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Cuandolasaludesunderechoyunaobligacin:
fortaleciendocapacidadesycompromisos.
ManualGuadelfacilitador.
InstitutodeInvestigacinyPromocinSocialIDIPSdelNorte.
LosDiamantes309-Urb.SantaInes-Trujillo
Telf.:044-231112
www.idips.irg.pe
DocumentopublicadoenelmarcodelProyectoEjerciendoDerechosyAsumiendo
Responsabilidades: Contribuyendo a la implementacin participativa de Polticas
PblicasparaelcontroldelVIHylaTuberculosisenunmarcodeejerciciodelDerecho
a la Salud en la regin La Libertad PER3235/12 ejecutadopor laONGD IDIPS
inanciadoporlaFundacinAnesvad
ElaboradoporlosConsultores:DavidLimoPajar,GuisellyFloresArroyocon
aportesdelLic.CarlosRojasEccoa
Revisin:LicCarlosRojasEccoaLic.YessicaFloresMoreno
(2013)Cuandolasaludesunderechoyunaobligacin:fortaleciendocapacidadesy
compromisos.Trujillo:IDIPSdelNorteFundacionAnesvad.
Sepermitelareproduccionparcialototaldeestapublicacion,siemprequesedistribuyadeforma
gratuitayseotorguenloscreditoscorrespondientes.
Presentacin
ManualdelFacilitadorparalacapacitacindesdeelEnfoqueBasadoenderechoalasalud 03
Los Derechos Humanos, como por ejemplo el Derecho a la Educacion, a la Salud, a la No
Discriminacion, a la Participacion, etc., son garantasmnimasde caracter universal inherentes a
todos los seres humanos, sin distincion alguna. Estos derechos se interrelacionan entre s, son
interdependienteseindivisibles.
Enestemarco,elEnfoqueBasadoenDerechosHumanos (EBDH) nodescribe las situacionesen
terminos de necesidades humanas. El ser humano deja de ser considerado un sujeto pasivo
pasandoaserunsujetodederechos.Cadapersonaposeeelderechoaparticiparen losdiversos
procesosciviles,economicos,socialesypolticoscuyasdecisionesafectenasusvidas.ConelEBDH,
laparticipacionnoesunaopcion,sinounacondicionindispensable.Deesto,sedesprendequelos
Titularesdederechos,responsabilidadesyobligaciones, cadaunodesdesurol, intervienenenel
cumplimientodelDerechoalasaludentendidocomoelderechodetodapersonaaldisfrutedel
masaltonivelposibledesaludfs icaymental.
En este sentido, en el proyecto: EjerciendoDerechos yAsumiendoResponsabilidadesAnesvad,
IDIPS del Norte y otros actores sociales de la Region La Libertad han apostado de manera
inequvoca por el EBDH tratando de aportar voluntad y herramientas para la integracion de los
valores, principios y normas del sistema internacional de derechos humanos en los planes,
polticas,procesosydinamicasdedesarrollo.
Laadopciondeesteenfoquesupusounesfuerzohacialarealizaciondeuncambiodeorientacion,
nosoloenlasacciones,sinoenelpropioanalisisdelproblema,enlaidentiicaciondeproyectosy
ensudeinicion.Estefueeldesafo queenconjuntoconlosactoreslocalesnoshemosplanteadoy
queesperamosquepuedacontribuiraladefensa,proteccionypromociondelDerechoalaSaludde
laspersonas,especialmentedelosgruposmasvulnerables.
BernardoGarcaIzquierdo
DirectorGeneralFundacionANESVAD
YuriHidalgoAlfaro
PresidenteEjecutivoIDIPSdelNorte
Agradecimientos
ManualdelFacilitadorparalacapacitacindesdeelEnfoqueBasadoenderechoalasalud 05
Este manual, Cuando la salud es un derecho y una obligacin: fortaleciendo capacidades y
compromisos,fueposiblegraciasalacontribuciondedistintaspersonasyentidadesqueapoyaronen
las diversas fases de su elaboracion y validacion. A ellas les extendemos nuestrasmas sinceras
muestrasdeagradecimientoporsusaportes.
CarlosRojasaquienenelseguimientode loscompromisosde laelaboraciondeestemanualsus
precisiones en cuanto a las normativas y la pertinencia para con los grupos de trabajo nos han
brindadolonecesarioparalametodologa .
YessicaFlorespreparandolosescenariosdecapacitacionyvalidaciondecampo,articulandoconlos
grupos de trabajo, organizaciones y autoridades nos han asegurado talleres extraordinarios de
efectivainteraccioncomunitaria.
CadaAgenteComunitariodesaluddelasorganizaciones:RERPROSA,APPROMSATRU,Promotoras
DOTSPlusyPromotorasdeSaludIntegralesdelosdiferentesdistritosdelaProvinciadeAscopeydel
DistritodeGuadalupito,quienesenesecaminarsolidarioycotidianodedefensadelDerechoala
Salud,hanhechodelosejerciciosdeestemanualcompatiblesconlocotidianoquesonestosderechos.
AcadatecnicaylicenciadadelaReddeSaluddeASCOPEyVIRU,aligualquelosparticipantesdela
GerenciaRegionaldeSaluddelaLibertadconquieneshemosexploradolossentidosdeobligaciona
partirdeloscompromisosdelestadofrentealasituaciondesalud,yconquienesnoshemosdado
cuentaquehumanizarlasrelacionesacortalabrechaentreprestadoresyusuarios.Yporlotanto,hay
unaclaradiferenciaentreunindicadordelasaludyunindicadordederechoalasalud.
Esimposibledejardemencionarlainteracciondemuchaimportanciaquenoshabrindadoconlos
miembrosdelaCoordinadoraRegionalMultisectorialdeSalud-COREMUSALaLibertad,conquienes
hemosdisfrutadocadadetalledeintercambiodescubriendoqueelDerechoalaSaludnosbrindaun
abanicodeestandareslascualessondesafo squesehanconvertidoenlaagendaparalaintervencion
multisectorialdeesteescenarioqueesdistintivoentrelasotrasregionesdelpas.
Finalmenteesde interesde losautoresagradecer lacontribucionyelprotagonismoennuestros
talleres de validacion de las personas directamente afectadas para la propuesta de estemanual,
personasviviendoconVIHoafectadasporlaTBC,miembrosdeARPPOLLcomodelCirculoFemenino
CorazonesSolidariosdelaRPM+. ACIPSAVI,yasimismomiembros delacomunidadGLBTdela
Libertadconquienesesposiblelaconstrucciondevasparalademocratizaciondelasaludenun
marcodelEnfoqueBasadoenDerechosHumanos.
ndice
Presentacion
Prefacio
Agradecimientos
Glosario
Acercadeestemanual
VISINGENERAL
DELGUIA
ESTRUCTURA
Preparativos
Laestructurayelenfoquedelacapacitacion
Estructurayvisiongeneraldelacapacitacion:Lascincopartes
delacapacitacion
Recapitulacion
Anexo:Variacionesdecapacitacion.
Aquienvadirigidoelmanual?
PREPARATIVOS
Elciclodelacapacitacion
Creaciondelequipodecapacitacion
Lecturadeantecedentes
Analisissituacional
Elecciondelosparticipantes
Elecciondellugardereunionparalacapacitacion
Preparaciondelequipoymaterialesdecapacitacion
Establecimientodelseguimientoyevaluacion
Observacionesdeaperturayclausura
ENFOQUEYESTRUCTURADELACAPACITACIN
Aprendizajeexperimental
Lafunciondelfacilitador
Estructuradelacapacitacion
Objetivosdelacapacitacion
ProgramasdecapacitacionporroleseneldesempenodelEBDH
Variacionesdelacapacitacion
ManualdelFacilitadorparalacapacitacindesdeelEnfoqueBasadoenderechoalasalud06
GUIADE
CAPACITACION
CAPACITACION:PAUTASPARAUNBUENCOMIENZO
YANLISISDECONTEXTO
PRELIMINARES
Observacionesiniciales
Formalidadesestableciendoeltonoylasdirectrices
Visiongeneraldelacapacitacion
Expectativasdelacapacitacion(Pruebadeentrada)
A.ANLISISDECONTEXTO
Ejerciciodevision
Evaluacion,sntesisyanalisisexhaustivodelasituacionregionalrespectoalEBDH:
LneadeBaseyHallazgosOrientadores.
Sntesisyanalisisexhaustivo
B.PRINCIPIOS
RECAPITULACIO N
HistoriayNormativadelEBDH:AportesyRetos.
NormatividadInternacionalyNacional.
Fundamentos,ConceptoyComponentesdelEBDH.
PrincipiosyEstandares.
Recapitulacion.
Comopodemospasardeproblemasaderechos?
ComopodemosconocerlosDerechos,lasObligacionesylasresponsabilidadesde
cadaunodelostitulares?
C.EXPERIMENTACIN
Recapitulaciondiaria
PASOSUTILES:Comopodemospasardeproblemasaderechos?
MISPASOS:Comopodemospasardeproblemasaderechos?
D.REFLEXINANALTICA
Recapitulaciondiaria
FORTALEZASYLIMITACIONES:Comopodemospasardeproblemasaderechos?
DEBATE A LAS INTERVENCIONES PROPUESTAS: Como podemos pasar de
problemasaderechos?
ManualdelFacilitadorparalacapacitacindesdeelEnfoqueBasadoenderechoalasalud 07
CONFRONTANDOPERCEPCIONESSillasEmblematicas:Comopodemospasarde
problemasaderechos?
E.PLANIFICACINCONTEXTUALIZADA
Recapitulaciondiaria
CAMBIOS DESEADOS ESTRATEGIAS y MAPEO DE ACTORES ESTRATEGICOS:
Comopodemospasardeproblemasaderechos?
RELACIONES DE CONCORDANCIA: Como podemos pasar de problemas a
derechos?Creandomecanismosdeprevencionyresoluciondeconlictos.
RECAPITULACIN
Reconsiderandolavisiondelenfoquedederechosenlatematicadesalud.
Evaluaciondelacapacitacion.Pruebadesalida.
Palabras de Clausura: Observaciones inales de los organizadores y los
participantes.Algunasrelexionessobreelseguimientodelacapacitacion
BIBLIOGRAFIAGENERAL
ANEXOS
ManualdelFacilitadorparalacapacitacindesdeelEnfoqueBasadoenderechoalasalud08
Glosario
ACIPSAVI AsociacionCivilProsaludYVidaTBCMDRY
SidaTBC
ARPPOLL AsociacionRegionalDePersonasPositivasLa
Libertad
APPROMSATRU AsociacionProvincialdePromotorasde
SaludIntegraldeTrujillo
CPV Consejera ypruebavoluntaria
CEP ConsejeroEducadordePares
CODIMUSA CoordinadoraDistritalMultisectorialdeSalud
COREMUSA CoordinadoraRegionalMultisectorialdeSalud
DS DiagnosticoSituacional
DNC DiagnosticodeNecesidadesdeCapacitacion
DOTS TratamientoDirectamenteObservado
EDS EstandaresdeDerechosenSalud
EBDH EnfoqueBasadoenDerechosHumanos
FODA Fortalezas,oportunidades,debilidadesy
amenazas
GIPA (MIPA) GreaterInvolvementofPeoplelivingwithHIV
(Mayorinvolucramientodelaspersonasque
vivenconoestanafectadasporelVIH/SIDA)
ManualdelFacilitadorparalacapacitacindesdeelEnfoqueBasadoenderechoalasalud 09
GERESALaLibertad GerenciaRegionaldeSaluddelaLibertad
GERESAESR-TBC EstrategiaRegionaldePrevencionyControlde
laTuberculosis
GERESAESRITS-VIHSida EstrategiaRegionaldePrevencionyControlde
lasITSVIHSida.GerenciaRegionaldeSalud
IDIPS InstitutodeInvestigacionyPromocionSocial
MINSA MinisteriodeSalud
ONG Organizacionnogubernamental
PAT PersonasAfectadasdeTuberculosis
PCTD PlandeCapacitacionaTitularesdeDerechos
PCTO PlandeCapacitacionaTitularesdeObligacion
PCTR PlandeCapacitacionaTitularesde
Responsabilidad
PVVIH PersonasquevivenconelVIH
RERPROSA RedRegionaldePromotorasdeSaluddeLa
Libertad.
