I Jornada del Programa Salut i Escola al Vallès Occidental

13 de maig 2010

El Programa Salut i Escola

• El Programa Salut i Escola és una actuació promoguda pels departaments d’Educació i de Salut per tal d’impulsar les actuacions de promoció i prevenció de la salut entre els estudiants de segon cicle d’ESO dels centres públics i concertats.

• Aquest és el primer programa a l’Estat espanyol que articula sistemàticament la col·laboració entre el món educatiu i el sistema sanitari.

• Les activitats del programa es desenvolupen a través de l’equip d’atenció primària de salut en la seva vessant de salut comunitària. El Programa ha implicat a tots els centres públics i concertats de Catalunya.

• Aquesta experiència d’acció comunitària, que combina el tracte sanitari individualitzat i confidencial amb les dinàmiques educatives grupals, dóna resposta a la preocupació envers la població adolescent.

Salut comunitària:

El conjunt d’actuacions, prestacions i serveis destinats a millorar la situació de salut de la comunitat en les seves dimensions físiques, psicològiques i socials, que actuen per mitjà de la capacitat col·lectiva d’adaptació positiva als canvis de l’entorn.

La salut comunitària té en compte tant els elements tangibles i no tangibles de la comunitat com els seus sistemes de suport, les normes, els aspectes culturals, les institucions, les polítiques i les creences.

Llei de SP

Millorar la salut dels adolescents a través d’accions de:

• Promoció de la salut

• Prevenció de les situacions de risc

• Actuació precoç davant de situacions de risc

Objectius generals

1. Apropar els serveis de salut als adolescents, amb un espai de consulta oberta en el centre d’ESO amb garanties de privacitat i confidencialitat.

2. Potenciar,impulsar i facilitar el desenvolupament d’actuacions de promoció i d’educació per a la salut .

3. Millorar la coordinació, implicant els serveis de salut comunitària i utilitzant altres recursos presents en el territori amb la finalitat de donar resposta a les necessitats dels adolescents, preferentment en:

- salut mental

- salut afectiva i sexual

- salut alimentària

- consum de drogues, alcohol i tabac

Objectius específics

Organigrama del Programa

COMISSIÓ DIRECTORAInstitucional

Dept. Salut / Dept. Educació / Ajuntaments / SG Joventut / CATSALUT / ICS / …

Comissió de Seguiment- Representant de cada Regió Sanitària- Programa Salut i Escola- DGPA- Direcció general de Planificació i Avaluació- IES- Departament d’Educació

Comissió TècnicaDiferents Programes relacionats:- Salut Mental- Problemes Alimentaris- Drogodependències- Salut Afectivo-Sexual - …

Comissió Directora Territorial

RS ALT PIRINEU I ARAN

RS LLEIDA RS CAMP DE TARRAGONA

RS TERRES DE L’EBRE

RS GIRONA RS CATALUNYA CENTRAL

RS BCN

ASPCATASPCAT

PSiE

DGSPDGSP

PSiE

Els i les professionals

Els professionals implicats en el Programa Salut i Escola són:

• Equips d’atenció primària de salut: prioritàriament un/a professional d’infermeria.

• Equips docents dels centres de secundària: direcció, tutoria i professorat.

• Equips de salut pública municipal.

• Equips especialitzats: centres de salut mental infantil i juvenil.

• Professionals de les unitats de la salut sexual i reproductiva.

• Equips d'assessorament psicopedagògic.

• Centres d’atenció a les drogodependències.

Competències dela professió infermera

2- Prevenció i Promoció de la Salut

Objectiu : Desenvolupar accions conduents a la promoció de la salut,la prevenció de la malaltia i l’educació sanitària en els diferents àmbits de la pràctica

- Identificar usuaris amb rics

- Avaluar l’estat de salut de la persona sana

- Avaluar l’entorn soci familiar - Ensenyar i fonar consell sobre els diferents mitjans de prevenció de prevenció del rics i promoció de la salut

- Identificar el problema de salut en el propi medi

Actuació de la infermera en el PSiE

El programa Salut i Escola descriu :

*Atenció directa en al consulta oberta al centre d’ESO, en horari que sigui mes idoni i que s’acorda amb el centre on dona informació , consell i assessorament en temes relacionats amb la salut) 50%del temps

* Assessorament, suport i participació en les activitats d’educació per a la salut .Adaptant-les a les característiques de la població diana i la diversitat 20% del temps

* Coordinació amb els serveis existents en el territori per donar resposta a les necessitats dels adolescents 30% del temps

Confidencialitat i privacitat en la consulta oberta

Els pares i tutors han de poder confiar en la professionalitat i coneixements específics del professional , el portin a fer una correcta gestió de la relació de confidencialitat.

