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NORMA OFICIAL MEXICANA NOM-017-SSA2-1994 PARA LA VIGILANCIA EPIDEMIOLOacuteGICA
Al margen un sello con el Escudo Nacional que dice Estados Unidos Mexicanos- Secretariacutea de Salud
NORMA OFICIAL MEXICANA NOM-017-SSA2-1994 PARA LA VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA
ROBERTO TAPIA CONYER Presidente del Comiteacute Consultivo Nacional de Normalizacioacuten de Prevencioacuten y Control de Enfermedades de la Secretariacutea de Salud con fundamento en lo dispuesto por los artiacuteculos 39 de la Ley Orgaacutenica de la Administracioacuten Puacuteblica Federal 3o fracciones XV y XVI 5o 13 apartado A fraccioacuten I 27 fraccioacuten II 59 133 134 135 136 139 141 143 148 151 154 181 343 345 351 353 393 y 404 de la Ley General de Salud 38 39 40 41 42 43 y 45 de la Ley de Informacioacuten Estadiacutestica y Geograacutefica 38 fraccioacuten II 40 fracciones XI y XVIII 46 y 47 de la Ley Federal sobre Metrologiacutea y Normalizacioacuten 12 23 y 68 del Reglamento de la Ley General de Salud en Materia de Sanidad Internacional y 34 fracciones IV VI y VIII del Reglamento Interior de la Secretariacutea de Salud se expide la siguiente Norma Oficial Mexicana NOM-017-SSA2-1994 Para la vigilancia epidemioloacutegica
CONSIDERANDO
Que con fecha 17 de noviembre de 1994 en cumplimiento del acuerdo del Comiteacute y de lo previsto en el artiacuteculo 47 fraccioacuten I de la Ley Federal sobre Metrologiacutea y Normalizacioacuten se publicoacute en el Diario Oficial de la Federacioacuten el Proyecto de la presente Norma Oficial Mexicana a efecto de que en los siguientes 90 diacuteas naturales posteriores a dicha publicacioacuten los interesados presentaran sus comentarios a la Direccioacuten General de Epidemiologiacutea
Que las respuestas a los comentarios recibidos por el mencionado Comiteacute fueron publicadas previamente a la expedicioacuten de esta Norma en el Diario Oficial de la Federacioacuten en los teacuterminos del artiacuteculo 47 fraccioacuten III de la Ley Federal sobre Metrologiacutea y Normalizacioacuten
Que en atencioacuten a las anteriores consideraciones contando con la aprobacioacuten del Comiteacute Consultivo Nacional de Normalizacioacuten de Prevencioacuten y Control de Enfermedades se expide la siguiente Norma Oficial Mexicana NOM-017-SSA2-1994 Para la vigilancia epidemioloacutegica
Sufragio Efectivo No Reeleccioacuten
Meacutexico DF a 2 de septiembre de 1999- El Presidente del Comiteacute Consultivo Nacional de Normalizacioacuten de Prevencioacuten y Control de Enfermedades Roberto Tapia Conyer- Ruacutebrica
PREFACIO
En la elaboracioacuten de esta Norma Oficial Mexicana participaron las siguientes instituciones y unidades administrativas
SECRETARIA DE SALUD Subsecretariacutea de Prevencioacuten y Control de Enfermedades Subsecretariacutea de Coordinacioacuten Sectorial Coordinacioacuten de Vigilancia Epidemioloacutegica Direccioacuten General de Epidemiologiacutea Coordinacioacuten Teacutecnica de Programas de la Coordinacioacuten de Vigilancia Epidemioloacutegica Centro Nacional de la Transfusioacuten Sanguiacutenea Consejo Nacional para la Prevencioacuten y Control del Siacutendrome de la Inmunodeficiencia Adquirida Consejo Nacional de Vacunacioacuten Consejo Nacional contra las Adicciones Coordinacioacuten de Hospitales Coordinacioacuten de Institutos Nacionales de Salud Direccioacuten General de Estadiacutestica e Informaacutetica Direccioacuten General de Promocioacuten a la Salud Direccioacuten General de Salud Reproductiva Direccioacuten General de Regulacioacuten de los Servicios de Salud Direccioacuten General de Salud Ambiental Bioloacutegicos y Reactivos de Meacutexico Instituto Nacional de Diagnoacutestico y Referencia Epidemioloacutegicos Laboratorio Nacional de Salud Puacuteblica Instituto Nacional de Salud Puacuteblica
SECRETARIA DE AGRICULTURA GANADERIA Y DESARROLLO RURAL
SECRETARIA DE COMUNICACIONES Y TRANSPORTES Direccioacuten General de Medicina Preventiva en el Transporte
SECRETARIA DE EDUCACION PUBLICA
SECRETARIA DE LA DEFENSA NACIONAL Direccioacuten General de Sanidad Militar
SECRETARIA DE MARINA Direccioacuten General de Sanidad Naval
SECRETARIA DE TURISMO
INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL Coordinacioacuten de Servicios de Salud Comunitaria Coordinacioacuten General del Programa IMSS Solidaridad
INSTITUTO DE SEGURIDAD Y SERVICIOS SOCIALES DE LOS TRABAJADORES DEL ESTADO Subdireccioacuten de Regulacioacuten de Servicios de Salud
INSTITUTO NACIONAL INDIGENISTA
PETROLEOS MEXICANOS Gerencia de Servicios Meacutedicos
SISTEMA NACIONAL PARA EL DESARROLLO INTEGRAL DE LA FAMILIA Subdireccioacuten de Salud y Bienestar Social
COMISION NACIONAL DEL AGUA Subdireccioacuten General de Administracioacuten del Agua Gerencia de Calidad y Recurso del Agua e Impacto Ambiental
PROCURADURIA GENERAL DE LA REPUBLICA Consejo Nacional para el Combate de las Drogas
UNIVERSIDAD NACIONAL AUTONOMA DE MEXICO Facultad de Medicina Facultad de Medicina Veterinaria y Zootecnia Consejo Nacional de Sanidad Animal Escuela Nacional de Ciencias Bioloacutegicas Centro de Ecologiacutea Unidad de Postgrado Facultad de Medicina Veterinaria y Zootecnia Instituto de Investigaciones Biomeacutedicas Direccioacuten General de Registro y Regulacioacuten
CONSEJO NACIONAL DE POBLACION
INSTITUTO NACIONAL DE ESTADISTICA GEOGRAFIA E INFORMATICA
INSTITUTO POLITECNICO NACIONAL Jefatura de Servicios de Regulacioacuten de Medicina Preventiva y Control Epidemioloacutegico
CENTRO DE INVESTIGACION DE ESTUDIOS AVANZADOS
DIRECCION GENERAL DE AEROPUERTOS Y SERVICIOS AUXILIARES
HOSPITAL AMERICAN BRITISH COWDRAY (ABC)
HOSPITAL ANGELES DEL PEDREGAL
ACADEMIA MEXICANA DE CIRUGIA
ACADEMIA NACIONAL DE MEDICINA
ASOCIACION MEXICANA DE FACULTADES Y ESCUELAS DE MEDICINA
ASOCIACION MEXICANA DE HOSPITALES AC
ASOCIACION MEXICANA DE LUCHA CONTRA EL CANCER
ASOCIACION MEXICANA DE MEDICOS VETERINARIOS ESPECIALISTAS EN PEQUENtildeAS ESPECIES
COLEGIO NACIONAL DE ENFERMERAS AC
FEDERACION DE ASOCIACIONES MEXICANAS DE DIABETES
FEDERACION MEXICANA DE ASOCIACIONES PRIVADAS DE SALUD Y DESARROLLO COMUNITARIO
FUNDACION MEXICANA PARA LA SALUD
ORGANIZACION MUNDIAL DE LA SALUD
ORGANIZACION PANAMERICANA DE LA SALUD
INDICE
0 Introduccioacuten
1 Objetivo y campo de aplicacioacuten
2 Referencias
3 Definiciones y abreviaturas
4 Disposiciones generales
5 Organizacioacuten estructura y funciones
6 Operacioacuten del sinave
7 Subsistema de informacioacuten
8 Estudio de caso
9 Estudio de brote
10 Laboratorio
11 Vigilancia de la mortalidad
12 Subsistemas especiales de vigilancia
13 Vigilancia de situaciones emergentes
14 Asesoriacutea y capacitacioacuten
15 Supervisioacuten y evaluacioacuten
16 Concordancia con normas internacionales y mexicanas
17 Bibliografiacutea
18 Observancia de la Norma
19 Vigencia
0 Introduccioacuten
En nuestro paiacutes la vigilancia epidemioloacutegica es un sistema que recolecta informacioacuten sobre los diversos eventos de intereacutes meacutedico epidemioloacutegico capaz de analizar la informacioacuten y proporcionar un panorama soacutelido que permita iniciar profundizar o rectificar acciones de prevencioacuten y control La informacioacuten respecto a los dantildeos y riesgos para la salud representa un insumo importante de la vigilancia epidemioloacutegica La Norma Oficial Mexicana para la vigilancia epidemioloacutegica establece los padecimientos y riesgos que estaacuten sujetos a notificacioacuten e investigacioacuten asiacute como la frecuencia con que eacutestas deben realizarse de acuerdo con su trascendencia
Las acciones de vigilancia epidemioloacutegica se apoyan en el Sistema Nacional de Vigilancia Epidemioloacutegica SINAVE el cual se concibe como el conjunto de relaciones formales y funcionales en el cual participan coordinadamente las instituciones del Sistema Nacional de Salud para llevar a cabo de manera oportuna y uniforme la vigilancia epidemioloacutegica
El SINAVE tiene por objeto obtener conocimientos oportunos uniformes completos y confiables referentes al proceso salud-enfermedad en la poblacioacuten a partir de la informacioacuten generada en los servicios de salud en el aacutembito local intermedio y estatal o sus equivalentes institucionales para ser utilizados en la planeacioacuten capacitacioacuten investigacioacuten y evaluacioacuten de los programas de prevencioacuten control eliminacioacuten y erradicacioacuten y en su caso de tratamiento y rehabilitacioacuten
1 Objetivo y campo de aplicacioacuten
11 Esta Norma Oficial Mexicana establece los lineamientos y procedimientos de operacioacuten del Sistema Nacional de Vigilancia Epidemioloacutegica asiacute como los criterios para la aplicacioacuten de la vigilancia epidemioloacutegica en padecimientos eventos y situaciones de emergencia que afectan o ponen en riesgo la salud humana
12 Esta Norma Oficial Mexicana es de observancia obligatoria en todo el territorio nacional y su ejecucioacuten involucra a los sectores puacuteblico social y privado que integran el Sistema Nacional de
Salud
2 Referencias
Para la correcta aplicacioacuten de esta Norma Oficial Mexicana es necesario consultar las siguientes
21 NOM-010-SSA2-1993 Para la prevencioacuten y control de la infeccioacuten por el virus de la inmunodeficiencia humana Diario Oficial de la Federacioacuten 17 de enero de 1995
22 NOM-006-SSA2-1993 Para la prevencioacuten y control de la tuberculosis en la atencioacuten primaria de salud Diario Oficial de la Federacioacuten 26 de enero de 1995
23 NOM-020-SSA-1-1993 Salud Ambiental criterio para evaluar la calidad del aire ozono (03) Valor permisible para la concentracioacuten de ozono en el aire ambiente como medida de proteccioacuten a la salud de la poblacioacuten Diario Oficial de la Federacioacuten 18 de enero de 1994
24 NOM-021-SSA1-1993 Salud Ambiental criterio para evaluar la calidad del aire monoacutexido de carbono (CO) Valor permisible para la concentracioacuten de monoacutexido de carbono en el aire ambiente como medida de proteccioacuten a la salud Diario Oficial de la Federacioacuten 18 de enero de 1994
25 NOM-022-SSA1-1993 Salud Ambiental criterio para evaluar la calidad del aire de bioacutexido de azufre (SO2) Valor permisible para la concentracioacuten de bioacutexido de azufre en el aire ambiente como medida de proteccioacuten a la salud Diario Oficial de la Federacioacuten 18 de enero de 1994
26 NOM-023-SSA1-1993 Salud Ambiental criterio para evaluar la calidad del aire de bioacutexido de nitroacutegeno (NO2) Valor permisible para la concentracioacuten de bioacutexido de nitroacutegeno en el aire ambiente como medida de proteccioacuten a la salud Diario Oficial de la Federacioacuten 18 de enero de 1994
27 NOM-024-SSA1-1993 Salud Ambiental criterio para evaluar la calidad del aire partiacuteculas suspendidas totales (PST) Valor permisible para la concentracioacuten de partiacuteculas suspendidas totales en el aire ambiente como medidas de proteccioacuten a la salud Diario Oficial de la Federacioacuten 18 de enero de 1994
28 NOM-025-SSA1-1993 Salud Ambiental criterio para evaluar la calidad del aire partiacuteculas menores de 10 micras (PM10) Valor permisible para la concentracioacuten de partiacuteculas menores de 10 micras en el aire ambiente como medida de proteccioacuten a la salud Diario Oficial de la Federacioacuten 18 de enero de 1994
29 NOM-026-SSA1-1993 Salud Ambiental criterio para evaluar la calidad del aire plomo (Pb) Valor permisible para la concentracioacuten de plomo en el aire ambiente como medida de proteccioacuten a la salud Diario Oficial de la Federacioacuten 18 de enero de 1994
210 NOM-014-SSA2-1994 Para la prevencioacuten deteccioacuten diagnoacutestico tratamiento control y vigilancia epidemioloacutegica del caacutencer ceacutervico uterino Diario Oficial de la Federacioacuten 6 de marzo de 1998
211 NOM-011-SSA2-1993 Para la prevencioacuten y control de la rabia Diario Oficial de la
Federacioacuten 25 de enero de 1995
212 NOM-022-SSA2-1994 Para la prevencioacuten y control de la brucelosis en el hombre en el primer nivel de atencioacuten Diario Oficial de la Federacioacuten 30 de noviembre de 1995
213 NOM-021-SSA2-1994 Para la vigilancia prevencioacuten y control del complejo teniosis cisticercosis en el primer nivel de atencioacuten meacutedica Diario Oficial de la Federacioacuten 21 de agosto de 1996
214 NOM-064-SSA1-1993 Para el establecimiento de las especificaciones sanitarias de reactivos utilizados para diagnoacutestico Diario Oficial de la Federacioacuten 24 de febrero de 1995
215 NOM-024-SSA2-1994 Para la vigilancia prevencioacuten control manejo y tratamiento del coacutelera Diario Oficial de la Federacioacuten 3 de abril de 1995
216 NOM-024-SSA2-1994 Para la prevencioacuten y control de las infecciones respiratorias agudas en la atencioacuten primaria a la salud Diario Oficial de la Federacioacuten 11 de abril de 1996
217 NOM-001-STPS-1993 Relativo a las condiciones de seguridad e higiene en los edificios locales instalaciones y aacutereas de los centros de trabajo Diario Oficial de la Federacioacuten 14 de julio de 1993
218 NOM-087-ECOL-1995 Que establece los requisitos para la separacioacuten envasado almacenamiento recoleccioacuten transporte tratamiento y disposicioacuten final de los residuos peligrosos bioloacutegico-infecciosos que se generan en establecimientos que presten atencioacuten meacutedica Diario Oficial de la Federacioacuten 7 de noviembre de 1995
219 NOM-052-ECOL-1993 Que establece las caracteriacutesticas de los residuos peligrosos el listado de los mismos y los liacutemites que hacen a un residuo peligroso por toxicidad al ambiente Diario Oficial de la Federacioacuten 22 de octubre de 1993
220 NOM-029-ECOL-1993 Que establece los liacutemites maacuteximos permisibles de contaminantes en las descargas de aguas residuales a cuerpos receptores provenientes de hospitales Diario Oficial de la Federacioacuten 18 de octubre de 1993
221 NOM-031-ECOL-1993 Que establece los liacutemites maacuteximos permisibles de contaminantes en las descargas de aguas residuales provenientes de la industria actividades agro-industriales de servicios y el tratamiento de aguas residuales a los sistemas de drenaje y alcantarillado urbano o municipal Diario Oficial de la Federacioacuten 18 de octubre de 1993
222 NOM-005-STPS-1993 Relativa a las condiciones de seguridad en los centros de trabajo para el almacenamiento transporte y manejo de sustancias inflamables y combustibles Diario Oficial de la Federacioacuten 3 de diciembre de 1993
223 NOM-018-STPS-1993 Relativa a los requerimientos y caracteriacutesticas de los servicios de
regaderas vestidores y casilleros en los centros de trabajo Diario Oficial de la Federacioacuten 6 de diciembre de 1993
224 NOM-025-STPS-1993 Relativa a los niveles y condiciones de iluminacioacuten que deben tener los centros de trabajo Diario Oficial de la Federacioacuten 19 de julio de 1993
225 NOM-028-STPS-1994 Seguridad del coacutedigo de colores para liacutequidos y gases Diario Oficial de la Federacioacuten 24 de mayo de 1994
226 NOM-029-Z00-1995 Caracteriacutesticas y especificaciones para las instalaciones y equipo de laboratorios de pruebas yo anaacutelisis en materia zoosanitaria
3 Definiciones y abreviaturas
31 Definiciones
Para los efectos de esta Norma se entiende por
311 Accidente al hecho suacutebito que ocasione dantildeos a la salud y que se produzca por la concurrencia de situaciones potencialmente prevenibles
312 Adiccioacuten al estado psicofiacutesico causado por la interaccioacuten de una persona con un faacutermaco caracterizado por modificacioacuten del comportamiento y otras reacciones que comprenden siempre un impulso irreprimible por tomar el faacutermaco en forma continua o perioacutedica a fin de experimentar sus efectos psiacutequicos y otros asiacute como evitar el malestar producido por la deprivacioacuten
313 Aislamiento a la separacioacuten de personas o animales infectados o potencialmente infectados durante el periodo en que la enfermedad es contagiosa en lugares y bajo condiciones tales que eviten o limiten la transmisioacuten directa o indirecta del agente infeccioso a personas o animales susceptibles
314 Agente a la entidad bioloacutegica fiacutesica quiacutemica psicoloacutegica o social la cual en interaccioacuten con otros factores de riesgo del hueacutesped y del ambiente es capaz de causar dantildeo a la salud
315 Asociacioacuten epidemioloacutegica a la situacioacuten en que dos o maacutes casos comparten caracteriacutesticas epidemioloacutegicas de tiempo lugar o persona
316 Brote a la ocurrencia de dos o maacutes casos asociados epidemioloacutegicamente entre siacute
317 Caso al individuo de una poblacioacuten en particular que en un tiempo definido es sujeto de una enfermedad o evento bajo estudio o investigacioacuten
3171 Caso compatible al caso en el cual por defecto en los procedimientos de vigilancia no es posible precisar el diagnoacutestico en estudio
3172 Caso confirmado al caso cuyo diagnoacutestico se corrobora por medio de estudios auxiliares o
aquel que no requiere estudios auxiliares pero presenta signos o siacutentomas propios del padecimiento o evento bajo vigilancia asiacute como la evidencia epidemioloacutegica
3173 Caso de infeccioacuten nosocomial a la condicioacuten localizada o generalizada resultante de la reaccioacuten adversa a la presencia de un agente infeccioso o su toxina y que no estaba presente o en periodo de incubacioacuten en el momento del ingreso del paciente al hospital Estas infecciones ocurren generalmente desde las 48 horas del ingreso del paciente al hospital y hasta las 72 horas del egreso hospitalario
3174 Caso descartado al caso sospechoso o probable en quien por estudios auxiliares determina que no es causado por la enfermedad que inicioacute su estudio o aquel que no requiere estudios auxiliares pero presenta signos o siacutentomas propios de cualquier otro padecimiento o evento bajo vigilancia diferente al que motivoacute el inicio del estudio asiacute como la evidencia epidemioloacutegica en ellos puede o no haber confirmacioacuten etioloacutegica de otro diagnoacutestico Aquel que no cumple con los criterios de caso probable (si es sospechoso) o confirmado (si es probable)
3175 Caso probable a la persona que presenta signos o siacutentomas sugerentes de la enfermedad o evento bajo vigilancia
3176 Caso sospechoso a la persona en riesgo que por razones epidemioloacutegicas es susceptible y presenta sintomatologiacutea inespeciacutefica del padecimiento o evento bajo vigilancia
318 Comunicacioacuten a la accioacuten de informar la presencia de padecimientos o eventos por parte de fuentes que pertenecen al Sistema Nacional de Salud
319 Comiteacute Nacional para la Vigilancia Epidemioloacutegica (CONAVE) al oacutergano colegiado que observa facilita fomenta y guiacutea las acciones epidemioloacutegicas en el paiacutes
3110 Control a la aplicacioacuten de medidas para la disminucioacuten de la incidencia en casos de enfermedad
3111 Contacto a la persona o animal que ha estado en relacioacuten directa o indirecta con persona o animal infectados o con ambiente contaminado y que ha tenido la oportunidad de contraer la infeccioacuten
3112 Contagio a la transmisioacuten de una infeccioacuten por contacto directo o indirecto
3113 Contaminacioacuten a la presencia de un agente causal en cualquier vehiacuteculo
3114 Contingencia a la situacioacuten que puede o no suceder
3115 Defuncioacuten a la desaparicioacuten permanente de todo signo de vida en un momento cualquiera posterior al nacimiento vivo (suspensioacuten de las funciones vitales con posterioridad al nacimiento sin posibilidad de resucitar) Esta excluye a las defunciones fetales
3116 Desastre al acontecimiento que rebasa en forma repentina la capacidad de respuesta normal
de un sistema de servicios de salud puede ser provocado por la presencia de fenoacutemenos geoloacutegico-hidrometeoroloacutegicos sociales fiacutesico-quiacutemicos o ecoloacutegico-sanitarios
3117 Efecto al resultado de una causa o el fin por el que se realiza una accioacuten
3118 Efectos sobre la salud por contaminacioacuten ambiental a las intoxicaciones y alteraciones de la salud derivadas del contacto o manejo de sustancias toacutexicas y factores del ambiente
3119 Eliminacioacuten a la ausencia de casos aunque persista el agente causal
3120 Emergencia al evento de nueva aparicioacuten o reaparicioacuten
31201 Emergencia epidemioloacutegica al evento de nueva aparicioacuten o reaparicioacuten cuya presencia pone en riesgo la salud de la poblacioacuten y que por su magnitud requiere de acciones inmediatas
3121 Endemia a la presencia constante o prevalencia habitual de casos de una enfermedad o agente infeccioso en poblaciones humanas dentro de un aacuterea geograacutefica determinada
3122 Enfermedad a la disfuncioacuten fisioloacutegica psicoloacutegica o social que presenta un individuo la cual puede ser identificada y clasificada de acuerdo con signos siacutentomas o estudios auxiliares de diagnoacutestico
31221 Enfermedad infecciosa a la enfermedad cliacutenicamente manifiesta del hombre o de los animales resultado de una infeccioacuten
31222 Enfermedad ocupacional al estado patoloacutegico derivado de uno o maacutes riesgos que tenga su origen o motivo en el trabajo o en el medio en que el trabajador realice sus actividades o preste sus servicios
31223 Enfermedad transmisible a cualquier enfermedad debida a un agente infeccioso especiacutefico o sus productos toacutexicos que se manifiesta por la transmisioacuten de ese agente o los productos de un reservorio a un hueacutesped susceptible ya sea directamente de una persona o animal o indirectamente por conducto de una planta o animal hueacutesped intermediario de un vector o del ambiente inanimado y que se puede transmitir a otra persona o animal
3123 Enfermo a la persona que padece una enfermedad
3124 Epidemia al aumento en la frecuencia esperada de cualquier dantildeo a la salud en el ser humano durante un tiempo y un espacio determinados En algunos padecimientos la ocurrencia de un solo caso se considera epidemia
3125 Epizootia al aumento en la frecuencia esperada de cualquier dantildeo a la salud en animales durante un tiempo y un espacio determinados
3126 Erradicacioacuten a la desaparicioacuten en un tiempo determinado tanto de casos de enfermedad como del agente causal
3127 Especificidad en los sistemas de vigilancia a la capacidad para confirmar los casos verdaderos de un padecimiento
3128 Estudios auxiliares de diagnoacutestico a cualquier meacutetodo o teacutecnica que ayudan a corroborar un diagnoacutestico especiacutefico
3129 Estudio epidemioloacutegico a la investigacioacuten del proceso salud-enfermedad del cual se obtiene informacioacuten epidemioloacutegica de casos brotes y situaciones de intereacutes epidemioloacutegico
3130 Evento al suceso imprevisto y de cierta duracioacuten que puede estar asociado o no a un riesgo para la salud
3131 Exposicioacuten a riesgo a la caracteriacutestica o condicioacuten que existe en el hombre al estar en contacto con situaciones de riesgo
3132 Factor de riesgo al atributo o exposicioacuten de una persona una poblacioacuten o el medio que estaacuten asociados a una probabilidad mayor de aparicioacuten de un proceso patoloacutegico o de evolucioacuten especiacuteficamente desfavorable de este proceso
3133 Factores de riesgo laboral a las caracteriacutesticas de las personas procesos condiciones u organizacioacuten del trabajo cuya presencia o ausencia aumentan la probabilidad de dantildeo a la salud como son las enfermedades o accidentes profesionales
3134 Fuente de infeccioacuten a la persona vector o vehiacuteculo que alberga al organismo o agente causal y desde el cual eacuteste puede ser adquirido transmitido o difundido a la poblacioacuten
3135 Fuente de contagio a la persona animal o ambiente que transmite la enfermedad mediante un contacto mediato o inmediato
3136 Fuente de contaminacioacuten a la persona animal o sustancia inanimada responsable de la presencia de un agente en o sobre un vehiacuteculo
3137 Fuentes de informacioacuten a todas las unidades del Sistema Nacional de Salud asiacute como cualquier organismo dependencia o persona que no forme parte del SNS y que tenga conocimiento de alguacuten padecimiento evento o situacioacuten sujetos a vigilancia
3138 Hueacutesped a la persona o animal vivo que en circunstancias naturales permiten la subsistencia o el alojamiento de un agente infeccioso
3139 Incidencia tasa de a aquella que tiene como numerador el nuacutemero de casos nuevos ocurridos durante un periodo determinado entre el nuacutemero de personas de la poblacioacuten expuesta al riesgo (denominador) Por lo general se expresa en teacuterminos del nuacutemero de casos por 1000 o 100000 habitantes y por antildeo
3140 Infeccioacuten al alojamiento desarrollo o multiplicacioacuten de un agente infeccioso en el organismo humano o animal con resultados inaparentes o manifiestos
3141 Infestacioacuten al alojamiento desarrollo o reproduccioacuten de artroacutepodos en las superficies externas del cuerpo o en las ropas
3142 Informacioacuten epidemioloacutegica a la accioacuten y efecto de informar (notificar o comunicar) con relacioacuten a las enfermedades o eventos sujetos a vigilancia que afectan a la poblacioacuten
3143 Informacioacuten completa desde el punto de vista individual a aquella que incluye la totalidad requerida en los formularios correspondientes Desde el punto de vista de la recopilacioacuten de informacioacuten por la unidad de vigilancia es aquella que incluye el ciento por ciento de unidades notificantes
3144 Informacioacuten oportuna a la que cumple con los tiempos establecidos por la presente Norma Oficial Mexicana
3145 Informacioacuten veraz a la que corresponde a la realidad y es factible de corroborar
3146 Investigacioacuten epidemioloacutegica al proceso de buacutesqueda intencionada de las relaciones que guardan los condicionantes de enfermedades en la poblacioacuten mediante la aplicacioacuten del meacutetodo cientiacutefico Su nivel de aprehensioacuten de la realidad es explicativo y obtiene como resultado informacioacuten transformada en conocimiento
3147 Letalidad tasa de a la proporcioacuten expresada por lo regular en forma de porcentaje entre el nuacutemero de muertes por una enfermedad particular respecto al nuacutemero de casos de tal enfermedad en una poblacioacuten tiempo y aacuterea determinados
3148 Lesioacuten por causa externa a todo dantildeo fiacutesico producto de cualquier agente externo que produce un cambio pasajero o permanente en uno o varios de los tejidos u oacuterganos producto de un hecho de presentacioacuten raacutepida imprevista no repetido
3150 Meteoro a la contingencia ambiental causada por fuerzas de la naturaleza que pueden predisponer u originar dantildeos a la salud
3151 Morbilidad tasa de a la que tiene como numerador el nuacutemero de enfermos en una poblacioacuten determinada durante un periodo y lugar especiacutefico y el denominador representa la poblacioacuten donde ocurrieron los casos Se expresa como una tasa puede ser general o especiacutefica
3152 Mortalidad tasa de a la que tiene como numerador el total de defunciones producidas en una poblacioacuten en un periodo de tiempo determinado y el denominador representa la poblacioacuten donde ocurrieron las muertes Se expresa como una tasa puede ser general o especiacutefica
3153 Negligencia a la falta de cuidado aplicacioacuten o exactitud de un hecho u omisioacuten que perjudica a otro
3154 Niveles teacutecnico-administrativos del Sistema Nacional de Salud
31541 Nivel operativo a la instancia funcional del SNS en la cual se otorgan los servicios de atencioacuten a la salud de la poblacioacuten y se instrumentan acciones a cargo de las unidades de salud y otras instancias teacutecnicas y administrativas principalmente del Sistema de Vigilancia Epidemioloacutegica y de Regulacioacuten Sanitaria
31542 Nivel jurisdiccional a la entidad teacutecnica administrativa de caraacutecter regional dentro de las entidades federativas que tiene como responsabilidad otorgar servicios de salud a la poblacioacuten abierta en su aacuterea de circunscripcioacuten y coordinar los programas institucionales las acciones intersectoriales y la participacioacuten social dentro de su aacutembito de competencia
31543 Nivel estatal a la estructura orgaacutenica y funcional responsable de la operacioacuten de los servicios de salud en el aacutembito geograacutefico y poliacutetico de una entidad federativa cuya infraestructura se organiza en Jurisdicciones Sanitarias
31544 Nivel delegacional a la instancia o nivel teacutecnico-administrativo que en las instituciones de Seguridad Social tiene competencia jeraacuterquica sobre los servicios y la organizacioacuten de una regioacuten geograacutefica determinada
31545 Nivel intermedio a la estructura orgaacutenica que en la Secretariacutea de Salud corresponde al nivel estatal y en los Servicios de Seguridad Social al nivel Delegacional
31546 Nivel zonal al nivel teacutecnico-administrativo con un aacuterea geograacutefica definida y caracteriacutesticas epidemioloacutegicas similares
31547 Nivel central a la estructura administrativa de la Secretariacutea o de las instituciones del SNS a nivel teacutecnico-normativo cuya ubicacioacuten estaacute en la capital del paiacutes y la cual tiene competencia jeraacuterquica sobre todos los servicios distribuidos en el territorio nacional
31548 Nivel nacional a la instancia o nivel teacutecnico-administrativo maacuteximo del SNS y de los organismos que lo integran cuyo aacutembito de competencia comprende a los servicios y su organizacioacuten en todo el territorio nacional
3155 Notificacioacuten a la accioacuten de informar acerca de la presencia de padecimientos o eventos por parte de las unidades del Sistema Nacional de Salud
31551 Notificacioacuten negativa a la accioacuten de informar perioacutedicamente en forma obligatoria sobre la ausencia de casos relativos a un padecimiento especiacutefico sujeto a vigilancia epidemioloacutegica
3156 Padecimiento sinoacutenimo de enfermedad
3157 Padecimiento de origen ocupacional veacutease enfermedad ocupacional
3158 Periodo de incubacioacuten al intervalo entre la exposicioacuten infeccioacuten o infestacioacuten y el inicio de signos y siacutentomas cliacutenicos de la enfermedad
3159 Persona en riesgo a aqueacutella susceptible con ausencia de sintomatologiacutea en la cual se
verifica el antecedente de permanencia en aacutereas endeacutemicas o la presencia de otros factores de riesgo y tiene cierta probabilidad de desarrollar una enfermedad especiacutefica durante un periodo definido
3160 Portador asintomaacutetico la persona infectada infestada o que contiene al agente causal del padecimiento en cuestioacuten no presenta signos o siacutentomas de la enfermedad pero constituye una fuente potencial de infeccioacuten
3161 Prevalencia al coeficiente que mide el nuacutemero de personas enfermas o que presentan cierto trastorno en determinado momento (prevalencia puntual) o durante un periodo predeterminado (prevalencia en un periodo) independientemente de la fecha en que comenzaron la enfermedad o el trastorno y como denominador el nuacutemero de personas de la poblacioacuten en la cual tiene lugar
3162 Red al sistema cuyos procesadores y terminales no coinciden en situacioacuten geograacutefica y la informacioacuten fluye entre ellos a traveacutes de alguacuten esquema de comunicacioacuten La red comparte un sistema de coacutemputo
3163 Registro a la inscripcioacuten de informacioacuten comprobable que puede comprender la anotacioacuten numeacuterica o nominal de casos defunciones contactos enfermedad o evento mediante los instrumentos apropiados
3164 Registro nominal a la inscripcioacuten de informacioacuten comprobable que requiere en primera instancia el nombre edad y sexo de un caso o contacto
3165 Reservorio al hombre animal artroacutepodo planta suelo o materia orgaacutenica inanimada en donde normalmente vive y se multiplica un agente infeccioso y del cual depende para su supervivencia y donde se reproduce de manera que pueda ser transmitido a un hueacutesped susceptible
3166 Riesgo a la probabilidad de ocurrencia para una enfermedad un accidente o un evento dantildeino
3167 Salud en el trabajo a la rama de la salud puacuteblica multi e interdisciplinaria cuyo objetivo fundamental es el estudio y modificacioacuten de las condiciones de trabajo con la finalidad de proteger y mejorar la salud de los trabajadores de todas las ramas de la economiacutea
3168 Salud puacuteblica a la combinacioacuten de ciencias y teacutecnicas que estaacute dirigida al mantenimiento y mejoramiento de la salud de toda la poblacioacuten a traveacutes de acciones colectivas o sociales
3169 Sensibilidad en los sistemas de vigilancia a la capacidad para detectar todos los posibles casos de un padecimiento o evento
3170 Sistema de coacutemputo al conjunto de computadoras (terminales) conectadas entre siacute y utilizadas para un fin comuacuten
3171 Sistema Nacional de Vigilancia Epidemioloacutegica SINAVE al conjunto de relaciones formales y funcionales en el cual participan coordinadamente las instituciones del SNS a traveacutes de su estructura para llevar a cabo de manera oportuna y uniforme la vigilancia epidemioloacutegica
3172 Sistema Nacional de Salud SNS al conjunto constituido por las dependencias y entidades de la Administracioacuten Puacuteblica tanto federal como local y las personas fiacutesicas o morales de los sectores social y privado que prestan servicios de salud asiacute como por los mecanismos establecidos para la coordinacioacuten de acciones Tiene por objeto dar cumplimiento al derecho de la proteccioacuten a la salud
3173 Subsistema de Capacitacioacuten al conjunto de acciones dirigidas a mantener al personal responsable en un proceso continuo de actualizacioacuten y asesoriacutea para el funcionamiento del SINAVE
3174 Subsistema de Informacioacuten al conjunto de acciones sistemaacuteticas de recoleccioacuten anaacutelisis validacioacuten y difusioacuten de la informacioacuten de manera completa veraz y oportuna
3175 Subsistema de Supervisioacuten y Evaluacioacuten al conjunto de acciones y procedimientos necesarios para medir el adecuado desarrollo del SINAVE asiacute como su impacto y utilidad
3176 Subsistemas Especiales de Vigilancia Epidemioloacutegica al conjunto de funciones estructuras procedimientos y criterios para llevar a cabo el registro concentracioacuten procesamiento anaacutelisis y seguimiento de casos brotes y situaciones especiales para su difusioacuten oportuna a los distintos niveles teacutecnico-administrativos del Sistema Nacional de Salud
3177 Susceptible a la persona o animal que no posee suficiente resistencia contra un agente patoacutegeno determinado que le proteja contra la enfermedad si llega a estar en contacto con el agente
3178 Tasa al cociente que mide la frecuencia con que ocurre un evento en una poblacioacuten determinada y en un tiempo especiacutefico Se obtiene mediante la operacioacuten de un numerador entre un denominador y el resultado multiplicado por una constante (100 1000 o 100000 habitantes)
31781 Tasa de ataque a la medida de riesgo que se usa para determinados grupos especiacuteficos observados durante periodos limitados y en circunstancias especiales suele expresarse en porcentajes (casospoblacioacuten expuesta al riesgo por 100)
3179 Trascendencia al criterio que mide el impacto en la sociedad de un problema de salud a traveacutes de indicadores fiacutesicos bioloacutegicos o sociales
3180 Unidad de salud a todo establecimiento de los sectores puacuteblico social y privado en el que se presta atencioacuten meacutedica o servicios para la salud
3181 Urgencia epidemioloacutegica al evento que por su magnitud o trascendencia requiere la inmediata instrumentacioacuten de acciones
3182 Vector al insecto o cualquier portador vivo que transporta un agente infeccioso de un
individuo infectado o sus desechos a un individuo susceptible sus alimentos o a su ambiente inmediato El organismo puede o no desarrollar parte de su ciclo vital dentro del vector
3183 Vehiacuteculo de transmisioacuten al objeto inanimado o sustancia capaz de albergar y transmitir el agente causal de enfermedad o dantildeo
3184 Vigilancia epidemioloacutegica al estudio permanente y dinaacutemico del estado de salud asiacute como de sus condicionantes en la poblacioacuten
3185 Violencia a la ejecucioacuten de acciones intencionales dirigidas fundamentalmente a producir el dantildeo fiacutesico incluye las variantes homicidio suicidio intento de homicidio e intento de suicidio
3186 Vulnerabilidad a la probabilidad de evitar o controlar un problema colectivo de salud mediante acciones de intervencioacuten
3187 Zoonosis a la infeccioacuten o enfermedad infecciosa transmisible en condiciones naturales se transmite de los animales vertebrados al hombre o viceversa Puede ser enzooacutetica o epizooacutetica
32 Abreviaturas
321 CEVE Comiteacute Estatal de Vigilancia Epidemioloacutegica
322 CONAVE Comiteacute Nacional de Vigilancia Epidemioloacutegica
323 EFE Enfermedad febril exantemaacutetica
324 INDRE Instituto Nacional de Diagnoacutestico y Referencia Epidemioloacutegicos
325 INEGI Instituto Nacional de Estadiacutestica Geografiacutea e Informaacutetica
326 LESP Laboratorio Estatal de Salud Puacuteblica
327 LNSP Laboratorio Nacional de Salud Puacuteblica
328 NOM Norma Oficial Mexicana
329 OMS Organizacioacuten Mundial de la Salud
3210 OPS Organizacioacuten Panamericana de la Salud
3211 PCR Reaccioacuten en Cadena de la Polimerasa
3212 PFA Paraacutelisis Flaacutecida Aguda
3213 RHNM Registro Histopatoloacutegico de las Neoplasias en Meacutexico
3214 RHOVE Red Hospitalaria de Vigilancia Epidemioloacutegica
3215 RNLSP Red Nacional de Laboratorios de Salud Puacuteblica
3216 SIDA Siacutendrome de Inmunodeficiencia Adquirida
3217 SINAVE Sistema Nacional de Vigilancia Epidemioloacutegica
3218 SNS Sistema Nacional de Salud
3219 SSA Secretariacutea de Salud
3220 SUAVE Sistema Unico Automatizado de Vigilancia Epidemioloacutegica
3221 SUIVE Sistema Unico de Informacioacuten para la Vigilancia Epidemioloacutegica
3222 TNN Teacutetanos Neonatal
3223 UVEH Unidad de Vigilancia Epidemioloacutegica Hospitalaria
3224 VIH Virus de Inmunodeficiencia Humana
4 Disposiciones generales
41 La Secretariacutea de Salud es el oacutergano normativo y rector del SINAVE y funge como el recopilador de toda la informacioacuten generada por eacuteste La coordinacioacuten de dichas funciones se ejerce por conducto de la Coordinacioacuten de Vigilancia Epidemioloacutegica de conformidad con las disposiciones aplicables y las atribuciones conferidas en el Reglamento Interior de la Secretariacutea de Salud en coordinacioacuten con los diferentes sectores del Sistema Nacional de Salud
411 El Sistema Nacional de Vigilancia Epidemioloacutegica debe impulsar el desarrollo adecuado de la vigilancia epidemioloacutegica en el paiacutes que incluye
4111 La creacioacuten de una instancia interinstitucional que fije las normas de vigilancia epidemioloacutegica en el paiacutes por lo que con base en el Acuerdo Secretarial nuacutemero 130 la Secretariacutea de Salud creoacute el Comiteacute Nacional para la Vigilancia Epidemioloacutegica como una instancia permanente con el propoacutesito de unificar y homologar criterios procedimientos y contenidos de la vigilancia epidemioloacutegica en el paiacutes
El CONAVE se integra por la Secretariacutea de Salud como coordinadora del comiteacute asiacute como por el Instituto Mexicano del Seguro Social el Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado el Sistema Nacional para el Desarrollo Integral de la Familia el Instituto Nacional Indigenista la Direccioacuten General de Sanidad Militar de la Secretariacutea de la Defensa Nacional la Direccioacuten General de Sanidad Naval de la Secretariacutea de Marina y los Servicios
Meacutedicos de Petroacuteleos Mexicanos
4112 El establecimiento de un sistema homogeacuteneo de informacioacuten para todas las dependencias del Sector Salud
412 La vigilancia epidemioloacutegica se apoya en la recopilacioacuten sistemaacutetica de la informacioacuten epidemioloacutegica generada por el SNS y otras instancias comunitarias para su procesamiento anaacutelisis interpretacioacuten difusioacuten y utilizacioacuten
413 Dentro del Acuerdo Secretarial No 130 y como parte de la responsabilidad compartida entre las instituciones de salud se establecen las bases para el convenio de creacioacuten del Sistema Unico de Informacioacuten para la Vigilancia Epidemioloacutegica (SUIVE) signado por lo titulares de la SSA el IMSS y el ISSSTE En este convenio se asienta que las instituciones firmantes manejaraacuten homogeacuteneamente los padecimientos sujetos a vigilancia epidemioloacutegica con los mismos formatos de recoleccioacuten de informacioacuten que el flujo de la informacioacuten seraacute horizontal y que la responsabilidad de su anaacutelisis y utilizacioacuten es comuacuten Las demaacutes instituciones del Sector Salud se han adherido al convenio
42 Para la correcta operacioacuten de la vigilancia epidemioloacutegica el SINAVE debe contar con los siguientes Subsistemas
421 Informacioacuten
422 Laboratorio
423 Vigilancia de la Mortalidad
424 Especiales de Vigilancia Epidemioloacutegica
425 Vigilancia de Situaciones Emergentes
426 Asesoriacutea y Capacitacioacuten y
427 Supervisioacuten y Evaluacioacuten
43 Para efectos de esta NOM los elementos de la Vigilancia son los siguientes
431 Casos de enfermedad
432 Defunciones
433 Factores de riesgo y
434 Factores de proteccioacuten
44 El SINAVE debe realizar estudios especiales de investigacioacuten encuestas epidemioloacutegicas
encuestas centinelas vigilancia epidemioloacutegica activa y todas aquellas actividades que sean necesarias a efecto de contar con elementos de apoyo para aquellas situaciones donde sea necesario implementar estrategias adicionales al subsistema de informacioacuten
45 De acuerdo con la situacioacuten epidemioloacutegica local regional y nacional se estableceraacuten subsistemas especiales de vigilancia epidemioloacutegica para padecimientos eventos o emergencias los cuales deben cumplir con lo especificado en los lineamientos emitidos en la presente Norma
5 Organizacioacuten estructura y funciones
51 Organizacioacuten y estructura
511 En el SINAVE participaraacuten coordinada y uniformemente las instituciones del SNS asiacute como otras instituciones u organismos que no formen parte del SNS
512 De acuerdo con los niveles teacutecnico-administrativos del SNS de otras instancias comunitarias y del aacutembito geograacutefico la aplicacioacuten del SINAVE se ejerce a traveacutes de los siguientes niveles
a) Operativo (local)
b) Jurisdiccional o zonal (municipal)
c) Estatal (delegacional o intermedio o regional) y
d) Nacional
513 Los aspectos de orden federal relacionados con el SINAVE son responsabilidad de la Secretariacutea de Salud
514 El SINAVE debe contar con los siguientes elementos estructurales
a) Unidad de vigilancia (servicios formales de salud o comunitarios)
b) Grupos institucionales
c) Grupos interinstitucionales y
d) Organo normativo
515 Toda instancia de los niveles teacutecnico-administrativos del SNS que efectuacutee actividades especiacuteficas de vigilancia epidemioloacutegica se denominaraacute Unidad de Vigilancia y su funcioacuten se orientaraacute de acuerdo con los lineamientos estipulados en la presente Norma Oficial Mexicana La poblacioacuten en general como parte del SINAVE debe comunicar la informacioacuten de importancia epidemioloacutegica a las unidades de vigilancia
516 Los Grupos Institucionales se integraraacuten con los Servicios de Epidemiologiacutea o sus equivalentes en cada una de las instituciones del SNS y en los diferentes niveles teacutecnico-administrativos
517 Los Grupos Interinstitucionales deben contar con un epidemioacutelogo o equivalente de las diferentes instituciones que integran el SNS en los niveles teacutecnico-administrativos nivel operativo nivel jurisdiccional nivel estatal y nivel nacional
518 La Unidad de Vigilancia de la Secretariacutea de Salud asumiraacute la representacioacuten del Organo Normativo en los diferentes niveles teacutecnico-administrativos
52 Funciones
521 Las Unidades de vigilancia son las encargadas de realizar las acciones operativas en los teacuterminos de esta Norma Oficial Mexicana de acuerdo a su aacutembito de competencia
522 Los Grupos Institucionales deben coordinar supervisar y evaluar la vigilancia e informar las acciones de eacutesta en su aacutembito de competencia de acuerdo con los teacuterminos de esta Norma Oficial Mexicana
523 Los Grupos Interinstitucionales de Vigilancia constituyen la instancia de coordinacioacuten consulta asesoriacutea y acuerdo asiacute como de supervisioacuten evaluacioacuten e investigacioacuten en materia de vigilancia en su aacutembito de competencia en los teacuterminos de esta Norma Oficial Mexicana
524 El Organo Normativo a traveacutes del CONAVE los CEVErsquos y los comiteacutes jurisdiccionales deben convocar a las instituciones y dependencias en cada nivel teacutecnico-administrativo para efectuar la integracioacuten de los Grupos Institucionales y de los Grupos Interinstitucionales
525 La representacioacuten del Organo Normativo en los diferentes niveles teacutecnico administrativos del SNS debe supervisar integrar y analizar la informacioacuten del SINAVE en coordinacioacuten con las demaacutes instituciones
6 Operacioacuten
61 El SINAVE clasifica los padecimientos o eventos de vigilancia seguacuten su magnitud y trascendencia de la manera siguiente
a) Generales
b) Especiales y
c) Emergentes
62 Los padecimientos o eventos generales son todos los incluidos en el SINAVE
63 Los padecimientos y eventos especiales son aqueacutellos para los cuales se cuenta con
subsistemas especiales de vigilancia por ser de alta prioridad Se rigen bajo la presente Norma Oficial Mexicana asiacute como por lo indicado en el capiacutetulo 12 de esta NOM
64 Los padecimientos y eventos emergentes son los de nueva aparicioacuten en el paiacutes y estaacuten regidos por esta NOM y en su caso por las diferentes instituciones del SNS a traveacutes del CONAVE
7 Subsistema de informacioacuten
71 Se consideran fuentes de informacioacuten todas las unidades del SNS asiacute como cualquier organismo dependencia o persona que tenga conocimiento de alguacuten padecimiento evento o situacioacuten sujetos a vigilancia epidemioloacutegica
72 La Unidad de Vigilancia de la Secretariacutea de Salud concentraraacute la informacioacuten para enviarla al nivel inmediato superior de acuerdo con los niveles teacutecnico-administrativos hasta llegar al nivel nacional en coordinacioacuten con las instituciones del SNS tomaraacuten decisiones ejecutaraacuten medidas de prevencioacuten para realizar acciones de control con las diferentes instancias
73 La informacioacuten epidemioloacutegica se manejaraacute a traveacutes de los formularios establecidos por el oacutergano normativo o en los formularios equivalentes usados por las distintas instituciones del SNS siempre y cuando cumplan con la informacioacuten requerida por dicho oacutergano
74 La informacioacuten epidemioloacutegica debe enviarse por escrito o medio magneacutetico y dirigirse exclusivamente a las autoridades responsables de la vigilancia en caso de que eacutesta se enviacutee por viacutea telefoacutenica correo electroacutenico medio magneacutetico telex o fax seraacute proporcionada exclusivamente a la autoridad responsable la cual debe registrar los datos del informador
75 La informacioacuten generada por el SINAVE tiene uso epidemioloacutegico estadiacutestico y de salud puacuteblica por tanto su manejo debe observar los principios de confidencialidad y reserva
76 Toda comunicacioacuten oficial a la poblacioacuten referente a informacioacuten del SINAVE a traveacutes de cualquier medio debe estar avalada por el oacutergano normativo
77 Para efectos del SINAVE el estudio de los padecimientos o eventos objeto de vigilancia se divide en
771 Caso sospechoso
772 Caso probable
773 Caso confirmado
774 Caso compatible y
775 Caso descartado
78 Los padecimientos y eventos que ameritaraacuten confirmacioacuten del diagnoacutestico por laboratorio o
gabinete son todos los especificados en el apartado 12
79 Los casos sospechosos o probables deben ser confirmados de acuerdo con los procedimientos de la presente NOM siguiendo las especificaciones de los apartados 10 y 12 de esta NOM asiacute como de los procedimientos de los manuales correspondientes
710 En los padecimientos y eventos bajo vigilancia donde no sea posible la confirmacioacuten del diagnoacutestico mediante estudios auxiliares debe considerarse caso confirmado aqueacutel que muestre la presencia de signos o siacutentomas propios del padecimiento o evento en estudio asiacute como la evidencia epidemioloacutegica excepto aquellos padecimientos sujetos a subsistemas especiales de vigilancia
711 Periodicidad de la Informacioacuten
7111 Seguacuten la trascendencia e importancia de los padecimientos y eventos sujetos a vigilancia la periodicidad para su notificacioacuten debe ser
71111 inmediata
71112 diaria
71113 semanal
71114 mensual
71115 anual y
71116 diversa para padecimientos que no requieren de notificacioacuten perioacutedica diaria semanal mensual o anual pero siacute de otra periodicidad entre eacutestas se encuentran
a) Encuestas centinelas de VIHSIDA y
b) Otras que indique la autoridad competente
712 Notificacioacuten inmediata
7121 Es la notificacioacuten o comunicacioacuten que debe realizarse por la viacutea maacutes raacutepida disponible transmitiendo los datos en las formas de Notificacioacuten Inmediata de Caso Notificacioacuten de Brote Notificacioacuten Inmediata de Defuncioacuten y sus equivalentes institucionales o bien en los formularios especiacuteficos asiacute como informes o comunicados especiales La notificacioacuten o comunicacioacuten se recibiraacute en la representacioacuten nacional del Organo Normativo antes que transcurran 24 horas de que se tenga conocimiento por el notificante o el informante de la ocurrencia del padecimiento o evento
7122 Son eventos de notificacioacuten inmediata los casos y defunciones por
71221 poliomielitis
71222 paraacutelisis flaacutecida aguda
71223 sarampioacuten
71224 enfermedad febril exantemaacutetica
71225 difteria
71226 tos ferina
71227 siacutendrome coqueluchoide
71228 coacutelera
71229 teacutetanos
712210 teacutetanos neonatal
712211 tuberculosis meniacutengea
712212 meningoencefalitis amibiana primaria
712213 fiebre amarilla
712214 peste
712215 fiebre recurrente
712216 tifo epideacutemico
712217 tifo endeacutemico o murino
712218 fiebre manchada
712219 meningitis meningocoacutecica
712220 influenza
712221 encefalitis equina venezolana
712222 siacutefilis congeacutenita
712223 dengue hemorraacutegico
712224 paludismo por Plasmodium falciparum
712225 rabia humana
712226 rubeacuteola congeacutenita
712227 eventos adversos temporalmente asociados a la vacunacioacuten y substancias bioloacutegicas
712228 lesiones por abeja africanizada y
712229 ademaacutes se debe notificar inmediatamente la presencia de brotes o epidemias de cualquier enfermedad urgencias o emergencias epidemioloacutegicas y desastres asiacute como los eventos que considere necesario incluir el Organo Normativo
712230 siacutendrome de inmunodeficiencia adquirida
712231 infeccioacuten por VIH
7123 La notificacioacuten inmediata debe realizarla la fuente de informacioacuten a la Unidad de Vigilancia y eacutesta a su vez al nivel inmediato superior de acuerdo con los niveles teacutecnico-administrativos del SNS y en forma directa y simultaacutenea a la representacioacuten nacional del oacutergano normativo del SINAVE
713 Notificacioacuten diaria
7131 Es objeto de notificacioacuten diaria la ausencia o presencia de cualquier padecimiento que se defina por la representacioacuten nacional del oacutergano normativo por su importancia trascendencia o impacto epidemioloacutegico Dentro eacutestos se incluye el coacutelera de acuerdo con las especificaciones de la Norma Oficial Mexicana para la vigilancia prevencioacuten tratamiento y control del coacutelera
714 Notificacioacuten semanal
7141 Deben ser incluidos en la notificacioacuten semanal los padecimientos clasificados como caso sospechoso probable confirmado y compatible del listado del numeral 7145 obtenidos de todas las unidades de salud del SNS incluyendo la informacioacuten generada en los estudios de brote
7142 En cada nivel la notificacioacuten semanal debe realizarse a traveacutes de la forma Informe Semanal de Casos Nuevos de Enfermedades contemplada en los numerales 71 y 12 de esta NOM en original y copia Enviar el original al nivel inmediato superior y conservar la copia para su anaacutelisis Cada nivel debe concentrar la informacioacuten recibida llenar una nueva forma o capturar en medio magneacutetico enviarla de la misma manera a su nivel superior hasta culminar en la representacioacuten nacional del oacutergano normativo
7143 La notificacioacuten semanal debe ser realizada por todas las instituciones del SNS y seguir los lineamientos del numeral anterior El nivel local debe enviar una copia del informe a la unidad maacutes cercana del oacutergano normativo
7144 Para la codificacioacuten de padecimientos y eventos sujetos a vigilancia epidemioloacutegica se debe utilizar la uacuteltima revisioacuten de la Clasificacioacuten Internacional de Enfermedades
7145 Independientemente de la informacioacuten diaria son objeto de notificacioacuten semanal los casos de
71451 Enfermedades prevenibles por vacunacioacuten poliomielitis paraacutelisis flaacutecida aguda sarampioacuten enfermedad febril exantemaacutetica difteria tos ferina siacutendrome coqueluchoide teacutetanos teacutetanos neonatal tuberculosis meniacutengea rubeacuteola y siacutendrome de rubeacuteola congeacutenita e infecciones invasivas por Haemophilus influenzae
71452 Enfermedades infecciosas y parasitarias del aparato digestivo coacutelera amibiasis intestinal absceso hepaacutetico amibiano ascariasis shigelosis fiebre tifoidea giardiasis otras infecciones intestinales debidas a protozoarios otras infecciones intestinales por otros organismos y las mal definidas intoxicacioacuten alimentaria bacteriana paratifoidea y otras salmonelosis
71453 Enfermedades infecciosas del aparato respiratorio angina estreptocoacutecica infecciones respiratorias agudas neumoniacuteas y bronconeumoniacuteas otitis media aguda tuberculosis del aparato respiratorio e influenza
71454 Enfermedades de transmisioacuten sexual siacutefilis adquirida siacutefilis congeacutenita siacutendrome de inmunodeficiencia adquirida seropositivos a virus de inmunodeficiencia humana infeccioacuten gonocoacutecica del tracto genitourinario candidiosis urogenital chancro blando herpes genital linfogranuloma veneacutereo y tricomoniasis urogenital
71455 Enfermedades transmitidas por vectores dengue claacutesico dengue hemorraacutegico encefalitis equina venezolana tifo epideacutemico tifo murino fiebre amarilla fiebre manchada peste paludismo por Plasmodium falciparum y por Plasmodium vivax
71456 Zoonosis rabia brucelosis leptospirosis humanas triquinelosis teniasis (solium saginata) cisticercosis oxiuriasis y otras helmintiasis
71457 Otras enfermedades exantemaacuteticas varicela escarlatina y erisipela
71458 Otras enfermedades transmisibles conjuntivitis hemorraacutegica epideacutemica hepatitis viacuterica A hepatitis viacuterica B otras hepatitis viacutericas meningitis meningocoacutecica meningoencefalitis amibiana primaria meningitis parotiditis epideacutemica infecciosa escabiasis y tuberculosis otras formas
71459 Otras enfermedades no transmisibles fiebre reumaacutetica aguda hipertensioacuten arterial bocio endeacutemico diabetes mellitus enfermedades isqueacutemicas del corazoacuten enfermedades cerebrovasculares asma cirrosis hepaacutetica intoxicacioacuten por plaguicidas intoxicacioacuten por ponzontildea de animales intoxicacioacuten por picadura de alacraacuten anencefalia caacutencer ceacutervicouterino intoxicacioacuten por picadura de abeja africanizada efectos indeseables de las vacunas yo sustancias bioloacutegicas y urgencias epidemioloacutegicas
714510 Otras enfermedades de intereacutes local regional o institucional oncocercosis leishmaniosis tracoma y tripanosomiasis americana (enfermedad de Chagas)
7146 La informacioacuten extemporaacutenea de cada nivel se remitiraacute mediante el procedimiento especificado en el numeral 7141 hasta la representacioacuten nacional del Organo Normativo del SINAVE en formas adicionales del Informe Semanal de Casos Nuevos de Enfermedades una por cada semana especificando aqueacutella a la que corresponde El enviacuteo de esta informacioacuten no excederaacute de cuatro semanas
7147 Los padecimientos incluidos en el informe semanal de casos nuevos sujetos a Subsistemas Especiales de Vigilancia Epidemioloacutegica deberaacute ser objeto de seguimiento hasta su clasificacioacuten final de acuerdo a los mecanismos establecidos en dichos subsistemas realizaacutendose posteriormente la modificacioacuten correspondiente
7148 La informacioacuten proporcionada en el informe semanal debe de corresponder a la fecha en que acude el demandante a la atencioacuten meacutedica por los padecimientos o eventos sujetos a vigilancia
7149 En cada nivel se conservaraacuten los formularios y los medios en que fueron colectados en forma oportuna y extemporaacutenea al menos los correspondientes a los dos uacuteltimos antildeos anteriores inmediatos
71410 La notificacioacuten semanal a traveacutes de las Unidades de Vigilancia hasta su llegada o recepcioacuten por el Organo Normativo del SINAVE no debe rebasar las dos semanas a partir del uacuteltimo diacutea de la semana sobre la que se informa para lo cual el llenado y enviacuteo de la correspondiente a las unidades de salud se ajustaraacute a la siguiente programacioacuten
714101 El nivel local recibe informacioacuten durante la semana la concentra analiza e interpreta llena la forma respectiva el diacutea lunes y la enviacutea el martes de la siguiente semana a la que se informa El enviacuteo se haraacute por la viacutea maacutes raacutepida disponible
714102 El nivel intermedio (jurisdiccional) recibe la informacioacuten el martes o mieacutercoles la concentra en el programa de coacutemputo vigente por el oacutergano normativo que elabora informes valida analiza e interpreta genera el archivo semanal correspondiente del nivel jurisdiccional en medio magneacutetico y lo enviacutea el viernes por la viacutea maacutes raacutepida
714103 El nivel estatal (delegacional) recibe la informacioacuten el viernes o lunes la concentra en el programa de coacutemputo vigente establecido por el oacutergano normativo elabora reportes valida analiza e interpreta genera el archivo semanal correspondiente del nivel estatal en medio magneacutetico que incluya la informacioacuten concentrada del Sistema Estatal de Salud y lo enviacutea a maacutes tardar el diacutea mieacutercoles antes de las 1100 horas tiempo del centro por la viacutea maacutes raacutepida
714104 En la representacioacuten del oacutergano normativo del SINAVE se recibiraacute la informacioacuten generada en el SNS el diacutea mieacutercoles de acuerdo a lo especificado en el inciso anterior la concentra en el programa de coacutemputo vigente establecido por el oacutergano normativo elabora reportes valida analiza e interpreta genera el archivo semanal correspondiente al nivel nacional para su difusioacuten el viernes a traveacutes del Boletiacuten Semanal Epidemiologiacutea
715 Notificacioacuten mensual
7151 Son de notificacioacuten mensual los padecimientos o eventos establecidos por el oacutergano normativo y aquellos que se incluyan en los Subsistemas Especiales de Vigilancia Epidemioloacutegica como se establece en el numeral 12 de esta NOM asiacute como cualquier otro padecimiento que se defina en el futuro por la representacioacuten del oacutergano normativo por su importancia o impacto epidemioloacutegico
7152 En cada nivel la notificacioacuten mensual debe realizarse mediante el llenado de la forma correspondiente del sistema especiacutefico de cada programa o su equivalente institucional asiacute como los que se establezcan por el oacutergano normativo
71521 En el caso de los episodios por infeccioacuten nosocomial la notificacioacuten mensual de casos de infeccioacuten nosocomial se genera a partir de los formatos correspondientes o su equivalente en cada una de las instituciones del SNS siempre y cuando se cumpla con la informacioacuten requerida en el mismo
716 Notificacioacuten anual
7161 Anualmente debe realizarse un concentrado de los casos de todos los padecimientos eventos y circunstancias sujetos a vigilancia con el propoacutesito de rectificar o ratificar la informacioacuten proporcionada a traveacutes de la notificacioacuten inmediata diaria semanal y mensual durante el antildeo
7162 La notificacioacuten anual debe analizarse en conjunto entre los Grupos Interinstitucionales de Vigilancia de cada nivel teacutecnico administrativo y el oacutergano normativo
7163 Durante los meses de febrero y marzo del antildeo siguiente al que se informa se realizaraacuten reuniones con los Grupos Interinstitucionales y representantes de los diversos sectores del SNS a fin de concentrar analizar e interpretar la informacioacuten y determinar la situacioacuten final de los padecimientos y eventos sujetos a vigilancia
7164 Para llevar a cabo las actividades mencionadas en el numeral anterior las instituciones y sectores que conforman el SNS proporcionaraacuten los informes concentrados de notificacioacuten semanal y mensual de todo el antildeo Estos incluiraacuten la informacioacuten extemporaacutenea correspondiente a cada periodo
717 Anaacutelisis
7171 La informacioacuten recibida en los diferentes niveles debe ser analizada conforme a sus necesidades y posibilidades sin embargo el anaacutelisis miacutenimo para cualquier nivel son los indicadores baacutesicos que consisten en
71711 Frecuencias
71712 Tendencias
71713 Medidas de asociacioacuten
71714 Tablas de vida e
71715 Indicadores de evaluacioacuten
7172 La informacioacuten epidemioloacutegica debe integrarse en un diagnoacutestico situacional en cada uno de los niveles teacutecnico-administrativos y seraacute actualizada en forma permanente para su uso en la planeacioacuten y evaluacioacuten de los Servicios de Salud
718 Difusioacuten
7181 La informacioacuten epidemioloacutegica debe difundirse semanalmente por los servicios estatales de salud por los Grupos Institucionales de Vigilancia a traveacutes de publicaciones perioacutedicas o extraordinarias como el Boletiacuten Diario Epidemiologiacutea el Boletiacuten Semanal Epidemiologiacutea anuarios estadiacutesticos monografiacuteas informes yo publicaciones especiales
8 Estudio de caso
81 Son objeto de Estudio Epidemioloacutegico de Caso los casos o defunciones por poliomielitis sarampioacuten difteria tos ferina siacutendrome coqueluchoide teacutetanos teacutetanos neonatal rubeacuteola rubeacuteola congeacutenita infeccioacuten invasiva por Haemophillus influenzae coacutelera fiebre tifoidea intoxicacioacuten alimentaria bacteriana influenza siacutendrome de inmunodeficiencia adquirida seropositivos a VIH dengue hemorraacutegico encefalitis equina venezolana fiebre manchada leishmaniosis oncocercosis tifo endeacutemico tifo epideacutemico tripanosomiasis americana o enfermedad de Chagas brucelosis cisticercosis rabia humana hepatitis virales lepra meningitis meningoencefalitis amibiana primaria tuberculosis en todas sus formas fiebre reumaacutetica aguda eventos adversos a las vacunas o sustancias bioloacutegicas paraacutelisis flaacutecida aguda enfermedad febril exantemaacutetica conjuntivitis hemorraacutegica epideacutemica paludismo por P falciparum fiebre amarilla peste fiebre recurrente meningitis meningocoacutecica siacutefilis congeacutenita e intoxicacioacuten por picadura de abeja africanizada
82 El estudio de caso implica la investigacioacuten del entorno cliacutenico-epidemioloacutegico con apoyo de laboratorio cuando sea necesario asiacute como el llenado del formato Estudio Epidemioloacutegico de Caso o los formularios correspondientes disentildeados por el oacutergano normativo
83 El estudio epidemioloacutegico lo debe realizar el meacutedico que atiende el caso o si existe epidemioacutelogo en la unidad donde se detecta el caso eacuteste deberaacute realizarlo En situaciones especiales se solicitaraacute apoyo al epidemioacutelogo de la jurisdiccioacuten de la SSA correspondiente
9 Estudio de brote
91 Es la investigacioacuten de los factores epidemioloacutegicos de dos o maacutes casos asociados en un aacuterea geograacutefica delimitada El nivel teacutecnico-administrativo superior de la unidad notificante dentro de su institucioacuten debe verificar el cumplimiento de la realizacioacuten y seguimiento del estudio de brote
911 En el caso de padecimientos que el oacutergano normativo considere de emergencia (caso de
poliomielitis rabia sarampioacuten etc) se requiere estudio
912 En presencia de un padecimiento nuevo o desconocido en zonas donde no exista antecedente de dicho padecimiento se debe realizar la notificacioacuten en las primeras 24 horas y se manejaraacute como brote
92 El estudio de Brotes debe incluir la investigacioacuten epidemioloacutegica individual de casos y el llenado del formato de notificacioacuten de brote desde el seguimiento hasta la resolucioacuten del mismo
921 El estudio debe iniciarse en las primeras 24 horas posteriores a su conocimiento
922 La unidad meacutedica que detecte el brote debe realizar la notificacioacuten por el medio maacutes expedito y de manera inmediata al nivel inmediato superior actividad sucesiva hasta el nivel nacional y se debe acompantildear de los formatos correspondientes debidamente llenados considerando lo referido en el numeral 7121 El estudio notificacioacuten y seguimiento de brotes se realizaraacute de acuerdo a las especificaciones y necesidades de cada padecimiento asiacute como de los manuales de procedimientos correspondientes
923 Para estos casos el flujo de informacioacuten debe ser el referido en el apartado 7 de esta NOM
924 La clasificacioacuten final del brote debe contar con el estudio de laboratorio especiacutefico cuando asiacute lo requiera de acuerdo a los manuales correspondientes
925 En los casos de subsistemas especiales la notificacioacuten se realizaraacute conforme a la normatividad establecida
926 El nivel teacutecnico administrativo superior de la unidad notificante debe verificar el cumplimiento de la realizacioacuten y seguimiento del estudio de brote
10 El laboratorio en la vigilancia epidemioloacutegica
101 Los laboratorios del SINAVE se rigen de acuerdo con la siguiente definicioacuten estructura funciones procedimientos y criterios de calidad
102 Definicioacuten
1021 Los laboratorios del SINAVE son instancias de salud puacuteblica que se encuentran integrados en la Red Nacional de Laboratorios de Salud Puacuteblica (RNLSP)
1022 La RNLSP depende de la SSA las demaacutes instituciones del Sector Salud se deben apoyar en la misma de acuerdo a sus necesidades y a los requerimientos teacutecnico-administrativos que establece el oacutergano normativo de la RNLSP
1023 Los laboratorios cliacutenicos de investigacioacuten y de referencia puacuteblicos y privados de todo el paiacutes que realizan exaacutemenes en muestras humanas de animales y ambientales relacionadas con enfermedades infecciosas y no infecciosas sujetas a vigilancia epidemioloacutegica se consideran como
laboratorios de apoyo al SINAVE
103 Estructura de la RNLSP
1031 La RNLSP estaacute estructurada en tres niveles nacional estatal y local
10311 El nivel nacional estaacute representado por el Instituto Nacional de Diagnoacutestico y Referencia Epidemioloacutegicos (INDRE) y el Laboratorio Nacional de Salud Puacuteblica (LNSP)
10312 El nivel estatal estaacute constituido por los Laboratorios Estatales o Regionales de Salud Puacuteblica (LESP) los cuales deben ser uno por cada entidad federativa y estar ubicados en la ciudad que elija el gobierno de cada entidad federativa
10313 El nivel local estaacute integrado por los laboratorios ubicados en centros de salud en hospitales y en cabeceras jurisdiccionales En cada estado puede haber tantos laboratorios locales como sean necesarios para resolver las necesidades de diagnoacutestico en apoyo a la vigilancia epidemioloacutegica y a las actividades de salud puacuteblica
103131 Los laboratorios de nivel local son los elementos baacutesicos de la RNLSP apoyan el diagnoacutestico de enfermedades de importancia epidemioloacutegica y se integran en redes especiacuteficas de diagnoacutestico como por ejemplo VIH para donadores de sangre paludismo enterobacterias tuberculosis y citologiacutea cervical
1032 La coordinacioacuten de la RNLSP debe ser en todos los niveles el INDRE y el LNSP interaccionan con los LESP eacutestos a su vez son los enlaces funcionales entre los laboratorios del nivel local y los de nivel nacional Los laboratorios de apoyo al SINAVE se deben coordinar con los de la RNLSP en el nivel correspondiente
104 Funciones de la RNLSP
1041 El INDRE y el LNSP son los oacuterganos normativos de la RNLSP y tiene las siguientes funciones
10411 Llevar a cabo actividades de diagnoacutestico y anaacutelisis sanitarios en apoyo a la vigilancia epidemioloacutegica en muestras de seres humanos de animales del ambiente de alimentos de bebidas y de medicamentos que no pueden ser efectuadas en los niveles estatal y local
10412 Participar en el desarrollo estandarizacioacuten adaptacioacuten y validacioacuten de meacutetodos y procedimientos de laboratorio para pruebas miacutenimas generales y especializadas
10413 Realizar los procesos de referencia nacional y de control de calidad de los LESP
10414 Vigilar en el aacutembito de su competencia el cumplimiento de esta Norma
10415 Promover la utilizacioacuten adecuada de las pruebas de diagnoacutestico y la interpretacioacuten de los
resultados obtenidos en apoyo a las actividades de vigilancia epidemioloacutegica y la aplicacioacuten de las medidas de prevencioacuten y control correspondientes
10416 Desarrollar promover y apoyar acciones de control de calidad capacitacioacuten e investigacioacuten para el mejoramiento integral de la RNLSP
10417 Establecer mecanismos de colaboracioacuten y apoyo teacutecnico con otras instituciones y organizaciones nacionales extranjeras e internacionales que permitan el desarrollo y fortalecimiento de la RNLSP
10418 Establecer y operar mecanismos de supervisioacuten y control de las actividades teacutecnicas de la RNLSP en todos los niveles
10419 Orientar a los LESP en la eleccioacuten y compra de reactivos y de patrones de referencia
104110 Elaborar y mantener actualizados los manuales de procedimientos de teacutecnicas de laboratorio para el diagnoacutestico de las enfermedades sujetas a vigilancia epidemioloacutegica y los de aseguramiento de calidad
104111 Coordinar el flujo de informacioacuten de la RNLSP y notificar al oacutergano normativo de vigilancia epidemioloacutegica correspondiente los casos sospechosos probables o confirmados de los padecimientos y eventos sentildealados en esta Norma
1042 En el nivel estatal son funciones de los LESP
10421 Participar en las actividades de vigilancia epidemioloacutegica mediante la realizacioacuten de las pruebas de diagnoacutestico miacutenimas y generales
10422 Referir muestras al INDRE y al LNSP para la realizacioacuten de pruebas generales especializadas y de referencia asiacute como para control de calidad
10423 Promover la utilizacioacuten adecuada de las pruebas de diagnoacutestico y la interpretacioacuten de los resultados obtenidos en apoyo a las actividades de vigilancia epidemioloacutegica y la aplicacioacuten de las medidas de prevencioacuten y control correspondientes en el aacutembito estatal
10424 Desarrollar promover y apoyar acciones de control de calidad capacitacioacuten e investigacioacuten para el mejoramiento integral de la RNLSP en el aacutembito estatal
10425 Vigilar y supervisar en el aacutembito de su competencia el cumplimiento de esta Norma y garantizar el cumplimiento de los procedimientos descritos en los manuales de laboratorio de la RNLSP
10426 Participar en la elaboracioacuten y actualizacioacuten de los manuales teacutecnicos referentes a diagnoacutestico y temas especializados (bioseguridad manejo de residuos peligrosos bioloacutegico-infecciosos etc) para uso en el aacutembito estatal y local
10427 Elaborar y llevar a cabo los programas operativos y de control de calidad en los laboratorios locales
10428 Notificar al oacutergano normativo estatal correspondiente los casos sospechosos probables o confirmados de los padecimientos y eventos sentildealados en esta Norma
1043 En el nivel local son funciones de los laboratorios
10431 Realizar las pruebas miacutenimas para diagnoacutestico en muestras de humanos de animales y ambientales que requieren uacutenicamente equipo baacutesico de laboratorio
10432 Referir muestras al LESP de su entidad para control de calidad y para la realizacioacuten de las pruebas generales y especializadas o de referencia que no realicen
10433 Notificar al oacutergano normativo jurisdiccional correspondiente los casos sospechosos probables o confirmados de los padecimientos y eventos sentildealados en esta Norma
105 Procedimientos de manejo y anaacutelisis de muestras
1051 Los procedimientos de laboratorio se llevan a cabo de acuerdo a lo descrito en los manuales respectivos elaborados y actualizados por el INDRE y por el LNSP
1052 La clasificacioacuten de las pruebas que se realizan en apoyo a la vigilancia epidemioloacutegica las define el INDRE y el LNSP seguacuten su nivel de complejidad en pruebas miacutenimas generales y especializadas o de referencia
1053 La toma manejo y enviacuteo de las muestras se debe realizar de acuerdo a los manuales de procedimientos establecidos por el INDRE y el LNSP
1054 El enviacuteo de cada muestra junto con el formato correspondiente debe ser directamente del responsable de la toma al laboratorio que la va a procesar debe mandar copia del formato al responsable de la unidad de vigilancia epidemioloacutegica y debe notificar al nivel inmediato superior de acuerdo a los procedimientos especificados en esta Norma
1055 La toma el manejo y el enviacuteo de muestras de los casos de padecimientos sujetos a vigilancia epidemioloacutegica deben cumplir los requisitos miacutenimos de definicioacuten operacional de cada padecimiento y las condiciones de calidad (temperatura esterilidad cantidad etc) descritas en el manual de procedimientos
1056 Las muestras que no cumplan con estos requisitos teacutecnicos y administrativos correspondientes se almacenaraacuten durante siete diacuteas y se daraacute aviso a las instancias correspondientes si despueacutes de este lapso no se solucionan las deficiencias las muestras seraacuten desechadas dando aviso por escrito a las instancias pertinentes
1057 Los procedimientos empleados para realizar las pruebas de diagnoacutestico y los anaacutelisis sanitarios deben seguir lo descrito en los manuales respectivos
106 Procedimientos de informacioacuten de resultados
1061 El correcto y oportuno intercambio de informacioacuten es la base de la interaccioacuten interna de la RNLSP y de la que debe tener con sus respectivos niveles teacutecnico-administrativos
1062 Los resultados de laboratorio del INDRE y del LNSP se enviacutean directamente al LESP de la entidad federativa de la que proviene la muestra la que a su vez es el responsable de hacer llegar el resultado al destinatario final y a la jurisdiccioacuten correspondiente Este mismo procedimiento es aplicable a los resultados que genera cada LESP
1063 Los resultados producidos a nivel nacional o estatal deben ser notificados por este nivel a su homoacutenimo de las otras instituciones del sector salud
1064 En el nivel central la notificacioacuten de resultados de laboratorio la realiza el INDRE por viacutea electroacutenica a la Coordinacioacuten de Vigilancia Epidemioloacutegica a la Direccioacuten General Adjunta de Epidemiologiacutea y a la maacutexima autoridad de salud de cada entidad con la frecuencia establecida para cada padecimiento
107 Criterios de calidad
1071 Todos los laboratorios que conforman la RNLSP deben contar con un sistema y un programa de aseguramiento de la calidad en lo que respecta a los procedimientos teacutecnicos a las instalaciones y equipos y a la bioseguridad en el laboratorio
1072 La competencia teacutecnica de los laboratorios debe ser demostrada y aprobada acorde a su desarrollo tecnoloacutegico y a las pruebas de diagnoacutestico establecidas en los manuales de procedimientos del INDRE y del LNSP
1073 Los laboratorios deben mantener actualizada la informacioacuten relativa a los requisitos de calificacioacuten formacioacuten y experiencia de su personal teacutecnico
1074 Los laboratorios deben manejar y eliminar adecuadamente los residuos peligrosos bioloacutegico-infecciosos y aguas residuales acorde a las normas vigentes
1075 Los laboratorios deben contar con un programa anual de mantenimiento calibracioacuten y verificacioacuten de equipos e instrumentos
11 Subsistema de vigilancia de mortalidad
111 Para efectos de esta NOM los formularios baacutesicos para la vigilancia de la mortalidad son el certificado de defuncioacuten el certificado de muerte fetal o en ausencia de eacutestos el acta de defuncioacuten del registro civil correspondiente
112 El certificado de defuncioacuten debe llenarse cuando se trate de una persona o de un producto de la concepcioacuten que nacioacute vivo y muere en cualquier momento posterior al nacimiento
113 El certificado de muerte fetal debe llenarse en el caso de que el producto de la concepcioacuten nazca sin vida seguacuten la definicioacuten estadiacutestica de la OMS
114 Se considera nacido vivo a todo producto de la concepcioacuten que despueacutes de su extraccioacuten o expulsioacuten completa del cuerpo de la madre independientemente de la duracioacuten del embarazo presenta alguacuten signo de vida como palpitacioacuten del corazoacuten pulsacioacuten del cordoacuten umbilical o movimiento de cualquier muacutesculo de accioacuten voluntaria esteacute o no unido al cordoacuten umbilical y se encuentre o no adherido a la placenta
115 Se entiende por muerte fetal todo caso en el que el producto de la concepcioacuten antes de su extraccioacuten o expulsioacuten completa del cuerpo de la madre no presenta signo alguno de vida seguacuten lo sentildealado en el numeral anterior
116 En toda localidad donde exista al menos un meacutedico eacuteste debe certificar la muerte aunque no haya atendido al fallecido Si no hay meacutedico el certificado lo llenaraacute el personal autorizado por la autoridad sanitaria correspondiente
117 Si por alguna circunstancia no se dispone del certificado de defuncioacuten o del certificado de muerte fetal la informacioacuten se obtendraacute del acta de defuncioacuten correspondiente
118 El responsable de la unidad de vigilancia del oacutergano normativo en los distintos niveles teacutecnico-administrativo deberaacute recabar los originales de los certificados de defuncioacuten y muerte fetal en las oficialiacuteas del registro civil correspondientes en forma semanal para su anaacutelisis y posterior enviacuteo al nivel inmediato superior de acuerdo con los niveles teacutecnicos-administrativos del SNS y hacerlos llegar a la representacioacuten estatal del Organo Normativo
119 El responsable de la unidad de vigilancia epidemioloacutegica debe realizar la vigilancia correspondiente a la mortalidad comprobando en primer teacutermino la presencia de padecimientos sujetos a vigilancia epidemioloacutegica para efectuar su notificacioacuten estudio y seguimiento seguacuten lo establecido en esta NOM asiacute como su ratificacioacuten o rectificacioacuten inmediata
1110 La unidad debe efectuar el anaacutelisis global de la informacioacuten y determinar causas de defuncioacuten mal definidas llevar a cabo las correcciones y aclaraciones pertinentes
1111 La ratificacioacuten o rectificacioacuten de defunciones por padecimientos sujetos a vigilancia y causas mal definidas debe comunicarse por escrito al INEGI de acuerdo a su estructura de organizacioacuten y a la representacioacuten del oacutergano normativo del SINAVE dentro de un plazo no mayor de quince diacuteas haacutebiles despueacutes de la fecha de defuncioacuten
1112 El oacutergano normativo a nivel estatal con base en las especificaciones de la ultima revisioacuten de la Clasificacioacuten Internacional de Enfermedades se efectuaraacute el proceso de codificacioacuten de la causa de defuncioacuten de acuerdo con la causa baacutesica o lista detallada para su posterior procesamiento estadiacutestico en el Sistema Integral de Mortalidad misma que se conservaraacute en una base de datos para el anaacutelisis y difusioacuten de resultados Si la representacioacuten estatal del Organo Normativo lo considera adecuado la codificacioacuten seraacute realizada en el nivel jurisdiccional del SINAVE
1113 La representacioacuten estatal debe enviar mensualmente las bases de datos tanto al oacutergano
normativo del SINAVE como a los diversos grupos de la estructura teacutecnico-administrativa que la soliciten
1114 La informacioacuten sobre mortalidad relativa a programas especiales se efectuaraacute de acuerdo con los lineamientos dictados por la representacioacuten del oacutergano normativo del SINAVE
1115 El llenado del certificado de defuncioacuten y muerte fetal se realizaraacute con base en los lineamientos establecidos en las normas el manual y formatos vigentes
1116 Los procedimientos especiacuteficos para la vigilancia epidemioloacutegica de la mortalidad seraacuten los establecidos en el manual de procedimientos que seraacute modificado editado y difundido por la representacioacuten del oacutergano normativo del SINAVE
1117 El uso y confidencialidad de la informacioacuten de mortalidad seraacute de acuerdo al numeral 75 de esta NOM
1118 El INEGI es la instancia normativa oficial para la publicacioacuten de cifras oficiales de la mortalidad
12 Subsistemas especiales de vigilancia epidemioloacutegica
121 Los Subsistemas Especiales son parte del SINAVE y su organizacioacuten y estructura debe operar de acuerdo a lo definido en el apartado 5 de esta NOM
122 Las acciones generales de vigilancia epidemioloacutegica se complementan a traveacutes de la operacioacuten de subsistemas especiales de vigilancia epidemioloacutegica en aquellos padecimientos y riesgos potenciales a la salud que por su importancia y trascendencia requieren de informacioacuten adicional y la aplicacioacuten de mecanismos especiacuteficos para la disponibilidad de informacioacuten integral en apoyo a las acciones de prevencioacuten y control
123 Para los efectos de esta NOM se entiende por Subsistema Especial de Vigilancia Epidemioloacutegica al conjunto de funciones estructuras procedimientos y criterios para llevar a cabo el registro concentracioacuten procesamiento anaacutelisis y seguimiento de casos brotes y situaciones especiales para su difusioacuten oportuna a los distintos niveles teacutecnico-administrativos del Sistema Nacional de Salud
124 El objetivo de los subsistemas especiales consiste en establecer criterios uniformes para la obtencioacuten de informacioacuten epidemioloacutegica complementaria oportuna y confiable que se requiere para la caracterizacioacuten integral clasificacioacuten cliacutenico-epidemioloacutegica seguimiento prevencioacuten y control eliminacioacuten yo erradicacioacuten de los eventos sentildealados en el apartado 7 y numeral 126 de esta NOM a partir de las acciones generadas en los servicios de salud a nivel local intermedio estatal y nacional en todas las instituciones de salud del SNS
125 El establecimiento y operacioacuten de los subsistemas especiales se debe llevar a cabo de acuerdo a lo sentildealado en los numerales 44 y 45 de esta NOM y deben contar con la aprobacioacuten y
validacioacuten del CONAVE
126 Son objeto de aplicacioacuten de subsistemas especiales de vigilancia epidemioloacutegica los padecimientos y situaciones especiales que se sentildealan a continuacioacuten
1261 Enfermedades prevenibles por vacunacioacuten
12611 Paraacutelisis flaacutecida aguda y poliomielitis
12612 Enfermedad febril exantemaacutetica y sarampioacuten
12613 Rubeacuteola y siacutendrome de rubeacuteola congeacutenita
12614 Teacutetanos (neonatal y no neonatal)
12615 Siacutendrome coqueluchoide y tos ferina
12616 Infecciones invasivas por Haemophilus influenzae
12617 Difteria
12618 Tuberculosis meniacutengea y
12619 Eventos adversos eventualmente asociados a la vacunacioacuten y sustancias bioloacutegicas
1262 Enfermedades transmitidas por vectores y zoonosis
12621 Paludismo (P vivax y P falciparum)
12622 Dengue y dengue hemorraacutegico
12623 Leptospirosis y
12624 Rabia humana
1263 Enfermedades de transmisioacuten sexual y VIHSIDA
12631 Siacutendrome de inmunodeficiencia humana
12632 Infeccioacuten por virus de la inmunodeficiencia humana y
12633 Siacutefilis congeacutenita
1264 Micobacteriosis
12641 Tuberculosis (pulmonar y otras formas) y
12642 Lepra
1265 Coacutelera
1266 Infeccioacuten respiratoria y enfermedad diarreica
12661 Mortalidad por infeccioacuten respiratoria aguda en menores de 5 antildeos y
12662 Mortalidad por enfermedad diarreica aguda en menores de 5 antildeos
1267 Otras enfermedades transmisibles
12671 Meningoencefalitis amibiana primaria
12672 Influenza y
12673 Otras enfermedades transmisibles que por sus caracteriacutesticas epidemioloacutegicas considere incluir el Organo Normativo
12618 Enfermedades No transmisibles
12681 Neoplasias malignas
12682 Caacutencer ceacutervico-uterino
12683 Diabetes mellitus tipo II
12684 Hipertensioacuten arterial
12685 Defectos al nacimiento
126851 Defectos del tubo neural
12687 Salud bucal y
12688 Adicciones
1269 Enfermedades y situaciones de importancia hospitalaria
12691 Infecciones nosocomiales
12692 Fibrosis quiacutestica
12693 Ecologiacutea microbiana y
12694 Farmacovigilancia
12610 Lesiones por causa externa
12611 Intoxicaciones
126111 Por picadura de alacraacuten
126112 Por picadura de abeja africanizada y
126113 Por plaguicidas
12612 Enfermedades y situaciones de importancia epidemioloacutegica comunitaria a traveacutes de meacutetodos no convencionales
126121 Enfermedades de notificacioacuten obligatoria en localidades sin servicios formales de salud (vigilancia epidemioloacutegica simplificada)
126122 Problemas de salud asociados al embarazo parto y puerperio con participacioacuten de parteras tradicionales en localidades sin servicios formales de salud y
126123 Riesgos nutricionales en grupos vulnerables
12613 Otras enfermedades y situaciones especiales que por sus caracteriacutesticas epidemioloacutegicas considere incluir en el oacutergano normativo del SINAVE
127 La operacioacuten de los subsistemas especiales se sustenta en el cumplimiento de los lineamientos descritos en los manuales de vigilancia especiacuteficos que deberaacuten contar con los elementos teacutecnicos y metodoloacutegicos necesarios para orientar su aplicacioacuten en todos los niveles e instituciones del SINAVE
128 Los manuales de procedimientos para la vigilancia epidemioloacutegica de los padecimientos y eventos sentildealados en el numeral 126 se validaraacuten y actualizaraacuten a traveacutes del CONAVE y de acuerdo a las necesidades de cada padecimiento
129 Los manuales de procedimientos de los subsistemas especiales de vigilancia epidemioloacutegica deben contar al menos con los siguientes componentes a) introduccioacuten b) antecedentes c) justificacioacuten d) marco legal e) definiciones operacionales f) metodologiacutea y procedimientos de vigilancia y acciones operativas g) procedimientos de laboratorio h) capacitacioacuten y adiestramiento i) control y j) anexos (formularios instructivos y referencias)
1210 Los componentes de los subsistemas especiales de vigilancia epidemioloacutegica comprenden
12101 Informacioacuten
12102 Laboratorio
12103 Capacitacioacuten y adiestramiento
12104 Investigacioacuten y
12105 Evaluacioacuten y seguimiento
12101 Componente de informacioacuten
121011 El componente de informacioacuten inicia con la deteccioacuten del caso (sospechoso o probable) seguido del estudio epidemioloacutegico hasta su clasificacioacuten final (confirmado compatible o descartado) e incluye el seguimiento de acuerdo a los lineamientos de los manuales de procedimientos correspondientes
121012 La recoleccioacuten flujo y periodicidad de la informacioacuten de los subsistemas especiales se regiraacute de acuerdo a lo descrito en los capiacutetulos 7 10 y 11 de esta NOM y de acuerdo a los lineamientos de los manuales de procedimientos especiacuteficos
121013 Los subsistemas especiales de vigilancia epidemioloacutegica se sustentan en metodologiacuteas y procedimientos que deben tener como principal estrategia la vigilancia activa de no ser posible se aplicaraacuten otras metodologiacuteas que se ajusten a las necesidades y caracteriacutesticas de cada padecimiento o evento de intereacutes epidemioloacutegico
121014 La vigilancia epidemioloacutegica activa comprende todos aquellos procedimientos que implican la buacutesqueda intencionada de casos eventos y factores de riesgo condicionantes en las unidades de salud y otras fuentes de informacioacuten epidemioloacutegica que incluyen la revisioacuten perioacutedica de defunciones registros de laboratorio y fuentes alternativas
121015 De acuerdo a las necesidades de informacioacuten los meacutetodos y procedimientos para las actividades sentildealadas se incluyen en los siguientes apartados
1210151 Red Negativa de Notificacioacuten Diaria incluye coacutelera y situaciones de emergencia epidemioloacutegica
1210152 Red de Notificacioacuten Negativa Semanal incluye enfermedades prevenibles por vacunacioacuten dengue hemorraacutegico VIHSIDA rabia
1210153 Registro Nominales incluye enfermedades prevenibles por vacunacioacuten dengue hemorraacutegico VIHSIDA rabia tuberculosis coacutelera siacutefilis congeacutenita defectos del tubo neural infecciones nosocomiales intoxicacioacuten por plaguicidas neoplasias malignas y caacutencer ceacutervico uterino oncocercosis
paludismo por P falciparum meningoencefalitis amibiana primaria lepra fibrosis quiacutestica y otras que se consideren de importancia para su registro nominal y seguimiento
1210154 Buacutesqueda activa de casos de padecimientos especiales que incluye enfermedades prevenibles por vacunacioacuten dengue hemorraacutegico rabia
1210155 Encuestas centinelas en VIHSIDA
1210156 Encuestas raacutepidas en oncocercosis y lepra
1210157 Autopsias verbales en muertes por Infecciones respiratorias agudas y enfermedades diarreicas en menores de cinco antildeos casos y defunciones por teacutetanos neonatal
1210158 Vigilancia activa en unidades centinela en virus de la influenza infecciones invasivas por H influenzae fibrosis quiacutestica y adicciones
1210159 Vigilancia activa en sitios centinela con problemas de salud bucal y desnutricioacuten en menores de cinco antildeos y grupos de riesgo
12101510 Notificacioacuten comunitaria en padecimientos de notificacioacuten obligatoria en comunidades sin servicios formales de salud riesgos nutricionales para grupos vulnerables y riesgos para la salud durante el embarazo parto y puerperio de localidades sin servicios formales de salud
12101510 Grupos de Expertos en padecimientos en proceso de erradicacioacuten o eliminacioacuten
121016 Los registros nominales son un elemento de informacioacuten epidemioloacutegica y estaacuten constituidos por los casos nuevos de enfermedades Se elaboran a partir de la informacioacuten generada en las unidades aplicativas y se transmite al nivel inmediato superior de conformidad con los niveles teacutecnico-administrativos del SNS
121017 La informacioacuten de los casos se registra y notifica utilizando los formularios especiacuteficos para cada una de las enfermedades motivo de vigilancia epidemioloacutegica especial
1210171 La notificacioacuten de los casos y contactos de VIHSIDA se debe entregar en sobre cerrado con sello de confidencial y dirigido al titular o responsable de la Unidad de Vigilancia quien debe manejar la informacioacuten en forma confidencial y bajo su maacutes estricta responsabilidad por lo que no se comunicaraacute a ninguna otra persona o autoridad maacutes que a las directamente responsables de la vigilancia de acuerdo con los lineamientos establecidos en la NOM-010-SSA2shy1993 Para la prevencioacuten y control de la infeccioacuten por virus de la inmunodeficiencia humana
1210172 El estudio seguimiento y control de casos y contactos de pacientes (ej infeccioacuten por VIH y SIDA) deben hacerse de acuerdo con los lineamientos establecidos en la normatividad vigente
121018 La aplicacioacuten del componente de informacioacuten de los subsistemas especiales no sustituye los procedimientos establecidos en el subsistema de informacioacuten del apartado 7 de esta NOM
12102 Componente de laboratorio
121021 Para efectos de esta NOM el componente de laboratorio es un elemento indispensable para garantizar el adecuado funcionamiento de los subsistemas especiales de vigilancia epidemioloacutegica y comprende
121022 Estructura y recursos de la Red Nacional de Laboratorios de Salud Puacuteblica para apoyo a los subsistemas especiales
121023 Funciones y procedimientos de laboratorio para la toma manejo enviacuteo de muestra e informacioacuten de resultados
121024 Criterios de calidad
121025 Los procedimientos de laboratorio que se incluyen en los subsistemas especiales de vigilancia epidemioloacutegica deben ajustarse a lo estipulado en el apartado 10 de esta NOM
12103 Componente de capacitacioacuten y adiestramiento
121031 Las acciones de capacitacioacuten y adiestramiento se deben llevar a cabo conforme al Subsistema de Asesoriacutea y capacitacioacuten de esta NOM
12104 Componente de investigacioacuten
121041 El CONAVE debe apoyar y promover el desarrollo de la investigacioacuten de las enfermedades sujetas a vigilancia epidemioloacutegica especial
121042 Los subsistemas especiales de vigilancia epidemioloacutegica requieren investigacioacuten baacutesica cliacutenica epidemioloacutegica y operativa para su desarrollo y funcionamiento
121043 Los resultados de las investigaciones deben ser difundidos por el CONAVE y los CEVEacutes en apoyo a la vigilancia epidemioloacutegica para la toma de decisiones
121044 Las investigaciones para el fortalecimiento de los subsistemas especiales de vigilancia epidemioloacutegica se efectuaraacuten con base en los principios cientiacuteficos y eacuteticos y de acuerdo a lo estipulado en la Ley General de Salud
12105 Componente de evaluacioacuten y seguimiento
121051 Las acciones de control comprenden la supervisioacuten y evaluacioacuten permanentes de cada subsistema a traveacutes de la verificacioacuten y seguimiento de las actividades normadas asiacute como la
aplicacioacuten y evaluacioacuten perioacutedica de indicadores especiacuteficos con participacioacuten de las unidades de vigilancia epidemioloacutegica en cada nivel teacutecnico-administrativo del SNS como se establece en el apartado 15 de esta NOM
13 Subsistema de vigilancia de situaciones emergentes
131 Ante la presencia de padecimientos o eventos y desastres de nueva aparicioacuten o reaparicioacuten en un aacuterea geograacutefica y desastres se debe llevar a cabo la implantacioacuten de programas de vigilancia extraordinarios o especiales dependiendo de su magnitud y trascendencia con estrategias encaminadas al control y prevencioacuten de la ocurrencia de estas situaciones
132 Los padecimientos o eventos objeto de vigilancia de situaciones emergentes son todos los que se incluyen en los apartados 7 y 12 de esta NOM ademaacutes de cualquier otro padecimiento o evento no contemplado en la NOM y que ponga en riesgo la salud de la poblacioacuten
133 Las acciones a realizar ante la presencia de situaciones emergentes deben estar encaminadas al conocimiento epidemioloacutegico descripcioacuten en tiempo espacio y poblacioacuten de los padecimientos o eventos y a la aplicacioacuten de medidas para la prevencioacuten y control de los mismos de acuerdo con los programas establecidos
134 Al igual que los sistemas especiales de vigilancia epidemioloacutegica los sistemas de vigilancia de situaciones emergentes tienen gran importancia sin embargo en este caso la aplicacioacuten de sistemas emergentes depende del comportamiento epidemioloacutegico del padecimiento o evento ademaacutes de cumplir con los lineamientos establecidos en esta NOM en sus apartados 7 10 11 y 12 ya que se trata de situaciones de nueva aparicioacuten o reaparicioacuten
135 Los lineamientos y procedimientos para llevar a cabo la vigilancia de situaciones emergentes deben ser determinados por los grupos institucionales e interinstitucionales y ser avalados por el CONAVE y el oacutergano normativo
14 Subsistema de asesoriacutea y capacitacioacuten
141 Las unidades de vigilancia epidemioloacutegica los grupos institucionales e interinstitucionales de vigilancia en los niveles teacutecnico-administrativos del SNS deben contar con programas actualizados de capacitacioacuten y ser los encargados de proporcionar asesoriacutea y capacitacioacuten en materia de vigilancia de acuerdo a las necesidades de cada institucioacuten
142 La representacioacuten nacional del Organo Normativo del SINAVE y otras instituciones deben garantizar el desarrollo permanente de capacitacioacuten y adiestramiento
143 Es responsabilidad de las unidades de vigilancia epidemioloacutegica y del oacutergano normativo establecer los mecanismos de coordinacioacuten o colaborar para garantizar la participacioacuten de las instituciones de ensentildeanza en la capacitacioacuten y actualizacioacuten permanente del personal de salud de acuerdo con las necesidades de los distintos niveles teacutecnico-administrativos del SNS
15 Subsistema de supervisioacuten y evaluacioacuten
151 El oacutergano normativo del SINAVE y los grupos interinstitucionales deben designar al personal capacitado para fungir como autoridad competente en la realizacioacuten de actividades de supervisioacuten y evaluacioacuten en materia de vigilancia de acuerdo con lo dispuesto por la Ley General de Salud
152 Las autoridades competentes de las unidades de vigilancia y grupos institucionales deben realizar visitas de supervisioacuten para comprobar el cumplimiento de esta NOM a la institucioacuten bajo su responsabilidad y se llevaraacuten a cabo por personal autorizado previa identificacioacuten vigente y el oficio de comisioacuten respectivo para el cumplimiento del objetivo
153 El objetivo de la supervisioacuten es vigilar el cumplimiento de esta NOM capacitar y proponer alternativas de solucioacuten y retroalimentar al personal
154 Las unidades de salud en cualquiera de los niveles teacutecnico-administrativos del SNS y las personas fiacutesicas o morales tienen la obligacioacuten tanto de permitir el acceso y proporcionar las facilidades necesarias como de presentar a las autoridades competentes los documentos informes y datos que se les requieran ademaacutes de las muestras de productos que se les soliciten cuando sea necesario para fines de la presente NOM y demaacutes disposiciones derivadas de ella previa coordinacioacuten interinstitucional
155 La autoridad que realizoacute la supervisioacuten debe elaborar y entregar un informe para dar por enterado al responsable de la unidad supervisada sobre los resultados de la misma y eacuteste seraacute el encargado de dar seguimiento a las desviaciones
156 La evaluacioacuten del SINAVE debe llevarse a cabo mediante el estudio de su estructura proceso y resultado de actividades siendo aqueacutella cualitativa y cuantitativa con objeto de detectar desviaciones y proponer alternativas para aplicar medidas preventivas y correctivas Lo anterior debe realizarse en cada una de las instituciones del SNS de conformidad con lo establecido por la presente NOM
157 La periodicidad de los eventos de evaluacioacuten debe ser fijada por cada institucioacuten integrante del SINAVE independientemente de que el oacutergano normativo aplique indicadores de evaluacioacuten con la periodicidad que considere adecuada para valorar el funcionamiento del SINAVE
158 El representante de la unidad conoceraacute el resultado de la evaluacioacuten a traveacutes del informe correspondiente e informaraacute y propondraacute en su caso las medidas correctivas a las desviaciones detectadas
159 La verificacioacuten estaacute sujeta a los procedimientos que establece la Ley General de Salud y la Ley Federal sobre Metrologiacutea y Normalizacioacuten
16 Bibliografiacutea
161 Organizacioacuten Mundial de la Salud Clasificacioacuten Internacional de Enfermedades (Deacutecima edicioacuten 1992)
162 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual para la Vigilancia Epidemioloacutegica del Coacutelera en Meacutexico (junio 1992)
163 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual para la Vigilancia Epidemioloacutegica de las Lesiones por Abeja Africana (marzo 1993)
164 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual para la Vigilancia Epidemioloacutegica de las Adicciones (enero 1992)
165 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual para la Vigilancia Epidemioloacutegica de la Influenza (noviembre 1991)
166 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual para la Vigilancia Epidemioloacutegica Internacional (noviembre 1991)
167 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual para la Vigilancia Epidemioloacutegica de las Hepatitis Virales (junio 1992)
168 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual para la Vigilancia Epidemioloacutegica del Paludismo (junio 1992)
169 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual para la Vigilancia Epidemioloacutegica de la Poliomielitis (junio 1992)
1610 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual para la Vigilancia Epidemioloacutegica del Teacutetanos Neonatal (junio 1993)
1611 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual para la Vigilancia Epidemioloacutegica de Difteria y Tos ferina (agosto de 1994)
1612 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual para la Vigilancia Epidemioloacutegica de la Tuberculosis (julio 1992)
1613 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual para la Vigilancia Epidemioloacutegica del Sarampioacuten (junio 1993)
1614 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual para la Vigilancia Epidemioloacutegica de las Meningitis por Amiba de Vida Libre (mayo 1993)
1615 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual para la Vigilancia Epidemioloacutegica del Dengue (en proceso de publicacioacuten)
1616 Secretariacutea de Salud Meacutexico Sistema de Vigilancia Epidemioloacutegica de Efectos a la Salud por Contaminacioacuten del Aire (junio 1993)
1617 Secretariacutea de Salud Meacutexico Sistema de Vigilancia Epidemioloacutegica de las Enfermedades Diarreicas (enero 1993)
1618 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual para la Vigilancia Epidemioloacutegica de VIH-SIDA (mayo-junio 1998)
1619 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual de Organizacioacuten y Procedimientos para la Vigilancia Epidemioloacutegica del Registro Histopatoloacutegico de Neoplasias Malignas (1994 en proceso de publicacioacuten)
1620 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual de Organizacioacuten y Procedimientos para la Vigilancia Epidemioloacutegica del Registro del Caacutencer Ceacutervico Uterino (1994 en proceso de publicacioacuten)
1621 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual de Vigilancia Epidemioloacutegica de las Lesiones por Causa Externa y Violencias (1994 en proceso de publicacioacuten)
1622 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual de Vigilancia Epidemioloacutegica de Defectos del Tubo Neural (1994 en proceso de publicacioacuten)
1623 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual de Vigilancia Epidemioloacutegica Simplificada (1994 en proceso de publicacioacuten)
1624 Sistema Nacional de Salud Norma teacutecnica nuacutemero 23 para la Vigilancia Epidemioloacutegica de las Enfermedades Transmisibles Meacutexico SSA 1986
1625 Sistema Nacional de Salud Norma Teacutecnica nuacutemero 24 para Estudios Epidemioloacutegicos de Campo Meacutexico SSA 1986
1626 Sistema Nacional de Salud Norma Teacutecnica nuacutemero 25 para la Informacioacuten Epidemioloacutegica Meacutexico SSA 1986
1627 Sistema Nacional de Salud Norma teacutecnica nuacutemero 26 para la Organizacioacuten Operacioacuten y Evaluacioacuten del Sistema Nacional de Vigilancia Epidemioloacutegica Meacutexico SSA 1986
1628 Benenson El Control de las Enfermedades Transmisibles en el Hombre Informe oficial de la Asociacioacuten Americana de la Salud Puacuteblica Publicacioacuten Cientiacutefica 538 OPSOMS 15a ed Washington DC 1992
1629 AM Lilienfeld Fundamentos de Epidemiologiacutea ed Sistemas Teacutecnicos de Edicioacuten Meacutexico DF1989
1630 J Sepuacutelveda Loacutepez-Cervantes et al Key issues in Public Health Surveillance for the 1990s International Symposium on Public Health Surveillance Atlanta USA April 1992
1631 Organizacioacuten Mundial de la Salud Reglamento Sanitario Internacional 3a ed Ginebra 1983
1632 RF Frerichs Epidemiologic Surveillance in developing countries Annual Rev Public Health 12 1991 pp157-180
1633 Secretariacutea de Salud La Certificacioacuten Meacutedica de las Causas de Defuncioacuten (unidad programada de autoensentildeanza) CEMECE 1989
1634 Organizacioacuten Panamericana de la SaludOrganizacioacuten Mundial de la Salud Guiacutea para el Establecimiento de Sistemas de Vigilancia Epidemioloacutegica de Enfermedades Transmitidas por Alimentos (VETA) y la Investigacioacuten de Brotes de Toxi-infecciones Alimentarias 1993
1635 Centers for Diseases Control Principles of Epidemiology Investigation of Disease Outbreaks 1989
1636 Secretariacutea de Salud Manual de Diagnoacutestico de la Red de Laboratorios de Enfermedades Febriles Exantemaacuteticas Publicacioacuten Teacutecnica del INDRE nuacutemero 21 1993
1637 Secretariacutea de Salud Manual de Teacutecnicas y Procedimientos de Laboratorio en Tuberculosis Publicacioacuten Teacutecnica del INDRE nuacutemero 20 1992
1638 Secretariacutea de Salud Lepra Pasado Presente y Perspectivas para el Futuro Publicacioacuten Teacutecnica del INDRE nuacutemero 15 1992
1639 Decreto por el que la Secretariacutea de Salubridad y Asistencia organizaraacute el Registro Nacional del Caacutencer Salud Puacuteblica de Meacutexico Vol XXV enero-febrero 1983
1640 Secretariacutea de Salud Manual de Normas y Procedimientos para la Prevencioacuten de los Caacutenceres Ceacutervico Uterino y Mamario
1641 Secretariacutea de Salud Norma Teacutecnica No 54 para la Prevencioacuten Atencioacuten y Control de Dantildeos a la Salud en Caso de Accidente en la Atencioacuten Primaria a la Salud
1642 Diario Oficial de la Federacioacuten Decreto para dar a conocer la forma oficial de los certificados de defuncioacuten y muerte fetal 21 de noviembre 1986
1643 Diccionario Terminoloacutegico de Ciencias Meacutedicas Salvat editores undeacutecima edicioacuten
1644 Elementos baacutesicos de Medicina Forense Dr Ramoacuten Fernaacutendez Peacuterez 1977
1645 Diccionary of Epidemiology Last J M United States of America Oxford University Press 1983
1646 Secretariacutea de Salud Ley General de Salud SSA Meacutexico 1993
1647 Secretariacutea de Salud Reglamento Interior de la SSA Meacutexico 1989
1648 Secretariacutea de Salud Proyecto de Norma Oficial Mexicana SSA para la prevencioacuten y control
del coacutelera
1649 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual para la Vigilancia Epidemioloacutegica de Infecciones invasivas por Haemophilus influenzae (Meacutexico 1997)
1650 Secretariacutea de Salud Meacutexico Sistema Estadiacutestico y Epidemioloacutegico de las Defunciones (Mayo 1998)
1651 Secretariacutea de Salud Meacutexico Plan para el Fortalecimiento de la Vigilancia Epidemioloacutegica ante la presencia de brotes con sospecha de Rubeacuteola (Mayo 1998)
1652 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual para la Vigilancia Epidemioloacutegica de Difteria y Tos ferina (Junio 1998)
1653 Proyecto de Norma Emergente para la Prevencioacuten y Control de las Infecciones Nosocomiales (Diario Oficial 21 de agosto de 1996)
1654 Reglamento de la Ley General de Salud en materia de control sanitario de actividades establecimientos productos y servicios Publicada en el Diario Oficial de la Federacioacuten el 18 de julio de 1988
1655 Decreto por el que se crea el Consejo Nacional para la Prevencioacuten y Control del Siacutendrome de Inmunodeficiencia Adquirida Publicada en el Diario Oficial de la Federacioacuten el 24 de agosto de 1988 Fe de erratas el 19 de septiembre de 1988
1656 Decreto por el que se crea el Consejo Nacional de Vacunacioacuten Publicada en el Diario Oficial de la Federacioacuten el 24 de enero de 1991
1657 Decreto por el que se crea el Consejo Nacional para la Prevencioacuten y el Control de las Enfermedades Diarreicas Publicada en el Diario Oficial de la Federacioacuten el 27 de abril de 1993
1658 Reglamento interior Publicado en el Diario Oficial de la Federacioacuten el 6 de agosto de 1997
1659 Reglamento de la Ley General de Salud en materia de investigacioacuten para la salud Publicada en el Diario Oficial de la Federacioacuten el 6 de enero de 1987
1660 Reglamento interior de la Comisioacuten Interinstitucional de Investigacioacuten para la Salud Publicada en el Diario Oficial de la Federacioacuten el 10 de agosto de 1988
1661 Reglamento de la Comisioacuten Interinstitucional del Cuadro Baacutesico de Insumos del Sector Salud Publicada en el Diario Oficial de la Federacioacuten el 28 de mayo de 1997
1662 Reglamento de la Ley General de Salud en Materia de Control Sanitario de Actividades Establecimientos Productos y Servicios Publicada en el Diario Oficial de la Federacioacuten el 18 de enero
de 1988
1663 Plan Nacional de Desarrollo 1995-2000 Publicada en el Diario Oficial de la Federacioacuten el 31 de mayo de 1995
1664 Programa de Reforma del Sector Salud 1995-2000 Publicada en el Diario Oficial de la Federacioacuten el 11 de marzo de 1995
1665 Acuerdo que establece la integracioacuten y objetivos del Consejo Nacional de Salud Publicada en el Diario Oficial de la Federacioacuten el 25 de enero de 1997
1666 Acuerdo nuacutemero 43 por el que se crea el Comiteacute de Investigacioacuten en Salud Publicada en el Diario Oficial de la Federacioacuten el 11 de enero de 1985
1667 Sistema Nacional de Acreditacioacuten de Laboratorios de Pruebas SINALP 1990
1668 Manual de Buenas Practicas de Higiene y Sanidad Secretariacutea de Salud Septiembre de 1992
1669 Teacuterminos generales y sus definiciones relativos a la normalizacioacuten y a las actividades conexas GUIA ISOCEI 2
1670 Requisitos generales para la competencia teacutecnica de los laboratorios de pruebas GUIA ISO CEI 25
1671 Prescripciones generales para la aceptacioacuten de laboratorios de pruebas GUIA ISOCEI 38
1672 Desarrollo e implantacioacuten de pruebas de aptitud de laboratorios GUIA ISOCEI 43
1673 Directrices para presentacioacuten de resultados de pruebasGUIA ISOCEI 45
1674 Directrices para el establecimiento de un manual de calidad para laboratorios de pruebas GUIA ISOCEI 49
1675 W A Orenstein RH Bernier Surveillance Pediatric Vaccination Update Pediatric Clinics of North America Vol 37 nuacutemero 3 June 1990
1676 Acuerdo Secretarial No 130 mediante el cual se crea el Comiteacute Nacional para la Vigilancia Epidemioloacutegica (CONAVE) con el propoacutesito de unificar y homologar criterios procedimientos y contenidos de la vigilancia epidemioloacutegica en el paiacutes
17 Concordancia con normas internacionales y mexicanas
Esta Norma Oficial Mexicana es teacutecnicamente equivalente a los lineamientos y recomendaciones para la vigilancia epidemioloacutegica internacional expresados en el Reglamento Sanitario Internacional emitido por la OMS
18 Observancia de la norma
La vigilancia en el cumplimiento de esta Norma Oficial Mexicana corresponde a la Secretariacutea de Salud y a los gobiernos de las entidades federativas en sus respectivos aacutembitos de competencia
19 Vigencia
Esta Norma Oficial Mexicana entraraacute en vigor al diacutea siguiente de su publicacioacuten en el Diario Oficial de la Federacioacuten
Sufragio Efectivo No Reeleccioacuten
Meacutexico DF a 2 de septiembre de 1999- El Presidente del Comiteacute Consultivo Nacional de Normalizacioacuten de Prevencioacuten y Control de Enfermedades Roberto Tapia Conyer- Ruacutebrica
Fecha de publicacioacuten 11 de octubre de 1999
SECRETARIA DE SALUD Subsecretariacutea de Prevencioacuten y Control de Enfermedades Subsecretariacutea de Coordinacioacuten Sectorial Coordinacioacuten de Vigilancia Epidemioloacutegica Direccioacuten General de Epidemiologiacutea Coordinacioacuten Teacutecnica de Programas de la Coordinacioacuten de Vigilancia Epidemioloacutegica Centro Nacional de la Transfusioacuten Sanguiacutenea Consejo Nacional para la Prevencioacuten y Control del Siacutendrome de la Inmunodeficiencia Adquirida Consejo Nacional de Vacunacioacuten Consejo Nacional contra las Adicciones Coordinacioacuten de Hospitales Coordinacioacuten de Institutos Nacionales de Salud Direccioacuten General de Estadiacutestica e Informaacutetica Direccioacuten General de Promocioacuten a la Salud Direccioacuten General de Salud Reproductiva Direccioacuten General de Regulacioacuten de los Servicios de Salud Direccioacuten General de Salud Ambiental Bioloacutegicos y Reactivos de Meacutexico Instituto Nacional de Diagnoacutestico y Referencia Epidemioloacutegicos Laboratorio Nacional de Salud Puacuteblica Instituto Nacional de Salud Puacuteblica
SECRETARIA DE AGRICULTURA GANADERIA Y DESARROLLO RURAL
SECRETARIA DE COMUNICACIONES Y TRANSPORTES Direccioacuten General de Medicina Preventiva en el Transporte
SECRETARIA DE EDUCACION PUBLICA
SECRETARIA DE LA DEFENSA NACIONAL Direccioacuten General de Sanidad Militar
SECRETARIA DE MARINA Direccioacuten General de Sanidad Naval
SECRETARIA DE TURISMO
INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL Coordinacioacuten de Servicios de Salud Comunitaria Coordinacioacuten General del Programa IMSS Solidaridad
INSTITUTO DE SEGURIDAD Y SERVICIOS SOCIALES DE LOS TRABAJADORES DEL ESTADO Subdireccioacuten de Regulacioacuten de Servicios de Salud
INSTITUTO NACIONAL INDIGENISTA
PETROLEOS MEXICANOS Gerencia de Servicios Meacutedicos
SISTEMA NACIONAL PARA EL DESARROLLO INTEGRAL DE LA FAMILIA Subdireccioacuten de Salud y Bienestar Social
COMISION NACIONAL DEL AGUA Subdireccioacuten General de Administracioacuten del Agua Gerencia de Calidad y Recurso del Agua e Impacto Ambiental
PROCURADURIA GENERAL DE LA REPUBLICA Consejo Nacional para el Combate de las Drogas
UNIVERSIDAD NACIONAL AUTONOMA DE MEXICO Facultad de Medicina Facultad de Medicina Veterinaria y Zootecnia Consejo Nacional de Sanidad Animal Escuela Nacional de Ciencias Bioloacutegicas Centro de Ecologiacutea Unidad de Postgrado Facultad de Medicina Veterinaria y Zootecnia Instituto de Investigaciones Biomeacutedicas Direccioacuten General de Registro y Regulacioacuten
CONSEJO NACIONAL DE POBLACION
INSTITUTO NACIONAL DE ESTADISTICA GEOGRAFIA E INFORMATICA
INSTITUTO POLITECNICO NACIONAL Jefatura de Servicios de Regulacioacuten de Medicina Preventiva y Control Epidemioloacutegico
CENTRO DE INVESTIGACION DE ESTUDIOS AVANZADOS
DIRECCION GENERAL DE AEROPUERTOS Y SERVICIOS AUXILIARES
HOSPITAL AMERICAN BRITISH COWDRAY (ABC)
HOSPITAL ANGELES DEL PEDREGAL
ACADEMIA MEXICANA DE CIRUGIA
ACADEMIA NACIONAL DE MEDICINA
ASOCIACION MEXICANA DE FACULTADES Y ESCUELAS DE MEDICINA
ASOCIACION MEXICANA DE HOSPITALES AC
ASOCIACION MEXICANA DE LUCHA CONTRA EL CANCER
ASOCIACION MEXICANA DE MEDICOS VETERINARIOS ESPECIALISTAS EN PEQUENtildeAS ESPECIES
COLEGIO NACIONAL DE ENFERMERAS AC
FEDERACION DE ASOCIACIONES MEXICANAS DE DIABETES
FEDERACION MEXICANA DE ASOCIACIONES PRIVADAS DE SALUD Y DESARROLLO COMUNITARIO
FUNDACION MEXICANA PARA LA SALUD
ORGANIZACION MUNDIAL DE LA SALUD
ORGANIZACION PANAMERICANA DE LA SALUD
INDICE
0 Introduccioacuten
1 Objetivo y campo de aplicacioacuten
2 Referencias
3 Definiciones y abreviaturas
4 Disposiciones generales
5 Organizacioacuten estructura y funciones
6 Operacioacuten del sinave
7 Subsistema de informacioacuten
8 Estudio de caso
9 Estudio de brote
10 Laboratorio
11 Vigilancia de la mortalidad
12 Subsistemas especiales de vigilancia
13 Vigilancia de situaciones emergentes
14 Asesoriacutea y capacitacioacuten
15 Supervisioacuten y evaluacioacuten
16 Concordancia con normas internacionales y mexicanas
17 Bibliografiacutea
18 Observancia de la Norma
19 Vigencia
0 Introduccioacuten
En nuestro paiacutes la vigilancia epidemioloacutegica es un sistema que recolecta informacioacuten sobre los diversos eventos de intereacutes meacutedico epidemioloacutegico capaz de analizar la informacioacuten y proporcionar un panorama soacutelido que permita iniciar profundizar o rectificar acciones de prevencioacuten y control La informacioacuten respecto a los dantildeos y riesgos para la salud representa un insumo importante de la vigilancia epidemioloacutegica La Norma Oficial Mexicana para la vigilancia epidemioloacutegica establece los padecimientos y riesgos que estaacuten sujetos a notificacioacuten e investigacioacuten asiacute como la frecuencia con que eacutestas deben realizarse de acuerdo con su trascendencia
Las acciones de vigilancia epidemioloacutegica se apoyan en el Sistema Nacional de Vigilancia Epidemioloacutegica SINAVE el cual se concibe como el conjunto de relaciones formales y funcionales en el cual participan coordinadamente las instituciones del Sistema Nacional de Salud para llevar a cabo de manera oportuna y uniforme la vigilancia epidemioloacutegica
El SINAVE tiene por objeto obtener conocimientos oportunos uniformes completos y confiables referentes al proceso salud-enfermedad en la poblacioacuten a partir de la informacioacuten generada en los servicios de salud en el aacutembito local intermedio y estatal o sus equivalentes institucionales para ser utilizados en la planeacioacuten capacitacioacuten investigacioacuten y evaluacioacuten de los programas de prevencioacuten control eliminacioacuten y erradicacioacuten y en su caso de tratamiento y rehabilitacioacuten
1 Objetivo y campo de aplicacioacuten
11 Esta Norma Oficial Mexicana establece los lineamientos y procedimientos de operacioacuten del Sistema Nacional de Vigilancia Epidemioloacutegica asiacute como los criterios para la aplicacioacuten de la vigilancia epidemioloacutegica en padecimientos eventos y situaciones de emergencia que afectan o ponen en riesgo la salud humana
12 Esta Norma Oficial Mexicana es de observancia obligatoria en todo el territorio nacional y su ejecucioacuten involucra a los sectores puacuteblico social y privado que integran el Sistema Nacional de
Salud
2 Referencias
Para la correcta aplicacioacuten de esta Norma Oficial Mexicana es necesario consultar las siguientes
21 NOM-010-SSA2-1993 Para la prevencioacuten y control de la infeccioacuten por el virus de la inmunodeficiencia humana Diario Oficial de la Federacioacuten 17 de enero de 1995
22 NOM-006-SSA2-1993 Para la prevencioacuten y control de la tuberculosis en la atencioacuten primaria de salud Diario Oficial de la Federacioacuten 26 de enero de 1995
23 NOM-020-SSA-1-1993 Salud Ambiental criterio para evaluar la calidad del aire ozono (03) Valor permisible para la concentracioacuten de ozono en el aire ambiente como medida de proteccioacuten a la salud de la poblacioacuten Diario Oficial de la Federacioacuten 18 de enero de 1994
24 NOM-021-SSA1-1993 Salud Ambiental criterio para evaluar la calidad del aire monoacutexido de carbono (CO) Valor permisible para la concentracioacuten de monoacutexido de carbono en el aire ambiente como medida de proteccioacuten a la salud Diario Oficial de la Federacioacuten 18 de enero de 1994
25 NOM-022-SSA1-1993 Salud Ambiental criterio para evaluar la calidad del aire de bioacutexido de azufre (SO2) Valor permisible para la concentracioacuten de bioacutexido de azufre en el aire ambiente como medida de proteccioacuten a la salud Diario Oficial de la Federacioacuten 18 de enero de 1994
26 NOM-023-SSA1-1993 Salud Ambiental criterio para evaluar la calidad del aire de bioacutexido de nitroacutegeno (NO2) Valor permisible para la concentracioacuten de bioacutexido de nitroacutegeno en el aire ambiente como medida de proteccioacuten a la salud Diario Oficial de la Federacioacuten 18 de enero de 1994
27 NOM-024-SSA1-1993 Salud Ambiental criterio para evaluar la calidad del aire partiacuteculas suspendidas totales (PST) Valor permisible para la concentracioacuten de partiacuteculas suspendidas totales en el aire ambiente como medidas de proteccioacuten a la salud Diario Oficial de la Federacioacuten 18 de enero de 1994
28 NOM-025-SSA1-1993 Salud Ambiental criterio para evaluar la calidad del aire partiacuteculas menores de 10 micras (PM10) Valor permisible para la concentracioacuten de partiacuteculas menores de 10 micras en el aire ambiente como medida de proteccioacuten a la salud Diario Oficial de la Federacioacuten 18 de enero de 1994
29 NOM-026-SSA1-1993 Salud Ambiental criterio para evaluar la calidad del aire plomo (Pb) Valor permisible para la concentracioacuten de plomo en el aire ambiente como medida de proteccioacuten a la salud Diario Oficial de la Federacioacuten 18 de enero de 1994
210 NOM-014-SSA2-1994 Para la prevencioacuten deteccioacuten diagnoacutestico tratamiento control y vigilancia epidemioloacutegica del caacutencer ceacutervico uterino Diario Oficial de la Federacioacuten 6 de marzo de 1998
211 NOM-011-SSA2-1993 Para la prevencioacuten y control de la rabia Diario Oficial de la
Federacioacuten 25 de enero de 1995
212 NOM-022-SSA2-1994 Para la prevencioacuten y control de la brucelosis en el hombre en el primer nivel de atencioacuten Diario Oficial de la Federacioacuten 30 de noviembre de 1995
213 NOM-021-SSA2-1994 Para la vigilancia prevencioacuten y control del complejo teniosis cisticercosis en el primer nivel de atencioacuten meacutedica Diario Oficial de la Federacioacuten 21 de agosto de 1996
214 NOM-064-SSA1-1993 Para el establecimiento de las especificaciones sanitarias de reactivos utilizados para diagnoacutestico Diario Oficial de la Federacioacuten 24 de febrero de 1995
215 NOM-024-SSA2-1994 Para la vigilancia prevencioacuten control manejo y tratamiento del coacutelera Diario Oficial de la Federacioacuten 3 de abril de 1995
216 NOM-024-SSA2-1994 Para la prevencioacuten y control de las infecciones respiratorias agudas en la atencioacuten primaria a la salud Diario Oficial de la Federacioacuten 11 de abril de 1996
217 NOM-001-STPS-1993 Relativo a las condiciones de seguridad e higiene en los edificios locales instalaciones y aacutereas de los centros de trabajo Diario Oficial de la Federacioacuten 14 de julio de 1993
218 NOM-087-ECOL-1995 Que establece los requisitos para la separacioacuten envasado almacenamiento recoleccioacuten transporte tratamiento y disposicioacuten final de los residuos peligrosos bioloacutegico-infecciosos que se generan en establecimientos que presten atencioacuten meacutedica Diario Oficial de la Federacioacuten 7 de noviembre de 1995
219 NOM-052-ECOL-1993 Que establece las caracteriacutesticas de los residuos peligrosos el listado de los mismos y los liacutemites que hacen a un residuo peligroso por toxicidad al ambiente Diario Oficial de la Federacioacuten 22 de octubre de 1993
220 NOM-029-ECOL-1993 Que establece los liacutemites maacuteximos permisibles de contaminantes en las descargas de aguas residuales a cuerpos receptores provenientes de hospitales Diario Oficial de la Federacioacuten 18 de octubre de 1993
221 NOM-031-ECOL-1993 Que establece los liacutemites maacuteximos permisibles de contaminantes en las descargas de aguas residuales provenientes de la industria actividades agro-industriales de servicios y el tratamiento de aguas residuales a los sistemas de drenaje y alcantarillado urbano o municipal Diario Oficial de la Federacioacuten 18 de octubre de 1993
222 NOM-005-STPS-1993 Relativa a las condiciones de seguridad en los centros de trabajo para el almacenamiento transporte y manejo de sustancias inflamables y combustibles Diario Oficial de la Federacioacuten 3 de diciembre de 1993
223 NOM-018-STPS-1993 Relativa a los requerimientos y caracteriacutesticas de los servicios de
regaderas vestidores y casilleros en los centros de trabajo Diario Oficial de la Federacioacuten 6 de diciembre de 1993
224 NOM-025-STPS-1993 Relativa a los niveles y condiciones de iluminacioacuten que deben tener los centros de trabajo Diario Oficial de la Federacioacuten 19 de julio de 1993
225 NOM-028-STPS-1994 Seguridad del coacutedigo de colores para liacutequidos y gases Diario Oficial de la Federacioacuten 24 de mayo de 1994
226 NOM-029-Z00-1995 Caracteriacutesticas y especificaciones para las instalaciones y equipo de laboratorios de pruebas yo anaacutelisis en materia zoosanitaria
3 Definiciones y abreviaturas
31 Definiciones
Para los efectos de esta Norma se entiende por
311 Accidente al hecho suacutebito que ocasione dantildeos a la salud y que se produzca por la concurrencia de situaciones potencialmente prevenibles
312 Adiccioacuten al estado psicofiacutesico causado por la interaccioacuten de una persona con un faacutermaco caracterizado por modificacioacuten del comportamiento y otras reacciones que comprenden siempre un impulso irreprimible por tomar el faacutermaco en forma continua o perioacutedica a fin de experimentar sus efectos psiacutequicos y otros asiacute como evitar el malestar producido por la deprivacioacuten
313 Aislamiento a la separacioacuten de personas o animales infectados o potencialmente infectados durante el periodo en que la enfermedad es contagiosa en lugares y bajo condiciones tales que eviten o limiten la transmisioacuten directa o indirecta del agente infeccioso a personas o animales susceptibles
314 Agente a la entidad bioloacutegica fiacutesica quiacutemica psicoloacutegica o social la cual en interaccioacuten con otros factores de riesgo del hueacutesped y del ambiente es capaz de causar dantildeo a la salud
315 Asociacioacuten epidemioloacutegica a la situacioacuten en que dos o maacutes casos comparten caracteriacutesticas epidemioloacutegicas de tiempo lugar o persona
316 Brote a la ocurrencia de dos o maacutes casos asociados epidemioloacutegicamente entre siacute
317 Caso al individuo de una poblacioacuten en particular que en un tiempo definido es sujeto de una enfermedad o evento bajo estudio o investigacioacuten
3171 Caso compatible al caso en el cual por defecto en los procedimientos de vigilancia no es posible precisar el diagnoacutestico en estudio
3172 Caso confirmado al caso cuyo diagnoacutestico se corrobora por medio de estudios auxiliares o
aquel que no requiere estudios auxiliares pero presenta signos o siacutentomas propios del padecimiento o evento bajo vigilancia asiacute como la evidencia epidemioloacutegica
3173 Caso de infeccioacuten nosocomial a la condicioacuten localizada o generalizada resultante de la reaccioacuten adversa a la presencia de un agente infeccioso o su toxina y que no estaba presente o en periodo de incubacioacuten en el momento del ingreso del paciente al hospital Estas infecciones ocurren generalmente desde las 48 horas del ingreso del paciente al hospital y hasta las 72 horas del egreso hospitalario
3174 Caso descartado al caso sospechoso o probable en quien por estudios auxiliares determina que no es causado por la enfermedad que inicioacute su estudio o aquel que no requiere estudios auxiliares pero presenta signos o siacutentomas propios de cualquier otro padecimiento o evento bajo vigilancia diferente al que motivoacute el inicio del estudio asiacute como la evidencia epidemioloacutegica en ellos puede o no haber confirmacioacuten etioloacutegica de otro diagnoacutestico Aquel que no cumple con los criterios de caso probable (si es sospechoso) o confirmado (si es probable)
3175 Caso probable a la persona que presenta signos o siacutentomas sugerentes de la enfermedad o evento bajo vigilancia
3176 Caso sospechoso a la persona en riesgo que por razones epidemioloacutegicas es susceptible y presenta sintomatologiacutea inespeciacutefica del padecimiento o evento bajo vigilancia
318 Comunicacioacuten a la accioacuten de informar la presencia de padecimientos o eventos por parte de fuentes que pertenecen al Sistema Nacional de Salud
319 Comiteacute Nacional para la Vigilancia Epidemioloacutegica (CONAVE) al oacutergano colegiado que observa facilita fomenta y guiacutea las acciones epidemioloacutegicas en el paiacutes
3110 Control a la aplicacioacuten de medidas para la disminucioacuten de la incidencia en casos de enfermedad
3111 Contacto a la persona o animal que ha estado en relacioacuten directa o indirecta con persona o animal infectados o con ambiente contaminado y que ha tenido la oportunidad de contraer la infeccioacuten
3112 Contagio a la transmisioacuten de una infeccioacuten por contacto directo o indirecto
3113 Contaminacioacuten a la presencia de un agente causal en cualquier vehiacuteculo
3114 Contingencia a la situacioacuten que puede o no suceder
3115 Defuncioacuten a la desaparicioacuten permanente de todo signo de vida en un momento cualquiera posterior al nacimiento vivo (suspensioacuten de las funciones vitales con posterioridad al nacimiento sin posibilidad de resucitar) Esta excluye a las defunciones fetales
3116 Desastre al acontecimiento que rebasa en forma repentina la capacidad de respuesta normal
de un sistema de servicios de salud puede ser provocado por la presencia de fenoacutemenos geoloacutegico-hidrometeoroloacutegicos sociales fiacutesico-quiacutemicos o ecoloacutegico-sanitarios
3117 Efecto al resultado de una causa o el fin por el que se realiza una accioacuten
3118 Efectos sobre la salud por contaminacioacuten ambiental a las intoxicaciones y alteraciones de la salud derivadas del contacto o manejo de sustancias toacutexicas y factores del ambiente
3119 Eliminacioacuten a la ausencia de casos aunque persista el agente causal
3120 Emergencia al evento de nueva aparicioacuten o reaparicioacuten
31201 Emergencia epidemioloacutegica al evento de nueva aparicioacuten o reaparicioacuten cuya presencia pone en riesgo la salud de la poblacioacuten y que por su magnitud requiere de acciones inmediatas
3121 Endemia a la presencia constante o prevalencia habitual de casos de una enfermedad o agente infeccioso en poblaciones humanas dentro de un aacuterea geograacutefica determinada
3122 Enfermedad a la disfuncioacuten fisioloacutegica psicoloacutegica o social que presenta un individuo la cual puede ser identificada y clasificada de acuerdo con signos siacutentomas o estudios auxiliares de diagnoacutestico
31221 Enfermedad infecciosa a la enfermedad cliacutenicamente manifiesta del hombre o de los animales resultado de una infeccioacuten
31222 Enfermedad ocupacional al estado patoloacutegico derivado de uno o maacutes riesgos que tenga su origen o motivo en el trabajo o en el medio en que el trabajador realice sus actividades o preste sus servicios
31223 Enfermedad transmisible a cualquier enfermedad debida a un agente infeccioso especiacutefico o sus productos toacutexicos que se manifiesta por la transmisioacuten de ese agente o los productos de un reservorio a un hueacutesped susceptible ya sea directamente de una persona o animal o indirectamente por conducto de una planta o animal hueacutesped intermediario de un vector o del ambiente inanimado y que se puede transmitir a otra persona o animal
3123 Enfermo a la persona que padece una enfermedad
3124 Epidemia al aumento en la frecuencia esperada de cualquier dantildeo a la salud en el ser humano durante un tiempo y un espacio determinados En algunos padecimientos la ocurrencia de un solo caso se considera epidemia
3125 Epizootia al aumento en la frecuencia esperada de cualquier dantildeo a la salud en animales durante un tiempo y un espacio determinados
3126 Erradicacioacuten a la desaparicioacuten en un tiempo determinado tanto de casos de enfermedad como del agente causal
3127 Especificidad en los sistemas de vigilancia a la capacidad para confirmar los casos verdaderos de un padecimiento
3128 Estudios auxiliares de diagnoacutestico a cualquier meacutetodo o teacutecnica que ayudan a corroborar un diagnoacutestico especiacutefico
3129 Estudio epidemioloacutegico a la investigacioacuten del proceso salud-enfermedad del cual se obtiene informacioacuten epidemioloacutegica de casos brotes y situaciones de intereacutes epidemioloacutegico
3130 Evento al suceso imprevisto y de cierta duracioacuten que puede estar asociado o no a un riesgo para la salud
3131 Exposicioacuten a riesgo a la caracteriacutestica o condicioacuten que existe en el hombre al estar en contacto con situaciones de riesgo
3132 Factor de riesgo al atributo o exposicioacuten de una persona una poblacioacuten o el medio que estaacuten asociados a una probabilidad mayor de aparicioacuten de un proceso patoloacutegico o de evolucioacuten especiacuteficamente desfavorable de este proceso
3133 Factores de riesgo laboral a las caracteriacutesticas de las personas procesos condiciones u organizacioacuten del trabajo cuya presencia o ausencia aumentan la probabilidad de dantildeo a la salud como son las enfermedades o accidentes profesionales
3134 Fuente de infeccioacuten a la persona vector o vehiacuteculo que alberga al organismo o agente causal y desde el cual eacuteste puede ser adquirido transmitido o difundido a la poblacioacuten
3135 Fuente de contagio a la persona animal o ambiente que transmite la enfermedad mediante un contacto mediato o inmediato
3136 Fuente de contaminacioacuten a la persona animal o sustancia inanimada responsable de la presencia de un agente en o sobre un vehiacuteculo
3137 Fuentes de informacioacuten a todas las unidades del Sistema Nacional de Salud asiacute como cualquier organismo dependencia o persona que no forme parte del SNS y que tenga conocimiento de alguacuten padecimiento evento o situacioacuten sujetos a vigilancia
3138 Hueacutesped a la persona o animal vivo que en circunstancias naturales permiten la subsistencia o el alojamiento de un agente infeccioso
3139 Incidencia tasa de a aquella que tiene como numerador el nuacutemero de casos nuevos ocurridos durante un periodo determinado entre el nuacutemero de personas de la poblacioacuten expuesta al riesgo (denominador) Por lo general se expresa en teacuterminos del nuacutemero de casos por 1000 o 100000 habitantes y por antildeo
3140 Infeccioacuten al alojamiento desarrollo o multiplicacioacuten de un agente infeccioso en el organismo humano o animal con resultados inaparentes o manifiestos
3141 Infestacioacuten al alojamiento desarrollo o reproduccioacuten de artroacutepodos en las superficies externas del cuerpo o en las ropas
3142 Informacioacuten epidemioloacutegica a la accioacuten y efecto de informar (notificar o comunicar) con relacioacuten a las enfermedades o eventos sujetos a vigilancia que afectan a la poblacioacuten
3143 Informacioacuten completa desde el punto de vista individual a aquella que incluye la totalidad requerida en los formularios correspondientes Desde el punto de vista de la recopilacioacuten de informacioacuten por la unidad de vigilancia es aquella que incluye el ciento por ciento de unidades notificantes
3144 Informacioacuten oportuna a la que cumple con los tiempos establecidos por la presente Norma Oficial Mexicana
3145 Informacioacuten veraz a la que corresponde a la realidad y es factible de corroborar
3146 Investigacioacuten epidemioloacutegica al proceso de buacutesqueda intencionada de las relaciones que guardan los condicionantes de enfermedades en la poblacioacuten mediante la aplicacioacuten del meacutetodo cientiacutefico Su nivel de aprehensioacuten de la realidad es explicativo y obtiene como resultado informacioacuten transformada en conocimiento
3147 Letalidad tasa de a la proporcioacuten expresada por lo regular en forma de porcentaje entre el nuacutemero de muertes por una enfermedad particular respecto al nuacutemero de casos de tal enfermedad en una poblacioacuten tiempo y aacuterea determinados
3148 Lesioacuten por causa externa a todo dantildeo fiacutesico producto de cualquier agente externo que produce un cambio pasajero o permanente en uno o varios de los tejidos u oacuterganos producto de un hecho de presentacioacuten raacutepida imprevista no repetido
3150 Meteoro a la contingencia ambiental causada por fuerzas de la naturaleza que pueden predisponer u originar dantildeos a la salud
3151 Morbilidad tasa de a la que tiene como numerador el nuacutemero de enfermos en una poblacioacuten determinada durante un periodo y lugar especiacutefico y el denominador representa la poblacioacuten donde ocurrieron los casos Se expresa como una tasa puede ser general o especiacutefica
3152 Mortalidad tasa de a la que tiene como numerador el total de defunciones producidas en una poblacioacuten en un periodo de tiempo determinado y el denominador representa la poblacioacuten donde ocurrieron las muertes Se expresa como una tasa puede ser general o especiacutefica
3153 Negligencia a la falta de cuidado aplicacioacuten o exactitud de un hecho u omisioacuten que perjudica a otro
3154 Niveles teacutecnico-administrativos del Sistema Nacional de Salud
31541 Nivel operativo a la instancia funcional del SNS en la cual se otorgan los servicios de atencioacuten a la salud de la poblacioacuten y se instrumentan acciones a cargo de las unidades de salud y otras instancias teacutecnicas y administrativas principalmente del Sistema de Vigilancia Epidemioloacutegica y de Regulacioacuten Sanitaria
31542 Nivel jurisdiccional a la entidad teacutecnica administrativa de caraacutecter regional dentro de las entidades federativas que tiene como responsabilidad otorgar servicios de salud a la poblacioacuten abierta en su aacuterea de circunscripcioacuten y coordinar los programas institucionales las acciones intersectoriales y la participacioacuten social dentro de su aacutembito de competencia
31543 Nivel estatal a la estructura orgaacutenica y funcional responsable de la operacioacuten de los servicios de salud en el aacutembito geograacutefico y poliacutetico de una entidad federativa cuya infraestructura se organiza en Jurisdicciones Sanitarias
31544 Nivel delegacional a la instancia o nivel teacutecnico-administrativo que en las instituciones de Seguridad Social tiene competencia jeraacuterquica sobre los servicios y la organizacioacuten de una regioacuten geograacutefica determinada
31545 Nivel intermedio a la estructura orgaacutenica que en la Secretariacutea de Salud corresponde al nivel estatal y en los Servicios de Seguridad Social al nivel Delegacional
31546 Nivel zonal al nivel teacutecnico-administrativo con un aacuterea geograacutefica definida y caracteriacutesticas epidemioloacutegicas similares
31547 Nivel central a la estructura administrativa de la Secretariacutea o de las instituciones del SNS a nivel teacutecnico-normativo cuya ubicacioacuten estaacute en la capital del paiacutes y la cual tiene competencia jeraacuterquica sobre todos los servicios distribuidos en el territorio nacional
31548 Nivel nacional a la instancia o nivel teacutecnico-administrativo maacuteximo del SNS y de los organismos que lo integran cuyo aacutembito de competencia comprende a los servicios y su organizacioacuten en todo el territorio nacional
3155 Notificacioacuten a la accioacuten de informar acerca de la presencia de padecimientos o eventos por parte de las unidades del Sistema Nacional de Salud
31551 Notificacioacuten negativa a la accioacuten de informar perioacutedicamente en forma obligatoria sobre la ausencia de casos relativos a un padecimiento especiacutefico sujeto a vigilancia epidemioloacutegica
3156 Padecimiento sinoacutenimo de enfermedad
3157 Padecimiento de origen ocupacional veacutease enfermedad ocupacional
3158 Periodo de incubacioacuten al intervalo entre la exposicioacuten infeccioacuten o infestacioacuten y el inicio de signos y siacutentomas cliacutenicos de la enfermedad
3159 Persona en riesgo a aqueacutella susceptible con ausencia de sintomatologiacutea en la cual se
verifica el antecedente de permanencia en aacutereas endeacutemicas o la presencia de otros factores de riesgo y tiene cierta probabilidad de desarrollar una enfermedad especiacutefica durante un periodo definido
3160 Portador asintomaacutetico la persona infectada infestada o que contiene al agente causal del padecimiento en cuestioacuten no presenta signos o siacutentomas de la enfermedad pero constituye una fuente potencial de infeccioacuten
3161 Prevalencia al coeficiente que mide el nuacutemero de personas enfermas o que presentan cierto trastorno en determinado momento (prevalencia puntual) o durante un periodo predeterminado (prevalencia en un periodo) independientemente de la fecha en que comenzaron la enfermedad o el trastorno y como denominador el nuacutemero de personas de la poblacioacuten en la cual tiene lugar
3162 Red al sistema cuyos procesadores y terminales no coinciden en situacioacuten geograacutefica y la informacioacuten fluye entre ellos a traveacutes de alguacuten esquema de comunicacioacuten La red comparte un sistema de coacutemputo
3163 Registro a la inscripcioacuten de informacioacuten comprobable que puede comprender la anotacioacuten numeacuterica o nominal de casos defunciones contactos enfermedad o evento mediante los instrumentos apropiados
3164 Registro nominal a la inscripcioacuten de informacioacuten comprobable que requiere en primera instancia el nombre edad y sexo de un caso o contacto
3165 Reservorio al hombre animal artroacutepodo planta suelo o materia orgaacutenica inanimada en donde normalmente vive y se multiplica un agente infeccioso y del cual depende para su supervivencia y donde se reproduce de manera que pueda ser transmitido a un hueacutesped susceptible
3166 Riesgo a la probabilidad de ocurrencia para una enfermedad un accidente o un evento dantildeino
3167 Salud en el trabajo a la rama de la salud puacuteblica multi e interdisciplinaria cuyo objetivo fundamental es el estudio y modificacioacuten de las condiciones de trabajo con la finalidad de proteger y mejorar la salud de los trabajadores de todas las ramas de la economiacutea
3168 Salud puacuteblica a la combinacioacuten de ciencias y teacutecnicas que estaacute dirigida al mantenimiento y mejoramiento de la salud de toda la poblacioacuten a traveacutes de acciones colectivas o sociales
3169 Sensibilidad en los sistemas de vigilancia a la capacidad para detectar todos los posibles casos de un padecimiento o evento
3170 Sistema de coacutemputo al conjunto de computadoras (terminales) conectadas entre siacute y utilizadas para un fin comuacuten
3171 Sistema Nacional de Vigilancia Epidemioloacutegica SINAVE al conjunto de relaciones formales y funcionales en el cual participan coordinadamente las instituciones del SNS a traveacutes de su estructura para llevar a cabo de manera oportuna y uniforme la vigilancia epidemioloacutegica
3172 Sistema Nacional de Salud SNS al conjunto constituido por las dependencias y entidades de la Administracioacuten Puacuteblica tanto federal como local y las personas fiacutesicas o morales de los sectores social y privado que prestan servicios de salud asiacute como por los mecanismos establecidos para la coordinacioacuten de acciones Tiene por objeto dar cumplimiento al derecho de la proteccioacuten a la salud
3173 Subsistema de Capacitacioacuten al conjunto de acciones dirigidas a mantener al personal responsable en un proceso continuo de actualizacioacuten y asesoriacutea para el funcionamiento del SINAVE
3174 Subsistema de Informacioacuten al conjunto de acciones sistemaacuteticas de recoleccioacuten anaacutelisis validacioacuten y difusioacuten de la informacioacuten de manera completa veraz y oportuna
3175 Subsistema de Supervisioacuten y Evaluacioacuten al conjunto de acciones y procedimientos necesarios para medir el adecuado desarrollo del SINAVE asiacute como su impacto y utilidad
3176 Subsistemas Especiales de Vigilancia Epidemioloacutegica al conjunto de funciones estructuras procedimientos y criterios para llevar a cabo el registro concentracioacuten procesamiento anaacutelisis y seguimiento de casos brotes y situaciones especiales para su difusioacuten oportuna a los distintos niveles teacutecnico-administrativos del Sistema Nacional de Salud
3177 Susceptible a la persona o animal que no posee suficiente resistencia contra un agente patoacutegeno determinado que le proteja contra la enfermedad si llega a estar en contacto con el agente
3178 Tasa al cociente que mide la frecuencia con que ocurre un evento en una poblacioacuten determinada y en un tiempo especiacutefico Se obtiene mediante la operacioacuten de un numerador entre un denominador y el resultado multiplicado por una constante (100 1000 o 100000 habitantes)
31781 Tasa de ataque a la medida de riesgo que se usa para determinados grupos especiacuteficos observados durante periodos limitados y en circunstancias especiales suele expresarse en porcentajes (casospoblacioacuten expuesta al riesgo por 100)
3179 Trascendencia al criterio que mide el impacto en la sociedad de un problema de salud a traveacutes de indicadores fiacutesicos bioloacutegicos o sociales
3180 Unidad de salud a todo establecimiento de los sectores puacuteblico social y privado en el que se presta atencioacuten meacutedica o servicios para la salud
3181 Urgencia epidemioloacutegica al evento que por su magnitud o trascendencia requiere la inmediata instrumentacioacuten de acciones
3182 Vector al insecto o cualquier portador vivo que transporta un agente infeccioso de un
individuo infectado o sus desechos a un individuo susceptible sus alimentos o a su ambiente inmediato El organismo puede o no desarrollar parte de su ciclo vital dentro del vector
3183 Vehiacuteculo de transmisioacuten al objeto inanimado o sustancia capaz de albergar y transmitir el agente causal de enfermedad o dantildeo
3184 Vigilancia epidemioloacutegica al estudio permanente y dinaacutemico del estado de salud asiacute como de sus condicionantes en la poblacioacuten
3185 Violencia a la ejecucioacuten de acciones intencionales dirigidas fundamentalmente a producir el dantildeo fiacutesico incluye las variantes homicidio suicidio intento de homicidio e intento de suicidio
3186 Vulnerabilidad a la probabilidad de evitar o controlar un problema colectivo de salud mediante acciones de intervencioacuten
3187 Zoonosis a la infeccioacuten o enfermedad infecciosa transmisible en condiciones naturales se transmite de los animales vertebrados al hombre o viceversa Puede ser enzooacutetica o epizooacutetica
32 Abreviaturas
321 CEVE Comiteacute Estatal de Vigilancia Epidemioloacutegica
322 CONAVE Comiteacute Nacional de Vigilancia Epidemioloacutegica
323 EFE Enfermedad febril exantemaacutetica
324 INDRE Instituto Nacional de Diagnoacutestico y Referencia Epidemioloacutegicos
325 INEGI Instituto Nacional de Estadiacutestica Geografiacutea e Informaacutetica
326 LESP Laboratorio Estatal de Salud Puacuteblica
327 LNSP Laboratorio Nacional de Salud Puacuteblica
328 NOM Norma Oficial Mexicana
329 OMS Organizacioacuten Mundial de la Salud
3210 OPS Organizacioacuten Panamericana de la Salud
3211 PCR Reaccioacuten en Cadena de la Polimerasa
3212 PFA Paraacutelisis Flaacutecida Aguda
3213 RHNM Registro Histopatoloacutegico de las Neoplasias en Meacutexico
3214 RHOVE Red Hospitalaria de Vigilancia Epidemioloacutegica
3215 RNLSP Red Nacional de Laboratorios de Salud Puacuteblica
3216 SIDA Siacutendrome de Inmunodeficiencia Adquirida
3217 SINAVE Sistema Nacional de Vigilancia Epidemioloacutegica
3218 SNS Sistema Nacional de Salud
3219 SSA Secretariacutea de Salud
3220 SUAVE Sistema Unico Automatizado de Vigilancia Epidemioloacutegica
3221 SUIVE Sistema Unico de Informacioacuten para la Vigilancia Epidemioloacutegica
3222 TNN Teacutetanos Neonatal
3223 UVEH Unidad de Vigilancia Epidemioloacutegica Hospitalaria
3224 VIH Virus de Inmunodeficiencia Humana
4 Disposiciones generales
41 La Secretariacutea de Salud es el oacutergano normativo y rector del SINAVE y funge como el recopilador de toda la informacioacuten generada por eacuteste La coordinacioacuten de dichas funciones se ejerce por conducto de la Coordinacioacuten de Vigilancia Epidemioloacutegica de conformidad con las disposiciones aplicables y las atribuciones conferidas en el Reglamento Interior de la Secretariacutea de Salud en coordinacioacuten con los diferentes sectores del Sistema Nacional de Salud
411 El Sistema Nacional de Vigilancia Epidemioloacutegica debe impulsar el desarrollo adecuado de la vigilancia epidemioloacutegica en el paiacutes que incluye
4111 La creacioacuten de una instancia interinstitucional que fije las normas de vigilancia epidemioloacutegica en el paiacutes por lo que con base en el Acuerdo Secretarial nuacutemero 130 la Secretariacutea de Salud creoacute el Comiteacute Nacional para la Vigilancia Epidemioloacutegica como una instancia permanente con el propoacutesito de unificar y homologar criterios procedimientos y contenidos de la vigilancia epidemioloacutegica en el paiacutes
El CONAVE se integra por la Secretariacutea de Salud como coordinadora del comiteacute asiacute como por el Instituto Mexicano del Seguro Social el Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado el Sistema Nacional para el Desarrollo Integral de la Familia el Instituto Nacional Indigenista la Direccioacuten General de Sanidad Militar de la Secretariacutea de la Defensa Nacional la Direccioacuten General de Sanidad Naval de la Secretariacutea de Marina y los Servicios
Meacutedicos de Petroacuteleos Mexicanos
4112 El establecimiento de un sistema homogeacuteneo de informacioacuten para todas las dependencias del Sector Salud
412 La vigilancia epidemioloacutegica se apoya en la recopilacioacuten sistemaacutetica de la informacioacuten epidemioloacutegica generada por el SNS y otras instancias comunitarias para su procesamiento anaacutelisis interpretacioacuten difusioacuten y utilizacioacuten
413 Dentro del Acuerdo Secretarial No 130 y como parte de la responsabilidad compartida entre las instituciones de salud se establecen las bases para el convenio de creacioacuten del Sistema Unico de Informacioacuten para la Vigilancia Epidemioloacutegica (SUIVE) signado por lo titulares de la SSA el IMSS y el ISSSTE En este convenio se asienta que las instituciones firmantes manejaraacuten homogeacuteneamente los padecimientos sujetos a vigilancia epidemioloacutegica con los mismos formatos de recoleccioacuten de informacioacuten que el flujo de la informacioacuten seraacute horizontal y que la responsabilidad de su anaacutelisis y utilizacioacuten es comuacuten Las demaacutes instituciones del Sector Salud se han adherido al convenio
42 Para la correcta operacioacuten de la vigilancia epidemioloacutegica el SINAVE debe contar con los siguientes Subsistemas
421 Informacioacuten
422 Laboratorio
423 Vigilancia de la Mortalidad
424 Especiales de Vigilancia Epidemioloacutegica
425 Vigilancia de Situaciones Emergentes
426 Asesoriacutea y Capacitacioacuten y
427 Supervisioacuten y Evaluacioacuten
43 Para efectos de esta NOM los elementos de la Vigilancia son los siguientes
431 Casos de enfermedad
432 Defunciones
433 Factores de riesgo y
434 Factores de proteccioacuten
44 El SINAVE debe realizar estudios especiales de investigacioacuten encuestas epidemioloacutegicas
encuestas centinelas vigilancia epidemioloacutegica activa y todas aquellas actividades que sean necesarias a efecto de contar con elementos de apoyo para aquellas situaciones donde sea necesario implementar estrategias adicionales al subsistema de informacioacuten
45 De acuerdo con la situacioacuten epidemioloacutegica local regional y nacional se estableceraacuten subsistemas especiales de vigilancia epidemioloacutegica para padecimientos eventos o emergencias los cuales deben cumplir con lo especificado en los lineamientos emitidos en la presente Norma
5 Organizacioacuten estructura y funciones
51 Organizacioacuten y estructura
511 En el SINAVE participaraacuten coordinada y uniformemente las instituciones del SNS asiacute como otras instituciones u organismos que no formen parte del SNS
512 De acuerdo con los niveles teacutecnico-administrativos del SNS de otras instancias comunitarias y del aacutembito geograacutefico la aplicacioacuten del SINAVE se ejerce a traveacutes de los siguientes niveles
a) Operativo (local)
b) Jurisdiccional o zonal (municipal)
c) Estatal (delegacional o intermedio o regional) y
d) Nacional
513 Los aspectos de orden federal relacionados con el SINAVE son responsabilidad de la Secretariacutea de Salud
514 El SINAVE debe contar con los siguientes elementos estructurales
a) Unidad de vigilancia (servicios formales de salud o comunitarios)
b) Grupos institucionales
c) Grupos interinstitucionales y
d) Organo normativo
515 Toda instancia de los niveles teacutecnico-administrativos del SNS que efectuacutee actividades especiacuteficas de vigilancia epidemioloacutegica se denominaraacute Unidad de Vigilancia y su funcioacuten se orientaraacute de acuerdo con los lineamientos estipulados en la presente Norma Oficial Mexicana La poblacioacuten en general como parte del SINAVE debe comunicar la informacioacuten de importancia epidemioloacutegica a las unidades de vigilancia
516 Los Grupos Institucionales se integraraacuten con los Servicios de Epidemiologiacutea o sus equivalentes en cada una de las instituciones del SNS y en los diferentes niveles teacutecnico-administrativos
517 Los Grupos Interinstitucionales deben contar con un epidemioacutelogo o equivalente de las diferentes instituciones que integran el SNS en los niveles teacutecnico-administrativos nivel operativo nivel jurisdiccional nivel estatal y nivel nacional
518 La Unidad de Vigilancia de la Secretariacutea de Salud asumiraacute la representacioacuten del Organo Normativo en los diferentes niveles teacutecnico-administrativos
52 Funciones
521 Las Unidades de vigilancia son las encargadas de realizar las acciones operativas en los teacuterminos de esta Norma Oficial Mexicana de acuerdo a su aacutembito de competencia
522 Los Grupos Institucionales deben coordinar supervisar y evaluar la vigilancia e informar las acciones de eacutesta en su aacutembito de competencia de acuerdo con los teacuterminos de esta Norma Oficial Mexicana
523 Los Grupos Interinstitucionales de Vigilancia constituyen la instancia de coordinacioacuten consulta asesoriacutea y acuerdo asiacute como de supervisioacuten evaluacioacuten e investigacioacuten en materia de vigilancia en su aacutembito de competencia en los teacuterminos de esta Norma Oficial Mexicana
524 El Organo Normativo a traveacutes del CONAVE los CEVErsquos y los comiteacutes jurisdiccionales deben convocar a las instituciones y dependencias en cada nivel teacutecnico-administrativo para efectuar la integracioacuten de los Grupos Institucionales y de los Grupos Interinstitucionales
525 La representacioacuten del Organo Normativo en los diferentes niveles teacutecnico administrativos del SNS debe supervisar integrar y analizar la informacioacuten del SINAVE en coordinacioacuten con las demaacutes instituciones
6 Operacioacuten
61 El SINAVE clasifica los padecimientos o eventos de vigilancia seguacuten su magnitud y trascendencia de la manera siguiente
a) Generales
b) Especiales y
c) Emergentes
62 Los padecimientos o eventos generales son todos los incluidos en el SINAVE
63 Los padecimientos y eventos especiales son aqueacutellos para los cuales se cuenta con
subsistemas especiales de vigilancia por ser de alta prioridad Se rigen bajo la presente Norma Oficial Mexicana asiacute como por lo indicado en el capiacutetulo 12 de esta NOM
64 Los padecimientos y eventos emergentes son los de nueva aparicioacuten en el paiacutes y estaacuten regidos por esta NOM y en su caso por las diferentes instituciones del SNS a traveacutes del CONAVE
7 Subsistema de informacioacuten
71 Se consideran fuentes de informacioacuten todas las unidades del SNS asiacute como cualquier organismo dependencia o persona que tenga conocimiento de alguacuten padecimiento evento o situacioacuten sujetos a vigilancia epidemioloacutegica
72 La Unidad de Vigilancia de la Secretariacutea de Salud concentraraacute la informacioacuten para enviarla al nivel inmediato superior de acuerdo con los niveles teacutecnico-administrativos hasta llegar al nivel nacional en coordinacioacuten con las instituciones del SNS tomaraacuten decisiones ejecutaraacuten medidas de prevencioacuten para realizar acciones de control con las diferentes instancias
73 La informacioacuten epidemioloacutegica se manejaraacute a traveacutes de los formularios establecidos por el oacutergano normativo o en los formularios equivalentes usados por las distintas instituciones del SNS siempre y cuando cumplan con la informacioacuten requerida por dicho oacutergano
74 La informacioacuten epidemioloacutegica debe enviarse por escrito o medio magneacutetico y dirigirse exclusivamente a las autoridades responsables de la vigilancia en caso de que eacutesta se enviacutee por viacutea telefoacutenica correo electroacutenico medio magneacutetico telex o fax seraacute proporcionada exclusivamente a la autoridad responsable la cual debe registrar los datos del informador
75 La informacioacuten generada por el SINAVE tiene uso epidemioloacutegico estadiacutestico y de salud puacuteblica por tanto su manejo debe observar los principios de confidencialidad y reserva
76 Toda comunicacioacuten oficial a la poblacioacuten referente a informacioacuten del SINAVE a traveacutes de cualquier medio debe estar avalada por el oacutergano normativo
77 Para efectos del SINAVE el estudio de los padecimientos o eventos objeto de vigilancia se divide en
771 Caso sospechoso
772 Caso probable
773 Caso confirmado
774 Caso compatible y
775 Caso descartado
78 Los padecimientos y eventos que ameritaraacuten confirmacioacuten del diagnoacutestico por laboratorio o
gabinete son todos los especificados en el apartado 12
79 Los casos sospechosos o probables deben ser confirmados de acuerdo con los procedimientos de la presente NOM siguiendo las especificaciones de los apartados 10 y 12 de esta NOM asiacute como de los procedimientos de los manuales correspondientes
710 En los padecimientos y eventos bajo vigilancia donde no sea posible la confirmacioacuten del diagnoacutestico mediante estudios auxiliares debe considerarse caso confirmado aqueacutel que muestre la presencia de signos o siacutentomas propios del padecimiento o evento en estudio asiacute como la evidencia epidemioloacutegica excepto aquellos padecimientos sujetos a subsistemas especiales de vigilancia
711 Periodicidad de la Informacioacuten
7111 Seguacuten la trascendencia e importancia de los padecimientos y eventos sujetos a vigilancia la periodicidad para su notificacioacuten debe ser
71111 inmediata
71112 diaria
71113 semanal
71114 mensual
71115 anual y
71116 diversa para padecimientos que no requieren de notificacioacuten perioacutedica diaria semanal mensual o anual pero siacute de otra periodicidad entre eacutestas se encuentran
a) Encuestas centinelas de VIHSIDA y
b) Otras que indique la autoridad competente
712 Notificacioacuten inmediata
7121 Es la notificacioacuten o comunicacioacuten que debe realizarse por la viacutea maacutes raacutepida disponible transmitiendo los datos en las formas de Notificacioacuten Inmediata de Caso Notificacioacuten de Brote Notificacioacuten Inmediata de Defuncioacuten y sus equivalentes institucionales o bien en los formularios especiacuteficos asiacute como informes o comunicados especiales La notificacioacuten o comunicacioacuten se recibiraacute en la representacioacuten nacional del Organo Normativo antes que transcurran 24 horas de que se tenga conocimiento por el notificante o el informante de la ocurrencia del padecimiento o evento
7122 Son eventos de notificacioacuten inmediata los casos y defunciones por
71221 poliomielitis
71222 paraacutelisis flaacutecida aguda
71223 sarampioacuten
71224 enfermedad febril exantemaacutetica
71225 difteria
71226 tos ferina
71227 siacutendrome coqueluchoide
71228 coacutelera
71229 teacutetanos
712210 teacutetanos neonatal
712211 tuberculosis meniacutengea
712212 meningoencefalitis amibiana primaria
712213 fiebre amarilla
712214 peste
712215 fiebre recurrente
712216 tifo epideacutemico
712217 tifo endeacutemico o murino
712218 fiebre manchada
712219 meningitis meningocoacutecica
712220 influenza
712221 encefalitis equina venezolana
712222 siacutefilis congeacutenita
712223 dengue hemorraacutegico
712224 paludismo por Plasmodium falciparum
712225 rabia humana
712226 rubeacuteola congeacutenita
712227 eventos adversos temporalmente asociados a la vacunacioacuten y substancias bioloacutegicas
712228 lesiones por abeja africanizada y
712229 ademaacutes se debe notificar inmediatamente la presencia de brotes o epidemias de cualquier enfermedad urgencias o emergencias epidemioloacutegicas y desastres asiacute como los eventos que considere necesario incluir el Organo Normativo
712230 siacutendrome de inmunodeficiencia adquirida
712231 infeccioacuten por VIH
7123 La notificacioacuten inmediata debe realizarla la fuente de informacioacuten a la Unidad de Vigilancia y eacutesta a su vez al nivel inmediato superior de acuerdo con los niveles teacutecnico-administrativos del SNS y en forma directa y simultaacutenea a la representacioacuten nacional del oacutergano normativo del SINAVE
713 Notificacioacuten diaria
7131 Es objeto de notificacioacuten diaria la ausencia o presencia de cualquier padecimiento que se defina por la representacioacuten nacional del oacutergano normativo por su importancia trascendencia o impacto epidemioloacutegico Dentro eacutestos se incluye el coacutelera de acuerdo con las especificaciones de la Norma Oficial Mexicana para la vigilancia prevencioacuten tratamiento y control del coacutelera
714 Notificacioacuten semanal
7141 Deben ser incluidos en la notificacioacuten semanal los padecimientos clasificados como caso sospechoso probable confirmado y compatible del listado del numeral 7145 obtenidos de todas las unidades de salud del SNS incluyendo la informacioacuten generada en los estudios de brote
7142 En cada nivel la notificacioacuten semanal debe realizarse a traveacutes de la forma Informe Semanal de Casos Nuevos de Enfermedades contemplada en los numerales 71 y 12 de esta NOM en original y copia Enviar el original al nivel inmediato superior y conservar la copia para su anaacutelisis Cada nivel debe concentrar la informacioacuten recibida llenar una nueva forma o capturar en medio magneacutetico enviarla de la misma manera a su nivel superior hasta culminar en la representacioacuten nacional del oacutergano normativo
7143 La notificacioacuten semanal debe ser realizada por todas las instituciones del SNS y seguir los lineamientos del numeral anterior El nivel local debe enviar una copia del informe a la unidad maacutes cercana del oacutergano normativo
7144 Para la codificacioacuten de padecimientos y eventos sujetos a vigilancia epidemioloacutegica se debe utilizar la uacuteltima revisioacuten de la Clasificacioacuten Internacional de Enfermedades
7145 Independientemente de la informacioacuten diaria son objeto de notificacioacuten semanal los casos de
71451 Enfermedades prevenibles por vacunacioacuten poliomielitis paraacutelisis flaacutecida aguda sarampioacuten enfermedad febril exantemaacutetica difteria tos ferina siacutendrome coqueluchoide teacutetanos teacutetanos neonatal tuberculosis meniacutengea rubeacuteola y siacutendrome de rubeacuteola congeacutenita e infecciones invasivas por Haemophilus influenzae
71452 Enfermedades infecciosas y parasitarias del aparato digestivo coacutelera amibiasis intestinal absceso hepaacutetico amibiano ascariasis shigelosis fiebre tifoidea giardiasis otras infecciones intestinales debidas a protozoarios otras infecciones intestinales por otros organismos y las mal definidas intoxicacioacuten alimentaria bacteriana paratifoidea y otras salmonelosis
71453 Enfermedades infecciosas del aparato respiratorio angina estreptocoacutecica infecciones respiratorias agudas neumoniacuteas y bronconeumoniacuteas otitis media aguda tuberculosis del aparato respiratorio e influenza
71454 Enfermedades de transmisioacuten sexual siacutefilis adquirida siacutefilis congeacutenita siacutendrome de inmunodeficiencia adquirida seropositivos a virus de inmunodeficiencia humana infeccioacuten gonocoacutecica del tracto genitourinario candidiosis urogenital chancro blando herpes genital linfogranuloma veneacutereo y tricomoniasis urogenital
71455 Enfermedades transmitidas por vectores dengue claacutesico dengue hemorraacutegico encefalitis equina venezolana tifo epideacutemico tifo murino fiebre amarilla fiebre manchada peste paludismo por Plasmodium falciparum y por Plasmodium vivax
71456 Zoonosis rabia brucelosis leptospirosis humanas triquinelosis teniasis (solium saginata) cisticercosis oxiuriasis y otras helmintiasis
71457 Otras enfermedades exantemaacuteticas varicela escarlatina y erisipela
71458 Otras enfermedades transmisibles conjuntivitis hemorraacutegica epideacutemica hepatitis viacuterica A hepatitis viacuterica B otras hepatitis viacutericas meningitis meningocoacutecica meningoencefalitis amibiana primaria meningitis parotiditis epideacutemica infecciosa escabiasis y tuberculosis otras formas
71459 Otras enfermedades no transmisibles fiebre reumaacutetica aguda hipertensioacuten arterial bocio endeacutemico diabetes mellitus enfermedades isqueacutemicas del corazoacuten enfermedades cerebrovasculares asma cirrosis hepaacutetica intoxicacioacuten por plaguicidas intoxicacioacuten por ponzontildea de animales intoxicacioacuten por picadura de alacraacuten anencefalia caacutencer ceacutervicouterino intoxicacioacuten por picadura de abeja africanizada efectos indeseables de las vacunas yo sustancias bioloacutegicas y urgencias epidemioloacutegicas
714510 Otras enfermedades de intereacutes local regional o institucional oncocercosis leishmaniosis tracoma y tripanosomiasis americana (enfermedad de Chagas)
7146 La informacioacuten extemporaacutenea de cada nivel se remitiraacute mediante el procedimiento especificado en el numeral 7141 hasta la representacioacuten nacional del Organo Normativo del SINAVE en formas adicionales del Informe Semanal de Casos Nuevos de Enfermedades una por cada semana especificando aqueacutella a la que corresponde El enviacuteo de esta informacioacuten no excederaacute de cuatro semanas
7147 Los padecimientos incluidos en el informe semanal de casos nuevos sujetos a Subsistemas Especiales de Vigilancia Epidemioloacutegica deberaacute ser objeto de seguimiento hasta su clasificacioacuten final de acuerdo a los mecanismos establecidos en dichos subsistemas realizaacutendose posteriormente la modificacioacuten correspondiente
7148 La informacioacuten proporcionada en el informe semanal debe de corresponder a la fecha en que acude el demandante a la atencioacuten meacutedica por los padecimientos o eventos sujetos a vigilancia
7149 En cada nivel se conservaraacuten los formularios y los medios en que fueron colectados en forma oportuna y extemporaacutenea al menos los correspondientes a los dos uacuteltimos antildeos anteriores inmediatos
71410 La notificacioacuten semanal a traveacutes de las Unidades de Vigilancia hasta su llegada o recepcioacuten por el Organo Normativo del SINAVE no debe rebasar las dos semanas a partir del uacuteltimo diacutea de la semana sobre la que se informa para lo cual el llenado y enviacuteo de la correspondiente a las unidades de salud se ajustaraacute a la siguiente programacioacuten
714101 El nivel local recibe informacioacuten durante la semana la concentra analiza e interpreta llena la forma respectiva el diacutea lunes y la enviacutea el martes de la siguiente semana a la que se informa El enviacuteo se haraacute por la viacutea maacutes raacutepida disponible
714102 El nivel intermedio (jurisdiccional) recibe la informacioacuten el martes o mieacutercoles la concentra en el programa de coacutemputo vigente por el oacutergano normativo que elabora informes valida analiza e interpreta genera el archivo semanal correspondiente del nivel jurisdiccional en medio magneacutetico y lo enviacutea el viernes por la viacutea maacutes raacutepida
714103 El nivel estatal (delegacional) recibe la informacioacuten el viernes o lunes la concentra en el programa de coacutemputo vigente establecido por el oacutergano normativo elabora reportes valida analiza e interpreta genera el archivo semanal correspondiente del nivel estatal en medio magneacutetico que incluya la informacioacuten concentrada del Sistema Estatal de Salud y lo enviacutea a maacutes tardar el diacutea mieacutercoles antes de las 1100 horas tiempo del centro por la viacutea maacutes raacutepida
714104 En la representacioacuten del oacutergano normativo del SINAVE se recibiraacute la informacioacuten generada en el SNS el diacutea mieacutercoles de acuerdo a lo especificado en el inciso anterior la concentra en el programa de coacutemputo vigente establecido por el oacutergano normativo elabora reportes valida analiza e interpreta genera el archivo semanal correspondiente al nivel nacional para su difusioacuten el viernes a traveacutes del Boletiacuten Semanal Epidemiologiacutea
715 Notificacioacuten mensual
7151 Son de notificacioacuten mensual los padecimientos o eventos establecidos por el oacutergano normativo y aquellos que se incluyan en los Subsistemas Especiales de Vigilancia Epidemioloacutegica como se establece en el numeral 12 de esta NOM asiacute como cualquier otro padecimiento que se defina en el futuro por la representacioacuten del oacutergano normativo por su importancia o impacto epidemioloacutegico
7152 En cada nivel la notificacioacuten mensual debe realizarse mediante el llenado de la forma correspondiente del sistema especiacutefico de cada programa o su equivalente institucional asiacute como los que se establezcan por el oacutergano normativo
71521 En el caso de los episodios por infeccioacuten nosocomial la notificacioacuten mensual de casos de infeccioacuten nosocomial se genera a partir de los formatos correspondientes o su equivalente en cada una de las instituciones del SNS siempre y cuando se cumpla con la informacioacuten requerida en el mismo
716 Notificacioacuten anual
7161 Anualmente debe realizarse un concentrado de los casos de todos los padecimientos eventos y circunstancias sujetos a vigilancia con el propoacutesito de rectificar o ratificar la informacioacuten proporcionada a traveacutes de la notificacioacuten inmediata diaria semanal y mensual durante el antildeo
7162 La notificacioacuten anual debe analizarse en conjunto entre los Grupos Interinstitucionales de Vigilancia de cada nivel teacutecnico administrativo y el oacutergano normativo
7163 Durante los meses de febrero y marzo del antildeo siguiente al que se informa se realizaraacuten reuniones con los Grupos Interinstitucionales y representantes de los diversos sectores del SNS a fin de concentrar analizar e interpretar la informacioacuten y determinar la situacioacuten final de los padecimientos y eventos sujetos a vigilancia
7164 Para llevar a cabo las actividades mencionadas en el numeral anterior las instituciones y sectores que conforman el SNS proporcionaraacuten los informes concentrados de notificacioacuten semanal y mensual de todo el antildeo Estos incluiraacuten la informacioacuten extemporaacutenea correspondiente a cada periodo
717 Anaacutelisis
7171 La informacioacuten recibida en los diferentes niveles debe ser analizada conforme a sus necesidades y posibilidades sin embargo el anaacutelisis miacutenimo para cualquier nivel son los indicadores baacutesicos que consisten en
71711 Frecuencias
71712 Tendencias
71713 Medidas de asociacioacuten
71714 Tablas de vida e
71715 Indicadores de evaluacioacuten
7172 La informacioacuten epidemioloacutegica debe integrarse en un diagnoacutestico situacional en cada uno de los niveles teacutecnico-administrativos y seraacute actualizada en forma permanente para su uso en la planeacioacuten y evaluacioacuten de los Servicios de Salud
718 Difusioacuten
7181 La informacioacuten epidemioloacutegica debe difundirse semanalmente por los servicios estatales de salud por los Grupos Institucionales de Vigilancia a traveacutes de publicaciones perioacutedicas o extraordinarias como el Boletiacuten Diario Epidemiologiacutea el Boletiacuten Semanal Epidemiologiacutea anuarios estadiacutesticos monografiacuteas informes yo publicaciones especiales
8 Estudio de caso
81 Son objeto de Estudio Epidemioloacutegico de Caso los casos o defunciones por poliomielitis sarampioacuten difteria tos ferina siacutendrome coqueluchoide teacutetanos teacutetanos neonatal rubeacuteola rubeacuteola congeacutenita infeccioacuten invasiva por Haemophillus influenzae coacutelera fiebre tifoidea intoxicacioacuten alimentaria bacteriana influenza siacutendrome de inmunodeficiencia adquirida seropositivos a VIH dengue hemorraacutegico encefalitis equina venezolana fiebre manchada leishmaniosis oncocercosis tifo endeacutemico tifo epideacutemico tripanosomiasis americana o enfermedad de Chagas brucelosis cisticercosis rabia humana hepatitis virales lepra meningitis meningoencefalitis amibiana primaria tuberculosis en todas sus formas fiebre reumaacutetica aguda eventos adversos a las vacunas o sustancias bioloacutegicas paraacutelisis flaacutecida aguda enfermedad febril exantemaacutetica conjuntivitis hemorraacutegica epideacutemica paludismo por P falciparum fiebre amarilla peste fiebre recurrente meningitis meningocoacutecica siacutefilis congeacutenita e intoxicacioacuten por picadura de abeja africanizada
82 El estudio de caso implica la investigacioacuten del entorno cliacutenico-epidemioloacutegico con apoyo de laboratorio cuando sea necesario asiacute como el llenado del formato Estudio Epidemioloacutegico de Caso o los formularios correspondientes disentildeados por el oacutergano normativo
83 El estudio epidemioloacutegico lo debe realizar el meacutedico que atiende el caso o si existe epidemioacutelogo en la unidad donde se detecta el caso eacuteste deberaacute realizarlo En situaciones especiales se solicitaraacute apoyo al epidemioacutelogo de la jurisdiccioacuten de la SSA correspondiente
9 Estudio de brote
91 Es la investigacioacuten de los factores epidemioloacutegicos de dos o maacutes casos asociados en un aacuterea geograacutefica delimitada El nivel teacutecnico-administrativo superior de la unidad notificante dentro de su institucioacuten debe verificar el cumplimiento de la realizacioacuten y seguimiento del estudio de brote
911 En el caso de padecimientos que el oacutergano normativo considere de emergencia (caso de
poliomielitis rabia sarampioacuten etc) se requiere estudio
912 En presencia de un padecimiento nuevo o desconocido en zonas donde no exista antecedente de dicho padecimiento se debe realizar la notificacioacuten en las primeras 24 horas y se manejaraacute como brote
92 El estudio de Brotes debe incluir la investigacioacuten epidemioloacutegica individual de casos y el llenado del formato de notificacioacuten de brote desde el seguimiento hasta la resolucioacuten del mismo
921 El estudio debe iniciarse en las primeras 24 horas posteriores a su conocimiento
922 La unidad meacutedica que detecte el brote debe realizar la notificacioacuten por el medio maacutes expedito y de manera inmediata al nivel inmediato superior actividad sucesiva hasta el nivel nacional y se debe acompantildear de los formatos correspondientes debidamente llenados considerando lo referido en el numeral 7121 El estudio notificacioacuten y seguimiento de brotes se realizaraacute de acuerdo a las especificaciones y necesidades de cada padecimiento asiacute como de los manuales de procedimientos correspondientes
923 Para estos casos el flujo de informacioacuten debe ser el referido en el apartado 7 de esta NOM
924 La clasificacioacuten final del brote debe contar con el estudio de laboratorio especiacutefico cuando asiacute lo requiera de acuerdo a los manuales correspondientes
925 En los casos de subsistemas especiales la notificacioacuten se realizaraacute conforme a la normatividad establecida
926 El nivel teacutecnico administrativo superior de la unidad notificante debe verificar el cumplimiento de la realizacioacuten y seguimiento del estudio de brote
10 El laboratorio en la vigilancia epidemioloacutegica
101 Los laboratorios del SINAVE se rigen de acuerdo con la siguiente definicioacuten estructura funciones procedimientos y criterios de calidad
102 Definicioacuten
1021 Los laboratorios del SINAVE son instancias de salud puacuteblica que se encuentran integrados en la Red Nacional de Laboratorios de Salud Puacuteblica (RNLSP)
1022 La RNLSP depende de la SSA las demaacutes instituciones del Sector Salud se deben apoyar en la misma de acuerdo a sus necesidades y a los requerimientos teacutecnico-administrativos que establece el oacutergano normativo de la RNLSP
1023 Los laboratorios cliacutenicos de investigacioacuten y de referencia puacuteblicos y privados de todo el paiacutes que realizan exaacutemenes en muestras humanas de animales y ambientales relacionadas con enfermedades infecciosas y no infecciosas sujetas a vigilancia epidemioloacutegica se consideran como
laboratorios de apoyo al SINAVE
103 Estructura de la RNLSP
1031 La RNLSP estaacute estructurada en tres niveles nacional estatal y local
10311 El nivel nacional estaacute representado por el Instituto Nacional de Diagnoacutestico y Referencia Epidemioloacutegicos (INDRE) y el Laboratorio Nacional de Salud Puacuteblica (LNSP)
10312 El nivel estatal estaacute constituido por los Laboratorios Estatales o Regionales de Salud Puacuteblica (LESP) los cuales deben ser uno por cada entidad federativa y estar ubicados en la ciudad que elija el gobierno de cada entidad federativa
10313 El nivel local estaacute integrado por los laboratorios ubicados en centros de salud en hospitales y en cabeceras jurisdiccionales En cada estado puede haber tantos laboratorios locales como sean necesarios para resolver las necesidades de diagnoacutestico en apoyo a la vigilancia epidemioloacutegica y a las actividades de salud puacuteblica
103131 Los laboratorios de nivel local son los elementos baacutesicos de la RNLSP apoyan el diagnoacutestico de enfermedades de importancia epidemioloacutegica y se integran en redes especiacuteficas de diagnoacutestico como por ejemplo VIH para donadores de sangre paludismo enterobacterias tuberculosis y citologiacutea cervical
1032 La coordinacioacuten de la RNLSP debe ser en todos los niveles el INDRE y el LNSP interaccionan con los LESP eacutestos a su vez son los enlaces funcionales entre los laboratorios del nivel local y los de nivel nacional Los laboratorios de apoyo al SINAVE se deben coordinar con los de la RNLSP en el nivel correspondiente
104 Funciones de la RNLSP
1041 El INDRE y el LNSP son los oacuterganos normativos de la RNLSP y tiene las siguientes funciones
10411 Llevar a cabo actividades de diagnoacutestico y anaacutelisis sanitarios en apoyo a la vigilancia epidemioloacutegica en muestras de seres humanos de animales del ambiente de alimentos de bebidas y de medicamentos que no pueden ser efectuadas en los niveles estatal y local
10412 Participar en el desarrollo estandarizacioacuten adaptacioacuten y validacioacuten de meacutetodos y procedimientos de laboratorio para pruebas miacutenimas generales y especializadas
10413 Realizar los procesos de referencia nacional y de control de calidad de los LESP
10414 Vigilar en el aacutembito de su competencia el cumplimiento de esta Norma
10415 Promover la utilizacioacuten adecuada de las pruebas de diagnoacutestico y la interpretacioacuten de los
resultados obtenidos en apoyo a las actividades de vigilancia epidemioloacutegica y la aplicacioacuten de las medidas de prevencioacuten y control correspondientes
10416 Desarrollar promover y apoyar acciones de control de calidad capacitacioacuten e investigacioacuten para el mejoramiento integral de la RNLSP
10417 Establecer mecanismos de colaboracioacuten y apoyo teacutecnico con otras instituciones y organizaciones nacionales extranjeras e internacionales que permitan el desarrollo y fortalecimiento de la RNLSP
10418 Establecer y operar mecanismos de supervisioacuten y control de las actividades teacutecnicas de la RNLSP en todos los niveles
10419 Orientar a los LESP en la eleccioacuten y compra de reactivos y de patrones de referencia
104110 Elaborar y mantener actualizados los manuales de procedimientos de teacutecnicas de laboratorio para el diagnoacutestico de las enfermedades sujetas a vigilancia epidemioloacutegica y los de aseguramiento de calidad
104111 Coordinar el flujo de informacioacuten de la RNLSP y notificar al oacutergano normativo de vigilancia epidemioloacutegica correspondiente los casos sospechosos probables o confirmados de los padecimientos y eventos sentildealados en esta Norma
1042 En el nivel estatal son funciones de los LESP
10421 Participar en las actividades de vigilancia epidemioloacutegica mediante la realizacioacuten de las pruebas de diagnoacutestico miacutenimas y generales
10422 Referir muestras al INDRE y al LNSP para la realizacioacuten de pruebas generales especializadas y de referencia asiacute como para control de calidad
10423 Promover la utilizacioacuten adecuada de las pruebas de diagnoacutestico y la interpretacioacuten de los resultados obtenidos en apoyo a las actividades de vigilancia epidemioloacutegica y la aplicacioacuten de las medidas de prevencioacuten y control correspondientes en el aacutembito estatal
10424 Desarrollar promover y apoyar acciones de control de calidad capacitacioacuten e investigacioacuten para el mejoramiento integral de la RNLSP en el aacutembito estatal
10425 Vigilar y supervisar en el aacutembito de su competencia el cumplimiento de esta Norma y garantizar el cumplimiento de los procedimientos descritos en los manuales de laboratorio de la RNLSP
10426 Participar en la elaboracioacuten y actualizacioacuten de los manuales teacutecnicos referentes a diagnoacutestico y temas especializados (bioseguridad manejo de residuos peligrosos bioloacutegico-infecciosos etc) para uso en el aacutembito estatal y local
10427 Elaborar y llevar a cabo los programas operativos y de control de calidad en los laboratorios locales
10428 Notificar al oacutergano normativo estatal correspondiente los casos sospechosos probables o confirmados de los padecimientos y eventos sentildealados en esta Norma
1043 En el nivel local son funciones de los laboratorios
10431 Realizar las pruebas miacutenimas para diagnoacutestico en muestras de humanos de animales y ambientales que requieren uacutenicamente equipo baacutesico de laboratorio
10432 Referir muestras al LESP de su entidad para control de calidad y para la realizacioacuten de las pruebas generales y especializadas o de referencia que no realicen
10433 Notificar al oacutergano normativo jurisdiccional correspondiente los casos sospechosos probables o confirmados de los padecimientos y eventos sentildealados en esta Norma
105 Procedimientos de manejo y anaacutelisis de muestras
1051 Los procedimientos de laboratorio se llevan a cabo de acuerdo a lo descrito en los manuales respectivos elaborados y actualizados por el INDRE y por el LNSP
1052 La clasificacioacuten de las pruebas que se realizan en apoyo a la vigilancia epidemioloacutegica las define el INDRE y el LNSP seguacuten su nivel de complejidad en pruebas miacutenimas generales y especializadas o de referencia
1053 La toma manejo y enviacuteo de las muestras se debe realizar de acuerdo a los manuales de procedimientos establecidos por el INDRE y el LNSP
1054 El enviacuteo de cada muestra junto con el formato correspondiente debe ser directamente del responsable de la toma al laboratorio que la va a procesar debe mandar copia del formato al responsable de la unidad de vigilancia epidemioloacutegica y debe notificar al nivel inmediato superior de acuerdo a los procedimientos especificados en esta Norma
1055 La toma el manejo y el enviacuteo de muestras de los casos de padecimientos sujetos a vigilancia epidemioloacutegica deben cumplir los requisitos miacutenimos de definicioacuten operacional de cada padecimiento y las condiciones de calidad (temperatura esterilidad cantidad etc) descritas en el manual de procedimientos
1056 Las muestras que no cumplan con estos requisitos teacutecnicos y administrativos correspondientes se almacenaraacuten durante siete diacuteas y se daraacute aviso a las instancias correspondientes si despueacutes de este lapso no se solucionan las deficiencias las muestras seraacuten desechadas dando aviso por escrito a las instancias pertinentes
1057 Los procedimientos empleados para realizar las pruebas de diagnoacutestico y los anaacutelisis sanitarios deben seguir lo descrito en los manuales respectivos
106 Procedimientos de informacioacuten de resultados
1061 El correcto y oportuno intercambio de informacioacuten es la base de la interaccioacuten interna de la RNLSP y de la que debe tener con sus respectivos niveles teacutecnico-administrativos
1062 Los resultados de laboratorio del INDRE y del LNSP se enviacutean directamente al LESP de la entidad federativa de la que proviene la muestra la que a su vez es el responsable de hacer llegar el resultado al destinatario final y a la jurisdiccioacuten correspondiente Este mismo procedimiento es aplicable a los resultados que genera cada LESP
1063 Los resultados producidos a nivel nacional o estatal deben ser notificados por este nivel a su homoacutenimo de las otras instituciones del sector salud
1064 En el nivel central la notificacioacuten de resultados de laboratorio la realiza el INDRE por viacutea electroacutenica a la Coordinacioacuten de Vigilancia Epidemioloacutegica a la Direccioacuten General Adjunta de Epidemiologiacutea y a la maacutexima autoridad de salud de cada entidad con la frecuencia establecida para cada padecimiento
107 Criterios de calidad
1071 Todos los laboratorios que conforman la RNLSP deben contar con un sistema y un programa de aseguramiento de la calidad en lo que respecta a los procedimientos teacutecnicos a las instalaciones y equipos y a la bioseguridad en el laboratorio
1072 La competencia teacutecnica de los laboratorios debe ser demostrada y aprobada acorde a su desarrollo tecnoloacutegico y a las pruebas de diagnoacutestico establecidas en los manuales de procedimientos del INDRE y del LNSP
1073 Los laboratorios deben mantener actualizada la informacioacuten relativa a los requisitos de calificacioacuten formacioacuten y experiencia de su personal teacutecnico
1074 Los laboratorios deben manejar y eliminar adecuadamente los residuos peligrosos bioloacutegico-infecciosos y aguas residuales acorde a las normas vigentes
1075 Los laboratorios deben contar con un programa anual de mantenimiento calibracioacuten y verificacioacuten de equipos e instrumentos
11 Subsistema de vigilancia de mortalidad
111 Para efectos de esta NOM los formularios baacutesicos para la vigilancia de la mortalidad son el certificado de defuncioacuten el certificado de muerte fetal o en ausencia de eacutestos el acta de defuncioacuten del registro civil correspondiente
112 El certificado de defuncioacuten debe llenarse cuando se trate de una persona o de un producto de la concepcioacuten que nacioacute vivo y muere en cualquier momento posterior al nacimiento
113 El certificado de muerte fetal debe llenarse en el caso de que el producto de la concepcioacuten nazca sin vida seguacuten la definicioacuten estadiacutestica de la OMS
114 Se considera nacido vivo a todo producto de la concepcioacuten que despueacutes de su extraccioacuten o expulsioacuten completa del cuerpo de la madre independientemente de la duracioacuten del embarazo presenta alguacuten signo de vida como palpitacioacuten del corazoacuten pulsacioacuten del cordoacuten umbilical o movimiento de cualquier muacutesculo de accioacuten voluntaria esteacute o no unido al cordoacuten umbilical y se encuentre o no adherido a la placenta
115 Se entiende por muerte fetal todo caso en el que el producto de la concepcioacuten antes de su extraccioacuten o expulsioacuten completa del cuerpo de la madre no presenta signo alguno de vida seguacuten lo sentildealado en el numeral anterior
116 En toda localidad donde exista al menos un meacutedico eacuteste debe certificar la muerte aunque no haya atendido al fallecido Si no hay meacutedico el certificado lo llenaraacute el personal autorizado por la autoridad sanitaria correspondiente
117 Si por alguna circunstancia no se dispone del certificado de defuncioacuten o del certificado de muerte fetal la informacioacuten se obtendraacute del acta de defuncioacuten correspondiente
118 El responsable de la unidad de vigilancia del oacutergano normativo en los distintos niveles teacutecnico-administrativo deberaacute recabar los originales de los certificados de defuncioacuten y muerte fetal en las oficialiacuteas del registro civil correspondientes en forma semanal para su anaacutelisis y posterior enviacuteo al nivel inmediato superior de acuerdo con los niveles teacutecnicos-administrativos del SNS y hacerlos llegar a la representacioacuten estatal del Organo Normativo
119 El responsable de la unidad de vigilancia epidemioloacutegica debe realizar la vigilancia correspondiente a la mortalidad comprobando en primer teacutermino la presencia de padecimientos sujetos a vigilancia epidemioloacutegica para efectuar su notificacioacuten estudio y seguimiento seguacuten lo establecido en esta NOM asiacute como su ratificacioacuten o rectificacioacuten inmediata
1110 La unidad debe efectuar el anaacutelisis global de la informacioacuten y determinar causas de defuncioacuten mal definidas llevar a cabo las correcciones y aclaraciones pertinentes
1111 La ratificacioacuten o rectificacioacuten de defunciones por padecimientos sujetos a vigilancia y causas mal definidas debe comunicarse por escrito al INEGI de acuerdo a su estructura de organizacioacuten y a la representacioacuten del oacutergano normativo del SINAVE dentro de un plazo no mayor de quince diacuteas haacutebiles despueacutes de la fecha de defuncioacuten
1112 El oacutergano normativo a nivel estatal con base en las especificaciones de la ultima revisioacuten de la Clasificacioacuten Internacional de Enfermedades se efectuaraacute el proceso de codificacioacuten de la causa de defuncioacuten de acuerdo con la causa baacutesica o lista detallada para su posterior procesamiento estadiacutestico en el Sistema Integral de Mortalidad misma que se conservaraacute en una base de datos para el anaacutelisis y difusioacuten de resultados Si la representacioacuten estatal del Organo Normativo lo considera adecuado la codificacioacuten seraacute realizada en el nivel jurisdiccional del SINAVE
1113 La representacioacuten estatal debe enviar mensualmente las bases de datos tanto al oacutergano
normativo del SINAVE como a los diversos grupos de la estructura teacutecnico-administrativa que la soliciten
1114 La informacioacuten sobre mortalidad relativa a programas especiales se efectuaraacute de acuerdo con los lineamientos dictados por la representacioacuten del oacutergano normativo del SINAVE
1115 El llenado del certificado de defuncioacuten y muerte fetal se realizaraacute con base en los lineamientos establecidos en las normas el manual y formatos vigentes
1116 Los procedimientos especiacuteficos para la vigilancia epidemioloacutegica de la mortalidad seraacuten los establecidos en el manual de procedimientos que seraacute modificado editado y difundido por la representacioacuten del oacutergano normativo del SINAVE
1117 El uso y confidencialidad de la informacioacuten de mortalidad seraacute de acuerdo al numeral 75 de esta NOM
1118 El INEGI es la instancia normativa oficial para la publicacioacuten de cifras oficiales de la mortalidad
12 Subsistemas especiales de vigilancia epidemioloacutegica
121 Los Subsistemas Especiales son parte del SINAVE y su organizacioacuten y estructura debe operar de acuerdo a lo definido en el apartado 5 de esta NOM
122 Las acciones generales de vigilancia epidemioloacutegica se complementan a traveacutes de la operacioacuten de subsistemas especiales de vigilancia epidemioloacutegica en aquellos padecimientos y riesgos potenciales a la salud que por su importancia y trascendencia requieren de informacioacuten adicional y la aplicacioacuten de mecanismos especiacuteficos para la disponibilidad de informacioacuten integral en apoyo a las acciones de prevencioacuten y control
123 Para los efectos de esta NOM se entiende por Subsistema Especial de Vigilancia Epidemioloacutegica al conjunto de funciones estructuras procedimientos y criterios para llevar a cabo el registro concentracioacuten procesamiento anaacutelisis y seguimiento de casos brotes y situaciones especiales para su difusioacuten oportuna a los distintos niveles teacutecnico-administrativos del Sistema Nacional de Salud
124 El objetivo de los subsistemas especiales consiste en establecer criterios uniformes para la obtencioacuten de informacioacuten epidemioloacutegica complementaria oportuna y confiable que se requiere para la caracterizacioacuten integral clasificacioacuten cliacutenico-epidemioloacutegica seguimiento prevencioacuten y control eliminacioacuten yo erradicacioacuten de los eventos sentildealados en el apartado 7 y numeral 126 de esta NOM a partir de las acciones generadas en los servicios de salud a nivel local intermedio estatal y nacional en todas las instituciones de salud del SNS
125 El establecimiento y operacioacuten de los subsistemas especiales se debe llevar a cabo de acuerdo a lo sentildealado en los numerales 44 y 45 de esta NOM y deben contar con la aprobacioacuten y
validacioacuten del CONAVE
126 Son objeto de aplicacioacuten de subsistemas especiales de vigilancia epidemioloacutegica los padecimientos y situaciones especiales que se sentildealan a continuacioacuten
1261 Enfermedades prevenibles por vacunacioacuten
12611 Paraacutelisis flaacutecida aguda y poliomielitis
12612 Enfermedad febril exantemaacutetica y sarampioacuten
12613 Rubeacuteola y siacutendrome de rubeacuteola congeacutenita
12614 Teacutetanos (neonatal y no neonatal)
12615 Siacutendrome coqueluchoide y tos ferina
12616 Infecciones invasivas por Haemophilus influenzae
12617 Difteria
12618 Tuberculosis meniacutengea y
12619 Eventos adversos eventualmente asociados a la vacunacioacuten y sustancias bioloacutegicas
1262 Enfermedades transmitidas por vectores y zoonosis
12621 Paludismo (P vivax y P falciparum)
12622 Dengue y dengue hemorraacutegico
12623 Leptospirosis y
12624 Rabia humana
1263 Enfermedades de transmisioacuten sexual y VIHSIDA
12631 Siacutendrome de inmunodeficiencia humana
12632 Infeccioacuten por virus de la inmunodeficiencia humana y
12633 Siacutefilis congeacutenita
1264 Micobacteriosis
12641 Tuberculosis (pulmonar y otras formas) y
12642 Lepra
1265 Coacutelera
1266 Infeccioacuten respiratoria y enfermedad diarreica
12661 Mortalidad por infeccioacuten respiratoria aguda en menores de 5 antildeos y
12662 Mortalidad por enfermedad diarreica aguda en menores de 5 antildeos
1267 Otras enfermedades transmisibles
12671 Meningoencefalitis amibiana primaria
12672 Influenza y
12673 Otras enfermedades transmisibles que por sus caracteriacutesticas epidemioloacutegicas considere incluir el Organo Normativo
12618 Enfermedades No transmisibles
12681 Neoplasias malignas
12682 Caacutencer ceacutervico-uterino
12683 Diabetes mellitus tipo II
12684 Hipertensioacuten arterial
12685 Defectos al nacimiento
126851 Defectos del tubo neural
12687 Salud bucal y
12688 Adicciones
1269 Enfermedades y situaciones de importancia hospitalaria
12691 Infecciones nosocomiales
12692 Fibrosis quiacutestica
12693 Ecologiacutea microbiana y
12694 Farmacovigilancia
12610 Lesiones por causa externa
12611 Intoxicaciones
126111 Por picadura de alacraacuten
126112 Por picadura de abeja africanizada y
126113 Por plaguicidas
12612 Enfermedades y situaciones de importancia epidemioloacutegica comunitaria a traveacutes de meacutetodos no convencionales
126121 Enfermedades de notificacioacuten obligatoria en localidades sin servicios formales de salud (vigilancia epidemioloacutegica simplificada)
126122 Problemas de salud asociados al embarazo parto y puerperio con participacioacuten de parteras tradicionales en localidades sin servicios formales de salud y
126123 Riesgos nutricionales en grupos vulnerables
12613 Otras enfermedades y situaciones especiales que por sus caracteriacutesticas epidemioloacutegicas considere incluir en el oacutergano normativo del SINAVE
127 La operacioacuten de los subsistemas especiales se sustenta en el cumplimiento de los lineamientos descritos en los manuales de vigilancia especiacuteficos que deberaacuten contar con los elementos teacutecnicos y metodoloacutegicos necesarios para orientar su aplicacioacuten en todos los niveles e instituciones del SINAVE
128 Los manuales de procedimientos para la vigilancia epidemioloacutegica de los padecimientos y eventos sentildealados en el numeral 126 se validaraacuten y actualizaraacuten a traveacutes del CONAVE y de acuerdo a las necesidades de cada padecimiento
129 Los manuales de procedimientos de los subsistemas especiales de vigilancia epidemioloacutegica deben contar al menos con los siguientes componentes a) introduccioacuten b) antecedentes c) justificacioacuten d) marco legal e) definiciones operacionales f) metodologiacutea y procedimientos de vigilancia y acciones operativas g) procedimientos de laboratorio h) capacitacioacuten y adiestramiento i) control y j) anexos (formularios instructivos y referencias)
1210 Los componentes de los subsistemas especiales de vigilancia epidemioloacutegica comprenden
12101 Informacioacuten
12102 Laboratorio
12103 Capacitacioacuten y adiestramiento
12104 Investigacioacuten y
12105 Evaluacioacuten y seguimiento
12101 Componente de informacioacuten
121011 El componente de informacioacuten inicia con la deteccioacuten del caso (sospechoso o probable) seguido del estudio epidemioloacutegico hasta su clasificacioacuten final (confirmado compatible o descartado) e incluye el seguimiento de acuerdo a los lineamientos de los manuales de procedimientos correspondientes
121012 La recoleccioacuten flujo y periodicidad de la informacioacuten de los subsistemas especiales se regiraacute de acuerdo a lo descrito en los capiacutetulos 7 10 y 11 de esta NOM y de acuerdo a los lineamientos de los manuales de procedimientos especiacuteficos
121013 Los subsistemas especiales de vigilancia epidemioloacutegica se sustentan en metodologiacuteas y procedimientos que deben tener como principal estrategia la vigilancia activa de no ser posible se aplicaraacuten otras metodologiacuteas que se ajusten a las necesidades y caracteriacutesticas de cada padecimiento o evento de intereacutes epidemioloacutegico
121014 La vigilancia epidemioloacutegica activa comprende todos aquellos procedimientos que implican la buacutesqueda intencionada de casos eventos y factores de riesgo condicionantes en las unidades de salud y otras fuentes de informacioacuten epidemioloacutegica que incluyen la revisioacuten perioacutedica de defunciones registros de laboratorio y fuentes alternativas
121015 De acuerdo a las necesidades de informacioacuten los meacutetodos y procedimientos para las actividades sentildealadas se incluyen en los siguientes apartados
1210151 Red Negativa de Notificacioacuten Diaria incluye coacutelera y situaciones de emergencia epidemioloacutegica
1210152 Red de Notificacioacuten Negativa Semanal incluye enfermedades prevenibles por vacunacioacuten dengue hemorraacutegico VIHSIDA rabia
1210153 Registro Nominales incluye enfermedades prevenibles por vacunacioacuten dengue hemorraacutegico VIHSIDA rabia tuberculosis coacutelera siacutefilis congeacutenita defectos del tubo neural infecciones nosocomiales intoxicacioacuten por plaguicidas neoplasias malignas y caacutencer ceacutervico uterino oncocercosis
paludismo por P falciparum meningoencefalitis amibiana primaria lepra fibrosis quiacutestica y otras que se consideren de importancia para su registro nominal y seguimiento
1210154 Buacutesqueda activa de casos de padecimientos especiales que incluye enfermedades prevenibles por vacunacioacuten dengue hemorraacutegico rabia
1210155 Encuestas centinelas en VIHSIDA
1210156 Encuestas raacutepidas en oncocercosis y lepra
1210157 Autopsias verbales en muertes por Infecciones respiratorias agudas y enfermedades diarreicas en menores de cinco antildeos casos y defunciones por teacutetanos neonatal
1210158 Vigilancia activa en unidades centinela en virus de la influenza infecciones invasivas por H influenzae fibrosis quiacutestica y adicciones
1210159 Vigilancia activa en sitios centinela con problemas de salud bucal y desnutricioacuten en menores de cinco antildeos y grupos de riesgo
12101510 Notificacioacuten comunitaria en padecimientos de notificacioacuten obligatoria en comunidades sin servicios formales de salud riesgos nutricionales para grupos vulnerables y riesgos para la salud durante el embarazo parto y puerperio de localidades sin servicios formales de salud
12101510 Grupos de Expertos en padecimientos en proceso de erradicacioacuten o eliminacioacuten
121016 Los registros nominales son un elemento de informacioacuten epidemioloacutegica y estaacuten constituidos por los casos nuevos de enfermedades Se elaboran a partir de la informacioacuten generada en las unidades aplicativas y se transmite al nivel inmediato superior de conformidad con los niveles teacutecnico-administrativos del SNS
121017 La informacioacuten de los casos se registra y notifica utilizando los formularios especiacuteficos para cada una de las enfermedades motivo de vigilancia epidemioloacutegica especial
1210171 La notificacioacuten de los casos y contactos de VIHSIDA se debe entregar en sobre cerrado con sello de confidencial y dirigido al titular o responsable de la Unidad de Vigilancia quien debe manejar la informacioacuten en forma confidencial y bajo su maacutes estricta responsabilidad por lo que no se comunicaraacute a ninguna otra persona o autoridad maacutes que a las directamente responsables de la vigilancia de acuerdo con los lineamientos establecidos en la NOM-010-SSA2shy1993 Para la prevencioacuten y control de la infeccioacuten por virus de la inmunodeficiencia humana
1210172 El estudio seguimiento y control de casos y contactos de pacientes (ej infeccioacuten por VIH y SIDA) deben hacerse de acuerdo con los lineamientos establecidos en la normatividad vigente
121018 La aplicacioacuten del componente de informacioacuten de los subsistemas especiales no sustituye los procedimientos establecidos en el subsistema de informacioacuten del apartado 7 de esta NOM
12102 Componente de laboratorio
121021 Para efectos de esta NOM el componente de laboratorio es un elemento indispensable para garantizar el adecuado funcionamiento de los subsistemas especiales de vigilancia epidemioloacutegica y comprende
121022 Estructura y recursos de la Red Nacional de Laboratorios de Salud Puacuteblica para apoyo a los subsistemas especiales
121023 Funciones y procedimientos de laboratorio para la toma manejo enviacuteo de muestra e informacioacuten de resultados
121024 Criterios de calidad
121025 Los procedimientos de laboratorio que se incluyen en los subsistemas especiales de vigilancia epidemioloacutegica deben ajustarse a lo estipulado en el apartado 10 de esta NOM
12103 Componente de capacitacioacuten y adiestramiento
121031 Las acciones de capacitacioacuten y adiestramiento se deben llevar a cabo conforme al Subsistema de Asesoriacutea y capacitacioacuten de esta NOM
12104 Componente de investigacioacuten
121041 El CONAVE debe apoyar y promover el desarrollo de la investigacioacuten de las enfermedades sujetas a vigilancia epidemioloacutegica especial
121042 Los subsistemas especiales de vigilancia epidemioloacutegica requieren investigacioacuten baacutesica cliacutenica epidemioloacutegica y operativa para su desarrollo y funcionamiento
121043 Los resultados de las investigaciones deben ser difundidos por el CONAVE y los CEVEacutes en apoyo a la vigilancia epidemioloacutegica para la toma de decisiones
121044 Las investigaciones para el fortalecimiento de los subsistemas especiales de vigilancia epidemioloacutegica se efectuaraacuten con base en los principios cientiacuteficos y eacuteticos y de acuerdo a lo estipulado en la Ley General de Salud
12105 Componente de evaluacioacuten y seguimiento
121051 Las acciones de control comprenden la supervisioacuten y evaluacioacuten permanentes de cada subsistema a traveacutes de la verificacioacuten y seguimiento de las actividades normadas asiacute como la
aplicacioacuten y evaluacioacuten perioacutedica de indicadores especiacuteficos con participacioacuten de las unidades de vigilancia epidemioloacutegica en cada nivel teacutecnico-administrativo del SNS como se establece en el apartado 15 de esta NOM
13 Subsistema de vigilancia de situaciones emergentes
131 Ante la presencia de padecimientos o eventos y desastres de nueva aparicioacuten o reaparicioacuten en un aacuterea geograacutefica y desastres se debe llevar a cabo la implantacioacuten de programas de vigilancia extraordinarios o especiales dependiendo de su magnitud y trascendencia con estrategias encaminadas al control y prevencioacuten de la ocurrencia de estas situaciones
132 Los padecimientos o eventos objeto de vigilancia de situaciones emergentes son todos los que se incluyen en los apartados 7 y 12 de esta NOM ademaacutes de cualquier otro padecimiento o evento no contemplado en la NOM y que ponga en riesgo la salud de la poblacioacuten
133 Las acciones a realizar ante la presencia de situaciones emergentes deben estar encaminadas al conocimiento epidemioloacutegico descripcioacuten en tiempo espacio y poblacioacuten de los padecimientos o eventos y a la aplicacioacuten de medidas para la prevencioacuten y control de los mismos de acuerdo con los programas establecidos
134 Al igual que los sistemas especiales de vigilancia epidemioloacutegica los sistemas de vigilancia de situaciones emergentes tienen gran importancia sin embargo en este caso la aplicacioacuten de sistemas emergentes depende del comportamiento epidemioloacutegico del padecimiento o evento ademaacutes de cumplir con los lineamientos establecidos en esta NOM en sus apartados 7 10 11 y 12 ya que se trata de situaciones de nueva aparicioacuten o reaparicioacuten
135 Los lineamientos y procedimientos para llevar a cabo la vigilancia de situaciones emergentes deben ser determinados por los grupos institucionales e interinstitucionales y ser avalados por el CONAVE y el oacutergano normativo
14 Subsistema de asesoriacutea y capacitacioacuten
141 Las unidades de vigilancia epidemioloacutegica los grupos institucionales e interinstitucionales de vigilancia en los niveles teacutecnico-administrativos del SNS deben contar con programas actualizados de capacitacioacuten y ser los encargados de proporcionar asesoriacutea y capacitacioacuten en materia de vigilancia de acuerdo a las necesidades de cada institucioacuten
142 La representacioacuten nacional del Organo Normativo del SINAVE y otras instituciones deben garantizar el desarrollo permanente de capacitacioacuten y adiestramiento
143 Es responsabilidad de las unidades de vigilancia epidemioloacutegica y del oacutergano normativo establecer los mecanismos de coordinacioacuten o colaborar para garantizar la participacioacuten de las instituciones de ensentildeanza en la capacitacioacuten y actualizacioacuten permanente del personal de salud de acuerdo con las necesidades de los distintos niveles teacutecnico-administrativos del SNS
15 Subsistema de supervisioacuten y evaluacioacuten
151 El oacutergano normativo del SINAVE y los grupos interinstitucionales deben designar al personal capacitado para fungir como autoridad competente en la realizacioacuten de actividades de supervisioacuten y evaluacioacuten en materia de vigilancia de acuerdo con lo dispuesto por la Ley General de Salud
152 Las autoridades competentes de las unidades de vigilancia y grupos institucionales deben realizar visitas de supervisioacuten para comprobar el cumplimiento de esta NOM a la institucioacuten bajo su responsabilidad y se llevaraacuten a cabo por personal autorizado previa identificacioacuten vigente y el oficio de comisioacuten respectivo para el cumplimiento del objetivo
153 El objetivo de la supervisioacuten es vigilar el cumplimiento de esta NOM capacitar y proponer alternativas de solucioacuten y retroalimentar al personal
154 Las unidades de salud en cualquiera de los niveles teacutecnico-administrativos del SNS y las personas fiacutesicas o morales tienen la obligacioacuten tanto de permitir el acceso y proporcionar las facilidades necesarias como de presentar a las autoridades competentes los documentos informes y datos que se les requieran ademaacutes de las muestras de productos que se les soliciten cuando sea necesario para fines de la presente NOM y demaacutes disposiciones derivadas de ella previa coordinacioacuten interinstitucional
155 La autoridad que realizoacute la supervisioacuten debe elaborar y entregar un informe para dar por enterado al responsable de la unidad supervisada sobre los resultados de la misma y eacuteste seraacute el encargado de dar seguimiento a las desviaciones
156 La evaluacioacuten del SINAVE debe llevarse a cabo mediante el estudio de su estructura proceso y resultado de actividades siendo aqueacutella cualitativa y cuantitativa con objeto de detectar desviaciones y proponer alternativas para aplicar medidas preventivas y correctivas Lo anterior debe realizarse en cada una de las instituciones del SNS de conformidad con lo establecido por la presente NOM
157 La periodicidad de los eventos de evaluacioacuten debe ser fijada por cada institucioacuten integrante del SINAVE independientemente de que el oacutergano normativo aplique indicadores de evaluacioacuten con la periodicidad que considere adecuada para valorar el funcionamiento del SINAVE
158 El representante de la unidad conoceraacute el resultado de la evaluacioacuten a traveacutes del informe correspondiente e informaraacute y propondraacute en su caso las medidas correctivas a las desviaciones detectadas
159 La verificacioacuten estaacute sujeta a los procedimientos que establece la Ley General de Salud y la Ley Federal sobre Metrologiacutea y Normalizacioacuten
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1665 Acuerdo que establece la integracioacuten y objetivos del Consejo Nacional de Salud Publicada en el Diario Oficial de la Federacioacuten el 25 de enero de 1997
1666 Acuerdo nuacutemero 43 por el que se crea el Comiteacute de Investigacioacuten en Salud Publicada en el Diario Oficial de la Federacioacuten el 11 de enero de 1985
1667 Sistema Nacional de Acreditacioacuten de Laboratorios de Pruebas SINALP 1990
1668 Manual de Buenas Practicas de Higiene y Sanidad Secretariacutea de Salud Septiembre de 1992
1669 Teacuterminos generales y sus definiciones relativos a la normalizacioacuten y a las actividades conexas GUIA ISOCEI 2
1670 Requisitos generales para la competencia teacutecnica de los laboratorios de pruebas GUIA ISO CEI 25
1671 Prescripciones generales para la aceptacioacuten de laboratorios de pruebas GUIA ISOCEI 38
1672 Desarrollo e implantacioacuten de pruebas de aptitud de laboratorios GUIA ISOCEI 43
1673 Directrices para presentacioacuten de resultados de pruebasGUIA ISOCEI 45
1674 Directrices para el establecimiento de un manual de calidad para laboratorios de pruebas GUIA ISOCEI 49
1675 W A Orenstein RH Bernier Surveillance Pediatric Vaccination Update Pediatric Clinics of North America Vol 37 nuacutemero 3 June 1990
1676 Acuerdo Secretarial No 130 mediante el cual se crea el Comiteacute Nacional para la Vigilancia Epidemioloacutegica (CONAVE) con el propoacutesito de unificar y homologar criterios procedimientos y contenidos de la vigilancia epidemioloacutegica en el paiacutes
17 Concordancia con normas internacionales y mexicanas
Esta Norma Oficial Mexicana es teacutecnicamente equivalente a los lineamientos y recomendaciones para la vigilancia epidemioloacutegica internacional expresados en el Reglamento Sanitario Internacional emitido por la OMS
18 Observancia de la norma
La vigilancia en el cumplimiento de esta Norma Oficial Mexicana corresponde a la Secretariacutea de Salud y a los gobiernos de las entidades federativas en sus respectivos aacutembitos de competencia
19 Vigencia
Esta Norma Oficial Mexicana entraraacute en vigor al diacutea siguiente de su publicacioacuten en el Diario Oficial de la Federacioacuten
Sufragio Efectivo No Reeleccioacuten
Meacutexico DF a 2 de septiembre de 1999- El Presidente del Comiteacute Consultivo Nacional de Normalizacioacuten de Prevencioacuten y Control de Enfermedades Roberto Tapia Conyer- Ruacutebrica
Fecha de publicacioacuten 11 de octubre de 1999
PETROLEOS MEXICANOS Gerencia de Servicios Meacutedicos
SISTEMA NACIONAL PARA EL DESARROLLO INTEGRAL DE LA FAMILIA Subdireccioacuten de Salud y Bienestar Social
COMISION NACIONAL DEL AGUA Subdireccioacuten General de Administracioacuten del Agua Gerencia de Calidad y Recurso del Agua e Impacto Ambiental
PROCURADURIA GENERAL DE LA REPUBLICA Consejo Nacional para el Combate de las Drogas
UNIVERSIDAD NACIONAL AUTONOMA DE MEXICO Facultad de Medicina Facultad de Medicina Veterinaria y Zootecnia Consejo Nacional de Sanidad Animal Escuela Nacional de Ciencias Bioloacutegicas Centro de Ecologiacutea Unidad de Postgrado Facultad de Medicina Veterinaria y Zootecnia Instituto de Investigaciones Biomeacutedicas Direccioacuten General de Registro y Regulacioacuten
CONSEJO NACIONAL DE POBLACION
INSTITUTO NACIONAL DE ESTADISTICA GEOGRAFIA E INFORMATICA
INSTITUTO POLITECNICO NACIONAL Jefatura de Servicios de Regulacioacuten de Medicina Preventiva y Control Epidemioloacutegico
CENTRO DE INVESTIGACION DE ESTUDIOS AVANZADOS
DIRECCION GENERAL DE AEROPUERTOS Y SERVICIOS AUXILIARES
HOSPITAL AMERICAN BRITISH COWDRAY (ABC)
HOSPITAL ANGELES DEL PEDREGAL
ACADEMIA MEXICANA DE CIRUGIA
ACADEMIA NACIONAL DE MEDICINA
ASOCIACION MEXICANA DE FACULTADES Y ESCUELAS DE MEDICINA
ASOCIACION MEXICANA DE HOSPITALES AC
ASOCIACION MEXICANA DE LUCHA CONTRA EL CANCER
ASOCIACION MEXICANA DE MEDICOS VETERINARIOS ESPECIALISTAS EN PEQUENtildeAS ESPECIES
COLEGIO NACIONAL DE ENFERMERAS AC
FEDERACION DE ASOCIACIONES MEXICANAS DE DIABETES
FEDERACION MEXICANA DE ASOCIACIONES PRIVADAS DE SALUD Y DESARROLLO COMUNITARIO
FUNDACION MEXICANA PARA LA SALUD
ORGANIZACION MUNDIAL DE LA SALUD
ORGANIZACION PANAMERICANA DE LA SALUD
INDICE
0 Introduccioacuten
1 Objetivo y campo de aplicacioacuten
2 Referencias
3 Definiciones y abreviaturas
4 Disposiciones generales
5 Organizacioacuten estructura y funciones
6 Operacioacuten del sinave
7 Subsistema de informacioacuten
8 Estudio de caso
9 Estudio de brote
10 Laboratorio
11 Vigilancia de la mortalidad
12 Subsistemas especiales de vigilancia
13 Vigilancia de situaciones emergentes
14 Asesoriacutea y capacitacioacuten
15 Supervisioacuten y evaluacioacuten
16 Concordancia con normas internacionales y mexicanas
17 Bibliografiacutea
18 Observancia de la Norma
19 Vigencia
0 Introduccioacuten
En nuestro paiacutes la vigilancia epidemioloacutegica es un sistema que recolecta informacioacuten sobre los diversos eventos de intereacutes meacutedico epidemioloacutegico capaz de analizar la informacioacuten y proporcionar un panorama soacutelido que permita iniciar profundizar o rectificar acciones de prevencioacuten y control La informacioacuten respecto a los dantildeos y riesgos para la salud representa un insumo importante de la vigilancia epidemioloacutegica La Norma Oficial Mexicana para la vigilancia epidemioloacutegica establece los padecimientos y riesgos que estaacuten sujetos a notificacioacuten e investigacioacuten asiacute como la frecuencia con que eacutestas deben realizarse de acuerdo con su trascendencia
Las acciones de vigilancia epidemioloacutegica se apoyan en el Sistema Nacional de Vigilancia Epidemioloacutegica SINAVE el cual se concibe como el conjunto de relaciones formales y funcionales en el cual participan coordinadamente las instituciones del Sistema Nacional de Salud para llevar a cabo de manera oportuna y uniforme la vigilancia epidemioloacutegica
El SINAVE tiene por objeto obtener conocimientos oportunos uniformes completos y confiables referentes al proceso salud-enfermedad en la poblacioacuten a partir de la informacioacuten generada en los servicios de salud en el aacutembito local intermedio y estatal o sus equivalentes institucionales para ser utilizados en la planeacioacuten capacitacioacuten investigacioacuten y evaluacioacuten de los programas de prevencioacuten control eliminacioacuten y erradicacioacuten y en su caso de tratamiento y rehabilitacioacuten
1 Objetivo y campo de aplicacioacuten
11 Esta Norma Oficial Mexicana establece los lineamientos y procedimientos de operacioacuten del Sistema Nacional de Vigilancia Epidemioloacutegica asiacute como los criterios para la aplicacioacuten de la vigilancia epidemioloacutegica en padecimientos eventos y situaciones de emergencia que afectan o ponen en riesgo la salud humana
12 Esta Norma Oficial Mexicana es de observancia obligatoria en todo el territorio nacional y su ejecucioacuten involucra a los sectores puacuteblico social y privado que integran el Sistema Nacional de
Salud
2 Referencias
Para la correcta aplicacioacuten de esta Norma Oficial Mexicana es necesario consultar las siguientes
21 NOM-010-SSA2-1993 Para la prevencioacuten y control de la infeccioacuten por el virus de la inmunodeficiencia humana Diario Oficial de la Federacioacuten 17 de enero de 1995
22 NOM-006-SSA2-1993 Para la prevencioacuten y control de la tuberculosis en la atencioacuten primaria de salud Diario Oficial de la Federacioacuten 26 de enero de 1995
23 NOM-020-SSA-1-1993 Salud Ambiental criterio para evaluar la calidad del aire ozono (03) Valor permisible para la concentracioacuten de ozono en el aire ambiente como medida de proteccioacuten a la salud de la poblacioacuten Diario Oficial de la Federacioacuten 18 de enero de 1994
24 NOM-021-SSA1-1993 Salud Ambiental criterio para evaluar la calidad del aire monoacutexido de carbono (CO) Valor permisible para la concentracioacuten de monoacutexido de carbono en el aire ambiente como medida de proteccioacuten a la salud Diario Oficial de la Federacioacuten 18 de enero de 1994
25 NOM-022-SSA1-1993 Salud Ambiental criterio para evaluar la calidad del aire de bioacutexido de azufre (SO2) Valor permisible para la concentracioacuten de bioacutexido de azufre en el aire ambiente como medida de proteccioacuten a la salud Diario Oficial de la Federacioacuten 18 de enero de 1994
26 NOM-023-SSA1-1993 Salud Ambiental criterio para evaluar la calidad del aire de bioacutexido de nitroacutegeno (NO2) Valor permisible para la concentracioacuten de bioacutexido de nitroacutegeno en el aire ambiente como medida de proteccioacuten a la salud Diario Oficial de la Federacioacuten 18 de enero de 1994
27 NOM-024-SSA1-1993 Salud Ambiental criterio para evaluar la calidad del aire partiacuteculas suspendidas totales (PST) Valor permisible para la concentracioacuten de partiacuteculas suspendidas totales en el aire ambiente como medidas de proteccioacuten a la salud Diario Oficial de la Federacioacuten 18 de enero de 1994
28 NOM-025-SSA1-1993 Salud Ambiental criterio para evaluar la calidad del aire partiacuteculas menores de 10 micras (PM10) Valor permisible para la concentracioacuten de partiacuteculas menores de 10 micras en el aire ambiente como medida de proteccioacuten a la salud Diario Oficial de la Federacioacuten 18 de enero de 1994
29 NOM-026-SSA1-1993 Salud Ambiental criterio para evaluar la calidad del aire plomo (Pb) Valor permisible para la concentracioacuten de plomo en el aire ambiente como medida de proteccioacuten a la salud Diario Oficial de la Federacioacuten 18 de enero de 1994
210 NOM-014-SSA2-1994 Para la prevencioacuten deteccioacuten diagnoacutestico tratamiento control y vigilancia epidemioloacutegica del caacutencer ceacutervico uterino Diario Oficial de la Federacioacuten 6 de marzo de 1998
211 NOM-011-SSA2-1993 Para la prevencioacuten y control de la rabia Diario Oficial de la
Federacioacuten 25 de enero de 1995
212 NOM-022-SSA2-1994 Para la prevencioacuten y control de la brucelosis en el hombre en el primer nivel de atencioacuten Diario Oficial de la Federacioacuten 30 de noviembre de 1995
213 NOM-021-SSA2-1994 Para la vigilancia prevencioacuten y control del complejo teniosis cisticercosis en el primer nivel de atencioacuten meacutedica Diario Oficial de la Federacioacuten 21 de agosto de 1996
214 NOM-064-SSA1-1993 Para el establecimiento de las especificaciones sanitarias de reactivos utilizados para diagnoacutestico Diario Oficial de la Federacioacuten 24 de febrero de 1995
215 NOM-024-SSA2-1994 Para la vigilancia prevencioacuten control manejo y tratamiento del coacutelera Diario Oficial de la Federacioacuten 3 de abril de 1995
216 NOM-024-SSA2-1994 Para la prevencioacuten y control de las infecciones respiratorias agudas en la atencioacuten primaria a la salud Diario Oficial de la Federacioacuten 11 de abril de 1996
217 NOM-001-STPS-1993 Relativo a las condiciones de seguridad e higiene en los edificios locales instalaciones y aacutereas de los centros de trabajo Diario Oficial de la Federacioacuten 14 de julio de 1993
218 NOM-087-ECOL-1995 Que establece los requisitos para la separacioacuten envasado almacenamiento recoleccioacuten transporte tratamiento y disposicioacuten final de los residuos peligrosos bioloacutegico-infecciosos que se generan en establecimientos que presten atencioacuten meacutedica Diario Oficial de la Federacioacuten 7 de noviembre de 1995
219 NOM-052-ECOL-1993 Que establece las caracteriacutesticas de los residuos peligrosos el listado de los mismos y los liacutemites que hacen a un residuo peligroso por toxicidad al ambiente Diario Oficial de la Federacioacuten 22 de octubre de 1993
220 NOM-029-ECOL-1993 Que establece los liacutemites maacuteximos permisibles de contaminantes en las descargas de aguas residuales a cuerpos receptores provenientes de hospitales Diario Oficial de la Federacioacuten 18 de octubre de 1993
221 NOM-031-ECOL-1993 Que establece los liacutemites maacuteximos permisibles de contaminantes en las descargas de aguas residuales provenientes de la industria actividades agro-industriales de servicios y el tratamiento de aguas residuales a los sistemas de drenaje y alcantarillado urbano o municipal Diario Oficial de la Federacioacuten 18 de octubre de 1993
222 NOM-005-STPS-1993 Relativa a las condiciones de seguridad en los centros de trabajo para el almacenamiento transporte y manejo de sustancias inflamables y combustibles Diario Oficial de la Federacioacuten 3 de diciembre de 1993
223 NOM-018-STPS-1993 Relativa a los requerimientos y caracteriacutesticas de los servicios de
regaderas vestidores y casilleros en los centros de trabajo Diario Oficial de la Federacioacuten 6 de diciembre de 1993
224 NOM-025-STPS-1993 Relativa a los niveles y condiciones de iluminacioacuten que deben tener los centros de trabajo Diario Oficial de la Federacioacuten 19 de julio de 1993
225 NOM-028-STPS-1994 Seguridad del coacutedigo de colores para liacutequidos y gases Diario Oficial de la Federacioacuten 24 de mayo de 1994
226 NOM-029-Z00-1995 Caracteriacutesticas y especificaciones para las instalaciones y equipo de laboratorios de pruebas yo anaacutelisis en materia zoosanitaria
3 Definiciones y abreviaturas
31 Definiciones
Para los efectos de esta Norma se entiende por
311 Accidente al hecho suacutebito que ocasione dantildeos a la salud y que se produzca por la concurrencia de situaciones potencialmente prevenibles
312 Adiccioacuten al estado psicofiacutesico causado por la interaccioacuten de una persona con un faacutermaco caracterizado por modificacioacuten del comportamiento y otras reacciones que comprenden siempre un impulso irreprimible por tomar el faacutermaco en forma continua o perioacutedica a fin de experimentar sus efectos psiacutequicos y otros asiacute como evitar el malestar producido por la deprivacioacuten
313 Aislamiento a la separacioacuten de personas o animales infectados o potencialmente infectados durante el periodo en que la enfermedad es contagiosa en lugares y bajo condiciones tales que eviten o limiten la transmisioacuten directa o indirecta del agente infeccioso a personas o animales susceptibles
314 Agente a la entidad bioloacutegica fiacutesica quiacutemica psicoloacutegica o social la cual en interaccioacuten con otros factores de riesgo del hueacutesped y del ambiente es capaz de causar dantildeo a la salud
315 Asociacioacuten epidemioloacutegica a la situacioacuten en que dos o maacutes casos comparten caracteriacutesticas epidemioloacutegicas de tiempo lugar o persona
316 Brote a la ocurrencia de dos o maacutes casos asociados epidemioloacutegicamente entre siacute
317 Caso al individuo de una poblacioacuten en particular que en un tiempo definido es sujeto de una enfermedad o evento bajo estudio o investigacioacuten
3171 Caso compatible al caso en el cual por defecto en los procedimientos de vigilancia no es posible precisar el diagnoacutestico en estudio
3172 Caso confirmado al caso cuyo diagnoacutestico se corrobora por medio de estudios auxiliares o
aquel que no requiere estudios auxiliares pero presenta signos o siacutentomas propios del padecimiento o evento bajo vigilancia asiacute como la evidencia epidemioloacutegica
3173 Caso de infeccioacuten nosocomial a la condicioacuten localizada o generalizada resultante de la reaccioacuten adversa a la presencia de un agente infeccioso o su toxina y que no estaba presente o en periodo de incubacioacuten en el momento del ingreso del paciente al hospital Estas infecciones ocurren generalmente desde las 48 horas del ingreso del paciente al hospital y hasta las 72 horas del egreso hospitalario
3174 Caso descartado al caso sospechoso o probable en quien por estudios auxiliares determina que no es causado por la enfermedad que inicioacute su estudio o aquel que no requiere estudios auxiliares pero presenta signos o siacutentomas propios de cualquier otro padecimiento o evento bajo vigilancia diferente al que motivoacute el inicio del estudio asiacute como la evidencia epidemioloacutegica en ellos puede o no haber confirmacioacuten etioloacutegica de otro diagnoacutestico Aquel que no cumple con los criterios de caso probable (si es sospechoso) o confirmado (si es probable)
3175 Caso probable a la persona que presenta signos o siacutentomas sugerentes de la enfermedad o evento bajo vigilancia
3176 Caso sospechoso a la persona en riesgo que por razones epidemioloacutegicas es susceptible y presenta sintomatologiacutea inespeciacutefica del padecimiento o evento bajo vigilancia
318 Comunicacioacuten a la accioacuten de informar la presencia de padecimientos o eventos por parte de fuentes que pertenecen al Sistema Nacional de Salud
319 Comiteacute Nacional para la Vigilancia Epidemioloacutegica (CONAVE) al oacutergano colegiado que observa facilita fomenta y guiacutea las acciones epidemioloacutegicas en el paiacutes
3110 Control a la aplicacioacuten de medidas para la disminucioacuten de la incidencia en casos de enfermedad
3111 Contacto a la persona o animal que ha estado en relacioacuten directa o indirecta con persona o animal infectados o con ambiente contaminado y que ha tenido la oportunidad de contraer la infeccioacuten
3112 Contagio a la transmisioacuten de una infeccioacuten por contacto directo o indirecto
3113 Contaminacioacuten a la presencia de un agente causal en cualquier vehiacuteculo
3114 Contingencia a la situacioacuten que puede o no suceder
3115 Defuncioacuten a la desaparicioacuten permanente de todo signo de vida en un momento cualquiera posterior al nacimiento vivo (suspensioacuten de las funciones vitales con posterioridad al nacimiento sin posibilidad de resucitar) Esta excluye a las defunciones fetales
3116 Desastre al acontecimiento que rebasa en forma repentina la capacidad de respuesta normal
de un sistema de servicios de salud puede ser provocado por la presencia de fenoacutemenos geoloacutegico-hidrometeoroloacutegicos sociales fiacutesico-quiacutemicos o ecoloacutegico-sanitarios
3117 Efecto al resultado de una causa o el fin por el que se realiza una accioacuten
3118 Efectos sobre la salud por contaminacioacuten ambiental a las intoxicaciones y alteraciones de la salud derivadas del contacto o manejo de sustancias toacutexicas y factores del ambiente
3119 Eliminacioacuten a la ausencia de casos aunque persista el agente causal
3120 Emergencia al evento de nueva aparicioacuten o reaparicioacuten
31201 Emergencia epidemioloacutegica al evento de nueva aparicioacuten o reaparicioacuten cuya presencia pone en riesgo la salud de la poblacioacuten y que por su magnitud requiere de acciones inmediatas
3121 Endemia a la presencia constante o prevalencia habitual de casos de una enfermedad o agente infeccioso en poblaciones humanas dentro de un aacuterea geograacutefica determinada
3122 Enfermedad a la disfuncioacuten fisioloacutegica psicoloacutegica o social que presenta un individuo la cual puede ser identificada y clasificada de acuerdo con signos siacutentomas o estudios auxiliares de diagnoacutestico
31221 Enfermedad infecciosa a la enfermedad cliacutenicamente manifiesta del hombre o de los animales resultado de una infeccioacuten
31222 Enfermedad ocupacional al estado patoloacutegico derivado de uno o maacutes riesgos que tenga su origen o motivo en el trabajo o en el medio en que el trabajador realice sus actividades o preste sus servicios
31223 Enfermedad transmisible a cualquier enfermedad debida a un agente infeccioso especiacutefico o sus productos toacutexicos que se manifiesta por la transmisioacuten de ese agente o los productos de un reservorio a un hueacutesped susceptible ya sea directamente de una persona o animal o indirectamente por conducto de una planta o animal hueacutesped intermediario de un vector o del ambiente inanimado y que se puede transmitir a otra persona o animal
3123 Enfermo a la persona que padece una enfermedad
3124 Epidemia al aumento en la frecuencia esperada de cualquier dantildeo a la salud en el ser humano durante un tiempo y un espacio determinados En algunos padecimientos la ocurrencia de un solo caso se considera epidemia
3125 Epizootia al aumento en la frecuencia esperada de cualquier dantildeo a la salud en animales durante un tiempo y un espacio determinados
3126 Erradicacioacuten a la desaparicioacuten en un tiempo determinado tanto de casos de enfermedad como del agente causal
3127 Especificidad en los sistemas de vigilancia a la capacidad para confirmar los casos verdaderos de un padecimiento
3128 Estudios auxiliares de diagnoacutestico a cualquier meacutetodo o teacutecnica que ayudan a corroborar un diagnoacutestico especiacutefico
3129 Estudio epidemioloacutegico a la investigacioacuten del proceso salud-enfermedad del cual se obtiene informacioacuten epidemioloacutegica de casos brotes y situaciones de intereacutes epidemioloacutegico
3130 Evento al suceso imprevisto y de cierta duracioacuten que puede estar asociado o no a un riesgo para la salud
3131 Exposicioacuten a riesgo a la caracteriacutestica o condicioacuten que existe en el hombre al estar en contacto con situaciones de riesgo
3132 Factor de riesgo al atributo o exposicioacuten de una persona una poblacioacuten o el medio que estaacuten asociados a una probabilidad mayor de aparicioacuten de un proceso patoloacutegico o de evolucioacuten especiacuteficamente desfavorable de este proceso
3133 Factores de riesgo laboral a las caracteriacutesticas de las personas procesos condiciones u organizacioacuten del trabajo cuya presencia o ausencia aumentan la probabilidad de dantildeo a la salud como son las enfermedades o accidentes profesionales
3134 Fuente de infeccioacuten a la persona vector o vehiacuteculo que alberga al organismo o agente causal y desde el cual eacuteste puede ser adquirido transmitido o difundido a la poblacioacuten
3135 Fuente de contagio a la persona animal o ambiente que transmite la enfermedad mediante un contacto mediato o inmediato
3136 Fuente de contaminacioacuten a la persona animal o sustancia inanimada responsable de la presencia de un agente en o sobre un vehiacuteculo
3137 Fuentes de informacioacuten a todas las unidades del Sistema Nacional de Salud asiacute como cualquier organismo dependencia o persona que no forme parte del SNS y que tenga conocimiento de alguacuten padecimiento evento o situacioacuten sujetos a vigilancia
3138 Hueacutesped a la persona o animal vivo que en circunstancias naturales permiten la subsistencia o el alojamiento de un agente infeccioso
3139 Incidencia tasa de a aquella que tiene como numerador el nuacutemero de casos nuevos ocurridos durante un periodo determinado entre el nuacutemero de personas de la poblacioacuten expuesta al riesgo (denominador) Por lo general se expresa en teacuterminos del nuacutemero de casos por 1000 o 100000 habitantes y por antildeo
3140 Infeccioacuten al alojamiento desarrollo o multiplicacioacuten de un agente infeccioso en el organismo humano o animal con resultados inaparentes o manifiestos
3141 Infestacioacuten al alojamiento desarrollo o reproduccioacuten de artroacutepodos en las superficies externas del cuerpo o en las ropas
3142 Informacioacuten epidemioloacutegica a la accioacuten y efecto de informar (notificar o comunicar) con relacioacuten a las enfermedades o eventos sujetos a vigilancia que afectan a la poblacioacuten
3143 Informacioacuten completa desde el punto de vista individual a aquella que incluye la totalidad requerida en los formularios correspondientes Desde el punto de vista de la recopilacioacuten de informacioacuten por la unidad de vigilancia es aquella que incluye el ciento por ciento de unidades notificantes
3144 Informacioacuten oportuna a la que cumple con los tiempos establecidos por la presente Norma Oficial Mexicana
3145 Informacioacuten veraz a la que corresponde a la realidad y es factible de corroborar
3146 Investigacioacuten epidemioloacutegica al proceso de buacutesqueda intencionada de las relaciones que guardan los condicionantes de enfermedades en la poblacioacuten mediante la aplicacioacuten del meacutetodo cientiacutefico Su nivel de aprehensioacuten de la realidad es explicativo y obtiene como resultado informacioacuten transformada en conocimiento
3147 Letalidad tasa de a la proporcioacuten expresada por lo regular en forma de porcentaje entre el nuacutemero de muertes por una enfermedad particular respecto al nuacutemero de casos de tal enfermedad en una poblacioacuten tiempo y aacuterea determinados
3148 Lesioacuten por causa externa a todo dantildeo fiacutesico producto de cualquier agente externo que produce un cambio pasajero o permanente en uno o varios de los tejidos u oacuterganos producto de un hecho de presentacioacuten raacutepida imprevista no repetido
3150 Meteoro a la contingencia ambiental causada por fuerzas de la naturaleza que pueden predisponer u originar dantildeos a la salud
3151 Morbilidad tasa de a la que tiene como numerador el nuacutemero de enfermos en una poblacioacuten determinada durante un periodo y lugar especiacutefico y el denominador representa la poblacioacuten donde ocurrieron los casos Se expresa como una tasa puede ser general o especiacutefica
3152 Mortalidad tasa de a la que tiene como numerador el total de defunciones producidas en una poblacioacuten en un periodo de tiempo determinado y el denominador representa la poblacioacuten donde ocurrieron las muertes Se expresa como una tasa puede ser general o especiacutefica
3153 Negligencia a la falta de cuidado aplicacioacuten o exactitud de un hecho u omisioacuten que perjudica a otro
3154 Niveles teacutecnico-administrativos del Sistema Nacional de Salud
31541 Nivel operativo a la instancia funcional del SNS en la cual se otorgan los servicios de atencioacuten a la salud de la poblacioacuten y se instrumentan acciones a cargo de las unidades de salud y otras instancias teacutecnicas y administrativas principalmente del Sistema de Vigilancia Epidemioloacutegica y de Regulacioacuten Sanitaria
31542 Nivel jurisdiccional a la entidad teacutecnica administrativa de caraacutecter regional dentro de las entidades federativas que tiene como responsabilidad otorgar servicios de salud a la poblacioacuten abierta en su aacuterea de circunscripcioacuten y coordinar los programas institucionales las acciones intersectoriales y la participacioacuten social dentro de su aacutembito de competencia
31543 Nivel estatal a la estructura orgaacutenica y funcional responsable de la operacioacuten de los servicios de salud en el aacutembito geograacutefico y poliacutetico de una entidad federativa cuya infraestructura se organiza en Jurisdicciones Sanitarias
31544 Nivel delegacional a la instancia o nivel teacutecnico-administrativo que en las instituciones de Seguridad Social tiene competencia jeraacuterquica sobre los servicios y la organizacioacuten de una regioacuten geograacutefica determinada
31545 Nivel intermedio a la estructura orgaacutenica que en la Secretariacutea de Salud corresponde al nivel estatal y en los Servicios de Seguridad Social al nivel Delegacional
31546 Nivel zonal al nivel teacutecnico-administrativo con un aacuterea geograacutefica definida y caracteriacutesticas epidemioloacutegicas similares
31547 Nivel central a la estructura administrativa de la Secretariacutea o de las instituciones del SNS a nivel teacutecnico-normativo cuya ubicacioacuten estaacute en la capital del paiacutes y la cual tiene competencia jeraacuterquica sobre todos los servicios distribuidos en el territorio nacional
31548 Nivel nacional a la instancia o nivel teacutecnico-administrativo maacuteximo del SNS y de los organismos que lo integran cuyo aacutembito de competencia comprende a los servicios y su organizacioacuten en todo el territorio nacional
3155 Notificacioacuten a la accioacuten de informar acerca de la presencia de padecimientos o eventos por parte de las unidades del Sistema Nacional de Salud
31551 Notificacioacuten negativa a la accioacuten de informar perioacutedicamente en forma obligatoria sobre la ausencia de casos relativos a un padecimiento especiacutefico sujeto a vigilancia epidemioloacutegica
3156 Padecimiento sinoacutenimo de enfermedad
3157 Padecimiento de origen ocupacional veacutease enfermedad ocupacional
3158 Periodo de incubacioacuten al intervalo entre la exposicioacuten infeccioacuten o infestacioacuten y el inicio de signos y siacutentomas cliacutenicos de la enfermedad
3159 Persona en riesgo a aqueacutella susceptible con ausencia de sintomatologiacutea en la cual se
verifica el antecedente de permanencia en aacutereas endeacutemicas o la presencia de otros factores de riesgo y tiene cierta probabilidad de desarrollar una enfermedad especiacutefica durante un periodo definido
3160 Portador asintomaacutetico la persona infectada infestada o que contiene al agente causal del padecimiento en cuestioacuten no presenta signos o siacutentomas de la enfermedad pero constituye una fuente potencial de infeccioacuten
3161 Prevalencia al coeficiente que mide el nuacutemero de personas enfermas o que presentan cierto trastorno en determinado momento (prevalencia puntual) o durante un periodo predeterminado (prevalencia en un periodo) independientemente de la fecha en que comenzaron la enfermedad o el trastorno y como denominador el nuacutemero de personas de la poblacioacuten en la cual tiene lugar
3162 Red al sistema cuyos procesadores y terminales no coinciden en situacioacuten geograacutefica y la informacioacuten fluye entre ellos a traveacutes de alguacuten esquema de comunicacioacuten La red comparte un sistema de coacutemputo
3163 Registro a la inscripcioacuten de informacioacuten comprobable que puede comprender la anotacioacuten numeacuterica o nominal de casos defunciones contactos enfermedad o evento mediante los instrumentos apropiados
3164 Registro nominal a la inscripcioacuten de informacioacuten comprobable que requiere en primera instancia el nombre edad y sexo de un caso o contacto
3165 Reservorio al hombre animal artroacutepodo planta suelo o materia orgaacutenica inanimada en donde normalmente vive y se multiplica un agente infeccioso y del cual depende para su supervivencia y donde se reproduce de manera que pueda ser transmitido a un hueacutesped susceptible
3166 Riesgo a la probabilidad de ocurrencia para una enfermedad un accidente o un evento dantildeino
3167 Salud en el trabajo a la rama de la salud puacuteblica multi e interdisciplinaria cuyo objetivo fundamental es el estudio y modificacioacuten de las condiciones de trabajo con la finalidad de proteger y mejorar la salud de los trabajadores de todas las ramas de la economiacutea
3168 Salud puacuteblica a la combinacioacuten de ciencias y teacutecnicas que estaacute dirigida al mantenimiento y mejoramiento de la salud de toda la poblacioacuten a traveacutes de acciones colectivas o sociales
3169 Sensibilidad en los sistemas de vigilancia a la capacidad para detectar todos los posibles casos de un padecimiento o evento
3170 Sistema de coacutemputo al conjunto de computadoras (terminales) conectadas entre siacute y utilizadas para un fin comuacuten
3171 Sistema Nacional de Vigilancia Epidemioloacutegica SINAVE al conjunto de relaciones formales y funcionales en el cual participan coordinadamente las instituciones del SNS a traveacutes de su estructura para llevar a cabo de manera oportuna y uniforme la vigilancia epidemioloacutegica
3172 Sistema Nacional de Salud SNS al conjunto constituido por las dependencias y entidades de la Administracioacuten Puacuteblica tanto federal como local y las personas fiacutesicas o morales de los sectores social y privado que prestan servicios de salud asiacute como por los mecanismos establecidos para la coordinacioacuten de acciones Tiene por objeto dar cumplimiento al derecho de la proteccioacuten a la salud
3173 Subsistema de Capacitacioacuten al conjunto de acciones dirigidas a mantener al personal responsable en un proceso continuo de actualizacioacuten y asesoriacutea para el funcionamiento del SINAVE
3174 Subsistema de Informacioacuten al conjunto de acciones sistemaacuteticas de recoleccioacuten anaacutelisis validacioacuten y difusioacuten de la informacioacuten de manera completa veraz y oportuna
3175 Subsistema de Supervisioacuten y Evaluacioacuten al conjunto de acciones y procedimientos necesarios para medir el adecuado desarrollo del SINAVE asiacute como su impacto y utilidad
3176 Subsistemas Especiales de Vigilancia Epidemioloacutegica al conjunto de funciones estructuras procedimientos y criterios para llevar a cabo el registro concentracioacuten procesamiento anaacutelisis y seguimiento de casos brotes y situaciones especiales para su difusioacuten oportuna a los distintos niveles teacutecnico-administrativos del Sistema Nacional de Salud
3177 Susceptible a la persona o animal que no posee suficiente resistencia contra un agente patoacutegeno determinado que le proteja contra la enfermedad si llega a estar en contacto con el agente
3178 Tasa al cociente que mide la frecuencia con que ocurre un evento en una poblacioacuten determinada y en un tiempo especiacutefico Se obtiene mediante la operacioacuten de un numerador entre un denominador y el resultado multiplicado por una constante (100 1000 o 100000 habitantes)
31781 Tasa de ataque a la medida de riesgo que se usa para determinados grupos especiacuteficos observados durante periodos limitados y en circunstancias especiales suele expresarse en porcentajes (casospoblacioacuten expuesta al riesgo por 100)
3179 Trascendencia al criterio que mide el impacto en la sociedad de un problema de salud a traveacutes de indicadores fiacutesicos bioloacutegicos o sociales
3180 Unidad de salud a todo establecimiento de los sectores puacuteblico social y privado en el que se presta atencioacuten meacutedica o servicios para la salud
3181 Urgencia epidemioloacutegica al evento que por su magnitud o trascendencia requiere la inmediata instrumentacioacuten de acciones
3182 Vector al insecto o cualquier portador vivo que transporta un agente infeccioso de un
individuo infectado o sus desechos a un individuo susceptible sus alimentos o a su ambiente inmediato El organismo puede o no desarrollar parte de su ciclo vital dentro del vector
3183 Vehiacuteculo de transmisioacuten al objeto inanimado o sustancia capaz de albergar y transmitir el agente causal de enfermedad o dantildeo
3184 Vigilancia epidemioloacutegica al estudio permanente y dinaacutemico del estado de salud asiacute como de sus condicionantes en la poblacioacuten
3185 Violencia a la ejecucioacuten de acciones intencionales dirigidas fundamentalmente a producir el dantildeo fiacutesico incluye las variantes homicidio suicidio intento de homicidio e intento de suicidio
3186 Vulnerabilidad a la probabilidad de evitar o controlar un problema colectivo de salud mediante acciones de intervencioacuten
3187 Zoonosis a la infeccioacuten o enfermedad infecciosa transmisible en condiciones naturales se transmite de los animales vertebrados al hombre o viceversa Puede ser enzooacutetica o epizooacutetica
32 Abreviaturas
321 CEVE Comiteacute Estatal de Vigilancia Epidemioloacutegica
322 CONAVE Comiteacute Nacional de Vigilancia Epidemioloacutegica
323 EFE Enfermedad febril exantemaacutetica
324 INDRE Instituto Nacional de Diagnoacutestico y Referencia Epidemioloacutegicos
325 INEGI Instituto Nacional de Estadiacutestica Geografiacutea e Informaacutetica
326 LESP Laboratorio Estatal de Salud Puacuteblica
327 LNSP Laboratorio Nacional de Salud Puacuteblica
328 NOM Norma Oficial Mexicana
329 OMS Organizacioacuten Mundial de la Salud
3210 OPS Organizacioacuten Panamericana de la Salud
3211 PCR Reaccioacuten en Cadena de la Polimerasa
3212 PFA Paraacutelisis Flaacutecida Aguda
3213 RHNM Registro Histopatoloacutegico de las Neoplasias en Meacutexico
3214 RHOVE Red Hospitalaria de Vigilancia Epidemioloacutegica
3215 RNLSP Red Nacional de Laboratorios de Salud Puacuteblica
3216 SIDA Siacutendrome de Inmunodeficiencia Adquirida
3217 SINAVE Sistema Nacional de Vigilancia Epidemioloacutegica
3218 SNS Sistema Nacional de Salud
3219 SSA Secretariacutea de Salud
3220 SUAVE Sistema Unico Automatizado de Vigilancia Epidemioloacutegica
3221 SUIVE Sistema Unico de Informacioacuten para la Vigilancia Epidemioloacutegica
3222 TNN Teacutetanos Neonatal
3223 UVEH Unidad de Vigilancia Epidemioloacutegica Hospitalaria
3224 VIH Virus de Inmunodeficiencia Humana
4 Disposiciones generales
41 La Secretariacutea de Salud es el oacutergano normativo y rector del SINAVE y funge como el recopilador de toda la informacioacuten generada por eacuteste La coordinacioacuten de dichas funciones se ejerce por conducto de la Coordinacioacuten de Vigilancia Epidemioloacutegica de conformidad con las disposiciones aplicables y las atribuciones conferidas en el Reglamento Interior de la Secretariacutea de Salud en coordinacioacuten con los diferentes sectores del Sistema Nacional de Salud
411 El Sistema Nacional de Vigilancia Epidemioloacutegica debe impulsar el desarrollo adecuado de la vigilancia epidemioloacutegica en el paiacutes que incluye
4111 La creacioacuten de una instancia interinstitucional que fije las normas de vigilancia epidemioloacutegica en el paiacutes por lo que con base en el Acuerdo Secretarial nuacutemero 130 la Secretariacutea de Salud creoacute el Comiteacute Nacional para la Vigilancia Epidemioloacutegica como una instancia permanente con el propoacutesito de unificar y homologar criterios procedimientos y contenidos de la vigilancia epidemioloacutegica en el paiacutes
El CONAVE se integra por la Secretariacutea de Salud como coordinadora del comiteacute asiacute como por el Instituto Mexicano del Seguro Social el Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado el Sistema Nacional para el Desarrollo Integral de la Familia el Instituto Nacional Indigenista la Direccioacuten General de Sanidad Militar de la Secretariacutea de la Defensa Nacional la Direccioacuten General de Sanidad Naval de la Secretariacutea de Marina y los Servicios
Meacutedicos de Petroacuteleos Mexicanos
4112 El establecimiento de un sistema homogeacuteneo de informacioacuten para todas las dependencias del Sector Salud
412 La vigilancia epidemioloacutegica se apoya en la recopilacioacuten sistemaacutetica de la informacioacuten epidemioloacutegica generada por el SNS y otras instancias comunitarias para su procesamiento anaacutelisis interpretacioacuten difusioacuten y utilizacioacuten
413 Dentro del Acuerdo Secretarial No 130 y como parte de la responsabilidad compartida entre las instituciones de salud se establecen las bases para el convenio de creacioacuten del Sistema Unico de Informacioacuten para la Vigilancia Epidemioloacutegica (SUIVE) signado por lo titulares de la SSA el IMSS y el ISSSTE En este convenio se asienta que las instituciones firmantes manejaraacuten homogeacuteneamente los padecimientos sujetos a vigilancia epidemioloacutegica con los mismos formatos de recoleccioacuten de informacioacuten que el flujo de la informacioacuten seraacute horizontal y que la responsabilidad de su anaacutelisis y utilizacioacuten es comuacuten Las demaacutes instituciones del Sector Salud se han adherido al convenio
42 Para la correcta operacioacuten de la vigilancia epidemioloacutegica el SINAVE debe contar con los siguientes Subsistemas
421 Informacioacuten
422 Laboratorio
423 Vigilancia de la Mortalidad
424 Especiales de Vigilancia Epidemioloacutegica
425 Vigilancia de Situaciones Emergentes
426 Asesoriacutea y Capacitacioacuten y
427 Supervisioacuten y Evaluacioacuten
43 Para efectos de esta NOM los elementos de la Vigilancia son los siguientes
431 Casos de enfermedad
432 Defunciones
433 Factores de riesgo y
434 Factores de proteccioacuten
44 El SINAVE debe realizar estudios especiales de investigacioacuten encuestas epidemioloacutegicas
encuestas centinelas vigilancia epidemioloacutegica activa y todas aquellas actividades que sean necesarias a efecto de contar con elementos de apoyo para aquellas situaciones donde sea necesario implementar estrategias adicionales al subsistema de informacioacuten
45 De acuerdo con la situacioacuten epidemioloacutegica local regional y nacional se estableceraacuten subsistemas especiales de vigilancia epidemioloacutegica para padecimientos eventos o emergencias los cuales deben cumplir con lo especificado en los lineamientos emitidos en la presente Norma
5 Organizacioacuten estructura y funciones
51 Organizacioacuten y estructura
511 En el SINAVE participaraacuten coordinada y uniformemente las instituciones del SNS asiacute como otras instituciones u organismos que no formen parte del SNS
512 De acuerdo con los niveles teacutecnico-administrativos del SNS de otras instancias comunitarias y del aacutembito geograacutefico la aplicacioacuten del SINAVE se ejerce a traveacutes de los siguientes niveles
a) Operativo (local)
b) Jurisdiccional o zonal (municipal)
c) Estatal (delegacional o intermedio o regional) y
d) Nacional
513 Los aspectos de orden federal relacionados con el SINAVE son responsabilidad de la Secretariacutea de Salud
514 El SINAVE debe contar con los siguientes elementos estructurales
a) Unidad de vigilancia (servicios formales de salud o comunitarios)
b) Grupos institucionales
c) Grupos interinstitucionales y
d) Organo normativo
515 Toda instancia de los niveles teacutecnico-administrativos del SNS que efectuacutee actividades especiacuteficas de vigilancia epidemioloacutegica se denominaraacute Unidad de Vigilancia y su funcioacuten se orientaraacute de acuerdo con los lineamientos estipulados en la presente Norma Oficial Mexicana La poblacioacuten en general como parte del SINAVE debe comunicar la informacioacuten de importancia epidemioloacutegica a las unidades de vigilancia
516 Los Grupos Institucionales se integraraacuten con los Servicios de Epidemiologiacutea o sus equivalentes en cada una de las instituciones del SNS y en los diferentes niveles teacutecnico-administrativos
517 Los Grupos Interinstitucionales deben contar con un epidemioacutelogo o equivalente de las diferentes instituciones que integran el SNS en los niveles teacutecnico-administrativos nivel operativo nivel jurisdiccional nivel estatal y nivel nacional
518 La Unidad de Vigilancia de la Secretariacutea de Salud asumiraacute la representacioacuten del Organo Normativo en los diferentes niveles teacutecnico-administrativos
52 Funciones
521 Las Unidades de vigilancia son las encargadas de realizar las acciones operativas en los teacuterminos de esta Norma Oficial Mexicana de acuerdo a su aacutembito de competencia
522 Los Grupos Institucionales deben coordinar supervisar y evaluar la vigilancia e informar las acciones de eacutesta en su aacutembito de competencia de acuerdo con los teacuterminos de esta Norma Oficial Mexicana
523 Los Grupos Interinstitucionales de Vigilancia constituyen la instancia de coordinacioacuten consulta asesoriacutea y acuerdo asiacute como de supervisioacuten evaluacioacuten e investigacioacuten en materia de vigilancia en su aacutembito de competencia en los teacuterminos de esta Norma Oficial Mexicana
524 El Organo Normativo a traveacutes del CONAVE los CEVErsquos y los comiteacutes jurisdiccionales deben convocar a las instituciones y dependencias en cada nivel teacutecnico-administrativo para efectuar la integracioacuten de los Grupos Institucionales y de los Grupos Interinstitucionales
525 La representacioacuten del Organo Normativo en los diferentes niveles teacutecnico administrativos del SNS debe supervisar integrar y analizar la informacioacuten del SINAVE en coordinacioacuten con las demaacutes instituciones
6 Operacioacuten
61 El SINAVE clasifica los padecimientos o eventos de vigilancia seguacuten su magnitud y trascendencia de la manera siguiente
a) Generales
b) Especiales y
c) Emergentes
62 Los padecimientos o eventos generales son todos los incluidos en el SINAVE
63 Los padecimientos y eventos especiales son aqueacutellos para los cuales se cuenta con
subsistemas especiales de vigilancia por ser de alta prioridad Se rigen bajo la presente Norma Oficial Mexicana asiacute como por lo indicado en el capiacutetulo 12 de esta NOM
64 Los padecimientos y eventos emergentes son los de nueva aparicioacuten en el paiacutes y estaacuten regidos por esta NOM y en su caso por las diferentes instituciones del SNS a traveacutes del CONAVE
7 Subsistema de informacioacuten
71 Se consideran fuentes de informacioacuten todas las unidades del SNS asiacute como cualquier organismo dependencia o persona que tenga conocimiento de alguacuten padecimiento evento o situacioacuten sujetos a vigilancia epidemioloacutegica
72 La Unidad de Vigilancia de la Secretariacutea de Salud concentraraacute la informacioacuten para enviarla al nivel inmediato superior de acuerdo con los niveles teacutecnico-administrativos hasta llegar al nivel nacional en coordinacioacuten con las instituciones del SNS tomaraacuten decisiones ejecutaraacuten medidas de prevencioacuten para realizar acciones de control con las diferentes instancias
73 La informacioacuten epidemioloacutegica se manejaraacute a traveacutes de los formularios establecidos por el oacutergano normativo o en los formularios equivalentes usados por las distintas instituciones del SNS siempre y cuando cumplan con la informacioacuten requerida por dicho oacutergano
74 La informacioacuten epidemioloacutegica debe enviarse por escrito o medio magneacutetico y dirigirse exclusivamente a las autoridades responsables de la vigilancia en caso de que eacutesta se enviacutee por viacutea telefoacutenica correo electroacutenico medio magneacutetico telex o fax seraacute proporcionada exclusivamente a la autoridad responsable la cual debe registrar los datos del informador
75 La informacioacuten generada por el SINAVE tiene uso epidemioloacutegico estadiacutestico y de salud puacuteblica por tanto su manejo debe observar los principios de confidencialidad y reserva
76 Toda comunicacioacuten oficial a la poblacioacuten referente a informacioacuten del SINAVE a traveacutes de cualquier medio debe estar avalada por el oacutergano normativo
77 Para efectos del SINAVE el estudio de los padecimientos o eventos objeto de vigilancia se divide en
771 Caso sospechoso
772 Caso probable
773 Caso confirmado
774 Caso compatible y
775 Caso descartado
78 Los padecimientos y eventos que ameritaraacuten confirmacioacuten del diagnoacutestico por laboratorio o
gabinete son todos los especificados en el apartado 12
79 Los casos sospechosos o probables deben ser confirmados de acuerdo con los procedimientos de la presente NOM siguiendo las especificaciones de los apartados 10 y 12 de esta NOM asiacute como de los procedimientos de los manuales correspondientes
710 En los padecimientos y eventos bajo vigilancia donde no sea posible la confirmacioacuten del diagnoacutestico mediante estudios auxiliares debe considerarse caso confirmado aqueacutel que muestre la presencia de signos o siacutentomas propios del padecimiento o evento en estudio asiacute como la evidencia epidemioloacutegica excepto aquellos padecimientos sujetos a subsistemas especiales de vigilancia
711 Periodicidad de la Informacioacuten
7111 Seguacuten la trascendencia e importancia de los padecimientos y eventos sujetos a vigilancia la periodicidad para su notificacioacuten debe ser
71111 inmediata
71112 diaria
71113 semanal
71114 mensual
71115 anual y
71116 diversa para padecimientos que no requieren de notificacioacuten perioacutedica diaria semanal mensual o anual pero siacute de otra periodicidad entre eacutestas se encuentran
a) Encuestas centinelas de VIHSIDA y
b) Otras que indique la autoridad competente
712 Notificacioacuten inmediata
7121 Es la notificacioacuten o comunicacioacuten que debe realizarse por la viacutea maacutes raacutepida disponible transmitiendo los datos en las formas de Notificacioacuten Inmediata de Caso Notificacioacuten de Brote Notificacioacuten Inmediata de Defuncioacuten y sus equivalentes institucionales o bien en los formularios especiacuteficos asiacute como informes o comunicados especiales La notificacioacuten o comunicacioacuten se recibiraacute en la representacioacuten nacional del Organo Normativo antes que transcurran 24 horas de que se tenga conocimiento por el notificante o el informante de la ocurrencia del padecimiento o evento
7122 Son eventos de notificacioacuten inmediata los casos y defunciones por
71221 poliomielitis
71222 paraacutelisis flaacutecida aguda
71223 sarampioacuten
71224 enfermedad febril exantemaacutetica
71225 difteria
71226 tos ferina
71227 siacutendrome coqueluchoide
71228 coacutelera
71229 teacutetanos
712210 teacutetanos neonatal
712211 tuberculosis meniacutengea
712212 meningoencefalitis amibiana primaria
712213 fiebre amarilla
712214 peste
712215 fiebre recurrente
712216 tifo epideacutemico
712217 tifo endeacutemico o murino
712218 fiebre manchada
712219 meningitis meningocoacutecica
712220 influenza
712221 encefalitis equina venezolana
712222 siacutefilis congeacutenita
712223 dengue hemorraacutegico
712224 paludismo por Plasmodium falciparum
712225 rabia humana
712226 rubeacuteola congeacutenita
712227 eventos adversos temporalmente asociados a la vacunacioacuten y substancias bioloacutegicas
712228 lesiones por abeja africanizada y
712229 ademaacutes se debe notificar inmediatamente la presencia de brotes o epidemias de cualquier enfermedad urgencias o emergencias epidemioloacutegicas y desastres asiacute como los eventos que considere necesario incluir el Organo Normativo
712230 siacutendrome de inmunodeficiencia adquirida
712231 infeccioacuten por VIH
7123 La notificacioacuten inmediata debe realizarla la fuente de informacioacuten a la Unidad de Vigilancia y eacutesta a su vez al nivel inmediato superior de acuerdo con los niveles teacutecnico-administrativos del SNS y en forma directa y simultaacutenea a la representacioacuten nacional del oacutergano normativo del SINAVE
713 Notificacioacuten diaria
7131 Es objeto de notificacioacuten diaria la ausencia o presencia de cualquier padecimiento que se defina por la representacioacuten nacional del oacutergano normativo por su importancia trascendencia o impacto epidemioloacutegico Dentro eacutestos se incluye el coacutelera de acuerdo con las especificaciones de la Norma Oficial Mexicana para la vigilancia prevencioacuten tratamiento y control del coacutelera
714 Notificacioacuten semanal
7141 Deben ser incluidos en la notificacioacuten semanal los padecimientos clasificados como caso sospechoso probable confirmado y compatible del listado del numeral 7145 obtenidos de todas las unidades de salud del SNS incluyendo la informacioacuten generada en los estudios de brote
7142 En cada nivel la notificacioacuten semanal debe realizarse a traveacutes de la forma Informe Semanal de Casos Nuevos de Enfermedades contemplada en los numerales 71 y 12 de esta NOM en original y copia Enviar el original al nivel inmediato superior y conservar la copia para su anaacutelisis Cada nivel debe concentrar la informacioacuten recibida llenar una nueva forma o capturar en medio magneacutetico enviarla de la misma manera a su nivel superior hasta culminar en la representacioacuten nacional del oacutergano normativo
7143 La notificacioacuten semanal debe ser realizada por todas las instituciones del SNS y seguir los lineamientos del numeral anterior El nivel local debe enviar una copia del informe a la unidad maacutes cercana del oacutergano normativo
7144 Para la codificacioacuten de padecimientos y eventos sujetos a vigilancia epidemioloacutegica se debe utilizar la uacuteltima revisioacuten de la Clasificacioacuten Internacional de Enfermedades
7145 Independientemente de la informacioacuten diaria son objeto de notificacioacuten semanal los casos de
71451 Enfermedades prevenibles por vacunacioacuten poliomielitis paraacutelisis flaacutecida aguda sarampioacuten enfermedad febril exantemaacutetica difteria tos ferina siacutendrome coqueluchoide teacutetanos teacutetanos neonatal tuberculosis meniacutengea rubeacuteola y siacutendrome de rubeacuteola congeacutenita e infecciones invasivas por Haemophilus influenzae
71452 Enfermedades infecciosas y parasitarias del aparato digestivo coacutelera amibiasis intestinal absceso hepaacutetico amibiano ascariasis shigelosis fiebre tifoidea giardiasis otras infecciones intestinales debidas a protozoarios otras infecciones intestinales por otros organismos y las mal definidas intoxicacioacuten alimentaria bacteriana paratifoidea y otras salmonelosis
71453 Enfermedades infecciosas del aparato respiratorio angina estreptocoacutecica infecciones respiratorias agudas neumoniacuteas y bronconeumoniacuteas otitis media aguda tuberculosis del aparato respiratorio e influenza
71454 Enfermedades de transmisioacuten sexual siacutefilis adquirida siacutefilis congeacutenita siacutendrome de inmunodeficiencia adquirida seropositivos a virus de inmunodeficiencia humana infeccioacuten gonocoacutecica del tracto genitourinario candidiosis urogenital chancro blando herpes genital linfogranuloma veneacutereo y tricomoniasis urogenital
71455 Enfermedades transmitidas por vectores dengue claacutesico dengue hemorraacutegico encefalitis equina venezolana tifo epideacutemico tifo murino fiebre amarilla fiebre manchada peste paludismo por Plasmodium falciparum y por Plasmodium vivax
71456 Zoonosis rabia brucelosis leptospirosis humanas triquinelosis teniasis (solium saginata) cisticercosis oxiuriasis y otras helmintiasis
71457 Otras enfermedades exantemaacuteticas varicela escarlatina y erisipela
71458 Otras enfermedades transmisibles conjuntivitis hemorraacutegica epideacutemica hepatitis viacuterica A hepatitis viacuterica B otras hepatitis viacutericas meningitis meningocoacutecica meningoencefalitis amibiana primaria meningitis parotiditis epideacutemica infecciosa escabiasis y tuberculosis otras formas
71459 Otras enfermedades no transmisibles fiebre reumaacutetica aguda hipertensioacuten arterial bocio endeacutemico diabetes mellitus enfermedades isqueacutemicas del corazoacuten enfermedades cerebrovasculares asma cirrosis hepaacutetica intoxicacioacuten por plaguicidas intoxicacioacuten por ponzontildea de animales intoxicacioacuten por picadura de alacraacuten anencefalia caacutencer ceacutervicouterino intoxicacioacuten por picadura de abeja africanizada efectos indeseables de las vacunas yo sustancias bioloacutegicas y urgencias epidemioloacutegicas
714510 Otras enfermedades de intereacutes local regional o institucional oncocercosis leishmaniosis tracoma y tripanosomiasis americana (enfermedad de Chagas)
7146 La informacioacuten extemporaacutenea de cada nivel se remitiraacute mediante el procedimiento especificado en el numeral 7141 hasta la representacioacuten nacional del Organo Normativo del SINAVE en formas adicionales del Informe Semanal de Casos Nuevos de Enfermedades una por cada semana especificando aqueacutella a la que corresponde El enviacuteo de esta informacioacuten no excederaacute de cuatro semanas
7147 Los padecimientos incluidos en el informe semanal de casos nuevos sujetos a Subsistemas Especiales de Vigilancia Epidemioloacutegica deberaacute ser objeto de seguimiento hasta su clasificacioacuten final de acuerdo a los mecanismos establecidos en dichos subsistemas realizaacutendose posteriormente la modificacioacuten correspondiente
7148 La informacioacuten proporcionada en el informe semanal debe de corresponder a la fecha en que acude el demandante a la atencioacuten meacutedica por los padecimientos o eventos sujetos a vigilancia
7149 En cada nivel se conservaraacuten los formularios y los medios en que fueron colectados en forma oportuna y extemporaacutenea al menos los correspondientes a los dos uacuteltimos antildeos anteriores inmediatos
71410 La notificacioacuten semanal a traveacutes de las Unidades de Vigilancia hasta su llegada o recepcioacuten por el Organo Normativo del SINAVE no debe rebasar las dos semanas a partir del uacuteltimo diacutea de la semana sobre la que se informa para lo cual el llenado y enviacuteo de la correspondiente a las unidades de salud se ajustaraacute a la siguiente programacioacuten
714101 El nivel local recibe informacioacuten durante la semana la concentra analiza e interpreta llena la forma respectiva el diacutea lunes y la enviacutea el martes de la siguiente semana a la que se informa El enviacuteo se haraacute por la viacutea maacutes raacutepida disponible
714102 El nivel intermedio (jurisdiccional) recibe la informacioacuten el martes o mieacutercoles la concentra en el programa de coacutemputo vigente por el oacutergano normativo que elabora informes valida analiza e interpreta genera el archivo semanal correspondiente del nivel jurisdiccional en medio magneacutetico y lo enviacutea el viernes por la viacutea maacutes raacutepida
714103 El nivel estatal (delegacional) recibe la informacioacuten el viernes o lunes la concentra en el programa de coacutemputo vigente establecido por el oacutergano normativo elabora reportes valida analiza e interpreta genera el archivo semanal correspondiente del nivel estatal en medio magneacutetico que incluya la informacioacuten concentrada del Sistema Estatal de Salud y lo enviacutea a maacutes tardar el diacutea mieacutercoles antes de las 1100 horas tiempo del centro por la viacutea maacutes raacutepida
714104 En la representacioacuten del oacutergano normativo del SINAVE se recibiraacute la informacioacuten generada en el SNS el diacutea mieacutercoles de acuerdo a lo especificado en el inciso anterior la concentra en el programa de coacutemputo vigente establecido por el oacutergano normativo elabora reportes valida analiza e interpreta genera el archivo semanal correspondiente al nivel nacional para su difusioacuten el viernes a traveacutes del Boletiacuten Semanal Epidemiologiacutea
715 Notificacioacuten mensual
7151 Son de notificacioacuten mensual los padecimientos o eventos establecidos por el oacutergano normativo y aquellos que se incluyan en los Subsistemas Especiales de Vigilancia Epidemioloacutegica como se establece en el numeral 12 de esta NOM asiacute como cualquier otro padecimiento que se defina en el futuro por la representacioacuten del oacutergano normativo por su importancia o impacto epidemioloacutegico
7152 En cada nivel la notificacioacuten mensual debe realizarse mediante el llenado de la forma correspondiente del sistema especiacutefico de cada programa o su equivalente institucional asiacute como los que se establezcan por el oacutergano normativo
71521 En el caso de los episodios por infeccioacuten nosocomial la notificacioacuten mensual de casos de infeccioacuten nosocomial se genera a partir de los formatos correspondientes o su equivalente en cada una de las instituciones del SNS siempre y cuando se cumpla con la informacioacuten requerida en el mismo
716 Notificacioacuten anual
7161 Anualmente debe realizarse un concentrado de los casos de todos los padecimientos eventos y circunstancias sujetos a vigilancia con el propoacutesito de rectificar o ratificar la informacioacuten proporcionada a traveacutes de la notificacioacuten inmediata diaria semanal y mensual durante el antildeo
7162 La notificacioacuten anual debe analizarse en conjunto entre los Grupos Interinstitucionales de Vigilancia de cada nivel teacutecnico administrativo y el oacutergano normativo
7163 Durante los meses de febrero y marzo del antildeo siguiente al que se informa se realizaraacuten reuniones con los Grupos Interinstitucionales y representantes de los diversos sectores del SNS a fin de concentrar analizar e interpretar la informacioacuten y determinar la situacioacuten final de los padecimientos y eventos sujetos a vigilancia
7164 Para llevar a cabo las actividades mencionadas en el numeral anterior las instituciones y sectores que conforman el SNS proporcionaraacuten los informes concentrados de notificacioacuten semanal y mensual de todo el antildeo Estos incluiraacuten la informacioacuten extemporaacutenea correspondiente a cada periodo
717 Anaacutelisis
7171 La informacioacuten recibida en los diferentes niveles debe ser analizada conforme a sus necesidades y posibilidades sin embargo el anaacutelisis miacutenimo para cualquier nivel son los indicadores baacutesicos que consisten en
71711 Frecuencias
71712 Tendencias
71713 Medidas de asociacioacuten
71714 Tablas de vida e
71715 Indicadores de evaluacioacuten
7172 La informacioacuten epidemioloacutegica debe integrarse en un diagnoacutestico situacional en cada uno de los niveles teacutecnico-administrativos y seraacute actualizada en forma permanente para su uso en la planeacioacuten y evaluacioacuten de los Servicios de Salud
718 Difusioacuten
7181 La informacioacuten epidemioloacutegica debe difundirse semanalmente por los servicios estatales de salud por los Grupos Institucionales de Vigilancia a traveacutes de publicaciones perioacutedicas o extraordinarias como el Boletiacuten Diario Epidemiologiacutea el Boletiacuten Semanal Epidemiologiacutea anuarios estadiacutesticos monografiacuteas informes yo publicaciones especiales
8 Estudio de caso
81 Son objeto de Estudio Epidemioloacutegico de Caso los casos o defunciones por poliomielitis sarampioacuten difteria tos ferina siacutendrome coqueluchoide teacutetanos teacutetanos neonatal rubeacuteola rubeacuteola congeacutenita infeccioacuten invasiva por Haemophillus influenzae coacutelera fiebre tifoidea intoxicacioacuten alimentaria bacteriana influenza siacutendrome de inmunodeficiencia adquirida seropositivos a VIH dengue hemorraacutegico encefalitis equina venezolana fiebre manchada leishmaniosis oncocercosis tifo endeacutemico tifo epideacutemico tripanosomiasis americana o enfermedad de Chagas brucelosis cisticercosis rabia humana hepatitis virales lepra meningitis meningoencefalitis amibiana primaria tuberculosis en todas sus formas fiebre reumaacutetica aguda eventos adversos a las vacunas o sustancias bioloacutegicas paraacutelisis flaacutecida aguda enfermedad febril exantemaacutetica conjuntivitis hemorraacutegica epideacutemica paludismo por P falciparum fiebre amarilla peste fiebre recurrente meningitis meningocoacutecica siacutefilis congeacutenita e intoxicacioacuten por picadura de abeja africanizada
82 El estudio de caso implica la investigacioacuten del entorno cliacutenico-epidemioloacutegico con apoyo de laboratorio cuando sea necesario asiacute como el llenado del formato Estudio Epidemioloacutegico de Caso o los formularios correspondientes disentildeados por el oacutergano normativo
83 El estudio epidemioloacutegico lo debe realizar el meacutedico que atiende el caso o si existe epidemioacutelogo en la unidad donde se detecta el caso eacuteste deberaacute realizarlo En situaciones especiales se solicitaraacute apoyo al epidemioacutelogo de la jurisdiccioacuten de la SSA correspondiente
9 Estudio de brote
91 Es la investigacioacuten de los factores epidemioloacutegicos de dos o maacutes casos asociados en un aacuterea geograacutefica delimitada El nivel teacutecnico-administrativo superior de la unidad notificante dentro de su institucioacuten debe verificar el cumplimiento de la realizacioacuten y seguimiento del estudio de brote
911 En el caso de padecimientos que el oacutergano normativo considere de emergencia (caso de
poliomielitis rabia sarampioacuten etc) se requiere estudio
912 En presencia de un padecimiento nuevo o desconocido en zonas donde no exista antecedente de dicho padecimiento se debe realizar la notificacioacuten en las primeras 24 horas y se manejaraacute como brote
92 El estudio de Brotes debe incluir la investigacioacuten epidemioloacutegica individual de casos y el llenado del formato de notificacioacuten de brote desde el seguimiento hasta la resolucioacuten del mismo
921 El estudio debe iniciarse en las primeras 24 horas posteriores a su conocimiento
922 La unidad meacutedica que detecte el brote debe realizar la notificacioacuten por el medio maacutes expedito y de manera inmediata al nivel inmediato superior actividad sucesiva hasta el nivel nacional y se debe acompantildear de los formatos correspondientes debidamente llenados considerando lo referido en el numeral 7121 El estudio notificacioacuten y seguimiento de brotes se realizaraacute de acuerdo a las especificaciones y necesidades de cada padecimiento asiacute como de los manuales de procedimientos correspondientes
923 Para estos casos el flujo de informacioacuten debe ser el referido en el apartado 7 de esta NOM
924 La clasificacioacuten final del brote debe contar con el estudio de laboratorio especiacutefico cuando asiacute lo requiera de acuerdo a los manuales correspondientes
925 En los casos de subsistemas especiales la notificacioacuten se realizaraacute conforme a la normatividad establecida
926 El nivel teacutecnico administrativo superior de la unidad notificante debe verificar el cumplimiento de la realizacioacuten y seguimiento del estudio de brote
10 El laboratorio en la vigilancia epidemioloacutegica
101 Los laboratorios del SINAVE se rigen de acuerdo con la siguiente definicioacuten estructura funciones procedimientos y criterios de calidad
102 Definicioacuten
1021 Los laboratorios del SINAVE son instancias de salud puacuteblica que se encuentran integrados en la Red Nacional de Laboratorios de Salud Puacuteblica (RNLSP)
1022 La RNLSP depende de la SSA las demaacutes instituciones del Sector Salud se deben apoyar en la misma de acuerdo a sus necesidades y a los requerimientos teacutecnico-administrativos que establece el oacutergano normativo de la RNLSP
1023 Los laboratorios cliacutenicos de investigacioacuten y de referencia puacuteblicos y privados de todo el paiacutes que realizan exaacutemenes en muestras humanas de animales y ambientales relacionadas con enfermedades infecciosas y no infecciosas sujetas a vigilancia epidemioloacutegica se consideran como
laboratorios de apoyo al SINAVE
103 Estructura de la RNLSP
1031 La RNLSP estaacute estructurada en tres niveles nacional estatal y local
10311 El nivel nacional estaacute representado por el Instituto Nacional de Diagnoacutestico y Referencia Epidemioloacutegicos (INDRE) y el Laboratorio Nacional de Salud Puacuteblica (LNSP)
10312 El nivel estatal estaacute constituido por los Laboratorios Estatales o Regionales de Salud Puacuteblica (LESP) los cuales deben ser uno por cada entidad federativa y estar ubicados en la ciudad que elija el gobierno de cada entidad federativa
10313 El nivel local estaacute integrado por los laboratorios ubicados en centros de salud en hospitales y en cabeceras jurisdiccionales En cada estado puede haber tantos laboratorios locales como sean necesarios para resolver las necesidades de diagnoacutestico en apoyo a la vigilancia epidemioloacutegica y a las actividades de salud puacuteblica
103131 Los laboratorios de nivel local son los elementos baacutesicos de la RNLSP apoyan el diagnoacutestico de enfermedades de importancia epidemioloacutegica y se integran en redes especiacuteficas de diagnoacutestico como por ejemplo VIH para donadores de sangre paludismo enterobacterias tuberculosis y citologiacutea cervical
1032 La coordinacioacuten de la RNLSP debe ser en todos los niveles el INDRE y el LNSP interaccionan con los LESP eacutestos a su vez son los enlaces funcionales entre los laboratorios del nivel local y los de nivel nacional Los laboratorios de apoyo al SINAVE se deben coordinar con los de la RNLSP en el nivel correspondiente
104 Funciones de la RNLSP
1041 El INDRE y el LNSP son los oacuterganos normativos de la RNLSP y tiene las siguientes funciones
10411 Llevar a cabo actividades de diagnoacutestico y anaacutelisis sanitarios en apoyo a la vigilancia epidemioloacutegica en muestras de seres humanos de animales del ambiente de alimentos de bebidas y de medicamentos que no pueden ser efectuadas en los niveles estatal y local
10412 Participar en el desarrollo estandarizacioacuten adaptacioacuten y validacioacuten de meacutetodos y procedimientos de laboratorio para pruebas miacutenimas generales y especializadas
10413 Realizar los procesos de referencia nacional y de control de calidad de los LESP
10414 Vigilar en el aacutembito de su competencia el cumplimiento de esta Norma
10415 Promover la utilizacioacuten adecuada de las pruebas de diagnoacutestico y la interpretacioacuten de los
resultados obtenidos en apoyo a las actividades de vigilancia epidemioloacutegica y la aplicacioacuten de las medidas de prevencioacuten y control correspondientes
10416 Desarrollar promover y apoyar acciones de control de calidad capacitacioacuten e investigacioacuten para el mejoramiento integral de la RNLSP
10417 Establecer mecanismos de colaboracioacuten y apoyo teacutecnico con otras instituciones y organizaciones nacionales extranjeras e internacionales que permitan el desarrollo y fortalecimiento de la RNLSP
10418 Establecer y operar mecanismos de supervisioacuten y control de las actividades teacutecnicas de la RNLSP en todos los niveles
10419 Orientar a los LESP en la eleccioacuten y compra de reactivos y de patrones de referencia
104110 Elaborar y mantener actualizados los manuales de procedimientos de teacutecnicas de laboratorio para el diagnoacutestico de las enfermedades sujetas a vigilancia epidemioloacutegica y los de aseguramiento de calidad
104111 Coordinar el flujo de informacioacuten de la RNLSP y notificar al oacutergano normativo de vigilancia epidemioloacutegica correspondiente los casos sospechosos probables o confirmados de los padecimientos y eventos sentildealados en esta Norma
1042 En el nivel estatal son funciones de los LESP
10421 Participar en las actividades de vigilancia epidemioloacutegica mediante la realizacioacuten de las pruebas de diagnoacutestico miacutenimas y generales
10422 Referir muestras al INDRE y al LNSP para la realizacioacuten de pruebas generales especializadas y de referencia asiacute como para control de calidad
10423 Promover la utilizacioacuten adecuada de las pruebas de diagnoacutestico y la interpretacioacuten de los resultados obtenidos en apoyo a las actividades de vigilancia epidemioloacutegica y la aplicacioacuten de las medidas de prevencioacuten y control correspondientes en el aacutembito estatal
10424 Desarrollar promover y apoyar acciones de control de calidad capacitacioacuten e investigacioacuten para el mejoramiento integral de la RNLSP en el aacutembito estatal
10425 Vigilar y supervisar en el aacutembito de su competencia el cumplimiento de esta Norma y garantizar el cumplimiento de los procedimientos descritos en los manuales de laboratorio de la RNLSP
10426 Participar en la elaboracioacuten y actualizacioacuten de los manuales teacutecnicos referentes a diagnoacutestico y temas especializados (bioseguridad manejo de residuos peligrosos bioloacutegico-infecciosos etc) para uso en el aacutembito estatal y local
10427 Elaborar y llevar a cabo los programas operativos y de control de calidad en los laboratorios locales
10428 Notificar al oacutergano normativo estatal correspondiente los casos sospechosos probables o confirmados de los padecimientos y eventos sentildealados en esta Norma
1043 En el nivel local son funciones de los laboratorios
10431 Realizar las pruebas miacutenimas para diagnoacutestico en muestras de humanos de animales y ambientales que requieren uacutenicamente equipo baacutesico de laboratorio
10432 Referir muestras al LESP de su entidad para control de calidad y para la realizacioacuten de las pruebas generales y especializadas o de referencia que no realicen
10433 Notificar al oacutergano normativo jurisdiccional correspondiente los casos sospechosos probables o confirmados de los padecimientos y eventos sentildealados en esta Norma
105 Procedimientos de manejo y anaacutelisis de muestras
1051 Los procedimientos de laboratorio se llevan a cabo de acuerdo a lo descrito en los manuales respectivos elaborados y actualizados por el INDRE y por el LNSP
1052 La clasificacioacuten de las pruebas que se realizan en apoyo a la vigilancia epidemioloacutegica las define el INDRE y el LNSP seguacuten su nivel de complejidad en pruebas miacutenimas generales y especializadas o de referencia
1053 La toma manejo y enviacuteo de las muestras se debe realizar de acuerdo a los manuales de procedimientos establecidos por el INDRE y el LNSP
1054 El enviacuteo de cada muestra junto con el formato correspondiente debe ser directamente del responsable de la toma al laboratorio que la va a procesar debe mandar copia del formato al responsable de la unidad de vigilancia epidemioloacutegica y debe notificar al nivel inmediato superior de acuerdo a los procedimientos especificados en esta Norma
1055 La toma el manejo y el enviacuteo de muestras de los casos de padecimientos sujetos a vigilancia epidemioloacutegica deben cumplir los requisitos miacutenimos de definicioacuten operacional de cada padecimiento y las condiciones de calidad (temperatura esterilidad cantidad etc) descritas en el manual de procedimientos
1056 Las muestras que no cumplan con estos requisitos teacutecnicos y administrativos correspondientes se almacenaraacuten durante siete diacuteas y se daraacute aviso a las instancias correspondientes si despueacutes de este lapso no se solucionan las deficiencias las muestras seraacuten desechadas dando aviso por escrito a las instancias pertinentes
1057 Los procedimientos empleados para realizar las pruebas de diagnoacutestico y los anaacutelisis sanitarios deben seguir lo descrito en los manuales respectivos
106 Procedimientos de informacioacuten de resultados
1061 El correcto y oportuno intercambio de informacioacuten es la base de la interaccioacuten interna de la RNLSP y de la que debe tener con sus respectivos niveles teacutecnico-administrativos
1062 Los resultados de laboratorio del INDRE y del LNSP se enviacutean directamente al LESP de la entidad federativa de la que proviene la muestra la que a su vez es el responsable de hacer llegar el resultado al destinatario final y a la jurisdiccioacuten correspondiente Este mismo procedimiento es aplicable a los resultados que genera cada LESP
1063 Los resultados producidos a nivel nacional o estatal deben ser notificados por este nivel a su homoacutenimo de las otras instituciones del sector salud
1064 En el nivel central la notificacioacuten de resultados de laboratorio la realiza el INDRE por viacutea electroacutenica a la Coordinacioacuten de Vigilancia Epidemioloacutegica a la Direccioacuten General Adjunta de Epidemiologiacutea y a la maacutexima autoridad de salud de cada entidad con la frecuencia establecida para cada padecimiento
107 Criterios de calidad
1071 Todos los laboratorios que conforman la RNLSP deben contar con un sistema y un programa de aseguramiento de la calidad en lo que respecta a los procedimientos teacutecnicos a las instalaciones y equipos y a la bioseguridad en el laboratorio
1072 La competencia teacutecnica de los laboratorios debe ser demostrada y aprobada acorde a su desarrollo tecnoloacutegico y a las pruebas de diagnoacutestico establecidas en los manuales de procedimientos del INDRE y del LNSP
1073 Los laboratorios deben mantener actualizada la informacioacuten relativa a los requisitos de calificacioacuten formacioacuten y experiencia de su personal teacutecnico
1074 Los laboratorios deben manejar y eliminar adecuadamente los residuos peligrosos bioloacutegico-infecciosos y aguas residuales acorde a las normas vigentes
1075 Los laboratorios deben contar con un programa anual de mantenimiento calibracioacuten y verificacioacuten de equipos e instrumentos
11 Subsistema de vigilancia de mortalidad
111 Para efectos de esta NOM los formularios baacutesicos para la vigilancia de la mortalidad son el certificado de defuncioacuten el certificado de muerte fetal o en ausencia de eacutestos el acta de defuncioacuten del registro civil correspondiente
112 El certificado de defuncioacuten debe llenarse cuando se trate de una persona o de un producto de la concepcioacuten que nacioacute vivo y muere en cualquier momento posterior al nacimiento
113 El certificado de muerte fetal debe llenarse en el caso de que el producto de la concepcioacuten nazca sin vida seguacuten la definicioacuten estadiacutestica de la OMS
114 Se considera nacido vivo a todo producto de la concepcioacuten que despueacutes de su extraccioacuten o expulsioacuten completa del cuerpo de la madre independientemente de la duracioacuten del embarazo presenta alguacuten signo de vida como palpitacioacuten del corazoacuten pulsacioacuten del cordoacuten umbilical o movimiento de cualquier muacutesculo de accioacuten voluntaria esteacute o no unido al cordoacuten umbilical y se encuentre o no adherido a la placenta
115 Se entiende por muerte fetal todo caso en el que el producto de la concepcioacuten antes de su extraccioacuten o expulsioacuten completa del cuerpo de la madre no presenta signo alguno de vida seguacuten lo sentildealado en el numeral anterior
116 En toda localidad donde exista al menos un meacutedico eacuteste debe certificar la muerte aunque no haya atendido al fallecido Si no hay meacutedico el certificado lo llenaraacute el personal autorizado por la autoridad sanitaria correspondiente
117 Si por alguna circunstancia no se dispone del certificado de defuncioacuten o del certificado de muerte fetal la informacioacuten se obtendraacute del acta de defuncioacuten correspondiente
118 El responsable de la unidad de vigilancia del oacutergano normativo en los distintos niveles teacutecnico-administrativo deberaacute recabar los originales de los certificados de defuncioacuten y muerte fetal en las oficialiacuteas del registro civil correspondientes en forma semanal para su anaacutelisis y posterior enviacuteo al nivel inmediato superior de acuerdo con los niveles teacutecnicos-administrativos del SNS y hacerlos llegar a la representacioacuten estatal del Organo Normativo
119 El responsable de la unidad de vigilancia epidemioloacutegica debe realizar la vigilancia correspondiente a la mortalidad comprobando en primer teacutermino la presencia de padecimientos sujetos a vigilancia epidemioloacutegica para efectuar su notificacioacuten estudio y seguimiento seguacuten lo establecido en esta NOM asiacute como su ratificacioacuten o rectificacioacuten inmediata
1110 La unidad debe efectuar el anaacutelisis global de la informacioacuten y determinar causas de defuncioacuten mal definidas llevar a cabo las correcciones y aclaraciones pertinentes
1111 La ratificacioacuten o rectificacioacuten de defunciones por padecimientos sujetos a vigilancia y causas mal definidas debe comunicarse por escrito al INEGI de acuerdo a su estructura de organizacioacuten y a la representacioacuten del oacutergano normativo del SINAVE dentro de un plazo no mayor de quince diacuteas haacutebiles despueacutes de la fecha de defuncioacuten
1112 El oacutergano normativo a nivel estatal con base en las especificaciones de la ultima revisioacuten de la Clasificacioacuten Internacional de Enfermedades se efectuaraacute el proceso de codificacioacuten de la causa de defuncioacuten de acuerdo con la causa baacutesica o lista detallada para su posterior procesamiento estadiacutestico en el Sistema Integral de Mortalidad misma que se conservaraacute en una base de datos para el anaacutelisis y difusioacuten de resultados Si la representacioacuten estatal del Organo Normativo lo considera adecuado la codificacioacuten seraacute realizada en el nivel jurisdiccional del SINAVE
1113 La representacioacuten estatal debe enviar mensualmente las bases de datos tanto al oacutergano
normativo del SINAVE como a los diversos grupos de la estructura teacutecnico-administrativa que la soliciten
1114 La informacioacuten sobre mortalidad relativa a programas especiales se efectuaraacute de acuerdo con los lineamientos dictados por la representacioacuten del oacutergano normativo del SINAVE
1115 El llenado del certificado de defuncioacuten y muerte fetal se realizaraacute con base en los lineamientos establecidos en las normas el manual y formatos vigentes
1116 Los procedimientos especiacuteficos para la vigilancia epidemioloacutegica de la mortalidad seraacuten los establecidos en el manual de procedimientos que seraacute modificado editado y difundido por la representacioacuten del oacutergano normativo del SINAVE
1117 El uso y confidencialidad de la informacioacuten de mortalidad seraacute de acuerdo al numeral 75 de esta NOM
1118 El INEGI es la instancia normativa oficial para la publicacioacuten de cifras oficiales de la mortalidad
12 Subsistemas especiales de vigilancia epidemioloacutegica
121 Los Subsistemas Especiales son parte del SINAVE y su organizacioacuten y estructura debe operar de acuerdo a lo definido en el apartado 5 de esta NOM
122 Las acciones generales de vigilancia epidemioloacutegica se complementan a traveacutes de la operacioacuten de subsistemas especiales de vigilancia epidemioloacutegica en aquellos padecimientos y riesgos potenciales a la salud que por su importancia y trascendencia requieren de informacioacuten adicional y la aplicacioacuten de mecanismos especiacuteficos para la disponibilidad de informacioacuten integral en apoyo a las acciones de prevencioacuten y control
123 Para los efectos de esta NOM se entiende por Subsistema Especial de Vigilancia Epidemioloacutegica al conjunto de funciones estructuras procedimientos y criterios para llevar a cabo el registro concentracioacuten procesamiento anaacutelisis y seguimiento de casos brotes y situaciones especiales para su difusioacuten oportuna a los distintos niveles teacutecnico-administrativos del Sistema Nacional de Salud
124 El objetivo de los subsistemas especiales consiste en establecer criterios uniformes para la obtencioacuten de informacioacuten epidemioloacutegica complementaria oportuna y confiable que se requiere para la caracterizacioacuten integral clasificacioacuten cliacutenico-epidemioloacutegica seguimiento prevencioacuten y control eliminacioacuten yo erradicacioacuten de los eventos sentildealados en el apartado 7 y numeral 126 de esta NOM a partir de las acciones generadas en los servicios de salud a nivel local intermedio estatal y nacional en todas las instituciones de salud del SNS
125 El establecimiento y operacioacuten de los subsistemas especiales se debe llevar a cabo de acuerdo a lo sentildealado en los numerales 44 y 45 de esta NOM y deben contar con la aprobacioacuten y
validacioacuten del CONAVE
126 Son objeto de aplicacioacuten de subsistemas especiales de vigilancia epidemioloacutegica los padecimientos y situaciones especiales que se sentildealan a continuacioacuten
1261 Enfermedades prevenibles por vacunacioacuten
12611 Paraacutelisis flaacutecida aguda y poliomielitis
12612 Enfermedad febril exantemaacutetica y sarampioacuten
12613 Rubeacuteola y siacutendrome de rubeacuteola congeacutenita
12614 Teacutetanos (neonatal y no neonatal)
12615 Siacutendrome coqueluchoide y tos ferina
12616 Infecciones invasivas por Haemophilus influenzae
12617 Difteria
12618 Tuberculosis meniacutengea y
12619 Eventos adversos eventualmente asociados a la vacunacioacuten y sustancias bioloacutegicas
1262 Enfermedades transmitidas por vectores y zoonosis
12621 Paludismo (P vivax y P falciparum)
12622 Dengue y dengue hemorraacutegico
12623 Leptospirosis y
12624 Rabia humana
1263 Enfermedades de transmisioacuten sexual y VIHSIDA
12631 Siacutendrome de inmunodeficiencia humana
12632 Infeccioacuten por virus de la inmunodeficiencia humana y
12633 Siacutefilis congeacutenita
1264 Micobacteriosis
12641 Tuberculosis (pulmonar y otras formas) y
12642 Lepra
1265 Coacutelera
1266 Infeccioacuten respiratoria y enfermedad diarreica
12661 Mortalidad por infeccioacuten respiratoria aguda en menores de 5 antildeos y
12662 Mortalidad por enfermedad diarreica aguda en menores de 5 antildeos
1267 Otras enfermedades transmisibles
12671 Meningoencefalitis amibiana primaria
12672 Influenza y
12673 Otras enfermedades transmisibles que por sus caracteriacutesticas epidemioloacutegicas considere incluir el Organo Normativo
12618 Enfermedades No transmisibles
12681 Neoplasias malignas
12682 Caacutencer ceacutervico-uterino
12683 Diabetes mellitus tipo II
12684 Hipertensioacuten arterial
12685 Defectos al nacimiento
126851 Defectos del tubo neural
12687 Salud bucal y
12688 Adicciones
1269 Enfermedades y situaciones de importancia hospitalaria
12691 Infecciones nosocomiales
12692 Fibrosis quiacutestica
12693 Ecologiacutea microbiana y
12694 Farmacovigilancia
12610 Lesiones por causa externa
12611 Intoxicaciones
126111 Por picadura de alacraacuten
126112 Por picadura de abeja africanizada y
126113 Por plaguicidas
12612 Enfermedades y situaciones de importancia epidemioloacutegica comunitaria a traveacutes de meacutetodos no convencionales
126121 Enfermedades de notificacioacuten obligatoria en localidades sin servicios formales de salud (vigilancia epidemioloacutegica simplificada)
126122 Problemas de salud asociados al embarazo parto y puerperio con participacioacuten de parteras tradicionales en localidades sin servicios formales de salud y
126123 Riesgos nutricionales en grupos vulnerables
12613 Otras enfermedades y situaciones especiales que por sus caracteriacutesticas epidemioloacutegicas considere incluir en el oacutergano normativo del SINAVE
127 La operacioacuten de los subsistemas especiales se sustenta en el cumplimiento de los lineamientos descritos en los manuales de vigilancia especiacuteficos que deberaacuten contar con los elementos teacutecnicos y metodoloacutegicos necesarios para orientar su aplicacioacuten en todos los niveles e instituciones del SINAVE
128 Los manuales de procedimientos para la vigilancia epidemioloacutegica de los padecimientos y eventos sentildealados en el numeral 126 se validaraacuten y actualizaraacuten a traveacutes del CONAVE y de acuerdo a las necesidades de cada padecimiento
129 Los manuales de procedimientos de los subsistemas especiales de vigilancia epidemioloacutegica deben contar al menos con los siguientes componentes a) introduccioacuten b) antecedentes c) justificacioacuten d) marco legal e) definiciones operacionales f) metodologiacutea y procedimientos de vigilancia y acciones operativas g) procedimientos de laboratorio h) capacitacioacuten y adiestramiento i) control y j) anexos (formularios instructivos y referencias)
1210 Los componentes de los subsistemas especiales de vigilancia epidemioloacutegica comprenden
12101 Informacioacuten
12102 Laboratorio
12103 Capacitacioacuten y adiestramiento
12104 Investigacioacuten y
12105 Evaluacioacuten y seguimiento
12101 Componente de informacioacuten
121011 El componente de informacioacuten inicia con la deteccioacuten del caso (sospechoso o probable) seguido del estudio epidemioloacutegico hasta su clasificacioacuten final (confirmado compatible o descartado) e incluye el seguimiento de acuerdo a los lineamientos de los manuales de procedimientos correspondientes
121012 La recoleccioacuten flujo y periodicidad de la informacioacuten de los subsistemas especiales se regiraacute de acuerdo a lo descrito en los capiacutetulos 7 10 y 11 de esta NOM y de acuerdo a los lineamientos de los manuales de procedimientos especiacuteficos
121013 Los subsistemas especiales de vigilancia epidemioloacutegica se sustentan en metodologiacuteas y procedimientos que deben tener como principal estrategia la vigilancia activa de no ser posible se aplicaraacuten otras metodologiacuteas que se ajusten a las necesidades y caracteriacutesticas de cada padecimiento o evento de intereacutes epidemioloacutegico
121014 La vigilancia epidemioloacutegica activa comprende todos aquellos procedimientos que implican la buacutesqueda intencionada de casos eventos y factores de riesgo condicionantes en las unidades de salud y otras fuentes de informacioacuten epidemioloacutegica que incluyen la revisioacuten perioacutedica de defunciones registros de laboratorio y fuentes alternativas
121015 De acuerdo a las necesidades de informacioacuten los meacutetodos y procedimientos para las actividades sentildealadas se incluyen en los siguientes apartados
1210151 Red Negativa de Notificacioacuten Diaria incluye coacutelera y situaciones de emergencia epidemioloacutegica
1210152 Red de Notificacioacuten Negativa Semanal incluye enfermedades prevenibles por vacunacioacuten dengue hemorraacutegico VIHSIDA rabia
1210153 Registro Nominales incluye enfermedades prevenibles por vacunacioacuten dengue hemorraacutegico VIHSIDA rabia tuberculosis coacutelera siacutefilis congeacutenita defectos del tubo neural infecciones nosocomiales intoxicacioacuten por plaguicidas neoplasias malignas y caacutencer ceacutervico uterino oncocercosis
paludismo por P falciparum meningoencefalitis amibiana primaria lepra fibrosis quiacutestica y otras que se consideren de importancia para su registro nominal y seguimiento
1210154 Buacutesqueda activa de casos de padecimientos especiales que incluye enfermedades prevenibles por vacunacioacuten dengue hemorraacutegico rabia
1210155 Encuestas centinelas en VIHSIDA
1210156 Encuestas raacutepidas en oncocercosis y lepra
1210157 Autopsias verbales en muertes por Infecciones respiratorias agudas y enfermedades diarreicas en menores de cinco antildeos casos y defunciones por teacutetanos neonatal
1210158 Vigilancia activa en unidades centinela en virus de la influenza infecciones invasivas por H influenzae fibrosis quiacutestica y adicciones
1210159 Vigilancia activa en sitios centinela con problemas de salud bucal y desnutricioacuten en menores de cinco antildeos y grupos de riesgo
12101510 Notificacioacuten comunitaria en padecimientos de notificacioacuten obligatoria en comunidades sin servicios formales de salud riesgos nutricionales para grupos vulnerables y riesgos para la salud durante el embarazo parto y puerperio de localidades sin servicios formales de salud
12101510 Grupos de Expertos en padecimientos en proceso de erradicacioacuten o eliminacioacuten
121016 Los registros nominales son un elemento de informacioacuten epidemioloacutegica y estaacuten constituidos por los casos nuevos de enfermedades Se elaboran a partir de la informacioacuten generada en las unidades aplicativas y se transmite al nivel inmediato superior de conformidad con los niveles teacutecnico-administrativos del SNS
121017 La informacioacuten de los casos se registra y notifica utilizando los formularios especiacuteficos para cada una de las enfermedades motivo de vigilancia epidemioloacutegica especial
1210171 La notificacioacuten de los casos y contactos de VIHSIDA se debe entregar en sobre cerrado con sello de confidencial y dirigido al titular o responsable de la Unidad de Vigilancia quien debe manejar la informacioacuten en forma confidencial y bajo su maacutes estricta responsabilidad por lo que no se comunicaraacute a ninguna otra persona o autoridad maacutes que a las directamente responsables de la vigilancia de acuerdo con los lineamientos establecidos en la NOM-010-SSA2shy1993 Para la prevencioacuten y control de la infeccioacuten por virus de la inmunodeficiencia humana
1210172 El estudio seguimiento y control de casos y contactos de pacientes (ej infeccioacuten por VIH y SIDA) deben hacerse de acuerdo con los lineamientos establecidos en la normatividad vigente
121018 La aplicacioacuten del componente de informacioacuten de los subsistemas especiales no sustituye los procedimientos establecidos en el subsistema de informacioacuten del apartado 7 de esta NOM
12102 Componente de laboratorio
121021 Para efectos de esta NOM el componente de laboratorio es un elemento indispensable para garantizar el adecuado funcionamiento de los subsistemas especiales de vigilancia epidemioloacutegica y comprende
121022 Estructura y recursos de la Red Nacional de Laboratorios de Salud Puacuteblica para apoyo a los subsistemas especiales
121023 Funciones y procedimientos de laboratorio para la toma manejo enviacuteo de muestra e informacioacuten de resultados
121024 Criterios de calidad
121025 Los procedimientos de laboratorio que se incluyen en los subsistemas especiales de vigilancia epidemioloacutegica deben ajustarse a lo estipulado en el apartado 10 de esta NOM
12103 Componente de capacitacioacuten y adiestramiento
121031 Las acciones de capacitacioacuten y adiestramiento se deben llevar a cabo conforme al Subsistema de Asesoriacutea y capacitacioacuten de esta NOM
12104 Componente de investigacioacuten
121041 El CONAVE debe apoyar y promover el desarrollo de la investigacioacuten de las enfermedades sujetas a vigilancia epidemioloacutegica especial
121042 Los subsistemas especiales de vigilancia epidemioloacutegica requieren investigacioacuten baacutesica cliacutenica epidemioloacutegica y operativa para su desarrollo y funcionamiento
121043 Los resultados de las investigaciones deben ser difundidos por el CONAVE y los CEVEacutes en apoyo a la vigilancia epidemioloacutegica para la toma de decisiones
121044 Las investigaciones para el fortalecimiento de los subsistemas especiales de vigilancia epidemioloacutegica se efectuaraacuten con base en los principios cientiacuteficos y eacuteticos y de acuerdo a lo estipulado en la Ley General de Salud
12105 Componente de evaluacioacuten y seguimiento
121051 Las acciones de control comprenden la supervisioacuten y evaluacioacuten permanentes de cada subsistema a traveacutes de la verificacioacuten y seguimiento de las actividades normadas asiacute como la
aplicacioacuten y evaluacioacuten perioacutedica de indicadores especiacuteficos con participacioacuten de las unidades de vigilancia epidemioloacutegica en cada nivel teacutecnico-administrativo del SNS como se establece en el apartado 15 de esta NOM
13 Subsistema de vigilancia de situaciones emergentes
131 Ante la presencia de padecimientos o eventos y desastres de nueva aparicioacuten o reaparicioacuten en un aacuterea geograacutefica y desastres se debe llevar a cabo la implantacioacuten de programas de vigilancia extraordinarios o especiales dependiendo de su magnitud y trascendencia con estrategias encaminadas al control y prevencioacuten de la ocurrencia de estas situaciones
132 Los padecimientos o eventos objeto de vigilancia de situaciones emergentes son todos los que se incluyen en los apartados 7 y 12 de esta NOM ademaacutes de cualquier otro padecimiento o evento no contemplado en la NOM y que ponga en riesgo la salud de la poblacioacuten
133 Las acciones a realizar ante la presencia de situaciones emergentes deben estar encaminadas al conocimiento epidemioloacutegico descripcioacuten en tiempo espacio y poblacioacuten de los padecimientos o eventos y a la aplicacioacuten de medidas para la prevencioacuten y control de los mismos de acuerdo con los programas establecidos
134 Al igual que los sistemas especiales de vigilancia epidemioloacutegica los sistemas de vigilancia de situaciones emergentes tienen gran importancia sin embargo en este caso la aplicacioacuten de sistemas emergentes depende del comportamiento epidemioloacutegico del padecimiento o evento ademaacutes de cumplir con los lineamientos establecidos en esta NOM en sus apartados 7 10 11 y 12 ya que se trata de situaciones de nueva aparicioacuten o reaparicioacuten
135 Los lineamientos y procedimientos para llevar a cabo la vigilancia de situaciones emergentes deben ser determinados por los grupos institucionales e interinstitucionales y ser avalados por el CONAVE y el oacutergano normativo
14 Subsistema de asesoriacutea y capacitacioacuten
141 Las unidades de vigilancia epidemioloacutegica los grupos institucionales e interinstitucionales de vigilancia en los niveles teacutecnico-administrativos del SNS deben contar con programas actualizados de capacitacioacuten y ser los encargados de proporcionar asesoriacutea y capacitacioacuten en materia de vigilancia de acuerdo a las necesidades de cada institucioacuten
142 La representacioacuten nacional del Organo Normativo del SINAVE y otras instituciones deben garantizar el desarrollo permanente de capacitacioacuten y adiestramiento
143 Es responsabilidad de las unidades de vigilancia epidemioloacutegica y del oacutergano normativo establecer los mecanismos de coordinacioacuten o colaborar para garantizar la participacioacuten de las instituciones de ensentildeanza en la capacitacioacuten y actualizacioacuten permanente del personal de salud de acuerdo con las necesidades de los distintos niveles teacutecnico-administrativos del SNS
15 Subsistema de supervisioacuten y evaluacioacuten
151 El oacutergano normativo del SINAVE y los grupos interinstitucionales deben designar al personal capacitado para fungir como autoridad competente en la realizacioacuten de actividades de supervisioacuten y evaluacioacuten en materia de vigilancia de acuerdo con lo dispuesto por la Ley General de Salud
152 Las autoridades competentes de las unidades de vigilancia y grupos institucionales deben realizar visitas de supervisioacuten para comprobar el cumplimiento de esta NOM a la institucioacuten bajo su responsabilidad y se llevaraacuten a cabo por personal autorizado previa identificacioacuten vigente y el oficio de comisioacuten respectivo para el cumplimiento del objetivo
153 El objetivo de la supervisioacuten es vigilar el cumplimiento de esta NOM capacitar y proponer alternativas de solucioacuten y retroalimentar al personal
154 Las unidades de salud en cualquiera de los niveles teacutecnico-administrativos del SNS y las personas fiacutesicas o morales tienen la obligacioacuten tanto de permitir el acceso y proporcionar las facilidades necesarias como de presentar a las autoridades competentes los documentos informes y datos que se les requieran ademaacutes de las muestras de productos que se les soliciten cuando sea necesario para fines de la presente NOM y demaacutes disposiciones derivadas de ella previa coordinacioacuten interinstitucional
155 La autoridad que realizoacute la supervisioacuten debe elaborar y entregar un informe para dar por enterado al responsable de la unidad supervisada sobre los resultados de la misma y eacuteste seraacute el encargado de dar seguimiento a las desviaciones
156 La evaluacioacuten del SINAVE debe llevarse a cabo mediante el estudio de su estructura proceso y resultado de actividades siendo aqueacutella cualitativa y cuantitativa con objeto de detectar desviaciones y proponer alternativas para aplicar medidas preventivas y correctivas Lo anterior debe realizarse en cada una de las instituciones del SNS de conformidad con lo establecido por la presente NOM
157 La periodicidad de los eventos de evaluacioacuten debe ser fijada por cada institucioacuten integrante del SINAVE independientemente de que el oacutergano normativo aplique indicadores de evaluacioacuten con la periodicidad que considere adecuada para valorar el funcionamiento del SINAVE
158 El representante de la unidad conoceraacute el resultado de la evaluacioacuten a traveacutes del informe correspondiente e informaraacute y propondraacute en su caso las medidas correctivas a las desviaciones detectadas
159 La verificacioacuten estaacute sujeta a los procedimientos que establece la Ley General de Salud y la Ley Federal sobre Metrologiacutea y Normalizacioacuten
16 Bibliografiacutea
161 Organizacioacuten Mundial de la Salud Clasificacioacuten Internacional de Enfermedades (Deacutecima edicioacuten 1992)
162 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual para la Vigilancia Epidemioloacutegica del Coacutelera en Meacutexico (junio 1992)
163 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual para la Vigilancia Epidemioloacutegica de las Lesiones por Abeja Africana (marzo 1993)
164 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual para la Vigilancia Epidemioloacutegica de las Adicciones (enero 1992)
165 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual para la Vigilancia Epidemioloacutegica de la Influenza (noviembre 1991)
166 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual para la Vigilancia Epidemioloacutegica Internacional (noviembre 1991)
167 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual para la Vigilancia Epidemioloacutegica de las Hepatitis Virales (junio 1992)
168 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual para la Vigilancia Epidemioloacutegica del Paludismo (junio 1992)
169 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual para la Vigilancia Epidemioloacutegica de la Poliomielitis (junio 1992)
1610 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual para la Vigilancia Epidemioloacutegica del Teacutetanos Neonatal (junio 1993)
1611 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual para la Vigilancia Epidemioloacutegica de Difteria y Tos ferina (agosto de 1994)
1612 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual para la Vigilancia Epidemioloacutegica de la Tuberculosis (julio 1992)
1613 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual para la Vigilancia Epidemioloacutegica del Sarampioacuten (junio 1993)
1614 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual para la Vigilancia Epidemioloacutegica de las Meningitis por Amiba de Vida Libre (mayo 1993)
1615 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual para la Vigilancia Epidemioloacutegica del Dengue (en proceso de publicacioacuten)
1616 Secretariacutea de Salud Meacutexico Sistema de Vigilancia Epidemioloacutegica de Efectos a la Salud por Contaminacioacuten del Aire (junio 1993)
1617 Secretariacutea de Salud Meacutexico Sistema de Vigilancia Epidemioloacutegica de las Enfermedades Diarreicas (enero 1993)
1618 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual para la Vigilancia Epidemioloacutegica de VIH-SIDA (mayo-junio 1998)
1619 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual de Organizacioacuten y Procedimientos para la Vigilancia Epidemioloacutegica del Registro Histopatoloacutegico de Neoplasias Malignas (1994 en proceso de publicacioacuten)
1620 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual de Organizacioacuten y Procedimientos para la Vigilancia Epidemioloacutegica del Registro del Caacutencer Ceacutervico Uterino (1994 en proceso de publicacioacuten)
1621 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual de Vigilancia Epidemioloacutegica de las Lesiones por Causa Externa y Violencias (1994 en proceso de publicacioacuten)
1622 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual de Vigilancia Epidemioloacutegica de Defectos del Tubo Neural (1994 en proceso de publicacioacuten)
1623 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual de Vigilancia Epidemioloacutegica Simplificada (1994 en proceso de publicacioacuten)
1624 Sistema Nacional de Salud Norma teacutecnica nuacutemero 23 para la Vigilancia Epidemioloacutegica de las Enfermedades Transmisibles Meacutexico SSA 1986
1625 Sistema Nacional de Salud Norma Teacutecnica nuacutemero 24 para Estudios Epidemioloacutegicos de Campo Meacutexico SSA 1986
1626 Sistema Nacional de Salud Norma Teacutecnica nuacutemero 25 para la Informacioacuten Epidemioloacutegica Meacutexico SSA 1986
1627 Sistema Nacional de Salud Norma teacutecnica nuacutemero 26 para la Organizacioacuten Operacioacuten y Evaluacioacuten del Sistema Nacional de Vigilancia Epidemioloacutegica Meacutexico SSA 1986
1628 Benenson El Control de las Enfermedades Transmisibles en el Hombre Informe oficial de la Asociacioacuten Americana de la Salud Puacuteblica Publicacioacuten Cientiacutefica 538 OPSOMS 15a ed Washington DC 1992
1629 AM Lilienfeld Fundamentos de Epidemiologiacutea ed Sistemas Teacutecnicos de Edicioacuten Meacutexico DF1989
1630 J Sepuacutelveda Loacutepez-Cervantes et al Key issues in Public Health Surveillance for the 1990s International Symposium on Public Health Surveillance Atlanta USA April 1992
1631 Organizacioacuten Mundial de la Salud Reglamento Sanitario Internacional 3a ed Ginebra 1983
1632 RF Frerichs Epidemiologic Surveillance in developing countries Annual Rev Public Health 12 1991 pp157-180
1633 Secretariacutea de Salud La Certificacioacuten Meacutedica de las Causas de Defuncioacuten (unidad programada de autoensentildeanza) CEMECE 1989
1634 Organizacioacuten Panamericana de la SaludOrganizacioacuten Mundial de la Salud Guiacutea para el Establecimiento de Sistemas de Vigilancia Epidemioloacutegica de Enfermedades Transmitidas por Alimentos (VETA) y la Investigacioacuten de Brotes de Toxi-infecciones Alimentarias 1993
1635 Centers for Diseases Control Principles of Epidemiology Investigation of Disease Outbreaks 1989
1636 Secretariacutea de Salud Manual de Diagnoacutestico de la Red de Laboratorios de Enfermedades Febriles Exantemaacuteticas Publicacioacuten Teacutecnica del INDRE nuacutemero 21 1993
1637 Secretariacutea de Salud Manual de Teacutecnicas y Procedimientos de Laboratorio en Tuberculosis Publicacioacuten Teacutecnica del INDRE nuacutemero 20 1992
1638 Secretariacutea de Salud Lepra Pasado Presente y Perspectivas para el Futuro Publicacioacuten Teacutecnica del INDRE nuacutemero 15 1992
1639 Decreto por el que la Secretariacutea de Salubridad y Asistencia organizaraacute el Registro Nacional del Caacutencer Salud Puacuteblica de Meacutexico Vol XXV enero-febrero 1983
1640 Secretariacutea de Salud Manual de Normas y Procedimientos para la Prevencioacuten de los Caacutenceres Ceacutervico Uterino y Mamario
1641 Secretariacutea de Salud Norma Teacutecnica No 54 para la Prevencioacuten Atencioacuten y Control de Dantildeos a la Salud en Caso de Accidente en la Atencioacuten Primaria a la Salud
1642 Diario Oficial de la Federacioacuten Decreto para dar a conocer la forma oficial de los certificados de defuncioacuten y muerte fetal 21 de noviembre 1986
1643 Diccionario Terminoloacutegico de Ciencias Meacutedicas Salvat editores undeacutecima edicioacuten
1644 Elementos baacutesicos de Medicina Forense Dr Ramoacuten Fernaacutendez Peacuterez 1977
1645 Diccionary of Epidemiology Last J M United States of America Oxford University Press 1983
1646 Secretariacutea de Salud Ley General de Salud SSA Meacutexico 1993
1647 Secretariacutea de Salud Reglamento Interior de la SSA Meacutexico 1989
1648 Secretariacutea de Salud Proyecto de Norma Oficial Mexicana SSA para la prevencioacuten y control
del coacutelera
1649 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual para la Vigilancia Epidemioloacutegica de Infecciones invasivas por Haemophilus influenzae (Meacutexico 1997)
1650 Secretariacutea de Salud Meacutexico Sistema Estadiacutestico y Epidemioloacutegico de las Defunciones (Mayo 1998)
1651 Secretariacutea de Salud Meacutexico Plan para el Fortalecimiento de la Vigilancia Epidemioloacutegica ante la presencia de brotes con sospecha de Rubeacuteola (Mayo 1998)
1652 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual para la Vigilancia Epidemioloacutegica de Difteria y Tos ferina (Junio 1998)
1653 Proyecto de Norma Emergente para la Prevencioacuten y Control de las Infecciones Nosocomiales (Diario Oficial 21 de agosto de 1996)
1654 Reglamento de la Ley General de Salud en materia de control sanitario de actividades establecimientos productos y servicios Publicada en el Diario Oficial de la Federacioacuten el 18 de julio de 1988
1655 Decreto por el que se crea el Consejo Nacional para la Prevencioacuten y Control del Siacutendrome de Inmunodeficiencia Adquirida Publicada en el Diario Oficial de la Federacioacuten el 24 de agosto de 1988 Fe de erratas el 19 de septiembre de 1988
1656 Decreto por el que se crea el Consejo Nacional de Vacunacioacuten Publicada en el Diario Oficial de la Federacioacuten el 24 de enero de 1991
1657 Decreto por el que se crea el Consejo Nacional para la Prevencioacuten y el Control de las Enfermedades Diarreicas Publicada en el Diario Oficial de la Federacioacuten el 27 de abril de 1993
1658 Reglamento interior Publicado en el Diario Oficial de la Federacioacuten el 6 de agosto de 1997
1659 Reglamento de la Ley General de Salud en materia de investigacioacuten para la salud Publicada en el Diario Oficial de la Federacioacuten el 6 de enero de 1987
1660 Reglamento interior de la Comisioacuten Interinstitucional de Investigacioacuten para la Salud Publicada en el Diario Oficial de la Federacioacuten el 10 de agosto de 1988
1661 Reglamento de la Comisioacuten Interinstitucional del Cuadro Baacutesico de Insumos del Sector Salud Publicada en el Diario Oficial de la Federacioacuten el 28 de mayo de 1997
1662 Reglamento de la Ley General de Salud en Materia de Control Sanitario de Actividades Establecimientos Productos y Servicios Publicada en el Diario Oficial de la Federacioacuten el 18 de enero
de 1988
1663 Plan Nacional de Desarrollo 1995-2000 Publicada en el Diario Oficial de la Federacioacuten el 31 de mayo de 1995
1664 Programa de Reforma del Sector Salud 1995-2000 Publicada en el Diario Oficial de la Federacioacuten el 11 de marzo de 1995
1665 Acuerdo que establece la integracioacuten y objetivos del Consejo Nacional de Salud Publicada en el Diario Oficial de la Federacioacuten el 25 de enero de 1997
1666 Acuerdo nuacutemero 43 por el que se crea el Comiteacute de Investigacioacuten en Salud Publicada en el Diario Oficial de la Federacioacuten el 11 de enero de 1985
1667 Sistema Nacional de Acreditacioacuten de Laboratorios de Pruebas SINALP 1990
1668 Manual de Buenas Practicas de Higiene y Sanidad Secretariacutea de Salud Septiembre de 1992
1669 Teacuterminos generales y sus definiciones relativos a la normalizacioacuten y a las actividades conexas GUIA ISOCEI 2
1670 Requisitos generales para la competencia teacutecnica de los laboratorios de pruebas GUIA ISO CEI 25
1671 Prescripciones generales para la aceptacioacuten de laboratorios de pruebas GUIA ISOCEI 38
1672 Desarrollo e implantacioacuten de pruebas de aptitud de laboratorios GUIA ISOCEI 43
1673 Directrices para presentacioacuten de resultados de pruebasGUIA ISOCEI 45
1674 Directrices para el establecimiento de un manual de calidad para laboratorios de pruebas GUIA ISOCEI 49
1675 W A Orenstein RH Bernier Surveillance Pediatric Vaccination Update Pediatric Clinics of North America Vol 37 nuacutemero 3 June 1990
1676 Acuerdo Secretarial No 130 mediante el cual se crea el Comiteacute Nacional para la Vigilancia Epidemioloacutegica (CONAVE) con el propoacutesito de unificar y homologar criterios procedimientos y contenidos de la vigilancia epidemioloacutegica en el paiacutes
17 Concordancia con normas internacionales y mexicanas
Esta Norma Oficial Mexicana es teacutecnicamente equivalente a los lineamientos y recomendaciones para la vigilancia epidemioloacutegica internacional expresados en el Reglamento Sanitario Internacional emitido por la OMS
18 Observancia de la norma
La vigilancia en el cumplimiento de esta Norma Oficial Mexicana corresponde a la Secretariacutea de Salud y a los gobiernos de las entidades federativas en sus respectivos aacutembitos de competencia
19 Vigencia
Esta Norma Oficial Mexicana entraraacute en vigor al diacutea siguiente de su publicacioacuten en el Diario Oficial de la Federacioacuten
Sufragio Efectivo No Reeleccioacuten
Meacutexico DF a 2 de septiembre de 1999- El Presidente del Comiteacute Consultivo Nacional de Normalizacioacuten de Prevencioacuten y Control de Enfermedades Roberto Tapia Conyer- Ruacutebrica
Fecha de publicacioacuten 11 de octubre de 1999
ASOCIACION MEXICANA DE LUCHA CONTRA EL CANCER
ASOCIACION MEXICANA DE MEDICOS VETERINARIOS ESPECIALISTAS EN PEQUENtildeAS ESPECIES
COLEGIO NACIONAL DE ENFERMERAS AC
FEDERACION DE ASOCIACIONES MEXICANAS DE DIABETES
FEDERACION MEXICANA DE ASOCIACIONES PRIVADAS DE SALUD Y DESARROLLO COMUNITARIO
FUNDACION MEXICANA PARA LA SALUD
ORGANIZACION MUNDIAL DE LA SALUD
ORGANIZACION PANAMERICANA DE LA SALUD
INDICE
0 Introduccioacuten
1 Objetivo y campo de aplicacioacuten
2 Referencias
3 Definiciones y abreviaturas
4 Disposiciones generales
5 Organizacioacuten estructura y funciones
6 Operacioacuten del sinave
7 Subsistema de informacioacuten
8 Estudio de caso
9 Estudio de brote
10 Laboratorio
11 Vigilancia de la mortalidad
12 Subsistemas especiales de vigilancia
13 Vigilancia de situaciones emergentes
14 Asesoriacutea y capacitacioacuten
15 Supervisioacuten y evaluacioacuten
16 Concordancia con normas internacionales y mexicanas
17 Bibliografiacutea
18 Observancia de la Norma
19 Vigencia
0 Introduccioacuten
En nuestro paiacutes la vigilancia epidemioloacutegica es un sistema que recolecta informacioacuten sobre los diversos eventos de intereacutes meacutedico epidemioloacutegico capaz de analizar la informacioacuten y proporcionar un panorama soacutelido que permita iniciar profundizar o rectificar acciones de prevencioacuten y control La informacioacuten respecto a los dantildeos y riesgos para la salud representa un insumo importante de la vigilancia epidemioloacutegica La Norma Oficial Mexicana para la vigilancia epidemioloacutegica establece los padecimientos y riesgos que estaacuten sujetos a notificacioacuten e investigacioacuten asiacute como la frecuencia con que eacutestas deben realizarse de acuerdo con su trascendencia
Las acciones de vigilancia epidemioloacutegica se apoyan en el Sistema Nacional de Vigilancia Epidemioloacutegica SINAVE el cual se concibe como el conjunto de relaciones formales y funcionales en el cual participan coordinadamente las instituciones del Sistema Nacional de Salud para llevar a cabo de manera oportuna y uniforme la vigilancia epidemioloacutegica
El SINAVE tiene por objeto obtener conocimientos oportunos uniformes completos y confiables referentes al proceso salud-enfermedad en la poblacioacuten a partir de la informacioacuten generada en los servicios de salud en el aacutembito local intermedio y estatal o sus equivalentes institucionales para ser utilizados en la planeacioacuten capacitacioacuten investigacioacuten y evaluacioacuten de los programas de prevencioacuten control eliminacioacuten y erradicacioacuten y en su caso de tratamiento y rehabilitacioacuten
1 Objetivo y campo de aplicacioacuten
11 Esta Norma Oficial Mexicana establece los lineamientos y procedimientos de operacioacuten del Sistema Nacional de Vigilancia Epidemioloacutegica asiacute como los criterios para la aplicacioacuten de la vigilancia epidemioloacutegica en padecimientos eventos y situaciones de emergencia que afectan o ponen en riesgo la salud humana
12 Esta Norma Oficial Mexicana es de observancia obligatoria en todo el territorio nacional y su ejecucioacuten involucra a los sectores puacuteblico social y privado que integran el Sistema Nacional de
Salud
2 Referencias
Para la correcta aplicacioacuten de esta Norma Oficial Mexicana es necesario consultar las siguientes
21 NOM-010-SSA2-1993 Para la prevencioacuten y control de la infeccioacuten por el virus de la inmunodeficiencia humana Diario Oficial de la Federacioacuten 17 de enero de 1995
22 NOM-006-SSA2-1993 Para la prevencioacuten y control de la tuberculosis en la atencioacuten primaria de salud Diario Oficial de la Federacioacuten 26 de enero de 1995
23 NOM-020-SSA-1-1993 Salud Ambiental criterio para evaluar la calidad del aire ozono (03) Valor permisible para la concentracioacuten de ozono en el aire ambiente como medida de proteccioacuten a la salud de la poblacioacuten Diario Oficial de la Federacioacuten 18 de enero de 1994
24 NOM-021-SSA1-1993 Salud Ambiental criterio para evaluar la calidad del aire monoacutexido de carbono (CO) Valor permisible para la concentracioacuten de monoacutexido de carbono en el aire ambiente como medida de proteccioacuten a la salud Diario Oficial de la Federacioacuten 18 de enero de 1994
25 NOM-022-SSA1-1993 Salud Ambiental criterio para evaluar la calidad del aire de bioacutexido de azufre (SO2) Valor permisible para la concentracioacuten de bioacutexido de azufre en el aire ambiente como medida de proteccioacuten a la salud Diario Oficial de la Federacioacuten 18 de enero de 1994
26 NOM-023-SSA1-1993 Salud Ambiental criterio para evaluar la calidad del aire de bioacutexido de nitroacutegeno (NO2) Valor permisible para la concentracioacuten de bioacutexido de nitroacutegeno en el aire ambiente como medida de proteccioacuten a la salud Diario Oficial de la Federacioacuten 18 de enero de 1994
