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8/19/2019 Meningitis agudas(1) (1)
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M eningitis
Patógenos bacterianos y
virales
Enfoque organizado
Cambios epidemiología yestacionales
administració
n deantibióticos,corticoides
pruebas dediagnóstico
Síndrome caracterizado por febre, cealea, meningismocon inamación del espacio subaracnoideo (pleocit osis).
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• guda,subaguda ocrónica
Tiempo de
presentación
• horas adías
meningitis
aguda • más de4semanas
meningitiscrónica
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Epidem iologia
!ncidencia
"ortalidad
#actoresvinculados
• meningitisbacteriana $adisminuido
• enfermedad siguesiendo alta
• %i&os ',(• dultos *+
• -rganismo yestado inmuneestado delpaciente
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Transmisión materno-etal -> colonización de la tracto urogenital emenina
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M eningitis Bacteriana
fecta a
todos lasedades
Conusiónaguda
!nfecciones
sist/micas0espiratorias)
1CE,%eurocirugi
a previavacunasprotección
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Indicios Clínicos
#iebre, confusión, cefalea , rigidezde cuello
Erupciones petequiales 23 4(N.mengitidis)
Signo 5rud3zins6i y 7erning
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Resultados de Laboratorio
Sangreperif/rica
8eucocitos P"%
8eucopenia
inmunodeprimidos)
marcadoresin9amatorios
en suero
"roteína C#reacti$a
"rocalcitonina *.2 ng:m8!.graves)
Lactato $ipoperfusión
sepsis)
islamientodel patógeno
Cultivo 8C0)
#rotis tinción de
;ram
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Estudio del LCR
Punción lumbar (prueba esencial)
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0?
Senos paranasales
pó@sis mastoides
!itio primario de
inección.
1C o 0"%
umento de contraste
Super@cies cerebralese?ternas
Con"e#idades
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Tratam iento
%nicial
• 15 terapiaempírico
• vancomicinaAceftria?ona
• !< (dias
Pro@la?is%.m)
• e?puestosdirectamente
• rifampicinaa 4 mgcada 5!< +días
$acilosram-
negati"os
• Ceftazidimameropenem
• vancomicinaD
"etronidazol
%enetrating trauma or recent neuro
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M eningitis viral
!upera la todas las otras causas demeningitis en &&''
• Co?sac6ievirus•
Poliovirus• Ec$ovirus
Enterovirus 4
• =erpes virus tipo +(neonatos)
• >> y E5>• >!=
=erpesvirus y
0etrovirus
• #laviviridae encealitis)• Faponesa y St. luis
rbovirus
fecal3oral
Contacto
directo
artrópodos
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Patogénesis
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Indicios clínicos
#iebre,Cefalea,
mialgiasErupciones
"alestargastrointesti
nal
0igidez delcuello
#otofobia
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INFECCION POR I!
• linfoma no =odg6in o sarcoma de 7aposi
!nfecciones oportunistas
• C.se?ual, transfusiones, drogas
"edio de contagio
• emencia, mielopatia, neuropatía
Complicaciones
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!alla"gos de laboratorio
"er&l del LC'
eacción en cadena de polimerasa %C* el microorganismo
&+! o estern blot para >!=
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Tratam iento
%o $ay tratamiento especi@co
=erpes virus
• ciclovir !> B3
B2 mg:6g G$• !nfusión B(3 +B
dias
() linfocíticaenigna
recurrente• valaciclovir
B. mg porvo 5!<
ollaretmeningitis
• famciclovir
2 mg vo 1!<
reacti"ación intermitente.
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(eningitis *iral Bacteriana
gente causal =erpes virus A >!= %eumococo A"eningococo
Etapa estacional >erano 3
E. Confusión leve Severo
Clínica Compromiso delestado general
#oco inicio
8C0 Poco llamativo Sugerente
"arcadoresserológicos
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