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Tabla 27. Normativa general
Existen igualmente normas técnicas de carácter voluntario que cualquier institución puede adoptarpara el mejoramiento en la calidad de los servicios que presta, teniendo en cuenta el desempeñoambiental, seguridad y salud ocupacional, y minimizando, a su vez, los impactos y riesgos en elejercicio de su actividad.
Este capítulo describe la normatividad vigente aplicable al sector salud, diferenciando aspectosambientales que dan cumplimiento a los permisos, autorizaciones, planes y licencias ambientales,así como a otros permisos y autorizaciones requeridos a los establecimientos de salud y otorgadospor otras entidades del Estado. Se consideraron, igualmente, las normas de autogestiónregularmente acogidas por exigencias de proveedores y por competitividad empresarial.
Las siguientes tablas relacionan la normativa por componente, partiendo de las políticas gen-erales de P.M.L. y Gestión Integral de Residuos Peligrosos (GIRESPEL), continuando con las normasISO y terminando con el uso de los recursos naturales y los aspectos sanitarios.
Para analizar en un solo contexto las diferentes tablas, estas contienen el número del ActoAdministrativo, entidad que la expide y una descripción sobre el permiso, autorización, licencia oprograma objeto del trámite.
Entidad que la expide
Ministerio de AmbienteVivienda y DesarrolloTerritorial
Ministerio de AmbienteVivienda y DesarrolloTerritorial
Congreso de laRepública
Norma
Política Nacionalde Producción más
Limpia - 1997
Política sobreGestión Integral deResiduos Peligrosos
- 2005
Ley 99 de 1993
Descripción
Surge como una respuesta para solucionar la problemáticaambiental de los diferentes sectores. Busca principalmente“prevenir y minimizar” la contaminación desde su origen.
Incluye, en sus objetivos, estrategias y actividades, losmecanismos a implementar con los residuos infecciosos yquímicos.
Creó el Sistema Nacional Ambiental (SINA) y el Ministeriodel Medio Ambiente. Establece los lineamientos para prevenirel deterioro grave a los recursos naturales renovables.
Tabla 28. Normas Técnicas
Norma Técnica
ISO 9000
ISO 14000
OSHAS 18000
Descripción
Establece los sistemas de gestión de calidad relacionada con productosy servicios.
Sistema de gestión ambiental, donde se documentan losprocedimientos y/o servicios para evaluar su impacto, y estableceestrategias para control y seguimiento.
Sistema de Salud Ocupacional y Seguridad Industrial, involucra laseguridad y salud ocupacional con los requisitos de calidad yadministración ambiental.
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Este proceso se adelanta ante cualquiera de los tres organismos certificadores a nivel nacionaly, con la implementación de este tipo de sistemas, se obtienen beneficios que se ven reflejadosen mayor credibilidad de la entidad por parte de la comunidad y en el cumplimiento de losrequisitos legales que, para el caso de las I.P.S., garantiza la calidad en la prestación del serviciode salud.
Los requisitos legales para el componente hídrico están asociados a la calidad del agua deabastecimiento y a las estrategias implementadas para optimizar su consumo, mediante el diseñode un programa de ahorro y uso eficiente del agua. En lo referente a vertimientos residuales generadospor las I.P.S. en Bogotá deben cumplir con los estándares establecidos por la entidad ambiental.
Tabla 29. Normatividad componente hídrico
En cuanto a la generación de residuos infecciosos las I.P.S. deben formular el Plan de GestiónIntegral de Residuos Hospitalarios (PIGRH). Adicionalmente las I.P.S. distritales deben presentarsu programa de reciclaje ante la Unidad Ejecutiva de Servicios Públicos (UESP) y, con la nuevareglamentación sobre el manejo de residuos peligrosos, deben declarar ante la autoridad ambientalcompetente la lista de productos químicos peligrosos que utilizan (ver Tabla 30).
La calidad de ruido ambiental está asociada a los problemas ocupacionales que puede generar enlos trabajadores que prestan un servicio determinado dentro del ejercicio de su actividad, puespara las I.P.S. existen áreas donde los niveles de presión sonora son altos y las exposicionesprolongadas pueden generar problemas ocupacionales. La normatividad asociada al ruidoambiental se presenta en la Tabla 31.
