Post on 09-Jun-2018
23/02/2012
1
MATERIALS DENTALS
UD6
MATERIALS DENTALS
• Són els que permeten substituir l’estructura dental malalta o perduda.
• FUNCIONS – Reposa zones danyades per càries. – Tractar lesions de la polpa (endodòncies) – Protegir la dent de l’aparició de càries (segelladors) – Protegir les dents sensibles (vernissos) – Cimentar estructures. – Confeccionar protectors bucals – Realitzar pròtesis de peces perdudes – Presa d’impressions
23/02/2012
2
MATERIALS DENTALS
• PROPIETATS DELS MATERIALS – Duradors
– Resistents
– Estètics
• CONSERVACIÓ – Lloc net, sec, preferiblement fosc i a temperatura constant (20ºC)
MATERIALS D’ODONTOLOGIA CONSERVADORA
• S’usen per conservar l’estructura dentària després de realitzar l’obturació d’una càries.
• CLASSIFICACIÓ: – Per obturar corones:
• Compòsit
• Amalgama
• Adhesius dentaris
• Ciments dentaris
– Per obturar arrels: • gutaperxa
23/02/2012
3
MATERIALS PER OBTURAR CORONES
Compòsit
• Matriu de polímer orgànic derivat del metacrilat (resina) amb partícules minerals (quars o silici), per donar-li resistència.
• S’apliquen per motius estètics (color semblant al de la dent).
• S’usen en tot tipus de cavitats, però sobretot per les que afecten a dents anteriors.
• També s’usen com a: – Segelladors oclusals – Corones provisionals – Carilles (lamines de porcellana que es col·loquen a la cara
anterior de les dents quan existeix diferència de mida o color en les dents.
23/02/2012
4
Compòsit
• Presentació i preparació: – Autopolimeritzable:
Dues xeringues una amb la pasta base i l’altre amb l’activadora que es barregen fins homogeneïtzar.
– Fotopolimeritzable:
1 xeringa amb la pasta que es col·loca a la cavitat i cal fer-li incidir llum perquè polimeritzi.
Compòsit
• La unió del compòsit a la peça dentària es fa: – Amb adhesius: per facilitar-ne l’adhesió a la
dentina.
– Retenció mecànica: s’utilitzen resines líquides que al solidificar queda adherida completament a la cavitat.
• Els compòsits al ser monòmers són tòxics per la polpa, per això, cal utilitzar bases cavitàries prèviament.
23/02/2012
5
Amalgama
• Aliatge de pols d’un metall (plata, estany, coure i zinc) amb mercuri (líquid), que dóna com a resultat un material de color gris plata.
• S’usa quan hi ha pèrdua de corona de dents posteriors.
• Actualment no s’usa massa, degut a la seva toxicitat.
Amalgama
• La duresa s’aconsegueix 24h després, període durant el qual el pacient no podrà menjar aliments sòlids.
• És un material molt conductor tèrmicament, per això a sota caldrà usar ciments o bases cavitàries.
• Precaució: Els vapors del mercuri són tòxics per això, haurem:
– Evitar exposició continua i el contacte amb la pell. – Recollir el material sobrant en contenidors especials.
23/02/2012
6
Amalgama
Adhesius dentaris
• Eviten filtracions sota les obturacions i n’allarguen la durada.
• El més utilitzat són:
– BisGMA
– Edta (Àcid dietilamin tetraacètic)
– Hema (Hidroxietilmetacrilat)
23/02/2012
7
Aplicació d’un adhesiu dental
Ciments dentals
• Productes molt utilitzats.
• S’usen com: – Bases cavitàries: substàncies que es posen entre la dent i el
material d’obturació per aïllar la polpa d’estímuls elèctrics, tèrmics o químics.
– Obturacions provisionals – Per retenir corones, ponts, pròtesis fixes i carilles de compòsit o
ceràmica. – Per retenir bandes d'ortodòncia i brackets.
23/02/2012
8
Ciments dentals
• Classificació:
• CIMENTS PROVISIONALS: – De durada limitada i amb una força d’adhesió no gaire alta:
• Hidròxid de calci • Òxid de zinc eugenol
• CIMENTS DEFINITIUS:
– S’usen per enganxar corones i ponts. – Són més resistents.
• Ionòmer de vidre • Oxifosfat de zinc
Tipus de ciments dentals
Hidròxid de calci: • S’usa com a base cavitària sota:
– Ciments que continguin àcid fosfòric per evitar irritació de la polpa. – Restauracions amb compòsit (resina).
• Té propietats antibacterianes i la capacitat d’estimular la creació de dentina.
• Presentació: – Autopolimeritzable: 2 pastes – Fotopolimeritzable: 1 pasta que es polimeritza amb llum polimeritzada.
23/02/2012
9
Tipus de ciments dentals
Òxid de zinc amb eugenol: • Eugenol és un sedant pulpar (polpa irritada) que inhibeix la
polimerització dels compòsits
• És un bon aïllant termo-elèctric.
• S’usa com a base cavitària sota: – Restauracions amb amalgama. – Obturacions provisionals
• Preparació:
– S’afegeix la pols (zinc) al líquid (eugenol) i es barreja amb una espàtula.
Tipus de ciments dentals
Oxifosfat de zinc: • És un producte tòxic per la polpa.
• S’usa sobre vernissos o ciments que aïllin
la polpa.