27 NOM-024-SSA1-1993 Salud Ambiental criterio para evaluar la calidad del aire partiacuteculas suspendidas totales (PST) Valor permisible para la concentracioacuten de partiacuteculas suspendidas totales en el aire ambiente como medidas de proteccioacuten a la salud Diario Oficial de la Federacioacuten 18 de enero de 1994
28 NOM-025-SSA1-1993 Salud Ambiental criterio para evaluar la calidad del aire partiacuteculas menores de 10 micras (PM10) Valor permisible para la concentracioacuten de partiacuteculas menores de 10 micras en el aire ambiente como medida de proteccioacuten a la salud Diario Oficial de la Federacioacuten 18 de enero de 1994
29 NOM-026-SSA1-1993 Salud Ambiental criterio para evaluar la calidad del aire plomo (Pb) Valor permisible para la concentracioacuten de plomo en el aire ambiente como medida de proteccioacuten a la salud Diario Oficial de la Federacioacuten 18 de enero de 1994
210 NOM-014-SSA2-1994 Para la prevencioacuten deteccioacuten diagnoacutestico tratamiento control y vigilancia epidemioloacutegica del caacutencer ceacutervico uterino Diario Oficial de la Federacioacuten 6 de marzo de 1998
211 NOM-011-SSA2-1993 Para la prevencioacuten y control de la rabia Diario Oficial de la
Federacioacuten 25 de enero de 1995
212 NOM-022-SSA2-1994 Para la prevencioacuten y control de la brucelosis en el hombre en el primer nivel de atencioacuten Diario Oficial de la Federacioacuten 30 de noviembre de 1995
213 NOM-021-SSA2-1994 Para la vigilancia prevencioacuten y control del complejo teniosis cisticercosis en el primer nivel de atencioacuten meacutedica Diario Oficial de la Federacioacuten 21 de agosto de 1996
214 NOM-064-SSA1-1993 Para el establecimiento de las especificaciones sanitarias de reactivos utilizados para diagnoacutestico Diario Oficial de la Federacioacuten 24 de febrero de 1995
215 NOM-024-SSA2-1994 Para la vigilancia prevencioacuten control manejo y tratamiento del coacutelera Diario Oficial de la Federacioacuten 3 de abril de 1995
216 NOM-024-SSA2-1994 Para la prevencioacuten y control de las infecciones respiratorias agudas en la atencioacuten primaria a la salud Diario Oficial de la Federacioacuten 11 de abril de 1996
217 NOM-001-STPS-1993 Relativo a las condiciones de seguridad e higiene en los edificios locales instalaciones y aacutereas de los centros de trabajo Diario Oficial de la Federacioacuten 14 de julio de 1993
218 NOM-087-ECOL-1995 Que establece los requisitos para la separacioacuten envasado almacenamiento recoleccioacuten transporte tratamiento y disposicioacuten final de los residuos peligrosos bioloacutegico-infecciosos que se generan en establecimientos que presten atencioacuten meacutedica Diario Oficial de la Federacioacuten 7 de noviembre de 1995
219 NOM-052-ECOL-1993 Que establece las caracteriacutesticas de los residuos peligrosos el listado de los mismos y los liacutemites que hacen a un residuo peligroso por toxicidad al ambiente Diario Oficial de la Federacioacuten 22 de octubre de 1993
220 NOM-029-ECOL-1993 Que establece los liacutemites maacuteximos permisibles de contaminantes en las descargas de aguas residuales a cuerpos receptores provenientes de hospitales Diario Oficial de la Federacioacuten 18 de octubre de 1993
221 NOM-031-ECOL-1993 Que establece los liacutemites maacuteximos permisibles de contaminantes en las descargas de aguas residuales provenientes de la industria actividades agro-industriales de servicios y el tratamiento de aguas residuales a los sistemas de drenaje y alcantarillado urbano o municipal Diario Oficial de la Federacioacuten 18 de octubre de 1993
222 NOM-005-STPS-1993 Relativa a las condiciones de seguridad en los centros de trabajo para el almacenamiento transporte y manejo de sustancias inflamables y combustibles Diario Oficial de la Federacioacuten 3 de diciembre de 1993
223 NOM-018-STPS-1993 Relativa a los requerimientos y caracteriacutesticas de los servicios de
regaderas vestidores y casilleros en los centros de trabajo Diario Oficial de la Federacioacuten 6 de diciembre de 1993
224 NOM-025-STPS-1993 Relativa a los niveles y condiciones de iluminacioacuten que deben tener los centros de trabajo Diario Oficial de la Federacioacuten 19 de julio de 1993
225 NOM-028-STPS-1994 Seguridad del coacutedigo de colores para liacutequidos y gases Diario Oficial de la Federacioacuten 24 de mayo de 1994
226 NOM-029-Z00-1995 Caracteriacutesticas y especificaciones para las instalaciones y equipo de laboratorios de pruebas yo anaacutelisis en materia zoosanitaria
3 Definiciones y abreviaturas
31 Definiciones
Para los efectos de esta Norma se entiende por
311 Accidente al hecho suacutebito que ocasione dantildeos a la salud y que se produzca por la concurrencia de situaciones potencialmente prevenibles
312 Adiccioacuten al estado psicofiacutesico causado por la interaccioacuten de una persona con un faacutermaco caracterizado por modificacioacuten del comportamiento y otras reacciones que comprenden siempre un impulso irreprimible por tomar el faacutermaco en forma continua o perioacutedica a fin de experimentar sus efectos psiacutequicos y otros asiacute como evitar el malestar producido por la deprivacioacuten
313 Aislamiento a la separacioacuten de personas o animales infectados o potencialmente infectados durante el periodo en que la enfermedad es contagiosa en lugares y bajo condiciones tales que eviten o limiten la transmisioacuten directa o indirecta del agente infeccioso a personas o animales susceptibles
314 Agente a la entidad bioloacutegica fiacutesica quiacutemica psicoloacutegica o social la cual en interaccioacuten con otros factores de riesgo del hueacutesped y del ambiente es capaz de causar dantildeo a la salud
315 Asociacioacuten epidemioloacutegica a la situacioacuten en que dos o maacutes casos comparten caracteriacutesticas epidemioloacutegicas de tiempo lugar o persona
316 Brote a la ocurrencia de dos o maacutes casos asociados epidemioloacutegicamente entre siacute
317 Caso al individuo de una poblacioacuten en particular que en un tiempo definido es sujeto de una enfermedad o evento bajo estudio o investigacioacuten
3171 Caso compatible al caso en el cual por defecto en los procedimientos de vigilancia no es posible precisar el diagnoacutestico en estudio
3172 Caso confirmado al caso cuyo diagnoacutestico se corrobora por medio de estudios auxiliares o
aquel que no requiere estudios auxiliares pero presenta signos o siacutentomas propios del padecimiento o evento bajo vigilancia asiacute como la evidencia epidemioloacutegica
3173 Caso de infeccioacuten nosocomial a la condicioacuten localizada o generalizada resultante de la reaccioacuten adversa a la presencia de un agente infeccioso o su toxina y que no estaba presente o en periodo de incubacioacuten en el momento del ingreso del paciente al hospital Estas infecciones ocurren generalmente desde las 48 horas del ingreso del paciente al hospital y hasta las 72 horas del egreso hospitalario
3174 Caso descartado al caso sospechoso o probable en quien por estudios auxiliares determina que no es causado por la enfermedad que inicioacute su estudio o aquel que no requiere estudios auxiliares pero presenta signos o siacutentomas propios de cualquier otro padecimiento o evento bajo vigilancia diferente al que motivoacute el inicio del estudio asiacute como la evidencia epidemioloacutegica en ellos puede o no haber confirmacioacuten etioloacutegica de otro diagnoacutestico Aquel que no cumple con los criterios de caso probable (si es sospechoso) o confirmado (si es probable)
3175 Caso probable a la persona que presenta signos o siacutentomas sugerentes de la enfermedad o evento bajo vigilancia
3176 Caso sospechoso a la persona en riesgo que por razones epidemioloacutegicas es susceptible y presenta sintomatologiacutea inespeciacutefica del padecimiento o evento bajo vigilancia
318 Comunicacioacuten a la accioacuten de informar la presencia de padecimientos o eventos por parte de fuentes que pertenecen al Sistema Nacional de Salud
319 Comiteacute Nacional para la Vigilancia Epidemioloacutegica (CONAVE) al oacutergano colegiado que observa facilita fomenta y guiacutea las acciones epidemioloacutegicas en el paiacutes
3110 Control a la aplicacioacuten de medidas para la disminucioacuten de la incidencia en casos de enfermedad
3111 Contacto a la persona o animal que ha estado en relacioacuten directa o indirecta con persona o animal infectados o con ambiente contaminado y que ha tenido la oportunidad de contraer la infeccioacuten
3112 Contagio a la transmisioacuten de una infeccioacuten por contacto directo o indirecto
3113 Contaminacioacuten a la presencia de un agente causal en cualquier vehiacuteculo
3114 Contingencia a la situacioacuten que puede o no suceder
3115 Defuncioacuten a la desaparicioacuten permanente de todo signo de vida en un momento cualquiera posterior al nacimiento vivo (suspensioacuten de las funciones vitales con posterioridad al nacimiento sin posibilidad de resucitar) Esta excluye a las defunciones fetales
3116 Desastre al acontecimiento que rebasa en forma repentina la capacidad de respuesta normal
de un sistema de servicios de salud puede ser provocado por la presencia de fenoacutemenos geoloacutegico-hidrometeoroloacutegicos sociales fiacutesico-quiacutemicos o ecoloacutegico-sanitarios
3117 Efecto al resultado de una causa o el fin por el que se realiza una accioacuten
3118 Efectos sobre la salud por contaminacioacuten ambiental a las intoxicaciones y alteraciones de la salud derivadas del contacto o manejo de sustancias toacutexicas y factores del ambiente
3119 Eliminacioacuten a la ausencia de casos aunque persista el agente causal
3120 Emergencia al evento de nueva aparicioacuten o reaparicioacuten
31201 Emergencia epidemioloacutegica al evento de nueva aparicioacuten o reaparicioacuten cuya presencia pone en riesgo la salud de la poblacioacuten y que por su magnitud requiere de acciones inmediatas
3121 Endemia a la presencia constante o prevalencia habitual de casos de una enfermedad o agente infeccioso en poblaciones humanas dentro de un aacuterea geograacutefica determinada
3122 Enfermedad a la disfuncioacuten fisioloacutegica psicoloacutegica o social que presenta un individuo la cual puede ser identificada y clasificada de acuerdo con signos siacutentomas o estudios auxiliares de diagnoacutestico
31221 Enfermedad infecciosa a la enfermedad cliacutenicamente manifiesta del hombre o de los animales resultado de una infeccioacuten
31222 Enfermedad ocupacional al estado patoloacutegico derivado de uno o maacutes riesgos que tenga su origen o motivo en el trabajo o en el medio en que el trabajador realice sus actividades o preste sus servicios
31223 Enfermedad transmisible a cualquier enfermedad debida a un agente infeccioso especiacutefico o sus productos toacutexicos que se manifiesta por la transmisioacuten de ese agente o los productos de un reservorio a un hueacutesped susceptible ya sea directamente de una persona o animal o indirectamente por conducto de una planta o animal hueacutesped intermediario de un vector o del ambiente inanimado y que se puede transmitir a otra persona o animal
3123 Enfermo a la persona que padece una enfermedad
3124 Epidemia al aumento en la frecuencia esperada de cualquier dantildeo a la salud en el ser humano durante un tiempo y un espacio determinados En algunos padecimientos la ocurrencia de un solo caso se considera epidemia
3125 Epizootia al aumento en la frecuencia esperada de cualquier dantildeo a la salud en animales durante un tiempo y un espacio determinados
3126 Erradicacioacuten a la desaparicioacuten en un tiempo determinado tanto de casos de enfermedad como del agente causal
3127 Especificidad en los sistemas de vigilancia a la capacidad para confirmar los casos verdaderos de un padecimiento
3128 Estudios auxiliares de diagnoacutestico a cualquier meacutetodo o teacutecnica que ayudan a corroborar un diagnoacutestico especiacutefico
3129 Estudio epidemioloacutegico a la investigacioacuten del proceso salud-enfermedad del cual se obtiene informacioacuten epidemioloacutegica de casos brotes y situaciones de intereacutes epidemioloacutegico
3130 Evento al suceso imprevisto y de cierta duracioacuten que puede estar asociado o no a un riesgo para la salud
3131 Exposicioacuten a riesgo a la caracteriacutestica o condicioacuten que existe en el hombre al estar en contacto con situaciones de riesgo
3132 Factor de riesgo al atributo o exposicioacuten de una persona una poblacioacuten o el medio que estaacuten asociados a una probabilidad mayor de aparicioacuten de un proceso patoloacutegico o de evolucioacuten especiacuteficamente desfavorable de este proceso
3133 Factores de riesgo laboral a las caracteriacutesticas de las personas procesos condiciones u organizacioacuten del trabajo cuya presencia o ausencia aumentan la probabilidad de dantildeo a la salud como son las enfermedades o accidentes profesionales
3134 Fuente de infeccioacuten a la persona vector o vehiacuteculo que alberga al organismo o agente causal y desde el cual eacuteste puede ser adquirido transmitido o difundido a la poblacioacuten
3135 Fuente de contagio a la persona animal o ambiente que transmite la enfermedad mediante un contacto mediato o inmediato
3136 Fuente de contaminacioacuten a la persona animal o sustancia inanimada responsable de la presencia de un agente en o sobre un vehiacuteculo
3137 Fuentes de informacioacuten a todas las unidades del Sistema Nacional de Salud asiacute como cualquier organismo dependencia o persona que no forme parte del SNS y que tenga conocimiento de alguacuten padecimiento evento o situacioacuten sujetos a vigilancia
3138 Hueacutesped a la persona o animal vivo que en circunstancias naturales permiten la subsistencia o el alojamiento de un agente infeccioso
3139 Incidencia tasa de a aquella que tiene como numerador el nuacutemero de casos nuevos ocurridos durante un periodo determinado entre el nuacutemero de personas de la poblacioacuten expuesta al riesgo (denominador) Por lo general se expresa en teacuterminos del nuacutemero de casos por 1000 o 100000 habitantes y por antildeo
3140 Infeccioacuten al alojamiento desarrollo o multiplicacioacuten de un agente infeccioso en el organismo humano o animal con resultados inaparentes o manifiestos
3141 Infestacioacuten al alojamiento desarrollo o reproduccioacuten de artroacutepodos en las superficies externas del cuerpo o en las ropas
3142 Informacioacuten epidemioloacutegica a la accioacuten y efecto de informar (notificar o comunicar) con relacioacuten a las enfermedades o eventos sujetos a vigilancia que afectan a la poblacioacuten
3143 Informacioacuten completa desde el punto de vista individual a aquella que incluye la totalidad requerida en los formularios correspondientes Desde el punto de vista de la recopilacioacuten de informacioacuten por la unidad de vigilancia es aquella que incluye el ciento por ciento de unidades notificantes
3144 Informacioacuten oportuna a la que cumple con los tiempos establecidos por la presente Norma Oficial Mexicana
3145 Informacioacuten veraz a la que corresponde a la realidad y es factible de corroborar
3146 Investigacioacuten epidemioloacutegica al proceso de buacutesqueda intencionada de las relaciones que guardan los condicionantes de enfermedades en la poblacioacuten mediante la aplicacioacuten del meacutetodo cientiacutefico Su nivel de aprehensioacuten de la realidad es explicativo y obtiene como resultado informacioacuten transformada en conocimiento
3147 Letalidad tasa de a la proporcioacuten expresada por lo regular en forma de porcentaje entre el nuacutemero de muertes por una enfermedad particular respecto al nuacutemero de casos de tal enfermedad en una poblacioacuten tiempo y aacuterea determinados
3148 Lesioacuten por causa externa a todo dantildeo fiacutesico producto de cualquier agente externo que produce un cambio pasajero o permanente en uno o varios de los tejidos u oacuterganos producto de un hecho de presentacioacuten raacutepida imprevista no repetido
3150 Meteoro a la contingencia ambiental causada por fuerzas de la naturaleza que pueden predisponer u originar dantildeos a la salud
3151 Morbilidad tasa de a la que tiene como numerador el nuacutemero de enfermos en una poblacioacuten determinada durante un periodo y lugar especiacutefico y el denominador representa la poblacioacuten donde ocurrieron los casos Se expresa como una tasa puede ser general o especiacutefica
3152 Mortalidad tasa de a la que tiene como numerador el total de defunciones producidas en una poblacioacuten en un periodo de tiempo determinado y el denominador representa la poblacioacuten donde ocurrieron las muertes Se expresa como una tasa puede ser general o especiacutefica
3153 Negligencia a la falta de cuidado aplicacioacuten o exactitud de un hecho u omisioacuten que perjudica a otro
3154 Niveles teacutecnico-administrativos del Sistema Nacional de Salud
31541 Nivel operativo a la instancia funcional del SNS en la cual se otorgan los servicios de atencioacuten a la salud de la poblacioacuten y se instrumentan acciones a cargo de las unidades de salud y otras instancias teacutecnicas y administrativas principalmente del Sistema de Vigilancia Epidemioloacutegica y de Regulacioacuten Sanitaria
31542 Nivel jurisdiccional a la entidad teacutecnica administrativa de caraacutecter regional dentro de las entidades federativas que tiene como responsabilidad otorgar servicios de salud a la poblacioacuten abierta en su aacuterea de circunscripcioacuten y coordinar los programas institucionales las acciones intersectoriales y la participacioacuten social dentro de su aacutembito de competencia
31543 Nivel estatal a la estructura orgaacutenica y funcional responsable de la operacioacuten de los servicios de salud en el aacutembito geograacutefico y poliacutetico de una entidad federativa cuya infraestructura se organiza en Jurisdicciones Sanitarias
31544 Nivel delegacional a la instancia o nivel teacutecnico-administrativo que en las instituciones de Seguridad Social tiene competencia jeraacuterquica sobre los servicios y la organizacioacuten de una regioacuten geograacutefica determinada
31545 Nivel intermedio a la estructura orgaacutenica que en la Secretariacutea de Salud corresponde al nivel estatal y en los Servicios de Seguridad Social al nivel Delegacional
31546 Nivel zonal al nivel teacutecnico-administrativo con un aacuterea geograacutefica definida y caracteriacutesticas epidemioloacutegicas similares
31547 Nivel central a la estructura administrativa de la Secretariacutea o de las instituciones del SNS a nivel teacutecnico-normativo cuya ubicacioacuten estaacute en la capital del paiacutes y la cual tiene competencia jeraacuterquica sobre todos los servicios distribuidos en el territorio nacional
31548 Nivel nacional a la instancia o nivel teacutecnico-administrativo maacuteximo del SNS y de los organismos que lo integran cuyo aacutembito de competencia comprende a los servicios y su organizacioacuten en todo el territorio nacional
3155 Notificacioacuten a la accioacuten de informar acerca de la presencia de padecimientos o eventos por parte de las unidades del Sistema Nacional de Salud
31551 Notificacioacuten negativa a la accioacuten de informar perioacutedicamente en forma obligatoria sobre la ausencia de casos relativos a un padecimiento especiacutefico sujeto a vigilancia epidemioloacutegica
3156 Padecimiento sinoacutenimo de enfermedad
3157 Padecimiento de origen ocupacional veacutease enfermedad ocupacional
3158 Periodo de incubacioacuten al intervalo entre la exposicioacuten infeccioacuten o infestacioacuten y el inicio de signos y siacutentomas cliacutenicos de la enfermedad
3159 Persona en riesgo a aqueacutella susceptible con ausencia de sintomatologiacutea en la cual se
verifica el antecedente de permanencia en aacutereas endeacutemicas o la presencia de otros factores de riesgo y tiene cierta probabilidad de desarrollar una enfermedad especiacutefica durante un periodo definido
3160 Portador asintomaacutetico la persona infectada infestada o que contiene al agente causal del padecimiento en cuestioacuten no presenta signos o siacutentomas de la enfermedad pero constituye una fuente potencial de infeccioacuten
3161 Prevalencia al coeficiente que mide el nuacutemero de personas enfermas o que presentan cierto trastorno en determinado momento (prevalencia puntual) o durante un periodo predeterminado (prevalencia en un periodo) independientemente de la fecha en que comenzaron la enfermedad o el trastorno y como denominador el nuacutemero de personas de la poblacioacuten en la cual tiene lugar
3162 Red al sistema cuyos procesadores y terminales no coinciden en situacioacuten geograacutefica y la informacioacuten fluye entre ellos a traveacutes de alguacuten esquema de comunicacioacuten La red comparte un sistema de coacutemputo
3163 Registro a la inscripcioacuten de informacioacuten comprobable que puede comprender la anotacioacuten numeacuterica o nominal de casos defunciones contactos enfermedad o evento mediante los instrumentos apropiados
3164 Registro nominal a la inscripcioacuten de informacioacuten comprobable que requiere en primera instancia el nombre edad y sexo de un caso o contacto
3165 Reservorio al hombre animal artroacutepodo planta suelo o materia orgaacutenica inanimada en donde normalmente vive y se multiplica un agente infeccioso y del cual depende para su supervivencia y donde se reproduce de manera que pueda ser transmitido a un hueacutesped susceptible
3166 Riesgo a la probabilidad de ocurrencia para una enfermedad un accidente o un evento dantildeino
3167 Salud en el trabajo a la rama de la salud puacuteblica multi e interdisciplinaria cuyo objetivo fundamental es el estudio y modificacioacuten de las condiciones de trabajo con la finalidad de proteger y mejorar la salud de los trabajadores de todas las ramas de la economiacutea
3168 Salud puacuteblica a la combinacioacuten de ciencias y teacutecnicas que estaacute dirigida al mantenimiento y mejoramiento de la salud de toda la poblacioacuten a traveacutes de acciones colectivas o sociales
3169 Sensibilidad en los sistemas de vigilancia a la capacidad para detectar todos los posibles casos de un padecimiento o evento
3170 Sistema de coacutemputo al conjunto de computadoras (terminales) conectadas entre siacute y utilizadas para un fin comuacuten
3171 Sistema Nacional de Vigilancia Epidemioloacutegica SINAVE al conjunto de relaciones formales y funcionales en el cual participan coordinadamente las instituciones del SNS a traveacutes de su estructura para llevar a cabo de manera oportuna y uniforme la vigilancia epidemioloacutegica
3172 Sistema Nacional de Salud SNS al conjunto constituido por las dependencias y entidades de la Administracioacuten Puacuteblica tanto federal como local y las personas fiacutesicas o morales de los sectores social y privado que prestan servicios de salud asiacute como por los mecanismos establecidos para la coordinacioacuten de acciones Tiene por objeto dar cumplimiento al derecho de la proteccioacuten a la salud
3173 Subsistema de Capacitacioacuten al conjunto de acciones dirigidas a mantener al personal responsable en un proceso continuo de actualizacioacuten y asesoriacutea para el funcionamiento del SINAVE
3174 Subsistema de Informacioacuten al conjunto de acciones sistemaacuteticas de recoleccioacuten anaacutelisis validacioacuten y difusioacuten de la informacioacuten de manera completa veraz y oportuna
3175 Subsistema de Supervisioacuten y Evaluacioacuten al conjunto de acciones y procedimientos necesarios para medir el adecuado desarrollo del SINAVE asiacute como su impacto y utilidad
3176 Subsistemas Especiales de Vigilancia Epidemioloacutegica al conjunto de funciones estructuras procedimientos y criterios para llevar a cabo el registro concentracioacuten procesamiento anaacutelisis y seguimiento de casos brotes y situaciones especiales para su difusioacuten oportuna a los distintos niveles teacutecnico-administrativos del Sistema Nacional de Salud
3177 Susceptible a la persona o animal que no posee suficiente resistencia contra un agente patoacutegeno determinado que le proteja contra la enfermedad si llega a estar en contacto con el agente
3178 Tasa al cociente que mide la frecuencia con que ocurre un evento en una poblacioacuten determinada y en un tiempo especiacutefico Se obtiene mediante la operacioacuten de un numerador entre un denominador y el resultado multiplicado por una constante (100 1000 o 100000 habitantes)
31781 Tasa de ataque a la medida de riesgo que se usa para determinados grupos especiacuteficos observados durante periodos limitados y en circunstancias especiales suele expresarse en porcentajes (casospoblacioacuten expuesta al riesgo por 100)
3179 Trascendencia al criterio que mide el impacto en la sociedad de un problema de salud a traveacutes de indicadores fiacutesicos bioloacutegicos o sociales
3180 Unidad de salud a todo establecimiento de los sectores puacuteblico social y privado en el que se presta atencioacuten meacutedica o servicios para la salud
3181 Urgencia epidemioloacutegica al evento que por su magnitud o trascendencia requiere la inmediata instrumentacioacuten de acciones
3182 Vector al insecto o cualquier portador vivo que transporta un agente infeccioso de un
individuo infectado o sus desechos a un individuo susceptible sus alimentos o a su ambiente inmediato El organismo puede o no desarrollar parte de su ciclo vital dentro del vector
3183 Vehiacuteculo de transmisioacuten al objeto inanimado o sustancia capaz de albergar y transmitir el agente causal de enfermedad o dantildeo
3184 Vigilancia epidemioloacutegica al estudio permanente y dinaacutemico del estado de salud asiacute como de sus condicionantes en la poblacioacuten
3185 Violencia a la ejecucioacuten de acciones intencionales dirigidas fundamentalmente a producir el dantildeo fiacutesico incluye las variantes homicidio suicidio intento de homicidio e intento de suicidio
3186 Vulnerabilidad a la probabilidad de evitar o controlar un problema colectivo de salud mediante acciones de intervencioacuten
3187 Zoonosis a la infeccioacuten o enfermedad infecciosa transmisible en condiciones naturales se transmite de los animales vertebrados al hombre o viceversa Puede ser enzooacutetica o epizooacutetica
32 Abreviaturas
321 CEVE Comiteacute Estatal de Vigilancia Epidemioloacutegica
322 CONAVE Comiteacute Nacional de Vigilancia Epidemioloacutegica
323 EFE Enfermedad febril exantemaacutetica
324 INDRE Instituto Nacional de Diagnoacutestico y Referencia Epidemioloacutegicos
325 INEGI Instituto Nacional de Estadiacutestica Geografiacutea e Informaacutetica
326 LESP Laboratorio Estatal de Salud Puacuteblica
327 LNSP Laboratorio Nacional de Salud Puacuteblica
328 NOM Norma Oficial Mexicana
329 OMS Organizacioacuten Mundial de la Salud
3210 OPS Organizacioacuten Panamericana de la Salud
3211 PCR Reaccioacuten en Cadena de la Polimerasa
3212 PFA Paraacutelisis Flaacutecida Aguda
3213 RHNM Registro Histopatoloacutegico de las Neoplasias en Meacutexico
3214 RHOVE Red Hospitalaria de Vigilancia Epidemioloacutegica
3215 RNLSP Red Nacional de Laboratorios de Salud Puacuteblica
3216 SIDA Siacutendrome de Inmunodeficiencia Adquirida
3217 SINAVE Sistema Nacional de Vigilancia Epidemioloacutegica
3218 SNS Sistema Nacional de Salud
3219 SSA Secretariacutea de Salud
3220 SUAVE Sistema Unico Automatizado de Vigilancia Epidemioloacutegica
3221 SUIVE Sistema Unico de Informacioacuten para la Vigilancia Epidemioloacutegica
3222 TNN Teacutetanos Neonatal
3223 UVEH Unidad de Vigilancia Epidemioloacutegica Hospitalaria
3224 VIH Virus de Inmunodeficiencia Humana
4 Disposiciones generales
41 La Secretariacutea de Salud es el oacutergano normativo y rector del SINAVE y funge como el recopilador de toda la informacioacuten generada por eacuteste La coordinacioacuten de dichas funciones se ejerce por conducto de la Coordinacioacuten de Vigilancia Epidemioloacutegica de conformidad con las disposiciones aplicables y las atribuciones conferidas en el Reglamento Interior de la Secretariacutea de Salud en coordinacioacuten con los diferentes sectores del Sistema Nacional de Salud
411 El Sistema Nacional de Vigilancia Epidemioloacutegica debe impulsar el desarrollo adecuado de la vigilancia epidemioloacutegica en el paiacutes que incluye
4111 La creacioacuten de una instancia interinstitucional que fije las normas de vigilancia epidemioloacutegica en el paiacutes por lo que con base en el Acuerdo Secretarial nuacutemero 130 la Secretariacutea de Salud creoacute el Comiteacute Nacional para la Vigilancia Epidemioloacutegica como una instancia permanente con el propoacutesito de unificar y homologar criterios procedimientos y contenidos de la vigilancia epidemioloacutegica en el paiacutes
El CONAVE se integra por la Secretariacutea de Salud como coordinadora del comiteacute asiacute como por el Instituto Mexicano del Seguro Social el Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado el Sistema Nacional para el Desarrollo Integral de la Familia el Instituto Nacional Indigenista la Direccioacuten General de Sanidad Militar de la Secretariacutea de la Defensa Nacional la Direccioacuten General de Sanidad Naval de la Secretariacutea de Marina y los Servicios
Meacutedicos de Petroacuteleos Mexicanos
4112 El establecimiento de un sistema homogeacuteneo de informacioacuten para todas las dependencias del Sector Salud
412 La vigilancia epidemioloacutegica se apoya en la recopilacioacuten sistemaacutetica de la informacioacuten epidemioloacutegica generada por el SNS y otras instancias comunitarias para su procesamiento anaacutelisis interpretacioacuten difusioacuten y utilizacioacuten
413 Dentro del Acuerdo Secretarial No 130 y como parte de la responsabilidad compartida entre las instituciones de salud se establecen las bases para el convenio de creacioacuten del Sistema Unico de Informacioacuten para la Vigilancia Epidemioloacutegica (SUIVE) signado por lo titulares de la SSA el IMSS y el ISSSTE En este convenio se asienta que las instituciones firmantes manejaraacuten homogeacuteneamente los padecimientos sujetos a vigilancia epidemioloacutegica con los mismos formatos de recoleccioacuten de informacioacuten que el flujo de la informacioacuten seraacute horizontal y que la responsabilidad de su anaacutelisis y utilizacioacuten es comuacuten Las demaacutes instituciones del Sector Salud se han adherido al convenio
42 Para la correcta operacioacuten de la vigilancia epidemioloacutegica el SINAVE debe contar con los siguientes Subsistemas
421 Informacioacuten
422 Laboratorio
423 Vigilancia de la Mortalidad
424 Especiales de Vigilancia Epidemioloacutegica
425 Vigilancia de Situaciones Emergentes
426 Asesoriacutea y Capacitacioacuten y
427 Supervisioacuten y Evaluacioacuten
43 Para efectos de esta NOM los elementos de la Vigilancia son los siguientes
431 Casos de enfermedad
432 Defunciones
433 Factores de riesgo y
434 Factores de proteccioacuten
44 El SINAVE debe realizar estudios especiales de investigacioacuten encuestas epidemioloacutegicas
encuestas centinelas vigilancia epidemioloacutegica activa y todas aquellas actividades que sean necesarias a efecto de contar con elementos de apoyo para aquellas situaciones donde sea necesario implementar estrategias adicionales al subsistema de informacioacuten
45 De acuerdo con la situacioacuten epidemioloacutegica local regional y nacional se estableceraacuten subsistemas especiales de vigilancia epidemioloacutegica para padecimientos eventos o emergencias los cuales deben cumplir con lo especificado en los lineamientos emitidos en la presente Norma
5 Organizacioacuten estructura y funciones
51 Organizacioacuten y estructura
511 En el SINAVE participaraacuten coordinada y uniformemente las instituciones del SNS asiacute como otras instituciones u organismos que no formen parte del SNS
512 De acuerdo con los niveles teacutecnico-administrativos del SNS de otras instancias comunitarias y del aacutembito geograacutefico la aplicacioacuten del SINAVE se ejerce a traveacutes de los siguientes niveles
a) Operativo (local)
b) Jurisdiccional o zonal (municipal)
c) Estatal (delegacional o intermedio o regional) y
d) Nacional
513 Los aspectos de orden federal relacionados con el SINAVE son responsabilidad de la Secretariacutea de Salud
514 El SINAVE debe contar con los siguientes elementos estructurales
a) Unidad de vigilancia (servicios formales de salud o comunitarios)
b) Grupos institucionales
c) Grupos interinstitucionales y
d) Organo normativo
515 Toda instancia de los niveles teacutecnico-administrativos del SNS que efectuacutee actividades especiacuteficas de vigilancia epidemioloacutegica se denominaraacute Unidad de Vigilancia y su funcioacuten se orientaraacute de acuerdo con los lineamientos estipulados en la presente Norma Oficial Mexicana La poblacioacuten en general como parte del SINAVE debe comunicar la informacioacuten de importancia epidemioloacutegica a las unidades de vigilancia
516 Los Grupos Institucionales se integraraacuten con los Servicios de Epidemiologiacutea o sus equivalentes en cada una de las instituciones del SNS y en los diferentes niveles teacutecnico-administrativos
517 Los Grupos Interinstitucionales deben contar con un epidemioacutelogo o equivalente de las diferentes instituciones que integran el SNS en los niveles teacutecnico-administrativos nivel operativo nivel jurisdiccional nivel estatal y nivel nacional
518 La Unidad de Vigilancia de la Secretariacutea de Salud asumiraacute la representacioacuten del Organo Normativo en los diferentes niveles teacutecnico-administrativos
52 Funciones
521 Las Unidades de vigilancia son las encargadas de realizar las acciones operativas en los teacuterminos de esta Norma Oficial Mexicana de acuerdo a su aacutembito de competencia
522 Los Grupos Institucionales deben coordinar supervisar y evaluar la vigilancia e informar las acciones de eacutesta en su aacutembito de competencia de acuerdo con los teacuterminos de esta Norma Oficial Mexicana
523 Los Grupos Interinstitucionales de Vigilancia constituyen la instancia de coordinacioacuten consulta asesoriacutea y acuerdo asiacute como de supervisioacuten evaluacioacuten e investigacioacuten en materia de vigilancia en su aacutembito de competencia en los teacuterminos de esta Norma Oficial Mexicana
524 El Organo Normativo a traveacutes del CONAVE los CEVErsquos y los comiteacutes jurisdiccionales deben convocar a las instituciones y dependencias en cada nivel teacutecnico-administrativo para efectuar la integracioacuten de los Grupos Institucionales y de los Grupos Interinstitucionales
525 La representacioacuten del Organo Normativo en los diferentes niveles teacutecnico administrativos del SNS debe supervisar integrar y analizar la informacioacuten del SINAVE en coordinacioacuten con las demaacutes instituciones
6 Operacioacuten
61 El SINAVE clasifica los padecimientos o eventos de vigilancia seguacuten su magnitud y trascendencia de la manera siguiente
a) Generales
b) Especiales y
c) Emergentes
62 Los padecimientos o eventos generales son todos los incluidos en el SINAVE
63 Los padecimientos y eventos especiales son aqueacutellos para los cuales se cuenta con
subsistemas especiales de vigilancia por ser de alta prioridad Se rigen bajo la presente Norma Oficial Mexicana asiacute como por lo indicado en el capiacutetulo 12 de esta NOM
64 Los padecimientos y eventos emergentes son los de nueva aparicioacuten en el paiacutes y estaacuten regidos por esta NOM y en su caso por las diferentes instituciones del SNS a traveacutes del CONAVE
7 Subsistema de informacioacuten
71 Se consideran fuentes de informacioacuten todas las unidades del SNS asiacute como cualquier organismo dependencia o persona que tenga conocimiento de alguacuten padecimiento evento o situacioacuten sujetos a vigilancia epidemioloacutegica
72 La Unidad de Vigilancia de la Secretariacutea de Salud concentraraacute la informacioacuten para enviarla al nivel inmediato superior de acuerdo con los niveles teacutecnico-administrativos hasta llegar al nivel nacional en coordinacioacuten con las instituciones del SNS tomaraacuten decisiones ejecutaraacuten medidas de prevencioacuten para realizar acciones de control con las diferentes instancias
73 La informacioacuten epidemioloacutegica se manejaraacute a traveacutes de los formularios establecidos por el oacutergano normativo o en los formularios equivalentes usados por las distintas instituciones del SNS siempre y cuando cumplan con la informacioacuten requerida por dicho oacutergano
74 La informacioacuten epidemioloacutegica debe enviarse por escrito o medio magneacutetico y dirigirse exclusivamente a las autoridades responsables de la vigilancia en caso de que eacutesta se enviacutee por viacutea telefoacutenica correo electroacutenico medio magneacutetico telex o fax seraacute proporcionada exclusivamente a la autoridad responsable la cual debe registrar los datos del informador
75 La informacioacuten generada por el SINAVE tiene uso epidemioloacutegico estadiacutestico y de salud puacuteblica por tanto su manejo debe observar los principios de confidencialidad y reserva
76 Toda comunicacioacuten oficial a la poblacioacuten referente a informacioacuten del SINAVE a traveacutes de cualquier medio debe estar avalada por el oacutergano normativo
77 Para efectos del SINAVE el estudio de los padecimientos o eventos objeto de vigilancia se divide en
771 Caso sospechoso
772 Caso probable
773 Caso confirmado
774 Caso compatible y
775 Caso descartado
78 Los padecimientos y eventos que ameritaraacuten confirmacioacuten del diagnoacutestico por laboratorio o
gabinete son todos los especificados en el apartado 12
79 Los casos sospechosos o probables deben ser confirmados de acuerdo con los procedimientos de la presente NOM siguiendo las especificaciones de los apartados 10 y 12 de esta NOM asiacute como de los procedimientos de los manuales correspondientes
710 En los padecimientos y eventos bajo vigilancia donde no sea posible la confirmacioacuten del diagnoacutestico mediante estudios auxiliares debe considerarse caso confirmado aqueacutel que muestre la presencia de signos o siacutentomas propios del padecimiento o evento en estudio asiacute como la evidencia epidemioloacutegica excepto aquellos padecimientos sujetos a subsistemas especiales de vigilancia
711 Periodicidad de la Informacioacuten
7111 Seguacuten la trascendencia e importancia de los padecimientos y eventos sujetos a vigilancia la periodicidad para su notificacioacuten debe ser
71111 inmediata
71112 diaria
71113 semanal
71114 mensual
71115 anual y
71116 diversa para padecimientos que no requieren de notificacioacuten perioacutedica diaria semanal mensual o anual pero siacute de otra periodicidad entre eacutestas se encuentran
a) Encuestas centinelas de VIHSIDA y
b) Otras que indique la autoridad competente
712 Notificacioacuten inmediata
7121 Es la notificacioacuten o comunicacioacuten que debe realizarse por la viacutea maacutes raacutepida disponible transmitiendo los datos en las formas de Notificacioacuten Inmediata de Caso Notificacioacuten de Brote Notificacioacuten Inmediata de Defuncioacuten y sus equivalentes institucionales o bien en los formularios especiacuteficos asiacute como informes o comunicados especiales La notificacioacuten o comunicacioacuten se recibiraacute en la representacioacuten nacional del Organo Normativo antes que transcurran 24 horas de que se tenga conocimiento por el notificante o el informante de la ocurrencia del padecimiento o evento
7122 Son eventos de notificacioacuten inmediata los casos y defunciones por
71221 poliomielitis
71222 paraacutelisis flaacutecida aguda
71223 sarampioacuten
71224 enfermedad febril exantemaacutetica
71225 difteria
71226 tos ferina
71227 siacutendrome coqueluchoide
71228 coacutelera
71229 teacutetanos
712210 teacutetanos neonatal
712211 tuberculosis meniacutengea
712212 meningoencefalitis amibiana primaria
712213 fiebre amarilla
712214 peste
712215 fiebre recurrente
712216 tifo epideacutemico
712217 tifo endeacutemico o murino
712218 fiebre manchada
712219 meningitis meningocoacutecica
712220 influenza
712221 encefalitis equina venezolana
712222 siacutefilis congeacutenita
712223 dengue hemorraacutegico
712224 paludismo por Plasmodium falciparum
712225 rabia humana
712226 rubeacuteola congeacutenita
712227 eventos adversos temporalmente asociados a la vacunacioacuten y substancias bioloacutegicas
712228 lesiones por abeja africanizada y
712229 ademaacutes se debe notificar inmediatamente la presencia de brotes o epidemias de cualquier enfermedad urgencias o emergencias epidemioloacutegicas y desastres asiacute como los eventos que considere necesario incluir el Organo Normativo
712230 siacutendrome de inmunodeficiencia adquirida
712231 infeccioacuten por VIH
7123 La notificacioacuten inmediata debe realizarla la fuente de informacioacuten a la Unidad de Vigilancia y eacutesta a su vez al nivel inmediato superior de acuerdo con los niveles teacutecnico-administrativos del SNS y en forma directa y simultaacutenea a la representacioacuten nacional del oacutergano normativo del SINAVE
713 Notificacioacuten diaria
7131 Es objeto de notificacioacuten diaria la ausencia o presencia de cualquier padecimiento que se defina por la representacioacuten nacional del oacutergano normativo por su importancia trascendencia o impacto epidemioloacutegico Dentro eacutestos se incluye el coacutelera de acuerdo con las especificaciones de la Norma Oficial Mexicana para la vigilancia prevencioacuten tratamiento y control del coacutelera
714 Notificacioacuten semanal
7141 Deben ser incluidos en la notificacioacuten semanal los padecimientos clasificados como caso sospechoso probable confirmado y compatible del listado del numeral 7145 obtenidos de todas las unidades de salud del SNS incluyendo la informacioacuten generada en los estudios de brote
7142 En cada nivel la notificacioacuten semanal debe realizarse a traveacutes de la forma Informe Semanal de Casos Nuevos de Enfermedades contemplada en los numerales 71 y 12 de esta NOM en original y copia Enviar el original al nivel inmediato superior y conservar la copia para su anaacutelisis Cada nivel debe concentrar la informacioacuten recibida llenar una nueva forma o capturar en medio magneacutetico enviarla de la misma manera a su nivel superior hasta culminar en la representacioacuten nacional del oacutergano normativo
7143 La notificacioacuten semanal debe ser realizada por todas las instituciones del SNS y seguir los lineamientos del numeral anterior El nivel local debe enviar una copia del informe a la unidad maacutes cercana del oacutergano normativo
7144 Para la codificacioacuten de padecimientos y eventos sujetos a vigilancia epidemioloacutegica se debe utilizar la uacuteltima revisioacuten de la Clasificacioacuten Internacional de Enfermedades
7145 Independientemente de la informacioacuten diaria son objeto de notificacioacuten semanal los casos de
71451 Enfermedades prevenibles por vacunacioacuten poliomielitis paraacutelisis flaacutecida aguda sarampioacuten enfermedad febril exantemaacutetica difteria tos ferina siacutendrome coqueluchoide teacutetanos teacutetanos neonatal tuberculosis meniacutengea rubeacuteola y siacutendrome de rubeacuteola congeacutenita e infecciones invasivas por Haemophilus influenzae
71452 Enfermedades infecciosas y parasitarias del aparato digestivo coacutelera amibiasis intestinal absceso hepaacutetico amibiano ascariasis shigelosis fiebre tifoidea giardiasis otras infecciones intestinales debidas a protozoarios otras infecciones intestinales por otros organismos y las mal definidas intoxicacioacuten alimentaria bacteriana paratifoidea y otras salmonelosis
71453 Enfermedades infecciosas del aparato respiratorio angina estreptocoacutecica infecciones respiratorias agudas neumoniacuteas y bronconeumoniacuteas otitis media aguda tuberculosis del aparato respiratorio e influenza
71454 Enfermedades de transmisioacuten sexual siacutefilis adquirida siacutefilis congeacutenita siacutendrome de inmunodeficiencia adquirida seropositivos a virus de inmunodeficiencia humana infeccioacuten gonocoacutecica del tracto genitourinario candidiosis urogenital chancro blando herpes genital linfogranuloma veneacutereo y tricomoniasis urogenital
71455 Enfermedades transmitidas por vectores dengue claacutesico dengue hemorraacutegico encefalitis equina venezolana tifo epideacutemico tifo murino fiebre amarilla fiebre manchada peste paludismo por Plasmodium falciparum y por Plasmodium vivax
71456 Zoonosis rabia brucelosis leptospirosis humanas triquinelosis teniasis (solium saginata) cisticercosis oxiuriasis y otras helmintiasis
71457 Otras enfermedades exantemaacuteticas varicela escarlatina y erisipela
71458 Otras enfermedades transmisibles conjuntivitis hemorraacutegica epideacutemica hepatitis viacuterica A hepatitis viacuterica B otras hepatitis viacutericas meningitis meningocoacutecica meningoencefalitis amibiana primaria meningitis parotiditis epideacutemica infecciosa escabiasis y tuberculosis otras formas
71459 Otras enfermedades no transmisibles fiebre reumaacutetica aguda hipertensioacuten arterial bocio endeacutemico diabetes mellitus enfermedades isqueacutemicas del corazoacuten enfermedades cerebrovasculares asma cirrosis hepaacutetica intoxicacioacuten por plaguicidas intoxicacioacuten por ponzontildea de animales intoxicacioacuten por picadura de alacraacuten anencefalia caacutencer ceacutervicouterino intoxicacioacuten por picadura de abeja africanizada efectos indeseables de las vacunas yo sustancias bioloacutegicas y urgencias epidemioloacutegicas
714510 Otras enfermedades de intereacutes local regional o institucional oncocercosis leishmaniosis tracoma y tripanosomiasis americana (enfermedad de Chagas)
7146 La informacioacuten extemporaacutenea de cada nivel se remitiraacute mediante el procedimiento especificado en el numeral 7141 hasta la representacioacuten nacional del Organo Normativo del SINAVE en formas adicionales del Informe Semanal de Casos Nuevos de Enfermedades una por cada semana especificando aqueacutella a la que corresponde El enviacuteo de esta informacioacuten no excederaacute de cuatro semanas
7147 Los padecimientos incluidos en el informe semanal de casos nuevos sujetos a Subsistemas Especiales de Vigilancia Epidemioloacutegica deberaacute ser objeto de seguimiento hasta su clasificacioacuten final de acuerdo a los mecanismos establecidos en dichos subsistemas realizaacutendose posteriormente la modificacioacuten correspondiente
7148 La informacioacuten proporcionada en el informe semanal debe de corresponder a la fecha en que acude el demandante a la atencioacuten meacutedica por los padecimientos o eventos sujetos a vigilancia
7149 En cada nivel se conservaraacuten los formularios y los medios en que fueron colectados en forma oportuna y extemporaacutenea al menos los correspondientes a los dos uacuteltimos antildeos anteriores inmediatos
71410 La notificacioacuten semanal a traveacutes de las Unidades de Vigilancia hasta su llegada o recepcioacuten por el Organo Normativo del SINAVE no debe rebasar las dos semanas a partir del uacuteltimo diacutea de la semana sobre la que se informa para lo cual el llenado y enviacuteo de la correspondiente a las unidades de salud se ajustaraacute a la siguiente programacioacuten
714101 El nivel local recibe informacioacuten durante la semana la concentra analiza e interpreta llena la forma respectiva el diacutea lunes y la enviacutea el martes de la siguiente semana a la que se informa El enviacuteo se haraacute por la viacutea maacutes raacutepida disponible
714102 El nivel intermedio (jurisdiccional) recibe la informacioacuten el martes o mieacutercoles la concentra en el programa de coacutemputo vigente por el oacutergano normativo que elabora informes valida analiza e interpreta genera el archivo semanal correspondiente del nivel jurisdiccional en medio magneacutetico y lo enviacutea el viernes por la viacutea maacutes raacutepida
714103 El nivel estatal (delegacional) recibe la informacioacuten el viernes o lunes la concentra en el programa de coacutemputo vigente establecido por el oacutergano normativo elabora reportes valida analiza e interpreta genera el archivo semanal correspondiente del nivel estatal en medio magneacutetico que incluya la informacioacuten concentrada del Sistema Estatal de Salud y lo enviacutea a maacutes tardar el diacutea mieacutercoles antes de las 1100 horas tiempo del centro por la viacutea maacutes raacutepida
714104 En la representacioacuten del oacutergano normativo del SINAVE se recibiraacute la informacioacuten generada en el SNS el diacutea mieacutercoles de acuerdo a lo especificado en el inciso anterior la concentra en el programa de coacutemputo vigente establecido por el oacutergano normativo elabora reportes valida analiza e interpreta genera el archivo semanal correspondiente al nivel nacional para su difusioacuten el viernes a traveacutes del Boletiacuten Semanal Epidemiologiacutea
715 Notificacioacuten mensual
7151 Son de notificacioacuten mensual los padecimientos o eventos establecidos por el oacutergano normativo y aquellos que se incluyan en los Subsistemas Especiales de Vigilancia Epidemioloacutegica como se establece en el numeral 12 de esta NOM asiacute como cualquier otro padecimiento que se defina en el futuro por la representacioacuten del oacutergano normativo por su importancia o impacto epidemioloacutegico
7152 En cada nivel la notificacioacuten mensual debe realizarse mediante el llenado de la forma correspondiente del sistema especiacutefico de cada programa o su equivalente institucional asiacute como los que se establezcan por el oacutergano normativo
71521 En el caso de los episodios por infeccioacuten nosocomial la notificacioacuten mensual de casos de infeccioacuten nosocomial se genera a partir de los formatos correspondientes o su equivalente en cada una de las instituciones del SNS siempre y cuando se cumpla con la informacioacuten requerida en el mismo
716 Notificacioacuten anual
7161 Anualmente debe realizarse un concentrado de los casos de todos los padecimientos eventos y circunstancias sujetos a vigilancia con el propoacutesito de rectificar o ratificar la informacioacuten proporcionada a traveacutes de la notificacioacuten inmediata diaria semanal y mensual durante el antildeo
7162 La notificacioacuten anual debe analizarse en conjunto entre los Grupos Interinstitucionales de Vigilancia de cada nivel teacutecnico administrativo y el oacutergano normativo
7163 Durante los meses de febrero y marzo del antildeo siguiente al que se informa se realizaraacuten reuniones con los Grupos Interinstitucionales y representantes de los diversos sectores del SNS a fin de concentrar analizar e interpretar la informacioacuten y determinar la situacioacuten final de los padecimientos y eventos sujetos a vigilancia
7164 Para llevar a cabo las actividades mencionadas en el numeral anterior las instituciones y sectores que conforman el SNS proporcionaraacuten los informes concentrados de notificacioacuten semanal y mensual de todo el antildeo Estos incluiraacuten la informacioacuten extemporaacutenea correspondiente a cada periodo
717 Anaacutelisis
7171 La informacioacuten recibida en los diferentes niveles debe ser analizada conforme a sus necesidades y posibilidades sin embargo el anaacutelisis miacutenimo para cualquier nivel son los indicadores baacutesicos que consisten en
71711 Frecuencias
71712 Tendencias
71713 Medidas de asociacioacuten
71714 Tablas de vida e
71715 Indicadores de evaluacioacuten
7172 La informacioacuten epidemioloacutegica debe integrarse en un diagnoacutestico situacional en cada uno de los niveles teacutecnico-administrativos y seraacute actualizada en forma permanente para su uso en la planeacioacuten y evaluacioacuten de los Servicios de Salud
718 Difusioacuten
7181 La informacioacuten epidemioloacutegica debe difundirse semanalmente por los servicios estatales de salud por los Grupos Institucionales de Vigilancia a traveacutes de publicaciones perioacutedicas o extraordinarias como el Boletiacuten Diario Epidemiologiacutea el Boletiacuten Semanal Epidemiologiacutea anuarios estadiacutesticos monografiacuteas informes yo publicaciones especiales
8 Estudio de caso
81 Son objeto de Estudio Epidemioloacutegico de Caso los casos o defunciones por poliomielitis sarampioacuten difteria tos ferina siacutendrome coqueluchoide teacutetanos teacutetanos neonatal rubeacuteola rubeacuteola congeacutenita infeccioacuten invasiva por Haemophillus influenzae coacutelera fiebre tifoidea intoxicacioacuten alimentaria bacteriana influenza siacutendrome de inmunodeficiencia adquirida seropositivos a VIH dengue hemorraacutegico encefalitis equina venezolana fiebre manchada leishmaniosis oncocercosis tifo endeacutemico tifo epideacutemico tripanosomiasis americana o enfermedad de Chagas brucelosis cisticercosis rabia humana hepatitis virales lepra meningitis meningoencefalitis amibiana primaria tuberculosis en todas sus formas fiebre reumaacutetica aguda eventos adversos a las vacunas o sustancias bioloacutegicas paraacutelisis flaacutecida aguda enfermedad febril exantemaacutetica conjuntivitis hemorraacutegica epideacutemica paludismo por P falciparum fiebre amarilla peste fiebre recurrente meningitis meningocoacutecica siacutefilis congeacutenita e intoxicacioacuten por picadura de abeja africanizada
82 El estudio de caso implica la investigacioacuten del entorno cliacutenico-epidemioloacutegico con apoyo de laboratorio cuando sea necesario asiacute como el llenado del formato Estudio Epidemioloacutegico de Caso o los formularios correspondientes disentildeados por el oacutergano normativo
83 El estudio epidemioloacutegico lo debe realizar el meacutedico que atiende el caso o si existe epidemioacutelogo en la unidad donde se detecta el caso eacuteste deberaacute realizarlo En situaciones especiales se solicitaraacute apoyo al epidemioacutelogo de la jurisdiccioacuten de la SSA correspondiente
9 Estudio de brote
91 Es la investigacioacuten de los factores epidemioloacutegicos de dos o maacutes casos asociados en un aacuterea geograacutefica delimitada El nivel teacutecnico-administrativo superior de la unidad notificante dentro de su institucioacuten debe verificar el cumplimiento de la realizacioacuten y seguimiento del estudio de brote
911 En el caso de padecimientos que el oacutergano normativo considere de emergencia (caso de
poliomielitis rabia sarampioacuten etc) se requiere estudio
912 En presencia de un padecimiento nuevo o desconocido en zonas donde no exista antecedente de dicho padecimiento se debe realizar la notificacioacuten en las primeras 24 horas y se manejaraacute como brote
92 El estudio de Brotes debe incluir la investigacioacuten epidemioloacutegica individual de casos y el llenado del formato de notificacioacuten de brote desde el seguimiento hasta la resolucioacuten del mismo
921 El estudio debe iniciarse en las primeras 24 horas posteriores a su conocimiento
922 La unidad meacutedica que detecte el brote debe realizar la notificacioacuten por el medio maacutes expedito y de manera inmediata al nivel inmediato superior actividad sucesiva hasta el nivel nacional y se debe acompantildear de los formatos correspondientes debidamente llenados considerando lo referido en el numeral 7121 El estudio notificacioacuten y seguimiento de brotes se realizaraacute de acuerdo a las especificaciones y necesidades de cada padecimiento asiacute como de los manuales de procedimientos correspondientes
923 Para estos casos el flujo de informacioacuten debe ser el referido en el apartado 7 de esta NOM
924 La clasificacioacuten final del brote debe contar con el estudio de laboratorio especiacutefico cuando asiacute lo requiera de acuerdo a los manuales correspondientes
925 En los casos de subsistemas especiales la notificacioacuten se realizaraacute conforme a la normatividad establecida
926 El nivel teacutecnico administrativo superior de la unidad notificante debe verificar el cumplimiento de la realizacioacuten y seguimiento del estudio de brote
10 El laboratorio en la vigilancia epidemioloacutegica
101 Los laboratorios del SINAVE se rigen de acuerdo con la siguiente definicioacuten estructura funciones procedimientos y criterios de calidad
102 Definicioacuten
1021 Los laboratorios del SINAVE son instancias de salud puacuteblica que se encuentran integrados en la Red Nacional de Laboratorios de Salud Puacuteblica (RNLSP)
1022 La RNLSP depende de la SSA las demaacutes instituciones del Sector Salud se deben apoyar en la misma de acuerdo a sus necesidades y a los requerimientos teacutecnico-administrativos que establece el oacutergano normativo de la RNLSP
1023 Los laboratorios cliacutenicos de investigacioacuten y de referencia puacuteblicos y privados de todo el paiacutes que realizan exaacutemenes en muestras humanas de animales y ambientales relacionadas con enfermedades infecciosas y no infecciosas sujetas a vigilancia epidemioloacutegica se consideran como
laboratorios de apoyo al SINAVE
103 Estructura de la RNLSP
1031 La RNLSP estaacute estructurada en tres niveles nacional estatal y local
10311 El nivel nacional estaacute representado por el Instituto Nacional de Diagnoacutestico y Referencia Epidemioloacutegicos (INDRE) y el Laboratorio Nacional de Salud Puacuteblica (LNSP)
10312 El nivel estatal estaacute constituido por los Laboratorios Estatales o Regionales de Salud Puacuteblica (LESP) los cuales deben ser uno por cada entidad federativa y estar ubicados en la ciudad que elija el gobierno de cada entidad federativa
10313 El nivel local estaacute integrado por los laboratorios ubicados en centros de salud en hospitales y en cabeceras jurisdiccionales En cada estado puede haber tantos laboratorios locales como sean necesarios para resolver las necesidades de diagnoacutestico en apoyo a la vigilancia epidemioloacutegica y a las actividades de salud puacuteblica
103131 Los laboratorios de nivel local son los elementos baacutesicos de la RNLSP apoyan el diagnoacutestico de enfermedades de importancia epidemioloacutegica y se integran en redes especiacuteficas de diagnoacutestico como por ejemplo VIH para donadores de sangre paludismo enterobacterias tuberculosis y citologiacutea cervical
1032 La coordinacioacuten de la RNLSP debe ser en todos los niveles el INDRE y el LNSP interaccionan con los LESP eacutestos a su vez son los enlaces funcionales entre los laboratorios del nivel local y los de nivel nacional Los laboratorios de apoyo al SINAVE se deben coordinar con los de la RNLSP en el nivel correspondiente
104 Funciones de la RNLSP
1041 El INDRE y el LNSP son los oacuterganos normativos de la RNLSP y tiene las siguientes funciones
10411 Llevar a cabo actividades de diagnoacutestico y anaacutelisis sanitarios en apoyo a la vigilancia epidemioloacutegica en muestras de seres humanos de animales del ambiente de alimentos de bebidas y de medicamentos que no pueden ser efectuadas en los niveles estatal y local
10412 Participar en el desarrollo estandarizacioacuten adaptacioacuten y validacioacuten de meacutetodos y procedimientos de laboratorio para pruebas miacutenimas generales y especializadas
10413 Realizar los procesos de referencia nacional y de control de calidad de los LESP
10414 Vigilar en el aacutembito de su competencia el cumplimiento de esta Norma
10415 Promover la utilizacioacuten adecuada de las pruebas de diagnoacutestico y la interpretacioacuten de los
resultados obtenidos en apoyo a las actividades de vigilancia epidemioloacutegica y la aplicacioacuten de las medidas de prevencioacuten y control correspondientes
10416 Desarrollar promover y apoyar acciones de control de calidad capacitacioacuten e investigacioacuten para el mejoramiento integral de la RNLSP
10417 Establecer mecanismos de colaboracioacuten y apoyo teacutecnico con otras instituciones y organizaciones nacionales extranjeras e internacionales que permitan el desarrollo y fortalecimiento de la RNLSP
10418 Establecer y operar mecanismos de supervisioacuten y control de las actividades teacutecnicas de la RNLSP en todos los niveles
10419 Orientar a los LESP en la eleccioacuten y compra de reactivos y de patrones de referencia
104110 Elaborar y mantener actualizados los manuales de procedimientos de teacutecnicas de laboratorio para el diagnoacutestico de las enfermedades sujetas a vigilancia epidemioloacutegica y los de aseguramiento de calidad
104111 Coordinar el flujo de informacioacuten de la RNLSP y notificar al oacutergano normativo de vigilancia epidemioloacutegica correspondiente los casos sospechosos probables o confirmados de los padecimientos y eventos sentildealados en esta Norma
1042 En el nivel estatal son funciones de los LESP
10421 Participar en las actividades de vigilancia epidemioloacutegica mediante la realizacioacuten de las pruebas de diagnoacutestico miacutenimas y generales
10422 Referir muestras al INDRE y al LNSP para la realizacioacuten de pruebas generales especializadas y de referencia asiacute como para control de calidad
10423 Promover la utilizacioacuten adecuada de las pruebas de diagnoacutestico y la interpretacioacuten de los resultados obtenidos en apoyo a las actividades de vigilancia epidemioloacutegica y la aplicacioacuten de las medidas de prevencioacuten y control correspondientes en el aacutembito estatal
10424 Desarrollar promover y apoyar acciones de control de calidad capacitacioacuten e investigacioacuten para el mejoramiento integral de la RNLSP en el aacutembito estatal
10425 Vigilar y supervisar en el aacutembito de su competencia el cumplimiento de esta Norma y garantizar el cumplimiento de los procedimientos descritos en los manuales de laboratorio de la RNLSP
10426 Participar en la elaboracioacuten y actualizacioacuten de los manuales teacutecnicos referentes a diagnoacutestico y temas especializados (bioseguridad manejo de residuos peligrosos bioloacutegico-infecciosos etc) para uso en el aacutembito estatal y local
10427 Elaborar y llevar a cabo los programas operativos y de control de calidad en los laboratorios locales
10428 Notificar al oacutergano normativo estatal correspondiente los casos sospechosos probables o confirmados de los padecimientos y eventos sentildealados en esta Norma
1043 En el nivel local son funciones de los laboratorios
10431 Realizar las pruebas miacutenimas para diagnoacutestico en muestras de humanos de animales y ambientales que requieren uacutenicamente equipo baacutesico de laboratorio
10432 Referir muestras al LESP de su entidad para control de calidad y para la realizacioacuten de las pruebas generales y especializadas o de referencia que no realicen
10433 Notificar al oacutergano normativo jurisdiccional correspondiente los casos sospechosos probables o confirmados de los padecimientos y eventos sentildealados en esta Norma
105 Procedimientos de manejo y anaacutelisis de muestras
1051 Los procedimientos de laboratorio se llevan a cabo de acuerdo a lo descrito en los manuales respectivos elaborados y actualizados por el INDRE y por el LNSP
1052 La clasificacioacuten de las pruebas que se realizan en apoyo a la vigilancia epidemioloacutegica las define el INDRE y el LNSP seguacuten su nivel de complejidad en pruebas miacutenimas generales y especializadas o de referencia
1053 La toma manejo y enviacuteo de las muestras se debe realizar de acuerdo a los manuales de procedimientos establecidos por el INDRE y el LNSP
1054 El enviacuteo de cada muestra junto con el formato correspondiente debe ser directamente del responsable de la toma al laboratorio que la va a procesar debe mandar copia del formato al responsable de la unidad de vigilancia epidemioloacutegica y debe notificar al nivel inmediato superior de acuerdo a los procedimientos especificados en esta Norma
1055 La toma el manejo y el enviacuteo de muestras de los casos de padecimientos sujetos a vigilancia epidemioloacutegica deben cumplir los requisitos miacutenimos de definicioacuten operacional de cada padecimiento y las condiciones de calidad (temperatura esterilidad cantidad etc) descritas en el manual de procedimientos
1056 Las muestras que no cumplan con estos requisitos teacutecnicos y administrativos correspondientes se almacenaraacuten durante siete diacuteas y se daraacute aviso a las instancias correspondientes si despueacutes de este lapso no se solucionan las deficiencias las muestras seraacuten desechadas dando aviso por escrito a las instancias pertinentes
1057 Los procedimientos empleados para realizar las pruebas de diagnoacutestico y los anaacutelisis sanitarios deben seguir lo descrito en los manuales respectivos
106 Procedimientos de informacioacuten de resultados
1061 El correcto y oportuno intercambio de informacioacuten es la base de la interaccioacuten interna de la RNLSP y de la que debe tener con sus respectivos niveles teacutecnico-administrativos
1062 Los resultados de laboratorio del INDRE y del LNSP se enviacutean directamente al LESP de la entidad federativa de la que proviene la muestra la que a su vez es el responsable de hacer llegar el resultado al destinatario final y a la jurisdiccioacuten correspondiente Este mismo procedimiento es aplicable a los resultados que genera cada LESP
1063 Los resultados producidos a nivel nacional o estatal deben ser notificados por este nivel a su homoacutenimo de las otras instituciones del sector salud
1064 En el nivel central la notificacioacuten de resultados de laboratorio la realiza el INDRE por viacutea electroacutenica a la Coordinacioacuten de Vigilancia Epidemioloacutegica a la Direccioacuten General Adjunta de Epidemiologiacutea y a la maacutexima autoridad de salud de cada entidad con la frecuencia establecida para cada padecimiento
107 Criterios de calidad
1071 Todos los laboratorios que conforman la RNLSP deben contar con un sistema y un programa de aseguramiento de la calidad en lo que respecta a los procedimientos teacutecnicos a las instalaciones y equipos y a la bioseguridad en el laboratorio
1072 La competencia teacutecnica de los laboratorios debe ser demostrada y aprobada acorde a su desarrollo tecnoloacutegico y a las pruebas de diagnoacutestico establecidas en los manuales de procedimientos del INDRE y del LNSP
1073 Los laboratorios deben mantener actualizada la informacioacuten relativa a los requisitos de calificacioacuten formacioacuten y experiencia de su personal teacutecnico
1074 Los laboratorios deben manejar y eliminar adecuadamente los residuos peligrosos bioloacutegico-infecciosos y aguas residuales acorde a las normas vigentes
1075 Los laboratorios deben contar con un programa anual de mantenimiento calibracioacuten y verificacioacuten de equipos e instrumentos
11 Subsistema de vigilancia de mortalidad
111 Para efectos de esta NOM los formularios baacutesicos para la vigilancia de la mortalidad son el certificado de defuncioacuten el certificado de muerte fetal o en ausencia de eacutestos el acta de defuncioacuten del registro civil correspondiente
112 El certificado de defuncioacuten debe llenarse cuando se trate de una persona o de un producto de la concepcioacuten que nacioacute vivo y muere en cualquier momento posterior al nacimiento
113 El certificado de muerte fetal debe llenarse en el caso de que el producto de la concepcioacuten nazca sin vida seguacuten la definicioacuten estadiacutestica de la OMS
114 Se considera nacido vivo a todo producto de la concepcioacuten que despueacutes de su extraccioacuten o expulsioacuten completa del cuerpo de la madre independientemente de la duracioacuten del embarazo presenta alguacuten signo de vida como palpitacioacuten del corazoacuten pulsacioacuten del cordoacuten umbilical o movimiento de cualquier muacutesculo de accioacuten voluntaria esteacute o no unido al cordoacuten umbilical y se encuentre o no adherido a la placenta
115 Se entiende por muerte fetal todo caso en el que el producto de la concepcioacuten antes de su extraccioacuten o expulsioacuten completa del cuerpo de la madre no presenta signo alguno de vida seguacuten lo sentildealado en el numeral anterior
116 En toda localidad donde exista al menos un meacutedico eacuteste debe certificar la muerte aunque no haya atendido al fallecido Si no hay meacutedico el certificado lo llenaraacute el personal autorizado por la autoridad sanitaria correspondiente
117 Si por alguna circunstancia no se dispone del certificado de defuncioacuten o del certificado de muerte fetal la informacioacuten se obtendraacute del acta de defuncioacuten correspondiente
118 El responsable de la unidad de vigilancia del oacutergano normativo en los distintos niveles teacutecnico-administrativo deberaacute recabar los originales de los certificados de defuncioacuten y muerte fetal en las oficialiacuteas del registro civil correspondientes en forma semanal para su anaacutelisis y posterior enviacuteo al nivel inmediato superior de acuerdo con los niveles teacutecnicos-administrativos del SNS y hacerlos llegar a la representacioacuten estatal del Organo Normativo
119 El responsable de la unidad de vigilancia epidemioloacutegica debe realizar la vigilancia correspondiente a la mortalidad comprobando en primer teacutermino la presencia de padecimientos sujetos a vigilancia epidemioloacutegica para efectuar su notificacioacuten estudio y seguimiento seguacuten lo establecido en esta NOM asiacute como su ratificacioacuten o rectificacioacuten inmediata
1110 La unidad debe efectuar el anaacutelisis global de la informacioacuten y determinar causas de defuncioacuten mal definidas llevar a cabo las correcciones y aclaraciones pertinentes
1111 La ratificacioacuten o rectificacioacuten de defunciones por padecimientos sujetos a vigilancia y causas mal definidas debe comunicarse por escrito al INEGI de acuerdo a su estructura de organizacioacuten y a la representacioacuten del oacutergano normativo del SINAVE dentro de un plazo no mayor de quince diacuteas haacutebiles despueacutes de la fecha de defuncioacuten
1112 El oacutergano normativo a nivel estatal con base en las especificaciones de la ultima revisioacuten de la Clasificacioacuten Internacional de Enfermedades se efectuaraacute el proceso de codificacioacuten de la causa de defuncioacuten de acuerdo con la causa baacutesica o lista detallada para su posterior procesamiento estadiacutestico en el Sistema Integral de Mortalidad misma que se conservaraacute en una base de datos para el anaacutelisis y difusioacuten de resultados Si la representacioacuten estatal del Organo Normativo lo considera adecuado la codificacioacuten seraacute realizada en el nivel jurisdiccional del SINAVE
1113 La representacioacuten estatal debe enviar mensualmente las bases de datos tanto al oacutergano
normativo del SINAVE como a los diversos grupos de la estructura teacutecnico-administrativa que la soliciten
1114 La informacioacuten sobre mortalidad relativa a programas especiales se efectuaraacute de acuerdo con los lineamientos dictados por la representacioacuten del oacutergano normativo del SINAVE
1115 El llenado del certificado de defuncioacuten y muerte fetal se realizaraacute con base en los lineamientos establecidos en las normas el manual y formatos vigentes
1116 Los procedimientos especiacuteficos para la vigilancia epidemioloacutegica de la mortalidad seraacuten los establecidos en el manual de procedimientos que seraacute modificado editado y difundido por la representacioacuten del oacutergano normativo del SINAVE
1117 El uso y confidencialidad de la informacioacuten de mortalidad seraacute de acuerdo al numeral 75 de esta NOM
1118 El INEGI es la instancia normativa oficial para la publicacioacuten de cifras oficiales de la mortalidad
12 Subsistemas especiales de vigilancia epidemioloacutegica
121 Los Subsistemas Especiales son parte del SINAVE y su organizacioacuten y estructura debe operar de acuerdo a lo definido en el apartado 5 de esta NOM
122 Las acciones generales de vigilancia epidemioloacutegica se complementan a traveacutes de la operacioacuten de subsistemas especiales de vigilancia epidemioloacutegica en aquellos padecimientos y riesgos potenciales a la salud que por su importancia y trascendencia requieren de informacioacuten adicional y la aplicacioacuten de mecanismos especiacuteficos para la disponibilidad de informacioacuten integral en apoyo a las acciones de prevencioacuten y control
123 Para los efectos de esta NOM se entiende por Subsistema Especial de Vigilancia Epidemioloacutegica al conjunto de funciones estructuras procedimientos y criterios para llevar a cabo el registro concentracioacuten procesamiento anaacutelisis y seguimiento de casos brotes y situaciones especiales para su difusioacuten oportuna a los distintos niveles teacutecnico-administrativos del Sistema Nacional de Salud
124 El objetivo de los subsistemas especiales consiste en establecer criterios uniformes para la obtencioacuten de informacioacuten epidemioloacutegica complementaria oportuna y confiable que se requiere para la caracterizacioacuten integral clasificacioacuten cliacutenico-epidemioloacutegica seguimiento prevencioacuten y control eliminacioacuten yo erradicacioacuten de los eventos sentildealados en el apartado 7 y numeral 126 de esta NOM a partir de las acciones generadas en los servicios de salud a nivel local intermedio estatal y nacional en todas las instituciones de salud del SNS
125 El establecimiento y operacioacuten de los subsistemas especiales se debe llevar a cabo de acuerdo a lo sentildealado en los numerales 44 y 45 de esta NOM y deben contar con la aprobacioacuten y
validacioacuten del CONAVE
126 Son objeto de aplicacioacuten de subsistemas especiales de vigilancia epidemioloacutegica los padecimientos y situaciones especiales que se sentildealan a continuacioacuten
1261 Enfermedades prevenibles por vacunacioacuten
12611 Paraacutelisis flaacutecida aguda y poliomielitis
12612 Enfermedad febril exantemaacutetica y sarampioacuten
12613 Rubeacuteola y siacutendrome de rubeacuteola congeacutenita
12614 Teacutetanos (neonatal y no neonatal)
12615 Siacutendrome coqueluchoide y tos ferina
12616 Infecciones invasivas por Haemophilus influenzae
12617 Difteria
12618 Tuberculosis meniacutengea y
12619 Eventos adversos eventualmente asociados a la vacunacioacuten y sustancias bioloacutegicas
1262 Enfermedades transmitidas por vectores y zoonosis
12621 Paludismo (P vivax y P falciparum)
12622 Dengue y dengue hemorraacutegico
12623 Leptospirosis y
12624 Rabia humana
1263 Enfermedades de transmisioacuten sexual y VIHSIDA
12631 Siacutendrome de inmunodeficiencia humana
12632 Infeccioacuten por virus de la inmunodeficiencia humana y
12633 Siacutefilis congeacutenita
1264 Micobacteriosis
12641 Tuberculosis (pulmonar y otras formas) y
12642 Lepra
1265 Coacutelera
1266 Infeccioacuten respiratoria y enfermedad diarreica
12661 Mortalidad por infeccioacuten respiratoria aguda en menores de 5 antildeos y
12662 Mortalidad por enfermedad diarreica aguda en menores de 5 antildeos
1267 Otras enfermedades transmisibles
12671 Meningoencefalitis amibiana primaria
12672 Influenza y
12673 Otras enfermedades transmisibles que por sus caracteriacutesticas epidemioloacutegicas considere incluir el Organo Normativo
12618 Enfermedades No transmisibles
12681 Neoplasias malignas
12682 Caacutencer ceacutervico-uterino
12683 Diabetes mellitus tipo II
12684 Hipertensioacuten arterial
12685 Defectos al nacimiento
126851 Defectos del tubo neural
12687 Salud bucal y
12688 Adicciones
1269 Enfermedades y situaciones de importancia hospitalaria
12691 Infecciones nosocomiales
12692 Fibrosis quiacutestica
12693 Ecologiacutea microbiana y
12694 Farmacovigilancia
12610 Lesiones por causa externa
12611 Intoxicaciones
126111 Por picadura de alacraacuten
126112 Por picadura de abeja africanizada y
126113 Por plaguicidas
12612 Enfermedades y situaciones de importancia epidemioloacutegica comunitaria a traveacutes de meacutetodos no convencionales
126121 Enfermedades de notificacioacuten obligatoria en localidades sin servicios formales de salud (vigilancia epidemioloacutegica simplificada)
126122 Problemas de salud asociados al embarazo parto y puerperio con participacioacuten de parteras tradicionales en localidades sin servicios formales de salud y
126123 Riesgos nutricionales en grupos vulnerables
12613 Otras enfermedades y situaciones especiales que por sus caracteriacutesticas epidemioloacutegicas considere incluir en el oacutergano normativo del SINAVE
127 La operacioacuten de los subsistemas especiales se sustenta en el cumplimiento de los lineamientos descritos en los manuales de vigilancia especiacuteficos que deberaacuten contar con los elementos teacutecnicos y metodoloacutegicos necesarios para orientar su aplicacioacuten en todos los niveles e instituciones del SINAVE
128 Los manuales de procedimientos para la vigilancia epidemioloacutegica de los padecimientos y eventos sentildealados en el numeral 126 se validaraacuten y actualizaraacuten a traveacutes del CONAVE y de acuerdo a las necesidades de cada padecimiento
129 Los manuales de procedimientos de los subsistemas especiales de vigilancia epidemioloacutegica deben contar al menos con los siguientes componentes a) introduccioacuten b) antecedentes c) justificacioacuten d) marco legal e) definiciones operacionales f) metodologiacutea y procedimientos de vigilancia y acciones operativas g) procedimientos de laboratorio h) capacitacioacuten y adiestramiento i) control y j) anexos (formularios instructivos y referencias)
1210 Los componentes de los subsistemas especiales de vigilancia epidemioloacutegica comprenden
12101 Informacioacuten
12102 Laboratorio
12103 Capacitacioacuten y adiestramiento
12104 Investigacioacuten y
12105 Evaluacioacuten y seguimiento
12101 Componente de informacioacuten
121011 El componente de informacioacuten inicia con la deteccioacuten del caso (sospechoso o probable) seguido del estudio epidemioloacutegico hasta su clasificacioacuten final (confirmado compatible o descartado) e incluye el seguimiento de acuerdo a los lineamientos de los manuales de procedimientos correspondientes
121012 La recoleccioacuten flujo y periodicidad de la informacioacuten de los subsistemas especiales se regiraacute de acuerdo a lo descrito en los capiacutetulos 7 10 y 11 de esta NOM y de acuerdo a los lineamientos de los manuales de procedimientos especiacuteficos
121013 Los subsistemas especiales de vigilancia epidemioloacutegica se sustentan en metodologiacuteas y procedimientos que deben tener como principal estrategia la vigilancia activa de no ser posible se aplicaraacuten otras metodologiacuteas que se ajusten a las necesidades y caracteriacutesticas de cada padecimiento o evento de intereacutes epidemioloacutegico
121014 La vigilancia epidemioloacutegica activa comprende todos aquellos procedimientos que implican la buacutesqueda intencionada de casos eventos y factores de riesgo condicionantes en las unidades de salud y otras fuentes de informacioacuten epidemioloacutegica que incluyen la revisioacuten perioacutedica de defunciones registros de laboratorio y fuentes alternativas
121015 De acuerdo a las necesidades de informacioacuten los meacutetodos y procedimientos para las actividades sentildealadas se incluyen en los siguientes apartados
1210151 Red Negativa de Notificacioacuten Diaria incluye coacutelera y situaciones de emergencia epidemioloacutegica
1210152 Red de Notificacioacuten Negativa Semanal incluye enfermedades prevenibles por vacunacioacuten dengue hemorraacutegico VIHSIDA rabia
1210153 Registro Nominales incluye enfermedades prevenibles por vacunacioacuten dengue hemorraacutegico VIHSIDA rabia tuberculosis coacutelera siacutefilis congeacutenita defectos del tubo neural infecciones nosocomiales intoxicacioacuten por plaguicidas neoplasias malignas y caacutencer ceacutervico uterino oncocercosis
paludismo por P falciparum meningoencefalitis amibiana primaria lepra fibrosis quiacutestica y otras que se consideren de importancia para su registro nominal y seguimiento
1210154 Buacutesqueda activa de casos de padecimientos especiales que incluye enfermedades prevenibles por vacunacioacuten dengue hemorraacutegico rabia
1210155 Encuestas centinelas en VIHSIDA
1210156 Encuestas raacutepidas en oncocercosis y lepra
1210157 Autopsias verbales en muertes por Infecciones respiratorias agudas y enfermedades diarreicas en menores de cinco antildeos casos y defunciones por teacutetanos neonatal
1210158 Vigilancia activa en unidades centinela en virus de la influenza infecciones invasivas por H influenzae fibrosis quiacutestica y adicciones
1210159 Vigilancia activa en sitios centinela con problemas de salud bucal y desnutricioacuten en menores de cinco antildeos y grupos de riesgo
12101510 Notificacioacuten comunitaria en padecimientos de notificacioacuten obligatoria en comunidades sin servicios formales de salud riesgos nutricionales para grupos vulnerables y riesgos para la salud durante el embarazo parto y puerperio de localidades sin servicios formales de salud
12101510 Grupos de Expertos en padecimientos en proceso de erradicacioacuten o eliminacioacuten
121016 Los registros nominales son un elemento de informacioacuten epidemioloacutegica y estaacuten constituidos por los casos nuevos de enfermedades Se elaboran a partir de la informacioacuten generada en las unidades aplicativas y se transmite al nivel inmediato superior de conformidad con los niveles teacutecnico-administrativos del SNS
121017 La informacioacuten de los casos se registra y notifica utilizando los formularios especiacuteficos para cada una de las enfermedades motivo de vigilancia epidemioloacutegica especial
1210171 La notificacioacuten de los casos y contactos de VIHSIDA se debe entregar en sobre cerrado con sello de confidencial y dirigido al titular o responsable de la Unidad de Vigilancia quien debe manejar la informacioacuten en forma confidencial y bajo su maacutes estricta responsabilidad por lo que no se comunicaraacute a ninguna otra persona o autoridad maacutes que a las directamente responsables de la vigilancia de acuerdo con los lineamientos establecidos en la NOM-010-SSA2shy1993 Para la prevencioacuten y control de la infeccioacuten por virus de la inmunodeficiencia humana
1210172 El estudio seguimiento y control de casos y contactos de pacientes (ej infeccioacuten por VIH y SIDA) deben hacerse de acuerdo con los lineamientos establecidos en la normatividad vigente
121018 La aplicacioacuten del componente de informacioacuten de los subsistemas especiales no sustituye los procedimientos establecidos en el subsistema de informacioacuten del apartado 7 de esta NOM
12102 Componente de laboratorio
121021 Para efectos de esta NOM el componente de laboratorio es un elemento indispensable para garantizar el adecuado funcionamiento de los subsistemas especiales de vigilancia epidemioloacutegica y comprende
121022 Estructura y recursos de la Red Nacional de Laboratorios de Salud Puacuteblica para apoyo a los subsistemas especiales
121023 Funciones y procedimientos de laboratorio para la toma manejo enviacuteo de muestra e informacioacuten de resultados
121024 Criterios de calidad
121025 Los procedimientos de laboratorio que se incluyen en los subsistemas especiales de vigilancia epidemioloacutegica deben ajustarse a lo estipulado en el apartado 10 de esta NOM
12103 Componente de capacitacioacuten y adiestramiento
121031 Las acciones de capacitacioacuten y adiestramiento se deben llevar a cabo conforme al Subsistema de Asesoriacutea y capacitacioacuten de esta NOM
12104 Componente de investigacioacuten
121041 El CONAVE debe apoyar y promover el desarrollo de la investigacioacuten de las enfermedades sujetas a vigilancia epidemioloacutegica especial
121042 Los subsistemas especiales de vigilancia epidemioloacutegica requieren investigacioacuten baacutesica cliacutenica epidemioloacutegica y operativa para su desarrollo y funcionamiento
121043 Los resultados de las investigaciones deben ser difundidos por el CONAVE y los CEVEacutes en apoyo a la vigilancia epidemioloacutegica para la toma de decisiones
121044 Las investigaciones para el fortalecimiento de los subsistemas especiales de vigilancia epidemioloacutegica se efectuaraacuten con base en los principios cientiacuteficos y eacuteticos y de acuerdo a lo estipulado en la Ley General de Salud
12105 Componente de evaluacioacuten y seguimiento
121051 Las acciones de control comprenden la supervisioacuten y evaluacioacuten permanentes de cada subsistema a traveacutes de la verificacioacuten y seguimiento de las actividades normadas asiacute como la
aplicacioacuten y evaluacioacuten perioacutedica de indicadores especiacuteficos con participacioacuten de las unidades de vigilancia epidemioloacutegica en cada nivel teacutecnico-administrativo del SNS como se establece en el apartado 15 de esta NOM
13 Subsistema de vigilancia de situaciones emergentes
131 Ante la presencia de padecimientos o eventos y desastres de nueva aparicioacuten o reaparicioacuten en un aacuterea geograacutefica y desastres se debe llevar a cabo la implantacioacuten de programas de vigilancia extraordinarios o especiales dependiendo de su magnitud y trascendencia con estrategias encaminadas al control y prevencioacuten de la ocurrencia de estas situaciones
132 Los padecimientos o eventos objeto de vigilancia de situaciones emergentes son todos los que se incluyen en los apartados 7 y 12 de esta NOM ademaacutes de cualquier otro padecimiento o evento no contemplado en la NOM y que ponga en riesgo la salud de la poblacioacuten
133 Las acciones a realizar ante la presencia de situaciones emergentes deben estar encaminadas al conocimiento epidemioloacutegico descripcioacuten en tiempo espacio y poblacioacuten de los padecimientos o eventos y a la aplicacioacuten de medidas para la prevencioacuten y control de los mismos de acuerdo con los programas establecidos
134 Al igual que los sistemas especiales de vigilancia epidemioloacutegica los sistemas de vigilancia de situaciones emergentes tienen gran importancia sin embargo en este caso la aplicacioacuten de sistemas emergentes depende del comportamiento epidemioloacutegico del padecimiento o evento ademaacutes de cumplir con los lineamientos establecidos en esta NOM en sus apartados 7 10 11 y 12 ya que se trata de situaciones de nueva aparicioacuten o reaparicioacuten
135 Los lineamientos y procedimientos para llevar a cabo la vigilancia de situaciones emergentes deben ser determinados por los grupos institucionales e interinstitucionales y ser avalados por el CONAVE y el oacutergano normativo
14 Subsistema de asesoriacutea y capacitacioacuten
141 Las unidades de vigilancia epidemioloacutegica los grupos institucionales e interinstitucionales de vigilancia en los niveles teacutecnico-administrativos del SNS deben contar con programas actualizados de capacitacioacuten y ser los encargados de proporcionar asesoriacutea y capacitacioacuten en materia de vigilancia de acuerdo a las necesidades de cada institucioacuten
142 La representacioacuten nacional del Organo Normativo del SINAVE y otras instituciones deben garantizar el desarrollo permanente de capacitacioacuten y adiestramiento
143 Es responsabilidad de las unidades de vigilancia epidemioloacutegica y del oacutergano normativo establecer los mecanismos de coordinacioacuten o colaborar para garantizar la participacioacuten de las instituciones de ensentildeanza en la capacitacioacuten y actualizacioacuten permanente del personal de salud de acuerdo con las necesidades de los distintos niveles teacutecnico-administrativos del SNS
15 Subsistema de supervisioacuten y evaluacioacuten
151 El oacutergano normativo del SINAVE y los grupos interinstitucionales deben designar al personal capacitado para fungir como autoridad competente en la realizacioacuten de actividades de supervisioacuten y evaluacioacuten en materia de vigilancia de acuerdo con lo dispuesto por la Ley General de Salud
152 Las autoridades competentes de las unidades de vigilancia y grupos institucionales deben realizar visitas de supervisioacuten para comprobar el cumplimiento de esta NOM a la institucioacuten bajo su responsabilidad y se llevaraacuten a cabo por personal autorizado previa identificacioacuten vigente y el oficio de comisioacuten respectivo para el cumplimiento del objetivo
153 El objetivo de la supervisioacuten es vigilar el cumplimiento de esta NOM capacitar y proponer alternativas de solucioacuten y retroalimentar al personal
154 Las unidades de salud en cualquiera de los niveles teacutecnico-administrativos del SNS y las personas fiacutesicas o morales tienen la obligacioacuten tanto de permitir el acceso y proporcionar las facilidades necesarias como de presentar a las autoridades competentes los documentos informes y datos que se les requieran ademaacutes de las muestras de productos que se les soliciten cuando sea necesario para fines de la presente NOM y demaacutes disposiciones derivadas de ella previa coordinacioacuten interinstitucional
155 La autoridad que realizoacute la supervisioacuten debe elaborar y entregar un informe para dar por enterado al responsable de la unidad supervisada sobre los resultados de la misma y eacuteste seraacute el encargado de dar seguimiento a las desviaciones
156 La evaluacioacuten del SINAVE debe llevarse a cabo mediante el estudio de su estructura proceso y resultado de actividades siendo aqueacutella cualitativa y cuantitativa con objeto de detectar desviaciones y proponer alternativas para aplicar medidas preventivas y correctivas Lo anterior debe realizarse en cada una de las instituciones del SNS de conformidad con lo establecido por la presente NOM
157 La periodicidad de los eventos de evaluacioacuten debe ser fijada por cada institucioacuten integrante del SINAVE independientemente de que el oacutergano normativo aplique indicadores de evaluacioacuten con la periodicidad que considere adecuada para valorar el funcionamiento del SINAVE
158 El representante de la unidad conoceraacute el resultado de la evaluacioacuten a traveacutes del informe correspondiente e informaraacute y propondraacute en su caso las medidas correctivas a las desviaciones detectadas
159 La verificacioacuten estaacute sujeta a los procedimientos que establece la Ley General de Salud y la Ley Federal sobre Metrologiacutea y Normalizacioacuten
16 Bibliografiacutea
161 Organizacioacuten Mundial de la Salud Clasificacioacuten Internacional de Enfermedades (Deacutecima edicioacuten 1992)
162 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual para la Vigilancia Epidemioloacutegica del Coacutelera en Meacutexico (junio 1992)
163 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual para la Vigilancia Epidemioloacutegica de las Lesiones por Abeja Africana (marzo 1993)
164 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual para la Vigilancia Epidemioloacutegica de las Adicciones (enero 1992)
165 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual para la Vigilancia Epidemioloacutegica de la Influenza (noviembre 1991)
166 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual para la Vigilancia Epidemioloacutegica Internacional (noviembre 1991)
167 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual para la Vigilancia Epidemioloacutegica de las Hepatitis Virales (junio 1992)
168 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual para la Vigilancia Epidemioloacutegica del Paludismo (junio 1992)
169 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual para la Vigilancia Epidemioloacutegica de la Poliomielitis (junio 1992)
1610 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual para la Vigilancia Epidemioloacutegica del Teacutetanos Neonatal (junio 1993)
1611 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual para la Vigilancia Epidemioloacutegica de Difteria y Tos ferina (agosto de 1994)
1612 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual para la Vigilancia Epidemioloacutegica de la Tuberculosis (julio 1992)
1613 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual para la Vigilancia Epidemioloacutegica del Sarampioacuten (junio 1993)
1614 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual para la Vigilancia Epidemioloacutegica de las Meningitis por Amiba de Vida Libre (mayo 1993)
1615 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual para la Vigilancia Epidemioloacutegica del Dengue (en proceso de publicacioacuten)
1616 Secretariacutea de Salud Meacutexico Sistema de Vigilancia Epidemioloacutegica de Efectos a la Salud por Contaminacioacuten del Aire (junio 1993)
1617 Secretariacutea de Salud Meacutexico Sistema de Vigilancia Epidemioloacutegica de las Enfermedades Diarreicas (enero 1993)
1618 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual para la Vigilancia Epidemioloacutegica de VIH-SIDA (mayo-junio 1998)
1619 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual de Organizacioacuten y Procedimientos para la Vigilancia Epidemioloacutegica del Registro Histopatoloacutegico de Neoplasias Malignas (1994 en proceso de publicacioacuten)
1620 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual de Organizacioacuten y Procedimientos para la Vigilancia Epidemioloacutegica del Registro del Caacutencer Ceacutervico Uterino (1994 en proceso de publicacioacuten)
1621 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual de Vigilancia Epidemioloacutegica de las Lesiones por Causa Externa y Violencias (1994 en proceso de publicacioacuten)
1622 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual de Vigilancia Epidemioloacutegica de Defectos del Tubo Neural (1994 en proceso de publicacioacuten)
1623 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual de Vigilancia Epidemioloacutegica Simplificada (1994 en proceso de publicacioacuten)
1624 Sistema Nacional de Salud Norma teacutecnica nuacutemero 23 para la Vigilancia Epidemioloacutegica de las Enfermedades Transmisibles Meacutexico SSA 1986
1625 Sistema Nacional de Salud Norma Teacutecnica nuacutemero 24 para Estudios Epidemioloacutegicos de Campo Meacutexico SSA 1986
1626 Sistema Nacional de Salud Norma Teacutecnica nuacutemero 25 para la Informacioacuten Epidemioloacutegica Meacutexico SSA 1986
1627 Sistema Nacional de Salud Norma teacutecnica nuacutemero 26 para la Organizacioacuten Operacioacuten y Evaluacioacuten del Sistema Nacional de Vigilancia Epidemioloacutegica Meacutexico SSA 1986
1628 Benenson El Control de las Enfermedades Transmisibles en el Hombre Informe oficial de la Asociacioacuten Americana de la Salud Puacuteblica Publicacioacuten Cientiacutefica 538 OPSOMS 15a ed Washington DC 1992
1629 AM Lilienfeld Fundamentos de Epidemiologiacutea ed Sistemas Teacutecnicos de Edicioacuten Meacutexico DF1989
1630 J Sepuacutelveda Loacutepez-Cervantes et al Key issues in Public Health Surveillance for the 1990s International Symposium on Public Health Surveillance Atlanta USA April 1992
1631 Organizacioacuten Mundial de la Salud Reglamento Sanitario Internacional 3a ed Ginebra 1983
1632 RF Frerichs Epidemiologic Surveillance in developing countries Annual Rev Public Health 12 1991 pp157-180
1633 Secretariacutea de Salud La Certificacioacuten Meacutedica de las Causas de Defuncioacuten (unidad programada de autoensentildeanza) CEMECE 1989
1634 Organizacioacuten Panamericana de la SaludOrganizacioacuten Mundial de la Salud Guiacutea para el Establecimiento de Sistemas de Vigilancia Epidemioloacutegica de Enfermedades Transmitidas por Alimentos (VETA) y la Investigacioacuten de Brotes de Toxi-infecciones Alimentarias 1993
1635 Centers for Diseases Control Principles of Epidemiology Investigation of Disease Outbreaks 1989
1636 Secretariacutea de Salud Manual de Diagnoacutestico de la Red de Laboratorios de Enfermedades Febriles Exantemaacuteticas Publicacioacuten Teacutecnica del INDRE nuacutemero 21 1993
1637 Secretariacutea de Salud Manual de Teacutecnicas y Procedimientos de Laboratorio en Tuberculosis Publicacioacuten Teacutecnica del INDRE nuacutemero 20 1992
1638 Secretariacutea de Salud Lepra Pasado Presente y Perspectivas para el Futuro Publicacioacuten Teacutecnica del INDRE nuacutemero 15 1992
1639 Decreto por el que la Secretariacutea de Salubridad y Asistencia organizaraacute el Registro Nacional del Caacutencer Salud Puacuteblica de Meacutexico Vol XXV enero-febrero 1983
1640 Secretariacutea de Salud Manual de Normas y Procedimientos para la Prevencioacuten de los Caacutenceres Ceacutervico Uterino y Mamario
1641 Secretariacutea de Salud Norma Teacutecnica No 54 para la Prevencioacuten Atencioacuten y Control de Dantildeos a la Salud en Caso de Accidente en la Atencioacuten Primaria a la Salud
1642 Diario Oficial de la Federacioacuten Decreto para dar a conocer la forma oficial de los certificados de defuncioacuten y muerte fetal 21 de noviembre 1986
1643 Diccionario Terminoloacutegico de Ciencias Meacutedicas Salvat editores undeacutecima edicioacuten
1644 Elementos baacutesicos de Medicina Forense Dr Ramoacuten Fernaacutendez Peacuterez 1977
1645 Diccionary of Epidemiology Last J M United States of America Oxford University Press 1983
1646 Secretariacutea de Salud Ley General de Salud SSA Meacutexico 1993
1647 Secretariacutea de Salud Reglamento Interior de la SSA Meacutexico 1989
1648 Secretariacutea de Salud Proyecto de Norma Oficial Mexicana SSA para la prevencioacuten y control
del coacutelera
1649 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual para la Vigilancia Epidemioloacutegica de Infecciones invasivas por Haemophilus influenzae (Meacutexico 1997)
1650 Secretariacutea de Salud Meacutexico Sistema Estadiacutestico y Epidemioloacutegico de las Defunciones (Mayo 1998)
1651 Secretariacutea de Salud Meacutexico Plan para el Fortalecimiento de la Vigilancia Epidemioloacutegica ante la presencia de brotes con sospecha de Rubeacuteola (Mayo 1998)
1652 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual para la Vigilancia Epidemioloacutegica de Difteria y Tos ferina (Junio 1998)
1653 Proyecto de Norma Emergente para la Prevencioacuten y Control de las Infecciones Nosocomiales (Diario Oficial 21 de agosto de 1996)
1654 Reglamento de la Ley General de Salud en materia de control sanitario de actividades establecimientos productos y servicios Publicada en el Diario Oficial de la Federacioacuten el 18 de julio de 1988
1655 Decreto por el que se crea el Consejo Nacional para la Prevencioacuten y Control del Siacutendrome de Inmunodeficiencia Adquirida Publicada en el Diario Oficial de la Federacioacuten el 24 de agosto de 1988 Fe de erratas el 19 de septiembre de 1988
1656 Decreto por el que se crea el Consejo Nacional de Vacunacioacuten Publicada en el Diario Oficial de la Federacioacuten el 24 de enero de 1991
1657 Decreto por el que se crea el Consejo Nacional para la Prevencioacuten y el Control de las Enfermedades Diarreicas Publicada en el Diario Oficial de la Federacioacuten el 27 de abril de 1993
1658 Reglamento interior Publicado en el Diario Oficial de la Federacioacuten el 6 de agosto de 1997
1659 Reglamento de la Ley General de Salud en materia de investigacioacuten para la salud Publicada en el Diario Oficial de la Federacioacuten el 6 de enero de 1987
1660 Reglamento interior de la Comisioacuten Interinstitucional de Investigacioacuten para la Salud Publicada en el Diario Oficial de la Federacioacuten el 10 de agosto de 1988
1661 Reglamento de la Comisioacuten Interinstitucional del Cuadro Baacutesico de Insumos del Sector Salud Publicada en el Diario Oficial de la Federacioacuten el 28 de mayo de 1997
1662 Reglamento de la Ley General de Salud en Materia de Control Sanitario de Actividades Establecimientos Productos y Servicios Publicada en el Diario Oficial de la Federacioacuten el 18 de enero
de 1988
1663 Plan Nacional de Desarrollo 1995-2000 Publicada en el Diario Oficial de la Federacioacuten el 31 de mayo de 1995
1664 Programa de Reforma del Sector Salud 1995-2000 Publicada en el Diario Oficial de la Federacioacuten el 11 de marzo de 1995
1665 Acuerdo que establece la integracioacuten y objetivos del Consejo Nacional de Salud Publicada en el Diario Oficial de la Federacioacuten el 25 de enero de 1997
1666 Acuerdo nuacutemero 43 por el que se crea el Comiteacute de Investigacioacuten en Salud Publicada en el Diario Oficial de la Federacioacuten el 11 de enero de 1985
1667 Sistema Nacional de Acreditacioacuten de Laboratorios de Pruebas SINALP 1990
1668 Manual de Buenas Practicas de Higiene y Sanidad Secretariacutea de Salud Septiembre de 1992
1669 Teacuterminos generales y sus definiciones relativos a la normalizacioacuten y a las actividades conexas GUIA ISOCEI 2
1670 Requisitos generales para la competencia teacutecnica de los laboratorios de pruebas GUIA ISO CEI 25
1671 Prescripciones generales para la aceptacioacuten de laboratorios de pruebas GUIA ISOCEI 38
1672 Desarrollo e implantacioacuten de pruebas de aptitud de laboratorios GUIA ISOCEI 43
1673 Directrices para presentacioacuten de resultados de pruebasGUIA ISOCEI 45
1674 Directrices para el establecimiento de un manual de calidad para laboratorios de pruebas GUIA ISOCEI 49
1675 W A Orenstein RH Bernier Surveillance Pediatric Vaccination Update Pediatric Clinics of North America Vol 37 nuacutemero 3 June 1990
1676 Acuerdo Secretarial No 130 mediante el cual se crea el Comiteacute Nacional para la Vigilancia Epidemioloacutegica (CONAVE) con el propoacutesito de unificar y homologar criterios procedimientos y contenidos de la vigilancia epidemioloacutegica en el paiacutes
17 Concordancia con normas internacionales y mexicanas
Esta Norma Oficial Mexicana es teacutecnicamente equivalente a los lineamientos y recomendaciones para la vigilancia epidemioloacutegica internacional expresados en el Reglamento Sanitario Internacional emitido por la OMS
18 Observancia de la norma
La vigilancia en el cumplimiento de esta Norma Oficial Mexicana corresponde a la Secretariacutea de Salud y a los gobiernos de las entidades federativas en sus respectivos aacutembitos de competencia
19 Vigencia
Esta Norma Oficial Mexicana entraraacute en vigor al diacutea siguiente de su publicacioacuten en el Diario Oficial de la Federacioacuten
Sufragio Efectivo No Reeleccioacuten
Meacutexico DF a 2 de septiembre de 1999- El Presidente del Comiteacute Consultivo Nacional de Normalizacioacuten de Prevencioacuten y Control de Enfermedades Roberto Tapia Conyer- Ruacutebrica
Fecha de publicacioacuten 11 de octubre de 1999
13 Vigilancia de situaciones emergentes
14 Asesoriacutea y capacitacioacuten
15 Supervisioacuten y evaluacioacuten
16 Concordancia con normas internacionales y mexicanas
17 Bibliografiacutea
18 Observancia de la Norma
19 Vigencia
0 Introduccioacuten
En nuestro paiacutes la vigilancia epidemioloacutegica es un sistema que recolecta informacioacuten sobre los diversos eventos de intereacutes meacutedico epidemioloacutegico capaz de analizar la informacioacuten y proporcionar un panorama soacutelido que permita iniciar profundizar o rectificar acciones de prevencioacuten y control La informacioacuten respecto a los dantildeos y riesgos para la salud representa un insumo importante de la vigilancia epidemioloacutegica La Norma Oficial Mexicana para la vigilancia epidemioloacutegica establece los padecimientos y riesgos que estaacuten sujetos a notificacioacuten e investigacioacuten asiacute como la frecuencia con que eacutestas deben realizarse de acuerdo con su trascendencia
Las acciones de vigilancia epidemioloacutegica se apoyan en el Sistema Nacional de Vigilancia Epidemioloacutegica SINAVE el cual se concibe como el conjunto de relaciones formales y funcionales en el cual participan coordinadamente las instituciones del Sistema Nacional de Salud para llevar a cabo de manera oportuna y uniforme la vigilancia epidemioloacutegica
El SINAVE tiene por objeto obtener conocimientos oportunos uniformes completos y confiables referentes al proceso salud-enfermedad en la poblacioacuten a partir de la informacioacuten generada en los servicios de salud en el aacutembito local intermedio y estatal o sus equivalentes institucionales para ser utilizados en la planeacioacuten capacitacioacuten investigacioacuten y evaluacioacuten de los programas de prevencioacuten control eliminacioacuten y erradicacioacuten y en su caso de tratamiento y rehabilitacioacuten
1 Objetivo y campo de aplicacioacuten
11 Esta Norma Oficial Mexicana establece los lineamientos y procedimientos de operacioacuten del Sistema Nacional de Vigilancia Epidemioloacutegica asiacute como los criterios para la aplicacioacuten de la vigilancia epidemioloacutegica en padecimientos eventos y situaciones de emergencia que afectan o ponen en riesgo la salud humana
12 Esta Norma Oficial Mexicana es de observancia obligatoria en todo el territorio nacional y su ejecucioacuten involucra a los sectores puacuteblico social y privado que integran el Sistema Nacional de
Salud
2 Referencias
Para la correcta aplicacioacuten de esta Norma Oficial Mexicana es necesario consultar las siguientes
21 NOM-010-SSA2-1993 Para la prevencioacuten y control de la infeccioacuten por el virus de la inmunodeficiencia humana Diario Oficial de la Federacioacuten 17 de enero de 1995
22 NOM-006-SSA2-1993 Para la prevencioacuten y control de la tuberculosis en la atencioacuten primaria de salud Diario Oficial de la Federacioacuten 26 de enero de 1995
23 NOM-020-SSA-1-1993 Salud Ambiental criterio para evaluar la calidad del aire ozono (03) Valor permisible para la concentracioacuten de ozono en el aire ambiente como medida de proteccioacuten a la salud de la poblacioacuten Diario Oficial de la Federacioacuten 18 de enero de 1994
24 NOM-021-SSA1-1993 Salud Ambiental criterio para evaluar la calidad del aire monoacutexido de carbono (CO) Valor permisible para la concentracioacuten de monoacutexido de carbono en el aire ambiente como medida de proteccioacuten a la salud Diario Oficial de la Federacioacuten 18 de enero de 1994
25 NOM-022-SSA1-1993 Salud Ambiental criterio para evaluar la calidad del aire de bioacutexido de azufre (SO2) Valor permisible para la concentracioacuten de bioacutexido de azufre en el aire ambiente como medida de proteccioacuten a la salud Diario Oficial de la Federacioacuten 18 de enero de 1994
26 NOM-023-SSA1-1993 Salud Ambiental criterio para evaluar la calidad del aire de bioacutexido de nitroacutegeno (NO2) Valor permisible para la concentracioacuten de bioacutexido de nitroacutegeno en el aire ambiente como medida de proteccioacuten a la salud Diario Oficial de la Federacioacuten 18 de enero de 1994
27 NOM-024-SSA1-1993 Salud Ambiental criterio para evaluar la calidad del aire partiacuteculas suspendidas totales (PST) Valor permisible para la concentracioacuten de partiacuteculas suspendidas totales en el aire ambiente como medidas de proteccioacuten a la salud Diario Oficial de la Federacioacuten 18 de enero de 1994
28 NOM-025-SSA1-1993 Salud Ambiental criterio para evaluar la calidad del aire partiacuteculas menores de 10 micras (PM10) Valor permisible para la concentracioacuten de partiacuteculas menores de 10 micras en el aire ambiente como medida de proteccioacuten a la salud Diario Oficial de la Federacioacuten 18 de enero de 1994
29 NOM-026-SSA1-1993 Salud Ambiental criterio para evaluar la calidad del aire plomo (Pb) Valor permisible para la concentracioacuten de plomo en el aire ambiente como medida de proteccioacuten a la salud Diario Oficial de la Federacioacuten 18 de enero de 1994
210 NOM-014-SSA2-1994 Para la prevencioacuten deteccioacuten diagnoacutestico tratamiento control y vigilancia epidemioloacutegica del caacutencer ceacutervico uterino Diario Oficial de la Federacioacuten 6 de marzo de 1998
211 NOM-011-SSA2-1993 Para la prevencioacuten y control de la rabia Diario Oficial de la
Federacioacuten 25 de enero de 1995
212 NOM-022-SSA2-1994 Para la prevencioacuten y control de la brucelosis en el hombre en el primer nivel de atencioacuten Diario Oficial de la Federacioacuten 30 de noviembre de 1995
213 NOM-021-SSA2-1994 Para la vigilancia prevencioacuten y control del complejo teniosis cisticercosis en el primer nivel de atencioacuten meacutedica Diario Oficial de la Federacioacuten 21 de agosto de 1996
214 NOM-064-SSA1-1993 Para el establecimiento de las especificaciones sanitarias de reactivos utilizados para diagnoacutestico Diario Oficial de la Federacioacuten 24 de febrero de 1995
215 NOM-024-SSA2-1994 Para la vigilancia prevencioacuten control manejo y tratamiento del coacutelera Diario Oficial de la Federacioacuten 3 de abril de 1995
216 NOM-024-SSA2-1994 Para la prevencioacuten y control de las infecciones respiratorias agudas en la atencioacuten primaria a la salud Diario Oficial de la Federacioacuten 11 de abril de 1996
217 NOM-001-STPS-1993 Relativo a las condiciones de seguridad e higiene en los edificios locales instalaciones y aacutereas de los centros de trabajo Diario Oficial de la Federacioacuten 14 de julio de 1993
218 NOM-087-ECOL-1995 Que establece los requisitos para la separacioacuten envasado almacenamiento recoleccioacuten transporte tratamiento y disposicioacuten final de los residuos peligrosos bioloacutegico-infecciosos que se generan en establecimientos que presten atencioacuten meacutedica Diario Oficial de la Federacioacuten 7 de noviembre de 1995
219 NOM-052-ECOL-1993 Que establece las caracteriacutesticas de los residuos peligrosos el listado de los mismos y los liacutemites que hacen a un residuo peligroso por toxicidad al ambiente Diario Oficial de la Federacioacuten 22 de octubre de 1993
220 NOM-029-ECOL-1993 Que establece los liacutemites maacuteximos permisibles de contaminantes en las descargas de aguas residuales a cuerpos receptores provenientes de hospitales Diario Oficial de la Federacioacuten 18 de octubre de 1993
221 NOM-031-ECOL-1993 Que establece los liacutemites maacuteximos permisibles de contaminantes en las descargas de aguas residuales provenientes de la industria actividades agro-industriales de servicios y el tratamiento de aguas residuales a los sistemas de drenaje y alcantarillado urbano o municipal Diario Oficial de la Federacioacuten 18 de octubre de 1993
222 NOM-005-STPS-1993 Relativa a las condiciones de seguridad en los centros de trabajo para el almacenamiento transporte y manejo de sustancias inflamables y combustibles Diario Oficial de la Federacioacuten 3 de diciembre de 1993
223 NOM-018-STPS-1993 Relativa a los requerimientos y caracteriacutesticas de los servicios de
regaderas vestidores y casilleros en los centros de trabajo Diario Oficial de la Federacioacuten 6 de diciembre de 1993
224 NOM-025-STPS-1993 Relativa a los niveles y condiciones de iluminacioacuten que deben tener los centros de trabajo Diario Oficial de la Federacioacuten 19 de julio de 1993
225 NOM-028-STPS-1994 Seguridad del coacutedigo de colores para liacutequidos y gases Diario Oficial de la Federacioacuten 24 de mayo de 1994
226 NOM-029-Z00-1995 Caracteriacutesticas y especificaciones para las instalaciones y equipo de laboratorios de pruebas yo anaacutelisis en materia zoosanitaria
3 Definiciones y abreviaturas
31 Definiciones
Para los efectos de esta Norma se entiende por
311 Accidente al hecho suacutebito que ocasione dantildeos a la salud y que se produzca por la concurrencia de situaciones potencialmente prevenibles
312 Adiccioacuten al estado psicofiacutesico causado por la interaccioacuten de una persona con un faacutermaco caracterizado por modificacioacuten del comportamiento y otras reacciones que comprenden siempre un impulso irreprimible por tomar el faacutermaco en forma continua o perioacutedica a fin de experimentar sus efectos psiacutequicos y otros asiacute como evitar el malestar producido por la deprivacioacuten
313 Aislamiento a la separacioacuten de personas o animales infectados o potencialmente infectados durante el periodo en que la enfermedad es contagiosa en lugares y bajo condiciones tales que eviten o limiten la transmisioacuten directa o indirecta del agente infeccioso a personas o animales susceptibles
314 Agente a la entidad bioloacutegica fiacutesica quiacutemica psicoloacutegica o social la cual en interaccioacuten con otros factores de riesgo del hueacutesped y del ambiente es capaz de causar dantildeo a la salud
315 Asociacioacuten epidemioloacutegica a la situacioacuten en que dos o maacutes casos comparten caracteriacutesticas epidemioloacutegicas de tiempo lugar o persona
316 Brote a la ocurrencia de dos o maacutes casos asociados epidemioloacutegicamente entre siacute
317 Caso al individuo de una poblacioacuten en particular que en un tiempo definido es sujeto de una enfermedad o evento bajo estudio o investigacioacuten
3171 Caso compatible al caso en el cual por defecto en los procedimientos de vigilancia no es posible precisar el diagnoacutestico en estudio
3172 Caso confirmado al caso cuyo diagnoacutestico se corrobora por medio de estudios auxiliares o
aquel que no requiere estudios auxiliares pero presenta signos o siacutentomas propios del padecimiento o evento bajo vigilancia asiacute como la evidencia epidemioloacutegica
3173 Caso de infeccioacuten nosocomial a la condicioacuten localizada o generalizada resultante de la reaccioacuten adversa a la presencia de un agente infeccioso o su toxina y que no estaba presente o en periodo de incubacioacuten en el momento del ingreso del paciente al hospital Estas infecciones ocurren generalmente desde las 48 horas del ingreso del paciente al hospital y hasta las 72 horas del egreso hospitalario
3174 Caso descartado al caso sospechoso o probable en quien por estudios auxiliares determina que no es causado por la enfermedad que inicioacute su estudio o aquel que no requiere estudios auxiliares pero presenta signos o siacutentomas propios de cualquier otro padecimiento o evento bajo vigilancia diferente al que motivoacute el inicio del estudio asiacute como la evidencia epidemioloacutegica en ellos puede o no haber confirmacioacuten etioloacutegica de otro diagnoacutestico Aquel que no cumple con los criterios de caso probable (si es sospechoso) o confirmado (si es probable)
3175 Caso probable a la persona que presenta signos o siacutentomas sugerentes de la enfermedad o evento bajo vigilancia
3176 Caso sospechoso a la persona en riesgo que por razones epidemioloacutegicas es susceptible y presenta sintomatologiacutea inespeciacutefica del padecimiento o evento bajo vigilancia
318 Comunicacioacuten a la accioacuten de informar la presencia de padecimientos o eventos por parte de fuentes que pertenecen al Sistema Nacional de Salud
319 Comiteacute Nacional para la Vigilancia Epidemioloacutegica (CONAVE) al oacutergano colegiado que observa facilita fomenta y guiacutea las acciones epidemioloacutegicas en el paiacutes
3110 Control a la aplicacioacuten de medidas para la disminucioacuten de la incidencia en casos de enfermedad
3111 Contacto a la persona o animal que ha estado en relacioacuten directa o indirecta con persona o animal infectados o con ambiente contaminado y que ha tenido la oportunidad de contraer la infeccioacuten
3112 Contagio a la transmisioacuten de una infeccioacuten por contacto directo o indirecto
3113 Contaminacioacuten a la presencia de un agente causal en cualquier vehiacuteculo
3114 Contingencia a la situacioacuten que puede o no suceder
3115 Defuncioacuten a la desaparicioacuten permanente de todo signo de vida en un momento cualquiera posterior al nacimiento vivo (suspensioacuten de las funciones vitales con posterioridad al nacimiento sin posibilidad de resucitar) Esta excluye a las defunciones fetales
3116 Desastre al acontecimiento que rebasa en forma repentina la capacidad de respuesta normal
de un sistema de servicios de salud puede ser provocado por la presencia de fenoacutemenos geoloacutegico-hidrometeoroloacutegicos sociales fiacutesico-quiacutemicos o ecoloacutegico-sanitarios
3117 Efecto al resultado de una causa o el fin por el que se realiza una accioacuten
3118 Efectos sobre la salud por contaminacioacuten ambiental a las intoxicaciones y alteraciones de la salud derivadas del contacto o manejo de sustancias toacutexicas y factores del ambiente
3119 Eliminacioacuten a la ausencia de casos aunque persista el agente causal
3120 Emergencia al evento de nueva aparicioacuten o reaparicioacuten
31201 Emergencia epidemioloacutegica al evento de nueva aparicioacuten o reaparicioacuten cuya presencia pone en riesgo la salud de la poblacioacuten y que por su magnitud requiere de acciones inmediatas
3121 Endemia a la presencia constante o prevalencia habitual de casos de una enfermedad o agente infeccioso en poblaciones humanas dentro de un aacuterea geograacutefica determinada
3122 Enfermedad a la disfuncioacuten fisioloacutegica psicoloacutegica o social que presenta un individuo la cual puede ser identificada y clasificada de acuerdo con signos siacutentomas o estudios auxiliares de diagnoacutestico
31221 Enfermedad infecciosa a la enfermedad cliacutenicamente manifiesta del hombre o de los animales resultado de una infeccioacuten
31222 Enfermedad ocupacional al estado patoloacutegico derivado de uno o maacutes riesgos que tenga su origen o motivo en el trabajo o en el medio en que el trabajador realice sus actividades o preste sus servicios
31223 Enfermedad transmisible a cualquier enfermedad debida a un agente infeccioso especiacutefico o sus productos toacutexicos que se manifiesta por la transmisioacuten de ese agente o los productos de un reservorio a un hueacutesped susceptible ya sea directamente de una persona o animal o indirectamente por conducto de una planta o animal hueacutesped intermediario de un vector o del ambiente inanimado y que se puede transmitir a otra persona o animal
3123 Enfermo a la persona que padece una enfermedad
3124 Epidemia al aumento en la frecuencia esperada de cualquier dantildeo a la salud en el ser humano durante un tiempo y un espacio determinados En algunos padecimientos la ocurrencia de un solo caso se considera epidemia
3125 Epizootia al aumento en la frecuencia esperada de cualquier dantildeo a la salud en animales durante un tiempo y un espacio determinados
3126 Erradicacioacuten a la desaparicioacuten en un tiempo determinado tanto de casos de enfermedad como del agente causal
3127 Especificidad en los sistemas de vigilancia a la capacidad para confirmar los casos verdaderos de un padecimiento
3128 Estudios auxiliares de diagnoacutestico a cualquier meacutetodo o teacutecnica que ayudan a corroborar un diagnoacutestico especiacutefico
3129 Estudio epidemioloacutegico a la investigacioacuten del proceso salud-enfermedad del cual se obtiene informacioacuten epidemioloacutegica de casos brotes y situaciones de intereacutes epidemioloacutegico
3130 Evento al suceso imprevisto y de cierta duracioacuten que puede estar asociado o no a un riesgo para la salud
3131 Exposicioacuten a riesgo a la caracteriacutestica o condicioacuten que existe en el hombre al estar en contacto con situaciones de riesgo
3132 Factor de riesgo al atributo o exposicioacuten de una persona una poblacioacuten o el medio que estaacuten asociados a una probabilidad mayor de aparicioacuten de un proceso patoloacutegico o de evolucioacuten especiacuteficamente desfavorable de este proceso
3133 Factores de riesgo laboral a las caracteriacutesticas de las personas procesos condiciones u organizacioacuten del trabajo cuya presencia o ausencia aumentan la probabilidad de dantildeo a la salud como son las enfermedades o accidentes profesionales
3134 Fuente de infeccioacuten a la persona vector o vehiacuteculo que alberga al organismo o agente causal y desde el cual eacuteste puede ser adquirido transmitido o difundido a la poblacioacuten
3135 Fuente de contagio a la persona animal o ambiente que transmite la enfermedad mediante un contacto mediato o inmediato
3136 Fuente de contaminacioacuten a la persona animal o sustancia inanimada responsable de la presencia de un agente en o sobre un vehiacuteculo
3137 Fuentes de informacioacuten a todas las unidades del Sistema Nacional de Salud asiacute como cualquier organismo dependencia o persona que no forme parte del SNS y que tenga conocimiento de alguacuten padecimiento evento o situacioacuten sujetos a vigilancia
3138 Hueacutesped a la persona o animal vivo que en circunstancias naturales permiten la subsistencia o el alojamiento de un agente infeccioso
3139 Incidencia tasa de a aquella que tiene como numerador el nuacutemero de casos nuevos ocurridos durante un periodo determinado entre el nuacutemero de personas de la poblacioacuten expuesta al riesgo (denominador) Por lo general se expresa en teacuterminos del nuacutemero de casos por 1000 o 100000 habitantes y por antildeo
3140 Infeccioacuten al alojamiento desarrollo o multiplicacioacuten de un agente infeccioso en el organismo humano o animal con resultados inaparentes o manifiestos
3141 Infestacioacuten al alojamiento desarrollo o reproduccioacuten de artroacutepodos en las superficies externas del cuerpo o en las ropas
3142 Informacioacuten epidemioloacutegica a la accioacuten y efecto de informar (notificar o comunicar) con relacioacuten a las enfermedades o eventos sujetos a vigilancia que afectan a la poblacioacuten
3143 Informacioacuten completa desde el punto de vista individual a aquella que incluye la totalidad requerida en los formularios correspondientes Desde el punto de vista de la recopilacioacuten de informacioacuten por la unidad de vigilancia es aquella que incluye el ciento por ciento de unidades notificantes
3144 Informacioacuten oportuna a la que cumple con los tiempos establecidos por la presente Norma Oficial Mexicana
3145 Informacioacuten veraz a la que corresponde a la realidad y es factible de corroborar
3146 Investigacioacuten epidemioloacutegica al proceso de buacutesqueda intencionada de las relaciones que guardan los condicionantes de enfermedades en la poblacioacuten mediante la aplicacioacuten del meacutetodo cientiacutefico Su nivel de aprehensioacuten de la realidad es explicativo y obtiene como resultado informacioacuten transformada en conocimiento
3147 Letalidad tasa de a la proporcioacuten expresada por lo regular en forma de porcentaje entre el nuacutemero de muertes por una enfermedad particular respecto al nuacutemero de casos de tal enfermedad en una poblacioacuten tiempo y aacuterea determinados
3148 Lesioacuten por causa externa a todo dantildeo fiacutesico producto de cualquier agente externo que produce un cambio pasajero o permanente en uno o varios de los tejidos u oacuterganos producto de un hecho de presentacioacuten raacutepida imprevista no repetido
3150 Meteoro a la contingencia ambiental causada por fuerzas de la naturaleza que pueden predisponer u originar dantildeos a la salud
3151 Morbilidad tasa de a la que tiene como numerador el nuacutemero de enfermos en una poblacioacuten determinada durante un periodo y lugar especiacutefico y el denominador representa la poblacioacuten donde ocurrieron los casos Se expresa como una tasa puede ser general o especiacutefica
3152 Mortalidad tasa de a la que tiene como numerador el total de defunciones producidas en una poblacioacuten en un periodo de tiempo determinado y el denominador representa la poblacioacuten donde ocurrieron las muertes Se expresa como una tasa puede ser general o especiacutefica
3153 Negligencia a la falta de cuidado aplicacioacuten o exactitud de un hecho u omisioacuten que perjudica a otro
3154 Niveles teacutecnico-administrativos del Sistema Nacional de Salud
31541 Nivel operativo a la instancia funcional del SNS en la cual se otorgan los servicios de atencioacuten a la salud de la poblacioacuten y se instrumentan acciones a cargo de las unidades de salud y otras instancias teacutecnicas y administrativas principalmente del Sistema de Vigilancia Epidemioloacutegica y de Regulacioacuten Sanitaria
31542 Nivel jurisdiccional a la entidad teacutecnica administrativa de caraacutecter regional dentro de las entidades federativas que tiene como responsabilidad otorgar servicios de salud a la poblacioacuten abierta en su aacuterea de circunscripcioacuten y coordinar los programas institucionales las acciones intersectoriales y la participacioacuten social dentro de su aacutembito de competencia
31543 Nivel estatal a la estructura orgaacutenica y funcional responsable de la operacioacuten de los servicios de salud en el aacutembito geograacutefico y poliacutetico de una entidad federativa cuya infraestructura se organiza en Jurisdicciones Sanitarias
31544 Nivel delegacional a la instancia o nivel teacutecnico-administrativo que en las instituciones de Seguridad Social tiene competencia jeraacuterquica sobre los servicios y la organizacioacuten de una regioacuten geograacutefica determinada
31545 Nivel intermedio a la estructura orgaacutenica que en la Secretariacutea de Salud corresponde al nivel estatal y en los Servicios de Seguridad Social al nivel Delegacional
31546 Nivel zonal al nivel teacutecnico-administrativo con un aacuterea geograacutefica definida y caracteriacutesticas epidemioloacutegicas similares
31547 Nivel central a la estructura administrativa de la Secretariacutea o de las instituciones del SNS a nivel teacutecnico-normativo cuya ubicacioacuten estaacute en la capital del paiacutes y la cual tiene competencia jeraacuterquica sobre todos los servicios distribuidos en el territorio nacional
31548 Nivel nacional a la instancia o nivel teacutecnico-administrativo maacuteximo del SNS y de los organismos que lo integran cuyo aacutembito de competencia comprende a los servicios y su organizacioacuten en todo el territorio nacional
3155 Notificacioacuten a la accioacuten de informar acerca de la presencia de padecimientos o eventos por parte de las unidades del Sistema Nacional de Salud
31551 Notificacioacuten negativa a la accioacuten de informar perioacutedicamente en forma obligatoria sobre la ausencia de casos relativos a un padecimiento especiacutefico sujeto a vigilancia epidemioloacutegica
3156 Padecimiento sinoacutenimo de enfermedad
3157 Padecimiento de origen ocupacional veacutease enfermedad ocupacional
3158 Periodo de incubacioacuten al intervalo entre la exposicioacuten infeccioacuten o infestacioacuten y el inicio de signos y siacutentomas cliacutenicos de la enfermedad
3159 Persona en riesgo a aqueacutella susceptible con ausencia de sintomatologiacutea en la cual se
verifica el antecedente de permanencia en aacutereas endeacutemicas o la presencia de otros factores de riesgo y tiene cierta probabilidad de desarrollar una enfermedad especiacutefica durante un periodo definido
3160 Portador asintomaacutetico la persona infectada infestada o que contiene al agente causal del padecimiento en cuestioacuten no presenta signos o siacutentomas de la enfermedad pero constituye una fuente potencial de infeccioacuten
3161 Prevalencia al coeficiente que mide el nuacutemero de personas enfermas o que presentan cierto trastorno en determinado momento (prevalencia puntual) o durante un periodo predeterminado (prevalencia en un periodo) independientemente de la fecha en que comenzaron la enfermedad o el trastorno y como denominador el nuacutemero de personas de la poblacioacuten en la cual tiene lugar
3162 Red al sistema cuyos procesadores y terminales no coinciden en situacioacuten geograacutefica y la informacioacuten fluye entre ellos a traveacutes de alguacuten esquema de comunicacioacuten La red comparte un sistema de coacutemputo
3163 Registro a la inscripcioacuten de informacioacuten comprobable que puede comprender la anotacioacuten numeacuterica o nominal de casos defunciones contactos enfermedad o evento mediante los instrumentos apropiados
3164 Registro nominal a la inscripcioacuten de informacioacuten comprobable que requiere en primera instancia el nombre edad y sexo de un caso o contacto
3165 Reservorio al hombre animal artroacutepodo planta suelo o materia orgaacutenica inanimada en donde normalmente vive y se multiplica un agente infeccioso y del cual depende para su supervivencia y donde se reproduce de manera que pueda ser transmitido a un hueacutesped susceptible
3166 Riesgo a la probabilidad de ocurrencia para una enfermedad un accidente o un evento dantildeino
3167 Salud en el trabajo a la rama de la salud puacuteblica multi e interdisciplinaria cuyo objetivo fundamental es el estudio y modificacioacuten de las condiciones de trabajo con la finalidad de proteger y mejorar la salud de los trabajadores de todas las ramas de la economiacutea
3168 Salud puacuteblica a la combinacioacuten de ciencias y teacutecnicas que estaacute dirigida al mantenimiento y mejoramiento de la salud de toda la poblacioacuten a traveacutes de acciones colectivas o sociales
3169 Sensibilidad en los sistemas de vigilancia a la capacidad para detectar todos los posibles casos de un padecimiento o evento
3170 Sistema de coacutemputo al conjunto de computadoras (terminales) conectadas entre siacute y utilizadas para un fin comuacuten
3171 Sistema Nacional de Vigilancia Epidemioloacutegica SINAVE al conjunto de relaciones formales y funcionales en el cual participan coordinadamente las instituciones del SNS a traveacutes de su estructura para llevar a cabo de manera oportuna y uniforme la vigilancia epidemioloacutegica
3172 Sistema Nacional de Salud SNS al conjunto constituido por las dependencias y entidades de la Administracioacuten Puacuteblica tanto federal como local y las personas fiacutesicas o morales de los sectores social y privado que prestan servicios de salud asiacute como por los mecanismos establecidos para la coordinacioacuten de acciones Tiene por objeto dar cumplimiento al derecho de la proteccioacuten a la salud
3173 Subsistema de Capacitacioacuten al conjunto de acciones dirigidas a mantener al personal responsable en un proceso continuo de actualizacioacuten y asesoriacutea para el funcionamiento del SINAVE
3174 Subsistema de Informacioacuten al conjunto de acciones sistemaacuteticas de recoleccioacuten anaacutelisis validacioacuten y difusioacuten de la informacioacuten de manera completa veraz y oportuna
3175 Subsistema de Supervisioacuten y Evaluacioacuten al conjunto de acciones y procedimientos necesarios para medir el adecuado desarrollo del SINAVE asiacute como su impacto y utilidad
3176 Subsistemas Especiales de Vigilancia Epidemioloacutegica al conjunto de funciones estructuras procedimientos y criterios para llevar a cabo el registro concentracioacuten procesamiento anaacutelisis y seguimiento de casos brotes y situaciones especiales para su difusioacuten oportuna a los distintos niveles teacutecnico-administrativos del Sistema Nacional de Salud
3177 Susceptible a la persona o animal que no posee suficiente resistencia contra un agente patoacutegeno determinado que le proteja contra la enfermedad si llega a estar en contacto con el agente
3178 Tasa al cociente que mide la frecuencia con que ocurre un evento en una poblacioacuten determinada y en un tiempo especiacutefico Se obtiene mediante la operacioacuten de un numerador entre un denominador y el resultado multiplicado por una constante (100 1000 o 100000 habitantes)
31781 Tasa de ataque a la medida de riesgo que se usa para determinados grupos especiacuteficos observados durante periodos limitados y en circunstancias especiales suele expresarse en porcentajes (casospoblacioacuten expuesta al riesgo por 100)
3179 Trascendencia al criterio que mide el impacto en la sociedad de un problema de salud a traveacutes de indicadores fiacutesicos bioloacutegicos o sociales
3180 Unidad de salud a todo establecimiento de los sectores puacuteblico social y privado en el que se presta atencioacuten meacutedica o servicios para la salud
3181 Urgencia epidemioloacutegica al evento que por su magnitud o trascendencia requiere la inmediata instrumentacioacuten de acciones
3182 Vector al insecto o cualquier portador vivo que transporta un agente infeccioso de un
individuo infectado o sus desechos a un individuo susceptible sus alimentos o a su ambiente inmediato El organismo puede o no desarrollar parte de su ciclo vital dentro del vector
3183 Vehiacuteculo de transmisioacuten al objeto inanimado o sustancia capaz de albergar y transmitir el agente causal de enfermedad o dantildeo
3184 Vigilancia epidemioloacutegica al estudio permanente y dinaacutemico del estado de salud asiacute como de sus condicionantes en la poblacioacuten
3185 Violencia a la ejecucioacuten de acciones intencionales dirigidas fundamentalmente a producir el dantildeo fiacutesico incluye las variantes homicidio suicidio intento de homicidio e intento de suicidio
3186 Vulnerabilidad a la probabilidad de evitar o controlar un problema colectivo de salud mediante acciones de intervencioacuten
3187 Zoonosis a la infeccioacuten o enfermedad infecciosa transmisible en condiciones naturales se transmite de los animales vertebrados al hombre o viceversa Puede ser enzooacutetica o epizooacutetica
32 Abreviaturas
321 CEVE Comiteacute Estatal de Vigilancia Epidemioloacutegica
322 CONAVE Comiteacute Nacional de Vigilancia Epidemioloacutegica
323 EFE Enfermedad febril exantemaacutetica
324 INDRE Instituto Nacional de Diagnoacutestico y Referencia Epidemioloacutegicos
325 INEGI Instituto Nacional de Estadiacutestica Geografiacutea e Informaacutetica
326 LESP Laboratorio Estatal de Salud Puacuteblica
327 LNSP Laboratorio Nacional de Salud Puacuteblica
328 NOM Norma Oficial Mexicana
329 OMS Organizacioacuten Mundial de la Salud
3210 OPS Organizacioacuten Panamericana de la Salud
3211 PCR Reaccioacuten en Cadena de la Polimerasa
3212 PFA Paraacutelisis Flaacutecida Aguda
3213 RHNM Registro Histopatoloacutegico de las Neoplasias en Meacutexico
3214 RHOVE Red Hospitalaria de Vigilancia Epidemioloacutegica
3215 RNLSP Red Nacional de Laboratorios de Salud Puacuteblica
3216 SIDA Siacutendrome de Inmunodeficiencia Adquirida
3217 SINAVE Sistema Nacional de Vigilancia Epidemioloacutegica
3218 SNS Sistema Nacional de Salud
3219 SSA Secretariacutea de Salud
3220 SUAVE Sistema Unico Automatizado de Vigilancia Epidemioloacutegica
3221 SUIVE Sistema Unico de Informacioacuten para la Vigilancia Epidemioloacutegica
3222 TNN Teacutetanos Neonatal
3223 UVEH Unidad de Vigilancia Epidemioloacutegica Hospitalaria
3224 VIH Virus de Inmunodeficiencia Humana
4 Disposiciones generales
41 La Secretariacutea de Salud es el oacutergano normativo y rector del SINAVE y funge como el recopilador de toda la informacioacuten generada por eacuteste La coordinacioacuten de dichas funciones se ejerce por conducto de la Coordinacioacuten de Vigilancia Epidemioloacutegica de conformidad con las disposiciones aplicables y las atribuciones conferidas en el Reglamento Interior de la Secretariacutea de Salud en coordinacioacuten con los diferentes sectores del Sistema Nacional de Salud
411 El Sistema Nacional de Vigilancia Epidemioloacutegica debe impulsar el desarrollo adecuado de la vigilancia epidemioloacutegica en el paiacutes que incluye
4111 La creacioacuten de una instancia interinstitucional que fije las normas de vigilancia epidemioloacutegica en el paiacutes por lo que con base en el Acuerdo Secretarial nuacutemero 130 la Secretariacutea de Salud creoacute el Comiteacute Nacional para la Vigilancia Epidemioloacutegica como una instancia permanente con el propoacutesito de unificar y homologar criterios procedimientos y contenidos de la vigilancia epidemioloacutegica en el paiacutes
El CONAVE se integra por la Secretariacutea de Salud como coordinadora del comiteacute asiacute como por el Instituto Mexicano del Seguro Social el Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado el Sistema Nacional para el Desarrollo Integral de la Familia el Instituto Nacional Indigenista la Direccioacuten General de Sanidad Militar de la Secretariacutea de la Defensa Nacional la Direccioacuten General de Sanidad Naval de la Secretariacutea de Marina y los Servicios
Meacutedicos de Petroacuteleos Mexicanos
4112 El establecimiento de un sistema homogeacuteneo de informacioacuten para todas las dependencias del Sector Salud
412 La vigilancia epidemioloacutegica se apoya en la recopilacioacuten sistemaacutetica de la informacioacuten epidemioloacutegica generada por el SNS y otras instancias comunitarias para su procesamiento anaacutelisis interpretacioacuten difusioacuten y utilizacioacuten
413 Dentro del Acuerdo Secretarial No 130 y como parte de la responsabilidad compartida entre las instituciones de salud se establecen las bases para el convenio de creacioacuten del Sistema Unico de Informacioacuten para la Vigilancia Epidemioloacutegica (SUIVE) signado por lo titulares de la SSA el IMSS y el ISSSTE En este convenio se asienta que las instituciones firmantes manejaraacuten homogeacuteneamente los padecimientos sujetos a vigilancia epidemioloacutegica con los mismos formatos de recoleccioacuten de informacioacuten que el flujo de la informacioacuten seraacute horizontal y que la responsabilidad de su anaacutelisis y utilizacioacuten es comuacuten Las demaacutes instituciones del Sector Salud se han adherido al convenio
42 Para la correcta operacioacuten de la vigilancia epidemioloacutegica el SINAVE debe contar con los siguientes Subsistemas
421 Informacioacuten
422 Laboratorio
423 Vigilancia de la Mortalidad
424 Especiales de Vigilancia Epidemioloacutegica
425 Vigilancia de Situaciones Emergentes
426 Asesoriacutea y Capacitacioacuten y
427 Supervisioacuten y Evaluacioacuten
43 Para efectos de esta NOM los elementos de la Vigilancia son los siguientes
431 Casos de enfermedad
432 Defunciones
433 Factores de riesgo y
434 Factores de proteccioacuten
44 El SINAVE debe realizar estudios especiales de investigacioacuten encuestas epidemioloacutegicas
encuestas centinelas vigilancia epidemioloacutegica activa y todas aquellas actividades que sean necesarias a efecto de contar con elementos de apoyo para aquellas situaciones donde sea necesario implementar estrategias adicionales al subsistema de informacioacuten
45 De acuerdo con la situacioacuten epidemioloacutegica local regional y nacional se estableceraacuten subsistemas especiales de vigilancia epidemioloacutegica para padecimientos eventos o emergencias los cuales deben cumplir con lo especificado en los lineamientos emitidos en la presente Norma
5 Organizacioacuten estructura y funciones
51 Organizacioacuten y estructura
511 En el SINAVE participaraacuten coordinada y uniformemente las instituciones del SNS asiacute como otras instituciones u organismos que no formen parte del SNS
512 De acuerdo con los niveles teacutecnico-administrativos del SNS de otras instancias comunitarias y del aacutembito geograacutefico la aplicacioacuten del SINAVE se ejerce a traveacutes de los siguientes niveles
a) Operativo (local)
b) Jurisdiccional o zonal (municipal)
c) Estatal (delegacional o intermedio o regional) y
d) Nacional
513 Los aspectos de orden federal relacionados con el SINAVE son responsabilidad de la Secretariacutea de Salud
514 El SINAVE debe contar con los siguientes elementos estructurales
a) Unidad de vigilancia (servicios formales de salud o comunitarios)
b) Grupos institucionales
c) Grupos interinstitucionales y
d) Organo normativo
515 Toda instancia de los niveles teacutecnico-administrativos del SNS que efectuacutee actividades especiacuteficas de vigilancia epidemioloacutegica se denominaraacute Unidad de Vigilancia y su funcioacuten se orientaraacute de acuerdo con los lineamientos estipulados en la presente Norma Oficial Mexicana La poblacioacuten en general como parte del SINAVE debe comunicar la informacioacuten de importancia epidemioloacutegica a las unidades de vigilancia
516 Los Grupos Institucionales se integraraacuten con los Servicios de Epidemiologiacutea o sus equivalentes en cada una de las instituciones del SNS y en los diferentes niveles teacutecnico-administrativos
517 Los Grupos Interinstitucionales deben contar con un epidemioacutelogo o equivalente de las diferentes instituciones que integran el SNS en los niveles teacutecnico-administrativos nivel operativo nivel jurisdiccional nivel estatal y nivel nacional
518 La Unidad de Vigilancia de la Secretariacutea de Salud asumiraacute la representacioacuten del Organo Normativo en los diferentes niveles teacutecnico-administrativos
52 Funciones
521 Las Unidades de vigilancia son las encargadas de realizar las acciones operativas en los teacuterminos de esta Norma Oficial Mexicana de acuerdo a su aacutembito de competencia
522 Los Grupos Institucionales deben coordinar supervisar y evaluar la vigilancia e informar las acciones de eacutesta en su aacutembito de competencia de acuerdo con los teacuterminos de esta Norma Oficial Mexicana
523 Los Grupos Interinstitucionales de Vigilancia constituyen la instancia de coordinacioacuten consulta asesoriacutea y acuerdo asiacute como de supervisioacuten evaluacioacuten e investigacioacuten en materia de vigilancia en su aacutembito de competencia en los teacuterminos de esta Norma Oficial Mexicana
524 El Organo Normativo a traveacutes del CONAVE los CEVErsquos y los comiteacutes jurisdiccionales deben convocar a las instituciones y dependencias en cada nivel teacutecnico-administrativo para efectuar la integracioacuten de los Grupos Institucionales y de los Grupos Interinstitucionales
525 La representacioacuten del Organo Normativo en los diferentes niveles teacutecnico administrativos del SNS debe supervisar integrar y analizar la informacioacuten del SINAVE en coordinacioacuten con las demaacutes instituciones
6 Operacioacuten
61 El SINAVE clasifica los padecimientos o eventos de vigilancia seguacuten su magnitud y trascendencia de la manera siguiente
a) Generales
b) Especiales y
c) Emergentes
62 Los padecimientos o eventos generales son todos los incluidos en el SINAVE
63 Los padecimientos y eventos especiales son aqueacutellos para los cuales se cuenta con
subsistemas especiales de vigilancia por ser de alta prioridad Se rigen bajo la presente Norma Oficial Mexicana asiacute como por lo indicado en el capiacutetulo 12 de esta NOM
64 Los padecimientos y eventos emergentes son los de nueva aparicioacuten en el paiacutes y estaacuten regidos por esta NOM y en su caso por las diferentes instituciones del SNS a traveacutes del CONAVE
7 Subsistema de informacioacuten
71 Se consideran fuentes de informacioacuten todas las unidades del SNS asiacute como cualquier organismo dependencia o persona que tenga conocimiento de alguacuten padecimiento evento o situacioacuten sujetos a vigilancia epidemioloacutegica
72 La Unidad de Vigilancia de la Secretariacutea de Salud concentraraacute la informacioacuten para enviarla al nivel inmediato superior de acuerdo con los niveles teacutecnico-administrativos hasta llegar al nivel nacional en coordinacioacuten con las instituciones del SNS tomaraacuten decisiones ejecutaraacuten medidas de prevencioacuten para realizar acciones de control con las diferentes instancias
73 La informacioacuten epidemioloacutegica se manejaraacute a traveacutes de los formularios establecidos por el oacutergano normativo o en los formularios equivalentes usados por las distintas instituciones del SNS siempre y cuando cumplan con la informacioacuten requerida por dicho oacutergano
74 La informacioacuten epidemioloacutegica debe enviarse por escrito o medio magneacutetico y dirigirse exclusivamente a las autoridades responsables de la vigilancia en caso de que eacutesta se enviacutee por viacutea telefoacutenica correo electroacutenico medio magneacutetico telex o fax seraacute proporcionada exclusivamente a la autoridad responsable la cual debe registrar los datos del informador
75 La informacioacuten generada por el SINAVE tiene uso epidemioloacutegico estadiacutestico y de salud puacuteblica por tanto su manejo debe observar los principios de confidencialidad y reserva
76 Toda comunicacioacuten oficial a la poblacioacuten referente a informacioacuten del SINAVE a traveacutes de cualquier medio debe estar avalada por el oacutergano normativo
77 Para efectos del SINAVE el estudio de los padecimientos o eventos objeto de vigilancia se divide en
771 Caso sospechoso
772 Caso probable
773 Caso confirmado
774 Caso compatible y
775 Caso descartado
78 Los padecimientos y eventos que ameritaraacuten confirmacioacuten del diagnoacutestico por laboratorio o
gabinete son todos los especificados en el apartado 12
79 Los casos sospechosos o probables deben ser confirmados de acuerdo con los procedimientos de la presente NOM siguiendo las especificaciones de los apartados 10 y 12 de esta NOM asiacute como de los procedimientos de los manuales correspondientes
710 En los padecimientos y eventos bajo vigilancia donde no sea posible la confirmacioacuten del diagnoacutestico mediante estudios auxiliares debe considerarse caso confirmado aqueacutel que muestre la presencia de signos o siacutentomas propios del padecimiento o evento en estudio asiacute como la evidencia epidemioloacutegica excepto aquellos padecimientos sujetos a subsistemas especiales de vigilancia
711 Periodicidad de la Informacioacuten
7111 Seguacuten la trascendencia e importancia de los padecimientos y eventos sujetos a vigilancia la periodicidad para su notificacioacuten debe ser
71111 inmediata
71112 diaria
71113 semanal
71114 mensual
71115 anual y
71116 diversa para padecimientos que no requieren de notificacioacuten perioacutedica diaria semanal mensual o anual pero siacute de otra periodicidad entre eacutestas se encuentran
a) Encuestas centinelas de VIHSIDA y
b) Otras que indique la autoridad competente
712 Notificacioacuten inmediata
7121 Es la notificacioacuten o comunicacioacuten que debe realizarse por la viacutea maacutes raacutepida disponible transmitiendo los datos en las formas de Notificacioacuten Inmediata de Caso Notificacioacuten de Brote Notificacioacuten Inmediata de Defuncioacuten y sus equivalentes institucionales o bien en los formularios especiacuteficos asiacute como informes o comunicados especiales La notificacioacuten o comunicacioacuten se recibiraacute en la representacioacuten nacional del Organo Normativo antes que transcurran 24 horas de que se tenga conocimiento por el notificante o el informante de la ocurrencia del padecimiento o evento
7122 Son eventos de notificacioacuten inmediata los casos y defunciones por
71221 poliomielitis
71222 paraacutelisis flaacutecida aguda
71223 sarampioacuten
71224 enfermedad febril exantemaacutetica
71225 difteria
71226 tos ferina
71227 siacutendrome coqueluchoide
71228 coacutelera
71229 teacutetanos
712210 teacutetanos neonatal
712211 tuberculosis meniacutengea
712212 meningoencefalitis amibiana primaria
712213 fiebre amarilla
712214 peste
712215 fiebre recurrente
712216 tifo epideacutemico
712217 tifo endeacutemico o murino
712218 fiebre manchada
712219 meningitis meningocoacutecica
712220 influenza
712221 encefalitis equina venezolana
712222 siacutefilis congeacutenita
712223 dengue hemorraacutegico
712224 paludismo por Plasmodium falciparum
712225 rabia humana
712226 rubeacuteola congeacutenita
712227 eventos adversos temporalmente asociados a la vacunacioacuten y substancias bioloacutegicas
712228 lesiones por abeja africanizada y
712229 ademaacutes se debe notificar inmediatamente la presencia de brotes o epidemias de cualquier enfermedad urgencias o emergencias epidemioloacutegicas y desastres asiacute como los eventos que considere necesario incluir el Organo Normativo
712230 siacutendrome de inmunodeficiencia adquirida
712231 infeccioacuten por VIH
7123 La notificacioacuten inmediata debe realizarla la fuente de informacioacuten a la Unidad de Vigilancia y eacutesta a su vez al nivel inmediato superior de acuerdo con los niveles teacutecnico-administrativos del SNS y en forma directa y simultaacutenea a la representacioacuten nacional del oacutergano normativo del SINAVE
713 Notificacioacuten diaria
7131 Es objeto de notificacioacuten diaria la ausencia o presencia de cualquier padecimiento que se defina por la representacioacuten nacional del oacutergano normativo por su importancia trascendencia o impacto epidemioloacutegico Dentro eacutestos se incluye el coacutelera de acuerdo con las especificaciones de la Norma Oficial Mexicana para la vigilancia prevencioacuten tratamiento y control del coacutelera
714 Notificacioacuten semanal
7141 Deben ser incluidos en la notificacioacuten semanal los padecimientos clasificados como caso sospechoso probable confirmado y compatible del listado del numeral 7145 obtenidos de todas las unidades de salud del SNS incluyendo la informacioacuten generada en los estudios de brote
7142 En cada nivel la notificacioacuten semanal debe realizarse a traveacutes de la forma Informe Semanal de Casos Nuevos de Enfermedades contemplada en los numerales 71 y 12 de esta NOM en original y copia Enviar el original al nivel inmediato superior y conservar la copia para su anaacutelisis Cada nivel debe concentrar la informacioacuten recibida llenar una nueva forma o capturar en medio magneacutetico enviarla de la misma manera a su nivel superior hasta culminar en la representacioacuten nacional del oacutergano normativo
7143 La notificacioacuten semanal debe ser realizada por todas las instituciones del SNS y seguir los lineamientos del numeral anterior El nivel local debe enviar una copia del informe a la unidad maacutes cercana del oacutergano normativo
7144 Para la codificacioacuten de padecimientos y eventos sujetos a vigilancia epidemioloacutegica se debe utilizar la uacuteltima revisioacuten de la Clasificacioacuten Internacional de Enfermedades
7145 Independientemente de la informacioacuten diaria son objeto de notificacioacuten semanal los casos de
71451 Enfermedades prevenibles por vacunacioacuten poliomielitis paraacutelisis flaacutecida aguda sarampioacuten enfermedad febril exantemaacutetica difteria tos ferina siacutendrome coqueluchoide teacutetanos teacutetanos neonatal tuberculosis meniacutengea rubeacuteola y siacutendrome de rubeacuteola congeacutenita e infecciones invasivas por Haemophilus influenzae
71452 Enfermedades infecciosas y parasitarias del aparato digestivo coacutelera amibiasis intestinal absceso hepaacutetico amibiano ascariasis shigelosis fiebre tifoidea giardiasis otras infecciones intestinales debidas a protozoarios otras infecciones intestinales por otros organismos y las mal definidas intoxicacioacuten alimentaria bacteriana paratifoidea y otras salmonelosis
71453 Enfermedades infecciosas del aparato respiratorio angina estreptocoacutecica infecciones respiratorias agudas neumoniacuteas y bronconeumoniacuteas otitis media aguda tuberculosis del aparato respiratorio e influenza
71454 Enfermedades de transmisioacuten sexual siacutefilis adquirida siacutefilis congeacutenita siacutendrome de inmunodeficiencia adquirida seropositivos a virus de inmunodeficiencia humana infeccioacuten gonocoacutecica del tracto genitourinario candidiosis urogenital chancro blando herpes genital linfogranuloma veneacutereo y tricomoniasis urogenital
71455 Enfermedades transmitidas por vectores dengue claacutesico dengue hemorraacutegico encefalitis equina venezolana tifo epideacutemico tifo murino fiebre amarilla fiebre manchada peste paludismo por Plasmodium falciparum y por Plasmodium vivax
71456 Zoonosis rabia brucelosis leptospirosis humanas triquinelosis teniasis (solium saginata) cisticercosis oxiuriasis y otras helmintiasis
71457 Otras enfermedades exantemaacuteticas varicela escarlatina y erisipela
71458 Otras enfermedades transmisibles conjuntivitis hemorraacutegica epideacutemica hepatitis viacuterica A hepatitis viacuterica B otras hepatitis viacutericas meningitis meningocoacutecica meningoencefalitis amibiana primaria meningitis parotiditis epideacutemica infecciosa escabiasis y tuberculosis otras formas
71459 Otras enfermedades no transmisibles fiebre reumaacutetica aguda hipertensioacuten arterial bocio endeacutemico diabetes mellitus enfermedades isqueacutemicas del corazoacuten enfermedades cerebrovasculares asma cirrosis hepaacutetica intoxicacioacuten por plaguicidas intoxicacioacuten por ponzontildea de animales intoxicacioacuten por picadura de alacraacuten anencefalia caacutencer ceacutervicouterino intoxicacioacuten por picadura de abeja africanizada efectos indeseables de las vacunas yo sustancias bioloacutegicas y urgencias epidemioloacutegicas
714510 Otras enfermedades de intereacutes local regional o institucional oncocercosis leishmaniosis tracoma y tripanosomiasis americana (enfermedad de Chagas)
7146 La informacioacuten extemporaacutenea de cada nivel se remitiraacute mediante el procedimiento especificado en el numeral 7141 hasta la representacioacuten nacional del Organo Normativo del SINAVE en formas adicionales del Informe Semanal de Casos Nuevos de Enfermedades una por cada semana especificando aqueacutella a la que corresponde El enviacuteo de esta informacioacuten no excederaacute de cuatro semanas
7147 Los padecimientos incluidos en el informe semanal de casos nuevos sujetos a Subsistemas Especiales de Vigilancia Epidemioloacutegica deberaacute ser objeto de seguimiento hasta su clasificacioacuten final de acuerdo a los mecanismos establecidos en dichos subsistemas realizaacutendose posteriormente la modificacioacuten correspondiente
7148 La informacioacuten proporcionada en el informe semanal debe de corresponder a la fecha en que acude el demandante a la atencioacuten meacutedica por los padecimientos o eventos sujetos a vigilancia
7149 En cada nivel se conservaraacuten los formularios y los medios en que fueron colectados en forma oportuna y extemporaacutenea al menos los correspondientes a los dos uacuteltimos antildeos anteriores inmediatos
71410 La notificacioacuten semanal a traveacutes de las Unidades de Vigilancia hasta su llegada o recepcioacuten por el Organo Normativo del SINAVE no debe rebasar las dos semanas a partir del uacuteltimo diacutea de la semana sobre la que se informa para lo cual el llenado y enviacuteo de la correspondiente a las unidades de salud se ajustaraacute a la siguiente programacioacuten
714101 El nivel local recibe informacioacuten durante la semana la concentra analiza e interpreta llena la forma respectiva el diacutea lunes y la enviacutea el martes de la siguiente semana a la que se informa El enviacuteo se haraacute por la viacutea maacutes raacutepida disponible
714102 El nivel intermedio (jurisdiccional) recibe la informacioacuten el martes o mieacutercoles la concentra en el programa de coacutemputo vigente por el oacutergano normativo que elabora informes valida analiza e interpreta genera el archivo semanal correspondiente del nivel jurisdiccional en medio magneacutetico y lo enviacutea el viernes por la viacutea maacutes raacutepida
714103 El nivel estatal (delegacional) recibe la informacioacuten el viernes o lunes la concentra en el programa de coacutemputo vigente establecido por el oacutergano normativo elabora reportes valida analiza e interpreta genera el archivo semanal correspondiente del nivel estatal en medio magneacutetico que incluya la informacioacuten concentrada del Sistema Estatal de Salud y lo enviacutea a maacutes tardar el diacutea mieacutercoles antes de las 1100 horas tiempo del centro por la viacutea maacutes raacutepida
714104 En la representacioacuten del oacutergano normativo del SINAVE se recibiraacute la informacioacuten generada en el SNS el diacutea mieacutercoles de acuerdo a lo especificado en el inciso anterior la concentra en el programa de coacutemputo vigente establecido por el oacutergano normativo elabora reportes valida analiza e interpreta genera el archivo semanal correspondiente al nivel nacional para su difusioacuten el viernes a traveacutes del Boletiacuten Semanal Epidemiologiacutea
715 Notificacioacuten mensual
7151 Son de notificacioacuten mensual los padecimientos o eventos establecidos por el oacutergano normativo y aquellos que se incluyan en los Subsistemas Especiales de Vigilancia Epidemioloacutegica como se establece en el numeral 12 de esta NOM asiacute como cualquier otro padecimiento que se defina en el futuro por la representacioacuten del oacutergano normativo por su importancia o impacto epidemioloacutegico
7152 En cada nivel la notificacioacuten mensual debe realizarse mediante el llenado de la forma correspondiente del sistema especiacutefico de cada programa o su equivalente institucional asiacute como los que se establezcan por el oacutergano normativo
71521 En el caso de los episodios por infeccioacuten nosocomial la notificacioacuten mensual de casos de infeccioacuten nosocomial se genera a partir de los formatos correspondientes o su equivalente en cada una de las instituciones del SNS siempre y cuando se cumpla con la informacioacuten requerida en el mismo
716 Notificacioacuten anual
7161 Anualmente debe realizarse un concentrado de los casos de todos los padecimientos eventos y circunstancias sujetos a vigilancia con el propoacutesito de rectificar o ratificar la informacioacuten proporcionada a traveacutes de la notificacioacuten inmediata diaria semanal y mensual durante el antildeo
7162 La notificacioacuten anual debe analizarse en conjunto entre los Grupos Interinstitucionales de Vigilancia de cada nivel teacutecnico administrativo y el oacutergano normativo
7163 Durante los meses de febrero y marzo del antildeo siguiente al que se informa se realizaraacuten reuniones con los Grupos Interinstitucionales y representantes de los diversos sectores del SNS a fin de concentrar analizar e interpretar la informacioacuten y determinar la situacioacuten final de los padecimientos y eventos sujetos a vigilancia
7164 Para llevar a cabo las actividades mencionadas en el numeral anterior las instituciones y sectores que conforman el SNS proporcionaraacuten los informes concentrados de notificacioacuten semanal y mensual de todo el antildeo Estos incluiraacuten la informacioacuten extemporaacutenea correspondiente a cada periodo
717 Anaacutelisis
7171 La informacioacuten recibida en los diferentes niveles debe ser analizada conforme a sus necesidades y posibilidades sin embargo el anaacutelisis miacutenimo para cualquier nivel son los indicadores baacutesicos que consisten en
71711 Frecuencias
71712 Tendencias
71713 Medidas de asociacioacuten
71714 Tablas de vida e
71715 Indicadores de evaluacioacuten
7172 La informacioacuten epidemioloacutegica debe integrarse en un diagnoacutestico situacional en cada uno de los niveles teacutecnico-administrativos y seraacute actualizada en forma permanente para su uso en la planeacioacuten y evaluacioacuten de los Servicios de Salud
718 Difusioacuten
7181 La informacioacuten epidemioloacutegica debe difundirse semanalmente por los servicios estatales de salud por los Grupos Institucionales de Vigilancia a traveacutes de publicaciones perioacutedicas o extraordinarias como el Boletiacuten Diario Epidemiologiacutea el Boletiacuten Semanal Epidemiologiacutea anuarios estadiacutesticos monografiacuteas informes yo publicaciones especiales
8 Estudio de caso
81 Son objeto de Estudio Epidemioloacutegico de Caso los casos o defunciones por poliomielitis sarampioacuten difteria tos ferina siacutendrome coqueluchoide teacutetanos teacutetanos neonatal rubeacuteola rubeacuteola congeacutenita infeccioacuten invasiva por Haemophillus influenzae coacutelera fiebre tifoidea intoxicacioacuten alimentaria bacteriana influenza siacutendrome de inmunodeficiencia adquirida seropositivos a VIH dengue hemorraacutegico encefalitis equina venezolana fiebre manchada leishmaniosis oncocercosis tifo endeacutemico tifo epideacutemico tripanosomiasis americana o enfermedad de Chagas brucelosis cisticercosis rabia humana hepatitis virales lepra meningitis meningoencefalitis amibiana primaria tuberculosis en todas sus formas fiebre reumaacutetica aguda eventos adversos a las vacunas o sustancias bioloacutegicas paraacutelisis flaacutecida aguda enfermedad febril exantemaacutetica conjuntivitis hemorraacutegica epideacutemica paludismo por P falciparum fiebre amarilla peste fiebre recurrente meningitis meningocoacutecica siacutefilis congeacutenita e intoxicacioacuten por picadura de abeja africanizada
82 El estudio de caso implica la investigacioacuten del entorno cliacutenico-epidemioloacutegico con apoyo de laboratorio cuando sea necesario asiacute como el llenado del formato Estudio Epidemioloacutegico de Caso o los formularios correspondientes disentildeados por el oacutergano normativo
83 El estudio epidemioloacutegico lo debe realizar el meacutedico que atiende el caso o si existe epidemioacutelogo en la unidad donde se detecta el caso eacuteste deberaacute realizarlo En situaciones especiales se solicitaraacute apoyo al epidemioacutelogo de la jurisdiccioacuten de la SSA correspondiente
9 Estudio de brote
91 Es la investigacioacuten de los factores epidemioloacutegicos de dos o maacutes casos asociados en un aacuterea geograacutefica delimitada El nivel teacutecnico-administrativo superior de la unidad notificante dentro de su institucioacuten debe verificar el cumplimiento de la realizacioacuten y seguimiento del estudio de brote
911 En el caso de padecimientos que el oacutergano normativo considere de emergencia (caso de
poliomielitis rabia sarampioacuten etc) se requiere estudio
912 En presencia de un padecimiento nuevo o desconocido en zonas donde no exista antecedente de dicho padecimiento se debe realizar la notificacioacuten en las primeras 24 horas y se manejaraacute como brote
92 El estudio de Brotes debe incluir la investigacioacuten epidemioloacutegica individual de casos y el llenado del formato de notificacioacuten de brote desde el seguimiento hasta la resolucioacuten del mismo
921 El estudio debe iniciarse en las primeras 24 horas posteriores a su conocimiento
922 La unidad meacutedica que detecte el brote debe realizar la notificacioacuten por el medio maacutes expedito y de manera inmediata al nivel inmediato superior actividad sucesiva hasta el nivel nacional y se debe acompantildear de los formatos correspondientes debidamente llenados considerando lo referido en el numeral 7121 El estudio notificacioacuten y seguimiento de brotes se realizaraacute de acuerdo a las especificaciones y necesidades de cada padecimiento asiacute como de los manuales de procedimientos correspondientes
923 Para estos casos el flujo de informacioacuten debe ser el referido en el apartado 7 de esta NOM
924 La clasificacioacuten final del brote debe contar con el estudio de laboratorio especiacutefico cuando asiacute lo requiera de acuerdo a los manuales correspondientes
925 En los casos de subsistemas especiales la notificacioacuten se realizaraacute conforme a la normatividad establecida
926 El nivel teacutecnico administrativo superior de la unidad notificante debe verificar el cumplimiento de la realizacioacuten y seguimiento del estudio de brote
10 El laboratorio en la vigilancia epidemioloacutegica
101 Los laboratorios del SINAVE se rigen de acuerdo con la siguiente definicioacuten estructura funciones procedimientos y criterios de calidad
102 Definicioacuten
1021 Los laboratorios del SINAVE son instancias de salud puacuteblica que se encuentran integrados en la Red Nacional de Laboratorios de Salud Puacuteblica (RNLSP)
1022 La RNLSP depende de la SSA las demaacutes instituciones del Sector Salud se deben apoyar en la misma de acuerdo a sus necesidades y a los requerimientos teacutecnico-administrativos que establece el oacutergano normativo de la RNLSP
1023 Los laboratorios cliacutenicos de investigacioacuten y de referencia puacuteblicos y privados de todo el paiacutes que realizan exaacutemenes en muestras humanas de animales y ambientales relacionadas con enfermedades infecciosas y no infecciosas sujetas a vigilancia epidemioloacutegica se consideran como
laboratorios de apoyo al SINAVE
103 Estructura de la RNLSP
1031 La RNLSP estaacute estructurada en tres niveles nacional estatal y local
10311 El nivel nacional estaacute representado por el Instituto Nacional de Diagnoacutestico y Referencia Epidemioloacutegicos (INDRE) y el Laboratorio Nacional de Salud Puacuteblica (LNSP)
10312 El nivel estatal estaacute constituido por los Laboratorios Estatales o Regionales de Salud Puacuteblica (LESP) los cuales deben ser uno por cada entidad federativa y estar ubicados en la ciudad que elija el gobierno de cada entidad federativa
10313 El nivel local estaacute integrado por los laboratorios ubicados en centros de salud en hospitales y en cabeceras jurisdiccionales En cada estado puede haber tantos laboratorios locales como sean necesarios para resolver las necesidades de diagnoacutestico en apoyo a la vigilancia epidemioloacutegica y a las actividades de salud puacuteblica
103131 Los laboratorios de nivel local son los elementos baacutesicos de la RNLSP apoyan el diagnoacutestico de enfermedades de importancia epidemioloacutegica y se integran en redes especiacuteficas de diagnoacutestico como por ejemplo VIH para donadores de sangre paludismo enterobacterias tuberculosis y citologiacutea cervical
1032 La coordinacioacuten de la RNLSP debe ser en todos los niveles el INDRE y el LNSP interaccionan con los LESP eacutestos a su vez son los enlaces funcionales entre los laboratorios del nivel local y los de nivel nacional Los laboratorios de apoyo al SINAVE se deben coordinar con los de la RNLSP en el nivel correspondiente
104 Funciones de la RNLSP
1041 El INDRE y el LNSP son los oacuterganos normativos de la RNLSP y tiene las siguientes funciones
10411 Llevar a cabo actividades de diagnoacutestico y anaacutelisis sanitarios en apoyo a la vigilancia epidemioloacutegica en muestras de seres humanos de animales del ambiente de alimentos de bebidas y de medicamentos que no pueden ser efectuadas en los niveles estatal y local
10412 Participar en el desarrollo estandarizacioacuten adaptacioacuten y validacioacuten de meacutetodos y procedimientos de laboratorio para pruebas miacutenimas generales y especializadas
10413 Realizar los procesos de referencia nacional y de control de calidad de los LESP
10414 Vigilar en el aacutembito de su competencia el cumplimiento de esta Norma
10415 Promover la utilizacioacuten adecuada de las pruebas de diagnoacutestico y la interpretacioacuten de los
resultados obtenidos en apoyo a las actividades de vigilancia epidemioloacutegica y la aplicacioacuten de las medidas de prevencioacuten y control correspondientes
10416 Desarrollar promover y apoyar acciones de control de calidad capacitacioacuten e investigacioacuten para el mejoramiento integral de la RNLSP
10417 Establecer mecanismos de colaboracioacuten y apoyo teacutecnico con otras instituciones y organizaciones nacionales extranjeras e internacionales que permitan el desarrollo y fortalecimiento de la RNLSP
10418 Establecer y operar mecanismos de supervisioacuten y control de las actividades teacutecnicas de la RNLSP en todos los niveles
10419 Orientar a los LESP en la eleccioacuten y compra de reactivos y de patrones de referencia
104110 Elaborar y mantener actualizados los manuales de procedimientos de teacutecnicas de laboratorio para el diagnoacutestico de las enfermedades sujetas a vigilancia epidemioloacutegica y los de aseguramiento de calidad
104111 Coordinar el flujo de informacioacuten de la RNLSP y notificar al oacutergano normativo de vigilancia epidemioloacutegica correspondiente los casos sospechosos probables o confirmados de los padecimientos y eventos sentildealados en esta Norma
1042 En el nivel estatal son funciones de los LESP
10421 Participar en las actividades de vigilancia epidemioloacutegica mediante la realizacioacuten de las pruebas de diagnoacutestico miacutenimas y generales
10422 Referir muestras al INDRE y al LNSP para la realizacioacuten de pruebas generales especializadas y de referencia asiacute como para control de calidad
10423 Promover la utilizacioacuten adecuada de las pruebas de diagnoacutestico y la interpretacioacuten de los resultados obtenidos en apoyo a las actividades de vigilancia epidemioloacutegica y la aplicacioacuten de las medidas de prevencioacuten y control correspondientes en el aacutembito estatal
10424 Desarrollar promover y apoyar acciones de control de calidad capacitacioacuten e investigacioacuten para el mejoramiento integral de la RNLSP en el aacutembito estatal
10425 Vigilar y supervisar en el aacutembito de su competencia el cumplimiento de esta Norma y garantizar el cumplimiento de los procedimientos descritos en los manuales de laboratorio de la RNLSP
10426 Participar en la elaboracioacuten y actualizacioacuten de los manuales teacutecnicos referentes a diagnoacutestico y temas especializados (bioseguridad manejo de residuos peligrosos bioloacutegico-infecciosos etc) para uso en el aacutembito estatal y local
10427 Elaborar y llevar a cabo los programas operativos y de control de calidad en los laboratorios locales
10428 Notificar al oacutergano normativo estatal correspondiente los casos sospechosos probables o confirmados de los padecimientos y eventos sentildealados en esta Norma
1043 En el nivel local son funciones de los laboratorios
10431 Realizar las pruebas miacutenimas para diagnoacutestico en muestras de humanos de animales y ambientales que requieren uacutenicamente equipo baacutesico de laboratorio
10432 Referir muestras al LESP de su entidad para control de calidad y para la realizacioacuten de las pruebas generales y especializadas o de referencia que no realicen
10433 Notificar al oacutergano normativo jurisdiccional correspondiente los casos sospechosos probables o confirmados de los padecimientos y eventos sentildealados en esta Norma
105 Procedimientos de manejo y anaacutelisis de muestras
1051 Los procedimientos de laboratorio se llevan a cabo de acuerdo a lo descrito en los manuales respectivos elaborados y actualizados por el INDRE y por el LNSP
1052 La clasificacioacuten de las pruebas que se realizan en apoyo a la vigilancia epidemioloacutegica las define el INDRE y el LNSP seguacuten su nivel de complejidad en pruebas miacutenimas generales y especializadas o de referencia
1053 La toma manejo y enviacuteo de las muestras se debe realizar de acuerdo a los manuales de procedimientos establecidos por el INDRE y el LNSP
1054 El enviacuteo de cada muestra junto con el formato correspondiente debe ser directamente del responsable de la toma al laboratorio que la va a procesar debe mandar copia del formato al responsable de la unidad de vigilancia epidemioloacutegica y debe notificar al nivel inmediato superior de acuerdo a los procedimientos especificados en esta Norma
1055 La toma el manejo y el enviacuteo de muestras de los casos de padecimientos sujetos a vigilancia epidemioloacutegica deben cumplir los requisitos miacutenimos de definicioacuten operacional de cada padecimiento y las condiciones de calidad (temperatura esterilidad cantidad etc) descritas en el manual de procedimientos
1056 Las muestras que no cumplan con estos requisitos teacutecnicos y administrativos correspondientes se almacenaraacuten durante siete diacuteas y se daraacute aviso a las instancias correspondientes si despueacutes de este lapso no se solucionan las deficiencias las muestras seraacuten desechadas dando aviso por escrito a las instancias pertinentes
1057 Los procedimientos empleados para realizar las pruebas de diagnoacutestico y los anaacutelisis sanitarios deben seguir lo descrito en los manuales respectivos
106 Procedimientos de informacioacuten de resultados
1061 El correcto y oportuno intercambio de informacioacuten es la base de la interaccioacuten interna de la RNLSP y de la que debe tener con sus respectivos niveles teacutecnico-administrativos
1062 Los resultados de laboratorio del INDRE y del LNSP se enviacutean directamente al LESP de la entidad federativa de la que proviene la muestra la que a su vez es el responsable de hacer llegar el resultado al destinatario final y a la jurisdiccioacuten correspondiente Este mismo procedimiento es aplicable a los resultados que genera cada LESP
1063 Los resultados producidos a nivel nacional o estatal deben ser notificados por este nivel a su homoacutenimo de las otras instituciones del sector salud
1064 En el nivel central la notificacioacuten de resultados de laboratorio la realiza el INDRE por viacutea electroacutenica a la Coordinacioacuten de Vigilancia Epidemioloacutegica a la Direccioacuten General Adjunta de Epidemiologiacutea y a la maacutexima autoridad de salud de cada entidad con la frecuencia establecida para cada padecimiento
107 Criterios de calidad
1071 Todos los laboratorios que conforman la RNLSP deben contar con un sistema y un programa de aseguramiento de la calidad en lo que respecta a los procedimientos teacutecnicos a las instalaciones y equipos y a la bioseguridad en el laboratorio
1072 La competencia teacutecnica de los laboratorios debe ser demostrada y aprobada acorde a su desarrollo tecnoloacutegico y a las pruebas de diagnoacutestico establecidas en los manuales de procedimientos del INDRE y del LNSP
1073 Los laboratorios deben mantener actualizada la informacioacuten relativa a los requisitos de calificacioacuten formacioacuten y experiencia de su personal teacutecnico
1074 Los laboratorios deben manejar y eliminar adecuadamente los residuos peligrosos bioloacutegico-infecciosos y aguas residuales acorde a las normas vigentes
1075 Los laboratorios deben contar con un programa anual de mantenimiento calibracioacuten y verificacioacuten de equipos e instrumentos
11 Subsistema de vigilancia de mortalidad
111 Para efectos de esta NOM los formularios baacutesicos para la vigilancia de la mortalidad son el certificado de defuncioacuten el certificado de muerte fetal o en ausencia de eacutestos el acta de defuncioacuten del registro civil correspondiente
112 El certificado de defuncioacuten debe llenarse cuando se trate de una persona o de un producto de la concepcioacuten que nacioacute vivo y muere en cualquier momento posterior al nacimiento
113 El certificado de muerte fetal debe llenarse en el caso de que el producto de la concepcioacuten nazca sin vida seguacuten la definicioacuten estadiacutestica de la OMS
114 Se considera nacido vivo a todo producto de la concepcioacuten que despueacutes de su extraccioacuten o expulsioacuten completa del cuerpo de la madre independientemente de la duracioacuten del embarazo presenta alguacuten signo de vida como palpitacioacuten del corazoacuten pulsacioacuten del cordoacuten umbilical o movimiento de cualquier muacutesculo de accioacuten voluntaria esteacute o no unido al cordoacuten umbilical y se encuentre o no adherido a la placenta
115 Se entiende por muerte fetal todo caso en el que el producto de la concepcioacuten antes de su extraccioacuten o expulsioacuten completa del cuerpo de la madre no presenta signo alguno de vida seguacuten lo sentildealado en el numeral anterior
116 En toda localidad donde exista al menos un meacutedico eacuteste debe certificar la muerte aunque no haya atendido al fallecido Si no hay meacutedico el certificado lo llenaraacute el personal autorizado por la autoridad sanitaria correspondiente
117 Si por alguna circunstancia no se dispone del certificado de defuncioacuten o del certificado de muerte fetal la informacioacuten se obtendraacute del acta de defuncioacuten correspondiente
118 El responsable de la unidad de vigilancia del oacutergano normativo en los distintos niveles teacutecnico-administrativo deberaacute recabar los originales de los certificados de defuncioacuten y muerte fetal en las oficialiacuteas del registro civil correspondientes en forma semanal para su anaacutelisis y posterior enviacuteo al nivel inmediato superior de acuerdo con los niveles teacutecnicos-administrativos del SNS y hacerlos llegar a la representacioacuten estatal del Organo Normativo
119 El responsable de la unidad de vigilancia epidemioloacutegica debe realizar la vigilancia correspondiente a la mortalidad comprobando en primer teacutermino la presencia de padecimientos sujetos a vigilancia epidemioloacutegica para efectuar su notificacioacuten estudio y seguimiento seguacuten lo establecido en esta NOM asiacute como su ratificacioacuten o rectificacioacuten inmediata
1110 La unidad debe efectuar el anaacutelisis global de la informacioacuten y determinar causas de defuncioacuten mal definidas llevar a cabo las correcciones y aclaraciones pertinentes
1111 La ratificacioacuten o rectificacioacuten de defunciones por padecimientos sujetos a vigilancia y causas mal definidas debe comunicarse por escrito al INEGI de acuerdo a su estructura de organizacioacuten y a la representacioacuten del oacutergano normativo del SINAVE dentro de un plazo no mayor de quince diacuteas haacutebiles despueacutes de la fecha de defuncioacuten
1112 El oacutergano normativo a nivel estatal con base en las especificaciones de la ultima revisioacuten de la Clasificacioacuten Internacional de Enfermedades se efectuaraacute el proceso de codificacioacuten de la causa de defuncioacuten de acuerdo con la causa baacutesica o lista detallada para su posterior procesamiento estadiacutestico en el Sistema Integral de Mortalidad misma que se conservaraacute en una base de datos para el anaacutelisis y difusioacuten de resultados Si la representacioacuten estatal del Organo Normativo lo considera adecuado la codificacioacuten seraacute realizada en el nivel jurisdiccional del SINAVE
1113 La representacioacuten estatal debe enviar mensualmente las bases de datos tanto al oacutergano
normativo del SINAVE como a los diversos grupos de la estructura teacutecnico-administrativa que la soliciten
1114 La informacioacuten sobre mortalidad relativa a programas especiales se efectuaraacute de acuerdo con los lineamientos dictados por la representacioacuten del oacutergano normativo del SINAVE
1115 El llenado del certificado de defuncioacuten y muerte fetal se realizaraacute con base en los lineamientos establecidos en las normas el manual y formatos vigentes
1116 Los procedimientos especiacuteficos para la vigilancia epidemioloacutegica de la mortalidad seraacuten los establecidos en el manual de procedimientos que seraacute modificado editado y difundido por la representacioacuten del oacutergano normativo del SINAVE
1117 El uso y confidencialidad de la informacioacuten de mortalidad seraacute de acuerdo al numeral 75 de esta NOM
1118 El INEGI es la instancia normativa oficial para la publicacioacuten de cifras oficiales de la mortalidad
12 Subsistemas especiales de vigilancia epidemioloacutegica
121 Los Subsistemas Especiales son parte del SINAVE y su organizacioacuten y estructura debe operar de acuerdo a lo definido en el apartado 5 de esta NOM
122 Las acciones generales de vigilancia epidemioloacutegica se complementan a traveacutes de la operacioacuten de subsistemas especiales de vigilancia epidemioloacutegica en aquellos padecimientos y riesgos potenciales a la salud que por su importancia y trascendencia requieren de informacioacuten adicional y la aplicacioacuten de mecanismos especiacuteficos para la disponibilidad de informacioacuten integral en apoyo a las acciones de prevencioacuten y control
123 Para los efectos de esta NOM se entiende por Subsistema Especial de Vigilancia Epidemioloacutegica al conjunto de funciones estructuras procedimientos y criterios para llevar a cabo el registro concentracioacuten procesamiento anaacutelisis y seguimiento de casos brotes y situaciones especiales para su difusioacuten oportuna a los distintos niveles teacutecnico-administrativos del Sistema Nacional de Salud
124 El objetivo de los subsistemas especiales consiste en establecer criterios uniformes para la obtencioacuten de informacioacuten epidemioloacutegica complementaria oportuna y confiable que se requiere para la caracterizacioacuten integral clasificacioacuten cliacutenico-epidemioloacutegica seguimiento prevencioacuten y control eliminacioacuten yo erradicacioacuten de los eventos sentildealados en el apartado 7 y numeral 126 de esta NOM a partir de las acciones generadas en los servicios de salud a nivel local intermedio estatal y nacional en todas las instituciones de salud del SNS
125 El establecimiento y operacioacuten de los subsistemas especiales se debe llevar a cabo de acuerdo a lo sentildealado en los numerales 44 y 45 de esta NOM y deben contar con la aprobacioacuten y
validacioacuten del CONAVE
126 Son objeto de aplicacioacuten de subsistemas especiales de vigilancia epidemioloacutegica los padecimientos y situaciones especiales que se sentildealan a continuacioacuten
1261 Enfermedades prevenibles por vacunacioacuten
12611 Paraacutelisis flaacutecida aguda y poliomielitis
12612 Enfermedad febril exantemaacutetica y sarampioacuten
12613 Rubeacuteola y siacutendrome de rubeacuteola congeacutenita
12614 Teacutetanos (neonatal y no neonatal)
12615 Siacutendrome coqueluchoide y tos ferina
12616 Infecciones invasivas por Haemophilus influenzae
12617 Difteria
12618 Tuberculosis meniacutengea y
12619 Eventos adversos eventualmente asociados a la vacunacioacuten y sustancias bioloacutegicas
1262 Enfermedades transmitidas por vectores y zoonosis
12621 Paludismo (P vivax y P falciparum)
12622 Dengue y dengue hemorraacutegico
12623 Leptospirosis y
12624 Rabia humana
1263 Enfermedades de transmisioacuten sexual y VIHSIDA
12631 Siacutendrome de inmunodeficiencia humana
12632 Infeccioacuten por virus de la inmunodeficiencia humana y
12633 Siacutefilis congeacutenita
1264 Micobacteriosis
12641 Tuberculosis (pulmonar y otras formas) y
12642 Lepra
1265 Coacutelera
1266 Infeccioacuten respiratoria y enfermedad diarreica
12661 Mortalidad por infeccioacuten respiratoria aguda en menores de 5 antildeos y
12662 Mortalidad por enfermedad diarreica aguda en menores de 5 antildeos
1267 Otras enfermedades transmisibles
12671 Meningoencefalitis amibiana primaria
12672 Influenza y
12673 Otras enfermedades transmisibles que por sus caracteriacutesticas epidemioloacutegicas considere incluir el Organo Normativo
12618 Enfermedades No transmisibles
12681 Neoplasias malignas
12682 Caacutencer ceacutervico-uterino
12683 Diabetes mellitus tipo II
12684 Hipertensioacuten arterial
12685 Defectos al nacimiento
126851 Defectos del tubo neural
12687 Salud bucal y
12688 Adicciones
1269 Enfermedades y situaciones de importancia hospitalaria
12691 Infecciones nosocomiales
12692 Fibrosis quiacutestica
12693 Ecologiacutea microbiana y
12694 Farmacovigilancia
12610 Lesiones por causa externa
12611 Intoxicaciones
126111 Por picadura de alacraacuten
126112 Por picadura de abeja africanizada y
126113 Por plaguicidas
12612 Enfermedades y situaciones de importancia epidemioloacutegica comunitaria a traveacutes de meacutetodos no convencionales
126121 Enfermedades de notificacioacuten obligatoria en localidades sin servicios formales de salud (vigilancia epidemioloacutegica simplificada)
126122 Problemas de salud asociados al embarazo parto y puerperio con participacioacuten de parteras tradicionales en localidades sin servicios formales de salud y
126123 Riesgos nutricionales en grupos vulnerables
12613 Otras enfermedades y situaciones especiales que por sus caracteriacutesticas epidemioloacutegicas considere incluir en el oacutergano normativo del SINAVE
127 La operacioacuten de los subsistemas especiales se sustenta en el cumplimiento de los lineamientos descritos en los manuales de vigilancia especiacuteficos que deberaacuten contar con los elementos teacutecnicos y metodoloacutegicos necesarios para orientar su aplicacioacuten en todos los niveles e instituciones del SINAVE
128 Los manuales de procedimientos para la vigilancia epidemioloacutegica de los padecimientos y eventos sentildealados en el numeral 126 se validaraacuten y actualizaraacuten a traveacutes del CONAVE y de acuerdo a las necesidades de cada padecimiento
129 Los manuales de procedimientos de los subsistemas especiales de vigilancia epidemioloacutegica deben contar al menos con los siguientes componentes a) introduccioacuten b) antecedentes c) justificacioacuten d) marco legal e) definiciones operacionales f) metodologiacutea y procedimientos de vigilancia y acciones operativas g) procedimientos de laboratorio h) capacitacioacuten y adiestramiento i) control y j) anexos (formularios instructivos y referencias)
1210 Los componentes de los subsistemas especiales de vigilancia epidemioloacutegica comprenden
12101 Informacioacuten
12102 Laboratorio
12103 Capacitacioacuten y adiestramiento
12104 Investigacioacuten y
12105 Evaluacioacuten y seguimiento
12101 Componente de informacioacuten
121011 El componente de informacioacuten inicia con la deteccioacuten del caso (sospechoso o probable) seguido del estudio epidemioloacutegico hasta su clasificacioacuten final (confirmado compatible o descartado) e incluye el seguimiento de acuerdo a los lineamientos de los manuales de procedimientos correspondientes
121012 La recoleccioacuten flujo y periodicidad de la informacioacuten de los subsistemas especiales se regiraacute de acuerdo a lo descrito en los capiacutetulos 7 10 y 11 de esta NOM y de acuerdo a los lineamientos de los manuales de procedimientos especiacuteficos
121013 Los subsistemas especiales de vigilancia epidemioloacutegica se sustentan en metodologiacuteas y procedimientos que deben tener como principal estrategia la vigilancia activa de no ser posible se aplicaraacuten otras metodologiacuteas que se ajusten a las necesidades y caracteriacutesticas de cada padecimiento o evento de intereacutes epidemioloacutegico
121014 La vigilancia epidemioloacutegica activa comprende todos aquellos procedimientos que implican la buacutesqueda intencionada de casos eventos y factores de riesgo condicionantes en las unidades de salud y otras fuentes de informacioacuten epidemioloacutegica que incluyen la revisioacuten perioacutedica de defunciones registros de laboratorio y fuentes alternativas
121015 De acuerdo a las necesidades de informacioacuten los meacutetodos y procedimientos para las actividades sentildealadas se incluyen en los siguientes apartados
1210151 Red Negativa de Notificacioacuten Diaria incluye coacutelera y situaciones de emergencia epidemioloacutegica
1210152 Red de Notificacioacuten Negativa Semanal incluye enfermedades prevenibles por vacunacioacuten dengue hemorraacutegico VIHSIDA rabia
1210153 Registro Nominales incluye enfermedades prevenibles por vacunacioacuten dengue hemorraacutegico VIHSIDA rabia tuberculosis coacutelera siacutefilis congeacutenita defectos del tubo neural infecciones nosocomiales intoxicacioacuten por plaguicidas neoplasias malignas y caacutencer ceacutervico uterino oncocercosis
paludismo por P falciparum meningoencefalitis amibiana primaria lepra fibrosis quiacutestica y otras que se consideren de importancia para su registro nominal y seguimiento
1210154 Buacutesqueda activa de casos de padecimientos especiales que incluye enfermedades prevenibles por vacunacioacuten dengue hemorraacutegico rabia
1210155 Encuestas centinelas en VIHSIDA
1210156 Encuestas raacutepidas en oncocercosis y lepra
1210157 Autopsias verbales en muertes por Infecciones respiratorias agudas y enfermedades diarreicas en menores de cinco antildeos casos y defunciones por teacutetanos neonatal
1210158 Vigilancia activa en unidades centinela en virus de la influenza infecciones invasivas por H influenzae fibrosis quiacutestica y adicciones
1210159 Vigilancia activa en sitios centinela con problemas de salud bucal y desnutricioacuten en menores de cinco antildeos y grupos de riesgo
12101510 Notificacioacuten comunitaria en padecimientos de notificacioacuten obligatoria en comunidades sin servicios formales de salud riesgos nutricionales para grupos vulnerables y riesgos para la salud durante el embarazo parto y puerperio de localidades sin servicios formales de salud
12101510 Grupos de Expertos en padecimientos en proceso de erradicacioacuten o eliminacioacuten
121016 Los registros nominales son un elemento de informacioacuten epidemioloacutegica y estaacuten constituidos por los casos nuevos de enfermedades Se elaboran a partir de la informacioacuten generada en las unidades aplicativas y se transmite al nivel inmediato superior de conformidad con los niveles teacutecnico-administrativos del SNS
121017 La informacioacuten de los casos se registra y notifica utilizando los formularios especiacuteficos para cada una de las enfermedades motivo de vigilancia epidemioloacutegica especial
1210171 La notificacioacuten de los casos y contactos de VIHSIDA se debe entregar en sobre cerrado con sello de confidencial y dirigido al titular o responsable de la Unidad de Vigilancia quien debe manejar la informacioacuten en forma confidencial y bajo su maacutes estricta responsabilidad por lo que no se comunicaraacute a ninguna otra persona o autoridad maacutes que a las directamente responsables de la vigilancia de acuerdo con los lineamientos establecidos en la NOM-010-SSA2shy1993 Para la prevencioacuten y control de la infeccioacuten por virus de la inmunodeficiencia humana
1210172 El estudio seguimiento y control de casos y contactos de pacientes (ej infeccioacuten por VIH y SIDA) deben hacerse de acuerdo con los lineamientos establecidos en la normatividad vigente
121018 La aplicacioacuten del componente de informacioacuten de los subsistemas especiales no sustituye los procedimientos establecidos en el subsistema de informacioacuten del apartado 7 de esta NOM
12102 Componente de laboratorio
121021 Para efectos de esta NOM el componente de laboratorio es un elemento indispensable para garantizar el adecuado funcionamiento de los subsistemas especiales de vigilancia epidemioloacutegica y comprende
121022 Estructura y recursos de la Red Nacional de Laboratorios de Salud Puacuteblica para apoyo a los subsistemas especiales
121023 Funciones y procedimientos de laboratorio para la toma manejo enviacuteo de muestra e informacioacuten de resultados
121024 Criterios de calidad
121025 Los procedimientos de laboratorio que se incluyen en los subsistemas especiales de vigilancia epidemioloacutegica deben ajustarse a lo estipulado en el apartado 10 de esta NOM
12103 Componente de capacitacioacuten y adiestramiento
121031 Las acciones de capacitacioacuten y adiestramiento se deben llevar a cabo conforme al Subsistema de Asesoriacutea y capacitacioacuten de esta NOM
12104 Componente de investigacioacuten
121041 El CONAVE debe apoyar y promover el desarrollo de la investigacioacuten de las enfermedades sujetas a vigilancia epidemioloacutegica especial
121042 Los subsistemas especiales de vigilancia epidemioloacutegica requieren investigacioacuten baacutesica cliacutenica epidemioloacutegica y operativa para su desarrollo y funcionamiento
121043 Los resultados de las investigaciones deben ser difundidos por el CONAVE y los CEVEacutes en apoyo a la vigilancia epidemioloacutegica para la toma de decisiones
121044 Las investigaciones para el fortalecimiento de los subsistemas especiales de vigilancia epidemioloacutegica se efectuaraacuten con base en los principios cientiacuteficos y eacuteticos y de acuerdo a lo estipulado en la Ley General de Salud
12105 Componente de evaluacioacuten y seguimiento
121051 Las acciones de control comprenden la supervisioacuten y evaluacioacuten permanentes de cada subsistema a traveacutes de la verificacioacuten y seguimiento de las actividades normadas asiacute como la
aplicacioacuten y evaluacioacuten perioacutedica de indicadores especiacuteficos con participacioacuten de las unidades de vigilancia epidemioloacutegica en cada nivel teacutecnico-administrativo del SNS como se establece en el apartado 15 de esta NOM
13 Subsistema de vigilancia de situaciones emergentes
131 Ante la presencia de padecimientos o eventos y desastres de nueva aparicioacuten o reaparicioacuten en un aacuterea geograacutefica y desastres se debe llevar a cabo la implantacioacuten de programas de vigilancia extraordinarios o especiales dependiendo de su magnitud y trascendencia con estrategias encaminadas al control y prevencioacuten de la ocurrencia de estas situaciones
132 Los padecimientos o eventos objeto de vigilancia de situaciones emergentes son todos los que se incluyen en los apartados 7 y 12 de esta NOM ademaacutes de cualquier otro padecimiento o evento no contemplado en la NOM y que ponga en riesgo la salud de la poblacioacuten
133 Las acciones a realizar ante la presencia de situaciones emergentes deben estar encaminadas al conocimiento epidemioloacutegico descripcioacuten en tiempo espacio y poblacioacuten de los padecimientos o eventos y a la aplicacioacuten de medidas para la prevencioacuten y control de los mismos de acuerdo con los programas establecidos
134 Al igual que los sistemas especiales de vigilancia epidemioloacutegica los sistemas de vigilancia de situaciones emergentes tienen gran importancia sin embargo en este caso la aplicacioacuten de sistemas emergentes depende del comportamiento epidemioloacutegico del padecimiento o evento ademaacutes de cumplir con los lineamientos establecidos en esta NOM en sus apartados 7 10 11 y 12 ya que se trata de situaciones de nueva aparicioacuten o reaparicioacuten
135 Los lineamientos y procedimientos para llevar a cabo la vigilancia de situaciones emergentes deben ser determinados por los grupos institucionales e interinstitucionales y ser avalados por el CONAVE y el oacutergano normativo
14 Subsistema de asesoriacutea y capacitacioacuten
141 Las unidades de vigilancia epidemioloacutegica los grupos institucionales e interinstitucionales de vigilancia en los niveles teacutecnico-administrativos del SNS deben contar con programas actualizados de capacitacioacuten y ser los encargados de proporcionar asesoriacutea y capacitacioacuten en materia de vigilancia de acuerdo a las necesidades de cada institucioacuten
142 La representacioacuten nacional del Organo Normativo del SINAVE y otras instituciones deben garantizar el desarrollo permanente de capacitacioacuten y adiestramiento
143 Es responsabilidad de las unidades de vigilancia epidemioloacutegica y del oacutergano normativo establecer los mecanismos de coordinacioacuten o colaborar para garantizar la participacioacuten de las instituciones de ensentildeanza en la capacitacioacuten y actualizacioacuten permanente del personal de salud de acuerdo con las necesidades de los distintos niveles teacutecnico-administrativos del SNS
15 Subsistema de supervisioacuten y evaluacioacuten
151 El oacutergano normativo del SINAVE y los grupos interinstitucionales deben designar al personal capacitado para fungir como autoridad competente en la realizacioacuten de actividades de supervisioacuten y evaluacioacuten en materia de vigilancia de acuerdo con lo dispuesto por la Ley General de Salud
152 Las autoridades competentes de las unidades de vigilancia y grupos institucionales deben realizar visitas de supervisioacuten para comprobar el cumplimiento de esta NOM a la institucioacuten bajo su responsabilidad y se llevaraacuten a cabo por personal autorizado previa identificacioacuten vigente y el oficio de comisioacuten respectivo para el cumplimiento del objetivo
153 El objetivo de la supervisioacuten es vigilar el cumplimiento de esta NOM capacitar y proponer alternativas de solucioacuten y retroalimentar al personal
154 Las unidades de salud en cualquiera de los niveles teacutecnico-administrativos del SNS y las personas fiacutesicas o morales tienen la obligacioacuten tanto de permitir el acceso y proporcionar las facilidades necesarias como de presentar a las autoridades competentes los documentos informes y datos que se les requieran ademaacutes de las muestras de productos que se les soliciten cuando sea necesario para fines de la presente NOM y demaacutes disposiciones derivadas de ella previa coordinacioacuten interinstitucional
155 La autoridad que realizoacute la supervisioacuten debe elaborar y entregar un informe para dar por enterado al responsable de la unidad supervisada sobre los resultados de la misma y eacuteste seraacute el encargado de dar seguimiento a las desviaciones
156 La evaluacioacuten del SINAVE debe llevarse a cabo mediante el estudio de su estructura proceso y resultado de actividades siendo aqueacutella cualitativa y cuantitativa con objeto de detectar desviaciones y proponer alternativas para aplicar medidas preventivas y correctivas Lo anterior debe realizarse en cada una de las instituciones del SNS de conformidad con lo establecido por la presente NOM
157 La periodicidad de los eventos de evaluacioacuten debe ser fijada por cada institucioacuten integrante del SINAVE independientemente de que el oacutergano normativo aplique indicadores de evaluacioacuten con la periodicidad que considere adecuada para valorar el funcionamiento del SINAVE
158 El representante de la unidad conoceraacute el resultado de la evaluacioacuten a traveacutes del informe correspondiente e informaraacute y propondraacute en su caso las medidas correctivas a las desviaciones detectadas
159 La verificacioacuten estaacute sujeta a los procedimientos que establece la Ley General de Salud y la Ley Federal sobre Metrologiacutea y Normalizacioacuten
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1634 Organizacioacuten Panamericana de la SaludOrganizacioacuten Mundial de la Salud Guiacutea para el Establecimiento de Sistemas de Vigilancia Epidemioloacutegica de Enfermedades Transmitidas por Alimentos (VETA) y la Investigacioacuten de Brotes de Toxi-infecciones Alimentarias 1993
1635 Centers for Diseases Control Principles of Epidemiology Investigation of Disease Outbreaks 1989
1636 Secretariacutea de Salud Manual de Diagnoacutestico de la Red de Laboratorios de Enfermedades Febriles Exantemaacuteticas Publicacioacuten Teacutecnica del INDRE nuacutemero 21 1993
1637 Secretariacutea de Salud Manual de Teacutecnicas y Procedimientos de Laboratorio en Tuberculosis Publicacioacuten Teacutecnica del INDRE nuacutemero 20 1992
1638 Secretariacutea de Salud Lepra Pasado Presente y Perspectivas para el Futuro Publicacioacuten Teacutecnica del INDRE nuacutemero 15 1992
1639 Decreto por el que la Secretariacutea de Salubridad y Asistencia organizaraacute el Registro Nacional del Caacutencer Salud Puacuteblica de Meacutexico Vol XXV enero-febrero 1983
1640 Secretariacutea de Salud Manual de Normas y Procedimientos para la Prevencioacuten de los Caacutenceres Ceacutervico Uterino y Mamario
1641 Secretariacutea de Salud Norma Teacutecnica No 54 para la Prevencioacuten Atencioacuten y Control de Dantildeos a la Salud en Caso de Accidente en la Atencioacuten Primaria a la Salud
1642 Diario Oficial de la Federacioacuten Decreto para dar a conocer la forma oficial de los certificados de defuncioacuten y muerte fetal 21 de noviembre 1986
1643 Diccionario Terminoloacutegico de Ciencias Meacutedicas Salvat editores undeacutecima edicioacuten
1644 Elementos baacutesicos de Medicina Forense Dr Ramoacuten Fernaacutendez Peacuterez 1977
1645 Diccionary of Epidemiology Last J M United States of America Oxford University Press 1983
1646 Secretariacutea de Salud Ley General de Salud SSA Meacutexico 1993
1647 Secretariacutea de Salud Reglamento Interior de la SSA Meacutexico 1989
1648 Secretariacutea de Salud Proyecto de Norma Oficial Mexicana SSA para la prevencioacuten y control
del coacutelera
1649 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual para la Vigilancia Epidemioloacutegica de Infecciones invasivas por Haemophilus influenzae (Meacutexico 1997)
1650 Secretariacutea de Salud Meacutexico Sistema Estadiacutestico y Epidemioloacutegico de las Defunciones (Mayo 1998)
1651 Secretariacutea de Salud Meacutexico Plan para el Fortalecimiento de la Vigilancia Epidemioloacutegica ante la presencia de brotes con sospecha de Rubeacuteola (Mayo 1998)
1652 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual para la Vigilancia Epidemioloacutegica de Difteria y Tos ferina (Junio 1998)
1653 Proyecto de Norma Emergente para la Prevencioacuten y Control de las Infecciones Nosocomiales (Diario Oficial 21 de agosto de 1996)
1654 Reglamento de la Ley General de Salud en materia de control sanitario de actividades establecimientos productos y servicios Publicada en el Diario Oficial de la Federacioacuten el 18 de julio de 1988
1655 Decreto por el que se crea el Consejo Nacional para la Prevencioacuten y Control del Siacutendrome de Inmunodeficiencia Adquirida Publicada en el Diario Oficial de la Federacioacuten el 24 de agosto de 1988 Fe de erratas el 19 de septiembre de 1988
1656 Decreto por el que se crea el Consejo Nacional de Vacunacioacuten Publicada en el Diario Oficial de la Federacioacuten el 24 de enero de 1991
1657 Decreto por el que se crea el Consejo Nacional para la Prevencioacuten y el Control de las Enfermedades Diarreicas Publicada en el Diario Oficial de la Federacioacuten el 27 de abril de 1993
1658 Reglamento interior Publicado en el Diario Oficial de la Federacioacuten el 6 de agosto de 1997
1659 Reglamento de la Ley General de Salud en materia de investigacioacuten para la salud Publicada en el Diario Oficial de la Federacioacuten el 6 de enero de 1987
1660 Reglamento interior de la Comisioacuten Interinstitucional de Investigacioacuten para la Salud Publicada en el Diario Oficial de la Federacioacuten el 10 de agosto de 1988
1661 Reglamento de la Comisioacuten Interinstitucional del Cuadro Baacutesico de Insumos del Sector Salud Publicada en el Diario Oficial de la Federacioacuten el 28 de mayo de 1997
1662 Reglamento de la Ley General de Salud en Materia de Control Sanitario de Actividades Establecimientos Productos y Servicios Publicada en el Diario Oficial de la Federacioacuten el 18 de enero
de 1988
1663 Plan Nacional de Desarrollo 1995-2000 Publicada en el Diario Oficial de la Federacioacuten el 31 de mayo de 1995
1664 Programa de Reforma del Sector Salud 1995-2000 Publicada en el Diario Oficial de la Federacioacuten el 11 de marzo de 1995
1665 Acuerdo que establece la integracioacuten y objetivos del Consejo Nacional de Salud Publicada en el Diario Oficial de la Federacioacuten el 25 de enero de 1997
1666 Acuerdo nuacutemero 43 por el que se crea el Comiteacute de Investigacioacuten en Salud Publicada en el Diario Oficial de la Federacioacuten el 11 de enero de 1985
1667 Sistema Nacional de Acreditacioacuten de Laboratorios de Pruebas SINALP 1990
1668 Manual de Buenas Practicas de Higiene y Sanidad Secretariacutea de Salud Septiembre de 1992
1669 Teacuterminos generales y sus definiciones relativos a la normalizacioacuten y a las actividades conexas GUIA ISOCEI 2
1670 Requisitos generales para la competencia teacutecnica de los laboratorios de pruebas GUIA ISO CEI 25
1671 Prescripciones generales para la aceptacioacuten de laboratorios de pruebas GUIA ISOCEI 38
1672 Desarrollo e implantacioacuten de pruebas de aptitud de laboratorios GUIA ISOCEI 43
1673 Directrices para presentacioacuten de resultados de pruebasGUIA ISOCEI 45
1674 Directrices para el establecimiento de un manual de calidad para laboratorios de pruebas GUIA ISOCEI 49
1675 W A Orenstein RH Bernier Surveillance Pediatric Vaccination Update Pediatric Clinics of North America Vol 37 nuacutemero 3 June 1990
1676 Acuerdo Secretarial No 130 mediante el cual se crea el Comiteacute Nacional para la Vigilancia Epidemioloacutegica (CONAVE) con el propoacutesito de unificar y homologar criterios procedimientos y contenidos de la vigilancia epidemioloacutegica en el paiacutes
17 Concordancia con normas internacionales y mexicanas
Esta Norma Oficial Mexicana es teacutecnicamente equivalente a los lineamientos y recomendaciones para la vigilancia epidemioloacutegica internacional expresados en el Reglamento Sanitario Internacional emitido por la OMS
18 Observancia de la norma
La vigilancia en el cumplimiento de esta Norma Oficial Mexicana corresponde a la Secretariacutea de Salud y a los gobiernos de las entidades federativas en sus respectivos aacutembitos de competencia
19 Vigencia
Esta Norma Oficial Mexicana entraraacute en vigor al diacutea siguiente de su publicacioacuten en el Diario Oficial de la Federacioacuten
Sufragio Efectivo No Reeleccioacuten
Meacutexico DF a 2 de septiembre de 1999- El Presidente del Comiteacute Consultivo Nacional de Normalizacioacuten de Prevencioacuten y Control de Enfermedades Roberto Tapia Conyer- Ruacutebrica
Fecha de publicacioacuten 11 de octubre de 1999
Salud
2 Referencias
Para la correcta aplicacioacuten de esta Norma Oficial Mexicana es necesario consultar las siguientes
21 NOM-010-SSA2-1993 Para la prevencioacuten y control de la infeccioacuten por el virus de la inmunodeficiencia humana Diario Oficial de la Federacioacuten 17 de enero de 1995
22 NOM-006-SSA2-1993 Para la prevencioacuten y control de la tuberculosis en la atencioacuten primaria de salud Diario Oficial de la Federacioacuten 26 de enero de 1995
23 NOM-020-SSA-1-1993 Salud Ambiental criterio para evaluar la calidad del aire ozono (03) Valor permisible para la concentracioacuten de ozono en el aire ambiente como medida de proteccioacuten a la salud de la poblacioacuten Diario Oficial de la Federacioacuten 18 de enero de 1994
24 NOM-021-SSA1-1993 Salud Ambiental criterio para evaluar la calidad del aire monoacutexido de carbono (CO) Valor permisible para la concentracioacuten de monoacutexido de carbono en el aire ambiente como medida de proteccioacuten a la salud Diario Oficial de la Federacioacuten 18 de enero de 1994
25 NOM-022-SSA1-1993 Salud Ambiental criterio para evaluar la calidad del aire de bioacutexido de azufre (SO2) Valor permisible para la concentracioacuten de bioacutexido de azufre en el aire ambiente como medida de proteccioacuten a la salud Diario Oficial de la Federacioacuten 18 de enero de 1994
26 NOM-023-SSA1-1993 Salud Ambiental criterio para evaluar la calidad del aire de bioacutexido de nitroacutegeno (NO2) Valor permisible para la concentracioacuten de bioacutexido de nitroacutegeno en el aire ambiente como medida de proteccioacuten a la salud Diario Oficial de la Federacioacuten 18 de enero de 1994
27 NOM-024-SSA1-1993 Salud Ambiental criterio para evaluar la calidad del aire partiacuteculas suspendidas totales (PST) Valor permisible para la concentracioacuten de partiacuteculas suspendidas totales en el aire ambiente como medidas de proteccioacuten a la salud Diario Oficial de la Federacioacuten 18 de enero de 1994
28 NOM-025-SSA1-1993 Salud Ambiental criterio para evaluar la calidad del aire partiacuteculas menores de 10 micras (PM10) Valor permisible para la concentracioacuten de partiacuteculas menores de 10 micras en el aire ambiente como medida de proteccioacuten a la salud Diario Oficial de la Federacioacuten 18 de enero de 1994
29 NOM-026-SSA1-1993 Salud Ambiental criterio para evaluar la calidad del aire plomo (Pb) Valor permisible para la concentracioacuten de plomo en el aire ambiente como medida de proteccioacuten a la salud Diario Oficial de la Federacioacuten 18 de enero de 1994
210 NOM-014-SSA2-1994 Para la prevencioacuten deteccioacuten diagnoacutestico tratamiento control y vigilancia epidemioloacutegica del caacutencer ceacutervico uterino Diario Oficial de la Federacioacuten 6 de marzo de 1998
211 NOM-011-SSA2-1993 Para la prevencioacuten y control de la rabia Diario Oficial de la
Federacioacuten 25 de enero de 1995
212 NOM-022-SSA2-1994 Para la prevencioacuten y control de la brucelosis en el hombre en el primer nivel de atencioacuten Diario Oficial de la Federacioacuten 30 de noviembre de 1995
213 NOM-021-SSA2-1994 Para la vigilancia prevencioacuten y control del complejo teniosis cisticercosis en el primer nivel de atencioacuten meacutedica Diario Oficial de la Federacioacuten 21 de agosto de 1996
214 NOM-064-SSA1-1993 Para el establecimiento de las especificaciones sanitarias de reactivos utilizados para diagnoacutestico Diario Oficial de la Federacioacuten 24 de febrero de 1995
215 NOM-024-SSA2-1994 Para la vigilancia prevencioacuten control manejo y tratamiento del coacutelera Diario Oficial de la Federacioacuten 3 de abril de 1995
216 NOM-024-SSA2-1994 Para la prevencioacuten y control de las infecciones respiratorias agudas en la atencioacuten primaria a la salud Diario Oficial de la Federacioacuten 11 de abril de 1996
217 NOM-001-STPS-1993 Relativo a las condiciones de seguridad e higiene en los edificios locales instalaciones y aacutereas de los centros de trabajo Diario Oficial de la Federacioacuten 14 de julio de 1993
218 NOM-087-ECOL-1995 Que establece los requisitos para la separacioacuten envasado almacenamiento recoleccioacuten transporte tratamiento y disposicioacuten final de los residuos peligrosos bioloacutegico-infecciosos que se generan en establecimientos que presten atencioacuten meacutedica Diario Oficial de la Federacioacuten 7 de noviembre de 1995
219 NOM-052-ECOL-1993 Que establece las caracteriacutesticas de los residuos peligrosos el listado de los mismos y los liacutemites que hacen a un residuo peligroso por toxicidad al ambiente Diario Oficial de la Federacioacuten 22 de octubre de 1993
220 NOM-029-ECOL-1993 Que establece los liacutemites maacuteximos permisibles de contaminantes en las descargas de aguas residuales a cuerpos receptores provenientes de hospitales Diario Oficial de la Federacioacuten 18 de octubre de 1993
221 NOM-031-ECOL-1993 Que establece los liacutemites maacuteximos permisibles de contaminantes en las descargas de aguas residuales provenientes de la industria actividades agro-industriales de servicios y el tratamiento de aguas residuales a los sistemas de drenaje y alcantarillado urbano o municipal Diario Oficial de la Federacioacuten 18 de octubre de 1993
222 NOM-005-STPS-1993 Relativa a las condiciones de seguridad en los centros de trabajo para el almacenamiento transporte y manejo de sustancias inflamables y combustibles Diario Oficial de la Federacioacuten 3 de diciembre de 1993
223 NOM-018-STPS-1993 Relativa a los requerimientos y caracteriacutesticas de los servicios de
regaderas vestidores y casilleros en los centros de trabajo Diario Oficial de la Federacioacuten 6 de diciembre de 1993
224 NOM-025-STPS-1993 Relativa a los niveles y condiciones de iluminacioacuten que deben tener los centros de trabajo Diario Oficial de la Federacioacuten 19 de julio de 1993
225 NOM-028-STPS-1994 Seguridad del coacutedigo de colores para liacutequidos y gases Diario Oficial de la Federacioacuten 24 de mayo de 1994
226 NOM-029-Z00-1995 Caracteriacutesticas y especificaciones para las instalaciones y equipo de laboratorios de pruebas yo anaacutelisis en materia zoosanitaria
3 Definiciones y abreviaturas
31 Definiciones
Para los efectos de esta Norma se entiende por
311 Accidente al hecho suacutebito que ocasione dantildeos a la salud y que se produzca por la concurrencia de situaciones potencialmente prevenibles
312 Adiccioacuten al estado psicofiacutesico causado por la interaccioacuten de una persona con un faacutermaco caracterizado por modificacioacuten del comportamiento y otras reacciones que comprenden siempre un impulso irreprimible por tomar el faacutermaco en forma continua o perioacutedica a fin de experimentar sus efectos psiacutequicos y otros asiacute como evitar el malestar producido por la deprivacioacuten
313 Aislamiento a la separacioacuten de personas o animales infectados o potencialmente infectados durante el periodo en que la enfermedad es contagiosa en lugares y bajo condiciones tales que eviten o limiten la transmisioacuten directa o indirecta del agente infeccioso a personas o animales susceptibles
314 Agente a la entidad bioloacutegica fiacutesica quiacutemica psicoloacutegica o social la cual en interaccioacuten con otros factores de riesgo del hueacutesped y del ambiente es capaz de causar dantildeo a la salud
315 Asociacioacuten epidemioloacutegica a la situacioacuten en que dos o maacutes casos comparten caracteriacutesticas epidemioloacutegicas de tiempo lugar o persona
316 Brote a la ocurrencia de dos o maacutes casos asociados epidemioloacutegicamente entre siacute
317 Caso al individuo de una poblacioacuten en particular que en un tiempo definido es sujeto de una enfermedad o evento bajo estudio o investigacioacuten
3171 Caso compatible al caso en el cual por defecto en los procedimientos de vigilancia no es posible precisar el diagnoacutestico en estudio
3172 Caso confirmado al caso cuyo diagnoacutestico se corrobora por medio de estudios auxiliares o
aquel que no requiere estudios auxiliares pero presenta signos o siacutentomas propios del padecimiento o evento bajo vigilancia asiacute como la evidencia epidemioloacutegica
3173 Caso de infeccioacuten nosocomial a la condicioacuten localizada o generalizada resultante de la reaccioacuten adversa a la presencia de un agente infeccioso o su toxina y que no estaba presente o en periodo de incubacioacuten en el momento del ingreso del paciente al hospital Estas infecciones ocurren generalmente desde las 48 horas del ingreso del paciente al hospital y hasta las 72 horas del egreso hospitalario
3174 Caso descartado al caso sospechoso o probable en quien por estudios auxiliares determina que no es causado por la enfermedad que inicioacute su estudio o aquel que no requiere estudios auxiliares pero presenta signos o siacutentomas propios de cualquier otro padecimiento o evento bajo vigilancia diferente al que motivoacute el inicio del estudio asiacute como la evidencia epidemioloacutegica en ellos puede o no haber confirmacioacuten etioloacutegica de otro diagnoacutestico Aquel que no cumple con los criterios de caso probable (si es sospechoso) o confirmado (si es probable)
3175 Caso probable a la persona que presenta signos o siacutentomas sugerentes de la enfermedad o evento bajo vigilancia
3176 Caso sospechoso a la persona en riesgo que por razones epidemioloacutegicas es susceptible y presenta sintomatologiacutea inespeciacutefica del padecimiento o evento bajo vigilancia
318 Comunicacioacuten a la accioacuten de informar la presencia de padecimientos o eventos por parte de fuentes que pertenecen al Sistema Nacional de Salud
319 Comiteacute Nacional para la Vigilancia Epidemioloacutegica (CONAVE) al oacutergano colegiado que observa facilita fomenta y guiacutea las acciones epidemioloacutegicas en el paiacutes
3110 Control a la aplicacioacuten de medidas para la disminucioacuten de la incidencia en casos de enfermedad
3111 Contacto a la persona o animal que ha estado en relacioacuten directa o indirecta con persona o animal infectados o con ambiente contaminado y que ha tenido la oportunidad de contraer la infeccioacuten
3112 Contagio a la transmisioacuten de una infeccioacuten por contacto directo o indirecto
3113 Contaminacioacuten a la presencia de un agente causal en cualquier vehiacuteculo
3114 Contingencia a la situacioacuten que puede o no suceder
3115 Defuncioacuten a la desaparicioacuten permanente de todo signo de vida en un momento cualquiera posterior al nacimiento vivo (suspensioacuten de las funciones vitales con posterioridad al nacimiento sin posibilidad de resucitar) Esta excluye a las defunciones fetales
3116 Desastre al acontecimiento que rebasa en forma repentina la capacidad de respuesta normal
de un sistema de servicios de salud puede ser provocado por la presencia de fenoacutemenos geoloacutegico-hidrometeoroloacutegicos sociales fiacutesico-quiacutemicos o ecoloacutegico-sanitarios
3117 Efecto al resultado de una causa o el fin por el que se realiza una accioacuten
3118 Efectos sobre la salud por contaminacioacuten ambiental a las intoxicaciones y alteraciones de la salud derivadas del contacto o manejo de sustancias toacutexicas y factores del ambiente
3119 Eliminacioacuten a la ausencia de casos aunque persista el agente causal
3120 Emergencia al evento de nueva aparicioacuten o reaparicioacuten
31201 Emergencia epidemioloacutegica al evento de nueva aparicioacuten o reaparicioacuten cuya presencia pone en riesgo la salud de la poblacioacuten y que por su magnitud requiere de acciones inmediatas
3121 Endemia a la presencia constante o prevalencia habitual de casos de una enfermedad o agente infeccioso en poblaciones humanas dentro de un aacuterea geograacutefica determinada
3122 Enfermedad a la disfuncioacuten fisioloacutegica psicoloacutegica o social que presenta un individuo la cual puede ser identificada y clasificada de acuerdo con signos siacutentomas o estudios auxiliares de diagnoacutestico
31221 Enfermedad infecciosa a la enfermedad cliacutenicamente manifiesta del hombre o de los animales resultado de una infeccioacuten
31222 Enfermedad ocupacional al estado patoloacutegico derivado de uno o maacutes riesgos que tenga su origen o motivo en el trabajo o en el medio en que el trabajador realice sus actividades o preste sus servicios
31223 Enfermedad transmisible a cualquier enfermedad debida a un agente infeccioso especiacutefico o sus productos toacutexicos que se manifiesta por la transmisioacuten de ese agente o los productos de un reservorio a un hueacutesped susceptible ya sea directamente de una persona o animal o indirectamente por conducto de una planta o animal hueacutesped intermediario de un vector o del ambiente inanimado y que se puede transmitir a otra persona o animal
3123 Enfermo a la persona que padece una enfermedad
3124 Epidemia al aumento en la frecuencia esperada de cualquier dantildeo a la salud en el ser humano durante un tiempo y un espacio determinados En algunos padecimientos la ocurrencia de un solo caso se considera epidemia
3125 Epizootia al aumento en la frecuencia esperada de cualquier dantildeo a la salud en animales durante un tiempo y un espacio determinados
3126 Erradicacioacuten a la desaparicioacuten en un tiempo determinado tanto de casos de enfermedad como del agente causal
3127 Especificidad en los sistemas de vigilancia a la capacidad para confirmar los casos verdaderos de un padecimiento
3128 Estudios auxiliares de diagnoacutestico a cualquier meacutetodo o teacutecnica que ayudan a corroborar un diagnoacutestico especiacutefico
3129 Estudio epidemioloacutegico a la investigacioacuten del proceso salud-enfermedad del cual se obtiene informacioacuten epidemioloacutegica de casos brotes y situaciones de intereacutes epidemioloacutegico
3130 Evento al suceso imprevisto y de cierta duracioacuten que puede estar asociado o no a un riesgo para la salud
3131 Exposicioacuten a riesgo a la caracteriacutestica o condicioacuten que existe en el hombre al estar en contacto con situaciones de riesgo
3132 Factor de riesgo al atributo o exposicioacuten de una persona una poblacioacuten o el medio que estaacuten asociados a una probabilidad mayor de aparicioacuten de un proceso patoloacutegico o de evolucioacuten especiacuteficamente desfavorable de este proceso
3133 Factores de riesgo laboral a las caracteriacutesticas de las personas procesos condiciones u organizacioacuten del trabajo cuya presencia o ausencia aumentan la probabilidad de dantildeo a la salud como son las enfermedades o accidentes profesionales
3134 Fuente de infeccioacuten a la persona vector o vehiacuteculo que alberga al organismo o agente causal y desde el cual eacuteste puede ser adquirido transmitido o difundido a la poblacioacuten
3135 Fuente de contagio a la persona animal o ambiente que transmite la enfermedad mediante un contacto mediato o inmediato
3136 Fuente de contaminacioacuten a la persona animal o sustancia inanimada responsable de la presencia de un agente en o sobre un vehiacuteculo
3137 Fuentes de informacioacuten a todas las unidades del Sistema Nacional de Salud asiacute como cualquier organismo dependencia o persona que no forme parte del SNS y que tenga conocimiento de alguacuten padecimiento evento o situacioacuten sujetos a vigilancia
3138 Hueacutesped a la persona o animal vivo que en circunstancias naturales permiten la subsistencia o el alojamiento de un agente infeccioso
3139 Incidencia tasa de a aquella que tiene como numerador el nuacutemero de casos nuevos ocurridos durante un periodo determinado entre el nuacutemero de personas de la poblacioacuten expuesta al riesgo (denominador) Por lo general se expresa en teacuterminos del nuacutemero de casos por 1000 o 100000 habitantes y por antildeo
3140 Infeccioacuten al alojamiento desarrollo o multiplicacioacuten de un agente infeccioso en el organismo humano o animal con resultados inaparentes o manifiestos
3141 Infestacioacuten al alojamiento desarrollo o reproduccioacuten de artroacutepodos en las superficies externas del cuerpo o en las ropas
3142 Informacioacuten epidemioloacutegica a la accioacuten y efecto de informar (notificar o comunicar) con relacioacuten a las enfermedades o eventos sujetos a vigilancia que afectan a la poblacioacuten
3143 Informacioacuten completa desde el punto de vista individual a aquella que incluye la totalidad requerida en los formularios correspondientes Desde el punto de vista de la recopilacioacuten de informacioacuten por la unidad de vigilancia es aquella que incluye el ciento por ciento de unidades notificantes
3144 Informacioacuten oportuna a la que cumple con los tiempos establecidos por la presente Norma Oficial Mexicana
3145 Informacioacuten veraz a la que corresponde a la realidad y es factible de corroborar
3146 Investigacioacuten epidemioloacutegica al proceso de buacutesqueda intencionada de las relaciones que guardan los condicionantes de enfermedades en la poblacioacuten mediante la aplicacioacuten del meacutetodo cientiacutefico Su nivel de aprehensioacuten de la realidad es explicativo y obtiene como resultado informacioacuten transformada en conocimiento
3147 Letalidad tasa de a la proporcioacuten expresada por lo regular en forma de porcentaje entre el nuacutemero de muertes por una enfermedad particular respecto al nuacutemero de casos de tal enfermedad en una poblacioacuten tiempo y aacuterea determinados
3148 Lesioacuten por causa externa a todo dantildeo fiacutesico producto de cualquier agente externo que produce un cambio pasajero o permanente en uno o varios de los tejidos u oacuterganos producto de un hecho de presentacioacuten raacutepida imprevista no repetido
3150 Meteoro a la contingencia ambiental causada por fuerzas de la naturaleza que pueden predisponer u originar dantildeos a la salud
3151 Morbilidad tasa de a la que tiene como numerador el nuacutemero de enfermos en una poblacioacuten determinada durante un periodo y lugar especiacutefico y el denominador representa la poblacioacuten donde ocurrieron los casos Se expresa como una tasa puede ser general o especiacutefica
3152 Mortalidad tasa de a la que tiene como numerador el total de defunciones producidas en una poblacioacuten en un periodo de tiempo determinado y el denominador representa la poblacioacuten donde ocurrieron las muertes Se expresa como una tasa puede ser general o especiacutefica
3153 Negligencia a la falta de cuidado aplicacioacuten o exactitud de un hecho u omisioacuten que perjudica a otro
3154 Niveles teacutecnico-administrativos del Sistema Nacional de Salud
31541 Nivel operativo a la instancia funcional del SNS en la cual se otorgan los servicios de atencioacuten a la salud de la poblacioacuten y se instrumentan acciones a cargo de las unidades de salud y otras instancias teacutecnicas y administrativas principalmente del Sistema de Vigilancia Epidemioloacutegica y de Regulacioacuten Sanitaria
31542 Nivel jurisdiccional a la entidad teacutecnica administrativa de caraacutecter regional dentro de las entidades federativas que tiene como responsabilidad otorgar servicios de salud a la poblacioacuten abierta en su aacuterea de circunscripcioacuten y coordinar los programas institucionales las acciones intersectoriales y la participacioacuten social dentro de su aacutembito de competencia
31543 Nivel estatal a la estructura orgaacutenica y funcional responsable de la operacioacuten de los servicios de salud en el aacutembito geograacutefico y poliacutetico de una entidad federativa cuya infraestructura se organiza en Jurisdicciones Sanitarias
31544 Nivel delegacional a la instancia o nivel teacutecnico-administrativo que en las instituciones de Seguridad Social tiene competencia jeraacuterquica sobre los servicios y la organizacioacuten de una regioacuten geograacutefica determinada
31545 Nivel intermedio a la estructura orgaacutenica que en la Secretariacutea de Salud corresponde al nivel estatal y en los Servicios de Seguridad Social al nivel Delegacional
31546 Nivel zonal al nivel teacutecnico-administrativo con un aacuterea geograacutefica definida y caracteriacutesticas epidemioloacutegicas similares
31547 Nivel central a la estructura administrativa de la Secretariacutea o de las instituciones del SNS a nivel teacutecnico-normativo cuya ubicacioacuten estaacute en la capital del paiacutes y la cual tiene competencia jeraacuterquica sobre todos los servicios distribuidos en el territorio nacional
31548 Nivel nacional a la instancia o nivel teacutecnico-administrativo maacuteximo del SNS y de los organismos que lo integran cuyo aacutembito de competencia comprende a los servicios y su organizacioacuten en todo el territorio nacional
3155 Notificacioacuten a la accioacuten de informar acerca de la presencia de padecimientos o eventos por parte de las unidades del Sistema Nacional de Salud
31551 Notificacioacuten negativa a la accioacuten de informar perioacutedicamente en forma obligatoria sobre la ausencia de casos relativos a un padecimiento especiacutefico sujeto a vigilancia epidemioloacutegica
3156 Padecimiento sinoacutenimo de enfermedad
3157 Padecimiento de origen ocupacional veacutease enfermedad ocupacional
3158 Periodo de incubacioacuten al intervalo entre la exposicioacuten infeccioacuten o infestacioacuten y el inicio de signos y siacutentomas cliacutenicos de la enfermedad
3159 Persona en riesgo a aqueacutella susceptible con ausencia de sintomatologiacutea en la cual se
verifica el antecedente de permanencia en aacutereas endeacutemicas o la presencia de otros factores de riesgo y tiene cierta probabilidad de desarrollar una enfermedad especiacutefica durante un periodo definido
3160 Portador asintomaacutetico la persona infectada infestada o que contiene al agente causal del padecimiento en cuestioacuten no presenta signos o siacutentomas de la enfermedad pero constituye una fuente potencial de infeccioacuten
3161 Prevalencia al coeficiente que mide el nuacutemero de personas enfermas o que presentan cierto trastorno en determinado momento (prevalencia puntual) o durante un periodo predeterminado (prevalencia en un periodo) independientemente de la fecha en que comenzaron la enfermedad o el trastorno y como denominador el nuacutemero de personas de la poblacioacuten en la cual tiene lugar
3162 Red al sistema cuyos procesadores y terminales no coinciden en situacioacuten geograacutefica y la informacioacuten fluye entre ellos a traveacutes de alguacuten esquema de comunicacioacuten La red comparte un sistema de coacutemputo
3163 Registro a la inscripcioacuten de informacioacuten comprobable que puede comprender la anotacioacuten numeacuterica o nominal de casos defunciones contactos enfermedad o evento mediante los instrumentos apropiados
3164 Registro nominal a la inscripcioacuten de informacioacuten comprobable que requiere en primera instancia el nombre edad y sexo de un caso o contacto
3165 Reservorio al hombre animal artroacutepodo planta suelo o materia orgaacutenica inanimada en donde normalmente vive y se multiplica un agente infeccioso y del cual depende para su supervivencia y donde se reproduce de manera que pueda ser transmitido a un hueacutesped susceptible
3166 Riesgo a la probabilidad de ocurrencia para una enfermedad un accidente o un evento dantildeino
3167 Salud en el trabajo a la rama de la salud puacuteblica multi e interdisciplinaria cuyo objetivo fundamental es el estudio y modificacioacuten de las condiciones de trabajo con la finalidad de proteger y mejorar la salud de los trabajadores de todas las ramas de la economiacutea
3168 Salud puacuteblica a la combinacioacuten de ciencias y teacutecnicas que estaacute dirigida al mantenimiento y mejoramiento de la salud de toda la poblacioacuten a traveacutes de acciones colectivas o sociales
3169 Sensibilidad en los sistemas de vigilancia a la capacidad para detectar todos los posibles casos de un padecimiento o evento
3170 Sistema de coacutemputo al conjunto de computadoras (terminales) conectadas entre siacute y utilizadas para un fin comuacuten
3171 Sistema Nacional de Vigilancia Epidemioloacutegica SINAVE al conjunto de relaciones formales y funcionales en el cual participan coordinadamente las instituciones del SNS a traveacutes de su estructura para llevar a cabo de manera oportuna y uniforme la vigilancia epidemioloacutegica
3172 Sistema Nacional de Salud SNS al conjunto constituido por las dependencias y entidades de la Administracioacuten Puacuteblica tanto federal como local y las personas fiacutesicas o morales de los sectores social y privado que prestan servicios de salud asiacute como por los mecanismos establecidos para la coordinacioacuten de acciones Tiene por objeto dar cumplimiento al derecho de la proteccioacuten a la salud
3173 Subsistema de Capacitacioacuten al conjunto de acciones dirigidas a mantener al personal responsable en un proceso continuo de actualizacioacuten y asesoriacutea para el funcionamiento del SINAVE
3174 Subsistema de Informacioacuten al conjunto de acciones sistemaacuteticas de recoleccioacuten anaacutelisis validacioacuten y difusioacuten de la informacioacuten de manera completa veraz y oportuna
3175 Subsistema de Supervisioacuten y Evaluacioacuten al conjunto de acciones y procedimientos necesarios para medir el adecuado desarrollo del SINAVE asiacute como su impacto y utilidad
3176 Subsistemas Especiales de Vigilancia Epidemioloacutegica al conjunto de funciones estructuras procedimientos y criterios para llevar a cabo el registro concentracioacuten procesamiento anaacutelisis y seguimiento de casos brotes y situaciones especiales para su difusioacuten oportuna a los distintos niveles teacutecnico-administrativos del Sistema Nacional de Salud
3177 Susceptible a la persona o animal que no posee suficiente resistencia contra un agente patoacutegeno determinado que le proteja contra la enfermedad si llega a estar en contacto con el agente
3178 Tasa al cociente que mide la frecuencia con que ocurre un evento en una poblacioacuten determinada y en un tiempo especiacutefico Se obtiene mediante la operacioacuten de un numerador entre un denominador y el resultado multiplicado por una constante (100 1000 o 100000 habitantes)
31781 Tasa de ataque a la medida de riesgo que se usa para determinados grupos especiacuteficos observados durante periodos limitados y en circunstancias especiales suele expresarse en porcentajes (casospoblacioacuten expuesta al riesgo por 100)
3179 Trascendencia al criterio que mide el impacto en la sociedad de un problema de salud a traveacutes de indicadores fiacutesicos bioloacutegicos o sociales
3180 Unidad de salud a todo establecimiento de los sectores puacuteblico social y privado en el que se presta atencioacuten meacutedica o servicios para la salud
3181 Urgencia epidemioloacutegica al evento que por su magnitud o trascendencia requiere la inmediata instrumentacioacuten de acciones
3182 Vector al insecto o cualquier portador vivo que transporta un agente infeccioso de un
individuo infectado o sus desechos a un individuo susceptible sus alimentos o a su ambiente inmediato El organismo puede o no desarrollar parte de su ciclo vital dentro del vector
3183 Vehiacuteculo de transmisioacuten al objeto inanimado o sustancia capaz de albergar y transmitir el agente causal de enfermedad o dantildeo
3184 Vigilancia epidemioloacutegica al estudio permanente y dinaacutemico del estado de salud asiacute como de sus condicionantes en la poblacioacuten
3185 Violencia a la ejecucioacuten de acciones intencionales dirigidas fundamentalmente a producir el dantildeo fiacutesico incluye las variantes homicidio suicidio intento de homicidio e intento de suicidio
3186 Vulnerabilidad a la probabilidad de evitar o controlar un problema colectivo de salud mediante acciones de intervencioacuten
3187 Zoonosis a la infeccioacuten o enfermedad infecciosa transmisible en condiciones naturales se transmite de los animales vertebrados al hombre o viceversa Puede ser enzooacutetica o epizooacutetica
32 Abreviaturas
321 CEVE Comiteacute Estatal de Vigilancia Epidemioloacutegica
322 CONAVE Comiteacute Nacional de Vigilancia Epidemioloacutegica
323 EFE Enfermedad febril exantemaacutetica
324 INDRE Instituto Nacional de Diagnoacutestico y Referencia Epidemioloacutegicos
325 INEGI Instituto Nacional de Estadiacutestica Geografiacutea e Informaacutetica
326 LESP Laboratorio Estatal de Salud Puacuteblica
327 LNSP Laboratorio Nacional de Salud Puacuteblica
328 NOM Norma Oficial Mexicana
329 OMS Organizacioacuten Mundial de la Salud
3210 OPS Organizacioacuten Panamericana de la Salud
3211 PCR Reaccioacuten en Cadena de la Polimerasa
3212 PFA Paraacutelisis Flaacutecida Aguda
3213 RHNM Registro Histopatoloacutegico de las Neoplasias en Meacutexico
3214 RHOVE Red Hospitalaria de Vigilancia Epidemioloacutegica
3215 RNLSP Red Nacional de Laboratorios de Salud Puacuteblica
3216 SIDA Siacutendrome de Inmunodeficiencia Adquirida
3217 SINAVE Sistema Nacional de Vigilancia Epidemioloacutegica
3218 SNS Sistema Nacional de Salud
3219 SSA Secretariacutea de Salud
3220 SUAVE Sistema Unico Automatizado de Vigilancia Epidemioloacutegica
3221 SUIVE Sistema Unico de Informacioacuten para la Vigilancia Epidemioloacutegica
3222 TNN Teacutetanos Neonatal
3223 UVEH Unidad de Vigilancia Epidemioloacutegica Hospitalaria
3224 VIH Virus de Inmunodeficiencia Humana
4 Disposiciones generales
41 La Secretariacutea de Salud es el oacutergano normativo y rector del SINAVE y funge como el recopilador de toda la informacioacuten generada por eacuteste La coordinacioacuten de dichas funciones se ejerce por conducto de la Coordinacioacuten de Vigilancia Epidemioloacutegica de conformidad con las disposiciones aplicables y las atribuciones conferidas en el Reglamento Interior de la Secretariacutea de Salud en coordinacioacuten con los diferentes sectores del Sistema Nacional de Salud
411 El Sistema Nacional de Vigilancia Epidemioloacutegica debe impulsar el desarrollo adecuado de la vigilancia epidemioloacutegica en el paiacutes que incluye
4111 La creacioacuten de una instancia interinstitucional que fije las normas de vigilancia epidemioloacutegica en el paiacutes por lo que con base en el Acuerdo Secretarial nuacutemero 130 la Secretariacutea de Salud creoacute el Comiteacute Nacional para la Vigilancia Epidemioloacutegica como una instancia permanente con el propoacutesito de unificar y homologar criterios procedimientos y contenidos de la vigilancia epidemioloacutegica en el paiacutes
El CONAVE se integra por la Secretariacutea de Salud como coordinadora del comiteacute asiacute como por el Instituto Mexicano del Seguro Social el Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado el Sistema Nacional para el Desarrollo Integral de la Familia el Instituto Nacional Indigenista la Direccioacuten General de Sanidad Militar de la Secretariacutea de la Defensa Nacional la Direccioacuten General de Sanidad Naval de la Secretariacutea de Marina y los Servicios
Meacutedicos de Petroacuteleos Mexicanos
4112 El establecimiento de un sistema homogeacuteneo de informacioacuten para todas las dependencias del Sector Salud
412 La vigilancia epidemioloacutegica se apoya en la recopilacioacuten sistemaacutetica de la informacioacuten epidemioloacutegica generada por el SNS y otras instancias comunitarias para su procesamiento anaacutelisis interpretacioacuten difusioacuten y utilizacioacuten
413 Dentro del Acuerdo Secretarial No 130 y como parte de la responsabilidad compartida entre las instituciones de salud se establecen las bases para el convenio de creacioacuten del Sistema Unico de Informacioacuten para la Vigilancia Epidemioloacutegica (SUIVE) signado por lo titulares de la SSA el IMSS y el ISSSTE En este convenio se asienta que las instituciones firmantes manejaraacuten homogeacuteneamente los padecimientos sujetos a vigilancia epidemioloacutegica con los mismos formatos de recoleccioacuten de informacioacuten que el flujo de la informacioacuten seraacute horizontal y que la responsabilidad de su anaacutelisis y utilizacioacuten es comuacuten Las demaacutes instituciones del Sector Salud se han adherido al convenio
42 Para la correcta operacioacuten de la vigilancia epidemioloacutegica el SINAVE debe contar con los siguientes Subsistemas
421 Informacioacuten
422 Laboratorio
423 Vigilancia de la Mortalidad
424 Especiales de Vigilancia Epidemioloacutegica
425 Vigilancia de Situaciones Emergentes
426 Asesoriacutea y Capacitacioacuten y
427 Supervisioacuten y Evaluacioacuten
43 Para efectos de esta NOM los elementos de la Vigilancia son los siguientes
431 Casos de enfermedad
432 Defunciones
433 Factores de riesgo y
434 Factores de proteccioacuten
44 El SINAVE debe realizar estudios especiales de investigacioacuten encuestas epidemioloacutegicas
encuestas centinelas vigilancia epidemioloacutegica activa y todas aquellas actividades que sean necesarias a efecto de contar con elementos de apoyo para aquellas situaciones donde sea necesario implementar estrategias adicionales al subsistema de informacioacuten
45 De acuerdo con la situacioacuten epidemioloacutegica local regional y nacional se estableceraacuten subsistemas especiales de vigilancia epidemioloacutegica para padecimientos eventos o emergencias los cuales deben cumplir con lo especificado en los lineamientos emitidos en la presente Norma
5 Organizacioacuten estructura y funciones
51 Organizacioacuten y estructura
511 En el SINAVE participaraacuten coordinada y uniformemente las instituciones del SNS asiacute como otras instituciones u organismos que no formen parte del SNS
512 De acuerdo con los niveles teacutecnico-administrativos del SNS de otras instancias comunitarias y del aacutembito geograacutefico la aplicacioacuten del SINAVE se ejerce a traveacutes de los siguientes niveles
a) Operativo (local)
b) Jurisdiccional o zonal (municipal)
c) Estatal (delegacional o intermedio o regional) y
d) Nacional
513 Los aspectos de orden federal relacionados con el SINAVE son responsabilidad de la Secretariacutea de Salud
514 El SINAVE debe contar con los siguientes elementos estructurales
a) Unidad de vigilancia (servicios formales de salud o comunitarios)
b) Grupos institucionales
c) Grupos interinstitucionales y
d) Organo normativo
515 Toda instancia de los niveles teacutecnico-administrativos del SNS que efectuacutee actividades especiacuteficas de vigilancia epidemioloacutegica se denominaraacute Unidad de Vigilancia y su funcioacuten se orientaraacute de acuerdo con los lineamientos estipulados en la presente Norma Oficial Mexicana La poblacioacuten en general como parte del SINAVE debe comunicar la informacioacuten de importancia epidemioloacutegica a las unidades de vigilancia
516 Los Grupos Institucionales se integraraacuten con los Servicios de Epidemiologiacutea o sus equivalentes en cada una de las instituciones del SNS y en los diferentes niveles teacutecnico-administrativos
517 Los Grupos Interinstitucionales deben contar con un epidemioacutelogo o equivalente de las diferentes instituciones que integran el SNS en los niveles teacutecnico-administrativos nivel operativo nivel jurisdiccional nivel estatal y nivel nacional
518 La Unidad de Vigilancia de la Secretariacutea de Salud asumiraacute la representacioacuten del Organo Normativo en los diferentes niveles teacutecnico-administrativos
52 Funciones
521 Las Unidades de vigilancia son las encargadas de realizar las acciones operativas en los teacuterminos de esta Norma Oficial Mexicana de acuerdo a su aacutembito de competencia
522 Los Grupos Institucionales deben coordinar supervisar y evaluar la vigilancia e informar las acciones de eacutesta en su aacutembito de competencia de acuerdo con los teacuterminos de esta Norma Oficial Mexicana
523 Los Grupos Interinstitucionales de Vigilancia constituyen la instancia de coordinacioacuten consulta asesoriacutea y acuerdo asiacute como de supervisioacuten evaluacioacuten e investigacioacuten en materia de vigilancia en su aacutembito de competencia en los teacuterminos de esta Norma Oficial Mexicana
524 El Organo Normativo a traveacutes del CONAVE los CEVErsquos y los comiteacutes jurisdiccionales deben convocar a las instituciones y dependencias en cada nivel teacutecnico-administrativo para efectuar la integracioacuten de los Grupos Institucionales y de los Grupos Interinstitucionales
525 La representacioacuten del Organo Normativo en los diferentes niveles teacutecnico administrativos del SNS debe supervisar integrar y analizar la informacioacuten del SINAVE en coordinacioacuten con las demaacutes instituciones
6 Operacioacuten
61 El SINAVE clasifica los padecimientos o eventos de vigilancia seguacuten su magnitud y trascendencia de la manera siguiente
a) Generales
b) Especiales y
c) Emergentes
62 Los padecimientos o eventos generales son todos los incluidos en el SINAVE
63 Los padecimientos y eventos especiales son aqueacutellos para los cuales se cuenta con
subsistemas especiales de vigilancia por ser de alta prioridad Se rigen bajo la presente Norma Oficial Mexicana asiacute como por lo indicado en el capiacutetulo 12 de esta NOM
64 Los padecimientos y eventos emergentes son los de nueva aparicioacuten en el paiacutes y estaacuten regidos por esta NOM y en su caso por las diferentes instituciones del SNS a traveacutes del CONAVE
7 Subsistema de informacioacuten
71 Se consideran fuentes de informacioacuten todas las unidades del SNS asiacute como cualquier organismo dependencia o persona que tenga conocimiento de alguacuten padecimiento evento o situacioacuten sujetos a vigilancia epidemioloacutegica
72 La Unidad de Vigilancia de la Secretariacutea de Salud concentraraacute la informacioacuten para enviarla al nivel inmediato superior de acuerdo con los niveles teacutecnico-administrativos hasta llegar al nivel nacional en coordinacioacuten con las instituciones del SNS tomaraacuten decisiones ejecutaraacuten medidas de prevencioacuten para realizar acciones de control con las diferentes instancias
73 La informacioacuten epidemioloacutegica se manejaraacute a traveacutes de los formularios establecidos por el oacutergano normativo o en los formularios equivalentes usados por las distintas instituciones del SNS siempre y cuando cumplan con la informacioacuten requerida por dicho oacutergano
74 La informacioacuten epidemioloacutegica debe enviarse por escrito o medio magneacutetico y dirigirse exclusivamente a las autoridades responsables de la vigilancia en caso de que eacutesta se enviacutee por viacutea telefoacutenica correo electroacutenico medio magneacutetico telex o fax seraacute proporcionada exclusivamente a la autoridad responsable la cual debe registrar los datos del informador
75 La informacioacuten generada por el SINAVE tiene uso epidemioloacutegico estadiacutestico y de salud puacuteblica por tanto su manejo debe observar los principios de confidencialidad y reserva
76 Toda comunicacioacuten oficial a la poblacioacuten referente a informacioacuten del SINAVE a traveacutes de cualquier medio debe estar avalada por el oacutergano normativo
77 Para efectos del SINAVE el estudio de los padecimientos o eventos objeto de vigilancia se divide en
771 Caso sospechoso
772 Caso probable
773 Caso confirmado
774 Caso compatible y
775 Caso descartado
78 Los padecimientos y eventos que ameritaraacuten confirmacioacuten del diagnoacutestico por laboratorio o
gabinete son todos los especificados en el apartado 12
79 Los casos sospechosos o probables deben ser confirmados de acuerdo con los procedimientos de la presente NOM siguiendo las especificaciones de los apartados 10 y 12 de esta NOM asiacute como de los procedimientos de los manuales correspondientes
710 En los padecimientos y eventos bajo vigilancia donde no sea posible la confirmacioacuten del diagnoacutestico mediante estudios auxiliares debe considerarse caso confirmado aqueacutel que muestre la presencia de signos o siacutentomas propios del padecimiento o evento en estudio asiacute como la evidencia epidemioloacutegica excepto aquellos padecimientos sujetos a subsistemas especiales de vigilancia
711 Periodicidad de la Informacioacuten
7111 Seguacuten la trascendencia e importancia de los padecimientos y eventos sujetos a vigilancia la periodicidad para su notificacioacuten debe ser
71111 inmediata
71112 diaria
71113 semanal
71114 mensual
71115 anual y
71116 diversa para padecimientos que no requieren de notificacioacuten perioacutedica diaria semanal mensual o anual pero siacute de otra periodicidad entre eacutestas se encuentran
a) Encuestas centinelas de VIHSIDA y
b) Otras que indique la autoridad competente
712 Notificacioacuten inmediata
7121 Es la notificacioacuten o comunicacioacuten que debe realizarse por la viacutea maacutes raacutepida disponible transmitiendo los datos en las formas de Notificacioacuten Inmediata de Caso Notificacioacuten de Brote Notificacioacuten Inmediata de Defuncioacuten y sus equivalentes institucionales o bien en los formularios especiacuteficos asiacute como informes o comunicados especiales La notificacioacuten o comunicacioacuten se recibiraacute en la representacioacuten nacional del Organo Normativo antes que transcurran 24 horas de que se tenga conocimiento por el notificante o el informante de la ocurrencia del padecimiento o evento
7122 Son eventos de notificacioacuten inmediata los casos y defunciones por
71221 poliomielitis
71222 paraacutelisis flaacutecida aguda
71223 sarampioacuten
71224 enfermedad febril exantemaacutetica
71225 difteria
71226 tos ferina
71227 siacutendrome coqueluchoide
71228 coacutelera
71229 teacutetanos
712210 teacutetanos neonatal
712211 tuberculosis meniacutengea
712212 meningoencefalitis amibiana primaria
712213 fiebre amarilla
712214 peste
712215 fiebre recurrente
712216 tifo epideacutemico
712217 tifo endeacutemico o murino
712218 fiebre manchada
712219 meningitis meningocoacutecica
712220 influenza
712221 encefalitis equina venezolana
712222 siacutefilis congeacutenita
712223 dengue hemorraacutegico
712224 paludismo por Plasmodium falciparum
712225 rabia humana
712226 rubeacuteola congeacutenita
712227 eventos adversos temporalmente asociados a la vacunacioacuten y substancias bioloacutegicas
712228 lesiones por abeja africanizada y
712229 ademaacutes se debe notificar inmediatamente la presencia de brotes o epidemias de cualquier enfermedad urgencias o emergencias epidemioloacutegicas y desastres asiacute como los eventos que considere necesario incluir el Organo Normativo
712230 siacutendrome de inmunodeficiencia adquirida
712231 infeccioacuten por VIH
7123 La notificacioacuten inmediata debe realizarla la fuente de informacioacuten a la Unidad de Vigilancia y eacutesta a su vez al nivel inmediato superior de acuerdo con los niveles teacutecnico-administrativos del SNS y en forma directa y simultaacutenea a la representacioacuten nacional del oacutergano normativo del SINAVE
713 Notificacioacuten diaria
7131 Es objeto de notificacioacuten diaria la ausencia o presencia de cualquier padecimiento que se defina por la representacioacuten nacional del oacutergano normativo por su importancia trascendencia o impacto epidemioloacutegico Dentro eacutestos se incluye el coacutelera de acuerdo con las especificaciones de la Norma Oficial Mexicana para la vigilancia prevencioacuten tratamiento y control del coacutelera
714 Notificacioacuten semanal
7141 Deben ser incluidos en la notificacioacuten semanal los padecimientos clasificados como caso sospechoso probable confirmado y compatible del listado del numeral 7145 obtenidos de todas las unidades de salud del SNS incluyendo la informacioacuten generada en los estudios de brote
7142 En cada nivel la notificacioacuten semanal debe realizarse a traveacutes de la forma Informe Semanal de Casos Nuevos de Enfermedades contemplada en los numerales 71 y 12 de esta NOM en original y copia Enviar el original al nivel inmediato superior y conservar la copia para su anaacutelisis Cada nivel debe concentrar la informacioacuten recibida llenar una nueva forma o capturar en medio magneacutetico enviarla de la misma manera a su nivel superior hasta culminar en la representacioacuten nacional del oacutergano normativo
7143 La notificacioacuten semanal debe ser realizada por todas las instituciones del SNS y seguir los lineamientos del numeral anterior El nivel local debe enviar una copia del informe a la unidad maacutes cercana del oacutergano normativo
7144 Para la codificacioacuten de padecimientos y eventos sujetos a vigilancia epidemioloacutegica se debe utilizar la uacuteltima revisioacuten de la Clasificacioacuten Internacional de Enfermedades
7145 Independientemente de la informacioacuten diaria son objeto de notificacioacuten semanal los casos de
71451 Enfermedades prevenibles por vacunacioacuten poliomielitis paraacutelisis flaacutecida aguda sarampioacuten enfermedad febril exantemaacutetica difteria tos ferina siacutendrome coqueluchoide teacutetanos teacutetanos neonatal tuberculosis meniacutengea rubeacuteola y siacutendrome de rubeacuteola congeacutenita e infecciones invasivas por Haemophilus influenzae
71452 Enfermedades infecciosas y parasitarias del aparato digestivo coacutelera amibiasis intestinal absceso hepaacutetico amibiano ascariasis shigelosis fiebre tifoidea giardiasis otras infecciones intestinales debidas a protozoarios otras infecciones intestinales por otros organismos y las mal definidas intoxicacioacuten alimentaria bacteriana paratifoidea y otras salmonelosis
71453 Enfermedades infecciosas del aparato respiratorio angina estreptocoacutecica infecciones respiratorias agudas neumoniacuteas y bronconeumoniacuteas otitis media aguda tuberculosis del aparato respiratorio e influenza
71454 Enfermedades de transmisioacuten sexual siacutefilis adquirida siacutefilis congeacutenita siacutendrome de inmunodeficiencia adquirida seropositivos a virus de inmunodeficiencia humana infeccioacuten gonocoacutecica del tracto genitourinario candidiosis urogenital chancro blando herpes genital linfogranuloma veneacutereo y tricomoniasis urogenital
71455 Enfermedades transmitidas por vectores dengue claacutesico dengue hemorraacutegico encefalitis equina venezolana tifo epideacutemico tifo murino fiebre amarilla fiebre manchada peste paludismo por Plasmodium falciparum y por Plasmodium vivax
71456 Zoonosis rabia brucelosis leptospirosis humanas triquinelosis teniasis (solium saginata) cisticercosis oxiuriasis y otras helmintiasis
71457 Otras enfermedades exantemaacuteticas varicela escarlatina y erisipela
71458 Otras enfermedades transmisibles conjuntivitis hemorraacutegica epideacutemica hepatitis viacuterica A hepatitis viacuterica B otras hepatitis viacutericas meningitis meningocoacutecica meningoencefalitis amibiana primaria meningitis parotiditis epideacutemica infecciosa escabiasis y tuberculosis otras formas
71459 Otras enfermedades no transmisibles fiebre reumaacutetica aguda hipertensioacuten arterial bocio endeacutemico diabetes mellitus enfermedades isqueacutemicas del corazoacuten enfermedades cerebrovasculares asma cirrosis hepaacutetica intoxicacioacuten por plaguicidas intoxicacioacuten por ponzontildea de animales intoxicacioacuten por picadura de alacraacuten anencefalia caacutencer ceacutervicouterino intoxicacioacuten por picadura de abeja africanizada efectos indeseables de las vacunas yo sustancias bioloacutegicas y urgencias epidemioloacutegicas
714510 Otras enfermedades de intereacutes local regional o institucional oncocercosis leishmaniosis tracoma y tripanosomiasis americana (enfermedad de Chagas)
7146 La informacioacuten extemporaacutenea de cada nivel se remitiraacute mediante el procedimiento especificado en el numeral 7141 hasta la representacioacuten nacional del Organo Normativo del SINAVE en formas adicionales del Informe Semanal de Casos Nuevos de Enfermedades una por cada semana especificando aqueacutella a la que corresponde El enviacuteo de esta informacioacuten no excederaacute de cuatro semanas
7147 Los padecimientos incluidos en el informe semanal de casos nuevos sujetos a Subsistemas Especiales de Vigilancia Epidemioloacutegica deberaacute ser objeto de seguimiento hasta su clasificacioacuten final de acuerdo a los mecanismos establecidos en dichos subsistemas realizaacutendose posteriormente la modificacioacuten correspondiente
7148 La informacioacuten proporcionada en el informe semanal debe de corresponder a la fecha en que acude el demandante a la atencioacuten meacutedica por los padecimientos o eventos sujetos a vigilancia
7149 En cada nivel se conservaraacuten los formularios y los medios en que fueron colectados en forma oportuna y extemporaacutenea al menos los correspondientes a los dos uacuteltimos antildeos anteriores inmediatos
71410 La notificacioacuten semanal a traveacutes de las Unidades de Vigilancia hasta su llegada o recepcioacuten por el Organo Normativo del SINAVE no debe rebasar las dos semanas a partir del uacuteltimo diacutea de la semana sobre la que se informa para lo cual el llenado y enviacuteo de la correspondiente a las unidades de salud se ajustaraacute a la siguiente programacioacuten
714101 El nivel local recibe informacioacuten durante la semana la concentra analiza e interpreta llena la forma respectiva el diacutea lunes y la enviacutea el martes de la siguiente semana a la que se informa El enviacuteo se haraacute por la viacutea maacutes raacutepida disponible
714102 El nivel intermedio (jurisdiccional) recibe la informacioacuten el martes o mieacutercoles la concentra en el programa de coacutemputo vigente por el oacutergano normativo que elabora informes valida analiza e interpreta genera el archivo semanal correspondiente del nivel jurisdiccional en medio magneacutetico y lo enviacutea el viernes por la viacutea maacutes raacutepida
714103 El nivel estatal (delegacional) recibe la informacioacuten el viernes o lunes la concentra en el programa de coacutemputo vigente establecido por el oacutergano normativo elabora reportes valida analiza e interpreta genera el archivo semanal correspondiente del nivel estatal en medio magneacutetico que incluya la informacioacuten concentrada del Sistema Estatal de Salud y lo enviacutea a maacutes tardar el diacutea mieacutercoles antes de las 1100 horas tiempo del centro por la viacutea maacutes raacutepida
714104 En la representacioacuten del oacutergano normativo del SINAVE se recibiraacute la informacioacuten generada en el SNS el diacutea mieacutercoles de acuerdo a lo especificado en el inciso anterior la concentra en el programa de coacutemputo vigente establecido por el oacutergano normativo elabora reportes valida analiza e interpreta genera el archivo semanal correspondiente al nivel nacional para su difusioacuten el viernes a traveacutes del Boletiacuten Semanal Epidemiologiacutea
715 Notificacioacuten mensual
7151 Son de notificacioacuten mensual los padecimientos o eventos establecidos por el oacutergano normativo y aquellos que se incluyan en los Subsistemas Especiales de Vigilancia Epidemioloacutegica como se establece en el numeral 12 de esta NOM asiacute como cualquier otro padecimiento que se defina en el futuro por la representacioacuten del oacutergano normativo por su importancia o impacto epidemioloacutegico
7152 En cada nivel la notificacioacuten mensual debe realizarse mediante el llenado de la forma correspondiente del sistema especiacutefico de cada programa o su equivalente institucional asiacute como los que se establezcan por el oacutergano normativo
71521 En el caso de los episodios por infeccioacuten nosocomial la notificacioacuten mensual de casos de infeccioacuten nosocomial se genera a partir de los formatos correspondientes o su equivalente en cada una de las instituciones del SNS siempre y cuando se cumpla con la informacioacuten requerida en el mismo
716 Notificacioacuten anual
7161 Anualmente debe realizarse un concentrado de los casos de todos los padecimientos eventos y circunstancias sujetos a vigilancia con el propoacutesito de rectificar o ratificar la informacioacuten proporcionada a traveacutes de la notificacioacuten inmediata diaria semanal y mensual durante el antildeo
7162 La notificacioacuten anual debe analizarse en conjunto entre los Grupos Interinstitucionales de Vigilancia de cada nivel teacutecnico administrativo y el oacutergano normativo
7163 Durante los meses de febrero y marzo del antildeo siguiente al que se informa se realizaraacuten reuniones con los Grupos Interinstitucionales y representantes de los diversos sectores del SNS a fin de concentrar analizar e interpretar la informacioacuten y determinar la situacioacuten final de los padecimientos y eventos sujetos a vigilancia
7164 Para llevar a cabo las actividades mencionadas en el numeral anterior las instituciones y sectores que conforman el SNS proporcionaraacuten los informes concentrados de notificacioacuten semanal y mensual de todo el antildeo Estos incluiraacuten la informacioacuten extemporaacutenea correspondiente a cada periodo
717 Anaacutelisis
7171 La informacioacuten recibida en los diferentes niveles debe ser analizada conforme a sus necesidades y posibilidades sin embargo el anaacutelisis miacutenimo para cualquier nivel son los indicadores baacutesicos que consisten en
71711 Frecuencias
71712 Tendencias
71713 Medidas de asociacioacuten
71714 Tablas de vida e
71715 Indicadores de evaluacioacuten
7172 La informacioacuten epidemioloacutegica debe integrarse en un diagnoacutestico situacional en cada uno de los niveles teacutecnico-administrativos y seraacute actualizada en forma permanente para su uso en la planeacioacuten y evaluacioacuten de los Servicios de Salud
718 Difusioacuten
7181 La informacioacuten epidemioloacutegica debe difundirse semanalmente por los servicios estatales de salud por los Grupos Institucionales de Vigilancia a traveacutes de publicaciones perioacutedicas o extraordinarias como el Boletiacuten Diario Epidemiologiacutea el Boletiacuten Semanal Epidemiologiacutea anuarios estadiacutesticos monografiacuteas informes yo publicaciones especiales
8 Estudio de caso
81 Son objeto de Estudio Epidemioloacutegico de Caso los casos o defunciones por poliomielitis sarampioacuten difteria tos ferina siacutendrome coqueluchoide teacutetanos teacutetanos neonatal rubeacuteola rubeacuteola congeacutenita infeccioacuten invasiva por Haemophillus influenzae coacutelera fiebre tifoidea intoxicacioacuten alimentaria bacteriana influenza siacutendrome de inmunodeficiencia adquirida seropositivos a VIH dengue hemorraacutegico encefalitis equina venezolana fiebre manchada leishmaniosis oncocercosis tifo endeacutemico tifo epideacutemico tripanosomiasis americana o enfermedad de Chagas brucelosis cisticercosis rabia humana hepatitis virales lepra meningitis meningoencefalitis amibiana primaria tuberculosis en todas sus formas fiebre reumaacutetica aguda eventos adversos a las vacunas o sustancias bioloacutegicas paraacutelisis flaacutecida aguda enfermedad febril exantemaacutetica conjuntivitis hemorraacutegica epideacutemica paludismo por P falciparum fiebre amarilla peste fiebre recurrente meningitis meningocoacutecica siacutefilis congeacutenita e intoxicacioacuten por picadura de abeja africanizada
82 El estudio de caso implica la investigacioacuten del entorno cliacutenico-epidemioloacutegico con apoyo de laboratorio cuando sea necesario asiacute como el llenado del formato Estudio Epidemioloacutegico de Caso o los formularios correspondientes disentildeados por el oacutergano normativo
83 El estudio epidemioloacutegico lo debe realizar el meacutedico que atiende el caso o si existe epidemioacutelogo en la unidad donde se detecta el caso eacuteste deberaacute realizarlo En situaciones especiales se solicitaraacute apoyo al epidemioacutelogo de la jurisdiccioacuten de la SSA correspondiente
9 Estudio de brote
91 Es la investigacioacuten de los factores epidemioloacutegicos de dos o maacutes casos asociados en un aacuterea geograacutefica delimitada El nivel teacutecnico-administrativo superior de la unidad notificante dentro de su institucioacuten debe verificar el cumplimiento de la realizacioacuten y seguimiento del estudio de brote
911 En el caso de padecimientos que el oacutergano normativo considere de emergencia (caso de
poliomielitis rabia sarampioacuten etc) se requiere estudio
912 En presencia de un padecimiento nuevo o desconocido en zonas donde no exista antecedente de dicho padecimiento se debe realizar la notificacioacuten en las primeras 24 horas y se manejaraacute como brote
92 El estudio de Brotes debe incluir la investigacioacuten epidemioloacutegica individual de casos y el llenado del formato de notificacioacuten de brote desde el seguimiento hasta la resolucioacuten del mismo
921 El estudio debe iniciarse en las primeras 24 horas posteriores a su conocimiento
922 La unidad meacutedica que detecte el brote debe realizar la notificacioacuten por el medio maacutes expedito y de manera inmediata al nivel inmediato superior actividad sucesiva hasta el nivel nacional y se debe acompantildear de los formatos correspondientes debidamente llenados considerando lo referido en el numeral 7121 El estudio notificacioacuten y seguimiento de brotes se realizaraacute de acuerdo a las especificaciones y necesidades de cada padecimiento asiacute como de los manuales de procedimientos correspondientes
923 Para estos casos el flujo de informacioacuten debe ser el referido en el apartado 7 de esta NOM
924 La clasificacioacuten final del brote debe contar con el estudio de laboratorio especiacutefico cuando asiacute lo requiera de acuerdo a los manuales correspondientes
925 En los casos de subsistemas especiales la notificacioacuten se realizaraacute conforme a la normatividad establecida
926 El nivel teacutecnico administrativo superior de la unidad notificante debe verificar el cumplimiento de la realizacioacuten y seguimiento del estudio de brote
10 El laboratorio en la vigilancia epidemioloacutegica
101 Los laboratorios del SINAVE se rigen de acuerdo con la siguiente definicioacuten estructura funciones procedimientos y criterios de calidad
102 Definicioacuten
1021 Los laboratorios del SINAVE son instancias de salud puacuteblica que se encuentran integrados en la Red Nacional de Laboratorios de Salud Puacuteblica (RNLSP)
1022 La RNLSP depende de la SSA las demaacutes instituciones del Sector Salud se deben apoyar en la misma de acuerdo a sus necesidades y a los requerimientos teacutecnico-administrativos que establece el oacutergano normativo de la RNLSP
1023 Los laboratorios cliacutenicos de investigacioacuten y de referencia puacuteblicos y privados de todo el paiacutes que realizan exaacutemenes en muestras humanas de animales y ambientales relacionadas con enfermedades infecciosas y no infecciosas sujetas a vigilancia epidemioloacutegica se consideran como
laboratorios de apoyo al SINAVE
103 Estructura de la RNLSP
1031 La RNLSP estaacute estructurada en tres niveles nacional estatal y local
10311 El nivel nacional estaacute representado por el Instituto Nacional de Diagnoacutestico y Referencia Epidemioloacutegicos (INDRE) y el Laboratorio Nacional de Salud Puacuteblica (LNSP)
10312 El nivel estatal estaacute constituido por los Laboratorios Estatales o Regionales de Salud Puacuteblica (LESP) los cuales deben ser uno por cada entidad federativa y estar ubicados en la ciudad que elija el gobierno de cada entidad federativa
10313 El nivel local estaacute integrado por los laboratorios ubicados en centros de salud en hospitales y en cabeceras jurisdiccionales En cada estado puede haber tantos laboratorios locales como sean necesarios para resolver las necesidades de diagnoacutestico en apoyo a la vigilancia epidemioloacutegica y a las actividades de salud puacuteblica
103131 Los laboratorios de nivel local son los elementos baacutesicos de la RNLSP apoyan el diagnoacutestico de enfermedades de importancia epidemioloacutegica y se integran en redes especiacuteficas de diagnoacutestico como por ejemplo VIH para donadores de sangre paludismo enterobacterias tuberculosis y citologiacutea cervical
1032 La coordinacioacuten de la RNLSP debe ser en todos los niveles el INDRE y el LNSP interaccionan con los LESP eacutestos a su vez son los enlaces funcionales entre los laboratorios del nivel local y los de nivel nacional Los laboratorios de apoyo al SINAVE se deben coordinar con los de la RNLSP en el nivel correspondiente
104 Funciones de la RNLSP
1041 El INDRE y el LNSP son los oacuterganos normativos de la RNLSP y tiene las siguientes funciones
10411 Llevar a cabo actividades de diagnoacutestico y anaacutelisis sanitarios en apoyo a la vigilancia epidemioloacutegica en muestras de seres humanos de animales del ambiente de alimentos de bebidas y de medicamentos que no pueden ser efectuadas en los niveles estatal y local
10412 Participar en el desarrollo estandarizacioacuten adaptacioacuten y validacioacuten de meacutetodos y procedimientos de laboratorio para pruebas miacutenimas generales y especializadas
10413 Realizar los procesos de referencia nacional y de control de calidad de los LESP
10414 Vigilar en el aacutembito de su competencia el cumplimiento de esta Norma
10415 Promover la utilizacioacuten adecuada de las pruebas de diagnoacutestico y la interpretacioacuten de los
resultados obtenidos en apoyo a las actividades de vigilancia epidemioloacutegica y la aplicacioacuten de las medidas de prevencioacuten y control correspondientes
10416 Desarrollar promover y apoyar acciones de control de calidad capacitacioacuten e investigacioacuten para el mejoramiento integral de la RNLSP
10417 Establecer mecanismos de colaboracioacuten y apoyo teacutecnico con otras instituciones y organizaciones nacionales extranjeras e internacionales que permitan el desarrollo y fortalecimiento de la RNLSP
10418 Establecer y operar mecanismos de supervisioacuten y control de las actividades teacutecnicas de la RNLSP en todos los niveles
10419 Orientar a los LESP en la eleccioacuten y compra de reactivos y de patrones de referencia
104110 Elaborar y mantener actualizados los manuales de procedimientos de teacutecnicas de laboratorio para el diagnoacutestico de las enfermedades sujetas a vigilancia epidemioloacutegica y los de aseguramiento de calidad
104111 Coordinar el flujo de informacioacuten de la RNLSP y notificar al oacutergano normativo de vigilancia epidemioloacutegica correspondiente los casos sospechosos probables o confirmados de los padecimientos y eventos sentildealados en esta Norma
1042 En el nivel estatal son funciones de los LESP
10421 Participar en las actividades de vigilancia epidemioloacutegica mediante la realizacioacuten de las pruebas de diagnoacutestico miacutenimas y generales
10422 Referir muestras al INDRE y al LNSP para la realizacioacuten de pruebas generales especializadas y de referencia asiacute como para control de calidad
10423 Promover la utilizacioacuten adecuada de las pruebas de diagnoacutestico y la interpretacioacuten de los resultados obtenidos en apoyo a las actividades de vigilancia epidemioloacutegica y la aplicacioacuten de las medidas de prevencioacuten y control correspondientes en el aacutembito estatal
10424 Desarrollar promover y apoyar acciones de control de calidad capacitacioacuten e investigacioacuten para el mejoramiento integral de la RNLSP en el aacutembito estatal
10425 Vigilar y supervisar en el aacutembito de su competencia el cumplimiento de esta Norma y garantizar el cumplimiento de los procedimientos descritos en los manuales de laboratorio de la RNLSP
10426 Participar en la elaboracioacuten y actualizacioacuten de los manuales teacutecnicos referentes a diagnoacutestico y temas especializados (bioseguridad manejo de residuos peligrosos bioloacutegico-infecciosos etc) para uso en el aacutembito estatal y local
10427 Elaborar y llevar a cabo los programas operativos y de control de calidad en los laboratorios locales
10428 Notificar al oacutergano normativo estatal correspondiente los casos sospechosos probables o confirmados de los padecimientos y eventos sentildealados en esta Norma
1043 En el nivel local son funciones de los laboratorios
10431 Realizar las pruebas miacutenimas para diagnoacutestico en muestras de humanos de animales y ambientales que requieren uacutenicamente equipo baacutesico de laboratorio
10432 Referir muestras al LESP de su entidad para control de calidad y para la realizacioacuten de las pruebas generales y especializadas o de referencia que no realicen
10433 Notificar al oacutergano normativo jurisdiccional correspondiente los casos sospechosos probables o confirmados de los padecimientos y eventos sentildealados en esta Norma
105 Procedimientos de manejo y anaacutelisis de muestras
1051 Los procedimientos de laboratorio se llevan a cabo de acuerdo a lo descrito en los manuales respectivos elaborados y actualizados por el INDRE y por el LNSP
1052 La clasificacioacuten de las pruebas que se realizan en apoyo a la vigilancia epidemioloacutegica las define el INDRE y el LNSP seguacuten su nivel de complejidad en pruebas miacutenimas generales y especializadas o de referencia
1053 La toma manejo y enviacuteo de las muestras se debe realizar de acuerdo a los manuales de procedimientos establecidos por el INDRE y el LNSP
1054 El enviacuteo de cada muestra junto con el formato correspondiente debe ser directamente del responsable de la toma al laboratorio que la va a procesar debe mandar copia del formato al responsable de la unidad de vigilancia epidemioloacutegica y debe notificar al nivel inmediato superior de acuerdo a los procedimientos especificados en esta Norma
1055 La toma el manejo y el enviacuteo de muestras de los casos de padecimientos sujetos a vigilancia epidemioloacutegica deben cumplir los requisitos miacutenimos de definicioacuten operacional de cada padecimiento y las condiciones de calidad (temperatura esterilidad cantidad etc) descritas en el manual de procedimientos
1056 Las muestras que no cumplan con estos requisitos teacutecnicos y administrativos correspondientes se almacenaraacuten durante siete diacuteas y se daraacute aviso a las instancias correspondientes si despueacutes de este lapso no se solucionan las deficiencias las muestras seraacuten desechadas dando aviso por escrito a las instancias pertinentes
1057 Los procedimientos empleados para realizar las pruebas de diagnoacutestico y los anaacutelisis sanitarios deben seguir lo descrito en los manuales respectivos
106 Procedimientos de informacioacuten de resultados
1061 El correcto y oportuno intercambio de informacioacuten es la base de la interaccioacuten interna de la RNLSP y de la que debe tener con sus respectivos niveles teacutecnico-administrativos
1062 Los resultados de laboratorio del INDRE y del LNSP se enviacutean directamente al LESP de la entidad federativa de la que proviene la muestra la que a su vez es el responsable de hacer llegar el resultado al destinatario final y a la jurisdiccioacuten correspondiente Este mismo procedimiento es aplicable a los resultados que genera cada LESP
1063 Los resultados producidos a nivel nacional o estatal deben ser notificados por este nivel a su homoacutenimo de las otras instituciones del sector salud
1064 En el nivel central la notificacioacuten de resultados de laboratorio la realiza el INDRE por viacutea electroacutenica a la Coordinacioacuten de Vigilancia Epidemioloacutegica a la Direccioacuten General Adjunta de Epidemiologiacutea y a la maacutexima autoridad de salud de cada entidad con la frecuencia establecida para cada padecimiento
107 Criterios de calidad
1071 Todos los laboratorios que conforman la RNLSP deben contar con un sistema y un programa de aseguramiento de la calidad en lo que respecta a los procedimientos teacutecnicos a las instalaciones y equipos y a la bioseguridad en el laboratorio
1072 La competencia teacutecnica de los laboratorios debe ser demostrada y aprobada acorde a su desarrollo tecnoloacutegico y a las pruebas de diagnoacutestico establecidas en los manuales de procedimientos del INDRE y del LNSP
1073 Los laboratorios deben mantener actualizada la informacioacuten relativa a los requisitos de calificacioacuten formacioacuten y experiencia de su personal teacutecnico
1074 Los laboratorios deben manejar y eliminar adecuadamente los residuos peligrosos bioloacutegico-infecciosos y aguas residuales acorde a las normas vigentes
1075 Los laboratorios deben contar con un programa anual de mantenimiento calibracioacuten y verificacioacuten de equipos e instrumentos
11 Subsistema de vigilancia de mortalidad
111 Para efectos de esta NOM los formularios baacutesicos para la vigilancia de la mortalidad son el certificado de defuncioacuten el certificado de muerte fetal o en ausencia de eacutestos el acta de defuncioacuten del registro civil correspondiente
112 El certificado de defuncioacuten debe llenarse cuando se trate de una persona o de un producto de la concepcioacuten que nacioacute vivo y muere en cualquier momento posterior al nacimiento
113 El certificado de muerte fetal debe llenarse en el caso de que el producto de la concepcioacuten nazca sin vida seguacuten la definicioacuten estadiacutestica de la OMS
114 Se considera nacido vivo a todo producto de la concepcioacuten que despueacutes de su extraccioacuten o expulsioacuten completa del cuerpo de la madre independientemente de la duracioacuten del embarazo presenta alguacuten signo de vida como palpitacioacuten del corazoacuten pulsacioacuten del cordoacuten umbilical o movimiento de cualquier muacutesculo de accioacuten voluntaria esteacute o no unido al cordoacuten umbilical y se encuentre o no adherido a la placenta
115 Se entiende por muerte fetal todo caso en el que el producto de la concepcioacuten antes de su extraccioacuten o expulsioacuten completa del cuerpo de la madre no presenta signo alguno de vida seguacuten lo sentildealado en el numeral anterior
116 En toda localidad donde exista al menos un meacutedico eacuteste debe certificar la muerte aunque no haya atendido al fallecido Si no hay meacutedico el certificado lo llenaraacute el personal autorizado por la autoridad sanitaria correspondiente
117 Si por alguna circunstancia no se dispone del certificado de defuncioacuten o del certificado de muerte fetal la informacioacuten se obtendraacute del acta de defuncioacuten correspondiente
118 El responsable de la unidad de vigilancia del oacutergano normativo en los distintos niveles teacutecnico-administrativo deberaacute recabar los originales de los certificados de defuncioacuten y muerte fetal en las oficialiacuteas del registro civil correspondientes en forma semanal para su anaacutelisis y posterior enviacuteo al nivel inmediato superior de acuerdo con los niveles teacutecnicos-administrativos del SNS y hacerlos llegar a la representacioacuten estatal del Organo Normativo
119 El responsable de la unidad de vigilancia epidemioloacutegica debe realizar la vigilancia correspondiente a la mortalidad comprobando en primer teacutermino la presencia de padecimientos sujetos a vigilancia epidemioloacutegica para efectuar su notificacioacuten estudio y seguimiento seguacuten lo establecido en esta NOM asiacute como su ratificacioacuten o rectificacioacuten inmediata
1110 La unidad debe efectuar el anaacutelisis global de la informacioacuten y determinar causas de defuncioacuten mal definidas llevar a cabo las correcciones y aclaraciones pertinentes
1111 La ratificacioacuten o rectificacioacuten de defunciones por padecimientos sujetos a vigilancia y causas mal definidas debe comunicarse por escrito al INEGI de acuerdo a su estructura de organizacioacuten y a la representacioacuten del oacutergano normativo del SINAVE dentro de un plazo no mayor de quince diacuteas haacutebiles despueacutes de la fecha de defuncioacuten
1112 El oacutergano normativo a nivel estatal con base en las especificaciones de la ultima revisioacuten de la Clasificacioacuten Internacional de Enfermedades se efectuaraacute el proceso de codificacioacuten de la causa de defuncioacuten de acuerdo con la causa baacutesica o lista detallada para su posterior procesamiento estadiacutestico en el Sistema Integral de Mortalidad misma que se conservaraacute en una base de datos para el anaacutelisis y difusioacuten de resultados Si la representacioacuten estatal del Organo Normativo lo considera adecuado la codificacioacuten seraacute realizada en el nivel jurisdiccional del SINAVE
1113 La representacioacuten estatal debe enviar mensualmente las bases de datos tanto al oacutergano
normativo del SINAVE como a los diversos grupos de la estructura teacutecnico-administrativa que la soliciten
1114 La informacioacuten sobre mortalidad relativa a programas especiales se efectuaraacute de acuerdo con los lineamientos dictados por la representacioacuten del oacutergano normativo del SINAVE
1115 El llenado del certificado de defuncioacuten y muerte fetal se realizaraacute con base en los lineamientos establecidos en las normas el manual y formatos vigentes
1116 Los procedimientos especiacuteficos para la vigilancia epidemioloacutegica de la mortalidad seraacuten los establecidos en el manual de procedimientos que seraacute modificado editado y difundido por la representacioacuten del oacutergano normativo del SINAVE
1117 El uso y confidencialidad de la informacioacuten de mortalidad seraacute de acuerdo al numeral 75 de esta NOM
1118 El INEGI es la instancia normativa oficial para la publicacioacuten de cifras oficiales de la mortalidad
12 Subsistemas especiales de vigilancia epidemioloacutegica
121 Los Subsistemas Especiales son parte del SINAVE y su organizacioacuten y estructura debe operar de acuerdo a lo definido en el apartado 5 de esta NOM
122 Las acciones generales de vigilancia epidemioloacutegica se complementan a traveacutes de la operacioacuten de subsistemas especiales de vigilancia epidemioloacutegica en aquellos padecimientos y riesgos potenciales a la salud que por su importancia y trascendencia requieren de informacioacuten adicional y la aplicacioacuten de mecanismos especiacuteficos para la disponibilidad de informacioacuten integral en apoyo a las acciones de prevencioacuten y control
123 Para los efectos de esta NOM se entiende por Subsistema Especial de Vigilancia Epidemioloacutegica al conjunto de funciones estructuras procedimientos y criterios para llevar a cabo el registro concentracioacuten procesamiento anaacutelisis y seguimiento de casos brotes y situaciones especiales para su difusioacuten oportuna a los distintos niveles teacutecnico-administrativos del Sistema Nacional de Salud
124 El objetivo de los subsistemas especiales consiste en establecer criterios uniformes para la obtencioacuten de informacioacuten epidemioloacutegica complementaria oportuna y confiable que se requiere para la caracterizacioacuten integral clasificacioacuten cliacutenico-epidemioloacutegica seguimiento prevencioacuten y control eliminacioacuten yo erradicacioacuten de los eventos sentildealados en el apartado 7 y numeral 126 de esta NOM a partir de las acciones generadas en los servicios de salud a nivel local intermedio estatal y nacional en todas las instituciones de salud del SNS
125 El establecimiento y operacioacuten de los subsistemas especiales se debe llevar a cabo de acuerdo a lo sentildealado en los numerales 44 y 45 de esta NOM y deben contar con la aprobacioacuten y
validacioacuten del CONAVE
126 Son objeto de aplicacioacuten de subsistemas especiales de vigilancia epidemioloacutegica los padecimientos y situaciones especiales que se sentildealan a continuacioacuten
1261 Enfermedades prevenibles por vacunacioacuten
12611 Paraacutelisis flaacutecida aguda y poliomielitis
12612 Enfermedad febril exantemaacutetica y sarampioacuten
12613 Rubeacuteola y siacutendrome de rubeacuteola congeacutenita
12614 Teacutetanos (neonatal y no neonatal)
12615 Siacutendrome coqueluchoide y tos ferina
12616 Infecciones invasivas por Haemophilus influenzae
12617 Difteria
12618 Tuberculosis meniacutengea y
12619 Eventos adversos eventualmente asociados a la vacunacioacuten y sustancias bioloacutegicas
1262 Enfermedades transmitidas por vectores y zoonosis
12621 Paludismo (P vivax y P falciparum)
12622 Dengue y dengue hemorraacutegico
12623 Leptospirosis y
12624 Rabia humana
1263 Enfermedades de transmisioacuten sexual y VIHSIDA
12631 Siacutendrome de inmunodeficiencia humana
12632 Infeccioacuten por virus de la inmunodeficiencia humana y
12633 Siacutefilis congeacutenita
1264 Micobacteriosis
12641 Tuberculosis (pulmonar y otras formas) y
12642 Lepra
1265 Coacutelera
1266 Infeccioacuten respiratoria y enfermedad diarreica
12661 Mortalidad por infeccioacuten respiratoria aguda en menores de 5 antildeos y
12662 Mortalidad por enfermedad diarreica aguda en menores de 5 antildeos
1267 Otras enfermedades transmisibles
12671 Meningoencefalitis amibiana primaria
12672 Influenza y
12673 Otras enfermedades transmisibles que por sus caracteriacutesticas epidemioloacutegicas considere incluir el Organo Normativo
12618 Enfermedades No transmisibles
12681 Neoplasias malignas
12682 Caacutencer ceacutervico-uterino
12683 Diabetes mellitus tipo II
12684 Hipertensioacuten arterial
12685 Defectos al nacimiento
126851 Defectos del tubo neural
12687 Salud bucal y
12688 Adicciones
1269 Enfermedades y situaciones de importancia hospitalaria
12691 Infecciones nosocomiales
12692 Fibrosis quiacutestica
12693 Ecologiacutea microbiana y
12694 Farmacovigilancia
12610 Lesiones por causa externa
12611 Intoxicaciones
126111 Por picadura de alacraacuten
126112 Por picadura de abeja africanizada y
126113 Por plaguicidas
12612 Enfermedades y situaciones de importancia epidemioloacutegica comunitaria a traveacutes de meacutetodos no convencionales
126121 Enfermedades de notificacioacuten obligatoria en localidades sin servicios formales de salud (vigilancia epidemioloacutegica simplificada)
126122 Problemas de salud asociados al embarazo parto y puerperio con participacioacuten de parteras tradicionales en localidades sin servicios formales de salud y
126123 Riesgos nutricionales en grupos vulnerables
12613 Otras enfermedades y situaciones especiales que por sus caracteriacutesticas epidemioloacutegicas considere incluir en el oacutergano normativo del SINAVE
127 La operacioacuten de los subsistemas especiales se sustenta en el cumplimiento de los lineamientos descritos en los manuales de vigilancia especiacuteficos que deberaacuten contar con los elementos teacutecnicos y metodoloacutegicos necesarios para orientar su aplicacioacuten en todos los niveles e instituciones del SINAVE
128 Los manuales de procedimientos para la vigilancia epidemioloacutegica de los padecimientos y eventos sentildealados en el numeral 126 se validaraacuten y actualizaraacuten a traveacutes del CONAVE y de acuerdo a las necesidades de cada padecimiento
129 Los manuales de procedimientos de los subsistemas especiales de vigilancia epidemioloacutegica deben contar al menos con los siguientes componentes a) introduccioacuten b) antecedentes c) justificacioacuten d) marco legal e) definiciones operacionales f) metodologiacutea y procedimientos de vigilancia y acciones operativas g) procedimientos de laboratorio h) capacitacioacuten y adiestramiento i) control y j) anexos (formularios instructivos y referencias)
1210 Los componentes de los subsistemas especiales de vigilancia epidemioloacutegica comprenden
12101 Informacioacuten
12102 Laboratorio
12103 Capacitacioacuten y adiestramiento
12104 Investigacioacuten y
12105 Evaluacioacuten y seguimiento
12101 Componente de informacioacuten
121011 El componente de informacioacuten inicia con la deteccioacuten del caso (sospechoso o probable) seguido del estudio epidemioloacutegico hasta su clasificacioacuten final (confirmado compatible o descartado) e incluye el seguimiento de acuerdo a los lineamientos de los manuales de procedimientos correspondientes
121012 La recoleccioacuten flujo y periodicidad de la informacioacuten de los subsistemas especiales se regiraacute de acuerdo a lo descrito en los capiacutetulos 7 10 y 11 de esta NOM y de acuerdo a los lineamientos de los manuales de procedimientos especiacuteficos
121013 Los subsistemas especiales de vigilancia epidemioloacutegica se sustentan en metodologiacuteas y procedimientos que deben tener como principal estrategia la vigilancia activa de no ser posible se aplicaraacuten otras metodologiacuteas que se ajusten a las necesidades y caracteriacutesticas de cada padecimiento o evento de intereacutes epidemioloacutegico
121014 La vigilancia epidemioloacutegica activa comprende todos aquellos procedimientos que implican la buacutesqueda intencionada de casos eventos y factores de riesgo condicionantes en las unidades de salud y otras fuentes de informacioacuten epidemioloacutegica que incluyen la revisioacuten perioacutedica de defunciones registros de laboratorio y fuentes alternativas
121015 De acuerdo a las necesidades de informacioacuten los meacutetodos y procedimientos para las actividades sentildealadas se incluyen en los siguientes apartados
1210151 Red Negativa de Notificacioacuten Diaria incluye coacutelera y situaciones de emergencia epidemioloacutegica
1210152 Red de Notificacioacuten Negativa Semanal incluye enfermedades prevenibles por vacunacioacuten dengue hemorraacutegico VIHSIDA rabia
1210153 Registro Nominales incluye enfermedades prevenibles por vacunacioacuten dengue hemorraacutegico VIHSIDA rabia tuberculosis coacutelera siacutefilis congeacutenita defectos del tubo neural infecciones nosocomiales intoxicacioacuten por plaguicidas neoplasias malignas y caacutencer ceacutervico uterino oncocercosis
paludismo por P falciparum meningoencefalitis amibiana primaria lepra fibrosis quiacutestica y otras que se consideren de importancia para su registro nominal y seguimiento
1210154 Buacutesqueda activa de casos de padecimientos especiales que incluye enfermedades prevenibles por vacunacioacuten dengue hemorraacutegico rabia
1210155 Encuestas centinelas en VIHSIDA
1210156 Encuestas raacutepidas en oncocercosis y lepra
1210157 Autopsias verbales en muertes por Infecciones respiratorias agudas y enfermedades diarreicas en menores de cinco antildeos casos y defunciones por teacutetanos neonatal
1210158 Vigilancia activa en unidades centinela en virus de la influenza infecciones invasivas por H influenzae fibrosis quiacutestica y adicciones
1210159 Vigilancia activa en sitios centinela con problemas de salud bucal y desnutricioacuten en menores de cinco antildeos y grupos de riesgo
12101510 Notificacioacuten comunitaria en padecimientos de notificacioacuten obligatoria en comunidades sin servicios formales de salud riesgos nutricionales para grupos vulnerables y riesgos para la salud durante el embarazo parto y puerperio de localidades sin servicios formales de salud
12101510 Grupos de Expertos en padecimientos en proceso de erradicacioacuten o eliminacioacuten
121016 Los registros nominales son un elemento de informacioacuten epidemioloacutegica y estaacuten constituidos por los casos nuevos de enfermedades Se elaboran a partir de la informacioacuten generada en las unidades aplicativas y se transmite al nivel inmediato superior de conformidad con los niveles teacutecnico-administrativos del SNS
121017 La informacioacuten de los casos se registra y notifica utilizando los formularios especiacuteficos para cada una de las enfermedades motivo de vigilancia epidemioloacutegica especial
1210171 La notificacioacuten de los casos y contactos de VIHSIDA se debe entregar en sobre cerrado con sello de confidencial y dirigido al titular o responsable de la Unidad de Vigilancia quien debe manejar la informacioacuten en forma confidencial y bajo su maacutes estricta responsabilidad por lo que no se comunicaraacute a ninguna otra persona o autoridad maacutes que a las directamente responsables de la vigilancia de acuerdo con los lineamientos establecidos en la NOM-010-SSA2shy1993 Para la prevencioacuten y control de la infeccioacuten por virus de la inmunodeficiencia humana
1210172 El estudio seguimiento y control de casos y contactos de pacientes (ej infeccioacuten por VIH y SIDA) deben hacerse de acuerdo con los lineamientos establecidos en la normatividad vigente
121018 La aplicacioacuten del componente de informacioacuten de los subsistemas especiales no sustituye los procedimientos establecidos en el subsistema de informacioacuten del apartado 7 de esta NOM
12102 Componente de laboratorio
121021 Para efectos de esta NOM el componente de laboratorio es un elemento indispensable para garantizar el adecuado funcionamiento de los subsistemas especiales de vigilancia epidemioloacutegica y comprende
121022 Estructura y recursos de la Red Nacional de Laboratorios de Salud Puacuteblica para apoyo a los subsistemas especiales
121023 Funciones y procedimientos de laboratorio para la toma manejo enviacuteo de muestra e informacioacuten de resultados
121024 Criterios de calidad
121025 Los procedimientos de laboratorio que se incluyen en los subsistemas especiales de vigilancia epidemioloacutegica deben ajustarse a lo estipulado en el apartado 10 de esta NOM
12103 Componente de capacitacioacuten y adiestramiento
121031 Las acciones de capacitacioacuten y adiestramiento se deben llevar a cabo conforme al Subsistema de Asesoriacutea y capacitacioacuten de esta NOM
12104 Componente de investigacioacuten
121041 El CONAVE debe apoyar y promover el desarrollo de la investigacioacuten de las enfermedades sujetas a vigilancia epidemioloacutegica especial
121042 Los subsistemas especiales de vigilancia epidemioloacutegica requieren investigacioacuten baacutesica cliacutenica epidemioloacutegica y operativa para su desarrollo y funcionamiento
121043 Los resultados de las investigaciones deben ser difundidos por el CONAVE y los CEVEacutes en apoyo a la vigilancia epidemioloacutegica para la toma de decisiones
121044 Las investigaciones para el fortalecimiento de los subsistemas especiales de vigilancia epidemioloacutegica se efectuaraacuten con base en los principios cientiacuteficos y eacuteticos y de acuerdo a lo estipulado en la Ley General de Salud
12105 Componente de evaluacioacuten y seguimiento
121051 Las acciones de control comprenden la supervisioacuten y evaluacioacuten permanentes de cada subsistema a traveacutes de la verificacioacuten y seguimiento de las actividades normadas asiacute como la
aplicacioacuten y evaluacioacuten perioacutedica de indicadores especiacuteficos con participacioacuten de las unidades de vigilancia epidemioloacutegica en cada nivel teacutecnico-administrativo del SNS como se establece en el apartado 15 de esta NOM
13 Subsistema de vigilancia de situaciones emergentes
131 Ante la presencia de padecimientos o eventos y desastres de nueva aparicioacuten o reaparicioacuten en un aacuterea geograacutefica y desastres se debe llevar a cabo la implantacioacuten de programas de vigilancia extraordinarios o especiales dependiendo de su magnitud y trascendencia con estrategias encaminadas al control y prevencioacuten de la ocurrencia de estas situaciones
132 Los padecimientos o eventos objeto de vigilancia de situaciones emergentes son todos los que se incluyen en los apartados 7 y 12 de esta NOM ademaacutes de cualquier otro padecimiento o evento no contemplado en la NOM y que ponga en riesgo la salud de la poblacioacuten
133 Las acciones a realizar ante la presencia de situaciones emergentes deben estar encaminadas al conocimiento epidemioloacutegico descripcioacuten en tiempo espacio y poblacioacuten de los padecimientos o eventos y a la aplicacioacuten de medidas para la prevencioacuten y control de los mismos de acuerdo con los programas establecidos
134 Al igual que los sistemas especiales de vigilancia epidemioloacutegica los sistemas de vigilancia de situaciones emergentes tienen gran importancia sin embargo en este caso la aplicacioacuten de sistemas emergentes depende del comportamiento epidemioloacutegico del padecimiento o evento ademaacutes de cumplir con los lineamientos establecidos en esta NOM en sus apartados 7 10 11 y 12 ya que se trata de situaciones de nueva aparicioacuten o reaparicioacuten
135 Los lineamientos y procedimientos para llevar a cabo la vigilancia de situaciones emergentes deben ser determinados por los grupos institucionales e interinstitucionales y ser avalados por el CONAVE y el oacutergano normativo
14 Subsistema de asesoriacutea y capacitacioacuten
141 Las unidades de vigilancia epidemioloacutegica los grupos institucionales e interinstitucionales de vigilancia en los niveles teacutecnico-administrativos del SNS deben contar con programas actualizados de capacitacioacuten y ser los encargados de proporcionar asesoriacutea y capacitacioacuten en materia de vigilancia de acuerdo a las necesidades de cada institucioacuten
142 La representacioacuten nacional del Organo Normativo del SINAVE y otras instituciones deben garantizar el desarrollo permanente de capacitacioacuten y adiestramiento
143 Es responsabilidad de las unidades de vigilancia epidemioloacutegica y del oacutergano normativo establecer los mecanismos de coordinacioacuten o colaborar para garantizar la participacioacuten de las instituciones de ensentildeanza en la capacitacioacuten y actualizacioacuten permanente del personal de salud de acuerdo con las necesidades de los distintos niveles teacutecnico-administrativos del SNS
15 Subsistema de supervisioacuten y evaluacioacuten
151 El oacutergano normativo del SINAVE y los grupos interinstitucionales deben designar al personal capacitado para fungir como autoridad competente en la realizacioacuten de actividades de supervisioacuten y evaluacioacuten en materia de vigilancia de acuerdo con lo dispuesto por la Ley General de Salud
152 Las autoridades competentes de las unidades de vigilancia y grupos institucionales deben realizar visitas de supervisioacuten para comprobar el cumplimiento de esta NOM a la institucioacuten bajo su responsabilidad y se llevaraacuten a cabo por personal autorizado previa identificacioacuten vigente y el oficio de comisioacuten respectivo para el cumplimiento del objetivo
153 El objetivo de la supervisioacuten es vigilar el cumplimiento de esta NOM capacitar y proponer alternativas de solucioacuten y retroalimentar al personal
154 Las unidades de salud en cualquiera de los niveles teacutecnico-administrativos del SNS y las personas fiacutesicas o morales tienen la obligacioacuten tanto de permitir el acceso y proporcionar las facilidades necesarias como de presentar a las autoridades competentes los documentos informes y datos que se les requieran ademaacutes de las muestras de productos que se les soliciten cuando sea necesario para fines de la presente NOM y demaacutes disposiciones derivadas de ella previa coordinacioacuten interinstitucional
155 La autoridad que realizoacute la supervisioacuten debe elaborar y entregar un informe para dar por enterado al responsable de la unidad supervisada sobre los resultados de la misma y eacuteste seraacute el encargado de dar seguimiento a las desviaciones
156 La evaluacioacuten del SINAVE debe llevarse a cabo mediante el estudio de su estructura proceso y resultado de actividades siendo aqueacutella cualitativa y cuantitativa con objeto de detectar desviaciones y proponer alternativas para aplicar medidas preventivas y correctivas Lo anterior debe realizarse en cada una de las instituciones del SNS de conformidad con lo establecido por la presente NOM
157 La periodicidad de los eventos de evaluacioacuten debe ser fijada por cada institucioacuten integrante del SINAVE independientemente de que el oacutergano normativo aplique indicadores de evaluacioacuten con la periodicidad que considere adecuada para valorar el funcionamiento del SINAVE
158 El representante de la unidad conoceraacute el resultado de la evaluacioacuten a traveacutes del informe correspondiente e informaraacute y propondraacute en su caso las medidas correctivas a las desviaciones detectadas
159 La verificacioacuten estaacute sujeta a los procedimientos que establece la Ley General de Salud y la Ley Federal sobre Metrologiacutea y Normalizacioacuten
16 Bibliografiacutea
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1638 Secretariacutea de Salud Lepra Pasado Presente y Perspectivas para el Futuro Publicacioacuten Teacutecnica del INDRE nuacutemero 15 1992
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1664 Programa de Reforma del Sector Salud 1995-2000 Publicada en el Diario Oficial de la Federacioacuten el 11 de marzo de 1995
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1669 Teacuterminos generales y sus definiciones relativos a la normalizacioacuten y a las actividades conexas GUIA ISOCEI 2
1670 Requisitos generales para la competencia teacutecnica de los laboratorios de pruebas GUIA ISO CEI 25
1671 Prescripciones generales para la aceptacioacuten de laboratorios de pruebas GUIA ISOCEI 38
1672 Desarrollo e implantacioacuten de pruebas de aptitud de laboratorios GUIA ISOCEI 43
1673 Directrices para presentacioacuten de resultados de pruebasGUIA ISOCEI 45
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1675 W A Orenstein RH Bernier Surveillance Pediatric Vaccination Update Pediatric Clinics of North America Vol 37 nuacutemero 3 June 1990
1676 Acuerdo Secretarial No 130 mediante el cual se crea el Comiteacute Nacional para la Vigilancia Epidemioloacutegica (CONAVE) con el propoacutesito de unificar y homologar criterios procedimientos y contenidos de la vigilancia epidemioloacutegica en el paiacutes
17 Concordancia con normas internacionales y mexicanas
Esta Norma Oficial Mexicana es teacutecnicamente equivalente a los lineamientos y recomendaciones para la vigilancia epidemioloacutegica internacional expresados en el Reglamento Sanitario Internacional emitido por la OMS
18 Observancia de la norma
La vigilancia en el cumplimiento de esta Norma Oficial Mexicana corresponde a la Secretariacutea de Salud y a los gobiernos de las entidades federativas en sus respectivos aacutembitos de competencia
19 Vigencia
Esta Norma Oficial Mexicana entraraacute en vigor al diacutea siguiente de su publicacioacuten en el Diario Oficial de la Federacioacuten
Sufragio Efectivo No Reeleccioacuten
Meacutexico DF a 2 de septiembre de 1999- El Presidente del Comiteacute Consultivo Nacional de Normalizacioacuten de Prevencioacuten y Control de Enfermedades Roberto Tapia Conyer- Ruacutebrica
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217 NOM-001-STPS-1993 Relativo a las condiciones de seguridad e higiene en los edificios locales instalaciones y aacutereas de los centros de trabajo Diario Oficial de la Federacioacuten 14 de julio de 1993
218 NOM-087-ECOL-1995 Que establece los requisitos para la separacioacuten envasado almacenamiento recoleccioacuten transporte tratamiento y disposicioacuten final de los residuos peligrosos bioloacutegico-infecciosos que se generan en establecimientos que presten atencioacuten meacutedica Diario Oficial de la Federacioacuten 7 de noviembre de 1995
219 NOM-052-ECOL-1993 Que establece las caracteriacutesticas de los residuos peligrosos el listado de los mismos y los liacutemites que hacen a un residuo peligroso por toxicidad al ambiente Diario Oficial de la Federacioacuten 22 de octubre de 1993
220 NOM-029-ECOL-1993 Que establece los liacutemites maacuteximos permisibles de contaminantes en las descargas de aguas residuales a cuerpos receptores provenientes de hospitales Diario Oficial de la Federacioacuten 18 de octubre de 1993
221 NOM-031-ECOL-1993 Que establece los liacutemites maacuteximos permisibles de contaminantes en las descargas de aguas residuales provenientes de la industria actividades agro-industriales de servicios y el tratamiento de aguas residuales a los sistemas de drenaje y alcantarillado urbano o municipal Diario Oficial de la Federacioacuten 18 de octubre de 1993
222 NOM-005-STPS-1993 Relativa a las condiciones de seguridad en los centros de trabajo para el almacenamiento transporte y manejo de sustancias inflamables y combustibles Diario Oficial de la Federacioacuten 3 de diciembre de 1993
223 NOM-018-STPS-1993 Relativa a los requerimientos y caracteriacutesticas de los servicios de
regaderas vestidores y casilleros en los centros de trabajo Diario Oficial de la Federacioacuten 6 de diciembre de 1993
224 NOM-025-STPS-1993 Relativa a los niveles y condiciones de iluminacioacuten que deben tener los centros de trabajo Diario Oficial de la Federacioacuten 19 de julio de 1993
225 NOM-028-STPS-1994 Seguridad del coacutedigo de colores para liacutequidos y gases Diario Oficial de la Federacioacuten 24 de mayo de 1994
226 NOM-029-Z00-1995 Caracteriacutesticas y especificaciones para las instalaciones y equipo de laboratorios de pruebas yo anaacutelisis en materia zoosanitaria
3 Definiciones y abreviaturas
31 Definiciones
Para los efectos de esta Norma se entiende por
311 Accidente al hecho suacutebito que ocasione dantildeos a la salud y que se produzca por la concurrencia de situaciones potencialmente prevenibles
312 Adiccioacuten al estado psicofiacutesico causado por la interaccioacuten de una persona con un faacutermaco caracterizado por modificacioacuten del comportamiento y otras reacciones que comprenden siempre un impulso irreprimible por tomar el faacutermaco en forma continua o perioacutedica a fin de experimentar sus efectos psiacutequicos y otros asiacute como evitar el malestar producido por la deprivacioacuten
313 Aislamiento a la separacioacuten de personas o animales infectados o potencialmente infectados durante el periodo en que la enfermedad es contagiosa en lugares y bajo condiciones tales que eviten o limiten la transmisioacuten directa o indirecta del agente infeccioso a personas o animales susceptibles
314 Agente a la entidad bioloacutegica fiacutesica quiacutemica psicoloacutegica o social la cual en interaccioacuten con otros factores de riesgo del hueacutesped y del ambiente es capaz de causar dantildeo a la salud
315 Asociacioacuten epidemioloacutegica a la situacioacuten en que dos o maacutes casos comparten caracteriacutesticas epidemioloacutegicas de tiempo lugar o persona
316 Brote a la ocurrencia de dos o maacutes casos asociados epidemioloacutegicamente entre siacute
317 Caso al individuo de una poblacioacuten en particular que en un tiempo definido es sujeto de una enfermedad o evento bajo estudio o investigacioacuten
3171 Caso compatible al caso en el cual por defecto en los procedimientos de vigilancia no es posible precisar el diagnoacutestico en estudio
3172 Caso confirmado al caso cuyo diagnoacutestico se corrobora por medio de estudios auxiliares o
aquel que no requiere estudios auxiliares pero presenta signos o siacutentomas propios del padecimiento o evento bajo vigilancia asiacute como la evidencia epidemioloacutegica
3173 Caso de infeccioacuten nosocomial a la condicioacuten localizada o generalizada resultante de la reaccioacuten adversa a la presencia de un agente infeccioso o su toxina y que no estaba presente o en periodo de incubacioacuten en el momento del ingreso del paciente al hospital Estas infecciones ocurren generalmente desde las 48 horas del ingreso del paciente al hospital y hasta las 72 horas del egreso hospitalario
3174 Caso descartado al caso sospechoso o probable en quien por estudios auxiliares determina que no es causado por la enfermedad que inicioacute su estudio o aquel que no requiere estudios auxiliares pero presenta signos o siacutentomas propios de cualquier otro padecimiento o evento bajo vigilancia diferente al que motivoacute el inicio del estudio asiacute como la evidencia epidemioloacutegica en ellos puede o no haber confirmacioacuten etioloacutegica de otro diagnoacutestico Aquel que no cumple con los criterios de caso probable (si es sospechoso) o confirmado (si es probable)
3175 Caso probable a la persona que presenta signos o siacutentomas sugerentes de la enfermedad o evento bajo vigilancia
3176 Caso sospechoso a la persona en riesgo que por razones epidemioloacutegicas es susceptible y presenta sintomatologiacutea inespeciacutefica del padecimiento o evento bajo vigilancia
318 Comunicacioacuten a la accioacuten de informar la presencia de padecimientos o eventos por parte de fuentes que pertenecen al Sistema Nacional de Salud
319 Comiteacute Nacional para la Vigilancia Epidemioloacutegica (CONAVE) al oacutergano colegiado que observa facilita fomenta y guiacutea las acciones epidemioloacutegicas en el paiacutes
3110 Control a la aplicacioacuten de medidas para la disminucioacuten de la incidencia en casos de enfermedad
3111 Contacto a la persona o animal que ha estado en relacioacuten directa o indirecta con persona o animal infectados o con ambiente contaminado y que ha tenido la oportunidad de contraer la infeccioacuten
3112 Contagio a la transmisioacuten de una infeccioacuten por contacto directo o indirecto
3113 Contaminacioacuten a la presencia de un agente causal en cualquier vehiacuteculo
3114 Contingencia a la situacioacuten que puede o no suceder
3115 Defuncioacuten a la desaparicioacuten permanente de todo signo de vida en un momento cualquiera posterior al nacimiento vivo (suspensioacuten de las funciones vitales con posterioridad al nacimiento sin posibilidad de resucitar) Esta excluye a las defunciones fetales
3116 Desastre al acontecimiento que rebasa en forma repentina la capacidad de respuesta normal
de un sistema de servicios de salud puede ser provocado por la presencia de fenoacutemenos geoloacutegico-hidrometeoroloacutegicos sociales fiacutesico-quiacutemicos o ecoloacutegico-sanitarios
3117 Efecto al resultado de una causa o el fin por el que se realiza una accioacuten
3118 Efectos sobre la salud por contaminacioacuten ambiental a las intoxicaciones y alteraciones de la salud derivadas del contacto o manejo de sustancias toacutexicas y factores del ambiente
3119 Eliminacioacuten a la ausencia de casos aunque persista el agente causal
3120 Emergencia al evento de nueva aparicioacuten o reaparicioacuten
31201 Emergencia epidemioloacutegica al evento de nueva aparicioacuten o reaparicioacuten cuya presencia pone en riesgo la salud de la poblacioacuten y que por su magnitud requiere de acciones inmediatas
3121 Endemia a la presencia constante o prevalencia habitual de casos de una enfermedad o agente infeccioso en poblaciones humanas dentro de un aacuterea geograacutefica determinada
3122 Enfermedad a la disfuncioacuten fisioloacutegica psicoloacutegica o social que presenta un individuo la cual puede ser identificada y clasificada de acuerdo con signos siacutentomas o estudios auxiliares de diagnoacutestico
31221 Enfermedad infecciosa a la enfermedad cliacutenicamente manifiesta del hombre o de los animales resultado de una infeccioacuten
31222 Enfermedad ocupacional al estado patoloacutegico derivado de uno o maacutes riesgos que tenga su origen o motivo en el trabajo o en el medio en que el trabajador realice sus actividades o preste sus servicios
31223 Enfermedad transmisible a cualquier enfermedad debida a un agente infeccioso especiacutefico o sus productos toacutexicos que se manifiesta por la transmisioacuten de ese agente o los productos de un reservorio a un hueacutesped susceptible ya sea directamente de una persona o animal o indirectamente por conducto de una planta o animal hueacutesped intermediario de un vector o del ambiente inanimado y que se puede transmitir a otra persona o animal
3123 Enfermo a la persona que padece una enfermedad
3124 Epidemia al aumento en la frecuencia esperada de cualquier dantildeo a la salud en el ser humano durante un tiempo y un espacio determinados En algunos padecimientos la ocurrencia de un solo caso se considera epidemia
3125 Epizootia al aumento en la frecuencia esperada de cualquier dantildeo a la salud en animales durante un tiempo y un espacio determinados
3126 Erradicacioacuten a la desaparicioacuten en un tiempo determinado tanto de casos de enfermedad como del agente causal
3127 Especificidad en los sistemas de vigilancia a la capacidad para confirmar los casos verdaderos de un padecimiento
3128 Estudios auxiliares de diagnoacutestico a cualquier meacutetodo o teacutecnica que ayudan a corroborar un diagnoacutestico especiacutefico
3129 Estudio epidemioloacutegico a la investigacioacuten del proceso salud-enfermedad del cual se obtiene informacioacuten epidemioloacutegica de casos brotes y situaciones de intereacutes epidemioloacutegico
3130 Evento al suceso imprevisto y de cierta duracioacuten que puede estar asociado o no a un riesgo para la salud
3131 Exposicioacuten a riesgo a la caracteriacutestica o condicioacuten que existe en el hombre al estar en contacto con situaciones de riesgo
3132 Factor de riesgo al atributo o exposicioacuten de una persona una poblacioacuten o el medio que estaacuten asociados a una probabilidad mayor de aparicioacuten de un proceso patoloacutegico o de evolucioacuten especiacuteficamente desfavorable de este proceso
3133 Factores de riesgo laboral a las caracteriacutesticas de las personas procesos condiciones u organizacioacuten del trabajo cuya presencia o ausencia aumentan la probabilidad de dantildeo a la salud como son las enfermedades o accidentes profesionales
3134 Fuente de infeccioacuten a la persona vector o vehiacuteculo que alberga al organismo o agente causal y desde el cual eacuteste puede ser adquirido transmitido o difundido a la poblacioacuten
3135 Fuente de contagio a la persona animal o ambiente que transmite la enfermedad mediante un contacto mediato o inmediato
3136 Fuente de contaminacioacuten a la persona animal o sustancia inanimada responsable de la presencia de un agente en o sobre un vehiacuteculo
3137 Fuentes de informacioacuten a todas las unidades del Sistema Nacional de Salud asiacute como cualquier organismo dependencia o persona que no forme parte del SNS y que tenga conocimiento de alguacuten padecimiento evento o situacioacuten sujetos a vigilancia
3138 Hueacutesped a la persona o animal vivo que en circunstancias naturales permiten la subsistencia o el alojamiento de un agente infeccioso
3139 Incidencia tasa de a aquella que tiene como numerador el nuacutemero de casos nuevos ocurridos durante un periodo determinado entre el nuacutemero de personas de la poblacioacuten expuesta al riesgo (denominador) Por lo general se expresa en teacuterminos del nuacutemero de casos por 1000 o 100000 habitantes y por antildeo
3140 Infeccioacuten al alojamiento desarrollo o multiplicacioacuten de un agente infeccioso en el organismo humano o animal con resultados inaparentes o manifiestos
3141 Infestacioacuten al alojamiento desarrollo o reproduccioacuten de artroacutepodos en las superficies externas del cuerpo o en las ropas
3142 Informacioacuten epidemioloacutegica a la accioacuten y efecto de informar (notificar o comunicar) con relacioacuten a las enfermedades o eventos sujetos a vigilancia que afectan a la poblacioacuten
3143 Informacioacuten completa desde el punto de vista individual a aquella que incluye la totalidad requerida en los formularios correspondientes Desde el punto de vista de la recopilacioacuten de informacioacuten por la unidad de vigilancia es aquella que incluye el ciento por ciento de unidades notificantes
3144 Informacioacuten oportuna a la que cumple con los tiempos establecidos por la presente Norma Oficial Mexicana
3145 Informacioacuten veraz a la que corresponde a la realidad y es factible de corroborar
3146 Investigacioacuten epidemioloacutegica al proceso de buacutesqueda intencionada de las relaciones que guardan los condicionantes de enfermedades en la poblacioacuten mediante la aplicacioacuten del meacutetodo cientiacutefico Su nivel de aprehensioacuten de la realidad es explicativo y obtiene como resultado informacioacuten transformada en conocimiento
3147 Letalidad tasa de a la proporcioacuten expresada por lo regular en forma de porcentaje entre el nuacutemero de muertes por una enfermedad particular respecto al nuacutemero de casos de tal enfermedad en una poblacioacuten tiempo y aacuterea determinados
3148 Lesioacuten por causa externa a todo dantildeo fiacutesico producto de cualquier agente externo que produce un cambio pasajero o permanente en uno o varios de los tejidos u oacuterganos producto de un hecho de presentacioacuten raacutepida imprevista no repetido
3150 Meteoro a la contingencia ambiental causada por fuerzas de la naturaleza que pueden predisponer u originar dantildeos a la salud
3151 Morbilidad tasa de a la que tiene como numerador el nuacutemero de enfermos en una poblacioacuten determinada durante un periodo y lugar especiacutefico y el denominador representa la poblacioacuten donde ocurrieron los casos Se expresa como una tasa puede ser general o especiacutefica
3152 Mortalidad tasa de a la que tiene como numerador el total de defunciones producidas en una poblacioacuten en un periodo de tiempo determinado y el denominador representa la poblacioacuten donde ocurrieron las muertes Se expresa como una tasa puede ser general o especiacutefica
3153 Negligencia a la falta de cuidado aplicacioacuten o exactitud de un hecho u omisioacuten que perjudica a otro
3154 Niveles teacutecnico-administrativos del Sistema Nacional de Salud
31541 Nivel operativo a la instancia funcional del SNS en la cual se otorgan los servicios de atencioacuten a la salud de la poblacioacuten y se instrumentan acciones a cargo de las unidades de salud y otras instancias teacutecnicas y administrativas principalmente del Sistema de Vigilancia Epidemioloacutegica y de Regulacioacuten Sanitaria
31542 Nivel jurisdiccional a la entidad teacutecnica administrativa de caraacutecter regional dentro de las entidades federativas que tiene como responsabilidad otorgar servicios de salud a la poblacioacuten abierta en su aacuterea de circunscripcioacuten y coordinar los programas institucionales las acciones intersectoriales y la participacioacuten social dentro de su aacutembito de competencia
31543 Nivel estatal a la estructura orgaacutenica y funcional responsable de la operacioacuten de los servicios de salud en el aacutembito geograacutefico y poliacutetico de una entidad federativa cuya infraestructura se organiza en Jurisdicciones Sanitarias
31544 Nivel delegacional a la instancia o nivel teacutecnico-administrativo que en las instituciones de Seguridad Social tiene competencia jeraacuterquica sobre los servicios y la organizacioacuten de una regioacuten geograacutefica determinada
31545 Nivel intermedio a la estructura orgaacutenica que en la Secretariacutea de Salud corresponde al nivel estatal y en los Servicios de Seguridad Social al nivel Delegacional
31546 Nivel zonal al nivel teacutecnico-administrativo con un aacuterea geograacutefica definida y caracteriacutesticas epidemioloacutegicas similares
31547 Nivel central a la estructura administrativa de la Secretariacutea o de las instituciones del SNS a nivel teacutecnico-normativo cuya ubicacioacuten estaacute en la capital del paiacutes y la cual tiene competencia jeraacuterquica sobre todos los servicios distribuidos en el territorio nacional
31548 Nivel nacional a la instancia o nivel teacutecnico-administrativo maacuteximo del SNS y de los organismos que lo integran cuyo aacutembito de competencia comprende a los servicios y su organizacioacuten en todo el territorio nacional
3155 Notificacioacuten a la accioacuten de informar acerca de la presencia de padecimientos o eventos por parte de las unidades del Sistema Nacional de Salud
31551 Notificacioacuten negativa a la accioacuten de informar perioacutedicamente en forma obligatoria sobre la ausencia de casos relativos a un padecimiento especiacutefico sujeto a vigilancia epidemioloacutegica
3156 Padecimiento sinoacutenimo de enfermedad
3157 Padecimiento de origen ocupacional veacutease enfermedad ocupacional
3158 Periodo de incubacioacuten al intervalo entre la exposicioacuten infeccioacuten o infestacioacuten y el inicio de signos y siacutentomas cliacutenicos de la enfermedad
3159 Persona en riesgo a aqueacutella susceptible con ausencia de sintomatologiacutea en la cual se
verifica el antecedente de permanencia en aacutereas endeacutemicas o la presencia de otros factores de riesgo y tiene cierta probabilidad de desarrollar una enfermedad especiacutefica durante un periodo definido
3160 Portador asintomaacutetico la persona infectada infestada o que contiene al agente causal del padecimiento en cuestioacuten no presenta signos o siacutentomas de la enfermedad pero constituye una fuente potencial de infeccioacuten
3161 Prevalencia al coeficiente que mide el nuacutemero de personas enfermas o que presentan cierto trastorno en determinado momento (prevalencia puntual) o durante un periodo predeterminado (prevalencia en un periodo) independientemente de la fecha en que comenzaron la enfermedad o el trastorno y como denominador el nuacutemero de personas de la poblacioacuten en la cual tiene lugar
3162 Red al sistema cuyos procesadores y terminales no coinciden en situacioacuten geograacutefica y la informacioacuten fluye entre ellos a traveacutes de alguacuten esquema de comunicacioacuten La red comparte un sistema de coacutemputo
3163 Registro a la inscripcioacuten de informacioacuten comprobable que puede comprender la anotacioacuten numeacuterica o nominal de casos defunciones contactos enfermedad o evento mediante los instrumentos apropiados
3164 Registro nominal a la inscripcioacuten de informacioacuten comprobable que requiere en primera instancia el nombre edad y sexo de un caso o contacto
3165 Reservorio al hombre animal artroacutepodo planta suelo o materia orgaacutenica inanimada en donde normalmente vive y se multiplica un agente infeccioso y del cual depende para su supervivencia y donde se reproduce de manera que pueda ser transmitido a un hueacutesped susceptible
3166 Riesgo a la probabilidad de ocurrencia para una enfermedad un accidente o un evento dantildeino
3167 Salud en el trabajo a la rama de la salud puacuteblica multi e interdisciplinaria cuyo objetivo fundamental es el estudio y modificacioacuten de las condiciones de trabajo con la finalidad de proteger y mejorar la salud de los trabajadores de todas las ramas de la economiacutea
3168 Salud puacuteblica a la combinacioacuten de ciencias y teacutecnicas que estaacute dirigida al mantenimiento y mejoramiento de la salud de toda la poblacioacuten a traveacutes de acciones colectivas o sociales
3169 Sensibilidad en los sistemas de vigilancia a la capacidad para detectar todos los posibles casos de un padecimiento o evento
3170 Sistema de coacutemputo al conjunto de computadoras (terminales) conectadas entre siacute y utilizadas para un fin comuacuten
3171 Sistema Nacional de Vigilancia Epidemioloacutegica SINAVE al conjunto de relaciones formales y funcionales en el cual participan coordinadamente las instituciones del SNS a traveacutes de su estructura para llevar a cabo de manera oportuna y uniforme la vigilancia epidemioloacutegica
3172 Sistema Nacional de Salud SNS al conjunto constituido por las dependencias y entidades de la Administracioacuten Puacuteblica tanto federal como local y las personas fiacutesicas o morales de los sectores social y privado que prestan servicios de salud asiacute como por los mecanismos establecidos para la coordinacioacuten de acciones Tiene por objeto dar cumplimiento al derecho de la proteccioacuten a la salud
3173 Subsistema de Capacitacioacuten al conjunto de acciones dirigidas a mantener al personal responsable en un proceso continuo de actualizacioacuten y asesoriacutea para el funcionamiento del SINAVE
3174 Subsistema de Informacioacuten al conjunto de acciones sistemaacuteticas de recoleccioacuten anaacutelisis validacioacuten y difusioacuten de la informacioacuten de manera completa veraz y oportuna
3175 Subsistema de Supervisioacuten y Evaluacioacuten al conjunto de acciones y procedimientos necesarios para medir el adecuado desarrollo del SINAVE asiacute como su impacto y utilidad
3176 Subsistemas Especiales de Vigilancia Epidemioloacutegica al conjunto de funciones estructuras procedimientos y criterios para llevar a cabo el registro concentracioacuten procesamiento anaacutelisis y seguimiento de casos brotes y situaciones especiales para su difusioacuten oportuna a los distintos niveles teacutecnico-administrativos del Sistema Nacional de Salud
3177 Susceptible a la persona o animal que no posee suficiente resistencia contra un agente patoacutegeno determinado que le proteja contra la enfermedad si llega a estar en contacto con el agente
3178 Tasa al cociente que mide la frecuencia con que ocurre un evento en una poblacioacuten determinada y en un tiempo especiacutefico Se obtiene mediante la operacioacuten de un numerador entre un denominador y el resultado multiplicado por una constante (100 1000 o 100000 habitantes)
31781 Tasa de ataque a la medida de riesgo que se usa para determinados grupos especiacuteficos observados durante periodos limitados y en circunstancias especiales suele expresarse en porcentajes (casospoblacioacuten expuesta al riesgo por 100)
3179 Trascendencia al criterio que mide el impacto en la sociedad de un problema de salud a traveacutes de indicadores fiacutesicos bioloacutegicos o sociales
3180 Unidad de salud a todo establecimiento de los sectores puacuteblico social y privado en el que se presta atencioacuten meacutedica o servicios para la salud
3181 Urgencia epidemioloacutegica al evento que por su magnitud o trascendencia requiere la inmediata instrumentacioacuten de acciones
3182 Vector al insecto o cualquier portador vivo que transporta un agente infeccioso de un
individuo infectado o sus desechos a un individuo susceptible sus alimentos o a su ambiente inmediato El organismo puede o no desarrollar parte de su ciclo vital dentro del vector
3183 Vehiacuteculo de transmisioacuten al objeto inanimado o sustancia capaz de albergar y transmitir el agente causal de enfermedad o dantildeo
3184 Vigilancia epidemioloacutegica al estudio permanente y dinaacutemico del estado de salud asiacute como de sus condicionantes en la poblacioacuten
3185 Violencia a la ejecucioacuten de acciones intencionales dirigidas fundamentalmente a producir el dantildeo fiacutesico incluye las variantes homicidio suicidio intento de homicidio e intento de suicidio
3186 Vulnerabilidad a la probabilidad de evitar o controlar un problema colectivo de salud mediante acciones de intervencioacuten
3187 Zoonosis a la infeccioacuten o enfermedad infecciosa transmisible en condiciones naturales se transmite de los animales vertebrados al hombre o viceversa Puede ser enzooacutetica o epizooacutetica
32 Abreviaturas
321 CEVE Comiteacute Estatal de Vigilancia Epidemioloacutegica
322 CONAVE Comiteacute Nacional de Vigilancia Epidemioloacutegica
323 EFE Enfermedad febril exantemaacutetica
324 INDRE Instituto Nacional de Diagnoacutestico y Referencia Epidemioloacutegicos
325 INEGI Instituto Nacional de Estadiacutestica Geografiacutea e Informaacutetica
326 LESP Laboratorio Estatal de Salud Puacuteblica
327 LNSP Laboratorio Nacional de Salud Puacuteblica
328 NOM Norma Oficial Mexicana
329 OMS Organizacioacuten Mundial de la Salud
3210 OPS Organizacioacuten Panamericana de la Salud
3211 PCR Reaccioacuten en Cadena de la Polimerasa
3212 PFA Paraacutelisis Flaacutecida Aguda
3213 RHNM Registro Histopatoloacutegico de las Neoplasias en Meacutexico
3214 RHOVE Red Hospitalaria de Vigilancia Epidemioloacutegica
3215 RNLSP Red Nacional de Laboratorios de Salud Puacuteblica
3216 SIDA Siacutendrome de Inmunodeficiencia Adquirida
3217 SINAVE Sistema Nacional de Vigilancia Epidemioloacutegica
3218 SNS Sistema Nacional de Salud
3219 SSA Secretariacutea de Salud
3220 SUAVE Sistema Unico Automatizado de Vigilancia Epidemioloacutegica
3221 SUIVE Sistema Unico de Informacioacuten para la Vigilancia Epidemioloacutegica
3222 TNN Teacutetanos Neonatal
3223 UVEH Unidad de Vigilancia Epidemioloacutegica Hospitalaria
3224 VIH Virus de Inmunodeficiencia Humana
4 Disposiciones generales
41 La Secretariacutea de Salud es el oacutergano normativo y rector del SINAVE y funge como el recopilador de toda la informacioacuten generada por eacuteste La coordinacioacuten de dichas funciones se ejerce por conducto de la Coordinacioacuten de Vigilancia Epidemioloacutegica de conformidad con las disposiciones aplicables y las atribuciones conferidas en el Reglamento Interior de la Secretariacutea de Salud en coordinacioacuten con los diferentes sectores del Sistema Nacional de Salud
411 El Sistema Nacional de Vigilancia Epidemioloacutegica debe impulsar el desarrollo adecuado de la vigilancia epidemioloacutegica en el paiacutes que incluye
4111 La creacioacuten de una instancia interinstitucional que fije las normas de vigilancia epidemioloacutegica en el paiacutes por lo que con base en el Acuerdo Secretarial nuacutemero 130 la Secretariacutea de Salud creoacute el Comiteacute Nacional para la Vigilancia Epidemioloacutegica como una instancia permanente con el propoacutesito de unificar y homologar criterios procedimientos y contenidos de la vigilancia epidemioloacutegica en el paiacutes
El CONAVE se integra por la Secretariacutea de Salud como coordinadora del comiteacute asiacute como por el Instituto Mexicano del Seguro Social el Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado el Sistema Nacional para el Desarrollo Integral de la Familia el Instituto Nacional Indigenista la Direccioacuten General de Sanidad Militar de la Secretariacutea de la Defensa Nacional la Direccioacuten General de Sanidad Naval de la Secretariacutea de Marina y los Servicios
Meacutedicos de Petroacuteleos Mexicanos
4112 El establecimiento de un sistema homogeacuteneo de informacioacuten para todas las dependencias del Sector Salud
412 La vigilancia epidemioloacutegica se apoya en la recopilacioacuten sistemaacutetica de la informacioacuten epidemioloacutegica generada por el SNS y otras instancias comunitarias para su procesamiento anaacutelisis interpretacioacuten difusioacuten y utilizacioacuten
413 Dentro del Acuerdo Secretarial No 130 y como parte de la responsabilidad compartida entre las instituciones de salud se establecen las bases para el convenio de creacioacuten del Sistema Unico de Informacioacuten para la Vigilancia Epidemioloacutegica (SUIVE) signado por lo titulares de la SSA el IMSS y el ISSSTE En este convenio se asienta que las instituciones firmantes manejaraacuten homogeacuteneamente los padecimientos sujetos a vigilancia epidemioloacutegica con los mismos formatos de recoleccioacuten de informacioacuten que el flujo de la informacioacuten seraacute horizontal y que la responsabilidad de su anaacutelisis y utilizacioacuten es comuacuten Las demaacutes instituciones del Sector Salud se han adherido al convenio
42 Para la correcta operacioacuten de la vigilancia epidemioloacutegica el SINAVE debe contar con los siguientes Subsistemas
421 Informacioacuten
422 Laboratorio
423 Vigilancia de la Mortalidad
424 Especiales de Vigilancia Epidemioloacutegica
425 Vigilancia de Situaciones Emergentes
426 Asesoriacutea y Capacitacioacuten y
427 Supervisioacuten y Evaluacioacuten
43 Para efectos de esta NOM los elementos de la Vigilancia son los siguientes
431 Casos de enfermedad
432 Defunciones
433 Factores de riesgo y
434 Factores de proteccioacuten
44 El SINAVE debe realizar estudios especiales de investigacioacuten encuestas epidemioloacutegicas
encuestas centinelas vigilancia epidemioloacutegica activa y todas aquellas actividades que sean necesarias a efecto de contar con elementos de apoyo para aquellas situaciones donde sea necesario implementar estrategias adicionales al subsistema de informacioacuten