RNC ReportedeNecesidadesdeCapacitacion
SIDA SndromedeInmunodeicienciaAdquirida
SIS SeguroIntegraldeSalud
SyE Seguimientoyevaluacion
TARGA TratamientoAntirretroviraldeGranActividad
TBC Tuberculosis
TBCMDR TuberculosisMultridrogorresistente
TD TitularesdeDerecho
TO TitularesdeObligacion
ManualdelFacilitadorparalacapacitacindesdeelEnfoqueBasadoenderechoalasalud10
TR TitularesdeResponsabilidad
VIH VirusdelaInmunodeicienciaHumana
Acercadeestemanual
Incorporar el Enfoque Basado en los Derechos Humanos (EBDH) pasa por
cambiarnuestramiradaalarealidadyalaspersonasconlasqueinteractuamosen
todos los escenarios del derecho a la salud. Estemanual fomenta el capacitar a
todoslosactoressocialesenelEBDHquesebasaenlosestandaresinternacionales
de derechos humanos frente a la ignorancia existente con respecto a los
componentessanitariosdelosinstrumentosdederechoshumanosreconocidosen
elmarconormativointernacionalylegalmenteaplicablesenlalegislacionnacional
yregional.
Los derechos humanos fundamentales estan reconocidos en la Declaracion
Universal de los Derechos Humanos de 1948, y desde ese momento se ha ido
mejorado el sistema internacional de garantas y proteccion, a traves del
reconocimiento y la creacion instrumentos jurdicos de derechos. Los
instrumentosinternacionalescomopuntodepartidason:LaDeclaracionUniversal
delosDerechosHumanos(DUDH)(1948),elPactoInternacionaldelosDerechos
Civiles y Polticos (PIDCP) (1966), y el Pacto Internacional de los Derechos
Economicos,SocialesyCulturales(PIDESC)(1966).
Porenfoquedelasaludbasadoenlosderechoshumanosseentiende1:
Utilizarlosderechoshumanoscomomarcoparaeldesarrollosanitario.
Evaluar las consecuencias que tiene cualquier poltica, programa o
legislacion sanitaria para los derechos humanos y adoptar medidas al
respecto.
Tener en cuenta losderechoshumanos en la concepcion, la aplicacion, la
supervision y la evaluacion de todos los tipos de polticas y programas
(polticos,economicosysociales, entreotros)queguarden relacioncon la
salud.
Organizacin Mundial de la Salud. Veincinco preguntas y respuestas sobre salud y derechos Humanos.
Ginebra: Julio, 2002. Pg. 16.
ManualdelFacilitadorparalacapacitacindesdeelEnfoqueBasadoenderechoalasalud 11
GruposdePrincipiosFundamentalesquegenerael
EBDH2:
1. Respetarladignidadhumana.
2. Conceder atencion a los grupos de la sociedad considerados mas
vulnerables3. En otras palabras, reconocer y tener presentes las
caractersticasdelaspersonasalasqueafectanlaspolticas,lasestrategias
y losprogramas sanitarios, esto es losninos yninas, losadolescentes, las
mujeresyloshombres;lospueblosindgenasytribales;lascomunidadesde
la diversidad sexual, las minoras nacionales, etnicas, religiosas y
lingusticas; losdesplazados internos; losrefugiados; los inmigrantesy los
migrantes;laspersonasdeedad;laspersonascondiscapacidad;lospresos;
losgruposdepersonasdesfavorecidasdesdeelpuntodevistaeconomicoo
marginadas por algun otro
motivo,ylosgruposvulnerables.
3. Garantizar que los sistemas
sanitarios se hagan accesibles a
todos, especialmente a los
sectores mas vulnerables o
marginados de la poblacion, de
hecho y de derecho, sin
discriminacionporningunodelos
motivosprohibidos.
4. Adoptar una perspectiva de
genero y reconocer que los
factores biologicos y
socioculturales inluyen
considerablementeen lasaludde
hombres y mujeres y que en las
polticas y los programas es
necesario tener presentes esas
diferencias.
5. Garantizar la igualdad y la no discriminacion, ya sea voluntaria o
involuntaria, en la formulacion y puesta en practica de los programas de
salud.
6. Desglosar los datos relativos a la salud para determinar si hay
discriminacionsubyacente.
2 dem. Pgs. 16-17 3 Muchos de ellos aparecen mencionados en instrumentos concretos de derechos humanos, como el
Convenio de la OIT sobre pueblos indgenas y tribales en pases independientes (N 169, 1989) y la
Convencin Internacional sobre la proteccin de los derechos de todos los trabajadores migratorios y
de sus familias (1990).
Se ha demostrado que el respeto de
los derechos humanos en el contexto
del VIH Y SIDA, la enfermedad
mental y la discapacidad fsica hace
que mejoren considerablemente las
actividades de prevencin y
tratamiento. El respeto de la dignidad
y la intimidad de las personas
permiten ofrecer una atencin ms
considerada y humana. La
estigmatizacin y la discriminacin
menoscaban los esfuerzos de los
mdicos y las autoridades sanitarias
para atender a los enfermos o
discapacitados
(Mann J, Gruskin S, Grodin M, Annas G,
eds. Health and Human Rights: A Reader
(Routledge, 1999), Introduccin, prr. 4.)
ManualdelFacilitadorparalacapacitacindesdeelEnfoqueBasadoenderechoalasalud12
7. Garantizar4la participacion libre, fructfera y efectiva5 de los beneiciarios
de las polticas o programas de desarrollo sanitario en los procesos de
adopciondelasdecisionesquelosafectan.
8. Promoveryprotegerelderechoalaeducacionyelderechoabuscar,recibir
ydifundir informacionese ideasrelativasa lascuestionesdesalud.Ahora
bien, el derecho a la informacion no debe menoscabar el derecho a la
intimidad,loquesigniicaquedebedarseuntratoconidencialalosdatos
personalesrelativosalasalud.
9. Dejar que una poltica o un programa sanitario lmite el ejercicio o el
disfrute de un derecho unicamente como ultimo recurso y no considerar
queelloeslegtimosalvosisecumplentodaslasdisposicionesprevistasen
losPrincipiosdeSiracusa6.
10. Confrontar lasconsecuenciasparalosderechoshumanosdecualquier ley,
poltica o programa sanitario con los objetivos de salud publica que se
persiguen, y lograr que exista un equilibrio optimo entre la obtencion de
resultados positivos desde el punto de vista de la salud publica y la
promocionyprotecciondelosderechoshumanos.
11. Hacer referencias explcitas a las normas y reglas internacionales de
derechos humanos para poner de relieve la forma en que los derechos
humanos se aplican a una poltica, un programa o una ley sanitaria y la
relacionqueexisteentreellos.
12. Perseguir como objetivo explcito fundamental de las actividades
destinadas amejorar la salud la realizaciondelderechoal gocedel grado
maximodesaludquesepuedalograr.
13. Enunciarlasobligacionesconcretasdelosgobiernosderespetar,protegery
cumplirlosderechoshumanos.
4 Las instuciones, adems de estar abiertas a la parcipacin, deben garanzar que exista una
respuesta de los servicios a estas acciones. La parcipacin conlleva una redistribucin de poder y
recursos entre los disntos grupos implicados en las decisiones de salud. Es decir, si se abren espacios
para la parcipacin social, las instuciones y el personal de salud pierden su absoluto monopolio en la
toma de decisiones, que habrn de ser consensuadas entre los diversos agentes sociales. Esto signica,
por tanto, un cambio de actud en el personal de salud, no siempre fcil de conseguir. Los procesos
reales de parcipacin social en salud debern acompaarse de un desarrollo instucional que incluya
cambios en su estructura y formas de trabajar, que le permita responder a las necesidades cambiantes
de la poblacin. Vasquez, Siqueira, Kruze, Da Silva y Leite. Procesos de reforma y la parcipacin social
en salud en Amrica Lana. Barcelona: GacSanit 2002;16(1):30-38. Pag.33. 5 En 1994, durante una cumbre de SIDA en Pars, 42 gobiernos declararon lo que luego se conocera
como MIPA (Mayor Involucramiento de las Personas Afectadas) armando Apoyar una mayor
parcipacin de las personas que viven con VIH-Sida mediante una iniciava tendiente a fortalecer la
capacidad y la coordinacin de las redes formadas por esas personas y pro los movimientos asociavos.
Permiendo su plena y total parcipacin en nuestra respuesta comn a la pandemia, en todos los
niveles nacional, regional y mundial-, esta iniciava tratara en parcular de esmular la creacin de un
entorno polco, jurdico y social propicio para la lucha contra el SIDA (IV:1). Y que signica una mayor
parcipacin En un sendo operavo, esta parcipacin puede (y debe!) incluir disntos papeles a
muchos niveles diferentesDe forma ideal, Las PVVS parcipan en los rganos responsables de la
adopcin de decisiones y de polcas; y sus aportaciones enen el mismo valor que las de los dems
miembros de esos rganos. ONUSIDA. De los principios a la prcca. Mayor parcipacin de las
personas que viven con o estn afectadas por el VIH/Sida. Ginebra: Octubre 1999. Pag.7. 6 Principios de Siracusa sobre las disposiciones de limitacin y derogacin del Pacto Internacional de
Derechos Civiles y Polcos, documento de las Naciones Unidas E/CN.4/1985/4, anexo.
ManualdelFacilitadorparalacapacitacindesdeelEnfoqueBasadoenderechoalasalud 13
14. Deinir puntos de referencia e indicadores para supervisar la realizacion
progresivadelosderechosenlaesferadelasaludapartirdelosestandares
dederechoalasalud(EDS).(Figura1)
15. Aumentar la transparencia y exigir una gestion mas responsable de las
cuestiones de salud, como principio fundamental en todas las etapas del
desarrollodelosprogramas.
16. Introducir salvaguardias para proteger de las principales amenazas a las
minoras,losmigrantesyotrosgruposimpopularesenlospases,ainde
contrarrestar los desequilibrios de poder. Ejemplo de ello sera el
establecimientodemecanismosderecursoparaloscasosdeviolacionesde
losderechosrelacionadosconlasalud.
