Anatomía RadiológicaArticulación de la muñeca y mano

Oliver Cortez VMarcelo Salas A

Huesos

Articulaciones y ligamentos

Músculos

Patologías

Huesos del carpo• Hilera Proximal : Escafoides, semilunar, piramidal y pisiforme

• Hilera Distal: Trapecio, trapezoide, grande y ganchoso

Escafoides• 3 caras articulares superior: para el radio inferior: para trapecio y trapezoide interna: para semilunar y grande

• 3 caras no articulares externa: tubérculo anterior posterior

Semilunar• 4 caras articulares superior: para el radio inferior: para el grande y ganchoso externa: para el escafoides interna: para el piramidal

• 2 caras no articulares anterior y posterior

Piramidal

• 4 caras articulares superior inferior: para el ganchoso externa: para el semilunar interna: para el pisiforme

• 2 caras no articulares anterior y posterior

Pisiforme• 1 cara articular parte posterior: para el piramidal

Trapecio• 3 caras articulares superior: para el escafoides

inferior: para el 1° metacarpiano

interna: para el trapezoide y el 2° metacarpiano

• 3 caras no articulares anterior posterior externa

Trapezoide• 4 caras articulares superior: para el escafoides

inferior: para el 2° metacarpiano

externa: para el trapecio interna: para el grande

• 2 caras articulares anterior y posterior

Grande• Presenta una cabeza, un cuello y un cuerpo• 4 caras articulares superior: para el semilunar inferior: para el 2°, 3° y 4° metacarpiano externa: para el escafoides y el trapezoide interna: para el ganchoso

• 2 caras no articulares anterior posterior: apófisis

Ganchoso• 4 caras articulares superior: para el semilunar inferior: para el 4° y 5° metacarpiano externa: para el grande interna: para el piramidal

• 2 caras no articulares anterior: apófisis

posterior

Articulaciones y ligamentos• Articulación radio – carpiana• Articulación radio - cubital• Articulación intercarpiana• Articulación carpo - metacarpo

Articulaciones y ligamentos

Articulaciones y ligamentos

Músculos

4 grupos

Flexión

Extensión

Desviación radial

Desviación cubital

Palmar mayor, Palmar menor, Cubital anterior

Extensor radial largo del carpo,Extensor radial corto del carpo,Cubital posterior

Extensor radial largo del carpo,Extensor radial corto del carpo,Palmar mayor

Cubital anterior,Cubital posterior

Palmar mayor• Flexor radial• Epitróclea – 3° MC• Flexión, abducción y pronador

Cubital anterior• Flexor cubital• 2 fascículos: epitróclea y olecranon• pisiforme y 5° MC• Flexión y abducción

Palmar menor• Palmar largo• Epitróclea• Aponeurosis superior muñeca y ligamento anterior del carpo

Extensor radial largo del carpo

• Humero (borde lateral)• 2° MC (superficie dorsal)• Extensión y abducción

Extensor radial corto del carpo

• Humero (epicondilo lateral) – ligamento lateral del codo• 3° MC (superficie dorsal)• Extensión y abducción

Cubital posterior

• Epicondilo y base posterior del cúbito• 5° MC• Extensor y abductor

Desviaciónradial

Desviación cubital

• Extensor radial largo del carpo• Extensor radial corto del carpo• Palmar mayor

• Cubital anterior• Cubital posterior

Patologías

Traumatismos

Luxaciones y esguinces

Enfermedades reumáticas

Tumores

Malformaciones congénitas

Traumatismos

Fractura de Colles• Fractura transversal de la epífisis distal del radio• Radiografía AP y LATERAL de muñeca

Fractura de Smith

• Fractura distal del radio• Radiografía AP y LATERAL de muñeca

Fractura de Escafoides

• Radiografía PA, LATERAL, OBLICUA y ESPECIAL

Luxaciones y esguinces

• Por traumatismo directo (en una caída y apoyarse)• Radiografía no es útil (ecografías)

• Por rotura de estructuras que estabilizan• Radiografía comparativa

Enfermedades reumáticas

Artrosis

• Degeneración del cartílago articular• Dificultad de movimiento• Articulación trapecio – metacarpiana es la más frecuente• Radiografía simple

Artritis reumatoide de la muñeca

• Enfermedad inflamatoria poliarticular crónica• Destrucción de las articulaciones• Examen de sangre especifico• Complementario: Radiografía de las articulaciones• (Noorgard)

Tumores

Ganglión

• Pseudoquiste de la capsula de la articulación, que esta lleno de un liquido viscoso gelatinoso (mucina)• Tumor doloroso de la muñeca

Tumor de células gigantes

• Tumor común de células mono nucleares mal diferenciadas• Afecta principalmente a personas mayores de 20 años• Radiografía AP y LATERAL de muñeca

Malformaciones congénitas

Sinostosis

• Fusión de huesos adyacentes• Carpiana: Semilunar – Piramidal y Grande - Ganchoso

(Síndrome túnel carpiano)