Post on 24-Sep-2018
Pago por procesamiento: Hay un pago único no de $35 dólares para someter la solicitud. ASCAP no podrá procesar
su solicitud sin el abono de este pago. Puede usar tarjeta de crédito, cheque o giro postal. No envíe pagos en
efectivo.
Si paga con cheque o giro postal, hágalo a nombre de ASCAP y presíllelo aquí:
Si paga con tarjeta de crédito, complete la siguiente información:
Información del dueño de la tarjeta:
Nombre en la tarjeta:
Apt. #:
Dirección de la cuenta :
Ciudad: Estado: Código Postal: País:
Mastercard[ I Tipo de tarjeta Visa[ ]
Nro de la Tarjeta:
Identificación de la tarjeta (Los últimos tres números al reverso de la tarjeta, fíjese en la ilustración debajo):
Fecha de expiración: Mes ____ Año ____________________________________________________________ Visa, MasterCard
Nro. de Identificación Reverso de la tarjeta –
últimos 3 dígitos
Solicitud de Editor de ASCAP Page 4
H-W-ENG•2007-08 ASCAP, Orbs Lincoln Plaza, New York, NY 10023 (212)621-6000 vVINW.ASCAP.COM