UNIVERSIDAD DE SAN CARLOS DE GUATEMALAFacultad de Ciencias Medicas.

CUNOR

Medición de la salud y la enfermedad

SALUD PUBLICA I

Dr. Aroldo Alvarado, M.Sc.

22/04/23 1SALUD PUBLICA I

MEDICIONConsiste en asignar un número o una calificación a alguna propiedad especifica de un individuo, una población o un evento usando ciertas reglas. No obstante es un proceso de abstracción.

Para medir es necesario seguir un proceso que consiste el paso de una entidad teórica  a una escala conceptual y a una escala operativa.   Los pasos que se siguen durante la medición son los siguientes:·   Se delimita la parte del evento que se medirá·   Se selecciona la escala con la que se medirá·   Se compara el atributo medido con la escala·   Se emite un juicio de valor acerca de los resultados de la comparación.

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VARIABLE:Puede  definirse como un atributo, característica de eventos, personas o grupos de estudio que pueden tomar diversos valores.

Las variables se clasifican en:

1. Independientes: variable que produce un cambio en otra variable.   CAUSA2. Dependientes:   EFECTO

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En estudios epidemiológicos las enfermedades son variables dependientes y los factores que determinan su aparición magnitud y distribución son variables independientes.  El uso de variables permite a la epidemiología la elaboración de modelos descriptivos, explicativos y predictivos sobre la dinámica de la salud poblacional. 

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Cuantitativa

Cantidad.

Edad Peso continuaTallaNº de embarazosNº de fallecidos

discreta

Cualitativa

Atributo de un objeto.

Lugar de residenciaCausa de muerteSexo

Variables: tipos

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TIPOS DE VARIABLECUALITATIVA Atributo de un objeto

NOMINALES ORDINALES SEXO 1º. 2do. 3ro. LUGAR DE RECIDENCIA Tipos de Cáncer ESTADO CIVIL Excelente, bueno regular y

m CAUSAS DE MUERTE Result. De cultivo=+-++-

+++- SEXO. 6

TIPOS DE VARIABLE CUANTITATIVA

CONTINUA DISCRETA

EDAD No. De muertosPESO No. De embarzs TALLA

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Epidemiología descriptivaPersona:

¿quién(es) presentaron el problema?

Lugar¿dónde se presentó el problema?

Tiempo¿cuándo ocurrió el problema?

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Razón ProporciónTasa

Numerador / Denominador ó N / D

Para describir la frecuencia con que ocurren los eventos se usa indicadores, que son el cociente de dos variables:

Epidemiología descriptiva

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Razón Es la relación entre dos grupos con características cualitativas diferentes.

Mide la relación de un evento con otro.

Los valores de N y D pueden ser completamente independientes o N puede estar incluido en D .

Razón de masculinidad: 300 h. = 3 100 m 1

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Proporciones Es una razón en la cual N está incluido en D .

Mide la frecuencia del evento en relación con un todo.

Permite comparar dos o más series cuyos totales son diferentes.

Ej.: Mujeres ; Hombres Pob. Total Pob. total

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Porcentajes (%) Proporción de niños de bajo peso al nacer:

Nacidos vivos peso menor 2500 gr. X 100 Total de nacidos vivos

783 x 100 = 20.6 % 3792

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Tasa

Es una proporción en la mayor parte de los casos, con una dimensión adicional: mide la ocurrencia de un evento en una población en un periodo de tiempo, multiplicado por una constante.

casos o eventos en un períodoTasa = ‑----------------------------------------------- x 10n

Población a riesgo en ese período

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TasaPermite: (Ventajas)

Medir la magnitud del riesgoHacer comparaciones

Requisito: La naturaleza del hecho, la zona

geográfica y el periodo de tiempo serán los mismos para el numerador y el denominador

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Tasa

Tipos:Tasas brutasTasas específicasTasas ajustadas

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TasaBrutas : se calcula con respecto a la población total.

Tasa de mortalidad general:Defunciones ocurridas en un periodo y área X 1000 Población del área a mitad de periodo

97,545 X 1000 = 3.9 2,4726,401

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TasaEspecífica : según una característica de la población. Puede ser edad, sexo, lugar de residencia, etc.

Elimina el efecto de algunos factores que producen diferencias en la estructura interna de la población.

