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INVENTARIO POTENCIAL DE
MALTRATO FSICO INFANTIL
(PMF)
VERSION PRELIMINAR PARA CHILE
BASADO EN EL INVENTARIO CHILD ABUSE POTENTIAL DE J.S. MILNER
Adaptacin efectuada por Ana Mara Haz y Valeria Ramrez,
Docentes de la Escuela de psicologa de la P.U.C.
Ps., M.Cs., Esteban Gmez Muzzio
Ps., M.Cs., Magdalena Muoz Quinteros
2014
CUARTO ESTUDIO DE MALTRATO DE UNICEF (UNICEF, 2012)
NOTA: estos datos son similares a
la Encuesta Nacional de
Victimizacin del Ministerio del
Interior (2008) realizada con 1.162
nios/as, 6to EB a 4to EM, con
cifras -no acumulativas- de 32,7%
de violencia fsica grave, 51,4% de
violencia fsica leve y 58,9% de
violencia psicolgica, con un total de
72,3% declarando recibir alguna
forma de violencia por parte de sus
padres.
Fuente: Larran & Bascun, 2012
CUARTO ESTUDIO DE MALTRATO DE UNICEF (UNICEF, 2012)
Fuente: Larran & Bascun, 2012
CUARTO ESTUDIO DE MALTRATO DE UNICEF (UNICEF, 2012)
Fuente: Larran & Bascun, 2012
CUARTO ESTUDIO DE MALTRATO,
UNICEF (2012)
ANTECEDENTES
El instrumento est basado en el Child Abuse Potential Inventory
(CAPI), diseado por J.S. Milner en EEUU en 1980. Este
instrumento es uno de los ms validados y utilizados en el mundo
para la deteccin de potencial de maltrato infantil.
El inventario PMF evala las caractersticas de personalidad y de
interaccin del adulto con su entorno social y familiar, alertando
as sobre un potencial de maltrato fsico infantil.
Este inventario ha sido adaptado a Chile por Haz y Ramrez, de la
PUC, basndose en el CAPI de Milner, pero expandiendo dicho
instrumento en tems relevantes para la realidad nacional.
ANTECEDENTES: PRIMER ESTUDIO DE
VALIDACIN PSICOMTRICA
En el primer estudio (Haz & Ramrez,1995) el instrumento fue
aplicado a una muestra de 134 personas, divididas en dos grupos.
La escala modificada para Chile mostr, para el total de la
muestra, una consistencia interna de 0,98 (alpha de Cronbach) .
Para analizar el grado de discriminacin de la escala, se realiz
un anlisis discriminante.
Segn este anlisis, la escala discrimin bien al 91,8% de los
participantes (92,5% del grupo de maltratadores y 91% del grupo
de no maltratadores).
ANTECEDENTES: SEGUNDO ESTUDIO DE
VALIDACIN PSICOMTRICA
Para el segundo estudio (Haz & Ramrez, 1998b), el inventario PMF se aplic a 280 personas, divididas en dos grupos.
Tambin en esta oportunidad se observ una alta consistencia interna: 0,95 (alpha de Cronbach) para la muestra total.
En cuanto al poder de discriminacin de los individuos, el resultado fue moderado. La escala discrimin bien al 70% (70,7% del grupo de personas que maltratan a sus hijos y el 69,3% del grupo de comparacin). Resultaron falsos negativos el 14,6% y falsos positivos el 15,4%.
Cuando se seleccionan los casos ms extremos de la muestra, la clasificacin de los individuos mejora notablemente, lo cual significa que la escala modificada para Chile slo funciona bien cuando las muestras son extremas, es decir, para poblacin en riesgo elevado de maltrato pero no para poblacin en general.
CARACTERSTICAS DEL INVENTARIO P.M.F.
As, el inventario PMF es un instrumento descriptivo de sondeo que sirve para alertar si un individuo es o no un potencial maltratador fsico infantil.
