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MedidasotorgadasporlaComisiónInteramericanadeDerechosHumanosparaprotegerlasaluddelasmujeresyniñasvenezolanasResumendeladecisión,casoMC-150-19El19demarzode2019,laComisiónInteramericanadeDerechosHumanos(CIDH)decidióotorgarmedidasdeprotecciónurgentesparalasmujeresyniñasvenezolanasqueacudenalaMaternidadConcepciónPalacios,unodeloshospitalespúblicosafectadosporlaemergenciahumanitariaenlaqueseencuentraVenezuela.ConbaseenlainformaciónpresentadaporlascuatroorganizacionesdederechoshumanosdeVenezuelaagrupadasenlaRedEquivalenciasenAcciónyporlaorganizacióninternacionalWomen’sLinkWorldwide,laCIDHresolvióotorgarlasmedidasdeprotecciónquelefueronsolicitadas,puesconsideróquelasmujeresqueingresanalasáreaspartoydeurgencias,aquellasconnecesidadesmédicasprioritariasdesaludsexualyreproductivaylosreciénnacidosqueseencuentraneneláreadeneonatologíadelHospitalMaternidadConcepciónPalaciosestánenunasituaciónquepodríaocasionardañosirreparablescomolamuerteoafectacionesseverasasusalud.Porello,leordenóalEstadodeVenezuela:

• Proveerlosinsumos,medicamentos,materialesyatencionesnecesariasparagarantizarlasaluddelasmujeresembarazadaysusreciénnacidos

• Garantizarlaprovisióndeinsumos,medicamentosyserviciosmédicosadecuadosenelserviciodeemergenciasdelamaternidad

• Asegurarlaaplicacióndeunaperspectivadegéneroenlaprestacióndeserviciosdesaludmaternayotrosserviciosdestinadosalaspacientes

• Garantizarlacreacióndeprogamasdenutriciónycontrolesmédicosadecuadosparalasmujeresembarazadasantes,duranteydespuésdelparto,asícomoparalosreciénnacidos.

• Asegurarcondicionesdesalubridadadecuadasysuficientepersonalmédicoparagarantizarlaatencióndelasmujeres.

• Mejorarlainfraestructuradelhospital• Garantizarelsuministropermanentedelosserviciosdeelectricidadyagua

ParalaComisiónesalarmanteelelevadonúmerodefallecimientosocurridosenlaMaternidad.Durante2018,15mujeresy265reciénnacidosmurieron,mientrasqueenelmesdeenerode2019,fallecieron15reciénnacidos.ParalaCIDHalgunasdeestasmuertesseprecipitarondebidoalafaltadeaccesoauntratamientomédicooportunoyadecuado,porlaescasezdeinsumosmédicosydepersonalespecializado,yporlasgravescondicionesdesalubridadquepresentalaMaternidad.

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Ademásdelgraveriesgoparalasmujeres,laCIDHdeterminóquecomoconsecuenciadelacrisisenVenezuela,milesdemujeressehanvistoobligadasamigrarenestadodeembarazo.LaComisiónenfatizóenquelasituaciónderiesgoylafaltadeserviciosmédicosafectademaneradiferentealasmujeresquerequierendeunamayorprotecciónyatenciónespecializadaenmateriadesaludsexualyreproductiva,porsucargabiológicaenlareproducciónhumana.Detalmaneraquelosserviciosadecuadosyoportunosdesaludmaternasonesencialesparagarantizarlosderechosalaintegridadfísica,psíquicaymoraldelasmujeres.Enladecisiónseñalaquesibienestasmedidascautelarespermitenhacerintervencionesurgentesdadalagravedaddelasituación,elEstadodebeadoptarmedidasdepolíticaspúblicasestructurales.AhoraelEstadodebeconcertarlaimplementacióndeestasmedidasconlasorganizacionessolicitantesyelpersonalmédicodelHospital,garantizandolascondicionesparaqueéstosparticipendemaneralibreysinrepresalias.