45 De acuerdo con la situacioacuten epidemioloacutegica local regional y nacional se estableceraacuten subsistemas especiales de vigilancia epidemioloacutegica para padecimientos eventos o emergencias los cuales deben cumplir con lo especificado en los lineamientos emitidos en la presente Norma
5 Organizacioacuten estructura y funciones
51 Organizacioacuten y estructura
511 En el SINAVE participaraacuten coordinada y uniformemente las instituciones del SNS asiacute como otras instituciones u organismos que no formen parte del SNS
512 De acuerdo con los niveles teacutecnico-administrativos del SNS de otras instancias comunitarias y del aacutembito geograacutefico la aplicacioacuten del SINAVE se ejerce a traveacutes de los siguientes niveles
a) Operativo (local)
b) Jurisdiccional o zonal (municipal)
c) Estatal (delegacional o intermedio o regional) y
d) Nacional
513 Los aspectos de orden federal relacionados con el SINAVE son responsabilidad de la Secretariacutea de Salud
514 El SINAVE debe contar con los siguientes elementos estructurales
a) Unidad de vigilancia (servicios formales de salud o comunitarios)
b) Grupos institucionales
c) Grupos interinstitucionales y
d) Organo normativo
515 Toda instancia de los niveles teacutecnico-administrativos del SNS que efectuacutee actividades especiacuteficas de vigilancia epidemioloacutegica se denominaraacute Unidad de Vigilancia y su funcioacuten se orientaraacute de acuerdo con los lineamientos estipulados en la presente Norma Oficial Mexicana La poblacioacuten en general como parte del SINAVE debe comunicar la informacioacuten de importancia epidemioloacutegica a las unidades de vigilancia
516 Los Grupos Institucionales se integraraacuten con los Servicios de Epidemiologiacutea o sus equivalentes en cada una de las instituciones del SNS y en los diferentes niveles teacutecnico-administrativos
517 Los Grupos Interinstitucionales deben contar con un epidemioacutelogo o equivalente de las diferentes instituciones que integran el SNS en los niveles teacutecnico-administrativos nivel operativo nivel jurisdiccional nivel estatal y nivel nacional
518 La Unidad de Vigilancia de la Secretariacutea de Salud asumiraacute la representacioacuten del Organo Normativo en los diferentes niveles teacutecnico-administrativos
52 Funciones
521 Las Unidades de vigilancia son las encargadas de realizar las acciones operativas en los teacuterminos de esta Norma Oficial Mexicana de acuerdo a su aacutembito de competencia
522 Los Grupos Institucionales deben coordinar supervisar y evaluar la vigilancia e informar las acciones de eacutesta en su aacutembito de competencia de acuerdo con los teacuterminos de esta Norma Oficial Mexicana
523 Los Grupos Interinstitucionales de Vigilancia constituyen la instancia de coordinacioacuten consulta asesoriacutea y acuerdo asiacute como de supervisioacuten evaluacioacuten e investigacioacuten en materia de vigilancia en su aacutembito de competencia en los teacuterminos de esta Norma Oficial Mexicana
524 El Organo Normativo a traveacutes del CONAVE los CEVErsquos y los comiteacutes jurisdiccionales deben convocar a las instituciones y dependencias en cada nivel teacutecnico-administrativo para efectuar la integracioacuten de los Grupos Institucionales y de los Grupos Interinstitucionales
525 La representacioacuten del Organo Normativo en los diferentes niveles teacutecnico administrativos del SNS debe supervisar integrar y analizar la informacioacuten del SINAVE en coordinacioacuten con las demaacutes instituciones
6 Operacioacuten
61 El SINAVE clasifica los padecimientos o eventos de vigilancia seguacuten su magnitud y trascendencia de la manera siguiente
a) Generales
b) Especiales y
c) Emergentes
62 Los padecimientos o eventos generales son todos los incluidos en el SINAVE
63 Los padecimientos y eventos especiales son aqueacutellos para los cuales se cuenta con
subsistemas especiales de vigilancia por ser de alta prioridad Se rigen bajo la presente Norma Oficial Mexicana asiacute como por lo indicado en el capiacutetulo 12 de esta NOM
64 Los padecimientos y eventos emergentes son los de nueva aparicioacuten en el paiacutes y estaacuten regidos por esta NOM y en su caso por las diferentes instituciones del SNS a traveacutes del CONAVE
7 Subsistema de informacioacuten
71 Se consideran fuentes de informacioacuten todas las unidades del SNS asiacute como cualquier organismo dependencia o persona que tenga conocimiento de alguacuten padecimiento evento o situacioacuten sujetos a vigilancia epidemioloacutegica
72 La Unidad de Vigilancia de la Secretariacutea de Salud concentraraacute la informacioacuten para enviarla al nivel inmediato superior de acuerdo con los niveles teacutecnico-administrativos hasta llegar al nivel nacional en coordinacioacuten con las instituciones del SNS tomaraacuten decisiones ejecutaraacuten medidas de prevencioacuten para realizar acciones de control con las diferentes instancias
73 La informacioacuten epidemioloacutegica se manejaraacute a traveacutes de los formularios establecidos por el oacutergano normativo o en los formularios equivalentes usados por las distintas instituciones del SNS siempre y cuando cumplan con la informacioacuten requerida por dicho oacutergano
74 La informacioacuten epidemioloacutegica debe enviarse por escrito o medio magneacutetico y dirigirse exclusivamente a las autoridades responsables de la vigilancia en caso de que eacutesta se enviacutee por viacutea telefoacutenica correo electroacutenico medio magneacutetico telex o fax seraacute proporcionada exclusivamente a la autoridad responsable la cual debe registrar los datos del informador
75 La informacioacuten generada por el SINAVE tiene uso epidemioloacutegico estadiacutestico y de salud puacuteblica por tanto su manejo debe observar los principios de confidencialidad y reserva
76 Toda comunicacioacuten oficial a la poblacioacuten referente a informacioacuten del SINAVE a traveacutes de cualquier medio debe estar avalada por el oacutergano normativo
77 Para efectos del SINAVE el estudio de los padecimientos o eventos objeto de vigilancia se divide en
771 Caso sospechoso
772 Caso probable
773 Caso confirmado
774 Caso compatible y
775 Caso descartado
78 Los padecimientos y eventos que ameritaraacuten confirmacioacuten del diagnoacutestico por laboratorio o
gabinete son todos los especificados en el apartado 12
79 Los casos sospechosos o probables deben ser confirmados de acuerdo con los procedimientos de la presente NOM siguiendo las especificaciones de los apartados 10 y 12 de esta NOM asiacute como de los procedimientos de los manuales correspondientes
710 En los padecimientos y eventos bajo vigilancia donde no sea posible la confirmacioacuten del diagnoacutestico mediante estudios auxiliares debe considerarse caso confirmado aqueacutel que muestre la presencia de signos o siacutentomas propios del padecimiento o evento en estudio asiacute como la evidencia epidemioloacutegica excepto aquellos padecimientos sujetos a subsistemas especiales de vigilancia
711 Periodicidad de la Informacioacuten
7111 Seguacuten la trascendencia e importancia de los padecimientos y eventos sujetos a vigilancia la periodicidad para su notificacioacuten debe ser
71111 inmediata
71112 diaria
71113 semanal
71114 mensual
71115 anual y
71116 diversa para padecimientos que no requieren de notificacioacuten perioacutedica diaria semanal mensual o anual pero siacute de otra periodicidad entre eacutestas se encuentran
a) Encuestas centinelas de VIHSIDA y
b) Otras que indique la autoridad competente
712 Notificacioacuten inmediata
7121 Es la notificacioacuten o comunicacioacuten que debe realizarse por la viacutea maacutes raacutepida disponible transmitiendo los datos en las formas de Notificacioacuten Inmediata de Caso Notificacioacuten de Brote Notificacioacuten Inmediata de Defuncioacuten y sus equivalentes institucionales o bien en los formularios especiacuteficos asiacute como informes o comunicados especiales La notificacioacuten o comunicacioacuten se recibiraacute en la representacioacuten nacional del Organo Normativo antes que transcurran 24 horas de que se tenga conocimiento por el notificante o el informante de la ocurrencia del padecimiento o evento
7122 Son eventos de notificacioacuten inmediata los casos y defunciones por
71221 poliomielitis
71222 paraacutelisis flaacutecida aguda
71223 sarampioacuten
71224 enfermedad febril exantemaacutetica
71225 difteria
71226 tos ferina
71227 siacutendrome coqueluchoide
71228 coacutelera
71229 teacutetanos
712210 teacutetanos neonatal
712211 tuberculosis meniacutengea
712212 meningoencefalitis amibiana primaria
712213 fiebre amarilla
712214 peste
712215 fiebre recurrente
712216 tifo epideacutemico
712217 tifo endeacutemico o murino
712218 fiebre manchada
712219 meningitis meningocoacutecica
712220 influenza
712221 encefalitis equina venezolana
712222 siacutefilis congeacutenita
712223 dengue hemorraacutegico
712224 paludismo por Plasmodium falciparum
712225 rabia humana
712226 rubeacuteola congeacutenita
712227 eventos adversos temporalmente asociados a la vacunacioacuten y substancias bioloacutegicas
712228 lesiones por abeja africanizada y
712229 ademaacutes se debe notificar inmediatamente la presencia de brotes o epidemias de cualquier enfermedad urgencias o emergencias epidemioloacutegicas y desastres asiacute como los eventos que considere necesario incluir el Organo Normativo
712230 siacutendrome de inmunodeficiencia adquirida
712231 infeccioacuten por VIH
7123 La notificacioacuten inmediata debe realizarla la fuente de informacioacuten a la Unidad de Vigilancia y eacutesta a su vez al nivel inmediato superior de acuerdo con los niveles teacutecnico-administrativos del SNS y en forma directa y simultaacutenea a la representacioacuten nacional del oacutergano normativo del SINAVE
713 Notificacioacuten diaria
7131 Es objeto de notificacioacuten diaria la ausencia o presencia de cualquier padecimiento que se defina por la representacioacuten nacional del oacutergano normativo por su importancia trascendencia o impacto epidemioloacutegico Dentro eacutestos se incluye el coacutelera de acuerdo con las especificaciones de la Norma Oficial Mexicana para la vigilancia prevencioacuten tratamiento y control del coacutelera
714 Notificacioacuten semanal
7141 Deben ser incluidos en la notificacioacuten semanal los padecimientos clasificados como caso sospechoso probable confirmado y compatible del listado del numeral 7145 obtenidos de todas las unidades de salud del SNS incluyendo la informacioacuten generada en los estudios de brote
7142 En cada nivel la notificacioacuten semanal debe realizarse a traveacutes de la forma Informe Semanal de Casos Nuevos de Enfermedades contemplada en los numerales 71 y 12 de esta NOM en original y copia Enviar el original al nivel inmediato superior y conservar la copia para su anaacutelisis Cada nivel debe concentrar la informacioacuten recibida llenar una nueva forma o capturar en medio magneacutetico enviarla de la misma manera a su nivel superior hasta culminar en la representacioacuten nacional del oacutergano normativo
7143 La notificacioacuten semanal debe ser realizada por todas las instituciones del SNS y seguir los lineamientos del numeral anterior El nivel local debe enviar una copia del informe a la unidad maacutes cercana del oacutergano normativo
7144 Para la codificacioacuten de padecimientos y eventos sujetos a vigilancia epidemioloacutegica se debe utilizar la uacuteltima revisioacuten de la Clasificacioacuten Internacional de Enfermedades
7145 Independientemente de la informacioacuten diaria son objeto de notificacioacuten semanal los casos de
71451 Enfermedades prevenibles por vacunacioacuten poliomielitis paraacutelisis flaacutecida aguda sarampioacuten enfermedad febril exantemaacutetica difteria tos ferina siacutendrome coqueluchoide teacutetanos teacutetanos neonatal tuberculosis meniacutengea rubeacuteola y siacutendrome de rubeacuteola congeacutenita e infecciones invasivas por Haemophilus influenzae
71452 Enfermedades infecciosas y parasitarias del aparato digestivo coacutelera amibiasis intestinal absceso hepaacutetico amibiano ascariasis shigelosis fiebre tifoidea giardiasis otras infecciones intestinales debidas a protozoarios otras infecciones intestinales por otros organismos y las mal definidas intoxicacioacuten alimentaria bacteriana paratifoidea y otras salmonelosis
71453 Enfermedades infecciosas del aparato respiratorio angina estreptocoacutecica infecciones respiratorias agudas neumoniacuteas y bronconeumoniacuteas otitis media aguda tuberculosis del aparato respiratorio e influenza
71454 Enfermedades de transmisioacuten sexual siacutefilis adquirida siacutefilis congeacutenita siacutendrome de inmunodeficiencia adquirida seropositivos a virus de inmunodeficiencia humana infeccioacuten gonocoacutecica del tracto genitourinario candidiosis urogenital chancro blando herpes genital linfogranuloma veneacutereo y tricomoniasis urogenital
71455 Enfermedades transmitidas por vectores dengue claacutesico dengue hemorraacutegico encefalitis equina venezolana tifo epideacutemico tifo murino fiebre amarilla fiebre manchada peste paludismo por Plasmodium falciparum y por Plasmodium vivax
71456 Zoonosis rabia brucelosis leptospirosis humanas triquinelosis teniasis (solium saginata) cisticercosis oxiuriasis y otras helmintiasis
71457 Otras enfermedades exantemaacuteticas varicela escarlatina y erisipela
71458 Otras enfermedades transmisibles conjuntivitis hemorraacutegica epideacutemica hepatitis viacuterica A hepatitis viacuterica B otras hepatitis viacutericas meningitis meningocoacutecica meningoencefalitis amibiana primaria meningitis parotiditis epideacutemica infecciosa escabiasis y tuberculosis otras formas
71459 Otras enfermedades no transmisibles fiebre reumaacutetica aguda hipertensioacuten arterial bocio endeacutemico diabetes mellitus enfermedades isqueacutemicas del corazoacuten enfermedades cerebrovasculares asma cirrosis hepaacutetica intoxicacioacuten por plaguicidas intoxicacioacuten por ponzontildea de animales intoxicacioacuten por picadura de alacraacuten anencefalia caacutencer ceacutervicouterino intoxicacioacuten por picadura de abeja africanizada efectos indeseables de las vacunas yo sustancias bioloacutegicas y urgencias epidemioloacutegicas
714510 Otras enfermedades de intereacutes local regional o institucional oncocercosis leishmaniosis tracoma y tripanosomiasis americana (enfermedad de Chagas)
7146 La informacioacuten extemporaacutenea de cada nivel se remitiraacute mediante el procedimiento especificado en el numeral 7141 hasta la representacioacuten nacional del Organo Normativo del SINAVE en formas adicionales del Informe Semanal de Casos Nuevos de Enfermedades una por cada semana especificando aqueacutella a la que corresponde El enviacuteo de esta informacioacuten no excederaacute de cuatro semanas
7147 Los padecimientos incluidos en el informe semanal de casos nuevos sujetos a Subsistemas Especiales de Vigilancia Epidemioloacutegica deberaacute ser objeto de seguimiento hasta su clasificacioacuten final de acuerdo a los mecanismos establecidos en dichos subsistemas realizaacutendose posteriormente la modificacioacuten correspondiente
7148 La informacioacuten proporcionada en el informe semanal debe de corresponder a la fecha en que acude el demandante a la atencioacuten meacutedica por los padecimientos o eventos sujetos a vigilancia
7149 En cada nivel se conservaraacuten los formularios y los medios en que fueron colectados en forma oportuna y extemporaacutenea al menos los correspondientes a los dos uacuteltimos antildeos anteriores inmediatos
71410 La notificacioacuten semanal a traveacutes de las Unidades de Vigilancia hasta su llegada o recepcioacuten por el Organo Normativo del SINAVE no debe rebasar las dos semanas a partir del uacuteltimo diacutea de la semana sobre la que se informa para lo cual el llenado y enviacuteo de la correspondiente a las unidades de salud se ajustaraacute a la siguiente programacioacuten
714101 El nivel local recibe informacioacuten durante la semana la concentra analiza e interpreta llena la forma respectiva el diacutea lunes y la enviacutea el martes de la siguiente semana a la que se informa El enviacuteo se haraacute por la viacutea maacutes raacutepida disponible
714102 El nivel intermedio (jurisdiccional) recibe la informacioacuten el martes o mieacutercoles la concentra en el programa de coacutemputo vigente por el oacutergano normativo que elabora informes valida analiza e interpreta genera el archivo semanal correspondiente del nivel jurisdiccional en medio magneacutetico y lo enviacutea el viernes por la viacutea maacutes raacutepida
714103 El nivel estatal (delegacional) recibe la informacioacuten el viernes o lunes la concentra en el programa de coacutemputo vigente establecido por el oacutergano normativo elabora reportes valida analiza e interpreta genera el archivo semanal correspondiente del nivel estatal en medio magneacutetico que incluya la informacioacuten concentrada del Sistema Estatal de Salud y lo enviacutea a maacutes tardar el diacutea mieacutercoles antes de las 1100 horas tiempo del centro por la viacutea maacutes raacutepida
714104 En la representacioacuten del oacutergano normativo del SINAVE se recibiraacute la informacioacuten generada en el SNS el diacutea mieacutercoles de acuerdo a lo especificado en el inciso anterior la concentra en el programa de coacutemputo vigente establecido por el oacutergano normativo elabora reportes valida analiza e interpreta genera el archivo semanal correspondiente al nivel nacional para su difusioacuten el viernes a traveacutes del Boletiacuten Semanal Epidemiologiacutea
715 Notificacioacuten mensual
7151 Son de notificacioacuten mensual los padecimientos o eventos establecidos por el oacutergano normativo y aquellos que se incluyan en los Subsistemas Especiales de Vigilancia Epidemioloacutegica como se establece en el numeral 12 de esta NOM asiacute como cualquier otro padecimiento que se defina en el futuro por la representacioacuten del oacutergano normativo por su importancia o impacto epidemioloacutegico
7152 En cada nivel la notificacioacuten mensual debe realizarse mediante el llenado de la forma correspondiente del sistema especiacutefico de cada programa o su equivalente institucional asiacute como los que se establezcan por el oacutergano normativo
71521 En el caso de los episodios por infeccioacuten nosocomial la notificacioacuten mensual de casos de infeccioacuten nosocomial se genera a partir de los formatos correspondientes o su equivalente en cada una de las instituciones del SNS siempre y cuando se cumpla con la informacioacuten requerida en el mismo
716 Notificacioacuten anual
7161 Anualmente debe realizarse un concentrado de los casos de todos los padecimientos eventos y circunstancias sujetos a vigilancia con el propoacutesito de rectificar o ratificar la informacioacuten proporcionada a traveacutes de la notificacioacuten inmediata diaria semanal y mensual durante el antildeo
7162 La notificacioacuten anual debe analizarse en conjunto entre los Grupos Interinstitucionales de Vigilancia de cada nivel teacutecnico administrativo y el oacutergano normativo
7163 Durante los meses de febrero y marzo del antildeo siguiente al que se informa se realizaraacuten reuniones con los Grupos Interinstitucionales y representantes de los diversos sectores del SNS a fin de concentrar analizar e interpretar la informacioacuten y determinar la situacioacuten final de los padecimientos y eventos sujetos a vigilancia
7164 Para llevar a cabo las actividades mencionadas en el numeral anterior las instituciones y sectores que conforman el SNS proporcionaraacuten los informes concentrados de notificacioacuten semanal y mensual de todo el antildeo Estos incluiraacuten la informacioacuten extemporaacutenea correspondiente a cada periodo
717 Anaacutelisis
7171 La informacioacuten recibida en los diferentes niveles debe ser analizada conforme a sus necesidades y posibilidades sin embargo el anaacutelisis miacutenimo para cualquier nivel son los indicadores baacutesicos que consisten en
71711 Frecuencias
71712 Tendencias
71713 Medidas de asociacioacuten
71714 Tablas de vida e
71715 Indicadores de evaluacioacuten
7172 La informacioacuten epidemioloacutegica debe integrarse en un diagnoacutestico situacional en cada uno de los niveles teacutecnico-administrativos y seraacute actualizada en forma permanente para su uso en la planeacioacuten y evaluacioacuten de los Servicios de Salud
718 Difusioacuten
7181 La informacioacuten epidemioloacutegica debe difundirse semanalmente por los servicios estatales de salud por los Grupos Institucionales de Vigilancia a traveacutes de publicaciones perioacutedicas o extraordinarias como el Boletiacuten Diario Epidemiologiacutea el Boletiacuten Semanal Epidemiologiacutea anuarios estadiacutesticos monografiacuteas informes yo publicaciones especiales
8 Estudio de caso
81 Son objeto de Estudio Epidemioloacutegico de Caso los casos o defunciones por poliomielitis sarampioacuten difteria tos ferina siacutendrome coqueluchoide teacutetanos teacutetanos neonatal rubeacuteola rubeacuteola congeacutenita infeccioacuten invasiva por Haemophillus influenzae coacutelera fiebre tifoidea intoxicacioacuten alimentaria bacteriana influenza siacutendrome de inmunodeficiencia adquirida seropositivos a VIH dengue hemorraacutegico encefalitis equina venezolana fiebre manchada leishmaniosis oncocercosis tifo endeacutemico tifo epideacutemico tripanosomiasis americana o enfermedad de Chagas brucelosis cisticercosis rabia humana hepatitis virales lepra meningitis meningoencefalitis amibiana primaria tuberculosis en todas sus formas fiebre reumaacutetica aguda eventos adversos a las vacunas o sustancias bioloacutegicas paraacutelisis flaacutecida aguda enfermedad febril exantemaacutetica conjuntivitis hemorraacutegica epideacutemica paludismo por P falciparum fiebre amarilla peste fiebre recurrente meningitis meningocoacutecica siacutefilis congeacutenita e intoxicacioacuten por picadura de abeja africanizada
82 El estudio de caso implica la investigacioacuten del entorno cliacutenico-epidemioloacutegico con apoyo de laboratorio cuando sea necesario asiacute como el llenado del formato Estudio Epidemioloacutegico de Caso o los formularios correspondientes disentildeados por el oacutergano normativo
83 El estudio epidemioloacutegico lo debe realizar el meacutedico que atiende el caso o si existe epidemioacutelogo en la unidad donde se detecta el caso eacuteste deberaacute realizarlo En situaciones especiales se solicitaraacute apoyo al epidemioacutelogo de la jurisdiccioacuten de la SSA correspondiente
9 Estudio de brote
91 Es la investigacioacuten de los factores epidemioloacutegicos de dos o maacutes casos asociados en un aacuterea geograacutefica delimitada El nivel teacutecnico-administrativo superior de la unidad notificante dentro de su institucioacuten debe verificar el cumplimiento de la realizacioacuten y seguimiento del estudio de brote
911 En el caso de padecimientos que el oacutergano normativo considere de emergencia (caso de
poliomielitis rabia sarampioacuten etc) se requiere estudio
912 En presencia de un padecimiento nuevo o desconocido en zonas donde no exista antecedente de dicho padecimiento se debe realizar la notificacioacuten en las primeras 24 horas y se manejaraacute como brote
92 El estudio de Brotes debe incluir la investigacioacuten epidemioloacutegica individual de casos y el llenado del formato de notificacioacuten de brote desde el seguimiento hasta la resolucioacuten del mismo
921 El estudio debe iniciarse en las primeras 24 horas posteriores a su conocimiento
922 La unidad meacutedica que detecte el brote debe realizar la notificacioacuten por el medio maacutes expedito y de manera inmediata al nivel inmediato superior actividad sucesiva hasta el nivel nacional y se debe acompantildear de los formatos correspondientes debidamente llenados considerando lo referido en el numeral 7121 El estudio notificacioacuten y seguimiento de brotes se realizaraacute de acuerdo a las especificaciones y necesidades de cada padecimiento asiacute como de los manuales de procedimientos correspondientes
923 Para estos casos el flujo de informacioacuten debe ser el referido en el apartado 7 de esta NOM
924 La clasificacioacuten final del brote debe contar con el estudio de laboratorio especiacutefico cuando asiacute lo requiera de acuerdo a los manuales correspondientes
925 En los casos de subsistemas especiales la notificacioacuten se realizaraacute conforme a la normatividad establecida
926 El nivel teacutecnico administrativo superior de la unidad notificante debe verificar el cumplimiento de la realizacioacuten y seguimiento del estudio de brote
10 El laboratorio en la vigilancia epidemioloacutegica
101 Los laboratorios del SINAVE se rigen de acuerdo con la siguiente definicioacuten estructura funciones procedimientos y criterios de calidad
102 Definicioacuten
1021 Los laboratorios del SINAVE son instancias de salud puacuteblica que se encuentran integrados en la Red Nacional de Laboratorios de Salud Puacuteblica (RNLSP)
1022 La RNLSP depende de la SSA las demaacutes instituciones del Sector Salud se deben apoyar en la misma de acuerdo a sus necesidades y a los requerimientos teacutecnico-administrativos que establece el oacutergano normativo de la RNLSP
1023 Los laboratorios cliacutenicos de investigacioacuten y de referencia puacuteblicos y privados de todo el paiacutes que realizan exaacutemenes en muestras humanas de animales y ambientales relacionadas con enfermedades infecciosas y no infecciosas sujetas a vigilancia epidemioloacutegica se consideran como
laboratorios de apoyo al SINAVE
103 Estructura de la RNLSP
1031 La RNLSP estaacute estructurada en tres niveles nacional estatal y local
10311 El nivel nacional estaacute representado por el Instituto Nacional de Diagnoacutestico y Referencia Epidemioloacutegicos (INDRE) y el Laboratorio Nacional de Salud Puacuteblica (LNSP)
10312 El nivel estatal estaacute constituido por los Laboratorios Estatales o Regionales de Salud Puacuteblica (LESP) los cuales deben ser uno por cada entidad federativa y estar ubicados en la ciudad que elija el gobierno de cada entidad federativa
10313 El nivel local estaacute integrado por los laboratorios ubicados en centros de salud en hospitales y en cabeceras jurisdiccionales En cada estado puede haber tantos laboratorios locales como sean necesarios para resolver las necesidades de diagnoacutestico en apoyo a la vigilancia epidemioloacutegica y a las actividades de salud puacuteblica
103131 Los laboratorios de nivel local son los elementos baacutesicos de la RNLSP apoyan el diagnoacutestico de enfermedades de importancia epidemioloacutegica y se integran en redes especiacuteficas de diagnoacutestico como por ejemplo VIH para donadores de sangre paludismo enterobacterias tuberculosis y citologiacutea cervical
1032 La coordinacioacuten de la RNLSP debe ser en todos los niveles el INDRE y el LNSP interaccionan con los LESP eacutestos a su vez son los enlaces funcionales entre los laboratorios del nivel local y los de nivel nacional Los laboratorios de apoyo al SINAVE se deben coordinar con los de la RNLSP en el nivel correspondiente
104 Funciones de la RNLSP
1041 El INDRE y el LNSP son los oacuterganos normativos de la RNLSP y tiene las siguientes funciones
10411 Llevar a cabo actividades de diagnoacutestico y anaacutelisis sanitarios en apoyo a la vigilancia epidemioloacutegica en muestras de seres humanos de animales del ambiente de alimentos de bebidas y de medicamentos que no pueden ser efectuadas en los niveles estatal y local
10412 Participar en el desarrollo estandarizacioacuten adaptacioacuten y validacioacuten de meacutetodos y procedimientos de laboratorio para pruebas miacutenimas generales y especializadas
10413 Realizar los procesos de referencia nacional y de control de calidad de los LESP
10414 Vigilar en el aacutembito de su competencia el cumplimiento de esta Norma
10415 Promover la utilizacioacuten adecuada de las pruebas de diagnoacutestico y la interpretacioacuten de los
resultados obtenidos en apoyo a las actividades de vigilancia epidemioloacutegica y la aplicacioacuten de las medidas de prevencioacuten y control correspondientes
10416 Desarrollar promover y apoyar acciones de control de calidad capacitacioacuten e investigacioacuten para el mejoramiento integral de la RNLSP
10417 Establecer mecanismos de colaboracioacuten y apoyo teacutecnico con otras instituciones y organizaciones nacionales extranjeras e internacionales que permitan el desarrollo y fortalecimiento de la RNLSP
10418 Establecer y operar mecanismos de supervisioacuten y control de las actividades teacutecnicas de la RNLSP en todos los niveles
10419 Orientar a los LESP en la eleccioacuten y compra de reactivos y de patrones de referencia
104110 Elaborar y mantener actualizados los manuales de procedimientos de teacutecnicas de laboratorio para el diagnoacutestico de las enfermedades sujetas a vigilancia epidemioloacutegica y los de aseguramiento de calidad
104111 Coordinar el flujo de informacioacuten de la RNLSP y notificar al oacutergano normativo de vigilancia epidemioloacutegica correspondiente los casos sospechosos probables o confirmados de los padecimientos y eventos sentildealados en esta Norma
1042 En el nivel estatal son funciones de los LESP
10421 Participar en las actividades de vigilancia epidemioloacutegica mediante la realizacioacuten de las pruebas de diagnoacutestico miacutenimas y generales
10422 Referir muestras al INDRE y al LNSP para la realizacioacuten de pruebas generales especializadas y de referencia asiacute como para control de calidad
10423 Promover la utilizacioacuten adecuada de las pruebas de diagnoacutestico y la interpretacioacuten de los resultados obtenidos en apoyo a las actividades de vigilancia epidemioloacutegica y la aplicacioacuten de las medidas de prevencioacuten y control correspondientes en el aacutembito estatal
10424 Desarrollar promover y apoyar acciones de control de calidad capacitacioacuten e investigacioacuten para el mejoramiento integral de la RNLSP en el aacutembito estatal
10425 Vigilar y supervisar en el aacutembito de su competencia el cumplimiento de esta Norma y garantizar el cumplimiento de los procedimientos descritos en los manuales de laboratorio de la RNLSP
10426 Participar en la elaboracioacuten y actualizacioacuten de los manuales teacutecnicos referentes a diagnoacutestico y temas especializados (bioseguridad manejo de residuos peligrosos bioloacutegico-infecciosos etc) para uso en el aacutembito estatal y local
10427 Elaborar y llevar a cabo los programas operativos y de control de calidad en los laboratorios locales
10428 Notificar al oacutergano normativo estatal correspondiente los casos sospechosos probables o confirmados de los padecimientos y eventos sentildealados en esta Norma
1043 En el nivel local son funciones de los laboratorios
10431 Realizar las pruebas miacutenimas para diagnoacutestico en muestras de humanos de animales y ambientales que requieren uacutenicamente equipo baacutesico de laboratorio
10432 Referir muestras al LESP de su entidad para control de calidad y para la realizacioacuten de las pruebas generales y especializadas o de referencia que no realicen
10433 Notificar al oacutergano normativo jurisdiccional correspondiente los casos sospechosos probables o confirmados de los padecimientos y eventos sentildealados en esta Norma
105 Procedimientos de manejo y anaacutelisis de muestras
1051 Los procedimientos de laboratorio se llevan a cabo de acuerdo a lo descrito en los manuales respectivos elaborados y actualizados por el INDRE y por el LNSP
1052 La clasificacioacuten de las pruebas que se realizan en apoyo a la vigilancia epidemioloacutegica las define el INDRE y el LNSP seguacuten su nivel de complejidad en pruebas miacutenimas generales y especializadas o de referencia
1053 La toma manejo y enviacuteo de las muestras se debe realizar de acuerdo a los manuales de procedimientos establecidos por el INDRE y el LNSP
1054 El enviacuteo de cada muestra junto con el formato correspondiente debe ser directamente del responsable de la toma al laboratorio que la va a procesar debe mandar copia del formato al responsable de la unidad de vigilancia epidemioloacutegica y debe notificar al nivel inmediato superior de acuerdo a los procedimientos especificados en esta Norma
1055 La toma el manejo y el enviacuteo de muestras de los casos de padecimientos sujetos a vigilancia epidemioloacutegica deben cumplir los requisitos miacutenimos de definicioacuten operacional de cada padecimiento y las condiciones de calidad (temperatura esterilidad cantidad etc) descritas en el manual de procedimientos
1056 Las muestras que no cumplan con estos requisitos teacutecnicos y administrativos correspondientes se almacenaraacuten durante siete diacuteas y se daraacute aviso a las instancias correspondientes si despueacutes de este lapso no se solucionan las deficiencias las muestras seraacuten desechadas dando aviso por escrito a las instancias pertinentes
1057 Los procedimientos empleados para realizar las pruebas de diagnoacutestico y los anaacutelisis sanitarios deben seguir lo descrito en los manuales respectivos
106 Procedimientos de informacioacuten de resultados
1061 El correcto y oportuno intercambio de informacioacuten es la base de la interaccioacuten interna de la RNLSP y de la que debe tener con sus respectivos niveles teacutecnico-administrativos
1062 Los resultados de laboratorio del INDRE y del LNSP se enviacutean directamente al LESP de la entidad federativa de la que proviene la muestra la que a su vez es el responsable de hacer llegar el resultado al destinatario final y a la jurisdiccioacuten correspondiente Este mismo procedimiento es aplicable a los resultados que genera cada LESP
1063 Los resultados producidos a nivel nacional o estatal deben ser notificados por este nivel a su homoacutenimo de las otras instituciones del sector salud
1064 En el nivel central la notificacioacuten de resultados de laboratorio la realiza el INDRE por viacutea electroacutenica a la Coordinacioacuten de Vigilancia Epidemioloacutegica a la Direccioacuten General Adjunta de Epidemiologiacutea y a la maacutexima autoridad de salud de cada entidad con la frecuencia establecida para cada padecimiento
107 Criterios de calidad
1071 Todos los laboratorios que conforman la RNLSP deben contar con un sistema y un programa de aseguramiento de la calidad en lo que respecta a los procedimientos teacutecnicos a las instalaciones y equipos y a la bioseguridad en el laboratorio
1072 La competencia teacutecnica de los laboratorios debe ser demostrada y aprobada acorde a su desarrollo tecnoloacutegico y a las pruebas de diagnoacutestico establecidas en los manuales de procedimientos del INDRE y del LNSP
1073 Los laboratorios deben mantener actualizada la informacioacuten relativa a los requisitos de calificacioacuten formacioacuten y experiencia de su personal teacutecnico
1074 Los laboratorios deben manejar y eliminar adecuadamente los residuos peligrosos bioloacutegico-infecciosos y aguas residuales acorde a las normas vigentes
1075 Los laboratorios deben contar con un programa anual de mantenimiento calibracioacuten y verificacioacuten de equipos e instrumentos
11 Subsistema de vigilancia de mortalidad
111 Para efectos de esta NOM los formularios baacutesicos para la vigilancia de la mortalidad son el certificado de defuncioacuten el certificado de muerte fetal o en ausencia de eacutestos el acta de defuncioacuten del registro civil correspondiente
112 El certificado de defuncioacuten debe llenarse cuando se trate de una persona o de un producto de la concepcioacuten que nacioacute vivo y muere en cualquier momento posterior al nacimiento
113 El certificado de muerte fetal debe llenarse en el caso de que el producto de la concepcioacuten nazca sin vida seguacuten la definicioacuten estadiacutestica de la OMS
114 Se considera nacido vivo a todo producto de la concepcioacuten que despueacutes de su extraccioacuten o expulsioacuten completa del cuerpo de la madre independientemente de la duracioacuten del embarazo presenta alguacuten signo de vida como palpitacioacuten del corazoacuten pulsacioacuten del cordoacuten umbilical o movimiento de cualquier muacutesculo de accioacuten voluntaria esteacute o no unido al cordoacuten umbilical y se encuentre o no adherido a la placenta
115 Se entiende por muerte fetal todo caso en el que el producto de la concepcioacuten antes de su extraccioacuten o expulsioacuten completa del cuerpo de la madre no presenta signo alguno de vida seguacuten lo sentildealado en el numeral anterior
116 En toda localidad donde exista al menos un meacutedico eacuteste debe certificar la muerte aunque no haya atendido al fallecido Si no hay meacutedico el certificado lo llenaraacute el personal autorizado por la autoridad sanitaria correspondiente
117 Si por alguna circunstancia no se dispone del certificado de defuncioacuten o del certificado de muerte fetal la informacioacuten se obtendraacute del acta de defuncioacuten correspondiente
118 El responsable de la unidad de vigilancia del oacutergano normativo en los distintos niveles teacutecnico-administrativo deberaacute recabar los originales de los certificados de defuncioacuten y muerte fetal en las oficialiacuteas del registro civil correspondientes en forma semanal para su anaacutelisis y posterior enviacuteo al nivel inmediato superior de acuerdo con los niveles teacutecnicos-administrativos del SNS y hacerlos llegar a la representacioacuten estatal del Organo Normativo
119 El responsable de la unidad de vigilancia epidemioloacutegica debe realizar la vigilancia correspondiente a la mortalidad comprobando en primer teacutermino la presencia de padecimientos sujetos a vigilancia epidemioloacutegica para efectuar su notificacioacuten estudio y seguimiento seguacuten lo establecido en esta NOM asiacute como su ratificacioacuten o rectificacioacuten inmediata
1110 La unidad debe efectuar el anaacutelisis global de la informacioacuten y determinar causas de defuncioacuten mal definidas llevar a cabo las correcciones y aclaraciones pertinentes
1111 La ratificacioacuten o rectificacioacuten de defunciones por padecimientos sujetos a vigilancia y causas mal definidas debe comunicarse por escrito al INEGI de acuerdo a su estructura de organizacioacuten y a la representacioacuten del oacutergano normativo del SINAVE dentro de un plazo no mayor de quince diacuteas haacutebiles despueacutes de la fecha de defuncioacuten
1112 El oacutergano normativo a nivel estatal con base en las especificaciones de la ultima revisioacuten de la Clasificacioacuten Internacional de Enfermedades se efectuaraacute el proceso de codificacioacuten de la causa de defuncioacuten de acuerdo con la causa baacutesica o lista detallada para su posterior procesamiento estadiacutestico en el Sistema Integral de Mortalidad misma que se conservaraacute en una base de datos para el anaacutelisis y difusioacuten de resultados Si la representacioacuten estatal del Organo Normativo lo considera adecuado la codificacioacuten seraacute realizada en el nivel jurisdiccional del SINAVE
1113 La representacioacuten estatal debe enviar mensualmente las bases de datos tanto al oacutergano
normativo del SINAVE como a los diversos grupos de la estructura teacutecnico-administrativa que la soliciten
1114 La informacioacuten sobre mortalidad relativa a programas especiales se efectuaraacute de acuerdo con los lineamientos dictados por la representacioacuten del oacutergano normativo del SINAVE
1115 El llenado del certificado de defuncioacuten y muerte fetal se realizaraacute con base en los lineamientos establecidos en las normas el manual y formatos vigentes
1116 Los procedimientos especiacuteficos para la vigilancia epidemioloacutegica de la mortalidad seraacuten los establecidos en el manual de procedimientos que seraacute modificado editado y difundido por la representacioacuten del oacutergano normativo del SINAVE
1117 El uso y confidencialidad de la informacioacuten de mortalidad seraacute de acuerdo al numeral 75 de esta NOM
1118 El INEGI es la instancia normativa oficial para la publicacioacuten de cifras oficiales de la mortalidad
12 Subsistemas especiales de vigilancia epidemioloacutegica
121 Los Subsistemas Especiales son parte del SINAVE y su organizacioacuten y estructura debe operar de acuerdo a lo definido en el apartado 5 de esta NOM
122 Las acciones generales de vigilancia epidemioloacutegica se complementan a traveacutes de la operacioacuten de subsistemas especiales de vigilancia epidemioloacutegica en aquellos padecimientos y riesgos potenciales a la salud que por su importancia y trascendencia requieren de informacioacuten adicional y la aplicacioacuten de mecanismos especiacuteficos para la disponibilidad de informacioacuten integral en apoyo a las acciones de prevencioacuten y control
123 Para los efectos de esta NOM se entiende por Subsistema Especial de Vigilancia Epidemioloacutegica al conjunto de funciones estructuras procedimientos y criterios para llevar a cabo el registro concentracioacuten procesamiento anaacutelisis y seguimiento de casos brotes y situaciones especiales para su difusioacuten oportuna a los distintos niveles teacutecnico-administrativos del Sistema Nacional de Salud
124 El objetivo de los subsistemas especiales consiste en establecer criterios uniformes para la obtencioacuten de informacioacuten epidemioloacutegica complementaria oportuna y confiable que se requiere para la caracterizacioacuten integral clasificacioacuten cliacutenico-epidemioloacutegica seguimiento prevencioacuten y control eliminacioacuten yo erradicacioacuten de los eventos sentildealados en el apartado 7 y numeral 126 de esta NOM a partir de las acciones generadas en los servicios de salud a nivel local intermedio estatal y nacional en todas las instituciones de salud del SNS
125 El establecimiento y operacioacuten de los subsistemas especiales se debe llevar a cabo de acuerdo a lo sentildealado en los numerales 44 y 45 de esta NOM y deben contar con la aprobacioacuten y
validacioacuten del CONAVE
126 Son objeto de aplicacioacuten de subsistemas especiales de vigilancia epidemioloacutegica los padecimientos y situaciones especiales que se sentildealan a continuacioacuten
1261 Enfermedades prevenibles por vacunacioacuten
12611 Paraacutelisis flaacutecida aguda y poliomielitis
12612 Enfermedad febril exantemaacutetica y sarampioacuten
12613 Rubeacuteola y siacutendrome de rubeacuteola congeacutenita
12614 Teacutetanos (neonatal y no neonatal)
12615 Siacutendrome coqueluchoide y tos ferina
12616 Infecciones invasivas por Haemophilus influenzae
12617 Difteria
12618 Tuberculosis meniacutengea y
12619 Eventos adversos eventualmente asociados a la vacunacioacuten y sustancias bioloacutegicas
1262 Enfermedades transmitidas por vectores y zoonosis
12621 Paludismo (P vivax y P falciparum)
12622 Dengue y dengue hemorraacutegico
12623 Leptospirosis y
12624 Rabia humana
1263 Enfermedades de transmisioacuten sexual y VIHSIDA
12631 Siacutendrome de inmunodeficiencia humana
12632 Infeccioacuten por virus de la inmunodeficiencia humana y
12633 Siacutefilis congeacutenita
1264 Micobacteriosis
12641 Tuberculosis (pulmonar y otras formas) y
12642 Lepra
1265 Coacutelera
1266 Infeccioacuten respiratoria y enfermedad diarreica
12661 Mortalidad por infeccioacuten respiratoria aguda en menores de 5 antildeos y
12662 Mortalidad por enfermedad diarreica aguda en menores de 5 antildeos
1267 Otras enfermedades transmisibles
12671 Meningoencefalitis amibiana primaria
12672 Influenza y
12673 Otras enfermedades transmisibles que por sus caracteriacutesticas epidemioloacutegicas considere incluir el Organo Normativo
12618 Enfermedades No transmisibles
12681 Neoplasias malignas
12682 Caacutencer ceacutervico-uterino
12683 Diabetes mellitus tipo II
12684 Hipertensioacuten arterial
12685 Defectos al nacimiento
126851 Defectos del tubo neural
12687 Salud bucal y
12688 Adicciones
1269 Enfermedades y situaciones de importancia hospitalaria
12691 Infecciones nosocomiales
12692 Fibrosis quiacutestica
12693 Ecologiacutea microbiana y
12694 Farmacovigilancia
12610 Lesiones por causa externa
12611 Intoxicaciones
126111 Por picadura de alacraacuten
126112 Por picadura de abeja africanizada y
126113 Por plaguicidas
12612 Enfermedades y situaciones de importancia epidemioloacutegica comunitaria a traveacutes de meacutetodos no convencionales
126121 Enfermedades de notificacioacuten obligatoria en localidades sin servicios formales de salud (vigilancia epidemioloacutegica simplificada)
126122 Problemas de salud asociados al embarazo parto y puerperio con participacioacuten de parteras tradicionales en localidades sin servicios formales de salud y
126123 Riesgos nutricionales en grupos vulnerables
12613 Otras enfermedades y situaciones especiales que por sus caracteriacutesticas epidemioloacutegicas considere incluir en el oacutergano normativo del SINAVE
127 La operacioacuten de los subsistemas especiales se sustenta en el cumplimiento de los lineamientos descritos en los manuales de vigilancia especiacuteficos que deberaacuten contar con los elementos teacutecnicos y metodoloacutegicos necesarios para orientar su aplicacioacuten en todos los niveles e instituciones del SINAVE
128 Los manuales de procedimientos para la vigilancia epidemioloacutegica de los padecimientos y eventos sentildealados en el numeral 126 se validaraacuten y actualizaraacuten a traveacutes del CONAVE y de acuerdo a las necesidades de cada padecimiento
129 Los manuales de procedimientos de los subsistemas especiales de vigilancia epidemioloacutegica deben contar al menos con los siguientes componentes a) introduccioacuten b) antecedentes c) justificacioacuten d) marco legal e) definiciones operacionales f) metodologiacutea y procedimientos de vigilancia y acciones operativas g) procedimientos de laboratorio h) capacitacioacuten y adiestramiento i) control y j) anexos (formularios instructivos y referencias)
1210 Los componentes de los subsistemas especiales de vigilancia epidemioloacutegica comprenden
12101 Informacioacuten
12102 Laboratorio
12103 Capacitacioacuten y adiestramiento
12104 Investigacioacuten y
12105 Evaluacioacuten y seguimiento
12101 Componente de informacioacuten
121011 El componente de informacioacuten inicia con la deteccioacuten del caso (sospechoso o probable) seguido del estudio epidemioloacutegico hasta su clasificacioacuten final (confirmado compatible o descartado) e incluye el seguimiento de acuerdo a los lineamientos de los manuales de procedimientos correspondientes
121012 La recoleccioacuten flujo y periodicidad de la informacioacuten de los subsistemas especiales se regiraacute de acuerdo a lo descrito en los capiacutetulos 7 10 y 11 de esta NOM y de acuerdo a los lineamientos de los manuales de procedimientos especiacuteficos
121013 Los subsistemas especiales de vigilancia epidemioloacutegica se sustentan en metodologiacuteas y procedimientos que deben tener como principal estrategia la vigilancia activa de no ser posible se aplicaraacuten otras metodologiacuteas que se ajusten a las necesidades y caracteriacutesticas de cada padecimiento o evento de intereacutes epidemioloacutegico
121014 La vigilancia epidemioloacutegica activa comprende todos aquellos procedimientos que implican la buacutesqueda intencionada de casos eventos y factores de riesgo condicionantes en las unidades de salud y otras fuentes de informacioacuten epidemioloacutegica que incluyen la revisioacuten perioacutedica de defunciones registros de laboratorio y fuentes alternativas
121015 De acuerdo a las necesidades de informacioacuten los meacutetodos y procedimientos para las actividades sentildealadas se incluyen en los siguientes apartados
1210151 Red Negativa de Notificacioacuten Diaria incluye coacutelera y situaciones de emergencia epidemioloacutegica
1210152 Red de Notificacioacuten Negativa Semanal incluye enfermedades prevenibles por vacunacioacuten dengue hemorraacutegico VIHSIDA rabia
1210153 Registro Nominales incluye enfermedades prevenibles por vacunacioacuten dengue hemorraacutegico VIHSIDA rabia tuberculosis coacutelera siacutefilis congeacutenita defectos del tubo neural infecciones nosocomiales intoxicacioacuten por plaguicidas neoplasias malignas y caacutencer ceacutervico uterino oncocercosis
paludismo por P falciparum meningoencefalitis amibiana primaria lepra fibrosis quiacutestica y otras que se consideren de importancia para su registro nominal y seguimiento
1210154 Buacutesqueda activa de casos de padecimientos especiales que incluye enfermedades prevenibles por vacunacioacuten dengue hemorraacutegico rabia
1210155 Encuestas centinelas en VIHSIDA
1210156 Encuestas raacutepidas en oncocercosis y lepra
1210157 Autopsias verbales en muertes por Infecciones respiratorias agudas y enfermedades diarreicas en menores de cinco antildeos casos y defunciones por teacutetanos neonatal
1210158 Vigilancia activa en unidades centinela en virus de la influenza infecciones invasivas por H influenzae fibrosis quiacutestica y adicciones
1210159 Vigilancia activa en sitios centinela con problemas de salud bucal y desnutricioacuten en menores de cinco antildeos y grupos de riesgo
12101510 Notificacioacuten comunitaria en padecimientos de notificacioacuten obligatoria en comunidades sin servicios formales de salud riesgos nutricionales para grupos vulnerables y riesgos para la salud durante el embarazo parto y puerperio de localidades sin servicios formales de salud
12101510 Grupos de Expertos en padecimientos en proceso de erradicacioacuten o eliminacioacuten
121016 Los registros nominales son un elemento de informacioacuten epidemioloacutegica y estaacuten constituidos por los casos nuevos de enfermedades Se elaboran a partir de la informacioacuten generada en las unidades aplicativas y se transmite al nivel inmediato superior de conformidad con los niveles teacutecnico-administrativos del SNS
121017 La informacioacuten de los casos se registra y notifica utilizando los formularios especiacuteficos para cada una de las enfermedades motivo de vigilancia epidemioloacutegica especial
1210171 La notificacioacuten de los casos y contactos de VIHSIDA se debe entregar en sobre cerrado con sello de confidencial y dirigido al titular o responsable de la Unidad de Vigilancia quien debe manejar la informacioacuten en forma confidencial y bajo su maacutes estricta responsabilidad por lo que no se comunicaraacute a ninguna otra persona o autoridad maacutes que a las directamente responsables de la vigilancia de acuerdo con los lineamientos establecidos en la NOM-010-SSA2shy1993 Para la prevencioacuten y control de la infeccioacuten por virus de la inmunodeficiencia humana
1210172 El estudio seguimiento y control de casos y contactos de pacientes (ej infeccioacuten por VIH y SIDA) deben hacerse de acuerdo con los lineamientos establecidos en la normatividad vigente
121018 La aplicacioacuten del componente de informacioacuten de los subsistemas especiales no sustituye los procedimientos establecidos en el subsistema de informacioacuten del apartado 7 de esta NOM
12102 Componente de laboratorio
121021 Para efectos de esta NOM el componente de laboratorio es un elemento indispensable para garantizar el adecuado funcionamiento de los subsistemas especiales de vigilancia epidemioloacutegica y comprende
121022 Estructura y recursos de la Red Nacional de Laboratorios de Salud Puacuteblica para apoyo a los subsistemas especiales
121023 Funciones y procedimientos de laboratorio para la toma manejo enviacuteo de muestra e informacioacuten de resultados
121024 Criterios de calidad
121025 Los procedimientos de laboratorio que se incluyen en los subsistemas especiales de vigilancia epidemioloacutegica deben ajustarse a lo estipulado en el apartado 10 de esta NOM
12103 Componente de capacitacioacuten y adiestramiento
121031 Las acciones de capacitacioacuten y adiestramiento se deben llevar a cabo conforme al Subsistema de Asesoriacutea y capacitacioacuten de esta NOM
12104 Componente de investigacioacuten
121041 El CONAVE debe apoyar y promover el desarrollo de la investigacioacuten de las enfermedades sujetas a vigilancia epidemioloacutegica especial
121042 Los subsistemas especiales de vigilancia epidemioloacutegica requieren investigacioacuten baacutesica cliacutenica epidemioloacutegica y operativa para su desarrollo y funcionamiento
121043 Los resultados de las investigaciones deben ser difundidos por el CONAVE y los CEVEacutes en apoyo a la vigilancia epidemioloacutegica para la toma de decisiones
121044 Las investigaciones para el fortalecimiento de los subsistemas especiales de vigilancia epidemioloacutegica se efectuaraacuten con base en los principios cientiacuteficos y eacuteticos y de acuerdo a lo estipulado en la Ley General de Salud
12105 Componente de evaluacioacuten y seguimiento
121051 Las acciones de control comprenden la supervisioacuten y evaluacioacuten permanentes de cada subsistema a traveacutes de la verificacioacuten y seguimiento de las actividades normadas asiacute como la
aplicacioacuten y evaluacioacuten perioacutedica de indicadores especiacuteficos con participacioacuten de las unidades de vigilancia epidemioloacutegica en cada nivel teacutecnico-administrativo del SNS como se establece en el apartado 15 de esta NOM
13 Subsistema de vigilancia de situaciones emergentes
131 Ante la presencia de padecimientos o eventos y desastres de nueva aparicioacuten o reaparicioacuten en un aacuterea geograacutefica y desastres se debe llevar a cabo la implantacioacuten de programas de vigilancia extraordinarios o especiales dependiendo de su magnitud y trascendencia con estrategias encaminadas al control y prevencioacuten de la ocurrencia de estas situaciones
132 Los padecimientos o eventos objeto de vigilancia de situaciones emergentes son todos los que se incluyen en los apartados 7 y 12 de esta NOM ademaacutes de cualquier otro padecimiento o evento no contemplado en la NOM y que ponga en riesgo la salud de la poblacioacuten
133 Las acciones a realizar ante la presencia de situaciones emergentes deben estar encaminadas al conocimiento epidemioloacutegico descripcioacuten en tiempo espacio y poblacioacuten de los padecimientos o eventos y a la aplicacioacuten de medidas para la prevencioacuten y control de los mismos de acuerdo con los programas establecidos
134 Al igual que los sistemas especiales de vigilancia epidemioloacutegica los sistemas de vigilancia de situaciones emergentes tienen gran importancia sin embargo en este caso la aplicacioacuten de sistemas emergentes depende del comportamiento epidemioloacutegico del padecimiento o evento ademaacutes de cumplir con los lineamientos establecidos en esta NOM en sus apartados 7 10 11 y 12 ya que se trata de situaciones de nueva aparicioacuten o reaparicioacuten
135 Los lineamientos y procedimientos para llevar a cabo la vigilancia de situaciones emergentes deben ser determinados por los grupos institucionales e interinstitucionales y ser avalados por el CONAVE y el oacutergano normativo
14 Subsistema de asesoriacutea y capacitacioacuten
141 Las unidades de vigilancia epidemioloacutegica los grupos institucionales e interinstitucionales de vigilancia en los niveles teacutecnico-administrativos del SNS deben contar con programas actualizados de capacitacioacuten y ser los encargados de proporcionar asesoriacutea y capacitacioacuten en materia de vigilancia de acuerdo a las necesidades de cada institucioacuten
142 La representacioacuten nacional del Organo Normativo del SINAVE y otras instituciones deben garantizar el desarrollo permanente de capacitacioacuten y adiestramiento
143 Es responsabilidad de las unidades de vigilancia epidemioloacutegica y del oacutergano normativo establecer los mecanismos de coordinacioacuten o colaborar para garantizar la participacioacuten de las instituciones de ensentildeanza en la capacitacioacuten y actualizacioacuten permanente del personal de salud de acuerdo con las necesidades de los distintos niveles teacutecnico-administrativos del SNS
15 Subsistema de supervisioacuten y evaluacioacuten
151 El oacutergano normativo del SINAVE y los grupos interinstitucionales deben designar al personal capacitado para fungir como autoridad competente en la realizacioacuten de actividades de supervisioacuten y evaluacioacuten en materia de vigilancia de acuerdo con lo dispuesto por la Ley General de Salud
152 Las autoridades competentes de las unidades de vigilancia y grupos institucionales deben realizar visitas de supervisioacuten para comprobar el cumplimiento de esta NOM a la institucioacuten bajo su responsabilidad y se llevaraacuten a cabo por personal autorizado previa identificacioacuten vigente y el oficio de comisioacuten respectivo para el cumplimiento del objetivo
153 El objetivo de la supervisioacuten es vigilar el cumplimiento de esta NOM capacitar y proponer alternativas de solucioacuten y retroalimentar al personal
154 Las unidades de salud en cualquiera de los niveles teacutecnico-administrativos del SNS y las personas fiacutesicas o morales tienen la obligacioacuten tanto de permitir el acceso y proporcionar las facilidades necesarias como de presentar a las autoridades competentes los documentos informes y datos que se les requieran ademaacutes de las muestras de productos que se les soliciten cuando sea necesario para fines de la presente NOM y demaacutes disposiciones derivadas de ella previa coordinacioacuten interinstitucional
155 La autoridad que realizoacute la supervisioacuten debe elaborar y entregar un informe para dar por enterado al responsable de la unidad supervisada sobre los resultados de la misma y eacuteste seraacute el encargado de dar seguimiento a las desviaciones
156 La evaluacioacuten del SINAVE debe llevarse a cabo mediante el estudio de su estructura proceso y resultado de actividades siendo aqueacutella cualitativa y cuantitativa con objeto de detectar desviaciones y proponer alternativas para aplicar medidas preventivas y correctivas Lo anterior debe realizarse en cada una de las instituciones del SNS de conformidad con lo establecido por la presente NOM
157 La periodicidad de los eventos de evaluacioacuten debe ser fijada por cada institucioacuten integrante del SINAVE independientemente de que el oacutergano normativo aplique indicadores de evaluacioacuten con la periodicidad que considere adecuada para valorar el funcionamiento del SINAVE
158 El representante de la unidad conoceraacute el resultado de la evaluacioacuten a traveacutes del informe correspondiente e informaraacute y propondraacute en su caso las medidas correctivas a las desviaciones detectadas
159 La verificacioacuten estaacute sujeta a los procedimientos que establece la Ley General de Salud y la Ley Federal sobre Metrologiacutea y Normalizacioacuten
16 Bibliografiacutea
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1613 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual para la Vigilancia Epidemioloacutegica del Sarampioacuten (junio 1993)
1614 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual para la Vigilancia Epidemioloacutegica de las Meningitis por Amiba de Vida Libre (mayo 1993)
1615 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual para la Vigilancia Epidemioloacutegica del Dengue (en proceso de publicacioacuten)
1616 Secretariacutea de Salud Meacutexico Sistema de Vigilancia Epidemioloacutegica de Efectos a la Salud por Contaminacioacuten del Aire (junio 1993)
1617 Secretariacutea de Salud Meacutexico Sistema de Vigilancia Epidemioloacutegica de las Enfermedades Diarreicas (enero 1993)
1618 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual para la Vigilancia Epidemioloacutegica de VIH-SIDA (mayo-junio 1998)
1619 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual de Organizacioacuten y Procedimientos para la Vigilancia Epidemioloacutegica del Registro Histopatoloacutegico de Neoplasias Malignas (1994 en proceso de publicacioacuten)
1620 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual de Organizacioacuten y Procedimientos para la Vigilancia Epidemioloacutegica del Registro del Caacutencer Ceacutervico Uterino (1994 en proceso de publicacioacuten)
1621 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual de Vigilancia Epidemioloacutegica de las Lesiones por Causa Externa y Violencias (1994 en proceso de publicacioacuten)
1622 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual de Vigilancia Epidemioloacutegica de Defectos del Tubo Neural (1994 en proceso de publicacioacuten)
1623 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual de Vigilancia Epidemioloacutegica Simplificada (1994 en proceso de publicacioacuten)
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1625 Sistema Nacional de Salud Norma Teacutecnica nuacutemero 24 para Estudios Epidemioloacutegicos de Campo Meacutexico SSA 1986
1626 Sistema Nacional de Salud Norma Teacutecnica nuacutemero 25 para la Informacioacuten Epidemioloacutegica Meacutexico SSA 1986
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1663 Plan Nacional de Desarrollo 1995-2000 Publicada en el Diario Oficial de la Federacioacuten el 31 de mayo de 1995
1664 Programa de Reforma del Sector Salud 1995-2000 Publicada en el Diario Oficial de la Federacioacuten el 11 de marzo de 1995
1665 Acuerdo que establece la integracioacuten y objetivos del Consejo Nacional de Salud Publicada en el Diario Oficial de la Federacioacuten el 25 de enero de 1997
1666 Acuerdo nuacutemero 43 por el que se crea el Comiteacute de Investigacioacuten en Salud Publicada en el Diario Oficial de la Federacioacuten el 11 de enero de 1985
1667 Sistema Nacional de Acreditacioacuten de Laboratorios de Pruebas SINALP 1990
1668 Manual de Buenas Practicas de Higiene y Sanidad Secretariacutea de Salud Septiembre de 1992
1669 Teacuterminos generales y sus definiciones relativos a la normalizacioacuten y a las actividades conexas GUIA ISOCEI 2
1670 Requisitos generales para la competencia teacutecnica de los laboratorios de pruebas GUIA ISO CEI 25
1671 Prescripciones generales para la aceptacioacuten de laboratorios de pruebas GUIA ISOCEI 38
1672 Desarrollo e implantacioacuten de pruebas de aptitud de laboratorios GUIA ISOCEI 43
1673 Directrices para presentacioacuten de resultados de pruebasGUIA ISOCEI 45
1674 Directrices para el establecimiento de un manual de calidad para laboratorios de pruebas GUIA ISOCEI 49
1675 W A Orenstein RH Bernier Surveillance Pediatric Vaccination Update Pediatric Clinics of North America Vol 37 nuacutemero 3 June 1990
1676 Acuerdo Secretarial No 130 mediante el cual se crea el Comiteacute Nacional para la Vigilancia Epidemioloacutegica (CONAVE) con el propoacutesito de unificar y homologar criterios procedimientos y contenidos de la vigilancia epidemioloacutegica en el paiacutes
17 Concordancia con normas internacionales y mexicanas
Esta Norma Oficial Mexicana es teacutecnicamente equivalente a los lineamientos y recomendaciones para la vigilancia epidemioloacutegica internacional expresados en el Reglamento Sanitario Internacional emitido por la OMS
18 Observancia de la norma
La vigilancia en el cumplimiento de esta Norma Oficial Mexicana corresponde a la Secretariacutea de Salud y a los gobiernos de las entidades federativas en sus respectivos aacutembitos de competencia
19 Vigencia
Esta Norma Oficial Mexicana entraraacute en vigor al diacutea siguiente de su publicacioacuten en el Diario Oficial de la Federacioacuten
Sufragio Efectivo No Reeleccioacuten
Meacutexico DF a 2 de septiembre de 1999- El Presidente del Comiteacute Consultivo Nacional de Normalizacioacuten de Prevencioacuten y Control de Enfermedades Roberto Tapia Conyer- Ruacutebrica
Fecha de publicacioacuten 11 de octubre de 1999
regaderas vestidores y casilleros en los centros de trabajo Diario Oficial de la Federacioacuten 6 de diciembre de 1993
224 NOM-025-STPS-1993 Relativa a los niveles y condiciones de iluminacioacuten que deben tener los centros de trabajo Diario Oficial de la Federacioacuten 19 de julio de 1993
225 NOM-028-STPS-1994 Seguridad del coacutedigo de colores para liacutequidos y gases Diario Oficial de la Federacioacuten 24 de mayo de 1994
226 NOM-029-Z00-1995 Caracteriacutesticas y especificaciones para las instalaciones y equipo de laboratorios de pruebas yo anaacutelisis en materia zoosanitaria
3 Definiciones y abreviaturas
31 Definiciones
Para los efectos de esta Norma se entiende por
311 Accidente al hecho suacutebito que ocasione dantildeos a la salud y que se produzca por la concurrencia de situaciones potencialmente prevenibles
312 Adiccioacuten al estado psicofiacutesico causado por la interaccioacuten de una persona con un faacutermaco caracterizado por modificacioacuten del comportamiento y otras reacciones que comprenden siempre un impulso irreprimible por tomar el faacutermaco en forma continua o perioacutedica a fin de experimentar sus efectos psiacutequicos y otros asiacute como evitar el malestar producido por la deprivacioacuten
313 Aislamiento a la separacioacuten de personas o animales infectados o potencialmente infectados durante el periodo en que la enfermedad es contagiosa en lugares y bajo condiciones tales que eviten o limiten la transmisioacuten directa o indirecta del agente infeccioso a personas o animales susceptibles
314 Agente a la entidad bioloacutegica fiacutesica quiacutemica psicoloacutegica o social la cual en interaccioacuten con otros factores de riesgo del hueacutesped y del ambiente es capaz de causar dantildeo a la salud
315 Asociacioacuten epidemioloacutegica a la situacioacuten en que dos o maacutes casos comparten caracteriacutesticas epidemioloacutegicas de tiempo lugar o persona
316 Brote a la ocurrencia de dos o maacutes casos asociados epidemioloacutegicamente entre siacute
317 Caso al individuo de una poblacioacuten en particular que en un tiempo definido es sujeto de una enfermedad o evento bajo estudio o investigacioacuten
3171 Caso compatible al caso en el cual por defecto en los procedimientos de vigilancia no es posible precisar el diagnoacutestico en estudio
3172 Caso confirmado al caso cuyo diagnoacutestico se corrobora por medio de estudios auxiliares o
aquel que no requiere estudios auxiliares pero presenta signos o siacutentomas propios del padecimiento o evento bajo vigilancia asiacute como la evidencia epidemioloacutegica
3173 Caso de infeccioacuten nosocomial a la condicioacuten localizada o generalizada resultante de la reaccioacuten adversa a la presencia de un agente infeccioso o su toxina y que no estaba presente o en periodo de incubacioacuten en el momento del ingreso del paciente al hospital Estas infecciones ocurren generalmente desde las 48 horas del ingreso del paciente al hospital y hasta las 72 horas del egreso hospitalario
3174 Caso descartado al caso sospechoso o probable en quien por estudios auxiliares determina que no es causado por la enfermedad que inicioacute su estudio o aquel que no requiere estudios auxiliares pero presenta signos o siacutentomas propios de cualquier otro padecimiento o evento bajo vigilancia diferente al que motivoacute el inicio del estudio asiacute como la evidencia epidemioloacutegica en ellos puede o no haber confirmacioacuten etioloacutegica de otro diagnoacutestico Aquel que no cumple con los criterios de caso probable (si es sospechoso) o confirmado (si es probable)
3175 Caso probable a la persona que presenta signos o siacutentomas sugerentes de la enfermedad o evento bajo vigilancia
3176 Caso sospechoso a la persona en riesgo que por razones epidemioloacutegicas es susceptible y presenta sintomatologiacutea inespeciacutefica del padecimiento o evento bajo vigilancia
318 Comunicacioacuten a la accioacuten de informar la presencia de padecimientos o eventos por parte de fuentes que pertenecen al Sistema Nacional de Salud
319 Comiteacute Nacional para la Vigilancia Epidemioloacutegica (CONAVE) al oacutergano colegiado que observa facilita fomenta y guiacutea las acciones epidemioloacutegicas en el paiacutes
3110 Control a la aplicacioacuten de medidas para la disminucioacuten de la incidencia en casos de enfermedad
3111 Contacto a la persona o animal que ha estado en relacioacuten directa o indirecta con persona o animal infectados o con ambiente contaminado y que ha tenido la oportunidad de contraer la infeccioacuten
3112 Contagio a la transmisioacuten de una infeccioacuten por contacto directo o indirecto
3113 Contaminacioacuten a la presencia de un agente causal en cualquier vehiacuteculo
3114 Contingencia a la situacioacuten que puede o no suceder
3115 Defuncioacuten a la desaparicioacuten permanente de todo signo de vida en un momento cualquiera posterior al nacimiento vivo (suspensioacuten de las funciones vitales con posterioridad al nacimiento sin posibilidad de resucitar) Esta excluye a las defunciones fetales
3116 Desastre al acontecimiento que rebasa en forma repentina la capacidad de respuesta normal
de un sistema de servicios de salud puede ser provocado por la presencia de fenoacutemenos geoloacutegico-hidrometeoroloacutegicos sociales fiacutesico-quiacutemicos o ecoloacutegico-sanitarios
3117 Efecto al resultado de una causa o el fin por el que se realiza una accioacuten
3118 Efectos sobre la salud por contaminacioacuten ambiental a las intoxicaciones y alteraciones de la salud derivadas del contacto o manejo de sustancias toacutexicas y factores del ambiente
3119 Eliminacioacuten a la ausencia de casos aunque persista el agente causal
3120 Emergencia al evento de nueva aparicioacuten o reaparicioacuten
31201 Emergencia epidemioloacutegica al evento de nueva aparicioacuten o reaparicioacuten cuya presencia pone en riesgo la salud de la poblacioacuten y que por su magnitud requiere de acciones inmediatas
3121 Endemia a la presencia constante o prevalencia habitual de casos de una enfermedad o agente infeccioso en poblaciones humanas dentro de un aacuterea geograacutefica determinada
3122 Enfermedad a la disfuncioacuten fisioloacutegica psicoloacutegica o social que presenta un individuo la cual puede ser identificada y clasificada de acuerdo con signos siacutentomas o estudios auxiliares de diagnoacutestico
31221 Enfermedad infecciosa a la enfermedad cliacutenicamente manifiesta del hombre o de los animales resultado de una infeccioacuten
31222 Enfermedad ocupacional al estado patoloacutegico derivado de uno o maacutes riesgos que tenga su origen o motivo en el trabajo o en el medio en que el trabajador realice sus actividades o preste sus servicios
31223 Enfermedad transmisible a cualquier enfermedad debida a un agente infeccioso especiacutefico o sus productos toacutexicos que se manifiesta por la transmisioacuten de ese agente o los productos de un reservorio a un hueacutesped susceptible ya sea directamente de una persona o animal o indirectamente por conducto de una planta o animal hueacutesped intermediario de un vector o del ambiente inanimado y que se puede transmitir a otra persona o animal
3123 Enfermo a la persona que padece una enfermedad
3124 Epidemia al aumento en la frecuencia esperada de cualquier dantildeo a la salud en el ser humano durante un tiempo y un espacio determinados En algunos padecimientos la ocurrencia de un solo caso se considera epidemia
3125 Epizootia al aumento en la frecuencia esperada de cualquier dantildeo a la salud en animales durante un tiempo y un espacio determinados
3126 Erradicacioacuten a la desaparicioacuten en un tiempo determinado tanto de casos de enfermedad como del agente causal
3127 Especificidad en los sistemas de vigilancia a la capacidad para confirmar los casos verdaderos de un padecimiento
3128 Estudios auxiliares de diagnoacutestico a cualquier meacutetodo o teacutecnica que ayudan a corroborar un diagnoacutestico especiacutefico
3129 Estudio epidemioloacutegico a la investigacioacuten del proceso salud-enfermedad del cual se obtiene informacioacuten epidemioloacutegica de casos brotes y situaciones de intereacutes epidemioloacutegico
3130 Evento al suceso imprevisto y de cierta duracioacuten que puede estar asociado o no a un riesgo para la salud
3131 Exposicioacuten a riesgo a la caracteriacutestica o condicioacuten que existe en el hombre al estar en contacto con situaciones de riesgo
3132 Factor de riesgo al atributo o exposicioacuten de una persona una poblacioacuten o el medio que estaacuten asociados a una probabilidad mayor de aparicioacuten de un proceso patoloacutegico o de evolucioacuten especiacuteficamente desfavorable de este proceso
3133 Factores de riesgo laboral a las caracteriacutesticas de las personas procesos condiciones u organizacioacuten del trabajo cuya presencia o ausencia aumentan la probabilidad de dantildeo a la salud como son las enfermedades o accidentes profesionales
3134 Fuente de infeccioacuten a la persona vector o vehiacuteculo que alberga al organismo o agente causal y desde el cual eacuteste puede ser adquirido transmitido o difundido a la poblacioacuten
3135 Fuente de contagio a la persona animal o ambiente que transmite la enfermedad mediante un contacto mediato o inmediato
3136 Fuente de contaminacioacuten a la persona animal o sustancia inanimada responsable de la presencia de un agente en o sobre un vehiacuteculo
3137 Fuentes de informacioacuten a todas las unidades del Sistema Nacional de Salud asiacute como cualquier organismo dependencia o persona que no forme parte del SNS y que tenga conocimiento de alguacuten padecimiento evento o situacioacuten sujetos a vigilancia
3138 Hueacutesped a la persona o animal vivo que en circunstancias naturales permiten la subsistencia o el alojamiento de un agente infeccioso
3139 Incidencia tasa de a aquella que tiene como numerador el nuacutemero de casos nuevos ocurridos durante un periodo determinado entre el nuacutemero de personas de la poblacioacuten expuesta al riesgo (denominador) Por lo general se expresa en teacuterminos del nuacutemero de casos por 1000 o 100000 habitantes y por antildeo
3140 Infeccioacuten al alojamiento desarrollo o multiplicacioacuten de un agente infeccioso en el organismo humano o animal con resultados inaparentes o manifiestos
3141 Infestacioacuten al alojamiento desarrollo o reproduccioacuten de artroacutepodos en las superficies externas del cuerpo o en las ropas
3142 Informacioacuten epidemioloacutegica a la accioacuten y efecto de informar (notificar o comunicar) con relacioacuten a las enfermedades o eventos sujetos a vigilancia que afectan a la poblacioacuten
3143 Informacioacuten completa desde el punto de vista individual a aquella que incluye la totalidad requerida en los formularios correspondientes Desde el punto de vista de la recopilacioacuten de informacioacuten por la unidad de vigilancia es aquella que incluye el ciento por ciento de unidades notificantes
3144 Informacioacuten oportuna a la que cumple con los tiempos establecidos por la presente Norma Oficial Mexicana
3145 Informacioacuten veraz a la que corresponde a la realidad y es factible de corroborar
3146 Investigacioacuten epidemioloacutegica al proceso de buacutesqueda intencionada de las relaciones que guardan los condicionantes de enfermedades en la poblacioacuten mediante la aplicacioacuten del meacutetodo cientiacutefico Su nivel de aprehensioacuten de la realidad es explicativo y obtiene como resultado informacioacuten transformada en conocimiento
3147 Letalidad tasa de a la proporcioacuten expresada por lo regular en forma de porcentaje entre el nuacutemero de muertes por una enfermedad particular respecto al nuacutemero de casos de tal enfermedad en una poblacioacuten tiempo y aacuterea determinados
3148 Lesioacuten por causa externa a todo dantildeo fiacutesico producto de cualquier agente externo que produce un cambio pasajero o permanente en uno o varios de los tejidos u oacuterganos producto de un hecho de presentacioacuten raacutepida imprevista no repetido
3150 Meteoro a la contingencia ambiental causada por fuerzas de la naturaleza que pueden predisponer u originar dantildeos a la salud
3151 Morbilidad tasa de a la que tiene como numerador el nuacutemero de enfermos en una poblacioacuten determinada durante un periodo y lugar especiacutefico y el denominador representa la poblacioacuten donde ocurrieron los casos Se expresa como una tasa puede ser general o especiacutefica
3152 Mortalidad tasa de a la que tiene como numerador el total de defunciones producidas en una poblacioacuten en un periodo de tiempo determinado y el denominador representa la poblacioacuten donde ocurrieron las muertes Se expresa como una tasa puede ser general o especiacutefica
3153 Negligencia a la falta de cuidado aplicacioacuten o exactitud de un hecho u omisioacuten que perjudica a otro
3154 Niveles teacutecnico-administrativos del Sistema Nacional de Salud
31541 Nivel operativo a la instancia funcional del SNS en la cual se otorgan los servicios de atencioacuten a la salud de la poblacioacuten y se instrumentan acciones a cargo de las unidades de salud y otras instancias teacutecnicas y administrativas principalmente del Sistema de Vigilancia Epidemioloacutegica y de Regulacioacuten Sanitaria
31542 Nivel jurisdiccional a la entidad teacutecnica administrativa de caraacutecter regional dentro de las entidades federativas que tiene como responsabilidad otorgar servicios de salud a la poblacioacuten abierta en su aacuterea de circunscripcioacuten y coordinar los programas institucionales las acciones intersectoriales y la participacioacuten social dentro de su aacutembito de competencia
31543 Nivel estatal a la estructura orgaacutenica y funcional responsable de la operacioacuten de los servicios de salud en el aacutembito geograacutefico y poliacutetico de una entidad federativa cuya infraestructura se organiza en Jurisdicciones Sanitarias
31544 Nivel delegacional a la instancia o nivel teacutecnico-administrativo que en las instituciones de Seguridad Social tiene competencia jeraacuterquica sobre los servicios y la organizacioacuten de una regioacuten geograacutefica determinada
31545 Nivel intermedio a la estructura orgaacutenica que en la Secretariacutea de Salud corresponde al nivel estatal y en los Servicios de Seguridad Social al nivel Delegacional
31546 Nivel zonal al nivel teacutecnico-administrativo con un aacuterea geograacutefica definida y caracteriacutesticas epidemioloacutegicas similares
31547 Nivel central a la estructura administrativa de la Secretariacutea o de las instituciones del SNS a nivel teacutecnico-normativo cuya ubicacioacuten estaacute en la capital del paiacutes y la cual tiene competencia jeraacuterquica sobre todos los servicios distribuidos en el territorio nacional
31548 Nivel nacional a la instancia o nivel teacutecnico-administrativo maacuteximo del SNS y de los organismos que lo integran cuyo aacutembito de competencia comprende a los servicios y su organizacioacuten en todo el territorio nacional
3155 Notificacioacuten a la accioacuten de informar acerca de la presencia de padecimientos o eventos por parte de las unidades del Sistema Nacional de Salud
31551 Notificacioacuten negativa a la accioacuten de informar perioacutedicamente en forma obligatoria sobre la ausencia de casos relativos a un padecimiento especiacutefico sujeto a vigilancia epidemioloacutegica
3156 Padecimiento sinoacutenimo de enfermedad
3157 Padecimiento de origen ocupacional veacutease enfermedad ocupacional
3158 Periodo de incubacioacuten al intervalo entre la exposicioacuten infeccioacuten o infestacioacuten y el inicio de signos y siacutentomas cliacutenicos de la enfermedad
3159 Persona en riesgo a aqueacutella susceptible con ausencia de sintomatologiacutea en la cual se
verifica el antecedente de permanencia en aacutereas endeacutemicas o la presencia de otros factores de riesgo y tiene cierta probabilidad de desarrollar una enfermedad especiacutefica durante un periodo definido
3160 Portador asintomaacutetico la persona infectada infestada o que contiene al agente causal del padecimiento en cuestioacuten no presenta signos o siacutentomas de la enfermedad pero constituye una fuente potencial de infeccioacuten
3161 Prevalencia al coeficiente que mide el nuacutemero de personas enfermas o que presentan cierto trastorno en determinado momento (prevalencia puntual) o durante un periodo predeterminado (prevalencia en un periodo) independientemente de la fecha en que comenzaron la enfermedad o el trastorno y como denominador el nuacutemero de personas de la poblacioacuten en la cual tiene lugar
3162 Red al sistema cuyos procesadores y terminales no coinciden en situacioacuten geograacutefica y la informacioacuten fluye entre ellos a traveacutes de alguacuten esquema de comunicacioacuten La red comparte un sistema de coacutemputo
3163 Registro a la inscripcioacuten de informacioacuten comprobable que puede comprender la anotacioacuten numeacuterica o nominal de casos defunciones contactos enfermedad o evento mediante los instrumentos apropiados
3164 Registro nominal a la inscripcioacuten de informacioacuten comprobable que requiere en primera instancia el nombre edad y sexo de un caso o contacto
3165 Reservorio al hombre animal artroacutepodo planta suelo o materia orgaacutenica inanimada en donde normalmente vive y se multiplica un agente infeccioso y del cual depende para su supervivencia y donde se reproduce de manera que pueda ser transmitido a un hueacutesped susceptible
3166 Riesgo a la probabilidad de ocurrencia para una enfermedad un accidente o un evento dantildeino
3167 Salud en el trabajo a la rama de la salud puacuteblica multi e interdisciplinaria cuyo objetivo fundamental es el estudio y modificacioacuten de las condiciones de trabajo con la finalidad de proteger y mejorar la salud de los trabajadores de todas las ramas de la economiacutea
3168 Salud puacuteblica a la combinacioacuten de ciencias y teacutecnicas que estaacute dirigida al mantenimiento y mejoramiento de la salud de toda la poblacioacuten a traveacutes de acciones colectivas o sociales
3169 Sensibilidad en los sistemas de vigilancia a la capacidad para detectar todos los posibles casos de un padecimiento o evento
3170 Sistema de coacutemputo al conjunto de computadoras (terminales) conectadas entre siacute y utilizadas para un fin comuacuten
3171 Sistema Nacional de Vigilancia Epidemioloacutegica SINAVE al conjunto de relaciones formales y funcionales en el cual participan coordinadamente las instituciones del SNS a traveacutes de su estructura para llevar a cabo de manera oportuna y uniforme la vigilancia epidemioloacutegica
3172 Sistema Nacional de Salud SNS al conjunto constituido por las dependencias y entidades de la Administracioacuten Puacuteblica tanto federal como local y las personas fiacutesicas o morales de los sectores social y privado que prestan servicios de salud asiacute como por los mecanismos establecidos para la coordinacioacuten de acciones Tiene por objeto dar cumplimiento al derecho de la proteccioacuten a la salud
3173 Subsistema de Capacitacioacuten al conjunto de acciones dirigidas a mantener al personal responsable en un proceso continuo de actualizacioacuten y asesoriacutea para el funcionamiento del SINAVE
3174 Subsistema de Informacioacuten al conjunto de acciones sistemaacuteticas de recoleccioacuten anaacutelisis validacioacuten y difusioacuten de la informacioacuten de manera completa veraz y oportuna
3175 Subsistema de Supervisioacuten y Evaluacioacuten al conjunto de acciones y procedimientos necesarios para medir el adecuado desarrollo del SINAVE asiacute como su impacto y utilidad
3176 Subsistemas Especiales de Vigilancia Epidemioloacutegica al conjunto de funciones estructuras procedimientos y criterios para llevar a cabo el registro concentracioacuten procesamiento anaacutelisis y seguimiento de casos brotes y situaciones especiales para su difusioacuten oportuna a los distintos niveles teacutecnico-administrativos del Sistema Nacional de Salud
3177 Susceptible a la persona o animal que no posee suficiente resistencia contra un agente patoacutegeno determinado que le proteja contra la enfermedad si llega a estar en contacto con el agente
3178 Tasa al cociente que mide la frecuencia con que ocurre un evento en una poblacioacuten determinada y en un tiempo especiacutefico Se obtiene mediante la operacioacuten de un numerador entre un denominador y el resultado multiplicado por una constante (100 1000 o 100000 habitantes)
31781 Tasa de ataque a la medida de riesgo que se usa para determinados grupos especiacuteficos observados durante periodos limitados y en circunstancias especiales suele expresarse en porcentajes (casospoblacioacuten expuesta al riesgo por 100)
3179 Trascendencia al criterio que mide el impacto en la sociedad de un problema de salud a traveacutes de indicadores fiacutesicos bioloacutegicos o sociales
3180 Unidad de salud a todo establecimiento de los sectores puacuteblico social y privado en el que se presta atencioacuten meacutedica o servicios para la salud
3181 Urgencia epidemioloacutegica al evento que por su magnitud o trascendencia requiere la inmediata instrumentacioacuten de acciones
3182 Vector al insecto o cualquier portador vivo que transporta un agente infeccioso de un
individuo infectado o sus desechos a un individuo susceptible sus alimentos o a su ambiente inmediato El organismo puede o no desarrollar parte de su ciclo vital dentro del vector
3183 Vehiacuteculo de transmisioacuten al objeto inanimado o sustancia capaz de albergar y transmitir el agente causal de enfermedad o dantildeo
3184 Vigilancia epidemioloacutegica al estudio permanente y dinaacutemico del estado de salud asiacute como de sus condicionantes en la poblacioacuten
3185 Violencia a la ejecucioacuten de acciones intencionales dirigidas fundamentalmente a producir el dantildeo fiacutesico incluye las variantes homicidio suicidio intento de homicidio e intento de suicidio
3186 Vulnerabilidad a la probabilidad de evitar o controlar un problema colectivo de salud mediante acciones de intervencioacuten
3187 Zoonosis a la infeccioacuten o enfermedad infecciosa transmisible en condiciones naturales se transmite de los animales vertebrados al hombre o viceversa Puede ser enzooacutetica o epizooacutetica
32 Abreviaturas
321 CEVE Comiteacute Estatal de Vigilancia Epidemioloacutegica
322 CONAVE Comiteacute Nacional de Vigilancia Epidemioloacutegica
323 EFE Enfermedad febril exantemaacutetica
324 INDRE Instituto Nacional de Diagnoacutestico y Referencia Epidemioloacutegicos
325 INEGI Instituto Nacional de Estadiacutestica Geografiacutea e Informaacutetica
326 LESP Laboratorio Estatal de Salud Puacuteblica
327 LNSP Laboratorio Nacional de Salud Puacuteblica
328 NOM Norma Oficial Mexicana
329 OMS Organizacioacuten Mundial de la Salud
3210 OPS Organizacioacuten Panamericana de la Salud
3211 PCR Reaccioacuten en Cadena de la Polimerasa
3212 PFA Paraacutelisis Flaacutecida Aguda
3213 RHNM Registro Histopatoloacutegico de las Neoplasias en Meacutexico
3214 RHOVE Red Hospitalaria de Vigilancia Epidemioloacutegica
3215 RNLSP Red Nacional de Laboratorios de Salud Puacuteblica
3216 SIDA Siacutendrome de Inmunodeficiencia Adquirida
3217 SINAVE Sistema Nacional de Vigilancia Epidemioloacutegica
3218 SNS Sistema Nacional de Salud
3219 SSA Secretariacutea de Salud
3220 SUAVE Sistema Unico Automatizado de Vigilancia Epidemioloacutegica
3221 SUIVE Sistema Unico de Informacioacuten para la Vigilancia Epidemioloacutegica
3222 TNN Teacutetanos Neonatal
3223 UVEH Unidad de Vigilancia Epidemioloacutegica Hospitalaria
3224 VIH Virus de Inmunodeficiencia Humana
4 Disposiciones generales
41 La Secretariacutea de Salud es el oacutergano normativo y rector del SINAVE y funge como el recopilador de toda la informacioacuten generada por eacuteste La coordinacioacuten de dichas funciones se ejerce por conducto de la Coordinacioacuten de Vigilancia Epidemioloacutegica de conformidad con las disposiciones aplicables y las atribuciones conferidas en el Reglamento Interior de la Secretariacutea de Salud en coordinacioacuten con los diferentes sectores del Sistema Nacional de Salud
411 El Sistema Nacional de Vigilancia Epidemioloacutegica debe impulsar el desarrollo adecuado de la vigilancia epidemioloacutegica en el paiacutes que incluye
4111 La creacioacuten de una instancia interinstitucional que fije las normas de vigilancia epidemioloacutegica en el paiacutes por lo que con base en el Acuerdo Secretarial nuacutemero 130 la Secretariacutea de Salud creoacute el Comiteacute Nacional para la Vigilancia Epidemioloacutegica como una instancia permanente con el propoacutesito de unificar y homologar criterios procedimientos y contenidos de la vigilancia epidemioloacutegica en el paiacutes
El CONAVE se integra por la Secretariacutea de Salud como coordinadora del comiteacute asiacute como por el Instituto Mexicano del Seguro Social el Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado el Sistema Nacional para el Desarrollo Integral de la Familia el Instituto Nacional Indigenista la Direccioacuten General de Sanidad Militar de la Secretariacutea de la Defensa Nacional la Direccioacuten General de Sanidad Naval de la Secretariacutea de Marina y los Servicios
Meacutedicos de Petroacuteleos Mexicanos
4112 El establecimiento de un sistema homogeacuteneo de informacioacuten para todas las dependencias del Sector Salud
412 La vigilancia epidemioloacutegica se apoya en la recopilacioacuten sistemaacutetica de la informacioacuten epidemioloacutegica generada por el SNS y otras instancias comunitarias para su procesamiento anaacutelisis interpretacioacuten difusioacuten y utilizacioacuten
413 Dentro del Acuerdo Secretarial No 130 y como parte de la responsabilidad compartida entre las instituciones de salud se establecen las bases para el convenio de creacioacuten del Sistema Unico de Informacioacuten para la Vigilancia Epidemioloacutegica (SUIVE) signado por lo titulares de la SSA el IMSS y el ISSSTE En este convenio se asienta que las instituciones firmantes manejaraacuten homogeacuteneamente los padecimientos sujetos a vigilancia epidemioloacutegica con los mismos formatos de recoleccioacuten de informacioacuten que el flujo de la informacioacuten seraacute horizontal y que la responsabilidad de su anaacutelisis y utilizacioacuten es comuacuten Las demaacutes instituciones del Sector Salud se han adherido al convenio
42 Para la correcta operacioacuten de la vigilancia epidemioloacutegica el SINAVE debe contar con los siguientes Subsistemas
421 Informacioacuten
422 Laboratorio
423 Vigilancia de la Mortalidad
424 Especiales de Vigilancia Epidemioloacutegica
425 Vigilancia de Situaciones Emergentes
426 Asesoriacutea y Capacitacioacuten y
427 Supervisioacuten y Evaluacioacuten
43 Para efectos de esta NOM los elementos de la Vigilancia son los siguientes
431 Casos de enfermedad
432 Defunciones
433 Factores de riesgo y
434 Factores de proteccioacuten
44 El SINAVE debe realizar estudios especiales de investigacioacuten encuestas epidemioloacutegicas
encuestas centinelas vigilancia epidemioloacutegica activa y todas aquellas actividades que sean necesarias a efecto de contar con elementos de apoyo para aquellas situaciones donde sea necesario implementar estrategias adicionales al subsistema de informacioacuten
45 De acuerdo con la situacioacuten epidemioloacutegica local regional y nacional se estableceraacuten subsistemas especiales de vigilancia epidemioloacutegica para padecimientos eventos o emergencias los cuales deben cumplir con lo especificado en los lineamientos emitidos en la presente Norma
5 Organizacioacuten estructura y funciones
51 Organizacioacuten y estructura
511 En el SINAVE participaraacuten coordinada y uniformemente las instituciones del SNS asiacute como otras instituciones u organismos que no formen parte del SNS
512 De acuerdo con los niveles teacutecnico-administrativos del SNS de otras instancias comunitarias y del aacutembito geograacutefico la aplicacioacuten del SINAVE se ejerce a traveacutes de los siguientes niveles
a) Operativo (local)
b) Jurisdiccional o zonal (municipal)
c) Estatal (delegacional o intermedio o regional) y
d) Nacional
513 Los aspectos de orden federal relacionados con el SINAVE son responsabilidad de la Secretariacutea de Salud
514 El SINAVE debe contar con los siguientes elementos estructurales
a) Unidad de vigilancia (servicios formales de salud o comunitarios)
b) Grupos institucionales
c) Grupos interinstitucionales y
d) Organo normativo
515 Toda instancia de los niveles teacutecnico-administrativos del SNS que efectuacutee actividades especiacuteficas de vigilancia epidemioloacutegica se denominaraacute Unidad de Vigilancia y su funcioacuten se orientaraacute de acuerdo con los lineamientos estipulados en la presente Norma Oficial Mexicana La poblacioacuten en general como parte del SINAVE debe comunicar la informacioacuten de importancia epidemioloacutegica a las unidades de vigilancia
516 Los Grupos Institucionales se integraraacuten con los Servicios de Epidemiologiacutea o sus equivalentes en cada una de las instituciones del SNS y en los diferentes niveles teacutecnico-administrativos
517 Los Grupos Interinstitucionales deben contar con un epidemioacutelogo o equivalente de las diferentes instituciones que integran el SNS en los niveles teacutecnico-administrativos nivel operativo nivel jurisdiccional nivel estatal y nivel nacional
518 La Unidad de Vigilancia de la Secretariacutea de Salud asumiraacute la representacioacuten del Organo Normativo en los diferentes niveles teacutecnico-administrativos
52 Funciones
521 Las Unidades de vigilancia son las encargadas de realizar las acciones operativas en los teacuterminos de esta Norma Oficial Mexicana de acuerdo a su aacutembito de competencia
522 Los Grupos Institucionales deben coordinar supervisar y evaluar la vigilancia e informar las acciones de eacutesta en su aacutembito de competencia de acuerdo con los teacuterminos de esta Norma Oficial Mexicana
523 Los Grupos Interinstitucionales de Vigilancia constituyen la instancia de coordinacioacuten consulta asesoriacutea y acuerdo asiacute como de supervisioacuten evaluacioacuten e investigacioacuten en materia de vigilancia en su aacutembito de competencia en los teacuterminos de esta Norma Oficial Mexicana
524 El Organo Normativo a traveacutes del CONAVE los CEVErsquos y los comiteacutes jurisdiccionales deben convocar a las instituciones y dependencias en cada nivel teacutecnico-administrativo para efectuar la integracioacuten de los Grupos Institucionales y de los Grupos Interinstitucionales
525 La representacioacuten del Organo Normativo en los diferentes niveles teacutecnico administrativos del SNS debe supervisar integrar y analizar la informacioacuten del SINAVE en coordinacioacuten con las demaacutes instituciones
6 Operacioacuten
61 El SINAVE clasifica los padecimientos o eventos de vigilancia seguacuten su magnitud y trascendencia de la manera siguiente
a) Generales
b) Especiales y
c) Emergentes
62 Los padecimientos o eventos generales son todos los incluidos en el SINAVE
63 Los padecimientos y eventos especiales son aqueacutellos para los cuales se cuenta con
subsistemas especiales de vigilancia por ser de alta prioridad Se rigen bajo la presente Norma Oficial Mexicana asiacute como por lo indicado en el capiacutetulo 12 de esta NOM
64 Los padecimientos y eventos emergentes son los de nueva aparicioacuten en el paiacutes y estaacuten regidos por esta NOM y en su caso por las diferentes instituciones del SNS a traveacutes del CONAVE
7 Subsistema de informacioacuten
71 Se consideran fuentes de informacioacuten todas las unidades del SNS asiacute como cualquier organismo dependencia o persona que tenga conocimiento de alguacuten padecimiento evento o situacioacuten sujetos a vigilancia epidemioloacutegica
72 La Unidad de Vigilancia de la Secretariacutea de Salud concentraraacute la informacioacuten para enviarla al nivel inmediato superior de acuerdo con los niveles teacutecnico-administrativos hasta llegar al nivel nacional en coordinacioacuten con las instituciones del SNS tomaraacuten decisiones ejecutaraacuten medidas de prevencioacuten para realizar acciones de control con las diferentes instancias
73 La informacioacuten epidemioloacutegica se manejaraacute a traveacutes de los formularios establecidos por el oacutergano normativo o en los formularios equivalentes usados por las distintas instituciones del SNS siempre y cuando cumplan con la informacioacuten requerida por dicho oacutergano
74 La informacioacuten epidemioloacutegica debe enviarse por escrito o medio magneacutetico y dirigirse exclusivamente a las autoridades responsables de la vigilancia en caso de que eacutesta se enviacutee por viacutea telefoacutenica correo electroacutenico medio magneacutetico telex o fax seraacute proporcionada exclusivamente a la autoridad responsable la cual debe registrar los datos del informador
75 La informacioacuten generada por el SINAVE tiene uso epidemioloacutegico estadiacutestico y de salud puacuteblica por tanto su manejo debe observar los principios de confidencialidad y reserva
76 Toda comunicacioacuten oficial a la poblacioacuten referente a informacioacuten del SINAVE a traveacutes de cualquier medio debe estar avalada por el oacutergano normativo
77 Para efectos del SINAVE el estudio de los padecimientos o eventos objeto de vigilancia se divide en
771 Caso sospechoso
772 Caso probable
773 Caso confirmado
774 Caso compatible y
775 Caso descartado
78 Los padecimientos y eventos que ameritaraacuten confirmacioacuten del diagnoacutestico por laboratorio o
gabinete son todos los especificados en el apartado 12
79 Los casos sospechosos o probables deben ser confirmados de acuerdo con los procedimientos de la presente NOM siguiendo las especificaciones de los apartados 10 y 12 de esta NOM asiacute como de los procedimientos de los manuales correspondientes
710 En los padecimientos y eventos bajo vigilancia donde no sea posible la confirmacioacuten del diagnoacutestico mediante estudios auxiliares debe considerarse caso confirmado aqueacutel que muestre la presencia de signos o siacutentomas propios del padecimiento o evento en estudio asiacute como la evidencia epidemioloacutegica excepto aquellos padecimientos sujetos a subsistemas especiales de vigilancia
711 Periodicidad de la Informacioacuten
7111 Seguacuten la trascendencia e importancia de los padecimientos y eventos sujetos a vigilancia la periodicidad para su notificacioacuten debe ser
71111 inmediata
71112 diaria
71113 semanal
71114 mensual
71115 anual y
71116 diversa para padecimientos que no requieren de notificacioacuten perioacutedica diaria semanal mensual o anual pero siacute de otra periodicidad entre eacutestas se encuentran
a) Encuestas centinelas de VIHSIDA y
b) Otras que indique la autoridad competente
712 Notificacioacuten inmediata
7121 Es la notificacioacuten o comunicacioacuten que debe realizarse por la viacutea maacutes raacutepida disponible transmitiendo los datos en las formas de Notificacioacuten Inmediata de Caso Notificacioacuten de Brote Notificacioacuten Inmediata de Defuncioacuten y sus equivalentes institucionales o bien en los formularios especiacuteficos asiacute como informes o comunicados especiales La notificacioacuten o comunicacioacuten se recibiraacute en la representacioacuten nacional del Organo Normativo antes que transcurran 24 horas de que se tenga conocimiento por el notificante o el informante de la ocurrencia del padecimiento o evento
7122 Son eventos de notificacioacuten inmediata los casos y defunciones por
71221 poliomielitis
71222 paraacutelisis flaacutecida aguda
71223 sarampioacuten
71224 enfermedad febril exantemaacutetica
71225 difteria
71226 tos ferina
71227 siacutendrome coqueluchoide
71228 coacutelera
71229 teacutetanos
712210 teacutetanos neonatal
712211 tuberculosis meniacutengea
712212 meningoencefalitis amibiana primaria
712213 fiebre amarilla
712214 peste
712215 fiebre recurrente
712216 tifo epideacutemico
712217 tifo endeacutemico o murino
712218 fiebre manchada
712219 meningitis meningocoacutecica
712220 influenza
712221 encefalitis equina venezolana
712222 siacutefilis congeacutenita
712223 dengue hemorraacutegico
712224 paludismo por Plasmodium falciparum
712225 rabia humana
712226 rubeacuteola congeacutenita
712227 eventos adversos temporalmente asociados a la vacunacioacuten y substancias bioloacutegicas
712228 lesiones por abeja africanizada y
712229 ademaacutes se debe notificar inmediatamente la presencia de brotes o epidemias de cualquier enfermedad urgencias o emergencias epidemioloacutegicas y desastres asiacute como los eventos que considere necesario incluir el Organo Normativo
712230 siacutendrome de inmunodeficiencia adquirida
712231 infeccioacuten por VIH
7123 La notificacioacuten inmediata debe realizarla la fuente de informacioacuten a la Unidad de Vigilancia y eacutesta a su vez al nivel inmediato superior de acuerdo con los niveles teacutecnico-administrativos del SNS y en forma directa y simultaacutenea a la representacioacuten nacional del oacutergano normativo del SINAVE
713 Notificacioacuten diaria
7131 Es objeto de notificacioacuten diaria la ausencia o presencia de cualquier padecimiento que se defina por la representacioacuten nacional del oacutergano normativo por su importancia trascendencia o impacto epidemioloacutegico Dentro eacutestos se incluye el coacutelera de acuerdo con las especificaciones de la Norma Oficial Mexicana para la vigilancia prevencioacuten tratamiento y control del coacutelera
714 Notificacioacuten semanal
7141 Deben ser incluidos en la notificacioacuten semanal los padecimientos clasificados como caso sospechoso probable confirmado y compatible del listado del numeral 7145 obtenidos de todas las unidades de salud del SNS incluyendo la informacioacuten generada en los estudios de brote
7142 En cada nivel la notificacioacuten semanal debe realizarse a traveacutes de la forma Informe Semanal de Casos Nuevos de Enfermedades contemplada en los numerales 71 y 12 de esta NOM en original y copia Enviar el original al nivel inmediato superior y conservar la copia para su anaacutelisis Cada nivel debe concentrar la informacioacuten recibida llenar una nueva forma o capturar en medio magneacutetico enviarla de la misma manera a su nivel superior hasta culminar en la representacioacuten nacional del oacutergano normativo
7143 La notificacioacuten semanal debe ser realizada por todas las instituciones del SNS y seguir los lineamientos del numeral anterior El nivel local debe enviar una copia del informe a la unidad maacutes cercana del oacutergano normativo
7144 Para la codificacioacuten de padecimientos y eventos sujetos a vigilancia epidemioloacutegica se debe utilizar la uacuteltima revisioacuten de la Clasificacioacuten Internacional de Enfermedades
7145 Independientemente de la informacioacuten diaria son objeto de notificacioacuten semanal los casos de
71451 Enfermedades prevenibles por vacunacioacuten poliomielitis paraacutelisis flaacutecida aguda sarampioacuten enfermedad febril exantemaacutetica difteria tos ferina siacutendrome coqueluchoide teacutetanos teacutetanos neonatal tuberculosis meniacutengea rubeacuteola y siacutendrome de rubeacuteola congeacutenita e infecciones invasivas por Haemophilus influenzae
71452 Enfermedades infecciosas y parasitarias del aparato digestivo coacutelera amibiasis intestinal absceso hepaacutetico amibiano ascariasis shigelosis fiebre tifoidea giardiasis otras infecciones intestinales debidas a protozoarios otras infecciones intestinales por otros organismos y las mal definidas intoxicacioacuten alimentaria bacteriana paratifoidea y otras salmonelosis
71453 Enfermedades infecciosas del aparato respiratorio angina estreptocoacutecica infecciones respiratorias agudas neumoniacuteas y bronconeumoniacuteas otitis media aguda tuberculosis del aparato respiratorio e influenza
71454 Enfermedades de transmisioacuten sexual siacutefilis adquirida siacutefilis congeacutenita siacutendrome de inmunodeficiencia adquirida seropositivos a virus de inmunodeficiencia humana infeccioacuten gonocoacutecica del tracto genitourinario candidiosis urogenital chancro blando herpes genital linfogranuloma veneacutereo y tricomoniasis urogenital
71455 Enfermedades transmitidas por vectores dengue claacutesico dengue hemorraacutegico encefalitis equina venezolana tifo epideacutemico tifo murino fiebre amarilla fiebre manchada peste paludismo por Plasmodium falciparum y por Plasmodium vivax
71456 Zoonosis rabia brucelosis leptospirosis humanas triquinelosis teniasis (solium saginata) cisticercosis oxiuriasis y otras helmintiasis
71457 Otras enfermedades exantemaacuteticas varicela escarlatina y erisipela
71458 Otras enfermedades transmisibles conjuntivitis hemorraacutegica epideacutemica hepatitis viacuterica A hepatitis viacuterica B otras hepatitis viacutericas meningitis meningocoacutecica meningoencefalitis amibiana primaria meningitis parotiditis epideacutemica infecciosa escabiasis y tuberculosis otras formas
71459 Otras enfermedades no transmisibles fiebre reumaacutetica aguda hipertensioacuten arterial bocio endeacutemico diabetes mellitus enfermedades isqueacutemicas del corazoacuten enfermedades cerebrovasculares asma cirrosis hepaacutetica intoxicacioacuten por plaguicidas intoxicacioacuten por ponzontildea de animales intoxicacioacuten por picadura de alacraacuten anencefalia caacutencer ceacutervicouterino intoxicacioacuten por picadura de abeja africanizada efectos indeseables de las vacunas yo sustancias bioloacutegicas y urgencias epidemioloacutegicas
714510 Otras enfermedades de intereacutes local regional o institucional oncocercosis leishmaniosis tracoma y tripanosomiasis americana (enfermedad de Chagas)
7146 La informacioacuten extemporaacutenea de cada nivel se remitiraacute mediante el procedimiento especificado en el numeral 7141 hasta la representacioacuten nacional del Organo Normativo del SINAVE en formas adicionales del Informe Semanal de Casos Nuevos de Enfermedades una por cada semana especificando aqueacutella a la que corresponde El enviacuteo de esta informacioacuten no excederaacute de cuatro semanas
7147 Los padecimientos incluidos en el informe semanal de casos nuevos sujetos a Subsistemas Especiales de Vigilancia Epidemioloacutegica deberaacute ser objeto de seguimiento hasta su clasificacioacuten final de acuerdo a los mecanismos establecidos en dichos subsistemas realizaacutendose posteriormente la modificacioacuten correspondiente
7148 La informacioacuten proporcionada en el informe semanal debe de corresponder a la fecha en que acude el demandante a la atencioacuten meacutedica por los padecimientos o eventos sujetos a vigilancia
7149 En cada nivel se conservaraacuten los formularios y los medios en que fueron colectados en forma oportuna y extemporaacutenea al menos los correspondientes a los dos uacuteltimos antildeos anteriores inmediatos
71410 La notificacioacuten semanal a traveacutes de las Unidades de Vigilancia hasta su llegada o recepcioacuten por el Organo Normativo del SINAVE no debe rebasar las dos semanas a partir del uacuteltimo diacutea de la semana sobre la que se informa para lo cual el llenado y enviacuteo de la correspondiente a las unidades de salud se ajustaraacute a la siguiente programacioacuten
714101 El nivel local recibe informacioacuten durante la semana la concentra analiza e interpreta llena la forma respectiva el diacutea lunes y la enviacutea el martes de la siguiente semana a la que se informa El enviacuteo se haraacute por la viacutea maacutes raacutepida disponible
714102 El nivel intermedio (jurisdiccional) recibe la informacioacuten el martes o mieacutercoles la concentra en el programa de coacutemputo vigente por el oacutergano normativo que elabora informes valida analiza e interpreta genera el archivo semanal correspondiente del nivel jurisdiccional en medio magneacutetico y lo enviacutea el viernes por la viacutea maacutes raacutepida
714103 El nivel estatal (delegacional) recibe la informacioacuten el viernes o lunes la concentra en el programa de coacutemputo vigente establecido por el oacutergano normativo elabora reportes valida analiza e interpreta genera el archivo semanal correspondiente del nivel estatal en medio magneacutetico que incluya la informacioacuten concentrada del Sistema Estatal de Salud y lo enviacutea a maacutes tardar el diacutea mieacutercoles antes de las 1100 horas tiempo del centro por la viacutea maacutes raacutepida
714104 En la representacioacuten del oacutergano normativo del SINAVE se recibiraacute la informacioacuten generada en el SNS el diacutea mieacutercoles de acuerdo a lo especificado en el inciso anterior la concentra en el programa de coacutemputo vigente establecido por el oacutergano normativo elabora reportes valida analiza e interpreta genera el archivo semanal correspondiente al nivel nacional para su difusioacuten el viernes a traveacutes del Boletiacuten Semanal Epidemiologiacutea
715 Notificacioacuten mensual
7151 Son de notificacioacuten mensual los padecimientos o eventos establecidos por el oacutergano normativo y aquellos que se incluyan en los Subsistemas Especiales de Vigilancia Epidemioloacutegica como se establece en el numeral 12 de esta NOM asiacute como cualquier otro padecimiento que se defina en el futuro por la representacioacuten del oacutergano normativo por su importancia o impacto epidemioloacutegico
7152 En cada nivel la notificacioacuten mensual debe realizarse mediante el llenado de la forma correspondiente del sistema especiacutefico de cada programa o su equivalente institucional asiacute como los que se establezcan por el oacutergano normativo
71521 En el caso de los episodios por infeccioacuten nosocomial la notificacioacuten mensual de casos de infeccioacuten nosocomial se genera a partir de los formatos correspondientes o su equivalente en cada una de las instituciones del SNS siempre y cuando se cumpla con la informacioacuten requerida en el mismo
716 Notificacioacuten anual
7161 Anualmente debe realizarse un concentrado de los casos de todos los padecimientos eventos y circunstancias sujetos a vigilancia con el propoacutesito de rectificar o ratificar la informacioacuten proporcionada a traveacutes de la notificacioacuten inmediata diaria semanal y mensual durante el antildeo
7162 La notificacioacuten anual debe analizarse en conjunto entre los Grupos Interinstitucionales de Vigilancia de cada nivel teacutecnico administrativo y el oacutergano normativo
7163 Durante los meses de febrero y marzo del antildeo siguiente al que se informa se realizaraacuten reuniones con los Grupos Interinstitucionales y representantes de los diversos sectores del SNS a fin de concentrar analizar e interpretar la informacioacuten y determinar la situacioacuten final de los padecimientos y eventos sujetos a vigilancia
7164 Para llevar a cabo las actividades mencionadas en el numeral anterior las instituciones y sectores que conforman el SNS proporcionaraacuten los informes concentrados de notificacioacuten semanal y mensual de todo el antildeo Estos incluiraacuten la informacioacuten extemporaacutenea correspondiente a cada periodo
717 Anaacutelisis
7171 La informacioacuten recibida en los diferentes niveles debe ser analizada conforme a sus necesidades y posibilidades sin embargo el anaacutelisis miacutenimo para cualquier nivel son los indicadores baacutesicos que consisten en
71711 Frecuencias
71712 Tendencias
71713 Medidas de asociacioacuten
71714 Tablas de vida e
71715 Indicadores de evaluacioacuten
7172 La informacioacuten epidemioloacutegica debe integrarse en un diagnoacutestico situacional en cada uno de los niveles teacutecnico-administrativos y seraacute actualizada en forma permanente para su uso en la planeacioacuten y evaluacioacuten de los Servicios de Salud
718 Difusioacuten
7181 La informacioacuten epidemioloacutegica debe difundirse semanalmente por los servicios estatales de salud por los Grupos Institucionales de Vigilancia a traveacutes de publicaciones perioacutedicas o extraordinarias como el Boletiacuten Diario Epidemiologiacutea el Boletiacuten Semanal Epidemiologiacutea anuarios estadiacutesticos monografiacuteas informes yo publicaciones especiales
8 Estudio de caso
81 Son objeto de Estudio Epidemioloacutegico de Caso los casos o defunciones por poliomielitis sarampioacuten difteria tos ferina siacutendrome coqueluchoide teacutetanos teacutetanos neonatal rubeacuteola rubeacuteola congeacutenita infeccioacuten invasiva por Haemophillus influenzae coacutelera fiebre tifoidea intoxicacioacuten alimentaria bacteriana influenza siacutendrome de inmunodeficiencia adquirida seropositivos a VIH dengue hemorraacutegico encefalitis equina venezolana fiebre manchada leishmaniosis oncocercosis tifo endeacutemico tifo epideacutemico tripanosomiasis americana o enfermedad de Chagas brucelosis cisticercosis rabia humana hepatitis virales lepra meningitis meningoencefalitis amibiana primaria tuberculosis en todas sus formas fiebre reumaacutetica aguda eventos adversos a las vacunas o sustancias bioloacutegicas paraacutelisis flaacutecida aguda enfermedad febril exantemaacutetica conjuntivitis hemorraacutegica epideacutemica paludismo por P falciparum fiebre amarilla peste fiebre recurrente meningitis meningocoacutecica siacutefilis congeacutenita e intoxicacioacuten por picadura de abeja africanizada
82 El estudio de caso implica la investigacioacuten del entorno cliacutenico-epidemioloacutegico con apoyo de laboratorio cuando sea necesario asiacute como el llenado del formato Estudio Epidemioloacutegico de Caso o los formularios correspondientes disentildeados por el oacutergano normativo
83 El estudio epidemioloacutegico lo debe realizar el meacutedico que atiende el caso o si existe epidemioacutelogo en la unidad donde se detecta el caso eacuteste deberaacute realizarlo En situaciones especiales se solicitaraacute apoyo al epidemioacutelogo de la jurisdiccioacuten de la SSA correspondiente
9 Estudio de brote
91 Es la investigacioacuten de los factores epidemioloacutegicos de dos o maacutes casos asociados en un aacuterea geograacutefica delimitada El nivel teacutecnico-administrativo superior de la unidad notificante dentro de su institucioacuten debe verificar el cumplimiento de la realizacioacuten y seguimiento del estudio de brote
911 En el caso de padecimientos que el oacutergano normativo considere de emergencia (caso de
poliomielitis rabia sarampioacuten etc) se requiere estudio
912 En presencia de un padecimiento nuevo o desconocido en zonas donde no exista antecedente de dicho padecimiento se debe realizar la notificacioacuten en las primeras 24 horas y se manejaraacute como brote
92 El estudio de Brotes debe incluir la investigacioacuten epidemioloacutegica individual de casos y el llenado del formato de notificacioacuten de brote desde el seguimiento hasta la resolucioacuten del mismo
921 El estudio debe iniciarse en las primeras 24 horas posteriores a su conocimiento
922 La unidad meacutedica que detecte el brote debe realizar la notificacioacuten por el medio maacutes expedito y de manera inmediata al nivel inmediato superior actividad sucesiva hasta el nivel nacional y se debe acompantildear de los formatos correspondientes debidamente llenados considerando lo referido en el numeral 7121 El estudio notificacioacuten y seguimiento de brotes se realizaraacute de acuerdo a las especificaciones y necesidades de cada padecimiento asiacute como de los manuales de procedimientos correspondientes
923 Para estos casos el flujo de informacioacuten debe ser el referido en el apartado 7 de esta NOM
924 La clasificacioacuten final del brote debe contar con el estudio de laboratorio especiacutefico cuando asiacute lo requiera de acuerdo a los manuales correspondientes
925 En los casos de subsistemas especiales la notificacioacuten se realizaraacute conforme a la normatividad establecida
926 El nivel teacutecnico administrativo superior de la unidad notificante debe verificar el cumplimiento de la realizacioacuten y seguimiento del estudio de brote
10 El laboratorio en la vigilancia epidemioloacutegica
101 Los laboratorios del SINAVE se rigen de acuerdo con la siguiente definicioacuten estructura funciones procedimientos y criterios de calidad
102 Definicioacuten
1021 Los laboratorios del SINAVE son instancias de salud puacuteblica que se encuentran integrados en la Red Nacional de Laboratorios de Salud Puacuteblica (RNLSP)
1022 La RNLSP depende de la SSA las demaacutes instituciones del Sector Salud se deben apoyar en la misma de acuerdo a sus necesidades y a los requerimientos teacutecnico-administrativos que establece el oacutergano normativo de la RNLSP
1023 Los laboratorios cliacutenicos de investigacioacuten y de referencia puacuteblicos y privados de todo el paiacutes que realizan exaacutemenes en muestras humanas de animales y ambientales relacionadas con enfermedades infecciosas y no infecciosas sujetas a vigilancia epidemioloacutegica se consideran como
laboratorios de apoyo al SINAVE
103 Estructura de la RNLSP
1031 La RNLSP estaacute estructurada en tres niveles nacional estatal y local
10311 El nivel nacional estaacute representado por el Instituto Nacional de Diagnoacutestico y Referencia Epidemioloacutegicos (INDRE) y el Laboratorio Nacional de Salud Puacuteblica (LNSP)
10312 El nivel estatal estaacute constituido por los Laboratorios Estatales o Regionales de Salud Puacuteblica (LESP) los cuales deben ser uno por cada entidad federativa y estar ubicados en la ciudad que elija el gobierno de cada entidad federativa
10313 El nivel local estaacute integrado por los laboratorios ubicados en centros de salud en hospitales y en cabeceras jurisdiccionales En cada estado puede haber tantos laboratorios locales como sean necesarios para resolver las necesidades de diagnoacutestico en apoyo a la vigilancia epidemioloacutegica y a las actividades de salud puacuteblica
103131 Los laboratorios de nivel local son los elementos baacutesicos de la RNLSP apoyan el diagnoacutestico de enfermedades de importancia epidemioloacutegica y se integran en redes especiacuteficas de diagnoacutestico como por ejemplo VIH para donadores de sangre paludismo enterobacterias tuberculosis y citologiacutea cervical
1032 La coordinacioacuten de la RNLSP debe ser en todos los niveles el INDRE y el LNSP interaccionan con los LESP eacutestos a su vez son los enlaces funcionales entre los laboratorios del nivel local y los de nivel nacional Los laboratorios de apoyo al SINAVE se deben coordinar con los de la RNLSP en el nivel correspondiente
104 Funciones de la RNLSP
1041 El INDRE y el LNSP son los oacuterganos normativos de la RNLSP y tiene las siguientes funciones
10411 Llevar a cabo actividades de diagnoacutestico y anaacutelisis sanitarios en apoyo a la vigilancia epidemioloacutegica en muestras de seres humanos de animales del ambiente de alimentos de bebidas y de medicamentos que no pueden ser efectuadas en los niveles estatal y local
10412 Participar en el desarrollo estandarizacioacuten adaptacioacuten y validacioacuten de meacutetodos y procedimientos de laboratorio para pruebas miacutenimas generales y especializadas
10413 Realizar los procesos de referencia nacional y de control de calidad de los LESP
10414 Vigilar en el aacutembito de su competencia el cumplimiento de esta Norma
10415 Promover la utilizacioacuten adecuada de las pruebas de diagnoacutestico y la interpretacioacuten de los
resultados obtenidos en apoyo a las actividades de vigilancia epidemioloacutegica y la aplicacioacuten de las medidas de prevencioacuten y control correspondientes
10416 Desarrollar promover y apoyar acciones de control de calidad capacitacioacuten e investigacioacuten para el mejoramiento integral de la RNLSP
10417 Establecer mecanismos de colaboracioacuten y apoyo teacutecnico con otras instituciones y organizaciones nacionales extranjeras e internacionales que permitan el desarrollo y fortalecimiento de la RNLSP
10418 Establecer y operar mecanismos de supervisioacuten y control de las actividades teacutecnicas de la RNLSP en todos los niveles
10419 Orientar a los LESP en la eleccioacuten y compra de reactivos y de patrones de referencia
104110 Elaborar y mantener actualizados los manuales de procedimientos de teacutecnicas de laboratorio para el diagnoacutestico de las enfermedades sujetas a vigilancia epidemioloacutegica y los de aseguramiento de calidad
104111 Coordinar el flujo de informacioacuten de la RNLSP y notificar al oacutergano normativo de vigilancia epidemioloacutegica correspondiente los casos sospechosos probables o confirmados de los padecimientos y eventos sentildealados en esta Norma
1042 En el nivel estatal son funciones de los LESP
10421 Participar en las actividades de vigilancia epidemioloacutegica mediante la realizacioacuten de las pruebas de diagnoacutestico miacutenimas y generales
10422 Referir muestras al INDRE y al LNSP para la realizacioacuten de pruebas generales especializadas y de referencia asiacute como para control de calidad
10423 Promover la utilizacioacuten adecuada de las pruebas de diagnoacutestico y la interpretacioacuten de los resultados obtenidos en apoyo a las actividades de vigilancia epidemioloacutegica y la aplicacioacuten de las medidas de prevencioacuten y control correspondientes en el aacutembito estatal
10424 Desarrollar promover y apoyar acciones de control de calidad capacitacioacuten e investigacioacuten para el mejoramiento integral de la RNLSP en el aacutembito estatal
10425 Vigilar y supervisar en el aacutembito de su competencia el cumplimiento de esta Norma y garantizar el cumplimiento de los procedimientos descritos en los manuales de laboratorio de la RNLSP
10426 Participar en la elaboracioacuten y actualizacioacuten de los manuales teacutecnicos referentes a diagnoacutestico y temas especializados (bioseguridad manejo de residuos peligrosos bioloacutegico-infecciosos etc) para uso en el aacutembito estatal y local
10427 Elaborar y llevar a cabo los programas operativos y de control de calidad en los laboratorios locales
10428 Notificar al oacutergano normativo estatal correspondiente los casos sospechosos probables o confirmados de los padecimientos y eventos sentildealados en esta Norma
1043 En el nivel local son funciones de los laboratorios
10431 Realizar las pruebas miacutenimas para diagnoacutestico en muestras de humanos de animales y ambientales que requieren uacutenicamente equipo baacutesico de laboratorio
10432 Referir muestras al LESP de su entidad para control de calidad y para la realizacioacuten de las pruebas generales y especializadas o de referencia que no realicen
10433 Notificar al oacutergano normativo jurisdiccional correspondiente los casos sospechosos probables o confirmados de los padecimientos y eventos sentildealados en esta Norma
105 Procedimientos de manejo y anaacutelisis de muestras
1051 Los procedimientos de laboratorio se llevan a cabo de acuerdo a lo descrito en los manuales respectivos elaborados y actualizados por el INDRE y por el LNSP
1052 La clasificacioacuten de las pruebas que se realizan en apoyo a la vigilancia epidemioloacutegica las define el INDRE y el LNSP seguacuten su nivel de complejidad en pruebas miacutenimas generales y especializadas o de referencia
1053 La toma manejo y enviacuteo de las muestras se debe realizar de acuerdo a los manuales de procedimientos establecidos por el INDRE y el LNSP
1054 El enviacuteo de cada muestra junto con el formato correspondiente debe ser directamente del responsable de la toma al laboratorio que la va a procesar debe mandar copia del formato al responsable de la unidad de vigilancia epidemioloacutegica y debe notificar al nivel inmediato superior de acuerdo a los procedimientos especificados en esta Norma
1055 La toma el manejo y el enviacuteo de muestras de los casos de padecimientos sujetos a vigilancia epidemioloacutegica deben cumplir los requisitos miacutenimos de definicioacuten operacional de cada padecimiento y las condiciones de calidad (temperatura esterilidad cantidad etc) descritas en el manual de procedimientos
1056 Las muestras que no cumplan con estos requisitos teacutecnicos y administrativos correspondientes se almacenaraacuten durante siete diacuteas y se daraacute aviso a las instancias correspondientes si despueacutes de este lapso no se solucionan las deficiencias las muestras seraacuten desechadas dando aviso por escrito a las instancias pertinentes
1057 Los procedimientos empleados para realizar las pruebas de diagnoacutestico y los anaacutelisis sanitarios deben seguir lo descrito en los manuales respectivos
106 Procedimientos de informacioacuten de resultados
1061 El correcto y oportuno intercambio de informacioacuten es la base de la interaccioacuten interna de la RNLSP y de la que debe tener con sus respectivos niveles teacutecnico-administrativos
1062 Los resultados de laboratorio del INDRE y del LNSP se enviacutean directamente al LESP de la entidad federativa de la que proviene la muestra la que a su vez es el responsable de hacer llegar el resultado al destinatario final y a la jurisdiccioacuten correspondiente Este mismo procedimiento es aplicable a los resultados que genera cada LESP
1063 Los resultados producidos a nivel nacional o estatal deben ser notificados por este nivel a su homoacutenimo de las otras instituciones del sector salud
1064 En el nivel central la notificacioacuten de resultados de laboratorio la realiza el INDRE por viacutea electroacutenica a la Coordinacioacuten de Vigilancia Epidemioloacutegica a la Direccioacuten General Adjunta de Epidemiologiacutea y a la maacutexima autoridad de salud de cada entidad con la frecuencia establecida para cada padecimiento
107 Criterios de calidad
1071 Todos los laboratorios que conforman la RNLSP deben contar con un sistema y un programa de aseguramiento de la calidad en lo que respecta a los procedimientos teacutecnicos a las instalaciones y equipos y a la bioseguridad en el laboratorio
1072 La competencia teacutecnica de los laboratorios debe ser demostrada y aprobada acorde a su desarrollo tecnoloacutegico y a las pruebas de diagnoacutestico establecidas en los manuales de procedimientos del INDRE y del LNSP
1073 Los laboratorios deben mantener actualizada la informacioacuten relativa a los requisitos de calificacioacuten formacioacuten y experiencia de su personal teacutecnico
1074 Los laboratorios deben manejar y eliminar adecuadamente los residuos peligrosos bioloacutegico-infecciosos y aguas residuales acorde a las normas vigentes
1075 Los laboratorios deben contar con un programa anual de mantenimiento calibracioacuten y verificacioacuten de equipos e instrumentos
11 Subsistema de vigilancia de mortalidad
111 Para efectos de esta NOM los formularios baacutesicos para la vigilancia de la mortalidad son el certificado de defuncioacuten el certificado de muerte fetal o en ausencia de eacutestos el acta de defuncioacuten del registro civil correspondiente
112 El certificado de defuncioacuten debe llenarse cuando se trate de una persona o de un producto de la concepcioacuten que nacioacute vivo y muere en cualquier momento posterior al nacimiento
113 El certificado de muerte fetal debe llenarse en el caso de que el producto de la concepcioacuten nazca sin vida seguacuten la definicioacuten estadiacutestica de la OMS
114 Se considera nacido vivo a todo producto de la concepcioacuten que despueacutes de su extraccioacuten o expulsioacuten completa del cuerpo de la madre independientemente de la duracioacuten del embarazo presenta alguacuten signo de vida como palpitacioacuten del corazoacuten pulsacioacuten del cordoacuten umbilical o movimiento de cualquier muacutesculo de accioacuten voluntaria esteacute o no unido al cordoacuten umbilical y se encuentre o no adherido a la placenta
115 Se entiende por muerte fetal todo caso en el que el producto de la concepcioacuten antes de su extraccioacuten o expulsioacuten completa del cuerpo de la madre no presenta signo alguno de vida seguacuten lo sentildealado en el numeral anterior
116 En toda localidad donde exista al menos un meacutedico eacuteste debe certificar la muerte aunque no haya atendido al fallecido Si no hay meacutedico el certificado lo llenaraacute el personal autorizado por la autoridad sanitaria correspondiente
117 Si por alguna circunstancia no se dispone del certificado de defuncioacuten o del certificado de muerte fetal la informacioacuten se obtendraacute del acta de defuncioacuten correspondiente
118 El responsable de la unidad de vigilancia del oacutergano normativo en los distintos niveles teacutecnico-administrativo deberaacute recabar los originales de los certificados de defuncioacuten y muerte fetal en las oficialiacuteas del registro civil correspondientes en forma semanal para su anaacutelisis y posterior enviacuteo al nivel inmediato superior de acuerdo con los niveles teacutecnicos-administrativos del SNS y hacerlos llegar a la representacioacuten estatal del Organo Normativo
119 El responsable de la unidad de vigilancia epidemioloacutegica debe realizar la vigilancia correspondiente a la mortalidad comprobando en primer teacutermino la presencia de padecimientos sujetos a vigilancia epidemioloacutegica para efectuar su notificacioacuten estudio y seguimiento seguacuten lo establecido en esta NOM asiacute como su ratificacioacuten o rectificacioacuten inmediata
1110 La unidad debe efectuar el anaacutelisis global de la informacioacuten y determinar causas de defuncioacuten mal definidas llevar a cabo las correcciones y aclaraciones pertinentes
1111 La ratificacioacuten o rectificacioacuten de defunciones por padecimientos sujetos a vigilancia y causas mal definidas debe comunicarse por escrito al INEGI de acuerdo a su estructura de organizacioacuten y a la representacioacuten del oacutergano normativo del SINAVE dentro de un plazo no mayor de quince diacuteas haacutebiles despueacutes de la fecha de defuncioacuten
1112 El oacutergano normativo a nivel estatal con base en las especificaciones de la ultima revisioacuten de la Clasificacioacuten Internacional de Enfermedades se efectuaraacute el proceso de codificacioacuten de la causa de defuncioacuten de acuerdo con la causa baacutesica o lista detallada para su posterior procesamiento estadiacutestico en el Sistema Integral de Mortalidad misma que se conservaraacute en una base de datos para el anaacutelisis y difusioacuten de resultados Si la representacioacuten estatal del Organo Normativo lo considera adecuado la codificacioacuten seraacute realizada en el nivel jurisdiccional del SINAVE
1113 La representacioacuten estatal debe enviar mensualmente las bases de datos tanto al oacutergano
normativo del SINAVE como a los diversos grupos de la estructura teacutecnico-administrativa que la soliciten
1114 La informacioacuten sobre mortalidad relativa a programas especiales se efectuaraacute de acuerdo con los lineamientos dictados por la representacioacuten del oacutergano normativo del SINAVE
1115 El llenado del certificado de defuncioacuten y muerte fetal se realizaraacute con base en los lineamientos establecidos en las normas el manual y formatos vigentes
1116 Los procedimientos especiacuteficos para la vigilancia epidemioloacutegica de la mortalidad seraacuten los establecidos en el manual de procedimientos que seraacute modificado editado y difundido por la representacioacuten del oacutergano normativo del SINAVE
1117 El uso y confidencialidad de la informacioacuten de mortalidad seraacute de acuerdo al numeral 75 de esta NOM
1118 El INEGI es la instancia normativa oficial para la publicacioacuten de cifras oficiales de la mortalidad
12 Subsistemas especiales de vigilancia epidemioloacutegica
121 Los Subsistemas Especiales son parte del SINAVE y su organizacioacuten y estructura debe operar de acuerdo a lo definido en el apartado 5 de esta NOM
122 Las acciones generales de vigilancia epidemioloacutegica se complementan a traveacutes de la operacioacuten de subsistemas especiales de vigilancia epidemioloacutegica en aquellos padecimientos y riesgos potenciales a la salud que por su importancia y trascendencia requieren de informacioacuten adicional y la aplicacioacuten de mecanismos especiacuteficos para la disponibilidad de informacioacuten integral en apoyo a las acciones de prevencioacuten y control
123 Para los efectos de esta NOM se entiende por Subsistema Especial de Vigilancia Epidemioloacutegica al conjunto de funciones estructuras procedimientos y criterios para llevar a cabo el registro concentracioacuten procesamiento anaacutelisis y seguimiento de casos brotes y situaciones especiales para su difusioacuten oportuna a los distintos niveles teacutecnico-administrativos del Sistema Nacional de Salud
124 El objetivo de los subsistemas especiales consiste en establecer criterios uniformes para la obtencioacuten de informacioacuten epidemioloacutegica complementaria oportuna y confiable que se requiere para la caracterizacioacuten integral clasificacioacuten cliacutenico-epidemioloacutegica seguimiento prevencioacuten y control eliminacioacuten yo erradicacioacuten de los eventos sentildealados en el apartado 7 y numeral 126 de esta NOM a partir de las acciones generadas en los servicios de salud a nivel local intermedio estatal y nacional en todas las instituciones de salud del SNS
125 El establecimiento y operacioacuten de los subsistemas especiales se debe llevar a cabo de acuerdo a lo sentildealado en los numerales 44 y 45 de esta NOM y deben contar con la aprobacioacuten y
validacioacuten del CONAVE
126 Son objeto de aplicacioacuten de subsistemas especiales de vigilancia epidemioloacutegica los padecimientos y situaciones especiales que se sentildealan a continuacioacuten
1261 Enfermedades prevenibles por vacunacioacuten
12611 Paraacutelisis flaacutecida aguda y poliomielitis
12612 Enfermedad febril exantemaacutetica y sarampioacuten
12613 Rubeacuteola y siacutendrome de rubeacuteola congeacutenita
12614 Teacutetanos (neonatal y no neonatal)
12615 Siacutendrome coqueluchoide y tos ferina
12616 Infecciones invasivas por Haemophilus influenzae
12617 Difteria
12618 Tuberculosis meniacutengea y
12619 Eventos adversos eventualmente asociados a la vacunacioacuten y sustancias bioloacutegicas
1262 Enfermedades transmitidas por vectores y zoonosis
12621 Paludismo (P vivax y P falciparum)
12622 Dengue y dengue hemorraacutegico
12623 Leptospirosis y
12624 Rabia humana
1263 Enfermedades de transmisioacuten sexual y VIHSIDA
12631 Siacutendrome de inmunodeficiencia humana
12632 Infeccioacuten por virus de la inmunodeficiencia humana y
12633 Siacutefilis congeacutenita
1264 Micobacteriosis
12641 Tuberculosis (pulmonar y otras formas) y
12642 Lepra
1265 Coacutelera
1266 Infeccioacuten respiratoria y enfermedad diarreica
12661 Mortalidad por infeccioacuten respiratoria aguda en menores de 5 antildeos y
12662 Mortalidad por enfermedad diarreica aguda en menores de 5 antildeos
1267 Otras enfermedades transmisibles
12671 Meningoencefalitis amibiana primaria
12672 Influenza y
12673 Otras enfermedades transmisibles que por sus caracteriacutesticas epidemioloacutegicas considere incluir el Organo Normativo
12618 Enfermedades No transmisibles
12681 Neoplasias malignas
12682 Caacutencer ceacutervico-uterino
12683 Diabetes mellitus tipo II
12684 Hipertensioacuten arterial
12685 Defectos al nacimiento
126851 Defectos del tubo neural
12687 Salud bucal y
12688 Adicciones
1269 Enfermedades y situaciones de importancia hospitalaria
12691 Infecciones nosocomiales
12692 Fibrosis quiacutestica
12693 Ecologiacutea microbiana y
12694 Farmacovigilancia
12610 Lesiones por causa externa
12611 Intoxicaciones
126111 Por picadura de alacraacuten
126112 Por picadura de abeja africanizada y
126113 Por plaguicidas
12612 Enfermedades y situaciones de importancia epidemioloacutegica comunitaria a traveacutes de meacutetodos no convencionales
126121 Enfermedades de notificacioacuten obligatoria en localidades sin servicios formales de salud (vigilancia epidemioloacutegica simplificada)
126122 Problemas de salud asociados al embarazo parto y puerperio con participacioacuten de parteras tradicionales en localidades sin servicios formales de salud y
126123 Riesgos nutricionales en grupos vulnerables
12613 Otras enfermedades y situaciones especiales que por sus caracteriacutesticas epidemioloacutegicas considere incluir en el oacutergano normativo del SINAVE
127 La operacioacuten de los subsistemas especiales se sustenta en el cumplimiento de los lineamientos descritos en los manuales de vigilancia especiacuteficos que deberaacuten contar con los elementos teacutecnicos y metodoloacutegicos necesarios para orientar su aplicacioacuten en todos los niveles e instituciones del SINAVE
128 Los manuales de procedimientos para la vigilancia epidemioloacutegica de los padecimientos y eventos sentildealados en el numeral 126 se validaraacuten y actualizaraacuten a traveacutes del CONAVE y de acuerdo a las necesidades de cada padecimiento
129 Los manuales de procedimientos de los subsistemas especiales de vigilancia epidemioloacutegica deben contar al menos con los siguientes componentes a) introduccioacuten b) antecedentes c) justificacioacuten d) marco legal e) definiciones operacionales f) metodologiacutea y procedimientos de vigilancia y acciones operativas g) procedimientos de laboratorio h) capacitacioacuten y adiestramiento i) control y j) anexos (formularios instructivos y referencias)
1210 Los componentes de los subsistemas especiales de vigilancia epidemioloacutegica comprenden
12101 Informacioacuten
12102 Laboratorio
12103 Capacitacioacuten y adiestramiento
12104 Investigacioacuten y
12105 Evaluacioacuten y seguimiento
12101 Componente de informacioacuten
121011 El componente de informacioacuten inicia con la deteccioacuten del caso (sospechoso o probable) seguido del estudio epidemioloacutegico hasta su clasificacioacuten final (confirmado compatible o descartado) e incluye el seguimiento de acuerdo a los lineamientos de los manuales de procedimientos correspondientes
121012 La recoleccioacuten flujo y periodicidad de la informacioacuten de los subsistemas especiales se regiraacute de acuerdo a lo descrito en los capiacutetulos 7 10 y 11 de esta NOM y de acuerdo a los lineamientos de los manuales de procedimientos especiacuteficos
121013 Los subsistemas especiales de vigilancia epidemioloacutegica se sustentan en metodologiacuteas y procedimientos que deben tener como principal estrategia la vigilancia activa de no ser posible se aplicaraacuten otras metodologiacuteas que se ajusten a las necesidades y caracteriacutesticas de cada padecimiento o evento de intereacutes epidemioloacutegico
121014 La vigilancia epidemioloacutegica activa comprende todos aquellos procedimientos que implican la buacutesqueda intencionada de casos eventos y factores de riesgo condicionantes en las unidades de salud y otras fuentes de informacioacuten epidemioloacutegica que incluyen la revisioacuten perioacutedica de defunciones registros de laboratorio y fuentes alternativas
121015 De acuerdo a las necesidades de informacioacuten los meacutetodos y procedimientos para las actividades sentildealadas se incluyen en los siguientes apartados
1210151 Red Negativa de Notificacioacuten Diaria incluye coacutelera y situaciones de emergencia epidemioloacutegica
1210152 Red de Notificacioacuten Negativa Semanal incluye enfermedades prevenibles por vacunacioacuten dengue hemorraacutegico VIHSIDA rabia
1210153 Registro Nominales incluye enfermedades prevenibles por vacunacioacuten dengue hemorraacutegico VIHSIDA rabia tuberculosis coacutelera siacutefilis congeacutenita defectos del tubo neural infecciones nosocomiales intoxicacioacuten por plaguicidas neoplasias malignas y caacutencer ceacutervico uterino oncocercosis
paludismo por P falciparum meningoencefalitis amibiana primaria lepra fibrosis quiacutestica y otras que se consideren de importancia para su registro nominal y seguimiento
1210154 Buacutesqueda activa de casos de padecimientos especiales que incluye enfermedades prevenibles por vacunacioacuten dengue hemorraacutegico rabia
1210155 Encuestas centinelas en VIHSIDA
1210156 Encuestas raacutepidas en oncocercosis y lepra
1210157 Autopsias verbales en muertes por Infecciones respiratorias agudas y enfermedades diarreicas en menores de cinco antildeos casos y defunciones por teacutetanos neonatal
1210158 Vigilancia activa en unidades centinela en virus de la influenza infecciones invasivas por H influenzae fibrosis quiacutestica y adicciones
1210159 Vigilancia activa en sitios centinela con problemas de salud bucal y desnutricioacuten en menores de cinco antildeos y grupos de riesgo
12101510 Notificacioacuten comunitaria en padecimientos de notificacioacuten obligatoria en comunidades sin servicios formales de salud riesgos nutricionales para grupos vulnerables y riesgos para la salud durante el embarazo parto y puerperio de localidades sin servicios formales de salud
12101510 Grupos de Expertos en padecimientos en proceso de erradicacioacuten o eliminacioacuten
121016 Los registros nominales son un elemento de informacioacuten epidemioloacutegica y estaacuten constituidos por los casos nuevos de enfermedades Se elaboran a partir de la informacioacuten generada en las unidades aplicativas y se transmite al nivel inmediato superior de conformidad con los niveles teacutecnico-administrativos del SNS
121017 La informacioacuten de los casos se registra y notifica utilizando los formularios especiacuteficos para cada una de las enfermedades motivo de vigilancia epidemioloacutegica especial
1210171 La notificacioacuten de los casos y contactos de VIHSIDA se debe entregar en sobre cerrado con sello de confidencial y dirigido al titular o responsable de la Unidad de Vigilancia quien debe manejar la informacioacuten en forma confidencial y bajo su maacutes estricta responsabilidad por lo que no se comunicaraacute a ninguna otra persona o autoridad maacutes que a las directamente responsables de la vigilancia de acuerdo con los lineamientos establecidos en la NOM-010-SSA2shy1993 Para la prevencioacuten y control de la infeccioacuten por virus de la inmunodeficiencia humana
1210172 El estudio seguimiento y control de casos y contactos de pacientes (ej infeccioacuten por VIH y SIDA) deben hacerse de acuerdo con los lineamientos establecidos en la normatividad vigente
121018 La aplicacioacuten del componente de informacioacuten de los subsistemas especiales no sustituye los procedimientos establecidos en el subsistema de informacioacuten del apartado 7 de esta NOM
12102 Componente de laboratorio
121021 Para efectos de esta NOM el componente de laboratorio es un elemento indispensable para garantizar el adecuado funcionamiento de los subsistemas especiales de vigilancia epidemioloacutegica y comprende
121022 Estructura y recursos de la Red Nacional de Laboratorios de Salud Puacuteblica para apoyo a los subsistemas especiales
121023 Funciones y procedimientos de laboratorio para la toma manejo enviacuteo de muestra e informacioacuten de resultados
121024 Criterios de calidad
121025 Los procedimientos de laboratorio que se incluyen en los subsistemas especiales de vigilancia epidemioloacutegica deben ajustarse a lo estipulado en el apartado 10 de esta NOM
12103 Componente de capacitacioacuten y adiestramiento
121031 Las acciones de capacitacioacuten y adiestramiento se deben llevar a cabo conforme al Subsistema de Asesoriacutea y capacitacioacuten de esta NOM
12104 Componente de investigacioacuten
121041 El CONAVE debe apoyar y promover el desarrollo de la investigacioacuten de las enfermedades sujetas a vigilancia epidemioloacutegica especial
121042 Los subsistemas especiales de vigilancia epidemioloacutegica requieren investigacioacuten baacutesica cliacutenica epidemioloacutegica y operativa para su desarrollo y funcionamiento
121043 Los resultados de las investigaciones deben ser difundidos por el CONAVE y los CEVEacutes en apoyo a la vigilancia epidemioloacutegica para la toma de decisiones
121044 Las investigaciones para el fortalecimiento de los subsistemas especiales de vigilancia epidemioloacutegica se efectuaraacuten con base en los principios cientiacuteficos y eacuteticos y de acuerdo a lo estipulado en la Ley General de Salud
12105 Componente de evaluacioacuten y seguimiento
121051 Las acciones de control comprenden la supervisioacuten y evaluacioacuten permanentes de cada subsistema a traveacutes de la verificacioacuten y seguimiento de las actividades normadas asiacute como la
aplicacioacuten y evaluacioacuten perioacutedica de indicadores especiacuteficos con participacioacuten de las unidades de vigilancia epidemioloacutegica en cada nivel teacutecnico-administrativo del SNS como se establece en el apartado 15 de esta NOM
13 Subsistema de vigilancia de situaciones emergentes
131 Ante la presencia de padecimientos o eventos y desastres de nueva aparicioacuten o reaparicioacuten en un aacuterea geograacutefica y desastres se debe llevar a cabo la implantacioacuten de programas de vigilancia extraordinarios o especiales dependiendo de su magnitud y trascendencia con estrategias encaminadas al control y prevencioacuten de la ocurrencia de estas situaciones
132 Los padecimientos o eventos objeto de vigilancia de situaciones emergentes son todos los que se incluyen en los apartados 7 y 12 de esta NOM ademaacutes de cualquier otro padecimiento o evento no contemplado en la NOM y que ponga en riesgo la salud de la poblacioacuten
133 Las acciones a realizar ante la presencia de situaciones emergentes deben estar encaminadas al conocimiento epidemioloacutegico descripcioacuten en tiempo espacio y poblacioacuten de los padecimientos o eventos y a la aplicacioacuten de medidas para la prevencioacuten y control de los mismos de acuerdo con los programas establecidos
134 Al igual que los sistemas especiales de vigilancia epidemioloacutegica los sistemas de vigilancia de situaciones emergentes tienen gran importancia sin embargo en este caso la aplicacioacuten de sistemas emergentes depende del comportamiento epidemioloacutegico del padecimiento o evento ademaacutes de cumplir con los lineamientos establecidos en esta NOM en sus apartados 7 10 11 y 12 ya que se trata de situaciones de nueva aparicioacuten o reaparicioacuten
135 Los lineamientos y procedimientos para llevar a cabo la vigilancia de situaciones emergentes deben ser determinados por los grupos institucionales e interinstitucionales y ser avalados por el CONAVE y el oacutergano normativo
14 Subsistema de asesoriacutea y capacitacioacuten
141 Las unidades de vigilancia epidemioloacutegica los grupos institucionales e interinstitucionales de vigilancia en los niveles teacutecnico-administrativos del SNS deben contar con programas actualizados de capacitacioacuten y ser los encargados de proporcionar asesoriacutea y capacitacioacuten en materia de vigilancia de acuerdo a las necesidades de cada institucioacuten
142 La representacioacuten nacional del Organo Normativo del SINAVE y otras instituciones deben garantizar el desarrollo permanente de capacitacioacuten y adiestramiento
143 Es responsabilidad de las unidades de vigilancia epidemioloacutegica y del oacutergano normativo establecer los mecanismos de coordinacioacuten o colaborar para garantizar la participacioacuten de las instituciones de ensentildeanza en la capacitacioacuten y actualizacioacuten permanente del personal de salud de acuerdo con las necesidades de los distintos niveles teacutecnico-administrativos del SNS
15 Subsistema de supervisioacuten y evaluacioacuten
151 El oacutergano normativo del SINAVE y los grupos interinstitucionales deben designar al personal capacitado para fungir como autoridad competente en la realizacioacuten de actividades de supervisioacuten y evaluacioacuten en materia de vigilancia de acuerdo con lo dispuesto por la Ley General de Salud
152 Las autoridades competentes de las unidades de vigilancia y grupos institucionales deben realizar visitas de supervisioacuten para comprobar el cumplimiento de esta NOM a la institucioacuten bajo su responsabilidad y se llevaraacuten a cabo por personal autorizado previa identificacioacuten vigente y el oficio de comisioacuten respectivo para el cumplimiento del objetivo
153 El objetivo de la supervisioacuten es vigilar el cumplimiento de esta NOM capacitar y proponer alternativas de solucioacuten y retroalimentar al personal
154 Las unidades de salud en cualquiera de los niveles teacutecnico-administrativos del SNS y las personas fiacutesicas o morales tienen la obligacioacuten tanto de permitir el acceso y proporcionar las facilidades necesarias como de presentar a las autoridades competentes los documentos informes y datos que se les requieran ademaacutes de las muestras de productos que se les soliciten cuando sea necesario para fines de la presente NOM y demaacutes disposiciones derivadas de ella previa coordinacioacuten interinstitucional
155 La autoridad que realizoacute la supervisioacuten debe elaborar y entregar un informe para dar por enterado al responsable de la unidad supervisada sobre los resultados de la misma y eacuteste seraacute el encargado de dar seguimiento a las desviaciones
156 La evaluacioacuten del SINAVE debe llevarse a cabo mediante el estudio de su estructura proceso y resultado de actividades siendo aqueacutella cualitativa y cuantitativa con objeto de detectar desviaciones y proponer alternativas para aplicar medidas preventivas y correctivas Lo anterior debe realizarse en cada una de las instituciones del SNS de conformidad con lo establecido por la presente NOM
157 La periodicidad de los eventos de evaluacioacuten debe ser fijada por cada institucioacuten integrante del SINAVE independientemente de que el oacutergano normativo aplique indicadores de evaluacioacuten con la periodicidad que considere adecuada para valorar el funcionamiento del SINAVE
158 El representante de la unidad conoceraacute el resultado de la evaluacioacuten a traveacutes del informe correspondiente e informaraacute y propondraacute en su caso las medidas correctivas a las desviaciones detectadas
159 La verificacioacuten estaacute sujeta a los procedimientos que establece la Ley General de Salud y la Ley Federal sobre Metrologiacutea y Normalizacioacuten
16 Bibliografiacutea
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168 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual para la Vigilancia Epidemioloacutegica del Paludismo (junio 1992)
169 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual para la Vigilancia Epidemioloacutegica de la Poliomielitis (junio 1992)
1610 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual para la Vigilancia Epidemioloacutegica del Teacutetanos Neonatal (junio 1993)
1611 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual para la Vigilancia Epidemioloacutegica de Difteria y Tos ferina (agosto de 1994)
1612 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual para la Vigilancia Epidemioloacutegica de la Tuberculosis (julio 1992)
1613 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual para la Vigilancia Epidemioloacutegica del Sarampioacuten (junio 1993)
1614 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual para la Vigilancia Epidemioloacutegica de las Meningitis por Amiba de Vida Libre (mayo 1993)
1615 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual para la Vigilancia Epidemioloacutegica del Dengue (en proceso de publicacioacuten)
1616 Secretariacutea de Salud Meacutexico Sistema de Vigilancia Epidemioloacutegica de Efectos a la Salud por Contaminacioacuten del Aire (junio 1993)
1617 Secretariacutea de Salud Meacutexico Sistema de Vigilancia Epidemioloacutegica de las Enfermedades Diarreicas (enero 1993)
1618 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual para la Vigilancia Epidemioloacutegica de VIH-SIDA (mayo-junio 1998)
1619 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual de Organizacioacuten y Procedimientos para la Vigilancia Epidemioloacutegica del Registro Histopatoloacutegico de Neoplasias Malignas (1994 en proceso de publicacioacuten)
1620 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual de Organizacioacuten y Procedimientos para la Vigilancia Epidemioloacutegica del Registro del Caacutencer Ceacutervico Uterino (1994 en proceso de publicacioacuten)
1621 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual de Vigilancia Epidemioloacutegica de las Lesiones por Causa Externa y Violencias (1994 en proceso de publicacioacuten)
1622 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual de Vigilancia Epidemioloacutegica de Defectos del Tubo Neural (1994 en proceso de publicacioacuten)
1623 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual de Vigilancia Epidemioloacutegica Simplificada (1994 en proceso de publicacioacuten)
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1665 Acuerdo que establece la integracioacuten y objetivos del Consejo Nacional de Salud Publicada en el Diario Oficial de la Federacioacuten el 25 de enero de 1997
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1667 Sistema Nacional de Acreditacioacuten de Laboratorios de Pruebas SINALP 1990
1668 Manual de Buenas Practicas de Higiene y Sanidad Secretariacutea de Salud Septiembre de 1992
1669 Teacuterminos generales y sus definiciones relativos a la normalizacioacuten y a las actividades conexas GUIA ISOCEI 2
1670 Requisitos generales para la competencia teacutecnica de los laboratorios de pruebas GUIA ISO CEI 25
1671 Prescripciones generales para la aceptacioacuten de laboratorios de pruebas GUIA ISOCEI 38
1672 Desarrollo e implantacioacuten de pruebas de aptitud de laboratorios GUIA ISOCEI 43
1673 Directrices para presentacioacuten de resultados de pruebasGUIA ISOCEI 45
1674 Directrices para el establecimiento de un manual de calidad para laboratorios de pruebas GUIA ISOCEI 49
1675 W A Orenstein RH Bernier Surveillance Pediatric Vaccination Update Pediatric Clinics of North America Vol 37 nuacutemero 3 June 1990
1676 Acuerdo Secretarial No 130 mediante el cual se crea el Comiteacute Nacional para la Vigilancia Epidemioloacutegica (CONAVE) con el propoacutesito de unificar y homologar criterios procedimientos y contenidos de la vigilancia epidemioloacutegica en el paiacutes
17 Concordancia con normas internacionales y mexicanas
Esta Norma Oficial Mexicana es teacutecnicamente equivalente a los lineamientos y recomendaciones para la vigilancia epidemioloacutegica internacional expresados en el Reglamento Sanitario Internacional emitido por la OMS
18 Observancia de la norma
La vigilancia en el cumplimiento de esta Norma Oficial Mexicana corresponde a la Secretariacutea de Salud y a los gobiernos de las entidades federativas en sus respectivos aacutembitos de competencia
19 Vigencia
Esta Norma Oficial Mexicana entraraacute en vigor al diacutea siguiente de su publicacioacuten en el Diario Oficial de la Federacioacuten
Sufragio Efectivo No Reeleccioacuten
Meacutexico DF a 2 de septiembre de 1999- El Presidente del Comiteacute Consultivo Nacional de Normalizacioacuten de Prevencioacuten y Control de Enfermedades Roberto Tapia Conyer- Ruacutebrica
Fecha de publicacioacuten 11 de octubre de 1999
aquel que no requiere estudios auxiliares pero presenta signos o siacutentomas propios del padecimiento o evento bajo vigilancia asiacute como la evidencia epidemioloacutegica
3173 Caso de infeccioacuten nosocomial a la condicioacuten localizada o generalizada resultante de la reaccioacuten adversa a la presencia de un agente infeccioso o su toxina y que no estaba presente o en periodo de incubacioacuten en el momento del ingreso del paciente al hospital Estas infecciones ocurren generalmente desde las 48 horas del ingreso del paciente al hospital y hasta las 72 horas del egreso hospitalario
3174 Caso descartado al caso sospechoso o probable en quien por estudios auxiliares determina que no es causado por la enfermedad que inicioacute su estudio o aquel que no requiere estudios auxiliares pero presenta signos o siacutentomas propios de cualquier otro padecimiento o evento bajo vigilancia diferente al que motivoacute el inicio del estudio asiacute como la evidencia epidemioloacutegica en ellos puede o no haber confirmacioacuten etioloacutegica de otro diagnoacutestico Aquel que no cumple con los criterios de caso probable (si es sospechoso) o confirmado (si es probable)
3175 Caso probable a la persona que presenta signos o siacutentomas sugerentes de la enfermedad o evento bajo vigilancia
3176 Caso sospechoso a la persona en riesgo que por razones epidemioloacutegicas es susceptible y presenta sintomatologiacutea inespeciacutefica del padecimiento o evento bajo vigilancia
318 Comunicacioacuten a la accioacuten de informar la presencia de padecimientos o eventos por parte de fuentes que pertenecen al Sistema Nacional de Salud
319 Comiteacute Nacional para la Vigilancia Epidemioloacutegica (CONAVE) al oacutergano colegiado que observa facilita fomenta y guiacutea las acciones epidemioloacutegicas en el paiacutes
3110 Control a la aplicacioacuten de medidas para la disminucioacuten de la incidencia en casos de enfermedad
3111 Contacto a la persona o animal que ha estado en relacioacuten directa o indirecta con persona o animal infectados o con ambiente contaminado y que ha tenido la oportunidad de contraer la infeccioacuten
3112 Contagio a la transmisioacuten de una infeccioacuten por contacto directo o indirecto
3113 Contaminacioacuten a la presencia de un agente causal en cualquier vehiacuteculo
3114 Contingencia a la situacioacuten que puede o no suceder
3115 Defuncioacuten a la desaparicioacuten permanente de todo signo de vida en un momento cualquiera posterior al nacimiento vivo (suspensioacuten de las funciones vitales con posterioridad al nacimiento sin posibilidad de resucitar) Esta excluye a las defunciones fetales
3116 Desastre al acontecimiento que rebasa en forma repentina la capacidad de respuesta normal
de un sistema de servicios de salud puede ser provocado por la presencia de fenoacutemenos geoloacutegico-hidrometeoroloacutegicos sociales fiacutesico-quiacutemicos o ecoloacutegico-sanitarios
3117 Efecto al resultado de una causa o el fin por el que se realiza una accioacuten
3118 Efectos sobre la salud por contaminacioacuten ambiental a las intoxicaciones y alteraciones de la salud derivadas del contacto o manejo de sustancias toacutexicas y factores del ambiente
3119 Eliminacioacuten a la ausencia de casos aunque persista el agente causal
3120 Emergencia al evento de nueva aparicioacuten o reaparicioacuten
31201 Emergencia epidemioloacutegica al evento de nueva aparicioacuten o reaparicioacuten cuya presencia pone en riesgo la salud de la poblacioacuten y que por su magnitud requiere de acciones inmediatas
3121 Endemia a la presencia constante o prevalencia habitual de casos de una enfermedad o agente infeccioso en poblaciones humanas dentro de un aacuterea geograacutefica determinada
3122 Enfermedad a la disfuncioacuten fisioloacutegica psicoloacutegica o social que presenta un individuo la cual puede ser identificada y clasificada de acuerdo con signos siacutentomas o estudios auxiliares de diagnoacutestico
31221 Enfermedad infecciosa a la enfermedad cliacutenicamente manifiesta del hombre o de los animales resultado de una infeccioacuten
31222 Enfermedad ocupacional al estado patoloacutegico derivado de uno o maacutes riesgos que tenga su origen o motivo en el trabajo o en el medio en que el trabajador realice sus actividades o preste sus servicios
31223 Enfermedad transmisible a cualquier enfermedad debida a un agente infeccioso especiacutefico o sus productos toacutexicos que se manifiesta por la transmisioacuten de ese agente o los productos de un reservorio a un hueacutesped susceptible ya sea directamente de una persona o animal o indirectamente por conducto de una planta o animal hueacutesped intermediario de un vector o del ambiente inanimado y que se puede transmitir a otra persona o animal
3123 Enfermo a la persona que padece una enfermedad
3124 Epidemia al aumento en la frecuencia esperada de cualquier dantildeo a la salud en el ser humano durante un tiempo y un espacio determinados En algunos padecimientos la ocurrencia de un solo caso se considera epidemia
3125 Epizootia al aumento en la frecuencia esperada de cualquier dantildeo a la salud en animales durante un tiempo y un espacio determinados
3126 Erradicacioacuten a la desaparicioacuten en un tiempo determinado tanto de casos de enfermedad como del agente causal
3127 Especificidad en los sistemas de vigilancia a la capacidad para confirmar los casos verdaderos de un padecimiento
3128 Estudios auxiliares de diagnoacutestico a cualquier meacutetodo o teacutecnica que ayudan a corroborar un diagnoacutestico especiacutefico
3129 Estudio epidemioloacutegico a la investigacioacuten del proceso salud-enfermedad del cual se obtiene informacioacuten epidemioloacutegica de casos brotes y situaciones de intereacutes epidemioloacutegico
3130 Evento al suceso imprevisto y de cierta duracioacuten que puede estar asociado o no a un riesgo para la salud
3131 Exposicioacuten a riesgo a la caracteriacutestica o condicioacuten que existe en el hombre al estar en contacto con situaciones de riesgo
3132 Factor de riesgo al atributo o exposicioacuten de una persona una poblacioacuten o el medio que estaacuten asociados a una probabilidad mayor de aparicioacuten de un proceso patoloacutegico o de evolucioacuten especiacuteficamente desfavorable de este proceso
3133 Factores de riesgo laboral a las caracteriacutesticas de las personas procesos condiciones u organizacioacuten del trabajo cuya presencia o ausencia aumentan la probabilidad de dantildeo a la salud como son las enfermedades o accidentes profesionales
3134 Fuente de infeccioacuten a la persona vector o vehiacuteculo que alberga al organismo o agente causal y desde el cual eacuteste puede ser adquirido transmitido o difundido a la poblacioacuten
3135 Fuente de contagio a la persona animal o ambiente que transmite la enfermedad mediante un contacto mediato o inmediato
3136 Fuente de contaminacioacuten a la persona animal o sustancia inanimada responsable de la presencia de un agente en o sobre un vehiacuteculo
3137 Fuentes de informacioacuten a todas las unidades del Sistema Nacional de Salud asiacute como cualquier organismo dependencia o persona que no forme parte del SNS y que tenga conocimiento de alguacuten padecimiento evento o situacioacuten sujetos a vigilancia
3138 Hueacutesped a la persona o animal vivo que en circunstancias naturales permiten la subsistencia o el alojamiento de un agente infeccioso
3139 Incidencia tasa de a aquella que tiene como numerador el nuacutemero de casos nuevos ocurridos durante un periodo determinado entre el nuacutemero de personas de la poblacioacuten expuesta al riesgo (denominador) Por lo general se expresa en teacuterminos del nuacutemero de casos por 1000 o 100000 habitantes y por antildeo
3140 Infeccioacuten al alojamiento desarrollo o multiplicacioacuten de un agente infeccioso en el organismo humano o animal con resultados inaparentes o manifiestos
3141 Infestacioacuten al alojamiento desarrollo o reproduccioacuten de artroacutepodos en las superficies externas del cuerpo o en las ropas
3142 Informacioacuten epidemioloacutegica a la accioacuten y efecto de informar (notificar o comunicar) con relacioacuten a las enfermedades o eventos sujetos a vigilancia que afectan a la poblacioacuten
3143 Informacioacuten completa desde el punto de vista individual a aquella que incluye la totalidad requerida en los formularios correspondientes Desde el punto de vista de la recopilacioacuten de informacioacuten por la unidad de vigilancia es aquella que incluye el ciento por ciento de unidades notificantes
3144 Informacioacuten oportuna a la que cumple con los tiempos establecidos por la presente Norma Oficial Mexicana
3145 Informacioacuten veraz a la que corresponde a la realidad y es factible de corroborar
3146 Investigacioacuten epidemioloacutegica al proceso de buacutesqueda intencionada de las relaciones que guardan los condicionantes de enfermedades en la poblacioacuten mediante la aplicacioacuten del meacutetodo cientiacutefico Su nivel de aprehensioacuten de la realidad es explicativo y obtiene como resultado informacioacuten transformada en conocimiento
3147 Letalidad tasa de a la proporcioacuten expresada por lo regular en forma de porcentaje entre el nuacutemero de muertes por una enfermedad particular respecto al nuacutemero de casos de tal enfermedad en una poblacioacuten tiempo y aacuterea determinados
3148 Lesioacuten por causa externa a todo dantildeo fiacutesico producto de cualquier agente externo que produce un cambio pasajero o permanente en uno o varios de los tejidos u oacuterganos producto de un hecho de presentacioacuten raacutepida imprevista no repetido
3150 Meteoro a la contingencia ambiental causada por fuerzas de la naturaleza que pueden predisponer u originar dantildeos a la salud
3151 Morbilidad tasa de a la que tiene como numerador el nuacutemero de enfermos en una poblacioacuten determinada durante un periodo y lugar especiacutefico y el denominador representa la poblacioacuten donde ocurrieron los casos Se expresa como una tasa puede ser general o especiacutefica
3152 Mortalidad tasa de a la que tiene como numerador el total de defunciones producidas en una poblacioacuten en un periodo de tiempo determinado y el denominador representa la poblacioacuten donde ocurrieron las muertes Se expresa como una tasa puede ser general o especiacutefica
3153 Negligencia a la falta de cuidado aplicacioacuten o exactitud de un hecho u omisioacuten que perjudica a otro
3154 Niveles teacutecnico-administrativos del Sistema Nacional de Salud
31541 Nivel operativo a la instancia funcional del SNS en la cual se otorgan los servicios de atencioacuten a la salud de la poblacioacuten y se instrumentan acciones a cargo de las unidades de salud y otras instancias teacutecnicas y administrativas principalmente del Sistema de Vigilancia Epidemioloacutegica y de Regulacioacuten Sanitaria
31542 Nivel jurisdiccional a la entidad teacutecnica administrativa de caraacutecter regional dentro de las entidades federativas que tiene como responsabilidad otorgar servicios de salud a la poblacioacuten abierta en su aacuterea de circunscripcioacuten y coordinar los programas institucionales las acciones intersectoriales y la participacioacuten social dentro de su aacutembito de competencia
31543 Nivel estatal a la estructura orgaacutenica y funcional responsable de la operacioacuten de los servicios de salud en el aacutembito geograacutefico y poliacutetico de una entidad federativa cuya infraestructura se organiza en Jurisdicciones Sanitarias
31544 Nivel delegacional a la instancia o nivel teacutecnico-administrativo que en las instituciones de Seguridad Social tiene competencia jeraacuterquica sobre los servicios y la organizacioacuten de una regioacuten geograacutefica determinada
31545 Nivel intermedio a la estructura orgaacutenica que en la Secretariacutea de Salud corresponde al nivel estatal y en los Servicios de Seguridad Social al nivel Delegacional
31546 Nivel zonal al nivel teacutecnico-administrativo con un aacuterea geograacutefica definida y caracteriacutesticas epidemioloacutegicas similares
31547 Nivel central a la estructura administrativa de la Secretariacutea o de las instituciones del SNS a nivel teacutecnico-normativo cuya ubicacioacuten estaacute en la capital del paiacutes y la cual tiene competencia jeraacuterquica sobre todos los servicios distribuidos en el territorio nacional
31548 Nivel nacional a la instancia o nivel teacutecnico-administrativo maacuteximo del SNS y de los organismos que lo integran cuyo aacutembito de competencia comprende a los servicios y su organizacioacuten en todo el territorio nacional
3155 Notificacioacuten a la accioacuten de informar acerca de la presencia de padecimientos o eventos por parte de las unidades del Sistema Nacional de Salud
31551 Notificacioacuten negativa a la accioacuten de informar perioacutedicamente en forma obligatoria sobre la ausencia de casos relativos a un padecimiento especiacutefico sujeto a vigilancia epidemioloacutegica
3156 Padecimiento sinoacutenimo de enfermedad
3157 Padecimiento de origen ocupacional veacutease enfermedad ocupacional
3158 Periodo de incubacioacuten al intervalo entre la exposicioacuten infeccioacuten o infestacioacuten y el inicio de signos y siacutentomas cliacutenicos de la enfermedad
3159 Persona en riesgo a aqueacutella susceptible con ausencia de sintomatologiacutea en la cual se
verifica el antecedente de permanencia en aacutereas endeacutemicas o la presencia de otros factores de riesgo y tiene cierta probabilidad de desarrollar una enfermedad especiacutefica durante un periodo definido
3160 Portador asintomaacutetico la persona infectada infestada o que contiene al agente causal del padecimiento en cuestioacuten no presenta signos o siacutentomas de la enfermedad pero constituye una fuente potencial de infeccioacuten
3161 Prevalencia al coeficiente que mide el nuacutemero de personas enfermas o que presentan cierto trastorno en determinado momento (prevalencia puntual) o durante un periodo predeterminado (prevalencia en un periodo) independientemente de la fecha en que comenzaron la enfermedad o el trastorno y como denominador el nuacutemero de personas de la poblacioacuten en la cual tiene lugar
3162 Red al sistema cuyos procesadores y terminales no coinciden en situacioacuten geograacutefica y la informacioacuten fluye entre ellos a traveacutes de alguacuten esquema de comunicacioacuten La red comparte un sistema de coacutemputo
3163 Registro a la inscripcioacuten de informacioacuten comprobable que puede comprender la anotacioacuten numeacuterica o nominal de casos defunciones contactos enfermedad o evento mediante los instrumentos apropiados
3164 Registro nominal a la inscripcioacuten de informacioacuten comprobable que requiere en primera instancia el nombre edad y sexo de un caso o contacto
3165 Reservorio al hombre animal artroacutepodo planta suelo o materia orgaacutenica inanimada en donde normalmente vive y se multiplica un agente infeccioso y del cual depende para su supervivencia y donde se reproduce de manera que pueda ser transmitido a un hueacutesped susceptible
3166 Riesgo a la probabilidad de ocurrencia para una enfermedad un accidente o un evento dantildeino
3167 Salud en el trabajo a la rama de la salud puacuteblica multi e interdisciplinaria cuyo objetivo fundamental es el estudio y modificacioacuten de las condiciones de trabajo con la finalidad de proteger y mejorar la salud de los trabajadores de todas las ramas de la economiacutea
3168 Salud puacuteblica a la combinacioacuten de ciencias y teacutecnicas que estaacute dirigida al mantenimiento y mejoramiento de la salud de toda la poblacioacuten a traveacutes de acciones colectivas o sociales
3169 Sensibilidad en los sistemas de vigilancia a la capacidad para detectar todos los posibles casos de un padecimiento o evento
3170 Sistema de coacutemputo al conjunto de computadoras (terminales) conectadas entre siacute y utilizadas para un fin comuacuten
3171 Sistema Nacional de Vigilancia Epidemioloacutegica SINAVE al conjunto de relaciones formales y funcionales en el cual participan coordinadamente las instituciones del SNS a traveacutes de su estructura para llevar a cabo de manera oportuna y uniforme la vigilancia epidemioloacutegica
3172 Sistema Nacional de Salud SNS al conjunto constituido por las dependencias y entidades de la Administracioacuten Puacuteblica tanto federal como local y las personas fiacutesicas o morales de los sectores social y privado que prestan servicios de salud asiacute como por los mecanismos establecidos para la coordinacioacuten de acciones Tiene por objeto dar cumplimiento al derecho de la proteccioacuten a la salud
3173 Subsistema de Capacitacioacuten al conjunto de acciones dirigidas a mantener al personal responsable en un proceso continuo de actualizacioacuten y asesoriacutea para el funcionamiento del SINAVE
3174 Subsistema de Informacioacuten al conjunto de acciones sistemaacuteticas de recoleccioacuten anaacutelisis validacioacuten y difusioacuten de la informacioacuten de manera completa veraz y oportuna
3175 Subsistema de Supervisioacuten y Evaluacioacuten al conjunto de acciones y procedimientos necesarios para medir el adecuado desarrollo del SINAVE asiacute como su impacto y utilidad
3176 Subsistemas Especiales de Vigilancia Epidemioloacutegica al conjunto de funciones estructuras procedimientos y criterios para llevar a cabo el registro concentracioacuten procesamiento anaacutelisis y seguimiento de casos brotes y situaciones especiales para su difusioacuten oportuna a los distintos niveles teacutecnico-administrativos del Sistema Nacional de Salud
3177 Susceptible a la persona o animal que no posee suficiente resistencia contra un agente patoacutegeno determinado que le proteja contra la enfermedad si llega a estar en contacto con el agente
3178 Tasa al cociente que mide la frecuencia con que ocurre un evento en una poblacioacuten determinada y en un tiempo especiacutefico Se obtiene mediante la operacioacuten de un numerador entre un denominador y el resultado multiplicado por una constante (100 1000 o 100000 habitantes)
31781 Tasa de ataque a la medida de riesgo que se usa para determinados grupos especiacuteficos observados durante periodos limitados y en circunstancias especiales suele expresarse en porcentajes (casospoblacioacuten expuesta al riesgo por 100)
3179 Trascendencia al criterio que mide el impacto en la sociedad de un problema de salud a traveacutes de indicadores fiacutesicos bioloacutegicos o sociales
3180 Unidad de salud a todo establecimiento de los sectores puacuteblico social y privado en el que se presta atencioacuten meacutedica o servicios para la salud
3181 Urgencia epidemioloacutegica al evento que por su magnitud o trascendencia requiere la inmediata instrumentacioacuten de acciones
3182 Vector al insecto o cualquier portador vivo que transporta un agente infeccioso de un
individuo infectado o sus desechos a un individuo susceptible sus alimentos o a su ambiente inmediato El organismo puede o no desarrollar parte de su ciclo vital dentro del vector
3183 Vehiacuteculo de transmisioacuten al objeto inanimado o sustancia capaz de albergar y transmitir el agente causal de enfermedad o dantildeo
3184 Vigilancia epidemioloacutegica al estudio permanente y dinaacutemico del estado de salud asiacute como de sus condicionantes en la poblacioacuten
3185 Violencia a la ejecucioacuten de acciones intencionales dirigidas fundamentalmente a producir el dantildeo fiacutesico incluye las variantes homicidio suicidio intento de homicidio e intento de suicidio
3186 Vulnerabilidad a la probabilidad de evitar o controlar un problema colectivo de salud mediante acciones de intervencioacuten
3187 Zoonosis a la infeccioacuten o enfermedad infecciosa transmisible en condiciones naturales se transmite de los animales vertebrados al hombre o viceversa Puede ser enzooacutetica o epizooacutetica
32 Abreviaturas
321 CEVE Comiteacute Estatal de Vigilancia Epidemioloacutegica
322 CONAVE Comiteacute Nacional de Vigilancia Epidemioloacutegica
323 EFE Enfermedad febril exantemaacutetica
324 INDRE Instituto Nacional de Diagnoacutestico y Referencia Epidemioloacutegicos
325 INEGI Instituto Nacional de Estadiacutestica Geografiacutea e Informaacutetica
326 LESP Laboratorio Estatal de Salud Puacuteblica
327 LNSP Laboratorio Nacional de Salud Puacuteblica
328 NOM Norma Oficial Mexicana
329 OMS Organizacioacuten Mundial de la Salud
3210 OPS Organizacioacuten Panamericana de la Salud
3211 PCR Reaccioacuten en Cadena de la Polimerasa
3212 PFA Paraacutelisis Flaacutecida Aguda
3213 RHNM Registro Histopatoloacutegico de las Neoplasias en Meacutexico
3214 RHOVE Red Hospitalaria de Vigilancia Epidemioloacutegica
3215 RNLSP Red Nacional de Laboratorios de Salud Puacuteblica
3216 SIDA Siacutendrome de Inmunodeficiencia Adquirida
3217 SINAVE Sistema Nacional de Vigilancia Epidemioloacutegica
3218 SNS Sistema Nacional de Salud
3219 SSA Secretariacutea de Salud
3220 SUAVE Sistema Unico Automatizado de Vigilancia Epidemioloacutegica
3221 SUIVE Sistema Unico de Informacioacuten para la Vigilancia Epidemioloacutegica
3222 TNN Teacutetanos Neonatal
3223 UVEH Unidad de Vigilancia Epidemioloacutegica Hospitalaria
3224 VIH Virus de Inmunodeficiencia Humana
4 Disposiciones generales
41 La Secretariacutea de Salud es el oacutergano normativo y rector del SINAVE y funge como el recopilador de toda la informacioacuten generada por eacuteste La coordinacioacuten de dichas funciones se ejerce por conducto de la Coordinacioacuten de Vigilancia Epidemioloacutegica de conformidad con las disposiciones aplicables y las atribuciones conferidas en el Reglamento Interior de la Secretariacutea de Salud en coordinacioacuten con los diferentes sectores del Sistema Nacional de Salud
411 El Sistema Nacional de Vigilancia Epidemioloacutegica debe impulsar el desarrollo adecuado de la vigilancia epidemioloacutegica en el paiacutes que incluye
4111 La creacioacuten de una instancia interinstitucional que fije las normas de vigilancia epidemioloacutegica en el paiacutes por lo que con base en el Acuerdo Secretarial nuacutemero 130 la Secretariacutea de Salud creoacute el Comiteacute Nacional para la Vigilancia Epidemioloacutegica como una instancia permanente con el propoacutesito de unificar y homologar criterios procedimientos y contenidos de la vigilancia epidemioloacutegica en el paiacutes
El CONAVE se integra por la Secretariacutea de Salud como coordinadora del comiteacute asiacute como por el Instituto Mexicano del Seguro Social el Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado el Sistema Nacional para el Desarrollo Integral de la Familia el Instituto Nacional Indigenista la Direccioacuten General de Sanidad Militar de la Secretariacutea de la Defensa Nacional la Direccioacuten General de Sanidad Naval de la Secretariacutea de Marina y los Servicios
Meacutedicos de Petroacuteleos Mexicanos
4112 El establecimiento de un sistema homogeacuteneo de informacioacuten para todas las dependencias del Sector Salud
412 La vigilancia epidemioloacutegica se apoya en la recopilacioacuten sistemaacutetica de la informacioacuten epidemioloacutegica generada por el SNS y otras instancias comunitarias para su procesamiento anaacutelisis interpretacioacuten difusioacuten y utilizacioacuten
413 Dentro del Acuerdo Secretarial No 130 y como parte de la responsabilidad compartida entre las instituciones de salud se establecen las bases para el convenio de creacioacuten del Sistema Unico de Informacioacuten para la Vigilancia Epidemioloacutegica (SUIVE) signado por lo titulares de la SSA el IMSS y el ISSSTE En este convenio se asienta que las instituciones firmantes manejaraacuten homogeacuteneamente los padecimientos sujetos a vigilancia epidemioloacutegica con los mismos formatos de recoleccioacuten de informacioacuten que el flujo de la informacioacuten seraacute horizontal y que la responsabilidad de su anaacutelisis y utilizacioacuten es comuacuten Las demaacutes instituciones del Sector Salud se han adherido al convenio
42 Para la correcta operacioacuten de la vigilancia epidemioloacutegica el SINAVE debe contar con los siguientes Subsistemas
421 Informacioacuten
422 Laboratorio
423 Vigilancia de la Mortalidad
424 Especiales de Vigilancia Epidemioloacutegica
425 Vigilancia de Situaciones Emergentes
426 Asesoriacutea y Capacitacioacuten y
427 Supervisioacuten y Evaluacioacuten
43 Para efectos de esta NOM los elementos de la Vigilancia son los siguientes
431 Casos de enfermedad
432 Defunciones
433 Factores de riesgo y
434 Factores de proteccioacuten
44 El SINAVE debe realizar estudios especiales de investigacioacuten encuestas epidemioloacutegicas
encuestas centinelas vigilancia epidemioloacutegica activa y todas aquellas actividades que sean necesarias a efecto de contar con elementos de apoyo para aquellas situaciones donde sea necesario implementar estrategias adicionales al subsistema de informacioacuten
45 De acuerdo con la situacioacuten epidemioloacutegica local regional y nacional se estableceraacuten subsistemas especiales de vigilancia epidemioloacutegica para padecimientos eventos o emergencias los cuales deben cumplir con lo especificado en los lineamientos emitidos en la presente Norma
5 Organizacioacuten estructura y funciones
51 Organizacioacuten y estructura
511 En el SINAVE participaraacuten coordinada y uniformemente las instituciones del SNS asiacute como otras instituciones u organismos que no formen parte del SNS
512 De acuerdo con los niveles teacutecnico-administrativos del SNS de otras instancias comunitarias y del aacutembito geograacutefico la aplicacioacuten del SINAVE se ejerce a traveacutes de los siguientes niveles
a) Operativo (local)
b) Jurisdiccional o zonal (municipal)
c) Estatal (delegacional o intermedio o regional) y
d) Nacional
513 Los aspectos de orden federal relacionados con el SINAVE son responsabilidad de la Secretariacutea de Salud
514 El SINAVE debe contar con los siguientes elementos estructurales
a) Unidad de vigilancia (servicios formales de salud o comunitarios)
b) Grupos institucionales
c) Grupos interinstitucionales y
d) Organo normativo
515 Toda instancia de los niveles teacutecnico-administrativos del SNS que efectuacutee actividades especiacuteficas de vigilancia epidemioloacutegica se denominaraacute Unidad de Vigilancia y su funcioacuten se orientaraacute de acuerdo con los lineamientos estipulados en la presente Norma Oficial Mexicana La poblacioacuten en general como parte del SINAVE debe comunicar la informacioacuten de importancia epidemioloacutegica a las unidades de vigilancia
516 Los Grupos Institucionales se integraraacuten con los Servicios de Epidemiologiacutea o sus equivalentes en cada una de las instituciones del SNS y en los diferentes niveles teacutecnico-administrativos
517 Los Grupos Interinstitucionales deben contar con un epidemioacutelogo o equivalente de las diferentes instituciones que integran el SNS en los niveles teacutecnico-administrativos nivel operativo nivel jurisdiccional nivel estatal y nivel nacional
518 La Unidad de Vigilancia de la Secretariacutea de Salud asumiraacute la representacioacuten del Organo Normativo en los diferentes niveles teacutecnico-administrativos
52 Funciones
521 Las Unidades de vigilancia son las encargadas de realizar las acciones operativas en los teacuterminos de esta Norma Oficial Mexicana de acuerdo a su aacutembito de competencia
522 Los Grupos Institucionales deben coordinar supervisar y evaluar la vigilancia e informar las acciones de eacutesta en su aacutembito de competencia de acuerdo con los teacuterminos de esta Norma Oficial Mexicana
523 Los Grupos Interinstitucionales de Vigilancia constituyen la instancia de coordinacioacuten consulta asesoriacutea y acuerdo asiacute como de supervisioacuten evaluacioacuten e investigacioacuten en materia de vigilancia en su aacutembito de competencia en los teacuterminos de esta Norma Oficial Mexicana
524 El Organo Normativo a traveacutes del CONAVE los CEVErsquos y los comiteacutes jurisdiccionales deben convocar a las instituciones y dependencias en cada nivel teacutecnico-administrativo para efectuar la integracioacuten de los Grupos Institucionales y de los Grupos Interinstitucionales
525 La representacioacuten del Organo Normativo en los diferentes niveles teacutecnico administrativos del SNS debe supervisar integrar y analizar la informacioacuten del SINAVE en coordinacioacuten con las demaacutes instituciones
6 Operacioacuten
61 El SINAVE clasifica los padecimientos o eventos de vigilancia seguacuten su magnitud y trascendencia de la manera siguiente
a) Generales
b) Especiales y
c) Emergentes
62 Los padecimientos o eventos generales son todos los incluidos en el SINAVE
63 Los padecimientos y eventos especiales son aqueacutellos para los cuales se cuenta con
subsistemas especiales de vigilancia por ser de alta prioridad Se rigen bajo la presente Norma Oficial Mexicana asiacute como por lo indicado en el capiacutetulo 12 de esta NOM
64 Los padecimientos y eventos emergentes son los de nueva aparicioacuten en el paiacutes y estaacuten regidos por esta NOM y en su caso por las diferentes instituciones del SNS a traveacutes del CONAVE
7 Subsistema de informacioacuten
71 Se consideran fuentes de informacioacuten todas las unidades del SNS asiacute como cualquier organismo dependencia o persona que tenga conocimiento de alguacuten padecimiento evento o situacioacuten sujetos a vigilancia epidemioloacutegica
72 La Unidad de Vigilancia de la Secretariacutea de Salud concentraraacute la informacioacuten para enviarla al nivel inmediato superior de acuerdo con los niveles teacutecnico-administrativos hasta llegar al nivel nacional en coordinacioacuten con las instituciones del SNS tomaraacuten decisiones ejecutaraacuten medidas de prevencioacuten para realizar acciones de control con las diferentes instancias
73 La informacioacuten epidemioloacutegica se manejaraacute a traveacutes de los formularios establecidos por el oacutergano normativo o en los formularios equivalentes usados por las distintas instituciones del SNS siempre y cuando cumplan con la informacioacuten requerida por dicho oacutergano
74 La informacioacuten epidemioloacutegica debe enviarse por escrito o medio magneacutetico y dirigirse exclusivamente a las autoridades responsables de la vigilancia en caso de que eacutesta se enviacutee por viacutea telefoacutenica correo electroacutenico medio magneacutetico telex o fax seraacute proporcionada exclusivamente a la autoridad responsable la cual debe registrar los datos del informador
75 La informacioacuten generada por el SINAVE tiene uso epidemioloacutegico estadiacutestico y de salud puacuteblica por tanto su manejo debe observar los principios de confidencialidad y reserva
76 Toda comunicacioacuten oficial a la poblacioacuten referente a informacioacuten del SINAVE a traveacutes de cualquier medio debe estar avalada por el oacutergano normativo
77 Para efectos del SINAVE el estudio de los padecimientos o eventos objeto de vigilancia se divide en
771 Caso sospechoso
772 Caso probable
773 Caso confirmado
774 Caso compatible y
775 Caso descartado
78 Los padecimientos y eventos que ameritaraacuten confirmacioacuten del diagnoacutestico por laboratorio o
gabinete son todos los especificados en el apartado 12
79 Los casos sospechosos o probables deben ser confirmados de acuerdo con los procedimientos de la presente NOM siguiendo las especificaciones de los apartados 10 y 12 de esta NOM asiacute como de los procedimientos de los manuales correspondientes
710 En los padecimientos y eventos bajo vigilancia donde no sea posible la confirmacioacuten del diagnoacutestico mediante estudios auxiliares debe considerarse caso confirmado aqueacutel que muestre la presencia de signos o siacutentomas propios del padecimiento o evento en estudio asiacute como la evidencia epidemioloacutegica excepto aquellos padecimientos sujetos a subsistemas especiales de vigilancia
711 Periodicidad de la Informacioacuten
7111 Seguacuten la trascendencia e importancia de los padecimientos y eventos sujetos a vigilancia la periodicidad para su notificacioacuten debe ser
71111 inmediata
71112 diaria
71113 semanal
71114 mensual
71115 anual y
71116 diversa para padecimientos que no requieren de notificacioacuten perioacutedica diaria semanal mensual o anual pero siacute de otra periodicidad entre eacutestas se encuentran
a) Encuestas centinelas de VIHSIDA y
b) Otras que indique la autoridad competente
712 Notificacioacuten inmediata
7121 Es la notificacioacuten o comunicacioacuten que debe realizarse por la viacutea maacutes raacutepida disponible transmitiendo los datos en las formas de Notificacioacuten Inmediata de Caso Notificacioacuten de Brote Notificacioacuten Inmediata de Defuncioacuten y sus equivalentes institucionales o bien en los formularios especiacuteficos asiacute como informes o comunicados especiales La notificacioacuten o comunicacioacuten se recibiraacute en la representacioacuten nacional del Organo Normativo antes que transcurran 24 horas de que se tenga conocimiento por el notificante o el informante de la ocurrencia del padecimiento o evento
7122 Son eventos de notificacioacuten inmediata los casos y defunciones por
71221 poliomielitis
71222 paraacutelisis flaacutecida aguda
71223 sarampioacuten
71224 enfermedad febril exantemaacutetica
71225 difteria
71226 tos ferina
71227 siacutendrome coqueluchoide
71228 coacutelera
71229 teacutetanos
712210 teacutetanos neonatal
712211 tuberculosis meniacutengea
712212 meningoencefalitis amibiana primaria
712213 fiebre amarilla
712214 peste
712215 fiebre recurrente
712216 tifo epideacutemico
712217 tifo endeacutemico o murino
712218 fiebre manchada
712219 meningitis meningocoacutecica
712220 influenza
712221 encefalitis equina venezolana
712222 siacutefilis congeacutenita
712223 dengue hemorraacutegico
712224 paludismo por Plasmodium falciparum
712225 rabia humana
712226 rubeacuteola congeacutenita
712227 eventos adversos temporalmente asociados a la vacunacioacuten y substancias bioloacutegicas
712228 lesiones por abeja africanizada y
712229 ademaacutes se debe notificar inmediatamente la presencia de brotes o epidemias de cualquier enfermedad urgencias o emergencias epidemioloacutegicas y desastres asiacute como los eventos que considere necesario incluir el Organo Normativo
712230 siacutendrome de inmunodeficiencia adquirida
712231 infeccioacuten por VIH
7123 La notificacioacuten inmediata debe realizarla la fuente de informacioacuten a la Unidad de Vigilancia y eacutesta a su vez al nivel inmediato superior de acuerdo con los niveles teacutecnico-administrativos del SNS y en forma directa y simultaacutenea a la representacioacuten nacional del oacutergano normativo del SINAVE
713 Notificacioacuten diaria
7131 Es objeto de notificacioacuten diaria la ausencia o presencia de cualquier padecimiento que se defina por la representacioacuten nacional del oacutergano normativo por su importancia trascendencia o impacto epidemioloacutegico Dentro eacutestos se incluye el coacutelera de acuerdo con las especificaciones de la Norma Oficial Mexicana para la vigilancia prevencioacuten tratamiento y control del coacutelera
714 Notificacioacuten semanal
7141 Deben ser incluidos en la notificacioacuten semanal los padecimientos clasificados como caso sospechoso probable confirmado y compatible del listado del numeral 7145 obtenidos de todas las unidades de salud del SNS incluyendo la informacioacuten generada en los estudios de brote
7142 En cada nivel la notificacioacuten semanal debe realizarse a traveacutes de la forma Informe Semanal de Casos Nuevos de Enfermedades contemplada en los numerales 71 y 12 de esta NOM en original y copia Enviar el original al nivel inmediato superior y conservar la copia para su anaacutelisis Cada nivel debe concentrar la informacioacuten recibida llenar una nueva forma o capturar en medio magneacutetico enviarla de la misma manera a su nivel superior hasta culminar en la representacioacuten nacional del oacutergano normativo
7143 La notificacioacuten semanal debe ser realizada por todas las instituciones del SNS y seguir los lineamientos del numeral anterior El nivel local debe enviar una copia del informe a la unidad maacutes cercana del oacutergano normativo
7144 Para la codificacioacuten de padecimientos y eventos sujetos a vigilancia epidemioloacutegica se debe utilizar la uacuteltima revisioacuten de la Clasificacioacuten Internacional de Enfermedades
7145 Independientemente de la informacioacuten diaria son objeto de notificacioacuten semanal los casos de
71451 Enfermedades prevenibles por vacunacioacuten poliomielitis paraacutelisis flaacutecida aguda sarampioacuten enfermedad febril exantemaacutetica difteria tos ferina siacutendrome coqueluchoide teacutetanos teacutetanos neonatal tuberculosis meniacutengea rubeacuteola y siacutendrome de rubeacuteola congeacutenita e infecciones invasivas por Haemophilus influenzae
71452 Enfermedades infecciosas y parasitarias del aparato digestivo coacutelera amibiasis intestinal absceso hepaacutetico amibiano ascariasis shigelosis fiebre tifoidea giardiasis otras infecciones intestinales debidas a protozoarios otras infecciones intestinales por otros organismos y las mal definidas intoxicacioacuten alimentaria bacteriana paratifoidea y otras salmonelosis
71453 Enfermedades infecciosas del aparato respiratorio angina estreptocoacutecica infecciones respiratorias agudas neumoniacuteas y bronconeumoniacuteas otitis media aguda tuberculosis del aparato respiratorio e influenza
71454 Enfermedades de transmisioacuten sexual siacutefilis adquirida siacutefilis congeacutenita siacutendrome de inmunodeficiencia adquirida seropositivos a virus de inmunodeficiencia humana infeccioacuten gonocoacutecica del tracto genitourinario candidiosis urogenital chancro blando herpes genital linfogranuloma veneacutereo y tricomoniasis urogenital
71455 Enfermedades transmitidas por vectores dengue claacutesico dengue hemorraacutegico encefalitis equina venezolana tifo epideacutemico tifo murino fiebre amarilla fiebre manchada peste paludismo por Plasmodium falciparum y por Plasmodium vivax
71456 Zoonosis rabia brucelosis leptospirosis humanas triquinelosis teniasis (solium saginata) cisticercosis oxiuriasis y otras helmintiasis
71457 Otras enfermedades exantemaacuteticas varicela escarlatina y erisipela
71458 Otras enfermedades transmisibles conjuntivitis hemorraacutegica epideacutemica hepatitis viacuterica A hepatitis viacuterica B otras hepatitis viacutericas meningitis meningocoacutecica meningoencefalitis amibiana primaria meningitis parotiditis epideacutemica infecciosa escabiasis y tuberculosis otras formas
71459 Otras enfermedades no transmisibles fiebre reumaacutetica aguda hipertensioacuten arterial bocio endeacutemico diabetes mellitus enfermedades isqueacutemicas del corazoacuten enfermedades cerebrovasculares asma cirrosis hepaacutetica intoxicacioacuten por plaguicidas intoxicacioacuten por ponzontildea de animales intoxicacioacuten por picadura de alacraacuten anencefalia caacutencer ceacutervicouterino intoxicacioacuten por picadura de abeja africanizada efectos indeseables de las vacunas yo sustancias bioloacutegicas y urgencias epidemioloacutegicas
714510 Otras enfermedades de intereacutes local regional o institucional oncocercosis leishmaniosis tracoma y tripanosomiasis americana (enfermedad de Chagas)
7146 La informacioacuten extemporaacutenea de cada nivel se remitiraacute mediante el procedimiento especificado en el numeral 7141 hasta la representacioacuten nacional del Organo Normativo del SINAVE en formas adicionales del Informe Semanal de Casos Nuevos de Enfermedades una por cada semana especificando aqueacutella a la que corresponde El enviacuteo de esta informacioacuten no excederaacute de cuatro semanas
7147 Los padecimientos incluidos en el informe semanal de casos nuevos sujetos a Subsistemas Especiales de Vigilancia Epidemioloacutegica deberaacute ser objeto de seguimiento hasta su clasificacioacuten final de acuerdo a los mecanismos establecidos en dichos subsistemas realizaacutendose posteriormente la modificacioacuten correspondiente
7148 La informacioacuten proporcionada en el informe semanal debe de corresponder a la fecha en que acude el demandante a la atencioacuten meacutedica por los padecimientos o eventos sujetos a vigilancia
7149 En cada nivel se conservaraacuten los formularios y los medios en que fueron colectados en forma oportuna y extemporaacutenea al menos los correspondientes a los dos uacuteltimos antildeos anteriores inmediatos
71410 La notificacioacuten semanal a traveacutes de las Unidades de Vigilancia hasta su llegada o recepcioacuten por el Organo Normativo del SINAVE no debe rebasar las dos semanas a partir del uacuteltimo diacutea de la semana sobre la que se informa para lo cual el llenado y enviacuteo de la correspondiente a las unidades de salud se ajustaraacute a la siguiente programacioacuten
714101 El nivel local recibe informacioacuten durante la semana la concentra analiza e interpreta llena la forma respectiva el diacutea lunes y la enviacutea el martes de la siguiente semana a la que se informa El enviacuteo se haraacute por la viacutea maacutes raacutepida disponible
714102 El nivel intermedio (jurisdiccional) recibe la informacioacuten el martes o mieacutercoles la concentra en el programa de coacutemputo vigente por el oacutergano normativo que elabora informes valida analiza e interpreta genera el archivo semanal correspondiente del nivel jurisdiccional en medio magneacutetico y lo enviacutea el viernes por la viacutea maacutes raacutepida
714103 El nivel estatal (delegacional) recibe la informacioacuten el viernes o lunes la concentra en el programa de coacutemputo vigente establecido por el oacutergano normativo elabora reportes valida analiza e interpreta genera el archivo semanal correspondiente del nivel estatal en medio magneacutetico que incluya la informacioacuten concentrada del Sistema Estatal de Salud y lo enviacutea a maacutes tardar el diacutea mieacutercoles antes de las 1100 horas tiempo del centro por la viacutea maacutes raacutepida
714104 En la representacioacuten del oacutergano normativo del SINAVE se recibiraacute la informacioacuten generada en el SNS el diacutea mieacutercoles de acuerdo a lo especificado en el inciso anterior la concentra en el programa de coacutemputo vigente establecido por el oacutergano normativo elabora reportes valida analiza e interpreta genera el archivo semanal correspondiente al nivel nacional para su difusioacuten el viernes a traveacutes del Boletiacuten Semanal Epidemiologiacutea
715 Notificacioacuten mensual
7151 Son de notificacioacuten mensual los padecimientos o eventos establecidos por el oacutergano normativo y aquellos que se incluyan en los Subsistemas Especiales de Vigilancia Epidemioloacutegica como se establece en el numeral 12 de esta NOM asiacute como cualquier otro padecimiento que se defina en el futuro por la representacioacuten del oacutergano normativo por su importancia o impacto epidemioloacutegico
7152 En cada nivel la notificacioacuten mensual debe realizarse mediante el llenado de la forma correspondiente del sistema especiacutefico de cada programa o su equivalente institucional asiacute como los que se establezcan por el oacutergano normativo
71521 En el caso de los episodios por infeccioacuten nosocomial la notificacioacuten mensual de casos de infeccioacuten nosocomial se genera a partir de los formatos correspondientes o su equivalente en cada una de las instituciones del SNS siempre y cuando se cumpla con la informacioacuten requerida en el mismo
716 Notificacioacuten anual
7161 Anualmente debe realizarse un concentrado de los casos de todos los padecimientos eventos y circunstancias sujetos a vigilancia con el propoacutesito de rectificar o ratificar la informacioacuten proporcionada a traveacutes de la notificacioacuten inmediata diaria semanal y mensual durante el antildeo
7162 La notificacioacuten anual debe analizarse en conjunto entre los Grupos Interinstitucionales de Vigilancia de cada nivel teacutecnico administrativo y el oacutergano normativo
7163 Durante los meses de febrero y marzo del antildeo siguiente al que se informa se realizaraacuten reuniones con los Grupos Interinstitucionales y representantes de los diversos sectores del SNS a fin de concentrar analizar e interpretar la informacioacuten y determinar la situacioacuten final de los padecimientos y eventos sujetos a vigilancia
7164 Para llevar a cabo las actividades mencionadas en el numeral anterior las instituciones y sectores que conforman el SNS proporcionaraacuten los informes concentrados de notificacioacuten semanal y mensual de todo el antildeo Estos incluiraacuten la informacioacuten extemporaacutenea correspondiente a cada periodo
717 Anaacutelisis
7171 La informacioacuten recibida en los diferentes niveles debe ser analizada conforme a sus necesidades y posibilidades sin embargo el anaacutelisis miacutenimo para cualquier nivel son los indicadores baacutesicos que consisten en
71711 Frecuencias
71712 Tendencias
71713 Medidas de asociacioacuten
71714 Tablas de vida e
71715 Indicadores de evaluacioacuten
7172 La informacioacuten epidemioloacutegica debe integrarse en un diagnoacutestico situacional en cada uno de los niveles teacutecnico-administrativos y seraacute actualizada en forma permanente para su uso en la planeacioacuten y evaluacioacuten de los Servicios de Salud
718 Difusioacuten
7181 La informacioacuten epidemioloacutegica debe difundirse semanalmente por los servicios estatales de salud por los Grupos Institucionales de Vigilancia a traveacutes de publicaciones perioacutedicas o extraordinarias como el Boletiacuten Diario Epidemiologiacutea el Boletiacuten Semanal Epidemiologiacutea anuarios estadiacutesticos monografiacuteas informes yo publicaciones especiales
8 Estudio de caso
81 Son objeto de Estudio Epidemioloacutegico de Caso los casos o defunciones por poliomielitis sarampioacuten difteria tos ferina siacutendrome coqueluchoide teacutetanos teacutetanos neonatal rubeacuteola rubeacuteola congeacutenita infeccioacuten invasiva por Haemophillus influenzae coacutelera fiebre tifoidea intoxicacioacuten alimentaria bacteriana influenza siacutendrome de inmunodeficiencia adquirida seropositivos a VIH dengue hemorraacutegico encefalitis equina venezolana fiebre manchada leishmaniosis oncocercosis tifo endeacutemico tifo epideacutemico tripanosomiasis americana o enfermedad de Chagas brucelosis cisticercosis rabia humana hepatitis virales lepra meningitis meningoencefalitis amibiana primaria tuberculosis en todas sus formas fiebre reumaacutetica aguda eventos adversos a las vacunas o sustancias bioloacutegicas paraacutelisis flaacutecida aguda enfermedad febril exantemaacutetica conjuntivitis hemorraacutegica epideacutemica paludismo por P falciparum fiebre amarilla peste fiebre recurrente meningitis meningocoacutecica siacutefilis congeacutenita e intoxicacioacuten por picadura de abeja africanizada
82 El estudio de caso implica la investigacioacuten del entorno cliacutenico-epidemioloacutegico con apoyo de laboratorio cuando sea necesario asiacute como el llenado del formato Estudio Epidemioloacutegico de Caso o los formularios correspondientes disentildeados por el oacutergano normativo
83 El estudio epidemioloacutegico lo debe realizar el meacutedico que atiende el caso o si existe epidemioacutelogo en la unidad donde se detecta el caso eacuteste deberaacute realizarlo En situaciones especiales se solicitaraacute apoyo al epidemioacutelogo de la jurisdiccioacuten de la SSA correspondiente
9 Estudio de brote
91 Es la investigacioacuten de los factores epidemioloacutegicos de dos o maacutes casos asociados en un aacuterea geograacutefica delimitada El nivel teacutecnico-administrativo superior de la unidad notificante dentro de su institucioacuten debe verificar el cumplimiento de la realizacioacuten y seguimiento del estudio de brote
911 En el caso de padecimientos que el oacutergano normativo considere de emergencia (caso de
poliomielitis rabia sarampioacuten etc) se requiere estudio
912 En presencia de un padecimiento nuevo o desconocido en zonas donde no exista antecedente de dicho padecimiento se debe realizar la notificacioacuten en las primeras 24 horas y se manejaraacute como brote
92 El estudio de Brotes debe incluir la investigacioacuten epidemioloacutegica individual de casos y el llenado del formato de notificacioacuten de brote desde el seguimiento hasta la resolucioacuten del mismo
921 El estudio debe iniciarse en las primeras 24 horas posteriores a su conocimiento
922 La unidad meacutedica que detecte el brote debe realizar la notificacioacuten por el medio maacutes expedito y de manera inmediata al nivel inmediato superior actividad sucesiva hasta el nivel nacional y se debe acompantildear de los formatos correspondientes debidamente llenados considerando lo referido en el numeral 7121 El estudio notificacioacuten y seguimiento de brotes se realizaraacute de acuerdo a las especificaciones y necesidades de cada padecimiento asiacute como de los manuales de procedimientos correspondientes
923 Para estos casos el flujo de informacioacuten debe ser el referido en el apartado 7 de esta NOM
924 La clasificacioacuten final del brote debe contar con el estudio de laboratorio especiacutefico cuando asiacute lo requiera de acuerdo a los manuales correspondientes
925 En los casos de subsistemas especiales la notificacioacuten se realizaraacute conforme a la normatividad establecida
926 El nivel teacutecnico administrativo superior de la unidad notificante debe verificar el cumplimiento de la realizacioacuten y seguimiento del estudio de brote
10 El laboratorio en la vigilancia epidemioloacutegica
101 Los laboratorios del SINAVE se rigen de acuerdo con la siguiente definicioacuten estructura funciones procedimientos y criterios de calidad
102 Definicioacuten
1021 Los laboratorios del SINAVE son instancias de salud puacuteblica que se encuentran integrados en la Red Nacional de Laboratorios de Salud Puacuteblica (RNLSP)
1022 La RNLSP depende de la SSA las demaacutes instituciones del Sector Salud se deben apoyar en la misma de acuerdo a sus necesidades y a los requerimientos teacutecnico-administrativos que establece el oacutergano normativo de la RNLSP
1023 Los laboratorios cliacutenicos de investigacioacuten y de referencia puacuteblicos y privados de todo el paiacutes que realizan exaacutemenes en muestras humanas de animales y ambientales relacionadas con enfermedades infecciosas y no infecciosas sujetas a vigilancia epidemioloacutegica se consideran como
laboratorios de apoyo al SINAVE
103 Estructura de la RNLSP
1031 La RNLSP estaacute estructurada en tres niveles nacional estatal y local
10311 El nivel nacional estaacute representado por el Instituto Nacional de Diagnoacutestico y Referencia Epidemioloacutegicos (INDRE) y el Laboratorio Nacional de Salud Puacuteblica (LNSP)
10312 El nivel estatal estaacute constituido por los Laboratorios Estatales o Regionales de Salud Puacuteblica (LESP) los cuales deben ser uno por cada entidad federativa y estar ubicados en la ciudad que elija el gobierno de cada entidad federativa
10313 El nivel local estaacute integrado por los laboratorios ubicados en centros de salud en hospitales y en cabeceras jurisdiccionales En cada estado puede haber tantos laboratorios locales como sean necesarios para resolver las necesidades de diagnoacutestico en apoyo a la vigilancia epidemioloacutegica y a las actividades de salud puacuteblica
103131 Los laboratorios de nivel local son los elementos baacutesicos de la RNLSP apoyan el diagnoacutestico de enfermedades de importancia epidemioloacutegica y se integran en redes especiacuteficas de diagnoacutestico como por ejemplo VIH para donadores de sangre paludismo enterobacterias tuberculosis y citologiacutea cervical
1032 La coordinacioacuten de la RNLSP debe ser en todos los niveles el INDRE y el LNSP interaccionan con los LESP eacutestos a su vez son los enlaces funcionales entre los laboratorios del nivel local y los de nivel nacional Los laboratorios de apoyo al SINAVE se deben coordinar con los de la RNLSP en el nivel correspondiente
104 Funciones de la RNLSP
1041 El INDRE y el LNSP son los oacuterganos normativos de la RNLSP y tiene las siguientes funciones
10411 Llevar a cabo actividades de diagnoacutestico y anaacutelisis sanitarios en apoyo a la vigilancia epidemioloacutegica en muestras de seres humanos de animales del ambiente de alimentos de bebidas y de medicamentos que no pueden ser efectuadas en los niveles estatal y local
10412 Participar en el desarrollo estandarizacioacuten adaptacioacuten y validacioacuten de meacutetodos y procedimientos de laboratorio para pruebas miacutenimas generales y especializadas
10413 Realizar los procesos de referencia nacional y de control de calidad de los LESP
10414 Vigilar en el aacutembito de su competencia el cumplimiento de esta Norma
10415 Promover la utilizacioacuten adecuada de las pruebas de diagnoacutestico y la interpretacioacuten de los
resultados obtenidos en apoyo a las actividades de vigilancia epidemioloacutegica y la aplicacioacuten de las medidas de prevencioacuten y control correspondientes
10416 Desarrollar promover y apoyar acciones de control de calidad capacitacioacuten e investigacioacuten para el mejoramiento integral de la RNLSP
10417 Establecer mecanismos de colaboracioacuten y apoyo teacutecnico con otras instituciones y organizaciones nacionales extranjeras e internacionales que permitan el desarrollo y fortalecimiento de la RNLSP
10418 Establecer y operar mecanismos de supervisioacuten y control de las actividades teacutecnicas de la RNLSP en todos los niveles
10419 Orientar a los LESP en la eleccioacuten y compra de reactivos y de patrones de referencia
104110 Elaborar y mantener actualizados los manuales de procedimientos de teacutecnicas de laboratorio para el diagnoacutestico de las enfermedades sujetas a vigilancia epidemioloacutegica y los de aseguramiento de calidad
104111 Coordinar el flujo de informacioacuten de la RNLSP y notificar al oacutergano normativo de vigilancia epidemioloacutegica correspondiente los casos sospechosos probables o confirmados de los padecimientos y eventos sentildealados en esta Norma
1042 En el nivel estatal son funciones de los LESP
10421 Participar en las actividades de vigilancia epidemioloacutegica mediante la realizacioacuten de las pruebas de diagnoacutestico miacutenimas y generales
10422 Referir muestras al INDRE y al LNSP para la realizacioacuten de pruebas generales especializadas y de referencia asiacute como para control de calidad
10423 Promover la utilizacioacuten adecuada de las pruebas de diagnoacutestico y la interpretacioacuten de los resultados obtenidos en apoyo a las actividades de vigilancia epidemioloacutegica y la aplicacioacuten de las medidas de prevencioacuten y control correspondientes en el aacutembito estatal
10424 Desarrollar promover y apoyar acciones de control de calidad capacitacioacuten e investigacioacuten para el mejoramiento integral de la RNLSP en el aacutembito estatal
10425 Vigilar y supervisar en el aacutembito de su competencia el cumplimiento de esta Norma y garantizar el cumplimiento de los procedimientos descritos en los manuales de laboratorio de la RNLSP
10426 Participar en la elaboracioacuten y actualizacioacuten de los manuales teacutecnicos referentes a diagnoacutestico y temas especializados (bioseguridad manejo de residuos peligrosos bioloacutegico-infecciosos etc) para uso en el aacutembito estatal y local
10427 Elaborar y llevar a cabo los programas operativos y de control de calidad en los laboratorios locales
10428 Notificar al oacutergano normativo estatal correspondiente los casos sospechosos probables o confirmados de los padecimientos y eventos sentildealados en esta Norma
1043 En el nivel local son funciones de los laboratorios
10431 Realizar las pruebas miacutenimas para diagnoacutestico en muestras de humanos de animales y ambientales que requieren uacutenicamente equipo baacutesico de laboratorio
10432 Referir muestras al LESP de su entidad para control de calidad y para la realizacioacuten de las pruebas generales y especializadas o de referencia que no realicen
10433 Notificar al oacutergano normativo jurisdiccional correspondiente los casos sospechosos probables o confirmados de los padecimientos y eventos sentildealados en esta Norma
105 Procedimientos de manejo y anaacutelisis de muestras
1051 Los procedimientos de laboratorio se llevan a cabo de acuerdo a lo descrito en los manuales respectivos elaborados y actualizados por el INDRE y por el LNSP
1052 La clasificacioacuten de las pruebas que se realizan en apoyo a la vigilancia epidemioloacutegica las define el INDRE y el LNSP seguacuten su nivel de complejidad en pruebas miacutenimas generales y especializadas o de referencia
1053 La toma manejo y enviacuteo de las muestras se debe realizar de acuerdo a los manuales de procedimientos establecidos por el INDRE y el LNSP
1054 El enviacuteo de cada muestra junto con el formato correspondiente debe ser directamente del responsable de la toma al laboratorio que la va a procesar debe mandar copia del formato al responsable de la unidad de vigilancia epidemioloacutegica y debe notificar al nivel inmediato superior de acuerdo a los procedimientos especificados en esta Norma
1055 La toma el manejo y el enviacuteo de muestras de los casos de padecimientos sujetos a vigilancia epidemioloacutegica deben cumplir los requisitos miacutenimos de definicioacuten operacional de cada padecimiento y las condiciones de calidad (temperatura esterilidad cantidad etc) descritas en el manual de procedimientos
1056 Las muestras que no cumplan con estos requisitos teacutecnicos y administrativos correspondientes se almacenaraacuten durante siete diacuteas y se daraacute aviso a las instancias correspondientes si despueacutes de este lapso no se solucionan las deficiencias las muestras seraacuten desechadas dando aviso por escrito a las instancias pertinentes
1057 Los procedimientos empleados para realizar las pruebas de diagnoacutestico y los anaacutelisis sanitarios deben seguir lo descrito en los manuales respectivos
106 Procedimientos de informacioacuten de resultados
1061 El correcto y oportuno intercambio de informacioacuten es la base de la interaccioacuten interna de la RNLSP y de la que debe tener con sus respectivos niveles teacutecnico-administrativos
1062 Los resultados de laboratorio del INDRE y del LNSP se enviacutean directamente al LESP de la entidad federativa de la que proviene la muestra la que a su vez es el responsable de hacer llegar el resultado al destinatario final y a la jurisdiccioacuten correspondiente Este mismo procedimiento es aplicable a los resultados que genera cada LESP
1063 Los resultados producidos a nivel nacional o estatal deben ser notificados por este nivel a su homoacutenimo de las otras instituciones del sector salud
1064 En el nivel central la notificacioacuten de resultados de laboratorio la realiza el INDRE por viacutea electroacutenica a la Coordinacioacuten de Vigilancia Epidemioloacutegica a la Direccioacuten General Adjunta de Epidemiologiacutea y a la maacutexima autoridad de salud de cada entidad con la frecuencia establecida para cada padecimiento
107 Criterios de calidad
1071 Todos los laboratorios que conforman la RNLSP deben contar con un sistema y un programa de aseguramiento de la calidad en lo que respecta a los procedimientos teacutecnicos a las instalaciones y equipos y a la bioseguridad en el laboratorio
1072 La competencia teacutecnica de los laboratorios debe ser demostrada y aprobada acorde a su desarrollo tecnoloacutegico y a las pruebas de diagnoacutestico establecidas en los manuales de procedimientos del INDRE y del LNSP
1073 Los laboratorios deben mantener actualizada la informacioacuten relativa a los requisitos de calificacioacuten formacioacuten y experiencia de su personal teacutecnico
1074 Los laboratorios deben manejar y eliminar adecuadamente los residuos peligrosos bioloacutegico-infecciosos y aguas residuales acorde a las normas vigentes
1075 Los laboratorios deben contar con un programa anual de mantenimiento calibracioacuten y verificacioacuten de equipos e instrumentos
11 Subsistema de vigilancia de mortalidad
111 Para efectos de esta NOM los formularios baacutesicos para la vigilancia de la mortalidad son el certificado de defuncioacuten el certificado de muerte fetal o en ausencia de eacutestos el acta de defuncioacuten del registro civil correspondiente
112 El certificado de defuncioacuten debe llenarse cuando se trate de una persona o de un producto de la concepcioacuten que nacioacute vivo y muere en cualquier momento posterior al nacimiento
113 El certificado de muerte fetal debe llenarse en el caso de que el producto de la concepcioacuten nazca sin vida seguacuten la definicioacuten estadiacutestica de la OMS
114 Se considera nacido vivo a todo producto de la concepcioacuten que despueacutes de su extraccioacuten o expulsioacuten completa del cuerpo de la madre independientemente de la duracioacuten del embarazo presenta alguacuten signo de vida como palpitacioacuten del corazoacuten pulsacioacuten del cordoacuten umbilical o movimiento de cualquier muacutesculo de accioacuten voluntaria esteacute o no unido al cordoacuten umbilical y se encuentre o no adherido a la placenta
115 Se entiende por muerte fetal todo caso en el que el producto de la concepcioacuten antes de su extraccioacuten o expulsioacuten completa del cuerpo de la madre no presenta signo alguno de vida seguacuten lo sentildealado en el numeral anterior
116 En toda localidad donde exista al menos un meacutedico eacuteste debe certificar la muerte aunque no haya atendido al fallecido Si no hay meacutedico el certificado lo llenaraacute el personal autorizado por la autoridad sanitaria correspondiente
117 Si por alguna circunstancia no se dispone del certificado de defuncioacuten o del certificado de muerte fetal la informacioacuten se obtendraacute del acta de defuncioacuten correspondiente
118 El responsable de la unidad de vigilancia del oacutergano normativo en los distintos niveles teacutecnico-administrativo deberaacute recabar los originales de los certificados de defuncioacuten y muerte fetal en las oficialiacuteas del registro civil correspondientes en forma semanal para su anaacutelisis y posterior enviacuteo al nivel inmediato superior de acuerdo con los niveles teacutecnicos-administrativos del SNS y hacerlos llegar a la representacioacuten estatal del Organo Normativo
119 El responsable de la unidad de vigilancia epidemioloacutegica debe realizar la vigilancia correspondiente a la mortalidad comprobando en primer teacutermino la presencia de padecimientos sujetos a vigilancia epidemioloacutegica para efectuar su notificacioacuten estudio y seguimiento seguacuten lo establecido en esta NOM asiacute como su ratificacioacuten o rectificacioacuten inmediata
1110 La unidad debe efectuar el anaacutelisis global de la informacioacuten y determinar causas de defuncioacuten mal definidas llevar a cabo las correcciones y aclaraciones pertinentes
1111 La ratificacioacuten o rectificacioacuten de defunciones por padecimientos sujetos a vigilancia y causas mal definidas debe comunicarse por escrito al INEGI de acuerdo a su estructura de organizacioacuten y a la representacioacuten del oacutergano normativo del SINAVE dentro de un plazo no mayor de quince diacuteas haacutebiles despueacutes de la fecha de defuncioacuten
1112 El oacutergano normativo a nivel estatal con base en las especificaciones de la ultima revisioacuten de la Clasificacioacuten Internacional de Enfermedades se efectuaraacute el proceso de codificacioacuten de la causa de defuncioacuten de acuerdo con la causa baacutesica o lista detallada para su posterior procesamiento estadiacutestico en el Sistema Integral de Mortalidad misma que se conservaraacute en una base de datos para el anaacutelisis y difusioacuten de resultados Si la representacioacuten estatal del Organo Normativo lo considera adecuado la codificacioacuten seraacute realizada en el nivel jurisdiccional del SINAVE
1113 La representacioacuten estatal debe enviar mensualmente las bases de datos tanto al oacutergano
normativo del SINAVE como a los diversos grupos de la estructura teacutecnico-administrativa que la soliciten
1114 La informacioacuten sobre mortalidad relativa a programas especiales se efectuaraacute de acuerdo con los lineamientos dictados por la representacioacuten del oacutergano normativo del SINAVE
1115 El llenado del certificado de defuncioacuten y muerte fetal se realizaraacute con base en los lineamientos establecidos en las normas el manual y formatos vigentes
1116 Los procedimientos especiacuteficos para la vigilancia epidemioloacutegica de la mortalidad seraacuten los establecidos en el manual de procedimientos que seraacute modificado editado y difundido por la representacioacuten del oacutergano normativo del SINAVE
1117 El uso y confidencialidad de la informacioacuten de mortalidad seraacute de acuerdo al numeral 75 de esta NOM
1118 El INEGI es la instancia normativa oficial para la publicacioacuten de cifras oficiales de la mortalidad
12 Subsistemas especiales de vigilancia epidemioloacutegica
121 Los Subsistemas Especiales son parte del SINAVE y su organizacioacuten y estructura debe operar de acuerdo a lo definido en el apartado 5 de esta NOM
122 Las acciones generales de vigilancia epidemioloacutegica se complementan a traveacutes de la operacioacuten de subsistemas especiales de vigilancia epidemioloacutegica en aquellos padecimientos y riesgos potenciales a la salud que por su importancia y trascendencia requieren de informacioacuten adicional y la aplicacioacuten de mecanismos especiacuteficos para la disponibilidad de informacioacuten integral en apoyo a las acciones de prevencioacuten y control
123 Para los efectos de esta NOM se entiende por Subsistema Especial de Vigilancia Epidemioloacutegica al conjunto de funciones estructuras procedimientos y criterios para llevar a cabo el registro concentracioacuten procesamiento anaacutelisis y seguimiento de casos brotes y situaciones especiales para su difusioacuten oportuna a los distintos niveles teacutecnico-administrativos del Sistema Nacional de Salud
124 El objetivo de los subsistemas especiales consiste en establecer criterios uniformes para la obtencioacuten de informacioacuten epidemioloacutegica complementaria oportuna y confiable que se requiere para la caracterizacioacuten integral clasificacioacuten cliacutenico-epidemioloacutegica seguimiento prevencioacuten y control eliminacioacuten yo erradicacioacuten de los eventos sentildealados en el apartado 7 y numeral 126 de esta NOM a partir de las acciones generadas en los servicios de salud a nivel local intermedio estatal y nacional en todas las instituciones de salud del SNS
125 El establecimiento y operacioacuten de los subsistemas especiales se debe llevar a cabo de acuerdo a lo sentildealado en los numerales 44 y 45 de esta NOM y deben contar con la aprobacioacuten y
validacioacuten del CONAVE
126 Son objeto de aplicacioacuten de subsistemas especiales de vigilancia epidemioloacutegica los padecimientos y situaciones especiales que se sentildealan a continuacioacuten
1261 Enfermedades prevenibles por vacunacioacuten
12611 Paraacutelisis flaacutecida aguda y poliomielitis
12612 Enfermedad febril exantemaacutetica y sarampioacuten
12613 Rubeacuteola y siacutendrome de rubeacuteola congeacutenita
12614 Teacutetanos (neonatal y no neonatal)
12615 Siacutendrome coqueluchoide y tos ferina
12616 Infecciones invasivas por Haemophilus influenzae
12617 Difteria
12618 Tuberculosis meniacutengea y
12619 Eventos adversos eventualmente asociados a la vacunacioacuten y sustancias bioloacutegicas
1262 Enfermedades transmitidas por vectores y zoonosis
12621 Paludismo (P vivax y P falciparum)
12622 Dengue y dengue hemorraacutegico
12623 Leptospirosis y
12624 Rabia humana
1263 Enfermedades de transmisioacuten sexual y VIHSIDA
12631 Siacutendrome de inmunodeficiencia humana
12632 Infeccioacuten por virus de la inmunodeficiencia humana y
12633 Siacutefilis congeacutenita
1264 Micobacteriosis
12641 Tuberculosis (pulmonar y otras formas) y
12642 Lepra
1265 Coacutelera
1266 Infeccioacuten respiratoria y enfermedad diarreica
12661 Mortalidad por infeccioacuten respiratoria aguda en menores de 5 antildeos y
12662 Mortalidad por enfermedad diarreica aguda en menores de 5 antildeos
1267 Otras enfermedades transmisibles
12671 Meningoencefalitis amibiana primaria
12672 Influenza y
12673 Otras enfermedades transmisibles que por sus caracteriacutesticas epidemioloacutegicas considere incluir el Organo Normativo
12618 Enfermedades No transmisibles
12681 Neoplasias malignas
12682 Caacutencer ceacutervico-uterino
12683 Diabetes mellitus tipo II
12684 Hipertensioacuten arterial
12685 Defectos al nacimiento
126851 Defectos del tubo neural
12687 Salud bucal y
12688 Adicciones
1269 Enfermedades y situaciones de importancia hospitalaria
12691 Infecciones nosocomiales
12692 Fibrosis quiacutestica
12693 Ecologiacutea microbiana y
12694 Farmacovigilancia
12610 Lesiones por causa externa
12611 Intoxicaciones
126111 Por picadura de alacraacuten
126112 Por picadura de abeja africanizada y
126113 Por plaguicidas
12612 Enfermedades y situaciones de importancia epidemioloacutegica comunitaria a traveacutes de meacutetodos no convencionales
126121 Enfermedades de notificacioacuten obligatoria en localidades sin servicios formales de salud (vigilancia epidemioloacutegica simplificada)
126122 Problemas de salud asociados al embarazo parto y puerperio con participacioacuten de parteras tradicionales en localidades sin servicios formales de salud y
126123 Riesgos nutricionales en grupos vulnerables
12613 Otras enfermedades y situaciones especiales que por sus caracteriacutesticas epidemioloacutegicas considere incluir en el oacutergano normativo del SINAVE
127 La operacioacuten de los subsistemas especiales se sustenta en el cumplimiento de los lineamientos descritos en los manuales de vigilancia especiacuteficos que deberaacuten contar con los elementos teacutecnicos y metodoloacutegicos necesarios para orientar su aplicacioacuten en todos los niveles e instituciones del SINAVE
128 Los manuales de procedimientos para la vigilancia epidemioloacutegica de los padecimientos y eventos sentildealados en el numeral 126 se validaraacuten y actualizaraacuten a traveacutes del CONAVE y de acuerdo a las necesidades de cada padecimiento
129 Los manuales de procedimientos de los subsistemas especiales de vigilancia epidemioloacutegica deben contar al menos con los siguientes componentes a) introduccioacuten b) antecedentes c) justificacioacuten d) marco legal e) definiciones operacionales f) metodologiacutea y procedimientos de vigilancia y acciones operativas g) procedimientos de laboratorio h) capacitacioacuten y adiestramiento i) control y j) anexos (formularios instructivos y referencias)
1210 Los componentes de los subsistemas especiales de vigilancia epidemioloacutegica comprenden
12101 Informacioacuten
12102 Laboratorio
12103 Capacitacioacuten y adiestramiento
12104 Investigacioacuten y
12105 Evaluacioacuten y seguimiento
12101 Componente de informacioacuten
121011 El componente de informacioacuten inicia con la deteccioacuten del caso (sospechoso o probable) seguido del estudio epidemioloacutegico hasta su clasificacioacuten final (confirmado compatible o descartado) e incluye el seguimiento de acuerdo a los lineamientos de los manuales de procedimientos correspondientes
121012 La recoleccioacuten flujo y periodicidad de la informacioacuten de los subsistemas especiales se regiraacute de acuerdo a lo descrito en los capiacutetulos 7 10 y 11 de esta NOM y de acuerdo a los lineamientos de los manuales de procedimientos especiacuteficos
121013 Los subsistemas especiales de vigilancia epidemioloacutegica se sustentan en metodologiacuteas y procedimientos que deben tener como principal estrategia la vigilancia activa de no ser posible se aplicaraacuten otras metodologiacuteas que se ajusten a las necesidades y caracteriacutesticas de cada padecimiento o evento de intereacutes epidemioloacutegico
121014 La vigilancia epidemioloacutegica activa comprende todos aquellos procedimientos que implican la buacutesqueda intencionada de casos eventos y factores de riesgo condicionantes en las unidades de salud y otras fuentes de informacioacuten epidemioloacutegica que incluyen la revisioacuten perioacutedica de defunciones registros de laboratorio y fuentes alternativas
121015 De acuerdo a las necesidades de informacioacuten los meacutetodos y procedimientos para las actividades sentildealadas se incluyen en los siguientes apartados
1210151 Red Negativa de Notificacioacuten Diaria incluye coacutelera y situaciones de emergencia epidemioloacutegica
1210152 Red de Notificacioacuten Negativa Semanal incluye enfermedades prevenibles por vacunacioacuten dengue hemorraacutegico VIHSIDA rabia
1210153 Registro Nominales incluye enfermedades prevenibles por vacunacioacuten dengue hemorraacutegico VIHSIDA rabia tuberculosis coacutelera siacutefilis congeacutenita defectos del tubo neural infecciones nosocomiales intoxicacioacuten por plaguicidas neoplasias malignas y caacutencer ceacutervico uterino oncocercosis
paludismo por P falciparum meningoencefalitis amibiana primaria lepra fibrosis quiacutestica y otras que se consideren de importancia para su registro nominal y seguimiento
1210154 Buacutesqueda activa de casos de padecimientos especiales que incluye enfermedades prevenibles por vacunacioacuten dengue hemorraacutegico rabia
1210155 Encuestas centinelas en VIHSIDA
1210156 Encuestas raacutepidas en oncocercosis y lepra
1210157 Autopsias verbales en muertes por Infecciones respiratorias agudas y enfermedades diarreicas en menores de cinco antildeos casos y defunciones por teacutetanos neonatal
1210158 Vigilancia activa en unidades centinela en virus de la influenza infecciones invasivas por H influenzae fibrosis quiacutestica y adicciones
1210159 Vigilancia activa en sitios centinela con problemas de salud bucal y desnutricioacuten en menores de cinco antildeos y grupos de riesgo
12101510 Notificacioacuten comunitaria en padecimientos de notificacioacuten obligatoria en comunidades sin servicios formales de salud riesgos nutricionales para grupos vulnerables y riesgos para la salud durante el embarazo parto y puerperio de localidades sin servicios formales de salud
12101510 Grupos de Expertos en padecimientos en proceso de erradicacioacuten o eliminacioacuten
121016 Los registros nominales son un elemento de informacioacuten epidemioloacutegica y estaacuten constituidos por los casos nuevos de enfermedades Se elaboran a partir de la informacioacuten generada en las unidades aplicativas y se transmite al nivel inmediato superior de conformidad con los niveles teacutecnico-administrativos del SNS
121017 La informacioacuten de los casos se registra y notifica utilizando los formularios especiacuteficos para cada una de las enfermedades motivo de vigilancia epidemioloacutegica especial
1210171 La notificacioacuten de los casos y contactos de VIHSIDA se debe entregar en sobre cerrado con sello de confidencial y dirigido al titular o responsable de la Unidad de Vigilancia quien debe manejar la informacioacuten en forma confidencial y bajo su maacutes estricta responsabilidad por lo que no se comunicaraacute a ninguna otra persona o autoridad maacutes que a las directamente responsables de la vigilancia de acuerdo con los lineamientos establecidos en la NOM-010-SSA2shy1993 Para la prevencioacuten y control de la infeccioacuten por virus de la inmunodeficiencia humana
1210172 El estudio seguimiento y control de casos y contactos de pacientes (ej infeccioacuten por VIH y SIDA) deben hacerse de acuerdo con los lineamientos establecidos en la normatividad vigente
121018 La aplicacioacuten del componente de informacioacuten de los subsistemas especiales no sustituye los procedimientos establecidos en el subsistema de informacioacuten del apartado 7 de esta NOM
12102 Componente de laboratorio
121021 Para efectos de esta NOM el componente de laboratorio es un elemento indispensable para garantizar el adecuado funcionamiento de los subsistemas especiales de vigilancia epidemioloacutegica y comprende
121022 Estructura y recursos de la Red Nacional de Laboratorios de Salud Puacuteblica para apoyo a los subsistemas especiales
121023 Funciones y procedimientos de laboratorio para la toma manejo enviacuteo de muestra e informacioacuten de resultados
121024 Criterios de calidad
121025 Los procedimientos de laboratorio que se incluyen en los subsistemas especiales de vigilancia epidemioloacutegica deben ajustarse a lo estipulado en el apartado 10 de esta NOM
12103 Componente de capacitacioacuten y adiestramiento
121031 Las acciones de capacitacioacuten y adiestramiento se deben llevar a cabo conforme al Subsistema de Asesoriacutea y capacitacioacuten de esta NOM
12104 Componente de investigacioacuten
121041 El CONAVE debe apoyar y promover el desarrollo de la investigacioacuten de las enfermedades sujetas a vigilancia epidemioloacutegica especial
121042 Los subsistemas especiales de vigilancia epidemioloacutegica requieren investigacioacuten baacutesica cliacutenica epidemioloacutegica y operativa para su desarrollo y funcionamiento
121043 Los resultados de las investigaciones deben ser difundidos por el CONAVE y los CEVEacutes en apoyo a la vigilancia epidemioloacutegica para la toma de decisiones
121044 Las investigaciones para el fortalecimiento de los subsistemas especiales de vigilancia epidemioloacutegica se efectuaraacuten con base en los principios cientiacuteficos y eacuteticos y de acuerdo a lo estipulado en la Ley General de Salud
12105 Componente de evaluacioacuten y seguimiento
121051 Las acciones de control comprenden la supervisioacuten y evaluacioacuten permanentes de cada subsistema a traveacutes de la verificacioacuten y seguimiento de las actividades normadas asiacute como la
aplicacioacuten y evaluacioacuten perioacutedica de indicadores especiacuteficos con participacioacuten de las unidades de vigilancia epidemioloacutegica en cada nivel teacutecnico-administrativo del SNS como se establece en el apartado 15 de esta NOM
13 Subsistema de vigilancia de situaciones emergentes
131 Ante la presencia de padecimientos o eventos y desastres de nueva aparicioacuten o reaparicioacuten en un aacuterea geograacutefica y desastres se debe llevar a cabo la implantacioacuten de programas de vigilancia extraordinarios o especiales dependiendo de su magnitud y trascendencia con estrategias encaminadas al control y prevencioacuten de la ocurrencia de estas situaciones
132 Los padecimientos o eventos objeto de vigilancia de situaciones emergentes son todos los que se incluyen en los apartados 7 y 12 de esta NOM ademaacutes de cualquier otro padecimiento o evento no contemplado en la NOM y que ponga en riesgo la salud de la poblacioacuten
133 Las acciones a realizar ante la presencia de situaciones emergentes deben estar encaminadas al conocimiento epidemioloacutegico descripcioacuten en tiempo espacio y poblacioacuten de los padecimientos o eventos y a la aplicacioacuten de medidas para la prevencioacuten y control de los mismos de acuerdo con los programas establecidos
134 Al igual que los sistemas especiales de vigilancia epidemioloacutegica los sistemas de vigilancia de situaciones emergentes tienen gran importancia sin embargo en este caso la aplicacioacuten de sistemas emergentes depende del comportamiento epidemioloacutegico del padecimiento o evento ademaacutes de cumplir con los lineamientos establecidos en esta NOM en sus apartados 7 10 11 y 12 ya que se trata de situaciones de nueva aparicioacuten o reaparicioacuten
135 Los lineamientos y procedimientos para llevar a cabo la vigilancia de situaciones emergentes deben ser determinados por los grupos institucionales e interinstitucionales y ser avalados por el CONAVE y el oacutergano normativo
14 Subsistema de asesoriacutea y capacitacioacuten
141 Las unidades de vigilancia epidemioloacutegica los grupos institucionales e interinstitucionales de vigilancia en los niveles teacutecnico-administrativos del SNS deben contar con programas actualizados de capacitacioacuten y ser los encargados de proporcionar asesoriacutea y capacitacioacuten en materia de vigilancia de acuerdo a las necesidades de cada institucioacuten
142 La representacioacuten nacional del Organo Normativo del SINAVE y otras instituciones deben garantizar el desarrollo permanente de capacitacioacuten y adiestramiento
143 Es responsabilidad de las unidades de vigilancia epidemioloacutegica y del oacutergano normativo establecer los mecanismos de coordinacioacuten o colaborar para garantizar la participacioacuten de las instituciones de ensentildeanza en la capacitacioacuten y actualizacioacuten permanente del personal de salud de acuerdo con las necesidades de los distintos niveles teacutecnico-administrativos del SNS
15 Subsistema de supervisioacuten y evaluacioacuten
151 El oacutergano normativo del SINAVE y los grupos interinstitucionales deben designar al personal capacitado para fungir como autoridad competente en la realizacioacuten de actividades de supervisioacuten y evaluacioacuten en materia de vigilancia de acuerdo con lo dispuesto por la Ley General de Salud
152 Las autoridades competentes de las unidades de vigilancia y grupos institucionales deben realizar visitas de supervisioacuten para comprobar el cumplimiento de esta NOM a la institucioacuten bajo su responsabilidad y se llevaraacuten a cabo por personal autorizado previa identificacioacuten vigente y el oficio de comisioacuten respectivo para el cumplimiento del objetivo
153 El objetivo de la supervisioacuten es vigilar el cumplimiento de esta NOM capacitar y proponer alternativas de solucioacuten y retroalimentar al personal
154 Las unidades de salud en cualquiera de los niveles teacutecnico-administrativos del SNS y las personas fiacutesicas o morales tienen la obligacioacuten tanto de permitir el acceso y proporcionar las facilidades necesarias como de presentar a las autoridades competentes los documentos informes y datos que se les requieran ademaacutes de las muestras de productos que se les soliciten cuando sea necesario para fines de la presente NOM y demaacutes disposiciones derivadas de ella previa coordinacioacuten interinstitucional
155 La autoridad que realizoacute la supervisioacuten debe elaborar y entregar un informe para dar por enterado al responsable de la unidad supervisada sobre los resultados de la misma y eacuteste seraacute el encargado de dar seguimiento a las desviaciones
156 La evaluacioacuten del SINAVE debe llevarse a cabo mediante el estudio de su estructura proceso y resultado de actividades siendo aqueacutella cualitativa y cuantitativa con objeto de detectar desviaciones y proponer alternativas para aplicar medidas preventivas y correctivas Lo anterior debe realizarse en cada una de las instituciones del SNS de conformidad con lo establecido por la presente NOM
157 La periodicidad de los eventos de evaluacioacuten debe ser fijada por cada institucioacuten integrante del SINAVE independientemente de que el oacutergano normativo aplique indicadores de evaluacioacuten con la periodicidad que considere adecuada para valorar el funcionamiento del SINAVE
158 El representante de la unidad conoceraacute el resultado de la evaluacioacuten a traveacutes del informe correspondiente e informaraacute y propondraacute en su caso las medidas correctivas a las desviaciones detectadas
159 La verificacioacuten estaacute sujeta a los procedimientos que establece la Ley General de Salud y la Ley Federal sobre Metrologiacutea y Normalizacioacuten
16 Bibliografiacutea
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168 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual para la Vigilancia Epidemioloacutegica del Paludismo (junio 1992)
169 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual para la Vigilancia Epidemioloacutegica de la Poliomielitis (junio 1992)
1610 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual para la Vigilancia Epidemioloacutegica del Teacutetanos Neonatal (junio 1993)
1611 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual para la Vigilancia Epidemioloacutegica de Difteria y Tos ferina (agosto de 1994)
1612 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual para la Vigilancia Epidemioloacutegica de la Tuberculosis (julio 1992)
1613 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual para la Vigilancia Epidemioloacutegica del Sarampioacuten (junio 1993)
1614 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual para la Vigilancia Epidemioloacutegica de las Meningitis por Amiba de Vida Libre (mayo 1993)
1615 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual para la Vigilancia Epidemioloacutegica del Dengue (en proceso de publicacioacuten)
1616 Secretariacutea de Salud Meacutexico Sistema de Vigilancia Epidemioloacutegica de Efectos a la Salud por Contaminacioacuten del Aire (junio 1993)
1617 Secretariacutea de Salud Meacutexico Sistema de Vigilancia Epidemioloacutegica de las Enfermedades Diarreicas (enero 1993)
1618 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual para la Vigilancia Epidemioloacutegica de VIH-SIDA (mayo-junio 1998)
1619 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual de Organizacioacuten y Procedimientos para la Vigilancia Epidemioloacutegica del Registro Histopatoloacutegico de Neoplasias Malignas (1994 en proceso de publicacioacuten)
1620 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual de Organizacioacuten y Procedimientos para la Vigilancia Epidemioloacutegica del Registro del Caacutencer Ceacutervico Uterino (1994 en proceso de publicacioacuten)
1621 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual de Vigilancia Epidemioloacutegica de las Lesiones por Causa Externa y Violencias (1994 en proceso de publicacioacuten)
1622 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual de Vigilancia Epidemioloacutegica de Defectos del Tubo Neural (1994 en proceso de publicacioacuten)
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1667 Sistema Nacional de Acreditacioacuten de Laboratorios de Pruebas SINALP 1990
1668 Manual de Buenas Practicas de Higiene y Sanidad Secretariacutea de Salud Septiembre de 1992
1669 Teacuterminos generales y sus definiciones relativos a la normalizacioacuten y a las actividades conexas GUIA ISOCEI 2
1670 Requisitos generales para la competencia teacutecnica de los laboratorios de pruebas GUIA ISO CEI 25
1671 Prescripciones generales para la aceptacioacuten de laboratorios de pruebas GUIA ISOCEI 38
1672 Desarrollo e implantacioacuten de pruebas de aptitud de laboratorios GUIA ISOCEI 43
1673 Directrices para presentacioacuten de resultados de pruebasGUIA ISOCEI 45
1674 Directrices para el establecimiento de un manual de calidad para laboratorios de pruebas GUIA ISOCEI 49
1675 W A Orenstein RH Bernier Surveillance Pediatric Vaccination Update Pediatric Clinics of North America Vol 37 nuacutemero 3 June 1990
1676 Acuerdo Secretarial No 130 mediante el cual se crea el Comiteacute Nacional para la Vigilancia Epidemioloacutegica (CONAVE) con el propoacutesito de unificar y homologar criterios procedimientos y contenidos de la vigilancia epidemioloacutegica en el paiacutes
17 Concordancia con normas internacionales y mexicanas
Esta Norma Oficial Mexicana es teacutecnicamente equivalente a los lineamientos y recomendaciones para la vigilancia epidemioloacutegica internacional expresados en el Reglamento Sanitario Internacional emitido por la OMS
18 Observancia de la norma
La vigilancia en el cumplimiento de esta Norma Oficial Mexicana corresponde a la Secretariacutea de Salud y a los gobiernos de las entidades federativas en sus respectivos aacutembitos de competencia
19 Vigencia
Esta Norma Oficial Mexicana entraraacute en vigor al diacutea siguiente de su publicacioacuten en el Diario Oficial de la Federacioacuten
Sufragio Efectivo No Reeleccioacuten
Meacutexico DF a 2 de septiembre de 1999- El Presidente del Comiteacute Consultivo Nacional de Normalizacioacuten de Prevencioacuten y Control de Enfermedades Roberto Tapia Conyer- Ruacutebrica
Fecha de publicacioacuten 11 de octubre de 1999
de un sistema de servicios de salud puede ser provocado por la presencia de fenoacutemenos geoloacutegico-hidrometeoroloacutegicos sociales fiacutesico-quiacutemicos o ecoloacutegico-sanitarios
3117 Efecto al resultado de una causa o el fin por el que se realiza una accioacuten
3118 Efectos sobre la salud por contaminacioacuten ambiental a las intoxicaciones y alteraciones de la salud derivadas del contacto o manejo de sustancias toacutexicas y factores del ambiente
3119 Eliminacioacuten a la ausencia de casos aunque persista el agente causal
3120 Emergencia al evento de nueva aparicioacuten o reaparicioacuten
31201 Emergencia epidemioloacutegica al evento de nueva aparicioacuten o reaparicioacuten cuya presencia pone en riesgo la salud de la poblacioacuten y que por su magnitud requiere de acciones inmediatas
3121 Endemia a la presencia constante o prevalencia habitual de casos de una enfermedad o agente infeccioso en poblaciones humanas dentro de un aacuterea geograacutefica determinada
3122 Enfermedad a la disfuncioacuten fisioloacutegica psicoloacutegica o social que presenta un individuo la cual puede ser identificada y clasificada de acuerdo con signos siacutentomas o estudios auxiliares de diagnoacutestico
31221 Enfermedad infecciosa a la enfermedad cliacutenicamente manifiesta del hombre o de los animales resultado de una infeccioacuten
31222 Enfermedad ocupacional al estado patoloacutegico derivado de uno o maacutes riesgos que tenga su origen o motivo en el trabajo o en el medio en que el trabajador realice sus actividades o preste sus servicios
31223 Enfermedad transmisible a cualquier enfermedad debida a un agente infeccioso especiacutefico o sus productos toacutexicos que se manifiesta por la transmisioacuten de ese agente o los productos de un reservorio a un hueacutesped susceptible ya sea directamente de una persona o animal o indirectamente por conducto de una planta o animal hueacutesped intermediario de un vector o del ambiente inanimado y que se puede transmitir a otra persona o animal
3123 Enfermo a la persona que padece una enfermedad
3124 Epidemia al aumento en la frecuencia esperada de cualquier dantildeo a la salud en el ser humano durante un tiempo y un espacio determinados En algunos padecimientos la ocurrencia de un solo caso se considera epidemia
3125 Epizootia al aumento en la frecuencia esperada de cualquier dantildeo a la salud en animales durante un tiempo y un espacio determinados
3126 Erradicacioacuten a la desaparicioacuten en un tiempo determinado tanto de casos de enfermedad como del agente causal
3127 Especificidad en los sistemas de vigilancia a la capacidad para confirmar los casos verdaderos de un padecimiento
3128 Estudios auxiliares de diagnoacutestico a cualquier meacutetodo o teacutecnica que ayudan a corroborar un diagnoacutestico especiacutefico
3129 Estudio epidemioloacutegico a la investigacioacuten del proceso salud-enfermedad del cual se obtiene informacioacuten epidemioloacutegica de casos brotes y situaciones de intereacutes epidemioloacutegico
3130 Evento al suceso imprevisto y de cierta duracioacuten que puede estar asociado o no a un riesgo para la salud
3131 Exposicioacuten a riesgo a la caracteriacutestica o condicioacuten que existe en el hombre al estar en contacto con situaciones de riesgo
3132 Factor de riesgo al atributo o exposicioacuten de una persona una poblacioacuten o el medio que estaacuten asociados a una probabilidad mayor de aparicioacuten de un proceso patoloacutegico o de evolucioacuten especiacuteficamente desfavorable de este proceso
3133 Factores de riesgo laboral a las caracteriacutesticas de las personas procesos condiciones u organizacioacuten del trabajo cuya presencia o ausencia aumentan la probabilidad de dantildeo a la salud como son las enfermedades o accidentes profesionales
3134 Fuente de infeccioacuten a la persona vector o vehiacuteculo que alberga al organismo o agente causal y desde el cual eacuteste puede ser adquirido transmitido o difundido a la poblacioacuten
3135 Fuente de contagio a la persona animal o ambiente que transmite la enfermedad mediante un contacto mediato o inmediato
3136 Fuente de contaminacioacuten a la persona animal o sustancia inanimada responsable de la presencia de un agente en o sobre un vehiacuteculo
3137 Fuentes de informacioacuten a todas las unidades del Sistema Nacional de Salud asiacute como cualquier organismo dependencia o persona que no forme parte del SNS y que tenga conocimiento de alguacuten padecimiento evento o situacioacuten sujetos a vigilancia
3138 Hueacutesped a la persona o animal vivo que en circunstancias naturales permiten la subsistencia o el alojamiento de un agente infeccioso
3139 Incidencia tasa de a aquella que tiene como numerador el nuacutemero de casos nuevos ocurridos durante un periodo determinado entre el nuacutemero de personas de la poblacioacuten expuesta al riesgo (denominador) Por lo general se expresa en teacuterminos del nuacutemero de casos por 1000 o 100000 habitantes y por antildeo
3140 Infeccioacuten al alojamiento desarrollo o multiplicacioacuten de un agente infeccioso en el organismo humano o animal con resultados inaparentes o manifiestos
3141 Infestacioacuten al alojamiento desarrollo o reproduccioacuten de artroacutepodos en las superficies externas del cuerpo o en las ropas
3142 Informacioacuten epidemioloacutegica a la accioacuten y efecto de informar (notificar o comunicar) con relacioacuten a las enfermedades o eventos sujetos a vigilancia que afectan a la poblacioacuten
3143 Informacioacuten completa desde el punto de vista individual a aquella que incluye la totalidad requerida en los formularios correspondientes Desde el punto de vista de la recopilacioacuten de informacioacuten por la unidad de vigilancia es aquella que incluye el ciento por ciento de unidades notificantes
3144 Informacioacuten oportuna a la que cumple con los tiempos establecidos por la presente Norma Oficial Mexicana
3145 Informacioacuten veraz a la que corresponde a la realidad y es factible de corroborar
3146 Investigacioacuten epidemioloacutegica al proceso de buacutesqueda intencionada de las relaciones que guardan los condicionantes de enfermedades en la poblacioacuten mediante la aplicacioacuten del meacutetodo cientiacutefico Su nivel de aprehensioacuten de la realidad es explicativo y obtiene como resultado informacioacuten transformada en conocimiento
3147 Letalidad tasa de a la proporcioacuten expresada por lo regular en forma de porcentaje entre el nuacutemero de muertes por una enfermedad particular respecto al nuacutemero de casos de tal enfermedad en una poblacioacuten tiempo y aacuterea determinados
3148 Lesioacuten por causa externa a todo dantildeo fiacutesico producto de cualquier agente externo que produce un cambio pasajero o permanente en uno o varios de los tejidos u oacuterganos producto de un hecho de presentacioacuten raacutepida imprevista no repetido
3150 Meteoro a la contingencia ambiental causada por fuerzas de la naturaleza que pueden predisponer u originar dantildeos a la salud
3151 Morbilidad tasa de a la que tiene como numerador el nuacutemero de enfermos en una poblacioacuten determinada durante un periodo y lugar especiacutefico y el denominador representa la poblacioacuten donde ocurrieron los casos Se expresa como una tasa puede ser general o especiacutefica
3152 Mortalidad tasa de a la que tiene como numerador el total de defunciones producidas en una poblacioacuten en un periodo de tiempo determinado y el denominador representa la poblacioacuten donde ocurrieron las muertes Se expresa como una tasa puede ser general o especiacutefica
3153 Negligencia a la falta de cuidado aplicacioacuten o exactitud de un hecho u omisioacuten que perjudica a otro
3154 Niveles teacutecnico-administrativos del Sistema Nacional de Salud
31541 Nivel operativo a la instancia funcional del SNS en la cual se otorgan los servicios de atencioacuten a la salud de la poblacioacuten y se instrumentan acciones a cargo de las unidades de salud y otras instancias teacutecnicas y administrativas principalmente del Sistema de Vigilancia Epidemioloacutegica y de Regulacioacuten Sanitaria
31542 Nivel jurisdiccional a la entidad teacutecnica administrativa de caraacutecter regional dentro de las entidades federativas que tiene como responsabilidad otorgar servicios de salud a la poblacioacuten abierta en su aacuterea de circunscripcioacuten y coordinar los programas institucionales las acciones intersectoriales y la participacioacuten social dentro de su aacutembito de competencia
31543 Nivel estatal a la estructura orgaacutenica y funcional responsable de la operacioacuten de los servicios de salud en el aacutembito geograacutefico y poliacutetico de una entidad federativa cuya infraestructura se organiza en Jurisdicciones Sanitarias
31544 Nivel delegacional a la instancia o nivel teacutecnico-administrativo que en las instituciones de Seguridad Social tiene competencia jeraacuterquica sobre los servicios y la organizacioacuten de una regioacuten geograacutefica determinada
31545 Nivel intermedio a la estructura orgaacutenica que en la Secretariacutea de Salud corresponde al nivel estatal y en los Servicios de Seguridad Social al nivel Delegacional
31546 Nivel zonal al nivel teacutecnico-administrativo con un aacuterea geograacutefica definida y caracteriacutesticas epidemioloacutegicas similares
31547 Nivel central a la estructura administrativa de la Secretariacutea o de las instituciones del SNS a nivel teacutecnico-normativo cuya ubicacioacuten estaacute en la capital del paiacutes y la cual tiene competencia jeraacuterquica sobre todos los servicios distribuidos en el territorio nacional
31548 Nivel nacional a la instancia o nivel teacutecnico-administrativo maacuteximo del SNS y de los organismos que lo integran cuyo aacutembito de competencia comprende a los servicios y su organizacioacuten en todo el territorio nacional
3155 Notificacioacuten a la accioacuten de informar acerca de la presencia de padecimientos o eventos por parte de las unidades del Sistema Nacional de Salud
31551 Notificacioacuten negativa a la accioacuten de informar perioacutedicamente en forma obligatoria sobre la ausencia de casos relativos a un padecimiento especiacutefico sujeto a vigilancia epidemioloacutegica
3156 Padecimiento sinoacutenimo de enfermedad
3157 Padecimiento de origen ocupacional veacutease enfermedad ocupacional
3158 Periodo de incubacioacuten al intervalo entre la exposicioacuten infeccioacuten o infestacioacuten y el inicio de signos y siacutentomas cliacutenicos de la enfermedad
3159 Persona en riesgo a aqueacutella susceptible con ausencia de sintomatologiacutea en la cual se
verifica el antecedente de permanencia en aacutereas endeacutemicas o la presencia de otros factores de riesgo y tiene cierta probabilidad de desarrollar una enfermedad especiacutefica durante un periodo definido
3160 Portador asintomaacutetico la persona infectada infestada o que contiene al agente causal del padecimiento en cuestioacuten no presenta signos o siacutentomas de la enfermedad pero constituye una fuente potencial de infeccioacuten
3161 Prevalencia al coeficiente que mide el nuacutemero de personas enfermas o que presentan cierto trastorno en determinado momento (prevalencia puntual) o durante un periodo predeterminado (prevalencia en un periodo) independientemente de la fecha en que comenzaron la enfermedad o el trastorno y como denominador el nuacutemero de personas de la poblacioacuten en la cual tiene lugar
3162 Red al sistema cuyos procesadores y terminales no coinciden en situacioacuten geograacutefica y la informacioacuten fluye entre ellos a traveacutes de alguacuten esquema de comunicacioacuten La red comparte un sistema de coacutemputo
3163 Registro a la inscripcioacuten de informacioacuten comprobable que puede comprender la anotacioacuten numeacuterica o nominal de casos defunciones contactos enfermedad o evento mediante los instrumentos apropiados
3164 Registro nominal a la inscripcioacuten de informacioacuten comprobable que requiere en primera instancia el nombre edad y sexo de un caso o contacto
3165 Reservorio al hombre animal artroacutepodo planta suelo o materia orgaacutenica inanimada en donde normalmente vive y se multiplica un agente infeccioso y del cual depende para su supervivencia y donde se reproduce de manera que pueda ser transmitido a un hueacutesped susceptible
3166 Riesgo a la probabilidad de ocurrencia para una enfermedad un accidente o un evento dantildeino
3167 Salud en el trabajo a la rama de la salud puacuteblica multi e interdisciplinaria cuyo objetivo fundamental es el estudio y modificacioacuten de las condiciones de trabajo con la finalidad de proteger y mejorar la salud de los trabajadores de todas las ramas de la economiacutea
3168 Salud puacuteblica a la combinacioacuten de ciencias y teacutecnicas que estaacute dirigida al mantenimiento y mejoramiento de la salud de toda la poblacioacuten a traveacutes de acciones colectivas o sociales
3169 Sensibilidad en los sistemas de vigilancia a la capacidad para detectar todos los posibles casos de un padecimiento o evento
3170 Sistema de coacutemputo al conjunto de computadoras (terminales) conectadas entre siacute y utilizadas para un fin comuacuten
3171 Sistema Nacional de Vigilancia Epidemioloacutegica SINAVE al conjunto de relaciones formales y funcionales en el cual participan coordinadamente las instituciones del SNS a traveacutes de su estructura para llevar a cabo de manera oportuna y uniforme la vigilancia epidemioloacutegica
3172 Sistema Nacional de Salud SNS al conjunto constituido por las dependencias y entidades de la Administracioacuten Puacuteblica tanto federal como local y las personas fiacutesicas o morales de los sectores social y privado que prestan servicios de salud asiacute como por los mecanismos establecidos para la coordinacioacuten de acciones Tiene por objeto dar cumplimiento al derecho de la proteccioacuten a la salud
3173 Subsistema de Capacitacioacuten al conjunto de acciones dirigidas a mantener al personal responsable en un proceso continuo de actualizacioacuten y asesoriacutea para el funcionamiento del SINAVE
3174 Subsistema de Informacioacuten al conjunto de acciones sistemaacuteticas de recoleccioacuten anaacutelisis validacioacuten y difusioacuten de la informacioacuten de manera completa veraz y oportuna
3175 Subsistema de Supervisioacuten y Evaluacioacuten al conjunto de acciones y procedimientos necesarios para medir el adecuado desarrollo del SINAVE asiacute como su impacto y utilidad
3176 Subsistemas Especiales de Vigilancia Epidemioloacutegica al conjunto de funciones estructuras procedimientos y criterios para llevar a cabo el registro concentracioacuten procesamiento anaacutelisis y seguimiento de casos brotes y situaciones especiales para su difusioacuten oportuna a los distintos niveles teacutecnico-administrativos del Sistema Nacional de Salud
3177 Susceptible a la persona o animal que no posee suficiente resistencia contra un agente patoacutegeno determinado que le proteja contra la enfermedad si llega a estar en contacto con el agente
3178 Tasa al cociente que mide la frecuencia con que ocurre un evento en una poblacioacuten determinada y en un tiempo especiacutefico Se obtiene mediante la operacioacuten de un numerador entre un denominador y el resultado multiplicado por una constante (100 1000 o 100000 habitantes)
31781 Tasa de ataque a la medida de riesgo que se usa para determinados grupos especiacuteficos observados durante periodos limitados y en circunstancias especiales suele expresarse en porcentajes (casospoblacioacuten expuesta al riesgo por 100)
3179 Trascendencia al criterio que mide el impacto en la sociedad de un problema de salud a traveacutes de indicadores fiacutesicos bioloacutegicos o sociales
3180 Unidad de salud a todo establecimiento de los sectores puacuteblico social y privado en el que se presta atencioacuten meacutedica o servicios para la salud
3181 Urgencia epidemioloacutegica al evento que por su magnitud o trascendencia requiere la inmediata instrumentacioacuten de acciones
3182 Vector al insecto o cualquier portador vivo que transporta un agente infeccioso de un
individuo infectado o sus desechos a un individuo susceptible sus alimentos o a su ambiente inmediato El organismo puede o no desarrollar parte de su ciclo vital dentro del vector
3183 Vehiacuteculo de transmisioacuten al objeto inanimado o sustancia capaz de albergar y transmitir el agente causal de enfermedad o dantildeo
3184 Vigilancia epidemioloacutegica al estudio permanente y dinaacutemico del estado de salud asiacute como de sus condicionantes en la poblacioacuten
3185 Violencia a la ejecucioacuten de acciones intencionales dirigidas fundamentalmente a producir el dantildeo fiacutesico incluye las variantes homicidio suicidio intento de homicidio e intento de suicidio
3186 Vulnerabilidad a la probabilidad de evitar o controlar un problema colectivo de salud mediante acciones de intervencioacuten
3187 Zoonosis a la infeccioacuten o enfermedad infecciosa transmisible en condiciones naturales se transmite de los animales vertebrados al hombre o viceversa Puede ser enzooacutetica o epizooacutetica
32 Abreviaturas
321 CEVE Comiteacute Estatal de Vigilancia Epidemioloacutegica
322 CONAVE Comiteacute Nacional de Vigilancia Epidemioloacutegica
323 EFE Enfermedad febril exantemaacutetica
324 INDRE Instituto Nacional de Diagnoacutestico y Referencia Epidemioloacutegicos
325 INEGI Instituto Nacional de Estadiacutestica Geografiacutea e Informaacutetica
326 LESP Laboratorio Estatal de Salud Puacuteblica
327 LNSP Laboratorio Nacional de Salud Puacuteblica
328 NOM Norma Oficial Mexicana
329 OMS Organizacioacuten Mundial de la Salud
3210 OPS Organizacioacuten Panamericana de la Salud
3211 PCR Reaccioacuten en Cadena de la Polimerasa
3212 PFA Paraacutelisis Flaacutecida Aguda
3213 RHNM Registro Histopatoloacutegico de las Neoplasias en Meacutexico
3214 RHOVE Red Hospitalaria de Vigilancia Epidemioloacutegica
3215 RNLSP Red Nacional de Laboratorios de Salud Puacuteblica
3216 SIDA Siacutendrome de Inmunodeficiencia Adquirida
3217 SINAVE Sistema Nacional de Vigilancia Epidemioloacutegica
3218 SNS Sistema Nacional de Salud
3219 SSA Secretariacutea de Salud
3220 SUAVE Sistema Unico Automatizado de Vigilancia Epidemioloacutegica
3221 SUIVE Sistema Unico de Informacioacuten para la Vigilancia Epidemioloacutegica
3222 TNN Teacutetanos Neonatal
3223 UVEH Unidad de Vigilancia Epidemioloacutegica Hospitalaria
3224 VIH Virus de Inmunodeficiencia Humana
4 Disposiciones generales
41 La Secretariacutea de Salud es el oacutergano normativo y rector del SINAVE y funge como el recopilador de toda la informacioacuten generada por eacuteste La coordinacioacuten de dichas funciones se ejerce por conducto de la Coordinacioacuten de Vigilancia Epidemioloacutegica de conformidad con las disposiciones aplicables y las atribuciones conferidas en el Reglamento Interior de la Secretariacutea de Salud en coordinacioacuten con los diferentes sectores del Sistema Nacional de Salud
411 El Sistema Nacional de Vigilancia Epidemioloacutegica debe impulsar el desarrollo adecuado de la vigilancia epidemioloacutegica en el paiacutes que incluye
4111 La creacioacuten de una instancia interinstitucional que fije las normas de vigilancia epidemioloacutegica en el paiacutes por lo que con base en el Acuerdo Secretarial nuacutemero 130 la Secretariacutea de Salud creoacute el Comiteacute Nacional para la Vigilancia Epidemioloacutegica como una instancia permanente con el propoacutesito de unificar y homologar criterios procedimientos y contenidos de la vigilancia epidemioloacutegica en el paiacutes
El CONAVE se integra por la Secretariacutea de Salud como coordinadora del comiteacute asiacute como por el Instituto Mexicano del Seguro Social el Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado el Sistema Nacional para el Desarrollo Integral de la Familia el Instituto Nacional Indigenista la Direccioacuten General de Sanidad Militar de la Secretariacutea de la Defensa Nacional la Direccioacuten General de Sanidad Naval de la Secretariacutea de Marina y los Servicios
Meacutedicos de Petroacuteleos Mexicanos
4112 El establecimiento de un sistema homogeacuteneo de informacioacuten para todas las dependencias del Sector Salud
412 La vigilancia epidemioloacutegica se apoya en la recopilacioacuten sistemaacutetica de la informacioacuten epidemioloacutegica generada por el SNS y otras instancias comunitarias para su procesamiento anaacutelisis interpretacioacuten difusioacuten y utilizacioacuten
413 Dentro del Acuerdo Secretarial No 130 y como parte de la responsabilidad compartida entre las instituciones de salud se establecen las bases para el convenio de creacioacuten del Sistema Unico de Informacioacuten para la Vigilancia Epidemioloacutegica (SUIVE) signado por lo titulares de la SSA el IMSS y el ISSSTE En este convenio se asienta que las instituciones firmantes manejaraacuten homogeacuteneamente los padecimientos sujetos a vigilancia epidemioloacutegica con los mismos formatos de recoleccioacuten de informacioacuten que el flujo de la informacioacuten seraacute horizontal y que la responsabilidad de su anaacutelisis y utilizacioacuten es comuacuten Las demaacutes instituciones del Sector Salud se han adherido al convenio
42 Para la correcta operacioacuten de la vigilancia epidemioloacutegica el SINAVE debe contar con los siguientes Subsistemas
421 Informacioacuten
422 Laboratorio
423 Vigilancia de la Mortalidad
424 Especiales de Vigilancia Epidemioloacutegica
425 Vigilancia de Situaciones Emergentes
426 Asesoriacutea y Capacitacioacuten y
427 Supervisioacuten y Evaluacioacuten
43 Para efectos de esta NOM los elementos de la Vigilancia son los siguientes
431 Casos de enfermedad
432 Defunciones
433 Factores de riesgo y
434 Factores de proteccioacuten
44 El SINAVE debe realizar estudios especiales de investigacioacuten encuestas epidemioloacutegicas
encuestas centinelas vigilancia epidemioloacutegica activa y todas aquellas actividades que sean necesarias a efecto de contar con elementos de apoyo para aquellas situaciones donde sea necesario implementar estrategias adicionales al subsistema de informacioacuten
45 De acuerdo con la situacioacuten epidemioloacutegica local regional y nacional se estableceraacuten subsistemas especiales de vigilancia epidemioloacutegica para padecimientos eventos o emergencias los cuales deben cumplir con lo especificado en los lineamientos emitidos en la presente Norma
5 Organizacioacuten estructura y funciones
51 Organizacioacuten y estructura
511 En el SINAVE participaraacuten coordinada y uniformemente las instituciones del SNS asiacute como otras instituciones u organismos que no formen parte del SNS
512 De acuerdo con los niveles teacutecnico-administrativos del SNS de otras instancias comunitarias y del aacutembito geograacutefico la aplicacioacuten del SINAVE se ejerce a traveacutes de los siguientes niveles
a) Operativo (local)
b) Jurisdiccional o zonal (municipal)
c) Estatal (delegacional o intermedio o regional) y
d) Nacional
513 Los aspectos de orden federal relacionados con el SINAVE son responsabilidad de la Secretariacutea de Salud
514 El SINAVE debe contar con los siguientes elementos estructurales
a) Unidad de vigilancia (servicios formales de salud o comunitarios)
b) Grupos institucionales
c) Grupos interinstitucionales y
d) Organo normativo
515 Toda instancia de los niveles teacutecnico-administrativos del SNS que efectuacutee actividades especiacuteficas de vigilancia epidemioloacutegica se denominaraacute Unidad de Vigilancia y su funcioacuten se orientaraacute de acuerdo con los lineamientos estipulados en la presente Norma Oficial Mexicana La poblacioacuten en general como parte del SINAVE debe comunicar la informacioacuten de importancia epidemioloacutegica a las unidades de vigilancia
516 Los Grupos Institucionales se integraraacuten con los Servicios de Epidemiologiacutea o sus equivalentes en cada una de las instituciones del SNS y en los diferentes niveles teacutecnico-administrativos
517 Los Grupos Interinstitucionales deben contar con un epidemioacutelogo o equivalente de las diferentes instituciones que integran el SNS en los niveles teacutecnico-administrativos nivel operativo nivel jurisdiccional nivel estatal y nivel nacional
518 La Unidad de Vigilancia de la Secretariacutea de Salud asumiraacute la representacioacuten del Organo Normativo en los diferentes niveles teacutecnico-administrativos
52 Funciones
521 Las Unidades de vigilancia son las encargadas de realizar las acciones operativas en los teacuterminos de esta Norma Oficial Mexicana de acuerdo a su aacutembito de competencia
522 Los Grupos Institucionales deben coordinar supervisar y evaluar la vigilancia e informar las acciones de eacutesta en su aacutembito de competencia de acuerdo con los teacuterminos de esta Norma Oficial Mexicana
523 Los Grupos Interinstitucionales de Vigilancia constituyen la instancia de coordinacioacuten consulta asesoriacutea y acuerdo asiacute como de supervisioacuten evaluacioacuten e investigacioacuten en materia de vigilancia en su aacutembito de competencia en los teacuterminos de esta Norma Oficial Mexicana
524 El Organo Normativo a traveacutes del CONAVE los CEVErsquos y los comiteacutes jurisdiccionales deben convocar a las instituciones y dependencias en cada nivel teacutecnico-administrativo para efectuar la integracioacuten de los Grupos Institucionales y de los Grupos Interinstitucionales
525 La representacioacuten del Organo Normativo en los diferentes niveles teacutecnico administrativos del SNS debe supervisar integrar y analizar la informacioacuten del SINAVE en coordinacioacuten con las demaacutes instituciones
6 Operacioacuten
61 El SINAVE clasifica los padecimientos o eventos de vigilancia seguacuten su magnitud y trascendencia de la manera siguiente
a) Generales
b) Especiales y
c) Emergentes
62 Los padecimientos o eventos generales son todos los incluidos en el SINAVE
63 Los padecimientos y eventos especiales son aqueacutellos para los cuales se cuenta con
subsistemas especiales de vigilancia por ser de alta prioridad Se rigen bajo la presente Norma Oficial Mexicana asiacute como por lo indicado en el capiacutetulo 12 de esta NOM
64 Los padecimientos y eventos emergentes son los de nueva aparicioacuten en el paiacutes y estaacuten regidos por esta NOM y en su caso por las diferentes instituciones del SNS a traveacutes del CONAVE
7 Subsistema de informacioacuten
71 Se consideran fuentes de informacioacuten todas las unidades del SNS asiacute como cualquier organismo dependencia o persona que tenga conocimiento de alguacuten padecimiento evento o situacioacuten sujetos a vigilancia epidemioloacutegica
72 La Unidad de Vigilancia de la Secretariacutea de Salud concentraraacute la informacioacuten para enviarla al nivel inmediato superior de acuerdo con los niveles teacutecnico-administrativos hasta llegar al nivel nacional en coordinacioacuten con las instituciones del SNS tomaraacuten decisiones ejecutaraacuten medidas de prevencioacuten para realizar acciones de control con las diferentes instancias
73 La informacioacuten epidemioloacutegica se manejaraacute a traveacutes de los formularios establecidos por el oacutergano normativo o en los formularios equivalentes usados por las distintas instituciones del SNS siempre y cuando cumplan con la informacioacuten requerida por dicho oacutergano
74 La informacioacuten epidemioloacutegica debe enviarse por escrito o medio magneacutetico y dirigirse exclusivamente a las autoridades responsables de la vigilancia en caso de que eacutesta se enviacutee por viacutea telefoacutenica correo electroacutenico medio magneacutetico telex o fax seraacute proporcionada exclusivamente a la autoridad responsable la cual debe registrar los datos del informador
75 La informacioacuten generada por el SINAVE tiene uso epidemioloacutegico estadiacutestico y de salud puacuteblica por tanto su manejo debe observar los principios de confidencialidad y reserva
76 Toda comunicacioacuten oficial a la poblacioacuten referente a informacioacuten del SINAVE a traveacutes de cualquier medio debe estar avalada por el oacutergano normativo
77 Para efectos del SINAVE el estudio de los padecimientos o eventos objeto de vigilancia se divide en
771 Caso sospechoso
772 Caso probable
773 Caso confirmado
774 Caso compatible y
775 Caso descartado
78 Los padecimientos y eventos que ameritaraacuten confirmacioacuten del diagnoacutestico por laboratorio o
gabinete son todos los especificados en el apartado 12
79 Los casos sospechosos o probables deben ser confirmados de acuerdo con los procedimientos de la presente NOM siguiendo las especificaciones de los apartados 10 y 12 de esta NOM asiacute como de los procedimientos de los manuales correspondientes
710 En los padecimientos y eventos bajo vigilancia donde no sea posible la confirmacioacuten del diagnoacutestico mediante estudios auxiliares debe considerarse caso confirmado aqueacutel que muestre la presencia de signos o siacutentomas propios del padecimiento o evento en estudio asiacute como la evidencia epidemioloacutegica excepto aquellos padecimientos sujetos a subsistemas especiales de vigilancia
711 Periodicidad de la Informacioacuten
7111 Seguacuten la trascendencia e importancia de los padecimientos y eventos sujetos a vigilancia la periodicidad para su notificacioacuten debe ser
71111 inmediata
71112 diaria
71113 semanal
71114 mensual
71115 anual y
71116 diversa para padecimientos que no requieren de notificacioacuten perioacutedica diaria semanal mensual o anual pero siacute de otra periodicidad entre eacutestas se encuentran
a) Encuestas centinelas de VIHSIDA y
b) Otras que indique la autoridad competente
712 Notificacioacuten inmediata
7121 Es la notificacioacuten o comunicacioacuten que debe realizarse por la viacutea maacutes raacutepida disponible transmitiendo los datos en las formas de Notificacioacuten Inmediata de Caso Notificacioacuten de Brote Notificacioacuten Inmediata de Defuncioacuten y sus equivalentes institucionales o bien en los formularios especiacuteficos asiacute como informes o comunicados especiales La notificacioacuten o comunicacioacuten se recibiraacute en la representacioacuten nacional del Organo Normativo antes que transcurran 24 horas de que se tenga conocimiento por el notificante o el informante de la ocurrencia del padecimiento o evento
7122 Son eventos de notificacioacuten inmediata los casos y defunciones por
71221 poliomielitis
71222 paraacutelisis flaacutecida aguda
71223 sarampioacuten
71224 enfermedad febril exantemaacutetica
71225 difteria
71226 tos ferina
71227 siacutendrome coqueluchoide
71228 coacutelera
71229 teacutetanos
712210 teacutetanos neonatal
712211 tuberculosis meniacutengea
712212 meningoencefalitis amibiana primaria
712213 fiebre amarilla
712214 peste
712215 fiebre recurrente
712216 tifo epideacutemico
712217 tifo endeacutemico o murino
712218 fiebre manchada
712219 meningitis meningocoacutecica
712220 influenza
712221 encefalitis equina venezolana
712222 siacutefilis congeacutenita
712223 dengue hemorraacutegico
712224 paludismo por Plasmodium falciparum
712225 rabia humana
712226 rubeacuteola congeacutenita
712227 eventos adversos temporalmente asociados a la vacunacioacuten y substancias bioloacutegicas
712228 lesiones por abeja africanizada y
712229 ademaacutes se debe notificar inmediatamente la presencia de brotes o epidemias de cualquier enfermedad urgencias o emergencias epidemioloacutegicas y desastres asiacute como los eventos que considere necesario incluir el Organo Normativo
712230 siacutendrome de inmunodeficiencia adquirida
712231 infeccioacuten por VIH
7123 La notificacioacuten inmediata debe realizarla la fuente de informacioacuten a la Unidad de Vigilancia y eacutesta a su vez al nivel inmediato superior de acuerdo con los niveles teacutecnico-administrativos del SNS y en forma directa y simultaacutenea a la representacioacuten nacional del oacutergano normativo del SINAVE
713 Notificacioacuten diaria
7131 Es objeto de notificacioacuten diaria la ausencia o presencia de cualquier padecimiento que se defina por la representacioacuten nacional del oacutergano normativo por su importancia trascendencia o impacto epidemioloacutegico Dentro eacutestos se incluye el coacutelera de acuerdo con las especificaciones de la Norma Oficial Mexicana para la vigilancia prevencioacuten tratamiento y control del coacutelera
714 Notificacioacuten semanal
7141 Deben ser incluidos en la notificacioacuten semanal los padecimientos clasificados como caso sospechoso probable confirmado y compatible del listado del numeral 7145 obtenidos de todas las unidades de salud del SNS incluyendo la informacioacuten generada en los estudios de brote
7142 En cada nivel la notificacioacuten semanal debe realizarse a traveacutes de la forma Informe Semanal de Casos Nuevos de Enfermedades contemplada en los numerales 71 y 12 de esta NOM en original y copia Enviar el original al nivel inmediato superior y conservar la copia para su anaacutelisis Cada nivel debe concentrar la informacioacuten recibida llenar una nueva forma o capturar en medio magneacutetico enviarla de la misma manera a su nivel superior hasta culminar en la representacioacuten nacional del oacutergano normativo
7143 La notificacioacuten semanal debe ser realizada por todas las instituciones del SNS y seguir los lineamientos del numeral anterior El nivel local debe enviar una copia del informe a la unidad maacutes cercana del oacutergano normativo
7144 Para la codificacioacuten de padecimientos y eventos sujetos a vigilancia epidemioloacutegica se debe utilizar la uacuteltima revisioacuten de la Clasificacioacuten Internacional de Enfermedades
7145 Independientemente de la informacioacuten diaria son objeto de notificacioacuten semanal los casos de
71451 Enfermedades prevenibles por vacunacioacuten poliomielitis paraacutelisis flaacutecida aguda sarampioacuten enfermedad febril exantemaacutetica difteria tos ferina siacutendrome coqueluchoide teacutetanos teacutetanos neonatal tuberculosis meniacutengea rubeacuteola y siacutendrome de rubeacuteola congeacutenita e infecciones invasivas por Haemophilus influenzae
71452 Enfermedades infecciosas y parasitarias del aparato digestivo coacutelera amibiasis intestinal absceso hepaacutetico amibiano ascariasis shigelosis fiebre tifoidea giardiasis otras infecciones intestinales debidas a protozoarios otras infecciones intestinales por otros organismos y las mal definidas intoxicacioacuten alimentaria bacteriana paratifoidea y otras salmonelosis
71453 Enfermedades infecciosas del aparato respiratorio angina estreptocoacutecica infecciones respiratorias agudas neumoniacuteas y bronconeumoniacuteas otitis media aguda tuberculosis del aparato respiratorio e influenza
71454 Enfermedades de transmisioacuten sexual siacutefilis adquirida siacutefilis congeacutenita siacutendrome de inmunodeficiencia adquirida seropositivos a virus de inmunodeficiencia humana infeccioacuten gonocoacutecica del tracto genitourinario candidiosis urogenital chancro blando herpes genital linfogranuloma veneacutereo y tricomoniasis urogenital
71455 Enfermedades transmitidas por vectores dengue claacutesico dengue hemorraacutegico encefalitis equina venezolana tifo epideacutemico tifo murino fiebre amarilla fiebre manchada peste paludismo por Plasmodium falciparum y por Plasmodium vivax
71456 Zoonosis rabia brucelosis leptospirosis humanas triquinelosis teniasis (solium saginata) cisticercosis oxiuriasis y otras helmintiasis
71457 Otras enfermedades exantemaacuteticas varicela escarlatina y erisipela
71458 Otras enfermedades transmisibles conjuntivitis hemorraacutegica epideacutemica hepatitis viacuterica A hepatitis viacuterica B otras hepatitis viacutericas meningitis meningocoacutecica meningoencefalitis amibiana primaria meningitis parotiditis epideacutemica infecciosa escabiasis y tuberculosis otras formas
71459 Otras enfermedades no transmisibles fiebre reumaacutetica aguda hipertensioacuten arterial bocio endeacutemico diabetes mellitus enfermedades isqueacutemicas del corazoacuten enfermedades cerebrovasculares asma cirrosis hepaacutetica intoxicacioacuten por plaguicidas intoxicacioacuten por ponzontildea de animales intoxicacioacuten por picadura de alacraacuten anencefalia caacutencer ceacutervicouterino intoxicacioacuten por picadura de abeja africanizada efectos indeseables de las vacunas yo sustancias bioloacutegicas y urgencias epidemioloacutegicas
714510 Otras enfermedades de intereacutes local regional o institucional oncocercosis leishmaniosis tracoma y tripanosomiasis americana (enfermedad de Chagas)
7146 La informacioacuten extemporaacutenea de cada nivel se remitiraacute mediante el procedimiento especificado en el numeral 7141 hasta la representacioacuten nacional del Organo Normativo del SINAVE en formas adicionales del Informe Semanal de Casos Nuevos de Enfermedades una por cada semana especificando aqueacutella a la que corresponde El enviacuteo de esta informacioacuten no excederaacute de cuatro semanas
7147 Los padecimientos incluidos en el informe semanal de casos nuevos sujetos a Subsistemas Especiales de Vigilancia Epidemioloacutegica deberaacute ser objeto de seguimiento hasta su clasificacioacuten final de acuerdo a los mecanismos establecidos en dichos subsistemas realizaacutendose posteriormente la modificacioacuten correspondiente
7148 La informacioacuten proporcionada en el informe semanal debe de corresponder a la fecha en que acude el demandante a la atencioacuten meacutedica por los padecimientos o eventos sujetos a vigilancia
7149 En cada nivel se conservaraacuten los formularios y los medios en que fueron colectados en forma oportuna y extemporaacutenea al menos los correspondientes a los dos uacuteltimos antildeos anteriores inmediatos
71410 La notificacioacuten semanal a traveacutes de las Unidades de Vigilancia hasta su llegada o recepcioacuten por el Organo Normativo del SINAVE no debe rebasar las dos semanas a partir del uacuteltimo diacutea de la semana sobre la que se informa para lo cual el llenado y enviacuteo de la correspondiente a las unidades de salud se ajustaraacute a la siguiente programacioacuten
714101 El nivel local recibe informacioacuten durante la semana la concentra analiza e interpreta llena la forma respectiva el diacutea lunes y la enviacutea el martes de la siguiente semana a la que se informa El enviacuteo se haraacute por la viacutea maacutes raacutepida disponible
714102 El nivel intermedio (jurisdiccional) recibe la informacioacuten el martes o mieacutercoles la concentra en el programa de coacutemputo vigente por el oacutergano normativo que elabora informes valida analiza e interpreta genera el archivo semanal correspondiente del nivel jurisdiccional en medio magneacutetico y lo enviacutea el viernes por la viacutea maacutes raacutepida
714103 El nivel estatal (delegacional) recibe la informacioacuten el viernes o lunes la concentra en el programa de coacutemputo vigente establecido por el oacutergano normativo elabora reportes valida analiza e interpreta genera el archivo semanal correspondiente del nivel estatal en medio magneacutetico que incluya la informacioacuten concentrada del Sistema Estatal de Salud y lo enviacutea a maacutes tardar el diacutea mieacutercoles antes de las 1100 horas tiempo del centro por la viacutea maacutes raacutepida
714104 En la representacioacuten del oacutergano normativo del SINAVE se recibiraacute la informacioacuten generada en el SNS el diacutea mieacutercoles de acuerdo a lo especificado en el inciso anterior la concentra en el programa de coacutemputo vigente establecido por el oacutergano normativo elabora reportes valida analiza e interpreta genera el archivo semanal correspondiente al nivel nacional para su difusioacuten el viernes a traveacutes del Boletiacuten Semanal Epidemiologiacutea
715 Notificacioacuten mensual
7151 Son de notificacioacuten mensual los padecimientos o eventos establecidos por el oacutergano normativo y aquellos que se incluyan en los Subsistemas Especiales de Vigilancia Epidemioloacutegica como se establece en el numeral 12 de esta NOM asiacute como cualquier otro padecimiento que se defina en el futuro por la representacioacuten del oacutergano normativo por su importancia o impacto epidemioloacutegico
7152 En cada nivel la notificacioacuten mensual debe realizarse mediante el llenado de la forma correspondiente del sistema especiacutefico de cada programa o su equivalente institucional asiacute como los que se establezcan por el oacutergano normativo
71521 En el caso de los episodios por infeccioacuten nosocomial la notificacioacuten mensual de casos de infeccioacuten nosocomial se genera a partir de los formatos correspondientes o su equivalente en cada una de las instituciones del SNS siempre y cuando se cumpla con la informacioacuten requerida en el mismo
716 Notificacioacuten anual
7161 Anualmente debe realizarse un concentrado de los casos de todos los padecimientos eventos y circunstancias sujetos a vigilancia con el propoacutesito de rectificar o ratificar la informacioacuten proporcionada a traveacutes de la notificacioacuten inmediata diaria semanal y mensual durante el antildeo
7162 La notificacioacuten anual debe analizarse en conjunto entre los Grupos Interinstitucionales de Vigilancia de cada nivel teacutecnico administrativo y el oacutergano normativo
7163 Durante los meses de febrero y marzo del antildeo siguiente al que se informa se realizaraacuten reuniones con los Grupos Interinstitucionales y representantes de los diversos sectores del SNS a fin de concentrar analizar e interpretar la informacioacuten y determinar la situacioacuten final de los padecimientos y eventos sujetos a vigilancia
7164 Para llevar a cabo las actividades mencionadas en el numeral anterior las instituciones y sectores que conforman el SNS proporcionaraacuten los informes concentrados de notificacioacuten semanal y mensual de todo el antildeo Estos incluiraacuten la informacioacuten extemporaacutenea correspondiente a cada periodo
717 Anaacutelisis
7171 La informacioacuten recibida en los diferentes niveles debe ser analizada conforme a sus necesidades y posibilidades sin embargo el anaacutelisis miacutenimo para cualquier nivel son los indicadores baacutesicos que consisten en
71711 Frecuencias
71712 Tendencias
71713 Medidas de asociacioacuten
71714 Tablas de vida e
71715 Indicadores de evaluacioacuten
7172 La informacioacuten epidemioloacutegica debe integrarse en un diagnoacutestico situacional en cada uno de los niveles teacutecnico-administrativos y seraacute actualizada en forma permanente para su uso en la planeacioacuten y evaluacioacuten de los Servicios de Salud
718 Difusioacuten
7181 La informacioacuten epidemioloacutegica debe difundirse semanalmente por los servicios estatales de salud por los Grupos Institucionales de Vigilancia a traveacutes de publicaciones perioacutedicas o extraordinarias como el Boletiacuten Diario Epidemiologiacutea el Boletiacuten Semanal Epidemiologiacutea anuarios estadiacutesticos monografiacuteas informes yo publicaciones especiales
8 Estudio de caso
81 Son objeto de Estudio Epidemioloacutegico de Caso los casos o defunciones por poliomielitis sarampioacuten difteria tos ferina siacutendrome coqueluchoide teacutetanos teacutetanos neonatal rubeacuteola rubeacuteola congeacutenita infeccioacuten invasiva por Haemophillus influenzae coacutelera fiebre tifoidea intoxicacioacuten alimentaria bacteriana influenza siacutendrome de inmunodeficiencia adquirida seropositivos a VIH dengue hemorraacutegico encefalitis equina venezolana fiebre manchada leishmaniosis oncocercosis tifo endeacutemico tifo epideacutemico tripanosomiasis americana o enfermedad de Chagas brucelosis cisticercosis rabia humana hepatitis virales lepra meningitis meningoencefalitis amibiana primaria tuberculosis en todas sus formas fiebre reumaacutetica aguda eventos adversos a las vacunas o sustancias bioloacutegicas paraacutelisis flaacutecida aguda enfermedad febril exantemaacutetica conjuntivitis hemorraacutegica epideacutemica paludismo por P falciparum fiebre amarilla peste fiebre recurrente meningitis meningocoacutecica siacutefilis congeacutenita e intoxicacioacuten por picadura de abeja africanizada
82 El estudio de caso implica la investigacioacuten del entorno cliacutenico-epidemioloacutegico con apoyo de laboratorio cuando sea necesario asiacute como el llenado del formato Estudio Epidemioloacutegico de Caso o los formularios correspondientes disentildeados por el oacutergano normativo
83 El estudio epidemioloacutegico lo debe realizar el meacutedico que atiende el caso o si existe epidemioacutelogo en la unidad donde se detecta el caso eacuteste deberaacute realizarlo En situaciones especiales se solicitaraacute apoyo al epidemioacutelogo de la jurisdiccioacuten de la SSA correspondiente
9 Estudio de brote
91 Es la investigacioacuten de los factores epidemioloacutegicos de dos o maacutes casos asociados en un aacuterea geograacutefica delimitada El nivel teacutecnico-administrativo superior de la unidad notificante dentro de su institucioacuten debe verificar el cumplimiento de la realizacioacuten y seguimiento del estudio de brote
911 En el caso de padecimientos que el oacutergano normativo considere de emergencia (caso de
poliomielitis rabia sarampioacuten etc) se requiere estudio
912 En presencia de un padecimiento nuevo o desconocido en zonas donde no exista antecedente de dicho padecimiento se debe realizar la notificacioacuten en las primeras 24 horas y se manejaraacute como brote
92 El estudio de Brotes debe incluir la investigacioacuten epidemioloacutegica individual de casos y el llenado del formato de notificacioacuten de brote desde el seguimiento hasta la resolucioacuten del mismo
921 El estudio debe iniciarse en las primeras 24 horas posteriores a su conocimiento
922 La unidad meacutedica que detecte el brote debe realizar la notificacioacuten por el medio maacutes expedito y de manera inmediata al nivel inmediato superior actividad sucesiva hasta el nivel nacional y se debe acompantildear de los formatos correspondientes debidamente llenados considerando lo referido en el numeral 7121 El estudio notificacioacuten y seguimiento de brotes se realizaraacute de acuerdo a las especificaciones y necesidades de cada padecimiento asiacute como de los manuales de procedimientos correspondientes
923 Para estos casos el flujo de informacioacuten debe ser el referido en el apartado 7 de esta NOM
924 La clasificacioacuten final del brote debe contar con el estudio de laboratorio especiacutefico cuando asiacute lo requiera de acuerdo a los manuales correspondientes
925 En los casos de subsistemas especiales la notificacioacuten se realizaraacute conforme a la normatividad establecida
926 El nivel teacutecnico administrativo superior de la unidad notificante debe verificar el cumplimiento de la realizacioacuten y seguimiento del estudio de brote
10 El laboratorio en la vigilancia epidemioloacutegica
101 Los laboratorios del SINAVE se rigen de acuerdo con la siguiente definicioacuten estructura funciones procedimientos y criterios de calidad
102 Definicioacuten
1021 Los laboratorios del SINAVE son instancias de salud puacuteblica que se encuentran integrados en la Red Nacional de Laboratorios de Salud Puacuteblica (RNLSP)
1022 La RNLSP depende de la SSA las demaacutes instituciones del Sector Salud se deben apoyar en la misma de acuerdo a sus necesidades y a los requerimientos teacutecnico-administrativos que establece el oacutergano normativo de la RNLSP
1023 Los laboratorios cliacutenicos de investigacioacuten y de referencia puacuteblicos y privados de todo el paiacutes que realizan exaacutemenes en muestras humanas de animales y ambientales relacionadas con enfermedades infecciosas y no infecciosas sujetas a vigilancia epidemioloacutegica se consideran como
laboratorios de apoyo al SINAVE
103 Estructura de la RNLSP
1031 La RNLSP estaacute estructurada en tres niveles nacional estatal y local
10311 El nivel nacional estaacute representado por el Instituto Nacional de Diagnoacutestico y Referencia Epidemioloacutegicos (INDRE) y el Laboratorio Nacional de Salud Puacuteblica (LNSP)
10312 El nivel estatal estaacute constituido por los Laboratorios Estatales o Regionales de Salud Puacuteblica (LESP) los cuales deben ser uno por cada entidad federativa y estar ubicados en la ciudad que elija el gobierno de cada entidad federativa
10313 El nivel local estaacute integrado por los laboratorios ubicados en centros de salud en hospitales y en cabeceras jurisdiccionales En cada estado puede haber tantos laboratorios locales como sean necesarios para resolver las necesidades de diagnoacutestico en apoyo a la vigilancia epidemioloacutegica y a las actividades de salud puacuteblica
103131 Los laboratorios de nivel local son los elementos baacutesicos de la RNLSP apoyan el diagnoacutestico de enfermedades de importancia epidemioloacutegica y se integran en redes especiacuteficas de diagnoacutestico como por ejemplo VIH para donadores de sangre paludismo enterobacterias tuberculosis y citologiacutea cervical
1032 La coordinacioacuten de la RNLSP debe ser en todos los niveles el INDRE y el LNSP interaccionan con los LESP eacutestos a su vez son los enlaces funcionales entre los laboratorios del nivel local y los de nivel nacional Los laboratorios de apoyo al SINAVE se deben coordinar con los de la RNLSP en el nivel correspondiente
104 Funciones de la RNLSP
1041 El INDRE y el LNSP son los oacuterganos normativos de la RNLSP y tiene las siguientes funciones
10411 Llevar a cabo actividades de diagnoacutestico y anaacutelisis sanitarios en apoyo a la vigilancia epidemioloacutegica en muestras de seres humanos de animales del ambiente de alimentos de bebidas y de medicamentos que no pueden ser efectuadas en los niveles estatal y local
10412 Participar en el desarrollo estandarizacioacuten adaptacioacuten y validacioacuten de meacutetodos y procedimientos de laboratorio para pruebas miacutenimas generales y especializadas
10413 Realizar los procesos de referencia nacional y de control de calidad de los LESP
10414 Vigilar en el aacutembito de su competencia el cumplimiento de esta Norma
10415 Promover la utilizacioacuten adecuada de las pruebas de diagnoacutestico y la interpretacioacuten de los
resultados obtenidos en apoyo a las actividades de vigilancia epidemioloacutegica y la aplicacioacuten de las medidas de prevencioacuten y control correspondientes
10416 Desarrollar promover y apoyar acciones de control de calidad capacitacioacuten e investigacioacuten para el mejoramiento integral de la RNLSP
10417 Establecer mecanismos de colaboracioacuten y apoyo teacutecnico con otras instituciones y organizaciones nacionales extranjeras e internacionales que permitan el desarrollo y fortalecimiento de la RNLSP
10418 Establecer y operar mecanismos de supervisioacuten y control de las actividades teacutecnicas de la RNLSP en todos los niveles
10419 Orientar a los LESP en la eleccioacuten y compra de reactivos y de patrones de referencia
104110 Elaborar y mantener actualizados los manuales de procedimientos de teacutecnicas de laboratorio para el diagnoacutestico de las enfermedades sujetas a vigilancia epidemioloacutegica y los de aseguramiento de calidad
104111 Coordinar el flujo de informacioacuten de la RNLSP y notificar al oacutergano normativo de vigilancia epidemioloacutegica correspondiente los casos sospechosos probables o confirmados de los padecimientos y eventos sentildealados en esta Norma
1042 En el nivel estatal son funciones de los LESP
10421 Participar en las actividades de vigilancia epidemioloacutegica mediante la realizacioacuten de las pruebas de diagnoacutestico miacutenimas y generales
10422 Referir muestras al INDRE y al LNSP para la realizacioacuten de pruebas generales especializadas y de referencia asiacute como para control de calidad
10423 Promover la utilizacioacuten adecuada de las pruebas de diagnoacutestico y la interpretacioacuten de los resultados obtenidos en apoyo a las actividades de vigilancia epidemioloacutegica y la aplicacioacuten de las medidas de prevencioacuten y control correspondientes en el aacutembito estatal
10424 Desarrollar promover y apoyar acciones de control de calidad capacitacioacuten e investigacioacuten para el mejoramiento integral de la RNLSP en el aacutembito estatal
10425 Vigilar y supervisar en el aacutembito de su competencia el cumplimiento de esta Norma y garantizar el cumplimiento de los procedimientos descritos en los manuales de laboratorio de la RNLSP
10426 Participar en la elaboracioacuten y actualizacioacuten de los manuales teacutecnicos referentes a diagnoacutestico y temas especializados (bioseguridad manejo de residuos peligrosos bioloacutegico-infecciosos etc) para uso en el aacutembito estatal y local
10427 Elaborar y llevar a cabo los programas operativos y de control de calidad en los laboratorios locales
10428 Notificar al oacutergano normativo estatal correspondiente los casos sospechosos probables o confirmados de los padecimientos y eventos sentildealados en esta Norma
1043 En el nivel local son funciones de los laboratorios
10431 Realizar las pruebas miacutenimas para diagnoacutestico en muestras de humanos de animales y ambientales que requieren uacutenicamente equipo baacutesico de laboratorio
10432 Referir muestras al LESP de su entidad para control de calidad y para la realizacioacuten de las pruebas generales y especializadas o de referencia que no realicen
10433 Notificar al oacutergano normativo jurisdiccional correspondiente los casos sospechosos probables o confirmados de los padecimientos y eventos sentildealados en esta Norma
105 Procedimientos de manejo y anaacutelisis de muestras
1051 Los procedimientos de laboratorio se llevan a cabo de acuerdo a lo descrito en los manuales respectivos elaborados y actualizados por el INDRE y por el LNSP
1052 La clasificacioacuten de las pruebas que se realizan en apoyo a la vigilancia epidemioloacutegica las define el INDRE y el LNSP seguacuten su nivel de complejidad en pruebas miacutenimas generales y especializadas o de referencia
1053 La toma manejo y enviacuteo de las muestras se debe realizar de acuerdo a los manuales de procedimientos establecidos por el INDRE y el LNSP
1054 El enviacuteo de cada muestra junto con el formato correspondiente debe ser directamente del responsable de la toma al laboratorio que la va a procesar debe mandar copia del formato al responsable de la unidad de vigilancia epidemioloacutegica y debe notificar al nivel inmediato superior de acuerdo a los procedimientos especificados en esta Norma
1055 La toma el manejo y el enviacuteo de muestras de los casos de padecimientos sujetos a vigilancia epidemioloacutegica deben cumplir los requisitos miacutenimos de definicioacuten operacional de cada padecimiento y las condiciones de calidad (temperatura esterilidad cantidad etc) descritas en el manual de procedimientos
1056 Las muestras que no cumplan con estos requisitos teacutecnicos y administrativos correspondientes se almacenaraacuten durante siete diacuteas y se daraacute aviso a las instancias correspondientes si despueacutes de este lapso no se solucionan las deficiencias las muestras seraacuten desechadas dando aviso por escrito a las instancias pertinentes
1057 Los procedimientos empleados para realizar las pruebas de diagnoacutestico y los anaacutelisis sanitarios deben seguir lo descrito en los manuales respectivos
106 Procedimientos de informacioacuten de resultados
1061 El correcto y oportuno intercambio de informacioacuten es la base de la interaccioacuten interna de la RNLSP y de la que debe tener con sus respectivos niveles teacutecnico-administrativos
1062 Los resultados de laboratorio del INDRE y del LNSP se enviacutean directamente al LESP de la entidad federativa de la que proviene la muestra la que a su vez es el responsable de hacer llegar el resultado al destinatario final y a la jurisdiccioacuten correspondiente Este mismo procedimiento es aplicable a los resultados que genera cada LESP
1063 Los resultados producidos a nivel nacional o estatal deben ser notificados por este nivel a su homoacutenimo de las otras instituciones del sector salud
1064 En el nivel central la notificacioacuten de resultados de laboratorio la realiza el INDRE por viacutea electroacutenica a la Coordinacioacuten de Vigilancia Epidemioloacutegica a la Direccioacuten General Adjunta de Epidemiologiacutea y a la maacutexima autoridad de salud de cada entidad con la frecuencia establecida para cada padecimiento
107 Criterios de calidad
1071 Todos los laboratorios que conforman la RNLSP deben contar con un sistema y un programa de aseguramiento de la calidad en lo que respecta a los procedimientos teacutecnicos a las instalaciones y equipos y a la bioseguridad en el laboratorio
1072 La competencia teacutecnica de los laboratorios debe ser demostrada y aprobada acorde a su desarrollo tecnoloacutegico y a las pruebas de diagnoacutestico establecidas en los manuales de procedimientos del INDRE y del LNSP
1073 Los laboratorios deben mantener actualizada la informacioacuten relativa a los requisitos de calificacioacuten formacioacuten y experiencia de su personal teacutecnico
1074 Los laboratorios deben manejar y eliminar adecuadamente los residuos peligrosos bioloacutegico-infecciosos y aguas residuales acorde a las normas vigentes
1075 Los laboratorios deben contar con un programa anual de mantenimiento calibracioacuten y verificacioacuten de equipos e instrumentos
11 Subsistema de vigilancia de mortalidad
111 Para efectos de esta NOM los formularios baacutesicos para la vigilancia de la mortalidad son el certificado de defuncioacuten el certificado de muerte fetal o en ausencia de eacutestos el acta de defuncioacuten del registro civil correspondiente
112 El certificado de defuncioacuten debe llenarse cuando se trate de una persona o de un producto de la concepcioacuten que nacioacute vivo y muere en cualquier momento posterior al nacimiento
113 El certificado de muerte fetal debe llenarse en el caso de que el producto de la concepcioacuten nazca sin vida seguacuten la definicioacuten estadiacutestica de la OMS
114 Se considera nacido vivo a todo producto de la concepcioacuten que despueacutes de su extraccioacuten o expulsioacuten completa del cuerpo de la madre independientemente de la duracioacuten del embarazo presenta alguacuten signo de vida como palpitacioacuten del corazoacuten pulsacioacuten del cordoacuten umbilical o movimiento de cualquier muacutesculo de accioacuten voluntaria esteacute o no unido al cordoacuten umbilical y se encuentre o no adherido a la placenta
115 Se entiende por muerte fetal todo caso en el que el producto de la concepcioacuten antes de su extraccioacuten o expulsioacuten completa del cuerpo de la madre no presenta signo alguno de vida seguacuten lo sentildealado en el numeral anterior
116 En toda localidad donde exista al menos un meacutedico eacuteste debe certificar la muerte aunque no haya atendido al fallecido Si no hay meacutedico el certificado lo llenaraacute el personal autorizado por la autoridad sanitaria correspondiente
117 Si por alguna circunstancia no se dispone del certificado de defuncioacuten o del certificado de muerte fetal la informacioacuten se obtendraacute del acta de defuncioacuten correspondiente
118 El responsable de la unidad de vigilancia del oacutergano normativo en los distintos niveles teacutecnico-administrativo deberaacute recabar los originales de los certificados de defuncioacuten y muerte fetal en las oficialiacuteas del registro civil correspondientes en forma semanal para su anaacutelisis y posterior enviacuteo al nivel inmediato superior de acuerdo con los niveles teacutecnicos-administrativos del SNS y hacerlos llegar a la representacioacuten estatal del Organo Normativo
119 El responsable de la unidad de vigilancia epidemioloacutegica debe realizar la vigilancia correspondiente a la mortalidad comprobando en primer teacutermino la presencia de padecimientos sujetos a vigilancia epidemioloacutegica para efectuar su notificacioacuten estudio y seguimiento seguacuten lo establecido en esta NOM asiacute como su ratificacioacuten o rectificacioacuten inmediata
1110 La unidad debe efectuar el anaacutelisis global de la informacioacuten y determinar causas de defuncioacuten mal definidas llevar a cabo las correcciones y aclaraciones pertinentes
1111 La ratificacioacuten o rectificacioacuten de defunciones por padecimientos sujetos a vigilancia y causas mal definidas debe comunicarse por escrito al INEGI de acuerdo a su estructura de organizacioacuten y a la representacioacuten del oacutergano normativo del SINAVE dentro de un plazo no mayor de quince diacuteas haacutebiles despueacutes de la fecha de defuncioacuten
1112 El oacutergano normativo a nivel estatal con base en las especificaciones de la ultima revisioacuten de la Clasificacioacuten Internacional de Enfermedades se efectuaraacute el proceso de codificacioacuten de la causa de defuncioacuten de acuerdo con la causa baacutesica o lista detallada para su posterior procesamiento estadiacutestico en el Sistema Integral de Mortalidad misma que se conservaraacute en una base de datos para el anaacutelisis y difusioacuten de resultados Si la representacioacuten estatal del Organo Normativo lo considera adecuado la codificacioacuten seraacute realizada en el nivel jurisdiccional del SINAVE
1113 La representacioacuten estatal debe enviar mensualmente las bases de datos tanto al oacutergano
normativo del SINAVE como a los diversos grupos de la estructura teacutecnico-administrativa que la soliciten
1114 La informacioacuten sobre mortalidad relativa a programas especiales se efectuaraacute de acuerdo con los lineamientos dictados por la representacioacuten del oacutergano normativo del SINAVE
1115 El llenado del certificado de defuncioacuten y muerte fetal se realizaraacute con base en los lineamientos establecidos en las normas el manual y formatos vigentes
1116 Los procedimientos especiacuteficos para la vigilancia epidemioloacutegica de la mortalidad seraacuten los establecidos en el manual de procedimientos que seraacute modificado editado y difundido por la representacioacuten del oacutergano normativo del SINAVE
1117 El uso y confidencialidad de la informacioacuten de mortalidad seraacute de acuerdo al numeral 75 de esta NOM
1118 El INEGI es la instancia normativa oficial para la publicacioacuten de cifras oficiales de la mortalidad
12 Subsistemas especiales de vigilancia epidemioloacutegica
121 Los Subsistemas Especiales son parte del SINAVE y su organizacioacuten y estructura debe operar de acuerdo a lo definido en el apartado 5 de esta NOM
122 Las acciones generales de vigilancia epidemioloacutegica se complementan a traveacutes de la operacioacuten de subsistemas especiales de vigilancia epidemioloacutegica en aquellos padecimientos y riesgos potenciales a la salud que por su importancia y trascendencia requieren de informacioacuten adicional y la aplicacioacuten de mecanismos especiacuteficos para la disponibilidad de informacioacuten integral en apoyo a las acciones de prevencioacuten y control
123 Para los efectos de esta NOM se entiende por Subsistema Especial de Vigilancia Epidemioloacutegica al conjunto de funciones estructuras procedimientos y criterios para llevar a cabo el registro concentracioacuten procesamiento anaacutelisis y seguimiento de casos brotes y situaciones especiales para su difusioacuten oportuna a los distintos niveles teacutecnico-administrativos del Sistema Nacional de Salud
124 El objetivo de los subsistemas especiales consiste en establecer criterios uniformes para la obtencioacuten de informacioacuten epidemioloacutegica complementaria oportuna y confiable que se requiere para la caracterizacioacuten integral clasificacioacuten cliacutenico-epidemioloacutegica seguimiento prevencioacuten y control eliminacioacuten yo erradicacioacuten de los eventos sentildealados en el apartado 7 y numeral 126 de esta NOM a partir de las acciones generadas en los servicios de salud a nivel local intermedio estatal y nacional en todas las instituciones de salud del SNS
125 El establecimiento y operacioacuten de los subsistemas especiales se debe llevar a cabo de acuerdo a lo sentildealado en los numerales 44 y 45 de esta NOM y deben contar con la aprobacioacuten y
validacioacuten del CONAVE
126 Son objeto de aplicacioacuten de subsistemas especiales de vigilancia epidemioloacutegica los padecimientos y situaciones especiales que se sentildealan a continuacioacuten
1261 Enfermedades prevenibles por vacunacioacuten
12611 Paraacutelisis flaacutecida aguda y poliomielitis
12612 Enfermedad febril exantemaacutetica y sarampioacuten
12613 Rubeacuteola y siacutendrome de rubeacuteola congeacutenita
12614 Teacutetanos (neonatal y no neonatal)
12615 Siacutendrome coqueluchoide y tos ferina
12616 Infecciones invasivas por Haemophilus influenzae
12617 Difteria
12618 Tuberculosis meniacutengea y
12619 Eventos adversos eventualmente asociados a la vacunacioacuten y sustancias bioloacutegicas
1262 Enfermedades transmitidas por vectores y zoonosis
12621 Paludismo (P vivax y P falciparum)
12622 Dengue y dengue hemorraacutegico
12623 Leptospirosis y
12624 Rabia humana
1263 Enfermedades de transmisioacuten sexual y VIHSIDA
12631 Siacutendrome de inmunodeficiencia humana
12632 Infeccioacuten por virus de la inmunodeficiencia humana y
12633 Siacutefilis congeacutenita
1264 Micobacteriosis
12641 Tuberculosis (pulmonar y otras formas) y
12642 Lepra
1265 Coacutelera
1266 Infeccioacuten respiratoria y enfermedad diarreica
12661 Mortalidad por infeccioacuten respiratoria aguda en menores de 5 antildeos y
12662 Mortalidad por enfermedad diarreica aguda en menores de 5 antildeos
1267 Otras enfermedades transmisibles
12671 Meningoencefalitis amibiana primaria
12672 Influenza y
12673 Otras enfermedades transmisibles que por sus caracteriacutesticas epidemioloacutegicas considere incluir el Organo Normativo
12618 Enfermedades No transmisibles
12681 Neoplasias malignas
12682 Caacutencer ceacutervico-uterino
12683 Diabetes mellitus tipo II
12684 Hipertensioacuten arterial
12685 Defectos al nacimiento
126851 Defectos del tubo neural
12687 Salud bucal y
12688 Adicciones
1269 Enfermedades y situaciones de importancia hospitalaria
12691 Infecciones nosocomiales
12692 Fibrosis quiacutestica
12693 Ecologiacutea microbiana y
12694 Farmacovigilancia
12610 Lesiones por causa externa
12611 Intoxicaciones
126111 Por picadura de alacraacuten
126112 Por picadura de abeja africanizada y
126113 Por plaguicidas
12612 Enfermedades y situaciones de importancia epidemioloacutegica comunitaria a traveacutes de meacutetodos no convencionales
126121 Enfermedades de notificacioacuten obligatoria en localidades sin servicios formales de salud (vigilancia epidemioloacutegica simplificada)
126122 Problemas de salud asociados al embarazo parto y puerperio con participacioacuten de parteras tradicionales en localidades sin servicios formales de salud y
126123 Riesgos nutricionales en grupos vulnerables
12613 Otras enfermedades y situaciones especiales que por sus caracteriacutesticas epidemioloacutegicas considere incluir en el oacutergano normativo del SINAVE
127 La operacioacuten de los subsistemas especiales se sustenta en el cumplimiento de los lineamientos descritos en los manuales de vigilancia especiacuteficos que deberaacuten contar con los elementos teacutecnicos y metodoloacutegicos necesarios para orientar su aplicacioacuten en todos los niveles e instituciones del SINAVE
128 Los manuales de procedimientos para la vigilancia epidemioloacutegica de los padecimientos y eventos sentildealados en el numeral 126 se validaraacuten y actualizaraacuten a traveacutes del CONAVE y de acuerdo a las necesidades de cada padecimiento
129 Los manuales de procedimientos de los subsistemas especiales de vigilancia epidemioloacutegica deben contar al menos con los siguientes componentes a) introduccioacuten b) antecedentes c) justificacioacuten d) marco legal e) definiciones operacionales f) metodologiacutea y procedimientos de vigilancia y acciones operativas g) procedimientos de laboratorio h) capacitacioacuten y adiestramiento i) control y j) anexos (formularios instructivos y referencias)
1210 Los componentes de los subsistemas especiales de vigilancia epidemioloacutegica comprenden
12101 Informacioacuten
12102 Laboratorio
12103 Capacitacioacuten y adiestramiento
12104 Investigacioacuten y
12105 Evaluacioacuten y seguimiento
12101 Componente de informacioacuten
121011 El componente de informacioacuten inicia con la deteccioacuten del caso (sospechoso o probable) seguido del estudio epidemioloacutegico hasta su clasificacioacuten final (confirmado compatible o descartado) e incluye el seguimiento de acuerdo a los lineamientos de los manuales de procedimientos correspondientes
121012 La recoleccioacuten flujo y periodicidad de la informacioacuten de los subsistemas especiales se regiraacute de acuerdo a lo descrito en los capiacutetulos 7 10 y 11 de esta NOM y de acuerdo a los lineamientos de los manuales de procedimientos especiacuteficos
121013 Los subsistemas especiales de vigilancia epidemioloacutegica se sustentan en metodologiacuteas y procedimientos que deben tener como principal estrategia la vigilancia activa de no ser posible se aplicaraacuten otras metodologiacuteas que se ajusten a las necesidades y caracteriacutesticas de cada padecimiento o evento de intereacutes epidemioloacutegico
121014 La vigilancia epidemioloacutegica activa comprende todos aquellos procedimientos que implican la buacutesqueda intencionada de casos eventos y factores de riesgo condicionantes en las unidades de salud y otras fuentes de informacioacuten epidemioloacutegica que incluyen la revisioacuten perioacutedica de defunciones registros de laboratorio y fuentes alternativas
121015 De acuerdo a las necesidades de informacioacuten los meacutetodos y procedimientos para las actividades sentildealadas se incluyen en los siguientes apartados
1210151 Red Negativa de Notificacioacuten Diaria incluye coacutelera y situaciones de emergencia epidemioloacutegica
1210152 Red de Notificacioacuten Negativa Semanal incluye enfermedades prevenibles por vacunacioacuten dengue hemorraacutegico VIHSIDA rabia
1210153 Registro Nominales incluye enfermedades prevenibles por vacunacioacuten dengue hemorraacutegico VIHSIDA rabia tuberculosis coacutelera siacutefilis congeacutenita defectos del tubo neural infecciones nosocomiales intoxicacioacuten por plaguicidas neoplasias malignas y caacutencer ceacutervico uterino oncocercosis
paludismo por P falciparum meningoencefalitis amibiana primaria lepra fibrosis quiacutestica y otras que se consideren de importancia para su registro nominal y seguimiento
1210154 Buacutesqueda activa de casos de padecimientos especiales que incluye enfermedades prevenibles por vacunacioacuten dengue hemorraacutegico rabia
1210155 Encuestas centinelas en VIHSIDA
1210156 Encuestas raacutepidas en oncocercosis y lepra
1210157 Autopsias verbales en muertes por Infecciones respiratorias agudas y enfermedades diarreicas en menores de cinco antildeos casos y defunciones por teacutetanos neonatal
1210158 Vigilancia activa en unidades centinela en virus de la influenza infecciones invasivas por H influenzae fibrosis quiacutestica y adicciones
1210159 Vigilancia activa en sitios centinela con problemas de salud bucal y desnutricioacuten en menores de cinco antildeos y grupos de riesgo
12101510 Notificacioacuten comunitaria en padecimientos de notificacioacuten obligatoria en comunidades sin servicios formales de salud riesgos nutricionales para grupos vulnerables y riesgos para la salud durante el embarazo parto y puerperio de localidades sin servicios formales de salud
12101510 Grupos de Expertos en padecimientos en proceso de erradicacioacuten o eliminacioacuten
121016 Los registros nominales son un elemento de informacioacuten epidemioloacutegica y estaacuten constituidos por los casos nuevos de enfermedades Se elaboran a partir de la informacioacuten generada en las unidades aplicativas y se transmite al nivel inmediato superior de conformidad con los niveles teacutecnico-administrativos del SNS
121017 La informacioacuten de los casos se registra y notifica utilizando los formularios especiacuteficos para cada una de las enfermedades motivo de vigilancia epidemioloacutegica especial
1210171 La notificacioacuten de los casos y contactos de VIHSIDA se debe entregar en sobre cerrado con sello de confidencial y dirigido al titular o responsable de la Unidad de Vigilancia quien debe manejar la informacioacuten en forma confidencial y bajo su maacutes estricta responsabilidad por lo que no se comunicaraacute a ninguna otra persona o autoridad maacutes que a las directamente responsables de la vigilancia de acuerdo con los lineamientos establecidos en la NOM-010-SSA2shy1993 Para la prevencioacuten y control de la infeccioacuten por virus de la inmunodeficiencia humana
1210172 El estudio seguimiento y control de casos y contactos de pacientes (ej infeccioacuten por VIH y SIDA) deben hacerse de acuerdo con los lineamientos establecidos en la normatividad vigente
121018 La aplicacioacuten del componente de informacioacuten de los subsistemas especiales no sustituye los procedimientos establecidos en el subsistema de informacioacuten del apartado 7 de esta NOM
12102 Componente de laboratorio
121021 Para efectos de esta NOM el componente de laboratorio es un elemento indispensable para garantizar el adecuado funcionamiento de los subsistemas especiales de vigilancia epidemioloacutegica y comprende
121022 Estructura y recursos de la Red Nacional de Laboratorios de Salud Puacuteblica para apoyo a los subsistemas especiales
121023 Funciones y procedimientos de laboratorio para la toma manejo enviacuteo de muestra e informacioacuten de resultados
121024 Criterios de calidad
121025 Los procedimientos de laboratorio que se incluyen en los subsistemas especiales de vigilancia epidemioloacutegica deben ajustarse a lo estipulado en el apartado 10 de esta NOM
12103 Componente de capacitacioacuten y adiestramiento
121031 Las acciones de capacitacioacuten y adiestramiento se deben llevar a cabo conforme al Subsistema de Asesoriacutea y capacitacioacuten de esta NOM
12104 Componente de investigacioacuten
121041 El CONAVE debe apoyar y promover el desarrollo de la investigacioacuten de las enfermedades sujetas a vigilancia epidemioloacutegica especial
121042 Los subsistemas especiales de vigilancia epidemioloacutegica requieren investigacioacuten baacutesica cliacutenica epidemioloacutegica y operativa para su desarrollo y funcionamiento
121043 Los resultados de las investigaciones deben ser difundidos por el CONAVE y los CEVEacutes en apoyo a la vigilancia epidemioloacutegica para la toma de decisiones
121044 Las investigaciones para el fortalecimiento de los subsistemas especiales de vigilancia epidemioloacutegica se efectuaraacuten con base en los principios cientiacuteficos y eacuteticos y de acuerdo a lo estipulado en la Ley General de Salud
12105 Componente de evaluacioacuten y seguimiento
121051 Las acciones de control comprenden la supervisioacuten y evaluacioacuten permanentes de cada subsistema a traveacutes de la verificacioacuten y seguimiento de las actividades normadas asiacute como la
aplicacioacuten y evaluacioacuten perioacutedica de indicadores especiacuteficos con participacioacuten de las unidades de vigilancia epidemioloacutegica en cada nivel teacutecnico-administrativo del SNS como se establece en el apartado 15 de esta NOM
13 Subsistema de vigilancia de situaciones emergentes
131 Ante la presencia de padecimientos o eventos y desastres de nueva aparicioacuten o reaparicioacuten en un aacuterea geograacutefica y desastres se debe llevar a cabo la implantacioacuten de programas de vigilancia extraordinarios o especiales dependiendo de su magnitud y trascendencia con estrategias encaminadas al control y prevencioacuten de la ocurrencia de estas situaciones
132 Los padecimientos o eventos objeto de vigilancia de situaciones emergentes son todos los que se incluyen en los apartados 7 y 12 de esta NOM ademaacutes de cualquier otro padecimiento o evento no contemplado en la NOM y que ponga en riesgo la salud de la poblacioacuten
133 Las acciones a realizar ante la presencia de situaciones emergentes deben estar encaminadas al conocimiento epidemioloacutegico descripcioacuten en tiempo espacio y poblacioacuten de los padecimientos o eventos y a la aplicacioacuten de medidas para la prevencioacuten y control de los mismos de acuerdo con los programas establecidos
134 Al igual que los sistemas especiales de vigilancia epidemioloacutegica los sistemas de vigilancia de situaciones emergentes tienen gran importancia sin embargo en este caso la aplicacioacuten de sistemas emergentes depende del comportamiento epidemioloacutegico del padecimiento o evento ademaacutes de cumplir con los lineamientos establecidos en esta NOM en sus apartados 7 10 11 y 12 ya que se trata de situaciones de nueva aparicioacuten o reaparicioacuten
135 Los lineamientos y procedimientos para llevar a cabo la vigilancia de situaciones emergentes deben ser determinados por los grupos institucionales e interinstitucionales y ser avalados por el CONAVE y el oacutergano normativo
14 Subsistema de asesoriacutea y capacitacioacuten
141 Las unidades de vigilancia epidemioloacutegica los grupos institucionales e interinstitucionales de vigilancia en los niveles teacutecnico-administrativos del SNS deben contar con programas actualizados de capacitacioacuten y ser los encargados de proporcionar asesoriacutea y capacitacioacuten en materia de vigilancia de acuerdo a las necesidades de cada institucioacuten
142 La representacioacuten nacional del Organo Normativo del SINAVE y otras instituciones deben garantizar el desarrollo permanente de capacitacioacuten y adiestramiento
143 Es responsabilidad de las unidades de vigilancia epidemioloacutegica y del oacutergano normativo establecer los mecanismos de coordinacioacuten o colaborar para garantizar la participacioacuten de las instituciones de ensentildeanza en la capacitacioacuten y actualizacioacuten permanente del personal de salud de acuerdo con las necesidades de los distintos niveles teacutecnico-administrativos del SNS
15 Subsistema de supervisioacuten y evaluacioacuten
151 El oacutergano normativo del SINAVE y los grupos interinstitucionales deben designar al personal capacitado para fungir como autoridad competente en la realizacioacuten de actividades de supervisioacuten y evaluacioacuten en materia de vigilancia de acuerdo con lo dispuesto por la Ley General de Salud
152 Las autoridades competentes de las unidades de vigilancia y grupos institucionales deben realizar visitas de supervisioacuten para comprobar el cumplimiento de esta NOM a la institucioacuten bajo su responsabilidad y se llevaraacuten a cabo por personal autorizado previa identificacioacuten vigente y el oficio de comisioacuten respectivo para el cumplimiento del objetivo
153 El objetivo de la supervisioacuten es vigilar el cumplimiento de esta NOM capacitar y proponer alternativas de solucioacuten y retroalimentar al personal
154 Las unidades de salud en cualquiera de los niveles teacutecnico-administrativos del SNS y las personas fiacutesicas o morales tienen la obligacioacuten tanto de permitir el acceso y proporcionar las facilidades necesarias como de presentar a las autoridades competentes los documentos informes y datos que se les requieran ademaacutes de las muestras de productos que se les soliciten cuando sea necesario para fines de la presente NOM y demaacutes disposiciones derivadas de ella previa coordinacioacuten interinstitucional
155 La autoridad que realizoacute la supervisioacuten debe elaborar y entregar un informe para dar por enterado al responsable de la unidad supervisada sobre los resultados de la misma y eacuteste seraacute el encargado de dar seguimiento a las desviaciones
156 La evaluacioacuten del SINAVE debe llevarse a cabo mediante el estudio de su estructura proceso y resultado de actividades siendo aqueacutella cualitativa y cuantitativa con objeto de detectar desviaciones y proponer alternativas para aplicar medidas preventivas y correctivas Lo anterior debe realizarse en cada una de las instituciones del SNS de conformidad con lo establecido por la presente NOM
157 La periodicidad de los eventos de evaluacioacuten debe ser fijada por cada institucioacuten integrante del SINAVE independientemente de que el oacutergano normativo aplique indicadores de evaluacioacuten con la periodicidad que considere adecuada para valorar el funcionamiento del SINAVE
158 El representante de la unidad conoceraacute el resultado de la evaluacioacuten a traveacutes del informe correspondiente e informaraacute y propondraacute en su caso las medidas correctivas a las desviaciones detectadas
159 La verificacioacuten estaacute sujeta a los procedimientos que establece la Ley General de Salud y la Ley Federal sobre Metrologiacutea y Normalizacioacuten
16 Bibliografiacutea
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166 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual para la Vigilancia Epidemioloacutegica Internacional (noviembre 1991)
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169 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual para la Vigilancia Epidemioloacutegica de la Poliomielitis (junio 1992)
1610 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual para la Vigilancia Epidemioloacutegica del Teacutetanos Neonatal (junio 1993)
1611 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual para la Vigilancia Epidemioloacutegica de Difteria y Tos ferina (agosto de 1994)
1612 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual para la Vigilancia Epidemioloacutegica de la Tuberculosis (julio 1992)
1613 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual para la Vigilancia Epidemioloacutegica del Sarampioacuten (junio 1993)
1614 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual para la Vigilancia Epidemioloacutegica de las Meningitis por Amiba de Vida Libre (mayo 1993)
1615 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual para la Vigilancia Epidemioloacutegica del Dengue (en proceso de publicacioacuten)
1616 Secretariacutea de Salud Meacutexico Sistema de Vigilancia Epidemioloacutegica de Efectos a la Salud por Contaminacioacuten del Aire (junio 1993)
1617 Secretariacutea de Salud Meacutexico Sistema de Vigilancia Epidemioloacutegica de las Enfermedades Diarreicas (enero 1993)
1618 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual para la Vigilancia Epidemioloacutegica de VIH-SIDA (mayo-junio 1998)
1619 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual de Organizacioacuten y Procedimientos para la Vigilancia Epidemioloacutegica del Registro Histopatoloacutegico de Neoplasias Malignas (1994 en proceso de publicacioacuten)
1620 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual de Organizacioacuten y Procedimientos para la Vigilancia Epidemioloacutegica del Registro del Caacutencer Ceacutervico Uterino (1994 en proceso de publicacioacuten)
1621 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual de Vigilancia Epidemioloacutegica de las Lesiones por Causa Externa y Violencias (1994 en proceso de publicacioacuten)
