7/21/2019 MINSA

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  Municipalidades de Ciudades No Principales conmenos de 500 Viviendas Urbanas

ANEXO 1: MODELO DE ACTA DE REUNIONES (MINSA – Municipalidad)

ACTA DE VERIFICACIÓN !OMOLO"ACIÓN ACTUALI#ACIÓN $ SE"UIMIENTO DEL RE"ISTRO DE NI%OS $ NI%AS RE"ISTRADOS ENEL &ADRÓN NOMINADOPERIODO DE CONCILIACIÓN: DEL  / / Al  /  /  Fecha de Reunión:  / /  

En la ciudad de con la presencia del representante del Goierno Local Nombres y Apellidos

Con N!de DNI Del " el#a$ representante de:D istrito P ro vincia D epartamento

R'(i)*+' SOLO 'l ,*'- 1. )i la +'uni/n )' ll'0/ a ca2 c2n un +'p+')'n*an*' d'lE)*al'ci-i'n*2 d' Salud+'(i)*+' SOLO'l,*'- 3.)i la +'uni/n )' ll'0/ a ca2 c2n un +'p+')'n*an*' d' la Mic+2+'d+'(i)*+' SOLO 'l,*'- 4. )ila +'uni/n )' ll'0/ aca2 c2n un +'p+')'n*an*' d' la +'d. Ma+5u' 'l+'cuad+2 c2n una 6X6

%& &N om bre del Establecimiento de Salud Codigo R ENAES Nombres v Apellidos del Rep ren tante del Establecimiento d e Salu d N °Docum ento de ldentIdad

'& &N om br e d e l a M icr o r ed de Sal ud No mb res y A p ell id o s del Rep re sen tan te de la M icr o r ed de Sal ud N °de Do cu me nt o d e l de nt lda d

(& &N om br e de la Re d d e S al ud N om br es y A p el li do s de l R ep res ent an te de la Red de Sa lu d N! Docu)ento de ldentidad

RE"ISTRE EL NUMERO DE NI%OS RE"ISTRADOS EN EL &ADRÓN ENTRE"ADO &OREL RE&RESENTANTE DE SALUD AL MUNICI&IO

O7SERVACIONES:

Di8cul*ad') pa+a la 'n*+'(a d' in92+-aci/n

Tip2 d' di8cul*ad : N2-+' ca+(2 d' la d' la p'+)2na 5u'('n'+ala di8cul*ad:

Firma del Representante del Municipio

Firma del Representante de *alud