Este sondeo generalmente est destinado a programas de prevencin secundaria, como los PIB.
Dada sus caractersticas metodolgicas, el inventario no puede ser administrado a la poblacin general.
Su interpretacin es factible solamente si se aplica a poblaciones con caractersticas de riesgo asociadas a la conducta de maltrato fsico infantil.
Dado que este inventario es un instrumento de sondeo y aun se encuentra en etapa experimental, debe ser aplicado en forma conjunta con otras tcnicas de evaluacin, tales como entrevista, observacin directa u otros tests (ejemplo, la NCFAS).
ESCALAS DEL INVENTARIO PMF
El inventario PMF consta de 114 tems o aseveraciones frente a
las cuales el respondiente debe sealar si est o no de acuerdo con
cada aseveracin.
Est dividido en 4 escalas:
Escala de Maltrato Fsico,
Escala de Consistencia Interna,
Escala de Mentira y
Escala de Respuestas al Azar.
Escalas de Validez
EJEMPLO DE PREGUNTAS DEL PMF
N Afirmacin Respuesta
1 A veces siento pena por los dems SI NO
2 Algunas cosas me dan vergenza SI NO
3 Me gusta que me traten bien SI NO
4 Soy una persona confusa (soy una persona que no tiene las cosas
claras)
SI NO
5 Desconfo de la mayora de la gente SI NO
6 Muchas veces estoy confundido(a) SI NO
7 Es bueno que los nios y jvenes hagan deporte SI NO
8 A veces he hecho alguna lesera SI NO
9 Algunas veces acto sin pensar SI NO
10 Soy una persona feliz SI NO
11 Las nias adolescentes necesitan ser protegidas (las nias entre
12 y 14 aos necesitan ser protegidas)
SI NO
12 Muchas veces estoy enojado(a) por dentro. SI NO
13 A veces me siento completamente solo(a) en el mundo. SI NO
14 Los cuchillos son peligrosos para los nios SI NO
15 Muchas veces siento que me rechazan. SI NO
16 Muchas veces me siento solo(a) por dentro. SI NO
17 Muchas veces siento que las cosas no me salen como quiero. SI NO
18 Los nios siempre deberan obedecer. SI NO
FACTORES DE LA ESCALA DE MALTRATO
Factor 1: Depresin: Rene tems correspondientes a indicadores de depresin.
Factor 2:
Expectativas rgidas hacia los nios: Identifica un estilo de interaccin
parental que se caracteriza por la presencia de expectativas rgidas hacia los
nios.
Factor 3:
Malas relaciones con los padres: Se refiere a tems que caracterizan una mala
relacin con la familia de origen. La investigacin ha mostrado que el
maltrato en la infancia es un factor de riesgo (si bien no causal) del maltrato
infantil actual.
Factor 4:
Malas relaciones de pareja y familiares: Agrupa tems referidos a la relacin
con la familia actual y, especficamente, con la pareja. La falta de apoyo de la
red social tambin es un factor de riesgo asociado al maltrato.
Factor 5:
Irritabilidad e impulsividad: Agrupa tems referidos a un estilo personal del
respondiente caracterizado por una fcil alteracin, irritabilidad e
impulsividad.
Factor 6: Disforia: Agrupa tems relacionados con sentimientos de ansiedad,
preocupacin, confusin y soledad.
Factor 7: Problemas del nio: Agrupa tems que indican una descripcin negativa del
respondiente respecto de su hijo/a.
ADMINISTRACIN: PARTICIPANTES
EXAMINADOR:
El examinador debe poseer las caractersticas bsicas que le permitan
la construccin de una relacin adecuada con el entrevistado. Puede
ser una persona no profesional, siempre y cuando haya sido entrenado
para la administracin del instrumento y sea supervisado.
EVALUADOR:
El evaluador de este instrumento debe ser un profesional de la salud
mental con conocimientos sobre el tema de maltrato infantil y sobre
medicin de instrumentos, por cuanto la mala interpretacin de ste
puede tener un impacto altamente negativo sobre la persona.
