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NORMAS PARA LA EUBORAC1OacuteN DE DOCUMENTOS NOR]ljlATIVOS DEL MINl8TER10 DE SALUD
1 FINALlDADshy
Fortalecer la Rectoriacutea Sectorial del Ministerio de Salud ordenando la produccioacuten normativa de la funcioacuten de regulacioacuten que cumple como Autoridad Nacional de Salud (ANS) a traveacutes de sus Direcciones u Oficinas Generales y Organismos Puacuteb cos
2 OBJETIVOS
21 Objetivo General
Establecer las disposiciones relacionadas con lOS procesos de planificacioacuten formulacioacuten o aetua izacioacuten aprobacioacuten dfusioacuten implementacioacuten y evaluacioacuten de los Documentos Normativos que expide el Ministerio de Salud en el marco del proceso de Descentralizacioacuten
22 Objetivos Especiacuteficos
221 Estandarizar los elementos conceptuales estrLlcturales y metodoloacutegicos maacutes relevantes en el ciclo de produccioacuten normativa del Ministerio de Salud
222 Establecer la apiicacioacuten de procesos transparentes y explicitas para la emisioacuten de los Documentos Normativos del Ministerio de Salud
223 Brindar a las instancias reguladoras del Ministerio de Salud una herramienta ciexclue facilite el desarrolo de sus funciones normativas
3 AacuteMBITO DE APLICACiOacuteN
La presente norma es de obserJancia obligatoria por todas las Direcciones Generales Oficinas Oacuterganos Desconcentrados y Organismos Puacuteblicos dei Ministerio de Salud
4 BASE LEGAL
Ley N 26842 Ley General ce Salud ArL 37 56 85deg89123deg 125 Y 126
Ley N 27657 Ley deliVlinisterio de Salud Art3 g) h)
Ley Ndeg 27783 Ley Ce Eases de la Descentralizacioacuten Art10 numera 101 numeral 103 Arl 11 rumeraI1 Arl 13 numeral 131 numeral 132 yArL 14 numeral 141
Ley Ndeg 29158 Ley Orgaacutenica de Poder Ejecutivo Arl 4 Art 23 numera 233
Ley Ndeg 27867 Ley Orgaacutenica de Gobiernos Regionales Art 5
D S N 013-2002-SA Aprueba Reglamento de la Ley Ndeg de Ministerio de Salud Arl 4 5 8 o) 9 b 10 0)11 b) 20deg c) 21 a) 23
D S W 023-2005-SA Aprueba Regiamento de Organizacioacuten y Funciones del Ministerio de Salud Art 4 d) 7 e) n)
5 DISPOSICIONES GENERALES
51 DEFINICIONES OPERATtVASshy
511 SECTOR SALUDshy
Es el espacio social de confluencia de personas org2nizaciones y entidades que realizan actividades relacionadas directamente con la saluc individual o coiectiva en el o ciexclue repercuen indirectamente en ela No establecen necesariamente entre eas una relaciOacuten
~IORMAS PARA LA ELABORACiOacuteN DE DOCUMENTOS NORMATIVOS DEL MINISTERIO DE SALUD
de dependencia orgaacuten ica funcional o juriacutedica sino de coincidencia de acciones y para las cuales el marco leg2 vigente les define una instancia rectora el Ministeri o de Salud 1
Asiacute dentro del marco del Estado el Sector Salud estaacute constituido por
bull El Ministerio de Saiud como Ente Rector del Sector Salud
bull Los Prestadores de Servicios (los establecimientos de salud del Min is terio de Salud EsSalud Sanidades de las Fuerzas Armadas Sanidad de la Policiacutea Nacional del Peruacute Gobiernos Regiona 1es Gobiernos Locales otros establecimientos de salud puacuteblicos y privados servicios meacutedicos de apoyo puacuteblicos y privados institucionales o individuales)
bull Los Compradores o Financiacuteadores InstHuciacuteonales de Servicios (Seguros privados de salud EPSs EsSalud SIS 2sociaciones fundaciones etc)
bull Las Entjdades formadoras de Recursos Humanos en Salud (de Nivel Profesional y No Profesional)
bull Las Entidades productoras o comercializadoras de otros recursos en salud (fabricantes importadores comercializadores de productos farmaceacuteuticos dispositivos meacutedicos y productos sanitarios)
bull Las Entidades que pertenecen al Estado con actividades de impacto sobre la salud o sus factores determinantes (como Agriculiura Industria Mineriacutea Pesqueriacutea Educacioacuten M1MOES Trabajo y otros Gobiernos Regionales Gobiernos Locales) en lo referente a acciones relacionadas con la salud colectiva o con repercusiones en ella
bull Las Entidades Privadas que realizan actividades de impacto sobre la salud o sus factores determinantes
bull La Sociedad Civil (asociaciones colegios profesionales sociedades cientiacuteficas fundaciones organizaciones de base organizaciones comunales entre otros) y
bull La Poblacioacuten en genera (Usuarios y no usuarios)
512 FUNCIOacuteN DE REGULACIOacuteN Y FiSCALIZACIOacuteN
La Ley Ndeg26842 Ley General de Salud establece que la Autoridad de Salud de nivel nacional es decir el Ministerio de Salud es la maacutexima autoridad normativa en materia de salud (Art 123) y aclara que el ejercicio descentralizado de competencias de control en materia de salud no supone en ninguacuten caso el ejercicio de competencia normativa (Art 125)
Dentro del ejercicio de la Rectoriacutea Sectorial la funcioacuten de Regulacioacuten y Fiscalizacioacuten es una de las Funciones Exclusivas de la Autoridad Nacional de Salud Uunto con la de Conduccioacuten Sectorial y la de Garantiacutea de la Ejecucioacuten de las Funciones Esenciaes de Salud Puacuteblica) Es una accioacuten sustantiva e indelegable en materia de autoridad sanitaria cuyo ejercicio tiene el propoacutesito de disentildear el marco normativo que asegure la proteccioacuten y promocioacuten de la salud de la poblacioacuten asiacute como garantizar su cumplimiento La regulacioacuten tiene en la fiscalizacioacuten y control un correlato necesario e indesligable middot r I l~
513 CiCLO DE PRODUCCiOacuteN NORMA TlVAshy
El Ciclo de Produccioacuten Normativa es la secuencia por la que pasa un documento normativo desde su conceptualizacioacuten hasta su aprobacioacuten y aplicacioacuten e inclusive la evaluacioacuten que se hace sobre eacutel respecto a su vigencia o necesidad de actuai izacioacuten
I BssCa En la cenniciCfl iexclrduida euroflla NTS NC69-fVllN3AIN3-C8SI-V01 -brrra TocniC2l Ce SaltXl Prevercicn eamre~cia arte el OJntsdo y M tigaicn Ce Fl~os para la saLd en 6--~C6 ccn p-esampXia CB imifeuror oacuteS en Lislarrierrto yen Caltacto REdelte 2prcteda pA RM N7S9-2C07lrvlliBA cel20iCB2007
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NORMAS PARA Lft ElABORCCIOacuteN D DOCUMENTOS NOR~lATIVOS DEL MINSiERIO DE SALUD
Este ciclo comprende las etapas pera la emisioacuten de Documentes jJerTlalivos detalladas en el numeral 62 de documerto las cuaes sor
1
Jd Formulacioacuten Actualizacioacuten
111 Aprobacioacuten
IV Difusioacuten
V Implementacioacuten
VI Evaluacioacuten
514 CONCEPTOS BAacuteSCOSshy
Es el conjunto de ideas desarrolladas de manera sucinta y que corstituye el conocimiento fundamental sobre un determinado tema o aacutembito basada en la bibliografa actualizada y que permitiraacute el mejor entendimiento de documento normativo que lo incluye en su estuctura No pretende agotar e conocimiento sobre la materia si no hacer una breve descripcioacuten de la misma que se considera necesaria para facilitar su comprensioacuten
515 DFFINCONES OPERATIVASshy
Es el conjunto de teacuterminos con sus respectivos significados que seraacuten usados en el texto del documento normativo con claridad y exactitud los aspectos generales y diferencia~es de cada teacutermino Tal significado es el que se usaraacute en el documento ncrmativo cada vez que sea citado Debe ser concreto y no extenderse innecesariamente
52 DOCUMENTO NORMATIVO (DN)
Se considera como Documento Normativo del Ministerio de Salud a todo aquel documento oficial que tiene por objetivo trailsmitir informacioacuten estandarizada y aprobada sobre aspectos teacutecnicos sean estos asistenciales sanitarios yo administrativos relacionados al aacutembito del Sector Salud en cumplimiento de sus objetivos asiacute como facilitar el adecuado y correcto desarrollo de funciones procesos pocedimientos yio actividades en los diferentes niveles y
seguacuten correspondan
53 REDACCIOacuteN DE LOS DN
La redaccioacuten del texto de los ON deben tener las siguientes cualidades concreto preciso y claro (sin ambiguumledades) a fir de facilitar la comunicacioacuten comprensioacuten difusioacuten y aplicacioacuten de los objetivos que motivaron la propuesta del DN
54 OBLiGATORIEDAD DE LOS DN
Los Documentos Normativos (DN) del Ministerio de Salud son de obligatorio cumplimiento seguacuten corresporda en las instituciones puacuteblicas y privadas que conforman el Sector Salud las unidades orgaacutenicas y dependencias del Ministerio de Salud y organizaciones puacuteblicas y privadas de otros sectores y la sociedad en lo pertinente
55 Los DN del Ministerio de Saud seGuacuten el aacutembito de apicacioacuten que especifiquen y la naturaleza del tema cue regu en son de cumpimiento oDligatorio en los establecimientos de salud (del primer segundo o tercer nivel de atencioacuten) sean estos puacuteblicos (del MINSft Gobiernos Regionales o Locales EsSalud Sanidades de las Fuerzas Armades Sanided de la Policiacutea Nacional del Peruacute) privados o mixtos yen los servicios meacutedicos de apoyo puacuteblicos Y_ piacutelvados
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NORMAS PARA LA ELABORtCIOacuteN DE DOCUMENTOS ~IORMATIVOS DE MiNiSTERIO DE SALUD
56 T1POS DE DOCUMENTOS NORMATIVOS
Los Documentos Normatios que se em itan tendiacute2n la siguiente denominacioacuten seguacuten el caso
Norma Teacutecnica de Salud
bull Directiva
a Guiacutea Teacutecnica
bull Documento Teacutecnico
La Direccioacuten General Oficina General o dependencia que desee proponer un DN podraacute orientarse para la identificacioacuten del tipo de documento que requiere siguiendo el Flujograma para la Eleceioacuten de Documentos Normativos (An exo 01-A)
57 DENOMINACiOacuteN DE LOS DOCUMENTOS NORMATIVOS DURANTE EL PROCESO DE ELABORACiOacuteN
Durante la elaboracioacuten se consideran las siguientes denominaciones Anteproyecto de ON Proyecto de DN y Documento Normativo
bull Ante Proyecto de DN Se denomina asiacute desde su formulacioacuten hasta que el oacutergano proponente presente el mismo a la Oficina General de Asesoriacutea Juriacutedica para iniciar el traacutemite de aprobacioacuten
bull Proyecto de DN Es la versioacuten que recibe la Oficina General de Asesoriacutea Juriacutedica para la opinioacuten legal correspondiente
bull Documento Normativo Es la versioacuten aprobada oficialmente mediante acto resolutivo de la autoridad pertinente
58 LA CARPETA O EXPEDIENTE DEL DOCUMENTO NORMATIVO
Se denomina asiacute al expediente que se iraacute formando con las copias de la documentacioacuten y actuados relevantes que se vaya generando desde la etapa de Formulacioacuten del DN hasta la de Difusioacuten y Publicacioacuten debiendo ser enriquecida con la documentacioacuten que se genera en la etapa de Evaluacioacuten y la relacionada con la necesidad o no de actualizaciones
La Direccioacuten General Oficina General o dependencia que propuso el DN conservaraacute la Carpeta o Expediente del Documento Normatiacutevo y es responsable de su seguridad no debiendo ser modificada por ninguacuten motivo
6 D1SPOSIC10NES ESPECiacuteFICAS
61 DE LOS DOCUMENTOS NORMATIVOS
611 NORMA TEacuteCNICA DE SALUD (NTS)
a) Definicioacutenshy
Es el Documento Normativo de mayor jerarquiacutea que emite el Ministerio de Salud que regula los diferentes aacutembitos de la Salud Puacutebliacuteca incluyendo la prevencioacuten promocioacuten recuperacioacuten rehabilitacioacuten y otros aspectos sanitarios en el marco de las funciones y competencias rectoras de la ANS
Las NTS establecen disposiciones sobre intervenciones estrategias objetivos procesos tecnoloacutegicos procedimientos yo acciones que contribuyen a la mejor prestacioacuten de servicios en los establecimientos de salud asiacute como a mejorar la calidad y seguridad de las atenciones brindadas en cumpl imiento de disposiciones legales vigentes Tambieacuten establecen regulaciones referidas a otros aspectos sanitarios en el aacutembito del sector salud en salvaguarda de la Salud Puacuteblica
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NORMAS PARA LA ELABORAGOacuteN DE DOCUMHlTOS ~IOR~ ilATVOS DEL MINISTERIO DE SALUD
(~e
Soacutelo es emitido por la Autoridad Ilacional ce Salud su contenido es vinculante y tiene alcance nacional
Estaacuten basados en la revisioacuten de la mejor e dencia cientiacutefica existente y disponible y busca resultados oacuteptimos de beneficio para la comunidad Su aplicacioacuten es de c2r2cter permanente su cumplimiento es obl igatoriacuteo y comprende los aspectos de prestacioacuten organizacioacuten financiamiento y de gestioacuten y OtfOS aspectos reguiatorios sanitarios
Las NTS por su caraacutecter de obligatorio cumplimiento son el equivalente de los Reglamentos Teacutecnicos teacutermino utilizado por la Organizacioacuten tvlund ial del Comercio y la Comunidad Andina
b) Aacutembito de Aplicacioacutenshy
La NTS es de aplicacioacuten obligatoria en todos los establecimientos del Sector Salud del territorio nacional (del MINSA de EsSalud de los Gobiernos Regionales Gobiernos Locales de la Sanidad de las FFAA y de la Sanidad de la PNP Cliacutenicas y otros del Sub Sector Privado) Excepcionalmente seguacuten corresponda seraacute solo de aplicacioacuten en las Unidades Orgaacutenicas dependencias y establecimientos del Ministerio de Salud de los Gobiernos Regionales y Gobiernos Locales en cuyo caso debe ser expresamente dispuesto
Asimismo son de aplicacioacuten obligatoria las NTS que por middotsu contenido estaacuten orientadas a otras personas naturales o juriacutedicas del sector puacuteblico y privado seguacuten corresponda y lo que indique expresamente el texto del DN aJrobado
A nivel regional se podraacute adaptar la NTS a la realidad local formulando y aprobando una directiva sanitaria regional pero en ninguacuten caso contravenirla
e) Aprobacioacutenshy
Requiere aprobacioacuten de la Alta Direccioacuten del Ministerio de Salud soacutelo puede ser aprobada mediante Resoluc ioacuten Ministerial lo que le confiere el car2cter oficial
d) Estructurashy
La NTS tiene la siguiente estiacuteuctura miacutenima
Tiacutetulo Expresa de manera concreta el contenido de la NTS
Finalidad Describe el efecto o impacto que se espera alcanzar con la aplicacioacuten de la NTS
Objetivos Describe los logros que se esperan alcanzar con la aprobacioacuten de la NTS Puede considerar Objetivos Generales y Objetivos Especiacuteficos seguacuten corresponda los cuales deben servir para orientar la medicioacuten y anaacutelisis de los resultados de su aplicacioacuten
Aacutembito de Aplicacioacuten Liacutemites de aplicabil idad de la NTS de acuerdo a la presente norma Define las organizaciones instancias o personas naturales o juriacutedicas del sector puacuteblico y privado que deben aplicar lo que la NTS dispone
Base legal Precisa los dispositivos legales vigentes directamente relacionados con la NTS y que sustentan su emisioacuten
Disposiciones Generales Establece aquellas disposiciones de caraacutecter general que sirven de marco para el mejor entendimiento y aplicacioacuten de la NTS Puede incluir en algunos casos Definiciones Operativas
Disposiciones Especiacuteficas Establece aquellas disposiciones de caraacutecter particular y detallado sobre ei tema que se quiere normar a traveacutes de intervenciones estrategias objetivos procesos tecnoloacutegicos procedimientos yo acciones
c ~) ~ n ) 5
NORMAS PARA~A ~LABORACION DE DOCUJENIOS NORMATIVOS DEL MINiSTERIO DE SALUD
Soacutelo es emitido po la Autoridad Naciona de Sahid su contenido es vinculante y ten8 acance naciona
Estaacuten basados en la revjsioacuten de la mejor 8viexcldencia cientiacutefica existente y disponibe y busca resultados oacuteptimos de beneTclo para la comunidad Su aplicacioacuten es de caraacutecter permanente su cumpimiento es obligatorio y comprende los aspectos de prestacioacutec organizacioacuten financiamiento y de gestioacuten y otros aspectos reguatorios sanitarios
Las NTS por su caraacutecter de obligatorio cumplimiento son el equivalente de los Reglamentos Teacutecnicos teacutermino utilizado por la Organizacioacuten Mundial del Comercio y la Comunidad Andina
b) Aacutembito de Aplicacioacutenshy
La NTS es de aplicacioacuten obligatoria en todos los establecimientos del Sector Salud del territorio naCional (del MINSA de EsSalud de los Gobiernos Regionales Gobiernos Locales de la Sanidad de las FFAA y de la Sanidad de la PNP Cliacutenicas y olros del Sub Sector Privado) Excepciacuteonalmente seguacuten corresponda seraacute solo de aplicacioacuten en las Unidades Orgaacutenicas dependencias y establecimientos del Ministerio de Salud de los Gobiernos Regionales y Gobiernos Locales en cuyo caso debe ser expresamente dispuesto
Asimismo son de apiicacioacuten obligatoria las NTS que por su contenido estaacuten orientadas a otras personas naturales o juriacutedicas del sector puacuteblico y privado seguacuten corresponda y lo que indique expresamente el texto del DN aprobado
A nivel regional se podraacute adaptar la NTS a la realidad loca formulando y aprobando una directiva sanitaria regional pero en ninguacuten caso contravenirla
cl Aprobacioacutenshy
Recuiere aprobacioacuten de la Alta Direccioacuten eacuteel Ministerio de Salud soacutelo puede ser aprobada mediante Resolucioacuten Ministerial lo que le confere el caraacutecter ocial
d) Estructurashy
La NTS tiene la siguiente estructura miacutenima
Tiacutetulo Expresa de manera concreta el contenido de la NTS
Finalidad Describe el efecto o impacto que se espera alcanzar con la aplicacioacuten de laNTS
Objetivos Describe los logros que se esperan alcanzar con la aprobacioacuten de la NTS Puede considerar Objetivos Generales y Objetivos Especificos segun corresponda los cuales deben servir para orientar la medicioacuten y anaacutelisis de los resultados de su aplicacioacuten
Aacutembito de Aplicacioacuten Liacutemites de apiiacutecabilidad de la NTS de acuerdo a la presente norma Define las organizaciones instancias o personas naturales o juriacutedicas de sector puacuteblico y privado que deben aplicar 0 que la NTS dispone
Base Legal Precisa los dispositivos legales vigentes directamente relacionados con la NTS y que sustentan su emisioacuten
Disposiciones Generales Estabece aquellas disposiciones de oaraacutecter general que sirven de marco para el mejor entendimiento y aplicacioacuten de la NTS Puede incluir en algunos casos Definiciones Operativas
Disposiciones Especiacuteficas Esablece aquellas disposiciones de caraacutecter particular y detallaco sobre el tema que se quiere normar a traveacutes de intervenciones estrategias objetivos procesos tecnoloacutegicos procedimientos yio acciones
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1iORJiexcl1~S PAHA LA ELoacuteBORACIOacuteN DE DOCUMENTOS NOHWT1VOS DEL MiNISTERiO DE SALUD
administrativas que se deben efectuar y con los que se pretende obteneacutef dEtsrmin2do iacutessuLco
Componentes Conju~o de teacuteonicas qL8 oriartaf1 las actgtidaces sanitarias en os dlTeacuterentes riveles de atencioacuten son ce CLatiacuteO tipos de prsstacoacuterliexcl de orgcniz2cioacuten 1 de y de financiarrIacute6iacuteitc sts iacuteteriexcl) aplica solamente para las ~HS referidas a la prestacioacuten de servicios de salud
Responsabilidades Define las Jlstancias y funcionarios responsables de cumplir y haoer oumplir lo dispuesto en la NTS en los diiacuteerentes nileles nacional regional y iexcloca Las responsabilidades son de diiacuteusioacuten asistenoia teacutecnica implementacioacuten super-iexclisioacuten evaluacioacuten y aplicacioacuten seguacuten corresponda res pecio al contenido de la NTS
Disposiciones Finales Cuando sean 1ecesarias se induiraacuten las directrices complementarias que se orientan a la implerenacioacute1 de la NTS aprobada asiacute como la indicacioacuten de teacutermino de efecto de aquellas qLe las preceden o las que se opongan
Anexos Modelos instructivos flujogramas formatos formularios y otros que se adjuntan debidame1te ordenados y numerados Este iacutetem es opcional seguacuten la necesidad de la NTS
Bibliografiacutea Relacloacute1 de referencias bibliogriquestiacuteicas actualizadas que cO1firman y susta1tan los cO1ceptos y definiciones mencionados e1 el desarrollo de la NTS Las citas que se consideren seraacuten iexclrcluidas siguie1do las disposiciones internacionales sobre referencias bibliograacuteicas
Cuando la NTS se propone bordar la atencioacuten de una patologiacutea determineda seguiraacute la estructura definida en el iexcllnexo 04 del presente documente y cuando se traceacute de normar el funcionamiento de una Unidad Productora de Servicios de Salud (UPSS) seguiraacute la definida en el Anexo 05 del documento en ambos casos estaacute basada en la estructura sentildealada en el presente literal
612 DIRECTIVA
a) Definicioacutenshy
Es el Documento Normativo con el que se esablece aSpeacutectos teacutecnicos y operativos en materias especificas y cuya emisioacuten puede obedeceacuter a lo dispuesto en una norma de caraacutecter general o de una NTS Puede estar referida a la actuacioacuten sanitaria asiste1cial yo administratio corresponda de sus oacuterganos de li1ea apoyc asesoriacutea yo Alta Direccioacuten Su aplicacioacute1 es de caraacutecter permanente y de cumplimie1to obligatorio de parte de las Unidades Orgaacutenicas o dependencias del Ministerio de Salud involucradas las DISAS las DIRESftS o de las que hagan sus veces en los Gobiernos Regionales o de ser el caso por los establecimie1tos de s81ud del Ministerio de Salud y los pertenecientes a las redes de salud ce las DIRESA o de las que hagan sus veces en el aacutembito re9on21
Las Directivas pueden ser de aplicacioacuten en todo el sector salud si por la naturaeza de su contenido asiacute se debiendo ser expresamente seraiado en el Amblto de Aplicacioacuten de las mismas
Por la naturaleza de su contenido las Directivas se denominan
bull Directivas Administrativas cuando estaacuten dirigidas a temas del aacutembito administrativo
bull Directivas Sanitarias cuando estaacuten dirigidas a temas del aacutembito sanitario
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NORM~S PAR LA ELARORACIQN DE DOCUMENTOS NOHMlTllOS DEl ~llrliSTERO DE SALIJD
b) Aacutembito de Aplicacioacutenshy
La Direciiv2 es de aplc2cioacuten er todas leacuteiS Direcciones u Oficinas Gener21es de IacuteVlirisiexclerio de Saluc expresamente indicadas Tambieacuten puede ser de aplicacioacuten en todes las Unidades Ejecutoras del Pliego 011 en sus organismos puacuteblicos en las DISAS las DIRESAS (o 123 Que hagan sus veces en el aacutembito regional) er los establecimientos eJe salud del Ministerio de Salud de los Gobiernos Regionales y Gobiernos Locales lo igtldique expresamente la propia Directiva
La Directiva seguacuten su contenido pued ser de alcance nacional incluyendo a determinadas organizaciones instancias o personas naturales o juriacutedicas del sector puacuteblico y privado en cuyo caso debe ser expresamente dispuesto
e) Aprobacioacutenshy
La Direciva es aprobada por Resolucioacuten Ministerial adquiriendo el caraacutecter de vinculante para las Unicades Orgaacutenicas o cependencias ce Ministerio de Salud las Unidades Ejecutoras cel Pliego 011 las DRESAS (o las qle hagan sus veces en el aacutembito regional) los establecimientos de salud cel Ministerio de Salud de los Gobiernos Regionaes y Gobiernos Locales otras personas naturales o juriacutedicas del sector puacuteblico y privado dentro cel Sector Salud seguacuten se indique expresamente en el aacutembito de aplicacioacuten
Cuando se aboca a temas acministativos del Ilinisterio de Salud - AdministraCioacuten Central requiere aprobacioacuten mediante Resolucioacuten Vice lvIinisterial
En los casos que la Directiva disponga procesos y procedimientos internos exclusivos para una Direccioacuten General u Oficina General se aprobaraacute con Resolucioacuten Directoral de dicho oacutergano
d) Estructurashy
La Directiva tiene la siguiente estructura miacutenima
Tiacutetulo Expresa de manera concreta el contenido de la Directiva
Finalidad Describe el efecto o impacto que se espera alcanzar con la aplicacioacuten de la Directiva
Objetivos Describe los logros que se esperan alcanzar con la aprobacioacuten de la Directiva Puede considerar Objetivos Generales y Objetivos Especiacuteficos
corresponda los cuales deben servir para orientar la medicioacuten y anaacutelisis de los resultados de su aplicacioacuten
Aacutembito de Aplicaciacuteoacuten Liacutemites de apiicabilidad de la Directiva descritos en el numeral 612 b)
Base Legal Precisa los dispositivos legales vigentes directamente relacionados con la Directiva y que sLstentan legalmente su emisioacuten
Disposiciones Generales EstaacuteDiece aquellas disposiciones de caraacutecter general deiacute aacutembito sanitario asistencial o acministrativo que sirven de marco para el mejor entendimiento y aplicacioacuten de la Directiva Puede incluiacuter en algunos casos Definioiones Operativas
Disposiciones Especiacuteficas Establece aquellas disposiciones de caraacutecter particular y detalado sobre el tema sanitario asistencial o administrativo que se quiere regular a traveacutes de inervenciones estrategias procesos tecnoloacutegicos procedimientos yo acciones administrativas u otros que se deben efectuar y con los cue se pretende obtener determinado resultado
Responsabilidades Define las instanCies y funcionarios responsables de cumpliacuter o hacer cUlplir lo dspuesto en la Directiva en los diferentes niveles nacional
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~IORIAS PAR~ LA ELA80RACIOacuteN DE DOCUrlENTOS NORM~T1VOS DEL MINISTERIO DE S~LUD
y loca Las irnpsrn5ntecioacuter suiexcl
al contenido de la DreGtia ervisioacuten y se(n corespOiacuteiC8 espeCiO
Disposiciones Finales Cuando sean se incluiraacuten las directrices complementarias que se orientan a la implementacioacuten y vigencia de la Directiva aprobada asiacute como la indicacioacuten de teacutermino de efecto de aquellas Directivas que las preceden o las que se opongan
Anexos Modeos instructivos flujogramas formatos formularios y otros que se adjuntan debidaiTiente ordenados y numerados Este iacuteten-J es opciona seguacuten la necesidad de la Directiva
613 GUiacuteA TEacuteCNICA
a) Definicioacutenshy
Es el Documento Normativo del Ministerio de SaiucL con el que se define por escrito y de manera detallada el desarrolla de determinados procesos procedimientos y activicades administrativas asistenciales o sanitarias En ella se establecen procedimientos metodologiacuteas instrucciones o iacutendicaciones que permite al operador seguir un determinado recorrido orientaacutendolo al cumplimiento dei objetivo de un proceso y al desarrollo de una buena praacutectica
Las Guiacuteas Teacutecnicas pueden ser del campo administratio asistencial o sanitario cuando se aboca al diagnoacutestico o tratamierto de un problema cliacutenico recibe el nombre de Guiacutea de Praacutectica Cliacuteniacuteca (GPC) y en este caso contiene recorendaciacuteones basadas e1 la mejor evidencia cientiacutefica aplicable desarrolladas sistemaacuteticamente de modo que orienten y faciliten el proceso de torna de deciSiones para una epropiada y oportuna atencioacuten de salud
La apiicabiiidad de la Guia Teacutecnica incluyendo la GPC se basa en la revisioacuten cientiacutefica tecnoloacutegica y la experiencia sistematizada y documentada sobre el tema que aborda
b) Aacutembito de AplicaciOacutenshy
La Guiacutea Teacutecnica es de aplicacioacuten en todas las Unidades Orgaacutenicas o del Ministerio de Salud DiSAS DiRESAS (o las que hagan sus veces en el aacutembito regional) o sus establecimientos de indicados Los demaacutes establecimientos del Sector Salud a apicarlas o citarlas como referencia en la elaboracioacuten de sus propias guias
Las Guiacuteas Teacutecricas tarbieacuten estar crigidas para ser apiicadas por determinacos usuarios (por ejemplo empresas esablecmientos farmaceacuteuticos establecimientos alimentarios y de fabricacioacuten alimentaria entre otros) debiendo estar expresamente indicados en el Aacutembito de Aplicacioacuten
e) Aprobacioacutenshy
La Guiacutea Teacutecnica es aprobada por Resolucioacuten Ministerial
d) Estructurashy
La Guiacutea Teacutecnica tiene la estructura m inima
Tiacutetulo Expresa de manera concreta el contenido de ia GT
Finalidad Describe el efecto que se espera alcanzar con la de la GT
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NCRILS PARA LA ELASCR~cI6N DE DOCUMENTOS IIORMATlyOS DEL MINiSTERIO DE SALUD
Objivo Describe les que se esperan alcltnzer con la aprobacioacuten ce la GT Puede consdercf Objatilos Gsnersles y Objetivos Especiacuteficos corres parda los cuales deben servir pera orienar la medicioacuten y anaacutelisis de los resultados de su aplicacioacuten
Aacutembito de Aplicacioacutenliacutemtes de aplicabindad de la GT descritos en elliacuteteral 613 b)
Nombre del Proceso o Procedimiento a estandarizar Idenlfca con precisioacuten el proceso o procedimiento a estandarizar
Consideraciones Generales Sentildeala los aspectos que son necesarios precisar para un mejor entendimiento y aplicacioacuten de la GT Pueoe incluir entre otros
bull Definiciones Operativas
bull Conceptos Baacutesicos
bull Requerimientos Baacutesicos (Recursos Humanos Materiales Equipos entre oros)
Consideraciones Especiacuteficas Sefiacuteala los aspectos que siendo particulares o singulares puede presentarse y deben ser considerados para asegurar el cumcimiento del objetivo de la GT Incluye
bull Descripcioacuten detallada del Proceso o Procedimiento Es la descripcioacuten sistemaacutetica de cada paso del proceso o procedimiento a estandarizar Puede incluir Diagramas o Flujogramas de Proceso o Procedimiento (Expresioacuten graacutefica del Proceso descrito con fies de ua comprensioacuten maacutes faacutecil)
Recomendaciones (de ser necesarias) Resaltan aspectos criacuteticos necesarios para la adecuida aplicacioacuten y cU1plimieto de la GT
Anexos Aquellos elementos que detallan aspectos que solo heacuten sido citedos en el texto de le GT y que convieiexclen que sean ampliados Puede incluir Graficos Flujogramas Tabas entre otros
Bibliografiacutea Relacioacuten de referencias bibliograacuteficas actualizadas que confirman y sustentan los conceptos y definiciones mencionados en el desarrollo de la GT Las citas que se consideren seraacuten incluidas siguiendo las disposiciones internacionales sobre referencias bibliograacuteiacutecas
Cuando la GT sea una GPC el proceso de elaboracioacuten se por la NT N 027 shyMiiISAlDGSP-V01 Norma Teacutecnica para la Eaboracioacute de Guias de Praacutectica Cliacutenica o la que haga sus veces aprobada por RM Ndeg 422-2005MINSA y para efectos de la elaboracioacuten de su estrLctura se regiraacute por la aquiacute deiacuteinida que se detaila en el Anexo 06 del presente documento
La denominacioacuten de este tipo de DN deberaacute ser la siguiente Guiacutea Teacutecnica para Guiacutea Teacutecnica de Guiacutea Teacutecnica Guiacutea de PraacutecUca Cliacutenica para la atencioacuten
614 DOCUMENTO TEacuteCNICO
a) Definicioacutenshy
Es la denominacioacuten geneacuterica de aquella publicacioacuten dei tmiddotiexclnsterio de Salud que contiene informacioacuten sistematizada o disposicioacuten sobre un determinado aspecto sanitario o administrativo o que fija posicioacuten sobre eacutel y que la Au~oridad Nacional de Salud considera necesario enfatizar o difundir auorizaacutendoa expresemente Lo respalda difunde y faciacutelita su disponibilidad para que srva de consulta o referencia sobre aspectos relativos al tena que se aboca
Su finalidad es baacutesicamente de informacioacuten u orientacioacuten a los usuarios personal de salud yo poblacioacuten basado en el conocimento cientifico y teacutecnico validado por la
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iexcliexclOge1AS PAF~ L SLt2QCON o~ DOCUMNTOS NOR1~TiVOSordmEL MISTERJQD SALUD
iacute
experiencia sistematizada y dOcul1sntada y respaldado por ias normas vigentes que correspondan
POiacute su contenido seraacuten de cumpliacutemlento (precisado en el aacutembito de aplicacioacuten) otros seraacuten referenciales y alGunos de informacioacuten sobre el terna
Se consideran Documentos Teacutecnicos aquellos que abordan como Doctrinas Unearentos de Politicas Sisema ds Gestioacuten de la Calldaa Planes (ce diversa naturaleza) Manuales entre otgtos SOl precedidos por la Denominacioacuten Geneacuterica Documento Teacutecnico por eemplo Documento Teacuteciexcljco Doctrinas Documento Teacutecnico Lineamientos de Poliacuteticas de Documento Teacutecnico Planes Documento Teacutecnico Sistema de Gestioacuten de Caldad Documento Teacutecnico Marual para e Di2~noacutestico Tratamiacuteeno y Rehabilitacioacuten de Enfermedades de Orgen Ocupacional
Cuando el Documento Teacutecnico sea un Manual su finalidad es baacutesicamente de infoiacutemacioacuten a los uSLarios u operadores cotidianos por lo que debe ser de faacutecil manejo faacutecil entendimiento y faacutecil aplic2cioacuten debiendo compendiar lo maacutes sustancial de una ceterminada m2teia Puede ser de dos tipos
bull Compendio ce normas legales y documentos normativos de un ceterminado aspecto o aacutembito temaacutetico aprobados anteriormente para facilitar el acceso y oronta disponibilidac a los usuarios u operadores
bull Compendio de conceltos cie1tiacutefica teacutecnica y legalmente aceptados de instrucciones validadas por la experiencie sistematizada y documentada y respaldadas por las normas que correspondan adaptados para una maacutes faacutecil comprensioacuten y aplicacioacuten de de determinados usuarios (pe menueles orientados a docentes a alumnos a promotores de salud entre otros)
b) Aacutembito de Aplicacioacutenshy
Los Documentos Teacutecnicos estaacuten dirigidos en primer lugar a las Unidades Orgaacutelicas y dependencias cel Ministerio de Salud y por extensioacuten y seguacuten la naturaeza del contenido a las DISAS las DiexclESAS (o quien sus veces) e sus Establecimientos de Salud olodo el Sector Salud cuando sea el caso
Seguacuten corresponda pocran ser utilizados en todos los est2becimienlos del Sector Saud puacuteblicos privados o rixtos en cuyo caso seraacute expresamente dispuesto Asiacute mismo en los casos que correspondan ser difundidos en 0r08 Sectores del Estado o en determinados segmentos de la poblacioacuten u organizaciones de la socied2d civil teniendo que ser indicado expresamente en la Resolucioacuten Ministerial que lo ofciaiza
c) Aprobacioacuten y Oficializacioacutenshy
El Docu1ento Teacutecnico es aprobado por Resolucioacuten ~iexclIinisterial
Cuardo el DocJmento Teacutecnico corresponda a un Manual y este sea el compendio de DiJ previamente aprobados su publicaCioacuten seraacute aprobada mediante Resolucioacuten Ministerial
d) Estructurashy
Los Documentos Teacutecnicos tienen como referente la siguiente estructura miacutenima seguacuten corresponda
bull Tiacutetulo del Documento Teacutecnico Expresa el contenido baacutesico del Documento Teacutecnico
bull iacutendice Sumilla ordenada de los iacutetems contenidos en el Documento Teacutecnico
bull Introduccioacuten Expresa una breve siacutentesis del tema que se desarrollaraacute y su trascendencia en la actual situacioacuten cue explique los antecedentes o
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~iexclOR1IAS PARA LA EUl80RACIOacuteil DE DOCUiexclIElTJS ~IORIIATIVOS DEL MI~IiexclSTERIO DE StLUD
necesidades que justiiacuteicarl su erilisioacuten Dbe incluir un brve cOrilentario del contenido de] Docurnanto Teacutecnico
bull Finalidad Describe e eiacuteecto que se eSPera aiexclcanza~ con la dlstribLcfoacuten y apicaci6n en la praacutectica de los contenidos del Documento Teacutecnico
bull Objetivo Dssuibe los 09r05 que se esperan alcanzar con la aprobacioacuten difusoacuten y uso del Docurileno Teacutecnico Puede considerer Objeiexclivos Generales y Objetivos Especiacuteficos seguacuten corresponda los cU31es deben servir para orientar la medicoacuten y araacuteiexclsis de los resultados de su apliacutecacloacuten
bull Base Legal Soacutelo ccando por el contendo convenga y corresponda Precisa los dispositivos legales vigentes relacionados con el Documento Teacutecnico y que scstentan su emisioacuten
bull Aacutembito de Aplicacioacuten Define a quienes estaacute crigdo y doacutende debe aplicarse
bull Contenido Seguacuten iacuteos objetivos qce se hayan planteado COn el Documento Teacutecnico Os accerdo a la naturaleza del documermiddotto el contenido podraacute incluir Aspectos Teacutecnicos Conceptuees Situacioacuten AClUel del aspecto seniacuteario o administrativo e traler Consideraciones o Disposiciones Consideraciones o Djsposiciones Especiacuteficas Descr~Dcioacuten de Procesos yo Procedimientos Niveles de Responsabilidad Diagramas o Flujogremas entre otros
bull Responsabilidades PocrEacute inclcirse seguacuten lo requiera la natcraleza Documento Teacutecnico Define las instancias y funcionarios cUrilplir o hacer cumplir lO dispuesto en eacutel en los diiacuteerentes niveles nr regional y local Las responsabilidades suelen ser de diiacuteusioacuten asistencia teacutecnica implementacioacuten supervisioacuten y aplicacieacuten seguacuten corresponda al contenido del Documento Teacutecnico
bull An exos Modelos instructivos flujogramas fonTiatos formularios y otros que se adjuntan debidamente ordenados y numerados Este iacutetem es opcional la necesidad del DocLrilento Teacutecnico
o Ei bliografiacutea Soacutelo cuando por el contenido corresponda
62 DE LAS ETAPAS PARA LA EMISiOacuteN DE UN DOCUMENTO NORMATIVO
De la Planific8cioacuten de tos Documentos Normativos
621 La Etapa de Planificacioacuten es aquella en la qUe se identfican con anticipacioacuten los Dilt que se consideran necesarios emitir durante un peciodo de tierilpo por parte de la Direccioacuten General Oficina General u Organismo Puacuteblico correspardiene en cumplimiento de sus funciones y objetivos y que deberaacuten ser considerados en el Plan Operativo Anual respectivo (Ver Anexo 02 del presente documento)
lcs ON que han sido considerados dentro del Plan Operativo Anual no comunic8cion previa adicional para su forrilulacioacuten
Aquellas iniciativas normaivas que no fueron previstas en el Plan Operativo Anual deberaacuten ser comunicacas a a Aiacutea Dieccioacuten ante el Despacho Vice ~llinisterial para su formulacioacuten demiddot acuerdo a la secuencia (2) de la Etapa de Formulacioacuten iexclActualizacioacuten de los ON
De la Formulacioacuten (Actualizacioacuten de los Documentos Normativos
622 Los DN que no han sido aprobados previamente inician su emisioacuter con la de formulacioacuten Cuando se trate de ON aprobados pueden requerir perioacutedicamente pasar por la de actualizacioacuten corforme a lo sentildealaco en el presente documento
623 La Etapa de Formulacioacuten con fines descriptivos y soacutelo como cm marco referencial para su aplicacioacuten tiene la siguiente secuencia sugerida (Ver Anexo 03)
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tiCltIlAS PAR LA ELSOiPCIOacuteljDE DOCUM[ITOS NORMATiVOS DEL ~lltliSERIO DE SALUD
(1) Anaacutelisis Previo a la Comunicacioacuten a la Alta Direccioacuten Conceptualizacioacuten funcamental previ2 E indiEpei-iexclsabie pera la cOriacuteHJnicaciacuteoacuten a la Altoacute Direccioacuten A su vez comprende
(11) Diagnoacutestico de la Situacioacuten o Problema Sanitario Iformacioacuten que se utiiza para establecer el DN ce acuerdo a las necesidades de atencioacuten de salud yo la descipcioacuten detallada de la situacioacuten de salud o requerimientos de la red prestadora de servicios
(12) Investigacioacuten de Informacioacuten Disponible Acopio ce lOS documentos bibliografiacutea entre otros necesarios para el proceso de regulacioacuten sanitaria y que serviraacuten de antecedentes para la formulacioacuten del DN
(13) Diagnoacutestico de Capacidades OrganizacionaJes Evaluacioacuten o inforr--acioacuten baacutesica ce la capacidad operativa de los servicios de salud en aspectos de infraestructlra equipamiento recursos humanos y recursos financieros en el nivel nacional regional ylocal en relacioacuten a la implementacioacuten del m~ que se propone eaborar
(14) Identificacioacuten y Anaacutelisis de Alternativas Elemento fundamental en el proceso de formulacioacuten del DN confronta las necesidades reflejadas en el diagnoacutestico de situaciones demiddot salud con las capacidades de resouesa organizacionai La brecha existente entre las necesidades y las capacidades descritas determina la definicioacuten de criterios de priorizacioacuten Se aplican las evidencias cientiacuteficas vaacutelidas que sustentan las alternativas y posibilitan la seleccioacuten de la mejor opcioacuten la cual se plasmaraacute en la propuesta del DiJ
Al teacutermino de este Anaacutelisis Previo el oacutergano proponente debe tener claro y de manera documentada
bull la descripcioacuten de la problemaacutetica o situacioacuten sanitaria administrativa o asistencial que motive la propuesta
bull el propoacutesito y objetivo que se persigue con la emisioacuten del DN (cubrir un vaciacuteo normativo existente o complementaro ampliarlo actualiz2rlo reemplazarlo entre otros por ejempo)
bull la justificacioacuten en caso exista alguacuten DN vigente que regule el mismo tema
bull el anaacutelisis que asegure que no colisione con otra norma que seguiraacute vigente o que no hay superposicioacuten de funciones al pretender normar el tema propuesto
bull la base legal que lo faculta para regular sobre el tema propuesto
bull el tipo de Di que pretende proponer
bull el resultado y el impaco que se espera que tenga el proyecto de Di de ser aprobado seguacuten corresponda
bull la viabilidad y su apicabilidad lna vez aprobado
bull el anaacutelisis de beneficio o costo beneficio del DN propuesto
(2) Comunicacioacuten a la Alta Direccioacuten La Direccioacuten General Oficina General u Organismo Puacuteblico competente se dirige al Despacho del Vice ~Ilinistro comunicando su iniciativa de emisioacuten ce un DN soacutelo cuando no ha SidO incluido en el Plan Operativo aprobado de dicha unidad organica
Por razones de situacioacuten de emergencias yo desastres naturales la comunicacioacuten requerida para la emisioacuten un DN no previsto en el Plan Operativo Alual esta dispensada en atencioacuten a la intervencioacuten pronta cue requiere la situacioacuten planteada
(3) Elaboracioacuten del Ante Proyecto de DH La Direccioacuten General Oiacuteicina General o dependencia que propone a traveacutes de sus Eciexcluipos Teacutecnicos redactaraacuten el DN propuesto que a partir de este mOr1ento se denomina Ante Proyecto de DiV
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tIORIlAsect PAR~ LA ELPORACIOacuteN DE DOCUMEtiTOS fIOR~1lTIIOS DE~ MINIsectERiO DE SALUD
(4) Validacioacuten del Ante Proyecto de DH Interaccioacuten CO1 ecertos sanitcrios (yelidecioacuten con expertos) y con oqaredcrss de s21uD u otros reacio13COS (valioscfeacuten cperativa)iexcl intra y extra instiucionalesiexcl del nivel naciexclcnal) iacuteegiol81 yo loce en el aacuterea o problema determ inado pertinencia y qJe se realiza altes de plantear la aprobacioacuten oficial de la propuesta Puede cOOiacutecinarse con otras unidadEs orgaacutenicas o depe1dencias instiacutetuconales sectoriales e intersectorieles que estime lecesario
correspcnca al cont8nido de la propuesta para enriquecera con las perspectivas y opiniores de eios a fin ce darle consistencia Esta orientada a requerir las opiniones en relacioacuten a la viabilicad aplicativa del Ante Proyecto de Di Asimismo deberaacute iexclenerse en cuenta er esta etapa lo sentildealado er los lumerales 635 al 6311 corresponda
(5) Evaluacioacuten da Aportes En base a los aportes y comentarlos que se reciban en la etapa anterior la Direccioacuten General Oficina Generala la dependencia respectiva como oacutergano proponente procede a analizar identificar aquellos que pueden mejorar los conceptos procedimientos y demaacutes disposiciones del Ante Proyecto de Di
Tambieacuten en esta etapa luego de la pre publicacioacuten en el portal da Internet (Etapa de Aprobacioacuten) el oacutergano proponerte evaluaraacute cada LnO de los aportes que se presenten sea en iexcliexcledio impreso o magneacutetico para valorar su contenido sugerencias observaciones omisiones y otros y que ameriten ser incorporados o no 21 texto cel Proyecto de DN
(6) Ajustes al Ante Proyecto de DN A partir de la secuencia anterior se procede a modificar el texto inicial del Ante Proyecto de Di para incorporar aquelos aportes que se han considerado que lo complementan y lo enriquecen
(7) Opinioacuten de la Oficina General de Asesoriacutea Juriacutedica Luego de haberse validado y hechos los ajustes al Ante Proyecto de Di el oacutergano proponente lo remte a la OGAJ adjuntando las opiniones de las instancias teacutecnic2s operadores de salud u otros involucrados A partir de alliacute se denomina Proyecto eJe ON
La Direccioacuten General Oficina Genera o la dependencia respectiva presentaraacute el Proyecto del DN a la OGAJ adjuntando
bull el sustento teacutecnico respectivo
bull el texto de proyecto propuesto
bull ~lnAnaacuteliss de Costo Beneficio del proyecto alcanzado
bull las opiniones favorabes de las iacutelstanclas teacutecnicas operadores de saludlI otros involucrados y
bull un informe de consolioacioacuten de los aportes recibidos en la pre publicacioacuten del proyecto
La OGAJ emitiraacute expresamente opinioacuten sobre la viabilidad juriacutedica del proyecto aspectos juriacutedicos sanitarios de fondo y aspectos de forma En caso que se evidenciara que no contiene 21guno de los requerimientos sentildealados devolveraacute el expediente a la Direccioacuten General Oficina General o dependencia que la presemoacute para que complete el procedmiento Siacute la opinioacute no fuera favorabe devolveraacute el expediente detallando en el informe as observaciones y comentarios correspond i entes
(8) Presentacioacuten del Proyecto de DN a la Alta Direccioacuten para Aprobacioacuten
La OGAJ habiendo emitido expresamente opinioacuten favorable sobre el Proyecto de Di remitiraacute el expediente aa Secretaria General para aprobacioacuten de la Alta Direccioacuten
En ocasiones que sean necesarias a OGAJ podraacute derivar el expedieme con opinioacuten legal favorable al oacutergano proponente con la finalidad de que el proyecto de resolucioacuten mlnisteria cue-te con as visaciones CGrrespondientes luego de lo cual el oacutergano proponente lo remika a Secretariacutea General para aprobacioacuten
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NOR~lAS PARA LA ELABORACiOacuteN DE 1l0CUIIENTOS NORMATIVOS DEL MINISTERiO DE SALUD
(9) Presentacioacuten del Proyecto de DN con Aportes a la Alta Direccioacuten para Aprobaciacuteoacuten Esta secLencia soo corresjoneacutee luego de rS2lzarse los Ajustes al Proyecto de DN (6) a partir de la Evaluacioacuten de Aportes (5) recibidos como consecuencia de su pre public2cioacuten en el portal de Interne (11) El nuevo texto requiere tambeacuten previamente la Opinioacuten de le Oficine Genere de Asesoriacutea Juriacutedica (7) antes de que sea presentaco nuevamente a la Secretaria General para la aprobacioacuten de la Alta Direccioacuten
La carpeta o expedente debe incluir ademaacutes un informe que contenga los aportes recibidos luego de la pre publicacioacuten yel anaacutelisis que se ha hecho de ellos asiacute cono la decisioacuten que se ha tmado cor relacioacuten a la incorporacioacuten o no en el texto presentado
624 La versioacuten iexclinal del Proyecto de DN que se presente para aprobacioacuten debe estar contenido en la Carpeta o Expediente del Proyecto del Documento Normativo que estara integrada por los antecedentes o exposicioacuten de motivos el sustento teacutecnico del oacutergano proponente el texto del DN propuesto un Anaacuteiisis de Costo Beneficio de la oficializacioacuten de la mencionada norma la opinioacuten favorable de la Oficina General de Asesoriacutea Juriacutedica asi como las opiniones de las respectivas instancias teacutecnicas operadores de salud u otros relacionados
625 El anaacuteisis de beneficio o costo beneficio del Proyecto de DN propuesto deberaacute demostrar las bondades potenciales de la oficializacioacuten del mismo y las ventajas con relacioacuten al estado de las normas vigentes antes de su posible aprobacioacuten
626 La Direccioacuten General OfiCina Generala dependencia que tuvo la iniciativa cuidaraacute que el texto del Proyecto de DN se formule respetando las normas del correcto uso del idioma y la redaccioacuten (leacutexico gramaacutetica semaacutentica sintaxis ortografiacutea etc) asiacute como de asegurar la correccioacuten de esmo orientado a que el texto sea de faacutecil comgtrensioacuten coherente y enfocado al puacuteblico objetivo al que estaacute dirigido
De la Actualizacioacuten de tos Documentos Normativos
627 Por su naturaleza los DN deberaacuten ser actualizados de acuerdo al avance y cambios tecnoloacutegico cienlificos y normativo legal que les atantildee La revisioacuten perioacutedica anual y la propuesta de actualizacioacuten es responsabilidad de la Direccioacuten General Oficina Generala dependencia con competencia en el ema norma do
La actualizacioacuten de un DN seguraacute el procedimiento descrito para la Formulacioacuten de los Documentos Normativos
628 La Direccioacuten General Oficina General o dependencia que tiene conpetencia sobre el contenido de un DN tiene la iniciativa de proponer su actualizacioacuten modificacioacuten o reecnplazo por un nuevo DN cuando lo estime necesario para lo cual cumpliraacute con el procedimiento dispuesto en la presente norma Para este fin el oacutergano proponente debe acompantildear a nueva propuesta con el sustento teacutecnico y el detalle de los cambios sustanciales que contenga la nueva propuesta que justifiquen la necesidad de dicha actualizacioacuten El proyecto de nueva versioacuten del DN debe ser evidente y sustancialmente diferente De no haber el sustento necesario no procede iniciar el proceso de actualizacioacuten
De la Aprobacioacuten de los Documentos Normativos
629 La Etapa de Aprobacioacuten a su vez tiene la siguiente secuencia
(10) Opinioacuten de la Secretaria General La Secretaria General vermcaraacute la conformidad del expediente del Proyecto del Documento Normativo presentado antes de continuar con el traacutemite para la aprobacioacuten del DN Se pronunciaraacute sobre el proyeco presentado y en caso que merezca opinioacuten favorable la visaraacute y elevaraacute al Despacha del Vice Ministro (11) De no tener opinioacuten favorable el Proyecto de DN
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NORMAS PARA LA Eb~30RA~IOacuteN ordmordfDOCU~lEmOS NOIiATIVOS C2L rilINISTERIO DE S~LUD
seraacute devuemiddotto a la Dieccioacuten General o dependencia que presentoacute la propuesta para cue sea reformufad8 La Secretaria Genera verifcaraacute la conformdad del expedientE presentado sr los aspectos ce conte1ido y forma antes d9 con[ruar COiacute el traacutemi~e para la aprobacioacuten del ON
El nismo recorrido se seguiraacute cuando se reciba el Proyecto luego de la secuercia (09) Presentacioacuten a Secretariacutea General del Proyecto de DN con Aportes para Aprobacioacuten
(11) Pre publicacioacuten en el Portal de Internet Por la naturaleza del Proyecto de DN que contenga aspectos de incumbenciacutea interseclorial o que pueda afectar a terceras perscnas la Direccioacuten General Oficina General o dependencia que tuvo la iniciativa de)a formulacioacuten podraacute solicitar a Secretaria General la pre pUblicacioacuten del proyecto presentado
Asiacute mismo si por la naturaleza del Proyecto de DN fuese recomendable la Secretariacutea General autorizaraacute la pre publicacioacuten en el poctal de Internet del MINSA antes de que siga el Traacutemite en la Alta Direccioacuten auacuten cuando el oacutergano proponente no haya considerado solicitarlo disponiendo la pre publicacioacuten en el portal de Internet de MINSA por un tiempo no menor de quince (15) diacuteas calendario ni nayor de treinta (30) dias calendario para que la sociedad civil tome conocimiento y hagan liegar sus aportes
Se podraacute considerar la emisioacuten de una Resolucioacuten Ministerial que disponga la pre publicacioacuten en el portal de Internet del Ministerio de Salud la misma que se publicaraacute en el Diario Oficial El Peruano
Asimismo podra enviarse formalmente el Proyecto de DN solicitando la opinioacuten de grupos de intereacutes
Las opiniones sugerencias recomendaciones comentarios y otros afines deberaacuten remitirse en medio impreso o magneacutetico incluido el internet a la Direccioacuten General Ofcina General o dependencia que es el oacutergano proponente para su consolidacioacuten valoracioacuten e incorporacioacuten cuando corresponda Luego de la pre publicacioacuten seguiraacute el circuito en la secuencia (5) Evaluacioacuten de Aportes
(12) Aprobacioacuten del Despacho del Vice Ministro En caso que asiacute lo consdere el Vce Ministro visaraacute la Resolucioacuten Ministerial en sentildeal de aprobacioacuten y seguiraacute el tramite correspondiente
(13) Aprobacioacuten del Despacho Ministerial En caso que esteacute de acuerdo y asiacute lo considere el Ministro de Salud lo aprobaraacute y dispondraacute la oficiaizacioacuten correspondiente
(14) Oficializacioacuten La aprobacioacuten se haraacute a ~raJeacutes del documento oficial que corresponda (Resoiucioacuten Ministerial Resolucioacuten Vice Mnisterial cuando corresponda) siendo la Secretariacutea General quien coordinaraacute la emisioacuten del mismo A partir de eacutesta secuencia la propuesta se denomina Documento Normativo
(15) Publicacioacuten La Secretariacutea General dispondraacute la publicacioacuten del acto resolutivo seguacuten corresponda Ademaacutes se dispondraacute la publicacioacuten en el portal de Internet del Ministerio de Salud y cOrJunicaraacute al oacutergano proponente Direccioacuten General Oficina General o dependencia correspondiente la aprobacioacuten y oficializacioacuten del DN
6210 La Direccioacuten General Oficina General o dependencia que tuvo la iniciativa de la middot ~
formulacioacuten es la responsable del traacutemite que corresponde hasta alcanzar la aprobacioacuten y oficializacioacuten del Proyecto de DN propuesto
6211 la Alta Direccioacuten podraacute remitir el expediente del Proyecto de DN para que se absuelvan observaciones tanto de forma como de fondo se reaEcen modificaciones se reformule seguacuten corresponda y pueda luego seguir el traacutemite de aprobacioacuten de ser el caso
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tIORlAS pARA L~ ELABOfCIOacuteIJ Do DOCUiexcllcNTOS NORMATIVOS DL MNSTeRiO DE SALUD
siacute mismo en cualquier eapa del traacutemite 8 la iexclIta Direccioacuten pued( ccrvocar a la Dirsccioacuten Gerer51 oncna GenSiacute2J o dspendenci3 que tL10 la iniciatl iacute2 de le formul2croacuten para que exponga 12 propusstl e2uaria y hacer las indicaciones que correspordan
6212 El texto final del DN tendraacute la estructura que corresponda debiendo evitar incorporar ecaacutepites como introduccloacuterl u
iexclpiexclescntacioacuten)iexcl 11 proacutelogo agradeclrnientos antecedentes y otros similares que se reservareacuten opcionalmente para las ediciones impresas pero que nc ccnstituyen parte del DN aprobado
6213 La publicacioacuten dea ResolJcioacuten Ministerial Resolucioacuten Vice Ministerial o DeGeto Supremo seguacuten corresponda en el diario oficial seguiraacute el procedimiento que regularmente tienen paa ese fin La distiblcioacuten de dicho instrumento legal y el DN pertinente a las instancias que correspondan es responsabilidad de la Secretariacutea General
De la Difusioacuten de los Documentos Normativos
6214 La Etapa de Difusioacuten tiene por objetiacutevo poner a disposicioacuten el DN aprobado a todas las unidades orgaacutenicas dependencias entidades instituciones y sociedad civil prlorizanco a aquellas qce estaacuten directamente involucrades en su aplicacioacuten Para tal fin se ulHizaraacute la publicacioacuten en medios impresos magneacuteticos y ciberneacuteticos (portal de Internet del Ministerio de Salud en versioacuten fija (formato pdf) que pceda ser accesible desde internet) Deberaacute ser coordinada por la Direccioacuten General Oficina Genera o dependencia respectiva que presentoacute la iniciativa del DN con la Secretariacutea General
6215 La Direccioacuten General Oficina General o dependencia que propuso el DN aprobado difundiraacute tanto el documento aprobado como la Resolucioacuten respectiva en las ulidades orgaacutenicas de su dependencia como en aquellas instancias que por la naturaleza de lo normado corresponde hacerlo para su conocimiento y aplicacioacuten
6216 Para una mejor distribucioacuten la Direccioacuten General Ofcina General o dependencia que propuso el DN aprobado eV81uaraacute la necesiacutecad de imprimir ejemplares en sere La cantidad de ejemplares deberaacute estar en relacioacuten al nuacutemero de destinatarios que corresponda seguacuten el DN que se pretenda imprirlr y la disponibilidad presupuesta para tal iacuteln La distribucioacuten tarrbieacuten podraacute coordinarse con la Oficina General de Comunicaciones
6217 Es recomendable que los establecimientos de salud de lodos los niveles dependientes del Ministerio de Saluc o de las DISAS las DIRESAS o la que haga sus veces CJenten por lo menos con un ejemplar impreso de los DN aprooados y publicados segjn corresponde para una mejor disponibilidad accesibilidad conocimiento y aplicacioacuten de lo normado Seguacuten corresponda de ser posible deberiacutean dlstribljlrse a todos los establecimientos de salud de Sector
6218 La Etapa de Difusioacuten es responsabilidad de la Direccioacuten General Oficina General o depencencia que propuso el DN aprobado y de 15 Oficina General de Comunicaciones a traveacutes del portal de Internet La Oficina General de Estadiacutestica e Inforrraacutetica mantendraacute actualizada una b5se de datos de los DN vigentes
De la Implementacioacuten de los Documentos Normativos
6219 La Etapa de Implementacioacuten implica asegurar la adecuada aplicacioacuten del DN mediante su socializaCioacuten a traveacutes de seminarios talleres o reCJniones teacutecnicas dirigidos a las dependencias comprendidas en el aacutembito de aplicacioacuten Incluye la identificacioacuten de las necesidades de capacitacioacuten y de asistencia teacutecnica en torno al ON y su correspondiente atencioacuten
6220 La Etapa de Implement8cioacuten es respons2bilidad de la Direccioacuten General Oficina General o dependencia cua propuso el ON apiacuteObado y para tal fin deberaacute disentildear y presentar e Plan de Impleentacioacuten del ON aprob2do que Incluiraacute cuando menos
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NORtilAS PRA L~ ELA50iACJOacutefI DE DOCUMENTOS NORMATIVOS mLMNISTERIO Df SALUD
objetivos actlvIacute(aces recursos necesarios cronograma y responS2obles (Ver como referenoia el Anexo 07 del documento)
De la Evaluaoioacuten de los Documentos Normativos
622 La Etapa de Evaluacioacuten permite valorar la efioaoiacute2o y utilidad cel DN en la soluoioacuten de la situacioacuten yo problema senitarlo qLe geneoacute su emisioacuten meclaruumle la supervisioacuten de su aplicacioacuten le valoracioacuten de 125 opiniones del personel operaivo y de expertos y la evaluacioacuten ce Indicadores ce reSUltado e Impacto ce laslntervenolones y actividades sanitarias La Evaluacioacuten se realz2 desde el nivel nacional y local
6222 La Eap2 de Evaluacioacuten es responsabilidad ce la Dlreooioacuten General Oflolna Ge-iexcler201 o dependencia que propuso el DN aprobado y para tal fin deberaacute disentildear y presentar el Plan de Evaluacioacuten de DN aprobado que incluiraacute cuando menos objetivos actividades Indioadores recursos necesarios cronograma y responsables (Ver como referencia el Anexo 06 del presente documento)
63 DE OTROS ASPECTOS RELACIONADOS A LA EMISiOacuteN DE UN DOCUMENTO NORMATIVO
De la Numeracioacuten de los Documentos Normativos
631 Las Normas Teacutecnicas de Salud y 12s Directivas tendraacuten una numeracioacuten icentificatoria correlativa y especiacutefioa para cada una de ellas y que se estructura de la siguiente 0a-iexclera Tipo de DN Numeracioacuten (tres cifras araacutebigas) Siglas del Ministerio Siglas del Organo que genera el ON - Versioacuten
Ej NTS W 001 - M1NSAiDGSP - V01
DIRECTIVA SANITARIA N 001 - MINSAlDGPS - V01
DIRECTIVA ADMINISTRATIVA W 001 - NlINSAlOGA - V01
El nuacutemero idetificatorio asignado devendraacute en invariable salvo en lo referente 201 nuacutemero de la versioacuten del cocumento la cual podraacute modifcarse por actualizacioacuten de su contenido La modificacioacuten del tiulo dei oN genera la modificacioacuten del nuacutemero identificatorio
De la Presentacioacuten de la Versioacuten Impresa de los Documentos Normativos
632 La versioacuten fllal de cada proyecto de oN seraacute presenta ca por la Direccioacuten General Oficina General o dependencia que tuvo la Iniciativa en formao impreso con las siguientes caracteriacutesticas miacutenimas
Papel bond 80 g con maacutergenes de 3 cm por lado (superior inferior izquerdo y derecho)
bull Letra tipo Aria 11 para Tiacutetulos y subtiacutetulos letra tipo Arial 10 norrral para los paacuterrafos del texto Espaciado anterior y posterior 6 pto Irterineado sencillo
bull Cada hoja estaraacute numerada en araacutebigos al pie de extrero derecho de manera correlativa con tipo Arial 10 norra La numeracioacuten en la primera hoja del texto del DN No llevan caraacutetula
bull Cada hoja del DN llevaraacute como encabezado el rombre completo ce la misma la numeracioacuten iacutecentliacuteicatoria Incluida la versioacuten que corresponda Deberaacute escribiiacutese en tipo iexclrial Narrow 9 negritas Espaciado anterior y posterior Opto Interlineado sencillo Centrado
633 Sobre esta versioacuten impresa se registraraacuten los sellos y viso bueno de las insanclas correspondientes en ordeacuten de jerarquia de abajo a arriba en el margen Izquierdo de cada hoja La versioacuten magneacutetica del DN que se presenta deberaacute estar disponible por
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de la Direccioacuten Gener2L Oficln2 General o depe1denci2 que tuvo 12 Inicalv8 de foriacutenuerlo
634 Soacuteio por excepcioacuten a solicitud de oacuterg2no iexclrapanente con opinioacuten favorable de OGAJ y ccn autorizacioacuten de Secret2ria Genera e padda presentar el textc a aprobarse o alguno ele SJS anexo solo en medo magneacutetico (CD) citaacutendose expresamente esta condicioacuten en la parte resolutiva dE la Resolucioacuten Ministerial que lo apruebe disponieacutendose su publicacoacuten inmediata en el portal de Internet del MINSA esta excepcionalidad puede darse en los casos en qJe por la extensioacuten y amplitud del documento su impresioacuten sea materialme1te i1iable En esta situacioacuten se archivaraacute en la Carpeta o Expediente del Documento Normativo y en e expediente de la Resolucioacuten Ministerial un ejemplar grabado del medio magneacutetico (CO) en un sobre debidamente rrembretado foliado y con los vistos y -sellcs del oacutergano proponenteacute y de Secretaria General
De las Opiniones Requeridas en el Proceso de Formulacioacuten
635 La opinioacuten teacutecnica de los oacuterganos de Ministerio de Salud expresada a traveacutes de Jn informe es fundamental para la adecuada formulacioacuten del anteproyecto de DN Deben opinar los oacuterganos que esteacuten directamente involucrados en el contenido ten-aacutetico de la iniciativa normativa y el inforrre correspo-diente debe eslar suscrito por el Director General de la direccioacuten u oficina consJltada Es responsabilidad del oacutergano proponente requerir tales opiniones y valorarlas debidamente para tenerlas en cuenta de corresponder en la redaccioacuten final del anteiexclroyecto
636 El oacutergano consultado deberaacute responder el requerimiento fJndamentando su opinioacuten en el marco legal correspondiente el marco normativo vigente los lineamientos de politica del sector los lineamientos de gestioacuten el intereacutes de preservar la Salud Puacuteblica corno bien puacuteblico y consolidar la Rectoriacutea Sectorial del Ministerio de Salud en ese orden
637 El oacutergano consultado responderaacute remitiacuteenco su opinioacuten en la brevedad del caso no deberaacute exceder el plazo de diez (10) diacuteas hiquestbiles como miquestximo El oacutergano proponente podraacute reiterar el pedido de opinioacuten en caso de no recibir respuesta debiendo incorporarse las copias de los requerimientos a la carpeta o expediente del docuiexclento normativo La omisioacuten a emitir respuesta oportuna seraacute de estricta responsabilidad del oacutergano consultado
638 Seguacuten el contenido temaacutetico del anteproyecto de DN ademaacutes de la opinioacuten de los oacuterganos pertinentes del Ministerio demiddot Salud se deberaacute requerir seguacuten corresponda las opiniones o aportes de las sociedades cientiacuteficas colegios profesionales sociedad civil comisiones ad hac en caso hubiere asiacute corno de las DISAS iexclas DIRESAS o las q~e hagan sus veces Las opiniones deberaacuten manifestarse formalmente a traveacutes de comunicaciones escritas expresas suscritas por los titulares de las entidades opinantes debiendo incorporarse las copias a la carpeta o expediente del documento normativo Debe asegurarse que las opiniones de los participantes no expresen los pJntos de vista personales sino la opinioacuten institucional las opiniones recibidas deben ser evaluadas por e oacutergano proponente
639 Cuando la iniciativa normativa ha sido formalmente encomendaca a un comiteacute o grupo de trabajo ad hoc o de expertos el documento resultado de su labor constituye un insumo que debe ser evaluado y consderado seguacuten corresponda por el oacutergano proponente del Ministerio de Salud cuyo aacutembito incluye el contenido temaacutetico del anteproyecto la funcioacuten normativa corresponde a la Autoridad Nacional de Salud
6310 En caso el proyecto de ON necesite de opiniones de enlicades o ilstancias externas al Ministerio de Salud todas esas opiniones seraacuten debidamente valoradas en el contenido del anteprojecto o iexclroyecto de DN que el oacutergano proponente presentaraacute para aprobacioacuten
--------------------------13
NORJIiexclJAS PARA LA ELASORACleacuteii DE DOCUMENTOS ~ORn~TV03 DEL rlllllSTERiO Deacute SALUD
6311 La relacioacuten de paticipaltes o firmas de asistentes a los talleres o reuniones en la que se preseiacuteta o discute Ul iquest DiI o las actas no a la
las nstancias convocadas
De las Recomendaciones Dar la Formulacioacuten de Planes
6312 Los Di que tengan la denominacioacuten de Planes 2 cualquiera sea su naturaleza
constituyen Documentos Teacutecnicos en tal sentido estos deben tener claros iexclxecisos y coherentes debiendo exiexclxesar los logros que se espera alcanzar cuando e plan concluya
6313 En su formulaoioacuten debe tenerse en cuent2 las siguientes recomendaciones
bull Los Objetivos ouando corresponda deben estar jerarquizados en Objetivos Generales y Objetivos Especiacuteiacuteicos Cada Objetivo General debe tener gtor lo menos dos Objetivos Es)ecificos y los Objetivos Espeoiacuteficos deben estar relacionados directamente con el Objetivo General planteado
bull Los Objetivos (ge1erales y especificas) deben ser preferentemente cuantificables es decir exgtresables en Metas
bull Los Objetivos se er Actividades y deben tener Indicadores que permitan medirlos
bull Los Indicadores son necesarios para evaluar los pianes y el ctmgtnmieniacuteo de los objetivos Por ello es necesario que se use Indicadores de ncgtulaJ estos deberaacuten cOfresgtonder con lo que se lograr
6314 Los Panes tienen la explcita intencioacuten de cumgtlir un conjunto de actividades que al ejecutarse permitiraacuten que se logre1 lOS Objetivos de tales Por tanto esas actividadeS implican el conourso y disponiacutebidad de recursos de diferente iiacutepo En esa medida todo plan debe tener en su estrLctura de manera un PresLpuesio y por ende el Financiamiento necesario
6315 El Financiamiento puede ser a partir del presupuesto ordinario del oacutergano proponente (considerado en el POA) o a partir de presupuestos extraordinarios y debe sentildealarse quien tal financiamiento No se agtrobaraacute ninguacuten Plan sin el detalle del Presupueso y de la Fuente de Financiamiento
6316 Todos los de Plales de cU2lquier naturaleza (incluidos los formulados por comisiones equipos teacutecncos del Minisero de Satd o en los que eacuteste participe y que se espera que sean aprobados por Resoucioacuten Ministerial o con Decreto Supremo de Salud) deben tener un informe con la opinioacuten falorable de la Ofcna General
eide Pianeamiento y Presupuesto (OGPP) prestando especial atencioacuten a iacuteos objetivos presupuesto y el financiamiento antes de presentarloa la Alta Direccioacuten para aprobaoioacuten La opinioacuten expresa de OGPP es indispensable en el que se presenta para aprobacioacuten de que haya participado en la formulacioacuten del mismo
6317 La Alta a traveacutes de la Secretariacutea Gereral podraacute observar el proyecto y deolverlo al oacutergano proporente o a la OGPP para la reformulacioacuten o ajustes necesarios antes de volver a la aprobacioacuten
De la Base Leqal de los Proyectos de DN
6318 E iacutetem correspondiente a Base Legal de cada Proyecto de Di que se presente para aprobacioacuten debe contene la relacioacuten de dispositivos legales vigentes en orden jeraacuterquico independiene del orden cronoloacutegico y solo se consideraraacute aquellos que tengan relacioacuten directa con el contenida ce DN No corresponde invocar a la
EIl ESta ce-crriraion ro Seuro irdlJyB a les Ranos QxiaacuteiiCS fnu8les ~__~______ ______---_______________19
Constitucioacuten Poliacutetica Jor ser la nOTna fundamental de Estado tarpceacuteo que resulten dercgadas por efecta de la aprobeacuteicioacuten ce DN
De la BiblioGrafiacutea de los Proyectos de D~J
639 La Referencia Bibliograacutefica o SiuumlliognJa ccntenida en el texto de un DIJ cumplkaacute la siguiente indicacioacuten para el caso de Libros Fpelido del autor Inicial del nombre (tntildeo de PJblicacioacuten) Titulo dellibrc iJ de edicioacuten Editorial CLJdad de publicacioacuten
En el caso de -11 Artiacuteculo en Revista Perioacutedica Apellido del autor Inicial del nombre (Afio de Publicacioacuten) Tiacutetulo del artiacuteculo Tiacutetulo de a Publicacioacuten Volumen (en negritas) l paacutegina - uacuteltima paacutegina citada
Cuando la bibliografia incluya citas de paacuteginas de Internet se referiraacute Autoriacuteesponsable (fecha de publicacioacuten) Titulo (edicioacuten) disponible en liacutenea Lugar de publicacioacuten editor Dispcnible en (especifique la dieccioacuten electroacutenica) Fecha de visita
Solo se incluireacute las referencias de internet ce paacuteginas formaes e internacionalmente reconocidas
Solo se aceptaraacute corno bibliogr8fiacutea vaacutelida a aquella que sea menor de 10 antildeos de antiguumledad 1lt0 se aceptaraacute como bibliografiacutea presentaciones en power point auacuten aquellas publicadas en internel
De los Anexos
6320 Los Anexos contienen la informacioacuten que es complementaria ampliatoria yo explicativa del texto principal Solo debe incluirse los Anexos que son iacutencispensabJes debidamente numerados para facilitar su identificacioacuten y todos deben ser invocados eSJeciacuteficamente en el texto principal con lo que se Justifica su incorporacioacuten
5De los Proyectos de DN Que Requieren ser Notificados a la OMC3bull la CANmiddot y otros bull
6321 Los Proyectos de DN qJe requieran ser notificados en el marco de los acuerdos internacionales seguiraacuten el mismo orocedimiento hasta la Etapa de AproDacioacuten iacutetem (10) Opiacutenioacuten de la Secretariacutea Generar Luego de tener opinioacuter favorable de la Secretariacutea General eacutes~a realizaraacute la comunicacioacuten al Miristerio de Comercio Exterior y Turismo quien es el punto focal para realizar la mencionada notificacioacuten
Los plazos de pre publicacioacuten de estos proyectos de DN se regiraacuten por la normatividad correspondiente
En los casos que corresponda solicitar la opinioacuten del MEF es la Secretariacutea General del tiexclliNSA quien presenta el expediente elaborado por el oacutergano proponente Cuando ellvlEF se pronuncia favorablemente el proyecto seguir el procedimiento de aprobacioacuten del DN
7 RESPONSABILIDADES
El cumplimiento de la presente norma es responsabilidad de las Direcciones Generales Oficinas Generales y dependencias del Ministerio de Salud La Secretaria General es la responsable de su difusioacuten y su aplicaoioacuten en lo que corresponda
------~~ _ shy3 Ove Ogarizzocn Mni2i del OJrrerco iexcl CPN OJfTwidad Arora 5 ares CCffil la UE yiexclESES cn les CL3 eltiSlm QCU3fCts OlTErdcJES --------------------------------20
NORMAS PARA LA ELA80RACIOacutel DE DOUmNiacuteOS NORMATIVOS DEL MINIlTERIO DE SbulltLUD
8 DISPOSICIONES FINALES
81 Las propuest3s de ON que a la fecha Ce la 2probaciacuteoacuten de la presente se encuent-en en poceso de formulacioacuten o traacutemite de aprobacoacuten deberaacuten adecuarse a lo dispuesto en la presente norma
82 Para e caso de las Directivas Administrativas cuando por la urgeriexclcia de su contenido se requiacuteera su prona aprobacioacuten la secuenda sugelda para a formukac1oacuten seraacute Diagnoacutestico Situacioacuten I Problema (11) Identificacioacuten y Anaacuteiiacutesis de Alternativas (1A) Comunicacioacuten a la Alta Direccioacuten (2) Elaboracioacuten dal Ante Proyecto de DN (3) Ajustes al Ante Proyecto de DN (6) Y de alliacute en adelante el resto de la secuencia descrita en 623
83 Los titulares de Institutos Especializados y Hospitales solo pueden aprobar DN de caraacutecter interno corflo son Directivas Guiacuteas Teacutecnicas y Documentos Teacutecnicos no pudiendo contravenir en ninguacuten caso lo normado por la Autoridad Nacional de Salud
84 La Direccioacuten General de Salud Ambiental (DIGESA) mantendraacute a denominacioacuten geneacuterica de Norma Sanitaria para sus Normas Teacutecnicas de Salud en concordancia con el texto de Reglamento sobre Vigilancia y Control Sanitario de imentos y Bebidas aprobado por OS N 007-98-SA publicado el 25Set98
85 La Autoridad Regional de Salud solo pueden aprobar DN vaacutelidos para su aacutembito del tipo de Directivas (Administrativas o SanIacutelarias) Guiacuteas Teacutecnicas y Documentos Teacutecnicos no pudiendo contravenir en ninguacuten caso lo normado por la Autoridad Nacional de Salud
Las disposiciones en salud emanadas en el nivel regional y iocal se hacen concordadas con las normas emanadas del nivel nacional yen ninguacuten caso contravlnleacutendolas
Las instancias correspondientes de los niveles regionales y locales podraacuten proponer DN a la Alta Direccioacuten en los temas de alcance nacional que estimen pertinente pero no pueden normar sobre los mismos
86 La presente norma no interfiere ni modifica los contenidos de la Directiva N 007-2003middot MSOGPP V02 Directiva para la Formulacioacuten de Documentos Teacutecnicos Normativos de Gestioacuten Instituciona aprobada con RM N 603-2006tvlINSA
87 La presente norma es de referencia para los procesos internos de formulacioacuten normativa de otras entidades de los diferentes niveles de gobierno o de los diferentes subsecrores de Salud que reaicen en el aacutembito de sus competencias y sus respectivas jurisdicciones
88 Los Reglamentos T ecnicos reconocidos como tales por la OMC son aprobados seguacuten la normatividad correspondientes
89 Las Normas Teacutecnicas de Salud y Directivas aprobadas con anterioridad a la presente mantendraacuten su numeracioacuten invariable y vigente Su actualizacioacuten se sujetaraacute a lo cispuesto en el presente documento
9 ANEXOS
Anexo 01-A Flujograma para la Eleccioacuten de Documentos Normativos
Anexo 01-B Tipos de Documentos Normativos
Anexo 02 Etapas de la Emisioacuten de Documentos Normatvos
Anexo 03 Fll1jograma de las Etapas de Formulacioacuten y Aprobacioacuten de Documentos Normativos
Anexo 04 Modeo de Estructura de Norma Teacutecnica de Salud de XXXX (Detallar la Patologa)
Anexo 05 Modeo de Estructura de NTS de UPSS
Anexo 06 Modelo de Estructura de Guia Teacutecnica Guiacutea de Praacutectica Cliacutenica
Anexo 07 Modelo de Plan de Implementacioacuten del Documento Normativo
Anexo 08 Modelo de Plan de Evaluacioacuten del Documento Normativo
-------------shy ----------21
Anexo 01middotA FLUJOGRAMA PARA LA ELECC1OacuteN DE DOCUiliexcllENTOS NORMATIVOS
EXiSTE tlORMAAO HO
+ NO EX1ST E
llORhiARINoacutermelo
LEY REGlAllHnO
DDCUMEilTO
J SI
SI 1shy
) EFIN IRI Defiacutenalo
n ~---_
~ DiRECTliJ J ~ ~
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DESCRIBIRIOescriacutebalo
[J
l SI EXISTE
iexcl t ESTA ES ES
DESACTUALlZADft IHSlIFICIElITE SUFiC1EUTE t
REQUIERE HORWR ASPECTOS SECTORLiLES O
GEIlERftLES
-~ REQUiERE OmlllR I ASPECTOS ESPECiacuteFICO~
REQUiERE DESCRIBIR PROCESOS 110 PROCEDIMIEIlTOS1
iexcl NO
_______________________-____ ---22
-------
~~
NQRMjS PABi LA ELAlordmRA(Iordm~ DE DOCUMENTOS NORMATIVOS DEL 1INISTERIO DE SALUD
-_ - -~
Anexo 01- B TiPOS DIE DOCUMENTOS NORMATIVOS
DOCUMENTO PROPOacuteSITO AacutelVIBITO CARAacuteCTER APROBACiOacuteN I D3 aplicacion sectorial en tcxlos los establecinientos del Sedor 3allo ele tenilolIacuteo naom)l (elel MlNSA ampsallo de los Cobierros Refiexclionales GJI)Iacuteenu Lexiexclles amp1nida1 de 18S FFAA Yampnickxl eIe)a PNP Oinicas y olros del Sub Sedor FIivaclo) Excipcimglrrente segun
Normar Regular 8SfXCtos readorLdos El interverdones OOITeslx))ja sera soto ele aplialCion en estrategias o~etivos de preverdon promxion 185 Lflidades a-ganiacutecas deiexclxerJenoas y
1 NORMA TEacuteCNICA recuperacion rehJtililadm y olios 3SfXCtOJ amp1nitarios en establecinienlos del Mnisteriacuteo de amp1llo Cbligatorio DE SALUD amp1llo Publica en elnBroo de las furricrJeS y de los GJtierna Regiomles y GJtierrDS currplinienlo
OOITptendas ele la INS Loiexclles en cuyo caso debe ser expreamp1rrenle dispuesto Asi nisrm SOn el 8p1icacion obligatoria fas NTS qlle iexcln su oontenido estan orientadas a otras personas naturales o jUlIacutedicas ele SeuroClor pu)Iacuteioo y privado
i segun 0JITesiexclxnja y lo expresarrenle el texto elel Dl aprobado
La Drecliva es de apiicacion en tcxlas las DreccicrJeS II aiciacutems Generales del Mniacuteslerio ele amp1110 expre5arrente ObligatolIacuteo RM
Definir aspectos tecnioos y operativos en nTlterias2 DIRECTIVA indicadas Tarrbien puede ser de currpliniento en - RJ1VIespecificas aplicaden en tcxlas las Ulidacles su -RO
Ejecutoras del Riego 011 en sus organislTOS publioos en bs D1RESAS (o I las 9lJEu hagan sus veces en e arrbito J
23
I
I I iexcl
I I regional) en los estalJloonlentos de salu1
del Mnisterio de Salud ele los GlbienOS Regionales y GJbiernJS Laales segun lo
expmsarrente la prqja Drectiva
La ser de alcance nacional incluyemo eacutel deterrrinadas (JfgeacutelniZclCIacuteDneS instancias o pfSOI1c1S naturales o juriciacutecas det sector publico y privado en cuyo caso debe ser pxprecanente senalab
i I
3 GUiacuteA TEacuteCNICA Describir rronera precisa proce-os prcxeJirriacuteentos y IUnidades actividades adninistrativds asistenciales o ltrnitmiacuterl
Q-ganicas y RlVI
Contiene infonmcien sistermtizada o sobre un deteminado aspecto sanilario o adrrinistratiacutevo o qle posicion sobre el y que la Autoridad Nacional de Salud considera necesuio enfaliZ8r o difundir aulolizandda
4 DOCUMENTO TEacuteCNICO
expram3nle Lo respald3 difuf1(Je y facilita su disiexclonibilidad Jra que SilVd de consulta o referenon sobre relativos Jllerm que se ateca
Unidades Q-ganicas y ~penderdas MlNSA y otros egun se precieacutee
seran de seran relerendales y a1QlllOS ele
infornucion sobre el tmu segun se prease
24
NORMAS PARA LA ELABORACiOacuteN QIordmordmCU)IE~ITOS NORMATIVOS DEL MINISTERIO DE SALUD
Anexo 02 ETAPAS DE LA EMISiOacuteN DE DOCUMENTOS NORMATIVOS
I - PLAI FI CACI OacuteN
---~ ---_- ~- --~~ - - - ~~- _~ _-shy
11- FORilULACIOacuteN ACTUALI ZACI OacuteI~
ANAacuteLISIS PREV) A LA COMlWCACI111 A LA ALTA [HRECCImiddott
rlViI~~sflti)- ~ ~ iliacuteiJEsfKiexcl-~1i((lf ~ cluumlritisi1rifrff IDtiiacute fffiillj6f C(iexclMUNKACIONA i
$I1U3(Igt1I ~ PElJlFGRlCluacutell)natCPIACIwDES OR- YAlI~lII[E iexcllA ALTA OIRECCIOacuteH ~ ___ ______ __ ~PJAIZAClHtUS~_ IltLHfIJAUJAS__________ ~~L f-RnFLEf~~ - ___________[lS-POlllSLE ___ _____ iexclL
(lL1 1 (3) ~1Jj
1)
_LAB-kAUUacuteH L_ I VAunAuuN j EVAWAnOacuteN[lE ANTE PROY FlBE ANTE PRVY [E APORTESi DE [ JI i i DE DN
~ (t) bPRfSEntildemiOiflin
~ ROYDNAPORTES~ bull PARA APROBACiOacuteN I ~
_________ ___ bull ___ bull _____________ F~ _______________________ bull
IIl- flPROBACION
FEOUIERE)Pltll)N [E PRE PIlBlK ACiOacuteN SECRETARiacuteA
iexclEB GENERAL (JI
DVM iexcl DM be CTr---JB=--o__J _7[Iil)-_V__B__7---J1
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25
r)r
NORMAS PABlI LALAordfQ~ordmQN DE DQCLJMiexcltTO~NORMltJIVOS DEL MLNISTE3O lE S[lLLJQ
- ---iexcl~~~ Anexo 03
FLUJOGRAMA DE LAS ETAPAS DE FORMULACiOacuteN Y APROBACiOacuteN DE DOCUMENTOS NORMATIVOS
OGOG ASESORiacuteADG 06 OPD COMlItJICAshy SECRETARiacuteA DESPACHO I DESPACHO JURiacuteDICA CIOIES GElERAL VICE MIIISTRO MINISTRO
middot-IHmiddotGIIOSTICn IIIIL~IElIG (lOacutetl I ~nu(I~tIl iexcl bull IH IIII)I~M~(IUacuteII h IPOI~U-Mmiddot UIiexclnlllU-LE =J
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I J 11n-fllT(((IIIIiexcl[ ----- J PI~f)UUIc AI-OrnE$
Pl Piexcl PIOIUiexcll11
Anexo 04 MODELO DE ESTRUCTURA DE
NORMA TEacuteCNICA DE SALUD DE XXXX (Detallar La Patologiacuteoiexcl)
1 FINALIDAD
11 OBJETIVOS
21 OBJETIVOS GENERALES
22 OBJETIVOS ESPECiacuteFICOS
111 AacuteMBITO DE APLICACiOacuteN
IV BASE LEGAL
bull
V- DISPOSICIONES GENERALES
51 DEFINICIONES OPERATIVAS
52
53
VI- DISPOSICIONES ESPECiFICAS
61 INTERVENCIONES SANITARIAS EN LA (PATOLOGiacuteA X)
(Las intervenciones que se brindan en los establecimientos de seguacuten correslondan a su nivel de atencioacuten son de prevencioacuten recuperacioacuten y rehabifitacioacuten de la enfermedad y de promocioacuten de la salud)
611 PREVENCiOacuteN
6111 Prevencioacuten Primaria
6112 Prevencioacuten Secundaria
6113 Prevencioacuten Terciaria
612 RECUPERACiOacuteN
6121 Diagnoacutesico
al Captacioacuten
b) Evaluacioacuten
e) Diagnoacutestico
6122 Tratamiento
a) Tratamientos de Eleccioacuten para Peste
Primera Eleccioacuten
Secunda Eleccioacuten
b) Consideraciones Obligatorias para el Tratamiento
(siacute correspondiera)
613 REHABILITACiOacuteN
6131 Control y Seguimiento ------------------------------27
a) Control y Seguimiento
b) Alta
e) Complicaciones
614 PROMOCiOacuteN
6141 El Personal de salud
6142 El grupo poblacional objetivo
6143 Los Familiares
6144 La Comunidad
6145 Otros actores sociales
62 INTERVENCIONES POR NIVELES DE ATENCiOacuteN
a) Los ES del Primer Nivel de Atencioacuten realizallas siguientes acciones de
bull Prevencioacuten
bull Rehabilitacioacuten
bull Promocioacuten
b) Los ES del Segundo Nivel de Atencioacuten realizan las siguientes acciones de
bull Prevencioacuten
bull Recuperacioacuten
bull Rehabilitacioacuten
bull Promocioacuten
e) Los ES del Tercer Nilel de Atencioacuten realizan las siguientes acciones de
bull Prevencioacuten
bull Racuperacoacuten
bull Rehabiitacioacuten
Prorrocioacuten
63 COMPONENTES
631 COMPONENTE DE PRESTACiOacuteN
6311 ATENCIONES DE INTERNAMIENTO
6312 ATENCIONES DE CONSULTA EXTERNA
6313 ATENCIONES EXTRAMURALES O COMUNITARIAS
632 COiexcliexcllPONENTE DE ORGANIZACiOacuteN
6321 ATENCIONES DE INTERNAMIENTO
1) Organizacioacuten de los Servicios de Hospitalizacioacuten para la atencioacuten
2) Recursos Humanos
El ES debe contar con el siguiente personal con competencias seguacuten su capacidad resolutiva y categorizacioacuten
----28
_1bullbulllt
bull bull
NORIiexclIAS PRA lA ELABORACIOacuteN DE DOCUMENTOS NORMATIVOS DEL IiIINISTERIO DE SALUD
Actividad Recursos HumanosI
bull I
3) Instrumentos de Registro de Informacioacuten
4) Materiales e Insumas
5) Equipos e instrumental meacutedico
6) Medicamentos
7) Referencia y Contrarreferencia
6322 ATENCIONES DE CONSULTA EXTERNA
1) Organizacioacuten de los Servicios de Consulta Externa
2) Recursos Humanos
El ES cebe contar con el siguiente personal con competencias seguacuten su capacidad resolutiva y categorizacioacuten
Actividad Recursos Humanos
bull j bull
bull lmiddot 3) Instrumentos de Registro de Informacioacuten
4) Materiales e Insumas
5) Equipos e instrumental meacutedico
6) Medicamentos
7) Referencia y Contrarreferencia
6323 ATENCIONES EN EMERGENCIA
1) Organizacioacuten de los Servicios de Emergencia
2) Recursos Humanos
El ES debe contar con el siguiente personal con competencias seguacuten su capacidad resolutiva y categorizacioacuten
Activideacuteld I Recursos Humanos
bull l I
bull l bull l
3) Instrumentos de Registro de Informacioacuten
4) Materieacutelles e Insumas
5) Equipos e instrumental meacutedico
6) Medicamentos ----------------------------------------------------------29
7) Referencia y Contrarreferencia I
6324 ATENCIONES EXTRAMURALES O COIIiexclJUNITARIAS
633 COMPONENTE DE GESTiOacuteN
6331 Planificacioacuten
6332 Organizacioacuten
6333 Direccioacuten
6334 Control
Indicadores para el Control de la Atencioacuten de Peste
INDICADORES DE ESTRUCTURA
INDICADORES DE PROCESO
INDICADORES DE RESUL TADOS
INDICADORES DE IMPACTO
6335 Investigacioacuten
6336 Gestioacuten del Conocimiento
6337 Gestioacuten de la Informacioacuten
634 COMPONENTE DE FINANCIAMIENTO
VIImiddot RESPONSABILIDADES
71 En el Nivel Nacional
72 En el Nivel Regional
73 En el Nivel Local
VIII DISPOSICIONES FINALES (de corresponder)
IX ANEXOS
Anexo Ndeg 01
Anexo O 02
Anexo N 03
X BIBLIOGRAFiacuteA
30
~OR~JAS PARA LA ELA50RACOacuteN DE DOCUMEIITOS nORMATiVOS DEL ~illiIISTERIO DE S~LUD