ElpresentemanualGUIADELFACILITADORylosmanualesparalosparticipantes
como portadores de derechos, responsabilidades y obligaciones han sido
elaboradosenelmarcodelproyecto deIDIPSEjerciendoDerechosyAsumiendo
Responsabilidades: Contribuyendo a la implementacionparticipativadePolticas
Publicas para el control del VIH y la Tuberculosis en unmarco de ejercicio del
DerechoalaSaludenlaregionLaLibertadinanciadoporlaFundacionEspanola
Anesvad. Proyecto que pretende contribuir a la promocion y proteccion del
derechoa lasalud,en laRegiondeLaLibertad -Peru, conespecial enfasisen las
zonasdeAltoRiesgodeTransmisiondelatuberculosisyelVIH,paraello, cobra
mucha importanciaelprotagonismoyelrolquedebendesempenar laspersonas
directamente afectadas y poblacion de las zonas de riesgo, a partir del pleno
ejerciciodesuspropiosderechos
RECUADRO 1. CUALES SON LOS TERMINOS UTILIZADOS EN ESTE MANUAL
Qu es el Enfoque Basado en Derechos Humanos (EBDH) para el fomento de la salud? Son las
intervenciones en el derecho a la salud como conjunto de valores, principios y normas de conducta,
basados en el respeto de la dignidad humana y en el valor de la persona como individuo y como
miembro de la sociedad, basado en responsabilidades gubernamentales ya establecidas, en patrones
internacionales y en obligaciones jurdicas, as como en la legislacin nacional.
Qu signica los Estndares de derecho a la salud (EDS)? Es el mnimo de exigencias para
combatir las inequidades y las formas bsicas de injusticia. Este marco de referencia establece 6
medidas para el cumplimiento del derecho de salud, que consiste en: Disponibilidad, Accesibilidad,
Aceptabilidad, Calidad, Sostenibilidad y Participacin. (Figura 1)
Quines son los Titulares de Derecho, Titulares de Responsabilidad y Titulares de Obligacin?
Una de las caractersticas del EBDH es la identicacin y asignacin de roles a los distintos agentes del
proceso de desarrollo, basndose en el concepto de derechos humanos.
Los titulares de derechos: el ser humano pasa de ser un sujeto de necesidades que deben ser
cubiertas a ser sujeto de derechos con capacidades para ejercerlos. Es sujeto activo del desarrollo,
protagonista de los cambios y transformaciones de su comunidad.
Los titulares de responsabilidades: el ser humano, al igual que tiene derechos, tiene
responsabilidades relacionadas con los derechos humanos por el hecho de formar parte de una
sociedad. Los individuos, organizaciones, autoridades locales, sector privado, medios de informacin,
donantes asociados en actividades de desarrollo, instituciones internacionales, se identican como
titulares de responsabilidades.
Los titulares de obligaciones: desde el propio concepto de los derechos humanos no existen derechos
ManualdelFacilitadorparalacapacitacindesdeelEnfoqueBasadoenderechoalasalud14
sino hay alguien que tiene obligacin sobre ellos. El Estado es el sujeto con obligaciones jurdicas y
morales para lograr el ejercicio de los derechos humanos.
Qu signica participacin? Participacin abarca un amplio espectro de diferentes grados de
participacin de las personas acerca de las actividades y la adopcin de decisiones. Estos grados
pueden variar desde la simple consulta a la completa participacin como encargados de la adopcin de
decisiones y actores en EBDH.
Quin es un facilitador del EBDH? Los facilitadores son las personas que guan un proceso de
capacitacin, como miembros de un equipo de trabajo con mltiples partes interesadas, o personas o
instituciones especcamente encargadas de brindar apoyo a un fortalecimiento de capacidades en el
EBDH. Los facilitadores del EBDH planican procesos y mtodos para orientar a las partes interesadas
hacia los mejores resultados posibles para la aplicacin del EBDH. Los facilitadores no deben favorecer
a ninguna parte interesada especca ni determinar resultados. Su funcin incluye garantizar que todas
las partes interesadas claves como Titulares de Derechos, Titulares de Responsabilidad y Titulares de
Obligacin sean correctamente identicadas y tengan la oportunidad de ser fortalecidas en su
desempeo.
FIGURA 1
Las seis categoras del derecho estn interrelacionadas entre s, no pueden trabajarse de manera individual, ya
que el incumplimiento de alguna afecta al cumplimiento del resto de las categoras. Son interdependientes, se
apoyan y se necesitan para hacer efectivo el ejercicio del derecho humano.
ManualdelFacilitadorparalacapacitacindesdeelEnfoqueBasadoenderechoalasalud 15
Cmoseintegraestemdulodecapacitacinpara
otrassucesivascapacitacionesdeigualimportancia
enderechoalasalud?
Elderechoalgocedelgradomaximodesaludquesepuedalograr,previstoenel
derecho nacional e internacional relativo a los derechos humanos, entrana la
reivindicacion de un conjunto de mecanismos sociales - normas, instituciones,
leyesyunentornopropicioqueestablecedesafo satodossusactoressocialesen
informacion abierta y disponible, interaccion para la gestion de conocimiento,
capacitaciones permanentes y acciones que aseguren mejores y oportunos
mecanismoquegaranticendelamejormaneraeldisfrutedeesederecho.
ComopodemosobservarenlaFigura2,estemodulodecapacitacionseconstituye
comounprincipiogeneradordemayoresconocimientose interaccionespara el
derechodelgocemaximodesalud,mientrasqueotrossontemasespecicos.La
secuenciaidealdelasactividadesdecapacitacionseraelsiguiente:
1. Comenzar con este Modulo de Capacitacion a in de presentar a los
participantes los antecedentes yprincipiosdelEBDHparaestandarizar el
conocimientoatodossusactoressocialesrespectoaderechoalasalud.
2. A continuacion tomar en consideracion las nuevas situaciones y desafos
queocasionaestemodulodecapacitacion,paraocasionarmayorinteresde
capacitacion de los participantes, descubrir nuevos conocimientos y
mejorarsuscapacidades.
3. A continuacion, considerar modulos de capacitacion de tematicas mas
especicas en funcion del contexto demanera secuencial. Por ejemplo, la
capacitacionsobreelmanejoparticipativodeconlictos,vigilanciasocial,lo
querespectaalaadherenciayserviciointegral,Mujer-violencia-VIHyTBC,
farmacovigilancia,fundraisingobusquedadefondos,yotrostemas.
ManualdelFacilitadorparalacapacitacindesdeelEnfoqueBasadoenderechoalasalud16
El enfoque de la salud basado en los derechos humanos (EBDH) como principio generador hacia el goce del
grado mximo de salud.
Haciaunavisinsostenibledelaadaptacindel
EBDH?
Las reivindicaciones de una serie de mecanismos sociales ante la adopcion del
EBDHparaelfomentodelasaludimpulsaundesarrollomultiplicadordeactores
socialesfortalecidosensuscapacidadesydesempenosquenopuededejardeser
aprovechadoshaciaun impactoquesepretendeseaaniveldistrital,provincialy
regional.
Dosescenariossonconsecuentesenesteprocesodecapacitacionparalaadhesion
alEBDH(veaseigura3):
(1)Ocasionadaporloscapacitadosporestemanualcomoparticipantes,aquienes
desde sus propios espacios (instituciones, organismos, redes, organizaciones
comunitarias,familia, juntadevecinos,otros) ylugaresdeintervencionseguiran
siendo defensores del derecho a la salud (Ds), indistintamente del rol que
desempenencomotitularesdeDerecho,ResponsabilidaduObligacion.Elimpacto
deadherirsealEBDHestaraenfunciondesupropiodesempenoenlosescenarios
ManualdelFacilitadorparalacapacitacindesdeelEnfoqueBasadoenderechoalasalud 17
FIGURA 2
quelesocupaquedebierasermonitoreada,fortalecidaconotrascapacitacionesy
respaldada como vigilante de vulneraciones del derecho a la salud. Por lo tanto,
debieran ser articulados estos esfuerzos puntuales de adhesion a partir de las
redes existentes o escenarios multisectoriales de este modo se contribuye a
fortalecer el accionar de las organizaciones sociales, instituciones, organismos y
redesexistentesenlaregion.
(2)Ocasionadaporlosfacilitadoresdelacapacitacion,queformadosparataliny
articulados como equipos de facilitadores tienen como inalidad, elaborar
estrategiasyplanesdetrabajoparaelfomentodelEBDHylacapacitacionparala
adhesiondetodoslosactoressocialesposiblesdelosdistritosyprovinciasdela
region de la Libertad. Seran los que mantienen viva la relacion directa con los
participantes de las sucesivas capacitaciones en EBDH, quienes podra n
monitorear,fortalecercapacidadesyrespaldarelaccionardelosDs,quehansido
generados por las capacitaciones. Por lo tanto, debieran ser articulados como
facilitadores de defensores de derecho a la salud (Fs)a partir de un Centro o
Instituto del EBDH, que genere programas de capacitacion, relexion y analisis
contextual,pertinenteymultisectorial,diagnosticosyvigilancia,fortalecimientode
liderazgos y redes a partir del monitoreo de compromisos para el logro del
derecho al maximo goce de salud, en los escenarios de decisores sociales de la
region.
Talesestavisionquesolopuedeserimplementadademanerasostenibleenrazon
a la voluntad de los actores sociales que interactuan en este proceso de
capacitaciondesdeel enfoquebasadodeDerechosHumanosenel fomentode la
salud.
ManualdelFacilitadorparalacapacitacindesdeelEnfoqueBasadoenderechoalasalud18
DEFENSORES DE SUS DERECHOS que se comprometen y adhieren al EBDH en los
escenarios de sus interrelaciones.
FACILITADORES DE DEFENSORES DE DERECHOS que capacitan, monitorean y
respaldan a los Ds.
ManualdelFacilitadorparalacapacitacindesdeelEnfoqueBasadoenderechoalasalud 19
FIGURA 3
Estemanual GUIAde capacitaciondescribede quemanera se puede capacitar a
otras personas en las competencias y los metodos necesarios para mejorar la
participacionde laspartes interesadasen losprocesosde aplicacionalEBDH.El
manual aprovecha las ensenanzas de las mejores practicas programas de
capacitacion, el uso demetodosparticipativos y practicos y el aprendizaje para
adultos.
Lacapacitacionyestemanualdecapacitaciondebenseguirsiendovistoscomouna
capacitacion viva que aumentara y mejorara ulteriormente mediante la
adaptacioneinnovaciondelusuario(capacitadorofacilitador)ypormediodelos
comentariosprovenientesdelosmismosparticipantes.
Estemanualestadestinadoatodoslosactoressociales,personaseinstitucionesen
materiadesalud.Suinalidadyobjetivosprincipalesson:
Aumentar su nivel de concienciacion con respecto a las perspectivas de los
derechoshumanosenmateriadesalud,incluidoelderechoalasalud;
Resaltar la importancia del papel que pueden llegar a jugar mediante el
fomento y la proteccion del derecho a la salud en el ambito local, regional,
nacionaleinternacional;
Demostrarlosbeneiciosquepuedenobtenermedianteelrecursodelderecho
alasaludeneltranscursodesutrabajo;
Ensenaracomoresponsabilizara losgobiernosencuantoasusobligaciones
conrespectoalderechoalasalud;y
Ofrecerlesunaguaderecursosquelesayudeapromoverelcumplimientodel
derechoalasaludyprevenirsuviolacion.
