Post on 13-Jan-2016
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MONONUCLEOSIS INFECCIOSA
Conocida también como la enfermedad del beso
Que se origina del virus de epstein-barr en un 90% de las ocasiones
ETIOPATOGENIA El virus de Epstein-Barr ( virus herpes
humano 4) Núcleo de ADN bacteriano lineal Pertenece ala familia herpesviridae Existen dos tipos: A y B
EPIDEMIOLOGIA Los niños puedes padecer la
enfermedad tan pronto como desaparecen los anticuerpos protectores maternos
Se presenta principalmente en jóvenes entre los 15-30 años de edad
PATOGENIA La principal vía de contagio es la saliva El virus infecta células epiteliales de la
orofaringe y glándulas salivares.
MECANISMOS DE TRANSMISION Se trasmite de forma directa por las
secreciones orales mediante los besos de la persona infectada o mediante el intercambio de saliva
Se ha encontrado en VEB en sangre, epitelio vaginal haciendo probable que se trasmita por contacto sexual
Transfusiones Trasplante de medula ósea
PERIODO DE INCUBACION El periodo de incubación en el caso de
los niños y jóvenes suele estar entre una y tres semanas
En jóvenes y adultos entre 30-50 días
MANIFESTACIONES CLINICAS Es una enfermedad aguda que se
caracteriza por: Fiebre Faringoamigdalitis Adenopatías En los niños la infección primaria es a
menudo asintomática
El periodo prodromico suele durar de 1 a 2 semanas:
Malestar Mialgias Fatiga Cefalea Sudoración Dolor abdominal
Su forma mas típica se caracteriza por la triada de :
Fiebre Faringitis/odinofagia Linfoadenopatias Con frecuencia hepatoesplenomegalia y
edema palpebral
FIEBRE: suele ser la primera manifestación de la enfermedad (39°C) con duración de 10-14 días
LINFADENOPATIAS: casi siempre presente; lo mas habitual es la afectación de los ganglios linfáticos cervicales
FARINGITIS/ODINOFAGIA: motivo principal de consulta
HEPATITIS ANICTERICA: la ictericia y la hepatomegalia son signos mas comunes en adultos y jóvenes
ESPLENOMEGALIA: la mitad de los pacientes presentan un grado leve de esplenomegalia durante la 2 y 3 semana
EXANTEMA: suele ser maculopapuloso pero también puede presentarse como petequial, escarlatiniforme o urticarial.
Enantema en el paladar en formas de petequias en al unión del paladar duro y blando
COMPLICACIONES Es una enfermedad benigna y resolutiva
con un pronostico del 95% de los casos En un 20% encontramos complicaciones
siendo graves un 5%, que afectan a los sistemas:
Respiratorio Neurológico hematológico
RESPIRATORIO: Neumonía Pleuritis Neumonitis intersticial
Neurológico: Meningitis Parálisis facial Síndrome de guillain-barre Neuritis convulsiones
HEMATOLOGICAS: Anemia Trombocitopenia Neutropenia
DIAGNOSTICO Es fundamentalmente clínico Hallazgos de laboratorio Hemograma Transaminasas hepáticas Fosfatasa alcalina LDH Pruebas serológicas
DIAGNOSTICO DIFERENCIAL VIH CMV INFECCION POR HERPES VIRUS HUMANO
6 TOXOPLASMA GONDII RUBEOLA HEPATITIS VIRALES
TRATAMIENTO NO FARMACOLOGIAS. Hidratación Reposo
FARMACOLOGICOS: Analgésicos y antiinflamatorios antibiótico