Anexo D5 ~iexclJODELO DE ESTRUCTURA DE NTS DE UPSS
1- FINALIDAD
2- OBJETIVOS
21 OBJETIVOS GENERALES
22 OBJETIVOS ESPECiacuteFICOS
3- AacuteMBITO DE APLICACiOacuteN
4- BASE LEGAL
5- DISPOSICIONES GENERALES
51 DEFINICIONES OPERATIVAS
52 Otras Disposiciones generales
5n Los documentos de gestioacuten de la UPS
6- DISPOSICIONES ESPECiacuteFICAS
61 DE LA ORGANIZACiOacuteN YFUNCIONAMIENTO
(En los ES por Niveles de Atencioacuten)
62 DE LA GESTIOacuteN CLIacuteNICA
(UPS a cargo de responsable de los procesos de
bull Planificacioacuten
bull Organizacioacuten
bull Direccioacuten y
o Control Auditoriacutea de HC
Evaluacioacuten de Indicadores
Estudio de Satisfaccioacuten del usuario)
Indicadores a usarse
63 DE LA ATENCiOacuteN AL PACIENTE O USUARIO
(Modalidades de Atencioacuten o Procesos o Procedimientos que se ofrecen)
64 DE LA BIOSEGURIDAD
65 DE LOS RECURSOS HUvANOS
(En los ES por Niveles de Atencioacuten o por Aacuterea seguacuten corresponda)
66 DE LA INFRAESTRUCTURA (si es preciso por Niveles de atencioacuten)
641 Ubicacioacuten
642 Ambientes (seguacuten Niveles de atencioacuten o por aacutereas)
643 Ingenieriacutea Hospitalaria
67 DEL EQUIPAMIENTO (si corresponde por Niveles de atencioacuten)
7- RESPONSABILIDADES
8- DISPOSICIONES FINALES (CONDICIONAL)
9- ANEXOS
10- BIBLIOGRAFiacuteA shy
---------------------------------------------------------------31
NOFfiexclIAS FcRc LA ElA30RACION Deacute DOCUhEfiTOS NOR~iexcl)TiacuteOS D~L MINiSTERIO DE SlLUD
Anexo 06 iilODELO DE ESTRUCTURA DE GUiacuteA TEacuteCNICA GUiacuteA DE PRAacuteCTICA ClIacuteNICA
La GuiacuteE TeacutecnicE que se refiere a una Guiacutea de Praacutectica Cliacutenica tiene la siacuteguiacutee1te estructura
TiacuteTULO
Guiacutea Teacutecniacuteca Guiacutea d e Praacutectica Cliacutenica para Diagnoacutestico y Tratamiento de X Patologiacutea
1 FINALIDAD
Ii OBJETIVO
II AacuteMBITO DE APLICACiOacuteN
IV PROCESO O PROCEDIMIENTO A ESTANDARIZAR Debe decr
DIAGNOacuteSTICO y TRATAMIENTO DE X PATOLOGiacuteA
41 NOMBRE Y COacuteDIGO
V CONSIDERACIONES GENERALES
51 DEFINICiOacuteN
52 ETIOLOGiacuteA
53 FISIOPATOLOGiacuteA
54 ASPECTOS EPIDEMIOlOacuteGICOS
55 FACTORES DE RIESGO ASOCIADOS
551 Medio Ambiente
552 Estilos de Vide
553 Factores herediterios
VI CONSIDERACIONES ESPECiacuteFICAS
51 CUADRO CLiacuteNICO
611 Signos y S in tomas
612 Interaccioacuten cronoloacutegica
613 GraacutefiCOS diagramas fotografias
52 DIAGNOacuteSTICO
621 Criterios ce Diagnoacutestico
622 Diagnoacutestico diferencial
63 EXAacuteMENES AUXILIARES
631 De Patologiacutea Cliacutenica
632 De Imaacutegenes
633 De Exaacutemenes especializados complementarios
64 MANEJO SEGUacuteN NIVEL DE COMPLEJIDAD Y CAPACIDAD RESOLUTIVA
641 ~lleGiexcldas generales y preventivas
642 Terapeacuteutica
643 Efectos adersos o colaterales Caiacute e tiacuteatariento--_________________________________________________________32
NORhL~ PtA L ELA20RACIOacutefI DE uumlOCUME~iacute70S NORtTiexclVOS DEL MiNiSTERIO~E SALUD
644 Signos de alarma
645 Criterios de AIa
646 Pronoacutestico
65 COMPLICACIONES
66 CRITERIOS DE REFERENCIA Y CONTRARREFERENCIA
67 FLUXOGRAMA
VIL ANEXOS
Vil REFERENCIAS BIBLIOGRAacuteFICAS O BIBLIOGRAFiacuteA
------~----------------------------------------~-------------33
IORMAS PAR~ LA ELA30RACIOacutefi DE DOCVilllNTOS NORMTIVOS DEl MINlSTEPIO DE SALUD
Anexo 07
MODELO DE PLAN DE IJI1PLEMENTACIOacuteN DEL DOCUMENTO NORiliexcllATIVO
1- OBJETIVO
Guiar la de Implementacioacuten de la (Jombre del Documento Normatio) que asegJre la interpretacioacuten y aplicacioacuten adecuada del mencionado ON
2- AacuteMBITO DE APLICACiOacuteN
El presente Plan de Implementacioacuten eS de aplicacioacuten por (Oacutergano p~oponente)
3- BASE LEGAL
RM Ndeg 826-2005MIfiSA que aprueba las Normas para la Elaboracioacuten de Documentos Normativos del Ministerio de Salud
4- ACTiViDADES A REALIZAR
41 Actividades de Difusioacuten
bull Remir oficos a las OISASIDIRESAS y Hospitales seguacuten corresponda
bull PubliCeacuteicioacuten en el portal de Internet del MiNSA
bull Remisioacuten por correos electroacutenicos a determinados destinateacuteiiacuteios
bull Impresioacuten de tiraje para difusioacuten seguacuten disponiblidad presupuestal
bull Presentacioacuten oficial (Conferencia de prensa)
42 Actividades de Capacitacioacuten
bull Presentacioacuten
bull Teacuteleres
bull Cursos
bull Otros
43 Actividades de Dotacioacuten
bull Equipamiento
bull Infraestructura
bull Materiaes
bull Material Meacutedico
bull Materia Educativo
bull Insumos
bull Otros
------------------------------------------------------------------------34
NORMAS PARA LA EIABORACiexclOacuteil D~ DOCUMEUIgS IIORlhJiacuteIJOS DEL MI~TERIC DE SALUD
44 Presupuesto Referencial
jlontos esUmados por actjvidad y fuente de rlieiiacuteCi2riacute1iento incluso a Qestion2f si no estan presupuestadas
44 Actividades de Gestioacuten del Financiamiento de la Implementacioacuten
Quien es responsable de eSia actividad entro de mef]() proponente
Pafa que se destinaraacute ese financiamiacuteeto
5lt RECURSOS NECESARIOS
Recursos Humenos
Materiales
Econoacutemicos (presupuesto referencial)
Oros
6- RESPONSABLES
Denlrodel oacutergano proponene identificar que instancia es responsable y de queacute Ademaacutes los responsables de cada actividad si corresponde
Tener en CUenta el iacutetem Responsables del DN
7- CRONOGRAMA
Actividades en funcioacuten a tiempo (meses)
----------------------------------------------------------------------35
iexclORMAS PARA lt ELAordmORACIOacuteN DE DQ~UME1FOS 110Rrll~TIVOS D~L MI~IISTiexcl~IO DE SALUD
Aneo 08
MODELO DE PLAN DE EVALUACiOacuteN DEL DOCUMENTO NORMATIVO
1- OBJETIVO DEL PLAN
Valorar la eficacia y l1tilid3d dal (~lombre del Documemo Normatilo) e la solucioacuten de la situacioacuten o problema sanltcrio que generoacute Sl1 emisioacuten
2- AacuteMBITO DE APLICACiOacuteN
El presente Plan de Implementacioacuten es de aplicacioacuten por (Oacutergano proponente) oo bullbull
3- BASE LEGAL
RM Ndeg 826-2005jiexclIINSA que aprl1eba las Norrras para la Elaboracioacuten de Documentos Normativos del ~1iacutenisteriexclo de Salud
4- ASPECTOS A EVALUAR DEL DNshy
(Los aspectos a evall1ar estaacuten considerados -deberiacutean estarlo- en la parte de Objetivos del ON)
Objetivo 1shy
Objetivo 2shy
Objetivo 3shy
5- INDICADORES
(Los indIacuteClt3dores deben establecerse en relacioacuten a cada Objetivo identificado en el iacutetem anterior Esos Indicadores idealmente deben estar en el texto del DN Pueden corresponder a los ObjetivoS Generales y Especiacuteficos si los hubiera)
Objetivo 1shy Indicador X
Objetilo 2 -Indicador Y
Objetivo 3- Indicador Z
Los indicadores deben ser de Resultado o de Impacto
6- METODOLOGiacuteA DE EVALUACIOacuteNshy
bull Supervisioacuten Ce su aplicacioacuten en el aacutembito regional yo local seguacuten corresponda
bull Valoracioacuten de las opiniones sobre la aplicacioacuten en personal operativo y de expertos
bull Evaluacioacuten seguacuten los Indicadores de Resultado o de Impacto de las intervenciones o actividades sanitarias idenWlcados
Evaluacioacuten seguacuten Indicadores
61 Reporte de actividades reaizadas (dispuestas por e ON)
62 Construccioacuten de Indicadores X Y y Z
63 Contrastacioacuten de Resultados y Actual)
64 Interpretacioacuten de Resultados
65 Conclusiones y Recomendaciones
______________________________________________________------______36
fIORiiacuteS PARA LA ELASOiexclACION Di DOCUIiIE~ITOS NOR~11ATIV(1S D~L MINISTERiO DE SALUD
7- ACTIVIDADES PARA LA EVALUACiOacuteN DEL 011shy
71 ~elantamiento ca 12 inforiacuteaciexcloacuten (peiacuteloacutedic2j Uacutenlc2)
72 Anaacutelisis de la Iniacuteormacioacuten
73 Presentacioacuten de Conclusiones
8- RESPONSABLESshy
Dentro del oacutergano proponente identific2r que insancla es re~ponsable y de queacute Ademaacutes los responsables de cada actividad si corresponde
Tener en cuenta el item Responsables del DN pa~a evaluar si cumplieron con dieras responsabilidades
9- RECURSOS NECESARIOSshy
Necesarios para hacer la evaluacioacuten
bull Recursos Humanos
bull Materiales
bull Econoacutemicos (presupuesto referencial)
bull Otros
10- CRONOGRAMAshy
------~middot--------------------37
~IORMAS PARA LA ELABORACiOacuteN DE DOCUMENTOS NORMATIVOS DEL MINISTERIO DE SALUD
de dependencia orgaacuten ica funcional o juriacutedica sino de coincidencia de acciones y para las cuales el marco leg2 vigente les define una instancia rectora el Ministeri o de Salud 1
Asiacute dentro del marco del Estado el Sector Salud estaacute constituido por
bull El Ministerio de Saiud como Ente Rector del Sector Salud
bull Los Prestadores de Servicios (los establecimientos de salud del Min is terio de Salud EsSalud Sanidades de las Fuerzas Armadas Sanidad de la Policiacutea Nacional del Peruacute Gobiernos Regiona 1es Gobiernos Locales otros establecimientos de salud puacuteblicos y privados servicios meacutedicos de apoyo puacuteblicos y privados institucionales o individuales)
bull Los Compradores o Financiacuteadores InstHuciacuteonales de Servicios (Seguros privados de salud EPSs EsSalud SIS 2sociaciones fundaciones etc)
bull Las Entjdades formadoras de Recursos Humanos en Salud (de Nivel Profesional y No Profesional)
bull Las Entidades productoras o comercializadoras de otros recursos en salud (fabricantes importadores comercializadores de productos farmaceacuteuticos dispositivos meacutedicos y productos sanitarios)
bull Las Entidades que pertenecen al Estado con actividades de impacto sobre la salud o sus factores determinantes (como Agriculiura Industria Mineriacutea Pesqueriacutea Educacioacuten M1MOES Trabajo y otros Gobiernos Regionales Gobiernos Locales) en lo referente a acciones relacionadas con la salud colectiva o con repercusiones en ella
bull Las Entidades Privadas que realizan actividades de impacto sobre la salud o sus factores determinantes
bull La Sociedad Civil (asociaciones colegios profesionales sociedades cientiacuteficas fundaciones organizaciones de base organizaciones comunales entre otros) y
bull La Poblacioacuten en genera (Usuarios y no usuarios)
512 FUNCIOacuteN DE REGULACIOacuteN Y FiSCALIZACIOacuteN
La Ley Ndeg26842 Ley General de Salud establece que la Autoridad de Salud de nivel nacional es decir el Ministerio de Salud es la maacutexima autoridad normativa en materia de salud (Art 123) y aclara que el ejercicio descentralizado de competencias de control en materia de salud no supone en ninguacuten caso el ejercicio de competencia normativa (Art 125)
Dentro del ejercicio de la Rectoriacutea Sectorial la funcioacuten de Regulacioacuten y Fiscalizacioacuten es una de las Funciones Exclusivas de la Autoridad Nacional de Salud Uunto con la de Conduccioacuten Sectorial y la de Garantiacutea de la Ejecucioacuten de las Funciones Esenciaes de Salud Puacuteblica) Es una accioacuten sustantiva e indelegable en materia de autoridad sanitaria cuyo ejercicio tiene el propoacutesito de disentildear el marco normativo que asegure la proteccioacuten y promocioacuten de la salud de la poblacioacuten asiacute como garantizar su cumplimiento La regulacioacuten tiene en la fiscalizacioacuten y control un correlato necesario e indesligable middot r I l~
513 CiCLO DE PRODUCCiOacuteN NORMA TlVAshy
El Ciclo de Produccioacuten Normativa es la secuencia por la que pasa un documento normativo desde su conceptualizacioacuten hasta su aprobacioacuten y aplicacioacuten e inclusive la evaluacioacuten que se hace sobre eacutel respecto a su vigencia o necesidad de actuai izacioacuten
I BssCa En la cenniciCfl iexclrduida euroflla NTS NC69-fVllN3AIN3-C8SI-V01 -brrra TocniC2l Ce SaltXl Prevercicn eamre~cia arte el OJntsdo y M tigaicn Ce Fl~os para la saLd en 6--~C6 ccn p-esampXia CB imifeuror oacuteS en Lislarrierrto yen Caltacto REdelte 2prcteda pA RM N7S9-2C07lrvlliBA cel20iCB2007
------------------------------------------------------------------------ 2
NORMAS PARA Lft ElABORCCIOacuteN D DOCUMENTOS NOR~lATIVOS DEL MINSiERIO DE SALUD
Este ciclo comprende las etapas pera la emisioacuten de Documentes jJerTlalivos detalladas en el numeral 62 de documerto las cuaes sor
1
Jd Formulacioacuten Actualizacioacuten
111 Aprobacioacuten
IV Difusioacuten
V Implementacioacuten
VI Evaluacioacuten
514 CONCEPTOS BAacuteSCOSshy
Es el conjunto de ideas desarrolladas de manera sucinta y que corstituye el conocimiento fundamental sobre un determinado tema o aacutembito basada en la bibliografa actualizada y que permitiraacute el mejor entendimiento de documento normativo que lo incluye en su estuctura No pretende agotar e conocimiento sobre la materia si no hacer una breve descripcioacuten de la misma que se considera necesaria para facilitar su comprensioacuten
515 DFFINCONES OPERATIVASshy
Es el conjunto de teacuterminos con sus respectivos significados que seraacuten usados en el texto del documento normativo con claridad y exactitud los aspectos generales y diferencia~es de cada teacutermino Tal significado es el que se usaraacute en el documento ncrmativo cada vez que sea citado Debe ser concreto y no extenderse innecesariamente
52 DOCUMENTO NORMATIVO (DN)
Se considera como Documento Normativo del Ministerio de Salud a todo aquel documento oficial que tiene por objetivo trailsmitir informacioacuten estandarizada y aprobada sobre aspectos teacutecnicos sean estos asistenciales sanitarios yo administrativos relacionados al aacutembito del Sector Salud en cumplimiento de sus objetivos asiacute como facilitar el adecuado y correcto desarrollo de funciones procesos pocedimientos yio actividades en los diferentes niveles y
seguacuten correspondan
53 REDACCIOacuteN DE LOS DN
La redaccioacuten del texto de los ON deben tener las siguientes cualidades concreto preciso y claro (sin ambiguumledades) a fir de facilitar la comunicacioacuten comprensioacuten difusioacuten y aplicacioacuten de los objetivos que motivaron la propuesta del DN
54 OBLiGATORIEDAD DE LOS DN
Los Documentos Normativos (DN) del Ministerio de Salud son de obligatorio cumplimiento seguacuten corresporda en las instituciones puacuteblicas y privadas que conforman el Sector Salud las unidades orgaacutenicas y dependencias del Ministerio de Salud y organizaciones puacuteblicas y privadas de otros sectores y la sociedad en lo pertinente
55 Los DN del Ministerio de Saud seGuacuten el aacutembito de apicacioacuten que especifiquen y la naturaleza del tema cue regu en son de cumpimiento oDligatorio en los establecimientos de salud (del primer segundo o tercer nivel de atencioacuten) sean estos puacuteblicos (del MINSft Gobiernos Regionales o Locales EsSalud Sanidades de las Fuerzas Armades Sanided de la Policiacutea Nacional del Peruacute) privados o mixtos yen los servicios meacutedicos de apoyo puacuteblicos Y_ piacutelvados
------------------------------------------- 3
NORMAS PARA LA ELABORtCIOacuteN DE DOCUMENTOS ~IORMATIVOS DE MiNiSTERIO DE SALUD
56 T1POS DE DOCUMENTOS NORMATIVOS
Los Documentos Normatios que se em itan tendiacute2n la siguiente denominacioacuten seguacuten el caso
Norma Teacutecnica de Salud
bull Directiva
a Guiacutea Teacutecnica
bull Documento Teacutecnico
La Direccioacuten General Oficina General o dependencia que desee proponer un DN podraacute orientarse para la identificacioacuten del tipo de documento que requiere siguiendo el Flujograma para la Eleceioacuten de Documentos Normativos (An exo 01-A)
57 DENOMINACiOacuteN DE LOS DOCUMENTOS NORMATIVOS DURANTE EL PROCESO DE ELABORACiOacuteN
Durante la elaboracioacuten se consideran las siguientes denominaciones Anteproyecto de ON Proyecto de DN y Documento Normativo
bull Ante Proyecto de DN Se denomina asiacute desde su formulacioacuten hasta que el oacutergano proponente presente el mismo a la Oficina General de Asesoriacutea Juriacutedica para iniciar el traacutemite de aprobacioacuten
bull Proyecto de DN Es la versioacuten que recibe la Oficina General de Asesoriacutea Juriacutedica para la opinioacuten legal correspondiente
bull Documento Normativo Es la versioacuten aprobada oficialmente mediante acto resolutivo de la autoridad pertinente
58 LA CARPETA O EXPEDIENTE DEL DOCUMENTO NORMATIVO
Se denomina asiacute al expediente que se iraacute formando con las copias de la documentacioacuten y actuados relevantes que se vaya generando desde la etapa de Formulacioacuten del DN hasta la de Difusioacuten y Publicacioacuten debiendo ser enriquecida con la documentacioacuten que se genera en la etapa de Evaluacioacuten y la relacionada con la necesidad o no de actualizaciones
La Direccioacuten General Oficina General o dependencia que propuso el DN conservaraacute la Carpeta o Expediente del Documento Normatiacutevo y es responsable de su seguridad no debiendo ser modificada por ninguacuten motivo
6 D1SPOSIC10NES ESPECiacuteFICAS
61 DE LOS DOCUMENTOS NORMATIVOS
611 NORMA TEacuteCNICA DE SALUD (NTS)
a) Definicioacutenshy
Es el Documento Normativo de mayor jerarquiacutea que emite el Ministerio de Salud que regula los diferentes aacutembitos de la Salud Puacutebliacuteca incluyendo la prevencioacuten promocioacuten recuperacioacuten rehabilitacioacuten y otros aspectos sanitarios en el marco de las funciones y competencias rectoras de la ANS
Las NTS establecen disposiciones sobre intervenciones estrategias objetivos procesos tecnoloacutegicos procedimientos yo acciones que contribuyen a la mejor prestacioacuten de servicios en los establecimientos de salud asiacute como a mejorar la calidad y seguridad de las atenciones brindadas en cumpl imiento de disposiciones legales vigentes Tambieacuten establecen regulaciones referidas a otros aspectos sanitarios en el aacutembito del sector salud en salvaguarda de la Salud Puacuteblica
------------------------------------------------------------------------ 4 j
NORMAS PARA LA ELABORAGOacuteN DE DOCUMHlTOS ~IOR~ ilATVOS DEL MINISTERIO DE SALUD
(~e
Soacutelo es emitido por la Autoridad Ilacional ce Salud su contenido es vinculante y tiene alcance nacional
Estaacuten basados en la revisioacuten de la mejor e dencia cientiacutefica existente y disponible y busca resultados oacuteptimos de beneficio para la comunidad Su aplicacioacuten es de c2r2cter permanente su cumplimiento es obl igatoriacuteo y comprende los aspectos de prestacioacuten organizacioacuten financiamiento y de gestioacuten y OtfOS aspectos reguiatorios sanitarios
Las NTS por su caraacutecter de obligatorio cumplimiento son el equivalente de los Reglamentos Teacutecnicos teacutermino utilizado por la Organizacioacuten tvlund ial del Comercio y la Comunidad Andina
b) Aacutembito de Aplicacioacutenshy
La NTS es de aplicacioacuten obligatoria en todos los establecimientos del Sector Salud del territorio nacional (del MINSA de EsSalud de los Gobiernos Regionales Gobiernos Locales de la Sanidad de las FFAA y de la Sanidad de la PNP Cliacutenicas y otros del Sub Sector Privado) Excepcionalmente seguacuten corresponda seraacute solo de aplicacioacuten en las Unidades Orgaacutenicas dependencias y establecimientos del Ministerio de Salud de los Gobiernos Regionales y Gobiernos Locales en cuyo caso debe ser expresamente dispuesto
Asimismo son de aplicacioacuten obligatoria las NTS que por middotsu contenido estaacuten orientadas a otras personas naturales o juriacutedicas del sector puacuteblico y privado seguacuten corresponda y lo que indique expresamente el texto del DN aJrobado
A nivel regional se podraacute adaptar la NTS a la realidad local formulando y aprobando una directiva sanitaria regional pero en ninguacuten caso contravenirla
e) Aprobacioacutenshy
Requiere aprobacioacuten de la Alta Direccioacuten del Ministerio de Salud soacutelo puede ser aprobada mediante Resoluc ioacuten Ministerial lo que le confiere el car2cter oficial
d) Estructurashy
La NTS tiene la siguiente estiacuteuctura miacutenima
Tiacutetulo Expresa de manera concreta el contenido de la NTS
Finalidad Describe el efecto o impacto que se espera alcanzar con la aplicacioacuten de la NTS
Objetivos Describe los logros que se esperan alcanzar con la aprobacioacuten de la NTS Puede considerar Objetivos Generales y Objetivos Especiacuteficos seguacuten corresponda los cuales deben servir para orientar la medicioacuten y anaacutelisis de los resultados de su aplicacioacuten
Aacutembito de Aplicacioacuten Liacutemites de aplicabil idad de la NTS de acuerdo a la presente norma Define las organizaciones instancias o personas naturales o juriacutedicas del sector puacuteblico y privado que deben aplicar lo que la NTS dispone
Base legal Precisa los dispositivos legales vigentes directamente relacionados con la NTS y que sustentan su emisioacuten
Disposiciones Generales Establece aquellas disposiciones de caraacutecter general que sirven de marco para el mejor entendimiento y aplicacioacuten de la NTS Puede incluir en algunos casos Definiciones Operativas
Disposiciones Especiacuteficas Establece aquellas disposiciones de caraacutecter particular y detallado sobre ei tema que se quiere normar a traveacutes de intervenciones estrategias objetivos procesos tecnoloacutegicos procedimientos yo acciones
c ~) ~ n ) 5
NORMAS PARA~A ~LABORACION DE DOCUJENIOS NORMATIVOS DEL MINiSTERIO DE SALUD
Soacutelo es emitido po la Autoridad Naciona de Sahid su contenido es vinculante y ten8 acance naciona
Estaacuten basados en la revjsioacuten de la mejor 8viexcldencia cientiacutefica existente y disponibe y busca resultados oacuteptimos de beneTclo para la comunidad Su aplicacioacuten es de caraacutecter permanente su cumpimiento es obligatorio y comprende los aspectos de prestacioacutec organizacioacuten financiamiento y de gestioacuten y otros aspectos reguatorios sanitarios
Las NTS por su caraacutecter de obligatorio cumplimiento son el equivalente de los Reglamentos Teacutecnicos teacutermino utilizado por la Organizacioacuten Mundial del Comercio y la Comunidad Andina
b) Aacutembito de Aplicacioacutenshy
La NTS es de aplicacioacuten obligatoria en todos los establecimientos del Sector Salud del territorio naCional (del MINSA de EsSalud de los Gobiernos Regionales Gobiernos Locales de la Sanidad de las FFAA y de la Sanidad de la PNP Cliacutenicas y olros del Sub Sector Privado) Excepciacuteonalmente seguacuten corresponda seraacute solo de aplicacioacuten en las Unidades Orgaacutenicas dependencias y establecimientos del Ministerio de Salud de los Gobiernos Regionales y Gobiernos Locales en cuyo caso debe ser expresamente dispuesto
Asimismo son de apiicacioacuten obligatoria las NTS que por su contenido estaacuten orientadas a otras personas naturales o juriacutedicas del sector puacuteblico y privado seguacuten corresponda y lo que indique expresamente el texto del DN aprobado
A nivel regional se podraacute adaptar la NTS a la realidad loca formulando y aprobando una directiva sanitaria regional pero en ninguacuten caso contravenirla
cl Aprobacioacutenshy
Recuiere aprobacioacuten de la Alta Direccioacuten eacuteel Ministerio de Salud soacutelo puede ser aprobada mediante Resolucioacuten Ministerial lo que le confere el caraacutecter ocial
d) Estructurashy
La NTS tiene la siguiente estructura miacutenima
Tiacutetulo Expresa de manera concreta el contenido de la NTS
Finalidad Describe el efecto o impacto que se espera alcanzar con la aplicacioacuten de laNTS
Objetivos Describe los logros que se esperan alcanzar con la aprobacioacuten de la NTS Puede considerar Objetivos Generales y Objetivos Especificos segun corresponda los cuales deben servir para orientar la medicioacuten y anaacutelisis de los resultados de su aplicacioacuten
Aacutembito de Aplicacioacuten Liacutemites de apiiacutecabilidad de la NTS de acuerdo a la presente norma Define las organizaciones instancias o personas naturales o juriacutedicas de sector puacuteblico y privado que deben aplicar 0 que la NTS dispone
Base Legal Precisa los dispositivos legales vigentes directamente relacionados con la NTS y que sustentan su emisioacuten
Disposiciones Generales Estabece aquellas disposiciones de oaraacutecter general que sirven de marco para el mejor entendimiento y aplicacioacuten de la NTS Puede incluir en algunos casos Definiciones Operativas
Disposiciones Especiacuteficas Esablece aquellas disposiciones de caraacutecter particular y detallaco sobre el tema que se quiere normar a traveacutes de intervenciones estrategias objetivos procesos tecnoloacutegicos procedimientos yio acciones
-----------------------------------------------5
1iORJiexcl1~S PAHA LA ELoacuteBORACIOacuteN DE DOCUMENTOS NOHWT1VOS DEL MiNISTERiO DE SALUD
administrativas que se deben efectuar y con los que se pretende obteneacutef dEtsrmin2do iacutessuLco
Componentes Conju~o de teacuteonicas qL8 oriartaf1 las actgtidaces sanitarias en os dlTeacuterentes riveles de atencioacuten son ce CLatiacuteO tipos de prsstacoacuterliexcl de orgcniz2cioacuten 1 de y de financiarrIacute6iacuteitc sts iacuteteriexcl) aplica solamente para las ~HS referidas a la prestacioacuten de servicios de salud
Responsabilidades Define las Jlstancias y funcionarios responsables de cumplir y haoer oumplir lo dispuesto en la NTS en los diiacuteerentes nileles nacional regional y iexcloca Las responsabilidades son de diiacuteusioacuten asistenoia teacutecnica implementacioacuten super-iexclisioacuten evaluacioacuten y aplicacioacuten seguacuten corresponda res pecio al contenido de la NTS
Disposiciones Finales Cuando sean 1ecesarias se induiraacuten las directrices complementarias que se orientan a la implerenacioacute1 de la NTS aprobada asiacute como la indicacioacuten de teacutermino de efecto de aquellas qLe las preceden o las que se opongan
Anexos Modelos instructivos flujogramas formatos formularios y otros que se adjuntan debidame1te ordenados y numerados Este iacutetem es opcional seguacuten la necesidad de la NTS
Bibliografiacutea Relacloacute1 de referencias bibliogriquestiacuteicas actualizadas que cO1firman y susta1tan los cO1ceptos y definiciones mencionados e1 el desarrollo de la NTS Las citas que se consideren seraacuten iexclrcluidas siguie1do las disposiciones internacionales sobre referencias bibliograacuteicas
Cuando la NTS se propone bordar la atencioacuten de una patologiacutea determineda seguiraacute la estructura definida en el iexcllnexo 04 del presente documente y cuando se traceacute de normar el funcionamiento de una Unidad Productora de Servicios de Salud (UPSS) seguiraacute la definida en el Anexo 05 del documento en ambos casos estaacute basada en la estructura sentildealada en el presente literal
612 DIRECTIVA
a) Definicioacutenshy
Es el Documento Normativo con el que se esablece aSpeacutectos teacutecnicos y operativos en materias especificas y cuya emisioacuten puede obedeceacuter a lo dispuesto en una norma de caraacutecter general o de una NTS Puede estar referida a la actuacioacuten sanitaria asiste1cial yo administratio corresponda de sus oacuterganos de li1ea apoyc asesoriacutea yo Alta Direccioacuten Su aplicacioacute1 es de caraacutecter permanente y de cumplimie1to obligatorio de parte de las Unidades Orgaacutenicas o dependencias del Ministerio de Salud involucradas las DISAS las DIRESftS o de las que hagan sus veces en los Gobiernos Regionales o de ser el caso por los establecimie1tos de s81ud del Ministerio de Salud y los pertenecientes a las redes de salud ce las DIRESA o de las que hagan sus veces en el aacutembito re9on21
Las Directivas pueden ser de aplicacioacuten en todo el sector salud si por la naturaeza de su contenido asiacute se debiendo ser expresamente seraiado en el Amblto de Aplicacioacuten de las mismas
Por la naturaleza de su contenido las Directivas se denominan
bull Directivas Administrativas cuando estaacuten dirigidas a temas del aacutembito administrativo
bull Directivas Sanitarias cuando estaacuten dirigidas a temas del aacutembito sanitario
---6
NORM~S PAR LA ELARORACIQN DE DOCUMENTOS NOHMlTllOS DEl ~llrliSTERO DE SALIJD
b) Aacutembito de Aplicacioacutenshy
La Direciiv2 es de aplc2cioacuten er todas leacuteiS Direcciones u Oficinas Gener21es de IacuteVlirisiexclerio de Saluc expresamente indicadas Tambieacuten puede ser de aplicacioacuten en todes las Unidades Ejecutoras del Pliego 011 en sus organismos puacuteblicos en las DISAS las DIRESAS (o 123 Que hagan sus veces en el aacutembito regional) er los establecimientos eJe salud del Ministerio de Salud de los Gobiernos Regionales y Gobiernos Locales lo igtldique expresamente la propia Directiva
La Directiva seguacuten su contenido pued ser de alcance nacional incluyendo a determinadas organizaciones instancias o personas naturales o juriacutedicas del sector puacuteblico y privado en cuyo caso debe ser expresamente dispuesto
e) Aprobacioacutenshy
La Direciva es aprobada por Resolucioacuten Ministerial adquiriendo el caraacutecter de vinculante para las Unicades Orgaacutenicas o cependencias ce Ministerio de Salud las Unidades Ejecutoras cel Pliego 011 las DRESAS (o las qle hagan sus veces en el aacutembito regional) los establecimientos de salud cel Ministerio de Salud de los Gobiernos Regionaes y Gobiernos Locales otras personas naturales o juriacutedicas del sector puacuteblico y privado dentro cel Sector Salud seguacuten se indique expresamente en el aacutembito de aplicacioacuten
Cuando se aboca a temas acministativos del Ilinisterio de Salud - AdministraCioacuten Central requiere aprobacioacuten mediante Resolucioacuten Vice lvIinisterial
En los casos que la Directiva disponga procesos y procedimientos internos exclusivos para una Direccioacuten General u Oficina General se aprobaraacute con Resolucioacuten Directoral de dicho oacutergano
d) Estructurashy
La Directiva tiene la siguiente estructura miacutenima
Tiacutetulo Expresa de manera concreta el contenido de la Directiva
Finalidad Describe el efecto o impacto que se espera alcanzar con la aplicacioacuten de la Directiva
Objetivos Describe los logros que se esperan alcanzar con la aprobacioacuten de la Directiva Puede considerar Objetivos Generales y Objetivos Especiacuteficos
corresponda los cuales deben servir para orientar la medicioacuten y anaacutelisis de los resultados de su aplicacioacuten
Aacutembito de Aplicaciacuteoacuten Liacutemites de apiicabilidad de la Directiva descritos en el numeral 612 b)
Base Legal Precisa los dispositivos legales vigentes directamente relacionados con la Directiva y que sLstentan legalmente su emisioacuten
Disposiciones Generales EstaacuteDiece aquellas disposiciones de caraacutecter general deiacute aacutembito sanitario asistencial o acministrativo que sirven de marco para el mejor entendimiento y aplicacioacuten de la Directiva Puede incluiacuter en algunos casos Definioiones Operativas
Disposiciones Especiacuteficas Establece aquellas disposiciones de caraacutecter particular y detalado sobre el tema sanitario asistencial o administrativo que se quiere regular a traveacutes de inervenciones estrategias procesos tecnoloacutegicos procedimientos yo acciones administrativas u otros que se deben efectuar y con los cue se pretende obtener determinado resultado
Responsabilidades Define las instanCies y funcionarios responsables de cumpliacuter o hacer cUlplir lo dspuesto en la Directiva en los diferentes niveles nacional
7
~IORIAS PAR~ LA ELA80RACIOacuteN DE DOCUrlENTOS NORM~T1VOS DEL MINISTERIO DE S~LUD
y loca Las irnpsrn5ntecioacuter suiexcl
al contenido de la DreGtia ervisioacuten y se(n corespOiacuteiC8 espeCiO
Disposiciones Finales Cuando sean se incluiraacuten las directrices complementarias que se orientan a la implementacioacuten y vigencia de la Directiva aprobada asiacute como la indicacioacuten de teacutermino de efecto de aquellas Directivas que las preceden o las que se opongan
Anexos Modeos instructivos flujogramas formatos formularios y otros que se adjuntan debidaiTiente ordenados y numerados Este iacuteten-J es opciona seguacuten la necesidad de la Directiva
613 GUiacuteA TEacuteCNICA
a) Definicioacutenshy
Es el Documento Normativo del Ministerio de SaiucL con el que se define por escrito y de manera detallada el desarrolla de determinados procesos procedimientos y activicades administrativas asistenciales o sanitarias En ella se establecen procedimientos metodologiacuteas instrucciones o iacutendicaciones que permite al operador seguir un determinado recorrido orientaacutendolo al cumplimiento dei objetivo de un proceso y al desarrollo de una buena praacutectica
Las Guiacuteas Teacutecnicas pueden ser del campo administratio asistencial o sanitario cuando se aboca al diagnoacutestico o tratamierto de un problema cliacutenico recibe el nombre de Guiacutea de Praacutectica Cliacuteniacuteca (GPC) y en este caso contiene recorendaciacuteones basadas e1 la mejor evidencia cientiacutefica aplicable desarrolladas sistemaacuteticamente de modo que orienten y faciliten el proceso de torna de deciSiones para una epropiada y oportuna atencioacuten de salud
La apiicabiiidad de la Guia Teacutecnica incluyendo la GPC se basa en la revisioacuten cientiacutefica tecnoloacutegica y la experiencia sistematizada y documentada sobre el tema que aborda
b) Aacutembito de AplicaciOacutenshy
La Guiacutea Teacutecnica es de aplicacioacuten en todas las Unidades Orgaacutenicas o del Ministerio de Salud DiSAS DiRESAS (o las que hagan sus veces en el aacutembito regional) o sus establecimientos de indicados Los demaacutes establecimientos del Sector Salud a apicarlas o citarlas como referencia en la elaboracioacuten de sus propias guias
Las Guiacuteas Teacutecricas tarbieacuten estar crigidas para ser apiicadas por determinacos usuarios (por ejemplo empresas esablecmientos farmaceacuteuticos establecimientos alimentarios y de fabricacioacuten alimentaria entre otros) debiendo estar expresamente indicados en el Aacutembito de Aplicacioacuten
e) Aprobacioacutenshy
La Guiacutea Teacutecnica es aprobada por Resolucioacuten Ministerial
d) Estructurashy
La Guiacutea Teacutecnica tiene la estructura m inima
Tiacutetulo Expresa de manera concreta el contenido de ia GT
Finalidad Describe el efecto que se espera alcanzar con la de la GT
8
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NCRILS PARA LA ELASCR~cI6N DE DOCUMENTOS IIORMATlyOS DEL MINiSTERIO DE SALUD
Objivo Describe les que se esperan alcltnzer con la aprobacioacuten ce la GT Puede consdercf Objatilos Gsnersles y Objetivos Especiacuteficos corres parda los cuales deben servir pera orienar la medicioacuten y anaacutelisis de los resultados de su aplicacioacuten
Aacutembito de Aplicacioacutenliacutemtes de aplicabindad de la GT descritos en elliacuteteral 613 b)
Nombre del Proceso o Procedimiento a estandarizar Idenlfca con precisioacuten el proceso o procedimiento a estandarizar
Consideraciones Generales Sentildeala los aspectos que son necesarios precisar para un mejor entendimiento y aplicacioacuten de la GT Pueoe incluir entre otros
bull Definiciones Operativas
bull Conceptos Baacutesicos
bull Requerimientos Baacutesicos (Recursos Humanos Materiales Equipos entre oros)
Consideraciones Especiacuteficas Sefiacuteala los aspectos que siendo particulares o singulares puede presentarse y deben ser considerados para asegurar el cumcimiento del objetivo de la GT Incluye
bull Descripcioacuten detallada del Proceso o Procedimiento Es la descripcioacuten sistemaacutetica de cada paso del proceso o procedimiento a estandarizar Puede incluir Diagramas o Flujogramas de Proceso o Procedimiento (Expresioacuten graacutefica del Proceso descrito con fies de ua comprensioacuten maacutes faacutecil)
Recomendaciones (de ser necesarias) Resaltan aspectos criacuteticos necesarios para la adecuida aplicacioacuten y cU1plimieto de la GT
Anexos Aquellos elementos que detallan aspectos que solo heacuten sido citedos en el texto de le GT y que convieiexclen que sean ampliados Puede incluir Graficos Flujogramas Tabas entre otros
Bibliografiacutea Relacioacuten de referencias bibliograacuteficas actualizadas que confirman y sustentan los conceptos y definiciones mencionados en el desarrollo de la GT Las citas que se consideren seraacuten incluidas siguiendo las disposiciones internacionales sobre referencias bibliograacuteiacutecas
Cuando la GT sea una GPC el proceso de elaboracioacuten se por la NT N 027 shyMiiISAlDGSP-V01 Norma Teacutecnica para la Eaboracioacute de Guias de Praacutectica Cliacutenica o la que haga sus veces aprobada por RM Ndeg 422-2005MINSA y para efectos de la elaboracioacuten de su estrLctura se regiraacute por la aquiacute deiacuteinida que se detaila en el Anexo 06 del presente documento
La denominacioacuten de este tipo de DN deberaacute ser la siguiente Guiacutea Teacutecnica para Guiacutea Teacutecnica de Guiacutea Teacutecnica Guiacutea de PraacutecUca Cliacutenica para la atencioacuten
614 DOCUMENTO TEacuteCNICO
a) Definicioacutenshy
Es la denominacioacuten geneacuterica de aquella publicacioacuten dei tmiddotiexclnsterio de Salud que contiene informacioacuten sistematizada o disposicioacuten sobre un determinado aspecto sanitario o administrativo o que fija posicioacuten sobre eacutel y que la Au~oridad Nacional de Salud considera necesario enfatizar o difundir auorizaacutendoa expresemente Lo respalda difunde y faciacutelita su disponibilidad para que srva de consulta o referencia sobre aspectos relativos al tena que se aboca
Su finalidad es baacutesicamente de informacioacuten u orientacioacuten a los usuarios personal de salud yo poblacioacuten basado en el conocimento cientifico y teacutecnico validado por la
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iexcliexclOge1AS PAF~ L SLt2QCON o~ DOCUMNTOS NOR1~TiVOSordmEL MISTERJQD SALUD
iacute
experiencia sistematizada y dOcul1sntada y respaldado por ias normas vigentes que correspondan
POiacute su contenido seraacuten de cumpliacutemlento (precisado en el aacutembito de aplicacioacuten) otros seraacuten referenciales y alGunos de informacioacuten sobre el terna
Se consideran Documentos Teacutecnicos aquellos que abordan como Doctrinas Unearentos de Politicas Sisema ds Gestioacuten de la Calldaa Planes (ce diversa naturaleza) Manuales entre otgtos SOl precedidos por la Denominacioacuten Geneacuterica Documento Teacutecnico por eemplo Documento Teacuteciexcljco Doctrinas Documento Teacutecnico Lineamientos de Poliacuteticas de Documento Teacutecnico Planes Documento Teacutecnico Sistema de Gestioacuten de Caldad Documento Teacutecnico Marual para e Di2~noacutestico Tratamiacuteeno y Rehabilitacioacuten de Enfermedades de Orgen Ocupacional
Cuando el Documento Teacutecnico sea un Manual su finalidad es baacutesicamente de infoiacutemacioacuten a los uSLarios u operadores cotidianos por lo que debe ser de faacutecil manejo faacutecil entendimiento y faacutecil aplic2cioacuten debiendo compendiar lo maacutes sustancial de una ceterminada m2teia Puede ser de dos tipos
bull Compendio ce normas legales y documentos normativos de un ceterminado aspecto o aacutembito temaacutetico aprobados anteriormente para facilitar el acceso y oronta disponibilidac a los usuarios u operadores
bull Compendio de conceltos cie1tiacutefica teacutecnica y legalmente aceptados de instrucciones validadas por la experiencie sistematizada y documentada y respaldadas por las normas que correspondan adaptados para una maacutes faacutecil comprensioacuten y aplicacioacuten de de determinados usuarios (pe menueles orientados a docentes a alumnos a promotores de salud entre otros)
b) Aacutembito de Aplicacioacutenshy
Los Documentos Teacutecnicos estaacuten dirigidos en primer lugar a las Unidades Orgaacutelicas y dependencias cel Ministerio de Salud y por extensioacuten y seguacuten la naturaeza del contenido a las DISAS las DiexclESAS (o quien sus veces) e sus Establecimientos de Salud olodo el Sector Salud cuando sea el caso
Seguacuten corresponda pocran ser utilizados en todos los est2becimienlos del Sector Saud puacuteblicos privados o rixtos en cuyo caso seraacute expresamente dispuesto Asiacute mismo en los casos que correspondan ser difundidos en 0r08 Sectores del Estado o en determinados segmentos de la poblacioacuten u organizaciones de la socied2d civil teniendo que ser indicado expresamente en la Resolucioacuten Ministerial que lo ofciaiza
c) Aprobacioacuten y Oficializacioacutenshy
El Docu1ento Teacutecnico es aprobado por Resolucioacuten ~iexclIinisterial
Cuardo el DocJmento Teacutecnico corresponda a un Manual y este sea el compendio de DiJ previamente aprobados su publicaCioacuten seraacute aprobada mediante Resolucioacuten Ministerial
d) Estructurashy
Los Documentos Teacutecnicos tienen como referente la siguiente estructura miacutenima seguacuten corresponda
bull Tiacutetulo del Documento Teacutecnico Expresa el contenido baacutesico del Documento Teacutecnico
bull iacutendice Sumilla ordenada de los iacutetems contenidos en el Documento Teacutecnico
bull Introduccioacuten Expresa una breve siacutentesis del tema que se desarrollaraacute y su trascendencia en la actual situacioacuten cue explique los antecedentes o
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~iexclOR1IAS PARA LA EUl80RACIOacuteil DE DOCUiexclIElTJS ~IORIIATIVOS DEL MI~IiexclSTERIO DE StLUD
necesidades que justiiacuteicarl su erilisioacuten Dbe incluir un brve cOrilentario del contenido de] Docurnanto Teacutecnico
bull Finalidad Describe e eiacuteecto que se eSPera aiexclcanza~ con la dlstribLcfoacuten y apicaci6n en la praacutectica de los contenidos del Documento Teacutecnico
bull Objetivo Dssuibe los 09r05 que se esperan alcanzar con la aprobacioacuten difusoacuten y uso del Docurileno Teacutecnico Puede considerer Objeiexclivos Generales y Objetivos Especiacuteficos seguacuten corresponda los cU31es deben servir para orientar la medicoacuten y araacuteiexclsis de los resultados de su apliacutecacloacuten
bull Base Legal Soacutelo ccando por el contendo convenga y corresponda Precisa los dispositivos legales vigentes relacionados con el Documento Teacutecnico y que scstentan su emisioacuten
bull Aacutembito de Aplicacioacuten Define a quienes estaacute crigdo y doacutende debe aplicarse
bull Contenido Seguacuten iacuteos objetivos qce se hayan planteado COn el Documento Teacutecnico Os accerdo a la naturaleza del documermiddotto el contenido podraacute incluir Aspectos Teacutecnicos Conceptuees Situacioacuten AClUel del aspecto seniacuteario o administrativo e traler Consideraciones o Disposiciones Consideraciones o Djsposiciones Especiacuteficas Descr~Dcioacuten de Procesos yo Procedimientos Niveles de Responsabilidad Diagramas o Flujogremas entre otros
bull Responsabilidades PocrEacute inclcirse seguacuten lo requiera la natcraleza Documento Teacutecnico Define las instancias y funcionarios cUrilplir o hacer cumplir lO dispuesto en eacutel en los diiacuteerentes niveles nr regional y local Las responsabilidades suelen ser de diiacuteusioacuten asistencia teacutecnica implementacioacuten supervisioacuten y aplicacieacuten seguacuten corresponda al contenido del Documento Teacutecnico
bull An exos Modelos instructivos flujogramas fonTiatos formularios y otros que se adjuntan debidamente ordenados y numerados Este iacutetem es opcional la necesidad del DocLrilento Teacutecnico
o Ei bliografiacutea Soacutelo cuando por el contenido corresponda
62 DE LAS ETAPAS PARA LA EMISiOacuteN DE UN DOCUMENTO NORMATIVO
De la Planific8cioacuten de tos Documentos Normativos
621 La Etapa de Planificacioacuten es aquella en la qUe se identfican con anticipacioacuten los Dilt que se consideran necesarios emitir durante un peciodo de tierilpo por parte de la Direccioacuten General Oficina General u Organismo Puacuteblico correspardiene en cumplimiento de sus funciones y objetivos y que deberaacuten ser considerados en el Plan Operativo Anual respectivo (Ver Anexo 02 del presente documento)
lcs ON que han sido considerados dentro del Plan Operativo Anual no comunic8cion previa adicional para su forrilulacioacuten
Aquellas iniciativas normaivas que no fueron previstas en el Plan Operativo Anual deberaacuten ser comunicacas a a Aiacutea Dieccioacuten ante el Despacho Vice ~llinisterial para su formulacioacuten demiddot acuerdo a la secuencia (2) de la Etapa de Formulacioacuten iexclActualizacioacuten de los ON
De la Formulacioacuten (Actualizacioacuten de los Documentos Normativos
622 Los DN que no han sido aprobados previamente inician su emisioacuter con la de formulacioacuten Cuando se trate de ON aprobados pueden requerir perioacutedicamente pasar por la de actualizacioacuten corforme a lo sentildealaco en el presente documento
623 La Etapa de Formulacioacuten con fines descriptivos y soacutelo como cm marco referencial para su aplicacioacuten tiene la siguiente secuencia sugerida (Ver Anexo 03)
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tiCltIlAS PAR LA ELSOiPCIOacuteljDE DOCUM[ITOS NORMATiVOS DEL ~lltliSERIO DE SALUD
(1) Anaacutelisis Previo a la Comunicacioacuten a la Alta Direccioacuten Conceptualizacioacuten funcamental previ2 E indiEpei-iexclsabie pera la cOriacuteHJnicaciacuteoacuten a la Altoacute Direccioacuten A su vez comprende
(11) Diagnoacutestico de la Situacioacuten o Problema Sanitario Iformacioacuten que se utiiza para establecer el DN ce acuerdo a las necesidades de atencioacuten de salud yo la descipcioacuten detallada de la situacioacuten de salud o requerimientos de la red prestadora de servicios
(12) Investigacioacuten de Informacioacuten Disponible Acopio ce lOS documentos bibliografiacutea entre otros necesarios para el proceso de regulacioacuten sanitaria y que serviraacuten de antecedentes para la formulacioacuten del DN
(13) Diagnoacutestico de Capacidades OrganizacionaJes Evaluacioacuten o inforr--acioacuten baacutesica ce la capacidad operativa de los servicios de salud en aspectos de infraestructlra equipamiento recursos humanos y recursos financieros en el nivel nacional regional ylocal en relacioacuten a la implementacioacuten del m~ que se propone eaborar
(14) Identificacioacuten y Anaacutelisis de Alternativas Elemento fundamental en el proceso de formulacioacuten del DN confronta las necesidades reflejadas en el diagnoacutestico de situaciones demiddot salud con las capacidades de resouesa organizacionai La brecha existente entre las necesidades y las capacidades descritas determina la definicioacuten de criterios de priorizacioacuten Se aplican las evidencias cientiacuteficas vaacutelidas que sustentan las alternativas y posibilitan la seleccioacuten de la mejor opcioacuten la cual se plasmaraacute en la propuesta del DiJ
Al teacutermino de este Anaacutelisis Previo el oacutergano proponente debe tener claro y de manera documentada
bull la descripcioacuten de la problemaacutetica o situacioacuten sanitaria administrativa o asistencial que motive la propuesta
bull el propoacutesito y objetivo que se persigue con la emisioacuten del DN (cubrir un vaciacuteo normativo existente o complementaro ampliarlo actualiz2rlo reemplazarlo entre otros por ejempo)
bull la justificacioacuten en caso exista alguacuten DN vigente que regule el mismo tema
bull el anaacutelisis que asegure que no colisione con otra norma que seguiraacute vigente o que no hay superposicioacuten de funciones al pretender normar el tema propuesto
bull la base legal que lo faculta para regular sobre el tema propuesto
bull el tipo de Di que pretende proponer
bull el resultado y el impaco que se espera que tenga el proyecto de Di de ser aprobado seguacuten corresponda
bull la viabilidad y su apicabilidad lna vez aprobado
bull el anaacutelisis de beneficio o costo beneficio del DN propuesto
(2) Comunicacioacuten a la Alta Direccioacuten La Direccioacuten General Oficina General u Organismo Puacuteblico competente se dirige al Despacho del Vice ~Ilinistro comunicando su iniciativa de emisioacuten ce un DN soacutelo cuando no ha SidO incluido en el Plan Operativo aprobado de dicha unidad organica
Por razones de situacioacuten de emergencias yo desastres naturales la comunicacioacuten requerida para la emisioacuten un DN no previsto en el Plan Operativo Alual esta dispensada en atencioacuten a la intervencioacuten pronta cue requiere la situacioacuten planteada
(3) Elaboracioacuten del Ante Proyecto de DH La Direccioacuten General Oiacuteicina General o dependencia que propone a traveacutes de sus Eciexcluipos Teacutecnicos redactaraacuten el DN propuesto que a partir de este mOr1ento se denomina Ante Proyecto de DiV
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tIORIlAsect PAR~ LA ELPORACIOacuteN DE DOCUMEtiTOS fIOR~1lTIIOS DE~ MINIsectERiO DE SALUD
(4) Validacioacuten del Ante Proyecto de DH Interaccioacuten CO1 ecertos sanitcrios (yelidecioacuten con expertos) y con oqaredcrss de s21uD u otros reacio13COS (valioscfeacuten cperativa)iexcl intra y extra instiucionalesiexcl del nivel naciexclcnal) iacuteegiol81 yo loce en el aacuterea o problema determ inado pertinencia y qJe se realiza altes de plantear la aprobacioacuten oficial de la propuesta Puede cOOiacutecinarse con otras unidadEs orgaacutenicas o depe1dencias instiacutetuconales sectoriales e intersectorieles que estime lecesario
correspcnca al cont8nido de la propuesta para enriquecera con las perspectivas y opiniores de eios a fin ce darle consistencia Esta orientada a requerir las opiniones en relacioacuten a la viabilicad aplicativa del Ante Proyecto de Di Asimismo deberaacute iexclenerse en cuenta er esta etapa lo sentildealado er los lumerales 635 al 6311 corresponda
(5) Evaluacioacuten da Aportes En base a los aportes y comentarlos que se reciban en la etapa anterior la Direccioacuten General Oficina Generala la dependencia respectiva como oacutergano proponente procede a analizar identificar aquellos que pueden mejorar los conceptos procedimientos y demaacutes disposiciones del Ante Proyecto de Di
Tambieacuten en esta etapa luego de la pre publicacioacuten en el portal da Internet (Etapa de Aprobacioacuten) el oacutergano proponerte evaluaraacute cada LnO de los aportes que se presenten sea en iexcliexcledio impreso o magneacutetico para valorar su contenido sugerencias observaciones omisiones y otros y que ameriten ser incorporados o no 21 texto cel Proyecto de DN
(6) Ajustes al Ante Proyecto de DN A partir de la secuencia anterior se procede a modificar el texto inicial del Ante Proyecto de Di para incorporar aquelos aportes que se han considerado que lo complementan y lo enriquecen
(7) Opinioacuten de la Oficina General de Asesoriacutea Juriacutedica Luego de haberse validado y hechos los ajustes al Ante Proyecto de Di el oacutergano proponente lo remte a la OGAJ adjuntando las opiniones de las instancias teacutecnic2s operadores de salud u otros involucrados A partir de alliacute se denomina Proyecto eJe ON
La Direccioacuten General Oficina Genera o la dependencia respectiva presentaraacute el Proyecto del DN a la OGAJ adjuntando
bull el sustento teacutecnico respectivo
bull el texto de proyecto propuesto
bull ~lnAnaacuteliss de Costo Beneficio del proyecto alcanzado
bull las opiniones favorabes de las iacutelstanclas teacutecnicas operadores de saludlI otros involucrados y
bull un informe de consolioacioacuten de los aportes recibidos en la pre publicacioacuten del proyecto
La OGAJ emitiraacute expresamente opinioacuten sobre la viabilidad juriacutedica del proyecto aspectos juriacutedicos sanitarios de fondo y aspectos de forma En caso que se evidenciara que no contiene 21guno de los requerimientos sentildealados devolveraacute el expediente a la Direccioacuten General Oficina General o dependencia que la presemoacute para que complete el procedmiento Siacute la opinioacute no fuera favorabe devolveraacute el expediente detallando en el informe as observaciones y comentarios correspond i entes
(8) Presentacioacuten del Proyecto de DN a la Alta Direccioacuten para Aprobacioacuten
La OGAJ habiendo emitido expresamente opinioacuten favorable sobre el Proyecto de Di remitiraacute el expediente aa Secretaria General para aprobacioacuten de la Alta Direccioacuten
En ocasiones que sean necesarias a OGAJ podraacute derivar el expedieme con opinioacuten legal favorable al oacutergano proponente con la finalidad de que el proyecto de resolucioacuten mlnisteria cue-te con as visaciones CGrrespondientes luego de lo cual el oacutergano proponente lo remika a Secretariacutea General para aprobacioacuten
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NOR~lAS PARA LA ELABORACiOacuteN DE 1l0CUIIENTOS NORMATIVOS DEL MINISTERiO DE SALUD
(9) Presentacioacuten del Proyecto de DN con Aportes a la Alta Direccioacuten para Aprobaciacuteoacuten Esta secLencia soo corresjoneacutee luego de rS2lzarse los Ajustes al Proyecto de DN (6) a partir de la Evaluacioacuten de Aportes (5) recibidos como consecuencia de su pre public2cioacuten en el portal de Interne (11) El nuevo texto requiere tambeacuten previamente la Opinioacuten de le Oficine Genere de Asesoriacutea Juriacutedica (7) antes de que sea presentaco nuevamente a la Secretaria General para la aprobacioacuten de la Alta Direccioacuten
La carpeta o expedente debe incluir ademaacutes un informe que contenga los aportes recibidos luego de la pre publicacioacuten yel anaacutelisis que se ha hecho de ellos asiacute cono la decisioacuten que se ha tmado cor relacioacuten a la incorporacioacuten o no en el texto presentado
624 La versioacuten iexclinal del Proyecto de DN que se presente para aprobacioacuten debe estar contenido en la Carpeta o Expediente del Proyecto del Documento Normativo que estara integrada por los antecedentes o exposicioacuten de motivos el sustento teacutecnico del oacutergano proponente el texto del DN propuesto un Anaacuteiisis de Costo Beneficio de la oficializacioacuten de la mencionada norma la opinioacuten favorable de la Oficina General de Asesoriacutea Juriacutedica asi como las opiniones de las respectivas instancias teacutecnicas operadores de salud u otros relacionados
625 El anaacuteisis de beneficio o costo beneficio del Proyecto de DN propuesto deberaacute demostrar las bondades potenciales de la oficializacioacuten del mismo y las ventajas con relacioacuten al estado de las normas vigentes antes de su posible aprobacioacuten
626 La Direccioacuten General OfiCina Generala dependencia que tuvo la iniciativa cuidaraacute que el texto del Proyecto de DN se formule respetando las normas del correcto uso del idioma y la redaccioacuten (leacutexico gramaacutetica semaacutentica sintaxis ortografiacutea etc) asiacute como de asegurar la correccioacuten de esmo orientado a que el texto sea de faacutecil comgtrensioacuten coherente y enfocado al puacuteblico objetivo al que estaacute dirigido
De la Actualizacioacuten de tos Documentos Normativos
627 Por su naturaleza los DN deberaacuten ser actualizados de acuerdo al avance y cambios tecnoloacutegico cienlificos y normativo legal que les atantildee La revisioacuten perioacutedica anual y la propuesta de actualizacioacuten es responsabilidad de la Direccioacuten General Oficina Generala dependencia con competencia en el ema norma do
La actualizacioacuten de un DN seguraacute el procedimiento descrito para la Formulacioacuten de los Documentos Normativos
628 La Direccioacuten General Oficina General o dependencia que tiene conpetencia sobre el contenido de un DN tiene la iniciativa de proponer su actualizacioacuten modificacioacuten o reecnplazo por un nuevo DN cuando lo estime necesario para lo cual cumpliraacute con el procedimiento dispuesto en la presente norma Para este fin el oacutergano proponente debe acompantildear a nueva propuesta con el sustento teacutecnico y el detalle de los cambios sustanciales que contenga la nueva propuesta que justifiquen la necesidad de dicha actualizacioacuten El proyecto de nueva versioacuten del DN debe ser evidente y sustancialmente diferente De no haber el sustento necesario no procede iniciar el proceso de actualizacioacuten
De la Aprobacioacuten de los Documentos Normativos
629 La Etapa de Aprobacioacuten a su vez tiene la siguiente secuencia
(10) Opinioacuten de la Secretaria General La Secretaria General vermcaraacute la conformidad del expediente del Proyecto del Documento Normativo presentado antes de continuar con el traacutemite para la aprobacioacuten del DN Se pronunciaraacute sobre el proyeco presentado y en caso que merezca opinioacuten favorable la visaraacute y elevaraacute al Despacha del Vice Ministro (11) De no tener opinioacuten favorable el Proyecto de DN
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NORMAS PARA LA Eb~30RA~IOacuteN ordmordfDOCU~lEmOS NOIiATIVOS C2L rilINISTERIO DE S~LUD
seraacute devuemiddotto a la Dieccioacuten General o dependencia que presentoacute la propuesta para cue sea reformufad8 La Secretaria Genera verifcaraacute la conformdad del expedientE presentado sr los aspectos ce conte1ido y forma antes d9 con[ruar COiacute el traacutemi~e para la aprobacioacuten del ON
El nismo recorrido se seguiraacute cuando se reciba el Proyecto luego de la secuercia (09) Presentacioacuten a Secretariacutea General del Proyecto de DN con Aportes para Aprobacioacuten
(11) Pre publicacioacuten en el Portal de Internet Por la naturaleza del Proyecto de DN que contenga aspectos de incumbenciacutea interseclorial o que pueda afectar a terceras perscnas la Direccioacuten General Oficina General o dependencia que tuvo la iniciativa de)a formulacioacuten podraacute solicitar a Secretaria General la pre pUblicacioacuten del proyecto presentado
Asiacute mismo si por la naturaleza del Proyecto de DN fuese recomendable la Secretariacutea General autorizaraacute la pre publicacioacuten en el poctal de Internet del MINSA antes de que siga el Traacutemite en la Alta Direccioacuten auacuten cuando el oacutergano proponente no haya considerado solicitarlo disponiendo la pre publicacioacuten en el portal de Internet de MINSA por un tiempo no menor de quince (15) diacuteas calendario ni nayor de treinta (30) dias calendario para que la sociedad civil tome conocimiento y hagan liegar sus aportes
Se podraacute considerar la emisioacuten de una Resolucioacuten Ministerial que disponga la pre publicacioacuten en el portal de Internet del Ministerio de Salud la misma que se publicaraacute en el Diario Oficial El Peruano
Asimismo podra enviarse formalmente el Proyecto de DN solicitando la opinioacuten de grupos de intereacutes
Las opiniones sugerencias recomendaciones comentarios y otros afines deberaacuten remitirse en medio impreso o magneacutetico incluido el internet a la Direccioacuten General Ofcina General o dependencia que es el oacutergano proponente para su consolidacioacuten valoracioacuten e incorporacioacuten cuando corresponda Luego de la pre publicacioacuten seguiraacute el circuito en la secuencia (5) Evaluacioacuten de Aportes
(12) Aprobacioacuten del Despacho del Vice Ministro En caso que asiacute lo consdere el Vce Ministro visaraacute la Resolucioacuten Ministerial en sentildeal de aprobacioacuten y seguiraacute el tramite correspondiente
(13) Aprobacioacuten del Despacho Ministerial En caso que esteacute de acuerdo y asiacute lo considere el Ministro de Salud lo aprobaraacute y dispondraacute la oficiaizacioacuten correspondiente
(14) Oficializacioacuten La aprobacioacuten se haraacute a ~raJeacutes del documento oficial que corresponda (Resoiucioacuten Ministerial Resolucioacuten Vice Mnisterial cuando corresponda) siendo la Secretariacutea General quien coordinaraacute la emisioacuten del mismo A partir de eacutesta secuencia la propuesta se denomina Documento Normativo
(15) Publicacioacuten La Secretariacutea General dispondraacute la publicacioacuten del acto resolutivo seguacuten corresponda Ademaacutes se dispondraacute la publicacioacuten en el portal de Internet del Ministerio de Salud y cOrJunicaraacute al oacutergano proponente Direccioacuten General Oficina General o dependencia correspondiente la aprobacioacuten y oficializacioacuten del DN
6210 La Direccioacuten General Oficina General o dependencia que tuvo la iniciativa de la middot ~
formulacioacuten es la responsable del traacutemite que corresponde hasta alcanzar la aprobacioacuten y oficializacioacuten del Proyecto de DN propuesto
6211 la Alta Direccioacuten podraacute remitir el expediente del Proyecto de DN para que se absuelvan observaciones tanto de forma como de fondo se reaEcen modificaciones se reformule seguacuten corresponda y pueda luego seguir el traacutemite de aprobacioacuten de ser el caso
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tIORlAS pARA L~ ELABOfCIOacuteIJ Do DOCUiexcllcNTOS NORMATIVOS DL MNSTeRiO DE SALUD
siacute mismo en cualquier eapa del traacutemite 8 la iexclIta Direccioacuten pued( ccrvocar a la Dirsccioacuten Gerer51 oncna GenSiacute2J o dspendenci3 que tL10 la iniciatl iacute2 de le formul2croacuten para que exponga 12 propusstl e2uaria y hacer las indicaciones que correspordan
6212 El texto final del DN tendraacute la estructura que corresponda debiendo evitar incorporar ecaacutepites como introduccloacuterl u
iexclpiexclescntacioacuten)iexcl 11 proacutelogo agradeclrnientos antecedentes y otros similares que se reservareacuten opcionalmente para las ediciones impresas pero que nc ccnstituyen parte del DN aprobado
6213 La publicacioacuten dea ResolJcioacuten Ministerial Resolucioacuten Vice Ministerial o DeGeto Supremo seguacuten corresponda en el diario oficial seguiraacute el procedimiento que regularmente tienen paa ese fin La distiblcioacuten de dicho instrumento legal y el DN pertinente a las instancias que correspondan es responsabilidad de la Secretariacutea General
De la Difusioacuten de los Documentos Normativos
6214 La Etapa de Difusioacuten tiene por objetiacutevo poner a disposicioacuten el DN aprobado a todas las unidades orgaacutenicas dependencias entidades instituciones y sociedad civil prlorizanco a aquellas qce estaacuten directamente involucrades en su aplicacioacuten Para tal fin se ulHizaraacute la publicacioacuten en medios impresos magneacuteticos y ciberneacuteticos (portal de Internet del Ministerio de Salud en versioacuten fija (formato pdf) que pceda ser accesible desde internet) Deberaacute ser coordinada por la Direccioacuten General Oficina Genera o dependencia respectiva que presentoacute la iniciativa del DN con la Secretariacutea General
6215 La Direccioacuten General Oficina General o dependencia que propuso el DN aprobado difundiraacute tanto el documento aprobado como la Resolucioacuten respectiva en las ulidades orgaacutenicas de su dependencia como en aquellas instancias que por la naturaleza de lo normado corresponde hacerlo para su conocimiento y aplicacioacuten
6216 Para una mejor distribucioacuten la Direccioacuten General Ofcina General o dependencia que propuso el DN aprobado eV81uaraacute la necesiacutecad de imprimir ejemplares en sere La cantidad de ejemplares deberaacute estar en relacioacuten al nuacutemero de destinatarios que corresponda seguacuten el DN que se pretenda imprirlr y la disponibilidad presupuesta para tal iacuteln La distribucioacuten tarrbieacuten podraacute coordinarse con la Oficina General de Comunicaciones
6217 Es recomendable que los establecimientos de salud de lodos los niveles dependientes del Ministerio de Saluc o de las DISAS las DIRESAS o la que haga sus veces CJenten por lo menos con un ejemplar impreso de los DN aprooados y publicados segjn corresponde para una mejor disponibilidad accesibilidad conocimiento y aplicacioacuten de lo normado Seguacuten corresponda de ser posible deberiacutean dlstribljlrse a todos los establecimientos de salud de Sector
6218 La Etapa de Difusioacuten es responsabilidad de la Direccioacuten General Oficina General o depencencia que propuso el DN aprobado y de 15 Oficina General de Comunicaciones a traveacutes del portal de Internet La Oficina General de Estadiacutestica e Inforrraacutetica mantendraacute actualizada una b5se de datos de los DN vigentes
De la Implementacioacuten de los Documentos Normativos
6219 La Etapa de Implementacioacuten implica asegurar la adecuada aplicacioacuten del DN mediante su socializaCioacuten a traveacutes de seminarios talleres o reCJniones teacutecnicas dirigidos a las dependencias comprendidas en el aacutembito de aplicacioacuten Incluye la identificacioacuten de las necesidades de capacitacioacuten y de asistencia teacutecnica en torno al ON y su correspondiente atencioacuten
6220 La Etapa de Implement8cioacuten es respons2bilidad de la Direccioacuten General Oficina General o dependencia cua propuso el ON apiacuteObado y para tal fin deberaacute disentildear y presentar e Plan de Impleentacioacuten del ON aprob2do que Incluiraacute cuando menos
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NORtilAS PRA L~ ELA50iACJOacutefI DE DOCUMENTOS NORMATIVOS mLMNISTERIO Df SALUD
objetivos actlvIacute(aces recursos necesarios cronograma y responS2obles (Ver como referenoia el Anexo 07 del documento)
De la Evaluaoioacuten de los Documentos Normativos
622 La Etapa de Evaluacioacuten permite valorar la efioaoiacute2o y utilidad cel DN en la soluoioacuten de la situacioacuten yo problema senitarlo qLe geneoacute su emisioacuten meclaruumle la supervisioacuten de su aplicacioacuten le valoracioacuten de 125 opiniones del personel operaivo y de expertos y la evaluacioacuten ce Indicadores ce reSUltado e Impacto ce laslntervenolones y actividades sanitarias La Evaluacioacuten se realz2 desde el nivel nacional y local
6222 La Eap2 de Evaluacioacuten es responsabilidad ce la Dlreooioacuten General Oflolna Ge-iexcler201 o dependencia que propuso el DN aprobado y para tal fin deberaacute disentildear y presentar el Plan de Evaluacioacuten de DN aprobado que incluiraacute cuando menos objetivos actividades Indioadores recursos necesarios cronograma y responsables (Ver como referencia el Anexo 06 del presente documento)
63 DE OTROS ASPECTOS RELACIONADOS A LA EMISiOacuteN DE UN DOCUMENTO NORMATIVO
De la Numeracioacuten de los Documentos Normativos
631 Las Normas Teacutecnicas de Salud y 12s Directivas tendraacuten una numeracioacuten icentificatoria correlativa y especiacutefioa para cada una de ellas y que se estructura de la siguiente 0a-iexclera Tipo de DN Numeracioacuten (tres cifras araacutebigas) Siglas del Ministerio Siglas del Organo que genera el ON - Versioacuten
Ej NTS W 001 - M1NSAiDGSP - V01
DIRECTIVA SANITARIA N 001 - MINSAlDGPS - V01
DIRECTIVA ADMINISTRATIVA W 001 - NlINSAlOGA - V01
El nuacutemero idetificatorio asignado devendraacute en invariable salvo en lo referente 201 nuacutemero de la versioacuten del cocumento la cual podraacute modifcarse por actualizacioacuten de su contenido La modificacioacuten del tiulo dei oN genera la modificacioacuten del nuacutemero identificatorio
De la Presentacioacuten de la Versioacuten Impresa de los Documentos Normativos
632 La versioacuten fllal de cada proyecto de oN seraacute presenta ca por la Direccioacuten General Oficina General o dependencia que tuvo la Iniciativa en formao impreso con las siguientes caracteriacutesticas miacutenimas
Papel bond 80 g con maacutergenes de 3 cm por lado (superior inferior izquerdo y derecho)
bull Letra tipo Aria 11 para Tiacutetulos y subtiacutetulos letra tipo Arial 10 norrral para los paacuterrafos del texto Espaciado anterior y posterior 6 pto Irterineado sencillo
bull Cada hoja estaraacute numerada en araacutebigos al pie de extrero derecho de manera correlativa con tipo Arial 10 norra La numeracioacuten en la primera hoja del texto del DN No llevan caraacutetula
bull Cada hoja del DN llevaraacute como encabezado el rombre completo ce la misma la numeracioacuten iacutecentliacuteicatoria Incluida la versioacuten que corresponda Deberaacute escribiiacutese en tipo iexclrial Narrow 9 negritas Espaciado anterior y posterior Opto Interlineado sencillo Centrado
633 Sobre esta versioacuten impresa se registraraacuten los sellos y viso bueno de las insanclas correspondientes en ordeacuten de jerarquia de abajo a arriba en el margen Izquierdo de cada hoja La versioacuten magneacutetica del DN que se presenta deberaacute estar disponible por
------------------------------------------------------------17
de la Direccioacuten Gener2L Oficln2 General o depe1denci2 que tuvo 12 Inicalv8 de foriacutenuerlo
634 Soacuteio por excepcioacuten a solicitud de oacuterg2no iexclrapanente con opinioacuten favorable de OGAJ y ccn autorizacioacuten de Secret2ria Genera e padda presentar el textc a aprobarse o alguno ele SJS anexo solo en medo magneacutetico (CD) citaacutendose expresamente esta condicioacuten en la parte resolutiva dE la Resolucioacuten Ministerial que lo apruebe disponieacutendose su publicacoacuten inmediata en el portal de Internet del MINSA esta excepcionalidad puede darse en los casos en qJe por la extensioacuten y amplitud del documento su impresioacuten sea materialme1te i1iable En esta situacioacuten se archivaraacute en la Carpeta o Expediente del Documento Normativo y en e expediente de la Resolucioacuten Ministerial un ejemplar grabado del medio magneacutetico (CO) en un sobre debidamente rrembretado foliado y con los vistos y -sellcs del oacutergano proponenteacute y de Secretaria General
De las Opiniones Requeridas en el Proceso de Formulacioacuten
635 La opinioacuten teacutecnica de los oacuterganos de Ministerio de Salud expresada a traveacutes de Jn informe es fundamental para la adecuada formulacioacuten del anteproyecto de DN Deben opinar los oacuterganos que esteacuten directamente involucrados en el contenido ten-aacutetico de la iniciativa normativa y el inforrre correspo-diente debe eslar suscrito por el Director General de la direccioacuten u oficina consJltada Es responsabilidad del oacutergano proponente requerir tales opiniones y valorarlas debidamente para tenerlas en cuenta de corresponder en la redaccioacuten final del anteiexclroyecto
636 El oacutergano consultado deberaacute responder el requerimiento fJndamentando su opinioacuten en el marco legal correspondiente el marco normativo vigente los lineamientos de politica del sector los lineamientos de gestioacuten el intereacutes de preservar la Salud Puacuteblica corno bien puacuteblico y consolidar la Rectoriacutea Sectorial del Ministerio de Salud en ese orden
637 El oacutergano consultado responderaacute remitiacuteenco su opinioacuten en la brevedad del caso no deberaacute exceder el plazo de diez (10) diacuteas hiquestbiles como miquestximo El oacutergano proponente podraacute reiterar el pedido de opinioacuten en caso de no recibir respuesta debiendo incorporarse las copias de los requerimientos a la carpeta o expediente del docuiexclento normativo La omisioacuten a emitir respuesta oportuna seraacute de estricta responsabilidad del oacutergano consultado
638 Seguacuten el contenido temaacutetico del anteproyecto de DN ademaacutes de la opinioacuten de los oacuterganos pertinentes del Ministerio demiddot Salud se deberaacute requerir seguacuten corresponda las opiniones o aportes de las sociedades cientiacuteficas colegios profesionales sociedad civil comisiones ad hac en caso hubiere asiacute corno de las DISAS iexclas DIRESAS o las q~e hagan sus veces Las opiniones deberaacuten manifestarse formalmente a traveacutes de comunicaciones escritas expresas suscritas por los titulares de las entidades opinantes debiendo incorporarse las copias a la carpeta o expediente del documento normativo Debe asegurarse que las opiniones de los participantes no expresen los pJntos de vista personales sino la opinioacuten institucional las opiniones recibidas deben ser evaluadas por e oacutergano proponente
639 Cuando la iniciativa normativa ha sido formalmente encomendaca a un comiteacute o grupo de trabajo ad hoc o de expertos el documento resultado de su labor constituye un insumo que debe ser evaluado y consderado seguacuten corresponda por el oacutergano proponente del Ministerio de Salud cuyo aacutembito incluye el contenido temaacutetico del anteproyecto la funcioacuten normativa corresponde a la Autoridad Nacional de Salud
6310 En caso el proyecto de ON necesite de opiniones de enlicades o ilstancias externas al Ministerio de Salud todas esas opiniones seraacuten debidamente valoradas en el contenido del anteprojecto o iexclroyecto de DN que el oacutergano proponente presentaraacute para aprobacioacuten
--------------------------13
NORJIiexclJAS PARA LA ELASORACleacuteii DE DOCUMENTOS ~ORn~TV03 DEL rlllllSTERiO Deacute SALUD
6311 La relacioacuten de paticipaltes o firmas de asistentes a los talleres o reuniones en la que se preseiacuteta o discute Ul iquest DiI o las actas no a la
las nstancias convocadas
De las Recomendaciones Dar la Formulacioacuten de Planes
6312 Los Di que tengan la denominacioacuten de Planes 2 cualquiera sea su naturaleza
constituyen Documentos Teacutecnicos en tal sentido estos deben tener claros iexclxecisos y coherentes debiendo exiexclxesar los logros que se espera alcanzar cuando e plan concluya
6313 En su formulaoioacuten debe tenerse en cuent2 las siguientes recomendaciones
bull Los Objetivos ouando corresponda deben estar jerarquizados en Objetivos Generales y Objetivos Especiacuteiacuteicos Cada Objetivo General debe tener gtor lo menos dos Objetivos Es)ecificos y los Objetivos Espeoiacuteficos deben estar relacionados directamente con el Objetivo General planteado
bull Los Objetivos (ge1erales y especificas) deben ser preferentemente cuantificables es decir exgtresables en Metas
bull Los Objetivos se er Actividades y deben tener Indicadores que permitan medirlos
bull Los Indicadores son necesarios para evaluar los pianes y el ctmgtnmieniacuteo de los objetivos Por ello es necesario que se use Indicadores de ncgtulaJ estos deberaacuten cOfresgtonder con lo que se lograr
6314 Los Panes tienen la explcita intencioacuten de cumgtlir un conjunto de actividades que al ejecutarse permitiraacuten que se logre1 lOS Objetivos de tales Por tanto esas actividadeS implican el conourso y disponiacutebidad de recursos de diferente iiacutepo En esa medida todo plan debe tener en su estrLctura de manera un PresLpuesio y por ende el Financiamiento necesario
6315 El Financiamiento puede ser a partir del presupuesto ordinario del oacutergano proponente (considerado en el POA) o a partir de presupuestos extraordinarios y debe sentildealarse quien tal financiamiento No se agtrobaraacute ninguacuten Plan sin el detalle del Presupueso y de la Fuente de Financiamiento
6316 Todos los de Plales de cU2lquier naturaleza (incluidos los formulados por comisiones equipos teacutecncos del Minisero de Satd o en los que eacuteste participe y que se espera que sean aprobados por Resoucioacuten Ministerial o con Decreto Supremo de Salud) deben tener un informe con la opinioacuten falorable de la Ofcna General
eide Pianeamiento y Presupuesto (OGPP) prestando especial atencioacuten a iacuteos objetivos presupuesto y el financiamiento antes de presentarloa la Alta Direccioacuten para aprobaoioacuten La opinioacuten expresa de OGPP es indispensable en el que se presenta para aprobacioacuten de que haya participado en la formulacioacuten del mismo
6317 La Alta a traveacutes de la Secretariacutea Gereral podraacute observar el proyecto y deolverlo al oacutergano proporente o a la OGPP para la reformulacioacuten o ajustes necesarios antes de volver a la aprobacioacuten
De la Base Leqal de los Proyectos de DN
6318 E iacutetem correspondiente a Base Legal de cada Proyecto de Di que se presente para aprobacioacuten debe contene la relacioacuten de dispositivos legales vigentes en orden jeraacuterquico independiene del orden cronoloacutegico y solo se consideraraacute aquellos que tengan relacioacuten directa con el contenida ce DN No corresponde invocar a la
EIl ESta ce-crriraion ro Seuro irdlJyB a les Ranos QxiaacuteiiCS fnu8les ~__~______ ______---_______________19
Constitucioacuten Poliacutetica Jor ser la nOTna fundamental de Estado tarpceacuteo que resulten dercgadas por efecta de la aprobeacuteicioacuten ce DN
De la BiblioGrafiacutea de los Proyectos de D~J
639 La Referencia Bibliograacutefica o SiuumlliognJa ccntenida en el texto de un DIJ cumplkaacute la siguiente indicacioacuten para el caso de Libros Fpelido del autor Inicial del nombre (tntildeo de PJblicacioacuten) Titulo dellibrc iJ de edicioacuten Editorial CLJdad de publicacioacuten
En el caso de -11 Artiacuteculo en Revista Perioacutedica Apellido del autor Inicial del nombre (Afio de Publicacioacuten) Tiacutetulo del artiacuteculo Tiacutetulo de a Publicacioacuten Volumen (en negritas) l paacutegina - uacuteltima paacutegina citada
Cuando la bibliografia incluya citas de paacuteginas de Internet se referiraacute Autoriacuteesponsable (fecha de publicacioacuten) Titulo (edicioacuten) disponible en liacutenea Lugar de publicacioacuten editor Dispcnible en (especifique la dieccioacuten electroacutenica) Fecha de visita
Solo se incluireacute las referencias de internet ce paacuteginas formaes e internacionalmente reconocidas
Solo se aceptaraacute corno bibliogr8fiacutea vaacutelida a aquella que sea menor de 10 antildeos de antiguumledad 1lt0 se aceptaraacute como bibliografiacutea presentaciones en power point auacuten aquellas publicadas en internel
De los Anexos
6320 Los Anexos contienen la informacioacuten que es complementaria ampliatoria yo explicativa del texto principal Solo debe incluirse los Anexos que son iacutencispensabJes debidamente numerados para facilitar su identificacioacuten y todos deben ser invocados eSJeciacuteficamente en el texto principal con lo que se Justifica su incorporacioacuten
5De los Proyectos de DN Que Requieren ser Notificados a la OMC3bull la CANmiddot y otros bull
6321 Los Proyectos de DN qJe requieran ser notificados en el marco de los acuerdos internacionales seguiraacuten el mismo orocedimiento hasta la Etapa de AproDacioacuten iacutetem (10) Opiacutenioacuten de la Secretariacutea Generar Luego de tener opinioacuter favorable de la Secretariacutea General eacutes~a realizaraacute la comunicacioacuten al Miristerio de Comercio Exterior y Turismo quien es el punto focal para realizar la mencionada notificacioacuten
Los plazos de pre publicacioacuten de estos proyectos de DN se regiraacuten por la normatividad correspondiente
En los casos que corresponda solicitar la opinioacuten del MEF es la Secretariacutea General del tiexclliNSA quien presenta el expediente elaborado por el oacutergano proponente Cuando ellvlEF se pronuncia favorablemente el proyecto seguir el procedimiento de aprobacioacuten del DN
7 RESPONSABILIDADES
El cumplimiento de la presente norma es responsabilidad de las Direcciones Generales Oficinas Generales y dependencias del Ministerio de Salud La Secretaria General es la responsable de su difusioacuten y su aplicaoioacuten en lo que corresponda
------~~ _ shy3 Ove Ogarizzocn Mni2i del OJrrerco iexcl CPN OJfTwidad Arora 5 ares CCffil la UE yiexclESES cn les CL3 eltiSlm QCU3fCts OlTErdcJES --------------------------------20
NORMAS PARA LA ELA80RACIOacutel DE DOUmNiacuteOS NORMATIVOS DEL MINIlTERIO DE SbulltLUD
8 DISPOSICIONES FINALES
81 Las propuest3s de ON que a la fecha Ce la 2probaciacuteoacuten de la presente se encuent-en en poceso de formulacioacuten o traacutemite de aprobacoacuten deberaacuten adecuarse a lo dispuesto en la presente norma
82 Para e caso de las Directivas Administrativas cuando por la urgeriexclcia de su contenido se requiacuteera su prona aprobacioacuten la secuenda sugelda para a formukac1oacuten seraacute Diagnoacutestico Situacioacuten I Problema (11) Identificacioacuten y Anaacuteiiacutesis de Alternativas (1A) Comunicacioacuten a la Alta Direccioacuten (2) Elaboracioacuten dal Ante Proyecto de DN (3) Ajustes al Ante Proyecto de DN (6) Y de alliacute en adelante el resto de la secuencia descrita en 623
83 Los titulares de Institutos Especializados y Hospitales solo pueden aprobar DN de caraacutecter interno corflo son Directivas Guiacuteas Teacutecnicas y Documentos Teacutecnicos no pudiendo contravenir en ninguacuten caso lo normado por la Autoridad Nacional de Salud
84 La Direccioacuten General de Salud Ambiental (DIGESA) mantendraacute a denominacioacuten geneacuterica de Norma Sanitaria para sus Normas Teacutecnicas de Salud en concordancia con el texto de Reglamento sobre Vigilancia y Control Sanitario de imentos y Bebidas aprobado por OS N 007-98-SA publicado el 25Set98
85 La Autoridad Regional de Salud solo pueden aprobar DN vaacutelidos para su aacutembito del tipo de Directivas (Administrativas o SanIacutelarias) Guiacuteas Teacutecnicas y Documentos Teacutecnicos no pudiendo contravenir en ninguacuten caso lo normado por la Autoridad Nacional de Salud
Las disposiciones en salud emanadas en el nivel regional y iocal se hacen concordadas con las normas emanadas del nivel nacional yen ninguacuten caso contravlnleacutendolas
Las instancias correspondientes de los niveles regionales y locales podraacuten proponer DN a la Alta Direccioacuten en los temas de alcance nacional que estimen pertinente pero no pueden normar sobre los mismos
86 La presente norma no interfiere ni modifica los contenidos de la Directiva N 007-2003middot MSOGPP V02 Directiva para la Formulacioacuten de Documentos Teacutecnicos Normativos de Gestioacuten Instituciona aprobada con RM N 603-2006tvlINSA
87 La presente norma es de referencia para los procesos internos de formulacioacuten normativa de otras entidades de los diferentes niveles de gobierno o de los diferentes subsecrores de Salud que reaicen en el aacutembito de sus competencias y sus respectivas jurisdicciones
88 Los Reglamentos T ecnicos reconocidos como tales por la OMC son aprobados seguacuten la normatividad correspondientes
89 Las Normas Teacutecnicas de Salud y Directivas aprobadas con anterioridad a la presente mantendraacuten su numeracioacuten invariable y vigente Su actualizacioacuten se sujetaraacute a lo cispuesto en el presente documento
9 ANEXOS
Anexo 01-A Flujograma para la Eleccioacuten de Documentos Normativos
Anexo 01-B Tipos de Documentos Normativos
Anexo 02 Etapas de la Emisioacuten de Documentos Normatvos
Anexo 03 Fll1jograma de las Etapas de Formulacioacuten y Aprobacioacuten de Documentos Normativos
Anexo 04 Modeo de Estructura de Norma Teacutecnica de Salud de XXXX (Detallar la Patologa)
Anexo 05 Modeo de Estructura de NTS de UPSS
Anexo 06 Modelo de Estructura de Guia Teacutecnica Guiacutea de Praacutectica Cliacutenica
Anexo 07 Modelo de Plan de Implementacioacuten del Documento Normativo
Anexo 08 Modelo de Plan de Evaluacioacuten del Documento Normativo
-------------shy ----------21
Anexo 01middotA FLUJOGRAMA PARA LA ELECC1OacuteN DE DOCUiliexcllENTOS NORMATIVOS
EXiSTE tlORMAAO HO
+ NO EX1ST E
llORhiARINoacutermelo
LEY REGlAllHnO
DDCUMEilTO
J SI
SI 1shy
) EFIN IRI Defiacutenalo
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DESCRIBIRIOescriacutebalo
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DESACTUALlZADft IHSlIFICIElITE SUFiC1EUTE t
REQUIERE HORWR ASPECTOS SECTORLiLES O
GEIlERftLES
-~ REQUiERE OmlllR I ASPECTOS ESPECiacuteFICO~
REQUiERE DESCRIBIR PROCESOS 110 PROCEDIMIEIlTOS1
iexcl NO
_______________________-____ ---22
-------
~~
NQRMjS PABi LA ELAlordmRA(Iordm~ DE DOCUMENTOS NORMATIVOS DEL 1INISTERIO DE SALUD
-_ - -~
Anexo 01- B TiPOS DIE DOCUMENTOS NORMATIVOS
DOCUMENTO PROPOacuteSITO AacutelVIBITO CARAacuteCTER APROBACiOacuteN I D3 aplicacion sectorial en tcxlos los establecinientos del Sedor 3allo ele tenilolIacuteo naom)l (elel MlNSA ampsallo de los Cobierros Refiexclionales GJI)Iacuteenu Lexiexclles amp1nida1 de 18S FFAA Yampnickxl eIe)a PNP Oinicas y olros del Sub Sedor FIivaclo) Excipcimglrrente segun
Normar Regular 8SfXCtos readorLdos El interverdones OOITeslx))ja sera soto ele aplialCion en estrategias o~etivos de preverdon promxion 185 Lflidades a-ganiacutecas deiexclxerJenoas y
1 NORMA TEacuteCNICA recuperacion rehJtililadm y olios 3SfXCtOJ amp1nitarios en establecinienlos del Mnisteriacuteo de amp1llo Cbligatorio DE SALUD amp1llo Publica en elnBroo de las furricrJeS y de los GJtierna Regiomles y GJtierrDS currplinienlo
OOITptendas ele la INS Loiexclles en cuyo caso debe ser expreamp1rrenle dispuesto Asi nisrm SOn el 8p1icacion obligatoria fas NTS qlle iexcln su oontenido estan orientadas a otras personas naturales o jUlIacutedicas ele SeuroClor pu)Iacuteioo y privado
i segun 0JITesiexclxnja y lo expresarrenle el texto elel Dl aprobado
La Drecliva es de apiicacion en tcxlas las DreccicrJeS II aiciacutems Generales del Mniacuteslerio ele amp1110 expre5arrente ObligatolIacuteo RM
Definir aspectos tecnioos y operativos en nTlterias2 DIRECTIVA indicadas Tarrbien puede ser de currpliniento en - RJ1VIespecificas aplicaden en tcxlas las Ulidacles su -RO
Ejecutoras del Riego 011 en sus organislTOS publioos en bs D1RESAS (o I las 9lJEu hagan sus veces en e arrbito J
23
I
I I iexcl
I I regional) en los estalJloonlentos de salu1
del Mnisterio de Salud ele los GlbienOS Regionales y GJbiernJS Laales segun lo
expmsarrente la prqja Drectiva
La ser de alcance nacional incluyemo eacutel deterrrinadas (JfgeacutelniZclCIacuteDneS instancias o pfSOI1c1S naturales o juriciacutecas det sector publico y privado en cuyo caso debe ser pxprecanente senalab
i I
3 GUiacuteA TEacuteCNICA Describir rronera precisa proce-os prcxeJirriacuteentos y IUnidades actividades adninistrativds asistenciales o ltrnitmiacuterl
Q-ganicas y RlVI
Contiene infonmcien sistermtizada o sobre un deteminado aspecto sanilario o adrrinistratiacutevo o qle posicion sobre el y que la Autoridad Nacional de Salud considera necesuio enfaliZ8r o difundir aulolizandda
4 DOCUMENTO TEacuteCNICO
expram3nle Lo respald3 difuf1(Je y facilita su disiexclonibilidad Jra que SilVd de consulta o referenon sobre relativos Jllerm que se ateca
Unidades Q-ganicas y ~penderdas MlNSA y otros egun se precieacutee
seran de seran relerendales y a1QlllOS ele
infornucion sobre el tmu segun se prease
24
NORMAS PARA LA ELABORACiOacuteN QIordmordmCU)IE~ITOS NORMATIVOS DEL MINISTERIO DE SALUD
Anexo 02 ETAPAS DE LA EMISiOacuteN DE DOCUMENTOS NORMATIVOS
I - PLAI FI CACI OacuteN
---~ ---_- ~- --~~ - - - ~~- _~ _-shy
11- FORilULACIOacuteN ACTUALI ZACI OacuteI~
ANAacuteLISIS PREV) A LA COMlWCACI111 A LA ALTA [HRECCImiddott
