Post on 24-Feb-2016
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MICROBIOLOGIA PERIODONTAL
BACTERIAS DE UN PERIODONTO SANO
• encontramos fundamentalmente especies grampositivas facultativas de los géneros
Estreptococos y Actinomyces
S. MITIS
S. SANGUIS
A VISCOSUS
• También se encuentran proporciones reducidas de especies grampositivas, con
más frecuencia
P. Intermedia,
F. Nucleatum
Neisseria
Veillonella
PERIODONTO SANO
no se utilizan las correctas medidas de higiene BUCAL,
SE FORMA UN BIOFILM
3-4 días presentará un cuadro de gingivitis
alterándose la flora y apareciendo bacilos gramnegativos
¿QUÉ ES UN BIOFILM?• comunidades de microorganismos
incluidos en una matriz producida por ellos para unirse entre sí y a
sustratos vivos o inertes.
Clasificación de las bacterias periodonto patógenas complejo rojo, naranja,
amarillo
ESPECIES STREPTOCOCOS ORALES
COMPLEJO PUENTE.PRIMEROS COLONIZADORES
SECUNDARIOS TODOS ANAEROBIOS Y MAYORMENTE NEGATIVOS:
P. INTERMEDIAF. NUCLEATUN
ANAEROBIOS MAS FUERTEMENTE ASOCIADOS A
PERIODONTITISP. GINGIVALIS
A. ACTINOMYCETEMCOMITANS
BACTERIAS CARACTERISTICAS DE LA
GINGIVITISPERIODONTITIS
P. GINGIVALISA. ACTINOMYCETEMCOMITANS
F.NUCLEATUNP. INTERMEDIA
BACILOS ANAEROBIOS GRAM NEGATIVOS
Porphyromonas gingivalis
SE CARACTERIZAN POR SER
bacilos pleomórficos o cocobacilos
Inmóviles
no esporulados.
SE CARACTERIZAN POR SER
Carecen de metabolismo fermentativo
sensibles a la vancomicina
FACTORES DE VIRULENCIA P. GINVIVALIS
1. Fimbrias 2. capsula
3. Vesículas superficiales 4. Hemaglutininas
5. Enzimas como:
colagenasas o gingipainas
Trípsicas
Hialuronidasa
fosfatasa ácida y alcalina
fosfolipasa A
heparinasa desoxirribonucleasa condroitinsulfatasa
Gelatinasa
queratinasa
P. GINGIVALIS
surco gingival especialmente
PODER PATOGENO DE LA P. GINGIVALIS
relacionan con:
Gingivitisperiodontitisabscesos periapicales
PODER PATOGENO DE LA P. GINGIVALIS
1. Colonización
2. destrucción del tejido periodontal
3. evasión de las defensas del hospedero
TRATAMIENTO
raspado y alisado radicular y cirugía resectiva, por lo que éste es el
tratamiento de elección para eliminar Pg del área subgingival.
vancomisina
ACTINOBACILLUS ACTINOMYCETEMCOMITANS
SE CARACTERIZA POR SER
cocobacilo gram negativo
anaerobio facultativo
inmóvil
no formador de esporas
fermenta carbohidratos
FACTORES DE VIRULENCIA
leucotoxinas capsula , fimbrias factor inhibidor de la quimiotaxis
factor immunosupresor
factor citotóxico
lipopolisacáridos
Colagenasa
• Hábitat: Surco gingival, placa subgingival y placa supragingival
Esta bacteria se ha asociado a la periodontitis en pacientes jóvenes con un patrón clínico
agresivo.
PODER PATOGENO
• Endocarditis infecciosa• sinusitis • Periodontitis• abscesos periapicales
TRATAMIENTO
raspado y alisado radicular y posteriormente la realización de cirugía resectiva, junto con
la administración de antibióticos por vía sistémica.
amoxicilina y metronidazol
FUSOBACTERIUM NUCLEATUM
SE CARACTERIZAN POR SER
bacilos largos fusiformes
inmóviles
no esporulados
generalmente no fermentativos
La producción de ácido butírico como principal producto metabólico
FACTORES DE VIRULENCIA
Fimbrias
lipopolisacáridos
factores solubles
Elaboración de metabolitos
HABITAD• Su hábitat primario es el surco gingival.
PODER PATOGENO• gingivitis • Periodontitis• Abscesos periapicales
PREVOTELLA INTERMEDIA
SE CARACTERIZA POR• son bacilos cortos pleomórficos • Inmóviles• no esporulados• Capaces de producir pigmentos• moderadamente fermentativos
SON EXIGENTES
en cuanto
Vitamina K
hemina y sangre
para su crecimiento
FACTORES DE VIRULENCIA
• fimbrias
• degrada inmunoglobulinas,
• acción tóxica sobre fibroblastos,
• actividad fibrinolítica
HABITAD
• Su hábitat primario es la cavidad oral en el surco gingival
PODER PATOGENO
• periodontitis
PERIODONTOPATOGENIA
AFECTA A LAS ENCÍAS Y A LA ESTRUCTURA DE SOPORTE DE
LOS DIENTES.
BACTERIAS
toxinas
Irriten las encías Se desprende de los diente
Se formen bolsas periontontales
Al avanzar
La bolsas se extienden
Perdida del diente
Transmisión del agente etiológico
LA SALIVA
La enfermedad se presentara dependiendo de la susceptibilidad del
individuo
PLACA
Adhieren bacterias colonizadoras primariasCaries (SUB)
luego se agregan los colonizadores tardíos Gingivitis y Enfermedad periodontal (SUPRA)
PELICULA
Aa COLONIZA PRIMERO SUP LIMPIAS Y SANASFN
PG ES SECUNDARIO COLONIZA EN SUP CON MALA HIGIENE IGUAL QUE EL PI Y FN
ETAPAS DE LA ENFERMEDAD PERIODONTAL
1. gingivitis 2. periodontitis ligera
3. periodontitis avanzada
4. Periodontitis juvenil
síntomas
TRATAMIENTO