1622 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual de Vigilancia Epidemioloacutegica de Defectos del Tubo Neural (1994 en proceso de publicacioacuten)
1623 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual de Vigilancia Epidemioloacutegica Simplificada (1994 en proceso de publicacioacuten)
1624 Sistema Nacional de Salud Norma teacutecnica nuacutemero 23 para la Vigilancia Epidemioloacutegica de las Enfermedades Transmisibles Meacutexico SSA 1986
1625 Sistema Nacional de Salud Norma Teacutecnica nuacutemero 24 para Estudios Epidemioloacutegicos de Campo Meacutexico SSA 1986
1626 Sistema Nacional de Salud Norma Teacutecnica nuacutemero 25 para la Informacioacuten Epidemioloacutegica Meacutexico SSA 1986
1627 Sistema Nacional de Salud Norma teacutecnica nuacutemero 26 para la Organizacioacuten Operacioacuten y Evaluacioacuten del Sistema Nacional de Vigilancia Epidemioloacutegica Meacutexico SSA 1986
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1635 Centers for Diseases Control Principles of Epidemiology Investigation of Disease Outbreaks 1989
1636 Secretariacutea de Salud Manual de Diagnoacutestico de la Red de Laboratorios de Enfermedades Febriles Exantemaacuteticas Publicacioacuten Teacutecnica del INDRE nuacutemero 21 1993
1637 Secretariacutea de Salud Manual de Teacutecnicas y Procedimientos de Laboratorio en Tuberculosis Publicacioacuten Teacutecnica del INDRE nuacutemero 20 1992
1638 Secretariacutea de Salud Lepra Pasado Presente y Perspectivas para el Futuro Publicacioacuten Teacutecnica del INDRE nuacutemero 15 1992
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1640 Secretariacutea de Salud Manual de Normas y Procedimientos para la Prevencioacuten de los Caacutenceres Ceacutervico Uterino y Mamario
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1642 Diario Oficial de la Federacioacuten Decreto para dar a conocer la forma oficial de los certificados de defuncioacuten y muerte fetal 21 de noviembre 1986
1643 Diccionario Terminoloacutegico de Ciencias Meacutedicas Salvat editores undeacutecima edicioacuten
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1647 Secretariacutea de Salud Reglamento Interior de la SSA Meacutexico 1989
1648 Secretariacutea de Salud Proyecto de Norma Oficial Mexicana SSA para la prevencioacuten y control
del coacutelera
1649 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual para la Vigilancia Epidemioloacutegica de Infecciones invasivas por Haemophilus influenzae (Meacutexico 1997)
1650 Secretariacutea de Salud Meacutexico Sistema Estadiacutestico y Epidemioloacutegico de las Defunciones (Mayo 1998)
1651 Secretariacutea de Salud Meacutexico Plan para el Fortalecimiento de la Vigilancia Epidemioloacutegica ante la presencia de brotes con sospecha de Rubeacuteola (Mayo 1998)
1652 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual para la Vigilancia Epidemioloacutegica de Difteria y Tos ferina (Junio 1998)
1653 Proyecto de Norma Emergente para la Prevencioacuten y Control de las Infecciones Nosocomiales (Diario Oficial 21 de agosto de 1996)
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1655 Decreto por el que se crea el Consejo Nacional para la Prevencioacuten y Control del Siacutendrome de Inmunodeficiencia Adquirida Publicada en el Diario Oficial de la Federacioacuten el 24 de agosto de 1988 Fe de erratas el 19 de septiembre de 1988
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1658 Reglamento interior Publicado en el Diario Oficial de la Federacioacuten el 6 de agosto de 1997
1659 Reglamento de la Ley General de Salud en materia de investigacioacuten para la salud Publicada en el Diario Oficial de la Federacioacuten el 6 de enero de 1987
1660 Reglamento interior de la Comisioacuten Interinstitucional de Investigacioacuten para la Salud Publicada en el Diario Oficial de la Federacioacuten el 10 de agosto de 1988
1661 Reglamento de la Comisioacuten Interinstitucional del Cuadro Baacutesico de Insumos del Sector Salud Publicada en el Diario Oficial de la Federacioacuten el 28 de mayo de 1997
1662 Reglamento de la Ley General de Salud en Materia de Control Sanitario de Actividades Establecimientos Productos y Servicios Publicada en el Diario Oficial de la Federacioacuten el 18 de enero
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1663 Plan Nacional de Desarrollo 1995-2000 Publicada en el Diario Oficial de la Federacioacuten el 31 de mayo de 1995
1664 Programa de Reforma del Sector Salud 1995-2000 Publicada en el Diario Oficial de la Federacioacuten el 11 de marzo de 1995
1665 Acuerdo que establece la integracioacuten y objetivos del Consejo Nacional de Salud Publicada en el Diario Oficial de la Federacioacuten el 25 de enero de 1997
1666 Acuerdo nuacutemero 43 por el que se crea el Comiteacute de Investigacioacuten en Salud Publicada en el Diario Oficial de la Federacioacuten el 11 de enero de 1985
1667 Sistema Nacional de Acreditacioacuten de Laboratorios de Pruebas SINALP 1990
1668 Manual de Buenas Practicas de Higiene y Sanidad Secretariacutea de Salud Septiembre de 1992
1669 Teacuterminos generales y sus definiciones relativos a la normalizacioacuten y a las actividades conexas GUIA ISOCEI 2
1670 Requisitos generales para la competencia teacutecnica de los laboratorios de pruebas GUIA ISO CEI 25
1671 Prescripciones generales para la aceptacioacuten de laboratorios de pruebas GUIA ISOCEI 38
1672 Desarrollo e implantacioacuten de pruebas de aptitud de laboratorios GUIA ISOCEI 43
1673 Directrices para presentacioacuten de resultados de pruebasGUIA ISOCEI 45
1674 Directrices para el establecimiento de un manual de calidad para laboratorios de pruebas GUIA ISOCEI 49
1675 W A Orenstein RH Bernier Surveillance Pediatric Vaccination Update Pediatric Clinics of North America Vol 37 nuacutemero 3 June 1990
1676 Acuerdo Secretarial No 130 mediante el cual se crea el Comiteacute Nacional para la Vigilancia Epidemioloacutegica (CONAVE) con el propoacutesito de unificar y homologar criterios procedimientos y contenidos de la vigilancia epidemioloacutegica en el paiacutes
17 Concordancia con normas internacionales y mexicanas
Esta Norma Oficial Mexicana es teacutecnicamente equivalente a los lineamientos y recomendaciones para la vigilancia epidemioloacutegica internacional expresados en el Reglamento Sanitario Internacional emitido por la OMS
18 Observancia de la norma
La vigilancia en el cumplimiento de esta Norma Oficial Mexicana corresponde a la Secretariacutea de Salud y a los gobiernos de las entidades federativas en sus respectivos aacutembitos de competencia
19 Vigencia
Esta Norma Oficial Mexicana entraraacute en vigor al diacutea siguiente de su publicacioacuten en el Diario Oficial de la Federacioacuten
Sufragio Efectivo No Reeleccioacuten
Meacutexico DF a 2 de septiembre de 1999- El Presidente del Comiteacute Consultivo Nacional de Normalizacioacuten de Prevencioacuten y Control de Enfermedades Roberto Tapia Conyer- Ruacutebrica
Fecha de publicacioacuten 11 de octubre de 1999
3127 Especificidad en los sistemas de vigilancia a la capacidad para confirmar los casos verdaderos de un padecimiento
3128 Estudios auxiliares de diagnoacutestico a cualquier meacutetodo o teacutecnica que ayudan a corroborar un diagnoacutestico especiacutefico
3129 Estudio epidemioloacutegico a la investigacioacuten del proceso salud-enfermedad del cual se obtiene informacioacuten epidemioloacutegica de casos brotes y situaciones de intereacutes epidemioloacutegico
3130 Evento al suceso imprevisto y de cierta duracioacuten que puede estar asociado o no a un riesgo para la salud
3131 Exposicioacuten a riesgo a la caracteriacutestica o condicioacuten que existe en el hombre al estar en contacto con situaciones de riesgo
3132 Factor de riesgo al atributo o exposicioacuten de una persona una poblacioacuten o el medio que estaacuten asociados a una probabilidad mayor de aparicioacuten de un proceso patoloacutegico o de evolucioacuten especiacuteficamente desfavorable de este proceso
3133 Factores de riesgo laboral a las caracteriacutesticas de las personas procesos condiciones u organizacioacuten del trabajo cuya presencia o ausencia aumentan la probabilidad de dantildeo a la salud como son las enfermedades o accidentes profesionales
3134 Fuente de infeccioacuten a la persona vector o vehiacuteculo que alberga al organismo o agente causal y desde el cual eacuteste puede ser adquirido transmitido o difundido a la poblacioacuten
3135 Fuente de contagio a la persona animal o ambiente que transmite la enfermedad mediante un contacto mediato o inmediato
3136 Fuente de contaminacioacuten a la persona animal o sustancia inanimada responsable de la presencia de un agente en o sobre un vehiacuteculo
3137 Fuentes de informacioacuten a todas las unidades del Sistema Nacional de Salud asiacute como cualquier organismo dependencia o persona que no forme parte del SNS y que tenga conocimiento de alguacuten padecimiento evento o situacioacuten sujetos a vigilancia
3138 Hueacutesped a la persona o animal vivo que en circunstancias naturales permiten la subsistencia o el alojamiento de un agente infeccioso
3139 Incidencia tasa de a aquella que tiene como numerador el nuacutemero de casos nuevos ocurridos durante un periodo determinado entre el nuacutemero de personas de la poblacioacuten expuesta al riesgo (denominador) Por lo general se expresa en teacuterminos del nuacutemero de casos por 1000 o 100000 habitantes y por antildeo
3140 Infeccioacuten al alojamiento desarrollo o multiplicacioacuten de un agente infeccioso en el organismo humano o animal con resultados inaparentes o manifiestos
3141 Infestacioacuten al alojamiento desarrollo o reproduccioacuten de artroacutepodos en las superficies externas del cuerpo o en las ropas
3142 Informacioacuten epidemioloacutegica a la accioacuten y efecto de informar (notificar o comunicar) con relacioacuten a las enfermedades o eventos sujetos a vigilancia que afectan a la poblacioacuten
3143 Informacioacuten completa desde el punto de vista individual a aquella que incluye la totalidad requerida en los formularios correspondientes Desde el punto de vista de la recopilacioacuten de informacioacuten por la unidad de vigilancia es aquella que incluye el ciento por ciento de unidades notificantes
3144 Informacioacuten oportuna a la que cumple con los tiempos establecidos por la presente Norma Oficial Mexicana
3145 Informacioacuten veraz a la que corresponde a la realidad y es factible de corroborar
3146 Investigacioacuten epidemioloacutegica al proceso de buacutesqueda intencionada de las relaciones que guardan los condicionantes de enfermedades en la poblacioacuten mediante la aplicacioacuten del meacutetodo cientiacutefico Su nivel de aprehensioacuten de la realidad es explicativo y obtiene como resultado informacioacuten transformada en conocimiento
3147 Letalidad tasa de a la proporcioacuten expresada por lo regular en forma de porcentaje entre el nuacutemero de muertes por una enfermedad particular respecto al nuacutemero de casos de tal enfermedad en una poblacioacuten tiempo y aacuterea determinados
3148 Lesioacuten por causa externa a todo dantildeo fiacutesico producto de cualquier agente externo que produce un cambio pasajero o permanente en uno o varios de los tejidos u oacuterganos producto de un hecho de presentacioacuten raacutepida imprevista no repetido
3150 Meteoro a la contingencia ambiental causada por fuerzas de la naturaleza que pueden predisponer u originar dantildeos a la salud
3151 Morbilidad tasa de a la que tiene como numerador el nuacutemero de enfermos en una poblacioacuten determinada durante un periodo y lugar especiacutefico y el denominador representa la poblacioacuten donde ocurrieron los casos Se expresa como una tasa puede ser general o especiacutefica
3152 Mortalidad tasa de a la que tiene como numerador el total de defunciones producidas en una poblacioacuten en un periodo de tiempo determinado y el denominador representa la poblacioacuten donde ocurrieron las muertes Se expresa como una tasa puede ser general o especiacutefica
3153 Negligencia a la falta de cuidado aplicacioacuten o exactitud de un hecho u omisioacuten que perjudica a otro
3154 Niveles teacutecnico-administrativos del Sistema Nacional de Salud
31541 Nivel operativo a la instancia funcional del SNS en la cual se otorgan los servicios de atencioacuten a la salud de la poblacioacuten y se instrumentan acciones a cargo de las unidades de salud y otras instancias teacutecnicas y administrativas principalmente del Sistema de Vigilancia Epidemioloacutegica y de Regulacioacuten Sanitaria
31542 Nivel jurisdiccional a la entidad teacutecnica administrativa de caraacutecter regional dentro de las entidades federativas que tiene como responsabilidad otorgar servicios de salud a la poblacioacuten abierta en su aacuterea de circunscripcioacuten y coordinar los programas institucionales las acciones intersectoriales y la participacioacuten social dentro de su aacutembito de competencia
31543 Nivel estatal a la estructura orgaacutenica y funcional responsable de la operacioacuten de los servicios de salud en el aacutembito geograacutefico y poliacutetico de una entidad federativa cuya infraestructura se organiza en Jurisdicciones Sanitarias
31544 Nivel delegacional a la instancia o nivel teacutecnico-administrativo que en las instituciones de Seguridad Social tiene competencia jeraacuterquica sobre los servicios y la organizacioacuten de una regioacuten geograacutefica determinada
31545 Nivel intermedio a la estructura orgaacutenica que en la Secretariacutea de Salud corresponde al nivel estatal y en los Servicios de Seguridad Social al nivel Delegacional
31546 Nivel zonal al nivel teacutecnico-administrativo con un aacuterea geograacutefica definida y caracteriacutesticas epidemioloacutegicas similares
31547 Nivel central a la estructura administrativa de la Secretariacutea o de las instituciones del SNS a nivel teacutecnico-normativo cuya ubicacioacuten estaacute en la capital del paiacutes y la cual tiene competencia jeraacuterquica sobre todos los servicios distribuidos en el territorio nacional
31548 Nivel nacional a la instancia o nivel teacutecnico-administrativo maacuteximo del SNS y de los organismos que lo integran cuyo aacutembito de competencia comprende a los servicios y su organizacioacuten en todo el territorio nacional
3155 Notificacioacuten a la accioacuten de informar acerca de la presencia de padecimientos o eventos por parte de las unidades del Sistema Nacional de Salud
31551 Notificacioacuten negativa a la accioacuten de informar perioacutedicamente en forma obligatoria sobre la ausencia de casos relativos a un padecimiento especiacutefico sujeto a vigilancia epidemioloacutegica
3156 Padecimiento sinoacutenimo de enfermedad
3157 Padecimiento de origen ocupacional veacutease enfermedad ocupacional
3158 Periodo de incubacioacuten al intervalo entre la exposicioacuten infeccioacuten o infestacioacuten y el inicio de signos y siacutentomas cliacutenicos de la enfermedad
3159 Persona en riesgo a aqueacutella susceptible con ausencia de sintomatologiacutea en la cual se
verifica el antecedente de permanencia en aacutereas endeacutemicas o la presencia de otros factores de riesgo y tiene cierta probabilidad de desarrollar una enfermedad especiacutefica durante un periodo definido
3160 Portador asintomaacutetico la persona infectada infestada o que contiene al agente causal del padecimiento en cuestioacuten no presenta signos o siacutentomas de la enfermedad pero constituye una fuente potencial de infeccioacuten
3161 Prevalencia al coeficiente que mide el nuacutemero de personas enfermas o que presentan cierto trastorno en determinado momento (prevalencia puntual) o durante un periodo predeterminado (prevalencia en un periodo) independientemente de la fecha en que comenzaron la enfermedad o el trastorno y como denominador el nuacutemero de personas de la poblacioacuten en la cual tiene lugar
3162 Red al sistema cuyos procesadores y terminales no coinciden en situacioacuten geograacutefica y la informacioacuten fluye entre ellos a traveacutes de alguacuten esquema de comunicacioacuten La red comparte un sistema de coacutemputo
3163 Registro a la inscripcioacuten de informacioacuten comprobable que puede comprender la anotacioacuten numeacuterica o nominal de casos defunciones contactos enfermedad o evento mediante los instrumentos apropiados
3164 Registro nominal a la inscripcioacuten de informacioacuten comprobable que requiere en primera instancia el nombre edad y sexo de un caso o contacto
3165 Reservorio al hombre animal artroacutepodo planta suelo o materia orgaacutenica inanimada en donde normalmente vive y se multiplica un agente infeccioso y del cual depende para su supervivencia y donde se reproduce de manera que pueda ser transmitido a un hueacutesped susceptible
3166 Riesgo a la probabilidad de ocurrencia para una enfermedad un accidente o un evento dantildeino
3167 Salud en el trabajo a la rama de la salud puacuteblica multi e interdisciplinaria cuyo objetivo fundamental es el estudio y modificacioacuten de las condiciones de trabajo con la finalidad de proteger y mejorar la salud de los trabajadores de todas las ramas de la economiacutea
3168 Salud puacuteblica a la combinacioacuten de ciencias y teacutecnicas que estaacute dirigida al mantenimiento y mejoramiento de la salud de toda la poblacioacuten a traveacutes de acciones colectivas o sociales
3169 Sensibilidad en los sistemas de vigilancia a la capacidad para detectar todos los posibles casos de un padecimiento o evento
3170 Sistema de coacutemputo al conjunto de computadoras (terminales) conectadas entre siacute y utilizadas para un fin comuacuten
3171 Sistema Nacional de Vigilancia Epidemioloacutegica SINAVE al conjunto de relaciones formales y funcionales en el cual participan coordinadamente las instituciones del SNS a traveacutes de su estructura para llevar a cabo de manera oportuna y uniforme la vigilancia epidemioloacutegica
3172 Sistema Nacional de Salud SNS al conjunto constituido por las dependencias y entidades de la Administracioacuten Puacuteblica tanto federal como local y las personas fiacutesicas o morales de los sectores social y privado que prestan servicios de salud asiacute como por los mecanismos establecidos para la coordinacioacuten de acciones Tiene por objeto dar cumplimiento al derecho de la proteccioacuten a la salud
3173 Subsistema de Capacitacioacuten al conjunto de acciones dirigidas a mantener al personal responsable en un proceso continuo de actualizacioacuten y asesoriacutea para el funcionamiento del SINAVE
3174 Subsistema de Informacioacuten al conjunto de acciones sistemaacuteticas de recoleccioacuten anaacutelisis validacioacuten y difusioacuten de la informacioacuten de manera completa veraz y oportuna
3175 Subsistema de Supervisioacuten y Evaluacioacuten al conjunto de acciones y procedimientos necesarios para medir el adecuado desarrollo del SINAVE asiacute como su impacto y utilidad
3176 Subsistemas Especiales de Vigilancia Epidemioloacutegica al conjunto de funciones estructuras procedimientos y criterios para llevar a cabo el registro concentracioacuten procesamiento anaacutelisis y seguimiento de casos brotes y situaciones especiales para su difusioacuten oportuna a los distintos niveles teacutecnico-administrativos del Sistema Nacional de Salud
3177 Susceptible a la persona o animal que no posee suficiente resistencia contra un agente patoacutegeno determinado que le proteja contra la enfermedad si llega a estar en contacto con el agente
3178 Tasa al cociente que mide la frecuencia con que ocurre un evento en una poblacioacuten determinada y en un tiempo especiacutefico Se obtiene mediante la operacioacuten de un numerador entre un denominador y el resultado multiplicado por una constante (100 1000 o 100000 habitantes)
31781 Tasa de ataque a la medida de riesgo que se usa para determinados grupos especiacuteficos observados durante periodos limitados y en circunstancias especiales suele expresarse en porcentajes (casospoblacioacuten expuesta al riesgo por 100)
3179 Trascendencia al criterio que mide el impacto en la sociedad de un problema de salud a traveacutes de indicadores fiacutesicos bioloacutegicos o sociales
3180 Unidad de salud a todo establecimiento de los sectores puacuteblico social y privado en el que se presta atencioacuten meacutedica o servicios para la salud
3181 Urgencia epidemioloacutegica al evento que por su magnitud o trascendencia requiere la inmediata instrumentacioacuten de acciones
3182 Vector al insecto o cualquier portador vivo que transporta un agente infeccioso de un
individuo infectado o sus desechos a un individuo susceptible sus alimentos o a su ambiente inmediato El organismo puede o no desarrollar parte de su ciclo vital dentro del vector
3183 Vehiacuteculo de transmisioacuten al objeto inanimado o sustancia capaz de albergar y transmitir el agente causal de enfermedad o dantildeo
3184 Vigilancia epidemioloacutegica al estudio permanente y dinaacutemico del estado de salud asiacute como de sus condicionantes en la poblacioacuten
3185 Violencia a la ejecucioacuten de acciones intencionales dirigidas fundamentalmente a producir el dantildeo fiacutesico incluye las variantes homicidio suicidio intento de homicidio e intento de suicidio
3186 Vulnerabilidad a la probabilidad de evitar o controlar un problema colectivo de salud mediante acciones de intervencioacuten
3187 Zoonosis a la infeccioacuten o enfermedad infecciosa transmisible en condiciones naturales se transmite de los animales vertebrados al hombre o viceversa Puede ser enzooacutetica o epizooacutetica
32 Abreviaturas
321 CEVE Comiteacute Estatal de Vigilancia Epidemioloacutegica
322 CONAVE Comiteacute Nacional de Vigilancia Epidemioloacutegica
323 EFE Enfermedad febril exantemaacutetica
324 INDRE Instituto Nacional de Diagnoacutestico y Referencia Epidemioloacutegicos
325 INEGI Instituto Nacional de Estadiacutestica Geografiacutea e Informaacutetica
326 LESP Laboratorio Estatal de Salud Puacuteblica
327 LNSP Laboratorio Nacional de Salud Puacuteblica
328 NOM Norma Oficial Mexicana
329 OMS Organizacioacuten Mundial de la Salud
3210 OPS Organizacioacuten Panamericana de la Salud
3211 PCR Reaccioacuten en Cadena de la Polimerasa
3212 PFA Paraacutelisis Flaacutecida Aguda
3213 RHNM Registro Histopatoloacutegico de las Neoplasias en Meacutexico
3214 RHOVE Red Hospitalaria de Vigilancia Epidemioloacutegica
3215 RNLSP Red Nacional de Laboratorios de Salud Puacuteblica
3216 SIDA Siacutendrome de Inmunodeficiencia Adquirida
3217 SINAVE Sistema Nacional de Vigilancia Epidemioloacutegica
3218 SNS Sistema Nacional de Salud
3219 SSA Secretariacutea de Salud
3220 SUAVE Sistema Unico Automatizado de Vigilancia Epidemioloacutegica
3221 SUIVE Sistema Unico de Informacioacuten para la Vigilancia Epidemioloacutegica
3222 TNN Teacutetanos Neonatal
3223 UVEH Unidad de Vigilancia Epidemioloacutegica Hospitalaria
3224 VIH Virus de Inmunodeficiencia Humana
4 Disposiciones generales
41 La Secretariacutea de Salud es el oacutergano normativo y rector del SINAVE y funge como el recopilador de toda la informacioacuten generada por eacuteste La coordinacioacuten de dichas funciones se ejerce por conducto de la Coordinacioacuten de Vigilancia Epidemioloacutegica de conformidad con las disposiciones aplicables y las atribuciones conferidas en el Reglamento Interior de la Secretariacutea de Salud en coordinacioacuten con los diferentes sectores del Sistema Nacional de Salud
411 El Sistema Nacional de Vigilancia Epidemioloacutegica debe impulsar el desarrollo adecuado de la vigilancia epidemioloacutegica en el paiacutes que incluye
4111 La creacioacuten de una instancia interinstitucional que fije las normas de vigilancia epidemioloacutegica en el paiacutes por lo que con base en el Acuerdo Secretarial nuacutemero 130 la Secretariacutea de Salud creoacute el Comiteacute Nacional para la Vigilancia Epidemioloacutegica como una instancia permanente con el propoacutesito de unificar y homologar criterios procedimientos y contenidos de la vigilancia epidemioloacutegica en el paiacutes
El CONAVE se integra por la Secretariacutea de Salud como coordinadora del comiteacute asiacute como por el Instituto Mexicano del Seguro Social el Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado el Sistema Nacional para el Desarrollo Integral de la Familia el Instituto Nacional Indigenista la Direccioacuten General de Sanidad Militar de la Secretariacutea de la Defensa Nacional la Direccioacuten General de Sanidad Naval de la Secretariacutea de Marina y los Servicios
Meacutedicos de Petroacuteleos Mexicanos
4112 El establecimiento de un sistema homogeacuteneo de informacioacuten para todas las dependencias del Sector Salud
412 La vigilancia epidemioloacutegica se apoya en la recopilacioacuten sistemaacutetica de la informacioacuten epidemioloacutegica generada por el SNS y otras instancias comunitarias para su procesamiento anaacutelisis interpretacioacuten difusioacuten y utilizacioacuten
413 Dentro del Acuerdo Secretarial No 130 y como parte de la responsabilidad compartida entre las instituciones de salud se establecen las bases para el convenio de creacioacuten del Sistema Unico de Informacioacuten para la Vigilancia Epidemioloacutegica (SUIVE) signado por lo titulares de la SSA el IMSS y el ISSSTE En este convenio se asienta que las instituciones firmantes manejaraacuten homogeacuteneamente los padecimientos sujetos a vigilancia epidemioloacutegica con los mismos formatos de recoleccioacuten de informacioacuten que el flujo de la informacioacuten seraacute horizontal y que la responsabilidad de su anaacutelisis y utilizacioacuten es comuacuten Las demaacutes instituciones del Sector Salud se han adherido al convenio
42 Para la correcta operacioacuten de la vigilancia epidemioloacutegica el SINAVE debe contar con los siguientes Subsistemas
421 Informacioacuten
422 Laboratorio
423 Vigilancia de la Mortalidad
424 Especiales de Vigilancia Epidemioloacutegica
425 Vigilancia de Situaciones Emergentes
426 Asesoriacutea y Capacitacioacuten y
427 Supervisioacuten y Evaluacioacuten
43 Para efectos de esta NOM los elementos de la Vigilancia son los siguientes
431 Casos de enfermedad
432 Defunciones
433 Factores de riesgo y
434 Factores de proteccioacuten
44 El SINAVE debe realizar estudios especiales de investigacioacuten encuestas epidemioloacutegicas
encuestas centinelas vigilancia epidemioloacutegica activa y todas aquellas actividades que sean necesarias a efecto de contar con elementos de apoyo para aquellas situaciones donde sea necesario implementar estrategias adicionales al subsistema de informacioacuten
45 De acuerdo con la situacioacuten epidemioloacutegica local regional y nacional se estableceraacuten subsistemas especiales de vigilancia epidemioloacutegica para padecimientos eventos o emergencias los cuales deben cumplir con lo especificado en los lineamientos emitidos en la presente Norma
5 Organizacioacuten estructura y funciones
51 Organizacioacuten y estructura
511 En el SINAVE participaraacuten coordinada y uniformemente las instituciones del SNS asiacute como otras instituciones u organismos que no formen parte del SNS
512 De acuerdo con los niveles teacutecnico-administrativos del SNS de otras instancias comunitarias y del aacutembito geograacutefico la aplicacioacuten del SINAVE se ejerce a traveacutes de los siguientes niveles
a) Operativo (local)
b) Jurisdiccional o zonal (municipal)
c) Estatal (delegacional o intermedio o regional) y
d) Nacional
513 Los aspectos de orden federal relacionados con el SINAVE son responsabilidad de la Secretariacutea de Salud
514 El SINAVE debe contar con los siguientes elementos estructurales
a) Unidad de vigilancia (servicios formales de salud o comunitarios)
b) Grupos institucionales
c) Grupos interinstitucionales y
d) Organo normativo
515 Toda instancia de los niveles teacutecnico-administrativos del SNS que efectuacutee actividades especiacuteficas de vigilancia epidemioloacutegica se denominaraacute Unidad de Vigilancia y su funcioacuten se orientaraacute de acuerdo con los lineamientos estipulados en la presente Norma Oficial Mexicana La poblacioacuten en general como parte del SINAVE debe comunicar la informacioacuten de importancia epidemioloacutegica a las unidades de vigilancia
516 Los Grupos Institucionales se integraraacuten con los Servicios de Epidemiologiacutea o sus equivalentes en cada una de las instituciones del SNS y en los diferentes niveles teacutecnico-administrativos
517 Los Grupos Interinstitucionales deben contar con un epidemioacutelogo o equivalente de las diferentes instituciones que integran el SNS en los niveles teacutecnico-administrativos nivel operativo nivel jurisdiccional nivel estatal y nivel nacional
518 La Unidad de Vigilancia de la Secretariacutea de Salud asumiraacute la representacioacuten del Organo Normativo en los diferentes niveles teacutecnico-administrativos
52 Funciones
521 Las Unidades de vigilancia son las encargadas de realizar las acciones operativas en los teacuterminos de esta Norma Oficial Mexicana de acuerdo a su aacutembito de competencia
522 Los Grupos Institucionales deben coordinar supervisar y evaluar la vigilancia e informar las acciones de eacutesta en su aacutembito de competencia de acuerdo con los teacuterminos de esta Norma Oficial Mexicana
523 Los Grupos Interinstitucionales de Vigilancia constituyen la instancia de coordinacioacuten consulta asesoriacutea y acuerdo asiacute como de supervisioacuten evaluacioacuten e investigacioacuten en materia de vigilancia en su aacutembito de competencia en los teacuterminos de esta Norma Oficial Mexicana
524 El Organo Normativo a traveacutes del CONAVE los CEVErsquos y los comiteacutes jurisdiccionales deben convocar a las instituciones y dependencias en cada nivel teacutecnico-administrativo para efectuar la integracioacuten de los Grupos Institucionales y de los Grupos Interinstitucionales
525 La representacioacuten del Organo Normativo en los diferentes niveles teacutecnico administrativos del SNS debe supervisar integrar y analizar la informacioacuten del SINAVE en coordinacioacuten con las demaacutes instituciones
6 Operacioacuten
61 El SINAVE clasifica los padecimientos o eventos de vigilancia seguacuten su magnitud y trascendencia de la manera siguiente
a) Generales
b) Especiales y
c) Emergentes
62 Los padecimientos o eventos generales son todos los incluidos en el SINAVE
63 Los padecimientos y eventos especiales son aqueacutellos para los cuales se cuenta con
subsistemas especiales de vigilancia por ser de alta prioridad Se rigen bajo la presente Norma Oficial Mexicana asiacute como por lo indicado en el capiacutetulo 12 de esta NOM
64 Los padecimientos y eventos emergentes son los de nueva aparicioacuten en el paiacutes y estaacuten regidos por esta NOM y en su caso por las diferentes instituciones del SNS a traveacutes del CONAVE
7 Subsistema de informacioacuten
71 Se consideran fuentes de informacioacuten todas las unidades del SNS asiacute como cualquier organismo dependencia o persona que tenga conocimiento de alguacuten padecimiento evento o situacioacuten sujetos a vigilancia epidemioloacutegica
72 La Unidad de Vigilancia de la Secretariacutea de Salud concentraraacute la informacioacuten para enviarla al nivel inmediato superior de acuerdo con los niveles teacutecnico-administrativos hasta llegar al nivel nacional en coordinacioacuten con las instituciones del SNS tomaraacuten decisiones ejecutaraacuten medidas de prevencioacuten para realizar acciones de control con las diferentes instancias
73 La informacioacuten epidemioloacutegica se manejaraacute a traveacutes de los formularios establecidos por el oacutergano normativo o en los formularios equivalentes usados por las distintas instituciones del SNS siempre y cuando cumplan con la informacioacuten requerida por dicho oacutergano
74 La informacioacuten epidemioloacutegica debe enviarse por escrito o medio magneacutetico y dirigirse exclusivamente a las autoridades responsables de la vigilancia en caso de que eacutesta se enviacutee por viacutea telefoacutenica correo electroacutenico medio magneacutetico telex o fax seraacute proporcionada exclusivamente a la autoridad responsable la cual debe registrar los datos del informador
75 La informacioacuten generada por el SINAVE tiene uso epidemioloacutegico estadiacutestico y de salud puacuteblica por tanto su manejo debe observar los principios de confidencialidad y reserva
76 Toda comunicacioacuten oficial a la poblacioacuten referente a informacioacuten del SINAVE a traveacutes de cualquier medio debe estar avalada por el oacutergano normativo
77 Para efectos del SINAVE el estudio de los padecimientos o eventos objeto de vigilancia se divide en
771 Caso sospechoso
772 Caso probable
773 Caso confirmado
774 Caso compatible y
775 Caso descartado
78 Los padecimientos y eventos que ameritaraacuten confirmacioacuten del diagnoacutestico por laboratorio o
gabinete son todos los especificados en el apartado 12
79 Los casos sospechosos o probables deben ser confirmados de acuerdo con los procedimientos de la presente NOM siguiendo las especificaciones de los apartados 10 y 12 de esta NOM asiacute como de los procedimientos de los manuales correspondientes
710 En los padecimientos y eventos bajo vigilancia donde no sea posible la confirmacioacuten del diagnoacutestico mediante estudios auxiliares debe considerarse caso confirmado aqueacutel que muestre la presencia de signos o siacutentomas propios del padecimiento o evento en estudio asiacute como la evidencia epidemioloacutegica excepto aquellos padecimientos sujetos a subsistemas especiales de vigilancia
711 Periodicidad de la Informacioacuten
7111 Seguacuten la trascendencia e importancia de los padecimientos y eventos sujetos a vigilancia la periodicidad para su notificacioacuten debe ser
71111 inmediata
71112 diaria
71113 semanal
71114 mensual
71115 anual y
71116 diversa para padecimientos que no requieren de notificacioacuten perioacutedica diaria semanal mensual o anual pero siacute de otra periodicidad entre eacutestas se encuentran
a) Encuestas centinelas de VIHSIDA y
b) Otras que indique la autoridad competente
712 Notificacioacuten inmediata
7121 Es la notificacioacuten o comunicacioacuten que debe realizarse por la viacutea maacutes raacutepida disponible transmitiendo los datos en las formas de Notificacioacuten Inmediata de Caso Notificacioacuten de Brote Notificacioacuten Inmediata de Defuncioacuten y sus equivalentes institucionales o bien en los formularios especiacuteficos asiacute como informes o comunicados especiales La notificacioacuten o comunicacioacuten se recibiraacute en la representacioacuten nacional del Organo Normativo antes que transcurran 24 horas de que se tenga conocimiento por el notificante o el informante de la ocurrencia del padecimiento o evento
7122 Son eventos de notificacioacuten inmediata los casos y defunciones por
71221 poliomielitis
71222 paraacutelisis flaacutecida aguda
71223 sarampioacuten
71224 enfermedad febril exantemaacutetica
71225 difteria
71226 tos ferina
71227 siacutendrome coqueluchoide
71228 coacutelera
71229 teacutetanos
712210 teacutetanos neonatal
712211 tuberculosis meniacutengea
712212 meningoencefalitis amibiana primaria
712213 fiebre amarilla
712214 peste
712215 fiebre recurrente
712216 tifo epideacutemico
712217 tifo endeacutemico o murino
712218 fiebre manchada
712219 meningitis meningocoacutecica
712220 influenza
712221 encefalitis equina venezolana
712222 siacutefilis congeacutenita
712223 dengue hemorraacutegico
712224 paludismo por Plasmodium falciparum
712225 rabia humana
712226 rubeacuteola congeacutenita
712227 eventos adversos temporalmente asociados a la vacunacioacuten y substancias bioloacutegicas
712228 lesiones por abeja africanizada y
712229 ademaacutes se debe notificar inmediatamente la presencia de brotes o epidemias de cualquier enfermedad urgencias o emergencias epidemioloacutegicas y desastres asiacute como los eventos que considere necesario incluir el Organo Normativo
712230 siacutendrome de inmunodeficiencia adquirida
712231 infeccioacuten por VIH
7123 La notificacioacuten inmediata debe realizarla la fuente de informacioacuten a la Unidad de Vigilancia y eacutesta a su vez al nivel inmediato superior de acuerdo con los niveles teacutecnico-administrativos del SNS y en forma directa y simultaacutenea a la representacioacuten nacional del oacutergano normativo del SINAVE
713 Notificacioacuten diaria
7131 Es objeto de notificacioacuten diaria la ausencia o presencia de cualquier padecimiento que se defina por la representacioacuten nacional del oacutergano normativo por su importancia trascendencia o impacto epidemioloacutegico Dentro eacutestos se incluye el coacutelera de acuerdo con las especificaciones de la Norma Oficial Mexicana para la vigilancia prevencioacuten tratamiento y control del coacutelera
714 Notificacioacuten semanal
7141 Deben ser incluidos en la notificacioacuten semanal los padecimientos clasificados como caso sospechoso probable confirmado y compatible del listado del numeral 7145 obtenidos de todas las unidades de salud del SNS incluyendo la informacioacuten generada en los estudios de brote
7142 En cada nivel la notificacioacuten semanal debe realizarse a traveacutes de la forma Informe Semanal de Casos Nuevos de Enfermedades contemplada en los numerales 71 y 12 de esta NOM en original y copia Enviar el original al nivel inmediato superior y conservar la copia para su anaacutelisis Cada nivel debe concentrar la informacioacuten recibida llenar una nueva forma o capturar en medio magneacutetico enviarla de la misma manera a su nivel superior hasta culminar en la representacioacuten nacional del oacutergano normativo
7143 La notificacioacuten semanal debe ser realizada por todas las instituciones del SNS y seguir los lineamientos del numeral anterior El nivel local debe enviar una copia del informe a la unidad maacutes cercana del oacutergano normativo
7144 Para la codificacioacuten de padecimientos y eventos sujetos a vigilancia epidemioloacutegica se debe utilizar la uacuteltima revisioacuten de la Clasificacioacuten Internacional de Enfermedades
7145 Independientemente de la informacioacuten diaria son objeto de notificacioacuten semanal los casos de
71451 Enfermedades prevenibles por vacunacioacuten poliomielitis paraacutelisis flaacutecida aguda sarampioacuten enfermedad febril exantemaacutetica difteria tos ferina siacutendrome coqueluchoide teacutetanos teacutetanos neonatal tuberculosis meniacutengea rubeacuteola y siacutendrome de rubeacuteola congeacutenita e infecciones invasivas por Haemophilus influenzae
71452 Enfermedades infecciosas y parasitarias del aparato digestivo coacutelera amibiasis intestinal absceso hepaacutetico amibiano ascariasis shigelosis fiebre tifoidea giardiasis otras infecciones intestinales debidas a protozoarios otras infecciones intestinales por otros organismos y las mal definidas intoxicacioacuten alimentaria bacteriana paratifoidea y otras salmonelosis
71453 Enfermedades infecciosas del aparato respiratorio angina estreptocoacutecica infecciones respiratorias agudas neumoniacuteas y bronconeumoniacuteas otitis media aguda tuberculosis del aparato respiratorio e influenza
71454 Enfermedades de transmisioacuten sexual siacutefilis adquirida siacutefilis congeacutenita siacutendrome de inmunodeficiencia adquirida seropositivos a virus de inmunodeficiencia humana infeccioacuten gonocoacutecica del tracto genitourinario candidiosis urogenital chancro blando herpes genital linfogranuloma veneacutereo y tricomoniasis urogenital
71455 Enfermedades transmitidas por vectores dengue claacutesico dengue hemorraacutegico encefalitis equina venezolana tifo epideacutemico tifo murino fiebre amarilla fiebre manchada peste paludismo por Plasmodium falciparum y por Plasmodium vivax
71456 Zoonosis rabia brucelosis leptospirosis humanas triquinelosis teniasis (solium saginata) cisticercosis oxiuriasis y otras helmintiasis
71457 Otras enfermedades exantemaacuteticas varicela escarlatina y erisipela
71458 Otras enfermedades transmisibles conjuntivitis hemorraacutegica epideacutemica hepatitis viacuterica A hepatitis viacuterica B otras hepatitis viacutericas meningitis meningocoacutecica meningoencefalitis amibiana primaria meningitis parotiditis epideacutemica infecciosa escabiasis y tuberculosis otras formas
71459 Otras enfermedades no transmisibles fiebre reumaacutetica aguda hipertensioacuten arterial bocio endeacutemico diabetes mellitus enfermedades isqueacutemicas del corazoacuten enfermedades cerebrovasculares asma cirrosis hepaacutetica intoxicacioacuten por plaguicidas intoxicacioacuten por ponzontildea de animales intoxicacioacuten por picadura de alacraacuten anencefalia caacutencer ceacutervicouterino intoxicacioacuten por picadura de abeja africanizada efectos indeseables de las vacunas yo sustancias bioloacutegicas y urgencias epidemioloacutegicas
714510 Otras enfermedades de intereacutes local regional o institucional oncocercosis leishmaniosis tracoma y tripanosomiasis americana (enfermedad de Chagas)
7146 La informacioacuten extemporaacutenea de cada nivel se remitiraacute mediante el procedimiento especificado en el numeral 7141 hasta la representacioacuten nacional del Organo Normativo del SINAVE en formas adicionales del Informe Semanal de Casos Nuevos de Enfermedades una por cada semana especificando aqueacutella a la que corresponde El enviacuteo de esta informacioacuten no excederaacute de cuatro semanas
7147 Los padecimientos incluidos en el informe semanal de casos nuevos sujetos a Subsistemas Especiales de Vigilancia Epidemioloacutegica deberaacute ser objeto de seguimiento hasta su clasificacioacuten final de acuerdo a los mecanismos establecidos en dichos subsistemas realizaacutendose posteriormente la modificacioacuten correspondiente
7148 La informacioacuten proporcionada en el informe semanal debe de corresponder a la fecha en que acude el demandante a la atencioacuten meacutedica por los padecimientos o eventos sujetos a vigilancia
7149 En cada nivel se conservaraacuten los formularios y los medios en que fueron colectados en forma oportuna y extemporaacutenea al menos los correspondientes a los dos uacuteltimos antildeos anteriores inmediatos
71410 La notificacioacuten semanal a traveacutes de las Unidades de Vigilancia hasta su llegada o recepcioacuten por el Organo Normativo del SINAVE no debe rebasar las dos semanas a partir del uacuteltimo diacutea de la semana sobre la que se informa para lo cual el llenado y enviacuteo de la correspondiente a las unidades de salud se ajustaraacute a la siguiente programacioacuten
714101 El nivel local recibe informacioacuten durante la semana la concentra analiza e interpreta llena la forma respectiva el diacutea lunes y la enviacutea el martes de la siguiente semana a la que se informa El enviacuteo se haraacute por la viacutea maacutes raacutepida disponible
714102 El nivel intermedio (jurisdiccional) recibe la informacioacuten el martes o mieacutercoles la concentra en el programa de coacutemputo vigente por el oacutergano normativo que elabora informes valida analiza e interpreta genera el archivo semanal correspondiente del nivel jurisdiccional en medio magneacutetico y lo enviacutea el viernes por la viacutea maacutes raacutepida
714103 El nivel estatal (delegacional) recibe la informacioacuten el viernes o lunes la concentra en el programa de coacutemputo vigente establecido por el oacutergano normativo elabora reportes valida analiza e interpreta genera el archivo semanal correspondiente del nivel estatal en medio magneacutetico que incluya la informacioacuten concentrada del Sistema Estatal de Salud y lo enviacutea a maacutes tardar el diacutea mieacutercoles antes de las 1100 horas tiempo del centro por la viacutea maacutes raacutepida
714104 En la representacioacuten del oacutergano normativo del SINAVE se recibiraacute la informacioacuten generada en el SNS el diacutea mieacutercoles de acuerdo a lo especificado en el inciso anterior la concentra en el programa de coacutemputo vigente establecido por el oacutergano normativo elabora reportes valida analiza e interpreta genera el archivo semanal correspondiente al nivel nacional para su difusioacuten el viernes a traveacutes del Boletiacuten Semanal Epidemiologiacutea
715 Notificacioacuten mensual
7151 Son de notificacioacuten mensual los padecimientos o eventos establecidos por el oacutergano normativo y aquellos que se incluyan en los Subsistemas Especiales de Vigilancia Epidemioloacutegica como se establece en el numeral 12 de esta NOM asiacute como cualquier otro padecimiento que se defina en el futuro por la representacioacuten del oacutergano normativo por su importancia o impacto epidemioloacutegico
7152 En cada nivel la notificacioacuten mensual debe realizarse mediante el llenado de la forma correspondiente del sistema especiacutefico de cada programa o su equivalente institucional asiacute como los que se establezcan por el oacutergano normativo
71521 En el caso de los episodios por infeccioacuten nosocomial la notificacioacuten mensual de casos de infeccioacuten nosocomial se genera a partir de los formatos correspondientes o su equivalente en cada una de las instituciones del SNS siempre y cuando se cumpla con la informacioacuten requerida en el mismo
716 Notificacioacuten anual
7161 Anualmente debe realizarse un concentrado de los casos de todos los padecimientos eventos y circunstancias sujetos a vigilancia con el propoacutesito de rectificar o ratificar la informacioacuten proporcionada a traveacutes de la notificacioacuten inmediata diaria semanal y mensual durante el antildeo
7162 La notificacioacuten anual debe analizarse en conjunto entre los Grupos Interinstitucionales de Vigilancia de cada nivel teacutecnico administrativo y el oacutergano normativo
7163 Durante los meses de febrero y marzo del antildeo siguiente al que se informa se realizaraacuten reuniones con los Grupos Interinstitucionales y representantes de los diversos sectores del SNS a fin de concentrar analizar e interpretar la informacioacuten y determinar la situacioacuten final de los padecimientos y eventos sujetos a vigilancia
7164 Para llevar a cabo las actividades mencionadas en el numeral anterior las instituciones y sectores que conforman el SNS proporcionaraacuten los informes concentrados de notificacioacuten semanal y mensual de todo el antildeo Estos incluiraacuten la informacioacuten extemporaacutenea correspondiente a cada periodo
717 Anaacutelisis
7171 La informacioacuten recibida en los diferentes niveles debe ser analizada conforme a sus necesidades y posibilidades sin embargo el anaacutelisis miacutenimo para cualquier nivel son los indicadores baacutesicos que consisten en
71711 Frecuencias
71712 Tendencias
71713 Medidas de asociacioacuten
71714 Tablas de vida e
71715 Indicadores de evaluacioacuten
7172 La informacioacuten epidemioloacutegica debe integrarse en un diagnoacutestico situacional en cada uno de los niveles teacutecnico-administrativos y seraacute actualizada en forma permanente para su uso en la planeacioacuten y evaluacioacuten de los Servicios de Salud
718 Difusioacuten
7181 La informacioacuten epidemioloacutegica debe difundirse semanalmente por los servicios estatales de salud por los Grupos Institucionales de Vigilancia a traveacutes de publicaciones perioacutedicas o extraordinarias como el Boletiacuten Diario Epidemiologiacutea el Boletiacuten Semanal Epidemiologiacutea anuarios estadiacutesticos monografiacuteas informes yo publicaciones especiales
8 Estudio de caso
81 Son objeto de Estudio Epidemioloacutegico de Caso los casos o defunciones por poliomielitis sarampioacuten difteria tos ferina siacutendrome coqueluchoide teacutetanos teacutetanos neonatal rubeacuteola rubeacuteola congeacutenita infeccioacuten invasiva por Haemophillus influenzae coacutelera fiebre tifoidea intoxicacioacuten alimentaria bacteriana influenza siacutendrome de inmunodeficiencia adquirida seropositivos a VIH dengue hemorraacutegico encefalitis equina venezolana fiebre manchada leishmaniosis oncocercosis tifo endeacutemico tifo epideacutemico tripanosomiasis americana o enfermedad de Chagas brucelosis cisticercosis rabia humana hepatitis virales lepra meningitis meningoencefalitis amibiana primaria tuberculosis en todas sus formas fiebre reumaacutetica aguda eventos adversos a las vacunas o sustancias bioloacutegicas paraacutelisis flaacutecida aguda enfermedad febril exantemaacutetica conjuntivitis hemorraacutegica epideacutemica paludismo por P falciparum fiebre amarilla peste fiebre recurrente meningitis meningocoacutecica siacutefilis congeacutenita e intoxicacioacuten por picadura de abeja africanizada
82 El estudio de caso implica la investigacioacuten del entorno cliacutenico-epidemioloacutegico con apoyo de laboratorio cuando sea necesario asiacute como el llenado del formato Estudio Epidemioloacutegico de Caso o los formularios correspondientes disentildeados por el oacutergano normativo
83 El estudio epidemioloacutegico lo debe realizar el meacutedico que atiende el caso o si existe epidemioacutelogo en la unidad donde se detecta el caso eacuteste deberaacute realizarlo En situaciones especiales se solicitaraacute apoyo al epidemioacutelogo de la jurisdiccioacuten de la SSA correspondiente
9 Estudio de brote
91 Es la investigacioacuten de los factores epidemioloacutegicos de dos o maacutes casos asociados en un aacuterea geograacutefica delimitada El nivel teacutecnico-administrativo superior de la unidad notificante dentro de su institucioacuten debe verificar el cumplimiento de la realizacioacuten y seguimiento del estudio de brote
911 En el caso de padecimientos que el oacutergano normativo considere de emergencia (caso de
poliomielitis rabia sarampioacuten etc) se requiere estudio
912 En presencia de un padecimiento nuevo o desconocido en zonas donde no exista antecedente de dicho padecimiento se debe realizar la notificacioacuten en las primeras 24 horas y se manejaraacute como brote
92 El estudio de Brotes debe incluir la investigacioacuten epidemioloacutegica individual de casos y el llenado del formato de notificacioacuten de brote desde el seguimiento hasta la resolucioacuten del mismo
921 El estudio debe iniciarse en las primeras 24 horas posteriores a su conocimiento
922 La unidad meacutedica que detecte el brote debe realizar la notificacioacuten por el medio maacutes expedito y de manera inmediata al nivel inmediato superior actividad sucesiva hasta el nivel nacional y se debe acompantildear de los formatos correspondientes debidamente llenados considerando lo referido en el numeral 7121 El estudio notificacioacuten y seguimiento de brotes se realizaraacute de acuerdo a las especificaciones y necesidades de cada padecimiento asiacute como de los manuales de procedimientos correspondientes
923 Para estos casos el flujo de informacioacuten debe ser el referido en el apartado 7 de esta NOM
924 La clasificacioacuten final del brote debe contar con el estudio de laboratorio especiacutefico cuando asiacute lo requiera de acuerdo a los manuales correspondientes
925 En los casos de subsistemas especiales la notificacioacuten se realizaraacute conforme a la normatividad establecida
926 El nivel teacutecnico administrativo superior de la unidad notificante debe verificar el cumplimiento de la realizacioacuten y seguimiento del estudio de brote
10 El laboratorio en la vigilancia epidemioloacutegica
101 Los laboratorios del SINAVE se rigen de acuerdo con la siguiente definicioacuten estructura funciones procedimientos y criterios de calidad
102 Definicioacuten
1021 Los laboratorios del SINAVE son instancias de salud puacuteblica que se encuentran integrados en la Red Nacional de Laboratorios de Salud Puacuteblica (RNLSP)
1022 La RNLSP depende de la SSA las demaacutes instituciones del Sector Salud se deben apoyar en la misma de acuerdo a sus necesidades y a los requerimientos teacutecnico-administrativos que establece el oacutergano normativo de la RNLSP
1023 Los laboratorios cliacutenicos de investigacioacuten y de referencia puacuteblicos y privados de todo el paiacutes que realizan exaacutemenes en muestras humanas de animales y ambientales relacionadas con enfermedades infecciosas y no infecciosas sujetas a vigilancia epidemioloacutegica se consideran como
laboratorios de apoyo al SINAVE
103 Estructura de la RNLSP
1031 La RNLSP estaacute estructurada en tres niveles nacional estatal y local
10311 El nivel nacional estaacute representado por el Instituto Nacional de Diagnoacutestico y Referencia Epidemioloacutegicos (INDRE) y el Laboratorio Nacional de Salud Puacuteblica (LNSP)
10312 El nivel estatal estaacute constituido por los Laboratorios Estatales o Regionales de Salud Puacuteblica (LESP) los cuales deben ser uno por cada entidad federativa y estar ubicados en la ciudad que elija el gobierno de cada entidad federativa
10313 El nivel local estaacute integrado por los laboratorios ubicados en centros de salud en hospitales y en cabeceras jurisdiccionales En cada estado puede haber tantos laboratorios locales como sean necesarios para resolver las necesidades de diagnoacutestico en apoyo a la vigilancia epidemioloacutegica y a las actividades de salud puacuteblica
103131 Los laboratorios de nivel local son los elementos baacutesicos de la RNLSP apoyan el diagnoacutestico de enfermedades de importancia epidemioloacutegica y se integran en redes especiacuteficas de diagnoacutestico como por ejemplo VIH para donadores de sangre paludismo enterobacterias tuberculosis y citologiacutea cervical
1032 La coordinacioacuten de la RNLSP debe ser en todos los niveles el INDRE y el LNSP interaccionan con los LESP eacutestos a su vez son los enlaces funcionales entre los laboratorios del nivel local y los de nivel nacional Los laboratorios de apoyo al SINAVE se deben coordinar con los de la RNLSP en el nivel correspondiente
104 Funciones de la RNLSP
1041 El INDRE y el LNSP son los oacuterganos normativos de la RNLSP y tiene las siguientes funciones
10411 Llevar a cabo actividades de diagnoacutestico y anaacutelisis sanitarios en apoyo a la vigilancia epidemioloacutegica en muestras de seres humanos de animales del ambiente de alimentos de bebidas y de medicamentos que no pueden ser efectuadas en los niveles estatal y local
10412 Participar en el desarrollo estandarizacioacuten adaptacioacuten y validacioacuten de meacutetodos y procedimientos de laboratorio para pruebas miacutenimas generales y especializadas
10413 Realizar los procesos de referencia nacional y de control de calidad de los LESP
10414 Vigilar en el aacutembito de su competencia el cumplimiento de esta Norma
10415 Promover la utilizacioacuten adecuada de las pruebas de diagnoacutestico y la interpretacioacuten de los
resultados obtenidos en apoyo a las actividades de vigilancia epidemioloacutegica y la aplicacioacuten de las medidas de prevencioacuten y control correspondientes
10416 Desarrollar promover y apoyar acciones de control de calidad capacitacioacuten e investigacioacuten para el mejoramiento integral de la RNLSP
10417 Establecer mecanismos de colaboracioacuten y apoyo teacutecnico con otras instituciones y organizaciones nacionales extranjeras e internacionales que permitan el desarrollo y fortalecimiento de la RNLSP
10418 Establecer y operar mecanismos de supervisioacuten y control de las actividades teacutecnicas de la RNLSP en todos los niveles
10419 Orientar a los LESP en la eleccioacuten y compra de reactivos y de patrones de referencia
104110 Elaborar y mantener actualizados los manuales de procedimientos de teacutecnicas de laboratorio para el diagnoacutestico de las enfermedades sujetas a vigilancia epidemioloacutegica y los de aseguramiento de calidad
104111 Coordinar el flujo de informacioacuten de la RNLSP y notificar al oacutergano normativo de vigilancia epidemioloacutegica correspondiente los casos sospechosos probables o confirmados de los padecimientos y eventos sentildealados en esta Norma
1042 En el nivel estatal son funciones de los LESP
10421 Participar en las actividades de vigilancia epidemioloacutegica mediante la realizacioacuten de las pruebas de diagnoacutestico miacutenimas y generales
10422 Referir muestras al INDRE y al LNSP para la realizacioacuten de pruebas generales especializadas y de referencia asiacute como para control de calidad
10423 Promover la utilizacioacuten adecuada de las pruebas de diagnoacutestico y la interpretacioacuten de los resultados obtenidos en apoyo a las actividades de vigilancia epidemioloacutegica y la aplicacioacuten de las medidas de prevencioacuten y control correspondientes en el aacutembito estatal
10424 Desarrollar promover y apoyar acciones de control de calidad capacitacioacuten e investigacioacuten para el mejoramiento integral de la RNLSP en el aacutembito estatal
10425 Vigilar y supervisar en el aacutembito de su competencia el cumplimiento de esta Norma y garantizar el cumplimiento de los procedimientos descritos en los manuales de laboratorio de la RNLSP
10426 Participar en la elaboracioacuten y actualizacioacuten de los manuales teacutecnicos referentes a diagnoacutestico y temas especializados (bioseguridad manejo de residuos peligrosos bioloacutegico-infecciosos etc) para uso en el aacutembito estatal y local
10427 Elaborar y llevar a cabo los programas operativos y de control de calidad en los laboratorios locales
10428 Notificar al oacutergano normativo estatal correspondiente los casos sospechosos probables o confirmados de los padecimientos y eventos sentildealados en esta Norma
1043 En el nivel local son funciones de los laboratorios
10431 Realizar las pruebas miacutenimas para diagnoacutestico en muestras de humanos de animales y ambientales que requieren uacutenicamente equipo baacutesico de laboratorio
10432 Referir muestras al LESP de su entidad para control de calidad y para la realizacioacuten de las pruebas generales y especializadas o de referencia que no realicen
10433 Notificar al oacutergano normativo jurisdiccional correspondiente los casos sospechosos probables o confirmados de los padecimientos y eventos sentildealados en esta Norma
105 Procedimientos de manejo y anaacutelisis de muestras
1051 Los procedimientos de laboratorio se llevan a cabo de acuerdo a lo descrito en los manuales respectivos elaborados y actualizados por el INDRE y por el LNSP
1052 La clasificacioacuten de las pruebas que se realizan en apoyo a la vigilancia epidemioloacutegica las define el INDRE y el LNSP seguacuten su nivel de complejidad en pruebas miacutenimas generales y especializadas o de referencia
1053 La toma manejo y enviacuteo de las muestras se debe realizar de acuerdo a los manuales de procedimientos establecidos por el INDRE y el LNSP
1054 El enviacuteo de cada muestra junto con el formato correspondiente debe ser directamente del responsable de la toma al laboratorio que la va a procesar debe mandar copia del formato al responsable de la unidad de vigilancia epidemioloacutegica y debe notificar al nivel inmediato superior de acuerdo a los procedimientos especificados en esta Norma
1055 La toma el manejo y el enviacuteo de muestras de los casos de padecimientos sujetos a vigilancia epidemioloacutegica deben cumplir los requisitos miacutenimos de definicioacuten operacional de cada padecimiento y las condiciones de calidad (temperatura esterilidad cantidad etc) descritas en el manual de procedimientos
1056 Las muestras que no cumplan con estos requisitos teacutecnicos y administrativos correspondientes se almacenaraacuten durante siete diacuteas y se daraacute aviso a las instancias correspondientes si despueacutes de este lapso no se solucionan las deficiencias las muestras seraacuten desechadas dando aviso por escrito a las instancias pertinentes
1057 Los procedimientos empleados para realizar las pruebas de diagnoacutestico y los anaacutelisis sanitarios deben seguir lo descrito en los manuales respectivos
106 Procedimientos de informacioacuten de resultados
1061 El correcto y oportuno intercambio de informacioacuten es la base de la interaccioacuten interna de la RNLSP y de la que debe tener con sus respectivos niveles teacutecnico-administrativos
1062 Los resultados de laboratorio del INDRE y del LNSP se enviacutean directamente al LESP de la entidad federativa de la que proviene la muestra la que a su vez es el responsable de hacer llegar el resultado al destinatario final y a la jurisdiccioacuten correspondiente Este mismo procedimiento es aplicable a los resultados que genera cada LESP
1063 Los resultados producidos a nivel nacional o estatal deben ser notificados por este nivel a su homoacutenimo de las otras instituciones del sector salud
1064 En el nivel central la notificacioacuten de resultados de laboratorio la realiza el INDRE por viacutea electroacutenica a la Coordinacioacuten de Vigilancia Epidemioloacutegica a la Direccioacuten General Adjunta de Epidemiologiacutea y a la maacutexima autoridad de salud de cada entidad con la frecuencia establecida para cada padecimiento
107 Criterios de calidad
1071 Todos los laboratorios que conforman la RNLSP deben contar con un sistema y un programa de aseguramiento de la calidad en lo que respecta a los procedimientos teacutecnicos a las instalaciones y equipos y a la bioseguridad en el laboratorio
1072 La competencia teacutecnica de los laboratorios debe ser demostrada y aprobada acorde a su desarrollo tecnoloacutegico y a las pruebas de diagnoacutestico establecidas en los manuales de procedimientos del INDRE y del LNSP
1073 Los laboratorios deben mantener actualizada la informacioacuten relativa a los requisitos de calificacioacuten formacioacuten y experiencia de su personal teacutecnico
1074 Los laboratorios deben manejar y eliminar adecuadamente los residuos peligrosos bioloacutegico-infecciosos y aguas residuales acorde a las normas vigentes
1075 Los laboratorios deben contar con un programa anual de mantenimiento calibracioacuten y verificacioacuten de equipos e instrumentos
11 Subsistema de vigilancia de mortalidad
111 Para efectos de esta NOM los formularios baacutesicos para la vigilancia de la mortalidad son el certificado de defuncioacuten el certificado de muerte fetal o en ausencia de eacutestos el acta de defuncioacuten del registro civil correspondiente
112 El certificado de defuncioacuten debe llenarse cuando se trate de una persona o de un producto de la concepcioacuten que nacioacute vivo y muere en cualquier momento posterior al nacimiento
113 El certificado de muerte fetal debe llenarse en el caso de que el producto de la concepcioacuten nazca sin vida seguacuten la definicioacuten estadiacutestica de la OMS
114 Se considera nacido vivo a todo producto de la concepcioacuten que despueacutes de su extraccioacuten o expulsioacuten completa del cuerpo de la madre independientemente de la duracioacuten del embarazo presenta alguacuten signo de vida como palpitacioacuten del corazoacuten pulsacioacuten del cordoacuten umbilical o movimiento de cualquier muacutesculo de accioacuten voluntaria esteacute o no unido al cordoacuten umbilical y se encuentre o no adherido a la placenta
115 Se entiende por muerte fetal todo caso en el que el producto de la concepcioacuten antes de su extraccioacuten o expulsioacuten completa del cuerpo de la madre no presenta signo alguno de vida seguacuten lo sentildealado en el numeral anterior
116 En toda localidad donde exista al menos un meacutedico eacuteste debe certificar la muerte aunque no haya atendido al fallecido Si no hay meacutedico el certificado lo llenaraacute el personal autorizado por la autoridad sanitaria correspondiente
117 Si por alguna circunstancia no se dispone del certificado de defuncioacuten o del certificado de muerte fetal la informacioacuten se obtendraacute del acta de defuncioacuten correspondiente
118 El responsable de la unidad de vigilancia del oacutergano normativo en los distintos niveles teacutecnico-administrativo deberaacute recabar los originales de los certificados de defuncioacuten y muerte fetal en las oficialiacuteas del registro civil correspondientes en forma semanal para su anaacutelisis y posterior enviacuteo al nivel inmediato superior de acuerdo con los niveles teacutecnicos-administrativos del SNS y hacerlos llegar a la representacioacuten estatal del Organo Normativo
119 El responsable de la unidad de vigilancia epidemioloacutegica debe realizar la vigilancia correspondiente a la mortalidad comprobando en primer teacutermino la presencia de padecimientos sujetos a vigilancia epidemioloacutegica para efectuar su notificacioacuten estudio y seguimiento seguacuten lo establecido en esta NOM asiacute como su ratificacioacuten o rectificacioacuten inmediata
1110 La unidad debe efectuar el anaacutelisis global de la informacioacuten y determinar causas de defuncioacuten mal definidas llevar a cabo las correcciones y aclaraciones pertinentes
1111 La ratificacioacuten o rectificacioacuten de defunciones por padecimientos sujetos a vigilancia y causas mal definidas debe comunicarse por escrito al INEGI de acuerdo a su estructura de organizacioacuten y a la representacioacuten del oacutergano normativo del SINAVE dentro de un plazo no mayor de quince diacuteas haacutebiles despueacutes de la fecha de defuncioacuten
1112 El oacutergano normativo a nivel estatal con base en las especificaciones de la ultima revisioacuten de la Clasificacioacuten Internacional de Enfermedades se efectuaraacute el proceso de codificacioacuten de la causa de defuncioacuten de acuerdo con la causa baacutesica o lista detallada para su posterior procesamiento estadiacutestico en el Sistema Integral de Mortalidad misma que se conservaraacute en una base de datos para el anaacutelisis y difusioacuten de resultados Si la representacioacuten estatal del Organo Normativo lo considera adecuado la codificacioacuten seraacute realizada en el nivel jurisdiccional del SINAVE
1113 La representacioacuten estatal debe enviar mensualmente las bases de datos tanto al oacutergano
normativo del SINAVE como a los diversos grupos de la estructura teacutecnico-administrativa que la soliciten
1114 La informacioacuten sobre mortalidad relativa a programas especiales se efectuaraacute de acuerdo con los lineamientos dictados por la representacioacuten del oacutergano normativo del SINAVE
1115 El llenado del certificado de defuncioacuten y muerte fetal se realizaraacute con base en los lineamientos establecidos en las normas el manual y formatos vigentes
1116 Los procedimientos especiacuteficos para la vigilancia epidemioloacutegica de la mortalidad seraacuten los establecidos en el manual de procedimientos que seraacute modificado editado y difundido por la representacioacuten del oacutergano normativo del SINAVE
1117 El uso y confidencialidad de la informacioacuten de mortalidad seraacute de acuerdo al numeral 75 de esta NOM
1118 El INEGI es la instancia normativa oficial para la publicacioacuten de cifras oficiales de la mortalidad
12 Subsistemas especiales de vigilancia epidemioloacutegica
121 Los Subsistemas Especiales son parte del SINAVE y su organizacioacuten y estructura debe operar de acuerdo a lo definido en el apartado 5 de esta NOM
122 Las acciones generales de vigilancia epidemioloacutegica se complementan a traveacutes de la operacioacuten de subsistemas especiales de vigilancia epidemioloacutegica en aquellos padecimientos y riesgos potenciales a la salud que por su importancia y trascendencia requieren de informacioacuten adicional y la aplicacioacuten de mecanismos especiacuteficos para la disponibilidad de informacioacuten integral en apoyo a las acciones de prevencioacuten y control
123 Para los efectos de esta NOM se entiende por Subsistema Especial de Vigilancia Epidemioloacutegica al conjunto de funciones estructuras procedimientos y criterios para llevar a cabo el registro concentracioacuten procesamiento anaacutelisis y seguimiento de casos brotes y situaciones especiales para su difusioacuten oportuna a los distintos niveles teacutecnico-administrativos del Sistema Nacional de Salud
124 El objetivo de los subsistemas especiales consiste en establecer criterios uniformes para la obtencioacuten de informacioacuten epidemioloacutegica complementaria oportuna y confiable que se requiere para la caracterizacioacuten integral clasificacioacuten cliacutenico-epidemioloacutegica seguimiento prevencioacuten y control eliminacioacuten yo erradicacioacuten de los eventos sentildealados en el apartado 7 y numeral 126 de esta NOM a partir de las acciones generadas en los servicios de salud a nivel local intermedio estatal y nacional en todas las instituciones de salud del SNS
125 El establecimiento y operacioacuten de los subsistemas especiales se debe llevar a cabo de acuerdo a lo sentildealado en los numerales 44 y 45 de esta NOM y deben contar con la aprobacioacuten y
validacioacuten del CONAVE
126 Son objeto de aplicacioacuten de subsistemas especiales de vigilancia epidemioloacutegica los padecimientos y situaciones especiales que se sentildealan a continuacioacuten
1261 Enfermedades prevenibles por vacunacioacuten
12611 Paraacutelisis flaacutecida aguda y poliomielitis
12612 Enfermedad febril exantemaacutetica y sarampioacuten
12613 Rubeacuteola y siacutendrome de rubeacuteola congeacutenita
12614 Teacutetanos (neonatal y no neonatal)
12615 Siacutendrome coqueluchoide y tos ferina
12616 Infecciones invasivas por Haemophilus influenzae
12617 Difteria
12618 Tuberculosis meniacutengea y
12619 Eventos adversos eventualmente asociados a la vacunacioacuten y sustancias bioloacutegicas
1262 Enfermedades transmitidas por vectores y zoonosis
12621 Paludismo (P vivax y P falciparum)
12622 Dengue y dengue hemorraacutegico
12623 Leptospirosis y
12624 Rabia humana
1263 Enfermedades de transmisioacuten sexual y VIHSIDA
12631 Siacutendrome de inmunodeficiencia humana
12632 Infeccioacuten por virus de la inmunodeficiencia humana y
12633 Siacutefilis congeacutenita
1264 Micobacteriosis
12641 Tuberculosis (pulmonar y otras formas) y
12642 Lepra
1265 Coacutelera
1266 Infeccioacuten respiratoria y enfermedad diarreica
12661 Mortalidad por infeccioacuten respiratoria aguda en menores de 5 antildeos y
12662 Mortalidad por enfermedad diarreica aguda en menores de 5 antildeos
1267 Otras enfermedades transmisibles
12671 Meningoencefalitis amibiana primaria
12672 Influenza y
12673 Otras enfermedades transmisibles que por sus caracteriacutesticas epidemioloacutegicas considere incluir el Organo Normativo
12618 Enfermedades No transmisibles
12681 Neoplasias malignas
12682 Caacutencer ceacutervico-uterino
12683 Diabetes mellitus tipo II
12684 Hipertensioacuten arterial
12685 Defectos al nacimiento
126851 Defectos del tubo neural
12687 Salud bucal y
12688 Adicciones
1269 Enfermedades y situaciones de importancia hospitalaria
12691 Infecciones nosocomiales
12692 Fibrosis quiacutestica
12693 Ecologiacutea microbiana y
12694 Farmacovigilancia
12610 Lesiones por causa externa
12611 Intoxicaciones
126111 Por picadura de alacraacuten
126112 Por picadura de abeja africanizada y
126113 Por plaguicidas
12612 Enfermedades y situaciones de importancia epidemioloacutegica comunitaria a traveacutes de meacutetodos no convencionales
126121 Enfermedades de notificacioacuten obligatoria en localidades sin servicios formales de salud (vigilancia epidemioloacutegica simplificada)
126122 Problemas de salud asociados al embarazo parto y puerperio con participacioacuten de parteras tradicionales en localidades sin servicios formales de salud y
126123 Riesgos nutricionales en grupos vulnerables
12613 Otras enfermedades y situaciones especiales que por sus caracteriacutesticas epidemioloacutegicas considere incluir en el oacutergano normativo del SINAVE
127 La operacioacuten de los subsistemas especiales se sustenta en el cumplimiento de los lineamientos descritos en los manuales de vigilancia especiacuteficos que deberaacuten contar con los elementos teacutecnicos y metodoloacutegicos necesarios para orientar su aplicacioacuten en todos los niveles e instituciones del SINAVE
128 Los manuales de procedimientos para la vigilancia epidemioloacutegica de los padecimientos y eventos sentildealados en el numeral 126 se validaraacuten y actualizaraacuten a traveacutes del CONAVE y de acuerdo a las necesidades de cada padecimiento
129 Los manuales de procedimientos de los subsistemas especiales de vigilancia epidemioloacutegica deben contar al menos con los siguientes componentes a) introduccioacuten b) antecedentes c) justificacioacuten d) marco legal e) definiciones operacionales f) metodologiacutea y procedimientos de vigilancia y acciones operativas g) procedimientos de laboratorio h) capacitacioacuten y adiestramiento i) control y j) anexos (formularios instructivos y referencias)
1210 Los componentes de los subsistemas especiales de vigilancia epidemioloacutegica comprenden
12101 Informacioacuten
12102 Laboratorio
12103 Capacitacioacuten y adiestramiento
12104 Investigacioacuten y
12105 Evaluacioacuten y seguimiento
12101 Componente de informacioacuten
121011 El componente de informacioacuten inicia con la deteccioacuten del caso (sospechoso o probable) seguido del estudio epidemioloacutegico hasta su clasificacioacuten final (confirmado compatible o descartado) e incluye el seguimiento de acuerdo a los lineamientos de los manuales de procedimientos correspondientes
121012 La recoleccioacuten flujo y periodicidad de la informacioacuten de los subsistemas especiales se regiraacute de acuerdo a lo descrito en los capiacutetulos 7 10 y 11 de esta NOM y de acuerdo a los lineamientos de los manuales de procedimientos especiacuteficos
121013 Los subsistemas especiales de vigilancia epidemioloacutegica se sustentan en metodologiacuteas y procedimientos que deben tener como principal estrategia la vigilancia activa de no ser posible se aplicaraacuten otras metodologiacuteas que se ajusten a las necesidades y caracteriacutesticas de cada padecimiento o evento de intereacutes epidemioloacutegico
121014 La vigilancia epidemioloacutegica activa comprende todos aquellos procedimientos que implican la buacutesqueda intencionada de casos eventos y factores de riesgo condicionantes en las unidades de salud y otras fuentes de informacioacuten epidemioloacutegica que incluyen la revisioacuten perioacutedica de defunciones registros de laboratorio y fuentes alternativas
121015 De acuerdo a las necesidades de informacioacuten los meacutetodos y procedimientos para las actividades sentildealadas se incluyen en los siguientes apartados
1210151 Red Negativa de Notificacioacuten Diaria incluye coacutelera y situaciones de emergencia epidemioloacutegica
1210152 Red de Notificacioacuten Negativa Semanal incluye enfermedades prevenibles por vacunacioacuten dengue hemorraacutegico VIHSIDA rabia
1210153 Registro Nominales incluye enfermedades prevenibles por vacunacioacuten dengue hemorraacutegico VIHSIDA rabia tuberculosis coacutelera siacutefilis congeacutenita defectos del tubo neural infecciones nosocomiales intoxicacioacuten por plaguicidas neoplasias malignas y caacutencer ceacutervico uterino oncocercosis
paludismo por P falciparum meningoencefalitis amibiana primaria lepra fibrosis quiacutestica y otras que se consideren de importancia para su registro nominal y seguimiento
1210154 Buacutesqueda activa de casos de padecimientos especiales que incluye enfermedades prevenibles por vacunacioacuten dengue hemorraacutegico rabia
1210155 Encuestas centinelas en VIHSIDA
1210156 Encuestas raacutepidas en oncocercosis y lepra
1210157 Autopsias verbales en muertes por Infecciones respiratorias agudas y enfermedades diarreicas en menores de cinco antildeos casos y defunciones por teacutetanos neonatal
1210158 Vigilancia activa en unidades centinela en virus de la influenza infecciones invasivas por H influenzae fibrosis quiacutestica y adicciones
1210159 Vigilancia activa en sitios centinela con problemas de salud bucal y desnutricioacuten en menores de cinco antildeos y grupos de riesgo
12101510 Notificacioacuten comunitaria en padecimientos de notificacioacuten obligatoria en comunidades sin servicios formales de salud riesgos nutricionales para grupos vulnerables y riesgos para la salud durante el embarazo parto y puerperio de localidades sin servicios formales de salud
12101510 Grupos de Expertos en padecimientos en proceso de erradicacioacuten o eliminacioacuten
121016 Los registros nominales son un elemento de informacioacuten epidemioloacutegica y estaacuten constituidos por los casos nuevos de enfermedades Se elaboran a partir de la informacioacuten generada en las unidades aplicativas y se transmite al nivel inmediato superior de conformidad con los niveles teacutecnico-administrativos del SNS
121017 La informacioacuten de los casos se registra y notifica utilizando los formularios especiacuteficos para cada una de las enfermedades motivo de vigilancia epidemioloacutegica especial
1210171 La notificacioacuten de los casos y contactos de VIHSIDA se debe entregar en sobre cerrado con sello de confidencial y dirigido al titular o responsable de la Unidad de Vigilancia quien debe manejar la informacioacuten en forma confidencial y bajo su maacutes estricta responsabilidad por lo que no se comunicaraacute a ninguna otra persona o autoridad maacutes que a las directamente responsables de la vigilancia de acuerdo con los lineamientos establecidos en la NOM-010-SSA2shy1993 Para la prevencioacuten y control de la infeccioacuten por virus de la inmunodeficiencia humana
1210172 El estudio seguimiento y control de casos y contactos de pacientes (ej infeccioacuten por VIH y SIDA) deben hacerse de acuerdo con los lineamientos establecidos en la normatividad vigente
121018 La aplicacioacuten del componente de informacioacuten de los subsistemas especiales no sustituye los procedimientos establecidos en el subsistema de informacioacuten del apartado 7 de esta NOM
12102 Componente de laboratorio
121021 Para efectos de esta NOM el componente de laboratorio es un elemento indispensable para garantizar el adecuado funcionamiento de los subsistemas especiales de vigilancia epidemioloacutegica y comprende
121022 Estructura y recursos de la Red Nacional de Laboratorios de Salud Puacuteblica para apoyo a los subsistemas especiales
121023 Funciones y procedimientos de laboratorio para la toma manejo enviacuteo de muestra e informacioacuten de resultados
121024 Criterios de calidad
121025 Los procedimientos de laboratorio que se incluyen en los subsistemas especiales de vigilancia epidemioloacutegica deben ajustarse a lo estipulado en el apartado 10 de esta NOM
12103 Componente de capacitacioacuten y adiestramiento
121031 Las acciones de capacitacioacuten y adiestramiento se deben llevar a cabo conforme al Subsistema de Asesoriacutea y capacitacioacuten de esta NOM
12104 Componente de investigacioacuten
121041 El CONAVE debe apoyar y promover el desarrollo de la investigacioacuten de las enfermedades sujetas a vigilancia epidemioloacutegica especial
121042 Los subsistemas especiales de vigilancia epidemioloacutegica requieren investigacioacuten baacutesica cliacutenica epidemioloacutegica y operativa para su desarrollo y funcionamiento
121043 Los resultados de las investigaciones deben ser difundidos por el CONAVE y los CEVEacutes en apoyo a la vigilancia epidemioloacutegica para la toma de decisiones
121044 Las investigaciones para el fortalecimiento de los subsistemas especiales de vigilancia epidemioloacutegica se efectuaraacuten con base en los principios cientiacuteficos y eacuteticos y de acuerdo a lo estipulado en la Ley General de Salud
12105 Componente de evaluacioacuten y seguimiento
121051 Las acciones de control comprenden la supervisioacuten y evaluacioacuten permanentes de cada subsistema a traveacutes de la verificacioacuten y seguimiento de las actividades normadas asiacute como la
aplicacioacuten y evaluacioacuten perioacutedica de indicadores especiacuteficos con participacioacuten de las unidades de vigilancia epidemioloacutegica en cada nivel teacutecnico-administrativo del SNS como se establece en el apartado 15 de esta NOM
13 Subsistema de vigilancia de situaciones emergentes
131 Ante la presencia de padecimientos o eventos y desastres de nueva aparicioacuten o reaparicioacuten en un aacuterea geograacutefica y desastres se debe llevar a cabo la implantacioacuten de programas de vigilancia extraordinarios o especiales dependiendo de su magnitud y trascendencia con estrategias encaminadas al control y prevencioacuten de la ocurrencia de estas situaciones
132 Los padecimientos o eventos objeto de vigilancia de situaciones emergentes son todos los que se incluyen en los apartados 7 y 12 de esta NOM ademaacutes de cualquier otro padecimiento o evento no contemplado en la NOM y que ponga en riesgo la salud de la poblacioacuten
133 Las acciones a realizar ante la presencia de situaciones emergentes deben estar encaminadas al conocimiento epidemioloacutegico descripcioacuten en tiempo espacio y poblacioacuten de los padecimientos o eventos y a la aplicacioacuten de medidas para la prevencioacuten y control de los mismos de acuerdo con los programas establecidos
134 Al igual que los sistemas especiales de vigilancia epidemioloacutegica los sistemas de vigilancia de situaciones emergentes tienen gran importancia sin embargo en este caso la aplicacioacuten de sistemas emergentes depende del comportamiento epidemioloacutegico del padecimiento o evento ademaacutes de cumplir con los lineamientos establecidos en esta NOM en sus apartados 7 10 11 y 12 ya que se trata de situaciones de nueva aparicioacuten o reaparicioacuten
135 Los lineamientos y procedimientos para llevar a cabo la vigilancia de situaciones emergentes deben ser determinados por los grupos institucionales e interinstitucionales y ser avalados por el CONAVE y el oacutergano normativo
14 Subsistema de asesoriacutea y capacitacioacuten
141 Las unidades de vigilancia epidemioloacutegica los grupos institucionales e interinstitucionales de vigilancia en los niveles teacutecnico-administrativos del SNS deben contar con programas actualizados de capacitacioacuten y ser los encargados de proporcionar asesoriacutea y capacitacioacuten en materia de vigilancia de acuerdo a las necesidades de cada institucioacuten
142 La representacioacuten nacional del Organo Normativo del SINAVE y otras instituciones deben garantizar el desarrollo permanente de capacitacioacuten y adiestramiento
143 Es responsabilidad de las unidades de vigilancia epidemioloacutegica y del oacutergano normativo establecer los mecanismos de coordinacioacuten o colaborar para garantizar la participacioacuten de las instituciones de ensentildeanza en la capacitacioacuten y actualizacioacuten permanente del personal de salud de acuerdo con las necesidades de los distintos niveles teacutecnico-administrativos del SNS
15 Subsistema de supervisioacuten y evaluacioacuten
151 El oacutergano normativo del SINAVE y los grupos interinstitucionales deben designar al personal capacitado para fungir como autoridad competente en la realizacioacuten de actividades de supervisioacuten y evaluacioacuten en materia de vigilancia de acuerdo con lo dispuesto por la Ley General de Salud
152 Las autoridades competentes de las unidades de vigilancia y grupos institucionales deben realizar visitas de supervisioacuten para comprobar el cumplimiento de esta NOM a la institucioacuten bajo su responsabilidad y se llevaraacuten a cabo por personal autorizado previa identificacioacuten vigente y el oficio de comisioacuten respectivo para el cumplimiento del objetivo
153 El objetivo de la supervisioacuten es vigilar el cumplimiento de esta NOM capacitar y proponer alternativas de solucioacuten y retroalimentar al personal
154 Las unidades de salud en cualquiera de los niveles teacutecnico-administrativos del SNS y las personas fiacutesicas o morales tienen la obligacioacuten tanto de permitir el acceso y proporcionar las facilidades necesarias como de presentar a las autoridades competentes los documentos informes y datos que se les requieran ademaacutes de las muestras de productos que se les soliciten cuando sea necesario para fines de la presente NOM y demaacutes disposiciones derivadas de ella previa coordinacioacuten interinstitucional
155 La autoridad que realizoacute la supervisioacuten debe elaborar y entregar un informe para dar por enterado al responsable de la unidad supervisada sobre los resultados de la misma y eacuteste seraacute el encargado de dar seguimiento a las desviaciones
156 La evaluacioacuten del SINAVE debe llevarse a cabo mediante el estudio de su estructura proceso y resultado de actividades siendo aqueacutella cualitativa y cuantitativa con objeto de detectar desviaciones y proponer alternativas para aplicar medidas preventivas y correctivas Lo anterior debe realizarse en cada una de las instituciones del SNS de conformidad con lo establecido por la presente NOM
157 La periodicidad de los eventos de evaluacioacuten debe ser fijada por cada institucioacuten integrante del SINAVE independientemente de que el oacutergano normativo aplique indicadores de evaluacioacuten con la periodicidad que considere adecuada para valorar el funcionamiento del SINAVE
158 El representante de la unidad conoceraacute el resultado de la evaluacioacuten a traveacutes del informe correspondiente e informaraacute y propondraacute en su caso las medidas correctivas a las desviaciones detectadas
159 La verificacioacuten estaacute sujeta a los procedimientos que establece la Ley General de Salud y la Ley Federal sobre Metrologiacutea y Normalizacioacuten
16 Bibliografiacutea
161 Organizacioacuten Mundial de la Salud Clasificacioacuten Internacional de Enfermedades (Deacutecima edicioacuten 1992)
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163 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual para la Vigilancia Epidemioloacutegica de las Lesiones por Abeja Africana (marzo 1993)
164 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual para la Vigilancia Epidemioloacutegica de las Adicciones (enero 1992)
165 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual para la Vigilancia Epidemioloacutegica de la Influenza (noviembre 1991)
166 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual para la Vigilancia Epidemioloacutegica Internacional (noviembre 1991)
167 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual para la Vigilancia Epidemioloacutegica de las Hepatitis Virales (junio 1992)
168 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual para la Vigilancia Epidemioloacutegica del Paludismo (junio 1992)
169 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual para la Vigilancia Epidemioloacutegica de la Poliomielitis (junio 1992)
1610 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual para la Vigilancia Epidemioloacutegica del Teacutetanos Neonatal (junio 1993)
1611 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual para la Vigilancia Epidemioloacutegica de Difteria y Tos ferina (agosto de 1994)
1612 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual para la Vigilancia Epidemioloacutegica de la Tuberculosis (julio 1992)
1613 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual para la Vigilancia Epidemioloacutegica del Sarampioacuten (junio 1993)
1614 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual para la Vigilancia Epidemioloacutegica de las Meningitis por Amiba de Vida Libre (mayo 1993)
1615 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual para la Vigilancia Epidemioloacutegica del Dengue (en proceso de publicacioacuten)
1616 Secretariacutea de Salud Meacutexico Sistema de Vigilancia Epidemioloacutegica de Efectos a la Salud por Contaminacioacuten del Aire (junio 1993)
1617 Secretariacutea de Salud Meacutexico Sistema de Vigilancia Epidemioloacutegica de las Enfermedades Diarreicas (enero 1993)
1618 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual para la Vigilancia Epidemioloacutegica de VIH-SIDA (mayo-junio 1998)
1619 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual de Organizacioacuten y Procedimientos para la Vigilancia Epidemioloacutegica del Registro Histopatoloacutegico de Neoplasias Malignas (1994 en proceso de publicacioacuten)
1620 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual de Organizacioacuten y Procedimientos para la Vigilancia Epidemioloacutegica del Registro del Caacutencer Ceacutervico Uterino (1994 en proceso de publicacioacuten)
1621 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual de Vigilancia Epidemioloacutegica de las Lesiones por Causa Externa y Violencias (1994 en proceso de publicacioacuten)
1622 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual de Vigilancia Epidemioloacutegica de Defectos del Tubo Neural (1994 en proceso de publicacioacuten)
1623 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual de Vigilancia Epidemioloacutegica Simplificada (1994 en proceso de publicacioacuten)
1624 Sistema Nacional de Salud Norma teacutecnica nuacutemero 23 para la Vigilancia Epidemioloacutegica de las Enfermedades Transmisibles Meacutexico SSA 1986
1625 Sistema Nacional de Salud Norma Teacutecnica nuacutemero 24 para Estudios Epidemioloacutegicos de Campo Meacutexico SSA 1986
1626 Sistema Nacional de Salud Norma Teacutecnica nuacutemero 25 para la Informacioacuten Epidemioloacutegica Meacutexico SSA 1986
1627 Sistema Nacional de Salud Norma teacutecnica nuacutemero 26 para la Organizacioacuten Operacioacuten y Evaluacioacuten del Sistema Nacional de Vigilancia Epidemioloacutegica Meacutexico SSA 1986
1628 Benenson El Control de las Enfermedades Transmisibles en el Hombre Informe oficial de la Asociacioacuten Americana de la Salud Puacuteblica Publicacioacuten Cientiacutefica 538 OPSOMS 15a ed Washington DC 1992
1629 AM Lilienfeld Fundamentos de Epidemiologiacutea ed Sistemas Teacutecnicos de Edicioacuten Meacutexico DF1989
1630 J Sepuacutelveda Loacutepez-Cervantes et al Key issues in Public Health Surveillance for the 1990s International Symposium on Public Health Surveillance Atlanta USA April 1992
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1632 RF Frerichs Epidemiologic Surveillance in developing countries Annual Rev Public Health 12 1991 pp157-180
1633 Secretariacutea de Salud La Certificacioacuten Meacutedica de las Causas de Defuncioacuten (unidad programada de autoensentildeanza) CEMECE 1989
1634 Organizacioacuten Panamericana de la SaludOrganizacioacuten Mundial de la Salud Guiacutea para el Establecimiento de Sistemas de Vigilancia Epidemioloacutegica de Enfermedades Transmitidas por Alimentos (VETA) y la Investigacioacuten de Brotes de Toxi-infecciones Alimentarias 1993
1635 Centers for Diseases Control Principles of Epidemiology Investigation of Disease Outbreaks 1989
1636 Secretariacutea de Salud Manual de Diagnoacutestico de la Red de Laboratorios de Enfermedades Febriles Exantemaacuteticas Publicacioacuten Teacutecnica del INDRE nuacutemero 21 1993
1637 Secretariacutea de Salud Manual de Teacutecnicas y Procedimientos de Laboratorio en Tuberculosis Publicacioacuten Teacutecnica del INDRE nuacutemero 20 1992
1638 Secretariacutea de Salud Lepra Pasado Presente y Perspectivas para el Futuro Publicacioacuten Teacutecnica del INDRE nuacutemero 15 1992
1639 Decreto por el que la Secretariacutea de Salubridad y Asistencia organizaraacute el Registro Nacional del Caacutencer Salud Puacuteblica de Meacutexico Vol XXV enero-febrero 1983
1640 Secretariacutea de Salud Manual de Normas y Procedimientos para la Prevencioacuten de los Caacutenceres Ceacutervico Uterino y Mamario
1641 Secretariacutea de Salud Norma Teacutecnica No 54 para la Prevencioacuten Atencioacuten y Control de Dantildeos a la Salud en Caso de Accidente en la Atencioacuten Primaria a la Salud
1642 Diario Oficial de la Federacioacuten Decreto para dar a conocer la forma oficial de los certificados de defuncioacuten y muerte fetal 21 de noviembre 1986
1643 Diccionario Terminoloacutegico de Ciencias Meacutedicas Salvat editores undeacutecima edicioacuten
1644 Elementos baacutesicos de Medicina Forense Dr Ramoacuten Fernaacutendez Peacuterez 1977
1645 Diccionary of Epidemiology Last J M United States of America Oxford University Press 1983
1646 Secretariacutea de Salud Ley General de Salud SSA Meacutexico 1993
1647 Secretariacutea de Salud Reglamento Interior de la SSA Meacutexico 1989
1648 Secretariacutea de Salud Proyecto de Norma Oficial Mexicana SSA para la prevencioacuten y control
del coacutelera
1649 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual para la Vigilancia Epidemioloacutegica de Infecciones invasivas por Haemophilus influenzae (Meacutexico 1997)
1650 Secretariacutea de Salud Meacutexico Sistema Estadiacutestico y Epidemioloacutegico de las Defunciones (Mayo 1998)
1651 Secretariacutea de Salud Meacutexico Plan para el Fortalecimiento de la Vigilancia Epidemioloacutegica ante la presencia de brotes con sospecha de Rubeacuteola (Mayo 1998)
1652 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual para la Vigilancia Epidemioloacutegica de Difteria y Tos ferina (Junio 1998)
1653 Proyecto de Norma Emergente para la Prevencioacuten y Control de las Infecciones Nosocomiales (Diario Oficial 21 de agosto de 1996)
1654 Reglamento de la Ley General de Salud en materia de control sanitario de actividades establecimientos productos y servicios Publicada en el Diario Oficial de la Federacioacuten el 18 de julio de 1988
1655 Decreto por el que se crea el Consejo Nacional para la Prevencioacuten y Control del Siacutendrome de Inmunodeficiencia Adquirida Publicada en el Diario Oficial de la Federacioacuten el 24 de agosto de 1988 Fe de erratas el 19 de septiembre de 1988
1656 Decreto por el que se crea el Consejo Nacional de Vacunacioacuten Publicada en el Diario Oficial de la Federacioacuten el 24 de enero de 1991
1657 Decreto por el que se crea el Consejo Nacional para la Prevencioacuten y el Control de las Enfermedades Diarreicas Publicada en el Diario Oficial de la Federacioacuten el 27 de abril de 1993
1658 Reglamento interior Publicado en el Diario Oficial de la Federacioacuten el 6 de agosto de 1997
1659 Reglamento de la Ley General de Salud en materia de investigacioacuten para la salud Publicada en el Diario Oficial de la Federacioacuten el 6 de enero de 1987
1660 Reglamento interior de la Comisioacuten Interinstitucional de Investigacioacuten para la Salud Publicada en el Diario Oficial de la Federacioacuten el 10 de agosto de 1988
1661 Reglamento de la Comisioacuten Interinstitucional del Cuadro Baacutesico de Insumos del Sector Salud Publicada en el Diario Oficial de la Federacioacuten el 28 de mayo de 1997
1662 Reglamento de la Ley General de Salud en Materia de Control Sanitario de Actividades Establecimientos Productos y Servicios Publicada en el Diario Oficial de la Federacioacuten el 18 de enero
de 1988
1663 Plan Nacional de Desarrollo 1995-2000 Publicada en el Diario Oficial de la Federacioacuten el 31 de mayo de 1995
1664 Programa de Reforma del Sector Salud 1995-2000 Publicada en el Diario Oficial de la Federacioacuten el 11 de marzo de 1995
1665 Acuerdo que establece la integracioacuten y objetivos del Consejo Nacional de Salud Publicada en el Diario Oficial de la Federacioacuten el 25 de enero de 1997
1666 Acuerdo nuacutemero 43 por el que se crea el Comiteacute de Investigacioacuten en Salud Publicada en el Diario Oficial de la Federacioacuten el 11 de enero de 1985
1667 Sistema Nacional de Acreditacioacuten de Laboratorios de Pruebas SINALP 1990
1668 Manual de Buenas Practicas de Higiene y Sanidad Secretariacutea de Salud Septiembre de 1992
1669 Teacuterminos generales y sus definiciones relativos a la normalizacioacuten y a las actividades conexas GUIA ISOCEI 2
1670 Requisitos generales para la competencia teacutecnica de los laboratorios de pruebas GUIA ISO CEI 25
1671 Prescripciones generales para la aceptacioacuten de laboratorios de pruebas GUIA ISOCEI 38
1672 Desarrollo e implantacioacuten de pruebas de aptitud de laboratorios GUIA ISOCEI 43
1673 Directrices para presentacioacuten de resultados de pruebasGUIA ISOCEI 45
1674 Directrices para el establecimiento de un manual de calidad para laboratorios de pruebas GUIA ISOCEI 49
1675 W A Orenstein RH Bernier Surveillance Pediatric Vaccination Update Pediatric Clinics of North America Vol 37 nuacutemero 3 June 1990
1676 Acuerdo Secretarial No 130 mediante el cual se crea el Comiteacute Nacional para la Vigilancia Epidemioloacutegica (CONAVE) con el propoacutesito de unificar y homologar criterios procedimientos y contenidos de la vigilancia epidemioloacutegica en el paiacutes
17 Concordancia con normas internacionales y mexicanas
Esta Norma Oficial Mexicana es teacutecnicamente equivalente a los lineamientos y recomendaciones para la vigilancia epidemioloacutegica internacional expresados en el Reglamento Sanitario Internacional emitido por la OMS
18 Observancia de la norma
La vigilancia en el cumplimiento de esta Norma Oficial Mexicana corresponde a la Secretariacutea de Salud y a los gobiernos de las entidades federativas en sus respectivos aacutembitos de competencia
19 Vigencia
Esta Norma Oficial Mexicana entraraacute en vigor al diacutea siguiente de su publicacioacuten en el Diario Oficial de la Federacioacuten
Sufragio Efectivo No Reeleccioacuten
Meacutexico DF a 2 de septiembre de 1999- El Presidente del Comiteacute Consultivo Nacional de Normalizacioacuten de Prevencioacuten y Control de Enfermedades Roberto Tapia Conyer- Ruacutebrica
Fecha de publicacioacuten 11 de octubre de 1999
3141 Infestacioacuten al alojamiento desarrollo o reproduccioacuten de artroacutepodos en las superficies externas del cuerpo o en las ropas
3142 Informacioacuten epidemioloacutegica a la accioacuten y efecto de informar (notificar o comunicar) con relacioacuten a las enfermedades o eventos sujetos a vigilancia que afectan a la poblacioacuten
3143 Informacioacuten completa desde el punto de vista individual a aquella que incluye la totalidad requerida en los formularios correspondientes Desde el punto de vista de la recopilacioacuten de informacioacuten por la unidad de vigilancia es aquella que incluye el ciento por ciento de unidades notificantes
3144 Informacioacuten oportuna a la que cumple con los tiempos establecidos por la presente Norma Oficial Mexicana
3145 Informacioacuten veraz a la que corresponde a la realidad y es factible de corroborar
3146 Investigacioacuten epidemioloacutegica al proceso de buacutesqueda intencionada de las relaciones que guardan los condicionantes de enfermedades en la poblacioacuten mediante la aplicacioacuten del meacutetodo cientiacutefico Su nivel de aprehensioacuten de la realidad es explicativo y obtiene como resultado informacioacuten transformada en conocimiento
3147 Letalidad tasa de a la proporcioacuten expresada por lo regular en forma de porcentaje entre el nuacutemero de muertes por una enfermedad particular respecto al nuacutemero de casos de tal enfermedad en una poblacioacuten tiempo y aacuterea determinados
3148 Lesioacuten por causa externa a todo dantildeo fiacutesico producto de cualquier agente externo que produce un cambio pasajero o permanente en uno o varios de los tejidos u oacuterganos producto de un hecho de presentacioacuten raacutepida imprevista no repetido
3150 Meteoro a la contingencia ambiental causada por fuerzas de la naturaleza que pueden predisponer u originar dantildeos a la salud
3151 Morbilidad tasa de a la que tiene como numerador el nuacutemero de enfermos en una poblacioacuten determinada durante un periodo y lugar especiacutefico y el denominador representa la poblacioacuten donde ocurrieron los casos Se expresa como una tasa puede ser general o especiacutefica
3152 Mortalidad tasa de a la que tiene como numerador el total de defunciones producidas en una poblacioacuten en un periodo de tiempo determinado y el denominador representa la poblacioacuten donde ocurrieron las muertes Se expresa como una tasa puede ser general o especiacutefica
3153 Negligencia a la falta de cuidado aplicacioacuten o exactitud de un hecho u omisioacuten que perjudica a otro
3154 Niveles teacutecnico-administrativos del Sistema Nacional de Salud
31541 Nivel operativo a la instancia funcional del SNS en la cual se otorgan los servicios de atencioacuten a la salud de la poblacioacuten y se instrumentan acciones a cargo de las unidades de salud y otras instancias teacutecnicas y administrativas principalmente del Sistema de Vigilancia Epidemioloacutegica y de Regulacioacuten Sanitaria
31542 Nivel jurisdiccional a la entidad teacutecnica administrativa de caraacutecter regional dentro de las entidades federativas que tiene como responsabilidad otorgar servicios de salud a la poblacioacuten abierta en su aacuterea de circunscripcioacuten y coordinar los programas institucionales las acciones intersectoriales y la participacioacuten social dentro de su aacutembito de competencia
31543 Nivel estatal a la estructura orgaacutenica y funcional responsable de la operacioacuten de los servicios de salud en el aacutembito geograacutefico y poliacutetico de una entidad federativa cuya infraestructura se organiza en Jurisdicciones Sanitarias
31544 Nivel delegacional a la instancia o nivel teacutecnico-administrativo que en las instituciones de Seguridad Social tiene competencia jeraacuterquica sobre los servicios y la organizacioacuten de una regioacuten geograacutefica determinada
31545 Nivel intermedio a la estructura orgaacutenica que en la Secretariacutea de Salud corresponde al nivel estatal y en los Servicios de Seguridad Social al nivel Delegacional
31546 Nivel zonal al nivel teacutecnico-administrativo con un aacuterea geograacutefica definida y caracteriacutesticas epidemioloacutegicas similares
31547 Nivel central a la estructura administrativa de la Secretariacutea o de las instituciones del SNS a nivel teacutecnico-normativo cuya ubicacioacuten estaacute en la capital del paiacutes y la cual tiene competencia jeraacuterquica sobre todos los servicios distribuidos en el territorio nacional
31548 Nivel nacional a la instancia o nivel teacutecnico-administrativo maacuteximo del SNS y de los organismos que lo integran cuyo aacutembito de competencia comprende a los servicios y su organizacioacuten en todo el territorio nacional
3155 Notificacioacuten a la accioacuten de informar acerca de la presencia de padecimientos o eventos por parte de las unidades del Sistema Nacional de Salud
31551 Notificacioacuten negativa a la accioacuten de informar perioacutedicamente en forma obligatoria sobre la ausencia de casos relativos a un padecimiento especiacutefico sujeto a vigilancia epidemioloacutegica
3156 Padecimiento sinoacutenimo de enfermedad
3157 Padecimiento de origen ocupacional veacutease enfermedad ocupacional
3158 Periodo de incubacioacuten al intervalo entre la exposicioacuten infeccioacuten o infestacioacuten y el inicio de signos y siacutentomas cliacutenicos de la enfermedad
3159 Persona en riesgo a aqueacutella susceptible con ausencia de sintomatologiacutea en la cual se
verifica el antecedente de permanencia en aacutereas endeacutemicas o la presencia de otros factores de riesgo y tiene cierta probabilidad de desarrollar una enfermedad especiacutefica durante un periodo definido
3160 Portador asintomaacutetico la persona infectada infestada o que contiene al agente causal del padecimiento en cuestioacuten no presenta signos o siacutentomas de la enfermedad pero constituye una fuente potencial de infeccioacuten
3161 Prevalencia al coeficiente que mide el nuacutemero de personas enfermas o que presentan cierto trastorno en determinado momento (prevalencia puntual) o durante un periodo predeterminado (prevalencia en un periodo) independientemente de la fecha en que comenzaron la enfermedad o el trastorno y como denominador el nuacutemero de personas de la poblacioacuten en la cual tiene lugar
3162 Red al sistema cuyos procesadores y terminales no coinciden en situacioacuten geograacutefica y la informacioacuten fluye entre ellos a traveacutes de alguacuten esquema de comunicacioacuten La red comparte un sistema de coacutemputo
3163 Registro a la inscripcioacuten de informacioacuten comprobable que puede comprender la anotacioacuten numeacuterica o nominal de casos defunciones contactos enfermedad o evento mediante los instrumentos apropiados
3164 Registro nominal a la inscripcioacuten de informacioacuten comprobable que requiere en primera instancia el nombre edad y sexo de un caso o contacto
3165 Reservorio al hombre animal artroacutepodo planta suelo o materia orgaacutenica inanimada en donde normalmente vive y se multiplica un agente infeccioso y del cual depende para su supervivencia y donde se reproduce de manera que pueda ser transmitido a un hueacutesped susceptible
3166 Riesgo a la probabilidad de ocurrencia para una enfermedad un accidente o un evento dantildeino
3167 Salud en el trabajo a la rama de la salud puacuteblica multi e interdisciplinaria cuyo objetivo fundamental es el estudio y modificacioacuten de las condiciones de trabajo con la finalidad de proteger y mejorar la salud de los trabajadores de todas las ramas de la economiacutea
3168 Salud puacuteblica a la combinacioacuten de ciencias y teacutecnicas que estaacute dirigida al mantenimiento y mejoramiento de la salud de toda la poblacioacuten a traveacutes de acciones colectivas o sociales
3169 Sensibilidad en los sistemas de vigilancia a la capacidad para detectar todos los posibles casos de un padecimiento o evento
3170 Sistema de coacutemputo al conjunto de computadoras (terminales) conectadas entre siacute y utilizadas para un fin comuacuten
3171 Sistema Nacional de Vigilancia Epidemioloacutegica SINAVE al conjunto de relaciones formales y funcionales en el cual participan coordinadamente las instituciones del SNS a traveacutes de su estructura para llevar a cabo de manera oportuna y uniforme la vigilancia epidemioloacutegica
3172 Sistema Nacional de Salud SNS al conjunto constituido por las dependencias y entidades de la Administracioacuten Puacuteblica tanto federal como local y las personas fiacutesicas o morales de los sectores social y privado que prestan servicios de salud asiacute como por los mecanismos establecidos para la coordinacioacuten de acciones Tiene por objeto dar cumplimiento al derecho de la proteccioacuten a la salud
3173 Subsistema de Capacitacioacuten al conjunto de acciones dirigidas a mantener al personal responsable en un proceso continuo de actualizacioacuten y asesoriacutea para el funcionamiento del SINAVE
3174 Subsistema de Informacioacuten al conjunto de acciones sistemaacuteticas de recoleccioacuten anaacutelisis validacioacuten y difusioacuten de la informacioacuten de manera completa veraz y oportuna
3175 Subsistema de Supervisioacuten y Evaluacioacuten al conjunto de acciones y procedimientos necesarios para medir el adecuado desarrollo del SINAVE asiacute como su impacto y utilidad
3176 Subsistemas Especiales de Vigilancia Epidemioloacutegica al conjunto de funciones estructuras procedimientos y criterios para llevar a cabo el registro concentracioacuten procesamiento anaacutelisis y seguimiento de casos brotes y situaciones especiales para su difusioacuten oportuna a los distintos niveles teacutecnico-administrativos del Sistema Nacional de Salud
3177 Susceptible a la persona o animal que no posee suficiente resistencia contra un agente patoacutegeno determinado que le proteja contra la enfermedad si llega a estar en contacto con el agente
3178 Tasa al cociente que mide la frecuencia con que ocurre un evento en una poblacioacuten determinada y en un tiempo especiacutefico Se obtiene mediante la operacioacuten de un numerador entre un denominador y el resultado multiplicado por una constante (100 1000 o 100000 habitantes)
31781 Tasa de ataque a la medida de riesgo que se usa para determinados grupos especiacuteficos observados durante periodos limitados y en circunstancias especiales suele expresarse en porcentajes (casospoblacioacuten expuesta al riesgo por 100)
3179 Trascendencia al criterio que mide el impacto en la sociedad de un problema de salud a traveacutes de indicadores fiacutesicos bioloacutegicos o sociales
3180 Unidad de salud a todo establecimiento de los sectores puacuteblico social y privado en el que se presta atencioacuten meacutedica o servicios para la salud
3181 Urgencia epidemioloacutegica al evento que por su magnitud o trascendencia requiere la inmediata instrumentacioacuten de acciones
3182 Vector al insecto o cualquier portador vivo que transporta un agente infeccioso de un
individuo infectado o sus desechos a un individuo susceptible sus alimentos o a su ambiente inmediato El organismo puede o no desarrollar parte de su ciclo vital dentro del vector
3183 Vehiacuteculo de transmisioacuten al objeto inanimado o sustancia capaz de albergar y transmitir el agente causal de enfermedad o dantildeo
3184 Vigilancia epidemioloacutegica al estudio permanente y dinaacutemico del estado de salud asiacute como de sus condicionantes en la poblacioacuten
3185 Violencia a la ejecucioacuten de acciones intencionales dirigidas fundamentalmente a producir el dantildeo fiacutesico incluye las variantes homicidio suicidio intento de homicidio e intento de suicidio
3186 Vulnerabilidad a la probabilidad de evitar o controlar un problema colectivo de salud mediante acciones de intervencioacuten
3187 Zoonosis a la infeccioacuten o enfermedad infecciosa transmisible en condiciones naturales se transmite de los animales vertebrados al hombre o viceversa Puede ser enzooacutetica o epizooacutetica
32 Abreviaturas
321 CEVE Comiteacute Estatal de Vigilancia Epidemioloacutegica
322 CONAVE Comiteacute Nacional de Vigilancia Epidemioloacutegica
323 EFE Enfermedad febril exantemaacutetica
324 INDRE Instituto Nacional de Diagnoacutestico y Referencia Epidemioloacutegicos
325 INEGI Instituto Nacional de Estadiacutestica Geografiacutea e Informaacutetica
326 LESP Laboratorio Estatal de Salud Puacuteblica
327 LNSP Laboratorio Nacional de Salud Puacuteblica
328 NOM Norma Oficial Mexicana
329 OMS Organizacioacuten Mundial de la Salud
3210 OPS Organizacioacuten Panamericana de la Salud
3211 PCR Reaccioacuten en Cadena de la Polimerasa
3212 PFA Paraacutelisis Flaacutecida Aguda
3213 RHNM Registro Histopatoloacutegico de las Neoplasias en Meacutexico
3214 RHOVE Red Hospitalaria de Vigilancia Epidemioloacutegica
3215 RNLSP Red Nacional de Laboratorios de Salud Puacuteblica
3216 SIDA Siacutendrome de Inmunodeficiencia Adquirida
3217 SINAVE Sistema Nacional de Vigilancia Epidemioloacutegica
3218 SNS Sistema Nacional de Salud
3219 SSA Secretariacutea de Salud
3220 SUAVE Sistema Unico Automatizado de Vigilancia Epidemioloacutegica
3221 SUIVE Sistema Unico de Informacioacuten para la Vigilancia Epidemioloacutegica
3222 TNN Teacutetanos Neonatal
3223 UVEH Unidad de Vigilancia Epidemioloacutegica Hospitalaria
3224 VIH Virus de Inmunodeficiencia Humana
4 Disposiciones generales
41 La Secretariacutea de Salud es el oacutergano normativo y rector del SINAVE y funge como el recopilador de toda la informacioacuten generada por eacuteste La coordinacioacuten de dichas funciones se ejerce por conducto de la Coordinacioacuten de Vigilancia Epidemioloacutegica de conformidad con las disposiciones aplicables y las atribuciones conferidas en el Reglamento Interior de la Secretariacutea de Salud en coordinacioacuten con los diferentes sectores del Sistema Nacional de Salud
411 El Sistema Nacional de Vigilancia Epidemioloacutegica debe impulsar el desarrollo adecuado de la vigilancia epidemioloacutegica en el paiacutes que incluye
4111 La creacioacuten de una instancia interinstitucional que fije las normas de vigilancia epidemioloacutegica en el paiacutes por lo que con base en el Acuerdo Secretarial nuacutemero 130 la Secretariacutea de Salud creoacute el Comiteacute Nacional para la Vigilancia Epidemioloacutegica como una instancia permanente con el propoacutesito de unificar y homologar criterios procedimientos y contenidos de la vigilancia epidemioloacutegica en el paiacutes
El CONAVE se integra por la Secretariacutea de Salud como coordinadora del comiteacute asiacute como por el Instituto Mexicano del Seguro Social el Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado el Sistema Nacional para el Desarrollo Integral de la Familia el Instituto Nacional Indigenista la Direccioacuten General de Sanidad Militar de la Secretariacutea de la Defensa Nacional la Direccioacuten General de Sanidad Naval de la Secretariacutea de Marina y los Servicios
Meacutedicos de Petroacuteleos Mexicanos
4112 El establecimiento de un sistema homogeacuteneo de informacioacuten para todas las dependencias del Sector Salud
412 La vigilancia epidemioloacutegica se apoya en la recopilacioacuten sistemaacutetica de la informacioacuten epidemioloacutegica generada por el SNS y otras instancias comunitarias para su procesamiento anaacutelisis interpretacioacuten difusioacuten y utilizacioacuten
413 Dentro del Acuerdo Secretarial No 130 y como parte de la responsabilidad compartida entre las instituciones de salud se establecen las bases para el convenio de creacioacuten del Sistema Unico de Informacioacuten para la Vigilancia Epidemioloacutegica (SUIVE) signado por lo titulares de la SSA el IMSS y el ISSSTE En este convenio se asienta que las instituciones firmantes manejaraacuten homogeacuteneamente los padecimientos sujetos a vigilancia epidemioloacutegica con los mismos formatos de recoleccioacuten de informacioacuten que el flujo de la informacioacuten seraacute horizontal y que la responsabilidad de su anaacutelisis y utilizacioacuten es comuacuten Las demaacutes instituciones del Sector Salud se han adherido al convenio
42 Para la correcta operacioacuten de la vigilancia epidemioloacutegica el SINAVE debe contar con los siguientes Subsistemas
421 Informacioacuten
422 Laboratorio
423 Vigilancia de la Mortalidad
424 Especiales de Vigilancia Epidemioloacutegica
425 Vigilancia de Situaciones Emergentes
426 Asesoriacutea y Capacitacioacuten y
427 Supervisioacuten y Evaluacioacuten
43 Para efectos de esta NOM los elementos de la Vigilancia son los siguientes
431 Casos de enfermedad
432 Defunciones
433 Factores de riesgo y
434 Factores de proteccioacuten
44 El SINAVE debe realizar estudios especiales de investigacioacuten encuestas epidemioloacutegicas
encuestas centinelas vigilancia epidemioloacutegica activa y todas aquellas actividades que sean necesarias a efecto de contar con elementos de apoyo para aquellas situaciones donde sea necesario implementar estrategias adicionales al subsistema de informacioacuten
45 De acuerdo con la situacioacuten epidemioloacutegica local regional y nacional se estableceraacuten subsistemas especiales de vigilancia epidemioloacutegica para padecimientos eventos o emergencias los cuales deben cumplir con lo especificado en los lineamientos emitidos en la presente Norma
5 Organizacioacuten estructura y funciones
51 Organizacioacuten y estructura
511 En el SINAVE participaraacuten coordinada y uniformemente las instituciones del SNS asiacute como otras instituciones u organismos que no formen parte del SNS
512 De acuerdo con los niveles teacutecnico-administrativos del SNS de otras instancias comunitarias y del aacutembito geograacutefico la aplicacioacuten del SINAVE se ejerce a traveacutes de los siguientes niveles
a) Operativo (local)
b) Jurisdiccional o zonal (municipal)
c) Estatal (delegacional o intermedio o regional) y
d) Nacional
513 Los aspectos de orden federal relacionados con el SINAVE son responsabilidad de la Secretariacutea de Salud
514 El SINAVE debe contar con los siguientes elementos estructurales
a) Unidad de vigilancia (servicios formales de salud o comunitarios)
b) Grupos institucionales
c) Grupos interinstitucionales y
d) Organo normativo
515 Toda instancia de los niveles teacutecnico-administrativos del SNS que efectuacutee actividades especiacuteficas de vigilancia epidemioloacutegica se denominaraacute Unidad de Vigilancia y su funcioacuten se orientaraacute de acuerdo con los lineamientos estipulados en la presente Norma Oficial Mexicana La poblacioacuten en general como parte del SINAVE debe comunicar la informacioacuten de importancia epidemioloacutegica a las unidades de vigilancia
516 Los Grupos Institucionales se integraraacuten con los Servicios de Epidemiologiacutea o sus equivalentes en cada una de las instituciones del SNS y en los diferentes niveles teacutecnico-administrativos
517 Los Grupos Interinstitucionales deben contar con un epidemioacutelogo o equivalente de las diferentes instituciones que integran el SNS en los niveles teacutecnico-administrativos nivel operativo nivel jurisdiccional nivel estatal y nivel nacional
518 La Unidad de Vigilancia de la Secretariacutea de Salud asumiraacute la representacioacuten del Organo Normativo en los diferentes niveles teacutecnico-administrativos
52 Funciones
521 Las Unidades de vigilancia son las encargadas de realizar las acciones operativas en los teacuterminos de esta Norma Oficial Mexicana de acuerdo a su aacutembito de competencia
522 Los Grupos Institucionales deben coordinar supervisar y evaluar la vigilancia e informar las acciones de eacutesta en su aacutembito de competencia de acuerdo con los teacuterminos de esta Norma Oficial Mexicana
523 Los Grupos Interinstitucionales de Vigilancia constituyen la instancia de coordinacioacuten consulta asesoriacutea y acuerdo asiacute como de supervisioacuten evaluacioacuten e investigacioacuten en materia de vigilancia en su aacutembito de competencia en los teacuterminos de esta Norma Oficial Mexicana
524 El Organo Normativo a traveacutes del CONAVE los CEVErsquos y los comiteacutes jurisdiccionales deben convocar a las instituciones y dependencias en cada nivel teacutecnico-administrativo para efectuar la integracioacuten de los Grupos Institucionales y de los Grupos Interinstitucionales
525 La representacioacuten del Organo Normativo en los diferentes niveles teacutecnico administrativos del SNS debe supervisar integrar y analizar la informacioacuten del SINAVE en coordinacioacuten con las demaacutes instituciones
6 Operacioacuten
61 El SINAVE clasifica los padecimientos o eventos de vigilancia seguacuten su magnitud y trascendencia de la manera siguiente
a) Generales
b) Especiales y
c) Emergentes
62 Los padecimientos o eventos generales son todos los incluidos en el SINAVE
63 Los padecimientos y eventos especiales son aqueacutellos para los cuales se cuenta con
subsistemas especiales de vigilancia por ser de alta prioridad Se rigen bajo la presente Norma Oficial Mexicana asiacute como por lo indicado en el capiacutetulo 12 de esta NOM
64 Los padecimientos y eventos emergentes son los de nueva aparicioacuten en el paiacutes y estaacuten regidos por esta NOM y en su caso por las diferentes instituciones del SNS a traveacutes del CONAVE
7 Subsistema de informacioacuten
71 Se consideran fuentes de informacioacuten todas las unidades del SNS asiacute como cualquier organismo dependencia o persona que tenga conocimiento de alguacuten padecimiento evento o situacioacuten sujetos a vigilancia epidemioloacutegica
72 La Unidad de Vigilancia de la Secretariacutea de Salud concentraraacute la informacioacuten para enviarla al nivel inmediato superior de acuerdo con los niveles teacutecnico-administrativos hasta llegar al nivel nacional en coordinacioacuten con las instituciones del SNS tomaraacuten decisiones ejecutaraacuten medidas de prevencioacuten para realizar acciones de control con las diferentes instancias
73 La informacioacuten epidemioloacutegica se manejaraacute a traveacutes de los formularios establecidos por el oacutergano normativo o en los formularios equivalentes usados por las distintas instituciones del SNS siempre y cuando cumplan con la informacioacuten requerida por dicho oacutergano
74 La informacioacuten epidemioloacutegica debe enviarse por escrito o medio magneacutetico y dirigirse exclusivamente a las autoridades responsables de la vigilancia en caso de que eacutesta se enviacutee por viacutea telefoacutenica correo electroacutenico medio magneacutetico telex o fax seraacute proporcionada exclusivamente a la autoridad responsable la cual debe registrar los datos del informador
75 La informacioacuten generada por el SINAVE tiene uso epidemioloacutegico estadiacutestico y de salud puacuteblica por tanto su manejo debe observar los principios de confidencialidad y reserva
76 Toda comunicacioacuten oficial a la poblacioacuten referente a informacioacuten del SINAVE a traveacutes de cualquier medio debe estar avalada por el oacutergano normativo
77 Para efectos del SINAVE el estudio de los padecimientos o eventos objeto de vigilancia se divide en
771 Caso sospechoso
772 Caso probable
773 Caso confirmado
774 Caso compatible y
775 Caso descartado
78 Los padecimientos y eventos que ameritaraacuten confirmacioacuten del diagnoacutestico por laboratorio o
gabinete son todos los especificados en el apartado 12
79 Los casos sospechosos o probables deben ser confirmados de acuerdo con los procedimientos de la presente NOM siguiendo las especificaciones de los apartados 10 y 12 de esta NOM asiacute como de los procedimientos de los manuales correspondientes
710 En los padecimientos y eventos bajo vigilancia donde no sea posible la confirmacioacuten del diagnoacutestico mediante estudios auxiliares debe considerarse caso confirmado aqueacutel que muestre la presencia de signos o siacutentomas propios del padecimiento o evento en estudio asiacute como la evidencia epidemioloacutegica excepto aquellos padecimientos sujetos a subsistemas especiales de vigilancia
711 Periodicidad de la Informacioacuten
7111 Seguacuten la trascendencia e importancia de los padecimientos y eventos sujetos a vigilancia la periodicidad para su notificacioacuten debe ser
71111 inmediata
71112 diaria
71113 semanal
71114 mensual
71115 anual y
71116 diversa para padecimientos que no requieren de notificacioacuten perioacutedica diaria semanal mensual o anual pero siacute de otra periodicidad entre eacutestas se encuentran
a) Encuestas centinelas de VIHSIDA y
b) Otras que indique la autoridad competente
712 Notificacioacuten inmediata
7121 Es la notificacioacuten o comunicacioacuten que debe realizarse por la viacutea maacutes raacutepida disponible transmitiendo los datos en las formas de Notificacioacuten Inmediata de Caso Notificacioacuten de Brote Notificacioacuten Inmediata de Defuncioacuten y sus equivalentes institucionales o bien en los formularios especiacuteficos asiacute como informes o comunicados especiales La notificacioacuten o comunicacioacuten se recibiraacute en la representacioacuten nacional del Organo Normativo antes que transcurran 24 horas de que se tenga conocimiento por el notificante o el informante de la ocurrencia del padecimiento o evento
7122 Son eventos de notificacioacuten inmediata los casos y defunciones por
71221 poliomielitis
71222 paraacutelisis flaacutecida aguda
71223 sarampioacuten
71224 enfermedad febril exantemaacutetica
71225 difteria
71226 tos ferina
71227 siacutendrome coqueluchoide
71228 coacutelera
71229 teacutetanos
712210 teacutetanos neonatal
712211 tuberculosis meniacutengea
712212 meningoencefalitis amibiana primaria
712213 fiebre amarilla
712214 peste
712215 fiebre recurrente
712216 tifo epideacutemico
712217 tifo endeacutemico o murino
712218 fiebre manchada
712219 meningitis meningocoacutecica
712220 influenza
712221 encefalitis equina venezolana
712222 siacutefilis congeacutenita
712223 dengue hemorraacutegico
712224 paludismo por Plasmodium falciparum
712225 rabia humana
712226 rubeacuteola congeacutenita
712227 eventos adversos temporalmente asociados a la vacunacioacuten y substancias bioloacutegicas
712228 lesiones por abeja africanizada y
712229 ademaacutes se debe notificar inmediatamente la presencia de brotes o epidemias de cualquier enfermedad urgencias o emergencias epidemioloacutegicas y desastres asiacute como los eventos que considere necesario incluir el Organo Normativo
712230 siacutendrome de inmunodeficiencia adquirida
712231 infeccioacuten por VIH
7123 La notificacioacuten inmediata debe realizarla la fuente de informacioacuten a la Unidad de Vigilancia y eacutesta a su vez al nivel inmediato superior de acuerdo con los niveles teacutecnico-administrativos del SNS y en forma directa y simultaacutenea a la representacioacuten nacional del oacutergano normativo del SINAVE
713 Notificacioacuten diaria
7131 Es objeto de notificacioacuten diaria la ausencia o presencia de cualquier padecimiento que se defina por la representacioacuten nacional del oacutergano normativo por su importancia trascendencia o impacto epidemioloacutegico Dentro eacutestos se incluye el coacutelera de acuerdo con las especificaciones de la Norma Oficial Mexicana para la vigilancia prevencioacuten tratamiento y control del coacutelera
714 Notificacioacuten semanal
7141 Deben ser incluidos en la notificacioacuten semanal los padecimientos clasificados como caso sospechoso probable confirmado y compatible del listado del numeral 7145 obtenidos de todas las unidades de salud del SNS incluyendo la informacioacuten generada en los estudios de brote
7142 En cada nivel la notificacioacuten semanal debe realizarse a traveacutes de la forma Informe Semanal de Casos Nuevos de Enfermedades contemplada en los numerales 71 y 12 de esta NOM en original y copia Enviar el original al nivel inmediato superior y conservar la copia para su anaacutelisis Cada nivel debe concentrar la informacioacuten recibida llenar una nueva forma o capturar en medio magneacutetico enviarla de la misma manera a su nivel superior hasta culminar en la representacioacuten nacional del oacutergano normativo
7143 La notificacioacuten semanal debe ser realizada por todas las instituciones del SNS y seguir los lineamientos del numeral anterior El nivel local debe enviar una copia del informe a la unidad maacutes cercana del oacutergano normativo
7144 Para la codificacioacuten de padecimientos y eventos sujetos a vigilancia epidemioloacutegica se debe utilizar la uacuteltima revisioacuten de la Clasificacioacuten Internacional de Enfermedades
7145 Independientemente de la informacioacuten diaria son objeto de notificacioacuten semanal los casos de
71451 Enfermedades prevenibles por vacunacioacuten poliomielitis paraacutelisis flaacutecida aguda sarampioacuten enfermedad febril exantemaacutetica difteria tos ferina siacutendrome coqueluchoide teacutetanos teacutetanos neonatal tuberculosis meniacutengea rubeacuteola y siacutendrome de rubeacuteola congeacutenita e infecciones invasivas por Haemophilus influenzae
71452 Enfermedades infecciosas y parasitarias del aparato digestivo coacutelera amibiasis intestinal absceso hepaacutetico amibiano ascariasis shigelosis fiebre tifoidea giardiasis otras infecciones intestinales debidas a protozoarios otras infecciones intestinales por otros organismos y las mal definidas intoxicacioacuten alimentaria bacteriana paratifoidea y otras salmonelosis
71453 Enfermedades infecciosas del aparato respiratorio angina estreptocoacutecica infecciones respiratorias agudas neumoniacuteas y bronconeumoniacuteas otitis media aguda tuberculosis del aparato respiratorio e influenza
71454 Enfermedades de transmisioacuten sexual siacutefilis adquirida siacutefilis congeacutenita siacutendrome de inmunodeficiencia adquirida seropositivos a virus de inmunodeficiencia humana infeccioacuten gonocoacutecica del tracto genitourinario candidiosis urogenital chancro blando herpes genital linfogranuloma veneacutereo y tricomoniasis urogenital
71455 Enfermedades transmitidas por vectores dengue claacutesico dengue hemorraacutegico encefalitis equina venezolana tifo epideacutemico tifo murino fiebre amarilla fiebre manchada peste paludismo por Plasmodium falciparum y por Plasmodium vivax
71456 Zoonosis rabia brucelosis leptospirosis humanas triquinelosis teniasis (solium saginata) cisticercosis oxiuriasis y otras helmintiasis
71457 Otras enfermedades exantemaacuteticas varicela escarlatina y erisipela
71458 Otras enfermedades transmisibles conjuntivitis hemorraacutegica epideacutemica hepatitis viacuterica A hepatitis viacuterica B otras hepatitis viacutericas meningitis meningocoacutecica meningoencefalitis amibiana primaria meningitis parotiditis epideacutemica infecciosa escabiasis y tuberculosis otras formas
71459 Otras enfermedades no transmisibles fiebre reumaacutetica aguda hipertensioacuten arterial bocio endeacutemico diabetes mellitus enfermedades isqueacutemicas del corazoacuten enfermedades cerebrovasculares asma cirrosis hepaacutetica intoxicacioacuten por plaguicidas intoxicacioacuten por ponzontildea de animales intoxicacioacuten por picadura de alacraacuten anencefalia caacutencer ceacutervicouterino intoxicacioacuten por picadura de abeja africanizada efectos indeseables de las vacunas yo sustancias bioloacutegicas y urgencias epidemioloacutegicas
714510 Otras enfermedades de intereacutes local regional o institucional oncocercosis leishmaniosis tracoma y tripanosomiasis americana (enfermedad de Chagas)
7146 La informacioacuten extemporaacutenea de cada nivel se remitiraacute mediante el procedimiento especificado en el numeral 7141 hasta la representacioacuten nacional del Organo Normativo del SINAVE en formas adicionales del Informe Semanal de Casos Nuevos de Enfermedades una por cada semana especificando aqueacutella a la que corresponde El enviacuteo de esta informacioacuten no excederaacute de cuatro semanas
7147 Los padecimientos incluidos en el informe semanal de casos nuevos sujetos a Subsistemas Especiales de Vigilancia Epidemioloacutegica deberaacute ser objeto de seguimiento hasta su clasificacioacuten final de acuerdo a los mecanismos establecidos en dichos subsistemas realizaacutendose posteriormente la modificacioacuten correspondiente
7148 La informacioacuten proporcionada en el informe semanal debe de corresponder a la fecha en que acude el demandante a la atencioacuten meacutedica por los padecimientos o eventos sujetos a vigilancia
7149 En cada nivel se conservaraacuten los formularios y los medios en que fueron colectados en forma oportuna y extemporaacutenea al menos los correspondientes a los dos uacuteltimos antildeos anteriores inmediatos
71410 La notificacioacuten semanal a traveacutes de las Unidades de Vigilancia hasta su llegada o recepcioacuten por el Organo Normativo del SINAVE no debe rebasar las dos semanas a partir del uacuteltimo diacutea de la semana sobre la que se informa para lo cual el llenado y enviacuteo de la correspondiente a las unidades de salud se ajustaraacute a la siguiente programacioacuten
714101 El nivel local recibe informacioacuten durante la semana la concentra analiza e interpreta llena la forma respectiva el diacutea lunes y la enviacutea el martes de la siguiente semana a la que se informa El enviacuteo se haraacute por la viacutea maacutes raacutepida disponible
714102 El nivel intermedio (jurisdiccional) recibe la informacioacuten el martes o mieacutercoles la concentra en el programa de coacutemputo vigente por el oacutergano normativo que elabora informes valida analiza e interpreta genera el archivo semanal correspondiente del nivel jurisdiccional en medio magneacutetico y lo enviacutea el viernes por la viacutea maacutes raacutepida
714103 El nivel estatal (delegacional) recibe la informacioacuten el viernes o lunes la concentra en el programa de coacutemputo vigente establecido por el oacutergano normativo elabora reportes valida analiza e interpreta genera el archivo semanal correspondiente del nivel estatal en medio magneacutetico que incluya la informacioacuten concentrada del Sistema Estatal de Salud y lo enviacutea a maacutes tardar el diacutea mieacutercoles antes de las 1100 horas tiempo del centro por la viacutea maacutes raacutepida
714104 En la representacioacuten del oacutergano normativo del SINAVE se recibiraacute la informacioacuten generada en el SNS el diacutea mieacutercoles de acuerdo a lo especificado en el inciso anterior la concentra en el programa de coacutemputo vigente establecido por el oacutergano normativo elabora reportes valida analiza e interpreta genera el archivo semanal correspondiente al nivel nacional para su difusioacuten el viernes a traveacutes del Boletiacuten Semanal Epidemiologiacutea
715 Notificacioacuten mensual
7151 Son de notificacioacuten mensual los padecimientos o eventos establecidos por el oacutergano normativo y aquellos que se incluyan en los Subsistemas Especiales de Vigilancia Epidemioloacutegica como se establece en el numeral 12 de esta NOM asiacute como cualquier otro padecimiento que se defina en el futuro por la representacioacuten del oacutergano normativo por su importancia o impacto epidemioloacutegico
7152 En cada nivel la notificacioacuten mensual debe realizarse mediante el llenado de la forma correspondiente del sistema especiacutefico de cada programa o su equivalente institucional asiacute como los que se establezcan por el oacutergano normativo
71521 En el caso de los episodios por infeccioacuten nosocomial la notificacioacuten mensual de casos de infeccioacuten nosocomial se genera a partir de los formatos correspondientes o su equivalente en cada una de las instituciones del SNS siempre y cuando se cumpla con la informacioacuten requerida en el mismo
716 Notificacioacuten anual
7161 Anualmente debe realizarse un concentrado de los casos de todos los padecimientos eventos y circunstancias sujetos a vigilancia con el propoacutesito de rectificar o ratificar la informacioacuten proporcionada a traveacutes de la notificacioacuten inmediata diaria semanal y mensual durante el antildeo
7162 La notificacioacuten anual debe analizarse en conjunto entre los Grupos Interinstitucionales de Vigilancia de cada nivel teacutecnico administrativo y el oacutergano normativo
7163 Durante los meses de febrero y marzo del antildeo siguiente al que se informa se realizaraacuten reuniones con los Grupos Interinstitucionales y representantes de los diversos sectores del SNS a fin de concentrar analizar e interpretar la informacioacuten y determinar la situacioacuten final de los padecimientos y eventos sujetos a vigilancia
7164 Para llevar a cabo las actividades mencionadas en el numeral anterior las instituciones y sectores que conforman el SNS proporcionaraacuten los informes concentrados de notificacioacuten semanal y mensual de todo el antildeo Estos incluiraacuten la informacioacuten extemporaacutenea correspondiente a cada periodo
717 Anaacutelisis
7171 La informacioacuten recibida en los diferentes niveles debe ser analizada conforme a sus necesidades y posibilidades sin embargo el anaacutelisis miacutenimo para cualquier nivel son los indicadores baacutesicos que consisten en
71711 Frecuencias
71712 Tendencias
71713 Medidas de asociacioacuten
71714 Tablas de vida e
71715 Indicadores de evaluacioacuten
7172 La informacioacuten epidemioloacutegica debe integrarse en un diagnoacutestico situacional en cada uno de los niveles teacutecnico-administrativos y seraacute actualizada en forma permanente para su uso en la planeacioacuten y evaluacioacuten de los Servicios de Salud
718 Difusioacuten
7181 La informacioacuten epidemioloacutegica debe difundirse semanalmente por los servicios estatales de salud por los Grupos Institucionales de Vigilancia a traveacutes de publicaciones perioacutedicas o extraordinarias como el Boletiacuten Diario Epidemiologiacutea el Boletiacuten Semanal Epidemiologiacutea anuarios estadiacutesticos monografiacuteas informes yo publicaciones especiales
8 Estudio de caso
81 Son objeto de Estudio Epidemioloacutegico de Caso los casos o defunciones por poliomielitis sarampioacuten difteria tos ferina siacutendrome coqueluchoide teacutetanos teacutetanos neonatal rubeacuteola rubeacuteola congeacutenita infeccioacuten invasiva por Haemophillus influenzae coacutelera fiebre tifoidea intoxicacioacuten alimentaria bacteriana influenza siacutendrome de inmunodeficiencia adquirida seropositivos a VIH dengue hemorraacutegico encefalitis equina venezolana fiebre manchada leishmaniosis oncocercosis tifo endeacutemico tifo epideacutemico tripanosomiasis americana o enfermedad de Chagas brucelosis cisticercosis rabia humana hepatitis virales lepra meningitis meningoencefalitis amibiana primaria tuberculosis en todas sus formas fiebre reumaacutetica aguda eventos adversos a las vacunas o sustancias bioloacutegicas paraacutelisis flaacutecida aguda enfermedad febril exantemaacutetica conjuntivitis hemorraacutegica epideacutemica paludismo por P falciparum fiebre amarilla peste fiebre recurrente meningitis meningocoacutecica siacutefilis congeacutenita e intoxicacioacuten por picadura de abeja africanizada
82 El estudio de caso implica la investigacioacuten del entorno cliacutenico-epidemioloacutegico con apoyo de laboratorio cuando sea necesario asiacute como el llenado del formato Estudio Epidemioloacutegico de Caso o los formularios correspondientes disentildeados por el oacutergano normativo
83 El estudio epidemioloacutegico lo debe realizar el meacutedico que atiende el caso o si existe epidemioacutelogo en la unidad donde se detecta el caso eacuteste deberaacute realizarlo En situaciones especiales se solicitaraacute apoyo al epidemioacutelogo de la jurisdiccioacuten de la SSA correspondiente
9 Estudio de brote
91 Es la investigacioacuten de los factores epidemioloacutegicos de dos o maacutes casos asociados en un aacuterea geograacutefica delimitada El nivel teacutecnico-administrativo superior de la unidad notificante dentro de su institucioacuten debe verificar el cumplimiento de la realizacioacuten y seguimiento del estudio de brote
911 En el caso de padecimientos que el oacutergano normativo considere de emergencia (caso de
poliomielitis rabia sarampioacuten etc) se requiere estudio
912 En presencia de un padecimiento nuevo o desconocido en zonas donde no exista antecedente de dicho padecimiento se debe realizar la notificacioacuten en las primeras 24 horas y se manejaraacute como brote
92 El estudio de Brotes debe incluir la investigacioacuten epidemioloacutegica individual de casos y el llenado del formato de notificacioacuten de brote desde el seguimiento hasta la resolucioacuten del mismo
921 El estudio debe iniciarse en las primeras 24 horas posteriores a su conocimiento
922 La unidad meacutedica que detecte el brote debe realizar la notificacioacuten por el medio maacutes expedito y de manera inmediata al nivel inmediato superior actividad sucesiva hasta el nivel nacional y se debe acompantildear de los formatos correspondientes debidamente llenados considerando lo referido en el numeral 7121 El estudio notificacioacuten y seguimiento de brotes se realizaraacute de acuerdo a las especificaciones y necesidades de cada padecimiento asiacute como de los manuales de procedimientos correspondientes
923 Para estos casos el flujo de informacioacuten debe ser el referido en el apartado 7 de esta NOM
924 La clasificacioacuten final del brote debe contar con el estudio de laboratorio especiacutefico cuando asiacute lo requiera de acuerdo a los manuales correspondientes
925 En los casos de subsistemas especiales la notificacioacuten se realizaraacute conforme a la normatividad establecida
926 El nivel teacutecnico administrativo superior de la unidad notificante debe verificar el cumplimiento de la realizacioacuten y seguimiento del estudio de brote
10 El laboratorio en la vigilancia epidemioloacutegica
101 Los laboratorios del SINAVE se rigen de acuerdo con la siguiente definicioacuten estructura funciones procedimientos y criterios de calidad
102 Definicioacuten
1021 Los laboratorios del SINAVE son instancias de salud puacuteblica que se encuentran integrados en la Red Nacional de Laboratorios de Salud Puacuteblica (RNLSP)
1022 La RNLSP depende de la SSA las demaacutes instituciones del Sector Salud se deben apoyar en la misma de acuerdo a sus necesidades y a los requerimientos teacutecnico-administrativos que establece el oacutergano normativo de la RNLSP
1023 Los laboratorios cliacutenicos de investigacioacuten y de referencia puacuteblicos y privados de todo el paiacutes que realizan exaacutemenes en muestras humanas de animales y ambientales relacionadas con enfermedades infecciosas y no infecciosas sujetas a vigilancia epidemioloacutegica se consideran como
laboratorios de apoyo al SINAVE
103 Estructura de la RNLSP
1031 La RNLSP estaacute estructurada en tres niveles nacional estatal y local
10311 El nivel nacional estaacute representado por el Instituto Nacional de Diagnoacutestico y Referencia Epidemioloacutegicos (INDRE) y el Laboratorio Nacional de Salud Puacuteblica (LNSP)
10312 El nivel estatal estaacute constituido por los Laboratorios Estatales o Regionales de Salud Puacuteblica (LESP) los cuales deben ser uno por cada entidad federativa y estar ubicados en la ciudad que elija el gobierno de cada entidad federativa
10313 El nivel local estaacute integrado por los laboratorios ubicados en centros de salud en hospitales y en cabeceras jurisdiccionales En cada estado puede haber tantos laboratorios locales como sean necesarios para resolver las necesidades de diagnoacutestico en apoyo a la vigilancia epidemioloacutegica y a las actividades de salud puacuteblica
103131 Los laboratorios de nivel local son los elementos baacutesicos de la RNLSP apoyan el diagnoacutestico de enfermedades de importancia epidemioloacutegica y se integran en redes especiacuteficas de diagnoacutestico como por ejemplo VIH para donadores de sangre paludismo enterobacterias tuberculosis y citologiacutea cervical
1032 La coordinacioacuten de la RNLSP debe ser en todos los niveles el INDRE y el LNSP interaccionan con los LESP eacutestos a su vez son los enlaces funcionales entre los laboratorios del nivel local y los de nivel nacional Los laboratorios de apoyo al SINAVE se deben coordinar con los de la RNLSP en el nivel correspondiente
104 Funciones de la RNLSP
1041 El INDRE y el LNSP son los oacuterganos normativos de la RNLSP y tiene las siguientes funciones
10411 Llevar a cabo actividades de diagnoacutestico y anaacutelisis sanitarios en apoyo a la vigilancia epidemioloacutegica en muestras de seres humanos de animales del ambiente de alimentos de bebidas y de medicamentos que no pueden ser efectuadas en los niveles estatal y local
10412 Participar en el desarrollo estandarizacioacuten adaptacioacuten y validacioacuten de meacutetodos y procedimientos de laboratorio para pruebas miacutenimas generales y especializadas
10413 Realizar los procesos de referencia nacional y de control de calidad de los LESP
10414 Vigilar en el aacutembito de su competencia el cumplimiento de esta Norma
10415 Promover la utilizacioacuten adecuada de las pruebas de diagnoacutestico y la interpretacioacuten de los
resultados obtenidos en apoyo a las actividades de vigilancia epidemioloacutegica y la aplicacioacuten de las medidas de prevencioacuten y control correspondientes
10416 Desarrollar promover y apoyar acciones de control de calidad capacitacioacuten e investigacioacuten para el mejoramiento integral de la RNLSP
10417 Establecer mecanismos de colaboracioacuten y apoyo teacutecnico con otras instituciones y organizaciones nacionales extranjeras e internacionales que permitan el desarrollo y fortalecimiento de la RNLSP
10418 Establecer y operar mecanismos de supervisioacuten y control de las actividades teacutecnicas de la RNLSP en todos los niveles
10419 Orientar a los LESP en la eleccioacuten y compra de reactivos y de patrones de referencia
104110 Elaborar y mantener actualizados los manuales de procedimientos de teacutecnicas de laboratorio para el diagnoacutestico de las enfermedades sujetas a vigilancia epidemioloacutegica y los de aseguramiento de calidad
104111 Coordinar el flujo de informacioacuten de la RNLSP y notificar al oacutergano normativo de vigilancia epidemioloacutegica correspondiente los casos sospechosos probables o confirmados de los padecimientos y eventos sentildealados en esta Norma
1042 En el nivel estatal son funciones de los LESP
10421 Participar en las actividades de vigilancia epidemioloacutegica mediante la realizacioacuten de las pruebas de diagnoacutestico miacutenimas y generales
10422 Referir muestras al INDRE y al LNSP para la realizacioacuten de pruebas generales especializadas y de referencia asiacute como para control de calidad
10423 Promover la utilizacioacuten adecuada de las pruebas de diagnoacutestico y la interpretacioacuten de los resultados obtenidos en apoyo a las actividades de vigilancia epidemioloacutegica y la aplicacioacuten de las medidas de prevencioacuten y control correspondientes en el aacutembito estatal
10424 Desarrollar promover y apoyar acciones de control de calidad capacitacioacuten e investigacioacuten para el mejoramiento integral de la RNLSP en el aacutembito estatal
10425 Vigilar y supervisar en el aacutembito de su competencia el cumplimiento de esta Norma y garantizar el cumplimiento de los procedimientos descritos en los manuales de laboratorio de la RNLSP
10426 Participar en la elaboracioacuten y actualizacioacuten de los manuales teacutecnicos referentes a diagnoacutestico y temas especializados (bioseguridad manejo de residuos peligrosos bioloacutegico-infecciosos etc) para uso en el aacutembito estatal y local
10427 Elaborar y llevar a cabo los programas operativos y de control de calidad en los laboratorios locales
10428 Notificar al oacutergano normativo estatal correspondiente los casos sospechosos probables o confirmados de los padecimientos y eventos sentildealados en esta Norma
1043 En el nivel local son funciones de los laboratorios
10431 Realizar las pruebas miacutenimas para diagnoacutestico en muestras de humanos de animales y ambientales que requieren uacutenicamente equipo baacutesico de laboratorio
10432 Referir muestras al LESP de su entidad para control de calidad y para la realizacioacuten de las pruebas generales y especializadas o de referencia que no realicen
10433 Notificar al oacutergano normativo jurisdiccional correspondiente los casos sospechosos probables o confirmados de los padecimientos y eventos sentildealados en esta Norma
105 Procedimientos de manejo y anaacutelisis de muestras
1051 Los procedimientos de laboratorio se llevan a cabo de acuerdo a lo descrito en los manuales respectivos elaborados y actualizados por el INDRE y por el LNSP
1052 La clasificacioacuten de las pruebas que se realizan en apoyo a la vigilancia epidemioloacutegica las define el INDRE y el LNSP seguacuten su nivel de complejidad en pruebas miacutenimas generales y especializadas o de referencia
1053 La toma manejo y enviacuteo de las muestras se debe realizar de acuerdo a los manuales de procedimientos establecidos por el INDRE y el LNSP
1054 El enviacuteo de cada muestra junto con el formato correspondiente debe ser directamente del responsable de la toma al laboratorio que la va a procesar debe mandar copia del formato al responsable de la unidad de vigilancia epidemioloacutegica y debe notificar al nivel inmediato superior de acuerdo a los procedimientos especificados en esta Norma
1055 La toma el manejo y el enviacuteo de muestras de los casos de padecimientos sujetos a vigilancia epidemioloacutegica deben cumplir los requisitos miacutenimos de definicioacuten operacional de cada padecimiento y las condiciones de calidad (temperatura esterilidad cantidad etc) descritas en el manual de procedimientos
1056 Las muestras que no cumplan con estos requisitos teacutecnicos y administrativos correspondientes se almacenaraacuten durante siete diacuteas y se daraacute aviso a las instancias correspondientes si despueacutes de este lapso no se solucionan las deficiencias las muestras seraacuten desechadas dando aviso por escrito a las instancias pertinentes
1057 Los procedimientos empleados para realizar las pruebas de diagnoacutestico y los anaacutelisis sanitarios deben seguir lo descrito en los manuales respectivos
106 Procedimientos de informacioacuten de resultados
1061 El correcto y oportuno intercambio de informacioacuten es la base de la interaccioacuten interna de la RNLSP y de la que debe tener con sus respectivos niveles teacutecnico-administrativos
1062 Los resultados de laboratorio del INDRE y del LNSP se enviacutean directamente al LESP de la entidad federativa de la que proviene la muestra la que a su vez es el responsable de hacer llegar el resultado al destinatario final y a la jurisdiccioacuten correspondiente Este mismo procedimiento es aplicable a los resultados que genera cada LESP
1063 Los resultados producidos a nivel nacional o estatal deben ser notificados por este nivel a su homoacutenimo de las otras instituciones del sector salud
1064 En el nivel central la notificacioacuten de resultados de laboratorio la realiza el INDRE por viacutea electroacutenica a la Coordinacioacuten de Vigilancia Epidemioloacutegica a la Direccioacuten General Adjunta de Epidemiologiacutea y a la maacutexima autoridad de salud de cada entidad con la frecuencia establecida para cada padecimiento
107 Criterios de calidad
1071 Todos los laboratorios que conforman la RNLSP deben contar con un sistema y un programa de aseguramiento de la calidad en lo que respecta a los procedimientos teacutecnicos a las instalaciones y equipos y a la bioseguridad en el laboratorio
1072 La competencia teacutecnica de los laboratorios debe ser demostrada y aprobada acorde a su desarrollo tecnoloacutegico y a las pruebas de diagnoacutestico establecidas en los manuales de procedimientos del INDRE y del LNSP
1073 Los laboratorios deben mantener actualizada la informacioacuten relativa a los requisitos de calificacioacuten formacioacuten y experiencia de su personal teacutecnico
1074 Los laboratorios deben manejar y eliminar adecuadamente los residuos peligrosos bioloacutegico-infecciosos y aguas residuales acorde a las normas vigentes
1075 Los laboratorios deben contar con un programa anual de mantenimiento calibracioacuten y verificacioacuten de equipos e instrumentos
11 Subsistema de vigilancia de mortalidad
111 Para efectos de esta NOM los formularios baacutesicos para la vigilancia de la mortalidad son el certificado de defuncioacuten el certificado de muerte fetal o en ausencia de eacutestos el acta de defuncioacuten del registro civil correspondiente
112 El certificado de defuncioacuten debe llenarse cuando se trate de una persona o de un producto de la concepcioacuten que nacioacute vivo y muere en cualquier momento posterior al nacimiento
113 El certificado de muerte fetal debe llenarse en el caso de que el producto de la concepcioacuten nazca sin vida seguacuten la definicioacuten estadiacutestica de la OMS
114 Se considera nacido vivo a todo producto de la concepcioacuten que despueacutes de su extraccioacuten o expulsioacuten completa del cuerpo de la madre independientemente de la duracioacuten del embarazo presenta alguacuten signo de vida como palpitacioacuten del corazoacuten pulsacioacuten del cordoacuten umbilical o movimiento de cualquier muacutesculo de accioacuten voluntaria esteacute o no unido al cordoacuten umbilical y se encuentre o no adherido a la placenta
115 Se entiende por muerte fetal todo caso en el que el producto de la concepcioacuten antes de su extraccioacuten o expulsioacuten completa del cuerpo de la madre no presenta signo alguno de vida seguacuten lo sentildealado en el numeral anterior
116 En toda localidad donde exista al menos un meacutedico eacuteste debe certificar la muerte aunque no haya atendido al fallecido Si no hay meacutedico el certificado lo llenaraacute el personal autorizado por la autoridad sanitaria correspondiente
117 Si por alguna circunstancia no se dispone del certificado de defuncioacuten o del certificado de muerte fetal la informacioacuten se obtendraacute del acta de defuncioacuten correspondiente
118 El responsable de la unidad de vigilancia del oacutergano normativo en los distintos niveles teacutecnico-administrativo deberaacute recabar los originales de los certificados de defuncioacuten y muerte fetal en las oficialiacuteas del registro civil correspondientes en forma semanal para su anaacutelisis y posterior enviacuteo al nivel inmediato superior de acuerdo con los niveles teacutecnicos-administrativos del SNS y hacerlos llegar a la representacioacuten estatal del Organo Normativo
119 El responsable de la unidad de vigilancia epidemioloacutegica debe realizar la vigilancia correspondiente a la mortalidad comprobando en primer teacutermino la presencia de padecimientos sujetos a vigilancia epidemioloacutegica para efectuar su notificacioacuten estudio y seguimiento seguacuten lo establecido en esta NOM asiacute como su ratificacioacuten o rectificacioacuten inmediata
1110 La unidad debe efectuar el anaacutelisis global de la informacioacuten y determinar causas de defuncioacuten mal definidas llevar a cabo las correcciones y aclaraciones pertinentes
1111 La ratificacioacuten o rectificacioacuten de defunciones por padecimientos sujetos a vigilancia y causas mal definidas debe comunicarse por escrito al INEGI de acuerdo a su estructura de organizacioacuten y a la representacioacuten del oacutergano normativo del SINAVE dentro de un plazo no mayor de quince diacuteas haacutebiles despueacutes de la fecha de defuncioacuten
1112 El oacutergano normativo a nivel estatal con base en las especificaciones de la ultima revisioacuten de la Clasificacioacuten Internacional de Enfermedades se efectuaraacute el proceso de codificacioacuten de la causa de defuncioacuten de acuerdo con la causa baacutesica o lista detallada para su posterior procesamiento estadiacutestico en el Sistema Integral de Mortalidad misma que se conservaraacute en una base de datos para el anaacutelisis y difusioacuten de resultados Si la representacioacuten estatal del Organo Normativo lo considera adecuado la codificacioacuten seraacute realizada en el nivel jurisdiccional del SINAVE
1113 La representacioacuten estatal debe enviar mensualmente las bases de datos tanto al oacutergano
normativo del SINAVE como a los diversos grupos de la estructura teacutecnico-administrativa que la soliciten
1114 La informacioacuten sobre mortalidad relativa a programas especiales se efectuaraacute de acuerdo con los lineamientos dictados por la representacioacuten del oacutergano normativo del SINAVE
1115 El llenado del certificado de defuncioacuten y muerte fetal se realizaraacute con base en los lineamientos establecidos en las normas el manual y formatos vigentes
1116 Los procedimientos especiacuteficos para la vigilancia epidemioloacutegica de la mortalidad seraacuten los establecidos en el manual de procedimientos que seraacute modificado editado y difundido por la representacioacuten del oacutergano normativo del SINAVE
1117 El uso y confidencialidad de la informacioacuten de mortalidad seraacute de acuerdo al numeral 75 de esta NOM
1118 El INEGI es la instancia normativa oficial para la publicacioacuten de cifras oficiales de la mortalidad
12 Subsistemas especiales de vigilancia epidemioloacutegica
121 Los Subsistemas Especiales son parte del SINAVE y su organizacioacuten y estructura debe operar de acuerdo a lo definido en el apartado 5 de esta NOM
122 Las acciones generales de vigilancia epidemioloacutegica se complementan a traveacutes de la operacioacuten de subsistemas especiales de vigilancia epidemioloacutegica en aquellos padecimientos y riesgos potenciales a la salud que por su importancia y trascendencia requieren de informacioacuten adicional y la aplicacioacuten de mecanismos especiacuteficos para la disponibilidad de informacioacuten integral en apoyo a las acciones de prevencioacuten y control
123 Para los efectos de esta NOM se entiende por Subsistema Especial de Vigilancia Epidemioloacutegica al conjunto de funciones estructuras procedimientos y criterios para llevar a cabo el registro concentracioacuten procesamiento anaacutelisis y seguimiento de casos brotes y situaciones especiales para su difusioacuten oportuna a los distintos niveles teacutecnico-administrativos del Sistema Nacional de Salud
124 El objetivo de los subsistemas especiales consiste en establecer criterios uniformes para la obtencioacuten de informacioacuten epidemioloacutegica complementaria oportuna y confiable que se requiere para la caracterizacioacuten integral clasificacioacuten cliacutenico-epidemioloacutegica seguimiento prevencioacuten y control eliminacioacuten yo erradicacioacuten de los eventos sentildealados en el apartado 7 y numeral 126 de esta NOM a partir de las acciones generadas en los servicios de salud a nivel local intermedio estatal y nacional en todas las instituciones de salud del SNS
125 El establecimiento y operacioacuten de los subsistemas especiales se debe llevar a cabo de acuerdo a lo sentildealado en los numerales 44 y 45 de esta NOM y deben contar con la aprobacioacuten y
validacioacuten del CONAVE
126 Son objeto de aplicacioacuten de subsistemas especiales de vigilancia epidemioloacutegica los padecimientos y situaciones especiales que se sentildealan a continuacioacuten
1261 Enfermedades prevenibles por vacunacioacuten
12611 Paraacutelisis flaacutecida aguda y poliomielitis
12612 Enfermedad febril exantemaacutetica y sarampioacuten
12613 Rubeacuteola y siacutendrome de rubeacuteola congeacutenita
12614 Teacutetanos (neonatal y no neonatal)
12615 Siacutendrome coqueluchoide y tos ferina
12616 Infecciones invasivas por Haemophilus influenzae
12617 Difteria
12618 Tuberculosis meniacutengea y
12619 Eventos adversos eventualmente asociados a la vacunacioacuten y sustancias bioloacutegicas
1262 Enfermedades transmitidas por vectores y zoonosis
12621 Paludismo (P vivax y P falciparum)
12622 Dengue y dengue hemorraacutegico
12623 Leptospirosis y
12624 Rabia humana
1263 Enfermedades de transmisioacuten sexual y VIHSIDA
12631 Siacutendrome de inmunodeficiencia humana
12632 Infeccioacuten por virus de la inmunodeficiencia humana y
12633 Siacutefilis congeacutenita
1264 Micobacteriosis
12641 Tuberculosis (pulmonar y otras formas) y
12642 Lepra
1265 Coacutelera
1266 Infeccioacuten respiratoria y enfermedad diarreica
12661 Mortalidad por infeccioacuten respiratoria aguda en menores de 5 antildeos y
12662 Mortalidad por enfermedad diarreica aguda en menores de 5 antildeos
1267 Otras enfermedades transmisibles
12671 Meningoencefalitis amibiana primaria
12672 Influenza y
12673 Otras enfermedades transmisibles que por sus caracteriacutesticas epidemioloacutegicas considere incluir el Organo Normativo
12618 Enfermedades No transmisibles
12681 Neoplasias malignas
12682 Caacutencer ceacutervico-uterino
12683 Diabetes mellitus tipo II
12684 Hipertensioacuten arterial
12685 Defectos al nacimiento
126851 Defectos del tubo neural
12687 Salud bucal y
12688 Adicciones
1269 Enfermedades y situaciones de importancia hospitalaria
12691 Infecciones nosocomiales
12692 Fibrosis quiacutestica
12693 Ecologiacutea microbiana y
12694 Farmacovigilancia
12610 Lesiones por causa externa
12611 Intoxicaciones
126111 Por picadura de alacraacuten
126112 Por picadura de abeja africanizada y
126113 Por plaguicidas
12612 Enfermedades y situaciones de importancia epidemioloacutegica comunitaria a traveacutes de meacutetodos no convencionales
126121 Enfermedades de notificacioacuten obligatoria en localidades sin servicios formales de salud (vigilancia epidemioloacutegica simplificada)
126122 Problemas de salud asociados al embarazo parto y puerperio con participacioacuten de parteras tradicionales en localidades sin servicios formales de salud y
126123 Riesgos nutricionales en grupos vulnerables
12613 Otras enfermedades y situaciones especiales que por sus caracteriacutesticas epidemioloacutegicas considere incluir en el oacutergano normativo del SINAVE
127 La operacioacuten de los subsistemas especiales se sustenta en el cumplimiento de los lineamientos descritos en los manuales de vigilancia especiacuteficos que deberaacuten contar con los elementos teacutecnicos y metodoloacutegicos necesarios para orientar su aplicacioacuten en todos los niveles e instituciones del SINAVE
128 Los manuales de procedimientos para la vigilancia epidemioloacutegica de los padecimientos y eventos sentildealados en el numeral 126 se validaraacuten y actualizaraacuten a traveacutes del CONAVE y de acuerdo a las necesidades de cada padecimiento
129 Los manuales de procedimientos de los subsistemas especiales de vigilancia epidemioloacutegica deben contar al menos con los siguientes componentes a) introduccioacuten b) antecedentes c) justificacioacuten d) marco legal e) definiciones operacionales f) metodologiacutea y procedimientos de vigilancia y acciones operativas g) procedimientos de laboratorio h) capacitacioacuten y adiestramiento i) control y j) anexos (formularios instructivos y referencias)
1210 Los componentes de los subsistemas especiales de vigilancia epidemioloacutegica comprenden
12101 Informacioacuten
12102 Laboratorio
12103 Capacitacioacuten y adiestramiento
12104 Investigacioacuten y
12105 Evaluacioacuten y seguimiento
12101 Componente de informacioacuten
121011 El componente de informacioacuten inicia con la deteccioacuten del caso (sospechoso o probable) seguido del estudio epidemioloacutegico hasta su clasificacioacuten final (confirmado compatible o descartado) e incluye el seguimiento de acuerdo a los lineamientos de los manuales de procedimientos correspondientes
121012 La recoleccioacuten flujo y periodicidad de la informacioacuten de los subsistemas especiales se regiraacute de acuerdo a lo descrito en los capiacutetulos 7 10 y 11 de esta NOM y de acuerdo a los lineamientos de los manuales de procedimientos especiacuteficos
121013 Los subsistemas especiales de vigilancia epidemioloacutegica se sustentan en metodologiacuteas y procedimientos que deben tener como principal estrategia la vigilancia activa de no ser posible se aplicaraacuten otras metodologiacuteas que se ajusten a las necesidades y caracteriacutesticas de cada padecimiento o evento de intereacutes epidemioloacutegico
121014 La vigilancia epidemioloacutegica activa comprende todos aquellos procedimientos que implican la buacutesqueda intencionada de casos eventos y factores de riesgo condicionantes en las unidades de salud y otras fuentes de informacioacuten epidemioloacutegica que incluyen la revisioacuten perioacutedica de defunciones registros de laboratorio y fuentes alternativas
121015 De acuerdo a las necesidades de informacioacuten los meacutetodos y procedimientos para las actividades sentildealadas se incluyen en los siguientes apartados
1210151 Red Negativa de Notificacioacuten Diaria incluye coacutelera y situaciones de emergencia epidemioloacutegica
1210152 Red de Notificacioacuten Negativa Semanal incluye enfermedades prevenibles por vacunacioacuten dengue hemorraacutegico VIHSIDA rabia
1210153 Registro Nominales incluye enfermedades prevenibles por vacunacioacuten dengue hemorraacutegico VIHSIDA rabia tuberculosis coacutelera siacutefilis congeacutenita defectos del tubo neural infecciones nosocomiales intoxicacioacuten por plaguicidas neoplasias malignas y caacutencer ceacutervico uterino oncocercosis
paludismo por P falciparum meningoencefalitis amibiana primaria lepra fibrosis quiacutestica y otras que se consideren de importancia para su registro nominal y seguimiento
1210154 Buacutesqueda activa de casos de padecimientos especiales que incluye enfermedades prevenibles por vacunacioacuten dengue hemorraacutegico rabia
1210155 Encuestas centinelas en VIHSIDA
1210156 Encuestas raacutepidas en oncocercosis y lepra
1210157 Autopsias verbales en muertes por Infecciones respiratorias agudas y enfermedades diarreicas en menores de cinco antildeos casos y defunciones por teacutetanos neonatal
1210158 Vigilancia activa en unidades centinela en virus de la influenza infecciones invasivas por H influenzae fibrosis quiacutestica y adicciones
1210159 Vigilancia activa en sitios centinela con problemas de salud bucal y desnutricioacuten en menores de cinco antildeos y grupos de riesgo
12101510 Notificacioacuten comunitaria en padecimientos de notificacioacuten obligatoria en comunidades sin servicios formales de salud riesgos nutricionales para grupos vulnerables y riesgos para la salud durante el embarazo parto y puerperio de localidades sin servicios formales de salud
12101510 Grupos de Expertos en padecimientos en proceso de erradicacioacuten o eliminacioacuten
121016 Los registros nominales son un elemento de informacioacuten epidemioloacutegica y estaacuten constituidos por los casos nuevos de enfermedades Se elaboran a partir de la informacioacuten generada en las unidades aplicativas y se transmite al nivel inmediato superior de conformidad con los niveles teacutecnico-administrativos del SNS
121017 La informacioacuten de los casos se registra y notifica utilizando los formularios especiacuteficos para cada una de las enfermedades motivo de vigilancia epidemioloacutegica especial
1210171 La notificacioacuten de los casos y contactos de VIHSIDA se debe entregar en sobre cerrado con sello de confidencial y dirigido al titular o responsable de la Unidad de Vigilancia quien debe manejar la informacioacuten en forma confidencial y bajo su maacutes estricta responsabilidad por lo que no se comunicaraacute a ninguna otra persona o autoridad maacutes que a las directamente responsables de la vigilancia de acuerdo con los lineamientos establecidos en la NOM-010-SSA2shy1993 Para la prevencioacuten y control de la infeccioacuten por virus de la inmunodeficiencia humana
1210172 El estudio seguimiento y control de casos y contactos de pacientes (ej infeccioacuten por VIH y SIDA) deben hacerse de acuerdo con los lineamientos establecidos en la normatividad vigente
121018 La aplicacioacuten del componente de informacioacuten de los subsistemas especiales no sustituye los procedimientos establecidos en el subsistema de informacioacuten del apartado 7 de esta NOM
12102 Componente de laboratorio
121021 Para efectos de esta NOM el componente de laboratorio es un elemento indispensable para garantizar el adecuado funcionamiento de los subsistemas especiales de vigilancia epidemioloacutegica y comprende
121022 Estructura y recursos de la Red Nacional de Laboratorios de Salud Puacuteblica para apoyo a los subsistemas especiales
121023 Funciones y procedimientos de laboratorio para la toma manejo enviacuteo de muestra e informacioacuten de resultados
121024 Criterios de calidad
121025 Los procedimientos de laboratorio que se incluyen en los subsistemas especiales de vigilancia epidemioloacutegica deben ajustarse a lo estipulado en el apartado 10 de esta NOM
12103 Componente de capacitacioacuten y adiestramiento
121031 Las acciones de capacitacioacuten y adiestramiento se deben llevar a cabo conforme al Subsistema de Asesoriacutea y capacitacioacuten de esta NOM
12104 Componente de investigacioacuten
121041 El CONAVE debe apoyar y promover el desarrollo de la investigacioacuten de las enfermedades sujetas a vigilancia epidemioloacutegica especial
121042 Los subsistemas especiales de vigilancia epidemioloacutegica requieren investigacioacuten baacutesica cliacutenica epidemioloacutegica y operativa para su desarrollo y funcionamiento
121043 Los resultados de las investigaciones deben ser difundidos por el CONAVE y los CEVEacutes en apoyo a la vigilancia epidemioloacutegica para la toma de decisiones
121044 Las investigaciones para el fortalecimiento de los subsistemas especiales de vigilancia epidemioloacutegica se efectuaraacuten con base en los principios cientiacuteficos y eacuteticos y de acuerdo a lo estipulado en la Ley General de Salud
12105 Componente de evaluacioacuten y seguimiento
121051 Las acciones de control comprenden la supervisioacuten y evaluacioacuten permanentes de cada subsistema a traveacutes de la verificacioacuten y seguimiento de las actividades normadas asiacute como la
aplicacioacuten y evaluacioacuten perioacutedica de indicadores especiacuteficos con participacioacuten de las unidades de vigilancia epidemioloacutegica en cada nivel teacutecnico-administrativo del SNS como se establece en el apartado 15 de esta NOM
13 Subsistema de vigilancia de situaciones emergentes
131 Ante la presencia de padecimientos o eventos y desastres de nueva aparicioacuten o reaparicioacuten en un aacuterea geograacutefica y desastres se debe llevar a cabo la implantacioacuten de programas de vigilancia extraordinarios o especiales dependiendo de su magnitud y trascendencia con estrategias encaminadas al control y prevencioacuten de la ocurrencia de estas situaciones
132 Los padecimientos o eventos objeto de vigilancia de situaciones emergentes son todos los que se incluyen en los apartados 7 y 12 de esta NOM ademaacutes de cualquier otro padecimiento o evento no contemplado en la NOM y que ponga en riesgo la salud de la poblacioacuten
133 Las acciones a realizar ante la presencia de situaciones emergentes deben estar encaminadas al conocimiento epidemioloacutegico descripcioacuten en tiempo espacio y poblacioacuten de los padecimientos o eventos y a la aplicacioacuten de medidas para la prevencioacuten y control de los mismos de acuerdo con los programas establecidos
134 Al igual que los sistemas especiales de vigilancia epidemioloacutegica los sistemas de vigilancia de situaciones emergentes tienen gran importancia sin embargo en este caso la aplicacioacuten de sistemas emergentes depende del comportamiento epidemioloacutegico del padecimiento o evento ademaacutes de cumplir con los lineamientos establecidos en esta NOM en sus apartados 7 10 11 y 12 ya que se trata de situaciones de nueva aparicioacuten o reaparicioacuten
135 Los lineamientos y procedimientos para llevar a cabo la vigilancia de situaciones emergentes deben ser determinados por los grupos institucionales e interinstitucionales y ser avalados por el CONAVE y el oacutergano normativo
14 Subsistema de asesoriacutea y capacitacioacuten
141 Las unidades de vigilancia epidemioloacutegica los grupos institucionales e interinstitucionales de vigilancia en los niveles teacutecnico-administrativos del SNS deben contar con programas actualizados de capacitacioacuten y ser los encargados de proporcionar asesoriacutea y capacitacioacuten en materia de vigilancia de acuerdo a las necesidades de cada institucioacuten
142 La representacioacuten nacional del Organo Normativo del SINAVE y otras instituciones deben garantizar el desarrollo permanente de capacitacioacuten y adiestramiento
143 Es responsabilidad de las unidades de vigilancia epidemioloacutegica y del oacutergano normativo establecer los mecanismos de coordinacioacuten o colaborar para garantizar la participacioacuten de las instituciones de ensentildeanza en la capacitacioacuten y actualizacioacuten permanente del personal de salud de acuerdo con las necesidades de los distintos niveles teacutecnico-administrativos del SNS
15 Subsistema de supervisioacuten y evaluacioacuten
151 El oacutergano normativo del SINAVE y los grupos interinstitucionales deben designar al personal capacitado para fungir como autoridad competente en la realizacioacuten de actividades de supervisioacuten y evaluacioacuten en materia de vigilancia de acuerdo con lo dispuesto por la Ley General de Salud
152 Las autoridades competentes de las unidades de vigilancia y grupos institucionales deben realizar visitas de supervisioacuten para comprobar el cumplimiento de esta NOM a la institucioacuten bajo su responsabilidad y se llevaraacuten a cabo por personal autorizado previa identificacioacuten vigente y el oficio de comisioacuten respectivo para el cumplimiento del objetivo
153 El objetivo de la supervisioacuten es vigilar el cumplimiento de esta NOM capacitar y proponer alternativas de solucioacuten y retroalimentar al personal
154 Las unidades de salud en cualquiera de los niveles teacutecnico-administrativos del SNS y las personas fiacutesicas o morales tienen la obligacioacuten tanto de permitir el acceso y proporcionar las facilidades necesarias como de presentar a las autoridades competentes los documentos informes y datos que se les requieran ademaacutes de las muestras de productos que se les soliciten cuando sea necesario para fines de la presente NOM y demaacutes disposiciones derivadas de ella previa coordinacioacuten interinstitucional
155 La autoridad que realizoacute la supervisioacuten debe elaborar y entregar un informe para dar por enterado al responsable de la unidad supervisada sobre los resultados de la misma y eacuteste seraacute el encargado de dar seguimiento a las desviaciones
156 La evaluacioacuten del SINAVE debe llevarse a cabo mediante el estudio de su estructura proceso y resultado de actividades siendo aqueacutella cualitativa y cuantitativa con objeto de detectar desviaciones y proponer alternativas para aplicar medidas preventivas y correctivas Lo anterior debe realizarse en cada una de las instituciones del SNS de conformidad con lo establecido por la presente NOM
157 La periodicidad de los eventos de evaluacioacuten debe ser fijada por cada institucioacuten integrante del SINAVE independientemente de que el oacutergano normativo aplique indicadores de evaluacioacuten con la periodicidad que considere adecuada para valorar el funcionamiento del SINAVE
158 El representante de la unidad conoceraacute el resultado de la evaluacioacuten a traveacutes del informe correspondiente e informaraacute y propondraacute en su caso las medidas correctivas a las desviaciones detectadas
159 La verificacioacuten estaacute sujeta a los procedimientos que establece la Ley General de Salud y la Ley Federal sobre Metrologiacutea y Normalizacioacuten
16 Bibliografiacutea
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165 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual para la Vigilancia Epidemioloacutegica de la Influenza (noviembre 1991)
166 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual para la Vigilancia Epidemioloacutegica Internacional (noviembre 1991)
167 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual para la Vigilancia Epidemioloacutegica de las Hepatitis Virales (junio 1992)
168 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual para la Vigilancia Epidemioloacutegica del Paludismo (junio 1992)
169 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual para la Vigilancia Epidemioloacutegica de la Poliomielitis (junio 1992)
1610 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual para la Vigilancia Epidemioloacutegica del Teacutetanos Neonatal (junio 1993)
1611 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual para la Vigilancia Epidemioloacutegica de Difteria y Tos ferina (agosto de 1994)
1612 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual para la Vigilancia Epidemioloacutegica de la Tuberculosis (julio 1992)
1613 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual para la Vigilancia Epidemioloacutegica del Sarampioacuten (junio 1993)
1614 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual para la Vigilancia Epidemioloacutegica de las Meningitis por Amiba de Vida Libre (mayo 1993)
1615 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual para la Vigilancia Epidemioloacutegica del Dengue (en proceso de publicacioacuten)
1616 Secretariacutea de Salud Meacutexico Sistema de Vigilancia Epidemioloacutegica de Efectos a la Salud por Contaminacioacuten del Aire (junio 1993)
1617 Secretariacutea de Salud Meacutexico Sistema de Vigilancia Epidemioloacutegica de las Enfermedades Diarreicas (enero 1993)
1618 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual para la Vigilancia Epidemioloacutegica de VIH-SIDA (mayo-junio 1998)
1619 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual de Organizacioacuten y Procedimientos para la Vigilancia Epidemioloacutegica del Registro Histopatoloacutegico de Neoplasias Malignas (1994 en proceso de publicacioacuten)
1620 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual de Organizacioacuten y Procedimientos para la Vigilancia Epidemioloacutegica del Registro del Caacutencer Ceacutervico Uterino (1994 en proceso de publicacioacuten)
1621 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual de Vigilancia Epidemioloacutegica de las Lesiones por Causa Externa y Violencias (1994 en proceso de publicacioacuten)
1622 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual de Vigilancia Epidemioloacutegica de Defectos del Tubo Neural (1994 en proceso de publicacioacuten)
1623 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual de Vigilancia Epidemioloacutegica Simplificada (1994 en proceso de publicacioacuten)
1624 Sistema Nacional de Salud Norma teacutecnica nuacutemero 23 para la Vigilancia Epidemioloacutegica de las Enfermedades Transmisibles Meacutexico SSA 1986
1625 Sistema Nacional de Salud Norma Teacutecnica nuacutemero 24 para Estudios Epidemioloacutegicos de Campo Meacutexico SSA 1986
1626 Sistema Nacional de Salud Norma Teacutecnica nuacutemero 25 para la Informacioacuten Epidemioloacutegica Meacutexico SSA 1986
1627 Sistema Nacional de Salud Norma teacutecnica nuacutemero 26 para la Organizacioacuten Operacioacuten y Evaluacioacuten del Sistema Nacional de Vigilancia Epidemioloacutegica Meacutexico SSA 1986
1628 Benenson El Control de las Enfermedades Transmisibles en el Hombre Informe oficial de la Asociacioacuten Americana de la Salud Puacuteblica Publicacioacuten Cientiacutefica 538 OPSOMS 15a ed Washington DC 1992
1629 AM Lilienfeld Fundamentos de Epidemiologiacutea ed Sistemas Teacutecnicos de Edicioacuten Meacutexico DF1989
1630 J Sepuacutelveda Loacutepez-Cervantes et al Key issues in Public Health Surveillance for the 1990s International Symposium on Public Health Surveillance Atlanta USA April 1992
1631 Organizacioacuten Mundial de la Salud Reglamento Sanitario Internacional 3a ed Ginebra 1983
1632 RF Frerichs Epidemiologic Surveillance in developing countries Annual Rev Public Health 12 1991 pp157-180
1633 Secretariacutea de Salud La Certificacioacuten Meacutedica de las Causas de Defuncioacuten (unidad programada de autoensentildeanza) CEMECE 1989
1634 Organizacioacuten Panamericana de la SaludOrganizacioacuten Mundial de la Salud Guiacutea para el Establecimiento de Sistemas de Vigilancia Epidemioloacutegica de Enfermedades Transmitidas por Alimentos (VETA) y la Investigacioacuten de Brotes de Toxi-infecciones Alimentarias 1993
1635 Centers for Diseases Control Principles of Epidemiology Investigation of Disease Outbreaks 1989
1636 Secretariacutea de Salud Manual de Diagnoacutestico de la Red de Laboratorios de Enfermedades Febriles Exantemaacuteticas Publicacioacuten Teacutecnica del INDRE nuacutemero 21 1993
1637 Secretariacutea de Salud Manual de Teacutecnicas y Procedimientos de Laboratorio en Tuberculosis Publicacioacuten Teacutecnica del INDRE nuacutemero 20 1992
1638 Secretariacutea de Salud Lepra Pasado Presente y Perspectivas para el Futuro Publicacioacuten Teacutecnica del INDRE nuacutemero 15 1992
1639 Decreto por el que la Secretariacutea de Salubridad y Asistencia organizaraacute el Registro Nacional del Caacutencer Salud Puacuteblica de Meacutexico Vol XXV enero-febrero 1983
1640 Secretariacutea de Salud Manual de Normas y Procedimientos para la Prevencioacuten de los Caacutenceres Ceacutervico Uterino y Mamario
1641 Secretariacutea de Salud Norma Teacutecnica No 54 para la Prevencioacuten Atencioacuten y Control de Dantildeos a la Salud en Caso de Accidente en la Atencioacuten Primaria a la Salud
1642 Diario Oficial de la Federacioacuten Decreto para dar a conocer la forma oficial de los certificados de defuncioacuten y muerte fetal 21 de noviembre 1986
1643 Diccionario Terminoloacutegico de Ciencias Meacutedicas Salvat editores undeacutecima edicioacuten
1644 Elementos baacutesicos de Medicina Forense Dr Ramoacuten Fernaacutendez Peacuterez 1977
1645 Diccionary of Epidemiology Last J M United States of America Oxford University Press 1983
1646 Secretariacutea de Salud Ley General de Salud SSA Meacutexico 1993
1647 Secretariacutea de Salud Reglamento Interior de la SSA Meacutexico 1989
1648 Secretariacutea de Salud Proyecto de Norma Oficial Mexicana SSA para la prevencioacuten y control
del coacutelera
1649 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual para la Vigilancia Epidemioloacutegica de Infecciones invasivas por Haemophilus influenzae (Meacutexico 1997)
1650 Secretariacutea de Salud Meacutexico Sistema Estadiacutestico y Epidemioloacutegico de las Defunciones (Mayo 1998)
1651 Secretariacutea de Salud Meacutexico Plan para el Fortalecimiento de la Vigilancia Epidemioloacutegica ante la presencia de brotes con sospecha de Rubeacuteola (Mayo 1998)
1652 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual para la Vigilancia Epidemioloacutegica de Difteria y Tos ferina (Junio 1998)
1653 Proyecto de Norma Emergente para la Prevencioacuten y Control de las Infecciones Nosocomiales (Diario Oficial 21 de agosto de 1996)
1654 Reglamento de la Ley General de Salud en materia de control sanitario de actividades establecimientos productos y servicios Publicada en el Diario Oficial de la Federacioacuten el 18 de julio de 1988
1655 Decreto por el que se crea el Consejo Nacional para la Prevencioacuten y Control del Siacutendrome de Inmunodeficiencia Adquirida Publicada en el Diario Oficial de la Federacioacuten el 24 de agosto de 1988 Fe de erratas el 19 de septiembre de 1988
1656 Decreto por el que se crea el Consejo Nacional de Vacunacioacuten Publicada en el Diario Oficial de la Federacioacuten el 24 de enero de 1991
1657 Decreto por el que se crea el Consejo Nacional para la Prevencioacuten y el Control de las Enfermedades Diarreicas Publicada en el Diario Oficial de la Federacioacuten el 27 de abril de 1993
1658 Reglamento interior Publicado en el Diario Oficial de la Federacioacuten el 6 de agosto de 1997
1659 Reglamento de la Ley General de Salud en materia de investigacioacuten para la salud Publicada en el Diario Oficial de la Federacioacuten el 6 de enero de 1987
1660 Reglamento interior de la Comisioacuten Interinstitucional de Investigacioacuten para la Salud Publicada en el Diario Oficial de la Federacioacuten el 10 de agosto de 1988
1661 Reglamento de la Comisioacuten Interinstitucional del Cuadro Baacutesico de Insumos del Sector Salud Publicada en el Diario Oficial de la Federacioacuten el 28 de mayo de 1997
1662 Reglamento de la Ley General de Salud en Materia de Control Sanitario de Actividades Establecimientos Productos y Servicios Publicada en el Diario Oficial de la Federacioacuten el 18 de enero
de 1988
1663 Plan Nacional de Desarrollo 1995-2000 Publicada en el Diario Oficial de la Federacioacuten el 31 de mayo de 1995
1664 Programa de Reforma del Sector Salud 1995-2000 Publicada en el Diario Oficial de la Federacioacuten el 11 de marzo de 1995
1665 Acuerdo que establece la integracioacuten y objetivos del Consejo Nacional de Salud Publicada en el Diario Oficial de la Federacioacuten el 25 de enero de 1997
1666 Acuerdo nuacutemero 43 por el que se crea el Comiteacute de Investigacioacuten en Salud Publicada en el Diario Oficial de la Federacioacuten el 11 de enero de 1985
1667 Sistema Nacional de Acreditacioacuten de Laboratorios de Pruebas SINALP 1990
1668 Manual de Buenas Practicas de Higiene y Sanidad Secretariacutea de Salud Septiembre de 1992
1669 Teacuterminos generales y sus definiciones relativos a la normalizacioacuten y a las actividades conexas GUIA ISOCEI 2
1670 Requisitos generales para la competencia teacutecnica de los laboratorios de pruebas GUIA ISO CEI 25
1671 Prescripciones generales para la aceptacioacuten de laboratorios de pruebas GUIA ISOCEI 38
1672 Desarrollo e implantacioacuten de pruebas de aptitud de laboratorios GUIA ISOCEI 43
1673 Directrices para presentacioacuten de resultados de pruebasGUIA ISOCEI 45
1674 Directrices para el establecimiento de un manual de calidad para laboratorios de pruebas GUIA ISOCEI 49
1675 W A Orenstein RH Bernier Surveillance Pediatric Vaccination Update Pediatric Clinics of North America Vol 37 nuacutemero 3 June 1990
1676 Acuerdo Secretarial No 130 mediante el cual se crea el Comiteacute Nacional para la Vigilancia Epidemioloacutegica (CONAVE) con el propoacutesito de unificar y homologar criterios procedimientos y contenidos de la vigilancia epidemioloacutegica en el paiacutes
17 Concordancia con normas internacionales y mexicanas
Esta Norma Oficial Mexicana es teacutecnicamente equivalente a los lineamientos y recomendaciones para la vigilancia epidemioloacutegica internacional expresados en el Reglamento Sanitario Internacional emitido por la OMS
18 Observancia de la norma
La vigilancia en el cumplimiento de esta Norma Oficial Mexicana corresponde a la Secretariacutea de Salud y a los gobiernos de las entidades federativas en sus respectivos aacutembitos de competencia
19 Vigencia
Esta Norma Oficial Mexicana entraraacute en vigor al diacutea siguiente de su publicacioacuten en el Diario Oficial de la Federacioacuten
Sufragio Efectivo No Reeleccioacuten
Meacutexico DF a 2 de septiembre de 1999- El Presidente del Comiteacute Consultivo Nacional de Normalizacioacuten de Prevencioacuten y Control de Enfermedades Roberto Tapia Conyer- Ruacutebrica
Fecha de publicacioacuten 11 de octubre de 1999
31541 Nivel operativo a la instancia funcional del SNS en la cual se otorgan los servicios de atencioacuten a la salud de la poblacioacuten y se instrumentan acciones a cargo de las unidades de salud y otras instancias teacutecnicas y administrativas principalmente del Sistema de Vigilancia Epidemioloacutegica y de Regulacioacuten Sanitaria
31542 Nivel jurisdiccional a la entidad teacutecnica administrativa de caraacutecter regional dentro de las entidades federativas que tiene como responsabilidad otorgar servicios de salud a la poblacioacuten abierta en su aacuterea de circunscripcioacuten y coordinar los programas institucionales las acciones intersectoriales y la participacioacuten social dentro de su aacutembito de competencia
31543 Nivel estatal a la estructura orgaacutenica y funcional responsable de la operacioacuten de los servicios de salud en el aacutembito geograacutefico y poliacutetico de una entidad federativa cuya infraestructura se organiza en Jurisdicciones Sanitarias
31544 Nivel delegacional a la instancia o nivel teacutecnico-administrativo que en las instituciones de Seguridad Social tiene competencia jeraacuterquica sobre los servicios y la organizacioacuten de una regioacuten geograacutefica determinada
31545 Nivel intermedio a la estructura orgaacutenica que en la Secretariacutea de Salud corresponde al nivel estatal y en los Servicios de Seguridad Social al nivel Delegacional
31546 Nivel zonal al nivel teacutecnico-administrativo con un aacuterea geograacutefica definida y caracteriacutesticas epidemioloacutegicas similares
31547 Nivel central a la estructura administrativa de la Secretariacutea o de las instituciones del SNS a nivel teacutecnico-normativo cuya ubicacioacuten estaacute en la capital del paiacutes y la cual tiene competencia jeraacuterquica sobre todos los servicios distribuidos en el territorio nacional
31548 Nivel nacional a la instancia o nivel teacutecnico-administrativo maacuteximo del SNS y de los organismos que lo integran cuyo aacutembito de competencia comprende a los servicios y su organizacioacuten en todo el territorio nacional
3155 Notificacioacuten a la accioacuten de informar acerca de la presencia de padecimientos o eventos por parte de las unidades del Sistema Nacional de Salud
31551 Notificacioacuten negativa a la accioacuten de informar perioacutedicamente en forma obligatoria sobre la ausencia de casos relativos a un padecimiento especiacutefico sujeto a vigilancia epidemioloacutegica
3156 Padecimiento sinoacutenimo de enfermedad
3157 Padecimiento de origen ocupacional veacutease enfermedad ocupacional
3158 Periodo de incubacioacuten al intervalo entre la exposicioacuten infeccioacuten o infestacioacuten y el inicio de signos y siacutentomas cliacutenicos de la enfermedad
3159 Persona en riesgo a aqueacutella susceptible con ausencia de sintomatologiacutea en la cual se
verifica el antecedente de permanencia en aacutereas endeacutemicas o la presencia de otros factores de riesgo y tiene cierta probabilidad de desarrollar una enfermedad especiacutefica durante un periodo definido
3160 Portador asintomaacutetico la persona infectada infestada o que contiene al agente causal del padecimiento en cuestioacuten no presenta signos o siacutentomas de la enfermedad pero constituye una fuente potencial de infeccioacuten
3161 Prevalencia al coeficiente que mide el nuacutemero de personas enfermas o que presentan cierto trastorno en determinado momento (prevalencia puntual) o durante un periodo predeterminado (prevalencia en un periodo) independientemente de la fecha en que comenzaron la enfermedad o el trastorno y como denominador el nuacutemero de personas de la poblacioacuten en la cual tiene lugar
3162 Red al sistema cuyos procesadores y terminales no coinciden en situacioacuten geograacutefica y la informacioacuten fluye entre ellos a traveacutes de alguacuten esquema de comunicacioacuten La red comparte un sistema de coacutemputo
3163 Registro a la inscripcioacuten de informacioacuten comprobable que puede comprender la anotacioacuten numeacuterica o nominal de casos defunciones contactos enfermedad o evento mediante los instrumentos apropiados
3164 Registro nominal a la inscripcioacuten de informacioacuten comprobable que requiere en primera instancia el nombre edad y sexo de un caso o contacto
3165 Reservorio al hombre animal artroacutepodo planta suelo o materia orgaacutenica inanimada en donde normalmente vive y se multiplica un agente infeccioso y del cual depende para su supervivencia y donde se reproduce de manera que pueda ser transmitido a un hueacutesped susceptible
3166 Riesgo a la probabilidad de ocurrencia para una enfermedad un accidente o un evento dantildeino
3167 Salud en el trabajo a la rama de la salud puacuteblica multi e interdisciplinaria cuyo objetivo fundamental es el estudio y modificacioacuten de las condiciones de trabajo con la finalidad de proteger y mejorar la salud de los trabajadores de todas las ramas de la economiacutea
3168 Salud puacuteblica a la combinacioacuten de ciencias y teacutecnicas que estaacute dirigida al mantenimiento y mejoramiento de la salud de toda la poblacioacuten a traveacutes de acciones colectivas o sociales
3169 Sensibilidad en los sistemas de vigilancia a la capacidad para detectar todos los posibles casos de un padecimiento o evento
3170 Sistema de coacutemputo al conjunto de computadoras (terminales) conectadas entre siacute y utilizadas para un fin comuacuten
3171 Sistema Nacional de Vigilancia Epidemioloacutegica SINAVE al conjunto de relaciones formales y funcionales en el cual participan coordinadamente las instituciones del SNS a traveacutes de su estructura para llevar a cabo de manera oportuna y uniforme la vigilancia epidemioloacutegica
3172 Sistema Nacional de Salud SNS al conjunto constituido por las dependencias y entidades de la Administracioacuten Puacuteblica tanto federal como local y las personas fiacutesicas o morales de los sectores social y privado que prestan servicios de salud asiacute como por los mecanismos establecidos para la coordinacioacuten de acciones Tiene por objeto dar cumplimiento al derecho de la proteccioacuten a la salud
3173 Subsistema de Capacitacioacuten al conjunto de acciones dirigidas a mantener al personal responsable en un proceso continuo de actualizacioacuten y asesoriacutea para el funcionamiento del SINAVE
3174 Subsistema de Informacioacuten al conjunto de acciones sistemaacuteticas de recoleccioacuten anaacutelisis validacioacuten y difusioacuten de la informacioacuten de manera completa veraz y oportuna
3175 Subsistema de Supervisioacuten y Evaluacioacuten al conjunto de acciones y procedimientos necesarios para medir el adecuado desarrollo del SINAVE asiacute como su impacto y utilidad
3176 Subsistemas Especiales de Vigilancia Epidemioloacutegica al conjunto de funciones estructuras procedimientos y criterios para llevar a cabo el registro concentracioacuten procesamiento anaacutelisis y seguimiento de casos brotes y situaciones especiales para su difusioacuten oportuna a los distintos niveles teacutecnico-administrativos del Sistema Nacional de Salud
3177 Susceptible a la persona o animal que no posee suficiente resistencia contra un agente patoacutegeno determinado que le proteja contra la enfermedad si llega a estar en contacto con el agente
3178 Tasa al cociente que mide la frecuencia con que ocurre un evento en una poblacioacuten determinada y en un tiempo especiacutefico Se obtiene mediante la operacioacuten de un numerador entre un denominador y el resultado multiplicado por una constante (100 1000 o 100000 habitantes)
31781 Tasa de ataque a la medida de riesgo que se usa para determinados grupos especiacuteficos observados durante periodos limitados y en circunstancias especiales suele expresarse en porcentajes (casospoblacioacuten expuesta al riesgo por 100)
3179 Trascendencia al criterio que mide el impacto en la sociedad de un problema de salud a traveacutes de indicadores fiacutesicos bioloacutegicos o sociales
3180 Unidad de salud a todo establecimiento de los sectores puacuteblico social y privado en el que se presta atencioacuten meacutedica o servicios para la salud
3181 Urgencia epidemioloacutegica al evento que por su magnitud o trascendencia requiere la inmediata instrumentacioacuten de acciones
3182 Vector al insecto o cualquier portador vivo que transporta un agente infeccioso de un
individuo infectado o sus desechos a un individuo susceptible sus alimentos o a su ambiente inmediato El organismo puede o no desarrollar parte de su ciclo vital dentro del vector
3183 Vehiacuteculo de transmisioacuten al objeto inanimado o sustancia capaz de albergar y transmitir el agente causal de enfermedad o dantildeo
3184 Vigilancia epidemioloacutegica al estudio permanente y dinaacutemico del estado de salud asiacute como de sus condicionantes en la poblacioacuten
3185 Violencia a la ejecucioacuten de acciones intencionales dirigidas fundamentalmente a producir el dantildeo fiacutesico incluye las variantes homicidio suicidio intento de homicidio e intento de suicidio
3186 Vulnerabilidad a la probabilidad de evitar o controlar un problema colectivo de salud mediante acciones de intervencioacuten
3187 Zoonosis a la infeccioacuten o enfermedad infecciosa transmisible en condiciones naturales se transmite de los animales vertebrados al hombre o viceversa Puede ser enzooacutetica o epizooacutetica
32 Abreviaturas
321 CEVE Comiteacute Estatal de Vigilancia Epidemioloacutegica
322 CONAVE Comiteacute Nacional de Vigilancia Epidemioloacutegica
323 EFE Enfermedad febril exantemaacutetica
324 INDRE Instituto Nacional de Diagnoacutestico y Referencia Epidemioloacutegicos
325 INEGI Instituto Nacional de Estadiacutestica Geografiacutea e Informaacutetica
326 LESP Laboratorio Estatal de Salud Puacuteblica
327 LNSP Laboratorio Nacional de Salud Puacuteblica
328 NOM Norma Oficial Mexicana
329 OMS Organizacioacuten Mundial de la Salud
3210 OPS Organizacioacuten Panamericana de la Salud
3211 PCR Reaccioacuten en Cadena de la Polimerasa
3212 PFA Paraacutelisis Flaacutecida Aguda
3213 RHNM Registro Histopatoloacutegico de las Neoplasias en Meacutexico
3214 RHOVE Red Hospitalaria de Vigilancia Epidemioloacutegica
3215 RNLSP Red Nacional de Laboratorios de Salud Puacuteblica
3216 SIDA Siacutendrome de Inmunodeficiencia Adquirida
3217 SINAVE Sistema Nacional de Vigilancia Epidemioloacutegica
3218 SNS Sistema Nacional de Salud
3219 SSA Secretariacutea de Salud
3220 SUAVE Sistema Unico Automatizado de Vigilancia Epidemioloacutegica
3221 SUIVE Sistema Unico de Informacioacuten para la Vigilancia Epidemioloacutegica
3222 TNN Teacutetanos Neonatal
3223 UVEH Unidad de Vigilancia Epidemioloacutegica Hospitalaria
3224 VIH Virus de Inmunodeficiencia Humana
4 Disposiciones generales
41 La Secretariacutea de Salud es el oacutergano normativo y rector del SINAVE y funge como el recopilador de toda la informacioacuten generada por eacuteste La coordinacioacuten de dichas funciones se ejerce por conducto de la Coordinacioacuten de Vigilancia Epidemioloacutegica de conformidad con las disposiciones aplicables y las atribuciones conferidas en el Reglamento Interior de la Secretariacutea de Salud en coordinacioacuten con los diferentes sectores del Sistema Nacional de Salud
411 El Sistema Nacional de Vigilancia Epidemioloacutegica debe impulsar el desarrollo adecuado de la vigilancia epidemioloacutegica en el paiacutes que incluye
4111 La creacioacuten de una instancia interinstitucional que fije las normas de vigilancia epidemioloacutegica en el paiacutes por lo que con base en el Acuerdo Secretarial nuacutemero 130 la Secretariacutea de Salud creoacute el Comiteacute Nacional para la Vigilancia Epidemioloacutegica como una instancia permanente con el propoacutesito de unificar y homologar criterios procedimientos y contenidos de la vigilancia epidemioloacutegica en el paiacutes
El CONAVE se integra por la Secretariacutea de Salud como coordinadora del comiteacute asiacute como por el Instituto Mexicano del Seguro Social el Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado el Sistema Nacional para el Desarrollo Integral de la Familia el Instituto Nacional Indigenista la Direccioacuten General de Sanidad Militar de la Secretariacutea de la Defensa Nacional la Direccioacuten General de Sanidad Naval de la Secretariacutea de Marina y los Servicios
Meacutedicos de Petroacuteleos Mexicanos
4112 El establecimiento de un sistema homogeacuteneo de informacioacuten para todas las dependencias del Sector Salud
412 La vigilancia epidemioloacutegica se apoya en la recopilacioacuten sistemaacutetica de la informacioacuten epidemioloacutegica generada por el SNS y otras instancias comunitarias para su procesamiento anaacutelisis interpretacioacuten difusioacuten y utilizacioacuten
413 Dentro del Acuerdo Secretarial No 130 y como parte de la responsabilidad compartida entre las instituciones de salud se establecen las bases para el convenio de creacioacuten del Sistema Unico de Informacioacuten para la Vigilancia Epidemioloacutegica (SUIVE) signado por lo titulares de la SSA el IMSS y el ISSSTE En este convenio se asienta que las instituciones firmantes manejaraacuten homogeacuteneamente los padecimientos sujetos a vigilancia epidemioloacutegica con los mismos formatos de recoleccioacuten de informacioacuten que el flujo de la informacioacuten seraacute horizontal y que la responsabilidad de su anaacutelisis y utilizacioacuten es comuacuten Las demaacutes instituciones del Sector Salud se han adherido al convenio
42 Para la correcta operacioacuten de la vigilancia epidemioloacutegica el SINAVE debe contar con los siguientes Subsistemas
421 Informacioacuten
422 Laboratorio
423 Vigilancia de la Mortalidad
424 Especiales de Vigilancia Epidemioloacutegica
425 Vigilancia de Situaciones Emergentes
426 Asesoriacutea y Capacitacioacuten y
427 Supervisioacuten y Evaluacioacuten
43 Para efectos de esta NOM los elementos de la Vigilancia son los siguientes
431 Casos de enfermedad
432 Defunciones
433 Factores de riesgo y
434 Factores de proteccioacuten
44 El SINAVE debe realizar estudios especiales de investigacioacuten encuestas epidemioloacutegicas
encuestas centinelas vigilancia epidemioloacutegica activa y todas aquellas actividades que sean necesarias a efecto de contar con elementos de apoyo para aquellas situaciones donde sea necesario implementar estrategias adicionales al subsistema de informacioacuten
45 De acuerdo con la situacioacuten epidemioloacutegica local regional y nacional se estableceraacuten subsistemas especiales de vigilancia epidemioloacutegica para padecimientos eventos o emergencias los cuales deben cumplir con lo especificado en los lineamientos emitidos en la presente Norma
5 Organizacioacuten estructura y funciones
51 Organizacioacuten y estructura
511 En el SINAVE participaraacuten coordinada y uniformemente las instituciones del SNS asiacute como otras instituciones u organismos que no formen parte del SNS
512 De acuerdo con los niveles teacutecnico-administrativos del SNS de otras instancias comunitarias y del aacutembito geograacutefico la aplicacioacuten del SINAVE se ejerce a traveacutes de los siguientes niveles
a) Operativo (local)
b) Jurisdiccional o zonal (municipal)
c) Estatal (delegacional o intermedio o regional) y
d) Nacional
513 Los aspectos de orden federal relacionados con el SINAVE son responsabilidad de la Secretariacutea de Salud
514 El SINAVE debe contar con los siguientes elementos estructurales
a) Unidad de vigilancia (servicios formales de salud o comunitarios)
b) Grupos institucionales
c) Grupos interinstitucionales y
d) Organo normativo
515 Toda instancia de los niveles teacutecnico-administrativos del SNS que efectuacutee actividades especiacuteficas de vigilancia epidemioloacutegica se denominaraacute Unidad de Vigilancia y su funcioacuten se orientaraacute de acuerdo con los lineamientos estipulados en la presente Norma Oficial Mexicana La poblacioacuten en general como parte del SINAVE debe comunicar la informacioacuten de importancia epidemioloacutegica a las unidades de vigilancia
516 Los Grupos Institucionales se integraraacuten con los Servicios de Epidemiologiacutea o sus equivalentes en cada una de las instituciones del SNS y en los diferentes niveles teacutecnico-administrativos
517 Los Grupos Interinstitucionales deben contar con un epidemioacutelogo o equivalente de las diferentes instituciones que integran el SNS en los niveles teacutecnico-administrativos nivel operativo nivel jurisdiccional nivel estatal y nivel nacional
518 La Unidad de Vigilancia de la Secretariacutea de Salud asumiraacute la representacioacuten del Organo Normativo en los diferentes niveles teacutecnico-administrativos
52 Funciones
521 Las Unidades de vigilancia son las encargadas de realizar las acciones operativas en los teacuterminos de esta Norma Oficial Mexicana de acuerdo a su aacutembito de competencia
522 Los Grupos Institucionales deben coordinar supervisar y evaluar la vigilancia e informar las acciones de eacutesta en su aacutembito de competencia de acuerdo con los teacuterminos de esta Norma Oficial Mexicana
523 Los Grupos Interinstitucionales de Vigilancia constituyen la instancia de coordinacioacuten consulta asesoriacutea y acuerdo asiacute como de supervisioacuten evaluacioacuten e investigacioacuten en materia de vigilancia en su aacutembito de competencia en los teacuterminos de esta Norma Oficial Mexicana
524 El Organo Normativo a traveacutes del CONAVE los CEVErsquos y los comiteacutes jurisdiccionales deben convocar a las instituciones y dependencias en cada nivel teacutecnico-administrativo para efectuar la integracioacuten de los Grupos Institucionales y de los Grupos Interinstitucionales
525 La representacioacuten del Organo Normativo en los diferentes niveles teacutecnico administrativos del SNS debe supervisar integrar y analizar la informacioacuten del SINAVE en coordinacioacuten con las demaacutes instituciones
6 Operacioacuten
61 El SINAVE clasifica los padecimientos o eventos de vigilancia seguacuten su magnitud y trascendencia de la manera siguiente
a) Generales
b) Especiales y
c) Emergentes
62 Los padecimientos o eventos generales son todos los incluidos en el SINAVE
63 Los padecimientos y eventos especiales son aqueacutellos para los cuales se cuenta con
subsistemas especiales de vigilancia por ser de alta prioridad Se rigen bajo la presente Norma Oficial Mexicana asiacute como por lo indicado en el capiacutetulo 12 de esta NOM
64 Los padecimientos y eventos emergentes son los de nueva aparicioacuten en el paiacutes y estaacuten regidos por esta NOM y en su caso por las diferentes instituciones del SNS a traveacutes del CONAVE
7 Subsistema de informacioacuten
71 Se consideran fuentes de informacioacuten todas las unidades del SNS asiacute como cualquier organismo dependencia o persona que tenga conocimiento de alguacuten padecimiento evento o situacioacuten sujetos a vigilancia epidemioloacutegica
72 La Unidad de Vigilancia de la Secretariacutea de Salud concentraraacute la informacioacuten para enviarla al nivel inmediato superior de acuerdo con los niveles teacutecnico-administrativos hasta llegar al nivel nacional en coordinacioacuten con las instituciones del SNS tomaraacuten decisiones ejecutaraacuten medidas de prevencioacuten para realizar acciones de control con las diferentes instancias
73 La informacioacuten epidemioloacutegica se manejaraacute a traveacutes de los formularios establecidos por el oacutergano normativo o en los formularios equivalentes usados por las distintas instituciones del SNS siempre y cuando cumplan con la informacioacuten requerida por dicho oacutergano
74 La informacioacuten epidemioloacutegica debe enviarse por escrito o medio magneacutetico y dirigirse exclusivamente a las autoridades responsables de la vigilancia en caso de que eacutesta se enviacutee por viacutea telefoacutenica correo electroacutenico medio magneacutetico telex o fax seraacute proporcionada exclusivamente a la autoridad responsable la cual debe registrar los datos del informador
75 La informacioacuten generada por el SINAVE tiene uso epidemioloacutegico estadiacutestico y de salud puacuteblica por tanto su manejo debe observar los principios de confidencialidad y reserva
76 Toda comunicacioacuten oficial a la poblacioacuten referente a informacioacuten del SINAVE a traveacutes de cualquier medio debe estar avalada por el oacutergano normativo
77 Para efectos del SINAVE el estudio de los padecimientos o eventos objeto de vigilancia se divide en
771 Caso sospechoso
772 Caso probable
773 Caso confirmado
774 Caso compatible y
775 Caso descartado
78 Los padecimientos y eventos que ameritaraacuten confirmacioacuten del diagnoacutestico por laboratorio o
gabinete son todos los especificados en el apartado 12
79 Los casos sospechosos o probables deben ser confirmados de acuerdo con los procedimientos de la presente NOM siguiendo las especificaciones de los apartados 10 y 12 de esta NOM asiacute como de los procedimientos de los manuales correspondientes
710 En los padecimientos y eventos bajo vigilancia donde no sea posible la confirmacioacuten del diagnoacutestico mediante estudios auxiliares debe considerarse caso confirmado aqueacutel que muestre la presencia de signos o siacutentomas propios del padecimiento o evento en estudio asiacute como la evidencia epidemioloacutegica excepto aquellos padecimientos sujetos a subsistemas especiales de vigilancia
711 Periodicidad de la Informacioacuten
7111 Seguacuten la trascendencia e importancia de los padecimientos y eventos sujetos a vigilancia la periodicidad para su notificacioacuten debe ser
71111 inmediata
71112 diaria
71113 semanal
71114 mensual
71115 anual y
71116 diversa para padecimientos que no requieren de notificacioacuten perioacutedica diaria semanal mensual o anual pero siacute de otra periodicidad entre eacutestas se encuentran
a) Encuestas centinelas de VIHSIDA y
b) Otras que indique la autoridad competente
712 Notificacioacuten inmediata
7121 Es la notificacioacuten o comunicacioacuten que debe realizarse por la viacutea maacutes raacutepida disponible transmitiendo los datos en las formas de Notificacioacuten Inmediata de Caso Notificacioacuten de Brote Notificacioacuten Inmediata de Defuncioacuten y sus equivalentes institucionales o bien en los formularios especiacuteficos asiacute como informes o comunicados especiales La notificacioacuten o comunicacioacuten se recibiraacute en la representacioacuten nacional del Organo Normativo antes que transcurran 24 horas de que se tenga conocimiento por el notificante o el informante de la ocurrencia del padecimiento o evento
7122 Son eventos de notificacioacuten inmediata los casos y defunciones por
71221 poliomielitis
71222 paraacutelisis flaacutecida aguda
71223 sarampioacuten
71224 enfermedad febril exantemaacutetica
71225 difteria
71226 tos ferina
71227 siacutendrome coqueluchoide
71228 coacutelera
71229 teacutetanos
712210 teacutetanos neonatal
712211 tuberculosis meniacutengea
712212 meningoencefalitis amibiana primaria
712213 fiebre amarilla
712214 peste
712215 fiebre recurrente
712216 tifo epideacutemico
712217 tifo endeacutemico o murino
712218 fiebre manchada
712219 meningitis meningocoacutecica
712220 influenza
712221 encefalitis equina venezolana
712222 siacutefilis congeacutenita
712223 dengue hemorraacutegico
712224 paludismo por Plasmodium falciparum
712225 rabia humana
712226 rubeacuteola congeacutenita
712227 eventos adversos temporalmente asociados a la vacunacioacuten y substancias bioloacutegicas
712228 lesiones por abeja africanizada y
712229 ademaacutes se debe notificar inmediatamente la presencia de brotes o epidemias de cualquier enfermedad urgencias o emergencias epidemioloacutegicas y desastres asiacute como los eventos que considere necesario incluir el Organo Normativo
712230 siacutendrome de inmunodeficiencia adquirida
712231 infeccioacuten por VIH
7123 La notificacioacuten inmediata debe realizarla la fuente de informacioacuten a la Unidad de Vigilancia y eacutesta a su vez al nivel inmediato superior de acuerdo con los niveles teacutecnico-administrativos del SNS y en forma directa y simultaacutenea a la representacioacuten nacional del oacutergano normativo del SINAVE
713 Notificacioacuten diaria
7131 Es objeto de notificacioacuten diaria la ausencia o presencia de cualquier padecimiento que se defina por la representacioacuten nacional del oacutergano normativo por su importancia trascendencia o impacto epidemioloacutegico Dentro eacutestos se incluye el coacutelera de acuerdo con las especificaciones de la Norma Oficial Mexicana para la vigilancia prevencioacuten tratamiento y control del coacutelera
714 Notificacioacuten semanal
7141 Deben ser incluidos en la notificacioacuten semanal los padecimientos clasificados como caso sospechoso probable confirmado y compatible del listado del numeral 7145 obtenidos de todas las unidades de salud del SNS incluyendo la informacioacuten generada en los estudios de brote
7142 En cada nivel la notificacioacuten semanal debe realizarse a traveacutes de la forma Informe Semanal de Casos Nuevos de Enfermedades contemplada en los numerales 71 y 12 de esta NOM en original y copia Enviar el original al nivel inmediato superior y conservar la copia para su anaacutelisis Cada nivel debe concentrar la informacioacuten recibida llenar una nueva forma o capturar en medio magneacutetico enviarla de la misma manera a su nivel superior hasta culminar en la representacioacuten nacional del oacutergano normativo
7143 La notificacioacuten semanal debe ser realizada por todas las instituciones del SNS y seguir los lineamientos del numeral anterior El nivel local debe enviar una copia del informe a la unidad maacutes cercana del oacutergano normativo
7144 Para la codificacioacuten de padecimientos y eventos sujetos a vigilancia epidemioloacutegica se debe utilizar la uacuteltima revisioacuten de la Clasificacioacuten Internacional de Enfermedades
7145 Independientemente de la informacioacuten diaria son objeto de notificacioacuten semanal los casos de
71451 Enfermedades prevenibles por vacunacioacuten poliomielitis paraacutelisis flaacutecida aguda sarampioacuten enfermedad febril exantemaacutetica difteria tos ferina siacutendrome coqueluchoide teacutetanos teacutetanos neonatal tuberculosis meniacutengea rubeacuteola y siacutendrome de rubeacuteola congeacutenita e infecciones invasivas por Haemophilus influenzae
71452 Enfermedades infecciosas y parasitarias del aparato digestivo coacutelera amibiasis intestinal absceso hepaacutetico amibiano ascariasis shigelosis fiebre tifoidea giardiasis otras infecciones intestinales debidas a protozoarios otras infecciones intestinales por otros organismos y las mal definidas intoxicacioacuten alimentaria bacteriana paratifoidea y otras salmonelosis
71453 Enfermedades infecciosas del aparato respiratorio angina estreptocoacutecica infecciones respiratorias agudas neumoniacuteas y bronconeumoniacuteas otitis media aguda tuberculosis del aparato respiratorio e influenza
71454 Enfermedades de transmisioacuten sexual siacutefilis adquirida siacutefilis congeacutenita siacutendrome de inmunodeficiencia adquirida seropositivos a virus de inmunodeficiencia humana infeccioacuten gonocoacutecica del tracto genitourinario candidiosis urogenital chancro blando herpes genital linfogranuloma veneacutereo y tricomoniasis urogenital
71455 Enfermedades transmitidas por vectores dengue claacutesico dengue hemorraacutegico encefalitis equina venezolana tifo epideacutemico tifo murino fiebre amarilla fiebre manchada peste paludismo por Plasmodium falciparum y por Plasmodium vivax
71456 Zoonosis rabia brucelosis leptospirosis humanas triquinelosis teniasis (solium saginata) cisticercosis oxiuriasis y otras helmintiasis
71457 Otras enfermedades exantemaacuteticas varicela escarlatina y erisipela
71458 Otras enfermedades transmisibles conjuntivitis hemorraacutegica epideacutemica hepatitis viacuterica A hepatitis viacuterica B otras hepatitis viacutericas meningitis meningocoacutecica meningoencefalitis amibiana primaria meningitis parotiditis epideacutemica infecciosa escabiasis y tuberculosis otras formas
71459 Otras enfermedades no transmisibles fiebre reumaacutetica aguda hipertensioacuten arterial bocio endeacutemico diabetes mellitus enfermedades isqueacutemicas del corazoacuten enfermedades cerebrovasculares asma cirrosis hepaacutetica intoxicacioacuten por plaguicidas intoxicacioacuten por ponzontildea de animales intoxicacioacuten por picadura de alacraacuten anencefalia caacutencer ceacutervicouterino intoxicacioacuten por picadura de abeja africanizada efectos indeseables de las vacunas yo sustancias bioloacutegicas y urgencias epidemioloacutegicas
714510 Otras enfermedades de intereacutes local regional o institucional oncocercosis leishmaniosis tracoma y tripanosomiasis americana (enfermedad de Chagas)
7146 La informacioacuten extemporaacutenea de cada nivel se remitiraacute mediante el procedimiento especificado en el numeral 7141 hasta la representacioacuten nacional del Organo Normativo del SINAVE en formas adicionales del Informe Semanal de Casos Nuevos de Enfermedades una por cada semana especificando aqueacutella a la que corresponde El enviacuteo de esta informacioacuten no excederaacute de cuatro semanas
7147 Los padecimientos incluidos en el informe semanal de casos nuevos sujetos a Subsistemas Especiales de Vigilancia Epidemioloacutegica deberaacute ser objeto de seguimiento hasta su clasificacioacuten final de acuerdo a los mecanismos establecidos en dichos subsistemas realizaacutendose posteriormente la modificacioacuten correspondiente
7148 La informacioacuten proporcionada en el informe semanal debe de corresponder a la fecha en que acude el demandante a la atencioacuten meacutedica por los padecimientos o eventos sujetos a vigilancia
7149 En cada nivel se conservaraacuten los formularios y los medios en que fueron colectados en forma oportuna y extemporaacutenea al menos los correspondientes a los dos uacuteltimos antildeos anteriores inmediatos
71410 La notificacioacuten semanal a traveacutes de las Unidades de Vigilancia hasta su llegada o recepcioacuten por el Organo Normativo del SINAVE no debe rebasar las dos semanas a partir del uacuteltimo diacutea de la semana sobre la que se informa para lo cual el llenado y enviacuteo de la correspondiente a las unidades de salud se ajustaraacute a la siguiente programacioacuten
714101 El nivel local recibe informacioacuten durante la semana la concentra analiza e interpreta llena la forma respectiva el diacutea lunes y la enviacutea el martes de la siguiente semana a la que se informa El enviacuteo se haraacute por la viacutea maacutes raacutepida disponible
714102 El nivel intermedio (jurisdiccional) recibe la informacioacuten el martes o mieacutercoles la concentra en el programa de coacutemputo vigente por el oacutergano normativo que elabora informes valida analiza e interpreta genera el archivo semanal correspondiente del nivel jurisdiccional en medio magneacutetico y lo enviacutea el viernes por la viacutea maacutes raacutepida
714103 El nivel estatal (delegacional) recibe la informacioacuten el viernes o lunes la concentra en el programa de coacutemputo vigente establecido por el oacutergano normativo elabora reportes valida analiza e interpreta genera el archivo semanal correspondiente del nivel estatal en medio magneacutetico que incluya la informacioacuten concentrada del Sistema Estatal de Salud y lo enviacutea a maacutes tardar el diacutea mieacutercoles antes de las 1100 horas tiempo del centro por la viacutea maacutes raacutepida
714104 En la representacioacuten del oacutergano normativo del SINAVE se recibiraacute la informacioacuten generada en el SNS el diacutea mieacutercoles de acuerdo a lo especificado en el inciso anterior la concentra en el programa de coacutemputo vigente establecido por el oacutergano normativo elabora reportes valida analiza e interpreta genera el archivo semanal correspondiente al nivel nacional para su difusioacuten el viernes a traveacutes del Boletiacuten Semanal Epidemiologiacutea
715 Notificacioacuten mensual
7151 Son de notificacioacuten mensual los padecimientos o eventos establecidos por el oacutergano normativo y aquellos que se incluyan en los Subsistemas Especiales de Vigilancia Epidemioloacutegica como se establece en el numeral 12 de esta NOM asiacute como cualquier otro padecimiento que se defina en el futuro por la representacioacuten del oacutergano normativo por su importancia o impacto epidemioloacutegico
7152 En cada nivel la notificacioacuten mensual debe realizarse mediante el llenado de la forma correspondiente del sistema especiacutefico de cada programa o su equivalente institucional asiacute como los que se establezcan por el oacutergano normativo
71521 En el caso de los episodios por infeccioacuten nosocomial la notificacioacuten mensual de casos de infeccioacuten nosocomial se genera a partir de los formatos correspondientes o su equivalente en cada una de las instituciones del SNS siempre y cuando se cumpla con la informacioacuten requerida en el mismo
716 Notificacioacuten anual
7161 Anualmente debe realizarse un concentrado de los casos de todos los padecimientos eventos y circunstancias sujetos a vigilancia con el propoacutesito de rectificar o ratificar la informacioacuten proporcionada a traveacutes de la notificacioacuten inmediata diaria semanal y mensual durante el antildeo
7162 La notificacioacuten anual debe analizarse en conjunto entre los Grupos Interinstitucionales de Vigilancia de cada nivel teacutecnico administrativo y el oacutergano normativo
7163 Durante los meses de febrero y marzo del antildeo siguiente al que se informa se realizaraacuten reuniones con los Grupos Interinstitucionales y representantes de los diversos sectores del SNS a fin de concentrar analizar e interpretar la informacioacuten y determinar la situacioacuten final de los padecimientos y eventos sujetos a vigilancia
7164 Para llevar a cabo las actividades mencionadas en el numeral anterior las instituciones y sectores que conforman el SNS proporcionaraacuten los informes concentrados de notificacioacuten semanal y mensual de todo el antildeo Estos incluiraacuten la informacioacuten extemporaacutenea correspondiente a cada periodo
717 Anaacutelisis
7171 La informacioacuten recibida en los diferentes niveles debe ser analizada conforme a sus necesidades y posibilidades sin embargo el anaacutelisis miacutenimo para cualquier nivel son los indicadores baacutesicos que consisten en
71711 Frecuencias
71712 Tendencias
71713 Medidas de asociacioacuten
71714 Tablas de vida e
71715 Indicadores de evaluacioacuten
7172 La informacioacuten epidemioloacutegica debe integrarse en un diagnoacutestico situacional en cada uno de los niveles teacutecnico-administrativos y seraacute actualizada en forma permanente para su uso en la planeacioacuten y evaluacioacuten de los Servicios de Salud
718 Difusioacuten
7181 La informacioacuten epidemioloacutegica debe difundirse semanalmente por los servicios estatales de salud por los Grupos Institucionales de Vigilancia a traveacutes de publicaciones perioacutedicas o extraordinarias como el Boletiacuten Diario Epidemiologiacutea el Boletiacuten Semanal Epidemiologiacutea anuarios estadiacutesticos monografiacuteas informes yo publicaciones especiales
8 Estudio de caso
81 Son objeto de Estudio Epidemioloacutegico de Caso los casos o defunciones por poliomielitis sarampioacuten difteria tos ferina siacutendrome coqueluchoide teacutetanos teacutetanos neonatal rubeacuteola rubeacuteola congeacutenita infeccioacuten invasiva por Haemophillus influenzae coacutelera fiebre tifoidea intoxicacioacuten alimentaria bacteriana influenza siacutendrome de inmunodeficiencia adquirida seropositivos a VIH dengue hemorraacutegico encefalitis equina venezolana fiebre manchada leishmaniosis oncocercosis tifo endeacutemico tifo epideacutemico tripanosomiasis americana o enfermedad de Chagas brucelosis cisticercosis rabia humana hepatitis virales lepra meningitis meningoencefalitis amibiana primaria tuberculosis en todas sus formas fiebre reumaacutetica aguda eventos adversos a las vacunas o sustancias bioloacutegicas paraacutelisis flaacutecida aguda enfermedad febril exantemaacutetica conjuntivitis hemorraacutegica epideacutemica paludismo por P falciparum fiebre amarilla peste fiebre recurrente meningitis meningocoacutecica siacutefilis congeacutenita e intoxicacioacuten por picadura de abeja africanizada
82 El estudio de caso implica la investigacioacuten del entorno cliacutenico-epidemioloacutegico con apoyo de laboratorio cuando sea necesario asiacute como el llenado del formato Estudio Epidemioloacutegico de Caso o los formularios correspondientes disentildeados por el oacutergano normativo
83 El estudio epidemioloacutegico lo debe realizar el meacutedico que atiende el caso o si existe epidemioacutelogo en la unidad donde se detecta el caso eacuteste deberaacute realizarlo En situaciones especiales se solicitaraacute apoyo al epidemioacutelogo de la jurisdiccioacuten de la SSA correspondiente
9 Estudio de brote
91 Es la investigacioacuten de los factores epidemioloacutegicos de dos o maacutes casos asociados en un aacuterea geograacutefica delimitada El nivel teacutecnico-administrativo superior de la unidad notificante dentro de su institucioacuten debe verificar el cumplimiento de la realizacioacuten y seguimiento del estudio de brote
911 En el caso de padecimientos que el oacutergano normativo considere de emergencia (caso de
poliomielitis rabia sarampioacuten etc) se requiere estudio
912 En presencia de un padecimiento nuevo o desconocido en zonas donde no exista antecedente de dicho padecimiento se debe realizar la notificacioacuten en las primeras 24 horas y se manejaraacute como brote
92 El estudio de Brotes debe incluir la investigacioacuten epidemioloacutegica individual de casos y el llenado del formato de notificacioacuten de brote desde el seguimiento hasta la resolucioacuten del mismo
921 El estudio debe iniciarse en las primeras 24 horas posteriores a su conocimiento
922 La unidad meacutedica que detecte el brote debe realizar la notificacioacuten por el medio maacutes expedito y de manera inmediata al nivel inmediato superior actividad sucesiva hasta el nivel nacional y se debe acompantildear de los formatos correspondientes debidamente llenados considerando lo referido en el numeral 7121 El estudio notificacioacuten y seguimiento de brotes se realizaraacute de acuerdo a las especificaciones y necesidades de cada padecimiento asiacute como de los manuales de procedimientos correspondientes
923 Para estos casos el flujo de informacioacuten debe ser el referido en el apartado 7 de esta NOM
924 La clasificacioacuten final del brote debe contar con el estudio de laboratorio especiacutefico cuando asiacute lo requiera de acuerdo a los manuales correspondientes
925 En los casos de subsistemas especiales la notificacioacuten se realizaraacute conforme a la normatividad establecida
926 El nivel teacutecnico administrativo superior de la unidad notificante debe verificar el cumplimiento de la realizacioacuten y seguimiento del estudio de brote
10 El laboratorio en la vigilancia epidemioloacutegica
101 Los laboratorios del SINAVE se rigen de acuerdo con la siguiente definicioacuten estructura funciones procedimientos y criterios de calidad
102 Definicioacuten
1021 Los laboratorios del SINAVE son instancias de salud puacuteblica que se encuentran integrados en la Red Nacional de Laboratorios de Salud Puacuteblica (RNLSP)
1022 La RNLSP depende de la SSA las demaacutes instituciones del Sector Salud se deben apoyar en la misma de acuerdo a sus necesidades y a los requerimientos teacutecnico-administrativos que establece el oacutergano normativo de la RNLSP
1023 Los laboratorios cliacutenicos de investigacioacuten y de referencia puacuteblicos y privados de todo el paiacutes que realizan exaacutemenes en muestras humanas de animales y ambientales relacionadas con enfermedades infecciosas y no infecciosas sujetas a vigilancia epidemioloacutegica se consideran como
laboratorios de apoyo al SINAVE
103 Estructura de la RNLSP
1031 La RNLSP estaacute estructurada en tres niveles nacional estatal y local
10311 El nivel nacional estaacute representado por el Instituto Nacional de Diagnoacutestico y Referencia Epidemioloacutegicos (INDRE) y el Laboratorio Nacional de Salud Puacuteblica (LNSP)
10312 El nivel estatal estaacute constituido por los Laboratorios Estatales o Regionales de Salud Puacuteblica (LESP) los cuales deben ser uno por cada entidad federativa y estar ubicados en la ciudad que elija el gobierno de cada entidad federativa
10313 El nivel local estaacute integrado por los laboratorios ubicados en centros de salud en hospitales y en cabeceras jurisdiccionales En cada estado puede haber tantos laboratorios locales como sean necesarios para resolver las necesidades de diagnoacutestico en apoyo a la vigilancia epidemioloacutegica y a las actividades de salud puacuteblica
103131 Los laboratorios de nivel local son los elementos baacutesicos de la RNLSP apoyan el diagnoacutestico de enfermedades de importancia epidemioloacutegica y se integran en redes especiacuteficas de diagnoacutestico como por ejemplo VIH para donadores de sangre paludismo enterobacterias tuberculosis y citologiacutea cervical
1032 La coordinacioacuten de la RNLSP debe ser en todos los niveles el INDRE y el LNSP interaccionan con los LESP eacutestos a su vez son los enlaces funcionales entre los laboratorios del nivel local y los de nivel nacional Los laboratorios de apoyo al SINAVE se deben coordinar con los de la RNLSP en el nivel correspondiente
104 Funciones de la RNLSP
1041 El INDRE y el LNSP son los oacuterganos normativos de la RNLSP y tiene las siguientes funciones
10411 Llevar a cabo actividades de diagnoacutestico y anaacutelisis sanitarios en apoyo a la vigilancia epidemioloacutegica en muestras de seres humanos de animales del ambiente de alimentos de bebidas y de medicamentos que no pueden ser efectuadas en los niveles estatal y local
10412 Participar en el desarrollo estandarizacioacuten adaptacioacuten y validacioacuten de meacutetodos y procedimientos de laboratorio para pruebas miacutenimas generales y especializadas
10413 Realizar los procesos de referencia nacional y de control de calidad de los LESP
10414 Vigilar en el aacutembito de su competencia el cumplimiento de esta Norma
10415 Promover la utilizacioacuten adecuada de las pruebas de diagnoacutestico y la interpretacioacuten de los
resultados obtenidos en apoyo a las actividades de vigilancia epidemioloacutegica y la aplicacioacuten de las medidas de prevencioacuten y control correspondientes
10416 Desarrollar promover y apoyar acciones de control de calidad capacitacioacuten e investigacioacuten para el mejoramiento integral de la RNLSP
10417 Establecer mecanismos de colaboracioacuten y apoyo teacutecnico con otras instituciones y organizaciones nacionales extranjeras e internacionales que permitan el desarrollo y fortalecimiento de la RNLSP
10418 Establecer y operar mecanismos de supervisioacuten y control de las actividades teacutecnicas de la RNLSP en todos los niveles
10419 Orientar a los LESP en la eleccioacuten y compra de reactivos y de patrones de referencia
104110 Elaborar y mantener actualizados los manuales de procedimientos de teacutecnicas de laboratorio para el diagnoacutestico de las enfermedades sujetas a vigilancia epidemioloacutegica y los de aseguramiento de calidad
104111 Coordinar el flujo de informacioacuten de la RNLSP y notificar al oacutergano normativo de vigilancia epidemioloacutegica correspondiente los casos sospechosos probables o confirmados de los padecimientos y eventos sentildealados en esta Norma
1042 En el nivel estatal son funciones de los LESP
10421 Participar en las actividades de vigilancia epidemioloacutegica mediante la realizacioacuten de las pruebas de diagnoacutestico miacutenimas y generales
10422 Referir muestras al INDRE y al LNSP para la realizacioacuten de pruebas generales especializadas y de referencia asiacute como para control de calidad
10423 Promover la utilizacioacuten adecuada de las pruebas de diagnoacutestico y la interpretacioacuten de los resultados obtenidos en apoyo a las actividades de vigilancia epidemioloacutegica y la aplicacioacuten de las medidas de prevencioacuten y control correspondientes en el aacutembito estatal
10424 Desarrollar promover y apoyar acciones de control de calidad capacitacioacuten e investigacioacuten para el mejoramiento integral de la RNLSP en el aacutembito estatal
10425 Vigilar y supervisar en el aacutembito de su competencia el cumplimiento de esta Norma y garantizar el cumplimiento de los procedimientos descritos en los manuales de laboratorio de la RNLSP
10426 Participar en la elaboracioacuten y actualizacioacuten de los manuales teacutecnicos referentes a diagnoacutestico y temas especializados (bioseguridad manejo de residuos peligrosos bioloacutegico-infecciosos etc) para uso en el aacutembito estatal y local
10427 Elaborar y llevar a cabo los programas operativos y de control de calidad en los laboratorios locales
10428 Notificar al oacutergano normativo estatal correspondiente los casos sospechosos probables o confirmados de los padecimientos y eventos sentildealados en esta Norma
1043 En el nivel local son funciones de los laboratorios
10431 Realizar las pruebas miacutenimas para diagnoacutestico en muestras de humanos de animales y ambientales que requieren uacutenicamente equipo baacutesico de laboratorio
10432 Referir muestras al LESP de su entidad para control de calidad y para la realizacioacuten de las pruebas generales y especializadas o de referencia que no realicen
10433 Notificar al oacutergano normativo jurisdiccional correspondiente los casos sospechosos probables o confirmados de los padecimientos y eventos sentildealados en esta Norma
105 Procedimientos de manejo y anaacutelisis de muestras
1051 Los procedimientos de laboratorio se llevan a cabo de acuerdo a lo descrito en los manuales respectivos elaborados y actualizados por el INDRE y por el LNSP
1052 La clasificacioacuten de las pruebas que se realizan en apoyo a la vigilancia epidemioloacutegica las define el INDRE y el LNSP seguacuten su nivel de complejidad en pruebas miacutenimas generales y especializadas o de referencia
1053 La toma manejo y enviacuteo de las muestras se debe realizar de acuerdo a los manuales de procedimientos establecidos por el INDRE y el LNSP
1054 El enviacuteo de cada muestra junto con el formato correspondiente debe ser directamente del responsable de la toma al laboratorio que la va a procesar debe mandar copia del formato al responsable de la unidad de vigilancia epidemioloacutegica y debe notificar al nivel inmediato superior de acuerdo a los procedimientos especificados en esta Norma
1055 La toma el manejo y el enviacuteo de muestras de los casos de padecimientos sujetos a vigilancia epidemioloacutegica deben cumplir los requisitos miacutenimos de definicioacuten operacional de cada padecimiento y las condiciones de calidad (temperatura esterilidad cantidad etc) descritas en el manual de procedimientos
1056 Las muestras que no cumplan con estos requisitos teacutecnicos y administrativos correspondientes se almacenaraacuten durante siete diacuteas y se daraacute aviso a las instancias correspondientes si despueacutes de este lapso no se solucionan las deficiencias las muestras seraacuten desechadas dando aviso por escrito a las instancias pertinentes
1057 Los procedimientos empleados para realizar las pruebas de diagnoacutestico y los anaacutelisis sanitarios deben seguir lo descrito en los manuales respectivos
106 Procedimientos de informacioacuten de resultados
1061 El correcto y oportuno intercambio de informacioacuten es la base de la interaccioacuten interna de la RNLSP y de la que debe tener con sus respectivos niveles teacutecnico-administrativos
1062 Los resultados de laboratorio del INDRE y del LNSP se enviacutean directamente al LESP de la entidad federativa de la que proviene la muestra la que a su vez es el responsable de hacer llegar el resultado al destinatario final y a la jurisdiccioacuten correspondiente Este mismo procedimiento es aplicable a los resultados que genera cada LESP
1063 Los resultados producidos a nivel nacional o estatal deben ser notificados por este nivel a su homoacutenimo de las otras instituciones del sector salud
1064 En el nivel central la notificacioacuten de resultados de laboratorio la realiza el INDRE por viacutea electroacutenica a la Coordinacioacuten de Vigilancia Epidemioloacutegica a la Direccioacuten General Adjunta de Epidemiologiacutea y a la maacutexima autoridad de salud de cada entidad con la frecuencia establecida para cada padecimiento
107 Criterios de calidad
1071 Todos los laboratorios que conforman la RNLSP deben contar con un sistema y un programa de aseguramiento de la calidad en lo que respecta a los procedimientos teacutecnicos a las instalaciones y equipos y a la bioseguridad en el laboratorio
1072 La competencia teacutecnica de los laboratorios debe ser demostrada y aprobada acorde a su desarrollo tecnoloacutegico y a las pruebas de diagnoacutestico establecidas en los manuales de procedimientos del INDRE y del LNSP
1073 Los laboratorios deben mantener actualizada la informacioacuten relativa a los requisitos de calificacioacuten formacioacuten y experiencia de su personal teacutecnico
1074 Los laboratorios deben manejar y eliminar adecuadamente los residuos peligrosos bioloacutegico-infecciosos y aguas residuales acorde a las normas vigentes
1075 Los laboratorios deben contar con un programa anual de mantenimiento calibracioacuten y verificacioacuten de equipos e instrumentos
11 Subsistema de vigilancia de mortalidad
111 Para efectos de esta NOM los formularios baacutesicos para la vigilancia de la mortalidad son el certificado de defuncioacuten el certificado de muerte fetal o en ausencia de eacutestos el acta de defuncioacuten del registro civil correspondiente
112 El certificado de defuncioacuten debe llenarse cuando se trate de una persona o de un producto de la concepcioacuten que nacioacute vivo y muere en cualquier momento posterior al nacimiento
113 El certificado de muerte fetal debe llenarse en el caso de que el producto de la concepcioacuten nazca sin vida seguacuten la definicioacuten estadiacutestica de la OMS
114 Se considera nacido vivo a todo producto de la concepcioacuten que despueacutes de su extraccioacuten o expulsioacuten completa del cuerpo de la madre independientemente de la duracioacuten del embarazo presenta alguacuten signo de vida como palpitacioacuten del corazoacuten pulsacioacuten del cordoacuten umbilical o movimiento de cualquier muacutesculo de accioacuten voluntaria esteacute o no unido al cordoacuten umbilical y se encuentre o no adherido a la placenta
115 Se entiende por muerte fetal todo caso en el que el producto de la concepcioacuten antes de su extraccioacuten o expulsioacuten completa del cuerpo de la madre no presenta signo alguno de vida seguacuten lo sentildealado en el numeral anterior
116 En toda localidad donde exista al menos un meacutedico eacuteste debe certificar la muerte aunque no haya atendido al fallecido Si no hay meacutedico el certificado lo llenaraacute el personal autorizado por la autoridad sanitaria correspondiente
117 Si por alguna circunstancia no se dispone del certificado de defuncioacuten o del certificado de muerte fetal la informacioacuten se obtendraacute del acta de defuncioacuten correspondiente
118 El responsable de la unidad de vigilancia del oacutergano normativo en los distintos niveles teacutecnico-administrativo deberaacute recabar los originales de los certificados de defuncioacuten y muerte fetal en las oficialiacuteas del registro civil correspondientes en forma semanal para su anaacutelisis y posterior enviacuteo al nivel inmediato superior de acuerdo con los niveles teacutecnicos-administrativos del SNS y hacerlos llegar a la representacioacuten estatal del Organo Normativo
119 El responsable de la unidad de vigilancia epidemioloacutegica debe realizar la vigilancia correspondiente a la mortalidad comprobando en primer teacutermino la presencia de padecimientos sujetos a vigilancia epidemioloacutegica para efectuar su notificacioacuten estudio y seguimiento seguacuten lo establecido en esta NOM asiacute como su ratificacioacuten o rectificacioacuten inmediata
1110 La unidad debe efectuar el anaacutelisis global de la informacioacuten y determinar causas de defuncioacuten mal definidas llevar a cabo las correcciones y aclaraciones pertinentes
1111 La ratificacioacuten o rectificacioacuten de defunciones por padecimientos sujetos a vigilancia y causas mal definidas debe comunicarse por escrito al INEGI de acuerdo a su estructura de organizacioacuten y a la representacioacuten del oacutergano normativo del SINAVE dentro de un plazo no mayor de quince diacuteas haacutebiles despueacutes de la fecha de defuncioacuten
1112 El oacutergano normativo a nivel estatal con base en las especificaciones de la ultima revisioacuten de la Clasificacioacuten Internacional de Enfermedades se efectuaraacute el proceso de codificacioacuten de la causa de defuncioacuten de acuerdo con la causa baacutesica o lista detallada para su posterior procesamiento estadiacutestico en el Sistema Integral de Mortalidad misma que se conservaraacute en una base de datos para el anaacutelisis y difusioacuten de resultados Si la representacioacuten estatal del Organo Normativo lo considera adecuado la codificacioacuten seraacute realizada en el nivel jurisdiccional del SINAVE
1113 La representacioacuten estatal debe enviar mensualmente las bases de datos tanto al oacutergano
normativo del SINAVE como a los diversos grupos de la estructura teacutecnico-administrativa que la soliciten
1114 La informacioacuten sobre mortalidad relativa a programas especiales se efectuaraacute de acuerdo con los lineamientos dictados por la representacioacuten del oacutergano normativo del SINAVE
1115 El llenado del certificado de defuncioacuten y muerte fetal se realizaraacute con base en los lineamientos establecidos en las normas el manual y formatos vigentes
1116 Los procedimientos especiacuteficos para la vigilancia epidemioloacutegica de la mortalidad seraacuten los establecidos en el manual de procedimientos que seraacute modificado editado y difundido por la representacioacuten del oacutergano normativo del SINAVE
1117 El uso y confidencialidad de la informacioacuten de mortalidad seraacute de acuerdo al numeral 75 de esta NOM
1118 El INEGI es la instancia normativa oficial para la publicacioacuten de cifras oficiales de la mortalidad
12 Subsistemas especiales de vigilancia epidemioloacutegica
121 Los Subsistemas Especiales son parte del SINAVE y su organizacioacuten y estructura debe operar de acuerdo a lo definido en el apartado 5 de esta NOM
122 Las acciones generales de vigilancia epidemioloacutegica se complementan a traveacutes de la operacioacuten de subsistemas especiales de vigilancia epidemioloacutegica en aquellos padecimientos y riesgos potenciales a la salud que por su importancia y trascendencia requieren de informacioacuten adicional y la aplicacioacuten de mecanismos especiacuteficos para la disponibilidad de informacioacuten integral en apoyo a las acciones de prevencioacuten y control
123 Para los efectos de esta NOM se entiende por Subsistema Especial de Vigilancia Epidemioloacutegica al conjunto de funciones estructuras procedimientos y criterios para llevar a cabo el registro concentracioacuten procesamiento anaacutelisis y seguimiento de casos brotes y situaciones especiales para su difusioacuten oportuna a los distintos niveles teacutecnico-administrativos del Sistema Nacional de Salud
124 El objetivo de los subsistemas especiales consiste en establecer criterios uniformes para la obtencioacuten de informacioacuten epidemioloacutegica complementaria oportuna y confiable que se requiere para la caracterizacioacuten integral clasificacioacuten cliacutenico-epidemioloacutegica seguimiento prevencioacuten y control eliminacioacuten yo erradicacioacuten de los eventos sentildealados en el apartado 7 y numeral 126 de esta NOM a partir de las acciones generadas en los servicios de salud a nivel local intermedio estatal y nacional en todas las instituciones de salud del SNS
125 El establecimiento y operacioacuten de los subsistemas especiales se debe llevar a cabo de acuerdo a lo sentildealado en los numerales 44 y 45 de esta NOM y deben contar con la aprobacioacuten y
validacioacuten del CONAVE
126 Son objeto de aplicacioacuten de subsistemas especiales de vigilancia epidemioloacutegica los padecimientos y situaciones especiales que se sentildealan a continuacioacuten
1261 Enfermedades prevenibles por vacunacioacuten
12611 Paraacutelisis flaacutecida aguda y poliomielitis
12612 Enfermedad febril exantemaacutetica y sarampioacuten
12613 Rubeacuteola y siacutendrome de rubeacuteola congeacutenita
12614 Teacutetanos (neonatal y no neonatal)
12615 Siacutendrome coqueluchoide y tos ferina
12616 Infecciones invasivas por Haemophilus influenzae
12617 Difteria
12618 Tuberculosis meniacutengea y
12619 Eventos adversos eventualmente asociados a la vacunacioacuten y sustancias bioloacutegicas
1262 Enfermedades transmitidas por vectores y zoonosis
12621 Paludismo (P vivax y P falciparum)
12622 Dengue y dengue hemorraacutegico
12623 Leptospirosis y
12624 Rabia humana
1263 Enfermedades de transmisioacuten sexual y VIHSIDA
12631 Siacutendrome de inmunodeficiencia humana
12632 Infeccioacuten por virus de la inmunodeficiencia humana y
12633 Siacutefilis congeacutenita
1264 Micobacteriosis
12641 Tuberculosis (pulmonar y otras formas) y
12642 Lepra
1265 Coacutelera
1266 Infeccioacuten respiratoria y enfermedad diarreica
12661 Mortalidad por infeccioacuten respiratoria aguda en menores de 5 antildeos y
12662 Mortalidad por enfermedad diarreica aguda en menores de 5 antildeos
1267 Otras enfermedades transmisibles
12671 Meningoencefalitis amibiana primaria
12672 Influenza y
12673 Otras enfermedades transmisibles que por sus caracteriacutesticas epidemioloacutegicas considere incluir el Organo Normativo
12618 Enfermedades No transmisibles
12681 Neoplasias malignas
12682 Caacutencer ceacutervico-uterino
12683 Diabetes mellitus tipo II
12684 Hipertensioacuten arterial
12685 Defectos al nacimiento
126851 Defectos del tubo neural
12687 Salud bucal y
12688 Adicciones
1269 Enfermedades y situaciones de importancia hospitalaria
12691 Infecciones nosocomiales
12692 Fibrosis quiacutestica
12693 Ecologiacutea microbiana y
12694 Farmacovigilancia
12610 Lesiones por causa externa
12611 Intoxicaciones
126111 Por picadura de alacraacuten
126112 Por picadura de abeja africanizada y
126113 Por plaguicidas
12612 Enfermedades y situaciones de importancia epidemioloacutegica comunitaria a traveacutes de meacutetodos no convencionales
126121 Enfermedades de notificacioacuten obligatoria en localidades sin servicios formales de salud (vigilancia epidemioloacutegica simplificada)
126122 Problemas de salud asociados al embarazo parto y puerperio con participacioacuten de parteras tradicionales en localidades sin servicios formales de salud y
126123 Riesgos nutricionales en grupos vulnerables
12613 Otras enfermedades y situaciones especiales que por sus caracteriacutesticas epidemioloacutegicas considere incluir en el oacutergano normativo del SINAVE
127 La operacioacuten de los subsistemas especiales se sustenta en el cumplimiento de los lineamientos descritos en los manuales de vigilancia especiacuteficos que deberaacuten contar con los elementos teacutecnicos y metodoloacutegicos necesarios para orientar su aplicacioacuten en todos los niveles e instituciones del SINAVE
128 Los manuales de procedimientos para la vigilancia epidemioloacutegica de los padecimientos y eventos sentildealados en el numeral 126 se validaraacuten y actualizaraacuten a traveacutes del CONAVE y de acuerdo a las necesidades de cada padecimiento
129 Los manuales de procedimientos de los subsistemas especiales de vigilancia epidemioloacutegica deben contar al menos con los siguientes componentes a) introduccioacuten b) antecedentes c) justificacioacuten d) marco legal e) definiciones operacionales f) metodologiacutea y procedimientos de vigilancia y acciones operativas g) procedimientos de laboratorio h) capacitacioacuten y adiestramiento i) control y j) anexos (formularios instructivos y referencias)
1210 Los componentes de los subsistemas especiales de vigilancia epidemioloacutegica comprenden
12101 Informacioacuten
12102 Laboratorio
12103 Capacitacioacuten y adiestramiento
12104 Investigacioacuten y
12105 Evaluacioacuten y seguimiento
12101 Componente de informacioacuten
121011 El componente de informacioacuten inicia con la deteccioacuten del caso (sospechoso o probable) seguido del estudio epidemioloacutegico hasta su clasificacioacuten final (confirmado compatible o descartado) e incluye el seguimiento de acuerdo a los lineamientos de los manuales de procedimientos correspondientes
121012 La recoleccioacuten flujo y periodicidad de la informacioacuten de los subsistemas especiales se regiraacute de acuerdo a lo descrito en los capiacutetulos 7 10 y 11 de esta NOM y de acuerdo a los lineamientos de los manuales de procedimientos especiacuteficos
121013 Los subsistemas especiales de vigilancia epidemioloacutegica se sustentan en metodologiacuteas y procedimientos que deben tener como principal estrategia la vigilancia activa de no ser posible se aplicaraacuten otras metodologiacuteas que se ajusten a las necesidades y caracteriacutesticas de cada padecimiento o evento de intereacutes epidemioloacutegico
121014 La vigilancia epidemioloacutegica activa comprende todos aquellos procedimientos que implican la buacutesqueda intencionada de casos eventos y factores de riesgo condicionantes en las unidades de salud y otras fuentes de informacioacuten epidemioloacutegica que incluyen la revisioacuten perioacutedica de defunciones registros de laboratorio y fuentes alternativas
121015 De acuerdo a las necesidades de informacioacuten los meacutetodos y procedimientos para las actividades sentildealadas se incluyen en los siguientes apartados
1210151 Red Negativa de Notificacioacuten Diaria incluye coacutelera y situaciones de emergencia epidemioloacutegica
1210152 Red de Notificacioacuten Negativa Semanal incluye enfermedades prevenibles por vacunacioacuten dengue hemorraacutegico VIHSIDA rabia
1210153 Registro Nominales incluye enfermedades prevenibles por vacunacioacuten dengue hemorraacutegico VIHSIDA rabia tuberculosis coacutelera siacutefilis congeacutenita defectos del tubo neural infecciones nosocomiales intoxicacioacuten por plaguicidas neoplasias malignas y caacutencer ceacutervico uterino oncocercosis
paludismo por P falciparum meningoencefalitis amibiana primaria lepra fibrosis quiacutestica y otras que se consideren de importancia para su registro nominal y seguimiento
1210154 Buacutesqueda activa de casos de padecimientos especiales que incluye enfermedades prevenibles por vacunacioacuten dengue hemorraacutegico rabia
1210155 Encuestas centinelas en VIHSIDA
1210156 Encuestas raacutepidas en oncocercosis y lepra
1210157 Autopsias verbales en muertes por Infecciones respiratorias agudas y enfermedades diarreicas en menores de cinco antildeos casos y defunciones por teacutetanos neonatal
1210158 Vigilancia activa en unidades centinela en virus de la influenza infecciones invasivas por H influenzae fibrosis quiacutestica y adicciones
1210159 Vigilancia activa en sitios centinela con problemas de salud bucal y desnutricioacuten en menores de cinco antildeos y grupos de riesgo
12101510 Notificacioacuten comunitaria en padecimientos de notificacioacuten obligatoria en comunidades sin servicios formales de salud riesgos nutricionales para grupos vulnerables y riesgos para la salud durante el embarazo parto y puerperio de localidades sin servicios formales de salud
12101510 Grupos de Expertos en padecimientos en proceso de erradicacioacuten o eliminacioacuten
121016 Los registros nominales son un elemento de informacioacuten epidemioloacutegica y estaacuten constituidos por los casos nuevos de enfermedades Se elaboran a partir de la informacioacuten generada en las unidades aplicativas y se transmite al nivel inmediato superior de conformidad con los niveles teacutecnico-administrativos del SNS
121017 La informacioacuten de los casos se registra y notifica utilizando los formularios especiacuteficos para cada una de las enfermedades motivo de vigilancia epidemioloacutegica especial
1210171 La notificacioacuten de los casos y contactos de VIHSIDA se debe entregar en sobre cerrado con sello de confidencial y dirigido al titular o responsable de la Unidad de Vigilancia quien debe manejar la informacioacuten en forma confidencial y bajo su maacutes estricta responsabilidad por lo que no se comunicaraacute a ninguna otra persona o autoridad maacutes que a las directamente responsables de la vigilancia de acuerdo con los lineamientos establecidos en la NOM-010-SSA2shy1993 Para la prevencioacuten y control de la infeccioacuten por virus de la inmunodeficiencia humana
1210172 El estudio seguimiento y control de casos y contactos de pacientes (ej infeccioacuten por VIH y SIDA) deben hacerse de acuerdo con los lineamientos establecidos en la normatividad vigente
121018 La aplicacioacuten del componente de informacioacuten de los subsistemas especiales no sustituye los procedimientos establecidos en el subsistema de informacioacuten del apartado 7 de esta NOM
12102 Componente de laboratorio
121021 Para efectos de esta NOM el componente de laboratorio es un elemento indispensable para garantizar el adecuado funcionamiento de los subsistemas especiales de vigilancia epidemioloacutegica y comprende
121022 Estructura y recursos de la Red Nacional de Laboratorios de Salud Puacuteblica para apoyo a los subsistemas especiales
121023 Funciones y procedimientos de laboratorio para la toma manejo enviacuteo de muestra e informacioacuten de resultados
121024 Criterios de calidad
121025 Los procedimientos de laboratorio que se incluyen en los subsistemas especiales de vigilancia epidemioloacutegica deben ajustarse a lo estipulado en el apartado 10 de esta NOM
12103 Componente de capacitacioacuten y adiestramiento
121031 Las acciones de capacitacioacuten y adiestramiento se deben llevar a cabo conforme al Subsistema de Asesoriacutea y capacitacioacuten de esta NOM
12104 Componente de investigacioacuten
121041 El CONAVE debe apoyar y promover el desarrollo de la investigacioacuten de las enfermedades sujetas a vigilancia epidemioloacutegica especial
121042 Los subsistemas especiales de vigilancia epidemioloacutegica requieren investigacioacuten baacutesica cliacutenica epidemioloacutegica y operativa para su desarrollo y funcionamiento
121043 Los resultados de las investigaciones deben ser difundidos por el CONAVE y los CEVEacutes en apoyo a la vigilancia epidemioloacutegica para la toma de decisiones
121044 Las investigaciones para el fortalecimiento de los subsistemas especiales de vigilancia epidemioloacutegica se efectuaraacuten con base en los principios cientiacuteficos y eacuteticos y de acuerdo a lo estipulado en la Ley General de Salud
12105 Componente de evaluacioacuten y seguimiento
121051 Las acciones de control comprenden la supervisioacuten y evaluacioacuten permanentes de cada subsistema a traveacutes de la verificacioacuten y seguimiento de las actividades normadas asiacute como la
aplicacioacuten y evaluacioacuten perioacutedica de indicadores especiacuteficos con participacioacuten de las unidades de vigilancia epidemioloacutegica en cada nivel teacutecnico-administrativo del SNS como se establece en el apartado 15 de esta NOM
13 Subsistema de vigilancia de situaciones emergentes
131 Ante la presencia de padecimientos o eventos y desastres de nueva aparicioacuten o reaparicioacuten en un aacuterea geograacutefica y desastres se debe llevar a cabo la implantacioacuten de programas de vigilancia extraordinarios o especiales dependiendo de su magnitud y trascendencia con estrategias encaminadas al control y prevencioacuten de la ocurrencia de estas situaciones
132 Los padecimientos o eventos objeto de vigilancia de situaciones emergentes son todos los que se incluyen en los apartados 7 y 12 de esta NOM ademaacutes de cualquier otro padecimiento o evento no contemplado en la NOM y que ponga en riesgo la salud de la poblacioacuten
133 Las acciones a realizar ante la presencia de situaciones emergentes deben estar encaminadas al conocimiento epidemioloacutegico descripcioacuten en tiempo espacio y poblacioacuten de los padecimientos o eventos y a la aplicacioacuten de medidas para la prevencioacuten y control de los mismos de acuerdo con los programas establecidos
134 Al igual que los sistemas especiales de vigilancia epidemioloacutegica los sistemas de vigilancia de situaciones emergentes tienen gran importancia sin embargo en este caso la aplicacioacuten de sistemas emergentes depende del comportamiento epidemioloacutegico del padecimiento o evento ademaacutes de cumplir con los lineamientos establecidos en esta NOM en sus apartados 7 10 11 y 12 ya que se trata de situaciones de nueva aparicioacuten o reaparicioacuten
135 Los lineamientos y procedimientos para llevar a cabo la vigilancia de situaciones emergentes deben ser determinados por los grupos institucionales e interinstitucionales y ser avalados por el CONAVE y el oacutergano normativo
14 Subsistema de asesoriacutea y capacitacioacuten
141 Las unidades de vigilancia epidemioloacutegica los grupos institucionales e interinstitucionales de vigilancia en los niveles teacutecnico-administrativos del SNS deben contar con programas actualizados de capacitacioacuten y ser los encargados de proporcionar asesoriacutea y capacitacioacuten en materia de vigilancia de acuerdo a las necesidades de cada institucioacuten
142 La representacioacuten nacional del Organo Normativo del SINAVE y otras instituciones deben garantizar el desarrollo permanente de capacitacioacuten y adiestramiento
143 Es responsabilidad de las unidades de vigilancia epidemioloacutegica y del oacutergano normativo establecer los mecanismos de coordinacioacuten o colaborar para garantizar la participacioacuten de las instituciones de ensentildeanza en la capacitacioacuten y actualizacioacuten permanente del personal de salud de acuerdo con las necesidades de los distintos niveles teacutecnico-administrativos del SNS
15 Subsistema de supervisioacuten y evaluacioacuten
151 El oacutergano normativo del SINAVE y los grupos interinstitucionales deben designar al personal capacitado para fungir como autoridad competente en la realizacioacuten de actividades de supervisioacuten y evaluacioacuten en materia de vigilancia de acuerdo con lo dispuesto por la Ley General de Salud
152 Las autoridades competentes de las unidades de vigilancia y grupos institucionales deben realizar visitas de supervisioacuten para comprobar el cumplimiento de esta NOM a la institucioacuten bajo su responsabilidad y se llevaraacuten a cabo por personal autorizado previa identificacioacuten vigente y el oficio de comisioacuten respectivo para el cumplimiento del objetivo
153 El objetivo de la supervisioacuten es vigilar el cumplimiento de esta NOM capacitar y proponer alternativas de solucioacuten y retroalimentar al personal
154 Las unidades de salud en cualquiera de los niveles teacutecnico-administrativos del SNS y las personas fiacutesicas o morales tienen la obligacioacuten tanto de permitir el acceso y proporcionar las facilidades necesarias como de presentar a las autoridades competentes los documentos informes y datos que se les requieran ademaacutes de las muestras de productos que se les soliciten cuando sea necesario para fines de la presente NOM y demaacutes disposiciones derivadas de ella previa coordinacioacuten interinstitucional
155 La autoridad que realizoacute la supervisioacuten debe elaborar y entregar un informe para dar por enterado al responsable de la unidad supervisada sobre los resultados de la misma y eacuteste seraacute el encargado de dar seguimiento a las desviaciones
156 La evaluacioacuten del SINAVE debe llevarse a cabo mediante el estudio de su estructura proceso y resultado de actividades siendo aqueacutella cualitativa y cuantitativa con objeto de detectar desviaciones y proponer alternativas para aplicar medidas preventivas y correctivas Lo anterior debe realizarse en cada una de las instituciones del SNS de conformidad con lo establecido por la presente NOM
157 La periodicidad de los eventos de evaluacioacuten debe ser fijada por cada institucioacuten integrante del SINAVE independientemente de que el oacutergano normativo aplique indicadores de evaluacioacuten con la periodicidad que considere adecuada para valorar el funcionamiento del SINAVE
158 El representante de la unidad conoceraacute el resultado de la evaluacioacuten a traveacutes del informe correspondiente e informaraacute y propondraacute en su caso las medidas correctivas a las desviaciones detectadas
159 La verificacioacuten estaacute sujeta a los procedimientos que establece la Ley General de Salud y la Ley Federal sobre Metrologiacutea y Normalizacioacuten
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1662 Reglamento de la Ley General de Salud en Materia de Control Sanitario de Actividades Establecimientos Productos y Servicios Publicada en el Diario Oficial de la Federacioacuten el 18 de enero
de 1988
1663 Plan Nacional de Desarrollo 1995-2000 Publicada en el Diario Oficial de la Federacioacuten el 31 de mayo de 1995
1664 Programa de Reforma del Sector Salud 1995-2000 Publicada en el Diario Oficial de la Federacioacuten el 11 de marzo de 1995
1665 Acuerdo que establece la integracioacuten y objetivos del Consejo Nacional de Salud Publicada en el Diario Oficial de la Federacioacuten el 25 de enero de 1997
1666 Acuerdo nuacutemero 43 por el que se crea el Comiteacute de Investigacioacuten en Salud Publicada en el Diario Oficial de la Federacioacuten el 11 de enero de 1985
1667 Sistema Nacional de Acreditacioacuten de Laboratorios de Pruebas SINALP 1990
1668 Manual de Buenas Practicas de Higiene y Sanidad Secretariacutea de Salud Septiembre de 1992
1669 Teacuterminos generales y sus definiciones relativos a la normalizacioacuten y a las actividades conexas GUIA ISOCEI 2
1670 Requisitos generales para la competencia teacutecnica de los laboratorios de pruebas GUIA ISO CEI 25
1671 Prescripciones generales para la aceptacioacuten de laboratorios de pruebas GUIA ISOCEI 38
1672 Desarrollo e implantacioacuten de pruebas de aptitud de laboratorios GUIA ISOCEI 43
1673 Directrices para presentacioacuten de resultados de pruebasGUIA ISOCEI 45
1674 Directrices para el establecimiento de un manual de calidad para laboratorios de pruebas GUIA ISOCEI 49
1675 W A Orenstein RH Bernier Surveillance Pediatric Vaccination Update Pediatric Clinics of North America Vol 37 nuacutemero 3 June 1990
1676 Acuerdo Secretarial No 130 mediante el cual se crea el Comiteacute Nacional para la Vigilancia Epidemioloacutegica (CONAVE) con el propoacutesito de unificar y homologar criterios procedimientos y contenidos de la vigilancia epidemioloacutegica en el paiacutes
17 Concordancia con normas internacionales y mexicanas
Esta Norma Oficial Mexicana es teacutecnicamente equivalente a los lineamientos y recomendaciones para la vigilancia epidemioloacutegica internacional expresados en el Reglamento Sanitario Internacional emitido por la OMS
18 Observancia de la norma
La vigilancia en el cumplimiento de esta Norma Oficial Mexicana corresponde a la Secretariacutea de Salud y a los gobiernos de las entidades federativas en sus respectivos aacutembitos de competencia
19 Vigencia
Esta Norma Oficial Mexicana entraraacute en vigor al diacutea siguiente de su publicacioacuten en el Diario Oficial de la Federacioacuten
Sufragio Efectivo No Reeleccioacuten
Meacutexico DF a 2 de septiembre de 1999- El Presidente del Comiteacute Consultivo Nacional de Normalizacioacuten de Prevencioacuten y Control de Enfermedades Roberto Tapia Conyer- Ruacutebrica
Fecha de publicacioacuten 11 de octubre de 1999
verifica el antecedente de permanencia en aacutereas endeacutemicas o la presencia de otros factores de riesgo y tiene cierta probabilidad de desarrollar una enfermedad especiacutefica durante un periodo definido
3160 Portador asintomaacutetico la persona infectada infestada o que contiene al agente causal del padecimiento en cuestioacuten no presenta signos o siacutentomas de la enfermedad pero constituye una fuente potencial de infeccioacuten
3161 Prevalencia al coeficiente que mide el nuacutemero de personas enfermas o que presentan cierto trastorno en determinado momento (prevalencia puntual) o durante un periodo predeterminado (prevalencia en un periodo) independientemente de la fecha en que comenzaron la enfermedad o el trastorno y como denominador el nuacutemero de personas de la poblacioacuten en la cual tiene lugar
3162 Red al sistema cuyos procesadores y terminales no coinciden en situacioacuten geograacutefica y la informacioacuten fluye entre ellos a traveacutes de alguacuten esquema de comunicacioacuten La red comparte un sistema de coacutemputo
3163 Registro a la inscripcioacuten de informacioacuten comprobable que puede comprender la anotacioacuten numeacuterica o nominal de casos defunciones contactos enfermedad o evento mediante los instrumentos apropiados
3164 Registro nominal a la inscripcioacuten de informacioacuten comprobable que requiere en primera instancia el nombre edad y sexo de un caso o contacto
3165 Reservorio al hombre animal artroacutepodo planta suelo o materia orgaacutenica inanimada en donde normalmente vive y se multiplica un agente infeccioso y del cual depende para su supervivencia y donde se reproduce de manera que pueda ser transmitido a un hueacutesped susceptible
3166 Riesgo a la probabilidad de ocurrencia para una enfermedad un accidente o un evento dantildeino
3167 Salud en el trabajo a la rama de la salud puacuteblica multi e interdisciplinaria cuyo objetivo fundamental es el estudio y modificacioacuten de las condiciones de trabajo con la finalidad de proteger y mejorar la salud de los trabajadores de todas las ramas de la economiacutea
3168 Salud puacuteblica a la combinacioacuten de ciencias y teacutecnicas que estaacute dirigida al mantenimiento y mejoramiento de la salud de toda la poblacioacuten a traveacutes de acciones colectivas o sociales
3169 Sensibilidad en los sistemas de vigilancia a la capacidad para detectar todos los posibles casos de un padecimiento o evento
3170 Sistema de coacutemputo al conjunto de computadoras (terminales) conectadas entre siacute y utilizadas para un fin comuacuten
3171 Sistema Nacional de Vigilancia Epidemioloacutegica SINAVE al conjunto de relaciones formales y funcionales en el cual participan coordinadamente las instituciones del SNS a traveacutes de su estructura para llevar a cabo de manera oportuna y uniforme la vigilancia epidemioloacutegica
3172 Sistema Nacional de Salud SNS al conjunto constituido por las dependencias y entidades de la Administracioacuten Puacuteblica tanto federal como local y las personas fiacutesicas o morales de los sectores social y privado que prestan servicios de salud asiacute como por los mecanismos establecidos para la coordinacioacuten de acciones Tiene por objeto dar cumplimiento al derecho de la proteccioacuten a la salud
3173 Subsistema de Capacitacioacuten al conjunto de acciones dirigidas a mantener al personal responsable en un proceso continuo de actualizacioacuten y asesoriacutea para el funcionamiento del SINAVE
3174 Subsistema de Informacioacuten al conjunto de acciones sistemaacuteticas de recoleccioacuten anaacutelisis validacioacuten y difusioacuten de la informacioacuten de manera completa veraz y oportuna
3175 Subsistema de Supervisioacuten y Evaluacioacuten al conjunto de acciones y procedimientos necesarios para medir el adecuado desarrollo del SINAVE asiacute como su impacto y utilidad
3176 Subsistemas Especiales de Vigilancia Epidemioloacutegica al conjunto de funciones estructuras procedimientos y criterios para llevar a cabo el registro concentracioacuten procesamiento anaacutelisis y seguimiento de casos brotes y situaciones especiales para su difusioacuten oportuna a los distintos niveles teacutecnico-administrativos del Sistema Nacional de Salud
3177 Susceptible a la persona o animal que no posee suficiente resistencia contra un agente patoacutegeno determinado que le proteja contra la enfermedad si llega a estar en contacto con el agente
3178 Tasa al cociente que mide la frecuencia con que ocurre un evento en una poblacioacuten determinada y en un tiempo especiacutefico Se obtiene mediante la operacioacuten de un numerador entre un denominador y el resultado multiplicado por una constante (100 1000 o 100000 habitantes)
31781 Tasa de ataque a la medida de riesgo que se usa para determinados grupos especiacuteficos observados durante periodos limitados y en circunstancias especiales suele expresarse en porcentajes (casospoblacioacuten expuesta al riesgo por 100)
3179 Trascendencia al criterio que mide el impacto en la sociedad de un problema de salud a traveacutes de indicadores fiacutesicos bioloacutegicos o sociales
3180 Unidad de salud a todo establecimiento de los sectores puacuteblico social y privado en el que se presta atencioacuten meacutedica o servicios para la salud
3181 Urgencia epidemioloacutegica al evento que por su magnitud o trascendencia requiere la inmediata instrumentacioacuten de acciones
3182 Vector al insecto o cualquier portador vivo que transporta un agente infeccioso de un
individuo infectado o sus desechos a un individuo susceptible sus alimentos o a su ambiente inmediato El organismo puede o no desarrollar parte de su ciclo vital dentro del vector
3183 Vehiacuteculo de transmisioacuten al objeto inanimado o sustancia capaz de albergar y transmitir el agente causal de enfermedad o dantildeo
3184 Vigilancia epidemioloacutegica al estudio permanente y dinaacutemico del estado de salud asiacute como de sus condicionantes en la poblacioacuten
3185 Violencia a la ejecucioacuten de acciones intencionales dirigidas fundamentalmente a producir el dantildeo fiacutesico incluye las variantes homicidio suicidio intento de homicidio e intento de suicidio
3186 Vulnerabilidad a la probabilidad de evitar o controlar un problema colectivo de salud mediante acciones de intervencioacuten
3187 Zoonosis a la infeccioacuten o enfermedad infecciosa transmisible en condiciones naturales se transmite de los animales vertebrados al hombre o viceversa Puede ser enzooacutetica o epizooacutetica
32 Abreviaturas
321 CEVE Comiteacute Estatal de Vigilancia Epidemioloacutegica
322 CONAVE Comiteacute Nacional de Vigilancia Epidemioloacutegica
323 EFE Enfermedad febril exantemaacutetica
324 INDRE Instituto Nacional de Diagnoacutestico y Referencia Epidemioloacutegicos
325 INEGI Instituto Nacional de Estadiacutestica Geografiacutea e Informaacutetica
326 LESP Laboratorio Estatal de Salud Puacuteblica
327 LNSP Laboratorio Nacional de Salud Puacuteblica
328 NOM Norma Oficial Mexicana
329 OMS Organizacioacuten Mundial de la Salud
3210 OPS Organizacioacuten Panamericana de la Salud
3211 PCR Reaccioacuten en Cadena de la Polimerasa
3212 PFA Paraacutelisis Flaacutecida Aguda
3213 RHNM Registro Histopatoloacutegico de las Neoplasias en Meacutexico
3214 RHOVE Red Hospitalaria de Vigilancia Epidemioloacutegica
3215 RNLSP Red Nacional de Laboratorios de Salud Puacuteblica
3216 SIDA Siacutendrome de Inmunodeficiencia Adquirida
3217 SINAVE Sistema Nacional de Vigilancia Epidemioloacutegica
3218 SNS Sistema Nacional de Salud
3219 SSA Secretariacutea de Salud
3220 SUAVE Sistema Unico Automatizado de Vigilancia Epidemioloacutegica
3221 SUIVE Sistema Unico de Informacioacuten para la Vigilancia Epidemioloacutegica
3222 TNN Teacutetanos Neonatal
3223 UVEH Unidad de Vigilancia Epidemioloacutegica Hospitalaria
3224 VIH Virus de Inmunodeficiencia Humana
4 Disposiciones generales
41 La Secretariacutea de Salud es el oacutergano normativo y rector del SINAVE y funge como el recopilador de toda la informacioacuten generada por eacuteste La coordinacioacuten de dichas funciones se ejerce por conducto de la Coordinacioacuten de Vigilancia Epidemioloacutegica de conformidad con las disposiciones aplicables y las atribuciones conferidas en el Reglamento Interior de la Secretariacutea de Salud en coordinacioacuten con los diferentes sectores del Sistema Nacional de Salud
411 El Sistema Nacional de Vigilancia Epidemioloacutegica debe impulsar el desarrollo adecuado de la vigilancia epidemioloacutegica en el paiacutes que incluye
4111 La creacioacuten de una instancia interinstitucional que fije las normas de vigilancia epidemioloacutegica en el paiacutes por lo que con base en el Acuerdo Secretarial nuacutemero 130 la Secretariacutea de Salud creoacute el Comiteacute Nacional para la Vigilancia Epidemioloacutegica como una instancia permanente con el propoacutesito de unificar y homologar criterios procedimientos y contenidos de la vigilancia epidemioloacutegica en el paiacutes
El CONAVE se integra por la Secretariacutea de Salud como coordinadora del comiteacute asiacute como por el Instituto Mexicano del Seguro Social el Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado el Sistema Nacional para el Desarrollo Integral de la Familia el Instituto Nacional Indigenista la Direccioacuten General de Sanidad Militar de la Secretariacutea de la Defensa Nacional la Direccioacuten General de Sanidad Naval de la Secretariacutea de Marina y los Servicios
Meacutedicos de Petroacuteleos Mexicanos
4112 El establecimiento de un sistema homogeacuteneo de informacioacuten para todas las dependencias del Sector Salud
412 La vigilancia epidemioloacutegica se apoya en la recopilacioacuten sistemaacutetica de la informacioacuten epidemioloacutegica generada por el SNS y otras instancias comunitarias para su procesamiento anaacutelisis interpretacioacuten difusioacuten y utilizacioacuten
413 Dentro del Acuerdo Secretarial No 130 y como parte de la responsabilidad compartida entre las instituciones de salud se establecen las bases para el convenio de creacioacuten del Sistema Unico de Informacioacuten para la Vigilancia Epidemioloacutegica (SUIVE) signado por lo titulares de la SSA el IMSS y el ISSSTE En este convenio se asienta que las instituciones firmantes manejaraacuten homogeacuteneamente los padecimientos sujetos a vigilancia epidemioloacutegica con los mismos formatos de recoleccioacuten de informacioacuten que el flujo de la informacioacuten seraacute horizontal y que la responsabilidad de su anaacutelisis y utilizacioacuten es comuacuten Las demaacutes instituciones del Sector Salud se han adherido al convenio
42 Para la correcta operacioacuten de la vigilancia epidemioloacutegica el SINAVE debe contar con los siguientes Subsistemas
421 Informacioacuten
422 Laboratorio
423 Vigilancia de la Mortalidad
424 Especiales de Vigilancia Epidemioloacutegica
425 Vigilancia de Situaciones Emergentes
426 Asesoriacutea y Capacitacioacuten y
427 Supervisioacuten y Evaluacioacuten
43 Para efectos de esta NOM los elementos de la Vigilancia son los siguientes
431 Casos de enfermedad
432 Defunciones
433 Factores de riesgo y
434 Factores de proteccioacuten
44 El SINAVE debe realizar estudios especiales de investigacioacuten encuestas epidemioloacutegicas
encuestas centinelas vigilancia epidemioloacutegica activa y todas aquellas actividades que sean necesarias a efecto de contar con elementos de apoyo para aquellas situaciones donde sea necesario implementar estrategias adicionales al subsistema de informacioacuten
45 De acuerdo con la situacioacuten epidemioloacutegica local regional y nacional se estableceraacuten subsistemas especiales de vigilancia epidemioloacutegica para padecimientos eventos o emergencias los cuales deben cumplir con lo especificado en los lineamientos emitidos en la presente Norma
5 Organizacioacuten estructura y funciones
51 Organizacioacuten y estructura
511 En el SINAVE participaraacuten coordinada y uniformemente las instituciones del SNS asiacute como otras instituciones u organismos que no formen parte del SNS
512 De acuerdo con los niveles teacutecnico-administrativos del SNS de otras instancias comunitarias y del aacutembito geograacutefico la aplicacioacuten del SINAVE se ejerce a traveacutes de los siguientes niveles
a) Operativo (local)
b) Jurisdiccional o zonal (municipal)
c) Estatal (delegacional o intermedio o regional) y
d) Nacional
513 Los aspectos de orden federal relacionados con el SINAVE son responsabilidad de la Secretariacutea de Salud
514 El SINAVE debe contar con los siguientes elementos estructurales
a) Unidad de vigilancia (servicios formales de salud o comunitarios)
b) Grupos institucionales
c) Grupos interinstitucionales y
d) Organo normativo
515 Toda instancia de los niveles teacutecnico-administrativos del SNS que efectuacutee actividades especiacuteficas de vigilancia epidemioloacutegica se denominaraacute Unidad de Vigilancia y su funcioacuten se orientaraacute de acuerdo con los lineamientos estipulados en la presente Norma Oficial Mexicana La poblacioacuten en general como parte del SINAVE debe comunicar la informacioacuten de importancia epidemioloacutegica a las unidades de vigilancia
516 Los Grupos Institucionales se integraraacuten con los Servicios de Epidemiologiacutea o sus equivalentes en cada una de las instituciones del SNS y en los diferentes niveles teacutecnico-administrativos
517 Los Grupos Interinstitucionales deben contar con un epidemioacutelogo o equivalente de las diferentes instituciones que integran el SNS en los niveles teacutecnico-administrativos nivel operativo nivel jurisdiccional nivel estatal y nivel nacional
518 La Unidad de Vigilancia de la Secretariacutea de Salud asumiraacute la representacioacuten del Organo Normativo en los diferentes niveles teacutecnico-administrativos
52 Funciones
521 Las Unidades de vigilancia son las encargadas de realizar las acciones operativas en los teacuterminos de esta Norma Oficial Mexicana de acuerdo a su aacutembito de competencia
522 Los Grupos Institucionales deben coordinar supervisar y evaluar la vigilancia e informar las acciones de eacutesta en su aacutembito de competencia de acuerdo con los teacuterminos de esta Norma Oficial Mexicana
523 Los Grupos Interinstitucionales de Vigilancia constituyen la instancia de coordinacioacuten consulta asesoriacutea y acuerdo asiacute como de supervisioacuten evaluacioacuten e investigacioacuten en materia de vigilancia en su aacutembito de competencia en los teacuterminos de esta Norma Oficial Mexicana
524 El Organo Normativo a traveacutes del CONAVE los CEVErsquos y los comiteacutes jurisdiccionales deben convocar a las instituciones y dependencias en cada nivel teacutecnico-administrativo para efectuar la integracioacuten de los Grupos Institucionales y de los Grupos Interinstitucionales
525 La representacioacuten del Organo Normativo en los diferentes niveles teacutecnico administrativos del SNS debe supervisar integrar y analizar la informacioacuten del SINAVE en coordinacioacuten con las demaacutes instituciones
6 Operacioacuten
61 El SINAVE clasifica los padecimientos o eventos de vigilancia seguacuten su magnitud y trascendencia de la manera siguiente
a) Generales
b) Especiales y
c) Emergentes
62 Los padecimientos o eventos generales son todos los incluidos en el SINAVE
63 Los padecimientos y eventos especiales son aqueacutellos para los cuales se cuenta con
subsistemas especiales de vigilancia por ser de alta prioridad Se rigen bajo la presente Norma Oficial Mexicana asiacute como por lo indicado en el capiacutetulo 12 de esta NOM
64 Los padecimientos y eventos emergentes son los de nueva aparicioacuten en el paiacutes y estaacuten regidos por esta NOM y en su caso por las diferentes instituciones del SNS a traveacutes del CONAVE
7 Subsistema de informacioacuten
71 Se consideran fuentes de informacioacuten todas las unidades del SNS asiacute como cualquier organismo dependencia o persona que tenga conocimiento de alguacuten padecimiento evento o situacioacuten sujetos a vigilancia epidemioloacutegica
72 La Unidad de Vigilancia de la Secretariacutea de Salud concentraraacute la informacioacuten para enviarla al nivel inmediato superior de acuerdo con los niveles teacutecnico-administrativos hasta llegar al nivel nacional en coordinacioacuten con las instituciones del SNS tomaraacuten decisiones ejecutaraacuten medidas de prevencioacuten para realizar acciones de control con las diferentes instancias
73 La informacioacuten epidemioloacutegica se manejaraacute a traveacutes de los formularios establecidos por el oacutergano normativo o en los formularios equivalentes usados por las distintas instituciones del SNS siempre y cuando cumplan con la informacioacuten requerida por dicho oacutergano
74 La informacioacuten epidemioloacutegica debe enviarse por escrito o medio magneacutetico y dirigirse exclusivamente a las autoridades responsables de la vigilancia en caso de que eacutesta se enviacutee por viacutea telefoacutenica correo electroacutenico medio magneacutetico telex o fax seraacute proporcionada exclusivamente a la autoridad responsable la cual debe registrar los datos del informador
75 La informacioacuten generada por el SINAVE tiene uso epidemioloacutegico estadiacutestico y de salud puacuteblica por tanto su manejo debe observar los principios de confidencialidad y reserva
76 Toda comunicacioacuten oficial a la poblacioacuten referente a informacioacuten del SINAVE a traveacutes de cualquier medio debe estar avalada por el oacutergano normativo
77 Para efectos del SINAVE el estudio de los padecimientos o eventos objeto de vigilancia se divide en
771 Caso sospechoso
772 Caso probable
773 Caso confirmado
774 Caso compatible y
775 Caso descartado
78 Los padecimientos y eventos que ameritaraacuten confirmacioacuten del diagnoacutestico por laboratorio o
gabinete son todos los especificados en el apartado 12
79 Los casos sospechosos o probables deben ser confirmados de acuerdo con los procedimientos de la presente NOM siguiendo las especificaciones de los apartados 10 y 12 de esta NOM asiacute como de los procedimientos de los manuales correspondientes
710 En los padecimientos y eventos bajo vigilancia donde no sea posible la confirmacioacuten del diagnoacutestico mediante estudios auxiliares debe considerarse caso confirmado aqueacutel que muestre la presencia de signos o siacutentomas propios del padecimiento o evento en estudio asiacute como la evidencia epidemioloacutegica excepto aquellos padecimientos sujetos a subsistemas especiales de vigilancia
711 Periodicidad de la Informacioacuten
7111 Seguacuten la trascendencia e importancia de los padecimientos y eventos sujetos a vigilancia la periodicidad para su notificacioacuten debe ser
71111 inmediata
71112 diaria
71113 semanal
71114 mensual
71115 anual y
71116 diversa para padecimientos que no requieren de notificacioacuten perioacutedica diaria semanal mensual o anual pero siacute de otra periodicidad entre eacutestas se encuentran
a) Encuestas centinelas de VIHSIDA y
b) Otras que indique la autoridad competente
712 Notificacioacuten inmediata
7121 Es la notificacioacuten o comunicacioacuten que debe realizarse por la viacutea maacutes raacutepida disponible transmitiendo los datos en las formas de Notificacioacuten Inmediata de Caso Notificacioacuten de Brote Notificacioacuten Inmediata de Defuncioacuten y sus equivalentes institucionales o bien en los formularios especiacuteficos asiacute como informes o comunicados especiales La notificacioacuten o comunicacioacuten se recibiraacute en la representacioacuten nacional del Organo Normativo antes que transcurran 24 horas de que se tenga conocimiento por el notificante o el informante de la ocurrencia del padecimiento o evento
7122 Son eventos de notificacioacuten inmediata los casos y defunciones por
71221 poliomielitis
71222 paraacutelisis flaacutecida aguda
71223 sarampioacuten
71224 enfermedad febril exantemaacutetica
71225 difteria
71226 tos ferina
71227 siacutendrome coqueluchoide
71228 coacutelera
71229 teacutetanos
712210 teacutetanos neonatal
712211 tuberculosis meniacutengea
712212 meningoencefalitis amibiana primaria
712213 fiebre amarilla
712214 peste
712215 fiebre recurrente
712216 tifo epideacutemico
712217 tifo endeacutemico o murino
712218 fiebre manchada
712219 meningitis meningocoacutecica
712220 influenza
712221 encefalitis equina venezolana
712222 siacutefilis congeacutenita
712223 dengue hemorraacutegico
712224 paludismo por Plasmodium falciparum
712225 rabia humana
712226 rubeacuteola congeacutenita
712227 eventos adversos temporalmente asociados a la vacunacioacuten y substancias bioloacutegicas
712228 lesiones por abeja africanizada y
712229 ademaacutes se debe notificar inmediatamente la presencia de brotes o epidemias de cualquier enfermedad urgencias o emergencias epidemioloacutegicas y desastres asiacute como los eventos que considere necesario incluir el Organo Normativo
712230 siacutendrome de inmunodeficiencia adquirida
712231 infeccioacuten por VIH
7123 La notificacioacuten inmediata debe realizarla la fuente de informacioacuten a la Unidad de Vigilancia y eacutesta a su vez al nivel inmediato superior de acuerdo con los niveles teacutecnico-administrativos del SNS y en forma directa y simultaacutenea a la representacioacuten nacional del oacutergano normativo del SINAVE
713 Notificacioacuten diaria
7131 Es objeto de notificacioacuten diaria la ausencia o presencia de cualquier padecimiento que se defina por la representacioacuten nacional del oacutergano normativo por su importancia trascendencia o impacto epidemioloacutegico Dentro eacutestos se incluye el coacutelera de acuerdo con las especificaciones de la Norma Oficial Mexicana para la vigilancia prevencioacuten tratamiento y control del coacutelera
714 Notificacioacuten semanal
7141 Deben ser incluidos en la notificacioacuten semanal los padecimientos clasificados como caso sospechoso probable confirmado y compatible del listado del numeral 7145 obtenidos de todas las unidades de salud del SNS incluyendo la informacioacuten generada en los estudios de brote
7142 En cada nivel la notificacioacuten semanal debe realizarse a traveacutes de la forma Informe Semanal de Casos Nuevos de Enfermedades contemplada en los numerales 71 y 12 de esta NOM en original y copia Enviar el original al nivel inmediato superior y conservar la copia para su anaacutelisis Cada nivel debe concentrar la informacioacuten recibida llenar una nueva forma o capturar en medio magneacutetico enviarla de la misma manera a su nivel superior hasta culminar en la representacioacuten nacional del oacutergano normativo
7143 La notificacioacuten semanal debe ser realizada por todas las instituciones del SNS y seguir los lineamientos del numeral anterior El nivel local debe enviar una copia del informe a la unidad maacutes cercana del oacutergano normativo
7144 Para la codificacioacuten de padecimientos y eventos sujetos a vigilancia epidemioloacutegica se debe utilizar la uacuteltima revisioacuten de la Clasificacioacuten Internacional de Enfermedades
7145 Independientemente de la informacioacuten diaria son objeto de notificacioacuten semanal los casos de
71451 Enfermedades prevenibles por vacunacioacuten poliomielitis paraacutelisis flaacutecida aguda sarampioacuten enfermedad febril exantemaacutetica difteria tos ferina siacutendrome coqueluchoide teacutetanos teacutetanos neonatal tuberculosis meniacutengea rubeacuteola y siacutendrome de rubeacuteola congeacutenita e infecciones invasivas por Haemophilus influenzae
71452 Enfermedades infecciosas y parasitarias del aparato digestivo coacutelera amibiasis intestinal absceso hepaacutetico amibiano ascariasis shigelosis fiebre tifoidea giardiasis otras infecciones intestinales debidas a protozoarios otras infecciones intestinales por otros organismos y las mal definidas intoxicacioacuten alimentaria bacteriana paratifoidea y otras salmonelosis
71453 Enfermedades infecciosas del aparato respiratorio angina estreptocoacutecica infecciones respiratorias agudas neumoniacuteas y bronconeumoniacuteas otitis media aguda tuberculosis del aparato respiratorio e influenza
71454 Enfermedades de transmisioacuten sexual siacutefilis adquirida siacutefilis congeacutenita siacutendrome de inmunodeficiencia adquirida seropositivos a virus de inmunodeficiencia humana infeccioacuten gonocoacutecica del tracto genitourinario candidiosis urogenital chancro blando herpes genital linfogranuloma veneacutereo y tricomoniasis urogenital
71455 Enfermedades transmitidas por vectores dengue claacutesico dengue hemorraacutegico encefalitis equina venezolana tifo epideacutemico tifo murino fiebre amarilla fiebre manchada peste paludismo por Plasmodium falciparum y por Plasmodium vivax
71456 Zoonosis rabia brucelosis leptospirosis humanas triquinelosis teniasis (solium saginata) cisticercosis oxiuriasis y otras helmintiasis
71457 Otras enfermedades exantemaacuteticas varicela escarlatina y erisipela
71458 Otras enfermedades transmisibles conjuntivitis hemorraacutegica epideacutemica hepatitis viacuterica A hepatitis viacuterica B otras hepatitis viacutericas meningitis meningocoacutecica meningoencefalitis amibiana primaria meningitis parotiditis epideacutemica infecciosa escabiasis y tuberculosis otras formas
71459 Otras enfermedades no transmisibles fiebre reumaacutetica aguda hipertensioacuten arterial bocio endeacutemico diabetes mellitus enfermedades isqueacutemicas del corazoacuten enfermedades cerebrovasculares asma cirrosis hepaacutetica intoxicacioacuten por plaguicidas intoxicacioacuten por ponzontildea de animales intoxicacioacuten por picadura de alacraacuten anencefalia caacutencer ceacutervicouterino intoxicacioacuten por picadura de abeja africanizada efectos indeseables de las vacunas yo sustancias bioloacutegicas y urgencias epidemioloacutegicas
714510 Otras enfermedades de intereacutes local regional o institucional oncocercosis leishmaniosis tracoma y tripanosomiasis americana (enfermedad de Chagas)
7146 La informacioacuten extemporaacutenea de cada nivel se remitiraacute mediante el procedimiento especificado en el numeral 7141 hasta la representacioacuten nacional del Organo Normativo del SINAVE en formas adicionales del Informe Semanal de Casos Nuevos de Enfermedades una por cada semana especificando aqueacutella a la que corresponde El enviacuteo de esta informacioacuten no excederaacute de cuatro semanas
7147 Los padecimientos incluidos en el informe semanal de casos nuevos sujetos a Subsistemas Especiales de Vigilancia Epidemioloacutegica deberaacute ser objeto de seguimiento hasta su clasificacioacuten final de acuerdo a los mecanismos establecidos en dichos subsistemas realizaacutendose posteriormente la modificacioacuten correspondiente
7148 La informacioacuten proporcionada en el informe semanal debe de corresponder a la fecha en que acude el demandante a la atencioacuten meacutedica por los padecimientos o eventos sujetos a vigilancia
7149 En cada nivel se conservaraacuten los formularios y los medios en que fueron colectados en forma oportuna y extemporaacutenea al menos los correspondientes a los dos uacuteltimos antildeos anteriores inmediatos
71410 La notificacioacuten semanal a traveacutes de las Unidades de Vigilancia hasta su llegada o recepcioacuten por el Organo Normativo del SINAVE no debe rebasar las dos semanas a partir del uacuteltimo diacutea de la semana sobre la que se informa para lo cual el llenado y enviacuteo de la correspondiente a las unidades de salud se ajustaraacute a la siguiente programacioacuten
714101 El nivel local recibe informacioacuten durante la semana la concentra analiza e interpreta llena la forma respectiva el diacutea lunes y la enviacutea el martes de la siguiente semana a la que se informa El enviacuteo se haraacute por la viacutea maacutes raacutepida disponible
714102 El nivel intermedio (jurisdiccional) recibe la informacioacuten el martes o mieacutercoles la concentra en el programa de coacutemputo vigente por el oacutergano normativo que elabora informes valida analiza e interpreta genera el archivo semanal correspondiente del nivel jurisdiccional en medio magneacutetico y lo enviacutea el viernes por la viacutea maacutes raacutepida
714103 El nivel estatal (delegacional) recibe la informacioacuten el viernes o lunes la concentra en el programa de coacutemputo vigente establecido por el oacutergano normativo elabora reportes valida analiza e interpreta genera el archivo semanal correspondiente del nivel estatal en medio magneacutetico que incluya la informacioacuten concentrada del Sistema Estatal de Salud y lo enviacutea a maacutes tardar el diacutea mieacutercoles antes de las 1100 horas tiempo del centro por la viacutea maacutes raacutepida
714104 En la representacioacuten del oacutergano normativo del SINAVE se recibiraacute la informacioacuten generada en el SNS el diacutea mieacutercoles de acuerdo a lo especificado en el inciso anterior la concentra en el programa de coacutemputo vigente establecido por el oacutergano normativo elabora reportes valida analiza e interpreta genera el archivo semanal correspondiente al nivel nacional para su difusioacuten el viernes a traveacutes del Boletiacuten Semanal Epidemiologiacutea
715 Notificacioacuten mensual
7151 Son de notificacioacuten mensual los padecimientos o eventos establecidos por el oacutergano normativo y aquellos que se incluyan en los Subsistemas Especiales de Vigilancia Epidemioloacutegica como se establece en el numeral 12 de esta NOM asiacute como cualquier otro padecimiento que se defina en el futuro por la representacioacuten del oacutergano normativo por su importancia o impacto epidemioloacutegico
7152 En cada nivel la notificacioacuten mensual debe realizarse mediante el llenado de la forma correspondiente del sistema especiacutefico de cada programa o su equivalente institucional asiacute como los que se establezcan por el oacutergano normativo
71521 En el caso de los episodios por infeccioacuten nosocomial la notificacioacuten mensual de casos de infeccioacuten nosocomial se genera a partir de los formatos correspondientes o su equivalente en cada una de las instituciones del SNS siempre y cuando se cumpla con la informacioacuten requerida en el mismo
716 Notificacioacuten anual
7161 Anualmente debe realizarse un concentrado de los casos de todos los padecimientos eventos y circunstancias sujetos a vigilancia con el propoacutesito de rectificar o ratificar la informacioacuten proporcionada a traveacutes de la notificacioacuten inmediata diaria semanal y mensual durante el antildeo
7162 La notificacioacuten anual debe analizarse en conjunto entre los Grupos Interinstitucionales de Vigilancia de cada nivel teacutecnico administrativo y el oacutergano normativo
7163 Durante los meses de febrero y marzo del antildeo siguiente al que se informa se realizaraacuten reuniones con los Grupos Interinstitucionales y representantes de los diversos sectores del SNS a fin de concentrar analizar e interpretar la informacioacuten y determinar la situacioacuten final de los padecimientos y eventos sujetos a vigilancia
7164 Para llevar a cabo las actividades mencionadas en el numeral anterior las instituciones y sectores que conforman el SNS proporcionaraacuten los informes concentrados de notificacioacuten semanal y mensual de todo el antildeo Estos incluiraacuten la informacioacuten extemporaacutenea correspondiente a cada periodo
717 Anaacutelisis
7171 La informacioacuten recibida en los diferentes niveles debe ser analizada conforme a sus necesidades y posibilidades sin embargo el anaacutelisis miacutenimo para cualquier nivel son los indicadores baacutesicos que consisten en
71711 Frecuencias
71712 Tendencias
71713 Medidas de asociacioacuten
71714 Tablas de vida e
71715 Indicadores de evaluacioacuten
7172 La informacioacuten epidemioloacutegica debe integrarse en un diagnoacutestico situacional en cada uno de los niveles teacutecnico-administrativos y seraacute actualizada en forma permanente para su uso en la planeacioacuten y evaluacioacuten de los Servicios de Salud
718 Difusioacuten
7181 La informacioacuten epidemioloacutegica debe difundirse semanalmente por los servicios estatales de salud por los Grupos Institucionales de Vigilancia a traveacutes de publicaciones perioacutedicas o extraordinarias como el Boletiacuten Diario Epidemiologiacutea el Boletiacuten Semanal Epidemiologiacutea anuarios estadiacutesticos monografiacuteas informes yo publicaciones especiales
8 Estudio de caso
81 Son objeto de Estudio Epidemioloacutegico de Caso los casos o defunciones por poliomielitis sarampioacuten difteria tos ferina siacutendrome coqueluchoide teacutetanos teacutetanos neonatal rubeacuteola rubeacuteola congeacutenita infeccioacuten invasiva por Haemophillus influenzae coacutelera fiebre tifoidea intoxicacioacuten alimentaria bacteriana influenza siacutendrome de inmunodeficiencia adquirida seropositivos a VIH dengue hemorraacutegico encefalitis equina venezolana fiebre manchada leishmaniosis oncocercosis tifo endeacutemico tifo epideacutemico tripanosomiasis americana o enfermedad de Chagas brucelosis cisticercosis rabia humana hepatitis virales lepra meningitis meningoencefalitis amibiana primaria tuberculosis en todas sus formas fiebre reumaacutetica aguda eventos adversos a las vacunas o sustancias bioloacutegicas paraacutelisis flaacutecida aguda enfermedad febril exantemaacutetica conjuntivitis hemorraacutegica epideacutemica paludismo por P falciparum fiebre amarilla peste fiebre recurrente meningitis meningocoacutecica siacutefilis congeacutenita e intoxicacioacuten por picadura de abeja africanizada
82 El estudio de caso implica la investigacioacuten del entorno cliacutenico-epidemioloacutegico con apoyo de laboratorio cuando sea necesario asiacute como el llenado del formato Estudio Epidemioloacutegico de Caso o los formularios correspondientes disentildeados por el oacutergano normativo
83 El estudio epidemioloacutegico lo debe realizar el meacutedico que atiende el caso o si existe epidemioacutelogo en la unidad donde se detecta el caso eacuteste deberaacute realizarlo En situaciones especiales se solicitaraacute apoyo al epidemioacutelogo de la jurisdiccioacuten de la SSA correspondiente
9 Estudio de brote
91 Es la investigacioacuten de los factores epidemioloacutegicos de dos o maacutes casos asociados en un aacuterea geograacutefica delimitada El nivel teacutecnico-administrativo superior de la unidad notificante dentro de su institucioacuten debe verificar el cumplimiento de la realizacioacuten y seguimiento del estudio de brote
911 En el caso de padecimientos que el oacutergano normativo considere de emergencia (caso de
poliomielitis rabia sarampioacuten etc) se requiere estudio
912 En presencia de un padecimiento nuevo o desconocido en zonas donde no exista antecedente de dicho padecimiento se debe realizar la notificacioacuten en las primeras 24 horas y se manejaraacute como brote
92 El estudio de Brotes debe incluir la investigacioacuten epidemioloacutegica individual de casos y el llenado del formato de notificacioacuten de brote desde el seguimiento hasta la resolucioacuten del mismo
921 El estudio debe iniciarse en las primeras 24 horas posteriores a su conocimiento
922 La unidad meacutedica que detecte el brote debe realizar la notificacioacuten por el medio maacutes expedito y de manera inmediata al nivel inmediato superior actividad sucesiva hasta el nivel nacional y se debe acompantildear de los formatos correspondientes debidamente llenados considerando lo referido en el numeral 7121 El estudio notificacioacuten y seguimiento de brotes se realizaraacute de acuerdo a las especificaciones y necesidades de cada padecimiento asiacute como de los manuales de procedimientos correspondientes
923 Para estos casos el flujo de informacioacuten debe ser el referido en el apartado 7 de esta NOM
924 La clasificacioacuten final del brote debe contar con el estudio de laboratorio especiacutefico cuando asiacute lo requiera de acuerdo a los manuales correspondientes
925 En los casos de subsistemas especiales la notificacioacuten se realizaraacute conforme a la normatividad establecida
926 El nivel teacutecnico administrativo superior de la unidad notificante debe verificar el cumplimiento de la realizacioacuten y seguimiento del estudio de brote
10 El laboratorio en la vigilancia epidemioloacutegica
101 Los laboratorios del SINAVE se rigen de acuerdo con la siguiente definicioacuten estructura funciones procedimientos y criterios de calidad
102 Definicioacuten
1021 Los laboratorios del SINAVE son instancias de salud puacuteblica que se encuentran integrados en la Red Nacional de Laboratorios de Salud Puacuteblica (RNLSP)
1022 La RNLSP depende de la SSA las demaacutes instituciones del Sector Salud se deben apoyar en la misma de acuerdo a sus necesidades y a los requerimientos teacutecnico-administrativos que establece el oacutergano normativo de la RNLSP
1023 Los laboratorios cliacutenicos de investigacioacuten y de referencia puacuteblicos y privados de todo el paiacutes que realizan exaacutemenes en muestras humanas de animales y ambientales relacionadas con enfermedades infecciosas y no infecciosas sujetas a vigilancia epidemioloacutegica se consideran como
laboratorios de apoyo al SINAVE
103 Estructura de la RNLSP
1031 La RNLSP estaacute estructurada en tres niveles nacional estatal y local
10311 El nivel nacional estaacute representado por el Instituto Nacional de Diagnoacutestico y Referencia Epidemioloacutegicos (INDRE) y el Laboratorio Nacional de Salud Puacuteblica (LNSP)
10312 El nivel estatal estaacute constituido por los Laboratorios Estatales o Regionales de Salud Puacuteblica (LESP) los cuales deben ser uno por cada entidad federativa y estar ubicados en la ciudad que elija el gobierno de cada entidad federativa
10313 El nivel local estaacute integrado por los laboratorios ubicados en centros de salud en hospitales y en cabeceras jurisdiccionales En cada estado puede haber tantos laboratorios locales como sean necesarios para resolver las necesidades de diagnoacutestico en apoyo a la vigilancia epidemioloacutegica y a las actividades de salud puacuteblica
103131 Los laboratorios de nivel local son los elementos baacutesicos de la RNLSP apoyan el diagnoacutestico de enfermedades de importancia epidemioloacutegica y se integran en redes especiacuteficas de diagnoacutestico como por ejemplo VIH para donadores de sangre paludismo enterobacterias tuberculosis y citologiacutea cervical
1032 La coordinacioacuten de la RNLSP debe ser en todos los niveles el INDRE y el LNSP interaccionan con los LESP eacutestos a su vez son los enlaces funcionales entre los laboratorios del nivel local y los de nivel nacional Los laboratorios de apoyo al SINAVE se deben coordinar con los de la RNLSP en el nivel correspondiente
104 Funciones de la RNLSP
1041 El INDRE y el LNSP son los oacuterganos normativos de la RNLSP y tiene las siguientes funciones
10411 Llevar a cabo actividades de diagnoacutestico y anaacutelisis sanitarios en apoyo a la vigilancia epidemioloacutegica en muestras de seres humanos de animales del ambiente de alimentos de bebidas y de medicamentos que no pueden ser efectuadas en los niveles estatal y local
10412 Participar en el desarrollo estandarizacioacuten adaptacioacuten y validacioacuten de meacutetodos y procedimientos de laboratorio para pruebas miacutenimas generales y especializadas
10413 Realizar los procesos de referencia nacional y de control de calidad de los LESP
10414 Vigilar en el aacutembito de su competencia el cumplimiento de esta Norma
10415 Promover la utilizacioacuten adecuada de las pruebas de diagnoacutestico y la interpretacioacuten de los
resultados obtenidos en apoyo a las actividades de vigilancia epidemioloacutegica y la aplicacioacuten de las medidas de prevencioacuten y control correspondientes
10416 Desarrollar promover y apoyar acciones de control de calidad capacitacioacuten e investigacioacuten para el mejoramiento integral de la RNLSP
10417 Establecer mecanismos de colaboracioacuten y apoyo teacutecnico con otras instituciones y organizaciones nacionales extranjeras e internacionales que permitan el desarrollo y fortalecimiento de la RNLSP
10418 Establecer y operar mecanismos de supervisioacuten y control de las actividades teacutecnicas de la RNLSP en todos los niveles
10419 Orientar a los LESP en la eleccioacuten y compra de reactivos y de patrones de referencia
104110 Elaborar y mantener actualizados los manuales de procedimientos de teacutecnicas de laboratorio para el diagnoacutestico de las enfermedades sujetas a vigilancia epidemioloacutegica y los de aseguramiento de calidad
104111 Coordinar el flujo de informacioacuten de la RNLSP y notificar al oacutergano normativo de vigilancia epidemioloacutegica correspondiente los casos sospechosos probables o confirmados de los padecimientos y eventos sentildealados en esta Norma
1042 En el nivel estatal son funciones de los LESP
10421 Participar en las actividades de vigilancia epidemioloacutegica mediante la realizacioacuten de las pruebas de diagnoacutestico miacutenimas y generales
10422 Referir muestras al INDRE y al LNSP para la realizacioacuten de pruebas generales especializadas y de referencia asiacute como para control de calidad
10423 Promover la utilizacioacuten adecuada de las pruebas de diagnoacutestico y la interpretacioacuten de los resultados obtenidos en apoyo a las actividades de vigilancia epidemioloacutegica y la aplicacioacuten de las medidas de prevencioacuten y control correspondientes en el aacutembito estatal
10424 Desarrollar promover y apoyar acciones de control de calidad capacitacioacuten e investigacioacuten para el mejoramiento integral de la RNLSP en el aacutembito estatal
10425 Vigilar y supervisar en el aacutembito de su competencia el cumplimiento de esta Norma y garantizar el cumplimiento de los procedimientos descritos en los manuales de laboratorio de la RNLSP
10426 Participar en la elaboracioacuten y actualizacioacuten de los manuales teacutecnicos referentes a diagnoacutestico y temas especializados (bioseguridad manejo de residuos peligrosos bioloacutegico-infecciosos etc) para uso en el aacutembito estatal y local
10427 Elaborar y llevar a cabo los programas operativos y de control de calidad en los laboratorios locales
10428 Notificar al oacutergano normativo estatal correspondiente los casos sospechosos probables o confirmados de los padecimientos y eventos sentildealados en esta Norma
1043 En el nivel local son funciones de los laboratorios
10431 Realizar las pruebas miacutenimas para diagnoacutestico en muestras de humanos de animales y ambientales que requieren uacutenicamente equipo baacutesico de laboratorio
10432 Referir muestras al LESP de su entidad para control de calidad y para la realizacioacuten de las pruebas generales y especializadas o de referencia que no realicen
10433 Notificar al oacutergano normativo jurisdiccional correspondiente los casos sospechosos probables o confirmados de los padecimientos y eventos sentildealados en esta Norma
105 Procedimientos de manejo y anaacutelisis de muestras
1051 Los procedimientos de laboratorio se llevan a cabo de acuerdo a lo descrito en los manuales respectivos elaborados y actualizados por el INDRE y por el LNSP
1052 La clasificacioacuten de las pruebas que se realizan en apoyo a la vigilancia epidemioloacutegica las define el INDRE y el LNSP seguacuten su nivel de complejidad en pruebas miacutenimas generales y especializadas o de referencia
1053 La toma manejo y enviacuteo de las muestras se debe realizar de acuerdo a los manuales de procedimientos establecidos por el INDRE y el LNSP
1054 El enviacuteo de cada muestra junto con el formato correspondiente debe ser directamente del responsable de la toma al laboratorio que la va a procesar debe mandar copia del formato al responsable de la unidad de vigilancia epidemioloacutegica y debe notificar al nivel inmediato superior de acuerdo a los procedimientos especificados en esta Norma
1055 La toma el manejo y el enviacuteo de muestras de los casos de padecimientos sujetos a vigilancia epidemioloacutegica deben cumplir los requisitos miacutenimos de definicioacuten operacional de cada padecimiento y las condiciones de calidad (temperatura esterilidad cantidad etc) descritas en el manual de procedimientos
1056 Las muestras que no cumplan con estos requisitos teacutecnicos y administrativos correspondientes se almacenaraacuten durante siete diacuteas y se daraacute aviso a las instancias correspondientes si despueacutes de este lapso no se solucionan las deficiencias las muestras seraacuten desechadas dando aviso por escrito a las instancias pertinentes
1057 Los procedimientos empleados para realizar las pruebas de diagnoacutestico y los anaacutelisis sanitarios deben seguir lo descrito en los manuales respectivos
106 Procedimientos de informacioacuten de resultados
1061 El correcto y oportuno intercambio de informacioacuten es la base de la interaccioacuten interna de la RNLSP y de la que debe tener con sus respectivos niveles teacutecnico-administrativos
1062 Los resultados de laboratorio del INDRE y del LNSP se enviacutean directamente al LESP de la entidad federativa de la que proviene la muestra la que a su vez es el responsable de hacer llegar el resultado al destinatario final y a la jurisdiccioacuten correspondiente Este mismo procedimiento es aplicable a los resultados que genera cada LESP
1063 Los resultados producidos a nivel nacional o estatal deben ser notificados por este nivel a su homoacutenimo de las otras instituciones del sector salud
1064 En el nivel central la notificacioacuten de resultados de laboratorio la realiza el INDRE por viacutea electroacutenica a la Coordinacioacuten de Vigilancia Epidemioloacutegica a la Direccioacuten General Adjunta de Epidemiologiacutea y a la maacutexima autoridad de salud de cada entidad con la frecuencia establecida para cada padecimiento
107 Criterios de calidad
1071 Todos los laboratorios que conforman la RNLSP deben contar con un sistema y un programa de aseguramiento de la calidad en lo que respecta a los procedimientos teacutecnicos a las instalaciones y equipos y a la bioseguridad en el laboratorio
1072 La competencia teacutecnica de los laboratorios debe ser demostrada y aprobada acorde a su desarrollo tecnoloacutegico y a las pruebas de diagnoacutestico establecidas en los manuales de procedimientos del INDRE y del LNSP
1073 Los laboratorios deben mantener actualizada la informacioacuten relativa a los requisitos de calificacioacuten formacioacuten y experiencia de su personal teacutecnico
1074 Los laboratorios deben manejar y eliminar adecuadamente los residuos peligrosos bioloacutegico-infecciosos y aguas residuales acorde a las normas vigentes
1075 Los laboratorios deben contar con un programa anual de mantenimiento calibracioacuten y verificacioacuten de equipos e instrumentos
11 Subsistema de vigilancia de mortalidad
111 Para efectos de esta NOM los formularios baacutesicos para la vigilancia de la mortalidad son el certificado de defuncioacuten el certificado de muerte fetal o en ausencia de eacutestos el acta de defuncioacuten del registro civil correspondiente
112 El certificado de defuncioacuten debe llenarse cuando se trate de una persona o de un producto de la concepcioacuten que nacioacute vivo y muere en cualquier momento posterior al nacimiento
113 El certificado de muerte fetal debe llenarse en el caso de que el producto de la concepcioacuten nazca sin vida seguacuten la definicioacuten estadiacutestica de la OMS
114 Se considera nacido vivo a todo producto de la concepcioacuten que despueacutes de su extraccioacuten o expulsioacuten completa del cuerpo de la madre independientemente de la duracioacuten del embarazo presenta alguacuten signo de vida como palpitacioacuten del corazoacuten pulsacioacuten del cordoacuten umbilical o movimiento de cualquier muacutesculo de accioacuten voluntaria esteacute o no unido al cordoacuten umbilical y se encuentre o no adherido a la placenta
115 Se entiende por muerte fetal todo caso en el que el producto de la concepcioacuten antes de su extraccioacuten o expulsioacuten completa del cuerpo de la madre no presenta signo alguno de vida seguacuten lo sentildealado en el numeral anterior
116 En toda localidad donde exista al menos un meacutedico eacuteste debe certificar la muerte aunque no haya atendido al fallecido Si no hay meacutedico el certificado lo llenaraacute el personal autorizado por la autoridad sanitaria correspondiente
117 Si por alguna circunstancia no se dispone del certificado de defuncioacuten o del certificado de muerte fetal la informacioacuten se obtendraacute del acta de defuncioacuten correspondiente
118 El responsable de la unidad de vigilancia del oacutergano normativo en los distintos niveles teacutecnico-administrativo deberaacute recabar los originales de los certificados de defuncioacuten y muerte fetal en las oficialiacuteas del registro civil correspondientes en forma semanal para su anaacutelisis y posterior enviacuteo al nivel inmediato superior de acuerdo con los niveles teacutecnicos-administrativos del SNS y hacerlos llegar a la representacioacuten estatal del Organo Normativo
119 El responsable de la unidad de vigilancia epidemioloacutegica debe realizar la vigilancia correspondiente a la mortalidad comprobando en primer teacutermino la presencia de padecimientos sujetos a vigilancia epidemioloacutegica para efectuar su notificacioacuten estudio y seguimiento seguacuten lo establecido en esta NOM asiacute como su ratificacioacuten o rectificacioacuten inmediata
1110 La unidad debe efectuar el anaacutelisis global de la informacioacuten y determinar causas de defuncioacuten mal definidas llevar a cabo las correcciones y aclaraciones pertinentes
1111 La ratificacioacuten o rectificacioacuten de defunciones por padecimientos sujetos a vigilancia y causas mal definidas debe comunicarse por escrito al INEGI de acuerdo a su estructura de organizacioacuten y a la representacioacuten del oacutergano normativo del SINAVE dentro de un plazo no mayor de quince diacuteas haacutebiles despueacutes de la fecha de defuncioacuten
1112 El oacutergano normativo a nivel estatal con base en las especificaciones de la ultima revisioacuten de la Clasificacioacuten Internacional de Enfermedades se efectuaraacute el proceso de codificacioacuten de la causa de defuncioacuten de acuerdo con la causa baacutesica o lista detallada para su posterior procesamiento estadiacutestico en el Sistema Integral de Mortalidad misma que se conservaraacute en una base de datos para el anaacutelisis y difusioacuten de resultados Si la representacioacuten estatal del Organo Normativo lo considera adecuado la codificacioacuten seraacute realizada en el nivel jurisdiccional del SINAVE
1113 La representacioacuten estatal debe enviar mensualmente las bases de datos tanto al oacutergano
normativo del SINAVE como a los diversos grupos de la estructura teacutecnico-administrativa que la soliciten
1114 La informacioacuten sobre mortalidad relativa a programas especiales se efectuaraacute de acuerdo con los lineamientos dictados por la representacioacuten del oacutergano normativo del SINAVE
1115 El llenado del certificado de defuncioacuten y muerte fetal se realizaraacute con base en los lineamientos establecidos en las normas el manual y formatos vigentes
1116 Los procedimientos especiacuteficos para la vigilancia epidemioloacutegica de la mortalidad seraacuten los establecidos en el manual de procedimientos que seraacute modificado editado y difundido por la representacioacuten del oacutergano normativo del SINAVE
1117 El uso y confidencialidad de la informacioacuten de mortalidad seraacute de acuerdo al numeral 75 de esta NOM
1118 El INEGI es la instancia normativa oficial para la publicacioacuten de cifras oficiales de la mortalidad
12 Subsistemas especiales de vigilancia epidemioloacutegica
121 Los Subsistemas Especiales son parte del SINAVE y su organizacioacuten y estructura debe operar de acuerdo a lo definido en el apartado 5 de esta NOM
122 Las acciones generales de vigilancia epidemioloacutegica se complementan a traveacutes de la operacioacuten de subsistemas especiales de vigilancia epidemioloacutegica en aquellos padecimientos y riesgos potenciales a la salud que por su importancia y trascendencia requieren de informacioacuten adicional y la aplicacioacuten de mecanismos especiacuteficos para la disponibilidad de informacioacuten integral en apoyo a las acciones de prevencioacuten y control
123 Para los efectos de esta NOM se entiende por Subsistema Especial de Vigilancia Epidemioloacutegica al conjunto de funciones estructuras procedimientos y criterios para llevar a cabo el registro concentracioacuten procesamiento anaacutelisis y seguimiento de casos brotes y situaciones especiales para su difusioacuten oportuna a los distintos niveles teacutecnico-administrativos del Sistema Nacional de Salud
124 El objetivo de los subsistemas especiales consiste en establecer criterios uniformes para la obtencioacuten de informacioacuten epidemioloacutegica complementaria oportuna y confiable que se requiere para la caracterizacioacuten integral clasificacioacuten cliacutenico-epidemioloacutegica seguimiento prevencioacuten y control eliminacioacuten yo erradicacioacuten de los eventos sentildealados en el apartado 7 y numeral 126 de esta NOM a partir de las acciones generadas en los servicios de salud a nivel local intermedio estatal y nacional en todas las instituciones de salud del SNS
125 El establecimiento y operacioacuten de los subsistemas especiales se debe llevar a cabo de acuerdo a lo sentildealado en los numerales 44 y 45 de esta NOM y deben contar con la aprobacioacuten y
validacioacuten del CONAVE
126 Son objeto de aplicacioacuten de subsistemas especiales de vigilancia epidemioloacutegica los padecimientos y situaciones especiales que se sentildealan a continuacioacuten
1261 Enfermedades prevenibles por vacunacioacuten
12611 Paraacutelisis flaacutecida aguda y poliomielitis
12612 Enfermedad febril exantemaacutetica y sarampioacuten
12613 Rubeacuteola y siacutendrome de rubeacuteola congeacutenita
12614 Teacutetanos (neonatal y no neonatal)
12615 Siacutendrome coqueluchoide y tos ferina
12616 Infecciones invasivas por Haemophilus influenzae
12617 Difteria
12618 Tuberculosis meniacutengea y
12619 Eventos adversos eventualmente asociados a la vacunacioacuten y sustancias bioloacutegicas
1262 Enfermedades transmitidas por vectores y zoonosis
12621 Paludismo (P vivax y P falciparum)
12622 Dengue y dengue hemorraacutegico
12623 Leptospirosis y
12624 Rabia humana
1263 Enfermedades de transmisioacuten sexual y VIHSIDA
12631 Siacutendrome de inmunodeficiencia humana
12632 Infeccioacuten por virus de la inmunodeficiencia humana y
12633 Siacutefilis congeacutenita
1264 Micobacteriosis
12641 Tuberculosis (pulmonar y otras formas) y
12642 Lepra
1265 Coacutelera
1266 Infeccioacuten respiratoria y enfermedad diarreica
12661 Mortalidad por infeccioacuten respiratoria aguda en menores de 5 antildeos y
12662 Mortalidad por enfermedad diarreica aguda en menores de 5 antildeos
1267 Otras enfermedades transmisibles
12671 Meningoencefalitis amibiana primaria
12672 Influenza y
12673 Otras enfermedades transmisibles que por sus caracteriacutesticas epidemioloacutegicas considere incluir el Organo Normativo
12618 Enfermedades No transmisibles
12681 Neoplasias malignas
12682 Caacutencer ceacutervico-uterino
12683 Diabetes mellitus tipo II
12684 Hipertensioacuten arterial
12685 Defectos al nacimiento
126851 Defectos del tubo neural
12687 Salud bucal y
12688 Adicciones
1269 Enfermedades y situaciones de importancia hospitalaria
12691 Infecciones nosocomiales
12692 Fibrosis quiacutestica
12693 Ecologiacutea microbiana y
12694 Farmacovigilancia
12610 Lesiones por causa externa
12611 Intoxicaciones
126111 Por picadura de alacraacuten
126112 Por picadura de abeja africanizada y
126113 Por plaguicidas
12612 Enfermedades y situaciones de importancia epidemioloacutegica comunitaria a traveacutes de meacutetodos no convencionales
126121 Enfermedades de notificacioacuten obligatoria en localidades sin servicios formales de salud (vigilancia epidemioloacutegica simplificada)
126122 Problemas de salud asociados al embarazo parto y puerperio con participacioacuten de parteras tradicionales en localidades sin servicios formales de salud y
126123 Riesgos nutricionales en grupos vulnerables
12613 Otras enfermedades y situaciones especiales que por sus caracteriacutesticas epidemioloacutegicas considere incluir en el oacutergano normativo del SINAVE
127 La operacioacuten de los subsistemas especiales se sustenta en el cumplimiento de los lineamientos descritos en los manuales de vigilancia especiacuteficos que deberaacuten contar con los elementos teacutecnicos y metodoloacutegicos necesarios para orientar su aplicacioacuten en todos los niveles e instituciones del SINAVE
128 Los manuales de procedimientos para la vigilancia epidemioloacutegica de los padecimientos y eventos sentildealados en el numeral 126 se validaraacuten y actualizaraacuten a traveacutes del CONAVE y de acuerdo a las necesidades de cada padecimiento
129 Los manuales de procedimientos de los subsistemas especiales de vigilancia epidemioloacutegica deben contar al menos con los siguientes componentes a) introduccioacuten b) antecedentes c) justificacioacuten d) marco legal e) definiciones operacionales f) metodologiacutea y procedimientos de vigilancia y acciones operativas g) procedimientos de laboratorio h) capacitacioacuten y adiestramiento i) control y j) anexos (formularios instructivos y referencias)
1210 Los componentes de los subsistemas especiales de vigilancia epidemioloacutegica comprenden
12101 Informacioacuten
12102 Laboratorio
12103 Capacitacioacuten y adiestramiento
12104 Investigacioacuten y
12105 Evaluacioacuten y seguimiento
12101 Componente de informacioacuten
121011 El componente de informacioacuten inicia con la deteccioacuten del caso (sospechoso o probable) seguido del estudio epidemioloacutegico hasta su clasificacioacuten final (confirmado compatible o descartado) e incluye el seguimiento de acuerdo a los lineamientos de los manuales de procedimientos correspondientes
121012 La recoleccioacuten flujo y periodicidad de la informacioacuten de los subsistemas especiales se regiraacute de acuerdo a lo descrito en los capiacutetulos 7 10 y 11 de esta NOM y de acuerdo a los lineamientos de los manuales de procedimientos especiacuteficos
121013 Los subsistemas especiales de vigilancia epidemioloacutegica se sustentan en metodologiacuteas y procedimientos que deben tener como principal estrategia la vigilancia activa de no ser posible se aplicaraacuten otras metodologiacuteas que se ajusten a las necesidades y caracteriacutesticas de cada padecimiento o evento de intereacutes epidemioloacutegico
121014 La vigilancia epidemioloacutegica activa comprende todos aquellos procedimientos que implican la buacutesqueda intencionada de casos eventos y factores de riesgo condicionantes en las unidades de salud y otras fuentes de informacioacuten epidemioloacutegica que incluyen la revisioacuten perioacutedica de defunciones registros de laboratorio y fuentes alternativas
121015 De acuerdo a las necesidades de informacioacuten los meacutetodos y procedimientos para las actividades sentildealadas se incluyen en los siguientes apartados
1210151 Red Negativa de Notificacioacuten Diaria incluye coacutelera y situaciones de emergencia epidemioloacutegica
1210152 Red de Notificacioacuten Negativa Semanal incluye enfermedades prevenibles por vacunacioacuten dengue hemorraacutegico VIHSIDA rabia
1210153 Registro Nominales incluye enfermedades prevenibles por vacunacioacuten dengue hemorraacutegico VIHSIDA rabia tuberculosis coacutelera siacutefilis congeacutenita defectos del tubo neural infecciones nosocomiales intoxicacioacuten por plaguicidas neoplasias malignas y caacutencer ceacutervico uterino oncocercosis
paludismo por P falciparum meningoencefalitis amibiana primaria lepra fibrosis quiacutestica y otras que se consideren de importancia para su registro nominal y seguimiento
1210154 Buacutesqueda activa de casos de padecimientos especiales que incluye enfermedades prevenibles por vacunacioacuten dengue hemorraacutegico rabia
1210155 Encuestas centinelas en VIHSIDA
1210156 Encuestas raacutepidas en oncocercosis y lepra
1210157 Autopsias verbales en muertes por Infecciones respiratorias agudas y enfermedades diarreicas en menores de cinco antildeos casos y defunciones por teacutetanos neonatal
1210158 Vigilancia activa en unidades centinela en virus de la influenza infecciones invasivas por H influenzae fibrosis quiacutestica y adicciones
1210159 Vigilancia activa en sitios centinela con problemas de salud bucal y desnutricioacuten en menores de cinco antildeos y grupos de riesgo
12101510 Notificacioacuten comunitaria en padecimientos de notificacioacuten obligatoria en comunidades sin servicios formales de salud riesgos nutricionales para grupos vulnerables y riesgos para la salud durante el embarazo parto y puerperio de localidades sin servicios formales de salud
12101510 Grupos de Expertos en padecimientos en proceso de erradicacioacuten o eliminacioacuten
121016 Los registros nominales son un elemento de informacioacuten epidemioloacutegica y estaacuten constituidos por los casos nuevos de enfermedades Se elaboran a partir de la informacioacuten generada en las unidades aplicativas y se transmite al nivel inmediato superior de conformidad con los niveles teacutecnico-administrativos del SNS
121017 La informacioacuten de los casos se registra y notifica utilizando los formularios especiacuteficos para cada una de las enfermedades motivo de vigilancia epidemioloacutegica especial
1210171 La notificacioacuten de los casos y contactos de VIHSIDA se debe entregar en sobre cerrado con sello de confidencial y dirigido al titular o responsable de la Unidad de Vigilancia quien debe manejar la informacioacuten en forma confidencial y bajo su maacutes estricta responsabilidad por lo que no se comunicaraacute a ninguna otra persona o autoridad maacutes que a las directamente responsables de la vigilancia de acuerdo con los lineamientos establecidos en la NOM-010-SSA2shy1993 Para la prevencioacuten y control de la infeccioacuten por virus de la inmunodeficiencia humana
1210172 El estudio seguimiento y control de casos y contactos de pacientes (ej infeccioacuten por VIH y SIDA) deben hacerse de acuerdo con los lineamientos establecidos en la normatividad vigente
121018 La aplicacioacuten del componente de informacioacuten de los subsistemas especiales no sustituye los procedimientos establecidos en el subsistema de informacioacuten del apartado 7 de esta NOM
12102 Componente de laboratorio
121021 Para efectos de esta NOM el componente de laboratorio es un elemento indispensable para garantizar el adecuado funcionamiento de los subsistemas especiales de vigilancia epidemioloacutegica y comprende
121022 Estructura y recursos de la Red Nacional de Laboratorios de Salud Puacuteblica para apoyo a los subsistemas especiales
121023 Funciones y procedimientos de laboratorio para la toma manejo enviacuteo de muestra e informacioacuten de resultados
121024 Criterios de calidad
121025 Los procedimientos de laboratorio que se incluyen en los subsistemas especiales de vigilancia epidemioloacutegica deben ajustarse a lo estipulado en el apartado 10 de esta NOM
12103 Componente de capacitacioacuten y adiestramiento
121031 Las acciones de capacitacioacuten y adiestramiento se deben llevar a cabo conforme al Subsistema de Asesoriacutea y capacitacioacuten de esta NOM
12104 Componente de investigacioacuten
121041 El CONAVE debe apoyar y promover el desarrollo de la investigacioacuten de las enfermedades sujetas a vigilancia epidemioloacutegica especial
121042 Los subsistemas especiales de vigilancia epidemioloacutegica requieren investigacioacuten baacutesica cliacutenica epidemioloacutegica y operativa para su desarrollo y funcionamiento
121043 Los resultados de las investigaciones deben ser difundidos por el CONAVE y los CEVEacutes en apoyo a la vigilancia epidemioloacutegica para la toma de decisiones
121044 Las investigaciones para el fortalecimiento de los subsistemas especiales de vigilancia epidemioloacutegica se efectuaraacuten con base en los principios cientiacuteficos y eacuteticos y de acuerdo a lo estipulado en la Ley General de Salud
12105 Componente de evaluacioacuten y seguimiento
121051 Las acciones de control comprenden la supervisioacuten y evaluacioacuten permanentes de cada subsistema a traveacutes de la verificacioacuten y seguimiento de las actividades normadas asiacute como la
aplicacioacuten y evaluacioacuten perioacutedica de indicadores especiacuteficos con participacioacuten de las unidades de vigilancia epidemioloacutegica en cada nivel teacutecnico-administrativo del SNS como se establece en el apartado 15 de esta NOM
13 Subsistema de vigilancia de situaciones emergentes
131 Ante la presencia de padecimientos o eventos y desastres de nueva aparicioacuten o reaparicioacuten en un aacuterea geograacutefica y desastres se debe llevar a cabo la implantacioacuten de programas de vigilancia extraordinarios o especiales dependiendo de su magnitud y trascendencia con estrategias encaminadas al control y prevencioacuten de la ocurrencia de estas situaciones
132 Los padecimientos o eventos objeto de vigilancia de situaciones emergentes son todos los que se incluyen en los apartados 7 y 12 de esta NOM ademaacutes de cualquier otro padecimiento o evento no contemplado en la NOM y que ponga en riesgo la salud de la poblacioacuten