rlViI~~sflti)- ~ ~ iliacuteiJEsfKiexcl-~1i((lf ~ cluumlritisi1rifrff IDtiiacute fffiillj6f C(iexclMUNKACIONA i
$I1U3(Igt1I ~ PElJlFGRlCluacutell)natCPIACIwDES OR- YAlI~lII[E iexcllA ALTA OIRECCIOacuteH ~ ___ ______ __ ~PJAIZAClHtUS~_ IltLHfIJAUJAS__________ ~~L f-RnFLEf~~ - ___________[lS-POlllSLE ___ _____ iexclL
(lL1 1 (3) ~1Jj
1)
_LAB-kAUUacuteH L_ I VAunAuuN j EVAWAnOacuteN[lE ANTE PROY FlBE ANTE PRVY [E APORTESi DE [ JI i i DE DN
~ (t) bPRfSEntildemiOiflin
~ ROYDNAPORTES~ bull PARA APROBACiOacuteN I ~
_________ ___ bull ___ bull _____________ F~ _______________________ bull
IIl- flPROBACION
FEOUIERE)Pltll)N [E PRE PIlBlK ACiOacuteN SECRETARiacuteA
iexclEB GENERAL (JI
DVM iexcl DM be CTr---JB=--o__J _7[Iil)-_V__B__7---J1
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25
r)r
NORMAS PABlI LALAordfQ~ordmQN DE DQCLJMiexcltTO~NORMltJIVOS DEL MLNISTE3O lE S[lLLJQ
- ---iexcl~~~ Anexo 03
FLUJOGRAMA DE LAS ETAPAS DE FORMULACiOacuteN Y APROBACiOacuteN DE DOCUMENTOS NORMATIVOS
OGOG ASESORiacuteADG 06 OPD COMlItJICAshy SECRETARiacuteA DESPACHO I DESPACHO JURiacuteDICA CIOIES GElERAL VICE MIIISTRO MINISTRO
middot-IHmiddotGIIOSTICn IIIIL~IElIG (lOacutetl I ~nu(I~tIl iexcl bull IH IIII)I~M~(IUacuteII h IPOI~U-Mmiddot UIiexclnlllU-LE =J
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I J 11n-fllT(((IIIIiexcl[ ----- J PI~f)UUIc AI-OrnE$
Pl Piexcl PIOIUiexcll11
Anexo 04 MODELO DE ESTRUCTURA DE
NORMA TEacuteCNICA DE SALUD DE XXXX (Detallar La Patologiacuteoiexcl)
1 FINALIDAD
11 OBJETIVOS
21 OBJETIVOS GENERALES
22 OBJETIVOS ESPECiacuteFICOS
111 AacuteMBITO DE APLICACiOacuteN
IV BASE LEGAL
bull
V- DISPOSICIONES GENERALES
51 DEFINICIONES OPERATIVAS
52
53
VI- DISPOSICIONES ESPECiFICAS
61 INTERVENCIONES SANITARIAS EN LA (PATOLOGiacuteA X)
(Las intervenciones que se brindan en los establecimientos de seguacuten correslondan a su nivel de atencioacuten son de prevencioacuten recuperacioacuten y rehabifitacioacuten de la enfermedad y de promocioacuten de la salud)
611 PREVENCiOacuteN
6111 Prevencioacuten Primaria
6112 Prevencioacuten Secundaria
6113 Prevencioacuten Terciaria
612 RECUPERACiOacuteN
6121 Diagnoacutesico
al Captacioacuten
b) Evaluacioacuten
e) Diagnoacutestico
6122 Tratamiento
a) Tratamientos de Eleccioacuten para Peste
Primera Eleccioacuten
Secunda Eleccioacuten
b) Consideraciones Obligatorias para el Tratamiento
(siacute correspondiera)
613 REHABILITACiOacuteN
6131 Control y Seguimiento ------------------------------27
a) Control y Seguimiento
b) Alta
e) Complicaciones
614 PROMOCiOacuteN
6141 El Personal de salud
6142 El grupo poblacional objetivo
6143 Los Familiares
6144 La Comunidad
6145 Otros actores sociales
62 INTERVENCIONES POR NIVELES DE ATENCiOacuteN
a) Los ES del Primer Nivel de Atencioacuten realizallas siguientes acciones de
bull Prevencioacuten
bull Rehabilitacioacuten
bull Promocioacuten
b) Los ES del Segundo Nivel de Atencioacuten realizan las siguientes acciones de
bull Prevencioacuten
bull Recuperacioacuten
bull Rehabilitacioacuten
bull Promocioacuten
e) Los ES del Tercer Nilel de Atencioacuten realizan las siguientes acciones de
bull Prevencioacuten
bull Racuperacoacuten
bull Rehabiitacioacuten
Prorrocioacuten
63 COMPONENTES
631 COMPONENTE DE PRESTACiOacuteN
6311 ATENCIONES DE INTERNAMIENTO
6312 ATENCIONES DE CONSULTA EXTERNA
6313 ATENCIONES EXTRAMURALES O COMUNITARIAS
632 COiexcliexcllPONENTE DE ORGANIZACiOacuteN
6321 ATENCIONES DE INTERNAMIENTO
1) Organizacioacuten de los Servicios de Hospitalizacioacuten para la atencioacuten
2) Recursos Humanos
El ES debe contar con el siguiente personal con competencias seguacuten su capacidad resolutiva y categorizacioacuten
----28
_1bullbulllt
bull bull
NORIiexclIAS PRA lA ELABORACIOacuteN DE DOCUMENTOS NORMATIVOS DEL IiIINISTERIO DE SALUD
Actividad Recursos HumanosI
bull I
3) Instrumentos de Registro de Informacioacuten
4) Materiales e Insumas
5) Equipos e instrumental meacutedico
6) Medicamentos
7) Referencia y Contrarreferencia
6322 ATENCIONES DE CONSULTA EXTERNA
1) Organizacioacuten de los Servicios de Consulta Externa
2) Recursos Humanos
El ES cebe contar con el siguiente personal con competencias seguacuten su capacidad resolutiva y categorizacioacuten
Actividad Recursos Humanos
bull j bull
bull lmiddot 3) Instrumentos de Registro de Informacioacuten
4) Materiales e Insumas
5) Equipos e instrumental meacutedico
6) Medicamentos
7) Referencia y Contrarreferencia
6323 ATENCIONES EN EMERGENCIA
1) Organizacioacuten de los Servicios de Emergencia
2) Recursos Humanos
El ES debe contar con el siguiente personal con competencias seguacuten su capacidad resolutiva y categorizacioacuten
Activideacuteld I Recursos Humanos
bull l I
bull l bull l
3) Instrumentos de Registro de Informacioacuten
4) Materieacutelles e Insumas
5) Equipos e instrumental meacutedico
6) Medicamentos ----------------------------------------------------------29
7) Referencia y Contrarreferencia I
6324 ATENCIONES EXTRAMURALES O COIIiexclJUNITARIAS
633 COMPONENTE DE GESTiOacuteN
6331 Planificacioacuten
6332 Organizacioacuten
6333 Direccioacuten
6334 Control
Indicadores para el Control de la Atencioacuten de Peste
INDICADORES DE ESTRUCTURA
INDICADORES DE PROCESO
INDICADORES DE RESUL TADOS
INDICADORES DE IMPACTO
6335 Investigacioacuten
6336 Gestioacuten del Conocimiento
6337 Gestioacuten de la Informacioacuten
634 COMPONENTE DE FINANCIAMIENTO
VIImiddot RESPONSABILIDADES
71 En el Nivel Nacional
72 En el Nivel Regional
73 En el Nivel Local
VIII DISPOSICIONES FINALES (de corresponder)
IX ANEXOS
Anexo Ndeg 01
Anexo O 02
Anexo N 03
X BIBLIOGRAFiacuteA
30
~OR~JAS PARA LA ELA50RACOacuteN DE DOCUMEIITOS nORMATiVOS DEL ~illiIISTERIO DE S~LUD
Anexo D5 ~iexclJODELO DE ESTRUCTURA DE NTS DE UPSS
1- FINALIDAD
2- OBJETIVOS
21 OBJETIVOS GENERALES
22 OBJETIVOS ESPECiacuteFICOS
3- AacuteMBITO DE APLICACiOacuteN
4- BASE LEGAL
5- DISPOSICIONES GENERALES
51 DEFINICIONES OPERATIVAS
52 Otras Disposiciones generales
5n Los documentos de gestioacuten de la UPS
6- DISPOSICIONES ESPECiacuteFICAS
61 DE LA ORGANIZACiOacuteN YFUNCIONAMIENTO
(En los ES por Niveles de Atencioacuten)
62 DE LA GESTIOacuteN CLIacuteNICA
(UPS a cargo de responsable de los procesos de
bull Planificacioacuten
bull Organizacioacuten
bull Direccioacuten y
o Control Auditoriacutea de HC
Evaluacioacuten de Indicadores
Estudio de Satisfaccioacuten del usuario)
Indicadores a usarse
63 DE LA ATENCiOacuteN AL PACIENTE O USUARIO
(Modalidades de Atencioacuten o Procesos o Procedimientos que se ofrecen)
64 DE LA BIOSEGURIDAD
65 DE LOS RECURSOS HUvANOS
(En los ES por Niveles de Atencioacuten o por Aacuterea seguacuten corresponda)
66 DE LA INFRAESTRUCTURA (si es preciso por Niveles de atencioacuten)
641 Ubicacioacuten
642 Ambientes (seguacuten Niveles de atencioacuten o por aacutereas)
643 Ingenieriacutea Hospitalaria
67 DEL EQUIPAMIENTO (si corresponde por Niveles de atencioacuten)
7- RESPONSABILIDADES
8- DISPOSICIONES FINALES (CONDICIONAL)
9- ANEXOS
10- BIBLIOGRAFiacuteA shy
---------------------------------------------------------------31
NOFfiexclIAS FcRc LA ElA30RACION Deacute DOCUhEfiTOS NOR~iexcl)TiacuteOS D~L MINiSTERIO DE SlLUD
Anexo 06 iilODELO DE ESTRUCTURA DE GUiacuteA TEacuteCNICA GUiacuteA DE PRAacuteCTICA ClIacuteNICA
La GuiacuteE TeacutecnicE que se refiere a una Guiacutea de Praacutectica Cliacutenica tiene la siacuteguiacutee1te estructura
TiacuteTULO
Guiacutea Teacutecniacuteca Guiacutea d e Praacutectica Cliacutenica para Diagnoacutestico y Tratamiento de X Patologiacutea
1 FINALIDAD
Ii OBJETIVO
II AacuteMBITO DE APLICACiOacuteN
IV PROCESO O PROCEDIMIENTO A ESTANDARIZAR Debe decr
DIAGNOacuteSTICO y TRATAMIENTO DE X PATOLOGiacuteA
41 NOMBRE Y COacuteDIGO
V CONSIDERACIONES GENERALES
51 DEFINICiOacuteN
52 ETIOLOGiacuteA
53 FISIOPATOLOGiacuteA
54 ASPECTOS EPIDEMIOlOacuteGICOS
55 FACTORES DE RIESGO ASOCIADOS
551 Medio Ambiente
552 Estilos de Vide
553 Factores herediterios
VI CONSIDERACIONES ESPECiacuteFICAS
51 CUADRO CLiacuteNICO
611 Signos y S in tomas
612 Interaccioacuten cronoloacutegica
613 GraacutefiCOS diagramas fotografias
52 DIAGNOacuteSTICO
621 Criterios ce Diagnoacutestico
622 Diagnoacutestico diferencial
63 EXAacuteMENES AUXILIARES
631 De Patologiacutea Cliacutenica
632 De Imaacutegenes
633 De Exaacutemenes especializados complementarios
64 MANEJO SEGUacuteN NIVEL DE COMPLEJIDAD Y CAPACIDAD RESOLUTIVA
641 ~lleGiexcldas generales y preventivas
642 Terapeacuteutica
643 Efectos adersos o colaterales Caiacute e tiacuteatariento--_________________________________________________________32
NORhL~ PtA L ELA20RACIOacutefI DE uumlOCUME~iacute70S NORtTiexclVOS DEL MiNiSTERIO~E SALUD
644 Signos de alarma
645 Criterios de AIa
646 Pronoacutestico
65 COMPLICACIONES
66 CRITERIOS DE REFERENCIA Y CONTRARREFERENCIA
67 FLUXOGRAMA
VIL ANEXOS
Vil REFERENCIAS BIBLIOGRAacuteFICAS O BIBLIOGRAFiacuteA
------~----------------------------------------~-------------33
IORMAS PAR~ LA ELA30RACIOacutefi DE DOCVilllNTOS NORMTIVOS DEl MINlSTEPIO DE SALUD
Anexo 07
MODELO DE PLAN DE IJI1PLEMENTACIOacuteN DEL DOCUMENTO NORiliexcllATIVO
1- OBJETIVO
Guiar la de Implementacioacuten de la (Jombre del Documento Normatio) que asegJre la interpretacioacuten y aplicacioacuten adecuada del mencionado ON
2- AacuteMBITO DE APLICACiOacuteN
El presente Plan de Implementacioacuten eS de aplicacioacuten por (Oacutergano p~oponente)
3- BASE LEGAL
RM Ndeg 826-2005MIfiSA que aprueba las Normas para la Elaboracioacuten de Documentos Normativos del Ministerio de Salud
4- ACTiViDADES A REALIZAR
41 Actividades de Difusioacuten
bull Remir oficos a las OISASIDIRESAS y Hospitales seguacuten corresponda
bull PubliCeacuteicioacuten en el portal de Internet del MiNSA
bull Remisioacuten por correos electroacutenicos a determinados destinateacuteiiacuteios
bull Impresioacuten de tiraje para difusioacuten seguacuten disponiblidad presupuestal
bull Presentacioacuten oficial (Conferencia de prensa)
42 Actividades de Capacitacioacuten
bull Presentacioacuten
bull Teacuteleres
bull Cursos
bull Otros
43 Actividades de Dotacioacuten
bull Equipamiento
bull Infraestructura
bull Materiaes
bull Material Meacutedico
bull Materia Educativo
bull Insumos
bull Otros
------------------------------------------------------------------------34
NORMAS PARA LA EIABORACiexclOacuteil D~ DOCUMEUIgS IIORlhJiacuteIJOS DEL MI~TERIC DE SALUD
44 Presupuesto Referencial
jlontos esUmados por actjvidad y fuente de rlieiiacuteCi2riacute1iento incluso a Qestion2f si no estan presupuestadas
44 Actividades de Gestioacuten del Financiamiento de la Implementacioacuten
Quien es responsable de eSia actividad entro de mef]() proponente
Pafa que se destinaraacute ese financiamiacuteeto
5lt RECURSOS NECESARIOS
Recursos Humenos
Materiales
Econoacutemicos (presupuesto referencial)
Oros
6- RESPONSABLES
Denlrodel oacutergano proponene identificar que instancia es responsable y de queacute Ademaacutes los responsables de cada actividad si corresponde
Tener en CUenta el iacutetem Responsables del DN
7- CRONOGRAMA
Actividades en funcioacuten a tiempo (meses)
----------------------------------------------------------------------35
iexclORMAS PARA lt ELAordmORACIOacuteN DE DQ~UME1FOS 110Rrll~TIVOS D~L MI~IISTiexcl~IO DE SALUD
Aneo 08
MODELO DE PLAN DE EVALUACiOacuteN DEL DOCUMENTO NORMATIVO
1- OBJETIVO DEL PLAN
Valorar la eficacia y l1tilid3d dal (~lombre del Documemo Normatilo) e la solucioacuten de la situacioacuten o problema sanltcrio que generoacute Sl1 emisioacuten
2- AacuteMBITO DE APLICACiOacuteN
El presente Plan de Implementacioacuten es de aplicacioacuten por (Oacutergano proponente) oo bullbull
3- BASE LEGAL
RM Ndeg 826-2005jiexclIINSA que aprl1eba las Norrras para la Elaboracioacuten de Documentos Normativos del ~1iacutenisteriexclo de Salud
4- ASPECTOS A EVALUAR DEL DNshy
(Los aspectos a evall1ar estaacuten considerados -deberiacutean estarlo- en la parte de Objetivos del ON)
Objetivo 1shy
Objetivo 2shy
Objetivo 3shy
5- INDICADORES
(Los indIacuteClt3dores deben establecerse en relacioacuten a cada Objetivo identificado en el iacutetem anterior Esos Indicadores idealmente deben estar en el texto del DN Pueden corresponder a los ObjetivoS Generales y Especiacuteficos si los hubiera)
Objetivo 1shy Indicador X
Objetilo 2 -Indicador Y
Objetivo 3- Indicador Z
Los indicadores deben ser de Resultado o de Impacto
6- METODOLOGiacuteA DE EVALUACIOacuteNshy
bull Supervisioacuten Ce su aplicacioacuten en el aacutembito regional yo local seguacuten corresponda
bull Valoracioacuten de las opiniones sobre la aplicacioacuten en personal operativo y de expertos
bull Evaluacioacuten seguacuten los Indicadores de Resultado o de Impacto de las intervenciones o actividades sanitarias idenWlcados
Evaluacioacuten seguacuten Indicadores
61 Reporte de actividades reaizadas (dispuestas por e ON)
62 Construccioacuten de Indicadores X Y y Z
63 Contrastacioacuten de Resultados y Actual)
64 Interpretacioacuten de Resultados
65 Conclusiones y Recomendaciones
______________________________________________________------______36
fIORiiacuteS PARA LA ELASOiexclACION Di DOCUIiIE~ITOS NOR~11ATIV(1S D~L MINISTERiO DE SALUD
7- ACTIVIDADES PARA LA EVALUACiOacuteN DEL 011shy
71 ~elantamiento ca 12 inforiacuteaciexcloacuten (peiacuteloacutedic2j Uacutenlc2)
72 Anaacutelisis de la Iniacuteormacioacuten
73 Presentacioacuten de Conclusiones
8- RESPONSABLESshy
Dentro del oacutergano proponente identific2r que insancla es re~ponsable y de queacute Ademaacutes los responsables de cada actividad si corresponde
Tener en cuenta el item Responsables del DN pa~a evaluar si cumplieron con dieras responsabilidades
9- RECURSOS NECESARIOSshy
Necesarios para hacer la evaluacioacuten
bull Recursos Humanos
bull Materiales
bull Econoacutemicos (presupuesto referencial)
bull Otros
10- CRONOGRAMAshy
------~middot--------------------37
NORMAS PARA Lft ElABORCCIOacuteN D DOCUMENTOS NOR~lATIVOS DEL MINSiERIO DE SALUD
Este ciclo comprende las etapas pera la emisioacuten de Documentes jJerTlalivos detalladas en el numeral 62 de documerto las cuaes sor
1
Jd Formulacioacuten Actualizacioacuten
111 Aprobacioacuten
IV Difusioacuten
V Implementacioacuten
VI Evaluacioacuten
514 CONCEPTOS BAacuteSCOSshy
Es el conjunto de ideas desarrolladas de manera sucinta y que corstituye el conocimiento fundamental sobre un determinado tema o aacutembito basada en la bibliografa actualizada y que permitiraacute el mejor entendimiento de documento normativo que lo incluye en su estuctura No pretende agotar e conocimiento sobre la materia si no hacer una breve descripcioacuten de la misma que se considera necesaria para facilitar su comprensioacuten
515 DFFINCONES OPERATIVASshy
Es el conjunto de teacuterminos con sus respectivos significados que seraacuten usados en el texto del documento normativo con claridad y exactitud los aspectos generales y diferencia~es de cada teacutermino Tal significado es el que se usaraacute en el documento ncrmativo cada vez que sea citado Debe ser concreto y no extenderse innecesariamente
52 DOCUMENTO NORMATIVO (DN)
Se considera como Documento Normativo del Ministerio de Salud a todo aquel documento oficial que tiene por objetivo trailsmitir informacioacuten estandarizada y aprobada sobre aspectos teacutecnicos sean estos asistenciales sanitarios yo administrativos relacionados al aacutembito del Sector Salud en cumplimiento de sus objetivos asiacute como facilitar el adecuado y correcto desarrollo de funciones procesos pocedimientos yio actividades en los diferentes niveles y
seguacuten correspondan
53 REDACCIOacuteN DE LOS DN
La redaccioacuten del texto de los ON deben tener las siguientes cualidades concreto preciso y claro (sin ambiguumledades) a fir de facilitar la comunicacioacuten comprensioacuten difusioacuten y aplicacioacuten de los objetivos que motivaron la propuesta del DN
54 OBLiGATORIEDAD DE LOS DN
Los Documentos Normativos (DN) del Ministerio de Salud son de obligatorio cumplimiento seguacuten corresporda en las instituciones puacuteblicas y privadas que conforman el Sector Salud las unidades orgaacutenicas y dependencias del Ministerio de Salud y organizaciones puacuteblicas y privadas de otros sectores y la sociedad en lo pertinente
55 Los DN del Ministerio de Saud seGuacuten el aacutembito de apicacioacuten que especifiquen y la naturaleza del tema cue regu en son de cumpimiento oDligatorio en los establecimientos de salud (del primer segundo o tercer nivel de atencioacuten) sean estos puacuteblicos (del MINSft Gobiernos Regionales o Locales EsSalud Sanidades de las Fuerzas Armades Sanided de la Policiacutea Nacional del Peruacute) privados o mixtos yen los servicios meacutedicos de apoyo puacuteblicos Y_ piacutelvados
------------------------------------------- 3
NORMAS PARA LA ELABORtCIOacuteN DE DOCUMENTOS ~IORMATIVOS DE MiNiSTERIO DE SALUD
56 T1POS DE DOCUMENTOS NORMATIVOS
Los Documentos Normatios que se em itan tendiacute2n la siguiente denominacioacuten seguacuten el caso
Norma Teacutecnica de Salud
bull Directiva
a Guiacutea Teacutecnica
bull Documento Teacutecnico
La Direccioacuten General Oficina General o dependencia que desee proponer un DN podraacute orientarse para la identificacioacuten del tipo de documento que requiere siguiendo el Flujograma para la Eleceioacuten de Documentos Normativos (An exo 01-A)
57 DENOMINACiOacuteN DE LOS DOCUMENTOS NORMATIVOS DURANTE EL PROCESO DE ELABORACiOacuteN
Durante la elaboracioacuten se consideran las siguientes denominaciones Anteproyecto de ON Proyecto de DN y Documento Normativo
bull Ante Proyecto de DN Se denomina asiacute desde su formulacioacuten hasta que el oacutergano proponente presente el mismo a la Oficina General de Asesoriacutea Juriacutedica para iniciar el traacutemite de aprobacioacuten
bull Proyecto de DN Es la versioacuten que recibe la Oficina General de Asesoriacutea Juriacutedica para la opinioacuten legal correspondiente
bull Documento Normativo Es la versioacuten aprobada oficialmente mediante acto resolutivo de la autoridad pertinente
58 LA CARPETA O EXPEDIENTE DEL DOCUMENTO NORMATIVO
Se denomina asiacute al expediente que se iraacute formando con las copias de la documentacioacuten y actuados relevantes que se vaya generando desde la etapa de Formulacioacuten del DN hasta la de Difusioacuten y Publicacioacuten debiendo ser enriquecida con la documentacioacuten que se genera en la etapa de Evaluacioacuten y la relacionada con la necesidad o no de actualizaciones
La Direccioacuten General Oficina General o dependencia que propuso el DN conservaraacute la Carpeta o Expediente del Documento Normatiacutevo y es responsable de su seguridad no debiendo ser modificada por ninguacuten motivo
6 D1SPOSIC10NES ESPECiacuteFICAS
61 DE LOS DOCUMENTOS NORMATIVOS
611 NORMA TEacuteCNICA DE SALUD (NTS)
a) Definicioacutenshy
Es el Documento Normativo de mayor jerarquiacutea que emite el Ministerio de Salud que regula los diferentes aacutembitos de la Salud Puacutebliacuteca incluyendo la prevencioacuten promocioacuten recuperacioacuten rehabilitacioacuten y otros aspectos sanitarios en el marco de las funciones y competencias rectoras de la ANS
Las NTS establecen disposiciones sobre intervenciones estrategias objetivos procesos tecnoloacutegicos procedimientos yo acciones que contribuyen a la mejor prestacioacuten de servicios en los establecimientos de salud asiacute como a mejorar la calidad y seguridad de las atenciones brindadas en cumpl imiento de disposiciones legales vigentes Tambieacuten establecen regulaciones referidas a otros aspectos sanitarios en el aacutembito del sector salud en salvaguarda de la Salud Puacuteblica
------------------------------------------------------------------------ 4 j
NORMAS PARA LA ELABORAGOacuteN DE DOCUMHlTOS ~IOR~ ilATVOS DEL MINISTERIO DE SALUD
(~e
Soacutelo es emitido por la Autoridad Ilacional ce Salud su contenido es vinculante y tiene alcance nacional
Estaacuten basados en la revisioacuten de la mejor e dencia cientiacutefica existente y disponible y busca resultados oacuteptimos de beneficio para la comunidad Su aplicacioacuten es de c2r2cter permanente su cumplimiento es obl igatoriacuteo y comprende los aspectos de prestacioacuten organizacioacuten financiamiento y de gestioacuten y OtfOS aspectos reguiatorios sanitarios
Las NTS por su caraacutecter de obligatorio cumplimiento son el equivalente de los Reglamentos Teacutecnicos teacutermino utilizado por la Organizacioacuten tvlund ial del Comercio y la Comunidad Andina
b) Aacutembito de Aplicacioacutenshy
La NTS es de aplicacioacuten obligatoria en todos los establecimientos del Sector Salud del territorio nacional (del MINSA de EsSalud de los Gobiernos Regionales Gobiernos Locales de la Sanidad de las FFAA y de la Sanidad de la PNP Cliacutenicas y otros del Sub Sector Privado) Excepcionalmente seguacuten corresponda seraacute solo de aplicacioacuten en las Unidades Orgaacutenicas dependencias y establecimientos del Ministerio de Salud de los Gobiernos Regionales y Gobiernos Locales en cuyo caso debe ser expresamente dispuesto
Asimismo son de aplicacioacuten obligatoria las NTS que por middotsu contenido estaacuten orientadas a otras personas naturales o juriacutedicas del sector puacuteblico y privado seguacuten corresponda y lo que indique expresamente el texto del DN aJrobado
A nivel regional se podraacute adaptar la NTS a la realidad local formulando y aprobando una directiva sanitaria regional pero en ninguacuten caso contravenirla
e) Aprobacioacutenshy
Requiere aprobacioacuten de la Alta Direccioacuten del Ministerio de Salud soacutelo puede ser aprobada mediante Resoluc ioacuten Ministerial lo que le confiere el car2cter oficial
d) Estructurashy
La NTS tiene la siguiente estiacuteuctura miacutenima
Tiacutetulo Expresa de manera concreta el contenido de la NTS
Finalidad Describe el efecto o impacto que se espera alcanzar con la aplicacioacuten de la NTS
Objetivos Describe los logros que se esperan alcanzar con la aprobacioacuten de la NTS Puede considerar Objetivos Generales y Objetivos Especiacuteficos seguacuten corresponda los cuales deben servir para orientar la medicioacuten y anaacutelisis de los resultados de su aplicacioacuten
Aacutembito de Aplicacioacuten Liacutemites de aplicabil idad de la NTS de acuerdo a la presente norma Define las organizaciones instancias o personas naturales o juriacutedicas del sector puacuteblico y privado que deben aplicar lo que la NTS dispone
Base legal Precisa los dispositivos legales vigentes directamente relacionados con la NTS y que sustentan su emisioacuten
Disposiciones Generales Establece aquellas disposiciones de caraacutecter general que sirven de marco para el mejor entendimiento y aplicacioacuten de la NTS Puede incluir en algunos casos Definiciones Operativas
Disposiciones Especiacuteficas Establece aquellas disposiciones de caraacutecter particular y detallado sobre ei tema que se quiere normar a traveacutes de intervenciones estrategias objetivos procesos tecnoloacutegicos procedimientos yo acciones
c ~) ~ n ) 5
NORMAS PARA~A ~LABORACION DE DOCUJENIOS NORMATIVOS DEL MINiSTERIO DE SALUD
Soacutelo es emitido po la Autoridad Naciona de Sahid su contenido es vinculante y ten8 acance naciona
Estaacuten basados en la revjsioacuten de la mejor 8viexcldencia cientiacutefica existente y disponibe y busca resultados oacuteptimos de beneTclo para la comunidad Su aplicacioacuten es de caraacutecter permanente su cumpimiento es obligatorio y comprende los aspectos de prestacioacutec organizacioacuten financiamiento y de gestioacuten y otros aspectos reguatorios sanitarios
Las NTS por su caraacutecter de obligatorio cumplimiento son el equivalente de los Reglamentos Teacutecnicos teacutermino utilizado por la Organizacioacuten Mundial del Comercio y la Comunidad Andina
b) Aacutembito de Aplicacioacutenshy
La NTS es de aplicacioacuten obligatoria en todos los establecimientos del Sector Salud del territorio naCional (del MINSA de EsSalud de los Gobiernos Regionales Gobiernos Locales de la Sanidad de las FFAA y de la Sanidad de la PNP Cliacutenicas y olros del Sub Sector Privado) Excepciacuteonalmente seguacuten corresponda seraacute solo de aplicacioacuten en las Unidades Orgaacutenicas dependencias y establecimientos del Ministerio de Salud de los Gobiernos Regionales y Gobiernos Locales en cuyo caso debe ser expresamente dispuesto
Asimismo son de apiicacioacuten obligatoria las NTS que por su contenido estaacuten orientadas a otras personas naturales o juriacutedicas del sector puacuteblico y privado seguacuten corresponda y lo que indique expresamente el texto del DN aprobado
A nivel regional se podraacute adaptar la NTS a la realidad loca formulando y aprobando una directiva sanitaria regional pero en ninguacuten caso contravenirla
cl Aprobacioacutenshy
Recuiere aprobacioacuten de la Alta Direccioacuten eacuteel Ministerio de Salud soacutelo puede ser aprobada mediante Resolucioacuten Ministerial lo que le confere el caraacutecter ocial
d) Estructurashy
La NTS tiene la siguiente estructura miacutenima
Tiacutetulo Expresa de manera concreta el contenido de la NTS
Finalidad Describe el efecto o impacto que se espera alcanzar con la aplicacioacuten de laNTS
Objetivos Describe los logros que se esperan alcanzar con la aprobacioacuten de la NTS Puede considerar Objetivos Generales y Objetivos Especificos segun corresponda los cuales deben servir para orientar la medicioacuten y anaacutelisis de los resultados de su aplicacioacuten
Aacutembito de Aplicacioacuten Liacutemites de apiiacutecabilidad de la NTS de acuerdo a la presente norma Define las organizaciones instancias o personas naturales o juriacutedicas de sector puacuteblico y privado que deben aplicar 0 que la NTS dispone
Base Legal Precisa los dispositivos legales vigentes directamente relacionados con la NTS y que sustentan su emisioacuten
Disposiciones Generales Estabece aquellas disposiciones de oaraacutecter general que sirven de marco para el mejor entendimiento y aplicacioacuten de la NTS Puede incluir en algunos casos Definiciones Operativas
Disposiciones Especiacuteficas Esablece aquellas disposiciones de caraacutecter particular y detallaco sobre el tema que se quiere normar a traveacutes de intervenciones estrategias objetivos procesos tecnoloacutegicos procedimientos yio acciones
-----------------------------------------------5
1iORJiexcl1~S PAHA LA ELoacuteBORACIOacuteN DE DOCUMENTOS NOHWT1VOS DEL MiNISTERiO DE SALUD
administrativas que se deben efectuar y con los que se pretende obteneacutef dEtsrmin2do iacutessuLco
Componentes Conju~o de teacuteonicas qL8 oriartaf1 las actgtidaces sanitarias en os dlTeacuterentes riveles de atencioacuten son ce CLatiacuteO tipos de prsstacoacuterliexcl de orgcniz2cioacuten 1 de y de financiarrIacute6iacuteitc sts iacuteteriexcl) aplica solamente para las ~HS referidas a la prestacioacuten de servicios de salud
Responsabilidades Define las Jlstancias y funcionarios responsables de cumplir y haoer oumplir lo dispuesto en la NTS en los diiacuteerentes nileles nacional regional y iexcloca Las responsabilidades son de diiacuteusioacuten asistenoia teacutecnica implementacioacuten super-iexclisioacuten evaluacioacuten y aplicacioacuten seguacuten corresponda res pecio al contenido de la NTS
Disposiciones Finales Cuando sean 1ecesarias se induiraacuten las directrices complementarias que se orientan a la implerenacioacute1 de la NTS aprobada asiacute como la indicacioacuten de teacutermino de efecto de aquellas qLe las preceden o las que se opongan
Anexos Modelos instructivos flujogramas formatos formularios y otros que se adjuntan debidame1te ordenados y numerados Este iacutetem es opcional seguacuten la necesidad de la NTS
Bibliografiacutea Relacloacute1 de referencias bibliogriquestiacuteicas actualizadas que cO1firman y susta1tan los cO1ceptos y definiciones mencionados e1 el desarrollo de la NTS Las citas que se consideren seraacuten iexclrcluidas siguie1do las disposiciones internacionales sobre referencias bibliograacuteicas
Cuando la NTS se propone bordar la atencioacuten de una patologiacutea determineda seguiraacute la estructura definida en el iexcllnexo 04 del presente documente y cuando se traceacute de normar el funcionamiento de una Unidad Productora de Servicios de Salud (UPSS) seguiraacute la definida en el Anexo 05 del documento en ambos casos estaacute basada en la estructura sentildealada en el presente literal
612 DIRECTIVA
a) Definicioacutenshy
Es el Documento Normativo con el que se esablece aSpeacutectos teacutecnicos y operativos en materias especificas y cuya emisioacuten puede obedeceacuter a lo dispuesto en una norma de caraacutecter general o de una NTS Puede estar referida a la actuacioacuten sanitaria asiste1cial yo administratio corresponda de sus oacuterganos de li1ea apoyc asesoriacutea yo Alta Direccioacuten Su aplicacioacute1 es de caraacutecter permanente y de cumplimie1to obligatorio de parte de las Unidades Orgaacutenicas o dependencias del Ministerio de Salud involucradas las DISAS las DIRESftS o de las que hagan sus veces en los Gobiernos Regionales o de ser el caso por los establecimie1tos de s81ud del Ministerio de Salud y los pertenecientes a las redes de salud ce las DIRESA o de las que hagan sus veces en el aacutembito re9on21
Las Directivas pueden ser de aplicacioacuten en todo el sector salud si por la naturaeza de su contenido asiacute se debiendo ser expresamente seraiado en el Amblto de Aplicacioacuten de las mismas
Por la naturaleza de su contenido las Directivas se denominan
bull Directivas Administrativas cuando estaacuten dirigidas a temas del aacutembito administrativo
bull Directivas Sanitarias cuando estaacuten dirigidas a temas del aacutembito sanitario
---6
NORM~S PAR LA ELARORACIQN DE DOCUMENTOS NOHMlTllOS DEl ~llrliSTERO DE SALIJD
b) Aacutembito de Aplicacioacutenshy
La Direciiv2 es de aplc2cioacuten er todas leacuteiS Direcciones u Oficinas Gener21es de IacuteVlirisiexclerio de Saluc expresamente indicadas Tambieacuten puede ser de aplicacioacuten en todes las Unidades Ejecutoras del Pliego 011 en sus organismos puacuteblicos en las DISAS las DIRESAS (o 123 Que hagan sus veces en el aacutembito regional) er los establecimientos eJe salud del Ministerio de Salud de los Gobiernos Regionales y Gobiernos Locales lo igtldique expresamente la propia Directiva
La Directiva seguacuten su contenido pued ser de alcance nacional incluyendo a determinadas organizaciones instancias o personas naturales o juriacutedicas del sector puacuteblico y privado en cuyo caso debe ser expresamente dispuesto
e) Aprobacioacutenshy
La Direciva es aprobada por Resolucioacuten Ministerial adquiriendo el caraacutecter de vinculante para las Unicades Orgaacutenicas o cependencias ce Ministerio de Salud las Unidades Ejecutoras cel Pliego 011 las DRESAS (o las qle hagan sus veces en el aacutembito regional) los establecimientos de salud cel Ministerio de Salud de los Gobiernos Regionaes y Gobiernos Locales otras personas naturales o juriacutedicas del sector puacuteblico y privado dentro cel Sector Salud seguacuten se indique expresamente en el aacutembito de aplicacioacuten
Cuando se aboca a temas acministativos del Ilinisterio de Salud - AdministraCioacuten Central requiere aprobacioacuten mediante Resolucioacuten Vice lvIinisterial
En los casos que la Directiva disponga procesos y procedimientos internos exclusivos para una Direccioacuten General u Oficina General se aprobaraacute con Resolucioacuten Directoral de dicho oacutergano
d) Estructurashy
La Directiva tiene la siguiente estructura miacutenima
Tiacutetulo Expresa de manera concreta el contenido de la Directiva
Finalidad Describe el efecto o impacto que se espera alcanzar con la aplicacioacuten de la Directiva
Objetivos Describe los logros que se esperan alcanzar con la aprobacioacuten de la Directiva Puede considerar Objetivos Generales y Objetivos Especiacuteficos
corresponda los cuales deben servir para orientar la medicioacuten y anaacutelisis de los resultados de su aplicacioacuten
Aacutembito de Aplicaciacuteoacuten Liacutemites de apiicabilidad de la Directiva descritos en el numeral 612 b)
Base Legal Precisa los dispositivos legales vigentes directamente relacionados con la Directiva y que sLstentan legalmente su emisioacuten
Disposiciones Generales EstaacuteDiece aquellas disposiciones de caraacutecter general deiacute aacutembito sanitario asistencial o acministrativo que sirven de marco para el mejor entendimiento y aplicacioacuten de la Directiva Puede incluiacuter en algunos casos Definioiones Operativas
Disposiciones Especiacuteficas Establece aquellas disposiciones de caraacutecter particular y detalado sobre el tema sanitario asistencial o administrativo que se quiere regular a traveacutes de inervenciones estrategias procesos tecnoloacutegicos procedimientos yo acciones administrativas u otros que se deben efectuar y con los cue se pretende obtener determinado resultado
Responsabilidades Define las instanCies y funcionarios responsables de cumpliacuter o hacer cUlplir lo dspuesto en la Directiva en los diferentes niveles nacional
7
~IORIAS PAR~ LA ELA80RACIOacuteN DE DOCUrlENTOS NORM~T1VOS DEL MINISTERIO DE S~LUD
y loca Las irnpsrn5ntecioacuter suiexcl
al contenido de la DreGtia ervisioacuten y se(n corespOiacuteiC8 espeCiO
Disposiciones Finales Cuando sean se incluiraacuten las directrices complementarias que se orientan a la implementacioacuten y vigencia de la Directiva aprobada asiacute como la indicacioacuten de teacutermino de efecto de aquellas Directivas que las preceden o las que se opongan
Anexos Modeos instructivos flujogramas formatos formularios y otros que se adjuntan debidaiTiente ordenados y numerados Este iacuteten-J es opciona seguacuten la necesidad de la Directiva
613 GUiacuteA TEacuteCNICA
a) Definicioacutenshy
Es el Documento Normativo del Ministerio de SaiucL con el que se define por escrito y de manera detallada el desarrolla de determinados procesos procedimientos y activicades administrativas asistenciales o sanitarias En ella se establecen procedimientos metodologiacuteas instrucciones o iacutendicaciones que permite al operador seguir un determinado recorrido orientaacutendolo al cumplimiento dei objetivo de un proceso y al desarrollo de una buena praacutectica
Las Guiacuteas Teacutecnicas pueden ser del campo administratio asistencial o sanitario cuando se aboca al diagnoacutestico o tratamierto de un problema cliacutenico recibe el nombre de Guiacutea de Praacutectica Cliacuteniacuteca (GPC) y en este caso contiene recorendaciacuteones basadas e1 la mejor evidencia cientiacutefica aplicable desarrolladas sistemaacuteticamente de modo que orienten y faciliten el proceso de torna de deciSiones para una epropiada y oportuna atencioacuten de salud
La apiicabiiidad de la Guia Teacutecnica incluyendo la GPC se basa en la revisioacuten cientiacutefica tecnoloacutegica y la experiencia sistematizada y documentada sobre el tema que aborda
b) Aacutembito de AplicaciOacutenshy
La Guiacutea Teacutecnica es de aplicacioacuten en todas las Unidades Orgaacutenicas o del Ministerio de Salud DiSAS DiRESAS (o las que hagan sus veces en el aacutembito regional) o sus establecimientos de indicados Los demaacutes establecimientos del Sector Salud a apicarlas o citarlas como referencia en la elaboracioacuten de sus propias guias
Las Guiacuteas Teacutecricas tarbieacuten estar crigidas para ser apiicadas por determinacos usuarios (por ejemplo empresas esablecmientos farmaceacuteuticos establecimientos alimentarios y de fabricacioacuten alimentaria entre otros) debiendo estar expresamente indicados en el Aacutembito de Aplicacioacuten
e) Aprobacioacutenshy
La Guiacutea Teacutecnica es aprobada por Resolucioacuten Ministerial
d) Estructurashy
La Guiacutea Teacutecnica tiene la estructura m inima
Tiacutetulo Expresa de manera concreta el contenido de ia GT
Finalidad Describe el efecto que se espera alcanzar con la de la GT
8
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NCRILS PARA LA ELASCR~cI6N DE DOCUMENTOS IIORMATlyOS DEL MINiSTERIO DE SALUD
Objivo Describe les que se esperan alcltnzer con la aprobacioacuten ce la GT Puede consdercf Objatilos Gsnersles y Objetivos Especiacuteficos corres parda los cuales deben servir pera orienar la medicioacuten y anaacutelisis de los resultados de su aplicacioacuten
Aacutembito de Aplicacioacutenliacutemtes de aplicabindad de la GT descritos en elliacuteteral 613 b)
Nombre del Proceso o Procedimiento a estandarizar Idenlfca con precisioacuten el proceso o procedimiento a estandarizar
Consideraciones Generales Sentildeala los aspectos que son necesarios precisar para un mejor entendimiento y aplicacioacuten de la GT Pueoe incluir entre otros
bull Definiciones Operativas
bull Conceptos Baacutesicos
bull Requerimientos Baacutesicos (Recursos Humanos Materiales Equipos entre oros)
Consideraciones Especiacuteficas Sefiacuteala los aspectos que siendo particulares o singulares puede presentarse y deben ser considerados para asegurar el cumcimiento del objetivo de la GT Incluye
bull Descripcioacuten detallada del Proceso o Procedimiento Es la descripcioacuten sistemaacutetica de cada paso del proceso o procedimiento a estandarizar Puede incluir Diagramas o Flujogramas de Proceso o Procedimiento (Expresioacuten graacutefica del Proceso descrito con fies de ua comprensioacuten maacutes faacutecil)
Recomendaciones (de ser necesarias) Resaltan aspectos criacuteticos necesarios para la adecuida aplicacioacuten y cU1plimieto de la GT
Anexos Aquellos elementos que detallan aspectos que solo heacuten sido citedos en el texto de le GT y que convieiexclen que sean ampliados Puede incluir Graficos Flujogramas Tabas entre otros
Bibliografiacutea Relacioacuten de referencias bibliograacuteficas actualizadas que confirman y sustentan los conceptos y definiciones mencionados en el desarrollo de la GT Las citas que se consideren seraacuten incluidas siguiendo las disposiciones internacionales sobre referencias bibliograacuteiacutecas
Cuando la GT sea una GPC el proceso de elaboracioacuten se por la NT N 027 shyMiiISAlDGSP-V01 Norma Teacutecnica para la Eaboracioacute de Guias de Praacutectica Cliacutenica o la que haga sus veces aprobada por RM Ndeg 422-2005MINSA y para efectos de la elaboracioacuten de su estrLctura se regiraacute por la aquiacute deiacuteinida que se detaila en el Anexo 06 del presente documento
La denominacioacuten de este tipo de DN deberaacute ser la siguiente Guiacutea Teacutecnica para Guiacutea Teacutecnica de Guiacutea Teacutecnica Guiacutea de PraacutecUca Cliacutenica para la atencioacuten
614 DOCUMENTO TEacuteCNICO
a) Definicioacutenshy
Es la denominacioacuten geneacuterica de aquella publicacioacuten dei tmiddotiexclnsterio de Salud que contiene informacioacuten sistematizada o disposicioacuten sobre un determinado aspecto sanitario o administrativo o que fija posicioacuten sobre eacutel y que la Au~oridad Nacional de Salud considera necesario enfatizar o difundir auorizaacutendoa expresemente Lo respalda difunde y faciacutelita su disponibilidad para que srva de consulta o referencia sobre aspectos relativos al tena que se aboca
Su finalidad es baacutesicamente de informacioacuten u orientacioacuten a los usuarios personal de salud yo poblacioacuten basado en el conocimento cientifico y teacutecnico validado por la
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iexcliexclOge1AS PAF~ L SLt2QCON o~ DOCUMNTOS NOR1~TiVOSordmEL MISTERJQD SALUD
iacute
experiencia sistematizada y dOcul1sntada y respaldado por ias normas vigentes que correspondan
POiacute su contenido seraacuten de cumpliacutemlento (precisado en el aacutembito de aplicacioacuten) otros seraacuten referenciales y alGunos de informacioacuten sobre el terna
Se consideran Documentos Teacutecnicos aquellos que abordan como Doctrinas Unearentos de Politicas Sisema ds Gestioacuten de la Calldaa Planes (ce diversa naturaleza) Manuales entre otgtos SOl precedidos por la Denominacioacuten Geneacuterica Documento Teacutecnico por eemplo Documento Teacuteciexcljco Doctrinas Documento Teacutecnico Lineamientos de Poliacuteticas de Documento Teacutecnico Planes Documento Teacutecnico Sistema de Gestioacuten de Caldad Documento Teacutecnico Marual para e Di2~noacutestico Tratamiacuteeno y Rehabilitacioacuten de Enfermedades de Orgen Ocupacional
Cuando el Documento Teacutecnico sea un Manual su finalidad es baacutesicamente de infoiacutemacioacuten a los uSLarios u operadores cotidianos por lo que debe ser de faacutecil manejo faacutecil entendimiento y faacutecil aplic2cioacuten debiendo compendiar lo maacutes sustancial de una ceterminada m2teia Puede ser de dos tipos
bull Compendio ce normas legales y documentos normativos de un ceterminado aspecto o aacutembito temaacutetico aprobados anteriormente para facilitar el acceso y oronta disponibilidac a los usuarios u operadores
bull Compendio de conceltos cie1tiacutefica teacutecnica y legalmente aceptados de instrucciones validadas por la experiencie sistematizada y documentada y respaldadas por las normas que correspondan adaptados para una maacutes faacutecil comprensioacuten y aplicacioacuten de de determinados usuarios (pe menueles orientados a docentes a alumnos a promotores de salud entre otros)
b) Aacutembito de Aplicacioacutenshy
Los Documentos Teacutecnicos estaacuten dirigidos en primer lugar a las Unidades Orgaacutelicas y dependencias cel Ministerio de Salud y por extensioacuten y seguacuten la naturaeza del contenido a las DISAS las DiexclESAS (o quien sus veces) e sus Establecimientos de Salud olodo el Sector Salud cuando sea el caso
Seguacuten corresponda pocran ser utilizados en todos los est2becimienlos del Sector Saud puacuteblicos privados o rixtos en cuyo caso seraacute expresamente dispuesto Asiacute mismo en los casos que correspondan ser difundidos en 0r08 Sectores del Estado o en determinados segmentos de la poblacioacuten u organizaciones de la socied2d civil teniendo que ser indicado expresamente en la Resolucioacuten Ministerial que lo ofciaiza
c) Aprobacioacuten y Oficializacioacutenshy
El Docu1ento Teacutecnico es aprobado por Resolucioacuten ~iexclIinisterial
Cuardo el DocJmento Teacutecnico corresponda a un Manual y este sea el compendio de DiJ previamente aprobados su publicaCioacuten seraacute aprobada mediante Resolucioacuten Ministerial
d) Estructurashy
Los Documentos Teacutecnicos tienen como referente la siguiente estructura miacutenima seguacuten corresponda
bull Tiacutetulo del Documento Teacutecnico Expresa el contenido baacutesico del Documento Teacutecnico
bull iacutendice Sumilla ordenada de los iacutetems contenidos en el Documento Teacutecnico
bull Introduccioacuten Expresa una breve siacutentesis del tema que se desarrollaraacute y su trascendencia en la actual situacioacuten cue explique los antecedentes o
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~iexclOR1IAS PARA LA EUl80RACIOacuteil DE DOCUiexclIElTJS ~IORIIATIVOS DEL MI~IiexclSTERIO DE StLUD
necesidades que justiiacuteicarl su erilisioacuten Dbe incluir un brve cOrilentario del contenido de] Docurnanto Teacutecnico
bull Finalidad Describe e eiacuteecto que se eSPera aiexclcanza~ con la dlstribLcfoacuten y apicaci6n en la praacutectica de los contenidos del Documento Teacutecnico
bull Objetivo Dssuibe los 09r05 que se esperan alcanzar con la aprobacioacuten difusoacuten y uso del Docurileno Teacutecnico Puede considerer Objeiexclivos Generales y Objetivos Especiacuteficos seguacuten corresponda los cU31es deben servir para orientar la medicoacuten y araacuteiexclsis de los resultados de su apliacutecacloacuten
bull Base Legal Soacutelo ccando por el contendo convenga y corresponda Precisa los dispositivos legales vigentes relacionados con el Documento Teacutecnico y que scstentan su emisioacuten
bull Aacutembito de Aplicacioacuten Define a quienes estaacute crigdo y doacutende debe aplicarse
bull Contenido Seguacuten iacuteos objetivos qce se hayan planteado COn el Documento Teacutecnico Os accerdo a la naturaleza del documermiddotto el contenido podraacute incluir Aspectos Teacutecnicos Conceptuees Situacioacuten AClUel del aspecto seniacuteario o administrativo e traler Consideraciones o Disposiciones Consideraciones o Djsposiciones Especiacuteficas Descr~Dcioacuten de Procesos yo Procedimientos Niveles de Responsabilidad Diagramas o Flujogremas entre otros
bull Responsabilidades PocrEacute inclcirse seguacuten lo requiera la natcraleza Documento Teacutecnico Define las instancias y funcionarios cUrilplir o hacer cumplir lO dispuesto en eacutel en los diiacuteerentes niveles nr regional y local Las responsabilidades suelen ser de diiacuteusioacuten asistencia teacutecnica implementacioacuten supervisioacuten y aplicacieacuten seguacuten corresponda al contenido del Documento Teacutecnico
bull An exos Modelos instructivos flujogramas fonTiatos formularios y otros que se adjuntan debidamente ordenados y numerados Este iacutetem es opcional la necesidad del DocLrilento Teacutecnico
o Ei bliografiacutea Soacutelo cuando por el contenido corresponda
62 DE LAS ETAPAS PARA LA EMISiOacuteN DE UN DOCUMENTO NORMATIVO
De la Planific8cioacuten de tos Documentos Normativos
621 La Etapa de Planificacioacuten es aquella en la qUe se identfican con anticipacioacuten los Dilt que se consideran necesarios emitir durante un peciodo de tierilpo por parte de la Direccioacuten General Oficina General u Organismo Puacuteblico correspardiene en cumplimiento de sus funciones y objetivos y que deberaacuten ser considerados en el Plan Operativo Anual respectivo (Ver Anexo 02 del presente documento)
lcs ON que han sido considerados dentro del Plan Operativo Anual no comunic8cion previa adicional para su forrilulacioacuten
Aquellas iniciativas normaivas que no fueron previstas en el Plan Operativo Anual deberaacuten ser comunicacas a a Aiacutea Dieccioacuten ante el Despacho Vice ~llinisterial para su formulacioacuten demiddot acuerdo a la secuencia (2) de la Etapa de Formulacioacuten iexclActualizacioacuten de los ON
De la Formulacioacuten (Actualizacioacuten de los Documentos Normativos
622 Los DN que no han sido aprobados previamente inician su emisioacuter con la de formulacioacuten Cuando se trate de ON aprobados pueden requerir perioacutedicamente pasar por la de actualizacioacuten corforme a lo sentildealaco en el presente documento
623 La Etapa de Formulacioacuten con fines descriptivos y soacutelo como cm marco referencial para su aplicacioacuten tiene la siguiente secuencia sugerida (Ver Anexo 03)
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tiCltIlAS PAR LA ELSOiPCIOacuteljDE DOCUM[ITOS NORMATiVOS DEL ~lltliSERIO DE SALUD
(1) Anaacutelisis Previo a la Comunicacioacuten a la Alta Direccioacuten Conceptualizacioacuten funcamental previ2 E indiEpei-iexclsabie pera la cOriacuteHJnicaciacuteoacuten a la Altoacute Direccioacuten A su vez comprende
(11) Diagnoacutestico de la Situacioacuten o Problema Sanitario Iformacioacuten que se utiiza para establecer el DN ce acuerdo a las necesidades de atencioacuten de salud yo la descipcioacuten detallada de la situacioacuten de salud o requerimientos de la red prestadora de servicios
(12) Investigacioacuten de Informacioacuten Disponible Acopio ce lOS documentos bibliografiacutea entre otros necesarios para el proceso de regulacioacuten sanitaria y que serviraacuten de antecedentes para la formulacioacuten del DN
(13) Diagnoacutestico de Capacidades OrganizacionaJes Evaluacioacuten o inforr--acioacuten baacutesica ce la capacidad operativa de los servicios de salud en aspectos de infraestructlra equipamiento recursos humanos y recursos financieros en el nivel nacional regional ylocal en relacioacuten a la implementacioacuten del m~ que se propone eaborar
(14) Identificacioacuten y Anaacutelisis de Alternativas Elemento fundamental en el proceso de formulacioacuten del DN confronta las necesidades reflejadas en el diagnoacutestico de situaciones demiddot salud con las capacidades de resouesa organizacionai La brecha existente entre las necesidades y las capacidades descritas determina la definicioacuten de criterios de priorizacioacuten Se aplican las evidencias cientiacuteficas vaacutelidas que sustentan las alternativas y posibilitan la seleccioacuten de la mejor opcioacuten la cual se plasmaraacute en la propuesta del DiJ
Al teacutermino de este Anaacutelisis Previo el oacutergano proponente debe tener claro y de manera documentada
bull la descripcioacuten de la problemaacutetica o situacioacuten sanitaria administrativa o asistencial que motive la propuesta
bull el propoacutesito y objetivo que se persigue con la emisioacuten del DN (cubrir un vaciacuteo normativo existente o complementaro ampliarlo actualiz2rlo reemplazarlo entre otros por ejempo)
bull la justificacioacuten en caso exista alguacuten DN vigente que regule el mismo tema
bull el anaacutelisis que asegure que no colisione con otra norma que seguiraacute vigente o que no hay superposicioacuten de funciones al pretender normar el tema propuesto
bull la base legal que lo faculta para regular sobre el tema propuesto
bull el tipo de Di que pretende proponer
bull el resultado y el impaco que se espera que tenga el proyecto de Di de ser aprobado seguacuten corresponda
bull la viabilidad y su apicabilidad lna vez aprobado
bull el anaacutelisis de beneficio o costo beneficio del DN propuesto
(2) Comunicacioacuten a la Alta Direccioacuten La Direccioacuten General Oficina General u Organismo Puacuteblico competente se dirige al Despacho del Vice ~Ilinistro comunicando su iniciativa de emisioacuten ce un DN soacutelo cuando no ha SidO incluido en el Plan Operativo aprobado de dicha unidad organica
Por razones de situacioacuten de emergencias yo desastres naturales la comunicacioacuten requerida para la emisioacuten un DN no previsto en el Plan Operativo Alual esta dispensada en atencioacuten a la intervencioacuten pronta cue requiere la situacioacuten planteada
(3) Elaboracioacuten del Ante Proyecto de DH La Direccioacuten General Oiacuteicina General o dependencia que propone a traveacutes de sus Eciexcluipos Teacutecnicos redactaraacuten el DN propuesto que a partir de este mOr1ento se denomina Ante Proyecto de DiV
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tIORIlAsect PAR~ LA ELPORACIOacuteN DE DOCUMEtiTOS fIOR~1lTIIOS DE~ MINIsectERiO DE SALUD
(4) Validacioacuten del Ante Proyecto de DH Interaccioacuten CO1 ecertos sanitcrios (yelidecioacuten con expertos) y con oqaredcrss de s21uD u otros reacio13COS (valioscfeacuten cperativa)iexcl intra y extra instiucionalesiexcl del nivel naciexclcnal) iacuteegiol81 yo loce en el aacuterea o problema determ inado pertinencia y qJe se realiza altes de plantear la aprobacioacuten oficial de la propuesta Puede cOOiacutecinarse con otras unidadEs orgaacutenicas o depe1dencias instiacutetuconales sectoriales e intersectorieles que estime lecesario
correspcnca al cont8nido de la propuesta para enriquecera con las perspectivas y opiniores de eios a fin ce darle consistencia Esta orientada a requerir las opiniones en relacioacuten a la viabilicad aplicativa del Ante Proyecto de Di Asimismo deberaacute iexclenerse en cuenta er esta etapa lo sentildealado er los lumerales 635 al 6311 corresponda
(5) Evaluacioacuten da Aportes En base a los aportes y comentarlos que se reciban en la etapa anterior la Direccioacuten General Oficina Generala la dependencia respectiva como oacutergano proponente procede a analizar identificar aquellos que pueden mejorar los conceptos procedimientos y demaacutes disposiciones del Ante Proyecto de Di
Tambieacuten en esta etapa luego de la pre publicacioacuten en el portal da Internet (Etapa de Aprobacioacuten) el oacutergano proponerte evaluaraacute cada LnO de los aportes que se presenten sea en iexcliexcledio impreso o magneacutetico para valorar su contenido sugerencias observaciones omisiones y otros y que ameriten ser incorporados o no 21 texto cel Proyecto de DN
(6) Ajustes al Ante Proyecto de DN A partir de la secuencia anterior se procede a modificar el texto inicial del Ante Proyecto de Di para incorporar aquelos aportes que se han considerado que lo complementan y lo enriquecen
(7) Opinioacuten de la Oficina General de Asesoriacutea Juriacutedica Luego de haberse validado y hechos los ajustes al Ante Proyecto de Di el oacutergano proponente lo remte a la OGAJ adjuntando las opiniones de las instancias teacutecnic2s operadores de salud u otros involucrados A partir de alliacute se denomina Proyecto eJe ON
La Direccioacuten General Oficina Genera o la dependencia respectiva presentaraacute el Proyecto del DN a la OGAJ adjuntando
bull el sustento teacutecnico respectivo
bull el texto de proyecto propuesto
bull ~lnAnaacuteliss de Costo Beneficio del proyecto alcanzado
bull las opiniones favorabes de las iacutelstanclas teacutecnicas operadores de saludlI otros involucrados y
bull un informe de consolioacioacuten de los aportes recibidos en la pre publicacioacuten del proyecto
La OGAJ emitiraacute expresamente opinioacuten sobre la viabilidad juriacutedica del proyecto aspectos juriacutedicos sanitarios de fondo y aspectos de forma En caso que se evidenciara que no contiene 21guno de los requerimientos sentildealados devolveraacute el expediente a la Direccioacuten General Oficina General o dependencia que la presemoacute para que complete el procedmiento Siacute la opinioacute no fuera favorabe devolveraacute el expediente detallando en el informe as observaciones y comentarios correspond i entes
(8) Presentacioacuten del Proyecto de DN a la Alta Direccioacuten para Aprobacioacuten
La OGAJ habiendo emitido expresamente opinioacuten favorable sobre el Proyecto de Di remitiraacute el expediente aa Secretaria General para aprobacioacuten de la Alta Direccioacuten
En ocasiones que sean necesarias a OGAJ podraacute derivar el expedieme con opinioacuten legal favorable al oacutergano proponente con la finalidad de que el proyecto de resolucioacuten mlnisteria cue-te con as visaciones CGrrespondientes luego de lo cual el oacutergano proponente lo remika a Secretariacutea General para aprobacioacuten
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NOR~lAS PARA LA ELABORACiOacuteN DE 1l0CUIIENTOS NORMATIVOS DEL MINISTERiO DE SALUD
(9) Presentacioacuten del Proyecto de DN con Aportes a la Alta Direccioacuten para Aprobaciacuteoacuten Esta secLencia soo corresjoneacutee luego de rS2lzarse los Ajustes al Proyecto de DN (6) a partir de la Evaluacioacuten de Aportes (5) recibidos como consecuencia de su pre public2cioacuten en el portal de Interne (11) El nuevo texto requiere tambeacuten previamente la Opinioacuten de le Oficine Genere de Asesoriacutea Juriacutedica (7) antes de que sea presentaco nuevamente a la Secretaria General para la aprobacioacuten de la Alta Direccioacuten
La carpeta o expedente debe incluir ademaacutes un informe que contenga los aportes recibidos luego de la pre publicacioacuten yel anaacutelisis que se ha hecho de ellos asiacute cono la decisioacuten que se ha tmado cor relacioacuten a la incorporacioacuten o no en el texto presentado
624 La versioacuten iexclinal del Proyecto de DN que se presente para aprobacioacuten debe estar contenido en la Carpeta o Expediente del Proyecto del Documento Normativo que estara integrada por los antecedentes o exposicioacuten de motivos el sustento teacutecnico del oacutergano proponente el texto del DN propuesto un Anaacuteiisis de Costo Beneficio de la oficializacioacuten de la mencionada norma la opinioacuten favorable de la Oficina General de Asesoriacutea Juriacutedica asi como las opiniones de las respectivas instancias teacutecnicas operadores de salud u otros relacionados
625 El anaacuteisis de beneficio o costo beneficio del Proyecto de DN propuesto deberaacute demostrar las bondades potenciales de la oficializacioacuten del mismo y las ventajas con relacioacuten al estado de las normas vigentes antes de su posible aprobacioacuten
626 La Direccioacuten General OfiCina Generala dependencia que tuvo la iniciativa cuidaraacute que el texto del Proyecto de DN se formule respetando las normas del correcto uso del idioma y la redaccioacuten (leacutexico gramaacutetica semaacutentica sintaxis ortografiacutea etc) asiacute como de asegurar la correccioacuten de esmo orientado a que el texto sea de faacutecil comgtrensioacuten coherente y enfocado al puacuteblico objetivo al que estaacute dirigido
De la Actualizacioacuten de tos Documentos Normativos
627 Por su naturaleza los DN deberaacuten ser actualizados de acuerdo al avance y cambios tecnoloacutegico cienlificos y normativo legal que les atantildee La revisioacuten perioacutedica anual y la propuesta de actualizacioacuten es responsabilidad de la Direccioacuten General Oficina Generala dependencia con competencia en el ema norma do
La actualizacioacuten de un DN seguraacute el procedimiento descrito para la Formulacioacuten de los Documentos Normativos
628 La Direccioacuten General Oficina General o dependencia que tiene conpetencia sobre el contenido de un DN tiene la iniciativa de proponer su actualizacioacuten modificacioacuten o reecnplazo por un nuevo DN cuando lo estime necesario para lo cual cumpliraacute con el procedimiento dispuesto en la presente norma Para este fin el oacutergano proponente debe acompantildear a nueva propuesta con el sustento teacutecnico y el detalle de los cambios sustanciales que contenga la nueva propuesta que justifiquen la necesidad de dicha actualizacioacuten El proyecto de nueva versioacuten del DN debe ser evidente y sustancialmente diferente De no haber el sustento necesario no procede iniciar el proceso de actualizacioacuten
De la Aprobacioacuten de los Documentos Normativos
629 La Etapa de Aprobacioacuten a su vez tiene la siguiente secuencia
(10) Opinioacuten de la Secretaria General La Secretaria General vermcaraacute la conformidad del expediente del Proyecto del Documento Normativo presentado antes de continuar con el traacutemite para la aprobacioacuten del DN Se pronunciaraacute sobre el proyeco presentado y en caso que merezca opinioacuten favorable la visaraacute y elevaraacute al Despacha del Vice Ministro (11) De no tener opinioacuten favorable el Proyecto de DN
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NORMAS PARA LA Eb~30RA~IOacuteN ordmordfDOCU~lEmOS NOIiATIVOS C2L rilINISTERIO DE S~LUD
seraacute devuemiddotto a la Dieccioacuten General o dependencia que presentoacute la propuesta para cue sea reformufad8 La Secretaria Genera verifcaraacute la conformdad del expedientE presentado sr los aspectos ce conte1ido y forma antes d9 con[ruar COiacute el traacutemi~e para la aprobacioacuten del ON
El nismo recorrido se seguiraacute cuando se reciba el Proyecto luego de la secuercia (09) Presentacioacuten a Secretariacutea General del Proyecto de DN con Aportes para Aprobacioacuten
(11) Pre publicacioacuten en el Portal de Internet Por la naturaleza del Proyecto de DN que contenga aspectos de incumbenciacutea interseclorial o que pueda afectar a terceras perscnas la Direccioacuten General Oficina General o dependencia que tuvo la iniciativa de)a formulacioacuten podraacute solicitar a Secretaria General la pre pUblicacioacuten del proyecto presentado
Asiacute mismo si por la naturaleza del Proyecto de DN fuese recomendable la Secretariacutea General autorizaraacute la pre publicacioacuten en el poctal de Internet del MINSA antes de que siga el Traacutemite en la Alta Direccioacuten auacuten cuando el oacutergano proponente no haya considerado solicitarlo disponiendo la pre publicacioacuten en el portal de Internet de MINSA por un tiempo no menor de quince (15) diacuteas calendario ni nayor de treinta (30) dias calendario para que la sociedad civil tome conocimiento y hagan liegar sus aportes
Se podraacute considerar la emisioacuten de una Resolucioacuten Ministerial que disponga la pre publicacioacuten en el portal de Internet del Ministerio de Salud la misma que se publicaraacute en el Diario Oficial El Peruano
Asimismo podra enviarse formalmente el Proyecto de DN solicitando la opinioacuten de grupos de intereacutes
Las opiniones sugerencias recomendaciones comentarios y otros afines deberaacuten remitirse en medio impreso o magneacutetico incluido el internet a la Direccioacuten General Ofcina General o dependencia que es el oacutergano proponente para su consolidacioacuten valoracioacuten e incorporacioacuten cuando corresponda Luego de la pre publicacioacuten seguiraacute el circuito en la secuencia (5) Evaluacioacuten de Aportes
(12) Aprobacioacuten del Despacho del Vice Ministro En caso que asiacute lo consdere el Vce Ministro visaraacute la Resolucioacuten Ministerial en sentildeal de aprobacioacuten y seguiraacute el tramite correspondiente
(13) Aprobacioacuten del Despacho Ministerial En caso que esteacute de acuerdo y asiacute lo considere el Ministro de Salud lo aprobaraacute y dispondraacute la oficiaizacioacuten correspondiente
(14) Oficializacioacuten La aprobacioacuten se haraacute a ~raJeacutes del documento oficial que corresponda (Resoiucioacuten Ministerial Resolucioacuten Vice Mnisterial cuando corresponda) siendo la Secretariacutea General quien coordinaraacute la emisioacuten del mismo A partir de eacutesta secuencia la propuesta se denomina Documento Normativo
(15) Publicacioacuten La Secretariacutea General dispondraacute la publicacioacuten del acto resolutivo seguacuten corresponda Ademaacutes se dispondraacute la publicacioacuten en el portal de Internet del Ministerio de Salud y cOrJunicaraacute al oacutergano proponente Direccioacuten General Oficina General o dependencia correspondiente la aprobacioacuten y oficializacioacuten del DN
6210 La Direccioacuten General Oficina General o dependencia que tuvo la iniciativa de la middot ~
formulacioacuten es la responsable del traacutemite que corresponde hasta alcanzar la aprobacioacuten y oficializacioacuten del Proyecto de DN propuesto
6211 la Alta Direccioacuten podraacute remitir el expediente del Proyecto de DN para que se absuelvan observaciones tanto de forma como de fondo se reaEcen modificaciones se reformule seguacuten corresponda y pueda luego seguir el traacutemite de aprobacioacuten de ser el caso
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tIORlAS pARA L~ ELABOfCIOacuteIJ Do DOCUiexcllcNTOS NORMATIVOS DL MNSTeRiO DE SALUD
siacute mismo en cualquier eapa del traacutemite 8 la iexclIta Direccioacuten pued( ccrvocar a la Dirsccioacuten Gerer51 oncna GenSiacute2J o dspendenci3 que tL10 la iniciatl iacute2 de le formul2croacuten para que exponga 12 propusstl e2uaria y hacer las indicaciones que correspordan
6212 El texto final del DN tendraacute la estructura que corresponda debiendo evitar incorporar ecaacutepites como introduccloacuterl u
iexclpiexclescntacioacuten)iexcl 11 proacutelogo agradeclrnientos antecedentes y otros similares que se reservareacuten opcionalmente para las ediciones impresas pero que nc ccnstituyen parte del DN aprobado
6213 La publicacioacuten dea ResolJcioacuten Ministerial Resolucioacuten Vice Ministerial o DeGeto Supremo seguacuten corresponda en el diario oficial seguiraacute el procedimiento que regularmente tienen paa ese fin La distiblcioacuten de dicho instrumento legal y el DN pertinente a las instancias que correspondan es responsabilidad de la Secretariacutea General
De la Difusioacuten de los Documentos Normativos
6214 La Etapa de Difusioacuten tiene por objetiacutevo poner a disposicioacuten el DN aprobado a todas las unidades orgaacutenicas dependencias entidades instituciones y sociedad civil prlorizanco a aquellas qce estaacuten directamente involucrades en su aplicacioacuten Para tal fin se ulHizaraacute la publicacioacuten en medios impresos magneacuteticos y ciberneacuteticos (portal de Internet del Ministerio de Salud en versioacuten fija (formato pdf) que pceda ser accesible desde internet) Deberaacute ser coordinada por la Direccioacuten General Oficina Genera o dependencia respectiva que presentoacute la iniciativa del DN con la Secretariacutea General
6215 La Direccioacuten General Oficina General o dependencia que propuso el DN aprobado difundiraacute tanto el documento aprobado como la Resolucioacuten respectiva en las ulidades orgaacutenicas de su dependencia como en aquellas instancias que por la naturaleza de lo normado corresponde hacerlo para su conocimiento y aplicacioacuten
6216 Para una mejor distribucioacuten la Direccioacuten General Ofcina General o dependencia que propuso el DN aprobado eV81uaraacute la necesiacutecad de imprimir ejemplares en sere La cantidad de ejemplares deberaacute estar en relacioacuten al nuacutemero de destinatarios que corresponda seguacuten el DN que se pretenda imprirlr y la disponibilidad presupuesta para tal iacuteln La distribucioacuten tarrbieacuten podraacute coordinarse con la Oficina General de Comunicaciones
6217 Es recomendable que los establecimientos de salud de lodos los niveles dependientes del Ministerio de Saluc o de las DISAS las DIRESAS o la que haga sus veces CJenten por lo menos con un ejemplar impreso de los DN aprooados y publicados segjn corresponde para una mejor disponibilidad accesibilidad conocimiento y aplicacioacuten de lo normado Seguacuten corresponda de ser posible deberiacutean dlstribljlrse a todos los establecimientos de salud de Sector
6218 La Etapa de Difusioacuten es responsabilidad de la Direccioacuten General Oficina General o depencencia que propuso el DN aprobado y de 15 Oficina General de Comunicaciones a traveacutes del portal de Internet La Oficina General de Estadiacutestica e Inforrraacutetica mantendraacute actualizada una b5se de datos de los DN vigentes
De la Implementacioacuten de los Documentos Normativos
6219 La Etapa de Implementacioacuten implica asegurar la adecuada aplicacioacuten del DN mediante su socializaCioacuten a traveacutes de seminarios talleres o reCJniones teacutecnicas dirigidos a las dependencias comprendidas en el aacutembito de aplicacioacuten Incluye la identificacioacuten de las necesidades de capacitacioacuten y de asistencia teacutecnica en torno al ON y su correspondiente atencioacuten
6220 La Etapa de Implement8cioacuten es respons2bilidad de la Direccioacuten General Oficina General o dependencia cua propuso el ON apiacuteObado y para tal fin deberaacute disentildear y presentar e Plan de Impleentacioacuten del ON aprob2do que Incluiraacute cuando menos
---------------------------~6
NORtilAS PRA L~ ELA50iACJOacutefI DE DOCUMENTOS NORMATIVOS mLMNISTERIO Df SALUD
objetivos actlvIacute(aces recursos necesarios cronograma y responS2obles (Ver como referenoia el Anexo 07 del documento)
De la Evaluaoioacuten de los Documentos Normativos
622 La Etapa de Evaluacioacuten permite valorar la efioaoiacute2o y utilidad cel DN en la soluoioacuten de la situacioacuten yo problema senitarlo qLe geneoacute su emisioacuten meclaruumle la supervisioacuten de su aplicacioacuten le valoracioacuten de 125 opiniones del personel operaivo y de expertos y la evaluacioacuten ce Indicadores ce reSUltado e Impacto ce laslntervenolones y actividades sanitarias La Evaluacioacuten se realz2 desde el nivel nacional y local
6222 La Eap2 de Evaluacioacuten es responsabilidad ce la Dlreooioacuten General Oflolna Ge-iexcler201 o dependencia que propuso el DN aprobado y para tal fin deberaacute disentildear y presentar el Plan de Evaluacioacuten de DN aprobado que incluiraacute cuando menos objetivos actividades Indioadores recursos necesarios cronograma y responsables (Ver como referencia el Anexo 06 del presente documento)
63 DE OTROS ASPECTOS RELACIONADOS A LA EMISiOacuteN DE UN DOCUMENTO NORMATIVO
De la Numeracioacuten de los Documentos Normativos
631 Las Normas Teacutecnicas de Salud y 12s Directivas tendraacuten una numeracioacuten icentificatoria correlativa y especiacutefioa para cada una de ellas y que se estructura de la siguiente 0a-iexclera Tipo de DN Numeracioacuten (tres cifras araacutebigas) Siglas del Ministerio Siglas del Organo que genera el ON - Versioacuten
Ej NTS W 001 - M1NSAiDGSP - V01
DIRECTIVA SANITARIA N 001 - MINSAlDGPS - V01
DIRECTIVA ADMINISTRATIVA W 001 - NlINSAlOGA - V01
El nuacutemero idetificatorio asignado devendraacute en invariable salvo en lo referente 201 nuacutemero de la versioacuten del cocumento la cual podraacute modifcarse por actualizacioacuten de su contenido La modificacioacuten del tiulo dei oN genera la modificacioacuten del nuacutemero identificatorio
De la Presentacioacuten de la Versioacuten Impresa de los Documentos Normativos
632 La versioacuten fllal de cada proyecto de oN seraacute presenta ca por la Direccioacuten General Oficina General o dependencia que tuvo la Iniciativa en formao impreso con las siguientes caracteriacutesticas miacutenimas
Papel bond 80 g con maacutergenes de 3 cm por lado (superior inferior izquerdo y derecho)
bull Letra tipo Aria 11 para Tiacutetulos y subtiacutetulos letra tipo Arial 10 norrral para los paacuterrafos del texto Espaciado anterior y posterior 6 pto Irterineado sencillo
bull Cada hoja estaraacute numerada en araacutebigos al pie de extrero derecho de manera correlativa con tipo Arial 10 norra La numeracioacuten en la primera hoja del texto del DN No llevan caraacutetula
bull Cada hoja del DN llevaraacute como encabezado el rombre completo ce la misma la numeracioacuten iacutecentliacuteicatoria Incluida la versioacuten que corresponda Deberaacute escribiiacutese en tipo iexclrial Narrow 9 negritas Espaciado anterior y posterior Opto Interlineado sencillo Centrado
633 Sobre esta versioacuten impresa se registraraacuten los sellos y viso bueno de las insanclas correspondientes en ordeacuten de jerarquia de abajo a arriba en el margen Izquierdo de cada hoja La versioacuten magneacutetica del DN que se presenta deberaacute estar disponible por
------------------------------------------------------------17
de la Direccioacuten Gener2L Oficln2 General o depe1denci2 que tuvo 12 Inicalv8 de foriacutenuerlo
634 Soacuteio por excepcioacuten a solicitud de oacuterg2no iexclrapanente con opinioacuten favorable de OGAJ y ccn autorizacioacuten de Secret2ria Genera e padda presentar el textc a aprobarse o alguno ele SJS anexo solo en medo magneacutetico (CD) citaacutendose expresamente esta condicioacuten en la parte resolutiva dE la Resolucioacuten Ministerial que lo apruebe disponieacutendose su publicacoacuten inmediata en el portal de Internet del MINSA esta excepcionalidad puede darse en los casos en qJe por la extensioacuten y amplitud del documento su impresioacuten sea materialme1te i1iable En esta situacioacuten se archivaraacute en la Carpeta o Expediente del Documento Normativo y en e expediente de la Resolucioacuten Ministerial un ejemplar grabado del medio magneacutetico (CO) en un sobre debidamente rrembretado foliado y con los vistos y -sellcs del oacutergano proponenteacute y de Secretaria General
De las Opiniones Requeridas en el Proceso de Formulacioacuten
635 La opinioacuten teacutecnica de los oacuterganos de Ministerio de Salud expresada a traveacutes de Jn informe es fundamental para la adecuada formulacioacuten del anteproyecto de DN Deben opinar los oacuterganos que esteacuten directamente involucrados en el contenido ten-aacutetico de la iniciativa normativa y el inforrre correspo-diente debe eslar suscrito por el Director General de la direccioacuten u oficina consJltada Es responsabilidad del oacutergano proponente requerir tales opiniones y valorarlas debidamente para tenerlas en cuenta de corresponder en la redaccioacuten final del anteiexclroyecto
636 El oacutergano consultado deberaacute responder el requerimiento fJndamentando su opinioacuten en el marco legal correspondiente el marco normativo vigente los lineamientos de politica del sector los lineamientos de gestioacuten el intereacutes de preservar la Salud Puacuteblica corno bien puacuteblico y consolidar la Rectoriacutea Sectorial del Ministerio de Salud en ese orden
637 El oacutergano consultado responderaacute remitiacuteenco su opinioacuten en la brevedad del caso no deberaacute exceder el plazo de diez (10) diacuteas hiquestbiles como miquestximo El oacutergano proponente podraacute reiterar el pedido de opinioacuten en caso de no recibir respuesta debiendo incorporarse las copias de los requerimientos a la carpeta o expediente del docuiexclento normativo La omisioacuten a emitir respuesta oportuna seraacute de estricta responsabilidad del oacutergano consultado
638 Seguacuten el contenido temaacutetico del anteproyecto de DN ademaacutes de la opinioacuten de los oacuterganos pertinentes del Ministerio demiddot Salud se deberaacute requerir seguacuten corresponda las opiniones o aportes de las sociedades cientiacuteficas colegios profesionales sociedad civil comisiones ad hac en caso hubiere asiacute corno de las DISAS iexclas DIRESAS o las q~e hagan sus veces Las opiniones deberaacuten manifestarse formalmente a traveacutes de comunicaciones escritas expresas suscritas por los titulares de las entidades opinantes debiendo incorporarse las copias a la carpeta o expediente del documento normativo Debe asegurarse que las opiniones de los participantes no expresen los pJntos de vista personales sino la opinioacuten institucional las opiniones recibidas deben ser evaluadas por e oacutergano proponente
639 Cuando la iniciativa normativa ha sido formalmente encomendaca a un comiteacute o grupo de trabajo ad hoc o de expertos el documento resultado de su labor constituye un insumo que debe ser evaluado y consderado seguacuten corresponda por el oacutergano proponente del Ministerio de Salud cuyo aacutembito incluye el contenido temaacutetico del anteproyecto la funcioacuten normativa corresponde a la Autoridad Nacional de Salud
6310 En caso el proyecto de ON necesite de opiniones de enlicades o ilstancias externas al Ministerio de Salud todas esas opiniones seraacuten debidamente valoradas en el contenido del anteprojecto o iexclroyecto de DN que el oacutergano proponente presentaraacute para aprobacioacuten
--------------------------13
NORJIiexclJAS PARA LA ELASORACleacuteii DE DOCUMENTOS ~ORn~TV03 DEL rlllllSTERiO Deacute SALUD
6311 La relacioacuten de paticipaltes o firmas de asistentes a los talleres o reuniones en la que se preseiacuteta o discute Ul iquest DiI o las actas no a la
las nstancias convocadas
De las Recomendaciones Dar la Formulacioacuten de Planes
6312 Los Di que tengan la denominacioacuten de Planes 2 cualquiera sea su naturaleza
constituyen Documentos Teacutecnicos en tal sentido estos deben tener claros iexclxecisos y coherentes debiendo exiexclxesar los logros que se espera alcanzar cuando e plan concluya
6313 En su formulaoioacuten debe tenerse en cuent2 las siguientes recomendaciones
bull Los Objetivos ouando corresponda deben estar jerarquizados en Objetivos Generales y Objetivos Especiacuteiacuteicos Cada Objetivo General debe tener gtor lo menos dos Objetivos Es)ecificos y los Objetivos Espeoiacuteficos deben estar relacionados directamente con el Objetivo General planteado
bull Los Objetivos (ge1erales y especificas) deben ser preferentemente cuantificables es decir exgtresables en Metas
bull Los Objetivos se er Actividades y deben tener Indicadores que permitan medirlos
bull Los Indicadores son necesarios para evaluar los pianes y el ctmgtnmieniacuteo de los objetivos Por ello es necesario que se use Indicadores de ncgtulaJ estos deberaacuten cOfresgtonder con lo que se lograr
6314 Los Panes tienen la explcita intencioacuten de cumgtlir un conjunto de actividades que al ejecutarse permitiraacuten que se logre1 lOS Objetivos de tales Por tanto esas actividadeS implican el conourso y disponiacutebidad de recursos de diferente iiacutepo En esa medida todo plan debe tener en su estrLctura de manera un PresLpuesio y por ende el Financiamiento necesario
6315 El Financiamiento puede ser a partir del presupuesto ordinario del oacutergano proponente (considerado en el POA) o a partir de presupuestos extraordinarios y debe sentildealarse quien tal financiamiento No se agtrobaraacute ninguacuten Plan sin el detalle del Presupueso y de la Fuente de Financiamiento
6316 Todos los de Plales de cU2lquier naturaleza (incluidos los formulados por comisiones equipos teacutecncos del Minisero de Satd o en los que eacuteste participe y que se espera que sean aprobados por Resoucioacuten Ministerial o con Decreto Supremo de Salud) deben tener un informe con la opinioacuten falorable de la Ofcna General
eide Pianeamiento y Presupuesto (OGPP) prestando especial atencioacuten a iacuteos objetivos presupuesto y el financiamiento antes de presentarloa la Alta Direccioacuten para aprobaoioacuten La opinioacuten expresa de OGPP es indispensable en el que se presenta para aprobacioacuten de que haya participado en la formulacioacuten del mismo
6317 La Alta a traveacutes de la Secretariacutea Gereral podraacute observar el proyecto y deolverlo al oacutergano proporente o a la OGPP para la reformulacioacuten o ajustes necesarios antes de volver a la aprobacioacuten
De la Base Leqal de los Proyectos de DN
6318 E iacutetem correspondiente a Base Legal de cada Proyecto de Di que se presente para aprobacioacuten debe contene la relacioacuten de dispositivos legales vigentes en orden jeraacuterquico independiene del orden cronoloacutegico y solo se consideraraacute aquellos que tengan relacioacuten directa con el contenida ce DN No corresponde invocar a la
EIl ESta ce-crriraion ro Seuro irdlJyB a les Ranos QxiaacuteiiCS fnu8les ~__~______ ______---_______________19
Constitucioacuten Poliacutetica Jor ser la nOTna fundamental de Estado tarpceacuteo que resulten dercgadas por efecta de la aprobeacuteicioacuten ce DN
De la BiblioGrafiacutea de los Proyectos de D~J
639 La Referencia Bibliograacutefica o SiuumlliognJa ccntenida en el texto de un DIJ cumplkaacute la siguiente indicacioacuten para el caso de Libros Fpelido del autor Inicial del nombre (tntildeo de PJblicacioacuten) Titulo dellibrc iJ de edicioacuten Editorial CLJdad de publicacioacuten
En el caso de -11 Artiacuteculo en Revista Perioacutedica Apellido del autor Inicial del nombre (Afio de Publicacioacuten) Tiacutetulo del artiacuteculo Tiacutetulo de a Publicacioacuten Volumen (en negritas) l paacutegina - uacuteltima paacutegina citada
Cuando la bibliografia incluya citas de paacuteginas de Internet se referiraacute Autoriacuteesponsable (fecha de publicacioacuten) Titulo (edicioacuten) disponible en liacutenea Lugar de publicacioacuten editor Dispcnible en (especifique la dieccioacuten electroacutenica) Fecha de visita
Solo se incluireacute las referencias de internet ce paacuteginas formaes e internacionalmente reconocidas
Solo se aceptaraacute corno bibliogr8fiacutea vaacutelida a aquella que sea menor de 10 antildeos de antiguumledad 1lt0 se aceptaraacute como bibliografiacutea presentaciones en power point auacuten aquellas publicadas en internel
De los Anexos
6320 Los Anexos contienen la informacioacuten que es complementaria ampliatoria yo explicativa del texto principal Solo debe incluirse los Anexos que son iacutencispensabJes debidamente numerados para facilitar su identificacioacuten y todos deben ser invocados eSJeciacuteficamente en el texto principal con lo que se Justifica su incorporacioacuten
5De los Proyectos de DN Que Requieren ser Notificados a la OMC3bull la CANmiddot y otros bull
6321 Los Proyectos de DN qJe requieran ser notificados en el marco de los acuerdos internacionales seguiraacuten el mismo orocedimiento hasta la Etapa de AproDacioacuten iacutetem (10) Opiacutenioacuten de la Secretariacutea Generar Luego de tener opinioacuter favorable de la Secretariacutea General eacutes~a realizaraacute la comunicacioacuten al Miristerio de Comercio Exterior y Turismo quien es el punto focal para realizar la mencionada notificacioacuten
Los plazos de pre publicacioacuten de estos proyectos de DN se regiraacuten por la normatividad correspondiente
En los casos que corresponda solicitar la opinioacuten del MEF es la Secretariacutea General del tiexclliNSA quien presenta el expediente elaborado por el oacutergano proponente Cuando ellvlEF se pronuncia favorablemente el proyecto seguir el procedimiento de aprobacioacuten del DN
7 RESPONSABILIDADES
El cumplimiento de la presente norma es responsabilidad de las Direcciones Generales Oficinas Generales y dependencias del Ministerio de Salud La Secretaria General es la responsable de su difusioacuten y su aplicaoioacuten en lo que corresponda
------~~ _ shy3 Ove Ogarizzocn Mni2i del OJrrerco iexcl CPN OJfTwidad Arora 5 ares CCffil la UE yiexclESES cn les CL3 eltiSlm QCU3fCts OlTErdcJES --------------------------------20
NORMAS PARA LA ELA80RACIOacutel DE DOUmNiacuteOS NORMATIVOS DEL MINIlTERIO DE SbulltLUD
8 DISPOSICIONES FINALES
81 Las propuest3s de ON que a la fecha Ce la 2probaciacuteoacuten de la presente se encuent-en en poceso de formulacioacuten o traacutemite de aprobacoacuten deberaacuten adecuarse a lo dispuesto en la presente norma
82 Para e caso de las Directivas Administrativas cuando por la urgeriexclcia de su contenido se requiacuteera su prona aprobacioacuten la secuenda sugelda para a formukac1oacuten seraacute Diagnoacutestico Situacioacuten I Problema (11) Identificacioacuten y Anaacuteiiacutesis de Alternativas (1A) Comunicacioacuten a la Alta Direccioacuten (2) Elaboracioacuten dal Ante Proyecto de DN (3) Ajustes al Ante Proyecto de DN (6) Y de alliacute en adelante el resto de la secuencia descrita en 623
83 Los titulares de Institutos Especializados y Hospitales solo pueden aprobar DN de caraacutecter interno corflo son Directivas Guiacuteas Teacutecnicas y Documentos Teacutecnicos no pudiendo contravenir en ninguacuten caso lo normado por la Autoridad Nacional de Salud
84 La Direccioacuten General de Salud Ambiental (DIGESA) mantendraacute a denominacioacuten geneacuterica de Norma Sanitaria para sus Normas Teacutecnicas de Salud en concordancia con el texto de Reglamento sobre Vigilancia y Control Sanitario de imentos y Bebidas aprobado por OS N 007-98-SA publicado el 25Set98
85 La Autoridad Regional de Salud solo pueden aprobar DN vaacutelidos para su aacutembito del tipo de Directivas (Administrativas o SanIacutelarias) Guiacuteas Teacutecnicas y Documentos Teacutecnicos no pudiendo contravenir en ninguacuten caso lo normado por la Autoridad Nacional de Salud
Las disposiciones en salud emanadas en el nivel regional y iocal se hacen concordadas con las normas emanadas del nivel nacional yen ninguacuten caso contravlnleacutendolas
Las instancias correspondientes de los niveles regionales y locales podraacuten proponer DN a la Alta Direccioacuten en los temas de alcance nacional que estimen pertinente pero no pueden normar sobre los mismos
86 La presente norma no interfiere ni modifica los contenidos de la Directiva N 007-2003middot MSOGPP V02 Directiva para la Formulacioacuten de Documentos Teacutecnicos Normativos de Gestioacuten Instituciona aprobada con RM N 603-2006tvlINSA
87 La presente norma es de referencia para los procesos internos de formulacioacuten normativa de otras entidades de los diferentes niveles de gobierno o de los diferentes subsecrores de Salud que reaicen en el aacutembito de sus competencias y sus respectivas jurisdicciones
88 Los Reglamentos T ecnicos reconocidos como tales por la OMC son aprobados seguacuten la normatividad correspondientes
89 Las Normas Teacutecnicas de Salud y Directivas aprobadas con anterioridad a la presente mantendraacuten su numeracioacuten invariable y vigente Su actualizacioacuten se sujetaraacute a lo cispuesto en el presente documento
9 ANEXOS
Anexo 01-A Flujograma para la Eleccioacuten de Documentos Normativos
Anexo 01-B Tipos de Documentos Normativos
Anexo 02 Etapas de la Emisioacuten de Documentos Normatvos
Anexo 03 Fll1jograma de las Etapas de Formulacioacuten y Aprobacioacuten de Documentos Normativos
Anexo 04 Modeo de Estructura de Norma Teacutecnica de Salud de XXXX (Detallar la Patologa)
Anexo 05 Modeo de Estructura de NTS de UPSS
Anexo 06 Modelo de Estructura de Guia Teacutecnica Guiacutea de Praacutectica Cliacutenica
Anexo 07 Modelo de Plan de Implementacioacuten del Documento Normativo
Anexo 08 Modelo de Plan de Evaluacioacuten del Documento Normativo
-------------shy ----------21
Anexo 01middotA FLUJOGRAMA PARA LA ELECC1OacuteN DE DOCUiliexcllENTOS NORMATIVOS
EXiSTE tlORMAAO HO
+ NO EX1ST E
llORhiARINoacutermelo
LEY REGlAllHnO
DDCUMEilTO
J SI
SI 1shy
) EFIN IRI Defiacutenalo
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DESCRIBIRIOescriacutebalo
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DESACTUALlZADft IHSlIFICIElITE SUFiC1EUTE t
REQUIERE HORWR ASPECTOS SECTORLiLES O
GEIlERftLES
-~ REQUiERE OmlllR I ASPECTOS ESPECiacuteFICO~
REQUiERE DESCRIBIR PROCESOS 110 PROCEDIMIEIlTOS1
iexcl NO
_______________________-____ ---22
-------
~~
NQRMjS PABi LA ELAlordmRA(Iordm~ DE DOCUMENTOS NORMATIVOS DEL 1INISTERIO DE SALUD
-_ - -~
Anexo 01- B TiPOS DIE DOCUMENTOS NORMATIVOS
DOCUMENTO PROPOacuteSITO AacutelVIBITO CARAacuteCTER APROBACiOacuteN I D3 aplicacion sectorial en tcxlos los establecinientos del Sedor 3allo ele tenilolIacuteo naom)l (elel MlNSA ampsallo de los Cobierros Refiexclionales GJI)Iacuteenu Lexiexclles amp1nida1 de 18S FFAA Yampnickxl eIe)a PNP Oinicas y olros del Sub Sedor FIivaclo) Excipcimglrrente segun
Normar Regular 8SfXCtos readorLdos El interverdones OOITeslx))ja sera soto ele aplialCion en estrategias o~etivos de preverdon promxion 185 Lflidades a-ganiacutecas deiexclxerJenoas y
1 NORMA TEacuteCNICA recuperacion rehJtililadm y olios 3SfXCtOJ amp1nitarios en establecinienlos del Mnisteriacuteo de amp1llo Cbligatorio DE SALUD amp1llo Publica en elnBroo de las furricrJeS y de los GJtierna Regiomles y GJtierrDS currplinienlo
OOITptendas ele la INS Loiexclles en cuyo caso debe ser expreamp1rrenle dispuesto Asi nisrm SOn el 8p1icacion obligatoria fas NTS qlle iexcln su oontenido estan orientadas a otras personas naturales o jUlIacutedicas ele SeuroClor pu)Iacuteioo y privado
