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Ministerio de Ambiente, Vivienda yDesarrollo TerritorialRepública de Colombia
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MINISTERIO DE AMBIENTE, VIVIENDAY DESARROLLO TERRITORIAL
DIRECCIÓN DESARROLLO SECTORIAL SOSTENIBLE
MINISTERIO DE AMBIENTE, VIVIENDAY DESARROLLO TERRITORIAL
DIRECCIÓN DESARROLLO SECTORIAL SOSTENIBLE
AVANCES SECTORIALES EN LA IMPLEMENTACION DE LA POLITICA AVANCES SECTORIALES EN LA IMPLEMENTACION DE LA POLITICA INTEGRAL DE SALUD AMBIENTALINTEGRAL DE SALUD AMBIENTAL
Congreso Internacional de Salud Publica – U. de Antioquia
Medellín, junio 2011
Ministerio de Ambiente, Vivienda yDesarrollo TerritorialRepública de Colombia
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GENERALIDADESGENERALIDADES
“ La salud ambiental refiere a un concepto general que incorpora aquellos planteamientos o actividades que tienen que ver con los problemas de salud asociados con el ambiente, teniendo en cuenta que el ambiente humano abarca un contexto favorable o desfavorable sobre el individuo”.
Organización Panamericana de la Salud
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CARGA DE ENFERMEDAD POR FACTORES AMBIENTALES
CARGA DE ENFERMEDAD POR FACTORES AMBIENTALES
GLOBAL HEALTH RISKS. Mortality and burden of disease attributable to selected major risks. WHO 2009 .
RIESGOS MUNDIAL
BAJOS Y MEDIANOS INGRESOS
ALTOS INGRESOS
Porcentaje de muertesContaminación intramural por combustibles sólidos 3,3 3,9 0
Agua no potable, saneamiento e higiene 3,2 3,9 0,1
Contaminación atmosférica exterior 2 1,9 2,5
Cambio climático global 0,2 0,3 0
Exposición Plomo 0,2 0,3 0
Todos los cinco riesgos 8,7 9,6 2,6
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DEFUNCIONES ASOCIADAS FACTORES AMBIENTALES COLOMBIA 2007 - 2008
DEFUNCIONES ASOCIADAS FACTORES AMBIENTALES COLOMBIA 2007 - 2008
Fuente: Estadisticas vitales, DANE. www.dane.gov.co. Acceso marzo 2011.
CAUSA DEFUNCION - AÑO 2007 2008
TOTAL DEFUNCIONES 193.936 196.943
Enfermedades infecciosas intestinales 1.159 871
Ciertas enfermedades transmitidas por vectores y rabia 308 303
Enfermedades crónicas de las vías respiratorias inferiores 10.448 11.505
Enfermedades del pulmón debidas a agentes externos 371 459
Envenenamiento accidental por exposición a sustancias nocivas 137 144
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EAE – POLITICA CONTROL DE LA CONTAMINACIÓN HIDRICA (2007)
EAE – POLITICA CONTROL DE LA CONTAMINACIÓN HIDRICA (2007)
DETERIORO CALIDAD RH:
• Aguas Residuales Domésticas.
• Aguas Residuales Industriales.
• Aguas Residuales de Producción Agrícola y Ganadera.
• Aguas Lluvias.
• Transporte terrestre, fluvial y marítimo de sustancias peligrosas, y Petróleo y sus derivados.
• Obras de Infraestructura.
• Aguas de lavado de los Procesos de Extracción Minera.
• Residuos sólidos dispuestos en rellenos sanitarios o directamente en cuerpos de agua.