Losinesyobjetivosespecicosdeestemanualconsistenenproporcionar:
Criteriosprcticosyconstruccincolectivasobrecomoasumirla laborde
defensa y las estrategias de supervision que suponen la integracion de los
derechoshumanosenlasalud;
Estrategias y herramientas que puedan ser utilizadas para el fomento y la
protecciondelderechoalasalud;evaluarsuaplicacion;yvigilarsuviolacion;
Metodologasparaelestudiodediferentescasosemblemticosenlosque
se muestren las diferentes formas de recurrir exitosamente a los derechos
humanos para fomentar y proteger la salud en el ambito local, regional, y
nacional;e
InformacinVirtualycajadeherramientassobremayoresconocimientosy
experienciasdelenfoquedesaludenlosderechoshumanos.
EstemanualdecapacitacionestaacompanadoporunCDquecontieneunconjunto
completodemateriales,archivosyotrosrecursosutiles(Figura2).Losmateriales
sepuedenadaptarfacilmenteyajustaralcontextodecapacitacionespecico.ElCD
incluyelassiguientescarpetas:
VisingeneraldelGUIA
ManualdelFacilitadorparalacapacitacindesdeelEnfoqueBasadoenderechoalasalud20
A. Tcnicasparticipativas, dinmicas de grupos y Educacin Popular : la
tareapreparatoriadel facilitadorrequierededinamicaspara laparticipacion
de los asistentes en el programa de capacitacion, para ello cuenta con las
diferentes modalidades aplicables segun el contexto y el caso. Asimismo,
incluyematerialbibliograicosobreeducacionpopularquebrindaorientacion
sobreelmododeorganizarlacapacitacion,apartirdelacentralidaddelroldel
alumnoysuscapacidades.
B.NormativayDocumentos:archivo yorientacion sobre las leyes,normas,
reglamentos como declaraciones nacionales e internacionales y documentos
respectoalderechoalasalud,elVIHylaTuberculosisenelPeru.
C. Libros de referencia: bibliografa basica para el marco teorico de la
capacitacionenEBDHeinformacionvirtualdesitiosylinksdeimportancia.
D.MaterialesdecapacitacinydiapositivasdePowerPoint: cuestionarios,
preparacion de material, cartas de invitacion y compromiso de los
participantes,planesdepreparacion,pruebasdeentradayposters, folletosy
diapositivas de PowerPoint que se puedan adaptar a las necesidades
especicasdelacapacitacionyalcontexto.
ComosecomprendeestemanualGUIAdelFacilitadoren la capacitacionpara la
aplicaciondelEBDH?
Como podemos observar en la Figura 4, el manual GUIA del Facilitador es el
compendio de las herramientas pedagogicas para que el Facilitador pueda
ocasionarescenariosdecapacitacioncolectivaconlosportadoresdederechos,de
responsabilidades y de obligacion. Por esta razon, cuentan con todas las
herramientas y recursos de apoyo necesario. El marco pedagogico debe ser
dinamico,participativoycontextualalentornofavorabledelalumnoydesdela
permanente interaccion de todos losactores sociales en la dinamica de titulares
correspondientealEBDH.Recomendamos que estaGUIA deba ser adaptable a las
dinmicas de los grupos de atencin, su contexto cultural, barreras geogricas y
econmicasy los recursosquepara tal innecesitan,por lo tanto lasdirectricesde
estaGUIAsonmspropositivasquedeterminantes.Loscorrespondientesmanuales
para los portadores de derechos, de responsabilidad y de obligacion estan
disenadoscondinamicasyejerciciosdeparticipacioncolectivaconelindelograr
laadopciondelEBDHenderechoalasalud.
ManualdelFacilitadorparalacapacitacindesdeelEnfoqueBasadoenderechoalasalud 21
ManualdelFacilitadorparalacapacitacindesdeelEnfoqueBasadoenderechoalasalud22
Los materiales de capacitacin y de qu manera pueden integrarse.
FIGURA 4
Mejorando el ejercicio
del derecho a la salud
desde el EDBH
MANUAL
GUIA-FACILITADOR
CD
Manual
Titulares de Derechos
Manual
Titulares de
Responsabilidad
Manual
Titulares de Obligacin
A.
Tcnicas Participativas,
dinmicas de grupos y
educacin popular.
B.
Normativas y
Documentos
C.
Libros de
Referencia
D.
Materiales de Capacitacin y
diapositivas Power Point.
Estructura
El presente manual de capacitacion GUIA del Facilitador esta dividido en las
siguientes secciones (Cuadro 1). A continuacion se resume brevemente cada
seccion.
CUADRO 1. Estructura del manual de capacitacin
Preparativos
La estructura y el enfoque de la capacitacin
Estructura y visin general de la capacitacin.
Preliminares : Pautas para un buen comienzo
A: Anlisis de Contexto
B: Principios
C: Experimentacin
D: Reexin Analtica
E: Planicacin contextualizada
Recapitulacin
Variaciones de la capacitacin
Preparativos
Esta seccion explica de quemanera la capacitacion propiamente dicha debe ser
integradaaun ciclomasampliodeactividadespreliminaresy seguidapor fases.
Asimismo,suministradetallessobreelmododeconducirunanalisissituacionaly
la evaluacion de las necesidades de capacitacion antes de la capacitacion; y el
impacto del seguimiento y evaluacion despues de la capacitacion. Enumera
tambien las fases preparatorias que preceden a la capacitacion, en particular, la
selecciondelosfacilitadoresapartirdeunperilyelestablecimientodeunatarea
preparatoria,ascomolaorganizaciondelprogramaylapreparaciondetodoslos
materialesyequiponecesarios.
Laestructurayelenfoquedelacapacitacin
Esta seccion explica los fundamentos y los principios del enfoque de la
capacitacion, aprender haciendo y descubriendo, y la funcion que el capacitador
debedesempenar.
Estructurayvisingeneraldelacapacitacin:Las
cincopartesdelacapacitacin
Loscinco siguientescaptulosdescriben, sesionporsesion, lascincopartesde la
capacitacion:(a) analisis del contexto; (b) principios; (c) experimentacion; (d)
relexionanaltica;y(e)PlaniicacionContextualizada
ManualdelFacilitadorparalacapacitacindesdeelEnfoqueBasadoenderechoalasalud 23
Recapitulacin
Elultimocaptuloexplicadequemanerasepuedegarantizarquelosparticipantes
dejenel cursodecapacitacionsintiendoquepuedenseguiraplicando loquehan
aprendidoensutrabajodiario.
Variacionesdelacapacitacin.
El anexo contiene algunas alternativas para el formato de taller de tres das
descrito en elmanual. Por ejemplo, describe de quemanera se puede dividir el
programa de capacitacion en partes separadas para que les resulte mas
convenientealosparticipantesquetienenquehaceruncursodecapacitacionde
tresdas.
Aquinvadirigidoelmanual?
LOSCAPACITADORES oFACILITADORES.
Este manual esta disenado para uso de los capacitadores o facilitadores que
desearan mejorar la participacion de los actores sociales interesados para la
adopcion del EBDH, es decir, un enfoque basado en la salud y en los derechos
humanos.Estaspuedenincluir:
n
n
n
Miembros de lasdiferentes organizaciones e institucionesque representan a
losdiferentesactoressocialesquecumplenrolescomotitularesdederechos,
titularesderesponsabilidady titularesdeobligacion,quetienencapacidades
paraplaniicaryrealizarcursosdecapacitacion.
Profesores, capacitadores,activistaso lderescomunitarios y facilitadoresde
instituciones academicas, ONGs, colegios de profesionales, universitarios y
miembrosdesociedadcivilyestado.
FacilitadoresquehanadoptadoelEBDHdesdeuncompromisodeactivismo
social.
LOSALUMNOSOPARTICIPANTES
La capacitacion esta dirigida fundamentalmente los portadores de derechos,
responsabilidades y obligaciones, especialmente aquellos que inluyen en la
adopcion de decisiones relativas al sector salud. Deben tener la autoridad para
permitir a otros actores interesados o afectados por alguna vulnerabilidad de
derechoa la saludaparticiparen lasactividades yen la adopciondedecisiones
despuesdelacapacitacion.
Asimismo,debentenerunsuicientecompromisopersonaleinstitucionalyapoyo
para implementarlas actividades programadas antesde la capacitacion (vease la
muestradelacartadeinvitacionenlaCarpetaDenelCD),ascomolacapacidad
de generar los recursos suicientes para poner en practica las estrategias o los
planes de accion despues de la capacitacion. La seccion sobre la enelproximocaptulocontienemayoresdetalles sobreel tipode
personaadecuadaaestecursodecapacitacion.
ManualdelFacilitadorparalacapacitacindesdeelEnfoqueBasadoenderechoalasalud24
Preparativos
Estecaptulodescribealgunasdelasactividadesquesedebenllevaracaboantes
delacapacitacion.Estasayudaranamaximizarsurelevanciaeimpacto.
Elciclodelacapacitacin
Esimportantedesdeelprincipioconsiderarlacapacitacioncomopartedeunciclo,
no comouna actividad independiente (Figura 5). Los resultados de cada una de
estasfasesdebenincluirseydeterminarlascaractersticasdelafaseposterior.Por
ejemplo, la planiicacion de la capacitacion debe estar inluenciada por los
resultadosdelanalisissituacionalylaselecciondeparticipantes.Asimismo,silas
actividades de capacitacion se desarrollan sucesivamente, cada nuevo curso de
capacitaciondebeserconsideradocomounaoportunidad,atravesdelseguimiento
y evaluacion, para generar nuevas ensenanzas con el in demejorar el proximo
cursodecapacitacionyocasionarimpacto.
Existen varias fases que participan en los preparativos para esta capacitacion.
Describiremoscadaunaseparadamenteenelrestodeestecaptulo:
1.Creaciondelequipodecapacitacion.
2.Lecturadeantecedentes.
3.Conducciondeunanalisissituacional.
4.Elecciondelosparticipantes.
5.Preparaciondelosparticipantesyrealizaciondeunaevaluaciondelas
necesidadesdecapacitacion.
ManualdelFacilitadorparalacapacitacindesdeelEnfoqueBasadoenderechoalasalud 25
FIGURA 5
Una muestra del ciclo de capacitacin.
Anlisissituacional
yseleccindelcursillistaResultado Resultado
ResultadoResultado
Seguireevaluar
Evaluacindelasnecesidades
decapacitacinydiseo
yplandecapacitacin
ELCICLO
DE
CAPACITACIN
Implementarlacapacitacin
6.Elecciondellugardereunionparalacapacitacion.
7.Preparaciondelprogramadecampo.
8.Preparaciondelequipoymaterialesdecapacitacion.
9.Establecimientodelseguimientoyevaluacion
Creacindelequipodecapacitacin
Un equipo de capacitacion se debe crear mucho antes de la capacitacion,
preferiblemente en el mes precedente. Lo ideal sera que todo este equipo
participara en las diferentes fases preparatorias, as como en las actividades de
seguimientoyevaluaciondescritasenelpresentecaptulo.Es fundamental tener
dos facilitadores que conducen esta capacitacion, ambos pueden rotar sus
funcionesdurantelacapacitacion,conunoquedirigeyelotrodeapoyo.Asimismo,
el personal de apoyo tambien sera util, como preparar los materiales de
capacitacion, fotocopiar documentos, y contribuir con el(los) facilitador(es)
durante la capacitacion. Deben estar plenamente disponibles por lo menos tres
das antes del comienzo de la capacitacion. Ademas, alguien debe estar a
disposicion durante la capacitacion para tomar notas y por la noche escribir a
maquinalosresultados,ascomodespuesdelacapacitacionayudaracompletarel
informedelcurso(modeloveasecarpetaDenelCD).