133 Las acciones a realizar ante la presencia de situaciones emergentes deben estar encaminadas al conocimiento epidemioloacutegico descripcioacuten en tiempo espacio y poblacioacuten de los padecimientos o eventos y a la aplicacioacuten de medidas para la prevencioacuten y control de los mismos de acuerdo con los programas establecidos
134 Al igual que los sistemas especiales de vigilancia epidemioloacutegica los sistemas de vigilancia de situaciones emergentes tienen gran importancia sin embargo en este caso la aplicacioacuten de sistemas emergentes depende del comportamiento epidemioloacutegico del padecimiento o evento ademaacutes de cumplir con los lineamientos establecidos en esta NOM en sus apartados 7 10 11 y 12 ya que se trata de situaciones de nueva aparicioacuten o reaparicioacuten
135 Los lineamientos y procedimientos para llevar a cabo la vigilancia de situaciones emergentes deben ser determinados por los grupos institucionales e interinstitucionales y ser avalados por el CONAVE y el oacutergano normativo
14 Subsistema de asesoriacutea y capacitacioacuten
141 Las unidades de vigilancia epidemioloacutegica los grupos institucionales e interinstitucionales de vigilancia en los niveles teacutecnico-administrativos del SNS deben contar con programas actualizados de capacitacioacuten y ser los encargados de proporcionar asesoriacutea y capacitacioacuten en materia de vigilancia de acuerdo a las necesidades de cada institucioacuten
142 La representacioacuten nacional del Organo Normativo del SINAVE y otras instituciones deben garantizar el desarrollo permanente de capacitacioacuten y adiestramiento
143 Es responsabilidad de las unidades de vigilancia epidemioloacutegica y del oacutergano normativo establecer los mecanismos de coordinacioacuten o colaborar para garantizar la participacioacuten de las instituciones de ensentildeanza en la capacitacioacuten y actualizacioacuten permanente del personal de salud de acuerdo con las necesidades de los distintos niveles teacutecnico-administrativos del SNS
15 Subsistema de supervisioacuten y evaluacioacuten
151 El oacutergano normativo del SINAVE y los grupos interinstitucionales deben designar al personal capacitado para fungir como autoridad competente en la realizacioacuten de actividades de supervisioacuten y evaluacioacuten en materia de vigilancia de acuerdo con lo dispuesto por la Ley General de Salud
152 Las autoridades competentes de las unidades de vigilancia y grupos institucionales deben realizar visitas de supervisioacuten para comprobar el cumplimiento de esta NOM a la institucioacuten bajo su responsabilidad y se llevaraacuten a cabo por personal autorizado previa identificacioacuten vigente y el oficio de comisioacuten respectivo para el cumplimiento del objetivo
153 El objetivo de la supervisioacuten es vigilar el cumplimiento de esta NOM capacitar y proponer alternativas de solucioacuten y retroalimentar al personal
154 Las unidades de salud en cualquiera de los niveles teacutecnico-administrativos del SNS y las personas fiacutesicas o morales tienen la obligacioacuten tanto de permitir el acceso y proporcionar las facilidades necesarias como de presentar a las autoridades competentes los documentos informes y datos que se les requieran ademaacutes de las muestras de productos que se les soliciten cuando sea necesario para fines de la presente NOM y demaacutes disposiciones derivadas de ella previa coordinacioacuten interinstitucional
155 La autoridad que realizoacute la supervisioacuten debe elaborar y entregar un informe para dar por enterado al responsable de la unidad supervisada sobre los resultados de la misma y eacuteste seraacute el encargado de dar seguimiento a las desviaciones
156 La evaluacioacuten del SINAVE debe llevarse a cabo mediante el estudio de su estructura proceso y resultado de actividades siendo aqueacutella cualitativa y cuantitativa con objeto de detectar desviaciones y proponer alternativas para aplicar medidas preventivas y correctivas Lo anterior debe realizarse en cada una de las instituciones del SNS de conformidad con lo establecido por la presente NOM
157 La periodicidad de los eventos de evaluacioacuten debe ser fijada por cada institucioacuten integrante del SINAVE independientemente de que el oacutergano normativo aplique indicadores de evaluacioacuten con la periodicidad que considere adecuada para valorar el funcionamiento del SINAVE
158 El representante de la unidad conoceraacute el resultado de la evaluacioacuten a traveacutes del informe correspondiente e informaraacute y propondraacute en su caso las medidas correctivas a las desviaciones detectadas
159 La verificacioacuten estaacute sujeta a los procedimientos que establece la Ley General de Salud y la Ley Federal sobre Metrologiacutea y Normalizacioacuten
16 Bibliografiacutea
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164 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual para la Vigilancia Epidemioloacutegica de las Adicciones (enero 1992)
165 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual para la Vigilancia Epidemioloacutegica de la Influenza (noviembre 1991)
166 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual para la Vigilancia Epidemioloacutegica Internacional (noviembre 1991)
167 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual para la Vigilancia Epidemioloacutegica de las Hepatitis Virales (junio 1992)
168 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual para la Vigilancia Epidemioloacutegica del Paludismo (junio 1992)
169 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual para la Vigilancia Epidemioloacutegica de la Poliomielitis (junio 1992)
1610 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual para la Vigilancia Epidemioloacutegica del Teacutetanos Neonatal (junio 1993)
1611 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual para la Vigilancia Epidemioloacutegica de Difteria y Tos ferina (agosto de 1994)
1612 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual para la Vigilancia Epidemioloacutegica de la Tuberculosis (julio 1992)
1613 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual para la Vigilancia Epidemioloacutegica del Sarampioacuten (junio 1993)
1614 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual para la Vigilancia Epidemioloacutegica de las Meningitis por Amiba de Vida Libre (mayo 1993)
1615 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual para la Vigilancia Epidemioloacutegica del Dengue (en proceso de publicacioacuten)
1616 Secretariacutea de Salud Meacutexico Sistema de Vigilancia Epidemioloacutegica de Efectos a la Salud por Contaminacioacuten del Aire (junio 1993)
1617 Secretariacutea de Salud Meacutexico Sistema de Vigilancia Epidemioloacutegica de las Enfermedades Diarreicas (enero 1993)
1618 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual para la Vigilancia Epidemioloacutegica de VIH-SIDA (mayo-junio 1998)
1619 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual de Organizacioacuten y Procedimientos para la Vigilancia Epidemioloacutegica del Registro Histopatoloacutegico de Neoplasias Malignas (1994 en proceso de publicacioacuten)
1620 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual de Organizacioacuten y Procedimientos para la Vigilancia Epidemioloacutegica del Registro del Caacutencer Ceacutervico Uterino (1994 en proceso de publicacioacuten)
1621 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual de Vigilancia Epidemioloacutegica de las Lesiones por Causa Externa y Violencias (1994 en proceso de publicacioacuten)
1622 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual de Vigilancia Epidemioloacutegica de Defectos del Tubo Neural (1994 en proceso de publicacioacuten)
1623 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual de Vigilancia Epidemioloacutegica Simplificada (1994 en proceso de publicacioacuten)
1624 Sistema Nacional de Salud Norma teacutecnica nuacutemero 23 para la Vigilancia Epidemioloacutegica de las Enfermedades Transmisibles Meacutexico SSA 1986
1625 Sistema Nacional de Salud Norma Teacutecnica nuacutemero 24 para Estudios Epidemioloacutegicos de Campo Meacutexico SSA 1986
1626 Sistema Nacional de Salud Norma Teacutecnica nuacutemero 25 para la Informacioacuten Epidemioloacutegica Meacutexico SSA 1986
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1637 Secretariacutea de Salud Manual de Teacutecnicas y Procedimientos de Laboratorio en Tuberculosis Publicacioacuten Teacutecnica del INDRE nuacutemero 20 1992
1638 Secretariacutea de Salud Lepra Pasado Presente y Perspectivas para el Futuro Publicacioacuten Teacutecnica del INDRE nuacutemero 15 1992
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1640 Secretariacutea de Salud Manual de Normas y Procedimientos para la Prevencioacuten de los Caacutenceres Ceacutervico Uterino y Mamario
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1642 Diario Oficial de la Federacioacuten Decreto para dar a conocer la forma oficial de los certificados de defuncioacuten y muerte fetal 21 de noviembre 1986
1643 Diccionario Terminoloacutegico de Ciencias Meacutedicas Salvat editores undeacutecima edicioacuten
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1645 Diccionary of Epidemiology Last J M United States of America Oxford University Press 1983
1646 Secretariacutea de Salud Ley General de Salud SSA Meacutexico 1993
1647 Secretariacutea de Salud Reglamento Interior de la SSA Meacutexico 1989
1648 Secretariacutea de Salud Proyecto de Norma Oficial Mexicana SSA para la prevencioacuten y control
del coacutelera
1649 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual para la Vigilancia Epidemioloacutegica de Infecciones invasivas por Haemophilus influenzae (Meacutexico 1997)
1650 Secretariacutea de Salud Meacutexico Sistema Estadiacutestico y Epidemioloacutegico de las Defunciones (Mayo 1998)
1651 Secretariacutea de Salud Meacutexico Plan para el Fortalecimiento de la Vigilancia Epidemioloacutegica ante la presencia de brotes con sospecha de Rubeacuteola (Mayo 1998)
1652 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual para la Vigilancia Epidemioloacutegica de Difteria y Tos ferina (Junio 1998)
1653 Proyecto de Norma Emergente para la Prevencioacuten y Control de las Infecciones Nosocomiales (Diario Oficial 21 de agosto de 1996)
1654 Reglamento de la Ley General de Salud en materia de control sanitario de actividades establecimientos productos y servicios Publicada en el Diario Oficial de la Federacioacuten el 18 de julio de 1988
1655 Decreto por el que se crea el Consejo Nacional para la Prevencioacuten y Control del Siacutendrome de Inmunodeficiencia Adquirida Publicada en el Diario Oficial de la Federacioacuten el 24 de agosto de 1988 Fe de erratas el 19 de septiembre de 1988
1656 Decreto por el que se crea el Consejo Nacional de Vacunacioacuten Publicada en el Diario Oficial de la Federacioacuten el 24 de enero de 1991
1657 Decreto por el que se crea el Consejo Nacional para la Prevencioacuten y el Control de las Enfermedades Diarreicas Publicada en el Diario Oficial de la Federacioacuten el 27 de abril de 1993
1658 Reglamento interior Publicado en el Diario Oficial de la Federacioacuten el 6 de agosto de 1997
1659 Reglamento de la Ley General de Salud en materia de investigacioacuten para la salud Publicada en el Diario Oficial de la Federacioacuten el 6 de enero de 1987
1660 Reglamento interior de la Comisioacuten Interinstitucional de Investigacioacuten para la Salud Publicada en el Diario Oficial de la Federacioacuten el 10 de agosto de 1988
1661 Reglamento de la Comisioacuten Interinstitucional del Cuadro Baacutesico de Insumos del Sector Salud Publicada en el Diario Oficial de la Federacioacuten el 28 de mayo de 1997
1662 Reglamento de la Ley General de Salud en Materia de Control Sanitario de Actividades Establecimientos Productos y Servicios Publicada en el Diario Oficial de la Federacioacuten el 18 de enero
de 1988
1663 Plan Nacional de Desarrollo 1995-2000 Publicada en el Diario Oficial de la Federacioacuten el 31 de mayo de 1995
1664 Programa de Reforma del Sector Salud 1995-2000 Publicada en el Diario Oficial de la Federacioacuten el 11 de marzo de 1995
1665 Acuerdo que establece la integracioacuten y objetivos del Consejo Nacional de Salud Publicada en el Diario Oficial de la Federacioacuten el 25 de enero de 1997
1666 Acuerdo nuacutemero 43 por el que se crea el Comiteacute de Investigacioacuten en Salud Publicada en el Diario Oficial de la Federacioacuten el 11 de enero de 1985
1667 Sistema Nacional de Acreditacioacuten de Laboratorios de Pruebas SINALP 1990
1668 Manual de Buenas Practicas de Higiene y Sanidad Secretariacutea de Salud Septiembre de 1992
1669 Teacuterminos generales y sus definiciones relativos a la normalizacioacuten y a las actividades conexas GUIA ISOCEI 2
1670 Requisitos generales para la competencia teacutecnica de los laboratorios de pruebas GUIA ISO CEI 25
1671 Prescripciones generales para la aceptacioacuten de laboratorios de pruebas GUIA ISOCEI 38
1672 Desarrollo e implantacioacuten de pruebas de aptitud de laboratorios GUIA ISOCEI 43
1673 Directrices para presentacioacuten de resultados de pruebasGUIA ISOCEI 45
1674 Directrices para el establecimiento de un manual de calidad para laboratorios de pruebas GUIA ISOCEI 49
1675 W A Orenstein RH Bernier Surveillance Pediatric Vaccination Update Pediatric Clinics of North America Vol 37 nuacutemero 3 June 1990
1676 Acuerdo Secretarial No 130 mediante el cual se crea el Comiteacute Nacional para la Vigilancia Epidemioloacutegica (CONAVE) con el propoacutesito de unificar y homologar criterios procedimientos y contenidos de la vigilancia epidemioloacutegica en el paiacutes
17 Concordancia con normas internacionales y mexicanas
Esta Norma Oficial Mexicana es teacutecnicamente equivalente a los lineamientos y recomendaciones para la vigilancia epidemioloacutegica internacional expresados en el Reglamento Sanitario Internacional emitido por la OMS
18 Observancia de la norma
La vigilancia en el cumplimiento de esta Norma Oficial Mexicana corresponde a la Secretariacutea de Salud y a los gobiernos de las entidades federativas en sus respectivos aacutembitos de competencia
19 Vigencia
Esta Norma Oficial Mexicana entraraacute en vigor al diacutea siguiente de su publicacioacuten en el Diario Oficial de la Federacioacuten
Sufragio Efectivo No Reeleccioacuten
Meacutexico DF a 2 de septiembre de 1999- El Presidente del Comiteacute Consultivo Nacional de Normalizacioacuten de Prevencioacuten y Control de Enfermedades Roberto Tapia Conyer- Ruacutebrica
Fecha de publicacioacuten 11 de octubre de 1999
3171 Sistema Nacional de Vigilancia Epidemioloacutegica SINAVE al conjunto de relaciones formales y funcionales en el cual participan coordinadamente las instituciones del SNS a traveacutes de su estructura para llevar a cabo de manera oportuna y uniforme la vigilancia epidemioloacutegica
3172 Sistema Nacional de Salud SNS al conjunto constituido por las dependencias y entidades de la Administracioacuten Puacuteblica tanto federal como local y las personas fiacutesicas o morales de los sectores social y privado que prestan servicios de salud asiacute como por los mecanismos establecidos para la coordinacioacuten de acciones Tiene por objeto dar cumplimiento al derecho de la proteccioacuten a la salud
3173 Subsistema de Capacitacioacuten al conjunto de acciones dirigidas a mantener al personal responsable en un proceso continuo de actualizacioacuten y asesoriacutea para el funcionamiento del SINAVE
3174 Subsistema de Informacioacuten al conjunto de acciones sistemaacuteticas de recoleccioacuten anaacutelisis validacioacuten y difusioacuten de la informacioacuten de manera completa veraz y oportuna
3175 Subsistema de Supervisioacuten y Evaluacioacuten al conjunto de acciones y procedimientos necesarios para medir el adecuado desarrollo del SINAVE asiacute como su impacto y utilidad
3176 Subsistemas Especiales de Vigilancia Epidemioloacutegica al conjunto de funciones estructuras procedimientos y criterios para llevar a cabo el registro concentracioacuten procesamiento anaacutelisis y seguimiento de casos brotes y situaciones especiales para su difusioacuten oportuna a los distintos niveles teacutecnico-administrativos del Sistema Nacional de Salud
3177 Susceptible a la persona o animal que no posee suficiente resistencia contra un agente patoacutegeno determinado que le proteja contra la enfermedad si llega a estar en contacto con el agente
3178 Tasa al cociente que mide la frecuencia con que ocurre un evento en una poblacioacuten determinada y en un tiempo especiacutefico Se obtiene mediante la operacioacuten de un numerador entre un denominador y el resultado multiplicado por una constante (100 1000 o 100000 habitantes)
31781 Tasa de ataque a la medida de riesgo que se usa para determinados grupos especiacuteficos observados durante periodos limitados y en circunstancias especiales suele expresarse en porcentajes (casospoblacioacuten expuesta al riesgo por 100)
3179 Trascendencia al criterio que mide el impacto en la sociedad de un problema de salud a traveacutes de indicadores fiacutesicos bioloacutegicos o sociales
3180 Unidad de salud a todo establecimiento de los sectores puacuteblico social y privado en el que se presta atencioacuten meacutedica o servicios para la salud
3181 Urgencia epidemioloacutegica al evento que por su magnitud o trascendencia requiere la inmediata instrumentacioacuten de acciones
3182 Vector al insecto o cualquier portador vivo que transporta un agente infeccioso de un
individuo infectado o sus desechos a un individuo susceptible sus alimentos o a su ambiente inmediato El organismo puede o no desarrollar parte de su ciclo vital dentro del vector
3183 Vehiacuteculo de transmisioacuten al objeto inanimado o sustancia capaz de albergar y transmitir el agente causal de enfermedad o dantildeo
3184 Vigilancia epidemioloacutegica al estudio permanente y dinaacutemico del estado de salud asiacute como de sus condicionantes en la poblacioacuten
3185 Violencia a la ejecucioacuten de acciones intencionales dirigidas fundamentalmente a producir el dantildeo fiacutesico incluye las variantes homicidio suicidio intento de homicidio e intento de suicidio
3186 Vulnerabilidad a la probabilidad de evitar o controlar un problema colectivo de salud mediante acciones de intervencioacuten
3187 Zoonosis a la infeccioacuten o enfermedad infecciosa transmisible en condiciones naturales se transmite de los animales vertebrados al hombre o viceversa Puede ser enzooacutetica o epizooacutetica
32 Abreviaturas
321 CEVE Comiteacute Estatal de Vigilancia Epidemioloacutegica
322 CONAVE Comiteacute Nacional de Vigilancia Epidemioloacutegica
323 EFE Enfermedad febril exantemaacutetica
324 INDRE Instituto Nacional de Diagnoacutestico y Referencia Epidemioloacutegicos
325 INEGI Instituto Nacional de Estadiacutestica Geografiacutea e Informaacutetica
326 LESP Laboratorio Estatal de Salud Puacuteblica
327 LNSP Laboratorio Nacional de Salud Puacuteblica
328 NOM Norma Oficial Mexicana
329 OMS Organizacioacuten Mundial de la Salud
3210 OPS Organizacioacuten Panamericana de la Salud
3211 PCR Reaccioacuten en Cadena de la Polimerasa
3212 PFA Paraacutelisis Flaacutecida Aguda
3213 RHNM Registro Histopatoloacutegico de las Neoplasias en Meacutexico
3214 RHOVE Red Hospitalaria de Vigilancia Epidemioloacutegica
3215 RNLSP Red Nacional de Laboratorios de Salud Puacuteblica
3216 SIDA Siacutendrome de Inmunodeficiencia Adquirida
3217 SINAVE Sistema Nacional de Vigilancia Epidemioloacutegica
3218 SNS Sistema Nacional de Salud
3219 SSA Secretariacutea de Salud
3220 SUAVE Sistema Unico Automatizado de Vigilancia Epidemioloacutegica
3221 SUIVE Sistema Unico de Informacioacuten para la Vigilancia Epidemioloacutegica
3222 TNN Teacutetanos Neonatal
3223 UVEH Unidad de Vigilancia Epidemioloacutegica Hospitalaria
3224 VIH Virus de Inmunodeficiencia Humana
4 Disposiciones generales
41 La Secretariacutea de Salud es el oacutergano normativo y rector del SINAVE y funge como el recopilador de toda la informacioacuten generada por eacuteste La coordinacioacuten de dichas funciones se ejerce por conducto de la Coordinacioacuten de Vigilancia Epidemioloacutegica de conformidad con las disposiciones aplicables y las atribuciones conferidas en el Reglamento Interior de la Secretariacutea de Salud en coordinacioacuten con los diferentes sectores del Sistema Nacional de Salud
411 El Sistema Nacional de Vigilancia Epidemioloacutegica debe impulsar el desarrollo adecuado de la vigilancia epidemioloacutegica en el paiacutes que incluye
4111 La creacioacuten de una instancia interinstitucional que fije las normas de vigilancia epidemioloacutegica en el paiacutes por lo que con base en el Acuerdo Secretarial nuacutemero 130 la Secretariacutea de Salud creoacute el Comiteacute Nacional para la Vigilancia Epidemioloacutegica como una instancia permanente con el propoacutesito de unificar y homologar criterios procedimientos y contenidos de la vigilancia epidemioloacutegica en el paiacutes
El CONAVE se integra por la Secretariacutea de Salud como coordinadora del comiteacute asiacute como por el Instituto Mexicano del Seguro Social el Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado el Sistema Nacional para el Desarrollo Integral de la Familia el Instituto Nacional Indigenista la Direccioacuten General de Sanidad Militar de la Secretariacutea de la Defensa Nacional la Direccioacuten General de Sanidad Naval de la Secretariacutea de Marina y los Servicios
Meacutedicos de Petroacuteleos Mexicanos
4112 El establecimiento de un sistema homogeacuteneo de informacioacuten para todas las dependencias del Sector Salud
412 La vigilancia epidemioloacutegica se apoya en la recopilacioacuten sistemaacutetica de la informacioacuten epidemioloacutegica generada por el SNS y otras instancias comunitarias para su procesamiento anaacutelisis interpretacioacuten difusioacuten y utilizacioacuten
413 Dentro del Acuerdo Secretarial No 130 y como parte de la responsabilidad compartida entre las instituciones de salud se establecen las bases para el convenio de creacioacuten del Sistema Unico de Informacioacuten para la Vigilancia Epidemioloacutegica (SUIVE) signado por lo titulares de la SSA el IMSS y el ISSSTE En este convenio se asienta que las instituciones firmantes manejaraacuten homogeacuteneamente los padecimientos sujetos a vigilancia epidemioloacutegica con los mismos formatos de recoleccioacuten de informacioacuten que el flujo de la informacioacuten seraacute horizontal y que la responsabilidad de su anaacutelisis y utilizacioacuten es comuacuten Las demaacutes instituciones del Sector Salud se han adherido al convenio
42 Para la correcta operacioacuten de la vigilancia epidemioloacutegica el SINAVE debe contar con los siguientes Subsistemas
421 Informacioacuten
422 Laboratorio
423 Vigilancia de la Mortalidad
424 Especiales de Vigilancia Epidemioloacutegica
425 Vigilancia de Situaciones Emergentes
426 Asesoriacutea y Capacitacioacuten y
427 Supervisioacuten y Evaluacioacuten
43 Para efectos de esta NOM los elementos de la Vigilancia son los siguientes
431 Casos de enfermedad
432 Defunciones
433 Factores de riesgo y
434 Factores de proteccioacuten
44 El SINAVE debe realizar estudios especiales de investigacioacuten encuestas epidemioloacutegicas
encuestas centinelas vigilancia epidemioloacutegica activa y todas aquellas actividades que sean necesarias a efecto de contar con elementos de apoyo para aquellas situaciones donde sea necesario implementar estrategias adicionales al subsistema de informacioacuten
45 De acuerdo con la situacioacuten epidemioloacutegica local regional y nacional se estableceraacuten subsistemas especiales de vigilancia epidemioloacutegica para padecimientos eventos o emergencias los cuales deben cumplir con lo especificado en los lineamientos emitidos en la presente Norma
5 Organizacioacuten estructura y funciones
51 Organizacioacuten y estructura
511 En el SINAVE participaraacuten coordinada y uniformemente las instituciones del SNS asiacute como otras instituciones u organismos que no formen parte del SNS
512 De acuerdo con los niveles teacutecnico-administrativos del SNS de otras instancias comunitarias y del aacutembito geograacutefico la aplicacioacuten del SINAVE se ejerce a traveacutes de los siguientes niveles
a) Operativo (local)
b) Jurisdiccional o zonal (municipal)
c) Estatal (delegacional o intermedio o regional) y
d) Nacional
513 Los aspectos de orden federal relacionados con el SINAVE son responsabilidad de la Secretariacutea de Salud
514 El SINAVE debe contar con los siguientes elementos estructurales
a) Unidad de vigilancia (servicios formales de salud o comunitarios)
b) Grupos institucionales
c) Grupos interinstitucionales y
d) Organo normativo
515 Toda instancia de los niveles teacutecnico-administrativos del SNS que efectuacutee actividades especiacuteficas de vigilancia epidemioloacutegica se denominaraacute Unidad de Vigilancia y su funcioacuten se orientaraacute de acuerdo con los lineamientos estipulados en la presente Norma Oficial Mexicana La poblacioacuten en general como parte del SINAVE debe comunicar la informacioacuten de importancia epidemioloacutegica a las unidades de vigilancia
516 Los Grupos Institucionales se integraraacuten con los Servicios de Epidemiologiacutea o sus equivalentes en cada una de las instituciones del SNS y en los diferentes niveles teacutecnico-administrativos
517 Los Grupos Interinstitucionales deben contar con un epidemioacutelogo o equivalente de las diferentes instituciones que integran el SNS en los niveles teacutecnico-administrativos nivel operativo nivel jurisdiccional nivel estatal y nivel nacional
518 La Unidad de Vigilancia de la Secretariacutea de Salud asumiraacute la representacioacuten del Organo Normativo en los diferentes niveles teacutecnico-administrativos
52 Funciones
521 Las Unidades de vigilancia son las encargadas de realizar las acciones operativas en los teacuterminos de esta Norma Oficial Mexicana de acuerdo a su aacutembito de competencia
522 Los Grupos Institucionales deben coordinar supervisar y evaluar la vigilancia e informar las acciones de eacutesta en su aacutembito de competencia de acuerdo con los teacuterminos de esta Norma Oficial Mexicana
523 Los Grupos Interinstitucionales de Vigilancia constituyen la instancia de coordinacioacuten consulta asesoriacutea y acuerdo asiacute como de supervisioacuten evaluacioacuten e investigacioacuten en materia de vigilancia en su aacutembito de competencia en los teacuterminos de esta Norma Oficial Mexicana
524 El Organo Normativo a traveacutes del CONAVE los CEVErsquos y los comiteacutes jurisdiccionales deben convocar a las instituciones y dependencias en cada nivel teacutecnico-administrativo para efectuar la integracioacuten de los Grupos Institucionales y de los Grupos Interinstitucionales
525 La representacioacuten del Organo Normativo en los diferentes niveles teacutecnico administrativos del SNS debe supervisar integrar y analizar la informacioacuten del SINAVE en coordinacioacuten con las demaacutes instituciones
6 Operacioacuten
61 El SINAVE clasifica los padecimientos o eventos de vigilancia seguacuten su magnitud y trascendencia de la manera siguiente
a) Generales
b) Especiales y
c) Emergentes
62 Los padecimientos o eventos generales son todos los incluidos en el SINAVE
63 Los padecimientos y eventos especiales son aqueacutellos para los cuales se cuenta con
subsistemas especiales de vigilancia por ser de alta prioridad Se rigen bajo la presente Norma Oficial Mexicana asiacute como por lo indicado en el capiacutetulo 12 de esta NOM
64 Los padecimientos y eventos emergentes son los de nueva aparicioacuten en el paiacutes y estaacuten regidos por esta NOM y en su caso por las diferentes instituciones del SNS a traveacutes del CONAVE
7 Subsistema de informacioacuten
71 Se consideran fuentes de informacioacuten todas las unidades del SNS asiacute como cualquier organismo dependencia o persona que tenga conocimiento de alguacuten padecimiento evento o situacioacuten sujetos a vigilancia epidemioloacutegica
72 La Unidad de Vigilancia de la Secretariacutea de Salud concentraraacute la informacioacuten para enviarla al nivel inmediato superior de acuerdo con los niveles teacutecnico-administrativos hasta llegar al nivel nacional en coordinacioacuten con las instituciones del SNS tomaraacuten decisiones ejecutaraacuten medidas de prevencioacuten para realizar acciones de control con las diferentes instancias
73 La informacioacuten epidemioloacutegica se manejaraacute a traveacutes de los formularios establecidos por el oacutergano normativo o en los formularios equivalentes usados por las distintas instituciones del SNS siempre y cuando cumplan con la informacioacuten requerida por dicho oacutergano
74 La informacioacuten epidemioloacutegica debe enviarse por escrito o medio magneacutetico y dirigirse exclusivamente a las autoridades responsables de la vigilancia en caso de que eacutesta se enviacutee por viacutea telefoacutenica correo electroacutenico medio magneacutetico telex o fax seraacute proporcionada exclusivamente a la autoridad responsable la cual debe registrar los datos del informador
75 La informacioacuten generada por el SINAVE tiene uso epidemioloacutegico estadiacutestico y de salud puacuteblica por tanto su manejo debe observar los principios de confidencialidad y reserva
76 Toda comunicacioacuten oficial a la poblacioacuten referente a informacioacuten del SINAVE a traveacutes de cualquier medio debe estar avalada por el oacutergano normativo
77 Para efectos del SINAVE el estudio de los padecimientos o eventos objeto de vigilancia se divide en
771 Caso sospechoso
772 Caso probable
773 Caso confirmado
774 Caso compatible y
775 Caso descartado
78 Los padecimientos y eventos que ameritaraacuten confirmacioacuten del diagnoacutestico por laboratorio o
gabinete son todos los especificados en el apartado 12
79 Los casos sospechosos o probables deben ser confirmados de acuerdo con los procedimientos de la presente NOM siguiendo las especificaciones de los apartados 10 y 12 de esta NOM asiacute como de los procedimientos de los manuales correspondientes
710 En los padecimientos y eventos bajo vigilancia donde no sea posible la confirmacioacuten del diagnoacutestico mediante estudios auxiliares debe considerarse caso confirmado aqueacutel que muestre la presencia de signos o siacutentomas propios del padecimiento o evento en estudio asiacute como la evidencia epidemioloacutegica excepto aquellos padecimientos sujetos a subsistemas especiales de vigilancia
711 Periodicidad de la Informacioacuten
7111 Seguacuten la trascendencia e importancia de los padecimientos y eventos sujetos a vigilancia la periodicidad para su notificacioacuten debe ser
71111 inmediata
71112 diaria
71113 semanal
71114 mensual
71115 anual y
71116 diversa para padecimientos que no requieren de notificacioacuten perioacutedica diaria semanal mensual o anual pero siacute de otra periodicidad entre eacutestas se encuentran
a) Encuestas centinelas de VIHSIDA y
b) Otras que indique la autoridad competente
712 Notificacioacuten inmediata
7121 Es la notificacioacuten o comunicacioacuten que debe realizarse por la viacutea maacutes raacutepida disponible transmitiendo los datos en las formas de Notificacioacuten Inmediata de Caso Notificacioacuten de Brote Notificacioacuten Inmediata de Defuncioacuten y sus equivalentes institucionales o bien en los formularios especiacuteficos asiacute como informes o comunicados especiales La notificacioacuten o comunicacioacuten se recibiraacute en la representacioacuten nacional del Organo Normativo antes que transcurran 24 horas de que se tenga conocimiento por el notificante o el informante de la ocurrencia del padecimiento o evento
7122 Son eventos de notificacioacuten inmediata los casos y defunciones por
71221 poliomielitis
71222 paraacutelisis flaacutecida aguda
71223 sarampioacuten
71224 enfermedad febril exantemaacutetica
71225 difteria
71226 tos ferina
71227 siacutendrome coqueluchoide
71228 coacutelera
71229 teacutetanos
712210 teacutetanos neonatal
712211 tuberculosis meniacutengea
712212 meningoencefalitis amibiana primaria
712213 fiebre amarilla
712214 peste
712215 fiebre recurrente
712216 tifo epideacutemico
712217 tifo endeacutemico o murino
712218 fiebre manchada
712219 meningitis meningocoacutecica
712220 influenza
712221 encefalitis equina venezolana
712222 siacutefilis congeacutenita
712223 dengue hemorraacutegico
712224 paludismo por Plasmodium falciparum
712225 rabia humana
712226 rubeacuteola congeacutenita
712227 eventos adversos temporalmente asociados a la vacunacioacuten y substancias bioloacutegicas
712228 lesiones por abeja africanizada y
712229 ademaacutes se debe notificar inmediatamente la presencia de brotes o epidemias de cualquier enfermedad urgencias o emergencias epidemioloacutegicas y desastres asiacute como los eventos que considere necesario incluir el Organo Normativo
712230 siacutendrome de inmunodeficiencia adquirida
712231 infeccioacuten por VIH
7123 La notificacioacuten inmediata debe realizarla la fuente de informacioacuten a la Unidad de Vigilancia y eacutesta a su vez al nivel inmediato superior de acuerdo con los niveles teacutecnico-administrativos del SNS y en forma directa y simultaacutenea a la representacioacuten nacional del oacutergano normativo del SINAVE
713 Notificacioacuten diaria
7131 Es objeto de notificacioacuten diaria la ausencia o presencia de cualquier padecimiento que se defina por la representacioacuten nacional del oacutergano normativo por su importancia trascendencia o impacto epidemioloacutegico Dentro eacutestos se incluye el coacutelera de acuerdo con las especificaciones de la Norma Oficial Mexicana para la vigilancia prevencioacuten tratamiento y control del coacutelera
714 Notificacioacuten semanal
7141 Deben ser incluidos en la notificacioacuten semanal los padecimientos clasificados como caso sospechoso probable confirmado y compatible del listado del numeral 7145 obtenidos de todas las unidades de salud del SNS incluyendo la informacioacuten generada en los estudios de brote
7142 En cada nivel la notificacioacuten semanal debe realizarse a traveacutes de la forma Informe Semanal de Casos Nuevos de Enfermedades contemplada en los numerales 71 y 12 de esta NOM en original y copia Enviar el original al nivel inmediato superior y conservar la copia para su anaacutelisis Cada nivel debe concentrar la informacioacuten recibida llenar una nueva forma o capturar en medio magneacutetico enviarla de la misma manera a su nivel superior hasta culminar en la representacioacuten nacional del oacutergano normativo
7143 La notificacioacuten semanal debe ser realizada por todas las instituciones del SNS y seguir los lineamientos del numeral anterior El nivel local debe enviar una copia del informe a la unidad maacutes cercana del oacutergano normativo
7144 Para la codificacioacuten de padecimientos y eventos sujetos a vigilancia epidemioloacutegica se debe utilizar la uacuteltima revisioacuten de la Clasificacioacuten Internacional de Enfermedades
7145 Independientemente de la informacioacuten diaria son objeto de notificacioacuten semanal los casos de
71451 Enfermedades prevenibles por vacunacioacuten poliomielitis paraacutelisis flaacutecida aguda sarampioacuten enfermedad febril exantemaacutetica difteria tos ferina siacutendrome coqueluchoide teacutetanos teacutetanos neonatal tuberculosis meniacutengea rubeacuteola y siacutendrome de rubeacuteola congeacutenita e infecciones invasivas por Haemophilus influenzae
71452 Enfermedades infecciosas y parasitarias del aparato digestivo coacutelera amibiasis intestinal absceso hepaacutetico amibiano ascariasis shigelosis fiebre tifoidea giardiasis otras infecciones intestinales debidas a protozoarios otras infecciones intestinales por otros organismos y las mal definidas intoxicacioacuten alimentaria bacteriana paratifoidea y otras salmonelosis
71453 Enfermedades infecciosas del aparato respiratorio angina estreptocoacutecica infecciones respiratorias agudas neumoniacuteas y bronconeumoniacuteas otitis media aguda tuberculosis del aparato respiratorio e influenza
71454 Enfermedades de transmisioacuten sexual siacutefilis adquirida siacutefilis congeacutenita siacutendrome de inmunodeficiencia adquirida seropositivos a virus de inmunodeficiencia humana infeccioacuten gonocoacutecica del tracto genitourinario candidiosis urogenital chancro blando herpes genital linfogranuloma veneacutereo y tricomoniasis urogenital
71455 Enfermedades transmitidas por vectores dengue claacutesico dengue hemorraacutegico encefalitis equina venezolana tifo epideacutemico tifo murino fiebre amarilla fiebre manchada peste paludismo por Plasmodium falciparum y por Plasmodium vivax
71456 Zoonosis rabia brucelosis leptospirosis humanas triquinelosis teniasis (solium saginata) cisticercosis oxiuriasis y otras helmintiasis
71457 Otras enfermedades exantemaacuteticas varicela escarlatina y erisipela
71458 Otras enfermedades transmisibles conjuntivitis hemorraacutegica epideacutemica hepatitis viacuterica A hepatitis viacuterica B otras hepatitis viacutericas meningitis meningocoacutecica meningoencefalitis amibiana primaria meningitis parotiditis epideacutemica infecciosa escabiasis y tuberculosis otras formas
71459 Otras enfermedades no transmisibles fiebre reumaacutetica aguda hipertensioacuten arterial bocio endeacutemico diabetes mellitus enfermedades isqueacutemicas del corazoacuten enfermedades cerebrovasculares asma cirrosis hepaacutetica intoxicacioacuten por plaguicidas intoxicacioacuten por ponzontildea de animales intoxicacioacuten por picadura de alacraacuten anencefalia caacutencer ceacutervicouterino intoxicacioacuten por picadura de abeja africanizada efectos indeseables de las vacunas yo sustancias bioloacutegicas y urgencias epidemioloacutegicas
714510 Otras enfermedades de intereacutes local regional o institucional oncocercosis leishmaniosis tracoma y tripanosomiasis americana (enfermedad de Chagas)
7146 La informacioacuten extemporaacutenea de cada nivel se remitiraacute mediante el procedimiento especificado en el numeral 7141 hasta la representacioacuten nacional del Organo Normativo del SINAVE en formas adicionales del Informe Semanal de Casos Nuevos de Enfermedades una por cada semana especificando aqueacutella a la que corresponde El enviacuteo de esta informacioacuten no excederaacute de cuatro semanas
7147 Los padecimientos incluidos en el informe semanal de casos nuevos sujetos a Subsistemas Especiales de Vigilancia Epidemioloacutegica deberaacute ser objeto de seguimiento hasta su clasificacioacuten final de acuerdo a los mecanismos establecidos en dichos subsistemas realizaacutendose posteriormente la modificacioacuten correspondiente
7148 La informacioacuten proporcionada en el informe semanal debe de corresponder a la fecha en que acude el demandante a la atencioacuten meacutedica por los padecimientos o eventos sujetos a vigilancia
7149 En cada nivel se conservaraacuten los formularios y los medios en que fueron colectados en forma oportuna y extemporaacutenea al menos los correspondientes a los dos uacuteltimos antildeos anteriores inmediatos
71410 La notificacioacuten semanal a traveacutes de las Unidades de Vigilancia hasta su llegada o recepcioacuten por el Organo Normativo del SINAVE no debe rebasar las dos semanas a partir del uacuteltimo diacutea de la semana sobre la que se informa para lo cual el llenado y enviacuteo de la correspondiente a las unidades de salud se ajustaraacute a la siguiente programacioacuten
714101 El nivel local recibe informacioacuten durante la semana la concentra analiza e interpreta llena la forma respectiva el diacutea lunes y la enviacutea el martes de la siguiente semana a la que se informa El enviacuteo se haraacute por la viacutea maacutes raacutepida disponible
714102 El nivel intermedio (jurisdiccional) recibe la informacioacuten el martes o mieacutercoles la concentra en el programa de coacutemputo vigente por el oacutergano normativo que elabora informes valida analiza e interpreta genera el archivo semanal correspondiente del nivel jurisdiccional en medio magneacutetico y lo enviacutea el viernes por la viacutea maacutes raacutepida
714103 El nivel estatal (delegacional) recibe la informacioacuten el viernes o lunes la concentra en el programa de coacutemputo vigente establecido por el oacutergano normativo elabora reportes valida analiza e interpreta genera el archivo semanal correspondiente del nivel estatal en medio magneacutetico que incluya la informacioacuten concentrada del Sistema Estatal de Salud y lo enviacutea a maacutes tardar el diacutea mieacutercoles antes de las 1100 horas tiempo del centro por la viacutea maacutes raacutepida
714104 En la representacioacuten del oacutergano normativo del SINAVE se recibiraacute la informacioacuten generada en el SNS el diacutea mieacutercoles de acuerdo a lo especificado en el inciso anterior la concentra en el programa de coacutemputo vigente establecido por el oacutergano normativo elabora reportes valida analiza e interpreta genera el archivo semanal correspondiente al nivel nacional para su difusioacuten el viernes a traveacutes del Boletiacuten Semanal Epidemiologiacutea
715 Notificacioacuten mensual
7151 Son de notificacioacuten mensual los padecimientos o eventos establecidos por el oacutergano normativo y aquellos que se incluyan en los Subsistemas Especiales de Vigilancia Epidemioloacutegica como se establece en el numeral 12 de esta NOM asiacute como cualquier otro padecimiento que se defina en el futuro por la representacioacuten del oacutergano normativo por su importancia o impacto epidemioloacutegico
7152 En cada nivel la notificacioacuten mensual debe realizarse mediante el llenado de la forma correspondiente del sistema especiacutefico de cada programa o su equivalente institucional asiacute como los que se establezcan por el oacutergano normativo
71521 En el caso de los episodios por infeccioacuten nosocomial la notificacioacuten mensual de casos de infeccioacuten nosocomial se genera a partir de los formatos correspondientes o su equivalente en cada una de las instituciones del SNS siempre y cuando se cumpla con la informacioacuten requerida en el mismo
716 Notificacioacuten anual
7161 Anualmente debe realizarse un concentrado de los casos de todos los padecimientos eventos y circunstancias sujetos a vigilancia con el propoacutesito de rectificar o ratificar la informacioacuten proporcionada a traveacutes de la notificacioacuten inmediata diaria semanal y mensual durante el antildeo
7162 La notificacioacuten anual debe analizarse en conjunto entre los Grupos Interinstitucionales de Vigilancia de cada nivel teacutecnico administrativo y el oacutergano normativo
7163 Durante los meses de febrero y marzo del antildeo siguiente al que se informa se realizaraacuten reuniones con los Grupos Interinstitucionales y representantes de los diversos sectores del SNS a fin de concentrar analizar e interpretar la informacioacuten y determinar la situacioacuten final de los padecimientos y eventos sujetos a vigilancia
7164 Para llevar a cabo las actividades mencionadas en el numeral anterior las instituciones y sectores que conforman el SNS proporcionaraacuten los informes concentrados de notificacioacuten semanal y mensual de todo el antildeo Estos incluiraacuten la informacioacuten extemporaacutenea correspondiente a cada periodo
717 Anaacutelisis
7171 La informacioacuten recibida en los diferentes niveles debe ser analizada conforme a sus necesidades y posibilidades sin embargo el anaacutelisis miacutenimo para cualquier nivel son los indicadores baacutesicos que consisten en
71711 Frecuencias
71712 Tendencias
71713 Medidas de asociacioacuten
71714 Tablas de vida e
71715 Indicadores de evaluacioacuten
7172 La informacioacuten epidemioloacutegica debe integrarse en un diagnoacutestico situacional en cada uno de los niveles teacutecnico-administrativos y seraacute actualizada en forma permanente para su uso en la planeacioacuten y evaluacioacuten de los Servicios de Salud
718 Difusioacuten
7181 La informacioacuten epidemioloacutegica debe difundirse semanalmente por los servicios estatales de salud por los Grupos Institucionales de Vigilancia a traveacutes de publicaciones perioacutedicas o extraordinarias como el Boletiacuten Diario Epidemiologiacutea el Boletiacuten Semanal Epidemiologiacutea anuarios estadiacutesticos monografiacuteas informes yo publicaciones especiales
8 Estudio de caso
81 Son objeto de Estudio Epidemioloacutegico de Caso los casos o defunciones por poliomielitis sarampioacuten difteria tos ferina siacutendrome coqueluchoide teacutetanos teacutetanos neonatal rubeacuteola rubeacuteola congeacutenita infeccioacuten invasiva por Haemophillus influenzae coacutelera fiebre tifoidea intoxicacioacuten alimentaria bacteriana influenza siacutendrome de inmunodeficiencia adquirida seropositivos a VIH dengue hemorraacutegico encefalitis equina venezolana fiebre manchada leishmaniosis oncocercosis tifo endeacutemico tifo epideacutemico tripanosomiasis americana o enfermedad de Chagas brucelosis cisticercosis rabia humana hepatitis virales lepra meningitis meningoencefalitis amibiana primaria tuberculosis en todas sus formas fiebre reumaacutetica aguda eventos adversos a las vacunas o sustancias bioloacutegicas paraacutelisis flaacutecida aguda enfermedad febril exantemaacutetica conjuntivitis hemorraacutegica epideacutemica paludismo por P falciparum fiebre amarilla peste fiebre recurrente meningitis meningocoacutecica siacutefilis congeacutenita e intoxicacioacuten por picadura de abeja africanizada
82 El estudio de caso implica la investigacioacuten del entorno cliacutenico-epidemioloacutegico con apoyo de laboratorio cuando sea necesario asiacute como el llenado del formato Estudio Epidemioloacutegico de Caso o los formularios correspondientes disentildeados por el oacutergano normativo
83 El estudio epidemioloacutegico lo debe realizar el meacutedico que atiende el caso o si existe epidemioacutelogo en la unidad donde se detecta el caso eacuteste deberaacute realizarlo En situaciones especiales se solicitaraacute apoyo al epidemioacutelogo de la jurisdiccioacuten de la SSA correspondiente
9 Estudio de brote
91 Es la investigacioacuten de los factores epidemioloacutegicos de dos o maacutes casos asociados en un aacuterea geograacutefica delimitada El nivel teacutecnico-administrativo superior de la unidad notificante dentro de su institucioacuten debe verificar el cumplimiento de la realizacioacuten y seguimiento del estudio de brote
911 En el caso de padecimientos que el oacutergano normativo considere de emergencia (caso de
poliomielitis rabia sarampioacuten etc) se requiere estudio
912 En presencia de un padecimiento nuevo o desconocido en zonas donde no exista antecedente de dicho padecimiento se debe realizar la notificacioacuten en las primeras 24 horas y se manejaraacute como brote
92 El estudio de Brotes debe incluir la investigacioacuten epidemioloacutegica individual de casos y el llenado del formato de notificacioacuten de brote desde el seguimiento hasta la resolucioacuten del mismo
921 El estudio debe iniciarse en las primeras 24 horas posteriores a su conocimiento
922 La unidad meacutedica que detecte el brote debe realizar la notificacioacuten por el medio maacutes expedito y de manera inmediata al nivel inmediato superior actividad sucesiva hasta el nivel nacional y se debe acompantildear de los formatos correspondientes debidamente llenados considerando lo referido en el numeral 7121 El estudio notificacioacuten y seguimiento de brotes se realizaraacute de acuerdo a las especificaciones y necesidades de cada padecimiento asiacute como de los manuales de procedimientos correspondientes
923 Para estos casos el flujo de informacioacuten debe ser el referido en el apartado 7 de esta NOM
924 La clasificacioacuten final del brote debe contar con el estudio de laboratorio especiacutefico cuando asiacute lo requiera de acuerdo a los manuales correspondientes
925 En los casos de subsistemas especiales la notificacioacuten se realizaraacute conforme a la normatividad establecida
926 El nivel teacutecnico administrativo superior de la unidad notificante debe verificar el cumplimiento de la realizacioacuten y seguimiento del estudio de brote
10 El laboratorio en la vigilancia epidemioloacutegica
101 Los laboratorios del SINAVE se rigen de acuerdo con la siguiente definicioacuten estructura funciones procedimientos y criterios de calidad
102 Definicioacuten
1021 Los laboratorios del SINAVE son instancias de salud puacuteblica que se encuentran integrados en la Red Nacional de Laboratorios de Salud Puacuteblica (RNLSP)
1022 La RNLSP depende de la SSA las demaacutes instituciones del Sector Salud se deben apoyar en la misma de acuerdo a sus necesidades y a los requerimientos teacutecnico-administrativos que establece el oacutergano normativo de la RNLSP
1023 Los laboratorios cliacutenicos de investigacioacuten y de referencia puacuteblicos y privados de todo el paiacutes que realizan exaacutemenes en muestras humanas de animales y ambientales relacionadas con enfermedades infecciosas y no infecciosas sujetas a vigilancia epidemioloacutegica se consideran como
laboratorios de apoyo al SINAVE
103 Estructura de la RNLSP
1031 La RNLSP estaacute estructurada en tres niveles nacional estatal y local
10311 El nivel nacional estaacute representado por el Instituto Nacional de Diagnoacutestico y Referencia Epidemioloacutegicos (INDRE) y el Laboratorio Nacional de Salud Puacuteblica (LNSP)
10312 El nivel estatal estaacute constituido por los Laboratorios Estatales o Regionales de Salud Puacuteblica (LESP) los cuales deben ser uno por cada entidad federativa y estar ubicados en la ciudad que elija el gobierno de cada entidad federativa
10313 El nivel local estaacute integrado por los laboratorios ubicados en centros de salud en hospitales y en cabeceras jurisdiccionales En cada estado puede haber tantos laboratorios locales como sean necesarios para resolver las necesidades de diagnoacutestico en apoyo a la vigilancia epidemioloacutegica y a las actividades de salud puacuteblica
103131 Los laboratorios de nivel local son los elementos baacutesicos de la RNLSP apoyan el diagnoacutestico de enfermedades de importancia epidemioloacutegica y se integran en redes especiacuteficas de diagnoacutestico como por ejemplo VIH para donadores de sangre paludismo enterobacterias tuberculosis y citologiacutea cervical
1032 La coordinacioacuten de la RNLSP debe ser en todos los niveles el INDRE y el LNSP interaccionan con los LESP eacutestos a su vez son los enlaces funcionales entre los laboratorios del nivel local y los de nivel nacional Los laboratorios de apoyo al SINAVE se deben coordinar con los de la RNLSP en el nivel correspondiente
104 Funciones de la RNLSP
1041 El INDRE y el LNSP son los oacuterganos normativos de la RNLSP y tiene las siguientes funciones
10411 Llevar a cabo actividades de diagnoacutestico y anaacutelisis sanitarios en apoyo a la vigilancia epidemioloacutegica en muestras de seres humanos de animales del ambiente de alimentos de bebidas y de medicamentos que no pueden ser efectuadas en los niveles estatal y local
10412 Participar en el desarrollo estandarizacioacuten adaptacioacuten y validacioacuten de meacutetodos y procedimientos de laboratorio para pruebas miacutenimas generales y especializadas
10413 Realizar los procesos de referencia nacional y de control de calidad de los LESP
10414 Vigilar en el aacutembito de su competencia el cumplimiento de esta Norma
10415 Promover la utilizacioacuten adecuada de las pruebas de diagnoacutestico y la interpretacioacuten de los
resultados obtenidos en apoyo a las actividades de vigilancia epidemioloacutegica y la aplicacioacuten de las medidas de prevencioacuten y control correspondientes
10416 Desarrollar promover y apoyar acciones de control de calidad capacitacioacuten e investigacioacuten para el mejoramiento integral de la RNLSP
10417 Establecer mecanismos de colaboracioacuten y apoyo teacutecnico con otras instituciones y organizaciones nacionales extranjeras e internacionales que permitan el desarrollo y fortalecimiento de la RNLSP
10418 Establecer y operar mecanismos de supervisioacuten y control de las actividades teacutecnicas de la RNLSP en todos los niveles
10419 Orientar a los LESP en la eleccioacuten y compra de reactivos y de patrones de referencia
104110 Elaborar y mantener actualizados los manuales de procedimientos de teacutecnicas de laboratorio para el diagnoacutestico de las enfermedades sujetas a vigilancia epidemioloacutegica y los de aseguramiento de calidad
104111 Coordinar el flujo de informacioacuten de la RNLSP y notificar al oacutergano normativo de vigilancia epidemioloacutegica correspondiente los casos sospechosos probables o confirmados de los padecimientos y eventos sentildealados en esta Norma
1042 En el nivel estatal son funciones de los LESP
10421 Participar en las actividades de vigilancia epidemioloacutegica mediante la realizacioacuten de las pruebas de diagnoacutestico miacutenimas y generales
10422 Referir muestras al INDRE y al LNSP para la realizacioacuten de pruebas generales especializadas y de referencia asiacute como para control de calidad
10423 Promover la utilizacioacuten adecuada de las pruebas de diagnoacutestico y la interpretacioacuten de los resultados obtenidos en apoyo a las actividades de vigilancia epidemioloacutegica y la aplicacioacuten de las medidas de prevencioacuten y control correspondientes en el aacutembito estatal
10424 Desarrollar promover y apoyar acciones de control de calidad capacitacioacuten e investigacioacuten para el mejoramiento integral de la RNLSP en el aacutembito estatal
10425 Vigilar y supervisar en el aacutembito de su competencia el cumplimiento de esta Norma y garantizar el cumplimiento de los procedimientos descritos en los manuales de laboratorio de la RNLSP
10426 Participar en la elaboracioacuten y actualizacioacuten de los manuales teacutecnicos referentes a diagnoacutestico y temas especializados (bioseguridad manejo de residuos peligrosos bioloacutegico-infecciosos etc) para uso en el aacutembito estatal y local
10427 Elaborar y llevar a cabo los programas operativos y de control de calidad en los laboratorios locales
10428 Notificar al oacutergano normativo estatal correspondiente los casos sospechosos probables o confirmados de los padecimientos y eventos sentildealados en esta Norma
1043 En el nivel local son funciones de los laboratorios
10431 Realizar las pruebas miacutenimas para diagnoacutestico en muestras de humanos de animales y ambientales que requieren uacutenicamente equipo baacutesico de laboratorio
10432 Referir muestras al LESP de su entidad para control de calidad y para la realizacioacuten de las pruebas generales y especializadas o de referencia que no realicen
10433 Notificar al oacutergano normativo jurisdiccional correspondiente los casos sospechosos probables o confirmados de los padecimientos y eventos sentildealados en esta Norma
105 Procedimientos de manejo y anaacutelisis de muestras
1051 Los procedimientos de laboratorio se llevan a cabo de acuerdo a lo descrito en los manuales respectivos elaborados y actualizados por el INDRE y por el LNSP
1052 La clasificacioacuten de las pruebas que se realizan en apoyo a la vigilancia epidemioloacutegica las define el INDRE y el LNSP seguacuten su nivel de complejidad en pruebas miacutenimas generales y especializadas o de referencia
1053 La toma manejo y enviacuteo de las muestras se debe realizar de acuerdo a los manuales de procedimientos establecidos por el INDRE y el LNSP
1054 El enviacuteo de cada muestra junto con el formato correspondiente debe ser directamente del responsable de la toma al laboratorio que la va a procesar debe mandar copia del formato al responsable de la unidad de vigilancia epidemioloacutegica y debe notificar al nivel inmediato superior de acuerdo a los procedimientos especificados en esta Norma
1055 La toma el manejo y el enviacuteo de muestras de los casos de padecimientos sujetos a vigilancia epidemioloacutegica deben cumplir los requisitos miacutenimos de definicioacuten operacional de cada padecimiento y las condiciones de calidad (temperatura esterilidad cantidad etc) descritas en el manual de procedimientos
1056 Las muestras que no cumplan con estos requisitos teacutecnicos y administrativos correspondientes se almacenaraacuten durante siete diacuteas y se daraacute aviso a las instancias correspondientes si despueacutes de este lapso no se solucionan las deficiencias las muestras seraacuten desechadas dando aviso por escrito a las instancias pertinentes
1057 Los procedimientos empleados para realizar las pruebas de diagnoacutestico y los anaacutelisis sanitarios deben seguir lo descrito en los manuales respectivos
106 Procedimientos de informacioacuten de resultados
1061 El correcto y oportuno intercambio de informacioacuten es la base de la interaccioacuten interna de la RNLSP y de la que debe tener con sus respectivos niveles teacutecnico-administrativos
1062 Los resultados de laboratorio del INDRE y del LNSP se enviacutean directamente al LESP de la entidad federativa de la que proviene la muestra la que a su vez es el responsable de hacer llegar el resultado al destinatario final y a la jurisdiccioacuten correspondiente Este mismo procedimiento es aplicable a los resultados que genera cada LESP
1063 Los resultados producidos a nivel nacional o estatal deben ser notificados por este nivel a su homoacutenimo de las otras instituciones del sector salud
1064 En el nivel central la notificacioacuten de resultados de laboratorio la realiza el INDRE por viacutea electroacutenica a la Coordinacioacuten de Vigilancia Epidemioloacutegica a la Direccioacuten General Adjunta de Epidemiologiacutea y a la maacutexima autoridad de salud de cada entidad con la frecuencia establecida para cada padecimiento
107 Criterios de calidad
1071 Todos los laboratorios que conforman la RNLSP deben contar con un sistema y un programa de aseguramiento de la calidad en lo que respecta a los procedimientos teacutecnicos a las instalaciones y equipos y a la bioseguridad en el laboratorio
1072 La competencia teacutecnica de los laboratorios debe ser demostrada y aprobada acorde a su desarrollo tecnoloacutegico y a las pruebas de diagnoacutestico establecidas en los manuales de procedimientos del INDRE y del LNSP
1073 Los laboratorios deben mantener actualizada la informacioacuten relativa a los requisitos de calificacioacuten formacioacuten y experiencia de su personal teacutecnico
1074 Los laboratorios deben manejar y eliminar adecuadamente los residuos peligrosos bioloacutegico-infecciosos y aguas residuales acorde a las normas vigentes
1075 Los laboratorios deben contar con un programa anual de mantenimiento calibracioacuten y verificacioacuten de equipos e instrumentos
11 Subsistema de vigilancia de mortalidad
111 Para efectos de esta NOM los formularios baacutesicos para la vigilancia de la mortalidad son el certificado de defuncioacuten el certificado de muerte fetal o en ausencia de eacutestos el acta de defuncioacuten del registro civil correspondiente
112 El certificado de defuncioacuten debe llenarse cuando se trate de una persona o de un producto de la concepcioacuten que nacioacute vivo y muere en cualquier momento posterior al nacimiento
113 El certificado de muerte fetal debe llenarse en el caso de que el producto de la concepcioacuten nazca sin vida seguacuten la definicioacuten estadiacutestica de la OMS
114 Se considera nacido vivo a todo producto de la concepcioacuten que despueacutes de su extraccioacuten o expulsioacuten completa del cuerpo de la madre independientemente de la duracioacuten del embarazo presenta alguacuten signo de vida como palpitacioacuten del corazoacuten pulsacioacuten del cordoacuten umbilical o movimiento de cualquier muacutesculo de accioacuten voluntaria esteacute o no unido al cordoacuten umbilical y se encuentre o no adherido a la placenta
115 Se entiende por muerte fetal todo caso en el que el producto de la concepcioacuten antes de su extraccioacuten o expulsioacuten completa del cuerpo de la madre no presenta signo alguno de vida seguacuten lo sentildealado en el numeral anterior
116 En toda localidad donde exista al menos un meacutedico eacuteste debe certificar la muerte aunque no haya atendido al fallecido Si no hay meacutedico el certificado lo llenaraacute el personal autorizado por la autoridad sanitaria correspondiente
117 Si por alguna circunstancia no se dispone del certificado de defuncioacuten o del certificado de muerte fetal la informacioacuten se obtendraacute del acta de defuncioacuten correspondiente
118 El responsable de la unidad de vigilancia del oacutergano normativo en los distintos niveles teacutecnico-administrativo deberaacute recabar los originales de los certificados de defuncioacuten y muerte fetal en las oficialiacuteas del registro civil correspondientes en forma semanal para su anaacutelisis y posterior enviacuteo al nivel inmediato superior de acuerdo con los niveles teacutecnicos-administrativos del SNS y hacerlos llegar a la representacioacuten estatal del Organo Normativo
119 El responsable de la unidad de vigilancia epidemioloacutegica debe realizar la vigilancia correspondiente a la mortalidad comprobando en primer teacutermino la presencia de padecimientos sujetos a vigilancia epidemioloacutegica para efectuar su notificacioacuten estudio y seguimiento seguacuten lo establecido en esta NOM asiacute como su ratificacioacuten o rectificacioacuten inmediata
1110 La unidad debe efectuar el anaacutelisis global de la informacioacuten y determinar causas de defuncioacuten mal definidas llevar a cabo las correcciones y aclaraciones pertinentes
1111 La ratificacioacuten o rectificacioacuten de defunciones por padecimientos sujetos a vigilancia y causas mal definidas debe comunicarse por escrito al INEGI de acuerdo a su estructura de organizacioacuten y a la representacioacuten del oacutergano normativo del SINAVE dentro de un plazo no mayor de quince diacuteas haacutebiles despueacutes de la fecha de defuncioacuten
1112 El oacutergano normativo a nivel estatal con base en las especificaciones de la ultima revisioacuten de la Clasificacioacuten Internacional de Enfermedades se efectuaraacute el proceso de codificacioacuten de la causa de defuncioacuten de acuerdo con la causa baacutesica o lista detallada para su posterior procesamiento estadiacutestico en el Sistema Integral de Mortalidad misma que se conservaraacute en una base de datos para el anaacutelisis y difusioacuten de resultados Si la representacioacuten estatal del Organo Normativo lo considera adecuado la codificacioacuten seraacute realizada en el nivel jurisdiccional del SINAVE
1113 La representacioacuten estatal debe enviar mensualmente las bases de datos tanto al oacutergano
normativo del SINAVE como a los diversos grupos de la estructura teacutecnico-administrativa que la soliciten
1114 La informacioacuten sobre mortalidad relativa a programas especiales se efectuaraacute de acuerdo con los lineamientos dictados por la representacioacuten del oacutergano normativo del SINAVE
1115 El llenado del certificado de defuncioacuten y muerte fetal se realizaraacute con base en los lineamientos establecidos en las normas el manual y formatos vigentes
1116 Los procedimientos especiacuteficos para la vigilancia epidemioloacutegica de la mortalidad seraacuten los establecidos en el manual de procedimientos que seraacute modificado editado y difundido por la representacioacuten del oacutergano normativo del SINAVE
1117 El uso y confidencialidad de la informacioacuten de mortalidad seraacute de acuerdo al numeral 75 de esta NOM
1118 El INEGI es la instancia normativa oficial para la publicacioacuten de cifras oficiales de la mortalidad
12 Subsistemas especiales de vigilancia epidemioloacutegica
121 Los Subsistemas Especiales son parte del SINAVE y su organizacioacuten y estructura debe operar de acuerdo a lo definido en el apartado 5 de esta NOM
122 Las acciones generales de vigilancia epidemioloacutegica se complementan a traveacutes de la operacioacuten de subsistemas especiales de vigilancia epidemioloacutegica en aquellos padecimientos y riesgos potenciales a la salud que por su importancia y trascendencia requieren de informacioacuten adicional y la aplicacioacuten de mecanismos especiacuteficos para la disponibilidad de informacioacuten integral en apoyo a las acciones de prevencioacuten y control
123 Para los efectos de esta NOM se entiende por Subsistema Especial de Vigilancia Epidemioloacutegica al conjunto de funciones estructuras procedimientos y criterios para llevar a cabo el registro concentracioacuten procesamiento anaacutelisis y seguimiento de casos brotes y situaciones especiales para su difusioacuten oportuna a los distintos niveles teacutecnico-administrativos del Sistema Nacional de Salud
124 El objetivo de los subsistemas especiales consiste en establecer criterios uniformes para la obtencioacuten de informacioacuten epidemioloacutegica complementaria oportuna y confiable que se requiere para la caracterizacioacuten integral clasificacioacuten cliacutenico-epidemioloacutegica seguimiento prevencioacuten y control eliminacioacuten yo erradicacioacuten de los eventos sentildealados en el apartado 7 y numeral 126 de esta NOM a partir de las acciones generadas en los servicios de salud a nivel local intermedio estatal y nacional en todas las instituciones de salud del SNS
125 El establecimiento y operacioacuten de los subsistemas especiales se debe llevar a cabo de acuerdo a lo sentildealado en los numerales 44 y 45 de esta NOM y deben contar con la aprobacioacuten y
validacioacuten del CONAVE
126 Son objeto de aplicacioacuten de subsistemas especiales de vigilancia epidemioloacutegica los padecimientos y situaciones especiales que se sentildealan a continuacioacuten
1261 Enfermedades prevenibles por vacunacioacuten
12611 Paraacutelisis flaacutecida aguda y poliomielitis
12612 Enfermedad febril exantemaacutetica y sarampioacuten
12613 Rubeacuteola y siacutendrome de rubeacuteola congeacutenita
12614 Teacutetanos (neonatal y no neonatal)
12615 Siacutendrome coqueluchoide y tos ferina
12616 Infecciones invasivas por Haemophilus influenzae
12617 Difteria
12618 Tuberculosis meniacutengea y
12619 Eventos adversos eventualmente asociados a la vacunacioacuten y sustancias bioloacutegicas
1262 Enfermedades transmitidas por vectores y zoonosis
12621 Paludismo (P vivax y P falciparum)
12622 Dengue y dengue hemorraacutegico
12623 Leptospirosis y
12624 Rabia humana
1263 Enfermedades de transmisioacuten sexual y VIHSIDA
12631 Siacutendrome de inmunodeficiencia humana
12632 Infeccioacuten por virus de la inmunodeficiencia humana y
12633 Siacutefilis congeacutenita
1264 Micobacteriosis
12641 Tuberculosis (pulmonar y otras formas) y
12642 Lepra
1265 Coacutelera
1266 Infeccioacuten respiratoria y enfermedad diarreica
12661 Mortalidad por infeccioacuten respiratoria aguda en menores de 5 antildeos y
12662 Mortalidad por enfermedad diarreica aguda en menores de 5 antildeos
1267 Otras enfermedades transmisibles
12671 Meningoencefalitis amibiana primaria
12672 Influenza y
12673 Otras enfermedades transmisibles que por sus caracteriacutesticas epidemioloacutegicas considere incluir el Organo Normativo
12618 Enfermedades No transmisibles
12681 Neoplasias malignas
12682 Caacutencer ceacutervico-uterino
12683 Diabetes mellitus tipo II
12684 Hipertensioacuten arterial
12685 Defectos al nacimiento
126851 Defectos del tubo neural
12687 Salud bucal y
12688 Adicciones
1269 Enfermedades y situaciones de importancia hospitalaria
12691 Infecciones nosocomiales
12692 Fibrosis quiacutestica
12693 Ecologiacutea microbiana y
12694 Farmacovigilancia
12610 Lesiones por causa externa
12611 Intoxicaciones
126111 Por picadura de alacraacuten
126112 Por picadura de abeja africanizada y
126113 Por plaguicidas
12612 Enfermedades y situaciones de importancia epidemioloacutegica comunitaria a traveacutes de meacutetodos no convencionales
126121 Enfermedades de notificacioacuten obligatoria en localidades sin servicios formales de salud (vigilancia epidemioloacutegica simplificada)
126122 Problemas de salud asociados al embarazo parto y puerperio con participacioacuten de parteras tradicionales en localidades sin servicios formales de salud y
126123 Riesgos nutricionales en grupos vulnerables
12613 Otras enfermedades y situaciones especiales que por sus caracteriacutesticas epidemioloacutegicas considere incluir en el oacutergano normativo del SINAVE
127 La operacioacuten de los subsistemas especiales se sustenta en el cumplimiento de los lineamientos descritos en los manuales de vigilancia especiacuteficos que deberaacuten contar con los elementos teacutecnicos y metodoloacutegicos necesarios para orientar su aplicacioacuten en todos los niveles e instituciones del SINAVE
128 Los manuales de procedimientos para la vigilancia epidemioloacutegica de los padecimientos y eventos sentildealados en el numeral 126 se validaraacuten y actualizaraacuten a traveacutes del CONAVE y de acuerdo a las necesidades de cada padecimiento
129 Los manuales de procedimientos de los subsistemas especiales de vigilancia epidemioloacutegica deben contar al menos con los siguientes componentes a) introduccioacuten b) antecedentes c) justificacioacuten d) marco legal e) definiciones operacionales f) metodologiacutea y procedimientos de vigilancia y acciones operativas g) procedimientos de laboratorio h) capacitacioacuten y adiestramiento i) control y j) anexos (formularios instructivos y referencias)
1210 Los componentes de los subsistemas especiales de vigilancia epidemioloacutegica comprenden
12101 Informacioacuten
12102 Laboratorio
12103 Capacitacioacuten y adiestramiento
12104 Investigacioacuten y
12105 Evaluacioacuten y seguimiento
12101 Componente de informacioacuten
121011 El componente de informacioacuten inicia con la deteccioacuten del caso (sospechoso o probable) seguido del estudio epidemioloacutegico hasta su clasificacioacuten final (confirmado compatible o descartado) e incluye el seguimiento de acuerdo a los lineamientos de los manuales de procedimientos correspondientes
121012 La recoleccioacuten flujo y periodicidad de la informacioacuten de los subsistemas especiales se regiraacute de acuerdo a lo descrito en los capiacutetulos 7 10 y 11 de esta NOM y de acuerdo a los lineamientos de los manuales de procedimientos especiacuteficos
121013 Los subsistemas especiales de vigilancia epidemioloacutegica se sustentan en metodologiacuteas y procedimientos que deben tener como principal estrategia la vigilancia activa de no ser posible se aplicaraacuten otras metodologiacuteas que se ajusten a las necesidades y caracteriacutesticas de cada padecimiento o evento de intereacutes epidemioloacutegico
121014 La vigilancia epidemioloacutegica activa comprende todos aquellos procedimientos que implican la buacutesqueda intencionada de casos eventos y factores de riesgo condicionantes en las unidades de salud y otras fuentes de informacioacuten epidemioloacutegica que incluyen la revisioacuten perioacutedica de defunciones registros de laboratorio y fuentes alternativas
121015 De acuerdo a las necesidades de informacioacuten los meacutetodos y procedimientos para las actividades sentildealadas se incluyen en los siguientes apartados
1210151 Red Negativa de Notificacioacuten Diaria incluye coacutelera y situaciones de emergencia epidemioloacutegica
1210152 Red de Notificacioacuten Negativa Semanal incluye enfermedades prevenibles por vacunacioacuten dengue hemorraacutegico VIHSIDA rabia
1210153 Registro Nominales incluye enfermedades prevenibles por vacunacioacuten dengue hemorraacutegico VIHSIDA rabia tuberculosis coacutelera siacutefilis congeacutenita defectos del tubo neural infecciones nosocomiales intoxicacioacuten por plaguicidas neoplasias malignas y caacutencer ceacutervico uterino oncocercosis
paludismo por P falciparum meningoencefalitis amibiana primaria lepra fibrosis quiacutestica y otras que se consideren de importancia para su registro nominal y seguimiento
1210154 Buacutesqueda activa de casos de padecimientos especiales que incluye enfermedades prevenibles por vacunacioacuten dengue hemorraacutegico rabia
1210155 Encuestas centinelas en VIHSIDA
1210156 Encuestas raacutepidas en oncocercosis y lepra
1210157 Autopsias verbales en muertes por Infecciones respiratorias agudas y enfermedades diarreicas en menores de cinco antildeos casos y defunciones por teacutetanos neonatal
1210158 Vigilancia activa en unidades centinela en virus de la influenza infecciones invasivas por H influenzae fibrosis quiacutestica y adicciones
1210159 Vigilancia activa en sitios centinela con problemas de salud bucal y desnutricioacuten en menores de cinco antildeos y grupos de riesgo
12101510 Notificacioacuten comunitaria en padecimientos de notificacioacuten obligatoria en comunidades sin servicios formales de salud riesgos nutricionales para grupos vulnerables y riesgos para la salud durante el embarazo parto y puerperio de localidades sin servicios formales de salud
12101510 Grupos de Expertos en padecimientos en proceso de erradicacioacuten o eliminacioacuten
121016 Los registros nominales son un elemento de informacioacuten epidemioloacutegica y estaacuten constituidos por los casos nuevos de enfermedades Se elaboran a partir de la informacioacuten generada en las unidades aplicativas y se transmite al nivel inmediato superior de conformidad con los niveles teacutecnico-administrativos del SNS
121017 La informacioacuten de los casos se registra y notifica utilizando los formularios especiacuteficos para cada una de las enfermedades motivo de vigilancia epidemioloacutegica especial
1210171 La notificacioacuten de los casos y contactos de VIHSIDA se debe entregar en sobre cerrado con sello de confidencial y dirigido al titular o responsable de la Unidad de Vigilancia quien debe manejar la informacioacuten en forma confidencial y bajo su maacutes estricta responsabilidad por lo que no se comunicaraacute a ninguna otra persona o autoridad maacutes que a las directamente responsables de la vigilancia de acuerdo con los lineamientos establecidos en la NOM-010-SSA2shy1993 Para la prevencioacuten y control de la infeccioacuten por virus de la inmunodeficiencia humana
1210172 El estudio seguimiento y control de casos y contactos de pacientes (ej infeccioacuten por VIH y SIDA) deben hacerse de acuerdo con los lineamientos establecidos en la normatividad vigente
121018 La aplicacioacuten del componente de informacioacuten de los subsistemas especiales no sustituye los procedimientos establecidos en el subsistema de informacioacuten del apartado 7 de esta NOM
12102 Componente de laboratorio
121021 Para efectos de esta NOM el componente de laboratorio es un elemento indispensable para garantizar el adecuado funcionamiento de los subsistemas especiales de vigilancia epidemioloacutegica y comprende
121022 Estructura y recursos de la Red Nacional de Laboratorios de Salud Puacuteblica para apoyo a los subsistemas especiales
121023 Funciones y procedimientos de laboratorio para la toma manejo enviacuteo de muestra e informacioacuten de resultados
121024 Criterios de calidad
121025 Los procedimientos de laboratorio que se incluyen en los subsistemas especiales de vigilancia epidemioloacutegica deben ajustarse a lo estipulado en el apartado 10 de esta NOM
12103 Componente de capacitacioacuten y adiestramiento
121031 Las acciones de capacitacioacuten y adiestramiento se deben llevar a cabo conforme al Subsistema de Asesoriacutea y capacitacioacuten de esta NOM
12104 Componente de investigacioacuten
121041 El CONAVE debe apoyar y promover el desarrollo de la investigacioacuten de las enfermedades sujetas a vigilancia epidemioloacutegica especial
121042 Los subsistemas especiales de vigilancia epidemioloacutegica requieren investigacioacuten baacutesica cliacutenica epidemioloacutegica y operativa para su desarrollo y funcionamiento
121043 Los resultados de las investigaciones deben ser difundidos por el CONAVE y los CEVEacutes en apoyo a la vigilancia epidemioloacutegica para la toma de decisiones
121044 Las investigaciones para el fortalecimiento de los subsistemas especiales de vigilancia epidemioloacutegica se efectuaraacuten con base en los principios cientiacuteficos y eacuteticos y de acuerdo a lo estipulado en la Ley General de Salud
12105 Componente de evaluacioacuten y seguimiento
121051 Las acciones de control comprenden la supervisioacuten y evaluacioacuten permanentes de cada subsistema a traveacutes de la verificacioacuten y seguimiento de las actividades normadas asiacute como la
aplicacioacuten y evaluacioacuten perioacutedica de indicadores especiacuteficos con participacioacuten de las unidades de vigilancia epidemioloacutegica en cada nivel teacutecnico-administrativo del SNS como se establece en el apartado 15 de esta NOM
13 Subsistema de vigilancia de situaciones emergentes
131 Ante la presencia de padecimientos o eventos y desastres de nueva aparicioacuten o reaparicioacuten en un aacuterea geograacutefica y desastres se debe llevar a cabo la implantacioacuten de programas de vigilancia extraordinarios o especiales dependiendo de su magnitud y trascendencia con estrategias encaminadas al control y prevencioacuten de la ocurrencia de estas situaciones
132 Los padecimientos o eventos objeto de vigilancia de situaciones emergentes son todos los que se incluyen en los apartados 7 y 12 de esta NOM ademaacutes de cualquier otro padecimiento o evento no contemplado en la NOM y que ponga en riesgo la salud de la poblacioacuten
133 Las acciones a realizar ante la presencia de situaciones emergentes deben estar encaminadas al conocimiento epidemioloacutegico descripcioacuten en tiempo espacio y poblacioacuten de los padecimientos o eventos y a la aplicacioacuten de medidas para la prevencioacuten y control de los mismos de acuerdo con los programas establecidos
134 Al igual que los sistemas especiales de vigilancia epidemioloacutegica los sistemas de vigilancia de situaciones emergentes tienen gran importancia sin embargo en este caso la aplicacioacuten de sistemas emergentes depende del comportamiento epidemioloacutegico del padecimiento o evento ademaacutes de cumplir con los lineamientos establecidos en esta NOM en sus apartados 7 10 11 y 12 ya que se trata de situaciones de nueva aparicioacuten o reaparicioacuten
135 Los lineamientos y procedimientos para llevar a cabo la vigilancia de situaciones emergentes deben ser determinados por los grupos institucionales e interinstitucionales y ser avalados por el CONAVE y el oacutergano normativo
14 Subsistema de asesoriacutea y capacitacioacuten
141 Las unidades de vigilancia epidemioloacutegica los grupos institucionales e interinstitucionales de vigilancia en los niveles teacutecnico-administrativos del SNS deben contar con programas actualizados de capacitacioacuten y ser los encargados de proporcionar asesoriacutea y capacitacioacuten en materia de vigilancia de acuerdo a las necesidades de cada institucioacuten
142 La representacioacuten nacional del Organo Normativo del SINAVE y otras instituciones deben garantizar el desarrollo permanente de capacitacioacuten y adiestramiento
143 Es responsabilidad de las unidades de vigilancia epidemioloacutegica y del oacutergano normativo establecer los mecanismos de coordinacioacuten o colaborar para garantizar la participacioacuten de las instituciones de ensentildeanza en la capacitacioacuten y actualizacioacuten permanente del personal de salud de acuerdo con las necesidades de los distintos niveles teacutecnico-administrativos del SNS
15 Subsistema de supervisioacuten y evaluacioacuten
151 El oacutergano normativo del SINAVE y los grupos interinstitucionales deben designar al personal capacitado para fungir como autoridad competente en la realizacioacuten de actividades de supervisioacuten y evaluacioacuten en materia de vigilancia de acuerdo con lo dispuesto por la Ley General de Salud
152 Las autoridades competentes de las unidades de vigilancia y grupos institucionales deben realizar visitas de supervisioacuten para comprobar el cumplimiento de esta NOM a la institucioacuten bajo su responsabilidad y se llevaraacuten a cabo por personal autorizado previa identificacioacuten vigente y el oficio de comisioacuten respectivo para el cumplimiento del objetivo
153 El objetivo de la supervisioacuten es vigilar el cumplimiento de esta NOM capacitar y proponer alternativas de solucioacuten y retroalimentar al personal
154 Las unidades de salud en cualquiera de los niveles teacutecnico-administrativos del SNS y las personas fiacutesicas o morales tienen la obligacioacuten tanto de permitir el acceso y proporcionar las facilidades necesarias como de presentar a las autoridades competentes los documentos informes y datos que se les requieran ademaacutes de las muestras de productos que se les soliciten cuando sea necesario para fines de la presente NOM y demaacutes disposiciones derivadas de ella previa coordinacioacuten interinstitucional
155 La autoridad que realizoacute la supervisioacuten debe elaborar y entregar un informe para dar por enterado al responsable de la unidad supervisada sobre los resultados de la misma y eacuteste seraacute el encargado de dar seguimiento a las desviaciones
156 La evaluacioacuten del SINAVE debe llevarse a cabo mediante el estudio de su estructura proceso y resultado de actividades siendo aqueacutella cualitativa y cuantitativa con objeto de detectar desviaciones y proponer alternativas para aplicar medidas preventivas y correctivas Lo anterior debe realizarse en cada una de las instituciones del SNS de conformidad con lo establecido por la presente NOM
157 La periodicidad de los eventos de evaluacioacuten debe ser fijada por cada institucioacuten integrante del SINAVE independientemente de que el oacutergano normativo aplique indicadores de evaluacioacuten con la periodicidad que considere adecuada para valorar el funcionamiento del SINAVE
158 El representante de la unidad conoceraacute el resultado de la evaluacioacuten a traveacutes del informe correspondiente e informaraacute y propondraacute en su caso las medidas correctivas a las desviaciones detectadas
159 La verificacioacuten estaacute sujeta a los procedimientos que establece la Ley General de Salud y la Ley Federal sobre Metrologiacutea y Normalizacioacuten
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1636 Secretariacutea de Salud Manual de Diagnoacutestico de la Red de Laboratorios de Enfermedades Febriles Exantemaacuteticas Publicacioacuten Teacutecnica del INDRE nuacutemero 21 1993
1637 Secretariacutea de Salud Manual de Teacutecnicas y Procedimientos de Laboratorio en Tuberculosis Publicacioacuten Teacutecnica del INDRE nuacutemero 20 1992
1638 Secretariacutea de Salud Lepra Pasado Presente y Perspectivas para el Futuro Publicacioacuten Teacutecnica del INDRE nuacutemero 15 1992
1639 Decreto por el que la Secretariacutea de Salubridad y Asistencia organizaraacute el Registro Nacional del Caacutencer Salud Puacuteblica de Meacutexico Vol XXV enero-febrero 1983
1640 Secretariacutea de Salud Manual de Normas y Procedimientos para la Prevencioacuten de los Caacutenceres Ceacutervico Uterino y Mamario
1641 Secretariacutea de Salud Norma Teacutecnica No 54 para la Prevencioacuten Atencioacuten y Control de Dantildeos a la Salud en Caso de Accidente en la Atencioacuten Primaria a la Salud
1642 Diario Oficial de la Federacioacuten Decreto para dar a conocer la forma oficial de los certificados de defuncioacuten y muerte fetal 21 de noviembre 1986
1643 Diccionario Terminoloacutegico de Ciencias Meacutedicas Salvat editores undeacutecima edicioacuten
1644 Elementos baacutesicos de Medicina Forense Dr Ramoacuten Fernaacutendez Peacuterez 1977
1645 Diccionary of Epidemiology Last J M United States of America Oxford University Press 1983
1646 Secretariacutea de Salud Ley General de Salud SSA Meacutexico 1993
1647 Secretariacutea de Salud Reglamento Interior de la SSA Meacutexico 1989
1648 Secretariacutea de Salud Proyecto de Norma Oficial Mexicana SSA para la prevencioacuten y control
del coacutelera
1649 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual para la Vigilancia Epidemioloacutegica de Infecciones invasivas por Haemophilus influenzae (Meacutexico 1997)
1650 Secretariacutea de Salud Meacutexico Sistema Estadiacutestico y Epidemioloacutegico de las Defunciones (Mayo 1998)
1651 Secretariacutea de Salud Meacutexico Plan para el Fortalecimiento de la Vigilancia Epidemioloacutegica ante la presencia de brotes con sospecha de Rubeacuteola (Mayo 1998)
1652 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual para la Vigilancia Epidemioloacutegica de Difteria y Tos ferina (Junio 1998)
1653 Proyecto de Norma Emergente para la Prevencioacuten y Control de las Infecciones Nosocomiales (Diario Oficial 21 de agosto de 1996)
1654 Reglamento de la Ley General de Salud en materia de control sanitario de actividades establecimientos productos y servicios Publicada en el Diario Oficial de la Federacioacuten el 18 de julio de 1988
1655 Decreto por el que se crea el Consejo Nacional para la Prevencioacuten y Control del Siacutendrome de Inmunodeficiencia Adquirida Publicada en el Diario Oficial de la Federacioacuten el 24 de agosto de 1988 Fe de erratas el 19 de septiembre de 1988
1656 Decreto por el que se crea el Consejo Nacional de Vacunacioacuten Publicada en el Diario Oficial de la Federacioacuten el 24 de enero de 1991
1657 Decreto por el que se crea el Consejo Nacional para la Prevencioacuten y el Control de las Enfermedades Diarreicas Publicada en el Diario Oficial de la Federacioacuten el 27 de abril de 1993
1658 Reglamento interior Publicado en el Diario Oficial de la Federacioacuten el 6 de agosto de 1997
1659 Reglamento de la Ley General de Salud en materia de investigacioacuten para la salud Publicada en el Diario Oficial de la Federacioacuten el 6 de enero de 1987
1660 Reglamento interior de la Comisioacuten Interinstitucional de Investigacioacuten para la Salud Publicada en el Diario Oficial de la Federacioacuten el 10 de agosto de 1988
1661 Reglamento de la Comisioacuten Interinstitucional del Cuadro Baacutesico de Insumos del Sector Salud Publicada en el Diario Oficial de la Federacioacuten el 28 de mayo de 1997
1662 Reglamento de la Ley General de Salud en Materia de Control Sanitario de Actividades Establecimientos Productos y Servicios Publicada en el Diario Oficial de la Federacioacuten el 18 de enero
de 1988
1663 Plan Nacional de Desarrollo 1995-2000 Publicada en el Diario Oficial de la Federacioacuten el 31 de mayo de 1995
1664 Programa de Reforma del Sector Salud 1995-2000 Publicada en el Diario Oficial de la Federacioacuten el 11 de marzo de 1995
1665 Acuerdo que establece la integracioacuten y objetivos del Consejo Nacional de Salud Publicada en el Diario Oficial de la Federacioacuten el 25 de enero de 1997
1666 Acuerdo nuacutemero 43 por el que se crea el Comiteacute de Investigacioacuten en Salud Publicada en el Diario Oficial de la Federacioacuten el 11 de enero de 1985
1667 Sistema Nacional de Acreditacioacuten de Laboratorios de Pruebas SINALP 1990
1668 Manual de Buenas Practicas de Higiene y Sanidad Secretariacutea de Salud Septiembre de 1992
1669 Teacuterminos generales y sus definiciones relativos a la normalizacioacuten y a las actividades conexas GUIA ISOCEI 2
1670 Requisitos generales para la competencia teacutecnica de los laboratorios de pruebas GUIA ISO CEI 25
1671 Prescripciones generales para la aceptacioacuten de laboratorios de pruebas GUIA ISOCEI 38
1672 Desarrollo e implantacioacuten de pruebas de aptitud de laboratorios GUIA ISOCEI 43
1673 Directrices para presentacioacuten de resultados de pruebasGUIA ISOCEI 45
1674 Directrices para el establecimiento de un manual de calidad para laboratorios de pruebas GUIA ISOCEI 49
1675 W A Orenstein RH Bernier Surveillance Pediatric Vaccination Update Pediatric Clinics of North America Vol 37 nuacutemero 3 June 1990
1676 Acuerdo Secretarial No 130 mediante el cual se crea el Comiteacute Nacional para la Vigilancia Epidemioloacutegica (CONAVE) con el propoacutesito de unificar y homologar criterios procedimientos y contenidos de la vigilancia epidemioloacutegica en el paiacutes
17 Concordancia con normas internacionales y mexicanas
Esta Norma Oficial Mexicana es teacutecnicamente equivalente a los lineamientos y recomendaciones para la vigilancia epidemioloacutegica internacional expresados en el Reglamento Sanitario Internacional emitido por la OMS
18 Observancia de la norma
La vigilancia en el cumplimiento de esta Norma Oficial Mexicana corresponde a la Secretariacutea de Salud y a los gobiernos de las entidades federativas en sus respectivos aacutembitos de competencia
19 Vigencia
Esta Norma Oficial Mexicana entraraacute en vigor al diacutea siguiente de su publicacioacuten en el Diario Oficial de la Federacioacuten
Sufragio Efectivo No Reeleccioacuten
Meacutexico DF a 2 de septiembre de 1999- El Presidente del Comiteacute Consultivo Nacional de Normalizacioacuten de Prevencioacuten y Control de Enfermedades Roberto Tapia Conyer- Ruacutebrica
Fecha de publicacioacuten 11 de octubre de 1999
individuo infectado o sus desechos a un individuo susceptible sus alimentos o a su ambiente inmediato El organismo puede o no desarrollar parte de su ciclo vital dentro del vector
3183 Vehiacuteculo de transmisioacuten al objeto inanimado o sustancia capaz de albergar y transmitir el agente causal de enfermedad o dantildeo
3184 Vigilancia epidemioloacutegica al estudio permanente y dinaacutemico del estado de salud asiacute como de sus condicionantes en la poblacioacuten
3185 Violencia a la ejecucioacuten de acciones intencionales dirigidas fundamentalmente a producir el dantildeo fiacutesico incluye las variantes homicidio suicidio intento de homicidio e intento de suicidio
3186 Vulnerabilidad a la probabilidad de evitar o controlar un problema colectivo de salud mediante acciones de intervencioacuten
3187 Zoonosis a la infeccioacuten o enfermedad infecciosa transmisible en condiciones naturales se transmite de los animales vertebrados al hombre o viceversa Puede ser enzooacutetica o epizooacutetica
32 Abreviaturas
321 CEVE Comiteacute Estatal de Vigilancia Epidemioloacutegica
322 CONAVE Comiteacute Nacional de Vigilancia Epidemioloacutegica
323 EFE Enfermedad febril exantemaacutetica
324 INDRE Instituto Nacional de Diagnoacutestico y Referencia Epidemioloacutegicos
325 INEGI Instituto Nacional de Estadiacutestica Geografiacutea e Informaacutetica
326 LESP Laboratorio Estatal de Salud Puacuteblica
327 LNSP Laboratorio Nacional de Salud Puacuteblica
328 NOM Norma Oficial Mexicana
329 OMS Organizacioacuten Mundial de la Salud
3210 OPS Organizacioacuten Panamericana de la Salud
3211 PCR Reaccioacuten en Cadena de la Polimerasa
3212 PFA Paraacutelisis Flaacutecida Aguda
3213 RHNM Registro Histopatoloacutegico de las Neoplasias en Meacutexico
3214 RHOVE Red Hospitalaria de Vigilancia Epidemioloacutegica
3215 RNLSP Red Nacional de Laboratorios de Salud Puacuteblica
3216 SIDA Siacutendrome de Inmunodeficiencia Adquirida
3217 SINAVE Sistema Nacional de Vigilancia Epidemioloacutegica
3218 SNS Sistema Nacional de Salud
3219 SSA Secretariacutea de Salud
3220 SUAVE Sistema Unico Automatizado de Vigilancia Epidemioloacutegica
3221 SUIVE Sistema Unico de Informacioacuten para la Vigilancia Epidemioloacutegica
3222 TNN Teacutetanos Neonatal
3223 UVEH Unidad de Vigilancia Epidemioloacutegica Hospitalaria
3224 VIH Virus de Inmunodeficiencia Humana
4 Disposiciones generales
41 La Secretariacutea de Salud es el oacutergano normativo y rector del SINAVE y funge como el recopilador de toda la informacioacuten generada por eacuteste La coordinacioacuten de dichas funciones se ejerce por conducto de la Coordinacioacuten de Vigilancia Epidemioloacutegica de conformidad con las disposiciones aplicables y las atribuciones conferidas en el Reglamento Interior de la Secretariacutea de Salud en coordinacioacuten con los diferentes sectores del Sistema Nacional de Salud
411 El Sistema Nacional de Vigilancia Epidemioloacutegica debe impulsar el desarrollo adecuado de la vigilancia epidemioloacutegica en el paiacutes que incluye
4111 La creacioacuten de una instancia interinstitucional que fije las normas de vigilancia epidemioloacutegica en el paiacutes por lo que con base en el Acuerdo Secretarial nuacutemero 130 la Secretariacutea de Salud creoacute el Comiteacute Nacional para la Vigilancia Epidemioloacutegica como una instancia permanente con el propoacutesito de unificar y homologar criterios procedimientos y contenidos de la vigilancia epidemioloacutegica en el paiacutes
El CONAVE se integra por la Secretariacutea de Salud como coordinadora del comiteacute asiacute como por el Instituto Mexicano del Seguro Social el Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado el Sistema Nacional para el Desarrollo Integral de la Familia el Instituto Nacional Indigenista la Direccioacuten General de Sanidad Militar de la Secretariacutea de la Defensa Nacional la Direccioacuten General de Sanidad Naval de la Secretariacutea de Marina y los Servicios
Meacutedicos de Petroacuteleos Mexicanos
4112 El establecimiento de un sistema homogeacuteneo de informacioacuten para todas las dependencias del Sector Salud
412 La vigilancia epidemioloacutegica se apoya en la recopilacioacuten sistemaacutetica de la informacioacuten epidemioloacutegica generada por el SNS y otras instancias comunitarias para su procesamiento anaacutelisis interpretacioacuten difusioacuten y utilizacioacuten
413 Dentro del Acuerdo Secretarial No 130 y como parte de la responsabilidad compartida entre las instituciones de salud se establecen las bases para el convenio de creacioacuten del Sistema Unico de Informacioacuten para la Vigilancia Epidemioloacutegica (SUIVE) signado por lo titulares de la SSA el IMSS y el ISSSTE En este convenio se asienta que las instituciones firmantes manejaraacuten homogeacuteneamente los padecimientos sujetos a vigilancia epidemioloacutegica con los mismos formatos de recoleccioacuten de informacioacuten que el flujo de la informacioacuten seraacute horizontal y que la responsabilidad de su anaacutelisis y utilizacioacuten es comuacuten Las demaacutes instituciones del Sector Salud se han adherido al convenio
42 Para la correcta operacioacuten de la vigilancia epidemioloacutegica el SINAVE debe contar con los siguientes Subsistemas
421 Informacioacuten
422 Laboratorio
423 Vigilancia de la Mortalidad
424 Especiales de Vigilancia Epidemioloacutegica
425 Vigilancia de Situaciones Emergentes
426 Asesoriacutea y Capacitacioacuten y
427 Supervisioacuten y Evaluacioacuten
43 Para efectos de esta NOM los elementos de la Vigilancia son los siguientes
431 Casos de enfermedad
432 Defunciones
433 Factores de riesgo y
434 Factores de proteccioacuten
44 El SINAVE debe realizar estudios especiales de investigacioacuten encuestas epidemioloacutegicas
encuestas centinelas vigilancia epidemioloacutegica activa y todas aquellas actividades que sean necesarias a efecto de contar con elementos de apoyo para aquellas situaciones donde sea necesario implementar estrategias adicionales al subsistema de informacioacuten
45 De acuerdo con la situacioacuten epidemioloacutegica local regional y nacional se estableceraacuten subsistemas especiales de vigilancia epidemioloacutegica para padecimientos eventos o emergencias los cuales deben cumplir con lo especificado en los lineamientos emitidos en la presente Norma
5 Organizacioacuten estructura y funciones
51 Organizacioacuten y estructura
511 En el SINAVE participaraacuten coordinada y uniformemente las instituciones del SNS asiacute como otras instituciones u organismos que no formen parte del SNS
512 De acuerdo con los niveles teacutecnico-administrativos del SNS de otras instancias comunitarias y del aacutembito geograacutefico la aplicacioacuten del SINAVE se ejerce a traveacutes de los siguientes niveles
a) Operativo (local)
b) Jurisdiccional o zonal (municipal)
c) Estatal (delegacional o intermedio o regional) y
d) Nacional
513 Los aspectos de orden federal relacionados con el SINAVE son responsabilidad de la Secretariacutea de Salud
514 El SINAVE debe contar con los siguientes elementos estructurales
a) Unidad de vigilancia (servicios formales de salud o comunitarios)
b) Grupos institucionales
c) Grupos interinstitucionales y
d) Organo normativo
515 Toda instancia de los niveles teacutecnico-administrativos del SNS que efectuacutee actividades especiacuteficas de vigilancia epidemioloacutegica se denominaraacute Unidad de Vigilancia y su funcioacuten se orientaraacute de acuerdo con los lineamientos estipulados en la presente Norma Oficial Mexicana La poblacioacuten en general como parte del SINAVE debe comunicar la informacioacuten de importancia epidemioloacutegica a las unidades de vigilancia
516 Los Grupos Institucionales se integraraacuten con los Servicios de Epidemiologiacutea o sus equivalentes en cada una de las instituciones del SNS y en los diferentes niveles teacutecnico-administrativos
517 Los Grupos Interinstitucionales deben contar con un epidemioacutelogo o equivalente de las diferentes instituciones que integran el SNS en los niveles teacutecnico-administrativos nivel operativo nivel jurisdiccional nivel estatal y nivel nacional
518 La Unidad de Vigilancia de la Secretariacutea de Salud asumiraacute la representacioacuten del Organo Normativo en los diferentes niveles teacutecnico-administrativos
52 Funciones
521 Las Unidades de vigilancia son las encargadas de realizar las acciones operativas en los teacuterminos de esta Norma Oficial Mexicana de acuerdo a su aacutembito de competencia
522 Los Grupos Institucionales deben coordinar supervisar y evaluar la vigilancia e informar las acciones de eacutesta en su aacutembito de competencia de acuerdo con los teacuterminos de esta Norma Oficial Mexicana
523 Los Grupos Interinstitucionales de Vigilancia constituyen la instancia de coordinacioacuten consulta asesoriacutea y acuerdo asiacute como de supervisioacuten evaluacioacuten e investigacioacuten en materia de vigilancia en su aacutembito de competencia en los teacuterminos de esta Norma Oficial Mexicana
524 El Organo Normativo a traveacutes del CONAVE los CEVErsquos y los comiteacutes jurisdiccionales deben convocar a las instituciones y dependencias en cada nivel teacutecnico-administrativo para efectuar la integracioacuten de los Grupos Institucionales y de los Grupos Interinstitucionales
525 La representacioacuten del Organo Normativo en los diferentes niveles teacutecnico administrativos del SNS debe supervisar integrar y analizar la informacioacuten del SINAVE en coordinacioacuten con las demaacutes instituciones
6 Operacioacuten
61 El SINAVE clasifica los padecimientos o eventos de vigilancia seguacuten su magnitud y trascendencia de la manera siguiente
a) Generales
b) Especiales y
c) Emergentes
62 Los padecimientos o eventos generales son todos los incluidos en el SINAVE
63 Los padecimientos y eventos especiales son aqueacutellos para los cuales se cuenta con
subsistemas especiales de vigilancia por ser de alta prioridad Se rigen bajo la presente Norma Oficial Mexicana asiacute como por lo indicado en el capiacutetulo 12 de esta NOM
64 Los padecimientos y eventos emergentes son los de nueva aparicioacuten en el paiacutes y estaacuten regidos por esta NOM y en su caso por las diferentes instituciones del SNS a traveacutes del CONAVE
7 Subsistema de informacioacuten
71 Se consideran fuentes de informacioacuten todas las unidades del SNS asiacute como cualquier organismo dependencia o persona que tenga conocimiento de alguacuten padecimiento evento o situacioacuten sujetos a vigilancia epidemioloacutegica
72 La Unidad de Vigilancia de la Secretariacutea de Salud concentraraacute la informacioacuten para enviarla al nivel inmediato superior de acuerdo con los niveles teacutecnico-administrativos hasta llegar al nivel nacional en coordinacioacuten con las instituciones del SNS tomaraacuten decisiones ejecutaraacuten medidas de prevencioacuten para realizar acciones de control con las diferentes instancias
73 La informacioacuten epidemioloacutegica se manejaraacute a traveacutes de los formularios establecidos por el oacutergano normativo o en los formularios equivalentes usados por las distintas instituciones del SNS siempre y cuando cumplan con la informacioacuten requerida por dicho oacutergano
74 La informacioacuten epidemioloacutegica debe enviarse por escrito o medio magneacutetico y dirigirse exclusivamente a las autoridades responsables de la vigilancia en caso de que eacutesta se enviacutee por viacutea telefoacutenica correo electroacutenico medio magneacutetico telex o fax seraacute proporcionada exclusivamente a la autoridad responsable la cual debe registrar los datos del informador
75 La informacioacuten generada por el SINAVE tiene uso epidemioloacutegico estadiacutestico y de salud puacuteblica por tanto su manejo debe observar los principios de confidencialidad y reserva
76 Toda comunicacioacuten oficial a la poblacioacuten referente a informacioacuten del SINAVE a traveacutes de cualquier medio debe estar avalada por el oacutergano normativo
77 Para efectos del SINAVE el estudio de los padecimientos o eventos objeto de vigilancia se divide en
771 Caso sospechoso
772 Caso probable
773 Caso confirmado
774 Caso compatible y
775 Caso descartado
78 Los padecimientos y eventos que ameritaraacuten confirmacioacuten del diagnoacutestico por laboratorio o
gabinete son todos los especificados en el apartado 12
79 Los casos sospechosos o probables deben ser confirmados de acuerdo con los procedimientos de la presente NOM siguiendo las especificaciones de los apartados 10 y 12 de esta NOM asiacute como de los procedimientos de los manuales correspondientes
710 En los padecimientos y eventos bajo vigilancia donde no sea posible la confirmacioacuten del diagnoacutestico mediante estudios auxiliares debe considerarse caso confirmado aqueacutel que muestre la presencia de signos o siacutentomas propios del padecimiento o evento en estudio asiacute como la evidencia epidemioloacutegica excepto aquellos padecimientos sujetos a subsistemas especiales de vigilancia
711 Periodicidad de la Informacioacuten
7111 Seguacuten la trascendencia e importancia de los padecimientos y eventos sujetos a vigilancia la periodicidad para su notificacioacuten debe ser
71111 inmediata
71112 diaria
71113 semanal
71114 mensual
71115 anual y
71116 diversa para padecimientos que no requieren de notificacioacuten perioacutedica diaria semanal mensual o anual pero siacute de otra periodicidad entre eacutestas se encuentran
a) Encuestas centinelas de VIHSIDA y
b) Otras que indique la autoridad competente
712 Notificacioacuten inmediata
7121 Es la notificacioacuten o comunicacioacuten que debe realizarse por la viacutea maacutes raacutepida disponible transmitiendo los datos en las formas de Notificacioacuten Inmediata de Caso Notificacioacuten de Brote Notificacioacuten Inmediata de Defuncioacuten y sus equivalentes institucionales o bien en los formularios especiacuteficos asiacute como informes o comunicados especiales La notificacioacuten o comunicacioacuten se recibiraacute en la representacioacuten nacional del Organo Normativo antes que transcurran 24 horas de que se tenga conocimiento por el notificante o el informante de la ocurrencia del padecimiento o evento
7122 Son eventos de notificacioacuten inmediata los casos y defunciones por
71221 poliomielitis
71222 paraacutelisis flaacutecida aguda
71223 sarampioacuten
71224 enfermedad febril exantemaacutetica
71225 difteria
71226 tos ferina
71227 siacutendrome coqueluchoide
71228 coacutelera
71229 teacutetanos
712210 teacutetanos neonatal
712211 tuberculosis meniacutengea
712212 meningoencefalitis amibiana primaria
712213 fiebre amarilla
712214 peste
712215 fiebre recurrente
712216 tifo epideacutemico
712217 tifo endeacutemico o murino
712218 fiebre manchada
712219 meningitis meningocoacutecica
712220 influenza
712221 encefalitis equina venezolana
712222 siacutefilis congeacutenita
712223 dengue hemorraacutegico
712224 paludismo por Plasmodium falciparum
712225 rabia humana
712226 rubeacuteola congeacutenita
712227 eventos adversos temporalmente asociados a la vacunacioacuten y substancias bioloacutegicas
712228 lesiones por abeja africanizada y
712229 ademaacutes se debe notificar inmediatamente la presencia de brotes o epidemias de cualquier enfermedad urgencias o emergencias epidemioloacutegicas y desastres asiacute como los eventos que considere necesario incluir el Organo Normativo
712230 siacutendrome de inmunodeficiencia adquirida
712231 infeccioacuten por VIH
7123 La notificacioacuten inmediata debe realizarla la fuente de informacioacuten a la Unidad de Vigilancia y eacutesta a su vez al nivel inmediato superior de acuerdo con los niveles teacutecnico-administrativos del SNS y en forma directa y simultaacutenea a la representacioacuten nacional del oacutergano normativo del SINAVE
713 Notificacioacuten diaria
7131 Es objeto de notificacioacuten diaria la ausencia o presencia de cualquier padecimiento que se defina por la representacioacuten nacional del oacutergano normativo por su importancia trascendencia o impacto epidemioloacutegico Dentro eacutestos se incluye el coacutelera de acuerdo con las especificaciones de la Norma Oficial Mexicana para la vigilancia prevencioacuten tratamiento y control del coacutelera
714 Notificacioacuten semanal
7141 Deben ser incluidos en la notificacioacuten semanal los padecimientos clasificados como caso sospechoso probable confirmado y compatible del listado del numeral 7145 obtenidos de todas las unidades de salud del SNS incluyendo la informacioacuten generada en los estudios de brote
7142 En cada nivel la notificacioacuten semanal debe realizarse a traveacutes de la forma Informe Semanal de Casos Nuevos de Enfermedades contemplada en los numerales 71 y 12 de esta NOM en original y copia Enviar el original al nivel inmediato superior y conservar la copia para su anaacutelisis Cada nivel debe concentrar la informacioacuten recibida llenar una nueva forma o capturar en medio magneacutetico enviarla de la misma manera a su nivel superior hasta culminar en la representacioacuten nacional del oacutergano normativo
7143 La notificacioacuten semanal debe ser realizada por todas las instituciones del SNS y seguir los lineamientos del numeral anterior El nivel local debe enviar una copia del informe a la unidad maacutes cercana del oacutergano normativo
7144 Para la codificacioacuten de padecimientos y eventos sujetos a vigilancia epidemioloacutegica se debe utilizar la uacuteltima revisioacuten de la Clasificacioacuten Internacional de Enfermedades
7145 Independientemente de la informacioacuten diaria son objeto de notificacioacuten semanal los casos de
71451 Enfermedades prevenibles por vacunacioacuten poliomielitis paraacutelisis flaacutecida aguda sarampioacuten enfermedad febril exantemaacutetica difteria tos ferina siacutendrome coqueluchoide teacutetanos teacutetanos neonatal tuberculosis meniacutengea rubeacuteola y siacutendrome de rubeacuteola congeacutenita e infecciones invasivas por Haemophilus influenzae
71452 Enfermedades infecciosas y parasitarias del aparato digestivo coacutelera amibiasis intestinal absceso hepaacutetico amibiano ascariasis shigelosis fiebre tifoidea giardiasis otras infecciones intestinales debidas a protozoarios otras infecciones intestinales por otros organismos y las mal definidas intoxicacioacuten alimentaria bacteriana paratifoidea y otras salmonelosis
71453 Enfermedades infecciosas del aparato respiratorio angina estreptocoacutecica infecciones respiratorias agudas neumoniacuteas y bronconeumoniacuteas otitis media aguda tuberculosis del aparato respiratorio e influenza
71454 Enfermedades de transmisioacuten sexual siacutefilis adquirida siacutefilis congeacutenita siacutendrome de inmunodeficiencia adquirida seropositivos a virus de inmunodeficiencia humana infeccioacuten gonocoacutecica del tracto genitourinario candidiosis urogenital chancro blando herpes genital linfogranuloma veneacutereo y tricomoniasis urogenital
71455 Enfermedades transmitidas por vectores dengue claacutesico dengue hemorraacutegico encefalitis equina venezolana tifo epideacutemico tifo murino fiebre amarilla fiebre manchada peste paludismo por Plasmodium falciparum y por Plasmodium vivax
71456 Zoonosis rabia brucelosis leptospirosis humanas triquinelosis teniasis (solium saginata) cisticercosis oxiuriasis y otras helmintiasis
71457 Otras enfermedades exantemaacuteticas varicela escarlatina y erisipela
71458 Otras enfermedades transmisibles conjuntivitis hemorraacutegica epideacutemica hepatitis viacuterica A hepatitis viacuterica B otras hepatitis viacutericas meningitis meningocoacutecica meningoencefalitis amibiana primaria meningitis parotiditis epideacutemica infecciosa escabiasis y tuberculosis otras formas
71459 Otras enfermedades no transmisibles fiebre reumaacutetica aguda hipertensioacuten arterial bocio endeacutemico diabetes mellitus enfermedades isqueacutemicas del corazoacuten enfermedades cerebrovasculares asma cirrosis hepaacutetica intoxicacioacuten por plaguicidas intoxicacioacuten por ponzontildea de animales intoxicacioacuten por picadura de alacraacuten anencefalia caacutencer ceacutervicouterino intoxicacioacuten por picadura de abeja africanizada efectos indeseables de las vacunas yo sustancias bioloacutegicas y urgencias epidemioloacutegicas
714510 Otras enfermedades de intereacutes local regional o institucional oncocercosis leishmaniosis tracoma y tripanosomiasis americana (enfermedad de Chagas)
7146 La informacioacuten extemporaacutenea de cada nivel se remitiraacute mediante el procedimiento especificado en el numeral 7141 hasta la representacioacuten nacional del Organo Normativo del SINAVE en formas adicionales del Informe Semanal de Casos Nuevos de Enfermedades una por cada semana especificando aqueacutella a la que corresponde El enviacuteo de esta informacioacuten no excederaacute de cuatro semanas
7147 Los padecimientos incluidos en el informe semanal de casos nuevos sujetos a Subsistemas Especiales de Vigilancia Epidemioloacutegica deberaacute ser objeto de seguimiento hasta su clasificacioacuten final de acuerdo a los mecanismos establecidos en dichos subsistemas realizaacutendose posteriormente la modificacioacuten correspondiente
7148 La informacioacuten proporcionada en el informe semanal debe de corresponder a la fecha en que acude el demandante a la atencioacuten meacutedica por los padecimientos o eventos sujetos a vigilancia
7149 En cada nivel se conservaraacuten los formularios y los medios en que fueron colectados en forma oportuna y extemporaacutenea al menos los correspondientes a los dos uacuteltimos antildeos anteriores inmediatos
71410 La notificacioacuten semanal a traveacutes de las Unidades de Vigilancia hasta su llegada o recepcioacuten por el Organo Normativo del SINAVE no debe rebasar las dos semanas a partir del uacuteltimo diacutea de la semana sobre la que se informa para lo cual el llenado y enviacuteo de la correspondiente a las unidades de salud se ajustaraacute a la siguiente programacioacuten
714101 El nivel local recibe informacioacuten durante la semana la concentra analiza e interpreta llena la forma respectiva el diacutea lunes y la enviacutea el martes de la siguiente semana a la que se informa El enviacuteo se haraacute por la viacutea maacutes raacutepida disponible
714102 El nivel intermedio (jurisdiccional) recibe la informacioacuten el martes o mieacutercoles la concentra en el programa de coacutemputo vigente por el oacutergano normativo que elabora informes valida analiza e interpreta genera el archivo semanal correspondiente del nivel jurisdiccional en medio magneacutetico y lo enviacutea el viernes por la viacutea maacutes raacutepida
714103 El nivel estatal (delegacional) recibe la informacioacuten el viernes o lunes la concentra en el programa de coacutemputo vigente establecido por el oacutergano normativo elabora reportes valida analiza e interpreta genera el archivo semanal correspondiente del nivel estatal en medio magneacutetico que incluya la informacioacuten concentrada del Sistema Estatal de Salud y lo enviacutea a maacutes tardar el diacutea mieacutercoles antes de las 1100 horas tiempo del centro por la viacutea maacutes raacutepida
714104 En la representacioacuten del oacutergano normativo del SINAVE se recibiraacute la informacioacuten generada en el SNS el diacutea mieacutercoles de acuerdo a lo especificado en el inciso anterior la concentra en el programa de coacutemputo vigente establecido por el oacutergano normativo elabora reportes valida analiza e interpreta genera el archivo semanal correspondiente al nivel nacional para su difusioacuten el viernes a traveacutes del Boletiacuten Semanal Epidemiologiacutea
715 Notificacioacuten mensual
7151 Son de notificacioacuten mensual los padecimientos o eventos establecidos por el oacutergano normativo y aquellos que se incluyan en los Subsistemas Especiales de Vigilancia Epidemioloacutegica como se establece en el numeral 12 de esta NOM asiacute como cualquier otro padecimiento que se defina en el futuro por la representacioacuten del oacutergano normativo por su importancia o impacto epidemioloacutegico
7152 En cada nivel la notificacioacuten mensual debe realizarse mediante el llenado de la forma correspondiente del sistema especiacutefico de cada programa o su equivalente institucional asiacute como los que se establezcan por el oacutergano normativo
71521 En el caso de los episodios por infeccioacuten nosocomial la notificacioacuten mensual de casos de infeccioacuten nosocomial se genera a partir de los formatos correspondientes o su equivalente en cada una de las instituciones del SNS siempre y cuando se cumpla con la informacioacuten requerida en el mismo
716 Notificacioacuten anual
7161 Anualmente debe realizarse un concentrado de los casos de todos los padecimientos eventos y circunstancias sujetos a vigilancia con el propoacutesito de rectificar o ratificar la informacioacuten proporcionada a traveacutes de la notificacioacuten inmediata diaria semanal y mensual durante el antildeo
7162 La notificacioacuten anual debe analizarse en conjunto entre los Grupos Interinstitucionales de Vigilancia de cada nivel teacutecnico administrativo y el oacutergano normativo
7163 Durante los meses de febrero y marzo del antildeo siguiente al que se informa se realizaraacuten reuniones con los Grupos Interinstitucionales y representantes de los diversos sectores del SNS a fin de concentrar analizar e interpretar la informacioacuten y determinar la situacioacuten final de los padecimientos y eventos sujetos a vigilancia
7164 Para llevar a cabo las actividades mencionadas en el numeral anterior las instituciones y sectores que conforman el SNS proporcionaraacuten los informes concentrados de notificacioacuten semanal y mensual de todo el antildeo Estos incluiraacuten la informacioacuten extemporaacutenea correspondiente a cada periodo
717 Anaacutelisis
7171 La informacioacuten recibida en los diferentes niveles debe ser analizada conforme a sus necesidades y posibilidades sin embargo el anaacutelisis miacutenimo para cualquier nivel son los indicadores baacutesicos que consisten en
71711 Frecuencias
71712 Tendencias
71713 Medidas de asociacioacuten
71714 Tablas de vida e
71715 Indicadores de evaluacioacuten
7172 La informacioacuten epidemioloacutegica debe integrarse en un diagnoacutestico situacional en cada uno de los niveles teacutecnico-administrativos y seraacute actualizada en forma permanente para su uso en la planeacioacuten y evaluacioacuten de los Servicios de Salud
718 Difusioacuten
7181 La informacioacuten epidemioloacutegica debe difundirse semanalmente por los servicios estatales de salud por los Grupos Institucionales de Vigilancia a traveacutes de publicaciones perioacutedicas o extraordinarias como el Boletiacuten Diario Epidemiologiacutea el Boletiacuten Semanal Epidemiologiacutea anuarios estadiacutesticos monografiacuteas informes yo publicaciones especiales
8 Estudio de caso
81 Son objeto de Estudio Epidemioloacutegico de Caso los casos o defunciones por poliomielitis sarampioacuten difteria tos ferina siacutendrome coqueluchoide teacutetanos teacutetanos neonatal rubeacuteola rubeacuteola congeacutenita infeccioacuten invasiva por Haemophillus influenzae coacutelera fiebre tifoidea intoxicacioacuten alimentaria bacteriana influenza siacutendrome de inmunodeficiencia adquirida seropositivos a VIH dengue hemorraacutegico encefalitis equina venezolana fiebre manchada leishmaniosis oncocercosis tifo endeacutemico tifo epideacutemico tripanosomiasis americana o enfermedad de Chagas brucelosis cisticercosis rabia humana hepatitis virales lepra meningitis meningoencefalitis amibiana primaria tuberculosis en todas sus formas fiebre reumaacutetica aguda eventos adversos a las vacunas o sustancias bioloacutegicas paraacutelisis flaacutecida aguda enfermedad febril exantemaacutetica conjuntivitis hemorraacutegica epideacutemica paludismo por P falciparum fiebre amarilla peste fiebre recurrente meningitis meningocoacutecica siacutefilis congeacutenita e intoxicacioacuten por picadura de abeja africanizada
82 El estudio de caso implica la investigacioacuten del entorno cliacutenico-epidemioloacutegico con apoyo de laboratorio cuando sea necesario asiacute como el llenado del formato Estudio Epidemioloacutegico de Caso o los formularios correspondientes disentildeados por el oacutergano normativo
83 El estudio epidemioloacutegico lo debe realizar el meacutedico que atiende el caso o si existe epidemioacutelogo en la unidad donde se detecta el caso eacuteste deberaacute realizarlo En situaciones especiales se solicitaraacute apoyo al epidemioacutelogo de la jurisdiccioacuten de la SSA correspondiente
9 Estudio de brote
91 Es la investigacioacuten de los factores epidemioloacutegicos de dos o maacutes casos asociados en un aacuterea geograacutefica delimitada El nivel teacutecnico-administrativo superior de la unidad notificante dentro de su institucioacuten debe verificar el cumplimiento de la realizacioacuten y seguimiento del estudio de brote
911 En el caso de padecimientos que el oacutergano normativo considere de emergencia (caso de
poliomielitis rabia sarampioacuten etc) se requiere estudio
912 En presencia de un padecimiento nuevo o desconocido en zonas donde no exista antecedente de dicho padecimiento se debe realizar la notificacioacuten en las primeras 24 horas y se manejaraacute como brote
92 El estudio de Brotes debe incluir la investigacioacuten epidemioloacutegica individual de casos y el llenado del formato de notificacioacuten de brote desde el seguimiento hasta la resolucioacuten del mismo
921 El estudio debe iniciarse en las primeras 24 horas posteriores a su conocimiento
922 La unidad meacutedica que detecte el brote debe realizar la notificacioacuten por el medio maacutes expedito y de manera inmediata al nivel inmediato superior actividad sucesiva hasta el nivel nacional y se debe acompantildear de los formatos correspondientes debidamente llenados considerando lo referido en el numeral 7121 El estudio notificacioacuten y seguimiento de brotes se realizaraacute de acuerdo a las especificaciones y necesidades de cada padecimiento asiacute como de los manuales de procedimientos correspondientes
923 Para estos casos el flujo de informacioacuten debe ser el referido en el apartado 7 de esta NOM
924 La clasificacioacuten final del brote debe contar con el estudio de laboratorio especiacutefico cuando asiacute lo requiera de acuerdo a los manuales correspondientes
925 En los casos de subsistemas especiales la notificacioacuten se realizaraacute conforme a la normatividad establecida
926 El nivel teacutecnico administrativo superior de la unidad notificante debe verificar el cumplimiento de la realizacioacuten y seguimiento del estudio de brote
10 El laboratorio en la vigilancia epidemioloacutegica
101 Los laboratorios del SINAVE se rigen de acuerdo con la siguiente definicioacuten estructura funciones procedimientos y criterios de calidad
102 Definicioacuten
1021 Los laboratorios del SINAVE son instancias de salud puacuteblica que se encuentran integrados en la Red Nacional de Laboratorios de Salud Puacuteblica (RNLSP)
1022 La RNLSP depende de la SSA las demaacutes instituciones del Sector Salud se deben apoyar en la misma de acuerdo a sus necesidades y a los requerimientos teacutecnico-administrativos que establece el oacutergano normativo de la RNLSP
1023 Los laboratorios cliacutenicos de investigacioacuten y de referencia puacuteblicos y privados de todo el paiacutes que realizan exaacutemenes en muestras humanas de animales y ambientales relacionadas con enfermedades infecciosas y no infecciosas sujetas a vigilancia epidemioloacutegica se consideran como
laboratorios de apoyo al SINAVE
103 Estructura de la RNLSP
1031 La RNLSP estaacute estructurada en tres niveles nacional estatal y local
10311 El nivel nacional estaacute representado por el Instituto Nacional de Diagnoacutestico y Referencia Epidemioloacutegicos (INDRE) y el Laboratorio Nacional de Salud Puacuteblica (LNSP)
10312 El nivel estatal estaacute constituido por los Laboratorios Estatales o Regionales de Salud Puacuteblica (LESP) los cuales deben ser uno por cada entidad federativa y estar ubicados en la ciudad que elija el gobierno de cada entidad federativa
10313 El nivel local estaacute integrado por los laboratorios ubicados en centros de salud en hospitales y en cabeceras jurisdiccionales En cada estado puede haber tantos laboratorios locales como sean necesarios para resolver las necesidades de diagnoacutestico en apoyo a la vigilancia epidemioloacutegica y a las actividades de salud puacuteblica
103131 Los laboratorios de nivel local son los elementos baacutesicos de la RNLSP apoyan el diagnoacutestico de enfermedades de importancia epidemioloacutegica y se integran en redes especiacuteficas de diagnoacutestico como por ejemplo VIH para donadores de sangre paludismo enterobacterias tuberculosis y citologiacutea cervical
1032 La coordinacioacuten de la RNLSP debe ser en todos los niveles el INDRE y el LNSP interaccionan con los LESP eacutestos a su vez son los enlaces funcionales entre los laboratorios del nivel local y los de nivel nacional Los laboratorios de apoyo al SINAVE se deben coordinar con los de la RNLSP en el nivel correspondiente
104 Funciones de la RNLSP
1041 El INDRE y el LNSP son los oacuterganos normativos de la RNLSP y tiene las siguientes funciones
10411 Llevar a cabo actividades de diagnoacutestico y anaacutelisis sanitarios en apoyo a la vigilancia epidemioloacutegica en muestras de seres humanos de animales del ambiente de alimentos de bebidas y de medicamentos que no pueden ser efectuadas en los niveles estatal y local
10412 Participar en el desarrollo estandarizacioacuten adaptacioacuten y validacioacuten de meacutetodos y procedimientos de laboratorio para pruebas miacutenimas generales y especializadas
10413 Realizar los procesos de referencia nacional y de control de calidad de los LESP
10414 Vigilar en el aacutembito de su competencia el cumplimiento de esta Norma
10415 Promover la utilizacioacuten adecuada de las pruebas de diagnoacutestico y la interpretacioacuten de los
resultados obtenidos en apoyo a las actividades de vigilancia epidemioloacutegica y la aplicacioacuten de las medidas de prevencioacuten y control correspondientes
10416 Desarrollar promover y apoyar acciones de control de calidad capacitacioacuten e investigacioacuten para el mejoramiento integral de la RNLSP
10417 Establecer mecanismos de colaboracioacuten y apoyo teacutecnico con otras instituciones y organizaciones nacionales extranjeras e internacionales que permitan el desarrollo y fortalecimiento de la RNLSP
10418 Establecer y operar mecanismos de supervisioacuten y control de las actividades teacutecnicas de la RNLSP en todos los niveles
10419 Orientar a los LESP en la eleccioacuten y compra de reactivos y de patrones de referencia
104110 Elaborar y mantener actualizados los manuales de procedimientos de teacutecnicas de laboratorio para el diagnoacutestico de las enfermedades sujetas a vigilancia epidemioloacutegica y los de aseguramiento de calidad
104111 Coordinar el flujo de informacioacuten de la RNLSP y notificar al oacutergano normativo de vigilancia epidemioloacutegica correspondiente los casos sospechosos probables o confirmados de los padecimientos y eventos sentildealados en esta Norma
1042 En el nivel estatal son funciones de los LESP
10421 Participar en las actividades de vigilancia epidemioloacutegica mediante la realizacioacuten de las pruebas de diagnoacutestico miacutenimas y generales
10422 Referir muestras al INDRE y al LNSP para la realizacioacuten de pruebas generales especializadas y de referencia asiacute como para control de calidad
10423 Promover la utilizacioacuten adecuada de las pruebas de diagnoacutestico y la interpretacioacuten de los resultados obtenidos en apoyo a las actividades de vigilancia epidemioloacutegica y la aplicacioacuten de las medidas de prevencioacuten y control correspondientes en el aacutembito estatal
10424 Desarrollar promover y apoyar acciones de control de calidad capacitacioacuten e investigacioacuten para el mejoramiento integral de la RNLSP en el aacutembito estatal
10425 Vigilar y supervisar en el aacutembito de su competencia el cumplimiento de esta Norma y garantizar el cumplimiento de los procedimientos descritos en los manuales de laboratorio de la RNLSP
10426 Participar en la elaboracioacuten y actualizacioacuten de los manuales teacutecnicos referentes a diagnoacutestico y temas especializados (bioseguridad manejo de residuos peligrosos bioloacutegico-infecciosos etc) para uso en el aacutembito estatal y local
10427 Elaborar y llevar a cabo los programas operativos y de control de calidad en los laboratorios locales
10428 Notificar al oacutergano normativo estatal correspondiente los casos sospechosos probables o confirmados de los padecimientos y eventos sentildealados en esta Norma
1043 En el nivel local son funciones de los laboratorios
10431 Realizar las pruebas miacutenimas para diagnoacutestico en muestras de humanos de animales y ambientales que requieren uacutenicamente equipo baacutesico de laboratorio
10432 Referir muestras al LESP de su entidad para control de calidad y para la realizacioacuten de las pruebas generales y especializadas o de referencia que no realicen
10433 Notificar al oacutergano normativo jurisdiccional correspondiente los casos sospechosos probables o confirmados de los padecimientos y eventos sentildealados en esta Norma
105 Procedimientos de manejo y anaacutelisis de muestras
1051 Los procedimientos de laboratorio se llevan a cabo de acuerdo a lo descrito en los manuales respectivos elaborados y actualizados por el INDRE y por el LNSP
1052 La clasificacioacuten de las pruebas que se realizan en apoyo a la vigilancia epidemioloacutegica las define el INDRE y el LNSP seguacuten su nivel de complejidad en pruebas miacutenimas generales y especializadas o de referencia
1053 La toma manejo y enviacuteo de las muestras se debe realizar de acuerdo a los manuales de procedimientos establecidos por el INDRE y el LNSP
1054 El enviacuteo de cada muestra junto con el formato correspondiente debe ser directamente del responsable de la toma al laboratorio que la va a procesar debe mandar copia del formato al responsable de la unidad de vigilancia epidemioloacutegica y debe notificar al nivel inmediato superior de acuerdo a los procedimientos especificados en esta Norma
1055 La toma el manejo y el enviacuteo de muestras de los casos de padecimientos sujetos a vigilancia epidemioloacutegica deben cumplir los requisitos miacutenimos de definicioacuten operacional de cada padecimiento y las condiciones de calidad (temperatura esterilidad cantidad etc) descritas en el manual de procedimientos
1056 Las muestras que no cumplan con estos requisitos teacutecnicos y administrativos correspondientes se almacenaraacuten durante siete diacuteas y se daraacute aviso a las instancias correspondientes si despueacutes de este lapso no se solucionan las deficiencias las muestras seraacuten desechadas dando aviso por escrito a las instancias pertinentes
1057 Los procedimientos empleados para realizar las pruebas de diagnoacutestico y los anaacutelisis sanitarios deben seguir lo descrito en los manuales respectivos
106 Procedimientos de informacioacuten de resultados
1061 El correcto y oportuno intercambio de informacioacuten es la base de la interaccioacuten interna de la RNLSP y de la que debe tener con sus respectivos niveles teacutecnico-administrativos
1062 Los resultados de laboratorio del INDRE y del LNSP se enviacutean directamente al LESP de la entidad federativa de la que proviene la muestra la que a su vez es el responsable de hacer llegar el resultado al destinatario final y a la jurisdiccioacuten correspondiente Este mismo procedimiento es aplicable a los resultados que genera cada LESP
1063 Los resultados producidos a nivel nacional o estatal deben ser notificados por este nivel a su homoacutenimo de las otras instituciones del sector salud
1064 En el nivel central la notificacioacuten de resultados de laboratorio la realiza el INDRE por viacutea electroacutenica a la Coordinacioacuten de Vigilancia Epidemioloacutegica a la Direccioacuten General Adjunta de Epidemiologiacutea y a la maacutexima autoridad de salud de cada entidad con la frecuencia establecida para cada padecimiento
107 Criterios de calidad
1071 Todos los laboratorios que conforman la RNLSP deben contar con un sistema y un programa de aseguramiento de la calidad en lo que respecta a los procedimientos teacutecnicos a las instalaciones y equipos y a la bioseguridad en el laboratorio
1072 La competencia teacutecnica de los laboratorios debe ser demostrada y aprobada acorde a su desarrollo tecnoloacutegico y a las pruebas de diagnoacutestico establecidas en los manuales de procedimientos del INDRE y del LNSP
1073 Los laboratorios deben mantener actualizada la informacioacuten relativa a los requisitos de calificacioacuten formacioacuten y experiencia de su personal teacutecnico
1074 Los laboratorios deben manejar y eliminar adecuadamente los residuos peligrosos bioloacutegico-infecciosos y aguas residuales acorde a las normas vigentes
1075 Los laboratorios deben contar con un programa anual de mantenimiento calibracioacuten y verificacioacuten de equipos e instrumentos
11 Subsistema de vigilancia de mortalidad
111 Para efectos de esta NOM los formularios baacutesicos para la vigilancia de la mortalidad son el certificado de defuncioacuten el certificado de muerte fetal o en ausencia de eacutestos el acta de defuncioacuten del registro civil correspondiente
112 El certificado de defuncioacuten debe llenarse cuando se trate de una persona o de un producto de la concepcioacuten que nacioacute vivo y muere en cualquier momento posterior al nacimiento
113 El certificado de muerte fetal debe llenarse en el caso de que el producto de la concepcioacuten nazca sin vida seguacuten la definicioacuten estadiacutestica de la OMS
114 Se considera nacido vivo a todo producto de la concepcioacuten que despueacutes de su extraccioacuten o expulsioacuten completa del cuerpo de la madre independientemente de la duracioacuten del embarazo presenta alguacuten signo de vida como palpitacioacuten del corazoacuten pulsacioacuten del cordoacuten umbilical o movimiento de cualquier muacutesculo de accioacuten voluntaria esteacute o no unido al cordoacuten umbilical y se encuentre o no adherido a la placenta
115 Se entiende por muerte fetal todo caso en el que el producto de la concepcioacuten antes de su extraccioacuten o expulsioacuten completa del cuerpo de la madre no presenta signo alguno de vida seguacuten lo sentildealado en el numeral anterior
116 En toda localidad donde exista al menos un meacutedico eacuteste debe certificar la muerte aunque no haya atendido al fallecido Si no hay meacutedico el certificado lo llenaraacute el personal autorizado por la autoridad sanitaria correspondiente
117 Si por alguna circunstancia no se dispone del certificado de defuncioacuten o del certificado de muerte fetal la informacioacuten se obtendraacute del acta de defuncioacuten correspondiente
118 El responsable de la unidad de vigilancia del oacutergano normativo en los distintos niveles teacutecnico-administrativo deberaacute recabar los originales de los certificados de defuncioacuten y muerte fetal en las oficialiacuteas del registro civil correspondientes en forma semanal para su anaacutelisis y posterior enviacuteo al nivel inmediato superior de acuerdo con los niveles teacutecnicos-administrativos del SNS y hacerlos llegar a la representacioacuten estatal del Organo Normativo
119 El responsable de la unidad de vigilancia epidemioloacutegica debe realizar la vigilancia correspondiente a la mortalidad comprobando en primer teacutermino la presencia de padecimientos sujetos a vigilancia epidemioloacutegica para efectuar su notificacioacuten estudio y seguimiento seguacuten lo establecido en esta NOM asiacute como su ratificacioacuten o rectificacioacuten inmediata
1110 La unidad debe efectuar el anaacutelisis global de la informacioacuten y determinar causas de defuncioacuten mal definidas llevar a cabo las correcciones y aclaraciones pertinentes
1111 La ratificacioacuten o rectificacioacuten de defunciones por padecimientos sujetos a vigilancia y causas mal definidas debe comunicarse por escrito al INEGI de acuerdo a su estructura de organizacioacuten y a la representacioacuten del oacutergano normativo del SINAVE dentro de un plazo no mayor de quince diacuteas haacutebiles despueacutes de la fecha de defuncioacuten
1112 El oacutergano normativo a nivel estatal con base en las especificaciones de la ultima revisioacuten de la Clasificacioacuten Internacional de Enfermedades se efectuaraacute el proceso de codificacioacuten de la causa de defuncioacuten de acuerdo con la causa baacutesica o lista detallada para su posterior procesamiento estadiacutestico en el Sistema Integral de Mortalidad misma que se conservaraacute en una base de datos para el anaacutelisis y difusioacuten de resultados Si la representacioacuten estatal del Organo Normativo lo considera adecuado la codificacioacuten seraacute realizada en el nivel jurisdiccional del SINAVE
1113 La representacioacuten estatal debe enviar mensualmente las bases de datos tanto al oacutergano
normativo del SINAVE como a los diversos grupos de la estructura teacutecnico-administrativa que la soliciten
1114 La informacioacuten sobre mortalidad relativa a programas especiales se efectuaraacute de acuerdo con los lineamientos dictados por la representacioacuten del oacutergano normativo del SINAVE
1115 El llenado del certificado de defuncioacuten y muerte fetal se realizaraacute con base en los lineamientos establecidos en las normas el manual y formatos vigentes
1116 Los procedimientos especiacuteficos para la vigilancia epidemioloacutegica de la mortalidad seraacuten los establecidos en el manual de procedimientos que seraacute modificado editado y difundido por la representacioacuten del oacutergano normativo del SINAVE
1117 El uso y confidencialidad de la informacioacuten de mortalidad seraacute de acuerdo al numeral 75 de esta NOM
1118 El INEGI es la instancia normativa oficial para la publicacioacuten de cifras oficiales de la mortalidad
12 Subsistemas especiales de vigilancia epidemioloacutegica
121 Los Subsistemas Especiales son parte del SINAVE y su organizacioacuten y estructura debe operar de acuerdo a lo definido en el apartado 5 de esta NOM
122 Las acciones generales de vigilancia epidemioloacutegica se complementan a traveacutes de la operacioacuten de subsistemas especiales de vigilancia epidemioloacutegica en aquellos padecimientos y riesgos potenciales a la salud que por su importancia y trascendencia requieren de informacioacuten adicional y la aplicacioacuten de mecanismos especiacuteficos para la disponibilidad de informacioacuten integral en apoyo a las acciones de prevencioacuten y control
123 Para los efectos de esta NOM se entiende por Subsistema Especial de Vigilancia Epidemioloacutegica al conjunto de funciones estructuras procedimientos y criterios para llevar a cabo el registro concentracioacuten procesamiento anaacutelisis y seguimiento de casos brotes y situaciones especiales para su difusioacuten oportuna a los distintos niveles teacutecnico-administrativos del Sistema Nacional de Salud
124 El objetivo de los subsistemas especiales consiste en establecer criterios uniformes para la obtencioacuten de informacioacuten epidemioloacutegica complementaria oportuna y confiable que se requiere para la caracterizacioacuten integral clasificacioacuten cliacutenico-epidemioloacutegica seguimiento prevencioacuten y control eliminacioacuten yo erradicacioacuten de los eventos sentildealados en el apartado 7 y numeral 126 de esta NOM a partir de las acciones generadas en los servicios de salud a nivel local intermedio estatal y nacional en todas las instituciones de salud del SNS
125 El establecimiento y operacioacuten de los subsistemas especiales se debe llevar a cabo de acuerdo a lo sentildealado en los numerales 44 y 45 de esta NOM y deben contar con la aprobacioacuten y
validacioacuten del CONAVE
126 Son objeto de aplicacioacuten de subsistemas especiales de vigilancia epidemioloacutegica los padecimientos y situaciones especiales que se sentildealan a continuacioacuten
1261 Enfermedades prevenibles por vacunacioacuten
12611 Paraacutelisis flaacutecida aguda y poliomielitis
12612 Enfermedad febril exantemaacutetica y sarampioacuten
12613 Rubeacuteola y siacutendrome de rubeacuteola congeacutenita
12614 Teacutetanos (neonatal y no neonatal)
12615 Siacutendrome coqueluchoide y tos ferina
12616 Infecciones invasivas por Haemophilus influenzae
12617 Difteria
12618 Tuberculosis meniacutengea y
12619 Eventos adversos eventualmente asociados a la vacunacioacuten y sustancias bioloacutegicas
1262 Enfermedades transmitidas por vectores y zoonosis
12621 Paludismo (P vivax y P falciparum)
12622 Dengue y dengue hemorraacutegico
12623 Leptospirosis y
12624 Rabia humana
1263 Enfermedades de transmisioacuten sexual y VIHSIDA
12631 Siacutendrome de inmunodeficiencia humana
12632 Infeccioacuten por virus de la inmunodeficiencia humana y
12633 Siacutefilis congeacutenita
1264 Micobacteriosis
12641 Tuberculosis (pulmonar y otras formas) y
12642 Lepra
1265 Coacutelera
1266 Infeccioacuten respiratoria y enfermedad diarreica
12661 Mortalidad por infeccioacuten respiratoria aguda en menores de 5 antildeos y
12662 Mortalidad por enfermedad diarreica aguda en menores de 5 antildeos
1267 Otras enfermedades transmisibles
12671 Meningoencefalitis amibiana primaria
12672 Influenza y
12673 Otras enfermedades transmisibles que por sus caracteriacutesticas epidemioloacutegicas considere incluir el Organo Normativo
12618 Enfermedades No transmisibles
12681 Neoplasias malignas
12682 Caacutencer ceacutervico-uterino
12683 Diabetes mellitus tipo II
12684 Hipertensioacuten arterial
12685 Defectos al nacimiento
126851 Defectos del tubo neural
12687 Salud bucal y
12688 Adicciones
1269 Enfermedades y situaciones de importancia hospitalaria
12691 Infecciones nosocomiales
12692 Fibrosis quiacutestica
12693 Ecologiacutea microbiana y
12694 Farmacovigilancia
12610 Lesiones por causa externa
12611 Intoxicaciones
126111 Por picadura de alacraacuten
126112 Por picadura de abeja africanizada y
126113 Por plaguicidas
12612 Enfermedades y situaciones de importancia epidemioloacutegica comunitaria a traveacutes de meacutetodos no convencionales
126121 Enfermedades de notificacioacuten obligatoria en localidades sin servicios formales de salud (vigilancia epidemioloacutegica simplificada)
126122 Problemas de salud asociados al embarazo parto y puerperio con participacioacuten de parteras tradicionales en localidades sin servicios formales de salud y
126123 Riesgos nutricionales en grupos vulnerables
12613 Otras enfermedades y situaciones especiales que por sus caracteriacutesticas epidemioloacutegicas considere incluir en el oacutergano normativo del SINAVE
127 La operacioacuten de los subsistemas especiales se sustenta en el cumplimiento de los lineamientos descritos en los manuales de vigilancia especiacuteficos que deberaacuten contar con los elementos teacutecnicos y metodoloacutegicos necesarios para orientar su aplicacioacuten en todos los niveles e instituciones del SINAVE
128 Los manuales de procedimientos para la vigilancia epidemioloacutegica de los padecimientos y eventos sentildealados en el numeral 126 se validaraacuten y actualizaraacuten a traveacutes del CONAVE y de acuerdo a las necesidades de cada padecimiento
129 Los manuales de procedimientos de los subsistemas especiales de vigilancia epidemioloacutegica deben contar al menos con los siguientes componentes a) introduccioacuten b) antecedentes c) justificacioacuten d) marco legal e) definiciones operacionales f) metodologiacutea y procedimientos de vigilancia y acciones operativas g) procedimientos de laboratorio h) capacitacioacuten y adiestramiento i) control y j) anexos (formularios instructivos y referencias)
1210 Los componentes de los subsistemas especiales de vigilancia epidemioloacutegica comprenden
12101 Informacioacuten
12102 Laboratorio
12103 Capacitacioacuten y adiestramiento
12104 Investigacioacuten y
12105 Evaluacioacuten y seguimiento
12101 Componente de informacioacuten
121011 El componente de informacioacuten inicia con la deteccioacuten del caso (sospechoso o probable) seguido del estudio epidemioloacutegico hasta su clasificacioacuten final (confirmado compatible o descartado) e incluye el seguimiento de acuerdo a los lineamientos de los manuales de procedimientos correspondientes
121012 La recoleccioacuten flujo y periodicidad de la informacioacuten de los subsistemas especiales se regiraacute de acuerdo a lo descrito en los capiacutetulos 7 10 y 11 de esta NOM y de acuerdo a los lineamientos de los manuales de procedimientos especiacuteficos
121013 Los subsistemas especiales de vigilancia epidemioloacutegica se sustentan en metodologiacuteas y procedimientos que deben tener como principal estrategia la vigilancia activa de no ser posible se aplicaraacuten otras metodologiacuteas que se ajusten a las necesidades y caracteriacutesticas de cada padecimiento o evento de intereacutes epidemioloacutegico
121014 La vigilancia epidemioloacutegica activa comprende todos aquellos procedimientos que implican la buacutesqueda intencionada de casos eventos y factores de riesgo condicionantes en las unidades de salud y otras fuentes de informacioacuten epidemioloacutegica que incluyen la revisioacuten perioacutedica de defunciones registros de laboratorio y fuentes alternativas
121015 De acuerdo a las necesidades de informacioacuten los meacutetodos y procedimientos para las actividades sentildealadas se incluyen en los siguientes apartados
1210151 Red Negativa de Notificacioacuten Diaria incluye coacutelera y situaciones de emergencia epidemioloacutegica
1210152 Red de Notificacioacuten Negativa Semanal incluye enfermedades prevenibles por vacunacioacuten dengue hemorraacutegico VIHSIDA rabia
1210153 Registro Nominales incluye enfermedades prevenibles por vacunacioacuten dengue hemorraacutegico VIHSIDA rabia tuberculosis coacutelera siacutefilis congeacutenita defectos del tubo neural infecciones nosocomiales intoxicacioacuten por plaguicidas neoplasias malignas y caacutencer ceacutervico uterino oncocercosis
paludismo por P falciparum meningoencefalitis amibiana primaria lepra fibrosis quiacutestica y otras que se consideren de importancia para su registro nominal y seguimiento
1210154 Buacutesqueda activa de casos de padecimientos especiales que incluye enfermedades prevenibles por vacunacioacuten dengue hemorraacutegico rabia
1210155 Encuestas centinelas en VIHSIDA
1210156 Encuestas raacutepidas en oncocercosis y lepra
1210157 Autopsias verbales en muertes por Infecciones respiratorias agudas y enfermedades diarreicas en menores de cinco antildeos casos y defunciones por teacutetanos neonatal
1210158 Vigilancia activa en unidades centinela en virus de la influenza infecciones invasivas por H influenzae fibrosis quiacutestica y adicciones
1210159 Vigilancia activa en sitios centinela con problemas de salud bucal y desnutricioacuten en menores de cinco antildeos y grupos de riesgo
12101510 Notificacioacuten comunitaria en padecimientos de notificacioacuten obligatoria en comunidades sin servicios formales de salud riesgos nutricionales para grupos vulnerables y riesgos para la salud durante el embarazo parto y puerperio de localidades sin servicios formales de salud
12101510 Grupos de Expertos en padecimientos en proceso de erradicacioacuten o eliminacioacuten
121016 Los registros nominales son un elemento de informacioacuten epidemioloacutegica y estaacuten constituidos por los casos nuevos de enfermedades Se elaboran a partir de la informacioacuten generada en las unidades aplicativas y se transmite al nivel inmediato superior de conformidad con los niveles teacutecnico-administrativos del SNS
121017 La informacioacuten de los casos se registra y notifica utilizando los formularios especiacuteficos para cada una de las enfermedades motivo de vigilancia epidemioloacutegica especial
1210171 La notificacioacuten de los casos y contactos de VIHSIDA se debe entregar en sobre cerrado con sello de confidencial y dirigido al titular o responsable de la Unidad de Vigilancia quien debe manejar la informacioacuten en forma confidencial y bajo su maacutes estricta responsabilidad por lo que no se comunicaraacute a ninguna otra persona o autoridad maacutes que a las directamente responsables de la vigilancia de acuerdo con los lineamientos establecidos en la NOM-010-SSA2shy1993 Para la prevencioacuten y control de la infeccioacuten por virus de la inmunodeficiencia humana
1210172 El estudio seguimiento y control de casos y contactos de pacientes (ej infeccioacuten por VIH y SIDA) deben hacerse de acuerdo con los lineamientos establecidos en la normatividad vigente
121018 La aplicacioacuten del componente de informacioacuten de los subsistemas especiales no sustituye los procedimientos establecidos en el subsistema de informacioacuten del apartado 7 de esta NOM
12102 Componente de laboratorio
121021 Para efectos de esta NOM el componente de laboratorio es un elemento indispensable para garantizar el adecuado funcionamiento de los subsistemas especiales de vigilancia epidemioloacutegica y comprende
121022 Estructura y recursos de la Red Nacional de Laboratorios de Salud Puacuteblica para apoyo a los subsistemas especiales
121023 Funciones y procedimientos de laboratorio para la toma manejo enviacuteo de muestra e informacioacuten de resultados
121024 Criterios de calidad
121025 Los procedimientos de laboratorio que se incluyen en los subsistemas especiales de vigilancia epidemioloacutegica deben ajustarse a lo estipulado en el apartado 10 de esta NOM
12103 Componente de capacitacioacuten y adiestramiento
121031 Las acciones de capacitacioacuten y adiestramiento se deben llevar a cabo conforme al Subsistema de Asesoriacutea y capacitacioacuten de esta NOM
12104 Componente de investigacioacuten
121041 El CONAVE debe apoyar y promover el desarrollo de la investigacioacuten de las enfermedades sujetas a vigilancia epidemioloacutegica especial
121042 Los subsistemas especiales de vigilancia epidemioloacutegica requieren investigacioacuten baacutesica cliacutenica epidemioloacutegica y operativa para su desarrollo y funcionamiento
121043 Los resultados de las investigaciones deben ser difundidos por el CONAVE y los CEVEacutes en apoyo a la vigilancia epidemioloacutegica para la toma de decisiones
121044 Las investigaciones para el fortalecimiento de los subsistemas especiales de vigilancia epidemioloacutegica se efectuaraacuten con base en los principios cientiacuteficos y eacuteticos y de acuerdo a lo estipulado en la Ley General de Salud
12105 Componente de evaluacioacuten y seguimiento
121051 Las acciones de control comprenden la supervisioacuten y evaluacioacuten permanentes de cada subsistema a traveacutes de la verificacioacuten y seguimiento de las actividades normadas asiacute como la
aplicacioacuten y evaluacioacuten perioacutedica de indicadores especiacuteficos con participacioacuten de las unidades de vigilancia epidemioloacutegica en cada nivel teacutecnico-administrativo del SNS como se establece en el apartado 15 de esta NOM
13 Subsistema de vigilancia de situaciones emergentes
131 Ante la presencia de padecimientos o eventos y desastres de nueva aparicioacuten o reaparicioacuten en un aacuterea geograacutefica y desastres se debe llevar a cabo la implantacioacuten de programas de vigilancia extraordinarios o especiales dependiendo de su magnitud y trascendencia con estrategias encaminadas al control y prevencioacuten de la ocurrencia de estas situaciones
132 Los padecimientos o eventos objeto de vigilancia de situaciones emergentes son todos los que se incluyen en los apartados 7 y 12 de esta NOM ademaacutes de cualquier otro padecimiento o evento no contemplado en la NOM y que ponga en riesgo la salud de la poblacioacuten
133 Las acciones a realizar ante la presencia de situaciones emergentes deben estar encaminadas al conocimiento epidemioloacutegico descripcioacuten en tiempo espacio y poblacioacuten de los padecimientos o eventos y a la aplicacioacuten de medidas para la prevencioacuten y control de los mismos de acuerdo con los programas establecidos
134 Al igual que los sistemas especiales de vigilancia epidemioloacutegica los sistemas de vigilancia de situaciones emergentes tienen gran importancia sin embargo en este caso la aplicacioacuten de sistemas emergentes depende del comportamiento epidemioloacutegico del padecimiento o evento ademaacutes de cumplir con los lineamientos establecidos en esta NOM en sus apartados 7 10 11 y 12 ya que se trata de situaciones de nueva aparicioacuten o reaparicioacuten
135 Los lineamientos y procedimientos para llevar a cabo la vigilancia de situaciones emergentes deben ser determinados por los grupos institucionales e interinstitucionales y ser avalados por el CONAVE y el oacutergano normativo
14 Subsistema de asesoriacutea y capacitacioacuten
141 Las unidades de vigilancia epidemioloacutegica los grupos institucionales e interinstitucionales de vigilancia en los niveles teacutecnico-administrativos del SNS deben contar con programas actualizados de capacitacioacuten y ser los encargados de proporcionar asesoriacutea y capacitacioacuten en materia de vigilancia de acuerdo a las necesidades de cada institucioacuten
142 La representacioacuten nacional del Organo Normativo del SINAVE y otras instituciones deben garantizar el desarrollo permanente de capacitacioacuten y adiestramiento
143 Es responsabilidad de las unidades de vigilancia epidemioloacutegica y del oacutergano normativo establecer los mecanismos de coordinacioacuten o colaborar para garantizar la participacioacuten de las instituciones de ensentildeanza en la capacitacioacuten y actualizacioacuten permanente del personal de salud de acuerdo con las necesidades de los distintos niveles teacutecnico-administrativos del SNS
15 Subsistema de supervisioacuten y evaluacioacuten
151 El oacutergano normativo del SINAVE y los grupos interinstitucionales deben designar al personal capacitado para fungir como autoridad competente en la realizacioacuten de actividades de supervisioacuten y evaluacioacuten en materia de vigilancia de acuerdo con lo dispuesto por la Ley General de Salud
152 Las autoridades competentes de las unidades de vigilancia y grupos institucionales deben realizar visitas de supervisioacuten para comprobar el cumplimiento de esta NOM a la institucioacuten bajo su responsabilidad y se llevaraacuten a cabo por personal autorizado previa identificacioacuten vigente y el oficio de comisioacuten respectivo para el cumplimiento del objetivo
153 El objetivo de la supervisioacuten es vigilar el cumplimiento de esta NOM capacitar y proponer alternativas de solucioacuten y retroalimentar al personal
154 Las unidades de salud en cualquiera de los niveles teacutecnico-administrativos del SNS y las personas fiacutesicas o morales tienen la obligacioacuten tanto de permitir el acceso y proporcionar las facilidades necesarias como de presentar a las autoridades competentes los documentos informes y datos que se les requieran ademaacutes de las muestras de productos que se les soliciten cuando sea necesario para fines de la presente NOM y demaacutes disposiciones derivadas de ella previa coordinacioacuten interinstitucional
155 La autoridad que realizoacute la supervisioacuten debe elaborar y entregar un informe para dar por enterado al responsable de la unidad supervisada sobre los resultados de la misma y eacuteste seraacute el encargado de dar seguimiento a las desviaciones
156 La evaluacioacuten del SINAVE debe llevarse a cabo mediante el estudio de su estructura proceso y resultado de actividades siendo aqueacutella cualitativa y cuantitativa con objeto de detectar desviaciones y proponer alternativas para aplicar medidas preventivas y correctivas Lo anterior debe realizarse en cada una de las instituciones del SNS de conformidad con lo establecido por la presente NOM
157 La periodicidad de los eventos de evaluacioacuten debe ser fijada por cada institucioacuten integrante del SINAVE independientemente de que el oacutergano normativo aplique indicadores de evaluacioacuten con la periodicidad que considere adecuada para valorar el funcionamiento del SINAVE
158 El representante de la unidad conoceraacute el resultado de la evaluacioacuten a traveacutes del informe correspondiente e informaraacute y propondraacute en su caso las medidas correctivas a las desviaciones detectadas
159 La verificacioacuten estaacute sujeta a los procedimientos que establece la Ley General de Salud y la Ley Federal sobre Metrologiacutea y Normalizacioacuten
16 Bibliografiacutea
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1610 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual para la Vigilancia Epidemioloacutegica del Teacutetanos Neonatal (junio 1993)
1611 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual para la Vigilancia Epidemioloacutegica de Difteria y Tos ferina (agosto de 1994)
1612 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual para la Vigilancia Epidemioloacutegica de la Tuberculosis (julio 1992)
1613 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual para la Vigilancia Epidemioloacutegica del Sarampioacuten (junio 1993)
1614 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual para la Vigilancia Epidemioloacutegica de las Meningitis por Amiba de Vida Libre (mayo 1993)
1615 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual para la Vigilancia Epidemioloacutegica del Dengue (en proceso de publicacioacuten)
1616 Secretariacutea de Salud Meacutexico Sistema de Vigilancia Epidemioloacutegica de Efectos a la Salud por Contaminacioacuten del Aire (junio 1993)
1617 Secretariacutea de Salud Meacutexico Sistema de Vigilancia Epidemioloacutegica de las Enfermedades Diarreicas (enero 1993)
1618 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual para la Vigilancia Epidemioloacutegica de VIH-SIDA (mayo-junio 1998)
1619 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual de Organizacioacuten y Procedimientos para la Vigilancia Epidemioloacutegica del Registro Histopatoloacutegico de Neoplasias Malignas (1994 en proceso de publicacioacuten)
1620 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual de Organizacioacuten y Procedimientos para la Vigilancia Epidemioloacutegica del Registro del Caacutencer Ceacutervico Uterino (1994 en proceso de publicacioacuten)
1621 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual de Vigilancia Epidemioloacutegica de las Lesiones por Causa Externa y Violencias (1994 en proceso de publicacioacuten)
1622 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual de Vigilancia Epidemioloacutegica de Defectos del Tubo Neural (1994 en proceso de publicacioacuten)
1623 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual de Vigilancia Epidemioloacutegica Simplificada (1994 en proceso de publicacioacuten)
1624 Sistema Nacional de Salud Norma teacutecnica nuacutemero 23 para la Vigilancia Epidemioloacutegica de las Enfermedades Transmisibles Meacutexico SSA 1986
1625 Sistema Nacional de Salud Norma Teacutecnica nuacutemero 24 para Estudios Epidemioloacutegicos de Campo Meacutexico SSA 1986
1626 Sistema Nacional de Salud Norma Teacutecnica nuacutemero 25 para la Informacioacuten Epidemioloacutegica Meacutexico SSA 1986
1627 Sistema Nacional de Salud Norma teacutecnica nuacutemero 26 para la Organizacioacuten Operacioacuten y Evaluacioacuten del Sistema Nacional de Vigilancia Epidemioloacutegica Meacutexico SSA 1986
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1635 Centers for Diseases Control Principles of Epidemiology Investigation of Disease Outbreaks 1989
1636 Secretariacutea de Salud Manual de Diagnoacutestico de la Red de Laboratorios de Enfermedades Febriles Exantemaacuteticas Publicacioacuten Teacutecnica del INDRE nuacutemero 21 1993
1637 Secretariacutea de Salud Manual de Teacutecnicas y Procedimientos de Laboratorio en Tuberculosis Publicacioacuten Teacutecnica del INDRE nuacutemero 20 1992
1638 Secretariacutea de Salud Lepra Pasado Presente y Perspectivas para el Futuro Publicacioacuten Teacutecnica del INDRE nuacutemero 15 1992
1639 Decreto por el que la Secretariacutea de Salubridad y Asistencia organizaraacute el Registro Nacional del Caacutencer Salud Puacuteblica de Meacutexico Vol XXV enero-febrero 1983
1640 Secretariacutea de Salud Manual de Normas y Procedimientos para la Prevencioacuten de los Caacutenceres Ceacutervico Uterino y Mamario
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1643 Diccionario Terminoloacutegico de Ciencias Meacutedicas Salvat editores undeacutecima edicioacuten
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1647 Secretariacutea de Salud Reglamento Interior de la SSA Meacutexico 1989
1648 Secretariacutea de Salud Proyecto de Norma Oficial Mexicana SSA para la prevencioacuten y control
del coacutelera
1649 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual para la Vigilancia Epidemioloacutegica de Infecciones invasivas por Haemophilus influenzae (Meacutexico 1997)
1650 Secretariacutea de Salud Meacutexico Sistema Estadiacutestico y Epidemioloacutegico de las Defunciones (Mayo 1998)
1651 Secretariacutea de Salud Meacutexico Plan para el Fortalecimiento de la Vigilancia Epidemioloacutegica ante la presencia de brotes con sospecha de Rubeacuteola (Mayo 1998)
1652 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual para la Vigilancia Epidemioloacutegica de Difteria y Tos ferina (Junio 1998)
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1658 Reglamento interior Publicado en el Diario Oficial de la Federacioacuten el 6 de agosto de 1997
1659 Reglamento de la Ley General de Salud en materia de investigacioacuten para la salud Publicada en el Diario Oficial de la Federacioacuten el 6 de enero de 1987
1660 Reglamento interior de la Comisioacuten Interinstitucional de Investigacioacuten para la Salud Publicada en el Diario Oficial de la Federacioacuten el 10 de agosto de 1988
1661 Reglamento de la Comisioacuten Interinstitucional del Cuadro Baacutesico de Insumos del Sector Salud Publicada en el Diario Oficial de la Federacioacuten el 28 de mayo de 1997
1662 Reglamento de la Ley General de Salud en Materia de Control Sanitario de Actividades Establecimientos Productos y Servicios Publicada en el Diario Oficial de la Federacioacuten el 18 de enero
de 1988
1663 Plan Nacional de Desarrollo 1995-2000 Publicada en el Diario Oficial de la Federacioacuten el 31 de mayo de 1995
1664 Programa de Reforma del Sector Salud 1995-2000 Publicada en el Diario Oficial de la Federacioacuten el 11 de marzo de 1995
1665 Acuerdo que establece la integracioacuten y objetivos del Consejo Nacional de Salud Publicada en el Diario Oficial de la Federacioacuten el 25 de enero de 1997
1666 Acuerdo nuacutemero 43 por el que se crea el Comiteacute de Investigacioacuten en Salud Publicada en el Diario Oficial de la Federacioacuten el 11 de enero de 1985
1667 Sistema Nacional de Acreditacioacuten de Laboratorios de Pruebas SINALP 1990
1668 Manual de Buenas Practicas de Higiene y Sanidad Secretariacutea de Salud Septiembre de 1992
1669 Teacuterminos generales y sus definiciones relativos a la normalizacioacuten y a las actividades conexas GUIA ISOCEI 2
1670 Requisitos generales para la competencia teacutecnica de los laboratorios de pruebas GUIA ISO CEI 25
1671 Prescripciones generales para la aceptacioacuten de laboratorios de pruebas GUIA ISOCEI 38
1672 Desarrollo e implantacioacuten de pruebas de aptitud de laboratorios GUIA ISOCEI 43
1673 Directrices para presentacioacuten de resultados de pruebasGUIA ISOCEI 45
1674 Directrices para el establecimiento de un manual de calidad para laboratorios de pruebas GUIA ISOCEI 49
1675 W A Orenstein RH Bernier Surveillance Pediatric Vaccination Update Pediatric Clinics of North America Vol 37 nuacutemero 3 June 1990
1676 Acuerdo Secretarial No 130 mediante el cual se crea el Comiteacute Nacional para la Vigilancia Epidemioloacutegica (CONAVE) con el propoacutesito de unificar y homologar criterios procedimientos y contenidos de la vigilancia epidemioloacutegica en el paiacutes
17 Concordancia con normas internacionales y mexicanas
Esta Norma Oficial Mexicana es teacutecnicamente equivalente a los lineamientos y recomendaciones para la vigilancia epidemioloacutegica internacional expresados en el Reglamento Sanitario Internacional emitido por la OMS
18 Observancia de la norma
La vigilancia en el cumplimiento de esta Norma Oficial Mexicana corresponde a la Secretariacutea de Salud y a los gobiernos de las entidades federativas en sus respectivos aacutembitos de competencia
19 Vigencia
Esta Norma Oficial Mexicana entraraacute en vigor al diacutea siguiente de su publicacioacuten en el Diario Oficial de la Federacioacuten
Sufragio Efectivo No Reeleccioacuten
Meacutexico DF a 2 de septiembre de 1999- El Presidente del Comiteacute Consultivo Nacional de Normalizacioacuten de Prevencioacuten y Control de Enfermedades Roberto Tapia Conyer- Ruacutebrica
Fecha de publicacioacuten 11 de octubre de 1999
3213 RHNM Registro Histopatoloacutegico de las Neoplasias en Meacutexico
3214 RHOVE Red Hospitalaria de Vigilancia Epidemioloacutegica
3215 RNLSP Red Nacional de Laboratorios de Salud Puacuteblica
3216 SIDA Siacutendrome de Inmunodeficiencia Adquirida
3217 SINAVE Sistema Nacional de Vigilancia Epidemioloacutegica
3218 SNS Sistema Nacional de Salud
3219 SSA Secretariacutea de Salud
3220 SUAVE Sistema Unico Automatizado de Vigilancia Epidemioloacutegica
3221 SUIVE Sistema Unico de Informacioacuten para la Vigilancia Epidemioloacutegica
3222 TNN Teacutetanos Neonatal
3223 UVEH Unidad de Vigilancia Epidemioloacutegica Hospitalaria
3224 VIH Virus de Inmunodeficiencia Humana
4 Disposiciones generales
41 La Secretariacutea de Salud es el oacutergano normativo y rector del SINAVE y funge como el recopilador de toda la informacioacuten generada por eacuteste La coordinacioacuten de dichas funciones se ejerce por conducto de la Coordinacioacuten de Vigilancia Epidemioloacutegica de conformidad con las disposiciones aplicables y las atribuciones conferidas en el Reglamento Interior de la Secretariacutea de Salud en coordinacioacuten con los diferentes sectores del Sistema Nacional de Salud
411 El Sistema Nacional de Vigilancia Epidemioloacutegica debe impulsar el desarrollo adecuado de la vigilancia epidemioloacutegica en el paiacutes que incluye
4111 La creacioacuten de una instancia interinstitucional que fije las normas de vigilancia epidemioloacutegica en el paiacutes por lo que con base en el Acuerdo Secretarial nuacutemero 130 la Secretariacutea de Salud creoacute el Comiteacute Nacional para la Vigilancia Epidemioloacutegica como una instancia permanente con el propoacutesito de unificar y homologar criterios procedimientos y contenidos de la vigilancia epidemioloacutegica en el paiacutes
El CONAVE se integra por la Secretariacutea de Salud como coordinadora del comiteacute asiacute como por el Instituto Mexicano del Seguro Social el Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado el Sistema Nacional para el Desarrollo Integral de la Familia el Instituto Nacional Indigenista la Direccioacuten General de Sanidad Militar de la Secretariacutea de la Defensa Nacional la Direccioacuten General de Sanidad Naval de la Secretariacutea de Marina y los Servicios
Meacutedicos de Petroacuteleos Mexicanos
4112 El establecimiento de un sistema homogeacuteneo de informacioacuten para todas las dependencias del Sector Salud
412 La vigilancia epidemioloacutegica se apoya en la recopilacioacuten sistemaacutetica de la informacioacuten epidemioloacutegica generada por el SNS y otras instancias comunitarias para su procesamiento anaacutelisis interpretacioacuten difusioacuten y utilizacioacuten
413 Dentro del Acuerdo Secretarial No 130 y como parte de la responsabilidad compartida entre las instituciones de salud se establecen las bases para el convenio de creacioacuten del Sistema Unico de Informacioacuten para la Vigilancia Epidemioloacutegica (SUIVE) signado por lo titulares de la SSA el IMSS y el ISSSTE En este convenio se asienta que las instituciones firmantes manejaraacuten homogeacuteneamente los padecimientos sujetos a vigilancia epidemioloacutegica con los mismos formatos de recoleccioacuten de informacioacuten que el flujo de la informacioacuten seraacute horizontal y que la responsabilidad de su anaacutelisis y utilizacioacuten es comuacuten Las demaacutes instituciones del Sector Salud se han adherido al convenio
42 Para la correcta operacioacuten de la vigilancia epidemioloacutegica el SINAVE debe contar con los siguientes Subsistemas
421 Informacioacuten
422 Laboratorio
423 Vigilancia de la Mortalidad
424 Especiales de Vigilancia Epidemioloacutegica
425 Vigilancia de Situaciones Emergentes
426 Asesoriacutea y Capacitacioacuten y
427 Supervisioacuten y Evaluacioacuten
43 Para efectos de esta NOM los elementos de la Vigilancia son los siguientes
431 Casos de enfermedad
432 Defunciones
433 Factores de riesgo y
434 Factores de proteccioacuten
44 El SINAVE debe realizar estudios especiales de investigacioacuten encuestas epidemioloacutegicas
encuestas centinelas vigilancia epidemioloacutegica activa y todas aquellas actividades que sean necesarias a efecto de contar con elementos de apoyo para aquellas situaciones donde sea necesario implementar estrategias adicionales al subsistema de informacioacuten
45 De acuerdo con la situacioacuten epidemioloacutegica local regional y nacional se estableceraacuten subsistemas especiales de vigilancia epidemioloacutegica para padecimientos eventos o emergencias los cuales deben cumplir con lo especificado en los lineamientos emitidos en la presente Norma
5 Organizacioacuten estructura y funciones
51 Organizacioacuten y estructura
511 En el SINAVE participaraacuten coordinada y uniformemente las instituciones del SNS asiacute como otras instituciones u organismos que no formen parte del SNS
512 De acuerdo con los niveles teacutecnico-administrativos del SNS de otras instancias comunitarias y del aacutembito geograacutefico la aplicacioacuten del SINAVE se ejerce a traveacutes de los siguientes niveles
a) Operativo (local)
b) Jurisdiccional o zonal (municipal)
c) Estatal (delegacional o intermedio o regional) y
d) Nacional
513 Los aspectos de orden federal relacionados con el SINAVE son responsabilidad de la Secretariacutea de Salud
514 El SINAVE debe contar con los siguientes elementos estructurales
a) Unidad de vigilancia (servicios formales de salud o comunitarios)
b) Grupos institucionales
c) Grupos interinstitucionales y
d) Organo normativo
515 Toda instancia de los niveles teacutecnico-administrativos del SNS que efectuacutee actividades especiacuteficas de vigilancia epidemioloacutegica se denominaraacute Unidad de Vigilancia y su funcioacuten se orientaraacute de acuerdo con los lineamientos estipulados en la presente Norma Oficial Mexicana La poblacioacuten en general como parte del SINAVE debe comunicar la informacioacuten de importancia epidemioloacutegica a las unidades de vigilancia
516 Los Grupos Institucionales se integraraacuten con los Servicios de Epidemiologiacutea o sus equivalentes en cada una de las instituciones del SNS y en los diferentes niveles teacutecnico-administrativos
517 Los Grupos Interinstitucionales deben contar con un epidemioacutelogo o equivalente de las diferentes instituciones que integran el SNS en los niveles teacutecnico-administrativos nivel operativo nivel jurisdiccional nivel estatal y nivel nacional
518 La Unidad de Vigilancia de la Secretariacutea de Salud asumiraacute la representacioacuten del Organo Normativo en los diferentes niveles teacutecnico-administrativos
52 Funciones
521 Las Unidades de vigilancia son las encargadas de realizar las acciones operativas en los teacuterminos de esta Norma Oficial Mexicana de acuerdo a su aacutembito de competencia
522 Los Grupos Institucionales deben coordinar supervisar y evaluar la vigilancia e informar las acciones de eacutesta en su aacutembito de competencia de acuerdo con los teacuterminos de esta Norma Oficial Mexicana
523 Los Grupos Interinstitucionales de Vigilancia constituyen la instancia de coordinacioacuten consulta asesoriacutea y acuerdo asiacute como de supervisioacuten evaluacioacuten e investigacioacuten en materia de vigilancia en su aacutembito de competencia en los teacuterminos de esta Norma Oficial Mexicana
524 El Organo Normativo a traveacutes del CONAVE los CEVErsquos y los comiteacutes jurisdiccionales deben convocar a las instituciones y dependencias en cada nivel teacutecnico-administrativo para efectuar la integracioacuten de los Grupos Institucionales y de los Grupos Interinstitucionales
525 La representacioacuten del Organo Normativo en los diferentes niveles teacutecnico administrativos del SNS debe supervisar integrar y analizar la informacioacuten del SINAVE en coordinacioacuten con las demaacutes instituciones
6 Operacioacuten
61 El SINAVE clasifica los padecimientos o eventos de vigilancia seguacuten su magnitud y trascendencia de la manera siguiente
a) Generales
b) Especiales y
c) Emergentes
62 Los padecimientos o eventos generales son todos los incluidos en el SINAVE
63 Los padecimientos y eventos especiales son aqueacutellos para los cuales se cuenta con
subsistemas especiales de vigilancia por ser de alta prioridad Se rigen bajo la presente Norma Oficial Mexicana asiacute como por lo indicado en el capiacutetulo 12 de esta NOM
64 Los padecimientos y eventos emergentes son los de nueva aparicioacuten en el paiacutes y estaacuten regidos por esta NOM y en su caso por las diferentes instituciones del SNS a traveacutes del CONAVE
7 Subsistema de informacioacuten
71 Se consideran fuentes de informacioacuten todas las unidades del SNS asiacute como cualquier organismo dependencia o persona que tenga conocimiento de alguacuten padecimiento evento o situacioacuten sujetos a vigilancia epidemioloacutegica
72 La Unidad de Vigilancia de la Secretariacutea de Salud concentraraacute la informacioacuten para enviarla al nivel inmediato superior de acuerdo con los niveles teacutecnico-administrativos hasta llegar al nivel nacional en coordinacioacuten con las instituciones del SNS tomaraacuten decisiones ejecutaraacuten medidas de prevencioacuten para realizar acciones de control con las diferentes instancias
73 La informacioacuten epidemioloacutegica se manejaraacute a traveacutes de los formularios establecidos por el oacutergano normativo o en los formularios equivalentes usados por las distintas instituciones del SNS siempre y cuando cumplan con la informacioacuten requerida por dicho oacutergano
74 La informacioacuten epidemioloacutegica debe enviarse por escrito o medio magneacutetico y dirigirse exclusivamente a las autoridades responsables de la vigilancia en caso de que eacutesta se enviacutee por viacutea telefoacutenica correo electroacutenico medio magneacutetico telex o fax seraacute proporcionada exclusivamente a la autoridad responsable la cual debe registrar los datos del informador
75 La informacioacuten generada por el SINAVE tiene uso epidemioloacutegico estadiacutestico y de salud puacuteblica por tanto su manejo debe observar los principios de confidencialidad y reserva
76 Toda comunicacioacuten oficial a la poblacioacuten referente a informacioacuten del SINAVE a traveacutes de cualquier medio debe estar avalada por el oacutergano normativo
77 Para efectos del SINAVE el estudio de los padecimientos o eventos objeto de vigilancia se divide en
771 Caso sospechoso
772 Caso probable
773 Caso confirmado
774 Caso compatible y
775 Caso descartado
78 Los padecimientos y eventos que ameritaraacuten confirmacioacuten del diagnoacutestico por laboratorio o
gabinete son todos los especificados en el apartado 12
79 Los casos sospechosos o probables deben ser confirmados de acuerdo con los procedimientos de la presente NOM siguiendo las especificaciones de los apartados 10 y 12 de esta NOM asiacute como de los procedimientos de los manuales correspondientes
710 En los padecimientos y eventos bajo vigilancia donde no sea posible la confirmacioacuten del diagnoacutestico mediante estudios auxiliares debe considerarse caso confirmado aqueacutel que muestre la presencia de signos o siacutentomas propios del padecimiento o evento en estudio asiacute como la evidencia epidemioloacutegica excepto aquellos padecimientos sujetos a subsistemas especiales de vigilancia
711 Periodicidad de la Informacioacuten
7111 Seguacuten la trascendencia e importancia de los padecimientos y eventos sujetos a vigilancia la periodicidad para su notificacioacuten debe ser
71111 inmediata
71112 diaria
71113 semanal
71114 mensual
71115 anual y
71116 diversa para padecimientos que no requieren de notificacioacuten perioacutedica diaria semanal mensual o anual pero siacute de otra periodicidad entre eacutestas se encuentran
a) Encuestas centinelas de VIHSIDA y
b) Otras que indique la autoridad competente
712 Notificacioacuten inmediata
7121 Es la notificacioacuten o comunicacioacuten que debe realizarse por la viacutea maacutes raacutepida disponible transmitiendo los datos en las formas de Notificacioacuten Inmediata de Caso Notificacioacuten de Brote Notificacioacuten Inmediata de Defuncioacuten y sus equivalentes institucionales o bien en los formularios especiacuteficos asiacute como informes o comunicados especiales La notificacioacuten o comunicacioacuten se recibiraacute en la representacioacuten nacional del Organo Normativo antes que transcurran 24 horas de que se tenga conocimiento por el notificante o el informante de la ocurrencia del padecimiento o evento
7122 Son eventos de notificacioacuten inmediata los casos y defunciones por
71221 poliomielitis
71222 paraacutelisis flaacutecida aguda
71223 sarampioacuten
71224 enfermedad febril exantemaacutetica
71225 difteria
71226 tos ferina
71227 siacutendrome coqueluchoide
71228 coacutelera
71229 teacutetanos
712210 teacutetanos neonatal
712211 tuberculosis meniacutengea
712212 meningoencefalitis amibiana primaria
712213 fiebre amarilla
712214 peste
712215 fiebre recurrente
712216 tifo epideacutemico
712217 tifo endeacutemico o murino
712218 fiebre manchada
712219 meningitis meningocoacutecica
712220 influenza
712221 encefalitis equina venezolana
712222 siacutefilis congeacutenita
712223 dengue hemorraacutegico
712224 paludismo por Plasmodium falciparum
712225 rabia humana
712226 rubeacuteola congeacutenita
712227 eventos adversos temporalmente asociados a la vacunacioacuten y substancias bioloacutegicas
712228 lesiones por abeja africanizada y
712229 ademaacutes se debe notificar inmediatamente la presencia de brotes o epidemias de cualquier enfermedad urgencias o emergencias epidemioloacutegicas y desastres asiacute como los eventos que considere necesario incluir el Organo Normativo
712230 siacutendrome de inmunodeficiencia adquirida
712231 infeccioacuten por VIH
7123 La notificacioacuten inmediata debe realizarla la fuente de informacioacuten a la Unidad de Vigilancia y eacutesta a su vez al nivel inmediato superior de acuerdo con los niveles teacutecnico-administrativos del SNS y en forma directa y simultaacutenea a la representacioacuten nacional del oacutergano normativo del SINAVE
713 Notificacioacuten diaria
7131 Es objeto de notificacioacuten diaria la ausencia o presencia de cualquier padecimiento que se defina por la representacioacuten nacional del oacutergano normativo por su importancia trascendencia o impacto epidemioloacutegico Dentro eacutestos se incluye el coacutelera de acuerdo con las especificaciones de la Norma Oficial Mexicana para la vigilancia prevencioacuten tratamiento y control del coacutelera
714 Notificacioacuten semanal
7141 Deben ser incluidos en la notificacioacuten semanal los padecimientos clasificados como caso sospechoso probable confirmado y compatible del listado del numeral 7145 obtenidos de todas las unidades de salud del SNS incluyendo la informacioacuten generada en los estudios de brote
7142 En cada nivel la notificacioacuten semanal debe realizarse a traveacutes de la forma Informe Semanal de Casos Nuevos de Enfermedades contemplada en los numerales 71 y 12 de esta NOM en original y copia Enviar el original al nivel inmediato superior y conservar la copia para su anaacutelisis Cada nivel debe concentrar la informacioacuten recibida llenar una nueva forma o capturar en medio magneacutetico enviarla de la misma manera a su nivel superior hasta culminar en la representacioacuten nacional del oacutergano normativo
7143 La notificacioacuten semanal debe ser realizada por todas las instituciones del SNS y seguir los lineamientos del numeral anterior El nivel local debe enviar una copia del informe a la unidad maacutes cercana del oacutergano normativo
7144 Para la codificacioacuten de padecimientos y eventos sujetos a vigilancia epidemioloacutegica se debe utilizar la uacuteltima revisioacuten de la Clasificacioacuten Internacional de Enfermedades
7145 Independientemente de la informacioacuten diaria son objeto de notificacioacuten semanal los casos de
71451 Enfermedades prevenibles por vacunacioacuten poliomielitis paraacutelisis flaacutecida aguda sarampioacuten enfermedad febril exantemaacutetica difteria tos ferina siacutendrome coqueluchoide teacutetanos teacutetanos neonatal tuberculosis meniacutengea rubeacuteola y siacutendrome de rubeacuteola congeacutenita e infecciones invasivas por Haemophilus influenzae
71452 Enfermedades infecciosas y parasitarias del aparato digestivo coacutelera amibiasis intestinal absceso hepaacutetico amibiano ascariasis shigelosis fiebre tifoidea giardiasis otras infecciones intestinales debidas a protozoarios otras infecciones intestinales por otros organismos y las mal definidas intoxicacioacuten alimentaria bacteriana paratifoidea y otras salmonelosis
71453 Enfermedades infecciosas del aparato respiratorio angina estreptocoacutecica infecciones respiratorias agudas neumoniacuteas y bronconeumoniacuteas otitis media aguda tuberculosis del aparato respiratorio e influenza
71454 Enfermedades de transmisioacuten sexual siacutefilis adquirida siacutefilis congeacutenita siacutendrome de inmunodeficiencia adquirida seropositivos a virus de inmunodeficiencia humana infeccioacuten gonocoacutecica del tracto genitourinario candidiosis urogenital chancro blando herpes genital linfogranuloma veneacutereo y tricomoniasis urogenital
71455 Enfermedades transmitidas por vectores dengue claacutesico dengue hemorraacutegico encefalitis equina venezolana tifo epideacutemico tifo murino fiebre amarilla fiebre manchada peste paludismo por Plasmodium falciparum y por Plasmodium vivax
71456 Zoonosis rabia brucelosis leptospirosis humanas triquinelosis teniasis (solium saginata) cisticercosis oxiuriasis y otras helmintiasis
71457 Otras enfermedades exantemaacuteticas varicela escarlatina y erisipela
71458 Otras enfermedades transmisibles conjuntivitis hemorraacutegica epideacutemica hepatitis viacuterica A hepatitis viacuterica B otras hepatitis viacutericas meningitis meningocoacutecica meningoencefalitis amibiana primaria meningitis parotiditis epideacutemica infecciosa escabiasis y tuberculosis otras formas
71459 Otras enfermedades no transmisibles fiebre reumaacutetica aguda hipertensioacuten arterial bocio endeacutemico diabetes mellitus enfermedades isqueacutemicas del corazoacuten enfermedades cerebrovasculares asma cirrosis hepaacutetica intoxicacioacuten por plaguicidas intoxicacioacuten por ponzontildea de animales intoxicacioacuten por picadura de alacraacuten anencefalia caacutencer ceacutervicouterino intoxicacioacuten por picadura de abeja africanizada efectos indeseables de las vacunas yo sustancias bioloacutegicas y urgencias epidemioloacutegicas
714510 Otras enfermedades de intereacutes local regional o institucional oncocercosis leishmaniosis tracoma y tripanosomiasis americana (enfermedad de Chagas)
7146 La informacioacuten extemporaacutenea de cada nivel se remitiraacute mediante el procedimiento especificado en el numeral 7141 hasta la representacioacuten nacional del Organo Normativo del SINAVE en formas adicionales del Informe Semanal de Casos Nuevos de Enfermedades una por cada semana especificando aqueacutella a la que corresponde El enviacuteo de esta informacioacuten no excederaacute de cuatro semanas
7147 Los padecimientos incluidos en el informe semanal de casos nuevos sujetos a Subsistemas Especiales de Vigilancia Epidemioloacutegica deberaacute ser objeto de seguimiento hasta su clasificacioacuten final de acuerdo a los mecanismos establecidos en dichos subsistemas realizaacutendose posteriormente la modificacioacuten correspondiente
7148 La informacioacuten proporcionada en el informe semanal debe de corresponder a la fecha en que acude el demandante a la atencioacuten meacutedica por los padecimientos o eventos sujetos a vigilancia
7149 En cada nivel se conservaraacuten los formularios y los medios en que fueron colectados en forma oportuna y extemporaacutenea al menos los correspondientes a los dos uacuteltimos antildeos anteriores inmediatos
71410 La notificacioacuten semanal a traveacutes de las Unidades de Vigilancia hasta su llegada o recepcioacuten por el Organo Normativo del SINAVE no debe rebasar las dos semanas a partir del uacuteltimo diacutea de la semana sobre la que se informa para lo cual el llenado y enviacuteo de la correspondiente a las unidades de salud se ajustaraacute a la siguiente programacioacuten
714101 El nivel local recibe informacioacuten durante la semana la concentra analiza e interpreta llena la forma respectiva el diacutea lunes y la enviacutea el martes de la siguiente semana a la que se informa El enviacuteo se haraacute por la viacutea maacutes raacutepida disponible
714102 El nivel intermedio (jurisdiccional) recibe la informacioacuten el martes o mieacutercoles la concentra en el programa de coacutemputo vigente por el oacutergano normativo que elabora informes valida analiza e interpreta genera el archivo semanal correspondiente del nivel jurisdiccional en medio magneacutetico y lo enviacutea el viernes por la viacutea maacutes raacutepida
714103 El nivel estatal (delegacional) recibe la informacioacuten el viernes o lunes la concentra en el programa de coacutemputo vigente establecido por el oacutergano normativo elabora reportes valida analiza e interpreta genera el archivo semanal correspondiente del nivel estatal en medio magneacutetico que incluya la informacioacuten concentrada del Sistema Estatal de Salud y lo enviacutea a maacutes tardar el diacutea mieacutercoles antes de las 1100 horas tiempo del centro por la viacutea maacutes raacutepida
714104 En la representacioacuten del oacutergano normativo del SINAVE se recibiraacute la informacioacuten generada en el SNS el diacutea mieacutercoles de acuerdo a lo especificado en el inciso anterior la concentra en el programa de coacutemputo vigente establecido por el oacutergano normativo elabora reportes valida analiza e interpreta genera el archivo semanal correspondiente al nivel nacional para su difusioacuten el viernes a traveacutes del Boletiacuten Semanal Epidemiologiacutea
715 Notificacioacuten mensual
7151 Son de notificacioacuten mensual los padecimientos o eventos establecidos por el oacutergano normativo y aquellos que se incluyan en los Subsistemas Especiales de Vigilancia Epidemioloacutegica como se establece en el numeral 12 de esta NOM asiacute como cualquier otro padecimiento que se defina en el futuro por la representacioacuten del oacutergano normativo por su importancia o impacto epidemioloacutegico
7152 En cada nivel la notificacioacuten mensual debe realizarse mediante el llenado de la forma correspondiente del sistema especiacutefico de cada programa o su equivalente institucional asiacute como los que se establezcan por el oacutergano normativo
71521 En el caso de los episodios por infeccioacuten nosocomial la notificacioacuten mensual de casos de infeccioacuten nosocomial se genera a partir de los formatos correspondientes o su equivalente en cada una de las instituciones del SNS siempre y cuando se cumpla con la informacioacuten requerida en el mismo
716 Notificacioacuten anual
7161 Anualmente debe realizarse un concentrado de los casos de todos los padecimientos eventos y circunstancias sujetos a vigilancia con el propoacutesito de rectificar o ratificar la informacioacuten proporcionada a traveacutes de la notificacioacuten inmediata diaria semanal y mensual durante el antildeo
7162 La notificacioacuten anual debe analizarse en conjunto entre los Grupos Interinstitucionales de Vigilancia de cada nivel teacutecnico administrativo y el oacutergano normativo
7163 Durante los meses de febrero y marzo del antildeo siguiente al que se informa se realizaraacuten reuniones con los Grupos Interinstitucionales y representantes de los diversos sectores del SNS a fin de concentrar analizar e interpretar la informacioacuten y determinar la situacioacuten final de los padecimientos y eventos sujetos a vigilancia
7164 Para llevar a cabo las actividades mencionadas en el numeral anterior las instituciones y sectores que conforman el SNS proporcionaraacuten los informes concentrados de notificacioacuten semanal y mensual de todo el antildeo Estos incluiraacuten la informacioacuten extemporaacutenea correspondiente a cada periodo
717 Anaacutelisis
7171 La informacioacuten recibida en los diferentes niveles debe ser analizada conforme a sus necesidades y posibilidades sin embargo el anaacutelisis miacutenimo para cualquier nivel son los indicadores baacutesicos que consisten en
71711 Frecuencias
71712 Tendencias
71713 Medidas de asociacioacuten
71714 Tablas de vida e
71715 Indicadores de evaluacioacuten
7172 La informacioacuten epidemioloacutegica debe integrarse en un diagnoacutestico situacional en cada uno de los niveles teacutecnico-administrativos y seraacute actualizada en forma permanente para su uso en la planeacioacuten y evaluacioacuten de los Servicios de Salud
718 Difusioacuten
7181 La informacioacuten epidemioloacutegica debe difundirse semanalmente por los servicios estatales de salud por los Grupos Institucionales de Vigilancia a traveacutes de publicaciones perioacutedicas o extraordinarias como el Boletiacuten Diario Epidemiologiacutea el Boletiacuten Semanal Epidemiologiacutea anuarios estadiacutesticos monografiacuteas informes yo publicaciones especiales
8 Estudio de caso
81 Son objeto de Estudio Epidemioloacutegico de Caso los casos o defunciones por poliomielitis sarampioacuten difteria tos ferina siacutendrome coqueluchoide teacutetanos teacutetanos neonatal rubeacuteola rubeacuteola congeacutenita infeccioacuten invasiva por Haemophillus influenzae coacutelera fiebre tifoidea intoxicacioacuten alimentaria bacteriana influenza siacutendrome de inmunodeficiencia adquirida seropositivos a VIH dengue hemorraacutegico encefalitis equina venezolana fiebre manchada leishmaniosis oncocercosis tifo endeacutemico tifo epideacutemico tripanosomiasis americana o enfermedad de Chagas brucelosis cisticercosis rabia humana hepatitis virales lepra meningitis meningoencefalitis amibiana primaria tuberculosis en todas sus formas fiebre reumaacutetica aguda eventos adversos a las vacunas o sustancias bioloacutegicas paraacutelisis flaacutecida aguda enfermedad febril exantemaacutetica conjuntivitis hemorraacutegica epideacutemica paludismo por P falciparum fiebre amarilla peste fiebre recurrente meningitis meningocoacutecica siacutefilis congeacutenita e intoxicacioacuten por picadura de abeja africanizada
82 El estudio de caso implica la investigacioacuten del entorno cliacutenico-epidemioloacutegico con apoyo de laboratorio cuando sea necesario asiacute como el llenado del formato Estudio Epidemioloacutegico de Caso o los formularios correspondientes disentildeados por el oacutergano normativo
83 El estudio epidemioloacutegico lo debe realizar el meacutedico que atiende el caso o si existe epidemioacutelogo en la unidad donde se detecta el caso eacuteste deberaacute realizarlo En situaciones especiales se solicitaraacute apoyo al epidemioacutelogo de la jurisdiccioacuten de la SSA correspondiente
9 Estudio de brote
91 Es la investigacioacuten de los factores epidemioloacutegicos de dos o maacutes casos asociados en un aacuterea geograacutefica delimitada El nivel teacutecnico-administrativo superior de la unidad notificante dentro de su institucioacuten debe verificar el cumplimiento de la realizacioacuten y seguimiento del estudio de brote
911 En el caso de padecimientos que el oacutergano normativo considere de emergencia (caso de
poliomielitis rabia sarampioacuten etc) se requiere estudio
912 En presencia de un padecimiento nuevo o desconocido en zonas donde no exista antecedente de dicho padecimiento se debe realizar la notificacioacuten en las primeras 24 horas y se manejaraacute como brote
92 El estudio de Brotes debe incluir la investigacioacuten epidemioloacutegica individual de casos y el llenado del formato de notificacioacuten de brote desde el seguimiento hasta la resolucioacuten del mismo
921 El estudio debe iniciarse en las primeras 24 horas posteriores a su conocimiento
922 La unidad meacutedica que detecte el brote debe realizar la notificacioacuten por el medio maacutes expedito y de manera inmediata al nivel inmediato superior actividad sucesiva hasta el nivel nacional y se debe acompantildear de los formatos correspondientes debidamente llenados considerando lo referido en el numeral 7121 El estudio notificacioacuten y seguimiento de brotes se realizaraacute de acuerdo a las especificaciones y necesidades de cada padecimiento asiacute como de los manuales de procedimientos correspondientes
923 Para estos casos el flujo de informacioacuten debe ser el referido en el apartado 7 de esta NOM
924 La clasificacioacuten final del brote debe contar con el estudio de laboratorio especiacutefico cuando asiacute lo requiera de acuerdo a los manuales correspondientes
925 En los casos de subsistemas especiales la notificacioacuten se realizaraacute conforme a la normatividad establecida
926 El nivel teacutecnico administrativo superior de la unidad notificante debe verificar el cumplimiento de la realizacioacuten y seguimiento del estudio de brote
10 El laboratorio en la vigilancia epidemioloacutegica
101 Los laboratorios del SINAVE se rigen de acuerdo con la siguiente definicioacuten estructura funciones procedimientos y criterios de calidad
102 Definicioacuten
1021 Los laboratorios del SINAVE son instancias de salud puacuteblica que se encuentran integrados en la Red Nacional de Laboratorios de Salud Puacuteblica (RNLSP)
1022 La RNLSP depende de la SSA las demaacutes instituciones del Sector Salud se deben apoyar en la misma de acuerdo a sus necesidades y a los requerimientos teacutecnico-administrativos que establece el oacutergano normativo de la RNLSP
1023 Los laboratorios cliacutenicos de investigacioacuten y de referencia puacuteblicos y privados de todo el paiacutes que realizan exaacutemenes en muestras humanas de animales y ambientales relacionadas con enfermedades infecciosas y no infecciosas sujetas a vigilancia epidemioloacutegica se consideran como
laboratorios de apoyo al SINAVE
103 Estructura de la RNLSP
1031 La RNLSP estaacute estructurada en tres niveles nacional estatal y local
10311 El nivel nacional estaacute representado por el Instituto Nacional de Diagnoacutestico y Referencia Epidemioloacutegicos (INDRE) y el Laboratorio Nacional de Salud Puacuteblica (LNSP)
10312 El nivel estatal estaacute constituido por los Laboratorios Estatales o Regionales de Salud Puacuteblica (LESP) los cuales deben ser uno por cada entidad federativa y estar ubicados en la ciudad que elija el gobierno de cada entidad federativa
10313 El nivel local estaacute integrado por los laboratorios ubicados en centros de salud en hospitales y en cabeceras jurisdiccionales En cada estado puede haber tantos laboratorios locales como sean necesarios para resolver las necesidades de diagnoacutestico en apoyo a la vigilancia epidemioloacutegica y a las actividades de salud puacuteblica
103131 Los laboratorios de nivel local son los elementos baacutesicos de la RNLSP apoyan el diagnoacutestico de enfermedades de importancia epidemioloacutegica y se integran en redes especiacuteficas de diagnoacutestico como por ejemplo VIH para donadores de sangre paludismo enterobacterias tuberculosis y citologiacutea cervical
1032 La coordinacioacuten de la RNLSP debe ser en todos los niveles el INDRE y el LNSP interaccionan con los LESP eacutestos a su vez son los enlaces funcionales entre los laboratorios del nivel local y los de nivel nacional Los laboratorios de apoyo al SINAVE se deben coordinar con los de la RNLSP en el nivel correspondiente
104 Funciones de la RNLSP
1041 El INDRE y el LNSP son los oacuterganos normativos de la RNLSP y tiene las siguientes funciones
10411 Llevar a cabo actividades de diagnoacutestico y anaacutelisis sanitarios en apoyo a la vigilancia epidemioloacutegica en muestras de seres humanos de animales del ambiente de alimentos de bebidas y de medicamentos que no pueden ser efectuadas en los niveles estatal y local
10412 Participar en el desarrollo estandarizacioacuten adaptacioacuten y validacioacuten de meacutetodos y procedimientos de laboratorio para pruebas miacutenimas generales y especializadas
10413 Realizar los procesos de referencia nacional y de control de calidad de los LESP
10414 Vigilar en el aacutembito de su competencia el cumplimiento de esta Norma
10415 Promover la utilizacioacuten adecuada de las pruebas de diagnoacutestico y la interpretacioacuten de los
resultados obtenidos en apoyo a las actividades de vigilancia epidemioloacutegica y la aplicacioacuten de las medidas de prevencioacuten y control correspondientes
10416 Desarrollar promover y apoyar acciones de control de calidad capacitacioacuten e investigacioacuten para el mejoramiento integral de la RNLSP
10417 Establecer mecanismos de colaboracioacuten y apoyo teacutecnico con otras instituciones y organizaciones nacionales extranjeras e internacionales que permitan el desarrollo y fortalecimiento de la RNLSP
10418 Establecer y operar mecanismos de supervisioacuten y control de las actividades teacutecnicas de la RNLSP en todos los niveles
10419 Orientar a los LESP en la eleccioacuten y compra de reactivos y de patrones de referencia
104110 Elaborar y mantener actualizados los manuales de procedimientos de teacutecnicas de laboratorio para el diagnoacutestico de las enfermedades sujetas a vigilancia epidemioloacutegica y los de aseguramiento de calidad
104111 Coordinar el flujo de informacioacuten de la RNLSP y notificar al oacutergano normativo de vigilancia epidemioloacutegica correspondiente los casos sospechosos probables o confirmados de los padecimientos y eventos sentildealados en esta Norma
1042 En el nivel estatal son funciones de los LESP
10421 Participar en las actividades de vigilancia epidemioloacutegica mediante la realizacioacuten de las pruebas de diagnoacutestico miacutenimas y generales
10422 Referir muestras al INDRE y al LNSP para la realizacioacuten de pruebas generales especializadas y de referencia asiacute como para control de calidad
10423 Promover la utilizacioacuten adecuada de las pruebas de diagnoacutestico y la interpretacioacuten de los resultados obtenidos en apoyo a las actividades de vigilancia epidemioloacutegica y la aplicacioacuten de las medidas de prevencioacuten y control correspondientes en el aacutembito estatal
10424 Desarrollar promover y apoyar acciones de control de calidad capacitacioacuten e investigacioacuten para el mejoramiento integral de la RNLSP en el aacutembito estatal
10425 Vigilar y supervisar en el aacutembito de su competencia el cumplimiento de esta Norma y garantizar el cumplimiento de los procedimientos descritos en los manuales de laboratorio de la RNLSP
10426 Participar en la elaboracioacuten y actualizacioacuten de los manuales teacutecnicos referentes a diagnoacutestico y temas especializados (bioseguridad manejo de residuos peligrosos bioloacutegico-infecciosos etc) para uso en el aacutembito estatal y local
10427 Elaborar y llevar a cabo los programas operativos y de control de calidad en los laboratorios locales
10428 Notificar al oacutergano normativo estatal correspondiente los casos sospechosos probables o confirmados de los padecimientos y eventos sentildealados en esta Norma
1043 En el nivel local son funciones de los laboratorios
10431 Realizar las pruebas miacutenimas para diagnoacutestico en muestras de humanos de animales y ambientales que requieren uacutenicamente equipo baacutesico de laboratorio
10432 Referir muestras al LESP de su entidad para control de calidad y para la realizacioacuten de las pruebas generales y especializadas o de referencia que no realicen
10433 Notificar al oacutergano normativo jurisdiccional correspondiente los casos sospechosos probables o confirmados de los padecimientos y eventos sentildealados en esta Norma
105 Procedimientos de manejo y anaacutelisis de muestras
1051 Los procedimientos de laboratorio se llevan a cabo de acuerdo a lo descrito en los manuales respectivos elaborados y actualizados por el INDRE y por el LNSP
1052 La clasificacioacuten de las pruebas que se realizan en apoyo a la vigilancia epidemioloacutegica las define el INDRE y el LNSP seguacuten su nivel de complejidad en pruebas miacutenimas generales y especializadas o de referencia
1053 La toma manejo y enviacuteo de las muestras se debe realizar de acuerdo a los manuales de procedimientos establecidos por el INDRE y el LNSP
1054 El enviacuteo de cada muestra junto con el formato correspondiente debe ser directamente del responsable de la toma al laboratorio que la va a procesar debe mandar copia del formato al responsable de la unidad de vigilancia epidemioloacutegica y debe notificar al nivel inmediato superior de acuerdo a los procedimientos especificados en esta Norma
1055 La toma el manejo y el enviacuteo de muestras de los casos de padecimientos sujetos a vigilancia epidemioloacutegica deben cumplir los requisitos miacutenimos de definicioacuten operacional de cada padecimiento y las condiciones de calidad (temperatura esterilidad cantidad etc) descritas en el manual de procedimientos
1056 Las muestras que no cumplan con estos requisitos teacutecnicos y administrativos correspondientes se almacenaraacuten durante siete diacuteas y se daraacute aviso a las instancias correspondientes si despueacutes de este lapso no se solucionan las deficiencias las muestras seraacuten desechadas dando aviso por escrito a las instancias pertinentes
1057 Los procedimientos empleados para realizar las pruebas de diagnoacutestico y los anaacutelisis sanitarios deben seguir lo descrito en los manuales respectivos
106 Procedimientos de informacioacuten de resultados
1061 El correcto y oportuno intercambio de informacioacuten es la base de la interaccioacuten interna de la RNLSP y de la que debe tener con sus respectivos niveles teacutecnico-administrativos
1062 Los resultados de laboratorio del INDRE y del LNSP se enviacutean directamente al LESP de la entidad federativa de la que proviene la muestra la que a su vez es el responsable de hacer llegar el resultado al destinatario final y a la jurisdiccioacuten correspondiente Este mismo procedimiento es aplicable a los resultados que genera cada LESP
1063 Los resultados producidos a nivel nacional o estatal deben ser notificados por este nivel a su homoacutenimo de las otras instituciones del sector salud
1064 En el nivel central la notificacioacuten de resultados de laboratorio la realiza el INDRE por viacutea electroacutenica a la Coordinacioacuten de Vigilancia Epidemioloacutegica a la Direccioacuten General Adjunta de Epidemiologiacutea y a la maacutexima autoridad de salud de cada entidad con la frecuencia establecida para cada padecimiento
107 Criterios de calidad
1071 Todos los laboratorios que conforman la RNLSP deben contar con un sistema y un programa de aseguramiento de la calidad en lo que respecta a los procedimientos teacutecnicos a las instalaciones y equipos y a la bioseguridad en el laboratorio
1072 La competencia teacutecnica de los laboratorios debe ser demostrada y aprobada acorde a su desarrollo tecnoloacutegico y a las pruebas de diagnoacutestico establecidas en los manuales de procedimientos del INDRE y del LNSP
1073 Los laboratorios deben mantener actualizada la informacioacuten relativa a los requisitos de calificacioacuten formacioacuten y experiencia de su personal teacutecnico
1074 Los laboratorios deben manejar y eliminar adecuadamente los residuos peligrosos bioloacutegico-infecciosos y aguas residuales acorde a las normas vigentes
1075 Los laboratorios deben contar con un programa anual de mantenimiento calibracioacuten y verificacioacuten de equipos e instrumentos
11 Subsistema de vigilancia de mortalidad
111 Para efectos de esta NOM los formularios baacutesicos para la vigilancia de la mortalidad son el certificado de defuncioacuten el certificado de muerte fetal o en ausencia de eacutestos el acta de defuncioacuten del registro civil correspondiente
112 El certificado de defuncioacuten debe llenarse cuando se trate de una persona o de un producto de la concepcioacuten que nacioacute vivo y muere en cualquier momento posterior al nacimiento
113 El certificado de muerte fetal debe llenarse en el caso de que el producto de la concepcioacuten nazca sin vida seguacuten la definicioacuten estadiacutestica de la OMS
114 Se considera nacido vivo a todo producto de la concepcioacuten que despueacutes de su extraccioacuten o expulsioacuten completa del cuerpo de la madre independientemente de la duracioacuten del embarazo presenta alguacuten signo de vida como palpitacioacuten del corazoacuten pulsacioacuten del cordoacuten umbilical o movimiento de cualquier muacutesculo de accioacuten voluntaria esteacute o no unido al cordoacuten umbilical y se encuentre o no adherido a la placenta
115 Se entiende por muerte fetal todo caso en el que el producto de la concepcioacuten antes de su extraccioacuten o expulsioacuten completa del cuerpo de la madre no presenta signo alguno de vida seguacuten lo sentildealado en el numeral anterior
116 En toda localidad donde exista al menos un meacutedico eacuteste debe certificar la muerte aunque no haya atendido al fallecido Si no hay meacutedico el certificado lo llenaraacute el personal autorizado por la autoridad sanitaria correspondiente
117 Si por alguna circunstancia no se dispone del certificado de defuncioacuten o del certificado de muerte fetal la informacioacuten se obtendraacute del acta de defuncioacuten correspondiente
118 El responsable de la unidad de vigilancia del oacutergano normativo en los distintos niveles teacutecnico-administrativo deberaacute recabar los originales de los certificados de defuncioacuten y muerte fetal en las oficialiacuteas del registro civil correspondientes en forma semanal para su anaacutelisis y posterior enviacuteo al nivel inmediato superior de acuerdo con los niveles teacutecnicos-administrativos del SNS y hacerlos llegar a la representacioacuten estatal del Organo Normativo
119 El responsable de la unidad de vigilancia epidemioloacutegica debe realizar la vigilancia correspondiente a la mortalidad comprobando en primer teacutermino la presencia de padecimientos sujetos a vigilancia epidemioloacutegica para efectuar su notificacioacuten estudio y seguimiento seguacuten lo establecido en esta NOM asiacute como su ratificacioacuten o rectificacioacuten inmediata
1110 La unidad debe efectuar el anaacutelisis global de la informacioacuten y determinar causas de defuncioacuten mal definidas llevar a cabo las correcciones y aclaraciones pertinentes
1111 La ratificacioacuten o rectificacioacuten de defunciones por padecimientos sujetos a vigilancia y causas mal definidas debe comunicarse por escrito al INEGI de acuerdo a su estructura de organizacioacuten y a la representacioacuten del oacutergano normativo del SINAVE dentro de un plazo no mayor de quince diacuteas haacutebiles despueacutes de la fecha de defuncioacuten
1112 El oacutergano normativo a nivel estatal con base en las especificaciones de la ultima revisioacuten de la Clasificacioacuten Internacional de Enfermedades se efectuaraacute el proceso de codificacioacuten de la causa de defuncioacuten de acuerdo con la causa baacutesica o lista detallada para su posterior procesamiento estadiacutestico en el Sistema Integral de Mortalidad misma que se conservaraacute en una base de datos para el anaacutelisis y difusioacuten de resultados Si la representacioacuten estatal del Organo Normativo lo considera adecuado la codificacioacuten seraacute realizada en el nivel jurisdiccional del SINAVE
1113 La representacioacuten estatal debe enviar mensualmente las bases de datos tanto al oacutergano
normativo del SINAVE como a los diversos grupos de la estructura teacutecnico-administrativa que la soliciten
1114 La informacioacuten sobre mortalidad relativa a programas especiales se efectuaraacute de acuerdo con los lineamientos dictados por la representacioacuten del oacutergano normativo del SINAVE
1115 El llenado del certificado de defuncioacuten y muerte fetal se realizaraacute con base en los lineamientos establecidos en las normas el manual y formatos vigentes
1116 Los procedimientos especiacuteficos para la vigilancia epidemioloacutegica de la mortalidad seraacuten los establecidos en el manual de procedimientos que seraacute modificado editado y difundido por la representacioacuten del oacutergano normativo del SINAVE
1117 El uso y confidencialidad de la informacioacuten de mortalidad seraacute de acuerdo al numeral 75 de esta NOM
1118 El INEGI es la instancia normativa oficial para la publicacioacuten de cifras oficiales de la mortalidad
12 Subsistemas especiales de vigilancia epidemioloacutegica
121 Los Subsistemas Especiales son parte del SINAVE y su organizacioacuten y estructura debe operar de acuerdo a lo definido en el apartado 5 de esta NOM
122 Las acciones generales de vigilancia epidemioloacutegica se complementan a traveacutes de la operacioacuten de subsistemas especiales de vigilancia epidemioloacutegica en aquellos padecimientos y riesgos potenciales a la salud que por su importancia y trascendencia requieren de informacioacuten adicional y la aplicacioacuten de mecanismos especiacuteficos para la disponibilidad de informacioacuten integral en apoyo a las acciones de prevencioacuten y control
123 Para los efectos de esta NOM se entiende por Subsistema Especial de Vigilancia Epidemioloacutegica al conjunto de funciones estructuras procedimientos y criterios para llevar a cabo el registro concentracioacuten procesamiento anaacutelisis y seguimiento de casos brotes y situaciones especiales para su difusioacuten oportuna a los distintos niveles teacutecnico-administrativos del Sistema Nacional de Salud
124 El objetivo de los subsistemas especiales consiste en establecer criterios uniformes para la obtencioacuten de informacioacuten epidemioloacutegica complementaria oportuna y confiable que se requiere para la caracterizacioacuten integral clasificacioacuten cliacutenico-epidemioloacutegica seguimiento prevencioacuten y control eliminacioacuten yo erradicacioacuten de los eventos sentildealados en el apartado 7 y numeral 126 de esta NOM a partir de las acciones generadas en los servicios de salud a nivel local intermedio estatal y nacional en todas las instituciones de salud del SNS
125 El establecimiento y operacioacuten de los subsistemas especiales se debe llevar a cabo de acuerdo a lo sentildealado en los numerales 44 y 45 de esta NOM y deben contar con la aprobacioacuten y
validacioacuten del CONAVE
126 Son objeto de aplicacioacuten de subsistemas especiales de vigilancia epidemioloacutegica los padecimientos y situaciones especiales que se sentildealan a continuacioacuten
1261 Enfermedades prevenibles por vacunacioacuten
12611 Paraacutelisis flaacutecida aguda y poliomielitis
12612 Enfermedad febril exantemaacutetica y sarampioacuten
12613 Rubeacuteola y siacutendrome de rubeacuteola congeacutenita
12614 Teacutetanos (neonatal y no neonatal)
12615 Siacutendrome coqueluchoide y tos ferina
12616 Infecciones invasivas por Haemophilus influenzae
12617 Difteria
12618 Tuberculosis meniacutengea y
12619 Eventos adversos eventualmente asociados a la vacunacioacuten y sustancias bioloacutegicas
1262 Enfermedades transmitidas por vectores y zoonosis
12621 Paludismo (P vivax y P falciparum)
12622 Dengue y dengue hemorraacutegico
12623 Leptospirosis y
12624 Rabia humana
1263 Enfermedades de transmisioacuten sexual y VIHSIDA
12631 Siacutendrome de inmunodeficiencia humana
12632 Infeccioacuten por virus de la inmunodeficiencia humana y
12633 Siacutefilis congeacutenita
1264 Micobacteriosis
12641 Tuberculosis (pulmonar y otras formas) y
12642 Lepra
1265 Coacutelera
1266 Infeccioacuten respiratoria y enfermedad diarreica
12661 Mortalidad por infeccioacuten respiratoria aguda en menores de 5 antildeos y
12662 Mortalidad por enfermedad diarreica aguda en menores de 5 antildeos
1267 Otras enfermedades transmisibles
12671 Meningoencefalitis amibiana primaria
12672 Influenza y
12673 Otras enfermedades transmisibles que por sus caracteriacutesticas epidemioloacutegicas considere incluir el Organo Normativo
12618 Enfermedades No transmisibles
12681 Neoplasias malignas
12682 Caacutencer ceacutervico-uterino
12683 Diabetes mellitus tipo II
12684 Hipertensioacuten arterial
12685 Defectos al nacimiento
126851 Defectos del tubo neural
12687 Salud bucal y
12688 Adicciones
1269 Enfermedades y situaciones de importancia hospitalaria
12691 Infecciones nosocomiales
12692 Fibrosis quiacutestica
12693 Ecologiacutea microbiana y
12694 Farmacovigilancia
12610 Lesiones por causa externa
12611 Intoxicaciones
126111 Por picadura de alacraacuten
126112 Por picadura de abeja africanizada y
126113 Por plaguicidas
12612 Enfermedades y situaciones de importancia epidemioloacutegica comunitaria a traveacutes de meacutetodos no convencionales
126121 Enfermedades de notificacioacuten obligatoria en localidades sin servicios formales de salud (vigilancia epidemioloacutegica simplificada)
126122 Problemas de salud asociados al embarazo parto y puerperio con participacioacuten de parteras tradicionales en localidades sin servicios formales de salud y
126123 Riesgos nutricionales en grupos vulnerables
12613 Otras enfermedades y situaciones especiales que por sus caracteriacutesticas epidemioloacutegicas considere incluir en el oacutergano normativo del SINAVE
127 La operacioacuten de los subsistemas especiales se sustenta en el cumplimiento de los lineamientos descritos en los manuales de vigilancia especiacuteficos que deberaacuten contar con los elementos teacutecnicos y metodoloacutegicos necesarios para orientar su aplicacioacuten en todos los niveles e instituciones del SINAVE
128 Los manuales de procedimientos para la vigilancia epidemioloacutegica de los padecimientos y eventos sentildealados en el numeral 126 se validaraacuten y actualizaraacuten a traveacutes del CONAVE y de acuerdo a las necesidades de cada padecimiento
129 Los manuales de procedimientos de los subsistemas especiales de vigilancia epidemioloacutegica deben contar al menos con los siguientes componentes a) introduccioacuten b) antecedentes c) justificacioacuten d) marco legal e) definiciones operacionales f) metodologiacutea y procedimientos de vigilancia y acciones operativas g) procedimientos de laboratorio h) capacitacioacuten y adiestramiento i) control y j) anexos (formularios instructivos y referencias)
1210 Los componentes de los subsistemas especiales de vigilancia epidemioloacutegica comprenden
12101 Informacioacuten
12102 Laboratorio
12103 Capacitacioacuten y adiestramiento
12104 Investigacioacuten y
12105 Evaluacioacuten y seguimiento
12101 Componente de informacioacuten
121011 El componente de informacioacuten inicia con la deteccioacuten del caso (sospechoso o probable) seguido del estudio epidemioloacutegico hasta su clasificacioacuten final (confirmado compatible o descartado) e incluye el seguimiento de acuerdo a los lineamientos de los manuales de procedimientos correspondientes
121012 La recoleccioacuten flujo y periodicidad de la informacioacuten de los subsistemas especiales se regiraacute de acuerdo a lo descrito en los capiacutetulos 7 10 y 11 de esta NOM y de acuerdo a los lineamientos de los manuales de procedimientos especiacuteficos
121013 Los subsistemas especiales de vigilancia epidemioloacutegica se sustentan en metodologiacuteas y procedimientos que deben tener como principal estrategia la vigilancia activa de no ser posible se aplicaraacuten otras metodologiacuteas que se ajusten a las necesidades y caracteriacutesticas de cada padecimiento o evento de intereacutes epidemioloacutegico
121014 La vigilancia epidemioloacutegica activa comprende todos aquellos procedimientos que implican la buacutesqueda intencionada de casos eventos y factores de riesgo condicionantes en las unidades de salud y otras fuentes de informacioacuten epidemioloacutegica que incluyen la revisioacuten perioacutedica de defunciones registros de laboratorio y fuentes alternativas
121015 De acuerdo a las necesidades de informacioacuten los meacutetodos y procedimientos para las actividades sentildealadas se incluyen en los siguientes apartados
1210151 Red Negativa de Notificacioacuten Diaria incluye coacutelera y situaciones de emergencia epidemioloacutegica
1210152 Red de Notificacioacuten Negativa Semanal incluye enfermedades prevenibles por vacunacioacuten dengue hemorraacutegico VIHSIDA rabia
1210153 Registro Nominales incluye enfermedades prevenibles por vacunacioacuten dengue hemorraacutegico VIHSIDA rabia tuberculosis coacutelera siacutefilis congeacutenita defectos del tubo neural infecciones nosocomiales intoxicacioacuten por plaguicidas neoplasias malignas y caacutencer ceacutervico uterino oncocercosis
paludismo por P falciparum meningoencefalitis amibiana primaria lepra fibrosis quiacutestica y otras que se consideren de importancia para su registro nominal y seguimiento
1210154 Buacutesqueda activa de casos de padecimientos especiales que incluye enfermedades prevenibles por vacunacioacuten dengue hemorraacutegico rabia
1210155 Encuestas centinelas en VIHSIDA
1210156 Encuestas raacutepidas en oncocercosis y lepra
1210157 Autopsias verbales en muertes por Infecciones respiratorias agudas y enfermedades diarreicas en menores de cinco antildeos casos y defunciones por teacutetanos neonatal
1210158 Vigilancia activa en unidades centinela en virus de la influenza infecciones invasivas por H influenzae fibrosis quiacutestica y adicciones
1210159 Vigilancia activa en sitios centinela con problemas de salud bucal y desnutricioacuten en menores de cinco antildeos y grupos de riesgo
12101510 Notificacioacuten comunitaria en padecimientos de notificacioacuten obligatoria en comunidades sin servicios formales de salud riesgos nutricionales para grupos vulnerables y riesgos para la salud durante el embarazo parto y puerperio de localidades sin servicios formales de salud
12101510 Grupos de Expertos en padecimientos en proceso de erradicacioacuten o eliminacioacuten
121016 Los registros nominales son un elemento de informacioacuten epidemioloacutegica y estaacuten constituidos por los casos nuevos de enfermedades Se elaboran a partir de la informacioacuten generada en las unidades aplicativas y se transmite al nivel inmediato superior de conformidad con los niveles teacutecnico-administrativos del SNS
121017 La informacioacuten de los casos se registra y notifica utilizando los formularios especiacuteficos para cada una de las enfermedades motivo de vigilancia epidemioloacutegica especial
1210171 La notificacioacuten de los casos y contactos de VIHSIDA se debe entregar en sobre cerrado con sello de confidencial y dirigido al titular o responsable de la Unidad de Vigilancia quien debe manejar la informacioacuten en forma confidencial y bajo su maacutes estricta responsabilidad por lo que no se comunicaraacute a ninguna otra persona o autoridad maacutes que a las directamente responsables de la vigilancia de acuerdo con los lineamientos establecidos en la NOM-010-SSA2shy1993 Para la prevencioacuten y control de la infeccioacuten por virus de la inmunodeficiencia humana
1210172 El estudio seguimiento y control de casos y contactos de pacientes (ej infeccioacuten por VIH y SIDA) deben hacerse de acuerdo con los lineamientos establecidos en la normatividad vigente
121018 La aplicacioacuten del componente de informacioacuten de los subsistemas especiales no sustituye los procedimientos establecidos en el subsistema de informacioacuten del apartado 7 de esta NOM
12102 Componente de laboratorio
121021 Para efectos de esta NOM el componente de laboratorio es un elemento indispensable para garantizar el adecuado funcionamiento de los subsistemas especiales de vigilancia epidemioloacutegica y comprende
121022 Estructura y recursos de la Red Nacional de Laboratorios de Salud Puacuteblica para apoyo a los subsistemas especiales
121023 Funciones y procedimientos de laboratorio para la toma manejo enviacuteo de muestra e informacioacuten de resultados
121024 Criterios de calidad
121025 Los procedimientos de laboratorio que se incluyen en los subsistemas especiales de vigilancia epidemioloacutegica deben ajustarse a lo estipulado en el apartado 10 de esta NOM
12103 Componente de capacitacioacuten y adiestramiento
121031 Las acciones de capacitacioacuten y adiestramiento se deben llevar a cabo conforme al Subsistema de Asesoriacutea y capacitacioacuten de esta NOM
12104 Componente de investigacioacuten
121041 El CONAVE debe apoyar y promover el desarrollo de la investigacioacuten de las enfermedades sujetas a vigilancia epidemioloacutegica especial
121042 Los subsistemas especiales de vigilancia epidemioloacutegica requieren investigacioacuten baacutesica cliacutenica epidemioloacutegica y operativa para su desarrollo y funcionamiento
121043 Los resultados de las investigaciones deben ser difundidos por el CONAVE y los CEVEacutes en apoyo a la vigilancia epidemioloacutegica para la toma de decisiones
121044 Las investigaciones para el fortalecimiento de los subsistemas especiales de vigilancia epidemioloacutegica se efectuaraacuten con base en los principios cientiacuteficos y eacuteticos y de acuerdo a lo estipulado en la Ley General de Salud
12105 Componente de evaluacioacuten y seguimiento
121051 Las acciones de control comprenden la supervisioacuten y evaluacioacuten permanentes de cada subsistema a traveacutes de la verificacioacuten y seguimiento de las actividades normadas asiacute como la
aplicacioacuten y evaluacioacuten perioacutedica de indicadores especiacuteficos con participacioacuten de las unidades de vigilancia epidemioloacutegica en cada nivel teacutecnico-administrativo del SNS como se establece en el apartado 15 de esta NOM
13 Subsistema de vigilancia de situaciones emergentes
131 Ante la presencia de padecimientos o eventos y desastres de nueva aparicioacuten o reaparicioacuten en un aacuterea geograacutefica y desastres se debe llevar a cabo la implantacioacuten de programas de vigilancia extraordinarios o especiales dependiendo de su magnitud y trascendencia con estrategias encaminadas al control y prevencioacuten de la ocurrencia de estas situaciones
132 Los padecimientos o eventos objeto de vigilancia de situaciones emergentes son todos los que se incluyen en los apartados 7 y 12 de esta NOM ademaacutes de cualquier otro padecimiento o evento no contemplado en la NOM y que ponga en riesgo la salud de la poblacioacuten
133 Las acciones a realizar ante la presencia de situaciones emergentes deben estar encaminadas al conocimiento epidemioloacutegico descripcioacuten en tiempo espacio y poblacioacuten de los padecimientos o eventos y a la aplicacioacuten de medidas para la prevencioacuten y control de los mismos de acuerdo con los programas establecidos
134 Al igual que los sistemas especiales de vigilancia epidemioloacutegica los sistemas de vigilancia de situaciones emergentes tienen gran importancia sin embargo en este caso la aplicacioacuten de sistemas emergentes depende del comportamiento epidemioloacutegico del padecimiento o evento ademaacutes de cumplir con los lineamientos establecidos en esta NOM en sus apartados 7 10 11 y 12 ya que se trata de situaciones de nueva aparicioacuten o reaparicioacuten
135 Los lineamientos y procedimientos para llevar a cabo la vigilancia de situaciones emergentes deben ser determinados por los grupos institucionales e interinstitucionales y ser avalados por el CONAVE y el oacutergano normativo
14 Subsistema de asesoriacutea y capacitacioacuten
141 Las unidades de vigilancia epidemioloacutegica los grupos institucionales e interinstitucionales de vigilancia en los niveles teacutecnico-administrativos del SNS deben contar con programas actualizados de capacitacioacuten y ser los encargados de proporcionar asesoriacutea y capacitacioacuten en materia de vigilancia de acuerdo a las necesidades de cada institucioacuten
142 La representacioacuten nacional del Organo Normativo del SINAVE y otras instituciones deben garantizar el desarrollo permanente de capacitacioacuten y adiestramiento
143 Es responsabilidad de las unidades de vigilancia epidemioloacutegica y del oacutergano normativo establecer los mecanismos de coordinacioacuten o colaborar para garantizar la participacioacuten de las instituciones de ensentildeanza en la capacitacioacuten y actualizacioacuten permanente del personal de salud de acuerdo con las necesidades de los distintos niveles teacutecnico-administrativos del SNS
15 Subsistema de supervisioacuten y evaluacioacuten
151 El oacutergano normativo del SINAVE y los grupos interinstitucionales deben designar al personal capacitado para fungir como autoridad competente en la realizacioacuten de actividades de supervisioacuten y evaluacioacuten en materia de vigilancia de acuerdo con lo dispuesto por la Ley General de Salud
152 Las autoridades competentes de las unidades de vigilancia y grupos institucionales deben realizar visitas de supervisioacuten para comprobar el cumplimiento de esta NOM a la institucioacuten bajo su responsabilidad y se llevaraacuten a cabo por personal autorizado previa identificacioacuten vigente y el oficio de comisioacuten respectivo para el cumplimiento del objetivo
153 El objetivo de la supervisioacuten es vigilar el cumplimiento de esta NOM capacitar y proponer alternativas de solucioacuten y retroalimentar al personal
154 Las unidades de salud en cualquiera de los niveles teacutecnico-administrativos del SNS y las personas fiacutesicas o morales tienen la obligacioacuten tanto de permitir el acceso y proporcionar las facilidades necesarias como de presentar a las autoridades competentes los documentos informes y datos que se les requieran ademaacutes de las muestras de productos que se les soliciten cuando sea necesario para fines de la presente NOM y demaacutes disposiciones derivadas de ella previa coordinacioacuten interinstitucional
155 La autoridad que realizoacute la supervisioacuten debe elaborar y entregar un informe para dar por enterado al responsable de la unidad supervisada sobre los resultados de la misma y eacuteste seraacute el encargado de dar seguimiento a las desviaciones
156 La evaluacioacuten del SINAVE debe llevarse a cabo mediante el estudio de su estructura proceso y resultado de actividades siendo aqueacutella cualitativa y cuantitativa con objeto de detectar desviaciones y proponer alternativas para aplicar medidas preventivas y correctivas Lo anterior debe realizarse en cada una de las instituciones del SNS de conformidad con lo establecido por la presente NOM
157 La periodicidad de los eventos de evaluacioacuten debe ser fijada por cada institucioacuten integrante del SINAVE independientemente de que el oacutergano normativo aplique indicadores de evaluacioacuten con la periodicidad que considere adecuada para valorar el funcionamiento del SINAVE
158 El representante de la unidad conoceraacute el resultado de la evaluacioacuten a traveacutes del informe correspondiente e informaraacute y propondraacute en su caso las medidas correctivas a las desviaciones detectadas
159 La verificacioacuten estaacute sujeta a los procedimientos que establece la Ley General de Salud y la Ley Federal sobre Metrologiacutea y Normalizacioacuten
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1665 Acuerdo que establece la integracioacuten y objetivos del Consejo Nacional de Salud Publicada en el Diario Oficial de la Federacioacuten el 25 de enero de 1997
1666 Acuerdo nuacutemero 43 por el que se crea el Comiteacute de Investigacioacuten en Salud Publicada en el Diario Oficial de la Federacioacuten el 11 de enero de 1985
1667 Sistema Nacional de Acreditacioacuten de Laboratorios de Pruebas SINALP 1990
1668 Manual de Buenas Practicas de Higiene y Sanidad Secretariacutea de Salud Septiembre de 1992
1669 Teacuterminos generales y sus definiciones relativos a la normalizacioacuten y a las actividades conexas GUIA ISOCEI 2
1670 Requisitos generales para la competencia teacutecnica de los laboratorios de pruebas GUIA ISO CEI 25
1671 Prescripciones generales para la aceptacioacuten de laboratorios de pruebas GUIA ISOCEI 38
1672 Desarrollo e implantacioacuten de pruebas de aptitud de laboratorios GUIA ISOCEI 43
1673 Directrices para presentacioacuten de resultados de pruebasGUIA ISOCEI 45
1674 Directrices para el establecimiento de un manual de calidad para laboratorios de pruebas GUIA ISOCEI 49
1675 W A Orenstein RH Bernier Surveillance Pediatric Vaccination Update Pediatric Clinics of North America Vol 37 nuacutemero 3 June 1990
1676 Acuerdo Secretarial No 130 mediante el cual se crea el Comiteacute Nacional para la Vigilancia Epidemioloacutegica (CONAVE) con el propoacutesito de unificar y homologar criterios procedimientos y contenidos de la vigilancia epidemioloacutegica en el paiacutes
17 Concordancia con normas internacionales y mexicanas
Esta Norma Oficial Mexicana es teacutecnicamente equivalente a los lineamientos y recomendaciones para la vigilancia epidemioloacutegica internacional expresados en el Reglamento Sanitario Internacional emitido por la OMS
18 Observancia de la norma
La vigilancia en el cumplimiento de esta Norma Oficial Mexicana corresponde a la Secretariacutea de Salud y a los gobiernos de las entidades federativas en sus respectivos aacutembitos de competencia
19 Vigencia
Esta Norma Oficial Mexicana entraraacute en vigor al diacutea siguiente de su publicacioacuten en el Diario Oficial de la Federacioacuten
Sufragio Efectivo No Reeleccioacuten
Meacutexico DF a 2 de septiembre de 1999- El Presidente del Comiteacute Consultivo Nacional de Normalizacioacuten de Prevencioacuten y Control de Enfermedades Roberto Tapia Conyer- Ruacutebrica
Fecha de publicacioacuten 11 de octubre de 1999
Meacutedicos de Petroacuteleos Mexicanos
4112 El establecimiento de un sistema homogeacuteneo de informacioacuten para todas las dependencias del Sector Salud
412 La vigilancia epidemioloacutegica se apoya en la recopilacioacuten sistemaacutetica de la informacioacuten epidemioloacutegica generada por el SNS y otras instancias comunitarias para su procesamiento anaacutelisis interpretacioacuten difusioacuten y utilizacioacuten
413 Dentro del Acuerdo Secretarial No 130 y como parte de la responsabilidad compartida entre las instituciones de salud se establecen las bases para el convenio de creacioacuten del Sistema Unico de Informacioacuten para la Vigilancia Epidemioloacutegica (SUIVE) signado por lo titulares de la SSA el IMSS y el ISSSTE En este convenio se asienta que las instituciones firmantes manejaraacuten homogeacuteneamente los padecimientos sujetos a vigilancia epidemioloacutegica con los mismos formatos de recoleccioacuten de informacioacuten que el flujo de la informacioacuten seraacute horizontal y que la responsabilidad de su anaacutelisis y utilizacioacuten es comuacuten Las demaacutes instituciones del Sector Salud se han adherido al convenio
42 Para la correcta operacioacuten de la vigilancia epidemioloacutegica el SINAVE debe contar con los siguientes Subsistemas
421 Informacioacuten
422 Laboratorio
423 Vigilancia de la Mortalidad
424 Especiales de Vigilancia Epidemioloacutegica
425 Vigilancia de Situaciones Emergentes
426 Asesoriacutea y Capacitacioacuten y
427 Supervisioacuten y Evaluacioacuten
43 Para efectos de esta NOM los elementos de la Vigilancia son los siguientes
431 Casos de enfermedad
432 Defunciones
433 Factores de riesgo y
434 Factores de proteccioacuten
44 El SINAVE debe realizar estudios especiales de investigacioacuten encuestas epidemioloacutegicas
encuestas centinelas vigilancia epidemioloacutegica activa y todas aquellas actividades que sean necesarias a efecto de contar con elementos de apoyo para aquellas situaciones donde sea necesario implementar estrategias adicionales al subsistema de informacioacuten
45 De acuerdo con la situacioacuten epidemioloacutegica local regional y nacional se estableceraacuten subsistemas especiales de vigilancia epidemioloacutegica para padecimientos eventos o emergencias los cuales deben cumplir con lo especificado en los lineamientos emitidos en la presente Norma
5 Organizacioacuten estructura y funciones
51 Organizacioacuten y estructura
511 En el SINAVE participaraacuten coordinada y uniformemente las instituciones del SNS asiacute como otras instituciones u organismos que no formen parte del SNS
512 De acuerdo con los niveles teacutecnico-administrativos del SNS de otras instancias comunitarias y del aacutembito geograacutefico la aplicacioacuten del SINAVE se ejerce a traveacutes de los siguientes niveles
a) Operativo (local)
b) Jurisdiccional o zonal (municipal)
c) Estatal (delegacional o intermedio o regional) y
d) Nacional
513 Los aspectos de orden federal relacionados con el SINAVE son responsabilidad de la Secretariacutea de Salud
514 El SINAVE debe contar con los siguientes elementos estructurales
a) Unidad de vigilancia (servicios formales de salud o comunitarios)
b) Grupos institucionales
c) Grupos interinstitucionales y
d) Organo normativo
515 Toda instancia de los niveles teacutecnico-administrativos del SNS que efectuacutee actividades especiacuteficas de vigilancia epidemioloacutegica se denominaraacute Unidad de Vigilancia y su funcioacuten se orientaraacute de acuerdo con los lineamientos estipulados en la presente Norma Oficial Mexicana La poblacioacuten en general como parte del SINAVE debe comunicar la informacioacuten de importancia epidemioloacutegica a las unidades de vigilancia
516 Los Grupos Institucionales se integraraacuten con los Servicios de Epidemiologiacutea o sus equivalentes en cada una de las instituciones del SNS y en los diferentes niveles teacutecnico-administrativos
517 Los Grupos Interinstitucionales deben contar con un epidemioacutelogo o equivalente de las diferentes instituciones que integran el SNS en los niveles teacutecnico-administrativos nivel operativo nivel jurisdiccional nivel estatal y nivel nacional
518 La Unidad de Vigilancia de la Secretariacutea de Salud asumiraacute la representacioacuten del Organo Normativo en los diferentes niveles teacutecnico-administrativos
52 Funciones
521 Las Unidades de vigilancia son las encargadas de realizar las acciones operativas en los teacuterminos de esta Norma Oficial Mexicana de acuerdo a su aacutembito de competencia
522 Los Grupos Institucionales deben coordinar supervisar y evaluar la vigilancia e informar las acciones de eacutesta en su aacutembito de competencia de acuerdo con los teacuterminos de esta Norma Oficial Mexicana
523 Los Grupos Interinstitucionales de Vigilancia constituyen la instancia de coordinacioacuten consulta asesoriacutea y acuerdo asiacute como de supervisioacuten evaluacioacuten e investigacioacuten en materia de vigilancia en su aacutembito de competencia en los teacuterminos de esta Norma Oficial Mexicana
524 El Organo Normativo a traveacutes del CONAVE los CEVErsquos y los comiteacutes jurisdiccionales deben convocar a las instituciones y dependencias en cada nivel teacutecnico-administrativo para efectuar la integracioacuten de los Grupos Institucionales y de los Grupos Interinstitucionales
525 La representacioacuten del Organo Normativo en los diferentes niveles teacutecnico administrativos del SNS debe supervisar integrar y analizar la informacioacuten del SINAVE en coordinacioacuten con las demaacutes instituciones
6 Operacioacuten
61 El SINAVE clasifica los padecimientos o eventos de vigilancia seguacuten su magnitud y trascendencia de la manera siguiente
a) Generales
b) Especiales y
c) Emergentes
62 Los padecimientos o eventos generales son todos los incluidos en el SINAVE
63 Los padecimientos y eventos especiales son aqueacutellos para los cuales se cuenta con
subsistemas especiales de vigilancia por ser de alta prioridad Se rigen bajo la presente Norma Oficial Mexicana asiacute como por lo indicado en el capiacutetulo 12 de esta NOM
64 Los padecimientos y eventos emergentes son los de nueva aparicioacuten en el paiacutes y estaacuten regidos por esta NOM y en su caso por las diferentes instituciones del SNS a traveacutes del CONAVE
7 Subsistema de informacioacuten
71 Se consideran fuentes de informacioacuten todas las unidades del SNS asiacute como cualquier organismo dependencia o persona que tenga conocimiento de alguacuten padecimiento evento o situacioacuten sujetos a vigilancia epidemioloacutegica
72 La Unidad de Vigilancia de la Secretariacutea de Salud concentraraacute la informacioacuten para enviarla al nivel inmediato superior de acuerdo con los niveles teacutecnico-administrativos hasta llegar al nivel nacional en coordinacioacuten con las instituciones del SNS tomaraacuten decisiones ejecutaraacuten medidas de prevencioacuten para realizar acciones de control con las diferentes instancias
73 La informacioacuten epidemioloacutegica se manejaraacute a traveacutes de los formularios establecidos por el oacutergano normativo o en los formularios equivalentes usados por las distintas instituciones del SNS siempre y cuando cumplan con la informacioacuten requerida por dicho oacutergano
74 La informacioacuten epidemioloacutegica debe enviarse por escrito o medio magneacutetico y dirigirse exclusivamente a las autoridades responsables de la vigilancia en caso de que eacutesta se enviacutee por viacutea telefoacutenica correo electroacutenico medio magneacutetico telex o fax seraacute proporcionada exclusivamente a la autoridad responsable la cual debe registrar los datos del informador
75 La informacioacuten generada por el SINAVE tiene uso epidemioloacutegico estadiacutestico y de salud puacuteblica por tanto su manejo debe observar los principios de confidencialidad y reserva
76 Toda comunicacioacuten oficial a la poblacioacuten referente a informacioacuten del SINAVE a traveacutes de cualquier medio debe estar avalada por el oacutergano normativo
77 Para efectos del SINAVE el estudio de los padecimientos o eventos objeto de vigilancia se divide en
771 Caso sospechoso
772 Caso probable
773 Caso confirmado
774 Caso compatible y
775 Caso descartado
78 Los padecimientos y eventos que ameritaraacuten confirmacioacuten del diagnoacutestico por laboratorio o
gabinete son todos los especificados en el apartado 12
79 Los casos sospechosos o probables deben ser confirmados de acuerdo con los procedimientos de la presente NOM siguiendo las especificaciones de los apartados 10 y 12 de esta NOM asiacute como de los procedimientos de los manuales correspondientes
710 En los padecimientos y eventos bajo vigilancia donde no sea posible la confirmacioacuten del diagnoacutestico mediante estudios auxiliares debe considerarse caso confirmado aqueacutel que muestre la presencia de signos o siacutentomas propios del padecimiento o evento en estudio asiacute como la evidencia epidemioloacutegica excepto aquellos padecimientos sujetos a subsistemas especiales de vigilancia
711 Periodicidad de la Informacioacuten
7111 Seguacuten la trascendencia e importancia de los padecimientos y eventos sujetos a vigilancia la periodicidad para su notificacioacuten debe ser
71111 inmediata
71112 diaria
71113 semanal
71114 mensual
71115 anual y
71116 diversa para padecimientos que no requieren de notificacioacuten perioacutedica diaria semanal mensual o anual pero siacute de otra periodicidad entre eacutestas se encuentran
a) Encuestas centinelas de VIHSIDA y
b) Otras que indique la autoridad competente
712 Notificacioacuten inmediata
7121 Es la notificacioacuten o comunicacioacuten que debe realizarse por la viacutea maacutes raacutepida disponible transmitiendo los datos en las formas de Notificacioacuten Inmediata de Caso Notificacioacuten de Brote Notificacioacuten Inmediata de Defuncioacuten y sus equivalentes institucionales o bien en los formularios especiacuteficos asiacute como informes o comunicados especiales La notificacioacuten o comunicacioacuten se recibiraacute en la representacioacuten nacional del Organo Normativo antes que transcurran 24 horas de que se tenga conocimiento por el notificante o el informante de la ocurrencia del padecimiento o evento
7122 Son eventos de notificacioacuten inmediata los casos y defunciones por
71221 poliomielitis
71222 paraacutelisis flaacutecida aguda
71223 sarampioacuten
71224 enfermedad febril exantemaacutetica
71225 difteria
71226 tos ferina
71227 siacutendrome coqueluchoide
71228 coacutelera
71229 teacutetanos
712210 teacutetanos neonatal
712211 tuberculosis meniacutengea
712212 meningoencefalitis amibiana primaria
712213 fiebre amarilla
712214 peste
712215 fiebre recurrente
712216 tifo epideacutemico
712217 tifo endeacutemico o murino
712218 fiebre manchada
712219 meningitis meningocoacutecica
712220 influenza
712221 encefalitis equina venezolana
712222 siacutefilis congeacutenita
712223 dengue hemorraacutegico
712224 paludismo por Plasmodium falciparum
712225 rabia humana
712226 rubeacuteola congeacutenita
712227 eventos adversos temporalmente asociados a la vacunacioacuten y substancias bioloacutegicas
712228 lesiones por abeja africanizada y
712229 ademaacutes se debe notificar inmediatamente la presencia de brotes o epidemias de cualquier enfermedad urgencias o emergencias epidemioloacutegicas y desastres asiacute como los eventos que considere necesario incluir el Organo Normativo
712230 siacutendrome de inmunodeficiencia adquirida
712231 infeccioacuten por VIH
7123 La notificacioacuten inmediata debe realizarla la fuente de informacioacuten a la Unidad de Vigilancia y eacutesta a su vez al nivel inmediato superior de acuerdo con los niveles teacutecnico-administrativos del SNS y en forma directa y simultaacutenea a la representacioacuten nacional del oacutergano normativo del SINAVE
713 Notificacioacuten diaria
7131 Es objeto de notificacioacuten diaria la ausencia o presencia de cualquier padecimiento que se defina por la representacioacuten nacional del oacutergano normativo por su importancia trascendencia o impacto epidemioloacutegico Dentro eacutestos se incluye el coacutelera de acuerdo con las especificaciones de la Norma Oficial Mexicana para la vigilancia prevencioacuten tratamiento y control del coacutelera
714 Notificacioacuten semanal
7141 Deben ser incluidos en la notificacioacuten semanal los padecimientos clasificados como caso sospechoso probable confirmado y compatible del listado del numeral 7145 obtenidos de todas las unidades de salud del SNS incluyendo la informacioacuten generada en los estudios de brote
7142 En cada nivel la notificacioacuten semanal debe realizarse a traveacutes de la forma Informe Semanal de Casos Nuevos de Enfermedades contemplada en los numerales 71 y 12 de esta NOM en original y copia Enviar el original al nivel inmediato superior y conservar la copia para su anaacutelisis Cada nivel debe concentrar la informacioacuten recibida llenar una nueva forma o capturar en medio magneacutetico enviarla de la misma manera a su nivel superior hasta culminar en la representacioacuten nacional del oacutergano normativo
7143 La notificacioacuten semanal debe ser realizada por todas las instituciones del SNS y seguir los lineamientos del numeral anterior El nivel local debe enviar una copia del informe a la unidad maacutes cercana del oacutergano normativo
7144 Para la codificacioacuten de padecimientos y eventos sujetos a vigilancia epidemioloacutegica se debe utilizar la uacuteltima revisioacuten de la Clasificacioacuten Internacional de Enfermedades
7145 Independientemente de la informacioacuten diaria son objeto de notificacioacuten semanal los casos de
71451 Enfermedades prevenibles por vacunacioacuten poliomielitis paraacutelisis flaacutecida aguda sarampioacuten enfermedad febril exantemaacutetica difteria tos ferina siacutendrome coqueluchoide teacutetanos teacutetanos neonatal tuberculosis meniacutengea rubeacuteola y siacutendrome de rubeacuteola congeacutenita e infecciones invasivas por Haemophilus influenzae
71452 Enfermedades infecciosas y parasitarias del aparato digestivo coacutelera amibiasis intestinal absceso hepaacutetico amibiano ascariasis shigelosis fiebre tifoidea giardiasis otras infecciones intestinales debidas a protozoarios otras infecciones intestinales por otros organismos y las mal definidas intoxicacioacuten alimentaria bacteriana paratifoidea y otras salmonelosis
71453 Enfermedades infecciosas del aparato respiratorio angina estreptocoacutecica infecciones respiratorias agudas neumoniacuteas y bronconeumoniacuteas otitis media aguda tuberculosis del aparato respiratorio e influenza
71454 Enfermedades de transmisioacuten sexual siacutefilis adquirida siacutefilis congeacutenita siacutendrome de inmunodeficiencia adquirida seropositivos a virus de inmunodeficiencia humana infeccioacuten gonocoacutecica del tracto genitourinario candidiosis urogenital chancro blando herpes genital linfogranuloma veneacutereo y tricomoniasis urogenital
71455 Enfermedades transmitidas por vectores dengue claacutesico dengue hemorraacutegico encefalitis equina venezolana tifo epideacutemico tifo murino fiebre amarilla fiebre manchada peste paludismo por Plasmodium falciparum y por Plasmodium vivax
71456 Zoonosis rabia brucelosis leptospirosis humanas triquinelosis teniasis (solium saginata) cisticercosis oxiuriasis y otras helmintiasis
71457 Otras enfermedades exantemaacuteticas varicela escarlatina y erisipela
71458 Otras enfermedades transmisibles conjuntivitis hemorraacutegica epideacutemica hepatitis viacuterica A hepatitis viacuterica B otras hepatitis viacutericas meningitis meningocoacutecica meningoencefalitis amibiana primaria meningitis parotiditis epideacutemica infecciosa escabiasis y tuberculosis otras formas
71459 Otras enfermedades no transmisibles fiebre reumaacutetica aguda hipertensioacuten arterial bocio endeacutemico diabetes mellitus enfermedades isqueacutemicas del corazoacuten enfermedades cerebrovasculares asma cirrosis hepaacutetica intoxicacioacuten por plaguicidas intoxicacioacuten por ponzontildea de animales intoxicacioacuten por picadura de alacraacuten anencefalia caacutencer ceacutervicouterino intoxicacioacuten por picadura de abeja africanizada efectos indeseables de las vacunas yo sustancias bioloacutegicas y urgencias epidemioloacutegicas
714510 Otras enfermedades de intereacutes local regional o institucional oncocercosis leishmaniosis tracoma y tripanosomiasis americana (enfermedad de Chagas)
7146 La informacioacuten extemporaacutenea de cada nivel se remitiraacute mediante el procedimiento especificado en el numeral 7141 hasta la representacioacuten nacional del Organo Normativo del SINAVE en formas adicionales del Informe Semanal de Casos Nuevos de Enfermedades una por cada semana especificando aqueacutella a la que corresponde El enviacuteo de esta informacioacuten no excederaacute de cuatro semanas
7147 Los padecimientos incluidos en el informe semanal de casos nuevos sujetos a Subsistemas Especiales de Vigilancia Epidemioloacutegica deberaacute ser objeto de seguimiento hasta su clasificacioacuten final de acuerdo a los mecanismos establecidos en dichos subsistemas realizaacutendose posteriormente la modificacioacuten correspondiente
7148 La informacioacuten proporcionada en el informe semanal debe de corresponder a la fecha en que acude el demandante a la atencioacuten meacutedica por los padecimientos o eventos sujetos a vigilancia
7149 En cada nivel se conservaraacuten los formularios y los medios en que fueron colectados en forma oportuna y extemporaacutenea al menos los correspondientes a los dos uacuteltimos antildeos anteriores inmediatos
71410 La notificacioacuten semanal a traveacutes de las Unidades de Vigilancia hasta su llegada o recepcioacuten por el Organo Normativo del SINAVE no debe rebasar las dos semanas a partir del uacuteltimo diacutea de la semana sobre la que se informa para lo cual el llenado y enviacuteo de la correspondiente a las unidades de salud se ajustaraacute a la siguiente programacioacuten
714101 El nivel local recibe informacioacuten durante la semana la concentra analiza e interpreta llena la forma respectiva el diacutea lunes y la enviacutea el martes de la siguiente semana a la que se informa El enviacuteo se haraacute por la viacutea maacutes raacutepida disponible
714102 El nivel intermedio (jurisdiccional) recibe la informacioacuten el martes o mieacutercoles la concentra en el programa de coacutemputo vigente por el oacutergano normativo que elabora informes valida analiza e interpreta genera el archivo semanal correspondiente del nivel jurisdiccional en medio magneacutetico y lo enviacutea el viernes por la viacutea maacutes raacutepida
714103 El nivel estatal (delegacional) recibe la informacioacuten el viernes o lunes la concentra en el programa de coacutemputo vigente establecido por el oacutergano normativo elabora reportes valida analiza e interpreta genera el archivo semanal correspondiente del nivel estatal en medio magneacutetico que incluya la informacioacuten concentrada del Sistema Estatal de Salud y lo enviacutea a maacutes tardar el diacutea mieacutercoles antes de las 1100 horas tiempo del centro por la viacutea maacutes raacutepida
714104 En la representacioacuten del oacutergano normativo del SINAVE se recibiraacute la informacioacuten generada en el SNS el diacutea mieacutercoles de acuerdo a lo especificado en el inciso anterior la concentra en el programa de coacutemputo vigente establecido por el oacutergano normativo elabora reportes valida analiza e interpreta genera el archivo semanal correspondiente al nivel nacional para su difusioacuten el viernes a traveacutes del Boletiacuten Semanal Epidemiologiacutea
715 Notificacioacuten mensual
7151 Son de notificacioacuten mensual los padecimientos o eventos establecidos por el oacutergano normativo y aquellos que se incluyan en los Subsistemas Especiales de Vigilancia Epidemioloacutegica como se establece en el numeral 12 de esta NOM asiacute como cualquier otro padecimiento que se defina en el futuro por la representacioacuten del oacutergano normativo por su importancia o impacto epidemioloacutegico
7152 En cada nivel la notificacioacuten mensual debe realizarse mediante el llenado de la forma correspondiente del sistema especiacutefico de cada programa o su equivalente institucional asiacute como los que se establezcan por el oacutergano normativo
71521 En el caso de los episodios por infeccioacuten nosocomial la notificacioacuten mensual de casos de infeccioacuten nosocomial se genera a partir de los formatos correspondientes o su equivalente en cada una de las instituciones del SNS siempre y cuando se cumpla con la informacioacuten requerida en el mismo
716 Notificacioacuten anual
7161 Anualmente debe realizarse un concentrado de los casos de todos los padecimientos eventos y circunstancias sujetos a vigilancia con el propoacutesito de rectificar o ratificar la informacioacuten proporcionada a traveacutes de la notificacioacuten inmediata diaria semanal y mensual durante el antildeo
7162 La notificacioacuten anual debe analizarse en conjunto entre los Grupos Interinstitucionales de Vigilancia de cada nivel teacutecnico administrativo y el oacutergano normativo
7163 Durante los meses de febrero y marzo del antildeo siguiente al que se informa se realizaraacuten reuniones con los Grupos Interinstitucionales y representantes de los diversos sectores del SNS a fin de concentrar analizar e interpretar la informacioacuten y determinar la situacioacuten final de los padecimientos y eventos sujetos a vigilancia
7164 Para llevar a cabo las actividades mencionadas en el numeral anterior las instituciones y sectores que conforman el SNS proporcionaraacuten los informes concentrados de notificacioacuten semanal y mensual de todo el antildeo Estos incluiraacuten la informacioacuten extemporaacutenea correspondiente a cada periodo
717 Anaacutelisis
7171 La informacioacuten recibida en los diferentes niveles debe ser analizada conforme a sus necesidades y posibilidades sin embargo el anaacutelisis miacutenimo para cualquier nivel son los indicadores baacutesicos que consisten en
71711 Frecuencias
71712 Tendencias
71713 Medidas de asociacioacuten
71714 Tablas de vida e
71715 Indicadores de evaluacioacuten
7172 La informacioacuten epidemioloacutegica debe integrarse en un diagnoacutestico situacional en cada uno de los niveles teacutecnico-administrativos y seraacute actualizada en forma permanente para su uso en la planeacioacuten y evaluacioacuten de los Servicios de Salud
718 Difusioacuten
7181 La informacioacuten epidemioloacutegica debe difundirse semanalmente por los servicios estatales de salud por los Grupos Institucionales de Vigilancia a traveacutes de publicaciones perioacutedicas o extraordinarias como el Boletiacuten Diario Epidemiologiacutea el Boletiacuten Semanal Epidemiologiacutea anuarios estadiacutesticos monografiacuteas informes yo publicaciones especiales
8 Estudio de caso
81 Son objeto de Estudio Epidemioloacutegico de Caso los casos o defunciones por poliomielitis sarampioacuten difteria tos ferina siacutendrome coqueluchoide teacutetanos teacutetanos neonatal rubeacuteola rubeacuteola congeacutenita infeccioacuten invasiva por Haemophillus influenzae coacutelera fiebre tifoidea intoxicacioacuten alimentaria bacteriana influenza siacutendrome de inmunodeficiencia adquirida seropositivos a VIH dengue hemorraacutegico encefalitis equina venezolana fiebre manchada leishmaniosis oncocercosis tifo endeacutemico tifo epideacutemico tripanosomiasis americana o enfermedad de Chagas brucelosis cisticercosis rabia humana hepatitis virales lepra meningitis meningoencefalitis amibiana primaria tuberculosis en todas sus formas fiebre reumaacutetica aguda eventos adversos a las vacunas o sustancias bioloacutegicas paraacutelisis flaacutecida aguda enfermedad febril exantemaacutetica conjuntivitis hemorraacutegica epideacutemica paludismo por P falciparum fiebre amarilla peste fiebre recurrente meningitis meningocoacutecica siacutefilis congeacutenita e intoxicacioacuten por picadura de abeja africanizada
82 El estudio de caso implica la investigacioacuten del entorno cliacutenico-epidemioloacutegico con apoyo de laboratorio cuando sea necesario asiacute como el llenado del formato Estudio Epidemioloacutegico de Caso o los formularios correspondientes disentildeados por el oacutergano normativo
83 El estudio epidemioloacutegico lo debe realizar el meacutedico que atiende el caso o si existe epidemioacutelogo en la unidad donde se detecta el caso eacuteste deberaacute realizarlo En situaciones especiales se solicitaraacute apoyo al epidemioacutelogo de la jurisdiccioacuten de la SSA correspondiente
9 Estudio de brote
91 Es la investigacioacuten de los factores epidemioloacutegicos de dos o maacutes casos asociados en un aacuterea geograacutefica delimitada El nivel teacutecnico-administrativo superior de la unidad notificante dentro de su institucioacuten debe verificar el cumplimiento de la realizacioacuten y seguimiento del estudio de brote
911 En el caso de padecimientos que el oacutergano normativo considere de emergencia (caso de
poliomielitis rabia sarampioacuten etc) se requiere estudio
912 En presencia de un padecimiento nuevo o desconocido en zonas donde no exista antecedente de dicho padecimiento se debe realizar la notificacioacuten en las primeras 24 horas y se manejaraacute como brote
92 El estudio de Brotes debe incluir la investigacioacuten epidemioloacutegica individual de casos y el llenado del formato de notificacioacuten de brote desde el seguimiento hasta la resolucioacuten del mismo
921 El estudio debe iniciarse en las primeras 24 horas posteriores a su conocimiento
922 La unidad meacutedica que detecte el brote debe realizar la notificacioacuten por el medio maacutes expedito y de manera inmediata al nivel inmediato superior actividad sucesiva hasta el nivel nacional y se debe acompantildear de los formatos correspondientes debidamente llenados considerando lo referido en el numeral 7121 El estudio notificacioacuten y seguimiento de brotes se realizaraacute de acuerdo a las especificaciones y necesidades de cada padecimiento asiacute como de los manuales de procedimientos correspondientes
923 Para estos casos el flujo de informacioacuten debe ser el referido en el apartado 7 de esta NOM
924 La clasificacioacuten final del brote debe contar con el estudio de laboratorio especiacutefico cuando asiacute lo requiera de acuerdo a los manuales correspondientes
925 En los casos de subsistemas especiales la notificacioacuten se realizaraacute conforme a la normatividad establecida
926 El nivel teacutecnico administrativo superior de la unidad notificante debe verificar el cumplimiento de la realizacioacuten y seguimiento del estudio de brote
10 El laboratorio en la vigilancia epidemioloacutegica
101 Los laboratorios del SINAVE se rigen de acuerdo con la siguiente definicioacuten estructura funciones procedimientos y criterios de calidad
102 Definicioacuten
1021 Los laboratorios del SINAVE son instancias de salud puacuteblica que se encuentran integrados en la Red Nacional de Laboratorios de Salud Puacuteblica (RNLSP)
1022 La RNLSP depende de la SSA las demaacutes instituciones del Sector Salud se deben apoyar en la misma de acuerdo a sus necesidades y a los requerimientos teacutecnico-administrativos que establece el oacutergano normativo de la RNLSP
1023 Los laboratorios cliacutenicos de investigacioacuten y de referencia puacuteblicos y privados de todo el paiacutes que realizan exaacutemenes en muestras humanas de animales y ambientales relacionadas con enfermedades infecciosas y no infecciosas sujetas a vigilancia epidemioloacutegica se consideran como
laboratorios de apoyo al SINAVE
103 Estructura de la RNLSP
1031 La RNLSP estaacute estructurada en tres niveles nacional estatal y local
10311 El nivel nacional estaacute representado por el Instituto Nacional de Diagnoacutestico y Referencia Epidemioloacutegicos (INDRE) y el Laboratorio Nacional de Salud Puacuteblica (LNSP)
10312 El nivel estatal estaacute constituido por los Laboratorios Estatales o Regionales de Salud Puacuteblica (LESP) los cuales deben ser uno por cada entidad federativa y estar ubicados en la ciudad que elija el gobierno de cada entidad federativa
10313 El nivel local estaacute integrado por los laboratorios ubicados en centros de salud en hospitales y en cabeceras jurisdiccionales En cada estado puede haber tantos laboratorios locales como sean necesarios para resolver las necesidades de diagnoacutestico en apoyo a la vigilancia epidemioloacutegica y a las actividades de salud puacuteblica
103131 Los laboratorios de nivel local son los elementos baacutesicos de la RNLSP apoyan el diagnoacutestico de enfermedades de importancia epidemioloacutegica y se integran en redes especiacuteficas de diagnoacutestico como por ejemplo VIH para donadores de sangre paludismo enterobacterias tuberculosis y citologiacutea cervical
1032 La coordinacioacuten de la RNLSP debe ser en todos los niveles el INDRE y el LNSP interaccionan con los LESP eacutestos a su vez son los enlaces funcionales entre los laboratorios del nivel local y los de nivel nacional Los laboratorios de apoyo al SINAVE se deben coordinar con los de la RNLSP en el nivel correspondiente
104 Funciones de la RNLSP
1041 El INDRE y el LNSP son los oacuterganos normativos de la RNLSP y tiene las siguientes funciones
10411 Llevar a cabo actividades de diagnoacutestico y anaacutelisis sanitarios en apoyo a la vigilancia epidemioloacutegica en muestras de seres humanos de animales del ambiente de alimentos de bebidas y de medicamentos que no pueden ser efectuadas en los niveles estatal y local
10412 Participar en el desarrollo estandarizacioacuten adaptacioacuten y validacioacuten de meacutetodos y procedimientos de laboratorio para pruebas miacutenimas generales y especializadas
10413 Realizar los procesos de referencia nacional y de control de calidad de los LESP
10414 Vigilar en el aacutembito de su competencia el cumplimiento de esta Norma
10415 Promover la utilizacioacuten adecuada de las pruebas de diagnoacutestico y la interpretacioacuten de los
resultados obtenidos en apoyo a las actividades de vigilancia epidemioloacutegica y la aplicacioacuten de las medidas de prevencioacuten y control correspondientes
10416 Desarrollar promover y apoyar acciones de control de calidad capacitacioacuten e investigacioacuten para el mejoramiento integral de la RNLSP
10417 Establecer mecanismos de colaboracioacuten y apoyo teacutecnico con otras instituciones y organizaciones nacionales extranjeras e internacionales que permitan el desarrollo y fortalecimiento de la RNLSP
10418 Establecer y operar mecanismos de supervisioacuten y control de las actividades teacutecnicas de la RNLSP en todos los niveles
10419 Orientar a los LESP en la eleccioacuten y compra de reactivos y de patrones de referencia
104110 Elaborar y mantener actualizados los manuales de procedimientos de teacutecnicas de laboratorio para el diagnoacutestico de las enfermedades sujetas a vigilancia epidemioloacutegica y los de aseguramiento de calidad
104111 Coordinar el flujo de informacioacuten de la RNLSP y notificar al oacutergano normativo de vigilancia epidemioloacutegica correspondiente los casos sospechosos probables o confirmados de los padecimientos y eventos sentildealados en esta Norma
1042 En el nivel estatal son funciones de los LESP
10421 Participar en las actividades de vigilancia epidemioloacutegica mediante la realizacioacuten de las pruebas de diagnoacutestico miacutenimas y generales
10422 Referir muestras al INDRE y al LNSP para la realizacioacuten de pruebas generales especializadas y de referencia asiacute como para control de calidad
10423 Promover la utilizacioacuten adecuada de las pruebas de diagnoacutestico y la interpretacioacuten de los resultados obtenidos en apoyo a las actividades de vigilancia epidemioloacutegica y la aplicacioacuten de las medidas de prevencioacuten y control correspondientes en el aacutembito estatal
10424 Desarrollar promover y apoyar acciones de control de calidad capacitacioacuten e investigacioacuten para el mejoramiento integral de la RNLSP en el aacutembito estatal
10425 Vigilar y supervisar en el aacutembito de su competencia el cumplimiento de esta Norma y garantizar el cumplimiento de los procedimientos descritos en los manuales de laboratorio de la RNLSP
10426 Participar en la elaboracioacuten y actualizacioacuten de los manuales teacutecnicos referentes a diagnoacutestico y temas especializados (bioseguridad manejo de residuos peligrosos bioloacutegico-infecciosos etc) para uso en el aacutembito estatal y local
10427 Elaborar y llevar a cabo los programas operativos y de control de calidad en los laboratorios locales
10428 Notificar al oacutergano normativo estatal correspondiente los casos sospechosos probables o confirmados de los padecimientos y eventos sentildealados en esta Norma
1043 En el nivel local son funciones de los laboratorios
10431 Realizar las pruebas miacutenimas para diagnoacutestico en muestras de humanos de animales y ambientales que requieren uacutenicamente equipo baacutesico de laboratorio
10432 Referir muestras al LESP de su entidad para control de calidad y para la realizacioacuten de las pruebas generales y especializadas o de referencia que no realicen
10433 Notificar al oacutergano normativo jurisdiccional correspondiente los casos sospechosos probables o confirmados de los padecimientos y eventos sentildealados en esta Norma
105 Procedimientos de manejo y anaacutelisis de muestras
1051 Los procedimientos de laboratorio se llevan a cabo de acuerdo a lo descrito en los manuales respectivos elaborados y actualizados por el INDRE y por el LNSP
1052 La clasificacioacuten de las pruebas que se realizan en apoyo a la vigilancia epidemioloacutegica las define el INDRE y el LNSP seguacuten su nivel de complejidad en pruebas miacutenimas generales y especializadas o de referencia
1053 La toma manejo y enviacuteo de las muestras se debe realizar de acuerdo a los manuales de procedimientos establecidos por el INDRE y el LNSP
1054 El enviacuteo de cada muestra junto con el formato correspondiente debe ser directamente del responsable de la toma al laboratorio que la va a procesar debe mandar copia del formato al responsable de la unidad de vigilancia epidemioloacutegica y debe notificar al nivel inmediato superior de acuerdo a los procedimientos especificados en esta Norma
1055 La toma el manejo y el enviacuteo de muestras de los casos de padecimientos sujetos a vigilancia epidemioloacutegica deben cumplir los requisitos miacutenimos de definicioacuten operacional de cada padecimiento y las condiciones de calidad (temperatura esterilidad cantidad etc) descritas en el manual de procedimientos
1056 Las muestras que no cumplan con estos requisitos teacutecnicos y administrativos correspondientes se almacenaraacuten durante siete diacuteas y se daraacute aviso a las instancias correspondientes si despueacutes de este lapso no se solucionan las deficiencias las muestras seraacuten desechadas dando aviso por escrito a las instancias pertinentes
1057 Los procedimientos empleados para realizar las pruebas de diagnoacutestico y los anaacutelisis sanitarios deben seguir lo descrito en los manuales respectivos
106 Procedimientos de informacioacuten de resultados
1061 El correcto y oportuno intercambio de informacioacuten es la base de la interaccioacuten interna de la RNLSP y de la que debe tener con sus respectivos niveles teacutecnico-administrativos
1062 Los resultados de laboratorio del INDRE y del LNSP se enviacutean directamente al LESP de la entidad federativa de la que proviene la muestra la que a su vez es el responsable de hacer llegar el resultado al destinatario final y a la jurisdiccioacuten correspondiente Este mismo procedimiento es aplicable a los resultados que genera cada LESP
1063 Los resultados producidos a nivel nacional o estatal deben ser notificados por este nivel a su homoacutenimo de las otras instituciones del sector salud
1064 En el nivel central la notificacioacuten de resultados de laboratorio la realiza el INDRE por viacutea electroacutenica a la Coordinacioacuten de Vigilancia Epidemioloacutegica a la Direccioacuten General Adjunta de Epidemiologiacutea y a la maacutexima autoridad de salud de cada entidad con la frecuencia establecida para cada padecimiento
107 Criterios de calidad
1071 Todos los laboratorios que conforman la RNLSP deben contar con un sistema y un programa de aseguramiento de la calidad en lo que respecta a los procedimientos teacutecnicos a las instalaciones y equipos y a la bioseguridad en el laboratorio
1072 La competencia teacutecnica de los laboratorios debe ser demostrada y aprobada acorde a su desarrollo tecnoloacutegico y a las pruebas de diagnoacutestico establecidas en los manuales de procedimientos del INDRE y del LNSP
1073 Los laboratorios deben mantener actualizada la informacioacuten relativa a los requisitos de calificacioacuten formacioacuten y experiencia de su personal teacutecnico
1074 Los laboratorios deben manejar y eliminar adecuadamente los residuos peligrosos bioloacutegico-infecciosos y aguas residuales acorde a las normas vigentes
1075 Los laboratorios deben contar con un programa anual de mantenimiento calibracioacuten y verificacioacuten de equipos e instrumentos
11 Subsistema de vigilancia de mortalidad
111 Para efectos de esta NOM los formularios baacutesicos para la vigilancia de la mortalidad son el certificado de defuncioacuten el certificado de muerte fetal o en ausencia de eacutestos el acta de defuncioacuten del registro civil correspondiente
112 El certificado de defuncioacuten debe llenarse cuando se trate de una persona o de un producto de la concepcioacuten que nacioacute vivo y muere en cualquier momento posterior al nacimiento
113 El certificado de muerte fetal debe llenarse en el caso de que el producto de la concepcioacuten nazca sin vida seguacuten la definicioacuten estadiacutestica de la OMS
114 Se considera nacido vivo a todo producto de la concepcioacuten que despueacutes de su extraccioacuten o expulsioacuten completa del cuerpo de la madre independientemente de la duracioacuten del embarazo presenta alguacuten signo de vida como palpitacioacuten del corazoacuten pulsacioacuten del cordoacuten umbilical o movimiento de cualquier muacutesculo de accioacuten voluntaria esteacute o no unido al cordoacuten umbilical y se encuentre o no adherido a la placenta
115 Se entiende por muerte fetal todo caso en el que el producto de la concepcioacuten antes de su extraccioacuten o expulsioacuten completa del cuerpo de la madre no presenta signo alguno de vida seguacuten lo sentildealado en el numeral anterior
116 En toda localidad donde exista al menos un meacutedico eacuteste debe certificar la muerte aunque no haya atendido al fallecido Si no hay meacutedico el certificado lo llenaraacute el personal autorizado por la autoridad sanitaria correspondiente
117 Si por alguna circunstancia no se dispone del certificado de defuncioacuten o del certificado de muerte fetal la informacioacuten se obtendraacute del acta de defuncioacuten correspondiente
118 El responsable de la unidad de vigilancia del oacutergano normativo en los distintos niveles teacutecnico-administrativo deberaacute recabar los originales de los certificados de defuncioacuten y muerte fetal en las oficialiacuteas del registro civil correspondientes en forma semanal para su anaacutelisis y posterior enviacuteo al nivel inmediato superior de acuerdo con los niveles teacutecnicos-administrativos del SNS y hacerlos llegar a la representacioacuten estatal del Organo Normativo
119 El responsable de la unidad de vigilancia epidemioloacutegica debe realizar la vigilancia correspondiente a la mortalidad comprobando en primer teacutermino la presencia de padecimientos sujetos a vigilancia epidemioloacutegica para efectuar su notificacioacuten estudio y seguimiento seguacuten lo establecido en esta NOM asiacute como su ratificacioacuten o rectificacioacuten inmediata
1110 La unidad debe efectuar el anaacutelisis global de la informacioacuten y determinar causas de defuncioacuten mal definidas llevar a cabo las correcciones y aclaraciones pertinentes
1111 La ratificacioacuten o rectificacioacuten de defunciones por padecimientos sujetos a vigilancia y causas mal definidas debe comunicarse por escrito al INEGI de acuerdo a su estructura de organizacioacuten y a la representacioacuten del oacutergano normativo del SINAVE dentro de un plazo no mayor de quince diacuteas haacutebiles despueacutes de la fecha de defuncioacuten
1112 El oacutergano normativo a nivel estatal con base en las especificaciones de la ultima revisioacuten de la Clasificacioacuten Internacional de Enfermedades se efectuaraacute el proceso de codificacioacuten de la causa de defuncioacuten de acuerdo con la causa baacutesica o lista detallada para su posterior procesamiento estadiacutestico en el Sistema Integral de Mortalidad misma que se conservaraacute en una base de datos para el anaacutelisis y difusioacuten de resultados Si la representacioacuten estatal del Organo Normativo lo considera adecuado la codificacioacuten seraacute realizada en el nivel jurisdiccional del SINAVE
1113 La representacioacuten estatal debe enviar mensualmente las bases de datos tanto al oacutergano
normativo del SINAVE como a los diversos grupos de la estructura teacutecnico-administrativa que la soliciten
1114 La informacioacuten sobre mortalidad relativa a programas especiales se efectuaraacute de acuerdo con los lineamientos dictados por la representacioacuten del oacutergano normativo del SINAVE
1115 El llenado del certificado de defuncioacuten y muerte fetal se realizaraacute con base en los lineamientos establecidos en las normas el manual y formatos vigentes
1116 Los procedimientos especiacuteficos para la vigilancia epidemioloacutegica de la mortalidad seraacuten los establecidos en el manual de procedimientos que seraacute modificado editado y difundido por la representacioacuten del oacutergano normativo del SINAVE
1117 El uso y confidencialidad de la informacioacuten de mortalidad seraacute de acuerdo al numeral 75 de esta NOM
1118 El INEGI es la instancia normativa oficial para la publicacioacuten de cifras oficiales de la mortalidad
12 Subsistemas especiales de vigilancia epidemioloacutegica
121 Los Subsistemas Especiales son parte del SINAVE y su organizacioacuten y estructura debe operar de acuerdo a lo definido en el apartado 5 de esta NOM
122 Las acciones generales de vigilancia epidemioloacutegica se complementan a traveacutes de la operacioacuten de subsistemas especiales de vigilancia epidemioloacutegica en aquellos padecimientos y riesgos potenciales a la salud que por su importancia y trascendencia requieren de informacioacuten adicional y la aplicacioacuten de mecanismos especiacuteficos para la disponibilidad de informacioacuten integral en apoyo a las acciones de prevencioacuten y control
123 Para los efectos de esta NOM se entiende por Subsistema Especial de Vigilancia Epidemioloacutegica al conjunto de funciones estructuras procedimientos y criterios para llevar a cabo el registro concentracioacuten procesamiento anaacutelisis y seguimiento de casos brotes y situaciones especiales para su difusioacuten oportuna a los distintos niveles teacutecnico-administrativos del Sistema Nacional de Salud
124 El objetivo de los subsistemas especiales consiste en establecer criterios uniformes para la obtencioacuten de informacioacuten epidemioloacutegica complementaria oportuna y confiable que se requiere para la caracterizacioacuten integral clasificacioacuten cliacutenico-epidemioloacutegica seguimiento prevencioacuten y control eliminacioacuten yo erradicacioacuten de los eventos sentildealados en el apartado 7 y numeral 126 de esta NOM a partir de las acciones generadas en los servicios de salud a nivel local intermedio estatal y nacional en todas las instituciones de salud del SNS
125 El establecimiento y operacioacuten de los subsistemas especiales se debe llevar a cabo de acuerdo a lo sentildealado en los numerales 44 y 45 de esta NOM y deben contar con la aprobacioacuten y
validacioacuten del CONAVE
126 Son objeto de aplicacioacuten de subsistemas especiales de vigilancia epidemioloacutegica los padecimientos y situaciones especiales que se sentildealan a continuacioacuten
1261 Enfermedades prevenibles por vacunacioacuten
12611 Paraacutelisis flaacutecida aguda y poliomielitis
12612 Enfermedad febril exantemaacutetica y sarampioacuten
12613 Rubeacuteola y siacutendrome de rubeacuteola congeacutenita
12614 Teacutetanos (neonatal y no neonatal)
12615 Siacutendrome coqueluchoide y tos ferina
12616 Infecciones invasivas por Haemophilus influenzae
12617 Difteria
12618 Tuberculosis meniacutengea y
12619 Eventos adversos eventualmente asociados a la vacunacioacuten y sustancias bioloacutegicas
1262 Enfermedades transmitidas por vectores y zoonosis
12621 Paludismo (P vivax y P falciparum)
12622 Dengue y dengue hemorraacutegico
12623 Leptospirosis y
12624 Rabia humana
1263 Enfermedades de transmisioacuten sexual y VIHSIDA
12631 Siacutendrome de inmunodeficiencia humana
12632 Infeccioacuten por virus de la inmunodeficiencia humana y
12633 Siacutefilis congeacutenita
1264 Micobacteriosis
12641 Tuberculosis (pulmonar y otras formas) y
12642 Lepra
1265 Coacutelera
1266 Infeccioacuten respiratoria y enfermedad diarreica
12661 Mortalidad por infeccioacuten respiratoria aguda en menores de 5 antildeos y
12662 Mortalidad por enfermedad diarreica aguda en menores de 5 antildeos
1267 Otras enfermedades transmisibles
12671 Meningoencefalitis amibiana primaria
12672 Influenza y
12673 Otras enfermedades transmisibles que por sus caracteriacutesticas epidemioloacutegicas considere incluir el Organo Normativo
12618 Enfermedades No transmisibles
12681 Neoplasias malignas
12682 Caacutencer ceacutervico-uterino
12683 Diabetes mellitus tipo II
12684 Hipertensioacuten arterial
12685 Defectos al nacimiento
126851 Defectos del tubo neural
12687 Salud bucal y
12688 Adicciones
1269 Enfermedades y situaciones de importancia hospitalaria
12691 Infecciones nosocomiales
12692 Fibrosis quiacutestica
12693 Ecologiacutea microbiana y
12694 Farmacovigilancia
12610 Lesiones por causa externa
12611 Intoxicaciones
126111 Por picadura de alacraacuten
126112 Por picadura de abeja africanizada y
126113 Por plaguicidas
12612 Enfermedades y situaciones de importancia epidemioloacutegica comunitaria a traveacutes de meacutetodos no convencionales
126121 Enfermedades de notificacioacuten obligatoria en localidades sin servicios formales de salud (vigilancia epidemioloacutegica simplificada)
126122 Problemas de salud asociados al embarazo parto y puerperio con participacioacuten de parteras tradicionales en localidades sin servicios formales de salud y
126123 Riesgos nutricionales en grupos vulnerables
12613 Otras enfermedades y situaciones especiales que por sus caracteriacutesticas epidemioloacutegicas considere incluir en el oacutergano normativo del SINAVE
127 La operacioacuten de los subsistemas especiales se sustenta en el cumplimiento de los lineamientos descritos en los manuales de vigilancia especiacuteficos que deberaacuten contar con los elementos teacutecnicos y metodoloacutegicos necesarios para orientar su aplicacioacuten en todos los niveles e instituciones del SINAVE
128 Los manuales de procedimientos para la vigilancia epidemioloacutegica de los padecimientos y eventos sentildealados en el numeral 126 se validaraacuten y actualizaraacuten a traveacutes del CONAVE y de acuerdo a las necesidades de cada padecimiento
129 Los manuales de procedimientos de los subsistemas especiales de vigilancia epidemioloacutegica deben contar al menos con los siguientes componentes a) introduccioacuten b) antecedentes c) justificacioacuten d) marco legal e) definiciones operacionales f) metodologiacutea y procedimientos de vigilancia y acciones operativas g) procedimientos de laboratorio h) capacitacioacuten y adiestramiento i) control y j) anexos (formularios instructivos y referencias)
1210 Los componentes de los subsistemas especiales de vigilancia epidemioloacutegica comprenden
12101 Informacioacuten
12102 Laboratorio
12103 Capacitacioacuten y adiestramiento
12104 Investigacioacuten y
12105 Evaluacioacuten y seguimiento
12101 Componente de informacioacuten
121011 El componente de informacioacuten inicia con la deteccioacuten del caso (sospechoso o probable) seguido del estudio epidemioloacutegico hasta su clasificacioacuten final (confirmado compatible o descartado) e incluye el seguimiento de acuerdo a los lineamientos de los manuales de procedimientos correspondientes
121012 La recoleccioacuten flujo y periodicidad de la informacioacuten de los subsistemas especiales se regiraacute de acuerdo a lo descrito en los capiacutetulos 7 10 y 11 de esta NOM y de acuerdo a los lineamientos de los manuales de procedimientos especiacuteficos
121013 Los subsistemas especiales de vigilancia epidemioloacutegica se sustentan en metodologiacuteas y procedimientos que deben tener como principal estrategia la vigilancia activa de no ser posible se aplicaraacuten otras metodologiacuteas que se ajusten a las necesidades y caracteriacutesticas de cada padecimiento o evento de intereacutes epidemioloacutegico
121014 La vigilancia epidemioloacutegica activa comprende todos aquellos procedimientos que implican la buacutesqueda intencionada de casos eventos y factores de riesgo condicionantes en las unidades de salud y otras fuentes de informacioacuten epidemioloacutegica que incluyen la revisioacuten perioacutedica de defunciones registros de laboratorio y fuentes alternativas
121015 De acuerdo a las necesidades de informacioacuten los meacutetodos y procedimientos para las actividades sentildealadas se incluyen en los siguientes apartados
1210151 Red Negativa de Notificacioacuten Diaria incluye coacutelera y situaciones de emergencia epidemioloacutegica
1210152 Red de Notificacioacuten Negativa Semanal incluye enfermedades prevenibles por vacunacioacuten dengue hemorraacutegico VIHSIDA rabia
1210153 Registro Nominales incluye enfermedades prevenibles por vacunacioacuten dengue hemorraacutegico VIHSIDA rabia tuberculosis coacutelera siacutefilis congeacutenita defectos del tubo neural infecciones nosocomiales intoxicacioacuten por plaguicidas neoplasias malignas y caacutencer ceacutervico uterino oncocercosis
paludismo por P falciparum meningoencefalitis amibiana primaria lepra fibrosis quiacutestica y otras que se consideren de importancia para su registro nominal y seguimiento
1210154 Buacutesqueda activa de casos de padecimientos especiales que incluye enfermedades prevenibles por vacunacioacuten dengue hemorraacutegico rabia
1210155 Encuestas centinelas en VIHSIDA
1210156 Encuestas raacutepidas en oncocercosis y lepra
1210157 Autopsias verbales en muertes por Infecciones respiratorias agudas y enfermedades diarreicas en menores de cinco antildeos casos y defunciones por teacutetanos neonatal
1210158 Vigilancia activa en unidades centinela en virus de la influenza infecciones invasivas por H influenzae fibrosis quiacutestica y adicciones
1210159 Vigilancia activa en sitios centinela con problemas de salud bucal y desnutricioacuten en menores de cinco antildeos y grupos de riesgo
12101510 Notificacioacuten comunitaria en padecimientos de notificacioacuten obligatoria en comunidades sin servicios formales de salud riesgos nutricionales para grupos vulnerables y riesgos para la salud durante el embarazo parto y puerperio de localidades sin servicios formales de salud
12101510 Grupos de Expertos en padecimientos en proceso de erradicacioacuten o eliminacioacuten
121016 Los registros nominales son un elemento de informacioacuten epidemioloacutegica y estaacuten constituidos por los casos nuevos de enfermedades Se elaboran a partir de la informacioacuten generada en las unidades aplicativas y se transmite al nivel inmediato superior de conformidad con los niveles teacutecnico-administrativos del SNS
121017 La informacioacuten de los casos se registra y notifica utilizando los formularios especiacuteficos para cada una de las enfermedades motivo de vigilancia epidemioloacutegica especial
1210171 La notificacioacuten de los casos y contactos de VIHSIDA se debe entregar en sobre cerrado con sello de confidencial y dirigido al titular o responsable de la Unidad de Vigilancia quien debe manejar la informacioacuten en forma confidencial y bajo su maacutes estricta responsabilidad por lo que no se comunicaraacute a ninguna otra persona o autoridad maacutes que a las directamente responsables de la vigilancia de acuerdo con los lineamientos establecidos en la NOM-010-SSA2shy1993 Para la prevencioacuten y control de la infeccioacuten por virus de la inmunodeficiencia humana
1210172 El estudio seguimiento y control de casos y contactos de pacientes (ej infeccioacuten por VIH y SIDA) deben hacerse de acuerdo con los lineamientos establecidos en la normatividad vigente
121018 La aplicacioacuten del componente de informacioacuten de los subsistemas especiales no sustituye los procedimientos establecidos en el subsistema de informacioacuten del apartado 7 de esta NOM
12102 Componente de laboratorio
121021 Para efectos de esta NOM el componente de laboratorio es un elemento indispensable para garantizar el adecuado funcionamiento de los subsistemas especiales de vigilancia epidemioloacutegica y comprende
121022 Estructura y recursos de la Red Nacional de Laboratorios de Salud Puacuteblica para apoyo a los subsistemas especiales
121023 Funciones y procedimientos de laboratorio para la toma manejo enviacuteo de muestra e informacioacuten de resultados
121024 Criterios de calidad
121025 Los procedimientos de laboratorio que se incluyen en los subsistemas especiales de vigilancia epidemioloacutegica deben ajustarse a lo estipulado en el apartado 10 de esta NOM
12103 Componente de capacitacioacuten y adiestramiento
121031 Las acciones de capacitacioacuten y adiestramiento se deben llevar a cabo conforme al Subsistema de Asesoriacutea y capacitacioacuten de esta NOM
12104 Componente de investigacioacuten
121041 El CONAVE debe apoyar y promover el desarrollo de la investigacioacuten de las enfermedades sujetas a vigilancia epidemioloacutegica especial
121042 Los subsistemas especiales de vigilancia epidemioloacutegica requieren investigacioacuten baacutesica cliacutenica epidemioloacutegica y operativa para su desarrollo y funcionamiento
121043 Los resultados de las investigaciones deben ser difundidos por el CONAVE y los CEVEacutes en apoyo a la vigilancia epidemioloacutegica para la toma de decisiones
121044 Las investigaciones para el fortalecimiento de los subsistemas especiales de vigilancia epidemioloacutegica se efectuaraacuten con base en los principios cientiacuteficos y eacuteticos y de acuerdo a lo estipulado en la Ley General de Salud
12105 Componente de evaluacioacuten y seguimiento
121051 Las acciones de control comprenden la supervisioacuten y evaluacioacuten permanentes de cada subsistema a traveacutes de la verificacioacuten y seguimiento de las actividades normadas asiacute como la
aplicacioacuten y evaluacioacuten perioacutedica de indicadores especiacuteficos con participacioacuten de las unidades de vigilancia epidemioloacutegica en cada nivel teacutecnico-administrativo del SNS como se establece en el apartado 15 de esta NOM
13 Subsistema de vigilancia de situaciones emergentes
131 Ante la presencia de padecimientos o eventos y desastres de nueva aparicioacuten o reaparicioacuten en un aacuterea geograacutefica y desastres se debe llevar a cabo la implantacioacuten de programas de vigilancia extraordinarios o especiales dependiendo de su magnitud y trascendencia con estrategias encaminadas al control y prevencioacuten de la ocurrencia de estas situaciones
132 Los padecimientos o eventos objeto de vigilancia de situaciones emergentes son todos los que se incluyen en los apartados 7 y 12 de esta NOM ademaacutes de cualquier otro padecimiento o evento no contemplado en la NOM y que ponga en riesgo la salud de la poblacioacuten
133 Las acciones a realizar ante la presencia de situaciones emergentes deben estar encaminadas al conocimiento epidemioloacutegico descripcioacuten en tiempo espacio y poblacioacuten de los padecimientos o eventos y a la aplicacioacuten de medidas para la prevencioacuten y control de los mismos de acuerdo con los programas establecidos
134 Al igual que los sistemas especiales de vigilancia epidemioloacutegica los sistemas de vigilancia de situaciones emergentes tienen gran importancia sin embargo en este caso la aplicacioacuten de sistemas emergentes depende del comportamiento epidemioloacutegico del padecimiento o evento ademaacutes de cumplir con los lineamientos establecidos en esta NOM en sus apartados 7 10 11 y 12 ya que se trata de situaciones de nueva aparicioacuten o reaparicioacuten
135 Los lineamientos y procedimientos para llevar a cabo la vigilancia de situaciones emergentes deben ser determinados por los grupos institucionales e interinstitucionales y ser avalados por el CONAVE y el oacutergano normativo
14 Subsistema de asesoriacutea y capacitacioacuten
141 Las unidades de vigilancia epidemioloacutegica los grupos institucionales e interinstitucionales de vigilancia en los niveles teacutecnico-administrativos del SNS deben contar con programas actualizados de capacitacioacuten y ser los encargados de proporcionar asesoriacutea y capacitacioacuten en materia de vigilancia de acuerdo a las necesidades de cada institucioacuten
142 La representacioacuten nacional del Organo Normativo del SINAVE y otras instituciones deben garantizar el desarrollo permanente de capacitacioacuten y adiestramiento
143 Es responsabilidad de las unidades de vigilancia epidemioloacutegica y del oacutergano normativo establecer los mecanismos de coordinacioacuten o colaborar para garantizar la participacioacuten de las instituciones de ensentildeanza en la capacitacioacuten y actualizacioacuten permanente del personal de salud de acuerdo con las necesidades de los distintos niveles teacutecnico-administrativos del SNS
15 Subsistema de supervisioacuten y evaluacioacuten
151 El oacutergano normativo del SINAVE y los grupos interinstitucionales deben designar al personal capacitado para fungir como autoridad competente en la realizacioacuten de actividades de supervisioacuten y evaluacioacuten en materia de vigilancia de acuerdo con lo dispuesto por la Ley General de Salud
152 Las autoridades competentes de las unidades de vigilancia y grupos institucionales deben realizar visitas de supervisioacuten para comprobar el cumplimiento de esta NOM a la institucioacuten bajo su responsabilidad y se llevaraacuten a cabo por personal autorizado previa identificacioacuten vigente y el oficio de comisioacuten respectivo para el cumplimiento del objetivo
153 El objetivo de la supervisioacuten es vigilar el cumplimiento de esta NOM capacitar y proponer alternativas de solucioacuten y retroalimentar al personal
154 Las unidades de salud en cualquiera de los niveles teacutecnico-administrativos del SNS y las personas fiacutesicas o morales tienen la obligacioacuten tanto de permitir el acceso y proporcionar las facilidades necesarias como de presentar a las autoridades competentes los documentos informes y datos que se les requieran ademaacutes de las muestras de productos que se les soliciten cuando sea necesario para fines de la presente NOM y demaacutes disposiciones derivadas de ella previa coordinacioacuten interinstitucional
155 La autoridad que realizoacute la supervisioacuten debe elaborar y entregar un informe para dar por enterado al responsable de la unidad supervisada sobre los resultados de la misma y eacuteste seraacute el encargado de dar seguimiento a las desviaciones
156 La evaluacioacuten del SINAVE debe llevarse a cabo mediante el estudio de su estructura proceso y resultado de actividades siendo aqueacutella cualitativa y cuantitativa con objeto de detectar desviaciones y proponer alternativas para aplicar medidas preventivas y correctivas Lo anterior debe realizarse en cada una de las instituciones del SNS de conformidad con lo establecido por la presente NOM
157 La periodicidad de los eventos de evaluacioacuten debe ser fijada por cada institucioacuten integrante del SINAVE independientemente de que el oacutergano normativo aplique indicadores de evaluacioacuten con la periodicidad que considere adecuada para valorar el funcionamiento del SINAVE
158 El representante de la unidad conoceraacute el resultado de la evaluacioacuten a traveacutes del informe correspondiente e informaraacute y propondraacute en su caso las medidas correctivas a las desviaciones detectadas
159 La verificacioacuten estaacute sujeta a los procedimientos que establece la Ley General de Salud y la Ley Federal sobre Metrologiacutea y Normalizacioacuten
16 Bibliografiacutea
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167 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual para la Vigilancia Epidemioloacutegica de las Hepatitis Virales (junio 1992)
168 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual para la Vigilancia Epidemioloacutegica del Paludismo (junio 1992)
169 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual para la Vigilancia Epidemioloacutegica de la Poliomielitis (junio 1992)
1610 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual para la Vigilancia Epidemioloacutegica del Teacutetanos Neonatal (junio 1993)
1611 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual para la Vigilancia Epidemioloacutegica de Difteria y Tos ferina (agosto de 1994)
1612 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual para la Vigilancia Epidemioloacutegica de la Tuberculosis (julio 1992)
1613 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual para la Vigilancia Epidemioloacutegica del Sarampioacuten (junio 1993)
1614 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual para la Vigilancia Epidemioloacutegica de las Meningitis por Amiba de Vida Libre (mayo 1993)
1615 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual para la Vigilancia Epidemioloacutegica del Dengue (en proceso de publicacioacuten)
1616 Secretariacutea de Salud Meacutexico Sistema de Vigilancia Epidemioloacutegica de Efectos a la Salud por Contaminacioacuten del Aire (junio 1993)
1617 Secretariacutea de Salud Meacutexico Sistema de Vigilancia Epidemioloacutegica de las Enfermedades Diarreicas (enero 1993)
1618 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual para la Vigilancia Epidemioloacutegica de VIH-SIDA (mayo-junio 1998)
1619 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual de Organizacioacuten y Procedimientos para la Vigilancia Epidemioloacutegica del Registro Histopatoloacutegico de Neoplasias Malignas (1994 en proceso de publicacioacuten)
1620 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual de Organizacioacuten y Procedimientos para la Vigilancia Epidemioloacutegica del Registro del Caacutencer Ceacutervico Uterino (1994 en proceso de publicacioacuten)
1621 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual de Vigilancia Epidemioloacutegica de las Lesiones por Causa Externa y Violencias (1994 en proceso de publicacioacuten)
1622 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual de Vigilancia Epidemioloacutegica de Defectos del Tubo Neural (1994 en proceso de publicacioacuten)
1623 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual de Vigilancia Epidemioloacutegica Simplificada (1994 en proceso de publicacioacuten)
1624 Sistema Nacional de Salud Norma teacutecnica nuacutemero 23 para la Vigilancia Epidemioloacutegica de las Enfermedades Transmisibles Meacutexico SSA 1986
1625 Sistema Nacional de Salud Norma Teacutecnica nuacutemero 24 para Estudios Epidemioloacutegicos de Campo Meacutexico SSA 1986
1626 Sistema Nacional de Salud Norma Teacutecnica nuacutemero 25 para la Informacioacuten Epidemioloacutegica Meacutexico SSA 1986
1627 Sistema Nacional de Salud Norma teacutecnica nuacutemero 26 para la Organizacioacuten Operacioacuten y Evaluacioacuten del Sistema Nacional de Vigilancia Epidemioloacutegica Meacutexico SSA 1986
1628 Benenson El Control de las Enfermedades Transmisibles en el Hombre Informe oficial de la Asociacioacuten Americana de la Salud Puacuteblica Publicacioacuten Cientiacutefica 538 OPSOMS 15a ed Washington DC 1992
1629 AM Lilienfeld Fundamentos de Epidemiologiacutea ed Sistemas Teacutecnicos de Edicioacuten Meacutexico DF1989
1630 J Sepuacutelveda Loacutepez-Cervantes et al Key issues in Public Health Surveillance for the 1990s International Symposium on Public Health Surveillance Atlanta USA April 1992
1631 Organizacioacuten Mundial de la Salud Reglamento Sanitario Internacional 3a ed Ginebra 1983
1632 RF Frerichs Epidemiologic Surveillance in developing countries Annual Rev Public Health 12 1991 pp157-180
1633 Secretariacutea de Salud La Certificacioacuten Meacutedica de las Causas de Defuncioacuten (unidad programada de autoensentildeanza) CEMECE 1989
1634 Organizacioacuten Panamericana de la SaludOrganizacioacuten Mundial de la Salud Guiacutea para el Establecimiento de Sistemas de Vigilancia Epidemioloacutegica de Enfermedades Transmitidas por Alimentos (VETA) y la Investigacioacuten de Brotes de Toxi-infecciones Alimentarias 1993
1635 Centers for Diseases Control Principles of Epidemiology Investigation of Disease Outbreaks 1989
1636 Secretariacutea de Salud Manual de Diagnoacutestico de la Red de Laboratorios de Enfermedades Febriles Exantemaacuteticas Publicacioacuten Teacutecnica del INDRE nuacutemero 21 1993
1637 Secretariacutea de Salud Manual de Teacutecnicas y Procedimientos de Laboratorio en Tuberculosis Publicacioacuten Teacutecnica del INDRE nuacutemero 20 1992
1638 Secretariacutea de Salud Lepra Pasado Presente y Perspectivas para el Futuro Publicacioacuten Teacutecnica del INDRE nuacutemero 15 1992
1639 Decreto por el que la Secretariacutea de Salubridad y Asistencia organizaraacute el Registro Nacional del Caacutencer Salud Puacuteblica de Meacutexico Vol XXV enero-febrero 1983
1640 Secretariacutea de Salud Manual de Normas y Procedimientos para la Prevencioacuten de los Caacutenceres Ceacutervico Uterino y Mamario
1641 Secretariacutea de Salud Norma Teacutecnica No 54 para la Prevencioacuten Atencioacuten y Control de Dantildeos a la Salud en Caso de Accidente en la Atencioacuten Primaria a la Salud
1642 Diario Oficial de la Federacioacuten Decreto para dar a conocer la forma oficial de los certificados de defuncioacuten y muerte fetal 21 de noviembre 1986
1643 Diccionario Terminoloacutegico de Ciencias Meacutedicas Salvat editores undeacutecima edicioacuten
1644 Elementos baacutesicos de Medicina Forense Dr Ramoacuten Fernaacutendez Peacuterez 1977
1645 Diccionary of Epidemiology Last J M United States of America Oxford University Press 1983
1646 Secretariacutea de Salud Ley General de Salud SSA Meacutexico 1993
1647 Secretariacutea de Salud Reglamento Interior de la SSA Meacutexico 1989
1648 Secretariacutea de Salud Proyecto de Norma Oficial Mexicana SSA para la prevencioacuten y control
del coacutelera
1649 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual para la Vigilancia Epidemioloacutegica de Infecciones invasivas por Haemophilus influenzae (Meacutexico 1997)
1650 Secretariacutea de Salud Meacutexico Sistema Estadiacutestico y Epidemioloacutegico de las Defunciones (Mayo 1998)
1651 Secretariacutea de Salud Meacutexico Plan para el Fortalecimiento de la Vigilancia Epidemioloacutegica ante la presencia de brotes con sospecha de Rubeacuteola (Mayo 1998)
1652 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual para la Vigilancia Epidemioloacutegica de Difteria y Tos ferina (Junio 1998)
1653 Proyecto de Norma Emergente para la Prevencioacuten y Control de las Infecciones Nosocomiales (Diario Oficial 21 de agosto de 1996)
1654 Reglamento de la Ley General de Salud en materia de control sanitario de actividades establecimientos productos y servicios Publicada en el Diario Oficial de la Federacioacuten el 18 de julio de 1988
1655 Decreto por el que se crea el Consejo Nacional para la Prevencioacuten y Control del Siacutendrome de Inmunodeficiencia Adquirida Publicada en el Diario Oficial de la Federacioacuten el 24 de agosto de 1988 Fe de erratas el 19 de septiembre de 1988
1656 Decreto por el que se crea el Consejo Nacional de Vacunacioacuten Publicada en el Diario Oficial de la Federacioacuten el 24 de enero de 1991
1657 Decreto por el que se crea el Consejo Nacional para la Prevencioacuten y el Control de las Enfermedades Diarreicas Publicada en el Diario Oficial de la Federacioacuten el 27 de abril de 1993
1658 Reglamento interior Publicado en el Diario Oficial de la Federacioacuten el 6 de agosto de 1997
1659 Reglamento de la Ley General de Salud en materia de investigacioacuten para la salud Publicada en el Diario Oficial de la Federacioacuten el 6 de enero de 1987
1660 Reglamento interior de la Comisioacuten Interinstitucional de Investigacioacuten para la Salud Publicada en el Diario Oficial de la Federacioacuten el 10 de agosto de 1988
1661 Reglamento de la Comisioacuten Interinstitucional del Cuadro Baacutesico de Insumos del Sector Salud Publicada en el Diario Oficial de la Federacioacuten el 28 de mayo de 1997
1662 Reglamento de la Ley General de Salud en Materia de Control Sanitario de Actividades Establecimientos Productos y Servicios Publicada en el Diario Oficial de la Federacioacuten el 18 de enero
de 1988
1663 Plan Nacional de Desarrollo 1995-2000 Publicada en el Diario Oficial de la Federacioacuten el 31 de mayo de 1995
1664 Programa de Reforma del Sector Salud 1995-2000 Publicada en el Diario Oficial de la Federacioacuten el 11 de marzo de 1995
1665 Acuerdo que establece la integracioacuten y objetivos del Consejo Nacional de Salud Publicada en el Diario Oficial de la Federacioacuten el 25 de enero de 1997
1666 Acuerdo nuacutemero 43 por el que se crea el Comiteacute de Investigacioacuten en Salud Publicada en el Diario Oficial de la Federacioacuten el 11 de enero de 1985
1667 Sistema Nacional de Acreditacioacuten de Laboratorios de Pruebas SINALP 1990
1668 Manual de Buenas Practicas de Higiene y Sanidad Secretariacutea de Salud Septiembre de 1992
1669 Teacuterminos generales y sus definiciones relativos a la normalizacioacuten y a las actividades conexas GUIA ISOCEI 2
1670 Requisitos generales para la competencia teacutecnica de los laboratorios de pruebas GUIA ISO CEI 25
1671 Prescripciones generales para la aceptacioacuten de laboratorios de pruebas GUIA ISOCEI 38
1672 Desarrollo e implantacioacuten de pruebas de aptitud de laboratorios GUIA ISOCEI 43
1673 Directrices para presentacioacuten de resultados de pruebasGUIA ISOCEI 45
1674 Directrices para el establecimiento de un manual de calidad para laboratorios de pruebas GUIA ISOCEI 49
1675 W A Orenstein RH Bernier Surveillance Pediatric Vaccination Update Pediatric Clinics of North America Vol 37 nuacutemero 3 June 1990
1676 Acuerdo Secretarial No 130 mediante el cual se crea el Comiteacute Nacional para la Vigilancia Epidemioloacutegica (CONAVE) con el propoacutesito de unificar y homologar criterios procedimientos y contenidos de la vigilancia epidemioloacutegica en el paiacutes
17 Concordancia con normas internacionales y mexicanas
Esta Norma Oficial Mexicana es teacutecnicamente equivalente a los lineamientos y recomendaciones para la vigilancia epidemioloacutegica internacional expresados en el Reglamento Sanitario Internacional emitido por la OMS
18 Observancia de la norma
La vigilancia en el cumplimiento de esta Norma Oficial Mexicana corresponde a la Secretariacutea de Salud y a los gobiernos de las entidades federativas en sus respectivos aacutembitos de competencia
19 Vigencia
Esta Norma Oficial Mexicana entraraacute en vigor al diacutea siguiente de su publicacioacuten en el Diario Oficial de la Federacioacuten
Sufragio Efectivo No Reeleccioacuten
Meacutexico DF a 2 de septiembre de 1999- El Presidente del Comiteacute Consultivo Nacional de Normalizacioacuten de Prevencioacuten y Control de Enfermedades Roberto Tapia Conyer- Ruacutebrica
Fecha de publicacioacuten 11 de octubre de 1999
encuestas centinelas vigilancia epidemioloacutegica activa y todas aquellas actividades que sean necesarias a efecto de contar con elementos de apoyo para aquellas situaciones donde sea necesario implementar estrategias adicionales al subsistema de informacioacuten
45 De acuerdo con la situacioacuten epidemioloacutegica local regional y nacional se estableceraacuten subsistemas especiales de vigilancia epidemioloacutegica para padecimientos eventos o emergencias los cuales deben cumplir con lo especificado en los lineamientos emitidos en la presente Norma
5 Organizacioacuten estructura y funciones
51 Organizacioacuten y estructura
511 En el SINAVE participaraacuten coordinada y uniformemente las instituciones del SNS asiacute como otras instituciones u organismos que no formen parte del SNS
512 De acuerdo con los niveles teacutecnico-administrativos del SNS de otras instancias comunitarias y del aacutembito geograacutefico la aplicacioacuten del SINAVE se ejerce a traveacutes de los siguientes niveles
a) Operativo (local)
b) Jurisdiccional o zonal (municipal)
c) Estatal (delegacional o intermedio o regional) y
d) Nacional
513 Los aspectos de orden federal relacionados con el SINAVE son responsabilidad de la Secretariacutea de Salud
514 El SINAVE debe contar con los siguientes elementos estructurales
a) Unidad de vigilancia (servicios formales de salud o comunitarios)
b) Grupos institucionales
c) Grupos interinstitucionales y
d) Organo normativo
515 Toda instancia de los niveles teacutecnico-administrativos del SNS que efectuacutee actividades especiacuteficas de vigilancia epidemioloacutegica se denominaraacute Unidad de Vigilancia y su funcioacuten se orientaraacute de acuerdo con los lineamientos estipulados en la presente Norma Oficial Mexicana La poblacioacuten en general como parte del SINAVE debe comunicar la informacioacuten de importancia epidemioloacutegica a las unidades de vigilancia
516 Los Grupos Institucionales se integraraacuten con los Servicios de Epidemiologiacutea o sus equivalentes en cada una de las instituciones del SNS y en los diferentes niveles teacutecnico-administrativos
517 Los Grupos Interinstitucionales deben contar con un epidemioacutelogo o equivalente de las diferentes instituciones que integran el SNS en los niveles teacutecnico-administrativos nivel operativo nivel jurisdiccional nivel estatal y nivel nacional
518 La Unidad de Vigilancia de la Secretariacutea de Salud asumiraacute la representacioacuten del Organo Normativo en los diferentes niveles teacutecnico-administrativos
52 Funciones
521 Las Unidades de vigilancia son las encargadas de realizar las acciones operativas en los teacuterminos de esta Norma Oficial Mexicana de acuerdo a su aacutembito de competencia
522 Los Grupos Institucionales deben coordinar supervisar y evaluar la vigilancia e informar las acciones de eacutesta en su aacutembito de competencia de acuerdo con los teacuterminos de esta Norma Oficial Mexicana
523 Los Grupos Interinstitucionales de Vigilancia constituyen la instancia de coordinacioacuten consulta asesoriacutea y acuerdo asiacute como de supervisioacuten evaluacioacuten e investigacioacuten en materia de vigilancia en su aacutembito de competencia en los teacuterminos de esta Norma Oficial Mexicana
524 El Organo Normativo a traveacutes del CONAVE los CEVErsquos y los comiteacutes jurisdiccionales deben convocar a las instituciones y dependencias en cada nivel teacutecnico-administrativo para efectuar la integracioacuten de los Grupos Institucionales y de los Grupos Interinstitucionales
525 La representacioacuten del Organo Normativo en los diferentes niveles teacutecnico administrativos del SNS debe supervisar integrar y analizar la informacioacuten del SINAVE en coordinacioacuten con las demaacutes instituciones
6 Operacioacuten
61 El SINAVE clasifica los padecimientos o eventos de vigilancia seguacuten su magnitud y trascendencia de la manera siguiente
a) Generales
b) Especiales y
c) Emergentes
62 Los padecimientos o eventos generales son todos los incluidos en el SINAVE
63 Los padecimientos y eventos especiales son aqueacutellos para los cuales se cuenta con
subsistemas especiales de vigilancia por ser de alta prioridad Se rigen bajo la presente Norma Oficial Mexicana asiacute como por lo indicado en el capiacutetulo 12 de esta NOM
64 Los padecimientos y eventos emergentes son los de nueva aparicioacuten en el paiacutes y estaacuten regidos por esta NOM y en su caso por las diferentes instituciones del SNS a traveacutes del CONAVE
7 Subsistema de informacioacuten
71 Se consideran fuentes de informacioacuten todas las unidades del SNS asiacute como cualquier organismo dependencia o persona que tenga conocimiento de alguacuten padecimiento evento o situacioacuten sujetos a vigilancia epidemioloacutegica
72 La Unidad de Vigilancia de la Secretariacutea de Salud concentraraacute la informacioacuten para enviarla al nivel inmediato superior de acuerdo con los niveles teacutecnico-administrativos hasta llegar al nivel nacional en coordinacioacuten con las instituciones del SNS tomaraacuten decisiones ejecutaraacuten medidas de prevencioacuten para realizar acciones de control con las diferentes instancias
73 La informacioacuten epidemioloacutegica se manejaraacute a traveacutes de los formularios establecidos por el oacutergano normativo o en los formularios equivalentes usados por las distintas instituciones del SNS siempre y cuando cumplan con la informacioacuten requerida por dicho oacutergano
74 La informacioacuten epidemioloacutegica debe enviarse por escrito o medio magneacutetico y dirigirse exclusivamente a las autoridades responsables de la vigilancia en caso de que eacutesta se enviacutee por viacutea telefoacutenica correo electroacutenico medio magneacutetico telex o fax seraacute proporcionada exclusivamente a la autoridad responsable la cual debe registrar los datos del informador
75 La informacioacuten generada por el SINAVE tiene uso epidemioloacutegico estadiacutestico y de salud puacuteblica por tanto su manejo debe observar los principios de confidencialidad y reserva
76 Toda comunicacioacuten oficial a la poblacioacuten referente a informacioacuten del SINAVE a traveacutes de cualquier medio debe estar avalada por el oacutergano normativo
77 Para efectos del SINAVE el estudio de los padecimientos o eventos objeto de vigilancia se divide en
771 Caso sospechoso
772 Caso probable
773 Caso confirmado
774 Caso compatible y
775 Caso descartado
78 Los padecimientos y eventos que ameritaraacuten confirmacioacuten del diagnoacutestico por laboratorio o
gabinete son todos los especificados en el apartado 12
79 Los casos sospechosos o probables deben ser confirmados de acuerdo con los procedimientos de la presente NOM siguiendo las especificaciones de los apartados 10 y 12 de esta NOM asiacute como de los procedimientos de los manuales correspondientes
710 En los padecimientos y eventos bajo vigilancia donde no sea posible la confirmacioacuten del diagnoacutestico mediante estudios auxiliares debe considerarse caso confirmado aqueacutel que muestre la presencia de signos o siacutentomas propios del padecimiento o evento en estudio asiacute como la evidencia epidemioloacutegica excepto aquellos padecimientos sujetos a subsistemas especiales de vigilancia
711 Periodicidad de la Informacioacuten
7111 Seguacuten la trascendencia e importancia de los padecimientos y eventos sujetos a vigilancia la periodicidad para su notificacioacuten debe ser
71111 inmediata
71112 diaria
71113 semanal
71114 mensual
71115 anual y
71116 diversa para padecimientos que no requieren de notificacioacuten perioacutedica diaria semanal mensual o anual pero siacute de otra periodicidad entre eacutestas se encuentran
a) Encuestas centinelas de VIHSIDA y
b) Otras que indique la autoridad competente
712 Notificacioacuten inmediata
7121 Es la notificacioacuten o comunicacioacuten que debe realizarse por la viacutea maacutes raacutepida disponible transmitiendo los datos en las formas de Notificacioacuten Inmediata de Caso Notificacioacuten de Brote Notificacioacuten Inmediata de Defuncioacuten y sus equivalentes institucionales o bien en los formularios especiacuteficos asiacute como informes o comunicados especiales La notificacioacuten o comunicacioacuten se recibiraacute en la representacioacuten nacional del Organo Normativo antes que transcurran 24 horas de que se tenga conocimiento por el notificante o el informante de la ocurrencia del padecimiento o evento
7122 Son eventos de notificacioacuten inmediata los casos y defunciones por
71221 poliomielitis
71222 paraacutelisis flaacutecida aguda
71223 sarampioacuten
71224 enfermedad febril exantemaacutetica
71225 difteria
71226 tos ferina
71227 siacutendrome coqueluchoide
71228 coacutelera
71229 teacutetanos
712210 teacutetanos neonatal
712211 tuberculosis meniacutengea
712212 meningoencefalitis amibiana primaria
712213 fiebre amarilla
712214 peste
712215 fiebre recurrente
712216 tifo epideacutemico
712217 tifo endeacutemico o murino
712218 fiebre manchada
712219 meningitis meningocoacutecica
712220 influenza
712221 encefalitis equina venezolana
712222 siacutefilis congeacutenita
712223 dengue hemorraacutegico
712224 paludismo por Plasmodium falciparum
712225 rabia humana
712226 rubeacuteola congeacutenita
712227 eventos adversos temporalmente asociados a la vacunacioacuten y substancias bioloacutegicas
712228 lesiones por abeja africanizada y
712229 ademaacutes se debe notificar inmediatamente la presencia de brotes o epidemias de cualquier enfermedad urgencias o emergencias epidemioloacutegicas y desastres asiacute como los eventos que considere necesario incluir el Organo Normativo
712230 siacutendrome de inmunodeficiencia adquirida
712231 infeccioacuten por VIH
7123 La notificacioacuten inmediata debe realizarla la fuente de informacioacuten a la Unidad de Vigilancia y eacutesta a su vez al nivel inmediato superior de acuerdo con los niveles teacutecnico-administrativos del SNS y en forma directa y simultaacutenea a la representacioacuten nacional del oacutergano normativo del SINAVE
713 Notificacioacuten diaria
7131 Es objeto de notificacioacuten diaria la ausencia o presencia de cualquier padecimiento que se defina por la representacioacuten nacional del oacutergano normativo por su importancia trascendencia o impacto epidemioloacutegico Dentro eacutestos se incluye el coacutelera de acuerdo con las especificaciones de la Norma Oficial Mexicana para la vigilancia prevencioacuten tratamiento y control del coacutelera
714 Notificacioacuten semanal
7141 Deben ser incluidos en la notificacioacuten semanal los padecimientos clasificados como caso sospechoso probable confirmado y compatible del listado del numeral 7145 obtenidos de todas las unidades de salud del SNS incluyendo la informacioacuten generada en los estudios de brote
7142 En cada nivel la notificacioacuten semanal debe realizarse a traveacutes de la forma Informe Semanal de Casos Nuevos de Enfermedades contemplada en los numerales 71 y 12 de esta NOM en original y copia Enviar el original al nivel inmediato superior y conservar la copia para su anaacutelisis Cada nivel debe concentrar la informacioacuten recibida llenar una nueva forma o capturar en medio magneacutetico enviarla de la misma manera a su nivel superior hasta culminar en la representacioacuten nacional del oacutergano normativo
7143 La notificacioacuten semanal debe ser realizada por todas las instituciones del SNS y seguir los lineamientos del numeral anterior El nivel local debe enviar una copia del informe a la unidad maacutes cercana del oacutergano normativo
7144 Para la codificacioacuten de padecimientos y eventos sujetos a vigilancia epidemioloacutegica se debe utilizar la uacuteltima revisioacuten de la Clasificacioacuten Internacional de Enfermedades
7145 Independientemente de la informacioacuten diaria son objeto de notificacioacuten semanal los casos de
71451 Enfermedades prevenibles por vacunacioacuten poliomielitis paraacutelisis flaacutecida aguda sarampioacuten enfermedad febril exantemaacutetica difteria tos ferina siacutendrome coqueluchoide teacutetanos teacutetanos neonatal tuberculosis meniacutengea rubeacuteola y siacutendrome de rubeacuteola congeacutenita e infecciones invasivas por Haemophilus influenzae
71452 Enfermedades infecciosas y parasitarias del aparato digestivo coacutelera amibiasis intestinal absceso hepaacutetico amibiano ascariasis shigelosis fiebre tifoidea giardiasis otras infecciones intestinales debidas a protozoarios otras infecciones intestinales por otros organismos y las mal definidas intoxicacioacuten alimentaria bacteriana paratifoidea y otras salmonelosis
71453 Enfermedades infecciosas del aparato respiratorio angina estreptocoacutecica infecciones respiratorias agudas neumoniacuteas y bronconeumoniacuteas otitis media aguda tuberculosis del aparato respiratorio e influenza
71454 Enfermedades de transmisioacuten sexual siacutefilis adquirida siacutefilis congeacutenita siacutendrome de inmunodeficiencia adquirida seropositivos a virus de inmunodeficiencia humana infeccioacuten gonocoacutecica del tracto genitourinario candidiosis urogenital chancro blando herpes genital linfogranuloma veneacutereo y tricomoniasis urogenital
71455 Enfermedades transmitidas por vectores dengue claacutesico dengue hemorraacutegico encefalitis equina venezolana tifo epideacutemico tifo murino fiebre amarilla fiebre manchada peste paludismo por Plasmodium falciparum y por Plasmodium vivax
71456 Zoonosis rabia brucelosis leptospirosis humanas triquinelosis teniasis (solium saginata) cisticercosis oxiuriasis y otras helmintiasis
71457 Otras enfermedades exantemaacuteticas varicela escarlatina y erisipela
71458 Otras enfermedades transmisibles conjuntivitis hemorraacutegica epideacutemica hepatitis viacuterica A hepatitis viacuterica B otras hepatitis viacutericas meningitis meningocoacutecica meningoencefalitis amibiana primaria meningitis parotiditis epideacutemica infecciosa escabiasis y tuberculosis otras formas
71459 Otras enfermedades no transmisibles fiebre reumaacutetica aguda hipertensioacuten arterial bocio endeacutemico diabetes mellitus enfermedades isqueacutemicas del corazoacuten enfermedades cerebrovasculares asma cirrosis hepaacutetica intoxicacioacuten por plaguicidas intoxicacioacuten por ponzontildea de animales intoxicacioacuten por picadura de alacraacuten anencefalia caacutencer ceacutervicouterino intoxicacioacuten por picadura de abeja africanizada efectos indeseables de las vacunas yo sustancias bioloacutegicas y urgencias epidemioloacutegicas
714510 Otras enfermedades de intereacutes local regional o institucional oncocercosis leishmaniosis tracoma y tripanosomiasis americana (enfermedad de Chagas)
7146 La informacioacuten extemporaacutenea de cada nivel se remitiraacute mediante el procedimiento especificado en el numeral 7141 hasta la representacioacuten nacional del Organo Normativo del SINAVE en formas adicionales del Informe Semanal de Casos Nuevos de Enfermedades una por cada semana especificando aqueacutella a la que corresponde El enviacuteo de esta informacioacuten no excederaacute de cuatro semanas
7147 Los padecimientos incluidos en el informe semanal de casos nuevos sujetos a Subsistemas Especiales de Vigilancia Epidemioloacutegica deberaacute ser objeto de seguimiento hasta su clasificacioacuten final de acuerdo a los mecanismos establecidos en dichos subsistemas realizaacutendose posteriormente la modificacioacuten correspondiente
7148 La informacioacuten proporcionada en el informe semanal debe de corresponder a la fecha en que acude el demandante a la atencioacuten meacutedica por los padecimientos o eventos sujetos a vigilancia
7149 En cada nivel se conservaraacuten los formularios y los medios en que fueron colectados en forma oportuna y extemporaacutenea al menos los correspondientes a los dos uacuteltimos antildeos anteriores inmediatos
71410 La notificacioacuten semanal a traveacutes de las Unidades de Vigilancia hasta su llegada o recepcioacuten por el Organo Normativo del SINAVE no debe rebasar las dos semanas a partir del uacuteltimo diacutea de la semana sobre la que se informa para lo cual el llenado y enviacuteo de la correspondiente a las unidades de salud se ajustaraacute a la siguiente programacioacuten
714101 El nivel local recibe informacioacuten durante la semana la concentra analiza e interpreta llena la forma respectiva el diacutea lunes y la enviacutea el martes de la siguiente semana a la que se informa El enviacuteo se haraacute por la viacutea maacutes raacutepida disponible
714102 El nivel intermedio (jurisdiccional) recibe la informacioacuten el martes o mieacutercoles la concentra en el programa de coacutemputo vigente por el oacutergano normativo que elabora informes valida analiza e interpreta genera el archivo semanal correspondiente del nivel jurisdiccional en medio magneacutetico y lo enviacutea el viernes por la viacutea maacutes raacutepida
714103 El nivel estatal (delegacional) recibe la informacioacuten el viernes o lunes la concentra en el programa de coacutemputo vigente establecido por el oacutergano normativo elabora reportes valida analiza e interpreta genera el archivo semanal correspondiente del nivel estatal en medio magneacutetico que incluya la informacioacuten concentrada del Sistema Estatal de Salud y lo enviacutea a maacutes tardar el diacutea mieacutercoles antes de las 1100 horas tiempo del centro por la viacutea maacutes raacutepida
714104 En la representacioacuten del oacutergano normativo del SINAVE se recibiraacute la informacioacuten generada en el SNS el diacutea mieacutercoles de acuerdo a lo especificado en el inciso anterior la concentra en el programa de coacutemputo vigente establecido por el oacutergano normativo elabora reportes valida analiza e interpreta genera el archivo semanal correspondiente al nivel nacional para su difusioacuten el viernes a traveacutes del Boletiacuten Semanal Epidemiologiacutea
715 Notificacioacuten mensual
7151 Son de notificacioacuten mensual los padecimientos o eventos establecidos por el oacutergano normativo y aquellos que se incluyan en los Subsistemas Especiales de Vigilancia Epidemioloacutegica como se establece en el numeral 12 de esta NOM asiacute como cualquier otro padecimiento que se defina en el futuro por la representacioacuten del oacutergano normativo por su importancia o impacto epidemioloacutegico
7152 En cada nivel la notificacioacuten mensual debe realizarse mediante el llenado de la forma correspondiente del sistema especiacutefico de cada programa o su equivalente institucional asiacute como los que se establezcan por el oacutergano normativo
71521 En el caso de los episodios por infeccioacuten nosocomial la notificacioacuten mensual de casos de infeccioacuten nosocomial se genera a partir de los formatos correspondientes o su equivalente en cada una de las instituciones del SNS siempre y cuando se cumpla con la informacioacuten requerida en el mismo
716 Notificacioacuten anual
7161 Anualmente debe realizarse un concentrado de los casos de todos los padecimientos eventos y circunstancias sujetos a vigilancia con el propoacutesito de rectificar o ratificar la informacioacuten proporcionada a traveacutes de la notificacioacuten inmediata diaria semanal y mensual durante el antildeo
7162 La notificacioacuten anual debe analizarse en conjunto entre los Grupos Interinstitucionales de Vigilancia de cada nivel teacutecnico administrativo y el oacutergano normativo
7163 Durante los meses de febrero y marzo del antildeo siguiente al que se informa se realizaraacuten reuniones con los Grupos Interinstitucionales y representantes de los diversos sectores del SNS a fin de concentrar analizar e interpretar la informacioacuten y determinar la situacioacuten final de los padecimientos y eventos sujetos a vigilancia
7164 Para llevar a cabo las actividades mencionadas en el numeral anterior las instituciones y sectores que conforman el SNS proporcionaraacuten los informes concentrados de notificacioacuten semanal y mensual de todo el antildeo Estos incluiraacuten la informacioacuten extemporaacutenea correspondiente a cada periodo
717 Anaacutelisis
7171 La informacioacuten recibida en los diferentes niveles debe ser analizada conforme a sus necesidades y posibilidades sin embargo el anaacutelisis miacutenimo para cualquier nivel son los indicadores baacutesicos que consisten en
71711 Frecuencias
71712 Tendencias
71713 Medidas de asociacioacuten
71714 Tablas de vida e
71715 Indicadores de evaluacioacuten
7172 La informacioacuten epidemioloacutegica debe integrarse en un diagnoacutestico situacional en cada uno de los niveles teacutecnico-administrativos y seraacute actualizada en forma permanente para su uso en la planeacioacuten y evaluacioacuten de los Servicios de Salud
718 Difusioacuten
7181 La informacioacuten epidemioloacutegica debe difundirse semanalmente por los servicios estatales de salud por los Grupos Institucionales de Vigilancia a traveacutes de publicaciones perioacutedicas o extraordinarias como el Boletiacuten Diario Epidemiologiacutea el Boletiacuten Semanal Epidemiologiacutea anuarios estadiacutesticos monografiacuteas informes yo publicaciones especiales
8 Estudio de caso
81 Son objeto de Estudio Epidemioloacutegico de Caso los casos o defunciones por poliomielitis sarampioacuten difteria tos ferina siacutendrome coqueluchoide teacutetanos teacutetanos neonatal rubeacuteola rubeacuteola congeacutenita infeccioacuten invasiva por Haemophillus influenzae coacutelera fiebre tifoidea intoxicacioacuten alimentaria bacteriana influenza siacutendrome de inmunodeficiencia adquirida seropositivos a VIH dengue hemorraacutegico encefalitis equina venezolana fiebre manchada leishmaniosis oncocercosis tifo endeacutemico tifo epideacutemico tripanosomiasis americana o enfermedad de Chagas brucelosis cisticercosis rabia humana hepatitis virales lepra meningitis meningoencefalitis amibiana primaria tuberculosis en todas sus formas fiebre reumaacutetica aguda eventos adversos a las vacunas o sustancias bioloacutegicas paraacutelisis flaacutecida aguda enfermedad febril exantemaacutetica conjuntivitis hemorraacutegica epideacutemica paludismo por P falciparum fiebre amarilla peste fiebre recurrente meningitis meningocoacutecica siacutefilis congeacutenita e intoxicacioacuten por picadura de abeja africanizada
82 El estudio de caso implica la investigacioacuten del entorno cliacutenico-epidemioloacutegico con apoyo de laboratorio cuando sea necesario asiacute como el llenado del formato Estudio Epidemioloacutegico de Caso o los formularios correspondientes disentildeados por el oacutergano normativo
83 El estudio epidemioloacutegico lo debe realizar el meacutedico que atiende el caso o si existe epidemioacutelogo en la unidad donde se detecta el caso eacuteste deberaacute realizarlo En situaciones especiales se solicitaraacute apoyo al epidemioacutelogo de la jurisdiccioacuten de la SSA correspondiente
9 Estudio de brote
91 Es la investigacioacuten de los factores epidemioloacutegicos de dos o maacutes casos asociados en un aacuterea geograacutefica delimitada El nivel teacutecnico-administrativo superior de la unidad notificante dentro de su institucioacuten debe verificar el cumplimiento de la realizacioacuten y seguimiento del estudio de brote
911 En el caso de padecimientos que el oacutergano normativo considere de emergencia (caso de
poliomielitis rabia sarampioacuten etc) se requiere estudio
912 En presencia de un padecimiento nuevo o desconocido en zonas donde no exista antecedente de dicho padecimiento se debe realizar la notificacioacuten en las primeras 24 horas y se manejaraacute como brote
92 El estudio de Brotes debe incluir la investigacioacuten epidemioloacutegica individual de casos y el llenado del formato de notificacioacuten de brote desde el seguimiento hasta la resolucioacuten del mismo
921 El estudio debe iniciarse en las primeras 24 horas posteriores a su conocimiento
922 La unidad meacutedica que detecte el brote debe realizar la notificacioacuten por el medio maacutes expedito y de manera inmediata al nivel inmediato superior actividad sucesiva hasta el nivel nacional y se debe acompantildear de los formatos correspondientes debidamente llenados considerando lo referido en el numeral 7121 El estudio notificacioacuten y seguimiento de brotes se realizaraacute de acuerdo a las especificaciones y necesidades de cada padecimiento asiacute como de los manuales de procedimientos correspondientes
923 Para estos casos el flujo de informacioacuten debe ser el referido en el apartado 7 de esta NOM
924 La clasificacioacuten final del brote debe contar con el estudio de laboratorio especiacutefico cuando asiacute lo requiera de acuerdo a los manuales correspondientes
925 En los casos de subsistemas especiales la notificacioacuten se realizaraacute conforme a la normatividad establecida
926 El nivel teacutecnico administrativo superior de la unidad notificante debe verificar el cumplimiento de la realizacioacuten y seguimiento del estudio de brote
10 El laboratorio en la vigilancia epidemioloacutegica
101 Los laboratorios del SINAVE se rigen de acuerdo con la siguiente definicioacuten estructura funciones procedimientos y criterios de calidad
102 Definicioacuten
1021 Los laboratorios del SINAVE son instancias de salud puacuteblica que se encuentran integrados en la Red Nacional de Laboratorios de Salud Puacuteblica (RNLSP)
1022 La RNLSP depende de la SSA las demaacutes instituciones del Sector Salud se deben apoyar en la misma de acuerdo a sus necesidades y a los requerimientos teacutecnico-administrativos que establece el oacutergano normativo de la RNLSP
1023 Los laboratorios cliacutenicos de investigacioacuten y de referencia puacuteblicos y privados de todo el paiacutes que realizan exaacutemenes en muestras humanas de animales y ambientales relacionadas con enfermedades infecciosas y no infecciosas sujetas a vigilancia epidemioloacutegica se consideran como
laboratorios de apoyo al SINAVE
103 Estructura de la RNLSP
1031 La RNLSP estaacute estructurada en tres niveles nacional estatal y local
10311 El nivel nacional estaacute representado por el Instituto Nacional de Diagnoacutestico y Referencia Epidemioloacutegicos (INDRE) y el Laboratorio Nacional de Salud Puacuteblica (LNSP)