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EAE – POLITICA CONTROL DE LA CONTAMINACIÓN HIDRICA (2007)EAE – POLITICA CONTROL DE LA CONTAMINACIÓN HIDRICA (2007)
Tema subtema Perdida % del Tema
% del Total
% PIB Nacional
% PIB Agrícola
% del PIB
Industria
Salud
Prevención $ 58.827.571.710 16% 5,79% 0,023% 0,215% 0,151%
Tratamiento $ 253.055.842.435 70% 24,91% 0,098% 0,927% 0,648%
Ingreso $ 48.485.998.380 13% 4,77% 0,019% 0,178% 0,124%
Muerte $ 1.366.004.449 0,4% 0,13% 0,001% 0,005% 0,003%
Total $ 361.735.416.973 100% 35,61% 0,140% 1,325% 0,926%
Tratamiento Agua Potable
Total $ 593.338.469.833 100% 58,41% 0,230% 2,173% 1,519%
Productividad Manufacturera
Total $ 29.331.800.817 100% 2,89% 0,011% 0,107% 0,075%
Demanda Turismo Total $ 31.338.857.552 100% 3,09% 0,012% 0,115% 0,080%
Total $ 1.015.744.545.175 0,394% 3,719% 2,600%
Fuente: Medellín H. Lineamientos de Política para el Control de la Contaminación Hídrica. Evaluación Ambiental Estratégica. MAVDT – FONADE. 2007.
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EAE – COSTOS ANUALES ESTIMADOS POR ENF. DIARREICAS
EAE – COSTOS ANUALES ESTIMADOS POR ENF. DIARREICAS
Fuente: Sánchez E. et al. Prioridades ambientales para la reducción de la pobreza en Colombia. 2007
PARAMETROSCasos anuales estimados (miles
millones pesos)
Bajos Altos
Mortalidad
Niños (menores de 5 años) 178 224Morbilidad Niños (menores de 5 años) 432 480Población mayor 5 años 493 704Hospitalización niños menores de 5 años 54 54Hospitalización población mayor de 5 años 53 53Costos anuales totales 1.210 1.525
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EAE – POLITICA CONTROL DE LA CONTAMINACIÓN HIDRICA (2007)
EAE – POLITICA CONTROL DE LA CONTAMINACIÓN HIDRICA (2007)
Fuente: Medellín H. Lineamientos de Política para el Control de la Contaminación Hídrica. Evaluación Ambiental Estratégica. MAVDT – FONADE. 2007.
Lineamientos de Política para el Control de la Contaminación HídricaEvaluación Ambiental Estratégica
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EAE – COSTOS ANUALES ESTIMADOS POR CONTAMINACION DEL AIRE URBANO
EAE – COSTOS ANUALES ESTIMADOS POR CONTAMINACION DEL AIRE URBANO
Fuente: Sánchez E. et al. Prioridades ambientales para la reducción de la pobreza en Colombia. 2007
Miles de millones de pesos
Porcentaje (promedio)
Mortalidad 200-1.765 65MorbilidadBronquitis crónica 90 6Admisiones hospitalarias 25 2Consuttas de urgencias y consultas externas en hospitales 40 3Días de actividad restringida (adultos) 270 18Enfermedades de las vías respiratorias bajas en niños 50 3Síntomas de trastornos respiratorios (adultos) 45 3Costo total de la mortalidad 520 35Costos totales (de mortalidad y morbilidad) 720-2.285 100*El costo anual se aproxima a los 5 mil millones más cercanos y los porcentajes se redondean al porcentaje más cercano.
CATEGORIAS DE SALUDCosto anuales totales
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EAE – COSTOS ANUALES ESTIMADOS POR CONTAMINACION DEL AIRE URBANO
EAE – COSTOS ANUALES ESTIMADOS POR CONTAMINACION DEL AIRE URBANO
Fuente: Sánchez E. et al. Prioridades ambientales para la reducción de la pobreza en Colombia. 2007
PARAMETROS Casos anuales estimadosBajos Altos
Enfermedades respiratorias agudas (ERA): Niños (menores de 5 años), aumento en mortalidad 265 455Niños (menores de 5 años), aumento en morbilidad 1.600.000 2.800.000Mujeres (de 15 años o más), aumento en morbilidad 900.000 1.500.000Enfermedades pulmonares obstructivas crónicas (EPOC): Mujeres adultas, aumento en mortalidad 455 1.40Mujeres adultas, aumento en morbilidad 2.800 6.400Total de años de vida ajustados en función de la 27 51.700discapacidad (AVAD), mortalidad y morbilidad
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Sustancias químicas a nivel mundial* 60.000.000 * Producción 1930: 1 millón toneladas* Producción 2008: 400 millones de toneladas•438.000 trabajadores fallecen al año por causas relacionadas con sustancias peligrosas.•100.000 peligrosas.