EVALUADO:
El sujeto a ser evaluado debe ser el padre o madre del nio o un
adulto a cargo de la crianza del nio. Esta persona debe poseer
caractersticas de riesgo de maltrato fsico infantil.
INSTRUCCIONES PARA EL EXAMINADOR
Debe sealar al entrevistado que ste es un instrumento para evaluar las
relaciones familiares, cmo se siente la persona respecto de su vida y qu
opina de algunas cosas.
Debe decirle al entrevistado que el cuestionario incluye una serie de
afirmaciones que pueden ser aplicadas a l mismo.
Debe pedirle que escuche atentamente las afirmaciones y anote su
opinin en la hoja de respuestas.
Si est a favor o de acuerdo con la frase deber encerrar en un crculo la
alternativa S. Si est en contra o en desacuerdo con ella deber encerrar
en un crculo la alternativa No.
Debe enfatizarle que no piense demasiado lo que va a contestar, ya que
no existen respuestas buenas ni malas. Algunas de estas frases pueden
parecerse entre s, pero igual debe contestarlas todas.
Si no entiende alguna, pdale que se lo diga para que usted se la
explique. Por ltimo, debe pedirle que no vuelva atrs a revisar sus
respuestas ni a cambiarlas.
INSTRUCCIONES PARA EL EXAMINADOR
Pregntele al entrevistado si tiene pareja (cnyuge, conviviente, novio/a
o alguien con quien sale).
Si no tiene, tache las afirmaciones 104, 107 y 108 porque no debe
contestarlas, a menos que haya tenido pareja hasta hace poco.
Pregntele al entrevistado si conoci a su padre.
Si no lo conoci, pregntele si hubo alguna figura masculina que
reemplazara a su padre (por ejemplo, padrastro, abuelo).
Si lo tuvo, cambie la palabra padre por lo que corresponda en el
tem 112.
Si no hubo figura masculina significativa en su infancia tache dicha
afirmacin, porque no debe ser contestada.
En caso que el nio/a en referencia (el posible maltratado) no sea el
hijo/a del entrevistado, los tems 20, 33, 47, 73, 80 y 88 deben adecuarse
al parentesco real que tenga con el nio/a.
INSTRUCCIONES PARA EL EXAMINADOR
Por ejemplo:
Item 20: Tengo un hijo que es torpe
Deber cambiarse a la situacin que corresponda, como por ejemplo:
Un hijo de mi pareja es torpe
Tengo un nieto que es torpe
Cuido un nio que es torpe
Algunas afirmaciones tienen una frase en parntesis, la cual puede
ser leda a modo de explicacin cuando el entrevistado no entiende la
frase inicial. Por ejemplo:
Item 4: Soy una persona confusa (Soy una persona que no tiene
las cosas claras).
Si el entrevistado le dice que no entiende alguna afirmacin que no
posee explicacin en parntesis, debe nuevamente lersela en forma
lenta, tratando que responda, pero sin agregar explicaciones.
ADMINISTRACIN: CASOS A CONSIDERAR
El instrumento es de fcil comprensin lectora. Sin embargo, se
sugiere que el examinador lea las preguntas en voz alta. Se
recomienda este uso para todas aquellas personas que posean una
escolaridad bsica.
Puede contestar por s solo en la hoja de respuestas, con el fin de
otorgarle la privacidad necesaria.
Slo en casos extremos (analfabetismo o alfabetismo en desuso), el
examinador ser quien deba marcar en la hoja de respuestas lo
que la persona bajo evaluacin vaya respondiendo.
ADMINISTRACIN: MATERIALES Y CONDICIONES
Los materiales requeridos para este test son mnimos. Se requiere:
el inventario mismo,
la hoja de respuestas,
un lpiz para marcar las respuestas,
silla y mesa para contestarlo
y una habitacin tranquila y libre de ruidos.