10312 El nivel estatal estaacute constituido por los Laboratorios Estatales o Regionales de Salud Puacuteblica (LESP) los cuales deben ser uno por cada entidad federativa y estar ubicados en la ciudad que elija el gobierno de cada entidad federativa
10313 El nivel local estaacute integrado por los laboratorios ubicados en centros de salud en hospitales y en cabeceras jurisdiccionales En cada estado puede haber tantos laboratorios locales como sean necesarios para resolver las necesidades de diagnoacutestico en apoyo a la vigilancia epidemioloacutegica y a las actividades de salud puacuteblica
103131 Los laboratorios de nivel local son los elementos baacutesicos de la RNLSP apoyan el diagnoacutestico de enfermedades de importancia epidemioloacutegica y se integran en redes especiacuteficas de diagnoacutestico como por ejemplo VIH para donadores de sangre paludismo enterobacterias tuberculosis y citologiacutea cervical
1032 La coordinacioacuten de la RNLSP debe ser en todos los niveles el INDRE y el LNSP interaccionan con los LESP eacutestos a su vez son los enlaces funcionales entre los laboratorios del nivel local y los de nivel nacional Los laboratorios de apoyo al SINAVE se deben coordinar con los de la RNLSP en el nivel correspondiente
104 Funciones de la RNLSP
1041 El INDRE y el LNSP son los oacuterganos normativos de la RNLSP y tiene las siguientes funciones
10411 Llevar a cabo actividades de diagnoacutestico y anaacutelisis sanitarios en apoyo a la vigilancia epidemioloacutegica en muestras de seres humanos de animales del ambiente de alimentos de bebidas y de medicamentos que no pueden ser efectuadas en los niveles estatal y local
10412 Participar en el desarrollo estandarizacioacuten adaptacioacuten y validacioacuten de meacutetodos y procedimientos de laboratorio para pruebas miacutenimas generales y especializadas
10413 Realizar los procesos de referencia nacional y de control de calidad de los LESP
10414 Vigilar en el aacutembito de su competencia el cumplimiento de esta Norma
10415 Promover la utilizacioacuten adecuada de las pruebas de diagnoacutestico y la interpretacioacuten de los
resultados obtenidos en apoyo a las actividades de vigilancia epidemioloacutegica y la aplicacioacuten de las medidas de prevencioacuten y control correspondientes
10416 Desarrollar promover y apoyar acciones de control de calidad capacitacioacuten e investigacioacuten para el mejoramiento integral de la RNLSP
10417 Establecer mecanismos de colaboracioacuten y apoyo teacutecnico con otras instituciones y organizaciones nacionales extranjeras e internacionales que permitan el desarrollo y fortalecimiento de la RNLSP
10418 Establecer y operar mecanismos de supervisioacuten y control de las actividades teacutecnicas de la RNLSP en todos los niveles
10419 Orientar a los LESP en la eleccioacuten y compra de reactivos y de patrones de referencia
104110 Elaborar y mantener actualizados los manuales de procedimientos de teacutecnicas de laboratorio para el diagnoacutestico de las enfermedades sujetas a vigilancia epidemioloacutegica y los de aseguramiento de calidad
104111 Coordinar el flujo de informacioacuten de la RNLSP y notificar al oacutergano normativo de vigilancia epidemioloacutegica correspondiente los casos sospechosos probables o confirmados de los padecimientos y eventos sentildealados en esta Norma
1042 En el nivel estatal son funciones de los LESP
10421 Participar en las actividades de vigilancia epidemioloacutegica mediante la realizacioacuten de las pruebas de diagnoacutestico miacutenimas y generales
10422 Referir muestras al INDRE y al LNSP para la realizacioacuten de pruebas generales especializadas y de referencia asiacute como para control de calidad
10423 Promover la utilizacioacuten adecuada de las pruebas de diagnoacutestico y la interpretacioacuten de los resultados obtenidos en apoyo a las actividades de vigilancia epidemioloacutegica y la aplicacioacuten de las medidas de prevencioacuten y control correspondientes en el aacutembito estatal
10424 Desarrollar promover y apoyar acciones de control de calidad capacitacioacuten e investigacioacuten para el mejoramiento integral de la RNLSP en el aacutembito estatal
10425 Vigilar y supervisar en el aacutembito de su competencia el cumplimiento de esta Norma y garantizar el cumplimiento de los procedimientos descritos en los manuales de laboratorio de la RNLSP
10426 Participar en la elaboracioacuten y actualizacioacuten de los manuales teacutecnicos referentes a diagnoacutestico y temas especializados (bioseguridad manejo de residuos peligrosos bioloacutegico-infecciosos etc) para uso en el aacutembito estatal y local
10427 Elaborar y llevar a cabo los programas operativos y de control de calidad en los laboratorios locales
10428 Notificar al oacutergano normativo estatal correspondiente los casos sospechosos probables o confirmados de los padecimientos y eventos sentildealados en esta Norma
1043 En el nivel local son funciones de los laboratorios
10431 Realizar las pruebas miacutenimas para diagnoacutestico en muestras de humanos de animales y ambientales que requieren uacutenicamente equipo baacutesico de laboratorio
10432 Referir muestras al LESP de su entidad para control de calidad y para la realizacioacuten de las pruebas generales y especializadas o de referencia que no realicen
10433 Notificar al oacutergano normativo jurisdiccional correspondiente los casos sospechosos probables o confirmados de los padecimientos y eventos sentildealados en esta Norma
105 Procedimientos de manejo y anaacutelisis de muestras
1051 Los procedimientos de laboratorio se llevan a cabo de acuerdo a lo descrito en los manuales respectivos elaborados y actualizados por el INDRE y por el LNSP
1052 La clasificacioacuten de las pruebas que se realizan en apoyo a la vigilancia epidemioloacutegica las define el INDRE y el LNSP seguacuten su nivel de complejidad en pruebas miacutenimas generales y especializadas o de referencia
1053 La toma manejo y enviacuteo de las muestras se debe realizar de acuerdo a los manuales de procedimientos establecidos por el INDRE y el LNSP
1054 El enviacuteo de cada muestra junto con el formato correspondiente debe ser directamente del responsable de la toma al laboratorio que la va a procesar debe mandar copia del formato al responsable de la unidad de vigilancia epidemioloacutegica y debe notificar al nivel inmediato superior de acuerdo a los procedimientos especificados en esta Norma
1055 La toma el manejo y el enviacuteo de muestras de los casos de padecimientos sujetos a vigilancia epidemioloacutegica deben cumplir los requisitos miacutenimos de definicioacuten operacional de cada padecimiento y las condiciones de calidad (temperatura esterilidad cantidad etc) descritas en el manual de procedimientos
1056 Las muestras que no cumplan con estos requisitos teacutecnicos y administrativos correspondientes se almacenaraacuten durante siete diacuteas y se daraacute aviso a las instancias correspondientes si despueacutes de este lapso no se solucionan las deficiencias las muestras seraacuten desechadas dando aviso por escrito a las instancias pertinentes
1057 Los procedimientos empleados para realizar las pruebas de diagnoacutestico y los anaacutelisis sanitarios deben seguir lo descrito en los manuales respectivos
106 Procedimientos de informacioacuten de resultados
1061 El correcto y oportuno intercambio de informacioacuten es la base de la interaccioacuten interna de la RNLSP y de la que debe tener con sus respectivos niveles teacutecnico-administrativos
1062 Los resultados de laboratorio del INDRE y del LNSP se enviacutean directamente al LESP de la entidad federativa de la que proviene la muestra la que a su vez es el responsable de hacer llegar el resultado al destinatario final y a la jurisdiccioacuten correspondiente Este mismo procedimiento es aplicable a los resultados que genera cada LESP
1063 Los resultados producidos a nivel nacional o estatal deben ser notificados por este nivel a su homoacutenimo de las otras instituciones del sector salud
1064 En el nivel central la notificacioacuten de resultados de laboratorio la realiza el INDRE por viacutea electroacutenica a la Coordinacioacuten de Vigilancia Epidemioloacutegica a la Direccioacuten General Adjunta de Epidemiologiacutea y a la maacutexima autoridad de salud de cada entidad con la frecuencia establecida para cada padecimiento
107 Criterios de calidad
1071 Todos los laboratorios que conforman la RNLSP deben contar con un sistema y un programa de aseguramiento de la calidad en lo que respecta a los procedimientos teacutecnicos a las instalaciones y equipos y a la bioseguridad en el laboratorio
1072 La competencia teacutecnica de los laboratorios debe ser demostrada y aprobada acorde a su desarrollo tecnoloacutegico y a las pruebas de diagnoacutestico establecidas en los manuales de procedimientos del INDRE y del LNSP
1073 Los laboratorios deben mantener actualizada la informacioacuten relativa a los requisitos de calificacioacuten formacioacuten y experiencia de su personal teacutecnico
1074 Los laboratorios deben manejar y eliminar adecuadamente los residuos peligrosos bioloacutegico-infecciosos y aguas residuales acorde a las normas vigentes
1075 Los laboratorios deben contar con un programa anual de mantenimiento calibracioacuten y verificacioacuten de equipos e instrumentos
11 Subsistema de vigilancia de mortalidad
111 Para efectos de esta NOM los formularios baacutesicos para la vigilancia de la mortalidad son el certificado de defuncioacuten el certificado de muerte fetal o en ausencia de eacutestos el acta de defuncioacuten del registro civil correspondiente
112 El certificado de defuncioacuten debe llenarse cuando se trate de una persona o de un producto de la concepcioacuten que nacioacute vivo y muere en cualquier momento posterior al nacimiento
113 El certificado de muerte fetal debe llenarse en el caso de que el producto de la concepcioacuten nazca sin vida seguacuten la definicioacuten estadiacutestica de la OMS
114 Se considera nacido vivo a todo producto de la concepcioacuten que despueacutes de su extraccioacuten o expulsioacuten completa del cuerpo de la madre independientemente de la duracioacuten del embarazo presenta alguacuten signo de vida como palpitacioacuten del corazoacuten pulsacioacuten del cordoacuten umbilical o movimiento de cualquier muacutesculo de accioacuten voluntaria esteacute o no unido al cordoacuten umbilical y se encuentre o no adherido a la placenta
115 Se entiende por muerte fetal todo caso en el que el producto de la concepcioacuten antes de su extraccioacuten o expulsioacuten completa del cuerpo de la madre no presenta signo alguno de vida seguacuten lo sentildealado en el numeral anterior
116 En toda localidad donde exista al menos un meacutedico eacuteste debe certificar la muerte aunque no haya atendido al fallecido Si no hay meacutedico el certificado lo llenaraacute el personal autorizado por la autoridad sanitaria correspondiente
117 Si por alguna circunstancia no se dispone del certificado de defuncioacuten o del certificado de muerte fetal la informacioacuten se obtendraacute del acta de defuncioacuten correspondiente
118 El responsable de la unidad de vigilancia del oacutergano normativo en los distintos niveles teacutecnico-administrativo deberaacute recabar los originales de los certificados de defuncioacuten y muerte fetal en las oficialiacuteas del registro civil correspondientes en forma semanal para su anaacutelisis y posterior enviacuteo al nivel inmediato superior de acuerdo con los niveles teacutecnicos-administrativos del SNS y hacerlos llegar a la representacioacuten estatal del Organo Normativo
119 El responsable de la unidad de vigilancia epidemioloacutegica debe realizar la vigilancia correspondiente a la mortalidad comprobando en primer teacutermino la presencia de padecimientos sujetos a vigilancia epidemioloacutegica para efectuar su notificacioacuten estudio y seguimiento seguacuten lo establecido en esta NOM asiacute como su ratificacioacuten o rectificacioacuten inmediata
1110 La unidad debe efectuar el anaacutelisis global de la informacioacuten y determinar causas de defuncioacuten mal definidas llevar a cabo las correcciones y aclaraciones pertinentes
1111 La ratificacioacuten o rectificacioacuten de defunciones por padecimientos sujetos a vigilancia y causas mal definidas debe comunicarse por escrito al INEGI de acuerdo a su estructura de organizacioacuten y a la representacioacuten del oacutergano normativo del SINAVE dentro de un plazo no mayor de quince diacuteas haacutebiles despueacutes de la fecha de defuncioacuten
1112 El oacutergano normativo a nivel estatal con base en las especificaciones de la ultima revisioacuten de la Clasificacioacuten Internacional de Enfermedades se efectuaraacute el proceso de codificacioacuten de la causa de defuncioacuten de acuerdo con la causa baacutesica o lista detallada para su posterior procesamiento estadiacutestico en el Sistema Integral de Mortalidad misma que se conservaraacute en una base de datos para el anaacutelisis y difusioacuten de resultados Si la representacioacuten estatal del Organo Normativo lo considera adecuado la codificacioacuten seraacute realizada en el nivel jurisdiccional del SINAVE
1113 La representacioacuten estatal debe enviar mensualmente las bases de datos tanto al oacutergano
normativo del SINAVE como a los diversos grupos de la estructura teacutecnico-administrativa que la soliciten
1114 La informacioacuten sobre mortalidad relativa a programas especiales se efectuaraacute de acuerdo con los lineamientos dictados por la representacioacuten del oacutergano normativo del SINAVE
1115 El llenado del certificado de defuncioacuten y muerte fetal se realizaraacute con base en los lineamientos establecidos en las normas el manual y formatos vigentes
1116 Los procedimientos especiacuteficos para la vigilancia epidemioloacutegica de la mortalidad seraacuten los establecidos en el manual de procedimientos que seraacute modificado editado y difundido por la representacioacuten del oacutergano normativo del SINAVE
1117 El uso y confidencialidad de la informacioacuten de mortalidad seraacute de acuerdo al numeral 75 de esta NOM
1118 El INEGI es la instancia normativa oficial para la publicacioacuten de cifras oficiales de la mortalidad
12 Subsistemas especiales de vigilancia epidemioloacutegica
121 Los Subsistemas Especiales son parte del SINAVE y su organizacioacuten y estructura debe operar de acuerdo a lo definido en el apartado 5 de esta NOM
122 Las acciones generales de vigilancia epidemioloacutegica se complementan a traveacutes de la operacioacuten de subsistemas especiales de vigilancia epidemioloacutegica en aquellos padecimientos y riesgos potenciales a la salud que por su importancia y trascendencia requieren de informacioacuten adicional y la aplicacioacuten de mecanismos especiacuteficos para la disponibilidad de informacioacuten integral en apoyo a las acciones de prevencioacuten y control
123 Para los efectos de esta NOM se entiende por Subsistema Especial de Vigilancia Epidemioloacutegica al conjunto de funciones estructuras procedimientos y criterios para llevar a cabo el registro concentracioacuten procesamiento anaacutelisis y seguimiento de casos brotes y situaciones especiales para su difusioacuten oportuna a los distintos niveles teacutecnico-administrativos del Sistema Nacional de Salud
124 El objetivo de los subsistemas especiales consiste en establecer criterios uniformes para la obtencioacuten de informacioacuten epidemioloacutegica complementaria oportuna y confiable que se requiere para la caracterizacioacuten integral clasificacioacuten cliacutenico-epidemioloacutegica seguimiento prevencioacuten y control eliminacioacuten yo erradicacioacuten de los eventos sentildealados en el apartado 7 y numeral 126 de esta NOM a partir de las acciones generadas en los servicios de salud a nivel local intermedio estatal y nacional en todas las instituciones de salud del SNS
125 El establecimiento y operacioacuten de los subsistemas especiales se debe llevar a cabo de acuerdo a lo sentildealado en los numerales 44 y 45 de esta NOM y deben contar con la aprobacioacuten y
validacioacuten del CONAVE
126 Son objeto de aplicacioacuten de subsistemas especiales de vigilancia epidemioloacutegica los padecimientos y situaciones especiales que se sentildealan a continuacioacuten
1261 Enfermedades prevenibles por vacunacioacuten
12611 Paraacutelisis flaacutecida aguda y poliomielitis
12612 Enfermedad febril exantemaacutetica y sarampioacuten
12613 Rubeacuteola y siacutendrome de rubeacuteola congeacutenita
12614 Teacutetanos (neonatal y no neonatal)
12615 Siacutendrome coqueluchoide y tos ferina
12616 Infecciones invasivas por Haemophilus influenzae
12617 Difteria
12618 Tuberculosis meniacutengea y
12619 Eventos adversos eventualmente asociados a la vacunacioacuten y sustancias bioloacutegicas
1262 Enfermedades transmitidas por vectores y zoonosis
12621 Paludismo (P vivax y P falciparum)
12622 Dengue y dengue hemorraacutegico
12623 Leptospirosis y
12624 Rabia humana
1263 Enfermedades de transmisioacuten sexual y VIHSIDA
12631 Siacutendrome de inmunodeficiencia humana
12632 Infeccioacuten por virus de la inmunodeficiencia humana y
12633 Siacutefilis congeacutenita
1264 Micobacteriosis
12641 Tuberculosis (pulmonar y otras formas) y
12642 Lepra
1265 Coacutelera
1266 Infeccioacuten respiratoria y enfermedad diarreica
12661 Mortalidad por infeccioacuten respiratoria aguda en menores de 5 antildeos y
12662 Mortalidad por enfermedad diarreica aguda en menores de 5 antildeos
1267 Otras enfermedades transmisibles
12671 Meningoencefalitis amibiana primaria
12672 Influenza y
12673 Otras enfermedades transmisibles que por sus caracteriacutesticas epidemioloacutegicas considere incluir el Organo Normativo
12618 Enfermedades No transmisibles
12681 Neoplasias malignas
12682 Caacutencer ceacutervico-uterino
12683 Diabetes mellitus tipo II
12684 Hipertensioacuten arterial
12685 Defectos al nacimiento
126851 Defectos del tubo neural
12687 Salud bucal y
12688 Adicciones
1269 Enfermedades y situaciones de importancia hospitalaria
12691 Infecciones nosocomiales
12692 Fibrosis quiacutestica
12693 Ecologiacutea microbiana y
12694 Farmacovigilancia
12610 Lesiones por causa externa
12611 Intoxicaciones
126111 Por picadura de alacraacuten
126112 Por picadura de abeja africanizada y
126113 Por plaguicidas
12612 Enfermedades y situaciones de importancia epidemioloacutegica comunitaria a traveacutes de meacutetodos no convencionales
126121 Enfermedades de notificacioacuten obligatoria en localidades sin servicios formales de salud (vigilancia epidemioloacutegica simplificada)
126122 Problemas de salud asociados al embarazo parto y puerperio con participacioacuten de parteras tradicionales en localidades sin servicios formales de salud y
126123 Riesgos nutricionales en grupos vulnerables
12613 Otras enfermedades y situaciones especiales que por sus caracteriacutesticas epidemioloacutegicas considere incluir en el oacutergano normativo del SINAVE
127 La operacioacuten de los subsistemas especiales se sustenta en el cumplimiento de los lineamientos descritos en los manuales de vigilancia especiacuteficos que deberaacuten contar con los elementos teacutecnicos y metodoloacutegicos necesarios para orientar su aplicacioacuten en todos los niveles e instituciones del SINAVE
128 Los manuales de procedimientos para la vigilancia epidemioloacutegica de los padecimientos y eventos sentildealados en el numeral 126 se validaraacuten y actualizaraacuten a traveacutes del CONAVE y de acuerdo a las necesidades de cada padecimiento
129 Los manuales de procedimientos de los subsistemas especiales de vigilancia epidemioloacutegica deben contar al menos con los siguientes componentes a) introduccioacuten b) antecedentes c) justificacioacuten d) marco legal e) definiciones operacionales f) metodologiacutea y procedimientos de vigilancia y acciones operativas g) procedimientos de laboratorio h) capacitacioacuten y adiestramiento i) control y j) anexos (formularios instructivos y referencias)
1210 Los componentes de los subsistemas especiales de vigilancia epidemioloacutegica comprenden
12101 Informacioacuten
12102 Laboratorio
12103 Capacitacioacuten y adiestramiento
12104 Investigacioacuten y
12105 Evaluacioacuten y seguimiento
12101 Componente de informacioacuten
121011 El componente de informacioacuten inicia con la deteccioacuten del caso (sospechoso o probable) seguido del estudio epidemioloacutegico hasta su clasificacioacuten final (confirmado compatible o descartado) e incluye el seguimiento de acuerdo a los lineamientos de los manuales de procedimientos correspondientes
121012 La recoleccioacuten flujo y periodicidad de la informacioacuten de los subsistemas especiales se regiraacute de acuerdo a lo descrito en los capiacutetulos 7 10 y 11 de esta NOM y de acuerdo a los lineamientos de los manuales de procedimientos especiacuteficos
121013 Los subsistemas especiales de vigilancia epidemioloacutegica se sustentan en metodologiacuteas y procedimientos que deben tener como principal estrategia la vigilancia activa de no ser posible se aplicaraacuten otras metodologiacuteas que se ajusten a las necesidades y caracteriacutesticas de cada padecimiento o evento de intereacutes epidemioloacutegico
121014 La vigilancia epidemioloacutegica activa comprende todos aquellos procedimientos que implican la buacutesqueda intencionada de casos eventos y factores de riesgo condicionantes en las unidades de salud y otras fuentes de informacioacuten epidemioloacutegica que incluyen la revisioacuten perioacutedica de defunciones registros de laboratorio y fuentes alternativas
121015 De acuerdo a las necesidades de informacioacuten los meacutetodos y procedimientos para las actividades sentildealadas se incluyen en los siguientes apartados
1210151 Red Negativa de Notificacioacuten Diaria incluye coacutelera y situaciones de emergencia epidemioloacutegica
1210152 Red de Notificacioacuten Negativa Semanal incluye enfermedades prevenibles por vacunacioacuten dengue hemorraacutegico VIHSIDA rabia
1210153 Registro Nominales incluye enfermedades prevenibles por vacunacioacuten dengue hemorraacutegico VIHSIDA rabia tuberculosis coacutelera siacutefilis congeacutenita defectos del tubo neural infecciones nosocomiales intoxicacioacuten por plaguicidas neoplasias malignas y caacutencer ceacutervico uterino oncocercosis
paludismo por P falciparum meningoencefalitis amibiana primaria lepra fibrosis quiacutestica y otras que se consideren de importancia para su registro nominal y seguimiento
1210154 Buacutesqueda activa de casos de padecimientos especiales que incluye enfermedades prevenibles por vacunacioacuten dengue hemorraacutegico rabia
1210155 Encuestas centinelas en VIHSIDA
1210156 Encuestas raacutepidas en oncocercosis y lepra
1210157 Autopsias verbales en muertes por Infecciones respiratorias agudas y enfermedades diarreicas en menores de cinco antildeos casos y defunciones por teacutetanos neonatal
1210158 Vigilancia activa en unidades centinela en virus de la influenza infecciones invasivas por H influenzae fibrosis quiacutestica y adicciones
1210159 Vigilancia activa en sitios centinela con problemas de salud bucal y desnutricioacuten en menores de cinco antildeos y grupos de riesgo
12101510 Notificacioacuten comunitaria en padecimientos de notificacioacuten obligatoria en comunidades sin servicios formales de salud riesgos nutricionales para grupos vulnerables y riesgos para la salud durante el embarazo parto y puerperio de localidades sin servicios formales de salud
12101510 Grupos de Expertos en padecimientos en proceso de erradicacioacuten o eliminacioacuten
121016 Los registros nominales son un elemento de informacioacuten epidemioloacutegica y estaacuten constituidos por los casos nuevos de enfermedades Se elaboran a partir de la informacioacuten generada en las unidades aplicativas y se transmite al nivel inmediato superior de conformidad con los niveles teacutecnico-administrativos del SNS
121017 La informacioacuten de los casos se registra y notifica utilizando los formularios especiacuteficos para cada una de las enfermedades motivo de vigilancia epidemioloacutegica especial
1210171 La notificacioacuten de los casos y contactos de VIHSIDA se debe entregar en sobre cerrado con sello de confidencial y dirigido al titular o responsable de la Unidad de Vigilancia quien debe manejar la informacioacuten en forma confidencial y bajo su maacutes estricta responsabilidad por lo que no se comunicaraacute a ninguna otra persona o autoridad maacutes que a las directamente responsables de la vigilancia de acuerdo con los lineamientos establecidos en la NOM-010-SSA2shy1993 Para la prevencioacuten y control de la infeccioacuten por virus de la inmunodeficiencia humana
1210172 El estudio seguimiento y control de casos y contactos de pacientes (ej infeccioacuten por VIH y SIDA) deben hacerse de acuerdo con los lineamientos establecidos en la normatividad vigente
121018 La aplicacioacuten del componente de informacioacuten de los subsistemas especiales no sustituye los procedimientos establecidos en el subsistema de informacioacuten del apartado 7 de esta NOM
12102 Componente de laboratorio
121021 Para efectos de esta NOM el componente de laboratorio es un elemento indispensable para garantizar el adecuado funcionamiento de los subsistemas especiales de vigilancia epidemioloacutegica y comprende
121022 Estructura y recursos de la Red Nacional de Laboratorios de Salud Puacuteblica para apoyo a los subsistemas especiales
121023 Funciones y procedimientos de laboratorio para la toma manejo enviacuteo de muestra e informacioacuten de resultados
121024 Criterios de calidad
121025 Los procedimientos de laboratorio que se incluyen en los subsistemas especiales de vigilancia epidemioloacutegica deben ajustarse a lo estipulado en el apartado 10 de esta NOM
12103 Componente de capacitacioacuten y adiestramiento
121031 Las acciones de capacitacioacuten y adiestramiento se deben llevar a cabo conforme al Subsistema de Asesoriacutea y capacitacioacuten de esta NOM
12104 Componente de investigacioacuten
121041 El CONAVE debe apoyar y promover el desarrollo de la investigacioacuten de las enfermedades sujetas a vigilancia epidemioloacutegica especial
121042 Los subsistemas especiales de vigilancia epidemioloacutegica requieren investigacioacuten baacutesica cliacutenica epidemioloacutegica y operativa para su desarrollo y funcionamiento
121043 Los resultados de las investigaciones deben ser difundidos por el CONAVE y los CEVEacutes en apoyo a la vigilancia epidemioloacutegica para la toma de decisiones
121044 Las investigaciones para el fortalecimiento de los subsistemas especiales de vigilancia epidemioloacutegica se efectuaraacuten con base en los principios cientiacuteficos y eacuteticos y de acuerdo a lo estipulado en la Ley General de Salud
12105 Componente de evaluacioacuten y seguimiento
121051 Las acciones de control comprenden la supervisioacuten y evaluacioacuten permanentes de cada subsistema a traveacutes de la verificacioacuten y seguimiento de las actividades normadas asiacute como la
aplicacioacuten y evaluacioacuten perioacutedica de indicadores especiacuteficos con participacioacuten de las unidades de vigilancia epidemioloacutegica en cada nivel teacutecnico-administrativo del SNS como se establece en el apartado 15 de esta NOM
13 Subsistema de vigilancia de situaciones emergentes
131 Ante la presencia de padecimientos o eventos y desastres de nueva aparicioacuten o reaparicioacuten en un aacuterea geograacutefica y desastres se debe llevar a cabo la implantacioacuten de programas de vigilancia extraordinarios o especiales dependiendo de su magnitud y trascendencia con estrategias encaminadas al control y prevencioacuten de la ocurrencia de estas situaciones
132 Los padecimientos o eventos objeto de vigilancia de situaciones emergentes son todos los que se incluyen en los apartados 7 y 12 de esta NOM ademaacutes de cualquier otro padecimiento o evento no contemplado en la NOM y que ponga en riesgo la salud de la poblacioacuten
133 Las acciones a realizar ante la presencia de situaciones emergentes deben estar encaminadas al conocimiento epidemioloacutegico descripcioacuten en tiempo espacio y poblacioacuten de los padecimientos o eventos y a la aplicacioacuten de medidas para la prevencioacuten y control de los mismos de acuerdo con los programas establecidos
134 Al igual que los sistemas especiales de vigilancia epidemioloacutegica los sistemas de vigilancia de situaciones emergentes tienen gran importancia sin embargo en este caso la aplicacioacuten de sistemas emergentes depende del comportamiento epidemioloacutegico del padecimiento o evento ademaacutes de cumplir con los lineamientos establecidos en esta NOM en sus apartados 7 10 11 y 12 ya que se trata de situaciones de nueva aparicioacuten o reaparicioacuten
135 Los lineamientos y procedimientos para llevar a cabo la vigilancia de situaciones emergentes deben ser determinados por los grupos institucionales e interinstitucionales y ser avalados por el CONAVE y el oacutergano normativo
14 Subsistema de asesoriacutea y capacitacioacuten
141 Las unidades de vigilancia epidemioloacutegica los grupos institucionales e interinstitucionales de vigilancia en los niveles teacutecnico-administrativos del SNS deben contar con programas actualizados de capacitacioacuten y ser los encargados de proporcionar asesoriacutea y capacitacioacuten en materia de vigilancia de acuerdo a las necesidades de cada institucioacuten
142 La representacioacuten nacional del Organo Normativo del SINAVE y otras instituciones deben garantizar el desarrollo permanente de capacitacioacuten y adiestramiento
143 Es responsabilidad de las unidades de vigilancia epidemioloacutegica y del oacutergano normativo establecer los mecanismos de coordinacioacuten o colaborar para garantizar la participacioacuten de las instituciones de ensentildeanza en la capacitacioacuten y actualizacioacuten permanente del personal de salud de acuerdo con las necesidades de los distintos niveles teacutecnico-administrativos del SNS
15 Subsistema de supervisioacuten y evaluacioacuten
151 El oacutergano normativo del SINAVE y los grupos interinstitucionales deben designar al personal capacitado para fungir como autoridad competente en la realizacioacuten de actividades de supervisioacuten y evaluacioacuten en materia de vigilancia de acuerdo con lo dispuesto por la Ley General de Salud
152 Las autoridades competentes de las unidades de vigilancia y grupos institucionales deben realizar visitas de supervisioacuten para comprobar el cumplimiento de esta NOM a la institucioacuten bajo su responsabilidad y se llevaraacuten a cabo por personal autorizado previa identificacioacuten vigente y el oficio de comisioacuten respectivo para el cumplimiento del objetivo
153 El objetivo de la supervisioacuten es vigilar el cumplimiento de esta NOM capacitar y proponer alternativas de solucioacuten y retroalimentar al personal
154 Las unidades de salud en cualquiera de los niveles teacutecnico-administrativos del SNS y las personas fiacutesicas o morales tienen la obligacioacuten tanto de permitir el acceso y proporcionar las facilidades necesarias como de presentar a las autoridades competentes los documentos informes y datos que se les requieran ademaacutes de las muestras de productos que se les soliciten cuando sea necesario para fines de la presente NOM y demaacutes disposiciones derivadas de ella previa coordinacioacuten interinstitucional
155 La autoridad que realizoacute la supervisioacuten debe elaborar y entregar un informe para dar por enterado al responsable de la unidad supervisada sobre los resultados de la misma y eacuteste seraacute el encargado de dar seguimiento a las desviaciones
156 La evaluacioacuten del SINAVE debe llevarse a cabo mediante el estudio de su estructura proceso y resultado de actividades siendo aqueacutella cualitativa y cuantitativa con objeto de detectar desviaciones y proponer alternativas para aplicar medidas preventivas y correctivas Lo anterior debe realizarse en cada una de las instituciones del SNS de conformidad con lo establecido por la presente NOM
157 La periodicidad de los eventos de evaluacioacuten debe ser fijada por cada institucioacuten integrante del SINAVE independientemente de que el oacutergano normativo aplique indicadores de evaluacioacuten con la periodicidad que considere adecuada para valorar el funcionamiento del SINAVE
158 El representante de la unidad conoceraacute el resultado de la evaluacioacuten a traveacutes del informe correspondiente e informaraacute y propondraacute en su caso las medidas correctivas a las desviaciones detectadas
159 La verificacioacuten estaacute sujeta a los procedimientos que establece la Ley General de Salud y la Ley Federal sobre Metrologiacutea y Normalizacioacuten
16 Bibliografiacutea
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164 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual para la Vigilancia Epidemioloacutegica de las Adicciones (enero 1992)
165 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual para la Vigilancia Epidemioloacutegica de la Influenza (noviembre 1991)
166 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual para la Vigilancia Epidemioloacutegica Internacional (noviembre 1991)
167 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual para la Vigilancia Epidemioloacutegica de las Hepatitis Virales (junio 1992)
168 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual para la Vigilancia Epidemioloacutegica del Paludismo (junio 1992)
169 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual para la Vigilancia Epidemioloacutegica de la Poliomielitis (junio 1992)
1610 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual para la Vigilancia Epidemioloacutegica del Teacutetanos Neonatal (junio 1993)
1611 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual para la Vigilancia Epidemioloacutegica de Difteria y Tos ferina (agosto de 1994)
1612 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual para la Vigilancia Epidemioloacutegica de la Tuberculosis (julio 1992)
1613 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual para la Vigilancia Epidemioloacutegica del Sarampioacuten (junio 1993)
1614 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual para la Vigilancia Epidemioloacutegica de las Meningitis por Amiba de Vida Libre (mayo 1993)
1615 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual para la Vigilancia Epidemioloacutegica del Dengue (en proceso de publicacioacuten)
1616 Secretariacutea de Salud Meacutexico Sistema de Vigilancia Epidemioloacutegica de Efectos a la Salud por Contaminacioacuten del Aire (junio 1993)
1617 Secretariacutea de Salud Meacutexico Sistema de Vigilancia Epidemioloacutegica de las Enfermedades Diarreicas (enero 1993)
1618 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual para la Vigilancia Epidemioloacutegica de VIH-SIDA (mayo-junio 1998)
1619 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual de Organizacioacuten y Procedimientos para la Vigilancia Epidemioloacutegica del Registro Histopatoloacutegico de Neoplasias Malignas (1994 en proceso de publicacioacuten)
1620 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual de Organizacioacuten y Procedimientos para la Vigilancia Epidemioloacutegica del Registro del Caacutencer Ceacutervico Uterino (1994 en proceso de publicacioacuten)
1621 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual de Vigilancia Epidemioloacutegica de las Lesiones por Causa Externa y Violencias (1994 en proceso de publicacioacuten)
1622 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual de Vigilancia Epidemioloacutegica de Defectos del Tubo Neural (1994 en proceso de publicacioacuten)
1623 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual de Vigilancia Epidemioloacutegica Simplificada (1994 en proceso de publicacioacuten)
1624 Sistema Nacional de Salud Norma teacutecnica nuacutemero 23 para la Vigilancia Epidemioloacutegica de las Enfermedades Transmisibles Meacutexico SSA 1986
1625 Sistema Nacional de Salud Norma Teacutecnica nuacutemero 24 para Estudios Epidemioloacutegicos de Campo Meacutexico SSA 1986
1626 Sistema Nacional de Salud Norma Teacutecnica nuacutemero 25 para la Informacioacuten Epidemioloacutegica Meacutexico SSA 1986
1627 Sistema Nacional de Salud Norma teacutecnica nuacutemero 26 para la Organizacioacuten Operacioacuten y Evaluacioacuten del Sistema Nacional de Vigilancia Epidemioloacutegica Meacutexico SSA 1986
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1635 Centers for Diseases Control Principles of Epidemiology Investigation of Disease Outbreaks 1989
1636 Secretariacutea de Salud Manual de Diagnoacutestico de la Red de Laboratorios de Enfermedades Febriles Exantemaacuteticas Publicacioacuten Teacutecnica del INDRE nuacutemero 21 1993
1637 Secretariacutea de Salud Manual de Teacutecnicas y Procedimientos de Laboratorio en Tuberculosis Publicacioacuten Teacutecnica del INDRE nuacutemero 20 1992
1638 Secretariacutea de Salud Lepra Pasado Presente y Perspectivas para el Futuro Publicacioacuten Teacutecnica del INDRE nuacutemero 15 1992
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1640 Secretariacutea de Salud Manual de Normas y Procedimientos para la Prevencioacuten de los Caacutenceres Ceacutervico Uterino y Mamario
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1642 Diario Oficial de la Federacioacuten Decreto para dar a conocer la forma oficial de los certificados de defuncioacuten y muerte fetal 21 de noviembre 1986
1643 Diccionario Terminoloacutegico de Ciencias Meacutedicas Salvat editores undeacutecima edicioacuten
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1645 Diccionary of Epidemiology Last J M United States of America Oxford University Press 1983
1646 Secretariacutea de Salud Ley General de Salud SSA Meacutexico 1993
1647 Secretariacutea de Salud Reglamento Interior de la SSA Meacutexico 1989
1648 Secretariacutea de Salud Proyecto de Norma Oficial Mexicana SSA para la prevencioacuten y control
del coacutelera
1649 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual para la Vigilancia Epidemioloacutegica de Infecciones invasivas por Haemophilus influenzae (Meacutexico 1997)
1650 Secretariacutea de Salud Meacutexico Sistema Estadiacutestico y Epidemioloacutegico de las Defunciones (Mayo 1998)
1651 Secretariacutea de Salud Meacutexico Plan para el Fortalecimiento de la Vigilancia Epidemioloacutegica ante la presencia de brotes con sospecha de Rubeacuteola (Mayo 1998)
1652 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual para la Vigilancia Epidemioloacutegica de Difteria y Tos ferina (Junio 1998)
1653 Proyecto de Norma Emergente para la Prevencioacuten y Control de las Infecciones Nosocomiales (Diario Oficial 21 de agosto de 1996)
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1658 Reglamento interior Publicado en el Diario Oficial de la Federacioacuten el 6 de agosto de 1997
1659 Reglamento de la Ley General de Salud en materia de investigacioacuten para la salud Publicada en el Diario Oficial de la Federacioacuten el 6 de enero de 1987
1660 Reglamento interior de la Comisioacuten Interinstitucional de Investigacioacuten para la Salud Publicada en el Diario Oficial de la Federacioacuten el 10 de agosto de 1988
1661 Reglamento de la Comisioacuten Interinstitucional del Cuadro Baacutesico de Insumos del Sector Salud Publicada en el Diario Oficial de la Federacioacuten el 28 de mayo de 1997
1662 Reglamento de la Ley General de Salud en Materia de Control Sanitario de Actividades Establecimientos Productos y Servicios Publicada en el Diario Oficial de la Federacioacuten el 18 de enero
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1663 Plan Nacional de Desarrollo 1995-2000 Publicada en el Diario Oficial de la Federacioacuten el 31 de mayo de 1995
1664 Programa de Reforma del Sector Salud 1995-2000 Publicada en el Diario Oficial de la Federacioacuten el 11 de marzo de 1995
1665 Acuerdo que establece la integracioacuten y objetivos del Consejo Nacional de Salud Publicada en el Diario Oficial de la Federacioacuten el 25 de enero de 1997
1666 Acuerdo nuacutemero 43 por el que se crea el Comiteacute de Investigacioacuten en Salud Publicada en el Diario Oficial de la Federacioacuten el 11 de enero de 1985
1667 Sistema Nacional de Acreditacioacuten de Laboratorios de Pruebas SINALP 1990
1668 Manual de Buenas Practicas de Higiene y Sanidad Secretariacutea de Salud Septiembre de 1992
1669 Teacuterminos generales y sus definiciones relativos a la normalizacioacuten y a las actividades conexas GUIA ISOCEI 2
1670 Requisitos generales para la competencia teacutecnica de los laboratorios de pruebas GUIA ISO CEI 25
1671 Prescripciones generales para la aceptacioacuten de laboratorios de pruebas GUIA ISOCEI 38
1672 Desarrollo e implantacioacuten de pruebas de aptitud de laboratorios GUIA ISOCEI 43
1673 Directrices para presentacioacuten de resultados de pruebasGUIA ISOCEI 45
1674 Directrices para el establecimiento de un manual de calidad para laboratorios de pruebas GUIA ISOCEI 49
1675 W A Orenstein RH Bernier Surveillance Pediatric Vaccination Update Pediatric Clinics of North America Vol 37 nuacutemero 3 June 1990
1676 Acuerdo Secretarial No 130 mediante el cual se crea el Comiteacute Nacional para la Vigilancia Epidemioloacutegica (CONAVE) con el propoacutesito de unificar y homologar criterios procedimientos y contenidos de la vigilancia epidemioloacutegica en el paiacutes
17 Concordancia con normas internacionales y mexicanas
Esta Norma Oficial Mexicana es teacutecnicamente equivalente a los lineamientos y recomendaciones para la vigilancia epidemioloacutegica internacional expresados en el Reglamento Sanitario Internacional emitido por la OMS
18 Observancia de la norma
La vigilancia en el cumplimiento de esta Norma Oficial Mexicana corresponde a la Secretariacutea de Salud y a los gobiernos de las entidades federativas en sus respectivos aacutembitos de competencia
19 Vigencia
Esta Norma Oficial Mexicana entraraacute en vigor al diacutea siguiente de su publicacioacuten en el Diario Oficial de la Federacioacuten
Sufragio Efectivo No Reeleccioacuten
Meacutexico DF a 2 de septiembre de 1999- El Presidente del Comiteacute Consultivo Nacional de Normalizacioacuten de Prevencioacuten y Control de Enfermedades Roberto Tapia Conyer- Ruacutebrica
Fecha de publicacioacuten 11 de octubre de 1999
516 Los Grupos Institucionales se integraraacuten con los Servicios de Epidemiologiacutea o sus equivalentes en cada una de las instituciones del SNS y en los diferentes niveles teacutecnico-administrativos
517 Los Grupos Interinstitucionales deben contar con un epidemioacutelogo o equivalente de las diferentes instituciones que integran el SNS en los niveles teacutecnico-administrativos nivel operativo nivel jurisdiccional nivel estatal y nivel nacional
518 La Unidad de Vigilancia de la Secretariacutea de Salud asumiraacute la representacioacuten del Organo Normativo en los diferentes niveles teacutecnico-administrativos
52 Funciones
521 Las Unidades de vigilancia son las encargadas de realizar las acciones operativas en los teacuterminos de esta Norma Oficial Mexicana de acuerdo a su aacutembito de competencia
522 Los Grupos Institucionales deben coordinar supervisar y evaluar la vigilancia e informar las acciones de eacutesta en su aacutembito de competencia de acuerdo con los teacuterminos de esta Norma Oficial Mexicana
523 Los Grupos Interinstitucionales de Vigilancia constituyen la instancia de coordinacioacuten consulta asesoriacutea y acuerdo asiacute como de supervisioacuten evaluacioacuten e investigacioacuten en materia de vigilancia en su aacutembito de competencia en los teacuterminos de esta Norma Oficial Mexicana
524 El Organo Normativo a traveacutes del CONAVE los CEVErsquos y los comiteacutes jurisdiccionales deben convocar a las instituciones y dependencias en cada nivel teacutecnico-administrativo para efectuar la integracioacuten de los Grupos Institucionales y de los Grupos Interinstitucionales
525 La representacioacuten del Organo Normativo en los diferentes niveles teacutecnico administrativos del SNS debe supervisar integrar y analizar la informacioacuten del SINAVE en coordinacioacuten con las demaacutes instituciones
6 Operacioacuten
61 El SINAVE clasifica los padecimientos o eventos de vigilancia seguacuten su magnitud y trascendencia de la manera siguiente
a) Generales
b) Especiales y
c) Emergentes
62 Los padecimientos o eventos generales son todos los incluidos en el SINAVE
63 Los padecimientos y eventos especiales son aqueacutellos para los cuales se cuenta con
subsistemas especiales de vigilancia por ser de alta prioridad Se rigen bajo la presente Norma Oficial Mexicana asiacute como por lo indicado en el capiacutetulo 12 de esta NOM
64 Los padecimientos y eventos emergentes son los de nueva aparicioacuten en el paiacutes y estaacuten regidos por esta NOM y en su caso por las diferentes instituciones del SNS a traveacutes del CONAVE
7 Subsistema de informacioacuten
71 Se consideran fuentes de informacioacuten todas las unidades del SNS asiacute como cualquier organismo dependencia o persona que tenga conocimiento de alguacuten padecimiento evento o situacioacuten sujetos a vigilancia epidemioloacutegica
72 La Unidad de Vigilancia de la Secretariacutea de Salud concentraraacute la informacioacuten para enviarla al nivel inmediato superior de acuerdo con los niveles teacutecnico-administrativos hasta llegar al nivel nacional en coordinacioacuten con las instituciones del SNS tomaraacuten decisiones ejecutaraacuten medidas de prevencioacuten para realizar acciones de control con las diferentes instancias
73 La informacioacuten epidemioloacutegica se manejaraacute a traveacutes de los formularios establecidos por el oacutergano normativo o en los formularios equivalentes usados por las distintas instituciones del SNS siempre y cuando cumplan con la informacioacuten requerida por dicho oacutergano
74 La informacioacuten epidemioloacutegica debe enviarse por escrito o medio magneacutetico y dirigirse exclusivamente a las autoridades responsables de la vigilancia en caso de que eacutesta se enviacutee por viacutea telefoacutenica correo electroacutenico medio magneacutetico telex o fax seraacute proporcionada exclusivamente a la autoridad responsable la cual debe registrar los datos del informador
75 La informacioacuten generada por el SINAVE tiene uso epidemioloacutegico estadiacutestico y de salud puacuteblica por tanto su manejo debe observar los principios de confidencialidad y reserva
76 Toda comunicacioacuten oficial a la poblacioacuten referente a informacioacuten del SINAVE a traveacutes de cualquier medio debe estar avalada por el oacutergano normativo
77 Para efectos del SINAVE el estudio de los padecimientos o eventos objeto de vigilancia se divide en
771 Caso sospechoso
772 Caso probable
773 Caso confirmado
774 Caso compatible y
775 Caso descartado
78 Los padecimientos y eventos que ameritaraacuten confirmacioacuten del diagnoacutestico por laboratorio o
gabinete son todos los especificados en el apartado 12
79 Los casos sospechosos o probables deben ser confirmados de acuerdo con los procedimientos de la presente NOM siguiendo las especificaciones de los apartados 10 y 12 de esta NOM asiacute como de los procedimientos de los manuales correspondientes
710 En los padecimientos y eventos bajo vigilancia donde no sea posible la confirmacioacuten del diagnoacutestico mediante estudios auxiliares debe considerarse caso confirmado aqueacutel que muestre la presencia de signos o siacutentomas propios del padecimiento o evento en estudio asiacute como la evidencia epidemioloacutegica excepto aquellos padecimientos sujetos a subsistemas especiales de vigilancia
711 Periodicidad de la Informacioacuten
7111 Seguacuten la trascendencia e importancia de los padecimientos y eventos sujetos a vigilancia la periodicidad para su notificacioacuten debe ser
71111 inmediata
71112 diaria
71113 semanal
71114 mensual
71115 anual y
71116 diversa para padecimientos que no requieren de notificacioacuten perioacutedica diaria semanal mensual o anual pero siacute de otra periodicidad entre eacutestas se encuentran
a) Encuestas centinelas de VIHSIDA y
b) Otras que indique la autoridad competente
712 Notificacioacuten inmediata
7121 Es la notificacioacuten o comunicacioacuten que debe realizarse por la viacutea maacutes raacutepida disponible transmitiendo los datos en las formas de Notificacioacuten Inmediata de Caso Notificacioacuten de Brote Notificacioacuten Inmediata de Defuncioacuten y sus equivalentes institucionales o bien en los formularios especiacuteficos asiacute como informes o comunicados especiales La notificacioacuten o comunicacioacuten se recibiraacute en la representacioacuten nacional del Organo Normativo antes que transcurran 24 horas de que se tenga conocimiento por el notificante o el informante de la ocurrencia del padecimiento o evento
7122 Son eventos de notificacioacuten inmediata los casos y defunciones por
71221 poliomielitis
71222 paraacutelisis flaacutecida aguda
71223 sarampioacuten
71224 enfermedad febril exantemaacutetica
71225 difteria
71226 tos ferina
71227 siacutendrome coqueluchoide
71228 coacutelera
71229 teacutetanos
712210 teacutetanos neonatal
712211 tuberculosis meniacutengea
712212 meningoencefalitis amibiana primaria
712213 fiebre amarilla
712214 peste
712215 fiebre recurrente
712216 tifo epideacutemico
712217 tifo endeacutemico o murino
712218 fiebre manchada
712219 meningitis meningocoacutecica
712220 influenza
712221 encefalitis equina venezolana
712222 siacutefilis congeacutenita
712223 dengue hemorraacutegico
712224 paludismo por Plasmodium falciparum
712225 rabia humana
712226 rubeacuteola congeacutenita
712227 eventos adversos temporalmente asociados a la vacunacioacuten y substancias bioloacutegicas
712228 lesiones por abeja africanizada y
712229 ademaacutes se debe notificar inmediatamente la presencia de brotes o epidemias de cualquier enfermedad urgencias o emergencias epidemioloacutegicas y desastres asiacute como los eventos que considere necesario incluir el Organo Normativo
712230 siacutendrome de inmunodeficiencia adquirida
712231 infeccioacuten por VIH
7123 La notificacioacuten inmediata debe realizarla la fuente de informacioacuten a la Unidad de Vigilancia y eacutesta a su vez al nivel inmediato superior de acuerdo con los niveles teacutecnico-administrativos del SNS y en forma directa y simultaacutenea a la representacioacuten nacional del oacutergano normativo del SINAVE
713 Notificacioacuten diaria
7131 Es objeto de notificacioacuten diaria la ausencia o presencia de cualquier padecimiento que se defina por la representacioacuten nacional del oacutergano normativo por su importancia trascendencia o impacto epidemioloacutegico Dentro eacutestos se incluye el coacutelera de acuerdo con las especificaciones de la Norma Oficial Mexicana para la vigilancia prevencioacuten tratamiento y control del coacutelera
714 Notificacioacuten semanal
7141 Deben ser incluidos en la notificacioacuten semanal los padecimientos clasificados como caso sospechoso probable confirmado y compatible del listado del numeral 7145 obtenidos de todas las unidades de salud del SNS incluyendo la informacioacuten generada en los estudios de brote
7142 En cada nivel la notificacioacuten semanal debe realizarse a traveacutes de la forma Informe Semanal de Casos Nuevos de Enfermedades contemplada en los numerales 71 y 12 de esta NOM en original y copia Enviar el original al nivel inmediato superior y conservar la copia para su anaacutelisis Cada nivel debe concentrar la informacioacuten recibida llenar una nueva forma o capturar en medio magneacutetico enviarla de la misma manera a su nivel superior hasta culminar en la representacioacuten nacional del oacutergano normativo
7143 La notificacioacuten semanal debe ser realizada por todas las instituciones del SNS y seguir los lineamientos del numeral anterior El nivel local debe enviar una copia del informe a la unidad maacutes cercana del oacutergano normativo
7144 Para la codificacioacuten de padecimientos y eventos sujetos a vigilancia epidemioloacutegica se debe utilizar la uacuteltima revisioacuten de la Clasificacioacuten Internacional de Enfermedades
7145 Independientemente de la informacioacuten diaria son objeto de notificacioacuten semanal los casos de
71451 Enfermedades prevenibles por vacunacioacuten poliomielitis paraacutelisis flaacutecida aguda sarampioacuten enfermedad febril exantemaacutetica difteria tos ferina siacutendrome coqueluchoide teacutetanos teacutetanos neonatal tuberculosis meniacutengea rubeacuteola y siacutendrome de rubeacuteola congeacutenita e infecciones invasivas por Haemophilus influenzae
71452 Enfermedades infecciosas y parasitarias del aparato digestivo coacutelera amibiasis intestinal absceso hepaacutetico amibiano ascariasis shigelosis fiebre tifoidea giardiasis otras infecciones intestinales debidas a protozoarios otras infecciones intestinales por otros organismos y las mal definidas intoxicacioacuten alimentaria bacteriana paratifoidea y otras salmonelosis
71453 Enfermedades infecciosas del aparato respiratorio angina estreptocoacutecica infecciones respiratorias agudas neumoniacuteas y bronconeumoniacuteas otitis media aguda tuberculosis del aparato respiratorio e influenza
71454 Enfermedades de transmisioacuten sexual siacutefilis adquirida siacutefilis congeacutenita siacutendrome de inmunodeficiencia adquirida seropositivos a virus de inmunodeficiencia humana infeccioacuten gonocoacutecica del tracto genitourinario candidiosis urogenital chancro blando herpes genital linfogranuloma veneacutereo y tricomoniasis urogenital
71455 Enfermedades transmitidas por vectores dengue claacutesico dengue hemorraacutegico encefalitis equina venezolana tifo epideacutemico tifo murino fiebre amarilla fiebre manchada peste paludismo por Plasmodium falciparum y por Plasmodium vivax
71456 Zoonosis rabia brucelosis leptospirosis humanas triquinelosis teniasis (solium saginata) cisticercosis oxiuriasis y otras helmintiasis
71457 Otras enfermedades exantemaacuteticas varicela escarlatina y erisipela
71458 Otras enfermedades transmisibles conjuntivitis hemorraacutegica epideacutemica hepatitis viacuterica A hepatitis viacuterica B otras hepatitis viacutericas meningitis meningocoacutecica meningoencefalitis amibiana primaria meningitis parotiditis epideacutemica infecciosa escabiasis y tuberculosis otras formas
71459 Otras enfermedades no transmisibles fiebre reumaacutetica aguda hipertensioacuten arterial bocio endeacutemico diabetes mellitus enfermedades isqueacutemicas del corazoacuten enfermedades cerebrovasculares asma cirrosis hepaacutetica intoxicacioacuten por plaguicidas intoxicacioacuten por ponzontildea de animales intoxicacioacuten por picadura de alacraacuten anencefalia caacutencer ceacutervicouterino intoxicacioacuten por picadura de abeja africanizada efectos indeseables de las vacunas yo sustancias bioloacutegicas y urgencias epidemioloacutegicas
714510 Otras enfermedades de intereacutes local regional o institucional oncocercosis leishmaniosis tracoma y tripanosomiasis americana (enfermedad de Chagas)
7146 La informacioacuten extemporaacutenea de cada nivel se remitiraacute mediante el procedimiento especificado en el numeral 7141 hasta la representacioacuten nacional del Organo Normativo del SINAVE en formas adicionales del Informe Semanal de Casos Nuevos de Enfermedades una por cada semana especificando aqueacutella a la que corresponde El enviacuteo de esta informacioacuten no excederaacute de cuatro semanas
7147 Los padecimientos incluidos en el informe semanal de casos nuevos sujetos a Subsistemas Especiales de Vigilancia Epidemioloacutegica deberaacute ser objeto de seguimiento hasta su clasificacioacuten final de acuerdo a los mecanismos establecidos en dichos subsistemas realizaacutendose posteriormente la modificacioacuten correspondiente
7148 La informacioacuten proporcionada en el informe semanal debe de corresponder a la fecha en que acude el demandante a la atencioacuten meacutedica por los padecimientos o eventos sujetos a vigilancia
7149 En cada nivel se conservaraacuten los formularios y los medios en que fueron colectados en forma oportuna y extemporaacutenea al menos los correspondientes a los dos uacuteltimos antildeos anteriores inmediatos
71410 La notificacioacuten semanal a traveacutes de las Unidades de Vigilancia hasta su llegada o recepcioacuten por el Organo Normativo del SINAVE no debe rebasar las dos semanas a partir del uacuteltimo diacutea de la semana sobre la que se informa para lo cual el llenado y enviacuteo de la correspondiente a las unidades de salud se ajustaraacute a la siguiente programacioacuten
714101 El nivel local recibe informacioacuten durante la semana la concentra analiza e interpreta llena la forma respectiva el diacutea lunes y la enviacutea el martes de la siguiente semana a la que se informa El enviacuteo se haraacute por la viacutea maacutes raacutepida disponible
714102 El nivel intermedio (jurisdiccional) recibe la informacioacuten el martes o mieacutercoles la concentra en el programa de coacutemputo vigente por el oacutergano normativo que elabora informes valida analiza e interpreta genera el archivo semanal correspondiente del nivel jurisdiccional en medio magneacutetico y lo enviacutea el viernes por la viacutea maacutes raacutepida
714103 El nivel estatal (delegacional) recibe la informacioacuten el viernes o lunes la concentra en el programa de coacutemputo vigente establecido por el oacutergano normativo elabora reportes valida analiza e interpreta genera el archivo semanal correspondiente del nivel estatal en medio magneacutetico que incluya la informacioacuten concentrada del Sistema Estatal de Salud y lo enviacutea a maacutes tardar el diacutea mieacutercoles antes de las 1100 horas tiempo del centro por la viacutea maacutes raacutepida
714104 En la representacioacuten del oacutergano normativo del SINAVE se recibiraacute la informacioacuten generada en el SNS el diacutea mieacutercoles de acuerdo a lo especificado en el inciso anterior la concentra en el programa de coacutemputo vigente establecido por el oacutergano normativo elabora reportes valida analiza e interpreta genera el archivo semanal correspondiente al nivel nacional para su difusioacuten el viernes a traveacutes del Boletiacuten Semanal Epidemiologiacutea
715 Notificacioacuten mensual
7151 Son de notificacioacuten mensual los padecimientos o eventos establecidos por el oacutergano normativo y aquellos que se incluyan en los Subsistemas Especiales de Vigilancia Epidemioloacutegica como se establece en el numeral 12 de esta NOM asiacute como cualquier otro padecimiento que se defina en el futuro por la representacioacuten del oacutergano normativo por su importancia o impacto epidemioloacutegico
7152 En cada nivel la notificacioacuten mensual debe realizarse mediante el llenado de la forma correspondiente del sistema especiacutefico de cada programa o su equivalente institucional asiacute como los que se establezcan por el oacutergano normativo
71521 En el caso de los episodios por infeccioacuten nosocomial la notificacioacuten mensual de casos de infeccioacuten nosocomial se genera a partir de los formatos correspondientes o su equivalente en cada una de las instituciones del SNS siempre y cuando se cumpla con la informacioacuten requerida en el mismo
716 Notificacioacuten anual
7161 Anualmente debe realizarse un concentrado de los casos de todos los padecimientos eventos y circunstancias sujetos a vigilancia con el propoacutesito de rectificar o ratificar la informacioacuten proporcionada a traveacutes de la notificacioacuten inmediata diaria semanal y mensual durante el antildeo
7162 La notificacioacuten anual debe analizarse en conjunto entre los Grupos Interinstitucionales de Vigilancia de cada nivel teacutecnico administrativo y el oacutergano normativo
7163 Durante los meses de febrero y marzo del antildeo siguiente al que se informa se realizaraacuten reuniones con los Grupos Interinstitucionales y representantes de los diversos sectores del SNS a fin de concentrar analizar e interpretar la informacioacuten y determinar la situacioacuten final de los padecimientos y eventos sujetos a vigilancia
7164 Para llevar a cabo las actividades mencionadas en el numeral anterior las instituciones y sectores que conforman el SNS proporcionaraacuten los informes concentrados de notificacioacuten semanal y mensual de todo el antildeo Estos incluiraacuten la informacioacuten extemporaacutenea correspondiente a cada periodo
717 Anaacutelisis
7171 La informacioacuten recibida en los diferentes niveles debe ser analizada conforme a sus necesidades y posibilidades sin embargo el anaacutelisis miacutenimo para cualquier nivel son los indicadores baacutesicos que consisten en
71711 Frecuencias
71712 Tendencias
71713 Medidas de asociacioacuten
71714 Tablas de vida e
71715 Indicadores de evaluacioacuten
7172 La informacioacuten epidemioloacutegica debe integrarse en un diagnoacutestico situacional en cada uno de los niveles teacutecnico-administrativos y seraacute actualizada en forma permanente para su uso en la planeacioacuten y evaluacioacuten de los Servicios de Salud
718 Difusioacuten
7181 La informacioacuten epidemioloacutegica debe difundirse semanalmente por los servicios estatales de salud por los Grupos Institucionales de Vigilancia a traveacutes de publicaciones perioacutedicas o extraordinarias como el Boletiacuten Diario Epidemiologiacutea el Boletiacuten Semanal Epidemiologiacutea anuarios estadiacutesticos monografiacuteas informes yo publicaciones especiales
8 Estudio de caso
81 Son objeto de Estudio Epidemioloacutegico de Caso los casos o defunciones por poliomielitis sarampioacuten difteria tos ferina siacutendrome coqueluchoide teacutetanos teacutetanos neonatal rubeacuteola rubeacuteola congeacutenita infeccioacuten invasiva por Haemophillus influenzae coacutelera fiebre tifoidea intoxicacioacuten alimentaria bacteriana influenza siacutendrome de inmunodeficiencia adquirida seropositivos a VIH dengue hemorraacutegico encefalitis equina venezolana fiebre manchada leishmaniosis oncocercosis tifo endeacutemico tifo epideacutemico tripanosomiasis americana o enfermedad de Chagas brucelosis cisticercosis rabia humana hepatitis virales lepra meningitis meningoencefalitis amibiana primaria tuberculosis en todas sus formas fiebre reumaacutetica aguda eventos adversos a las vacunas o sustancias bioloacutegicas paraacutelisis flaacutecida aguda enfermedad febril exantemaacutetica conjuntivitis hemorraacutegica epideacutemica paludismo por P falciparum fiebre amarilla peste fiebre recurrente meningitis meningocoacutecica siacutefilis congeacutenita e intoxicacioacuten por picadura de abeja africanizada
82 El estudio de caso implica la investigacioacuten del entorno cliacutenico-epidemioloacutegico con apoyo de laboratorio cuando sea necesario asiacute como el llenado del formato Estudio Epidemioloacutegico de Caso o los formularios correspondientes disentildeados por el oacutergano normativo
83 El estudio epidemioloacutegico lo debe realizar el meacutedico que atiende el caso o si existe epidemioacutelogo en la unidad donde se detecta el caso eacuteste deberaacute realizarlo En situaciones especiales se solicitaraacute apoyo al epidemioacutelogo de la jurisdiccioacuten de la SSA correspondiente
9 Estudio de brote
91 Es la investigacioacuten de los factores epidemioloacutegicos de dos o maacutes casos asociados en un aacuterea geograacutefica delimitada El nivel teacutecnico-administrativo superior de la unidad notificante dentro de su institucioacuten debe verificar el cumplimiento de la realizacioacuten y seguimiento del estudio de brote
911 En el caso de padecimientos que el oacutergano normativo considere de emergencia (caso de
poliomielitis rabia sarampioacuten etc) se requiere estudio
912 En presencia de un padecimiento nuevo o desconocido en zonas donde no exista antecedente de dicho padecimiento se debe realizar la notificacioacuten en las primeras 24 horas y se manejaraacute como brote
92 El estudio de Brotes debe incluir la investigacioacuten epidemioloacutegica individual de casos y el llenado del formato de notificacioacuten de brote desde el seguimiento hasta la resolucioacuten del mismo
921 El estudio debe iniciarse en las primeras 24 horas posteriores a su conocimiento
922 La unidad meacutedica que detecte el brote debe realizar la notificacioacuten por el medio maacutes expedito y de manera inmediata al nivel inmediato superior actividad sucesiva hasta el nivel nacional y se debe acompantildear de los formatos correspondientes debidamente llenados considerando lo referido en el numeral 7121 El estudio notificacioacuten y seguimiento de brotes se realizaraacute de acuerdo a las especificaciones y necesidades de cada padecimiento asiacute como de los manuales de procedimientos correspondientes
923 Para estos casos el flujo de informacioacuten debe ser el referido en el apartado 7 de esta NOM
924 La clasificacioacuten final del brote debe contar con el estudio de laboratorio especiacutefico cuando asiacute lo requiera de acuerdo a los manuales correspondientes
925 En los casos de subsistemas especiales la notificacioacuten se realizaraacute conforme a la normatividad establecida
926 El nivel teacutecnico administrativo superior de la unidad notificante debe verificar el cumplimiento de la realizacioacuten y seguimiento del estudio de brote
10 El laboratorio en la vigilancia epidemioloacutegica
101 Los laboratorios del SINAVE se rigen de acuerdo con la siguiente definicioacuten estructura funciones procedimientos y criterios de calidad
102 Definicioacuten
1021 Los laboratorios del SINAVE son instancias de salud puacuteblica que se encuentran integrados en la Red Nacional de Laboratorios de Salud Puacuteblica (RNLSP)
1022 La RNLSP depende de la SSA las demaacutes instituciones del Sector Salud se deben apoyar en la misma de acuerdo a sus necesidades y a los requerimientos teacutecnico-administrativos que establece el oacutergano normativo de la RNLSP
1023 Los laboratorios cliacutenicos de investigacioacuten y de referencia puacuteblicos y privados de todo el paiacutes que realizan exaacutemenes en muestras humanas de animales y ambientales relacionadas con enfermedades infecciosas y no infecciosas sujetas a vigilancia epidemioloacutegica se consideran como
laboratorios de apoyo al SINAVE
103 Estructura de la RNLSP
1031 La RNLSP estaacute estructurada en tres niveles nacional estatal y local
10311 El nivel nacional estaacute representado por el Instituto Nacional de Diagnoacutestico y Referencia Epidemioloacutegicos (INDRE) y el Laboratorio Nacional de Salud Puacuteblica (LNSP)
10312 El nivel estatal estaacute constituido por los Laboratorios Estatales o Regionales de Salud Puacuteblica (LESP) los cuales deben ser uno por cada entidad federativa y estar ubicados en la ciudad que elija el gobierno de cada entidad federativa
10313 El nivel local estaacute integrado por los laboratorios ubicados en centros de salud en hospitales y en cabeceras jurisdiccionales En cada estado puede haber tantos laboratorios locales como sean necesarios para resolver las necesidades de diagnoacutestico en apoyo a la vigilancia epidemioloacutegica y a las actividades de salud puacuteblica
103131 Los laboratorios de nivel local son los elementos baacutesicos de la RNLSP apoyan el diagnoacutestico de enfermedades de importancia epidemioloacutegica y se integran en redes especiacuteficas de diagnoacutestico como por ejemplo VIH para donadores de sangre paludismo enterobacterias tuberculosis y citologiacutea cervical
1032 La coordinacioacuten de la RNLSP debe ser en todos los niveles el INDRE y el LNSP interaccionan con los LESP eacutestos a su vez son los enlaces funcionales entre los laboratorios del nivel local y los de nivel nacional Los laboratorios de apoyo al SINAVE se deben coordinar con los de la RNLSP en el nivel correspondiente
104 Funciones de la RNLSP
1041 El INDRE y el LNSP son los oacuterganos normativos de la RNLSP y tiene las siguientes funciones
10411 Llevar a cabo actividades de diagnoacutestico y anaacutelisis sanitarios en apoyo a la vigilancia epidemioloacutegica en muestras de seres humanos de animales del ambiente de alimentos de bebidas y de medicamentos que no pueden ser efectuadas en los niveles estatal y local
10412 Participar en el desarrollo estandarizacioacuten adaptacioacuten y validacioacuten de meacutetodos y procedimientos de laboratorio para pruebas miacutenimas generales y especializadas
10413 Realizar los procesos de referencia nacional y de control de calidad de los LESP
10414 Vigilar en el aacutembito de su competencia el cumplimiento de esta Norma
10415 Promover la utilizacioacuten adecuada de las pruebas de diagnoacutestico y la interpretacioacuten de los
resultados obtenidos en apoyo a las actividades de vigilancia epidemioloacutegica y la aplicacioacuten de las medidas de prevencioacuten y control correspondientes
10416 Desarrollar promover y apoyar acciones de control de calidad capacitacioacuten e investigacioacuten para el mejoramiento integral de la RNLSP
10417 Establecer mecanismos de colaboracioacuten y apoyo teacutecnico con otras instituciones y organizaciones nacionales extranjeras e internacionales que permitan el desarrollo y fortalecimiento de la RNLSP
10418 Establecer y operar mecanismos de supervisioacuten y control de las actividades teacutecnicas de la RNLSP en todos los niveles
10419 Orientar a los LESP en la eleccioacuten y compra de reactivos y de patrones de referencia
104110 Elaborar y mantener actualizados los manuales de procedimientos de teacutecnicas de laboratorio para el diagnoacutestico de las enfermedades sujetas a vigilancia epidemioloacutegica y los de aseguramiento de calidad
104111 Coordinar el flujo de informacioacuten de la RNLSP y notificar al oacutergano normativo de vigilancia epidemioloacutegica correspondiente los casos sospechosos probables o confirmados de los padecimientos y eventos sentildealados en esta Norma
1042 En el nivel estatal son funciones de los LESP
10421 Participar en las actividades de vigilancia epidemioloacutegica mediante la realizacioacuten de las pruebas de diagnoacutestico miacutenimas y generales
10422 Referir muestras al INDRE y al LNSP para la realizacioacuten de pruebas generales especializadas y de referencia asiacute como para control de calidad
10423 Promover la utilizacioacuten adecuada de las pruebas de diagnoacutestico y la interpretacioacuten de los resultados obtenidos en apoyo a las actividades de vigilancia epidemioloacutegica y la aplicacioacuten de las medidas de prevencioacuten y control correspondientes en el aacutembito estatal
10424 Desarrollar promover y apoyar acciones de control de calidad capacitacioacuten e investigacioacuten para el mejoramiento integral de la RNLSP en el aacutembito estatal
10425 Vigilar y supervisar en el aacutembito de su competencia el cumplimiento de esta Norma y garantizar el cumplimiento de los procedimientos descritos en los manuales de laboratorio de la RNLSP
10426 Participar en la elaboracioacuten y actualizacioacuten de los manuales teacutecnicos referentes a diagnoacutestico y temas especializados (bioseguridad manejo de residuos peligrosos bioloacutegico-infecciosos etc) para uso en el aacutembito estatal y local
10427 Elaborar y llevar a cabo los programas operativos y de control de calidad en los laboratorios locales
10428 Notificar al oacutergano normativo estatal correspondiente los casos sospechosos probables o confirmados de los padecimientos y eventos sentildealados en esta Norma
1043 En el nivel local son funciones de los laboratorios
10431 Realizar las pruebas miacutenimas para diagnoacutestico en muestras de humanos de animales y ambientales que requieren uacutenicamente equipo baacutesico de laboratorio
10432 Referir muestras al LESP de su entidad para control de calidad y para la realizacioacuten de las pruebas generales y especializadas o de referencia que no realicen
10433 Notificar al oacutergano normativo jurisdiccional correspondiente los casos sospechosos probables o confirmados de los padecimientos y eventos sentildealados en esta Norma
105 Procedimientos de manejo y anaacutelisis de muestras
1051 Los procedimientos de laboratorio se llevan a cabo de acuerdo a lo descrito en los manuales respectivos elaborados y actualizados por el INDRE y por el LNSP
1052 La clasificacioacuten de las pruebas que se realizan en apoyo a la vigilancia epidemioloacutegica las define el INDRE y el LNSP seguacuten su nivel de complejidad en pruebas miacutenimas generales y especializadas o de referencia
1053 La toma manejo y enviacuteo de las muestras se debe realizar de acuerdo a los manuales de procedimientos establecidos por el INDRE y el LNSP
1054 El enviacuteo de cada muestra junto con el formato correspondiente debe ser directamente del responsable de la toma al laboratorio que la va a procesar debe mandar copia del formato al responsable de la unidad de vigilancia epidemioloacutegica y debe notificar al nivel inmediato superior de acuerdo a los procedimientos especificados en esta Norma
1055 La toma el manejo y el enviacuteo de muestras de los casos de padecimientos sujetos a vigilancia epidemioloacutegica deben cumplir los requisitos miacutenimos de definicioacuten operacional de cada padecimiento y las condiciones de calidad (temperatura esterilidad cantidad etc) descritas en el manual de procedimientos
1056 Las muestras que no cumplan con estos requisitos teacutecnicos y administrativos correspondientes se almacenaraacuten durante siete diacuteas y se daraacute aviso a las instancias correspondientes si despueacutes de este lapso no se solucionan las deficiencias las muestras seraacuten desechadas dando aviso por escrito a las instancias pertinentes
1057 Los procedimientos empleados para realizar las pruebas de diagnoacutestico y los anaacutelisis sanitarios deben seguir lo descrito en los manuales respectivos
106 Procedimientos de informacioacuten de resultados
1061 El correcto y oportuno intercambio de informacioacuten es la base de la interaccioacuten interna de la RNLSP y de la que debe tener con sus respectivos niveles teacutecnico-administrativos
1062 Los resultados de laboratorio del INDRE y del LNSP se enviacutean directamente al LESP de la entidad federativa de la que proviene la muestra la que a su vez es el responsable de hacer llegar el resultado al destinatario final y a la jurisdiccioacuten correspondiente Este mismo procedimiento es aplicable a los resultados que genera cada LESP
1063 Los resultados producidos a nivel nacional o estatal deben ser notificados por este nivel a su homoacutenimo de las otras instituciones del sector salud
1064 En el nivel central la notificacioacuten de resultados de laboratorio la realiza el INDRE por viacutea electroacutenica a la Coordinacioacuten de Vigilancia Epidemioloacutegica a la Direccioacuten General Adjunta de Epidemiologiacutea y a la maacutexima autoridad de salud de cada entidad con la frecuencia establecida para cada padecimiento
107 Criterios de calidad
1071 Todos los laboratorios que conforman la RNLSP deben contar con un sistema y un programa de aseguramiento de la calidad en lo que respecta a los procedimientos teacutecnicos a las instalaciones y equipos y a la bioseguridad en el laboratorio
1072 La competencia teacutecnica de los laboratorios debe ser demostrada y aprobada acorde a su desarrollo tecnoloacutegico y a las pruebas de diagnoacutestico establecidas en los manuales de procedimientos del INDRE y del LNSP
1073 Los laboratorios deben mantener actualizada la informacioacuten relativa a los requisitos de calificacioacuten formacioacuten y experiencia de su personal teacutecnico
1074 Los laboratorios deben manejar y eliminar adecuadamente los residuos peligrosos bioloacutegico-infecciosos y aguas residuales acorde a las normas vigentes
1075 Los laboratorios deben contar con un programa anual de mantenimiento calibracioacuten y verificacioacuten de equipos e instrumentos
11 Subsistema de vigilancia de mortalidad
111 Para efectos de esta NOM los formularios baacutesicos para la vigilancia de la mortalidad son el certificado de defuncioacuten el certificado de muerte fetal o en ausencia de eacutestos el acta de defuncioacuten del registro civil correspondiente
112 El certificado de defuncioacuten debe llenarse cuando se trate de una persona o de un producto de la concepcioacuten que nacioacute vivo y muere en cualquier momento posterior al nacimiento
113 El certificado de muerte fetal debe llenarse en el caso de que el producto de la concepcioacuten nazca sin vida seguacuten la definicioacuten estadiacutestica de la OMS
114 Se considera nacido vivo a todo producto de la concepcioacuten que despueacutes de su extraccioacuten o expulsioacuten completa del cuerpo de la madre independientemente de la duracioacuten del embarazo presenta alguacuten signo de vida como palpitacioacuten del corazoacuten pulsacioacuten del cordoacuten umbilical o movimiento de cualquier muacutesculo de accioacuten voluntaria esteacute o no unido al cordoacuten umbilical y se encuentre o no adherido a la placenta
115 Se entiende por muerte fetal todo caso en el que el producto de la concepcioacuten antes de su extraccioacuten o expulsioacuten completa del cuerpo de la madre no presenta signo alguno de vida seguacuten lo sentildealado en el numeral anterior
116 En toda localidad donde exista al menos un meacutedico eacuteste debe certificar la muerte aunque no haya atendido al fallecido Si no hay meacutedico el certificado lo llenaraacute el personal autorizado por la autoridad sanitaria correspondiente
117 Si por alguna circunstancia no se dispone del certificado de defuncioacuten o del certificado de muerte fetal la informacioacuten se obtendraacute del acta de defuncioacuten correspondiente
118 El responsable de la unidad de vigilancia del oacutergano normativo en los distintos niveles teacutecnico-administrativo deberaacute recabar los originales de los certificados de defuncioacuten y muerte fetal en las oficialiacuteas del registro civil correspondientes en forma semanal para su anaacutelisis y posterior enviacuteo al nivel inmediato superior de acuerdo con los niveles teacutecnicos-administrativos del SNS y hacerlos llegar a la representacioacuten estatal del Organo Normativo
119 El responsable de la unidad de vigilancia epidemioloacutegica debe realizar la vigilancia correspondiente a la mortalidad comprobando en primer teacutermino la presencia de padecimientos sujetos a vigilancia epidemioloacutegica para efectuar su notificacioacuten estudio y seguimiento seguacuten lo establecido en esta NOM asiacute como su ratificacioacuten o rectificacioacuten inmediata
1110 La unidad debe efectuar el anaacutelisis global de la informacioacuten y determinar causas de defuncioacuten mal definidas llevar a cabo las correcciones y aclaraciones pertinentes
1111 La ratificacioacuten o rectificacioacuten de defunciones por padecimientos sujetos a vigilancia y causas mal definidas debe comunicarse por escrito al INEGI de acuerdo a su estructura de organizacioacuten y a la representacioacuten del oacutergano normativo del SINAVE dentro de un plazo no mayor de quince diacuteas haacutebiles despueacutes de la fecha de defuncioacuten
1112 El oacutergano normativo a nivel estatal con base en las especificaciones de la ultima revisioacuten de la Clasificacioacuten Internacional de Enfermedades se efectuaraacute el proceso de codificacioacuten de la causa de defuncioacuten de acuerdo con la causa baacutesica o lista detallada para su posterior procesamiento estadiacutestico en el Sistema Integral de Mortalidad misma que se conservaraacute en una base de datos para el anaacutelisis y difusioacuten de resultados Si la representacioacuten estatal del Organo Normativo lo considera adecuado la codificacioacuten seraacute realizada en el nivel jurisdiccional del SINAVE
1113 La representacioacuten estatal debe enviar mensualmente las bases de datos tanto al oacutergano
normativo del SINAVE como a los diversos grupos de la estructura teacutecnico-administrativa que la soliciten
1114 La informacioacuten sobre mortalidad relativa a programas especiales se efectuaraacute de acuerdo con los lineamientos dictados por la representacioacuten del oacutergano normativo del SINAVE
1115 El llenado del certificado de defuncioacuten y muerte fetal se realizaraacute con base en los lineamientos establecidos en las normas el manual y formatos vigentes
1116 Los procedimientos especiacuteficos para la vigilancia epidemioloacutegica de la mortalidad seraacuten los establecidos en el manual de procedimientos que seraacute modificado editado y difundido por la representacioacuten del oacutergano normativo del SINAVE
1117 El uso y confidencialidad de la informacioacuten de mortalidad seraacute de acuerdo al numeral 75 de esta NOM
1118 El INEGI es la instancia normativa oficial para la publicacioacuten de cifras oficiales de la mortalidad
12 Subsistemas especiales de vigilancia epidemioloacutegica
121 Los Subsistemas Especiales son parte del SINAVE y su organizacioacuten y estructura debe operar de acuerdo a lo definido en el apartado 5 de esta NOM
122 Las acciones generales de vigilancia epidemioloacutegica se complementan a traveacutes de la operacioacuten de subsistemas especiales de vigilancia epidemioloacutegica en aquellos padecimientos y riesgos potenciales a la salud que por su importancia y trascendencia requieren de informacioacuten adicional y la aplicacioacuten de mecanismos especiacuteficos para la disponibilidad de informacioacuten integral en apoyo a las acciones de prevencioacuten y control
123 Para los efectos de esta NOM se entiende por Subsistema Especial de Vigilancia Epidemioloacutegica al conjunto de funciones estructuras procedimientos y criterios para llevar a cabo el registro concentracioacuten procesamiento anaacutelisis y seguimiento de casos brotes y situaciones especiales para su difusioacuten oportuna a los distintos niveles teacutecnico-administrativos del Sistema Nacional de Salud
124 El objetivo de los subsistemas especiales consiste en establecer criterios uniformes para la obtencioacuten de informacioacuten epidemioloacutegica complementaria oportuna y confiable que se requiere para la caracterizacioacuten integral clasificacioacuten cliacutenico-epidemioloacutegica seguimiento prevencioacuten y control eliminacioacuten yo erradicacioacuten de los eventos sentildealados en el apartado 7 y numeral 126 de esta NOM a partir de las acciones generadas en los servicios de salud a nivel local intermedio estatal y nacional en todas las instituciones de salud del SNS
125 El establecimiento y operacioacuten de los subsistemas especiales se debe llevar a cabo de acuerdo a lo sentildealado en los numerales 44 y 45 de esta NOM y deben contar con la aprobacioacuten y
validacioacuten del CONAVE
126 Son objeto de aplicacioacuten de subsistemas especiales de vigilancia epidemioloacutegica los padecimientos y situaciones especiales que se sentildealan a continuacioacuten
1261 Enfermedades prevenibles por vacunacioacuten
12611 Paraacutelisis flaacutecida aguda y poliomielitis
12612 Enfermedad febril exantemaacutetica y sarampioacuten
12613 Rubeacuteola y siacutendrome de rubeacuteola congeacutenita
12614 Teacutetanos (neonatal y no neonatal)
12615 Siacutendrome coqueluchoide y tos ferina
12616 Infecciones invasivas por Haemophilus influenzae
12617 Difteria
12618 Tuberculosis meniacutengea y
12619 Eventos adversos eventualmente asociados a la vacunacioacuten y sustancias bioloacutegicas
1262 Enfermedades transmitidas por vectores y zoonosis
12621 Paludismo (P vivax y P falciparum)
12622 Dengue y dengue hemorraacutegico
12623 Leptospirosis y
12624 Rabia humana
1263 Enfermedades de transmisioacuten sexual y VIHSIDA
12631 Siacutendrome de inmunodeficiencia humana
12632 Infeccioacuten por virus de la inmunodeficiencia humana y
12633 Siacutefilis congeacutenita
1264 Micobacteriosis
12641 Tuberculosis (pulmonar y otras formas) y
12642 Lepra
1265 Coacutelera
1266 Infeccioacuten respiratoria y enfermedad diarreica
12661 Mortalidad por infeccioacuten respiratoria aguda en menores de 5 antildeos y
12662 Mortalidad por enfermedad diarreica aguda en menores de 5 antildeos
1267 Otras enfermedades transmisibles
12671 Meningoencefalitis amibiana primaria
12672 Influenza y
12673 Otras enfermedades transmisibles que por sus caracteriacutesticas epidemioloacutegicas considere incluir el Organo Normativo
12618 Enfermedades No transmisibles
12681 Neoplasias malignas
12682 Caacutencer ceacutervico-uterino
12683 Diabetes mellitus tipo II
12684 Hipertensioacuten arterial
12685 Defectos al nacimiento
126851 Defectos del tubo neural
12687 Salud bucal y
12688 Adicciones
1269 Enfermedades y situaciones de importancia hospitalaria
12691 Infecciones nosocomiales
12692 Fibrosis quiacutestica
12693 Ecologiacutea microbiana y
12694 Farmacovigilancia
12610 Lesiones por causa externa
12611 Intoxicaciones
126111 Por picadura de alacraacuten
126112 Por picadura de abeja africanizada y
126113 Por plaguicidas
12612 Enfermedades y situaciones de importancia epidemioloacutegica comunitaria a traveacutes de meacutetodos no convencionales
126121 Enfermedades de notificacioacuten obligatoria en localidades sin servicios formales de salud (vigilancia epidemioloacutegica simplificada)
126122 Problemas de salud asociados al embarazo parto y puerperio con participacioacuten de parteras tradicionales en localidades sin servicios formales de salud y
126123 Riesgos nutricionales en grupos vulnerables
12613 Otras enfermedades y situaciones especiales que por sus caracteriacutesticas epidemioloacutegicas considere incluir en el oacutergano normativo del SINAVE
127 La operacioacuten de los subsistemas especiales se sustenta en el cumplimiento de los lineamientos descritos en los manuales de vigilancia especiacuteficos que deberaacuten contar con los elementos teacutecnicos y metodoloacutegicos necesarios para orientar su aplicacioacuten en todos los niveles e instituciones del SINAVE
128 Los manuales de procedimientos para la vigilancia epidemioloacutegica de los padecimientos y eventos sentildealados en el numeral 126 se validaraacuten y actualizaraacuten a traveacutes del CONAVE y de acuerdo a las necesidades de cada padecimiento
129 Los manuales de procedimientos de los subsistemas especiales de vigilancia epidemioloacutegica deben contar al menos con los siguientes componentes a) introduccioacuten b) antecedentes c) justificacioacuten d) marco legal e) definiciones operacionales f) metodologiacutea y procedimientos de vigilancia y acciones operativas g) procedimientos de laboratorio h) capacitacioacuten y adiestramiento i) control y j) anexos (formularios instructivos y referencias)
1210 Los componentes de los subsistemas especiales de vigilancia epidemioloacutegica comprenden
12101 Informacioacuten
12102 Laboratorio
12103 Capacitacioacuten y adiestramiento
12104 Investigacioacuten y
12105 Evaluacioacuten y seguimiento
12101 Componente de informacioacuten
121011 El componente de informacioacuten inicia con la deteccioacuten del caso (sospechoso o probable) seguido del estudio epidemioloacutegico hasta su clasificacioacuten final (confirmado compatible o descartado) e incluye el seguimiento de acuerdo a los lineamientos de los manuales de procedimientos correspondientes
121012 La recoleccioacuten flujo y periodicidad de la informacioacuten de los subsistemas especiales se regiraacute de acuerdo a lo descrito en los capiacutetulos 7 10 y 11 de esta NOM y de acuerdo a los lineamientos de los manuales de procedimientos especiacuteficos
121013 Los subsistemas especiales de vigilancia epidemioloacutegica se sustentan en metodologiacuteas y procedimientos que deben tener como principal estrategia la vigilancia activa de no ser posible se aplicaraacuten otras metodologiacuteas que se ajusten a las necesidades y caracteriacutesticas de cada padecimiento o evento de intereacutes epidemioloacutegico
121014 La vigilancia epidemioloacutegica activa comprende todos aquellos procedimientos que implican la buacutesqueda intencionada de casos eventos y factores de riesgo condicionantes en las unidades de salud y otras fuentes de informacioacuten epidemioloacutegica que incluyen la revisioacuten perioacutedica de defunciones registros de laboratorio y fuentes alternativas
121015 De acuerdo a las necesidades de informacioacuten los meacutetodos y procedimientos para las actividades sentildealadas se incluyen en los siguientes apartados
1210151 Red Negativa de Notificacioacuten Diaria incluye coacutelera y situaciones de emergencia epidemioloacutegica
1210152 Red de Notificacioacuten Negativa Semanal incluye enfermedades prevenibles por vacunacioacuten dengue hemorraacutegico VIHSIDA rabia
1210153 Registro Nominales incluye enfermedades prevenibles por vacunacioacuten dengue hemorraacutegico VIHSIDA rabia tuberculosis coacutelera siacutefilis congeacutenita defectos del tubo neural infecciones nosocomiales intoxicacioacuten por plaguicidas neoplasias malignas y caacutencer ceacutervico uterino oncocercosis
paludismo por P falciparum meningoencefalitis amibiana primaria lepra fibrosis quiacutestica y otras que se consideren de importancia para su registro nominal y seguimiento
1210154 Buacutesqueda activa de casos de padecimientos especiales que incluye enfermedades prevenibles por vacunacioacuten dengue hemorraacutegico rabia
1210155 Encuestas centinelas en VIHSIDA
1210156 Encuestas raacutepidas en oncocercosis y lepra
1210157 Autopsias verbales en muertes por Infecciones respiratorias agudas y enfermedades diarreicas en menores de cinco antildeos casos y defunciones por teacutetanos neonatal
1210158 Vigilancia activa en unidades centinela en virus de la influenza infecciones invasivas por H influenzae fibrosis quiacutestica y adicciones
1210159 Vigilancia activa en sitios centinela con problemas de salud bucal y desnutricioacuten en menores de cinco antildeos y grupos de riesgo
12101510 Notificacioacuten comunitaria en padecimientos de notificacioacuten obligatoria en comunidades sin servicios formales de salud riesgos nutricionales para grupos vulnerables y riesgos para la salud durante el embarazo parto y puerperio de localidades sin servicios formales de salud
12101510 Grupos de Expertos en padecimientos en proceso de erradicacioacuten o eliminacioacuten
121016 Los registros nominales son un elemento de informacioacuten epidemioloacutegica y estaacuten constituidos por los casos nuevos de enfermedades Se elaboran a partir de la informacioacuten generada en las unidades aplicativas y se transmite al nivel inmediato superior de conformidad con los niveles teacutecnico-administrativos del SNS
121017 La informacioacuten de los casos se registra y notifica utilizando los formularios especiacuteficos para cada una de las enfermedades motivo de vigilancia epidemioloacutegica especial
1210171 La notificacioacuten de los casos y contactos de VIHSIDA se debe entregar en sobre cerrado con sello de confidencial y dirigido al titular o responsable de la Unidad de Vigilancia quien debe manejar la informacioacuten en forma confidencial y bajo su maacutes estricta responsabilidad por lo que no se comunicaraacute a ninguna otra persona o autoridad maacutes que a las directamente responsables de la vigilancia de acuerdo con los lineamientos establecidos en la NOM-010-SSA2shy1993 Para la prevencioacuten y control de la infeccioacuten por virus de la inmunodeficiencia humana
1210172 El estudio seguimiento y control de casos y contactos de pacientes (ej infeccioacuten por VIH y SIDA) deben hacerse de acuerdo con los lineamientos establecidos en la normatividad vigente
121018 La aplicacioacuten del componente de informacioacuten de los subsistemas especiales no sustituye los procedimientos establecidos en el subsistema de informacioacuten del apartado 7 de esta NOM
12102 Componente de laboratorio
121021 Para efectos de esta NOM el componente de laboratorio es un elemento indispensable para garantizar el adecuado funcionamiento de los subsistemas especiales de vigilancia epidemioloacutegica y comprende
121022 Estructura y recursos de la Red Nacional de Laboratorios de Salud Puacuteblica para apoyo a los subsistemas especiales
121023 Funciones y procedimientos de laboratorio para la toma manejo enviacuteo de muestra e informacioacuten de resultados
121024 Criterios de calidad
121025 Los procedimientos de laboratorio que se incluyen en los subsistemas especiales de vigilancia epidemioloacutegica deben ajustarse a lo estipulado en el apartado 10 de esta NOM
12103 Componente de capacitacioacuten y adiestramiento
121031 Las acciones de capacitacioacuten y adiestramiento se deben llevar a cabo conforme al Subsistema de Asesoriacutea y capacitacioacuten de esta NOM
12104 Componente de investigacioacuten
121041 El CONAVE debe apoyar y promover el desarrollo de la investigacioacuten de las enfermedades sujetas a vigilancia epidemioloacutegica especial
121042 Los subsistemas especiales de vigilancia epidemioloacutegica requieren investigacioacuten baacutesica cliacutenica epidemioloacutegica y operativa para su desarrollo y funcionamiento
121043 Los resultados de las investigaciones deben ser difundidos por el CONAVE y los CEVEacutes en apoyo a la vigilancia epidemioloacutegica para la toma de decisiones
121044 Las investigaciones para el fortalecimiento de los subsistemas especiales de vigilancia epidemioloacutegica se efectuaraacuten con base en los principios cientiacuteficos y eacuteticos y de acuerdo a lo estipulado en la Ley General de Salud
12105 Componente de evaluacioacuten y seguimiento
121051 Las acciones de control comprenden la supervisioacuten y evaluacioacuten permanentes de cada subsistema a traveacutes de la verificacioacuten y seguimiento de las actividades normadas asiacute como la
aplicacioacuten y evaluacioacuten perioacutedica de indicadores especiacuteficos con participacioacuten de las unidades de vigilancia epidemioloacutegica en cada nivel teacutecnico-administrativo del SNS como se establece en el apartado 15 de esta NOM
13 Subsistema de vigilancia de situaciones emergentes
131 Ante la presencia de padecimientos o eventos y desastres de nueva aparicioacuten o reaparicioacuten en un aacuterea geograacutefica y desastres se debe llevar a cabo la implantacioacuten de programas de vigilancia extraordinarios o especiales dependiendo de su magnitud y trascendencia con estrategias encaminadas al control y prevencioacuten de la ocurrencia de estas situaciones
132 Los padecimientos o eventos objeto de vigilancia de situaciones emergentes son todos los que se incluyen en los apartados 7 y 12 de esta NOM ademaacutes de cualquier otro padecimiento o evento no contemplado en la NOM y que ponga en riesgo la salud de la poblacioacuten
133 Las acciones a realizar ante la presencia de situaciones emergentes deben estar encaminadas al conocimiento epidemioloacutegico descripcioacuten en tiempo espacio y poblacioacuten de los padecimientos o eventos y a la aplicacioacuten de medidas para la prevencioacuten y control de los mismos de acuerdo con los programas establecidos
134 Al igual que los sistemas especiales de vigilancia epidemioloacutegica los sistemas de vigilancia de situaciones emergentes tienen gran importancia sin embargo en este caso la aplicacioacuten de sistemas emergentes depende del comportamiento epidemioloacutegico del padecimiento o evento ademaacutes de cumplir con los lineamientos establecidos en esta NOM en sus apartados 7 10 11 y 12 ya que se trata de situaciones de nueva aparicioacuten o reaparicioacuten
135 Los lineamientos y procedimientos para llevar a cabo la vigilancia de situaciones emergentes deben ser determinados por los grupos institucionales e interinstitucionales y ser avalados por el CONAVE y el oacutergano normativo
14 Subsistema de asesoriacutea y capacitacioacuten
141 Las unidades de vigilancia epidemioloacutegica los grupos institucionales e interinstitucionales de vigilancia en los niveles teacutecnico-administrativos del SNS deben contar con programas actualizados de capacitacioacuten y ser los encargados de proporcionar asesoriacutea y capacitacioacuten en materia de vigilancia de acuerdo a las necesidades de cada institucioacuten
142 La representacioacuten nacional del Organo Normativo del SINAVE y otras instituciones deben garantizar el desarrollo permanente de capacitacioacuten y adiestramiento
143 Es responsabilidad de las unidades de vigilancia epidemioloacutegica y del oacutergano normativo establecer los mecanismos de coordinacioacuten o colaborar para garantizar la participacioacuten de las instituciones de ensentildeanza en la capacitacioacuten y actualizacioacuten permanente del personal de salud de acuerdo con las necesidades de los distintos niveles teacutecnico-administrativos del SNS
15 Subsistema de supervisioacuten y evaluacioacuten
151 El oacutergano normativo del SINAVE y los grupos interinstitucionales deben designar al personal capacitado para fungir como autoridad competente en la realizacioacuten de actividades de supervisioacuten y evaluacioacuten en materia de vigilancia de acuerdo con lo dispuesto por la Ley General de Salud
152 Las autoridades competentes de las unidades de vigilancia y grupos institucionales deben realizar visitas de supervisioacuten para comprobar el cumplimiento de esta NOM a la institucioacuten bajo su responsabilidad y se llevaraacuten a cabo por personal autorizado previa identificacioacuten vigente y el oficio de comisioacuten respectivo para el cumplimiento del objetivo
153 El objetivo de la supervisioacuten es vigilar el cumplimiento de esta NOM capacitar y proponer alternativas de solucioacuten y retroalimentar al personal
154 Las unidades de salud en cualquiera de los niveles teacutecnico-administrativos del SNS y las personas fiacutesicas o morales tienen la obligacioacuten tanto de permitir el acceso y proporcionar las facilidades necesarias como de presentar a las autoridades competentes los documentos informes y datos que se les requieran ademaacutes de las muestras de productos que se les soliciten cuando sea necesario para fines de la presente NOM y demaacutes disposiciones derivadas de ella previa coordinacioacuten interinstitucional
155 La autoridad que realizoacute la supervisioacuten debe elaborar y entregar un informe para dar por enterado al responsable de la unidad supervisada sobre los resultados de la misma y eacuteste seraacute el encargado de dar seguimiento a las desviaciones
156 La evaluacioacuten del SINAVE debe llevarse a cabo mediante el estudio de su estructura proceso y resultado de actividades siendo aqueacutella cualitativa y cuantitativa con objeto de detectar desviaciones y proponer alternativas para aplicar medidas preventivas y correctivas Lo anterior debe realizarse en cada una de las instituciones del SNS de conformidad con lo establecido por la presente NOM
157 La periodicidad de los eventos de evaluacioacuten debe ser fijada por cada institucioacuten integrante del SINAVE independientemente de que el oacutergano normativo aplique indicadores de evaluacioacuten con la periodicidad que considere adecuada para valorar el funcionamiento del SINAVE
158 El representante de la unidad conoceraacute el resultado de la evaluacioacuten a traveacutes del informe correspondiente e informaraacute y propondraacute en su caso las medidas correctivas a las desviaciones detectadas
159 La verificacioacuten estaacute sujeta a los procedimientos que establece la Ley General de Salud y la Ley Federal sobre Metrologiacutea y Normalizacioacuten
16 Bibliografiacutea
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1610 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual para la Vigilancia Epidemioloacutegica del Teacutetanos Neonatal (junio 1993)
1611 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual para la Vigilancia Epidemioloacutegica de Difteria y Tos ferina (agosto de 1994)
1612 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual para la Vigilancia Epidemioloacutegica de la Tuberculosis (julio 1992)
1613 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual para la Vigilancia Epidemioloacutegica del Sarampioacuten (junio 1993)
1614 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual para la Vigilancia Epidemioloacutegica de las Meningitis por Amiba de Vida Libre (mayo 1993)
1615 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual para la Vigilancia Epidemioloacutegica del Dengue (en proceso de publicacioacuten)
1616 Secretariacutea de Salud Meacutexico Sistema de Vigilancia Epidemioloacutegica de Efectos a la Salud por Contaminacioacuten del Aire (junio 1993)
1617 Secretariacutea de Salud Meacutexico Sistema de Vigilancia Epidemioloacutegica de las Enfermedades Diarreicas (enero 1993)
1618 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual para la Vigilancia Epidemioloacutegica de VIH-SIDA (mayo-junio 1998)
1619 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual de Organizacioacuten y Procedimientos para la Vigilancia Epidemioloacutegica del Registro Histopatoloacutegico de Neoplasias Malignas (1994 en proceso de publicacioacuten)
1620 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual de Organizacioacuten y Procedimientos para la Vigilancia Epidemioloacutegica del Registro del Caacutencer Ceacutervico Uterino (1994 en proceso de publicacioacuten)
1621 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual de Vigilancia Epidemioloacutegica de las Lesiones por Causa Externa y Violencias (1994 en proceso de publicacioacuten)
1622 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual de Vigilancia Epidemioloacutegica de Defectos del Tubo Neural (1994 en proceso de publicacioacuten)
1623 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual de Vigilancia Epidemioloacutegica Simplificada (1994 en proceso de publicacioacuten)
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1668 Manual de Buenas Practicas de Higiene y Sanidad Secretariacutea de Salud Septiembre de 1992
1669 Teacuterminos generales y sus definiciones relativos a la normalizacioacuten y a las actividades conexas GUIA ISOCEI 2
1670 Requisitos generales para la competencia teacutecnica de los laboratorios de pruebas GUIA ISO CEI 25
1671 Prescripciones generales para la aceptacioacuten de laboratorios de pruebas GUIA ISOCEI 38
1672 Desarrollo e implantacioacuten de pruebas de aptitud de laboratorios GUIA ISOCEI 43
1673 Directrices para presentacioacuten de resultados de pruebasGUIA ISOCEI 45
1674 Directrices para el establecimiento de un manual de calidad para laboratorios de pruebas GUIA ISOCEI 49
1675 W A Orenstein RH Bernier Surveillance Pediatric Vaccination Update Pediatric Clinics of North America Vol 37 nuacutemero 3 June 1990
1676 Acuerdo Secretarial No 130 mediante el cual se crea el Comiteacute Nacional para la Vigilancia Epidemioloacutegica (CONAVE) con el propoacutesito de unificar y homologar criterios procedimientos y contenidos de la vigilancia epidemioloacutegica en el paiacutes
17 Concordancia con normas internacionales y mexicanas
Esta Norma Oficial Mexicana es teacutecnicamente equivalente a los lineamientos y recomendaciones para la vigilancia epidemioloacutegica internacional expresados en el Reglamento Sanitario Internacional emitido por la OMS
18 Observancia de la norma
La vigilancia en el cumplimiento de esta Norma Oficial Mexicana corresponde a la Secretariacutea de Salud y a los gobiernos de las entidades federativas en sus respectivos aacutembitos de competencia
19 Vigencia
Esta Norma Oficial Mexicana entraraacute en vigor al diacutea siguiente de su publicacioacuten en el Diario Oficial de la Federacioacuten
Sufragio Efectivo No Reeleccioacuten
Meacutexico DF a 2 de septiembre de 1999- El Presidente del Comiteacute Consultivo Nacional de Normalizacioacuten de Prevencioacuten y Control de Enfermedades Roberto Tapia Conyer- Ruacutebrica
Fecha de publicacioacuten 11 de octubre de 1999
subsistemas especiales de vigilancia por ser de alta prioridad Se rigen bajo la presente Norma Oficial Mexicana asiacute como por lo indicado en el capiacutetulo 12 de esta NOM
64 Los padecimientos y eventos emergentes son los de nueva aparicioacuten en el paiacutes y estaacuten regidos por esta NOM y en su caso por las diferentes instituciones del SNS a traveacutes del CONAVE
7 Subsistema de informacioacuten
71 Se consideran fuentes de informacioacuten todas las unidades del SNS asiacute como cualquier organismo dependencia o persona que tenga conocimiento de alguacuten padecimiento evento o situacioacuten sujetos a vigilancia epidemioloacutegica
72 La Unidad de Vigilancia de la Secretariacutea de Salud concentraraacute la informacioacuten para enviarla al nivel inmediato superior de acuerdo con los niveles teacutecnico-administrativos hasta llegar al nivel nacional en coordinacioacuten con las instituciones del SNS tomaraacuten decisiones ejecutaraacuten medidas de prevencioacuten para realizar acciones de control con las diferentes instancias
73 La informacioacuten epidemioloacutegica se manejaraacute a traveacutes de los formularios establecidos por el oacutergano normativo o en los formularios equivalentes usados por las distintas instituciones del SNS siempre y cuando cumplan con la informacioacuten requerida por dicho oacutergano
74 La informacioacuten epidemioloacutegica debe enviarse por escrito o medio magneacutetico y dirigirse exclusivamente a las autoridades responsables de la vigilancia en caso de que eacutesta se enviacutee por viacutea telefoacutenica correo electroacutenico medio magneacutetico telex o fax seraacute proporcionada exclusivamente a la autoridad responsable la cual debe registrar los datos del informador
75 La informacioacuten generada por el SINAVE tiene uso epidemioloacutegico estadiacutestico y de salud puacuteblica por tanto su manejo debe observar los principios de confidencialidad y reserva
76 Toda comunicacioacuten oficial a la poblacioacuten referente a informacioacuten del SINAVE a traveacutes de cualquier medio debe estar avalada por el oacutergano normativo
77 Para efectos del SINAVE el estudio de los padecimientos o eventos objeto de vigilancia se divide en
771 Caso sospechoso
772 Caso probable
773 Caso confirmado
774 Caso compatible y
775 Caso descartado
78 Los padecimientos y eventos que ameritaraacuten confirmacioacuten del diagnoacutestico por laboratorio o
gabinete son todos los especificados en el apartado 12
79 Los casos sospechosos o probables deben ser confirmados de acuerdo con los procedimientos de la presente NOM siguiendo las especificaciones de los apartados 10 y 12 de esta NOM asiacute como de los procedimientos de los manuales correspondientes
710 En los padecimientos y eventos bajo vigilancia donde no sea posible la confirmacioacuten del diagnoacutestico mediante estudios auxiliares debe considerarse caso confirmado aqueacutel que muestre la presencia de signos o siacutentomas propios del padecimiento o evento en estudio asiacute como la evidencia epidemioloacutegica excepto aquellos padecimientos sujetos a subsistemas especiales de vigilancia
711 Periodicidad de la Informacioacuten
7111 Seguacuten la trascendencia e importancia de los padecimientos y eventos sujetos a vigilancia la periodicidad para su notificacioacuten debe ser
71111 inmediata
71112 diaria
71113 semanal
71114 mensual
71115 anual y
71116 diversa para padecimientos que no requieren de notificacioacuten perioacutedica diaria semanal mensual o anual pero siacute de otra periodicidad entre eacutestas se encuentran
a) Encuestas centinelas de VIHSIDA y
b) Otras que indique la autoridad competente
712 Notificacioacuten inmediata
7121 Es la notificacioacuten o comunicacioacuten que debe realizarse por la viacutea maacutes raacutepida disponible transmitiendo los datos en las formas de Notificacioacuten Inmediata de Caso Notificacioacuten de Brote Notificacioacuten Inmediata de Defuncioacuten y sus equivalentes institucionales o bien en los formularios especiacuteficos asiacute como informes o comunicados especiales La notificacioacuten o comunicacioacuten se recibiraacute en la representacioacuten nacional del Organo Normativo antes que transcurran 24 horas de que se tenga conocimiento por el notificante o el informante de la ocurrencia del padecimiento o evento
7122 Son eventos de notificacioacuten inmediata los casos y defunciones por
71221 poliomielitis
71222 paraacutelisis flaacutecida aguda
71223 sarampioacuten
71224 enfermedad febril exantemaacutetica
71225 difteria
71226 tos ferina
71227 siacutendrome coqueluchoide
71228 coacutelera
71229 teacutetanos
712210 teacutetanos neonatal
712211 tuberculosis meniacutengea
712212 meningoencefalitis amibiana primaria
712213 fiebre amarilla
712214 peste
712215 fiebre recurrente
712216 tifo epideacutemico
712217 tifo endeacutemico o murino
712218 fiebre manchada
712219 meningitis meningocoacutecica
712220 influenza
712221 encefalitis equina venezolana
712222 siacutefilis congeacutenita
712223 dengue hemorraacutegico
712224 paludismo por Plasmodium falciparum
712225 rabia humana
712226 rubeacuteola congeacutenita
712227 eventos adversos temporalmente asociados a la vacunacioacuten y substancias bioloacutegicas
712228 lesiones por abeja africanizada y
712229 ademaacutes se debe notificar inmediatamente la presencia de brotes o epidemias de cualquier enfermedad urgencias o emergencias epidemioloacutegicas y desastres asiacute como los eventos que considere necesario incluir el Organo Normativo
712230 siacutendrome de inmunodeficiencia adquirida
712231 infeccioacuten por VIH
7123 La notificacioacuten inmediata debe realizarla la fuente de informacioacuten a la Unidad de Vigilancia y eacutesta a su vez al nivel inmediato superior de acuerdo con los niveles teacutecnico-administrativos del SNS y en forma directa y simultaacutenea a la representacioacuten nacional del oacutergano normativo del SINAVE
713 Notificacioacuten diaria
7131 Es objeto de notificacioacuten diaria la ausencia o presencia de cualquier padecimiento que se defina por la representacioacuten nacional del oacutergano normativo por su importancia trascendencia o impacto epidemioloacutegico Dentro eacutestos se incluye el coacutelera de acuerdo con las especificaciones de la Norma Oficial Mexicana para la vigilancia prevencioacuten tratamiento y control del coacutelera
714 Notificacioacuten semanal
7141 Deben ser incluidos en la notificacioacuten semanal los padecimientos clasificados como caso sospechoso probable confirmado y compatible del listado del numeral 7145 obtenidos de todas las unidades de salud del SNS incluyendo la informacioacuten generada en los estudios de brote
7142 En cada nivel la notificacioacuten semanal debe realizarse a traveacutes de la forma Informe Semanal de Casos Nuevos de Enfermedades contemplada en los numerales 71 y 12 de esta NOM en original y copia Enviar el original al nivel inmediato superior y conservar la copia para su anaacutelisis Cada nivel debe concentrar la informacioacuten recibida llenar una nueva forma o capturar en medio magneacutetico enviarla de la misma manera a su nivel superior hasta culminar en la representacioacuten nacional del oacutergano normativo
7143 La notificacioacuten semanal debe ser realizada por todas las instituciones del SNS y seguir los lineamientos del numeral anterior El nivel local debe enviar una copia del informe a la unidad maacutes cercana del oacutergano normativo
7144 Para la codificacioacuten de padecimientos y eventos sujetos a vigilancia epidemioloacutegica se debe utilizar la uacuteltima revisioacuten de la Clasificacioacuten Internacional de Enfermedades
7145 Independientemente de la informacioacuten diaria son objeto de notificacioacuten semanal los casos de
71451 Enfermedades prevenibles por vacunacioacuten poliomielitis paraacutelisis flaacutecida aguda sarampioacuten enfermedad febril exantemaacutetica difteria tos ferina siacutendrome coqueluchoide teacutetanos teacutetanos neonatal tuberculosis meniacutengea rubeacuteola y siacutendrome de rubeacuteola congeacutenita e infecciones invasivas por Haemophilus influenzae
71452 Enfermedades infecciosas y parasitarias del aparato digestivo coacutelera amibiasis intestinal absceso hepaacutetico amibiano ascariasis shigelosis fiebre tifoidea giardiasis otras infecciones intestinales debidas a protozoarios otras infecciones intestinales por otros organismos y las mal definidas intoxicacioacuten alimentaria bacteriana paratifoidea y otras salmonelosis
71453 Enfermedades infecciosas del aparato respiratorio angina estreptocoacutecica infecciones respiratorias agudas neumoniacuteas y bronconeumoniacuteas otitis media aguda tuberculosis del aparato respiratorio e influenza
71454 Enfermedades de transmisioacuten sexual siacutefilis adquirida siacutefilis congeacutenita siacutendrome de inmunodeficiencia adquirida seropositivos a virus de inmunodeficiencia humana infeccioacuten gonocoacutecica del tracto genitourinario candidiosis urogenital chancro blando herpes genital linfogranuloma veneacutereo y tricomoniasis urogenital
71455 Enfermedades transmitidas por vectores dengue claacutesico dengue hemorraacutegico encefalitis equina venezolana tifo epideacutemico tifo murino fiebre amarilla fiebre manchada peste paludismo por Plasmodium falciparum y por Plasmodium vivax
71456 Zoonosis rabia brucelosis leptospirosis humanas triquinelosis teniasis (solium saginata) cisticercosis oxiuriasis y otras helmintiasis
71457 Otras enfermedades exantemaacuteticas varicela escarlatina y erisipela
71458 Otras enfermedades transmisibles conjuntivitis hemorraacutegica epideacutemica hepatitis viacuterica A hepatitis viacuterica B otras hepatitis viacutericas meningitis meningocoacutecica meningoencefalitis amibiana primaria meningitis parotiditis epideacutemica infecciosa escabiasis y tuberculosis otras formas
71459 Otras enfermedades no transmisibles fiebre reumaacutetica aguda hipertensioacuten arterial bocio endeacutemico diabetes mellitus enfermedades isqueacutemicas del corazoacuten enfermedades cerebrovasculares asma cirrosis hepaacutetica intoxicacioacuten por plaguicidas intoxicacioacuten por ponzontildea de animales intoxicacioacuten por picadura de alacraacuten anencefalia caacutencer ceacutervicouterino intoxicacioacuten por picadura de abeja africanizada efectos indeseables de las vacunas yo sustancias bioloacutegicas y urgencias epidemioloacutegicas
714510 Otras enfermedades de intereacutes local regional o institucional oncocercosis leishmaniosis tracoma y tripanosomiasis americana (enfermedad de Chagas)
7146 La informacioacuten extemporaacutenea de cada nivel se remitiraacute mediante el procedimiento especificado en el numeral 7141 hasta la representacioacuten nacional del Organo Normativo del SINAVE en formas adicionales del Informe Semanal de Casos Nuevos de Enfermedades una por cada semana especificando aqueacutella a la que corresponde El enviacuteo de esta informacioacuten no excederaacute de cuatro semanas
7147 Los padecimientos incluidos en el informe semanal de casos nuevos sujetos a Subsistemas Especiales de Vigilancia Epidemioloacutegica deberaacute ser objeto de seguimiento hasta su clasificacioacuten final de acuerdo a los mecanismos establecidos en dichos subsistemas realizaacutendose posteriormente la modificacioacuten correspondiente
7148 La informacioacuten proporcionada en el informe semanal debe de corresponder a la fecha en que acude el demandante a la atencioacuten meacutedica por los padecimientos o eventos sujetos a vigilancia
7149 En cada nivel se conservaraacuten los formularios y los medios en que fueron colectados en forma oportuna y extemporaacutenea al menos los correspondientes a los dos uacuteltimos antildeos anteriores inmediatos
71410 La notificacioacuten semanal a traveacutes de las Unidades de Vigilancia hasta su llegada o recepcioacuten por el Organo Normativo del SINAVE no debe rebasar las dos semanas a partir del uacuteltimo diacutea de la semana sobre la que se informa para lo cual el llenado y enviacuteo de la correspondiente a las unidades de salud se ajustaraacute a la siguiente programacioacuten
714101 El nivel local recibe informacioacuten durante la semana la concentra analiza e interpreta llena la forma respectiva el diacutea lunes y la enviacutea el martes de la siguiente semana a la que se informa El enviacuteo se haraacute por la viacutea maacutes raacutepida disponible
714102 El nivel intermedio (jurisdiccional) recibe la informacioacuten el martes o mieacutercoles la concentra en el programa de coacutemputo vigente por el oacutergano normativo que elabora informes valida analiza e interpreta genera el archivo semanal correspondiente del nivel jurisdiccional en medio magneacutetico y lo enviacutea el viernes por la viacutea maacutes raacutepida
714103 El nivel estatal (delegacional) recibe la informacioacuten el viernes o lunes la concentra en el programa de coacutemputo vigente establecido por el oacutergano normativo elabora reportes valida analiza e interpreta genera el archivo semanal correspondiente del nivel estatal en medio magneacutetico que incluya la informacioacuten concentrada del Sistema Estatal de Salud y lo enviacutea a maacutes tardar el diacutea mieacutercoles antes de las 1100 horas tiempo del centro por la viacutea maacutes raacutepida
714104 En la representacioacuten del oacutergano normativo del SINAVE se recibiraacute la informacioacuten generada en el SNS el diacutea mieacutercoles de acuerdo a lo especificado en el inciso anterior la concentra en el programa de coacutemputo vigente establecido por el oacutergano normativo elabora reportes valida analiza e interpreta genera el archivo semanal correspondiente al nivel nacional para su difusioacuten el viernes a traveacutes del Boletiacuten Semanal Epidemiologiacutea
715 Notificacioacuten mensual
7151 Son de notificacioacuten mensual los padecimientos o eventos establecidos por el oacutergano normativo y aquellos que se incluyan en los Subsistemas Especiales de Vigilancia Epidemioloacutegica como se establece en el numeral 12 de esta NOM asiacute como cualquier otro padecimiento que se defina en el futuro por la representacioacuten del oacutergano normativo por su importancia o impacto epidemioloacutegico
7152 En cada nivel la notificacioacuten mensual debe realizarse mediante el llenado de la forma correspondiente del sistema especiacutefico de cada programa o su equivalente institucional asiacute como los que se establezcan por el oacutergano normativo
71521 En el caso de los episodios por infeccioacuten nosocomial la notificacioacuten mensual de casos de infeccioacuten nosocomial se genera a partir de los formatos correspondientes o su equivalente en cada una de las instituciones del SNS siempre y cuando se cumpla con la informacioacuten requerida en el mismo
716 Notificacioacuten anual
7161 Anualmente debe realizarse un concentrado de los casos de todos los padecimientos eventos y circunstancias sujetos a vigilancia con el propoacutesito de rectificar o ratificar la informacioacuten proporcionada a traveacutes de la notificacioacuten inmediata diaria semanal y mensual durante el antildeo
7162 La notificacioacuten anual debe analizarse en conjunto entre los Grupos Interinstitucionales de Vigilancia de cada nivel teacutecnico administrativo y el oacutergano normativo
7163 Durante los meses de febrero y marzo del antildeo siguiente al que se informa se realizaraacuten reuniones con los Grupos Interinstitucionales y representantes de los diversos sectores del SNS a fin de concentrar analizar e interpretar la informacioacuten y determinar la situacioacuten final de los padecimientos y eventos sujetos a vigilancia
7164 Para llevar a cabo las actividades mencionadas en el numeral anterior las instituciones y sectores que conforman el SNS proporcionaraacuten los informes concentrados de notificacioacuten semanal y mensual de todo el antildeo Estos incluiraacuten la informacioacuten extemporaacutenea correspondiente a cada periodo
717 Anaacutelisis
7171 La informacioacuten recibida en los diferentes niveles debe ser analizada conforme a sus necesidades y posibilidades sin embargo el anaacutelisis miacutenimo para cualquier nivel son los indicadores baacutesicos que consisten en
71711 Frecuencias
71712 Tendencias
71713 Medidas de asociacioacuten
71714 Tablas de vida e
71715 Indicadores de evaluacioacuten
7172 La informacioacuten epidemioloacutegica debe integrarse en un diagnoacutestico situacional en cada uno de los niveles teacutecnico-administrativos y seraacute actualizada en forma permanente para su uso en la planeacioacuten y evaluacioacuten de los Servicios de Salud
718 Difusioacuten
7181 La informacioacuten epidemioloacutegica debe difundirse semanalmente por los servicios estatales de salud por los Grupos Institucionales de Vigilancia a traveacutes de publicaciones perioacutedicas o extraordinarias como el Boletiacuten Diario Epidemiologiacutea el Boletiacuten Semanal Epidemiologiacutea anuarios estadiacutesticos monografiacuteas informes yo publicaciones especiales
8 Estudio de caso
81 Son objeto de Estudio Epidemioloacutegico de Caso los casos o defunciones por poliomielitis sarampioacuten difteria tos ferina siacutendrome coqueluchoide teacutetanos teacutetanos neonatal rubeacuteola rubeacuteola congeacutenita infeccioacuten invasiva por Haemophillus influenzae coacutelera fiebre tifoidea intoxicacioacuten alimentaria bacteriana influenza siacutendrome de inmunodeficiencia adquirida seropositivos a VIH dengue hemorraacutegico encefalitis equina venezolana fiebre manchada leishmaniosis oncocercosis tifo endeacutemico tifo epideacutemico tripanosomiasis americana o enfermedad de Chagas brucelosis cisticercosis rabia humana hepatitis virales lepra meningitis meningoencefalitis amibiana primaria tuberculosis en todas sus formas fiebre reumaacutetica aguda eventos adversos a las vacunas o sustancias bioloacutegicas paraacutelisis flaacutecida aguda enfermedad febril exantemaacutetica conjuntivitis hemorraacutegica epideacutemica paludismo por P falciparum fiebre amarilla peste fiebre recurrente meningitis meningocoacutecica siacutefilis congeacutenita e intoxicacioacuten por picadura de abeja africanizada
82 El estudio de caso implica la investigacioacuten del entorno cliacutenico-epidemioloacutegico con apoyo de laboratorio cuando sea necesario asiacute como el llenado del formato Estudio Epidemioloacutegico de Caso o los formularios correspondientes disentildeados por el oacutergano normativo
83 El estudio epidemioloacutegico lo debe realizar el meacutedico que atiende el caso o si existe epidemioacutelogo en la unidad donde se detecta el caso eacuteste deberaacute realizarlo En situaciones especiales se solicitaraacute apoyo al epidemioacutelogo de la jurisdiccioacuten de la SSA correspondiente
9 Estudio de brote
91 Es la investigacioacuten de los factores epidemioloacutegicos de dos o maacutes casos asociados en un aacuterea geograacutefica delimitada El nivel teacutecnico-administrativo superior de la unidad notificante dentro de su institucioacuten debe verificar el cumplimiento de la realizacioacuten y seguimiento del estudio de brote
911 En el caso de padecimientos que el oacutergano normativo considere de emergencia (caso de
poliomielitis rabia sarampioacuten etc) se requiere estudio
912 En presencia de un padecimiento nuevo o desconocido en zonas donde no exista antecedente de dicho padecimiento se debe realizar la notificacioacuten en las primeras 24 horas y se manejaraacute como brote
92 El estudio de Brotes debe incluir la investigacioacuten epidemioloacutegica individual de casos y el llenado del formato de notificacioacuten de brote desde el seguimiento hasta la resolucioacuten del mismo
921 El estudio debe iniciarse en las primeras 24 horas posteriores a su conocimiento
922 La unidad meacutedica que detecte el brote debe realizar la notificacioacuten por el medio maacutes expedito y de manera inmediata al nivel inmediato superior actividad sucesiva hasta el nivel nacional y se debe acompantildear de los formatos correspondientes debidamente llenados considerando lo referido en el numeral 7121 El estudio notificacioacuten y seguimiento de brotes se realizaraacute de acuerdo a las especificaciones y necesidades de cada padecimiento asiacute como de los manuales de procedimientos correspondientes
923 Para estos casos el flujo de informacioacuten debe ser el referido en el apartado 7 de esta NOM
924 La clasificacioacuten final del brote debe contar con el estudio de laboratorio especiacutefico cuando asiacute lo requiera de acuerdo a los manuales correspondientes
925 En los casos de subsistemas especiales la notificacioacuten se realizaraacute conforme a la normatividad establecida
926 El nivel teacutecnico administrativo superior de la unidad notificante debe verificar el cumplimiento de la realizacioacuten y seguimiento del estudio de brote
10 El laboratorio en la vigilancia epidemioloacutegica
101 Los laboratorios del SINAVE se rigen de acuerdo con la siguiente definicioacuten estructura funciones procedimientos y criterios de calidad
102 Definicioacuten
1021 Los laboratorios del SINAVE son instancias de salud puacuteblica que se encuentran integrados en la Red Nacional de Laboratorios de Salud Puacuteblica (RNLSP)
1022 La RNLSP depende de la SSA las demaacutes instituciones del Sector Salud se deben apoyar en la misma de acuerdo a sus necesidades y a los requerimientos teacutecnico-administrativos que establece el oacutergano normativo de la RNLSP
1023 Los laboratorios cliacutenicos de investigacioacuten y de referencia puacuteblicos y privados de todo el paiacutes que realizan exaacutemenes en muestras humanas de animales y ambientales relacionadas con enfermedades infecciosas y no infecciosas sujetas a vigilancia epidemioloacutegica se consideran como
laboratorios de apoyo al SINAVE
103 Estructura de la RNLSP
1031 La RNLSP estaacute estructurada en tres niveles nacional estatal y local
10311 El nivel nacional estaacute representado por el Instituto Nacional de Diagnoacutestico y Referencia Epidemioloacutegicos (INDRE) y el Laboratorio Nacional de Salud Puacuteblica (LNSP)
10312 El nivel estatal estaacute constituido por los Laboratorios Estatales o Regionales de Salud Puacuteblica (LESP) los cuales deben ser uno por cada entidad federativa y estar ubicados en la ciudad que elija el gobierno de cada entidad federativa
10313 El nivel local estaacute integrado por los laboratorios ubicados en centros de salud en hospitales y en cabeceras jurisdiccionales En cada estado puede haber tantos laboratorios locales como sean necesarios para resolver las necesidades de diagnoacutestico en apoyo a la vigilancia epidemioloacutegica y a las actividades de salud puacuteblica
103131 Los laboratorios de nivel local son los elementos baacutesicos de la RNLSP apoyan el diagnoacutestico de enfermedades de importancia epidemioloacutegica y se integran en redes especiacuteficas de diagnoacutestico como por ejemplo VIH para donadores de sangre paludismo enterobacterias tuberculosis y citologiacutea cervical
1032 La coordinacioacuten de la RNLSP debe ser en todos los niveles el INDRE y el LNSP interaccionan con los LESP eacutestos a su vez son los enlaces funcionales entre los laboratorios del nivel local y los de nivel nacional Los laboratorios de apoyo al SINAVE se deben coordinar con los de la RNLSP en el nivel correspondiente
104 Funciones de la RNLSP
1041 El INDRE y el LNSP son los oacuterganos normativos de la RNLSP y tiene las siguientes funciones
10411 Llevar a cabo actividades de diagnoacutestico y anaacutelisis sanitarios en apoyo a la vigilancia epidemioloacutegica en muestras de seres humanos de animales del ambiente de alimentos de bebidas y de medicamentos que no pueden ser efectuadas en los niveles estatal y local
10412 Participar en el desarrollo estandarizacioacuten adaptacioacuten y validacioacuten de meacutetodos y procedimientos de laboratorio para pruebas miacutenimas generales y especializadas
10413 Realizar los procesos de referencia nacional y de control de calidad de los LESP
10414 Vigilar en el aacutembito de su competencia el cumplimiento de esta Norma
10415 Promover la utilizacioacuten adecuada de las pruebas de diagnoacutestico y la interpretacioacuten de los
resultados obtenidos en apoyo a las actividades de vigilancia epidemioloacutegica y la aplicacioacuten de las medidas de prevencioacuten y control correspondientes
10416 Desarrollar promover y apoyar acciones de control de calidad capacitacioacuten e investigacioacuten para el mejoramiento integral de la RNLSP
10417 Establecer mecanismos de colaboracioacuten y apoyo teacutecnico con otras instituciones y organizaciones nacionales extranjeras e internacionales que permitan el desarrollo y fortalecimiento de la RNLSP
10418 Establecer y operar mecanismos de supervisioacuten y control de las actividades teacutecnicas de la RNLSP en todos los niveles
10419 Orientar a los LESP en la eleccioacuten y compra de reactivos y de patrones de referencia
104110 Elaborar y mantener actualizados los manuales de procedimientos de teacutecnicas de laboratorio para el diagnoacutestico de las enfermedades sujetas a vigilancia epidemioloacutegica y los de aseguramiento de calidad
104111 Coordinar el flujo de informacioacuten de la RNLSP y notificar al oacutergano normativo de vigilancia epidemioloacutegica correspondiente los casos sospechosos probables o confirmados de los padecimientos y eventos sentildealados en esta Norma
1042 En el nivel estatal son funciones de los LESP
10421 Participar en las actividades de vigilancia epidemioloacutegica mediante la realizacioacuten de las pruebas de diagnoacutestico miacutenimas y generales
10422 Referir muestras al INDRE y al LNSP para la realizacioacuten de pruebas generales especializadas y de referencia asiacute como para control de calidad
10423 Promover la utilizacioacuten adecuada de las pruebas de diagnoacutestico y la interpretacioacuten de los resultados obtenidos en apoyo a las actividades de vigilancia epidemioloacutegica y la aplicacioacuten de las medidas de prevencioacuten y control correspondientes en el aacutembito estatal
10424 Desarrollar promover y apoyar acciones de control de calidad capacitacioacuten e investigacioacuten para el mejoramiento integral de la RNLSP en el aacutembito estatal
10425 Vigilar y supervisar en el aacutembito de su competencia el cumplimiento de esta Norma y garantizar el cumplimiento de los procedimientos descritos en los manuales de laboratorio de la RNLSP
10426 Participar en la elaboracioacuten y actualizacioacuten de los manuales teacutecnicos referentes a diagnoacutestico y temas especializados (bioseguridad manejo de residuos peligrosos bioloacutegico-infecciosos etc) para uso en el aacutembito estatal y local
10427 Elaborar y llevar a cabo los programas operativos y de control de calidad en los laboratorios locales
10428 Notificar al oacutergano normativo estatal correspondiente los casos sospechosos probables o confirmados de los padecimientos y eventos sentildealados en esta Norma
1043 En el nivel local son funciones de los laboratorios
10431 Realizar las pruebas miacutenimas para diagnoacutestico en muestras de humanos de animales y ambientales que requieren uacutenicamente equipo baacutesico de laboratorio
10432 Referir muestras al LESP de su entidad para control de calidad y para la realizacioacuten de las pruebas generales y especializadas o de referencia que no realicen
10433 Notificar al oacutergano normativo jurisdiccional correspondiente los casos sospechosos probables o confirmados de los padecimientos y eventos sentildealados en esta Norma
105 Procedimientos de manejo y anaacutelisis de muestras
1051 Los procedimientos de laboratorio se llevan a cabo de acuerdo a lo descrito en los manuales respectivos elaborados y actualizados por el INDRE y por el LNSP
1052 La clasificacioacuten de las pruebas que se realizan en apoyo a la vigilancia epidemioloacutegica las define el INDRE y el LNSP seguacuten su nivel de complejidad en pruebas miacutenimas generales y especializadas o de referencia
1053 La toma manejo y enviacuteo de las muestras se debe realizar de acuerdo a los manuales de procedimientos establecidos por el INDRE y el LNSP
1054 El enviacuteo de cada muestra junto con el formato correspondiente debe ser directamente del responsable de la toma al laboratorio que la va a procesar debe mandar copia del formato al responsable de la unidad de vigilancia epidemioloacutegica y debe notificar al nivel inmediato superior de acuerdo a los procedimientos especificados en esta Norma
1055 La toma el manejo y el enviacuteo de muestras de los casos de padecimientos sujetos a vigilancia epidemioloacutegica deben cumplir los requisitos miacutenimos de definicioacuten operacional de cada padecimiento y las condiciones de calidad (temperatura esterilidad cantidad etc) descritas en el manual de procedimientos
1056 Las muestras que no cumplan con estos requisitos teacutecnicos y administrativos correspondientes se almacenaraacuten durante siete diacuteas y se daraacute aviso a las instancias correspondientes si despueacutes de este lapso no se solucionan las deficiencias las muestras seraacuten desechadas dando aviso por escrito a las instancias pertinentes
1057 Los procedimientos empleados para realizar las pruebas de diagnoacutestico y los anaacutelisis sanitarios deben seguir lo descrito en los manuales respectivos
106 Procedimientos de informacioacuten de resultados
1061 El correcto y oportuno intercambio de informacioacuten es la base de la interaccioacuten interna de la RNLSP y de la que debe tener con sus respectivos niveles teacutecnico-administrativos
1062 Los resultados de laboratorio del INDRE y del LNSP se enviacutean directamente al LESP de la entidad federativa de la que proviene la muestra la que a su vez es el responsable de hacer llegar el resultado al destinatario final y a la jurisdiccioacuten correspondiente Este mismo procedimiento es aplicable a los resultados que genera cada LESP
1063 Los resultados producidos a nivel nacional o estatal deben ser notificados por este nivel a su homoacutenimo de las otras instituciones del sector salud
1064 En el nivel central la notificacioacuten de resultados de laboratorio la realiza el INDRE por viacutea electroacutenica a la Coordinacioacuten de Vigilancia Epidemioloacutegica a la Direccioacuten General Adjunta de Epidemiologiacutea y a la maacutexima autoridad de salud de cada entidad con la frecuencia establecida para cada padecimiento
107 Criterios de calidad
1071 Todos los laboratorios que conforman la RNLSP deben contar con un sistema y un programa de aseguramiento de la calidad en lo que respecta a los procedimientos teacutecnicos a las instalaciones y equipos y a la bioseguridad en el laboratorio
1072 La competencia teacutecnica de los laboratorios debe ser demostrada y aprobada acorde a su desarrollo tecnoloacutegico y a las pruebas de diagnoacutestico establecidas en los manuales de procedimientos del INDRE y del LNSP
1073 Los laboratorios deben mantener actualizada la informacioacuten relativa a los requisitos de calificacioacuten formacioacuten y experiencia de su personal teacutecnico
1074 Los laboratorios deben manejar y eliminar adecuadamente los residuos peligrosos bioloacutegico-infecciosos y aguas residuales acorde a las normas vigentes
1075 Los laboratorios deben contar con un programa anual de mantenimiento calibracioacuten y verificacioacuten de equipos e instrumentos
11 Subsistema de vigilancia de mortalidad
111 Para efectos de esta NOM los formularios baacutesicos para la vigilancia de la mortalidad son el certificado de defuncioacuten el certificado de muerte fetal o en ausencia de eacutestos el acta de defuncioacuten del registro civil correspondiente
112 El certificado de defuncioacuten debe llenarse cuando se trate de una persona o de un producto de la concepcioacuten que nacioacute vivo y muere en cualquier momento posterior al nacimiento
113 El certificado de muerte fetal debe llenarse en el caso de que el producto de la concepcioacuten nazca sin vida seguacuten la definicioacuten estadiacutestica de la OMS
114 Se considera nacido vivo a todo producto de la concepcioacuten que despueacutes de su extraccioacuten o expulsioacuten completa del cuerpo de la madre independientemente de la duracioacuten del embarazo presenta alguacuten signo de vida como palpitacioacuten del corazoacuten pulsacioacuten del cordoacuten umbilical o movimiento de cualquier muacutesculo de accioacuten voluntaria esteacute o no unido al cordoacuten umbilical y se encuentre o no adherido a la placenta
115 Se entiende por muerte fetal todo caso en el que el producto de la concepcioacuten antes de su extraccioacuten o expulsioacuten completa del cuerpo de la madre no presenta signo alguno de vida seguacuten lo sentildealado en el numeral anterior
116 En toda localidad donde exista al menos un meacutedico eacuteste debe certificar la muerte aunque no haya atendido al fallecido Si no hay meacutedico el certificado lo llenaraacute el personal autorizado por la autoridad sanitaria correspondiente
117 Si por alguna circunstancia no se dispone del certificado de defuncioacuten o del certificado de muerte fetal la informacioacuten se obtendraacute del acta de defuncioacuten correspondiente
118 El responsable de la unidad de vigilancia del oacutergano normativo en los distintos niveles teacutecnico-administrativo deberaacute recabar los originales de los certificados de defuncioacuten y muerte fetal en las oficialiacuteas del registro civil correspondientes en forma semanal para su anaacutelisis y posterior enviacuteo al nivel inmediato superior de acuerdo con los niveles teacutecnicos-administrativos del SNS y hacerlos llegar a la representacioacuten estatal del Organo Normativo
119 El responsable de la unidad de vigilancia epidemioloacutegica debe realizar la vigilancia correspondiente a la mortalidad comprobando en primer teacutermino la presencia de padecimientos sujetos a vigilancia epidemioloacutegica para efectuar su notificacioacuten estudio y seguimiento seguacuten lo establecido en esta NOM asiacute como su ratificacioacuten o rectificacioacuten inmediata
1110 La unidad debe efectuar el anaacutelisis global de la informacioacuten y determinar causas de defuncioacuten mal definidas llevar a cabo las correcciones y aclaraciones pertinentes
1111 La ratificacioacuten o rectificacioacuten de defunciones por padecimientos sujetos a vigilancia y causas mal definidas debe comunicarse por escrito al INEGI de acuerdo a su estructura de organizacioacuten y a la representacioacuten del oacutergano normativo del SINAVE dentro de un plazo no mayor de quince diacuteas haacutebiles despueacutes de la fecha de defuncioacuten
1112 El oacutergano normativo a nivel estatal con base en las especificaciones de la ultima revisioacuten de la Clasificacioacuten Internacional de Enfermedades se efectuaraacute el proceso de codificacioacuten de la causa de defuncioacuten de acuerdo con la causa baacutesica o lista detallada para su posterior procesamiento estadiacutestico en el Sistema Integral de Mortalidad misma que se conservaraacute en una base de datos para el anaacutelisis y difusioacuten de resultados Si la representacioacuten estatal del Organo Normativo lo considera adecuado la codificacioacuten seraacute realizada en el nivel jurisdiccional del SINAVE
1113 La representacioacuten estatal debe enviar mensualmente las bases de datos tanto al oacutergano
normativo del SINAVE como a los diversos grupos de la estructura teacutecnico-administrativa que la soliciten
1114 La informacioacuten sobre mortalidad relativa a programas especiales se efectuaraacute de acuerdo con los lineamientos dictados por la representacioacuten del oacutergano normativo del SINAVE
1115 El llenado del certificado de defuncioacuten y muerte fetal se realizaraacute con base en los lineamientos establecidos en las normas el manual y formatos vigentes
1116 Los procedimientos especiacuteficos para la vigilancia epidemioloacutegica de la mortalidad seraacuten los establecidos en el manual de procedimientos que seraacute modificado editado y difundido por la representacioacuten del oacutergano normativo del SINAVE
1117 El uso y confidencialidad de la informacioacuten de mortalidad seraacute de acuerdo al numeral 75 de esta NOM
1118 El INEGI es la instancia normativa oficial para la publicacioacuten de cifras oficiales de la mortalidad
12 Subsistemas especiales de vigilancia epidemioloacutegica
121 Los Subsistemas Especiales son parte del SINAVE y su organizacioacuten y estructura debe operar de acuerdo a lo definido en el apartado 5 de esta NOM
122 Las acciones generales de vigilancia epidemioloacutegica se complementan a traveacutes de la operacioacuten de subsistemas especiales de vigilancia epidemioloacutegica en aquellos padecimientos y riesgos potenciales a la salud que por su importancia y trascendencia requieren de informacioacuten adicional y la aplicacioacuten de mecanismos especiacuteficos para la disponibilidad de informacioacuten integral en apoyo a las acciones de prevencioacuten y control
123 Para los efectos de esta NOM se entiende por Subsistema Especial de Vigilancia Epidemioloacutegica al conjunto de funciones estructuras procedimientos y criterios para llevar a cabo el registro concentracioacuten procesamiento anaacutelisis y seguimiento de casos brotes y situaciones especiales para su difusioacuten oportuna a los distintos niveles teacutecnico-administrativos del Sistema Nacional de Salud
124 El objetivo de los subsistemas especiales consiste en establecer criterios uniformes para la obtencioacuten de informacioacuten epidemioloacutegica complementaria oportuna y confiable que se requiere para la caracterizacioacuten integral clasificacioacuten cliacutenico-epidemioloacutegica seguimiento prevencioacuten y control eliminacioacuten yo erradicacioacuten de los eventos sentildealados en el apartado 7 y numeral 126 de esta NOM a partir de las acciones generadas en los servicios de salud a nivel local intermedio estatal y nacional en todas las instituciones de salud del SNS
125 El establecimiento y operacioacuten de los subsistemas especiales se debe llevar a cabo de acuerdo a lo sentildealado en los numerales 44 y 45 de esta NOM y deben contar con la aprobacioacuten y
validacioacuten del CONAVE
126 Son objeto de aplicacioacuten de subsistemas especiales de vigilancia epidemioloacutegica los padecimientos y situaciones especiales que se sentildealan a continuacioacuten
1261 Enfermedades prevenibles por vacunacioacuten
12611 Paraacutelisis flaacutecida aguda y poliomielitis
12612 Enfermedad febril exantemaacutetica y sarampioacuten
12613 Rubeacuteola y siacutendrome de rubeacuteola congeacutenita
12614 Teacutetanos (neonatal y no neonatal)
12615 Siacutendrome coqueluchoide y tos ferina
12616 Infecciones invasivas por Haemophilus influenzae
12617 Difteria
12618 Tuberculosis meniacutengea y
12619 Eventos adversos eventualmente asociados a la vacunacioacuten y sustancias bioloacutegicas
1262 Enfermedades transmitidas por vectores y zoonosis
12621 Paludismo (P vivax y P falciparum)
12622 Dengue y dengue hemorraacutegico
12623 Leptospirosis y
12624 Rabia humana
1263 Enfermedades de transmisioacuten sexual y VIHSIDA
12631 Siacutendrome de inmunodeficiencia humana
12632 Infeccioacuten por virus de la inmunodeficiencia humana y
12633 Siacutefilis congeacutenita
1264 Micobacteriosis
12641 Tuberculosis (pulmonar y otras formas) y
12642 Lepra
1265 Coacutelera
1266 Infeccioacuten respiratoria y enfermedad diarreica
12661 Mortalidad por infeccioacuten respiratoria aguda en menores de 5 antildeos y
12662 Mortalidad por enfermedad diarreica aguda en menores de 5 antildeos
1267 Otras enfermedades transmisibles
12671 Meningoencefalitis amibiana primaria
12672 Influenza y
12673 Otras enfermedades transmisibles que por sus caracteriacutesticas epidemioloacutegicas considere incluir el Organo Normativo
12618 Enfermedades No transmisibles
12681 Neoplasias malignas
12682 Caacutencer ceacutervico-uterino
12683 Diabetes mellitus tipo II
12684 Hipertensioacuten arterial
12685 Defectos al nacimiento
126851 Defectos del tubo neural
12687 Salud bucal y
12688 Adicciones
1269 Enfermedades y situaciones de importancia hospitalaria
12691 Infecciones nosocomiales
12692 Fibrosis quiacutestica
12693 Ecologiacutea microbiana y
12694 Farmacovigilancia
12610 Lesiones por causa externa
12611 Intoxicaciones
126111 Por picadura de alacraacuten
126112 Por picadura de abeja africanizada y
126113 Por plaguicidas
12612 Enfermedades y situaciones de importancia epidemioloacutegica comunitaria a traveacutes de meacutetodos no convencionales
126121 Enfermedades de notificacioacuten obligatoria en localidades sin servicios formales de salud (vigilancia epidemioloacutegica simplificada)
126122 Problemas de salud asociados al embarazo parto y puerperio con participacioacuten de parteras tradicionales en localidades sin servicios formales de salud y
126123 Riesgos nutricionales en grupos vulnerables
12613 Otras enfermedades y situaciones especiales que por sus caracteriacutesticas epidemioloacutegicas considere incluir en el oacutergano normativo del SINAVE
127 La operacioacuten de los subsistemas especiales se sustenta en el cumplimiento de los lineamientos descritos en los manuales de vigilancia especiacuteficos que deberaacuten contar con los elementos teacutecnicos y metodoloacutegicos necesarios para orientar su aplicacioacuten en todos los niveles e instituciones del SINAVE
128 Los manuales de procedimientos para la vigilancia epidemioloacutegica de los padecimientos y eventos sentildealados en el numeral 126 se validaraacuten y actualizaraacuten a traveacutes del CONAVE y de acuerdo a las necesidades de cada padecimiento
129 Los manuales de procedimientos de los subsistemas especiales de vigilancia epidemioloacutegica deben contar al menos con los siguientes componentes a) introduccioacuten b) antecedentes c) justificacioacuten d) marco legal e) definiciones operacionales f) metodologiacutea y procedimientos de vigilancia y acciones operativas g) procedimientos de laboratorio h) capacitacioacuten y adiestramiento i) control y j) anexos (formularios instructivos y referencias)
1210 Los componentes de los subsistemas especiales de vigilancia epidemioloacutegica comprenden
12101 Informacioacuten
12102 Laboratorio
12103 Capacitacioacuten y adiestramiento
12104 Investigacioacuten y
12105 Evaluacioacuten y seguimiento
12101 Componente de informacioacuten
121011 El componente de informacioacuten inicia con la deteccioacuten del caso (sospechoso o probable) seguido del estudio epidemioloacutegico hasta su clasificacioacuten final (confirmado compatible o descartado) e incluye el seguimiento de acuerdo a los lineamientos de los manuales de procedimientos correspondientes
121012 La recoleccioacuten flujo y periodicidad de la informacioacuten de los subsistemas especiales se regiraacute de acuerdo a lo descrito en los capiacutetulos 7 10 y 11 de esta NOM y de acuerdo a los lineamientos de los manuales de procedimientos especiacuteficos
121013 Los subsistemas especiales de vigilancia epidemioloacutegica se sustentan en metodologiacuteas y procedimientos que deben tener como principal estrategia la vigilancia activa de no ser posible se aplicaraacuten otras metodologiacuteas que se ajusten a las necesidades y caracteriacutesticas de cada padecimiento o evento de intereacutes epidemioloacutegico
121014 La vigilancia epidemioloacutegica activa comprende todos aquellos procedimientos que implican la buacutesqueda intencionada de casos eventos y factores de riesgo condicionantes en las unidades de salud y otras fuentes de informacioacuten epidemioloacutegica que incluyen la revisioacuten perioacutedica de defunciones registros de laboratorio y fuentes alternativas
121015 De acuerdo a las necesidades de informacioacuten los meacutetodos y procedimientos para las actividades sentildealadas se incluyen en los siguientes apartados
1210151 Red Negativa de Notificacioacuten Diaria incluye coacutelera y situaciones de emergencia epidemioloacutegica
1210152 Red de Notificacioacuten Negativa Semanal incluye enfermedades prevenibles por vacunacioacuten dengue hemorraacutegico VIHSIDA rabia
1210153 Registro Nominales incluye enfermedades prevenibles por vacunacioacuten dengue hemorraacutegico VIHSIDA rabia tuberculosis coacutelera siacutefilis congeacutenita defectos del tubo neural infecciones nosocomiales intoxicacioacuten por plaguicidas neoplasias malignas y caacutencer ceacutervico uterino oncocercosis
paludismo por P falciparum meningoencefalitis amibiana primaria lepra fibrosis quiacutestica y otras que se consideren de importancia para su registro nominal y seguimiento
1210154 Buacutesqueda activa de casos de padecimientos especiales que incluye enfermedades prevenibles por vacunacioacuten dengue hemorraacutegico rabia
1210155 Encuestas centinelas en VIHSIDA
1210156 Encuestas raacutepidas en oncocercosis y lepra
1210157 Autopsias verbales en muertes por Infecciones respiratorias agudas y enfermedades diarreicas en menores de cinco antildeos casos y defunciones por teacutetanos neonatal
1210158 Vigilancia activa en unidades centinela en virus de la influenza infecciones invasivas por H influenzae fibrosis quiacutestica y adicciones
1210159 Vigilancia activa en sitios centinela con problemas de salud bucal y desnutricioacuten en menores de cinco antildeos y grupos de riesgo
12101510 Notificacioacuten comunitaria en padecimientos de notificacioacuten obligatoria en comunidades sin servicios formales de salud riesgos nutricionales para grupos vulnerables y riesgos para la salud durante el embarazo parto y puerperio de localidades sin servicios formales de salud
12101510 Grupos de Expertos en padecimientos en proceso de erradicacioacuten o eliminacioacuten
121016 Los registros nominales son un elemento de informacioacuten epidemioloacutegica y estaacuten constituidos por los casos nuevos de enfermedades Se elaboran a partir de la informacioacuten generada en las unidades aplicativas y se transmite al nivel inmediato superior de conformidad con los niveles teacutecnico-administrativos del SNS
121017 La informacioacuten de los casos se registra y notifica utilizando los formularios especiacuteficos para cada una de las enfermedades motivo de vigilancia epidemioloacutegica especial
1210171 La notificacioacuten de los casos y contactos de VIHSIDA se debe entregar en sobre cerrado con sello de confidencial y dirigido al titular o responsable de la Unidad de Vigilancia quien debe manejar la informacioacuten en forma confidencial y bajo su maacutes estricta responsabilidad por lo que no se comunicaraacute a ninguna otra persona o autoridad maacutes que a las directamente responsables de la vigilancia de acuerdo con los lineamientos establecidos en la NOM-010-SSA2shy1993 Para la prevencioacuten y control de la infeccioacuten por virus de la inmunodeficiencia humana
1210172 El estudio seguimiento y control de casos y contactos de pacientes (ej infeccioacuten por VIH y SIDA) deben hacerse de acuerdo con los lineamientos establecidos en la normatividad vigente
121018 La aplicacioacuten del componente de informacioacuten de los subsistemas especiales no sustituye los procedimientos establecidos en el subsistema de informacioacuten del apartado 7 de esta NOM
12102 Componente de laboratorio
121021 Para efectos de esta NOM el componente de laboratorio es un elemento indispensable para garantizar el adecuado funcionamiento de los subsistemas especiales de vigilancia epidemioloacutegica y comprende
121022 Estructura y recursos de la Red Nacional de Laboratorios de Salud Puacuteblica para apoyo a los subsistemas especiales
121023 Funciones y procedimientos de laboratorio para la toma manejo enviacuteo de muestra e informacioacuten de resultados
121024 Criterios de calidad
121025 Los procedimientos de laboratorio que se incluyen en los subsistemas especiales de vigilancia epidemioloacutegica deben ajustarse a lo estipulado en el apartado 10 de esta NOM
12103 Componente de capacitacioacuten y adiestramiento
121031 Las acciones de capacitacioacuten y adiestramiento se deben llevar a cabo conforme al Subsistema de Asesoriacutea y capacitacioacuten de esta NOM
12104 Componente de investigacioacuten
121041 El CONAVE debe apoyar y promover el desarrollo de la investigacioacuten de las enfermedades sujetas a vigilancia epidemioloacutegica especial
121042 Los subsistemas especiales de vigilancia epidemioloacutegica requieren investigacioacuten baacutesica cliacutenica epidemioloacutegica y operativa para su desarrollo y funcionamiento
121043 Los resultados de las investigaciones deben ser difundidos por el CONAVE y los CEVEacutes en apoyo a la vigilancia epidemioloacutegica para la toma de decisiones
121044 Las investigaciones para el fortalecimiento de los subsistemas especiales de vigilancia epidemioloacutegica se efectuaraacuten con base en los principios cientiacuteficos y eacuteticos y de acuerdo a lo estipulado en la Ley General de Salud
12105 Componente de evaluacioacuten y seguimiento
121051 Las acciones de control comprenden la supervisioacuten y evaluacioacuten permanentes de cada subsistema a traveacutes de la verificacioacuten y seguimiento de las actividades normadas asiacute como la
aplicacioacuten y evaluacioacuten perioacutedica de indicadores especiacuteficos con participacioacuten de las unidades de vigilancia epidemioloacutegica en cada nivel teacutecnico-administrativo del SNS como se establece en el apartado 15 de esta NOM
13 Subsistema de vigilancia de situaciones emergentes
131 Ante la presencia de padecimientos o eventos y desastres de nueva aparicioacuten o reaparicioacuten en un aacuterea geograacutefica y desastres se debe llevar a cabo la implantacioacuten de programas de vigilancia extraordinarios o especiales dependiendo de su magnitud y trascendencia con estrategias encaminadas al control y prevencioacuten de la ocurrencia de estas situaciones
132 Los padecimientos o eventos objeto de vigilancia de situaciones emergentes son todos los que se incluyen en los apartados 7 y 12 de esta NOM ademaacutes de cualquier otro padecimiento o evento no contemplado en la NOM y que ponga en riesgo la salud de la poblacioacuten
133 Las acciones a realizar ante la presencia de situaciones emergentes deben estar encaminadas al conocimiento epidemioloacutegico descripcioacuten en tiempo espacio y poblacioacuten de los padecimientos o eventos y a la aplicacioacuten de medidas para la prevencioacuten y control de los mismos de acuerdo con los programas establecidos
134 Al igual que los sistemas especiales de vigilancia epidemioloacutegica los sistemas de vigilancia de situaciones emergentes tienen gran importancia sin embargo en este caso la aplicacioacuten de sistemas emergentes depende del comportamiento epidemioloacutegico del padecimiento o evento ademaacutes de cumplir con los lineamientos establecidos en esta NOM en sus apartados 7 10 11 y 12 ya que se trata de situaciones de nueva aparicioacuten o reaparicioacuten
135 Los lineamientos y procedimientos para llevar a cabo la vigilancia de situaciones emergentes deben ser determinados por los grupos institucionales e interinstitucionales y ser avalados por el CONAVE y el oacutergano normativo
14 Subsistema de asesoriacutea y capacitacioacuten
141 Las unidades de vigilancia epidemioloacutegica los grupos institucionales e interinstitucionales de vigilancia en los niveles teacutecnico-administrativos del SNS deben contar con programas actualizados de capacitacioacuten y ser los encargados de proporcionar asesoriacutea y capacitacioacuten en materia de vigilancia de acuerdo a las necesidades de cada institucioacuten
142 La representacioacuten nacional del Organo Normativo del SINAVE y otras instituciones deben garantizar el desarrollo permanente de capacitacioacuten y adiestramiento
143 Es responsabilidad de las unidades de vigilancia epidemioloacutegica y del oacutergano normativo establecer los mecanismos de coordinacioacuten o colaborar para garantizar la participacioacuten de las instituciones de ensentildeanza en la capacitacioacuten y actualizacioacuten permanente del personal de salud de acuerdo con las necesidades de los distintos niveles teacutecnico-administrativos del SNS
15 Subsistema de supervisioacuten y evaluacioacuten
151 El oacutergano normativo del SINAVE y los grupos interinstitucionales deben designar al personal capacitado para fungir como autoridad competente en la realizacioacuten de actividades de supervisioacuten y evaluacioacuten en materia de vigilancia de acuerdo con lo dispuesto por la Ley General de Salud
152 Las autoridades competentes de las unidades de vigilancia y grupos institucionales deben realizar visitas de supervisioacuten para comprobar el cumplimiento de esta NOM a la institucioacuten bajo su responsabilidad y se llevaraacuten a cabo por personal autorizado previa identificacioacuten vigente y el oficio de comisioacuten respectivo para el cumplimiento del objetivo
153 El objetivo de la supervisioacuten es vigilar el cumplimiento de esta NOM capacitar y proponer alternativas de solucioacuten y retroalimentar al personal
154 Las unidades de salud en cualquiera de los niveles teacutecnico-administrativos del SNS y las personas fiacutesicas o morales tienen la obligacioacuten tanto de permitir el acceso y proporcionar las facilidades necesarias como de presentar a las autoridades competentes los documentos informes y datos que se les requieran ademaacutes de las muestras de productos que se les soliciten cuando sea necesario para fines de la presente NOM y demaacutes disposiciones derivadas de ella previa coordinacioacuten interinstitucional
155 La autoridad que realizoacute la supervisioacuten debe elaborar y entregar un informe para dar por enterado al responsable de la unidad supervisada sobre los resultados de la misma y eacuteste seraacute el encargado de dar seguimiento a las desviaciones
156 La evaluacioacuten del SINAVE debe llevarse a cabo mediante el estudio de su estructura proceso y resultado de actividades siendo aqueacutella cualitativa y cuantitativa con objeto de detectar desviaciones y proponer alternativas para aplicar medidas preventivas y correctivas Lo anterior debe realizarse en cada una de las instituciones del SNS de conformidad con lo establecido por la presente NOM
157 La periodicidad de los eventos de evaluacioacuten debe ser fijada por cada institucioacuten integrante del SINAVE independientemente de que el oacutergano normativo aplique indicadores de evaluacioacuten con la periodicidad que considere adecuada para valorar el funcionamiento del SINAVE
158 El representante de la unidad conoceraacute el resultado de la evaluacioacuten a traveacutes del informe correspondiente e informaraacute y propondraacute en su caso las medidas correctivas a las desviaciones detectadas
159 La verificacioacuten estaacute sujeta a los procedimientos que establece la Ley General de Salud y la Ley Federal sobre Metrologiacutea y Normalizacioacuten
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168 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual para la Vigilancia Epidemioloacutegica del Paludismo (junio 1992)
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1611 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual para la Vigilancia Epidemioloacutegica de Difteria y Tos ferina (agosto de 1994)
1612 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual para la Vigilancia Epidemioloacutegica de la Tuberculosis (julio 1992)
1613 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual para la Vigilancia Epidemioloacutegica del Sarampioacuten (junio 1993)
1614 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual para la Vigilancia Epidemioloacutegica de las Meningitis por Amiba de Vida Libre (mayo 1993)
1615 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual para la Vigilancia Epidemioloacutegica del Dengue (en proceso de publicacioacuten)
1616 Secretariacutea de Salud Meacutexico Sistema de Vigilancia Epidemioloacutegica de Efectos a la Salud por Contaminacioacuten del Aire (junio 1993)
1617 Secretariacutea de Salud Meacutexico Sistema de Vigilancia Epidemioloacutegica de las Enfermedades Diarreicas (enero 1993)
1618 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual para la Vigilancia Epidemioloacutegica de VIH-SIDA (mayo-junio 1998)
1619 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual de Organizacioacuten y Procedimientos para la Vigilancia Epidemioloacutegica del Registro Histopatoloacutegico de Neoplasias Malignas (1994 en proceso de publicacioacuten)
1620 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual de Organizacioacuten y Procedimientos para la Vigilancia Epidemioloacutegica del Registro del Caacutencer Ceacutervico Uterino (1994 en proceso de publicacioacuten)
1621 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual de Vigilancia Epidemioloacutegica de las Lesiones por Causa Externa y Violencias (1994 en proceso de publicacioacuten)
1622 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual de Vigilancia Epidemioloacutegica de Defectos del Tubo Neural (1994 en proceso de publicacioacuten)
1623 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual de Vigilancia Epidemioloacutegica Simplificada (1994 en proceso de publicacioacuten)
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1664 Programa de Reforma del Sector Salud 1995-2000 Publicada en el Diario Oficial de la Federacioacuten el 11 de marzo de 1995
1665 Acuerdo que establece la integracioacuten y objetivos del Consejo Nacional de Salud Publicada en el Diario Oficial de la Federacioacuten el 25 de enero de 1997
1666 Acuerdo nuacutemero 43 por el que se crea el Comiteacute de Investigacioacuten en Salud Publicada en el Diario Oficial de la Federacioacuten el 11 de enero de 1985
1667 Sistema Nacional de Acreditacioacuten de Laboratorios de Pruebas SINALP 1990
1668 Manual de Buenas Practicas de Higiene y Sanidad Secretariacutea de Salud Septiembre de 1992
1669 Teacuterminos generales y sus definiciones relativos a la normalizacioacuten y a las actividades conexas GUIA ISOCEI 2
1670 Requisitos generales para la competencia teacutecnica de los laboratorios de pruebas GUIA ISO CEI 25
1671 Prescripciones generales para la aceptacioacuten de laboratorios de pruebas GUIA ISOCEI 38
1672 Desarrollo e implantacioacuten de pruebas de aptitud de laboratorios GUIA ISOCEI 43
1673 Directrices para presentacioacuten de resultados de pruebasGUIA ISOCEI 45
1674 Directrices para el establecimiento de un manual de calidad para laboratorios de pruebas GUIA ISOCEI 49
1675 W A Orenstein RH Bernier Surveillance Pediatric Vaccination Update Pediatric Clinics of North America Vol 37 nuacutemero 3 June 1990
1676 Acuerdo Secretarial No 130 mediante el cual se crea el Comiteacute Nacional para la Vigilancia Epidemioloacutegica (CONAVE) con el propoacutesito de unificar y homologar criterios procedimientos y contenidos de la vigilancia epidemioloacutegica en el paiacutes
17 Concordancia con normas internacionales y mexicanas
Esta Norma Oficial Mexicana es teacutecnicamente equivalente a los lineamientos y recomendaciones para la vigilancia epidemioloacutegica internacional expresados en el Reglamento Sanitario Internacional emitido por la OMS
18 Observancia de la norma
La vigilancia en el cumplimiento de esta Norma Oficial Mexicana corresponde a la Secretariacutea de Salud y a los gobiernos de las entidades federativas en sus respectivos aacutembitos de competencia
19 Vigencia
Esta Norma Oficial Mexicana entraraacute en vigor al diacutea siguiente de su publicacioacuten en el Diario Oficial de la Federacioacuten
Sufragio Efectivo No Reeleccioacuten
Meacutexico DF a 2 de septiembre de 1999- El Presidente del Comiteacute Consultivo Nacional de Normalizacioacuten de Prevencioacuten y Control de Enfermedades Roberto Tapia Conyer- Ruacutebrica
Fecha de publicacioacuten 11 de octubre de 1999
gabinete son todos los especificados en el apartado 12
79 Los casos sospechosos o probables deben ser confirmados de acuerdo con los procedimientos de la presente NOM siguiendo las especificaciones de los apartados 10 y 12 de esta NOM asiacute como de los procedimientos de los manuales correspondientes
710 En los padecimientos y eventos bajo vigilancia donde no sea posible la confirmacioacuten del diagnoacutestico mediante estudios auxiliares debe considerarse caso confirmado aqueacutel que muestre la presencia de signos o siacutentomas propios del padecimiento o evento en estudio asiacute como la evidencia epidemioloacutegica excepto aquellos padecimientos sujetos a subsistemas especiales de vigilancia
711 Periodicidad de la Informacioacuten
7111 Seguacuten la trascendencia e importancia de los padecimientos y eventos sujetos a vigilancia la periodicidad para su notificacioacuten debe ser
71111 inmediata
71112 diaria
71113 semanal
71114 mensual
71115 anual y
71116 diversa para padecimientos que no requieren de notificacioacuten perioacutedica diaria semanal mensual o anual pero siacute de otra periodicidad entre eacutestas se encuentran
a) Encuestas centinelas de VIHSIDA y
b) Otras que indique la autoridad competente
712 Notificacioacuten inmediata
7121 Es la notificacioacuten o comunicacioacuten que debe realizarse por la viacutea maacutes raacutepida disponible transmitiendo los datos en las formas de Notificacioacuten Inmediata de Caso Notificacioacuten de Brote Notificacioacuten Inmediata de Defuncioacuten y sus equivalentes institucionales o bien en los formularios especiacuteficos asiacute como informes o comunicados especiales La notificacioacuten o comunicacioacuten se recibiraacute en la representacioacuten nacional del Organo Normativo antes que transcurran 24 horas de que se tenga conocimiento por el notificante o el informante de la ocurrencia del padecimiento o evento
7122 Son eventos de notificacioacuten inmediata los casos y defunciones por
71221 poliomielitis
71222 paraacutelisis flaacutecida aguda
71223 sarampioacuten
71224 enfermedad febril exantemaacutetica
71225 difteria
71226 tos ferina
71227 siacutendrome coqueluchoide
71228 coacutelera
71229 teacutetanos
712210 teacutetanos neonatal
712211 tuberculosis meniacutengea
712212 meningoencefalitis amibiana primaria
712213 fiebre amarilla
712214 peste
712215 fiebre recurrente
712216 tifo epideacutemico
712217 tifo endeacutemico o murino
712218 fiebre manchada
712219 meningitis meningocoacutecica
712220 influenza
712221 encefalitis equina venezolana
712222 siacutefilis congeacutenita
712223 dengue hemorraacutegico
712224 paludismo por Plasmodium falciparum
712225 rabia humana
712226 rubeacuteola congeacutenita
712227 eventos adversos temporalmente asociados a la vacunacioacuten y substancias bioloacutegicas
712228 lesiones por abeja africanizada y
712229 ademaacutes se debe notificar inmediatamente la presencia de brotes o epidemias de cualquier enfermedad urgencias o emergencias epidemioloacutegicas y desastres asiacute como los eventos que considere necesario incluir el Organo Normativo
712230 siacutendrome de inmunodeficiencia adquirida
712231 infeccioacuten por VIH
7123 La notificacioacuten inmediata debe realizarla la fuente de informacioacuten a la Unidad de Vigilancia y eacutesta a su vez al nivel inmediato superior de acuerdo con los niveles teacutecnico-administrativos del SNS y en forma directa y simultaacutenea a la representacioacuten nacional del oacutergano normativo del SINAVE
713 Notificacioacuten diaria
7131 Es objeto de notificacioacuten diaria la ausencia o presencia de cualquier padecimiento que se defina por la representacioacuten nacional del oacutergano normativo por su importancia trascendencia o impacto epidemioloacutegico Dentro eacutestos se incluye el coacutelera de acuerdo con las especificaciones de la Norma Oficial Mexicana para la vigilancia prevencioacuten tratamiento y control del coacutelera
714 Notificacioacuten semanal
7141 Deben ser incluidos en la notificacioacuten semanal los padecimientos clasificados como caso sospechoso probable confirmado y compatible del listado del numeral 7145 obtenidos de todas las unidades de salud del SNS incluyendo la informacioacuten generada en los estudios de brote
7142 En cada nivel la notificacioacuten semanal debe realizarse a traveacutes de la forma Informe Semanal de Casos Nuevos de Enfermedades contemplada en los numerales 71 y 12 de esta NOM en original y copia Enviar el original al nivel inmediato superior y conservar la copia para su anaacutelisis Cada nivel debe concentrar la informacioacuten recibida llenar una nueva forma o capturar en medio magneacutetico enviarla de la misma manera a su nivel superior hasta culminar en la representacioacuten nacional del oacutergano normativo
7143 La notificacioacuten semanal debe ser realizada por todas las instituciones del SNS y seguir los lineamientos del numeral anterior El nivel local debe enviar una copia del informe a la unidad maacutes cercana del oacutergano normativo
7144 Para la codificacioacuten de padecimientos y eventos sujetos a vigilancia epidemioloacutegica se debe utilizar la uacuteltima revisioacuten de la Clasificacioacuten Internacional de Enfermedades
7145 Independientemente de la informacioacuten diaria son objeto de notificacioacuten semanal los casos de
71451 Enfermedades prevenibles por vacunacioacuten poliomielitis paraacutelisis flaacutecida aguda sarampioacuten enfermedad febril exantemaacutetica difteria tos ferina siacutendrome coqueluchoide teacutetanos teacutetanos neonatal tuberculosis meniacutengea rubeacuteola y siacutendrome de rubeacuteola congeacutenita e infecciones invasivas por Haemophilus influenzae
71452 Enfermedades infecciosas y parasitarias del aparato digestivo coacutelera amibiasis intestinal absceso hepaacutetico amibiano ascariasis shigelosis fiebre tifoidea giardiasis otras infecciones intestinales debidas a protozoarios otras infecciones intestinales por otros organismos y las mal definidas intoxicacioacuten alimentaria bacteriana paratifoidea y otras salmonelosis
71453 Enfermedades infecciosas del aparato respiratorio angina estreptocoacutecica infecciones respiratorias agudas neumoniacuteas y bronconeumoniacuteas otitis media aguda tuberculosis del aparato respiratorio e influenza
71454 Enfermedades de transmisioacuten sexual siacutefilis adquirida siacutefilis congeacutenita siacutendrome de inmunodeficiencia adquirida seropositivos a virus de inmunodeficiencia humana infeccioacuten gonocoacutecica del tracto genitourinario candidiosis urogenital chancro blando herpes genital linfogranuloma veneacutereo y tricomoniasis urogenital
71455 Enfermedades transmitidas por vectores dengue claacutesico dengue hemorraacutegico encefalitis equina venezolana tifo epideacutemico tifo murino fiebre amarilla fiebre manchada peste paludismo por Plasmodium falciparum y por Plasmodium vivax
71456 Zoonosis rabia brucelosis leptospirosis humanas triquinelosis teniasis (solium saginata) cisticercosis oxiuriasis y otras helmintiasis
71457 Otras enfermedades exantemaacuteticas varicela escarlatina y erisipela
71458 Otras enfermedades transmisibles conjuntivitis hemorraacutegica epideacutemica hepatitis viacuterica A hepatitis viacuterica B otras hepatitis viacutericas meningitis meningocoacutecica meningoencefalitis amibiana primaria meningitis parotiditis epideacutemica infecciosa escabiasis y tuberculosis otras formas
71459 Otras enfermedades no transmisibles fiebre reumaacutetica aguda hipertensioacuten arterial bocio endeacutemico diabetes mellitus enfermedades isqueacutemicas del corazoacuten enfermedades cerebrovasculares asma cirrosis hepaacutetica intoxicacioacuten por plaguicidas intoxicacioacuten por ponzontildea de animales intoxicacioacuten por picadura de alacraacuten anencefalia caacutencer ceacutervicouterino intoxicacioacuten por picadura de abeja africanizada efectos indeseables de las vacunas yo sustancias bioloacutegicas y urgencias epidemioloacutegicas
714510 Otras enfermedades de intereacutes local regional o institucional oncocercosis leishmaniosis tracoma y tripanosomiasis americana (enfermedad de Chagas)
7146 La informacioacuten extemporaacutenea de cada nivel se remitiraacute mediante el procedimiento especificado en el numeral 7141 hasta la representacioacuten nacional del Organo Normativo del SINAVE en formas adicionales del Informe Semanal de Casos Nuevos de Enfermedades una por cada semana especificando aqueacutella a la que corresponde El enviacuteo de esta informacioacuten no excederaacute de cuatro semanas
7147 Los padecimientos incluidos en el informe semanal de casos nuevos sujetos a Subsistemas Especiales de Vigilancia Epidemioloacutegica deberaacute ser objeto de seguimiento hasta su clasificacioacuten final de acuerdo a los mecanismos establecidos en dichos subsistemas realizaacutendose posteriormente la modificacioacuten correspondiente
7148 La informacioacuten proporcionada en el informe semanal debe de corresponder a la fecha en que acude el demandante a la atencioacuten meacutedica por los padecimientos o eventos sujetos a vigilancia
7149 En cada nivel se conservaraacuten los formularios y los medios en que fueron colectados en forma oportuna y extemporaacutenea al menos los correspondientes a los dos uacuteltimos antildeos anteriores inmediatos
71410 La notificacioacuten semanal a traveacutes de las Unidades de Vigilancia hasta su llegada o recepcioacuten por el Organo Normativo del SINAVE no debe rebasar las dos semanas a partir del uacuteltimo diacutea de la semana sobre la que se informa para lo cual el llenado y enviacuteo de la correspondiente a las unidades de salud se ajustaraacute a la siguiente programacioacuten
714101 El nivel local recibe informacioacuten durante la semana la concentra analiza e interpreta llena la forma respectiva el diacutea lunes y la enviacutea el martes de la siguiente semana a la que se informa El enviacuteo se haraacute por la viacutea maacutes raacutepida disponible
714102 El nivel intermedio (jurisdiccional) recibe la informacioacuten el martes o mieacutercoles la concentra en el programa de coacutemputo vigente por el oacutergano normativo que elabora informes valida analiza e interpreta genera el archivo semanal correspondiente del nivel jurisdiccional en medio magneacutetico y lo enviacutea el viernes por la viacutea maacutes raacutepida
714103 El nivel estatal (delegacional) recibe la informacioacuten el viernes o lunes la concentra en el programa de coacutemputo vigente establecido por el oacutergano normativo elabora reportes valida analiza e interpreta genera el archivo semanal correspondiente del nivel estatal en medio magneacutetico que incluya la informacioacuten concentrada del Sistema Estatal de Salud y lo enviacutea a maacutes tardar el diacutea mieacutercoles antes de las 1100 horas tiempo del centro por la viacutea maacutes raacutepida
714104 En la representacioacuten del oacutergano normativo del SINAVE se recibiraacute la informacioacuten generada en el SNS el diacutea mieacutercoles de acuerdo a lo especificado en el inciso anterior la concentra en el programa de coacutemputo vigente establecido por el oacutergano normativo elabora reportes valida analiza e interpreta genera el archivo semanal correspondiente al nivel nacional para su difusioacuten el viernes a traveacutes del Boletiacuten Semanal Epidemiologiacutea
715 Notificacioacuten mensual
7151 Son de notificacioacuten mensual los padecimientos o eventos establecidos por el oacutergano normativo y aquellos que se incluyan en los Subsistemas Especiales de Vigilancia Epidemioloacutegica como se establece en el numeral 12 de esta NOM asiacute como cualquier otro padecimiento que se defina en el futuro por la representacioacuten del oacutergano normativo por su importancia o impacto epidemioloacutegico
7152 En cada nivel la notificacioacuten mensual debe realizarse mediante el llenado de la forma correspondiente del sistema especiacutefico de cada programa o su equivalente institucional asiacute como los que se establezcan por el oacutergano normativo
71521 En el caso de los episodios por infeccioacuten nosocomial la notificacioacuten mensual de casos de infeccioacuten nosocomial se genera a partir de los formatos correspondientes o su equivalente en cada una de las instituciones del SNS siempre y cuando se cumpla con la informacioacuten requerida en el mismo
716 Notificacioacuten anual
7161 Anualmente debe realizarse un concentrado de los casos de todos los padecimientos eventos y circunstancias sujetos a vigilancia con el propoacutesito de rectificar o ratificar la informacioacuten proporcionada a traveacutes de la notificacioacuten inmediata diaria semanal y mensual durante el antildeo
7162 La notificacioacuten anual debe analizarse en conjunto entre los Grupos Interinstitucionales de Vigilancia de cada nivel teacutecnico administrativo y el oacutergano normativo
7163 Durante los meses de febrero y marzo del antildeo siguiente al que se informa se realizaraacuten reuniones con los Grupos Interinstitucionales y representantes de los diversos sectores del SNS a fin de concentrar analizar e interpretar la informacioacuten y determinar la situacioacuten final de los padecimientos y eventos sujetos a vigilancia
7164 Para llevar a cabo las actividades mencionadas en el numeral anterior las instituciones y sectores que conforman el SNS proporcionaraacuten los informes concentrados de notificacioacuten semanal y mensual de todo el antildeo Estos incluiraacuten la informacioacuten extemporaacutenea correspondiente a cada periodo
717 Anaacutelisis
7171 La informacioacuten recibida en los diferentes niveles debe ser analizada conforme a sus necesidades y posibilidades sin embargo el anaacutelisis miacutenimo para cualquier nivel son los indicadores baacutesicos que consisten en
71711 Frecuencias
71712 Tendencias
71713 Medidas de asociacioacuten
71714 Tablas de vida e
71715 Indicadores de evaluacioacuten
7172 La informacioacuten epidemioloacutegica debe integrarse en un diagnoacutestico situacional en cada uno de los niveles teacutecnico-administrativos y seraacute actualizada en forma permanente para su uso en la planeacioacuten y evaluacioacuten de los Servicios de Salud
718 Difusioacuten
7181 La informacioacuten epidemioloacutegica debe difundirse semanalmente por los servicios estatales de salud por los Grupos Institucionales de Vigilancia a traveacutes de publicaciones perioacutedicas o extraordinarias como el Boletiacuten Diario Epidemiologiacutea el Boletiacuten Semanal Epidemiologiacutea anuarios estadiacutesticos monografiacuteas informes yo publicaciones especiales
8 Estudio de caso
81 Son objeto de Estudio Epidemioloacutegico de Caso los casos o defunciones por poliomielitis sarampioacuten difteria tos ferina siacutendrome coqueluchoide teacutetanos teacutetanos neonatal rubeacuteola rubeacuteola congeacutenita infeccioacuten invasiva por Haemophillus influenzae coacutelera fiebre tifoidea intoxicacioacuten alimentaria bacteriana influenza siacutendrome de inmunodeficiencia adquirida seropositivos a VIH dengue hemorraacutegico encefalitis equina venezolana fiebre manchada leishmaniosis oncocercosis tifo endeacutemico tifo epideacutemico tripanosomiasis americana o enfermedad de Chagas brucelosis cisticercosis rabia humana hepatitis virales lepra meningitis meningoencefalitis amibiana primaria tuberculosis en todas sus formas fiebre reumaacutetica aguda eventos adversos a las vacunas o sustancias bioloacutegicas paraacutelisis flaacutecida aguda enfermedad febril exantemaacutetica conjuntivitis hemorraacutegica epideacutemica paludismo por P falciparum fiebre amarilla peste fiebre recurrente meningitis meningocoacutecica siacutefilis congeacutenita e intoxicacioacuten por picadura de abeja africanizada
82 El estudio de caso implica la investigacioacuten del entorno cliacutenico-epidemioloacutegico con apoyo de laboratorio cuando sea necesario asiacute como el llenado del formato Estudio Epidemioloacutegico de Caso o los formularios correspondientes disentildeados por el oacutergano normativo
83 El estudio epidemioloacutegico lo debe realizar el meacutedico que atiende el caso o si existe epidemioacutelogo en la unidad donde se detecta el caso eacuteste deberaacute realizarlo En situaciones especiales se solicitaraacute apoyo al epidemioacutelogo de la jurisdiccioacuten de la SSA correspondiente
9 Estudio de brote
91 Es la investigacioacuten de los factores epidemioloacutegicos de dos o maacutes casos asociados en un aacuterea geograacutefica delimitada El nivel teacutecnico-administrativo superior de la unidad notificante dentro de su institucioacuten debe verificar el cumplimiento de la realizacioacuten y seguimiento del estudio de brote
911 En el caso de padecimientos que el oacutergano normativo considere de emergencia (caso de
poliomielitis rabia sarampioacuten etc) se requiere estudio
912 En presencia de un padecimiento nuevo o desconocido en zonas donde no exista antecedente de dicho padecimiento se debe realizar la notificacioacuten en las primeras 24 horas y se manejaraacute como brote
92 El estudio de Brotes debe incluir la investigacioacuten epidemioloacutegica individual de casos y el llenado del formato de notificacioacuten de brote desde el seguimiento hasta la resolucioacuten del mismo
921 El estudio debe iniciarse en las primeras 24 horas posteriores a su conocimiento
922 La unidad meacutedica que detecte el brote debe realizar la notificacioacuten por el medio maacutes expedito y de manera inmediata al nivel inmediato superior actividad sucesiva hasta el nivel nacional y se debe acompantildear de los formatos correspondientes debidamente llenados considerando lo referido en el numeral 7121 El estudio notificacioacuten y seguimiento de brotes se realizaraacute de acuerdo a las especificaciones y necesidades de cada padecimiento asiacute como de los manuales de procedimientos correspondientes
923 Para estos casos el flujo de informacioacuten debe ser el referido en el apartado 7 de esta NOM
924 La clasificacioacuten final del brote debe contar con el estudio de laboratorio especiacutefico cuando asiacute lo requiera de acuerdo a los manuales correspondientes
925 En los casos de subsistemas especiales la notificacioacuten se realizaraacute conforme a la normatividad establecida
926 El nivel teacutecnico administrativo superior de la unidad notificante debe verificar el cumplimiento de la realizacioacuten y seguimiento del estudio de brote
10 El laboratorio en la vigilancia epidemioloacutegica
101 Los laboratorios del SINAVE se rigen de acuerdo con la siguiente definicioacuten estructura funciones procedimientos y criterios de calidad
102 Definicioacuten
1021 Los laboratorios del SINAVE son instancias de salud puacuteblica que se encuentran integrados en la Red Nacional de Laboratorios de Salud Puacuteblica (RNLSP)
1022 La RNLSP depende de la SSA las demaacutes instituciones del Sector Salud se deben apoyar en la misma de acuerdo a sus necesidades y a los requerimientos teacutecnico-administrativos que establece el oacutergano normativo de la RNLSP
1023 Los laboratorios cliacutenicos de investigacioacuten y de referencia puacuteblicos y privados de todo el paiacutes que realizan exaacutemenes en muestras humanas de animales y ambientales relacionadas con enfermedades infecciosas y no infecciosas sujetas a vigilancia epidemioloacutegica se consideran como
laboratorios de apoyo al SINAVE
103 Estructura de la RNLSP
1031 La RNLSP estaacute estructurada en tres niveles nacional estatal y local
10311 El nivel nacional estaacute representado por el Instituto Nacional de Diagnoacutestico y Referencia Epidemioloacutegicos (INDRE) y el Laboratorio Nacional de Salud Puacuteblica (LNSP)
10312 El nivel estatal estaacute constituido por los Laboratorios Estatales o Regionales de Salud Puacuteblica (LESP) los cuales deben ser uno por cada entidad federativa y estar ubicados en la ciudad que elija el gobierno de cada entidad federativa
10313 El nivel local estaacute integrado por los laboratorios ubicados en centros de salud en hospitales y en cabeceras jurisdiccionales En cada estado puede haber tantos laboratorios locales como sean necesarios para resolver las necesidades de diagnoacutestico en apoyo a la vigilancia epidemioloacutegica y a las actividades de salud puacuteblica
103131 Los laboratorios de nivel local son los elementos baacutesicos de la RNLSP apoyan el diagnoacutestico de enfermedades de importancia epidemioloacutegica y se integran en redes especiacuteficas de diagnoacutestico como por ejemplo VIH para donadores de sangre paludismo enterobacterias tuberculosis y citologiacutea cervical
1032 La coordinacioacuten de la RNLSP debe ser en todos los niveles el INDRE y el LNSP interaccionan con los LESP eacutestos a su vez son los enlaces funcionales entre los laboratorios del nivel local y los de nivel nacional Los laboratorios de apoyo al SINAVE se deben coordinar con los de la RNLSP en el nivel correspondiente
104 Funciones de la RNLSP
1041 El INDRE y el LNSP son los oacuterganos normativos de la RNLSP y tiene las siguientes funciones
10411 Llevar a cabo actividades de diagnoacutestico y anaacutelisis sanitarios en apoyo a la vigilancia epidemioloacutegica en muestras de seres humanos de animales del ambiente de alimentos de bebidas y de medicamentos que no pueden ser efectuadas en los niveles estatal y local
10412 Participar en el desarrollo estandarizacioacuten adaptacioacuten y validacioacuten de meacutetodos y procedimientos de laboratorio para pruebas miacutenimas generales y especializadas
10413 Realizar los procesos de referencia nacional y de control de calidad de los LESP
10414 Vigilar en el aacutembito de su competencia el cumplimiento de esta Norma
10415 Promover la utilizacioacuten adecuada de las pruebas de diagnoacutestico y la interpretacioacuten de los
resultados obtenidos en apoyo a las actividades de vigilancia epidemioloacutegica y la aplicacioacuten de las medidas de prevencioacuten y control correspondientes
10416 Desarrollar promover y apoyar acciones de control de calidad capacitacioacuten e investigacioacuten para el mejoramiento integral de la RNLSP
10417 Establecer mecanismos de colaboracioacuten y apoyo teacutecnico con otras instituciones y organizaciones nacionales extranjeras e internacionales que permitan el desarrollo y fortalecimiento de la RNLSP
10418 Establecer y operar mecanismos de supervisioacuten y control de las actividades teacutecnicas de la RNLSP en todos los niveles
10419 Orientar a los LESP en la eleccioacuten y compra de reactivos y de patrones de referencia
104110 Elaborar y mantener actualizados los manuales de procedimientos de teacutecnicas de laboratorio para el diagnoacutestico de las enfermedades sujetas a vigilancia epidemioloacutegica y los de aseguramiento de calidad
104111 Coordinar el flujo de informacioacuten de la RNLSP y notificar al oacutergano normativo de vigilancia epidemioloacutegica correspondiente los casos sospechosos probables o confirmados de los padecimientos y eventos sentildealados en esta Norma
1042 En el nivel estatal son funciones de los LESP
10421 Participar en las actividades de vigilancia epidemioloacutegica mediante la realizacioacuten de las pruebas de diagnoacutestico miacutenimas y generales
10422 Referir muestras al INDRE y al LNSP para la realizacioacuten de pruebas generales especializadas y de referencia asiacute como para control de calidad
10423 Promover la utilizacioacuten adecuada de las pruebas de diagnoacutestico y la interpretacioacuten de los resultados obtenidos en apoyo a las actividades de vigilancia epidemioloacutegica y la aplicacioacuten de las medidas de prevencioacuten y control correspondientes en el aacutembito estatal
10424 Desarrollar promover y apoyar acciones de control de calidad capacitacioacuten e investigacioacuten para el mejoramiento integral de la RNLSP en el aacutembito estatal
10425 Vigilar y supervisar en el aacutembito de su competencia el cumplimiento de esta Norma y garantizar el cumplimiento de los procedimientos descritos en los manuales de laboratorio de la RNLSP
10426 Participar en la elaboracioacuten y actualizacioacuten de los manuales teacutecnicos referentes a diagnoacutestico y temas especializados (bioseguridad manejo de residuos peligrosos bioloacutegico-infecciosos etc) para uso en el aacutembito estatal y local
10427 Elaborar y llevar a cabo los programas operativos y de control de calidad en los laboratorios locales
10428 Notificar al oacutergano normativo estatal correspondiente los casos sospechosos probables o confirmados de los padecimientos y eventos sentildealados en esta Norma
1043 En el nivel local son funciones de los laboratorios
10431 Realizar las pruebas miacutenimas para diagnoacutestico en muestras de humanos de animales y ambientales que requieren uacutenicamente equipo baacutesico de laboratorio
10432 Referir muestras al LESP de su entidad para control de calidad y para la realizacioacuten de las pruebas generales y especializadas o de referencia que no realicen
10433 Notificar al oacutergano normativo jurisdiccional correspondiente los casos sospechosos probables o confirmados de los padecimientos y eventos sentildealados en esta Norma
105 Procedimientos de manejo y anaacutelisis de muestras
1051 Los procedimientos de laboratorio se llevan a cabo de acuerdo a lo descrito en los manuales respectivos elaborados y actualizados por el INDRE y por el LNSP
1052 La clasificacioacuten de las pruebas que se realizan en apoyo a la vigilancia epidemioloacutegica las define el INDRE y el LNSP seguacuten su nivel de complejidad en pruebas miacutenimas generales y especializadas o de referencia
1053 La toma manejo y enviacuteo de las muestras se debe realizar de acuerdo a los manuales de procedimientos establecidos por el INDRE y el LNSP
1054 El enviacuteo de cada muestra junto con el formato correspondiente debe ser directamente del responsable de la toma al laboratorio que la va a procesar debe mandar copia del formato al responsable de la unidad de vigilancia epidemioloacutegica y debe notificar al nivel inmediato superior de acuerdo a los procedimientos especificados en esta Norma
1055 La toma el manejo y el enviacuteo de muestras de los casos de padecimientos sujetos a vigilancia epidemioloacutegica deben cumplir los requisitos miacutenimos de definicioacuten operacional de cada padecimiento y las condiciones de calidad (temperatura esterilidad cantidad etc) descritas en el manual de procedimientos
1056 Las muestras que no cumplan con estos requisitos teacutecnicos y administrativos correspondientes se almacenaraacuten durante siete diacuteas y se daraacute aviso a las instancias correspondientes si despueacutes de este lapso no se solucionan las deficiencias las muestras seraacuten desechadas dando aviso por escrito a las instancias pertinentes
1057 Los procedimientos empleados para realizar las pruebas de diagnoacutestico y los anaacutelisis sanitarios deben seguir lo descrito en los manuales respectivos
106 Procedimientos de informacioacuten de resultados
1061 El correcto y oportuno intercambio de informacioacuten es la base de la interaccioacuten interna de la RNLSP y de la que debe tener con sus respectivos niveles teacutecnico-administrativos
1062 Los resultados de laboratorio del INDRE y del LNSP se enviacutean directamente al LESP de la entidad federativa de la que proviene la muestra la que a su vez es el responsable de hacer llegar el resultado al destinatario final y a la jurisdiccioacuten correspondiente Este mismo procedimiento es aplicable a los resultados que genera cada LESP
1063 Los resultados producidos a nivel nacional o estatal deben ser notificados por este nivel a su homoacutenimo de las otras instituciones del sector salud
1064 En el nivel central la notificacioacuten de resultados de laboratorio la realiza el INDRE por viacutea electroacutenica a la Coordinacioacuten de Vigilancia Epidemioloacutegica a la Direccioacuten General Adjunta de Epidemiologiacutea y a la maacutexima autoridad de salud de cada entidad con la frecuencia establecida para cada padecimiento
107 Criterios de calidad
1071 Todos los laboratorios que conforman la RNLSP deben contar con un sistema y un programa de aseguramiento de la calidad en lo que respecta a los procedimientos teacutecnicos a las instalaciones y equipos y a la bioseguridad en el laboratorio
1072 La competencia teacutecnica de los laboratorios debe ser demostrada y aprobada acorde a su desarrollo tecnoloacutegico y a las pruebas de diagnoacutestico establecidas en los manuales de procedimientos del INDRE y del LNSP
1073 Los laboratorios deben mantener actualizada la informacioacuten relativa a los requisitos de calificacioacuten formacioacuten y experiencia de su personal teacutecnico
1074 Los laboratorios deben manejar y eliminar adecuadamente los residuos peligrosos bioloacutegico-infecciosos y aguas residuales acorde a las normas vigentes
1075 Los laboratorios deben contar con un programa anual de mantenimiento calibracioacuten y verificacioacuten de equipos e instrumentos
11 Subsistema de vigilancia de mortalidad
111 Para efectos de esta NOM los formularios baacutesicos para la vigilancia de la mortalidad son el certificado de defuncioacuten el certificado de muerte fetal o en ausencia de eacutestos el acta de defuncioacuten del registro civil correspondiente
112 El certificado de defuncioacuten debe llenarse cuando se trate de una persona o de un producto de la concepcioacuten que nacioacute vivo y muere en cualquier momento posterior al nacimiento
113 El certificado de muerte fetal debe llenarse en el caso de que el producto de la concepcioacuten nazca sin vida seguacuten la definicioacuten estadiacutestica de la OMS
114 Se considera nacido vivo a todo producto de la concepcioacuten que despueacutes de su extraccioacuten o expulsioacuten completa del cuerpo de la madre independientemente de la duracioacuten del embarazo presenta alguacuten signo de vida como palpitacioacuten del corazoacuten pulsacioacuten del cordoacuten umbilical o movimiento de cualquier muacutesculo de accioacuten voluntaria esteacute o no unido al cordoacuten umbilical y se encuentre o no adherido a la placenta
115 Se entiende por muerte fetal todo caso en el que el producto de la concepcioacuten antes de su extraccioacuten o expulsioacuten completa del cuerpo de la madre no presenta signo alguno de vida seguacuten lo sentildealado en el numeral anterior
116 En toda localidad donde exista al menos un meacutedico eacuteste debe certificar la muerte aunque no haya atendido al fallecido Si no hay meacutedico el certificado lo llenaraacute el personal autorizado por la autoridad sanitaria correspondiente
117 Si por alguna circunstancia no se dispone del certificado de defuncioacuten o del certificado de muerte fetal la informacioacuten se obtendraacute del acta de defuncioacuten correspondiente
118 El responsable de la unidad de vigilancia del oacutergano normativo en los distintos niveles teacutecnico-administrativo deberaacute recabar los originales de los certificados de defuncioacuten y muerte fetal en las oficialiacuteas del registro civil correspondientes en forma semanal para su anaacutelisis y posterior enviacuteo al nivel inmediato superior de acuerdo con los niveles teacutecnicos-administrativos del SNS y hacerlos llegar a la representacioacuten estatal del Organo Normativo
119 El responsable de la unidad de vigilancia epidemioloacutegica debe realizar la vigilancia correspondiente a la mortalidad comprobando en primer teacutermino la presencia de padecimientos sujetos a vigilancia epidemioloacutegica para efectuar su notificacioacuten estudio y seguimiento seguacuten lo establecido en esta NOM asiacute como su ratificacioacuten o rectificacioacuten inmediata
1110 La unidad debe efectuar el anaacutelisis global de la informacioacuten y determinar causas de defuncioacuten mal definidas llevar a cabo las correcciones y aclaraciones pertinentes
1111 La ratificacioacuten o rectificacioacuten de defunciones por padecimientos sujetos a vigilancia y causas mal definidas debe comunicarse por escrito al INEGI de acuerdo a su estructura de organizacioacuten y a la representacioacuten del oacutergano normativo del SINAVE dentro de un plazo no mayor de quince diacuteas haacutebiles despueacutes de la fecha de defuncioacuten
1112 El oacutergano normativo a nivel estatal con base en las especificaciones de la ultima revisioacuten de la Clasificacioacuten Internacional de Enfermedades se efectuaraacute el proceso de codificacioacuten de la causa de defuncioacuten de acuerdo con la causa baacutesica o lista detallada para su posterior procesamiento estadiacutestico en el Sistema Integral de Mortalidad misma que se conservaraacute en una base de datos para el anaacutelisis y difusioacuten de resultados Si la representacioacuten estatal del Organo Normativo lo considera adecuado la codificacioacuten seraacute realizada en el nivel jurisdiccional del SINAVE
1113 La representacioacuten estatal debe enviar mensualmente las bases de datos tanto al oacutergano
normativo del SINAVE como a los diversos grupos de la estructura teacutecnico-administrativa que la soliciten
1114 La informacioacuten sobre mortalidad relativa a programas especiales se efectuaraacute de acuerdo con los lineamientos dictados por la representacioacuten del oacutergano normativo del SINAVE
1115 El llenado del certificado de defuncioacuten y muerte fetal se realizaraacute con base en los lineamientos establecidos en las normas el manual y formatos vigentes
1116 Los procedimientos especiacuteficos para la vigilancia epidemioloacutegica de la mortalidad seraacuten los establecidos en el manual de procedimientos que seraacute modificado editado y difundido por la representacioacuten del oacutergano normativo del SINAVE
1117 El uso y confidencialidad de la informacioacuten de mortalidad seraacute de acuerdo al numeral 75 de esta NOM
1118 El INEGI es la instancia normativa oficial para la publicacioacuten de cifras oficiales de la mortalidad
12 Subsistemas especiales de vigilancia epidemioloacutegica
121 Los Subsistemas Especiales son parte del SINAVE y su organizacioacuten y estructura debe operar de acuerdo a lo definido en el apartado 5 de esta NOM
122 Las acciones generales de vigilancia epidemioloacutegica se complementan a traveacutes de la operacioacuten de subsistemas especiales de vigilancia epidemioloacutegica en aquellos padecimientos y riesgos potenciales a la salud que por su importancia y trascendencia requieren de informacioacuten adicional y la aplicacioacuten de mecanismos especiacuteficos para la disponibilidad de informacioacuten integral en apoyo a las acciones de prevencioacuten y control
123 Para los efectos de esta NOM se entiende por Subsistema Especial de Vigilancia Epidemioloacutegica al conjunto de funciones estructuras procedimientos y criterios para llevar a cabo el registro concentracioacuten procesamiento anaacutelisis y seguimiento de casos brotes y situaciones especiales para su difusioacuten oportuna a los distintos niveles teacutecnico-administrativos del Sistema Nacional de Salud
124 El objetivo de los subsistemas especiales consiste en establecer criterios uniformes para la obtencioacuten de informacioacuten epidemioloacutegica complementaria oportuna y confiable que se requiere para la caracterizacioacuten integral clasificacioacuten cliacutenico-epidemioloacutegica seguimiento prevencioacuten y control eliminacioacuten yo erradicacioacuten de los eventos sentildealados en el apartado 7 y numeral 126 de esta NOM a partir de las acciones generadas en los servicios de salud a nivel local intermedio estatal y nacional en todas las instituciones de salud del SNS
125 El establecimiento y operacioacuten de los subsistemas especiales se debe llevar a cabo de acuerdo a lo sentildealado en los numerales 44 y 45 de esta NOM y deben contar con la aprobacioacuten y
validacioacuten del CONAVE
126 Son objeto de aplicacioacuten de subsistemas especiales de vigilancia epidemioloacutegica los padecimientos y situaciones especiales que se sentildealan a continuacioacuten
1261 Enfermedades prevenibles por vacunacioacuten
12611 Paraacutelisis flaacutecida aguda y poliomielitis
12612 Enfermedad febril exantemaacutetica y sarampioacuten
12613 Rubeacuteola y siacutendrome de rubeacuteola congeacutenita
12614 Teacutetanos (neonatal y no neonatal)
12615 Siacutendrome coqueluchoide y tos ferina
12616 Infecciones invasivas por Haemophilus influenzae
12617 Difteria
12618 Tuberculosis meniacutengea y
12619 Eventos adversos eventualmente asociados a la vacunacioacuten y sustancias bioloacutegicas
1262 Enfermedades transmitidas por vectores y zoonosis
12621 Paludismo (P vivax y P falciparum)
12622 Dengue y dengue hemorraacutegico
12623 Leptospirosis y
12624 Rabia humana
1263 Enfermedades de transmisioacuten sexual y VIHSIDA
12631 Siacutendrome de inmunodeficiencia humana
12632 Infeccioacuten por virus de la inmunodeficiencia humana y
12633 Siacutefilis congeacutenita
1264 Micobacteriosis
12641 Tuberculosis (pulmonar y otras formas) y
12642 Lepra
1265 Coacutelera
1266 Infeccioacuten respiratoria y enfermedad diarreica
12661 Mortalidad por infeccioacuten respiratoria aguda en menores de 5 antildeos y
12662 Mortalidad por enfermedad diarreica aguda en menores de 5 antildeos
1267 Otras enfermedades transmisibles
12671 Meningoencefalitis amibiana primaria
12672 Influenza y
12673 Otras enfermedades transmisibles que por sus caracteriacutesticas epidemioloacutegicas considere incluir el Organo Normativo
12618 Enfermedades No transmisibles
12681 Neoplasias malignas
12682 Caacutencer ceacutervico-uterino
12683 Diabetes mellitus tipo II
12684 Hipertensioacuten arterial
12685 Defectos al nacimiento
126851 Defectos del tubo neural
12687 Salud bucal y
12688 Adicciones
1269 Enfermedades y situaciones de importancia hospitalaria
12691 Infecciones nosocomiales
12692 Fibrosis quiacutestica
12693 Ecologiacutea microbiana y
12694 Farmacovigilancia
12610 Lesiones por causa externa
12611 Intoxicaciones
126111 Por picadura de alacraacuten
126112 Por picadura de abeja africanizada y
126113 Por plaguicidas
12612 Enfermedades y situaciones de importancia epidemioloacutegica comunitaria a traveacutes de meacutetodos no convencionales
126121 Enfermedades de notificacioacuten obligatoria en localidades sin servicios formales de salud (vigilancia epidemioloacutegica simplificada)
126122 Problemas de salud asociados al embarazo parto y puerperio con participacioacuten de parteras tradicionales en localidades sin servicios formales de salud y
126123 Riesgos nutricionales en grupos vulnerables
12613 Otras enfermedades y situaciones especiales que por sus caracteriacutesticas epidemioloacutegicas considere incluir en el oacutergano normativo del SINAVE
127 La operacioacuten de los subsistemas especiales se sustenta en el cumplimiento de los lineamientos descritos en los manuales de vigilancia especiacuteficos que deberaacuten contar con los elementos teacutecnicos y metodoloacutegicos necesarios para orientar su aplicacioacuten en todos los niveles e instituciones del SINAVE
128 Los manuales de procedimientos para la vigilancia epidemioloacutegica de los padecimientos y eventos sentildealados en el numeral 126 se validaraacuten y actualizaraacuten a traveacutes del CONAVE y de acuerdo a las necesidades de cada padecimiento
129 Los manuales de procedimientos de los subsistemas especiales de vigilancia epidemioloacutegica deben contar al menos con los siguientes componentes a) introduccioacuten b) antecedentes c) justificacioacuten d) marco legal e) definiciones operacionales f) metodologiacutea y procedimientos de vigilancia y acciones operativas g) procedimientos de laboratorio h) capacitacioacuten y adiestramiento i) control y j) anexos (formularios instructivos y referencias)
1210 Los componentes de los subsistemas especiales de vigilancia epidemioloacutegica comprenden
12101 Informacioacuten
12102 Laboratorio
12103 Capacitacioacuten y adiestramiento
12104 Investigacioacuten y
12105 Evaluacioacuten y seguimiento
12101 Componente de informacioacuten
121011 El componente de informacioacuten inicia con la deteccioacuten del caso (sospechoso o probable) seguido del estudio epidemioloacutegico hasta su clasificacioacuten final (confirmado compatible o descartado) e incluye el seguimiento de acuerdo a los lineamientos de los manuales de procedimientos correspondientes
121012 La recoleccioacuten flujo y periodicidad de la informacioacuten de los subsistemas especiales se regiraacute de acuerdo a lo descrito en los capiacutetulos 7 10 y 11 de esta NOM y de acuerdo a los lineamientos de los manuales de procedimientos especiacuteficos
121013 Los subsistemas especiales de vigilancia epidemioloacutegica se sustentan en metodologiacuteas y procedimientos que deben tener como principal estrategia la vigilancia activa de no ser posible se aplicaraacuten otras metodologiacuteas que se ajusten a las necesidades y caracteriacutesticas de cada padecimiento o evento de intereacutes epidemioloacutegico
121014 La vigilancia epidemioloacutegica activa comprende todos aquellos procedimientos que implican la buacutesqueda intencionada de casos eventos y factores de riesgo condicionantes en las unidades de salud y otras fuentes de informacioacuten epidemioloacutegica que incluyen la revisioacuten perioacutedica de defunciones registros de laboratorio y fuentes alternativas
121015 De acuerdo a las necesidades de informacioacuten los meacutetodos y procedimientos para las actividades sentildealadas se incluyen en los siguientes apartados
1210151 Red Negativa de Notificacioacuten Diaria incluye coacutelera y situaciones de emergencia epidemioloacutegica
1210152 Red de Notificacioacuten Negativa Semanal incluye enfermedades prevenibles por vacunacioacuten dengue hemorraacutegico VIHSIDA rabia
1210153 Registro Nominales incluye enfermedades prevenibles por vacunacioacuten dengue hemorraacutegico VIHSIDA rabia tuberculosis coacutelera siacutefilis congeacutenita defectos del tubo neural infecciones nosocomiales intoxicacioacuten por plaguicidas neoplasias malignas y caacutencer ceacutervico uterino oncocercosis
paludismo por P falciparum meningoencefalitis amibiana primaria lepra fibrosis quiacutestica y otras que se consideren de importancia para su registro nominal y seguimiento
1210154 Buacutesqueda activa de casos de padecimientos especiales que incluye enfermedades prevenibles por vacunacioacuten dengue hemorraacutegico rabia
1210155 Encuestas centinelas en VIHSIDA
1210156 Encuestas raacutepidas en oncocercosis y lepra
1210157 Autopsias verbales en muertes por Infecciones respiratorias agudas y enfermedades diarreicas en menores de cinco antildeos casos y defunciones por teacutetanos neonatal
1210158 Vigilancia activa en unidades centinela en virus de la influenza infecciones invasivas por H influenzae fibrosis quiacutestica y adicciones
1210159 Vigilancia activa en sitios centinela con problemas de salud bucal y desnutricioacuten en menores de cinco antildeos y grupos de riesgo
12101510 Notificacioacuten comunitaria en padecimientos de notificacioacuten obligatoria en comunidades sin servicios formales de salud riesgos nutricionales para grupos vulnerables y riesgos para la salud durante el embarazo parto y puerperio de localidades sin servicios formales de salud
12101510 Grupos de Expertos en padecimientos en proceso de erradicacioacuten o eliminacioacuten
121016 Los registros nominales son un elemento de informacioacuten epidemioloacutegica y estaacuten constituidos por los casos nuevos de enfermedades Se elaboran a partir de la informacioacuten generada en las unidades aplicativas y se transmite al nivel inmediato superior de conformidad con los niveles teacutecnico-administrativos del SNS
121017 La informacioacuten de los casos se registra y notifica utilizando los formularios especiacuteficos para cada una de las enfermedades motivo de vigilancia epidemioloacutegica especial
1210171 La notificacioacuten de los casos y contactos de VIHSIDA se debe entregar en sobre cerrado con sello de confidencial y dirigido al titular o responsable de la Unidad de Vigilancia quien debe manejar la informacioacuten en forma confidencial y bajo su maacutes estricta responsabilidad por lo que no se comunicaraacute a ninguna otra persona o autoridad maacutes que a las directamente responsables de la vigilancia de acuerdo con los lineamientos establecidos en la NOM-010-SSA2shy1993 Para la prevencioacuten y control de la infeccioacuten por virus de la inmunodeficiencia humana
1210172 El estudio seguimiento y control de casos y contactos de pacientes (ej infeccioacuten por VIH y SIDA) deben hacerse de acuerdo con los lineamientos establecidos en la normatividad vigente
121018 La aplicacioacuten del componente de informacioacuten de los subsistemas especiales no sustituye los procedimientos establecidos en el subsistema de informacioacuten del apartado 7 de esta NOM
12102 Componente de laboratorio
121021 Para efectos de esta NOM el componente de laboratorio es un elemento indispensable para garantizar el adecuado funcionamiento de los subsistemas especiales de vigilancia epidemioloacutegica y comprende
121022 Estructura y recursos de la Red Nacional de Laboratorios de Salud Puacuteblica para apoyo a los subsistemas especiales
121023 Funciones y procedimientos de laboratorio para la toma manejo enviacuteo de muestra e informacioacuten de resultados
121024 Criterios de calidad
121025 Los procedimientos de laboratorio que se incluyen en los subsistemas especiales de vigilancia epidemioloacutegica deben ajustarse a lo estipulado en el apartado 10 de esta NOM
12103 Componente de capacitacioacuten y adiestramiento
121031 Las acciones de capacitacioacuten y adiestramiento se deben llevar a cabo conforme al Subsistema de Asesoriacutea y capacitacioacuten de esta NOM
12104 Componente de investigacioacuten
121041 El CONAVE debe apoyar y promover el desarrollo de la investigacioacuten de las enfermedades sujetas a vigilancia epidemioloacutegica especial
121042 Los subsistemas especiales de vigilancia epidemioloacutegica requieren investigacioacuten baacutesica cliacutenica epidemioloacutegica y operativa para su desarrollo y funcionamiento
121043 Los resultados de las investigaciones deben ser difundidos por el CONAVE y los CEVEacutes en apoyo a la vigilancia epidemioloacutegica para la toma de decisiones
121044 Las investigaciones para el fortalecimiento de los subsistemas especiales de vigilancia epidemioloacutegica se efectuaraacuten con base en los principios cientiacuteficos y eacuteticos y de acuerdo a lo estipulado en la Ley General de Salud
12105 Componente de evaluacioacuten y seguimiento
121051 Las acciones de control comprenden la supervisioacuten y evaluacioacuten permanentes de cada subsistema a traveacutes de la verificacioacuten y seguimiento de las actividades normadas asiacute como la
aplicacioacuten y evaluacioacuten perioacutedica de indicadores especiacuteficos con participacioacuten de las unidades de vigilancia epidemioloacutegica en cada nivel teacutecnico-administrativo del SNS como se establece en el apartado 15 de esta NOM
13 Subsistema de vigilancia de situaciones emergentes
131 Ante la presencia de padecimientos o eventos y desastres de nueva aparicioacuten o reaparicioacuten en un aacuterea geograacutefica y desastres se debe llevar a cabo la implantacioacuten de programas de vigilancia extraordinarios o especiales dependiendo de su magnitud y trascendencia con estrategias encaminadas al control y prevencioacuten de la ocurrencia de estas situaciones
132 Los padecimientos o eventos objeto de vigilancia de situaciones emergentes son todos los que se incluyen en los apartados 7 y 12 de esta NOM ademaacutes de cualquier otro padecimiento o evento no contemplado en la NOM y que ponga en riesgo la salud de la poblacioacuten
133 Las acciones a realizar ante la presencia de situaciones emergentes deben estar encaminadas al conocimiento epidemioloacutegico descripcioacuten en tiempo espacio y poblacioacuten de los padecimientos o eventos y a la aplicacioacuten de medidas para la prevencioacuten y control de los mismos de acuerdo con los programas establecidos
134 Al igual que los sistemas especiales de vigilancia epidemioloacutegica los sistemas de vigilancia de situaciones emergentes tienen gran importancia sin embargo en este caso la aplicacioacuten de sistemas emergentes depende del comportamiento epidemioloacutegico del padecimiento o evento ademaacutes de cumplir con los lineamientos establecidos en esta NOM en sus apartados 7 10 11 y 12 ya que se trata de situaciones de nueva aparicioacuten o reaparicioacuten
135 Los lineamientos y procedimientos para llevar a cabo la vigilancia de situaciones emergentes deben ser determinados por los grupos institucionales e interinstitucionales y ser avalados por el CONAVE y el oacutergano normativo
14 Subsistema de asesoriacutea y capacitacioacuten
141 Las unidades de vigilancia epidemioloacutegica los grupos institucionales e interinstitucionales de vigilancia en los niveles teacutecnico-administrativos del SNS deben contar con programas actualizados de capacitacioacuten y ser los encargados de proporcionar asesoriacutea y capacitacioacuten en materia de vigilancia de acuerdo a las necesidades de cada institucioacuten
142 La representacioacuten nacional del Organo Normativo del SINAVE y otras instituciones deben garantizar el desarrollo permanente de capacitacioacuten y adiestramiento
143 Es responsabilidad de las unidades de vigilancia epidemioloacutegica y del oacutergano normativo establecer los mecanismos de coordinacioacuten o colaborar para garantizar la participacioacuten de las instituciones de ensentildeanza en la capacitacioacuten y actualizacioacuten permanente del personal de salud de acuerdo con las necesidades de los distintos niveles teacutecnico-administrativos del SNS
15 Subsistema de supervisioacuten y evaluacioacuten
151 El oacutergano normativo del SINAVE y los grupos interinstitucionales deben designar al personal capacitado para fungir como autoridad competente en la realizacioacuten de actividades de supervisioacuten y evaluacioacuten en materia de vigilancia de acuerdo con lo dispuesto por la Ley General de Salud
152 Las autoridades competentes de las unidades de vigilancia y grupos institucionales deben realizar visitas de supervisioacuten para comprobar el cumplimiento de esta NOM a la institucioacuten bajo su responsabilidad y se llevaraacuten a cabo por personal autorizado previa identificacioacuten vigente y el oficio de comisioacuten respectivo para el cumplimiento del objetivo
153 El objetivo de la supervisioacuten es vigilar el cumplimiento de esta NOM capacitar y proponer alternativas de solucioacuten y retroalimentar al personal
154 Las unidades de salud en cualquiera de los niveles teacutecnico-administrativos del SNS y las personas fiacutesicas o morales tienen la obligacioacuten tanto de permitir el acceso y proporcionar las facilidades necesarias como de presentar a las autoridades competentes los documentos informes y datos que se les requieran ademaacutes de las muestras de productos que se les soliciten cuando sea necesario para fines de la presente NOM y demaacutes disposiciones derivadas de ella previa coordinacioacuten interinstitucional
155 La autoridad que realizoacute la supervisioacuten debe elaborar y entregar un informe para dar por enterado al responsable de la unidad supervisada sobre los resultados de la misma y eacuteste seraacute el encargado de dar seguimiento a las desviaciones
156 La evaluacioacuten del SINAVE debe llevarse a cabo mediante el estudio de su estructura proceso y resultado de actividades siendo aqueacutella cualitativa y cuantitativa con objeto de detectar desviaciones y proponer alternativas para aplicar medidas preventivas y correctivas Lo anterior debe realizarse en cada una de las instituciones del SNS de conformidad con lo establecido por la presente NOM
157 La periodicidad de los eventos de evaluacioacuten debe ser fijada por cada institucioacuten integrante del SINAVE independientemente de que el oacutergano normativo aplique indicadores de evaluacioacuten con la periodicidad que considere adecuada para valorar el funcionamiento del SINAVE
158 El representante de la unidad conoceraacute el resultado de la evaluacioacuten a traveacutes del informe correspondiente e informaraacute y propondraacute en su caso las medidas correctivas a las desviaciones detectadas
159 La verificacioacuten estaacute sujeta a los procedimientos que establece la Ley General de Salud y la Ley Federal sobre Metrologiacutea y Normalizacioacuten
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1614 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual para la Vigilancia Epidemioloacutegica de las Meningitis por Amiba de Vida Libre (mayo 1993)
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1616 Secretariacutea de Salud Meacutexico Sistema de Vigilancia Epidemioloacutegica de Efectos a la Salud por Contaminacioacuten del Aire (junio 1993)
1617 Secretariacutea de Salud Meacutexico Sistema de Vigilancia Epidemioloacutegica de las Enfermedades Diarreicas (enero 1993)
1618 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual para la Vigilancia Epidemioloacutegica de VIH-SIDA (mayo-junio 1998)
1619 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual de Organizacioacuten y Procedimientos para la Vigilancia Epidemioloacutegica del Registro Histopatoloacutegico de Neoplasias Malignas (1994 en proceso de publicacioacuten)
1620 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual de Organizacioacuten y Procedimientos para la Vigilancia Epidemioloacutegica del Registro del Caacutencer Ceacutervico Uterino (1994 en proceso de publicacioacuten)
1621 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual de Vigilancia Epidemioloacutegica de las Lesiones por Causa Externa y Violencias (1994 en proceso de publicacioacuten)
1622 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual de Vigilancia Epidemioloacutegica de Defectos del Tubo Neural (1994 en proceso de publicacioacuten)
1623 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual de Vigilancia Epidemioloacutegica Simplificada (1994 en proceso de publicacioacuten)
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1666 Acuerdo nuacutemero 43 por el que se crea el Comiteacute de Investigacioacuten en Salud Publicada en el Diario Oficial de la Federacioacuten el 11 de enero de 1985
1667 Sistema Nacional de Acreditacioacuten de Laboratorios de Pruebas SINALP 1990
1668 Manual de Buenas Practicas de Higiene y Sanidad Secretariacutea de Salud Septiembre de 1992
1669 Teacuterminos generales y sus definiciones relativos a la normalizacioacuten y a las actividades conexas GUIA ISOCEI 2
1670 Requisitos generales para la competencia teacutecnica de los laboratorios de pruebas GUIA ISO CEI 25
1671 Prescripciones generales para la aceptacioacuten de laboratorios de pruebas GUIA ISOCEI 38
1672 Desarrollo e implantacioacuten de pruebas de aptitud de laboratorios GUIA ISOCEI 43
1673 Directrices para presentacioacuten de resultados de pruebasGUIA ISOCEI 45
1674 Directrices para el establecimiento de un manual de calidad para laboratorios de pruebas GUIA ISOCEI 49
1675 W A Orenstein RH Bernier Surveillance Pediatric Vaccination Update Pediatric Clinics of North America Vol 37 nuacutemero 3 June 1990
1676 Acuerdo Secretarial No 130 mediante el cual se crea el Comiteacute Nacional para la Vigilancia Epidemioloacutegica (CONAVE) con el propoacutesito de unificar y homologar criterios procedimientos y contenidos de la vigilancia epidemioloacutegica en el paiacutes
17 Concordancia con normas internacionales y mexicanas
Esta Norma Oficial Mexicana es teacutecnicamente equivalente a los lineamientos y recomendaciones para la vigilancia epidemioloacutegica internacional expresados en el Reglamento Sanitario Internacional emitido por la OMS
18 Observancia de la norma
La vigilancia en el cumplimiento de esta Norma Oficial Mexicana corresponde a la Secretariacutea de Salud y a los gobiernos de las entidades federativas en sus respectivos aacutembitos de competencia
19 Vigencia
Esta Norma Oficial Mexicana entraraacute en vigor al diacutea siguiente de su publicacioacuten en el Diario Oficial de la Federacioacuten
Sufragio Efectivo No Reeleccioacuten
Meacutexico DF a 2 de septiembre de 1999- El Presidente del Comiteacute Consultivo Nacional de Normalizacioacuten de Prevencioacuten y Control de Enfermedades Roberto Tapia Conyer- Ruacutebrica
Fecha de publicacioacuten 11 de octubre de 1999
71222 paraacutelisis flaacutecida aguda
71223 sarampioacuten
71224 enfermedad febril exantemaacutetica
71225 difteria
71226 tos ferina
71227 siacutendrome coqueluchoide
71228 coacutelera
71229 teacutetanos
712210 teacutetanos neonatal
712211 tuberculosis meniacutengea
712212 meningoencefalitis amibiana primaria
712213 fiebre amarilla
712214 peste
712215 fiebre recurrente
712216 tifo epideacutemico
712217 tifo endeacutemico o murino
712218 fiebre manchada
712219 meningitis meningocoacutecica
712220 influenza
712221 encefalitis equina venezolana
712222 siacutefilis congeacutenita
712223 dengue hemorraacutegico
712224 paludismo por Plasmodium falciparum
712225 rabia humana
712226 rubeacuteola congeacutenita
712227 eventos adversos temporalmente asociados a la vacunacioacuten y substancias bioloacutegicas
712228 lesiones por abeja africanizada y
712229 ademaacutes se debe notificar inmediatamente la presencia de brotes o epidemias de cualquier enfermedad urgencias o emergencias epidemioloacutegicas y desastres asiacute como los eventos que considere necesario incluir el Organo Normativo
712230 siacutendrome de inmunodeficiencia adquirida
712231 infeccioacuten por VIH
7123 La notificacioacuten inmediata debe realizarla la fuente de informacioacuten a la Unidad de Vigilancia y eacutesta a su vez al nivel inmediato superior de acuerdo con los niveles teacutecnico-administrativos del SNS y en forma directa y simultaacutenea a la representacioacuten nacional del oacutergano normativo del SINAVE
713 Notificacioacuten diaria
7131 Es objeto de notificacioacuten diaria la ausencia o presencia de cualquier padecimiento que se defina por la representacioacuten nacional del oacutergano normativo por su importancia trascendencia o impacto epidemioloacutegico Dentro eacutestos se incluye el coacutelera de acuerdo con las especificaciones de la Norma Oficial Mexicana para la vigilancia prevencioacuten tratamiento y control del coacutelera
714 Notificacioacuten semanal
7141 Deben ser incluidos en la notificacioacuten semanal los padecimientos clasificados como caso sospechoso probable confirmado y compatible del listado del numeral 7145 obtenidos de todas las unidades de salud del SNS incluyendo la informacioacuten generada en los estudios de brote
7142 En cada nivel la notificacioacuten semanal debe realizarse a traveacutes de la forma Informe Semanal de Casos Nuevos de Enfermedades contemplada en los numerales 71 y 12 de esta NOM en original y copia Enviar el original al nivel inmediato superior y conservar la copia para su anaacutelisis Cada nivel debe concentrar la informacioacuten recibida llenar una nueva forma o capturar en medio magneacutetico enviarla de la misma manera a su nivel superior hasta culminar en la representacioacuten nacional del oacutergano normativo
7143 La notificacioacuten semanal debe ser realizada por todas las instituciones del SNS y seguir los lineamientos del numeral anterior El nivel local debe enviar una copia del informe a la unidad maacutes cercana del oacutergano normativo
7144 Para la codificacioacuten de padecimientos y eventos sujetos a vigilancia epidemioloacutegica se debe utilizar la uacuteltima revisioacuten de la Clasificacioacuten Internacional de Enfermedades
7145 Independientemente de la informacioacuten diaria son objeto de notificacioacuten semanal los casos de
71451 Enfermedades prevenibles por vacunacioacuten poliomielitis paraacutelisis flaacutecida aguda sarampioacuten enfermedad febril exantemaacutetica difteria tos ferina siacutendrome coqueluchoide teacutetanos teacutetanos neonatal tuberculosis meniacutengea rubeacuteola y siacutendrome de rubeacuteola congeacutenita e infecciones invasivas por Haemophilus influenzae
71452 Enfermedades infecciosas y parasitarias del aparato digestivo coacutelera amibiasis intestinal absceso hepaacutetico amibiano ascariasis shigelosis fiebre tifoidea giardiasis otras infecciones intestinales debidas a protozoarios otras infecciones intestinales por otros organismos y las mal definidas intoxicacioacuten alimentaria bacteriana paratifoidea y otras salmonelosis
71453 Enfermedades infecciosas del aparato respiratorio angina estreptocoacutecica infecciones respiratorias agudas neumoniacuteas y bronconeumoniacuteas otitis media aguda tuberculosis del aparato respiratorio e influenza
71454 Enfermedades de transmisioacuten sexual siacutefilis adquirida siacutefilis congeacutenita siacutendrome de inmunodeficiencia adquirida seropositivos a virus de inmunodeficiencia humana infeccioacuten gonocoacutecica del tracto genitourinario candidiosis urogenital chancro blando herpes genital linfogranuloma veneacutereo y tricomoniasis urogenital
71455 Enfermedades transmitidas por vectores dengue claacutesico dengue hemorraacutegico encefalitis equina venezolana tifo epideacutemico tifo murino fiebre amarilla fiebre manchada peste paludismo por Plasmodium falciparum y por Plasmodium vivax
71456 Zoonosis rabia brucelosis leptospirosis humanas triquinelosis teniasis (solium saginata) cisticercosis oxiuriasis y otras helmintiasis
71457 Otras enfermedades exantemaacuteticas varicela escarlatina y erisipela
71458 Otras enfermedades transmisibles conjuntivitis hemorraacutegica epideacutemica hepatitis viacuterica A hepatitis viacuterica B otras hepatitis viacutericas meningitis meningocoacutecica meningoencefalitis amibiana primaria meningitis parotiditis epideacutemica infecciosa escabiasis y tuberculosis otras formas
71459 Otras enfermedades no transmisibles fiebre reumaacutetica aguda hipertensioacuten arterial bocio endeacutemico diabetes mellitus enfermedades isqueacutemicas del corazoacuten enfermedades cerebrovasculares asma cirrosis hepaacutetica intoxicacioacuten por plaguicidas intoxicacioacuten por ponzontildea de animales intoxicacioacuten por picadura de alacraacuten anencefalia caacutencer ceacutervicouterino intoxicacioacuten por picadura de abeja africanizada efectos indeseables de las vacunas yo sustancias bioloacutegicas y urgencias epidemioloacutegicas
714510 Otras enfermedades de intereacutes local regional o institucional oncocercosis leishmaniosis tracoma y tripanosomiasis americana (enfermedad de Chagas)
7146 La informacioacuten extemporaacutenea de cada nivel se remitiraacute mediante el procedimiento especificado en el numeral 7141 hasta la representacioacuten nacional del Organo Normativo del SINAVE en formas adicionales del Informe Semanal de Casos Nuevos de Enfermedades una por cada semana especificando aqueacutella a la que corresponde El enviacuteo de esta informacioacuten no excederaacute de cuatro semanas
7147 Los padecimientos incluidos en el informe semanal de casos nuevos sujetos a Subsistemas Especiales de Vigilancia Epidemioloacutegica deberaacute ser objeto de seguimiento hasta su clasificacioacuten final de acuerdo a los mecanismos establecidos en dichos subsistemas realizaacutendose posteriormente la modificacioacuten correspondiente
7148 La informacioacuten proporcionada en el informe semanal debe de corresponder a la fecha en que acude el demandante a la atencioacuten meacutedica por los padecimientos o eventos sujetos a vigilancia
7149 En cada nivel se conservaraacuten los formularios y los medios en que fueron colectados en forma oportuna y extemporaacutenea al menos los correspondientes a los dos uacuteltimos antildeos anteriores inmediatos
71410 La notificacioacuten semanal a traveacutes de las Unidades de Vigilancia hasta su llegada o recepcioacuten por el Organo Normativo del SINAVE no debe rebasar las dos semanas a partir del uacuteltimo diacutea de la semana sobre la que se informa para lo cual el llenado y enviacuteo de la correspondiente a las unidades de salud se ajustaraacute a la siguiente programacioacuten
714101 El nivel local recibe informacioacuten durante la semana la concentra analiza e interpreta llena la forma respectiva el diacutea lunes y la enviacutea el martes de la siguiente semana a la que se informa El enviacuteo se haraacute por la viacutea maacutes raacutepida disponible
714102 El nivel intermedio (jurisdiccional) recibe la informacioacuten el martes o mieacutercoles la concentra en el programa de coacutemputo vigente por el oacutergano normativo que elabora informes valida analiza e interpreta genera el archivo semanal correspondiente del nivel jurisdiccional en medio magneacutetico y lo enviacutea el viernes por la viacutea maacutes raacutepida
714103 El nivel estatal (delegacional) recibe la informacioacuten el viernes o lunes la concentra en el programa de coacutemputo vigente establecido por el oacutergano normativo elabora reportes valida analiza e interpreta genera el archivo semanal correspondiente del nivel estatal en medio magneacutetico que incluya la informacioacuten concentrada del Sistema Estatal de Salud y lo enviacutea a maacutes tardar el diacutea mieacutercoles antes de las 1100 horas tiempo del centro por la viacutea maacutes raacutepida
714104 En la representacioacuten del oacutergano normativo del SINAVE se recibiraacute la informacioacuten generada en el SNS el diacutea mieacutercoles de acuerdo a lo especificado en el inciso anterior la concentra en el programa de coacutemputo vigente establecido por el oacutergano normativo elabora reportes valida analiza e interpreta genera el archivo semanal correspondiente al nivel nacional para su difusioacuten el viernes a traveacutes del Boletiacuten Semanal Epidemiologiacutea
715 Notificacioacuten mensual
7151 Son de notificacioacuten mensual los padecimientos o eventos establecidos por el oacutergano normativo y aquellos que se incluyan en los Subsistemas Especiales de Vigilancia Epidemioloacutegica como se establece en el numeral 12 de esta NOM asiacute como cualquier otro padecimiento que se defina en el futuro por la representacioacuten del oacutergano normativo por su importancia o impacto epidemioloacutegico
7152 En cada nivel la notificacioacuten mensual debe realizarse mediante el llenado de la forma correspondiente del sistema especiacutefico de cada programa o su equivalente institucional asiacute como los que se establezcan por el oacutergano normativo
71521 En el caso de los episodios por infeccioacuten nosocomial la notificacioacuten mensual de casos de infeccioacuten nosocomial se genera a partir de los formatos correspondientes o su equivalente en cada una de las instituciones del SNS siempre y cuando se cumpla con la informacioacuten requerida en el mismo
716 Notificacioacuten anual
7161 Anualmente debe realizarse un concentrado de los casos de todos los padecimientos eventos y circunstancias sujetos a vigilancia con el propoacutesito de rectificar o ratificar la informacioacuten proporcionada a traveacutes de la notificacioacuten inmediata diaria semanal y mensual durante el antildeo
7162 La notificacioacuten anual debe analizarse en conjunto entre los Grupos Interinstitucionales de Vigilancia de cada nivel teacutecnico administrativo y el oacutergano normativo
7163 Durante los meses de febrero y marzo del antildeo siguiente al que se informa se realizaraacuten reuniones con los Grupos Interinstitucionales y representantes de los diversos sectores del SNS a fin de concentrar analizar e interpretar la informacioacuten y determinar la situacioacuten final de los padecimientos y eventos sujetos a vigilancia
7164 Para llevar a cabo las actividades mencionadas en el numeral anterior las instituciones y sectores que conforman el SNS proporcionaraacuten los informes concentrados de notificacioacuten semanal y mensual de todo el antildeo Estos incluiraacuten la informacioacuten extemporaacutenea correspondiente a cada periodo
717 Anaacutelisis
7171 La informacioacuten recibida en los diferentes niveles debe ser analizada conforme a sus necesidades y posibilidades sin embargo el anaacutelisis miacutenimo para cualquier nivel son los indicadores baacutesicos que consisten en
71711 Frecuencias
71712 Tendencias
71713 Medidas de asociacioacuten
71714 Tablas de vida e
71715 Indicadores de evaluacioacuten
7172 La informacioacuten epidemioloacutegica debe integrarse en un diagnoacutestico situacional en cada uno de los niveles teacutecnico-administrativos y seraacute actualizada en forma permanente para su uso en la planeacioacuten y evaluacioacuten de los Servicios de Salud
718 Difusioacuten
7181 La informacioacuten epidemioloacutegica debe difundirse semanalmente por los servicios estatales de salud por los Grupos Institucionales de Vigilancia a traveacutes de publicaciones perioacutedicas o extraordinarias como el Boletiacuten Diario Epidemiologiacutea el Boletiacuten Semanal Epidemiologiacutea anuarios estadiacutesticos monografiacuteas informes yo publicaciones especiales
8 Estudio de caso
81 Son objeto de Estudio Epidemioloacutegico de Caso los casos o defunciones por poliomielitis sarampioacuten difteria tos ferina siacutendrome coqueluchoide teacutetanos teacutetanos neonatal rubeacuteola rubeacuteola congeacutenita infeccioacuten invasiva por Haemophillus influenzae coacutelera fiebre tifoidea intoxicacioacuten alimentaria bacteriana influenza siacutendrome de inmunodeficiencia adquirida seropositivos a VIH dengue hemorraacutegico encefalitis equina venezolana fiebre manchada leishmaniosis oncocercosis tifo endeacutemico tifo epideacutemico tripanosomiasis americana o enfermedad de Chagas brucelosis cisticercosis rabia humana hepatitis virales lepra meningitis meningoencefalitis amibiana primaria tuberculosis en todas sus formas fiebre reumaacutetica aguda eventos adversos a las vacunas o sustancias bioloacutegicas paraacutelisis flaacutecida aguda enfermedad febril exantemaacutetica conjuntivitis hemorraacutegica epideacutemica paludismo por P falciparum fiebre amarilla peste fiebre recurrente meningitis meningocoacutecica siacutefilis congeacutenita e intoxicacioacuten por picadura de abeja africanizada
82 El estudio de caso implica la investigacioacuten del entorno cliacutenico-epidemioloacutegico con apoyo de laboratorio cuando sea necesario asiacute como el llenado del formato Estudio Epidemioloacutegico de Caso o los formularios correspondientes disentildeados por el oacutergano normativo
83 El estudio epidemioloacutegico lo debe realizar el meacutedico que atiende el caso o si existe epidemioacutelogo en la unidad donde se detecta el caso eacuteste deberaacute realizarlo En situaciones especiales se solicitaraacute apoyo al epidemioacutelogo de la jurisdiccioacuten de la SSA correspondiente
9 Estudio de brote
91 Es la investigacioacuten de los factores epidemioloacutegicos de dos o maacutes casos asociados en un aacuterea geograacutefica delimitada El nivel teacutecnico-administrativo superior de la unidad notificante dentro de su institucioacuten debe verificar el cumplimiento de la realizacioacuten y seguimiento del estudio de brote
911 En el caso de padecimientos que el oacutergano normativo considere de emergencia (caso de
poliomielitis rabia sarampioacuten etc) se requiere estudio
912 En presencia de un padecimiento nuevo o desconocido en zonas donde no exista antecedente de dicho padecimiento se debe realizar la notificacioacuten en las primeras 24 horas y se manejaraacute como brote
92 El estudio de Brotes debe incluir la investigacioacuten epidemioloacutegica individual de casos y el llenado del formato de notificacioacuten de brote desde el seguimiento hasta la resolucioacuten del mismo
921 El estudio debe iniciarse en las primeras 24 horas posteriores a su conocimiento
922 La unidad meacutedica que detecte el brote debe realizar la notificacioacuten por el medio maacutes expedito y de manera inmediata al nivel inmediato superior actividad sucesiva hasta el nivel nacional y se debe acompantildear de los formatos correspondientes debidamente llenados considerando lo referido en el numeral 7121 El estudio notificacioacuten y seguimiento de brotes se realizaraacute de acuerdo a las especificaciones y necesidades de cada padecimiento asiacute como de los manuales de procedimientos correspondientes
923 Para estos casos el flujo de informacioacuten debe ser el referido en el apartado 7 de esta NOM
924 La clasificacioacuten final del brote debe contar con el estudio de laboratorio especiacutefico cuando asiacute lo requiera de acuerdo a los manuales correspondientes
925 En los casos de subsistemas especiales la notificacioacuten se realizaraacute conforme a la normatividad establecida
926 El nivel teacutecnico administrativo superior de la unidad notificante debe verificar el cumplimiento de la realizacioacuten y seguimiento del estudio de brote
10 El laboratorio en la vigilancia epidemioloacutegica
101 Los laboratorios del SINAVE se rigen de acuerdo con la siguiente definicioacuten estructura funciones procedimientos y criterios de calidad
102 Definicioacuten
1021 Los laboratorios del SINAVE son instancias de salud puacuteblica que se encuentran integrados en la Red Nacional de Laboratorios de Salud Puacuteblica (RNLSP)
1022 La RNLSP depende de la SSA las demaacutes instituciones del Sector Salud se deben apoyar en la misma de acuerdo a sus necesidades y a los requerimientos teacutecnico-administrativos que establece el oacutergano normativo de la RNLSP
1023 Los laboratorios cliacutenicos de investigacioacuten y de referencia puacuteblicos y privados de todo el paiacutes que realizan exaacutemenes en muestras humanas de animales y ambientales relacionadas con enfermedades infecciosas y no infecciosas sujetas a vigilancia epidemioloacutegica se consideran como
laboratorios de apoyo al SINAVE
103 Estructura de la RNLSP
1031 La RNLSP estaacute estructurada en tres niveles nacional estatal y local
10311 El nivel nacional estaacute representado por el Instituto Nacional de Diagnoacutestico y Referencia Epidemioloacutegicos (INDRE) y el Laboratorio Nacional de Salud Puacuteblica (LNSP)
10312 El nivel estatal estaacute constituido por los Laboratorios Estatales o Regionales de Salud Puacuteblica (LESP) los cuales deben ser uno por cada entidad federativa y estar ubicados en la ciudad que elija el gobierno de cada entidad federativa
10313 El nivel local estaacute integrado por los laboratorios ubicados en centros de salud en hospitales y en cabeceras jurisdiccionales En cada estado puede haber tantos laboratorios locales como sean necesarios para resolver las necesidades de diagnoacutestico en apoyo a la vigilancia epidemioloacutegica y a las actividades de salud puacuteblica
103131 Los laboratorios de nivel local son los elementos baacutesicos de la RNLSP apoyan el diagnoacutestico de enfermedades de importancia epidemioloacutegica y se integran en redes especiacuteficas de diagnoacutestico como por ejemplo VIH para donadores de sangre paludismo enterobacterias tuberculosis y citologiacutea cervical
1032 La coordinacioacuten de la RNLSP debe ser en todos los niveles el INDRE y el LNSP interaccionan con los LESP eacutestos a su vez son los enlaces funcionales entre los laboratorios del nivel local y los de nivel nacional Los laboratorios de apoyo al SINAVE se deben coordinar con los de la RNLSP en el nivel correspondiente
104 Funciones de la RNLSP
1041 El INDRE y el LNSP son los oacuterganos normativos de la RNLSP y tiene las siguientes funciones
10411 Llevar a cabo actividades de diagnoacutestico y anaacutelisis sanitarios en apoyo a la vigilancia epidemioloacutegica en muestras de seres humanos de animales del ambiente de alimentos de bebidas y de medicamentos que no pueden ser efectuadas en los niveles estatal y local
10412 Participar en el desarrollo estandarizacioacuten adaptacioacuten y validacioacuten de meacutetodos y procedimientos de laboratorio para pruebas miacutenimas generales y especializadas
10413 Realizar los procesos de referencia nacional y de control de calidad de los LESP
10414 Vigilar en el aacutembito de su competencia el cumplimiento de esta Norma
10415 Promover la utilizacioacuten adecuada de las pruebas de diagnoacutestico y la interpretacioacuten de los
resultados obtenidos en apoyo a las actividades de vigilancia epidemioloacutegica y la aplicacioacuten de las medidas de prevencioacuten y control correspondientes
10416 Desarrollar promover y apoyar acciones de control de calidad capacitacioacuten e investigacioacuten para el mejoramiento integral de la RNLSP
10417 Establecer mecanismos de colaboracioacuten y apoyo teacutecnico con otras instituciones y organizaciones nacionales extranjeras e internacionales que permitan el desarrollo y fortalecimiento de la RNLSP
10418 Establecer y operar mecanismos de supervisioacuten y control de las actividades teacutecnicas de la RNLSP en todos los niveles
10419 Orientar a los LESP en la eleccioacuten y compra de reactivos y de patrones de referencia
104110 Elaborar y mantener actualizados los manuales de procedimientos de teacutecnicas de laboratorio para el diagnoacutestico de las enfermedades sujetas a vigilancia epidemioloacutegica y los de aseguramiento de calidad
104111 Coordinar el flujo de informacioacuten de la RNLSP y notificar al oacutergano normativo de vigilancia epidemioloacutegica correspondiente los casos sospechosos probables o confirmados de los padecimientos y eventos sentildealados en esta Norma
1042 En el nivel estatal son funciones de los LESP
10421 Participar en las actividades de vigilancia epidemioloacutegica mediante la realizacioacuten de las pruebas de diagnoacutestico miacutenimas y generales
10422 Referir muestras al INDRE y al LNSP para la realizacioacuten de pruebas generales especializadas y de referencia asiacute como para control de calidad
10423 Promover la utilizacioacuten adecuada de las pruebas de diagnoacutestico y la interpretacioacuten de los resultados obtenidos en apoyo a las actividades de vigilancia epidemioloacutegica y la aplicacioacuten de las medidas de prevencioacuten y control correspondientes en el aacutembito estatal
10424 Desarrollar promover y apoyar acciones de control de calidad capacitacioacuten e investigacioacuten para el mejoramiento integral de la RNLSP en el aacutembito estatal
10425 Vigilar y supervisar en el aacutembito de su competencia el cumplimiento de esta Norma y garantizar el cumplimiento de los procedimientos descritos en los manuales de laboratorio de la RNLSP
10426 Participar en la elaboracioacuten y actualizacioacuten de los manuales teacutecnicos referentes a diagnoacutestico y temas especializados (bioseguridad manejo de residuos peligrosos bioloacutegico-infecciosos etc) para uso en el aacutembito estatal y local
10427 Elaborar y llevar a cabo los programas operativos y de control de calidad en los laboratorios locales
10428 Notificar al oacutergano normativo estatal correspondiente los casos sospechosos probables o confirmados de los padecimientos y eventos sentildealados en esta Norma
1043 En el nivel local son funciones de los laboratorios
10431 Realizar las pruebas miacutenimas para diagnoacutestico en muestras de humanos de animales y ambientales que requieren uacutenicamente equipo baacutesico de laboratorio
10432 Referir muestras al LESP de su entidad para control de calidad y para la realizacioacuten de las pruebas generales y especializadas o de referencia que no realicen
10433 Notificar al oacutergano normativo jurisdiccional correspondiente los casos sospechosos probables o confirmados de los padecimientos y eventos sentildealados en esta Norma
105 Procedimientos de manejo y anaacutelisis de muestras
1051 Los procedimientos de laboratorio se llevan a cabo de acuerdo a lo descrito en los manuales respectivos elaborados y actualizados por el INDRE y por el LNSP
1052 La clasificacioacuten de las pruebas que se realizan en apoyo a la vigilancia epidemioloacutegica las define el INDRE y el LNSP seguacuten su nivel de complejidad en pruebas miacutenimas generales y especializadas o de referencia
1053 La toma manejo y enviacuteo de las muestras se debe realizar de acuerdo a los manuales de procedimientos establecidos por el INDRE y el LNSP
1054 El enviacuteo de cada muestra junto con el formato correspondiente debe ser directamente del responsable de la toma al laboratorio que la va a procesar debe mandar copia del formato al responsable de la unidad de vigilancia epidemioloacutegica y debe notificar al nivel inmediato superior de acuerdo a los procedimientos especificados en esta Norma
1055 La toma el manejo y el enviacuteo de muestras de los casos de padecimientos sujetos a vigilancia epidemioloacutegica deben cumplir los requisitos miacutenimos de definicioacuten operacional de cada padecimiento y las condiciones de calidad (temperatura esterilidad cantidad etc) descritas en el manual de procedimientos
1056 Las muestras que no cumplan con estos requisitos teacutecnicos y administrativos correspondientes se almacenaraacuten durante siete diacuteas y se daraacute aviso a las instancias correspondientes si despueacutes de este lapso no se solucionan las deficiencias las muestras seraacuten desechadas dando aviso por escrito a las instancias pertinentes
1057 Los procedimientos empleados para realizar las pruebas de diagnoacutestico y los anaacutelisis sanitarios deben seguir lo descrito en los manuales respectivos
106 Procedimientos de informacioacuten de resultados
1061 El correcto y oportuno intercambio de informacioacuten es la base de la interaccioacuten interna de la RNLSP y de la que debe tener con sus respectivos niveles teacutecnico-administrativos
1062 Los resultados de laboratorio del INDRE y del LNSP se enviacutean directamente al LESP de la entidad federativa de la que proviene la muestra la que a su vez es el responsable de hacer llegar el resultado al destinatario final y a la jurisdiccioacuten correspondiente Este mismo procedimiento es aplicable a los resultados que genera cada LESP
1063 Los resultados producidos a nivel nacional o estatal deben ser notificados por este nivel a su homoacutenimo de las otras instituciones del sector salud
1064 En el nivel central la notificacioacuten de resultados de laboratorio la realiza el INDRE por viacutea electroacutenica a la Coordinacioacuten de Vigilancia Epidemioloacutegica a la Direccioacuten General Adjunta de Epidemiologiacutea y a la maacutexima autoridad de salud de cada entidad con la frecuencia establecida para cada padecimiento
107 Criterios de calidad
1071 Todos los laboratorios que conforman la RNLSP deben contar con un sistema y un programa de aseguramiento de la calidad en lo que respecta a los procedimientos teacutecnicos a las instalaciones y equipos y a la bioseguridad en el laboratorio
1072 La competencia teacutecnica de los laboratorios debe ser demostrada y aprobada acorde a su desarrollo tecnoloacutegico y a las pruebas de diagnoacutestico establecidas en los manuales de procedimientos del INDRE y del LNSP
1073 Los laboratorios deben mantener actualizada la informacioacuten relativa a los requisitos de calificacioacuten formacioacuten y experiencia de su personal teacutecnico
1074 Los laboratorios deben manejar y eliminar adecuadamente los residuos peligrosos bioloacutegico-infecciosos y aguas residuales acorde a las normas vigentes
1075 Los laboratorios deben contar con un programa anual de mantenimiento calibracioacuten y verificacioacuten de equipos e instrumentos
11 Subsistema de vigilancia de mortalidad
111 Para efectos de esta NOM los formularios baacutesicos para la vigilancia de la mortalidad son el certificado de defuncioacuten el certificado de muerte fetal o en ausencia de eacutestos el acta de defuncioacuten del registro civil correspondiente
112 El certificado de defuncioacuten debe llenarse cuando se trate de una persona o de un producto de la concepcioacuten que nacioacute vivo y muere en cualquier momento posterior al nacimiento
113 El certificado de muerte fetal debe llenarse en el caso de que el producto de la concepcioacuten nazca sin vida seguacuten la definicioacuten estadiacutestica de la OMS
114 Se considera nacido vivo a todo producto de la concepcioacuten que despueacutes de su extraccioacuten o expulsioacuten completa del cuerpo de la madre independientemente de la duracioacuten del embarazo presenta alguacuten signo de vida como palpitacioacuten del corazoacuten pulsacioacuten del cordoacuten umbilical o movimiento de cualquier muacutesculo de accioacuten voluntaria esteacute o no unido al cordoacuten umbilical y se encuentre o no adherido a la placenta
115 Se entiende por muerte fetal todo caso en el que el producto de la concepcioacuten antes de su extraccioacuten o expulsioacuten completa del cuerpo de la madre no presenta signo alguno de vida seguacuten lo sentildealado en el numeral anterior
116 En toda localidad donde exista al menos un meacutedico eacuteste debe certificar la muerte aunque no haya atendido al fallecido Si no hay meacutedico el certificado lo llenaraacute el personal autorizado por la autoridad sanitaria correspondiente
117 Si por alguna circunstancia no se dispone del certificado de defuncioacuten o del certificado de muerte fetal la informacioacuten se obtendraacute del acta de defuncioacuten correspondiente
118 El responsable de la unidad de vigilancia del oacutergano normativo en los distintos niveles teacutecnico-administrativo deberaacute recabar los originales de los certificados de defuncioacuten y muerte fetal en las oficialiacuteas del registro civil correspondientes en forma semanal para su anaacutelisis y posterior enviacuteo al nivel inmediato superior de acuerdo con los niveles teacutecnicos-administrativos del SNS y hacerlos llegar a la representacioacuten estatal del Organo Normativo
119 El responsable de la unidad de vigilancia epidemioloacutegica debe realizar la vigilancia correspondiente a la mortalidad comprobando en primer teacutermino la presencia de padecimientos sujetos a vigilancia epidemioloacutegica para efectuar su notificacioacuten estudio y seguimiento seguacuten lo establecido en esta NOM asiacute como su ratificacioacuten o rectificacioacuten inmediata
1110 La unidad debe efectuar el anaacutelisis global de la informacioacuten y determinar causas de defuncioacuten mal definidas llevar a cabo las correcciones y aclaraciones pertinentes
1111 La ratificacioacuten o rectificacioacuten de defunciones por padecimientos sujetos a vigilancia y causas mal definidas debe comunicarse por escrito al INEGI de acuerdo a su estructura de organizacioacuten y a la representacioacuten del oacutergano normativo del SINAVE dentro de un plazo no mayor de quince diacuteas haacutebiles despueacutes de la fecha de defuncioacuten
1112 El oacutergano normativo a nivel estatal con base en las especificaciones de la ultima revisioacuten de la Clasificacioacuten Internacional de Enfermedades se efectuaraacute el proceso de codificacioacuten de la causa de defuncioacuten de acuerdo con la causa baacutesica o lista detallada para su posterior procesamiento estadiacutestico en el Sistema Integral de Mortalidad misma que se conservaraacute en una base de datos para el anaacutelisis y difusioacuten de resultados Si la representacioacuten estatal del Organo Normativo lo considera adecuado la codificacioacuten seraacute realizada en el nivel jurisdiccional del SINAVE
1113 La representacioacuten estatal debe enviar mensualmente las bases de datos tanto al oacutergano
normativo del SINAVE como a los diversos grupos de la estructura teacutecnico-administrativa que la soliciten
1114 La informacioacuten sobre mortalidad relativa a programas especiales se efectuaraacute de acuerdo con los lineamientos dictados por la representacioacuten del oacutergano normativo del SINAVE
1115 El llenado del certificado de defuncioacuten y muerte fetal se realizaraacute con base en los lineamientos establecidos en las normas el manual y formatos vigentes
1116 Los procedimientos especiacuteficos para la vigilancia epidemioloacutegica de la mortalidad seraacuten los establecidos en el manual de procedimientos que seraacute modificado editado y difundido por la representacioacuten del oacutergano normativo del SINAVE
1117 El uso y confidencialidad de la informacioacuten de mortalidad seraacute de acuerdo al numeral 75 de esta NOM
1118 El INEGI es la instancia normativa oficial para la publicacioacuten de cifras oficiales de la mortalidad
12 Subsistemas especiales de vigilancia epidemioloacutegica
121 Los Subsistemas Especiales son parte del SINAVE y su organizacioacuten y estructura debe operar de acuerdo a lo definido en el apartado 5 de esta NOM
122 Las acciones generales de vigilancia epidemioloacutegica se complementan a traveacutes de la operacioacuten de subsistemas especiales de vigilancia epidemioloacutegica en aquellos padecimientos y riesgos potenciales a la salud que por su importancia y trascendencia requieren de informacioacuten adicional y la aplicacioacuten de mecanismos especiacuteficos para la disponibilidad de informacioacuten integral en apoyo a las acciones de prevencioacuten y control
123 Para los efectos de esta NOM se entiende por Subsistema Especial de Vigilancia Epidemioloacutegica al conjunto de funciones estructuras procedimientos y criterios para llevar a cabo el registro concentracioacuten procesamiento anaacutelisis y seguimiento de casos brotes y situaciones especiales para su difusioacuten oportuna a los distintos niveles teacutecnico-administrativos del Sistema Nacional de Salud
124 El objetivo de los subsistemas especiales consiste en establecer criterios uniformes para la obtencioacuten de informacioacuten epidemioloacutegica complementaria oportuna y confiable que se requiere para la caracterizacioacuten integral clasificacioacuten cliacutenico-epidemioloacutegica seguimiento prevencioacuten y control eliminacioacuten yo erradicacioacuten de los eventos sentildealados en el apartado 7 y numeral 126 de esta NOM a partir de las acciones generadas en los servicios de salud a nivel local intermedio estatal y nacional en todas las instituciones de salud del SNS
125 El establecimiento y operacioacuten de los subsistemas especiales se debe llevar a cabo de acuerdo a lo sentildealado en los numerales 44 y 45 de esta NOM y deben contar con la aprobacioacuten y
validacioacuten del CONAVE
126 Son objeto de aplicacioacuten de subsistemas especiales de vigilancia epidemioloacutegica los padecimientos y situaciones especiales que se sentildealan a continuacioacuten
1261 Enfermedades prevenibles por vacunacioacuten
12611 Paraacutelisis flaacutecida aguda y poliomielitis
12612 Enfermedad febril exantemaacutetica y sarampioacuten
12613 Rubeacuteola y siacutendrome de rubeacuteola congeacutenita
12614 Teacutetanos (neonatal y no neonatal)
12615 Siacutendrome coqueluchoide y tos ferina
12616 Infecciones invasivas por Haemophilus influenzae
12617 Difteria
12618 Tuberculosis meniacutengea y
12619 Eventos adversos eventualmente asociados a la vacunacioacuten y sustancias bioloacutegicas
1262 Enfermedades transmitidas por vectores y zoonosis
12621 Paludismo (P vivax y P falciparum)
12622 Dengue y dengue hemorraacutegico
12623 Leptospirosis y
12624 Rabia humana
1263 Enfermedades de transmisioacuten sexual y VIHSIDA
12631 Siacutendrome de inmunodeficiencia humana
12632 Infeccioacuten por virus de la inmunodeficiencia humana y
12633 Siacutefilis congeacutenita
1264 Micobacteriosis
12641 Tuberculosis (pulmonar y otras formas) y
12642 Lepra
1265 Coacutelera
1266 Infeccioacuten respiratoria y enfermedad diarreica
12661 Mortalidad por infeccioacuten respiratoria aguda en menores de 5 antildeos y
12662 Mortalidad por enfermedad diarreica aguda en menores de 5 antildeos
1267 Otras enfermedades transmisibles
12671 Meningoencefalitis amibiana primaria
12672 Influenza y
12673 Otras enfermedades transmisibles que por sus caracteriacutesticas epidemioloacutegicas considere incluir el Organo Normativo
12618 Enfermedades No transmisibles
12681 Neoplasias malignas
12682 Caacutencer ceacutervico-uterino
12683 Diabetes mellitus tipo II
12684 Hipertensioacuten arterial
12685 Defectos al nacimiento
126851 Defectos del tubo neural
12687 Salud bucal y
12688 Adicciones
1269 Enfermedades y situaciones de importancia hospitalaria
12691 Infecciones nosocomiales
12692 Fibrosis quiacutestica
12693 Ecologiacutea microbiana y
12694 Farmacovigilancia
12610 Lesiones por causa externa
12611 Intoxicaciones
126111 Por picadura de alacraacuten
126112 Por picadura de abeja africanizada y
126113 Por plaguicidas
12612 Enfermedades y situaciones de importancia epidemioloacutegica comunitaria a traveacutes de meacutetodos no convencionales
126121 Enfermedades de notificacioacuten obligatoria en localidades sin servicios formales de salud (vigilancia epidemioloacutegica simplificada)
126122 Problemas de salud asociados al embarazo parto y puerperio con participacioacuten de parteras tradicionales en localidades sin servicios formales de salud y
126123 Riesgos nutricionales en grupos vulnerables
12613 Otras enfermedades y situaciones especiales que por sus caracteriacutesticas epidemioloacutegicas considere incluir en el oacutergano normativo del SINAVE
127 La operacioacuten de los subsistemas especiales se sustenta en el cumplimiento de los lineamientos descritos en los manuales de vigilancia especiacuteficos que deberaacuten contar con los elementos teacutecnicos y metodoloacutegicos necesarios para orientar su aplicacioacuten en todos los niveles e instituciones del SINAVE
128 Los manuales de procedimientos para la vigilancia epidemioloacutegica de los padecimientos y eventos sentildealados en el numeral 126 se validaraacuten y actualizaraacuten a traveacutes del CONAVE y de acuerdo a las necesidades de cada padecimiento
129 Los manuales de procedimientos de los subsistemas especiales de vigilancia epidemioloacutegica deben contar al menos con los siguientes componentes a) introduccioacuten b) antecedentes c) justificacioacuten d) marco legal e) definiciones operacionales f) metodologiacutea y procedimientos de vigilancia y acciones operativas g) procedimientos de laboratorio h) capacitacioacuten y adiestramiento i) control y j) anexos (formularios instructivos y referencias)
1210 Los componentes de los subsistemas especiales de vigilancia epidemioloacutegica comprenden
12101 Informacioacuten
12102 Laboratorio
12103 Capacitacioacuten y adiestramiento
12104 Investigacioacuten y
12105 Evaluacioacuten y seguimiento
12101 Componente de informacioacuten
121011 El componente de informacioacuten inicia con la deteccioacuten del caso (sospechoso o probable) seguido del estudio epidemioloacutegico hasta su clasificacioacuten final (confirmado compatible o descartado) e incluye el seguimiento de acuerdo a los lineamientos de los manuales de procedimientos correspondientes
121012 La recoleccioacuten flujo y periodicidad de la informacioacuten de los subsistemas especiales se regiraacute de acuerdo a lo descrito en los capiacutetulos 7 10 y 11 de esta NOM y de acuerdo a los lineamientos de los manuales de procedimientos especiacuteficos
121013 Los subsistemas especiales de vigilancia epidemioloacutegica se sustentan en metodologiacuteas y procedimientos que deben tener como principal estrategia la vigilancia activa de no ser posible se aplicaraacuten otras metodologiacuteas que se ajusten a las necesidades y caracteriacutesticas de cada padecimiento o evento de intereacutes epidemioloacutegico
121014 La vigilancia epidemioloacutegica activa comprende todos aquellos procedimientos que implican la buacutesqueda intencionada de casos eventos y factores de riesgo condicionantes en las unidades de salud y otras fuentes de informacioacuten epidemioloacutegica que incluyen la revisioacuten perioacutedica de defunciones registros de laboratorio y fuentes alternativas
121015 De acuerdo a las necesidades de informacioacuten los meacutetodos y procedimientos para las actividades sentildealadas se incluyen en los siguientes apartados
1210151 Red Negativa de Notificacioacuten Diaria incluye coacutelera y situaciones de emergencia epidemioloacutegica
1210152 Red de Notificacioacuten Negativa Semanal incluye enfermedades prevenibles por vacunacioacuten dengue hemorraacutegico VIHSIDA rabia
1210153 Registro Nominales incluye enfermedades prevenibles por vacunacioacuten dengue hemorraacutegico VIHSIDA rabia tuberculosis coacutelera siacutefilis congeacutenita defectos del tubo neural infecciones nosocomiales intoxicacioacuten por plaguicidas neoplasias malignas y caacutencer ceacutervico uterino oncocercosis
paludismo por P falciparum meningoencefalitis amibiana primaria lepra fibrosis quiacutestica y otras que se consideren de importancia para su registro nominal y seguimiento
1210154 Buacutesqueda activa de casos de padecimientos especiales que incluye enfermedades prevenibles por vacunacioacuten dengue hemorraacutegico rabia
1210155 Encuestas centinelas en VIHSIDA
1210156 Encuestas raacutepidas en oncocercosis y lepra
1210157 Autopsias verbales en muertes por Infecciones respiratorias agudas y enfermedades diarreicas en menores de cinco antildeos casos y defunciones por teacutetanos neonatal
1210158 Vigilancia activa en unidades centinela en virus de la influenza infecciones invasivas por H influenzae fibrosis quiacutestica y adicciones
1210159 Vigilancia activa en sitios centinela con problemas de salud bucal y desnutricioacuten en menores de cinco antildeos y grupos de riesgo
12101510 Notificacioacuten comunitaria en padecimientos de notificacioacuten obligatoria en comunidades sin servicios formales de salud riesgos nutricionales para grupos vulnerables y riesgos para la salud durante el embarazo parto y puerperio de localidades sin servicios formales de salud
12101510 Grupos de Expertos en padecimientos en proceso de erradicacioacuten o eliminacioacuten
121016 Los registros nominales son un elemento de informacioacuten epidemioloacutegica y estaacuten constituidos por los casos nuevos de enfermedades Se elaboran a partir de la informacioacuten generada en las unidades aplicativas y se transmite al nivel inmediato superior de conformidad con los niveles teacutecnico-administrativos del SNS
121017 La informacioacuten de los casos se registra y notifica utilizando los formularios especiacuteficos para cada una de las enfermedades motivo de vigilancia epidemioloacutegica especial
1210171 La notificacioacuten de los casos y contactos de VIHSIDA se debe entregar en sobre cerrado con sello de confidencial y dirigido al titular o responsable de la Unidad de Vigilancia quien debe manejar la informacioacuten en forma confidencial y bajo su maacutes estricta responsabilidad por lo que no se comunicaraacute a ninguna otra persona o autoridad maacutes que a las directamente responsables de la vigilancia de acuerdo con los lineamientos establecidos en la NOM-010-SSA2shy1993 Para la prevencioacuten y control de la infeccioacuten por virus de la inmunodeficiencia humana
1210172 El estudio seguimiento y control de casos y contactos de pacientes (ej infeccioacuten por VIH y SIDA) deben hacerse de acuerdo con los lineamientos establecidos en la normatividad vigente
121018 La aplicacioacuten del componente de informacioacuten de los subsistemas especiales no sustituye los procedimientos establecidos en el subsistema de informacioacuten del apartado 7 de esta NOM
12102 Componente de laboratorio
121021 Para efectos de esta NOM el componente de laboratorio es un elemento indispensable para garantizar el adecuado funcionamiento de los subsistemas especiales de vigilancia epidemioloacutegica y comprende
121022 Estructura y recursos de la Red Nacional de Laboratorios de Salud Puacuteblica para apoyo a los subsistemas especiales
121023 Funciones y procedimientos de laboratorio para la toma manejo enviacuteo de muestra e informacioacuten de resultados
121024 Criterios de calidad
121025 Los procedimientos de laboratorio que se incluyen en los subsistemas especiales de vigilancia epidemioloacutegica deben ajustarse a lo estipulado en el apartado 10 de esta NOM
12103 Componente de capacitacioacuten y adiestramiento
121031 Las acciones de capacitacioacuten y adiestramiento se deben llevar a cabo conforme al Subsistema de Asesoriacutea y capacitacioacuten de esta NOM
12104 Componente de investigacioacuten
121041 El CONAVE debe apoyar y promover el desarrollo de la investigacioacuten de las enfermedades sujetas a vigilancia epidemioloacutegica especial
121042 Los subsistemas especiales de vigilancia epidemioloacutegica requieren investigacioacuten baacutesica cliacutenica epidemioloacutegica y operativa para su desarrollo y funcionamiento
121043 Los resultados de las investigaciones deben ser difundidos por el CONAVE y los CEVEacutes en apoyo a la vigilancia epidemioloacutegica para la toma de decisiones
121044 Las investigaciones para el fortalecimiento de los subsistemas especiales de vigilancia epidemioloacutegica se efectuaraacuten con base en los principios cientiacuteficos y eacuteticos y de acuerdo a lo estipulado en la Ley General de Salud
12105 Componente de evaluacioacuten y seguimiento
121051 Las acciones de control comprenden la supervisioacuten y evaluacioacuten permanentes de cada subsistema a traveacutes de la verificacioacuten y seguimiento de las actividades normadas asiacute como la
aplicacioacuten y evaluacioacuten perioacutedica de indicadores especiacuteficos con participacioacuten de las unidades de vigilancia epidemioloacutegica en cada nivel teacutecnico-administrativo del SNS como se establece en el apartado 15 de esta NOM
13 Subsistema de vigilancia de situaciones emergentes
131 Ante la presencia de padecimientos o eventos y desastres de nueva aparicioacuten o reaparicioacuten en un aacuterea geograacutefica y desastres se debe llevar a cabo la implantacioacuten de programas de vigilancia extraordinarios o especiales dependiendo de su magnitud y trascendencia con estrategias encaminadas al control y prevencioacuten de la ocurrencia de estas situaciones
132 Los padecimientos o eventos objeto de vigilancia de situaciones emergentes son todos los que se incluyen en los apartados 7 y 12 de esta NOM ademaacutes de cualquier otro padecimiento o evento no contemplado en la NOM y que ponga en riesgo la salud de la poblacioacuten
133 Las acciones a realizar ante la presencia de situaciones emergentes deben estar encaminadas al conocimiento epidemioloacutegico descripcioacuten en tiempo espacio y poblacioacuten de los padecimientos o eventos y a la aplicacioacuten de medidas para la prevencioacuten y control de los mismos de acuerdo con los programas establecidos
134 Al igual que los sistemas especiales de vigilancia epidemioloacutegica los sistemas de vigilancia de situaciones emergentes tienen gran importancia sin embargo en este caso la aplicacioacuten de sistemas emergentes depende del comportamiento epidemioloacutegico del padecimiento o evento ademaacutes de cumplir con los lineamientos establecidos en esta NOM en sus apartados 7 10 11 y 12 ya que se trata de situaciones de nueva aparicioacuten o reaparicioacuten
135 Los lineamientos y procedimientos para llevar a cabo la vigilancia de situaciones emergentes deben ser determinados por los grupos institucionales e interinstitucionales y ser avalados por el CONAVE y el oacutergano normativo
14 Subsistema de asesoriacutea y capacitacioacuten
141 Las unidades de vigilancia epidemioloacutegica los grupos institucionales e interinstitucionales de vigilancia en los niveles teacutecnico-administrativos del SNS deben contar con programas actualizados de capacitacioacuten y ser los encargados de proporcionar asesoriacutea y capacitacioacuten en materia de vigilancia de acuerdo a las necesidades de cada institucioacuten
142 La representacioacuten nacional del Organo Normativo del SINAVE y otras instituciones deben garantizar el desarrollo permanente de capacitacioacuten y adiestramiento
143 Es responsabilidad de las unidades de vigilancia epidemioloacutegica y del oacutergano normativo establecer los mecanismos de coordinacioacuten o colaborar para garantizar la participacioacuten de las instituciones de ensentildeanza en la capacitacioacuten y actualizacioacuten permanente del personal de salud de acuerdo con las necesidades de los distintos niveles teacutecnico-administrativos del SNS
15 Subsistema de supervisioacuten y evaluacioacuten
151 El oacutergano normativo del SINAVE y los grupos interinstitucionales deben designar al personal capacitado para fungir como autoridad competente en la realizacioacuten de actividades de supervisioacuten y evaluacioacuten en materia de vigilancia de acuerdo con lo dispuesto por la Ley General de Salud
152 Las autoridades competentes de las unidades de vigilancia y grupos institucionales deben realizar visitas de supervisioacuten para comprobar el cumplimiento de esta NOM a la institucioacuten bajo su responsabilidad y se llevaraacuten a cabo por personal autorizado previa identificacioacuten vigente y el oficio de comisioacuten respectivo para el cumplimiento del objetivo
153 El objetivo de la supervisioacuten es vigilar el cumplimiento de esta NOM capacitar y proponer alternativas de solucioacuten y retroalimentar al personal
154 Las unidades de salud en cualquiera de los niveles teacutecnico-administrativos del SNS y las personas fiacutesicas o morales tienen la obligacioacuten tanto de permitir el acceso y proporcionar las facilidades necesarias como de presentar a las autoridades competentes los documentos informes y datos que se les requieran ademaacutes de las muestras de productos que se les soliciten cuando sea necesario para fines de la presente NOM y demaacutes disposiciones derivadas de ella previa coordinacioacuten interinstitucional
155 La autoridad que realizoacute la supervisioacuten debe elaborar y entregar un informe para dar por enterado al responsable de la unidad supervisada sobre los resultados de la misma y eacuteste seraacute el encargado de dar seguimiento a las desviaciones
156 La evaluacioacuten del SINAVE debe llevarse a cabo mediante el estudio de su estructura proceso y resultado de actividades siendo aqueacutella cualitativa y cuantitativa con objeto de detectar desviaciones y proponer alternativas para aplicar medidas preventivas y correctivas Lo anterior debe realizarse en cada una de las instituciones del SNS de conformidad con lo establecido por la presente NOM
157 La periodicidad de los eventos de evaluacioacuten debe ser fijada por cada institucioacuten integrante del SINAVE independientemente de que el oacutergano normativo aplique indicadores de evaluacioacuten con la periodicidad que considere adecuada para valorar el funcionamiento del SINAVE
158 El representante de la unidad conoceraacute el resultado de la evaluacioacuten a traveacutes del informe correspondiente e informaraacute y propondraacute en su caso las medidas correctivas a las desviaciones detectadas
159 La verificacioacuten estaacute sujeta a los procedimientos que establece la Ley General de Salud y la Ley Federal sobre Metrologiacutea y Normalizacioacuten
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1613 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual para la Vigilancia Epidemioloacutegica del Sarampioacuten (junio 1993)
1614 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual para la Vigilancia Epidemioloacutegica de las Meningitis por Amiba de Vida Libre (mayo 1993)
1615 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual para la Vigilancia Epidemioloacutegica del Dengue (en proceso de publicacioacuten)
1616 Secretariacutea de Salud Meacutexico Sistema de Vigilancia Epidemioloacutegica de Efectos a la Salud por Contaminacioacuten del Aire (junio 1993)
1617 Secretariacutea de Salud Meacutexico Sistema de Vigilancia Epidemioloacutegica de las Enfermedades Diarreicas (enero 1993)
1618 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual para la Vigilancia Epidemioloacutegica de VIH-SIDA (mayo-junio 1998)
1619 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual de Organizacioacuten y Procedimientos para la Vigilancia Epidemioloacutegica del Registro Histopatoloacutegico de Neoplasias Malignas (1994 en proceso de publicacioacuten)
1620 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual de Organizacioacuten y Procedimientos para la Vigilancia Epidemioloacutegica del Registro del Caacutencer Ceacutervico Uterino (1994 en proceso de publicacioacuten)
1621 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual de Vigilancia Epidemioloacutegica de las Lesiones por Causa Externa y Violencias (1994 en proceso de publicacioacuten)
1622 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual de Vigilancia Epidemioloacutegica de Defectos del Tubo Neural (1994 en proceso de publicacioacuten)
1623 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual de Vigilancia Epidemioloacutegica Simplificada (1994 en proceso de publicacioacuten)
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1669 Teacuterminos generales y sus definiciones relativos a la normalizacioacuten y a las actividades conexas GUIA ISOCEI 2
1670 Requisitos generales para la competencia teacutecnica de los laboratorios de pruebas GUIA ISO CEI 25
1671 Prescripciones generales para la aceptacioacuten de laboratorios de pruebas GUIA ISOCEI 38
1672 Desarrollo e implantacioacuten de pruebas de aptitud de laboratorios GUIA ISOCEI 43
1673 Directrices para presentacioacuten de resultados de pruebasGUIA ISOCEI 45
1674 Directrices para el establecimiento de un manual de calidad para laboratorios de pruebas GUIA ISOCEI 49
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1676 Acuerdo Secretarial No 130 mediante el cual se crea el Comiteacute Nacional para la Vigilancia Epidemioloacutegica (CONAVE) con el propoacutesito de unificar y homologar criterios procedimientos y contenidos de la vigilancia epidemioloacutegica en el paiacutes
17 Concordancia con normas internacionales y mexicanas
Esta Norma Oficial Mexicana es teacutecnicamente equivalente a los lineamientos y recomendaciones para la vigilancia epidemioloacutegica internacional expresados en el Reglamento Sanitario Internacional emitido por la OMS
18 Observancia de la norma
La vigilancia en el cumplimiento de esta Norma Oficial Mexicana corresponde a la Secretariacutea de Salud y a los gobiernos de las entidades federativas en sus respectivos aacutembitos de competencia
19 Vigencia
Esta Norma Oficial Mexicana entraraacute en vigor al diacutea siguiente de su publicacioacuten en el Diario Oficial de la Federacioacuten
Sufragio Efectivo No Reeleccioacuten
Meacutexico DF a 2 de septiembre de 1999- El Presidente del Comiteacute Consultivo Nacional de Normalizacioacuten de Prevencioacuten y Control de Enfermedades Roberto Tapia Conyer- Ruacutebrica
Fecha de publicacioacuten 11 de octubre de 1999
712224 paludismo por Plasmodium falciparum
712225 rabia humana
712226 rubeacuteola congeacutenita
712227 eventos adversos temporalmente asociados a la vacunacioacuten y substancias bioloacutegicas
712228 lesiones por abeja africanizada y
712229 ademaacutes se debe notificar inmediatamente la presencia de brotes o epidemias de cualquier enfermedad urgencias o emergencias epidemioloacutegicas y desastres asiacute como los eventos que considere necesario incluir el Organo Normativo
712230 siacutendrome de inmunodeficiencia adquirida
712231 infeccioacuten por VIH
7123 La notificacioacuten inmediata debe realizarla la fuente de informacioacuten a la Unidad de Vigilancia y eacutesta a su vez al nivel inmediato superior de acuerdo con los niveles teacutecnico-administrativos del SNS y en forma directa y simultaacutenea a la representacioacuten nacional del oacutergano normativo del SINAVE
713 Notificacioacuten diaria
7131 Es objeto de notificacioacuten diaria la ausencia o presencia de cualquier padecimiento que se defina por la representacioacuten nacional del oacutergano normativo por su importancia trascendencia o impacto epidemioloacutegico Dentro eacutestos se incluye el coacutelera de acuerdo con las especificaciones de la Norma Oficial Mexicana para la vigilancia prevencioacuten tratamiento y control del coacutelera
714 Notificacioacuten semanal
7141 Deben ser incluidos en la notificacioacuten semanal los padecimientos clasificados como caso sospechoso probable confirmado y compatible del listado del numeral 7145 obtenidos de todas las unidades de salud del SNS incluyendo la informacioacuten generada en los estudios de brote
7142 En cada nivel la notificacioacuten semanal debe realizarse a traveacutes de la forma Informe Semanal de Casos Nuevos de Enfermedades contemplada en los numerales 71 y 12 de esta NOM en original y copia Enviar el original al nivel inmediato superior y conservar la copia para su anaacutelisis Cada nivel debe concentrar la informacioacuten recibida llenar una nueva forma o capturar en medio magneacutetico enviarla de la misma manera a su nivel superior hasta culminar en la representacioacuten nacional del oacutergano normativo
7143 La notificacioacuten semanal debe ser realizada por todas las instituciones del SNS y seguir los lineamientos del numeral anterior El nivel local debe enviar una copia del informe a la unidad maacutes cercana del oacutergano normativo
7144 Para la codificacioacuten de padecimientos y eventos sujetos a vigilancia epidemioloacutegica se debe utilizar la uacuteltima revisioacuten de la Clasificacioacuten Internacional de Enfermedades
7145 Independientemente de la informacioacuten diaria son objeto de notificacioacuten semanal los casos de
71451 Enfermedades prevenibles por vacunacioacuten poliomielitis paraacutelisis flaacutecida aguda sarampioacuten enfermedad febril exantemaacutetica difteria tos ferina siacutendrome coqueluchoide teacutetanos teacutetanos neonatal tuberculosis meniacutengea rubeacuteola y siacutendrome de rubeacuteola congeacutenita e infecciones invasivas por Haemophilus influenzae
71452 Enfermedades infecciosas y parasitarias del aparato digestivo coacutelera amibiasis intestinal absceso hepaacutetico amibiano ascariasis shigelosis fiebre tifoidea giardiasis otras infecciones intestinales debidas a protozoarios otras infecciones intestinales por otros organismos y las mal definidas intoxicacioacuten alimentaria bacteriana paratifoidea y otras salmonelosis
71453 Enfermedades infecciosas del aparato respiratorio angina estreptocoacutecica infecciones respiratorias agudas neumoniacuteas y bronconeumoniacuteas otitis media aguda tuberculosis del aparato respiratorio e influenza
71454 Enfermedades de transmisioacuten sexual siacutefilis adquirida siacutefilis congeacutenita siacutendrome de inmunodeficiencia adquirida seropositivos a virus de inmunodeficiencia humana infeccioacuten gonocoacutecica del tracto genitourinario candidiosis urogenital chancro blando herpes genital linfogranuloma veneacutereo y tricomoniasis urogenital
71455 Enfermedades transmitidas por vectores dengue claacutesico dengue hemorraacutegico encefalitis equina venezolana tifo epideacutemico tifo murino fiebre amarilla fiebre manchada peste paludismo por Plasmodium falciparum y por Plasmodium vivax
71456 Zoonosis rabia brucelosis leptospirosis humanas triquinelosis teniasis (solium saginata) cisticercosis oxiuriasis y otras helmintiasis
71457 Otras enfermedades exantemaacuteticas varicela escarlatina y erisipela
71458 Otras enfermedades transmisibles conjuntivitis hemorraacutegica epideacutemica hepatitis viacuterica A hepatitis viacuterica B otras hepatitis viacutericas meningitis meningocoacutecica meningoencefalitis amibiana primaria meningitis parotiditis epideacutemica infecciosa escabiasis y tuberculosis otras formas
71459 Otras enfermedades no transmisibles fiebre reumaacutetica aguda hipertensioacuten arterial bocio endeacutemico diabetes mellitus enfermedades isqueacutemicas del corazoacuten enfermedades cerebrovasculares asma cirrosis hepaacutetica intoxicacioacuten por plaguicidas intoxicacioacuten por ponzontildea de animales intoxicacioacuten por picadura de alacraacuten anencefalia caacutencer ceacutervicouterino intoxicacioacuten por picadura de abeja africanizada efectos indeseables de las vacunas yo sustancias bioloacutegicas y urgencias epidemioloacutegicas
714510 Otras enfermedades de intereacutes local regional o institucional oncocercosis leishmaniosis tracoma y tripanosomiasis americana (enfermedad de Chagas)
7146 La informacioacuten extemporaacutenea de cada nivel se remitiraacute mediante el procedimiento especificado en el numeral 7141 hasta la representacioacuten nacional del Organo Normativo del SINAVE en formas adicionales del Informe Semanal de Casos Nuevos de Enfermedades una por cada semana especificando aqueacutella a la que corresponde El enviacuteo de esta informacioacuten no excederaacute de cuatro semanas
7147 Los padecimientos incluidos en el informe semanal de casos nuevos sujetos a Subsistemas Especiales de Vigilancia Epidemioloacutegica deberaacute ser objeto de seguimiento hasta su clasificacioacuten final de acuerdo a los mecanismos establecidos en dichos subsistemas realizaacutendose posteriormente la modificacioacuten correspondiente
7148 La informacioacuten proporcionada en el informe semanal debe de corresponder a la fecha en que acude el demandante a la atencioacuten meacutedica por los padecimientos o eventos sujetos a vigilancia
7149 En cada nivel se conservaraacuten los formularios y los medios en que fueron colectados en forma oportuna y extemporaacutenea al menos los correspondientes a los dos uacuteltimos antildeos anteriores inmediatos
71410 La notificacioacuten semanal a traveacutes de las Unidades de Vigilancia hasta su llegada o recepcioacuten por el Organo Normativo del SINAVE no debe rebasar las dos semanas a partir del uacuteltimo diacutea de la semana sobre la que se informa para lo cual el llenado y enviacuteo de la correspondiente a las unidades de salud se ajustaraacute a la siguiente programacioacuten
714101 El nivel local recibe informacioacuten durante la semana la concentra analiza e interpreta llena la forma respectiva el diacutea lunes y la enviacutea el martes de la siguiente semana a la que se informa El enviacuteo se haraacute por la viacutea maacutes raacutepida disponible
714102 El nivel intermedio (jurisdiccional) recibe la informacioacuten el martes o mieacutercoles la concentra en el programa de coacutemputo vigente por el oacutergano normativo que elabora informes valida analiza e interpreta genera el archivo semanal correspondiente del nivel jurisdiccional en medio magneacutetico y lo enviacutea el viernes por la viacutea maacutes raacutepida
714103 El nivel estatal (delegacional) recibe la informacioacuten el viernes o lunes la concentra en el programa de coacutemputo vigente establecido por el oacutergano normativo elabora reportes valida analiza e interpreta genera el archivo semanal correspondiente del nivel estatal en medio magneacutetico que incluya la informacioacuten concentrada del Sistema Estatal de Salud y lo enviacutea a maacutes tardar el diacutea mieacutercoles antes de las 1100 horas tiempo del centro por la viacutea maacutes raacutepida
714104 En la representacioacuten del oacutergano normativo del SINAVE se recibiraacute la informacioacuten generada en el SNS el diacutea mieacutercoles de acuerdo a lo especificado en el inciso anterior la concentra en el programa de coacutemputo vigente establecido por el oacutergano normativo elabora reportes valida analiza e interpreta genera el archivo semanal correspondiente al nivel nacional para su difusioacuten el viernes a traveacutes del Boletiacuten Semanal Epidemiologiacutea
715 Notificacioacuten mensual
7151 Son de notificacioacuten mensual los padecimientos o eventos establecidos por el oacutergano normativo y aquellos que se incluyan en los Subsistemas Especiales de Vigilancia Epidemioloacutegica como se establece en el numeral 12 de esta NOM asiacute como cualquier otro padecimiento que se defina en el futuro por la representacioacuten del oacutergano normativo por su importancia o impacto epidemioloacutegico
7152 En cada nivel la notificacioacuten mensual debe realizarse mediante el llenado de la forma correspondiente del sistema especiacutefico de cada programa o su equivalente institucional asiacute como los que se establezcan por el oacutergano normativo
71521 En el caso de los episodios por infeccioacuten nosocomial la notificacioacuten mensual de casos de infeccioacuten nosocomial se genera a partir de los formatos correspondientes o su equivalente en cada una de las instituciones del SNS siempre y cuando se cumpla con la informacioacuten requerida en el mismo
716 Notificacioacuten anual
7161 Anualmente debe realizarse un concentrado de los casos de todos los padecimientos eventos y circunstancias sujetos a vigilancia con el propoacutesito de rectificar o ratificar la informacioacuten proporcionada a traveacutes de la notificacioacuten inmediata diaria semanal y mensual durante el antildeo
7162 La notificacioacuten anual debe analizarse en conjunto entre los Grupos Interinstitucionales de Vigilancia de cada nivel teacutecnico administrativo y el oacutergano normativo
7163 Durante los meses de febrero y marzo del antildeo siguiente al que se informa se realizaraacuten reuniones con los Grupos Interinstitucionales y representantes de los diversos sectores del SNS a fin de concentrar analizar e interpretar la informacioacuten y determinar la situacioacuten final de los padecimientos y eventos sujetos a vigilancia
7164 Para llevar a cabo las actividades mencionadas en el numeral anterior las instituciones y sectores que conforman el SNS proporcionaraacuten los informes concentrados de notificacioacuten semanal y mensual de todo el antildeo Estos incluiraacuten la informacioacuten extemporaacutenea correspondiente a cada periodo
717 Anaacutelisis
7171 La informacioacuten recibida en los diferentes niveles debe ser analizada conforme a sus necesidades y posibilidades sin embargo el anaacutelisis miacutenimo para cualquier nivel son los indicadores baacutesicos que consisten en
71711 Frecuencias
71712 Tendencias
71713 Medidas de asociacioacuten
71714 Tablas de vida e
71715 Indicadores de evaluacioacuten
7172 La informacioacuten epidemioloacutegica debe integrarse en un diagnoacutestico situacional en cada uno de los niveles teacutecnico-administrativos y seraacute actualizada en forma permanente para su uso en la planeacioacuten y evaluacioacuten de los Servicios de Salud
718 Difusioacuten
7181 La informacioacuten epidemioloacutegica debe difundirse semanalmente por los servicios estatales de salud por los Grupos Institucionales de Vigilancia a traveacutes de publicaciones perioacutedicas o extraordinarias como el Boletiacuten Diario Epidemiologiacutea el Boletiacuten Semanal Epidemiologiacutea anuarios estadiacutesticos monografiacuteas informes yo publicaciones especiales
8 Estudio de caso
81 Son objeto de Estudio Epidemioloacutegico de Caso los casos o defunciones por poliomielitis sarampioacuten difteria tos ferina siacutendrome coqueluchoide teacutetanos teacutetanos neonatal rubeacuteola rubeacuteola congeacutenita infeccioacuten invasiva por Haemophillus influenzae coacutelera fiebre tifoidea intoxicacioacuten alimentaria bacteriana influenza siacutendrome de inmunodeficiencia adquirida seropositivos a VIH dengue hemorraacutegico encefalitis equina venezolana fiebre manchada leishmaniosis oncocercosis tifo endeacutemico tifo epideacutemico tripanosomiasis americana o enfermedad de Chagas brucelosis cisticercosis rabia humana hepatitis virales lepra meningitis meningoencefalitis amibiana primaria tuberculosis en todas sus formas fiebre reumaacutetica aguda eventos adversos a las vacunas o sustancias bioloacutegicas paraacutelisis flaacutecida aguda enfermedad febril exantemaacutetica conjuntivitis hemorraacutegica epideacutemica paludismo por P falciparum fiebre amarilla peste fiebre recurrente meningitis meningocoacutecica siacutefilis congeacutenita e intoxicacioacuten por picadura de abeja africanizada
82 El estudio de caso implica la investigacioacuten del entorno cliacutenico-epidemioloacutegico con apoyo de laboratorio cuando sea necesario asiacute como el llenado del formato Estudio Epidemioloacutegico de Caso o los formularios correspondientes disentildeados por el oacutergano normativo
83 El estudio epidemioloacutegico lo debe realizar el meacutedico que atiende el caso o si existe epidemioacutelogo en la unidad donde se detecta el caso eacuteste deberaacute realizarlo En situaciones especiales se solicitaraacute apoyo al epidemioacutelogo de la jurisdiccioacuten de la SSA correspondiente
9 Estudio de brote
91 Es la investigacioacuten de los factores epidemioloacutegicos de dos o maacutes casos asociados en un aacuterea geograacutefica delimitada El nivel teacutecnico-administrativo superior de la unidad notificante dentro de su institucioacuten debe verificar el cumplimiento de la realizacioacuten y seguimiento del estudio de brote
911 En el caso de padecimientos que el oacutergano normativo considere de emergencia (caso de
poliomielitis rabia sarampioacuten etc) se requiere estudio
912 En presencia de un padecimiento nuevo o desconocido en zonas donde no exista antecedente de dicho padecimiento se debe realizar la notificacioacuten en las primeras 24 horas y se manejaraacute como brote
92 El estudio de Brotes debe incluir la investigacioacuten epidemioloacutegica individual de casos y el llenado del formato de notificacioacuten de brote desde el seguimiento hasta la resolucioacuten del mismo
921 El estudio debe iniciarse en las primeras 24 horas posteriores a su conocimiento
922 La unidad meacutedica que detecte el brote debe realizar la notificacioacuten por el medio maacutes expedito y de manera inmediata al nivel inmediato superior actividad sucesiva hasta el nivel nacional y se debe acompantildear de los formatos correspondientes debidamente llenados considerando lo referido en el numeral 7121 El estudio notificacioacuten y seguimiento de brotes se realizaraacute de acuerdo a las especificaciones y necesidades de cada padecimiento asiacute como de los manuales de procedimientos correspondientes
923 Para estos casos el flujo de informacioacuten debe ser el referido en el apartado 7 de esta NOM
924 La clasificacioacuten final del brote debe contar con el estudio de laboratorio especiacutefico cuando asiacute lo requiera de acuerdo a los manuales correspondientes
925 En los casos de subsistemas especiales la notificacioacuten se realizaraacute conforme a la normatividad establecida
926 El nivel teacutecnico administrativo superior de la unidad notificante debe verificar el cumplimiento de la realizacioacuten y seguimiento del estudio de brote
10 El laboratorio en la vigilancia epidemioloacutegica
101 Los laboratorios del SINAVE se rigen de acuerdo con la siguiente definicioacuten estructura funciones procedimientos y criterios de calidad
102 Definicioacuten
1021 Los laboratorios del SINAVE son instancias de salud puacuteblica que se encuentran integrados en la Red Nacional de Laboratorios de Salud Puacuteblica (RNLSP)
1022 La RNLSP depende de la SSA las demaacutes instituciones del Sector Salud se deben apoyar en la misma de acuerdo a sus necesidades y a los requerimientos teacutecnico-administrativos que establece el oacutergano normativo de la RNLSP
1023 Los laboratorios cliacutenicos de investigacioacuten y de referencia puacuteblicos y privados de todo el paiacutes que realizan exaacutemenes en muestras humanas de animales y ambientales relacionadas con enfermedades infecciosas y no infecciosas sujetas a vigilancia epidemioloacutegica se consideran como
laboratorios de apoyo al SINAVE
103 Estructura de la RNLSP
1031 La RNLSP estaacute estructurada en tres niveles nacional estatal y local
10311 El nivel nacional estaacute representado por el Instituto Nacional de Diagnoacutestico y Referencia Epidemioloacutegicos (INDRE) y el Laboratorio Nacional de Salud Puacuteblica (LNSP)
10312 El nivel estatal estaacute constituido por los Laboratorios Estatales o Regionales de Salud Puacuteblica (LESP) los cuales deben ser uno por cada entidad federativa y estar ubicados en la ciudad que elija el gobierno de cada entidad federativa
10313 El nivel local estaacute integrado por los laboratorios ubicados en centros de salud en hospitales y en cabeceras jurisdiccionales En cada estado puede haber tantos laboratorios locales como sean necesarios para resolver las necesidades de diagnoacutestico en apoyo a la vigilancia epidemioloacutegica y a las actividades de salud puacuteblica
103131 Los laboratorios de nivel local son los elementos baacutesicos de la RNLSP apoyan el diagnoacutestico de enfermedades de importancia epidemioloacutegica y se integran en redes especiacuteficas de diagnoacutestico como por ejemplo VIH para donadores de sangre paludismo enterobacterias tuberculosis y citologiacutea cervical
1032 La coordinacioacuten de la RNLSP debe ser en todos los niveles el INDRE y el LNSP interaccionan con los LESP eacutestos a su vez son los enlaces funcionales entre los laboratorios del nivel local y los de nivel nacional Los laboratorios de apoyo al SINAVE se deben coordinar con los de la RNLSP en el nivel correspondiente
104 Funciones de la RNLSP
1041 El INDRE y el LNSP son los oacuterganos normativos de la RNLSP y tiene las siguientes funciones
10411 Llevar a cabo actividades de diagnoacutestico y anaacutelisis sanitarios en apoyo a la vigilancia epidemioloacutegica en muestras de seres humanos de animales del ambiente de alimentos de bebidas y de medicamentos que no pueden ser efectuadas en los niveles estatal y local
10412 Participar en el desarrollo estandarizacioacuten adaptacioacuten y validacioacuten de meacutetodos y procedimientos de laboratorio para pruebas miacutenimas generales y especializadas
10413 Realizar los procesos de referencia nacional y de control de calidad de los LESP
10414 Vigilar en el aacutembito de su competencia el cumplimiento de esta Norma
10415 Promover la utilizacioacuten adecuada de las pruebas de diagnoacutestico y la interpretacioacuten de los
resultados obtenidos en apoyo a las actividades de vigilancia epidemioloacutegica y la aplicacioacuten de las medidas de prevencioacuten y control correspondientes
10416 Desarrollar promover y apoyar acciones de control de calidad capacitacioacuten e investigacioacuten para el mejoramiento integral de la RNLSP
10417 Establecer mecanismos de colaboracioacuten y apoyo teacutecnico con otras instituciones y organizaciones nacionales extranjeras e internacionales que permitan el desarrollo y fortalecimiento de la RNLSP
10418 Establecer y operar mecanismos de supervisioacuten y control de las actividades teacutecnicas de la RNLSP en todos los niveles
10419 Orientar a los LESP en la eleccioacuten y compra de reactivos y de patrones de referencia
104110 Elaborar y mantener actualizados los manuales de procedimientos de teacutecnicas de laboratorio para el diagnoacutestico de las enfermedades sujetas a vigilancia epidemioloacutegica y los de aseguramiento de calidad
104111 Coordinar el flujo de informacioacuten de la RNLSP y notificar al oacutergano normativo de vigilancia epidemioloacutegica correspondiente los casos sospechosos probables o confirmados de los padecimientos y eventos sentildealados en esta Norma
1042 En el nivel estatal son funciones de los LESP
10421 Participar en las actividades de vigilancia epidemioloacutegica mediante la realizacioacuten de las pruebas de diagnoacutestico miacutenimas y generales
10422 Referir muestras al INDRE y al LNSP para la realizacioacuten de pruebas generales especializadas y de referencia asiacute como para control de calidad
10423 Promover la utilizacioacuten adecuada de las pruebas de diagnoacutestico y la interpretacioacuten de los resultados obtenidos en apoyo a las actividades de vigilancia epidemioloacutegica y la aplicacioacuten de las medidas de prevencioacuten y control correspondientes en el aacutembito estatal
10424 Desarrollar promover y apoyar acciones de control de calidad capacitacioacuten e investigacioacuten para el mejoramiento integral de la RNLSP en el aacutembito estatal
10425 Vigilar y supervisar en el aacutembito de su competencia el cumplimiento de esta Norma y garantizar el cumplimiento de los procedimientos descritos en los manuales de laboratorio de la RNLSP
10426 Participar en la elaboracioacuten y actualizacioacuten de los manuales teacutecnicos referentes a diagnoacutestico y temas especializados (bioseguridad manejo de residuos peligrosos bioloacutegico-infecciosos etc) para uso en el aacutembito estatal y local
10427 Elaborar y llevar a cabo los programas operativos y de control de calidad en los laboratorios locales
10428 Notificar al oacutergano normativo estatal correspondiente los casos sospechosos probables o confirmados de los padecimientos y eventos sentildealados en esta Norma
1043 En el nivel local son funciones de los laboratorios
10431 Realizar las pruebas miacutenimas para diagnoacutestico en muestras de humanos de animales y ambientales que requieren uacutenicamente equipo baacutesico de laboratorio
10432 Referir muestras al LESP de su entidad para control de calidad y para la realizacioacuten de las pruebas generales y especializadas o de referencia que no realicen
10433 Notificar al oacutergano normativo jurisdiccional correspondiente los casos sospechosos probables o confirmados de los padecimientos y eventos sentildealados en esta Norma
105 Procedimientos de manejo y anaacutelisis de muestras
1051 Los procedimientos de laboratorio se llevan a cabo de acuerdo a lo descrito en los manuales respectivos elaborados y actualizados por el INDRE y por el LNSP
1052 La clasificacioacuten de las pruebas que se realizan en apoyo a la vigilancia epidemioloacutegica las define el INDRE y el LNSP seguacuten su nivel de complejidad en pruebas miacutenimas generales y especializadas o de referencia
1053 La toma manejo y enviacuteo de las muestras se debe realizar de acuerdo a los manuales de procedimientos establecidos por el INDRE y el LNSP
1054 El enviacuteo de cada muestra junto con el formato correspondiente debe ser directamente del responsable de la toma al laboratorio que la va a procesar debe mandar copia del formato al responsable de la unidad de vigilancia epidemioloacutegica y debe notificar al nivel inmediato superior de acuerdo a los procedimientos especificados en esta Norma
1055 La toma el manejo y el enviacuteo de muestras de los casos de padecimientos sujetos a vigilancia epidemioloacutegica deben cumplir los requisitos miacutenimos de definicioacuten operacional de cada padecimiento y las condiciones de calidad (temperatura esterilidad cantidad etc) descritas en el manual de procedimientos
1056 Las muestras que no cumplan con estos requisitos teacutecnicos y administrativos correspondientes se almacenaraacuten durante siete diacuteas y se daraacute aviso a las instancias correspondientes si despueacutes de este lapso no se solucionan las deficiencias las muestras seraacuten desechadas dando aviso por escrito a las instancias pertinentes
1057 Los procedimientos empleados para realizar las pruebas de diagnoacutestico y los anaacutelisis sanitarios deben seguir lo descrito en los manuales respectivos
106 Procedimientos de informacioacuten de resultados
1061 El correcto y oportuno intercambio de informacioacuten es la base de la interaccioacuten interna de la RNLSP y de la que debe tener con sus respectivos niveles teacutecnico-administrativos
1062 Los resultados de laboratorio del INDRE y del LNSP se enviacutean directamente al LESP de la entidad federativa de la que proviene la muestra la que a su vez es el responsable de hacer llegar el resultado al destinatario final y a la jurisdiccioacuten correspondiente Este mismo procedimiento es aplicable a los resultados que genera cada LESP
1063 Los resultados producidos a nivel nacional o estatal deben ser notificados por este nivel a su homoacutenimo de las otras instituciones del sector salud
1064 En el nivel central la notificacioacuten de resultados de laboratorio la realiza el INDRE por viacutea electroacutenica a la Coordinacioacuten de Vigilancia Epidemioloacutegica a la Direccioacuten General Adjunta de Epidemiologiacutea y a la maacutexima autoridad de salud de cada entidad con la frecuencia establecida para cada padecimiento
107 Criterios de calidad
1071 Todos los laboratorios que conforman la RNLSP deben contar con un sistema y un programa de aseguramiento de la calidad en lo que respecta a los procedimientos teacutecnicos a las instalaciones y equipos y a la bioseguridad en el laboratorio
1072 La competencia teacutecnica de los laboratorios debe ser demostrada y aprobada acorde a su desarrollo tecnoloacutegico y a las pruebas de diagnoacutestico establecidas en los manuales de procedimientos del INDRE y del LNSP
1073 Los laboratorios deben mantener actualizada la informacioacuten relativa a los requisitos de calificacioacuten formacioacuten y experiencia de su personal teacutecnico
1074 Los laboratorios deben manejar y eliminar adecuadamente los residuos peligrosos bioloacutegico-infecciosos y aguas residuales acorde a las normas vigentes
1075 Los laboratorios deben contar con un programa anual de mantenimiento calibracioacuten y verificacioacuten de equipos e instrumentos
11 Subsistema de vigilancia de mortalidad
111 Para efectos de esta NOM los formularios baacutesicos para la vigilancia de la mortalidad son el certificado de defuncioacuten el certificado de muerte fetal o en ausencia de eacutestos el acta de defuncioacuten del registro civil correspondiente
112 El certificado de defuncioacuten debe llenarse cuando se trate de una persona o de un producto de la concepcioacuten que nacioacute vivo y muere en cualquier momento posterior al nacimiento
113 El certificado de muerte fetal debe llenarse en el caso de que el producto de la concepcioacuten nazca sin vida seguacuten la definicioacuten estadiacutestica de la OMS
114 Se considera nacido vivo a todo producto de la concepcioacuten que despueacutes de su extraccioacuten o expulsioacuten completa del cuerpo de la madre independientemente de la duracioacuten del embarazo presenta alguacuten signo de vida como palpitacioacuten del corazoacuten pulsacioacuten del cordoacuten umbilical o movimiento de cualquier muacutesculo de accioacuten voluntaria esteacute o no unido al cordoacuten umbilical y se encuentre o no adherido a la placenta
115 Se entiende por muerte fetal todo caso en el que el producto de la concepcioacuten antes de su extraccioacuten o expulsioacuten completa del cuerpo de la madre no presenta signo alguno de vida seguacuten lo sentildealado en el numeral anterior
116 En toda localidad donde exista al menos un meacutedico eacuteste debe certificar la muerte aunque no haya atendido al fallecido Si no hay meacutedico el certificado lo llenaraacute el personal autorizado por la autoridad sanitaria correspondiente
117 Si por alguna circunstancia no se dispone del certificado de defuncioacuten o del certificado de muerte fetal la informacioacuten se obtendraacute del acta de defuncioacuten correspondiente
118 El responsable de la unidad de vigilancia del oacutergano normativo en los distintos niveles teacutecnico-administrativo deberaacute recabar los originales de los certificados de defuncioacuten y muerte fetal en las oficialiacuteas del registro civil correspondientes en forma semanal para su anaacutelisis y posterior enviacuteo al nivel inmediato superior de acuerdo con los niveles teacutecnicos-administrativos del SNS y hacerlos llegar a la representacioacuten estatal del Organo Normativo
119 El responsable de la unidad de vigilancia epidemioloacutegica debe realizar la vigilancia correspondiente a la mortalidad comprobando en primer teacutermino la presencia de padecimientos sujetos a vigilancia epidemioloacutegica para efectuar su notificacioacuten estudio y seguimiento seguacuten lo establecido en esta NOM asiacute como su ratificacioacuten o rectificacioacuten inmediata
1110 La unidad debe efectuar el anaacutelisis global de la informacioacuten y determinar causas de defuncioacuten mal definidas llevar a cabo las correcciones y aclaraciones pertinentes
1111 La ratificacioacuten o rectificacioacuten de defunciones por padecimientos sujetos a vigilancia y causas mal definidas debe comunicarse por escrito al INEGI de acuerdo a su estructura de organizacioacuten y a la representacioacuten del oacutergano normativo del SINAVE dentro de un plazo no mayor de quince diacuteas haacutebiles despueacutes de la fecha de defuncioacuten
1112 El oacutergano normativo a nivel estatal con base en las especificaciones de la ultima revisioacuten de la Clasificacioacuten Internacional de Enfermedades se efectuaraacute el proceso de codificacioacuten de la causa de defuncioacuten de acuerdo con la causa baacutesica o lista detallada para su posterior procesamiento estadiacutestico en el Sistema Integral de Mortalidad misma que se conservaraacute en una base de datos para el anaacutelisis y difusioacuten de resultados Si la representacioacuten estatal del Organo Normativo lo considera adecuado la codificacioacuten seraacute realizada en el nivel jurisdiccional del SINAVE
1113 La representacioacuten estatal debe enviar mensualmente las bases de datos tanto al oacutergano
normativo del SINAVE como a los diversos grupos de la estructura teacutecnico-administrativa que la soliciten
1114 La informacioacuten sobre mortalidad relativa a programas especiales se efectuaraacute de acuerdo con los lineamientos dictados por la representacioacuten del oacutergano normativo del SINAVE
1115 El llenado del certificado de defuncioacuten y muerte fetal se realizaraacute con base en los lineamientos establecidos en las normas el manual y formatos vigentes
1116 Los procedimientos especiacuteficos para la vigilancia epidemioloacutegica de la mortalidad seraacuten los establecidos en el manual de procedimientos que seraacute modificado editado y difundido por la representacioacuten del oacutergano normativo del SINAVE
1117 El uso y confidencialidad de la informacioacuten de mortalidad seraacute de acuerdo al numeral 75 de esta NOM
1118 El INEGI es la instancia normativa oficial para la publicacioacuten de cifras oficiales de la mortalidad
12 Subsistemas especiales de vigilancia epidemioloacutegica
121 Los Subsistemas Especiales son parte del SINAVE y su organizacioacuten y estructura debe operar de acuerdo a lo definido en el apartado 5 de esta NOM
122 Las acciones generales de vigilancia epidemioloacutegica se complementan a traveacutes de la operacioacuten de subsistemas especiales de vigilancia epidemioloacutegica en aquellos padecimientos y riesgos potenciales a la salud que por su importancia y trascendencia requieren de informacioacuten adicional y la aplicacioacuten de mecanismos especiacuteficos para la disponibilidad de informacioacuten integral en apoyo a las acciones de prevencioacuten y control
123 Para los efectos de esta NOM se entiende por Subsistema Especial de Vigilancia Epidemioloacutegica al conjunto de funciones estructuras procedimientos y criterios para llevar a cabo el registro concentracioacuten procesamiento anaacutelisis y seguimiento de casos brotes y situaciones especiales para su difusioacuten oportuna a los distintos niveles teacutecnico-administrativos del Sistema Nacional de Salud
124 El objetivo de los subsistemas especiales consiste en establecer criterios uniformes para la obtencioacuten de informacioacuten epidemioloacutegica complementaria oportuna y confiable que se requiere para la caracterizacioacuten integral clasificacioacuten cliacutenico-epidemioloacutegica seguimiento prevencioacuten y control eliminacioacuten yo erradicacioacuten de los eventos sentildealados en el apartado 7 y numeral 126 de esta NOM a partir de las acciones generadas en los servicios de salud a nivel local intermedio estatal y nacional en todas las instituciones de salud del SNS
125 El establecimiento y operacioacuten de los subsistemas especiales se debe llevar a cabo de acuerdo a lo sentildealado en los numerales 44 y 45 de esta NOM y deben contar con la aprobacioacuten y
validacioacuten del CONAVE
126 Son objeto de aplicacioacuten de subsistemas especiales de vigilancia epidemioloacutegica los padecimientos y situaciones especiales que se sentildealan a continuacioacuten
1261 Enfermedades prevenibles por vacunacioacuten
12611 Paraacutelisis flaacutecida aguda y poliomielitis
12612 Enfermedad febril exantemaacutetica y sarampioacuten
12613 Rubeacuteola y siacutendrome de rubeacuteola congeacutenita
12614 Teacutetanos (neonatal y no neonatal)
12615 Siacutendrome coqueluchoide y tos ferina
12616 Infecciones invasivas por Haemophilus influenzae
12617 Difteria
12618 Tuberculosis meniacutengea y
12619 Eventos adversos eventualmente asociados a la vacunacioacuten y sustancias bioloacutegicas
1262 Enfermedades transmitidas por vectores y zoonosis
12621 Paludismo (P vivax y P falciparum)
12622 Dengue y dengue hemorraacutegico
12623 Leptospirosis y
12624 Rabia humana
1263 Enfermedades de transmisioacuten sexual y VIHSIDA
12631 Siacutendrome de inmunodeficiencia humana
12632 Infeccioacuten por virus de la inmunodeficiencia humana y
12633 Siacutefilis congeacutenita
1264 Micobacteriosis
12641 Tuberculosis (pulmonar y otras formas) y
12642 Lepra
1265 Coacutelera
1266 Infeccioacuten respiratoria y enfermedad diarreica
12661 Mortalidad por infeccioacuten respiratoria aguda en menores de 5 antildeos y
12662 Mortalidad por enfermedad diarreica aguda en menores de 5 antildeos
1267 Otras enfermedades transmisibles
12671 Meningoencefalitis amibiana primaria
12672 Influenza y
12673 Otras enfermedades transmisibles que por sus caracteriacutesticas epidemioloacutegicas considere incluir el Organo Normativo
12618 Enfermedades No transmisibles
12681 Neoplasias malignas
12682 Caacutencer ceacutervico-uterino
12683 Diabetes mellitus tipo II
12684 Hipertensioacuten arterial
12685 Defectos al nacimiento
126851 Defectos del tubo neural
12687 Salud bucal y
12688 Adicciones
1269 Enfermedades y situaciones de importancia hospitalaria
12691 Infecciones nosocomiales
12692 Fibrosis quiacutestica
12693 Ecologiacutea microbiana y
12694 Farmacovigilancia
12610 Lesiones por causa externa
12611 Intoxicaciones
126111 Por picadura de alacraacuten
126112 Por picadura de abeja africanizada y
126113 Por plaguicidas
12612 Enfermedades y situaciones de importancia epidemioloacutegica comunitaria a traveacutes de meacutetodos no convencionales
126121 Enfermedades de notificacioacuten obligatoria en localidades sin servicios formales de salud (vigilancia epidemioloacutegica simplificada)
126122 Problemas de salud asociados al embarazo parto y puerperio con participacioacuten de parteras tradicionales en localidades sin servicios formales de salud y
126123 Riesgos nutricionales en grupos vulnerables
12613 Otras enfermedades y situaciones especiales que por sus caracteriacutesticas epidemioloacutegicas considere incluir en el oacutergano normativo del SINAVE
127 La operacioacuten de los subsistemas especiales se sustenta en el cumplimiento de los lineamientos descritos en los manuales de vigilancia especiacuteficos que deberaacuten contar con los elementos teacutecnicos y metodoloacutegicos necesarios para orientar su aplicacioacuten en todos los niveles e instituciones del SINAVE
128 Los manuales de procedimientos para la vigilancia epidemioloacutegica de los padecimientos y eventos sentildealados en el numeral 126 se validaraacuten y actualizaraacuten a traveacutes del CONAVE y de acuerdo a las necesidades de cada padecimiento
129 Los manuales de procedimientos de los subsistemas especiales de vigilancia epidemioloacutegica deben contar al menos con los siguientes componentes a) introduccioacuten b) antecedentes c) justificacioacuten d) marco legal e) definiciones operacionales f) metodologiacutea y procedimientos de vigilancia y acciones operativas g) procedimientos de laboratorio h) capacitacioacuten y adiestramiento i) control y j) anexos (formularios instructivos y referencias)
1210 Los componentes de los subsistemas especiales de vigilancia epidemioloacutegica comprenden
12101 Informacioacuten
12102 Laboratorio
12103 Capacitacioacuten y adiestramiento
12104 Investigacioacuten y
12105 Evaluacioacuten y seguimiento
12101 Componente de informacioacuten
121011 El componente de informacioacuten inicia con la deteccioacuten del caso (sospechoso o probable) seguido del estudio epidemioloacutegico hasta su clasificacioacuten final (confirmado compatible o descartado) e incluye el seguimiento de acuerdo a los lineamientos de los manuales de procedimientos correspondientes
121012 La recoleccioacuten flujo y periodicidad de la informacioacuten de los subsistemas especiales se regiraacute de acuerdo a lo descrito en los capiacutetulos 7 10 y 11 de esta NOM y de acuerdo a los lineamientos de los manuales de procedimientos especiacuteficos
121013 Los subsistemas especiales de vigilancia epidemioloacutegica se sustentan en metodologiacuteas y procedimientos que deben tener como principal estrategia la vigilancia activa de no ser posible se aplicaraacuten otras metodologiacuteas que se ajusten a las necesidades y caracteriacutesticas de cada padecimiento o evento de intereacutes epidemioloacutegico
121014 La vigilancia epidemioloacutegica activa comprende todos aquellos procedimientos que implican la buacutesqueda intencionada de casos eventos y factores de riesgo condicionantes en las unidades de salud y otras fuentes de informacioacuten epidemioloacutegica que incluyen la revisioacuten perioacutedica de defunciones registros de laboratorio y fuentes alternativas
121015 De acuerdo a las necesidades de informacioacuten los meacutetodos y procedimientos para las actividades sentildealadas se incluyen en los siguientes apartados
1210151 Red Negativa de Notificacioacuten Diaria incluye coacutelera y situaciones de emergencia epidemioloacutegica
1210152 Red de Notificacioacuten Negativa Semanal incluye enfermedades prevenibles por vacunacioacuten dengue hemorraacutegico VIHSIDA rabia
1210153 Registro Nominales incluye enfermedades prevenibles por vacunacioacuten dengue hemorraacutegico VIHSIDA rabia tuberculosis coacutelera siacutefilis congeacutenita defectos del tubo neural infecciones nosocomiales intoxicacioacuten por plaguicidas neoplasias malignas y caacutencer ceacutervico uterino oncocercosis
paludismo por P falciparum meningoencefalitis amibiana primaria lepra fibrosis quiacutestica y otras que se consideren de importancia para su registro nominal y seguimiento
1210154 Buacutesqueda activa de casos de padecimientos especiales que incluye enfermedades prevenibles por vacunacioacuten dengue hemorraacutegico rabia
1210155 Encuestas centinelas en VIHSIDA
1210156 Encuestas raacutepidas en oncocercosis y lepra
1210157 Autopsias verbales en muertes por Infecciones respiratorias agudas y enfermedades diarreicas en menores de cinco antildeos casos y defunciones por teacutetanos neonatal
1210158 Vigilancia activa en unidades centinela en virus de la influenza infecciones invasivas por H influenzae fibrosis quiacutestica y adicciones
1210159 Vigilancia activa en sitios centinela con problemas de salud bucal y desnutricioacuten en menores de cinco antildeos y grupos de riesgo
12101510 Notificacioacuten comunitaria en padecimientos de notificacioacuten obligatoria en comunidades sin servicios formales de salud riesgos nutricionales para grupos vulnerables y riesgos para la salud durante el embarazo parto y puerperio de localidades sin servicios formales de salud
12101510 Grupos de Expertos en padecimientos en proceso de erradicacioacuten o eliminacioacuten
121016 Los registros nominales son un elemento de informacioacuten epidemioloacutegica y estaacuten constituidos por los casos nuevos de enfermedades Se elaboran a partir de la informacioacuten generada en las unidades aplicativas y se transmite al nivel inmediato superior de conformidad con los niveles teacutecnico-administrativos del SNS
121017 La informacioacuten de los casos se registra y notifica utilizando los formularios especiacuteficos para cada una de las enfermedades motivo de vigilancia epidemioloacutegica especial
1210171 La notificacioacuten de los casos y contactos de VIHSIDA se debe entregar en sobre cerrado con sello de confidencial y dirigido al titular o responsable de la Unidad de Vigilancia quien debe manejar la informacioacuten en forma confidencial y bajo su maacutes estricta responsabilidad por lo que no se comunicaraacute a ninguna otra persona o autoridad maacutes que a las directamente responsables de la vigilancia de acuerdo con los lineamientos establecidos en la NOM-010-SSA2shy1993 Para la prevencioacuten y control de la infeccioacuten por virus de la inmunodeficiencia humana
1210172 El estudio seguimiento y control de casos y contactos de pacientes (ej infeccioacuten por VIH y SIDA) deben hacerse de acuerdo con los lineamientos establecidos en la normatividad vigente
121018 La aplicacioacuten del componente de informacioacuten de los subsistemas especiales no sustituye los procedimientos establecidos en el subsistema de informacioacuten del apartado 7 de esta NOM
12102 Componente de laboratorio
121021 Para efectos de esta NOM el componente de laboratorio es un elemento indispensable para garantizar el adecuado funcionamiento de los subsistemas especiales de vigilancia epidemioloacutegica y comprende
121022 Estructura y recursos de la Red Nacional de Laboratorios de Salud Puacuteblica para apoyo a los subsistemas especiales
121023 Funciones y procedimientos de laboratorio para la toma manejo enviacuteo de muestra e informacioacuten de resultados
121024 Criterios de calidad
121025 Los procedimientos de laboratorio que se incluyen en los subsistemas especiales de vigilancia epidemioloacutegica deben ajustarse a lo estipulado en el apartado 10 de esta NOM
12103 Componente de capacitacioacuten y adiestramiento
121031 Las acciones de capacitacioacuten y adiestramiento se deben llevar a cabo conforme al Subsistema de Asesoriacutea y capacitacioacuten de esta NOM
12104 Componente de investigacioacuten
121041 El CONAVE debe apoyar y promover el desarrollo de la investigacioacuten de las enfermedades sujetas a vigilancia epidemioloacutegica especial
121042 Los subsistemas especiales de vigilancia epidemioloacutegica requieren investigacioacuten baacutesica cliacutenica epidemioloacutegica y operativa para su desarrollo y funcionamiento
121043 Los resultados de las investigaciones deben ser difundidos por el CONAVE y los CEVEacutes en apoyo a la vigilancia epidemioloacutegica para la toma de decisiones
121044 Las investigaciones para el fortalecimiento de los subsistemas especiales de vigilancia epidemioloacutegica se efectuaraacuten con base en los principios cientiacuteficos y eacuteticos y de acuerdo a lo estipulado en la Ley General de Salud
12105 Componente de evaluacioacuten y seguimiento
121051 Las acciones de control comprenden la supervisioacuten y evaluacioacuten permanentes de cada subsistema a traveacutes de la verificacioacuten y seguimiento de las actividades normadas asiacute como la
aplicacioacuten y evaluacioacuten perioacutedica de indicadores especiacuteficos con participacioacuten de las unidades de vigilancia epidemioloacutegica en cada nivel teacutecnico-administrativo del SNS como se establece en el apartado 15 de esta NOM
13 Subsistema de vigilancia de situaciones emergentes
131 Ante la presencia de padecimientos o eventos y desastres de nueva aparicioacuten o reaparicioacuten en un aacuterea geograacutefica y desastres se debe llevar a cabo la implantacioacuten de programas de vigilancia extraordinarios o especiales dependiendo de su magnitud y trascendencia con estrategias encaminadas al control y prevencioacuten de la ocurrencia de estas situaciones
132 Los padecimientos o eventos objeto de vigilancia de situaciones emergentes son todos los que se incluyen en los apartados 7 y 12 de esta NOM ademaacutes de cualquier otro padecimiento o evento no contemplado en la NOM y que ponga en riesgo la salud de la poblacioacuten
133 Las acciones a realizar ante la presencia de situaciones emergentes deben estar encaminadas al conocimiento epidemioloacutegico descripcioacuten en tiempo espacio y poblacioacuten de los padecimientos o eventos y a la aplicacioacuten de medidas para la prevencioacuten y control de los mismos de acuerdo con los programas establecidos
134 Al igual que los sistemas especiales de vigilancia epidemioloacutegica los sistemas de vigilancia de situaciones emergentes tienen gran importancia sin embargo en este caso la aplicacioacuten de sistemas emergentes depende del comportamiento epidemioloacutegico del padecimiento o evento ademaacutes de cumplir con los lineamientos establecidos en esta NOM en sus apartados 7 10 11 y 12 ya que se trata de situaciones de nueva aparicioacuten o reaparicioacuten
135 Los lineamientos y procedimientos para llevar a cabo la vigilancia de situaciones emergentes deben ser determinados por los grupos institucionales e interinstitucionales y ser avalados por el CONAVE y el oacutergano normativo
14 Subsistema de asesoriacutea y capacitacioacuten
141 Las unidades de vigilancia epidemioloacutegica los grupos institucionales e interinstitucionales de vigilancia en los niveles teacutecnico-administrativos del SNS deben contar con programas actualizados de capacitacioacuten y ser los encargados de proporcionar asesoriacutea y capacitacioacuten en materia de vigilancia de acuerdo a las necesidades de cada institucioacuten
142 La representacioacuten nacional del Organo Normativo del SINAVE y otras instituciones deben garantizar el desarrollo permanente de capacitacioacuten y adiestramiento
143 Es responsabilidad de las unidades de vigilancia epidemioloacutegica y del oacutergano normativo establecer los mecanismos de coordinacioacuten o colaborar para garantizar la participacioacuten de las instituciones de ensentildeanza en la capacitacioacuten y actualizacioacuten permanente del personal de salud de acuerdo con las necesidades de los distintos niveles teacutecnico-administrativos del SNS
15 Subsistema de supervisioacuten y evaluacioacuten
151 El oacutergano normativo del SINAVE y los grupos interinstitucionales deben designar al personal capacitado para fungir como autoridad competente en la realizacioacuten de actividades de supervisioacuten y evaluacioacuten en materia de vigilancia de acuerdo con lo dispuesto por la Ley General de Salud
152 Las autoridades competentes de las unidades de vigilancia y grupos institucionales deben realizar visitas de supervisioacuten para comprobar el cumplimiento de esta NOM a la institucioacuten bajo su responsabilidad y se llevaraacuten a cabo por personal autorizado previa identificacioacuten vigente y el oficio de comisioacuten respectivo para el cumplimiento del objetivo
153 El objetivo de la supervisioacuten es vigilar el cumplimiento de esta NOM capacitar y proponer alternativas de solucioacuten y retroalimentar al personal
154 Las unidades de salud en cualquiera de los niveles teacutecnico-administrativos del SNS y las personas fiacutesicas o morales tienen la obligacioacuten tanto de permitir el acceso y proporcionar las facilidades necesarias como de presentar a las autoridades competentes los documentos informes y datos que se les requieran ademaacutes de las muestras de productos que se les soliciten cuando sea necesario para fines de la presente NOM y demaacutes disposiciones derivadas de ella previa coordinacioacuten interinstitucional
155 La autoridad que realizoacute la supervisioacuten debe elaborar y entregar un informe para dar por enterado al responsable de la unidad supervisada sobre los resultados de la misma y eacuteste seraacute el encargado de dar seguimiento a las desviaciones
156 La evaluacioacuten del SINAVE debe llevarse a cabo mediante el estudio de su estructura proceso y resultado de actividades siendo aqueacutella cualitativa y cuantitativa con objeto de detectar desviaciones y proponer alternativas para aplicar medidas preventivas y correctivas Lo anterior debe realizarse en cada una de las instituciones del SNS de conformidad con lo establecido por la presente NOM
157 La periodicidad de los eventos de evaluacioacuten debe ser fijada por cada institucioacuten integrante del SINAVE independientemente de que el oacutergano normativo aplique indicadores de evaluacioacuten con la periodicidad que considere adecuada para valorar el funcionamiento del SINAVE
158 El representante de la unidad conoceraacute el resultado de la evaluacioacuten a traveacutes del informe correspondiente e informaraacute y propondraacute en su caso las medidas correctivas a las desviaciones detectadas
159 La verificacioacuten estaacute sujeta a los procedimientos que establece la Ley General de Salud y la Ley Federal sobre Metrologiacutea y Normalizacioacuten
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166 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual para la Vigilancia Epidemioloacutegica Internacional (noviembre 1991)
167 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual para la Vigilancia Epidemioloacutegica de las Hepatitis Virales (junio 1992)
168 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual para la Vigilancia Epidemioloacutegica del Paludismo (junio 1992)
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1611 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual para la Vigilancia Epidemioloacutegica de Difteria y Tos ferina (agosto de 1994)
1612 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual para la Vigilancia Epidemioloacutegica de la Tuberculosis (julio 1992)
1613 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual para la Vigilancia Epidemioloacutegica del Sarampioacuten (junio 1993)
1614 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual para la Vigilancia Epidemioloacutegica de las Meningitis por Amiba de Vida Libre (mayo 1993)
1615 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual para la Vigilancia Epidemioloacutegica del Dengue (en proceso de publicacioacuten)
1616 Secretariacutea de Salud Meacutexico Sistema de Vigilancia Epidemioloacutegica de Efectos a la Salud por Contaminacioacuten del Aire (junio 1993)
1617 Secretariacutea de Salud Meacutexico Sistema de Vigilancia Epidemioloacutegica de las Enfermedades Diarreicas (enero 1993)
1618 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual para la Vigilancia Epidemioloacutegica de VIH-SIDA (mayo-junio 1998)
1619 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual de Organizacioacuten y Procedimientos para la Vigilancia Epidemioloacutegica del Registro Histopatoloacutegico de Neoplasias Malignas (1994 en proceso de publicacioacuten)
1620 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual de Organizacioacuten y Procedimientos para la Vigilancia Epidemioloacutegica del Registro del Caacutencer Ceacutervico Uterino (1994 en proceso de publicacioacuten)