i segun 0JITesiexclxnja y lo expresarrenle el texto elel Dl aprobado
La Drecliva es de apiicacion en tcxlas las DreccicrJeS II aiciacutems Generales del Mniacuteslerio ele amp1110 expre5arrente ObligatolIacuteo RM
Definir aspectos tecnioos y operativos en nTlterias2 DIRECTIVA indicadas Tarrbien puede ser de currpliniento en - RJ1VIespecificas aplicaden en tcxlas las Ulidacles su -RO
Ejecutoras del Riego 011 en sus organislTOS publioos en bs D1RESAS (o I las 9lJEu hagan sus veces en e arrbito J
23
I
I I iexcl
I I regional) en los estalJloonlentos de salu1
del Mnisterio de Salud ele los GlbienOS Regionales y GJbiernJS Laales segun lo
expmsarrente la prqja Drectiva
La ser de alcance nacional incluyemo eacutel deterrrinadas (JfgeacutelniZclCIacuteDneS instancias o pfSOI1c1S naturales o juriciacutecas det sector publico y privado en cuyo caso debe ser pxprecanente senalab
i I
3 GUiacuteA TEacuteCNICA Describir rronera precisa proce-os prcxeJirriacuteentos y IUnidades actividades adninistrativds asistenciales o ltrnitmiacuterl
Q-ganicas y RlVI
Contiene infonmcien sistermtizada o sobre un deteminado aspecto sanilario o adrrinistratiacutevo o qle posicion sobre el y que la Autoridad Nacional de Salud considera necesuio enfaliZ8r o difundir aulolizandda
4 DOCUMENTO TEacuteCNICO
expram3nle Lo respald3 difuf1(Je y facilita su disiexclonibilidad Jra que SilVd de consulta o referenon sobre relativos Jllerm que se ateca
Unidades Q-ganicas y ~penderdas MlNSA y otros egun se precieacutee
seran de seran relerendales y a1QlllOS ele
infornucion sobre el tmu segun se prease
24
NORMAS PARA LA ELABORACiOacuteN QIordmordmCU)IE~ITOS NORMATIVOS DEL MINISTERIO DE SALUD
Anexo 02 ETAPAS DE LA EMISiOacuteN DE DOCUMENTOS NORMATIVOS
I - PLAI FI CACI OacuteN
---~ ---_- ~- --~~ - - - ~~- _~ _-shy
11- FORilULACIOacuteN ACTUALI ZACI OacuteI~
ANAacuteLISIS PREV) A LA COMlWCACI111 A LA ALTA [HRECCImiddott
rlViI~~sflti)- ~ ~ iliacuteiJEsfKiexcl-~1i((lf ~ cluumlritisi1rifrff IDtiiacute fffiillj6f C(iexclMUNKACIONA i
$I1U3(Igt1I ~ PElJlFGRlCluacutell)natCPIACIwDES OR- YAlI~lII[E iexcllA ALTA OIRECCIOacuteH ~ ___ ______ __ ~PJAIZAClHtUS~_ IltLHfIJAUJAS__________ ~~L f-RnFLEf~~ - ___________[lS-POlllSLE ___ _____ iexclL
(lL1 1 (3) ~1Jj
1)
_LAB-kAUUacuteH L_ I VAunAuuN j EVAWAnOacuteN[lE ANTE PROY FlBE ANTE PRVY [E APORTESi DE [ JI i i DE DN
~ (t) bPRfSEntildemiOiflin
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_________ ___ bull ___ bull _____________ F~ _______________________ bull
IIl- flPROBACION
FEOUIERE)Pltll)N [E PRE PIlBlK ACiOacuteN SECRETARiacuteA
iexclEB GENERAL (JI
DVM iexcl DM be CTr---JB=--o__J _7[Iil)-_V__B__7---J1
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25
r)r
NORMAS PABlI LALAordfQ~ordmQN DE DQCLJMiexcltTO~NORMltJIVOS DEL MLNISTE3O lE S[lLLJQ
- ---iexcl~~~ Anexo 03
FLUJOGRAMA DE LAS ETAPAS DE FORMULACiOacuteN Y APROBACiOacuteN DE DOCUMENTOS NORMATIVOS
OGOG ASESORiacuteADG 06 OPD COMlItJICAshy SECRETARiacuteA DESPACHO I DESPACHO JURiacuteDICA CIOIES GElERAL VICE MIIISTRO MINISTRO
middot-IHmiddotGIIOSTICn IIIIL~IElIG (lOacutetl I ~nu(I~tIl iexcl bull IH IIII)I~M~(IUacuteII h IPOI~U-Mmiddot UIiexclnlllU-LE =J
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Pl Piexcl PIOIUiexcll11
Anexo 04 MODELO DE ESTRUCTURA DE
NORMA TEacuteCNICA DE SALUD DE XXXX (Detallar La Patologiacuteoiexcl)
1 FINALIDAD
11 OBJETIVOS
21 OBJETIVOS GENERALES
22 OBJETIVOS ESPECiacuteFICOS
111 AacuteMBITO DE APLICACiOacuteN
IV BASE LEGAL
bull
V- DISPOSICIONES GENERALES
51 DEFINICIONES OPERATIVAS
52
53
VI- DISPOSICIONES ESPECiFICAS
61 INTERVENCIONES SANITARIAS EN LA (PATOLOGiacuteA X)
(Las intervenciones que se brindan en los establecimientos de seguacuten correslondan a su nivel de atencioacuten son de prevencioacuten recuperacioacuten y rehabifitacioacuten de la enfermedad y de promocioacuten de la salud)
611 PREVENCiOacuteN
6111 Prevencioacuten Primaria
6112 Prevencioacuten Secundaria
6113 Prevencioacuten Terciaria
612 RECUPERACiOacuteN
6121 Diagnoacutesico
al Captacioacuten
b) Evaluacioacuten
e) Diagnoacutestico
6122 Tratamiento
a) Tratamientos de Eleccioacuten para Peste
Primera Eleccioacuten
Secunda Eleccioacuten
b) Consideraciones Obligatorias para el Tratamiento
(siacute correspondiera)
613 REHABILITACiOacuteN
6131 Control y Seguimiento ------------------------------27
a) Control y Seguimiento
b) Alta
e) Complicaciones
614 PROMOCiOacuteN
6141 El Personal de salud
6142 El grupo poblacional objetivo
6143 Los Familiares
6144 La Comunidad
6145 Otros actores sociales
62 INTERVENCIONES POR NIVELES DE ATENCiOacuteN
a) Los ES del Primer Nivel de Atencioacuten realizallas siguientes acciones de
bull Prevencioacuten
bull Rehabilitacioacuten
bull Promocioacuten
b) Los ES del Segundo Nivel de Atencioacuten realizan las siguientes acciones de
bull Prevencioacuten
bull Recuperacioacuten
bull Rehabilitacioacuten
bull Promocioacuten
e) Los ES del Tercer Nilel de Atencioacuten realizan las siguientes acciones de
bull Prevencioacuten
bull Racuperacoacuten
bull Rehabiitacioacuten
Prorrocioacuten
63 COMPONENTES
631 COMPONENTE DE PRESTACiOacuteN
6311 ATENCIONES DE INTERNAMIENTO
6312 ATENCIONES DE CONSULTA EXTERNA
6313 ATENCIONES EXTRAMURALES O COMUNITARIAS
632 COiexcliexcllPONENTE DE ORGANIZACiOacuteN
6321 ATENCIONES DE INTERNAMIENTO
1) Organizacioacuten de los Servicios de Hospitalizacioacuten para la atencioacuten
2) Recursos Humanos
El ES debe contar con el siguiente personal con competencias seguacuten su capacidad resolutiva y categorizacioacuten
----28
_1bullbulllt
bull bull
NORIiexclIAS PRA lA ELABORACIOacuteN DE DOCUMENTOS NORMATIVOS DEL IiIINISTERIO DE SALUD
Actividad Recursos HumanosI
bull I
3) Instrumentos de Registro de Informacioacuten
4) Materiales e Insumas
5) Equipos e instrumental meacutedico
6) Medicamentos
7) Referencia y Contrarreferencia
6322 ATENCIONES DE CONSULTA EXTERNA
1) Organizacioacuten de los Servicios de Consulta Externa
2) Recursos Humanos
El ES cebe contar con el siguiente personal con competencias seguacuten su capacidad resolutiva y categorizacioacuten
Actividad Recursos Humanos
bull j bull
bull lmiddot 3) Instrumentos de Registro de Informacioacuten
4) Materiales e Insumas
5) Equipos e instrumental meacutedico
6) Medicamentos
7) Referencia y Contrarreferencia
6323 ATENCIONES EN EMERGENCIA
1) Organizacioacuten de los Servicios de Emergencia
2) Recursos Humanos
El ES debe contar con el siguiente personal con competencias seguacuten su capacidad resolutiva y categorizacioacuten
Activideacuteld I Recursos Humanos
bull l I
bull l bull l
3) Instrumentos de Registro de Informacioacuten
4) Materieacutelles e Insumas
5) Equipos e instrumental meacutedico
6) Medicamentos ----------------------------------------------------------29
7) Referencia y Contrarreferencia I
6324 ATENCIONES EXTRAMURALES O COIIiexclJUNITARIAS
633 COMPONENTE DE GESTiOacuteN
6331 Planificacioacuten
6332 Organizacioacuten
6333 Direccioacuten
6334 Control
Indicadores para el Control de la Atencioacuten de Peste
INDICADORES DE ESTRUCTURA
INDICADORES DE PROCESO
INDICADORES DE RESUL TADOS
INDICADORES DE IMPACTO
6335 Investigacioacuten
6336 Gestioacuten del Conocimiento
6337 Gestioacuten de la Informacioacuten
634 COMPONENTE DE FINANCIAMIENTO
VIImiddot RESPONSABILIDADES
71 En el Nivel Nacional
72 En el Nivel Regional
73 En el Nivel Local
VIII DISPOSICIONES FINALES (de corresponder)
IX ANEXOS
Anexo Ndeg 01
Anexo O 02
Anexo N 03
X BIBLIOGRAFiacuteA
30
~OR~JAS PARA LA ELA50RACOacuteN DE DOCUMEIITOS nORMATiVOS DEL ~illiIISTERIO DE S~LUD
Anexo D5 ~iexclJODELO DE ESTRUCTURA DE NTS DE UPSS
1- FINALIDAD
2- OBJETIVOS
21 OBJETIVOS GENERALES
22 OBJETIVOS ESPECiacuteFICOS
3- AacuteMBITO DE APLICACiOacuteN
4- BASE LEGAL
5- DISPOSICIONES GENERALES
51 DEFINICIONES OPERATIVAS
52 Otras Disposiciones generales
5n Los documentos de gestioacuten de la UPS
6- DISPOSICIONES ESPECiacuteFICAS
61 DE LA ORGANIZACiOacuteN YFUNCIONAMIENTO
(En los ES por Niveles de Atencioacuten)
62 DE LA GESTIOacuteN CLIacuteNICA
(UPS a cargo de responsable de los procesos de
bull Planificacioacuten
bull Organizacioacuten
bull Direccioacuten y
o Control Auditoriacutea de HC
Evaluacioacuten de Indicadores
Estudio de Satisfaccioacuten del usuario)
Indicadores a usarse
63 DE LA ATENCiOacuteN AL PACIENTE O USUARIO
(Modalidades de Atencioacuten o Procesos o Procedimientos que se ofrecen)
64 DE LA BIOSEGURIDAD
65 DE LOS RECURSOS HUvANOS
(En los ES por Niveles de Atencioacuten o por Aacuterea seguacuten corresponda)
66 DE LA INFRAESTRUCTURA (si es preciso por Niveles de atencioacuten)
641 Ubicacioacuten
642 Ambientes (seguacuten Niveles de atencioacuten o por aacutereas)
643 Ingenieriacutea Hospitalaria
67 DEL EQUIPAMIENTO (si corresponde por Niveles de atencioacuten)
7- RESPONSABILIDADES
8- DISPOSICIONES FINALES (CONDICIONAL)
9- ANEXOS
10- BIBLIOGRAFiacuteA shy
---------------------------------------------------------------31
NOFfiexclIAS FcRc LA ElA30RACION Deacute DOCUhEfiTOS NOR~iexcl)TiacuteOS D~L MINiSTERIO DE SlLUD
Anexo 06 iilODELO DE ESTRUCTURA DE GUiacuteA TEacuteCNICA GUiacuteA DE PRAacuteCTICA ClIacuteNICA
La GuiacuteE TeacutecnicE que se refiere a una Guiacutea de Praacutectica Cliacutenica tiene la siacuteguiacutee1te estructura
TiacuteTULO
Guiacutea Teacutecniacuteca Guiacutea d e Praacutectica Cliacutenica para Diagnoacutestico y Tratamiento de X Patologiacutea
1 FINALIDAD
Ii OBJETIVO
II AacuteMBITO DE APLICACiOacuteN
IV PROCESO O PROCEDIMIENTO A ESTANDARIZAR Debe decr
DIAGNOacuteSTICO y TRATAMIENTO DE X PATOLOGiacuteA
41 NOMBRE Y COacuteDIGO
V CONSIDERACIONES GENERALES
51 DEFINICiOacuteN
52 ETIOLOGiacuteA
53 FISIOPATOLOGiacuteA
54 ASPECTOS EPIDEMIOlOacuteGICOS
55 FACTORES DE RIESGO ASOCIADOS
551 Medio Ambiente
552 Estilos de Vide
553 Factores herediterios
VI CONSIDERACIONES ESPECiacuteFICAS
51 CUADRO CLiacuteNICO
611 Signos y S in tomas
612 Interaccioacuten cronoloacutegica
613 GraacutefiCOS diagramas fotografias
52 DIAGNOacuteSTICO
621 Criterios ce Diagnoacutestico
622 Diagnoacutestico diferencial
63 EXAacuteMENES AUXILIARES
631 De Patologiacutea Cliacutenica
632 De Imaacutegenes
633 De Exaacutemenes especializados complementarios
64 MANEJO SEGUacuteN NIVEL DE COMPLEJIDAD Y CAPACIDAD RESOLUTIVA
641 ~lleGiexcldas generales y preventivas
642 Terapeacuteutica
643 Efectos adersos o colaterales Caiacute e tiacuteatariento--_________________________________________________________32
NORhL~ PtA L ELA20RACIOacutefI DE uumlOCUME~iacute70S NORtTiexclVOS DEL MiNiSTERIO~E SALUD
644 Signos de alarma
645 Criterios de AIa
646 Pronoacutestico
65 COMPLICACIONES
66 CRITERIOS DE REFERENCIA Y CONTRARREFERENCIA
67 FLUXOGRAMA
VIL ANEXOS
Vil REFERENCIAS BIBLIOGRAacuteFICAS O BIBLIOGRAFiacuteA
------~----------------------------------------~-------------33
IORMAS PAR~ LA ELA30RACIOacutefi DE DOCVilllNTOS NORMTIVOS DEl MINlSTEPIO DE SALUD
Anexo 07
MODELO DE PLAN DE IJI1PLEMENTACIOacuteN DEL DOCUMENTO NORiliexcllATIVO
1- OBJETIVO
Guiar la de Implementacioacuten de la (Jombre del Documento Normatio) que asegJre la interpretacioacuten y aplicacioacuten adecuada del mencionado ON
2- AacuteMBITO DE APLICACiOacuteN
El presente Plan de Implementacioacuten eS de aplicacioacuten por (Oacutergano p~oponente)
3- BASE LEGAL
RM Ndeg 826-2005MIfiSA que aprueba las Normas para la Elaboracioacuten de Documentos Normativos del Ministerio de Salud
4- ACTiViDADES A REALIZAR
41 Actividades de Difusioacuten
bull Remir oficos a las OISASIDIRESAS y Hospitales seguacuten corresponda
bull PubliCeacuteicioacuten en el portal de Internet del MiNSA
bull Remisioacuten por correos electroacutenicos a determinados destinateacuteiiacuteios
bull Impresioacuten de tiraje para difusioacuten seguacuten disponiblidad presupuestal
bull Presentacioacuten oficial (Conferencia de prensa)
42 Actividades de Capacitacioacuten
bull Presentacioacuten
bull Teacuteleres
bull Cursos
bull Otros
43 Actividades de Dotacioacuten
bull Equipamiento
bull Infraestructura
bull Materiaes
bull Material Meacutedico
bull Materia Educativo
bull Insumos
bull Otros
------------------------------------------------------------------------34
NORMAS PARA LA EIABORACiexclOacuteil D~ DOCUMEUIgS IIORlhJiacuteIJOS DEL MI~TERIC DE SALUD
44 Presupuesto Referencial
jlontos esUmados por actjvidad y fuente de rlieiiacuteCi2riacute1iento incluso a Qestion2f si no estan presupuestadas
44 Actividades de Gestioacuten del Financiamiento de la Implementacioacuten
Quien es responsable de eSia actividad entro de mef]() proponente
Pafa que se destinaraacute ese financiamiacuteeto
5lt RECURSOS NECESARIOS
Recursos Humenos
Materiales
Econoacutemicos (presupuesto referencial)
Oros
6- RESPONSABLES
Denlrodel oacutergano proponene identificar que instancia es responsable y de queacute Ademaacutes los responsables de cada actividad si corresponde
Tener en CUenta el iacutetem Responsables del DN
7- CRONOGRAMA
Actividades en funcioacuten a tiempo (meses)
----------------------------------------------------------------------35
iexclORMAS PARA lt ELAordmORACIOacuteN DE DQ~UME1FOS 110Rrll~TIVOS D~L MI~IISTiexcl~IO DE SALUD
Aneo 08
MODELO DE PLAN DE EVALUACiOacuteN DEL DOCUMENTO NORMATIVO
1- OBJETIVO DEL PLAN
Valorar la eficacia y l1tilid3d dal (~lombre del Documemo Normatilo) e la solucioacuten de la situacioacuten o problema sanltcrio que generoacute Sl1 emisioacuten
2- AacuteMBITO DE APLICACiOacuteN
El presente Plan de Implementacioacuten es de aplicacioacuten por (Oacutergano proponente) oo bullbull
3- BASE LEGAL
RM Ndeg 826-2005jiexclIINSA que aprl1eba las Norrras para la Elaboracioacuten de Documentos Normativos del ~1iacutenisteriexclo de Salud
4- ASPECTOS A EVALUAR DEL DNshy
(Los aspectos a evall1ar estaacuten considerados -deberiacutean estarlo- en la parte de Objetivos del ON)
Objetivo 1shy
Objetivo 2shy
Objetivo 3shy
5- INDICADORES
(Los indIacuteClt3dores deben establecerse en relacioacuten a cada Objetivo identificado en el iacutetem anterior Esos Indicadores idealmente deben estar en el texto del DN Pueden corresponder a los ObjetivoS Generales y Especiacuteficos si los hubiera)
Objetivo 1shy Indicador X
Objetilo 2 -Indicador Y
Objetivo 3- Indicador Z
Los indicadores deben ser de Resultado o de Impacto
6- METODOLOGiacuteA DE EVALUACIOacuteNshy
bull Supervisioacuten Ce su aplicacioacuten en el aacutembito regional yo local seguacuten corresponda
bull Valoracioacuten de las opiniones sobre la aplicacioacuten en personal operativo y de expertos
bull Evaluacioacuten seguacuten los Indicadores de Resultado o de Impacto de las intervenciones o actividades sanitarias idenWlcados
Evaluacioacuten seguacuten Indicadores
61 Reporte de actividades reaizadas (dispuestas por e ON)
62 Construccioacuten de Indicadores X Y y Z
63 Contrastacioacuten de Resultados y Actual)
64 Interpretacioacuten de Resultados
65 Conclusiones y Recomendaciones
______________________________________________________------______36
fIORiiacuteS PARA LA ELASOiexclACION Di DOCUIiIE~ITOS NOR~11ATIV(1S D~L MINISTERiO DE SALUD
7- ACTIVIDADES PARA LA EVALUACiOacuteN DEL 011shy
71 ~elantamiento ca 12 inforiacuteaciexcloacuten (peiacuteloacutedic2j Uacutenlc2)
72 Anaacutelisis de la Iniacuteormacioacuten
73 Presentacioacuten de Conclusiones
8- RESPONSABLESshy
Dentro del oacutergano proponente identific2r que insancla es re~ponsable y de queacute Ademaacutes los responsables de cada actividad si corresponde
Tener en cuenta el item Responsables del DN pa~a evaluar si cumplieron con dieras responsabilidades
9- RECURSOS NECESARIOSshy
Necesarios para hacer la evaluacioacuten
bull Recursos Humanos
bull Materiales
bull Econoacutemicos (presupuesto referencial)
bull Otros
10- CRONOGRAMAshy
------~middot--------------------37
NORMAS PARA LA ELABORtCIOacuteN DE DOCUMENTOS ~IORMATIVOS DE MiNiSTERIO DE SALUD
56 T1POS DE DOCUMENTOS NORMATIVOS
Los Documentos Normatios que se em itan tendiacute2n la siguiente denominacioacuten seguacuten el caso
Norma Teacutecnica de Salud
bull Directiva
a Guiacutea Teacutecnica
bull Documento Teacutecnico
La Direccioacuten General Oficina General o dependencia que desee proponer un DN podraacute orientarse para la identificacioacuten del tipo de documento que requiere siguiendo el Flujograma para la Eleceioacuten de Documentos Normativos (An exo 01-A)
57 DENOMINACiOacuteN DE LOS DOCUMENTOS NORMATIVOS DURANTE EL PROCESO DE ELABORACiOacuteN
Durante la elaboracioacuten se consideran las siguientes denominaciones Anteproyecto de ON Proyecto de DN y Documento Normativo
bull Ante Proyecto de DN Se denomina asiacute desde su formulacioacuten hasta que el oacutergano proponente presente el mismo a la Oficina General de Asesoriacutea Juriacutedica para iniciar el traacutemite de aprobacioacuten
bull Proyecto de DN Es la versioacuten que recibe la Oficina General de Asesoriacutea Juriacutedica para la opinioacuten legal correspondiente
bull Documento Normativo Es la versioacuten aprobada oficialmente mediante acto resolutivo de la autoridad pertinente
58 LA CARPETA O EXPEDIENTE DEL DOCUMENTO NORMATIVO
Se denomina asiacute al expediente que se iraacute formando con las copias de la documentacioacuten y actuados relevantes que se vaya generando desde la etapa de Formulacioacuten del DN hasta la de Difusioacuten y Publicacioacuten debiendo ser enriquecida con la documentacioacuten que se genera en la etapa de Evaluacioacuten y la relacionada con la necesidad o no de actualizaciones
La Direccioacuten General Oficina General o dependencia que propuso el DN conservaraacute la Carpeta o Expediente del Documento Normatiacutevo y es responsable de su seguridad no debiendo ser modificada por ninguacuten motivo
6 D1SPOSIC10NES ESPECiacuteFICAS
61 DE LOS DOCUMENTOS NORMATIVOS
611 NORMA TEacuteCNICA DE SALUD (NTS)
a) Definicioacutenshy
Es el Documento Normativo de mayor jerarquiacutea que emite el Ministerio de Salud que regula los diferentes aacutembitos de la Salud Puacutebliacuteca incluyendo la prevencioacuten promocioacuten recuperacioacuten rehabilitacioacuten y otros aspectos sanitarios en el marco de las funciones y competencias rectoras de la ANS
Las NTS establecen disposiciones sobre intervenciones estrategias objetivos procesos tecnoloacutegicos procedimientos yo acciones que contribuyen a la mejor prestacioacuten de servicios en los establecimientos de salud asiacute como a mejorar la calidad y seguridad de las atenciones brindadas en cumpl imiento de disposiciones legales vigentes Tambieacuten establecen regulaciones referidas a otros aspectos sanitarios en el aacutembito del sector salud en salvaguarda de la Salud Puacuteblica
------------------------------------------------------------------------ 4 j
NORMAS PARA LA ELABORAGOacuteN DE DOCUMHlTOS ~IOR~ ilATVOS DEL MINISTERIO DE SALUD
(~e
Soacutelo es emitido por la Autoridad Ilacional ce Salud su contenido es vinculante y tiene alcance nacional
Estaacuten basados en la revisioacuten de la mejor e dencia cientiacutefica existente y disponible y busca resultados oacuteptimos de beneficio para la comunidad Su aplicacioacuten es de c2r2cter permanente su cumplimiento es obl igatoriacuteo y comprende los aspectos de prestacioacuten organizacioacuten financiamiento y de gestioacuten y OtfOS aspectos reguiatorios sanitarios
Las NTS por su caraacutecter de obligatorio cumplimiento son el equivalente de los Reglamentos Teacutecnicos teacutermino utilizado por la Organizacioacuten tvlund ial del Comercio y la Comunidad Andina
b) Aacutembito de Aplicacioacutenshy
La NTS es de aplicacioacuten obligatoria en todos los establecimientos del Sector Salud del territorio nacional (del MINSA de EsSalud de los Gobiernos Regionales Gobiernos Locales de la Sanidad de las FFAA y de la Sanidad de la PNP Cliacutenicas y otros del Sub Sector Privado) Excepcionalmente seguacuten corresponda seraacute solo de aplicacioacuten en las Unidades Orgaacutenicas dependencias y establecimientos del Ministerio de Salud de los Gobiernos Regionales y Gobiernos Locales en cuyo caso debe ser expresamente dispuesto
Asimismo son de aplicacioacuten obligatoria las NTS que por middotsu contenido estaacuten orientadas a otras personas naturales o juriacutedicas del sector puacuteblico y privado seguacuten corresponda y lo que indique expresamente el texto del DN aJrobado
A nivel regional se podraacute adaptar la NTS a la realidad local formulando y aprobando una directiva sanitaria regional pero en ninguacuten caso contravenirla
e) Aprobacioacutenshy
Requiere aprobacioacuten de la Alta Direccioacuten del Ministerio de Salud soacutelo puede ser aprobada mediante Resoluc ioacuten Ministerial lo que le confiere el car2cter oficial
d) Estructurashy
La NTS tiene la siguiente estiacuteuctura miacutenima
Tiacutetulo Expresa de manera concreta el contenido de la NTS
Finalidad Describe el efecto o impacto que se espera alcanzar con la aplicacioacuten de la NTS
Objetivos Describe los logros que se esperan alcanzar con la aprobacioacuten de la NTS Puede considerar Objetivos Generales y Objetivos Especiacuteficos seguacuten corresponda los cuales deben servir para orientar la medicioacuten y anaacutelisis de los resultados de su aplicacioacuten
Aacutembito de Aplicacioacuten Liacutemites de aplicabil idad de la NTS de acuerdo a la presente norma Define las organizaciones instancias o personas naturales o juriacutedicas del sector puacuteblico y privado que deben aplicar lo que la NTS dispone
Base legal Precisa los dispositivos legales vigentes directamente relacionados con la NTS y que sustentan su emisioacuten
Disposiciones Generales Establece aquellas disposiciones de caraacutecter general que sirven de marco para el mejor entendimiento y aplicacioacuten de la NTS Puede incluir en algunos casos Definiciones Operativas
Disposiciones Especiacuteficas Establece aquellas disposiciones de caraacutecter particular y detallado sobre ei tema que se quiere normar a traveacutes de intervenciones estrategias objetivos procesos tecnoloacutegicos procedimientos yo acciones
c ~) ~ n ) 5
NORMAS PARA~A ~LABORACION DE DOCUJENIOS NORMATIVOS DEL MINiSTERIO DE SALUD
Soacutelo es emitido po la Autoridad Naciona de Sahid su contenido es vinculante y ten8 acance naciona
Estaacuten basados en la revjsioacuten de la mejor 8viexcldencia cientiacutefica existente y disponibe y busca resultados oacuteptimos de beneTclo para la comunidad Su aplicacioacuten es de caraacutecter permanente su cumpimiento es obligatorio y comprende los aspectos de prestacioacutec organizacioacuten financiamiento y de gestioacuten y otros aspectos reguatorios sanitarios
Las NTS por su caraacutecter de obligatorio cumplimiento son el equivalente de los Reglamentos Teacutecnicos teacutermino utilizado por la Organizacioacuten Mundial del Comercio y la Comunidad Andina
b) Aacutembito de Aplicacioacutenshy
La NTS es de aplicacioacuten obligatoria en todos los establecimientos del Sector Salud del territorio naCional (del MINSA de EsSalud de los Gobiernos Regionales Gobiernos Locales de la Sanidad de las FFAA y de la Sanidad de la PNP Cliacutenicas y olros del Sub Sector Privado) Excepciacuteonalmente seguacuten corresponda seraacute solo de aplicacioacuten en las Unidades Orgaacutenicas dependencias y establecimientos del Ministerio de Salud de los Gobiernos Regionales y Gobiernos Locales en cuyo caso debe ser expresamente dispuesto
Asimismo son de apiicacioacuten obligatoria las NTS que por su contenido estaacuten orientadas a otras personas naturales o juriacutedicas del sector puacuteblico y privado seguacuten corresponda y lo que indique expresamente el texto del DN aprobado
A nivel regional se podraacute adaptar la NTS a la realidad loca formulando y aprobando una directiva sanitaria regional pero en ninguacuten caso contravenirla
cl Aprobacioacutenshy
Recuiere aprobacioacuten de la Alta Direccioacuten eacuteel Ministerio de Salud soacutelo puede ser aprobada mediante Resolucioacuten Ministerial lo que le confere el caraacutecter ocial
d) Estructurashy
La NTS tiene la siguiente estructura miacutenima
Tiacutetulo Expresa de manera concreta el contenido de la NTS
Finalidad Describe el efecto o impacto que se espera alcanzar con la aplicacioacuten de laNTS
Objetivos Describe los logros que se esperan alcanzar con la aprobacioacuten de la NTS Puede considerar Objetivos Generales y Objetivos Especificos segun corresponda los cuales deben servir para orientar la medicioacuten y anaacutelisis de los resultados de su aplicacioacuten
Aacutembito de Aplicacioacuten Liacutemites de apiiacutecabilidad de la NTS de acuerdo a la presente norma Define las organizaciones instancias o personas naturales o juriacutedicas de sector puacuteblico y privado que deben aplicar 0 que la NTS dispone
Base Legal Precisa los dispositivos legales vigentes directamente relacionados con la NTS y que sustentan su emisioacuten
Disposiciones Generales Estabece aquellas disposiciones de oaraacutecter general que sirven de marco para el mejor entendimiento y aplicacioacuten de la NTS Puede incluir en algunos casos Definiciones Operativas
Disposiciones Especiacuteficas Esablece aquellas disposiciones de caraacutecter particular y detallaco sobre el tema que se quiere normar a traveacutes de intervenciones estrategias objetivos procesos tecnoloacutegicos procedimientos yio acciones
-----------------------------------------------5
1iORJiexcl1~S PAHA LA ELoacuteBORACIOacuteN DE DOCUMENTOS NOHWT1VOS DEL MiNISTERiO DE SALUD
administrativas que se deben efectuar y con los que se pretende obteneacutef dEtsrmin2do iacutessuLco
Componentes Conju~o de teacuteonicas qL8 oriartaf1 las actgtidaces sanitarias en os dlTeacuterentes riveles de atencioacuten son ce CLatiacuteO tipos de prsstacoacuterliexcl de orgcniz2cioacuten 1 de y de financiarrIacute6iacuteitc sts iacuteteriexcl) aplica solamente para las ~HS referidas a la prestacioacuten de servicios de salud
Responsabilidades Define las Jlstancias y funcionarios responsables de cumplir y haoer oumplir lo dispuesto en la NTS en los diiacuteerentes nileles nacional regional y iexcloca Las responsabilidades son de diiacuteusioacuten asistenoia teacutecnica implementacioacuten super-iexclisioacuten evaluacioacuten y aplicacioacuten seguacuten corresponda res pecio al contenido de la NTS
Disposiciones Finales Cuando sean 1ecesarias se induiraacuten las directrices complementarias que se orientan a la implerenacioacute1 de la NTS aprobada asiacute como la indicacioacuten de teacutermino de efecto de aquellas qLe las preceden o las que se opongan
Anexos Modelos instructivos flujogramas formatos formularios y otros que se adjuntan debidame1te ordenados y numerados Este iacutetem es opcional seguacuten la necesidad de la NTS
Bibliografiacutea Relacloacute1 de referencias bibliogriquestiacuteicas actualizadas que cO1firman y susta1tan los cO1ceptos y definiciones mencionados e1 el desarrollo de la NTS Las citas que se consideren seraacuten iexclrcluidas siguie1do las disposiciones internacionales sobre referencias bibliograacuteicas
Cuando la NTS se propone bordar la atencioacuten de una patologiacutea determineda seguiraacute la estructura definida en el iexcllnexo 04 del presente documente y cuando se traceacute de normar el funcionamiento de una Unidad Productora de Servicios de Salud (UPSS) seguiraacute la definida en el Anexo 05 del documento en ambos casos estaacute basada en la estructura sentildealada en el presente literal
612 DIRECTIVA
a) Definicioacutenshy
Es el Documento Normativo con el que se esablece aSpeacutectos teacutecnicos y operativos en materias especificas y cuya emisioacuten puede obedeceacuter a lo dispuesto en una norma de caraacutecter general o de una NTS Puede estar referida a la actuacioacuten sanitaria asiste1cial yo administratio corresponda de sus oacuterganos de li1ea apoyc asesoriacutea yo Alta Direccioacuten Su aplicacioacute1 es de caraacutecter permanente y de cumplimie1to obligatorio de parte de las Unidades Orgaacutenicas o dependencias del Ministerio de Salud involucradas las DISAS las DIRESftS o de las que hagan sus veces en los Gobiernos Regionales o de ser el caso por los establecimie1tos de s81ud del Ministerio de Salud y los pertenecientes a las redes de salud ce las DIRESA o de las que hagan sus veces en el aacutembito re9on21
Las Directivas pueden ser de aplicacioacuten en todo el sector salud si por la naturaeza de su contenido asiacute se debiendo ser expresamente seraiado en el Amblto de Aplicacioacuten de las mismas
Por la naturaleza de su contenido las Directivas se denominan
bull Directivas Administrativas cuando estaacuten dirigidas a temas del aacutembito administrativo
bull Directivas Sanitarias cuando estaacuten dirigidas a temas del aacutembito sanitario
---6
NORM~S PAR LA ELARORACIQN DE DOCUMENTOS NOHMlTllOS DEl ~llrliSTERO DE SALIJD
b) Aacutembito de Aplicacioacutenshy
La Direciiv2 es de aplc2cioacuten er todas leacuteiS Direcciones u Oficinas Gener21es de IacuteVlirisiexclerio de Saluc expresamente indicadas Tambieacuten puede ser de aplicacioacuten en todes las Unidades Ejecutoras del Pliego 011 en sus organismos puacuteblicos en las DISAS las DIRESAS (o 123 Que hagan sus veces en el aacutembito regional) er los establecimientos eJe salud del Ministerio de Salud de los Gobiernos Regionales y Gobiernos Locales lo igtldique expresamente la propia Directiva
La Directiva seguacuten su contenido pued ser de alcance nacional incluyendo a determinadas organizaciones instancias o personas naturales o juriacutedicas del sector puacuteblico y privado en cuyo caso debe ser expresamente dispuesto
e) Aprobacioacutenshy
La Direciva es aprobada por Resolucioacuten Ministerial adquiriendo el caraacutecter de vinculante para las Unicades Orgaacutenicas o cependencias ce Ministerio de Salud las Unidades Ejecutoras cel Pliego 011 las DRESAS (o las qle hagan sus veces en el aacutembito regional) los establecimientos de salud cel Ministerio de Salud de los Gobiernos Regionaes y Gobiernos Locales otras personas naturales o juriacutedicas del sector puacuteblico y privado dentro cel Sector Salud seguacuten se indique expresamente en el aacutembito de aplicacioacuten
Cuando se aboca a temas acministativos del Ilinisterio de Salud - AdministraCioacuten Central requiere aprobacioacuten mediante Resolucioacuten Vice lvIinisterial
En los casos que la Directiva disponga procesos y procedimientos internos exclusivos para una Direccioacuten General u Oficina General se aprobaraacute con Resolucioacuten Directoral de dicho oacutergano
d) Estructurashy
La Directiva tiene la siguiente estructura miacutenima
Tiacutetulo Expresa de manera concreta el contenido de la Directiva
Finalidad Describe el efecto o impacto que se espera alcanzar con la aplicacioacuten de la Directiva
Objetivos Describe los logros que se esperan alcanzar con la aprobacioacuten de la Directiva Puede considerar Objetivos Generales y Objetivos Especiacuteficos
corresponda los cuales deben servir para orientar la medicioacuten y anaacutelisis de los resultados de su aplicacioacuten
Aacutembito de Aplicaciacuteoacuten Liacutemites de apiicabilidad de la Directiva descritos en el numeral 612 b)
Base Legal Precisa los dispositivos legales vigentes directamente relacionados con la Directiva y que sLstentan legalmente su emisioacuten
Disposiciones Generales EstaacuteDiece aquellas disposiciones de caraacutecter general deiacute aacutembito sanitario asistencial o acministrativo que sirven de marco para el mejor entendimiento y aplicacioacuten de la Directiva Puede incluiacuter en algunos casos Definioiones Operativas
Disposiciones Especiacuteficas Establece aquellas disposiciones de caraacutecter particular y detalado sobre el tema sanitario asistencial o administrativo que se quiere regular a traveacutes de inervenciones estrategias procesos tecnoloacutegicos procedimientos yo acciones administrativas u otros que se deben efectuar y con los cue se pretende obtener determinado resultado
Responsabilidades Define las instanCies y funcionarios responsables de cumpliacuter o hacer cUlplir lo dspuesto en la Directiva en los diferentes niveles nacional
7
~IORIAS PAR~ LA ELA80RACIOacuteN DE DOCUrlENTOS NORM~T1VOS DEL MINISTERIO DE S~LUD
y loca Las irnpsrn5ntecioacuter suiexcl
al contenido de la DreGtia ervisioacuten y se(n corespOiacuteiC8 espeCiO
Disposiciones Finales Cuando sean se incluiraacuten las directrices complementarias que se orientan a la implementacioacuten y vigencia de la Directiva aprobada asiacute como la indicacioacuten de teacutermino de efecto de aquellas Directivas que las preceden o las que se opongan
Anexos Modeos instructivos flujogramas formatos formularios y otros que se adjuntan debidaiTiente ordenados y numerados Este iacuteten-J es opciona seguacuten la necesidad de la Directiva
613 GUiacuteA TEacuteCNICA
a) Definicioacutenshy
Es el Documento Normativo del Ministerio de SaiucL con el que se define por escrito y de manera detallada el desarrolla de determinados procesos procedimientos y activicades administrativas asistenciales o sanitarias En ella se establecen procedimientos metodologiacuteas instrucciones o iacutendicaciones que permite al operador seguir un determinado recorrido orientaacutendolo al cumplimiento dei objetivo de un proceso y al desarrollo de una buena praacutectica
Las Guiacuteas Teacutecnicas pueden ser del campo administratio asistencial o sanitario cuando se aboca al diagnoacutestico o tratamierto de un problema cliacutenico recibe el nombre de Guiacutea de Praacutectica Cliacuteniacuteca (GPC) y en este caso contiene recorendaciacuteones basadas e1 la mejor evidencia cientiacutefica aplicable desarrolladas sistemaacuteticamente de modo que orienten y faciliten el proceso de torna de deciSiones para una epropiada y oportuna atencioacuten de salud
La apiicabiiidad de la Guia Teacutecnica incluyendo la GPC se basa en la revisioacuten cientiacutefica tecnoloacutegica y la experiencia sistematizada y documentada sobre el tema que aborda
b) Aacutembito de AplicaciOacutenshy
La Guiacutea Teacutecnica es de aplicacioacuten en todas las Unidades Orgaacutenicas o del Ministerio de Salud DiSAS DiRESAS (o las que hagan sus veces en el aacutembito regional) o sus establecimientos de indicados Los demaacutes establecimientos del Sector Salud a apicarlas o citarlas como referencia en la elaboracioacuten de sus propias guias
Las Guiacuteas Teacutecricas tarbieacuten estar crigidas para ser apiicadas por determinacos usuarios (por ejemplo empresas esablecmientos farmaceacuteuticos establecimientos alimentarios y de fabricacioacuten alimentaria entre otros) debiendo estar expresamente indicados en el Aacutembito de Aplicacioacuten
e) Aprobacioacutenshy
La Guiacutea Teacutecnica es aprobada por Resolucioacuten Ministerial
d) Estructurashy
La Guiacutea Teacutecnica tiene la estructura m inima
Tiacutetulo Expresa de manera concreta el contenido de ia GT
Finalidad Describe el efecto que se espera alcanzar con la de la GT
8
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NCRILS PARA LA ELASCR~cI6N DE DOCUMENTOS IIORMATlyOS DEL MINiSTERIO DE SALUD
Objivo Describe les que se esperan alcltnzer con la aprobacioacuten ce la GT Puede consdercf Objatilos Gsnersles y Objetivos Especiacuteficos corres parda los cuales deben servir pera orienar la medicioacuten y anaacutelisis de los resultados de su aplicacioacuten
Aacutembito de Aplicacioacutenliacutemtes de aplicabindad de la GT descritos en elliacuteteral 613 b)
Nombre del Proceso o Procedimiento a estandarizar Idenlfca con precisioacuten el proceso o procedimiento a estandarizar
Consideraciones Generales Sentildeala los aspectos que son necesarios precisar para un mejor entendimiento y aplicacioacuten de la GT Pueoe incluir entre otros
bull Definiciones Operativas
bull Conceptos Baacutesicos
bull Requerimientos Baacutesicos (Recursos Humanos Materiales Equipos entre oros)
Consideraciones Especiacuteficas Sefiacuteala los aspectos que siendo particulares o singulares puede presentarse y deben ser considerados para asegurar el cumcimiento del objetivo de la GT Incluye
bull Descripcioacuten detallada del Proceso o Procedimiento Es la descripcioacuten sistemaacutetica de cada paso del proceso o procedimiento a estandarizar Puede incluir Diagramas o Flujogramas de Proceso o Procedimiento (Expresioacuten graacutefica del Proceso descrito con fies de ua comprensioacuten maacutes faacutecil)
Recomendaciones (de ser necesarias) Resaltan aspectos criacuteticos necesarios para la adecuida aplicacioacuten y cU1plimieto de la GT
Anexos Aquellos elementos que detallan aspectos que solo heacuten sido citedos en el texto de le GT y que convieiexclen que sean ampliados Puede incluir Graficos Flujogramas Tabas entre otros
Bibliografiacutea Relacioacuten de referencias bibliograacuteficas actualizadas que confirman y sustentan los conceptos y definiciones mencionados en el desarrollo de la GT Las citas que se consideren seraacuten incluidas siguiendo las disposiciones internacionales sobre referencias bibliograacuteiacutecas
Cuando la GT sea una GPC el proceso de elaboracioacuten se por la NT N 027 shyMiiISAlDGSP-V01 Norma Teacutecnica para la Eaboracioacute de Guias de Praacutectica Cliacutenica o la que haga sus veces aprobada por RM Ndeg 422-2005MINSA y para efectos de la elaboracioacuten de su estrLctura se regiraacute por la aquiacute deiacuteinida que se detaila en el Anexo 06 del presente documento
La denominacioacuten de este tipo de DN deberaacute ser la siguiente Guiacutea Teacutecnica para Guiacutea Teacutecnica de Guiacutea Teacutecnica Guiacutea de PraacutecUca Cliacutenica para la atencioacuten
614 DOCUMENTO TEacuteCNICO
a) Definicioacutenshy
Es la denominacioacuten geneacuterica de aquella publicacioacuten dei tmiddotiexclnsterio de Salud que contiene informacioacuten sistematizada o disposicioacuten sobre un determinado aspecto sanitario o administrativo o que fija posicioacuten sobre eacutel y que la Au~oridad Nacional de Salud considera necesario enfatizar o difundir auorizaacutendoa expresemente Lo respalda difunde y faciacutelita su disponibilidad para que srva de consulta o referencia sobre aspectos relativos al tena que se aboca
Su finalidad es baacutesicamente de informacioacuten u orientacioacuten a los usuarios personal de salud yo poblacioacuten basado en el conocimento cientifico y teacutecnico validado por la
9
iexcliexclOge1AS PAF~ L SLt2QCON o~ DOCUMNTOS NOR1~TiVOSordmEL MISTERJQD SALUD
iacute
experiencia sistematizada y dOcul1sntada y respaldado por ias normas vigentes que correspondan
POiacute su contenido seraacuten de cumpliacutemlento (precisado en el aacutembito de aplicacioacuten) otros seraacuten referenciales y alGunos de informacioacuten sobre el terna
Se consideran Documentos Teacutecnicos aquellos que abordan como Doctrinas Unearentos de Politicas Sisema ds Gestioacuten de la Calldaa Planes (ce diversa naturaleza) Manuales entre otgtos SOl precedidos por la Denominacioacuten Geneacuterica Documento Teacutecnico por eemplo Documento Teacuteciexcljco Doctrinas Documento Teacutecnico Lineamientos de Poliacuteticas de Documento Teacutecnico Planes Documento Teacutecnico Sistema de Gestioacuten de Caldad Documento Teacutecnico Marual para e Di2~noacutestico Tratamiacuteeno y Rehabilitacioacuten de Enfermedades de Orgen Ocupacional
Cuando el Documento Teacutecnico sea un Manual su finalidad es baacutesicamente de infoiacutemacioacuten a los uSLarios u operadores cotidianos por lo que debe ser de faacutecil manejo faacutecil entendimiento y faacutecil aplic2cioacuten debiendo compendiar lo maacutes sustancial de una ceterminada m2teia Puede ser de dos tipos
bull Compendio ce normas legales y documentos normativos de un ceterminado aspecto o aacutembito temaacutetico aprobados anteriormente para facilitar el acceso y oronta disponibilidac a los usuarios u operadores
bull Compendio de conceltos cie1tiacutefica teacutecnica y legalmente aceptados de instrucciones validadas por la experiencie sistematizada y documentada y respaldadas por las normas que correspondan adaptados para una maacutes faacutecil comprensioacuten y aplicacioacuten de de determinados usuarios (pe menueles orientados a docentes a alumnos a promotores de salud entre otros)
b) Aacutembito de Aplicacioacutenshy
Los Documentos Teacutecnicos estaacuten dirigidos en primer lugar a las Unidades Orgaacutelicas y dependencias cel Ministerio de Salud y por extensioacuten y seguacuten la naturaeza del contenido a las DISAS las DiexclESAS (o quien sus veces) e sus Establecimientos de Salud olodo el Sector Salud cuando sea el caso
Seguacuten corresponda pocran ser utilizados en todos los est2becimienlos del Sector Saud puacuteblicos privados o rixtos en cuyo caso seraacute expresamente dispuesto Asiacute mismo en los casos que correspondan ser difundidos en 0r08 Sectores del Estado o en determinados segmentos de la poblacioacuten u organizaciones de la socied2d civil teniendo que ser indicado expresamente en la Resolucioacuten Ministerial que lo ofciaiza
c) Aprobacioacuten y Oficializacioacutenshy
El Docu1ento Teacutecnico es aprobado por Resolucioacuten ~iexclIinisterial
Cuardo el DocJmento Teacutecnico corresponda a un Manual y este sea el compendio de DiJ previamente aprobados su publicaCioacuten seraacute aprobada mediante Resolucioacuten Ministerial
d) Estructurashy
Los Documentos Teacutecnicos tienen como referente la siguiente estructura miacutenima seguacuten corresponda
bull Tiacutetulo del Documento Teacutecnico Expresa el contenido baacutesico del Documento Teacutecnico
bull iacutendice Sumilla ordenada de los iacutetems contenidos en el Documento Teacutecnico
bull Introduccioacuten Expresa una breve siacutentesis del tema que se desarrollaraacute y su trascendencia en la actual situacioacuten cue explique los antecedentes o
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~iexclOR1IAS PARA LA EUl80RACIOacuteil DE DOCUiexclIElTJS ~IORIIATIVOS DEL MI~IiexclSTERIO DE StLUD
necesidades que justiiacuteicarl su erilisioacuten Dbe incluir un brve cOrilentario del contenido de] Docurnanto Teacutecnico
bull Finalidad Describe e eiacuteecto que se eSPera aiexclcanza~ con la dlstribLcfoacuten y apicaci6n en la praacutectica de los contenidos del Documento Teacutecnico
bull Objetivo Dssuibe los 09r05 que se esperan alcanzar con la aprobacioacuten difusoacuten y uso del Docurileno Teacutecnico Puede considerer Objeiexclivos Generales y Objetivos Especiacuteficos seguacuten corresponda los cU31es deben servir para orientar la medicoacuten y araacuteiexclsis de los resultados de su apliacutecacloacuten
bull Base Legal Soacutelo ccando por el contendo convenga y corresponda Precisa los dispositivos legales vigentes relacionados con el Documento Teacutecnico y que scstentan su emisioacuten
bull Aacutembito de Aplicacioacuten Define a quienes estaacute crigdo y doacutende debe aplicarse
bull Contenido Seguacuten iacuteos objetivos qce se hayan planteado COn el Documento Teacutecnico Os accerdo a la naturaleza del documermiddotto el contenido podraacute incluir Aspectos Teacutecnicos Conceptuees Situacioacuten AClUel del aspecto seniacuteario o administrativo e traler Consideraciones o Disposiciones Consideraciones o Djsposiciones Especiacuteficas Descr~Dcioacuten de Procesos yo Procedimientos Niveles de Responsabilidad Diagramas o Flujogremas entre otros
bull Responsabilidades PocrEacute inclcirse seguacuten lo requiera la natcraleza Documento Teacutecnico Define las instancias y funcionarios cUrilplir o hacer cumplir lO dispuesto en eacutel en los diiacuteerentes niveles nr regional y local Las responsabilidades suelen ser de diiacuteusioacuten asistencia teacutecnica implementacioacuten supervisioacuten y aplicacieacuten seguacuten corresponda al contenido del Documento Teacutecnico
bull An exos Modelos instructivos flujogramas fonTiatos formularios y otros que se adjuntan debidamente ordenados y numerados Este iacutetem es opcional la necesidad del DocLrilento Teacutecnico
o Ei bliografiacutea Soacutelo cuando por el contenido corresponda
62 DE LAS ETAPAS PARA LA EMISiOacuteN DE UN DOCUMENTO NORMATIVO
De la Planific8cioacuten de tos Documentos Normativos
621 La Etapa de Planificacioacuten es aquella en la qUe se identfican con anticipacioacuten los Dilt que se consideran necesarios emitir durante un peciodo de tierilpo por parte de la Direccioacuten General Oficina General u Organismo Puacuteblico correspardiene en cumplimiento de sus funciones y objetivos y que deberaacuten ser considerados en el Plan Operativo Anual respectivo (Ver Anexo 02 del presente documento)
lcs ON que han sido considerados dentro del Plan Operativo Anual no comunic8cion previa adicional para su forrilulacioacuten
Aquellas iniciativas normaivas que no fueron previstas en el Plan Operativo Anual deberaacuten ser comunicacas a a Aiacutea Dieccioacuten ante el Despacho Vice ~llinisterial para su formulacioacuten demiddot acuerdo a la secuencia (2) de la Etapa de Formulacioacuten iexclActualizacioacuten de los ON
De la Formulacioacuten (Actualizacioacuten de los Documentos Normativos
622 Los DN que no han sido aprobados previamente inician su emisioacuter con la de formulacioacuten Cuando se trate de ON aprobados pueden requerir perioacutedicamente pasar por la de actualizacioacuten corforme a lo sentildealaco en el presente documento
623 La Etapa de Formulacioacuten con fines descriptivos y soacutelo como cm marco referencial para su aplicacioacuten tiene la siguiente secuencia sugerida (Ver Anexo 03)
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tiCltIlAS PAR LA ELSOiPCIOacuteljDE DOCUM[ITOS NORMATiVOS DEL ~lltliSERIO DE SALUD
(1) Anaacutelisis Previo a la Comunicacioacuten a la Alta Direccioacuten Conceptualizacioacuten funcamental previ2 E indiEpei-iexclsabie pera la cOriacuteHJnicaciacuteoacuten a la Altoacute Direccioacuten A su vez comprende
(11) Diagnoacutestico de la Situacioacuten o Problema Sanitario Iformacioacuten que se utiiza para establecer el DN ce acuerdo a las necesidades de atencioacuten de salud yo la descipcioacuten detallada de la situacioacuten de salud o requerimientos de la red prestadora de servicios
(12) Investigacioacuten de Informacioacuten Disponible Acopio ce lOS documentos bibliografiacutea entre otros necesarios para el proceso de regulacioacuten sanitaria y que serviraacuten de antecedentes para la formulacioacuten del DN
(13) Diagnoacutestico de Capacidades OrganizacionaJes Evaluacioacuten o inforr--acioacuten baacutesica ce la capacidad operativa de los servicios de salud en aspectos de infraestructlra equipamiento recursos humanos y recursos financieros en el nivel nacional regional ylocal en relacioacuten a la implementacioacuten del m~ que se propone eaborar
(14) Identificacioacuten y Anaacutelisis de Alternativas Elemento fundamental en el proceso de formulacioacuten del DN confronta las necesidades reflejadas en el diagnoacutestico de situaciones demiddot salud con las capacidades de resouesa organizacionai La brecha existente entre las necesidades y las capacidades descritas determina la definicioacuten de criterios de priorizacioacuten Se aplican las evidencias cientiacuteficas vaacutelidas que sustentan las alternativas y posibilitan la seleccioacuten de la mejor opcioacuten la cual se plasmaraacute en la propuesta del DiJ
Al teacutermino de este Anaacutelisis Previo el oacutergano proponente debe tener claro y de manera documentada
bull la descripcioacuten de la problemaacutetica o situacioacuten sanitaria administrativa o asistencial que motive la propuesta
bull el propoacutesito y objetivo que se persigue con la emisioacuten del DN (cubrir un vaciacuteo normativo existente o complementaro ampliarlo actualiz2rlo reemplazarlo entre otros por ejempo)
bull la justificacioacuten en caso exista alguacuten DN vigente que regule el mismo tema
bull el anaacutelisis que asegure que no colisione con otra norma que seguiraacute vigente o que no hay superposicioacuten de funciones al pretender normar el tema propuesto
bull la base legal que lo faculta para regular sobre el tema propuesto
bull el tipo de Di que pretende proponer
bull el resultado y el impaco que se espera que tenga el proyecto de Di de ser aprobado seguacuten corresponda
bull la viabilidad y su apicabilidad lna vez aprobado
bull el anaacutelisis de beneficio o costo beneficio del DN propuesto
(2) Comunicacioacuten a la Alta Direccioacuten La Direccioacuten General Oficina General u Organismo Puacuteblico competente se dirige al Despacho del Vice ~Ilinistro comunicando su iniciativa de emisioacuten ce un DN soacutelo cuando no ha SidO incluido en el Plan Operativo aprobado de dicha unidad organica
Por razones de situacioacuten de emergencias yo desastres naturales la comunicacioacuten requerida para la emisioacuten un DN no previsto en el Plan Operativo Alual esta dispensada en atencioacuten a la intervencioacuten pronta cue requiere la situacioacuten planteada
(3) Elaboracioacuten del Ante Proyecto de DH La Direccioacuten General Oiacuteicina General o dependencia que propone a traveacutes de sus Eciexcluipos Teacutecnicos redactaraacuten el DN propuesto que a partir de este mOr1ento se denomina Ante Proyecto de DiV
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tIORIlAsect PAR~ LA ELPORACIOacuteN DE DOCUMEtiTOS fIOR~1lTIIOS DE~ MINIsectERiO DE SALUD
(4) Validacioacuten del Ante Proyecto de DH Interaccioacuten CO1 ecertos sanitcrios (yelidecioacuten con expertos) y con oqaredcrss de s21uD u otros reacio13COS (valioscfeacuten cperativa)iexcl intra y extra instiucionalesiexcl del nivel naciexclcnal) iacuteegiol81 yo loce en el aacuterea o problema determ inado pertinencia y qJe se realiza altes de plantear la aprobacioacuten oficial de la propuesta Puede cOOiacutecinarse con otras unidadEs orgaacutenicas o depe1dencias instiacutetuconales sectoriales e intersectorieles que estime lecesario
correspcnca al cont8nido de la propuesta para enriquecera con las perspectivas y opiniores de eios a fin ce darle consistencia Esta orientada a requerir las opiniones en relacioacuten a la viabilicad aplicativa del Ante Proyecto de Di Asimismo deberaacute iexclenerse en cuenta er esta etapa lo sentildealado er los lumerales 635 al 6311 corresponda
(5) Evaluacioacuten da Aportes En base a los aportes y comentarlos que se reciban en la etapa anterior la Direccioacuten General Oficina Generala la dependencia respectiva como oacutergano proponente procede a analizar identificar aquellos que pueden mejorar los conceptos procedimientos y demaacutes disposiciones del Ante Proyecto de Di
Tambieacuten en esta etapa luego de la pre publicacioacuten en el portal da Internet (Etapa de Aprobacioacuten) el oacutergano proponerte evaluaraacute cada LnO de los aportes que se presenten sea en iexcliexcledio impreso o magneacutetico para valorar su contenido sugerencias observaciones omisiones y otros y que ameriten ser incorporados o no 21 texto cel Proyecto de DN
(6) Ajustes al Ante Proyecto de DN A partir de la secuencia anterior se procede a modificar el texto inicial del Ante Proyecto de Di para incorporar aquelos aportes que se han considerado que lo complementan y lo enriquecen
(7) Opinioacuten de la Oficina General de Asesoriacutea Juriacutedica Luego de haberse validado y hechos los ajustes al Ante Proyecto de Di el oacutergano proponente lo remte a la OGAJ adjuntando las opiniones de las instancias teacutecnic2s operadores de salud u otros involucrados A partir de alliacute se denomina Proyecto eJe ON
La Direccioacuten General Oficina Genera o la dependencia respectiva presentaraacute el Proyecto del DN a la OGAJ adjuntando
bull el sustento teacutecnico respectivo
bull el texto de proyecto propuesto
bull ~lnAnaacuteliss de Costo Beneficio del proyecto alcanzado
bull las opiniones favorabes de las iacutelstanclas teacutecnicas operadores de saludlI otros involucrados y
bull un informe de consolioacioacuten de los aportes recibidos en la pre publicacioacuten del proyecto
La OGAJ emitiraacute expresamente opinioacuten sobre la viabilidad juriacutedica del proyecto aspectos juriacutedicos sanitarios de fondo y aspectos de forma En caso que se evidenciara que no contiene 21guno de los requerimientos sentildealados devolveraacute el expediente a la Direccioacuten General Oficina General o dependencia que la presemoacute para que complete el procedmiento Siacute la opinioacute no fuera favorabe devolveraacute el expediente detallando en el informe as observaciones y comentarios correspond i entes
(8) Presentacioacuten del Proyecto de DN a la Alta Direccioacuten para Aprobacioacuten
La OGAJ habiendo emitido expresamente opinioacuten favorable sobre el Proyecto de Di remitiraacute el expediente aa Secretaria General para aprobacioacuten de la Alta Direccioacuten
En ocasiones que sean necesarias a OGAJ podraacute derivar el expedieme con opinioacuten legal favorable al oacutergano proponente con la finalidad de que el proyecto de resolucioacuten mlnisteria cue-te con as visaciones CGrrespondientes luego de lo cual el oacutergano proponente lo remika a Secretariacutea General para aprobacioacuten
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NOR~lAS PARA LA ELABORACiOacuteN DE 1l0CUIIENTOS NORMATIVOS DEL MINISTERiO DE SALUD
(9) Presentacioacuten del Proyecto de DN con Aportes a la Alta Direccioacuten para Aprobaciacuteoacuten Esta secLencia soo corresjoneacutee luego de rS2lzarse los Ajustes al Proyecto de DN (6) a partir de la Evaluacioacuten de Aportes (5) recibidos como consecuencia de su pre public2cioacuten en el portal de Interne (11) El nuevo texto requiere tambeacuten previamente la Opinioacuten de le Oficine Genere de Asesoriacutea Juriacutedica (7) antes de que sea presentaco nuevamente a la Secretaria General para la aprobacioacuten de la Alta Direccioacuten
La carpeta o expedente debe incluir ademaacutes un informe que contenga los aportes recibidos luego de la pre publicacioacuten yel anaacutelisis que se ha hecho de ellos asiacute cono la decisioacuten que se ha tmado cor relacioacuten a la incorporacioacuten o no en el texto presentado
624 La versioacuten iexclinal del Proyecto de DN que se presente para aprobacioacuten debe estar contenido en la Carpeta o Expediente del Proyecto del Documento Normativo que estara integrada por los antecedentes o exposicioacuten de motivos el sustento teacutecnico del oacutergano proponente el texto del DN propuesto un Anaacuteiisis de Costo Beneficio de la oficializacioacuten de la mencionada norma la opinioacuten favorable de la Oficina General de Asesoriacutea Juriacutedica asi como las opiniones de las respectivas instancias teacutecnicas operadores de salud u otros relacionados
625 El anaacuteisis de beneficio o costo beneficio del Proyecto de DN propuesto deberaacute demostrar las bondades potenciales de la oficializacioacuten del mismo y las ventajas con relacioacuten al estado de las normas vigentes antes de su posible aprobacioacuten
626 La Direccioacuten General OfiCina Generala dependencia que tuvo la iniciativa cuidaraacute que el texto del Proyecto de DN se formule respetando las normas del correcto uso del idioma y la redaccioacuten (leacutexico gramaacutetica semaacutentica sintaxis ortografiacutea etc) asiacute como de asegurar la correccioacuten de esmo orientado a que el texto sea de faacutecil comgtrensioacuten coherente y enfocado al puacuteblico objetivo al que estaacute dirigido
De la Actualizacioacuten de tos Documentos Normativos
627 Por su naturaleza los DN deberaacuten ser actualizados de acuerdo al avance y cambios tecnoloacutegico cienlificos y normativo legal que les atantildee La revisioacuten perioacutedica anual y la propuesta de actualizacioacuten es responsabilidad de la Direccioacuten General Oficina Generala dependencia con competencia en el ema norma do
La actualizacioacuten de un DN seguraacute el procedimiento descrito para la Formulacioacuten de los Documentos Normativos
628 La Direccioacuten General Oficina General o dependencia que tiene conpetencia sobre el contenido de un DN tiene la iniciativa de proponer su actualizacioacuten modificacioacuten o reecnplazo por un nuevo DN cuando lo estime necesario para lo cual cumpliraacute con el procedimiento dispuesto en la presente norma Para este fin el oacutergano proponente debe acompantildear a nueva propuesta con el sustento teacutecnico y el detalle de los cambios sustanciales que contenga la nueva propuesta que justifiquen la necesidad de dicha actualizacioacuten El proyecto de nueva versioacuten del DN debe ser evidente y sustancialmente diferente De no haber el sustento necesario no procede iniciar el proceso de actualizacioacuten
De la Aprobacioacuten de los Documentos Normativos
629 La Etapa de Aprobacioacuten a su vez tiene la siguiente secuencia
(10) Opinioacuten de la Secretaria General La Secretaria General vermcaraacute la conformidad del expediente del Proyecto del Documento Normativo presentado antes de continuar con el traacutemite para la aprobacioacuten del DN Se pronunciaraacute sobre el proyeco presentado y en caso que merezca opinioacuten favorable la visaraacute y elevaraacute al Despacha del Vice Ministro (11) De no tener opinioacuten favorable el Proyecto de DN
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NORMAS PARA LA Eb~30RA~IOacuteN ordmordfDOCU~lEmOS NOIiATIVOS C2L rilINISTERIO DE S~LUD
seraacute devuemiddotto a la Dieccioacuten General o dependencia que presentoacute la propuesta para cue sea reformufad8 La Secretaria Genera verifcaraacute la conformdad del expedientE presentado sr los aspectos ce conte1ido y forma antes d9 con[ruar COiacute el traacutemi~e para la aprobacioacuten del ON
El nismo recorrido se seguiraacute cuando se reciba el Proyecto luego de la secuercia (09) Presentacioacuten a Secretariacutea General del Proyecto de DN con Aportes para Aprobacioacuten
(11) Pre publicacioacuten en el Portal de Internet Por la naturaleza del Proyecto de DN que contenga aspectos de incumbenciacutea interseclorial o que pueda afectar a terceras perscnas la Direccioacuten General Oficina General o dependencia que tuvo la iniciativa de)a formulacioacuten podraacute solicitar a Secretaria General la pre pUblicacioacuten del proyecto presentado
Asiacute mismo si por la naturaleza del Proyecto de DN fuese recomendable la Secretariacutea General autorizaraacute la pre publicacioacuten en el poctal de Internet del MINSA antes de que siga el Traacutemite en la Alta Direccioacuten auacuten cuando el oacutergano proponente no haya considerado solicitarlo disponiendo la pre publicacioacuten en el portal de Internet de MINSA por un tiempo no menor de quince (15) diacuteas calendario ni nayor de treinta (30) dias calendario para que la sociedad civil tome conocimiento y hagan liegar sus aportes
Se podraacute considerar la emisioacuten de una Resolucioacuten Ministerial que disponga la pre publicacioacuten en el portal de Internet del Ministerio de Salud la misma que se publicaraacute en el Diario Oficial El Peruano
Asimismo podra enviarse formalmente el Proyecto de DN solicitando la opinioacuten de grupos de intereacutes
Las opiniones sugerencias recomendaciones comentarios y otros afines deberaacuten remitirse en medio impreso o magneacutetico incluido el internet a la Direccioacuten General Ofcina General o dependencia que es el oacutergano proponente para su consolidacioacuten valoracioacuten e incorporacioacuten cuando corresponda Luego de la pre publicacioacuten seguiraacute el circuito en la secuencia (5) Evaluacioacuten de Aportes
(12) Aprobacioacuten del Despacho del Vice Ministro En caso que asiacute lo consdere el Vce Ministro visaraacute la Resolucioacuten Ministerial en sentildeal de aprobacioacuten y seguiraacute el tramite correspondiente
(13) Aprobacioacuten del Despacho Ministerial En caso que esteacute de acuerdo y asiacute lo considere el Ministro de Salud lo aprobaraacute y dispondraacute la oficiaizacioacuten correspondiente
(14) Oficializacioacuten La aprobacioacuten se haraacute a ~raJeacutes del documento oficial que corresponda (Resoiucioacuten Ministerial Resolucioacuten Vice Mnisterial cuando corresponda) siendo la Secretariacutea General quien coordinaraacute la emisioacuten del mismo A partir de eacutesta secuencia la propuesta se denomina Documento Normativo
(15) Publicacioacuten La Secretariacutea General dispondraacute la publicacioacuten del acto resolutivo seguacuten corresponda Ademaacutes se dispondraacute la publicacioacuten en el portal de Internet del Ministerio de Salud y cOrJunicaraacute al oacutergano proponente Direccioacuten General Oficina General o dependencia correspondiente la aprobacioacuten y oficializacioacuten del DN
6210 La Direccioacuten General Oficina General o dependencia que tuvo la iniciativa de la middot ~
formulacioacuten es la responsable del traacutemite que corresponde hasta alcanzar la aprobacioacuten y oficializacioacuten del Proyecto de DN propuesto
6211 la Alta Direccioacuten podraacute remitir el expediente del Proyecto de DN para que se absuelvan observaciones tanto de forma como de fondo se reaEcen modificaciones se reformule seguacuten corresponda y pueda luego seguir el traacutemite de aprobacioacuten de ser el caso
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tIORlAS pARA L~ ELABOfCIOacuteIJ Do DOCUiexcllcNTOS NORMATIVOS DL MNSTeRiO DE SALUD
siacute mismo en cualquier eapa del traacutemite 8 la iexclIta Direccioacuten pued( ccrvocar a la Dirsccioacuten Gerer51 oncna GenSiacute2J o dspendenci3 que tL10 la iniciatl iacute2 de le formul2croacuten para que exponga 12 propusstl e2uaria y hacer las indicaciones que correspordan
6212 El texto final del DN tendraacute la estructura que corresponda debiendo evitar incorporar ecaacutepites como introduccloacuterl u
iexclpiexclescntacioacuten)iexcl 11 proacutelogo agradeclrnientos antecedentes y otros similares que se reservareacuten opcionalmente para las ediciones impresas pero que nc ccnstituyen parte del DN aprobado
6213 La publicacioacuten dea ResolJcioacuten Ministerial Resolucioacuten Vice Ministerial o DeGeto Supremo seguacuten corresponda en el diario oficial seguiraacute el procedimiento que regularmente tienen paa ese fin La distiblcioacuten de dicho instrumento legal y el DN pertinente a las instancias que correspondan es responsabilidad de la Secretariacutea General
De la Difusioacuten de los Documentos Normativos
6214 La Etapa de Difusioacuten tiene por objetiacutevo poner a disposicioacuten el DN aprobado a todas las unidades orgaacutenicas dependencias entidades instituciones y sociedad civil prlorizanco a aquellas qce estaacuten directamente involucrades en su aplicacioacuten Para tal fin se ulHizaraacute la publicacioacuten en medios impresos magneacuteticos y ciberneacuteticos (portal de Internet del Ministerio de Salud en versioacuten fija (formato pdf) que pceda ser accesible desde internet) Deberaacute ser coordinada por la Direccioacuten General Oficina Genera o dependencia respectiva que presentoacute la iniciativa del DN con la Secretariacutea General
6215 La Direccioacuten General Oficina General o dependencia que propuso el DN aprobado difundiraacute tanto el documento aprobado como la Resolucioacuten respectiva en las ulidades orgaacutenicas de su dependencia como en aquellas instancias que por la naturaleza de lo normado corresponde hacerlo para su conocimiento y aplicacioacuten
6216 Para una mejor distribucioacuten la Direccioacuten General Ofcina General o dependencia que propuso el DN aprobado eV81uaraacute la necesiacutecad de imprimir ejemplares en sere La cantidad de ejemplares deberaacute estar en relacioacuten al nuacutemero de destinatarios que corresponda seguacuten el DN que se pretenda imprirlr y la disponibilidad presupuesta para tal iacuteln La distribucioacuten tarrbieacuten podraacute coordinarse con la Oficina General de Comunicaciones
6217 Es recomendable que los establecimientos de salud de lodos los niveles dependientes del Ministerio de Saluc o de las DISAS las DIRESAS o la que haga sus veces CJenten por lo menos con un ejemplar impreso de los DN aprooados y publicados segjn corresponde para una mejor disponibilidad accesibilidad conocimiento y aplicacioacuten de lo normado Seguacuten corresponda de ser posible deberiacutean dlstribljlrse a todos los establecimientos de salud de Sector
6218 La Etapa de Difusioacuten es responsabilidad de la Direccioacuten General Oficina General o depencencia que propuso el DN aprobado y de 15 Oficina General de Comunicaciones a traveacutes del portal de Internet La Oficina General de Estadiacutestica e Inforrraacutetica mantendraacute actualizada una b5se de datos de los DN vigentes
De la Implementacioacuten de los Documentos Normativos
6219 La Etapa de Implementacioacuten implica asegurar la adecuada aplicacioacuten del DN mediante su socializaCioacuten a traveacutes de seminarios talleres o reCJniones teacutecnicas dirigidos a las dependencias comprendidas en el aacutembito de aplicacioacuten Incluye la identificacioacuten de las necesidades de capacitacioacuten y de asistencia teacutecnica en torno al ON y su correspondiente atencioacuten
6220 La Etapa de Implement8cioacuten es respons2bilidad de la Direccioacuten General Oficina General o dependencia cua propuso el ON apiacuteObado y para tal fin deberaacute disentildear y presentar e Plan de Impleentacioacuten del ON aprob2do que Incluiraacute cuando menos
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NORtilAS PRA L~ ELA50iACJOacutefI DE DOCUMENTOS NORMATIVOS mLMNISTERIO Df SALUD
objetivos actlvIacute(aces recursos necesarios cronograma y responS2obles (Ver como referenoia el Anexo 07 del documento)
De la Evaluaoioacuten de los Documentos Normativos
622 La Etapa de Evaluacioacuten permite valorar la efioaoiacute2o y utilidad cel DN en la soluoioacuten de la situacioacuten yo problema senitarlo qLe geneoacute su emisioacuten meclaruumle la supervisioacuten de su aplicacioacuten le valoracioacuten de 125 opiniones del personel operaivo y de expertos y la evaluacioacuten ce Indicadores ce reSUltado e Impacto ce laslntervenolones y actividades sanitarias La Evaluacioacuten se realz2 desde el nivel nacional y local
6222 La Eap2 de Evaluacioacuten es responsabilidad ce la Dlreooioacuten General Oflolna Ge-iexcler201 o dependencia que propuso el DN aprobado y para tal fin deberaacute disentildear y presentar el Plan de Evaluacioacuten de DN aprobado que incluiraacute cuando menos objetivos actividades Indioadores recursos necesarios cronograma y responsables (Ver como referencia el Anexo 06 del presente documento)
63 DE OTROS ASPECTOS RELACIONADOS A LA EMISiOacuteN DE UN DOCUMENTO NORMATIVO
De la Numeracioacuten de los Documentos Normativos
631 Las Normas Teacutecnicas de Salud y 12s Directivas tendraacuten una numeracioacuten icentificatoria correlativa y especiacutefioa para cada una de ellas y que se estructura de la siguiente 0a-iexclera Tipo de DN Numeracioacuten (tres cifras araacutebigas) Siglas del Ministerio Siglas del Organo que genera el ON - Versioacuten
Ej NTS W 001 - M1NSAiDGSP - V01
DIRECTIVA SANITARIA N 001 - MINSAlDGPS - V01
DIRECTIVA ADMINISTRATIVA W 001 - NlINSAlOGA - V01
El nuacutemero idetificatorio asignado devendraacute en invariable salvo en lo referente 201 nuacutemero de la versioacuten del cocumento la cual podraacute modifcarse por actualizacioacuten de su contenido La modificacioacuten del tiulo dei oN genera la modificacioacuten del nuacutemero identificatorio
De la Presentacioacuten de la Versioacuten Impresa de los Documentos Normativos
632 La versioacuten fllal de cada proyecto de oN seraacute presenta ca por la Direccioacuten General Oficina General o dependencia que tuvo la Iniciativa en formao impreso con las siguientes caracteriacutesticas miacutenimas
Papel bond 80 g con maacutergenes de 3 cm por lado (superior inferior izquerdo y derecho)
bull Letra tipo Aria 11 para Tiacutetulos y subtiacutetulos letra tipo Arial 10 norrral para los paacuterrafos del texto Espaciado anterior y posterior 6 pto Irterineado sencillo
bull Cada hoja estaraacute numerada en araacutebigos al pie de extrero derecho de manera correlativa con tipo Arial 10 norra La numeracioacuten en la primera hoja del texto del DN No llevan caraacutetula
bull Cada hoja del DN llevaraacute como encabezado el rombre completo ce la misma la numeracioacuten iacutecentliacuteicatoria Incluida la versioacuten que corresponda Deberaacute escribiiacutese en tipo iexclrial Narrow 9 negritas Espaciado anterior y posterior Opto Interlineado sencillo Centrado
633 Sobre esta versioacuten impresa se registraraacuten los sellos y viso bueno de las insanclas correspondientes en ordeacuten de jerarquia de abajo a arriba en el margen Izquierdo de cada hoja La versioacuten magneacutetica del DN que se presenta deberaacute estar disponible por
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de la Direccioacuten Gener2L Oficln2 General o depe1denci2 que tuvo 12 Inicalv8 de foriacutenuerlo
634 Soacuteio por excepcioacuten a solicitud de oacuterg2no iexclrapanente con opinioacuten favorable de OGAJ y ccn autorizacioacuten de Secret2ria Genera e padda presentar el textc a aprobarse o alguno ele SJS anexo solo en medo magneacutetico (CD) citaacutendose expresamente esta condicioacuten en la parte resolutiva dE la Resolucioacuten Ministerial que lo apruebe disponieacutendose su publicacoacuten inmediata en el portal de Internet del MINSA esta excepcionalidad puede darse en los casos en qJe por la extensioacuten y amplitud del documento su impresioacuten sea materialme1te i1iable En esta situacioacuten se archivaraacute en la Carpeta o Expediente del Documento Normativo y en e expediente de la Resolucioacuten Ministerial un ejemplar grabado del medio magneacutetico (CO) en un sobre debidamente rrembretado foliado y con los vistos y -sellcs del oacutergano proponenteacute y de Secretaria General
De las Opiniones Requeridas en el Proceso de Formulacioacuten
635 La opinioacuten teacutecnica de los oacuterganos de Ministerio de Salud expresada a traveacutes de Jn informe es fundamental para la adecuada formulacioacuten del anteproyecto de DN Deben opinar los oacuterganos que esteacuten directamente involucrados en el contenido ten-aacutetico de la iniciativa normativa y el inforrre correspo-diente debe eslar suscrito por el Director General de la direccioacuten u oficina consJltada Es responsabilidad del oacutergano proponente requerir tales opiniones y valorarlas debidamente para tenerlas en cuenta de corresponder en la redaccioacuten final del anteiexclroyecto
636 El oacutergano consultado deberaacute responder el requerimiento fJndamentando su opinioacuten en el marco legal correspondiente el marco normativo vigente los lineamientos de politica del sector los lineamientos de gestioacuten el intereacutes de preservar la Salud Puacuteblica corno bien puacuteblico y consolidar la Rectoriacutea Sectorial del Ministerio de Salud en ese orden
637 El oacutergano consultado responderaacute remitiacuteenco su opinioacuten en la brevedad del caso no deberaacute exceder el plazo de diez (10) diacuteas hiquestbiles como miquestximo El oacutergano proponente podraacute reiterar el pedido de opinioacuten en caso de no recibir respuesta debiendo incorporarse las copias de los requerimientos a la carpeta o expediente del docuiexclento normativo La omisioacuten a emitir respuesta oportuna seraacute de estricta responsabilidad del oacutergano consultado
638 Seguacuten el contenido temaacutetico del anteproyecto de DN ademaacutes de la opinioacuten de los oacuterganos pertinentes del Ministerio demiddot Salud se deberaacute requerir seguacuten corresponda las opiniones o aportes de las sociedades cientiacuteficas colegios profesionales sociedad civil comisiones ad hac en caso hubiere asiacute corno de las DISAS iexclas DIRESAS o las q~e hagan sus veces Las opiniones deberaacuten manifestarse formalmente a traveacutes de comunicaciones escritas expresas suscritas por los titulares de las entidades opinantes debiendo incorporarse las copias a la carpeta o expediente del documento normativo Debe asegurarse que las opiniones de los participantes no expresen los pJntos de vista personales sino la opinioacuten institucional las opiniones recibidas deben ser evaluadas por e oacutergano proponente
639 Cuando la iniciativa normativa ha sido formalmente encomendaca a un comiteacute o grupo de trabajo ad hoc o de expertos el documento resultado de su labor constituye un insumo que debe ser evaluado y consderado seguacuten corresponda por el oacutergano proponente del Ministerio de Salud cuyo aacutembito incluye el contenido temaacutetico del anteproyecto la funcioacuten normativa corresponde a la Autoridad Nacional de Salud
6310 En caso el proyecto de ON necesite de opiniones de enlicades o ilstancias externas al Ministerio de Salud todas esas opiniones seraacuten debidamente valoradas en el contenido del anteprojecto o iexclroyecto de DN que el oacutergano proponente presentaraacute para aprobacioacuten
--------------------------13
NORJIiexclJAS PARA LA ELASORACleacuteii DE DOCUMENTOS ~ORn~TV03 DEL rlllllSTERiO Deacute SALUD
6311 La relacioacuten de paticipaltes o firmas de asistentes a los talleres o reuniones en la que se preseiacuteta o discute Ul iquest DiI o las actas no a la
las nstancias convocadas
De las Recomendaciones Dar la Formulacioacuten de Planes
6312 Los Di que tengan la denominacioacuten de Planes 2 cualquiera sea su naturaleza
constituyen Documentos Teacutecnicos en tal sentido estos deben tener claros iexclxecisos y coherentes debiendo exiexclxesar los logros que se espera alcanzar cuando e plan concluya
6313 En su formulaoioacuten debe tenerse en cuent2 las siguientes recomendaciones
bull Los Objetivos ouando corresponda deben estar jerarquizados en Objetivos Generales y Objetivos Especiacuteiacuteicos Cada Objetivo General debe tener gtor lo menos dos Objetivos Es)ecificos y los Objetivos Espeoiacuteficos deben estar relacionados directamente con el Objetivo General planteado
bull Los Objetivos (ge1erales y especificas) deben ser preferentemente cuantificables es decir exgtresables en Metas
bull Los Objetivos se er Actividades y deben tener Indicadores que permitan medirlos
bull Los Indicadores son necesarios para evaluar los pianes y el ctmgtnmieniacuteo de los objetivos Por ello es necesario que se use Indicadores de ncgtulaJ estos deberaacuten cOfresgtonder con lo que se lograr
6314 Los Panes tienen la explcita intencioacuten de cumgtlir un conjunto de actividades que al ejecutarse permitiraacuten que se logre1 lOS Objetivos de tales Por tanto esas actividadeS implican el conourso y disponiacutebidad de recursos de diferente iiacutepo En esa medida todo plan debe tener en su estrLctura de manera un PresLpuesio y por ende el Financiamiento necesario
6315 El Financiamiento puede ser a partir del presupuesto ordinario del oacutergano proponente (considerado en el POA) o a partir de presupuestos extraordinarios y debe sentildealarse quien tal financiamiento No se agtrobaraacute ninguacuten Plan sin el detalle del Presupueso y de la Fuente de Financiamiento
6316 Todos los de Plales de cU2lquier naturaleza (incluidos los formulados por comisiones equipos teacutecncos del Minisero de Satd o en los que eacuteste participe y que se espera que sean aprobados por Resoucioacuten Ministerial o con Decreto Supremo de Salud) deben tener un informe con la opinioacuten falorable de la Ofcna General
eide Pianeamiento y Presupuesto (OGPP) prestando especial atencioacuten a iacuteos objetivos presupuesto y el financiamiento antes de presentarloa la Alta Direccioacuten para aprobaoioacuten La opinioacuten expresa de OGPP es indispensable en el que se presenta para aprobacioacuten de que haya participado en la formulacioacuten del mismo
6317 La Alta a traveacutes de la Secretariacutea Gereral podraacute observar el proyecto y deolverlo al oacutergano proporente o a la OGPP para la reformulacioacuten o ajustes necesarios antes de volver a la aprobacioacuten
De la Base Leqal de los Proyectos de DN
6318 E iacutetem correspondiente a Base Legal de cada Proyecto de Di que se presente para aprobacioacuten debe contene la relacioacuten de dispositivos legales vigentes en orden jeraacuterquico independiene del orden cronoloacutegico y solo se consideraraacute aquellos que tengan relacioacuten directa con el contenida ce DN No corresponde invocar a la
EIl ESta ce-crriraion ro Seuro irdlJyB a les Ranos QxiaacuteiiCS fnu8les ~__~______ ______---_______________19
Constitucioacuten Poliacutetica Jor ser la nOTna fundamental de Estado tarpceacuteo que resulten dercgadas por efecta de la aprobeacuteicioacuten ce DN
De la BiblioGrafiacutea de los Proyectos de D~J
639 La Referencia Bibliograacutefica o SiuumlliognJa ccntenida en el texto de un DIJ cumplkaacute la siguiente indicacioacuten para el caso de Libros Fpelido del autor Inicial del nombre (tntildeo de PJblicacioacuten) Titulo dellibrc iJ de edicioacuten Editorial CLJdad de publicacioacuten
En el caso de -11 Artiacuteculo en Revista Perioacutedica Apellido del autor Inicial del nombre (Afio de Publicacioacuten) Tiacutetulo del artiacuteculo Tiacutetulo de a Publicacioacuten Volumen (en negritas) l paacutegina - uacuteltima paacutegina citada
Cuando la bibliografia incluya citas de paacuteginas de Internet se referiraacute Autoriacuteesponsable (fecha de publicacioacuten) Titulo (edicioacuten) disponible en liacutenea Lugar de publicacioacuten editor Dispcnible en (especifique la dieccioacuten electroacutenica) Fecha de visita
Solo se incluireacute las referencias de internet ce paacuteginas formaes e internacionalmente reconocidas
Solo se aceptaraacute corno bibliogr8fiacutea vaacutelida a aquella que sea menor de 10 antildeos de antiguumledad 1lt0 se aceptaraacute como bibliografiacutea presentaciones en power point auacuten aquellas publicadas en internel
De los Anexos
6320 Los Anexos contienen la informacioacuten que es complementaria ampliatoria yo explicativa del texto principal Solo debe incluirse los Anexos que son iacutencispensabJes debidamente numerados para facilitar su identificacioacuten y todos deben ser invocados eSJeciacuteficamente en el texto principal con lo que se Justifica su incorporacioacuten
5De los Proyectos de DN Que Requieren ser Notificados a la OMC3bull la CANmiddot y otros bull
6321 Los Proyectos de DN qJe requieran ser notificados en el marco de los acuerdos internacionales seguiraacuten el mismo orocedimiento hasta la Etapa de AproDacioacuten iacutetem (10) Opiacutenioacuten de la Secretariacutea Generar Luego de tener opinioacuter favorable de la Secretariacutea General eacutes~a realizaraacute la comunicacioacuten al Miristerio de Comercio Exterior y Turismo quien es el punto focal para realizar la mencionada notificacioacuten
Los plazos de pre publicacioacuten de estos proyectos de DN se regiraacuten por la normatividad correspondiente
En los casos que corresponda solicitar la opinioacuten del MEF es la Secretariacutea General del tiexclliNSA quien presenta el expediente elaborado por el oacutergano proponente Cuando ellvlEF se pronuncia favorablemente el proyecto seguir el procedimiento de aprobacioacuten del DN
7 RESPONSABILIDADES
El cumplimiento de la presente norma es responsabilidad de las Direcciones Generales Oficinas Generales y dependencias del Ministerio de Salud La Secretaria General es la responsable de su difusioacuten y su aplicaoioacuten en lo que corresponda
------~~ _ shy3 Ove Ogarizzocn Mni2i del OJrrerco iexcl CPN OJfTwidad Arora 5 ares CCffil la UE yiexclESES cn les CL3 eltiSlm QCU3fCts OlTErdcJES --------------------------------20
NORMAS PARA LA ELA80RACIOacutel DE DOUmNiacuteOS NORMATIVOS DEL MINIlTERIO DE SbulltLUD
8 DISPOSICIONES FINALES
81 Las propuest3s de ON que a la fecha Ce la 2probaciacuteoacuten de la presente se encuent-en en poceso de formulacioacuten o traacutemite de aprobacoacuten deberaacuten adecuarse a lo dispuesto en la presente norma
82 Para e caso de las Directivas Administrativas cuando por la urgeriexclcia de su contenido se requiacuteera su prona aprobacioacuten la secuenda sugelda para a formukac1oacuten seraacute Diagnoacutestico Situacioacuten I Problema (11) Identificacioacuten y Anaacuteiiacutesis de Alternativas (1A) Comunicacioacuten a la Alta Direccioacuten (2) Elaboracioacuten dal Ante Proyecto de DN (3) Ajustes al Ante Proyecto de DN (6) Y de alliacute en adelante el resto de la secuencia descrita en 623
83 Los titulares de Institutos Especializados y Hospitales solo pueden aprobar DN de caraacutecter interno corflo son Directivas Guiacuteas Teacutecnicas y Documentos Teacutecnicos no pudiendo contravenir en ninguacuten caso lo normado por la Autoridad Nacional de Salud
84 La Direccioacuten General de Salud Ambiental (DIGESA) mantendraacute a denominacioacuten geneacuterica de Norma Sanitaria para sus Normas Teacutecnicas de Salud en concordancia con el texto de Reglamento sobre Vigilancia y Control Sanitario de imentos y Bebidas aprobado por OS N 007-98-SA publicado el 25Set98
85 La Autoridad Regional de Salud solo pueden aprobar DN vaacutelidos para su aacutembito del tipo de Directivas (Administrativas o SanIacutelarias) Guiacuteas Teacutecnicas y Documentos Teacutecnicos no pudiendo contravenir en ninguacuten caso lo normado por la Autoridad Nacional de Salud
Las disposiciones en salud emanadas en el nivel regional y iocal se hacen concordadas con las normas emanadas del nivel nacional yen ninguacuten caso contravlnleacutendolas
Las instancias correspondientes de los niveles regionales y locales podraacuten proponer DN a la Alta Direccioacuten en los temas de alcance nacional que estimen pertinente pero no pueden normar sobre los mismos
86 La presente norma no interfiere ni modifica los contenidos de la Directiva N 007-2003middot MSOGPP V02 Directiva para la Formulacioacuten de Documentos Teacutecnicos Normativos de Gestioacuten Instituciona aprobada con RM N 603-2006tvlINSA
87 La presente norma es de referencia para los procesos internos de formulacioacuten normativa de otras entidades de los diferentes niveles de gobierno o de los diferentes subsecrores de Salud que reaicen en el aacutembito de sus competencias y sus respectivas jurisdicciones
88 Los Reglamentos T ecnicos reconocidos como tales por la OMC son aprobados seguacuten la normatividad correspondientes
89 Las Normas Teacutecnicas de Salud y Directivas aprobadas con anterioridad a la presente mantendraacuten su numeracioacuten invariable y vigente Su actualizacioacuten se sujetaraacute a lo cispuesto en el presente documento
9 ANEXOS
Anexo 01-A Flujograma para la Eleccioacuten de Documentos Normativos
Anexo 01-B Tipos de Documentos Normativos
Anexo 02 Etapas de la Emisioacuten de Documentos Normatvos
Anexo 03 Fll1jograma de las Etapas de Formulacioacuten y Aprobacioacuten de Documentos Normativos
Anexo 04 Modeo de Estructura de Norma Teacutecnica de Salud de XXXX (Detallar la Patologa)
Anexo 05 Modeo de Estructura de NTS de UPSS
Anexo 06 Modelo de Estructura de Guia Teacutecnica Guiacutea de Praacutectica Cliacutenica
Anexo 07 Modelo de Plan de Implementacioacuten del Documento Normativo
Anexo 08 Modelo de Plan de Evaluacioacuten del Documento Normativo
-------------shy ----------21
Anexo 01middotA FLUJOGRAMA PARA LA ELECC1OacuteN DE DOCUiliexcllENTOS NORMATIVOS
EXiSTE tlORMAAO HO
+ NO EX1ST E
llORhiARINoacutermelo
LEY REGlAllHnO
DDCUMEilTO
J SI
SI 1shy
) EFIN IRI Defiacutenalo
n ~---_
~ DiRECTliJ J ~ ~
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DESCRIBIRIOescriacutebalo
[J
l SI EXISTE
iexcl t ESTA ES ES
DESACTUALlZADft IHSlIFICIElITE SUFiC1EUTE t
REQUIERE HORWR ASPECTOS SECTORLiLES O
GEIlERftLES
-~ REQUiERE OmlllR I ASPECTOS ESPECiacuteFICO~
REQUiERE DESCRIBIR PROCESOS 110 PROCEDIMIEIlTOS1
iexcl NO
_______________________-____ ---22
-------
~~
NQRMjS PABi LA ELAlordmRA(Iordm~ DE DOCUMENTOS NORMATIVOS DEL 1INISTERIO DE SALUD
-_ - -~
Anexo 01- B TiPOS DIE DOCUMENTOS NORMATIVOS
DOCUMENTO PROPOacuteSITO AacutelVIBITO CARAacuteCTER APROBACiOacuteN I D3 aplicacion sectorial en tcxlos los establecinientos del Sedor 3allo ele tenilolIacuteo naom)l (elel MlNSA ampsallo de los Cobierros Refiexclionales GJI)Iacuteenu Lexiexclles amp1nida1 de 18S FFAA Yampnickxl eIe)a PNP Oinicas y olros del Sub Sedor FIivaclo) Excipcimglrrente segun
Normar Regular 8SfXCtos readorLdos El interverdones OOITeslx))ja sera soto ele aplialCion en estrategias o~etivos de preverdon promxion 185 Lflidades a-ganiacutecas deiexclxerJenoas y
1 NORMA TEacuteCNICA recuperacion rehJtililadm y olios 3SfXCtOJ amp1nitarios en establecinienlos del Mnisteriacuteo de amp1llo Cbligatorio DE SALUD amp1llo Publica en elnBroo de las furricrJeS y de los GJtierna Regiomles y GJtierrDS currplinienlo
OOITptendas ele la INS Loiexclles en cuyo caso debe ser expreamp1rrenle dispuesto Asi nisrm SOn el 8p1icacion obligatoria fas NTS qlle iexcln su oontenido estan orientadas a otras personas naturales o jUlIacutedicas ele SeuroClor pu)Iacuteioo y privado
i segun 0JITesiexclxnja y lo expresarrenle el texto elel Dl aprobado
La Drecliva es de apiicacion en tcxlas las DreccicrJeS II aiciacutems Generales del Mniacuteslerio ele amp1110 expre5arrente ObligatolIacuteo RM
Definir aspectos tecnioos y operativos en nTlterias2 DIRECTIVA indicadas Tarrbien puede ser de currpliniento en - RJ1VIespecificas aplicaden en tcxlas las Ulidacles su -RO
Ejecutoras del Riego 011 en sus organislTOS publioos en bs D1RESAS (o I las 9lJEu hagan sus veces en e arrbito J
23
I
I I iexcl
I I regional) en los estalJloonlentos de salu1
del Mnisterio de Salud ele los GlbienOS Regionales y GJbiernJS Laales segun lo
expmsarrente la prqja Drectiva
La ser de alcance nacional incluyemo eacutel deterrrinadas (JfgeacutelniZclCIacuteDneS instancias o pfSOI1c1S naturales o juriciacutecas det sector publico y privado en cuyo caso debe ser pxprecanente senalab
i I
3 GUiacuteA TEacuteCNICA Describir rronera precisa proce-os prcxeJirriacuteentos y IUnidades actividades adninistrativds asistenciales o ltrnitmiacuterl
Q-ganicas y RlVI