Serecomiendaencarecidamentequeelequipodecapacitacionelaboreunplande
trabajoparatodoslosaspectosdelciclodecapacitacion(modeloveasecarpetaD
enelCD).Estedebeincluirlaspreparacionespreviasalacapacitacion,funcionesy
responsabilidades para cada reunion y despues de la capacitacion. Se debe
enumerarloquehayquehacer, losmaterialesnecesarios,lasresponsabilidadesy
tiempos. Asimismo, es esencial realizar un ensayo general antes de efectuar la
capacitacion por primera vez. Este se puede hacer en un da hablando de cada
sesionutilizandolasdiapositivasdePowerPointcomogua(vease carpetaDenel
CD). Esto ayuda especialmente a considerar y controlar si todos los materiales
estanensulugaryadarvidaalospasosdeestemanualparaqueseanfacilmente
comprendidos.
Lecturadeantecedentes
Unaprimerafasepreparatoriafundamentalparaelequipodecapacitacionesleer
detenidamentelasdospublicacionesdeOrganizacionMundialdelaSalud(OMS) ,
Veinticinco preguntas y respuestas sobre salud y derechos Humanos (OMS:
2002),yDerechosHumanos,saludyestrategiasdereducciondepobreza(OMS:
2008).Laprimerapublicacionexplicaconclaridadloqueelcapacitadornecesita
conoceracercadelosantecedentes,normas,principiosyaplicaciondelEBDH.La
segundapublicaciondescribelaformaciondeunaestrategiadesaludafavordelos
pobresbasadaenlosprincipiosdelosderechoshumanos.
ManualdelFacilitadorparalacapacitacindesdeelEnfoqueBasadoenderechoalasalud26
Asimismo,todoslosmiembrosdelequipodecapacitaciondeben encontraryleer
el material de Gua para la incorporacion del enfoque basado en derechos
humanos en las intervenciones de cooperacion de desarrollo (ISI Argonauta:
2010),yElderechoalasalud:manualderecursosparalasONG(CMT:2004).La
primeramuyutilcomoGuaquepretendecontribuirafortalecerelconocimiento
sobreelEBDHyfacilitarsuaplicacionenlapracticaproporcionandounconjunto
deherramientasqueimpliquenunaincorporacionrealdelosprincipios,normasy
valoresde losderechoshumanosen las intervencionesde lacooperacionparael
desarrollo.Laasegundapublicacionnosproporcionainformacionyasesoramiento
sobrelosprocedimientosnacionaleseinternacionalesdisponiblesparasupervisar
eimponerlaaplicaciondelderechoalasalud.
Tenemos un archivo de normativas y leyes de suma importancia como una
bibliografa adicional pertinente (vease carpeta C en el CD). Ademas, los
facilitadores deben familiarizarse con las instituciones interesadas en la
formulacioneimplementaciondelaspolticasdesaludyderechosatravesdetoda
informacion que pueda lograr por la va virtual de sitios y links de importancia
(veasecarpetaCenelCD).
Anlisissituacional
Paracompletarlaslecturaspreparatoriastambienesimportantellevaracaboun
analisis situacional sobre la situacion de la vulnerabilidad de los derechos en el
RECUADRO 2. LECTURAS CLAVES
LECTURAS FUNDAMENTALES
Los siguientes materiales bibliogrcos son fundamentales, y estn en el CD, en la carpeta C:
OMS: 2002.Veinticinco preguntas y respuestas sobre salud y derechos Humanos. OMS: 2008.Derechos Humanos, salud y estrategias de reduccin de pobreza. Equipo de ISI Argonauta.Gua para la incorporacin del enfoque basado en
derechos humanos en las intervenciones de cooperacin de desarrollo Madrid: ISI
Argonauta, 2010.
Judith Asher. El derecho a la salud: manual de recursos para las ONG. Londres: CMT, 2004.
LECTURAS RECOMENDADAS
Excelentes manuales, guas sobre tcnicas participativas y educacin popular, vase en la
carpeta A en el CD:
Tcnicas-participativas-para-la-educacin-popular I (Alforja:1984) Tcnicas-participativas-para-la-educacin-popular II (CEDEPPO:1984) Educacin Popular (CICAP:2008) Tcnicas para dinamizar los procesos grupales (s/e:s/f)
ManualdelFacilitadorparalacapacitacindesdeelEnfoqueBasadoenderechoalasalud 27
sector salud. Nos ayudara para comprender si existe una insuiciente
conocimiento del EBDH, si los actores sociales cumplen el rol que deben
desempenar como portadores de derechos, responsabilidad y obligacion, y
averiguaracualdelosgruposdelostitularesparticipapocoyporque.Paraelloes
de vital importancia considerar comomarcode referencia las6medidaspara el
cumplimientodelderechodesalud,queconsisteen:Disponibilidad,Accesibilidad,
Aceptabilidad,Calidad,SostenibilidadyParticipacion(Herramienta01).
La primera parte de la capacitacion el analisis de contexto implica varios
ejercicios que permite a los participantes analizar la vulnerabilidad de los
derechosenelsectorsalud.Sinembargo,losfacilitadorestambiendebenrealizar
ejerciciossimilaresantesodurantelacapacitaciondemaneraquelaplaniicacion
delacapacitacionpuedaseradaptadaaestecontexto.
Una manera eicaz de realizar un analisis situacional es juntar reuniones ya
planeadas,porejemplountallerdemultiplespartesinteresadas,actoressociales
enrazonasuroldetitularidaddesdeelEBDHparahacerunaevaluacionconjunta.
Tambien puede realizar una de visitas de campo para encontrarse con los
responsables de los establecimientos de salud, gobiernos locales (distritales y
provinciales) como las municipalidades y realizarles una simple entrevista
respecto al EBDH. Se puede tomar como razon de la entrevista un caso
emblematico de vulneracion de derechos y plantearles a las autoridades, en su
opinion, en que consiste la vulneracion del derecho, que factores determinaron
para que ocurriera el problemas y para que esta no se haya resuelto hasta el
momento,yquesepuedehacerparaquenovuelvaocurrir.
Enumeramosvariosmetodospara llevara caboun analisis situacionalqueestan
descritosenelRecuadro3.Puestoquecadaherramientaexamina lasituacionde
unamaneradiferente,loidealseraquemasdeunaherramientaseutilizarapara
controlar que sus conclusiones sean precisas. Seleccione las herramientas que
consideremasapropiadasparasucontexto.
RECUADRO 3. METODOS PARA LA CONDUCCION DE ANALISIS SITUACIONALES
Las siguientes herramientas enumeradas son ejercicios posibles para un anlisis situacional de
vulneracin a los derecho a la salud:
Herramienta 01: Analizar para conocer la situacin del derecho segn la opinin de los Titulares de Derechos, haciendo las siguientes preguntas (EDS):
o DISPONIBILIDAD: Qu servicios necesito tener disponibles en mi
pueblo/comunidad para poder proteger el derecho a mi salud?
o ACCESIBILIDAD: Tienen todas las personas acceso a la informacin y
servicios de salud necesarios?
o ACEPTABILIDAD: Son estos servicios de salud aceptados por la comunidad?
o CALIDAD: Estos servicios son de calidad adecuada, completa y oportuna?
o PARTICIPACION: Participa la poblacin en el diseo, ejecucin, gestin y
seguimiento de los servicios de los establecimientos de salud en el pueblo?
ManualdelFacilitadorparalacapacitacindesdeelEnfoqueBasadoenderechoalasalud28
o SOSTENIBILIDAD: Los servicios de salud de mi pueblo cuentan con todos los
recursos que me garantizan mi salud?
Herramienta 02: Analizar el grado de cumplimiento de las obligaciones del estado o de las autoridades en el sector salud, el municipio, el distrito, la provincia o el gobierno
local -regional.
o RESPETAR: Ha adoptado alguna medida que impida u obstaculice a los
ciudadanos(as) ejercer sus derechos? Ha adoptado alguna medida
discriminatoria que restringe el ejercicio pleno del derecho a todos sus
ciudadanos y ciudadanas que son afectados por el VIH o la TBC?
o PROTEGER: ha adoptado las medidas necesarias para proteger a sus
ciudadanos(as) que viven con VIH o afectados por la TBC frente servidores
pblicos, mdicos, tcnicos o administrativos?
o GARANTIZAR: Han adoptado las medidas necesarias para facilitar las
mismas oportunidades a todos los ciudadanos(as), indistinto a su orientacin
sexual, cultura, idioma, religin para el disfrute de sus derechos?. Destinan
recursos y medios necesarios para proveer de los servicios de salud
adecuados? Han adoptados medidas positivas a los que carecen de
recursos? Se tienen en cuenta las poblaciones ms vulnerables?
Herramienta 03:VISION, se puede invitar a los actores sociales respectivos que dibujen su visin de un buen proceso de derecho a la salud en su pueblo. este ejercicio
puede sealar ideas errneas y variaciones importantes en la comprensin acerca del
EBDH, luego la capacitacin puede planicarse para corregirlas.
Herramienta 04:MAPAS DE LOS TITULARES, esta herramienta contribuye a identicar las instituciones de la regin, del pueblo o de la localidad, para identicar sus
roles, y las relaciones entre los titulares segn el EBDH. Los resultados de esto por
ejemplo pueden ayudar a informar que actores participan con propiedad y quienes
necesitan asumir roles con pertinencia.
Herramienta 05:Anlisis (FODA) de fortalezas, oportunidades, debilidades y amenazas: Este amplio marco analtico estudia tanto los aspectos negativos como
positivos, por ejemplo, de la participacin en las actividades y adopcin de decisiones
sobre el EBDH. Las oportunidades y amenazas reveladas pueden ser muy tiles en el
desarrollo de la capacitacin.
Herramienta 06:Casos emblemticos y entrevistas, a partir de una situacin de vulneracin de derechos implcitos, preguntar a los responsables o afectados: en qu
consisti la vulneracin del derecho?, qu factores determinaron para que ocurriera? y
qu se puede hacer para que no vuelva ocurrir?
Herramienta 07:Uso de MEDIOS OFICIALES. Reportes, informes epidemiolgicos, normativas publicados en las salas situacional o en el portal web de la GERESA.
Analizar el grado de dicultad, preguntando sobre la atencin del TARGA o el DOTS,
examinando los no cumplimientos, el reporte de nuevos casos y el abandono a los
tratamientos. Investigando las causas de una falta de adherencia, y la falta de una
atencin integral a las personas afectadas por el VIH y Sida, como la TBC.
Herramienta 08:PUNTAJE EN UN BLANCO . Esta rpida herramienta de evaluacin puede ser utilizada para evaluar las percepciones de las partes interesadas en cuanto
grado de la participacin social en la implementacin del EBDH, el mtodo es muy til
por ser fciles y velozmente aplicados en reuniones y talleres.
ManualdelFacilitadorparalacapacitacindesdeelEnfoqueBasadoenderechoalasalud 29
Sieltiempoespoco,elanalisisdelaparteinteresadaeslaherramientamaseicaz
yaquepuedeconclaridadcaptarideassobreelpoderylaparticipaciondelaparte
interesadaenelsectorsalud.