Evaluación de riesgos y beneficios en su ciclo de vida completo
CAS Registro de la Base de Datos: http://www.cas.org/expertise/cascontent/registry/regsys.html - Acceso mayo de 2011
COMPONENTE SEGURIDAD QUIMICA PROBLEMÁTICACOMPONENTE SEGURIDAD QUIMICA PROBLEMÁTICA
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COMPONENTE SEGURIDAD QUIMICA PROBLEMÁTICAIMPACTOS EN SALUD
COMPONENTE SEGURIDAD QUIMICA PROBLEMÁTICAIMPACTOS EN SALUD
Fuente: Instituto Nacional de Salud. SIVIGILA. Consultado mayo 2011.
TIPO INTOXICACION/AÑO 2007 2008 2009 2010INTOXICACION POR FARMACOS 619 1119 1495 2381INTOXICACION POR METALES PESADOS 12 13 8 50INTOXICACION POR METANOL 46 39 31 107INTOXICACION POR OTRAS SUSTANCIAS QUIMICAS 867 1537 1613 1379INTOXICACION POR PLAGUICIDAS 306 498 484 2972INTOXICACION POR SOLVENTES 61 72 102 163TOTAL 1911 3278 3733 7052
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Deficiente gestión de Sustancias Químicas:
Contaminación componentes ambientales: Aire, Agua y Suelos
Riesgos para la salud humana y ambiental
Prevención y control de los riesgos durante todas las etapas del ciclo de vida
de las sustancias químicas
Gestión adecuada de Sustancias Químicas:
Disminuye
Aumenta
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COMPONENTE SEGURIDAD QUIMICA – PROBLEMÁTICA ACTUAL
COMPONENTE SEGURIDAD QUIMICA – PROBLEMÁTICA ACTUAL
• Sobreexposición ocupacional en algunos sectores industriales a plaguicidas sin cumplimiento de normas elementales de protección personal.
• Sobredosificación genera bioacumulación en plantas, animales, suelos, aire.
• Contaminación de fuentes superficiales y subterráneas de agua por escorrentías o por disposición inadecuada de residuos y empaques.
• Carencia de recurso humano capacitado.
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COMPONENTE SEGURIDAD QUIMICA – PROBLEMÁTICA ACTUALCOMPONENTE SEGURIDAD QUIMICA – PROBLEMÁTICA ACTUAL
Metales pesados •Contaminación de fuentes superficiales de agua por uso de metales pesados en la industria química y explotación minera.•Manipulación sin medidas de protección personal y la disposición inadecuada de empaques y residuos.
Otras sustancias químicas•Contaminación de aguas ,aire y suelos por manejo y disposición inadecuada de residuos y empaques.•Emergencias generadas por accidentes en el transporte, que producen contaminación de suelos, aguas, aire y efectos sobre la salud humana y el medio ambiente.•Manejo de emergencias químicas en todo el territorio nacional.
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COMPONENTE SEGURIDAD QUIMICA – PRIORIDADESCOMPONENTE SEGURIDAD QUIMICA – PRIORIDADES
• Actualización del Perfil nacional de sustancias químicas.
• VE factores de riesgo asociados a plaguicidas, organofosforados, carbamatos, COPs, mercurio, plomo y sustancias.
• Acciones para el manejo seguro de estrategias y acciones para el manejo de sustancias químicas.
• Implementación de los convenios internacionales Rotterdam, Estocolmo y Basilea, Montreal.
• SGA, estrategia SAICM, mercurio. Manejo de emergencias químicas y SVE en toxicología.
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*Revisión y ajuste normativo.