Contiene infonmcien sistermtizada o sobre un deteminado aspecto sanilario o adrrinistratiacutevo o qle posicion sobre el y que la Autoridad Nacional de Salud considera necesuio enfaliZ8r o difundir aulolizandda
4 DOCUMENTO TEacuteCNICO
expram3nle Lo respald3 difuf1(Je y facilita su disiexclonibilidad Jra que SilVd de consulta o referenon sobre relativos Jllerm que se ateca
Unidades Q-ganicas y ~penderdas MlNSA y otros egun se precieacutee
seran de seran relerendales y a1QlllOS ele
infornucion sobre el tmu segun se prease
24
NORMAS PARA LA ELABORACiOacuteN QIordmordmCU)IE~ITOS NORMATIVOS DEL MINISTERIO DE SALUD
Anexo 02 ETAPAS DE LA EMISiOacuteN DE DOCUMENTOS NORMATIVOS
I - PLAI FI CACI OacuteN
---~ ---_- ~- --~~ - - - ~~- _~ _-shy
11- FORilULACIOacuteN ACTUALI ZACI OacuteI~
ANAacuteLISIS PREV) A LA COMlWCACI111 A LA ALTA [HRECCImiddott
rlViI~~sflti)- ~ ~ iliacuteiJEsfKiexcl-~1i((lf ~ cluumlritisi1rifrff IDtiiacute fffiillj6f C(iexclMUNKACIONA i
$I1U3(Igt1I ~ PElJlFGRlCluacutell)natCPIACIwDES OR- YAlI~lII[E iexcllA ALTA OIRECCIOacuteH ~ ___ ______ __ ~PJAIZAClHtUS~_ IltLHfIJAUJAS__________ ~~L f-RnFLEf~~ - ___________[lS-POlllSLE ___ _____ iexclL
(lL1 1 (3) ~1Jj
1)
_LAB-kAUUacuteH L_ I VAunAuuN j EVAWAnOacuteN[lE ANTE PROY FlBE ANTE PRVY [E APORTESi DE [ JI i i DE DN
~ (t) bPRfSEntildemiOiflin
~ ROYDNAPORTES~ bull PARA APROBACiOacuteN I ~
_________ ___ bull ___ bull _____________ F~ _______________________ bull
IIl- flPROBACION
FEOUIERE)Pltll)N [E PRE PIlBlK ACiOacuteN SECRETARiacuteA
iexclEB GENERAL (JI
DVM iexcl DM be CTr---JB=--o__J _7[Iil)-_V__B__7---J1
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25
r)r
NORMAS PABlI LALAordfQ~ordmQN DE DQCLJMiexcltTO~NORMltJIVOS DEL MLNISTE3O lE S[lLLJQ
- ---iexcl~~~ Anexo 03
FLUJOGRAMA DE LAS ETAPAS DE FORMULACiOacuteN Y APROBACiOacuteN DE DOCUMENTOS NORMATIVOS
OGOG ASESORiacuteADG 06 OPD COMlItJICAshy SECRETARiacuteA DESPACHO I DESPACHO JURiacuteDICA CIOIES GElERAL VICE MIIISTRO MINISTRO
middot-IHmiddotGIIOSTICn IIIIL~IElIG (lOacutetl I ~nu(I~tIl iexcl bull IH IIII)I~M~(IUacuteII h IPOI~U-Mmiddot UIiexclnlllU-LE =J
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I J 11n-fllT(((IIIIiexcl[ ----- J PI~f)UUIc AI-OrnE$
Pl Piexcl PIOIUiexcll11
Anexo 04 MODELO DE ESTRUCTURA DE
NORMA TEacuteCNICA DE SALUD DE XXXX (Detallar La Patologiacuteoiexcl)
1 FINALIDAD
11 OBJETIVOS
21 OBJETIVOS GENERALES
22 OBJETIVOS ESPECiacuteFICOS
111 AacuteMBITO DE APLICACiOacuteN
IV BASE LEGAL
bull
V- DISPOSICIONES GENERALES
51 DEFINICIONES OPERATIVAS
52
53
VI- DISPOSICIONES ESPECiFICAS
61 INTERVENCIONES SANITARIAS EN LA (PATOLOGiacuteA X)
(Las intervenciones que se brindan en los establecimientos de seguacuten correslondan a su nivel de atencioacuten son de prevencioacuten recuperacioacuten y rehabifitacioacuten de la enfermedad y de promocioacuten de la salud)
611 PREVENCiOacuteN
6111 Prevencioacuten Primaria
6112 Prevencioacuten Secundaria
6113 Prevencioacuten Terciaria
612 RECUPERACiOacuteN
6121 Diagnoacutesico
al Captacioacuten
b) Evaluacioacuten
e) Diagnoacutestico
6122 Tratamiento
a) Tratamientos de Eleccioacuten para Peste
Primera Eleccioacuten
Secunda Eleccioacuten
b) Consideraciones Obligatorias para el Tratamiento
(siacute correspondiera)
613 REHABILITACiOacuteN
6131 Control y Seguimiento ------------------------------27
a) Control y Seguimiento
b) Alta
e) Complicaciones
614 PROMOCiOacuteN
6141 El Personal de salud
6142 El grupo poblacional objetivo
6143 Los Familiares
6144 La Comunidad
6145 Otros actores sociales
62 INTERVENCIONES POR NIVELES DE ATENCiOacuteN
a) Los ES del Primer Nivel de Atencioacuten realizallas siguientes acciones de
bull Prevencioacuten
bull Rehabilitacioacuten
bull Promocioacuten
b) Los ES del Segundo Nivel de Atencioacuten realizan las siguientes acciones de
bull Prevencioacuten
bull Recuperacioacuten
bull Rehabilitacioacuten
bull Promocioacuten
e) Los ES del Tercer Nilel de Atencioacuten realizan las siguientes acciones de
bull Prevencioacuten
bull Racuperacoacuten
bull Rehabiitacioacuten
Prorrocioacuten
63 COMPONENTES
631 COMPONENTE DE PRESTACiOacuteN
6311 ATENCIONES DE INTERNAMIENTO
6312 ATENCIONES DE CONSULTA EXTERNA
6313 ATENCIONES EXTRAMURALES O COMUNITARIAS
632 COiexcliexcllPONENTE DE ORGANIZACiOacuteN
6321 ATENCIONES DE INTERNAMIENTO
1) Organizacioacuten de los Servicios de Hospitalizacioacuten para la atencioacuten
2) Recursos Humanos
El ES debe contar con el siguiente personal con competencias seguacuten su capacidad resolutiva y categorizacioacuten
----28
_1bullbulllt
bull bull
NORIiexclIAS PRA lA ELABORACIOacuteN DE DOCUMENTOS NORMATIVOS DEL IiIINISTERIO DE SALUD
Actividad Recursos HumanosI
bull I
3) Instrumentos de Registro de Informacioacuten
4) Materiales e Insumas
5) Equipos e instrumental meacutedico
6) Medicamentos
7) Referencia y Contrarreferencia
6322 ATENCIONES DE CONSULTA EXTERNA
1) Organizacioacuten de los Servicios de Consulta Externa
2) Recursos Humanos
El ES cebe contar con el siguiente personal con competencias seguacuten su capacidad resolutiva y categorizacioacuten
Actividad Recursos Humanos
bull j bull
bull lmiddot 3) Instrumentos de Registro de Informacioacuten
4) Materiales e Insumas
5) Equipos e instrumental meacutedico
6) Medicamentos
7) Referencia y Contrarreferencia
6323 ATENCIONES EN EMERGENCIA
1) Organizacioacuten de los Servicios de Emergencia
2) Recursos Humanos
El ES debe contar con el siguiente personal con competencias seguacuten su capacidad resolutiva y categorizacioacuten
Activideacuteld I Recursos Humanos
bull l I
bull l bull l
3) Instrumentos de Registro de Informacioacuten
4) Materieacutelles e Insumas
5) Equipos e instrumental meacutedico
6) Medicamentos ----------------------------------------------------------29
7) Referencia y Contrarreferencia I
6324 ATENCIONES EXTRAMURALES O COIIiexclJUNITARIAS
633 COMPONENTE DE GESTiOacuteN
6331 Planificacioacuten
6332 Organizacioacuten
6333 Direccioacuten
6334 Control
Indicadores para el Control de la Atencioacuten de Peste
INDICADORES DE ESTRUCTURA
INDICADORES DE PROCESO
INDICADORES DE RESUL TADOS
INDICADORES DE IMPACTO
6335 Investigacioacuten
6336 Gestioacuten del Conocimiento
6337 Gestioacuten de la Informacioacuten
634 COMPONENTE DE FINANCIAMIENTO
VIImiddot RESPONSABILIDADES
71 En el Nivel Nacional
72 En el Nivel Regional
73 En el Nivel Local
VIII DISPOSICIONES FINALES (de corresponder)
IX ANEXOS
Anexo Ndeg 01
Anexo O 02
Anexo N 03
X BIBLIOGRAFiacuteA
30
~OR~JAS PARA LA ELA50RACOacuteN DE DOCUMEIITOS nORMATiVOS DEL ~illiIISTERIO DE S~LUD
Anexo D5 ~iexclJODELO DE ESTRUCTURA DE NTS DE UPSS
1- FINALIDAD
2- OBJETIVOS
21 OBJETIVOS GENERALES
22 OBJETIVOS ESPECiacuteFICOS
3- AacuteMBITO DE APLICACiOacuteN
4- BASE LEGAL
5- DISPOSICIONES GENERALES
51 DEFINICIONES OPERATIVAS
52 Otras Disposiciones generales
5n Los documentos de gestioacuten de la UPS
6- DISPOSICIONES ESPECiacuteFICAS
61 DE LA ORGANIZACiOacuteN YFUNCIONAMIENTO
(En los ES por Niveles de Atencioacuten)
62 DE LA GESTIOacuteN CLIacuteNICA
(UPS a cargo de responsable de los procesos de
bull Planificacioacuten
bull Organizacioacuten
bull Direccioacuten y
o Control Auditoriacutea de HC
Evaluacioacuten de Indicadores
Estudio de Satisfaccioacuten del usuario)
Indicadores a usarse
63 DE LA ATENCiOacuteN AL PACIENTE O USUARIO
(Modalidades de Atencioacuten o Procesos o Procedimientos que se ofrecen)
64 DE LA BIOSEGURIDAD
65 DE LOS RECURSOS HUvANOS
(En los ES por Niveles de Atencioacuten o por Aacuterea seguacuten corresponda)
66 DE LA INFRAESTRUCTURA (si es preciso por Niveles de atencioacuten)
641 Ubicacioacuten
642 Ambientes (seguacuten Niveles de atencioacuten o por aacutereas)
643 Ingenieriacutea Hospitalaria
67 DEL EQUIPAMIENTO (si corresponde por Niveles de atencioacuten)
7- RESPONSABILIDADES
8- DISPOSICIONES FINALES (CONDICIONAL)
9- ANEXOS
10- BIBLIOGRAFiacuteA shy
---------------------------------------------------------------31
NOFfiexclIAS FcRc LA ElA30RACION Deacute DOCUhEfiTOS NOR~iexcl)TiacuteOS D~L MINiSTERIO DE SlLUD
Anexo 06 iilODELO DE ESTRUCTURA DE GUiacuteA TEacuteCNICA GUiacuteA DE PRAacuteCTICA ClIacuteNICA
La GuiacuteE TeacutecnicE que se refiere a una Guiacutea de Praacutectica Cliacutenica tiene la siacuteguiacutee1te estructura
TiacuteTULO
Guiacutea Teacutecniacuteca Guiacutea d e Praacutectica Cliacutenica para Diagnoacutestico y Tratamiento de X Patologiacutea
1 FINALIDAD
Ii OBJETIVO
II AacuteMBITO DE APLICACiOacuteN
IV PROCESO O PROCEDIMIENTO A ESTANDARIZAR Debe decr
DIAGNOacuteSTICO y TRATAMIENTO DE X PATOLOGiacuteA
41 NOMBRE Y COacuteDIGO
V CONSIDERACIONES GENERALES
51 DEFINICiOacuteN
52 ETIOLOGiacuteA
53 FISIOPATOLOGiacuteA
54 ASPECTOS EPIDEMIOlOacuteGICOS
55 FACTORES DE RIESGO ASOCIADOS
551 Medio Ambiente
552 Estilos de Vide
553 Factores herediterios
VI CONSIDERACIONES ESPECiacuteFICAS
51 CUADRO CLiacuteNICO
611 Signos y S in tomas
612 Interaccioacuten cronoloacutegica
613 GraacutefiCOS diagramas fotografias
52 DIAGNOacuteSTICO
621 Criterios ce Diagnoacutestico
622 Diagnoacutestico diferencial
63 EXAacuteMENES AUXILIARES
631 De Patologiacutea Cliacutenica
632 De Imaacutegenes
633 De Exaacutemenes especializados complementarios
64 MANEJO SEGUacuteN NIVEL DE COMPLEJIDAD Y CAPACIDAD RESOLUTIVA
641 ~lleGiexcldas generales y preventivas
642 Terapeacuteutica
643 Efectos adersos o colaterales Caiacute e tiacuteatariento--_________________________________________________________32
NORhL~ PtA L ELA20RACIOacutefI DE uumlOCUME~iacute70S NORtTiexclVOS DEL MiNiSTERIO~E SALUD
644 Signos de alarma
645 Criterios de AIa
646 Pronoacutestico
65 COMPLICACIONES
66 CRITERIOS DE REFERENCIA Y CONTRARREFERENCIA
67 FLUXOGRAMA
VIL ANEXOS
Vil REFERENCIAS BIBLIOGRAacuteFICAS O BIBLIOGRAFiacuteA
------~----------------------------------------~-------------33
IORMAS PAR~ LA ELA30RACIOacutefi DE DOCVilllNTOS NORMTIVOS DEl MINlSTEPIO DE SALUD
Anexo 07
MODELO DE PLAN DE IJI1PLEMENTACIOacuteN DEL DOCUMENTO NORiliexcllATIVO
1- OBJETIVO
Guiar la de Implementacioacuten de la (Jombre del Documento Normatio) que asegJre la interpretacioacuten y aplicacioacuten adecuada del mencionado ON
2- AacuteMBITO DE APLICACiOacuteN
El presente Plan de Implementacioacuten eS de aplicacioacuten por (Oacutergano p~oponente)
3- BASE LEGAL
RM Ndeg 826-2005MIfiSA que aprueba las Normas para la Elaboracioacuten de Documentos Normativos del Ministerio de Salud
4- ACTiViDADES A REALIZAR
41 Actividades de Difusioacuten
bull Remir oficos a las OISASIDIRESAS y Hospitales seguacuten corresponda
bull PubliCeacuteicioacuten en el portal de Internet del MiNSA
bull Remisioacuten por correos electroacutenicos a determinados destinateacuteiiacuteios
bull Impresioacuten de tiraje para difusioacuten seguacuten disponiblidad presupuestal
bull Presentacioacuten oficial (Conferencia de prensa)
42 Actividades de Capacitacioacuten
bull Presentacioacuten
bull Teacuteleres
bull Cursos
bull Otros
43 Actividades de Dotacioacuten
bull Equipamiento
bull Infraestructura
bull Materiaes
bull Material Meacutedico
bull Materia Educativo
bull Insumos
bull Otros
------------------------------------------------------------------------34
NORMAS PARA LA EIABORACiexclOacuteil D~ DOCUMEUIgS IIORlhJiacuteIJOS DEL MI~TERIC DE SALUD
44 Presupuesto Referencial
jlontos esUmados por actjvidad y fuente de rlieiiacuteCi2riacute1iento incluso a Qestion2f si no estan presupuestadas
44 Actividades de Gestioacuten del Financiamiento de la Implementacioacuten
Quien es responsable de eSia actividad entro de mef]() proponente
Pafa que se destinaraacute ese financiamiacuteeto
5lt RECURSOS NECESARIOS
Recursos Humenos
Materiales
Econoacutemicos (presupuesto referencial)
Oros
6- RESPONSABLES
Denlrodel oacutergano proponene identificar que instancia es responsable y de queacute Ademaacutes los responsables de cada actividad si corresponde
Tener en CUenta el iacutetem Responsables del DN
7- CRONOGRAMA
Actividades en funcioacuten a tiempo (meses)
----------------------------------------------------------------------35
iexclORMAS PARA lt ELAordmORACIOacuteN DE DQ~UME1FOS 110Rrll~TIVOS D~L MI~IISTiexcl~IO DE SALUD
Aneo 08
MODELO DE PLAN DE EVALUACiOacuteN DEL DOCUMENTO NORMATIVO
1- OBJETIVO DEL PLAN
Valorar la eficacia y l1tilid3d dal (~lombre del Documemo Normatilo) e la solucioacuten de la situacioacuten o problema sanltcrio que generoacute Sl1 emisioacuten
2- AacuteMBITO DE APLICACiOacuteN
El presente Plan de Implementacioacuten es de aplicacioacuten por (Oacutergano proponente) oo bullbull
3- BASE LEGAL
RM Ndeg 826-2005jiexclIINSA que aprl1eba las Norrras para la Elaboracioacuten de Documentos Normativos del ~1iacutenisteriexclo de Salud
4- ASPECTOS A EVALUAR DEL DNshy
(Los aspectos a evall1ar estaacuten considerados -deberiacutean estarlo- en la parte de Objetivos del ON)
Objetivo 1shy
Objetivo 2shy
Objetivo 3shy
5- INDICADORES
(Los indIacuteClt3dores deben establecerse en relacioacuten a cada Objetivo identificado en el iacutetem anterior Esos Indicadores idealmente deben estar en el texto del DN Pueden corresponder a los ObjetivoS Generales y Especiacuteficos si los hubiera)
Objetivo 1shy Indicador X
Objetilo 2 -Indicador Y
Objetivo 3- Indicador Z
Los indicadores deben ser de Resultado o de Impacto
6- METODOLOGiacuteA DE EVALUACIOacuteNshy
bull Supervisioacuten Ce su aplicacioacuten en el aacutembito regional yo local seguacuten corresponda
bull Valoracioacuten de las opiniones sobre la aplicacioacuten en personal operativo y de expertos
bull Evaluacioacuten seguacuten los Indicadores de Resultado o de Impacto de las intervenciones o actividades sanitarias idenWlcados
Evaluacioacuten seguacuten Indicadores
61 Reporte de actividades reaizadas (dispuestas por e ON)
62 Construccioacuten de Indicadores X Y y Z
63 Contrastacioacuten de Resultados y Actual)
64 Interpretacioacuten de Resultados
65 Conclusiones y Recomendaciones
______________________________________________________------______36
fIORiiacuteS PARA LA ELASOiexclACION Di DOCUIiIE~ITOS NOR~11ATIV(1S D~L MINISTERiO DE SALUD
7- ACTIVIDADES PARA LA EVALUACiOacuteN DEL 011shy
71 ~elantamiento ca 12 inforiacuteaciexcloacuten (peiacuteloacutedic2j Uacutenlc2)
72 Anaacutelisis de la Iniacuteormacioacuten
73 Presentacioacuten de Conclusiones
8- RESPONSABLESshy
Dentro del oacutergano proponente identific2r que insancla es re~ponsable y de queacute Ademaacutes los responsables de cada actividad si corresponde
Tener en cuenta el item Responsables del DN pa~a evaluar si cumplieron con dieras responsabilidades
9- RECURSOS NECESARIOSshy
Necesarios para hacer la evaluacioacuten
bull Recursos Humanos
bull Materiales
bull Econoacutemicos (presupuesto referencial)
bull Otros
10- CRONOGRAMAshy
------~middot--------------------37
NORMAS PARA LA ELABORAGOacuteN DE DOCUMHlTOS ~IOR~ ilATVOS DEL MINISTERIO DE SALUD
(~e
Soacutelo es emitido por la Autoridad Ilacional ce Salud su contenido es vinculante y tiene alcance nacional
Estaacuten basados en la revisioacuten de la mejor e dencia cientiacutefica existente y disponible y busca resultados oacuteptimos de beneficio para la comunidad Su aplicacioacuten es de c2r2cter permanente su cumplimiento es obl igatoriacuteo y comprende los aspectos de prestacioacuten organizacioacuten financiamiento y de gestioacuten y OtfOS aspectos reguiatorios sanitarios
Las NTS por su caraacutecter de obligatorio cumplimiento son el equivalente de los Reglamentos Teacutecnicos teacutermino utilizado por la Organizacioacuten tvlund ial del Comercio y la Comunidad Andina
b) Aacutembito de Aplicacioacutenshy
La NTS es de aplicacioacuten obligatoria en todos los establecimientos del Sector Salud del territorio nacional (del MINSA de EsSalud de los Gobiernos Regionales Gobiernos Locales de la Sanidad de las FFAA y de la Sanidad de la PNP Cliacutenicas y otros del Sub Sector Privado) Excepcionalmente seguacuten corresponda seraacute solo de aplicacioacuten en las Unidades Orgaacutenicas dependencias y establecimientos del Ministerio de Salud de los Gobiernos Regionales y Gobiernos Locales en cuyo caso debe ser expresamente dispuesto
Asimismo son de aplicacioacuten obligatoria las NTS que por middotsu contenido estaacuten orientadas a otras personas naturales o juriacutedicas del sector puacuteblico y privado seguacuten corresponda y lo que indique expresamente el texto del DN aJrobado
A nivel regional se podraacute adaptar la NTS a la realidad local formulando y aprobando una directiva sanitaria regional pero en ninguacuten caso contravenirla
e) Aprobacioacutenshy
Requiere aprobacioacuten de la Alta Direccioacuten del Ministerio de Salud soacutelo puede ser aprobada mediante Resoluc ioacuten Ministerial lo que le confiere el car2cter oficial
d) Estructurashy
La NTS tiene la siguiente estiacuteuctura miacutenima
Tiacutetulo Expresa de manera concreta el contenido de la NTS
Finalidad Describe el efecto o impacto que se espera alcanzar con la aplicacioacuten de la NTS
Objetivos Describe los logros que se esperan alcanzar con la aprobacioacuten de la NTS Puede considerar Objetivos Generales y Objetivos Especiacuteficos seguacuten corresponda los cuales deben servir para orientar la medicioacuten y anaacutelisis de los resultados de su aplicacioacuten
Aacutembito de Aplicacioacuten Liacutemites de aplicabil idad de la NTS de acuerdo a la presente norma Define las organizaciones instancias o personas naturales o juriacutedicas del sector puacuteblico y privado que deben aplicar lo que la NTS dispone
Base legal Precisa los dispositivos legales vigentes directamente relacionados con la NTS y que sustentan su emisioacuten
Disposiciones Generales Establece aquellas disposiciones de caraacutecter general que sirven de marco para el mejor entendimiento y aplicacioacuten de la NTS Puede incluir en algunos casos Definiciones Operativas
Disposiciones Especiacuteficas Establece aquellas disposiciones de caraacutecter particular y detallado sobre ei tema que se quiere normar a traveacutes de intervenciones estrategias objetivos procesos tecnoloacutegicos procedimientos yo acciones
c ~) ~ n ) 5
NORMAS PARA~A ~LABORACION DE DOCUJENIOS NORMATIVOS DEL MINiSTERIO DE SALUD
Soacutelo es emitido po la Autoridad Naciona de Sahid su contenido es vinculante y ten8 acance naciona
Estaacuten basados en la revjsioacuten de la mejor 8viexcldencia cientiacutefica existente y disponibe y busca resultados oacuteptimos de beneTclo para la comunidad Su aplicacioacuten es de caraacutecter permanente su cumpimiento es obligatorio y comprende los aspectos de prestacioacutec organizacioacuten financiamiento y de gestioacuten y otros aspectos reguatorios sanitarios
Las NTS por su caraacutecter de obligatorio cumplimiento son el equivalente de los Reglamentos Teacutecnicos teacutermino utilizado por la Organizacioacuten Mundial del Comercio y la Comunidad Andina
b) Aacutembito de Aplicacioacutenshy
La NTS es de aplicacioacuten obligatoria en todos los establecimientos del Sector Salud del territorio naCional (del MINSA de EsSalud de los Gobiernos Regionales Gobiernos Locales de la Sanidad de las FFAA y de la Sanidad de la PNP Cliacutenicas y olros del Sub Sector Privado) Excepciacuteonalmente seguacuten corresponda seraacute solo de aplicacioacuten en las Unidades Orgaacutenicas dependencias y establecimientos del Ministerio de Salud de los Gobiernos Regionales y Gobiernos Locales en cuyo caso debe ser expresamente dispuesto
Asimismo son de apiicacioacuten obligatoria las NTS que por su contenido estaacuten orientadas a otras personas naturales o juriacutedicas del sector puacuteblico y privado seguacuten corresponda y lo que indique expresamente el texto del DN aprobado
A nivel regional se podraacute adaptar la NTS a la realidad loca formulando y aprobando una directiva sanitaria regional pero en ninguacuten caso contravenirla
cl Aprobacioacutenshy
Recuiere aprobacioacuten de la Alta Direccioacuten eacuteel Ministerio de Salud soacutelo puede ser aprobada mediante Resolucioacuten Ministerial lo que le confere el caraacutecter ocial
d) Estructurashy
La NTS tiene la siguiente estructura miacutenima
Tiacutetulo Expresa de manera concreta el contenido de la NTS
Finalidad Describe el efecto o impacto que se espera alcanzar con la aplicacioacuten de laNTS
Objetivos Describe los logros que se esperan alcanzar con la aprobacioacuten de la NTS Puede considerar Objetivos Generales y Objetivos Especificos segun corresponda los cuales deben servir para orientar la medicioacuten y anaacutelisis de los resultados de su aplicacioacuten
Aacutembito de Aplicacioacuten Liacutemites de apiiacutecabilidad de la NTS de acuerdo a la presente norma Define las organizaciones instancias o personas naturales o juriacutedicas de sector puacuteblico y privado que deben aplicar 0 que la NTS dispone
Base Legal Precisa los dispositivos legales vigentes directamente relacionados con la NTS y que sustentan su emisioacuten
Disposiciones Generales Estabece aquellas disposiciones de oaraacutecter general que sirven de marco para el mejor entendimiento y aplicacioacuten de la NTS Puede incluir en algunos casos Definiciones Operativas
Disposiciones Especiacuteficas Esablece aquellas disposiciones de caraacutecter particular y detallaco sobre el tema que se quiere normar a traveacutes de intervenciones estrategias objetivos procesos tecnoloacutegicos procedimientos yio acciones
-----------------------------------------------5
1iORJiexcl1~S PAHA LA ELoacuteBORACIOacuteN DE DOCUMENTOS NOHWT1VOS DEL MiNISTERiO DE SALUD
administrativas que se deben efectuar y con los que se pretende obteneacutef dEtsrmin2do iacutessuLco
Componentes Conju~o de teacuteonicas qL8 oriartaf1 las actgtidaces sanitarias en os dlTeacuterentes riveles de atencioacuten son ce CLatiacuteO tipos de prsstacoacuterliexcl de orgcniz2cioacuten 1 de y de financiarrIacute6iacuteitc sts iacuteteriexcl) aplica solamente para las ~HS referidas a la prestacioacuten de servicios de salud
Responsabilidades Define las Jlstancias y funcionarios responsables de cumplir y haoer oumplir lo dispuesto en la NTS en los diiacuteerentes nileles nacional regional y iexcloca Las responsabilidades son de diiacuteusioacuten asistenoia teacutecnica implementacioacuten super-iexclisioacuten evaluacioacuten y aplicacioacuten seguacuten corresponda res pecio al contenido de la NTS
Disposiciones Finales Cuando sean 1ecesarias se induiraacuten las directrices complementarias que se orientan a la implerenacioacute1 de la NTS aprobada asiacute como la indicacioacuten de teacutermino de efecto de aquellas qLe las preceden o las que se opongan
Anexos Modelos instructivos flujogramas formatos formularios y otros que se adjuntan debidame1te ordenados y numerados Este iacutetem es opcional seguacuten la necesidad de la NTS
Bibliografiacutea Relacloacute1 de referencias bibliogriquestiacuteicas actualizadas que cO1firman y susta1tan los cO1ceptos y definiciones mencionados e1 el desarrollo de la NTS Las citas que se consideren seraacuten iexclrcluidas siguie1do las disposiciones internacionales sobre referencias bibliograacuteicas
Cuando la NTS se propone bordar la atencioacuten de una patologiacutea determineda seguiraacute la estructura definida en el iexcllnexo 04 del presente documente y cuando se traceacute de normar el funcionamiento de una Unidad Productora de Servicios de Salud (UPSS) seguiraacute la definida en el Anexo 05 del documento en ambos casos estaacute basada en la estructura sentildealada en el presente literal
612 DIRECTIVA
a) Definicioacutenshy
Es el Documento Normativo con el que se esablece aSpeacutectos teacutecnicos y operativos en materias especificas y cuya emisioacuten puede obedeceacuter a lo dispuesto en una norma de caraacutecter general o de una NTS Puede estar referida a la actuacioacuten sanitaria asiste1cial yo administratio corresponda de sus oacuterganos de li1ea apoyc asesoriacutea yo Alta Direccioacuten Su aplicacioacute1 es de caraacutecter permanente y de cumplimie1to obligatorio de parte de las Unidades Orgaacutenicas o dependencias del Ministerio de Salud involucradas las DISAS las DIRESftS o de las que hagan sus veces en los Gobiernos Regionales o de ser el caso por los establecimie1tos de s81ud del Ministerio de Salud y los pertenecientes a las redes de salud ce las DIRESA o de las que hagan sus veces en el aacutembito re9on21
Las Directivas pueden ser de aplicacioacuten en todo el sector salud si por la naturaeza de su contenido asiacute se debiendo ser expresamente seraiado en el Amblto de Aplicacioacuten de las mismas
Por la naturaleza de su contenido las Directivas se denominan
bull Directivas Administrativas cuando estaacuten dirigidas a temas del aacutembito administrativo
bull Directivas Sanitarias cuando estaacuten dirigidas a temas del aacutembito sanitario
---6
NORM~S PAR LA ELARORACIQN DE DOCUMENTOS NOHMlTllOS DEl ~llrliSTERO DE SALIJD
b) Aacutembito de Aplicacioacutenshy
La Direciiv2 es de aplc2cioacuten er todas leacuteiS Direcciones u Oficinas Gener21es de IacuteVlirisiexclerio de Saluc expresamente indicadas Tambieacuten puede ser de aplicacioacuten en todes las Unidades Ejecutoras del Pliego 011 en sus organismos puacuteblicos en las DISAS las DIRESAS (o 123 Que hagan sus veces en el aacutembito regional) er los establecimientos eJe salud del Ministerio de Salud de los Gobiernos Regionales y Gobiernos Locales lo igtldique expresamente la propia Directiva
La Directiva seguacuten su contenido pued ser de alcance nacional incluyendo a determinadas organizaciones instancias o personas naturales o juriacutedicas del sector puacuteblico y privado en cuyo caso debe ser expresamente dispuesto
e) Aprobacioacutenshy
La Direciva es aprobada por Resolucioacuten Ministerial adquiriendo el caraacutecter de vinculante para las Unicades Orgaacutenicas o cependencias ce Ministerio de Salud las Unidades Ejecutoras cel Pliego 011 las DRESAS (o las qle hagan sus veces en el aacutembito regional) los establecimientos de salud cel Ministerio de Salud de los Gobiernos Regionaes y Gobiernos Locales otras personas naturales o juriacutedicas del sector puacuteblico y privado dentro cel Sector Salud seguacuten se indique expresamente en el aacutembito de aplicacioacuten
Cuando se aboca a temas acministativos del Ilinisterio de Salud - AdministraCioacuten Central requiere aprobacioacuten mediante Resolucioacuten Vice lvIinisterial
En los casos que la Directiva disponga procesos y procedimientos internos exclusivos para una Direccioacuten General u Oficina General se aprobaraacute con Resolucioacuten Directoral de dicho oacutergano
d) Estructurashy
La Directiva tiene la siguiente estructura miacutenima
Tiacutetulo Expresa de manera concreta el contenido de la Directiva
Finalidad Describe el efecto o impacto que se espera alcanzar con la aplicacioacuten de la Directiva
Objetivos Describe los logros que se esperan alcanzar con la aprobacioacuten de la Directiva Puede considerar Objetivos Generales y Objetivos Especiacuteficos
corresponda los cuales deben servir para orientar la medicioacuten y anaacutelisis de los resultados de su aplicacioacuten
Aacutembito de Aplicaciacuteoacuten Liacutemites de apiicabilidad de la Directiva descritos en el numeral 612 b)
Base Legal Precisa los dispositivos legales vigentes directamente relacionados con la Directiva y que sLstentan legalmente su emisioacuten
Disposiciones Generales EstaacuteDiece aquellas disposiciones de caraacutecter general deiacute aacutembito sanitario asistencial o acministrativo que sirven de marco para el mejor entendimiento y aplicacioacuten de la Directiva Puede incluiacuter en algunos casos Definioiones Operativas
Disposiciones Especiacuteficas Establece aquellas disposiciones de caraacutecter particular y detalado sobre el tema sanitario asistencial o administrativo que se quiere regular a traveacutes de inervenciones estrategias procesos tecnoloacutegicos procedimientos yo acciones administrativas u otros que se deben efectuar y con los cue se pretende obtener determinado resultado
Responsabilidades Define las instanCies y funcionarios responsables de cumpliacuter o hacer cUlplir lo dspuesto en la Directiva en los diferentes niveles nacional
7
~IORIAS PAR~ LA ELA80RACIOacuteN DE DOCUrlENTOS NORM~T1VOS DEL MINISTERIO DE S~LUD
y loca Las irnpsrn5ntecioacuter suiexcl
al contenido de la DreGtia ervisioacuten y se(n corespOiacuteiC8 espeCiO
Disposiciones Finales Cuando sean se incluiraacuten las directrices complementarias que se orientan a la implementacioacuten y vigencia de la Directiva aprobada asiacute como la indicacioacuten de teacutermino de efecto de aquellas Directivas que las preceden o las que se opongan
Anexos Modeos instructivos flujogramas formatos formularios y otros que se adjuntan debidaiTiente ordenados y numerados Este iacuteten-J es opciona seguacuten la necesidad de la Directiva
613 GUiacuteA TEacuteCNICA
a) Definicioacutenshy
Es el Documento Normativo del Ministerio de SaiucL con el que se define por escrito y de manera detallada el desarrolla de determinados procesos procedimientos y activicades administrativas asistenciales o sanitarias En ella se establecen procedimientos metodologiacuteas instrucciones o iacutendicaciones que permite al operador seguir un determinado recorrido orientaacutendolo al cumplimiento dei objetivo de un proceso y al desarrollo de una buena praacutectica
Las Guiacuteas Teacutecnicas pueden ser del campo administratio asistencial o sanitario cuando se aboca al diagnoacutestico o tratamierto de un problema cliacutenico recibe el nombre de Guiacutea de Praacutectica Cliacuteniacuteca (GPC) y en este caso contiene recorendaciacuteones basadas e1 la mejor evidencia cientiacutefica aplicable desarrolladas sistemaacuteticamente de modo que orienten y faciliten el proceso de torna de deciSiones para una epropiada y oportuna atencioacuten de salud
La apiicabiiidad de la Guia Teacutecnica incluyendo la GPC se basa en la revisioacuten cientiacutefica tecnoloacutegica y la experiencia sistematizada y documentada sobre el tema que aborda
b) Aacutembito de AplicaciOacutenshy
La Guiacutea Teacutecnica es de aplicacioacuten en todas las Unidades Orgaacutenicas o del Ministerio de Salud DiSAS DiRESAS (o las que hagan sus veces en el aacutembito regional) o sus establecimientos de indicados Los demaacutes establecimientos del Sector Salud a apicarlas o citarlas como referencia en la elaboracioacuten de sus propias guias
Las Guiacuteas Teacutecricas tarbieacuten estar crigidas para ser apiicadas por determinacos usuarios (por ejemplo empresas esablecmientos farmaceacuteuticos establecimientos alimentarios y de fabricacioacuten alimentaria entre otros) debiendo estar expresamente indicados en el Aacutembito de Aplicacioacuten
e) Aprobacioacutenshy
La Guiacutea Teacutecnica es aprobada por Resolucioacuten Ministerial
d) Estructurashy
La Guiacutea Teacutecnica tiene la estructura m inima
Tiacutetulo Expresa de manera concreta el contenido de ia GT
Finalidad Describe el efecto que se espera alcanzar con la de la GT
8
------
NCRILS PARA LA ELASCR~cI6N DE DOCUMENTOS IIORMATlyOS DEL MINiSTERIO DE SALUD
Objivo Describe les que se esperan alcltnzer con la aprobacioacuten ce la GT Puede consdercf Objatilos Gsnersles y Objetivos Especiacuteficos corres parda los cuales deben servir pera orienar la medicioacuten y anaacutelisis de los resultados de su aplicacioacuten
Aacutembito de Aplicacioacutenliacutemtes de aplicabindad de la GT descritos en elliacuteteral 613 b)
Nombre del Proceso o Procedimiento a estandarizar Idenlfca con precisioacuten el proceso o procedimiento a estandarizar
Consideraciones Generales Sentildeala los aspectos que son necesarios precisar para un mejor entendimiento y aplicacioacuten de la GT Pueoe incluir entre otros
bull Definiciones Operativas
bull Conceptos Baacutesicos
bull Requerimientos Baacutesicos (Recursos Humanos Materiales Equipos entre oros)
Consideraciones Especiacuteficas Sefiacuteala los aspectos que siendo particulares o singulares puede presentarse y deben ser considerados para asegurar el cumcimiento del objetivo de la GT Incluye
bull Descripcioacuten detallada del Proceso o Procedimiento Es la descripcioacuten sistemaacutetica de cada paso del proceso o procedimiento a estandarizar Puede incluir Diagramas o Flujogramas de Proceso o Procedimiento (Expresioacuten graacutefica del Proceso descrito con fies de ua comprensioacuten maacutes faacutecil)
Recomendaciones (de ser necesarias) Resaltan aspectos criacuteticos necesarios para la adecuida aplicacioacuten y cU1plimieto de la GT
Anexos Aquellos elementos que detallan aspectos que solo heacuten sido citedos en el texto de le GT y que convieiexclen que sean ampliados Puede incluir Graficos Flujogramas Tabas entre otros
Bibliografiacutea Relacioacuten de referencias bibliograacuteficas actualizadas que confirman y sustentan los conceptos y definiciones mencionados en el desarrollo de la GT Las citas que se consideren seraacuten incluidas siguiendo las disposiciones internacionales sobre referencias bibliograacuteiacutecas
Cuando la GT sea una GPC el proceso de elaboracioacuten se por la NT N 027 shyMiiISAlDGSP-V01 Norma Teacutecnica para la Eaboracioacute de Guias de Praacutectica Cliacutenica o la que haga sus veces aprobada por RM Ndeg 422-2005MINSA y para efectos de la elaboracioacuten de su estrLctura se regiraacute por la aquiacute deiacuteinida que se detaila en el Anexo 06 del presente documento
La denominacioacuten de este tipo de DN deberaacute ser la siguiente Guiacutea Teacutecnica para Guiacutea Teacutecnica de Guiacutea Teacutecnica Guiacutea de PraacutecUca Cliacutenica para la atencioacuten
614 DOCUMENTO TEacuteCNICO
a) Definicioacutenshy
Es la denominacioacuten geneacuterica de aquella publicacioacuten dei tmiddotiexclnsterio de Salud que contiene informacioacuten sistematizada o disposicioacuten sobre un determinado aspecto sanitario o administrativo o que fija posicioacuten sobre eacutel y que la Au~oridad Nacional de Salud considera necesario enfatizar o difundir auorizaacutendoa expresemente Lo respalda difunde y faciacutelita su disponibilidad para que srva de consulta o referencia sobre aspectos relativos al tena que se aboca
Su finalidad es baacutesicamente de informacioacuten u orientacioacuten a los usuarios personal de salud yo poblacioacuten basado en el conocimento cientifico y teacutecnico validado por la
9
iexcliexclOge1AS PAF~ L SLt2QCON o~ DOCUMNTOS NOR1~TiVOSordmEL MISTERJQD SALUD
iacute
experiencia sistematizada y dOcul1sntada y respaldado por ias normas vigentes que correspondan
POiacute su contenido seraacuten de cumpliacutemlento (precisado en el aacutembito de aplicacioacuten) otros seraacuten referenciales y alGunos de informacioacuten sobre el terna
Se consideran Documentos Teacutecnicos aquellos que abordan como Doctrinas Unearentos de Politicas Sisema ds Gestioacuten de la Calldaa Planes (ce diversa naturaleza) Manuales entre otgtos SOl precedidos por la Denominacioacuten Geneacuterica Documento Teacutecnico por eemplo Documento Teacuteciexcljco Doctrinas Documento Teacutecnico Lineamientos de Poliacuteticas de Documento Teacutecnico Planes Documento Teacutecnico Sistema de Gestioacuten de Caldad Documento Teacutecnico Marual para e Di2~noacutestico Tratamiacuteeno y Rehabilitacioacuten de Enfermedades de Orgen Ocupacional
Cuando el Documento Teacutecnico sea un Manual su finalidad es baacutesicamente de infoiacutemacioacuten a los uSLarios u operadores cotidianos por lo que debe ser de faacutecil manejo faacutecil entendimiento y faacutecil aplic2cioacuten debiendo compendiar lo maacutes sustancial de una ceterminada m2teia Puede ser de dos tipos
bull Compendio ce normas legales y documentos normativos de un ceterminado aspecto o aacutembito temaacutetico aprobados anteriormente para facilitar el acceso y oronta disponibilidac a los usuarios u operadores
bull Compendio de conceltos cie1tiacutefica teacutecnica y legalmente aceptados de instrucciones validadas por la experiencie sistematizada y documentada y respaldadas por las normas que correspondan adaptados para una maacutes faacutecil comprensioacuten y aplicacioacuten de de determinados usuarios (pe menueles orientados a docentes a alumnos a promotores de salud entre otros)
b) Aacutembito de Aplicacioacutenshy
Los Documentos Teacutecnicos estaacuten dirigidos en primer lugar a las Unidades Orgaacutelicas y dependencias cel Ministerio de Salud y por extensioacuten y seguacuten la naturaeza del contenido a las DISAS las DiexclESAS (o quien sus veces) e sus Establecimientos de Salud olodo el Sector Salud cuando sea el caso
Seguacuten corresponda pocran ser utilizados en todos los est2becimienlos del Sector Saud puacuteblicos privados o rixtos en cuyo caso seraacute expresamente dispuesto Asiacute mismo en los casos que correspondan ser difundidos en 0r08 Sectores del Estado o en determinados segmentos de la poblacioacuten u organizaciones de la socied2d civil teniendo que ser indicado expresamente en la Resolucioacuten Ministerial que lo ofciaiza
c) Aprobacioacuten y Oficializacioacutenshy
El Docu1ento Teacutecnico es aprobado por Resolucioacuten ~iexclIinisterial
Cuardo el DocJmento Teacutecnico corresponda a un Manual y este sea el compendio de DiJ previamente aprobados su publicaCioacuten seraacute aprobada mediante Resolucioacuten Ministerial
d) Estructurashy
Los Documentos Teacutecnicos tienen como referente la siguiente estructura miacutenima seguacuten corresponda
bull Tiacutetulo del Documento Teacutecnico Expresa el contenido baacutesico del Documento Teacutecnico
bull iacutendice Sumilla ordenada de los iacutetems contenidos en el Documento Teacutecnico
bull Introduccioacuten Expresa una breve siacutentesis del tema que se desarrollaraacute y su trascendencia en la actual situacioacuten cue explique los antecedentes o
--------------------------------------------------------10
~iexclOR1IAS PARA LA EUl80RACIOacuteil DE DOCUiexclIElTJS ~IORIIATIVOS DEL MI~IiexclSTERIO DE StLUD
necesidades que justiiacuteicarl su erilisioacuten Dbe incluir un brve cOrilentario del contenido de] Docurnanto Teacutecnico
bull Finalidad Describe e eiacuteecto que se eSPera aiexclcanza~ con la dlstribLcfoacuten y apicaci6n en la praacutectica de los contenidos del Documento Teacutecnico
bull Objetivo Dssuibe los 09r05 que se esperan alcanzar con la aprobacioacuten difusoacuten y uso del Docurileno Teacutecnico Puede considerer Objeiexclivos Generales y Objetivos Especiacuteficos seguacuten corresponda los cU31es deben servir para orientar la medicoacuten y araacuteiexclsis de los resultados de su apliacutecacloacuten
bull Base Legal Soacutelo ccando por el contendo convenga y corresponda Precisa los dispositivos legales vigentes relacionados con el Documento Teacutecnico y que scstentan su emisioacuten
bull Aacutembito de Aplicacioacuten Define a quienes estaacute crigdo y doacutende debe aplicarse
bull Contenido Seguacuten iacuteos objetivos qce se hayan planteado COn el Documento Teacutecnico Os accerdo a la naturaleza del documermiddotto el contenido podraacute incluir Aspectos Teacutecnicos Conceptuees Situacioacuten AClUel del aspecto seniacuteario o administrativo e traler Consideraciones o Disposiciones Consideraciones o Djsposiciones Especiacuteficas Descr~Dcioacuten de Procesos yo Procedimientos Niveles de Responsabilidad Diagramas o Flujogremas entre otros
bull Responsabilidades PocrEacute inclcirse seguacuten lo requiera la natcraleza Documento Teacutecnico Define las instancias y funcionarios cUrilplir o hacer cumplir lO dispuesto en eacutel en los diiacuteerentes niveles nr regional y local Las responsabilidades suelen ser de diiacuteusioacuten asistencia teacutecnica implementacioacuten supervisioacuten y aplicacieacuten seguacuten corresponda al contenido del Documento Teacutecnico
bull An exos Modelos instructivos flujogramas fonTiatos formularios y otros que se adjuntan debidamente ordenados y numerados Este iacutetem es opcional la necesidad del DocLrilento Teacutecnico
o Ei bliografiacutea Soacutelo cuando por el contenido corresponda
62 DE LAS ETAPAS PARA LA EMISiOacuteN DE UN DOCUMENTO NORMATIVO
De la Planific8cioacuten de tos Documentos Normativos
621 La Etapa de Planificacioacuten es aquella en la qUe se identfican con anticipacioacuten los Dilt que se consideran necesarios emitir durante un peciodo de tierilpo por parte de la Direccioacuten General Oficina General u Organismo Puacuteblico correspardiene en cumplimiento de sus funciones y objetivos y que deberaacuten ser considerados en el Plan Operativo Anual respectivo (Ver Anexo 02 del presente documento)
lcs ON que han sido considerados dentro del Plan Operativo Anual no comunic8cion previa adicional para su forrilulacioacuten
Aquellas iniciativas normaivas que no fueron previstas en el Plan Operativo Anual deberaacuten ser comunicacas a a Aiacutea Dieccioacuten ante el Despacho Vice ~llinisterial para su formulacioacuten demiddot acuerdo a la secuencia (2) de la Etapa de Formulacioacuten iexclActualizacioacuten de los ON
De la Formulacioacuten (Actualizacioacuten de los Documentos Normativos
622 Los DN que no han sido aprobados previamente inician su emisioacuter con la de formulacioacuten Cuando se trate de ON aprobados pueden requerir perioacutedicamente pasar por la de actualizacioacuten corforme a lo sentildealaco en el presente documento
623 La Etapa de Formulacioacuten con fines descriptivos y soacutelo como cm marco referencial para su aplicacioacuten tiene la siguiente secuencia sugerida (Ver Anexo 03)
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tiCltIlAS PAR LA ELSOiPCIOacuteljDE DOCUM[ITOS NORMATiVOS DEL ~lltliSERIO DE SALUD
(1) Anaacutelisis Previo a la Comunicacioacuten a la Alta Direccioacuten Conceptualizacioacuten funcamental previ2 E indiEpei-iexclsabie pera la cOriacuteHJnicaciacuteoacuten a la Altoacute Direccioacuten A su vez comprende
(11) Diagnoacutestico de la Situacioacuten o Problema Sanitario Iformacioacuten que se utiiza para establecer el DN ce acuerdo a las necesidades de atencioacuten de salud yo la descipcioacuten detallada de la situacioacuten de salud o requerimientos de la red prestadora de servicios
(12) Investigacioacuten de Informacioacuten Disponible Acopio ce lOS documentos bibliografiacutea entre otros necesarios para el proceso de regulacioacuten sanitaria y que serviraacuten de antecedentes para la formulacioacuten del DN
(13) Diagnoacutestico de Capacidades OrganizacionaJes Evaluacioacuten o inforr--acioacuten baacutesica ce la capacidad operativa de los servicios de salud en aspectos de infraestructlra equipamiento recursos humanos y recursos financieros en el nivel nacional regional ylocal en relacioacuten a la implementacioacuten del m~ que se propone eaborar
(14) Identificacioacuten y Anaacutelisis de Alternativas Elemento fundamental en el proceso de formulacioacuten del DN confronta las necesidades reflejadas en el diagnoacutestico de situaciones demiddot salud con las capacidades de resouesa organizacionai La brecha existente entre las necesidades y las capacidades descritas determina la definicioacuten de criterios de priorizacioacuten Se aplican las evidencias cientiacuteficas vaacutelidas que sustentan las alternativas y posibilitan la seleccioacuten de la mejor opcioacuten la cual se plasmaraacute en la propuesta del DiJ
Al teacutermino de este Anaacutelisis Previo el oacutergano proponente debe tener claro y de manera documentada
bull la descripcioacuten de la problemaacutetica o situacioacuten sanitaria administrativa o asistencial que motive la propuesta
bull el propoacutesito y objetivo que se persigue con la emisioacuten del DN (cubrir un vaciacuteo normativo existente o complementaro ampliarlo actualiz2rlo reemplazarlo entre otros por ejempo)
bull la justificacioacuten en caso exista alguacuten DN vigente que regule el mismo tema
bull el anaacutelisis que asegure que no colisione con otra norma que seguiraacute vigente o que no hay superposicioacuten de funciones al pretender normar el tema propuesto
bull la base legal que lo faculta para regular sobre el tema propuesto
bull el tipo de Di que pretende proponer
bull el resultado y el impaco que se espera que tenga el proyecto de Di de ser aprobado seguacuten corresponda
bull la viabilidad y su apicabilidad lna vez aprobado
bull el anaacutelisis de beneficio o costo beneficio del DN propuesto
(2) Comunicacioacuten a la Alta Direccioacuten La Direccioacuten General Oficina General u Organismo Puacuteblico competente se dirige al Despacho del Vice ~Ilinistro comunicando su iniciativa de emisioacuten ce un DN soacutelo cuando no ha SidO incluido en el Plan Operativo aprobado de dicha unidad organica
Por razones de situacioacuten de emergencias yo desastres naturales la comunicacioacuten requerida para la emisioacuten un DN no previsto en el Plan Operativo Alual esta dispensada en atencioacuten a la intervencioacuten pronta cue requiere la situacioacuten planteada
(3) Elaboracioacuten del Ante Proyecto de DH La Direccioacuten General Oiacuteicina General o dependencia que propone a traveacutes de sus Eciexcluipos Teacutecnicos redactaraacuten el DN propuesto que a partir de este mOr1ento se denomina Ante Proyecto de DiV
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tIORIlAsect PAR~ LA ELPORACIOacuteN DE DOCUMEtiTOS fIOR~1lTIIOS DE~ MINIsectERiO DE SALUD
(4) Validacioacuten del Ante Proyecto de DH Interaccioacuten CO1 ecertos sanitcrios (yelidecioacuten con expertos) y con oqaredcrss de s21uD u otros reacio13COS (valioscfeacuten cperativa)iexcl intra y extra instiucionalesiexcl del nivel naciexclcnal) iacuteegiol81 yo loce en el aacuterea o problema determ inado pertinencia y qJe se realiza altes de plantear la aprobacioacuten oficial de la propuesta Puede cOOiacutecinarse con otras unidadEs orgaacutenicas o depe1dencias instiacutetuconales sectoriales e intersectorieles que estime lecesario
correspcnca al cont8nido de la propuesta para enriquecera con las perspectivas y opiniores de eios a fin ce darle consistencia Esta orientada a requerir las opiniones en relacioacuten a la viabilicad aplicativa del Ante Proyecto de Di Asimismo deberaacute iexclenerse en cuenta er esta etapa lo sentildealado er los lumerales 635 al 6311 corresponda
(5) Evaluacioacuten da Aportes En base a los aportes y comentarlos que se reciban en la etapa anterior la Direccioacuten General Oficina Generala la dependencia respectiva como oacutergano proponente procede a analizar identificar aquellos que pueden mejorar los conceptos procedimientos y demaacutes disposiciones del Ante Proyecto de Di
Tambieacuten en esta etapa luego de la pre publicacioacuten en el portal da Internet (Etapa de Aprobacioacuten) el oacutergano proponerte evaluaraacute cada LnO de los aportes que se presenten sea en iexcliexcledio impreso o magneacutetico para valorar su contenido sugerencias observaciones omisiones y otros y que ameriten ser incorporados o no 21 texto cel Proyecto de DN
(6) Ajustes al Ante Proyecto de DN A partir de la secuencia anterior se procede a modificar el texto inicial del Ante Proyecto de Di para incorporar aquelos aportes que se han considerado que lo complementan y lo enriquecen
(7) Opinioacuten de la Oficina General de Asesoriacutea Juriacutedica Luego de haberse validado y hechos los ajustes al Ante Proyecto de Di el oacutergano proponente lo remte a la OGAJ adjuntando las opiniones de las instancias teacutecnic2s operadores de salud u otros involucrados A partir de alliacute se denomina Proyecto eJe ON
La Direccioacuten General Oficina Genera o la dependencia respectiva presentaraacute el Proyecto del DN a la OGAJ adjuntando
bull el sustento teacutecnico respectivo
bull el texto de proyecto propuesto
bull ~lnAnaacuteliss de Costo Beneficio del proyecto alcanzado
bull las opiniones favorabes de las iacutelstanclas teacutecnicas operadores de saludlI otros involucrados y
bull un informe de consolioacioacuten de los aportes recibidos en la pre publicacioacuten del proyecto
La OGAJ emitiraacute expresamente opinioacuten sobre la viabilidad juriacutedica del proyecto aspectos juriacutedicos sanitarios de fondo y aspectos de forma En caso que se evidenciara que no contiene 21guno de los requerimientos sentildealados devolveraacute el expediente a la Direccioacuten General Oficina General o dependencia que la presemoacute para que complete el procedmiento Siacute la opinioacute no fuera favorabe devolveraacute el expediente detallando en el informe as observaciones y comentarios correspond i entes
(8) Presentacioacuten del Proyecto de DN a la Alta Direccioacuten para Aprobacioacuten
La OGAJ habiendo emitido expresamente opinioacuten favorable sobre el Proyecto de Di remitiraacute el expediente aa Secretaria General para aprobacioacuten de la Alta Direccioacuten
En ocasiones que sean necesarias a OGAJ podraacute derivar el expedieme con opinioacuten legal favorable al oacutergano proponente con la finalidad de que el proyecto de resolucioacuten mlnisteria cue-te con as visaciones CGrrespondientes luego de lo cual el oacutergano proponente lo remika a Secretariacutea General para aprobacioacuten
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NOR~lAS PARA LA ELABORACiOacuteN DE 1l0CUIIENTOS NORMATIVOS DEL MINISTERiO DE SALUD
(9) Presentacioacuten del Proyecto de DN con Aportes a la Alta Direccioacuten para Aprobaciacuteoacuten Esta secLencia soo corresjoneacutee luego de rS2lzarse los Ajustes al Proyecto de DN (6) a partir de la Evaluacioacuten de Aportes (5) recibidos como consecuencia de su pre public2cioacuten en el portal de Interne (11) El nuevo texto requiere tambeacuten previamente la Opinioacuten de le Oficine Genere de Asesoriacutea Juriacutedica (7) antes de que sea presentaco nuevamente a la Secretaria General para la aprobacioacuten de la Alta Direccioacuten
La carpeta o expedente debe incluir ademaacutes un informe que contenga los aportes recibidos luego de la pre publicacioacuten yel anaacutelisis que se ha hecho de ellos asiacute cono la decisioacuten que se ha tmado cor relacioacuten a la incorporacioacuten o no en el texto presentado
624 La versioacuten iexclinal del Proyecto de DN que se presente para aprobacioacuten debe estar contenido en la Carpeta o Expediente del Proyecto del Documento Normativo que estara integrada por los antecedentes o exposicioacuten de motivos el sustento teacutecnico del oacutergano proponente el texto del DN propuesto un Anaacuteiisis de Costo Beneficio de la oficializacioacuten de la mencionada norma la opinioacuten favorable de la Oficina General de Asesoriacutea Juriacutedica asi como las opiniones de las respectivas instancias teacutecnicas operadores de salud u otros relacionados
625 El anaacuteisis de beneficio o costo beneficio del Proyecto de DN propuesto deberaacute demostrar las bondades potenciales de la oficializacioacuten del mismo y las ventajas con relacioacuten al estado de las normas vigentes antes de su posible aprobacioacuten
626 La Direccioacuten General OfiCina Generala dependencia que tuvo la iniciativa cuidaraacute que el texto del Proyecto de DN se formule respetando las normas del correcto uso del idioma y la redaccioacuten (leacutexico gramaacutetica semaacutentica sintaxis ortografiacutea etc) asiacute como de asegurar la correccioacuten de esmo orientado a que el texto sea de faacutecil comgtrensioacuten coherente y enfocado al puacuteblico objetivo al que estaacute dirigido
De la Actualizacioacuten de tos Documentos Normativos
627 Por su naturaleza los DN deberaacuten ser actualizados de acuerdo al avance y cambios tecnoloacutegico cienlificos y normativo legal que les atantildee La revisioacuten perioacutedica anual y la propuesta de actualizacioacuten es responsabilidad de la Direccioacuten General Oficina Generala dependencia con competencia en el ema norma do
La actualizacioacuten de un DN seguraacute el procedimiento descrito para la Formulacioacuten de los Documentos Normativos
628 La Direccioacuten General Oficina General o dependencia que tiene conpetencia sobre el contenido de un DN tiene la iniciativa de proponer su actualizacioacuten modificacioacuten o reecnplazo por un nuevo DN cuando lo estime necesario para lo cual cumpliraacute con el procedimiento dispuesto en la presente norma Para este fin el oacutergano proponente debe acompantildear a nueva propuesta con el sustento teacutecnico y el detalle de los cambios sustanciales que contenga la nueva propuesta que justifiquen la necesidad de dicha actualizacioacuten El proyecto de nueva versioacuten del DN debe ser evidente y sustancialmente diferente De no haber el sustento necesario no procede iniciar el proceso de actualizacioacuten
De la Aprobacioacuten de los Documentos Normativos
629 La Etapa de Aprobacioacuten a su vez tiene la siguiente secuencia
(10) Opinioacuten de la Secretaria General La Secretaria General vermcaraacute la conformidad del expediente del Proyecto del Documento Normativo presentado antes de continuar con el traacutemite para la aprobacioacuten del DN Se pronunciaraacute sobre el proyeco presentado y en caso que merezca opinioacuten favorable la visaraacute y elevaraacute al Despacha del Vice Ministro (11) De no tener opinioacuten favorable el Proyecto de DN
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NORMAS PARA LA Eb~30RA~IOacuteN ordmordfDOCU~lEmOS NOIiATIVOS C2L rilINISTERIO DE S~LUD
seraacute devuemiddotto a la Dieccioacuten General o dependencia que presentoacute la propuesta para cue sea reformufad8 La Secretaria Genera verifcaraacute la conformdad del expedientE presentado sr los aspectos ce conte1ido y forma antes d9 con[ruar COiacute el traacutemi~e para la aprobacioacuten del ON
El nismo recorrido se seguiraacute cuando se reciba el Proyecto luego de la secuercia (09) Presentacioacuten a Secretariacutea General del Proyecto de DN con Aportes para Aprobacioacuten
(11) Pre publicacioacuten en el Portal de Internet Por la naturaleza del Proyecto de DN que contenga aspectos de incumbenciacutea interseclorial o que pueda afectar a terceras perscnas la Direccioacuten General Oficina General o dependencia que tuvo la iniciativa de)a formulacioacuten podraacute solicitar a Secretaria General la pre pUblicacioacuten del proyecto presentado
Asiacute mismo si por la naturaleza del Proyecto de DN fuese recomendable la Secretariacutea General autorizaraacute la pre publicacioacuten en el poctal de Internet del MINSA antes de que siga el Traacutemite en la Alta Direccioacuten auacuten cuando el oacutergano proponente no haya considerado solicitarlo disponiendo la pre publicacioacuten en el portal de Internet de MINSA por un tiempo no menor de quince (15) diacuteas calendario ni nayor de treinta (30) dias calendario para que la sociedad civil tome conocimiento y hagan liegar sus aportes
Se podraacute considerar la emisioacuten de una Resolucioacuten Ministerial que disponga la pre publicacioacuten en el portal de Internet del Ministerio de Salud la misma que se publicaraacute en el Diario Oficial El Peruano
Asimismo podra enviarse formalmente el Proyecto de DN solicitando la opinioacuten de grupos de intereacutes
Las opiniones sugerencias recomendaciones comentarios y otros afines deberaacuten remitirse en medio impreso o magneacutetico incluido el internet a la Direccioacuten General Ofcina General o dependencia que es el oacutergano proponente para su consolidacioacuten valoracioacuten e incorporacioacuten cuando corresponda Luego de la pre publicacioacuten seguiraacute el circuito en la secuencia (5) Evaluacioacuten de Aportes
(12) Aprobacioacuten del Despacho del Vice Ministro En caso que asiacute lo consdere el Vce Ministro visaraacute la Resolucioacuten Ministerial en sentildeal de aprobacioacuten y seguiraacute el tramite correspondiente
(13) Aprobacioacuten del Despacho Ministerial En caso que esteacute de acuerdo y asiacute lo considere el Ministro de Salud lo aprobaraacute y dispondraacute la oficiaizacioacuten correspondiente
(14) Oficializacioacuten La aprobacioacuten se haraacute a ~raJeacutes del documento oficial que corresponda (Resoiucioacuten Ministerial Resolucioacuten Vice Mnisterial cuando corresponda) siendo la Secretariacutea General quien coordinaraacute la emisioacuten del mismo A partir de eacutesta secuencia la propuesta se denomina Documento Normativo
(15) Publicacioacuten La Secretariacutea General dispondraacute la publicacioacuten del acto resolutivo seguacuten corresponda Ademaacutes se dispondraacute la publicacioacuten en el portal de Internet del Ministerio de Salud y cOrJunicaraacute al oacutergano proponente Direccioacuten General Oficina General o dependencia correspondiente la aprobacioacuten y oficializacioacuten del DN
6210 La Direccioacuten General Oficina General o dependencia que tuvo la iniciativa de la middot ~
formulacioacuten es la responsable del traacutemite que corresponde hasta alcanzar la aprobacioacuten y oficializacioacuten del Proyecto de DN propuesto
6211 la Alta Direccioacuten podraacute remitir el expediente del Proyecto de DN para que se absuelvan observaciones tanto de forma como de fondo se reaEcen modificaciones se reformule seguacuten corresponda y pueda luego seguir el traacutemite de aprobacioacuten de ser el caso
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tIORlAS pARA L~ ELABOfCIOacuteIJ Do DOCUiexcllcNTOS NORMATIVOS DL MNSTeRiO DE SALUD
siacute mismo en cualquier eapa del traacutemite 8 la iexclIta Direccioacuten pued( ccrvocar a la Dirsccioacuten Gerer51 oncna GenSiacute2J o dspendenci3 que tL10 la iniciatl iacute2 de le formul2croacuten para que exponga 12 propusstl e2uaria y hacer las indicaciones que correspordan
6212 El texto final del DN tendraacute la estructura que corresponda debiendo evitar incorporar ecaacutepites como introduccloacuterl u
iexclpiexclescntacioacuten)iexcl 11 proacutelogo agradeclrnientos antecedentes y otros similares que se reservareacuten opcionalmente para las ediciones impresas pero que nc ccnstituyen parte del DN aprobado
6213 La publicacioacuten dea ResolJcioacuten Ministerial Resolucioacuten Vice Ministerial o DeGeto Supremo seguacuten corresponda en el diario oficial seguiraacute el procedimiento que regularmente tienen paa ese fin La distiblcioacuten de dicho instrumento legal y el DN pertinente a las instancias que correspondan es responsabilidad de la Secretariacutea General
De la Difusioacuten de los Documentos Normativos
6214 La Etapa de Difusioacuten tiene por objetiacutevo poner a disposicioacuten el DN aprobado a todas las unidades orgaacutenicas dependencias entidades instituciones y sociedad civil prlorizanco a aquellas qce estaacuten directamente involucrades en su aplicacioacuten Para tal fin se ulHizaraacute la publicacioacuten en medios impresos magneacuteticos y ciberneacuteticos (portal de Internet del Ministerio de Salud en versioacuten fija (formato pdf) que pceda ser accesible desde internet) Deberaacute ser coordinada por la Direccioacuten General Oficina Genera o dependencia respectiva que presentoacute la iniciativa del DN con la Secretariacutea General
6215 La Direccioacuten General Oficina General o dependencia que propuso el DN aprobado difundiraacute tanto el documento aprobado como la Resolucioacuten respectiva en las ulidades orgaacutenicas de su dependencia como en aquellas instancias que por la naturaleza de lo normado corresponde hacerlo para su conocimiento y aplicacioacuten
6216 Para una mejor distribucioacuten la Direccioacuten General Ofcina General o dependencia que propuso el DN aprobado eV81uaraacute la necesiacutecad de imprimir ejemplares en sere La cantidad de ejemplares deberaacute estar en relacioacuten al nuacutemero de destinatarios que corresponda seguacuten el DN que se pretenda imprirlr y la disponibilidad presupuesta para tal iacuteln La distribucioacuten tarrbieacuten podraacute coordinarse con la Oficina General de Comunicaciones
6217 Es recomendable que los establecimientos de salud de lodos los niveles dependientes del Ministerio de Saluc o de las DISAS las DIRESAS o la que haga sus veces CJenten por lo menos con un ejemplar impreso de los DN aprooados y publicados segjn corresponde para una mejor disponibilidad accesibilidad conocimiento y aplicacioacuten de lo normado Seguacuten corresponda de ser posible deberiacutean dlstribljlrse a todos los establecimientos de salud de Sector
6218 La Etapa de Difusioacuten es responsabilidad de la Direccioacuten General Oficina General o depencencia que propuso el DN aprobado y de 15 Oficina General de Comunicaciones a traveacutes del portal de Internet La Oficina General de Estadiacutestica e Inforrraacutetica mantendraacute actualizada una b5se de datos de los DN vigentes
De la Implementacioacuten de los Documentos Normativos
6219 La Etapa de Implementacioacuten implica asegurar la adecuada aplicacioacuten del DN mediante su socializaCioacuten a traveacutes de seminarios talleres o reCJniones teacutecnicas dirigidos a las dependencias comprendidas en el aacutembito de aplicacioacuten Incluye la identificacioacuten de las necesidades de capacitacioacuten y de asistencia teacutecnica en torno al ON y su correspondiente atencioacuten
6220 La Etapa de Implement8cioacuten es respons2bilidad de la Direccioacuten General Oficina General o dependencia cua propuso el ON apiacuteObado y para tal fin deberaacute disentildear y presentar e Plan de Impleentacioacuten del ON aprob2do que Incluiraacute cuando menos
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NORtilAS PRA L~ ELA50iACJOacutefI DE DOCUMENTOS NORMATIVOS mLMNISTERIO Df SALUD
objetivos actlvIacute(aces recursos necesarios cronograma y responS2obles (Ver como referenoia el Anexo 07 del documento)
De la Evaluaoioacuten de los Documentos Normativos
622 La Etapa de Evaluacioacuten permite valorar la efioaoiacute2o y utilidad cel DN en la soluoioacuten de la situacioacuten yo problema senitarlo qLe geneoacute su emisioacuten meclaruumle la supervisioacuten de su aplicacioacuten le valoracioacuten de 125 opiniones del personel operaivo y de expertos y la evaluacioacuten ce Indicadores ce reSUltado e Impacto ce laslntervenolones y actividades sanitarias La Evaluacioacuten se realz2 desde el nivel nacional y local
6222 La Eap2 de Evaluacioacuten es responsabilidad ce la Dlreooioacuten General Oflolna Ge-iexcler201 o dependencia que propuso el DN aprobado y para tal fin deberaacute disentildear y presentar el Plan de Evaluacioacuten de DN aprobado que incluiraacute cuando menos objetivos actividades Indioadores recursos necesarios cronograma y responsables (Ver como referencia el Anexo 06 del presente documento)
63 DE OTROS ASPECTOS RELACIONADOS A LA EMISiOacuteN DE UN DOCUMENTO NORMATIVO
De la Numeracioacuten de los Documentos Normativos
631 Las Normas Teacutecnicas de Salud y 12s Directivas tendraacuten una numeracioacuten icentificatoria correlativa y especiacutefioa para cada una de ellas y que se estructura de la siguiente 0a-iexclera Tipo de DN Numeracioacuten (tres cifras araacutebigas) Siglas del Ministerio Siglas del Organo que genera el ON - Versioacuten
Ej NTS W 001 - M1NSAiDGSP - V01
DIRECTIVA SANITARIA N 001 - MINSAlDGPS - V01
DIRECTIVA ADMINISTRATIVA W 001 - NlINSAlOGA - V01
El nuacutemero idetificatorio asignado devendraacute en invariable salvo en lo referente 201 nuacutemero de la versioacuten del cocumento la cual podraacute modifcarse por actualizacioacuten de su contenido La modificacioacuten del tiulo dei oN genera la modificacioacuten del nuacutemero identificatorio
De la Presentacioacuten de la Versioacuten Impresa de los Documentos Normativos
632 La versioacuten fllal de cada proyecto de oN seraacute presenta ca por la Direccioacuten General Oficina General o dependencia que tuvo la Iniciativa en formao impreso con las siguientes caracteriacutesticas miacutenimas
Papel bond 80 g con maacutergenes de 3 cm por lado (superior inferior izquerdo y derecho)
bull Letra tipo Aria 11 para Tiacutetulos y subtiacutetulos letra tipo Arial 10 norrral para los paacuterrafos del texto Espaciado anterior y posterior 6 pto Irterineado sencillo
bull Cada hoja estaraacute numerada en araacutebigos al pie de extrero derecho de manera correlativa con tipo Arial 10 norra La numeracioacuten en la primera hoja del texto del DN No llevan caraacutetula
bull Cada hoja del DN llevaraacute como encabezado el rombre completo ce la misma la numeracioacuten iacutecentliacuteicatoria Incluida la versioacuten que corresponda Deberaacute escribiiacutese en tipo iexclrial Narrow 9 negritas Espaciado anterior y posterior Opto Interlineado sencillo Centrado
633 Sobre esta versioacuten impresa se registraraacuten los sellos y viso bueno de las insanclas correspondientes en ordeacuten de jerarquia de abajo a arriba en el margen Izquierdo de cada hoja La versioacuten magneacutetica del DN que se presenta deberaacute estar disponible por
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de la Direccioacuten Gener2L Oficln2 General o depe1denci2 que tuvo 12 Inicalv8 de foriacutenuerlo
634 Soacuteio por excepcioacuten a solicitud de oacuterg2no iexclrapanente con opinioacuten favorable de OGAJ y ccn autorizacioacuten de Secret2ria Genera e padda presentar el textc a aprobarse o alguno ele SJS anexo solo en medo magneacutetico (CD) citaacutendose expresamente esta condicioacuten en la parte resolutiva dE la Resolucioacuten Ministerial que lo apruebe disponieacutendose su publicacoacuten inmediata en el portal de Internet del MINSA esta excepcionalidad puede darse en los casos en qJe por la extensioacuten y amplitud del documento su impresioacuten sea materialme1te i1iable En esta situacioacuten se archivaraacute en la Carpeta o Expediente del Documento Normativo y en e expediente de la Resolucioacuten Ministerial un ejemplar grabado del medio magneacutetico (CO) en un sobre debidamente rrembretado foliado y con los vistos y -sellcs del oacutergano proponenteacute y de Secretaria General
De las Opiniones Requeridas en el Proceso de Formulacioacuten
635 La opinioacuten teacutecnica de los oacuterganos de Ministerio de Salud expresada a traveacutes de Jn informe es fundamental para la adecuada formulacioacuten del anteproyecto de DN Deben opinar los oacuterganos que esteacuten directamente involucrados en el contenido ten-aacutetico de la iniciativa normativa y el inforrre correspo-diente debe eslar suscrito por el Director General de la direccioacuten u oficina consJltada Es responsabilidad del oacutergano proponente requerir tales opiniones y valorarlas debidamente para tenerlas en cuenta de corresponder en la redaccioacuten final del anteiexclroyecto
636 El oacutergano consultado deberaacute responder el requerimiento fJndamentando su opinioacuten en el marco legal correspondiente el marco normativo vigente los lineamientos de politica del sector los lineamientos de gestioacuten el intereacutes de preservar la Salud Puacuteblica corno bien puacuteblico y consolidar la Rectoriacutea Sectorial del Ministerio de Salud en ese orden
637 El oacutergano consultado responderaacute remitiacuteenco su opinioacuten en la brevedad del caso no deberaacute exceder el plazo de diez (10) diacuteas hiquestbiles como miquestximo El oacutergano proponente podraacute reiterar el pedido de opinioacuten en caso de no recibir respuesta debiendo incorporarse las copias de los requerimientos a la carpeta o expediente del docuiexclento normativo La omisioacuten a emitir respuesta oportuna seraacute de estricta responsabilidad del oacutergano consultado
638 Seguacuten el contenido temaacutetico del anteproyecto de DN ademaacutes de la opinioacuten de los oacuterganos pertinentes del Ministerio demiddot Salud se deberaacute requerir seguacuten corresponda las opiniones o aportes de las sociedades cientiacuteficas colegios profesionales sociedad civil comisiones ad hac en caso hubiere asiacute corno de las DISAS iexclas DIRESAS o las q~e hagan sus veces Las opiniones deberaacuten manifestarse formalmente a traveacutes de comunicaciones escritas expresas suscritas por los titulares de las entidades opinantes debiendo incorporarse las copias a la carpeta o expediente del documento normativo Debe asegurarse que las opiniones de los participantes no expresen los pJntos de vista personales sino la opinioacuten institucional las opiniones recibidas deben ser evaluadas por e oacutergano proponente
639 Cuando la iniciativa normativa ha sido formalmente encomendaca a un comiteacute o grupo de trabajo ad hoc o de expertos el documento resultado de su labor constituye un insumo que debe ser evaluado y consderado seguacuten corresponda por el oacutergano proponente del Ministerio de Salud cuyo aacutembito incluye el contenido temaacutetico del anteproyecto la funcioacuten normativa corresponde a la Autoridad Nacional de Salud
6310 En caso el proyecto de ON necesite de opiniones de enlicades o ilstancias externas al Ministerio de Salud todas esas opiniones seraacuten debidamente valoradas en el contenido del anteprojecto o iexclroyecto de DN que el oacutergano proponente presentaraacute para aprobacioacuten
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NORJIiexclJAS PARA LA ELASORACleacuteii DE DOCUMENTOS ~ORn~TV03 DEL rlllllSTERiO Deacute SALUD
6311 La relacioacuten de paticipaltes o firmas de asistentes a los talleres o reuniones en la que se preseiacuteta o discute Ul iquest DiI o las actas no a la
las nstancias convocadas
De las Recomendaciones Dar la Formulacioacuten de Planes
6312 Los Di que tengan la denominacioacuten de Planes 2 cualquiera sea su naturaleza
constituyen Documentos Teacutecnicos en tal sentido estos deben tener claros iexclxecisos y coherentes debiendo exiexclxesar los logros que se espera alcanzar cuando e plan concluya
6313 En su formulaoioacuten debe tenerse en cuent2 las siguientes recomendaciones
bull Los Objetivos ouando corresponda deben estar jerarquizados en Objetivos Generales y Objetivos Especiacuteiacuteicos Cada Objetivo General debe tener gtor lo menos dos Objetivos Es)ecificos y los Objetivos Espeoiacuteficos deben estar relacionados directamente con el Objetivo General planteado
bull Los Objetivos (ge1erales y especificas) deben ser preferentemente cuantificables es decir exgtresables en Metas
bull Los Objetivos se er Actividades y deben tener Indicadores que permitan medirlos
bull Los Indicadores son necesarios para evaluar los pianes y el ctmgtnmieniacuteo de los objetivos Por ello es necesario que se use Indicadores de ncgtulaJ estos deberaacuten cOfresgtonder con lo que se lograr
6314 Los Panes tienen la explcita intencioacuten de cumgtlir un conjunto de actividades que al ejecutarse permitiraacuten que se logre1 lOS Objetivos de tales Por tanto esas actividadeS implican el conourso y disponiacutebidad de recursos de diferente iiacutepo En esa medida todo plan debe tener en su estrLctura de manera un PresLpuesio y por ende el Financiamiento necesario
6315 El Financiamiento puede ser a partir del presupuesto ordinario del oacutergano proponente (considerado en el POA) o a partir de presupuestos extraordinarios y debe sentildealarse quien tal financiamiento No se agtrobaraacute ninguacuten Plan sin el detalle del Presupueso y de la Fuente de Financiamiento
6316 Todos los de Plales de cU2lquier naturaleza (incluidos los formulados por comisiones equipos teacutecncos del Minisero de Satd o en los que eacuteste participe y que se espera que sean aprobados por Resoucioacuten Ministerial o con Decreto Supremo de Salud) deben tener un informe con la opinioacuten falorable de la Ofcna General
eide Pianeamiento y Presupuesto (OGPP) prestando especial atencioacuten a iacuteos objetivos presupuesto y el financiamiento antes de presentarloa la Alta Direccioacuten para aprobaoioacuten La opinioacuten expresa de OGPP es indispensable en el que se presenta para aprobacioacuten de que haya participado en la formulacioacuten del mismo
6317 La Alta a traveacutes de la Secretariacutea Gereral podraacute observar el proyecto y deolverlo al oacutergano proporente o a la OGPP para la reformulacioacuten o ajustes necesarios antes de volver a la aprobacioacuten
De la Base Leqal de los Proyectos de DN
6318 E iacutetem correspondiente a Base Legal de cada Proyecto de Di que se presente para aprobacioacuten debe contene la relacioacuten de dispositivos legales vigentes en orden jeraacuterquico independiene del orden cronoloacutegico y solo se consideraraacute aquellos que tengan relacioacuten directa con el contenida ce DN No corresponde invocar a la
EIl ESta ce-crriraion ro Seuro irdlJyB a les Ranos QxiaacuteiiCS fnu8les ~__~______ ______---_______________19
Constitucioacuten Poliacutetica Jor ser la nOTna fundamental de Estado tarpceacuteo que resulten dercgadas por efecta de la aprobeacuteicioacuten ce DN
De la BiblioGrafiacutea de los Proyectos de D~J
639 La Referencia Bibliograacutefica o SiuumlliognJa ccntenida en el texto de un DIJ cumplkaacute la siguiente indicacioacuten para el caso de Libros Fpelido del autor Inicial del nombre (tntildeo de PJblicacioacuten) Titulo dellibrc iJ de edicioacuten Editorial CLJdad de publicacioacuten
En el caso de -11 Artiacuteculo en Revista Perioacutedica Apellido del autor Inicial del nombre (Afio de Publicacioacuten) Tiacutetulo del artiacuteculo Tiacutetulo de a Publicacioacuten Volumen (en negritas) l paacutegina - uacuteltima paacutegina citada
Cuando la bibliografia incluya citas de paacuteginas de Internet se referiraacute Autoriacuteesponsable (fecha de publicacioacuten) Titulo (edicioacuten) disponible en liacutenea Lugar de publicacioacuten editor Dispcnible en (especifique la dieccioacuten electroacutenica) Fecha de visita
Solo se incluireacute las referencias de internet ce paacuteginas formaes e internacionalmente reconocidas
Solo se aceptaraacute corno bibliogr8fiacutea vaacutelida a aquella que sea menor de 10 antildeos de antiguumledad 1lt0 se aceptaraacute como bibliografiacutea presentaciones en power point auacuten aquellas publicadas en internel
De los Anexos
6320 Los Anexos contienen la informacioacuten que es complementaria ampliatoria yo explicativa del texto principal Solo debe incluirse los Anexos que son iacutencispensabJes debidamente numerados para facilitar su identificacioacuten y todos deben ser invocados eSJeciacuteficamente en el texto principal con lo que se Justifica su incorporacioacuten
5De los Proyectos de DN Que Requieren ser Notificados a la OMC3bull la CANmiddot y otros bull
6321 Los Proyectos de DN qJe requieran ser notificados en el marco de los acuerdos internacionales seguiraacuten el mismo orocedimiento hasta la Etapa de AproDacioacuten iacutetem (10) Opiacutenioacuten de la Secretariacutea Generar Luego de tener opinioacuter favorable de la Secretariacutea General eacutes~a realizaraacute la comunicacioacuten al Miristerio de Comercio Exterior y Turismo quien es el punto focal para realizar la mencionada notificacioacuten
Los plazos de pre publicacioacuten de estos proyectos de DN se regiraacuten por la normatividad correspondiente
En los casos que corresponda solicitar la opinioacuten del MEF es la Secretariacutea General del tiexclliNSA quien presenta el expediente elaborado por el oacutergano proponente Cuando ellvlEF se pronuncia favorablemente el proyecto seguir el procedimiento de aprobacioacuten del DN
7 RESPONSABILIDADES
El cumplimiento de la presente norma es responsabilidad de las Direcciones Generales Oficinas Generales y dependencias del Ministerio de Salud La Secretaria General es la responsable de su difusioacuten y su aplicaoioacuten en lo que corresponda
------~~ _ shy3 Ove Ogarizzocn Mni2i del OJrrerco iexcl CPN OJfTwidad Arora 5 ares CCffil la UE yiexclESES cn les CL3 eltiSlm QCU3fCts OlTErdcJES --------------------------------20
NORMAS PARA LA ELA80RACIOacutel DE DOUmNiacuteOS NORMATIVOS DEL MINIlTERIO DE SbulltLUD
8 DISPOSICIONES FINALES
81 Las propuest3s de ON que a la fecha Ce la 2probaciacuteoacuten de la presente se encuent-en en poceso de formulacioacuten o traacutemite de aprobacoacuten deberaacuten adecuarse a lo dispuesto en la presente norma
82 Para e caso de las Directivas Administrativas cuando por la urgeriexclcia de su contenido se requiacuteera su prona aprobacioacuten la secuenda sugelda para a formukac1oacuten seraacute Diagnoacutestico Situacioacuten I Problema (11) Identificacioacuten y Anaacuteiiacutesis de Alternativas (1A) Comunicacioacuten a la Alta Direccioacuten (2) Elaboracioacuten dal Ante Proyecto de DN (3) Ajustes al Ante Proyecto de DN (6) Y de alliacute en adelante el resto de la secuencia descrita en 623
83 Los titulares de Institutos Especializados y Hospitales solo pueden aprobar DN de caraacutecter interno corflo son Directivas Guiacuteas Teacutecnicas y Documentos Teacutecnicos no pudiendo contravenir en ninguacuten caso lo normado por la Autoridad Nacional de Salud
84 La Direccioacuten General de Salud Ambiental (DIGESA) mantendraacute a denominacioacuten geneacuterica de Norma Sanitaria para sus Normas Teacutecnicas de Salud en concordancia con el texto de Reglamento sobre Vigilancia y Control Sanitario de imentos y Bebidas aprobado por OS N 007-98-SA publicado el 25Set98
85 La Autoridad Regional de Salud solo pueden aprobar DN vaacutelidos para su aacutembito del tipo de Directivas (Administrativas o SanIacutelarias) Guiacuteas Teacutecnicas y Documentos Teacutecnicos no pudiendo contravenir en ninguacuten caso lo normado por la Autoridad Nacional de Salud
Las disposiciones en salud emanadas en el nivel regional y iocal se hacen concordadas con las normas emanadas del nivel nacional yen ninguacuten caso contravlnleacutendolas
Las instancias correspondientes de los niveles regionales y locales podraacuten proponer DN a la Alta Direccioacuten en los temas de alcance nacional que estimen pertinente pero no pueden normar sobre los mismos
86 La presente norma no interfiere ni modifica los contenidos de la Directiva N 007-2003middot MSOGPP V02 Directiva para la Formulacioacuten de Documentos Teacutecnicos Normativos de Gestioacuten Instituciona aprobada con RM N 603-2006tvlINSA
87 La presente norma es de referencia para los procesos internos de formulacioacuten normativa de otras entidades de los diferentes niveles de gobierno o de los diferentes subsecrores de Salud que reaicen en el aacutembito de sus competencias y sus respectivas jurisdicciones
88 Los Reglamentos T ecnicos reconocidos como tales por la OMC son aprobados seguacuten la normatividad correspondientes
89 Las Normas Teacutecnicas de Salud y Directivas aprobadas con anterioridad a la presente mantendraacuten su numeracioacuten invariable y vigente Su actualizacioacuten se sujetaraacute a lo cispuesto en el presente documento
9 ANEXOS
Anexo 01-A Flujograma para la Eleccioacuten de Documentos Normativos
Anexo 01-B Tipos de Documentos Normativos
Anexo 02 Etapas de la Emisioacuten de Documentos Normatvos
Anexo 03 Fll1jograma de las Etapas de Formulacioacuten y Aprobacioacuten de Documentos Normativos
Anexo 04 Modeo de Estructura de Norma Teacutecnica de Salud de XXXX (Detallar la Patologa)
Anexo 05 Modeo de Estructura de NTS de UPSS
Anexo 06 Modelo de Estructura de Guia Teacutecnica Guiacutea de Praacutectica Cliacutenica
Anexo 07 Modelo de Plan de Implementacioacuten del Documento Normativo
Anexo 08 Modelo de Plan de Evaluacioacuten del Documento Normativo
-------------shy ----------21
Anexo 01middotA FLUJOGRAMA PARA LA ELECC1OacuteN DE DOCUiliexcllENTOS NORMATIVOS
EXiSTE tlORMAAO HO
+ NO EX1ST E
llORhiARINoacutermelo
LEY REGlAllHnO
DDCUMEilTO
J SI
SI 1shy
) EFIN IRI Defiacutenalo
n ~---_
~ DiRECTliJ J ~ ~
l SI t
DESCRIBIRIOescriacutebalo
[J
l SI EXISTE
iexcl t ESTA ES ES
DESACTUALlZADft IHSlIFICIElITE SUFiC1EUTE t
REQUIERE HORWR ASPECTOS SECTORLiLES O
GEIlERftLES
-~ REQUiERE OmlllR I ASPECTOS ESPECiacuteFICO~
REQUiERE DESCRIBIR PROCESOS 110 PROCEDIMIEIlTOS1
iexcl NO
_______________________-____ ---22
-------
~~
NQRMjS PABi LA ELAlordmRA(Iordm~ DE DOCUMENTOS NORMATIVOS DEL 1INISTERIO DE SALUD
-_ - -~
Anexo 01- B TiPOS DIE DOCUMENTOS NORMATIVOS
DOCUMENTO PROPOacuteSITO AacutelVIBITO CARAacuteCTER APROBACiOacuteN I D3 aplicacion sectorial en tcxlos los establecinientos del Sedor 3allo ele tenilolIacuteo naom)l (elel MlNSA ampsallo de los Cobierros Refiexclionales GJI)Iacuteenu Lexiexclles amp1nida1 de 18S FFAA Yampnickxl eIe)a PNP Oinicas y olros del Sub Sedor FIivaclo) Excipcimglrrente segun
Normar Regular 8SfXCtos readorLdos El interverdones OOITeslx))ja sera soto ele aplialCion en estrategias o~etivos de preverdon promxion 185 Lflidades a-ganiacutecas deiexclxerJenoas y
1 NORMA TEacuteCNICA recuperacion rehJtililadm y olios 3SfXCtOJ amp1nitarios en establecinienlos del Mnisteriacuteo de amp1llo Cbligatorio DE SALUD amp1llo Publica en elnBroo de las furricrJeS y de los GJtierna Regiomles y GJtierrDS currplinienlo
OOITptendas ele la INS Loiexclles en cuyo caso debe ser expreamp1rrenle dispuesto Asi nisrm SOn el 8p1icacion obligatoria fas NTS qlle iexcln su oontenido estan orientadas a otras personas naturales o jUlIacutedicas ele SeuroClor pu)Iacuteioo y privado
i segun 0JITesiexclxnja y lo expresarrenle el texto elel Dl aprobado
La Drecliva es de apiicacion en tcxlas las DreccicrJeS II aiciacutems Generales del Mniacuteslerio ele amp1110 expre5arrente ObligatolIacuteo RM
Definir aspectos tecnioos y operativos en nTlterias2 DIRECTIVA indicadas Tarrbien puede ser de currpliniento en - RJ1VIespecificas aplicaden en tcxlas las Ulidacles su -RO
Ejecutoras del Riego 011 en sus organislTOS publioos en bs D1RESAS (o I las 9lJEu hagan sus veces en e arrbito J
23
I
I I iexcl
I I regional) en los estalJloonlentos de salu1
del Mnisterio de Salud ele los GlbienOS Regionales y GJbiernJS Laales segun lo
expmsarrente la prqja Drectiva
La ser de alcance nacional incluyemo eacutel deterrrinadas (JfgeacutelniZclCIacuteDneS instancias o pfSOI1c1S naturales o juriciacutecas det sector publico y privado en cuyo caso debe ser pxprecanente senalab
i I
3 GUiacuteA TEacuteCNICA Describir rronera precisa proce-os prcxeJirriacuteentos y IUnidades actividades adninistrativds asistenciales o ltrnitmiacuterl
Q-ganicas y RlVI
Contiene infonmcien sistermtizada o sobre un deteminado aspecto sanilario o adrrinistratiacutevo o qle posicion sobre el y que la Autoridad Nacional de Salud considera necesuio enfaliZ8r o difundir aulolizandda
4 DOCUMENTO TEacuteCNICO
expram3nle Lo respald3 difuf1(Je y facilita su disiexclonibilidad Jra que SilVd de consulta o referenon sobre relativos Jllerm que se ateca
Unidades Q-ganicas y ~penderdas MlNSA y otros egun se precieacutee
seran de seran relerendales y a1QlllOS ele
infornucion sobre el tmu segun se prease
24
NORMAS PARA LA ELABORACiOacuteN QIordmordmCU)IE~ITOS NORMATIVOS DEL MINISTERIO DE SALUD
Anexo 02 ETAPAS DE LA EMISiOacuteN DE DOCUMENTOS NORMATIVOS
I - PLAI FI CACI OacuteN
---~ ---_- ~- --~~ - - - ~~- _~ _-shy
11- FORilULACIOacuteN ACTUALI ZACI OacuteI~
ANAacuteLISIS PREV) A LA COMlWCACI111 A LA ALTA [HRECCImiddott
rlViI~~sflti)- ~ ~ iliacuteiJEsfKiexcl-~1i((lf ~ cluumlritisi1rifrff IDtiiacute fffiillj6f C(iexclMUNKACIONA i
$I1U3(Igt1I ~ PElJlFGRlCluacutell)natCPIACIwDES OR- YAlI~lII[E iexcllA ALTA OIRECCIOacuteH ~ ___ ______ __ ~PJAIZAClHtUS~_ IltLHfIJAUJAS__________ ~~L f-RnFLEf~~ - ___________[lS-POlllSLE ___ _____ iexclL
(lL1 1 (3) ~1Jj
1)
_LAB-kAUUacuteH L_ I VAunAuuN j EVAWAnOacuteN[lE ANTE PROY FlBE ANTE PRVY [E APORTESi DE [ JI i i DE DN
~ (t) bPRfSEntildemiOiflin
~ ROYDNAPORTES~ bull PARA APROBACiOacuteN I ~
_________ ___ bull ___ bull _____________ F~ _______________________ bull
IIl- flPROBACION
FEOUIERE)Pltll)N [E PRE PIlBlK ACiOacuteN SECRETARiacuteA
iexclEB GENERAL (JI
DVM iexcl DM be CTr---JB=--o__J _7[Iil)-_V__B__7---J1
(lfICJAUZAClj~N cPiexcliexcl RVM RD
-~ ~
i~A
25
r)r
NORMAS PABlI LALAordfQ~ordmQN DE DQCLJMiexcltTO~NORMltJIVOS DEL MLNISTE3O lE S[lLLJQ
- ---iexcl~~~ Anexo 03
FLUJOGRAMA DE LAS ETAPAS DE FORMULACiOacuteN Y APROBACiOacuteN DE DOCUMENTOS NORMATIVOS
OGOG ASESORiacuteADG 06 OPD COMlItJICAshy SECRETARiacuteA DESPACHO I DESPACHO JURiacuteDICA CIOIES GElERAL VICE MIIISTRO MINISTRO
middot-IHmiddotGIIOSTICn IIIIL~IElIG (lOacutetl I ~nu(I~tIl iexcl bull IH IIII)I~M~(IUacuteII h IPOI~U-Mmiddot UIiexclnlllU-LE =J
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I J 11n-fllT(((IIIIiexcl[ ----- J PI~f)UUIc AI-OrnE$
Pl Piexcl PIOIUiexcll11
Anexo 04 MODELO DE ESTRUCTURA DE
NORMA TEacuteCNICA DE SALUD DE XXXX (Detallar La Patologiacuteoiexcl)
1 FINALIDAD
11 OBJETIVOS
21 OBJETIVOS GENERALES
22 OBJETIVOS ESPECiacuteFICOS
111 AacuteMBITO DE APLICACiOacuteN
IV BASE LEGAL
bull
V- DISPOSICIONES GENERALES
51 DEFINICIONES OPERATIVAS
52
53
VI- DISPOSICIONES ESPECiFICAS
61 INTERVENCIONES SANITARIAS EN LA (PATOLOGiacuteA X)
(Las intervenciones que se brindan en los establecimientos de seguacuten correslondan a su nivel de atencioacuten son de prevencioacuten recuperacioacuten y rehabifitacioacuten de la enfermedad y de promocioacuten de la salud)
611 PREVENCiOacuteN
6111 Prevencioacuten Primaria
6112 Prevencioacuten Secundaria
6113 Prevencioacuten Terciaria
612 RECUPERACiOacuteN
6121 Diagnoacutesico
al Captacioacuten
b) Evaluacioacuten
e) Diagnoacutestico
6122 Tratamiento
a) Tratamientos de Eleccioacuten para Peste
Primera Eleccioacuten
Secunda Eleccioacuten
b) Consideraciones Obligatorias para el Tratamiento
(siacute correspondiera)
613 REHABILITACiOacuteN
6131 Control y Seguimiento ------------------------------27
a) Control y Seguimiento
b) Alta
e) Complicaciones
614 PROMOCiOacuteN
6141 El Personal de salud
6142 El grupo poblacional objetivo
6143 Los Familiares
6144 La Comunidad
6145 Otros actores sociales
62 INTERVENCIONES POR NIVELES DE ATENCiOacuteN
a) Los ES del Primer Nivel de Atencioacuten realizallas siguientes acciones de
bull Prevencioacuten
bull Rehabilitacioacuten
bull Promocioacuten
b) Los ES del Segundo Nivel de Atencioacuten realizan las siguientes acciones de
bull Prevencioacuten
bull Recuperacioacuten
bull Rehabilitacioacuten
bull Promocioacuten
e) Los ES del Tercer Nilel de Atencioacuten realizan las siguientes acciones de
bull Prevencioacuten
bull Racuperacoacuten
bull Rehabiitacioacuten
Prorrocioacuten
63 COMPONENTES
631 COMPONENTE DE PRESTACiOacuteN
6311 ATENCIONES DE INTERNAMIENTO
