Post on 07-Oct-2018
Guatemala
Autoanálisis de la Calidad de los servicios en el primer nivel de
atención
Herramienta para el Monitoreo
Octubre 2011
Qué es el Autoanálisis de la calidad de los servicios del primer nivel?
Es una práctica de análisis mensual de la atención en salud que realiza el Equipo de Salud responsable de un área determinada
Revisa y analiza los servicios de salud y nutrición brindados a niños/as menores de 2 años a través del cumplimiento de variables claves.
Se basa en la revisión de expedientes clínicos de los niños/as que han cumplido 2, 6, 12 y 24 meses de edad
Mejorar de
manera continua la calidad de atención brindada a niños y niñas menores de 2 años en el primer nivel de atención.
Objetivo
Pasos para la implementacion …….
Evaluación del plan piloto. (Mayo 2010)
Revisión y actualización de los instrumentos Implementación en 95 jurisdicciones en mas de 1,000 cc (2011)
Definición de modelo de Autoanálisis
Capacitación de equipos central, departamental y local (octubre 2009)
Implementación Plan Piloto en 57 jurisdicciones y 130 cc (2009-2010)
Metodología Mensualmente el Equipo de salud (4 a 6) se reúnen para llevar a cabo el autoanálisis
Selección de expedientes de los niños de 2, 6, 12 y 24 meses. (cohortes distintas cada mes)
Registro en las planillas individuales (identificación de cada niño)
Para el llenado se escribe un SI, si se cumple con la norma.
De la sumatoria de los SI, se obtiene el porcentaje de cumplimiento.
Porcentaje de cumplimiento por comunidad Porcentaje de cumplimiento por jurisdicción Porcentaje de cumplimiento por área de salud
Las variables a analizar abarcan cinco temas importantes ya que contribuyen con el buen crecimiento y desarrollo de los niños/as. (estandares de la norma de atención) Tema Variable
I. Monitoreo y promoción del crecimiento
Niña/o con control de peso mensual Niña/o con control de estatura semestral Niña/o con clasificaciones según peso para edad
Niña/o que sube de peso en dos controles seguidos
II. Suplementación con micronutrientes
Niña/o con administración de vitamina A Niña/o con entrega de Sulfato Ferroso y Acido Fólico o micronutrientes espolvoreados.
III. Alimentación infantil Lactancia materna exclusiva en menores de 6 meses de edad
Lactancia Materna continuada
Alimentación complementaria adecuada en los niños(as) mayores de 6 meses de edad.
IV. Esquema de vacunación Completo y oportuno
V. Acciones de Seguimiento Visita domiciliaria a niña/o que no ha subido peso en dos controles seguidos, se encuentra clasificado como bajo peso, no tiene esquema completo de vacunación y/o no recibe suplementación con micronutrientes (vit. A, Fe y Ác. Fólico o micronutrientes espolvoreados), no recibe Lactancia Materna Exclusiva, no existe introducción adecuada de alimentos a partir de los seis meses.
Registro para evaluación individual
– Uso en Centro de Convergencia o Centro Comunitario -
(Evaluar 1 mes después de cumplidos los 2 meses)
Centro de convergencia/comunitario ______________________________________________________________________________________________________________________ Jurisdicción: ______________________________________________________________________ ONG:__________________________________________________________________ Distrito Municipal de Salud: _______________________________________________________ Dirección Área de Salud: ______________________________________________
Apellido y nombre de la niña(o) TOTAL
Apellido y nombre de la madre o encargado
Numero de sector y vivienda
I. Monitoreo y promoción del crecimiento
a. Niña/o con control de peso mensual ploteado y graficado
b. Niña/o con control de longitud ploteado en grafica
II. Alimentación de 0 a 2 meses
a. Lactancia materna exclusiva (sin liquidos, sin comida, sin aguitas)
III. Esquema de vacunación BCG, 1dosis de OPV y pentavalente (Hepatitis "B" y Rotavirus 1 dependen de disponibilidad)
a. Completo oportuno
b. Completo inoportuno
c. Incompleto
IV. Acciones de seguimiento
Visita domiciliar a niña o niño que no ha subido peso, que se encuentra clasificado como bajo peso, que no tiene esquema completo de vacunación o no recibe Lactancia Materna Exclusiva
OBSERVACIONES:
AUTOANALISIS DE ATENCIÓN EN SALUD BRINDADA A NIÑAS/OS de 2 MESES DE EDAD
variables evaluadas
Secocpur Cobán Ruta 1 Coban Chitocán Senahú IV GRAN TOTAL ALTA
VERAPAZ
Total (%)
Cumplimiento
Total (%)
Cumplimiento
Total (%)
Cumplimiento
TOTAL (%)
cumplimiento
I. Monitoreo y promoción del crecimiento a. Niña/o con control de peso mensual (6 controles 57 79.17% 79 84.04% 22 26.51% 426 75.94%
b. Niña/o con control de longitud/talla 54 75.00% 72 76.60% 21 25.30% 354 63.10% c. Niña/o con al menos 2 clasificaciones según peso para edad 54 75.00% 58 61.70% 50 60.24% 330 58.82%
d. Niña/o que sube peso en dos controles seguidos 46 63.89% 82 87.23% 63 75.90% 422 75.22%
II. Suplementación con micronutrientes a. Niña/o con administración de vitamina A 60 83.33% 89 94.68% 75 90.36% 493 87.88% b. Niña/o con entrega de Sulfato Ferroso + ácido fólico o micronutrientes espolvoreados (chispitas, macrovital, etc.)