En situacions complexes o de risc els professionals han d’ajudar i acompanyar a l’adolescent a comprendre la necessitat d’informar al tutor i als pares

Orientar amb el tutor o professor, situacions que poden comportar risc per a la salut dels nois i noies

La persona menor d’edat en l’àmbit deLa salut

26 de novembre 2009

Actuacions de col·laboració i suport

*Derivació dels alumnes cap a els serveis especialitzats si escau, segons els problemes de salut detectats, i en situacions greus que precisen atenció preferent(informe de derivació i retorn)

* Fer el seguiment dels casos que requereixin una atenció especial, individual o coordinada ( reunions periòdiques de seguiment)

* Fomentar la col·laboració amb l’equip d’assessorament psicopedògic i CSMIJ per una millor utilització d’aquets recursos (professional referent)

* Promoure l’apropament de l’alumne als recursos sanitaris (l’equip d’atenció primària, ASSIR)

Formació dels professionals

Formació inicial infermeres de l’EAPConeixements bàsics sobre els trets específics i generals de psicologia evolutiva en l’etapa de l’adolescència.Formació en estratègies preventives i EpS Capacitar per al coneixement en l’ús de metodologies especifiques i participatives en educació per a la salutque tinguin un nivell d'evidència en la seva efectivitatFormació en serveiAdaptada a les necessitats detectades el la consulta oberta en cada centre de secundaria

Metodologia de la formació inicial

Semipresencial :----5 jornades presencials (26 hores) 4 Blocs d’habilitats 1 Bloc d’implementació del programa 2 Sessions de seguiment 1 Bloc avaluació i cloendaBloc virtual (34 hores) Presentació i resolució de casos (10) Documents de consultaAvaluació 80% d'assistència +100% on line= Certificat assistència 90% assistència +100% on line +avaluació final = Certificat d’aprofitament

FORMACIÓ DELS PROFESSIONALS: Formació en estratrègies preventives

OBJECTIUS PEDAGOGICS•Habilitar els professionals infermers/res referents ,professorat de secundaria , llevadores i tècnics de salut municipal , en estratègies preventives i metodologia d’educació per a la salut, aplicades especialment en els temes prioritzats en el PSiE

•Conèixer els models teòrics en el que s’han de realitzar les intervencions d’EpS

•Facilitar elements de reflexió a l’establiment d’una relació educativa amb la/el adolescent

•Conèixer exemples pràctics d’activitats d'educació per a la salut als adolescents

COBERTURA CURS 2008-2009

Regió Sanitaria Centres ESO

Alumnes3e 4t

NO programa Alumnes

BarcelonaAlt PirineusLleidaTerres d’EbreC.TarragonaGironaCatalunya Central

TOTAL

5701148208073

72

874 89,6%

745311024657131251138411691

17828

126.154 90%

82123911

4

11211,4

103841562152859501478

401

13869 10%

2.605

7.611

20.249

25.757

31.217

0

5.000

10.000

15.000

20.000

25.000

30.000

35.000

curs 2004-05 curs 2005-06 curs 2006-07 curs 2007-08 curs 2008-09

Consulta obertaEvolució del nombre de consultes 2004 -2009

La consulta oberta és un espai al centre d’’ESO on els adolescents poden acudir espontàniament per fer consultes relacionades amb la seva salut a un/a professional (preferentment d’infermeria); així s’afavoreix l’accessibilitat d’aquests adolescents als programes de salut. N= consultes realitzades tots els cursoso

% Temes tractats en la consulta (curs 2008-09)