6312 ATENCIONES DE CONSULTA EXTERNA
6313 ATENCIONES EXTRAMURALES O COMUNITARIAS
632 COiexcliexcllPONENTE DE ORGANIZACiOacuteN
6321 ATENCIONES DE INTERNAMIENTO
1) Organizacioacuten de los Servicios de Hospitalizacioacuten para la atencioacuten
2) Recursos Humanos
El ES debe contar con el siguiente personal con competencias seguacuten su capacidad resolutiva y categorizacioacuten
----28
_1bullbulllt
bull bull
NORIiexclIAS PRA lA ELABORACIOacuteN DE DOCUMENTOS NORMATIVOS DEL IiIINISTERIO DE SALUD
Actividad Recursos HumanosI
bull I
3) Instrumentos de Registro de Informacioacuten
4) Materiales e Insumas
5) Equipos e instrumental meacutedico
6) Medicamentos
7) Referencia y Contrarreferencia
6322 ATENCIONES DE CONSULTA EXTERNA
1) Organizacioacuten de los Servicios de Consulta Externa
2) Recursos Humanos
El ES cebe contar con el siguiente personal con competencias seguacuten su capacidad resolutiva y categorizacioacuten
Actividad Recursos Humanos
bull j bull
bull lmiddot 3) Instrumentos de Registro de Informacioacuten
4) Materiales e Insumas
5) Equipos e instrumental meacutedico
6) Medicamentos
7) Referencia y Contrarreferencia
6323 ATENCIONES EN EMERGENCIA
1) Organizacioacuten de los Servicios de Emergencia
2) Recursos Humanos
El ES debe contar con el siguiente personal con competencias seguacuten su capacidad resolutiva y categorizacioacuten
Activideacuteld I Recursos Humanos
bull l I
bull l bull l
3) Instrumentos de Registro de Informacioacuten
4) Materieacutelles e Insumas
5) Equipos e instrumental meacutedico
6) Medicamentos ----------------------------------------------------------29
7) Referencia y Contrarreferencia I
6324 ATENCIONES EXTRAMURALES O COIIiexclJUNITARIAS
633 COMPONENTE DE GESTiOacuteN
6331 Planificacioacuten
6332 Organizacioacuten
6333 Direccioacuten
6334 Control
Indicadores para el Control de la Atencioacuten de Peste
INDICADORES DE ESTRUCTURA
INDICADORES DE PROCESO
INDICADORES DE RESUL TADOS
INDICADORES DE IMPACTO
6335 Investigacioacuten
6336 Gestioacuten del Conocimiento
6337 Gestioacuten de la Informacioacuten
634 COMPONENTE DE FINANCIAMIENTO
VIImiddot RESPONSABILIDADES
71 En el Nivel Nacional
72 En el Nivel Regional
73 En el Nivel Local
VIII DISPOSICIONES FINALES (de corresponder)
IX ANEXOS
Anexo Ndeg 01
Anexo O 02
Anexo N 03
X BIBLIOGRAFiacuteA
30
~OR~JAS PARA LA ELA50RACOacuteN DE DOCUMEIITOS nORMATiVOS DEL ~illiIISTERIO DE S~LUD
Anexo D5 ~iexclJODELO DE ESTRUCTURA DE NTS DE UPSS
1- FINALIDAD
2- OBJETIVOS
21 OBJETIVOS GENERALES
22 OBJETIVOS ESPECiacuteFICOS
3- AacuteMBITO DE APLICACiOacuteN
4- BASE LEGAL
5- DISPOSICIONES GENERALES
51 DEFINICIONES OPERATIVAS
52 Otras Disposiciones generales
5n Los documentos de gestioacuten de la UPS
6- DISPOSICIONES ESPECiacuteFICAS
61 DE LA ORGANIZACiOacuteN YFUNCIONAMIENTO
(En los ES por Niveles de Atencioacuten)
62 DE LA GESTIOacuteN CLIacuteNICA
(UPS a cargo de responsable de los procesos de
bull Planificacioacuten
bull Organizacioacuten
bull Direccioacuten y
o Control Auditoriacutea de HC
Evaluacioacuten de Indicadores
Estudio de Satisfaccioacuten del usuario)
Indicadores a usarse
63 DE LA ATENCiOacuteN AL PACIENTE O USUARIO
(Modalidades de Atencioacuten o Procesos o Procedimientos que se ofrecen)
64 DE LA BIOSEGURIDAD
65 DE LOS RECURSOS HUvANOS
(En los ES por Niveles de Atencioacuten o por Aacuterea seguacuten corresponda)
66 DE LA INFRAESTRUCTURA (si es preciso por Niveles de atencioacuten)
641 Ubicacioacuten
642 Ambientes (seguacuten Niveles de atencioacuten o por aacutereas)
643 Ingenieriacutea Hospitalaria
67 DEL EQUIPAMIENTO (si corresponde por Niveles de atencioacuten)
7- RESPONSABILIDADES
8- DISPOSICIONES FINALES (CONDICIONAL)
9- ANEXOS
10- BIBLIOGRAFiacuteA shy
---------------------------------------------------------------31
NOFfiexclIAS FcRc LA ElA30RACION Deacute DOCUhEfiTOS NOR~iexcl)TiacuteOS D~L MINiSTERIO DE SlLUD
Anexo 06 iilODELO DE ESTRUCTURA DE GUiacuteA TEacuteCNICA GUiacuteA DE PRAacuteCTICA ClIacuteNICA
La GuiacuteE TeacutecnicE que se refiere a una Guiacutea de Praacutectica Cliacutenica tiene la siacuteguiacutee1te estructura
TiacuteTULO
Guiacutea Teacutecniacuteca Guiacutea d e Praacutectica Cliacutenica para Diagnoacutestico y Tratamiento de X Patologiacutea
1 FINALIDAD
Ii OBJETIVO
II AacuteMBITO DE APLICACiOacuteN
IV PROCESO O PROCEDIMIENTO A ESTANDARIZAR Debe decr
DIAGNOacuteSTICO y TRATAMIENTO DE X PATOLOGiacuteA
41 NOMBRE Y COacuteDIGO
V CONSIDERACIONES GENERALES
51 DEFINICiOacuteN
52 ETIOLOGiacuteA
53 FISIOPATOLOGiacuteA
54 ASPECTOS EPIDEMIOlOacuteGICOS
55 FACTORES DE RIESGO ASOCIADOS
551 Medio Ambiente
552 Estilos de Vide
553 Factores herediterios
VI CONSIDERACIONES ESPECiacuteFICAS
51 CUADRO CLiacuteNICO
611 Signos y S in tomas
612 Interaccioacuten cronoloacutegica
613 GraacutefiCOS diagramas fotografias
52 DIAGNOacuteSTICO
621 Criterios ce Diagnoacutestico
622 Diagnoacutestico diferencial
63 EXAacuteMENES AUXILIARES
631 De Patologiacutea Cliacutenica
632 De Imaacutegenes
633 De Exaacutemenes especializados complementarios
64 MANEJO SEGUacuteN NIVEL DE COMPLEJIDAD Y CAPACIDAD RESOLUTIVA
641 ~lleGiexcldas generales y preventivas
642 Terapeacuteutica
643 Efectos adersos o colaterales Caiacute e tiacuteatariento--_________________________________________________________32
NORhL~ PtA L ELA20RACIOacutefI DE uumlOCUME~iacute70S NORtTiexclVOS DEL MiNiSTERIO~E SALUD
644 Signos de alarma
645 Criterios de AIa
646 Pronoacutestico
65 COMPLICACIONES
66 CRITERIOS DE REFERENCIA Y CONTRARREFERENCIA
67 FLUXOGRAMA
VIL ANEXOS
Vil REFERENCIAS BIBLIOGRAacuteFICAS O BIBLIOGRAFiacuteA
------~----------------------------------------~-------------33
IORMAS PAR~ LA ELA30RACIOacutefi DE DOCVilllNTOS NORMTIVOS DEl MINlSTEPIO DE SALUD
Anexo 07
MODELO DE PLAN DE IJI1PLEMENTACIOacuteN DEL DOCUMENTO NORiliexcllATIVO
1- OBJETIVO
Guiar la de Implementacioacuten de la (Jombre del Documento Normatio) que asegJre la interpretacioacuten y aplicacioacuten adecuada del mencionado ON
2- AacuteMBITO DE APLICACiOacuteN
El presente Plan de Implementacioacuten eS de aplicacioacuten por (Oacutergano p~oponente)
3- BASE LEGAL
RM Ndeg 826-2005MIfiSA que aprueba las Normas para la Elaboracioacuten de Documentos Normativos del Ministerio de Salud
4- ACTiViDADES A REALIZAR
41 Actividades de Difusioacuten
bull Remir oficos a las OISASIDIRESAS y Hospitales seguacuten corresponda
bull PubliCeacuteicioacuten en el portal de Internet del MiNSA
bull Remisioacuten por correos electroacutenicos a determinados destinateacuteiiacuteios
bull Impresioacuten de tiraje para difusioacuten seguacuten disponiblidad presupuestal
bull Presentacioacuten oficial (Conferencia de prensa)
42 Actividades de Capacitacioacuten
bull Presentacioacuten
bull Teacuteleres
bull Cursos
bull Otros
43 Actividades de Dotacioacuten
bull Equipamiento
bull Infraestructura
bull Materiaes
bull Material Meacutedico
bull Materia Educativo
bull Insumos
bull Otros
------------------------------------------------------------------------34
NORMAS PARA LA EIABORACiexclOacuteil D~ DOCUMEUIgS IIORlhJiacuteIJOS DEL MI~TERIC DE SALUD
44 Presupuesto Referencial
jlontos esUmados por actjvidad y fuente de rlieiiacuteCi2riacute1iento incluso a Qestion2f si no estan presupuestadas
44 Actividades de Gestioacuten del Financiamiento de la Implementacioacuten
Quien es responsable de eSia actividad entro de mef]() proponente
Pafa que se destinaraacute ese financiamiacuteeto
5lt RECURSOS NECESARIOS
Recursos Humenos
Materiales
Econoacutemicos (presupuesto referencial)
Oros
6- RESPONSABLES
Denlrodel oacutergano proponene identificar que instancia es responsable y de queacute Ademaacutes los responsables de cada actividad si corresponde
Tener en CUenta el iacutetem Responsables del DN
7- CRONOGRAMA
Actividades en funcioacuten a tiempo (meses)
----------------------------------------------------------------------35
iexclORMAS PARA lt ELAordmORACIOacuteN DE DQ~UME1FOS 110Rrll~TIVOS D~L MI~IISTiexcl~IO DE SALUD
Aneo 08
MODELO DE PLAN DE EVALUACiOacuteN DEL DOCUMENTO NORMATIVO
1- OBJETIVO DEL PLAN
Valorar la eficacia y l1tilid3d dal (~lombre del Documemo Normatilo) e la solucioacuten de la situacioacuten o problema sanltcrio que generoacute Sl1 emisioacuten
2- AacuteMBITO DE APLICACiOacuteN
El presente Plan de Implementacioacuten es de aplicacioacuten por (Oacutergano proponente) oo bullbull
3- BASE LEGAL
RM Ndeg 826-2005jiexclIINSA que aprl1eba las Norrras para la Elaboracioacuten de Documentos Normativos del ~1iacutenisteriexclo de Salud
4- ASPECTOS A EVALUAR DEL DNshy
(Los aspectos a evall1ar estaacuten considerados -deberiacutean estarlo- en la parte de Objetivos del ON)
Objetivo 1shy
Objetivo 2shy
Objetivo 3shy
5- INDICADORES
(Los indIacuteClt3dores deben establecerse en relacioacuten a cada Objetivo identificado en el iacutetem anterior Esos Indicadores idealmente deben estar en el texto del DN Pueden corresponder a los ObjetivoS Generales y Especiacuteficos si los hubiera)
Objetivo 1shy Indicador X
Objetilo 2 -Indicador Y
Objetivo 3- Indicador Z
Los indicadores deben ser de Resultado o de Impacto
6- METODOLOGiacuteA DE EVALUACIOacuteNshy
bull Supervisioacuten Ce su aplicacioacuten en el aacutembito regional yo local seguacuten corresponda
bull Valoracioacuten de las opiniones sobre la aplicacioacuten en personal operativo y de expertos
bull Evaluacioacuten seguacuten los Indicadores de Resultado o de Impacto de las intervenciones o actividades sanitarias idenWlcados
Evaluacioacuten seguacuten Indicadores
61 Reporte de actividades reaizadas (dispuestas por e ON)
62 Construccioacuten de Indicadores X Y y Z
63 Contrastacioacuten de Resultados y Actual)
64 Interpretacioacuten de Resultados
65 Conclusiones y Recomendaciones
______________________________________________________------______36
fIORiiacuteS PARA LA ELASOiexclACION Di DOCUIiIE~ITOS NOR~11ATIV(1S D~L MINISTERiO DE SALUD
7- ACTIVIDADES PARA LA EVALUACiOacuteN DEL 011shy
71 ~elantamiento ca 12 inforiacuteaciexcloacuten (peiacuteloacutedic2j Uacutenlc2)
72 Anaacutelisis de la Iniacuteormacioacuten
73 Presentacioacuten de Conclusiones
8- RESPONSABLESshy
Dentro del oacutergano proponente identific2r que insancla es re~ponsable y de queacute Ademaacutes los responsables de cada actividad si corresponde
Tener en cuenta el item Responsables del DN pa~a evaluar si cumplieron con dieras responsabilidades
9- RECURSOS NECESARIOSshy
Necesarios para hacer la evaluacioacuten
bull Recursos Humanos
bull Materiales
bull Econoacutemicos (presupuesto referencial)
bull Otros
10- CRONOGRAMAshy
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NORMAS PARA~A ~LABORACION DE DOCUJENIOS NORMATIVOS DEL MINiSTERIO DE SALUD
Soacutelo es emitido po la Autoridad Naciona de Sahid su contenido es vinculante y ten8 acance naciona
Estaacuten basados en la revjsioacuten de la mejor 8viexcldencia cientiacutefica existente y disponibe y busca resultados oacuteptimos de beneTclo para la comunidad Su aplicacioacuten es de caraacutecter permanente su cumpimiento es obligatorio y comprende los aspectos de prestacioacutec organizacioacuten financiamiento y de gestioacuten y otros aspectos reguatorios sanitarios
Las NTS por su caraacutecter de obligatorio cumplimiento son el equivalente de los Reglamentos Teacutecnicos teacutermino utilizado por la Organizacioacuten Mundial del Comercio y la Comunidad Andina
b) Aacutembito de Aplicacioacutenshy
La NTS es de aplicacioacuten obligatoria en todos los establecimientos del Sector Salud del territorio naCional (del MINSA de EsSalud de los Gobiernos Regionales Gobiernos Locales de la Sanidad de las FFAA y de la Sanidad de la PNP Cliacutenicas y olros del Sub Sector Privado) Excepciacuteonalmente seguacuten corresponda seraacute solo de aplicacioacuten en las Unidades Orgaacutenicas dependencias y establecimientos del Ministerio de Salud de los Gobiernos Regionales y Gobiernos Locales en cuyo caso debe ser expresamente dispuesto
Asimismo son de apiicacioacuten obligatoria las NTS que por su contenido estaacuten orientadas a otras personas naturales o juriacutedicas del sector puacuteblico y privado seguacuten corresponda y lo que indique expresamente el texto del DN aprobado
A nivel regional se podraacute adaptar la NTS a la realidad loca formulando y aprobando una directiva sanitaria regional pero en ninguacuten caso contravenirla
cl Aprobacioacutenshy
Recuiere aprobacioacuten de la Alta Direccioacuten eacuteel Ministerio de Salud soacutelo puede ser aprobada mediante Resolucioacuten Ministerial lo que le confere el caraacutecter ocial
d) Estructurashy
La NTS tiene la siguiente estructura miacutenima
Tiacutetulo Expresa de manera concreta el contenido de la NTS
Finalidad Describe el efecto o impacto que se espera alcanzar con la aplicacioacuten de laNTS
Objetivos Describe los logros que se esperan alcanzar con la aprobacioacuten de la NTS Puede considerar Objetivos Generales y Objetivos Especificos segun corresponda los cuales deben servir para orientar la medicioacuten y anaacutelisis de los resultados de su aplicacioacuten
Aacutembito de Aplicacioacuten Liacutemites de apiiacutecabilidad de la NTS de acuerdo a la presente norma Define las organizaciones instancias o personas naturales o juriacutedicas de sector puacuteblico y privado que deben aplicar 0 que la NTS dispone
Base Legal Precisa los dispositivos legales vigentes directamente relacionados con la NTS y que sustentan su emisioacuten
Disposiciones Generales Estabece aquellas disposiciones de oaraacutecter general que sirven de marco para el mejor entendimiento y aplicacioacuten de la NTS Puede incluir en algunos casos Definiciones Operativas
Disposiciones Especiacuteficas Esablece aquellas disposiciones de caraacutecter particular y detallaco sobre el tema que se quiere normar a traveacutes de intervenciones estrategias objetivos procesos tecnoloacutegicos procedimientos yio acciones
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1iORJiexcl1~S PAHA LA ELoacuteBORACIOacuteN DE DOCUMENTOS NOHWT1VOS DEL MiNISTERiO DE SALUD
administrativas que se deben efectuar y con los que se pretende obteneacutef dEtsrmin2do iacutessuLco
Componentes Conju~o de teacuteonicas qL8 oriartaf1 las actgtidaces sanitarias en os dlTeacuterentes riveles de atencioacuten son ce CLatiacuteO tipos de prsstacoacuterliexcl de orgcniz2cioacuten 1 de y de financiarrIacute6iacuteitc sts iacuteteriexcl) aplica solamente para las ~HS referidas a la prestacioacuten de servicios de salud
Responsabilidades Define las Jlstancias y funcionarios responsables de cumplir y haoer oumplir lo dispuesto en la NTS en los diiacuteerentes nileles nacional regional y iexcloca Las responsabilidades son de diiacuteusioacuten asistenoia teacutecnica implementacioacuten super-iexclisioacuten evaluacioacuten y aplicacioacuten seguacuten corresponda res pecio al contenido de la NTS
Disposiciones Finales Cuando sean 1ecesarias se induiraacuten las directrices complementarias que se orientan a la implerenacioacute1 de la NTS aprobada asiacute como la indicacioacuten de teacutermino de efecto de aquellas qLe las preceden o las que se opongan
Anexos Modelos instructivos flujogramas formatos formularios y otros que se adjuntan debidame1te ordenados y numerados Este iacutetem es opcional seguacuten la necesidad de la NTS
Bibliografiacutea Relacloacute1 de referencias bibliogriquestiacuteicas actualizadas que cO1firman y susta1tan los cO1ceptos y definiciones mencionados e1 el desarrollo de la NTS Las citas que se consideren seraacuten iexclrcluidas siguie1do las disposiciones internacionales sobre referencias bibliograacuteicas
Cuando la NTS se propone bordar la atencioacuten de una patologiacutea determineda seguiraacute la estructura definida en el iexcllnexo 04 del presente documente y cuando se traceacute de normar el funcionamiento de una Unidad Productora de Servicios de Salud (UPSS) seguiraacute la definida en el Anexo 05 del documento en ambos casos estaacute basada en la estructura sentildealada en el presente literal
612 DIRECTIVA
a) Definicioacutenshy
Es el Documento Normativo con el que se esablece aSpeacutectos teacutecnicos y operativos en materias especificas y cuya emisioacuten puede obedeceacuter a lo dispuesto en una norma de caraacutecter general o de una NTS Puede estar referida a la actuacioacuten sanitaria asiste1cial yo administratio corresponda de sus oacuterganos de li1ea apoyc asesoriacutea yo Alta Direccioacuten Su aplicacioacute1 es de caraacutecter permanente y de cumplimie1to obligatorio de parte de las Unidades Orgaacutenicas o dependencias del Ministerio de Salud involucradas las DISAS las DIRESftS o de las que hagan sus veces en los Gobiernos Regionales o de ser el caso por los establecimie1tos de s81ud del Ministerio de Salud y los pertenecientes a las redes de salud ce las DIRESA o de las que hagan sus veces en el aacutembito re9on21
Las Directivas pueden ser de aplicacioacuten en todo el sector salud si por la naturaeza de su contenido asiacute se debiendo ser expresamente seraiado en el Amblto de Aplicacioacuten de las mismas
Por la naturaleza de su contenido las Directivas se denominan
bull Directivas Administrativas cuando estaacuten dirigidas a temas del aacutembito administrativo
bull Directivas Sanitarias cuando estaacuten dirigidas a temas del aacutembito sanitario
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NORM~S PAR LA ELARORACIQN DE DOCUMENTOS NOHMlTllOS DEl ~llrliSTERO DE SALIJD
b) Aacutembito de Aplicacioacutenshy
La Direciiv2 es de aplc2cioacuten er todas leacuteiS Direcciones u Oficinas Gener21es de IacuteVlirisiexclerio de Saluc expresamente indicadas Tambieacuten puede ser de aplicacioacuten en todes las Unidades Ejecutoras del Pliego 011 en sus organismos puacuteblicos en las DISAS las DIRESAS (o 123 Que hagan sus veces en el aacutembito regional) er los establecimientos eJe salud del Ministerio de Salud de los Gobiernos Regionales y Gobiernos Locales lo igtldique expresamente la propia Directiva
La Directiva seguacuten su contenido pued ser de alcance nacional incluyendo a determinadas organizaciones instancias o personas naturales o juriacutedicas del sector puacuteblico y privado en cuyo caso debe ser expresamente dispuesto
e) Aprobacioacutenshy
La Direciva es aprobada por Resolucioacuten Ministerial adquiriendo el caraacutecter de vinculante para las Unicades Orgaacutenicas o cependencias ce Ministerio de Salud las Unidades Ejecutoras cel Pliego 011 las DRESAS (o las qle hagan sus veces en el aacutembito regional) los establecimientos de salud cel Ministerio de Salud de los Gobiernos Regionaes y Gobiernos Locales otras personas naturales o juriacutedicas del sector puacuteblico y privado dentro cel Sector Salud seguacuten se indique expresamente en el aacutembito de aplicacioacuten
Cuando se aboca a temas acministativos del Ilinisterio de Salud - AdministraCioacuten Central requiere aprobacioacuten mediante Resolucioacuten Vice lvIinisterial
En los casos que la Directiva disponga procesos y procedimientos internos exclusivos para una Direccioacuten General u Oficina General se aprobaraacute con Resolucioacuten Directoral de dicho oacutergano
d) Estructurashy
La Directiva tiene la siguiente estructura miacutenima
Tiacutetulo Expresa de manera concreta el contenido de la Directiva
Finalidad Describe el efecto o impacto que se espera alcanzar con la aplicacioacuten de la Directiva
Objetivos Describe los logros que se esperan alcanzar con la aprobacioacuten de la Directiva Puede considerar Objetivos Generales y Objetivos Especiacuteficos
corresponda los cuales deben servir para orientar la medicioacuten y anaacutelisis de los resultados de su aplicacioacuten
Aacutembito de Aplicaciacuteoacuten Liacutemites de apiicabilidad de la Directiva descritos en el numeral 612 b)
Base Legal Precisa los dispositivos legales vigentes directamente relacionados con la Directiva y que sLstentan legalmente su emisioacuten
Disposiciones Generales EstaacuteDiece aquellas disposiciones de caraacutecter general deiacute aacutembito sanitario asistencial o acministrativo que sirven de marco para el mejor entendimiento y aplicacioacuten de la Directiva Puede incluiacuter en algunos casos Definioiones Operativas
Disposiciones Especiacuteficas Establece aquellas disposiciones de caraacutecter particular y detalado sobre el tema sanitario asistencial o administrativo que se quiere regular a traveacutes de inervenciones estrategias procesos tecnoloacutegicos procedimientos yo acciones administrativas u otros que se deben efectuar y con los cue se pretende obtener determinado resultado
Responsabilidades Define las instanCies y funcionarios responsables de cumpliacuter o hacer cUlplir lo dspuesto en la Directiva en los diferentes niveles nacional
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~IORIAS PAR~ LA ELA80RACIOacuteN DE DOCUrlENTOS NORM~T1VOS DEL MINISTERIO DE S~LUD
y loca Las irnpsrn5ntecioacuter suiexcl
al contenido de la DreGtia ervisioacuten y se(n corespOiacuteiC8 espeCiO
Disposiciones Finales Cuando sean se incluiraacuten las directrices complementarias que se orientan a la implementacioacuten y vigencia de la Directiva aprobada asiacute como la indicacioacuten de teacutermino de efecto de aquellas Directivas que las preceden o las que se opongan
Anexos Modeos instructivos flujogramas formatos formularios y otros que se adjuntan debidaiTiente ordenados y numerados Este iacuteten-J es opciona seguacuten la necesidad de la Directiva
613 GUiacuteA TEacuteCNICA
a) Definicioacutenshy
Es el Documento Normativo del Ministerio de SaiucL con el que se define por escrito y de manera detallada el desarrolla de determinados procesos procedimientos y activicades administrativas asistenciales o sanitarias En ella se establecen procedimientos metodologiacuteas instrucciones o iacutendicaciones que permite al operador seguir un determinado recorrido orientaacutendolo al cumplimiento dei objetivo de un proceso y al desarrollo de una buena praacutectica
Las Guiacuteas Teacutecnicas pueden ser del campo administratio asistencial o sanitario cuando se aboca al diagnoacutestico o tratamierto de un problema cliacutenico recibe el nombre de Guiacutea de Praacutectica Cliacuteniacuteca (GPC) y en este caso contiene recorendaciacuteones basadas e1 la mejor evidencia cientiacutefica aplicable desarrolladas sistemaacuteticamente de modo que orienten y faciliten el proceso de torna de deciSiones para una epropiada y oportuna atencioacuten de salud
La apiicabiiidad de la Guia Teacutecnica incluyendo la GPC se basa en la revisioacuten cientiacutefica tecnoloacutegica y la experiencia sistematizada y documentada sobre el tema que aborda
b) Aacutembito de AplicaciOacutenshy
La Guiacutea Teacutecnica es de aplicacioacuten en todas las Unidades Orgaacutenicas o del Ministerio de Salud DiSAS DiRESAS (o las que hagan sus veces en el aacutembito regional) o sus establecimientos de indicados Los demaacutes establecimientos del Sector Salud a apicarlas o citarlas como referencia en la elaboracioacuten de sus propias guias
Las Guiacuteas Teacutecricas tarbieacuten estar crigidas para ser apiicadas por determinacos usuarios (por ejemplo empresas esablecmientos farmaceacuteuticos establecimientos alimentarios y de fabricacioacuten alimentaria entre otros) debiendo estar expresamente indicados en el Aacutembito de Aplicacioacuten
e) Aprobacioacutenshy
La Guiacutea Teacutecnica es aprobada por Resolucioacuten Ministerial
d) Estructurashy
La Guiacutea Teacutecnica tiene la estructura m inima
Tiacutetulo Expresa de manera concreta el contenido de ia GT
Finalidad Describe el efecto que se espera alcanzar con la de la GT
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NCRILS PARA LA ELASCR~cI6N DE DOCUMENTOS IIORMATlyOS DEL MINiSTERIO DE SALUD
Objivo Describe les que se esperan alcltnzer con la aprobacioacuten ce la GT Puede consdercf Objatilos Gsnersles y Objetivos Especiacuteficos corres parda los cuales deben servir pera orienar la medicioacuten y anaacutelisis de los resultados de su aplicacioacuten
Aacutembito de Aplicacioacutenliacutemtes de aplicabindad de la GT descritos en elliacuteteral 613 b)
Nombre del Proceso o Procedimiento a estandarizar Idenlfca con precisioacuten el proceso o procedimiento a estandarizar
Consideraciones Generales Sentildeala los aspectos que son necesarios precisar para un mejor entendimiento y aplicacioacuten de la GT Pueoe incluir entre otros
bull Definiciones Operativas
bull Conceptos Baacutesicos
bull Requerimientos Baacutesicos (Recursos Humanos Materiales Equipos entre oros)
Consideraciones Especiacuteficas Sefiacuteala los aspectos que siendo particulares o singulares puede presentarse y deben ser considerados para asegurar el cumcimiento del objetivo de la GT Incluye
bull Descripcioacuten detallada del Proceso o Procedimiento Es la descripcioacuten sistemaacutetica de cada paso del proceso o procedimiento a estandarizar Puede incluir Diagramas o Flujogramas de Proceso o Procedimiento (Expresioacuten graacutefica del Proceso descrito con fies de ua comprensioacuten maacutes faacutecil)
Recomendaciones (de ser necesarias) Resaltan aspectos criacuteticos necesarios para la adecuida aplicacioacuten y cU1plimieto de la GT
Anexos Aquellos elementos que detallan aspectos que solo heacuten sido citedos en el texto de le GT y que convieiexclen que sean ampliados Puede incluir Graficos Flujogramas Tabas entre otros
Bibliografiacutea Relacioacuten de referencias bibliograacuteficas actualizadas que confirman y sustentan los conceptos y definiciones mencionados en el desarrollo de la GT Las citas que se consideren seraacuten incluidas siguiendo las disposiciones internacionales sobre referencias bibliograacuteiacutecas
Cuando la GT sea una GPC el proceso de elaboracioacuten se por la NT N 027 shyMiiISAlDGSP-V01 Norma Teacutecnica para la Eaboracioacute de Guias de Praacutectica Cliacutenica o la que haga sus veces aprobada por RM Ndeg 422-2005MINSA y para efectos de la elaboracioacuten de su estrLctura se regiraacute por la aquiacute deiacuteinida que se detaila en el Anexo 06 del presente documento
La denominacioacuten de este tipo de DN deberaacute ser la siguiente Guiacutea Teacutecnica para Guiacutea Teacutecnica de Guiacutea Teacutecnica Guiacutea de PraacutecUca Cliacutenica para la atencioacuten
614 DOCUMENTO TEacuteCNICO
a) Definicioacutenshy
Es la denominacioacuten geneacuterica de aquella publicacioacuten dei tmiddotiexclnsterio de Salud que contiene informacioacuten sistematizada o disposicioacuten sobre un determinado aspecto sanitario o administrativo o que fija posicioacuten sobre eacutel y que la Au~oridad Nacional de Salud considera necesario enfatizar o difundir auorizaacutendoa expresemente Lo respalda difunde y faciacutelita su disponibilidad para que srva de consulta o referencia sobre aspectos relativos al tena que se aboca
Su finalidad es baacutesicamente de informacioacuten u orientacioacuten a los usuarios personal de salud yo poblacioacuten basado en el conocimento cientifico y teacutecnico validado por la
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iexcliexclOge1AS PAF~ L SLt2QCON o~ DOCUMNTOS NOR1~TiVOSordmEL MISTERJQD SALUD
iacute
experiencia sistematizada y dOcul1sntada y respaldado por ias normas vigentes que correspondan
POiacute su contenido seraacuten de cumpliacutemlento (precisado en el aacutembito de aplicacioacuten) otros seraacuten referenciales y alGunos de informacioacuten sobre el terna
Se consideran Documentos Teacutecnicos aquellos que abordan como Doctrinas Unearentos de Politicas Sisema ds Gestioacuten de la Calldaa Planes (ce diversa naturaleza) Manuales entre otgtos SOl precedidos por la Denominacioacuten Geneacuterica Documento Teacutecnico por eemplo Documento Teacuteciexcljco Doctrinas Documento Teacutecnico Lineamientos de Poliacuteticas de Documento Teacutecnico Planes Documento Teacutecnico Sistema de Gestioacuten de Caldad Documento Teacutecnico Marual para e Di2~noacutestico Tratamiacuteeno y Rehabilitacioacuten de Enfermedades de Orgen Ocupacional
Cuando el Documento Teacutecnico sea un Manual su finalidad es baacutesicamente de infoiacutemacioacuten a los uSLarios u operadores cotidianos por lo que debe ser de faacutecil manejo faacutecil entendimiento y faacutecil aplic2cioacuten debiendo compendiar lo maacutes sustancial de una ceterminada m2teia Puede ser de dos tipos
bull Compendio ce normas legales y documentos normativos de un ceterminado aspecto o aacutembito temaacutetico aprobados anteriormente para facilitar el acceso y oronta disponibilidac a los usuarios u operadores
bull Compendio de conceltos cie1tiacutefica teacutecnica y legalmente aceptados de instrucciones validadas por la experiencie sistematizada y documentada y respaldadas por las normas que correspondan adaptados para una maacutes faacutecil comprensioacuten y aplicacioacuten de de determinados usuarios (pe menueles orientados a docentes a alumnos a promotores de salud entre otros)
b) Aacutembito de Aplicacioacutenshy
Los Documentos Teacutecnicos estaacuten dirigidos en primer lugar a las Unidades Orgaacutelicas y dependencias cel Ministerio de Salud y por extensioacuten y seguacuten la naturaeza del contenido a las DISAS las DiexclESAS (o quien sus veces) e sus Establecimientos de Salud olodo el Sector Salud cuando sea el caso
Seguacuten corresponda pocran ser utilizados en todos los est2becimienlos del Sector Saud puacuteblicos privados o rixtos en cuyo caso seraacute expresamente dispuesto Asiacute mismo en los casos que correspondan ser difundidos en 0r08 Sectores del Estado o en determinados segmentos de la poblacioacuten u organizaciones de la socied2d civil teniendo que ser indicado expresamente en la Resolucioacuten Ministerial que lo ofciaiza
c) Aprobacioacuten y Oficializacioacutenshy
El Docu1ento Teacutecnico es aprobado por Resolucioacuten ~iexclIinisterial
Cuardo el DocJmento Teacutecnico corresponda a un Manual y este sea el compendio de DiJ previamente aprobados su publicaCioacuten seraacute aprobada mediante Resolucioacuten Ministerial
d) Estructurashy
Los Documentos Teacutecnicos tienen como referente la siguiente estructura miacutenima seguacuten corresponda
bull Tiacutetulo del Documento Teacutecnico Expresa el contenido baacutesico del Documento Teacutecnico
bull iacutendice Sumilla ordenada de los iacutetems contenidos en el Documento Teacutecnico
bull Introduccioacuten Expresa una breve siacutentesis del tema que se desarrollaraacute y su trascendencia en la actual situacioacuten cue explique los antecedentes o
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~iexclOR1IAS PARA LA EUl80RACIOacuteil DE DOCUiexclIElTJS ~IORIIATIVOS DEL MI~IiexclSTERIO DE StLUD
necesidades que justiiacuteicarl su erilisioacuten Dbe incluir un brve cOrilentario del contenido de] Docurnanto Teacutecnico
bull Finalidad Describe e eiacuteecto que se eSPera aiexclcanza~ con la dlstribLcfoacuten y apicaci6n en la praacutectica de los contenidos del Documento Teacutecnico
bull Objetivo Dssuibe los 09r05 que se esperan alcanzar con la aprobacioacuten difusoacuten y uso del Docurileno Teacutecnico Puede considerer Objeiexclivos Generales y Objetivos Especiacuteficos seguacuten corresponda los cU31es deben servir para orientar la medicoacuten y araacuteiexclsis de los resultados de su apliacutecacloacuten
bull Base Legal Soacutelo ccando por el contendo convenga y corresponda Precisa los dispositivos legales vigentes relacionados con el Documento Teacutecnico y que scstentan su emisioacuten
bull Aacutembito de Aplicacioacuten Define a quienes estaacute crigdo y doacutende debe aplicarse
bull Contenido Seguacuten iacuteos objetivos qce se hayan planteado COn el Documento Teacutecnico Os accerdo a la naturaleza del documermiddotto el contenido podraacute incluir Aspectos Teacutecnicos Conceptuees Situacioacuten AClUel del aspecto seniacuteario o administrativo e traler Consideraciones o Disposiciones Consideraciones o Djsposiciones Especiacuteficas Descr~Dcioacuten de Procesos yo Procedimientos Niveles de Responsabilidad Diagramas o Flujogremas entre otros
bull Responsabilidades PocrEacute inclcirse seguacuten lo requiera la natcraleza Documento Teacutecnico Define las instancias y funcionarios cUrilplir o hacer cumplir lO dispuesto en eacutel en los diiacuteerentes niveles nr regional y local Las responsabilidades suelen ser de diiacuteusioacuten asistencia teacutecnica implementacioacuten supervisioacuten y aplicacieacuten seguacuten corresponda al contenido del Documento Teacutecnico
bull An exos Modelos instructivos flujogramas fonTiatos formularios y otros que se adjuntan debidamente ordenados y numerados Este iacutetem es opcional la necesidad del DocLrilento Teacutecnico
o Ei bliografiacutea Soacutelo cuando por el contenido corresponda
62 DE LAS ETAPAS PARA LA EMISiOacuteN DE UN DOCUMENTO NORMATIVO
De la Planific8cioacuten de tos Documentos Normativos
621 La Etapa de Planificacioacuten es aquella en la qUe se identfican con anticipacioacuten los Dilt que se consideran necesarios emitir durante un peciodo de tierilpo por parte de la Direccioacuten General Oficina General u Organismo Puacuteblico correspardiene en cumplimiento de sus funciones y objetivos y que deberaacuten ser considerados en el Plan Operativo Anual respectivo (Ver Anexo 02 del presente documento)
lcs ON que han sido considerados dentro del Plan Operativo Anual no comunic8cion previa adicional para su forrilulacioacuten
Aquellas iniciativas normaivas que no fueron previstas en el Plan Operativo Anual deberaacuten ser comunicacas a a Aiacutea Dieccioacuten ante el Despacho Vice ~llinisterial para su formulacioacuten demiddot acuerdo a la secuencia (2) de la Etapa de Formulacioacuten iexclActualizacioacuten de los ON
De la Formulacioacuten (Actualizacioacuten de los Documentos Normativos
622 Los DN que no han sido aprobados previamente inician su emisioacuter con la de formulacioacuten Cuando se trate de ON aprobados pueden requerir perioacutedicamente pasar por la de actualizacioacuten corforme a lo sentildealaco en el presente documento
623 La Etapa de Formulacioacuten con fines descriptivos y soacutelo como cm marco referencial para su aplicacioacuten tiene la siguiente secuencia sugerida (Ver Anexo 03)
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tiCltIlAS PAR LA ELSOiPCIOacuteljDE DOCUM[ITOS NORMATiVOS DEL ~lltliSERIO DE SALUD
(1) Anaacutelisis Previo a la Comunicacioacuten a la Alta Direccioacuten Conceptualizacioacuten funcamental previ2 E indiEpei-iexclsabie pera la cOriacuteHJnicaciacuteoacuten a la Altoacute Direccioacuten A su vez comprende
(11) Diagnoacutestico de la Situacioacuten o Problema Sanitario Iformacioacuten que se utiiza para establecer el DN ce acuerdo a las necesidades de atencioacuten de salud yo la descipcioacuten detallada de la situacioacuten de salud o requerimientos de la red prestadora de servicios
(12) Investigacioacuten de Informacioacuten Disponible Acopio ce lOS documentos bibliografiacutea entre otros necesarios para el proceso de regulacioacuten sanitaria y que serviraacuten de antecedentes para la formulacioacuten del DN
(13) Diagnoacutestico de Capacidades OrganizacionaJes Evaluacioacuten o inforr--acioacuten baacutesica ce la capacidad operativa de los servicios de salud en aspectos de infraestructlra equipamiento recursos humanos y recursos financieros en el nivel nacional regional ylocal en relacioacuten a la implementacioacuten del m~ que se propone eaborar
(14) Identificacioacuten y Anaacutelisis de Alternativas Elemento fundamental en el proceso de formulacioacuten del DN confronta las necesidades reflejadas en el diagnoacutestico de situaciones demiddot salud con las capacidades de resouesa organizacionai La brecha existente entre las necesidades y las capacidades descritas determina la definicioacuten de criterios de priorizacioacuten Se aplican las evidencias cientiacuteficas vaacutelidas que sustentan las alternativas y posibilitan la seleccioacuten de la mejor opcioacuten la cual se plasmaraacute en la propuesta del DiJ
Al teacutermino de este Anaacutelisis Previo el oacutergano proponente debe tener claro y de manera documentada
bull la descripcioacuten de la problemaacutetica o situacioacuten sanitaria administrativa o asistencial que motive la propuesta
bull el propoacutesito y objetivo que se persigue con la emisioacuten del DN (cubrir un vaciacuteo normativo existente o complementaro ampliarlo actualiz2rlo reemplazarlo entre otros por ejempo)
bull la justificacioacuten en caso exista alguacuten DN vigente que regule el mismo tema
bull el anaacutelisis que asegure que no colisione con otra norma que seguiraacute vigente o que no hay superposicioacuten de funciones al pretender normar el tema propuesto
bull la base legal que lo faculta para regular sobre el tema propuesto
bull el tipo de Di que pretende proponer
bull el resultado y el impaco que se espera que tenga el proyecto de Di de ser aprobado seguacuten corresponda
bull la viabilidad y su apicabilidad lna vez aprobado
bull el anaacutelisis de beneficio o costo beneficio del DN propuesto
(2) Comunicacioacuten a la Alta Direccioacuten La Direccioacuten General Oficina General u Organismo Puacuteblico competente se dirige al Despacho del Vice ~Ilinistro comunicando su iniciativa de emisioacuten ce un DN soacutelo cuando no ha SidO incluido en el Plan Operativo aprobado de dicha unidad organica
Por razones de situacioacuten de emergencias yo desastres naturales la comunicacioacuten requerida para la emisioacuten un DN no previsto en el Plan Operativo Alual esta dispensada en atencioacuten a la intervencioacuten pronta cue requiere la situacioacuten planteada
(3) Elaboracioacuten del Ante Proyecto de DH La Direccioacuten General Oiacuteicina General o dependencia que propone a traveacutes de sus Eciexcluipos Teacutecnicos redactaraacuten el DN propuesto que a partir de este mOr1ento se denomina Ante Proyecto de DiV
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tIORIlAsect PAR~ LA ELPORACIOacuteN DE DOCUMEtiTOS fIOR~1lTIIOS DE~ MINIsectERiO DE SALUD
(4) Validacioacuten del Ante Proyecto de DH Interaccioacuten CO1 ecertos sanitcrios (yelidecioacuten con expertos) y con oqaredcrss de s21uD u otros reacio13COS (valioscfeacuten cperativa)iexcl intra y extra instiucionalesiexcl del nivel naciexclcnal) iacuteegiol81 yo loce en el aacuterea o problema determ inado pertinencia y qJe se realiza altes de plantear la aprobacioacuten oficial de la propuesta Puede cOOiacutecinarse con otras unidadEs orgaacutenicas o depe1dencias instiacutetuconales sectoriales e intersectorieles que estime lecesario
correspcnca al cont8nido de la propuesta para enriquecera con las perspectivas y opiniores de eios a fin ce darle consistencia Esta orientada a requerir las opiniones en relacioacuten a la viabilicad aplicativa del Ante Proyecto de Di Asimismo deberaacute iexclenerse en cuenta er esta etapa lo sentildealado er los lumerales 635 al 6311 corresponda
(5) Evaluacioacuten da Aportes En base a los aportes y comentarlos que se reciban en la etapa anterior la Direccioacuten General Oficina Generala la dependencia respectiva como oacutergano proponente procede a analizar identificar aquellos que pueden mejorar los conceptos procedimientos y demaacutes disposiciones del Ante Proyecto de Di
Tambieacuten en esta etapa luego de la pre publicacioacuten en el portal da Internet (Etapa de Aprobacioacuten) el oacutergano proponerte evaluaraacute cada LnO de los aportes que se presenten sea en iexcliexcledio impreso o magneacutetico para valorar su contenido sugerencias observaciones omisiones y otros y que ameriten ser incorporados o no 21 texto cel Proyecto de DN
(6) Ajustes al Ante Proyecto de DN A partir de la secuencia anterior se procede a modificar el texto inicial del Ante Proyecto de Di para incorporar aquelos aportes que se han considerado que lo complementan y lo enriquecen
(7) Opinioacuten de la Oficina General de Asesoriacutea Juriacutedica Luego de haberse validado y hechos los ajustes al Ante Proyecto de Di el oacutergano proponente lo remte a la OGAJ adjuntando las opiniones de las instancias teacutecnic2s operadores de salud u otros involucrados A partir de alliacute se denomina Proyecto eJe ON
La Direccioacuten General Oficina Genera o la dependencia respectiva presentaraacute el Proyecto del DN a la OGAJ adjuntando
bull el sustento teacutecnico respectivo
bull el texto de proyecto propuesto
bull ~lnAnaacuteliss de Costo Beneficio del proyecto alcanzado
bull las opiniones favorabes de las iacutelstanclas teacutecnicas operadores de saludlI otros involucrados y
bull un informe de consolioacioacuten de los aportes recibidos en la pre publicacioacuten del proyecto
La OGAJ emitiraacute expresamente opinioacuten sobre la viabilidad juriacutedica del proyecto aspectos juriacutedicos sanitarios de fondo y aspectos de forma En caso que se evidenciara que no contiene 21guno de los requerimientos sentildealados devolveraacute el expediente a la Direccioacuten General Oficina General o dependencia que la presemoacute para que complete el procedmiento Siacute la opinioacute no fuera favorabe devolveraacute el expediente detallando en el informe as observaciones y comentarios correspond i entes
(8) Presentacioacuten del Proyecto de DN a la Alta Direccioacuten para Aprobacioacuten
La OGAJ habiendo emitido expresamente opinioacuten favorable sobre el Proyecto de Di remitiraacute el expediente aa Secretaria General para aprobacioacuten de la Alta Direccioacuten
En ocasiones que sean necesarias a OGAJ podraacute derivar el expedieme con opinioacuten legal favorable al oacutergano proponente con la finalidad de que el proyecto de resolucioacuten mlnisteria cue-te con as visaciones CGrrespondientes luego de lo cual el oacutergano proponente lo remika a Secretariacutea General para aprobacioacuten
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NOR~lAS PARA LA ELABORACiOacuteN DE 1l0CUIIENTOS NORMATIVOS DEL MINISTERiO DE SALUD
(9) Presentacioacuten del Proyecto de DN con Aportes a la Alta Direccioacuten para Aprobaciacuteoacuten Esta secLencia soo corresjoneacutee luego de rS2lzarse los Ajustes al Proyecto de DN (6) a partir de la Evaluacioacuten de Aportes (5) recibidos como consecuencia de su pre public2cioacuten en el portal de Interne (11) El nuevo texto requiere tambeacuten previamente la Opinioacuten de le Oficine Genere de Asesoriacutea Juriacutedica (7) antes de que sea presentaco nuevamente a la Secretaria General para la aprobacioacuten de la Alta Direccioacuten
La carpeta o expedente debe incluir ademaacutes un informe que contenga los aportes recibidos luego de la pre publicacioacuten yel anaacutelisis que se ha hecho de ellos asiacute cono la decisioacuten que se ha tmado cor relacioacuten a la incorporacioacuten o no en el texto presentado
624 La versioacuten iexclinal del Proyecto de DN que se presente para aprobacioacuten debe estar contenido en la Carpeta o Expediente del Proyecto del Documento Normativo que estara integrada por los antecedentes o exposicioacuten de motivos el sustento teacutecnico del oacutergano proponente el texto del DN propuesto un Anaacuteiisis de Costo Beneficio de la oficializacioacuten de la mencionada norma la opinioacuten favorable de la Oficina General de Asesoriacutea Juriacutedica asi como las opiniones de las respectivas instancias teacutecnicas operadores de salud u otros relacionados
625 El anaacuteisis de beneficio o costo beneficio del Proyecto de DN propuesto deberaacute demostrar las bondades potenciales de la oficializacioacuten del mismo y las ventajas con relacioacuten al estado de las normas vigentes antes de su posible aprobacioacuten
626 La Direccioacuten General OfiCina Generala dependencia que tuvo la iniciativa cuidaraacute que el texto del Proyecto de DN se formule respetando las normas del correcto uso del idioma y la redaccioacuten (leacutexico gramaacutetica semaacutentica sintaxis ortografiacutea etc) asiacute como de asegurar la correccioacuten de esmo orientado a que el texto sea de faacutecil comgtrensioacuten coherente y enfocado al puacuteblico objetivo al que estaacute dirigido
De la Actualizacioacuten de tos Documentos Normativos
627 Por su naturaleza los DN deberaacuten ser actualizados de acuerdo al avance y cambios tecnoloacutegico cienlificos y normativo legal que les atantildee La revisioacuten perioacutedica anual y la propuesta de actualizacioacuten es responsabilidad de la Direccioacuten General Oficina Generala dependencia con competencia en el ema norma do
La actualizacioacuten de un DN seguraacute el procedimiento descrito para la Formulacioacuten de los Documentos Normativos
628 La Direccioacuten General Oficina General o dependencia que tiene conpetencia sobre el contenido de un DN tiene la iniciativa de proponer su actualizacioacuten modificacioacuten o reecnplazo por un nuevo DN cuando lo estime necesario para lo cual cumpliraacute con el procedimiento dispuesto en la presente norma Para este fin el oacutergano proponente debe acompantildear a nueva propuesta con el sustento teacutecnico y el detalle de los cambios sustanciales que contenga la nueva propuesta que justifiquen la necesidad de dicha actualizacioacuten El proyecto de nueva versioacuten del DN debe ser evidente y sustancialmente diferente De no haber el sustento necesario no procede iniciar el proceso de actualizacioacuten
De la Aprobacioacuten de los Documentos Normativos
629 La Etapa de Aprobacioacuten a su vez tiene la siguiente secuencia
(10) Opinioacuten de la Secretaria General La Secretaria General vermcaraacute la conformidad del expediente del Proyecto del Documento Normativo presentado antes de continuar con el traacutemite para la aprobacioacuten del DN Se pronunciaraacute sobre el proyeco presentado y en caso que merezca opinioacuten favorable la visaraacute y elevaraacute al Despacha del Vice Ministro (11) De no tener opinioacuten favorable el Proyecto de DN
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NORMAS PARA LA Eb~30RA~IOacuteN ordmordfDOCU~lEmOS NOIiATIVOS C2L rilINISTERIO DE S~LUD
seraacute devuemiddotto a la Dieccioacuten General o dependencia que presentoacute la propuesta para cue sea reformufad8 La Secretaria Genera verifcaraacute la conformdad del expedientE presentado sr los aspectos ce conte1ido y forma antes d9 con[ruar COiacute el traacutemi~e para la aprobacioacuten del ON
El nismo recorrido se seguiraacute cuando se reciba el Proyecto luego de la secuercia (09) Presentacioacuten a Secretariacutea General del Proyecto de DN con Aportes para Aprobacioacuten
(11) Pre publicacioacuten en el Portal de Internet Por la naturaleza del Proyecto de DN que contenga aspectos de incumbenciacutea interseclorial o que pueda afectar a terceras perscnas la Direccioacuten General Oficina General o dependencia que tuvo la iniciativa de)a formulacioacuten podraacute solicitar a Secretaria General la pre pUblicacioacuten del proyecto presentado
Asiacute mismo si por la naturaleza del Proyecto de DN fuese recomendable la Secretariacutea General autorizaraacute la pre publicacioacuten en el poctal de Internet del MINSA antes de que siga el Traacutemite en la Alta Direccioacuten auacuten cuando el oacutergano proponente no haya considerado solicitarlo disponiendo la pre publicacioacuten en el portal de Internet de MINSA por un tiempo no menor de quince (15) diacuteas calendario ni nayor de treinta (30) dias calendario para que la sociedad civil tome conocimiento y hagan liegar sus aportes
Se podraacute considerar la emisioacuten de una Resolucioacuten Ministerial que disponga la pre publicacioacuten en el portal de Internet del Ministerio de Salud la misma que se publicaraacute en el Diario Oficial El Peruano
Asimismo podra enviarse formalmente el Proyecto de DN solicitando la opinioacuten de grupos de intereacutes
Las opiniones sugerencias recomendaciones comentarios y otros afines deberaacuten remitirse en medio impreso o magneacutetico incluido el internet a la Direccioacuten General Ofcina General o dependencia que es el oacutergano proponente para su consolidacioacuten valoracioacuten e incorporacioacuten cuando corresponda Luego de la pre publicacioacuten seguiraacute el circuito en la secuencia (5) Evaluacioacuten de Aportes
(12) Aprobacioacuten del Despacho del Vice Ministro En caso que asiacute lo consdere el Vce Ministro visaraacute la Resolucioacuten Ministerial en sentildeal de aprobacioacuten y seguiraacute el tramite correspondiente
(13) Aprobacioacuten del Despacho Ministerial En caso que esteacute de acuerdo y asiacute lo considere el Ministro de Salud lo aprobaraacute y dispondraacute la oficiaizacioacuten correspondiente
(14) Oficializacioacuten La aprobacioacuten se haraacute a ~raJeacutes del documento oficial que corresponda (Resoiucioacuten Ministerial Resolucioacuten Vice Mnisterial cuando corresponda) siendo la Secretariacutea General quien coordinaraacute la emisioacuten del mismo A partir de eacutesta secuencia la propuesta se denomina Documento Normativo
(15) Publicacioacuten La Secretariacutea General dispondraacute la publicacioacuten del acto resolutivo seguacuten corresponda Ademaacutes se dispondraacute la publicacioacuten en el portal de Internet del Ministerio de Salud y cOrJunicaraacute al oacutergano proponente Direccioacuten General Oficina General o dependencia correspondiente la aprobacioacuten y oficializacioacuten del DN
6210 La Direccioacuten General Oficina General o dependencia que tuvo la iniciativa de la middot ~
formulacioacuten es la responsable del traacutemite que corresponde hasta alcanzar la aprobacioacuten y oficializacioacuten del Proyecto de DN propuesto
6211 la Alta Direccioacuten podraacute remitir el expediente del Proyecto de DN para que se absuelvan observaciones tanto de forma como de fondo se reaEcen modificaciones se reformule seguacuten corresponda y pueda luego seguir el traacutemite de aprobacioacuten de ser el caso
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tIORlAS pARA L~ ELABOfCIOacuteIJ Do DOCUiexcllcNTOS NORMATIVOS DL MNSTeRiO DE SALUD
siacute mismo en cualquier eapa del traacutemite 8 la iexclIta Direccioacuten pued( ccrvocar a la Dirsccioacuten Gerer51 oncna GenSiacute2J o dspendenci3 que tL10 la iniciatl iacute2 de le formul2croacuten para que exponga 12 propusstl e2uaria y hacer las indicaciones que correspordan
6212 El texto final del DN tendraacute la estructura que corresponda debiendo evitar incorporar ecaacutepites como introduccloacuterl u
iexclpiexclescntacioacuten)iexcl 11 proacutelogo agradeclrnientos antecedentes y otros similares que se reservareacuten opcionalmente para las ediciones impresas pero que nc ccnstituyen parte del DN aprobado
6213 La publicacioacuten dea ResolJcioacuten Ministerial Resolucioacuten Vice Ministerial o DeGeto Supremo seguacuten corresponda en el diario oficial seguiraacute el procedimiento que regularmente tienen paa ese fin La distiblcioacuten de dicho instrumento legal y el DN pertinente a las instancias que correspondan es responsabilidad de la Secretariacutea General
De la Difusioacuten de los Documentos Normativos
6214 La Etapa de Difusioacuten tiene por objetiacutevo poner a disposicioacuten el DN aprobado a todas las unidades orgaacutenicas dependencias entidades instituciones y sociedad civil prlorizanco a aquellas qce estaacuten directamente involucrades en su aplicacioacuten Para tal fin se ulHizaraacute la publicacioacuten en medios impresos magneacuteticos y ciberneacuteticos (portal de Internet del Ministerio de Salud en versioacuten fija (formato pdf) que pceda ser accesible desde internet) Deberaacute ser coordinada por la Direccioacuten General Oficina Genera o dependencia respectiva que presentoacute la iniciativa del DN con la Secretariacutea General
6215 La Direccioacuten General Oficina General o dependencia que propuso el DN aprobado difundiraacute tanto el documento aprobado como la Resolucioacuten respectiva en las ulidades orgaacutenicas de su dependencia como en aquellas instancias que por la naturaleza de lo normado corresponde hacerlo para su conocimiento y aplicacioacuten
6216 Para una mejor distribucioacuten la Direccioacuten General Ofcina General o dependencia que propuso el DN aprobado eV81uaraacute la necesiacutecad de imprimir ejemplares en sere La cantidad de ejemplares deberaacute estar en relacioacuten al nuacutemero de destinatarios que corresponda seguacuten el DN que se pretenda imprirlr y la disponibilidad presupuesta para tal iacuteln La distribucioacuten tarrbieacuten podraacute coordinarse con la Oficina General de Comunicaciones
6217 Es recomendable que los establecimientos de salud de lodos los niveles dependientes del Ministerio de Saluc o de las DISAS las DIRESAS o la que haga sus veces CJenten por lo menos con un ejemplar impreso de los DN aprooados y publicados segjn corresponde para una mejor disponibilidad accesibilidad conocimiento y aplicacioacuten de lo normado Seguacuten corresponda de ser posible deberiacutean dlstribljlrse a todos los establecimientos de salud de Sector
6218 La Etapa de Difusioacuten es responsabilidad de la Direccioacuten General Oficina General o depencencia que propuso el DN aprobado y de 15 Oficina General de Comunicaciones a traveacutes del portal de Internet La Oficina General de Estadiacutestica e Inforrraacutetica mantendraacute actualizada una b5se de datos de los DN vigentes
De la Implementacioacuten de los Documentos Normativos
6219 La Etapa de Implementacioacuten implica asegurar la adecuada aplicacioacuten del DN mediante su socializaCioacuten a traveacutes de seminarios talleres o reCJniones teacutecnicas dirigidos a las dependencias comprendidas en el aacutembito de aplicacioacuten Incluye la identificacioacuten de las necesidades de capacitacioacuten y de asistencia teacutecnica en torno al ON y su correspondiente atencioacuten
6220 La Etapa de Implement8cioacuten es respons2bilidad de la Direccioacuten General Oficina General o dependencia cua propuso el ON apiacuteObado y para tal fin deberaacute disentildear y presentar e Plan de Impleentacioacuten del ON aprob2do que Incluiraacute cuando menos
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NORtilAS PRA L~ ELA50iACJOacutefI DE DOCUMENTOS NORMATIVOS mLMNISTERIO Df SALUD
objetivos actlvIacute(aces recursos necesarios cronograma y responS2obles (Ver como referenoia el Anexo 07 del documento)
De la Evaluaoioacuten de los Documentos Normativos
622 La Etapa de Evaluacioacuten permite valorar la efioaoiacute2o y utilidad cel DN en la soluoioacuten de la situacioacuten yo problema senitarlo qLe geneoacute su emisioacuten meclaruumle la supervisioacuten de su aplicacioacuten le valoracioacuten de 125 opiniones del personel operaivo y de expertos y la evaluacioacuten ce Indicadores ce reSUltado e Impacto ce laslntervenolones y actividades sanitarias La Evaluacioacuten se realz2 desde el nivel nacional y local
6222 La Eap2 de Evaluacioacuten es responsabilidad ce la Dlreooioacuten General Oflolna Ge-iexcler201 o dependencia que propuso el DN aprobado y para tal fin deberaacute disentildear y presentar el Plan de Evaluacioacuten de DN aprobado que incluiraacute cuando menos objetivos actividades Indioadores recursos necesarios cronograma y responsables (Ver como referencia el Anexo 06 del presente documento)
63 DE OTROS ASPECTOS RELACIONADOS A LA EMISiOacuteN DE UN DOCUMENTO NORMATIVO
De la Numeracioacuten de los Documentos Normativos
631 Las Normas Teacutecnicas de Salud y 12s Directivas tendraacuten una numeracioacuten icentificatoria correlativa y especiacutefioa para cada una de ellas y que se estructura de la siguiente 0a-iexclera Tipo de DN Numeracioacuten (tres cifras araacutebigas) Siglas del Ministerio Siglas del Organo que genera el ON - Versioacuten
Ej NTS W 001 - M1NSAiDGSP - V01
DIRECTIVA SANITARIA N 001 - MINSAlDGPS - V01
DIRECTIVA ADMINISTRATIVA W 001 - NlINSAlOGA - V01
El nuacutemero idetificatorio asignado devendraacute en invariable salvo en lo referente 201 nuacutemero de la versioacuten del cocumento la cual podraacute modifcarse por actualizacioacuten de su contenido La modificacioacuten del tiulo dei oN genera la modificacioacuten del nuacutemero identificatorio
De la Presentacioacuten de la Versioacuten Impresa de los Documentos Normativos
632 La versioacuten fllal de cada proyecto de oN seraacute presenta ca por la Direccioacuten General Oficina General o dependencia que tuvo la Iniciativa en formao impreso con las siguientes caracteriacutesticas miacutenimas
Papel bond 80 g con maacutergenes de 3 cm por lado (superior inferior izquerdo y derecho)
bull Letra tipo Aria 11 para Tiacutetulos y subtiacutetulos letra tipo Arial 10 norrral para los paacuterrafos del texto Espaciado anterior y posterior 6 pto Irterineado sencillo
bull Cada hoja estaraacute numerada en araacutebigos al pie de extrero derecho de manera correlativa con tipo Arial 10 norra La numeracioacuten en la primera hoja del texto del DN No llevan caraacutetula
bull Cada hoja del DN llevaraacute como encabezado el rombre completo ce la misma la numeracioacuten iacutecentliacuteicatoria Incluida la versioacuten que corresponda Deberaacute escribiiacutese en tipo iexclrial Narrow 9 negritas Espaciado anterior y posterior Opto Interlineado sencillo Centrado
633 Sobre esta versioacuten impresa se registraraacuten los sellos y viso bueno de las insanclas correspondientes en ordeacuten de jerarquia de abajo a arriba en el margen Izquierdo de cada hoja La versioacuten magneacutetica del DN que se presenta deberaacute estar disponible por
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de la Direccioacuten Gener2L Oficln2 General o depe1denci2 que tuvo 12 Inicalv8 de foriacutenuerlo
634 Soacuteio por excepcioacuten a solicitud de oacuterg2no iexclrapanente con opinioacuten favorable de OGAJ y ccn autorizacioacuten de Secret2ria Genera e padda presentar el textc a aprobarse o alguno ele SJS anexo solo en medo magneacutetico (CD) citaacutendose expresamente esta condicioacuten en la parte resolutiva dE la Resolucioacuten Ministerial que lo apruebe disponieacutendose su publicacoacuten inmediata en el portal de Internet del MINSA esta excepcionalidad puede darse en los casos en qJe por la extensioacuten y amplitud del documento su impresioacuten sea materialme1te i1iable En esta situacioacuten se archivaraacute en la Carpeta o Expediente del Documento Normativo y en e expediente de la Resolucioacuten Ministerial un ejemplar grabado del medio magneacutetico (CO) en un sobre debidamente rrembretado foliado y con los vistos y -sellcs del oacutergano proponenteacute y de Secretaria General
De las Opiniones Requeridas en el Proceso de Formulacioacuten
635 La opinioacuten teacutecnica de los oacuterganos de Ministerio de Salud expresada a traveacutes de Jn informe es fundamental para la adecuada formulacioacuten del anteproyecto de DN Deben opinar los oacuterganos que esteacuten directamente involucrados en el contenido ten-aacutetico de la iniciativa normativa y el inforrre correspo-diente debe eslar suscrito por el Director General de la direccioacuten u oficina consJltada Es responsabilidad del oacutergano proponente requerir tales opiniones y valorarlas debidamente para tenerlas en cuenta de corresponder en la redaccioacuten final del anteiexclroyecto
636 El oacutergano consultado deberaacute responder el requerimiento fJndamentando su opinioacuten en el marco legal correspondiente el marco normativo vigente los lineamientos de politica del sector los lineamientos de gestioacuten el intereacutes de preservar la Salud Puacuteblica corno bien puacuteblico y consolidar la Rectoriacutea Sectorial del Ministerio de Salud en ese orden
637 El oacutergano consultado responderaacute remitiacuteenco su opinioacuten en la brevedad del caso no deberaacute exceder el plazo de diez (10) diacuteas hiquestbiles como miquestximo El oacutergano proponente podraacute reiterar el pedido de opinioacuten en caso de no recibir respuesta debiendo incorporarse las copias de los requerimientos a la carpeta o expediente del docuiexclento normativo La omisioacuten a emitir respuesta oportuna seraacute de estricta responsabilidad del oacutergano consultado
638 Seguacuten el contenido temaacutetico del anteproyecto de DN ademaacutes de la opinioacuten de los oacuterganos pertinentes del Ministerio demiddot Salud se deberaacute requerir seguacuten corresponda las opiniones o aportes de las sociedades cientiacuteficas colegios profesionales sociedad civil comisiones ad hac en caso hubiere asiacute corno de las DISAS iexclas DIRESAS o las q~e hagan sus veces Las opiniones deberaacuten manifestarse formalmente a traveacutes de comunicaciones escritas expresas suscritas por los titulares de las entidades opinantes debiendo incorporarse las copias a la carpeta o expediente del documento normativo Debe asegurarse que las opiniones de los participantes no expresen los pJntos de vista personales sino la opinioacuten institucional las opiniones recibidas deben ser evaluadas por e oacutergano proponente
639 Cuando la iniciativa normativa ha sido formalmente encomendaca a un comiteacute o grupo de trabajo ad hoc o de expertos el documento resultado de su labor constituye un insumo que debe ser evaluado y consderado seguacuten corresponda por el oacutergano proponente del Ministerio de Salud cuyo aacutembito incluye el contenido temaacutetico del anteproyecto la funcioacuten normativa corresponde a la Autoridad Nacional de Salud
6310 En caso el proyecto de ON necesite de opiniones de enlicades o ilstancias externas al Ministerio de Salud todas esas opiniones seraacuten debidamente valoradas en el contenido del anteprojecto o iexclroyecto de DN que el oacutergano proponente presentaraacute para aprobacioacuten
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NORJIiexclJAS PARA LA ELASORACleacuteii DE DOCUMENTOS ~ORn~TV03 DEL rlllllSTERiO Deacute SALUD
6311 La relacioacuten de paticipaltes o firmas de asistentes a los talleres o reuniones en la que se preseiacuteta o discute Ul iquest DiI o las actas no a la
las nstancias convocadas
De las Recomendaciones Dar la Formulacioacuten de Planes
6312 Los Di que tengan la denominacioacuten de Planes 2 cualquiera sea su naturaleza
constituyen Documentos Teacutecnicos en tal sentido estos deben tener claros iexclxecisos y coherentes debiendo exiexclxesar los logros que se espera alcanzar cuando e plan concluya
6313 En su formulaoioacuten debe tenerse en cuent2 las siguientes recomendaciones
bull Los Objetivos ouando corresponda deben estar jerarquizados en Objetivos Generales y Objetivos Especiacuteiacuteicos Cada Objetivo General debe tener gtor lo menos dos Objetivos Es)ecificos y los Objetivos Espeoiacuteficos deben estar relacionados directamente con el Objetivo General planteado
bull Los Objetivos (ge1erales y especificas) deben ser preferentemente cuantificables es decir exgtresables en Metas
bull Los Objetivos se er Actividades y deben tener Indicadores que permitan medirlos
bull Los Indicadores son necesarios para evaluar los pianes y el ctmgtnmieniacuteo de los objetivos Por ello es necesario que se use Indicadores de ncgtulaJ estos deberaacuten cOfresgtonder con lo que se lograr
6314 Los Panes tienen la explcita intencioacuten de cumgtlir un conjunto de actividades que al ejecutarse permitiraacuten que se logre1 lOS Objetivos de tales Por tanto esas actividadeS implican el conourso y disponiacutebidad de recursos de diferente iiacutepo En esa medida todo plan debe tener en su estrLctura de manera un PresLpuesio y por ende el Financiamiento necesario
6315 El Financiamiento puede ser a partir del presupuesto ordinario del oacutergano proponente (considerado en el POA) o a partir de presupuestos extraordinarios y debe sentildealarse quien tal financiamiento No se agtrobaraacute ninguacuten Plan sin el detalle del Presupueso y de la Fuente de Financiamiento
6316 Todos los de Plales de cU2lquier naturaleza (incluidos los formulados por comisiones equipos teacutecncos del Minisero de Satd o en los que eacuteste participe y que se espera que sean aprobados por Resoucioacuten Ministerial o con Decreto Supremo de Salud) deben tener un informe con la opinioacuten falorable de la Ofcna General
eide Pianeamiento y Presupuesto (OGPP) prestando especial atencioacuten a iacuteos objetivos presupuesto y el financiamiento antes de presentarloa la Alta Direccioacuten para aprobaoioacuten La opinioacuten expresa de OGPP es indispensable en el que se presenta para aprobacioacuten de que haya participado en la formulacioacuten del mismo
6317 La Alta a traveacutes de la Secretariacutea Gereral podraacute observar el proyecto y deolverlo al oacutergano proporente o a la OGPP para la reformulacioacuten o ajustes necesarios antes de volver a la aprobacioacuten
De la Base Leqal de los Proyectos de DN
6318 E iacutetem correspondiente a Base Legal de cada Proyecto de Di que se presente para aprobacioacuten debe contene la relacioacuten de dispositivos legales vigentes en orden jeraacuterquico independiene del orden cronoloacutegico y solo se consideraraacute aquellos que tengan relacioacuten directa con el contenida ce DN No corresponde invocar a la
EIl ESta ce-crriraion ro Seuro irdlJyB a les Ranos QxiaacuteiiCS fnu8les ~__~______ ______---_______________19
Constitucioacuten Poliacutetica Jor ser la nOTna fundamental de Estado tarpceacuteo que resulten dercgadas por efecta de la aprobeacuteicioacuten ce DN
De la BiblioGrafiacutea de los Proyectos de D~J
639 La Referencia Bibliograacutefica o SiuumlliognJa ccntenida en el texto de un DIJ cumplkaacute la siguiente indicacioacuten para el caso de Libros Fpelido del autor Inicial del nombre (tntildeo de PJblicacioacuten) Titulo dellibrc iJ de edicioacuten Editorial CLJdad de publicacioacuten
En el caso de -11 Artiacuteculo en Revista Perioacutedica Apellido del autor Inicial del nombre (Afio de Publicacioacuten) Tiacutetulo del artiacuteculo Tiacutetulo de a Publicacioacuten Volumen (en negritas) l paacutegina - uacuteltima paacutegina citada
Cuando la bibliografia incluya citas de paacuteginas de Internet se referiraacute Autoriacuteesponsable (fecha de publicacioacuten) Titulo (edicioacuten) disponible en liacutenea Lugar de publicacioacuten editor Dispcnible en (especifique la dieccioacuten electroacutenica) Fecha de visita
Solo se incluireacute las referencias de internet ce paacuteginas formaes e internacionalmente reconocidas
Solo se aceptaraacute corno bibliogr8fiacutea vaacutelida a aquella que sea menor de 10 antildeos de antiguumledad 1lt0 se aceptaraacute como bibliografiacutea presentaciones en power point auacuten aquellas publicadas en internel
De los Anexos
6320 Los Anexos contienen la informacioacuten que es complementaria ampliatoria yo explicativa del texto principal Solo debe incluirse los Anexos que son iacutencispensabJes debidamente numerados para facilitar su identificacioacuten y todos deben ser invocados eSJeciacuteficamente en el texto principal con lo que se Justifica su incorporacioacuten
5De los Proyectos de DN Que Requieren ser Notificados a la OMC3bull la CANmiddot y otros bull
6321 Los Proyectos de DN qJe requieran ser notificados en el marco de los acuerdos internacionales seguiraacuten el mismo orocedimiento hasta la Etapa de AproDacioacuten iacutetem (10) Opiacutenioacuten de la Secretariacutea Generar Luego de tener opinioacuter favorable de la Secretariacutea General eacutes~a realizaraacute la comunicacioacuten al Miristerio de Comercio Exterior y Turismo quien es el punto focal para realizar la mencionada notificacioacuten
Los plazos de pre publicacioacuten de estos proyectos de DN se regiraacuten por la normatividad correspondiente
En los casos que corresponda solicitar la opinioacuten del MEF es la Secretariacutea General del tiexclliNSA quien presenta el expediente elaborado por el oacutergano proponente Cuando ellvlEF se pronuncia favorablemente el proyecto seguir el procedimiento de aprobacioacuten del DN
7 RESPONSABILIDADES
El cumplimiento de la presente norma es responsabilidad de las Direcciones Generales Oficinas Generales y dependencias del Ministerio de Salud La Secretaria General es la responsable de su difusioacuten y su aplicaoioacuten en lo que corresponda
------~~ _ shy3 Ove Ogarizzocn Mni2i del OJrrerco iexcl CPN OJfTwidad Arora 5 ares CCffil la UE yiexclESES cn les CL3 eltiSlm QCU3fCts OlTErdcJES --------------------------------20
NORMAS PARA LA ELA80RACIOacutel DE DOUmNiacuteOS NORMATIVOS DEL MINIlTERIO DE SbulltLUD
8 DISPOSICIONES FINALES
81 Las propuest3s de ON que a la fecha Ce la 2probaciacuteoacuten de la presente se encuent-en en poceso de formulacioacuten o traacutemite de aprobacoacuten deberaacuten adecuarse a lo dispuesto en la presente norma
82 Para e caso de las Directivas Administrativas cuando por la urgeriexclcia de su contenido se requiacuteera su prona aprobacioacuten la secuenda sugelda para a formukac1oacuten seraacute Diagnoacutestico Situacioacuten I Problema (11) Identificacioacuten y Anaacuteiiacutesis de Alternativas (1A) Comunicacioacuten a la Alta Direccioacuten (2) Elaboracioacuten dal Ante Proyecto de DN (3) Ajustes al Ante Proyecto de DN (6) Y de alliacute en adelante el resto de la secuencia descrita en 623
83 Los titulares de Institutos Especializados y Hospitales solo pueden aprobar DN de caraacutecter interno corflo son Directivas Guiacuteas Teacutecnicas y Documentos Teacutecnicos no pudiendo contravenir en ninguacuten caso lo normado por la Autoridad Nacional de Salud
84 La Direccioacuten General de Salud Ambiental (DIGESA) mantendraacute a denominacioacuten geneacuterica de Norma Sanitaria para sus Normas Teacutecnicas de Salud en concordancia con el texto de Reglamento sobre Vigilancia y Control Sanitario de imentos y Bebidas aprobado por OS N 007-98-SA publicado el 25Set98
85 La Autoridad Regional de Salud solo pueden aprobar DN vaacutelidos para su aacutembito del tipo de Directivas (Administrativas o SanIacutelarias) Guiacuteas Teacutecnicas y Documentos Teacutecnicos no pudiendo contravenir en ninguacuten caso lo normado por la Autoridad Nacional de Salud
Las disposiciones en salud emanadas en el nivel regional y iocal se hacen concordadas con las normas emanadas del nivel nacional yen ninguacuten caso contravlnleacutendolas
Las instancias correspondientes de los niveles regionales y locales podraacuten proponer DN a la Alta Direccioacuten en los temas de alcance nacional que estimen pertinente pero no pueden normar sobre los mismos
86 La presente norma no interfiere ni modifica los contenidos de la Directiva N 007-2003middot MSOGPP V02 Directiva para la Formulacioacuten de Documentos Teacutecnicos Normativos de Gestioacuten Instituciona aprobada con RM N 603-2006tvlINSA
87 La presente norma es de referencia para los procesos internos de formulacioacuten normativa de otras entidades de los diferentes niveles de gobierno o de los diferentes subsecrores de Salud que reaicen en el aacutembito de sus competencias y sus respectivas jurisdicciones
88 Los Reglamentos T ecnicos reconocidos como tales por la OMC son aprobados seguacuten la normatividad correspondientes
89 Las Normas Teacutecnicas de Salud y Directivas aprobadas con anterioridad a la presente mantendraacuten su numeracioacuten invariable y vigente Su actualizacioacuten se sujetaraacute a lo cispuesto en el presente documento
9 ANEXOS
Anexo 01-A Flujograma para la Eleccioacuten de Documentos Normativos
Anexo 01-B Tipos de Documentos Normativos
Anexo 02 Etapas de la Emisioacuten de Documentos Normatvos
Anexo 03 Fll1jograma de las Etapas de Formulacioacuten y Aprobacioacuten de Documentos Normativos
Anexo 04 Modeo de Estructura de Norma Teacutecnica de Salud de XXXX (Detallar la Patologa)
Anexo 05 Modeo de Estructura de NTS de UPSS
Anexo 06 Modelo de Estructura de Guia Teacutecnica Guiacutea de Praacutectica Cliacutenica
Anexo 07 Modelo de Plan de Implementacioacuten del Documento Normativo
Anexo 08 Modelo de Plan de Evaluacioacuten del Documento Normativo
-------------shy ----------21
Anexo 01middotA FLUJOGRAMA PARA LA ELECC1OacuteN DE DOCUiliexcllENTOS NORMATIVOS
EXiSTE tlORMAAO HO
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REQUiERE DESCRIBIR PROCESOS 110 PROCEDIMIEIlTOS1
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-------
~~
NQRMjS PABi LA ELAlordmRA(Iordm~ DE DOCUMENTOS NORMATIVOS DEL 1INISTERIO DE SALUD
-_ - -~
Anexo 01- B TiPOS DIE DOCUMENTOS NORMATIVOS
DOCUMENTO PROPOacuteSITO AacutelVIBITO CARAacuteCTER APROBACiOacuteN I D3 aplicacion sectorial en tcxlos los establecinientos del Sedor 3allo ele tenilolIacuteo naom)l (elel MlNSA ampsallo de los Cobierros Refiexclionales GJI)Iacuteenu Lexiexclles amp1nida1 de 18S FFAA Yampnickxl eIe)a PNP Oinicas y olros del Sub Sedor FIivaclo) Excipcimglrrente segun
Normar Regular 8SfXCtos readorLdos El interverdones OOITeslx))ja sera soto ele aplialCion en estrategias o~etivos de preverdon promxion 185 Lflidades a-ganiacutecas deiexclxerJenoas y
1 NORMA TEacuteCNICA recuperacion rehJtililadm y olios 3SfXCtOJ amp1nitarios en establecinienlos del Mnisteriacuteo de amp1llo Cbligatorio DE SALUD amp1llo Publica en elnBroo de las furricrJeS y de los GJtierna Regiomles y GJtierrDS currplinienlo
OOITptendas ele la INS Loiexclles en cuyo caso debe ser expreamp1rrenle dispuesto Asi nisrm SOn el 8p1icacion obligatoria fas NTS qlle iexcln su oontenido estan orientadas a otras personas naturales o jUlIacutedicas ele SeuroClor pu)Iacuteioo y privado
i segun 0JITesiexclxnja y lo expresarrenle el texto elel Dl aprobado
La Drecliva es de apiicacion en tcxlas las DreccicrJeS II aiciacutems Generales del Mniacuteslerio ele amp1110 expre5arrente ObligatolIacuteo RM
Definir aspectos tecnioos y operativos en nTlterias2 DIRECTIVA indicadas Tarrbien puede ser de currpliniento en - RJ1VIespecificas aplicaden en tcxlas las Ulidacles su -RO
Ejecutoras del Riego 011 en sus organislTOS publioos en bs D1RESAS (o I las 9lJEu hagan sus veces en e arrbito J
23
I
I I iexcl
I I regional) en los estalJloonlentos de salu1
del Mnisterio de Salud ele los GlbienOS Regionales y GJbiernJS Laales segun lo
expmsarrente la prqja Drectiva
La ser de alcance nacional incluyemo eacutel deterrrinadas (JfgeacutelniZclCIacuteDneS instancias o pfSOI1c1S naturales o juriciacutecas det sector publico y privado en cuyo caso debe ser pxprecanente senalab
i I
3 GUiacuteA TEacuteCNICA Describir rronera precisa proce-os prcxeJirriacuteentos y IUnidades actividades adninistrativds asistenciales o ltrnitmiacuterl
Q-ganicas y RlVI
Contiene infonmcien sistermtizada o sobre un deteminado aspecto sanilario o adrrinistratiacutevo o qle posicion sobre el y que la Autoridad Nacional de Salud considera necesuio enfaliZ8r o difundir aulolizandda
4 DOCUMENTO TEacuteCNICO
expram3nle Lo respald3 difuf1(Je y facilita su disiexclonibilidad Jra que SilVd de consulta o referenon sobre relativos Jllerm que se ateca
Unidades Q-ganicas y ~penderdas MlNSA y otros egun se precieacutee
seran de seran relerendales y a1QlllOS ele
infornucion sobre el tmu segun se prease
24
NORMAS PARA LA ELABORACiOacuteN QIordmordmCU)IE~ITOS NORMATIVOS DEL MINISTERIO DE SALUD
Anexo 02 ETAPAS DE LA EMISiOacuteN DE DOCUMENTOS NORMATIVOS
I - PLAI FI CACI OacuteN
---~ ---_- ~- --~~ - - - ~~- _~ _-shy
11- FORilULACIOacuteN ACTUALI ZACI OacuteI~
ANAacuteLISIS PREV) A LA COMlWCACI111 A LA ALTA [HRECCImiddott
rlViI~~sflti)- ~ ~ iliacuteiJEsfKiexcl-~1i((lf ~ cluumlritisi1rifrff IDtiiacute fffiillj6f C(iexclMUNKACIONA i
$I1U3(Igt1I ~ PElJlFGRlCluacutell)natCPIACIwDES OR- YAlI~lII[E iexcllA ALTA OIRECCIOacuteH ~ ___ ______ __ ~PJAIZAClHtUS~_ IltLHfIJAUJAS__________ ~~L f-RnFLEf~~ - ___________[lS-POlllSLE ___ _____ iexclL
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1)
_LAB-kAUUacuteH L_ I VAunAuuN j EVAWAnOacuteN[lE ANTE PROY FlBE ANTE PRVY [E APORTESi DE [ JI i i DE DN
~ (t) bPRfSEntildemiOiflin
~ ROYDNAPORTES~ bull PARA APROBACiOacuteN I ~
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IIl- flPROBACION
FEOUIERE)Pltll)N [E PRE PIlBlK ACiOacuteN SECRETARiacuteA
iexclEB GENERAL (JI
DVM iexcl DM be CTr---JB=--o__J _7[Iil)-_V__B__7---J1
(lfICJAUZAClj~N cPiexcliexcl RVM RD
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25
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NORMAS PABlI LALAordfQ~ordmQN DE DQCLJMiexcltTO~NORMltJIVOS DEL MLNISTE3O lE S[lLLJQ
- ---iexcl~~~ Anexo 03
FLUJOGRAMA DE LAS ETAPAS DE FORMULACiOacuteN Y APROBACiOacuteN DE DOCUMENTOS NORMATIVOS
OGOG ASESORiacuteADG 06 OPD COMlItJICAshy SECRETARiacuteA DESPACHO I DESPACHO JURiacuteDICA CIOIES GElERAL VICE MIIISTRO MINISTRO
middot-IHmiddotGIIOSTICn IIIIL~IElIG (lOacutetl I ~nu(I~tIl iexcl bull IH IIII)I~M~(IUacuteII h IPOI~U-Mmiddot UIiexclnlllU-LE =J
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I J 11n-fllT(((IIIIiexcl[ ----- J PI~f)UUIc AI-OrnE$
Pl Piexcl PIOIUiexcll11
Anexo 04 MODELO DE ESTRUCTURA DE
NORMA TEacuteCNICA DE SALUD DE XXXX (Detallar La Patologiacuteoiexcl)
1 FINALIDAD
11 OBJETIVOS
21 OBJETIVOS GENERALES
22 OBJETIVOS ESPECiacuteFICOS
111 AacuteMBITO DE APLICACiOacuteN
IV BASE LEGAL
bull
V- DISPOSICIONES GENERALES
51 DEFINICIONES OPERATIVAS
52
53
VI- DISPOSICIONES ESPECiFICAS
61 INTERVENCIONES SANITARIAS EN LA (PATOLOGiacuteA X)
(Las intervenciones que se brindan en los establecimientos de seguacuten correslondan a su nivel de atencioacuten son de prevencioacuten recuperacioacuten y rehabifitacioacuten de la enfermedad y de promocioacuten de la salud)
611 PREVENCiOacuteN
6111 Prevencioacuten Primaria
6112 Prevencioacuten Secundaria
6113 Prevencioacuten Terciaria
612 RECUPERACiOacuteN
6121 Diagnoacutesico
al Captacioacuten
b) Evaluacioacuten
e) Diagnoacutestico
6122 Tratamiento
a) Tratamientos de Eleccioacuten para Peste
Primera Eleccioacuten
Secunda Eleccioacuten
b) Consideraciones Obligatorias para el Tratamiento
(siacute correspondiera)
613 REHABILITACiOacuteN
6131 Control y Seguimiento ------------------------------27
a) Control y Seguimiento
b) Alta
e) Complicaciones
614 PROMOCiOacuteN
6141 El Personal de salud
6142 El grupo poblacional objetivo
6143 Los Familiares
6144 La Comunidad
6145 Otros actores sociales
62 INTERVENCIONES POR NIVELES DE ATENCiOacuteN
a) Los ES del Primer Nivel de Atencioacuten realizallas siguientes acciones de
bull Prevencioacuten
bull Rehabilitacioacuten
bull Promocioacuten
b) Los ES del Segundo Nivel de Atencioacuten realizan las siguientes acciones de
bull Prevencioacuten
bull Recuperacioacuten
bull Rehabilitacioacuten
bull Promocioacuten
e) Los ES del Tercer Nilel de Atencioacuten realizan las siguientes acciones de
bull Prevencioacuten
bull Racuperacoacuten
bull Rehabiitacioacuten
Prorrocioacuten
63 COMPONENTES
631 COMPONENTE DE PRESTACiOacuteN
6311 ATENCIONES DE INTERNAMIENTO
6312 ATENCIONES DE CONSULTA EXTERNA
6313 ATENCIONES EXTRAMURALES O COMUNITARIAS
632 COiexcliexcllPONENTE DE ORGANIZACiOacuteN
6321 ATENCIONES DE INTERNAMIENTO
1) Organizacioacuten de los Servicios de Hospitalizacioacuten para la atencioacuten
2) Recursos Humanos
El ES debe contar con el siguiente personal con competencias seguacuten su capacidad resolutiva y categorizacioacuten
----28
_1bullbulllt
bull bull
NORIiexclIAS PRA lA ELABORACIOacuteN DE DOCUMENTOS NORMATIVOS DEL IiIINISTERIO DE SALUD
Actividad Recursos HumanosI
bull I
3) Instrumentos de Registro de Informacioacuten
4) Materiales e Insumas
5) Equipos e instrumental meacutedico
6) Medicamentos
7) Referencia y Contrarreferencia
6322 ATENCIONES DE CONSULTA EXTERNA
1) Organizacioacuten de los Servicios de Consulta Externa
2) Recursos Humanos
El ES cebe contar con el siguiente personal con competencias seguacuten su capacidad resolutiva y categorizacioacuten
Actividad Recursos Humanos
bull j bull
bull lmiddot 3) Instrumentos de Registro de Informacioacuten
4) Materiales e Insumas
5) Equipos e instrumental meacutedico
6) Medicamentos
7) Referencia y Contrarreferencia
6323 ATENCIONES EN EMERGENCIA
1) Organizacioacuten de los Servicios de Emergencia
2) Recursos Humanos
El ES debe contar con el siguiente personal con competencias seguacuten su capacidad resolutiva y categorizacioacuten
Activideacuteld I Recursos Humanos
bull l I
bull l bull l
3) Instrumentos de Registro de Informacioacuten
4) Materieacutelles e Insumas
5) Equipos e instrumental meacutedico
6) Medicamentos ----------------------------------------------------------29
7) Referencia y Contrarreferencia I
6324 ATENCIONES EXTRAMURALES O COIIiexclJUNITARIAS
633 COMPONENTE DE GESTiOacuteN
6331 Planificacioacuten
6332 Organizacioacuten
6333 Direccioacuten
6334 Control
Indicadores para el Control de la Atencioacuten de Peste
INDICADORES DE ESTRUCTURA
INDICADORES DE PROCESO
INDICADORES DE RESUL TADOS
INDICADORES DE IMPACTO
6335 Investigacioacuten
6336 Gestioacuten del Conocimiento
6337 Gestioacuten de la Informacioacuten
634 COMPONENTE DE FINANCIAMIENTO
VIImiddot RESPONSABILIDADES
71 En el Nivel Nacional
72 En el Nivel Regional
73 En el Nivel Local
VIII DISPOSICIONES FINALES (de corresponder)
IX ANEXOS
Anexo Ndeg 01
Anexo O 02
Anexo N 03
X BIBLIOGRAFiacuteA
30
~OR~JAS PARA LA ELA50RACOacuteN DE DOCUMEIITOS nORMATiVOS DEL ~illiIISTERIO DE S~LUD
Anexo D5 ~iexclJODELO DE ESTRUCTURA DE NTS DE UPSS
1- FINALIDAD
2- OBJETIVOS
21 OBJETIVOS GENERALES
22 OBJETIVOS ESPECiacuteFICOS
3- AacuteMBITO DE APLICACiOacuteN
4- BASE LEGAL
5- DISPOSICIONES GENERALES
51 DEFINICIONES OPERATIVAS
52 Otras Disposiciones generales
5n Los documentos de gestioacuten de la UPS
6- DISPOSICIONES ESPECiacuteFICAS
61 DE LA ORGANIZACiOacuteN YFUNCIONAMIENTO
(En los ES por Niveles de Atencioacuten)
62 DE LA GESTIOacuteN CLIacuteNICA
(UPS a cargo de responsable de los procesos de
bull Planificacioacuten
bull Organizacioacuten
bull Direccioacuten y
o Control Auditoriacutea de HC
Evaluacioacuten de Indicadores
Estudio de Satisfaccioacuten del usuario)
Indicadores a usarse
63 DE LA ATENCiOacuteN AL PACIENTE O USUARIO
(Modalidades de Atencioacuten o Procesos o Procedimientos que se ofrecen)
64 DE LA BIOSEGURIDAD
65 DE LOS RECURSOS HUvANOS
(En los ES por Niveles de Atencioacuten o por Aacuterea seguacuten corresponda)
66 DE LA INFRAESTRUCTURA (si es preciso por Niveles de atencioacuten)
641 Ubicacioacuten
642 Ambientes (seguacuten Niveles de atencioacuten o por aacutereas)
643 Ingenieriacutea Hospitalaria
67 DEL EQUIPAMIENTO (si corresponde por Niveles de atencioacuten)
7- RESPONSABILIDADES
8- DISPOSICIONES FINALES (CONDICIONAL)
9- ANEXOS
10- BIBLIOGRAFiacuteA shy
---------------------------------------------------------------31
NOFfiexclIAS FcRc LA ElA30RACION Deacute DOCUhEfiTOS NOR~iexcl)TiacuteOS D~L MINiSTERIO DE SlLUD
Anexo 06 iilODELO DE ESTRUCTURA DE GUiacuteA TEacuteCNICA GUiacuteA DE PRAacuteCTICA ClIacuteNICA
La GuiacuteE TeacutecnicE que se refiere a una Guiacutea de Praacutectica Cliacutenica tiene la siacuteguiacutee1te estructura
TiacuteTULO
Guiacutea Teacutecniacuteca Guiacutea d e Praacutectica Cliacutenica para Diagnoacutestico y Tratamiento de X Patologiacutea
1 FINALIDAD
Ii OBJETIVO
II AacuteMBITO DE APLICACiOacuteN
IV PROCESO O PROCEDIMIENTO A ESTANDARIZAR Debe decr
DIAGNOacuteSTICO y TRATAMIENTO DE X PATOLOGiacuteA
41 NOMBRE Y COacuteDIGO
V CONSIDERACIONES GENERALES
51 DEFINICiOacuteN
52 ETIOLOGiacuteA
53 FISIOPATOLOGiacuteA
54 ASPECTOS EPIDEMIOlOacuteGICOS
55 FACTORES DE RIESGO ASOCIADOS
551 Medio Ambiente
552 Estilos de Vide
553 Factores herediterios
VI CONSIDERACIONES ESPECiacuteFICAS
51 CUADRO CLiacuteNICO
611 Signos y S in tomas
612 Interaccioacuten cronoloacutegica
613 GraacutefiCOS diagramas fotografias
52 DIAGNOacuteSTICO
621 Criterios ce Diagnoacutestico
622 Diagnoacutestico diferencial
63 EXAacuteMENES AUXILIARES
631 De Patologiacutea Cliacutenica
632 De Imaacutegenes
633 De Exaacutemenes especializados complementarios
64 MANEJO SEGUacuteN NIVEL DE COMPLEJIDAD Y CAPACIDAD RESOLUTIVA
641 ~lleGiexcldas generales y preventivas
642 Terapeacuteutica
643 Efectos adersos o colaterales Caiacute e tiacuteatariento--_________________________________________________________32
NORhL~ PtA L ELA20RACIOacutefI DE uumlOCUME~iacute70S NORtTiexclVOS DEL MiNiSTERIO~E SALUD
644 Signos de alarma
645 Criterios de AIa
646 Pronoacutestico
65 COMPLICACIONES
66 CRITERIOS DE REFERENCIA Y CONTRARREFERENCIA
67 FLUXOGRAMA
VIL ANEXOS
Vil REFERENCIAS BIBLIOGRAacuteFICAS O BIBLIOGRAFiacuteA
------~----------------------------------------~-------------33
IORMAS PAR~ LA ELA30RACIOacutefi DE DOCVilllNTOS NORMTIVOS DEl MINlSTEPIO DE SALUD
Anexo 07
MODELO DE PLAN DE IJI1PLEMENTACIOacuteN DEL DOCUMENTO NORiliexcllATIVO
1- OBJETIVO
Guiar la de Implementacioacuten de la (Jombre del Documento Normatio) que asegJre la interpretacioacuten y aplicacioacuten adecuada del mencionado ON
2- AacuteMBITO DE APLICACiOacuteN
El presente Plan de Implementacioacuten eS de aplicacioacuten por (Oacutergano p~oponente)
3- BASE LEGAL
RM Ndeg 826-2005MIfiSA que aprueba las Normas para la Elaboracioacuten de Documentos Normativos del Ministerio de Salud
4- ACTiViDADES A REALIZAR
41 Actividades de Difusioacuten
bull Remir oficos a las OISASIDIRESAS y Hospitales seguacuten corresponda
bull PubliCeacuteicioacuten en el portal de Internet del MiNSA
bull Remisioacuten por correos electroacutenicos a determinados destinateacuteiiacuteios
bull Impresioacuten de tiraje para difusioacuten seguacuten disponiblidad presupuestal
bull Presentacioacuten oficial (Conferencia de prensa)
42 Actividades de Capacitacioacuten
bull Presentacioacuten
bull Teacuteleres
bull Cursos
bull Otros
43 Actividades de Dotacioacuten
bull Equipamiento
bull Infraestructura
bull Materiaes
bull Material Meacutedico
bull Materia Educativo
bull Insumos
bull Otros
------------------------------------------------------------------------34
NORMAS PARA LA EIABORACiexclOacuteil D~ DOCUMEUIgS IIORlhJiacuteIJOS DEL MI~TERIC DE SALUD
44 Presupuesto Referencial
jlontos esUmados por actjvidad y fuente de rlieiiacuteCi2riacute1iento incluso a Qestion2f si no estan presupuestadas
44 Actividades de Gestioacuten del Financiamiento de la Implementacioacuten
Quien es responsable de eSia actividad entro de mef]() proponente