• Actualment s’està substituint per l’ionòmer de vidre.
• Preparació:
– S’afegeix la pols de zinc al líquid (solució d’àcid fosfòric) fins aconseguir consistència adequada.
23/02/2012
10
Tipus de ciments dentals
Ionòmers de vidre (CIV)
• És un producte no tòxic per la polpa, que
allibera fluor (acció bactericida) un cop col·locat.
• S’usa com a base cavitària i com a ciment.
• Presentació i preparació: – Pols i líquid que es barregen amb una
espàtula per aconseguir el material desitjat.
Aplicació d’un ciment dental
23/02/2012
11
Vernissos
• Solució impermeable de resines naturals: copal o cel·lulosa amb una substància volàtil (cloroform, acetona,...)
• Al volatilitzar-se el líquid, crea una fina pel·lícula de la resina en la cavitat.
• El més conegut és el Copal
MATERIALS PER OBTURAR ARRELS
23/02/2012
12
Gutaperxa
• Material derivat del cautxú que s’adapta a les curvatures del conducte pulpar.
• Presentació: – Puntes de diferents diàmetres codificades segons norma ISO, que
s’usen impregnades amb diferents tipus d’adhesius i ciments d’obturació radicular com l’òxid de zinc eugenol.
Gutaperxa
• Tècniques de col·locació:
• CONDENSACIÓ LATERAL: – S’aixafen les puntes de la gutaperxa contra la paret lateral de
l’arrel.
• GUTAPERXA CALENTA:
– S’escalfa la gutaperxa perquè quedi fluida i així segella bé el conducte
23/02/2012
13
Puntes de plata
• Material en desús. • Fa la mateixa funció que la
gutaperxa. • No es pot eliminar.
MATERIALS PER A IMPRESSIONS
23/02/2012
14
2. Materials d’impressió i buidat
• Impressió o motlle dental: obtenció d’una reproducció en detall de l’estructura d’una o varies peces dentals o bé de la dentadura completa del pacient.
• Per fer una impressió ens cal: – Material d’impressió: per obtenir el negatiu. Exemple: alginat
– Material de buidat: per obtenir el positiu. Exemple: guix
• Molt útils construcció pròtesis dentals i aparells d’ortodòncia
Procediment per a l’obtenció de la impressió
• El material d’impressió en estat fluid o semisòlid es col·loca a la boca del pacient amb l’ajuda d’una cubeta. Per refredament obtenim el negatiu.
• Després s’omple el negatiu amb el material de buidat (guix) i s’obté un model positiu igual a la boca del pacient.
23/02/2012
15
2.2 Tipus de materials d’impressió
• Hi ha dos tipus de materials d'impressió:
NO ELÀSTICS ELÀSTICS
Guix Alginat
Godiva Silicones
Pasta zinquenòlica Polisulfurs o
mercaptans
Ceres d’impressió Polièters
MATERIALS NO ELÀSTICS
23/02/2012
16
Guix
• Actualment no s’usa perquè al endurir-se s’esquerda i trenca amb facilitat.
• S’usava per fer impressions de cavitats sense dents.
Compostos d’impressió o Godiva
Barreja de resines naturals que s’estoven amb la calor i
endureixen amb el fred. Les planxes s’escalfen al bany maria a 50-60ºC i directament a la flama. Un cop presa la impressió costa treure de la boca pel que la impressió queda força distorsionada.
23/02/2012
17
Pastes d’òxid de Zinc-Eugenol o pastes Zinquenòliques
• 2 tubs de pasta de colors diferents ( Base
d’eugenol + catalitzador d’òxid de Zinc). • Es barregen amb una espàtula volums iguals fins a
aconseguir una coloració homogènia. • S’usa per fer impressions en cubetes individuals
quan falten dents.
Ceres d’impressió
• Mescles de cera d’abella i parafina o ceres i resines de baixa fusió.
• S’usen per: – Impressions de la cavitat oral.
– Estudiar teixits tous
– Registre intermaxil·lar
• Es posa dins la boca del pacient i apareixen a la cera les marques de les cares oclusals.
23/02/2012
18
MATERIALS ELÀSTICS
Alginat
• Material d’impressió més utilitzat. • Derivat d'un polisacàrid d’algues marines. • També s’usa en indústria Alimentària i
farmacèutica com a espessant, emulsionant o estabilitzant.
23/02/2012
19
Silicones
• Compostos de silici
• S’usen per fer impressions quan cal fer una pròtesis dental com corones o ponts, pròtesis completes,...
• 2 pastes que cal barrejar.
• Corona:
• Pont:
23/02/2012
20
Polisulfurs o mercaptans
• 2 pastes: – Base de polisulfur + material de farciment. – Pasta catalitzadora.
• Quantitats iguals i homogeneïtzar. • S’usa quan cal fer impressions detallades per a
pròtesis dentals.
Polièters
• 2 pastes: – Base
– Pasta catalitzadora
• No s’utilitza massa perquè causa al·lèrgia a la persona que ho manipula.
23/02/2012
21
2.3 Materials de buidat
• El més utilitzat és el guix.
• S’usen per obtenir:
– Models: reproduccions exactes d’arcades dentals, teixits tous i durs de la cavitat bucal.
– Encunys: reproducció d’una sola dent.
• Existeixen 2 tipus de guix:
– París o escaiola (més utilitzat)
– Pedra
MATERIALS PER ANESTÈSIA