60 83.33% 75 79.79% 79 95.18% 479 85.38%
III. Alimentación infantil: a. Lactancia materna exclusiva * 30 61.67% 23 44.47% 15 38.07% 150 46.74% b. Lactancia materna continuada 33 45.83% 47 50.00% 58 69.88% 298 53.12% c. Alimentos del hogar (3 tiempos de comida al día) 41 56.94% 93 98.94% 59 70.59% 461 82.17%
IV. Esquema de vacunación a. Completo oportuno 54 74.44% 60 61.91% 39 46.99% 294 52.41%
V. Acciones de seguimiento a. Visita domiciliaria a niña/o realizadas a niñas/os analizados 71 35 80 246
TOTALES Número total de niño/as evaluados 72 100.00% 94 100.00% 83 100.00% 561 100.00%
Denominador para visitas domiciliarias 58 64 44 267
Consolidado por comunidad Consolidado por grupo de comunidades a cargo del Equipo de salud Consolidado por Área de Salud (departamento, provincia)
Como manejo y uso la información?
La información generada permite Identificar problemas de registro. Problemas de logística. Necesidades de capacitación. Identifica como afecta la falta de
un miembro del equipo básico. Conocer la disponibilidad y
necesidad de insumos, etc.
A partir de esta actividad se logra identificar que aspectos son positivos, que aspectos requieren ser reforzados y que aspectos se deben eliminar o evitar.
Como manejo y uso la información?
Consolidado por comunidad para la toma de decisiones por parte del equipo de salud.
Consolidado por jurisdicción en conjunto con el personal de Distrito y Área de Salud toman decisiones en aspectos que afectan a varias comunidades.
Consolidado por Área de Salud, permite identificar los aspectos que afectan a todas las jurisdicciones e identifica a las jurisdicciones más débiles/deficientes
0.00% 10.00% 20.00% 30.00% 40.00% 50.00% 60.00% 70.00% 80.00% 90.00%
100.00%
I. Monitoreo y Promoción del Crecimiento (parte 1), Departamento de Alta Verapaz
a. Niña/o con control de peso mensual
0.00%
10.00%
20.00%
30.00%
40.00%
50.00%
60.00%
70.00%
80.00%
90.00%
100.00%
II. Suplementación con Micronutrientes, Departamento de Alta Verapaz
a. Niña/o con administración de vitamina A
Supervisión Son seleccionadas para realizar
visitas de supervisión las jurisdicciones que muestra mayores debilidades en el cumplimiento de la norma
Se analizarán los problemas
que existen para cumplir con la norma
“Supervisión capacitante”,
orientada al apoyo y fortalecimiento del equipo de salud y solucionar problemas.
El Equipo de Salud
Valora la importancia del registro de la información de manera oportuna y completa.
Brinda un análisis personalizado (identifica al niño con nombre y apellido)
Posee bases para toma de decisiones. Mejora el trabajo en equipo. Retoma actividades que se tienen descuidadas (visitas
domiciliarias, esquemas de inmunizaciones incompletos, etc.). Realiza acciones inmediatas de acuerdo a lo detectado. Establece prioridades, y Plantea metas en base a las debilidades encontradas.
Ventajas
EXPERIENCIA SIRVIO DE BASE PARA LA IMPLEMENTACION DEL AUTOANALISIS EN EL SEGUNDO NIVEL DE ATENCION
Gracias…. La niñez bien nutrida
tendrá un futuro lleno de
oportunidades.
Serán adultos saludables,
con plena capacidad física
e intelectual
y alto nivel
de productividad.