Lasconclusionesdelanalisissituacionaldebendeterminarlaformayfunciondela
capacitacion.Porejemplo,siexisteunaideatotalmenteerroneadeloqueesunel
EBDH, se pueden agregar otras reuniones sobre los principios del EBDHpara la
capacitacion y/o se puede enviarmateriales sobre los principios del EBDHa los
participantesparaquelosleanantesdelcomienzodelacapacitacion.
Asimismo,elanalisissituacionalpuedecontribuira identiicaralosparticipantes
paralacapacitacion.Porejemplo,Ud.podrahallarqueaunareddesaludomicro
red importante le falta unmodulo sobre normativa internacional y nacional del
EBDH, o que una organizacion de la sociedad civil le interesa: Como podemos
conocerlosDerechos,lasObligacionesylasResponsabilidadesdecadaunodelos
titulares? Por tanto, los participantes provenientes de ese interes podran ser
destinatariosidealesparalaprogramacioncompleta.
Eleccindelosparticipantes
Necesitaraidentiicaralospotencialesparticipantesalmenosdeunoadosmeses
antesdecomenzarlacapacitacion.Losparticipantesadecuadosdebera nser:
Miembrosdealgunaorganizaciondebaseocolectividadorganizadadela
sociedadcivil.
Representantes de instituciones o actores claves como portadores de
derechos,responsabilidadesyobligaciones.
Encargadosdelaformulaciondepolticasolosqueinluyenenlaspolticasde
salud.
Autoridadesdesaluddealtoymedionivel,comooperadoresdeserviciosen
los establecimientos de salud/hospitales tanto de sector publico como
privado.
Autoridadesdealtoymedionivelensectoresrelacionadosconlasactividades
de salud, por ejemplo, educacion, mujer y poblaciones vulnerables, fuerzas
armadas,justiciaetc.
Profesoresyformadoresdeinstitucionesacademicas,universitariasotecnicas
y de capacitacion que se ocupan de formacion personaspara la tematica de
salud.
Representantesdeorganizacionesdonantesqueinancianprogramasdesalud.
En la seleccion de los participantes, trate de lograr un equilibrio en cuanto a
generoy,seguncorresponda,origengeograico.Asimismo,esimportantetenerun
buenequilibrioentrelostiposdeactoressocialesqueparticipan,porejemplo,las
organizacionessociales,elsectorprivado,elsectorpublico,lasorganizacionesno
gubernamentalesylasorganizacionesacademicasydeformacion.Estadiversidad
deactorescontribuyeahacerlasinteraccionesdentrodelgrupodeformacionmas
ManualdelFacilitadorparalacapacitacindesdeelEnfoqueBasadoenderechoalasalud30
interesante e importante para los participantes. Pueden comparar y contrastar
concretamentelasdiferentesopinionesdeactoressociales,portantosedemuestra
unodelosmensajesclaveenlacapacitacion.
Como el enfoque de capacitacion implica el aprendizaje experiencial con un
contactointensivoentreelfacilitadorylosparticipantes,esaconsejablenoexceder
el numero de 25 participantes. Vease criterios para la seleccion de los
participantes(Recuadro4).
Para invitar a los participantes, adapte la carta de invitacion contenida en la
CarpetaDenelCD.Estacartaincluyeuncompromiso(queserairmadotantopor
el alumno comopor su facilitador)que el alumno cumple con los criteriosyesta
dispuestoyescapazdeimplementarlasestrategiasyplanesdeacciondespuesde
laformacion.
RECUADRO 4. CRITERIOS BASICOS PARA LA ACEPTACION DE PARTICIPANTES
Participacin activa en la adopcin del enfoque basado de derecho a la salud. Autoridad suciente, con criterios para la bsqueda de recursos y capacidad para
implementar cualquiera de las enseanzas adecuadas (planes de accin) despus de la
formacin.
Preparado a presentar una tarea preparatoria. Disponible durante toda la capacitacin.
La carta de invitacion enviada a los potenciales participantes les solicita que
describansusantecedentesyexperiencia, inclusosuasistenciaaotroscursosde
formacion pertinentes. Las respuestas se introduciran en la evaluacion de las
necesidades de capacitacion, permitiendole al alumno adaptarla capacitacion
centrandoseenlasnecesidadesespecicas,basarseenlascompetenciasexistentes
yevitarlasuperposicionconactividadesdecapacitacionanteriores.
TAREAPREPARATORIADEL PARTICIPANTE
La cartade invitacion enviada a los participantes incluyeuna tareapreparatoria
(condiciones expresadas en la carta de invitacion que consiste en realizar un
simplediagnosticosobreEDBHyresponder lapruebadeentrada)quetieneque
ser presentada al menos una semana antes de que el curso comience (vease
CarpetaDenelCD).Esto implica laevaluacionde laparticipacionde losactores
socialescomoparticipantes.Elequipode
capacitacionreunira lasevaluacionesen
presentaciones de ichas de colores en
letra grande que luego seran
presentadasporlosparticipantesacada
uno durante el primer da del curso
Consultar las siguientes carpetas del
CD:
A: Tcnicas Participativas, Dinmicas
de Grupos y Educacin Popular.
B: Normativas y Documentos.
C: Libros de Referencia.
D: Materiales de Capacitacin y
diapositivas PowerPoint.
ManualdelFacilitadorparalacapacitacindesdeelEnfoqueBasadoenderechoalasalud 31
(etapapreliminar).Llevaracaboestaevaluaciondebeserunrequisitoimperativo
para asistir a la formacion porque contribuye a garantizar que los participantes
esten realmente interesados y con experiencia pertinente. Asimismo, la tarea
preparatoria forma parte del analisis situacional, permitiendole al alumno
comprender mejor el contexto y adaptar la capacitacion a los obstaculos de
participacionpercibidosenlaadopciondelEBDH.Ademas,evalualasnecesidades
de los participantes, destacando su nivel actual de comprension del tema e
identiicandoalgunasideaserroneasquelacapacitaciondebetratardeabordar.
Las tareas preparatorias tienen que ser recopiladas en un formato particular de
maneraquepuedanserpresentadaselprimerdadelcurso.Tengaencuentaque
enestasntesisdelastareaspreparatoriasyenlapreparaciondelospapelotesse
puedenempleardosdascompletos,porellodestinesuicientetiempoparaesto.
Eleccindellugardereuninparalacapacitacin
Recomendamosescogerunlugardereunionparalacapacitacionquesea:
Tranquiloybastanteoportunoparaeltrabajocolectivo.Sehadescubierto
que un sitio tranquilo y lejos de sus propios lugares de residencia de los
participanteshasidomaspropicioparaevitarausenciasydistracciones.
Espacioso.Sibienpuedehabersolo20-25participantes,esnecesariaunasala
con capacidad para 40 personas con
espacio requerido para los diferentes
ejercicios de grupo. Asimismo, debe
haber otros sitios/salas para grupos
de trabajo independientes mas
pequenos para trabajar en privado
(capazdealojardetresacincogrupos
de4-8personas).
Cercanoa laspartes interesadasen
el sector salud. El lugar de reunion
debeser facilmenteaccesiblepara las
diferentesactoressocialesenelsector
saludquepuedenvisitarduranteelprogramade capacitacion,especialmente
losquesonmasinluyentesylosmasinluenciadosporlasdecisionessobreel
sectorsalud.
Equipadoconpizarraadecuadayespacioenlasparedes.Seprepararany
presentaranvariashojasgrandesdepapeldurantelacapacitacion.Sonideales
grandes pizarras que se pueden desplazar en el aula, si no es posible, debe
habermuchoespacioabiertoyaccesibleenlasparedes.
ManualdelFacilitadorparalacapacitacindesdeelEnfoqueBasadoenderechoalasalud32
CONSEJO: Aseguresedequeel
lugardereunionlepermitaijar
algun material en la pared;
explquelesqueutilizaracintade
enmas ca ra r en l u ga r d e
pegamentoocintascotchpuesto
quenodananlassupericies.
Loscursosdecapacitacionparticipativosbasadosenelaprendizajeexperimental
sonmascomplejosdeorganizardesdeelpuntodevistalogsticoqueloscursosde
ensenanzaconvencionalenlosqueaveceslapreparacionimplicasoloencenderel
proyector. Para cada sesion se requiere una serie de materiales, y varios
preparativoslogs ticosquesonnecesariosorganizarconantelacion:
Adaptar y preparar las ichas para los participantes (manual para los
participantes).Examinelasichasenlacarpetadecapacitacion(carpetaDen
elCD)que correspondea losmanualesde los participantesyadaptelosasu
contextode capacitacion.Aseguresedequehaya suicientes ichasde sesion
para cada alumno, y garantice que las ichas esten fotocopiados, grapados y
puestos donde los puedan recoger facilmente para la sesion apropiada. No
entregue todas las ichas de una vez .Esto evita que se inluencien las
percepciones de los participantes sobre los temas a seguir y sus opiniones
sobrelametodologa delprogramadecapacitacion.
Adquirir material siguiendo una lista de veriicacin. Es importante
adquirirmaterialesconesmeroyconantelacion,especialmentesiel lugarde
reunionestalejosdetiendas,librerasomercados.Seproporcionaunalistade
veriicaciondematerialesenelCD,enlaCarpetaD(enGuaalapreparacion
delmaterialy la logstica),yenelRecuadro5.La listasedebeadaptara los
nombres locales paramateriales, fotocopiados, impresos y utilizados por la
persona que hace la gestion de recursos. La lista de materiales debe ser
adaptable al contexto del participante considerando las barreras educativas,
culturales, sociales-economicas y demograicas. Dado quela capacitacion se
desarrolla principalmente en torno a los ejercicios de grupo que utilizan
tarjetas y papelografos que consumen muchos materiales siempre es
convenientesobrestimarlosnumerossinoestasegurodelacantidadexacta.
Asignaruntiempoylugarparalapreparacindemateriales.Variashojas
grandes de papel, utilesde escritorio, fotocopias tienen que ser preparadas
antes de la capacitacion. Dos personas necesitaran al menos dos das
completos antes de la capacitacion para preparar todas las cosas. Se
recomiendaprepararlastodasantesdequecomiencelacapacitacion,dadoque
no tendra suiciente tiempo durante la capacitacion. Debera encontrar un
espacio amplio (o mesas grandes o espacio en el suelo) para hacer la
preparacion.
Probar el proyector Multimedia (a veces llamado proyector de
PowerPoint).Probarelproyectorduranteelensayogeneral,almenosunda
antesdecomenzarelcurso.Nodejeestoparael comienzodelacapacitacion
mismaporsihayunproblema.
RECUADRO 5. LISTA DE VERIFICACION Y CALENDARIO DE LOGISTICA
Varias semanas antes del programa de capacitacin:
Escoger el sitio o lugar adecuado y pedir el permiso para realizar el ejercicio de capacitacin. Lo ideal sera que fuera lo sucientemente grande para contener de 20 a
30 sillas que se colocarn en forma de anillo para el encuentro colectivo.
Identicar una buena combinacin de grupos y actores sociales.
ManualdelFacilitadorparalacapacitacindesdeelEnfoqueBasadoenderechoalasalud 33
Preparacindelequipoymaterialesdecapacitacin
LISTA DE VERIFICACION DEL EQUIPO DE CAPACITACION QUE RECOMENDAMOS
Un reloj grande para ponerlo en la sala de capacitacin, esto ayuda a los formadores y participantes a controlar el tiempo fcilmente de manera colectiva
Pizarras de presentacin grande, lo ideal sera que se pudieran mover fcilmente o con extensiones grandes de espacio accesible en las paredes.