0

5

10

15

20

25

30

35

40

45

Sexualitat Afectivitat Salut Alimentària C. Substancies

Salut Mental Salut Social Altres

Total activitats

31217

“Promoció de la salut és el procés de capacitar a les persones per controlar i millorar la seva salut”

OMS, Otawa Charter 1986

Promoció de la salut: el conjunt d’actuacions, prestacions i serveis destinats al foment de la salut individual i col·lectiva i l’impuls a l’adopció d’estils saludables de vida mitjançant les intervencions adients en matèria d’informació, comunicació i educació sanitària

Llei de SP

Activitats d’educació per a la salut Evolució 2004-09

4921265

5.074

8.332

11422

0

2000

4000

6000

8000

10000

12000

Curs 2004-2005

Curs 2005-2006

Curs 2006-2007

Curs 2007-2008

curs 2008-09

Activitats d'educació per a la salut

Activitats d’educació per a la salut per temes curs2008-09

Activitats d’educació per a la salut: 11422

66

349

594

1136

2906

1240

847

1960

2324

0 500 1000 1500 2000 2500 3000 3500

Activitat física

Maltractaments

Salut mental

Alcohol

Temes diversos

Tabac

Altres drogues

Salut alimentària

Sexualitat afectivitat

Pla d’avaluació del programa : propòsits del pla?

Dur a terme un procés d’avaluació que:

Determini la qualitat i el compliment en el procés de la seva implementació

Identifiqui el grau de compromís i la satisfacció dels diferents participants

Identifiqui resultatsOrienti la millora

VISIÓ INSTITUCIONALLes institucions implicadesEls responsables del programa

VISIÓ DE LA PRÀCTICAEls seus principals protagonistes

Quins seran els elements clau d’avaluació?

ObjectiuConèixer l’opinió i la percepció dels responsables

institucionals en relació a la implementació del PSiE

Disposar de la informació exhaustiva sobre--Implantació --Circuits de coordinació--Recursos--Activitats

Avaluació a nivell institucional

Objectiu:

Conèixer l’opinió i la satisfacció dels diferents protagonistes del PSiE en relació als seus principals productes:

• la consulta oberta• el suport a les activitats d’educació per a la salu• la millora de la coordinació entre els diferents

serveis sanitaris

Avaluació a nivell dels principals protagonistes

Instruments i eines derivats de l’avaluació

Qüestionaris de satisfacció amb els que es podrà monitorar la satisfacció dels alumnes usuaris de la consulta oberta i de les infermeres participants

Llistat de comprovació dels factors clau per un desenvolupament d'excel·lència dels programa

Punts forts del programa

• Descentralitzat al territori

• Incorporació del PSiE en el contracte CatSalut i normativa Ensenyament.

•Model únic d’intervenció a les escoles a partir d’un EAP.

•Dinamitzats els diferents productes de les unitats de la Subdirecció de Promoció de la Salut

• Generalment ben acollit per als professionals infermers/res/professorat .Ben acollit per als alumnes.

•La formació especifica i conjunta que s’ha donat als professionals de salut i educació

•Tenir un sistema d’informació que permet conèixer el procés del PsiE i el interès dels adolescents en relació a la seva salut

• El Pla d’avaluació 2010 -2012

Punts febles del PSiE

Oportunitats

• La llei de Salut Pública i Comunitària

• El desplegament de l’Agencia de Salut Pública

•El Pla d’innovació de L’Atenció Primària

•La formació conjunta en estratègies de promoció i educació per a la salut. , a professors de secundaria , infermeres,tècnics de salut municipal , llevadores, psicopedagogs, prioritzant els àmbits rurals

•Salut i Escola com estratègia per el Pla transversal d’educació i promoció de la salut en infants i joves en l’àmbit salut, l’àmbit educatiu ,àmbit comunitari.•El contracte de compra de serveis

•L’arribada de població nouvinguda

•Tenir un sistema d’informació que permet conèixer el procés del PSiE i el interès dels adolescents en relació a la seva salut

Com es crea la salut?

La Salut es crea en el context de la vida diaria, quotidiana:

On la gent Viu, ama,Treballa I juga.Ottawa Charter 1986

• Google?Botigues?Viatges?

Kickbusch, 2006

PòsterPòster