MANEJODELDOLORINFANTIL.¿CÓMOACTUANLOSPADRES?

J.GarcíaManceboMC.MíguezNavarroM.EscobarCastellanosB.FernándezMonteagudoP.PascualGarcíaG.GuerreroMárquezA.RivasGarcía

SeccióndeUrgenciasdePediatría.HGUGregorioMarañón.Madrid.

Losautoresdeclarannotener

conflictodeintereses.

INTRODUCCIÓN:

Enestudiosprevios,el50%noadministrabananalgesiaasushijosantesdeservaloradosporunmédico.

¿QUÉSABEMOS?

¿PORQUÉESIMPORTANTE?

ELCONTROLDELDOLORESFUNDAMENTALENLAATENCIÓNINTEGRALENDELNIÑOENURGENCIAS.

PARAUNABORDAJEMULTIDISCIPLINARLOSPADRESDEBENESTARIMPLICADOSENSUMANEJO.

OBJETIVOS:

ObjetivoprimarioEvaluarlavaloraciónyelmanejodelospadresdeldolordesushijos.

ObjetivossecundariosEvaluarsuasociaciónconlasdiferentesvariablesdemográficasrecogidas.

METODOLOGÍA:•  Tipodeestudio:Unicéntricodescriptivodeencuestastransversales.

•  Población:

•  Cálculomuestral:450pacientes.•  Metodología:cuestionarioanónimo.

INCLUSIÓN•  Pacientesqueacudierona

Urgenciasporcualquiermotivodeconsultaacompañadosdesuspadresotutores

•  Firmadelconsentimientoinformado

EXCLUSIÓN

•  Barreraidiomática•  Incapacidadparaleerel

cuestionario•  <90%derespuestascontestadas

METODOLOGÍA:•  Variablesdemográficas

•  Variablesdevaloraciónymanejodeldolor

METODOLOGÍA:

•  Análisisestadístico:•  Descriptivo:•  Variablescualitativas:Frecuenciayporcentaje.•  Variablescuantitativas:•  Normal:Mediaydesviaciónestandar.•  Nonormal:MedianaeIQI.

•  Analítico:Chi-Cuadrado.

RESULTADOSI:

Diagramadeflujo:

502formulariosentregados

9excluidospor<90%cumplimentados

40rechazanelconsentimientoinformado

453formulariosanalizados(90.2%)

•  Cuantificanlaintensidaddeldolordesushijos:59.6%

RESULTADOSII:

Valoracióndeldolor:

67,2%79,4%

37,2%

6,7%

0,0%

20,0%

40,0%

60,0%

80,0%

100,0%

CuantificasisuhijoHABLA

Loquedice Comportamiento Llanto Escalas

37,4%42,7%

71,1%

1,9%0,0%

20,0%

40,0%

60,0%

80,0%

CuantificasisuhijoNOHABLA

Consolabilidad Agitación Llanto Escalas

•  Dananalgesiasisuhijotienedolor:93.9%

•  Modificaeltratamientosegúnlaintensidaddeldolor:23.8%

•  Sipocodolor:78.6%paracetamol,36.7%ibuprofeno•  Simuchodolor:60.6%paracetamol,71.4%ibuprofeno

RESULTADOSIII:

Manejodeldolor:

•  Noadministrananalgesiasinqueseloreceteunmédico:16.1%

•  Utilizancremasanalgésicas:9.9%(Arnica27.9%)

•  Utilizanotrosmétodosalternativos:63.6%(frío59%,calor46.4%,masaje62.6%)

RESULTADOSIII:

Manejodeldolor:

RESULTADOSIV:

Asociaciones:

Encuantoalavaloracióndeldolor:1.  Lospadresconmenorniveldeestudioscuantificanmenoseldolordesus

hijos(p=0.043)2.  Losvaronescuantificanmáseldolordesushijos(p=0.022)

RESULTADOSIV:Asociaciones:

Encuantoalmanejodeldolor:1.  Lospadresdelcontinenteamericanosiempredantratamientoanalgésicoasus

hijosapesardequetenganpocodolor(p=0.045)asícomolosdemenorniveldeestudios(p=0.002)

2.  Laactituddelospadresanteeldolorpropioafectaaltratamientodeldolordesushijos.Sitomananalgesiainmediatamente,siempredantratamientoanalgésicoasushijos(p=0.003)mientrasquesiesperanasevaloradosporunmédicotambiénesperanconsushijos(p=0.000)

CONCLUSIONES:

1.  El40%delospadresnovaloraneldolordesushijos,loqueafectaráaltratamientodelmismo.

2.  Muchospadresnomodificaneltratamientoanalgésicosegúnlaintensidaddeldolor.

3.  Laactituddelospadresanteeldolorpropioafectaráaltratamientodeldolordesushijos.

Esnecesariorealizarunacorrectaeducacióndelosprogenitoressobreanalgesia.

RESULTADOSII:

Variablesdemográficas:

•  Parentesco:69.5%madres•  Mediadeedad:38.9años(DE+/-6.8años)•  Medianadehijos:2(IQI1-2)•  Niveleducacional:51%estudiosuniversitarios•  Profesiónsanitaria:11.3%profesiónsanitaria•  Origen(zonasOMS):75.3%españoles,19.2%continente

americano