01 proyector multimedia, probado al menos la noche anterior al primer da de capacitacin.
01 ordenador porttil, probado con el proyector multimedia al menos la noche anterior. Impresiones y fotocopiado, el grupo de facilitadores debe prever las necesidades de
impresin y fotocopia de las tareas preparatorias de cada sesin de los participantes. Y
contar con la impresin debida de los respectivos certicados para ser llenados al
nalizar la capacitacin.
CUADRO 2. Lista de vericacin de materiales de capacitacin
LISTA DE VERIFICACIN DE MATERIALES DE CAPACITACIN
NUMERO (basado en una
estimacin de 20 participantes)
1. El CD que viene en el material didctico con contenidos adaptados al contexto de
capacitacin especco.
1 (tal vez ms si se incorpor
ms de un facilitador a la
capacitacin).
2. La GUIA del facilitador como pioneer grande con las chas desglosables o archivadas
en el orden previsto para la capacitacin y la conduccin del facilitador.
1 (tal vez ms si se incorpor
ms de un facilitador a la
capacitacin).
3. Todos los chas de capacitacin de las sesiones para los participantes (Vase Carpeta
D del CD) que se deban preparar o el Manual de alumno, el programa de capacitacin,
cuestionarios, recursos impresos o fotocopiados y normas propuesta para el grupo.
20 de cada uno.
4. Carpetas con divisiones para cada participante con programa de capacitacin y con
espacio suciente para agregar otros folletos, fotocopias y un bloc de notas. 20
Identicar e invitar a especialista por carta. Despus de la carta hacer una llamada telefnica o reunin para aclarar cuestiones.
Varios das antes de la capacitacin:
Un miembro del grupo de capacitacin debe recordar a los participantes el lugar de reunin, hora y condiciones por correo electrnico o llamadas telefnicas, para asegurar
la asistencia a la capacitacin.
Organizar y asegurar la situacin del transporte para el traslado de materiales y tiles para el desarrollo de la capacitacin. Tambin asegurar el transporte para los asistentes
al programa de capacitacin.
Organizar los almuerzos para todos los participantes evitando que se formen grupitos aislados, rompiendo barreras entre participantes y facilitadores, y esto contribuye que el
da sea ms agradable para todos los asistentes a la capacitacin.
El da anterior al programa de capacitacin:
Brindar las instrucciones claras para encontrar el sitio (suministrando mapas si fuera necesario) y si es posible, garantizar un contacto de telfono mvil entre los choferes y
facilitadores, de manera que se puedan comunicar los retrasos y problemas.
Vericar la distribucin de la sala de reuniones para el desarrollo de las mltiples sesiones programadas.
ManualdelFacilitadorparalacapacitacindesdeelEnfoqueBasadoenderechoalasalud34
5. Papel blanco tamao A4. Segn se requiera.
6. Bolgrafos. 20
7. Blocs de notas blancos para todos los participantes. 20
8. Credenciales. El tipo de credenciales que se abrochan es preferible a las que cuelgan ya
que la versin que cuelga a menudo se da vuelta de manera que los nombres ya no son
visibles, o no se ven cuando las personas estn sentadas. Los nombres pueden ser
escritos previamente o dejados en blanco y escritos por los participantes utilizando
marcadores. En el pasado ha sido ecaz y lo ser ms adelante, que los mismos
participantes escriban sus sobrenombres con letras grandes utilizando marcadores,
cuando llegan para la capacitacin.
20 (ms suciente para todo el
equipo de capacitacin).
9. Papelotes o Papel blanco tamao A1 para escribir con plumones gruesos. Segn se requiera.
10. Plumones o Marcadores diferentes colores adecuados para rotafolios o papelotes. 50 (recordar que sern utilizados
tambin para las partes
interesadas del programa
decampo de manera que se
necesitan ms marcadores que el
nmero de participantes.
11. Fichas de colores mitad A4 para la trascripcin de opiniones grupales o individuales Segn se requiera.
12. Cinta scotch/adhesiva grueso (3-4cm ancho). Se usa para pegar juntas las hojas de
papel, y hay que pegar muchos papelotes juntos. 2 rollos
13. Tijeras aladas. 2 pares
14. Engrapadora (con un par de paquetes de ganchillos). 1
15. Pegamento en barra para pegar papel en papel. Si no se encuentra el pegamento en
barra, la cinta de enmascarar (maskin tape) es un sustituto adecuado. 4
16.Papel de buena calidad/tarjeta tamao A4 para los certicados (si se van
a preparar certicados). 20
Establecimientodelseguimientoyevaluacin
El seguimiento y evaluacion (SyE) de la capacitacion implica la recoleccion
sistematica (la parte de seguimiento) y analisis (la parte de evaluacion) de
informacion cualitativaycuantitativaa indeevaluaryaprenderde loscambios
producidos por la capacitacion. Es importante considerar el SyE antes del
comienzo de la capacitacion dado que puede utilizar los ejercicios de analisis
situacionalpara compilar alguna informaciondereferencia con la cualmedir los
cambios.
Durante la capacitacion existen
varios metodos utilizados para
seguir y evaluar los progresos
realizadosparalosobjetivosdel
curso. Algunos de los metodos
son bastante moderados para
evaluarnosoloeldesarrollode
lashabilidadessinotambienlos
cambios comportamentales y
actitudinales. La herramienta
03 VISION (ver recuadro 3) se aplica al principio de la capacitacion y debe
repetirsealinaldelacapacitacionylosresultadoscomparados.
ManualdelFacilitadorparalacapacitacindesdeelEnfoqueBasadoenderechoalasalud 35
CONSEJO:Recuerdequeuncursodecapacitacion
exitosonosemidesoloporelmodoenque los
alumnosloaprovechan,sinoporloscambiosque
sehanproducidoensushabilidadesyactitudes.A
vecesunadecuadoaprendizajeocurrealmargen
deloqueelalumnoestaacostumbrado,porellola
felicidadyelaprendizajeadecuadonosiemprevan
tomadosdelamano.
Para contribuir al desarrollo de un marco de seguimiento y evaluacion es
conveniente pensaren los diferentes tipos de cambios producidos por la
capacitacion:
Rendimiento:porejemplocapacidaddeinteraccionenlosgruposdetrabajoy
tareasdesarrolladosporlosparticipantesenlassesiones.
Resultados: estrategiasplanteadas y planesde accion implementadosdeuna
maneraquefomentalaparticipacion.
Repercusiones:cambiosenladistribuciondelpoderdelaspartesinteresadas
en el sector de salud. Esto se puede calcular repitiendo y comparando el
ejercicio de analisis del cumplimiento de obligaciones (Herramienta 02, ver
recuadro3)efectuadoenelanalisissituacional.
Como sucede con el analisis existen variosmetodos derivados de Herramientas
(verrecuadro3)quepuedenserutilizadosporelSyEdespuesdelacapacitacion.A
menudo la simple repeticion de las herramientas utilizadas antes de la
capacitacion en la evaluacion situacional-necesidades es una manera util para
veriicarcualquiercambio.
El uso de una prueba de entrada y de salida aplicado en el programa de
capacitacion, a traves de un instrumento o cuestionario, puede sermuy util a la
inalidaddelSyE.
LasensenanzasdelSyEdebenserposteriormentecomentadasenlosfuturosciclos
decapacitacionparamejorarsupertinencia,eicienciayeicacias.Sobrelabasede
los resultados del SyE se podra preguntar si la capacitacion tiene que ser
cambiada de algunamanera, incluso el tipo de participantes; planiicacion de la
capacitacionoplanesdeaccionmejor implementados laproximavezabordando
cuestionesinstitucionalesmasamplias.
Asimismo, es muy importante hacer una evaluacion de la capacitacion con los
participantes despues del programa de capacitacion a menudo a posteriori
pueden proporcionar realmente conocimientos utiles, por ejemplo 2 meses
despues de la capacitacion. Esto se puede hacer enviando cuestionarios
preguntando acerca de las fortalezas, debilidades de esta capacitacion y
recomendacionesparamejorarlosfuturoscursosdecapacitacion.Unenfoqueaun
mejoresreunira losparticipantesparadebatirsobre losprogresosydesafosal
implementar sus planes de accion despues del curso y pedirles que hagan un
analisisdefortalezas,oportunidades,debilidadesyamenazas(FODA:Recuadro3)
de la capacitacion. Las oportunidades y amenazas pueden ser utilizadas
especialmente como ensenanzas clave para introducir y mejorar los futuros
talleresdecapacitacion.
ManualdelFacilitadorparalacapacitacindesdeelEnfoqueBasadoenderechoalasalud36
Laestructurayenfoquedela
capacitacin
Aprendizajeexperimental
El enfoquede capacitacion sebasa en losprincipiosdel aprender haciendo, que
supone que no adquirimos conocimientos asimilando informacion de manera
pasiva. En cambio, aprendemos mejor experimentando de manera activa
(aprenderhaciendo), relexionandoe interiorizando lasensenanzasderivadasde
nuestraexperiencia(Figura6).
Alefectuarlacapacitacionquesiguelosprincipiosdelaprendizajeexperimental,la
clave es evitar ensenar las respuestas, en cambio es importante fortalecer la
capacidad analtica del alumno para que encuentre sus propias respuestas. Por
ello,lafunciondelformadoresladefacilitadormasqueladeprofesor.
Es por eso que existe poca ensenanza convencional en este manual de
capacitacion. En lugar de contener paginas y paginas de apuntes de clase, este
manual ayuda al facilitador a crear un entorno estimulante de aprendizaje
estructurado en el cual los participantes pueden desarrollar sus capacidades
analticasydescubriryaprenderlosmensajesclaveporsmismos.
Es importante invitara alguienconbastanteantelacion (almenosunmesantes)
paraqueproporcioneobservacionesdeaperturaalprincipiodelacapacitacion y
comentariosdeclausuraalinaldelcurso.
Esta persona debe tener inluencia en el sector de salud e inluencia sobre los
participantes,demaneraqueapoyeyestimulelaimplementaciondeestrategiasy
los planes de accion elaborados por los participantes. Lo ideal sera que esta
personafueraundefensordelamayorparticipacionenlasactividadesyadopcion
delEBDH.
Esimportanteinformaraestapersonaformalmenteconinformacionclarasobreel
programa de capacitacion, objetivo, quienes son los participantes e informacion
sobre losprocesosparticipativosdelprogramadecapacitaciondesdeelEBDH.A
veces una nota informativa conmensajes clave se ha demostrado util. Recuerde
incluirunaindicaciondeltiempomaximodispuestoparalasobservaciones.
Observaciones deaperturayclausura
ManualdelFacilitadorparalacapacitacindesdeelEnfoqueBasadoenderechoalasalud 37
El aprendizaje experimental se ha demostrado ser un metodo de capacitacion
realmenteeicazpormuchasrazones.Lesotorgaa los participantes lacapacidad
deapropiarsedelasensenanzasydeestamaneracreasuconianzaparaaplicarlas
y adaptarlas. Este es un factor importante para los programas de capacitacion
desdeelEBDH,dondelapropiedaddelprogramayprincipiosesfundamental.La
capacidad analtica reforzada de los participantes signiica que es probable que
continuenelprocesodeaprendizajedespuesde lacapacitacion.Yporultimo, los
participantes tienden a recordar mas un curso de capacitacion basado en el
aprendizajeexperimentaldadoqueellosmismohanhecho-losdescubrimientos
queuncursodeensenanzaconvencional(Recuadro6).