1621 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual de Vigilancia Epidemioloacutegica de las Lesiones por Causa Externa y Violencias (1994 en proceso de publicacioacuten)
1622 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual de Vigilancia Epidemioloacutegica de Defectos del Tubo Neural (1994 en proceso de publicacioacuten)
1623 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual de Vigilancia Epidemioloacutegica Simplificada (1994 en proceso de publicacioacuten)
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1664 Programa de Reforma del Sector Salud 1995-2000 Publicada en el Diario Oficial de la Federacioacuten el 11 de marzo de 1995
1665 Acuerdo que establece la integracioacuten y objetivos del Consejo Nacional de Salud Publicada en el Diario Oficial de la Federacioacuten el 25 de enero de 1997
1666 Acuerdo nuacutemero 43 por el que se crea el Comiteacute de Investigacioacuten en Salud Publicada en el Diario Oficial de la Federacioacuten el 11 de enero de 1985
1667 Sistema Nacional de Acreditacioacuten de Laboratorios de Pruebas SINALP 1990
1668 Manual de Buenas Practicas de Higiene y Sanidad Secretariacutea de Salud Septiembre de 1992
1669 Teacuterminos generales y sus definiciones relativos a la normalizacioacuten y a las actividades conexas GUIA ISOCEI 2
1670 Requisitos generales para la competencia teacutecnica de los laboratorios de pruebas GUIA ISO CEI 25
1671 Prescripciones generales para la aceptacioacuten de laboratorios de pruebas GUIA ISOCEI 38
1672 Desarrollo e implantacioacuten de pruebas de aptitud de laboratorios GUIA ISOCEI 43
1673 Directrices para presentacioacuten de resultados de pruebasGUIA ISOCEI 45
1674 Directrices para el establecimiento de un manual de calidad para laboratorios de pruebas GUIA ISOCEI 49
1675 W A Orenstein RH Bernier Surveillance Pediatric Vaccination Update Pediatric Clinics of North America Vol 37 nuacutemero 3 June 1990
1676 Acuerdo Secretarial No 130 mediante el cual se crea el Comiteacute Nacional para la Vigilancia Epidemioloacutegica (CONAVE) con el propoacutesito de unificar y homologar criterios procedimientos y contenidos de la vigilancia epidemioloacutegica en el paiacutes
17 Concordancia con normas internacionales y mexicanas
Esta Norma Oficial Mexicana es teacutecnicamente equivalente a los lineamientos y recomendaciones para la vigilancia epidemioloacutegica internacional expresados en el Reglamento Sanitario Internacional emitido por la OMS
18 Observancia de la norma
La vigilancia en el cumplimiento de esta Norma Oficial Mexicana corresponde a la Secretariacutea de Salud y a los gobiernos de las entidades federativas en sus respectivos aacutembitos de competencia
19 Vigencia
Esta Norma Oficial Mexicana entraraacute en vigor al diacutea siguiente de su publicacioacuten en el Diario Oficial de la Federacioacuten
Sufragio Efectivo No Reeleccioacuten
Meacutexico DF a 2 de septiembre de 1999- El Presidente del Comiteacute Consultivo Nacional de Normalizacioacuten de Prevencioacuten y Control de Enfermedades Roberto Tapia Conyer- Ruacutebrica
Fecha de publicacioacuten 11 de octubre de 1999
7144 Para la codificacioacuten de padecimientos y eventos sujetos a vigilancia epidemioloacutegica se debe utilizar la uacuteltima revisioacuten de la Clasificacioacuten Internacional de Enfermedades
7145 Independientemente de la informacioacuten diaria son objeto de notificacioacuten semanal los casos de
71451 Enfermedades prevenibles por vacunacioacuten poliomielitis paraacutelisis flaacutecida aguda sarampioacuten enfermedad febril exantemaacutetica difteria tos ferina siacutendrome coqueluchoide teacutetanos teacutetanos neonatal tuberculosis meniacutengea rubeacuteola y siacutendrome de rubeacuteola congeacutenita e infecciones invasivas por Haemophilus influenzae
71452 Enfermedades infecciosas y parasitarias del aparato digestivo coacutelera amibiasis intestinal absceso hepaacutetico amibiano ascariasis shigelosis fiebre tifoidea giardiasis otras infecciones intestinales debidas a protozoarios otras infecciones intestinales por otros organismos y las mal definidas intoxicacioacuten alimentaria bacteriana paratifoidea y otras salmonelosis
71453 Enfermedades infecciosas del aparato respiratorio angina estreptocoacutecica infecciones respiratorias agudas neumoniacuteas y bronconeumoniacuteas otitis media aguda tuberculosis del aparato respiratorio e influenza
71454 Enfermedades de transmisioacuten sexual siacutefilis adquirida siacutefilis congeacutenita siacutendrome de inmunodeficiencia adquirida seropositivos a virus de inmunodeficiencia humana infeccioacuten gonocoacutecica del tracto genitourinario candidiosis urogenital chancro blando herpes genital linfogranuloma veneacutereo y tricomoniasis urogenital
71455 Enfermedades transmitidas por vectores dengue claacutesico dengue hemorraacutegico encefalitis equina venezolana tifo epideacutemico tifo murino fiebre amarilla fiebre manchada peste paludismo por Plasmodium falciparum y por Plasmodium vivax
71456 Zoonosis rabia brucelosis leptospirosis humanas triquinelosis teniasis (solium saginata) cisticercosis oxiuriasis y otras helmintiasis
71457 Otras enfermedades exantemaacuteticas varicela escarlatina y erisipela
71458 Otras enfermedades transmisibles conjuntivitis hemorraacutegica epideacutemica hepatitis viacuterica A hepatitis viacuterica B otras hepatitis viacutericas meningitis meningocoacutecica meningoencefalitis amibiana primaria meningitis parotiditis epideacutemica infecciosa escabiasis y tuberculosis otras formas
71459 Otras enfermedades no transmisibles fiebre reumaacutetica aguda hipertensioacuten arterial bocio endeacutemico diabetes mellitus enfermedades isqueacutemicas del corazoacuten enfermedades cerebrovasculares asma cirrosis hepaacutetica intoxicacioacuten por plaguicidas intoxicacioacuten por ponzontildea de animales intoxicacioacuten por picadura de alacraacuten anencefalia caacutencer ceacutervicouterino intoxicacioacuten por picadura de abeja africanizada efectos indeseables de las vacunas yo sustancias bioloacutegicas y urgencias epidemioloacutegicas
714510 Otras enfermedades de intereacutes local regional o institucional oncocercosis leishmaniosis tracoma y tripanosomiasis americana (enfermedad de Chagas)
7146 La informacioacuten extemporaacutenea de cada nivel se remitiraacute mediante el procedimiento especificado en el numeral 7141 hasta la representacioacuten nacional del Organo Normativo del SINAVE en formas adicionales del Informe Semanal de Casos Nuevos de Enfermedades una por cada semana especificando aqueacutella a la que corresponde El enviacuteo de esta informacioacuten no excederaacute de cuatro semanas
7147 Los padecimientos incluidos en el informe semanal de casos nuevos sujetos a Subsistemas Especiales de Vigilancia Epidemioloacutegica deberaacute ser objeto de seguimiento hasta su clasificacioacuten final de acuerdo a los mecanismos establecidos en dichos subsistemas realizaacutendose posteriormente la modificacioacuten correspondiente
7148 La informacioacuten proporcionada en el informe semanal debe de corresponder a la fecha en que acude el demandante a la atencioacuten meacutedica por los padecimientos o eventos sujetos a vigilancia
7149 En cada nivel se conservaraacuten los formularios y los medios en que fueron colectados en forma oportuna y extemporaacutenea al menos los correspondientes a los dos uacuteltimos antildeos anteriores inmediatos
71410 La notificacioacuten semanal a traveacutes de las Unidades de Vigilancia hasta su llegada o recepcioacuten por el Organo Normativo del SINAVE no debe rebasar las dos semanas a partir del uacuteltimo diacutea de la semana sobre la que se informa para lo cual el llenado y enviacuteo de la correspondiente a las unidades de salud se ajustaraacute a la siguiente programacioacuten
714101 El nivel local recibe informacioacuten durante la semana la concentra analiza e interpreta llena la forma respectiva el diacutea lunes y la enviacutea el martes de la siguiente semana a la que se informa El enviacuteo se haraacute por la viacutea maacutes raacutepida disponible
714102 El nivel intermedio (jurisdiccional) recibe la informacioacuten el martes o mieacutercoles la concentra en el programa de coacutemputo vigente por el oacutergano normativo que elabora informes valida analiza e interpreta genera el archivo semanal correspondiente del nivel jurisdiccional en medio magneacutetico y lo enviacutea el viernes por la viacutea maacutes raacutepida
714103 El nivel estatal (delegacional) recibe la informacioacuten el viernes o lunes la concentra en el programa de coacutemputo vigente establecido por el oacutergano normativo elabora reportes valida analiza e interpreta genera el archivo semanal correspondiente del nivel estatal en medio magneacutetico que incluya la informacioacuten concentrada del Sistema Estatal de Salud y lo enviacutea a maacutes tardar el diacutea mieacutercoles antes de las 1100 horas tiempo del centro por la viacutea maacutes raacutepida
714104 En la representacioacuten del oacutergano normativo del SINAVE se recibiraacute la informacioacuten generada en el SNS el diacutea mieacutercoles de acuerdo a lo especificado en el inciso anterior la concentra en el programa de coacutemputo vigente establecido por el oacutergano normativo elabora reportes valida analiza e interpreta genera el archivo semanal correspondiente al nivel nacional para su difusioacuten el viernes a traveacutes del Boletiacuten Semanal Epidemiologiacutea
715 Notificacioacuten mensual
7151 Son de notificacioacuten mensual los padecimientos o eventos establecidos por el oacutergano normativo y aquellos que se incluyan en los Subsistemas Especiales de Vigilancia Epidemioloacutegica como se establece en el numeral 12 de esta NOM asiacute como cualquier otro padecimiento que se defina en el futuro por la representacioacuten del oacutergano normativo por su importancia o impacto epidemioloacutegico
7152 En cada nivel la notificacioacuten mensual debe realizarse mediante el llenado de la forma correspondiente del sistema especiacutefico de cada programa o su equivalente institucional asiacute como los que se establezcan por el oacutergano normativo
71521 En el caso de los episodios por infeccioacuten nosocomial la notificacioacuten mensual de casos de infeccioacuten nosocomial se genera a partir de los formatos correspondientes o su equivalente en cada una de las instituciones del SNS siempre y cuando se cumpla con la informacioacuten requerida en el mismo
716 Notificacioacuten anual
7161 Anualmente debe realizarse un concentrado de los casos de todos los padecimientos eventos y circunstancias sujetos a vigilancia con el propoacutesito de rectificar o ratificar la informacioacuten proporcionada a traveacutes de la notificacioacuten inmediata diaria semanal y mensual durante el antildeo
7162 La notificacioacuten anual debe analizarse en conjunto entre los Grupos Interinstitucionales de Vigilancia de cada nivel teacutecnico administrativo y el oacutergano normativo
7163 Durante los meses de febrero y marzo del antildeo siguiente al que se informa se realizaraacuten reuniones con los Grupos Interinstitucionales y representantes de los diversos sectores del SNS a fin de concentrar analizar e interpretar la informacioacuten y determinar la situacioacuten final de los padecimientos y eventos sujetos a vigilancia
7164 Para llevar a cabo las actividades mencionadas en el numeral anterior las instituciones y sectores que conforman el SNS proporcionaraacuten los informes concentrados de notificacioacuten semanal y mensual de todo el antildeo Estos incluiraacuten la informacioacuten extemporaacutenea correspondiente a cada periodo
717 Anaacutelisis
7171 La informacioacuten recibida en los diferentes niveles debe ser analizada conforme a sus necesidades y posibilidades sin embargo el anaacutelisis miacutenimo para cualquier nivel son los indicadores baacutesicos que consisten en
71711 Frecuencias
71712 Tendencias
71713 Medidas de asociacioacuten
71714 Tablas de vida e
71715 Indicadores de evaluacioacuten
7172 La informacioacuten epidemioloacutegica debe integrarse en un diagnoacutestico situacional en cada uno de los niveles teacutecnico-administrativos y seraacute actualizada en forma permanente para su uso en la planeacioacuten y evaluacioacuten de los Servicios de Salud
718 Difusioacuten
7181 La informacioacuten epidemioloacutegica debe difundirse semanalmente por los servicios estatales de salud por los Grupos Institucionales de Vigilancia a traveacutes de publicaciones perioacutedicas o extraordinarias como el Boletiacuten Diario Epidemiologiacutea el Boletiacuten Semanal Epidemiologiacutea anuarios estadiacutesticos monografiacuteas informes yo publicaciones especiales
8 Estudio de caso
81 Son objeto de Estudio Epidemioloacutegico de Caso los casos o defunciones por poliomielitis sarampioacuten difteria tos ferina siacutendrome coqueluchoide teacutetanos teacutetanos neonatal rubeacuteola rubeacuteola congeacutenita infeccioacuten invasiva por Haemophillus influenzae coacutelera fiebre tifoidea intoxicacioacuten alimentaria bacteriana influenza siacutendrome de inmunodeficiencia adquirida seropositivos a VIH dengue hemorraacutegico encefalitis equina venezolana fiebre manchada leishmaniosis oncocercosis tifo endeacutemico tifo epideacutemico tripanosomiasis americana o enfermedad de Chagas brucelosis cisticercosis rabia humana hepatitis virales lepra meningitis meningoencefalitis amibiana primaria tuberculosis en todas sus formas fiebre reumaacutetica aguda eventos adversos a las vacunas o sustancias bioloacutegicas paraacutelisis flaacutecida aguda enfermedad febril exantemaacutetica conjuntivitis hemorraacutegica epideacutemica paludismo por P falciparum fiebre amarilla peste fiebre recurrente meningitis meningocoacutecica siacutefilis congeacutenita e intoxicacioacuten por picadura de abeja africanizada
82 El estudio de caso implica la investigacioacuten del entorno cliacutenico-epidemioloacutegico con apoyo de laboratorio cuando sea necesario asiacute como el llenado del formato Estudio Epidemioloacutegico de Caso o los formularios correspondientes disentildeados por el oacutergano normativo
83 El estudio epidemioloacutegico lo debe realizar el meacutedico que atiende el caso o si existe epidemioacutelogo en la unidad donde se detecta el caso eacuteste deberaacute realizarlo En situaciones especiales se solicitaraacute apoyo al epidemioacutelogo de la jurisdiccioacuten de la SSA correspondiente
9 Estudio de brote
91 Es la investigacioacuten de los factores epidemioloacutegicos de dos o maacutes casos asociados en un aacuterea geograacutefica delimitada El nivel teacutecnico-administrativo superior de la unidad notificante dentro de su institucioacuten debe verificar el cumplimiento de la realizacioacuten y seguimiento del estudio de brote
911 En el caso de padecimientos que el oacutergano normativo considere de emergencia (caso de
poliomielitis rabia sarampioacuten etc) se requiere estudio
912 En presencia de un padecimiento nuevo o desconocido en zonas donde no exista antecedente de dicho padecimiento se debe realizar la notificacioacuten en las primeras 24 horas y se manejaraacute como brote
92 El estudio de Brotes debe incluir la investigacioacuten epidemioloacutegica individual de casos y el llenado del formato de notificacioacuten de brote desde el seguimiento hasta la resolucioacuten del mismo
921 El estudio debe iniciarse en las primeras 24 horas posteriores a su conocimiento
922 La unidad meacutedica que detecte el brote debe realizar la notificacioacuten por el medio maacutes expedito y de manera inmediata al nivel inmediato superior actividad sucesiva hasta el nivel nacional y se debe acompantildear de los formatos correspondientes debidamente llenados considerando lo referido en el numeral 7121 El estudio notificacioacuten y seguimiento de brotes se realizaraacute de acuerdo a las especificaciones y necesidades de cada padecimiento asiacute como de los manuales de procedimientos correspondientes
923 Para estos casos el flujo de informacioacuten debe ser el referido en el apartado 7 de esta NOM
924 La clasificacioacuten final del brote debe contar con el estudio de laboratorio especiacutefico cuando asiacute lo requiera de acuerdo a los manuales correspondientes
925 En los casos de subsistemas especiales la notificacioacuten se realizaraacute conforme a la normatividad establecida
926 El nivel teacutecnico administrativo superior de la unidad notificante debe verificar el cumplimiento de la realizacioacuten y seguimiento del estudio de brote
10 El laboratorio en la vigilancia epidemioloacutegica
101 Los laboratorios del SINAVE se rigen de acuerdo con la siguiente definicioacuten estructura funciones procedimientos y criterios de calidad
102 Definicioacuten
1021 Los laboratorios del SINAVE son instancias de salud puacuteblica que se encuentran integrados en la Red Nacional de Laboratorios de Salud Puacuteblica (RNLSP)
1022 La RNLSP depende de la SSA las demaacutes instituciones del Sector Salud se deben apoyar en la misma de acuerdo a sus necesidades y a los requerimientos teacutecnico-administrativos que establece el oacutergano normativo de la RNLSP
1023 Los laboratorios cliacutenicos de investigacioacuten y de referencia puacuteblicos y privados de todo el paiacutes que realizan exaacutemenes en muestras humanas de animales y ambientales relacionadas con enfermedades infecciosas y no infecciosas sujetas a vigilancia epidemioloacutegica se consideran como
laboratorios de apoyo al SINAVE
103 Estructura de la RNLSP
1031 La RNLSP estaacute estructurada en tres niveles nacional estatal y local
10311 El nivel nacional estaacute representado por el Instituto Nacional de Diagnoacutestico y Referencia Epidemioloacutegicos (INDRE) y el Laboratorio Nacional de Salud Puacuteblica (LNSP)
10312 El nivel estatal estaacute constituido por los Laboratorios Estatales o Regionales de Salud Puacuteblica (LESP) los cuales deben ser uno por cada entidad federativa y estar ubicados en la ciudad que elija el gobierno de cada entidad federativa
10313 El nivel local estaacute integrado por los laboratorios ubicados en centros de salud en hospitales y en cabeceras jurisdiccionales En cada estado puede haber tantos laboratorios locales como sean necesarios para resolver las necesidades de diagnoacutestico en apoyo a la vigilancia epidemioloacutegica y a las actividades de salud puacuteblica
103131 Los laboratorios de nivel local son los elementos baacutesicos de la RNLSP apoyan el diagnoacutestico de enfermedades de importancia epidemioloacutegica y se integran en redes especiacuteficas de diagnoacutestico como por ejemplo VIH para donadores de sangre paludismo enterobacterias tuberculosis y citologiacutea cervical
1032 La coordinacioacuten de la RNLSP debe ser en todos los niveles el INDRE y el LNSP interaccionan con los LESP eacutestos a su vez son los enlaces funcionales entre los laboratorios del nivel local y los de nivel nacional Los laboratorios de apoyo al SINAVE se deben coordinar con los de la RNLSP en el nivel correspondiente
104 Funciones de la RNLSP
1041 El INDRE y el LNSP son los oacuterganos normativos de la RNLSP y tiene las siguientes funciones
10411 Llevar a cabo actividades de diagnoacutestico y anaacutelisis sanitarios en apoyo a la vigilancia epidemioloacutegica en muestras de seres humanos de animales del ambiente de alimentos de bebidas y de medicamentos que no pueden ser efectuadas en los niveles estatal y local
10412 Participar en el desarrollo estandarizacioacuten adaptacioacuten y validacioacuten de meacutetodos y procedimientos de laboratorio para pruebas miacutenimas generales y especializadas
10413 Realizar los procesos de referencia nacional y de control de calidad de los LESP
10414 Vigilar en el aacutembito de su competencia el cumplimiento de esta Norma
10415 Promover la utilizacioacuten adecuada de las pruebas de diagnoacutestico y la interpretacioacuten de los
resultados obtenidos en apoyo a las actividades de vigilancia epidemioloacutegica y la aplicacioacuten de las medidas de prevencioacuten y control correspondientes
10416 Desarrollar promover y apoyar acciones de control de calidad capacitacioacuten e investigacioacuten para el mejoramiento integral de la RNLSP
10417 Establecer mecanismos de colaboracioacuten y apoyo teacutecnico con otras instituciones y organizaciones nacionales extranjeras e internacionales que permitan el desarrollo y fortalecimiento de la RNLSP
10418 Establecer y operar mecanismos de supervisioacuten y control de las actividades teacutecnicas de la RNLSP en todos los niveles
10419 Orientar a los LESP en la eleccioacuten y compra de reactivos y de patrones de referencia
104110 Elaborar y mantener actualizados los manuales de procedimientos de teacutecnicas de laboratorio para el diagnoacutestico de las enfermedades sujetas a vigilancia epidemioloacutegica y los de aseguramiento de calidad
104111 Coordinar el flujo de informacioacuten de la RNLSP y notificar al oacutergano normativo de vigilancia epidemioloacutegica correspondiente los casos sospechosos probables o confirmados de los padecimientos y eventos sentildealados en esta Norma
1042 En el nivel estatal son funciones de los LESP
10421 Participar en las actividades de vigilancia epidemioloacutegica mediante la realizacioacuten de las pruebas de diagnoacutestico miacutenimas y generales
10422 Referir muestras al INDRE y al LNSP para la realizacioacuten de pruebas generales especializadas y de referencia asiacute como para control de calidad
10423 Promover la utilizacioacuten adecuada de las pruebas de diagnoacutestico y la interpretacioacuten de los resultados obtenidos en apoyo a las actividades de vigilancia epidemioloacutegica y la aplicacioacuten de las medidas de prevencioacuten y control correspondientes en el aacutembito estatal
10424 Desarrollar promover y apoyar acciones de control de calidad capacitacioacuten e investigacioacuten para el mejoramiento integral de la RNLSP en el aacutembito estatal
10425 Vigilar y supervisar en el aacutembito de su competencia el cumplimiento de esta Norma y garantizar el cumplimiento de los procedimientos descritos en los manuales de laboratorio de la RNLSP
10426 Participar en la elaboracioacuten y actualizacioacuten de los manuales teacutecnicos referentes a diagnoacutestico y temas especializados (bioseguridad manejo de residuos peligrosos bioloacutegico-infecciosos etc) para uso en el aacutembito estatal y local
10427 Elaborar y llevar a cabo los programas operativos y de control de calidad en los laboratorios locales
10428 Notificar al oacutergano normativo estatal correspondiente los casos sospechosos probables o confirmados de los padecimientos y eventos sentildealados en esta Norma
1043 En el nivel local son funciones de los laboratorios
10431 Realizar las pruebas miacutenimas para diagnoacutestico en muestras de humanos de animales y ambientales que requieren uacutenicamente equipo baacutesico de laboratorio
10432 Referir muestras al LESP de su entidad para control de calidad y para la realizacioacuten de las pruebas generales y especializadas o de referencia que no realicen
10433 Notificar al oacutergano normativo jurisdiccional correspondiente los casos sospechosos probables o confirmados de los padecimientos y eventos sentildealados en esta Norma
105 Procedimientos de manejo y anaacutelisis de muestras
1051 Los procedimientos de laboratorio se llevan a cabo de acuerdo a lo descrito en los manuales respectivos elaborados y actualizados por el INDRE y por el LNSP
1052 La clasificacioacuten de las pruebas que se realizan en apoyo a la vigilancia epidemioloacutegica las define el INDRE y el LNSP seguacuten su nivel de complejidad en pruebas miacutenimas generales y especializadas o de referencia
1053 La toma manejo y enviacuteo de las muestras se debe realizar de acuerdo a los manuales de procedimientos establecidos por el INDRE y el LNSP
1054 El enviacuteo de cada muestra junto con el formato correspondiente debe ser directamente del responsable de la toma al laboratorio que la va a procesar debe mandar copia del formato al responsable de la unidad de vigilancia epidemioloacutegica y debe notificar al nivel inmediato superior de acuerdo a los procedimientos especificados en esta Norma
1055 La toma el manejo y el enviacuteo de muestras de los casos de padecimientos sujetos a vigilancia epidemioloacutegica deben cumplir los requisitos miacutenimos de definicioacuten operacional de cada padecimiento y las condiciones de calidad (temperatura esterilidad cantidad etc) descritas en el manual de procedimientos
1056 Las muestras que no cumplan con estos requisitos teacutecnicos y administrativos correspondientes se almacenaraacuten durante siete diacuteas y se daraacute aviso a las instancias correspondientes si despueacutes de este lapso no se solucionan las deficiencias las muestras seraacuten desechadas dando aviso por escrito a las instancias pertinentes
1057 Los procedimientos empleados para realizar las pruebas de diagnoacutestico y los anaacutelisis sanitarios deben seguir lo descrito en los manuales respectivos
106 Procedimientos de informacioacuten de resultados
1061 El correcto y oportuno intercambio de informacioacuten es la base de la interaccioacuten interna de la RNLSP y de la que debe tener con sus respectivos niveles teacutecnico-administrativos
1062 Los resultados de laboratorio del INDRE y del LNSP se enviacutean directamente al LESP de la entidad federativa de la que proviene la muestra la que a su vez es el responsable de hacer llegar el resultado al destinatario final y a la jurisdiccioacuten correspondiente Este mismo procedimiento es aplicable a los resultados que genera cada LESP
1063 Los resultados producidos a nivel nacional o estatal deben ser notificados por este nivel a su homoacutenimo de las otras instituciones del sector salud
1064 En el nivel central la notificacioacuten de resultados de laboratorio la realiza el INDRE por viacutea electroacutenica a la Coordinacioacuten de Vigilancia Epidemioloacutegica a la Direccioacuten General Adjunta de Epidemiologiacutea y a la maacutexima autoridad de salud de cada entidad con la frecuencia establecida para cada padecimiento
107 Criterios de calidad
1071 Todos los laboratorios que conforman la RNLSP deben contar con un sistema y un programa de aseguramiento de la calidad en lo que respecta a los procedimientos teacutecnicos a las instalaciones y equipos y a la bioseguridad en el laboratorio
1072 La competencia teacutecnica de los laboratorios debe ser demostrada y aprobada acorde a su desarrollo tecnoloacutegico y a las pruebas de diagnoacutestico establecidas en los manuales de procedimientos del INDRE y del LNSP
1073 Los laboratorios deben mantener actualizada la informacioacuten relativa a los requisitos de calificacioacuten formacioacuten y experiencia de su personal teacutecnico
1074 Los laboratorios deben manejar y eliminar adecuadamente los residuos peligrosos bioloacutegico-infecciosos y aguas residuales acorde a las normas vigentes
1075 Los laboratorios deben contar con un programa anual de mantenimiento calibracioacuten y verificacioacuten de equipos e instrumentos
11 Subsistema de vigilancia de mortalidad
111 Para efectos de esta NOM los formularios baacutesicos para la vigilancia de la mortalidad son el certificado de defuncioacuten el certificado de muerte fetal o en ausencia de eacutestos el acta de defuncioacuten del registro civil correspondiente
112 El certificado de defuncioacuten debe llenarse cuando se trate de una persona o de un producto de la concepcioacuten que nacioacute vivo y muere en cualquier momento posterior al nacimiento
113 El certificado de muerte fetal debe llenarse en el caso de que el producto de la concepcioacuten nazca sin vida seguacuten la definicioacuten estadiacutestica de la OMS
114 Se considera nacido vivo a todo producto de la concepcioacuten que despueacutes de su extraccioacuten o expulsioacuten completa del cuerpo de la madre independientemente de la duracioacuten del embarazo presenta alguacuten signo de vida como palpitacioacuten del corazoacuten pulsacioacuten del cordoacuten umbilical o movimiento de cualquier muacutesculo de accioacuten voluntaria esteacute o no unido al cordoacuten umbilical y se encuentre o no adherido a la placenta
115 Se entiende por muerte fetal todo caso en el que el producto de la concepcioacuten antes de su extraccioacuten o expulsioacuten completa del cuerpo de la madre no presenta signo alguno de vida seguacuten lo sentildealado en el numeral anterior
116 En toda localidad donde exista al menos un meacutedico eacuteste debe certificar la muerte aunque no haya atendido al fallecido Si no hay meacutedico el certificado lo llenaraacute el personal autorizado por la autoridad sanitaria correspondiente
117 Si por alguna circunstancia no se dispone del certificado de defuncioacuten o del certificado de muerte fetal la informacioacuten se obtendraacute del acta de defuncioacuten correspondiente
118 El responsable de la unidad de vigilancia del oacutergano normativo en los distintos niveles teacutecnico-administrativo deberaacute recabar los originales de los certificados de defuncioacuten y muerte fetal en las oficialiacuteas del registro civil correspondientes en forma semanal para su anaacutelisis y posterior enviacuteo al nivel inmediato superior de acuerdo con los niveles teacutecnicos-administrativos del SNS y hacerlos llegar a la representacioacuten estatal del Organo Normativo
119 El responsable de la unidad de vigilancia epidemioloacutegica debe realizar la vigilancia correspondiente a la mortalidad comprobando en primer teacutermino la presencia de padecimientos sujetos a vigilancia epidemioloacutegica para efectuar su notificacioacuten estudio y seguimiento seguacuten lo establecido en esta NOM asiacute como su ratificacioacuten o rectificacioacuten inmediata
1110 La unidad debe efectuar el anaacutelisis global de la informacioacuten y determinar causas de defuncioacuten mal definidas llevar a cabo las correcciones y aclaraciones pertinentes
1111 La ratificacioacuten o rectificacioacuten de defunciones por padecimientos sujetos a vigilancia y causas mal definidas debe comunicarse por escrito al INEGI de acuerdo a su estructura de organizacioacuten y a la representacioacuten del oacutergano normativo del SINAVE dentro de un plazo no mayor de quince diacuteas haacutebiles despueacutes de la fecha de defuncioacuten
1112 El oacutergano normativo a nivel estatal con base en las especificaciones de la ultima revisioacuten de la Clasificacioacuten Internacional de Enfermedades se efectuaraacute el proceso de codificacioacuten de la causa de defuncioacuten de acuerdo con la causa baacutesica o lista detallada para su posterior procesamiento estadiacutestico en el Sistema Integral de Mortalidad misma que se conservaraacute en una base de datos para el anaacutelisis y difusioacuten de resultados Si la representacioacuten estatal del Organo Normativo lo considera adecuado la codificacioacuten seraacute realizada en el nivel jurisdiccional del SINAVE
1113 La representacioacuten estatal debe enviar mensualmente las bases de datos tanto al oacutergano
normativo del SINAVE como a los diversos grupos de la estructura teacutecnico-administrativa que la soliciten
1114 La informacioacuten sobre mortalidad relativa a programas especiales se efectuaraacute de acuerdo con los lineamientos dictados por la representacioacuten del oacutergano normativo del SINAVE
1115 El llenado del certificado de defuncioacuten y muerte fetal se realizaraacute con base en los lineamientos establecidos en las normas el manual y formatos vigentes
1116 Los procedimientos especiacuteficos para la vigilancia epidemioloacutegica de la mortalidad seraacuten los establecidos en el manual de procedimientos que seraacute modificado editado y difundido por la representacioacuten del oacutergano normativo del SINAVE
1117 El uso y confidencialidad de la informacioacuten de mortalidad seraacute de acuerdo al numeral 75 de esta NOM
1118 El INEGI es la instancia normativa oficial para la publicacioacuten de cifras oficiales de la mortalidad
12 Subsistemas especiales de vigilancia epidemioloacutegica
121 Los Subsistemas Especiales son parte del SINAVE y su organizacioacuten y estructura debe operar de acuerdo a lo definido en el apartado 5 de esta NOM
122 Las acciones generales de vigilancia epidemioloacutegica se complementan a traveacutes de la operacioacuten de subsistemas especiales de vigilancia epidemioloacutegica en aquellos padecimientos y riesgos potenciales a la salud que por su importancia y trascendencia requieren de informacioacuten adicional y la aplicacioacuten de mecanismos especiacuteficos para la disponibilidad de informacioacuten integral en apoyo a las acciones de prevencioacuten y control
123 Para los efectos de esta NOM se entiende por Subsistema Especial de Vigilancia Epidemioloacutegica al conjunto de funciones estructuras procedimientos y criterios para llevar a cabo el registro concentracioacuten procesamiento anaacutelisis y seguimiento de casos brotes y situaciones especiales para su difusioacuten oportuna a los distintos niveles teacutecnico-administrativos del Sistema Nacional de Salud
124 El objetivo de los subsistemas especiales consiste en establecer criterios uniformes para la obtencioacuten de informacioacuten epidemioloacutegica complementaria oportuna y confiable que se requiere para la caracterizacioacuten integral clasificacioacuten cliacutenico-epidemioloacutegica seguimiento prevencioacuten y control eliminacioacuten yo erradicacioacuten de los eventos sentildealados en el apartado 7 y numeral 126 de esta NOM a partir de las acciones generadas en los servicios de salud a nivel local intermedio estatal y nacional en todas las instituciones de salud del SNS
125 El establecimiento y operacioacuten de los subsistemas especiales se debe llevar a cabo de acuerdo a lo sentildealado en los numerales 44 y 45 de esta NOM y deben contar con la aprobacioacuten y
validacioacuten del CONAVE
126 Son objeto de aplicacioacuten de subsistemas especiales de vigilancia epidemioloacutegica los padecimientos y situaciones especiales que se sentildealan a continuacioacuten
1261 Enfermedades prevenibles por vacunacioacuten
12611 Paraacutelisis flaacutecida aguda y poliomielitis
12612 Enfermedad febril exantemaacutetica y sarampioacuten
12613 Rubeacuteola y siacutendrome de rubeacuteola congeacutenita
12614 Teacutetanos (neonatal y no neonatal)
12615 Siacutendrome coqueluchoide y tos ferina
12616 Infecciones invasivas por Haemophilus influenzae
12617 Difteria
12618 Tuberculosis meniacutengea y
12619 Eventos adversos eventualmente asociados a la vacunacioacuten y sustancias bioloacutegicas
1262 Enfermedades transmitidas por vectores y zoonosis
12621 Paludismo (P vivax y P falciparum)
12622 Dengue y dengue hemorraacutegico
12623 Leptospirosis y
12624 Rabia humana
1263 Enfermedades de transmisioacuten sexual y VIHSIDA
12631 Siacutendrome de inmunodeficiencia humana
12632 Infeccioacuten por virus de la inmunodeficiencia humana y
12633 Siacutefilis congeacutenita
1264 Micobacteriosis
12641 Tuberculosis (pulmonar y otras formas) y
12642 Lepra
1265 Coacutelera
1266 Infeccioacuten respiratoria y enfermedad diarreica
12661 Mortalidad por infeccioacuten respiratoria aguda en menores de 5 antildeos y
12662 Mortalidad por enfermedad diarreica aguda en menores de 5 antildeos
1267 Otras enfermedades transmisibles
12671 Meningoencefalitis amibiana primaria
12672 Influenza y
12673 Otras enfermedades transmisibles que por sus caracteriacutesticas epidemioloacutegicas considere incluir el Organo Normativo
12618 Enfermedades No transmisibles
12681 Neoplasias malignas
12682 Caacutencer ceacutervico-uterino
12683 Diabetes mellitus tipo II
12684 Hipertensioacuten arterial
12685 Defectos al nacimiento
126851 Defectos del tubo neural
12687 Salud bucal y
12688 Adicciones
1269 Enfermedades y situaciones de importancia hospitalaria
12691 Infecciones nosocomiales
12692 Fibrosis quiacutestica
12693 Ecologiacutea microbiana y
12694 Farmacovigilancia
12610 Lesiones por causa externa
12611 Intoxicaciones
126111 Por picadura de alacraacuten
126112 Por picadura de abeja africanizada y
126113 Por plaguicidas
12612 Enfermedades y situaciones de importancia epidemioloacutegica comunitaria a traveacutes de meacutetodos no convencionales
126121 Enfermedades de notificacioacuten obligatoria en localidades sin servicios formales de salud (vigilancia epidemioloacutegica simplificada)
126122 Problemas de salud asociados al embarazo parto y puerperio con participacioacuten de parteras tradicionales en localidades sin servicios formales de salud y
126123 Riesgos nutricionales en grupos vulnerables
12613 Otras enfermedades y situaciones especiales que por sus caracteriacutesticas epidemioloacutegicas considere incluir en el oacutergano normativo del SINAVE
127 La operacioacuten de los subsistemas especiales se sustenta en el cumplimiento de los lineamientos descritos en los manuales de vigilancia especiacuteficos que deberaacuten contar con los elementos teacutecnicos y metodoloacutegicos necesarios para orientar su aplicacioacuten en todos los niveles e instituciones del SINAVE
128 Los manuales de procedimientos para la vigilancia epidemioloacutegica de los padecimientos y eventos sentildealados en el numeral 126 se validaraacuten y actualizaraacuten a traveacutes del CONAVE y de acuerdo a las necesidades de cada padecimiento
129 Los manuales de procedimientos de los subsistemas especiales de vigilancia epidemioloacutegica deben contar al menos con los siguientes componentes a) introduccioacuten b) antecedentes c) justificacioacuten d) marco legal e) definiciones operacionales f) metodologiacutea y procedimientos de vigilancia y acciones operativas g) procedimientos de laboratorio h) capacitacioacuten y adiestramiento i) control y j) anexos (formularios instructivos y referencias)
1210 Los componentes de los subsistemas especiales de vigilancia epidemioloacutegica comprenden
12101 Informacioacuten
12102 Laboratorio
12103 Capacitacioacuten y adiestramiento
12104 Investigacioacuten y
12105 Evaluacioacuten y seguimiento
12101 Componente de informacioacuten
121011 El componente de informacioacuten inicia con la deteccioacuten del caso (sospechoso o probable) seguido del estudio epidemioloacutegico hasta su clasificacioacuten final (confirmado compatible o descartado) e incluye el seguimiento de acuerdo a los lineamientos de los manuales de procedimientos correspondientes
121012 La recoleccioacuten flujo y periodicidad de la informacioacuten de los subsistemas especiales se regiraacute de acuerdo a lo descrito en los capiacutetulos 7 10 y 11 de esta NOM y de acuerdo a los lineamientos de los manuales de procedimientos especiacuteficos
121013 Los subsistemas especiales de vigilancia epidemioloacutegica se sustentan en metodologiacuteas y procedimientos que deben tener como principal estrategia la vigilancia activa de no ser posible se aplicaraacuten otras metodologiacuteas que se ajusten a las necesidades y caracteriacutesticas de cada padecimiento o evento de intereacutes epidemioloacutegico
121014 La vigilancia epidemioloacutegica activa comprende todos aquellos procedimientos que implican la buacutesqueda intencionada de casos eventos y factores de riesgo condicionantes en las unidades de salud y otras fuentes de informacioacuten epidemioloacutegica que incluyen la revisioacuten perioacutedica de defunciones registros de laboratorio y fuentes alternativas
121015 De acuerdo a las necesidades de informacioacuten los meacutetodos y procedimientos para las actividades sentildealadas se incluyen en los siguientes apartados
1210151 Red Negativa de Notificacioacuten Diaria incluye coacutelera y situaciones de emergencia epidemioloacutegica
1210152 Red de Notificacioacuten Negativa Semanal incluye enfermedades prevenibles por vacunacioacuten dengue hemorraacutegico VIHSIDA rabia
1210153 Registro Nominales incluye enfermedades prevenibles por vacunacioacuten dengue hemorraacutegico VIHSIDA rabia tuberculosis coacutelera siacutefilis congeacutenita defectos del tubo neural infecciones nosocomiales intoxicacioacuten por plaguicidas neoplasias malignas y caacutencer ceacutervico uterino oncocercosis
paludismo por P falciparum meningoencefalitis amibiana primaria lepra fibrosis quiacutestica y otras que se consideren de importancia para su registro nominal y seguimiento
1210154 Buacutesqueda activa de casos de padecimientos especiales que incluye enfermedades prevenibles por vacunacioacuten dengue hemorraacutegico rabia
1210155 Encuestas centinelas en VIHSIDA
1210156 Encuestas raacutepidas en oncocercosis y lepra
1210157 Autopsias verbales en muertes por Infecciones respiratorias agudas y enfermedades diarreicas en menores de cinco antildeos casos y defunciones por teacutetanos neonatal
1210158 Vigilancia activa en unidades centinela en virus de la influenza infecciones invasivas por H influenzae fibrosis quiacutestica y adicciones
1210159 Vigilancia activa en sitios centinela con problemas de salud bucal y desnutricioacuten en menores de cinco antildeos y grupos de riesgo
12101510 Notificacioacuten comunitaria en padecimientos de notificacioacuten obligatoria en comunidades sin servicios formales de salud riesgos nutricionales para grupos vulnerables y riesgos para la salud durante el embarazo parto y puerperio de localidades sin servicios formales de salud
12101510 Grupos de Expertos en padecimientos en proceso de erradicacioacuten o eliminacioacuten
121016 Los registros nominales son un elemento de informacioacuten epidemioloacutegica y estaacuten constituidos por los casos nuevos de enfermedades Se elaboran a partir de la informacioacuten generada en las unidades aplicativas y se transmite al nivel inmediato superior de conformidad con los niveles teacutecnico-administrativos del SNS
121017 La informacioacuten de los casos se registra y notifica utilizando los formularios especiacuteficos para cada una de las enfermedades motivo de vigilancia epidemioloacutegica especial
1210171 La notificacioacuten de los casos y contactos de VIHSIDA se debe entregar en sobre cerrado con sello de confidencial y dirigido al titular o responsable de la Unidad de Vigilancia quien debe manejar la informacioacuten en forma confidencial y bajo su maacutes estricta responsabilidad por lo que no se comunicaraacute a ninguna otra persona o autoridad maacutes que a las directamente responsables de la vigilancia de acuerdo con los lineamientos establecidos en la NOM-010-SSA2shy1993 Para la prevencioacuten y control de la infeccioacuten por virus de la inmunodeficiencia humana
1210172 El estudio seguimiento y control de casos y contactos de pacientes (ej infeccioacuten por VIH y SIDA) deben hacerse de acuerdo con los lineamientos establecidos en la normatividad vigente
121018 La aplicacioacuten del componente de informacioacuten de los subsistemas especiales no sustituye los procedimientos establecidos en el subsistema de informacioacuten del apartado 7 de esta NOM
12102 Componente de laboratorio
121021 Para efectos de esta NOM el componente de laboratorio es un elemento indispensable para garantizar el adecuado funcionamiento de los subsistemas especiales de vigilancia epidemioloacutegica y comprende
121022 Estructura y recursos de la Red Nacional de Laboratorios de Salud Puacuteblica para apoyo a los subsistemas especiales
121023 Funciones y procedimientos de laboratorio para la toma manejo enviacuteo de muestra e informacioacuten de resultados
121024 Criterios de calidad
121025 Los procedimientos de laboratorio que se incluyen en los subsistemas especiales de vigilancia epidemioloacutegica deben ajustarse a lo estipulado en el apartado 10 de esta NOM
12103 Componente de capacitacioacuten y adiestramiento
121031 Las acciones de capacitacioacuten y adiestramiento se deben llevar a cabo conforme al Subsistema de Asesoriacutea y capacitacioacuten de esta NOM
12104 Componente de investigacioacuten
121041 El CONAVE debe apoyar y promover el desarrollo de la investigacioacuten de las enfermedades sujetas a vigilancia epidemioloacutegica especial
121042 Los subsistemas especiales de vigilancia epidemioloacutegica requieren investigacioacuten baacutesica cliacutenica epidemioloacutegica y operativa para su desarrollo y funcionamiento
121043 Los resultados de las investigaciones deben ser difundidos por el CONAVE y los CEVEacutes en apoyo a la vigilancia epidemioloacutegica para la toma de decisiones
121044 Las investigaciones para el fortalecimiento de los subsistemas especiales de vigilancia epidemioloacutegica se efectuaraacuten con base en los principios cientiacuteficos y eacuteticos y de acuerdo a lo estipulado en la Ley General de Salud
12105 Componente de evaluacioacuten y seguimiento
121051 Las acciones de control comprenden la supervisioacuten y evaluacioacuten permanentes de cada subsistema a traveacutes de la verificacioacuten y seguimiento de las actividades normadas asiacute como la
aplicacioacuten y evaluacioacuten perioacutedica de indicadores especiacuteficos con participacioacuten de las unidades de vigilancia epidemioloacutegica en cada nivel teacutecnico-administrativo del SNS como se establece en el apartado 15 de esta NOM
13 Subsistema de vigilancia de situaciones emergentes
131 Ante la presencia de padecimientos o eventos y desastres de nueva aparicioacuten o reaparicioacuten en un aacuterea geograacutefica y desastres se debe llevar a cabo la implantacioacuten de programas de vigilancia extraordinarios o especiales dependiendo de su magnitud y trascendencia con estrategias encaminadas al control y prevencioacuten de la ocurrencia de estas situaciones
132 Los padecimientos o eventos objeto de vigilancia de situaciones emergentes son todos los que se incluyen en los apartados 7 y 12 de esta NOM ademaacutes de cualquier otro padecimiento o evento no contemplado en la NOM y que ponga en riesgo la salud de la poblacioacuten
133 Las acciones a realizar ante la presencia de situaciones emergentes deben estar encaminadas al conocimiento epidemioloacutegico descripcioacuten en tiempo espacio y poblacioacuten de los padecimientos o eventos y a la aplicacioacuten de medidas para la prevencioacuten y control de los mismos de acuerdo con los programas establecidos
134 Al igual que los sistemas especiales de vigilancia epidemioloacutegica los sistemas de vigilancia de situaciones emergentes tienen gran importancia sin embargo en este caso la aplicacioacuten de sistemas emergentes depende del comportamiento epidemioloacutegico del padecimiento o evento ademaacutes de cumplir con los lineamientos establecidos en esta NOM en sus apartados 7 10 11 y 12 ya que se trata de situaciones de nueva aparicioacuten o reaparicioacuten
135 Los lineamientos y procedimientos para llevar a cabo la vigilancia de situaciones emergentes deben ser determinados por los grupos institucionales e interinstitucionales y ser avalados por el CONAVE y el oacutergano normativo
14 Subsistema de asesoriacutea y capacitacioacuten
141 Las unidades de vigilancia epidemioloacutegica los grupos institucionales e interinstitucionales de vigilancia en los niveles teacutecnico-administrativos del SNS deben contar con programas actualizados de capacitacioacuten y ser los encargados de proporcionar asesoriacutea y capacitacioacuten en materia de vigilancia de acuerdo a las necesidades de cada institucioacuten
142 La representacioacuten nacional del Organo Normativo del SINAVE y otras instituciones deben garantizar el desarrollo permanente de capacitacioacuten y adiestramiento
143 Es responsabilidad de las unidades de vigilancia epidemioloacutegica y del oacutergano normativo establecer los mecanismos de coordinacioacuten o colaborar para garantizar la participacioacuten de las instituciones de ensentildeanza en la capacitacioacuten y actualizacioacuten permanente del personal de salud de acuerdo con las necesidades de los distintos niveles teacutecnico-administrativos del SNS
15 Subsistema de supervisioacuten y evaluacioacuten
151 El oacutergano normativo del SINAVE y los grupos interinstitucionales deben designar al personal capacitado para fungir como autoridad competente en la realizacioacuten de actividades de supervisioacuten y evaluacioacuten en materia de vigilancia de acuerdo con lo dispuesto por la Ley General de Salud
152 Las autoridades competentes de las unidades de vigilancia y grupos institucionales deben realizar visitas de supervisioacuten para comprobar el cumplimiento de esta NOM a la institucioacuten bajo su responsabilidad y se llevaraacuten a cabo por personal autorizado previa identificacioacuten vigente y el oficio de comisioacuten respectivo para el cumplimiento del objetivo
153 El objetivo de la supervisioacuten es vigilar el cumplimiento de esta NOM capacitar y proponer alternativas de solucioacuten y retroalimentar al personal
154 Las unidades de salud en cualquiera de los niveles teacutecnico-administrativos del SNS y las personas fiacutesicas o morales tienen la obligacioacuten tanto de permitir el acceso y proporcionar las facilidades necesarias como de presentar a las autoridades competentes los documentos informes y datos que se les requieran ademaacutes de las muestras de productos que se les soliciten cuando sea necesario para fines de la presente NOM y demaacutes disposiciones derivadas de ella previa coordinacioacuten interinstitucional
155 La autoridad que realizoacute la supervisioacuten debe elaborar y entregar un informe para dar por enterado al responsable de la unidad supervisada sobre los resultados de la misma y eacuteste seraacute el encargado de dar seguimiento a las desviaciones
156 La evaluacioacuten del SINAVE debe llevarse a cabo mediante el estudio de su estructura proceso y resultado de actividades siendo aqueacutella cualitativa y cuantitativa con objeto de detectar desviaciones y proponer alternativas para aplicar medidas preventivas y correctivas Lo anterior debe realizarse en cada una de las instituciones del SNS de conformidad con lo establecido por la presente NOM
157 La periodicidad de los eventos de evaluacioacuten debe ser fijada por cada institucioacuten integrante del SINAVE independientemente de que el oacutergano normativo aplique indicadores de evaluacioacuten con la periodicidad que considere adecuada para valorar el funcionamiento del SINAVE
158 El representante de la unidad conoceraacute el resultado de la evaluacioacuten a traveacutes del informe correspondiente e informaraacute y propondraacute en su caso las medidas correctivas a las desviaciones detectadas
159 La verificacioacuten estaacute sujeta a los procedimientos que establece la Ley General de Salud y la Ley Federal sobre Metrologiacutea y Normalizacioacuten
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1610 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual para la Vigilancia Epidemioloacutegica del Teacutetanos Neonatal (junio 1993)
1611 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual para la Vigilancia Epidemioloacutegica de Difteria y Tos ferina (agosto de 1994)
1612 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual para la Vigilancia Epidemioloacutegica de la Tuberculosis (julio 1992)
1613 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual para la Vigilancia Epidemioloacutegica del Sarampioacuten (junio 1993)
1614 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual para la Vigilancia Epidemioloacutegica de las Meningitis por Amiba de Vida Libre (mayo 1993)
1615 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual para la Vigilancia Epidemioloacutegica del Dengue (en proceso de publicacioacuten)
1616 Secretariacutea de Salud Meacutexico Sistema de Vigilancia Epidemioloacutegica de Efectos a la Salud por Contaminacioacuten del Aire (junio 1993)
1617 Secretariacutea de Salud Meacutexico Sistema de Vigilancia Epidemioloacutegica de las Enfermedades Diarreicas (enero 1993)
1618 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual para la Vigilancia Epidemioloacutegica de VIH-SIDA (mayo-junio 1998)
1619 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual de Organizacioacuten y Procedimientos para la Vigilancia Epidemioloacutegica del Registro Histopatoloacutegico de Neoplasias Malignas (1994 en proceso de publicacioacuten)
1620 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual de Organizacioacuten y Procedimientos para la Vigilancia Epidemioloacutegica del Registro del Caacutencer Ceacutervico Uterino (1994 en proceso de publicacioacuten)
1621 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual de Vigilancia Epidemioloacutegica de las Lesiones por Causa Externa y Violencias (1994 en proceso de publicacioacuten)
1622 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual de Vigilancia Epidemioloacutegica de Defectos del Tubo Neural (1994 en proceso de publicacioacuten)
1623 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual de Vigilancia Epidemioloacutegica Simplificada (1994 en proceso de publicacioacuten)
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1626 Sistema Nacional de Salud Norma Teacutecnica nuacutemero 25 para la Informacioacuten Epidemioloacutegica Meacutexico SSA 1986
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del coacutelera
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1650 Secretariacutea de Salud Meacutexico Sistema Estadiacutestico y Epidemioloacutegico de las Defunciones (Mayo 1998)
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1664 Programa de Reforma del Sector Salud 1995-2000 Publicada en el Diario Oficial de la Federacioacuten el 11 de marzo de 1995
1665 Acuerdo que establece la integracioacuten y objetivos del Consejo Nacional de Salud Publicada en el Diario Oficial de la Federacioacuten el 25 de enero de 1997
1666 Acuerdo nuacutemero 43 por el que se crea el Comiteacute de Investigacioacuten en Salud Publicada en el Diario Oficial de la Federacioacuten el 11 de enero de 1985
1667 Sistema Nacional de Acreditacioacuten de Laboratorios de Pruebas SINALP 1990
1668 Manual de Buenas Practicas de Higiene y Sanidad Secretariacutea de Salud Septiembre de 1992
1669 Teacuterminos generales y sus definiciones relativos a la normalizacioacuten y a las actividades conexas GUIA ISOCEI 2
1670 Requisitos generales para la competencia teacutecnica de los laboratorios de pruebas GUIA ISO CEI 25
1671 Prescripciones generales para la aceptacioacuten de laboratorios de pruebas GUIA ISOCEI 38
1672 Desarrollo e implantacioacuten de pruebas de aptitud de laboratorios GUIA ISOCEI 43
1673 Directrices para presentacioacuten de resultados de pruebasGUIA ISOCEI 45
1674 Directrices para el establecimiento de un manual de calidad para laboratorios de pruebas GUIA ISOCEI 49
1675 W A Orenstein RH Bernier Surveillance Pediatric Vaccination Update Pediatric Clinics of North America Vol 37 nuacutemero 3 June 1990
1676 Acuerdo Secretarial No 130 mediante el cual se crea el Comiteacute Nacional para la Vigilancia Epidemioloacutegica (CONAVE) con el propoacutesito de unificar y homologar criterios procedimientos y contenidos de la vigilancia epidemioloacutegica en el paiacutes
17 Concordancia con normas internacionales y mexicanas
Esta Norma Oficial Mexicana es teacutecnicamente equivalente a los lineamientos y recomendaciones para la vigilancia epidemioloacutegica internacional expresados en el Reglamento Sanitario Internacional emitido por la OMS
18 Observancia de la norma
La vigilancia en el cumplimiento de esta Norma Oficial Mexicana corresponde a la Secretariacutea de Salud y a los gobiernos de las entidades federativas en sus respectivos aacutembitos de competencia
19 Vigencia
Esta Norma Oficial Mexicana entraraacute en vigor al diacutea siguiente de su publicacioacuten en el Diario Oficial de la Federacioacuten
Sufragio Efectivo No Reeleccioacuten
Meacutexico DF a 2 de septiembre de 1999- El Presidente del Comiteacute Consultivo Nacional de Normalizacioacuten de Prevencioacuten y Control de Enfermedades Roberto Tapia Conyer- Ruacutebrica
Fecha de publicacioacuten 11 de octubre de 1999
7146 La informacioacuten extemporaacutenea de cada nivel se remitiraacute mediante el procedimiento especificado en el numeral 7141 hasta la representacioacuten nacional del Organo Normativo del SINAVE en formas adicionales del Informe Semanal de Casos Nuevos de Enfermedades una por cada semana especificando aqueacutella a la que corresponde El enviacuteo de esta informacioacuten no excederaacute de cuatro semanas
7147 Los padecimientos incluidos en el informe semanal de casos nuevos sujetos a Subsistemas Especiales de Vigilancia Epidemioloacutegica deberaacute ser objeto de seguimiento hasta su clasificacioacuten final de acuerdo a los mecanismos establecidos en dichos subsistemas realizaacutendose posteriormente la modificacioacuten correspondiente
7148 La informacioacuten proporcionada en el informe semanal debe de corresponder a la fecha en que acude el demandante a la atencioacuten meacutedica por los padecimientos o eventos sujetos a vigilancia
7149 En cada nivel se conservaraacuten los formularios y los medios en que fueron colectados en forma oportuna y extemporaacutenea al menos los correspondientes a los dos uacuteltimos antildeos anteriores inmediatos
71410 La notificacioacuten semanal a traveacutes de las Unidades de Vigilancia hasta su llegada o recepcioacuten por el Organo Normativo del SINAVE no debe rebasar las dos semanas a partir del uacuteltimo diacutea de la semana sobre la que se informa para lo cual el llenado y enviacuteo de la correspondiente a las unidades de salud se ajustaraacute a la siguiente programacioacuten
714101 El nivel local recibe informacioacuten durante la semana la concentra analiza e interpreta llena la forma respectiva el diacutea lunes y la enviacutea el martes de la siguiente semana a la que se informa El enviacuteo se haraacute por la viacutea maacutes raacutepida disponible
714102 El nivel intermedio (jurisdiccional) recibe la informacioacuten el martes o mieacutercoles la concentra en el programa de coacutemputo vigente por el oacutergano normativo que elabora informes valida analiza e interpreta genera el archivo semanal correspondiente del nivel jurisdiccional en medio magneacutetico y lo enviacutea el viernes por la viacutea maacutes raacutepida
714103 El nivel estatal (delegacional) recibe la informacioacuten el viernes o lunes la concentra en el programa de coacutemputo vigente establecido por el oacutergano normativo elabora reportes valida analiza e interpreta genera el archivo semanal correspondiente del nivel estatal en medio magneacutetico que incluya la informacioacuten concentrada del Sistema Estatal de Salud y lo enviacutea a maacutes tardar el diacutea mieacutercoles antes de las 1100 horas tiempo del centro por la viacutea maacutes raacutepida
714104 En la representacioacuten del oacutergano normativo del SINAVE se recibiraacute la informacioacuten generada en el SNS el diacutea mieacutercoles de acuerdo a lo especificado en el inciso anterior la concentra en el programa de coacutemputo vigente establecido por el oacutergano normativo elabora reportes valida analiza e interpreta genera el archivo semanal correspondiente al nivel nacional para su difusioacuten el viernes a traveacutes del Boletiacuten Semanal Epidemiologiacutea
715 Notificacioacuten mensual
7151 Son de notificacioacuten mensual los padecimientos o eventos establecidos por el oacutergano normativo y aquellos que se incluyan en los Subsistemas Especiales de Vigilancia Epidemioloacutegica como se establece en el numeral 12 de esta NOM asiacute como cualquier otro padecimiento que se defina en el futuro por la representacioacuten del oacutergano normativo por su importancia o impacto epidemioloacutegico
7152 En cada nivel la notificacioacuten mensual debe realizarse mediante el llenado de la forma correspondiente del sistema especiacutefico de cada programa o su equivalente institucional asiacute como los que se establezcan por el oacutergano normativo
71521 En el caso de los episodios por infeccioacuten nosocomial la notificacioacuten mensual de casos de infeccioacuten nosocomial se genera a partir de los formatos correspondientes o su equivalente en cada una de las instituciones del SNS siempre y cuando se cumpla con la informacioacuten requerida en el mismo
716 Notificacioacuten anual
7161 Anualmente debe realizarse un concentrado de los casos de todos los padecimientos eventos y circunstancias sujetos a vigilancia con el propoacutesito de rectificar o ratificar la informacioacuten proporcionada a traveacutes de la notificacioacuten inmediata diaria semanal y mensual durante el antildeo
7162 La notificacioacuten anual debe analizarse en conjunto entre los Grupos Interinstitucionales de Vigilancia de cada nivel teacutecnico administrativo y el oacutergano normativo
7163 Durante los meses de febrero y marzo del antildeo siguiente al que se informa se realizaraacuten reuniones con los Grupos Interinstitucionales y representantes de los diversos sectores del SNS a fin de concentrar analizar e interpretar la informacioacuten y determinar la situacioacuten final de los padecimientos y eventos sujetos a vigilancia
7164 Para llevar a cabo las actividades mencionadas en el numeral anterior las instituciones y sectores que conforman el SNS proporcionaraacuten los informes concentrados de notificacioacuten semanal y mensual de todo el antildeo Estos incluiraacuten la informacioacuten extemporaacutenea correspondiente a cada periodo
717 Anaacutelisis
7171 La informacioacuten recibida en los diferentes niveles debe ser analizada conforme a sus necesidades y posibilidades sin embargo el anaacutelisis miacutenimo para cualquier nivel son los indicadores baacutesicos que consisten en
71711 Frecuencias
71712 Tendencias
71713 Medidas de asociacioacuten
71714 Tablas de vida e
71715 Indicadores de evaluacioacuten
7172 La informacioacuten epidemioloacutegica debe integrarse en un diagnoacutestico situacional en cada uno de los niveles teacutecnico-administrativos y seraacute actualizada en forma permanente para su uso en la planeacioacuten y evaluacioacuten de los Servicios de Salud
718 Difusioacuten
7181 La informacioacuten epidemioloacutegica debe difundirse semanalmente por los servicios estatales de salud por los Grupos Institucionales de Vigilancia a traveacutes de publicaciones perioacutedicas o extraordinarias como el Boletiacuten Diario Epidemiologiacutea el Boletiacuten Semanal Epidemiologiacutea anuarios estadiacutesticos monografiacuteas informes yo publicaciones especiales
8 Estudio de caso
81 Son objeto de Estudio Epidemioloacutegico de Caso los casos o defunciones por poliomielitis sarampioacuten difteria tos ferina siacutendrome coqueluchoide teacutetanos teacutetanos neonatal rubeacuteola rubeacuteola congeacutenita infeccioacuten invasiva por Haemophillus influenzae coacutelera fiebre tifoidea intoxicacioacuten alimentaria bacteriana influenza siacutendrome de inmunodeficiencia adquirida seropositivos a VIH dengue hemorraacutegico encefalitis equina venezolana fiebre manchada leishmaniosis oncocercosis tifo endeacutemico tifo epideacutemico tripanosomiasis americana o enfermedad de Chagas brucelosis cisticercosis rabia humana hepatitis virales lepra meningitis meningoencefalitis amibiana primaria tuberculosis en todas sus formas fiebre reumaacutetica aguda eventos adversos a las vacunas o sustancias bioloacutegicas paraacutelisis flaacutecida aguda enfermedad febril exantemaacutetica conjuntivitis hemorraacutegica epideacutemica paludismo por P falciparum fiebre amarilla peste fiebre recurrente meningitis meningocoacutecica siacutefilis congeacutenita e intoxicacioacuten por picadura de abeja africanizada
82 El estudio de caso implica la investigacioacuten del entorno cliacutenico-epidemioloacutegico con apoyo de laboratorio cuando sea necesario asiacute como el llenado del formato Estudio Epidemioloacutegico de Caso o los formularios correspondientes disentildeados por el oacutergano normativo
83 El estudio epidemioloacutegico lo debe realizar el meacutedico que atiende el caso o si existe epidemioacutelogo en la unidad donde se detecta el caso eacuteste deberaacute realizarlo En situaciones especiales se solicitaraacute apoyo al epidemioacutelogo de la jurisdiccioacuten de la SSA correspondiente
9 Estudio de brote
91 Es la investigacioacuten de los factores epidemioloacutegicos de dos o maacutes casos asociados en un aacuterea geograacutefica delimitada El nivel teacutecnico-administrativo superior de la unidad notificante dentro de su institucioacuten debe verificar el cumplimiento de la realizacioacuten y seguimiento del estudio de brote
911 En el caso de padecimientos que el oacutergano normativo considere de emergencia (caso de
poliomielitis rabia sarampioacuten etc) se requiere estudio
912 En presencia de un padecimiento nuevo o desconocido en zonas donde no exista antecedente de dicho padecimiento se debe realizar la notificacioacuten en las primeras 24 horas y se manejaraacute como brote
92 El estudio de Brotes debe incluir la investigacioacuten epidemioloacutegica individual de casos y el llenado del formato de notificacioacuten de brote desde el seguimiento hasta la resolucioacuten del mismo
921 El estudio debe iniciarse en las primeras 24 horas posteriores a su conocimiento
922 La unidad meacutedica que detecte el brote debe realizar la notificacioacuten por el medio maacutes expedito y de manera inmediata al nivel inmediato superior actividad sucesiva hasta el nivel nacional y se debe acompantildear de los formatos correspondientes debidamente llenados considerando lo referido en el numeral 7121 El estudio notificacioacuten y seguimiento de brotes se realizaraacute de acuerdo a las especificaciones y necesidades de cada padecimiento asiacute como de los manuales de procedimientos correspondientes
923 Para estos casos el flujo de informacioacuten debe ser el referido en el apartado 7 de esta NOM
924 La clasificacioacuten final del brote debe contar con el estudio de laboratorio especiacutefico cuando asiacute lo requiera de acuerdo a los manuales correspondientes
925 En los casos de subsistemas especiales la notificacioacuten se realizaraacute conforme a la normatividad establecida
926 El nivel teacutecnico administrativo superior de la unidad notificante debe verificar el cumplimiento de la realizacioacuten y seguimiento del estudio de brote
10 El laboratorio en la vigilancia epidemioloacutegica
101 Los laboratorios del SINAVE se rigen de acuerdo con la siguiente definicioacuten estructura funciones procedimientos y criterios de calidad
102 Definicioacuten
1021 Los laboratorios del SINAVE son instancias de salud puacuteblica que se encuentran integrados en la Red Nacional de Laboratorios de Salud Puacuteblica (RNLSP)
1022 La RNLSP depende de la SSA las demaacutes instituciones del Sector Salud se deben apoyar en la misma de acuerdo a sus necesidades y a los requerimientos teacutecnico-administrativos que establece el oacutergano normativo de la RNLSP
1023 Los laboratorios cliacutenicos de investigacioacuten y de referencia puacuteblicos y privados de todo el paiacutes que realizan exaacutemenes en muestras humanas de animales y ambientales relacionadas con enfermedades infecciosas y no infecciosas sujetas a vigilancia epidemioloacutegica se consideran como
laboratorios de apoyo al SINAVE
103 Estructura de la RNLSP
1031 La RNLSP estaacute estructurada en tres niveles nacional estatal y local
10311 El nivel nacional estaacute representado por el Instituto Nacional de Diagnoacutestico y Referencia Epidemioloacutegicos (INDRE) y el Laboratorio Nacional de Salud Puacuteblica (LNSP)
10312 El nivel estatal estaacute constituido por los Laboratorios Estatales o Regionales de Salud Puacuteblica (LESP) los cuales deben ser uno por cada entidad federativa y estar ubicados en la ciudad que elija el gobierno de cada entidad federativa
10313 El nivel local estaacute integrado por los laboratorios ubicados en centros de salud en hospitales y en cabeceras jurisdiccionales En cada estado puede haber tantos laboratorios locales como sean necesarios para resolver las necesidades de diagnoacutestico en apoyo a la vigilancia epidemioloacutegica y a las actividades de salud puacuteblica
103131 Los laboratorios de nivel local son los elementos baacutesicos de la RNLSP apoyan el diagnoacutestico de enfermedades de importancia epidemioloacutegica y se integran en redes especiacuteficas de diagnoacutestico como por ejemplo VIH para donadores de sangre paludismo enterobacterias tuberculosis y citologiacutea cervical
1032 La coordinacioacuten de la RNLSP debe ser en todos los niveles el INDRE y el LNSP interaccionan con los LESP eacutestos a su vez son los enlaces funcionales entre los laboratorios del nivel local y los de nivel nacional Los laboratorios de apoyo al SINAVE se deben coordinar con los de la RNLSP en el nivel correspondiente
104 Funciones de la RNLSP
1041 El INDRE y el LNSP son los oacuterganos normativos de la RNLSP y tiene las siguientes funciones
10411 Llevar a cabo actividades de diagnoacutestico y anaacutelisis sanitarios en apoyo a la vigilancia epidemioloacutegica en muestras de seres humanos de animales del ambiente de alimentos de bebidas y de medicamentos que no pueden ser efectuadas en los niveles estatal y local
10412 Participar en el desarrollo estandarizacioacuten adaptacioacuten y validacioacuten de meacutetodos y procedimientos de laboratorio para pruebas miacutenimas generales y especializadas
10413 Realizar los procesos de referencia nacional y de control de calidad de los LESP
10414 Vigilar en el aacutembito de su competencia el cumplimiento de esta Norma
10415 Promover la utilizacioacuten adecuada de las pruebas de diagnoacutestico y la interpretacioacuten de los
resultados obtenidos en apoyo a las actividades de vigilancia epidemioloacutegica y la aplicacioacuten de las medidas de prevencioacuten y control correspondientes
10416 Desarrollar promover y apoyar acciones de control de calidad capacitacioacuten e investigacioacuten para el mejoramiento integral de la RNLSP
10417 Establecer mecanismos de colaboracioacuten y apoyo teacutecnico con otras instituciones y organizaciones nacionales extranjeras e internacionales que permitan el desarrollo y fortalecimiento de la RNLSP
10418 Establecer y operar mecanismos de supervisioacuten y control de las actividades teacutecnicas de la RNLSP en todos los niveles
10419 Orientar a los LESP en la eleccioacuten y compra de reactivos y de patrones de referencia
104110 Elaborar y mantener actualizados los manuales de procedimientos de teacutecnicas de laboratorio para el diagnoacutestico de las enfermedades sujetas a vigilancia epidemioloacutegica y los de aseguramiento de calidad
104111 Coordinar el flujo de informacioacuten de la RNLSP y notificar al oacutergano normativo de vigilancia epidemioloacutegica correspondiente los casos sospechosos probables o confirmados de los padecimientos y eventos sentildealados en esta Norma
1042 En el nivel estatal son funciones de los LESP
10421 Participar en las actividades de vigilancia epidemioloacutegica mediante la realizacioacuten de las pruebas de diagnoacutestico miacutenimas y generales
10422 Referir muestras al INDRE y al LNSP para la realizacioacuten de pruebas generales especializadas y de referencia asiacute como para control de calidad
10423 Promover la utilizacioacuten adecuada de las pruebas de diagnoacutestico y la interpretacioacuten de los resultados obtenidos en apoyo a las actividades de vigilancia epidemioloacutegica y la aplicacioacuten de las medidas de prevencioacuten y control correspondientes en el aacutembito estatal
10424 Desarrollar promover y apoyar acciones de control de calidad capacitacioacuten e investigacioacuten para el mejoramiento integral de la RNLSP en el aacutembito estatal
10425 Vigilar y supervisar en el aacutembito de su competencia el cumplimiento de esta Norma y garantizar el cumplimiento de los procedimientos descritos en los manuales de laboratorio de la RNLSP
10426 Participar en la elaboracioacuten y actualizacioacuten de los manuales teacutecnicos referentes a diagnoacutestico y temas especializados (bioseguridad manejo de residuos peligrosos bioloacutegico-infecciosos etc) para uso en el aacutembito estatal y local
10427 Elaborar y llevar a cabo los programas operativos y de control de calidad en los laboratorios locales
10428 Notificar al oacutergano normativo estatal correspondiente los casos sospechosos probables o confirmados de los padecimientos y eventos sentildealados en esta Norma
1043 En el nivel local son funciones de los laboratorios
10431 Realizar las pruebas miacutenimas para diagnoacutestico en muestras de humanos de animales y ambientales que requieren uacutenicamente equipo baacutesico de laboratorio
10432 Referir muestras al LESP de su entidad para control de calidad y para la realizacioacuten de las pruebas generales y especializadas o de referencia que no realicen
10433 Notificar al oacutergano normativo jurisdiccional correspondiente los casos sospechosos probables o confirmados de los padecimientos y eventos sentildealados en esta Norma
105 Procedimientos de manejo y anaacutelisis de muestras
1051 Los procedimientos de laboratorio se llevan a cabo de acuerdo a lo descrito en los manuales respectivos elaborados y actualizados por el INDRE y por el LNSP
1052 La clasificacioacuten de las pruebas que se realizan en apoyo a la vigilancia epidemioloacutegica las define el INDRE y el LNSP seguacuten su nivel de complejidad en pruebas miacutenimas generales y especializadas o de referencia
1053 La toma manejo y enviacuteo de las muestras se debe realizar de acuerdo a los manuales de procedimientos establecidos por el INDRE y el LNSP
1054 El enviacuteo de cada muestra junto con el formato correspondiente debe ser directamente del responsable de la toma al laboratorio que la va a procesar debe mandar copia del formato al responsable de la unidad de vigilancia epidemioloacutegica y debe notificar al nivel inmediato superior de acuerdo a los procedimientos especificados en esta Norma
1055 La toma el manejo y el enviacuteo de muestras de los casos de padecimientos sujetos a vigilancia epidemioloacutegica deben cumplir los requisitos miacutenimos de definicioacuten operacional de cada padecimiento y las condiciones de calidad (temperatura esterilidad cantidad etc) descritas en el manual de procedimientos
1056 Las muestras que no cumplan con estos requisitos teacutecnicos y administrativos correspondientes se almacenaraacuten durante siete diacuteas y se daraacute aviso a las instancias correspondientes si despueacutes de este lapso no se solucionan las deficiencias las muestras seraacuten desechadas dando aviso por escrito a las instancias pertinentes
1057 Los procedimientos empleados para realizar las pruebas de diagnoacutestico y los anaacutelisis sanitarios deben seguir lo descrito en los manuales respectivos
106 Procedimientos de informacioacuten de resultados
1061 El correcto y oportuno intercambio de informacioacuten es la base de la interaccioacuten interna de la RNLSP y de la que debe tener con sus respectivos niveles teacutecnico-administrativos
1062 Los resultados de laboratorio del INDRE y del LNSP se enviacutean directamente al LESP de la entidad federativa de la que proviene la muestra la que a su vez es el responsable de hacer llegar el resultado al destinatario final y a la jurisdiccioacuten correspondiente Este mismo procedimiento es aplicable a los resultados que genera cada LESP
1063 Los resultados producidos a nivel nacional o estatal deben ser notificados por este nivel a su homoacutenimo de las otras instituciones del sector salud
1064 En el nivel central la notificacioacuten de resultados de laboratorio la realiza el INDRE por viacutea electroacutenica a la Coordinacioacuten de Vigilancia Epidemioloacutegica a la Direccioacuten General Adjunta de Epidemiologiacutea y a la maacutexima autoridad de salud de cada entidad con la frecuencia establecida para cada padecimiento
107 Criterios de calidad
1071 Todos los laboratorios que conforman la RNLSP deben contar con un sistema y un programa de aseguramiento de la calidad en lo que respecta a los procedimientos teacutecnicos a las instalaciones y equipos y a la bioseguridad en el laboratorio
1072 La competencia teacutecnica de los laboratorios debe ser demostrada y aprobada acorde a su desarrollo tecnoloacutegico y a las pruebas de diagnoacutestico establecidas en los manuales de procedimientos del INDRE y del LNSP
1073 Los laboratorios deben mantener actualizada la informacioacuten relativa a los requisitos de calificacioacuten formacioacuten y experiencia de su personal teacutecnico
1074 Los laboratorios deben manejar y eliminar adecuadamente los residuos peligrosos bioloacutegico-infecciosos y aguas residuales acorde a las normas vigentes
1075 Los laboratorios deben contar con un programa anual de mantenimiento calibracioacuten y verificacioacuten de equipos e instrumentos
11 Subsistema de vigilancia de mortalidad
111 Para efectos de esta NOM los formularios baacutesicos para la vigilancia de la mortalidad son el certificado de defuncioacuten el certificado de muerte fetal o en ausencia de eacutestos el acta de defuncioacuten del registro civil correspondiente
112 El certificado de defuncioacuten debe llenarse cuando se trate de una persona o de un producto de la concepcioacuten que nacioacute vivo y muere en cualquier momento posterior al nacimiento
113 El certificado de muerte fetal debe llenarse en el caso de que el producto de la concepcioacuten nazca sin vida seguacuten la definicioacuten estadiacutestica de la OMS
114 Se considera nacido vivo a todo producto de la concepcioacuten que despueacutes de su extraccioacuten o expulsioacuten completa del cuerpo de la madre independientemente de la duracioacuten del embarazo presenta alguacuten signo de vida como palpitacioacuten del corazoacuten pulsacioacuten del cordoacuten umbilical o movimiento de cualquier muacutesculo de accioacuten voluntaria esteacute o no unido al cordoacuten umbilical y se encuentre o no adherido a la placenta
115 Se entiende por muerte fetal todo caso en el que el producto de la concepcioacuten antes de su extraccioacuten o expulsioacuten completa del cuerpo de la madre no presenta signo alguno de vida seguacuten lo sentildealado en el numeral anterior
116 En toda localidad donde exista al menos un meacutedico eacuteste debe certificar la muerte aunque no haya atendido al fallecido Si no hay meacutedico el certificado lo llenaraacute el personal autorizado por la autoridad sanitaria correspondiente
117 Si por alguna circunstancia no se dispone del certificado de defuncioacuten o del certificado de muerte fetal la informacioacuten se obtendraacute del acta de defuncioacuten correspondiente
118 El responsable de la unidad de vigilancia del oacutergano normativo en los distintos niveles teacutecnico-administrativo deberaacute recabar los originales de los certificados de defuncioacuten y muerte fetal en las oficialiacuteas del registro civil correspondientes en forma semanal para su anaacutelisis y posterior enviacuteo al nivel inmediato superior de acuerdo con los niveles teacutecnicos-administrativos del SNS y hacerlos llegar a la representacioacuten estatal del Organo Normativo
119 El responsable de la unidad de vigilancia epidemioloacutegica debe realizar la vigilancia correspondiente a la mortalidad comprobando en primer teacutermino la presencia de padecimientos sujetos a vigilancia epidemioloacutegica para efectuar su notificacioacuten estudio y seguimiento seguacuten lo establecido en esta NOM asiacute como su ratificacioacuten o rectificacioacuten inmediata
1110 La unidad debe efectuar el anaacutelisis global de la informacioacuten y determinar causas de defuncioacuten mal definidas llevar a cabo las correcciones y aclaraciones pertinentes
1111 La ratificacioacuten o rectificacioacuten de defunciones por padecimientos sujetos a vigilancia y causas mal definidas debe comunicarse por escrito al INEGI de acuerdo a su estructura de organizacioacuten y a la representacioacuten del oacutergano normativo del SINAVE dentro de un plazo no mayor de quince diacuteas haacutebiles despueacutes de la fecha de defuncioacuten
1112 El oacutergano normativo a nivel estatal con base en las especificaciones de la ultima revisioacuten de la Clasificacioacuten Internacional de Enfermedades se efectuaraacute el proceso de codificacioacuten de la causa de defuncioacuten de acuerdo con la causa baacutesica o lista detallada para su posterior procesamiento estadiacutestico en el Sistema Integral de Mortalidad misma que se conservaraacute en una base de datos para el anaacutelisis y difusioacuten de resultados Si la representacioacuten estatal del Organo Normativo lo considera adecuado la codificacioacuten seraacute realizada en el nivel jurisdiccional del SINAVE
1113 La representacioacuten estatal debe enviar mensualmente las bases de datos tanto al oacutergano
normativo del SINAVE como a los diversos grupos de la estructura teacutecnico-administrativa que la soliciten
1114 La informacioacuten sobre mortalidad relativa a programas especiales se efectuaraacute de acuerdo con los lineamientos dictados por la representacioacuten del oacutergano normativo del SINAVE
1115 El llenado del certificado de defuncioacuten y muerte fetal se realizaraacute con base en los lineamientos establecidos en las normas el manual y formatos vigentes
1116 Los procedimientos especiacuteficos para la vigilancia epidemioloacutegica de la mortalidad seraacuten los establecidos en el manual de procedimientos que seraacute modificado editado y difundido por la representacioacuten del oacutergano normativo del SINAVE
1117 El uso y confidencialidad de la informacioacuten de mortalidad seraacute de acuerdo al numeral 75 de esta NOM
1118 El INEGI es la instancia normativa oficial para la publicacioacuten de cifras oficiales de la mortalidad
12 Subsistemas especiales de vigilancia epidemioloacutegica
121 Los Subsistemas Especiales son parte del SINAVE y su organizacioacuten y estructura debe operar de acuerdo a lo definido en el apartado 5 de esta NOM
122 Las acciones generales de vigilancia epidemioloacutegica se complementan a traveacutes de la operacioacuten de subsistemas especiales de vigilancia epidemioloacutegica en aquellos padecimientos y riesgos potenciales a la salud que por su importancia y trascendencia requieren de informacioacuten adicional y la aplicacioacuten de mecanismos especiacuteficos para la disponibilidad de informacioacuten integral en apoyo a las acciones de prevencioacuten y control
123 Para los efectos de esta NOM se entiende por Subsistema Especial de Vigilancia Epidemioloacutegica al conjunto de funciones estructuras procedimientos y criterios para llevar a cabo el registro concentracioacuten procesamiento anaacutelisis y seguimiento de casos brotes y situaciones especiales para su difusioacuten oportuna a los distintos niveles teacutecnico-administrativos del Sistema Nacional de Salud
124 El objetivo de los subsistemas especiales consiste en establecer criterios uniformes para la obtencioacuten de informacioacuten epidemioloacutegica complementaria oportuna y confiable que se requiere para la caracterizacioacuten integral clasificacioacuten cliacutenico-epidemioloacutegica seguimiento prevencioacuten y control eliminacioacuten yo erradicacioacuten de los eventos sentildealados en el apartado 7 y numeral 126 de esta NOM a partir de las acciones generadas en los servicios de salud a nivel local intermedio estatal y nacional en todas las instituciones de salud del SNS
125 El establecimiento y operacioacuten de los subsistemas especiales se debe llevar a cabo de acuerdo a lo sentildealado en los numerales 44 y 45 de esta NOM y deben contar con la aprobacioacuten y
validacioacuten del CONAVE
126 Son objeto de aplicacioacuten de subsistemas especiales de vigilancia epidemioloacutegica los padecimientos y situaciones especiales que se sentildealan a continuacioacuten
1261 Enfermedades prevenibles por vacunacioacuten
12611 Paraacutelisis flaacutecida aguda y poliomielitis
12612 Enfermedad febril exantemaacutetica y sarampioacuten
12613 Rubeacuteola y siacutendrome de rubeacuteola congeacutenita
12614 Teacutetanos (neonatal y no neonatal)
12615 Siacutendrome coqueluchoide y tos ferina
12616 Infecciones invasivas por Haemophilus influenzae
12617 Difteria
12618 Tuberculosis meniacutengea y
12619 Eventos adversos eventualmente asociados a la vacunacioacuten y sustancias bioloacutegicas
1262 Enfermedades transmitidas por vectores y zoonosis
12621 Paludismo (P vivax y P falciparum)
12622 Dengue y dengue hemorraacutegico
12623 Leptospirosis y
12624 Rabia humana
1263 Enfermedades de transmisioacuten sexual y VIHSIDA
12631 Siacutendrome de inmunodeficiencia humana
12632 Infeccioacuten por virus de la inmunodeficiencia humana y
12633 Siacutefilis congeacutenita
1264 Micobacteriosis
12641 Tuberculosis (pulmonar y otras formas) y
12642 Lepra
1265 Coacutelera
1266 Infeccioacuten respiratoria y enfermedad diarreica
12661 Mortalidad por infeccioacuten respiratoria aguda en menores de 5 antildeos y
12662 Mortalidad por enfermedad diarreica aguda en menores de 5 antildeos
1267 Otras enfermedades transmisibles
12671 Meningoencefalitis amibiana primaria
12672 Influenza y
12673 Otras enfermedades transmisibles que por sus caracteriacutesticas epidemioloacutegicas considere incluir el Organo Normativo
12618 Enfermedades No transmisibles
12681 Neoplasias malignas
12682 Caacutencer ceacutervico-uterino
12683 Diabetes mellitus tipo II
12684 Hipertensioacuten arterial
12685 Defectos al nacimiento
126851 Defectos del tubo neural
12687 Salud bucal y
12688 Adicciones
1269 Enfermedades y situaciones de importancia hospitalaria
12691 Infecciones nosocomiales
12692 Fibrosis quiacutestica
12693 Ecologiacutea microbiana y
12694 Farmacovigilancia
12610 Lesiones por causa externa
12611 Intoxicaciones
126111 Por picadura de alacraacuten
126112 Por picadura de abeja africanizada y
126113 Por plaguicidas
12612 Enfermedades y situaciones de importancia epidemioloacutegica comunitaria a traveacutes de meacutetodos no convencionales
126121 Enfermedades de notificacioacuten obligatoria en localidades sin servicios formales de salud (vigilancia epidemioloacutegica simplificada)
126122 Problemas de salud asociados al embarazo parto y puerperio con participacioacuten de parteras tradicionales en localidades sin servicios formales de salud y
126123 Riesgos nutricionales en grupos vulnerables
12613 Otras enfermedades y situaciones especiales que por sus caracteriacutesticas epidemioloacutegicas considere incluir en el oacutergano normativo del SINAVE
127 La operacioacuten de los subsistemas especiales se sustenta en el cumplimiento de los lineamientos descritos en los manuales de vigilancia especiacuteficos que deberaacuten contar con los elementos teacutecnicos y metodoloacutegicos necesarios para orientar su aplicacioacuten en todos los niveles e instituciones del SINAVE
128 Los manuales de procedimientos para la vigilancia epidemioloacutegica de los padecimientos y eventos sentildealados en el numeral 126 se validaraacuten y actualizaraacuten a traveacutes del CONAVE y de acuerdo a las necesidades de cada padecimiento
129 Los manuales de procedimientos de los subsistemas especiales de vigilancia epidemioloacutegica deben contar al menos con los siguientes componentes a) introduccioacuten b) antecedentes c) justificacioacuten d) marco legal e) definiciones operacionales f) metodologiacutea y procedimientos de vigilancia y acciones operativas g) procedimientos de laboratorio h) capacitacioacuten y adiestramiento i) control y j) anexos (formularios instructivos y referencias)
1210 Los componentes de los subsistemas especiales de vigilancia epidemioloacutegica comprenden
12101 Informacioacuten
12102 Laboratorio
12103 Capacitacioacuten y adiestramiento
12104 Investigacioacuten y
12105 Evaluacioacuten y seguimiento
12101 Componente de informacioacuten
121011 El componente de informacioacuten inicia con la deteccioacuten del caso (sospechoso o probable) seguido del estudio epidemioloacutegico hasta su clasificacioacuten final (confirmado compatible o descartado) e incluye el seguimiento de acuerdo a los lineamientos de los manuales de procedimientos correspondientes
121012 La recoleccioacuten flujo y periodicidad de la informacioacuten de los subsistemas especiales se regiraacute de acuerdo a lo descrito en los capiacutetulos 7 10 y 11 de esta NOM y de acuerdo a los lineamientos de los manuales de procedimientos especiacuteficos
121013 Los subsistemas especiales de vigilancia epidemioloacutegica se sustentan en metodologiacuteas y procedimientos que deben tener como principal estrategia la vigilancia activa de no ser posible se aplicaraacuten otras metodologiacuteas que se ajusten a las necesidades y caracteriacutesticas de cada padecimiento o evento de intereacutes epidemioloacutegico
121014 La vigilancia epidemioloacutegica activa comprende todos aquellos procedimientos que implican la buacutesqueda intencionada de casos eventos y factores de riesgo condicionantes en las unidades de salud y otras fuentes de informacioacuten epidemioloacutegica que incluyen la revisioacuten perioacutedica de defunciones registros de laboratorio y fuentes alternativas
121015 De acuerdo a las necesidades de informacioacuten los meacutetodos y procedimientos para las actividades sentildealadas se incluyen en los siguientes apartados
1210151 Red Negativa de Notificacioacuten Diaria incluye coacutelera y situaciones de emergencia epidemioloacutegica
1210152 Red de Notificacioacuten Negativa Semanal incluye enfermedades prevenibles por vacunacioacuten dengue hemorraacutegico VIHSIDA rabia
1210153 Registro Nominales incluye enfermedades prevenibles por vacunacioacuten dengue hemorraacutegico VIHSIDA rabia tuberculosis coacutelera siacutefilis congeacutenita defectos del tubo neural infecciones nosocomiales intoxicacioacuten por plaguicidas neoplasias malignas y caacutencer ceacutervico uterino oncocercosis
paludismo por P falciparum meningoencefalitis amibiana primaria lepra fibrosis quiacutestica y otras que se consideren de importancia para su registro nominal y seguimiento
1210154 Buacutesqueda activa de casos de padecimientos especiales que incluye enfermedades prevenibles por vacunacioacuten dengue hemorraacutegico rabia
1210155 Encuestas centinelas en VIHSIDA
1210156 Encuestas raacutepidas en oncocercosis y lepra
1210157 Autopsias verbales en muertes por Infecciones respiratorias agudas y enfermedades diarreicas en menores de cinco antildeos casos y defunciones por teacutetanos neonatal
1210158 Vigilancia activa en unidades centinela en virus de la influenza infecciones invasivas por H influenzae fibrosis quiacutestica y adicciones
1210159 Vigilancia activa en sitios centinela con problemas de salud bucal y desnutricioacuten en menores de cinco antildeos y grupos de riesgo
12101510 Notificacioacuten comunitaria en padecimientos de notificacioacuten obligatoria en comunidades sin servicios formales de salud riesgos nutricionales para grupos vulnerables y riesgos para la salud durante el embarazo parto y puerperio de localidades sin servicios formales de salud
12101510 Grupos de Expertos en padecimientos en proceso de erradicacioacuten o eliminacioacuten
121016 Los registros nominales son un elemento de informacioacuten epidemioloacutegica y estaacuten constituidos por los casos nuevos de enfermedades Se elaboran a partir de la informacioacuten generada en las unidades aplicativas y se transmite al nivel inmediato superior de conformidad con los niveles teacutecnico-administrativos del SNS
121017 La informacioacuten de los casos se registra y notifica utilizando los formularios especiacuteficos para cada una de las enfermedades motivo de vigilancia epidemioloacutegica especial
1210171 La notificacioacuten de los casos y contactos de VIHSIDA se debe entregar en sobre cerrado con sello de confidencial y dirigido al titular o responsable de la Unidad de Vigilancia quien debe manejar la informacioacuten en forma confidencial y bajo su maacutes estricta responsabilidad por lo que no se comunicaraacute a ninguna otra persona o autoridad maacutes que a las directamente responsables de la vigilancia de acuerdo con los lineamientos establecidos en la NOM-010-SSA2shy1993 Para la prevencioacuten y control de la infeccioacuten por virus de la inmunodeficiencia humana
1210172 El estudio seguimiento y control de casos y contactos de pacientes (ej infeccioacuten por VIH y SIDA) deben hacerse de acuerdo con los lineamientos establecidos en la normatividad vigente
121018 La aplicacioacuten del componente de informacioacuten de los subsistemas especiales no sustituye los procedimientos establecidos en el subsistema de informacioacuten del apartado 7 de esta NOM
12102 Componente de laboratorio
121021 Para efectos de esta NOM el componente de laboratorio es un elemento indispensable para garantizar el adecuado funcionamiento de los subsistemas especiales de vigilancia epidemioloacutegica y comprende
121022 Estructura y recursos de la Red Nacional de Laboratorios de Salud Puacuteblica para apoyo a los subsistemas especiales
121023 Funciones y procedimientos de laboratorio para la toma manejo enviacuteo de muestra e informacioacuten de resultados
121024 Criterios de calidad
121025 Los procedimientos de laboratorio que se incluyen en los subsistemas especiales de vigilancia epidemioloacutegica deben ajustarse a lo estipulado en el apartado 10 de esta NOM
12103 Componente de capacitacioacuten y adiestramiento
121031 Las acciones de capacitacioacuten y adiestramiento se deben llevar a cabo conforme al Subsistema de Asesoriacutea y capacitacioacuten de esta NOM
12104 Componente de investigacioacuten
121041 El CONAVE debe apoyar y promover el desarrollo de la investigacioacuten de las enfermedades sujetas a vigilancia epidemioloacutegica especial
121042 Los subsistemas especiales de vigilancia epidemioloacutegica requieren investigacioacuten baacutesica cliacutenica epidemioloacutegica y operativa para su desarrollo y funcionamiento
121043 Los resultados de las investigaciones deben ser difundidos por el CONAVE y los CEVEacutes en apoyo a la vigilancia epidemioloacutegica para la toma de decisiones
121044 Las investigaciones para el fortalecimiento de los subsistemas especiales de vigilancia epidemioloacutegica se efectuaraacuten con base en los principios cientiacuteficos y eacuteticos y de acuerdo a lo estipulado en la Ley General de Salud
12105 Componente de evaluacioacuten y seguimiento
121051 Las acciones de control comprenden la supervisioacuten y evaluacioacuten permanentes de cada subsistema a traveacutes de la verificacioacuten y seguimiento de las actividades normadas asiacute como la
aplicacioacuten y evaluacioacuten perioacutedica de indicadores especiacuteficos con participacioacuten de las unidades de vigilancia epidemioloacutegica en cada nivel teacutecnico-administrativo del SNS como se establece en el apartado 15 de esta NOM
13 Subsistema de vigilancia de situaciones emergentes
131 Ante la presencia de padecimientos o eventos y desastres de nueva aparicioacuten o reaparicioacuten en un aacuterea geograacutefica y desastres se debe llevar a cabo la implantacioacuten de programas de vigilancia extraordinarios o especiales dependiendo de su magnitud y trascendencia con estrategias encaminadas al control y prevencioacuten de la ocurrencia de estas situaciones
132 Los padecimientos o eventos objeto de vigilancia de situaciones emergentes son todos los que se incluyen en los apartados 7 y 12 de esta NOM ademaacutes de cualquier otro padecimiento o evento no contemplado en la NOM y que ponga en riesgo la salud de la poblacioacuten
133 Las acciones a realizar ante la presencia de situaciones emergentes deben estar encaminadas al conocimiento epidemioloacutegico descripcioacuten en tiempo espacio y poblacioacuten de los padecimientos o eventos y a la aplicacioacuten de medidas para la prevencioacuten y control de los mismos de acuerdo con los programas establecidos
134 Al igual que los sistemas especiales de vigilancia epidemioloacutegica los sistemas de vigilancia de situaciones emergentes tienen gran importancia sin embargo en este caso la aplicacioacuten de sistemas emergentes depende del comportamiento epidemioloacutegico del padecimiento o evento ademaacutes de cumplir con los lineamientos establecidos en esta NOM en sus apartados 7 10 11 y 12 ya que se trata de situaciones de nueva aparicioacuten o reaparicioacuten
135 Los lineamientos y procedimientos para llevar a cabo la vigilancia de situaciones emergentes deben ser determinados por los grupos institucionales e interinstitucionales y ser avalados por el CONAVE y el oacutergano normativo
14 Subsistema de asesoriacutea y capacitacioacuten
141 Las unidades de vigilancia epidemioloacutegica los grupos institucionales e interinstitucionales de vigilancia en los niveles teacutecnico-administrativos del SNS deben contar con programas actualizados de capacitacioacuten y ser los encargados de proporcionar asesoriacutea y capacitacioacuten en materia de vigilancia de acuerdo a las necesidades de cada institucioacuten
142 La representacioacuten nacional del Organo Normativo del SINAVE y otras instituciones deben garantizar el desarrollo permanente de capacitacioacuten y adiestramiento
143 Es responsabilidad de las unidades de vigilancia epidemioloacutegica y del oacutergano normativo establecer los mecanismos de coordinacioacuten o colaborar para garantizar la participacioacuten de las instituciones de ensentildeanza en la capacitacioacuten y actualizacioacuten permanente del personal de salud de acuerdo con las necesidades de los distintos niveles teacutecnico-administrativos del SNS
15 Subsistema de supervisioacuten y evaluacioacuten
151 El oacutergano normativo del SINAVE y los grupos interinstitucionales deben designar al personal capacitado para fungir como autoridad competente en la realizacioacuten de actividades de supervisioacuten y evaluacioacuten en materia de vigilancia de acuerdo con lo dispuesto por la Ley General de Salud
152 Las autoridades competentes de las unidades de vigilancia y grupos institucionales deben realizar visitas de supervisioacuten para comprobar el cumplimiento de esta NOM a la institucioacuten bajo su responsabilidad y se llevaraacuten a cabo por personal autorizado previa identificacioacuten vigente y el oficio de comisioacuten respectivo para el cumplimiento del objetivo
153 El objetivo de la supervisioacuten es vigilar el cumplimiento de esta NOM capacitar y proponer alternativas de solucioacuten y retroalimentar al personal
154 Las unidades de salud en cualquiera de los niveles teacutecnico-administrativos del SNS y las personas fiacutesicas o morales tienen la obligacioacuten tanto de permitir el acceso y proporcionar las facilidades necesarias como de presentar a las autoridades competentes los documentos informes y datos que se les requieran ademaacutes de las muestras de productos que se les soliciten cuando sea necesario para fines de la presente NOM y demaacutes disposiciones derivadas de ella previa coordinacioacuten interinstitucional
155 La autoridad que realizoacute la supervisioacuten debe elaborar y entregar un informe para dar por enterado al responsable de la unidad supervisada sobre los resultados de la misma y eacuteste seraacute el encargado de dar seguimiento a las desviaciones
156 La evaluacioacuten del SINAVE debe llevarse a cabo mediante el estudio de su estructura proceso y resultado de actividades siendo aqueacutella cualitativa y cuantitativa con objeto de detectar desviaciones y proponer alternativas para aplicar medidas preventivas y correctivas Lo anterior debe realizarse en cada una de las instituciones del SNS de conformidad con lo establecido por la presente NOM
157 La periodicidad de los eventos de evaluacioacuten debe ser fijada por cada institucioacuten integrante del SINAVE independientemente de que el oacutergano normativo aplique indicadores de evaluacioacuten con la periodicidad que considere adecuada para valorar el funcionamiento del SINAVE
158 El representante de la unidad conoceraacute el resultado de la evaluacioacuten a traveacutes del informe correspondiente e informaraacute y propondraacute en su caso las medidas correctivas a las desviaciones detectadas
159 La verificacioacuten estaacute sujeta a los procedimientos que establece la Ley General de Salud y la Ley Federal sobre Metrologiacutea y Normalizacioacuten
16 Bibliografiacutea
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1611 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual para la Vigilancia Epidemioloacutegica de Difteria y Tos ferina (agosto de 1994)
1612 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual para la Vigilancia Epidemioloacutegica de la Tuberculosis (julio 1992)
1613 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual para la Vigilancia Epidemioloacutegica del Sarampioacuten (junio 1993)
1614 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual para la Vigilancia Epidemioloacutegica de las Meningitis por Amiba de Vida Libre (mayo 1993)
1615 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual para la Vigilancia Epidemioloacutegica del Dengue (en proceso de publicacioacuten)
1616 Secretariacutea de Salud Meacutexico Sistema de Vigilancia Epidemioloacutegica de Efectos a la Salud por Contaminacioacuten del Aire (junio 1993)
1617 Secretariacutea de Salud Meacutexico Sistema de Vigilancia Epidemioloacutegica de las Enfermedades Diarreicas (enero 1993)
1618 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual para la Vigilancia Epidemioloacutegica de VIH-SIDA (mayo-junio 1998)
1619 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual de Organizacioacuten y Procedimientos para la Vigilancia Epidemioloacutegica del Registro Histopatoloacutegico de Neoplasias Malignas (1994 en proceso de publicacioacuten)
1620 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual de Organizacioacuten y Procedimientos para la Vigilancia Epidemioloacutegica del Registro del Caacutencer Ceacutervico Uterino (1994 en proceso de publicacioacuten)
1621 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual de Vigilancia Epidemioloacutegica de las Lesiones por Causa Externa y Violencias (1994 en proceso de publicacioacuten)
1622 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual de Vigilancia Epidemioloacutegica de Defectos del Tubo Neural (1994 en proceso de publicacioacuten)
1623 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual de Vigilancia Epidemioloacutegica Simplificada (1994 en proceso de publicacioacuten)
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1625 Sistema Nacional de Salud Norma Teacutecnica nuacutemero 24 para Estudios Epidemioloacutegicos de Campo Meacutexico SSA 1986
1626 Sistema Nacional de Salud Norma Teacutecnica nuacutemero 25 para la Informacioacuten Epidemioloacutegica Meacutexico SSA 1986
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1651 Secretariacutea de Salud Meacutexico Plan para el Fortalecimiento de la Vigilancia Epidemioloacutegica ante la presencia de brotes con sospecha de Rubeacuteola (Mayo 1998)
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1664 Programa de Reforma del Sector Salud 1995-2000 Publicada en el Diario Oficial de la Federacioacuten el 11 de marzo de 1995
1665 Acuerdo que establece la integracioacuten y objetivos del Consejo Nacional de Salud Publicada en el Diario Oficial de la Federacioacuten el 25 de enero de 1997
1666 Acuerdo nuacutemero 43 por el que se crea el Comiteacute de Investigacioacuten en Salud Publicada en el Diario Oficial de la Federacioacuten el 11 de enero de 1985
1667 Sistema Nacional de Acreditacioacuten de Laboratorios de Pruebas SINALP 1990
1668 Manual de Buenas Practicas de Higiene y Sanidad Secretariacutea de Salud Septiembre de 1992
1669 Teacuterminos generales y sus definiciones relativos a la normalizacioacuten y a las actividades conexas GUIA ISOCEI 2
1670 Requisitos generales para la competencia teacutecnica de los laboratorios de pruebas GUIA ISO CEI 25
1671 Prescripciones generales para la aceptacioacuten de laboratorios de pruebas GUIA ISOCEI 38
1672 Desarrollo e implantacioacuten de pruebas de aptitud de laboratorios GUIA ISOCEI 43
1673 Directrices para presentacioacuten de resultados de pruebasGUIA ISOCEI 45
1674 Directrices para el establecimiento de un manual de calidad para laboratorios de pruebas GUIA ISOCEI 49
1675 W A Orenstein RH Bernier Surveillance Pediatric Vaccination Update Pediatric Clinics of North America Vol 37 nuacutemero 3 June 1990
1676 Acuerdo Secretarial No 130 mediante el cual se crea el Comiteacute Nacional para la Vigilancia Epidemioloacutegica (CONAVE) con el propoacutesito de unificar y homologar criterios procedimientos y contenidos de la vigilancia epidemioloacutegica en el paiacutes
17 Concordancia con normas internacionales y mexicanas
Esta Norma Oficial Mexicana es teacutecnicamente equivalente a los lineamientos y recomendaciones para la vigilancia epidemioloacutegica internacional expresados en el Reglamento Sanitario Internacional emitido por la OMS
18 Observancia de la norma
La vigilancia en el cumplimiento de esta Norma Oficial Mexicana corresponde a la Secretariacutea de Salud y a los gobiernos de las entidades federativas en sus respectivos aacutembitos de competencia
19 Vigencia
Esta Norma Oficial Mexicana entraraacute en vigor al diacutea siguiente de su publicacioacuten en el Diario Oficial de la Federacioacuten
Sufragio Efectivo No Reeleccioacuten
Meacutexico DF a 2 de septiembre de 1999- El Presidente del Comiteacute Consultivo Nacional de Normalizacioacuten de Prevencioacuten y Control de Enfermedades Roberto Tapia Conyer- Ruacutebrica
Fecha de publicacioacuten 11 de octubre de 1999
7151 Son de notificacioacuten mensual los padecimientos o eventos establecidos por el oacutergano normativo y aquellos que se incluyan en los Subsistemas Especiales de Vigilancia Epidemioloacutegica como se establece en el numeral 12 de esta NOM asiacute como cualquier otro padecimiento que se defina en el futuro por la representacioacuten del oacutergano normativo por su importancia o impacto epidemioloacutegico
7152 En cada nivel la notificacioacuten mensual debe realizarse mediante el llenado de la forma correspondiente del sistema especiacutefico de cada programa o su equivalente institucional asiacute como los que se establezcan por el oacutergano normativo
71521 En el caso de los episodios por infeccioacuten nosocomial la notificacioacuten mensual de casos de infeccioacuten nosocomial se genera a partir de los formatos correspondientes o su equivalente en cada una de las instituciones del SNS siempre y cuando se cumpla con la informacioacuten requerida en el mismo
716 Notificacioacuten anual
7161 Anualmente debe realizarse un concentrado de los casos de todos los padecimientos eventos y circunstancias sujetos a vigilancia con el propoacutesito de rectificar o ratificar la informacioacuten proporcionada a traveacutes de la notificacioacuten inmediata diaria semanal y mensual durante el antildeo
7162 La notificacioacuten anual debe analizarse en conjunto entre los Grupos Interinstitucionales de Vigilancia de cada nivel teacutecnico administrativo y el oacutergano normativo
7163 Durante los meses de febrero y marzo del antildeo siguiente al que se informa se realizaraacuten reuniones con los Grupos Interinstitucionales y representantes de los diversos sectores del SNS a fin de concentrar analizar e interpretar la informacioacuten y determinar la situacioacuten final de los padecimientos y eventos sujetos a vigilancia
7164 Para llevar a cabo las actividades mencionadas en el numeral anterior las instituciones y sectores que conforman el SNS proporcionaraacuten los informes concentrados de notificacioacuten semanal y mensual de todo el antildeo Estos incluiraacuten la informacioacuten extemporaacutenea correspondiente a cada periodo
717 Anaacutelisis
7171 La informacioacuten recibida en los diferentes niveles debe ser analizada conforme a sus necesidades y posibilidades sin embargo el anaacutelisis miacutenimo para cualquier nivel son los indicadores baacutesicos que consisten en
71711 Frecuencias
71712 Tendencias
71713 Medidas de asociacioacuten
71714 Tablas de vida e
71715 Indicadores de evaluacioacuten
7172 La informacioacuten epidemioloacutegica debe integrarse en un diagnoacutestico situacional en cada uno de los niveles teacutecnico-administrativos y seraacute actualizada en forma permanente para su uso en la planeacioacuten y evaluacioacuten de los Servicios de Salud
718 Difusioacuten
7181 La informacioacuten epidemioloacutegica debe difundirse semanalmente por los servicios estatales de salud por los Grupos Institucionales de Vigilancia a traveacutes de publicaciones perioacutedicas o extraordinarias como el Boletiacuten Diario Epidemiologiacutea el Boletiacuten Semanal Epidemiologiacutea anuarios estadiacutesticos monografiacuteas informes yo publicaciones especiales
8 Estudio de caso
81 Son objeto de Estudio Epidemioloacutegico de Caso los casos o defunciones por poliomielitis sarampioacuten difteria tos ferina siacutendrome coqueluchoide teacutetanos teacutetanos neonatal rubeacuteola rubeacuteola congeacutenita infeccioacuten invasiva por Haemophillus influenzae coacutelera fiebre tifoidea intoxicacioacuten alimentaria bacteriana influenza siacutendrome de inmunodeficiencia adquirida seropositivos a VIH dengue hemorraacutegico encefalitis equina venezolana fiebre manchada leishmaniosis oncocercosis tifo endeacutemico tifo epideacutemico tripanosomiasis americana o enfermedad de Chagas brucelosis cisticercosis rabia humana hepatitis virales lepra meningitis meningoencefalitis amibiana primaria tuberculosis en todas sus formas fiebre reumaacutetica aguda eventos adversos a las vacunas o sustancias bioloacutegicas paraacutelisis flaacutecida aguda enfermedad febril exantemaacutetica conjuntivitis hemorraacutegica epideacutemica paludismo por P falciparum fiebre amarilla peste fiebre recurrente meningitis meningocoacutecica siacutefilis congeacutenita e intoxicacioacuten por picadura de abeja africanizada
82 El estudio de caso implica la investigacioacuten del entorno cliacutenico-epidemioloacutegico con apoyo de laboratorio cuando sea necesario asiacute como el llenado del formato Estudio Epidemioloacutegico de Caso o los formularios correspondientes disentildeados por el oacutergano normativo
83 El estudio epidemioloacutegico lo debe realizar el meacutedico que atiende el caso o si existe epidemioacutelogo en la unidad donde se detecta el caso eacuteste deberaacute realizarlo En situaciones especiales se solicitaraacute apoyo al epidemioacutelogo de la jurisdiccioacuten de la SSA correspondiente
9 Estudio de brote
91 Es la investigacioacuten de los factores epidemioloacutegicos de dos o maacutes casos asociados en un aacuterea geograacutefica delimitada El nivel teacutecnico-administrativo superior de la unidad notificante dentro de su institucioacuten debe verificar el cumplimiento de la realizacioacuten y seguimiento del estudio de brote
911 En el caso de padecimientos que el oacutergano normativo considere de emergencia (caso de
poliomielitis rabia sarampioacuten etc) se requiere estudio
912 En presencia de un padecimiento nuevo o desconocido en zonas donde no exista antecedente de dicho padecimiento se debe realizar la notificacioacuten en las primeras 24 horas y se manejaraacute como brote
92 El estudio de Brotes debe incluir la investigacioacuten epidemioloacutegica individual de casos y el llenado del formato de notificacioacuten de brote desde el seguimiento hasta la resolucioacuten del mismo
921 El estudio debe iniciarse en las primeras 24 horas posteriores a su conocimiento
922 La unidad meacutedica que detecte el brote debe realizar la notificacioacuten por el medio maacutes expedito y de manera inmediata al nivel inmediato superior actividad sucesiva hasta el nivel nacional y se debe acompantildear de los formatos correspondientes debidamente llenados considerando lo referido en el numeral 7121 El estudio notificacioacuten y seguimiento de brotes se realizaraacute de acuerdo a las especificaciones y necesidades de cada padecimiento asiacute como de los manuales de procedimientos correspondientes
923 Para estos casos el flujo de informacioacuten debe ser el referido en el apartado 7 de esta NOM
924 La clasificacioacuten final del brote debe contar con el estudio de laboratorio especiacutefico cuando asiacute lo requiera de acuerdo a los manuales correspondientes
925 En los casos de subsistemas especiales la notificacioacuten se realizaraacute conforme a la normatividad establecida
926 El nivel teacutecnico administrativo superior de la unidad notificante debe verificar el cumplimiento de la realizacioacuten y seguimiento del estudio de brote
10 El laboratorio en la vigilancia epidemioloacutegica
101 Los laboratorios del SINAVE se rigen de acuerdo con la siguiente definicioacuten estructura funciones procedimientos y criterios de calidad
102 Definicioacuten
1021 Los laboratorios del SINAVE son instancias de salud puacuteblica que se encuentran integrados en la Red Nacional de Laboratorios de Salud Puacuteblica (RNLSP)
1022 La RNLSP depende de la SSA las demaacutes instituciones del Sector Salud se deben apoyar en la misma de acuerdo a sus necesidades y a los requerimientos teacutecnico-administrativos que establece el oacutergano normativo de la RNLSP
1023 Los laboratorios cliacutenicos de investigacioacuten y de referencia puacuteblicos y privados de todo el paiacutes que realizan exaacutemenes en muestras humanas de animales y ambientales relacionadas con enfermedades infecciosas y no infecciosas sujetas a vigilancia epidemioloacutegica se consideran como
laboratorios de apoyo al SINAVE
103 Estructura de la RNLSP
1031 La RNLSP estaacute estructurada en tres niveles nacional estatal y local
10311 El nivel nacional estaacute representado por el Instituto Nacional de Diagnoacutestico y Referencia Epidemioloacutegicos (INDRE) y el Laboratorio Nacional de Salud Puacuteblica (LNSP)
10312 El nivel estatal estaacute constituido por los Laboratorios Estatales o Regionales de Salud Puacuteblica (LESP) los cuales deben ser uno por cada entidad federativa y estar ubicados en la ciudad que elija el gobierno de cada entidad federativa
10313 El nivel local estaacute integrado por los laboratorios ubicados en centros de salud en hospitales y en cabeceras jurisdiccionales En cada estado puede haber tantos laboratorios locales como sean necesarios para resolver las necesidades de diagnoacutestico en apoyo a la vigilancia epidemioloacutegica y a las actividades de salud puacuteblica
103131 Los laboratorios de nivel local son los elementos baacutesicos de la RNLSP apoyan el diagnoacutestico de enfermedades de importancia epidemioloacutegica y se integran en redes especiacuteficas de diagnoacutestico como por ejemplo VIH para donadores de sangre paludismo enterobacterias tuberculosis y citologiacutea cervical
1032 La coordinacioacuten de la RNLSP debe ser en todos los niveles el INDRE y el LNSP interaccionan con los LESP eacutestos a su vez son los enlaces funcionales entre los laboratorios del nivel local y los de nivel nacional Los laboratorios de apoyo al SINAVE se deben coordinar con los de la RNLSP en el nivel correspondiente
104 Funciones de la RNLSP
1041 El INDRE y el LNSP son los oacuterganos normativos de la RNLSP y tiene las siguientes funciones
10411 Llevar a cabo actividades de diagnoacutestico y anaacutelisis sanitarios en apoyo a la vigilancia epidemioloacutegica en muestras de seres humanos de animales del ambiente de alimentos de bebidas y de medicamentos que no pueden ser efectuadas en los niveles estatal y local
10412 Participar en el desarrollo estandarizacioacuten adaptacioacuten y validacioacuten de meacutetodos y procedimientos de laboratorio para pruebas miacutenimas generales y especializadas
10413 Realizar los procesos de referencia nacional y de control de calidad de los LESP
10414 Vigilar en el aacutembito de su competencia el cumplimiento de esta Norma
10415 Promover la utilizacioacuten adecuada de las pruebas de diagnoacutestico y la interpretacioacuten de los
resultados obtenidos en apoyo a las actividades de vigilancia epidemioloacutegica y la aplicacioacuten de las medidas de prevencioacuten y control correspondientes
10416 Desarrollar promover y apoyar acciones de control de calidad capacitacioacuten e investigacioacuten para el mejoramiento integral de la RNLSP
10417 Establecer mecanismos de colaboracioacuten y apoyo teacutecnico con otras instituciones y organizaciones nacionales extranjeras e internacionales que permitan el desarrollo y fortalecimiento de la RNLSP
10418 Establecer y operar mecanismos de supervisioacuten y control de las actividades teacutecnicas de la RNLSP en todos los niveles
10419 Orientar a los LESP en la eleccioacuten y compra de reactivos y de patrones de referencia
104110 Elaborar y mantener actualizados los manuales de procedimientos de teacutecnicas de laboratorio para el diagnoacutestico de las enfermedades sujetas a vigilancia epidemioloacutegica y los de aseguramiento de calidad
104111 Coordinar el flujo de informacioacuten de la RNLSP y notificar al oacutergano normativo de vigilancia epidemioloacutegica correspondiente los casos sospechosos probables o confirmados de los padecimientos y eventos sentildealados en esta Norma
1042 En el nivel estatal son funciones de los LESP
10421 Participar en las actividades de vigilancia epidemioloacutegica mediante la realizacioacuten de las pruebas de diagnoacutestico miacutenimas y generales
10422 Referir muestras al INDRE y al LNSP para la realizacioacuten de pruebas generales especializadas y de referencia asiacute como para control de calidad
10423 Promover la utilizacioacuten adecuada de las pruebas de diagnoacutestico y la interpretacioacuten de los resultados obtenidos en apoyo a las actividades de vigilancia epidemioloacutegica y la aplicacioacuten de las medidas de prevencioacuten y control correspondientes en el aacutembito estatal
10424 Desarrollar promover y apoyar acciones de control de calidad capacitacioacuten e investigacioacuten para el mejoramiento integral de la RNLSP en el aacutembito estatal
10425 Vigilar y supervisar en el aacutembito de su competencia el cumplimiento de esta Norma y garantizar el cumplimiento de los procedimientos descritos en los manuales de laboratorio de la RNLSP
10426 Participar en la elaboracioacuten y actualizacioacuten de los manuales teacutecnicos referentes a diagnoacutestico y temas especializados (bioseguridad manejo de residuos peligrosos bioloacutegico-infecciosos etc) para uso en el aacutembito estatal y local
10427 Elaborar y llevar a cabo los programas operativos y de control de calidad en los laboratorios locales
10428 Notificar al oacutergano normativo estatal correspondiente los casos sospechosos probables o confirmados de los padecimientos y eventos sentildealados en esta Norma
1043 En el nivel local son funciones de los laboratorios
10431 Realizar las pruebas miacutenimas para diagnoacutestico en muestras de humanos de animales y ambientales que requieren uacutenicamente equipo baacutesico de laboratorio
10432 Referir muestras al LESP de su entidad para control de calidad y para la realizacioacuten de las pruebas generales y especializadas o de referencia que no realicen
10433 Notificar al oacutergano normativo jurisdiccional correspondiente los casos sospechosos probables o confirmados de los padecimientos y eventos sentildealados en esta Norma
105 Procedimientos de manejo y anaacutelisis de muestras
1051 Los procedimientos de laboratorio se llevan a cabo de acuerdo a lo descrito en los manuales respectivos elaborados y actualizados por el INDRE y por el LNSP
1052 La clasificacioacuten de las pruebas que se realizan en apoyo a la vigilancia epidemioloacutegica las define el INDRE y el LNSP seguacuten su nivel de complejidad en pruebas miacutenimas generales y especializadas o de referencia
1053 La toma manejo y enviacuteo de las muestras se debe realizar de acuerdo a los manuales de procedimientos establecidos por el INDRE y el LNSP
1054 El enviacuteo de cada muestra junto con el formato correspondiente debe ser directamente del responsable de la toma al laboratorio que la va a procesar debe mandar copia del formato al responsable de la unidad de vigilancia epidemioloacutegica y debe notificar al nivel inmediato superior de acuerdo a los procedimientos especificados en esta Norma
1055 La toma el manejo y el enviacuteo de muestras de los casos de padecimientos sujetos a vigilancia epidemioloacutegica deben cumplir los requisitos miacutenimos de definicioacuten operacional de cada padecimiento y las condiciones de calidad (temperatura esterilidad cantidad etc) descritas en el manual de procedimientos
1056 Las muestras que no cumplan con estos requisitos teacutecnicos y administrativos correspondientes se almacenaraacuten durante siete diacuteas y se daraacute aviso a las instancias correspondientes si despueacutes de este lapso no se solucionan las deficiencias las muestras seraacuten desechadas dando aviso por escrito a las instancias pertinentes
1057 Los procedimientos empleados para realizar las pruebas de diagnoacutestico y los anaacutelisis sanitarios deben seguir lo descrito en los manuales respectivos
106 Procedimientos de informacioacuten de resultados
1061 El correcto y oportuno intercambio de informacioacuten es la base de la interaccioacuten interna de la RNLSP y de la que debe tener con sus respectivos niveles teacutecnico-administrativos
1062 Los resultados de laboratorio del INDRE y del LNSP se enviacutean directamente al LESP de la entidad federativa de la que proviene la muestra la que a su vez es el responsable de hacer llegar el resultado al destinatario final y a la jurisdiccioacuten correspondiente Este mismo procedimiento es aplicable a los resultados que genera cada LESP
1063 Los resultados producidos a nivel nacional o estatal deben ser notificados por este nivel a su homoacutenimo de las otras instituciones del sector salud
1064 En el nivel central la notificacioacuten de resultados de laboratorio la realiza el INDRE por viacutea electroacutenica a la Coordinacioacuten de Vigilancia Epidemioloacutegica a la Direccioacuten General Adjunta de Epidemiologiacutea y a la maacutexima autoridad de salud de cada entidad con la frecuencia establecida para cada padecimiento
107 Criterios de calidad
1071 Todos los laboratorios que conforman la RNLSP deben contar con un sistema y un programa de aseguramiento de la calidad en lo que respecta a los procedimientos teacutecnicos a las instalaciones y equipos y a la bioseguridad en el laboratorio
1072 La competencia teacutecnica de los laboratorios debe ser demostrada y aprobada acorde a su desarrollo tecnoloacutegico y a las pruebas de diagnoacutestico establecidas en los manuales de procedimientos del INDRE y del LNSP
1073 Los laboratorios deben mantener actualizada la informacioacuten relativa a los requisitos de calificacioacuten formacioacuten y experiencia de su personal teacutecnico
1074 Los laboratorios deben manejar y eliminar adecuadamente los residuos peligrosos bioloacutegico-infecciosos y aguas residuales acorde a las normas vigentes
1075 Los laboratorios deben contar con un programa anual de mantenimiento calibracioacuten y verificacioacuten de equipos e instrumentos
11 Subsistema de vigilancia de mortalidad
111 Para efectos de esta NOM los formularios baacutesicos para la vigilancia de la mortalidad son el certificado de defuncioacuten el certificado de muerte fetal o en ausencia de eacutestos el acta de defuncioacuten del registro civil correspondiente
112 El certificado de defuncioacuten debe llenarse cuando se trate de una persona o de un producto de la concepcioacuten que nacioacute vivo y muere en cualquier momento posterior al nacimiento
113 El certificado de muerte fetal debe llenarse en el caso de que el producto de la concepcioacuten nazca sin vida seguacuten la definicioacuten estadiacutestica de la OMS
114 Se considera nacido vivo a todo producto de la concepcioacuten que despueacutes de su extraccioacuten o expulsioacuten completa del cuerpo de la madre independientemente de la duracioacuten del embarazo presenta alguacuten signo de vida como palpitacioacuten del corazoacuten pulsacioacuten del cordoacuten umbilical o movimiento de cualquier muacutesculo de accioacuten voluntaria esteacute o no unido al cordoacuten umbilical y se encuentre o no adherido a la placenta
115 Se entiende por muerte fetal todo caso en el que el producto de la concepcioacuten antes de su extraccioacuten o expulsioacuten completa del cuerpo de la madre no presenta signo alguno de vida seguacuten lo sentildealado en el numeral anterior
116 En toda localidad donde exista al menos un meacutedico eacuteste debe certificar la muerte aunque no haya atendido al fallecido Si no hay meacutedico el certificado lo llenaraacute el personal autorizado por la autoridad sanitaria correspondiente
117 Si por alguna circunstancia no se dispone del certificado de defuncioacuten o del certificado de muerte fetal la informacioacuten se obtendraacute del acta de defuncioacuten correspondiente
118 El responsable de la unidad de vigilancia del oacutergano normativo en los distintos niveles teacutecnico-administrativo deberaacute recabar los originales de los certificados de defuncioacuten y muerte fetal en las oficialiacuteas del registro civil correspondientes en forma semanal para su anaacutelisis y posterior enviacuteo al nivel inmediato superior de acuerdo con los niveles teacutecnicos-administrativos del SNS y hacerlos llegar a la representacioacuten estatal del Organo Normativo
119 El responsable de la unidad de vigilancia epidemioloacutegica debe realizar la vigilancia correspondiente a la mortalidad comprobando en primer teacutermino la presencia de padecimientos sujetos a vigilancia epidemioloacutegica para efectuar su notificacioacuten estudio y seguimiento seguacuten lo establecido en esta NOM asiacute como su ratificacioacuten o rectificacioacuten inmediata
1110 La unidad debe efectuar el anaacutelisis global de la informacioacuten y determinar causas de defuncioacuten mal definidas llevar a cabo las correcciones y aclaraciones pertinentes
1111 La ratificacioacuten o rectificacioacuten de defunciones por padecimientos sujetos a vigilancia y causas mal definidas debe comunicarse por escrito al INEGI de acuerdo a su estructura de organizacioacuten y a la representacioacuten del oacutergano normativo del SINAVE dentro de un plazo no mayor de quince diacuteas haacutebiles despueacutes de la fecha de defuncioacuten
1112 El oacutergano normativo a nivel estatal con base en las especificaciones de la ultima revisioacuten de la Clasificacioacuten Internacional de Enfermedades se efectuaraacute el proceso de codificacioacuten de la causa de defuncioacuten de acuerdo con la causa baacutesica o lista detallada para su posterior procesamiento estadiacutestico en el Sistema Integral de Mortalidad misma que se conservaraacute en una base de datos para el anaacutelisis y difusioacuten de resultados Si la representacioacuten estatal del Organo Normativo lo considera adecuado la codificacioacuten seraacute realizada en el nivel jurisdiccional del SINAVE
1113 La representacioacuten estatal debe enviar mensualmente las bases de datos tanto al oacutergano
normativo del SINAVE como a los diversos grupos de la estructura teacutecnico-administrativa que la soliciten
1114 La informacioacuten sobre mortalidad relativa a programas especiales se efectuaraacute de acuerdo con los lineamientos dictados por la representacioacuten del oacutergano normativo del SINAVE
1115 El llenado del certificado de defuncioacuten y muerte fetal se realizaraacute con base en los lineamientos establecidos en las normas el manual y formatos vigentes
1116 Los procedimientos especiacuteficos para la vigilancia epidemioloacutegica de la mortalidad seraacuten los establecidos en el manual de procedimientos que seraacute modificado editado y difundido por la representacioacuten del oacutergano normativo del SINAVE
1117 El uso y confidencialidad de la informacioacuten de mortalidad seraacute de acuerdo al numeral 75 de esta NOM
1118 El INEGI es la instancia normativa oficial para la publicacioacuten de cifras oficiales de la mortalidad
12 Subsistemas especiales de vigilancia epidemioloacutegica
121 Los Subsistemas Especiales son parte del SINAVE y su organizacioacuten y estructura debe operar de acuerdo a lo definido en el apartado 5 de esta NOM
122 Las acciones generales de vigilancia epidemioloacutegica se complementan a traveacutes de la operacioacuten de subsistemas especiales de vigilancia epidemioloacutegica en aquellos padecimientos y riesgos potenciales a la salud que por su importancia y trascendencia requieren de informacioacuten adicional y la aplicacioacuten de mecanismos especiacuteficos para la disponibilidad de informacioacuten integral en apoyo a las acciones de prevencioacuten y control
123 Para los efectos de esta NOM se entiende por Subsistema Especial de Vigilancia Epidemioloacutegica al conjunto de funciones estructuras procedimientos y criterios para llevar a cabo el registro concentracioacuten procesamiento anaacutelisis y seguimiento de casos brotes y situaciones especiales para su difusioacuten oportuna a los distintos niveles teacutecnico-administrativos del Sistema Nacional de Salud
124 El objetivo de los subsistemas especiales consiste en establecer criterios uniformes para la obtencioacuten de informacioacuten epidemioloacutegica complementaria oportuna y confiable que se requiere para la caracterizacioacuten integral clasificacioacuten cliacutenico-epidemioloacutegica seguimiento prevencioacuten y control eliminacioacuten yo erradicacioacuten de los eventos sentildealados en el apartado 7 y numeral 126 de esta NOM a partir de las acciones generadas en los servicios de salud a nivel local intermedio estatal y nacional en todas las instituciones de salud del SNS
125 El establecimiento y operacioacuten de los subsistemas especiales se debe llevar a cabo de acuerdo a lo sentildealado en los numerales 44 y 45 de esta NOM y deben contar con la aprobacioacuten y
validacioacuten del CONAVE
126 Son objeto de aplicacioacuten de subsistemas especiales de vigilancia epidemioloacutegica los padecimientos y situaciones especiales que se sentildealan a continuacioacuten
1261 Enfermedades prevenibles por vacunacioacuten
12611 Paraacutelisis flaacutecida aguda y poliomielitis
12612 Enfermedad febril exantemaacutetica y sarampioacuten
12613 Rubeacuteola y siacutendrome de rubeacuteola congeacutenita
12614 Teacutetanos (neonatal y no neonatal)
12615 Siacutendrome coqueluchoide y tos ferina
12616 Infecciones invasivas por Haemophilus influenzae
12617 Difteria
12618 Tuberculosis meniacutengea y
12619 Eventos adversos eventualmente asociados a la vacunacioacuten y sustancias bioloacutegicas
1262 Enfermedades transmitidas por vectores y zoonosis
12621 Paludismo (P vivax y P falciparum)
12622 Dengue y dengue hemorraacutegico
12623 Leptospirosis y
12624 Rabia humana
1263 Enfermedades de transmisioacuten sexual y VIHSIDA
12631 Siacutendrome de inmunodeficiencia humana
12632 Infeccioacuten por virus de la inmunodeficiencia humana y
12633 Siacutefilis congeacutenita
1264 Micobacteriosis
12641 Tuberculosis (pulmonar y otras formas) y
12642 Lepra
1265 Coacutelera
1266 Infeccioacuten respiratoria y enfermedad diarreica
12661 Mortalidad por infeccioacuten respiratoria aguda en menores de 5 antildeos y
12662 Mortalidad por enfermedad diarreica aguda en menores de 5 antildeos
1267 Otras enfermedades transmisibles
12671 Meningoencefalitis amibiana primaria
12672 Influenza y
12673 Otras enfermedades transmisibles que por sus caracteriacutesticas epidemioloacutegicas considere incluir el Organo Normativo
12618 Enfermedades No transmisibles
12681 Neoplasias malignas
12682 Caacutencer ceacutervico-uterino
12683 Diabetes mellitus tipo II
12684 Hipertensioacuten arterial
12685 Defectos al nacimiento
126851 Defectos del tubo neural
12687 Salud bucal y
12688 Adicciones
1269 Enfermedades y situaciones de importancia hospitalaria
12691 Infecciones nosocomiales
12692 Fibrosis quiacutestica
12693 Ecologiacutea microbiana y
12694 Farmacovigilancia
12610 Lesiones por causa externa
12611 Intoxicaciones
126111 Por picadura de alacraacuten
126112 Por picadura de abeja africanizada y
126113 Por plaguicidas
12612 Enfermedades y situaciones de importancia epidemioloacutegica comunitaria a traveacutes de meacutetodos no convencionales
126121 Enfermedades de notificacioacuten obligatoria en localidades sin servicios formales de salud (vigilancia epidemioloacutegica simplificada)
126122 Problemas de salud asociados al embarazo parto y puerperio con participacioacuten de parteras tradicionales en localidades sin servicios formales de salud y
126123 Riesgos nutricionales en grupos vulnerables
12613 Otras enfermedades y situaciones especiales que por sus caracteriacutesticas epidemioloacutegicas considere incluir en el oacutergano normativo del SINAVE
127 La operacioacuten de los subsistemas especiales se sustenta en el cumplimiento de los lineamientos descritos en los manuales de vigilancia especiacuteficos que deberaacuten contar con los elementos teacutecnicos y metodoloacutegicos necesarios para orientar su aplicacioacuten en todos los niveles e instituciones del SINAVE
128 Los manuales de procedimientos para la vigilancia epidemioloacutegica de los padecimientos y eventos sentildealados en el numeral 126 se validaraacuten y actualizaraacuten a traveacutes del CONAVE y de acuerdo a las necesidades de cada padecimiento
129 Los manuales de procedimientos de los subsistemas especiales de vigilancia epidemioloacutegica deben contar al menos con los siguientes componentes a) introduccioacuten b) antecedentes c) justificacioacuten d) marco legal e) definiciones operacionales f) metodologiacutea y procedimientos de vigilancia y acciones operativas g) procedimientos de laboratorio h) capacitacioacuten y adiestramiento i) control y j) anexos (formularios instructivos y referencias)
1210 Los componentes de los subsistemas especiales de vigilancia epidemioloacutegica comprenden
12101 Informacioacuten
12102 Laboratorio
12103 Capacitacioacuten y adiestramiento
12104 Investigacioacuten y
12105 Evaluacioacuten y seguimiento
12101 Componente de informacioacuten
121011 El componente de informacioacuten inicia con la deteccioacuten del caso (sospechoso o probable) seguido del estudio epidemioloacutegico hasta su clasificacioacuten final (confirmado compatible o descartado) e incluye el seguimiento de acuerdo a los lineamientos de los manuales de procedimientos correspondientes
121012 La recoleccioacuten flujo y periodicidad de la informacioacuten de los subsistemas especiales se regiraacute de acuerdo a lo descrito en los capiacutetulos 7 10 y 11 de esta NOM y de acuerdo a los lineamientos de los manuales de procedimientos especiacuteficos
121013 Los subsistemas especiales de vigilancia epidemioloacutegica se sustentan en metodologiacuteas y procedimientos que deben tener como principal estrategia la vigilancia activa de no ser posible se aplicaraacuten otras metodologiacuteas que se ajusten a las necesidades y caracteriacutesticas de cada padecimiento o evento de intereacutes epidemioloacutegico
121014 La vigilancia epidemioloacutegica activa comprende todos aquellos procedimientos que implican la buacutesqueda intencionada de casos eventos y factores de riesgo condicionantes en las unidades de salud y otras fuentes de informacioacuten epidemioloacutegica que incluyen la revisioacuten perioacutedica de defunciones registros de laboratorio y fuentes alternativas
121015 De acuerdo a las necesidades de informacioacuten los meacutetodos y procedimientos para las actividades sentildealadas se incluyen en los siguientes apartados
1210151 Red Negativa de Notificacioacuten Diaria incluye coacutelera y situaciones de emergencia epidemioloacutegica
1210152 Red de Notificacioacuten Negativa Semanal incluye enfermedades prevenibles por vacunacioacuten dengue hemorraacutegico VIHSIDA rabia
1210153 Registro Nominales incluye enfermedades prevenibles por vacunacioacuten dengue hemorraacutegico VIHSIDA rabia tuberculosis coacutelera siacutefilis congeacutenita defectos del tubo neural infecciones nosocomiales intoxicacioacuten por plaguicidas neoplasias malignas y caacutencer ceacutervico uterino oncocercosis
paludismo por P falciparum meningoencefalitis amibiana primaria lepra fibrosis quiacutestica y otras que se consideren de importancia para su registro nominal y seguimiento
1210154 Buacutesqueda activa de casos de padecimientos especiales que incluye enfermedades prevenibles por vacunacioacuten dengue hemorraacutegico rabia
1210155 Encuestas centinelas en VIHSIDA
1210156 Encuestas raacutepidas en oncocercosis y lepra
1210157 Autopsias verbales en muertes por Infecciones respiratorias agudas y enfermedades diarreicas en menores de cinco antildeos casos y defunciones por teacutetanos neonatal
1210158 Vigilancia activa en unidades centinela en virus de la influenza infecciones invasivas por H influenzae fibrosis quiacutestica y adicciones
1210159 Vigilancia activa en sitios centinela con problemas de salud bucal y desnutricioacuten en menores de cinco antildeos y grupos de riesgo
12101510 Notificacioacuten comunitaria en padecimientos de notificacioacuten obligatoria en comunidades sin servicios formales de salud riesgos nutricionales para grupos vulnerables y riesgos para la salud durante el embarazo parto y puerperio de localidades sin servicios formales de salud
12101510 Grupos de Expertos en padecimientos en proceso de erradicacioacuten o eliminacioacuten
121016 Los registros nominales son un elemento de informacioacuten epidemioloacutegica y estaacuten constituidos por los casos nuevos de enfermedades Se elaboran a partir de la informacioacuten generada en las unidades aplicativas y se transmite al nivel inmediato superior de conformidad con los niveles teacutecnico-administrativos del SNS
121017 La informacioacuten de los casos se registra y notifica utilizando los formularios especiacuteficos para cada una de las enfermedades motivo de vigilancia epidemioloacutegica especial
1210171 La notificacioacuten de los casos y contactos de VIHSIDA se debe entregar en sobre cerrado con sello de confidencial y dirigido al titular o responsable de la Unidad de Vigilancia quien debe manejar la informacioacuten en forma confidencial y bajo su maacutes estricta responsabilidad por lo que no se comunicaraacute a ninguna otra persona o autoridad maacutes que a las directamente responsables de la vigilancia de acuerdo con los lineamientos establecidos en la NOM-010-SSA2shy1993 Para la prevencioacuten y control de la infeccioacuten por virus de la inmunodeficiencia humana
1210172 El estudio seguimiento y control de casos y contactos de pacientes (ej infeccioacuten por VIH y SIDA) deben hacerse de acuerdo con los lineamientos establecidos en la normatividad vigente
121018 La aplicacioacuten del componente de informacioacuten de los subsistemas especiales no sustituye los procedimientos establecidos en el subsistema de informacioacuten del apartado 7 de esta NOM
12102 Componente de laboratorio
121021 Para efectos de esta NOM el componente de laboratorio es un elemento indispensable para garantizar el adecuado funcionamiento de los subsistemas especiales de vigilancia epidemioloacutegica y comprende
121022 Estructura y recursos de la Red Nacional de Laboratorios de Salud Puacuteblica para apoyo a los subsistemas especiales
121023 Funciones y procedimientos de laboratorio para la toma manejo enviacuteo de muestra e informacioacuten de resultados
121024 Criterios de calidad
121025 Los procedimientos de laboratorio que se incluyen en los subsistemas especiales de vigilancia epidemioloacutegica deben ajustarse a lo estipulado en el apartado 10 de esta NOM
12103 Componente de capacitacioacuten y adiestramiento
121031 Las acciones de capacitacioacuten y adiestramiento se deben llevar a cabo conforme al Subsistema de Asesoriacutea y capacitacioacuten de esta NOM
12104 Componente de investigacioacuten
121041 El CONAVE debe apoyar y promover el desarrollo de la investigacioacuten de las enfermedades sujetas a vigilancia epidemioloacutegica especial
121042 Los subsistemas especiales de vigilancia epidemioloacutegica requieren investigacioacuten baacutesica cliacutenica epidemioloacutegica y operativa para su desarrollo y funcionamiento
121043 Los resultados de las investigaciones deben ser difundidos por el CONAVE y los CEVEacutes en apoyo a la vigilancia epidemioloacutegica para la toma de decisiones
121044 Las investigaciones para el fortalecimiento de los subsistemas especiales de vigilancia epidemioloacutegica se efectuaraacuten con base en los principios cientiacuteficos y eacuteticos y de acuerdo a lo estipulado en la Ley General de Salud
12105 Componente de evaluacioacuten y seguimiento
121051 Las acciones de control comprenden la supervisioacuten y evaluacioacuten permanentes de cada subsistema a traveacutes de la verificacioacuten y seguimiento de las actividades normadas asiacute como la
aplicacioacuten y evaluacioacuten perioacutedica de indicadores especiacuteficos con participacioacuten de las unidades de vigilancia epidemioloacutegica en cada nivel teacutecnico-administrativo del SNS como se establece en el apartado 15 de esta NOM
13 Subsistema de vigilancia de situaciones emergentes
131 Ante la presencia de padecimientos o eventos y desastres de nueva aparicioacuten o reaparicioacuten en un aacuterea geograacutefica y desastres se debe llevar a cabo la implantacioacuten de programas de vigilancia extraordinarios o especiales dependiendo de su magnitud y trascendencia con estrategias encaminadas al control y prevencioacuten de la ocurrencia de estas situaciones
132 Los padecimientos o eventos objeto de vigilancia de situaciones emergentes son todos los que se incluyen en los apartados 7 y 12 de esta NOM ademaacutes de cualquier otro padecimiento o evento no contemplado en la NOM y que ponga en riesgo la salud de la poblacioacuten
133 Las acciones a realizar ante la presencia de situaciones emergentes deben estar encaminadas al conocimiento epidemioloacutegico descripcioacuten en tiempo espacio y poblacioacuten de los padecimientos o eventos y a la aplicacioacuten de medidas para la prevencioacuten y control de los mismos de acuerdo con los programas establecidos
134 Al igual que los sistemas especiales de vigilancia epidemioloacutegica los sistemas de vigilancia de situaciones emergentes tienen gran importancia sin embargo en este caso la aplicacioacuten de sistemas emergentes depende del comportamiento epidemioloacutegico del padecimiento o evento ademaacutes de cumplir con los lineamientos establecidos en esta NOM en sus apartados 7 10 11 y 12 ya que se trata de situaciones de nueva aparicioacuten o reaparicioacuten
135 Los lineamientos y procedimientos para llevar a cabo la vigilancia de situaciones emergentes deben ser determinados por los grupos institucionales e interinstitucionales y ser avalados por el CONAVE y el oacutergano normativo
14 Subsistema de asesoriacutea y capacitacioacuten
141 Las unidades de vigilancia epidemioloacutegica los grupos institucionales e interinstitucionales de vigilancia en los niveles teacutecnico-administrativos del SNS deben contar con programas actualizados de capacitacioacuten y ser los encargados de proporcionar asesoriacutea y capacitacioacuten en materia de vigilancia de acuerdo a las necesidades de cada institucioacuten
142 La representacioacuten nacional del Organo Normativo del SINAVE y otras instituciones deben garantizar el desarrollo permanente de capacitacioacuten y adiestramiento
143 Es responsabilidad de las unidades de vigilancia epidemioloacutegica y del oacutergano normativo establecer los mecanismos de coordinacioacuten o colaborar para garantizar la participacioacuten de las instituciones de ensentildeanza en la capacitacioacuten y actualizacioacuten permanente del personal de salud de acuerdo con las necesidades de los distintos niveles teacutecnico-administrativos del SNS
15 Subsistema de supervisioacuten y evaluacioacuten
151 El oacutergano normativo del SINAVE y los grupos interinstitucionales deben designar al personal capacitado para fungir como autoridad competente en la realizacioacuten de actividades de supervisioacuten y evaluacioacuten en materia de vigilancia de acuerdo con lo dispuesto por la Ley General de Salud
152 Las autoridades competentes de las unidades de vigilancia y grupos institucionales deben realizar visitas de supervisioacuten para comprobar el cumplimiento de esta NOM a la institucioacuten bajo su responsabilidad y se llevaraacuten a cabo por personal autorizado previa identificacioacuten vigente y el oficio de comisioacuten respectivo para el cumplimiento del objetivo
153 El objetivo de la supervisioacuten es vigilar el cumplimiento de esta NOM capacitar y proponer alternativas de solucioacuten y retroalimentar al personal
154 Las unidades de salud en cualquiera de los niveles teacutecnico-administrativos del SNS y las personas fiacutesicas o morales tienen la obligacioacuten tanto de permitir el acceso y proporcionar las facilidades necesarias como de presentar a las autoridades competentes los documentos informes y datos que se les requieran ademaacutes de las muestras de productos que se les soliciten cuando sea necesario para fines de la presente NOM y demaacutes disposiciones derivadas de ella previa coordinacioacuten interinstitucional
155 La autoridad que realizoacute la supervisioacuten debe elaborar y entregar un informe para dar por enterado al responsable de la unidad supervisada sobre los resultados de la misma y eacuteste seraacute el encargado de dar seguimiento a las desviaciones
156 La evaluacioacuten del SINAVE debe llevarse a cabo mediante el estudio de su estructura proceso y resultado de actividades siendo aqueacutella cualitativa y cuantitativa con objeto de detectar desviaciones y proponer alternativas para aplicar medidas preventivas y correctivas Lo anterior debe realizarse en cada una de las instituciones del SNS de conformidad con lo establecido por la presente NOM
157 La periodicidad de los eventos de evaluacioacuten debe ser fijada por cada institucioacuten integrante del SINAVE independientemente de que el oacutergano normativo aplique indicadores de evaluacioacuten con la periodicidad que considere adecuada para valorar el funcionamiento del SINAVE
158 El representante de la unidad conoceraacute el resultado de la evaluacioacuten a traveacutes del informe correspondiente e informaraacute y propondraacute en su caso las medidas correctivas a las desviaciones detectadas
159 La verificacioacuten estaacute sujeta a los procedimientos que establece la Ley General de Salud y la Ley Federal sobre Metrologiacutea y Normalizacioacuten
16 Bibliografiacutea
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1610 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual para la Vigilancia Epidemioloacutegica del Teacutetanos Neonatal (junio 1993)
1611 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual para la Vigilancia Epidemioloacutegica de Difteria y Tos ferina (agosto de 1994)
1612 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual para la Vigilancia Epidemioloacutegica de la Tuberculosis (julio 1992)
1613 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual para la Vigilancia Epidemioloacutegica del Sarampioacuten (junio 1993)
1614 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual para la Vigilancia Epidemioloacutegica de las Meningitis por Amiba de Vida Libre (mayo 1993)
1615 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual para la Vigilancia Epidemioloacutegica del Dengue (en proceso de publicacioacuten)
1616 Secretariacutea de Salud Meacutexico Sistema de Vigilancia Epidemioloacutegica de Efectos a la Salud por Contaminacioacuten del Aire (junio 1993)
1617 Secretariacutea de Salud Meacutexico Sistema de Vigilancia Epidemioloacutegica de las Enfermedades Diarreicas (enero 1993)
1618 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual para la Vigilancia Epidemioloacutegica de VIH-SIDA (mayo-junio 1998)
1619 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual de Organizacioacuten y Procedimientos para la Vigilancia Epidemioloacutegica del Registro Histopatoloacutegico de Neoplasias Malignas (1994 en proceso de publicacioacuten)
1620 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual de Organizacioacuten y Procedimientos para la Vigilancia Epidemioloacutegica del Registro del Caacutencer Ceacutervico Uterino (1994 en proceso de publicacioacuten)
1621 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual de Vigilancia Epidemioloacutegica de las Lesiones por Causa Externa y Violencias (1994 en proceso de publicacioacuten)
1622 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual de Vigilancia Epidemioloacutegica de Defectos del Tubo Neural (1994 en proceso de publicacioacuten)
1623 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual de Vigilancia Epidemioloacutegica Simplificada (1994 en proceso de publicacioacuten)
1624 Sistema Nacional de Salud Norma teacutecnica nuacutemero 23 para la Vigilancia Epidemioloacutegica de las Enfermedades Transmisibles Meacutexico SSA 1986
1625 Sistema Nacional de Salud Norma Teacutecnica nuacutemero 24 para Estudios Epidemioloacutegicos de Campo Meacutexico SSA 1986
1626 Sistema Nacional de Salud Norma Teacutecnica nuacutemero 25 para la Informacioacuten Epidemioloacutegica Meacutexico SSA 1986
1627 Sistema Nacional de Salud Norma teacutecnica nuacutemero 26 para la Organizacioacuten Operacioacuten y Evaluacioacuten del Sistema Nacional de Vigilancia Epidemioloacutegica Meacutexico SSA 1986
1628 Benenson El Control de las Enfermedades Transmisibles en el Hombre Informe oficial de la Asociacioacuten Americana de la Salud Puacuteblica Publicacioacuten Cientiacutefica 538 OPSOMS 15a ed Washington DC 1992
1629 AM Lilienfeld Fundamentos de Epidemiologiacutea ed Sistemas Teacutecnicos de Edicioacuten Meacutexico DF1989
1630 J Sepuacutelveda Loacutepez-Cervantes et al Key issues in Public Health Surveillance for the 1990s International Symposium on Public Health Surveillance Atlanta USA April 1992
1631 Organizacioacuten Mundial de la Salud Reglamento Sanitario Internacional 3a ed Ginebra 1983
1632 RF Frerichs Epidemiologic Surveillance in developing countries Annual Rev Public Health 12 1991 pp157-180
1633 Secretariacutea de Salud La Certificacioacuten Meacutedica de las Causas de Defuncioacuten (unidad programada de autoensentildeanza) CEMECE 1989
1634 Organizacioacuten Panamericana de la SaludOrganizacioacuten Mundial de la Salud Guiacutea para el Establecimiento de Sistemas de Vigilancia Epidemioloacutegica de Enfermedades Transmitidas por Alimentos (VETA) y la Investigacioacuten de Brotes de Toxi-infecciones Alimentarias 1993
1635 Centers for Diseases Control Principles of Epidemiology Investigation of Disease Outbreaks 1989
1636 Secretariacutea de Salud Manual de Diagnoacutestico de la Red de Laboratorios de Enfermedades Febriles Exantemaacuteticas Publicacioacuten Teacutecnica del INDRE nuacutemero 21 1993
1637 Secretariacutea de Salud Manual de Teacutecnicas y Procedimientos de Laboratorio en Tuberculosis Publicacioacuten Teacutecnica del INDRE nuacutemero 20 1992
1638 Secretariacutea de Salud Lepra Pasado Presente y Perspectivas para el Futuro Publicacioacuten Teacutecnica del INDRE nuacutemero 15 1992
1639 Decreto por el que la Secretariacutea de Salubridad y Asistencia organizaraacute el Registro Nacional del Caacutencer Salud Puacuteblica de Meacutexico Vol XXV enero-febrero 1983
1640 Secretariacutea de Salud Manual de Normas y Procedimientos para la Prevencioacuten de los Caacutenceres Ceacutervico Uterino y Mamario
1641 Secretariacutea de Salud Norma Teacutecnica No 54 para la Prevencioacuten Atencioacuten y Control de Dantildeos a la Salud en Caso de Accidente en la Atencioacuten Primaria a la Salud
1642 Diario Oficial de la Federacioacuten Decreto para dar a conocer la forma oficial de los certificados de defuncioacuten y muerte fetal 21 de noviembre 1986
1643 Diccionario Terminoloacutegico de Ciencias Meacutedicas Salvat editores undeacutecima edicioacuten
1644 Elementos baacutesicos de Medicina Forense Dr Ramoacuten Fernaacutendez Peacuterez 1977
1645 Diccionary of Epidemiology Last J M United States of America Oxford University Press 1983
1646 Secretariacutea de Salud Ley General de Salud SSA Meacutexico 1993
1647 Secretariacutea de Salud Reglamento Interior de la SSA Meacutexico 1989
1648 Secretariacutea de Salud Proyecto de Norma Oficial Mexicana SSA para la prevencioacuten y control
del coacutelera
1649 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual para la Vigilancia Epidemioloacutegica de Infecciones invasivas por Haemophilus influenzae (Meacutexico 1997)
1650 Secretariacutea de Salud Meacutexico Sistema Estadiacutestico y Epidemioloacutegico de las Defunciones (Mayo 1998)
1651 Secretariacutea de Salud Meacutexico Plan para el Fortalecimiento de la Vigilancia Epidemioloacutegica ante la presencia de brotes con sospecha de Rubeacuteola (Mayo 1998)
1652 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual para la Vigilancia Epidemioloacutegica de Difteria y Tos ferina (Junio 1998)
1653 Proyecto de Norma Emergente para la Prevencioacuten y Control de las Infecciones Nosocomiales (Diario Oficial 21 de agosto de 1996)
1654 Reglamento de la Ley General de Salud en materia de control sanitario de actividades establecimientos productos y servicios Publicada en el Diario Oficial de la Federacioacuten el 18 de julio de 1988
1655 Decreto por el que se crea el Consejo Nacional para la Prevencioacuten y Control del Siacutendrome de Inmunodeficiencia Adquirida Publicada en el Diario Oficial de la Federacioacuten el 24 de agosto de 1988 Fe de erratas el 19 de septiembre de 1988
1656 Decreto por el que se crea el Consejo Nacional de Vacunacioacuten Publicada en el Diario Oficial de la Federacioacuten el 24 de enero de 1991
1657 Decreto por el que se crea el Consejo Nacional para la Prevencioacuten y el Control de las Enfermedades Diarreicas Publicada en el Diario Oficial de la Federacioacuten el 27 de abril de 1993
1658 Reglamento interior Publicado en el Diario Oficial de la Federacioacuten el 6 de agosto de 1997
1659 Reglamento de la Ley General de Salud en materia de investigacioacuten para la salud Publicada en el Diario Oficial de la Federacioacuten el 6 de enero de 1987
1660 Reglamento interior de la Comisioacuten Interinstitucional de Investigacioacuten para la Salud Publicada en el Diario Oficial de la Federacioacuten el 10 de agosto de 1988
1661 Reglamento de la Comisioacuten Interinstitucional del Cuadro Baacutesico de Insumos del Sector Salud Publicada en el Diario Oficial de la Federacioacuten el 28 de mayo de 1997
1662 Reglamento de la Ley General de Salud en Materia de Control Sanitario de Actividades Establecimientos Productos y Servicios Publicada en el Diario Oficial de la Federacioacuten el 18 de enero
de 1988
1663 Plan Nacional de Desarrollo 1995-2000 Publicada en el Diario Oficial de la Federacioacuten el 31 de mayo de 1995
1664 Programa de Reforma del Sector Salud 1995-2000 Publicada en el Diario Oficial de la Federacioacuten el 11 de marzo de 1995
1665 Acuerdo que establece la integracioacuten y objetivos del Consejo Nacional de Salud Publicada en el Diario Oficial de la Federacioacuten el 25 de enero de 1997
1666 Acuerdo nuacutemero 43 por el que se crea el Comiteacute de Investigacioacuten en Salud Publicada en el Diario Oficial de la Federacioacuten el 11 de enero de 1985
1667 Sistema Nacional de Acreditacioacuten de Laboratorios de Pruebas SINALP 1990
1668 Manual de Buenas Practicas de Higiene y Sanidad Secretariacutea de Salud Septiembre de 1992
1669 Teacuterminos generales y sus definiciones relativos a la normalizacioacuten y a las actividades conexas GUIA ISOCEI 2
1670 Requisitos generales para la competencia teacutecnica de los laboratorios de pruebas GUIA ISO CEI 25
1671 Prescripciones generales para la aceptacioacuten de laboratorios de pruebas GUIA ISOCEI 38
1672 Desarrollo e implantacioacuten de pruebas de aptitud de laboratorios GUIA ISOCEI 43
1673 Directrices para presentacioacuten de resultados de pruebasGUIA ISOCEI 45
1674 Directrices para el establecimiento de un manual de calidad para laboratorios de pruebas GUIA ISOCEI 49
1675 W A Orenstein RH Bernier Surveillance Pediatric Vaccination Update Pediatric Clinics of North America Vol 37 nuacutemero 3 June 1990
1676 Acuerdo Secretarial No 130 mediante el cual se crea el Comiteacute Nacional para la Vigilancia Epidemioloacutegica (CONAVE) con el propoacutesito de unificar y homologar criterios procedimientos y contenidos de la vigilancia epidemioloacutegica en el paiacutes
17 Concordancia con normas internacionales y mexicanas
Esta Norma Oficial Mexicana es teacutecnicamente equivalente a los lineamientos y recomendaciones para la vigilancia epidemioloacutegica internacional expresados en el Reglamento Sanitario Internacional emitido por la OMS
18 Observancia de la norma
La vigilancia en el cumplimiento de esta Norma Oficial Mexicana corresponde a la Secretariacutea de Salud y a los gobiernos de las entidades federativas en sus respectivos aacutembitos de competencia
19 Vigencia
Esta Norma Oficial Mexicana entraraacute en vigor al diacutea siguiente de su publicacioacuten en el Diario Oficial de la Federacioacuten
Sufragio Efectivo No Reeleccioacuten
Meacutexico DF a 2 de septiembre de 1999- El Presidente del Comiteacute Consultivo Nacional de Normalizacioacuten de Prevencioacuten y Control de Enfermedades Roberto Tapia Conyer- Ruacutebrica
Fecha de publicacioacuten 11 de octubre de 1999
71713 Medidas de asociacioacuten
71714 Tablas de vida e
71715 Indicadores de evaluacioacuten
7172 La informacioacuten epidemioloacutegica debe integrarse en un diagnoacutestico situacional en cada uno de los niveles teacutecnico-administrativos y seraacute actualizada en forma permanente para su uso en la planeacioacuten y evaluacioacuten de los Servicios de Salud
718 Difusioacuten
7181 La informacioacuten epidemioloacutegica debe difundirse semanalmente por los servicios estatales de salud por los Grupos Institucionales de Vigilancia a traveacutes de publicaciones perioacutedicas o extraordinarias como el Boletiacuten Diario Epidemiologiacutea el Boletiacuten Semanal Epidemiologiacutea anuarios estadiacutesticos monografiacuteas informes yo publicaciones especiales
8 Estudio de caso
81 Son objeto de Estudio Epidemioloacutegico de Caso los casos o defunciones por poliomielitis sarampioacuten difteria tos ferina siacutendrome coqueluchoide teacutetanos teacutetanos neonatal rubeacuteola rubeacuteola congeacutenita infeccioacuten invasiva por Haemophillus influenzae coacutelera fiebre tifoidea intoxicacioacuten alimentaria bacteriana influenza siacutendrome de inmunodeficiencia adquirida seropositivos a VIH dengue hemorraacutegico encefalitis equina venezolana fiebre manchada leishmaniosis oncocercosis tifo endeacutemico tifo epideacutemico tripanosomiasis americana o enfermedad de Chagas brucelosis cisticercosis rabia humana hepatitis virales lepra meningitis meningoencefalitis amibiana primaria tuberculosis en todas sus formas fiebre reumaacutetica aguda eventos adversos a las vacunas o sustancias bioloacutegicas paraacutelisis flaacutecida aguda enfermedad febril exantemaacutetica conjuntivitis hemorraacutegica epideacutemica paludismo por P falciparum fiebre amarilla peste fiebre recurrente meningitis meningocoacutecica siacutefilis congeacutenita e intoxicacioacuten por picadura de abeja africanizada
82 El estudio de caso implica la investigacioacuten del entorno cliacutenico-epidemioloacutegico con apoyo de laboratorio cuando sea necesario asiacute como el llenado del formato Estudio Epidemioloacutegico de Caso o los formularios correspondientes disentildeados por el oacutergano normativo
83 El estudio epidemioloacutegico lo debe realizar el meacutedico que atiende el caso o si existe epidemioacutelogo en la unidad donde se detecta el caso eacuteste deberaacute realizarlo En situaciones especiales se solicitaraacute apoyo al epidemioacutelogo de la jurisdiccioacuten de la SSA correspondiente
9 Estudio de brote
91 Es la investigacioacuten de los factores epidemioloacutegicos de dos o maacutes casos asociados en un aacuterea geograacutefica delimitada El nivel teacutecnico-administrativo superior de la unidad notificante dentro de su institucioacuten debe verificar el cumplimiento de la realizacioacuten y seguimiento del estudio de brote
911 En el caso de padecimientos que el oacutergano normativo considere de emergencia (caso de
poliomielitis rabia sarampioacuten etc) se requiere estudio
912 En presencia de un padecimiento nuevo o desconocido en zonas donde no exista antecedente de dicho padecimiento se debe realizar la notificacioacuten en las primeras 24 horas y se manejaraacute como brote
92 El estudio de Brotes debe incluir la investigacioacuten epidemioloacutegica individual de casos y el llenado del formato de notificacioacuten de brote desde el seguimiento hasta la resolucioacuten del mismo
921 El estudio debe iniciarse en las primeras 24 horas posteriores a su conocimiento
922 La unidad meacutedica que detecte el brote debe realizar la notificacioacuten por el medio maacutes expedito y de manera inmediata al nivel inmediato superior actividad sucesiva hasta el nivel nacional y se debe acompantildear de los formatos correspondientes debidamente llenados considerando lo referido en el numeral 7121 El estudio notificacioacuten y seguimiento de brotes se realizaraacute de acuerdo a las especificaciones y necesidades de cada padecimiento asiacute como de los manuales de procedimientos correspondientes
923 Para estos casos el flujo de informacioacuten debe ser el referido en el apartado 7 de esta NOM
924 La clasificacioacuten final del brote debe contar con el estudio de laboratorio especiacutefico cuando asiacute lo requiera de acuerdo a los manuales correspondientes
925 En los casos de subsistemas especiales la notificacioacuten se realizaraacute conforme a la normatividad establecida
926 El nivel teacutecnico administrativo superior de la unidad notificante debe verificar el cumplimiento de la realizacioacuten y seguimiento del estudio de brote
10 El laboratorio en la vigilancia epidemioloacutegica
101 Los laboratorios del SINAVE se rigen de acuerdo con la siguiente definicioacuten estructura funciones procedimientos y criterios de calidad
102 Definicioacuten
1021 Los laboratorios del SINAVE son instancias de salud puacuteblica que se encuentran integrados en la Red Nacional de Laboratorios de Salud Puacuteblica (RNLSP)
1022 La RNLSP depende de la SSA las demaacutes instituciones del Sector Salud se deben apoyar en la misma de acuerdo a sus necesidades y a los requerimientos teacutecnico-administrativos que establece el oacutergano normativo de la RNLSP
1023 Los laboratorios cliacutenicos de investigacioacuten y de referencia puacuteblicos y privados de todo el paiacutes que realizan exaacutemenes en muestras humanas de animales y ambientales relacionadas con enfermedades infecciosas y no infecciosas sujetas a vigilancia epidemioloacutegica se consideran como
laboratorios de apoyo al SINAVE
103 Estructura de la RNLSP
1031 La RNLSP estaacute estructurada en tres niveles nacional estatal y local
10311 El nivel nacional estaacute representado por el Instituto Nacional de Diagnoacutestico y Referencia Epidemioloacutegicos (INDRE) y el Laboratorio Nacional de Salud Puacuteblica (LNSP)
10312 El nivel estatal estaacute constituido por los Laboratorios Estatales o Regionales de Salud Puacuteblica (LESP) los cuales deben ser uno por cada entidad federativa y estar ubicados en la ciudad que elija el gobierno de cada entidad federativa
10313 El nivel local estaacute integrado por los laboratorios ubicados en centros de salud en hospitales y en cabeceras jurisdiccionales En cada estado puede haber tantos laboratorios locales como sean necesarios para resolver las necesidades de diagnoacutestico en apoyo a la vigilancia epidemioloacutegica y a las actividades de salud puacuteblica
103131 Los laboratorios de nivel local son los elementos baacutesicos de la RNLSP apoyan el diagnoacutestico de enfermedades de importancia epidemioloacutegica y se integran en redes especiacuteficas de diagnoacutestico como por ejemplo VIH para donadores de sangre paludismo enterobacterias tuberculosis y citologiacutea cervical
1032 La coordinacioacuten de la RNLSP debe ser en todos los niveles el INDRE y el LNSP interaccionan con los LESP eacutestos a su vez son los enlaces funcionales entre los laboratorios del nivel local y los de nivel nacional Los laboratorios de apoyo al SINAVE se deben coordinar con los de la RNLSP en el nivel correspondiente
104 Funciones de la RNLSP
1041 El INDRE y el LNSP son los oacuterganos normativos de la RNLSP y tiene las siguientes funciones
10411 Llevar a cabo actividades de diagnoacutestico y anaacutelisis sanitarios en apoyo a la vigilancia epidemioloacutegica en muestras de seres humanos de animales del ambiente de alimentos de bebidas y de medicamentos que no pueden ser efectuadas en los niveles estatal y local
10412 Participar en el desarrollo estandarizacioacuten adaptacioacuten y validacioacuten de meacutetodos y procedimientos de laboratorio para pruebas miacutenimas generales y especializadas
10413 Realizar los procesos de referencia nacional y de control de calidad de los LESP
10414 Vigilar en el aacutembito de su competencia el cumplimiento de esta Norma
10415 Promover la utilizacioacuten adecuada de las pruebas de diagnoacutestico y la interpretacioacuten de los
resultados obtenidos en apoyo a las actividades de vigilancia epidemioloacutegica y la aplicacioacuten de las medidas de prevencioacuten y control correspondientes
10416 Desarrollar promover y apoyar acciones de control de calidad capacitacioacuten e investigacioacuten para el mejoramiento integral de la RNLSP
10417 Establecer mecanismos de colaboracioacuten y apoyo teacutecnico con otras instituciones y organizaciones nacionales extranjeras e internacionales que permitan el desarrollo y fortalecimiento de la RNLSP
10418 Establecer y operar mecanismos de supervisioacuten y control de las actividades teacutecnicas de la RNLSP en todos los niveles
10419 Orientar a los LESP en la eleccioacuten y compra de reactivos y de patrones de referencia
104110 Elaborar y mantener actualizados los manuales de procedimientos de teacutecnicas de laboratorio para el diagnoacutestico de las enfermedades sujetas a vigilancia epidemioloacutegica y los de aseguramiento de calidad
104111 Coordinar el flujo de informacioacuten de la RNLSP y notificar al oacutergano normativo de vigilancia epidemioloacutegica correspondiente los casos sospechosos probables o confirmados de los padecimientos y eventos sentildealados en esta Norma
1042 En el nivel estatal son funciones de los LESP
10421 Participar en las actividades de vigilancia epidemioloacutegica mediante la realizacioacuten de las pruebas de diagnoacutestico miacutenimas y generales
10422 Referir muestras al INDRE y al LNSP para la realizacioacuten de pruebas generales especializadas y de referencia asiacute como para control de calidad
10423 Promover la utilizacioacuten adecuada de las pruebas de diagnoacutestico y la interpretacioacuten de los resultados obtenidos en apoyo a las actividades de vigilancia epidemioloacutegica y la aplicacioacuten de las medidas de prevencioacuten y control correspondientes en el aacutembito estatal
10424 Desarrollar promover y apoyar acciones de control de calidad capacitacioacuten e investigacioacuten para el mejoramiento integral de la RNLSP en el aacutembito estatal
10425 Vigilar y supervisar en el aacutembito de su competencia el cumplimiento de esta Norma y garantizar el cumplimiento de los procedimientos descritos en los manuales de laboratorio de la RNLSP
10426 Participar en la elaboracioacuten y actualizacioacuten de los manuales teacutecnicos referentes a diagnoacutestico y temas especializados (bioseguridad manejo de residuos peligrosos bioloacutegico-infecciosos etc) para uso en el aacutembito estatal y local
10427 Elaborar y llevar a cabo los programas operativos y de control de calidad en los laboratorios locales
10428 Notificar al oacutergano normativo estatal correspondiente los casos sospechosos probables o confirmados de los padecimientos y eventos sentildealados en esta Norma
1043 En el nivel local son funciones de los laboratorios
10431 Realizar las pruebas miacutenimas para diagnoacutestico en muestras de humanos de animales y ambientales que requieren uacutenicamente equipo baacutesico de laboratorio
10432 Referir muestras al LESP de su entidad para control de calidad y para la realizacioacuten de las pruebas generales y especializadas o de referencia que no realicen
10433 Notificar al oacutergano normativo jurisdiccional correspondiente los casos sospechosos probables o confirmados de los padecimientos y eventos sentildealados en esta Norma
105 Procedimientos de manejo y anaacutelisis de muestras
1051 Los procedimientos de laboratorio se llevan a cabo de acuerdo a lo descrito en los manuales respectivos elaborados y actualizados por el INDRE y por el LNSP
1052 La clasificacioacuten de las pruebas que se realizan en apoyo a la vigilancia epidemioloacutegica las define el INDRE y el LNSP seguacuten su nivel de complejidad en pruebas miacutenimas generales y especializadas o de referencia
1053 La toma manejo y enviacuteo de las muestras se debe realizar de acuerdo a los manuales de procedimientos establecidos por el INDRE y el LNSP
1054 El enviacuteo de cada muestra junto con el formato correspondiente debe ser directamente del responsable de la toma al laboratorio que la va a procesar debe mandar copia del formato al responsable de la unidad de vigilancia epidemioloacutegica y debe notificar al nivel inmediato superior de acuerdo a los procedimientos especificados en esta Norma
1055 La toma el manejo y el enviacuteo de muestras de los casos de padecimientos sujetos a vigilancia epidemioloacutegica deben cumplir los requisitos miacutenimos de definicioacuten operacional de cada padecimiento y las condiciones de calidad (temperatura esterilidad cantidad etc) descritas en el manual de procedimientos
1056 Las muestras que no cumplan con estos requisitos teacutecnicos y administrativos correspondientes se almacenaraacuten durante siete diacuteas y se daraacute aviso a las instancias correspondientes si despueacutes de este lapso no se solucionan las deficiencias las muestras seraacuten desechadas dando aviso por escrito a las instancias pertinentes
1057 Los procedimientos empleados para realizar las pruebas de diagnoacutestico y los anaacutelisis sanitarios deben seguir lo descrito en los manuales respectivos
106 Procedimientos de informacioacuten de resultados
1061 El correcto y oportuno intercambio de informacioacuten es la base de la interaccioacuten interna de la RNLSP y de la que debe tener con sus respectivos niveles teacutecnico-administrativos
1062 Los resultados de laboratorio del INDRE y del LNSP se enviacutean directamente al LESP de la entidad federativa de la que proviene la muestra la que a su vez es el responsable de hacer llegar el resultado al destinatario final y a la jurisdiccioacuten correspondiente Este mismo procedimiento es aplicable a los resultados que genera cada LESP
1063 Los resultados producidos a nivel nacional o estatal deben ser notificados por este nivel a su homoacutenimo de las otras instituciones del sector salud
1064 En el nivel central la notificacioacuten de resultados de laboratorio la realiza el INDRE por viacutea electroacutenica a la Coordinacioacuten de Vigilancia Epidemioloacutegica a la Direccioacuten General Adjunta de Epidemiologiacutea y a la maacutexima autoridad de salud de cada entidad con la frecuencia establecida para cada padecimiento
107 Criterios de calidad
1071 Todos los laboratorios que conforman la RNLSP deben contar con un sistema y un programa de aseguramiento de la calidad en lo que respecta a los procedimientos teacutecnicos a las instalaciones y equipos y a la bioseguridad en el laboratorio
1072 La competencia teacutecnica de los laboratorios debe ser demostrada y aprobada acorde a su desarrollo tecnoloacutegico y a las pruebas de diagnoacutestico establecidas en los manuales de procedimientos del INDRE y del LNSP
1073 Los laboratorios deben mantener actualizada la informacioacuten relativa a los requisitos de calificacioacuten formacioacuten y experiencia de su personal teacutecnico
1074 Los laboratorios deben manejar y eliminar adecuadamente los residuos peligrosos bioloacutegico-infecciosos y aguas residuales acorde a las normas vigentes
1075 Los laboratorios deben contar con un programa anual de mantenimiento calibracioacuten y verificacioacuten de equipos e instrumentos
11 Subsistema de vigilancia de mortalidad
111 Para efectos de esta NOM los formularios baacutesicos para la vigilancia de la mortalidad son el certificado de defuncioacuten el certificado de muerte fetal o en ausencia de eacutestos el acta de defuncioacuten del registro civil correspondiente
112 El certificado de defuncioacuten debe llenarse cuando se trate de una persona o de un producto de la concepcioacuten que nacioacute vivo y muere en cualquier momento posterior al nacimiento
113 El certificado de muerte fetal debe llenarse en el caso de que el producto de la concepcioacuten nazca sin vida seguacuten la definicioacuten estadiacutestica de la OMS
114 Se considera nacido vivo a todo producto de la concepcioacuten que despueacutes de su extraccioacuten o expulsioacuten completa del cuerpo de la madre independientemente de la duracioacuten del embarazo presenta alguacuten signo de vida como palpitacioacuten del corazoacuten pulsacioacuten del cordoacuten umbilical o movimiento de cualquier muacutesculo de accioacuten voluntaria esteacute o no unido al cordoacuten umbilical y se encuentre o no adherido a la placenta
115 Se entiende por muerte fetal todo caso en el que el producto de la concepcioacuten antes de su extraccioacuten o expulsioacuten completa del cuerpo de la madre no presenta signo alguno de vida seguacuten lo sentildealado en el numeral anterior
116 En toda localidad donde exista al menos un meacutedico eacuteste debe certificar la muerte aunque no haya atendido al fallecido Si no hay meacutedico el certificado lo llenaraacute el personal autorizado por la autoridad sanitaria correspondiente
117 Si por alguna circunstancia no se dispone del certificado de defuncioacuten o del certificado de muerte fetal la informacioacuten se obtendraacute del acta de defuncioacuten correspondiente
118 El responsable de la unidad de vigilancia del oacutergano normativo en los distintos niveles teacutecnico-administrativo deberaacute recabar los originales de los certificados de defuncioacuten y muerte fetal en las oficialiacuteas del registro civil correspondientes en forma semanal para su anaacutelisis y posterior enviacuteo al nivel inmediato superior de acuerdo con los niveles teacutecnicos-administrativos del SNS y hacerlos llegar a la representacioacuten estatal del Organo Normativo
119 El responsable de la unidad de vigilancia epidemioloacutegica debe realizar la vigilancia correspondiente a la mortalidad comprobando en primer teacutermino la presencia de padecimientos sujetos a vigilancia epidemioloacutegica para efectuar su notificacioacuten estudio y seguimiento seguacuten lo establecido en esta NOM asiacute como su ratificacioacuten o rectificacioacuten inmediata
1110 La unidad debe efectuar el anaacutelisis global de la informacioacuten y determinar causas de defuncioacuten mal definidas llevar a cabo las correcciones y aclaraciones pertinentes
1111 La ratificacioacuten o rectificacioacuten de defunciones por padecimientos sujetos a vigilancia y causas mal definidas debe comunicarse por escrito al INEGI de acuerdo a su estructura de organizacioacuten y a la representacioacuten del oacutergano normativo del SINAVE dentro de un plazo no mayor de quince diacuteas haacutebiles despueacutes de la fecha de defuncioacuten
1112 El oacutergano normativo a nivel estatal con base en las especificaciones de la ultima revisioacuten de la Clasificacioacuten Internacional de Enfermedades se efectuaraacute el proceso de codificacioacuten de la causa de defuncioacuten de acuerdo con la causa baacutesica o lista detallada para su posterior procesamiento estadiacutestico en el Sistema Integral de Mortalidad misma que se conservaraacute en una base de datos para el anaacutelisis y difusioacuten de resultados Si la representacioacuten estatal del Organo Normativo lo considera adecuado la codificacioacuten seraacute realizada en el nivel jurisdiccional del SINAVE
1113 La representacioacuten estatal debe enviar mensualmente las bases de datos tanto al oacutergano
normativo del SINAVE como a los diversos grupos de la estructura teacutecnico-administrativa que la soliciten
1114 La informacioacuten sobre mortalidad relativa a programas especiales se efectuaraacute de acuerdo con los lineamientos dictados por la representacioacuten del oacutergano normativo del SINAVE
1115 El llenado del certificado de defuncioacuten y muerte fetal se realizaraacute con base en los lineamientos establecidos en las normas el manual y formatos vigentes
1116 Los procedimientos especiacuteficos para la vigilancia epidemioloacutegica de la mortalidad seraacuten los establecidos en el manual de procedimientos que seraacute modificado editado y difundido por la representacioacuten del oacutergano normativo del SINAVE
1117 El uso y confidencialidad de la informacioacuten de mortalidad seraacute de acuerdo al numeral 75 de esta NOM
1118 El INEGI es la instancia normativa oficial para la publicacioacuten de cifras oficiales de la mortalidad
12 Subsistemas especiales de vigilancia epidemioloacutegica
121 Los Subsistemas Especiales son parte del SINAVE y su organizacioacuten y estructura debe operar de acuerdo a lo definido en el apartado 5 de esta NOM
122 Las acciones generales de vigilancia epidemioloacutegica se complementan a traveacutes de la operacioacuten de subsistemas especiales de vigilancia epidemioloacutegica en aquellos padecimientos y riesgos potenciales a la salud que por su importancia y trascendencia requieren de informacioacuten adicional y la aplicacioacuten de mecanismos especiacuteficos para la disponibilidad de informacioacuten integral en apoyo a las acciones de prevencioacuten y control
123 Para los efectos de esta NOM se entiende por Subsistema Especial de Vigilancia Epidemioloacutegica al conjunto de funciones estructuras procedimientos y criterios para llevar a cabo el registro concentracioacuten procesamiento anaacutelisis y seguimiento de casos brotes y situaciones especiales para su difusioacuten oportuna a los distintos niveles teacutecnico-administrativos del Sistema Nacional de Salud
124 El objetivo de los subsistemas especiales consiste en establecer criterios uniformes para la obtencioacuten de informacioacuten epidemioloacutegica complementaria oportuna y confiable que se requiere para la caracterizacioacuten integral clasificacioacuten cliacutenico-epidemioloacutegica seguimiento prevencioacuten y control eliminacioacuten yo erradicacioacuten de los eventos sentildealados en el apartado 7 y numeral 126 de esta NOM a partir de las acciones generadas en los servicios de salud a nivel local intermedio estatal y nacional en todas las instituciones de salud del SNS
125 El establecimiento y operacioacuten de los subsistemas especiales se debe llevar a cabo de acuerdo a lo sentildealado en los numerales 44 y 45 de esta NOM y deben contar con la aprobacioacuten y
validacioacuten del CONAVE
126 Son objeto de aplicacioacuten de subsistemas especiales de vigilancia epidemioloacutegica los padecimientos y situaciones especiales que se sentildealan a continuacioacuten
1261 Enfermedades prevenibles por vacunacioacuten
12611 Paraacutelisis flaacutecida aguda y poliomielitis
12612 Enfermedad febril exantemaacutetica y sarampioacuten
12613 Rubeacuteola y siacutendrome de rubeacuteola congeacutenita
12614 Teacutetanos (neonatal y no neonatal)
12615 Siacutendrome coqueluchoide y tos ferina
12616 Infecciones invasivas por Haemophilus influenzae
12617 Difteria
12618 Tuberculosis meniacutengea y
12619 Eventos adversos eventualmente asociados a la vacunacioacuten y sustancias bioloacutegicas
1262 Enfermedades transmitidas por vectores y zoonosis
12621 Paludismo (P vivax y P falciparum)
12622 Dengue y dengue hemorraacutegico
12623 Leptospirosis y
12624 Rabia humana
1263 Enfermedades de transmisioacuten sexual y VIHSIDA
12631 Siacutendrome de inmunodeficiencia humana
12632 Infeccioacuten por virus de la inmunodeficiencia humana y
12633 Siacutefilis congeacutenita
1264 Micobacteriosis
12641 Tuberculosis (pulmonar y otras formas) y
12642 Lepra
1265 Coacutelera
1266 Infeccioacuten respiratoria y enfermedad diarreica
12661 Mortalidad por infeccioacuten respiratoria aguda en menores de 5 antildeos y
12662 Mortalidad por enfermedad diarreica aguda en menores de 5 antildeos
1267 Otras enfermedades transmisibles
12671 Meningoencefalitis amibiana primaria
12672 Influenza y
12673 Otras enfermedades transmisibles que por sus caracteriacutesticas epidemioloacutegicas considere incluir el Organo Normativo
12618 Enfermedades No transmisibles
12681 Neoplasias malignas
12682 Caacutencer ceacutervico-uterino
12683 Diabetes mellitus tipo II
12684 Hipertensioacuten arterial
12685 Defectos al nacimiento
126851 Defectos del tubo neural
12687 Salud bucal y
12688 Adicciones
1269 Enfermedades y situaciones de importancia hospitalaria
12691 Infecciones nosocomiales
12692 Fibrosis quiacutestica
12693 Ecologiacutea microbiana y
12694 Farmacovigilancia
12610 Lesiones por causa externa
12611 Intoxicaciones
126111 Por picadura de alacraacuten
126112 Por picadura de abeja africanizada y
126113 Por plaguicidas
12612 Enfermedades y situaciones de importancia epidemioloacutegica comunitaria a traveacutes de meacutetodos no convencionales
126121 Enfermedades de notificacioacuten obligatoria en localidades sin servicios formales de salud (vigilancia epidemioloacutegica simplificada)
126122 Problemas de salud asociados al embarazo parto y puerperio con participacioacuten de parteras tradicionales en localidades sin servicios formales de salud y
126123 Riesgos nutricionales en grupos vulnerables
12613 Otras enfermedades y situaciones especiales que por sus caracteriacutesticas epidemioloacutegicas considere incluir en el oacutergano normativo del SINAVE
127 La operacioacuten de los subsistemas especiales se sustenta en el cumplimiento de los lineamientos descritos en los manuales de vigilancia especiacuteficos que deberaacuten contar con los elementos teacutecnicos y metodoloacutegicos necesarios para orientar su aplicacioacuten en todos los niveles e instituciones del SINAVE
128 Los manuales de procedimientos para la vigilancia epidemioloacutegica de los padecimientos y eventos sentildealados en el numeral 126 se validaraacuten y actualizaraacuten a traveacutes del CONAVE y de acuerdo a las necesidades de cada padecimiento
129 Los manuales de procedimientos de los subsistemas especiales de vigilancia epidemioloacutegica deben contar al menos con los siguientes componentes a) introduccioacuten b) antecedentes c) justificacioacuten d) marco legal e) definiciones operacionales f) metodologiacutea y procedimientos de vigilancia y acciones operativas g) procedimientos de laboratorio h) capacitacioacuten y adiestramiento i) control y j) anexos (formularios instructivos y referencias)
1210 Los componentes de los subsistemas especiales de vigilancia epidemioloacutegica comprenden
12101 Informacioacuten
12102 Laboratorio
12103 Capacitacioacuten y adiestramiento
12104 Investigacioacuten y
12105 Evaluacioacuten y seguimiento
12101 Componente de informacioacuten
121011 El componente de informacioacuten inicia con la deteccioacuten del caso (sospechoso o probable) seguido del estudio epidemioloacutegico hasta su clasificacioacuten final (confirmado compatible o descartado) e incluye el seguimiento de acuerdo a los lineamientos de los manuales de procedimientos correspondientes
121012 La recoleccioacuten flujo y periodicidad de la informacioacuten de los subsistemas especiales se regiraacute de acuerdo a lo descrito en los capiacutetulos 7 10 y 11 de esta NOM y de acuerdo a los lineamientos de los manuales de procedimientos especiacuteficos
121013 Los subsistemas especiales de vigilancia epidemioloacutegica se sustentan en metodologiacuteas y procedimientos que deben tener como principal estrategia la vigilancia activa de no ser posible se aplicaraacuten otras metodologiacuteas que se ajusten a las necesidades y caracteriacutesticas de cada padecimiento o evento de intereacutes epidemioloacutegico
121014 La vigilancia epidemioloacutegica activa comprende todos aquellos procedimientos que implican la buacutesqueda intencionada de casos eventos y factores de riesgo condicionantes en las unidades de salud y otras fuentes de informacioacuten epidemioloacutegica que incluyen la revisioacuten perioacutedica de defunciones registros de laboratorio y fuentes alternativas
121015 De acuerdo a las necesidades de informacioacuten los meacutetodos y procedimientos para las actividades sentildealadas se incluyen en los siguientes apartados
1210151 Red Negativa de Notificacioacuten Diaria incluye coacutelera y situaciones de emergencia epidemioloacutegica
1210152 Red de Notificacioacuten Negativa Semanal incluye enfermedades prevenibles por vacunacioacuten dengue hemorraacutegico VIHSIDA rabia
1210153 Registro Nominales incluye enfermedades prevenibles por vacunacioacuten dengue hemorraacutegico VIHSIDA rabia tuberculosis coacutelera siacutefilis congeacutenita defectos del tubo neural infecciones nosocomiales intoxicacioacuten por plaguicidas neoplasias malignas y caacutencer ceacutervico uterino oncocercosis
paludismo por P falciparum meningoencefalitis amibiana primaria lepra fibrosis quiacutestica y otras que se consideren de importancia para su registro nominal y seguimiento
1210154 Buacutesqueda activa de casos de padecimientos especiales que incluye enfermedades prevenibles por vacunacioacuten dengue hemorraacutegico rabia
1210155 Encuestas centinelas en VIHSIDA
1210156 Encuestas raacutepidas en oncocercosis y lepra
1210157 Autopsias verbales en muertes por Infecciones respiratorias agudas y enfermedades diarreicas en menores de cinco antildeos casos y defunciones por teacutetanos neonatal
1210158 Vigilancia activa en unidades centinela en virus de la influenza infecciones invasivas por H influenzae fibrosis quiacutestica y adicciones
1210159 Vigilancia activa en sitios centinela con problemas de salud bucal y desnutricioacuten en menores de cinco antildeos y grupos de riesgo
12101510 Notificacioacuten comunitaria en padecimientos de notificacioacuten obligatoria en comunidades sin servicios formales de salud riesgos nutricionales para grupos vulnerables y riesgos para la salud durante el embarazo parto y puerperio de localidades sin servicios formales de salud
12101510 Grupos de Expertos en padecimientos en proceso de erradicacioacuten o eliminacioacuten
121016 Los registros nominales son un elemento de informacioacuten epidemioloacutegica y estaacuten constituidos por los casos nuevos de enfermedades Se elaboran a partir de la informacioacuten generada en las unidades aplicativas y se transmite al nivel inmediato superior de conformidad con los niveles teacutecnico-administrativos del SNS
121017 La informacioacuten de los casos se registra y notifica utilizando los formularios especiacuteficos para cada una de las enfermedades motivo de vigilancia epidemioloacutegica especial
1210171 La notificacioacuten de los casos y contactos de VIHSIDA se debe entregar en sobre cerrado con sello de confidencial y dirigido al titular o responsable de la Unidad de Vigilancia quien debe manejar la informacioacuten en forma confidencial y bajo su maacutes estricta responsabilidad por lo que no se comunicaraacute a ninguna otra persona o autoridad maacutes que a las directamente responsables de la vigilancia de acuerdo con los lineamientos establecidos en la NOM-010-SSA2shy1993 Para la prevencioacuten y control de la infeccioacuten por virus de la inmunodeficiencia humana
1210172 El estudio seguimiento y control de casos y contactos de pacientes (ej infeccioacuten por VIH y SIDA) deben hacerse de acuerdo con los lineamientos establecidos en la normatividad vigente
121018 La aplicacioacuten del componente de informacioacuten de los subsistemas especiales no sustituye los procedimientos establecidos en el subsistema de informacioacuten del apartado 7 de esta NOM
12102 Componente de laboratorio
121021 Para efectos de esta NOM el componente de laboratorio es un elemento indispensable para garantizar el adecuado funcionamiento de los subsistemas especiales de vigilancia epidemioloacutegica y comprende
121022 Estructura y recursos de la Red Nacional de Laboratorios de Salud Puacuteblica para apoyo a los subsistemas especiales
121023 Funciones y procedimientos de laboratorio para la toma manejo enviacuteo de muestra e informacioacuten de resultados
121024 Criterios de calidad
121025 Los procedimientos de laboratorio que se incluyen en los subsistemas especiales de vigilancia epidemioloacutegica deben ajustarse a lo estipulado en el apartado 10 de esta NOM
12103 Componente de capacitacioacuten y adiestramiento
121031 Las acciones de capacitacioacuten y adiestramiento se deben llevar a cabo conforme al Subsistema de Asesoriacutea y capacitacioacuten de esta NOM
12104 Componente de investigacioacuten
121041 El CONAVE debe apoyar y promover el desarrollo de la investigacioacuten de las enfermedades sujetas a vigilancia epidemioloacutegica especial
121042 Los subsistemas especiales de vigilancia epidemioloacutegica requieren investigacioacuten baacutesica cliacutenica epidemioloacutegica y operativa para su desarrollo y funcionamiento
121043 Los resultados de las investigaciones deben ser difundidos por el CONAVE y los CEVEacutes en apoyo a la vigilancia epidemioloacutegica para la toma de decisiones
121044 Las investigaciones para el fortalecimiento de los subsistemas especiales de vigilancia epidemioloacutegica se efectuaraacuten con base en los principios cientiacuteficos y eacuteticos y de acuerdo a lo estipulado en la Ley General de Salud
12105 Componente de evaluacioacuten y seguimiento
121051 Las acciones de control comprenden la supervisioacuten y evaluacioacuten permanentes de cada subsistema a traveacutes de la verificacioacuten y seguimiento de las actividades normadas asiacute como la
aplicacioacuten y evaluacioacuten perioacutedica de indicadores especiacuteficos con participacioacuten de las unidades de vigilancia epidemioloacutegica en cada nivel teacutecnico-administrativo del SNS como se establece en el apartado 15 de esta NOM
13 Subsistema de vigilancia de situaciones emergentes
131 Ante la presencia de padecimientos o eventos y desastres de nueva aparicioacuten o reaparicioacuten en un aacuterea geograacutefica y desastres se debe llevar a cabo la implantacioacuten de programas de vigilancia extraordinarios o especiales dependiendo de su magnitud y trascendencia con estrategias encaminadas al control y prevencioacuten de la ocurrencia de estas situaciones
132 Los padecimientos o eventos objeto de vigilancia de situaciones emergentes son todos los que se incluyen en los apartados 7 y 12 de esta NOM ademaacutes de cualquier otro padecimiento o evento no contemplado en la NOM y que ponga en riesgo la salud de la poblacioacuten
133 Las acciones a realizar ante la presencia de situaciones emergentes deben estar encaminadas al conocimiento epidemioloacutegico descripcioacuten en tiempo espacio y poblacioacuten de los padecimientos o eventos y a la aplicacioacuten de medidas para la prevencioacuten y control de los mismos de acuerdo con los programas establecidos
134 Al igual que los sistemas especiales de vigilancia epidemioloacutegica los sistemas de vigilancia de situaciones emergentes tienen gran importancia sin embargo en este caso la aplicacioacuten de sistemas emergentes depende del comportamiento epidemioloacutegico del padecimiento o evento ademaacutes de cumplir con los lineamientos establecidos en esta NOM en sus apartados 7 10 11 y 12 ya que se trata de situaciones de nueva aparicioacuten o reaparicioacuten
135 Los lineamientos y procedimientos para llevar a cabo la vigilancia de situaciones emergentes deben ser determinados por los grupos institucionales e interinstitucionales y ser avalados por el CONAVE y el oacutergano normativo
14 Subsistema de asesoriacutea y capacitacioacuten
141 Las unidades de vigilancia epidemioloacutegica los grupos institucionales e interinstitucionales de vigilancia en los niveles teacutecnico-administrativos del SNS deben contar con programas actualizados de capacitacioacuten y ser los encargados de proporcionar asesoriacutea y capacitacioacuten en materia de vigilancia de acuerdo a las necesidades de cada institucioacuten
142 La representacioacuten nacional del Organo Normativo del SINAVE y otras instituciones deben garantizar el desarrollo permanente de capacitacioacuten y adiestramiento
143 Es responsabilidad de las unidades de vigilancia epidemioloacutegica y del oacutergano normativo establecer los mecanismos de coordinacioacuten o colaborar para garantizar la participacioacuten de las instituciones de ensentildeanza en la capacitacioacuten y actualizacioacuten permanente del personal de salud de acuerdo con las necesidades de los distintos niveles teacutecnico-administrativos del SNS
15 Subsistema de supervisioacuten y evaluacioacuten
151 El oacutergano normativo del SINAVE y los grupos interinstitucionales deben designar al personal capacitado para fungir como autoridad competente en la realizacioacuten de actividades de supervisioacuten y evaluacioacuten en materia de vigilancia de acuerdo con lo dispuesto por la Ley General de Salud
152 Las autoridades competentes de las unidades de vigilancia y grupos institucionales deben realizar visitas de supervisioacuten para comprobar el cumplimiento de esta NOM a la institucioacuten bajo su responsabilidad y se llevaraacuten a cabo por personal autorizado previa identificacioacuten vigente y el oficio de comisioacuten respectivo para el cumplimiento del objetivo
153 El objetivo de la supervisioacuten es vigilar el cumplimiento de esta NOM capacitar y proponer alternativas de solucioacuten y retroalimentar al personal
154 Las unidades de salud en cualquiera de los niveles teacutecnico-administrativos del SNS y las personas fiacutesicas o morales tienen la obligacioacuten tanto de permitir el acceso y proporcionar las facilidades necesarias como de presentar a las autoridades competentes los documentos informes y datos que se les requieran ademaacutes de las muestras de productos que se les soliciten cuando sea necesario para fines de la presente NOM y demaacutes disposiciones derivadas de ella previa coordinacioacuten interinstitucional
155 La autoridad que realizoacute la supervisioacuten debe elaborar y entregar un informe para dar por enterado al responsable de la unidad supervisada sobre los resultados de la misma y eacuteste seraacute el encargado de dar seguimiento a las desviaciones
156 La evaluacioacuten del SINAVE debe llevarse a cabo mediante el estudio de su estructura proceso y resultado de actividades siendo aqueacutella cualitativa y cuantitativa con objeto de detectar desviaciones y proponer alternativas para aplicar medidas preventivas y correctivas Lo anterior debe realizarse en cada una de las instituciones del SNS de conformidad con lo establecido por la presente NOM
157 La periodicidad de los eventos de evaluacioacuten debe ser fijada por cada institucioacuten integrante del SINAVE independientemente de que el oacutergano normativo aplique indicadores de evaluacioacuten con la periodicidad que considere adecuada para valorar el funcionamiento del SINAVE
158 El representante de la unidad conoceraacute el resultado de la evaluacioacuten a traveacutes del informe correspondiente e informaraacute y propondraacute en su caso las medidas correctivas a las desviaciones detectadas
159 La verificacioacuten estaacute sujeta a los procedimientos que establece la Ley General de Salud y la Ley Federal sobre Metrologiacutea y Normalizacioacuten
16 Bibliografiacutea
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166 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual para la Vigilancia Epidemioloacutegica Internacional (noviembre 1991)
167 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual para la Vigilancia Epidemioloacutegica de las Hepatitis Virales (junio 1992)
168 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual para la Vigilancia Epidemioloacutegica del Paludismo (junio 1992)
169 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual para la Vigilancia Epidemioloacutegica de la Poliomielitis (junio 1992)
1610 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual para la Vigilancia Epidemioloacutegica del Teacutetanos Neonatal (junio 1993)
1611 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual para la Vigilancia Epidemioloacutegica de Difteria y Tos ferina (agosto de 1994)
1612 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual para la Vigilancia Epidemioloacutegica de la Tuberculosis (julio 1992)
1613 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual para la Vigilancia Epidemioloacutegica del Sarampioacuten (junio 1993)
1614 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual para la Vigilancia Epidemioloacutegica de las Meningitis por Amiba de Vida Libre (mayo 1993)
1615 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual para la Vigilancia Epidemioloacutegica del Dengue (en proceso de publicacioacuten)
1616 Secretariacutea de Salud Meacutexico Sistema de Vigilancia Epidemioloacutegica de Efectos a la Salud por Contaminacioacuten del Aire (junio 1993)
1617 Secretariacutea de Salud Meacutexico Sistema de Vigilancia Epidemioloacutegica de las Enfermedades Diarreicas (enero 1993)
1618 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual para la Vigilancia Epidemioloacutegica de VIH-SIDA (mayo-junio 1998)
1619 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual de Organizacioacuten y Procedimientos para la Vigilancia Epidemioloacutegica del Registro Histopatoloacutegico de Neoplasias Malignas (1994 en proceso de publicacioacuten)
1620 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual de Organizacioacuten y Procedimientos para la Vigilancia Epidemioloacutegica del Registro del Caacutencer Ceacutervico Uterino (1994 en proceso de publicacioacuten)
1621 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual de Vigilancia Epidemioloacutegica de las Lesiones por Causa Externa y Violencias (1994 en proceso de publicacioacuten)
1622 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual de Vigilancia Epidemioloacutegica de Defectos del Tubo Neural (1994 en proceso de publicacioacuten)
1623 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual de Vigilancia Epidemioloacutegica Simplificada (1994 en proceso de publicacioacuten)
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1667 Sistema Nacional de Acreditacioacuten de Laboratorios de Pruebas SINALP 1990
1668 Manual de Buenas Practicas de Higiene y Sanidad Secretariacutea de Salud Septiembre de 1992
1669 Teacuterminos generales y sus definiciones relativos a la normalizacioacuten y a las actividades conexas GUIA ISOCEI 2
1670 Requisitos generales para la competencia teacutecnica de los laboratorios de pruebas GUIA ISO CEI 25
1671 Prescripciones generales para la aceptacioacuten de laboratorios de pruebas GUIA ISOCEI 38
1672 Desarrollo e implantacioacuten de pruebas de aptitud de laboratorios GUIA ISOCEI 43
1673 Directrices para presentacioacuten de resultados de pruebasGUIA ISOCEI 45
1674 Directrices para el establecimiento de un manual de calidad para laboratorios de pruebas GUIA ISOCEI 49
1675 W A Orenstein RH Bernier Surveillance Pediatric Vaccination Update Pediatric Clinics of North America Vol 37 nuacutemero 3 June 1990
1676 Acuerdo Secretarial No 130 mediante el cual se crea el Comiteacute Nacional para la Vigilancia Epidemioloacutegica (CONAVE) con el propoacutesito de unificar y homologar criterios procedimientos y contenidos de la vigilancia epidemioloacutegica en el paiacutes
17 Concordancia con normas internacionales y mexicanas
Esta Norma Oficial Mexicana es teacutecnicamente equivalente a los lineamientos y recomendaciones para la vigilancia epidemioloacutegica internacional expresados en el Reglamento Sanitario Internacional emitido por la OMS
18 Observancia de la norma
La vigilancia en el cumplimiento de esta Norma Oficial Mexicana corresponde a la Secretariacutea de Salud y a los gobiernos de las entidades federativas en sus respectivos aacutembitos de competencia
19 Vigencia
Esta Norma Oficial Mexicana entraraacute en vigor al diacutea siguiente de su publicacioacuten en el Diario Oficial de la Federacioacuten
Sufragio Efectivo No Reeleccioacuten
Meacutexico DF a 2 de septiembre de 1999- El Presidente del Comiteacute Consultivo Nacional de Normalizacioacuten de Prevencioacuten y Control de Enfermedades Roberto Tapia Conyer- Ruacutebrica
Fecha de publicacioacuten 11 de octubre de 1999
poliomielitis rabia sarampioacuten etc) se requiere estudio
912 En presencia de un padecimiento nuevo o desconocido en zonas donde no exista antecedente de dicho padecimiento se debe realizar la notificacioacuten en las primeras 24 horas y se manejaraacute como brote
92 El estudio de Brotes debe incluir la investigacioacuten epidemioloacutegica individual de casos y el llenado del formato de notificacioacuten de brote desde el seguimiento hasta la resolucioacuten del mismo
921 El estudio debe iniciarse en las primeras 24 horas posteriores a su conocimiento
922 La unidad meacutedica que detecte el brote debe realizar la notificacioacuten por el medio maacutes expedito y de manera inmediata al nivel inmediato superior actividad sucesiva hasta el nivel nacional y se debe acompantildear de los formatos correspondientes debidamente llenados considerando lo referido en el numeral 7121 El estudio notificacioacuten y seguimiento de brotes se realizaraacute de acuerdo a las especificaciones y necesidades de cada padecimiento asiacute como de los manuales de procedimientos correspondientes
923 Para estos casos el flujo de informacioacuten debe ser el referido en el apartado 7 de esta NOM
924 La clasificacioacuten final del brote debe contar con el estudio de laboratorio especiacutefico cuando asiacute lo requiera de acuerdo a los manuales correspondientes
925 En los casos de subsistemas especiales la notificacioacuten se realizaraacute conforme a la normatividad establecida
926 El nivel teacutecnico administrativo superior de la unidad notificante debe verificar el cumplimiento de la realizacioacuten y seguimiento del estudio de brote
10 El laboratorio en la vigilancia epidemioloacutegica
101 Los laboratorios del SINAVE se rigen de acuerdo con la siguiente definicioacuten estructura funciones procedimientos y criterios de calidad
102 Definicioacuten
1021 Los laboratorios del SINAVE son instancias de salud puacuteblica que se encuentran integrados en la Red Nacional de Laboratorios de Salud Puacuteblica (RNLSP)
1022 La RNLSP depende de la SSA las demaacutes instituciones del Sector Salud se deben apoyar en la misma de acuerdo a sus necesidades y a los requerimientos teacutecnico-administrativos que establece el oacutergano normativo de la RNLSP
1023 Los laboratorios cliacutenicos de investigacioacuten y de referencia puacuteblicos y privados de todo el paiacutes que realizan exaacutemenes en muestras humanas de animales y ambientales relacionadas con enfermedades infecciosas y no infecciosas sujetas a vigilancia epidemioloacutegica se consideran como
laboratorios de apoyo al SINAVE
103 Estructura de la RNLSP
1031 La RNLSP estaacute estructurada en tres niveles nacional estatal y local
10311 El nivel nacional estaacute representado por el Instituto Nacional de Diagnoacutestico y Referencia Epidemioloacutegicos (INDRE) y el Laboratorio Nacional de Salud Puacuteblica (LNSP)
10312 El nivel estatal estaacute constituido por los Laboratorios Estatales o Regionales de Salud Puacuteblica (LESP) los cuales deben ser uno por cada entidad federativa y estar ubicados en la ciudad que elija el gobierno de cada entidad federativa
10313 El nivel local estaacute integrado por los laboratorios ubicados en centros de salud en hospitales y en cabeceras jurisdiccionales En cada estado puede haber tantos laboratorios locales como sean necesarios para resolver las necesidades de diagnoacutestico en apoyo a la vigilancia epidemioloacutegica y a las actividades de salud puacuteblica
103131 Los laboratorios de nivel local son los elementos baacutesicos de la RNLSP apoyan el diagnoacutestico de enfermedades de importancia epidemioloacutegica y se integran en redes especiacuteficas de diagnoacutestico como por ejemplo VIH para donadores de sangre paludismo enterobacterias tuberculosis y citologiacutea cervical
1032 La coordinacioacuten de la RNLSP debe ser en todos los niveles el INDRE y el LNSP interaccionan con los LESP eacutestos a su vez son los enlaces funcionales entre los laboratorios del nivel local y los de nivel nacional Los laboratorios de apoyo al SINAVE se deben coordinar con los de la RNLSP en el nivel correspondiente
104 Funciones de la RNLSP
1041 El INDRE y el LNSP son los oacuterganos normativos de la RNLSP y tiene las siguientes funciones
10411 Llevar a cabo actividades de diagnoacutestico y anaacutelisis sanitarios en apoyo a la vigilancia epidemioloacutegica en muestras de seres humanos de animales del ambiente de alimentos de bebidas y de medicamentos que no pueden ser efectuadas en los niveles estatal y local
10412 Participar en el desarrollo estandarizacioacuten adaptacioacuten y validacioacuten de meacutetodos y procedimientos de laboratorio para pruebas miacutenimas generales y especializadas
10413 Realizar los procesos de referencia nacional y de control de calidad de los LESP
10414 Vigilar en el aacutembito de su competencia el cumplimiento de esta Norma
10415 Promover la utilizacioacuten adecuada de las pruebas de diagnoacutestico y la interpretacioacuten de los
resultados obtenidos en apoyo a las actividades de vigilancia epidemioloacutegica y la aplicacioacuten de las medidas de prevencioacuten y control correspondientes
10416 Desarrollar promover y apoyar acciones de control de calidad capacitacioacuten e investigacioacuten para el mejoramiento integral de la RNLSP
10417 Establecer mecanismos de colaboracioacuten y apoyo teacutecnico con otras instituciones y organizaciones nacionales extranjeras e internacionales que permitan el desarrollo y fortalecimiento de la RNLSP
10418 Establecer y operar mecanismos de supervisioacuten y control de las actividades teacutecnicas de la RNLSP en todos los niveles
10419 Orientar a los LESP en la eleccioacuten y compra de reactivos y de patrones de referencia
104110 Elaborar y mantener actualizados los manuales de procedimientos de teacutecnicas de laboratorio para el diagnoacutestico de las enfermedades sujetas a vigilancia epidemioloacutegica y los de aseguramiento de calidad
104111 Coordinar el flujo de informacioacuten de la RNLSP y notificar al oacutergano normativo de vigilancia epidemioloacutegica correspondiente los casos sospechosos probables o confirmados de los padecimientos y eventos sentildealados en esta Norma
1042 En el nivel estatal son funciones de los LESP
10421 Participar en las actividades de vigilancia epidemioloacutegica mediante la realizacioacuten de las pruebas de diagnoacutestico miacutenimas y generales
10422 Referir muestras al INDRE y al LNSP para la realizacioacuten de pruebas generales especializadas y de referencia asiacute como para control de calidad
10423 Promover la utilizacioacuten adecuada de las pruebas de diagnoacutestico y la interpretacioacuten de los resultados obtenidos en apoyo a las actividades de vigilancia epidemioloacutegica y la aplicacioacuten de las medidas de prevencioacuten y control correspondientes en el aacutembito estatal
10424 Desarrollar promover y apoyar acciones de control de calidad capacitacioacuten e investigacioacuten para el mejoramiento integral de la RNLSP en el aacutembito estatal
10425 Vigilar y supervisar en el aacutembito de su competencia el cumplimiento de esta Norma y garantizar el cumplimiento de los procedimientos descritos en los manuales de laboratorio de la RNLSP
10426 Participar en la elaboracioacuten y actualizacioacuten de los manuales teacutecnicos referentes a diagnoacutestico y temas especializados (bioseguridad manejo de residuos peligrosos bioloacutegico-infecciosos etc) para uso en el aacutembito estatal y local
10427 Elaborar y llevar a cabo los programas operativos y de control de calidad en los laboratorios locales
10428 Notificar al oacutergano normativo estatal correspondiente los casos sospechosos probables o confirmados de los padecimientos y eventos sentildealados en esta Norma
1043 En el nivel local son funciones de los laboratorios
10431 Realizar las pruebas miacutenimas para diagnoacutestico en muestras de humanos de animales y ambientales que requieren uacutenicamente equipo baacutesico de laboratorio
10432 Referir muestras al LESP de su entidad para control de calidad y para la realizacioacuten de las pruebas generales y especializadas o de referencia que no realicen
10433 Notificar al oacutergano normativo jurisdiccional correspondiente los casos sospechosos probables o confirmados de los padecimientos y eventos sentildealados en esta Norma
105 Procedimientos de manejo y anaacutelisis de muestras
1051 Los procedimientos de laboratorio se llevan a cabo de acuerdo a lo descrito en los manuales respectivos elaborados y actualizados por el INDRE y por el LNSP
1052 La clasificacioacuten de las pruebas que se realizan en apoyo a la vigilancia epidemioloacutegica las define el INDRE y el LNSP seguacuten su nivel de complejidad en pruebas miacutenimas generales y especializadas o de referencia
1053 La toma manejo y enviacuteo de las muestras se debe realizar de acuerdo a los manuales de procedimientos establecidos por el INDRE y el LNSP
1054 El enviacuteo de cada muestra junto con el formato correspondiente debe ser directamente del responsable de la toma al laboratorio que la va a procesar debe mandar copia del formato al responsable de la unidad de vigilancia epidemioloacutegica y debe notificar al nivel inmediato superior de acuerdo a los procedimientos especificados en esta Norma
1055 La toma el manejo y el enviacuteo de muestras de los casos de padecimientos sujetos a vigilancia epidemioloacutegica deben cumplir los requisitos miacutenimos de definicioacuten operacional de cada padecimiento y las condiciones de calidad (temperatura esterilidad cantidad etc) descritas en el manual de procedimientos
1056 Las muestras que no cumplan con estos requisitos teacutecnicos y administrativos correspondientes se almacenaraacuten durante siete diacuteas y se daraacute aviso a las instancias correspondientes si despueacutes de este lapso no se solucionan las deficiencias las muestras seraacuten desechadas dando aviso por escrito a las instancias pertinentes
1057 Los procedimientos empleados para realizar las pruebas de diagnoacutestico y los anaacutelisis sanitarios deben seguir lo descrito en los manuales respectivos
106 Procedimientos de informacioacuten de resultados
1061 El correcto y oportuno intercambio de informacioacuten es la base de la interaccioacuten interna de la RNLSP y de la que debe tener con sus respectivos niveles teacutecnico-administrativos
1062 Los resultados de laboratorio del INDRE y del LNSP se enviacutean directamente al LESP de la entidad federativa de la que proviene la muestra la que a su vez es el responsable de hacer llegar el resultado al destinatario final y a la jurisdiccioacuten correspondiente Este mismo procedimiento es aplicable a los resultados que genera cada LESP
1063 Los resultados producidos a nivel nacional o estatal deben ser notificados por este nivel a su homoacutenimo de las otras instituciones del sector salud
1064 En el nivel central la notificacioacuten de resultados de laboratorio la realiza el INDRE por viacutea electroacutenica a la Coordinacioacuten de Vigilancia Epidemioloacutegica a la Direccioacuten General Adjunta de Epidemiologiacutea y a la maacutexima autoridad de salud de cada entidad con la frecuencia establecida para cada padecimiento
107 Criterios de calidad
1071 Todos los laboratorios que conforman la RNLSP deben contar con un sistema y un programa de aseguramiento de la calidad en lo que respecta a los procedimientos teacutecnicos a las instalaciones y equipos y a la bioseguridad en el laboratorio
1072 La competencia teacutecnica de los laboratorios debe ser demostrada y aprobada acorde a su desarrollo tecnoloacutegico y a las pruebas de diagnoacutestico establecidas en los manuales de procedimientos del INDRE y del LNSP
1073 Los laboratorios deben mantener actualizada la informacioacuten relativa a los requisitos de calificacioacuten formacioacuten y experiencia de su personal teacutecnico
1074 Los laboratorios deben manejar y eliminar adecuadamente los residuos peligrosos bioloacutegico-infecciosos y aguas residuales acorde a las normas vigentes
1075 Los laboratorios deben contar con un programa anual de mantenimiento calibracioacuten y verificacioacuten de equipos e instrumentos
11 Subsistema de vigilancia de mortalidad
111 Para efectos de esta NOM los formularios baacutesicos para la vigilancia de la mortalidad son el certificado de defuncioacuten el certificado de muerte fetal o en ausencia de eacutestos el acta de defuncioacuten del registro civil correspondiente
112 El certificado de defuncioacuten debe llenarse cuando se trate de una persona o de un producto de la concepcioacuten que nacioacute vivo y muere en cualquier momento posterior al nacimiento
113 El certificado de muerte fetal debe llenarse en el caso de que el producto de la concepcioacuten nazca sin vida seguacuten la definicioacuten estadiacutestica de la OMS
114 Se considera nacido vivo a todo producto de la concepcioacuten que despueacutes de su extraccioacuten o expulsioacuten completa del cuerpo de la madre independientemente de la duracioacuten del embarazo presenta alguacuten signo de vida como palpitacioacuten del corazoacuten pulsacioacuten del cordoacuten umbilical o movimiento de cualquier muacutesculo de accioacuten voluntaria esteacute o no unido al cordoacuten umbilical y se encuentre o no adherido a la placenta
115 Se entiende por muerte fetal todo caso en el que el producto de la concepcioacuten antes de su extraccioacuten o expulsioacuten completa del cuerpo de la madre no presenta signo alguno de vida seguacuten lo sentildealado en el numeral anterior
116 En toda localidad donde exista al menos un meacutedico eacuteste debe certificar la muerte aunque no haya atendido al fallecido Si no hay meacutedico el certificado lo llenaraacute el personal autorizado por la autoridad sanitaria correspondiente
117 Si por alguna circunstancia no se dispone del certificado de defuncioacuten o del certificado de muerte fetal la informacioacuten se obtendraacute del acta de defuncioacuten correspondiente
118 El responsable de la unidad de vigilancia del oacutergano normativo en los distintos niveles teacutecnico-administrativo deberaacute recabar los originales de los certificados de defuncioacuten y muerte fetal en las oficialiacuteas del registro civil correspondientes en forma semanal para su anaacutelisis y posterior enviacuteo al nivel inmediato superior de acuerdo con los niveles teacutecnicos-administrativos del SNS y hacerlos llegar a la representacioacuten estatal del Organo Normativo
119 El responsable de la unidad de vigilancia epidemioloacutegica debe realizar la vigilancia correspondiente a la mortalidad comprobando en primer teacutermino la presencia de padecimientos sujetos a vigilancia epidemioloacutegica para efectuar su notificacioacuten estudio y seguimiento seguacuten lo establecido en esta NOM asiacute como su ratificacioacuten o rectificacioacuten inmediata
1110 La unidad debe efectuar el anaacutelisis global de la informacioacuten y determinar causas de defuncioacuten mal definidas llevar a cabo las correcciones y aclaraciones pertinentes
1111 La ratificacioacuten o rectificacioacuten de defunciones por padecimientos sujetos a vigilancia y causas mal definidas debe comunicarse por escrito al INEGI de acuerdo a su estructura de organizacioacuten y a la representacioacuten del oacutergano normativo del SINAVE dentro de un plazo no mayor de quince diacuteas haacutebiles despueacutes de la fecha de defuncioacuten
1112 El oacutergano normativo a nivel estatal con base en las especificaciones de la ultima revisioacuten de la Clasificacioacuten Internacional de Enfermedades se efectuaraacute el proceso de codificacioacuten de la causa de defuncioacuten de acuerdo con la causa baacutesica o lista detallada para su posterior procesamiento estadiacutestico en el Sistema Integral de Mortalidad misma que se conservaraacute en una base de datos para el anaacutelisis y difusioacuten de resultados Si la representacioacuten estatal del Organo Normativo lo considera adecuado la codificacioacuten seraacute realizada en el nivel jurisdiccional del SINAVE
1113 La representacioacuten estatal debe enviar mensualmente las bases de datos tanto al oacutergano
normativo del SINAVE como a los diversos grupos de la estructura teacutecnico-administrativa que la soliciten
1114 La informacioacuten sobre mortalidad relativa a programas especiales se efectuaraacute de acuerdo con los lineamientos dictados por la representacioacuten del oacutergano normativo del SINAVE
1115 El llenado del certificado de defuncioacuten y muerte fetal se realizaraacute con base en los lineamientos establecidos en las normas el manual y formatos vigentes
1116 Los procedimientos especiacuteficos para la vigilancia epidemioloacutegica de la mortalidad seraacuten los establecidos en el manual de procedimientos que seraacute modificado editado y difundido por la representacioacuten del oacutergano normativo del SINAVE
1117 El uso y confidencialidad de la informacioacuten de mortalidad seraacute de acuerdo al numeral 75 de esta NOM
1118 El INEGI es la instancia normativa oficial para la publicacioacuten de cifras oficiales de la mortalidad
12 Subsistemas especiales de vigilancia epidemioloacutegica
121 Los Subsistemas Especiales son parte del SINAVE y su organizacioacuten y estructura debe operar de acuerdo a lo definido en el apartado 5 de esta NOM
122 Las acciones generales de vigilancia epidemioloacutegica se complementan a traveacutes de la operacioacuten de subsistemas especiales de vigilancia epidemioloacutegica en aquellos padecimientos y riesgos potenciales a la salud que por su importancia y trascendencia requieren de informacioacuten adicional y la aplicacioacuten de mecanismos especiacuteficos para la disponibilidad de informacioacuten integral en apoyo a las acciones de prevencioacuten y control
123 Para los efectos de esta NOM se entiende por Subsistema Especial de Vigilancia Epidemioloacutegica al conjunto de funciones estructuras procedimientos y criterios para llevar a cabo el registro concentracioacuten procesamiento anaacutelisis y seguimiento de casos brotes y situaciones especiales para su difusioacuten oportuna a los distintos niveles teacutecnico-administrativos del Sistema Nacional de Salud
124 El objetivo de los subsistemas especiales consiste en establecer criterios uniformes para la obtencioacuten de informacioacuten epidemioloacutegica complementaria oportuna y confiable que se requiere para la caracterizacioacuten integral clasificacioacuten cliacutenico-epidemioloacutegica seguimiento prevencioacuten y control eliminacioacuten yo erradicacioacuten de los eventos sentildealados en el apartado 7 y numeral 126 de esta NOM a partir de las acciones generadas en los servicios de salud a nivel local intermedio estatal y nacional en todas las instituciones de salud del SNS
125 El establecimiento y operacioacuten de los subsistemas especiales se debe llevar a cabo de acuerdo a lo sentildealado en los numerales 44 y 45 de esta NOM y deben contar con la aprobacioacuten y
validacioacuten del CONAVE
126 Son objeto de aplicacioacuten de subsistemas especiales de vigilancia epidemioloacutegica los padecimientos y situaciones especiales que se sentildealan a continuacioacuten
1261 Enfermedades prevenibles por vacunacioacuten
12611 Paraacutelisis flaacutecida aguda y poliomielitis
12612 Enfermedad febril exantemaacutetica y sarampioacuten
12613 Rubeacuteola y siacutendrome de rubeacuteola congeacutenita
12614 Teacutetanos (neonatal y no neonatal)
12615 Siacutendrome coqueluchoide y tos ferina
12616 Infecciones invasivas por Haemophilus influenzae
12617 Difteria
12618 Tuberculosis meniacutengea y
12619 Eventos adversos eventualmente asociados a la vacunacioacuten y sustancias bioloacutegicas
1262 Enfermedades transmitidas por vectores y zoonosis
12621 Paludismo (P vivax y P falciparum)
12622 Dengue y dengue hemorraacutegico
12623 Leptospirosis y
12624 Rabia humana
1263 Enfermedades de transmisioacuten sexual y VIHSIDA
12631 Siacutendrome de inmunodeficiencia humana
12632 Infeccioacuten por virus de la inmunodeficiencia humana y
12633 Siacutefilis congeacutenita
1264 Micobacteriosis
12641 Tuberculosis (pulmonar y otras formas) y
12642 Lepra
1265 Coacutelera
1266 Infeccioacuten respiratoria y enfermedad diarreica
12661 Mortalidad por infeccioacuten respiratoria aguda en menores de 5 antildeos y
12662 Mortalidad por enfermedad diarreica aguda en menores de 5 antildeos
1267 Otras enfermedades transmisibles
12671 Meningoencefalitis amibiana primaria
12672 Influenza y
12673 Otras enfermedades transmisibles que por sus caracteriacutesticas epidemioloacutegicas considere incluir el Organo Normativo
12618 Enfermedades No transmisibles
12681 Neoplasias malignas
12682 Caacutencer ceacutervico-uterino
12683 Diabetes mellitus tipo II
12684 Hipertensioacuten arterial
12685 Defectos al nacimiento
126851 Defectos del tubo neural
12687 Salud bucal y
12688 Adicciones
1269 Enfermedades y situaciones de importancia hospitalaria
12691 Infecciones nosocomiales
12692 Fibrosis quiacutestica
12693 Ecologiacutea microbiana y
12694 Farmacovigilancia
12610 Lesiones por causa externa
12611 Intoxicaciones
126111 Por picadura de alacraacuten
126112 Por picadura de abeja africanizada y
126113 Por plaguicidas
12612 Enfermedades y situaciones de importancia epidemioloacutegica comunitaria a traveacutes de meacutetodos no convencionales
126121 Enfermedades de notificacioacuten obligatoria en localidades sin servicios formales de salud (vigilancia epidemioloacutegica simplificada)
126122 Problemas de salud asociados al embarazo parto y puerperio con participacioacuten de parteras tradicionales en localidades sin servicios formales de salud y
126123 Riesgos nutricionales en grupos vulnerables
12613 Otras enfermedades y situaciones especiales que por sus caracteriacutesticas epidemioloacutegicas considere incluir en el oacutergano normativo del SINAVE
127 La operacioacuten de los subsistemas especiales se sustenta en el cumplimiento de los lineamientos descritos en los manuales de vigilancia especiacuteficos que deberaacuten contar con los elementos teacutecnicos y metodoloacutegicos necesarios para orientar su aplicacioacuten en todos los niveles e instituciones del SINAVE
128 Los manuales de procedimientos para la vigilancia epidemioloacutegica de los padecimientos y eventos sentildealados en el numeral 126 se validaraacuten y actualizaraacuten a traveacutes del CONAVE y de acuerdo a las necesidades de cada padecimiento
129 Los manuales de procedimientos de los subsistemas especiales de vigilancia epidemioloacutegica deben contar al menos con los siguientes componentes a) introduccioacuten b) antecedentes c) justificacioacuten d) marco legal e) definiciones operacionales f) metodologiacutea y procedimientos de vigilancia y acciones operativas g) procedimientos de laboratorio h) capacitacioacuten y adiestramiento i) control y j) anexos (formularios instructivos y referencias)
1210 Los componentes de los subsistemas especiales de vigilancia epidemioloacutegica comprenden
12101 Informacioacuten
12102 Laboratorio
12103 Capacitacioacuten y adiestramiento
12104 Investigacioacuten y
12105 Evaluacioacuten y seguimiento
12101 Componente de informacioacuten
121011 El componente de informacioacuten inicia con la deteccioacuten del caso (sospechoso o probable) seguido del estudio epidemioloacutegico hasta su clasificacioacuten final (confirmado compatible o descartado) e incluye el seguimiento de acuerdo a los lineamientos de los manuales de procedimientos correspondientes
121012 La recoleccioacuten flujo y periodicidad de la informacioacuten de los subsistemas especiales se regiraacute de acuerdo a lo descrito en los capiacutetulos 7 10 y 11 de esta NOM y de acuerdo a los lineamientos de los manuales de procedimientos especiacuteficos
121013 Los subsistemas especiales de vigilancia epidemioloacutegica se sustentan en metodologiacuteas y procedimientos que deben tener como principal estrategia la vigilancia activa de no ser posible se aplicaraacuten otras metodologiacuteas que se ajusten a las necesidades y caracteriacutesticas de cada padecimiento o evento de intereacutes epidemioloacutegico
121014 La vigilancia epidemioloacutegica activa comprende todos aquellos procedimientos que implican la buacutesqueda intencionada de casos eventos y factores de riesgo condicionantes en las unidades de salud y otras fuentes de informacioacuten epidemioloacutegica que incluyen la revisioacuten perioacutedica de defunciones registros de laboratorio y fuentes alternativas
121015 De acuerdo a las necesidades de informacioacuten los meacutetodos y procedimientos para las actividades sentildealadas se incluyen en los siguientes apartados
1210151 Red Negativa de Notificacioacuten Diaria incluye coacutelera y situaciones de emergencia epidemioloacutegica
1210152 Red de Notificacioacuten Negativa Semanal incluye enfermedades prevenibles por vacunacioacuten dengue hemorraacutegico VIHSIDA rabia
1210153 Registro Nominales incluye enfermedades prevenibles por vacunacioacuten dengue hemorraacutegico VIHSIDA rabia tuberculosis coacutelera siacutefilis congeacutenita defectos del tubo neural infecciones nosocomiales intoxicacioacuten por plaguicidas neoplasias malignas y caacutencer ceacutervico uterino oncocercosis
paludismo por P falciparum meningoencefalitis amibiana primaria lepra fibrosis quiacutestica y otras que se consideren de importancia para su registro nominal y seguimiento
1210154 Buacutesqueda activa de casos de padecimientos especiales que incluye enfermedades prevenibles por vacunacioacuten dengue hemorraacutegico rabia
1210155 Encuestas centinelas en VIHSIDA
1210156 Encuestas raacutepidas en oncocercosis y lepra
1210157 Autopsias verbales en muertes por Infecciones respiratorias agudas y enfermedades diarreicas en menores de cinco antildeos casos y defunciones por teacutetanos neonatal
1210158 Vigilancia activa en unidades centinela en virus de la influenza infecciones invasivas por H influenzae fibrosis quiacutestica y adicciones
1210159 Vigilancia activa en sitios centinela con problemas de salud bucal y desnutricioacuten en menores de cinco antildeos y grupos de riesgo
12101510 Notificacioacuten comunitaria en padecimientos de notificacioacuten obligatoria en comunidades sin servicios formales de salud riesgos nutricionales para grupos vulnerables y riesgos para la salud durante el embarazo parto y puerperio de localidades sin servicios formales de salud
12101510 Grupos de Expertos en padecimientos en proceso de erradicacioacuten o eliminacioacuten
121016 Los registros nominales son un elemento de informacioacuten epidemioloacutegica y estaacuten constituidos por los casos nuevos de enfermedades Se elaboran a partir de la informacioacuten generada en las unidades aplicativas y se transmite al nivel inmediato superior de conformidad con los niveles teacutecnico-administrativos del SNS
121017 La informacioacuten de los casos se registra y notifica utilizando los formularios especiacuteficos para cada una de las enfermedades motivo de vigilancia epidemioloacutegica especial
1210171 La notificacioacuten de los casos y contactos de VIHSIDA se debe entregar en sobre cerrado con sello de confidencial y dirigido al titular o responsable de la Unidad de Vigilancia quien debe manejar la informacioacuten en forma confidencial y bajo su maacutes estricta responsabilidad por lo que no se comunicaraacute a ninguna otra persona o autoridad maacutes que a las directamente responsables de la vigilancia de acuerdo con los lineamientos establecidos en la NOM-010-SSA2shy1993 Para la prevencioacuten y control de la infeccioacuten por virus de la inmunodeficiencia humana
1210172 El estudio seguimiento y control de casos y contactos de pacientes (ej infeccioacuten por VIH y SIDA) deben hacerse de acuerdo con los lineamientos establecidos en la normatividad vigente
121018 La aplicacioacuten del componente de informacioacuten de los subsistemas especiales no sustituye los procedimientos establecidos en el subsistema de informacioacuten del apartado 7 de esta NOM
12102 Componente de laboratorio
121021 Para efectos de esta NOM el componente de laboratorio es un elemento indispensable para garantizar el adecuado funcionamiento de los subsistemas especiales de vigilancia epidemioloacutegica y comprende
121022 Estructura y recursos de la Red Nacional de Laboratorios de Salud Puacuteblica para apoyo a los subsistemas especiales
121023 Funciones y procedimientos de laboratorio para la toma manejo enviacuteo de muestra e informacioacuten de resultados
121024 Criterios de calidad
121025 Los procedimientos de laboratorio que se incluyen en los subsistemas especiales de vigilancia epidemioloacutegica deben ajustarse a lo estipulado en el apartado 10 de esta NOM
12103 Componente de capacitacioacuten y adiestramiento
121031 Las acciones de capacitacioacuten y adiestramiento se deben llevar a cabo conforme al Subsistema de Asesoriacutea y capacitacioacuten de esta NOM
12104 Componente de investigacioacuten
121041 El CONAVE debe apoyar y promover el desarrollo de la investigacioacuten de las enfermedades sujetas a vigilancia epidemioloacutegica especial
121042 Los subsistemas especiales de vigilancia epidemioloacutegica requieren investigacioacuten baacutesica cliacutenica epidemioloacutegica y operativa para su desarrollo y funcionamiento
121043 Los resultados de las investigaciones deben ser difundidos por el CONAVE y los CEVEacutes en apoyo a la vigilancia epidemioloacutegica para la toma de decisiones
121044 Las investigaciones para el fortalecimiento de los subsistemas especiales de vigilancia epidemioloacutegica se efectuaraacuten con base en los principios cientiacuteficos y eacuteticos y de acuerdo a lo estipulado en la Ley General de Salud
12105 Componente de evaluacioacuten y seguimiento
121051 Las acciones de control comprenden la supervisioacuten y evaluacioacuten permanentes de cada subsistema a traveacutes de la verificacioacuten y seguimiento de las actividades normadas asiacute como la
aplicacioacuten y evaluacioacuten perioacutedica de indicadores especiacuteficos con participacioacuten de las unidades de vigilancia epidemioloacutegica en cada nivel teacutecnico-administrativo del SNS como se establece en el apartado 15 de esta NOM
13 Subsistema de vigilancia de situaciones emergentes
131 Ante la presencia de padecimientos o eventos y desastres de nueva aparicioacuten o reaparicioacuten en un aacuterea geograacutefica y desastres se debe llevar a cabo la implantacioacuten de programas de vigilancia extraordinarios o especiales dependiendo de su magnitud y trascendencia con estrategias encaminadas al control y prevencioacuten de la ocurrencia de estas situaciones
132 Los padecimientos o eventos objeto de vigilancia de situaciones emergentes son todos los que se incluyen en los apartados 7 y 12 de esta NOM ademaacutes de cualquier otro padecimiento o evento no contemplado en la NOM y que ponga en riesgo la salud de la poblacioacuten
133 Las acciones a realizar ante la presencia de situaciones emergentes deben estar encaminadas al conocimiento epidemioloacutegico descripcioacuten en tiempo espacio y poblacioacuten de los padecimientos o eventos y a la aplicacioacuten de medidas para la prevencioacuten y control de los mismos de acuerdo con los programas establecidos
134 Al igual que los sistemas especiales de vigilancia epidemioloacutegica los sistemas de vigilancia de situaciones emergentes tienen gran importancia sin embargo en este caso la aplicacioacuten de sistemas emergentes depende del comportamiento epidemioloacutegico del padecimiento o evento ademaacutes de cumplir con los lineamientos establecidos en esta NOM en sus apartados 7 10 11 y 12 ya que se trata de situaciones de nueva aparicioacuten o reaparicioacuten
135 Los lineamientos y procedimientos para llevar a cabo la vigilancia de situaciones emergentes deben ser determinados por los grupos institucionales e interinstitucionales y ser avalados por el CONAVE y el oacutergano normativo
14 Subsistema de asesoriacutea y capacitacioacuten
141 Las unidades de vigilancia epidemioloacutegica los grupos institucionales e interinstitucionales de vigilancia en los niveles teacutecnico-administrativos del SNS deben contar con programas actualizados de capacitacioacuten y ser los encargados de proporcionar asesoriacutea y capacitacioacuten en materia de vigilancia de acuerdo a las necesidades de cada institucioacuten
142 La representacioacuten nacional del Organo Normativo del SINAVE y otras instituciones deben garantizar el desarrollo permanente de capacitacioacuten y adiestramiento
143 Es responsabilidad de las unidades de vigilancia epidemioloacutegica y del oacutergano normativo establecer los mecanismos de coordinacioacuten o colaborar para garantizar la participacioacuten de las instituciones de ensentildeanza en la capacitacioacuten y actualizacioacuten permanente del personal de salud de acuerdo con las necesidades de los distintos niveles teacutecnico-administrativos del SNS
15 Subsistema de supervisioacuten y evaluacioacuten
151 El oacutergano normativo del SINAVE y los grupos interinstitucionales deben designar al personal capacitado para fungir como autoridad competente en la realizacioacuten de actividades de supervisioacuten y evaluacioacuten en materia de vigilancia de acuerdo con lo dispuesto por la Ley General de Salud
152 Las autoridades competentes de las unidades de vigilancia y grupos institucionales deben realizar visitas de supervisioacuten para comprobar el cumplimiento de esta NOM a la institucioacuten bajo su responsabilidad y se llevaraacuten a cabo por personal autorizado previa identificacioacuten vigente y el oficio de comisioacuten respectivo para el cumplimiento del objetivo
153 El objetivo de la supervisioacuten es vigilar el cumplimiento de esta NOM capacitar y proponer alternativas de solucioacuten y retroalimentar al personal
154 Las unidades de salud en cualquiera de los niveles teacutecnico-administrativos del SNS y las personas fiacutesicas o morales tienen la obligacioacuten tanto de permitir el acceso y proporcionar las facilidades necesarias como de presentar a las autoridades competentes los documentos informes y datos que se les requieran ademaacutes de las muestras de productos que se les soliciten cuando sea necesario para fines de la presente NOM y demaacutes disposiciones derivadas de ella previa coordinacioacuten interinstitucional
155 La autoridad que realizoacute la supervisioacuten debe elaborar y entregar un informe para dar por enterado al responsable de la unidad supervisada sobre los resultados de la misma y eacuteste seraacute el encargado de dar seguimiento a las desviaciones
156 La evaluacioacuten del SINAVE debe llevarse a cabo mediante el estudio de su estructura proceso y resultado de actividades siendo aqueacutella cualitativa y cuantitativa con objeto de detectar desviaciones y proponer alternativas para aplicar medidas preventivas y correctivas Lo anterior debe realizarse en cada una de las instituciones del SNS de conformidad con lo establecido por la presente NOM
157 La periodicidad de los eventos de evaluacioacuten debe ser fijada por cada institucioacuten integrante del SINAVE independientemente de que el oacutergano normativo aplique indicadores de evaluacioacuten con la periodicidad que considere adecuada para valorar el funcionamiento del SINAVE
158 El representante de la unidad conoceraacute el resultado de la evaluacioacuten a traveacutes del informe correspondiente e informaraacute y propondraacute en su caso las medidas correctivas a las desviaciones detectadas
159 La verificacioacuten estaacute sujeta a los procedimientos que establece la Ley General de Salud y la Ley Federal sobre Metrologiacutea y Normalizacioacuten
16 Bibliografiacutea
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164 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual para la Vigilancia Epidemioloacutegica de las Adicciones (enero 1992)
165 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual para la Vigilancia Epidemioloacutegica de la Influenza (noviembre 1991)
166 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual para la Vigilancia Epidemioloacutegica Internacional (noviembre 1991)
167 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual para la Vigilancia Epidemioloacutegica de las Hepatitis Virales (junio 1992)
168 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual para la Vigilancia Epidemioloacutegica del Paludismo (junio 1992)
169 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual para la Vigilancia Epidemioloacutegica de la Poliomielitis (junio 1992)
1610 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual para la Vigilancia Epidemioloacutegica del Teacutetanos Neonatal (junio 1993)
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1613 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual para la Vigilancia Epidemioloacutegica del Sarampioacuten (junio 1993)
1614 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual para la Vigilancia Epidemioloacutegica de las Meningitis por Amiba de Vida Libre (mayo 1993)
1615 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual para la Vigilancia Epidemioloacutegica del Dengue (en proceso de publicacioacuten)
1616 Secretariacutea de Salud Meacutexico Sistema de Vigilancia Epidemioloacutegica de Efectos a la Salud por Contaminacioacuten del Aire (junio 1993)
1617 Secretariacutea de Salud Meacutexico Sistema de Vigilancia Epidemioloacutegica de las Enfermedades Diarreicas (enero 1993)
1618 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual para la Vigilancia Epidemioloacutegica de VIH-SIDA (mayo-junio 1998)
1619 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual de Organizacioacuten y Procedimientos para la Vigilancia Epidemioloacutegica del Registro Histopatoloacutegico de Neoplasias Malignas (1994 en proceso de publicacioacuten)
1620 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual de Organizacioacuten y Procedimientos para la Vigilancia Epidemioloacutegica del Registro del Caacutencer Ceacutervico Uterino (1994 en proceso de publicacioacuten)
1621 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual de Vigilancia Epidemioloacutegica de las Lesiones por Causa Externa y Violencias (1994 en proceso de publicacioacuten)
1622 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual de Vigilancia Epidemioloacutegica de Defectos del Tubo Neural (1994 en proceso de publicacioacuten)
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1664 Programa de Reforma del Sector Salud 1995-2000 Publicada en el Diario Oficial de la Federacioacuten el 11 de marzo de 1995
1665 Acuerdo que establece la integracioacuten y objetivos del Consejo Nacional de Salud Publicada en el Diario Oficial de la Federacioacuten el 25 de enero de 1997
1666 Acuerdo nuacutemero 43 por el que se crea el Comiteacute de Investigacioacuten en Salud Publicada en el Diario Oficial de la Federacioacuten el 11 de enero de 1985
1667 Sistema Nacional de Acreditacioacuten de Laboratorios de Pruebas SINALP 1990
1668 Manual de Buenas Practicas de Higiene y Sanidad Secretariacutea de Salud Septiembre de 1992
1669 Teacuterminos generales y sus definiciones relativos a la normalizacioacuten y a las actividades conexas GUIA ISOCEI 2
1670 Requisitos generales para la competencia teacutecnica de los laboratorios de pruebas GUIA ISO CEI 25
1671 Prescripciones generales para la aceptacioacuten de laboratorios de pruebas GUIA ISOCEI 38
1672 Desarrollo e implantacioacuten de pruebas de aptitud de laboratorios GUIA ISOCEI 43
1673 Directrices para presentacioacuten de resultados de pruebasGUIA ISOCEI 45
1674 Directrices para el establecimiento de un manual de calidad para laboratorios de pruebas GUIA ISOCEI 49
1675 W A Orenstein RH Bernier Surveillance Pediatric Vaccination Update Pediatric Clinics of North America Vol 37 nuacutemero 3 June 1990
1676 Acuerdo Secretarial No 130 mediante el cual se crea el Comiteacute Nacional para la Vigilancia Epidemioloacutegica (CONAVE) con el propoacutesito de unificar y homologar criterios procedimientos y contenidos de la vigilancia epidemioloacutegica en el paiacutes
17 Concordancia con normas internacionales y mexicanas
Esta Norma Oficial Mexicana es teacutecnicamente equivalente a los lineamientos y recomendaciones para la vigilancia epidemioloacutegica internacional expresados en el Reglamento Sanitario Internacional emitido por la OMS
18 Observancia de la norma
La vigilancia en el cumplimiento de esta Norma Oficial Mexicana corresponde a la Secretariacutea de Salud y a los gobiernos de las entidades federativas en sus respectivos aacutembitos de competencia
19 Vigencia
Esta Norma Oficial Mexicana entraraacute en vigor al diacutea siguiente de su publicacioacuten en el Diario Oficial de la Federacioacuten
Sufragio Efectivo No Reeleccioacuten
Meacutexico DF a 2 de septiembre de 1999- El Presidente del Comiteacute Consultivo Nacional de Normalizacioacuten de Prevencioacuten y Control de Enfermedades Roberto Tapia Conyer- Ruacutebrica
Fecha de publicacioacuten 11 de octubre de 1999
laboratorios de apoyo al SINAVE
103 Estructura de la RNLSP
1031 La RNLSP estaacute estructurada en tres niveles nacional estatal y local
10311 El nivel nacional estaacute representado por el Instituto Nacional de Diagnoacutestico y Referencia Epidemioloacutegicos (INDRE) y el Laboratorio Nacional de Salud Puacuteblica (LNSP)
10312 El nivel estatal estaacute constituido por los Laboratorios Estatales o Regionales de Salud Puacuteblica (LESP) los cuales deben ser uno por cada entidad federativa y estar ubicados en la ciudad que elija el gobierno de cada entidad federativa
10313 El nivel local estaacute integrado por los laboratorios ubicados en centros de salud en hospitales y en cabeceras jurisdiccionales En cada estado puede haber tantos laboratorios locales como sean necesarios para resolver las necesidades de diagnoacutestico en apoyo a la vigilancia epidemioloacutegica y a las actividades de salud puacuteblica
103131 Los laboratorios de nivel local son los elementos baacutesicos de la RNLSP apoyan el diagnoacutestico de enfermedades de importancia epidemioloacutegica y se integran en redes especiacuteficas de diagnoacutestico como por ejemplo VIH para donadores de sangre paludismo enterobacterias tuberculosis y citologiacutea cervical
1032 La coordinacioacuten de la RNLSP debe ser en todos los niveles el INDRE y el LNSP interaccionan con los LESP eacutestos a su vez son los enlaces funcionales entre los laboratorios del nivel local y los de nivel nacional Los laboratorios de apoyo al SINAVE se deben coordinar con los de la RNLSP en el nivel correspondiente
104 Funciones de la RNLSP
1041 El INDRE y el LNSP son los oacuterganos normativos de la RNLSP y tiene las siguientes funciones
10411 Llevar a cabo actividades de diagnoacutestico y anaacutelisis sanitarios en apoyo a la vigilancia epidemioloacutegica en muestras de seres humanos de animales del ambiente de alimentos de bebidas y de medicamentos que no pueden ser efectuadas en los niveles estatal y local
10412 Participar en el desarrollo estandarizacioacuten adaptacioacuten y validacioacuten de meacutetodos y procedimientos de laboratorio para pruebas miacutenimas generales y especializadas
10413 Realizar los procesos de referencia nacional y de control de calidad de los LESP
10414 Vigilar en el aacutembito de su competencia el cumplimiento de esta Norma
10415 Promover la utilizacioacuten adecuada de las pruebas de diagnoacutestico y la interpretacioacuten de los
resultados obtenidos en apoyo a las actividades de vigilancia epidemioloacutegica y la aplicacioacuten de las medidas de prevencioacuten y control correspondientes
10416 Desarrollar promover y apoyar acciones de control de calidad capacitacioacuten e investigacioacuten para el mejoramiento integral de la RNLSP
10417 Establecer mecanismos de colaboracioacuten y apoyo teacutecnico con otras instituciones y organizaciones nacionales extranjeras e internacionales que permitan el desarrollo y fortalecimiento de la RNLSP
10418 Establecer y operar mecanismos de supervisioacuten y control de las actividades teacutecnicas de la RNLSP en todos los niveles
10419 Orientar a los LESP en la eleccioacuten y compra de reactivos y de patrones de referencia
104110 Elaborar y mantener actualizados los manuales de procedimientos de teacutecnicas de laboratorio para el diagnoacutestico de las enfermedades sujetas a vigilancia epidemioloacutegica y los de aseguramiento de calidad
104111 Coordinar el flujo de informacioacuten de la RNLSP y notificar al oacutergano normativo de vigilancia epidemioloacutegica correspondiente los casos sospechosos probables o confirmados de los padecimientos y eventos sentildealados en esta Norma
1042 En el nivel estatal son funciones de los LESP
10421 Participar en las actividades de vigilancia epidemioloacutegica mediante la realizacioacuten de las pruebas de diagnoacutestico miacutenimas y generales
10422 Referir muestras al INDRE y al LNSP para la realizacioacuten de pruebas generales especializadas y de referencia asiacute como para control de calidad
10423 Promover la utilizacioacuten adecuada de las pruebas de diagnoacutestico y la interpretacioacuten de los resultados obtenidos en apoyo a las actividades de vigilancia epidemioloacutegica y la aplicacioacuten de las medidas de prevencioacuten y control correspondientes en el aacutembito estatal
10424 Desarrollar promover y apoyar acciones de control de calidad capacitacioacuten e investigacioacuten para el mejoramiento integral de la RNLSP en el aacutembito estatal
10425 Vigilar y supervisar en el aacutembito de su competencia el cumplimiento de esta Norma y garantizar el cumplimiento de los procedimientos descritos en los manuales de laboratorio de la RNLSP
10426 Participar en la elaboracioacuten y actualizacioacuten de los manuales teacutecnicos referentes a diagnoacutestico y temas especializados (bioseguridad manejo de residuos peligrosos bioloacutegico-infecciosos etc) para uso en el aacutembito estatal y local
10427 Elaborar y llevar a cabo los programas operativos y de control de calidad en los laboratorios locales
10428 Notificar al oacutergano normativo estatal correspondiente los casos sospechosos probables o confirmados de los padecimientos y eventos sentildealados en esta Norma
1043 En el nivel local son funciones de los laboratorios
10431 Realizar las pruebas miacutenimas para diagnoacutestico en muestras de humanos de animales y ambientales que requieren uacutenicamente equipo baacutesico de laboratorio
10432 Referir muestras al LESP de su entidad para control de calidad y para la realizacioacuten de las pruebas generales y especializadas o de referencia que no realicen
10433 Notificar al oacutergano normativo jurisdiccional correspondiente los casos sospechosos probables o confirmados de los padecimientos y eventos sentildealados en esta Norma
105 Procedimientos de manejo y anaacutelisis de muestras
1051 Los procedimientos de laboratorio se llevan a cabo de acuerdo a lo descrito en los manuales respectivos elaborados y actualizados por el INDRE y por el LNSP
1052 La clasificacioacuten de las pruebas que se realizan en apoyo a la vigilancia epidemioloacutegica las define el INDRE y el LNSP seguacuten su nivel de complejidad en pruebas miacutenimas generales y especializadas o de referencia
1053 La toma manejo y enviacuteo de las muestras se debe realizar de acuerdo a los manuales de procedimientos establecidos por el INDRE y el LNSP
1054 El enviacuteo de cada muestra junto con el formato correspondiente debe ser directamente del responsable de la toma al laboratorio que la va a procesar debe mandar copia del formato al responsable de la unidad de vigilancia epidemioloacutegica y debe notificar al nivel inmediato superior de acuerdo a los procedimientos especificados en esta Norma
1055 La toma el manejo y el enviacuteo de muestras de los casos de padecimientos sujetos a vigilancia epidemioloacutegica deben cumplir los requisitos miacutenimos de definicioacuten operacional de cada padecimiento y las condiciones de calidad (temperatura esterilidad cantidad etc) descritas en el manual de procedimientos
1056 Las muestras que no cumplan con estos requisitos teacutecnicos y administrativos correspondientes se almacenaraacuten durante siete diacuteas y se daraacute aviso a las instancias correspondientes si despueacutes de este lapso no se solucionan las deficiencias las muestras seraacuten desechadas dando aviso por escrito a las instancias pertinentes
1057 Los procedimientos empleados para realizar las pruebas de diagnoacutestico y los anaacutelisis sanitarios deben seguir lo descrito en los manuales respectivos
106 Procedimientos de informacioacuten de resultados
1061 El correcto y oportuno intercambio de informacioacuten es la base de la interaccioacuten interna de la RNLSP y de la que debe tener con sus respectivos niveles teacutecnico-administrativos
1062 Los resultados de laboratorio del INDRE y del LNSP se enviacutean directamente al LESP de la entidad federativa de la que proviene la muestra la que a su vez es el responsable de hacer llegar el resultado al destinatario final y a la jurisdiccioacuten correspondiente Este mismo procedimiento es aplicable a los resultados que genera cada LESP
1063 Los resultados producidos a nivel nacional o estatal deben ser notificados por este nivel a su homoacutenimo de las otras instituciones del sector salud
1064 En el nivel central la notificacioacuten de resultados de laboratorio la realiza el INDRE por viacutea electroacutenica a la Coordinacioacuten de Vigilancia Epidemioloacutegica a la Direccioacuten General Adjunta de Epidemiologiacutea y a la maacutexima autoridad de salud de cada entidad con la frecuencia establecida para cada padecimiento
107 Criterios de calidad
1071 Todos los laboratorios que conforman la RNLSP deben contar con un sistema y un programa de aseguramiento de la calidad en lo que respecta a los procedimientos teacutecnicos a las instalaciones y equipos y a la bioseguridad en el laboratorio
1072 La competencia teacutecnica de los laboratorios debe ser demostrada y aprobada acorde a su desarrollo tecnoloacutegico y a las pruebas de diagnoacutestico establecidas en los manuales de procedimientos del INDRE y del LNSP
1073 Los laboratorios deben mantener actualizada la informacioacuten relativa a los requisitos de calificacioacuten formacioacuten y experiencia de su personal teacutecnico
1074 Los laboratorios deben manejar y eliminar adecuadamente los residuos peligrosos bioloacutegico-infecciosos y aguas residuales acorde a las normas vigentes
1075 Los laboratorios deben contar con un programa anual de mantenimiento calibracioacuten y verificacioacuten de equipos e instrumentos
11 Subsistema de vigilancia de mortalidad
111 Para efectos de esta NOM los formularios baacutesicos para la vigilancia de la mortalidad son el certificado de defuncioacuten el certificado de muerte fetal o en ausencia de eacutestos el acta de defuncioacuten del registro civil correspondiente
112 El certificado de defuncioacuten debe llenarse cuando se trate de una persona o de un producto de la concepcioacuten que nacioacute vivo y muere en cualquier momento posterior al nacimiento
113 El certificado de muerte fetal debe llenarse en el caso de que el producto de la concepcioacuten nazca sin vida seguacuten la definicioacuten estadiacutestica de la OMS
114 Se considera nacido vivo a todo producto de la concepcioacuten que despueacutes de su extraccioacuten o expulsioacuten completa del cuerpo de la madre independientemente de la duracioacuten del embarazo presenta alguacuten signo de vida como palpitacioacuten del corazoacuten pulsacioacuten del cordoacuten umbilical o movimiento de cualquier muacutesculo de accioacuten voluntaria esteacute o no unido al cordoacuten umbilical y se encuentre o no adherido a la placenta
115 Se entiende por muerte fetal todo caso en el que el producto de la concepcioacuten antes de su extraccioacuten o expulsioacuten completa del cuerpo de la madre no presenta signo alguno de vida seguacuten lo sentildealado en el numeral anterior
116 En toda localidad donde exista al menos un meacutedico eacuteste debe certificar la muerte aunque no haya atendido al fallecido Si no hay meacutedico el certificado lo llenaraacute el personal autorizado por la autoridad sanitaria correspondiente
117 Si por alguna circunstancia no se dispone del certificado de defuncioacuten o del certificado de muerte fetal la informacioacuten se obtendraacute del acta de defuncioacuten correspondiente
118 El responsable de la unidad de vigilancia del oacutergano normativo en los distintos niveles teacutecnico-administrativo deberaacute recabar los originales de los certificados de defuncioacuten y muerte fetal en las oficialiacuteas del registro civil correspondientes en forma semanal para su anaacutelisis y posterior enviacuteo al nivel inmediato superior de acuerdo con los niveles teacutecnicos-administrativos del SNS y hacerlos llegar a la representacioacuten estatal del Organo Normativo
119 El responsable de la unidad de vigilancia epidemioloacutegica debe realizar la vigilancia correspondiente a la mortalidad comprobando en primer teacutermino la presencia de padecimientos sujetos a vigilancia epidemioloacutegica para efectuar su notificacioacuten estudio y seguimiento seguacuten lo establecido en esta NOM asiacute como su ratificacioacuten o rectificacioacuten inmediata
1110 La unidad debe efectuar el anaacutelisis global de la informacioacuten y determinar causas de defuncioacuten mal definidas llevar a cabo las correcciones y aclaraciones pertinentes
1111 La ratificacioacuten o rectificacioacuten de defunciones por padecimientos sujetos a vigilancia y causas mal definidas debe comunicarse por escrito al INEGI de acuerdo a su estructura de organizacioacuten y a la representacioacuten del oacutergano normativo del SINAVE dentro de un plazo no mayor de quince diacuteas haacutebiles despueacutes de la fecha de defuncioacuten
1112 El oacutergano normativo a nivel estatal con base en las especificaciones de la ultima revisioacuten de la Clasificacioacuten Internacional de Enfermedades se efectuaraacute el proceso de codificacioacuten de la causa de defuncioacuten de acuerdo con la causa baacutesica o lista detallada para su posterior procesamiento estadiacutestico en el Sistema Integral de Mortalidad misma que se conservaraacute en una base de datos para el anaacutelisis y difusioacuten de resultados Si la representacioacuten estatal del Organo Normativo lo considera adecuado la codificacioacuten seraacute realizada en el nivel jurisdiccional del SINAVE
1113 La representacioacuten estatal debe enviar mensualmente las bases de datos tanto al oacutergano
normativo del SINAVE como a los diversos grupos de la estructura teacutecnico-administrativa que la soliciten
1114 La informacioacuten sobre mortalidad relativa a programas especiales se efectuaraacute de acuerdo con los lineamientos dictados por la representacioacuten del oacutergano normativo del SINAVE
1115 El llenado del certificado de defuncioacuten y muerte fetal se realizaraacute con base en los lineamientos establecidos en las normas el manual y formatos vigentes
1116 Los procedimientos especiacuteficos para la vigilancia epidemioloacutegica de la mortalidad seraacuten los establecidos en el manual de procedimientos que seraacute modificado editado y difundido por la representacioacuten del oacutergano normativo del SINAVE
1117 El uso y confidencialidad de la informacioacuten de mortalidad seraacute de acuerdo al numeral 75 de esta NOM
1118 El INEGI es la instancia normativa oficial para la publicacioacuten de cifras oficiales de la mortalidad
12 Subsistemas especiales de vigilancia epidemioloacutegica
121 Los Subsistemas Especiales son parte del SINAVE y su organizacioacuten y estructura debe operar de acuerdo a lo definido en el apartado 5 de esta NOM
122 Las acciones generales de vigilancia epidemioloacutegica se complementan a traveacutes de la operacioacuten de subsistemas especiales de vigilancia epidemioloacutegica en aquellos padecimientos y riesgos potenciales a la salud que por su importancia y trascendencia requieren de informacioacuten adicional y la aplicacioacuten de mecanismos especiacuteficos para la disponibilidad de informacioacuten integral en apoyo a las acciones de prevencioacuten y control
123 Para los efectos de esta NOM se entiende por Subsistema Especial de Vigilancia Epidemioloacutegica al conjunto de funciones estructuras procedimientos y criterios para llevar a cabo el registro concentracioacuten procesamiento anaacutelisis y seguimiento de casos brotes y situaciones especiales para su difusioacuten oportuna a los distintos niveles teacutecnico-administrativos del Sistema Nacional de Salud
124 El objetivo de los subsistemas especiales consiste en establecer criterios uniformes para la obtencioacuten de informacioacuten epidemioloacutegica complementaria oportuna y confiable que se requiere para la caracterizacioacuten integral clasificacioacuten cliacutenico-epidemioloacutegica seguimiento prevencioacuten y control eliminacioacuten yo erradicacioacuten de los eventos sentildealados en el apartado 7 y numeral 126 de esta NOM a partir de las acciones generadas en los servicios de salud a nivel local intermedio estatal y nacional en todas las instituciones de salud del SNS
125 El establecimiento y operacioacuten de los subsistemas especiales se debe llevar a cabo de acuerdo a lo sentildealado en los numerales 44 y 45 de esta NOM y deben contar con la aprobacioacuten y
validacioacuten del CONAVE
126 Son objeto de aplicacioacuten de subsistemas especiales de vigilancia epidemioloacutegica los padecimientos y situaciones especiales que se sentildealan a continuacioacuten
1261 Enfermedades prevenibles por vacunacioacuten
12611 Paraacutelisis flaacutecida aguda y poliomielitis
12612 Enfermedad febril exantemaacutetica y sarampioacuten
12613 Rubeacuteola y siacutendrome de rubeacuteola congeacutenita
12614 Teacutetanos (neonatal y no neonatal)
12615 Siacutendrome coqueluchoide y tos ferina
12616 Infecciones invasivas por Haemophilus influenzae
12617 Difteria
12618 Tuberculosis meniacutengea y
12619 Eventos adversos eventualmente asociados a la vacunacioacuten y sustancias bioloacutegicas
1262 Enfermedades transmitidas por vectores y zoonosis
12621 Paludismo (P vivax y P falciparum)
12622 Dengue y dengue hemorraacutegico
12623 Leptospirosis y
12624 Rabia humana
1263 Enfermedades de transmisioacuten sexual y VIHSIDA
12631 Siacutendrome de inmunodeficiencia humana
12632 Infeccioacuten por virus de la inmunodeficiencia humana y
12633 Siacutefilis congeacutenita
1264 Micobacteriosis
12641 Tuberculosis (pulmonar y otras formas) y
12642 Lepra
1265 Coacutelera
1266 Infeccioacuten respiratoria y enfermedad diarreica
12661 Mortalidad por infeccioacuten respiratoria aguda en menores de 5 antildeos y
12662 Mortalidad por enfermedad diarreica aguda en menores de 5 antildeos
1267 Otras enfermedades transmisibles
12671 Meningoencefalitis amibiana primaria
12672 Influenza y
12673 Otras enfermedades transmisibles que por sus caracteriacutesticas epidemioloacutegicas considere incluir el Organo Normativo
12618 Enfermedades No transmisibles
12681 Neoplasias malignas
12682 Caacutencer ceacutervico-uterino
12683 Diabetes mellitus tipo II
12684 Hipertensioacuten arterial
12685 Defectos al nacimiento
126851 Defectos del tubo neural
12687 Salud bucal y
12688 Adicciones
1269 Enfermedades y situaciones de importancia hospitalaria
12691 Infecciones nosocomiales
12692 Fibrosis quiacutestica
12693 Ecologiacutea microbiana y
12694 Farmacovigilancia
12610 Lesiones por causa externa
12611 Intoxicaciones
126111 Por picadura de alacraacuten
126112 Por picadura de abeja africanizada y
126113 Por plaguicidas
12612 Enfermedades y situaciones de importancia epidemioloacutegica comunitaria a traveacutes de meacutetodos no convencionales
126121 Enfermedades de notificacioacuten obligatoria en localidades sin servicios formales de salud (vigilancia epidemioloacutegica simplificada)
126122 Problemas de salud asociados al embarazo parto y puerperio con participacioacuten de parteras tradicionales en localidades sin servicios formales de salud y
126123 Riesgos nutricionales en grupos vulnerables
12613 Otras enfermedades y situaciones especiales que por sus caracteriacutesticas epidemioloacutegicas considere incluir en el oacutergano normativo del SINAVE
127 La operacioacuten de los subsistemas especiales se sustenta en el cumplimiento de los lineamientos descritos en los manuales de vigilancia especiacuteficos que deberaacuten contar con los elementos teacutecnicos y metodoloacutegicos necesarios para orientar su aplicacioacuten en todos los niveles e instituciones del SINAVE
128 Los manuales de procedimientos para la vigilancia epidemioloacutegica de los padecimientos y eventos sentildealados en el numeral 126 se validaraacuten y actualizaraacuten a traveacutes del CONAVE y de acuerdo a las necesidades de cada padecimiento
129 Los manuales de procedimientos de los subsistemas especiales de vigilancia epidemioloacutegica deben contar al menos con los siguientes componentes a) introduccioacuten b) antecedentes c) justificacioacuten d) marco legal e) definiciones operacionales f) metodologiacutea y procedimientos de vigilancia y acciones operativas g) procedimientos de laboratorio h) capacitacioacuten y adiestramiento i) control y j) anexos (formularios instructivos y referencias)
1210 Los componentes de los subsistemas especiales de vigilancia epidemioloacutegica comprenden
12101 Informacioacuten
12102 Laboratorio
12103 Capacitacioacuten y adiestramiento
12104 Investigacioacuten y
12105 Evaluacioacuten y seguimiento
12101 Componente de informacioacuten
121011 El componente de informacioacuten inicia con la deteccioacuten del caso (sospechoso o probable) seguido del estudio epidemioloacutegico hasta su clasificacioacuten final (confirmado compatible o descartado) e incluye el seguimiento de acuerdo a los lineamientos de los manuales de procedimientos correspondientes
121012 La recoleccioacuten flujo y periodicidad de la informacioacuten de los subsistemas especiales se regiraacute de acuerdo a lo descrito en los capiacutetulos 7 10 y 11 de esta NOM y de acuerdo a los lineamientos de los manuales de procedimientos especiacuteficos
121013 Los subsistemas especiales de vigilancia epidemioloacutegica se sustentan en metodologiacuteas y procedimientos que deben tener como principal estrategia la vigilancia activa de no ser posible se aplicaraacuten otras metodologiacuteas que se ajusten a las necesidades y caracteriacutesticas de cada padecimiento o evento de intereacutes epidemioloacutegico
121014 La vigilancia epidemioloacutegica activa comprende todos aquellos procedimientos que implican la buacutesqueda intencionada de casos eventos y factores de riesgo condicionantes en las unidades de salud y otras fuentes de informacioacuten epidemioloacutegica que incluyen la revisioacuten perioacutedica de defunciones registros de laboratorio y fuentes alternativas
121015 De acuerdo a las necesidades de informacioacuten los meacutetodos y procedimientos para las actividades sentildealadas se incluyen en los siguientes apartados
1210151 Red Negativa de Notificacioacuten Diaria incluye coacutelera y situaciones de emergencia epidemioloacutegica
1210152 Red de Notificacioacuten Negativa Semanal incluye enfermedades prevenibles por vacunacioacuten dengue hemorraacutegico VIHSIDA rabia
1210153 Registro Nominales incluye enfermedades prevenibles por vacunacioacuten dengue hemorraacutegico VIHSIDA rabia tuberculosis coacutelera siacutefilis congeacutenita defectos del tubo neural infecciones nosocomiales intoxicacioacuten por plaguicidas neoplasias malignas y caacutencer ceacutervico uterino oncocercosis
paludismo por P falciparum meningoencefalitis amibiana primaria lepra fibrosis quiacutestica y otras que se consideren de importancia para su registro nominal y seguimiento
1210154 Buacutesqueda activa de casos de padecimientos especiales que incluye enfermedades prevenibles por vacunacioacuten dengue hemorraacutegico rabia
1210155 Encuestas centinelas en VIHSIDA
1210156 Encuestas raacutepidas en oncocercosis y lepra
1210157 Autopsias verbales en muertes por Infecciones respiratorias agudas y enfermedades diarreicas en menores de cinco antildeos casos y defunciones por teacutetanos neonatal
1210158 Vigilancia activa en unidades centinela en virus de la influenza infecciones invasivas por H influenzae fibrosis quiacutestica y adicciones
1210159 Vigilancia activa en sitios centinela con problemas de salud bucal y desnutricioacuten en menores de cinco antildeos y grupos de riesgo
12101510 Notificacioacuten comunitaria en padecimientos de notificacioacuten obligatoria en comunidades sin servicios formales de salud riesgos nutricionales para grupos vulnerables y riesgos para la salud durante el embarazo parto y puerperio de localidades sin servicios formales de salud
12101510 Grupos de Expertos en padecimientos en proceso de erradicacioacuten o eliminacioacuten
121016 Los registros nominales son un elemento de informacioacuten epidemioloacutegica y estaacuten constituidos por los casos nuevos de enfermedades Se elaboran a partir de la informacioacuten generada en las unidades aplicativas y se transmite al nivel inmediato superior de conformidad con los niveles teacutecnico-administrativos del SNS
121017 La informacioacuten de los casos se registra y notifica utilizando los formularios especiacuteficos para cada una de las enfermedades motivo de vigilancia epidemioloacutegica especial
1210171 La notificacioacuten de los casos y contactos de VIHSIDA se debe entregar en sobre cerrado con sello de confidencial y dirigido al titular o responsable de la Unidad de Vigilancia quien debe manejar la informacioacuten en forma confidencial y bajo su maacutes estricta responsabilidad por lo que no se comunicaraacute a ninguna otra persona o autoridad maacutes que a las directamente responsables de la vigilancia de acuerdo con los lineamientos establecidos en la NOM-010-SSA2shy1993 Para la prevencioacuten y control de la infeccioacuten por virus de la inmunodeficiencia humana
1210172 El estudio seguimiento y control de casos y contactos de pacientes (ej infeccioacuten por VIH y SIDA) deben hacerse de acuerdo con los lineamientos establecidos en la normatividad vigente
121018 La aplicacioacuten del componente de informacioacuten de los subsistemas especiales no sustituye los procedimientos establecidos en el subsistema de informacioacuten del apartado 7 de esta NOM
12102 Componente de laboratorio
121021 Para efectos de esta NOM el componente de laboratorio es un elemento indispensable para garantizar el adecuado funcionamiento de los subsistemas especiales de vigilancia epidemioloacutegica y comprende
121022 Estructura y recursos de la Red Nacional de Laboratorios de Salud Puacuteblica para apoyo a los subsistemas especiales
121023 Funciones y procedimientos de laboratorio para la toma manejo enviacuteo de muestra e informacioacuten de resultados
121024 Criterios de calidad
121025 Los procedimientos de laboratorio que se incluyen en los subsistemas especiales de vigilancia epidemioloacutegica deben ajustarse a lo estipulado en el apartado 10 de esta NOM
12103 Componente de capacitacioacuten y adiestramiento
121031 Las acciones de capacitacioacuten y adiestramiento se deben llevar a cabo conforme al Subsistema de Asesoriacutea y capacitacioacuten de esta NOM
12104 Componente de investigacioacuten
121041 El CONAVE debe apoyar y promover el desarrollo de la investigacioacuten de las enfermedades sujetas a vigilancia epidemioloacutegica especial
121042 Los subsistemas especiales de vigilancia epidemioloacutegica requieren investigacioacuten baacutesica cliacutenica epidemioloacutegica y operativa para su desarrollo y funcionamiento
121043 Los resultados de las investigaciones deben ser difundidos por el CONAVE y los CEVEacutes en apoyo a la vigilancia epidemioloacutegica para la toma de decisiones
121044 Las investigaciones para el fortalecimiento de los subsistemas especiales de vigilancia epidemioloacutegica se efectuaraacuten con base en los principios cientiacuteficos y eacuteticos y de acuerdo a lo estipulado en la Ley General de Salud
12105 Componente de evaluacioacuten y seguimiento
121051 Las acciones de control comprenden la supervisioacuten y evaluacioacuten permanentes de cada subsistema a traveacutes de la verificacioacuten y seguimiento de las actividades normadas asiacute como la
aplicacioacuten y evaluacioacuten perioacutedica de indicadores especiacuteficos con participacioacuten de las unidades de vigilancia epidemioloacutegica en cada nivel teacutecnico-administrativo del SNS como se establece en el apartado 15 de esta NOM
13 Subsistema de vigilancia de situaciones emergentes
131 Ante la presencia de padecimientos o eventos y desastres de nueva aparicioacuten o reaparicioacuten en un aacuterea geograacutefica y desastres se debe llevar a cabo la implantacioacuten de programas de vigilancia extraordinarios o especiales dependiendo de su magnitud y trascendencia con estrategias encaminadas al control y prevencioacuten de la ocurrencia de estas situaciones
132 Los padecimientos o eventos objeto de vigilancia de situaciones emergentes son todos los que se incluyen en los apartados 7 y 12 de esta NOM ademaacutes de cualquier otro padecimiento o evento no contemplado en la NOM y que ponga en riesgo la salud de la poblacioacuten
133 Las acciones a realizar ante la presencia de situaciones emergentes deben estar encaminadas al conocimiento epidemioloacutegico descripcioacuten en tiempo espacio y poblacioacuten de los padecimientos o eventos y a la aplicacioacuten de medidas para la prevencioacuten y control de los mismos de acuerdo con los programas establecidos
134 Al igual que los sistemas especiales de vigilancia epidemioloacutegica los sistemas de vigilancia de situaciones emergentes tienen gran importancia sin embargo en este caso la aplicacioacuten de sistemas emergentes depende del comportamiento epidemioloacutegico del padecimiento o evento ademaacutes de cumplir con los lineamientos establecidos en esta NOM en sus apartados 7 10 11 y 12 ya que se trata de situaciones de nueva aparicioacuten o reaparicioacuten
135 Los lineamientos y procedimientos para llevar a cabo la vigilancia de situaciones emergentes deben ser determinados por los grupos institucionales e interinstitucionales y ser avalados por el CONAVE y el oacutergano normativo
14 Subsistema de asesoriacutea y capacitacioacuten
141 Las unidades de vigilancia epidemioloacutegica los grupos institucionales e interinstitucionales de vigilancia en los niveles teacutecnico-administrativos del SNS deben contar con programas actualizados de capacitacioacuten y ser los encargados de proporcionar asesoriacutea y capacitacioacuten en materia de vigilancia de acuerdo a las necesidades de cada institucioacuten
142 La representacioacuten nacional del Organo Normativo del SINAVE y otras instituciones deben garantizar el desarrollo permanente de capacitacioacuten y adiestramiento
143 Es responsabilidad de las unidades de vigilancia epidemioloacutegica y del oacutergano normativo establecer los mecanismos de coordinacioacuten o colaborar para garantizar la participacioacuten de las instituciones de ensentildeanza en la capacitacioacuten y actualizacioacuten permanente del personal de salud de acuerdo con las necesidades de los distintos niveles teacutecnico-administrativos del SNS
15 Subsistema de supervisioacuten y evaluacioacuten
151 El oacutergano normativo del SINAVE y los grupos interinstitucionales deben designar al personal capacitado para fungir como autoridad competente en la realizacioacuten de actividades de supervisioacuten y evaluacioacuten en materia de vigilancia de acuerdo con lo dispuesto por la Ley General de Salud
152 Las autoridades competentes de las unidades de vigilancia y grupos institucionales deben realizar visitas de supervisioacuten para comprobar el cumplimiento de esta NOM a la institucioacuten bajo su responsabilidad y se llevaraacuten a cabo por personal autorizado previa identificacioacuten vigente y el oficio de comisioacuten respectivo para el cumplimiento del objetivo
153 El objetivo de la supervisioacuten es vigilar el cumplimiento de esta NOM capacitar y proponer alternativas de solucioacuten y retroalimentar al personal
154 Las unidades de salud en cualquiera de los niveles teacutecnico-administrativos del SNS y las personas fiacutesicas o morales tienen la obligacioacuten tanto de permitir el acceso y proporcionar las facilidades necesarias como de presentar a las autoridades competentes los documentos informes y datos que se les requieran ademaacutes de las muestras de productos que se les soliciten cuando sea necesario para fines de la presente NOM y demaacutes disposiciones derivadas de ella previa coordinacioacuten interinstitucional
155 La autoridad que realizoacute la supervisioacuten debe elaborar y entregar un informe para dar por enterado al responsable de la unidad supervisada sobre los resultados de la misma y eacuteste seraacute el encargado de dar seguimiento a las desviaciones
156 La evaluacioacuten del SINAVE debe llevarse a cabo mediante el estudio de su estructura proceso y resultado de actividades siendo aqueacutella cualitativa y cuantitativa con objeto de detectar desviaciones y proponer alternativas para aplicar medidas preventivas y correctivas Lo anterior debe realizarse en cada una de las instituciones del SNS de conformidad con lo establecido por la presente NOM
157 La periodicidad de los eventos de evaluacioacuten debe ser fijada por cada institucioacuten integrante del SINAVE independientemente de que el oacutergano normativo aplique indicadores de evaluacioacuten con la periodicidad que considere adecuada para valorar el funcionamiento del SINAVE
158 El representante de la unidad conoceraacute el resultado de la evaluacioacuten a traveacutes del informe correspondiente e informaraacute y propondraacute en su caso las medidas correctivas a las desviaciones detectadas
159 La verificacioacuten estaacute sujeta a los procedimientos que establece la Ley General de Salud y la Ley Federal sobre Metrologiacutea y Normalizacioacuten
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168 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual para la Vigilancia Epidemioloacutegica del Paludismo (junio 1992)
169 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual para la Vigilancia Epidemioloacutegica de la Poliomielitis (junio 1992)
1610 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual para la Vigilancia Epidemioloacutegica del Teacutetanos Neonatal (junio 1993)
1611 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual para la Vigilancia Epidemioloacutegica de Difteria y Tos ferina (agosto de 1994)
1612 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual para la Vigilancia Epidemioloacutegica de la Tuberculosis (julio 1992)
1613 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual para la Vigilancia Epidemioloacutegica del Sarampioacuten (junio 1993)
1614 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual para la Vigilancia Epidemioloacutegica de las Meningitis por Amiba de Vida Libre (mayo 1993)
1615 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual para la Vigilancia Epidemioloacutegica del Dengue (en proceso de publicacioacuten)
1616 Secretariacutea de Salud Meacutexico Sistema de Vigilancia Epidemioloacutegica de Efectos a la Salud por Contaminacioacuten del Aire (junio 1993)
1617 Secretariacutea de Salud Meacutexico Sistema de Vigilancia Epidemioloacutegica de las Enfermedades Diarreicas (enero 1993)
1618 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual para la Vigilancia Epidemioloacutegica de VIH-SIDA (mayo-junio 1998)
1619 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual de Organizacioacuten y Procedimientos para la Vigilancia Epidemioloacutegica del Registro Histopatoloacutegico de Neoplasias Malignas (1994 en proceso de publicacioacuten)
1620 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual de Organizacioacuten y Procedimientos para la Vigilancia Epidemioloacutegica del Registro del Caacutencer Ceacutervico Uterino (1994 en proceso de publicacioacuten)
1621 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual de Vigilancia Epidemioloacutegica de las Lesiones por Causa Externa y Violencias (1994 en proceso de publicacioacuten)
1622 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual de Vigilancia Epidemioloacutegica de Defectos del Tubo Neural (1994 en proceso de publicacioacuten)
1623 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual de Vigilancia Epidemioloacutegica Simplificada (1994 en proceso de publicacioacuten)
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1665 Acuerdo que establece la integracioacuten y objetivos del Consejo Nacional de Salud Publicada en el Diario Oficial de la Federacioacuten el 25 de enero de 1997
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1667 Sistema Nacional de Acreditacioacuten de Laboratorios de Pruebas SINALP 1990
1668 Manual de Buenas Practicas de Higiene y Sanidad Secretariacutea de Salud Septiembre de 1992
1669 Teacuterminos generales y sus definiciones relativos a la normalizacioacuten y a las actividades conexas GUIA ISOCEI 2
1670 Requisitos generales para la competencia teacutecnica de los laboratorios de pruebas GUIA ISO CEI 25
1671 Prescripciones generales para la aceptacioacuten de laboratorios de pruebas GUIA ISOCEI 38
1672 Desarrollo e implantacioacuten de pruebas de aptitud de laboratorios GUIA ISOCEI 43
1673 Directrices para presentacioacuten de resultados de pruebasGUIA ISOCEI 45
1674 Directrices para el establecimiento de un manual de calidad para laboratorios de pruebas GUIA ISOCEI 49
1675 W A Orenstein RH Bernier Surveillance Pediatric Vaccination Update Pediatric Clinics of North America Vol 37 nuacutemero 3 June 1990
1676 Acuerdo Secretarial No 130 mediante el cual se crea el Comiteacute Nacional para la Vigilancia Epidemioloacutegica (CONAVE) con el propoacutesito de unificar y homologar criterios procedimientos y contenidos de la vigilancia epidemioloacutegica en el paiacutes
17 Concordancia con normas internacionales y mexicanas
Esta Norma Oficial Mexicana es teacutecnicamente equivalente a los lineamientos y recomendaciones para la vigilancia epidemioloacutegica internacional expresados en el Reglamento Sanitario Internacional emitido por la OMS
18 Observancia de la norma
La vigilancia en el cumplimiento de esta Norma Oficial Mexicana corresponde a la Secretariacutea de Salud y a los gobiernos de las entidades federativas en sus respectivos aacutembitos de competencia
19 Vigencia
Esta Norma Oficial Mexicana entraraacute en vigor al diacutea siguiente de su publicacioacuten en el Diario Oficial de la Federacioacuten
Sufragio Efectivo No Reeleccioacuten
Meacutexico DF a 2 de septiembre de 1999- El Presidente del Comiteacute Consultivo Nacional de Normalizacioacuten de Prevencioacuten y Control de Enfermedades Roberto Tapia Conyer- Ruacutebrica
Fecha de publicacioacuten 11 de octubre de 1999
resultados obtenidos en apoyo a las actividades de vigilancia epidemioloacutegica y la aplicacioacuten de las medidas de prevencioacuten y control correspondientes
10416 Desarrollar promover y apoyar acciones de control de calidad capacitacioacuten e investigacioacuten para el mejoramiento integral de la RNLSP
10417 Establecer mecanismos de colaboracioacuten y apoyo teacutecnico con otras instituciones y organizaciones nacionales extranjeras e internacionales que permitan el desarrollo y fortalecimiento de la RNLSP
10418 Establecer y operar mecanismos de supervisioacuten y control de las actividades teacutecnicas de la RNLSP en todos los niveles
10419 Orientar a los LESP en la eleccioacuten y compra de reactivos y de patrones de referencia
104110 Elaborar y mantener actualizados los manuales de procedimientos de teacutecnicas de laboratorio para el diagnoacutestico de las enfermedades sujetas a vigilancia epidemioloacutegica y los de aseguramiento de calidad
104111 Coordinar el flujo de informacioacuten de la RNLSP y notificar al oacutergano normativo de vigilancia epidemioloacutegica correspondiente los casos sospechosos probables o confirmados de los padecimientos y eventos sentildealados en esta Norma
1042 En el nivel estatal son funciones de los LESP
10421 Participar en las actividades de vigilancia epidemioloacutegica mediante la realizacioacuten de las pruebas de diagnoacutestico miacutenimas y generales
10422 Referir muestras al INDRE y al LNSP para la realizacioacuten de pruebas generales especializadas y de referencia asiacute como para control de calidad
10423 Promover la utilizacioacuten adecuada de las pruebas de diagnoacutestico y la interpretacioacuten de los resultados obtenidos en apoyo a las actividades de vigilancia epidemioloacutegica y la aplicacioacuten de las medidas de prevencioacuten y control correspondientes en el aacutembito estatal
10424 Desarrollar promover y apoyar acciones de control de calidad capacitacioacuten e investigacioacuten para el mejoramiento integral de la RNLSP en el aacutembito estatal
10425 Vigilar y supervisar en el aacutembito de su competencia el cumplimiento de esta Norma y garantizar el cumplimiento de los procedimientos descritos en los manuales de laboratorio de la RNLSP
10426 Participar en la elaboracioacuten y actualizacioacuten de los manuales teacutecnicos referentes a diagnoacutestico y temas especializados (bioseguridad manejo de residuos peligrosos bioloacutegico-infecciosos etc) para uso en el aacutembito estatal y local
10427 Elaborar y llevar a cabo los programas operativos y de control de calidad en los laboratorios locales
10428 Notificar al oacutergano normativo estatal correspondiente los casos sospechosos probables o confirmados de los padecimientos y eventos sentildealados en esta Norma
1043 En el nivel local son funciones de los laboratorios
10431 Realizar las pruebas miacutenimas para diagnoacutestico en muestras de humanos de animales y ambientales que requieren uacutenicamente equipo baacutesico de laboratorio
10432 Referir muestras al LESP de su entidad para control de calidad y para la realizacioacuten de las pruebas generales y especializadas o de referencia que no realicen
10433 Notificar al oacutergano normativo jurisdiccional correspondiente los casos sospechosos probables o confirmados de los padecimientos y eventos sentildealados en esta Norma
105 Procedimientos de manejo y anaacutelisis de muestras
1051 Los procedimientos de laboratorio se llevan a cabo de acuerdo a lo descrito en los manuales respectivos elaborados y actualizados por el INDRE y por el LNSP
1052 La clasificacioacuten de las pruebas que se realizan en apoyo a la vigilancia epidemioloacutegica las define el INDRE y el LNSP seguacuten su nivel de complejidad en pruebas miacutenimas generales y especializadas o de referencia
1053 La toma manejo y enviacuteo de las muestras se debe realizar de acuerdo a los manuales de procedimientos establecidos por el INDRE y el LNSP
1054 El enviacuteo de cada muestra junto con el formato correspondiente debe ser directamente del responsable de la toma al laboratorio que la va a procesar debe mandar copia del formato al responsable de la unidad de vigilancia epidemioloacutegica y debe notificar al nivel inmediato superior de acuerdo a los procedimientos especificados en esta Norma
1055 La toma el manejo y el enviacuteo de muestras de los casos de padecimientos sujetos a vigilancia epidemioloacutegica deben cumplir los requisitos miacutenimos de definicioacuten operacional de cada padecimiento y las condiciones de calidad (temperatura esterilidad cantidad etc) descritas en el manual de procedimientos
1056 Las muestras que no cumplan con estos requisitos teacutecnicos y administrativos correspondientes se almacenaraacuten durante siete diacuteas y se daraacute aviso a las instancias correspondientes si despueacutes de este lapso no se solucionan las deficiencias las muestras seraacuten desechadas dando aviso por escrito a las instancias pertinentes
1057 Los procedimientos empleados para realizar las pruebas de diagnoacutestico y los anaacutelisis sanitarios deben seguir lo descrito en los manuales respectivos
106 Procedimientos de informacioacuten de resultados
1061 El correcto y oportuno intercambio de informacioacuten es la base de la interaccioacuten interna de la RNLSP y de la que debe tener con sus respectivos niveles teacutecnico-administrativos
1062 Los resultados de laboratorio del INDRE y del LNSP se enviacutean directamente al LESP de la entidad federativa de la que proviene la muestra la que a su vez es el responsable de hacer llegar el resultado al destinatario final y a la jurisdiccioacuten correspondiente Este mismo procedimiento es aplicable a los resultados que genera cada LESP
1063 Los resultados producidos a nivel nacional o estatal deben ser notificados por este nivel a su homoacutenimo de las otras instituciones del sector salud
1064 En el nivel central la notificacioacuten de resultados de laboratorio la realiza el INDRE por viacutea electroacutenica a la Coordinacioacuten de Vigilancia Epidemioloacutegica a la Direccioacuten General Adjunta de Epidemiologiacutea y a la maacutexima autoridad de salud de cada entidad con la frecuencia establecida para cada padecimiento
107 Criterios de calidad
1071 Todos los laboratorios que conforman la RNLSP deben contar con un sistema y un programa de aseguramiento de la calidad en lo que respecta a los procedimientos teacutecnicos a las instalaciones y equipos y a la bioseguridad en el laboratorio
1072 La competencia teacutecnica de los laboratorios debe ser demostrada y aprobada acorde a su desarrollo tecnoloacutegico y a las pruebas de diagnoacutestico establecidas en los manuales de procedimientos del INDRE y del LNSP
1073 Los laboratorios deben mantener actualizada la informacioacuten relativa a los requisitos de calificacioacuten formacioacuten y experiencia de su personal teacutecnico
1074 Los laboratorios deben manejar y eliminar adecuadamente los residuos peligrosos bioloacutegico-infecciosos y aguas residuales acorde a las normas vigentes
1075 Los laboratorios deben contar con un programa anual de mantenimiento calibracioacuten y verificacioacuten de equipos e instrumentos
11 Subsistema de vigilancia de mortalidad
111 Para efectos de esta NOM los formularios baacutesicos para la vigilancia de la mortalidad son el certificado de defuncioacuten el certificado de muerte fetal o en ausencia de eacutestos el acta de defuncioacuten del registro civil correspondiente
112 El certificado de defuncioacuten debe llenarse cuando se trate de una persona o de un producto de la concepcioacuten que nacioacute vivo y muere en cualquier momento posterior al nacimiento
113 El certificado de muerte fetal debe llenarse en el caso de que el producto de la concepcioacuten nazca sin vida seguacuten la definicioacuten estadiacutestica de la OMS
114 Se considera nacido vivo a todo producto de la concepcioacuten que despueacutes de su extraccioacuten o expulsioacuten completa del cuerpo de la madre independientemente de la duracioacuten del embarazo presenta alguacuten signo de vida como palpitacioacuten del corazoacuten pulsacioacuten del cordoacuten umbilical o movimiento de cualquier muacutesculo de accioacuten voluntaria esteacute o no unido al cordoacuten umbilical y se encuentre o no adherido a la placenta
115 Se entiende por muerte fetal todo caso en el que el producto de la concepcioacuten antes de su extraccioacuten o expulsioacuten completa del cuerpo de la madre no presenta signo alguno de vida seguacuten lo sentildealado en el numeral anterior
116 En toda localidad donde exista al menos un meacutedico eacuteste debe certificar la muerte aunque no haya atendido al fallecido Si no hay meacutedico el certificado lo llenaraacute el personal autorizado por la autoridad sanitaria correspondiente
117 Si por alguna circunstancia no se dispone del certificado de defuncioacuten o del certificado de muerte fetal la informacioacuten se obtendraacute del acta de defuncioacuten correspondiente
118 El responsable de la unidad de vigilancia del oacutergano normativo en los distintos niveles teacutecnico-administrativo deberaacute recabar los originales de los certificados de defuncioacuten y muerte fetal en las oficialiacuteas del registro civil correspondientes en forma semanal para su anaacutelisis y posterior enviacuteo al nivel inmediato superior de acuerdo con los niveles teacutecnicos-administrativos del SNS y hacerlos llegar a la representacioacuten estatal del Organo Normativo
119 El responsable de la unidad de vigilancia epidemioloacutegica debe realizar la vigilancia correspondiente a la mortalidad comprobando en primer teacutermino la presencia de padecimientos sujetos a vigilancia epidemioloacutegica para efectuar su notificacioacuten estudio y seguimiento seguacuten lo establecido en esta NOM asiacute como su ratificacioacuten o rectificacioacuten inmediata
1110 La unidad debe efectuar el anaacutelisis global de la informacioacuten y determinar causas de defuncioacuten mal definidas llevar a cabo las correcciones y aclaraciones pertinentes
1111 La ratificacioacuten o rectificacioacuten de defunciones por padecimientos sujetos a vigilancia y causas mal definidas debe comunicarse por escrito al INEGI de acuerdo a su estructura de organizacioacuten y a la representacioacuten del oacutergano normativo del SINAVE dentro de un plazo no mayor de quince diacuteas haacutebiles despueacutes de la fecha de defuncioacuten
1112 El oacutergano normativo a nivel estatal con base en las especificaciones de la ultima revisioacuten de la Clasificacioacuten Internacional de Enfermedades se efectuaraacute el proceso de codificacioacuten de la causa de defuncioacuten de acuerdo con la causa baacutesica o lista detallada para su posterior procesamiento estadiacutestico en el Sistema Integral de Mortalidad misma que se conservaraacute en una base de datos para el anaacutelisis y difusioacuten de resultados Si la representacioacuten estatal del Organo Normativo lo considera adecuado la codificacioacuten seraacute realizada en el nivel jurisdiccional del SINAVE
1113 La representacioacuten estatal debe enviar mensualmente las bases de datos tanto al oacutergano
normativo del SINAVE como a los diversos grupos de la estructura teacutecnico-administrativa que la soliciten
1114 La informacioacuten sobre mortalidad relativa a programas especiales se efectuaraacute de acuerdo con los lineamientos dictados por la representacioacuten del oacutergano normativo del SINAVE
1115 El llenado del certificado de defuncioacuten y muerte fetal se realizaraacute con base en los lineamientos establecidos en las normas el manual y formatos vigentes
1116 Los procedimientos especiacuteficos para la vigilancia epidemioloacutegica de la mortalidad seraacuten los establecidos en el manual de procedimientos que seraacute modificado editado y difundido por la representacioacuten del oacutergano normativo del SINAVE
1117 El uso y confidencialidad de la informacioacuten de mortalidad seraacute de acuerdo al numeral 75 de esta NOM
1118 El INEGI es la instancia normativa oficial para la publicacioacuten de cifras oficiales de la mortalidad
12 Subsistemas especiales de vigilancia epidemioloacutegica
121 Los Subsistemas Especiales son parte del SINAVE y su organizacioacuten y estructura debe operar de acuerdo a lo definido en el apartado 5 de esta NOM
122 Las acciones generales de vigilancia epidemioloacutegica se complementan a traveacutes de la operacioacuten de subsistemas especiales de vigilancia epidemioloacutegica en aquellos padecimientos y riesgos potenciales a la salud que por su importancia y trascendencia requieren de informacioacuten adicional y la aplicacioacuten de mecanismos especiacuteficos para la disponibilidad de informacioacuten integral en apoyo a las acciones de prevencioacuten y control
123 Para los efectos de esta NOM se entiende por Subsistema Especial de Vigilancia Epidemioloacutegica al conjunto de funciones estructuras procedimientos y criterios para llevar a cabo el registro concentracioacuten procesamiento anaacutelisis y seguimiento de casos brotes y situaciones especiales para su difusioacuten oportuna a los distintos niveles teacutecnico-administrativos del Sistema Nacional de Salud
124 El objetivo de los subsistemas especiales consiste en establecer criterios uniformes para la obtencioacuten de informacioacuten epidemioloacutegica complementaria oportuna y confiable que se requiere para la caracterizacioacuten integral clasificacioacuten cliacutenico-epidemioloacutegica seguimiento prevencioacuten y control eliminacioacuten yo erradicacioacuten de los eventos sentildealados en el apartado 7 y numeral 126 de esta NOM a partir de las acciones generadas en los servicios de salud a nivel local intermedio estatal y nacional en todas las instituciones de salud del SNS
125 El establecimiento y operacioacuten de los subsistemas especiales se debe llevar a cabo de acuerdo a lo sentildealado en los numerales 44 y 45 de esta NOM y deben contar con la aprobacioacuten y
validacioacuten del CONAVE
126 Son objeto de aplicacioacuten de subsistemas especiales de vigilancia epidemioloacutegica los padecimientos y situaciones especiales que se sentildealan a continuacioacuten
1261 Enfermedades prevenibles por vacunacioacuten
12611 Paraacutelisis flaacutecida aguda y poliomielitis
12612 Enfermedad febril exantemaacutetica y sarampioacuten
12613 Rubeacuteola y siacutendrome de rubeacuteola congeacutenita
12614 Teacutetanos (neonatal y no neonatal)
12615 Siacutendrome coqueluchoide y tos ferina
12616 Infecciones invasivas por Haemophilus influenzae
12617 Difteria
12618 Tuberculosis meniacutengea y
12619 Eventos adversos eventualmente asociados a la vacunacioacuten y sustancias bioloacutegicas
1262 Enfermedades transmitidas por vectores y zoonosis
12621 Paludismo (P vivax y P falciparum)
12622 Dengue y dengue hemorraacutegico
12623 Leptospirosis y
12624 Rabia humana
1263 Enfermedades de transmisioacuten sexual y VIHSIDA
12631 Siacutendrome de inmunodeficiencia humana
12632 Infeccioacuten por virus de la inmunodeficiencia humana y
12633 Siacutefilis congeacutenita
1264 Micobacteriosis
12641 Tuberculosis (pulmonar y otras formas) y
12642 Lepra
1265 Coacutelera
1266 Infeccioacuten respiratoria y enfermedad diarreica
12661 Mortalidad por infeccioacuten respiratoria aguda en menores de 5 antildeos y
12662 Mortalidad por enfermedad diarreica aguda en menores de 5 antildeos
1267 Otras enfermedades transmisibles
12671 Meningoencefalitis amibiana primaria
12672 Influenza y
12673 Otras enfermedades transmisibles que por sus caracteriacutesticas epidemioloacutegicas considere incluir el Organo Normativo
12618 Enfermedades No transmisibles
12681 Neoplasias malignas
12682 Caacutencer ceacutervico-uterino
12683 Diabetes mellitus tipo II
12684 Hipertensioacuten arterial
12685 Defectos al nacimiento
126851 Defectos del tubo neural
12687 Salud bucal y
12688 Adicciones
1269 Enfermedades y situaciones de importancia hospitalaria
12691 Infecciones nosocomiales
12692 Fibrosis quiacutestica
12693 Ecologiacutea microbiana y
12694 Farmacovigilancia
12610 Lesiones por causa externa
12611 Intoxicaciones
126111 Por picadura de alacraacuten
126112 Por picadura de abeja africanizada y
126113 Por plaguicidas
12612 Enfermedades y situaciones de importancia epidemioloacutegica comunitaria a traveacutes de meacutetodos no convencionales
126121 Enfermedades de notificacioacuten obligatoria en localidades sin servicios formales de salud (vigilancia epidemioloacutegica simplificada)
126122 Problemas de salud asociados al embarazo parto y puerperio con participacioacuten de parteras tradicionales en localidades sin servicios formales de salud y
126123 Riesgos nutricionales en grupos vulnerables
12613 Otras enfermedades y situaciones especiales que por sus caracteriacutesticas epidemioloacutegicas considere incluir en el oacutergano normativo del SINAVE
127 La operacioacuten de los subsistemas especiales se sustenta en el cumplimiento de los lineamientos descritos en los manuales de vigilancia especiacuteficos que deberaacuten contar con los elementos teacutecnicos y metodoloacutegicos necesarios para orientar su aplicacioacuten en todos los niveles e instituciones del SINAVE
128 Los manuales de procedimientos para la vigilancia epidemioloacutegica de los padecimientos y eventos sentildealados en el numeral 126 se validaraacuten y actualizaraacuten a traveacutes del CONAVE y de acuerdo a las necesidades de cada padecimiento
129 Los manuales de procedimientos de los subsistemas especiales de vigilancia epidemioloacutegica deben contar al menos con los siguientes componentes a) introduccioacuten b) antecedentes c) justificacioacuten d) marco legal e) definiciones operacionales f) metodologiacutea y procedimientos de vigilancia y acciones operativas g) procedimientos de laboratorio h) capacitacioacuten y adiestramiento i) control y j) anexos (formularios instructivos y referencias)
1210 Los componentes de los subsistemas especiales de vigilancia epidemioloacutegica comprenden
12101 Informacioacuten
12102 Laboratorio
12103 Capacitacioacuten y adiestramiento
12104 Investigacioacuten y
12105 Evaluacioacuten y seguimiento
12101 Componente de informacioacuten
121011 El componente de informacioacuten inicia con la deteccioacuten del caso (sospechoso o probable) seguido del estudio epidemioloacutegico hasta su clasificacioacuten final (confirmado compatible o descartado) e incluye el seguimiento de acuerdo a los lineamientos de los manuales de procedimientos correspondientes
121012 La recoleccioacuten flujo y periodicidad de la informacioacuten de los subsistemas especiales se regiraacute de acuerdo a lo descrito en los capiacutetulos 7 10 y 11 de esta NOM y de acuerdo a los lineamientos de los manuales de procedimientos especiacuteficos
121013 Los subsistemas especiales de vigilancia epidemioloacutegica se sustentan en metodologiacuteas y procedimientos que deben tener como principal estrategia la vigilancia activa de no ser posible se aplicaraacuten otras metodologiacuteas que se ajusten a las necesidades y caracteriacutesticas de cada padecimiento o evento de intereacutes epidemioloacutegico
121014 La vigilancia epidemioloacutegica activa comprende todos aquellos procedimientos que implican la buacutesqueda intencionada de casos eventos y factores de riesgo condicionantes en las unidades de salud y otras fuentes de informacioacuten epidemioloacutegica que incluyen la revisioacuten perioacutedica de defunciones registros de laboratorio y fuentes alternativas
121015 De acuerdo a las necesidades de informacioacuten los meacutetodos y procedimientos para las actividades sentildealadas se incluyen en los siguientes apartados
1210151 Red Negativa de Notificacioacuten Diaria incluye coacutelera y situaciones de emergencia epidemioloacutegica
1210152 Red de Notificacioacuten Negativa Semanal incluye enfermedades prevenibles por vacunacioacuten dengue hemorraacutegico VIHSIDA rabia
1210153 Registro Nominales incluye enfermedades prevenibles por vacunacioacuten dengue hemorraacutegico VIHSIDA rabia tuberculosis coacutelera siacutefilis congeacutenita defectos del tubo neural infecciones nosocomiales intoxicacioacuten por plaguicidas neoplasias malignas y caacutencer ceacutervico uterino oncocercosis
paludismo por P falciparum meningoencefalitis amibiana primaria lepra fibrosis quiacutestica y otras que se consideren de importancia para su registro nominal y seguimiento
1210154 Buacutesqueda activa de casos de padecimientos especiales que incluye enfermedades prevenibles por vacunacioacuten dengue hemorraacutegico rabia
1210155 Encuestas centinelas en VIHSIDA
1210156 Encuestas raacutepidas en oncocercosis y lepra
1210157 Autopsias verbales en muertes por Infecciones respiratorias agudas y enfermedades diarreicas en menores de cinco antildeos casos y defunciones por teacutetanos neonatal
1210158 Vigilancia activa en unidades centinela en virus de la influenza infecciones invasivas por H influenzae fibrosis quiacutestica y adicciones
1210159 Vigilancia activa en sitios centinela con problemas de salud bucal y desnutricioacuten en menores de cinco antildeos y grupos de riesgo
12101510 Notificacioacuten comunitaria en padecimientos de notificacioacuten obligatoria en comunidades sin servicios formales de salud riesgos nutricionales para grupos vulnerables y riesgos para la salud durante el embarazo parto y puerperio de localidades sin servicios formales de salud
12101510 Grupos de Expertos en padecimientos en proceso de erradicacioacuten o eliminacioacuten
121016 Los registros nominales son un elemento de informacioacuten epidemioloacutegica y estaacuten constituidos por los casos nuevos de enfermedades Se elaboran a partir de la informacioacuten generada en las unidades aplicativas y se transmite al nivel inmediato superior de conformidad con los niveles teacutecnico-administrativos del SNS
121017 La informacioacuten de los casos se registra y notifica utilizando los formularios especiacuteficos para cada una de las enfermedades motivo de vigilancia epidemioloacutegica especial
1210171 La notificacioacuten de los casos y contactos de VIHSIDA se debe entregar en sobre cerrado con sello de confidencial y dirigido al titular o responsable de la Unidad de Vigilancia quien debe manejar la informacioacuten en forma confidencial y bajo su maacutes estricta responsabilidad por lo que no se comunicaraacute a ninguna otra persona o autoridad maacutes que a las directamente responsables de la vigilancia de acuerdo con los lineamientos establecidos en la NOM-010-SSA2shy1993 Para la prevencioacuten y control de la infeccioacuten por virus de la inmunodeficiencia humana
1210172 El estudio seguimiento y control de casos y contactos de pacientes (ej infeccioacuten por VIH y SIDA) deben hacerse de acuerdo con los lineamientos establecidos en la normatividad vigente
121018 La aplicacioacuten del componente de informacioacuten de los subsistemas especiales no sustituye los procedimientos establecidos en el subsistema de informacioacuten del apartado 7 de esta NOM
12102 Componente de laboratorio
121021 Para efectos de esta NOM el componente de laboratorio es un elemento indispensable para garantizar el adecuado funcionamiento de los subsistemas especiales de vigilancia epidemioloacutegica y comprende
121022 Estructura y recursos de la Red Nacional de Laboratorios de Salud Puacuteblica para apoyo a los subsistemas especiales
121023 Funciones y procedimientos de laboratorio para la toma manejo enviacuteo de muestra e informacioacuten de resultados
121024 Criterios de calidad
121025 Los procedimientos de laboratorio que se incluyen en los subsistemas especiales de vigilancia epidemioloacutegica deben ajustarse a lo estipulado en el apartado 10 de esta NOM
12103 Componente de capacitacioacuten y adiestramiento
121031 Las acciones de capacitacioacuten y adiestramiento se deben llevar a cabo conforme al Subsistema de Asesoriacutea y capacitacioacuten de esta NOM
12104 Componente de investigacioacuten
121041 El CONAVE debe apoyar y promover el desarrollo de la investigacioacuten de las enfermedades sujetas a vigilancia epidemioloacutegica especial
121042 Los subsistemas especiales de vigilancia epidemioloacutegica requieren investigacioacuten baacutesica cliacutenica epidemioloacutegica y operativa para su desarrollo y funcionamiento
121043 Los resultados de las investigaciones deben ser difundidos por el CONAVE y los CEVEacutes en apoyo a la vigilancia epidemioloacutegica para la toma de decisiones
121044 Las investigaciones para el fortalecimiento de los subsistemas especiales de vigilancia epidemioloacutegica se efectuaraacuten con base en los principios cientiacuteficos y eacuteticos y de acuerdo a lo estipulado en la Ley General de Salud
12105 Componente de evaluacioacuten y seguimiento
121051 Las acciones de control comprenden la supervisioacuten y evaluacioacuten permanentes de cada subsistema a traveacutes de la verificacioacuten y seguimiento de las actividades normadas asiacute como la
aplicacioacuten y evaluacioacuten perioacutedica de indicadores especiacuteficos con participacioacuten de las unidades de vigilancia epidemioloacutegica en cada nivel teacutecnico-administrativo del SNS como se establece en el apartado 15 de esta NOM
13 Subsistema de vigilancia de situaciones emergentes
131 Ante la presencia de padecimientos o eventos y desastres de nueva aparicioacuten o reaparicioacuten en un aacuterea geograacutefica y desastres se debe llevar a cabo la implantacioacuten de programas de vigilancia extraordinarios o especiales dependiendo de su magnitud y trascendencia con estrategias encaminadas al control y prevencioacuten de la ocurrencia de estas situaciones
132 Los padecimientos o eventos objeto de vigilancia de situaciones emergentes son todos los que se incluyen en los apartados 7 y 12 de esta NOM ademaacutes de cualquier otro padecimiento o evento no contemplado en la NOM y que ponga en riesgo la salud de la poblacioacuten
133 Las acciones a realizar ante la presencia de situaciones emergentes deben estar encaminadas al conocimiento epidemioloacutegico descripcioacuten en tiempo espacio y poblacioacuten de los padecimientos o eventos y a la aplicacioacuten de medidas para la prevencioacuten y control de los mismos de acuerdo con los programas establecidos
134 Al igual que los sistemas especiales de vigilancia epidemioloacutegica los sistemas de vigilancia de situaciones emergentes tienen gran importancia sin embargo en este caso la aplicacioacuten de sistemas emergentes depende del comportamiento epidemioloacutegico del padecimiento o evento ademaacutes de cumplir con los lineamientos establecidos en esta NOM en sus apartados 7 10 11 y 12 ya que se trata de situaciones de nueva aparicioacuten o reaparicioacuten
135 Los lineamientos y procedimientos para llevar a cabo la vigilancia de situaciones emergentes deben ser determinados por los grupos institucionales e interinstitucionales y ser avalados por el CONAVE y el oacutergano normativo
14 Subsistema de asesoriacutea y capacitacioacuten
141 Las unidades de vigilancia epidemioloacutegica los grupos institucionales e interinstitucionales de vigilancia en los niveles teacutecnico-administrativos del SNS deben contar con programas actualizados de capacitacioacuten y ser los encargados de proporcionar asesoriacutea y capacitacioacuten en materia de vigilancia de acuerdo a las necesidades de cada institucioacuten
142 La representacioacuten nacional del Organo Normativo del SINAVE y otras instituciones deben garantizar el desarrollo permanente de capacitacioacuten y adiestramiento
143 Es responsabilidad de las unidades de vigilancia epidemioloacutegica y del oacutergano normativo establecer los mecanismos de coordinacioacuten o colaborar para garantizar la participacioacuten de las instituciones de ensentildeanza en la capacitacioacuten y actualizacioacuten permanente del personal de salud de acuerdo con las necesidades de los distintos niveles teacutecnico-administrativos del SNS
15 Subsistema de supervisioacuten y evaluacioacuten
151 El oacutergano normativo del SINAVE y los grupos interinstitucionales deben designar al personal capacitado para fungir como autoridad competente en la realizacioacuten de actividades de supervisioacuten y evaluacioacuten en materia de vigilancia de acuerdo con lo dispuesto por la Ley General de Salud
152 Las autoridades competentes de las unidades de vigilancia y grupos institucionales deben realizar visitas de supervisioacuten para comprobar el cumplimiento de esta NOM a la institucioacuten bajo su responsabilidad y se llevaraacuten a cabo por personal autorizado previa identificacioacuten vigente y el oficio de comisioacuten respectivo para el cumplimiento del objetivo
153 El objetivo de la supervisioacuten es vigilar el cumplimiento de esta NOM capacitar y proponer alternativas de solucioacuten y retroalimentar al personal
154 Las unidades de salud en cualquiera de los niveles teacutecnico-administrativos del SNS y las personas fiacutesicas o morales tienen la obligacioacuten tanto de permitir el acceso y proporcionar las facilidades necesarias como de presentar a las autoridades competentes los documentos informes y datos que se les requieran ademaacutes de las muestras de productos que se les soliciten cuando sea necesario para fines de la presente NOM y demaacutes disposiciones derivadas de ella previa coordinacioacuten interinstitucional
155 La autoridad que realizoacute la supervisioacuten debe elaborar y entregar un informe para dar por enterado al responsable de la unidad supervisada sobre los resultados de la misma y eacuteste seraacute el encargado de dar seguimiento a las desviaciones
156 La evaluacioacuten del SINAVE debe llevarse a cabo mediante el estudio de su estructura proceso y resultado de actividades siendo aqueacutella cualitativa y cuantitativa con objeto de detectar desviaciones y proponer alternativas para aplicar medidas preventivas y correctivas Lo anterior debe realizarse en cada una de las instituciones del SNS de conformidad con lo establecido por la presente NOM
157 La periodicidad de los eventos de evaluacioacuten debe ser fijada por cada institucioacuten integrante del SINAVE independientemente de que el oacutergano normativo aplique indicadores de evaluacioacuten con la periodicidad que considere adecuada para valorar el funcionamiento del SINAVE
158 El representante de la unidad conoceraacute el resultado de la evaluacioacuten a traveacutes del informe correspondiente e informaraacute y propondraacute en su caso las medidas correctivas a las desviaciones detectadas
159 La verificacioacuten estaacute sujeta a los procedimientos que establece la Ley General de Salud y la Ley Federal sobre Metrologiacutea y Normalizacioacuten
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1632 RF Frerichs Epidemiologic Surveillance in developing countries Annual Rev Public Health 12 1991 pp157-180
1633 Secretariacutea de Salud La Certificacioacuten Meacutedica de las Causas de Defuncioacuten (unidad programada de autoensentildeanza) CEMECE 1989
1634 Organizacioacuten Panamericana de la SaludOrganizacioacuten Mundial de la Salud Guiacutea para el Establecimiento de Sistemas de Vigilancia Epidemioloacutegica de Enfermedades Transmitidas por Alimentos (VETA) y la Investigacioacuten de Brotes de Toxi-infecciones Alimentarias 1993
1635 Centers for Diseases Control Principles of Epidemiology Investigation of Disease Outbreaks 1989
1636 Secretariacutea de Salud Manual de Diagnoacutestico de la Red de Laboratorios de Enfermedades Febriles Exantemaacuteticas Publicacioacuten Teacutecnica del INDRE nuacutemero 21 1993
1637 Secretariacutea de Salud Manual de Teacutecnicas y Procedimientos de Laboratorio en Tuberculosis Publicacioacuten Teacutecnica del INDRE nuacutemero 20 1992
1638 Secretariacutea de Salud Lepra Pasado Presente y Perspectivas para el Futuro Publicacioacuten Teacutecnica del INDRE nuacutemero 15 1992
1639 Decreto por el que la Secretariacutea de Salubridad y Asistencia organizaraacute el Registro Nacional del Caacutencer Salud Puacuteblica de Meacutexico Vol XXV enero-febrero 1983
1640 Secretariacutea de Salud Manual de Normas y Procedimientos para la Prevencioacuten de los Caacutenceres Ceacutervico Uterino y Mamario
1641 Secretariacutea de Salud Norma Teacutecnica No 54 para la Prevencioacuten Atencioacuten y Control de Dantildeos a la Salud en Caso de Accidente en la Atencioacuten Primaria a la Salud
1642 Diario Oficial de la Federacioacuten Decreto para dar a conocer la forma oficial de los certificados de defuncioacuten y muerte fetal 21 de noviembre 1986
1643 Diccionario Terminoloacutegico de Ciencias Meacutedicas Salvat editores undeacutecima edicioacuten
1644 Elementos baacutesicos de Medicina Forense Dr Ramoacuten Fernaacutendez Peacuterez 1977
1645 Diccionary of Epidemiology Last J M United States of America Oxford University Press 1983
1646 Secretariacutea de Salud Ley General de Salud SSA Meacutexico 1993
1647 Secretariacutea de Salud Reglamento Interior de la SSA Meacutexico 1989
1648 Secretariacutea de Salud Proyecto de Norma Oficial Mexicana SSA para la prevencioacuten y control
del coacutelera
1649 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual para la Vigilancia Epidemioloacutegica de Infecciones invasivas por Haemophilus influenzae (Meacutexico 1997)
1650 Secretariacutea de Salud Meacutexico Sistema Estadiacutestico y Epidemioloacutegico de las Defunciones (Mayo 1998)
1651 Secretariacutea de Salud Meacutexico Plan para el Fortalecimiento de la Vigilancia Epidemioloacutegica ante la presencia de brotes con sospecha de Rubeacuteola (Mayo 1998)
1652 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual para la Vigilancia Epidemioloacutegica de Difteria y Tos ferina (Junio 1998)
1653 Proyecto de Norma Emergente para la Prevencioacuten y Control de las Infecciones Nosocomiales (Diario Oficial 21 de agosto de 1996)
1654 Reglamento de la Ley General de Salud en materia de control sanitario de actividades establecimientos productos y servicios Publicada en el Diario Oficial de la Federacioacuten el 18 de julio de 1988
1655 Decreto por el que se crea el Consejo Nacional para la Prevencioacuten y Control del Siacutendrome de Inmunodeficiencia Adquirida Publicada en el Diario Oficial de la Federacioacuten el 24 de agosto de 1988 Fe de erratas el 19 de septiembre de 1988
1656 Decreto por el que se crea el Consejo Nacional de Vacunacioacuten Publicada en el Diario Oficial de la Federacioacuten el 24 de enero de 1991
1657 Decreto por el que se crea el Consejo Nacional para la Prevencioacuten y el Control de las Enfermedades Diarreicas Publicada en el Diario Oficial de la Federacioacuten el 27 de abril de 1993
1658 Reglamento interior Publicado en el Diario Oficial de la Federacioacuten el 6 de agosto de 1997
1659 Reglamento de la Ley General de Salud en materia de investigacioacuten para la salud Publicada en el Diario Oficial de la Federacioacuten el 6 de enero de 1987
1660 Reglamento interior de la Comisioacuten Interinstitucional de Investigacioacuten para la Salud Publicada en el Diario Oficial de la Federacioacuten el 10 de agosto de 1988
1661 Reglamento de la Comisioacuten Interinstitucional del Cuadro Baacutesico de Insumos del Sector Salud Publicada en el Diario Oficial de la Federacioacuten el 28 de mayo de 1997
1662 Reglamento de la Ley General de Salud en Materia de Control Sanitario de Actividades Establecimientos Productos y Servicios Publicada en el Diario Oficial de la Federacioacuten el 18 de enero
de 1988
1663 Plan Nacional de Desarrollo 1995-2000 Publicada en el Diario Oficial de la Federacioacuten el 31 de mayo de 1995
1664 Programa de Reforma del Sector Salud 1995-2000 Publicada en el Diario Oficial de la Federacioacuten el 11 de marzo de 1995
1665 Acuerdo que establece la integracioacuten y objetivos del Consejo Nacional de Salud Publicada en el Diario Oficial de la Federacioacuten el 25 de enero de 1997
1666 Acuerdo nuacutemero 43 por el que se crea el Comiteacute de Investigacioacuten en Salud Publicada en el Diario Oficial de la Federacioacuten el 11 de enero de 1985
1667 Sistema Nacional de Acreditacioacuten de Laboratorios de Pruebas SINALP 1990
1668 Manual de Buenas Practicas de Higiene y Sanidad Secretariacutea de Salud Septiembre de 1992
1669 Teacuterminos generales y sus definiciones relativos a la normalizacioacuten y a las actividades conexas GUIA ISOCEI 2
1670 Requisitos generales para la competencia teacutecnica de los laboratorios de pruebas GUIA ISO CEI 25
1671 Prescripciones generales para la aceptacioacuten de laboratorios de pruebas GUIA ISOCEI 38
1672 Desarrollo e implantacioacuten de pruebas de aptitud de laboratorios GUIA ISOCEI 43
1673 Directrices para presentacioacuten de resultados de pruebasGUIA ISOCEI 45
1674 Directrices para el establecimiento de un manual de calidad para laboratorios de pruebas GUIA ISOCEI 49
1675 W A Orenstein RH Bernier Surveillance Pediatric Vaccination Update Pediatric Clinics of North America Vol 37 nuacutemero 3 June 1990
1676 Acuerdo Secretarial No 130 mediante el cual se crea el Comiteacute Nacional para la Vigilancia Epidemioloacutegica (CONAVE) con el propoacutesito de unificar y homologar criterios procedimientos y contenidos de la vigilancia epidemioloacutegica en el paiacutes
17 Concordancia con normas internacionales y mexicanas
Esta Norma Oficial Mexicana es teacutecnicamente equivalente a los lineamientos y recomendaciones para la vigilancia epidemioloacutegica internacional expresados en el Reglamento Sanitario Internacional emitido por la OMS
18 Observancia de la norma
La vigilancia en el cumplimiento de esta Norma Oficial Mexicana corresponde a la Secretariacutea de Salud y a los gobiernos de las entidades federativas en sus respectivos aacutembitos de competencia
19 Vigencia
Esta Norma Oficial Mexicana entraraacute en vigor al diacutea siguiente de su publicacioacuten en el Diario Oficial de la Federacioacuten
Sufragio Efectivo No Reeleccioacuten
Meacutexico DF a 2 de septiembre de 1999- El Presidente del Comiteacute Consultivo Nacional de Normalizacioacuten de Prevencioacuten y Control de Enfermedades Roberto Tapia Conyer- Ruacutebrica
Fecha de publicacioacuten 11 de octubre de 1999
10427 Elaborar y llevar a cabo los programas operativos y de control de calidad en los laboratorios locales
10428 Notificar al oacutergano normativo estatal correspondiente los casos sospechosos probables o confirmados de los padecimientos y eventos sentildealados en esta Norma
1043 En el nivel local son funciones de los laboratorios
10431 Realizar las pruebas miacutenimas para diagnoacutestico en muestras de humanos de animales y ambientales que requieren uacutenicamente equipo baacutesico de laboratorio
10432 Referir muestras al LESP de su entidad para control de calidad y para la realizacioacuten de las pruebas generales y especializadas o de referencia que no realicen
10433 Notificar al oacutergano normativo jurisdiccional correspondiente los casos sospechosos probables o confirmados de los padecimientos y eventos sentildealados en esta Norma
105 Procedimientos de manejo y anaacutelisis de muestras
1051 Los procedimientos de laboratorio se llevan a cabo de acuerdo a lo descrito en los manuales respectivos elaborados y actualizados por el INDRE y por el LNSP
1052 La clasificacioacuten de las pruebas que se realizan en apoyo a la vigilancia epidemioloacutegica las define el INDRE y el LNSP seguacuten su nivel de complejidad en pruebas miacutenimas generales y especializadas o de referencia
1053 La toma manejo y enviacuteo de las muestras se debe realizar de acuerdo a los manuales de procedimientos establecidos por el INDRE y el LNSP
1054 El enviacuteo de cada muestra junto con el formato correspondiente debe ser directamente del responsable de la toma al laboratorio que la va a procesar debe mandar copia del formato al responsable de la unidad de vigilancia epidemioloacutegica y debe notificar al nivel inmediato superior de acuerdo a los procedimientos especificados en esta Norma
1055 La toma el manejo y el enviacuteo de muestras de los casos de padecimientos sujetos a vigilancia epidemioloacutegica deben cumplir los requisitos miacutenimos de definicioacuten operacional de cada padecimiento y las condiciones de calidad (temperatura esterilidad cantidad etc) descritas en el manual de procedimientos
1056 Las muestras que no cumplan con estos requisitos teacutecnicos y administrativos correspondientes se almacenaraacuten durante siete diacuteas y se daraacute aviso a las instancias correspondientes si despueacutes de este lapso no se solucionan las deficiencias las muestras seraacuten desechadas dando aviso por escrito a las instancias pertinentes
1057 Los procedimientos empleados para realizar las pruebas de diagnoacutestico y los anaacutelisis sanitarios deben seguir lo descrito en los manuales respectivos
106 Procedimientos de informacioacuten de resultados
1061 El correcto y oportuno intercambio de informacioacuten es la base de la interaccioacuten interna de la RNLSP y de la que debe tener con sus respectivos niveles teacutecnico-administrativos
1062 Los resultados de laboratorio del INDRE y del LNSP se enviacutean directamente al LESP de la entidad federativa de la que proviene la muestra la que a su vez es el responsable de hacer llegar el resultado al destinatario final y a la jurisdiccioacuten correspondiente Este mismo procedimiento es aplicable a los resultados que genera cada LESP
1063 Los resultados producidos a nivel nacional o estatal deben ser notificados por este nivel a su homoacutenimo de las otras instituciones del sector salud
1064 En el nivel central la notificacioacuten de resultados de laboratorio la realiza el INDRE por viacutea electroacutenica a la Coordinacioacuten de Vigilancia Epidemioloacutegica a la Direccioacuten General Adjunta de Epidemiologiacutea y a la maacutexima autoridad de salud de cada entidad con la frecuencia establecida para cada padecimiento
107 Criterios de calidad
1071 Todos los laboratorios que conforman la RNLSP deben contar con un sistema y un programa de aseguramiento de la calidad en lo que respecta a los procedimientos teacutecnicos a las instalaciones y equipos y a la bioseguridad en el laboratorio
1072 La competencia teacutecnica de los laboratorios debe ser demostrada y aprobada acorde a su desarrollo tecnoloacutegico y a las pruebas de diagnoacutestico establecidas en los manuales de procedimientos del INDRE y del LNSP
1073 Los laboratorios deben mantener actualizada la informacioacuten relativa a los requisitos de calificacioacuten formacioacuten y experiencia de su personal teacutecnico
1074 Los laboratorios deben manejar y eliminar adecuadamente los residuos peligrosos bioloacutegico-infecciosos y aguas residuales acorde a las normas vigentes
1075 Los laboratorios deben contar con un programa anual de mantenimiento calibracioacuten y verificacioacuten de equipos e instrumentos
11 Subsistema de vigilancia de mortalidad
111 Para efectos de esta NOM los formularios baacutesicos para la vigilancia de la mortalidad son el certificado de defuncioacuten el certificado de muerte fetal o en ausencia de eacutestos el acta de defuncioacuten del registro civil correspondiente
112 El certificado de defuncioacuten debe llenarse cuando se trate de una persona o de un producto de la concepcioacuten que nacioacute vivo y muere en cualquier momento posterior al nacimiento
113 El certificado de muerte fetal debe llenarse en el caso de que el producto de la concepcioacuten nazca sin vida seguacuten la definicioacuten estadiacutestica de la OMS
114 Se considera nacido vivo a todo producto de la concepcioacuten que despueacutes de su extraccioacuten o expulsioacuten completa del cuerpo de la madre independientemente de la duracioacuten del embarazo presenta alguacuten signo de vida como palpitacioacuten del corazoacuten pulsacioacuten del cordoacuten umbilical o movimiento de cualquier muacutesculo de accioacuten voluntaria esteacute o no unido al cordoacuten umbilical y se encuentre o no adherido a la placenta
115 Se entiende por muerte fetal todo caso en el que el producto de la concepcioacuten antes de su extraccioacuten o expulsioacuten completa del cuerpo de la madre no presenta signo alguno de vida seguacuten lo sentildealado en el numeral anterior
116 En toda localidad donde exista al menos un meacutedico eacuteste debe certificar la muerte aunque no haya atendido al fallecido Si no hay meacutedico el certificado lo llenaraacute el personal autorizado por la autoridad sanitaria correspondiente
117 Si por alguna circunstancia no se dispone del certificado de defuncioacuten o del certificado de muerte fetal la informacioacuten se obtendraacute del acta de defuncioacuten correspondiente
118 El responsable de la unidad de vigilancia del oacutergano normativo en los distintos niveles teacutecnico-administrativo deberaacute recabar los originales de los certificados de defuncioacuten y muerte fetal en las oficialiacuteas del registro civil correspondientes en forma semanal para su anaacutelisis y posterior enviacuteo al nivel inmediato superior de acuerdo con los niveles teacutecnicos-administrativos del SNS y hacerlos llegar a la representacioacuten estatal del Organo Normativo
119 El responsable de la unidad de vigilancia epidemioloacutegica debe realizar la vigilancia correspondiente a la mortalidad comprobando en primer teacutermino la presencia de padecimientos sujetos a vigilancia epidemioloacutegica para efectuar su notificacioacuten estudio y seguimiento seguacuten lo establecido en esta NOM asiacute como su ratificacioacuten o rectificacioacuten inmediata
1110 La unidad debe efectuar el anaacutelisis global de la informacioacuten y determinar causas de defuncioacuten mal definidas llevar a cabo las correcciones y aclaraciones pertinentes
1111 La ratificacioacuten o rectificacioacuten de defunciones por padecimientos sujetos a vigilancia y causas mal definidas debe comunicarse por escrito al INEGI de acuerdo a su estructura de organizacioacuten y a la representacioacuten del oacutergano normativo del SINAVE dentro de un plazo no mayor de quince diacuteas haacutebiles despueacutes de la fecha de defuncioacuten
