Fecha: Día: Mes: Año: Hora:

Nombre y apellidos del evaluados:

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Lugar de evaluación _____________________________________________________________________

Breve reseña académica - profesional del

evaluador.

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Tipo de instrumento: _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________

Titulo de la investigación:

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Objetivo general de la investigación

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Aspectos a mejorar: _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________

Enfoque: Línea de investigación: Población: Constructos:

Firma del evaluador:__________________________