Lesión intraepitelial de bajo grado

Post on 27-Oct-2014

120 views 0 download

Tags:

Transcript of Lesión intraepitelial de bajo grado

LESIÓN INTRAEPITELIAL DE BAJO GRADO

Dra. Karla I. Hernández H.

Colposcopía y Patología del Tracto Genital Inferior

Multifactorial Etiology of Cervical Cancer: A Hypothesis. Medscape General Medicine. 2005;7(4):57

GENERALIDADES Bethesda 1988 NIC I Efectos citológicos y patológicos

benignas de la infección por VPH

Apgar y cols. Colposcopia, principios y práctica. Elservier. 2ª edición. 2009.

VPH 6 y 11 16, 18, 45, 56, 31, 33 y 35 (86.1%) 31, 51, 33, 58 Multiples tipos 58.9%

VPH

Proteínas estructuralestardías

Región de control

INFECCIÓN POR VPH Fase episomal

CofactoresAusencia de supresión inmunológica

Apgar y cols. Colposcopia, principios y práctica. Elservier. 2ª edición. 2009.

INFECCIÓN POR VPH

EVOLUCIÓN

Virus de papiloma humano y factores de riesgo en el desarrollo de cáncer cervicouterino. Rev Venez Oncol 2010;22(1):32-38

FACTORES DE RIESGO Edad joven VPH de alto riesgo Duración de la infección Tabaquismo

Virus de papiloma humano y factores de riesgo en el desarrollo de cáncer cervicouterino. Rev Venez Oncol 2010;22(1):32-38

Nomenclatura de las lesiones precursoras del cáncer cérvico uterino. Rev Sanid Milit Mex 2006; 60(6) Nov.-Dic: 406-410.

COILOCITOS

BOYA. Atlas de Histología y Organografía Microscopía, 2ªedición, Ed. Médica Panamericana, 2004.

COILOCITOS

BOYA. Atlas de Histología y Organografía Microscopía, 2ªedición, Ed. Médica Panamericana, 2004.

HALLAZGOS COLPOSCÓPICOS Acetoblanca

Pálida, blanca translúcida Blanca nieve

Márgenes Borrosos Geográficos Floculados

Contornos Planos Sobreelevados o irregulares

VasosAusentesSi están presentes, en mosaico fino y/o

punteadoApgar y cols. Colposcopia, principios y práctica. Elservier. 2ª edición. 2009.

HALLAZGOS COLPOSCÓPICOS

Erazo Domínguez José Vicente. Manual de Patología Cervical. Universidad del Cauca. Colombia.2007.

EPITELIO ACETOBLANCO

Cecil Wright. Color Atlas of Colposcopy. Biomedical Communications. 2001.

PUNTILLEO Y MOSAICO

De Palo y cols. Patología y Tratamiento del Tracto Genital Inferior. Elservier Doyma. 2ª edic, 2007.

MOSAICO FINO

De Palo y cols. Patología y Tratamiento del Tracto Genital Inferior. Elservier Doyma. 2ª edic, 2007.

PUNTILLEO FINO

Cecil Wright. Color Atlas of Colposcopy. Biomedical Communications. 2001.

CONDILOMA CERVICAL

Cecil Wright. Color Atlas of Colposcopy. Biomedical Communications. 2001.

HISTOLOGÍA

BOYA. Atlas de Histología y Organografía Microscopía, 2ªedición, Ed. Médica Panamericana, 2004.

DX DIFERENCIAL Metaplasia Inflamación Reparación Atrofia

Apgar y cols. Colposcopia, principios y práctica. Elservier. 2ª edición. 2009.

MANEJO DE LA LIEBG

MANEJO DE LA LIEBG

MANEJO DE LA LIEBG

MANEJO DE LA LIEBG

MANEJO DE LA LIEBG

EMBARAZO Colposcopia al término del puerperio Biopsia sólo en caso de sospecha de

LIEAG o cáncer LEC contraindicado

Apgar y cols. Colposcopia, principios y práctica. Elservier. 2ª edición. 2009.

ADOLESCENTES

MENOPAUSIA ADN VPH, Citología a los 6 y 12 meses,

Colposcopia

ADN VPH y/o colposcopia negativa

Citología en 12 meses

ADN VPH y/o ASCUS o más

Colposcopia