Expedido por
Ministerio deAmbienteVivienda yDesarrolloTerritorial
Ministerio deSalud – Ministerio
de DesarrolloEconómico
DepartamentoTécnico
Administrativo delMedio Ambiente
(DAMA)
Norma
Ley 373 de 1997
Decreto 475 de1998
Resolución 1074de 1997
Resolución 1596de 2001
Licencia/ Autorización/Permiso/ Programa –
Entidad
Programa de Ahorro yUso Eficiente de Agua- DAMA
Monitoreo y control decalidad del aguapotable - SDS
Permiso deVertimientos – DAMA
Descripción
Establece la formulación, implementa-ción y seguimiento al programa de usoeficiente y ahorro del agua. Establecedirectrices para el conjunto de proyectosy acciones que deben elaborar y adoptartodos los usuarios del recurso hídrico.
Establece normas, criterios y paráme-tros de calidad del agua potable para elabastecimiento y/o suministro deinstalaciones, en el sector salud.
Establece parámetros y criterios decalidad en materia de vertimientos condescarga al sistema de alcantarilladodistrital.
Modifica el parámetro de tensoactivos(SAAM), contenido en el artículo 3º dela Resolución 1074/97
Componente Hídrico
Vertimientos
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Tabla 30. Normatividad componente residuos
Expedido por
Ministerio delMedio Ambiente –
Ministerio de Salud
MinisterioAmbiente, Vivienda
y DesarrolloTerritorial –Ministerio
Protección Social
Ministerio delMedio Ambiente –
Ministerio de Salud
Ministerio delMedio Ambiente –
Ministerio de Salud
Ministerio deAmbiente, Vivienda
y DesarrolloTerritorial
Ministerio de Minasy Energía
Norma
Decreto 2676de 2000
Decreto 4126de 2005
Resolución1164 de 2002
Decreto 1669de 2002
Decreto 4741de 2005
Resolución 18-1304 de 2004
Licencia/ Autorización/Permiso/ Programa –
Entidad
Autorización sobre laimplementación parael seguimiento yverificación del Plande Gestión Integral deResiduos hospitalarios- SDS – DAMA
Plan de GestiónIntegral de ResiduosHospitalarios
Declarar generación deresiduos de caracterís-tica peligrosa, dentrode la clasificacióninternacional CRETI,(Corrosividad, Reacti-vidad, Explosividad,Toxicidad e Inflama-bilidad) - DAMA
Licencia de manejo demateriales radiactivos– Ministerio de Minasy Energía
Descripción
Reglamenta el Plan de Gestión Integralde Residuos Hospitalarios y similaresen Colombia.
Modifica parcialmente el Decreto 2676de 2000, sobre la gestión integral de losresiduos hospitalarios y similares.
Adopta el Manual de Procedimientospara la Gestión Integral de ResiduosHospitalarios y Similares en Colombia.
Modifica parcialmente el Decreto 2676de 2000 en lo referente al alcance,definición de funciones de las autorida-des del sector salud y autoridadesambientales, la gestión de residuospeligrosos y la cancelación del uso delóxido de etileno y el hexaclorofenol.
Reglamenta la gestión integral deresiduos peligrosos (para el caso de lasI.P.S., los residuos de carácter químico).
Establece los requisitos y condicionesmínimos, así como los procedimientosque deben cumplir los Interesados enobtener licencia para el manejo demateriales radiactivos.
Componente Residuos
Expedido por
Ministerio de Am-biente, Vivienda y
Desarrollo Territorial
Norma
Decreto 948 de1995
Licencia/ Autorización/Permiso/ Programa –
Entidad
Descripción
Protección y Control de la Calidad delAire (generación y emisión de ruido,arts. 42 a 64).
Componente Ruido
Tabla 31. Normatividad componente ruido
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Finalmente, las I.P.S. deben cumplir requisitos legales sobre el componente calidad visual, porcuanto poseen avisos que deben cumplir con especificaciones técnicas para minimizar el impactovisual.
Tabla 31. Normatividad componente ruido
Expedido por
Ministerio deSalud
Ministerio deAmbienteVivienda yDesarrollo
Territorial (DAMA)
Norma
Resolución 8321de 1983
Resolución 627del 7 abril de 2006
Licencia/ Autorización/Permiso/ Programa –
Entidad
Dar cumplimiento a laResolución
Descripción
Dicta normas sobre Protección yconservación de la Audición de la Saludy el bienestar de las personas, por causade la producción y emisión de ruidos.Norma Nacional de Emisión y RuidoAmbiental.
Norma Nacional de Emisión y RuidoAmbiental
Componente Ruido
Expedido por
DepartamentoTécnico
Administrativo
Norma
Decreto 959 de2000
Resolución 506de 2000
Resolución 912de 2002
Licencia/ Autorización/Permiso/ Programa –
Entidad
Registro de avisos –DAMA
Descripción
Reglamenta la publicidad exteriorvisual en el Distrito Capital.
Calidad Visual
Tabla 32. Normatividad calidad visual