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VENTILACION MECANICA EN EL PREHOSPITALARIO

Dr. Richard J. Peña BolívarMédico Especialista en Medicina de Emergencia y DesastresVenezuela

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VM EN PREHOSPITALARIO: VENTAJAS

APORTE OPTIMO DE OXIGENODISMINUYE LA HIPOXEMIADISMINUYE LA HIPERCAPNIAREDUCE LA MORTALIDAD

Helm M., Hauke J. et al. A prospective study of the quality of pre-hospital emergency ventilation in patients with severe head injury. BR J Anaesth

2002;88:345-9

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VM EN PREHOSPITALARIO: DESVENTAJAS

Equipos menos sofisticadosMonitoreo de oxigenacion limitadoAjuste de parametros ventilatorios limitado

Helm M., Hauke J. et al. A prospective study of the quality of pre-hospital emergency ventilation in patients with severe head injury. BR J Anaesth

2002;88:345-9

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VM EN PREHOSPITALARIO: OBJETIVOS

Reversión rápida de la HipoxemiaCorregir la Acidosis RespiratoriaMejora inicial de la disneaRevertir la fatiga de losmúsculos respiratorios

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VM EN PREHOSPITALARIO: OBJETIVOS

Disminuir consumo miocárdico y sistémico de oxígenoReducir la presión intratorácicaEstabilizar la pared torácica

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VM EN PREHOSPITALARIO: INDICACIONES

RESPIRATORIASSDRAEAPTRAUMA TORACICO COMPLICADO

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VM EN PREHOSPITALARIO: INDICACIONES

NEUROLOGICASECVENFERMEDADES NEUROMUSCULARESTRAUMA CRANEO ENCEFALICO

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VM EN PREHOSPITALARIO: INDICACIONES

CARDIOVASCULARESPCRICCEAP DE ORIGEN CARDIACO

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VM EN PREHOSPITALARIO: INDICACIONES

OTROSINTOXICACION FARMACOSALTERACIONES METABOLICASSEPSIS

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RELACION VENTILACION-PERFUSION

Presión positiva

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TIPOS DE VENTILADORES

CICLADOS POR PRESION

Limitados por presión para control de flujo

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TIPOS DE VENTILADORES

CONTROLADOS POR VOLUMEN

Volumen corrienteestablecidopreviamente

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TIPOS DE VENTILACION

CONTROLADAVolumenPresión

ASISTIDACONTROLADA / ASISTIDA

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TIPOS DE VENTILACION

VENT. MANDATORIA INTERMITENTE SINCRONIZADA (S.I.M.V.)VENT. CONTINUA A PRESION POSITIVA (C.P.A.P.)

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PARAMETROS DE VENTILACION

FiO2: 20,95% (a nivel del mar)VC: peso (Kg) x 7 a 10 mlVM: peso (Kg) x 7-10 ml x F.R.FR: 16 a 20 rpm (adultos)Relación I:E 1:2

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PARAMETROS DE VENTILACION: P.E.E.P

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VM EN PREHOSPITALARIO: COMPLICACIONES

Fallas Técnicas del VentiladorComplicaciones de la Vía aérea artificial

Durante la IntubaciónDurante la Ventilación Mecánica

BarotraumaToxicidad por el Oxígeno

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VM EN PREHOSPITALARIOEstablecer criterios objetivos para suindicaciónAsegurar óptimo funcionamiento del equipoAsegurar suministro de oxígenoOximetría / capnografía

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