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MOVIL FETAL

Catedra 1: Clinica Obstetrica

Alumnas: -Franco Milagros - Gomez Cedron Stefania

Año 2016

MOVIL FETALConcepto morfológico- dinámico

Considera al feto como un ovoide integrado por tres segmentos:

Cabeza, hombros y nalgas.

Estos 3 segmentos son capaces de por si,de originar un mecanismo de parto por lo que se los denomina tambien segmentos de distocia.

El estudio del craneo fetal cobra suma importancia debido a su volumen y dureza, lo que lo torna el segmento corporal de mayor gravitacion en el parto ,desempeñando un papel de gran importancia en el mismo.

Su esqueleto esta formado por el mismo numero de huesos que el del adulto pero el frontal se halla dividido en dos.

Dos regiones: craneo y cara. El craneo : boveda y base.

SUTURAS: SagitalMetopica CoronariaLamboidea

FONTANELAS : Mayor Menor

ANTROPOMETRIA FETAL

Cabeza fetal: diámetros anteroposteriores y trasversos.

Los diametros ANTEROPOSTERIORES puntos:La FRENTE a nivel de la glabela y tambien en su

punto mas saliente.El punto medio de la GRAN FONTANELA o

BREGMAEl punto mas distante hacia atrás del OCCIPITAL.El SINCIPUCIO, situado sobre la sutura sagital en el

punto medio entre las fontanelas mayor y menor...

SOF, SOB. OF, SM, SSN,SMB

COLOCACION FETAL Disposición del feto con respecto a si

mismo, al útero y a la pelvis. Base de la nomenclatura obstétrica

Ley de Pajot: “Cuando un cuerpo solido, de superficie lisa y resbaladiza está contenido en otro, de paredes deslizantes y poco angulosas y animadas de movimientos alternativos de contracción y relajación, el contenido tiende a adaptarse en su forma y dimensiones al continente”.

ACTITUD FETALRelación que guardan los distintos

segmentos fetales entre si. Actitud normal del feto: FLEXIONForma ovoidea de 28 cm de long al

termino, se encuentra dentro del ovoide uterino de 31 cm.

SITUACION FETALRelación entre el eje ovoide fetal, eje del ovoide

uterino y eje longitudinal de la madre.Si coinciden, la situación es longitudinalSi son perpendiculares, la situación es trasversaSI forman un ángulo agudo, es oblicua.

PRESENTACION

Es la parte del feto que toma contacto con el estrecho superior ocupándolo en gran parte y que puede evolucionar por si misma dando lugar a un mecanismo de parto.

Mientras el polo inferior esta movible, solo se puede hablar de posicion y no de presentacion.

MODALIDADES DE PRESENTACIONVariantes según la actitud que adopta

Presentacion cefalica: Modalidad de vértice, de bregma, de frente y de cara.

MODALIDAD Actitud

VÉRTICE Indiferente

BREGMA Deflexión pronunciada (minima)

FRENTE Deflexion completa

CARA Deflexion maxima

Presentacion pelviana:

Modalidad completa, incompleta.

Punto diagnostico:elemento fetal que forma parte de cada modalidad de presentacion, y que una vez individualizado, permite el diagnostico de la misma en forma categórica.

Punto guia: Elemento de la presentacion, elegido convencionalmente que sirve para establecer, dada su ubicación en la pelvis, la posicion y la variedad de posicion.

posiciónEs la relación que guarda el punto guía con el

lado izquierdo o derecho de la pelvis materna.

- IZQUIERDA

- DERECHA

Variedad de posicionRelación que guarda el punto guía con la

extremidad de los principales diámetros maternos

POSICION

- ANTERIOR eminencia ileopetinea

- TRANSVERSA Extremidad del diametro transverso

-POSTERIOR articulacion sacroiliaca

- PUBICA O SACRA Pubis o sacro (Directa)

NOMENCLATURAEn la Historia clinica se registra la colocacion

del producto de la concepcion.Se investiga mediante el tacto vaginalSe indica por siglas:

1- presentacion. 2- Modalidad de presentacion

3- Posicion 4- Variedad de posicion

PRESENTACION CEFÁLICA VERTICE O – occipito

DE FRETE F- frente

DE CARA M- mentón

PRESENTACION PELVIANA- S- sacro (punto diagnostico cresta coccisacra)

TRANSVERSA: A- Acromión

Variedad de posicion en laPresentacion de vertice

Variedad de posicion en laPresentacion de bregma

Variedad de posicion en laPresentacion de frente

Variedad de posicion en laPresentacion de cara

Punto guía – PRESENTACION VERTICE

-Fontanela posterior -> I – si mira a los huesos iliacos materno-> P- (pubica) si apunta hacia adelante

- S- Sacra, si apunta hacia atrás

Además se puede indicar.

Si mira hacia la articulacion sacro iliaca izquierda - IIP