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LoquelasorganizacioneslepedimoslaComisiónInteramericanadeDerechosHumanosResumendelapeticiónantelaComisiónInteramericanadeDerechosHumanos(MC-150-19)El18defebrerode2019,lasorganizacionesvenezolanasdederechoshumanosdelasmujeresCEPAZ,FREYA,AVESAyMujeresenLínea,agrupadasenlaRedEquivalenciasenAcción,ylaorganizacióninternacionaldedererechoshumanosWomen’sLinkWorldwidepresentaronantelaComisiónInteramericanadeDerechosHumanos(CIDH)unasolicituddemedidascautelaresomedidasdeprotecciónurgentesafavordelaspacientesdelaMaternidadConcepciónPalaciosquienesdebidoalasdeficienciasenlaatenciónseenfrentanariesgodemuerteoafeccionesasusalud.LasmedidascautelaressonunmecanismodelaComisiónInteramericanadeDerechosHumanos(CIDH)paraprotegerpersonasogruposdepersonasqueenfrentansituacionesgravesyurgentesderiesgoparasusderechos,yquepuedensufrirdañosquenosepuedenreparar,comoelderechoalavida,alaintegridadpersonalyalasalud.Enlapetición,lasorganizacionessolicitantespresentaronhechosquemuestran,enuncontextogeneralamplioyenelcontextoparticulardelaMaternidadConcepciónPalacios,elriesgoqueenfrentanlasmujeresqueacudenalsistemapúblicodesaludenVenezuela.ContextogeneralElcontextogeneraldecrisisenVenezuelaestádeterminadoporlassiguientessituacionesenmateriadesaludsexualyreproductiva:

• Escasezsinprecedentesdemedicamentos,entreellos,demétodosdeplanificaciónfamiliar.Entre2012y2017laimportacióndeanticonceptivosseredujode326toneladasa23,loquehaafectadodirectamentecasia10millonesdemujeresvenezolanas.

• Deacuerdoconlasúltimascifrasoficialesreportadas,enunsoloaño(2015a2016)latasademortalidadmaternaaumentóenun65%.

• Lasmujeresembarazadasnoconsiguenvacunas,medicamentos,productosdeprimeranecesidadynopuedenaccederacontrolesovacunasprenatalesparasusreciénnacidos.

• Tampocopuedenaccederalaatenciónadecuadaparatenerembarazosypartossinriesgos,nipuedenaccederamétodosdeplanificaciónfamiliar,debidoalaescasezyaloselevadoscostosdelospocosdisponibles.

• Lasmujeresnopuedenaccederaanticoncepcióndeemergencia,niamecanismossegurosdeinterrupcióndelembarazofrentealaumentodeembarazosnodeseados;yencasodecomplicacionesobstétricasporabortospracticadosencondiciones

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inseguras,nohaylosinsumosmédicosmínimosparaatenderestasemergenciasocualquierotrarelacionadaconlasaludmaterna.