* Desarrollo de Política Nacional de Seguridad Química.
*Registro unificado sustancias químicas.
* Establecimiento de capacidad de respuesta frente a emergencias químicas.
*Disponibilidad de orientación, información y capacidad de manejo integral de intoxicaciones.
* Divulgación de información – Capacitación.
COMPONENTE SEGURIDAD QUIMICAPRIORIDADES
COMPONENTE SEGURIDAD QUIMICAPRIORIDADES
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Ministerio de Ambiente, Vivienda yDesarrollo TerritorialRepública de ColombiaMaterias Primas – Prod/Dist – Uso - Desecho
Daños a ecosistemasy recursos naturales
Enfermedades laborales
Efectos adversos
de lassustanciasquímicas
peligrosas
...
110,000 sustancias en uso ---- 1,000 a 2,000 peligrosas
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DOCUMENTO CONPES 3550DOCUMENTO CONPES 3550Lineamientos para la formulación de la Política Integral de Salud
Ambiental con énfasis en los componentes de calidad de aire, calidad de agua y seguridad química
Ministerio de Agricultura y Desarrollo Rural - MADR
Ministerio de Ambiente, Vivienda y Desarrollo Territorial – MAVDT
Ministerio de Educación Nacional - MEN
Ministerio de Comercio, Industria y Turismo -MCIT
Ministerio de Minas y Energía - MME
Ministerio de la Protección Social – MPS
Ministerio de Transporte – MT
Instituto Nacional de Salud – INS
Instituto Nacional de Vigilancia de Medicamentos y Alimentos – INVIMA
Instituto Colombiano Agropecuario - ICA
Instituto de Hidrología, Meteorología y Estudios Ambientales - IDEAM
Departamento Nacional de Planeación – DNP
Colciencias
Fecha Aprobación: Noviembre 24 de 2008
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Objetivo GeneralObjetivo General
Fortalecer Gestión Integral en Salud Ambiental
Prevención, manejo y control
Efectos adversos en salud por factores ambientales
FORMULAR: Política Integral de Salud Ambiental
Para la prevención, manejo y control de los efectos adversos en la saludcausados por la degradación ambiental
DEFINIR LINEAMIENTOS
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Conpes 3550
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CONASAComisión Técnica Nacional Intersectorial para la Salud Ambiental
Diseño Formulación Implementación Seguimiento Evaluación
POLITICAS – ESTRATEGIASPolítica Integral de Salud Ambiental
Mesas de TrabajoMecanismos de
coordinación existentes
Temáticas Salud Ambiental
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Intersectorialidad
Descentralización de responsabilidades
Sistemas de Información
Participación Social
Cumplimiento de compromisos internacionales
Áreas principales para el fortalecimiento de la relación salud y ambiente
Organización Panamericana de la Salud –OPS- Salud en las Américas. Cap 3. Desarrollo Sostenible y Salud Ambiental. 2007
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CONASA
Comisión Técnica Nacional
Intersectorial para la Salud
Ambiental
Calidad del aire
Calidad de agua
Seguridad Química
CONAIRE
Comisión Nacional Asesora en agua, saneamiento e higiene - CASH
Mesa de Seguridad Química *
Decreto 2972 de 2010
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DIAGNOSTICO: Componentes
LINEA DE BASE
FORMULACION Y PROGRAMACION PLAN DE ACCION
SEGUIMIENTO Y EVALUACION
RETROALIMENTACION
IMPLEMENTACION
SALUD AMBIENTAL
Otros sectores
Población
ESTRATEGIA SECTORIAL SALUD AMBIENTAL
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SISTEMA UNIFICADO INFORMACION SALUD AMBIENTAL - SUISA
SUISA
Sistema Único de Información en Salud
Ambiental
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MINISTERIO DE AMBIENTE, VIVIENDA Y DESARROLLO TERRITORIAL
jestevez@minambiente.gov.co
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jestevez@minambiente.gov.co
MUCHAS GRACIASMUCHAS GRACIAS