Este instrumento debe ser administrado en forma individual, por
cuanto permite una mejor construccin de la relacin interpersonal.
No debe haber presencia de otras personas aparte del examinado,
ni menos familiares u otros significativos para el evaluado.
Como se explic anteriormente, dadas sus caractersticas
metodolgicas, este instrumento no debe ser aplicado a la poblacin
general
EVALUACIN
El instrumento tiene 114 tems: 83 corresponden a la escala de
maltrato, 14 a la escala de azar y 14 a la escala de mentira.
La escala de inconsistencia incluye 28 tems agrupados en 14 pares,
que agrupan distintos tems de las otras escalas buscando
inconsistencias en las respuestas (ejemplo, frente a dos afirmaciones
que son lo mismo, responde una s y otra no).
El tipo de respuesta es dicotmica. Frente a cada sentencia, el adulto
slo puede contestar SI o NO. La idea es que responda sin pensar
demasiado sus respuestas. La aplicacin debiese tomar poco tiempo.
El adulto cuidador ingresado al PIB contesta en la hoja de respuestas.
Luego, el profesional utiliza las planillas de correccin para facilitar la
visualizacin de las respuestas que tienen 1 punto. Por defecto, todas
las otras tienen 0 puntos. Se suman los distintos puntajes y se utiliza
el manual y el juicio clnico para la interpretacin del inventario.
EVALUACIN
El puntaje de la Escala de Maltrato va de 0 a 83 puntos. Segn los
estudios de validacin del PMF en la poblacin chilena, el punto de
corte que distingue potencial de maltrato fsico es 40 puntos o ms.
El primer anlisis que debe hacerse, corresponde a evaluar el
puntaje obtenido con respecto al puntaje de corte. A mayor
puntaje, mayor posibilidad de que el adulto presente conductas de
maltrato (y viceversa).
El segundo anlisis que debe hacerse corresponde a revisar las
distintas escalas de validacin. Se debe usar el manual para su
correcta interpretacin.
El tercer anlisis que debe hacerse corresponde a la especificacin
de la escala de maltrato en sus distintos factores (depresin,
impulsividad, etc.), lo que da una visin ms detallada de las reas
preponderantes en el perfil del adulto cuidador. As, si el adulto
cuidador aparece con ms de 40 puntos, entonces se revisan los
distintos factores y se ve qu elementos predominan en l/ella.
EVALUACIN
Se asigna un punto cuando el tem refleja una caracterstica asociada
a maltrato fsico y se asigna cero punto cuando la caracterstica est
ausente (revisar manual para ver qu tems se corrigen con 1 o con 0
puntos).
Respuestas en blanco de la escala de maltrato: Las respuestas en
blanco deben prorratearse. Para ello aplique la siguiente frmula:
Puntaje inicial del individuo/ N de respuestas contestadas en la escala de
maltrato * N de respuestas en blanco en la escala de maltrato.
Dicho resultado debe sumarlo a su puntaje inicial. El total constituye
su puntaje final.
Ejemplo: NN contesta 70 de los 83 tems de la escala de maltrato y obtiene 35
puntos iniciales.
Frmula: 35/70 * 13 = 6,5
Por lo tanto: 35 + 6,5 = 41,5
Puntaje final: 41,5
ILUSTRACIN DE LOS FACTORES CON SUS
TEMS CORRESPONDIENTES
FACTOR ITEM N
Depresin 15, 25, 26, 29, 45, 60, 62, 63, 64, 65, 76, 88, 93, 94
Expectativas rgidas hacia los
nios
18, 36, 52, 53, 78, 82, 83, 84, 86, 90, 106
Malas relaciones con los padres 30, 56, 72, 85, 96, 99, 100, 103, 105, 112, 114
Malas relaciones de pareja y
familiares
10, 50, 54, 55, 61, 67, 70, 80, 91, 104, 107, 108,
110, 113
Irritabilidad e impulsividad 9, 19, 38, 66, 69, 71, 77, 87, 109
Disforia 4, 5, 6, 12, 13, 16, 17, 22, 31, 34, 43, 49, 51, 89,
102
Problemas del nio 20, 33, 47, 68, 73, 74, 79, 81.