Tasa de mortalidad de 1 a 4 años:Defunciones de 1 a 4 años en el periodo “x” X 1000Población de 1 a 4 años en el periodo “x”

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TasaBrutas:

Mortalidad general

FecundidadNatalidadLetalidad

Específicas :

Mortalidad por edad Mortalidad infantil Mortalidad materna Mortalidad por

causa. Morbilidad por

causa

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Indicadores de salud materno infantil

Medición de fecundidad

Tasa bruta de natalidadNº de nacidos vivos en año “x” X 1000Población a mitad del año “x”

Tasa de fecundidad generalNº total de nacimientos en el año “x” X 1000Mujeres entre 15 - 49 años de edad en el año

“x”22/04/23 19SALUD PUBLICA I

Indicadores de salud materno infantil

Tasa de Mortalidad InfantilDefunciones en menores de un año en el año “x”_ X 1000 Nacidos Vivos en el año “x”

TMI Neonatal Precoz (menores de 7 días)TMI Neonatal tardía ( 7 a 27 días)TMI Infantil residual (28 días a 11 meses y 29 días)

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Definiciones básicas de medidas de morbilidadTasa de Prevalencia: es el número de personas

afectadas presente en una población en un momento específico dividido entre el número de personas presentes en la población en ese momento. Se denomina prevalencia de punto.

 T. de Prevalencia =

_número de casos presentes en la población * 1000

Población presente en el lugar en ese momento

22/04/23 21SALUD PUBLICA I

Definiciones básicas de medidas de morbilidad

Tasa de Prevalencia periodo: es el número de personas afectadas en una población en un periodo dividido entre el número de personas de la población en el mismo periodo. En el denominador se usa la población a mitad de periodo como una aproximación.

 T. de Prevalencia periodo= __Número de casos en población en periodo “x” * 1000 Población en el lugar en el periodo “x”

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Definiciones básicas de medidas de morbilidadTasa de Incidencia: es el número de casos

nuevos que ocurren en un periodo de tiempo en la población en riesgo. Mide el riesgo o probabilidad de enfermar en una población durante un período de tiempo.

 T. de Incidencia = Número de casos NUEVOS del evento en un periodo “x” * 1000Población en riesgo del evento en el lugar en el periodo “x”

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Definiciones básicas de medidas de morbilidadDensidad de Incidencia: es la incidencia medida

teniendo en cuenta la duración de la observación en distintos individuos.

 D. de Incidencia = Número de casos NUEVOS del evento en el periodo “x” * 1000Total de personas-tiempo en riesgo del evento en el mismo lugar en el

periodo “x”

22/04/23 24SALUD PUBLICA I

Definiciones básicas de medidas de morbilidad

Densidad de Incidencia: es la incidencia medida teniendo en cuenta la duración de la observación en distintos individuos.

Sujeto Enero Abril Julio OctubreDiciembreA ☺_______________________◊B ☺_______________________________________________C ☺_______________________†D ☺_________________†E☺________________________________________________________

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Definiciones básicas de medidas de mortalidad

Tasa de mortalidad: mide la frecuencia con que ocurre la muerte en una población definida durante un intervalo específico.  

Tasa cruda de mortalidad = # total de muertes durante un período “x” * 10n

Población a mitad de período “x”

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Definiciones básicas de medidas de mortalidad

Tasa de mortalidad específica por edad= # total de muertes en una edad determinada en el período “x” * 10n

Población de esa edad determinada a mitad del período “x”

Tasa de mortalidad por causa = # de muertes por una causa específica en el período “x” * 10n

Población a mitad del período “x”

22/04/23 27SALUD PUBLICA I

Definiciones básicas de medidas de mortalidadTasa de mortalidad infantil= # de muertes por debajo de 1 año de edad en el periodo “x” * 1000 # de nacidos vivos durante el período “x”

Tasa de mortalidad neonatal= # total de muertes en menores de 28 días de edad en el período “x” * 1000 # de nacidos vivos durante el período “x”  

Tasa de mortalidad posneonatal= # de muertes entre 28 días y 1 año (no incluidos) en el período “x” * 1000 # de nacidos vivos durante el período “x”

22/04/23 28SALUD PUBLICA I

Definiciones básicas de medidas de mortalidad

Razón de mortalidad materna: indica la probabilidad que una embarazada fallezca por causa relacionada con el embarazo, el parto, el periodo puerperal o con su atención.

= # muertes por causas relacionadas con el EPP * 100.000 # de nacidos vivos durante el mismo período

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