Sin embargo, la capacitacion basada en la experiencia no implica solamente el
aprendizajeautodirigido.Aveces,esnecesariaunaevoluciongradual,queintegra
elusodeunavariedaddeenfoquesdecapacitacion(Figura7).Porello,estemanual
sugiereunaevoluciondeclasesaladerechamediantelasecuenciaindicadaenla
igura, con el aprendizaje autodirigido presentado en la mitad del curso de
capacitacion. Sin embargo, el punto en el cual el aprendizaje autodirigido se
ManualdelFacilitadorparalacapacitacindesdeelEnfoqueBasadoenderechoalasalud38
Ciclos de aprendizaje experimental. (Fuente : adaptado de Kolb,1984)
FIGURA 6
Planificar
Observar
Reflexionar Actuar
Planificar
Observar
Reflexionar Actuar
etc.
presenta dependera en gran medida de las caractersticas de los mismos
participantes,ascomodelcontextocultural.
FIGURA 7
Espectro de los mtodos de capacitacin.
Fuente:AdaptadodeIIRR&ETC.2002.Sustainableagriculturetrainingoftrainers:Aresourcebook.
InternationalInstituteofRuralReconstruction,PhilippinesandETCEcoculture,TheNetherlands.
Lafuncindelfacilitador
Elusuariodeestemanualtienequeestarcomodoenlafunciondefacilitadordelos
enfoquesdeaprendizajeexperimental.Facilitarelaprendizajepracticoesmasfacil
en algunas culturas que en otras. Por ejemplo, algunas culturas esperan que el
formadorprovea las respuestasy los participantespasivayrespetuosamente las
absorban.Elfacilitadornecesitasersensibleaestasexpectativasculturales, ydebe
adaptar la velocidad de movimiento en favor del aprendizaje autodirigido
adecuadamente.
A in de establecer un ambiente adecuado para el aprendizaje experimental, es
importante que el facilitador planiique el mismo o ellamisma como uno entre
iguales. Se debe crear una atmosfera informal abierta para compartir ideas y
debatirlas. Es especialmente importante que la atmosfera aliente y respete la
diversidad de opiniones. Los puntos de vista, tambien los del facilitador, deben
presentarse comoopinionesmas que comouna respuesta correcta. Esto ofrece
espacio a losdiferentespuntosde vista y otorga a los participantes la conianza
paraexperimentarsinpreocuparsedecometererrores.
LosbuenosconsejossobrefacilitacionyaprendizajeexperimentalenelRecuadro
7 reproducen los principios de este enfoque. Si Einstein, que tena tanto para
ManualdelFacilitadorparalacapacitacindesdeelEnfoqueBasadoenderechoalasalud 39
ENSEANZA
CONVENCIONAL
APRENDIZAJE
EXPERIMENTAL
Clases Demostracion Ejercicios
guiados
practicos
Juegos
derol
ysimulacion
Aprendizaje
autodirigido,
porej.actividades
deinvestigacion
realizadasporun
alumnoduranteel
programadecampo
ensenar,nocreyoenlaensenanzaconvencional,aquellosdenosotros,conmenos
conocimientossindudadebemosprestaratencionasuconsejo.
Estructurayvisingeneraldela
capacitacin
La estructura de este curso de capacitacion en s esta basada en un ciclo de
aprendizaje iterativo-experimental (Figura 8). Implica cinco partes principales
creadas en torno al ciclo de aprendizaje. Es iterativa porque los resultados de
cadaparteseincluyenenlapartesiguiente.Estaestructuraestaplaniicadapara
ayudaralosparticipantesacomprenderlosprincipiosybeneiciosdeunproceso
iterativo. Esto releja otro principio principal desde el EBDH, que es un proceso
experimental e iterativomas que prescriptivo (es decir, no es una planiicacion
estricta).
La estructura de capacitacion implica cinco partes principales interconectadas
presentadas por una seccion introductoria y concluida por una seccion de
recapitulacion(Figura8):
Preliminares:
Situar el lugar para la capacitacin, explicando objetivos, proceso y
expectativasyestablecerreglasynormas.
ManualdelFacilitadorparalacapacitacindesdeelEnfoqueBasadoenderechoalasalud40
RECUADRO 7. BUENOS CONSEJOS SOBRE FACILITACIN Y APRENDIZAJE EXPERIMENTAL
Yo no les enseo nunca a mis estudiantes, simplemente creo oportunidades para que puedan descubrir y
aprender por s mismos. (Albert Einstein, 1950)
Es solo un milagro que los mtodos modernos de enseanza (clase explosiva convencional) no hayan
estrangulado completamente toda la curiosidad de la investigacin.. (Albert Einstein)
Mantenga el proceso simple y las directrices claras. Proporcione al grupo una estructura para hacer su labor,
pero no intente controlarla. (Basado en las enseanzas de Tzu, filsofo chino, siglo III a C., hablando de los
enfoques de capacitacin)
El facilitador novato indica y habla sin cesar; el facilitador sabio, escucha, estimula, desafa y rehusa dar una
respuesta. (Lao Tzu)
El aprendizaje no es un deporte espectadores. (Annimo)
Fuente: Braakmann, L. and Edwards, K. 2002.
A:Anlisisdecontexto.
Analizar la aplicacin del EBDH en el sector de salud de una determinada
regin, localidadopuebloenelcual lacapacitacinseestrealizando.Esto
implicaunanlisissituacionalyunaevaluacinsutildelasnecesidadesdelos
participantes.
B:Principios.
Estudiarloselementos,fundamentosyprincipiosdelEBDHparaelderechoa
la salud y el desempeo de actores sociales a partir de roles de titularidad
comoportadoresdederechos,responsabilidadyobligacin.
C:Experimentacin.
PonerenprcticalosprincipiosyfundamentosdelEBDHexperimentandocon
habilidades y mtodos en situaciones emblemticas de vulneracin de
derechos.
D:Relexinanaltica.
Interiorizar las enseanzas: Los participantes comparan principios (de la
ParteB)consusexperienciasprcticas(ParteC).
E:Planiicacincontextualizada.
Los participantes vuelven a estudiar el anlisis de contexto y extraen
enseanzaspertinentesdelacapacitacin,desarrollandoestrategiasyplanes
deaccin,formulanmsrecursosparaunacajadeherramientaspropiapara
fortalecersusrolesdesdeelEBDH.
Recapitulacin:
Evaluarlacapacitacineidentiicarlosprximospasos.
FIGURA 8
Estructura de la capacitacin.
ManualdelFacilitadorparalacapacitacindesdeelEnfoqueBasadoenderechoalasalud 41
Objetivosdelacapacitacin
Comootroselementosdelacapacitacion,lametaylosobjetivosdelacapacitacion
(Figura9)sepuedenadaptaralprogramadecapacitacionparafortalecerelEBDHy
alashabilidadesdelosparticipantes.
Programadecapacitacinporroleseneldesempeo
delEBDH.
ElCuadro3muestralapropuestadeunplandecapacitacion tipotallerde3das.
Sin embargo, como con los objetivos de capacitacion, este se debe adaptar al
contextoespecico.Paraideasdeopcionesdiferentesparadividirlacapacitacion
endiferentesperiodosdetiempo,veaseelanexo.
Siellugardereunionestalejosdelasestacionesdetrabajodelosparticipanteses
aconsejablepara losparticipantes llegar al lugardondese realizael cursoel da
anteriordelcomienzodelacapacitacioneirsealdasiguientedelainalizaciondel
curso.Esteescenarioideal,basadoenlaexperiencia,estadisenadoparaevitarque
lacapacitacionseainterrumpidaporpersonasquellegantardeelprimerdaose
vanantesdelinal.
ManualdelFacilitadorparalacapacitacindesdeelEnfoqueBasadoenderechoalasalud42
FIGURA 9
Objetivos de la capacitacin.
A. ANLISIS DE CONTEXTO:
Evaluar los avances y desafos
respecto al DBDH en la
temtica de salud - regin.
B. EXPERIMENTACIN:
Experimentar con habilidades y
mtodos a n de mejorar la
aplicacin del EBDH
E. PLANIFICACIN
CONTEXTUALIZADA:
Desarrollar estrategias
efectivas, habilidades
adecuadas, y mtodos
apropiados a n de
mejorar la aplicacin del
EDBH en la temtica de
salud
D. REFLEXIN ANALTICA:
Revisar actitudes, habilidades y
mtodos de manera crtica a n de
mejorar la aplicacin del EDBH
B. PRINCIPIOS:
Examinar los fundamentos ,
conceptos y elementos del EDBH y
los EDS
OBJETIVO GENERAL DE LA CAPACITACIN:
Fortalecer la capacidad de todos los actores sociales en derechos a la salud como titulares de derecho,
responsabilidad y obligacin, para que adopten el EDBH y mejoren de modo signicativo su aplicacin prctica al
grado mximo de salud que se pueda lograr (denominado ).
Los5objetos(arriba)introducenlametageneraldelacapacitacin(debajo)
En el restodeestemanual proporcionamos ladescripcion de las ichas para los
participantes acorde a sesiones programadas (Manualespara los participantes o
participantesacordealatitularidaddesdeEBDH,carpetaDenelCD)paraorientar
alcapacitadormediantelacapacitacionespecicaTitularesdeDerecho,Titulares
de Responsabilidad y Titulares de Obligacion (vease la TABLA 1. Estructura de
capacitacion por Titularidad por Objetivos, y ver las TABLAS 2, 3 y 4, donde
planteamos la propuesta de programas de Capacitacion por Titularidad por
Resultadosesperados).
Cada sesion gua tiene el siguiente formato estandarizado con los siguientes
smbolos:
Sesinnmero: Estenumerocorrespondealnumeroenelprograma(Tabla3)
y es fundamental para localizar las correspondientes
diapositivas de PowerPoint, ichas de participantes,
documentos,folletosytecnicasdeparticipacionenelCD,que
tienentodoselmismonumero.
Objetivo:Loquelasesiontieneporobjetolograr.
Pasos:Procedimientopasoporpasosobreelmodoenque
seorganizalasesion.
Materiales:Diapositivas de PowerPoint, folletos, grandes hojas de
papelyotrosmaterialesnecesariosydequemaneraprepararlos.
Tiempo:Eltiempoestimadonecesarioparalasesion.
Comentarios y consejos: Otras explicaciones sobre la sesion, as
comoasesoramientogeneralyconsejosdelocalizacionyresolucion
deproblemas.
Actividad:Accionesquedebenrealizarlosparticipantesacordeala
sesionyelprocesodecapacitacion.
ManualdelFacilitadorparalacapacitacindesdeelEnfoqueBasadoenderechoalasalud 43
ManualdelFacilitadorparalacapacitacindesdeelEnfoqueBasadoenderechoalasalud44
TABLA 1. ESTRUCTURA DE CAPACITACION POR TITULARIDAD
TITULARES DESDE EL ENFOQUE DE DERECHOS
OBJETIVOS
TD TR TO
OB
JE
TIV
OS
DE
LA
CA
PA
CIT
AC
ION
Fortalecer la capacidad de todos los actores sociales en derechos a la salud como titulares
de derecho, responsabilidad y obligacin, para qu