Pafa que se destinaraacute ese financiamiacuteeto
5lt RECURSOS NECESARIOS
Recursos Humenos
Materiales
Econoacutemicos (presupuesto referencial)
Oros
6- RESPONSABLES
Denlrodel oacutergano proponene identificar que instancia es responsable y de queacute Ademaacutes los responsables de cada actividad si corresponde
Tener en CUenta el iacutetem Responsables del DN
7- CRONOGRAMA
Actividades en funcioacuten a tiempo (meses)
----------------------------------------------------------------------35
iexclORMAS PARA lt ELAordmORACIOacuteN DE DQ~UME1FOS 110Rrll~TIVOS D~L MI~IISTiexcl~IO DE SALUD
Aneo 08
MODELO DE PLAN DE EVALUACiOacuteN DEL DOCUMENTO NORMATIVO
1- OBJETIVO DEL PLAN
Valorar la eficacia y l1tilid3d dal (~lombre del Documemo Normatilo) e la solucioacuten de la situacioacuten o problema sanltcrio que generoacute Sl1 emisioacuten
2- AacuteMBITO DE APLICACiOacuteN
El presente Plan de Implementacioacuten es de aplicacioacuten por (Oacutergano proponente) oo bullbull
3- BASE LEGAL
RM Ndeg 826-2005jiexclIINSA que aprl1eba las Norrras para la Elaboracioacuten de Documentos Normativos del ~1iacutenisteriexclo de Salud
4- ASPECTOS A EVALUAR DEL DNshy
(Los aspectos a evall1ar estaacuten considerados -deberiacutean estarlo- en la parte de Objetivos del ON)
Objetivo 1shy
Objetivo 2shy
Objetivo 3shy
5- INDICADORES
(Los indIacuteClt3dores deben establecerse en relacioacuten a cada Objetivo identificado en el iacutetem anterior Esos Indicadores idealmente deben estar en el texto del DN Pueden corresponder a los ObjetivoS Generales y Especiacuteficos si los hubiera)
Objetivo 1shy Indicador X
Objetilo 2 -Indicador Y
Objetivo 3- Indicador Z
Los indicadores deben ser de Resultado o de Impacto
6- METODOLOGiacuteA DE EVALUACIOacuteNshy
bull Supervisioacuten Ce su aplicacioacuten en el aacutembito regional yo local seguacuten corresponda
bull Valoracioacuten de las opiniones sobre la aplicacioacuten en personal operativo y de expertos
bull Evaluacioacuten seguacuten los Indicadores de Resultado o de Impacto de las intervenciones o actividades sanitarias idenWlcados
Evaluacioacuten seguacuten Indicadores
61 Reporte de actividades reaizadas (dispuestas por e ON)
62 Construccioacuten de Indicadores X Y y Z
63 Contrastacioacuten de Resultados y Actual)
64 Interpretacioacuten de Resultados
65 Conclusiones y Recomendaciones
______________________________________________________------______36
fIORiiacuteS PARA LA ELASOiexclACION Di DOCUIiIE~ITOS NOR~11ATIV(1S D~L MINISTERiO DE SALUD
7- ACTIVIDADES PARA LA EVALUACiOacuteN DEL 011shy
71 ~elantamiento ca 12 inforiacuteaciexcloacuten (peiacuteloacutedic2j Uacutenlc2)
72 Anaacutelisis de la Iniacuteormacioacuten
73 Presentacioacuten de Conclusiones
8- RESPONSABLESshy
Dentro del oacutergano proponente identific2r que insancla es re~ponsable y de queacute Ademaacutes los responsables de cada actividad si corresponde
Tener en cuenta el item Responsables del DN pa~a evaluar si cumplieron con dieras responsabilidades
9- RECURSOS NECESARIOSshy
Necesarios para hacer la evaluacioacuten
bull Recursos Humanos
bull Materiales
bull Econoacutemicos (presupuesto referencial)
bull Otros
10- CRONOGRAMAshy
------~middot--------------------37
1iORJiexcl1~S PAHA LA ELoacuteBORACIOacuteN DE DOCUMENTOS NOHWT1VOS DEL MiNISTERiO DE SALUD
administrativas que se deben efectuar y con los que se pretende obteneacutef dEtsrmin2do iacutessuLco
Componentes Conju~o de teacuteonicas qL8 oriartaf1 las actgtidaces sanitarias en os dlTeacuterentes riveles de atencioacuten son ce CLatiacuteO tipos de prsstacoacuterliexcl de orgcniz2cioacuten 1 de y de financiarrIacute6iacuteitc sts iacuteteriexcl) aplica solamente para las ~HS referidas a la prestacioacuten de servicios de salud
Responsabilidades Define las Jlstancias y funcionarios responsables de cumplir y haoer oumplir lo dispuesto en la NTS en los diiacuteerentes nileles nacional regional y iexcloca Las responsabilidades son de diiacuteusioacuten asistenoia teacutecnica implementacioacuten super-iexclisioacuten evaluacioacuten y aplicacioacuten seguacuten corresponda res pecio al contenido de la NTS
Disposiciones Finales Cuando sean 1ecesarias se induiraacuten las directrices complementarias que se orientan a la implerenacioacute1 de la NTS aprobada asiacute como la indicacioacuten de teacutermino de efecto de aquellas qLe las preceden o las que se opongan
Anexos Modelos instructivos flujogramas formatos formularios y otros que se adjuntan debidame1te ordenados y numerados Este iacutetem es opcional seguacuten la necesidad de la NTS
Bibliografiacutea Relacloacute1 de referencias bibliogriquestiacuteicas actualizadas que cO1firman y susta1tan los cO1ceptos y definiciones mencionados e1 el desarrollo de la NTS Las citas que se consideren seraacuten iexclrcluidas siguie1do las disposiciones internacionales sobre referencias bibliograacuteicas
Cuando la NTS se propone bordar la atencioacuten de una patologiacutea determineda seguiraacute la estructura definida en el iexcllnexo 04 del presente documente y cuando se traceacute de normar el funcionamiento de una Unidad Productora de Servicios de Salud (UPSS) seguiraacute la definida en el Anexo 05 del documento en ambos casos estaacute basada en la estructura sentildealada en el presente literal
612 DIRECTIVA
a) Definicioacutenshy
Es el Documento Normativo con el que se esablece aSpeacutectos teacutecnicos y operativos en materias especificas y cuya emisioacuten puede obedeceacuter a lo dispuesto en una norma de caraacutecter general o de una NTS Puede estar referida a la actuacioacuten sanitaria asiste1cial yo administratio corresponda de sus oacuterganos de li1ea apoyc asesoriacutea yo Alta Direccioacuten Su aplicacioacute1 es de caraacutecter permanente y de cumplimie1to obligatorio de parte de las Unidades Orgaacutenicas o dependencias del Ministerio de Salud involucradas las DISAS las DIRESftS o de las que hagan sus veces en los Gobiernos Regionales o de ser el caso por los establecimie1tos de s81ud del Ministerio de Salud y los pertenecientes a las redes de salud ce las DIRESA o de las que hagan sus veces en el aacutembito re9on21
Las Directivas pueden ser de aplicacioacuten en todo el sector salud si por la naturaeza de su contenido asiacute se debiendo ser expresamente seraiado en el Amblto de Aplicacioacuten de las mismas
Por la naturaleza de su contenido las Directivas se denominan
bull Directivas Administrativas cuando estaacuten dirigidas a temas del aacutembito administrativo
bull Directivas Sanitarias cuando estaacuten dirigidas a temas del aacutembito sanitario
---6
NORM~S PAR LA ELARORACIQN DE DOCUMENTOS NOHMlTllOS DEl ~llrliSTERO DE SALIJD
b) Aacutembito de Aplicacioacutenshy
La Direciiv2 es de aplc2cioacuten er todas leacuteiS Direcciones u Oficinas Gener21es de IacuteVlirisiexclerio de Saluc expresamente indicadas Tambieacuten puede ser de aplicacioacuten en todes las Unidades Ejecutoras del Pliego 011 en sus organismos puacuteblicos en las DISAS las DIRESAS (o 123 Que hagan sus veces en el aacutembito regional) er los establecimientos eJe salud del Ministerio de Salud de los Gobiernos Regionales y Gobiernos Locales lo igtldique expresamente la propia Directiva
La Directiva seguacuten su contenido pued ser de alcance nacional incluyendo a determinadas organizaciones instancias o personas naturales o juriacutedicas del sector puacuteblico y privado en cuyo caso debe ser expresamente dispuesto
e) Aprobacioacutenshy
La Direciva es aprobada por Resolucioacuten Ministerial adquiriendo el caraacutecter de vinculante para las Unicades Orgaacutenicas o cependencias ce Ministerio de Salud las Unidades Ejecutoras cel Pliego 011 las DRESAS (o las qle hagan sus veces en el aacutembito regional) los establecimientos de salud cel Ministerio de Salud de los Gobiernos Regionaes y Gobiernos Locales otras personas naturales o juriacutedicas del sector puacuteblico y privado dentro cel Sector Salud seguacuten se indique expresamente en el aacutembito de aplicacioacuten
Cuando se aboca a temas acministativos del Ilinisterio de Salud - AdministraCioacuten Central requiere aprobacioacuten mediante Resolucioacuten Vice lvIinisterial
En los casos que la Directiva disponga procesos y procedimientos internos exclusivos para una Direccioacuten General u Oficina General se aprobaraacute con Resolucioacuten Directoral de dicho oacutergano
d) Estructurashy
La Directiva tiene la siguiente estructura miacutenima
Tiacutetulo Expresa de manera concreta el contenido de la Directiva
Finalidad Describe el efecto o impacto que se espera alcanzar con la aplicacioacuten de la Directiva
Objetivos Describe los logros que se esperan alcanzar con la aprobacioacuten de la Directiva Puede considerar Objetivos Generales y Objetivos Especiacuteficos
corresponda los cuales deben servir para orientar la medicioacuten y anaacutelisis de los resultados de su aplicacioacuten
Aacutembito de Aplicaciacuteoacuten Liacutemites de apiicabilidad de la Directiva descritos en el numeral 612 b)
Base Legal Precisa los dispositivos legales vigentes directamente relacionados con la Directiva y que sLstentan legalmente su emisioacuten
Disposiciones Generales EstaacuteDiece aquellas disposiciones de caraacutecter general deiacute aacutembito sanitario asistencial o acministrativo que sirven de marco para el mejor entendimiento y aplicacioacuten de la Directiva Puede incluiacuter en algunos casos Definioiones Operativas
Disposiciones Especiacuteficas Establece aquellas disposiciones de caraacutecter particular y detalado sobre el tema sanitario asistencial o administrativo que se quiere regular a traveacutes de inervenciones estrategias procesos tecnoloacutegicos procedimientos yo acciones administrativas u otros que se deben efectuar y con los cue se pretende obtener determinado resultado
Responsabilidades Define las instanCies y funcionarios responsables de cumpliacuter o hacer cUlplir lo dspuesto en la Directiva en los diferentes niveles nacional
7
~IORIAS PAR~ LA ELA80RACIOacuteN DE DOCUrlENTOS NORM~T1VOS DEL MINISTERIO DE S~LUD
y loca Las irnpsrn5ntecioacuter suiexcl
al contenido de la DreGtia ervisioacuten y se(n corespOiacuteiC8 espeCiO
Disposiciones Finales Cuando sean se incluiraacuten las directrices complementarias que se orientan a la implementacioacuten y vigencia de la Directiva aprobada asiacute como la indicacioacuten de teacutermino de efecto de aquellas Directivas que las preceden o las que se opongan
Anexos Modeos instructivos flujogramas formatos formularios y otros que se adjuntan debidaiTiente ordenados y numerados Este iacuteten-J es opciona seguacuten la necesidad de la Directiva
613 GUiacuteA TEacuteCNICA
a) Definicioacutenshy
Es el Documento Normativo del Ministerio de SaiucL con el que se define por escrito y de manera detallada el desarrolla de determinados procesos procedimientos y activicades administrativas asistenciales o sanitarias En ella se establecen procedimientos metodologiacuteas instrucciones o iacutendicaciones que permite al operador seguir un determinado recorrido orientaacutendolo al cumplimiento dei objetivo de un proceso y al desarrollo de una buena praacutectica
Las Guiacuteas Teacutecnicas pueden ser del campo administratio asistencial o sanitario cuando se aboca al diagnoacutestico o tratamierto de un problema cliacutenico recibe el nombre de Guiacutea de Praacutectica Cliacuteniacuteca (GPC) y en este caso contiene recorendaciacuteones basadas e1 la mejor evidencia cientiacutefica aplicable desarrolladas sistemaacuteticamente de modo que orienten y faciliten el proceso de torna de deciSiones para una epropiada y oportuna atencioacuten de salud
La apiicabiiidad de la Guia Teacutecnica incluyendo la GPC se basa en la revisioacuten cientiacutefica tecnoloacutegica y la experiencia sistematizada y documentada sobre el tema que aborda
b) Aacutembito de AplicaciOacutenshy
La Guiacutea Teacutecnica es de aplicacioacuten en todas las Unidades Orgaacutenicas o del Ministerio de Salud DiSAS DiRESAS (o las que hagan sus veces en el aacutembito regional) o sus establecimientos de indicados Los demaacutes establecimientos del Sector Salud a apicarlas o citarlas como referencia en la elaboracioacuten de sus propias guias
Las Guiacuteas Teacutecricas tarbieacuten estar crigidas para ser apiicadas por determinacos usuarios (por ejemplo empresas esablecmientos farmaceacuteuticos establecimientos alimentarios y de fabricacioacuten alimentaria entre otros) debiendo estar expresamente indicados en el Aacutembito de Aplicacioacuten
e) Aprobacioacutenshy
La Guiacutea Teacutecnica es aprobada por Resolucioacuten Ministerial
d) Estructurashy
La Guiacutea Teacutecnica tiene la estructura m inima
Tiacutetulo Expresa de manera concreta el contenido de ia GT
Finalidad Describe el efecto que se espera alcanzar con la de la GT
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NCRILS PARA LA ELASCR~cI6N DE DOCUMENTOS IIORMATlyOS DEL MINiSTERIO DE SALUD
Objivo Describe les que se esperan alcltnzer con la aprobacioacuten ce la GT Puede consdercf Objatilos Gsnersles y Objetivos Especiacuteficos corres parda los cuales deben servir pera orienar la medicioacuten y anaacutelisis de los resultados de su aplicacioacuten
Aacutembito de Aplicacioacutenliacutemtes de aplicabindad de la GT descritos en elliacuteteral 613 b)
Nombre del Proceso o Procedimiento a estandarizar Idenlfca con precisioacuten el proceso o procedimiento a estandarizar
Consideraciones Generales Sentildeala los aspectos que son necesarios precisar para un mejor entendimiento y aplicacioacuten de la GT Pueoe incluir entre otros
bull Definiciones Operativas
bull Conceptos Baacutesicos
bull Requerimientos Baacutesicos (Recursos Humanos Materiales Equipos entre oros)
Consideraciones Especiacuteficas Sefiacuteala los aspectos que siendo particulares o singulares puede presentarse y deben ser considerados para asegurar el cumcimiento del objetivo de la GT Incluye
bull Descripcioacuten detallada del Proceso o Procedimiento Es la descripcioacuten sistemaacutetica de cada paso del proceso o procedimiento a estandarizar Puede incluir Diagramas o Flujogramas de Proceso o Procedimiento (Expresioacuten graacutefica del Proceso descrito con fies de ua comprensioacuten maacutes faacutecil)
Recomendaciones (de ser necesarias) Resaltan aspectos criacuteticos necesarios para la adecuida aplicacioacuten y cU1plimieto de la GT
Anexos Aquellos elementos que detallan aspectos que solo heacuten sido citedos en el texto de le GT y que convieiexclen que sean ampliados Puede incluir Graficos Flujogramas Tabas entre otros
Bibliografiacutea Relacioacuten de referencias bibliograacuteficas actualizadas que confirman y sustentan los conceptos y definiciones mencionados en el desarrollo de la GT Las citas que se consideren seraacuten incluidas siguiendo las disposiciones internacionales sobre referencias bibliograacuteiacutecas
Cuando la GT sea una GPC el proceso de elaboracioacuten se por la NT N 027 shyMiiISAlDGSP-V01 Norma Teacutecnica para la Eaboracioacute de Guias de Praacutectica Cliacutenica o la que haga sus veces aprobada por RM Ndeg 422-2005MINSA y para efectos de la elaboracioacuten de su estrLctura se regiraacute por la aquiacute deiacuteinida que se detaila en el Anexo 06 del presente documento
La denominacioacuten de este tipo de DN deberaacute ser la siguiente Guiacutea Teacutecnica para Guiacutea Teacutecnica de Guiacutea Teacutecnica Guiacutea de PraacutecUca Cliacutenica para la atencioacuten
614 DOCUMENTO TEacuteCNICO
a) Definicioacutenshy
Es la denominacioacuten geneacuterica de aquella publicacioacuten dei tmiddotiexclnsterio de Salud que contiene informacioacuten sistematizada o disposicioacuten sobre un determinado aspecto sanitario o administrativo o que fija posicioacuten sobre eacutel y que la Au~oridad Nacional de Salud considera necesario enfatizar o difundir auorizaacutendoa expresemente Lo respalda difunde y faciacutelita su disponibilidad para que srva de consulta o referencia sobre aspectos relativos al tena que se aboca
Su finalidad es baacutesicamente de informacioacuten u orientacioacuten a los usuarios personal de salud yo poblacioacuten basado en el conocimento cientifico y teacutecnico validado por la
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iexcliexclOge1AS PAF~ L SLt2QCON o~ DOCUMNTOS NOR1~TiVOSordmEL MISTERJQD SALUD
iacute
experiencia sistematizada y dOcul1sntada y respaldado por ias normas vigentes que correspondan
POiacute su contenido seraacuten de cumpliacutemlento (precisado en el aacutembito de aplicacioacuten) otros seraacuten referenciales y alGunos de informacioacuten sobre el terna
Se consideran Documentos Teacutecnicos aquellos que abordan como Doctrinas Unearentos de Politicas Sisema ds Gestioacuten de la Calldaa Planes (ce diversa naturaleza) Manuales entre otgtos SOl precedidos por la Denominacioacuten Geneacuterica Documento Teacutecnico por eemplo Documento Teacuteciexcljco Doctrinas Documento Teacutecnico Lineamientos de Poliacuteticas de Documento Teacutecnico Planes Documento Teacutecnico Sistema de Gestioacuten de Caldad Documento Teacutecnico Marual para e Di2~noacutestico Tratamiacuteeno y Rehabilitacioacuten de Enfermedades de Orgen Ocupacional
Cuando el Documento Teacutecnico sea un Manual su finalidad es baacutesicamente de infoiacutemacioacuten a los uSLarios u operadores cotidianos por lo que debe ser de faacutecil manejo faacutecil entendimiento y faacutecil aplic2cioacuten debiendo compendiar lo maacutes sustancial de una ceterminada m2teia Puede ser de dos tipos
bull Compendio ce normas legales y documentos normativos de un ceterminado aspecto o aacutembito temaacutetico aprobados anteriormente para facilitar el acceso y oronta disponibilidac a los usuarios u operadores
bull Compendio de conceltos cie1tiacutefica teacutecnica y legalmente aceptados de instrucciones validadas por la experiencie sistematizada y documentada y respaldadas por las normas que correspondan adaptados para una maacutes faacutecil comprensioacuten y aplicacioacuten de de determinados usuarios (pe menueles orientados a docentes a alumnos a promotores de salud entre otros)
b) Aacutembito de Aplicacioacutenshy
Los Documentos Teacutecnicos estaacuten dirigidos en primer lugar a las Unidades Orgaacutelicas y dependencias cel Ministerio de Salud y por extensioacuten y seguacuten la naturaeza del contenido a las DISAS las DiexclESAS (o quien sus veces) e sus Establecimientos de Salud olodo el Sector Salud cuando sea el caso
Seguacuten corresponda pocran ser utilizados en todos los est2becimienlos del Sector Saud puacuteblicos privados o rixtos en cuyo caso seraacute expresamente dispuesto Asiacute mismo en los casos que correspondan ser difundidos en 0r08 Sectores del Estado o en determinados segmentos de la poblacioacuten u organizaciones de la socied2d civil teniendo que ser indicado expresamente en la Resolucioacuten Ministerial que lo ofciaiza
c) Aprobacioacuten y Oficializacioacutenshy
El Docu1ento Teacutecnico es aprobado por Resolucioacuten ~iexclIinisterial
Cuardo el DocJmento Teacutecnico corresponda a un Manual y este sea el compendio de DiJ previamente aprobados su publicaCioacuten seraacute aprobada mediante Resolucioacuten Ministerial
d) Estructurashy
Los Documentos Teacutecnicos tienen como referente la siguiente estructura miacutenima seguacuten corresponda
bull Tiacutetulo del Documento Teacutecnico Expresa el contenido baacutesico del Documento Teacutecnico
bull iacutendice Sumilla ordenada de los iacutetems contenidos en el Documento Teacutecnico
bull Introduccioacuten Expresa una breve siacutentesis del tema que se desarrollaraacute y su trascendencia en la actual situacioacuten cue explique los antecedentes o
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~iexclOR1IAS PARA LA EUl80RACIOacuteil DE DOCUiexclIElTJS ~IORIIATIVOS DEL MI~IiexclSTERIO DE StLUD
necesidades que justiiacuteicarl su erilisioacuten Dbe incluir un brve cOrilentario del contenido de] Docurnanto Teacutecnico
bull Finalidad Describe e eiacuteecto que se eSPera aiexclcanza~ con la dlstribLcfoacuten y apicaci6n en la praacutectica de los contenidos del Documento Teacutecnico
bull Objetivo Dssuibe los 09r05 que se esperan alcanzar con la aprobacioacuten difusoacuten y uso del Docurileno Teacutecnico Puede considerer Objeiexclivos Generales y Objetivos Especiacuteficos seguacuten corresponda los cU31es deben servir para orientar la medicoacuten y araacuteiexclsis de los resultados de su apliacutecacloacuten
bull Base Legal Soacutelo ccando por el contendo convenga y corresponda Precisa los dispositivos legales vigentes relacionados con el Documento Teacutecnico y que scstentan su emisioacuten
bull Aacutembito de Aplicacioacuten Define a quienes estaacute crigdo y doacutende debe aplicarse
bull Contenido Seguacuten iacuteos objetivos qce se hayan planteado COn el Documento Teacutecnico Os accerdo a la naturaleza del documermiddotto el contenido podraacute incluir Aspectos Teacutecnicos Conceptuees Situacioacuten AClUel del aspecto seniacuteario o administrativo e traler Consideraciones o Disposiciones Consideraciones o Djsposiciones Especiacuteficas Descr~Dcioacuten de Procesos yo Procedimientos Niveles de Responsabilidad Diagramas o Flujogremas entre otros
bull Responsabilidades PocrEacute inclcirse seguacuten lo requiera la natcraleza Documento Teacutecnico Define las instancias y funcionarios cUrilplir o hacer cumplir lO dispuesto en eacutel en los diiacuteerentes niveles nr regional y local Las responsabilidades suelen ser de diiacuteusioacuten asistencia teacutecnica implementacioacuten supervisioacuten y aplicacieacuten seguacuten corresponda al contenido del Documento Teacutecnico
bull An exos Modelos instructivos flujogramas fonTiatos formularios y otros que se adjuntan debidamente ordenados y numerados Este iacutetem es opcional la necesidad del DocLrilento Teacutecnico
o Ei bliografiacutea Soacutelo cuando por el contenido corresponda
62 DE LAS ETAPAS PARA LA EMISiOacuteN DE UN DOCUMENTO NORMATIVO
De la Planific8cioacuten de tos Documentos Normativos
621 La Etapa de Planificacioacuten es aquella en la qUe se identfican con anticipacioacuten los Dilt que se consideran necesarios emitir durante un peciodo de tierilpo por parte de la Direccioacuten General Oficina General u Organismo Puacuteblico correspardiene en cumplimiento de sus funciones y objetivos y que deberaacuten ser considerados en el Plan Operativo Anual respectivo (Ver Anexo 02 del presente documento)
lcs ON que han sido considerados dentro del Plan Operativo Anual no comunic8cion previa adicional para su forrilulacioacuten
Aquellas iniciativas normaivas que no fueron previstas en el Plan Operativo Anual deberaacuten ser comunicacas a a Aiacutea Dieccioacuten ante el Despacho Vice ~llinisterial para su formulacioacuten demiddot acuerdo a la secuencia (2) de la Etapa de Formulacioacuten iexclActualizacioacuten de los ON
De la Formulacioacuten (Actualizacioacuten de los Documentos Normativos
622 Los DN que no han sido aprobados previamente inician su emisioacuter con la de formulacioacuten Cuando se trate de ON aprobados pueden requerir perioacutedicamente pasar por la de actualizacioacuten corforme a lo sentildealaco en el presente documento
623 La Etapa de Formulacioacuten con fines descriptivos y soacutelo como cm marco referencial para su aplicacioacuten tiene la siguiente secuencia sugerida (Ver Anexo 03)
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tiCltIlAS PAR LA ELSOiPCIOacuteljDE DOCUM[ITOS NORMATiVOS DEL ~lltliSERIO DE SALUD
(1) Anaacutelisis Previo a la Comunicacioacuten a la Alta Direccioacuten Conceptualizacioacuten funcamental previ2 E indiEpei-iexclsabie pera la cOriacuteHJnicaciacuteoacuten a la Altoacute Direccioacuten A su vez comprende
(11) Diagnoacutestico de la Situacioacuten o Problema Sanitario Iformacioacuten que se utiiza para establecer el DN ce acuerdo a las necesidades de atencioacuten de salud yo la descipcioacuten detallada de la situacioacuten de salud o requerimientos de la red prestadora de servicios
(12) Investigacioacuten de Informacioacuten Disponible Acopio ce lOS documentos bibliografiacutea entre otros necesarios para el proceso de regulacioacuten sanitaria y que serviraacuten de antecedentes para la formulacioacuten del DN
(13) Diagnoacutestico de Capacidades OrganizacionaJes Evaluacioacuten o inforr--acioacuten baacutesica ce la capacidad operativa de los servicios de salud en aspectos de infraestructlra equipamiento recursos humanos y recursos financieros en el nivel nacional regional ylocal en relacioacuten a la implementacioacuten del m~ que se propone eaborar
(14) Identificacioacuten y Anaacutelisis de Alternativas Elemento fundamental en el proceso de formulacioacuten del DN confronta las necesidades reflejadas en el diagnoacutestico de situaciones demiddot salud con las capacidades de resouesa organizacionai La brecha existente entre las necesidades y las capacidades descritas determina la definicioacuten de criterios de priorizacioacuten Se aplican las evidencias cientiacuteficas vaacutelidas que sustentan las alternativas y posibilitan la seleccioacuten de la mejor opcioacuten la cual se plasmaraacute en la propuesta del DiJ
Al teacutermino de este Anaacutelisis Previo el oacutergano proponente debe tener claro y de manera documentada
bull la descripcioacuten de la problemaacutetica o situacioacuten sanitaria administrativa o asistencial que motive la propuesta
bull el propoacutesito y objetivo que se persigue con la emisioacuten del DN (cubrir un vaciacuteo normativo existente o complementaro ampliarlo actualiz2rlo reemplazarlo entre otros por ejempo)
bull la justificacioacuten en caso exista alguacuten DN vigente que regule el mismo tema
bull el anaacutelisis que asegure que no colisione con otra norma que seguiraacute vigente o que no hay superposicioacuten de funciones al pretender normar el tema propuesto
bull la base legal que lo faculta para regular sobre el tema propuesto
bull el tipo de Di que pretende proponer
bull el resultado y el impaco que se espera que tenga el proyecto de Di de ser aprobado seguacuten corresponda
bull la viabilidad y su apicabilidad lna vez aprobado
bull el anaacutelisis de beneficio o costo beneficio del DN propuesto
(2) Comunicacioacuten a la Alta Direccioacuten La Direccioacuten General Oficina General u Organismo Puacuteblico competente se dirige al Despacho del Vice ~Ilinistro comunicando su iniciativa de emisioacuten ce un DN soacutelo cuando no ha SidO incluido en el Plan Operativo aprobado de dicha unidad organica
Por razones de situacioacuten de emergencias yo desastres naturales la comunicacioacuten requerida para la emisioacuten un DN no previsto en el Plan Operativo Alual esta dispensada en atencioacuten a la intervencioacuten pronta cue requiere la situacioacuten planteada
(3) Elaboracioacuten del Ante Proyecto de DH La Direccioacuten General Oiacuteicina General o dependencia que propone a traveacutes de sus Eciexcluipos Teacutecnicos redactaraacuten el DN propuesto que a partir de este mOr1ento se denomina Ante Proyecto de DiV
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tIORIlAsect PAR~ LA ELPORACIOacuteN DE DOCUMEtiTOS fIOR~1lTIIOS DE~ MINIsectERiO DE SALUD
(4) Validacioacuten del Ante Proyecto de DH Interaccioacuten CO1 ecertos sanitcrios (yelidecioacuten con expertos) y con oqaredcrss de s21uD u otros reacio13COS (valioscfeacuten cperativa)iexcl intra y extra instiucionalesiexcl del nivel naciexclcnal) iacuteegiol81 yo loce en el aacuterea o problema determ inado pertinencia y qJe se realiza altes de plantear la aprobacioacuten oficial de la propuesta Puede cOOiacutecinarse con otras unidadEs orgaacutenicas o depe1dencias instiacutetuconales sectoriales e intersectorieles que estime lecesario
correspcnca al cont8nido de la propuesta para enriquecera con las perspectivas y opiniores de eios a fin ce darle consistencia Esta orientada a requerir las opiniones en relacioacuten a la viabilicad aplicativa del Ante Proyecto de Di Asimismo deberaacute iexclenerse en cuenta er esta etapa lo sentildealado er los lumerales 635 al 6311 corresponda
(5) Evaluacioacuten da Aportes En base a los aportes y comentarlos que se reciban en la etapa anterior la Direccioacuten General Oficina Generala la dependencia respectiva como oacutergano proponente procede a analizar identificar aquellos que pueden mejorar los conceptos procedimientos y demaacutes disposiciones del Ante Proyecto de Di
Tambieacuten en esta etapa luego de la pre publicacioacuten en el portal da Internet (Etapa de Aprobacioacuten) el oacutergano proponerte evaluaraacute cada LnO de los aportes que se presenten sea en iexcliexcledio impreso o magneacutetico para valorar su contenido sugerencias observaciones omisiones y otros y que ameriten ser incorporados o no 21 texto cel Proyecto de DN
(6) Ajustes al Ante Proyecto de DN A partir de la secuencia anterior se procede a modificar el texto inicial del Ante Proyecto de Di para incorporar aquelos aportes que se han considerado que lo complementan y lo enriquecen
(7) Opinioacuten de la Oficina General de Asesoriacutea Juriacutedica Luego de haberse validado y hechos los ajustes al Ante Proyecto de Di el oacutergano proponente lo remte a la OGAJ adjuntando las opiniones de las instancias teacutecnic2s operadores de salud u otros involucrados A partir de alliacute se denomina Proyecto eJe ON
La Direccioacuten General Oficina Genera o la dependencia respectiva presentaraacute el Proyecto del DN a la OGAJ adjuntando
bull el sustento teacutecnico respectivo
bull el texto de proyecto propuesto
bull ~lnAnaacuteliss de Costo Beneficio del proyecto alcanzado
bull las opiniones favorabes de las iacutelstanclas teacutecnicas operadores de saludlI otros involucrados y
bull un informe de consolioacioacuten de los aportes recibidos en la pre publicacioacuten del proyecto
La OGAJ emitiraacute expresamente opinioacuten sobre la viabilidad juriacutedica del proyecto aspectos juriacutedicos sanitarios de fondo y aspectos de forma En caso que se evidenciara que no contiene 21guno de los requerimientos sentildealados devolveraacute el expediente a la Direccioacuten General Oficina General o dependencia que la presemoacute para que complete el procedmiento Siacute la opinioacute no fuera favorabe devolveraacute el expediente detallando en el informe as observaciones y comentarios correspond i entes
(8) Presentacioacuten del Proyecto de DN a la Alta Direccioacuten para Aprobacioacuten
La OGAJ habiendo emitido expresamente opinioacuten favorable sobre el Proyecto de Di remitiraacute el expediente aa Secretaria General para aprobacioacuten de la Alta Direccioacuten
En ocasiones que sean necesarias a OGAJ podraacute derivar el expedieme con opinioacuten legal favorable al oacutergano proponente con la finalidad de que el proyecto de resolucioacuten mlnisteria cue-te con as visaciones CGrrespondientes luego de lo cual el oacutergano proponente lo remika a Secretariacutea General para aprobacioacuten
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NOR~lAS PARA LA ELABORACiOacuteN DE 1l0CUIIENTOS NORMATIVOS DEL MINISTERiO DE SALUD
(9) Presentacioacuten del Proyecto de DN con Aportes a la Alta Direccioacuten para Aprobaciacuteoacuten Esta secLencia soo corresjoneacutee luego de rS2lzarse los Ajustes al Proyecto de DN (6) a partir de la Evaluacioacuten de Aportes (5) recibidos como consecuencia de su pre public2cioacuten en el portal de Interne (11) El nuevo texto requiere tambeacuten previamente la Opinioacuten de le Oficine Genere de Asesoriacutea Juriacutedica (7) antes de que sea presentaco nuevamente a la Secretaria General para la aprobacioacuten de la Alta Direccioacuten
La carpeta o expedente debe incluir ademaacutes un informe que contenga los aportes recibidos luego de la pre publicacioacuten yel anaacutelisis que se ha hecho de ellos asiacute cono la decisioacuten que se ha tmado cor relacioacuten a la incorporacioacuten o no en el texto presentado
624 La versioacuten iexclinal del Proyecto de DN que se presente para aprobacioacuten debe estar contenido en la Carpeta o Expediente del Proyecto del Documento Normativo que estara integrada por los antecedentes o exposicioacuten de motivos el sustento teacutecnico del oacutergano proponente el texto del DN propuesto un Anaacuteiisis de Costo Beneficio de la oficializacioacuten de la mencionada norma la opinioacuten favorable de la Oficina General de Asesoriacutea Juriacutedica asi como las opiniones de las respectivas instancias teacutecnicas operadores de salud u otros relacionados
625 El anaacuteisis de beneficio o costo beneficio del Proyecto de DN propuesto deberaacute demostrar las bondades potenciales de la oficializacioacuten del mismo y las ventajas con relacioacuten al estado de las normas vigentes antes de su posible aprobacioacuten
626 La Direccioacuten General OfiCina Generala dependencia que tuvo la iniciativa cuidaraacute que el texto del Proyecto de DN se formule respetando las normas del correcto uso del idioma y la redaccioacuten (leacutexico gramaacutetica semaacutentica sintaxis ortografiacutea etc) asiacute como de asegurar la correccioacuten de esmo orientado a que el texto sea de faacutecil comgtrensioacuten coherente y enfocado al puacuteblico objetivo al que estaacute dirigido
De la Actualizacioacuten de tos Documentos Normativos
627 Por su naturaleza los DN deberaacuten ser actualizados de acuerdo al avance y cambios tecnoloacutegico cienlificos y normativo legal que les atantildee La revisioacuten perioacutedica anual y la propuesta de actualizacioacuten es responsabilidad de la Direccioacuten General Oficina Generala dependencia con competencia en el ema norma do
La actualizacioacuten de un DN seguraacute el procedimiento descrito para la Formulacioacuten de los Documentos Normativos
628 La Direccioacuten General Oficina General o dependencia que tiene conpetencia sobre el contenido de un DN tiene la iniciativa de proponer su actualizacioacuten modificacioacuten o reecnplazo por un nuevo DN cuando lo estime necesario para lo cual cumpliraacute con el procedimiento dispuesto en la presente norma Para este fin el oacutergano proponente debe acompantildear a nueva propuesta con el sustento teacutecnico y el detalle de los cambios sustanciales que contenga la nueva propuesta que justifiquen la necesidad de dicha actualizacioacuten El proyecto de nueva versioacuten del DN debe ser evidente y sustancialmente diferente De no haber el sustento necesario no procede iniciar el proceso de actualizacioacuten
De la Aprobacioacuten de los Documentos Normativos
629 La Etapa de Aprobacioacuten a su vez tiene la siguiente secuencia
(10) Opinioacuten de la Secretaria General La Secretaria General vermcaraacute la conformidad del expediente del Proyecto del Documento Normativo presentado antes de continuar con el traacutemite para la aprobacioacuten del DN Se pronunciaraacute sobre el proyeco presentado y en caso que merezca opinioacuten favorable la visaraacute y elevaraacute al Despacha del Vice Ministro (11) De no tener opinioacuten favorable el Proyecto de DN
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NORMAS PARA LA Eb~30RA~IOacuteN ordmordfDOCU~lEmOS NOIiATIVOS C2L rilINISTERIO DE S~LUD
seraacute devuemiddotto a la Dieccioacuten General o dependencia que presentoacute la propuesta para cue sea reformufad8 La Secretaria Genera verifcaraacute la conformdad del expedientE presentado sr los aspectos ce conte1ido y forma antes d9 con[ruar COiacute el traacutemi~e para la aprobacioacuten del ON
El nismo recorrido se seguiraacute cuando se reciba el Proyecto luego de la secuercia (09) Presentacioacuten a Secretariacutea General del Proyecto de DN con Aportes para Aprobacioacuten
(11) Pre publicacioacuten en el Portal de Internet Por la naturaleza del Proyecto de DN que contenga aspectos de incumbenciacutea interseclorial o que pueda afectar a terceras perscnas la Direccioacuten General Oficina General o dependencia que tuvo la iniciativa de)a formulacioacuten podraacute solicitar a Secretaria General la pre pUblicacioacuten del proyecto presentado
Asiacute mismo si por la naturaleza del Proyecto de DN fuese recomendable la Secretariacutea General autorizaraacute la pre publicacioacuten en el poctal de Internet del MINSA antes de que siga el Traacutemite en la Alta Direccioacuten auacuten cuando el oacutergano proponente no haya considerado solicitarlo disponiendo la pre publicacioacuten en el portal de Internet de MINSA por un tiempo no menor de quince (15) diacuteas calendario ni nayor de treinta (30) dias calendario para que la sociedad civil tome conocimiento y hagan liegar sus aportes
Se podraacute considerar la emisioacuten de una Resolucioacuten Ministerial que disponga la pre publicacioacuten en el portal de Internet del Ministerio de Salud la misma que se publicaraacute en el Diario Oficial El Peruano
Asimismo podra enviarse formalmente el Proyecto de DN solicitando la opinioacuten de grupos de intereacutes
Las opiniones sugerencias recomendaciones comentarios y otros afines deberaacuten remitirse en medio impreso o magneacutetico incluido el internet a la Direccioacuten General Ofcina General o dependencia que es el oacutergano proponente para su consolidacioacuten valoracioacuten e incorporacioacuten cuando corresponda Luego de la pre publicacioacuten seguiraacute el circuito en la secuencia (5) Evaluacioacuten de Aportes
(12) Aprobacioacuten del Despacho del Vice Ministro En caso que asiacute lo consdere el Vce Ministro visaraacute la Resolucioacuten Ministerial en sentildeal de aprobacioacuten y seguiraacute el tramite correspondiente
(13) Aprobacioacuten del Despacho Ministerial En caso que esteacute de acuerdo y asiacute lo considere el Ministro de Salud lo aprobaraacute y dispondraacute la oficiaizacioacuten correspondiente
(14) Oficializacioacuten La aprobacioacuten se haraacute a ~raJeacutes del documento oficial que corresponda (Resoiucioacuten Ministerial Resolucioacuten Vice Mnisterial cuando corresponda) siendo la Secretariacutea General quien coordinaraacute la emisioacuten del mismo A partir de eacutesta secuencia la propuesta se denomina Documento Normativo
(15) Publicacioacuten La Secretariacutea General dispondraacute la publicacioacuten del acto resolutivo seguacuten corresponda Ademaacutes se dispondraacute la publicacioacuten en el portal de Internet del Ministerio de Salud y cOrJunicaraacute al oacutergano proponente Direccioacuten General Oficina General o dependencia correspondiente la aprobacioacuten y oficializacioacuten del DN
6210 La Direccioacuten General Oficina General o dependencia que tuvo la iniciativa de la middot ~
formulacioacuten es la responsable del traacutemite que corresponde hasta alcanzar la aprobacioacuten y oficializacioacuten del Proyecto de DN propuesto
6211 la Alta Direccioacuten podraacute remitir el expediente del Proyecto de DN para que se absuelvan observaciones tanto de forma como de fondo se reaEcen modificaciones se reformule seguacuten corresponda y pueda luego seguir el traacutemite de aprobacioacuten de ser el caso
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tIORlAS pARA L~ ELABOfCIOacuteIJ Do DOCUiexcllcNTOS NORMATIVOS DL MNSTeRiO DE SALUD
siacute mismo en cualquier eapa del traacutemite 8 la iexclIta Direccioacuten pued( ccrvocar a la Dirsccioacuten Gerer51 oncna GenSiacute2J o dspendenci3 que tL10 la iniciatl iacute2 de le formul2croacuten para que exponga 12 propusstl e2uaria y hacer las indicaciones que correspordan
6212 El texto final del DN tendraacute la estructura que corresponda debiendo evitar incorporar ecaacutepites como introduccloacuterl u
iexclpiexclescntacioacuten)iexcl 11 proacutelogo agradeclrnientos antecedentes y otros similares que se reservareacuten opcionalmente para las ediciones impresas pero que nc ccnstituyen parte del DN aprobado
6213 La publicacioacuten dea ResolJcioacuten Ministerial Resolucioacuten Vice Ministerial o DeGeto Supremo seguacuten corresponda en el diario oficial seguiraacute el procedimiento que regularmente tienen paa ese fin La distiblcioacuten de dicho instrumento legal y el DN pertinente a las instancias que correspondan es responsabilidad de la Secretariacutea General
De la Difusioacuten de los Documentos Normativos
6214 La Etapa de Difusioacuten tiene por objetiacutevo poner a disposicioacuten el DN aprobado a todas las unidades orgaacutenicas dependencias entidades instituciones y sociedad civil prlorizanco a aquellas qce estaacuten directamente involucrades en su aplicacioacuten Para tal fin se ulHizaraacute la publicacioacuten en medios impresos magneacuteticos y ciberneacuteticos (portal de Internet del Ministerio de Salud en versioacuten fija (formato pdf) que pceda ser accesible desde internet) Deberaacute ser coordinada por la Direccioacuten General Oficina Genera o dependencia respectiva que presentoacute la iniciativa del DN con la Secretariacutea General
6215 La Direccioacuten General Oficina General o dependencia que propuso el DN aprobado difundiraacute tanto el documento aprobado como la Resolucioacuten respectiva en las ulidades orgaacutenicas de su dependencia como en aquellas instancias que por la naturaleza de lo normado corresponde hacerlo para su conocimiento y aplicacioacuten
6216 Para una mejor distribucioacuten la Direccioacuten General Ofcina General o dependencia que propuso el DN aprobado eV81uaraacute la necesiacutecad de imprimir ejemplares en sere La cantidad de ejemplares deberaacute estar en relacioacuten al nuacutemero de destinatarios que corresponda seguacuten el DN que se pretenda imprirlr y la disponibilidad presupuesta para tal iacuteln La distribucioacuten tarrbieacuten podraacute coordinarse con la Oficina General de Comunicaciones
6217 Es recomendable que los establecimientos de salud de lodos los niveles dependientes del Ministerio de Saluc o de las DISAS las DIRESAS o la que haga sus veces CJenten por lo menos con un ejemplar impreso de los DN aprooados y publicados segjn corresponde para una mejor disponibilidad accesibilidad conocimiento y aplicacioacuten de lo normado Seguacuten corresponda de ser posible deberiacutean dlstribljlrse a todos los establecimientos de salud de Sector
6218 La Etapa de Difusioacuten es responsabilidad de la Direccioacuten General Oficina General o depencencia que propuso el DN aprobado y de 15 Oficina General de Comunicaciones a traveacutes del portal de Internet La Oficina General de Estadiacutestica e Inforrraacutetica mantendraacute actualizada una b5se de datos de los DN vigentes
De la Implementacioacuten de los Documentos Normativos
6219 La Etapa de Implementacioacuten implica asegurar la adecuada aplicacioacuten del DN mediante su socializaCioacuten a traveacutes de seminarios talleres o reCJniones teacutecnicas dirigidos a las dependencias comprendidas en el aacutembito de aplicacioacuten Incluye la identificacioacuten de las necesidades de capacitacioacuten y de asistencia teacutecnica en torno al ON y su correspondiente atencioacuten
6220 La Etapa de Implement8cioacuten es respons2bilidad de la Direccioacuten General Oficina General o dependencia cua propuso el ON apiacuteObado y para tal fin deberaacute disentildear y presentar e Plan de Impleentacioacuten del ON aprob2do que Incluiraacute cuando menos
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NORtilAS PRA L~ ELA50iACJOacutefI DE DOCUMENTOS NORMATIVOS mLMNISTERIO Df SALUD
objetivos actlvIacute(aces recursos necesarios cronograma y responS2obles (Ver como referenoia el Anexo 07 del documento)
De la Evaluaoioacuten de los Documentos Normativos
622 La Etapa de Evaluacioacuten permite valorar la efioaoiacute2o y utilidad cel DN en la soluoioacuten de la situacioacuten yo problema senitarlo qLe geneoacute su emisioacuten meclaruumle la supervisioacuten de su aplicacioacuten le valoracioacuten de 125 opiniones del personel operaivo y de expertos y la evaluacioacuten ce Indicadores ce reSUltado e Impacto ce laslntervenolones y actividades sanitarias La Evaluacioacuten se realz2 desde el nivel nacional y local
6222 La Eap2 de Evaluacioacuten es responsabilidad ce la Dlreooioacuten General Oflolna Ge-iexcler201 o dependencia que propuso el DN aprobado y para tal fin deberaacute disentildear y presentar el Plan de Evaluacioacuten de DN aprobado que incluiraacute cuando menos objetivos actividades Indioadores recursos necesarios cronograma y responsables (Ver como referencia el Anexo 06 del presente documento)
63 DE OTROS ASPECTOS RELACIONADOS A LA EMISiOacuteN DE UN DOCUMENTO NORMATIVO
De la Numeracioacuten de los Documentos Normativos
631 Las Normas Teacutecnicas de Salud y 12s Directivas tendraacuten una numeracioacuten icentificatoria correlativa y especiacutefioa para cada una de ellas y que se estructura de la siguiente 0a-iexclera Tipo de DN Numeracioacuten (tres cifras araacutebigas) Siglas del Ministerio Siglas del Organo que genera el ON - Versioacuten
Ej NTS W 001 - M1NSAiDGSP - V01
DIRECTIVA SANITARIA N 001 - MINSAlDGPS - V01
DIRECTIVA ADMINISTRATIVA W 001 - NlINSAlOGA - V01
El nuacutemero idetificatorio asignado devendraacute en invariable salvo en lo referente 201 nuacutemero de la versioacuten del cocumento la cual podraacute modifcarse por actualizacioacuten de su contenido La modificacioacuten del tiulo dei oN genera la modificacioacuten del nuacutemero identificatorio
De la Presentacioacuten de la Versioacuten Impresa de los Documentos Normativos
632 La versioacuten fllal de cada proyecto de oN seraacute presenta ca por la Direccioacuten General Oficina General o dependencia que tuvo la Iniciativa en formao impreso con las siguientes caracteriacutesticas miacutenimas
Papel bond 80 g con maacutergenes de 3 cm por lado (superior inferior izquerdo y derecho)
bull Letra tipo Aria 11 para Tiacutetulos y subtiacutetulos letra tipo Arial 10 norrral para los paacuterrafos del texto Espaciado anterior y posterior 6 pto Irterineado sencillo
bull Cada hoja estaraacute numerada en araacutebigos al pie de extrero derecho de manera correlativa con tipo Arial 10 norra La numeracioacuten en la primera hoja del texto del DN No llevan caraacutetula
bull Cada hoja del DN llevaraacute como encabezado el rombre completo ce la misma la numeracioacuten iacutecentliacuteicatoria Incluida la versioacuten que corresponda Deberaacute escribiiacutese en tipo iexclrial Narrow 9 negritas Espaciado anterior y posterior Opto Interlineado sencillo Centrado
633 Sobre esta versioacuten impresa se registraraacuten los sellos y viso bueno de las insanclas correspondientes en ordeacuten de jerarquia de abajo a arriba en el margen Izquierdo de cada hoja La versioacuten magneacutetica del DN que se presenta deberaacute estar disponible por
------------------------------------------------------------17
de la Direccioacuten Gener2L Oficln2 General o depe1denci2 que tuvo 12 Inicalv8 de foriacutenuerlo
634 Soacuteio por excepcioacuten a solicitud de oacuterg2no iexclrapanente con opinioacuten favorable de OGAJ y ccn autorizacioacuten de Secret2ria Genera e padda presentar el textc a aprobarse o alguno ele SJS anexo solo en medo magneacutetico (CD) citaacutendose expresamente esta condicioacuten en la parte resolutiva dE la Resolucioacuten Ministerial que lo apruebe disponieacutendose su publicacoacuten inmediata en el portal de Internet del MINSA esta excepcionalidad puede darse en los casos en qJe por la extensioacuten y amplitud del documento su impresioacuten sea materialme1te i1iable En esta situacioacuten se archivaraacute en la Carpeta o Expediente del Documento Normativo y en e expediente de la Resolucioacuten Ministerial un ejemplar grabado del medio magneacutetico (CO) en un sobre debidamente rrembretado foliado y con los vistos y -sellcs del oacutergano proponenteacute y de Secretaria General
De las Opiniones Requeridas en el Proceso de Formulacioacuten
635 La opinioacuten teacutecnica de los oacuterganos de Ministerio de Salud expresada a traveacutes de Jn informe es fundamental para la adecuada formulacioacuten del anteproyecto de DN Deben opinar los oacuterganos que esteacuten directamente involucrados en el contenido ten-aacutetico de la iniciativa normativa y el inforrre correspo-diente debe eslar suscrito por el Director General de la direccioacuten u oficina consJltada Es responsabilidad del oacutergano proponente requerir tales opiniones y valorarlas debidamente para tenerlas en cuenta de corresponder en la redaccioacuten final del anteiexclroyecto
636 El oacutergano consultado deberaacute responder el requerimiento fJndamentando su opinioacuten en el marco legal correspondiente el marco normativo vigente los lineamientos de politica del sector los lineamientos de gestioacuten el intereacutes de preservar la Salud Puacuteblica corno bien puacuteblico y consolidar la Rectoriacutea Sectorial del Ministerio de Salud en ese orden
637 El oacutergano consultado responderaacute remitiacuteenco su opinioacuten en la brevedad del caso no deberaacute exceder el plazo de diez (10) diacuteas hiquestbiles como miquestximo El oacutergano proponente podraacute reiterar el pedido de opinioacuten en caso de no recibir respuesta debiendo incorporarse las copias de los requerimientos a la carpeta o expediente del docuiexclento normativo La omisioacuten a emitir respuesta oportuna seraacute de estricta responsabilidad del oacutergano consultado
638 Seguacuten el contenido temaacutetico del anteproyecto de DN ademaacutes de la opinioacuten de los oacuterganos pertinentes del Ministerio demiddot Salud se deberaacute requerir seguacuten corresponda las opiniones o aportes de las sociedades cientiacuteficas colegios profesionales sociedad civil comisiones ad hac en caso hubiere asiacute corno de las DISAS iexclas DIRESAS o las q~e hagan sus veces Las opiniones deberaacuten manifestarse formalmente a traveacutes de comunicaciones escritas expresas suscritas por los titulares de las entidades opinantes debiendo incorporarse las copias a la carpeta o expediente del documento normativo Debe asegurarse que las opiniones de los participantes no expresen los pJntos de vista personales sino la opinioacuten institucional las opiniones recibidas deben ser evaluadas por e oacutergano proponente
639 Cuando la iniciativa normativa ha sido formalmente encomendaca a un comiteacute o grupo de trabajo ad hoc o de expertos el documento resultado de su labor constituye un insumo que debe ser evaluado y consderado seguacuten corresponda por el oacutergano proponente del Ministerio de Salud cuyo aacutembito incluye el contenido temaacutetico del anteproyecto la funcioacuten normativa corresponde a la Autoridad Nacional de Salud
6310 En caso el proyecto de ON necesite de opiniones de enlicades o ilstancias externas al Ministerio de Salud todas esas opiniones seraacuten debidamente valoradas en el contenido del anteprojecto o iexclroyecto de DN que el oacutergano proponente presentaraacute para aprobacioacuten
--------------------------13
NORJIiexclJAS PARA LA ELASORACleacuteii DE DOCUMENTOS ~ORn~TV03 DEL rlllllSTERiO Deacute SALUD
6311 La relacioacuten de paticipaltes o firmas de asistentes a los talleres o reuniones en la que se preseiacuteta o discute Ul iquest DiI o las actas no a la
las nstancias convocadas
De las Recomendaciones Dar la Formulacioacuten de Planes
6312 Los Di que tengan la denominacioacuten de Planes 2 cualquiera sea su naturaleza
constituyen Documentos Teacutecnicos en tal sentido estos deben tener claros iexclxecisos y coherentes debiendo exiexclxesar los logros que se espera alcanzar cuando e plan concluya
6313 En su formulaoioacuten debe tenerse en cuent2 las siguientes recomendaciones
bull Los Objetivos ouando corresponda deben estar jerarquizados en Objetivos Generales y Objetivos Especiacuteiacuteicos Cada Objetivo General debe tener gtor lo menos dos Objetivos Es)ecificos y los Objetivos Espeoiacuteficos deben estar relacionados directamente con el Objetivo General planteado
bull Los Objetivos (ge1erales y especificas) deben ser preferentemente cuantificables es decir exgtresables en Metas
bull Los Objetivos se er Actividades y deben tener Indicadores que permitan medirlos
bull Los Indicadores son necesarios para evaluar los pianes y el ctmgtnmieniacuteo de los objetivos Por ello es necesario que se use Indicadores de ncgtulaJ estos deberaacuten cOfresgtonder con lo que se lograr
6314 Los Panes tienen la explcita intencioacuten de cumgtlir un conjunto de actividades que al ejecutarse permitiraacuten que se logre1 lOS Objetivos de tales Por tanto esas actividadeS implican el conourso y disponiacutebidad de recursos de diferente iiacutepo En esa medida todo plan debe tener en su estrLctura de manera un PresLpuesio y por ende el Financiamiento necesario
6315 El Financiamiento puede ser a partir del presupuesto ordinario del oacutergano proponente (considerado en el POA) o a partir de presupuestos extraordinarios y debe sentildealarse quien tal financiamiento No se agtrobaraacute ninguacuten Plan sin el detalle del Presupueso y de la Fuente de Financiamiento
6316 Todos los de Plales de cU2lquier naturaleza (incluidos los formulados por comisiones equipos teacutecncos del Minisero de Satd o en los que eacuteste participe y que se espera que sean aprobados por Resoucioacuten Ministerial o con Decreto Supremo de Salud) deben tener un informe con la opinioacuten falorable de la Ofcna General
eide Pianeamiento y Presupuesto (OGPP) prestando especial atencioacuten a iacuteos objetivos presupuesto y el financiamiento antes de presentarloa la Alta Direccioacuten para aprobaoioacuten La opinioacuten expresa de OGPP es indispensable en el que se presenta para aprobacioacuten de que haya participado en la formulacioacuten del mismo
6317 La Alta a traveacutes de la Secretariacutea Gereral podraacute observar el proyecto y deolverlo al oacutergano proporente o a la OGPP para la reformulacioacuten o ajustes necesarios antes de volver a la aprobacioacuten
De la Base Leqal de los Proyectos de DN
6318 E iacutetem correspondiente a Base Legal de cada Proyecto de Di que se presente para aprobacioacuten debe contene la relacioacuten de dispositivos legales vigentes en orden jeraacuterquico independiene del orden cronoloacutegico y solo se consideraraacute aquellos que tengan relacioacuten directa con el contenida ce DN No corresponde invocar a la
EIl ESta ce-crriraion ro Seuro irdlJyB a les Ranos QxiaacuteiiCS fnu8les ~__~______ ______---_______________19
Constitucioacuten Poliacutetica Jor ser la nOTna fundamental de Estado tarpceacuteo que resulten dercgadas por efecta de la aprobeacuteicioacuten ce DN
De la BiblioGrafiacutea de los Proyectos de D~J
639 La Referencia Bibliograacutefica o SiuumlliognJa ccntenida en el texto de un DIJ cumplkaacute la siguiente indicacioacuten para el caso de Libros Fpelido del autor Inicial del nombre (tntildeo de PJblicacioacuten) Titulo dellibrc iJ de edicioacuten Editorial CLJdad de publicacioacuten
En el caso de -11 Artiacuteculo en Revista Perioacutedica Apellido del autor Inicial del nombre (Afio de Publicacioacuten) Tiacutetulo del artiacuteculo Tiacutetulo de a Publicacioacuten Volumen (en negritas) l paacutegina - uacuteltima paacutegina citada
Cuando la bibliografia incluya citas de paacuteginas de Internet se referiraacute Autoriacuteesponsable (fecha de publicacioacuten) Titulo (edicioacuten) disponible en liacutenea Lugar de publicacioacuten editor Dispcnible en (especifique la dieccioacuten electroacutenica) Fecha de visita
Solo se incluireacute las referencias de internet ce paacuteginas formaes e internacionalmente reconocidas
Solo se aceptaraacute corno bibliogr8fiacutea vaacutelida a aquella que sea menor de 10 antildeos de antiguumledad 1lt0 se aceptaraacute como bibliografiacutea presentaciones en power point auacuten aquellas publicadas en internel
De los Anexos
6320 Los Anexos contienen la informacioacuten que es complementaria ampliatoria yo explicativa del texto principal Solo debe incluirse los Anexos que son iacutencispensabJes debidamente numerados para facilitar su identificacioacuten y todos deben ser invocados eSJeciacuteficamente en el texto principal con lo que se Justifica su incorporacioacuten
5De los Proyectos de DN Que Requieren ser Notificados a la OMC3bull la CANmiddot y otros bull
6321 Los Proyectos de DN qJe requieran ser notificados en el marco de los acuerdos internacionales seguiraacuten el mismo orocedimiento hasta la Etapa de AproDacioacuten iacutetem (10) Opiacutenioacuten de la Secretariacutea Generar Luego de tener opinioacuter favorable de la Secretariacutea General eacutes~a realizaraacute la comunicacioacuten al Miristerio de Comercio Exterior y Turismo quien es el punto focal para realizar la mencionada notificacioacuten
Los plazos de pre publicacioacuten de estos proyectos de DN se regiraacuten por la normatividad correspondiente
En los casos que corresponda solicitar la opinioacuten del MEF es la Secretariacutea General del tiexclliNSA quien presenta el expediente elaborado por el oacutergano proponente Cuando ellvlEF se pronuncia favorablemente el proyecto seguir el procedimiento de aprobacioacuten del DN
7 RESPONSABILIDADES
El cumplimiento de la presente norma es responsabilidad de las Direcciones Generales Oficinas Generales y dependencias del Ministerio de Salud La Secretaria General es la responsable de su difusioacuten y su aplicaoioacuten en lo que corresponda
------~~ _ shy3 Ove Ogarizzocn Mni2i del OJrrerco iexcl CPN OJfTwidad Arora 5 ares CCffil la UE yiexclESES cn les CL3 eltiSlm QCU3fCts OlTErdcJES --------------------------------20
NORMAS PARA LA ELA80RACIOacutel DE DOUmNiacuteOS NORMATIVOS DEL MINIlTERIO DE SbulltLUD
8 DISPOSICIONES FINALES
81 Las propuest3s de ON que a la fecha Ce la 2probaciacuteoacuten de la presente se encuent-en en poceso de formulacioacuten o traacutemite de aprobacoacuten deberaacuten adecuarse a lo dispuesto en la presente norma
82 Para e caso de las Directivas Administrativas cuando por la urgeriexclcia de su contenido se requiacuteera su prona aprobacioacuten la secuenda sugelda para a formukac1oacuten seraacute Diagnoacutestico Situacioacuten I Problema (11) Identificacioacuten y Anaacuteiiacutesis de Alternativas (1A) Comunicacioacuten a la Alta Direccioacuten (2) Elaboracioacuten dal Ante Proyecto de DN (3) Ajustes al Ante Proyecto de DN (6) Y de alliacute en adelante el resto de la secuencia descrita en 623
83 Los titulares de Institutos Especializados y Hospitales solo pueden aprobar DN de caraacutecter interno corflo son Directivas Guiacuteas Teacutecnicas y Documentos Teacutecnicos no pudiendo contravenir en ninguacuten caso lo normado por la Autoridad Nacional de Salud
84 La Direccioacuten General de Salud Ambiental (DIGESA) mantendraacute a denominacioacuten geneacuterica de Norma Sanitaria para sus Normas Teacutecnicas de Salud en concordancia con el texto de Reglamento sobre Vigilancia y Control Sanitario de imentos y Bebidas aprobado por OS N 007-98-SA publicado el 25Set98
85 La Autoridad Regional de Salud solo pueden aprobar DN vaacutelidos para su aacutembito del tipo de Directivas (Administrativas o SanIacutelarias) Guiacuteas Teacutecnicas y Documentos Teacutecnicos no pudiendo contravenir en ninguacuten caso lo normado por la Autoridad Nacional de Salud
Las disposiciones en salud emanadas en el nivel regional y iocal se hacen concordadas con las normas emanadas del nivel nacional yen ninguacuten caso contravlnleacutendolas
Las instancias correspondientes de los niveles regionales y locales podraacuten proponer DN a la Alta Direccioacuten en los temas de alcance nacional que estimen pertinente pero no pueden normar sobre los mismos
86 La presente norma no interfiere ni modifica los contenidos de la Directiva N 007-2003middot MSOGPP V02 Directiva para la Formulacioacuten de Documentos Teacutecnicos Normativos de Gestioacuten Instituciona aprobada con RM N 603-2006tvlINSA
87 La presente norma es de referencia para los procesos internos de formulacioacuten normativa de otras entidades de los diferentes niveles de gobierno o de los diferentes subsecrores de Salud que reaicen en el aacutembito de sus competencias y sus respectivas jurisdicciones
88 Los Reglamentos T ecnicos reconocidos como tales por la OMC son aprobados seguacuten la normatividad correspondientes
89 Las Normas Teacutecnicas de Salud y Directivas aprobadas con anterioridad a la presente mantendraacuten su numeracioacuten invariable y vigente Su actualizacioacuten se sujetaraacute a lo cispuesto en el presente documento
9 ANEXOS
Anexo 01-A Flujograma para la Eleccioacuten de Documentos Normativos
Anexo 01-B Tipos de Documentos Normativos
Anexo 02 Etapas de la Emisioacuten de Documentos Normatvos
Anexo 03 Fll1jograma de las Etapas de Formulacioacuten y Aprobacioacuten de Documentos Normativos
Anexo 04 Modeo de Estructura de Norma Teacutecnica de Salud de XXXX (Detallar la Patologa)
Anexo 05 Modeo de Estructura de NTS de UPSS
Anexo 06 Modelo de Estructura de Guia Teacutecnica Guiacutea de Praacutectica Cliacutenica
Anexo 07 Modelo de Plan de Implementacioacuten del Documento Normativo
Anexo 08 Modelo de Plan de Evaluacioacuten del Documento Normativo
-------------shy ----------21
Anexo 01middotA FLUJOGRAMA PARA LA ELECC1OacuteN DE DOCUiliexcllENTOS NORMATIVOS
EXiSTE tlORMAAO HO
+ NO EX1ST E
llORhiARINoacutermelo
LEY REGlAllHnO
DDCUMEilTO
J SI
SI 1shy
) EFIN IRI Defiacutenalo
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~ DiRECTliJ J ~ ~
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DESCRIBIRIOescriacutebalo
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l SI EXISTE
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DESACTUALlZADft IHSlIFICIElITE SUFiC1EUTE t
REQUIERE HORWR ASPECTOS SECTORLiLES O
GEIlERftLES
-~ REQUiERE OmlllR I ASPECTOS ESPECiacuteFICO~
REQUiERE DESCRIBIR PROCESOS 110 PROCEDIMIEIlTOS1
iexcl NO
_______________________-____ ---22
-------
~~
NQRMjS PABi LA ELAlordmRA(Iordm~ DE DOCUMENTOS NORMATIVOS DEL 1INISTERIO DE SALUD
-_ - -~
Anexo 01- B TiPOS DIE DOCUMENTOS NORMATIVOS
DOCUMENTO PROPOacuteSITO AacutelVIBITO CARAacuteCTER APROBACiOacuteN I D3 aplicacion sectorial en tcxlos los establecinientos del Sedor 3allo ele tenilolIacuteo naom)l (elel MlNSA ampsallo de los Cobierros Refiexclionales GJI)Iacuteenu Lexiexclles amp1nida1 de 18S FFAA Yampnickxl eIe)a PNP Oinicas y olros del Sub Sedor FIivaclo) Excipcimglrrente segun
Normar Regular 8SfXCtos readorLdos El interverdones OOITeslx))ja sera soto ele aplialCion en estrategias o~etivos de preverdon promxion 185 Lflidades a-ganiacutecas deiexclxerJenoas y
1 NORMA TEacuteCNICA recuperacion rehJtililadm y olios 3SfXCtOJ amp1nitarios en establecinienlos del Mnisteriacuteo de amp1llo Cbligatorio DE SALUD amp1llo Publica en elnBroo de las furricrJeS y de los GJtierna Regiomles y GJtierrDS currplinienlo
OOITptendas ele la INS Loiexclles en cuyo caso debe ser expreamp1rrenle dispuesto Asi nisrm SOn el 8p1icacion obligatoria fas NTS qlle iexcln su oontenido estan orientadas a otras personas naturales o jUlIacutedicas ele SeuroClor pu)Iacuteioo y privado
i segun 0JITesiexclxnja y lo expresarrenle el texto elel Dl aprobado
La Drecliva es de apiicacion en tcxlas las DreccicrJeS II aiciacutems Generales del Mniacuteslerio ele amp1110 expre5arrente ObligatolIacuteo RM
Definir aspectos tecnioos y operativos en nTlterias2 DIRECTIVA indicadas Tarrbien puede ser de currpliniento en - RJ1VIespecificas aplicaden en tcxlas las Ulidacles su -RO
Ejecutoras del Riego 011 en sus organislTOS publioos en bs D1RESAS (o I las 9lJEu hagan sus veces en e arrbito J
23
I
I I iexcl
I I regional) en los estalJloonlentos de salu1
del Mnisterio de Salud ele los GlbienOS Regionales y GJbiernJS Laales segun lo
expmsarrente la prqja Drectiva
La ser de alcance nacional incluyemo eacutel deterrrinadas (JfgeacutelniZclCIacuteDneS instancias o pfSOI1c1S naturales o juriciacutecas det sector publico y privado en cuyo caso debe ser pxprecanente senalab
i I
3 GUiacuteA TEacuteCNICA Describir rronera precisa proce-os prcxeJirriacuteentos y IUnidades actividades adninistrativds asistenciales o ltrnitmiacuterl
Q-ganicas y RlVI
Contiene infonmcien sistermtizada o sobre un deteminado aspecto sanilario o adrrinistratiacutevo o qle posicion sobre el y que la Autoridad Nacional de Salud considera necesuio enfaliZ8r o difundir aulolizandda
4 DOCUMENTO TEacuteCNICO
expram3nle Lo respald3 difuf1(Je y facilita su disiexclonibilidad Jra que SilVd de consulta o referenon sobre relativos Jllerm que se ateca
Unidades Q-ganicas y ~penderdas MlNSA y otros egun se precieacutee
seran de seran relerendales y a1QlllOS ele
infornucion sobre el tmu segun se prease
24
NORMAS PARA LA ELABORACiOacuteN QIordmordmCU)IE~ITOS NORMATIVOS DEL MINISTERIO DE SALUD
Anexo 02 ETAPAS DE LA EMISiOacuteN DE DOCUMENTOS NORMATIVOS
I - PLAI FI CACI OacuteN
---~ ---_- ~- --~~ - - - ~~- _~ _-shy
11- FORilULACIOacuteN ACTUALI ZACI OacuteI~
ANAacuteLISIS PREV) A LA COMlWCACI111 A LA ALTA [HRECCImiddott
rlViI~~sflti)- ~ ~ iliacuteiJEsfKiexcl-~1i((lf ~ cluumlritisi1rifrff IDtiiacute fffiillj6f C(iexclMUNKACIONA i
$I1U3(Igt1I ~ PElJlFGRlCluacutell)natCPIACIwDES OR- YAlI~lII[E iexcllA ALTA OIRECCIOacuteH ~ ___ ______ __ ~PJAIZAClHtUS~_ IltLHfIJAUJAS__________ ~~L f-RnFLEf~~ - ___________[lS-POlllSLE ___ _____ iexclL
(lL1 1 (3) ~1Jj
1)
_LAB-kAUUacuteH L_ I VAunAuuN j EVAWAnOacuteN[lE ANTE PROY FlBE ANTE PRVY [E APORTESi DE [ JI i i DE DN
~ (t) bPRfSEntildemiOiflin
~ ROYDNAPORTES~ bull PARA APROBACiOacuteN I ~
_________ ___ bull ___ bull _____________ F~ _______________________ bull
IIl- flPROBACION
FEOUIERE)Pltll)N [E PRE PIlBlK ACiOacuteN SECRETARiacuteA
iexclEB GENERAL (JI
DVM iexcl DM be CTr---JB=--o__J _7[Iil)-_V__B__7---J1
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25
r)r
NORMAS PABlI LALAordfQ~ordmQN DE DQCLJMiexcltTO~NORMltJIVOS DEL MLNISTE3O lE S[lLLJQ
- ---iexcl~~~ Anexo 03
FLUJOGRAMA DE LAS ETAPAS DE FORMULACiOacuteN Y APROBACiOacuteN DE DOCUMENTOS NORMATIVOS
OGOG ASESORiacuteADG 06 OPD COMlItJICAshy SECRETARiacuteA DESPACHO I DESPACHO JURiacuteDICA CIOIES GElERAL VICE MIIISTRO MINISTRO
middot-IHmiddotGIIOSTICn IIIIL~IElIG (lOacutetl I ~nu(I~tIl iexcl bull IH IIII)I~M~(IUacuteII h IPOI~U-Mmiddot UIiexclnlllU-LE =J
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I J 11n-fllT(((IIIIiexcl[ ----- J PI~f)UUIc AI-OrnE$
Pl Piexcl PIOIUiexcll11
Anexo 04 MODELO DE ESTRUCTURA DE
NORMA TEacuteCNICA DE SALUD DE XXXX (Detallar La Patologiacuteoiexcl)
1 FINALIDAD
11 OBJETIVOS
21 OBJETIVOS GENERALES
22 OBJETIVOS ESPECiacuteFICOS
111 AacuteMBITO DE APLICACiOacuteN
IV BASE LEGAL
bull
V- DISPOSICIONES GENERALES
51 DEFINICIONES OPERATIVAS
52
53
VI- DISPOSICIONES ESPECiFICAS
61 INTERVENCIONES SANITARIAS EN LA (PATOLOGiacuteA X)
(Las intervenciones que se brindan en los establecimientos de seguacuten correslondan a su nivel de atencioacuten son de prevencioacuten recuperacioacuten y rehabifitacioacuten de la enfermedad y de promocioacuten de la salud)
611 PREVENCiOacuteN
6111 Prevencioacuten Primaria
6112 Prevencioacuten Secundaria
6113 Prevencioacuten Terciaria
612 RECUPERACiOacuteN
6121 Diagnoacutesico
al Captacioacuten
b) Evaluacioacuten
e) Diagnoacutestico
6122 Tratamiento
a) Tratamientos de Eleccioacuten para Peste
Primera Eleccioacuten
Secunda Eleccioacuten
b) Consideraciones Obligatorias para el Tratamiento
(siacute correspondiera)
613 REHABILITACiOacuteN
6131 Control y Seguimiento ------------------------------27
a) Control y Seguimiento
b) Alta
e) Complicaciones
614 PROMOCiOacuteN
6141 El Personal de salud
6142 El grupo poblacional objetivo
6143 Los Familiares
6144 La Comunidad
6145 Otros actores sociales
62 INTERVENCIONES POR NIVELES DE ATENCiOacuteN
a) Los ES del Primer Nivel de Atencioacuten realizallas siguientes acciones de
bull Prevencioacuten
bull Rehabilitacioacuten
bull Promocioacuten
b) Los ES del Segundo Nivel de Atencioacuten realizan las siguientes acciones de
bull Prevencioacuten
bull Recuperacioacuten
bull Rehabilitacioacuten
bull Promocioacuten
e) Los ES del Tercer Nilel de Atencioacuten realizan las siguientes acciones de
bull Prevencioacuten
bull Racuperacoacuten
bull Rehabiitacioacuten
Prorrocioacuten
63 COMPONENTES
631 COMPONENTE DE PRESTACiOacuteN
6311 ATENCIONES DE INTERNAMIENTO
6312 ATENCIONES DE CONSULTA EXTERNA
6313 ATENCIONES EXTRAMURALES O COMUNITARIAS
632 COiexcliexcllPONENTE DE ORGANIZACiOacuteN
6321 ATENCIONES DE INTERNAMIENTO
1) Organizacioacuten de los Servicios de Hospitalizacioacuten para la atencioacuten
2) Recursos Humanos
El ES debe contar con el siguiente personal con competencias seguacuten su capacidad resolutiva y categorizacioacuten
----28
_1bullbulllt
bull bull
NORIiexclIAS PRA lA ELABORACIOacuteN DE DOCUMENTOS NORMATIVOS DEL IiIINISTERIO DE SALUD
Actividad Recursos HumanosI
bull I
3) Instrumentos de Registro de Informacioacuten
4) Materiales e Insumas
5) Equipos e instrumental meacutedico
6) Medicamentos
7) Referencia y Contrarreferencia
6322 ATENCIONES DE CONSULTA EXTERNA
1) Organizacioacuten de los Servicios de Consulta Externa
2) Recursos Humanos
El ES cebe contar con el siguiente personal con competencias seguacuten su capacidad resolutiva y categorizacioacuten
Actividad Recursos Humanos
bull j bull
bull lmiddot 3) Instrumentos de Registro de Informacioacuten
4) Materiales e Insumas
5) Equipos e instrumental meacutedico
6) Medicamentos
7) Referencia y Contrarreferencia
6323 ATENCIONES EN EMERGENCIA
1) Organizacioacuten de los Servicios de Emergencia
2) Recursos Humanos
El ES debe contar con el siguiente personal con competencias seguacuten su capacidad resolutiva y categorizacioacuten
Activideacuteld I Recursos Humanos
bull l I
bull l bull l
3) Instrumentos de Registro de Informacioacuten
4) Materieacutelles e Insumas
5) Equipos e instrumental meacutedico
6) Medicamentos ----------------------------------------------------------29
7) Referencia y Contrarreferencia I
6324 ATENCIONES EXTRAMURALES O COIIiexclJUNITARIAS
633 COMPONENTE DE GESTiOacuteN
6331 Planificacioacuten
6332 Organizacioacuten
6333 Direccioacuten
6334 Control
Indicadores para el Control de la Atencioacuten de Peste
INDICADORES DE ESTRUCTURA
INDICADORES DE PROCESO
INDICADORES DE RESUL TADOS
INDICADORES DE IMPACTO
6335 Investigacioacuten
6336 Gestioacuten del Conocimiento
6337 Gestioacuten de la Informacioacuten
634 COMPONENTE DE FINANCIAMIENTO
VIImiddot RESPONSABILIDADES
71 En el Nivel Nacional
72 En el Nivel Regional
73 En el Nivel Local
VIII DISPOSICIONES FINALES (de corresponder)
IX ANEXOS
Anexo Ndeg 01
Anexo O 02
Anexo N 03
X BIBLIOGRAFiacuteA
30
~OR~JAS PARA LA ELA50RACOacuteN DE DOCUMEIITOS nORMATiVOS DEL ~illiIISTERIO DE S~LUD
Anexo D5 ~iexclJODELO DE ESTRUCTURA DE NTS DE UPSS
1- FINALIDAD
2- OBJETIVOS
21 OBJETIVOS GENERALES
22 OBJETIVOS ESPECiacuteFICOS
3- AacuteMBITO DE APLICACiOacuteN
4- BASE LEGAL
5- DISPOSICIONES GENERALES
51 DEFINICIONES OPERATIVAS
52 Otras Disposiciones generales
5n Los documentos de gestioacuten de la UPS
6- DISPOSICIONES ESPECiacuteFICAS
61 DE LA ORGANIZACiOacuteN YFUNCIONAMIENTO
(En los ES por Niveles de Atencioacuten)
62 DE LA GESTIOacuteN CLIacuteNICA
(UPS a cargo de responsable de los procesos de
bull Planificacioacuten
bull Organizacioacuten
bull Direccioacuten y
o Control Auditoriacutea de HC
Evaluacioacuten de Indicadores
Estudio de Satisfaccioacuten del usuario)
Indicadores a usarse
63 DE LA ATENCiOacuteN AL PACIENTE O USUARIO
(Modalidades de Atencioacuten o Procesos o Procedimientos que se ofrecen)
64 DE LA BIOSEGURIDAD
65 DE LOS RECURSOS HUvANOS
(En los ES por Niveles de Atencioacuten o por Aacuterea seguacuten corresponda)
66 DE LA INFRAESTRUCTURA (si es preciso por Niveles de atencioacuten)
641 Ubicacioacuten
642 Ambientes (seguacuten Niveles de atencioacuten o por aacutereas)
643 Ingenieriacutea Hospitalaria
67 DEL EQUIPAMIENTO (si corresponde por Niveles de atencioacuten)
7- RESPONSABILIDADES
8- DISPOSICIONES FINALES (CONDICIONAL)
9- ANEXOS
10- BIBLIOGRAFiacuteA shy
---------------------------------------------------------------31
NOFfiexclIAS FcRc LA ElA30RACION Deacute DOCUhEfiTOS NOR~iexcl)TiacuteOS D~L MINiSTERIO DE SlLUD
Anexo 06 iilODELO DE ESTRUCTURA DE GUiacuteA TEacuteCNICA GUiacuteA DE PRAacuteCTICA ClIacuteNICA
La GuiacuteE TeacutecnicE que se refiere a una Guiacutea de Praacutectica Cliacutenica tiene la siacuteguiacutee1te estructura
TiacuteTULO
Guiacutea Teacutecniacuteca Guiacutea d e Praacutectica Cliacutenica para Diagnoacutestico y Tratamiento de X Patologiacutea
1 FINALIDAD
Ii OBJETIVO
II AacuteMBITO DE APLICACiOacuteN
IV PROCESO O PROCEDIMIENTO A ESTANDARIZAR Debe decr
DIAGNOacuteSTICO y TRATAMIENTO DE X PATOLOGiacuteA
41 NOMBRE Y COacuteDIGO
V CONSIDERACIONES GENERALES
51 DEFINICiOacuteN
52 ETIOLOGiacuteA
53 FISIOPATOLOGiacuteA
54 ASPECTOS EPIDEMIOlOacuteGICOS
55 FACTORES DE RIESGO ASOCIADOS
551 Medio Ambiente
552 Estilos de Vide
553 Factores herediterios
VI CONSIDERACIONES ESPECiacuteFICAS
51 CUADRO CLiacuteNICO
611 Signos y S in tomas
612 Interaccioacuten cronoloacutegica
613 GraacutefiCOS diagramas fotografias
52 DIAGNOacuteSTICO
621 Criterios ce Diagnoacutestico
622 Diagnoacutestico diferencial
63 EXAacuteMENES AUXILIARES
631 De Patologiacutea Cliacutenica
632 De Imaacutegenes
633 De Exaacutemenes especializados complementarios
64 MANEJO SEGUacuteN NIVEL DE COMPLEJIDAD Y CAPACIDAD RESOLUTIVA
641 ~lleGiexcldas generales y preventivas
642 Terapeacuteutica
643 Efectos adersos o colaterales Caiacute e tiacuteatariento--_________________________________________________________32
NORhL~ PtA L ELA20RACIOacutefI DE uumlOCUME~iacute70S NORtTiexclVOS DEL MiNiSTERIO~E SALUD
644 Signos de alarma
645 Criterios de AIa
646 Pronoacutestico
65 COMPLICACIONES
66 CRITERIOS DE REFERENCIA Y CONTRARREFERENCIA
67 FLUXOGRAMA
VIL ANEXOS
Vil REFERENCIAS BIBLIOGRAacuteFICAS O BIBLIOGRAFiacuteA
------~----------------------------------------~-------------33
IORMAS PAR~ LA ELA30RACIOacutefi DE DOCVilllNTOS NORMTIVOS DEl MINlSTEPIO DE SALUD
Anexo 07
MODELO DE PLAN DE IJI1PLEMENTACIOacuteN DEL DOCUMENTO NORiliexcllATIVO
1- OBJETIVO
Guiar la de Implementacioacuten de la (Jombre del Documento Normatio) que asegJre la interpretacioacuten y aplicacioacuten adecuada del mencionado ON
2- AacuteMBITO DE APLICACiOacuteN
El presente Plan de Implementacioacuten eS de aplicacioacuten por (Oacutergano p~oponente)
3- BASE LEGAL
RM Ndeg 826-2005MIfiSA que aprueba las Normas para la Elaboracioacuten de Documentos Normativos del Ministerio de Salud
4- ACTiViDADES A REALIZAR
41 Actividades de Difusioacuten
bull Remir oficos a las OISASIDIRESAS y Hospitales seguacuten corresponda
bull PubliCeacuteicioacuten en el portal de Internet del MiNSA
bull Remisioacuten por correos electroacutenicos a determinados destinateacuteiiacuteios
bull Impresioacuten de tiraje para difusioacuten seguacuten disponiblidad presupuestal
bull Presentacioacuten oficial (Conferencia de prensa)
42 Actividades de Capacitacioacuten
bull Presentacioacuten
bull Teacuteleres
bull Cursos
bull Otros
43 Actividades de Dotacioacuten
bull Equipamiento
bull Infraestructura
bull Materiaes
bull Material Meacutedico
bull Materia Educativo
bull Insumos
bull Otros
------------------------------------------------------------------------34
NORMAS PARA LA EIABORACiexclOacuteil D~ DOCUMEUIgS IIORlhJiacuteIJOS DEL MI~TERIC DE SALUD
44 Presupuesto Referencial
jlontos esUmados por actjvidad y fuente de rlieiiacuteCi2riacute1iento incluso a Qestion2f si no estan presupuestadas
44 Actividades de Gestioacuten del Financiamiento de la Implementacioacuten
Quien es responsable de eSia actividad entro de mef]() proponente
Pafa que se destinaraacute ese financiamiacuteeto
5lt RECURSOS NECESARIOS
Recursos Humenos
Materiales
Econoacutemicos (presupuesto referencial)
Oros
6- RESPONSABLES
Denlrodel oacutergano proponene identificar que instancia es responsable y de queacute Ademaacutes los responsables de cada actividad si corresponde
Tener en CUenta el iacutetem Responsables del DN
7- CRONOGRAMA
Actividades en funcioacuten a tiempo (meses)
----------------------------------------------------------------------35
iexclORMAS PARA lt ELAordmORACIOacuteN DE DQ~UME1FOS 110Rrll~TIVOS D~L MI~IISTiexcl~IO DE SALUD
Aneo 08
MODELO DE PLAN DE EVALUACiOacuteN DEL DOCUMENTO NORMATIVO
1- OBJETIVO DEL PLAN
Valorar la eficacia y l1tilid3d dal (~lombre del Documemo Normatilo) e la solucioacuten de la situacioacuten o problema sanltcrio que generoacute Sl1 emisioacuten
2- AacuteMBITO DE APLICACiOacuteN
El presente Plan de Implementacioacuten es de aplicacioacuten por (Oacutergano proponente) oo bullbull
3- BASE LEGAL
RM Ndeg 826-2005jiexclIINSA que aprl1eba las Norrras para la Elaboracioacuten de Documentos Normativos del ~1iacutenisteriexclo de Salud
4- ASPECTOS A EVALUAR DEL DNshy
(Los aspectos a evall1ar estaacuten considerados -deberiacutean estarlo- en la parte de Objetivos del ON)
Objetivo 1shy
Objetivo 2shy
Objetivo 3shy
5- INDICADORES
(Los indIacuteClt3dores deben establecerse en relacioacuten a cada Objetivo identificado en el iacutetem anterior Esos Indicadores idealmente deben estar en el texto del DN Pueden corresponder a los ObjetivoS Generales y Especiacuteficos si los hubiera)
Objetivo 1shy Indicador X
Objetilo 2 -Indicador Y
Objetivo 3- Indicador Z
Los indicadores deben ser de Resultado o de Impacto
6- METODOLOGiacuteA DE EVALUACIOacuteNshy
bull Supervisioacuten Ce su aplicacioacuten en el aacutembito regional yo local seguacuten corresponda
bull Valoracioacuten de las opiniones sobre la aplicacioacuten en personal operativo y de expertos
bull Evaluacioacuten seguacuten los Indicadores de Resultado o de Impacto de las intervenciones o actividades sanitarias idenWlcados
Evaluacioacuten seguacuten Indicadores
61 Reporte de actividades reaizadas (dispuestas por e ON)
62 Construccioacuten de Indicadores X Y y Z
63 Contrastacioacuten de Resultados y Actual)
64 Interpretacioacuten de Resultados
65 Conclusiones y Recomendaciones
______________________________________________________------______36
fIORiiacuteS PARA LA ELASOiexclACION Di DOCUIiIE~ITOS NOR~11ATIV(1S D~L MINISTERiO DE SALUD
7- ACTIVIDADES PARA LA EVALUACiOacuteN DEL 011shy
71 ~elantamiento ca 12 inforiacuteaciexcloacuten (peiacuteloacutedic2j Uacutenlc2)
72 Anaacutelisis de la Iniacuteormacioacuten
73 Presentacioacuten de Conclusiones
8- RESPONSABLESshy
Dentro del oacutergano proponente identific2r que insancla es re~ponsable y de queacute Ademaacutes los responsables de cada actividad si corresponde
Tener en cuenta el item Responsables del DN pa~a evaluar si cumplieron con dieras responsabilidades
9- RECURSOS NECESARIOSshy
Necesarios para hacer la evaluacioacuten
bull Recursos Humanos
bull Materiales
bull Econoacutemicos (presupuesto referencial)
bull Otros
10- CRONOGRAMAshy
------~middot--------------------37
NORM~S PAR LA ELARORACIQN DE DOCUMENTOS NOHMlTllOS DEl ~llrliSTERO DE SALIJD
b) Aacutembito de Aplicacioacutenshy
La Direciiv2 es de aplc2cioacuten er todas leacuteiS Direcciones u Oficinas Gener21es de IacuteVlirisiexclerio de Saluc expresamente indicadas Tambieacuten puede ser de aplicacioacuten en todes las Unidades Ejecutoras del Pliego 011 en sus organismos puacuteblicos en las DISAS las DIRESAS (o 123 Que hagan sus veces en el aacutembito regional) er los establecimientos eJe salud del Ministerio de Salud de los Gobiernos Regionales y Gobiernos Locales lo igtldique expresamente la propia Directiva
La Directiva seguacuten su contenido pued ser de alcance nacional incluyendo a determinadas organizaciones instancias o personas naturales o juriacutedicas del sector puacuteblico y privado en cuyo caso debe ser expresamente dispuesto
e) Aprobacioacutenshy
La Direciva es aprobada por Resolucioacuten Ministerial adquiriendo el caraacutecter de vinculante para las Unicades Orgaacutenicas o cependencias ce Ministerio de Salud las Unidades Ejecutoras cel Pliego 011 las DRESAS (o las qle hagan sus veces en el aacutembito regional) los establecimientos de salud cel Ministerio de Salud de los Gobiernos Regionaes y Gobiernos Locales otras personas naturales o juriacutedicas del sector puacuteblico y privado dentro cel Sector Salud seguacuten se indique expresamente en el aacutembito de aplicacioacuten
Cuando se aboca a temas acministativos del Ilinisterio de Salud - AdministraCioacuten Central requiere aprobacioacuten mediante Resolucioacuten Vice lvIinisterial
En los casos que la Directiva disponga procesos y procedimientos internos exclusivos para una Direccioacuten General u Oficina General se aprobaraacute con Resolucioacuten Directoral de dicho oacutergano
d) Estructurashy
La Directiva tiene la siguiente estructura miacutenima
Tiacutetulo Expresa de manera concreta el contenido de la Directiva
Finalidad Describe el efecto o impacto que se espera alcanzar con la aplicacioacuten de la Directiva
Objetivos Describe los logros que se esperan alcanzar con la aprobacioacuten de la Directiva Puede considerar Objetivos Generales y Objetivos Especiacuteficos
corresponda los cuales deben servir para orientar la medicioacuten y anaacutelisis de los resultados de su aplicacioacuten
Aacutembito de Aplicaciacuteoacuten Liacutemites de apiicabilidad de la Directiva descritos en el numeral 612 b)
Base Legal Precisa los dispositivos legales vigentes directamente relacionados con la Directiva y que sLstentan legalmente su emisioacuten
Disposiciones Generales EstaacuteDiece aquellas disposiciones de caraacutecter general deiacute aacutembito sanitario asistencial o acministrativo que sirven de marco para el mejor entendimiento y aplicacioacuten de la Directiva Puede incluiacuter en algunos casos Definioiones Operativas
Disposiciones Especiacuteficas Establece aquellas disposiciones de caraacutecter particular y detalado sobre el tema sanitario asistencial o administrativo que se quiere regular a traveacutes de inervenciones estrategias procesos tecnoloacutegicos procedimientos yo acciones administrativas u otros que se deben efectuar y con los cue se pretende obtener determinado resultado
Responsabilidades Define las instanCies y funcionarios responsables de cumpliacuter o hacer cUlplir lo dspuesto en la Directiva en los diferentes niveles nacional
7
~IORIAS PAR~ LA ELA80RACIOacuteN DE DOCUrlENTOS NORM~T1VOS DEL MINISTERIO DE S~LUD
y loca Las irnpsrn5ntecioacuter suiexcl
al contenido de la DreGtia ervisioacuten y se(n corespOiacuteiC8 espeCiO
Disposiciones Finales Cuando sean se incluiraacuten las directrices complementarias que se orientan a la implementacioacuten y vigencia de la Directiva aprobada asiacute como la indicacioacuten de teacutermino de efecto de aquellas Directivas que las preceden o las que se opongan
Anexos Modeos instructivos flujogramas formatos formularios y otros que se adjuntan debidaiTiente ordenados y numerados Este iacuteten-J es opciona seguacuten la necesidad de la Directiva
613 GUiacuteA TEacuteCNICA
a) Definicioacutenshy
Es el Documento Normativo del Ministerio de SaiucL con el que se define por escrito y de manera detallada el desarrolla de determinados procesos procedimientos y activicades administrativas asistenciales o sanitarias En ella se establecen procedimientos metodologiacuteas instrucciones o iacutendicaciones que permite al operador seguir un determinado recorrido orientaacutendolo al cumplimiento dei objetivo de un proceso y al desarrollo de una buena praacutectica
Las Guiacuteas Teacutecnicas pueden ser del campo administratio asistencial o sanitario cuando se aboca al diagnoacutestico o tratamierto de un problema cliacutenico recibe el nombre de Guiacutea de Praacutectica Cliacuteniacuteca (GPC) y en este caso contiene recorendaciacuteones basadas e1 la mejor evidencia cientiacutefica aplicable desarrolladas sistemaacuteticamente de modo que orienten y faciliten el proceso de torna de deciSiones para una epropiada y oportuna atencioacuten de salud
La apiicabiiidad de la Guia Teacutecnica incluyendo la GPC se basa en la revisioacuten cientiacutefica tecnoloacutegica y la experiencia sistematizada y documentada sobre el tema que aborda
b) Aacutembito de AplicaciOacutenshy
La Guiacutea Teacutecnica es de aplicacioacuten en todas las Unidades Orgaacutenicas o del Ministerio de Salud DiSAS DiRESAS (o las que hagan sus veces en el aacutembito regional) o sus establecimientos de indicados Los demaacutes establecimientos del Sector Salud a apicarlas o citarlas como referencia en la elaboracioacuten de sus propias guias
Las Guiacuteas Teacutecricas tarbieacuten estar crigidas para ser apiicadas por determinacos usuarios (por ejemplo empresas esablecmientos farmaceacuteuticos establecimientos alimentarios y de fabricacioacuten alimentaria entre otros) debiendo estar expresamente indicados en el Aacutembito de Aplicacioacuten
e) Aprobacioacutenshy
La Guiacutea Teacutecnica es aprobada por Resolucioacuten Ministerial
d) Estructurashy
La Guiacutea Teacutecnica tiene la estructura m inima
Tiacutetulo Expresa de manera concreta el contenido de ia GT
Finalidad Describe el efecto que se espera alcanzar con la de la GT
8
------
NCRILS PARA LA ELASCR~cI6N DE DOCUMENTOS IIORMATlyOS DEL MINiSTERIO DE SALUD
Objivo Describe les que se esperan alcltnzer con la aprobacioacuten ce la GT Puede consdercf Objatilos Gsnersles y Objetivos Especiacuteficos corres parda los cuales deben servir pera orienar la medicioacuten y anaacutelisis de los resultados de su aplicacioacuten
Aacutembito de Aplicacioacutenliacutemtes de aplicabindad de la GT descritos en elliacuteteral 613 b)
Nombre del Proceso o Procedimiento a estandarizar Idenlfca con precisioacuten el proceso o procedimiento a estandarizar
Consideraciones Generales Sentildeala los aspectos que son necesarios precisar para un mejor entendimiento y aplicacioacuten de la GT Pueoe incluir entre otros
bull Definiciones Operativas
bull Conceptos Baacutesicos
bull Requerimientos Baacutesicos (Recursos Humanos Materiales Equipos entre oros)
Consideraciones Especiacuteficas Sefiacuteala los aspectos que siendo particulares o singulares puede presentarse y deben ser considerados para asegurar el cumcimiento del objetivo de la GT Incluye