Adicionalmente,enVenezuelasepresentanrestriccionesparaaccederainformaciónoficial,puesnoseencuentrandisponiblesdatospúblicosenmateriadesaludniexistenmecanismosefectivosparasolicitarlos.Laúltimavezqueseconocieroncifrasoficialessobremortalidadmaternafueenelaño2017,conunreportedelMinisteriodeSaludqueindicóqueenelañoanteriorlatasademortalidadmaternaaumentóen65%.Luegodelaemisióndeesteboletín,laMinistrafuedestituida.Lafaltadeproduccióndeinformaciónoficialyellimitadoaccesoalaexistentehageneradodenunciaspúblicasyprotestassobrelacrisisdelsectorsaludlideradasprincipalmenteporelpersonalmédicoquehareclamandocondicionesmínimasparaelfuncionamientodeloshospitales,ladotacióndeinsumosylaregulacióndelossalariosquesehanvistoseveramenteafectadosporlahiperinflación,entreotros.Alserlaprincipalcaradelasdenuncias,elgremiomédicohasidoperseguidoyhostigado.Finalmente,enlasmedidassolicitadaslasorganizacionesargumentanquelasdeficienciasenlaatenciónensaludmaternahanobligadoalasmujeresembarazadasamigrarforzosamentehaciaotrospaíses.ContextoparticulardelamaternidadConcepciónPalaciosLaMaternidadConcepciónPalaciosesunodeloshospitalespúblicosmásemblemáticosdeCaracasdestinadosaatenderlasaluddelasmujeres.EstáclasificadocomotipoIV,esdecir,esunodelosquetienemayorcapacidaddeatención,mayorcoberturaymayorcapacidadderespuesta.Sinembargo,enlaactualidadfuncionaprácticamentealamitaddesucapacidadycongravesdeficienciascomoconsecuenciadelacrisishumanitariacomplejaqueviveVenezuela.Estasituaciónquehaafectadoelsistemadesaludtieneimpactosespecíficossobrelasmujeresqueacudenabuscarserviciosdesaludquesoloellasnecesitan.Aproximadamentedesdeelaño2010laMaternidadConcepciónPalacioshapresentadoundeterioroprogresivoenlacalidaddelaatención,situaciónqueseagravódesde2018ysehamantenidoenlosprimerosmesesde2019.

• Duranteelaño2018,15mujeresy265reciénnacidosfallecieronenlaMaternidad,encircunstanciasconsideradascomomuertesmaternas.Esdecir,muertesquepordefiniciónsonevitables.

• Eldeterioroenlacalidaddelaatenciónhospitalariasedebeadeinsumosclínicos,medicamentos,productosdelimpiezaydesinfección,suministropermanentedeaguayelectricidad;yfaltadepersonalmédico,especialmentedeanestesiólogos,entreotrasrazones.

• DistintasáreasyserviciosdelHospitalseencuentranencondicionescríticas,entrelascualessedestacaneláreadesalasdeparto,eláreadeemergenciasylade

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neonatología.Lasdificultadesenelfuncionamientodecadaunadeestasáreastienerepercusiónsobrelaoperatividaddelasdemás.

• Finalmente,lasmujeresenfrentansituaciónderiesgoalnopoderaccedera

tratamientosycontrolesmédicos.EnelcasodelasmujeresembarazadasestasituaciónpuedeconfigurarunriesgoobstétricoenlamedidaenquelaMaternidadnoestáencapacidaddeatenderunacomplicaciónquederiveencirugíaodehaceruntratamientoadecuadoanteunahemorragiapuesnocuentacondisponibilidadpermanentedeunbancodesangre.

SolicitudesalaCIDHEnsusolicitud,lasorganizacioneslepidieronalaCIDH:

• OrdenaralEstadodeVenezuelaadoptarmedidasparagarantizarlavida,integridadpersonalysaluddelasmujeresyreciénnacidospacientesqueseencuentranenlaMaternidadConcepciónPalaciosenVenezuela.Estasmedidassedeberíantraduciren:

o Garantizarlacapacidadoperativayfuncionamientodelamaternidad,demodo

quepuedaprestardemaneraadecuadaserviciosantesyduranteelembarazo,enelmomentodelpartoyenelpostparto,encondicionesdesalubridad.

o Garantizarcontrolesmédicosurgentesparaprevenirdañosirreparablesalavidaointegridaddelasmujeresembarazadas,incluidaslasmujeresquerequierenserviciospostaborto.

o Garantizarelsuministropermanentedeserviciosdealimentaciónparalaspacientes,asícomoserviciosdeagua,electricidad,medicamentoseinsumos.

• Conrespectoalpersonaldesalud,elEstadodebegarantizarquepuedanrealizarsus

laboresencondicionesdeseguridadysinserobjetoderepresaliasnihostigamientos.