Post on 24-Jul-2015
Insuficiencia cardiaca -Es progresivo y de mal pronostico
Definición: Incapacidad del corazón para bombear sangre a una velocidad suficiente para satisfacer las demandas metabólicas de los tejidos o solo lo consigue a unas presiones de llenado elevadas .
***Esto generalmente ocurre en cardiopatías crónicas.
Sin embargo, hay IC de comienzo súbito:
-Esfuerzos hemodinámicos bruscos-Disfunción valvular aguda-IAM
EXISTEN MECANISMOS FISIOLOGICOS QUE MANTIENEN EL VOLUMEN MINUTO CARDIACO:
1. -Mecanismo de Frank-Starling 2. -Las adaptaciones del miocardio entre ellos
la hipertrofia con dilatación de las cavidades cardiacas o no:”Remodelacion ventricular”
3. -Activación de los sistemas neurohuorales: FC Contractilidad(conotropismo +) RVP
IC : Gasto cardiaco
Perfusión tisular(Insuficiencia Anterógrada)
Acumulación de sangre en el sistema venoso (Insuficiencia Retrograda) Edema pulmonar Periférico AmbosCONGESTIONHIPOXIA
CLASIFICACIÓN CLÍNICA
En la clínica pueden distinguirse tres tipos de insuficiencia
cardiaca:
1. Insuficiencia ventricular izquierda, con manifestaciones predominantemente respiratorias.
2. Insuficiencia ventricular derecha, caracterizada por el
predominio de los signos hepáticos y renales.
3. Insuficiencia cardiaca global, en la que se reúnen las
manifestaciones pulmonares, hepáticas y renalesPropedeutica clinica y semiologia medica de Raimundo
Llanio Navarro.
Patología estructural y funcional de Robbins y Cotran.
Gasto cardiaco (GC):-FC-Volumen plasmático.
IC
Se activan los mecanismos compensatorios fisiológicos.
Si hay:-Mecanismos compensadores fracasados .-Apoptosis de miocitos cardiacos , alteraciones del citoesqueleto y depósitos de MEC
“OCASIONARA MAYORES TRANSTORNOS
ESTRUCTURALES Y FUNCIONALES”
Que puede tener origen a nivel sistólico o diastólico.
ICInsuficiencia cardiaca sistólica
Insuficiencia cardiaca diastólica
Deterioro progresivo de la capacidad contráctil
del miocardio.
Incapacidad de las cavidades para ensancharse y llenarse lo suficiente durante la diástole.
Por:
Problema isquémico (cardiopatía isquémica)Sobrecarga de presión o volumen debido a una valvulopatia o la hipertensión.
Miocardiopatía dilatada.
Por:Grandes hipertrofias ventriculares izquierdas
Fibrosis miocárdica
Deposito de amiloide
Pericarditis contrictiva
Patología estructural y funcional de Robbins y Cotran.
Patología estructural y funcional de Robbins y Cotran.
Fisiopatologia salud –enfermedad : Un enfoque conceptual de Porth