Post on 22-Jan-2016
GESTACION
La gestación, o embarazo, se inicia en el momento de la fecundación y finaliza alrededor de nueve meses después con el nacimiento de un bebé. Durante este período, las sucesivas divisiones de la célula huevo dan lugar a la formación de un embrión que a partir de los tres meses ya tiene un claro aspecto humano y pasa a denominarse feto: sólo falta que madure en el vientre materno el tiempo necesario hasta que se encuentre en condiciones de afrontar una vida autónoma.
GESTACION
Estado fisiológico en donde se presentan
cambios endocrinológicos, fisiológicos y
anatómicos que generan signos y síntomas
para la sospecha del mismo
El embarazo se define como el periodo
detiempocomprendido desde la fecundación del óvulo hasta el parto, su duración aproximada es de 280 días,
de 37 a 40 semanas
CLASIFICACION DE SIGNOS
Signos presuntivos (subjetivo)
Signos probables
Signos de certeza
SIGNOS SUJETIVOS
Náuseas con o sin vómito
Alteraciones de la micción
Fatiga
Disgeusia
Mastodinia
NAUSEA
Conocida como: “enfermedad matinal del
embarazo”
2 – 12 semanas después del último periodo
menstrual
Desaparecen al tercer mes
Se asocia a HGC
ALTERACCION DE LA MICCION
Crecimiento uterino (primer trimestre
Compresión sobre vejiga
Micción frecuente
PERSECION DE LOS MOVIMIENTOS FETALES
Presentación entre
semanas 16 y 20
Sin valor diagnóstico
si está aislado
SIGNOS PROBABLE
Aumento de volumen
abdominal
Cambios en forma,
tamaño y consistencia
uterina
Cambios anatómicos del cuello
Amenorrea o retraso menstrual
SIGNOS PROVABLE
Cambios anatómico en mamasHiperpigmentacion cutaneaaaa
Presencia de estría en abdomen
CAMBIOS ANATOMO -FISIOLOGICO
Durante el embarazo deben Darse una serie cambios Adaptativos tanto anatómicosComo fisiológicos y bioquímicosEstos cambios debe n revertirseDurante el puerperio y la lactancia
UTERO
Aumenta 4 veces su longitud se eleva hacia la pelvis y hacia La cavidad abdominal.
Alcanza la altura del ombligo entre la semana 22 y24
El conducto cervical se llena de un tapón de moco espeso
Distensión e hipertrofia de las células musculares
Incremento de tejido elástico y acumulo de tejido fibrosos.
Estímulo de estrógenos progesterona Aumenta rápidamente en longitudovoide Desplaza intestinos a los lados y arriba Tensión sobre ligamentos anchos y
redondos
CERVIX
Edema, reblandecimiento y aumento de vascularización( cianosis, signo de Hegar)
Hipertrofia hierplasiadel tejido glandular producción de moco viscoso obstruye
el conducto poco después de la concepción
Eversión de glándulas y epitelio endo cervicales cilíndricas
VAGINA
Engrosamiento de la mucosa Para la distención del parto.Mucosa de color azul debido A la vascularización.El pH de la secreción vaginal esMuy acido de 4 a 6.5
VULVAEdema por el aumento de vasos
sanguíneos y el peso del útero, los labios mayor se aproximan y se oscurecen
PERINE SU ESTRUCTURAS aumentas debido a
ls vascularización y el aumento de depósitos de grasa
MAMAS
Durante el embarazo las glándulas mamarias aumenta la sensibilidad, la pigmentación en
pezones y areolas venas mas visible y eréctil Hipersensibilidad y punzadas (ingurgitación
vascular Aumentan de volumen a partir del segundo
mes Tras los 1ros meses: calostro secreción
amarillenta espesa Aparición de estrías
HEMATOLOGICO
Volumen Sanguíneo
Amento de 40-45% en las semanas 6/28/34 (> meseta)De 1,200 a 1,500 ml Promedio: 450 ml(2da mitad)Para la semana 12 un
15%Volumen normal en puerperio (6-8 semanas)
Funciones: Cubrir demandas de útero Proteger a la madre y al
feto contra retorno venoso en posición supina y erecta Proteger a la madre de la pérdida sanguíneas en el
parto
Decrece la concentración de Hto Hb Viscosidad total de la sangre disminuye El incremento deseado del volumen eritrocíticoy
la masa de Hb materna no se presentara a menos que se administre hierro exógeno en cantidades adecuadas
En ausencia de complemento de hierro la [Hb y HTO ] disminuye el volumen sanguíneo
La producción de Hb en el feto se ve alterada por que la placenta contiene hierro de la madre aún en anemia grave por deficiencia de hierro
Presión sistólica disminuye 10 mmHg
Presión diastólica: disminución20 mmHg
Ruidos Cardiacos: Aumento del 1er ruido Desdoblamiento del 1er ruido, 3ro
y 4to ruidos Soplo sistólico precordial
RESPITRATORIO
Elevación del tórax 4 centímetro Rigidez de la pared torácica disminuida Aumento de frecuencia respiratoria Elevación del diafragma por el empuje
del útero Congestión nasal y en ocasiones
hemorragia por el aumento de estrógeno
DIGESTIVO
Nauseas por elevación de la hormona gonadotropina corinica humana
Retraso en el vaciamiento gástrico y movilidad intestinal que va a producir flatulencia ,estreñimiento y hemorroides
Cambios en el apetito por hipersensibilidad del gusto y olfato
RENAL
Riñón aumenta de tamaño
Retraso en eliminación urinaria
disminuye la eficacia de esfínter uretral
F.G.
COMPLICACIONES
Patologías ovulares
Patologías materna
patologías fetales
PATOLOGIAS OVULARES
1.- PLACENTA:
a) PLACENTA PREVIA
Total : Cubre completamente el
cuello uterino
Parcial : Cubre solo una porción del
cuello uterino
Marginal : Se extiende sólo hacia los bordes del cérvix
Desprendimiento de placenta Separación de placenta de su adhesión a la
pared uterina antes de dar a
luz