EJEMPLO DE LA PLANTILLA PARA FACILITAR LA
SUMATORIA DE LOS PUNTOS
N Afirmacin Respuesta
1
2
3
4 DISFORIA SI
5 DISFORIA SI
6 DISFORIA SI
7
8
9 IRRITABILIDAD E IMPULSIVIDAD SI
10 MALAS RELACIONES DE PAREJA Y FAMILIARES NO
11 Las nias adolescentes necesitan ser protegidas (las nias entre 12 y 14
aos necesitan ser protegidas)
12 DISFORIA SI
13 DISFORIA SI
14
15 DEPRESIN SI
16 DISFORIA SI
En esta plantilla, los casilleros pintados se recortan y luego la planilla se coloca sobre la
hoja de respuestas. As, slo se puede ver aquellos casilleros que corresponden a 1 punto.
PROPUESTA PARA AFINAR LA
INTERPRETACIN
Factor 0-25% 26-50% 51%-75% 76-100%
Leve Moderada Alta Evidente
Depresin 1-3 4-7 8-10 11-14
Expectativas rgidas
hacia los nios
1-2 3-5 6-8 9-11
Malas relaciones con los
padres
1-2 3-5 6-8 9-11
Malas relaciones de
pareja y familiares
1-3 4-7 8-10 11-14
Irritabilidad e
impulsividad
1-2 3-4 5-6 7-9
Disforia 1-3 4-7 8-11 12-15
Problemas del nio 1-2 3-4 5-6 7-8
PROPUESTA PARA AFINAR LA
INTERPRETACIN
Si un adulto obtiene 2 tems en depresin, 7 tems en expectativas rgidas,
7 tems en malas relaciones con padres, 4 tems en malas relaciones de
pareja y familiares, 8 tems en irritabilidad e impulsividad, 1 tem en
disforia y 5 tems en problemas del nio.
PROPUESTA PARA AFINAR LA
INTERPRETACIN
Diramos en trminos interpretativos, que se tratara de:
Un adulto con una evidente tendencia hacia la
irritabilidad y la impulsividad en sus acciones,
Con expectativas muy rgidas y serios problemas con el
nio,
Asociadas a una historia de muchos problemas con sus
propios padres.
Se observara adems una tensin intrafamiliar moderada,
pero que no se traduce en sintomatologa depresiva o en
disforia actual en el cuidador.
PROPUESTA PARA AFINAR LA
INTERPRETACIN
Entonces, el nio estara en riesgo de maltrato principalmente por
una combinacin de descontrol y esquemas rgidos en el cuidador
sobre cmo deben comportarse los nios
esquemas que se anclan en una historia altamente conflictiva
con sus padres en su propia infancia.
Lo recomendable en este caso sera intervenir mediante
consejeras individuales o bien psicoterapia breve para modificar
y flexibilizar dichos esquemas de crianza, revisando las propias
experiencias infantiles dainas del cuidador
para en etapas posteriores entrenar y desarrollar el autocontrol
y soluciones alternativas frente a problemas conductuales que
muestre el nio/a.
INVENTARIO POTENCIAL DE
MALTRATO FSICO INFANTIL
(PMF)
VERSION PRELIMINAR PARA CHILE
BASADO EN EL INVENTARIO CHILD ABUSE POTENTIAL DE J.S. MILNER
Adaptacin efectuada por Ana Mara Haz y Valeria Ramrez,
Docentes de la Escuela de psicologa de la P.U.C.
Ps., M.Cs., Esteban Gmez Muzzio
Ps., M.Cs., Magdalena Muoz Quinteros
2014