1112 El oacutergano normativo a nivel estatal con base en las especificaciones de la ultima revisioacuten de la Clasificacioacuten Internacional de Enfermedades se efectuaraacute el proceso de codificacioacuten de la causa de defuncioacuten de acuerdo con la causa baacutesica o lista detallada para su posterior procesamiento estadiacutestico en el Sistema Integral de Mortalidad misma que se conservaraacute en una base de datos para el anaacutelisis y difusioacuten de resultados Si la representacioacuten estatal del Organo Normativo lo considera adecuado la codificacioacuten seraacute realizada en el nivel jurisdiccional del SINAVE
1113 La representacioacuten estatal debe enviar mensualmente las bases de datos tanto al oacutergano
normativo del SINAVE como a los diversos grupos de la estructura teacutecnico-administrativa que la soliciten
1114 La informacioacuten sobre mortalidad relativa a programas especiales se efectuaraacute de acuerdo con los lineamientos dictados por la representacioacuten del oacutergano normativo del SINAVE
1115 El llenado del certificado de defuncioacuten y muerte fetal se realizaraacute con base en los lineamientos establecidos en las normas el manual y formatos vigentes
1116 Los procedimientos especiacuteficos para la vigilancia epidemioloacutegica de la mortalidad seraacuten los establecidos en el manual de procedimientos que seraacute modificado editado y difundido por la representacioacuten del oacutergano normativo del SINAVE
1117 El uso y confidencialidad de la informacioacuten de mortalidad seraacute de acuerdo al numeral 75 de esta NOM
1118 El INEGI es la instancia normativa oficial para la publicacioacuten de cifras oficiales de la mortalidad
12 Subsistemas especiales de vigilancia epidemioloacutegica
121 Los Subsistemas Especiales son parte del SINAVE y su organizacioacuten y estructura debe operar de acuerdo a lo definido en el apartado 5 de esta NOM
122 Las acciones generales de vigilancia epidemioloacutegica se complementan a traveacutes de la operacioacuten de subsistemas especiales de vigilancia epidemioloacutegica en aquellos padecimientos y riesgos potenciales a la salud que por su importancia y trascendencia requieren de informacioacuten adicional y la aplicacioacuten de mecanismos especiacuteficos para la disponibilidad de informacioacuten integral en apoyo a las acciones de prevencioacuten y control
123 Para los efectos de esta NOM se entiende por Subsistema Especial de Vigilancia Epidemioloacutegica al conjunto de funciones estructuras procedimientos y criterios para llevar a cabo el registro concentracioacuten procesamiento anaacutelisis y seguimiento de casos brotes y situaciones especiales para su difusioacuten oportuna a los distintos niveles teacutecnico-administrativos del Sistema Nacional de Salud
124 El objetivo de los subsistemas especiales consiste en establecer criterios uniformes para la obtencioacuten de informacioacuten epidemioloacutegica complementaria oportuna y confiable que se requiere para la caracterizacioacuten integral clasificacioacuten cliacutenico-epidemioloacutegica seguimiento prevencioacuten y control eliminacioacuten yo erradicacioacuten de los eventos sentildealados en el apartado 7 y numeral 126 de esta NOM a partir de las acciones generadas en los servicios de salud a nivel local intermedio estatal y nacional en todas las instituciones de salud del SNS
125 El establecimiento y operacioacuten de los subsistemas especiales se debe llevar a cabo de acuerdo a lo sentildealado en los numerales 44 y 45 de esta NOM y deben contar con la aprobacioacuten y
validacioacuten del CONAVE
126 Son objeto de aplicacioacuten de subsistemas especiales de vigilancia epidemioloacutegica los padecimientos y situaciones especiales que se sentildealan a continuacioacuten
1261 Enfermedades prevenibles por vacunacioacuten
12611 Paraacutelisis flaacutecida aguda y poliomielitis
12612 Enfermedad febril exantemaacutetica y sarampioacuten
12613 Rubeacuteola y siacutendrome de rubeacuteola congeacutenita
12614 Teacutetanos (neonatal y no neonatal)
12615 Siacutendrome coqueluchoide y tos ferina
12616 Infecciones invasivas por Haemophilus influenzae
12617 Difteria
12618 Tuberculosis meniacutengea y
12619 Eventos adversos eventualmente asociados a la vacunacioacuten y sustancias bioloacutegicas
1262 Enfermedades transmitidas por vectores y zoonosis
12621 Paludismo (P vivax y P falciparum)
12622 Dengue y dengue hemorraacutegico
12623 Leptospirosis y
12624 Rabia humana
1263 Enfermedades de transmisioacuten sexual y VIHSIDA
12631 Siacutendrome de inmunodeficiencia humana
12632 Infeccioacuten por virus de la inmunodeficiencia humana y
12633 Siacutefilis congeacutenita
1264 Micobacteriosis
12641 Tuberculosis (pulmonar y otras formas) y
12642 Lepra
1265 Coacutelera
1266 Infeccioacuten respiratoria y enfermedad diarreica
12661 Mortalidad por infeccioacuten respiratoria aguda en menores de 5 antildeos y
12662 Mortalidad por enfermedad diarreica aguda en menores de 5 antildeos
1267 Otras enfermedades transmisibles
12671 Meningoencefalitis amibiana primaria
12672 Influenza y
12673 Otras enfermedades transmisibles que por sus caracteriacutesticas epidemioloacutegicas considere incluir el Organo Normativo
12618 Enfermedades No transmisibles
12681 Neoplasias malignas
12682 Caacutencer ceacutervico-uterino
12683 Diabetes mellitus tipo II
12684 Hipertensioacuten arterial
12685 Defectos al nacimiento
126851 Defectos del tubo neural
12687 Salud bucal y
12688 Adicciones
1269 Enfermedades y situaciones de importancia hospitalaria
12691 Infecciones nosocomiales
12692 Fibrosis quiacutestica
12693 Ecologiacutea microbiana y
12694 Farmacovigilancia
12610 Lesiones por causa externa
12611 Intoxicaciones
126111 Por picadura de alacraacuten
126112 Por picadura de abeja africanizada y
126113 Por plaguicidas
12612 Enfermedades y situaciones de importancia epidemioloacutegica comunitaria a traveacutes de meacutetodos no convencionales
126121 Enfermedades de notificacioacuten obligatoria en localidades sin servicios formales de salud (vigilancia epidemioloacutegica simplificada)
126122 Problemas de salud asociados al embarazo parto y puerperio con participacioacuten de parteras tradicionales en localidades sin servicios formales de salud y
126123 Riesgos nutricionales en grupos vulnerables
12613 Otras enfermedades y situaciones especiales que por sus caracteriacutesticas epidemioloacutegicas considere incluir en el oacutergano normativo del SINAVE
127 La operacioacuten de los subsistemas especiales se sustenta en el cumplimiento de los lineamientos descritos en los manuales de vigilancia especiacuteficos que deberaacuten contar con los elementos teacutecnicos y metodoloacutegicos necesarios para orientar su aplicacioacuten en todos los niveles e instituciones del SINAVE
128 Los manuales de procedimientos para la vigilancia epidemioloacutegica de los padecimientos y eventos sentildealados en el numeral 126 se validaraacuten y actualizaraacuten a traveacutes del CONAVE y de acuerdo a las necesidades de cada padecimiento
129 Los manuales de procedimientos de los subsistemas especiales de vigilancia epidemioloacutegica deben contar al menos con los siguientes componentes a) introduccioacuten b) antecedentes c) justificacioacuten d) marco legal e) definiciones operacionales f) metodologiacutea y procedimientos de vigilancia y acciones operativas g) procedimientos de laboratorio h) capacitacioacuten y adiestramiento i) control y j) anexos (formularios instructivos y referencias)
1210 Los componentes de los subsistemas especiales de vigilancia epidemioloacutegica comprenden
12101 Informacioacuten
12102 Laboratorio
12103 Capacitacioacuten y adiestramiento
12104 Investigacioacuten y
12105 Evaluacioacuten y seguimiento
12101 Componente de informacioacuten
121011 El componente de informacioacuten inicia con la deteccioacuten del caso (sospechoso o probable) seguido del estudio epidemioloacutegico hasta su clasificacioacuten final (confirmado compatible o descartado) e incluye el seguimiento de acuerdo a los lineamientos de los manuales de procedimientos correspondientes
121012 La recoleccioacuten flujo y periodicidad de la informacioacuten de los subsistemas especiales se regiraacute de acuerdo a lo descrito en los capiacutetulos 7 10 y 11 de esta NOM y de acuerdo a los lineamientos de los manuales de procedimientos especiacuteficos
121013 Los subsistemas especiales de vigilancia epidemioloacutegica se sustentan en metodologiacuteas y procedimientos que deben tener como principal estrategia la vigilancia activa de no ser posible se aplicaraacuten otras metodologiacuteas que se ajusten a las necesidades y caracteriacutesticas de cada padecimiento o evento de intereacutes epidemioloacutegico
121014 La vigilancia epidemioloacutegica activa comprende todos aquellos procedimientos que implican la buacutesqueda intencionada de casos eventos y factores de riesgo condicionantes en las unidades de salud y otras fuentes de informacioacuten epidemioloacutegica que incluyen la revisioacuten perioacutedica de defunciones registros de laboratorio y fuentes alternativas
121015 De acuerdo a las necesidades de informacioacuten los meacutetodos y procedimientos para las actividades sentildealadas se incluyen en los siguientes apartados
1210151 Red Negativa de Notificacioacuten Diaria incluye coacutelera y situaciones de emergencia epidemioloacutegica
1210152 Red de Notificacioacuten Negativa Semanal incluye enfermedades prevenibles por vacunacioacuten dengue hemorraacutegico VIHSIDA rabia
1210153 Registro Nominales incluye enfermedades prevenibles por vacunacioacuten dengue hemorraacutegico VIHSIDA rabia tuberculosis coacutelera siacutefilis congeacutenita defectos del tubo neural infecciones nosocomiales intoxicacioacuten por plaguicidas neoplasias malignas y caacutencer ceacutervico uterino oncocercosis
paludismo por P falciparum meningoencefalitis amibiana primaria lepra fibrosis quiacutestica y otras que se consideren de importancia para su registro nominal y seguimiento
1210154 Buacutesqueda activa de casos de padecimientos especiales que incluye enfermedades prevenibles por vacunacioacuten dengue hemorraacutegico rabia
1210155 Encuestas centinelas en VIHSIDA
1210156 Encuestas raacutepidas en oncocercosis y lepra
1210157 Autopsias verbales en muertes por Infecciones respiratorias agudas y enfermedades diarreicas en menores de cinco antildeos casos y defunciones por teacutetanos neonatal
1210158 Vigilancia activa en unidades centinela en virus de la influenza infecciones invasivas por H influenzae fibrosis quiacutestica y adicciones
1210159 Vigilancia activa en sitios centinela con problemas de salud bucal y desnutricioacuten en menores de cinco antildeos y grupos de riesgo
12101510 Notificacioacuten comunitaria en padecimientos de notificacioacuten obligatoria en comunidades sin servicios formales de salud riesgos nutricionales para grupos vulnerables y riesgos para la salud durante el embarazo parto y puerperio de localidades sin servicios formales de salud
12101510 Grupos de Expertos en padecimientos en proceso de erradicacioacuten o eliminacioacuten
121016 Los registros nominales son un elemento de informacioacuten epidemioloacutegica y estaacuten constituidos por los casos nuevos de enfermedades Se elaboran a partir de la informacioacuten generada en las unidades aplicativas y se transmite al nivel inmediato superior de conformidad con los niveles teacutecnico-administrativos del SNS
121017 La informacioacuten de los casos se registra y notifica utilizando los formularios especiacuteficos para cada una de las enfermedades motivo de vigilancia epidemioloacutegica especial
1210171 La notificacioacuten de los casos y contactos de VIHSIDA se debe entregar en sobre cerrado con sello de confidencial y dirigido al titular o responsable de la Unidad de Vigilancia quien debe manejar la informacioacuten en forma confidencial y bajo su maacutes estricta responsabilidad por lo que no se comunicaraacute a ninguna otra persona o autoridad maacutes que a las directamente responsables de la vigilancia de acuerdo con los lineamientos establecidos en la NOM-010-SSA2shy1993 Para la prevencioacuten y control de la infeccioacuten por virus de la inmunodeficiencia humana
1210172 El estudio seguimiento y control de casos y contactos de pacientes (ej infeccioacuten por VIH y SIDA) deben hacerse de acuerdo con los lineamientos establecidos en la normatividad vigente
121018 La aplicacioacuten del componente de informacioacuten de los subsistemas especiales no sustituye los procedimientos establecidos en el subsistema de informacioacuten del apartado 7 de esta NOM
12102 Componente de laboratorio
121021 Para efectos de esta NOM el componente de laboratorio es un elemento indispensable para garantizar el adecuado funcionamiento de los subsistemas especiales de vigilancia epidemioloacutegica y comprende
121022 Estructura y recursos de la Red Nacional de Laboratorios de Salud Puacuteblica para apoyo a los subsistemas especiales
121023 Funciones y procedimientos de laboratorio para la toma manejo enviacuteo de muestra e informacioacuten de resultados
121024 Criterios de calidad
121025 Los procedimientos de laboratorio que se incluyen en los subsistemas especiales de vigilancia epidemioloacutegica deben ajustarse a lo estipulado en el apartado 10 de esta NOM
12103 Componente de capacitacioacuten y adiestramiento
121031 Las acciones de capacitacioacuten y adiestramiento se deben llevar a cabo conforme al Subsistema de Asesoriacutea y capacitacioacuten de esta NOM
12104 Componente de investigacioacuten
121041 El CONAVE debe apoyar y promover el desarrollo de la investigacioacuten de las enfermedades sujetas a vigilancia epidemioloacutegica especial
121042 Los subsistemas especiales de vigilancia epidemioloacutegica requieren investigacioacuten baacutesica cliacutenica epidemioloacutegica y operativa para su desarrollo y funcionamiento
121043 Los resultados de las investigaciones deben ser difundidos por el CONAVE y los CEVEacutes en apoyo a la vigilancia epidemioloacutegica para la toma de decisiones
121044 Las investigaciones para el fortalecimiento de los subsistemas especiales de vigilancia epidemioloacutegica se efectuaraacuten con base en los principios cientiacuteficos y eacuteticos y de acuerdo a lo estipulado en la Ley General de Salud
12105 Componente de evaluacioacuten y seguimiento
121051 Las acciones de control comprenden la supervisioacuten y evaluacioacuten permanentes de cada subsistema a traveacutes de la verificacioacuten y seguimiento de las actividades normadas asiacute como la
aplicacioacuten y evaluacioacuten perioacutedica de indicadores especiacuteficos con participacioacuten de las unidades de vigilancia epidemioloacutegica en cada nivel teacutecnico-administrativo del SNS como se establece en el apartado 15 de esta NOM
13 Subsistema de vigilancia de situaciones emergentes
131 Ante la presencia de padecimientos o eventos y desastres de nueva aparicioacuten o reaparicioacuten en un aacuterea geograacutefica y desastres se debe llevar a cabo la implantacioacuten de programas de vigilancia extraordinarios o especiales dependiendo de su magnitud y trascendencia con estrategias encaminadas al control y prevencioacuten de la ocurrencia de estas situaciones
132 Los padecimientos o eventos objeto de vigilancia de situaciones emergentes son todos los que se incluyen en los apartados 7 y 12 de esta NOM ademaacutes de cualquier otro padecimiento o evento no contemplado en la NOM y que ponga en riesgo la salud de la poblacioacuten
133 Las acciones a realizar ante la presencia de situaciones emergentes deben estar encaminadas al conocimiento epidemioloacutegico descripcioacuten en tiempo espacio y poblacioacuten de los padecimientos o eventos y a la aplicacioacuten de medidas para la prevencioacuten y control de los mismos de acuerdo con los programas establecidos
134 Al igual que los sistemas especiales de vigilancia epidemioloacutegica los sistemas de vigilancia de situaciones emergentes tienen gran importancia sin embargo en este caso la aplicacioacuten de sistemas emergentes depende del comportamiento epidemioloacutegico del padecimiento o evento ademaacutes de cumplir con los lineamientos establecidos en esta NOM en sus apartados 7 10 11 y 12 ya que se trata de situaciones de nueva aparicioacuten o reaparicioacuten
135 Los lineamientos y procedimientos para llevar a cabo la vigilancia de situaciones emergentes deben ser determinados por los grupos institucionales e interinstitucionales y ser avalados por el CONAVE y el oacutergano normativo
14 Subsistema de asesoriacutea y capacitacioacuten
141 Las unidades de vigilancia epidemioloacutegica los grupos institucionales e interinstitucionales de vigilancia en los niveles teacutecnico-administrativos del SNS deben contar con programas actualizados de capacitacioacuten y ser los encargados de proporcionar asesoriacutea y capacitacioacuten en materia de vigilancia de acuerdo a las necesidades de cada institucioacuten
142 La representacioacuten nacional del Organo Normativo del SINAVE y otras instituciones deben garantizar el desarrollo permanente de capacitacioacuten y adiestramiento
143 Es responsabilidad de las unidades de vigilancia epidemioloacutegica y del oacutergano normativo establecer los mecanismos de coordinacioacuten o colaborar para garantizar la participacioacuten de las instituciones de ensentildeanza en la capacitacioacuten y actualizacioacuten permanente del personal de salud de acuerdo con las necesidades de los distintos niveles teacutecnico-administrativos del SNS
15 Subsistema de supervisioacuten y evaluacioacuten
151 El oacutergano normativo del SINAVE y los grupos interinstitucionales deben designar al personal capacitado para fungir como autoridad competente en la realizacioacuten de actividades de supervisioacuten y evaluacioacuten en materia de vigilancia de acuerdo con lo dispuesto por la Ley General de Salud
152 Las autoridades competentes de las unidades de vigilancia y grupos institucionales deben realizar visitas de supervisioacuten para comprobar el cumplimiento de esta NOM a la institucioacuten bajo su responsabilidad y se llevaraacuten a cabo por personal autorizado previa identificacioacuten vigente y el oficio de comisioacuten respectivo para el cumplimiento del objetivo
153 El objetivo de la supervisioacuten es vigilar el cumplimiento de esta NOM capacitar y proponer alternativas de solucioacuten y retroalimentar al personal
154 Las unidades de salud en cualquiera de los niveles teacutecnico-administrativos del SNS y las personas fiacutesicas o morales tienen la obligacioacuten tanto de permitir el acceso y proporcionar las facilidades necesarias como de presentar a las autoridades competentes los documentos informes y datos que se les requieran ademaacutes de las muestras de productos que se les soliciten cuando sea necesario para fines de la presente NOM y demaacutes disposiciones derivadas de ella previa coordinacioacuten interinstitucional
155 La autoridad que realizoacute la supervisioacuten debe elaborar y entregar un informe para dar por enterado al responsable de la unidad supervisada sobre los resultados de la misma y eacuteste seraacute el encargado de dar seguimiento a las desviaciones
156 La evaluacioacuten del SINAVE debe llevarse a cabo mediante el estudio de su estructura proceso y resultado de actividades siendo aqueacutella cualitativa y cuantitativa con objeto de detectar desviaciones y proponer alternativas para aplicar medidas preventivas y correctivas Lo anterior debe realizarse en cada una de las instituciones del SNS de conformidad con lo establecido por la presente NOM
157 La periodicidad de los eventos de evaluacioacuten debe ser fijada por cada institucioacuten integrante del SINAVE independientemente de que el oacutergano normativo aplique indicadores de evaluacioacuten con la periodicidad que considere adecuada para valorar el funcionamiento del SINAVE
158 El representante de la unidad conoceraacute el resultado de la evaluacioacuten a traveacutes del informe correspondiente e informaraacute y propondraacute en su caso las medidas correctivas a las desviaciones detectadas
159 La verificacioacuten estaacute sujeta a los procedimientos que establece la Ley General de Salud y la Ley Federal sobre Metrologiacutea y Normalizacioacuten
16 Bibliografiacutea
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1611 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual para la Vigilancia Epidemioloacutegica de Difteria y Tos ferina (agosto de 1994)
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1613 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual para la Vigilancia Epidemioloacutegica del Sarampioacuten (junio 1993)
1614 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual para la Vigilancia Epidemioloacutegica de las Meningitis por Amiba de Vida Libre (mayo 1993)
1615 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual para la Vigilancia Epidemioloacutegica del Dengue (en proceso de publicacioacuten)
1616 Secretariacutea de Salud Meacutexico Sistema de Vigilancia Epidemioloacutegica de Efectos a la Salud por Contaminacioacuten del Aire (junio 1993)
1617 Secretariacutea de Salud Meacutexico Sistema de Vigilancia Epidemioloacutegica de las Enfermedades Diarreicas (enero 1993)
1618 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual para la Vigilancia Epidemioloacutegica de VIH-SIDA (mayo-junio 1998)
1619 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual de Organizacioacuten y Procedimientos para la Vigilancia Epidemioloacutegica del Registro Histopatoloacutegico de Neoplasias Malignas (1994 en proceso de publicacioacuten)
1620 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual de Organizacioacuten y Procedimientos para la Vigilancia Epidemioloacutegica del Registro del Caacutencer Ceacutervico Uterino (1994 en proceso de publicacioacuten)
1621 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual de Vigilancia Epidemioloacutegica de las Lesiones por Causa Externa y Violencias (1994 en proceso de publicacioacuten)
1622 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual de Vigilancia Epidemioloacutegica de Defectos del Tubo Neural (1994 en proceso de publicacioacuten)
1623 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual de Vigilancia Epidemioloacutegica Simplificada (1994 en proceso de publicacioacuten)
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1625 Sistema Nacional de Salud Norma Teacutecnica nuacutemero 24 para Estudios Epidemioloacutegicos de Campo Meacutexico SSA 1986
1626 Sistema Nacional de Salud Norma Teacutecnica nuacutemero 25 para la Informacioacuten Epidemioloacutegica Meacutexico SSA 1986
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1638 Secretariacutea de Salud Lepra Pasado Presente y Perspectivas para el Futuro Publicacioacuten Teacutecnica del INDRE nuacutemero 15 1992
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1640 Secretariacutea de Salud Manual de Normas y Procedimientos para la Prevencioacuten de los Caacutenceres Ceacutervico Uterino y Mamario
1641 Secretariacutea de Salud Norma Teacutecnica No 54 para la Prevencioacuten Atencioacuten y Control de Dantildeos a la Salud en Caso de Accidente en la Atencioacuten Primaria a la Salud
1642 Diario Oficial de la Federacioacuten Decreto para dar a conocer la forma oficial de los certificados de defuncioacuten y muerte fetal 21 de noviembre 1986
1643 Diccionario Terminoloacutegico de Ciencias Meacutedicas Salvat editores undeacutecima edicioacuten
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1645 Diccionary of Epidemiology Last J M United States of America Oxford University Press 1983
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1648 Secretariacutea de Salud Proyecto de Norma Oficial Mexicana SSA para la prevencioacuten y control
del coacutelera
1649 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual para la Vigilancia Epidemioloacutegica de Infecciones invasivas por Haemophilus influenzae (Meacutexico 1997)
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1651 Secretariacutea de Salud Meacutexico Plan para el Fortalecimiento de la Vigilancia Epidemioloacutegica ante la presencia de brotes con sospecha de Rubeacuteola (Mayo 1998)
1652 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual para la Vigilancia Epidemioloacutegica de Difteria y Tos ferina (Junio 1998)
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1659 Reglamento de la Ley General de Salud en materia de investigacioacuten para la salud Publicada en el Diario Oficial de la Federacioacuten el 6 de enero de 1987
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1662 Reglamento de la Ley General de Salud en Materia de Control Sanitario de Actividades Establecimientos Productos y Servicios Publicada en el Diario Oficial de la Federacioacuten el 18 de enero
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1663 Plan Nacional de Desarrollo 1995-2000 Publicada en el Diario Oficial de la Federacioacuten el 31 de mayo de 1995
1664 Programa de Reforma del Sector Salud 1995-2000 Publicada en el Diario Oficial de la Federacioacuten el 11 de marzo de 1995
1665 Acuerdo que establece la integracioacuten y objetivos del Consejo Nacional de Salud Publicada en el Diario Oficial de la Federacioacuten el 25 de enero de 1997
1666 Acuerdo nuacutemero 43 por el que se crea el Comiteacute de Investigacioacuten en Salud Publicada en el Diario Oficial de la Federacioacuten el 11 de enero de 1985
1667 Sistema Nacional de Acreditacioacuten de Laboratorios de Pruebas SINALP 1990
1668 Manual de Buenas Practicas de Higiene y Sanidad Secretariacutea de Salud Septiembre de 1992
1669 Teacuterminos generales y sus definiciones relativos a la normalizacioacuten y a las actividades conexas GUIA ISOCEI 2
1670 Requisitos generales para la competencia teacutecnica de los laboratorios de pruebas GUIA ISO CEI 25
1671 Prescripciones generales para la aceptacioacuten de laboratorios de pruebas GUIA ISOCEI 38
1672 Desarrollo e implantacioacuten de pruebas de aptitud de laboratorios GUIA ISOCEI 43
1673 Directrices para presentacioacuten de resultados de pruebasGUIA ISOCEI 45
1674 Directrices para el establecimiento de un manual de calidad para laboratorios de pruebas GUIA ISOCEI 49
1675 W A Orenstein RH Bernier Surveillance Pediatric Vaccination Update Pediatric Clinics of North America Vol 37 nuacutemero 3 June 1990
1676 Acuerdo Secretarial No 130 mediante el cual se crea el Comiteacute Nacional para la Vigilancia Epidemioloacutegica (CONAVE) con el propoacutesito de unificar y homologar criterios procedimientos y contenidos de la vigilancia epidemioloacutegica en el paiacutes
17 Concordancia con normas internacionales y mexicanas
Esta Norma Oficial Mexicana es teacutecnicamente equivalente a los lineamientos y recomendaciones para la vigilancia epidemioloacutegica internacional expresados en el Reglamento Sanitario Internacional emitido por la OMS
18 Observancia de la norma
La vigilancia en el cumplimiento de esta Norma Oficial Mexicana corresponde a la Secretariacutea de Salud y a los gobiernos de las entidades federativas en sus respectivos aacutembitos de competencia
19 Vigencia
Esta Norma Oficial Mexicana entraraacute en vigor al diacutea siguiente de su publicacioacuten en el Diario Oficial de la Federacioacuten
Sufragio Efectivo No Reeleccioacuten
Meacutexico DF a 2 de septiembre de 1999- El Presidente del Comiteacute Consultivo Nacional de Normalizacioacuten de Prevencioacuten y Control de Enfermedades Roberto Tapia Conyer- Ruacutebrica
Fecha de publicacioacuten 11 de octubre de 1999
106 Procedimientos de informacioacuten de resultados
1061 El correcto y oportuno intercambio de informacioacuten es la base de la interaccioacuten interna de la RNLSP y de la que debe tener con sus respectivos niveles teacutecnico-administrativos
1062 Los resultados de laboratorio del INDRE y del LNSP se enviacutean directamente al LESP de la entidad federativa de la que proviene la muestra la que a su vez es el responsable de hacer llegar el resultado al destinatario final y a la jurisdiccioacuten correspondiente Este mismo procedimiento es aplicable a los resultados que genera cada LESP
1063 Los resultados producidos a nivel nacional o estatal deben ser notificados por este nivel a su homoacutenimo de las otras instituciones del sector salud
1064 En el nivel central la notificacioacuten de resultados de laboratorio la realiza el INDRE por viacutea electroacutenica a la Coordinacioacuten de Vigilancia Epidemioloacutegica a la Direccioacuten General Adjunta de Epidemiologiacutea y a la maacutexima autoridad de salud de cada entidad con la frecuencia establecida para cada padecimiento
107 Criterios de calidad
1071 Todos los laboratorios que conforman la RNLSP deben contar con un sistema y un programa de aseguramiento de la calidad en lo que respecta a los procedimientos teacutecnicos a las instalaciones y equipos y a la bioseguridad en el laboratorio
1072 La competencia teacutecnica de los laboratorios debe ser demostrada y aprobada acorde a su desarrollo tecnoloacutegico y a las pruebas de diagnoacutestico establecidas en los manuales de procedimientos del INDRE y del LNSP
1073 Los laboratorios deben mantener actualizada la informacioacuten relativa a los requisitos de calificacioacuten formacioacuten y experiencia de su personal teacutecnico
1074 Los laboratorios deben manejar y eliminar adecuadamente los residuos peligrosos bioloacutegico-infecciosos y aguas residuales acorde a las normas vigentes
1075 Los laboratorios deben contar con un programa anual de mantenimiento calibracioacuten y verificacioacuten de equipos e instrumentos
11 Subsistema de vigilancia de mortalidad
111 Para efectos de esta NOM los formularios baacutesicos para la vigilancia de la mortalidad son el certificado de defuncioacuten el certificado de muerte fetal o en ausencia de eacutestos el acta de defuncioacuten del registro civil correspondiente
112 El certificado de defuncioacuten debe llenarse cuando se trate de una persona o de un producto de la concepcioacuten que nacioacute vivo y muere en cualquier momento posterior al nacimiento
113 El certificado de muerte fetal debe llenarse en el caso de que el producto de la concepcioacuten nazca sin vida seguacuten la definicioacuten estadiacutestica de la OMS
114 Se considera nacido vivo a todo producto de la concepcioacuten que despueacutes de su extraccioacuten o expulsioacuten completa del cuerpo de la madre independientemente de la duracioacuten del embarazo presenta alguacuten signo de vida como palpitacioacuten del corazoacuten pulsacioacuten del cordoacuten umbilical o movimiento de cualquier muacutesculo de accioacuten voluntaria esteacute o no unido al cordoacuten umbilical y se encuentre o no adherido a la placenta
115 Se entiende por muerte fetal todo caso en el que el producto de la concepcioacuten antes de su extraccioacuten o expulsioacuten completa del cuerpo de la madre no presenta signo alguno de vida seguacuten lo sentildealado en el numeral anterior
116 En toda localidad donde exista al menos un meacutedico eacuteste debe certificar la muerte aunque no haya atendido al fallecido Si no hay meacutedico el certificado lo llenaraacute el personal autorizado por la autoridad sanitaria correspondiente
117 Si por alguna circunstancia no se dispone del certificado de defuncioacuten o del certificado de muerte fetal la informacioacuten se obtendraacute del acta de defuncioacuten correspondiente
118 El responsable de la unidad de vigilancia del oacutergano normativo en los distintos niveles teacutecnico-administrativo deberaacute recabar los originales de los certificados de defuncioacuten y muerte fetal en las oficialiacuteas del registro civil correspondientes en forma semanal para su anaacutelisis y posterior enviacuteo al nivel inmediato superior de acuerdo con los niveles teacutecnicos-administrativos del SNS y hacerlos llegar a la representacioacuten estatal del Organo Normativo
119 El responsable de la unidad de vigilancia epidemioloacutegica debe realizar la vigilancia correspondiente a la mortalidad comprobando en primer teacutermino la presencia de padecimientos sujetos a vigilancia epidemioloacutegica para efectuar su notificacioacuten estudio y seguimiento seguacuten lo establecido en esta NOM asiacute como su ratificacioacuten o rectificacioacuten inmediata
1110 La unidad debe efectuar el anaacutelisis global de la informacioacuten y determinar causas de defuncioacuten mal definidas llevar a cabo las correcciones y aclaraciones pertinentes
1111 La ratificacioacuten o rectificacioacuten de defunciones por padecimientos sujetos a vigilancia y causas mal definidas debe comunicarse por escrito al INEGI de acuerdo a su estructura de organizacioacuten y a la representacioacuten del oacutergano normativo del SINAVE dentro de un plazo no mayor de quince diacuteas haacutebiles despueacutes de la fecha de defuncioacuten
1112 El oacutergano normativo a nivel estatal con base en las especificaciones de la ultima revisioacuten de la Clasificacioacuten Internacional de Enfermedades se efectuaraacute el proceso de codificacioacuten de la causa de defuncioacuten de acuerdo con la causa baacutesica o lista detallada para su posterior procesamiento estadiacutestico en el Sistema Integral de Mortalidad misma que se conservaraacute en una base de datos para el anaacutelisis y difusioacuten de resultados Si la representacioacuten estatal del Organo Normativo lo considera adecuado la codificacioacuten seraacute realizada en el nivel jurisdiccional del SINAVE
1113 La representacioacuten estatal debe enviar mensualmente las bases de datos tanto al oacutergano
normativo del SINAVE como a los diversos grupos de la estructura teacutecnico-administrativa que la soliciten
1114 La informacioacuten sobre mortalidad relativa a programas especiales se efectuaraacute de acuerdo con los lineamientos dictados por la representacioacuten del oacutergano normativo del SINAVE
1115 El llenado del certificado de defuncioacuten y muerte fetal se realizaraacute con base en los lineamientos establecidos en las normas el manual y formatos vigentes
1116 Los procedimientos especiacuteficos para la vigilancia epidemioloacutegica de la mortalidad seraacuten los establecidos en el manual de procedimientos que seraacute modificado editado y difundido por la representacioacuten del oacutergano normativo del SINAVE
1117 El uso y confidencialidad de la informacioacuten de mortalidad seraacute de acuerdo al numeral 75 de esta NOM
1118 El INEGI es la instancia normativa oficial para la publicacioacuten de cifras oficiales de la mortalidad
12 Subsistemas especiales de vigilancia epidemioloacutegica
121 Los Subsistemas Especiales son parte del SINAVE y su organizacioacuten y estructura debe operar de acuerdo a lo definido en el apartado 5 de esta NOM
122 Las acciones generales de vigilancia epidemioloacutegica se complementan a traveacutes de la operacioacuten de subsistemas especiales de vigilancia epidemioloacutegica en aquellos padecimientos y riesgos potenciales a la salud que por su importancia y trascendencia requieren de informacioacuten adicional y la aplicacioacuten de mecanismos especiacuteficos para la disponibilidad de informacioacuten integral en apoyo a las acciones de prevencioacuten y control
123 Para los efectos de esta NOM se entiende por Subsistema Especial de Vigilancia Epidemioloacutegica al conjunto de funciones estructuras procedimientos y criterios para llevar a cabo el registro concentracioacuten procesamiento anaacutelisis y seguimiento de casos brotes y situaciones especiales para su difusioacuten oportuna a los distintos niveles teacutecnico-administrativos del Sistema Nacional de Salud
124 El objetivo de los subsistemas especiales consiste en establecer criterios uniformes para la obtencioacuten de informacioacuten epidemioloacutegica complementaria oportuna y confiable que se requiere para la caracterizacioacuten integral clasificacioacuten cliacutenico-epidemioloacutegica seguimiento prevencioacuten y control eliminacioacuten yo erradicacioacuten de los eventos sentildealados en el apartado 7 y numeral 126 de esta NOM a partir de las acciones generadas en los servicios de salud a nivel local intermedio estatal y nacional en todas las instituciones de salud del SNS
125 El establecimiento y operacioacuten de los subsistemas especiales se debe llevar a cabo de acuerdo a lo sentildealado en los numerales 44 y 45 de esta NOM y deben contar con la aprobacioacuten y
validacioacuten del CONAVE
126 Son objeto de aplicacioacuten de subsistemas especiales de vigilancia epidemioloacutegica los padecimientos y situaciones especiales que se sentildealan a continuacioacuten
1261 Enfermedades prevenibles por vacunacioacuten
12611 Paraacutelisis flaacutecida aguda y poliomielitis
12612 Enfermedad febril exantemaacutetica y sarampioacuten
12613 Rubeacuteola y siacutendrome de rubeacuteola congeacutenita
12614 Teacutetanos (neonatal y no neonatal)
12615 Siacutendrome coqueluchoide y tos ferina
12616 Infecciones invasivas por Haemophilus influenzae
12617 Difteria
12618 Tuberculosis meniacutengea y
12619 Eventos adversos eventualmente asociados a la vacunacioacuten y sustancias bioloacutegicas
1262 Enfermedades transmitidas por vectores y zoonosis
12621 Paludismo (P vivax y P falciparum)
12622 Dengue y dengue hemorraacutegico
12623 Leptospirosis y
12624 Rabia humana
1263 Enfermedades de transmisioacuten sexual y VIHSIDA
12631 Siacutendrome de inmunodeficiencia humana
12632 Infeccioacuten por virus de la inmunodeficiencia humana y
12633 Siacutefilis congeacutenita
1264 Micobacteriosis
12641 Tuberculosis (pulmonar y otras formas) y
12642 Lepra
1265 Coacutelera
1266 Infeccioacuten respiratoria y enfermedad diarreica
12661 Mortalidad por infeccioacuten respiratoria aguda en menores de 5 antildeos y
12662 Mortalidad por enfermedad diarreica aguda en menores de 5 antildeos
1267 Otras enfermedades transmisibles
12671 Meningoencefalitis amibiana primaria
12672 Influenza y
12673 Otras enfermedades transmisibles que por sus caracteriacutesticas epidemioloacutegicas considere incluir el Organo Normativo
12618 Enfermedades No transmisibles
12681 Neoplasias malignas
12682 Caacutencer ceacutervico-uterino
12683 Diabetes mellitus tipo II
12684 Hipertensioacuten arterial
12685 Defectos al nacimiento
126851 Defectos del tubo neural
12687 Salud bucal y
12688 Adicciones
1269 Enfermedades y situaciones de importancia hospitalaria
12691 Infecciones nosocomiales
12692 Fibrosis quiacutestica
12693 Ecologiacutea microbiana y
12694 Farmacovigilancia
12610 Lesiones por causa externa
12611 Intoxicaciones
126111 Por picadura de alacraacuten
126112 Por picadura de abeja africanizada y
126113 Por plaguicidas
12612 Enfermedades y situaciones de importancia epidemioloacutegica comunitaria a traveacutes de meacutetodos no convencionales
126121 Enfermedades de notificacioacuten obligatoria en localidades sin servicios formales de salud (vigilancia epidemioloacutegica simplificada)
126122 Problemas de salud asociados al embarazo parto y puerperio con participacioacuten de parteras tradicionales en localidades sin servicios formales de salud y
126123 Riesgos nutricionales en grupos vulnerables
12613 Otras enfermedades y situaciones especiales que por sus caracteriacutesticas epidemioloacutegicas considere incluir en el oacutergano normativo del SINAVE
127 La operacioacuten de los subsistemas especiales se sustenta en el cumplimiento de los lineamientos descritos en los manuales de vigilancia especiacuteficos que deberaacuten contar con los elementos teacutecnicos y metodoloacutegicos necesarios para orientar su aplicacioacuten en todos los niveles e instituciones del SINAVE
128 Los manuales de procedimientos para la vigilancia epidemioloacutegica de los padecimientos y eventos sentildealados en el numeral 126 se validaraacuten y actualizaraacuten a traveacutes del CONAVE y de acuerdo a las necesidades de cada padecimiento
129 Los manuales de procedimientos de los subsistemas especiales de vigilancia epidemioloacutegica deben contar al menos con los siguientes componentes a) introduccioacuten b) antecedentes c) justificacioacuten d) marco legal e) definiciones operacionales f) metodologiacutea y procedimientos de vigilancia y acciones operativas g) procedimientos de laboratorio h) capacitacioacuten y adiestramiento i) control y j) anexos (formularios instructivos y referencias)
1210 Los componentes de los subsistemas especiales de vigilancia epidemioloacutegica comprenden
12101 Informacioacuten
12102 Laboratorio
12103 Capacitacioacuten y adiestramiento
12104 Investigacioacuten y
12105 Evaluacioacuten y seguimiento
12101 Componente de informacioacuten
121011 El componente de informacioacuten inicia con la deteccioacuten del caso (sospechoso o probable) seguido del estudio epidemioloacutegico hasta su clasificacioacuten final (confirmado compatible o descartado) e incluye el seguimiento de acuerdo a los lineamientos de los manuales de procedimientos correspondientes
121012 La recoleccioacuten flujo y periodicidad de la informacioacuten de los subsistemas especiales se regiraacute de acuerdo a lo descrito en los capiacutetulos 7 10 y 11 de esta NOM y de acuerdo a los lineamientos de los manuales de procedimientos especiacuteficos
121013 Los subsistemas especiales de vigilancia epidemioloacutegica se sustentan en metodologiacuteas y procedimientos que deben tener como principal estrategia la vigilancia activa de no ser posible se aplicaraacuten otras metodologiacuteas que se ajusten a las necesidades y caracteriacutesticas de cada padecimiento o evento de intereacutes epidemioloacutegico
121014 La vigilancia epidemioloacutegica activa comprende todos aquellos procedimientos que implican la buacutesqueda intencionada de casos eventos y factores de riesgo condicionantes en las unidades de salud y otras fuentes de informacioacuten epidemioloacutegica que incluyen la revisioacuten perioacutedica de defunciones registros de laboratorio y fuentes alternativas
121015 De acuerdo a las necesidades de informacioacuten los meacutetodos y procedimientos para las actividades sentildealadas se incluyen en los siguientes apartados
1210151 Red Negativa de Notificacioacuten Diaria incluye coacutelera y situaciones de emergencia epidemioloacutegica
1210152 Red de Notificacioacuten Negativa Semanal incluye enfermedades prevenibles por vacunacioacuten dengue hemorraacutegico VIHSIDA rabia
1210153 Registro Nominales incluye enfermedades prevenibles por vacunacioacuten dengue hemorraacutegico VIHSIDA rabia tuberculosis coacutelera siacutefilis congeacutenita defectos del tubo neural infecciones nosocomiales intoxicacioacuten por plaguicidas neoplasias malignas y caacutencer ceacutervico uterino oncocercosis
paludismo por P falciparum meningoencefalitis amibiana primaria lepra fibrosis quiacutestica y otras que se consideren de importancia para su registro nominal y seguimiento
1210154 Buacutesqueda activa de casos de padecimientos especiales que incluye enfermedades prevenibles por vacunacioacuten dengue hemorraacutegico rabia
1210155 Encuestas centinelas en VIHSIDA
1210156 Encuestas raacutepidas en oncocercosis y lepra
1210157 Autopsias verbales en muertes por Infecciones respiratorias agudas y enfermedades diarreicas en menores de cinco antildeos casos y defunciones por teacutetanos neonatal
1210158 Vigilancia activa en unidades centinela en virus de la influenza infecciones invasivas por H influenzae fibrosis quiacutestica y adicciones
1210159 Vigilancia activa en sitios centinela con problemas de salud bucal y desnutricioacuten en menores de cinco antildeos y grupos de riesgo
12101510 Notificacioacuten comunitaria en padecimientos de notificacioacuten obligatoria en comunidades sin servicios formales de salud riesgos nutricionales para grupos vulnerables y riesgos para la salud durante el embarazo parto y puerperio de localidades sin servicios formales de salud
12101510 Grupos de Expertos en padecimientos en proceso de erradicacioacuten o eliminacioacuten
121016 Los registros nominales son un elemento de informacioacuten epidemioloacutegica y estaacuten constituidos por los casos nuevos de enfermedades Se elaboran a partir de la informacioacuten generada en las unidades aplicativas y se transmite al nivel inmediato superior de conformidad con los niveles teacutecnico-administrativos del SNS
121017 La informacioacuten de los casos se registra y notifica utilizando los formularios especiacuteficos para cada una de las enfermedades motivo de vigilancia epidemioloacutegica especial
1210171 La notificacioacuten de los casos y contactos de VIHSIDA se debe entregar en sobre cerrado con sello de confidencial y dirigido al titular o responsable de la Unidad de Vigilancia quien debe manejar la informacioacuten en forma confidencial y bajo su maacutes estricta responsabilidad por lo que no se comunicaraacute a ninguna otra persona o autoridad maacutes que a las directamente responsables de la vigilancia de acuerdo con los lineamientos establecidos en la NOM-010-SSA2shy1993 Para la prevencioacuten y control de la infeccioacuten por virus de la inmunodeficiencia humana
1210172 El estudio seguimiento y control de casos y contactos de pacientes (ej infeccioacuten por VIH y SIDA) deben hacerse de acuerdo con los lineamientos establecidos en la normatividad vigente
121018 La aplicacioacuten del componente de informacioacuten de los subsistemas especiales no sustituye los procedimientos establecidos en el subsistema de informacioacuten del apartado 7 de esta NOM
12102 Componente de laboratorio
121021 Para efectos de esta NOM el componente de laboratorio es un elemento indispensable para garantizar el adecuado funcionamiento de los subsistemas especiales de vigilancia epidemioloacutegica y comprende
121022 Estructura y recursos de la Red Nacional de Laboratorios de Salud Puacuteblica para apoyo a los subsistemas especiales
121023 Funciones y procedimientos de laboratorio para la toma manejo enviacuteo de muestra e informacioacuten de resultados
121024 Criterios de calidad
121025 Los procedimientos de laboratorio que se incluyen en los subsistemas especiales de vigilancia epidemioloacutegica deben ajustarse a lo estipulado en el apartado 10 de esta NOM
12103 Componente de capacitacioacuten y adiestramiento
121031 Las acciones de capacitacioacuten y adiestramiento se deben llevar a cabo conforme al Subsistema de Asesoriacutea y capacitacioacuten de esta NOM
12104 Componente de investigacioacuten
121041 El CONAVE debe apoyar y promover el desarrollo de la investigacioacuten de las enfermedades sujetas a vigilancia epidemioloacutegica especial
121042 Los subsistemas especiales de vigilancia epidemioloacutegica requieren investigacioacuten baacutesica cliacutenica epidemioloacutegica y operativa para su desarrollo y funcionamiento
121043 Los resultados de las investigaciones deben ser difundidos por el CONAVE y los CEVEacutes en apoyo a la vigilancia epidemioloacutegica para la toma de decisiones
121044 Las investigaciones para el fortalecimiento de los subsistemas especiales de vigilancia epidemioloacutegica se efectuaraacuten con base en los principios cientiacuteficos y eacuteticos y de acuerdo a lo estipulado en la Ley General de Salud
12105 Componente de evaluacioacuten y seguimiento
121051 Las acciones de control comprenden la supervisioacuten y evaluacioacuten permanentes de cada subsistema a traveacutes de la verificacioacuten y seguimiento de las actividades normadas asiacute como la
aplicacioacuten y evaluacioacuten perioacutedica de indicadores especiacuteficos con participacioacuten de las unidades de vigilancia epidemioloacutegica en cada nivel teacutecnico-administrativo del SNS como se establece en el apartado 15 de esta NOM
13 Subsistema de vigilancia de situaciones emergentes
131 Ante la presencia de padecimientos o eventos y desastres de nueva aparicioacuten o reaparicioacuten en un aacuterea geograacutefica y desastres se debe llevar a cabo la implantacioacuten de programas de vigilancia extraordinarios o especiales dependiendo de su magnitud y trascendencia con estrategias encaminadas al control y prevencioacuten de la ocurrencia de estas situaciones
132 Los padecimientos o eventos objeto de vigilancia de situaciones emergentes son todos los que se incluyen en los apartados 7 y 12 de esta NOM ademaacutes de cualquier otro padecimiento o evento no contemplado en la NOM y que ponga en riesgo la salud de la poblacioacuten
133 Las acciones a realizar ante la presencia de situaciones emergentes deben estar encaminadas al conocimiento epidemioloacutegico descripcioacuten en tiempo espacio y poblacioacuten de los padecimientos o eventos y a la aplicacioacuten de medidas para la prevencioacuten y control de los mismos de acuerdo con los programas establecidos
134 Al igual que los sistemas especiales de vigilancia epidemioloacutegica los sistemas de vigilancia de situaciones emergentes tienen gran importancia sin embargo en este caso la aplicacioacuten de sistemas emergentes depende del comportamiento epidemioloacutegico del padecimiento o evento ademaacutes de cumplir con los lineamientos establecidos en esta NOM en sus apartados 7 10 11 y 12 ya que se trata de situaciones de nueva aparicioacuten o reaparicioacuten
135 Los lineamientos y procedimientos para llevar a cabo la vigilancia de situaciones emergentes deben ser determinados por los grupos institucionales e interinstitucionales y ser avalados por el CONAVE y el oacutergano normativo
14 Subsistema de asesoriacutea y capacitacioacuten
141 Las unidades de vigilancia epidemioloacutegica los grupos institucionales e interinstitucionales de vigilancia en los niveles teacutecnico-administrativos del SNS deben contar con programas actualizados de capacitacioacuten y ser los encargados de proporcionar asesoriacutea y capacitacioacuten en materia de vigilancia de acuerdo a las necesidades de cada institucioacuten
142 La representacioacuten nacional del Organo Normativo del SINAVE y otras instituciones deben garantizar el desarrollo permanente de capacitacioacuten y adiestramiento
143 Es responsabilidad de las unidades de vigilancia epidemioloacutegica y del oacutergano normativo establecer los mecanismos de coordinacioacuten o colaborar para garantizar la participacioacuten de las instituciones de ensentildeanza en la capacitacioacuten y actualizacioacuten permanente del personal de salud de acuerdo con las necesidades de los distintos niveles teacutecnico-administrativos del SNS
15 Subsistema de supervisioacuten y evaluacioacuten
151 El oacutergano normativo del SINAVE y los grupos interinstitucionales deben designar al personal capacitado para fungir como autoridad competente en la realizacioacuten de actividades de supervisioacuten y evaluacioacuten en materia de vigilancia de acuerdo con lo dispuesto por la Ley General de Salud
152 Las autoridades competentes de las unidades de vigilancia y grupos institucionales deben realizar visitas de supervisioacuten para comprobar el cumplimiento de esta NOM a la institucioacuten bajo su responsabilidad y se llevaraacuten a cabo por personal autorizado previa identificacioacuten vigente y el oficio de comisioacuten respectivo para el cumplimiento del objetivo
153 El objetivo de la supervisioacuten es vigilar el cumplimiento de esta NOM capacitar y proponer alternativas de solucioacuten y retroalimentar al personal
154 Las unidades de salud en cualquiera de los niveles teacutecnico-administrativos del SNS y las personas fiacutesicas o morales tienen la obligacioacuten tanto de permitir el acceso y proporcionar las facilidades necesarias como de presentar a las autoridades competentes los documentos informes y datos que se les requieran ademaacutes de las muestras de productos que se les soliciten cuando sea necesario para fines de la presente NOM y demaacutes disposiciones derivadas de ella previa coordinacioacuten interinstitucional
155 La autoridad que realizoacute la supervisioacuten debe elaborar y entregar un informe para dar por enterado al responsable de la unidad supervisada sobre los resultados de la misma y eacuteste seraacute el encargado de dar seguimiento a las desviaciones
156 La evaluacioacuten del SINAVE debe llevarse a cabo mediante el estudio de su estructura proceso y resultado de actividades siendo aqueacutella cualitativa y cuantitativa con objeto de detectar desviaciones y proponer alternativas para aplicar medidas preventivas y correctivas Lo anterior debe realizarse en cada una de las instituciones del SNS de conformidad con lo establecido por la presente NOM
157 La periodicidad de los eventos de evaluacioacuten debe ser fijada por cada institucioacuten integrante del SINAVE independientemente de que el oacutergano normativo aplique indicadores de evaluacioacuten con la periodicidad que considere adecuada para valorar el funcionamiento del SINAVE
158 El representante de la unidad conoceraacute el resultado de la evaluacioacuten a traveacutes del informe correspondiente e informaraacute y propondraacute en su caso las medidas correctivas a las desviaciones detectadas
159 La verificacioacuten estaacute sujeta a los procedimientos que establece la Ley General de Salud y la Ley Federal sobre Metrologiacutea y Normalizacioacuten
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1613 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual para la Vigilancia Epidemioloacutegica del Sarampioacuten (junio 1993)
1614 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual para la Vigilancia Epidemioloacutegica de las Meningitis por Amiba de Vida Libre (mayo 1993)
1615 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual para la Vigilancia Epidemioloacutegica del Dengue (en proceso de publicacioacuten)
1616 Secretariacutea de Salud Meacutexico Sistema de Vigilancia Epidemioloacutegica de Efectos a la Salud por Contaminacioacuten del Aire (junio 1993)
1617 Secretariacutea de Salud Meacutexico Sistema de Vigilancia Epidemioloacutegica de las Enfermedades Diarreicas (enero 1993)
1618 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual para la Vigilancia Epidemioloacutegica de VIH-SIDA (mayo-junio 1998)
1619 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual de Organizacioacuten y Procedimientos para la Vigilancia Epidemioloacutegica del Registro Histopatoloacutegico de Neoplasias Malignas (1994 en proceso de publicacioacuten)
1620 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual de Organizacioacuten y Procedimientos para la Vigilancia Epidemioloacutegica del Registro del Caacutencer Ceacutervico Uterino (1994 en proceso de publicacioacuten)
1621 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual de Vigilancia Epidemioloacutegica de las Lesiones por Causa Externa y Violencias (1994 en proceso de publicacioacuten)
1622 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual de Vigilancia Epidemioloacutegica de Defectos del Tubo Neural (1994 en proceso de publicacioacuten)
1623 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual de Vigilancia Epidemioloacutegica Simplificada (1994 en proceso de publicacioacuten)
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1669 Teacuterminos generales y sus definiciones relativos a la normalizacioacuten y a las actividades conexas GUIA ISOCEI 2
1670 Requisitos generales para la competencia teacutecnica de los laboratorios de pruebas GUIA ISO CEI 25
1671 Prescripciones generales para la aceptacioacuten de laboratorios de pruebas GUIA ISOCEI 38
1672 Desarrollo e implantacioacuten de pruebas de aptitud de laboratorios GUIA ISOCEI 43
1673 Directrices para presentacioacuten de resultados de pruebasGUIA ISOCEI 45
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1676 Acuerdo Secretarial No 130 mediante el cual se crea el Comiteacute Nacional para la Vigilancia Epidemioloacutegica (CONAVE) con el propoacutesito de unificar y homologar criterios procedimientos y contenidos de la vigilancia epidemioloacutegica en el paiacutes
17 Concordancia con normas internacionales y mexicanas
Esta Norma Oficial Mexicana es teacutecnicamente equivalente a los lineamientos y recomendaciones para la vigilancia epidemioloacutegica internacional expresados en el Reglamento Sanitario Internacional emitido por la OMS
18 Observancia de la norma
La vigilancia en el cumplimiento de esta Norma Oficial Mexicana corresponde a la Secretariacutea de Salud y a los gobiernos de las entidades federativas en sus respectivos aacutembitos de competencia
19 Vigencia
Esta Norma Oficial Mexicana entraraacute en vigor al diacutea siguiente de su publicacioacuten en el Diario Oficial de la Federacioacuten
Sufragio Efectivo No Reeleccioacuten
Meacutexico DF a 2 de septiembre de 1999- El Presidente del Comiteacute Consultivo Nacional de Normalizacioacuten de Prevencioacuten y Control de Enfermedades Roberto Tapia Conyer- Ruacutebrica
Fecha de publicacioacuten 11 de octubre de 1999
113 El certificado de muerte fetal debe llenarse en el caso de que el producto de la concepcioacuten nazca sin vida seguacuten la definicioacuten estadiacutestica de la OMS
114 Se considera nacido vivo a todo producto de la concepcioacuten que despueacutes de su extraccioacuten o expulsioacuten completa del cuerpo de la madre independientemente de la duracioacuten del embarazo presenta alguacuten signo de vida como palpitacioacuten del corazoacuten pulsacioacuten del cordoacuten umbilical o movimiento de cualquier muacutesculo de accioacuten voluntaria esteacute o no unido al cordoacuten umbilical y se encuentre o no adherido a la placenta
115 Se entiende por muerte fetal todo caso en el que el producto de la concepcioacuten antes de su extraccioacuten o expulsioacuten completa del cuerpo de la madre no presenta signo alguno de vida seguacuten lo sentildealado en el numeral anterior
116 En toda localidad donde exista al menos un meacutedico eacuteste debe certificar la muerte aunque no haya atendido al fallecido Si no hay meacutedico el certificado lo llenaraacute el personal autorizado por la autoridad sanitaria correspondiente
117 Si por alguna circunstancia no se dispone del certificado de defuncioacuten o del certificado de muerte fetal la informacioacuten se obtendraacute del acta de defuncioacuten correspondiente
118 El responsable de la unidad de vigilancia del oacutergano normativo en los distintos niveles teacutecnico-administrativo deberaacute recabar los originales de los certificados de defuncioacuten y muerte fetal en las oficialiacuteas del registro civil correspondientes en forma semanal para su anaacutelisis y posterior enviacuteo al nivel inmediato superior de acuerdo con los niveles teacutecnicos-administrativos del SNS y hacerlos llegar a la representacioacuten estatal del Organo Normativo
119 El responsable de la unidad de vigilancia epidemioloacutegica debe realizar la vigilancia correspondiente a la mortalidad comprobando en primer teacutermino la presencia de padecimientos sujetos a vigilancia epidemioloacutegica para efectuar su notificacioacuten estudio y seguimiento seguacuten lo establecido en esta NOM asiacute como su ratificacioacuten o rectificacioacuten inmediata
1110 La unidad debe efectuar el anaacutelisis global de la informacioacuten y determinar causas de defuncioacuten mal definidas llevar a cabo las correcciones y aclaraciones pertinentes
1111 La ratificacioacuten o rectificacioacuten de defunciones por padecimientos sujetos a vigilancia y causas mal definidas debe comunicarse por escrito al INEGI de acuerdo a su estructura de organizacioacuten y a la representacioacuten del oacutergano normativo del SINAVE dentro de un plazo no mayor de quince diacuteas haacutebiles despueacutes de la fecha de defuncioacuten
1112 El oacutergano normativo a nivel estatal con base en las especificaciones de la ultima revisioacuten de la Clasificacioacuten Internacional de Enfermedades se efectuaraacute el proceso de codificacioacuten de la causa de defuncioacuten de acuerdo con la causa baacutesica o lista detallada para su posterior procesamiento estadiacutestico en el Sistema Integral de Mortalidad misma que se conservaraacute en una base de datos para el anaacutelisis y difusioacuten de resultados Si la representacioacuten estatal del Organo Normativo lo considera adecuado la codificacioacuten seraacute realizada en el nivel jurisdiccional del SINAVE
1113 La representacioacuten estatal debe enviar mensualmente las bases de datos tanto al oacutergano
normativo del SINAVE como a los diversos grupos de la estructura teacutecnico-administrativa que la soliciten
1114 La informacioacuten sobre mortalidad relativa a programas especiales se efectuaraacute de acuerdo con los lineamientos dictados por la representacioacuten del oacutergano normativo del SINAVE
1115 El llenado del certificado de defuncioacuten y muerte fetal se realizaraacute con base en los lineamientos establecidos en las normas el manual y formatos vigentes
1116 Los procedimientos especiacuteficos para la vigilancia epidemioloacutegica de la mortalidad seraacuten los establecidos en el manual de procedimientos que seraacute modificado editado y difundido por la representacioacuten del oacutergano normativo del SINAVE
1117 El uso y confidencialidad de la informacioacuten de mortalidad seraacute de acuerdo al numeral 75 de esta NOM
1118 El INEGI es la instancia normativa oficial para la publicacioacuten de cifras oficiales de la mortalidad
12 Subsistemas especiales de vigilancia epidemioloacutegica
121 Los Subsistemas Especiales son parte del SINAVE y su organizacioacuten y estructura debe operar de acuerdo a lo definido en el apartado 5 de esta NOM
122 Las acciones generales de vigilancia epidemioloacutegica se complementan a traveacutes de la operacioacuten de subsistemas especiales de vigilancia epidemioloacutegica en aquellos padecimientos y riesgos potenciales a la salud que por su importancia y trascendencia requieren de informacioacuten adicional y la aplicacioacuten de mecanismos especiacuteficos para la disponibilidad de informacioacuten integral en apoyo a las acciones de prevencioacuten y control
123 Para los efectos de esta NOM se entiende por Subsistema Especial de Vigilancia Epidemioloacutegica al conjunto de funciones estructuras procedimientos y criterios para llevar a cabo el registro concentracioacuten procesamiento anaacutelisis y seguimiento de casos brotes y situaciones especiales para su difusioacuten oportuna a los distintos niveles teacutecnico-administrativos del Sistema Nacional de Salud
124 El objetivo de los subsistemas especiales consiste en establecer criterios uniformes para la obtencioacuten de informacioacuten epidemioloacutegica complementaria oportuna y confiable que se requiere para la caracterizacioacuten integral clasificacioacuten cliacutenico-epidemioloacutegica seguimiento prevencioacuten y control eliminacioacuten yo erradicacioacuten de los eventos sentildealados en el apartado 7 y numeral 126 de esta NOM a partir de las acciones generadas en los servicios de salud a nivel local intermedio estatal y nacional en todas las instituciones de salud del SNS
125 El establecimiento y operacioacuten de los subsistemas especiales se debe llevar a cabo de acuerdo a lo sentildealado en los numerales 44 y 45 de esta NOM y deben contar con la aprobacioacuten y
validacioacuten del CONAVE
126 Son objeto de aplicacioacuten de subsistemas especiales de vigilancia epidemioloacutegica los padecimientos y situaciones especiales que se sentildealan a continuacioacuten
1261 Enfermedades prevenibles por vacunacioacuten
12611 Paraacutelisis flaacutecida aguda y poliomielitis
12612 Enfermedad febril exantemaacutetica y sarampioacuten
12613 Rubeacuteola y siacutendrome de rubeacuteola congeacutenita
12614 Teacutetanos (neonatal y no neonatal)
12615 Siacutendrome coqueluchoide y tos ferina
12616 Infecciones invasivas por Haemophilus influenzae
12617 Difteria
12618 Tuberculosis meniacutengea y
12619 Eventos adversos eventualmente asociados a la vacunacioacuten y sustancias bioloacutegicas
1262 Enfermedades transmitidas por vectores y zoonosis
12621 Paludismo (P vivax y P falciparum)
12622 Dengue y dengue hemorraacutegico
12623 Leptospirosis y
12624 Rabia humana
1263 Enfermedades de transmisioacuten sexual y VIHSIDA
12631 Siacutendrome de inmunodeficiencia humana
12632 Infeccioacuten por virus de la inmunodeficiencia humana y
12633 Siacutefilis congeacutenita
1264 Micobacteriosis
12641 Tuberculosis (pulmonar y otras formas) y
12642 Lepra
1265 Coacutelera
1266 Infeccioacuten respiratoria y enfermedad diarreica
12661 Mortalidad por infeccioacuten respiratoria aguda en menores de 5 antildeos y
12662 Mortalidad por enfermedad diarreica aguda en menores de 5 antildeos
1267 Otras enfermedades transmisibles
12671 Meningoencefalitis amibiana primaria
12672 Influenza y
12673 Otras enfermedades transmisibles que por sus caracteriacutesticas epidemioloacutegicas considere incluir el Organo Normativo
12618 Enfermedades No transmisibles
12681 Neoplasias malignas
12682 Caacutencer ceacutervico-uterino
12683 Diabetes mellitus tipo II
12684 Hipertensioacuten arterial
12685 Defectos al nacimiento
126851 Defectos del tubo neural
12687 Salud bucal y
12688 Adicciones
1269 Enfermedades y situaciones de importancia hospitalaria
12691 Infecciones nosocomiales
12692 Fibrosis quiacutestica
12693 Ecologiacutea microbiana y
12694 Farmacovigilancia
12610 Lesiones por causa externa
12611 Intoxicaciones
126111 Por picadura de alacraacuten
126112 Por picadura de abeja africanizada y
126113 Por plaguicidas
12612 Enfermedades y situaciones de importancia epidemioloacutegica comunitaria a traveacutes de meacutetodos no convencionales
126121 Enfermedades de notificacioacuten obligatoria en localidades sin servicios formales de salud (vigilancia epidemioloacutegica simplificada)
126122 Problemas de salud asociados al embarazo parto y puerperio con participacioacuten de parteras tradicionales en localidades sin servicios formales de salud y
126123 Riesgos nutricionales en grupos vulnerables
12613 Otras enfermedades y situaciones especiales que por sus caracteriacutesticas epidemioloacutegicas considere incluir en el oacutergano normativo del SINAVE
127 La operacioacuten de los subsistemas especiales se sustenta en el cumplimiento de los lineamientos descritos en los manuales de vigilancia especiacuteficos que deberaacuten contar con los elementos teacutecnicos y metodoloacutegicos necesarios para orientar su aplicacioacuten en todos los niveles e instituciones del SINAVE
128 Los manuales de procedimientos para la vigilancia epidemioloacutegica de los padecimientos y eventos sentildealados en el numeral 126 se validaraacuten y actualizaraacuten a traveacutes del CONAVE y de acuerdo a las necesidades de cada padecimiento
129 Los manuales de procedimientos de los subsistemas especiales de vigilancia epidemioloacutegica deben contar al menos con los siguientes componentes a) introduccioacuten b) antecedentes c) justificacioacuten d) marco legal e) definiciones operacionales f) metodologiacutea y procedimientos de vigilancia y acciones operativas g) procedimientos de laboratorio h) capacitacioacuten y adiestramiento i) control y j) anexos (formularios instructivos y referencias)
1210 Los componentes de los subsistemas especiales de vigilancia epidemioloacutegica comprenden
12101 Informacioacuten
12102 Laboratorio
12103 Capacitacioacuten y adiestramiento
12104 Investigacioacuten y
12105 Evaluacioacuten y seguimiento
12101 Componente de informacioacuten
121011 El componente de informacioacuten inicia con la deteccioacuten del caso (sospechoso o probable) seguido del estudio epidemioloacutegico hasta su clasificacioacuten final (confirmado compatible o descartado) e incluye el seguimiento de acuerdo a los lineamientos de los manuales de procedimientos correspondientes
121012 La recoleccioacuten flujo y periodicidad de la informacioacuten de los subsistemas especiales se regiraacute de acuerdo a lo descrito en los capiacutetulos 7 10 y 11 de esta NOM y de acuerdo a los lineamientos de los manuales de procedimientos especiacuteficos
121013 Los subsistemas especiales de vigilancia epidemioloacutegica se sustentan en metodologiacuteas y procedimientos que deben tener como principal estrategia la vigilancia activa de no ser posible se aplicaraacuten otras metodologiacuteas que se ajusten a las necesidades y caracteriacutesticas de cada padecimiento o evento de intereacutes epidemioloacutegico
121014 La vigilancia epidemioloacutegica activa comprende todos aquellos procedimientos que implican la buacutesqueda intencionada de casos eventos y factores de riesgo condicionantes en las unidades de salud y otras fuentes de informacioacuten epidemioloacutegica que incluyen la revisioacuten perioacutedica de defunciones registros de laboratorio y fuentes alternativas
121015 De acuerdo a las necesidades de informacioacuten los meacutetodos y procedimientos para las actividades sentildealadas se incluyen en los siguientes apartados
1210151 Red Negativa de Notificacioacuten Diaria incluye coacutelera y situaciones de emergencia epidemioloacutegica
1210152 Red de Notificacioacuten Negativa Semanal incluye enfermedades prevenibles por vacunacioacuten dengue hemorraacutegico VIHSIDA rabia
1210153 Registro Nominales incluye enfermedades prevenibles por vacunacioacuten dengue hemorraacutegico VIHSIDA rabia tuberculosis coacutelera siacutefilis congeacutenita defectos del tubo neural infecciones nosocomiales intoxicacioacuten por plaguicidas neoplasias malignas y caacutencer ceacutervico uterino oncocercosis
paludismo por P falciparum meningoencefalitis amibiana primaria lepra fibrosis quiacutestica y otras que se consideren de importancia para su registro nominal y seguimiento
1210154 Buacutesqueda activa de casos de padecimientos especiales que incluye enfermedades prevenibles por vacunacioacuten dengue hemorraacutegico rabia
1210155 Encuestas centinelas en VIHSIDA
1210156 Encuestas raacutepidas en oncocercosis y lepra
1210157 Autopsias verbales en muertes por Infecciones respiratorias agudas y enfermedades diarreicas en menores de cinco antildeos casos y defunciones por teacutetanos neonatal
1210158 Vigilancia activa en unidades centinela en virus de la influenza infecciones invasivas por H influenzae fibrosis quiacutestica y adicciones
1210159 Vigilancia activa en sitios centinela con problemas de salud bucal y desnutricioacuten en menores de cinco antildeos y grupos de riesgo
12101510 Notificacioacuten comunitaria en padecimientos de notificacioacuten obligatoria en comunidades sin servicios formales de salud riesgos nutricionales para grupos vulnerables y riesgos para la salud durante el embarazo parto y puerperio de localidades sin servicios formales de salud
12101510 Grupos de Expertos en padecimientos en proceso de erradicacioacuten o eliminacioacuten
121016 Los registros nominales son un elemento de informacioacuten epidemioloacutegica y estaacuten constituidos por los casos nuevos de enfermedades Se elaboran a partir de la informacioacuten generada en las unidades aplicativas y se transmite al nivel inmediato superior de conformidad con los niveles teacutecnico-administrativos del SNS
121017 La informacioacuten de los casos se registra y notifica utilizando los formularios especiacuteficos para cada una de las enfermedades motivo de vigilancia epidemioloacutegica especial
1210171 La notificacioacuten de los casos y contactos de VIHSIDA se debe entregar en sobre cerrado con sello de confidencial y dirigido al titular o responsable de la Unidad de Vigilancia quien debe manejar la informacioacuten en forma confidencial y bajo su maacutes estricta responsabilidad por lo que no se comunicaraacute a ninguna otra persona o autoridad maacutes que a las directamente responsables de la vigilancia de acuerdo con los lineamientos establecidos en la NOM-010-SSA2shy1993 Para la prevencioacuten y control de la infeccioacuten por virus de la inmunodeficiencia humana
1210172 El estudio seguimiento y control de casos y contactos de pacientes (ej infeccioacuten por VIH y SIDA) deben hacerse de acuerdo con los lineamientos establecidos en la normatividad vigente
121018 La aplicacioacuten del componente de informacioacuten de los subsistemas especiales no sustituye los procedimientos establecidos en el subsistema de informacioacuten del apartado 7 de esta NOM
12102 Componente de laboratorio
121021 Para efectos de esta NOM el componente de laboratorio es un elemento indispensable para garantizar el adecuado funcionamiento de los subsistemas especiales de vigilancia epidemioloacutegica y comprende
121022 Estructura y recursos de la Red Nacional de Laboratorios de Salud Puacuteblica para apoyo a los subsistemas especiales
121023 Funciones y procedimientos de laboratorio para la toma manejo enviacuteo de muestra e informacioacuten de resultados
121024 Criterios de calidad
121025 Los procedimientos de laboratorio que se incluyen en los subsistemas especiales de vigilancia epidemioloacutegica deben ajustarse a lo estipulado en el apartado 10 de esta NOM
12103 Componente de capacitacioacuten y adiestramiento
121031 Las acciones de capacitacioacuten y adiestramiento se deben llevar a cabo conforme al Subsistema de Asesoriacutea y capacitacioacuten de esta NOM
12104 Componente de investigacioacuten
121041 El CONAVE debe apoyar y promover el desarrollo de la investigacioacuten de las enfermedades sujetas a vigilancia epidemioloacutegica especial
121042 Los subsistemas especiales de vigilancia epidemioloacutegica requieren investigacioacuten baacutesica cliacutenica epidemioloacutegica y operativa para su desarrollo y funcionamiento
121043 Los resultados de las investigaciones deben ser difundidos por el CONAVE y los CEVEacutes en apoyo a la vigilancia epidemioloacutegica para la toma de decisiones
121044 Las investigaciones para el fortalecimiento de los subsistemas especiales de vigilancia epidemioloacutegica se efectuaraacuten con base en los principios cientiacuteficos y eacuteticos y de acuerdo a lo estipulado en la Ley General de Salud
12105 Componente de evaluacioacuten y seguimiento
121051 Las acciones de control comprenden la supervisioacuten y evaluacioacuten permanentes de cada subsistema a traveacutes de la verificacioacuten y seguimiento de las actividades normadas asiacute como la
aplicacioacuten y evaluacioacuten perioacutedica de indicadores especiacuteficos con participacioacuten de las unidades de vigilancia epidemioloacutegica en cada nivel teacutecnico-administrativo del SNS como se establece en el apartado 15 de esta NOM
13 Subsistema de vigilancia de situaciones emergentes
131 Ante la presencia de padecimientos o eventos y desastres de nueva aparicioacuten o reaparicioacuten en un aacuterea geograacutefica y desastres se debe llevar a cabo la implantacioacuten de programas de vigilancia extraordinarios o especiales dependiendo de su magnitud y trascendencia con estrategias encaminadas al control y prevencioacuten de la ocurrencia de estas situaciones
132 Los padecimientos o eventos objeto de vigilancia de situaciones emergentes son todos los que se incluyen en los apartados 7 y 12 de esta NOM ademaacutes de cualquier otro padecimiento o evento no contemplado en la NOM y que ponga en riesgo la salud de la poblacioacuten
133 Las acciones a realizar ante la presencia de situaciones emergentes deben estar encaminadas al conocimiento epidemioloacutegico descripcioacuten en tiempo espacio y poblacioacuten de los padecimientos o eventos y a la aplicacioacuten de medidas para la prevencioacuten y control de los mismos de acuerdo con los programas establecidos
134 Al igual que los sistemas especiales de vigilancia epidemioloacutegica los sistemas de vigilancia de situaciones emergentes tienen gran importancia sin embargo en este caso la aplicacioacuten de sistemas emergentes depende del comportamiento epidemioloacutegico del padecimiento o evento ademaacutes de cumplir con los lineamientos establecidos en esta NOM en sus apartados 7 10 11 y 12 ya que se trata de situaciones de nueva aparicioacuten o reaparicioacuten
135 Los lineamientos y procedimientos para llevar a cabo la vigilancia de situaciones emergentes deben ser determinados por los grupos institucionales e interinstitucionales y ser avalados por el CONAVE y el oacutergano normativo
14 Subsistema de asesoriacutea y capacitacioacuten
141 Las unidades de vigilancia epidemioloacutegica los grupos institucionales e interinstitucionales de vigilancia en los niveles teacutecnico-administrativos del SNS deben contar con programas actualizados de capacitacioacuten y ser los encargados de proporcionar asesoriacutea y capacitacioacuten en materia de vigilancia de acuerdo a las necesidades de cada institucioacuten
142 La representacioacuten nacional del Organo Normativo del SINAVE y otras instituciones deben garantizar el desarrollo permanente de capacitacioacuten y adiestramiento
143 Es responsabilidad de las unidades de vigilancia epidemioloacutegica y del oacutergano normativo establecer los mecanismos de coordinacioacuten o colaborar para garantizar la participacioacuten de las instituciones de ensentildeanza en la capacitacioacuten y actualizacioacuten permanente del personal de salud de acuerdo con las necesidades de los distintos niveles teacutecnico-administrativos del SNS
15 Subsistema de supervisioacuten y evaluacioacuten
151 El oacutergano normativo del SINAVE y los grupos interinstitucionales deben designar al personal capacitado para fungir como autoridad competente en la realizacioacuten de actividades de supervisioacuten y evaluacioacuten en materia de vigilancia de acuerdo con lo dispuesto por la Ley General de Salud
152 Las autoridades competentes de las unidades de vigilancia y grupos institucionales deben realizar visitas de supervisioacuten para comprobar el cumplimiento de esta NOM a la institucioacuten bajo su responsabilidad y se llevaraacuten a cabo por personal autorizado previa identificacioacuten vigente y el oficio de comisioacuten respectivo para el cumplimiento del objetivo
153 El objetivo de la supervisioacuten es vigilar el cumplimiento de esta NOM capacitar y proponer alternativas de solucioacuten y retroalimentar al personal
154 Las unidades de salud en cualquiera de los niveles teacutecnico-administrativos del SNS y las personas fiacutesicas o morales tienen la obligacioacuten tanto de permitir el acceso y proporcionar las facilidades necesarias como de presentar a las autoridades competentes los documentos informes y datos que se les requieran ademaacutes de las muestras de productos que se les soliciten cuando sea necesario para fines de la presente NOM y demaacutes disposiciones derivadas de ella previa coordinacioacuten interinstitucional
155 La autoridad que realizoacute la supervisioacuten debe elaborar y entregar un informe para dar por enterado al responsable de la unidad supervisada sobre los resultados de la misma y eacuteste seraacute el encargado de dar seguimiento a las desviaciones
156 La evaluacioacuten del SINAVE debe llevarse a cabo mediante el estudio de su estructura proceso y resultado de actividades siendo aqueacutella cualitativa y cuantitativa con objeto de detectar desviaciones y proponer alternativas para aplicar medidas preventivas y correctivas Lo anterior debe realizarse en cada una de las instituciones del SNS de conformidad con lo establecido por la presente NOM
157 La periodicidad de los eventos de evaluacioacuten debe ser fijada por cada institucioacuten integrante del SINAVE independientemente de que el oacutergano normativo aplique indicadores de evaluacioacuten con la periodicidad que considere adecuada para valorar el funcionamiento del SINAVE
158 El representante de la unidad conoceraacute el resultado de la evaluacioacuten a traveacutes del informe correspondiente e informaraacute y propondraacute en su caso las medidas correctivas a las desviaciones detectadas
159 La verificacioacuten estaacute sujeta a los procedimientos que establece la Ley General de Salud y la Ley Federal sobre Metrologiacutea y Normalizacioacuten
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167 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual para la Vigilancia Epidemioloacutegica de las Hepatitis Virales (junio 1992)
168 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual para la Vigilancia Epidemioloacutegica del Paludismo (junio 1992)
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1610 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual para la Vigilancia Epidemioloacutegica del Teacutetanos Neonatal (junio 1993)
1611 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual para la Vigilancia Epidemioloacutegica de Difteria y Tos ferina (agosto de 1994)
1612 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual para la Vigilancia Epidemioloacutegica de la Tuberculosis (julio 1992)
1613 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual para la Vigilancia Epidemioloacutegica del Sarampioacuten (junio 1993)
1614 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual para la Vigilancia Epidemioloacutegica de las Meningitis por Amiba de Vida Libre (mayo 1993)
1615 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual para la Vigilancia Epidemioloacutegica del Dengue (en proceso de publicacioacuten)
1616 Secretariacutea de Salud Meacutexico Sistema de Vigilancia Epidemioloacutegica de Efectos a la Salud por Contaminacioacuten del Aire (junio 1993)
1617 Secretariacutea de Salud Meacutexico Sistema de Vigilancia Epidemioloacutegica de las Enfermedades Diarreicas (enero 1993)
1618 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual para la Vigilancia Epidemioloacutegica de VIH-SIDA (mayo-junio 1998)
1619 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual de Organizacioacuten y Procedimientos para la Vigilancia Epidemioloacutegica del Registro Histopatoloacutegico de Neoplasias Malignas (1994 en proceso de publicacioacuten)
1620 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual de Organizacioacuten y Procedimientos para la Vigilancia Epidemioloacutegica del Registro del Caacutencer Ceacutervico Uterino (1994 en proceso de publicacioacuten)
1621 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual de Vigilancia Epidemioloacutegica de las Lesiones por Causa Externa y Violencias (1994 en proceso de publicacioacuten)
1622 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual de Vigilancia Epidemioloacutegica de Defectos del Tubo Neural (1994 en proceso de publicacioacuten)
1623 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual de Vigilancia Epidemioloacutegica Simplificada (1994 en proceso de publicacioacuten)
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1667 Sistema Nacional de Acreditacioacuten de Laboratorios de Pruebas SINALP 1990
1668 Manual de Buenas Practicas de Higiene y Sanidad Secretariacutea de Salud Septiembre de 1992
1669 Teacuterminos generales y sus definiciones relativos a la normalizacioacuten y a las actividades conexas GUIA ISOCEI 2
1670 Requisitos generales para la competencia teacutecnica de los laboratorios de pruebas GUIA ISO CEI 25
1671 Prescripciones generales para la aceptacioacuten de laboratorios de pruebas GUIA ISOCEI 38
1672 Desarrollo e implantacioacuten de pruebas de aptitud de laboratorios GUIA ISOCEI 43
1673 Directrices para presentacioacuten de resultados de pruebasGUIA ISOCEI 45
1674 Directrices para el establecimiento de un manual de calidad para laboratorios de pruebas GUIA ISOCEI 49
1675 W A Orenstein RH Bernier Surveillance Pediatric Vaccination Update Pediatric Clinics of North America Vol 37 nuacutemero 3 June 1990
1676 Acuerdo Secretarial No 130 mediante el cual se crea el Comiteacute Nacional para la Vigilancia Epidemioloacutegica (CONAVE) con el propoacutesito de unificar y homologar criterios procedimientos y contenidos de la vigilancia epidemioloacutegica en el paiacutes
17 Concordancia con normas internacionales y mexicanas
Esta Norma Oficial Mexicana es teacutecnicamente equivalente a los lineamientos y recomendaciones para la vigilancia epidemioloacutegica internacional expresados en el Reglamento Sanitario Internacional emitido por la OMS
18 Observancia de la norma
La vigilancia en el cumplimiento de esta Norma Oficial Mexicana corresponde a la Secretariacutea de Salud y a los gobiernos de las entidades federativas en sus respectivos aacutembitos de competencia
19 Vigencia
Esta Norma Oficial Mexicana entraraacute en vigor al diacutea siguiente de su publicacioacuten en el Diario Oficial de la Federacioacuten
Sufragio Efectivo No Reeleccioacuten
Meacutexico DF a 2 de septiembre de 1999- El Presidente del Comiteacute Consultivo Nacional de Normalizacioacuten de Prevencioacuten y Control de Enfermedades Roberto Tapia Conyer- Ruacutebrica
Fecha de publicacioacuten 11 de octubre de 1999
normativo del SINAVE como a los diversos grupos de la estructura teacutecnico-administrativa que la soliciten
1114 La informacioacuten sobre mortalidad relativa a programas especiales se efectuaraacute de acuerdo con los lineamientos dictados por la representacioacuten del oacutergano normativo del SINAVE
1115 El llenado del certificado de defuncioacuten y muerte fetal se realizaraacute con base en los lineamientos establecidos en las normas el manual y formatos vigentes
1116 Los procedimientos especiacuteficos para la vigilancia epidemioloacutegica de la mortalidad seraacuten los establecidos en el manual de procedimientos que seraacute modificado editado y difundido por la representacioacuten del oacutergano normativo del SINAVE
1117 El uso y confidencialidad de la informacioacuten de mortalidad seraacute de acuerdo al numeral 75 de esta NOM
1118 El INEGI es la instancia normativa oficial para la publicacioacuten de cifras oficiales de la mortalidad
12 Subsistemas especiales de vigilancia epidemioloacutegica
121 Los Subsistemas Especiales son parte del SINAVE y su organizacioacuten y estructura debe operar de acuerdo a lo definido en el apartado 5 de esta NOM
122 Las acciones generales de vigilancia epidemioloacutegica se complementan a traveacutes de la operacioacuten de subsistemas especiales de vigilancia epidemioloacutegica en aquellos padecimientos y riesgos potenciales a la salud que por su importancia y trascendencia requieren de informacioacuten adicional y la aplicacioacuten de mecanismos especiacuteficos para la disponibilidad de informacioacuten integral en apoyo a las acciones de prevencioacuten y control
123 Para los efectos de esta NOM se entiende por Subsistema Especial de Vigilancia Epidemioloacutegica al conjunto de funciones estructuras procedimientos y criterios para llevar a cabo el registro concentracioacuten procesamiento anaacutelisis y seguimiento de casos brotes y situaciones especiales para su difusioacuten oportuna a los distintos niveles teacutecnico-administrativos del Sistema Nacional de Salud
124 El objetivo de los subsistemas especiales consiste en establecer criterios uniformes para la obtencioacuten de informacioacuten epidemioloacutegica complementaria oportuna y confiable que se requiere para la caracterizacioacuten integral clasificacioacuten cliacutenico-epidemioloacutegica seguimiento prevencioacuten y control eliminacioacuten yo erradicacioacuten de los eventos sentildealados en el apartado 7 y numeral 126 de esta NOM a partir de las acciones generadas en los servicios de salud a nivel local intermedio estatal y nacional en todas las instituciones de salud del SNS
125 El establecimiento y operacioacuten de los subsistemas especiales se debe llevar a cabo de acuerdo a lo sentildealado en los numerales 44 y 45 de esta NOM y deben contar con la aprobacioacuten y
validacioacuten del CONAVE
126 Son objeto de aplicacioacuten de subsistemas especiales de vigilancia epidemioloacutegica los padecimientos y situaciones especiales que se sentildealan a continuacioacuten
1261 Enfermedades prevenibles por vacunacioacuten
12611 Paraacutelisis flaacutecida aguda y poliomielitis
12612 Enfermedad febril exantemaacutetica y sarampioacuten
12613 Rubeacuteola y siacutendrome de rubeacuteola congeacutenita
12614 Teacutetanos (neonatal y no neonatal)
12615 Siacutendrome coqueluchoide y tos ferina
12616 Infecciones invasivas por Haemophilus influenzae
12617 Difteria
12618 Tuberculosis meniacutengea y
12619 Eventos adversos eventualmente asociados a la vacunacioacuten y sustancias bioloacutegicas
1262 Enfermedades transmitidas por vectores y zoonosis
12621 Paludismo (P vivax y P falciparum)
12622 Dengue y dengue hemorraacutegico
12623 Leptospirosis y
12624 Rabia humana
1263 Enfermedades de transmisioacuten sexual y VIHSIDA
12631 Siacutendrome de inmunodeficiencia humana
12632 Infeccioacuten por virus de la inmunodeficiencia humana y
12633 Siacutefilis congeacutenita
1264 Micobacteriosis
12641 Tuberculosis (pulmonar y otras formas) y
12642 Lepra
1265 Coacutelera
1266 Infeccioacuten respiratoria y enfermedad diarreica
12661 Mortalidad por infeccioacuten respiratoria aguda en menores de 5 antildeos y
12662 Mortalidad por enfermedad diarreica aguda en menores de 5 antildeos
1267 Otras enfermedades transmisibles
12671 Meningoencefalitis amibiana primaria
12672 Influenza y
12673 Otras enfermedades transmisibles que por sus caracteriacutesticas epidemioloacutegicas considere incluir el Organo Normativo
12618 Enfermedades No transmisibles
12681 Neoplasias malignas
12682 Caacutencer ceacutervico-uterino
12683 Diabetes mellitus tipo II
12684 Hipertensioacuten arterial
12685 Defectos al nacimiento
126851 Defectos del tubo neural
12687 Salud bucal y
12688 Adicciones
1269 Enfermedades y situaciones de importancia hospitalaria
12691 Infecciones nosocomiales
12692 Fibrosis quiacutestica
12693 Ecologiacutea microbiana y
12694 Farmacovigilancia
12610 Lesiones por causa externa
12611 Intoxicaciones
126111 Por picadura de alacraacuten
126112 Por picadura de abeja africanizada y
126113 Por plaguicidas
12612 Enfermedades y situaciones de importancia epidemioloacutegica comunitaria a traveacutes de meacutetodos no convencionales
126121 Enfermedades de notificacioacuten obligatoria en localidades sin servicios formales de salud (vigilancia epidemioloacutegica simplificada)
126122 Problemas de salud asociados al embarazo parto y puerperio con participacioacuten de parteras tradicionales en localidades sin servicios formales de salud y
126123 Riesgos nutricionales en grupos vulnerables
12613 Otras enfermedades y situaciones especiales que por sus caracteriacutesticas epidemioloacutegicas considere incluir en el oacutergano normativo del SINAVE
127 La operacioacuten de los subsistemas especiales se sustenta en el cumplimiento de los lineamientos descritos en los manuales de vigilancia especiacuteficos que deberaacuten contar con los elementos teacutecnicos y metodoloacutegicos necesarios para orientar su aplicacioacuten en todos los niveles e instituciones del SINAVE
128 Los manuales de procedimientos para la vigilancia epidemioloacutegica de los padecimientos y eventos sentildealados en el numeral 126 se validaraacuten y actualizaraacuten a traveacutes del CONAVE y de acuerdo a las necesidades de cada padecimiento
129 Los manuales de procedimientos de los subsistemas especiales de vigilancia epidemioloacutegica deben contar al menos con los siguientes componentes a) introduccioacuten b) antecedentes c) justificacioacuten d) marco legal e) definiciones operacionales f) metodologiacutea y procedimientos de vigilancia y acciones operativas g) procedimientos de laboratorio h) capacitacioacuten y adiestramiento i) control y j) anexos (formularios instructivos y referencias)
1210 Los componentes de los subsistemas especiales de vigilancia epidemioloacutegica comprenden
12101 Informacioacuten
12102 Laboratorio
12103 Capacitacioacuten y adiestramiento
12104 Investigacioacuten y
12105 Evaluacioacuten y seguimiento
12101 Componente de informacioacuten
121011 El componente de informacioacuten inicia con la deteccioacuten del caso (sospechoso o probable) seguido del estudio epidemioloacutegico hasta su clasificacioacuten final (confirmado compatible o descartado) e incluye el seguimiento de acuerdo a los lineamientos de los manuales de procedimientos correspondientes
121012 La recoleccioacuten flujo y periodicidad de la informacioacuten de los subsistemas especiales se regiraacute de acuerdo a lo descrito en los capiacutetulos 7 10 y 11 de esta NOM y de acuerdo a los lineamientos de los manuales de procedimientos especiacuteficos
121013 Los subsistemas especiales de vigilancia epidemioloacutegica se sustentan en metodologiacuteas y procedimientos que deben tener como principal estrategia la vigilancia activa de no ser posible se aplicaraacuten otras metodologiacuteas que se ajusten a las necesidades y caracteriacutesticas de cada padecimiento o evento de intereacutes epidemioloacutegico
121014 La vigilancia epidemioloacutegica activa comprende todos aquellos procedimientos que implican la buacutesqueda intencionada de casos eventos y factores de riesgo condicionantes en las unidades de salud y otras fuentes de informacioacuten epidemioloacutegica que incluyen la revisioacuten perioacutedica de defunciones registros de laboratorio y fuentes alternativas
121015 De acuerdo a las necesidades de informacioacuten los meacutetodos y procedimientos para las actividades sentildealadas se incluyen en los siguientes apartados
1210151 Red Negativa de Notificacioacuten Diaria incluye coacutelera y situaciones de emergencia epidemioloacutegica
1210152 Red de Notificacioacuten Negativa Semanal incluye enfermedades prevenibles por vacunacioacuten dengue hemorraacutegico VIHSIDA rabia
1210153 Registro Nominales incluye enfermedades prevenibles por vacunacioacuten dengue hemorraacutegico VIHSIDA rabia tuberculosis coacutelera siacutefilis congeacutenita defectos del tubo neural infecciones nosocomiales intoxicacioacuten por plaguicidas neoplasias malignas y caacutencer ceacutervico uterino oncocercosis
paludismo por P falciparum meningoencefalitis amibiana primaria lepra fibrosis quiacutestica y otras que se consideren de importancia para su registro nominal y seguimiento
1210154 Buacutesqueda activa de casos de padecimientos especiales que incluye enfermedades prevenibles por vacunacioacuten dengue hemorraacutegico rabia
1210155 Encuestas centinelas en VIHSIDA
1210156 Encuestas raacutepidas en oncocercosis y lepra
1210157 Autopsias verbales en muertes por Infecciones respiratorias agudas y enfermedades diarreicas en menores de cinco antildeos casos y defunciones por teacutetanos neonatal
1210158 Vigilancia activa en unidades centinela en virus de la influenza infecciones invasivas por H influenzae fibrosis quiacutestica y adicciones
1210159 Vigilancia activa en sitios centinela con problemas de salud bucal y desnutricioacuten en menores de cinco antildeos y grupos de riesgo
12101510 Notificacioacuten comunitaria en padecimientos de notificacioacuten obligatoria en comunidades sin servicios formales de salud riesgos nutricionales para grupos vulnerables y riesgos para la salud durante el embarazo parto y puerperio de localidades sin servicios formales de salud
12101510 Grupos de Expertos en padecimientos en proceso de erradicacioacuten o eliminacioacuten
121016 Los registros nominales son un elemento de informacioacuten epidemioloacutegica y estaacuten constituidos por los casos nuevos de enfermedades Se elaboran a partir de la informacioacuten generada en las unidades aplicativas y se transmite al nivel inmediato superior de conformidad con los niveles teacutecnico-administrativos del SNS
121017 La informacioacuten de los casos se registra y notifica utilizando los formularios especiacuteficos para cada una de las enfermedades motivo de vigilancia epidemioloacutegica especial
1210171 La notificacioacuten de los casos y contactos de VIHSIDA se debe entregar en sobre cerrado con sello de confidencial y dirigido al titular o responsable de la Unidad de Vigilancia quien debe manejar la informacioacuten en forma confidencial y bajo su maacutes estricta responsabilidad por lo que no se comunicaraacute a ninguna otra persona o autoridad maacutes que a las directamente responsables de la vigilancia de acuerdo con los lineamientos establecidos en la NOM-010-SSA2shy1993 Para la prevencioacuten y control de la infeccioacuten por virus de la inmunodeficiencia humana
1210172 El estudio seguimiento y control de casos y contactos de pacientes (ej infeccioacuten por VIH y SIDA) deben hacerse de acuerdo con los lineamientos establecidos en la normatividad vigente
121018 La aplicacioacuten del componente de informacioacuten de los subsistemas especiales no sustituye los procedimientos establecidos en el subsistema de informacioacuten del apartado 7 de esta NOM
12102 Componente de laboratorio
121021 Para efectos de esta NOM el componente de laboratorio es un elemento indispensable para garantizar el adecuado funcionamiento de los subsistemas especiales de vigilancia epidemioloacutegica y comprende
121022 Estructura y recursos de la Red Nacional de Laboratorios de Salud Puacuteblica para apoyo a los subsistemas especiales
121023 Funciones y procedimientos de laboratorio para la toma manejo enviacuteo de muestra e informacioacuten de resultados
121024 Criterios de calidad
121025 Los procedimientos de laboratorio que se incluyen en los subsistemas especiales de vigilancia epidemioloacutegica deben ajustarse a lo estipulado en el apartado 10 de esta NOM
12103 Componente de capacitacioacuten y adiestramiento
121031 Las acciones de capacitacioacuten y adiestramiento se deben llevar a cabo conforme al Subsistema de Asesoriacutea y capacitacioacuten de esta NOM
12104 Componente de investigacioacuten
121041 El CONAVE debe apoyar y promover el desarrollo de la investigacioacuten de las enfermedades sujetas a vigilancia epidemioloacutegica especial
121042 Los subsistemas especiales de vigilancia epidemioloacutegica requieren investigacioacuten baacutesica cliacutenica epidemioloacutegica y operativa para su desarrollo y funcionamiento
121043 Los resultados de las investigaciones deben ser difundidos por el CONAVE y los CEVEacutes en apoyo a la vigilancia epidemioloacutegica para la toma de decisiones
121044 Las investigaciones para el fortalecimiento de los subsistemas especiales de vigilancia epidemioloacutegica se efectuaraacuten con base en los principios cientiacuteficos y eacuteticos y de acuerdo a lo estipulado en la Ley General de Salud
12105 Componente de evaluacioacuten y seguimiento
121051 Las acciones de control comprenden la supervisioacuten y evaluacioacuten permanentes de cada subsistema a traveacutes de la verificacioacuten y seguimiento de las actividades normadas asiacute como la
aplicacioacuten y evaluacioacuten perioacutedica de indicadores especiacuteficos con participacioacuten de las unidades de vigilancia epidemioloacutegica en cada nivel teacutecnico-administrativo del SNS como se establece en el apartado 15 de esta NOM
13 Subsistema de vigilancia de situaciones emergentes
131 Ante la presencia de padecimientos o eventos y desastres de nueva aparicioacuten o reaparicioacuten en un aacuterea geograacutefica y desastres se debe llevar a cabo la implantacioacuten de programas de vigilancia extraordinarios o especiales dependiendo de su magnitud y trascendencia con estrategias encaminadas al control y prevencioacuten de la ocurrencia de estas situaciones
132 Los padecimientos o eventos objeto de vigilancia de situaciones emergentes son todos los que se incluyen en los apartados 7 y 12 de esta NOM ademaacutes de cualquier otro padecimiento o evento no contemplado en la NOM y que ponga en riesgo la salud de la poblacioacuten
133 Las acciones a realizar ante la presencia de situaciones emergentes deben estar encaminadas al conocimiento epidemioloacutegico descripcioacuten en tiempo espacio y poblacioacuten de los padecimientos o eventos y a la aplicacioacuten de medidas para la prevencioacuten y control de los mismos de acuerdo con los programas establecidos
134 Al igual que los sistemas especiales de vigilancia epidemioloacutegica los sistemas de vigilancia de situaciones emergentes tienen gran importancia sin embargo en este caso la aplicacioacuten de sistemas emergentes depende del comportamiento epidemioloacutegico del padecimiento o evento ademaacutes de cumplir con los lineamientos establecidos en esta NOM en sus apartados 7 10 11 y 12 ya que se trata de situaciones de nueva aparicioacuten o reaparicioacuten
135 Los lineamientos y procedimientos para llevar a cabo la vigilancia de situaciones emergentes deben ser determinados por los grupos institucionales e interinstitucionales y ser avalados por el CONAVE y el oacutergano normativo
14 Subsistema de asesoriacutea y capacitacioacuten
141 Las unidades de vigilancia epidemioloacutegica los grupos institucionales e interinstitucionales de vigilancia en los niveles teacutecnico-administrativos del SNS deben contar con programas actualizados de capacitacioacuten y ser los encargados de proporcionar asesoriacutea y capacitacioacuten en materia de vigilancia de acuerdo a las necesidades de cada institucioacuten
142 La representacioacuten nacional del Organo Normativo del SINAVE y otras instituciones deben garantizar el desarrollo permanente de capacitacioacuten y adiestramiento
143 Es responsabilidad de las unidades de vigilancia epidemioloacutegica y del oacutergano normativo establecer los mecanismos de coordinacioacuten o colaborar para garantizar la participacioacuten de las instituciones de ensentildeanza en la capacitacioacuten y actualizacioacuten permanente del personal de salud de acuerdo con las necesidades de los distintos niveles teacutecnico-administrativos del SNS
15 Subsistema de supervisioacuten y evaluacioacuten
151 El oacutergano normativo del SINAVE y los grupos interinstitucionales deben designar al personal capacitado para fungir como autoridad competente en la realizacioacuten de actividades de supervisioacuten y evaluacioacuten en materia de vigilancia de acuerdo con lo dispuesto por la Ley General de Salud
152 Las autoridades competentes de las unidades de vigilancia y grupos institucionales deben realizar visitas de supervisioacuten para comprobar el cumplimiento de esta NOM a la institucioacuten bajo su responsabilidad y se llevaraacuten a cabo por personal autorizado previa identificacioacuten vigente y el oficio de comisioacuten respectivo para el cumplimiento del objetivo
153 El objetivo de la supervisioacuten es vigilar el cumplimiento de esta NOM capacitar y proponer alternativas de solucioacuten y retroalimentar al personal
154 Las unidades de salud en cualquiera de los niveles teacutecnico-administrativos del SNS y las personas fiacutesicas o morales tienen la obligacioacuten tanto de permitir el acceso y proporcionar las facilidades necesarias como de presentar a las autoridades competentes los documentos informes y datos que se les requieran ademaacutes de las muestras de productos que se les soliciten cuando sea necesario para fines de la presente NOM y demaacutes disposiciones derivadas de ella previa coordinacioacuten interinstitucional
155 La autoridad que realizoacute la supervisioacuten debe elaborar y entregar un informe para dar por enterado al responsable de la unidad supervisada sobre los resultados de la misma y eacuteste seraacute el encargado de dar seguimiento a las desviaciones
156 La evaluacioacuten del SINAVE debe llevarse a cabo mediante el estudio de su estructura proceso y resultado de actividades siendo aqueacutella cualitativa y cuantitativa con objeto de detectar desviaciones y proponer alternativas para aplicar medidas preventivas y correctivas Lo anterior debe realizarse en cada una de las instituciones del SNS de conformidad con lo establecido por la presente NOM
157 La periodicidad de los eventos de evaluacioacuten debe ser fijada por cada institucioacuten integrante del SINAVE independientemente de que el oacutergano normativo aplique indicadores de evaluacioacuten con la periodicidad que considere adecuada para valorar el funcionamiento del SINAVE
158 El representante de la unidad conoceraacute el resultado de la evaluacioacuten a traveacutes del informe correspondiente e informaraacute y propondraacute en su caso las medidas correctivas a las desviaciones detectadas
159 La verificacioacuten estaacute sujeta a los procedimientos que establece la Ley General de Salud y la Ley Federal sobre Metrologiacutea y Normalizacioacuten
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166 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual para la Vigilancia Epidemioloacutegica Internacional (noviembre 1991)
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168 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual para la Vigilancia Epidemioloacutegica del Paludismo (junio 1992)
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1611 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual para la Vigilancia Epidemioloacutegica de Difteria y Tos ferina (agosto de 1994)
1612 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual para la Vigilancia Epidemioloacutegica de la Tuberculosis (julio 1992)
1613 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual para la Vigilancia Epidemioloacutegica del Sarampioacuten (junio 1993)
1614 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual para la Vigilancia Epidemioloacutegica de las Meningitis por Amiba de Vida Libre (mayo 1993)
1615 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual para la Vigilancia Epidemioloacutegica del Dengue (en proceso de publicacioacuten)
1616 Secretariacutea de Salud Meacutexico Sistema de Vigilancia Epidemioloacutegica de Efectos a la Salud por Contaminacioacuten del Aire (junio 1993)
1617 Secretariacutea de Salud Meacutexico Sistema de Vigilancia Epidemioloacutegica de las Enfermedades Diarreicas (enero 1993)
1618 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual para la Vigilancia Epidemioloacutegica de VIH-SIDA (mayo-junio 1998)
1619 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual de Organizacioacuten y Procedimientos para la Vigilancia Epidemioloacutegica del Registro Histopatoloacutegico de Neoplasias Malignas (1994 en proceso de publicacioacuten)
1620 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual de Organizacioacuten y Procedimientos para la Vigilancia Epidemioloacutegica del Registro del Caacutencer Ceacutervico Uterino (1994 en proceso de publicacioacuten)
1621 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual de Vigilancia Epidemioloacutegica de las Lesiones por Causa Externa y Violencias (1994 en proceso de publicacioacuten)
1622 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual de Vigilancia Epidemioloacutegica de Defectos del Tubo Neural (1994 en proceso de publicacioacuten)
1623 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual de Vigilancia Epidemioloacutegica Simplificada (1994 en proceso de publicacioacuten)
1624 Sistema Nacional de Salud Norma teacutecnica nuacutemero 23 para la Vigilancia Epidemioloacutegica de las Enfermedades Transmisibles Meacutexico SSA 1986
1625 Sistema Nacional de Salud Norma Teacutecnica nuacutemero 24 para Estudios Epidemioloacutegicos de Campo Meacutexico SSA 1986
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1664 Programa de Reforma del Sector Salud 1995-2000 Publicada en el Diario Oficial de la Federacioacuten el 11 de marzo de 1995
1665 Acuerdo que establece la integracioacuten y objetivos del Consejo Nacional de Salud Publicada en el Diario Oficial de la Federacioacuten el 25 de enero de 1997
1666 Acuerdo nuacutemero 43 por el que se crea el Comiteacute de Investigacioacuten en Salud Publicada en el Diario Oficial de la Federacioacuten el 11 de enero de 1985
1667 Sistema Nacional de Acreditacioacuten de Laboratorios de Pruebas SINALP 1990
1668 Manual de Buenas Practicas de Higiene y Sanidad Secretariacutea de Salud Septiembre de 1992
1669 Teacuterminos generales y sus definiciones relativos a la normalizacioacuten y a las actividades conexas GUIA ISOCEI 2
1670 Requisitos generales para la competencia teacutecnica de los laboratorios de pruebas GUIA ISO CEI 25
1671 Prescripciones generales para la aceptacioacuten de laboratorios de pruebas GUIA ISOCEI 38
1672 Desarrollo e implantacioacuten de pruebas de aptitud de laboratorios GUIA ISOCEI 43
1673 Directrices para presentacioacuten de resultados de pruebasGUIA ISOCEI 45
1674 Directrices para el establecimiento de un manual de calidad para laboratorios de pruebas GUIA ISOCEI 49
1675 W A Orenstein RH Bernier Surveillance Pediatric Vaccination Update Pediatric Clinics of North America Vol 37 nuacutemero 3 June 1990
1676 Acuerdo Secretarial No 130 mediante el cual se crea el Comiteacute Nacional para la Vigilancia Epidemioloacutegica (CONAVE) con el propoacutesito de unificar y homologar criterios procedimientos y contenidos de la vigilancia epidemioloacutegica en el paiacutes
17 Concordancia con normas internacionales y mexicanas
Esta Norma Oficial Mexicana es teacutecnicamente equivalente a los lineamientos y recomendaciones para la vigilancia epidemioloacutegica internacional expresados en el Reglamento Sanitario Internacional emitido por la OMS
18 Observancia de la norma
La vigilancia en el cumplimiento de esta Norma Oficial Mexicana corresponde a la Secretariacutea de Salud y a los gobiernos de las entidades federativas en sus respectivos aacutembitos de competencia
19 Vigencia
Esta Norma Oficial Mexicana entraraacute en vigor al diacutea siguiente de su publicacioacuten en el Diario Oficial de la Federacioacuten
Sufragio Efectivo No Reeleccioacuten
Meacutexico DF a 2 de septiembre de 1999- El Presidente del Comiteacute Consultivo Nacional de Normalizacioacuten de Prevencioacuten y Control de Enfermedades Roberto Tapia Conyer- Ruacutebrica
Fecha de publicacioacuten 11 de octubre de 1999
validacioacuten del CONAVE
126 Son objeto de aplicacioacuten de subsistemas especiales de vigilancia epidemioloacutegica los padecimientos y situaciones especiales que se sentildealan a continuacioacuten
1261 Enfermedades prevenibles por vacunacioacuten
12611 Paraacutelisis flaacutecida aguda y poliomielitis
12612 Enfermedad febril exantemaacutetica y sarampioacuten
12613 Rubeacuteola y siacutendrome de rubeacuteola congeacutenita
12614 Teacutetanos (neonatal y no neonatal)
12615 Siacutendrome coqueluchoide y tos ferina
12616 Infecciones invasivas por Haemophilus influenzae
12617 Difteria
12618 Tuberculosis meniacutengea y
12619 Eventos adversos eventualmente asociados a la vacunacioacuten y sustancias bioloacutegicas
1262 Enfermedades transmitidas por vectores y zoonosis
12621 Paludismo (P vivax y P falciparum)
12622 Dengue y dengue hemorraacutegico
12623 Leptospirosis y
12624 Rabia humana
1263 Enfermedades de transmisioacuten sexual y VIHSIDA
12631 Siacutendrome de inmunodeficiencia humana
12632 Infeccioacuten por virus de la inmunodeficiencia humana y
12633 Siacutefilis congeacutenita
1264 Micobacteriosis
12641 Tuberculosis (pulmonar y otras formas) y
12642 Lepra
1265 Coacutelera
1266 Infeccioacuten respiratoria y enfermedad diarreica
12661 Mortalidad por infeccioacuten respiratoria aguda en menores de 5 antildeos y
12662 Mortalidad por enfermedad diarreica aguda en menores de 5 antildeos
1267 Otras enfermedades transmisibles
12671 Meningoencefalitis amibiana primaria
12672 Influenza y
12673 Otras enfermedades transmisibles que por sus caracteriacutesticas epidemioloacutegicas considere incluir el Organo Normativo
12618 Enfermedades No transmisibles
12681 Neoplasias malignas
12682 Caacutencer ceacutervico-uterino
12683 Diabetes mellitus tipo II
12684 Hipertensioacuten arterial
12685 Defectos al nacimiento
126851 Defectos del tubo neural
12687 Salud bucal y
12688 Adicciones
1269 Enfermedades y situaciones de importancia hospitalaria
12691 Infecciones nosocomiales
12692 Fibrosis quiacutestica
12693 Ecologiacutea microbiana y
12694 Farmacovigilancia
12610 Lesiones por causa externa
12611 Intoxicaciones
126111 Por picadura de alacraacuten
126112 Por picadura de abeja africanizada y
126113 Por plaguicidas
12612 Enfermedades y situaciones de importancia epidemioloacutegica comunitaria a traveacutes de meacutetodos no convencionales
126121 Enfermedades de notificacioacuten obligatoria en localidades sin servicios formales de salud (vigilancia epidemioloacutegica simplificada)
126122 Problemas de salud asociados al embarazo parto y puerperio con participacioacuten de parteras tradicionales en localidades sin servicios formales de salud y
126123 Riesgos nutricionales en grupos vulnerables
12613 Otras enfermedades y situaciones especiales que por sus caracteriacutesticas epidemioloacutegicas considere incluir en el oacutergano normativo del SINAVE
127 La operacioacuten de los subsistemas especiales se sustenta en el cumplimiento de los lineamientos descritos en los manuales de vigilancia especiacuteficos que deberaacuten contar con los elementos teacutecnicos y metodoloacutegicos necesarios para orientar su aplicacioacuten en todos los niveles e instituciones del SINAVE
128 Los manuales de procedimientos para la vigilancia epidemioloacutegica de los padecimientos y eventos sentildealados en el numeral 126 se validaraacuten y actualizaraacuten a traveacutes del CONAVE y de acuerdo a las necesidades de cada padecimiento
129 Los manuales de procedimientos de los subsistemas especiales de vigilancia epidemioloacutegica deben contar al menos con los siguientes componentes a) introduccioacuten b) antecedentes c) justificacioacuten d) marco legal e) definiciones operacionales f) metodologiacutea y procedimientos de vigilancia y acciones operativas g) procedimientos de laboratorio h) capacitacioacuten y adiestramiento i) control y j) anexos (formularios instructivos y referencias)
1210 Los componentes de los subsistemas especiales de vigilancia epidemioloacutegica comprenden
12101 Informacioacuten
12102 Laboratorio
12103 Capacitacioacuten y adiestramiento
12104 Investigacioacuten y
12105 Evaluacioacuten y seguimiento
12101 Componente de informacioacuten
121011 El componente de informacioacuten inicia con la deteccioacuten del caso (sospechoso o probable) seguido del estudio epidemioloacutegico hasta su clasificacioacuten final (confirmado compatible o descartado) e incluye el seguimiento de acuerdo a los lineamientos de los manuales de procedimientos correspondientes
121012 La recoleccioacuten flujo y periodicidad de la informacioacuten de los subsistemas especiales se regiraacute de acuerdo a lo descrito en los capiacutetulos 7 10 y 11 de esta NOM y de acuerdo a los lineamientos de los manuales de procedimientos especiacuteficos
121013 Los subsistemas especiales de vigilancia epidemioloacutegica se sustentan en metodologiacuteas y procedimientos que deben tener como principal estrategia la vigilancia activa de no ser posible se aplicaraacuten otras metodologiacuteas que se ajusten a las necesidades y caracteriacutesticas de cada padecimiento o evento de intereacutes epidemioloacutegico
121014 La vigilancia epidemioloacutegica activa comprende todos aquellos procedimientos que implican la buacutesqueda intencionada de casos eventos y factores de riesgo condicionantes en las unidades de salud y otras fuentes de informacioacuten epidemioloacutegica que incluyen la revisioacuten perioacutedica de defunciones registros de laboratorio y fuentes alternativas
121015 De acuerdo a las necesidades de informacioacuten los meacutetodos y procedimientos para las actividades sentildealadas se incluyen en los siguientes apartados
1210151 Red Negativa de Notificacioacuten Diaria incluye coacutelera y situaciones de emergencia epidemioloacutegica
1210152 Red de Notificacioacuten Negativa Semanal incluye enfermedades prevenibles por vacunacioacuten dengue hemorraacutegico VIHSIDA rabia
1210153 Registro Nominales incluye enfermedades prevenibles por vacunacioacuten dengue hemorraacutegico VIHSIDA rabia tuberculosis coacutelera siacutefilis congeacutenita defectos del tubo neural infecciones nosocomiales intoxicacioacuten por plaguicidas neoplasias malignas y caacutencer ceacutervico uterino oncocercosis
paludismo por P falciparum meningoencefalitis amibiana primaria lepra fibrosis quiacutestica y otras que se consideren de importancia para su registro nominal y seguimiento
1210154 Buacutesqueda activa de casos de padecimientos especiales que incluye enfermedades prevenibles por vacunacioacuten dengue hemorraacutegico rabia
1210155 Encuestas centinelas en VIHSIDA
1210156 Encuestas raacutepidas en oncocercosis y lepra
1210157 Autopsias verbales en muertes por Infecciones respiratorias agudas y enfermedades diarreicas en menores de cinco antildeos casos y defunciones por teacutetanos neonatal
1210158 Vigilancia activa en unidades centinela en virus de la influenza infecciones invasivas por H influenzae fibrosis quiacutestica y adicciones
1210159 Vigilancia activa en sitios centinela con problemas de salud bucal y desnutricioacuten en menores de cinco antildeos y grupos de riesgo
12101510 Notificacioacuten comunitaria en padecimientos de notificacioacuten obligatoria en comunidades sin servicios formales de salud riesgos nutricionales para grupos vulnerables y riesgos para la salud durante el embarazo parto y puerperio de localidades sin servicios formales de salud
12101510 Grupos de Expertos en padecimientos en proceso de erradicacioacuten o eliminacioacuten
121016 Los registros nominales son un elemento de informacioacuten epidemioloacutegica y estaacuten constituidos por los casos nuevos de enfermedades Se elaboran a partir de la informacioacuten generada en las unidades aplicativas y se transmite al nivel inmediato superior de conformidad con los niveles teacutecnico-administrativos del SNS
121017 La informacioacuten de los casos se registra y notifica utilizando los formularios especiacuteficos para cada una de las enfermedades motivo de vigilancia epidemioloacutegica especial
1210171 La notificacioacuten de los casos y contactos de VIHSIDA se debe entregar en sobre cerrado con sello de confidencial y dirigido al titular o responsable de la Unidad de Vigilancia quien debe manejar la informacioacuten en forma confidencial y bajo su maacutes estricta responsabilidad por lo que no se comunicaraacute a ninguna otra persona o autoridad maacutes que a las directamente responsables de la vigilancia de acuerdo con los lineamientos establecidos en la NOM-010-SSA2shy1993 Para la prevencioacuten y control de la infeccioacuten por virus de la inmunodeficiencia humana
1210172 El estudio seguimiento y control de casos y contactos de pacientes (ej infeccioacuten por VIH y SIDA) deben hacerse de acuerdo con los lineamientos establecidos en la normatividad vigente
121018 La aplicacioacuten del componente de informacioacuten de los subsistemas especiales no sustituye los procedimientos establecidos en el subsistema de informacioacuten del apartado 7 de esta NOM
12102 Componente de laboratorio
121021 Para efectos de esta NOM el componente de laboratorio es un elemento indispensable para garantizar el adecuado funcionamiento de los subsistemas especiales de vigilancia epidemioloacutegica y comprende
121022 Estructura y recursos de la Red Nacional de Laboratorios de Salud Puacuteblica para apoyo a los subsistemas especiales
121023 Funciones y procedimientos de laboratorio para la toma manejo enviacuteo de muestra e informacioacuten de resultados
121024 Criterios de calidad
121025 Los procedimientos de laboratorio que se incluyen en los subsistemas especiales de vigilancia epidemioloacutegica deben ajustarse a lo estipulado en el apartado 10 de esta NOM
12103 Componente de capacitacioacuten y adiestramiento
121031 Las acciones de capacitacioacuten y adiestramiento se deben llevar a cabo conforme al Subsistema de Asesoriacutea y capacitacioacuten de esta NOM
12104 Componente de investigacioacuten
121041 El CONAVE debe apoyar y promover el desarrollo de la investigacioacuten de las enfermedades sujetas a vigilancia epidemioloacutegica especial
121042 Los subsistemas especiales de vigilancia epidemioloacutegica requieren investigacioacuten baacutesica cliacutenica epidemioloacutegica y operativa para su desarrollo y funcionamiento
121043 Los resultados de las investigaciones deben ser difundidos por el CONAVE y los CEVEacutes en apoyo a la vigilancia epidemioloacutegica para la toma de decisiones
121044 Las investigaciones para el fortalecimiento de los subsistemas especiales de vigilancia epidemioloacutegica se efectuaraacuten con base en los principios cientiacuteficos y eacuteticos y de acuerdo a lo estipulado en la Ley General de Salud
12105 Componente de evaluacioacuten y seguimiento
121051 Las acciones de control comprenden la supervisioacuten y evaluacioacuten permanentes de cada subsistema a traveacutes de la verificacioacuten y seguimiento de las actividades normadas asiacute como la
aplicacioacuten y evaluacioacuten perioacutedica de indicadores especiacuteficos con participacioacuten de las unidades de vigilancia epidemioloacutegica en cada nivel teacutecnico-administrativo del SNS como se establece en el apartado 15 de esta NOM
13 Subsistema de vigilancia de situaciones emergentes
131 Ante la presencia de padecimientos o eventos y desastres de nueva aparicioacuten o reaparicioacuten en un aacuterea geograacutefica y desastres se debe llevar a cabo la implantacioacuten de programas de vigilancia extraordinarios o especiales dependiendo de su magnitud y trascendencia con estrategias encaminadas al control y prevencioacuten de la ocurrencia de estas situaciones
132 Los padecimientos o eventos objeto de vigilancia de situaciones emergentes son todos los que se incluyen en los apartados 7 y 12 de esta NOM ademaacutes de cualquier otro padecimiento o evento no contemplado en la NOM y que ponga en riesgo la salud de la poblacioacuten
133 Las acciones a realizar ante la presencia de situaciones emergentes deben estar encaminadas al conocimiento epidemioloacutegico descripcioacuten en tiempo espacio y poblacioacuten de los padecimientos o eventos y a la aplicacioacuten de medidas para la prevencioacuten y control de los mismos de acuerdo con los programas establecidos
134 Al igual que los sistemas especiales de vigilancia epidemioloacutegica los sistemas de vigilancia de situaciones emergentes tienen gran importancia sin embargo en este caso la aplicacioacuten de sistemas emergentes depende del comportamiento epidemioloacutegico del padecimiento o evento ademaacutes de cumplir con los lineamientos establecidos en esta NOM en sus apartados 7 10 11 y 12 ya que se trata de situaciones de nueva aparicioacuten o reaparicioacuten
135 Los lineamientos y procedimientos para llevar a cabo la vigilancia de situaciones emergentes deben ser determinados por los grupos institucionales e interinstitucionales y ser avalados por el CONAVE y el oacutergano normativo
14 Subsistema de asesoriacutea y capacitacioacuten
141 Las unidades de vigilancia epidemioloacutegica los grupos institucionales e interinstitucionales de vigilancia en los niveles teacutecnico-administrativos del SNS deben contar con programas actualizados de capacitacioacuten y ser los encargados de proporcionar asesoriacutea y capacitacioacuten en materia de vigilancia de acuerdo a las necesidades de cada institucioacuten
142 La representacioacuten nacional del Organo Normativo del SINAVE y otras instituciones deben garantizar el desarrollo permanente de capacitacioacuten y adiestramiento
143 Es responsabilidad de las unidades de vigilancia epidemioloacutegica y del oacutergano normativo establecer los mecanismos de coordinacioacuten o colaborar para garantizar la participacioacuten de las instituciones de ensentildeanza en la capacitacioacuten y actualizacioacuten permanente del personal de salud de acuerdo con las necesidades de los distintos niveles teacutecnico-administrativos del SNS
15 Subsistema de supervisioacuten y evaluacioacuten
151 El oacutergano normativo del SINAVE y los grupos interinstitucionales deben designar al personal capacitado para fungir como autoridad competente en la realizacioacuten de actividades de supervisioacuten y evaluacioacuten en materia de vigilancia de acuerdo con lo dispuesto por la Ley General de Salud
152 Las autoridades competentes de las unidades de vigilancia y grupos institucionales deben realizar visitas de supervisioacuten para comprobar el cumplimiento de esta NOM a la institucioacuten bajo su responsabilidad y se llevaraacuten a cabo por personal autorizado previa identificacioacuten vigente y el oficio de comisioacuten respectivo para el cumplimiento del objetivo
153 El objetivo de la supervisioacuten es vigilar el cumplimiento de esta NOM capacitar y proponer alternativas de solucioacuten y retroalimentar al personal
154 Las unidades de salud en cualquiera de los niveles teacutecnico-administrativos del SNS y las personas fiacutesicas o morales tienen la obligacioacuten tanto de permitir el acceso y proporcionar las facilidades necesarias como de presentar a las autoridades competentes los documentos informes y datos que se les requieran ademaacutes de las muestras de productos que se les soliciten cuando sea necesario para fines de la presente NOM y demaacutes disposiciones derivadas de ella previa coordinacioacuten interinstitucional
155 La autoridad que realizoacute la supervisioacuten debe elaborar y entregar un informe para dar por enterado al responsable de la unidad supervisada sobre los resultados de la misma y eacuteste seraacute el encargado de dar seguimiento a las desviaciones
156 La evaluacioacuten del SINAVE debe llevarse a cabo mediante el estudio de su estructura proceso y resultado de actividades siendo aqueacutella cualitativa y cuantitativa con objeto de detectar desviaciones y proponer alternativas para aplicar medidas preventivas y correctivas Lo anterior debe realizarse en cada una de las instituciones del SNS de conformidad con lo establecido por la presente NOM
157 La periodicidad de los eventos de evaluacioacuten debe ser fijada por cada institucioacuten integrante del SINAVE independientemente de que el oacutergano normativo aplique indicadores de evaluacioacuten con la periodicidad que considere adecuada para valorar el funcionamiento del SINAVE
158 El representante de la unidad conoceraacute el resultado de la evaluacioacuten a traveacutes del informe correspondiente e informaraacute y propondraacute en su caso las medidas correctivas a las desviaciones detectadas
159 La verificacioacuten estaacute sujeta a los procedimientos que establece la Ley General de Salud y la Ley Federal sobre Metrologiacutea y Normalizacioacuten
16 Bibliografiacutea
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163 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual para la Vigilancia Epidemioloacutegica de las Lesiones por Abeja Africana (marzo 1993)
164 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual para la Vigilancia Epidemioloacutegica de las Adicciones (enero 1992)
165 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual para la Vigilancia Epidemioloacutegica de la Influenza (noviembre 1991)
166 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual para la Vigilancia Epidemioloacutegica Internacional (noviembre 1991)
167 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual para la Vigilancia Epidemioloacutegica de las Hepatitis Virales (junio 1992)
168 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual para la Vigilancia Epidemioloacutegica del Paludismo (junio 1992)
169 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual para la Vigilancia Epidemioloacutegica de la Poliomielitis (junio 1992)
1610 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual para la Vigilancia Epidemioloacutegica del Teacutetanos Neonatal (junio 1993)
1611 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual para la Vigilancia Epidemioloacutegica de Difteria y Tos ferina (agosto de 1994)
1612 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual para la Vigilancia Epidemioloacutegica de la Tuberculosis (julio 1992)
1613 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual para la Vigilancia Epidemioloacutegica del Sarampioacuten (junio 1993)
1614 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual para la Vigilancia Epidemioloacutegica de las Meningitis por Amiba de Vida Libre (mayo 1993)
1615 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual para la Vigilancia Epidemioloacutegica del Dengue (en proceso de publicacioacuten)
1616 Secretariacutea de Salud Meacutexico Sistema de Vigilancia Epidemioloacutegica de Efectos a la Salud por Contaminacioacuten del Aire (junio 1993)
1617 Secretariacutea de Salud Meacutexico Sistema de Vigilancia Epidemioloacutegica de las Enfermedades Diarreicas (enero 1993)
1618 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual para la Vigilancia Epidemioloacutegica de VIH-SIDA (mayo-junio 1998)
1619 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual de Organizacioacuten y Procedimientos para la Vigilancia Epidemioloacutegica del Registro Histopatoloacutegico de Neoplasias Malignas (1994 en proceso de publicacioacuten)
1620 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual de Organizacioacuten y Procedimientos para la Vigilancia Epidemioloacutegica del Registro del Caacutencer Ceacutervico Uterino (1994 en proceso de publicacioacuten)
1621 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual de Vigilancia Epidemioloacutegica de las Lesiones por Causa Externa y Violencias (1994 en proceso de publicacioacuten)
1622 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual de Vigilancia Epidemioloacutegica de Defectos del Tubo Neural (1994 en proceso de publicacioacuten)
1623 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual de Vigilancia Epidemioloacutegica Simplificada (1994 en proceso de publicacioacuten)
1624 Sistema Nacional de Salud Norma teacutecnica nuacutemero 23 para la Vigilancia Epidemioloacutegica de las Enfermedades Transmisibles Meacutexico SSA 1986
1625 Sistema Nacional de Salud Norma Teacutecnica nuacutemero 24 para Estudios Epidemioloacutegicos de Campo Meacutexico SSA 1986
1626 Sistema Nacional de Salud Norma Teacutecnica nuacutemero 25 para la Informacioacuten Epidemioloacutegica Meacutexico SSA 1986
1627 Sistema Nacional de Salud Norma teacutecnica nuacutemero 26 para la Organizacioacuten Operacioacuten y Evaluacioacuten del Sistema Nacional de Vigilancia Epidemioloacutegica Meacutexico SSA 1986
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1629 AM Lilienfeld Fundamentos de Epidemiologiacutea ed Sistemas Teacutecnicos de Edicioacuten Meacutexico DF1989
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1633 Secretariacutea de Salud La Certificacioacuten Meacutedica de las Causas de Defuncioacuten (unidad programada de autoensentildeanza) CEMECE 1989
1634 Organizacioacuten Panamericana de la SaludOrganizacioacuten Mundial de la Salud Guiacutea para el Establecimiento de Sistemas de Vigilancia Epidemioloacutegica de Enfermedades Transmitidas por Alimentos (VETA) y la Investigacioacuten de Brotes de Toxi-infecciones Alimentarias 1993
1635 Centers for Diseases Control Principles of Epidemiology Investigation of Disease Outbreaks 1989
1636 Secretariacutea de Salud Manual de Diagnoacutestico de la Red de Laboratorios de Enfermedades Febriles Exantemaacuteticas Publicacioacuten Teacutecnica del INDRE nuacutemero 21 1993
1637 Secretariacutea de Salud Manual de Teacutecnicas y Procedimientos de Laboratorio en Tuberculosis Publicacioacuten Teacutecnica del INDRE nuacutemero 20 1992
1638 Secretariacutea de Salud Lepra Pasado Presente y Perspectivas para el Futuro Publicacioacuten Teacutecnica del INDRE nuacutemero 15 1992
1639 Decreto por el que la Secretariacutea de Salubridad y Asistencia organizaraacute el Registro Nacional del Caacutencer Salud Puacuteblica de Meacutexico Vol XXV enero-febrero 1983
1640 Secretariacutea de Salud Manual de Normas y Procedimientos para la Prevencioacuten de los Caacutenceres Ceacutervico Uterino y Mamario
1641 Secretariacutea de Salud Norma Teacutecnica No 54 para la Prevencioacuten Atencioacuten y Control de Dantildeos a la Salud en Caso de Accidente en la Atencioacuten Primaria a la Salud
1642 Diario Oficial de la Federacioacuten Decreto para dar a conocer la forma oficial de los certificados de defuncioacuten y muerte fetal 21 de noviembre 1986
1643 Diccionario Terminoloacutegico de Ciencias Meacutedicas Salvat editores undeacutecima edicioacuten
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1645 Diccionary of Epidemiology Last J M United States of America Oxford University Press 1983
1646 Secretariacutea de Salud Ley General de Salud SSA Meacutexico 1993
1647 Secretariacutea de Salud Reglamento Interior de la SSA Meacutexico 1989
1648 Secretariacutea de Salud Proyecto de Norma Oficial Mexicana SSA para la prevencioacuten y control
del coacutelera
1649 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual para la Vigilancia Epidemioloacutegica de Infecciones invasivas por Haemophilus influenzae (Meacutexico 1997)
1650 Secretariacutea de Salud Meacutexico Sistema Estadiacutestico y Epidemioloacutegico de las Defunciones (Mayo 1998)
1651 Secretariacutea de Salud Meacutexico Plan para el Fortalecimiento de la Vigilancia Epidemioloacutegica ante la presencia de brotes con sospecha de Rubeacuteola (Mayo 1998)
1652 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual para la Vigilancia Epidemioloacutegica de Difteria y Tos ferina (Junio 1998)
1653 Proyecto de Norma Emergente para la Prevencioacuten y Control de las Infecciones Nosocomiales (Diario Oficial 21 de agosto de 1996)
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1655 Decreto por el que se crea el Consejo Nacional para la Prevencioacuten y Control del Siacutendrome de Inmunodeficiencia Adquirida Publicada en el Diario Oficial de la Federacioacuten el 24 de agosto de 1988 Fe de erratas el 19 de septiembre de 1988
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1658 Reglamento interior Publicado en el Diario Oficial de la Federacioacuten el 6 de agosto de 1997
1659 Reglamento de la Ley General de Salud en materia de investigacioacuten para la salud Publicada en el Diario Oficial de la Federacioacuten el 6 de enero de 1987
1660 Reglamento interior de la Comisioacuten Interinstitucional de Investigacioacuten para la Salud Publicada en el Diario Oficial de la Federacioacuten el 10 de agosto de 1988
1661 Reglamento de la Comisioacuten Interinstitucional del Cuadro Baacutesico de Insumos del Sector Salud Publicada en el Diario Oficial de la Federacioacuten el 28 de mayo de 1997
1662 Reglamento de la Ley General de Salud en Materia de Control Sanitario de Actividades Establecimientos Productos y Servicios Publicada en el Diario Oficial de la Federacioacuten el 18 de enero
de 1988
1663 Plan Nacional de Desarrollo 1995-2000 Publicada en el Diario Oficial de la Federacioacuten el 31 de mayo de 1995
1664 Programa de Reforma del Sector Salud 1995-2000 Publicada en el Diario Oficial de la Federacioacuten el 11 de marzo de 1995
1665 Acuerdo que establece la integracioacuten y objetivos del Consejo Nacional de Salud Publicada en el Diario Oficial de la Federacioacuten el 25 de enero de 1997
1666 Acuerdo nuacutemero 43 por el que se crea el Comiteacute de Investigacioacuten en Salud Publicada en el Diario Oficial de la Federacioacuten el 11 de enero de 1985
1667 Sistema Nacional de Acreditacioacuten de Laboratorios de Pruebas SINALP 1990
1668 Manual de Buenas Practicas de Higiene y Sanidad Secretariacutea de Salud Septiembre de 1992
1669 Teacuterminos generales y sus definiciones relativos a la normalizacioacuten y a las actividades conexas GUIA ISOCEI 2
1670 Requisitos generales para la competencia teacutecnica de los laboratorios de pruebas GUIA ISO CEI 25
1671 Prescripciones generales para la aceptacioacuten de laboratorios de pruebas GUIA ISOCEI 38
1672 Desarrollo e implantacioacuten de pruebas de aptitud de laboratorios GUIA ISOCEI 43
1673 Directrices para presentacioacuten de resultados de pruebasGUIA ISOCEI 45
1674 Directrices para el establecimiento de un manual de calidad para laboratorios de pruebas GUIA ISOCEI 49
1675 W A Orenstein RH Bernier Surveillance Pediatric Vaccination Update Pediatric Clinics of North America Vol 37 nuacutemero 3 June 1990
1676 Acuerdo Secretarial No 130 mediante el cual se crea el Comiteacute Nacional para la Vigilancia Epidemioloacutegica (CONAVE) con el propoacutesito de unificar y homologar criterios procedimientos y contenidos de la vigilancia epidemioloacutegica en el paiacutes
17 Concordancia con normas internacionales y mexicanas
Esta Norma Oficial Mexicana es teacutecnicamente equivalente a los lineamientos y recomendaciones para la vigilancia epidemioloacutegica internacional expresados en el Reglamento Sanitario Internacional emitido por la OMS
18 Observancia de la norma
La vigilancia en el cumplimiento de esta Norma Oficial Mexicana corresponde a la Secretariacutea de Salud y a los gobiernos de las entidades federativas en sus respectivos aacutembitos de competencia
19 Vigencia
Esta Norma Oficial Mexicana entraraacute en vigor al diacutea siguiente de su publicacioacuten en el Diario Oficial de la Federacioacuten
Sufragio Efectivo No Reeleccioacuten
Meacutexico DF a 2 de septiembre de 1999- El Presidente del Comiteacute Consultivo Nacional de Normalizacioacuten de Prevencioacuten y Control de Enfermedades Roberto Tapia Conyer- Ruacutebrica
Fecha de publicacioacuten 11 de octubre de 1999
12641 Tuberculosis (pulmonar y otras formas) y
12642 Lepra
1265 Coacutelera
1266 Infeccioacuten respiratoria y enfermedad diarreica
12661 Mortalidad por infeccioacuten respiratoria aguda en menores de 5 antildeos y
12662 Mortalidad por enfermedad diarreica aguda en menores de 5 antildeos
1267 Otras enfermedades transmisibles
12671 Meningoencefalitis amibiana primaria
12672 Influenza y
12673 Otras enfermedades transmisibles que por sus caracteriacutesticas epidemioloacutegicas considere incluir el Organo Normativo
12618 Enfermedades No transmisibles
12681 Neoplasias malignas
12682 Caacutencer ceacutervico-uterino
12683 Diabetes mellitus tipo II
12684 Hipertensioacuten arterial
12685 Defectos al nacimiento
126851 Defectos del tubo neural
12687 Salud bucal y
12688 Adicciones
1269 Enfermedades y situaciones de importancia hospitalaria
12691 Infecciones nosocomiales
12692 Fibrosis quiacutestica
12693 Ecologiacutea microbiana y
12694 Farmacovigilancia
12610 Lesiones por causa externa
12611 Intoxicaciones
126111 Por picadura de alacraacuten
126112 Por picadura de abeja africanizada y
126113 Por plaguicidas
12612 Enfermedades y situaciones de importancia epidemioloacutegica comunitaria a traveacutes de meacutetodos no convencionales
126121 Enfermedades de notificacioacuten obligatoria en localidades sin servicios formales de salud (vigilancia epidemioloacutegica simplificada)
126122 Problemas de salud asociados al embarazo parto y puerperio con participacioacuten de parteras tradicionales en localidades sin servicios formales de salud y
126123 Riesgos nutricionales en grupos vulnerables
12613 Otras enfermedades y situaciones especiales que por sus caracteriacutesticas epidemioloacutegicas considere incluir en el oacutergano normativo del SINAVE
127 La operacioacuten de los subsistemas especiales se sustenta en el cumplimiento de los lineamientos descritos en los manuales de vigilancia especiacuteficos que deberaacuten contar con los elementos teacutecnicos y metodoloacutegicos necesarios para orientar su aplicacioacuten en todos los niveles e instituciones del SINAVE
128 Los manuales de procedimientos para la vigilancia epidemioloacutegica de los padecimientos y eventos sentildealados en el numeral 126 se validaraacuten y actualizaraacuten a traveacutes del CONAVE y de acuerdo a las necesidades de cada padecimiento
129 Los manuales de procedimientos de los subsistemas especiales de vigilancia epidemioloacutegica deben contar al menos con los siguientes componentes a) introduccioacuten b) antecedentes c) justificacioacuten d) marco legal e) definiciones operacionales f) metodologiacutea y procedimientos de vigilancia y acciones operativas g) procedimientos de laboratorio h) capacitacioacuten y adiestramiento i) control y j) anexos (formularios instructivos y referencias)
1210 Los componentes de los subsistemas especiales de vigilancia epidemioloacutegica comprenden
12101 Informacioacuten
12102 Laboratorio
12103 Capacitacioacuten y adiestramiento
12104 Investigacioacuten y
12105 Evaluacioacuten y seguimiento
12101 Componente de informacioacuten
121011 El componente de informacioacuten inicia con la deteccioacuten del caso (sospechoso o probable) seguido del estudio epidemioloacutegico hasta su clasificacioacuten final (confirmado compatible o descartado) e incluye el seguimiento de acuerdo a los lineamientos de los manuales de procedimientos correspondientes
121012 La recoleccioacuten flujo y periodicidad de la informacioacuten de los subsistemas especiales se regiraacute de acuerdo a lo descrito en los capiacutetulos 7 10 y 11 de esta NOM y de acuerdo a los lineamientos de los manuales de procedimientos especiacuteficos
121013 Los subsistemas especiales de vigilancia epidemioloacutegica se sustentan en metodologiacuteas y procedimientos que deben tener como principal estrategia la vigilancia activa de no ser posible se aplicaraacuten otras metodologiacuteas que se ajusten a las necesidades y caracteriacutesticas de cada padecimiento o evento de intereacutes epidemioloacutegico
121014 La vigilancia epidemioloacutegica activa comprende todos aquellos procedimientos que implican la buacutesqueda intencionada de casos eventos y factores de riesgo condicionantes en las unidades de salud y otras fuentes de informacioacuten epidemioloacutegica que incluyen la revisioacuten perioacutedica de defunciones registros de laboratorio y fuentes alternativas
121015 De acuerdo a las necesidades de informacioacuten los meacutetodos y procedimientos para las actividades sentildealadas se incluyen en los siguientes apartados
1210151 Red Negativa de Notificacioacuten Diaria incluye coacutelera y situaciones de emergencia epidemioloacutegica
1210152 Red de Notificacioacuten Negativa Semanal incluye enfermedades prevenibles por vacunacioacuten dengue hemorraacutegico VIHSIDA rabia
1210153 Registro Nominales incluye enfermedades prevenibles por vacunacioacuten dengue hemorraacutegico VIHSIDA rabia tuberculosis coacutelera siacutefilis congeacutenita defectos del tubo neural infecciones nosocomiales intoxicacioacuten por plaguicidas neoplasias malignas y caacutencer ceacutervico uterino oncocercosis
paludismo por P falciparum meningoencefalitis amibiana primaria lepra fibrosis quiacutestica y otras que se consideren de importancia para su registro nominal y seguimiento
1210154 Buacutesqueda activa de casos de padecimientos especiales que incluye enfermedades prevenibles por vacunacioacuten dengue hemorraacutegico rabia
1210155 Encuestas centinelas en VIHSIDA
1210156 Encuestas raacutepidas en oncocercosis y lepra
1210157 Autopsias verbales en muertes por Infecciones respiratorias agudas y enfermedades diarreicas en menores de cinco antildeos casos y defunciones por teacutetanos neonatal
1210158 Vigilancia activa en unidades centinela en virus de la influenza infecciones invasivas por H influenzae fibrosis quiacutestica y adicciones
1210159 Vigilancia activa en sitios centinela con problemas de salud bucal y desnutricioacuten en menores de cinco antildeos y grupos de riesgo
12101510 Notificacioacuten comunitaria en padecimientos de notificacioacuten obligatoria en comunidades sin servicios formales de salud riesgos nutricionales para grupos vulnerables y riesgos para la salud durante el embarazo parto y puerperio de localidades sin servicios formales de salud
12101510 Grupos de Expertos en padecimientos en proceso de erradicacioacuten o eliminacioacuten
121016 Los registros nominales son un elemento de informacioacuten epidemioloacutegica y estaacuten constituidos por los casos nuevos de enfermedades Se elaboran a partir de la informacioacuten generada en las unidades aplicativas y se transmite al nivel inmediato superior de conformidad con los niveles teacutecnico-administrativos del SNS
121017 La informacioacuten de los casos se registra y notifica utilizando los formularios especiacuteficos para cada una de las enfermedades motivo de vigilancia epidemioloacutegica especial
1210171 La notificacioacuten de los casos y contactos de VIHSIDA se debe entregar en sobre cerrado con sello de confidencial y dirigido al titular o responsable de la Unidad de Vigilancia quien debe manejar la informacioacuten en forma confidencial y bajo su maacutes estricta responsabilidad por lo que no se comunicaraacute a ninguna otra persona o autoridad maacutes que a las directamente responsables de la vigilancia de acuerdo con los lineamientos establecidos en la NOM-010-SSA2shy1993 Para la prevencioacuten y control de la infeccioacuten por virus de la inmunodeficiencia humana
1210172 El estudio seguimiento y control de casos y contactos de pacientes (ej infeccioacuten por VIH y SIDA) deben hacerse de acuerdo con los lineamientos establecidos en la normatividad vigente
121018 La aplicacioacuten del componente de informacioacuten de los subsistemas especiales no sustituye los procedimientos establecidos en el subsistema de informacioacuten del apartado 7 de esta NOM
12102 Componente de laboratorio
121021 Para efectos de esta NOM el componente de laboratorio es un elemento indispensable para garantizar el adecuado funcionamiento de los subsistemas especiales de vigilancia epidemioloacutegica y comprende
121022 Estructura y recursos de la Red Nacional de Laboratorios de Salud Puacuteblica para apoyo a los subsistemas especiales
121023 Funciones y procedimientos de laboratorio para la toma manejo enviacuteo de muestra e informacioacuten de resultados
121024 Criterios de calidad
121025 Los procedimientos de laboratorio que se incluyen en los subsistemas especiales de vigilancia epidemioloacutegica deben ajustarse a lo estipulado en el apartado 10 de esta NOM
12103 Componente de capacitacioacuten y adiestramiento
121031 Las acciones de capacitacioacuten y adiestramiento se deben llevar a cabo conforme al Subsistema de Asesoriacutea y capacitacioacuten de esta NOM
12104 Componente de investigacioacuten
121041 El CONAVE debe apoyar y promover el desarrollo de la investigacioacuten de las enfermedades sujetas a vigilancia epidemioloacutegica especial
121042 Los subsistemas especiales de vigilancia epidemioloacutegica requieren investigacioacuten baacutesica cliacutenica epidemioloacutegica y operativa para su desarrollo y funcionamiento
121043 Los resultados de las investigaciones deben ser difundidos por el CONAVE y los CEVEacutes en apoyo a la vigilancia epidemioloacutegica para la toma de decisiones
121044 Las investigaciones para el fortalecimiento de los subsistemas especiales de vigilancia epidemioloacutegica se efectuaraacuten con base en los principios cientiacuteficos y eacuteticos y de acuerdo a lo estipulado en la Ley General de Salud
12105 Componente de evaluacioacuten y seguimiento
121051 Las acciones de control comprenden la supervisioacuten y evaluacioacuten permanentes de cada subsistema a traveacutes de la verificacioacuten y seguimiento de las actividades normadas asiacute como la
aplicacioacuten y evaluacioacuten perioacutedica de indicadores especiacuteficos con participacioacuten de las unidades de vigilancia epidemioloacutegica en cada nivel teacutecnico-administrativo del SNS como se establece en el apartado 15 de esta NOM
13 Subsistema de vigilancia de situaciones emergentes
131 Ante la presencia de padecimientos o eventos y desastres de nueva aparicioacuten o reaparicioacuten en un aacuterea geograacutefica y desastres se debe llevar a cabo la implantacioacuten de programas de vigilancia extraordinarios o especiales dependiendo de su magnitud y trascendencia con estrategias encaminadas al control y prevencioacuten de la ocurrencia de estas situaciones
132 Los padecimientos o eventos objeto de vigilancia de situaciones emergentes son todos los que se incluyen en los apartados 7 y 12 de esta NOM ademaacutes de cualquier otro padecimiento o evento no contemplado en la NOM y que ponga en riesgo la salud de la poblacioacuten
133 Las acciones a realizar ante la presencia de situaciones emergentes deben estar encaminadas al conocimiento epidemioloacutegico descripcioacuten en tiempo espacio y poblacioacuten de los padecimientos o eventos y a la aplicacioacuten de medidas para la prevencioacuten y control de los mismos de acuerdo con los programas establecidos
134 Al igual que los sistemas especiales de vigilancia epidemioloacutegica los sistemas de vigilancia de situaciones emergentes tienen gran importancia sin embargo en este caso la aplicacioacuten de sistemas emergentes depende del comportamiento epidemioloacutegico del padecimiento o evento ademaacutes de cumplir con los lineamientos establecidos en esta NOM en sus apartados 7 10 11 y 12 ya que se trata de situaciones de nueva aparicioacuten o reaparicioacuten
135 Los lineamientos y procedimientos para llevar a cabo la vigilancia de situaciones emergentes deben ser determinados por los grupos institucionales e interinstitucionales y ser avalados por el CONAVE y el oacutergano normativo
14 Subsistema de asesoriacutea y capacitacioacuten
141 Las unidades de vigilancia epidemioloacutegica los grupos institucionales e interinstitucionales de vigilancia en los niveles teacutecnico-administrativos del SNS deben contar con programas actualizados de capacitacioacuten y ser los encargados de proporcionar asesoriacutea y capacitacioacuten en materia de vigilancia de acuerdo a las necesidades de cada institucioacuten
142 La representacioacuten nacional del Organo Normativo del SINAVE y otras instituciones deben garantizar el desarrollo permanente de capacitacioacuten y adiestramiento
143 Es responsabilidad de las unidades de vigilancia epidemioloacutegica y del oacutergano normativo establecer los mecanismos de coordinacioacuten o colaborar para garantizar la participacioacuten de las instituciones de ensentildeanza en la capacitacioacuten y actualizacioacuten permanente del personal de salud de acuerdo con las necesidades de los distintos niveles teacutecnico-administrativos del SNS
15 Subsistema de supervisioacuten y evaluacioacuten
151 El oacutergano normativo del SINAVE y los grupos interinstitucionales deben designar al personal capacitado para fungir como autoridad competente en la realizacioacuten de actividades de supervisioacuten y evaluacioacuten en materia de vigilancia de acuerdo con lo dispuesto por la Ley General de Salud
152 Las autoridades competentes de las unidades de vigilancia y grupos institucionales deben realizar visitas de supervisioacuten para comprobar el cumplimiento de esta NOM a la institucioacuten bajo su responsabilidad y se llevaraacuten a cabo por personal autorizado previa identificacioacuten vigente y el oficio de comisioacuten respectivo para el cumplimiento del objetivo
153 El objetivo de la supervisioacuten es vigilar el cumplimiento de esta NOM capacitar y proponer alternativas de solucioacuten y retroalimentar al personal
154 Las unidades de salud en cualquiera de los niveles teacutecnico-administrativos del SNS y las personas fiacutesicas o morales tienen la obligacioacuten tanto de permitir el acceso y proporcionar las facilidades necesarias como de presentar a las autoridades competentes los documentos informes y datos que se les requieran ademaacutes de las muestras de productos que se les soliciten cuando sea necesario para fines de la presente NOM y demaacutes disposiciones derivadas de ella previa coordinacioacuten interinstitucional
155 La autoridad que realizoacute la supervisioacuten debe elaborar y entregar un informe para dar por enterado al responsable de la unidad supervisada sobre los resultados de la misma y eacuteste seraacute el encargado de dar seguimiento a las desviaciones
156 La evaluacioacuten del SINAVE debe llevarse a cabo mediante el estudio de su estructura proceso y resultado de actividades siendo aqueacutella cualitativa y cuantitativa con objeto de detectar desviaciones y proponer alternativas para aplicar medidas preventivas y correctivas Lo anterior debe realizarse en cada una de las instituciones del SNS de conformidad con lo establecido por la presente NOM
157 La periodicidad de los eventos de evaluacioacuten debe ser fijada por cada institucioacuten integrante del SINAVE independientemente de que el oacutergano normativo aplique indicadores de evaluacioacuten con la periodicidad que considere adecuada para valorar el funcionamiento del SINAVE
158 El representante de la unidad conoceraacute el resultado de la evaluacioacuten a traveacutes del informe correspondiente e informaraacute y propondraacute en su caso las medidas correctivas a las desviaciones detectadas
159 La verificacioacuten estaacute sujeta a los procedimientos que establece la Ley General de Salud y la Ley Federal sobre Metrologiacutea y Normalizacioacuten
16 Bibliografiacutea
161 Organizacioacuten Mundial de la Salud Clasificacioacuten Internacional de Enfermedades (Deacutecima edicioacuten 1992)
162 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual para la Vigilancia Epidemioloacutegica del Coacutelera en Meacutexico (junio 1992)
163 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual para la Vigilancia Epidemioloacutegica de las Lesiones por Abeja Africana (marzo 1993)
164 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual para la Vigilancia Epidemioloacutegica de las Adicciones (enero 1992)
165 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual para la Vigilancia Epidemioloacutegica de la Influenza (noviembre 1991)
166 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual para la Vigilancia Epidemioloacutegica Internacional (noviembre 1991)
167 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual para la Vigilancia Epidemioloacutegica de las Hepatitis Virales (junio 1992)
168 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual para la Vigilancia Epidemioloacutegica del Paludismo (junio 1992)
169 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual para la Vigilancia Epidemioloacutegica de la Poliomielitis (junio 1992)
1610 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual para la Vigilancia Epidemioloacutegica del Teacutetanos Neonatal (junio 1993)
1611 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual para la Vigilancia Epidemioloacutegica de Difteria y Tos ferina (agosto de 1994)
1612 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual para la Vigilancia Epidemioloacutegica de la Tuberculosis (julio 1992)
1613 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual para la Vigilancia Epidemioloacutegica del Sarampioacuten (junio 1993)
1614 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual para la Vigilancia Epidemioloacutegica de las Meningitis por Amiba de Vida Libre (mayo 1993)
1615 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual para la Vigilancia Epidemioloacutegica del Dengue (en proceso de publicacioacuten)
1616 Secretariacutea de Salud Meacutexico Sistema de Vigilancia Epidemioloacutegica de Efectos a la Salud por Contaminacioacuten del Aire (junio 1993)
1617 Secretariacutea de Salud Meacutexico Sistema de Vigilancia Epidemioloacutegica de las Enfermedades Diarreicas (enero 1993)
1618 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual para la Vigilancia Epidemioloacutegica de VIH-SIDA (mayo-junio 1998)
1619 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual de Organizacioacuten y Procedimientos para la Vigilancia Epidemioloacutegica del Registro Histopatoloacutegico de Neoplasias Malignas (1994 en proceso de publicacioacuten)
1620 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual de Organizacioacuten y Procedimientos para la Vigilancia Epidemioloacutegica del Registro del Caacutencer Ceacutervico Uterino (1994 en proceso de publicacioacuten)
1621 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual de Vigilancia Epidemioloacutegica de las Lesiones por Causa Externa y Violencias (1994 en proceso de publicacioacuten)
1622 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual de Vigilancia Epidemioloacutegica de Defectos del Tubo Neural (1994 en proceso de publicacioacuten)
1623 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual de Vigilancia Epidemioloacutegica Simplificada (1994 en proceso de publicacioacuten)
1624 Sistema Nacional de Salud Norma teacutecnica nuacutemero 23 para la Vigilancia Epidemioloacutegica de las Enfermedades Transmisibles Meacutexico SSA 1986
1625 Sistema Nacional de Salud Norma Teacutecnica nuacutemero 24 para Estudios Epidemioloacutegicos de Campo Meacutexico SSA 1986
1626 Sistema Nacional de Salud Norma Teacutecnica nuacutemero 25 para la Informacioacuten Epidemioloacutegica Meacutexico SSA 1986
1627 Sistema Nacional de Salud Norma teacutecnica nuacutemero 26 para la Organizacioacuten Operacioacuten y Evaluacioacuten del Sistema Nacional de Vigilancia Epidemioloacutegica Meacutexico SSA 1986
1628 Benenson El Control de las Enfermedades Transmisibles en el Hombre Informe oficial de la Asociacioacuten Americana de la Salud Puacuteblica Publicacioacuten Cientiacutefica 538 OPSOMS 15a ed Washington DC 1992
1629 AM Lilienfeld Fundamentos de Epidemiologiacutea ed Sistemas Teacutecnicos de Edicioacuten Meacutexico DF1989
1630 J Sepuacutelveda Loacutepez-Cervantes et al Key issues in Public Health Surveillance for the 1990s International Symposium on Public Health Surveillance Atlanta USA April 1992
1631 Organizacioacuten Mundial de la Salud Reglamento Sanitario Internacional 3a ed Ginebra 1983
1632 RF Frerichs Epidemiologic Surveillance in developing countries Annual Rev Public Health 12 1991 pp157-180
1633 Secretariacutea de Salud La Certificacioacuten Meacutedica de las Causas de Defuncioacuten (unidad programada de autoensentildeanza) CEMECE 1989
1634 Organizacioacuten Panamericana de la SaludOrganizacioacuten Mundial de la Salud Guiacutea para el Establecimiento de Sistemas de Vigilancia Epidemioloacutegica de Enfermedades Transmitidas por Alimentos (VETA) y la Investigacioacuten de Brotes de Toxi-infecciones Alimentarias 1993
1635 Centers for Diseases Control Principles of Epidemiology Investigation of Disease Outbreaks 1989
1636 Secretariacutea de Salud Manual de Diagnoacutestico de la Red de Laboratorios de Enfermedades Febriles Exantemaacuteticas Publicacioacuten Teacutecnica del INDRE nuacutemero 21 1993
1637 Secretariacutea de Salud Manual de Teacutecnicas y Procedimientos de Laboratorio en Tuberculosis Publicacioacuten Teacutecnica del INDRE nuacutemero 20 1992
1638 Secretariacutea de Salud Lepra Pasado Presente y Perspectivas para el Futuro Publicacioacuten Teacutecnica del INDRE nuacutemero 15 1992
1639 Decreto por el que la Secretariacutea de Salubridad y Asistencia organizaraacute el Registro Nacional del Caacutencer Salud Puacuteblica de Meacutexico Vol XXV enero-febrero 1983
1640 Secretariacutea de Salud Manual de Normas y Procedimientos para la Prevencioacuten de los Caacutenceres Ceacutervico Uterino y Mamario
1641 Secretariacutea de Salud Norma Teacutecnica No 54 para la Prevencioacuten Atencioacuten y Control de Dantildeos a la Salud en Caso de Accidente en la Atencioacuten Primaria a la Salud
1642 Diario Oficial de la Federacioacuten Decreto para dar a conocer la forma oficial de los certificados de defuncioacuten y muerte fetal 21 de noviembre 1986
1643 Diccionario Terminoloacutegico de Ciencias Meacutedicas Salvat editores undeacutecima edicioacuten
1644 Elementos baacutesicos de Medicina Forense Dr Ramoacuten Fernaacutendez Peacuterez 1977
1645 Diccionary of Epidemiology Last J M United States of America Oxford University Press 1983
1646 Secretariacutea de Salud Ley General de Salud SSA Meacutexico 1993
1647 Secretariacutea de Salud Reglamento Interior de la SSA Meacutexico 1989
1648 Secretariacutea de Salud Proyecto de Norma Oficial Mexicana SSA para la prevencioacuten y control
del coacutelera
1649 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual para la Vigilancia Epidemioloacutegica de Infecciones invasivas por Haemophilus influenzae (Meacutexico 1997)
1650 Secretariacutea de Salud Meacutexico Sistema Estadiacutestico y Epidemioloacutegico de las Defunciones (Mayo 1998)
1651 Secretariacutea de Salud Meacutexico Plan para el Fortalecimiento de la Vigilancia Epidemioloacutegica ante la presencia de brotes con sospecha de Rubeacuteola (Mayo 1998)
1652 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual para la Vigilancia Epidemioloacutegica de Difteria y Tos ferina (Junio 1998)
1653 Proyecto de Norma Emergente para la Prevencioacuten y Control de las Infecciones Nosocomiales (Diario Oficial 21 de agosto de 1996)
1654 Reglamento de la Ley General de Salud en materia de control sanitario de actividades establecimientos productos y servicios Publicada en el Diario Oficial de la Federacioacuten el 18 de julio de 1988
1655 Decreto por el que se crea el Consejo Nacional para la Prevencioacuten y Control del Siacutendrome de Inmunodeficiencia Adquirida Publicada en el Diario Oficial de la Federacioacuten el 24 de agosto de 1988 Fe de erratas el 19 de septiembre de 1988
1656 Decreto por el que se crea el Consejo Nacional de Vacunacioacuten Publicada en el Diario Oficial de la Federacioacuten el 24 de enero de 1991
1657 Decreto por el que se crea el Consejo Nacional para la Prevencioacuten y el Control de las Enfermedades Diarreicas Publicada en el Diario Oficial de la Federacioacuten el 27 de abril de 1993
1658 Reglamento interior Publicado en el Diario Oficial de la Federacioacuten el 6 de agosto de 1997
1659 Reglamento de la Ley General de Salud en materia de investigacioacuten para la salud Publicada en el Diario Oficial de la Federacioacuten el 6 de enero de 1987
1660 Reglamento interior de la Comisioacuten Interinstitucional de Investigacioacuten para la Salud Publicada en el Diario Oficial de la Federacioacuten el 10 de agosto de 1988
1661 Reglamento de la Comisioacuten Interinstitucional del Cuadro Baacutesico de Insumos del Sector Salud Publicada en el Diario Oficial de la Federacioacuten el 28 de mayo de 1997
1662 Reglamento de la Ley General de Salud en Materia de Control Sanitario de Actividades Establecimientos Productos y Servicios Publicada en el Diario Oficial de la Federacioacuten el 18 de enero
de 1988
1663 Plan Nacional de Desarrollo 1995-2000 Publicada en el Diario Oficial de la Federacioacuten el 31 de mayo de 1995
1664 Programa de Reforma del Sector Salud 1995-2000 Publicada en el Diario Oficial de la Federacioacuten el 11 de marzo de 1995
1665 Acuerdo que establece la integracioacuten y objetivos del Consejo Nacional de Salud Publicada en el Diario Oficial de la Federacioacuten el 25 de enero de 1997
1666 Acuerdo nuacutemero 43 por el que se crea el Comiteacute de Investigacioacuten en Salud Publicada en el Diario Oficial de la Federacioacuten el 11 de enero de 1985
1667 Sistema Nacional de Acreditacioacuten de Laboratorios de Pruebas SINALP 1990
1668 Manual de Buenas Practicas de Higiene y Sanidad Secretariacutea de Salud Septiembre de 1992
1669 Teacuterminos generales y sus definiciones relativos a la normalizacioacuten y a las actividades conexas GUIA ISOCEI 2
1670 Requisitos generales para la competencia teacutecnica de los laboratorios de pruebas GUIA ISO CEI 25
1671 Prescripciones generales para la aceptacioacuten de laboratorios de pruebas GUIA ISOCEI 38
1672 Desarrollo e implantacioacuten de pruebas de aptitud de laboratorios GUIA ISOCEI 43
1673 Directrices para presentacioacuten de resultados de pruebasGUIA ISOCEI 45
1674 Directrices para el establecimiento de un manual de calidad para laboratorios de pruebas GUIA ISOCEI 49
1675 W A Orenstein RH Bernier Surveillance Pediatric Vaccination Update Pediatric Clinics of North America Vol 37 nuacutemero 3 June 1990
1676 Acuerdo Secretarial No 130 mediante el cual se crea el Comiteacute Nacional para la Vigilancia Epidemioloacutegica (CONAVE) con el propoacutesito de unificar y homologar criterios procedimientos y contenidos de la vigilancia epidemioloacutegica en el paiacutes
17 Concordancia con normas internacionales y mexicanas
Esta Norma Oficial Mexicana es teacutecnicamente equivalente a los lineamientos y recomendaciones para la vigilancia epidemioloacutegica internacional expresados en el Reglamento Sanitario Internacional emitido por la OMS
18 Observancia de la norma
La vigilancia en el cumplimiento de esta Norma Oficial Mexicana corresponde a la Secretariacutea de Salud y a los gobiernos de las entidades federativas en sus respectivos aacutembitos de competencia
19 Vigencia
Esta Norma Oficial Mexicana entraraacute en vigor al diacutea siguiente de su publicacioacuten en el Diario Oficial de la Federacioacuten
Sufragio Efectivo No Reeleccioacuten
Meacutexico DF a 2 de septiembre de 1999- El Presidente del Comiteacute Consultivo Nacional de Normalizacioacuten de Prevencioacuten y Control de Enfermedades Roberto Tapia Conyer- Ruacutebrica
Fecha de publicacioacuten 11 de octubre de 1999
12693 Ecologiacutea microbiana y
12694 Farmacovigilancia
12610 Lesiones por causa externa
12611 Intoxicaciones
126111 Por picadura de alacraacuten
126112 Por picadura de abeja africanizada y
126113 Por plaguicidas
12612 Enfermedades y situaciones de importancia epidemioloacutegica comunitaria a traveacutes de meacutetodos no convencionales
126121 Enfermedades de notificacioacuten obligatoria en localidades sin servicios formales de salud (vigilancia epidemioloacutegica simplificada)
126122 Problemas de salud asociados al embarazo parto y puerperio con participacioacuten de parteras tradicionales en localidades sin servicios formales de salud y
126123 Riesgos nutricionales en grupos vulnerables
12613 Otras enfermedades y situaciones especiales que por sus caracteriacutesticas epidemioloacutegicas considere incluir en el oacutergano normativo del SINAVE
127 La operacioacuten de los subsistemas especiales se sustenta en el cumplimiento de los lineamientos descritos en los manuales de vigilancia especiacuteficos que deberaacuten contar con los elementos teacutecnicos y metodoloacutegicos necesarios para orientar su aplicacioacuten en todos los niveles e instituciones del SINAVE
128 Los manuales de procedimientos para la vigilancia epidemioloacutegica de los padecimientos y eventos sentildealados en el numeral 126 se validaraacuten y actualizaraacuten a traveacutes del CONAVE y de acuerdo a las necesidades de cada padecimiento
129 Los manuales de procedimientos de los subsistemas especiales de vigilancia epidemioloacutegica deben contar al menos con los siguientes componentes a) introduccioacuten b) antecedentes c) justificacioacuten d) marco legal e) definiciones operacionales f) metodologiacutea y procedimientos de vigilancia y acciones operativas g) procedimientos de laboratorio h) capacitacioacuten y adiestramiento i) control y j) anexos (formularios instructivos y referencias)
1210 Los componentes de los subsistemas especiales de vigilancia epidemioloacutegica comprenden
12101 Informacioacuten
12102 Laboratorio
12103 Capacitacioacuten y adiestramiento
12104 Investigacioacuten y
12105 Evaluacioacuten y seguimiento
12101 Componente de informacioacuten
121011 El componente de informacioacuten inicia con la deteccioacuten del caso (sospechoso o probable) seguido del estudio epidemioloacutegico hasta su clasificacioacuten final (confirmado compatible o descartado) e incluye el seguimiento de acuerdo a los lineamientos de los manuales de procedimientos correspondientes
121012 La recoleccioacuten flujo y periodicidad de la informacioacuten de los subsistemas especiales se regiraacute de acuerdo a lo descrito en los capiacutetulos 7 10 y 11 de esta NOM y de acuerdo a los lineamientos de los manuales de procedimientos especiacuteficos
121013 Los subsistemas especiales de vigilancia epidemioloacutegica se sustentan en metodologiacuteas y procedimientos que deben tener como principal estrategia la vigilancia activa de no ser posible se aplicaraacuten otras metodologiacuteas que se ajusten a las necesidades y caracteriacutesticas de cada padecimiento o evento de intereacutes epidemioloacutegico
121014 La vigilancia epidemioloacutegica activa comprende todos aquellos procedimientos que implican la buacutesqueda intencionada de casos eventos y factores de riesgo condicionantes en las unidades de salud y otras fuentes de informacioacuten epidemioloacutegica que incluyen la revisioacuten perioacutedica de defunciones registros de laboratorio y fuentes alternativas
121015 De acuerdo a las necesidades de informacioacuten los meacutetodos y procedimientos para las actividades sentildealadas se incluyen en los siguientes apartados
1210151 Red Negativa de Notificacioacuten Diaria incluye coacutelera y situaciones de emergencia epidemioloacutegica
1210152 Red de Notificacioacuten Negativa Semanal incluye enfermedades prevenibles por vacunacioacuten dengue hemorraacutegico VIHSIDA rabia
1210153 Registro Nominales incluye enfermedades prevenibles por vacunacioacuten dengue hemorraacutegico VIHSIDA rabia tuberculosis coacutelera siacutefilis congeacutenita defectos del tubo neural infecciones nosocomiales intoxicacioacuten por plaguicidas neoplasias malignas y caacutencer ceacutervico uterino oncocercosis
paludismo por P falciparum meningoencefalitis amibiana primaria lepra fibrosis quiacutestica y otras que se consideren de importancia para su registro nominal y seguimiento
1210154 Buacutesqueda activa de casos de padecimientos especiales que incluye enfermedades prevenibles por vacunacioacuten dengue hemorraacutegico rabia
1210155 Encuestas centinelas en VIHSIDA
1210156 Encuestas raacutepidas en oncocercosis y lepra
1210157 Autopsias verbales en muertes por Infecciones respiratorias agudas y enfermedades diarreicas en menores de cinco antildeos casos y defunciones por teacutetanos neonatal
1210158 Vigilancia activa en unidades centinela en virus de la influenza infecciones invasivas por H influenzae fibrosis quiacutestica y adicciones
1210159 Vigilancia activa en sitios centinela con problemas de salud bucal y desnutricioacuten en menores de cinco antildeos y grupos de riesgo
12101510 Notificacioacuten comunitaria en padecimientos de notificacioacuten obligatoria en comunidades sin servicios formales de salud riesgos nutricionales para grupos vulnerables y riesgos para la salud durante el embarazo parto y puerperio de localidades sin servicios formales de salud
12101510 Grupos de Expertos en padecimientos en proceso de erradicacioacuten o eliminacioacuten
121016 Los registros nominales son un elemento de informacioacuten epidemioloacutegica y estaacuten constituidos por los casos nuevos de enfermedades Se elaboran a partir de la informacioacuten generada en las unidades aplicativas y se transmite al nivel inmediato superior de conformidad con los niveles teacutecnico-administrativos del SNS
121017 La informacioacuten de los casos se registra y notifica utilizando los formularios especiacuteficos para cada una de las enfermedades motivo de vigilancia epidemioloacutegica especial
1210171 La notificacioacuten de los casos y contactos de VIHSIDA se debe entregar en sobre cerrado con sello de confidencial y dirigido al titular o responsable de la Unidad de Vigilancia quien debe manejar la informacioacuten en forma confidencial y bajo su maacutes estricta responsabilidad por lo que no se comunicaraacute a ninguna otra persona o autoridad maacutes que a las directamente responsables de la vigilancia de acuerdo con los lineamientos establecidos en la NOM-010-SSA2shy1993 Para la prevencioacuten y control de la infeccioacuten por virus de la inmunodeficiencia humana
1210172 El estudio seguimiento y control de casos y contactos de pacientes (ej infeccioacuten por VIH y SIDA) deben hacerse de acuerdo con los lineamientos establecidos en la normatividad vigente
121018 La aplicacioacuten del componente de informacioacuten de los subsistemas especiales no sustituye los procedimientos establecidos en el subsistema de informacioacuten del apartado 7 de esta NOM
12102 Componente de laboratorio
121021 Para efectos de esta NOM el componente de laboratorio es un elemento indispensable para garantizar el adecuado funcionamiento de los subsistemas especiales de vigilancia epidemioloacutegica y comprende
121022 Estructura y recursos de la Red Nacional de Laboratorios de Salud Puacuteblica para apoyo a los subsistemas especiales
121023 Funciones y procedimientos de laboratorio para la toma manejo enviacuteo de muestra e informacioacuten de resultados
121024 Criterios de calidad
121025 Los procedimientos de laboratorio que se incluyen en los subsistemas especiales de vigilancia epidemioloacutegica deben ajustarse a lo estipulado en el apartado 10 de esta NOM
12103 Componente de capacitacioacuten y adiestramiento
121031 Las acciones de capacitacioacuten y adiestramiento se deben llevar a cabo conforme al Subsistema de Asesoriacutea y capacitacioacuten de esta NOM
12104 Componente de investigacioacuten
121041 El CONAVE debe apoyar y promover el desarrollo de la investigacioacuten de las enfermedades sujetas a vigilancia epidemioloacutegica especial
121042 Los subsistemas especiales de vigilancia epidemioloacutegica requieren investigacioacuten baacutesica cliacutenica epidemioloacutegica y operativa para su desarrollo y funcionamiento
121043 Los resultados de las investigaciones deben ser difundidos por el CONAVE y los CEVEacutes en apoyo a la vigilancia epidemioloacutegica para la toma de decisiones
121044 Las investigaciones para el fortalecimiento de los subsistemas especiales de vigilancia epidemioloacutegica se efectuaraacuten con base en los principios cientiacuteficos y eacuteticos y de acuerdo a lo estipulado en la Ley General de Salud
12105 Componente de evaluacioacuten y seguimiento
121051 Las acciones de control comprenden la supervisioacuten y evaluacioacuten permanentes de cada subsistema a traveacutes de la verificacioacuten y seguimiento de las actividades normadas asiacute como la
aplicacioacuten y evaluacioacuten perioacutedica de indicadores especiacuteficos con participacioacuten de las unidades de vigilancia epidemioloacutegica en cada nivel teacutecnico-administrativo del SNS como se establece en el apartado 15 de esta NOM
13 Subsistema de vigilancia de situaciones emergentes
131 Ante la presencia de padecimientos o eventos y desastres de nueva aparicioacuten o reaparicioacuten en un aacuterea geograacutefica y desastres se debe llevar a cabo la implantacioacuten de programas de vigilancia extraordinarios o especiales dependiendo de su magnitud y trascendencia con estrategias encaminadas al control y prevencioacuten de la ocurrencia de estas situaciones
132 Los padecimientos o eventos objeto de vigilancia de situaciones emergentes son todos los que se incluyen en los apartados 7 y 12 de esta NOM ademaacutes de cualquier otro padecimiento o evento no contemplado en la NOM y que ponga en riesgo la salud de la poblacioacuten
133 Las acciones a realizar ante la presencia de situaciones emergentes deben estar encaminadas al conocimiento epidemioloacutegico descripcioacuten en tiempo espacio y poblacioacuten de los padecimientos o eventos y a la aplicacioacuten de medidas para la prevencioacuten y control de los mismos de acuerdo con los programas establecidos
134 Al igual que los sistemas especiales de vigilancia epidemioloacutegica los sistemas de vigilancia de situaciones emergentes tienen gran importancia sin embargo en este caso la aplicacioacuten de sistemas emergentes depende del comportamiento epidemioloacutegico del padecimiento o evento ademaacutes de cumplir con los lineamientos establecidos en esta NOM en sus apartados 7 10 11 y 12 ya que se trata de situaciones de nueva aparicioacuten o reaparicioacuten
135 Los lineamientos y procedimientos para llevar a cabo la vigilancia de situaciones emergentes deben ser determinados por los grupos institucionales e interinstitucionales y ser avalados por el CONAVE y el oacutergano normativo
14 Subsistema de asesoriacutea y capacitacioacuten
141 Las unidades de vigilancia epidemioloacutegica los grupos institucionales e interinstitucionales de vigilancia en los niveles teacutecnico-administrativos del SNS deben contar con programas actualizados de capacitacioacuten y ser los encargados de proporcionar asesoriacutea y capacitacioacuten en materia de vigilancia de acuerdo a las necesidades de cada institucioacuten
142 La representacioacuten nacional del Organo Normativo del SINAVE y otras instituciones deben garantizar el desarrollo permanente de capacitacioacuten y adiestramiento
143 Es responsabilidad de las unidades de vigilancia epidemioloacutegica y del oacutergano normativo establecer los mecanismos de coordinacioacuten o colaborar para garantizar la participacioacuten de las instituciones de ensentildeanza en la capacitacioacuten y actualizacioacuten permanente del personal de salud de acuerdo con las necesidades de los distintos niveles teacutecnico-administrativos del SNS
15 Subsistema de supervisioacuten y evaluacioacuten
151 El oacutergano normativo del SINAVE y los grupos interinstitucionales deben designar al personal capacitado para fungir como autoridad competente en la realizacioacuten de actividades de supervisioacuten y evaluacioacuten en materia de vigilancia de acuerdo con lo dispuesto por la Ley General de Salud
152 Las autoridades competentes de las unidades de vigilancia y grupos institucionales deben realizar visitas de supervisioacuten para comprobar el cumplimiento de esta NOM a la institucioacuten bajo su responsabilidad y se llevaraacuten a cabo por personal autorizado previa identificacioacuten vigente y el oficio de comisioacuten respectivo para el cumplimiento del objetivo
153 El objetivo de la supervisioacuten es vigilar el cumplimiento de esta NOM capacitar y proponer alternativas de solucioacuten y retroalimentar al personal
154 Las unidades de salud en cualquiera de los niveles teacutecnico-administrativos del SNS y las personas fiacutesicas o morales tienen la obligacioacuten tanto de permitir el acceso y proporcionar las facilidades necesarias como de presentar a las autoridades competentes los documentos informes y datos que se les requieran ademaacutes de las muestras de productos que se les soliciten cuando sea necesario para fines de la presente NOM y demaacutes disposiciones derivadas de ella previa coordinacioacuten interinstitucional
155 La autoridad que realizoacute la supervisioacuten debe elaborar y entregar un informe para dar por enterado al responsable de la unidad supervisada sobre los resultados de la misma y eacuteste seraacute el encargado de dar seguimiento a las desviaciones
156 La evaluacioacuten del SINAVE debe llevarse a cabo mediante el estudio de su estructura proceso y resultado de actividades siendo aqueacutella cualitativa y cuantitativa con objeto de detectar desviaciones y proponer alternativas para aplicar medidas preventivas y correctivas Lo anterior debe realizarse en cada una de las instituciones del SNS de conformidad con lo establecido por la presente NOM
157 La periodicidad de los eventos de evaluacioacuten debe ser fijada por cada institucioacuten integrante del SINAVE independientemente de que el oacutergano normativo aplique indicadores de evaluacioacuten con la periodicidad que considere adecuada para valorar el funcionamiento del SINAVE
158 El representante de la unidad conoceraacute el resultado de la evaluacioacuten a traveacutes del informe correspondiente e informaraacute y propondraacute en su caso las medidas correctivas a las desviaciones detectadas
159 La verificacioacuten estaacute sujeta a los procedimientos que establece la Ley General de Salud y la Ley Federal sobre Metrologiacutea y Normalizacioacuten
16 Bibliografiacutea
161 Organizacioacuten Mundial de la Salud Clasificacioacuten Internacional de Enfermedades (Deacutecima edicioacuten 1992)
162 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual para la Vigilancia Epidemioloacutegica del Coacutelera en Meacutexico (junio 1992)
163 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual para la Vigilancia Epidemioloacutegica de las Lesiones por Abeja Africana (marzo 1993)
164 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual para la Vigilancia Epidemioloacutegica de las Adicciones (enero 1992)
165 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual para la Vigilancia Epidemioloacutegica de la Influenza (noviembre 1991)
166 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual para la Vigilancia Epidemioloacutegica Internacional (noviembre 1991)
167 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual para la Vigilancia Epidemioloacutegica de las Hepatitis Virales (junio 1992)
168 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual para la Vigilancia Epidemioloacutegica del Paludismo (junio 1992)
169 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual para la Vigilancia Epidemioloacutegica de la Poliomielitis (junio 1992)
1610 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual para la Vigilancia Epidemioloacutegica del Teacutetanos Neonatal (junio 1993)
1611 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual para la Vigilancia Epidemioloacutegica de Difteria y Tos ferina (agosto de 1994)
1612 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual para la Vigilancia Epidemioloacutegica de la Tuberculosis (julio 1992)
1613 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual para la Vigilancia Epidemioloacutegica del Sarampioacuten (junio 1993)
1614 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual para la Vigilancia Epidemioloacutegica de las Meningitis por Amiba de Vida Libre (mayo 1993)
1615 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual para la Vigilancia Epidemioloacutegica del Dengue (en proceso de publicacioacuten)
1616 Secretariacutea de Salud Meacutexico Sistema de Vigilancia Epidemioloacutegica de Efectos a la Salud por Contaminacioacuten del Aire (junio 1993)
1617 Secretariacutea de Salud Meacutexico Sistema de Vigilancia Epidemioloacutegica de las Enfermedades Diarreicas (enero 1993)
1618 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual para la Vigilancia Epidemioloacutegica de VIH-SIDA (mayo-junio 1998)
1619 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual de Organizacioacuten y Procedimientos para la Vigilancia Epidemioloacutegica del Registro Histopatoloacutegico de Neoplasias Malignas (1994 en proceso de publicacioacuten)
1620 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual de Organizacioacuten y Procedimientos para la Vigilancia Epidemioloacutegica del Registro del Caacutencer Ceacutervico Uterino (1994 en proceso de publicacioacuten)
1621 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual de Vigilancia Epidemioloacutegica de las Lesiones por Causa Externa y Violencias (1994 en proceso de publicacioacuten)
1622 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual de Vigilancia Epidemioloacutegica de Defectos del Tubo Neural (1994 en proceso de publicacioacuten)
1623 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual de Vigilancia Epidemioloacutegica Simplificada (1994 en proceso de publicacioacuten)
1624 Sistema Nacional de Salud Norma teacutecnica nuacutemero 23 para la Vigilancia Epidemioloacutegica de las Enfermedades Transmisibles Meacutexico SSA 1986
1625 Sistema Nacional de Salud Norma Teacutecnica nuacutemero 24 para Estudios Epidemioloacutegicos de Campo Meacutexico SSA 1986
1626 Sistema Nacional de Salud Norma Teacutecnica nuacutemero 25 para la Informacioacuten Epidemioloacutegica Meacutexico SSA 1986
1627 Sistema Nacional de Salud Norma teacutecnica nuacutemero 26 para la Organizacioacuten Operacioacuten y Evaluacioacuten del Sistema Nacional de Vigilancia Epidemioloacutegica Meacutexico SSA 1986
1628 Benenson El Control de las Enfermedades Transmisibles en el Hombre Informe oficial de la Asociacioacuten Americana de la Salud Puacuteblica Publicacioacuten Cientiacutefica 538 OPSOMS 15a ed Washington DC 1992
1629 AM Lilienfeld Fundamentos de Epidemiologiacutea ed Sistemas Teacutecnicos de Edicioacuten Meacutexico DF1989
1630 J Sepuacutelveda Loacutepez-Cervantes et al Key issues in Public Health Surveillance for the 1990s International Symposium on Public Health Surveillance Atlanta USA April 1992
1631 Organizacioacuten Mundial de la Salud Reglamento Sanitario Internacional 3a ed Ginebra 1983
1632 RF Frerichs Epidemiologic Surveillance in developing countries Annual Rev Public Health 12 1991 pp157-180
1633 Secretariacutea de Salud La Certificacioacuten Meacutedica de las Causas de Defuncioacuten (unidad programada de autoensentildeanza) CEMECE 1989
1634 Organizacioacuten Panamericana de la SaludOrganizacioacuten Mundial de la Salud Guiacutea para el Establecimiento de Sistemas de Vigilancia Epidemioloacutegica de Enfermedades Transmitidas por Alimentos (VETA) y la Investigacioacuten de Brotes de Toxi-infecciones Alimentarias 1993
1635 Centers for Diseases Control Principles of Epidemiology Investigation of Disease Outbreaks 1989
1636 Secretariacutea de Salud Manual de Diagnoacutestico de la Red de Laboratorios de Enfermedades Febriles Exantemaacuteticas Publicacioacuten Teacutecnica del INDRE nuacutemero 21 1993
1637 Secretariacutea de Salud Manual de Teacutecnicas y Procedimientos de Laboratorio en Tuberculosis Publicacioacuten Teacutecnica del INDRE nuacutemero 20 1992
1638 Secretariacutea de Salud Lepra Pasado Presente y Perspectivas para el Futuro Publicacioacuten Teacutecnica del INDRE nuacutemero 15 1992
1639 Decreto por el que la Secretariacutea de Salubridad y Asistencia organizaraacute el Registro Nacional del Caacutencer Salud Puacuteblica de Meacutexico Vol XXV enero-febrero 1983
1640 Secretariacutea de Salud Manual de Normas y Procedimientos para la Prevencioacuten de los Caacutenceres Ceacutervico Uterino y Mamario
1641 Secretariacutea de Salud Norma Teacutecnica No 54 para la Prevencioacuten Atencioacuten y Control de Dantildeos a la Salud en Caso de Accidente en la Atencioacuten Primaria a la Salud
1642 Diario Oficial de la Federacioacuten Decreto para dar a conocer la forma oficial de los certificados de defuncioacuten y muerte fetal 21 de noviembre 1986
1643 Diccionario Terminoloacutegico de Ciencias Meacutedicas Salvat editores undeacutecima edicioacuten
1644 Elementos baacutesicos de Medicina Forense Dr Ramoacuten Fernaacutendez Peacuterez 1977
1645 Diccionary of Epidemiology Last J M United States of America Oxford University Press 1983
1646 Secretariacutea de Salud Ley General de Salud SSA Meacutexico 1993
1647 Secretariacutea de Salud Reglamento Interior de la SSA Meacutexico 1989
1648 Secretariacutea de Salud Proyecto de Norma Oficial Mexicana SSA para la prevencioacuten y control
del coacutelera
1649 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual para la Vigilancia Epidemioloacutegica de Infecciones invasivas por Haemophilus influenzae (Meacutexico 1997)
1650 Secretariacutea de Salud Meacutexico Sistema Estadiacutestico y Epidemioloacutegico de las Defunciones (Mayo 1998)
1651 Secretariacutea de Salud Meacutexico Plan para el Fortalecimiento de la Vigilancia Epidemioloacutegica ante la presencia de brotes con sospecha de Rubeacuteola (Mayo 1998)
1652 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual para la Vigilancia Epidemioloacutegica de Difteria y Tos ferina (Junio 1998)
1653 Proyecto de Norma Emergente para la Prevencioacuten y Control de las Infecciones Nosocomiales (Diario Oficial 21 de agosto de 1996)
1654 Reglamento de la Ley General de Salud en materia de control sanitario de actividades establecimientos productos y servicios Publicada en el Diario Oficial de la Federacioacuten el 18 de julio de 1988
1655 Decreto por el que se crea el Consejo Nacional para la Prevencioacuten y Control del Siacutendrome de Inmunodeficiencia Adquirida Publicada en el Diario Oficial de la Federacioacuten el 24 de agosto de 1988 Fe de erratas el 19 de septiembre de 1988
1656 Decreto por el que se crea el Consejo Nacional de Vacunacioacuten Publicada en el Diario Oficial de la Federacioacuten el 24 de enero de 1991
1657 Decreto por el que se crea el Consejo Nacional para la Prevencioacuten y el Control de las Enfermedades Diarreicas Publicada en el Diario Oficial de la Federacioacuten el 27 de abril de 1993
1658 Reglamento interior Publicado en el Diario Oficial de la Federacioacuten el 6 de agosto de 1997
1659 Reglamento de la Ley General de Salud en materia de investigacioacuten para la salud Publicada en el Diario Oficial de la Federacioacuten el 6 de enero de 1987
1660 Reglamento interior de la Comisioacuten Interinstitucional de Investigacioacuten para la Salud Publicada en el Diario Oficial de la Federacioacuten el 10 de agosto de 1988
1661 Reglamento de la Comisioacuten Interinstitucional del Cuadro Baacutesico de Insumos del Sector Salud Publicada en el Diario Oficial de la Federacioacuten el 28 de mayo de 1997
1662 Reglamento de la Ley General de Salud en Materia de Control Sanitario de Actividades Establecimientos Productos y Servicios Publicada en el Diario Oficial de la Federacioacuten el 18 de enero
de 1988
1663 Plan Nacional de Desarrollo 1995-2000 Publicada en el Diario Oficial de la Federacioacuten el 31 de mayo de 1995
1664 Programa de Reforma del Sector Salud 1995-2000 Publicada en el Diario Oficial de la Federacioacuten el 11 de marzo de 1995
1665 Acuerdo que establece la integracioacuten y objetivos del Consejo Nacional de Salud Publicada en el Diario Oficial de la Federacioacuten el 25 de enero de 1997
1666 Acuerdo nuacutemero 43 por el que se crea el Comiteacute de Investigacioacuten en Salud Publicada en el Diario Oficial de la Federacioacuten el 11 de enero de 1985
1667 Sistema Nacional de Acreditacioacuten de Laboratorios de Pruebas SINALP 1990
1668 Manual de Buenas Practicas de Higiene y Sanidad Secretariacutea de Salud Septiembre de 1992
1669 Teacuterminos generales y sus definiciones relativos a la normalizacioacuten y a las actividades conexas GUIA ISOCEI 2
1670 Requisitos generales para la competencia teacutecnica de los laboratorios de pruebas GUIA ISO CEI 25
1671 Prescripciones generales para la aceptacioacuten de laboratorios de pruebas GUIA ISOCEI 38
1672 Desarrollo e implantacioacuten de pruebas de aptitud de laboratorios GUIA ISOCEI 43
1673 Directrices para presentacioacuten de resultados de pruebasGUIA ISOCEI 45
1674 Directrices para el establecimiento de un manual de calidad para laboratorios de pruebas GUIA ISOCEI 49
1675 W A Orenstein RH Bernier Surveillance Pediatric Vaccination Update Pediatric Clinics of North America Vol 37 nuacutemero 3 June 1990
1676 Acuerdo Secretarial No 130 mediante el cual se crea el Comiteacute Nacional para la Vigilancia Epidemioloacutegica (CONAVE) con el propoacutesito de unificar y homologar criterios procedimientos y contenidos de la vigilancia epidemioloacutegica en el paiacutes
17 Concordancia con normas internacionales y mexicanas
Esta Norma Oficial Mexicana es teacutecnicamente equivalente a los lineamientos y recomendaciones para la vigilancia epidemioloacutegica internacional expresados en el Reglamento Sanitario Internacional emitido por la OMS
18 Observancia de la norma
La vigilancia en el cumplimiento de esta Norma Oficial Mexicana corresponde a la Secretariacutea de Salud y a los gobiernos de las entidades federativas en sus respectivos aacutembitos de competencia
19 Vigencia
Esta Norma Oficial Mexicana entraraacute en vigor al diacutea siguiente de su publicacioacuten en el Diario Oficial de la Federacioacuten
Sufragio Efectivo No Reeleccioacuten
Meacutexico DF a 2 de septiembre de 1999- El Presidente del Comiteacute Consultivo Nacional de Normalizacioacuten de Prevencioacuten y Control de Enfermedades Roberto Tapia Conyer- Ruacutebrica
Fecha de publicacioacuten 11 de octubre de 1999
1210 Los componentes de los subsistemas especiales de vigilancia epidemioloacutegica comprenden
12101 Informacioacuten
12102 Laboratorio
12103 Capacitacioacuten y adiestramiento
12104 Investigacioacuten y
12105 Evaluacioacuten y seguimiento
12101 Componente de informacioacuten
121011 El componente de informacioacuten inicia con la deteccioacuten del caso (sospechoso o probable) seguido del estudio epidemioloacutegico hasta su clasificacioacuten final (confirmado compatible o descartado) e incluye el seguimiento de acuerdo a los lineamientos de los manuales de procedimientos correspondientes
121012 La recoleccioacuten flujo y periodicidad de la informacioacuten de los subsistemas especiales se regiraacute de acuerdo a lo descrito en los capiacutetulos 7 10 y 11 de esta NOM y de acuerdo a los lineamientos de los manuales de procedimientos especiacuteficos
121013 Los subsistemas especiales de vigilancia epidemioloacutegica se sustentan en metodologiacuteas y procedimientos que deben tener como principal estrategia la vigilancia activa de no ser posible se aplicaraacuten otras metodologiacuteas que se ajusten a las necesidades y caracteriacutesticas de cada padecimiento o evento de intereacutes epidemioloacutegico
121014 La vigilancia epidemioloacutegica activa comprende todos aquellos procedimientos que implican la buacutesqueda intencionada de casos eventos y factores de riesgo condicionantes en las unidades de salud y otras fuentes de informacioacuten epidemioloacutegica que incluyen la revisioacuten perioacutedica de defunciones registros de laboratorio y fuentes alternativas
121015 De acuerdo a las necesidades de informacioacuten los meacutetodos y procedimientos para las actividades sentildealadas se incluyen en los siguientes apartados
1210151 Red Negativa de Notificacioacuten Diaria incluye coacutelera y situaciones de emergencia epidemioloacutegica
1210152 Red de Notificacioacuten Negativa Semanal incluye enfermedades prevenibles por vacunacioacuten dengue hemorraacutegico VIHSIDA rabia
1210153 Registro Nominales incluye enfermedades prevenibles por vacunacioacuten dengue hemorraacutegico VIHSIDA rabia tuberculosis coacutelera siacutefilis congeacutenita defectos del tubo neural infecciones nosocomiales intoxicacioacuten por plaguicidas neoplasias malignas y caacutencer ceacutervico uterino oncocercosis
paludismo por P falciparum meningoencefalitis amibiana primaria lepra fibrosis quiacutestica y otras que se consideren de importancia para su registro nominal y seguimiento
1210154 Buacutesqueda activa de casos de padecimientos especiales que incluye enfermedades prevenibles por vacunacioacuten dengue hemorraacutegico rabia
1210155 Encuestas centinelas en VIHSIDA
1210156 Encuestas raacutepidas en oncocercosis y lepra
1210157 Autopsias verbales en muertes por Infecciones respiratorias agudas y enfermedades diarreicas en menores de cinco antildeos casos y defunciones por teacutetanos neonatal
1210158 Vigilancia activa en unidades centinela en virus de la influenza infecciones invasivas por H influenzae fibrosis quiacutestica y adicciones
1210159 Vigilancia activa en sitios centinela con problemas de salud bucal y desnutricioacuten en menores de cinco antildeos y grupos de riesgo
12101510 Notificacioacuten comunitaria en padecimientos de notificacioacuten obligatoria en comunidades sin servicios formales de salud riesgos nutricionales para grupos vulnerables y riesgos para la salud durante el embarazo parto y puerperio de localidades sin servicios formales de salud
12101510 Grupos de Expertos en padecimientos en proceso de erradicacioacuten o eliminacioacuten
121016 Los registros nominales son un elemento de informacioacuten epidemioloacutegica y estaacuten constituidos por los casos nuevos de enfermedades Se elaboran a partir de la informacioacuten generada en las unidades aplicativas y se transmite al nivel inmediato superior de conformidad con los niveles teacutecnico-administrativos del SNS
121017 La informacioacuten de los casos se registra y notifica utilizando los formularios especiacuteficos para cada una de las enfermedades motivo de vigilancia epidemioloacutegica especial
1210171 La notificacioacuten de los casos y contactos de VIHSIDA se debe entregar en sobre cerrado con sello de confidencial y dirigido al titular o responsable de la Unidad de Vigilancia quien debe manejar la informacioacuten en forma confidencial y bajo su maacutes estricta responsabilidad por lo que no se comunicaraacute a ninguna otra persona o autoridad maacutes que a las directamente responsables de la vigilancia de acuerdo con los lineamientos establecidos en la NOM-010-SSA2shy1993 Para la prevencioacuten y control de la infeccioacuten por virus de la inmunodeficiencia humana
1210172 El estudio seguimiento y control de casos y contactos de pacientes (ej infeccioacuten por VIH y SIDA) deben hacerse de acuerdo con los lineamientos establecidos en la normatividad vigente
121018 La aplicacioacuten del componente de informacioacuten de los subsistemas especiales no sustituye los procedimientos establecidos en el subsistema de informacioacuten del apartado 7 de esta NOM
12102 Componente de laboratorio
121021 Para efectos de esta NOM el componente de laboratorio es un elemento indispensable para garantizar el adecuado funcionamiento de los subsistemas especiales de vigilancia epidemioloacutegica y comprende
121022 Estructura y recursos de la Red Nacional de Laboratorios de Salud Puacuteblica para apoyo a los subsistemas especiales
121023 Funciones y procedimientos de laboratorio para la toma manejo enviacuteo de muestra e informacioacuten de resultados
121024 Criterios de calidad
121025 Los procedimientos de laboratorio que se incluyen en los subsistemas especiales de vigilancia epidemioloacutegica deben ajustarse a lo estipulado en el apartado 10 de esta NOM
12103 Componente de capacitacioacuten y adiestramiento
121031 Las acciones de capacitacioacuten y adiestramiento se deben llevar a cabo conforme al Subsistema de Asesoriacutea y capacitacioacuten de esta NOM
12104 Componente de investigacioacuten
121041 El CONAVE debe apoyar y promover el desarrollo de la investigacioacuten de las enfermedades sujetas a vigilancia epidemioloacutegica especial
121042 Los subsistemas especiales de vigilancia epidemioloacutegica requieren investigacioacuten baacutesica cliacutenica epidemioloacutegica y operativa para su desarrollo y funcionamiento
121043 Los resultados de las investigaciones deben ser difundidos por el CONAVE y los CEVEacutes en apoyo a la vigilancia epidemioloacutegica para la toma de decisiones
121044 Las investigaciones para el fortalecimiento de los subsistemas especiales de vigilancia epidemioloacutegica se efectuaraacuten con base en los principios cientiacuteficos y eacuteticos y de acuerdo a lo estipulado en la Ley General de Salud
12105 Componente de evaluacioacuten y seguimiento
121051 Las acciones de control comprenden la supervisioacuten y evaluacioacuten permanentes de cada subsistema a traveacutes de la verificacioacuten y seguimiento de las actividades normadas asiacute como la
aplicacioacuten y evaluacioacuten perioacutedica de indicadores especiacuteficos con participacioacuten de las unidades de vigilancia epidemioloacutegica en cada nivel teacutecnico-administrativo del SNS como se establece en el apartado 15 de esta NOM
13 Subsistema de vigilancia de situaciones emergentes
131 Ante la presencia de padecimientos o eventos y desastres de nueva aparicioacuten o reaparicioacuten en un aacuterea geograacutefica y desastres se debe llevar a cabo la implantacioacuten de programas de vigilancia extraordinarios o especiales dependiendo de su magnitud y trascendencia con estrategias encaminadas al control y prevencioacuten de la ocurrencia de estas situaciones
132 Los padecimientos o eventos objeto de vigilancia de situaciones emergentes son todos los que se incluyen en los apartados 7 y 12 de esta NOM ademaacutes de cualquier otro padecimiento o evento no contemplado en la NOM y que ponga en riesgo la salud de la poblacioacuten
133 Las acciones a realizar ante la presencia de situaciones emergentes deben estar encaminadas al conocimiento epidemioloacutegico descripcioacuten en tiempo espacio y poblacioacuten de los padecimientos o eventos y a la aplicacioacuten de medidas para la prevencioacuten y control de los mismos de acuerdo con los programas establecidos
134 Al igual que los sistemas especiales de vigilancia epidemioloacutegica los sistemas de vigilancia de situaciones emergentes tienen gran importancia sin embargo en este caso la aplicacioacuten de sistemas emergentes depende del comportamiento epidemioloacutegico del padecimiento o evento ademaacutes de cumplir con los lineamientos establecidos en esta NOM en sus apartados 7 10 11 y 12 ya que se trata de situaciones de nueva aparicioacuten o reaparicioacuten
135 Los lineamientos y procedimientos para llevar a cabo la vigilancia de situaciones emergentes deben ser determinados por los grupos institucionales e interinstitucionales y ser avalados por el CONAVE y el oacutergano normativo
14 Subsistema de asesoriacutea y capacitacioacuten
141 Las unidades de vigilancia epidemioloacutegica los grupos institucionales e interinstitucionales de vigilancia en los niveles teacutecnico-administrativos del SNS deben contar con programas actualizados de capacitacioacuten y ser los encargados de proporcionar asesoriacutea y capacitacioacuten en materia de vigilancia de acuerdo a las necesidades de cada institucioacuten
142 La representacioacuten nacional del Organo Normativo del SINAVE y otras instituciones deben garantizar el desarrollo permanente de capacitacioacuten y adiestramiento
143 Es responsabilidad de las unidades de vigilancia epidemioloacutegica y del oacutergano normativo establecer los mecanismos de coordinacioacuten o colaborar para garantizar la participacioacuten de las instituciones de ensentildeanza en la capacitacioacuten y actualizacioacuten permanente del personal de salud de acuerdo con las necesidades de los distintos niveles teacutecnico-administrativos del SNS
15 Subsistema de supervisioacuten y evaluacioacuten
151 El oacutergano normativo del SINAVE y los grupos interinstitucionales deben designar al personal capacitado para fungir como autoridad competente en la realizacioacuten de actividades de supervisioacuten y evaluacioacuten en materia de vigilancia de acuerdo con lo dispuesto por la Ley General de Salud
152 Las autoridades competentes de las unidades de vigilancia y grupos institucionales deben realizar visitas de supervisioacuten para comprobar el cumplimiento de esta NOM a la institucioacuten bajo su responsabilidad y se llevaraacuten a cabo por personal autorizado previa identificacioacuten vigente y el oficio de comisioacuten respectivo para el cumplimiento del objetivo
153 El objetivo de la supervisioacuten es vigilar el cumplimiento de esta NOM capacitar y proponer alternativas de solucioacuten y retroalimentar al personal
154 Las unidades de salud en cualquiera de los niveles teacutecnico-administrativos del SNS y las personas fiacutesicas o morales tienen la obligacioacuten tanto de permitir el acceso y proporcionar las facilidades necesarias como de presentar a las autoridades competentes los documentos informes y datos que se les requieran ademaacutes de las muestras de productos que se les soliciten cuando sea necesario para fines de la presente NOM y demaacutes disposiciones derivadas de ella previa coordinacioacuten interinstitucional
155 La autoridad que realizoacute la supervisioacuten debe elaborar y entregar un informe para dar por enterado al responsable de la unidad supervisada sobre los resultados de la misma y eacuteste seraacute el encargado de dar seguimiento a las desviaciones
156 La evaluacioacuten del SINAVE debe llevarse a cabo mediante el estudio de su estructura proceso y resultado de actividades siendo aqueacutella cualitativa y cuantitativa con objeto de detectar desviaciones y proponer alternativas para aplicar medidas preventivas y correctivas Lo anterior debe realizarse en cada una de las instituciones del SNS de conformidad con lo establecido por la presente NOM
157 La periodicidad de los eventos de evaluacioacuten debe ser fijada por cada institucioacuten integrante del SINAVE independientemente de que el oacutergano normativo aplique indicadores de evaluacioacuten con la periodicidad que considere adecuada para valorar el funcionamiento del SINAVE
158 El representante de la unidad conoceraacute el resultado de la evaluacioacuten a traveacutes del informe correspondiente e informaraacute y propondraacute en su caso las medidas correctivas a las desviaciones detectadas
159 La verificacioacuten estaacute sujeta a los procedimientos que establece la Ley General de Salud y la Ley Federal sobre Metrologiacutea y Normalizacioacuten
16 Bibliografiacutea
161 Organizacioacuten Mundial de la Salud Clasificacioacuten Internacional de Enfermedades (Deacutecima edicioacuten 1992)
162 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual para la Vigilancia Epidemioloacutegica del Coacutelera en Meacutexico (junio 1992)
163 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual para la Vigilancia Epidemioloacutegica de las Lesiones por Abeja Africana (marzo 1993)
164 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual para la Vigilancia Epidemioloacutegica de las Adicciones (enero 1992)
165 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual para la Vigilancia Epidemioloacutegica de la Influenza (noviembre 1991)
166 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual para la Vigilancia Epidemioloacutegica Internacional (noviembre 1991)
167 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual para la Vigilancia Epidemioloacutegica de las Hepatitis Virales (junio 1992)
168 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual para la Vigilancia Epidemioloacutegica del Paludismo (junio 1992)
169 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual para la Vigilancia Epidemioloacutegica de la Poliomielitis (junio 1992)
1610 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual para la Vigilancia Epidemioloacutegica del Teacutetanos Neonatal (junio 1993)
1611 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual para la Vigilancia Epidemioloacutegica de Difteria y Tos ferina (agosto de 1994)
1612 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual para la Vigilancia Epidemioloacutegica de la Tuberculosis (julio 1992)
1613 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual para la Vigilancia Epidemioloacutegica del Sarampioacuten (junio 1993)
1614 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual para la Vigilancia Epidemioloacutegica de las Meningitis por Amiba de Vida Libre (mayo 1993)
1615 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual para la Vigilancia Epidemioloacutegica del Dengue (en proceso de publicacioacuten)
1616 Secretariacutea de Salud Meacutexico Sistema de Vigilancia Epidemioloacutegica de Efectos a la Salud por Contaminacioacuten del Aire (junio 1993)
1617 Secretariacutea de Salud Meacutexico Sistema de Vigilancia Epidemioloacutegica de las Enfermedades Diarreicas (enero 1993)
1618 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual para la Vigilancia Epidemioloacutegica de VIH-SIDA (mayo-junio 1998)
1619 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual de Organizacioacuten y Procedimientos para la Vigilancia Epidemioloacutegica del Registro Histopatoloacutegico de Neoplasias Malignas (1994 en proceso de publicacioacuten)
1620 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual de Organizacioacuten y Procedimientos para la Vigilancia Epidemioloacutegica del Registro del Caacutencer Ceacutervico Uterino (1994 en proceso de publicacioacuten)
1621 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual de Vigilancia Epidemioloacutegica de las Lesiones por Causa Externa y Violencias (1994 en proceso de publicacioacuten)
1622 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual de Vigilancia Epidemioloacutegica de Defectos del Tubo Neural (1994 en proceso de publicacioacuten)
1623 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual de Vigilancia Epidemioloacutegica Simplificada (1994 en proceso de publicacioacuten)
1624 Sistema Nacional de Salud Norma teacutecnica nuacutemero 23 para la Vigilancia Epidemioloacutegica de las Enfermedades Transmisibles Meacutexico SSA 1986
1625 Sistema Nacional de Salud Norma Teacutecnica nuacutemero 24 para Estudios Epidemioloacutegicos de Campo Meacutexico SSA 1986
1626 Sistema Nacional de Salud Norma Teacutecnica nuacutemero 25 para la Informacioacuten Epidemioloacutegica Meacutexico SSA 1986
1627 Sistema Nacional de Salud Norma teacutecnica nuacutemero 26 para la Organizacioacuten Operacioacuten y Evaluacioacuten del Sistema Nacional de Vigilancia Epidemioloacutegica Meacutexico SSA 1986
1628 Benenson El Control de las Enfermedades Transmisibles en el Hombre Informe oficial de la Asociacioacuten Americana de la Salud Puacuteblica Publicacioacuten Cientiacutefica 538 OPSOMS 15a ed Washington DC 1992
1629 AM Lilienfeld Fundamentos de Epidemiologiacutea ed Sistemas Teacutecnicos de Edicioacuten Meacutexico DF1989
1630 J Sepuacutelveda Loacutepez-Cervantes et al Key issues in Public Health Surveillance for the 1990s International Symposium on Public Health Surveillance Atlanta USA April 1992
1631 Organizacioacuten Mundial de la Salud Reglamento Sanitario Internacional 3a ed Ginebra 1983
1632 RF Frerichs Epidemiologic Surveillance in developing countries Annual Rev Public Health 12 1991 pp157-180
1633 Secretariacutea de Salud La Certificacioacuten Meacutedica de las Causas de Defuncioacuten (unidad programada de autoensentildeanza) CEMECE 1989
1634 Organizacioacuten Panamericana de la SaludOrganizacioacuten Mundial de la Salud Guiacutea para el Establecimiento de Sistemas de Vigilancia Epidemioloacutegica de Enfermedades Transmitidas por Alimentos (VETA) y la Investigacioacuten de Brotes de Toxi-infecciones Alimentarias 1993
1635 Centers for Diseases Control Principles of Epidemiology Investigation of Disease Outbreaks 1989
1636 Secretariacutea de Salud Manual de Diagnoacutestico de la Red de Laboratorios de Enfermedades Febriles Exantemaacuteticas Publicacioacuten Teacutecnica del INDRE nuacutemero 21 1993
1637 Secretariacutea de Salud Manual de Teacutecnicas y Procedimientos de Laboratorio en Tuberculosis Publicacioacuten Teacutecnica del INDRE nuacutemero 20 1992
1638 Secretariacutea de Salud Lepra Pasado Presente y Perspectivas para el Futuro Publicacioacuten Teacutecnica del INDRE nuacutemero 15 1992
1639 Decreto por el que la Secretariacutea de Salubridad y Asistencia organizaraacute el Registro Nacional del Caacutencer Salud Puacuteblica de Meacutexico Vol XXV enero-febrero 1983
1640 Secretariacutea de Salud Manual de Normas y Procedimientos para la Prevencioacuten de los Caacutenceres Ceacutervico Uterino y Mamario
1641 Secretariacutea de Salud Norma Teacutecnica No 54 para la Prevencioacuten Atencioacuten y Control de Dantildeos a la Salud en Caso de Accidente en la Atencioacuten Primaria a la Salud
1642 Diario Oficial de la Federacioacuten Decreto para dar a conocer la forma oficial de los certificados de defuncioacuten y muerte fetal 21 de noviembre 1986
1643 Diccionario Terminoloacutegico de Ciencias Meacutedicas Salvat editores undeacutecima edicioacuten
1644 Elementos baacutesicos de Medicina Forense Dr Ramoacuten Fernaacutendez Peacuterez 1977
1645 Diccionary of Epidemiology Last J M United States of America Oxford University Press 1983
1646 Secretariacutea de Salud Ley General de Salud SSA Meacutexico 1993
1647 Secretariacutea de Salud Reglamento Interior de la SSA Meacutexico 1989
1648 Secretariacutea de Salud Proyecto de Norma Oficial Mexicana SSA para la prevencioacuten y control
del coacutelera
1649 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual para la Vigilancia Epidemioloacutegica de Infecciones invasivas por Haemophilus influenzae (Meacutexico 1997)
1650 Secretariacutea de Salud Meacutexico Sistema Estadiacutestico y Epidemioloacutegico de las Defunciones (Mayo 1998)
1651 Secretariacutea de Salud Meacutexico Plan para el Fortalecimiento de la Vigilancia Epidemioloacutegica ante la presencia de brotes con sospecha de Rubeacuteola (Mayo 1998)
1652 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual para la Vigilancia Epidemioloacutegica de Difteria y Tos ferina (Junio 1998)
1653 Proyecto de Norma Emergente para la Prevencioacuten y Control de las Infecciones Nosocomiales (Diario Oficial 21 de agosto de 1996)
1654 Reglamento de la Ley General de Salud en materia de control sanitario de actividades establecimientos productos y servicios Publicada en el Diario Oficial de la Federacioacuten el 18 de julio de 1988
1655 Decreto por el que se crea el Consejo Nacional para la Prevencioacuten y Control del Siacutendrome de Inmunodeficiencia Adquirida Publicada en el Diario Oficial de la Federacioacuten el 24 de agosto de 1988 Fe de erratas el 19 de septiembre de 1988
1656 Decreto por el que se crea el Consejo Nacional de Vacunacioacuten Publicada en el Diario Oficial de la Federacioacuten el 24 de enero de 1991
1657 Decreto por el que se crea el Consejo Nacional para la Prevencioacuten y el Control de las Enfermedades Diarreicas Publicada en el Diario Oficial de la Federacioacuten el 27 de abril de 1993
1658 Reglamento interior Publicado en el Diario Oficial de la Federacioacuten el 6 de agosto de 1997
1659 Reglamento de la Ley General de Salud en materia de investigacioacuten para la salud Publicada en el Diario Oficial de la Federacioacuten el 6 de enero de 1987
1660 Reglamento interior de la Comisioacuten Interinstitucional de Investigacioacuten para la Salud Publicada en el Diario Oficial de la Federacioacuten el 10 de agosto de 1988
1661 Reglamento de la Comisioacuten Interinstitucional del Cuadro Baacutesico de Insumos del Sector Salud Publicada en el Diario Oficial de la Federacioacuten el 28 de mayo de 1997
1662 Reglamento de la Ley General de Salud en Materia de Control Sanitario de Actividades Establecimientos Productos y Servicios Publicada en el Diario Oficial de la Federacioacuten el 18 de enero
de 1988
1663 Plan Nacional de Desarrollo 1995-2000 Publicada en el Diario Oficial de la Federacioacuten el 31 de mayo de 1995
1664 Programa de Reforma del Sector Salud 1995-2000 Publicada en el Diario Oficial de la Federacioacuten el 11 de marzo de 1995
1665 Acuerdo que establece la integracioacuten y objetivos del Consejo Nacional de Salud Publicada en el Diario Oficial de la Federacioacuten el 25 de enero de 1997
1666 Acuerdo nuacutemero 43 por el que se crea el Comiteacute de Investigacioacuten en Salud Publicada en el Diario Oficial de la Federacioacuten el 11 de enero de 1985
1667 Sistema Nacional de Acreditacioacuten de Laboratorios de Pruebas SINALP 1990
1668 Manual de Buenas Practicas de Higiene y Sanidad Secretariacutea de Salud Septiembre de 1992
1669 Teacuterminos generales y sus definiciones relativos a la normalizacioacuten y a las actividades conexas GUIA ISOCEI 2
1670 Requisitos generales para la competencia teacutecnica de los laboratorios de pruebas GUIA ISO CEI 25
1671 Prescripciones generales para la aceptacioacuten de laboratorios de pruebas GUIA ISOCEI 38
1672 Desarrollo e implantacioacuten de pruebas de aptitud de laboratorios GUIA ISOCEI 43
1673 Directrices para presentacioacuten de resultados de pruebasGUIA ISOCEI 45
1674 Directrices para el establecimiento de un manual de calidad para laboratorios de pruebas GUIA ISOCEI 49
1675 W A Orenstein RH Bernier Surveillance Pediatric Vaccination Update Pediatric Clinics of North America Vol 37 nuacutemero 3 June 1990
1676 Acuerdo Secretarial No 130 mediante el cual se crea el Comiteacute Nacional para la Vigilancia Epidemioloacutegica (CONAVE) con el propoacutesito de unificar y homologar criterios procedimientos y contenidos de la vigilancia epidemioloacutegica en el paiacutes
17 Concordancia con normas internacionales y mexicanas
Esta Norma Oficial Mexicana es teacutecnicamente equivalente a los lineamientos y recomendaciones para la vigilancia epidemioloacutegica internacional expresados en el Reglamento Sanitario Internacional emitido por la OMS
18 Observancia de la norma
La vigilancia en el cumplimiento de esta Norma Oficial Mexicana corresponde a la Secretariacutea de Salud y a los gobiernos de las entidades federativas en sus respectivos aacutembitos de competencia
19 Vigencia
Esta Norma Oficial Mexicana entraraacute en vigor al diacutea siguiente de su publicacioacuten en el Diario Oficial de la Federacioacuten
Sufragio Efectivo No Reeleccioacuten
Meacutexico DF a 2 de septiembre de 1999- El Presidente del Comiteacute Consultivo Nacional de Normalizacioacuten de Prevencioacuten y Control de Enfermedades Roberto Tapia Conyer- Ruacutebrica
Fecha de publicacioacuten 11 de octubre de 1999
paludismo por P falciparum meningoencefalitis amibiana primaria lepra fibrosis quiacutestica y otras que se consideren de importancia para su registro nominal y seguimiento
1210154 Buacutesqueda activa de casos de padecimientos especiales que incluye enfermedades prevenibles por vacunacioacuten dengue hemorraacutegico rabia
1210155 Encuestas centinelas en VIHSIDA
1210156 Encuestas raacutepidas en oncocercosis y lepra
1210157 Autopsias verbales en muertes por Infecciones respiratorias agudas y enfermedades diarreicas en menores de cinco antildeos casos y defunciones por teacutetanos neonatal
1210158 Vigilancia activa en unidades centinela en virus de la influenza infecciones invasivas por H influenzae fibrosis quiacutestica y adicciones
1210159 Vigilancia activa en sitios centinela con problemas de salud bucal y desnutricioacuten en menores de cinco antildeos y grupos de riesgo
12101510 Notificacioacuten comunitaria en padecimientos de notificacioacuten obligatoria en comunidades sin servicios formales de salud riesgos nutricionales para grupos vulnerables y riesgos para la salud durante el embarazo parto y puerperio de localidades sin servicios formales de salud
12101510 Grupos de Expertos en padecimientos en proceso de erradicacioacuten o eliminacioacuten
121016 Los registros nominales son un elemento de informacioacuten epidemioloacutegica y estaacuten constituidos por los casos nuevos de enfermedades Se elaboran a partir de la informacioacuten generada en las unidades aplicativas y se transmite al nivel inmediato superior de conformidad con los niveles teacutecnico-administrativos del SNS
121017 La informacioacuten de los casos se registra y notifica utilizando los formularios especiacuteficos para cada una de las enfermedades motivo de vigilancia epidemioloacutegica especial
1210171 La notificacioacuten de los casos y contactos de VIHSIDA se debe entregar en sobre cerrado con sello de confidencial y dirigido al titular o responsable de la Unidad de Vigilancia quien debe manejar la informacioacuten en forma confidencial y bajo su maacutes estricta responsabilidad por lo que no se comunicaraacute a ninguna otra persona o autoridad maacutes que a las directamente responsables de la vigilancia de acuerdo con los lineamientos establecidos en la NOM-010-SSA2shy1993 Para la prevencioacuten y control de la infeccioacuten por virus de la inmunodeficiencia humana
1210172 El estudio seguimiento y control de casos y contactos de pacientes (ej infeccioacuten por VIH y SIDA) deben hacerse de acuerdo con los lineamientos establecidos en la normatividad vigente
121018 La aplicacioacuten del componente de informacioacuten de los subsistemas especiales no sustituye los procedimientos establecidos en el subsistema de informacioacuten del apartado 7 de esta NOM
12102 Componente de laboratorio
121021 Para efectos de esta NOM el componente de laboratorio es un elemento indispensable para garantizar el adecuado funcionamiento de los subsistemas especiales de vigilancia epidemioloacutegica y comprende
121022 Estructura y recursos de la Red Nacional de Laboratorios de Salud Puacuteblica para apoyo a los subsistemas especiales
121023 Funciones y procedimientos de laboratorio para la toma manejo enviacuteo de muestra e informacioacuten de resultados
121024 Criterios de calidad
121025 Los procedimientos de laboratorio que se incluyen en los subsistemas especiales de vigilancia epidemioloacutegica deben ajustarse a lo estipulado en el apartado 10 de esta NOM
12103 Componente de capacitacioacuten y adiestramiento
121031 Las acciones de capacitacioacuten y adiestramiento se deben llevar a cabo conforme al Subsistema de Asesoriacutea y capacitacioacuten de esta NOM
12104 Componente de investigacioacuten
121041 El CONAVE debe apoyar y promover el desarrollo de la investigacioacuten de las enfermedades sujetas a vigilancia epidemioloacutegica especial
121042 Los subsistemas especiales de vigilancia epidemioloacutegica requieren investigacioacuten baacutesica cliacutenica epidemioloacutegica y operativa para su desarrollo y funcionamiento
121043 Los resultados de las investigaciones deben ser difundidos por el CONAVE y los CEVEacutes en apoyo a la vigilancia epidemioloacutegica para la toma de decisiones
121044 Las investigaciones para el fortalecimiento de los subsistemas especiales de vigilancia epidemioloacutegica se efectuaraacuten con base en los principios cientiacuteficos y eacuteticos y de acuerdo a lo estipulado en la Ley General de Salud
12105 Componente de evaluacioacuten y seguimiento
121051 Las acciones de control comprenden la supervisioacuten y evaluacioacuten permanentes de cada subsistema a traveacutes de la verificacioacuten y seguimiento de las actividades normadas asiacute como la
aplicacioacuten y evaluacioacuten perioacutedica de indicadores especiacuteficos con participacioacuten de las unidades de vigilancia epidemioloacutegica en cada nivel teacutecnico-administrativo del SNS como se establece en el apartado 15 de esta NOM
13 Subsistema de vigilancia de situaciones emergentes
131 Ante la presencia de padecimientos o eventos y desastres de nueva aparicioacuten o reaparicioacuten en un aacuterea geograacutefica y desastres se debe llevar a cabo la implantacioacuten de programas de vigilancia extraordinarios o especiales dependiendo de su magnitud y trascendencia con estrategias encaminadas al control y prevencioacuten de la ocurrencia de estas situaciones
132 Los padecimientos o eventos objeto de vigilancia de situaciones emergentes son todos los que se incluyen en los apartados 7 y 12 de esta NOM ademaacutes de cualquier otro padecimiento o evento no contemplado en la NOM y que ponga en riesgo la salud de la poblacioacuten
133 Las acciones a realizar ante la presencia de situaciones emergentes deben estar encaminadas al conocimiento epidemioloacutegico descripcioacuten en tiempo espacio y poblacioacuten de los padecimientos o eventos y a la aplicacioacuten de medidas para la prevencioacuten y control de los mismos de acuerdo con los programas establecidos
134 Al igual que los sistemas especiales de vigilancia epidemioloacutegica los sistemas de vigilancia de situaciones emergentes tienen gran importancia sin embargo en este caso la aplicacioacuten de sistemas emergentes depende del comportamiento epidemioloacutegico del padecimiento o evento ademaacutes de cumplir con los lineamientos establecidos en esta NOM en sus apartados 7 10 11 y 12 ya que se trata de situaciones de nueva aparicioacuten o reaparicioacuten
135 Los lineamientos y procedimientos para llevar a cabo la vigilancia de situaciones emergentes deben ser determinados por los grupos institucionales e interinstitucionales y ser avalados por el CONAVE y el oacutergano normativo
14 Subsistema de asesoriacutea y capacitacioacuten
141 Las unidades de vigilancia epidemioloacutegica los grupos institucionales e interinstitucionales de vigilancia en los niveles teacutecnico-administrativos del SNS deben contar con programas actualizados de capacitacioacuten y ser los encargados de proporcionar asesoriacutea y capacitacioacuten en materia de vigilancia de acuerdo a las necesidades de cada institucioacuten
142 La representacioacuten nacional del Organo Normativo del SINAVE y otras instituciones deben garantizar el desarrollo permanente de capacitacioacuten y adiestramiento
143 Es responsabilidad de las unidades de vigilancia epidemioloacutegica y del oacutergano normativo establecer los mecanismos de coordinacioacuten o colaborar para garantizar la participacioacuten de las instituciones de ensentildeanza en la capacitacioacuten y actualizacioacuten permanente del personal de salud de acuerdo con las necesidades de los distintos niveles teacutecnico-administrativos del SNS
15 Subsistema de supervisioacuten y evaluacioacuten
151 El oacutergano normativo del SINAVE y los grupos interinstitucionales deben designar al personal capacitado para fungir como autoridad competente en la realizacioacuten de actividades de supervisioacuten y evaluacioacuten en materia de vigilancia de acuerdo con lo dispuesto por la Ley General de Salud
152 Las autoridades competentes de las unidades de vigilancia y grupos institucionales deben realizar visitas de supervisioacuten para comprobar el cumplimiento de esta NOM a la institucioacuten bajo su responsabilidad y se llevaraacuten a cabo por personal autorizado previa identificacioacuten vigente y el oficio de comisioacuten respectivo para el cumplimiento del objetivo
153 El objetivo de la supervisioacuten es vigilar el cumplimiento de esta NOM capacitar y proponer alternativas de solucioacuten y retroalimentar al personal
154 Las unidades de salud en cualquiera de los niveles teacutecnico-administrativos del SNS y las personas fiacutesicas o morales tienen la obligacioacuten tanto de permitir el acceso y proporcionar las facilidades necesarias como de presentar a las autoridades competentes los documentos informes y datos que se les requieran ademaacutes de las muestras de productos que se les soliciten cuando sea necesario para fines de la presente NOM y demaacutes disposiciones derivadas de ella previa coordinacioacuten interinstitucional
155 La autoridad que realizoacute la supervisioacuten debe elaborar y entregar un informe para dar por enterado al responsable de la unidad supervisada sobre los resultados de la misma y eacuteste seraacute el encargado de dar seguimiento a las desviaciones
156 La evaluacioacuten del SINAVE debe llevarse a cabo mediante el estudio de su estructura proceso y resultado de actividades siendo aqueacutella cualitativa y cuantitativa con objeto de detectar desviaciones y proponer alternativas para aplicar medidas preventivas y correctivas Lo anterior debe realizarse en cada una de las instituciones del SNS de conformidad con lo establecido por la presente NOM
157 La periodicidad de los eventos de evaluacioacuten debe ser fijada por cada institucioacuten integrante del SINAVE independientemente de que el oacutergano normativo aplique indicadores de evaluacioacuten con la periodicidad que considere adecuada para valorar el funcionamiento del SINAVE
158 El representante de la unidad conoceraacute el resultado de la evaluacioacuten a traveacutes del informe correspondiente e informaraacute y propondraacute en su caso las medidas correctivas a las desviaciones detectadas
159 La verificacioacuten estaacute sujeta a los procedimientos que establece la Ley General de Salud y la Ley Federal sobre Metrologiacutea y Normalizacioacuten
16 Bibliografiacutea
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162 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual para la Vigilancia Epidemioloacutegica del Coacutelera en Meacutexico (junio 1992)
163 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual para la Vigilancia Epidemioloacutegica de las Lesiones por Abeja Africana (marzo 1993)
164 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual para la Vigilancia Epidemioloacutegica de las Adicciones (enero 1992)
165 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual para la Vigilancia Epidemioloacutegica de la Influenza (noviembre 1991)
166 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual para la Vigilancia Epidemioloacutegica Internacional (noviembre 1991)
167 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual para la Vigilancia Epidemioloacutegica de las Hepatitis Virales (junio 1992)
168 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual para la Vigilancia Epidemioloacutegica del Paludismo (junio 1992)
169 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual para la Vigilancia Epidemioloacutegica de la Poliomielitis (junio 1992)
1610 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual para la Vigilancia Epidemioloacutegica del Teacutetanos Neonatal (junio 1993)
1611 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual para la Vigilancia Epidemioloacutegica de Difteria y Tos ferina (agosto de 1994)
1612 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual para la Vigilancia Epidemioloacutegica de la Tuberculosis (julio 1992)
1613 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual para la Vigilancia Epidemioloacutegica del Sarampioacuten (junio 1993)
1614 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual para la Vigilancia Epidemioloacutegica de las Meningitis por Amiba de Vida Libre (mayo 1993)
1615 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual para la Vigilancia Epidemioloacutegica del Dengue (en proceso de publicacioacuten)
1616 Secretariacutea de Salud Meacutexico Sistema de Vigilancia Epidemioloacutegica de Efectos a la Salud por Contaminacioacuten del Aire (junio 1993)
1617 Secretariacutea de Salud Meacutexico Sistema de Vigilancia Epidemioloacutegica de las Enfermedades Diarreicas (enero 1993)
1618 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual para la Vigilancia Epidemioloacutegica de VIH-SIDA (mayo-junio 1998)
1619 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual de Organizacioacuten y Procedimientos para la Vigilancia Epidemioloacutegica del Registro Histopatoloacutegico de Neoplasias Malignas (1994 en proceso de publicacioacuten)
1620 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual de Organizacioacuten y Procedimientos para la Vigilancia Epidemioloacutegica del Registro del Caacutencer Ceacutervico Uterino (1994 en proceso de publicacioacuten)
1621 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual de Vigilancia Epidemioloacutegica de las Lesiones por Causa Externa y Violencias (1994 en proceso de publicacioacuten)
1622 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual de Vigilancia Epidemioloacutegica de Defectos del Tubo Neural (1994 en proceso de publicacioacuten)
1623 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual de Vigilancia Epidemioloacutegica Simplificada (1994 en proceso de publicacioacuten)
1624 Sistema Nacional de Salud Norma teacutecnica nuacutemero 23 para la Vigilancia Epidemioloacutegica de las Enfermedades Transmisibles Meacutexico SSA 1986
1625 Sistema Nacional de Salud Norma Teacutecnica nuacutemero 24 para Estudios Epidemioloacutegicos de Campo Meacutexico SSA 1986
1626 Sistema Nacional de Salud Norma Teacutecnica nuacutemero 25 para la Informacioacuten Epidemioloacutegica Meacutexico SSA 1986
1627 Sistema Nacional de Salud Norma teacutecnica nuacutemero 26 para la Organizacioacuten Operacioacuten y Evaluacioacuten del Sistema Nacional de Vigilancia Epidemioloacutegica Meacutexico SSA 1986
1628 Benenson El Control de las Enfermedades Transmisibles en el Hombre Informe oficial de la Asociacioacuten Americana de la Salud Puacuteblica Publicacioacuten Cientiacutefica 538 OPSOMS 15a ed Washington DC 1992
1629 AM Lilienfeld Fundamentos de Epidemiologiacutea ed Sistemas Teacutecnicos de Edicioacuten Meacutexico DF1989
1630 J Sepuacutelveda Loacutepez-Cervantes et al Key issues in Public Health Surveillance for the 1990s International Symposium on Public Health Surveillance Atlanta USA April 1992
1631 Organizacioacuten Mundial de la Salud Reglamento Sanitario Internacional 3a ed Ginebra 1983
1632 RF Frerichs Epidemiologic Surveillance in developing countries Annual Rev Public Health 12 1991 pp157-180
1633 Secretariacutea de Salud La Certificacioacuten Meacutedica de las Causas de Defuncioacuten (unidad programada de autoensentildeanza) CEMECE 1989
1634 Organizacioacuten Panamericana de la SaludOrganizacioacuten Mundial de la Salud Guiacutea para el Establecimiento de Sistemas de Vigilancia Epidemioloacutegica de Enfermedades Transmitidas por Alimentos (VETA) y la Investigacioacuten de Brotes de Toxi-infecciones Alimentarias 1993
1635 Centers for Diseases Control Principles of Epidemiology Investigation of Disease Outbreaks 1989
1636 Secretariacutea de Salud Manual de Diagnoacutestico de la Red de Laboratorios de Enfermedades Febriles Exantemaacuteticas Publicacioacuten Teacutecnica del INDRE nuacutemero 21 1993
1637 Secretariacutea de Salud Manual de Teacutecnicas y Procedimientos de Laboratorio en Tuberculosis Publicacioacuten Teacutecnica del INDRE nuacutemero 20 1992
1638 Secretariacutea de Salud Lepra Pasado Presente y Perspectivas para el Futuro Publicacioacuten Teacutecnica del INDRE nuacutemero 15 1992
1639 Decreto por el que la Secretariacutea de Salubridad y Asistencia organizaraacute el Registro Nacional del Caacutencer Salud Puacuteblica de Meacutexico Vol XXV enero-febrero 1983
1640 Secretariacutea de Salud Manual de Normas y Procedimientos para la Prevencioacuten de los Caacutenceres Ceacutervico Uterino y Mamario
1641 Secretariacutea de Salud Norma Teacutecnica No 54 para la Prevencioacuten Atencioacuten y Control de Dantildeos a la Salud en Caso de Accidente en la Atencioacuten Primaria a la Salud
1642 Diario Oficial de la Federacioacuten Decreto para dar a conocer la forma oficial de los certificados de defuncioacuten y muerte fetal 21 de noviembre 1986
1643 Diccionario Terminoloacutegico de Ciencias Meacutedicas Salvat editores undeacutecima edicioacuten
1644 Elementos baacutesicos de Medicina Forense Dr Ramoacuten Fernaacutendez Peacuterez 1977
1645 Diccionary of Epidemiology Last J M United States of America Oxford University Press 1983
1646 Secretariacutea de Salud Ley General de Salud SSA Meacutexico 1993
1647 Secretariacutea de Salud Reglamento Interior de la SSA Meacutexico 1989
1648 Secretariacutea de Salud Proyecto de Norma Oficial Mexicana SSA para la prevencioacuten y control
del coacutelera
1649 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual para la Vigilancia Epidemioloacutegica de Infecciones invasivas por Haemophilus influenzae (Meacutexico 1997)
1650 Secretariacutea de Salud Meacutexico Sistema Estadiacutestico y Epidemioloacutegico de las Defunciones (Mayo 1998)
1651 Secretariacutea de Salud Meacutexico Plan para el Fortalecimiento de la Vigilancia Epidemioloacutegica ante la presencia de brotes con sospecha de Rubeacuteola (Mayo 1998)
1652 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual para la Vigilancia Epidemioloacutegica de Difteria y Tos ferina (Junio 1998)
1653 Proyecto de Norma Emergente para la Prevencioacuten y Control de las Infecciones Nosocomiales (Diario Oficial 21 de agosto de 1996)
1654 Reglamento de la Ley General de Salud en materia de control sanitario de actividades establecimientos productos y servicios Publicada en el Diario Oficial de la Federacioacuten el 18 de julio de 1988
1655 Decreto por el que se crea el Consejo Nacional para la Prevencioacuten y Control del Siacutendrome de Inmunodeficiencia Adquirida Publicada en el Diario Oficial de la Federacioacuten el 24 de agosto de 1988 Fe de erratas el 19 de septiembre de 1988
1656 Decreto por el que se crea el Consejo Nacional de Vacunacioacuten Publicada en el Diario Oficial de la Federacioacuten el 24 de enero de 1991
1657 Decreto por el que se crea el Consejo Nacional para la Prevencioacuten y el Control de las Enfermedades Diarreicas Publicada en el Diario Oficial de la Federacioacuten el 27 de abril de 1993
1658 Reglamento interior Publicado en el Diario Oficial de la Federacioacuten el 6 de agosto de 1997
1659 Reglamento de la Ley General de Salud en materia de investigacioacuten para la salud Publicada en el Diario Oficial de la Federacioacuten el 6 de enero de 1987
1660 Reglamento interior de la Comisioacuten Interinstitucional de Investigacioacuten para la Salud Publicada en el Diario Oficial de la Federacioacuten el 10 de agosto de 1988
1661 Reglamento de la Comisioacuten Interinstitucional del Cuadro Baacutesico de Insumos del Sector Salud Publicada en el Diario Oficial de la Federacioacuten el 28 de mayo de 1997
1662 Reglamento de la Ley General de Salud en Materia de Control Sanitario de Actividades Establecimientos Productos y Servicios Publicada en el Diario Oficial de la Federacioacuten el 18 de enero
de 1988
1663 Plan Nacional de Desarrollo 1995-2000 Publicada en el Diario Oficial de la Federacioacuten el 31 de mayo de 1995
1664 Programa de Reforma del Sector Salud 1995-2000 Publicada en el Diario Oficial de la Federacioacuten el 11 de marzo de 1995
1665 Acuerdo que establece la integracioacuten y objetivos del Consejo Nacional de Salud Publicada en el Diario Oficial de la Federacioacuten el 25 de enero de 1997
1666 Acuerdo nuacutemero 43 por el que se crea el Comiteacute de Investigacioacuten en Salud Publicada en el Diario Oficial de la Federacioacuten el 11 de enero de 1985
1667 Sistema Nacional de Acreditacioacuten de Laboratorios de Pruebas SINALP 1990
1668 Manual de Buenas Practicas de Higiene y Sanidad Secretariacutea de Salud Septiembre de 1992
1669 Teacuterminos generales y sus definiciones relativos a la normalizacioacuten y a las actividades conexas GUIA ISOCEI 2
1670 Requisitos generales para la competencia teacutecnica de los laboratorios de pruebas GUIA ISO CEI 25
1671 Prescripciones generales para la aceptacioacuten de laboratorios de pruebas GUIA ISOCEI 38
1672 Desarrollo e implantacioacuten de pruebas de aptitud de laboratorios GUIA ISOCEI 43
1673 Directrices para presentacioacuten de resultados de pruebasGUIA ISOCEI 45
1674 Directrices para el establecimiento de un manual de calidad para laboratorios de pruebas GUIA ISOCEI 49
1675 W A Orenstein RH Bernier Surveillance Pediatric Vaccination Update Pediatric Clinics of North America Vol 37 nuacutemero 3 June 1990
1676 Acuerdo Secretarial No 130 mediante el cual se crea el Comiteacute Nacional para la Vigilancia Epidemioloacutegica (CONAVE) con el propoacutesito de unificar y homologar criterios procedimientos y contenidos de la vigilancia epidemioloacutegica en el paiacutes
17 Concordancia con normas internacionales y mexicanas
Esta Norma Oficial Mexicana es teacutecnicamente equivalente a los lineamientos y recomendaciones para la vigilancia epidemioloacutegica internacional expresados en el Reglamento Sanitario Internacional emitido por la OMS
18 Observancia de la norma
La vigilancia en el cumplimiento de esta Norma Oficial Mexicana corresponde a la Secretariacutea de Salud y a los gobiernos de las entidades federativas en sus respectivos aacutembitos de competencia
19 Vigencia
Esta Norma Oficial Mexicana entraraacute en vigor al diacutea siguiente de su publicacioacuten en el Diario Oficial de la Federacioacuten
Sufragio Efectivo No Reeleccioacuten
Meacutexico DF a 2 de septiembre de 1999- El Presidente del Comiteacute Consultivo Nacional de Normalizacioacuten de Prevencioacuten y Control de Enfermedades Roberto Tapia Conyer- Ruacutebrica
Fecha de publicacioacuten 11 de octubre de 1999
121018 La aplicacioacuten del componente de informacioacuten de los subsistemas especiales no sustituye los procedimientos establecidos en el subsistema de informacioacuten del apartado 7 de esta NOM
12102 Componente de laboratorio
121021 Para efectos de esta NOM el componente de laboratorio es un elemento indispensable para garantizar el adecuado funcionamiento de los subsistemas especiales de vigilancia epidemioloacutegica y comprende
121022 Estructura y recursos de la Red Nacional de Laboratorios de Salud Puacuteblica para apoyo a los subsistemas especiales
121023 Funciones y procedimientos de laboratorio para la toma manejo enviacuteo de muestra e informacioacuten de resultados
121024 Criterios de calidad
121025 Los procedimientos de laboratorio que se incluyen en los subsistemas especiales de vigilancia epidemioloacutegica deben ajustarse a lo estipulado en el apartado 10 de esta NOM
12103 Componente de capacitacioacuten y adiestramiento
121031 Las acciones de capacitacioacuten y adiestramiento se deben llevar a cabo conforme al Subsistema de Asesoriacutea y capacitacioacuten de esta NOM
12104 Componente de investigacioacuten
121041 El CONAVE debe apoyar y promover el desarrollo de la investigacioacuten de las enfermedades sujetas a vigilancia epidemioloacutegica especial
121042 Los subsistemas especiales de vigilancia epidemioloacutegica requieren investigacioacuten baacutesica cliacutenica epidemioloacutegica y operativa para su desarrollo y funcionamiento
121043 Los resultados de las investigaciones deben ser difundidos por el CONAVE y los CEVEacutes en apoyo a la vigilancia epidemioloacutegica para la toma de decisiones
121044 Las investigaciones para el fortalecimiento de los subsistemas especiales de vigilancia epidemioloacutegica se efectuaraacuten con base en los principios cientiacuteficos y eacuteticos y de acuerdo a lo estipulado en la Ley General de Salud
12105 Componente de evaluacioacuten y seguimiento
121051 Las acciones de control comprenden la supervisioacuten y evaluacioacuten permanentes de cada subsistema a traveacutes de la verificacioacuten y seguimiento de las actividades normadas asiacute como la
aplicacioacuten y evaluacioacuten perioacutedica de indicadores especiacuteficos con participacioacuten de las unidades de vigilancia epidemioloacutegica en cada nivel teacutecnico-administrativo del SNS como se establece en el apartado 15 de esta NOM
13 Subsistema de vigilancia de situaciones emergentes
131 Ante la presencia de padecimientos o eventos y desastres de nueva aparicioacuten o reaparicioacuten en un aacuterea geograacutefica y desastres se debe llevar a cabo la implantacioacuten de programas de vigilancia extraordinarios o especiales dependiendo de su magnitud y trascendencia con estrategias encaminadas al control y prevencioacuten de la ocurrencia de estas situaciones
132 Los padecimientos o eventos objeto de vigilancia de situaciones emergentes son todos los que se incluyen en los apartados 7 y 12 de esta NOM ademaacutes de cualquier otro padecimiento o evento no contemplado en la NOM y que ponga en riesgo la salud de la poblacioacuten
133 Las acciones a realizar ante la presencia de situaciones emergentes deben estar encaminadas al conocimiento epidemioloacutegico descripcioacuten en tiempo espacio y poblacioacuten de los padecimientos o eventos y a la aplicacioacuten de medidas para la prevencioacuten y control de los mismos de acuerdo con los programas establecidos
134 Al igual que los sistemas especiales de vigilancia epidemioloacutegica los sistemas de vigilancia de situaciones emergentes tienen gran importancia sin embargo en este caso la aplicacioacuten de sistemas emergentes depende del comportamiento epidemioloacutegico del padecimiento o evento ademaacutes de cumplir con los lineamientos establecidos en esta NOM en sus apartados 7 10 11 y 12 ya que se trata de situaciones de nueva aparicioacuten o reaparicioacuten
135 Los lineamientos y procedimientos para llevar a cabo la vigilancia de situaciones emergentes deben ser determinados por los grupos institucionales e interinstitucionales y ser avalados por el CONAVE y el oacutergano normativo
14 Subsistema de asesoriacutea y capacitacioacuten
141 Las unidades de vigilancia epidemioloacutegica los grupos institucionales e interinstitucionales de vigilancia en los niveles teacutecnico-administrativos del SNS deben contar con programas actualizados de capacitacioacuten y ser los encargados de proporcionar asesoriacutea y capacitacioacuten en materia de vigilancia de acuerdo a las necesidades de cada institucioacuten
142 La representacioacuten nacional del Organo Normativo del SINAVE y otras instituciones deben garantizar el desarrollo permanente de capacitacioacuten y adiestramiento
143 Es responsabilidad de las unidades de vigilancia epidemioloacutegica y del oacutergano normativo establecer los mecanismos de coordinacioacuten o colaborar para garantizar la participacioacuten de las instituciones de ensentildeanza en la capacitacioacuten y actualizacioacuten permanente del personal de salud de acuerdo con las necesidades de los distintos niveles teacutecnico-administrativos del SNS
15 Subsistema de supervisioacuten y evaluacioacuten
151 El oacutergano normativo del SINAVE y los grupos interinstitucionales deben designar al personal capacitado para fungir como autoridad competente en la realizacioacuten de actividades de supervisioacuten y evaluacioacuten en materia de vigilancia de acuerdo con lo dispuesto por la Ley General de Salud
152 Las autoridades competentes de las unidades de vigilancia y grupos institucionales deben realizar visitas de supervisioacuten para comprobar el cumplimiento de esta NOM a la institucioacuten bajo su responsabilidad y se llevaraacuten a cabo por personal autorizado previa identificacioacuten vigente y el oficio de comisioacuten respectivo para el cumplimiento del objetivo
153 El objetivo de la supervisioacuten es vigilar el cumplimiento de esta NOM capacitar y proponer alternativas de solucioacuten y retroalimentar al personal
154 Las unidades de salud en cualquiera de los niveles teacutecnico-administrativos del SNS y las personas fiacutesicas o morales tienen la obligacioacuten tanto de permitir el acceso y proporcionar las facilidades necesarias como de presentar a las autoridades competentes los documentos informes y datos que se les requieran ademaacutes de las muestras de productos que se les soliciten cuando sea necesario para fines de la presente NOM y demaacutes disposiciones derivadas de ella previa coordinacioacuten interinstitucional
155 La autoridad que realizoacute la supervisioacuten debe elaborar y entregar un informe para dar por enterado al responsable de la unidad supervisada sobre los resultados de la misma y eacuteste seraacute el encargado de dar seguimiento a las desviaciones
156 La evaluacioacuten del SINAVE debe llevarse a cabo mediante el estudio de su estructura proceso y resultado de actividades siendo aqueacutella cualitativa y cuantitativa con objeto de detectar desviaciones y proponer alternativas para aplicar medidas preventivas y correctivas Lo anterior debe realizarse en cada una de las instituciones del SNS de conformidad con lo establecido por la presente NOM
157 La periodicidad de los eventos de evaluacioacuten debe ser fijada por cada institucioacuten integrante del SINAVE independientemente de que el oacutergano normativo aplique indicadores de evaluacioacuten con la periodicidad que considere adecuada para valorar el funcionamiento del SINAVE
158 El representante de la unidad conoceraacute el resultado de la evaluacioacuten a traveacutes del informe correspondiente e informaraacute y propondraacute en su caso las medidas correctivas a las desviaciones detectadas
159 La verificacioacuten estaacute sujeta a los procedimientos que establece la Ley General de Salud y la Ley Federal sobre Metrologiacutea y Normalizacioacuten
16 Bibliografiacutea
161 Organizacioacuten Mundial de la Salud Clasificacioacuten Internacional de Enfermedades (Deacutecima edicioacuten 1992)
162 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual para la Vigilancia Epidemioloacutegica del Coacutelera en Meacutexico (junio 1992)
163 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual para la Vigilancia Epidemioloacutegica de las Lesiones por Abeja Africana (marzo 1993)
164 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual para la Vigilancia Epidemioloacutegica de las Adicciones (enero 1992)
165 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual para la Vigilancia Epidemioloacutegica de la Influenza (noviembre 1991)
166 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual para la Vigilancia Epidemioloacutegica Internacional (noviembre 1991)
167 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual para la Vigilancia Epidemioloacutegica de las Hepatitis Virales (junio 1992)
168 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual para la Vigilancia Epidemioloacutegica del Paludismo (junio 1992)
169 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual para la Vigilancia Epidemioloacutegica de la Poliomielitis (junio 1992)
1610 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual para la Vigilancia Epidemioloacutegica del Teacutetanos Neonatal (junio 1993)
1611 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual para la Vigilancia Epidemioloacutegica de Difteria y Tos ferina (agosto de 1994)
1612 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual para la Vigilancia Epidemioloacutegica de la Tuberculosis (julio 1992)
1613 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual para la Vigilancia Epidemioloacutegica del Sarampioacuten (junio 1993)
1614 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual para la Vigilancia Epidemioloacutegica de las Meningitis por Amiba de Vida Libre (mayo 1993)
1615 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual para la Vigilancia Epidemioloacutegica del Dengue (en proceso de publicacioacuten)
1616 Secretariacutea de Salud Meacutexico Sistema de Vigilancia Epidemioloacutegica de Efectos a la Salud por Contaminacioacuten del Aire (junio 1993)
1617 Secretariacutea de Salud Meacutexico Sistema de Vigilancia Epidemioloacutegica de las Enfermedades Diarreicas (enero 1993)
1618 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual para la Vigilancia Epidemioloacutegica de VIH-SIDA (mayo-junio 1998)
1619 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual de Organizacioacuten y Procedimientos para la Vigilancia Epidemioloacutegica del Registro Histopatoloacutegico de Neoplasias Malignas (1994 en proceso de publicacioacuten)
1620 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual de Organizacioacuten y Procedimientos para la Vigilancia Epidemioloacutegica del Registro del Caacutencer Ceacutervico Uterino (1994 en proceso de publicacioacuten)
1621 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual de Vigilancia Epidemioloacutegica de las Lesiones por Causa Externa y Violencias (1994 en proceso de publicacioacuten)
1622 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual de Vigilancia Epidemioloacutegica de Defectos del Tubo Neural (1994 en proceso de publicacioacuten)
1623 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual de Vigilancia Epidemioloacutegica Simplificada (1994 en proceso de publicacioacuten)
1624 Sistema Nacional de Salud Norma teacutecnica nuacutemero 23 para la Vigilancia Epidemioloacutegica de las Enfermedades Transmisibles Meacutexico SSA 1986
1625 Sistema Nacional de Salud Norma Teacutecnica nuacutemero 24 para Estudios Epidemioloacutegicos de Campo Meacutexico SSA 1986
1626 Sistema Nacional de Salud Norma Teacutecnica nuacutemero 25 para la Informacioacuten Epidemioloacutegica Meacutexico SSA 1986
1627 Sistema Nacional de Salud Norma teacutecnica nuacutemero 26 para la Organizacioacuten Operacioacuten y Evaluacioacuten del Sistema Nacional de Vigilancia Epidemioloacutegica Meacutexico SSA 1986
1628 Benenson El Control de las Enfermedades Transmisibles en el Hombre Informe oficial de la Asociacioacuten Americana de la Salud Puacuteblica Publicacioacuten Cientiacutefica 538 OPSOMS 15a ed Washington DC 1992
1629 AM Lilienfeld Fundamentos de Epidemiologiacutea ed Sistemas Teacutecnicos de Edicioacuten Meacutexico DF1989
1630 J Sepuacutelveda Loacutepez-Cervantes et al Key issues in Public Health Surveillance for the 1990s International Symposium on Public Health Surveillance Atlanta USA April 1992
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1637 Secretariacutea de Salud Manual de Teacutecnicas y Procedimientos de Laboratorio en Tuberculosis Publicacioacuten Teacutecnica del INDRE nuacutemero 20 1992
1638 Secretariacutea de Salud Lepra Pasado Presente y Perspectivas para el Futuro Publicacioacuten Teacutecnica del INDRE nuacutemero 15 1992
1639 Decreto por el que la Secretariacutea de Salubridad y Asistencia organizaraacute el Registro Nacional del Caacutencer Salud Puacuteblica de Meacutexico Vol XXV enero-febrero 1983
1640 Secretariacutea de Salud Manual de Normas y Procedimientos para la Prevencioacuten de los Caacutenceres Ceacutervico Uterino y Mamario
1641 Secretariacutea de Salud Norma Teacutecnica No 54 para la Prevencioacuten Atencioacuten y Control de Dantildeos a la Salud en Caso de Accidente en la Atencioacuten Primaria a la Salud
1642 Diario Oficial de la Federacioacuten Decreto para dar a conocer la forma oficial de los certificados de defuncioacuten y muerte fetal 21 de noviembre 1986
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1647 Secretariacutea de Salud Reglamento Interior de la SSA Meacutexico 1989
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del coacutelera
1649 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual para la Vigilancia Epidemioloacutegica de Infecciones invasivas por Haemophilus influenzae (Meacutexico 1997)
1650 Secretariacutea de Salud Meacutexico Sistema Estadiacutestico y Epidemioloacutegico de las Defunciones (Mayo 1998)
1651 Secretariacutea de Salud Meacutexico Plan para el Fortalecimiento de la Vigilancia Epidemioloacutegica ante la presencia de brotes con sospecha de Rubeacuteola (Mayo 1998)
1652 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual para la Vigilancia Epidemioloacutegica de Difteria y Tos ferina (Junio 1998)
1653 Proyecto de Norma Emergente para la Prevencioacuten y Control de las Infecciones Nosocomiales (Diario Oficial 21 de agosto de 1996)
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1657 Decreto por el que se crea el Consejo Nacional para la Prevencioacuten y el Control de las Enfermedades Diarreicas Publicada en el Diario Oficial de la Federacioacuten el 27 de abril de 1993
1658 Reglamento interior Publicado en el Diario Oficial de la Federacioacuten el 6 de agosto de 1997
1659 Reglamento de la Ley General de Salud en materia de investigacioacuten para la salud Publicada en el Diario Oficial de la Federacioacuten el 6 de enero de 1987
1660 Reglamento interior de la Comisioacuten Interinstitucional de Investigacioacuten para la Salud Publicada en el Diario Oficial de la Federacioacuten el 10 de agosto de 1988
1661 Reglamento de la Comisioacuten Interinstitucional del Cuadro Baacutesico de Insumos del Sector Salud Publicada en el Diario Oficial de la Federacioacuten el 28 de mayo de 1997
1662 Reglamento de la Ley General de Salud en Materia de Control Sanitario de Actividades Establecimientos Productos y Servicios Publicada en el Diario Oficial de la Federacioacuten el 18 de enero
de 1988
1663 Plan Nacional de Desarrollo 1995-2000 Publicada en el Diario Oficial de la Federacioacuten el 31 de mayo de 1995
1664 Programa de Reforma del Sector Salud 1995-2000 Publicada en el Diario Oficial de la Federacioacuten el 11 de marzo de 1995
1665 Acuerdo que establece la integracioacuten y objetivos del Consejo Nacional de Salud Publicada en el Diario Oficial de la Federacioacuten el 25 de enero de 1997
1666 Acuerdo nuacutemero 43 por el que se crea el Comiteacute de Investigacioacuten en Salud Publicada en el Diario Oficial de la Federacioacuten el 11 de enero de 1985
1667 Sistema Nacional de Acreditacioacuten de Laboratorios de Pruebas SINALP 1990
1668 Manual de Buenas Practicas de Higiene y Sanidad Secretariacutea de Salud Septiembre de 1992
1669 Teacuterminos generales y sus definiciones relativos a la normalizacioacuten y a las actividades conexas GUIA ISOCEI 2
1670 Requisitos generales para la competencia teacutecnica de los laboratorios de pruebas GUIA ISO CEI 25
1671 Prescripciones generales para la aceptacioacuten de laboratorios de pruebas GUIA ISOCEI 38
1672 Desarrollo e implantacioacuten de pruebas de aptitud de laboratorios GUIA ISOCEI 43
1673 Directrices para presentacioacuten de resultados de pruebasGUIA ISOCEI 45
1674 Directrices para el establecimiento de un manual de calidad para laboratorios de pruebas GUIA ISOCEI 49
1675 W A Orenstein RH Bernier Surveillance Pediatric Vaccination Update Pediatric Clinics of North America Vol 37 nuacutemero 3 June 1990
1676 Acuerdo Secretarial No 130 mediante el cual se crea el Comiteacute Nacional para la Vigilancia Epidemioloacutegica (CONAVE) con el propoacutesito de unificar y homologar criterios procedimientos y contenidos de la vigilancia epidemioloacutegica en el paiacutes
17 Concordancia con normas internacionales y mexicanas
Esta Norma Oficial Mexicana es teacutecnicamente equivalente a los lineamientos y recomendaciones para la vigilancia epidemioloacutegica internacional expresados en el Reglamento Sanitario Internacional emitido por la OMS
18 Observancia de la norma
La vigilancia en el cumplimiento de esta Norma Oficial Mexicana corresponde a la Secretariacutea de Salud y a los gobiernos de las entidades federativas en sus respectivos aacutembitos de competencia
19 Vigencia
Esta Norma Oficial Mexicana entraraacute en vigor al diacutea siguiente de su publicacioacuten en el Diario Oficial de la Federacioacuten
Sufragio Efectivo No Reeleccioacuten
Meacutexico DF a 2 de septiembre de 1999- El Presidente del Comiteacute Consultivo Nacional de Normalizacioacuten de Prevencioacuten y Control de Enfermedades Roberto Tapia Conyer- Ruacutebrica
Fecha de publicacioacuten 11 de octubre de 1999
aplicacioacuten y evaluacioacuten perioacutedica de indicadores especiacuteficos con participacioacuten de las unidades de vigilancia epidemioloacutegica en cada nivel teacutecnico-administrativo del SNS como se establece en el apartado 15 de esta NOM
13 Subsistema de vigilancia de situaciones emergentes
131 Ante la presencia de padecimientos o eventos y desastres de nueva aparicioacuten o reaparicioacuten en un aacuterea geograacutefica y desastres se debe llevar a cabo la implantacioacuten de programas de vigilancia extraordinarios o especiales dependiendo de su magnitud y trascendencia con estrategias encaminadas al control y prevencioacuten de la ocurrencia de estas situaciones
132 Los padecimientos o eventos objeto de vigilancia de situaciones emergentes son todos los que se incluyen en los apartados 7 y 12 de esta NOM ademaacutes de cualquier otro padecimiento o evento no contemplado en la NOM y que ponga en riesgo la salud de la poblacioacuten
133 Las acciones a realizar ante la presencia de situaciones emergentes deben estar encaminadas al conocimiento epidemioloacutegico descripcioacuten en tiempo espacio y poblacioacuten de los padecimientos o eventos y a la aplicacioacuten de medidas para la prevencioacuten y control de los mismos de acuerdo con los programas establecidos
134 Al igual que los sistemas especiales de vigilancia epidemioloacutegica los sistemas de vigilancia de situaciones emergentes tienen gran importancia sin embargo en este caso la aplicacioacuten de sistemas emergentes depende del comportamiento epidemioloacutegico del padecimiento o evento ademaacutes de cumplir con los lineamientos establecidos en esta NOM en sus apartados 7 10 11 y 12 ya que se trata de situaciones de nueva aparicioacuten o reaparicioacuten
135 Los lineamientos y procedimientos para llevar a cabo la vigilancia de situaciones emergentes deben ser determinados por los grupos institucionales e interinstitucionales y ser avalados por el CONAVE y el oacutergano normativo
14 Subsistema de asesoriacutea y capacitacioacuten
141 Las unidades de vigilancia epidemioloacutegica los grupos institucionales e interinstitucionales de vigilancia en los niveles teacutecnico-administrativos del SNS deben contar con programas actualizados de capacitacioacuten y ser los encargados de proporcionar asesoriacutea y capacitacioacuten en materia de vigilancia de acuerdo a las necesidades de cada institucioacuten
142 La representacioacuten nacional del Organo Normativo del SINAVE y otras instituciones deben garantizar el desarrollo permanente de capacitacioacuten y adiestramiento
143 Es responsabilidad de las unidades de vigilancia epidemioloacutegica y del oacutergano normativo establecer los mecanismos de coordinacioacuten o colaborar para garantizar la participacioacuten de las instituciones de ensentildeanza en la capacitacioacuten y actualizacioacuten permanente del personal de salud de acuerdo con las necesidades de los distintos niveles teacutecnico-administrativos del SNS
15 Subsistema de supervisioacuten y evaluacioacuten
151 El oacutergano normativo del SINAVE y los grupos interinstitucionales deben designar al personal capacitado para fungir como autoridad competente en la realizacioacuten de actividades de supervisioacuten y evaluacioacuten en materia de vigilancia de acuerdo con lo dispuesto por la Ley General de Salud
152 Las autoridades competentes de las unidades de vigilancia y grupos institucionales deben realizar visitas de supervisioacuten para comprobar el cumplimiento de esta NOM a la institucioacuten bajo su responsabilidad y se llevaraacuten a cabo por personal autorizado previa identificacioacuten vigente y el oficio de comisioacuten respectivo para el cumplimiento del objetivo
153 El objetivo de la supervisioacuten es vigilar el cumplimiento de esta NOM capacitar y proponer alternativas de solucioacuten y retroalimentar al personal
154 Las unidades de salud en cualquiera de los niveles teacutecnico-administrativos del SNS y las personas fiacutesicas o morales tienen la obligacioacuten tanto de permitir el acceso y proporcionar las facilidades necesarias como de presentar a las autoridades competentes los documentos informes y datos que se les requieran ademaacutes de las muestras de productos que se les soliciten cuando sea necesario para fines de la presente NOM y demaacutes disposiciones derivadas de ella previa coordinacioacuten interinstitucional
155 La autoridad que realizoacute la supervisioacuten debe elaborar y entregar un informe para dar por enterado al responsable de la unidad supervisada sobre los resultados de la misma y eacuteste seraacute el encargado de dar seguimiento a las desviaciones
156 La evaluacioacuten del SINAVE debe llevarse a cabo mediante el estudio de su estructura proceso y resultado de actividades siendo aqueacutella cualitativa y cuantitativa con objeto de detectar desviaciones y proponer alternativas para aplicar medidas preventivas y correctivas Lo anterior debe realizarse en cada una de las instituciones del SNS de conformidad con lo establecido por la presente NOM
157 La periodicidad de los eventos de evaluacioacuten debe ser fijada por cada institucioacuten integrante del SINAVE independientemente de que el oacutergano normativo aplique indicadores de evaluacioacuten con la periodicidad que considere adecuada para valorar el funcionamiento del SINAVE
158 El representante de la unidad conoceraacute el resultado de la evaluacioacuten a traveacutes del informe correspondiente e informaraacute y propondraacute en su caso las medidas correctivas a las desviaciones detectadas
159 La verificacioacuten estaacute sujeta a los procedimientos que establece la Ley General de Salud y la Ley Federal sobre Metrologiacutea y Normalizacioacuten
16 Bibliografiacutea
161 Organizacioacuten Mundial de la Salud Clasificacioacuten Internacional de Enfermedades (Deacutecima edicioacuten 1992)
162 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual para la Vigilancia Epidemioloacutegica del Coacutelera en Meacutexico (junio 1992)
163 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual para la Vigilancia Epidemioloacutegica de las Lesiones por Abeja Africana (marzo 1993)
164 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual para la Vigilancia Epidemioloacutegica de las Adicciones (enero 1992)
165 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual para la Vigilancia Epidemioloacutegica de la Influenza (noviembre 1991)
166 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual para la Vigilancia Epidemioloacutegica Internacional (noviembre 1991)
167 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual para la Vigilancia Epidemioloacutegica de las Hepatitis Virales (junio 1992)
168 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual para la Vigilancia Epidemioloacutegica del Paludismo (junio 1992)
169 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual para la Vigilancia Epidemioloacutegica de la Poliomielitis (junio 1992)
1610 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual para la Vigilancia Epidemioloacutegica del Teacutetanos Neonatal (junio 1993)
1611 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual para la Vigilancia Epidemioloacutegica de Difteria y Tos ferina (agosto de 1994)
1612 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual para la Vigilancia Epidemioloacutegica de la Tuberculosis (julio 1992)
1613 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual para la Vigilancia Epidemioloacutegica del Sarampioacuten (junio 1993)
1614 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual para la Vigilancia Epidemioloacutegica de las Meningitis por Amiba de Vida Libre (mayo 1993)
1615 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual para la Vigilancia Epidemioloacutegica del Dengue (en proceso de publicacioacuten)
1616 Secretariacutea de Salud Meacutexico Sistema de Vigilancia Epidemioloacutegica de Efectos a la Salud por Contaminacioacuten del Aire (junio 1993)
1617 Secretariacutea de Salud Meacutexico Sistema de Vigilancia Epidemioloacutegica de las Enfermedades Diarreicas (enero 1993)
1618 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual para la Vigilancia Epidemioloacutegica de VIH-SIDA (mayo-junio 1998)
1619 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual de Organizacioacuten y Procedimientos para la Vigilancia Epidemioloacutegica del Registro Histopatoloacutegico de Neoplasias Malignas (1994 en proceso de publicacioacuten)
1620 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual de Organizacioacuten y Procedimientos para la Vigilancia Epidemioloacutegica del Registro del Caacutencer Ceacutervico Uterino (1994 en proceso de publicacioacuten)
1621 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual de Vigilancia Epidemioloacutegica de las Lesiones por Causa Externa y Violencias (1994 en proceso de publicacioacuten)
1622 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual de Vigilancia Epidemioloacutegica de Defectos del Tubo Neural (1994 en proceso de publicacioacuten)
1623 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual de Vigilancia Epidemioloacutegica Simplificada (1994 en proceso de publicacioacuten)
1624 Sistema Nacional de Salud Norma teacutecnica nuacutemero 23 para la Vigilancia Epidemioloacutegica de las Enfermedades Transmisibles Meacutexico SSA 1986
1625 Sistema Nacional de Salud Norma Teacutecnica nuacutemero 24 para Estudios Epidemioloacutegicos de Campo Meacutexico SSA 1986
1626 Sistema Nacional de Salud Norma Teacutecnica nuacutemero 25 para la Informacioacuten Epidemioloacutegica Meacutexico SSA 1986
1627 Sistema Nacional de Salud Norma teacutecnica nuacutemero 26 para la Organizacioacuten Operacioacuten y Evaluacioacuten del Sistema Nacional de Vigilancia Epidemioloacutegica Meacutexico SSA 1986
1628 Benenson El Control de las Enfermedades Transmisibles en el Hombre Informe oficial de la Asociacioacuten Americana de la Salud Puacuteblica Publicacioacuten Cientiacutefica 538 OPSOMS 15a ed Washington DC 1992
1629 AM Lilienfeld Fundamentos de Epidemiologiacutea ed Sistemas Teacutecnicos de Edicioacuten Meacutexico DF1989
1630 J Sepuacutelveda Loacutepez-Cervantes et al Key issues in Public Health Surveillance for the 1990s International Symposium on Public Health Surveillance Atlanta USA April 1992
1631 Organizacioacuten Mundial de la Salud Reglamento Sanitario Internacional 3a ed Ginebra 1983
1632 RF Frerichs Epidemiologic Surveillance in developing countries Annual Rev Public Health 12 1991 pp157-180
1633 Secretariacutea de Salud La Certificacioacuten Meacutedica de las Causas de Defuncioacuten (unidad programada de autoensentildeanza) CEMECE 1989
1634 Organizacioacuten Panamericana de la SaludOrganizacioacuten Mundial de la Salud Guiacutea para el Establecimiento de Sistemas de Vigilancia Epidemioloacutegica de Enfermedades Transmitidas por Alimentos (VETA) y la Investigacioacuten de Brotes de Toxi-infecciones Alimentarias 1993
1635 Centers for Diseases Control Principles of Epidemiology Investigation of Disease Outbreaks 1989
1636 Secretariacutea de Salud Manual de Diagnoacutestico de la Red de Laboratorios de Enfermedades Febriles Exantemaacuteticas Publicacioacuten Teacutecnica del INDRE nuacutemero 21 1993
1637 Secretariacutea de Salud Manual de Teacutecnicas y Procedimientos de Laboratorio en Tuberculosis Publicacioacuten Teacutecnica del INDRE nuacutemero 20 1992
1638 Secretariacutea de Salud Lepra Pasado Presente y Perspectivas para el Futuro Publicacioacuten Teacutecnica del INDRE nuacutemero 15 1992
1639 Decreto por el que la Secretariacutea de Salubridad y Asistencia organizaraacute el Registro Nacional del Caacutencer Salud Puacuteblica de Meacutexico Vol XXV enero-febrero 1983
1640 Secretariacutea de Salud Manual de Normas y Procedimientos para la Prevencioacuten de los Caacutenceres Ceacutervico Uterino y Mamario
1641 Secretariacutea de Salud Norma Teacutecnica No 54 para la Prevencioacuten Atencioacuten y Control de Dantildeos a la Salud en Caso de Accidente en la Atencioacuten Primaria a la Salud
1642 Diario Oficial de la Federacioacuten Decreto para dar a conocer la forma oficial de los certificados de defuncioacuten y muerte fetal 21 de noviembre 1986
1643 Diccionario Terminoloacutegico de Ciencias Meacutedicas Salvat editores undeacutecima edicioacuten
1644 Elementos baacutesicos de Medicina Forense Dr Ramoacuten Fernaacutendez Peacuterez 1977
1645 Diccionary of Epidemiology Last J M United States of America Oxford University Press 1983
1646 Secretariacutea de Salud Ley General de Salud SSA Meacutexico 1993
1647 Secretariacutea de Salud Reglamento Interior de la SSA Meacutexico 1989
1648 Secretariacutea de Salud Proyecto de Norma Oficial Mexicana SSA para la prevencioacuten y control
del coacutelera
1649 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual para la Vigilancia Epidemioloacutegica de Infecciones invasivas por Haemophilus influenzae (Meacutexico 1997)
1650 Secretariacutea de Salud Meacutexico Sistema Estadiacutestico y Epidemioloacutegico de las Defunciones (Mayo 1998)
1651 Secretariacutea de Salud Meacutexico Plan para el Fortalecimiento de la Vigilancia Epidemioloacutegica ante la presencia de brotes con sospecha de Rubeacuteola (Mayo 1998)
1652 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual para la Vigilancia Epidemioloacutegica de Difteria y Tos ferina (Junio 1998)
1653 Proyecto de Norma Emergente para la Prevencioacuten y Control de las Infecciones Nosocomiales (Diario Oficial 21 de agosto de 1996)
1654 Reglamento de la Ley General de Salud en materia de control sanitario de actividades establecimientos productos y servicios Publicada en el Diario Oficial de la Federacioacuten el 18 de julio de 1988
1655 Decreto por el que se crea el Consejo Nacional para la Prevencioacuten y Control del Siacutendrome de Inmunodeficiencia Adquirida Publicada en el Diario Oficial de la Federacioacuten el 24 de agosto de 1988 Fe de erratas el 19 de septiembre de 1988
1656 Decreto por el que se crea el Consejo Nacional de Vacunacioacuten Publicada en el Diario Oficial de la Federacioacuten el 24 de enero de 1991
1657 Decreto por el que se crea el Consejo Nacional para la Prevencioacuten y el Control de las Enfermedades Diarreicas Publicada en el Diario Oficial de la Federacioacuten el 27 de abril de 1993
1658 Reglamento interior Publicado en el Diario Oficial de la Federacioacuten el 6 de agosto de 1997
1659 Reglamento de la Ley General de Salud en materia de investigacioacuten para la salud Publicada en el Diario Oficial de la Federacioacuten el 6 de enero de 1987
1660 Reglamento interior de la Comisioacuten Interinstitucional de Investigacioacuten para la Salud Publicada en el Diario Oficial de la Federacioacuten el 10 de agosto de 1988
1661 Reglamento de la Comisioacuten Interinstitucional del Cuadro Baacutesico de Insumos del Sector Salud Publicada en el Diario Oficial de la Federacioacuten el 28 de mayo de 1997
1662 Reglamento de la Ley General de Salud en Materia de Control Sanitario de Actividades Establecimientos Productos y Servicios Publicada en el Diario Oficial de la Federacioacuten el 18 de enero
de 1988
1663 Plan Nacional de Desarrollo 1995-2000 Publicada en el Diario Oficial de la Federacioacuten el 31 de mayo de 1995
1664 Programa de Reforma del Sector Salud 1995-2000 Publicada en el Diario Oficial de la Federacioacuten el 11 de marzo de 1995
1665 Acuerdo que establece la integracioacuten y objetivos del Consejo Nacional de Salud Publicada en el Diario Oficial de la Federacioacuten el 25 de enero de 1997
1666 Acuerdo nuacutemero 43 por el que se crea el Comiteacute de Investigacioacuten en Salud Publicada en el Diario Oficial de la Federacioacuten el 11 de enero de 1985
1667 Sistema Nacional de Acreditacioacuten de Laboratorios de Pruebas SINALP 1990
1668 Manual de Buenas Practicas de Higiene y Sanidad Secretariacutea de Salud Septiembre de 1992
1669 Teacuterminos generales y sus definiciones relativos a la normalizacioacuten y a las actividades conexas GUIA ISOCEI 2
1670 Requisitos generales para la competencia teacutecnica de los laboratorios de pruebas GUIA ISO CEI 25
1671 Prescripciones generales para la aceptacioacuten de laboratorios de pruebas GUIA ISOCEI 38
1672 Desarrollo e implantacioacuten de pruebas de aptitud de laboratorios GUIA ISOCEI 43
1673 Directrices para presentacioacuten de resultados de pruebasGUIA ISOCEI 45
1674 Directrices para el establecimiento de un manual de calidad para laboratorios de pruebas GUIA ISOCEI 49
1675 W A Orenstein RH Bernier Surveillance Pediatric Vaccination Update Pediatric Clinics of North America Vol 37 nuacutemero 3 June 1990
1676 Acuerdo Secretarial No 130 mediante el cual se crea el Comiteacute Nacional para la Vigilancia Epidemioloacutegica (CONAVE) con el propoacutesito de unificar y homologar criterios procedimientos y contenidos de la vigilancia epidemioloacutegica en el paiacutes
17 Concordancia con normas internacionales y mexicanas
Esta Norma Oficial Mexicana es teacutecnicamente equivalente a los lineamientos y recomendaciones para la vigilancia epidemioloacutegica internacional expresados en el Reglamento Sanitario Internacional emitido por la OMS
18 Observancia de la norma
La vigilancia en el cumplimiento de esta Norma Oficial Mexicana corresponde a la Secretariacutea de Salud y a los gobiernos de las entidades federativas en sus respectivos aacutembitos de competencia
19 Vigencia
Esta Norma Oficial Mexicana entraraacute en vigor al diacutea siguiente de su publicacioacuten en el Diario Oficial de la Federacioacuten
Sufragio Efectivo No Reeleccioacuten
Meacutexico DF a 2 de septiembre de 1999- El Presidente del Comiteacute Consultivo Nacional de Normalizacioacuten de Prevencioacuten y Control de Enfermedades Roberto Tapia Conyer- Ruacutebrica
Fecha de publicacioacuten 11 de octubre de 1999
15 Subsistema de supervisioacuten y evaluacioacuten
151 El oacutergano normativo del SINAVE y los grupos interinstitucionales deben designar al personal capacitado para fungir como autoridad competente en la realizacioacuten de actividades de supervisioacuten y evaluacioacuten en materia de vigilancia de acuerdo con lo dispuesto por la Ley General de Salud
152 Las autoridades competentes de las unidades de vigilancia y grupos institucionales deben realizar visitas de supervisioacuten para comprobar el cumplimiento de esta NOM a la institucioacuten bajo su responsabilidad y se llevaraacuten a cabo por personal autorizado previa identificacioacuten vigente y el oficio de comisioacuten respectivo para el cumplimiento del objetivo
153 El objetivo de la supervisioacuten es vigilar el cumplimiento de esta NOM capacitar y proponer alternativas de solucioacuten y retroalimentar al personal
154 Las unidades de salud en cualquiera de los niveles teacutecnico-administrativos del SNS y las personas fiacutesicas o morales tienen la obligacioacuten tanto de permitir el acceso y proporcionar las facilidades necesarias como de presentar a las autoridades competentes los documentos informes y datos que se les requieran ademaacutes de las muestras de productos que se les soliciten cuando sea necesario para fines de la presente NOM y demaacutes disposiciones derivadas de ella previa coordinacioacuten interinstitucional
155 La autoridad que realizoacute la supervisioacuten debe elaborar y entregar un informe para dar por enterado al responsable de la unidad supervisada sobre los resultados de la misma y eacuteste seraacute el encargado de dar seguimiento a las desviaciones
156 La evaluacioacuten del SINAVE debe llevarse a cabo mediante el estudio de su estructura proceso y resultado de actividades siendo aqueacutella cualitativa y cuantitativa con objeto de detectar desviaciones y proponer alternativas para aplicar medidas preventivas y correctivas Lo anterior debe realizarse en cada una de las instituciones del SNS de conformidad con lo establecido por la presente NOM
157 La periodicidad de los eventos de evaluacioacuten debe ser fijada por cada institucioacuten integrante del SINAVE independientemente de que el oacutergano normativo aplique indicadores de evaluacioacuten con la periodicidad que considere adecuada para valorar el funcionamiento del SINAVE
158 El representante de la unidad conoceraacute el resultado de la evaluacioacuten a traveacutes del informe correspondiente e informaraacute y propondraacute en su caso las medidas correctivas a las desviaciones detectadas
159 La verificacioacuten estaacute sujeta a los procedimientos que establece la Ley General de Salud y la Ley Federal sobre Metrologiacutea y Normalizacioacuten
16 Bibliografiacutea
161 Organizacioacuten Mundial de la Salud Clasificacioacuten Internacional de Enfermedades (Deacutecima edicioacuten 1992)
162 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual para la Vigilancia Epidemioloacutegica del Coacutelera en Meacutexico (junio 1992)
163 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual para la Vigilancia Epidemioloacutegica de las Lesiones por Abeja Africana (marzo 1993)
164 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual para la Vigilancia Epidemioloacutegica de las Adicciones (enero 1992)
165 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual para la Vigilancia Epidemioloacutegica de la Influenza (noviembre 1991)
166 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual para la Vigilancia Epidemioloacutegica Internacional (noviembre 1991)
167 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual para la Vigilancia Epidemioloacutegica de las Hepatitis Virales (junio 1992)
168 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual para la Vigilancia Epidemioloacutegica del Paludismo (junio 1992)
169 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual para la Vigilancia Epidemioloacutegica de la Poliomielitis (junio 1992)
1610 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual para la Vigilancia Epidemioloacutegica del Teacutetanos Neonatal (junio 1993)
1611 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual para la Vigilancia Epidemioloacutegica de Difteria y Tos ferina (agosto de 1994)
1612 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual para la Vigilancia Epidemioloacutegica de la Tuberculosis (julio 1992)
1613 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual para la Vigilancia Epidemioloacutegica del Sarampioacuten (junio 1993)
1614 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual para la Vigilancia Epidemioloacutegica de las Meningitis por Amiba de Vida Libre (mayo 1993)
1615 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual para la Vigilancia Epidemioloacutegica del Dengue (en proceso de publicacioacuten)
1616 Secretariacutea de Salud Meacutexico Sistema de Vigilancia Epidemioloacutegica de Efectos a la Salud por Contaminacioacuten del Aire (junio 1993)
1617 Secretariacutea de Salud Meacutexico Sistema de Vigilancia Epidemioloacutegica de las Enfermedades Diarreicas (enero 1993)
1618 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual para la Vigilancia Epidemioloacutegica de VIH-SIDA (mayo-junio 1998)
1619 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual de Organizacioacuten y Procedimientos para la Vigilancia Epidemioloacutegica del Registro Histopatoloacutegico de Neoplasias Malignas (1994 en proceso de publicacioacuten)
1620 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual de Organizacioacuten y Procedimientos para la Vigilancia Epidemioloacutegica del Registro del Caacutencer Ceacutervico Uterino (1994 en proceso de publicacioacuten)
1621 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual de Vigilancia Epidemioloacutegica de las Lesiones por Causa Externa y Violencias (1994 en proceso de publicacioacuten)
1622 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual de Vigilancia Epidemioloacutegica de Defectos del Tubo Neural (1994 en proceso de publicacioacuten)
1623 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual de Vigilancia Epidemioloacutegica Simplificada (1994 en proceso de publicacioacuten)
1624 Sistema Nacional de Salud Norma teacutecnica nuacutemero 23 para la Vigilancia Epidemioloacutegica de las Enfermedades Transmisibles Meacutexico SSA 1986
1625 Sistema Nacional de Salud Norma Teacutecnica nuacutemero 24 para Estudios Epidemioloacutegicos de Campo Meacutexico SSA 1986
1626 Sistema Nacional de Salud Norma Teacutecnica nuacutemero 25 para la Informacioacuten Epidemioloacutegica Meacutexico SSA 1986
1627 Sistema Nacional de Salud Norma teacutecnica nuacutemero 26 para la Organizacioacuten Operacioacuten y Evaluacioacuten del Sistema Nacional de Vigilancia Epidemioloacutegica Meacutexico SSA 1986
1628 Benenson El Control de las Enfermedades Transmisibles en el Hombre Informe oficial de la Asociacioacuten Americana de la Salud Puacuteblica Publicacioacuten Cientiacutefica 538 OPSOMS 15a ed Washington DC 1992
1629 AM Lilienfeld Fundamentos de Epidemiologiacutea ed Sistemas Teacutecnicos de Edicioacuten Meacutexico DF1989
1630 J Sepuacutelveda Loacutepez-Cervantes et al Key issues in Public Health Surveillance for the 1990s International Symposium on Public Health Surveillance Atlanta USA April 1992
1631 Organizacioacuten Mundial de la Salud Reglamento Sanitario Internacional 3a ed Ginebra 1983
1632 RF Frerichs Epidemiologic Surveillance in developing countries Annual Rev Public Health 12 1991 pp157-180
1633 Secretariacutea de Salud La Certificacioacuten Meacutedica de las Causas de Defuncioacuten (unidad programada de autoensentildeanza) CEMECE 1989
1634 Organizacioacuten Panamericana de la SaludOrganizacioacuten Mundial de la Salud Guiacutea para el Establecimiento de Sistemas de Vigilancia Epidemioloacutegica de Enfermedades Transmitidas por Alimentos (VETA) y la Investigacioacuten de Brotes de Toxi-infecciones Alimentarias 1993
1635 Centers for Diseases Control Principles of Epidemiology Investigation of Disease Outbreaks 1989
1636 Secretariacutea de Salud Manual de Diagnoacutestico de la Red de Laboratorios de Enfermedades Febriles Exantemaacuteticas Publicacioacuten Teacutecnica del INDRE nuacutemero 21 1993
1637 Secretariacutea de Salud Manual de Teacutecnicas y Procedimientos de Laboratorio en Tuberculosis Publicacioacuten Teacutecnica del INDRE nuacutemero 20 1992
1638 Secretariacutea de Salud Lepra Pasado Presente y Perspectivas para el Futuro Publicacioacuten Teacutecnica del INDRE nuacutemero 15 1992
1639 Decreto por el que la Secretariacutea de Salubridad y Asistencia organizaraacute el Registro Nacional del Caacutencer Salud Puacuteblica de Meacutexico Vol XXV enero-febrero 1983
1640 Secretariacutea de Salud Manual de Normas y Procedimientos para la Prevencioacuten de los Caacutenceres Ceacutervico Uterino y Mamario
1641 Secretariacutea de Salud Norma Teacutecnica No 54 para la Prevencioacuten Atencioacuten y Control de Dantildeos a la Salud en Caso de Accidente en la Atencioacuten Primaria a la Salud
1642 Diario Oficial de la Federacioacuten Decreto para dar a conocer la forma oficial de los certificados de defuncioacuten y muerte fetal 21 de noviembre 1986
1643 Diccionario Terminoloacutegico de Ciencias Meacutedicas Salvat editores undeacutecima edicioacuten
1644 Elementos baacutesicos de Medicina Forense Dr Ramoacuten Fernaacutendez Peacuterez 1977
1645 Diccionary of Epidemiology Last J M United States of America Oxford University Press 1983
1646 Secretariacutea de Salud Ley General de Salud SSA Meacutexico 1993
1647 Secretariacutea de Salud Reglamento Interior de la SSA Meacutexico 1989
1648 Secretariacutea de Salud Proyecto de Norma Oficial Mexicana SSA para la prevencioacuten y control
del coacutelera
1649 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual para la Vigilancia Epidemioloacutegica de Infecciones invasivas por Haemophilus influenzae (Meacutexico 1997)
1650 Secretariacutea de Salud Meacutexico Sistema Estadiacutestico y Epidemioloacutegico de las Defunciones (Mayo 1998)
1651 Secretariacutea de Salud Meacutexico Plan para el Fortalecimiento de la Vigilancia Epidemioloacutegica ante la presencia de brotes con sospecha de Rubeacuteola (Mayo 1998)
1652 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual para la Vigilancia Epidemioloacutegica de Difteria y Tos ferina (Junio 1998)
1653 Proyecto de Norma Emergente para la Prevencioacuten y Control de las Infecciones Nosocomiales (Diario Oficial 21 de agosto de 1996)
1654 Reglamento de la Ley General de Salud en materia de control sanitario de actividades establecimientos productos y servicios Publicada en el Diario Oficial de la Federacioacuten el 18 de julio de 1988
1655 Decreto por el que se crea el Consejo Nacional para la Prevencioacuten y Control del Siacutendrome de Inmunodeficiencia Adquirida Publicada en el Diario Oficial de la Federacioacuten el 24 de agosto de 1988 Fe de erratas el 19 de septiembre de 1988
1656 Decreto por el que se crea el Consejo Nacional de Vacunacioacuten Publicada en el Diario Oficial de la Federacioacuten el 24 de enero de 1991
1657 Decreto por el que se crea el Consejo Nacional para la Prevencioacuten y el Control de las Enfermedades Diarreicas Publicada en el Diario Oficial de la Federacioacuten el 27 de abril de 1993
1658 Reglamento interior Publicado en el Diario Oficial de la Federacioacuten el 6 de agosto de 1997
1659 Reglamento de la Ley General de Salud en materia de investigacioacuten para la salud Publicada en el Diario Oficial de la Federacioacuten el 6 de enero de 1987
1660 Reglamento interior de la Comisioacuten Interinstitucional de Investigacioacuten para la Salud Publicada en el Diario Oficial de la Federacioacuten el 10 de agosto de 1988
1661 Reglamento de la Comisioacuten Interinstitucional del Cuadro Baacutesico de Insumos del Sector Salud Publicada en el Diario Oficial de la Federacioacuten el 28 de mayo de 1997
1662 Reglamento de la Ley General de Salud en Materia de Control Sanitario de Actividades Establecimientos Productos y Servicios Publicada en el Diario Oficial de la Federacioacuten el 18 de enero
de 1988
1663 Plan Nacional de Desarrollo 1995-2000 Publicada en el Diario Oficial de la Federacioacuten el 31 de mayo de 1995
1664 Programa de Reforma del Sector Salud 1995-2000 Publicada en el Diario Oficial de la Federacioacuten el 11 de marzo de 1995
1665 Acuerdo que establece la integracioacuten y objetivos del Consejo Nacional de Salud Publicada en el Diario Oficial de la Federacioacuten el 25 de enero de 1997
1666 Acuerdo nuacutemero 43 por el que se crea el Comiteacute de Investigacioacuten en Salud Publicada en el Diario Oficial de la Federacioacuten el 11 de enero de 1985
1667 Sistema Nacional de Acreditacioacuten de Laboratorios de Pruebas SINALP 1990
1668 Manual de Buenas Practicas de Higiene y Sanidad Secretariacutea de Salud Septiembre de 1992
1669 Teacuterminos generales y sus definiciones relativos a la normalizacioacuten y a las actividades conexas GUIA ISOCEI 2
1670 Requisitos generales para la competencia teacutecnica de los laboratorios de pruebas GUIA ISO CEI 25
1671 Prescripciones generales para la aceptacioacuten de laboratorios de pruebas GUIA ISOCEI 38
1672 Desarrollo e implantacioacuten de pruebas de aptitud de laboratorios GUIA ISOCEI 43
1673 Directrices para presentacioacuten de resultados de pruebasGUIA ISOCEI 45
1674 Directrices para el establecimiento de un manual de calidad para laboratorios de pruebas GUIA ISOCEI 49
1675 W A Orenstein RH Bernier Surveillance Pediatric Vaccination Update Pediatric Clinics of North America Vol 37 nuacutemero 3 June 1990
1676 Acuerdo Secretarial No 130 mediante el cual se crea el Comiteacute Nacional para la Vigilancia Epidemioloacutegica (CONAVE) con el propoacutesito de unificar y homologar criterios procedimientos y contenidos de la vigilancia epidemioloacutegica en el paiacutes
17 Concordancia con normas internacionales y mexicanas
Esta Norma Oficial Mexicana es teacutecnicamente equivalente a los lineamientos y recomendaciones para la vigilancia epidemioloacutegica internacional expresados en el Reglamento Sanitario Internacional emitido por la OMS
18 Observancia de la norma
La vigilancia en el cumplimiento de esta Norma Oficial Mexicana corresponde a la Secretariacutea de Salud y a los gobiernos de las entidades federativas en sus respectivos aacutembitos de competencia
19 Vigencia
Esta Norma Oficial Mexicana entraraacute en vigor al diacutea siguiente de su publicacioacuten en el Diario Oficial de la Federacioacuten
Sufragio Efectivo No Reeleccioacuten
Meacutexico DF a 2 de septiembre de 1999- El Presidente del Comiteacute Consultivo Nacional de Normalizacioacuten de Prevencioacuten y Control de Enfermedades Roberto Tapia Conyer- Ruacutebrica
Fecha de publicacioacuten 11 de octubre de 1999
162 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual para la Vigilancia Epidemioloacutegica del Coacutelera en Meacutexico (junio 1992)
163 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual para la Vigilancia Epidemioloacutegica de las Lesiones por Abeja Africana (marzo 1993)
164 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual para la Vigilancia Epidemioloacutegica de las Adicciones (enero 1992)
165 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual para la Vigilancia Epidemioloacutegica de la Influenza (noviembre 1991)
166 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual para la Vigilancia Epidemioloacutegica Internacional (noviembre 1991)
167 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual para la Vigilancia Epidemioloacutegica de las Hepatitis Virales (junio 1992)
168 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual para la Vigilancia Epidemioloacutegica del Paludismo (junio 1992)
169 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual para la Vigilancia Epidemioloacutegica de la Poliomielitis (junio 1992)
1610 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual para la Vigilancia Epidemioloacutegica del Teacutetanos Neonatal (junio 1993)
1611 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual para la Vigilancia Epidemioloacutegica de Difteria y Tos ferina (agosto de 1994)
1612 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual para la Vigilancia Epidemioloacutegica de la Tuberculosis (julio 1992)
1613 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual para la Vigilancia Epidemioloacutegica del Sarampioacuten (junio 1993)
1614 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual para la Vigilancia Epidemioloacutegica de las Meningitis por Amiba de Vida Libre (mayo 1993)
1615 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual para la Vigilancia Epidemioloacutegica del Dengue (en proceso de publicacioacuten)
1616 Secretariacutea de Salud Meacutexico Sistema de Vigilancia Epidemioloacutegica de Efectos a la Salud por Contaminacioacuten del Aire (junio 1993)
1617 Secretariacutea de Salud Meacutexico Sistema de Vigilancia Epidemioloacutegica de las Enfermedades Diarreicas (enero 1993)
1618 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual para la Vigilancia Epidemioloacutegica de VIH-SIDA (mayo-junio 1998)
1619 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual de Organizacioacuten y Procedimientos para la Vigilancia Epidemioloacutegica del Registro Histopatoloacutegico de Neoplasias Malignas (1994 en proceso de publicacioacuten)
1620 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual de Organizacioacuten y Procedimientos para la Vigilancia Epidemioloacutegica del Registro del Caacutencer Ceacutervico Uterino (1994 en proceso de publicacioacuten)
1621 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual de Vigilancia Epidemioloacutegica de las Lesiones por Causa Externa y Violencias (1994 en proceso de publicacioacuten)
1622 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual de Vigilancia Epidemioloacutegica de Defectos del Tubo Neural (1994 en proceso de publicacioacuten)
1623 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual de Vigilancia Epidemioloacutegica Simplificada (1994 en proceso de publicacioacuten)
1624 Sistema Nacional de Salud Norma teacutecnica nuacutemero 23 para la Vigilancia Epidemioloacutegica de las Enfermedades Transmisibles Meacutexico SSA 1986
1625 Sistema Nacional de Salud Norma Teacutecnica nuacutemero 24 para Estudios Epidemioloacutegicos de Campo Meacutexico SSA 1986
1626 Sistema Nacional de Salud Norma Teacutecnica nuacutemero 25 para la Informacioacuten Epidemioloacutegica Meacutexico SSA 1986
1627 Sistema Nacional de Salud Norma teacutecnica nuacutemero 26 para la Organizacioacuten Operacioacuten y Evaluacioacuten del Sistema Nacional de Vigilancia Epidemioloacutegica Meacutexico SSA 1986
1628 Benenson El Control de las Enfermedades Transmisibles en el Hombre Informe oficial de la Asociacioacuten Americana de la Salud Puacuteblica Publicacioacuten Cientiacutefica 538 OPSOMS 15a ed Washington DC 1992
1629 AM Lilienfeld Fundamentos de Epidemiologiacutea ed Sistemas Teacutecnicos de Edicioacuten Meacutexico DF1989
1630 J Sepuacutelveda Loacutepez-Cervantes et al Key issues in Public Health Surveillance for the 1990s International Symposium on Public Health Surveillance Atlanta USA April 1992
1631 Organizacioacuten Mundial de la Salud Reglamento Sanitario Internacional 3a ed Ginebra 1983
1632 RF Frerichs Epidemiologic Surveillance in developing countries Annual Rev Public Health 12 1991 pp157-180
1633 Secretariacutea de Salud La Certificacioacuten Meacutedica de las Causas de Defuncioacuten (unidad programada de autoensentildeanza) CEMECE 1989
1634 Organizacioacuten Panamericana de la SaludOrganizacioacuten Mundial de la Salud Guiacutea para el Establecimiento de Sistemas de Vigilancia Epidemioloacutegica de Enfermedades Transmitidas por Alimentos (VETA) y la Investigacioacuten de Brotes de Toxi-infecciones Alimentarias 1993
1635 Centers for Diseases Control Principles of Epidemiology Investigation of Disease Outbreaks 1989
1636 Secretariacutea de Salud Manual de Diagnoacutestico de la Red de Laboratorios de Enfermedades Febriles Exantemaacuteticas Publicacioacuten Teacutecnica del INDRE nuacutemero 21 1993
1637 Secretariacutea de Salud Manual de Teacutecnicas y Procedimientos de Laboratorio en Tuberculosis Publicacioacuten Teacutecnica del INDRE nuacutemero 20 1992
1638 Secretariacutea de Salud Lepra Pasado Presente y Perspectivas para el Futuro Publicacioacuten Teacutecnica del INDRE nuacutemero 15 1992
1639 Decreto por el que la Secretariacutea de Salubridad y Asistencia organizaraacute el Registro Nacional del Caacutencer Salud Puacuteblica de Meacutexico Vol XXV enero-febrero 1983
1640 Secretariacutea de Salud Manual de Normas y Procedimientos para la Prevencioacuten de los Caacutenceres Ceacutervico Uterino y Mamario
1641 Secretariacutea de Salud Norma Teacutecnica No 54 para la Prevencioacuten Atencioacuten y Control de Dantildeos a la Salud en Caso de Accidente en la Atencioacuten Primaria a la Salud
1642 Diario Oficial de la Federacioacuten Decreto para dar a conocer la forma oficial de los certificados de defuncioacuten y muerte fetal 21 de noviembre 1986
1643 Diccionario Terminoloacutegico de Ciencias Meacutedicas Salvat editores undeacutecima edicioacuten
1644 Elementos baacutesicos de Medicina Forense Dr Ramoacuten Fernaacutendez Peacuterez 1977
1645 Diccionary of Epidemiology Last J M United States of America Oxford University Press 1983
1646 Secretariacutea de Salud Ley General de Salud SSA Meacutexico 1993
1647 Secretariacutea de Salud Reglamento Interior de la SSA Meacutexico 1989
1648 Secretariacutea de Salud Proyecto de Norma Oficial Mexicana SSA para la prevencioacuten y control
del coacutelera
1649 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual para la Vigilancia Epidemioloacutegica de Infecciones invasivas por Haemophilus influenzae (Meacutexico 1997)
1650 Secretariacutea de Salud Meacutexico Sistema Estadiacutestico y Epidemioloacutegico de las Defunciones (Mayo 1998)
1651 Secretariacutea de Salud Meacutexico Plan para el Fortalecimiento de la Vigilancia Epidemioloacutegica ante la presencia de brotes con sospecha de Rubeacuteola (Mayo 1998)
1652 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual para la Vigilancia Epidemioloacutegica de Difteria y Tos ferina (Junio 1998)
1653 Proyecto de Norma Emergente para la Prevencioacuten y Control de las Infecciones Nosocomiales (Diario Oficial 21 de agosto de 1996)
1654 Reglamento de la Ley General de Salud en materia de control sanitario de actividades establecimientos productos y servicios Publicada en el Diario Oficial de la Federacioacuten el 18 de julio de 1988
1655 Decreto por el que se crea el Consejo Nacional para la Prevencioacuten y Control del Siacutendrome de Inmunodeficiencia Adquirida Publicada en el Diario Oficial de la Federacioacuten el 24 de agosto de 1988 Fe de erratas el 19 de septiembre de 1988
1656 Decreto por el que se crea el Consejo Nacional de Vacunacioacuten Publicada en el Diario Oficial de la Federacioacuten el 24 de enero de 1991
1657 Decreto por el que se crea el Consejo Nacional para la Prevencioacuten y el Control de las Enfermedades Diarreicas Publicada en el Diario Oficial de la Federacioacuten el 27 de abril de 1993
1658 Reglamento interior Publicado en el Diario Oficial de la Federacioacuten el 6 de agosto de 1997
1659 Reglamento de la Ley General de Salud en materia de investigacioacuten para la salud Publicada en el Diario Oficial de la Federacioacuten el 6 de enero de 1987
1660 Reglamento interior de la Comisioacuten Interinstitucional de Investigacioacuten para la Salud Publicada en el Diario Oficial de la Federacioacuten el 10 de agosto de 1988
1661 Reglamento de la Comisioacuten Interinstitucional del Cuadro Baacutesico de Insumos del Sector Salud Publicada en el Diario Oficial de la Federacioacuten el 28 de mayo de 1997
1662 Reglamento de la Ley General de Salud en Materia de Control Sanitario de Actividades Establecimientos Productos y Servicios Publicada en el Diario Oficial de la Federacioacuten el 18 de enero
de 1988
1663 Plan Nacional de Desarrollo 1995-2000 Publicada en el Diario Oficial de la Federacioacuten el 31 de mayo de 1995
1664 Programa de Reforma del Sector Salud 1995-2000 Publicada en el Diario Oficial de la Federacioacuten el 11 de marzo de 1995
1665 Acuerdo que establece la integracioacuten y objetivos del Consejo Nacional de Salud Publicada en el Diario Oficial de la Federacioacuten el 25 de enero de 1997
1666 Acuerdo nuacutemero 43 por el que se crea el Comiteacute de Investigacioacuten en Salud Publicada en el Diario Oficial de la Federacioacuten el 11 de enero de 1985
1667 Sistema Nacional de Acreditacioacuten de Laboratorios de Pruebas SINALP 1990
1668 Manual de Buenas Practicas de Higiene y Sanidad Secretariacutea de Salud Septiembre de 1992
1669 Teacuterminos generales y sus definiciones relativos a la normalizacioacuten y a las actividades conexas GUIA ISOCEI 2
1670 Requisitos generales para la competencia teacutecnica de los laboratorios de pruebas GUIA ISO CEI 25
1671 Prescripciones generales para la aceptacioacuten de laboratorios de pruebas GUIA ISOCEI 38
1672 Desarrollo e implantacioacuten de pruebas de aptitud de laboratorios GUIA ISOCEI 43
1673 Directrices para presentacioacuten de resultados de pruebasGUIA ISOCEI 45
1674 Directrices para el establecimiento de un manual de calidad para laboratorios de pruebas GUIA ISOCEI 49
1675 W A Orenstein RH Bernier Surveillance Pediatric Vaccination Update Pediatric Clinics of North America Vol 37 nuacutemero 3 June 1990
1676 Acuerdo Secretarial No 130 mediante el cual se crea el Comiteacute Nacional para la Vigilancia Epidemioloacutegica (CONAVE) con el propoacutesito de unificar y homologar criterios procedimientos y contenidos de la vigilancia epidemioloacutegica en el paiacutes
17 Concordancia con normas internacionales y mexicanas
Esta Norma Oficial Mexicana es teacutecnicamente equivalente a los lineamientos y recomendaciones para la vigilancia epidemioloacutegica internacional expresados en el Reglamento Sanitario Internacional emitido por la OMS
18 Observancia de la norma
La vigilancia en el cumplimiento de esta Norma Oficial Mexicana corresponde a la Secretariacutea de Salud y a los gobiernos de las entidades federativas en sus respectivos aacutembitos de competencia
19 Vigencia
Esta Norma Oficial Mexicana entraraacute en vigor al diacutea siguiente de su publicacioacuten en el Diario Oficial de la Federacioacuten
Sufragio Efectivo No Reeleccioacuten
Meacutexico DF a 2 de septiembre de 1999- El Presidente del Comiteacute Consultivo Nacional de Normalizacioacuten de Prevencioacuten y Control de Enfermedades Roberto Tapia Conyer- Ruacutebrica
Fecha de publicacioacuten 11 de octubre de 1999
1617 Secretariacutea de Salud Meacutexico Sistema de Vigilancia Epidemioloacutegica de las Enfermedades Diarreicas (enero 1993)
1618 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual para la Vigilancia Epidemioloacutegica de VIH-SIDA (mayo-junio 1998)
1619 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual de Organizacioacuten y Procedimientos para la Vigilancia Epidemioloacutegica del Registro Histopatoloacutegico de Neoplasias Malignas (1994 en proceso de publicacioacuten)
1620 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual de Organizacioacuten y Procedimientos para la Vigilancia Epidemioloacutegica del Registro del Caacutencer Ceacutervico Uterino (1994 en proceso de publicacioacuten)
1621 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual de Vigilancia Epidemioloacutegica de las Lesiones por Causa Externa y Violencias (1994 en proceso de publicacioacuten)
1622 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual de Vigilancia Epidemioloacutegica de Defectos del Tubo Neural (1994 en proceso de publicacioacuten)
1623 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual de Vigilancia Epidemioloacutegica Simplificada (1994 en proceso de publicacioacuten)
1624 Sistema Nacional de Salud Norma teacutecnica nuacutemero 23 para la Vigilancia Epidemioloacutegica de las Enfermedades Transmisibles Meacutexico SSA 1986
1625 Sistema Nacional de Salud Norma Teacutecnica nuacutemero 24 para Estudios Epidemioloacutegicos de Campo Meacutexico SSA 1986
1626 Sistema Nacional de Salud Norma Teacutecnica nuacutemero 25 para la Informacioacuten Epidemioloacutegica Meacutexico SSA 1986
1627 Sistema Nacional de Salud Norma teacutecnica nuacutemero 26 para la Organizacioacuten Operacioacuten y Evaluacioacuten del Sistema Nacional de Vigilancia Epidemioloacutegica Meacutexico SSA 1986
1628 Benenson El Control de las Enfermedades Transmisibles en el Hombre Informe oficial de la Asociacioacuten Americana de la Salud Puacuteblica Publicacioacuten Cientiacutefica 538 OPSOMS 15a ed Washington DC 1992
1629 AM Lilienfeld Fundamentos de Epidemiologiacutea ed Sistemas Teacutecnicos de Edicioacuten Meacutexico DF1989
1630 J Sepuacutelveda Loacutepez-Cervantes et al Key issues in Public Health Surveillance for the 1990s International Symposium on Public Health Surveillance Atlanta USA April 1992
1631 Organizacioacuten Mundial de la Salud Reglamento Sanitario Internacional 3a ed Ginebra 1983
1632 RF Frerichs Epidemiologic Surveillance in developing countries Annual Rev Public Health 12 1991 pp157-180
1633 Secretariacutea de Salud La Certificacioacuten Meacutedica de las Causas de Defuncioacuten (unidad programada de autoensentildeanza) CEMECE 1989
1634 Organizacioacuten Panamericana de la SaludOrganizacioacuten Mundial de la Salud Guiacutea para el Establecimiento de Sistemas de Vigilancia Epidemioloacutegica de Enfermedades Transmitidas por Alimentos (VETA) y la Investigacioacuten de Brotes de Toxi-infecciones Alimentarias 1993
1635 Centers for Diseases Control Principles of Epidemiology Investigation of Disease Outbreaks 1989
1636 Secretariacutea de Salud Manual de Diagnoacutestico de la Red de Laboratorios de Enfermedades Febriles Exantemaacuteticas Publicacioacuten Teacutecnica del INDRE nuacutemero 21 1993
1637 Secretariacutea de Salud Manual de Teacutecnicas y Procedimientos de Laboratorio en Tuberculosis Publicacioacuten Teacutecnica del INDRE nuacutemero 20 1992
1638 Secretariacutea de Salud Lepra Pasado Presente y Perspectivas para el Futuro Publicacioacuten Teacutecnica del INDRE nuacutemero 15 1992
1639 Decreto por el que la Secretariacutea de Salubridad y Asistencia organizaraacute el Registro Nacional del Caacutencer Salud Puacuteblica de Meacutexico Vol XXV enero-febrero 1983
1640 Secretariacutea de Salud Manual de Normas y Procedimientos para la Prevencioacuten de los Caacutenceres Ceacutervico Uterino y Mamario
1641 Secretariacutea de Salud Norma Teacutecnica No 54 para la Prevencioacuten Atencioacuten y Control de Dantildeos a la Salud en Caso de Accidente en la Atencioacuten Primaria a la Salud
1642 Diario Oficial de la Federacioacuten Decreto para dar a conocer la forma oficial de los certificados de defuncioacuten y muerte fetal 21 de noviembre 1986
1643 Diccionario Terminoloacutegico de Ciencias Meacutedicas Salvat editores undeacutecima edicioacuten
1644 Elementos baacutesicos de Medicina Forense Dr Ramoacuten Fernaacutendez Peacuterez 1977
1645 Diccionary of Epidemiology Last J M United States of America Oxford University Press 1983
1646 Secretariacutea de Salud Ley General de Salud SSA Meacutexico 1993
1647 Secretariacutea de Salud Reglamento Interior de la SSA Meacutexico 1989
1648 Secretariacutea de Salud Proyecto de Norma Oficial Mexicana SSA para la prevencioacuten y control
del coacutelera
1649 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual para la Vigilancia Epidemioloacutegica de Infecciones invasivas por Haemophilus influenzae (Meacutexico 1997)
1650 Secretariacutea de Salud Meacutexico Sistema Estadiacutestico y Epidemioloacutegico de las Defunciones (Mayo 1998)
1651 Secretariacutea de Salud Meacutexico Plan para el Fortalecimiento de la Vigilancia Epidemioloacutegica ante la presencia de brotes con sospecha de Rubeacuteola (Mayo 1998)
1652 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual para la Vigilancia Epidemioloacutegica de Difteria y Tos ferina (Junio 1998)
1653 Proyecto de Norma Emergente para la Prevencioacuten y Control de las Infecciones Nosocomiales (Diario Oficial 21 de agosto de 1996)
1654 Reglamento de la Ley General de Salud en materia de control sanitario de actividades establecimientos productos y servicios Publicada en el Diario Oficial de la Federacioacuten el 18 de julio de 1988
1655 Decreto por el que se crea el Consejo Nacional para la Prevencioacuten y Control del Siacutendrome de Inmunodeficiencia Adquirida Publicada en el Diario Oficial de la Federacioacuten el 24 de agosto de 1988 Fe de erratas el 19 de septiembre de 1988
1656 Decreto por el que se crea el Consejo Nacional de Vacunacioacuten Publicada en el Diario Oficial de la Federacioacuten el 24 de enero de 1991
1657 Decreto por el que se crea el Consejo Nacional para la Prevencioacuten y el Control de las Enfermedades Diarreicas Publicada en el Diario Oficial de la Federacioacuten el 27 de abril de 1993
1658 Reglamento interior Publicado en el Diario Oficial de la Federacioacuten el 6 de agosto de 1997
1659 Reglamento de la Ley General de Salud en materia de investigacioacuten para la salud Publicada en el Diario Oficial de la Federacioacuten el 6 de enero de 1987
1660 Reglamento interior de la Comisioacuten Interinstitucional de Investigacioacuten para la Salud Publicada en el Diario Oficial de la Federacioacuten el 10 de agosto de 1988
1661 Reglamento de la Comisioacuten Interinstitucional del Cuadro Baacutesico de Insumos del Sector Salud Publicada en el Diario Oficial de la Federacioacuten el 28 de mayo de 1997
1662 Reglamento de la Ley General de Salud en Materia de Control Sanitario de Actividades Establecimientos Productos y Servicios Publicada en el Diario Oficial de la Federacioacuten el 18 de enero
de 1988
1663 Plan Nacional de Desarrollo 1995-2000 Publicada en el Diario Oficial de la Federacioacuten el 31 de mayo de 1995
1664 Programa de Reforma del Sector Salud 1995-2000 Publicada en el Diario Oficial de la Federacioacuten el 11 de marzo de 1995
1665 Acuerdo que establece la integracioacuten y objetivos del Consejo Nacional de Salud Publicada en el Diario Oficial de la Federacioacuten el 25 de enero de 1997
1666 Acuerdo nuacutemero 43 por el que se crea el Comiteacute de Investigacioacuten en Salud Publicada en el Diario Oficial de la Federacioacuten el 11 de enero de 1985
1667 Sistema Nacional de Acreditacioacuten de Laboratorios de Pruebas SINALP 1990
1668 Manual de Buenas Practicas de Higiene y Sanidad Secretariacutea de Salud Septiembre de 1992
1669 Teacuterminos generales y sus definiciones relativos a la normalizacioacuten y a las actividades conexas GUIA ISOCEI 2
1670 Requisitos generales para la competencia teacutecnica de los laboratorios de pruebas GUIA ISO CEI 25
1671 Prescripciones generales para la aceptacioacuten de laboratorios de pruebas GUIA ISOCEI 38
1672 Desarrollo e implantacioacuten de pruebas de aptitud de laboratorios GUIA ISOCEI 43
1673 Directrices para presentacioacuten de resultados de pruebasGUIA ISOCEI 45
1674 Directrices para el establecimiento de un manual de calidad para laboratorios de pruebas GUIA ISOCEI 49
1675 W A Orenstein RH Bernier Surveillance Pediatric Vaccination Update Pediatric Clinics of North America Vol 37 nuacutemero 3 June 1990
1676 Acuerdo Secretarial No 130 mediante el cual se crea el Comiteacute Nacional para la Vigilancia Epidemioloacutegica (CONAVE) con el propoacutesito de unificar y homologar criterios procedimientos y contenidos de la vigilancia epidemioloacutegica en el paiacutes
17 Concordancia con normas internacionales y mexicanas
Esta Norma Oficial Mexicana es teacutecnicamente equivalente a los lineamientos y recomendaciones para la vigilancia epidemioloacutegica internacional expresados en el Reglamento Sanitario Internacional emitido por la OMS
18 Observancia de la norma
La vigilancia en el cumplimiento de esta Norma Oficial Mexicana corresponde a la Secretariacutea de Salud y a los gobiernos de las entidades federativas en sus respectivos aacutembitos de competencia
19 Vigencia
Esta Norma Oficial Mexicana entraraacute en vigor al diacutea siguiente de su publicacioacuten en el Diario Oficial de la Federacioacuten
Sufragio Efectivo No Reeleccioacuten
Meacutexico DF a 2 de septiembre de 1999- El Presidente del Comiteacute Consultivo Nacional de Normalizacioacuten de Prevencioacuten y Control de Enfermedades Roberto Tapia Conyer- Ruacutebrica
Fecha de publicacioacuten 11 de octubre de 1999
1632 RF Frerichs Epidemiologic Surveillance in developing countries Annual Rev Public Health 12 1991 pp157-180
1633 Secretariacutea de Salud La Certificacioacuten Meacutedica de las Causas de Defuncioacuten (unidad programada de autoensentildeanza) CEMECE 1989
1634 Organizacioacuten Panamericana de la SaludOrganizacioacuten Mundial de la Salud Guiacutea para el Establecimiento de Sistemas de Vigilancia Epidemioloacutegica de Enfermedades Transmitidas por Alimentos (VETA) y la Investigacioacuten de Brotes de Toxi-infecciones Alimentarias 1993
1635 Centers for Diseases Control Principles of Epidemiology Investigation of Disease Outbreaks 1989
1636 Secretariacutea de Salud Manual de Diagnoacutestico de la Red de Laboratorios de Enfermedades Febriles Exantemaacuteticas Publicacioacuten Teacutecnica del INDRE nuacutemero 21 1993
1637 Secretariacutea de Salud Manual de Teacutecnicas y Procedimientos de Laboratorio en Tuberculosis Publicacioacuten Teacutecnica del INDRE nuacutemero 20 1992
1638 Secretariacutea de Salud Lepra Pasado Presente y Perspectivas para el Futuro Publicacioacuten Teacutecnica del INDRE nuacutemero 15 1992
1639 Decreto por el que la Secretariacutea de Salubridad y Asistencia organizaraacute el Registro Nacional del Caacutencer Salud Puacuteblica de Meacutexico Vol XXV enero-febrero 1983
1640 Secretariacutea de Salud Manual de Normas y Procedimientos para la Prevencioacuten de los Caacutenceres Ceacutervico Uterino y Mamario
1641 Secretariacutea de Salud Norma Teacutecnica No 54 para la Prevencioacuten Atencioacuten y Control de Dantildeos a la Salud en Caso de Accidente en la Atencioacuten Primaria a la Salud
1642 Diario Oficial de la Federacioacuten Decreto para dar a conocer la forma oficial de los certificados de defuncioacuten y muerte fetal 21 de noviembre 1986
1643 Diccionario Terminoloacutegico de Ciencias Meacutedicas Salvat editores undeacutecima edicioacuten
1644 Elementos baacutesicos de Medicina Forense Dr Ramoacuten Fernaacutendez Peacuterez 1977
1645 Diccionary of Epidemiology Last J M United States of America Oxford University Press 1983
1646 Secretariacutea de Salud Ley General de Salud SSA Meacutexico 1993
1647 Secretariacutea de Salud Reglamento Interior de la SSA Meacutexico 1989
1648 Secretariacutea de Salud Proyecto de Norma Oficial Mexicana SSA para la prevencioacuten y control
del coacutelera
1649 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual para la Vigilancia Epidemioloacutegica de Infecciones invasivas por Haemophilus influenzae (Meacutexico 1997)
1650 Secretariacutea de Salud Meacutexico Sistema Estadiacutestico y Epidemioloacutegico de las Defunciones (Mayo 1998)
1651 Secretariacutea de Salud Meacutexico Plan para el Fortalecimiento de la Vigilancia Epidemioloacutegica ante la presencia de brotes con sospecha de Rubeacuteola (Mayo 1998)
1652 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual para la Vigilancia Epidemioloacutegica de Difteria y Tos ferina (Junio 1998)
1653 Proyecto de Norma Emergente para la Prevencioacuten y Control de las Infecciones Nosocomiales (Diario Oficial 21 de agosto de 1996)
1654 Reglamento de la Ley General de Salud en materia de control sanitario de actividades establecimientos productos y servicios Publicada en el Diario Oficial de la Federacioacuten el 18 de julio de 1988
1655 Decreto por el que se crea el Consejo Nacional para la Prevencioacuten y Control del Siacutendrome de Inmunodeficiencia Adquirida Publicada en el Diario Oficial de la Federacioacuten el 24 de agosto de 1988 Fe de erratas el 19 de septiembre de 1988
1656 Decreto por el que se crea el Consejo Nacional de Vacunacioacuten Publicada en el Diario Oficial de la Federacioacuten el 24 de enero de 1991
1657 Decreto por el que se crea el Consejo Nacional para la Prevencioacuten y el Control de las Enfermedades Diarreicas Publicada en el Diario Oficial de la Federacioacuten el 27 de abril de 1993
1658 Reglamento interior Publicado en el Diario Oficial de la Federacioacuten el 6 de agosto de 1997
1659 Reglamento de la Ley General de Salud en materia de investigacioacuten para la salud Publicada en el Diario Oficial de la Federacioacuten el 6 de enero de 1987
1660 Reglamento interior de la Comisioacuten Interinstitucional de Investigacioacuten para la Salud Publicada en el Diario Oficial de la Federacioacuten el 10 de agosto de 1988
1661 Reglamento de la Comisioacuten Interinstitucional del Cuadro Baacutesico de Insumos del Sector Salud Publicada en el Diario Oficial de la Federacioacuten el 28 de mayo de 1997
1662 Reglamento de la Ley General de Salud en Materia de Control Sanitario de Actividades Establecimientos Productos y Servicios Publicada en el Diario Oficial de la Federacioacuten el 18 de enero
de 1988
1663 Plan Nacional de Desarrollo 1995-2000 Publicada en el Diario Oficial de la Federacioacuten el 31 de mayo de 1995
1664 Programa de Reforma del Sector Salud 1995-2000 Publicada en el Diario Oficial de la Federacioacuten el 11 de marzo de 1995
1665 Acuerdo que establece la integracioacuten y objetivos del Consejo Nacional de Salud Publicada en el Diario Oficial de la Federacioacuten el 25 de enero de 1997
1666 Acuerdo nuacutemero 43 por el que se crea el Comiteacute de Investigacioacuten en Salud Publicada en el Diario Oficial de la Federacioacuten el 11 de enero de 1985
1667 Sistema Nacional de Acreditacioacuten de Laboratorios de Pruebas SINALP 1990
1668 Manual de Buenas Practicas de Higiene y Sanidad Secretariacutea de Salud Septiembre de 1992
1669 Teacuterminos generales y sus definiciones relativos a la normalizacioacuten y a las actividades conexas GUIA ISOCEI 2
1670 Requisitos generales para la competencia teacutecnica de los laboratorios de pruebas GUIA ISO CEI 25
1671 Prescripciones generales para la aceptacioacuten de laboratorios de pruebas GUIA ISOCEI 38
1672 Desarrollo e implantacioacuten de pruebas de aptitud de laboratorios GUIA ISOCEI 43
1673 Directrices para presentacioacuten de resultados de pruebasGUIA ISOCEI 45
1674 Directrices para el establecimiento de un manual de calidad para laboratorios de pruebas GUIA ISOCEI 49
1675 W A Orenstein RH Bernier Surveillance Pediatric Vaccination Update Pediatric Clinics of North America Vol 37 nuacutemero 3 June 1990
1676 Acuerdo Secretarial No 130 mediante el cual se crea el Comiteacute Nacional para la Vigilancia Epidemioloacutegica (CONAVE) con el propoacutesito de unificar y homologar criterios procedimientos y contenidos de la vigilancia epidemioloacutegica en el paiacutes
17 Concordancia con normas internacionales y mexicanas
Esta Norma Oficial Mexicana es teacutecnicamente equivalente a los lineamientos y recomendaciones para la vigilancia epidemioloacutegica internacional expresados en el Reglamento Sanitario Internacional emitido por la OMS
18 Observancia de la norma
La vigilancia en el cumplimiento de esta Norma Oficial Mexicana corresponde a la Secretariacutea de Salud y a los gobiernos de las entidades federativas en sus respectivos aacutembitos de competencia
19 Vigencia
Esta Norma Oficial Mexicana entraraacute en vigor al diacutea siguiente de su publicacioacuten en el Diario Oficial de la Federacioacuten
Sufragio Efectivo No Reeleccioacuten
Meacutexico DF a 2 de septiembre de 1999- El Presidente del Comiteacute Consultivo Nacional de Normalizacioacuten de Prevencioacuten y Control de Enfermedades Roberto Tapia Conyer- Ruacutebrica
Fecha de publicacioacuten 11 de octubre de 1999
del coacutelera
1649 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual para la Vigilancia Epidemioloacutegica de Infecciones invasivas por Haemophilus influenzae (Meacutexico 1997)
1650 Secretariacutea de Salud Meacutexico Sistema Estadiacutestico y Epidemioloacutegico de las Defunciones (Mayo 1998)
1651 Secretariacutea de Salud Meacutexico Plan para el Fortalecimiento de la Vigilancia Epidemioloacutegica ante la presencia de brotes con sospecha de Rubeacuteola (Mayo 1998)
1652 Secretariacutea de Salud Meacutexico Manual para la Vigilancia Epidemioloacutegica de Difteria y Tos ferina (Junio 1998)
1653 Proyecto de Norma Emergente para la Prevencioacuten y Control de las Infecciones Nosocomiales (Diario Oficial 21 de agosto de 1996)
1654 Reglamento de la Ley General de Salud en materia de control sanitario de actividades establecimientos productos y servicios Publicada en el Diario Oficial de la Federacioacuten el 18 de julio de 1988
1655 Decreto por el que se crea el Consejo Nacional para la Prevencioacuten y Control del Siacutendrome de Inmunodeficiencia Adquirida Publicada en el Diario Oficial de la Federacioacuten el 24 de agosto de 1988 Fe de erratas el 19 de septiembre de 1988
1656 Decreto por el que se crea el Consejo Nacional de Vacunacioacuten Publicada en el Diario Oficial de la Federacioacuten el 24 de enero de 1991
1657 Decreto por el que se crea el Consejo Nacional para la Prevencioacuten y el Control de las Enfermedades Diarreicas Publicada en el Diario Oficial de la Federacioacuten el 27 de abril de 1993
1658 Reglamento interior Publicado en el Diario Oficial de la Federacioacuten el 6 de agosto de 1997
1659 Reglamento de la Ley General de Salud en materia de investigacioacuten para la salud Publicada en el Diario Oficial de la Federacioacuten el 6 de enero de 1987
1660 Reglamento interior de la Comisioacuten Interinstitucional de Investigacioacuten para la Salud Publicada en el Diario Oficial de la Federacioacuten el 10 de agosto de 1988
1661 Reglamento de la Comisioacuten Interinstitucional del Cuadro Baacutesico de Insumos del Sector Salud Publicada en el Diario Oficial de la Federacioacuten el 28 de mayo de 1997
1662 Reglamento de la Ley General de Salud en Materia de Control Sanitario de Actividades Establecimientos Productos y Servicios Publicada en el Diario Oficial de la Federacioacuten el 18 de enero
de 1988
1663 Plan Nacional de Desarrollo 1995-2000 Publicada en el Diario Oficial de la Federacioacuten el 31 de mayo de 1995
1664 Programa de Reforma del Sector Salud 1995-2000 Publicada en el Diario Oficial de la Federacioacuten el 11 de marzo de 1995
1665 Acuerdo que establece la integracioacuten y objetivos del Consejo Nacional de Salud Publicada en el Diario Oficial de la Federacioacuten el 25 de enero de 1997
1666 Acuerdo nuacutemero 43 por el que se crea el Comiteacute de Investigacioacuten en Salud Publicada en el Diario Oficial de la Federacioacuten el 11 de enero de 1985
1667 Sistema Nacional de Acreditacioacuten de Laboratorios de Pruebas SINALP 1990
1668 Manual de Buenas Practicas de Higiene y Sanidad Secretariacutea de Salud Septiembre de 1992
1669 Teacuterminos generales y sus definiciones relativos a la normalizacioacuten y a las actividades conexas GUIA ISOCEI 2
1670 Requisitos generales para la competencia teacutecnica de los laboratorios de pruebas GUIA ISO CEI 25
1671 Prescripciones generales para la aceptacioacuten de laboratorios de pruebas GUIA ISOCEI 38
1672 Desarrollo e implantacioacuten de pruebas de aptitud de laboratorios GUIA ISOCEI 43
1673 Directrices para presentacioacuten de resultados de pruebasGUIA ISOCEI 45
1674 Directrices para el establecimiento de un manual de calidad para laboratorios de pruebas GUIA ISOCEI 49
1675 W A Orenstein RH Bernier Surveillance Pediatric Vaccination Update Pediatric Clinics of North America Vol 37 nuacutemero 3 June 1990
1676 Acuerdo Secretarial No 130 mediante el cual se crea el Comiteacute Nacional para la Vigilancia Epidemioloacutegica (CONAVE) con el propoacutesito de unificar y homologar criterios procedimientos y contenidos de la vigilancia epidemioloacutegica en el paiacutes
17 Concordancia con normas internacionales y mexicanas
Esta Norma Oficial Mexicana es teacutecnicamente equivalente a los lineamientos y recomendaciones para la vigilancia epidemioloacutegica internacional expresados en el Reglamento Sanitario Internacional emitido por la OMS
18 Observancia de la norma
La vigilancia en el cumplimiento de esta Norma Oficial Mexicana corresponde a la Secretariacutea de Salud y a los gobiernos de las entidades federativas en sus respectivos aacutembitos de competencia
19 Vigencia
Esta Norma Oficial Mexicana entraraacute en vigor al diacutea siguiente de su publicacioacuten en el Diario Oficial de la Federacioacuten
Sufragio Efectivo No Reeleccioacuten
Meacutexico DF a 2 de septiembre de 1999- El Presidente del Comiteacute Consultivo Nacional de Normalizacioacuten de Prevencioacuten y Control de Enfermedades Roberto Tapia Conyer- Ruacutebrica
Fecha de publicacioacuten 11 de octubre de 1999
de 1988
1663 Plan Nacional de Desarrollo 1995-2000 Publicada en el Diario Oficial de la Federacioacuten el 31 de mayo de 1995
1664 Programa de Reforma del Sector Salud 1995-2000 Publicada en el Diario Oficial de la Federacioacuten el 11 de marzo de 1995
1665 Acuerdo que establece la integracioacuten y objetivos del Consejo Nacional de Salud Publicada en el Diario Oficial de la Federacioacuten el 25 de enero de 1997
1666 Acuerdo nuacutemero 43 por el que se crea el Comiteacute de Investigacioacuten en Salud Publicada en el Diario Oficial de la Federacioacuten el 11 de enero de 1985
1667 Sistema Nacional de Acreditacioacuten de Laboratorios de Pruebas SINALP 1990
1668 Manual de Buenas Practicas de Higiene y Sanidad Secretariacutea de Salud Septiembre de 1992
1669 Teacuterminos generales y sus definiciones relativos a la normalizacioacuten y a las actividades conexas GUIA ISOCEI 2
1670 Requisitos generales para la competencia teacutecnica de los laboratorios de pruebas GUIA ISO CEI 25
1671 Prescripciones generales para la aceptacioacuten de laboratorios de pruebas GUIA ISOCEI 38
1672 Desarrollo e implantacioacuten de pruebas de aptitud de laboratorios GUIA ISOCEI 43
1673 Directrices para presentacioacuten de resultados de pruebasGUIA ISOCEI 45
1674 Directrices para el establecimiento de un manual de calidad para laboratorios de pruebas GUIA ISOCEI 49
1675 W A Orenstein RH Bernier Surveillance Pediatric Vaccination Update Pediatric Clinics of North America Vol 37 nuacutemero 3 June 1990
1676 Acuerdo Secretarial No 130 mediante el cual se crea el Comiteacute Nacional para la Vigilancia Epidemioloacutegica (CONAVE) con el propoacutesito de unificar y homologar criterios procedimientos y contenidos de la vigilancia epidemioloacutegica en el paiacutes
17 Concordancia con normas internacionales y mexicanas
Esta Norma Oficial Mexicana es teacutecnicamente equivalente a los lineamientos y recomendaciones para la vigilancia epidemioloacutegica internacional expresados en el Reglamento Sanitario Internacional emitido por la OMS
18 Observancia de la norma
La vigilancia en el cumplimiento de esta Norma Oficial Mexicana corresponde a la Secretariacutea de Salud y a los gobiernos de las entidades federativas en sus respectivos aacutembitos de competencia
19 Vigencia
Esta Norma Oficial Mexicana entraraacute en vigor al diacutea siguiente de su publicacioacuten en el Diario Oficial de la Federacioacuten
Sufragio Efectivo No Reeleccioacuten
Meacutexico DF a 2 de septiembre de 1999- El Presidente del Comiteacute Consultivo Nacional de Normalizacioacuten de Prevencioacuten y Control de Enfermedades Roberto Tapia Conyer- Ruacutebrica
Fecha de publicacioacuten 11 de octubre de 1999
18 Observancia de la norma
La vigilancia en el cumplimiento de esta Norma Oficial Mexicana corresponde a la Secretariacutea de Salud y a los gobiernos de las entidades federativas en sus respectivos aacutembitos de competencia
19 Vigencia
Esta Norma Oficial Mexicana entraraacute en vigor al diacutea siguiente de su publicacioacuten en el Diario Oficial de la Federacioacuten
Sufragio Efectivo No Reeleccioacuten
Meacutexico DF a 2 de septiembre de 1999- El Presidente del Comiteacute Consultivo Nacional de Normalizacioacuten de Prevencioacuten y Control de Enfermedades Roberto Tapia Conyer- Ruacutebrica
Fecha de publicacioacuten 11 de octubre de 1999