MITOS Y REALIDADES DEL ACNE

Dr. Amado SaúlServicio de DermatologíaHospital General de México OD

HOSPITAL GENERALDE MEXICO

MITOS Y REALIDADES EN ACNE

¿El Acné es un problema del folículo pilosebáceo?

MITOS Y REALIDADES EN ACNE

¿El Acné es una infección de los folículos pilosebáceos?

PROCESO PRIMERAMENTE OBSTRUCTIVO Y DESPUÉS INFLAMATORIO DE CIERTO TIPO DE FOLÍCULOS PILOSEBÁCEOS LLAMADOS SEBORRÉICOS PRESENTES SOBRE TODO EN CARA Y TRONCO Y QUE AFECTA DE MANERA ESPECIAL AL ADOLESCENTE.

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¿Cualquier folículo sebáceo puede dar lesiones de acné?

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¿Las hormonas androgénicas participan en la etiología del acné?

Enfermedad andrógeno dependiente

No es una endocrinopatía

TESTÍCULOS: Testosterona Androstenediol

SUPRARRENALES: Androstenediona,dehidroepiandrosterona,

androstenediol.

OVARIOS: Testosterona, Androstenediona,dehidro-epiandrosterona.

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¿Hay alguna bacteria especial en la etiología del acné?

Propionibacterium acnes

• Quimiotaxis de neutrófilos

• Producción de lipasas

• Aumento de ácidos grasos

libres

• Activación del complemento

INFLAMACIÓN

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¿El acné es exclusivo del adolescente?

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¿El acné se presenta igual en hombres que en mujeres?

60

40Masculino

Femenino

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¿Las lesiones del acné aparecen sólo en la cara?

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¿Los comedones son las conocidas espinillas?

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¿Los barros son abscesos?

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¿Las cicatrices queloides (sobre todo en el pecho) son consecuencia de malos tratamientos del acné?

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¿Todos los adolescentes tienen acné?

Acné fisiológico: 100%Acné patológico 30-40%

Predomina en el hombrePredomina en la segunda década

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¿Hay casos severos de acné?

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¿La base del tratamiento del acné es destapar los poros foliculares?

DEBE ACTUAR SOBRE:

Hiperqueratosis folicular

Hipersecreción sebácea

Flora folicular

Inflamación

NO EXISTE UN MEDICAMENTO QUE ACTÚE SOBRE LOS

CUATRO FACTORES.

Sobre hiperqueratosis folicular:

• Ac. Salicílico del 3 al 6%

• Resorcina 3%

• Ac. Retinoico 0.001 al 0.05%

• Ac. Azelaico 20%

• Ac. Glicólico 10%

• Peróxido de benzoilo 5-10%

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¿Se puede bloquear la producción excesiva de grasa?

Sobre hipersecreción

sebácea:

Alcohol-éter

Azufre

Isotretinoína sistémica

ISOTRETINOINA

• Esteroisómero sintético del

ácido retinóico

• Acción selectiva sobre la

glándula sebácea

• Efecto antinflamatorio

• Efecto queratolítico

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¿Se puede bloquear la producción excesiva de andrógenos?

FACTOR ENDOCRINO

Uso de antiandrógenos:

Ciproterona

Sólo en mujeres. No hay el

antiandrógeno no-feminizante

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¿Todos los antibióticos son útiles en el tratamiento del acné?

SOBRE FLORA FOLICULAR

E INLAMACIÓN

Eritromicina 2- 4%

Clindamicina 2%

Peróxido de benzoilo 5%

Ácido azelaico 20%

APLICACIÓN TÓPICA

POR VÍA SISTEMICA

Tetraciclinas 0.5 - 1gr

Minociclina 50 - 100mg

Doxiciclina 50mg

Sul-trim 2 tabletas

DDS 100mg

POR 2-3 MESES

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¿En el tratamiento del acné es útil una dieta libre en grasas?

¡NO!

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¿Las relaciones sexuales intervienen en el desarrollo del acné?

¡NO!

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¿El uso de cosméticos pueden causar acné?

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¿Exprimir las lesiones ayuda a mejorar el acné?

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¿El llamado “peeling” o exfoliación es útil en caso de acné?

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¿Hay fármacos y otras sustancias que produzcan lesiones acneiformes?

• Acné excoriado

• Foliculitis por Gram-negativos

• Piodermia facial

• Acné por hidrocarburos

• Cloracné

• Acné medicamentoso

• Acné por cremas y cosméticos

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¿Hay acné en recién nacidos?

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¿El acné puede causar alteraciones psicológicas en el enfermo?

MITOS DEL ACNÉ1. Acné y dietas2. Acné y relaciones sexuales3. Acné y vacunas4. Acné y vitaminas5. Acné y hormonas6. Acné y cosméticos7. Acné y limpiezas faciales,

mascarillas8. Acné y corticoesteroides9. Acné y anovulatorios10.Acné y emociones

11.Acné y autohemoterapia

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Muchas gracias por su atención…

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