Post on 26-Jan-2016
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NEUROIMAGENES
CEREBRO TAC
Rayos X
TAC
Hueso: blanco, brillante (alta atenuación de Rx)
Cerebro: gris (señal intermedia)
Aire: negro (baja atenuación de Rx)
Sangre: brillante (alta atenuación de Rx)
Grasa: oscura (baja atenuación de Rx)
Agua: negra (baja atenuación de Rx
Tumor: oscuro, se intensifica con contraste
TAC perfil
RESONANCIA MAGNETICA NUCLEAR
Campo magnético
Ondas de radiofrecuencia
RESONANCIA MAGNETICA NUCLEAR
•TR : Tiempo de repetición de las secuencias de los pulsos de radio- frecuencia. •TE : Tiempo de retardo del eco del spin. •TI : Tiempo de inversión .
Weightings Típicos: •Piloto: Tiempos cortos . •T1: Cortos TRs (<800ms) y cortos TE (<20ms) Poco ruido. •T2: Largos TE (>70ms) y largos TR (>1500ms) Mas ruido que en
imágenes PD and T1. •PD: Combina un TR relativamente largo con un TE relativamente
corto •FLAIR : TE and TR como en T2, pero con TI distinto de cero Anula selectivamente ciertos tipos de tejidos Ej TI ~2000 muestra el agua y el LCR oscuro , opuesto al brillo típico en una imagen T2.
RESONANCIA MAGNETICA NUCLEAR
RESONANCIA MAGNETICA NUCLEAR
T1w (weighed)
Hueso: oscuro (baja intensidad de señal)
Cerebro: anatómico (sust gris = gris, sust blanca = blanca)
Agua y Aire:negros (baja intensidad de señal)
Grasa: brillante (alta intensidad de señal)
Infartos Tumores y Placas : oscuros Sangre : brillante
RESONANCIA MAGNETICA NUCLEAR
T2w (weighed) Hueso: oscuro (baja intensidad de señal)
Cerebro: densidad intermedia
Aire:negro (baja intensidad de señal)
Grasa: brillante (alta intensidad de señal)
Agua: brillante (alta intensidad de señal)
Infartos Tumores Sangre y Placas :brillantes
Sangre muy nueva o muy vieja no brilla
DIFFUSION TENSOR IMAGINGRMN
Los movimientos del agua se constriñen en
la sustancia blanca
Se siguen los trazos de sustancia blanca
ENCEFALOPATIA ANOXICA ISQUEMIA ANOXIA
TAC
Edad: 29 años atenuación simétrica bilateral especialmente
en las áreas del globus pallidus
ISQUEMIA ANOXIARMN
Imágenes hiperintensas bilaterales- T2w en globo pallidus hemisferios cerebelosos y sustancia blanca frontoparietal
INFARTO CEREBRALFRONTAL DERECHO
TAC
INFARTO CEREBRALCEREBRAL MEDIA
TAC normal en las primeras horas en el 60%
Signos tempranos < 6 horas atenuacion (denso) Pérdida de unión sust gris -blanca (insular ribbon sign), Oscurecimiento del núcleo lenticular Borramiento del surco cortical
A las 48 horas en el 80% se ve el infarto (hipodenso)RMN mas sensible con contraste, sin él falla en 10-20%
INFARTO CEREBRAL AGUDOTAC
Aumento de atenuación en el territorio de la arteria silviana derecha por trombosis.Nucleo lenticular afectado
STROKE FATAL INFARTO FRONTAL DERECHO
Mujer de 71 años con miocardiopatia isquemica e
insuficiencia renal Hemiplejia izquierda con
hemianestesia súbita Hipertensión endocraneana
midriasis y coma.
Fallecio en el 5° dia
INFARTO AGUDORMN- angioresonancia
Gran infarto en el territorio silviano derecho con efecto masa comprimiendo el ventriculo lateral. La angiorresonancia muestra
calibre disminuìdo de la arteria cerebral media derecha.
HEMATOMA EPIDURAL
HEMATOMA EPIDURAL
Atenuación biconvexa adyacente al lóbulo frontal derecho extendida hasta el ventriculo lateral y techo de la orbita. Efecto masa
HEMATOMA EPIDURAL
Imágen hiperdensa subdural derecha extendida al falx interhemisferico con mínima compresión del ventrículo
lateral
HEMATOMA EPIDURAL
desplazamiento de la linea media (meningea media)
midriasis - compresión del III par
compresión ventricular
HEMATOMA SUBDURAL
HEMATOMA SUBDURALEn el 5% de los neurotraumatizados.
Localización entre la duramadre y aracnoides
Por sangrado venoso de las venas subdurales puente corteza-senos durales o
arterias penetrantes superficiales .
Forma de medialuna convexa afuera concava o plana adentro
Hiperagudos (baja densidad) < 12 horas a pocos dìas
Subagudos (isodensos) desde días a 2-3 semanas
Crónicos (baja densidad) > 3 semanas Tomografía axial
computada
HEMATOMA SUBDURAL
desplazamiento de la línea media
HEMATOMA SUBDURAL
Resonancia
magnética nuclear
HEMORRAGIA CEREBRALHEMATOMA TALAMICO
Hemorragia intraventicular hidrocefalia
HEMORRAGIA CEREBRAL
HEMORRAGIA INTRACEREBRAL
Desplazamiento de la línea media-compresión ventricular
HEMORRAGIA INTRACEREBRAL
Inundación ventricular
HEMORRAGIA CEREBRAL MASIVA
Crisis hipertensiva-hemorragia intraparenquimatosa-subaracnoidea-cisternal-intraventricular
HEMORRAGIA CEREBRAL
Sindrome de Irukandji
Envenenamiento por Carukia barnesi ( jelly fish )
Hipertensión arterial
Queensland
(Australia )
ANEURISMAS CEREBRALES
HEMORRAGIA CEREBRAL ANEURISMA CEREBRAL
HEMORRAGIA SUBARACNOIDEA
HEMORRAGIA PONTINA
HEMORRAGIA PONTINA
Hombre de 42 años en
tratamiento anticoagulante
Hemorragia intraparenquimatosa ponto mesencefálica
MIELINOLISIS PONTINA CENTRAL
Situaciones asociadas
Hiponatremia-corrección rápida
Alcoholismo
Malnutriciòn
Cancer Quemaduras
Depleción potásica
Extrapontina
Subcorteza cerebralCapsula interna
Cerebelo
RMN en T2
Area asimétrica de
aumento de señal en el centro del Puente
Coma
ConvulsionesCuadriplejía
Estado vegetativo
Sindrome pseudobulbar
HEMORRAGIA CEREBELOSA
A-Hemorragia intraparenquimatosa- hematoma del vermis cerebeloso compresión del 4° ventrículo y borramiento de las cisternas
B- extensión subaracnoidea e hidrocefalia supratentorial
A B
CALCIFICACION de los GANGLIOS BASALES
Encefalopatía por HIV
Niña de 9 años
ATROFIA CEREBRALENCEFALOPATIA POR HIV
Niño de 8 años
atrofia cerebral
ABSCESO FRONTAL DERECHO EDEMA PERILESIONAL
Mujer de 82 años con
convulsiones tónico- clónicas
GCS 6/ 15
TAC
MENINGIOMA PARIETAL IZQUIERDO
Mujer de 86 años con cefaleas reiteradas
caida de rodillas
sindrome vertiginoso
convulsiones
LINFOMATAC
Masa de 3x3x4 cm con alta atenuaciòn en el lóbulo temporal derecho, extensión superior al lóbulo frontal . Efecto masa con desplazamiento hacia la izquierda de 1cm. Edema vasogénico que se extiende hacia arriba en el lóbulo parietal . Otra lesión pequeña en los ganglios basales
con edema perilesional vasogénico y efecto de masa .
LINFOMARMN
T1w T2wRMN en T1w- Lesiones en lóbulo temporal derecho y ganglios de la
base que se intensifican con gadolinium rodeadas de edema (baja señal) . En T2w las lesiones son mixtas en cuanto a señal pero
predominantemente isointensas en la sustancia gris.
GLIOMARMN
Carcinoma Metastático de MamaRMN con gadolinium
Post radio cirugía estereotáxica
Temporal izquierdaParietooccipital derecha
ENCEFALOPATIA HEPATICARMN
Señales hiperintensas a nivel del globo pálido por depósito de manganeso
Imagen T2Imagen turbo flair
Placas de desmielinizacion
ESCLEROSIS MULTIPLERMN
TOMOGRAFIA de EMISION de POSITRONESPET scan RADIACION desde
el PACIENTE
RADIOISOTOPOS
CARBONO –11
OXÍGENO - 15
FLUORO-18
BROMO -75
FDG
2-fluoro 2- deoxi glucosa
Voxel tipico
8 mmm X 8 mm X 14 mm
Rebanadas : tomo
TOGRAFIA de EMISION de POSITRONES PET scan
AXIAL CORONAL
SAGITAL
TOGRAFIA de EMISION de POSITRONESTOGRAFIA de EMISION de POSITRONES
PET scan