bull Descripcioacuten detallada del Proceso o Procedimiento Es la descripcioacuten sistemaacutetica de cada paso del proceso o procedimiento a estandarizar Puede incluir Diagramas o Flujogramas de Proceso o Procedimiento (Expresioacuten graacutefica del Proceso descrito con fies de ua comprensioacuten maacutes faacutecil)
Recomendaciones (de ser necesarias) Resaltan aspectos criacuteticos necesarios para la adecuida aplicacioacuten y cU1plimieto de la GT
Anexos Aquellos elementos que detallan aspectos que solo heacuten sido citedos en el texto de le GT y que convieiexclen que sean ampliados Puede incluir Graficos Flujogramas Tabas entre otros
Bibliografiacutea Relacioacuten de referencias bibliograacuteficas actualizadas que confirman y sustentan los conceptos y definiciones mencionados en el desarrollo de la GT Las citas que se consideren seraacuten incluidas siguiendo las disposiciones internacionales sobre referencias bibliograacuteiacutecas
Cuando la GT sea una GPC el proceso de elaboracioacuten se por la NT N 027 shyMiiISAlDGSP-V01 Norma Teacutecnica para la Eaboracioacute de Guias de Praacutectica Cliacutenica o la que haga sus veces aprobada por RM Ndeg 422-2005MINSA y para efectos de la elaboracioacuten de su estrLctura se regiraacute por la aquiacute deiacuteinida que se detaila en el Anexo 06 del presente documento
La denominacioacuten de este tipo de DN deberaacute ser la siguiente Guiacutea Teacutecnica para Guiacutea Teacutecnica de Guiacutea Teacutecnica Guiacutea de PraacutecUca Cliacutenica para la atencioacuten
614 DOCUMENTO TEacuteCNICO
a) Definicioacutenshy
Es la denominacioacuten geneacuterica de aquella publicacioacuten dei tmiddotiexclnsterio de Salud que contiene informacioacuten sistematizada o disposicioacuten sobre un determinado aspecto sanitario o administrativo o que fija posicioacuten sobre eacutel y que la Au~oridad Nacional de Salud considera necesario enfatizar o difundir auorizaacutendoa expresemente Lo respalda difunde y faciacutelita su disponibilidad para que srva de consulta o referencia sobre aspectos relativos al tena que se aboca
Su finalidad es baacutesicamente de informacioacuten u orientacioacuten a los usuarios personal de salud yo poblacioacuten basado en el conocimento cientifico y teacutecnico validado por la
9
iexcliexclOge1AS PAF~ L SLt2QCON o~ DOCUMNTOS NOR1~TiVOSordmEL MISTERJQD SALUD
iacute
experiencia sistematizada y dOcul1sntada y respaldado por ias normas vigentes que correspondan
POiacute su contenido seraacuten de cumpliacutemlento (precisado en el aacutembito de aplicacioacuten) otros seraacuten referenciales y alGunos de informacioacuten sobre el terna
Se consideran Documentos Teacutecnicos aquellos que abordan como Doctrinas Unearentos de Politicas Sisema ds Gestioacuten de la Calldaa Planes (ce diversa naturaleza) Manuales entre otgtos SOl precedidos por la Denominacioacuten Geneacuterica Documento Teacutecnico por eemplo Documento Teacuteciexcljco Doctrinas Documento Teacutecnico Lineamientos de Poliacuteticas de Documento Teacutecnico Planes Documento Teacutecnico Sistema de Gestioacuten de Caldad Documento Teacutecnico Marual para e Di2~noacutestico Tratamiacuteeno y Rehabilitacioacuten de Enfermedades de Orgen Ocupacional
Cuando el Documento Teacutecnico sea un Manual su finalidad es baacutesicamente de infoiacutemacioacuten a los uSLarios u operadores cotidianos por lo que debe ser de faacutecil manejo faacutecil entendimiento y faacutecil aplic2cioacuten debiendo compendiar lo maacutes sustancial de una ceterminada m2teia Puede ser de dos tipos
bull Compendio ce normas legales y documentos normativos de un ceterminado aspecto o aacutembito temaacutetico aprobados anteriormente para facilitar el acceso y oronta disponibilidac a los usuarios u operadores
bull Compendio de conceltos cie1tiacutefica teacutecnica y legalmente aceptados de instrucciones validadas por la experiencie sistematizada y documentada y respaldadas por las normas que correspondan adaptados para una maacutes faacutecil comprensioacuten y aplicacioacuten de de determinados usuarios (pe menueles orientados a docentes a alumnos a promotores de salud entre otros)
b) Aacutembito de Aplicacioacutenshy
Los Documentos Teacutecnicos estaacuten dirigidos en primer lugar a las Unidades Orgaacutelicas y dependencias cel Ministerio de Salud y por extensioacuten y seguacuten la naturaeza del contenido a las DISAS las DiexclESAS (o quien sus veces) e sus Establecimientos de Salud olodo el Sector Salud cuando sea el caso
Seguacuten corresponda pocran ser utilizados en todos los est2becimienlos del Sector Saud puacuteblicos privados o rixtos en cuyo caso seraacute expresamente dispuesto Asiacute mismo en los casos que correspondan ser difundidos en 0r08 Sectores del Estado o en determinados segmentos de la poblacioacuten u organizaciones de la socied2d civil teniendo que ser indicado expresamente en la Resolucioacuten Ministerial que lo ofciaiza
c) Aprobacioacuten y Oficializacioacutenshy
El Docu1ento Teacutecnico es aprobado por Resolucioacuten ~iexclIinisterial
Cuardo el DocJmento Teacutecnico corresponda a un Manual y este sea el compendio de DiJ previamente aprobados su publicaCioacuten seraacute aprobada mediante Resolucioacuten Ministerial
d) Estructurashy
Los Documentos Teacutecnicos tienen como referente la siguiente estructura miacutenima seguacuten corresponda
bull Tiacutetulo del Documento Teacutecnico Expresa el contenido baacutesico del Documento Teacutecnico
bull iacutendice Sumilla ordenada de los iacutetems contenidos en el Documento Teacutecnico
bull Introduccioacuten Expresa una breve siacutentesis del tema que se desarrollaraacute y su trascendencia en la actual situacioacuten cue explique los antecedentes o
--------------------------------------------------------10
~iexclOR1IAS PARA LA EUl80RACIOacuteil DE DOCUiexclIElTJS ~IORIIATIVOS DEL MI~IiexclSTERIO DE StLUD
necesidades que justiiacuteicarl su erilisioacuten Dbe incluir un brve cOrilentario del contenido de] Docurnanto Teacutecnico
bull Finalidad Describe e eiacuteecto que se eSPera aiexclcanza~ con la dlstribLcfoacuten y apicaci6n en la praacutectica de los contenidos del Documento Teacutecnico
bull Objetivo Dssuibe los 09r05 que se esperan alcanzar con la aprobacioacuten difusoacuten y uso del Docurileno Teacutecnico Puede considerer Objeiexclivos Generales y Objetivos Especiacuteficos seguacuten corresponda los cU31es deben servir para orientar la medicoacuten y araacuteiexclsis de los resultados de su apliacutecacloacuten
bull Base Legal Soacutelo ccando por el contendo convenga y corresponda Precisa los dispositivos legales vigentes relacionados con el Documento Teacutecnico y que scstentan su emisioacuten
bull Aacutembito de Aplicacioacuten Define a quienes estaacute crigdo y doacutende debe aplicarse
bull Contenido Seguacuten iacuteos objetivos qce se hayan planteado COn el Documento Teacutecnico Os accerdo a la naturaleza del documermiddotto el contenido podraacute incluir Aspectos Teacutecnicos Conceptuees Situacioacuten AClUel del aspecto seniacuteario o administrativo e traler Consideraciones o Disposiciones Consideraciones o Djsposiciones Especiacuteficas Descr~Dcioacuten de Procesos yo Procedimientos Niveles de Responsabilidad Diagramas o Flujogremas entre otros
bull Responsabilidades PocrEacute inclcirse seguacuten lo requiera la natcraleza Documento Teacutecnico Define las instancias y funcionarios cUrilplir o hacer cumplir lO dispuesto en eacutel en los diiacuteerentes niveles nr regional y local Las responsabilidades suelen ser de diiacuteusioacuten asistencia teacutecnica implementacioacuten supervisioacuten y aplicacieacuten seguacuten corresponda al contenido del Documento Teacutecnico
bull An exos Modelos instructivos flujogramas fonTiatos formularios y otros que se adjuntan debidamente ordenados y numerados Este iacutetem es opcional la necesidad del DocLrilento Teacutecnico
o Ei bliografiacutea Soacutelo cuando por el contenido corresponda
62 DE LAS ETAPAS PARA LA EMISiOacuteN DE UN DOCUMENTO NORMATIVO
De la Planific8cioacuten de tos Documentos Normativos
621 La Etapa de Planificacioacuten es aquella en la qUe se identfican con anticipacioacuten los Dilt que se consideran necesarios emitir durante un peciodo de tierilpo por parte de la Direccioacuten General Oficina General u Organismo Puacuteblico correspardiene en cumplimiento de sus funciones y objetivos y que deberaacuten ser considerados en el Plan Operativo Anual respectivo (Ver Anexo 02 del presente documento)
lcs ON que han sido considerados dentro del Plan Operativo Anual no comunic8cion previa adicional para su forrilulacioacuten
Aquellas iniciativas normaivas que no fueron previstas en el Plan Operativo Anual deberaacuten ser comunicacas a a Aiacutea Dieccioacuten ante el Despacho Vice ~llinisterial para su formulacioacuten demiddot acuerdo a la secuencia (2) de la Etapa de Formulacioacuten iexclActualizacioacuten de los ON
De la Formulacioacuten (Actualizacioacuten de los Documentos Normativos
622 Los DN que no han sido aprobados previamente inician su emisioacuter con la de formulacioacuten Cuando se trate de ON aprobados pueden requerir perioacutedicamente pasar por la de actualizacioacuten corforme a lo sentildealaco en el presente documento
623 La Etapa de Formulacioacuten con fines descriptivos y soacutelo como cm marco referencial para su aplicacioacuten tiene la siguiente secuencia sugerida (Ver Anexo 03)
---------------------------------------------------------------11
tiCltIlAS PAR LA ELSOiPCIOacuteljDE DOCUM[ITOS NORMATiVOS DEL ~lltliSERIO DE SALUD
(1) Anaacutelisis Previo a la Comunicacioacuten a la Alta Direccioacuten Conceptualizacioacuten funcamental previ2 E indiEpei-iexclsabie pera la cOriacuteHJnicaciacuteoacuten a la Altoacute Direccioacuten A su vez comprende
(11) Diagnoacutestico de la Situacioacuten o Problema Sanitario Iformacioacuten que se utiiza para establecer el DN ce acuerdo a las necesidades de atencioacuten de salud yo la descipcioacuten detallada de la situacioacuten de salud o requerimientos de la red prestadora de servicios
(12) Investigacioacuten de Informacioacuten Disponible Acopio ce lOS documentos bibliografiacutea entre otros necesarios para el proceso de regulacioacuten sanitaria y que serviraacuten de antecedentes para la formulacioacuten del DN
(13) Diagnoacutestico de Capacidades OrganizacionaJes Evaluacioacuten o inforr--acioacuten baacutesica ce la capacidad operativa de los servicios de salud en aspectos de infraestructlra equipamiento recursos humanos y recursos financieros en el nivel nacional regional ylocal en relacioacuten a la implementacioacuten del m~ que se propone eaborar
(14) Identificacioacuten y Anaacutelisis de Alternativas Elemento fundamental en el proceso de formulacioacuten del DN confronta las necesidades reflejadas en el diagnoacutestico de situaciones demiddot salud con las capacidades de resouesa organizacionai La brecha existente entre las necesidades y las capacidades descritas determina la definicioacuten de criterios de priorizacioacuten Se aplican las evidencias cientiacuteficas vaacutelidas que sustentan las alternativas y posibilitan la seleccioacuten de la mejor opcioacuten la cual se plasmaraacute en la propuesta del DiJ
Al teacutermino de este Anaacutelisis Previo el oacutergano proponente debe tener claro y de manera documentada
bull la descripcioacuten de la problemaacutetica o situacioacuten sanitaria administrativa o asistencial que motive la propuesta
bull el propoacutesito y objetivo que se persigue con la emisioacuten del DN (cubrir un vaciacuteo normativo existente o complementaro ampliarlo actualiz2rlo reemplazarlo entre otros por ejempo)
bull la justificacioacuten en caso exista alguacuten DN vigente que regule el mismo tema
bull el anaacutelisis que asegure que no colisione con otra norma que seguiraacute vigente o que no hay superposicioacuten de funciones al pretender normar el tema propuesto
bull la base legal que lo faculta para regular sobre el tema propuesto
bull el tipo de Di que pretende proponer
bull el resultado y el impaco que se espera que tenga el proyecto de Di de ser aprobado seguacuten corresponda
bull la viabilidad y su apicabilidad lna vez aprobado
bull el anaacutelisis de beneficio o costo beneficio del DN propuesto
(2) Comunicacioacuten a la Alta Direccioacuten La Direccioacuten General Oficina General u Organismo Puacuteblico competente se dirige al Despacho del Vice ~Ilinistro comunicando su iniciativa de emisioacuten ce un DN soacutelo cuando no ha SidO incluido en el Plan Operativo aprobado de dicha unidad organica
Por razones de situacioacuten de emergencias yo desastres naturales la comunicacioacuten requerida para la emisioacuten un DN no previsto en el Plan Operativo Alual esta dispensada en atencioacuten a la intervencioacuten pronta cue requiere la situacioacuten planteada
(3) Elaboracioacuten del Ante Proyecto de DH La Direccioacuten General Oiacuteicina General o dependencia que propone a traveacutes de sus Eciexcluipos Teacutecnicos redactaraacuten el DN propuesto que a partir de este mOr1ento se denomina Ante Proyecto de DiV
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tIORIlAsect PAR~ LA ELPORACIOacuteN DE DOCUMEtiTOS fIOR~1lTIIOS DE~ MINIsectERiO DE SALUD
(4) Validacioacuten del Ante Proyecto de DH Interaccioacuten CO1 ecertos sanitcrios (yelidecioacuten con expertos) y con oqaredcrss de s21uD u otros reacio13COS (valioscfeacuten cperativa)iexcl intra y extra instiucionalesiexcl del nivel naciexclcnal) iacuteegiol81 yo loce en el aacuterea o problema determ inado pertinencia y qJe se realiza altes de plantear la aprobacioacuten oficial de la propuesta Puede cOOiacutecinarse con otras unidadEs orgaacutenicas o depe1dencias instiacutetuconales sectoriales e intersectorieles que estime lecesario
correspcnca al cont8nido de la propuesta para enriquecera con las perspectivas y opiniores de eios a fin ce darle consistencia Esta orientada a requerir las opiniones en relacioacuten a la viabilicad aplicativa del Ante Proyecto de Di Asimismo deberaacute iexclenerse en cuenta er esta etapa lo sentildealado er los lumerales 635 al 6311 corresponda
(5) Evaluacioacuten da Aportes En base a los aportes y comentarlos que se reciban en la etapa anterior la Direccioacuten General Oficina Generala la dependencia respectiva como oacutergano proponente procede a analizar identificar aquellos que pueden mejorar los conceptos procedimientos y demaacutes disposiciones del Ante Proyecto de Di
Tambieacuten en esta etapa luego de la pre publicacioacuten en el portal da Internet (Etapa de Aprobacioacuten) el oacutergano proponerte evaluaraacute cada LnO de los aportes que se presenten sea en iexcliexcledio impreso o magneacutetico para valorar su contenido sugerencias observaciones omisiones y otros y que ameriten ser incorporados o no 21 texto cel Proyecto de DN
(6) Ajustes al Ante Proyecto de DN A partir de la secuencia anterior se procede a modificar el texto inicial del Ante Proyecto de Di para incorporar aquelos aportes que se han considerado que lo complementan y lo enriquecen
(7) Opinioacuten de la Oficina General de Asesoriacutea Juriacutedica Luego de haberse validado y hechos los ajustes al Ante Proyecto de Di el oacutergano proponente lo remte a la OGAJ adjuntando las opiniones de las instancias teacutecnic2s operadores de salud u otros involucrados A partir de alliacute se denomina Proyecto eJe ON
La Direccioacuten General Oficina Genera o la dependencia respectiva presentaraacute el Proyecto del DN a la OGAJ adjuntando
bull el sustento teacutecnico respectivo
bull el texto de proyecto propuesto
bull ~lnAnaacuteliss de Costo Beneficio del proyecto alcanzado
bull las opiniones favorabes de las iacutelstanclas teacutecnicas operadores de saludlI otros involucrados y
bull un informe de consolioacioacuten de los aportes recibidos en la pre publicacioacuten del proyecto
La OGAJ emitiraacute expresamente opinioacuten sobre la viabilidad juriacutedica del proyecto aspectos juriacutedicos sanitarios de fondo y aspectos de forma En caso que se evidenciara que no contiene 21guno de los requerimientos sentildealados devolveraacute el expediente a la Direccioacuten General Oficina General o dependencia que la presemoacute para que complete el procedmiento Siacute la opinioacute no fuera favorabe devolveraacute el expediente detallando en el informe as observaciones y comentarios correspond i entes
(8) Presentacioacuten del Proyecto de DN a la Alta Direccioacuten para Aprobacioacuten
La OGAJ habiendo emitido expresamente opinioacuten favorable sobre el Proyecto de Di remitiraacute el expediente aa Secretaria General para aprobacioacuten de la Alta Direccioacuten
En ocasiones que sean necesarias a OGAJ podraacute derivar el expedieme con opinioacuten legal favorable al oacutergano proponente con la finalidad de que el proyecto de resolucioacuten mlnisteria cue-te con as visaciones CGrrespondientes luego de lo cual el oacutergano proponente lo remika a Secretariacutea General para aprobacioacuten
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NOR~lAS PARA LA ELABORACiOacuteN DE 1l0CUIIENTOS NORMATIVOS DEL MINISTERiO DE SALUD
(9) Presentacioacuten del Proyecto de DN con Aportes a la Alta Direccioacuten para Aprobaciacuteoacuten Esta secLencia soo corresjoneacutee luego de rS2lzarse los Ajustes al Proyecto de DN (6) a partir de la Evaluacioacuten de Aportes (5) recibidos como consecuencia de su pre public2cioacuten en el portal de Interne (11) El nuevo texto requiere tambeacuten previamente la Opinioacuten de le Oficine Genere de Asesoriacutea Juriacutedica (7) antes de que sea presentaco nuevamente a la Secretaria General para la aprobacioacuten de la Alta Direccioacuten
La carpeta o expedente debe incluir ademaacutes un informe que contenga los aportes recibidos luego de la pre publicacioacuten yel anaacutelisis que se ha hecho de ellos asiacute cono la decisioacuten que se ha tmado cor relacioacuten a la incorporacioacuten o no en el texto presentado
624 La versioacuten iexclinal del Proyecto de DN que se presente para aprobacioacuten debe estar contenido en la Carpeta o Expediente del Proyecto del Documento Normativo que estara integrada por los antecedentes o exposicioacuten de motivos el sustento teacutecnico del oacutergano proponente el texto del DN propuesto un Anaacuteiisis de Costo Beneficio de la oficializacioacuten de la mencionada norma la opinioacuten favorable de la Oficina General de Asesoriacutea Juriacutedica asi como las opiniones de las respectivas instancias teacutecnicas operadores de salud u otros relacionados
625 El anaacuteisis de beneficio o costo beneficio del Proyecto de DN propuesto deberaacute demostrar las bondades potenciales de la oficializacioacuten del mismo y las ventajas con relacioacuten al estado de las normas vigentes antes de su posible aprobacioacuten
626 La Direccioacuten General OfiCina Generala dependencia que tuvo la iniciativa cuidaraacute que el texto del Proyecto de DN se formule respetando las normas del correcto uso del idioma y la redaccioacuten (leacutexico gramaacutetica semaacutentica sintaxis ortografiacutea etc) asiacute como de asegurar la correccioacuten de esmo orientado a que el texto sea de faacutecil comgtrensioacuten coherente y enfocado al puacuteblico objetivo al que estaacute dirigido
De la Actualizacioacuten de tos Documentos Normativos
627 Por su naturaleza los DN deberaacuten ser actualizados de acuerdo al avance y cambios tecnoloacutegico cienlificos y normativo legal que les atantildee La revisioacuten perioacutedica anual y la propuesta de actualizacioacuten es responsabilidad de la Direccioacuten General Oficina Generala dependencia con competencia en el ema norma do
La actualizacioacuten de un DN seguraacute el procedimiento descrito para la Formulacioacuten de los Documentos Normativos
628 La Direccioacuten General Oficina General o dependencia que tiene conpetencia sobre el contenido de un DN tiene la iniciativa de proponer su actualizacioacuten modificacioacuten o reecnplazo por un nuevo DN cuando lo estime necesario para lo cual cumpliraacute con el procedimiento dispuesto en la presente norma Para este fin el oacutergano proponente debe acompantildear a nueva propuesta con el sustento teacutecnico y el detalle de los cambios sustanciales que contenga la nueva propuesta que justifiquen la necesidad de dicha actualizacioacuten El proyecto de nueva versioacuten del DN debe ser evidente y sustancialmente diferente De no haber el sustento necesario no procede iniciar el proceso de actualizacioacuten
De la Aprobacioacuten de los Documentos Normativos
629 La Etapa de Aprobacioacuten a su vez tiene la siguiente secuencia
(10) Opinioacuten de la Secretaria General La Secretaria General vermcaraacute la conformidad del expediente del Proyecto del Documento Normativo presentado antes de continuar con el traacutemite para la aprobacioacuten del DN Se pronunciaraacute sobre el proyeco presentado y en caso que merezca opinioacuten favorable la visaraacute y elevaraacute al Despacha del Vice Ministro (11) De no tener opinioacuten favorable el Proyecto de DN
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NORMAS PARA LA Eb~30RA~IOacuteN ordmordfDOCU~lEmOS NOIiATIVOS C2L rilINISTERIO DE S~LUD
seraacute devuemiddotto a la Dieccioacuten General o dependencia que presentoacute la propuesta para cue sea reformufad8 La Secretaria Genera verifcaraacute la conformdad del expedientE presentado sr los aspectos ce conte1ido y forma antes d9 con[ruar COiacute el traacutemi~e para la aprobacioacuten del ON
El nismo recorrido se seguiraacute cuando se reciba el Proyecto luego de la secuercia (09) Presentacioacuten a Secretariacutea General del Proyecto de DN con Aportes para Aprobacioacuten
(11) Pre publicacioacuten en el Portal de Internet Por la naturaleza del Proyecto de DN que contenga aspectos de incumbenciacutea interseclorial o que pueda afectar a terceras perscnas la Direccioacuten General Oficina General o dependencia que tuvo la iniciativa de)a formulacioacuten podraacute solicitar a Secretaria General la pre pUblicacioacuten del proyecto presentado
Asiacute mismo si por la naturaleza del Proyecto de DN fuese recomendable la Secretariacutea General autorizaraacute la pre publicacioacuten en el poctal de Internet del MINSA antes de que siga el Traacutemite en la Alta Direccioacuten auacuten cuando el oacutergano proponente no haya considerado solicitarlo disponiendo la pre publicacioacuten en el portal de Internet de MINSA por un tiempo no menor de quince (15) diacuteas calendario ni nayor de treinta (30) dias calendario para que la sociedad civil tome conocimiento y hagan liegar sus aportes
Se podraacute considerar la emisioacuten de una Resolucioacuten Ministerial que disponga la pre publicacioacuten en el portal de Internet del Ministerio de Salud la misma que se publicaraacute en el Diario Oficial El Peruano
Asimismo podra enviarse formalmente el Proyecto de DN solicitando la opinioacuten de grupos de intereacutes
Las opiniones sugerencias recomendaciones comentarios y otros afines deberaacuten remitirse en medio impreso o magneacutetico incluido el internet a la Direccioacuten General Ofcina General o dependencia que es el oacutergano proponente para su consolidacioacuten valoracioacuten e incorporacioacuten cuando corresponda Luego de la pre publicacioacuten seguiraacute el circuito en la secuencia (5) Evaluacioacuten de Aportes
(12) Aprobacioacuten del Despacho del Vice Ministro En caso que asiacute lo consdere el Vce Ministro visaraacute la Resolucioacuten Ministerial en sentildeal de aprobacioacuten y seguiraacute el tramite correspondiente
(13) Aprobacioacuten del Despacho Ministerial En caso que esteacute de acuerdo y asiacute lo considere el Ministro de Salud lo aprobaraacute y dispondraacute la oficiaizacioacuten correspondiente
(14) Oficializacioacuten La aprobacioacuten se haraacute a ~raJeacutes del documento oficial que corresponda (Resoiucioacuten Ministerial Resolucioacuten Vice Mnisterial cuando corresponda) siendo la Secretariacutea General quien coordinaraacute la emisioacuten del mismo A partir de eacutesta secuencia la propuesta se denomina Documento Normativo
(15) Publicacioacuten La Secretariacutea General dispondraacute la publicacioacuten del acto resolutivo seguacuten corresponda Ademaacutes se dispondraacute la publicacioacuten en el portal de Internet del Ministerio de Salud y cOrJunicaraacute al oacutergano proponente Direccioacuten General Oficina General o dependencia correspondiente la aprobacioacuten y oficializacioacuten del DN
6210 La Direccioacuten General Oficina General o dependencia que tuvo la iniciativa de la middot ~
formulacioacuten es la responsable del traacutemite que corresponde hasta alcanzar la aprobacioacuten y oficializacioacuten del Proyecto de DN propuesto
6211 la Alta Direccioacuten podraacute remitir el expediente del Proyecto de DN para que se absuelvan observaciones tanto de forma como de fondo se reaEcen modificaciones se reformule seguacuten corresponda y pueda luego seguir el traacutemite de aprobacioacuten de ser el caso
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tIORlAS pARA L~ ELABOfCIOacuteIJ Do DOCUiexcllcNTOS NORMATIVOS DL MNSTeRiO DE SALUD
siacute mismo en cualquier eapa del traacutemite 8 la iexclIta Direccioacuten pued( ccrvocar a la Dirsccioacuten Gerer51 oncna GenSiacute2J o dspendenci3 que tL10 la iniciatl iacute2 de le formul2croacuten para que exponga 12 propusstl e2uaria y hacer las indicaciones que correspordan
6212 El texto final del DN tendraacute la estructura que corresponda debiendo evitar incorporar ecaacutepites como introduccloacuterl u
iexclpiexclescntacioacuten)iexcl 11 proacutelogo agradeclrnientos antecedentes y otros similares que se reservareacuten opcionalmente para las ediciones impresas pero que nc ccnstituyen parte del DN aprobado
6213 La publicacioacuten dea ResolJcioacuten Ministerial Resolucioacuten Vice Ministerial o DeGeto Supremo seguacuten corresponda en el diario oficial seguiraacute el procedimiento que regularmente tienen paa ese fin La distiblcioacuten de dicho instrumento legal y el DN pertinente a las instancias que correspondan es responsabilidad de la Secretariacutea General
De la Difusioacuten de los Documentos Normativos
6214 La Etapa de Difusioacuten tiene por objetiacutevo poner a disposicioacuten el DN aprobado a todas las unidades orgaacutenicas dependencias entidades instituciones y sociedad civil prlorizanco a aquellas qce estaacuten directamente involucrades en su aplicacioacuten Para tal fin se ulHizaraacute la publicacioacuten en medios impresos magneacuteticos y ciberneacuteticos (portal de Internet del Ministerio de Salud en versioacuten fija (formato pdf) que pceda ser accesible desde internet) Deberaacute ser coordinada por la Direccioacuten General Oficina Genera o dependencia respectiva que presentoacute la iniciativa del DN con la Secretariacutea General
6215 La Direccioacuten General Oficina General o dependencia que propuso el DN aprobado difundiraacute tanto el documento aprobado como la Resolucioacuten respectiva en las ulidades orgaacutenicas de su dependencia como en aquellas instancias que por la naturaleza de lo normado corresponde hacerlo para su conocimiento y aplicacioacuten
6216 Para una mejor distribucioacuten la Direccioacuten General Ofcina General o dependencia que propuso el DN aprobado eV81uaraacute la necesiacutecad de imprimir ejemplares en sere La cantidad de ejemplares deberaacute estar en relacioacuten al nuacutemero de destinatarios que corresponda seguacuten el DN que se pretenda imprirlr y la disponibilidad presupuesta para tal iacuteln La distribucioacuten tarrbieacuten podraacute coordinarse con la Oficina General de Comunicaciones
6217 Es recomendable que los establecimientos de salud de lodos los niveles dependientes del Ministerio de Saluc o de las DISAS las DIRESAS o la que haga sus veces CJenten por lo menos con un ejemplar impreso de los DN aprooados y publicados segjn corresponde para una mejor disponibilidad accesibilidad conocimiento y aplicacioacuten de lo normado Seguacuten corresponda de ser posible deberiacutean dlstribljlrse a todos los establecimientos de salud de Sector
6218 La Etapa de Difusioacuten es responsabilidad de la Direccioacuten General Oficina General o depencencia que propuso el DN aprobado y de 15 Oficina General de Comunicaciones a traveacutes del portal de Internet La Oficina General de Estadiacutestica e Inforrraacutetica mantendraacute actualizada una b5se de datos de los DN vigentes
De la Implementacioacuten de los Documentos Normativos
6219 La Etapa de Implementacioacuten implica asegurar la adecuada aplicacioacuten del DN mediante su socializaCioacuten a traveacutes de seminarios talleres o reCJniones teacutecnicas dirigidos a las dependencias comprendidas en el aacutembito de aplicacioacuten Incluye la identificacioacuten de las necesidades de capacitacioacuten y de asistencia teacutecnica en torno al ON y su correspondiente atencioacuten
6220 La Etapa de Implement8cioacuten es respons2bilidad de la Direccioacuten General Oficina General o dependencia cua propuso el ON apiacuteObado y para tal fin deberaacute disentildear y presentar e Plan de Impleentacioacuten del ON aprob2do que Incluiraacute cuando menos
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NORtilAS PRA L~ ELA50iACJOacutefI DE DOCUMENTOS NORMATIVOS mLMNISTERIO Df SALUD
objetivos actlvIacute(aces recursos necesarios cronograma y responS2obles (Ver como referenoia el Anexo 07 del documento)
De la Evaluaoioacuten de los Documentos Normativos
622 La Etapa de Evaluacioacuten permite valorar la efioaoiacute2o y utilidad cel DN en la soluoioacuten de la situacioacuten yo problema senitarlo qLe geneoacute su emisioacuten meclaruumle la supervisioacuten de su aplicacioacuten le valoracioacuten de 125 opiniones del personel operaivo y de expertos y la evaluacioacuten ce Indicadores ce reSUltado e Impacto ce laslntervenolones y actividades sanitarias La Evaluacioacuten se realz2 desde el nivel nacional y local
6222 La Eap2 de Evaluacioacuten es responsabilidad ce la Dlreooioacuten General Oflolna Ge-iexcler201 o dependencia que propuso el DN aprobado y para tal fin deberaacute disentildear y presentar el Plan de Evaluacioacuten de DN aprobado que incluiraacute cuando menos objetivos actividades Indioadores recursos necesarios cronograma y responsables (Ver como referencia el Anexo 06 del presente documento)
63 DE OTROS ASPECTOS RELACIONADOS A LA EMISiOacuteN DE UN DOCUMENTO NORMATIVO
De la Numeracioacuten de los Documentos Normativos
631 Las Normas Teacutecnicas de Salud y 12s Directivas tendraacuten una numeracioacuten icentificatoria correlativa y especiacutefioa para cada una de ellas y que se estructura de la siguiente 0a-iexclera Tipo de DN Numeracioacuten (tres cifras araacutebigas) Siglas del Ministerio Siglas del Organo que genera el ON - Versioacuten
Ej NTS W 001 - M1NSAiDGSP - V01
DIRECTIVA SANITARIA N 001 - MINSAlDGPS - V01
DIRECTIVA ADMINISTRATIVA W 001 - NlINSAlOGA - V01
El nuacutemero idetificatorio asignado devendraacute en invariable salvo en lo referente 201 nuacutemero de la versioacuten del cocumento la cual podraacute modifcarse por actualizacioacuten de su contenido La modificacioacuten del tiulo dei oN genera la modificacioacuten del nuacutemero identificatorio
De la Presentacioacuten de la Versioacuten Impresa de los Documentos Normativos
632 La versioacuten fllal de cada proyecto de oN seraacute presenta ca por la Direccioacuten General Oficina General o dependencia que tuvo la Iniciativa en formao impreso con las siguientes caracteriacutesticas miacutenimas
Papel bond 80 g con maacutergenes de 3 cm por lado (superior inferior izquerdo y derecho)
bull Letra tipo Aria 11 para Tiacutetulos y subtiacutetulos letra tipo Arial 10 norrral para los paacuterrafos del texto Espaciado anterior y posterior 6 pto Irterineado sencillo
bull Cada hoja estaraacute numerada en araacutebigos al pie de extrero derecho de manera correlativa con tipo Arial 10 norra La numeracioacuten en la primera hoja del texto del DN No llevan caraacutetula
bull Cada hoja del DN llevaraacute como encabezado el rombre completo ce la misma la numeracioacuten iacutecentliacuteicatoria Incluida la versioacuten que corresponda Deberaacute escribiiacutese en tipo iexclrial Narrow 9 negritas Espaciado anterior y posterior Opto Interlineado sencillo Centrado
633 Sobre esta versioacuten impresa se registraraacuten los sellos y viso bueno de las insanclas correspondientes en ordeacuten de jerarquia de abajo a arriba en el margen Izquierdo de cada hoja La versioacuten magneacutetica del DN que se presenta deberaacute estar disponible por
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de la Direccioacuten Gener2L Oficln2 General o depe1denci2 que tuvo 12 Inicalv8 de foriacutenuerlo
634 Soacuteio por excepcioacuten a solicitud de oacuterg2no iexclrapanente con opinioacuten favorable de OGAJ y ccn autorizacioacuten de Secret2ria Genera e padda presentar el textc a aprobarse o alguno ele SJS anexo solo en medo magneacutetico (CD) citaacutendose expresamente esta condicioacuten en la parte resolutiva dE la Resolucioacuten Ministerial que lo apruebe disponieacutendose su publicacoacuten inmediata en el portal de Internet del MINSA esta excepcionalidad puede darse en los casos en qJe por la extensioacuten y amplitud del documento su impresioacuten sea materialme1te i1iable En esta situacioacuten se archivaraacute en la Carpeta o Expediente del Documento Normativo y en e expediente de la Resolucioacuten Ministerial un ejemplar grabado del medio magneacutetico (CO) en un sobre debidamente rrembretado foliado y con los vistos y -sellcs del oacutergano proponenteacute y de Secretaria General
De las Opiniones Requeridas en el Proceso de Formulacioacuten
635 La opinioacuten teacutecnica de los oacuterganos de Ministerio de Salud expresada a traveacutes de Jn informe es fundamental para la adecuada formulacioacuten del anteproyecto de DN Deben opinar los oacuterganos que esteacuten directamente involucrados en el contenido ten-aacutetico de la iniciativa normativa y el inforrre correspo-diente debe eslar suscrito por el Director General de la direccioacuten u oficina consJltada Es responsabilidad del oacutergano proponente requerir tales opiniones y valorarlas debidamente para tenerlas en cuenta de corresponder en la redaccioacuten final del anteiexclroyecto
636 El oacutergano consultado deberaacute responder el requerimiento fJndamentando su opinioacuten en el marco legal correspondiente el marco normativo vigente los lineamientos de politica del sector los lineamientos de gestioacuten el intereacutes de preservar la Salud Puacuteblica corno bien puacuteblico y consolidar la Rectoriacutea Sectorial del Ministerio de Salud en ese orden
637 El oacutergano consultado responderaacute remitiacuteenco su opinioacuten en la brevedad del caso no deberaacute exceder el plazo de diez (10) diacuteas hiquestbiles como miquestximo El oacutergano proponente podraacute reiterar el pedido de opinioacuten en caso de no recibir respuesta debiendo incorporarse las copias de los requerimientos a la carpeta o expediente del docuiexclento normativo La omisioacuten a emitir respuesta oportuna seraacute de estricta responsabilidad del oacutergano consultado
638 Seguacuten el contenido temaacutetico del anteproyecto de DN ademaacutes de la opinioacuten de los oacuterganos pertinentes del Ministerio demiddot Salud se deberaacute requerir seguacuten corresponda las opiniones o aportes de las sociedades cientiacuteficas colegios profesionales sociedad civil comisiones ad hac en caso hubiere asiacute corno de las DISAS iexclas DIRESAS o las q~e hagan sus veces Las opiniones deberaacuten manifestarse formalmente a traveacutes de comunicaciones escritas expresas suscritas por los titulares de las entidades opinantes debiendo incorporarse las copias a la carpeta o expediente del documento normativo Debe asegurarse que las opiniones de los participantes no expresen los pJntos de vista personales sino la opinioacuten institucional las opiniones recibidas deben ser evaluadas por e oacutergano proponente
639 Cuando la iniciativa normativa ha sido formalmente encomendaca a un comiteacute o grupo de trabajo ad hoc o de expertos el documento resultado de su labor constituye un insumo que debe ser evaluado y consderado seguacuten corresponda por el oacutergano proponente del Ministerio de Salud cuyo aacutembito incluye el contenido temaacutetico del anteproyecto la funcioacuten normativa corresponde a la Autoridad Nacional de Salud
6310 En caso el proyecto de ON necesite de opiniones de enlicades o ilstancias externas al Ministerio de Salud todas esas opiniones seraacuten debidamente valoradas en el contenido del anteprojecto o iexclroyecto de DN que el oacutergano proponente presentaraacute para aprobacioacuten
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NORJIiexclJAS PARA LA ELASORACleacuteii DE DOCUMENTOS ~ORn~TV03 DEL rlllllSTERiO Deacute SALUD
6311 La relacioacuten de paticipaltes o firmas de asistentes a los talleres o reuniones en la que se preseiacuteta o discute Ul iquest DiI o las actas no a la
las nstancias convocadas
De las Recomendaciones Dar la Formulacioacuten de Planes
6312 Los Di que tengan la denominacioacuten de Planes 2 cualquiera sea su naturaleza
constituyen Documentos Teacutecnicos en tal sentido estos deben tener claros iexclxecisos y coherentes debiendo exiexclxesar los logros que se espera alcanzar cuando e plan concluya
6313 En su formulaoioacuten debe tenerse en cuent2 las siguientes recomendaciones
bull Los Objetivos ouando corresponda deben estar jerarquizados en Objetivos Generales y Objetivos Especiacuteiacuteicos Cada Objetivo General debe tener gtor lo menos dos Objetivos Es)ecificos y los Objetivos Espeoiacuteficos deben estar relacionados directamente con el Objetivo General planteado
bull Los Objetivos (ge1erales y especificas) deben ser preferentemente cuantificables es decir exgtresables en Metas
bull Los Objetivos se er Actividades y deben tener Indicadores que permitan medirlos
bull Los Indicadores son necesarios para evaluar los pianes y el ctmgtnmieniacuteo de los objetivos Por ello es necesario que se use Indicadores de ncgtulaJ estos deberaacuten cOfresgtonder con lo que se lograr
6314 Los Panes tienen la explcita intencioacuten de cumgtlir un conjunto de actividades que al ejecutarse permitiraacuten que se logre1 lOS Objetivos de tales Por tanto esas actividadeS implican el conourso y disponiacutebidad de recursos de diferente iiacutepo En esa medida todo plan debe tener en su estrLctura de manera un PresLpuesio y por ende el Financiamiento necesario
6315 El Financiamiento puede ser a partir del presupuesto ordinario del oacutergano proponente (considerado en el POA) o a partir de presupuestos extraordinarios y debe sentildealarse quien tal financiamiento No se agtrobaraacute ninguacuten Plan sin el detalle del Presupueso y de la Fuente de Financiamiento
6316 Todos los de Plales de cU2lquier naturaleza (incluidos los formulados por comisiones equipos teacutecncos del Minisero de Satd o en los que eacuteste participe y que se espera que sean aprobados por Resoucioacuten Ministerial o con Decreto Supremo de Salud) deben tener un informe con la opinioacuten falorable de la Ofcna General
eide Pianeamiento y Presupuesto (OGPP) prestando especial atencioacuten a iacuteos objetivos presupuesto y el financiamiento antes de presentarloa la Alta Direccioacuten para aprobaoioacuten La opinioacuten expresa de OGPP es indispensable en el que se presenta para aprobacioacuten de que haya participado en la formulacioacuten del mismo
6317 La Alta a traveacutes de la Secretariacutea Gereral podraacute observar el proyecto y deolverlo al oacutergano proporente o a la OGPP para la reformulacioacuten o ajustes necesarios antes de volver a la aprobacioacuten
De la Base Leqal de los Proyectos de DN
6318 E iacutetem correspondiente a Base Legal de cada Proyecto de Di que se presente para aprobacioacuten debe contene la relacioacuten de dispositivos legales vigentes en orden jeraacuterquico independiene del orden cronoloacutegico y solo se consideraraacute aquellos que tengan relacioacuten directa con el contenida ce DN No corresponde invocar a la
EIl ESta ce-crriraion ro Seuro irdlJyB a les Ranos QxiaacuteiiCS fnu8les ~__~______ ______---_______________19
Constitucioacuten Poliacutetica Jor ser la nOTna fundamental de Estado tarpceacuteo que resulten dercgadas por efecta de la aprobeacuteicioacuten ce DN
De la BiblioGrafiacutea de los Proyectos de D~J
639 La Referencia Bibliograacutefica o SiuumlliognJa ccntenida en el texto de un DIJ cumplkaacute la siguiente indicacioacuten para el caso de Libros Fpelido del autor Inicial del nombre (tntildeo de PJblicacioacuten) Titulo dellibrc iJ de edicioacuten Editorial CLJdad de publicacioacuten
En el caso de -11 Artiacuteculo en Revista Perioacutedica Apellido del autor Inicial del nombre (Afio de Publicacioacuten) Tiacutetulo del artiacuteculo Tiacutetulo de a Publicacioacuten Volumen (en negritas) l paacutegina - uacuteltima paacutegina citada
Cuando la bibliografia incluya citas de paacuteginas de Internet se referiraacute Autoriacuteesponsable (fecha de publicacioacuten) Titulo (edicioacuten) disponible en liacutenea Lugar de publicacioacuten editor Dispcnible en (especifique la dieccioacuten electroacutenica) Fecha de visita
Solo se incluireacute las referencias de internet ce paacuteginas formaes e internacionalmente reconocidas
Solo se aceptaraacute corno bibliogr8fiacutea vaacutelida a aquella que sea menor de 10 antildeos de antiguumledad 1lt0 se aceptaraacute como bibliografiacutea presentaciones en power point auacuten aquellas publicadas en internel
De los Anexos
6320 Los Anexos contienen la informacioacuten que es complementaria ampliatoria yo explicativa del texto principal Solo debe incluirse los Anexos que son iacutencispensabJes debidamente numerados para facilitar su identificacioacuten y todos deben ser invocados eSJeciacuteficamente en el texto principal con lo que se Justifica su incorporacioacuten
5De los Proyectos de DN Que Requieren ser Notificados a la OMC3bull la CANmiddot y otros bull
6321 Los Proyectos de DN qJe requieran ser notificados en el marco de los acuerdos internacionales seguiraacuten el mismo orocedimiento hasta la Etapa de AproDacioacuten iacutetem (10) Opiacutenioacuten de la Secretariacutea Generar Luego de tener opinioacuter favorable de la Secretariacutea General eacutes~a realizaraacute la comunicacioacuten al Miristerio de Comercio Exterior y Turismo quien es el punto focal para realizar la mencionada notificacioacuten
Los plazos de pre publicacioacuten de estos proyectos de DN se regiraacuten por la normatividad correspondiente
En los casos que corresponda solicitar la opinioacuten del MEF es la Secretariacutea General del tiexclliNSA quien presenta el expediente elaborado por el oacutergano proponente Cuando ellvlEF se pronuncia favorablemente el proyecto seguir el procedimiento de aprobacioacuten del DN
7 RESPONSABILIDADES
El cumplimiento de la presente norma es responsabilidad de las Direcciones Generales Oficinas Generales y dependencias del Ministerio de Salud La Secretaria General es la responsable de su difusioacuten y su aplicaoioacuten en lo que corresponda
------~~ _ shy3 Ove Ogarizzocn Mni2i del OJrrerco iexcl CPN OJfTwidad Arora 5 ares CCffil la UE yiexclESES cn les CL3 eltiSlm QCU3fCts OlTErdcJES --------------------------------20
NORMAS PARA LA ELA80RACIOacutel DE DOUmNiacuteOS NORMATIVOS DEL MINIlTERIO DE SbulltLUD
8 DISPOSICIONES FINALES
81 Las propuest3s de ON que a la fecha Ce la 2probaciacuteoacuten de la presente se encuent-en en poceso de formulacioacuten o traacutemite de aprobacoacuten deberaacuten adecuarse a lo dispuesto en la presente norma
82 Para e caso de las Directivas Administrativas cuando por la urgeriexclcia de su contenido se requiacuteera su prona aprobacioacuten la secuenda sugelda para a formukac1oacuten seraacute Diagnoacutestico Situacioacuten I Problema (11) Identificacioacuten y Anaacuteiiacutesis de Alternativas (1A) Comunicacioacuten a la Alta Direccioacuten (2) Elaboracioacuten dal Ante Proyecto de DN (3) Ajustes al Ante Proyecto de DN (6) Y de alliacute en adelante el resto de la secuencia descrita en 623
83 Los titulares de Institutos Especializados y Hospitales solo pueden aprobar DN de caraacutecter interno corflo son Directivas Guiacuteas Teacutecnicas y Documentos Teacutecnicos no pudiendo contravenir en ninguacuten caso lo normado por la Autoridad Nacional de Salud
84 La Direccioacuten General de Salud Ambiental (DIGESA) mantendraacute a denominacioacuten geneacuterica de Norma Sanitaria para sus Normas Teacutecnicas de Salud en concordancia con el texto de Reglamento sobre Vigilancia y Control Sanitario de imentos y Bebidas aprobado por OS N 007-98-SA publicado el 25Set98
85 La Autoridad Regional de Salud solo pueden aprobar DN vaacutelidos para su aacutembito del tipo de Directivas (Administrativas o SanIacutelarias) Guiacuteas Teacutecnicas y Documentos Teacutecnicos no pudiendo contravenir en ninguacuten caso lo normado por la Autoridad Nacional de Salud
Las disposiciones en salud emanadas en el nivel regional y iocal se hacen concordadas con las normas emanadas del nivel nacional yen ninguacuten caso contravlnleacutendolas
Las instancias correspondientes de los niveles regionales y locales podraacuten proponer DN a la Alta Direccioacuten en los temas de alcance nacional que estimen pertinente pero no pueden normar sobre los mismos
86 La presente norma no interfiere ni modifica los contenidos de la Directiva N 007-2003middot MSOGPP V02 Directiva para la Formulacioacuten de Documentos Teacutecnicos Normativos de Gestioacuten Instituciona aprobada con RM N 603-2006tvlINSA
87 La presente norma es de referencia para los procesos internos de formulacioacuten normativa de otras entidades de los diferentes niveles de gobierno o de los diferentes subsecrores de Salud que reaicen en el aacutembito de sus competencias y sus respectivas jurisdicciones
88 Los Reglamentos T ecnicos reconocidos como tales por la OMC son aprobados seguacuten la normatividad correspondientes
89 Las Normas Teacutecnicas de Salud y Directivas aprobadas con anterioridad a la presente mantendraacuten su numeracioacuten invariable y vigente Su actualizacioacuten se sujetaraacute a lo cispuesto en el presente documento
9 ANEXOS
Anexo 01-A Flujograma para la Eleccioacuten de Documentos Normativos
Anexo 01-B Tipos de Documentos Normativos
Anexo 02 Etapas de la Emisioacuten de Documentos Normatvos
Anexo 03 Fll1jograma de las Etapas de Formulacioacuten y Aprobacioacuten de Documentos Normativos
Anexo 04 Modeo de Estructura de Norma Teacutecnica de Salud de XXXX (Detallar la Patologa)
Anexo 05 Modeo de Estructura de NTS de UPSS
Anexo 06 Modelo de Estructura de Guia Teacutecnica Guiacutea de Praacutectica Cliacutenica
Anexo 07 Modelo de Plan de Implementacioacuten del Documento Normativo
Anexo 08 Modelo de Plan de Evaluacioacuten del Documento Normativo
-------------shy ----------21
Anexo 01middotA FLUJOGRAMA PARA LA ELECC1OacuteN DE DOCUiliexcllENTOS NORMATIVOS
EXiSTE tlORMAAO HO
+ NO EX1ST E
llORhiARINoacutermelo
LEY REGlAllHnO
DDCUMEilTO
J SI
SI 1shy
) EFIN IRI Defiacutenalo
n ~---_
~ DiRECTliJ J ~ ~
l SI t
DESCRIBIRIOescriacutebalo
[J
l SI EXISTE
iexcl t ESTA ES ES
DESACTUALlZADft IHSlIFICIElITE SUFiC1EUTE t
REQUIERE HORWR ASPECTOS SECTORLiLES O
GEIlERftLES
-~ REQUiERE OmlllR I ASPECTOS ESPECiacuteFICO~
REQUiERE DESCRIBIR PROCESOS 110 PROCEDIMIEIlTOS1
iexcl NO
_______________________-____ ---22
-------
~~
NQRMjS PABi LA ELAlordmRA(Iordm~ DE DOCUMENTOS NORMATIVOS DEL 1INISTERIO DE SALUD
-_ - -~
Anexo 01- B TiPOS DIE DOCUMENTOS NORMATIVOS
DOCUMENTO PROPOacuteSITO AacutelVIBITO CARAacuteCTER APROBACiOacuteN I D3 aplicacion sectorial en tcxlos los establecinientos del Sedor 3allo ele tenilolIacuteo naom)l (elel MlNSA ampsallo de los Cobierros Refiexclionales GJI)Iacuteenu Lexiexclles amp1nida1 de 18S FFAA Yampnickxl eIe)a PNP Oinicas y olros del Sub Sedor FIivaclo) Excipcimglrrente segun
Normar Regular 8SfXCtos readorLdos El interverdones OOITeslx))ja sera soto ele aplialCion en estrategias o~etivos de preverdon promxion 185 Lflidades a-ganiacutecas deiexclxerJenoas y
1 NORMA TEacuteCNICA recuperacion rehJtililadm y olios 3SfXCtOJ amp1nitarios en establecinienlos del Mnisteriacuteo de amp1llo Cbligatorio DE SALUD amp1llo Publica en elnBroo de las furricrJeS y de los GJtierna Regiomles y GJtierrDS currplinienlo
OOITptendas ele la INS Loiexclles en cuyo caso debe ser expreamp1rrenle dispuesto Asi nisrm SOn el 8p1icacion obligatoria fas NTS qlle iexcln su oontenido estan orientadas a otras personas naturales o jUlIacutedicas ele SeuroClor pu)Iacuteioo y privado
i segun 0JITesiexclxnja y lo expresarrenle el texto elel Dl aprobado
La Drecliva es de apiicacion en tcxlas las DreccicrJeS II aiciacutems Generales del Mniacuteslerio ele amp1110 expre5arrente ObligatolIacuteo RM
Definir aspectos tecnioos y operativos en nTlterias2 DIRECTIVA indicadas Tarrbien puede ser de currpliniento en - RJ1VIespecificas aplicaden en tcxlas las Ulidacles su -RO
Ejecutoras del Riego 011 en sus organislTOS publioos en bs D1RESAS (o I las 9lJEu hagan sus veces en e arrbito J
23
I
I I iexcl
I I regional) en los estalJloonlentos de salu1
del Mnisterio de Salud ele los GlbienOS Regionales y GJbiernJS Laales segun lo
expmsarrente la prqja Drectiva
La ser de alcance nacional incluyemo eacutel deterrrinadas (JfgeacutelniZclCIacuteDneS instancias o pfSOI1c1S naturales o juriciacutecas det sector publico y privado en cuyo caso debe ser pxprecanente senalab
i I
3 GUiacuteA TEacuteCNICA Describir rronera precisa proce-os prcxeJirriacuteentos y IUnidades actividades adninistrativds asistenciales o ltrnitmiacuterl
Q-ganicas y RlVI
Contiene infonmcien sistermtizada o sobre un deteminado aspecto sanilario o adrrinistratiacutevo o qle posicion sobre el y que la Autoridad Nacional de Salud considera necesuio enfaliZ8r o difundir aulolizandda
4 DOCUMENTO TEacuteCNICO
expram3nle Lo respald3 difuf1(Je y facilita su disiexclonibilidad Jra que SilVd de consulta o referenon sobre relativos Jllerm que se ateca
Unidades Q-ganicas y ~penderdas MlNSA y otros egun se precieacutee
seran de seran relerendales y a1QlllOS ele
infornucion sobre el tmu segun se prease
24
NORMAS PARA LA ELABORACiOacuteN QIordmordmCU)IE~ITOS NORMATIVOS DEL MINISTERIO DE SALUD
Anexo 02 ETAPAS DE LA EMISiOacuteN DE DOCUMENTOS NORMATIVOS
I - PLAI FI CACI OacuteN
---~ ---_- ~- --~~ - - - ~~- _~ _-shy
11- FORilULACIOacuteN ACTUALI ZACI OacuteI~
ANAacuteLISIS PREV) A LA COMlWCACI111 A LA ALTA [HRECCImiddott
rlViI~~sflti)- ~ ~ iliacuteiJEsfKiexcl-~1i((lf ~ cluumlritisi1rifrff IDtiiacute fffiillj6f C(iexclMUNKACIONA i
$I1U3(Igt1I ~ PElJlFGRlCluacutell)natCPIACIwDES OR- YAlI~lII[E iexcllA ALTA OIRECCIOacuteH ~ ___ ______ __ ~PJAIZAClHtUS~_ IltLHfIJAUJAS__________ ~~L f-RnFLEf~~ - ___________[lS-POlllSLE ___ _____ iexclL
(lL1 1 (3) ~1Jj
1)
_LAB-kAUUacuteH L_ I VAunAuuN j EVAWAnOacuteN[lE ANTE PROY FlBE ANTE PRVY [E APORTESi DE [ JI i i DE DN
~ (t) bPRfSEntildemiOiflin
~ ROYDNAPORTES~ bull PARA APROBACiOacuteN I ~
_________ ___ bull ___ bull _____________ F~ _______________________ bull
IIl- flPROBACION
FEOUIERE)Pltll)N [E PRE PIlBlK ACiOacuteN SECRETARiacuteA
iexclEB GENERAL (JI
DVM iexcl DM be CTr---JB=--o__J _7[Iil)-_V__B__7---J1
(lfICJAUZAClj~N cPiexcliexcl RVM RD
-~ ~
i~A
25
r)r
NORMAS PABlI LALAordfQ~ordmQN DE DQCLJMiexcltTO~NORMltJIVOS DEL MLNISTE3O lE S[lLLJQ
- ---iexcl~~~ Anexo 03
FLUJOGRAMA DE LAS ETAPAS DE FORMULACiOacuteN Y APROBACiOacuteN DE DOCUMENTOS NORMATIVOS
OGOG ASESORiacuteADG 06 OPD COMlItJICAshy SECRETARiacuteA DESPACHO I DESPACHO JURiacuteDICA CIOIES GElERAL VICE MIIISTRO MINISTRO
middot-IHmiddotGIIOSTICn IIIIL~IElIG (lOacutetl I ~nu(I~tIl iexcl bull IH IIII)I~M~(IUacuteII h IPOI~U-Mmiddot UIiexclnlllU-LE =J
ID 1lllIIIC(1011 1~4l ~UhtIH y IILlSI~~ hE
uacutelt tIIIZ bull(I tll L nHII~ ) 1 $L[ nlc_II~lIU) ~fl
1) Plllltiexcl 11 nr I
COr~lII1I(ACIUacuteII r~========rt+ ~~~~ECpITlnimiddot1-shyALTMmrCCII II J iexcl
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I J 11n-fllT(((IIIIiexcl[ ----- J PI~f)UUIc AI-OrnE$
Pl Piexcl PIOIUiexcll11
Anexo 04 MODELO DE ESTRUCTURA DE
NORMA TEacuteCNICA DE SALUD DE XXXX (Detallar La Patologiacuteoiexcl)
1 FINALIDAD
11 OBJETIVOS
21 OBJETIVOS GENERALES
22 OBJETIVOS ESPECiacuteFICOS
111 AacuteMBITO DE APLICACiOacuteN
IV BASE LEGAL
bull
V- DISPOSICIONES GENERALES
51 DEFINICIONES OPERATIVAS
52
53
VI- DISPOSICIONES ESPECiFICAS
61 INTERVENCIONES SANITARIAS EN LA (PATOLOGiacuteA X)
(Las intervenciones que se brindan en los establecimientos de seguacuten correslondan a su nivel de atencioacuten son de prevencioacuten recuperacioacuten y rehabifitacioacuten de la enfermedad y de promocioacuten de la salud)
611 PREVENCiOacuteN
6111 Prevencioacuten Primaria
6112 Prevencioacuten Secundaria
6113 Prevencioacuten Terciaria
612 RECUPERACiOacuteN
6121 Diagnoacutesico
al Captacioacuten
b) Evaluacioacuten
e) Diagnoacutestico
6122 Tratamiento
a) Tratamientos de Eleccioacuten para Peste
Primera Eleccioacuten
Secunda Eleccioacuten
b) Consideraciones Obligatorias para el Tratamiento
(siacute correspondiera)
613 REHABILITACiOacuteN
6131 Control y Seguimiento ------------------------------27
a) Control y Seguimiento
b) Alta
e) Complicaciones
614 PROMOCiOacuteN
6141 El Personal de salud
6142 El grupo poblacional objetivo
6143 Los Familiares
6144 La Comunidad
6145 Otros actores sociales
62 INTERVENCIONES POR NIVELES DE ATENCiOacuteN
a) Los ES del Primer Nivel de Atencioacuten realizallas siguientes acciones de
bull Prevencioacuten
bull Rehabilitacioacuten
bull Promocioacuten
b) Los ES del Segundo Nivel de Atencioacuten realizan las siguientes acciones de
bull Prevencioacuten
bull Recuperacioacuten
bull Rehabilitacioacuten
bull Promocioacuten
e) Los ES del Tercer Nilel de Atencioacuten realizan las siguientes acciones de
bull Prevencioacuten
bull Racuperacoacuten
bull Rehabiitacioacuten
Prorrocioacuten
63 COMPONENTES
631 COMPONENTE DE PRESTACiOacuteN
6311 ATENCIONES DE INTERNAMIENTO
6312 ATENCIONES DE CONSULTA EXTERNA
6313 ATENCIONES EXTRAMURALES O COMUNITARIAS
632 COiexcliexcllPONENTE DE ORGANIZACiOacuteN
6321 ATENCIONES DE INTERNAMIENTO
1) Organizacioacuten de los Servicios de Hospitalizacioacuten para la atencioacuten
2) Recursos Humanos
El ES debe contar con el siguiente personal con competencias seguacuten su capacidad resolutiva y categorizacioacuten
----28
_1bullbulllt
bull bull
NORIiexclIAS PRA lA ELABORACIOacuteN DE DOCUMENTOS NORMATIVOS DEL IiIINISTERIO DE SALUD
Actividad Recursos HumanosI
bull I
3) Instrumentos de Registro de Informacioacuten
4) Materiales e Insumas
5) Equipos e instrumental meacutedico
6) Medicamentos
7) Referencia y Contrarreferencia
6322 ATENCIONES DE CONSULTA EXTERNA
1) Organizacioacuten de los Servicios de Consulta Externa
2) Recursos Humanos
El ES cebe contar con el siguiente personal con competencias seguacuten su capacidad resolutiva y categorizacioacuten
Actividad Recursos Humanos
bull j bull
bull lmiddot 3) Instrumentos de Registro de Informacioacuten
4) Materiales e Insumas
5) Equipos e instrumental meacutedico
6) Medicamentos
7) Referencia y Contrarreferencia
6323 ATENCIONES EN EMERGENCIA
1) Organizacioacuten de los Servicios de Emergencia
2) Recursos Humanos
El ES debe contar con el siguiente personal con competencias seguacuten su capacidad resolutiva y categorizacioacuten
Activideacuteld I Recursos Humanos
bull l I
bull l bull l
3) Instrumentos de Registro de Informacioacuten
4) Materieacutelles e Insumas
5) Equipos e instrumental meacutedico
6) Medicamentos ----------------------------------------------------------29
7) Referencia y Contrarreferencia I
6324 ATENCIONES EXTRAMURALES O COIIiexclJUNITARIAS
633 COMPONENTE DE GESTiOacuteN
6331 Planificacioacuten
6332 Organizacioacuten
6333 Direccioacuten
6334 Control
Indicadores para el Control de la Atencioacuten de Peste
INDICADORES DE ESTRUCTURA
INDICADORES DE PROCESO
INDICADORES DE RESUL TADOS
INDICADORES DE IMPACTO
6335 Investigacioacuten
6336 Gestioacuten del Conocimiento
6337 Gestioacuten de la Informacioacuten
634 COMPONENTE DE FINANCIAMIENTO
VIImiddot RESPONSABILIDADES
71 En el Nivel Nacional
72 En el Nivel Regional
73 En el Nivel Local
VIII DISPOSICIONES FINALES (de corresponder)
IX ANEXOS
Anexo Ndeg 01
Anexo O 02
Anexo N 03
X BIBLIOGRAFiacuteA
30
~OR~JAS PARA LA ELA50RACOacuteN DE DOCUMEIITOS nORMATiVOS DEL ~illiIISTERIO DE S~LUD
Anexo D5 ~iexclJODELO DE ESTRUCTURA DE NTS DE UPSS
1- FINALIDAD
2- OBJETIVOS
21 OBJETIVOS GENERALES
22 OBJETIVOS ESPECiacuteFICOS
3- AacuteMBITO DE APLICACiOacuteN
4- BASE LEGAL
5- DISPOSICIONES GENERALES
51 DEFINICIONES OPERATIVAS
52 Otras Disposiciones generales
5n Los documentos de gestioacuten de la UPS
6- DISPOSICIONES ESPECiacuteFICAS
61 DE LA ORGANIZACiOacuteN YFUNCIONAMIENTO
(En los ES por Niveles de Atencioacuten)
62 DE LA GESTIOacuteN CLIacuteNICA
(UPS a cargo de responsable de los procesos de
bull Planificacioacuten
bull Organizacioacuten
bull Direccioacuten y
o Control Auditoriacutea de HC
Evaluacioacuten de Indicadores
Estudio de Satisfaccioacuten del usuario)
Indicadores a usarse
63 DE LA ATENCiOacuteN AL PACIENTE O USUARIO
(Modalidades de Atencioacuten o Procesos o Procedimientos que se ofrecen)
64 DE LA BIOSEGURIDAD
65 DE LOS RECURSOS HUvANOS
(En los ES por Niveles de Atencioacuten o por Aacuterea seguacuten corresponda)
66 DE LA INFRAESTRUCTURA (si es preciso por Niveles de atencioacuten)
641 Ubicacioacuten
642 Ambientes (seguacuten Niveles de atencioacuten o por aacutereas)
643 Ingenieriacutea Hospitalaria
67 DEL EQUIPAMIENTO (si corresponde por Niveles de atencioacuten)
7- RESPONSABILIDADES
8- DISPOSICIONES FINALES (CONDICIONAL)
9- ANEXOS
10- BIBLIOGRAFiacuteA shy
---------------------------------------------------------------31
NOFfiexclIAS FcRc LA ElA30RACION Deacute DOCUhEfiTOS NOR~iexcl)TiacuteOS D~L MINiSTERIO DE SlLUD
Anexo 06 iilODELO DE ESTRUCTURA DE GUiacuteA TEacuteCNICA GUiacuteA DE PRAacuteCTICA ClIacuteNICA
La GuiacuteE TeacutecnicE que se refiere a una Guiacutea de Praacutectica Cliacutenica tiene la siacuteguiacutee1te estructura
TiacuteTULO
Guiacutea Teacutecniacuteca Guiacutea d e Praacutectica Cliacutenica para Diagnoacutestico y Tratamiento de X Patologiacutea
1 FINALIDAD
Ii OBJETIVO
II AacuteMBITO DE APLICACiOacuteN
IV PROCESO O PROCEDIMIENTO A ESTANDARIZAR Debe decr
DIAGNOacuteSTICO y TRATAMIENTO DE X PATOLOGiacuteA
41 NOMBRE Y COacuteDIGO
V CONSIDERACIONES GENERALES
51 DEFINICiOacuteN
52 ETIOLOGiacuteA
53 FISIOPATOLOGiacuteA
54 ASPECTOS EPIDEMIOlOacuteGICOS
55 FACTORES DE RIESGO ASOCIADOS
551 Medio Ambiente
552 Estilos de Vide
553 Factores herediterios
VI CONSIDERACIONES ESPECiacuteFICAS
51 CUADRO CLiacuteNICO
611 Signos y S in tomas
612 Interaccioacuten cronoloacutegica
613 GraacutefiCOS diagramas fotografias
52 DIAGNOacuteSTICO
621 Criterios ce Diagnoacutestico
622 Diagnoacutestico diferencial
63 EXAacuteMENES AUXILIARES
631 De Patologiacutea Cliacutenica
632 De Imaacutegenes
633 De Exaacutemenes especializados complementarios
64 MANEJO SEGUacuteN NIVEL DE COMPLEJIDAD Y CAPACIDAD RESOLUTIVA
641 ~lleGiexcldas generales y preventivas
642 Terapeacuteutica
643 Efectos adersos o colaterales Caiacute e tiacuteatariento--_________________________________________________________32
NORhL~ PtA L ELA20RACIOacutefI DE uumlOCUME~iacute70S NORtTiexclVOS DEL MiNiSTERIO~E SALUD
644 Signos de alarma
645 Criterios de AIa
646 Pronoacutestico
65 COMPLICACIONES
66 CRITERIOS DE REFERENCIA Y CONTRARREFERENCIA
67 FLUXOGRAMA
VIL ANEXOS
Vil REFERENCIAS BIBLIOGRAacuteFICAS O BIBLIOGRAFiacuteA
------~----------------------------------------~-------------33
IORMAS PAR~ LA ELA30RACIOacutefi DE DOCVilllNTOS NORMTIVOS DEl MINlSTEPIO DE SALUD
Anexo 07
MODELO DE PLAN DE IJI1PLEMENTACIOacuteN DEL DOCUMENTO NORiliexcllATIVO
1- OBJETIVO
Guiar la de Implementacioacuten de la (Jombre del Documento Normatio) que asegJre la interpretacioacuten y aplicacioacuten adecuada del mencionado ON
2- AacuteMBITO DE APLICACiOacuteN
El presente Plan de Implementacioacuten eS de aplicacioacuten por (Oacutergano p~oponente)
3- BASE LEGAL
RM Ndeg 826-2005MIfiSA que aprueba las Normas para la Elaboracioacuten de Documentos Normativos del Ministerio de Salud
4- ACTiViDADES A REALIZAR
41 Actividades de Difusioacuten
bull Remir oficos a las OISASIDIRESAS y Hospitales seguacuten corresponda
bull PubliCeacuteicioacuten en el portal de Internet del MiNSA
bull Remisioacuten por correos electroacutenicos a determinados destinateacuteiiacuteios
bull Impresioacuten de tiraje para difusioacuten seguacuten disponiblidad presupuestal
bull Presentacioacuten oficial (Conferencia de prensa)
42 Actividades de Capacitacioacuten
bull Presentacioacuten
bull Teacuteleres
bull Cursos
bull Otros
43 Actividades de Dotacioacuten
bull Equipamiento
bull Infraestructura
bull Materiaes
bull Material Meacutedico
bull Materia Educativo
bull Insumos
bull Otros
------------------------------------------------------------------------34
NORMAS PARA LA EIABORACiexclOacuteil D~ DOCUMEUIgS IIORlhJiacuteIJOS DEL MI~TERIC DE SALUD
44 Presupuesto Referencial
jlontos esUmados por actjvidad y fuente de rlieiiacuteCi2riacute1iento incluso a Qestion2f si no estan presupuestadas
44 Actividades de Gestioacuten del Financiamiento de la Implementacioacuten
Quien es responsable de eSia actividad entro de mef]() proponente
Pafa que se destinaraacute ese financiamiacuteeto
5lt RECURSOS NECESARIOS
Recursos Humenos
Materiales
Econoacutemicos (presupuesto referencial)
Oros
6- RESPONSABLES
Denlrodel oacutergano proponene identificar que instancia es responsable y de queacute Ademaacutes los responsables de cada actividad si corresponde
Tener en CUenta el iacutetem Responsables del DN
7- CRONOGRAMA
Actividades en funcioacuten a tiempo (meses)
----------------------------------------------------------------------35
iexclORMAS PARA lt ELAordmORACIOacuteN DE DQ~UME1FOS 110Rrll~TIVOS D~L MI~IISTiexcl~IO DE SALUD
Aneo 08
MODELO DE PLAN DE EVALUACiOacuteN DEL DOCUMENTO NORMATIVO
1- OBJETIVO DEL PLAN
Valorar la eficacia y l1tilid3d dal (~lombre del Documemo Normatilo) e la solucioacuten de la situacioacuten o problema sanltcrio que generoacute Sl1 emisioacuten
2- AacuteMBITO DE APLICACiOacuteN
El presente Plan de Implementacioacuten es de aplicacioacuten por (Oacutergano proponente) oo bullbull
3- BASE LEGAL
RM Ndeg 826-2005jiexclIINSA que aprl1eba las Norrras para la Elaboracioacuten de Documentos Normativos del ~1iacutenisteriexclo de Salud
4- ASPECTOS A EVALUAR DEL DNshy
(Los aspectos a evall1ar estaacuten considerados -deberiacutean estarlo- en la parte de Objetivos del ON)
Objetivo 1shy
Objetivo 2shy
Objetivo 3shy
5- INDICADORES
(Los indIacuteClt3dores deben establecerse en relacioacuten a cada Objetivo identificado en el iacutetem anterior Esos Indicadores idealmente deben estar en el texto del DN Pueden corresponder a los ObjetivoS Generales y Especiacuteficos si los hubiera)
Objetivo 1shy Indicador X
Objetilo 2 -Indicador Y
Objetivo 3- Indicador Z
Los indicadores deben ser de Resultado o de Impacto
6- METODOLOGiacuteA DE EVALUACIOacuteNshy
bull Supervisioacuten Ce su aplicacioacuten en el aacutembito regional yo local seguacuten corresponda
bull Valoracioacuten de las opiniones sobre la aplicacioacuten en personal operativo y de expertos
bull Evaluacioacuten seguacuten los Indicadores de Resultado o de Impacto de las intervenciones o actividades sanitarias idenWlcados
Evaluacioacuten seguacuten Indicadores
61 Reporte de actividades reaizadas (dispuestas por e ON)
62 Construccioacuten de Indicadores X Y y Z
63 Contrastacioacuten de Resultados y Actual)
64 Interpretacioacuten de Resultados
65 Conclusiones y Recomendaciones
______________________________________________________------______36
fIORiiacuteS PARA LA ELASOiexclACION Di DOCUIiIE~ITOS NOR~11ATIV(1S D~L MINISTERiO DE SALUD
7- ACTIVIDADES PARA LA EVALUACiOacuteN DEL 011shy
71 ~elantamiento ca 12 inforiacuteaciexcloacuten (peiacuteloacutedic2j Uacutenlc2)
72 Anaacutelisis de la Iniacuteormacioacuten
73 Presentacioacuten de Conclusiones
8- RESPONSABLESshy
Dentro del oacutergano proponente identific2r que insancla es re~ponsable y de queacute Ademaacutes los responsables de cada actividad si corresponde
Tener en cuenta el item Responsables del DN pa~a evaluar si cumplieron con dieras responsabilidades
9- RECURSOS NECESARIOSshy
Necesarios para hacer la evaluacioacuten
bull Recursos Humanos
bull Materiales
bull Econoacutemicos (presupuesto referencial)
bull Otros
10- CRONOGRAMAshy
------~middot--------------------37
~IORIAS PAR~ LA ELA80RACIOacuteN DE DOCUrlENTOS NORM~T1VOS DEL MINISTERIO DE S~LUD
y loca Las irnpsrn5ntecioacuter suiexcl
al contenido de la DreGtia ervisioacuten y se(n corespOiacuteiC8 espeCiO
Disposiciones Finales Cuando sean se incluiraacuten las directrices complementarias que se orientan a la implementacioacuten y vigencia de la Directiva aprobada asiacute como la indicacioacuten de teacutermino de efecto de aquellas Directivas que las preceden o las que se opongan
Anexos Modeos instructivos flujogramas formatos formularios y otros que se adjuntan debidaiTiente ordenados y numerados Este iacuteten-J es opciona seguacuten la necesidad de la Directiva
613 GUiacuteA TEacuteCNICA
a) Definicioacutenshy
Es el Documento Normativo del Ministerio de SaiucL con el que se define por escrito y de manera detallada el desarrolla de determinados procesos procedimientos y activicades administrativas asistenciales o sanitarias En ella se establecen procedimientos metodologiacuteas instrucciones o iacutendicaciones que permite al operador seguir un determinado recorrido orientaacutendolo al cumplimiento dei objetivo de un proceso y al desarrollo de una buena praacutectica
Las Guiacuteas Teacutecnicas pueden ser del campo administratio asistencial o sanitario cuando se aboca al diagnoacutestico o tratamierto de un problema cliacutenico recibe el nombre de Guiacutea de Praacutectica Cliacuteniacuteca (GPC) y en este caso contiene recorendaciacuteones basadas e1 la mejor evidencia cientiacutefica aplicable desarrolladas sistemaacuteticamente de modo que orienten y faciliten el proceso de torna de deciSiones para una epropiada y oportuna atencioacuten de salud
La apiicabiiidad de la Guia Teacutecnica incluyendo la GPC se basa en la revisioacuten cientiacutefica tecnoloacutegica y la experiencia sistematizada y documentada sobre el tema que aborda
b) Aacutembito de AplicaciOacutenshy
La Guiacutea Teacutecnica es de aplicacioacuten en todas las Unidades Orgaacutenicas o del Ministerio de Salud DiSAS DiRESAS (o las que hagan sus veces en el aacutembito regional) o sus establecimientos de indicados Los demaacutes establecimientos del Sector Salud a apicarlas o citarlas como referencia en la elaboracioacuten de sus propias guias
Las Guiacuteas Teacutecricas tarbieacuten estar crigidas para ser apiicadas por determinacos usuarios (por ejemplo empresas esablecmientos farmaceacuteuticos establecimientos alimentarios y de fabricacioacuten alimentaria entre otros) debiendo estar expresamente indicados en el Aacutembito de Aplicacioacuten
e) Aprobacioacutenshy
La Guiacutea Teacutecnica es aprobada por Resolucioacuten Ministerial
d) Estructurashy
La Guiacutea Teacutecnica tiene la estructura m inima
Tiacutetulo Expresa de manera concreta el contenido de ia GT
Finalidad Describe el efecto que se espera alcanzar con la de la GT
8
------
NCRILS PARA LA ELASCR~cI6N DE DOCUMENTOS IIORMATlyOS DEL MINiSTERIO DE SALUD
Objivo Describe les que se esperan alcltnzer con la aprobacioacuten ce la GT Puede consdercf Objatilos Gsnersles y Objetivos Especiacuteficos corres parda los cuales deben servir pera orienar la medicioacuten y anaacutelisis de los resultados de su aplicacioacuten
Aacutembito de Aplicacioacutenliacutemtes de aplicabindad de la GT descritos en elliacuteteral 613 b)
Nombre del Proceso o Procedimiento a estandarizar Idenlfca con precisioacuten el proceso o procedimiento a estandarizar
Consideraciones Generales Sentildeala los aspectos que son necesarios precisar para un mejor entendimiento y aplicacioacuten de la GT Pueoe incluir entre otros
bull Definiciones Operativas
bull Conceptos Baacutesicos
bull Requerimientos Baacutesicos (Recursos Humanos Materiales Equipos entre oros)
Consideraciones Especiacuteficas Sefiacuteala los aspectos que siendo particulares o singulares puede presentarse y deben ser considerados para asegurar el cumcimiento del objetivo de la GT Incluye
bull Descripcioacuten detallada del Proceso o Procedimiento Es la descripcioacuten sistemaacutetica de cada paso del proceso o procedimiento a estandarizar Puede incluir Diagramas o Flujogramas de Proceso o Procedimiento (Expresioacuten graacutefica del Proceso descrito con fies de ua comprensioacuten maacutes faacutecil)
Recomendaciones (de ser necesarias) Resaltan aspectos criacuteticos necesarios para la adecuida aplicacioacuten y cU1plimieto de la GT
Anexos Aquellos elementos que detallan aspectos que solo heacuten sido citedos en el texto de le GT y que convieiexclen que sean ampliados Puede incluir Graficos Flujogramas Tabas entre otros
Bibliografiacutea Relacioacuten de referencias bibliograacuteficas actualizadas que confirman y sustentan los conceptos y definiciones mencionados en el desarrollo de la GT Las citas que se consideren seraacuten incluidas siguiendo las disposiciones internacionales sobre referencias bibliograacuteiacutecas
Cuando la GT sea una GPC el proceso de elaboracioacuten se por la NT N 027 shyMiiISAlDGSP-V01 Norma Teacutecnica para la Eaboracioacute de Guias de Praacutectica Cliacutenica o la que haga sus veces aprobada por RM Ndeg 422-2005MINSA y para efectos de la elaboracioacuten de su estrLctura se regiraacute por la aquiacute deiacuteinida que se detaila en el Anexo 06 del presente documento
La denominacioacuten de este tipo de DN deberaacute ser la siguiente Guiacutea Teacutecnica para Guiacutea Teacutecnica de Guiacutea Teacutecnica Guiacutea de PraacutecUca Cliacutenica para la atencioacuten
614 DOCUMENTO TEacuteCNICO
a) Definicioacutenshy
Es la denominacioacuten geneacuterica de aquella publicacioacuten dei tmiddotiexclnsterio de Salud que contiene informacioacuten sistematizada o disposicioacuten sobre un determinado aspecto sanitario o administrativo o que fija posicioacuten sobre eacutel y que la Au~oridad Nacional de Salud considera necesario enfatizar o difundir auorizaacutendoa expresemente Lo respalda difunde y faciacutelita su disponibilidad para que srva de consulta o referencia sobre aspectos relativos al tena que se aboca
Su finalidad es baacutesicamente de informacioacuten u orientacioacuten a los usuarios personal de salud yo poblacioacuten basado en el conocimento cientifico y teacutecnico validado por la
9
iexcliexclOge1AS PAF~ L SLt2QCON o~ DOCUMNTOS NOR1~TiVOSordmEL MISTERJQD SALUD
iacute
experiencia sistematizada y dOcul1sntada y respaldado por ias normas vigentes que correspondan
POiacute su contenido seraacuten de cumpliacutemlento (precisado en el aacutembito de aplicacioacuten) otros seraacuten referenciales y alGunos de informacioacuten sobre el terna
Se consideran Documentos Teacutecnicos aquellos que abordan como Doctrinas Unearentos de Politicas Sisema ds Gestioacuten de la Calldaa Planes (ce diversa naturaleza) Manuales entre otgtos SOl precedidos por la Denominacioacuten Geneacuterica Documento Teacutecnico por eemplo Documento Teacuteciexcljco Doctrinas Documento Teacutecnico Lineamientos de Poliacuteticas de Documento Teacutecnico Planes Documento Teacutecnico Sistema de Gestioacuten de Caldad Documento Teacutecnico Marual para e Di2~noacutestico Tratamiacuteeno y Rehabilitacioacuten de Enfermedades de Orgen Ocupacional
Cuando el Documento Teacutecnico sea un Manual su finalidad es baacutesicamente de infoiacutemacioacuten a los uSLarios u operadores cotidianos por lo que debe ser de faacutecil manejo faacutecil entendimiento y faacutecil aplic2cioacuten debiendo compendiar lo maacutes sustancial de una ceterminada m2teia Puede ser de dos tipos
bull Compendio ce normas legales y documentos normativos de un ceterminado aspecto o aacutembito temaacutetico aprobados anteriormente para facilitar el acceso y oronta disponibilidac a los usuarios u operadores
bull Compendio de conceltos cie1tiacutefica teacutecnica y legalmente aceptados de instrucciones validadas por la experiencie sistematizada y documentada y respaldadas por las normas que correspondan adaptados para una maacutes faacutecil comprensioacuten y aplicacioacuten de de determinados usuarios (pe menueles orientados a docentes a alumnos a promotores de salud entre otros)
b) Aacutembito de Aplicacioacutenshy
Los Documentos Teacutecnicos estaacuten dirigidos en primer lugar a las Unidades Orgaacutelicas y dependencias cel Ministerio de Salud y por extensioacuten y seguacuten la naturaeza del contenido a las DISAS las DiexclESAS (o quien sus veces) e sus Establecimientos de Salud olodo el Sector Salud cuando sea el caso
Seguacuten corresponda pocran ser utilizados en todos los est2becimienlos del Sector Saud puacuteblicos privados o rixtos en cuyo caso seraacute expresamente dispuesto Asiacute mismo en los casos que correspondan ser difundidos en 0r08 Sectores del Estado o en determinados segmentos de la poblacioacuten u organizaciones de la socied2d civil teniendo que ser indicado expresamente en la Resolucioacuten Ministerial que lo ofciaiza
c) Aprobacioacuten y Oficializacioacutenshy
El Docu1ento Teacutecnico es aprobado por Resolucioacuten ~iexclIinisterial
Cuardo el DocJmento Teacutecnico corresponda a un Manual y este sea el compendio de DiJ previamente aprobados su publicaCioacuten seraacute aprobada mediante Resolucioacuten Ministerial
d) Estructurashy
Los Documentos Teacutecnicos tienen como referente la siguiente estructura miacutenima seguacuten corresponda
bull Tiacutetulo del Documento Teacutecnico Expresa el contenido baacutesico del Documento Teacutecnico
bull iacutendice Sumilla ordenada de los iacutetems contenidos en el Documento Teacutecnico
bull Introduccioacuten Expresa una breve siacutentesis del tema que se desarrollaraacute y su trascendencia en la actual situacioacuten cue explique los antecedentes o
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~iexclOR1IAS PARA LA EUl80RACIOacuteil DE DOCUiexclIElTJS ~IORIIATIVOS DEL MI~IiexclSTERIO DE StLUD
necesidades que justiiacuteicarl su erilisioacuten Dbe incluir un brve cOrilentario del contenido de] Docurnanto Teacutecnico
bull Finalidad Describe e eiacuteecto que se eSPera aiexclcanza~ con la dlstribLcfoacuten y apicaci6n en la praacutectica de los contenidos del Documento Teacutecnico
bull Objetivo Dssuibe los 09r05 que se esperan alcanzar con la aprobacioacuten difusoacuten y uso del Docurileno Teacutecnico Puede considerer Objeiexclivos Generales y Objetivos Especiacuteficos seguacuten corresponda los cU31es deben servir para orientar la medicoacuten y araacuteiexclsis de los resultados de su apliacutecacloacuten
bull Base Legal Soacutelo ccando por el contendo convenga y corresponda Precisa los dispositivos legales vigentes relacionados con el Documento Teacutecnico y que scstentan su emisioacuten
bull Aacutembito de Aplicacioacuten Define a quienes estaacute crigdo y doacutende debe aplicarse
bull Contenido Seguacuten iacuteos objetivos qce se hayan planteado COn el Documento Teacutecnico Os accerdo a la naturaleza del documermiddotto el contenido podraacute incluir Aspectos Teacutecnicos Conceptuees Situacioacuten AClUel del aspecto seniacuteario o administrativo e traler Consideraciones o Disposiciones Consideraciones o Djsposiciones Especiacuteficas Descr~Dcioacuten de Procesos yo Procedimientos Niveles de Responsabilidad Diagramas o Flujogremas entre otros
bull Responsabilidades PocrEacute inclcirse seguacuten lo requiera la natcraleza Documento Teacutecnico Define las instancias y funcionarios cUrilplir o hacer cumplir lO dispuesto en eacutel en los diiacuteerentes niveles nr regional y local Las responsabilidades suelen ser de diiacuteusioacuten asistencia teacutecnica implementacioacuten supervisioacuten y aplicacieacuten seguacuten corresponda al contenido del Documento Teacutecnico
bull An exos Modelos instructivos flujogramas fonTiatos formularios y otros que se adjuntan debidamente ordenados y numerados Este iacutetem es opcional la necesidad del DocLrilento Teacutecnico
o Ei bliografiacutea Soacutelo cuando por el contenido corresponda
62 DE LAS ETAPAS PARA LA EMISiOacuteN DE UN DOCUMENTO NORMATIVO
De la Planific8cioacuten de tos Documentos Normativos
621 La Etapa de Planificacioacuten es aquella en la qUe se identfican con anticipacioacuten los Dilt que se consideran necesarios emitir durante un peciodo de tierilpo por parte de la Direccioacuten General Oficina General u Organismo Puacuteblico correspardiene en cumplimiento de sus funciones y objetivos y que deberaacuten ser considerados en el Plan Operativo Anual respectivo (Ver Anexo 02 del presente documento)
lcs ON que han sido considerados dentro del Plan Operativo Anual no comunic8cion previa adicional para su forrilulacioacuten
Aquellas iniciativas normaivas que no fueron previstas en el Plan Operativo Anual deberaacuten ser comunicacas a a Aiacutea Dieccioacuten ante el Despacho Vice ~llinisterial para su formulacioacuten demiddot acuerdo a la secuencia (2) de la Etapa de Formulacioacuten iexclActualizacioacuten de los ON
De la Formulacioacuten (Actualizacioacuten de los Documentos Normativos
622 Los DN que no han sido aprobados previamente inician su emisioacuter con la de formulacioacuten Cuando se trate de ON aprobados pueden requerir perioacutedicamente pasar por la de actualizacioacuten corforme a lo sentildealaco en el presente documento
623 La Etapa de Formulacioacuten con fines descriptivos y soacutelo como cm marco referencial para su aplicacioacuten tiene la siguiente secuencia sugerida (Ver Anexo 03)
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tiCltIlAS PAR LA ELSOiPCIOacuteljDE DOCUM[ITOS NORMATiVOS DEL ~lltliSERIO DE SALUD
(1) Anaacutelisis Previo a la Comunicacioacuten a la Alta Direccioacuten Conceptualizacioacuten funcamental previ2 E indiEpei-iexclsabie pera la cOriacuteHJnicaciacuteoacuten a la Altoacute Direccioacuten A su vez comprende
(11) Diagnoacutestico de la Situacioacuten o Problema Sanitario Iformacioacuten que se utiiza para establecer el DN ce acuerdo a las necesidades de atencioacuten de salud yo la descipcioacuten detallada de la situacioacuten de salud o requerimientos de la red prestadora de servicios
(12) Investigacioacuten de Informacioacuten Disponible Acopio ce lOS documentos bibliografiacutea entre otros necesarios para el proceso de regulacioacuten sanitaria y que serviraacuten de antecedentes para la formulacioacuten del DN
(13) Diagnoacutestico de Capacidades OrganizacionaJes Evaluacioacuten o inforr--acioacuten baacutesica ce la capacidad operativa de los servicios de salud en aspectos de infraestructlra equipamiento recursos humanos y recursos financieros en el nivel nacional regional ylocal en relacioacuten a la implementacioacuten del m~ que se propone eaborar
(14) Identificacioacuten y Anaacutelisis de Alternativas Elemento fundamental en el proceso de formulacioacuten del DN confronta las necesidades reflejadas en el diagnoacutestico de situaciones demiddot salud con las capacidades de resouesa organizacionai La brecha existente entre las necesidades y las capacidades descritas determina la definicioacuten de criterios de priorizacioacuten Se aplican las evidencias cientiacuteficas vaacutelidas que sustentan las alternativas y posibilitan la seleccioacuten de la mejor opcioacuten la cual se plasmaraacute en la propuesta del DiJ
Al teacutermino de este Anaacutelisis Previo el oacutergano proponente debe tener claro y de manera documentada
bull la descripcioacuten de la problemaacutetica o situacioacuten sanitaria administrativa o asistencial que motive la propuesta
bull el propoacutesito y objetivo que se persigue con la emisioacuten del DN (cubrir un vaciacuteo normativo existente o complementaro ampliarlo actualiz2rlo reemplazarlo entre otros por ejempo)
bull la justificacioacuten en caso exista alguacuten DN vigente que regule el mismo tema
bull el anaacutelisis que asegure que no colisione con otra norma que seguiraacute vigente o que no hay superposicioacuten de funciones al pretender normar el tema propuesto
bull la base legal que lo faculta para regular sobre el tema propuesto
bull el tipo de Di que pretende proponer
bull el resultado y el impaco que se espera que tenga el proyecto de Di de ser aprobado seguacuten corresponda
bull la viabilidad y su apicabilidad lna vez aprobado
bull el anaacutelisis de beneficio o costo beneficio del DN propuesto
(2) Comunicacioacuten a la Alta Direccioacuten La Direccioacuten General Oficina General u Organismo Puacuteblico competente se dirige al Despacho del Vice ~Ilinistro comunicando su iniciativa de emisioacuten ce un DN soacutelo cuando no ha SidO incluido en el Plan Operativo aprobado de dicha unidad organica
Por razones de situacioacuten de emergencias yo desastres naturales la comunicacioacuten requerida para la emisioacuten un DN no previsto en el Plan Operativo Alual esta dispensada en atencioacuten a la intervencioacuten pronta cue requiere la situacioacuten planteada
(3) Elaboracioacuten del Ante Proyecto de DH La Direccioacuten General Oiacuteicina General o dependencia que propone a traveacutes de sus Eciexcluipos Teacutecnicos redactaraacuten el DN propuesto que a partir de este mOr1ento se denomina Ante Proyecto de DiV
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tIORIlAsect PAR~ LA ELPORACIOacuteN DE DOCUMEtiTOS fIOR~1lTIIOS DE~ MINIsectERiO DE SALUD
(4) Validacioacuten del Ante Proyecto de DH Interaccioacuten CO1 ecertos sanitcrios (yelidecioacuten con expertos) y con oqaredcrss de s21uD u otros reacio13COS (valioscfeacuten cperativa)iexcl intra y extra instiucionalesiexcl del nivel naciexclcnal) iacuteegiol81 yo loce en el aacuterea o problema determ inado pertinencia y qJe se realiza altes de plantear la aprobacioacuten oficial de la propuesta Puede cOOiacutecinarse con otras unidadEs orgaacutenicas o depe1dencias instiacutetuconales sectoriales e intersectorieles que estime lecesario
correspcnca al cont8nido de la propuesta para enriquecera con las perspectivas y opiniores de eios a fin ce darle consistencia Esta orientada a requerir las opiniones en relacioacuten a la viabilicad aplicativa del Ante Proyecto de Di Asimismo deberaacute iexclenerse en cuenta er esta etapa lo sentildealado er los lumerales 635 al 6311 corresponda
(5) Evaluacioacuten da Aportes En base a los aportes y comentarlos que se reciban en la etapa anterior la Direccioacuten General Oficina Generala la dependencia respectiva como oacutergano proponente procede a analizar identificar aquellos que pueden mejorar los conceptos procedimientos y demaacutes disposiciones del Ante Proyecto de Di
Tambieacuten en esta etapa luego de la pre publicacioacuten en el portal da Internet (Etapa de Aprobacioacuten) el oacutergano proponerte evaluaraacute cada LnO de los aportes que se presenten sea en iexcliexcledio impreso o magneacutetico para valorar su contenido sugerencias observaciones omisiones y otros y que ameriten ser incorporados o no 21 texto cel Proyecto de DN
(6) Ajustes al Ante Proyecto de DN A partir de la secuencia anterior se procede a modificar el texto inicial del Ante Proyecto de Di para incorporar aquelos aportes que se han considerado que lo complementan y lo enriquecen
(7) Opinioacuten de la Oficina General de Asesoriacutea Juriacutedica Luego de haberse validado y hechos los ajustes al Ante Proyecto de Di el oacutergano proponente lo remte a la OGAJ adjuntando las opiniones de las instancias teacutecnic2s operadores de salud u otros involucrados A partir de alliacute se denomina Proyecto eJe ON
La Direccioacuten General Oficina Genera o la dependencia respectiva presentaraacute el Proyecto del DN a la OGAJ adjuntando
bull el sustento teacutecnico respectivo
bull el texto de proyecto propuesto
bull ~lnAnaacuteliss de Costo Beneficio del proyecto alcanzado
bull las opiniones favorabes de las iacutelstanclas teacutecnicas operadores de saludlI otros involucrados y
bull un informe de consolioacioacuten de los aportes recibidos en la pre publicacioacuten del proyecto
La OGAJ emitiraacute expresamente opinioacuten sobre la viabilidad juriacutedica del proyecto aspectos juriacutedicos sanitarios de fondo y aspectos de forma En caso que se evidenciara que no contiene 21guno de los requerimientos sentildealados devolveraacute el expediente a la Direccioacuten General Oficina General o dependencia que la presemoacute para que complete el procedmiento Siacute la opinioacute no fuera favorabe devolveraacute el expediente detallando en el informe as observaciones y comentarios correspond i entes
(8) Presentacioacuten del Proyecto de DN a la Alta Direccioacuten para Aprobacioacuten
La OGAJ habiendo emitido expresamente opinioacuten favorable sobre el Proyecto de Di remitiraacute el expediente aa Secretaria General para aprobacioacuten de la Alta Direccioacuten
En ocasiones que sean necesarias a OGAJ podraacute derivar el expedieme con opinioacuten legal favorable al oacutergano proponente con la finalidad de que el proyecto de resolucioacuten mlnisteria cue-te con as visaciones CGrrespondientes luego de lo cual el oacutergano proponente lo remika a Secretariacutea General para aprobacioacuten
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NOR~lAS PARA LA ELABORACiOacuteN DE 1l0CUIIENTOS NORMATIVOS DEL MINISTERiO DE SALUD
(9) Presentacioacuten del Proyecto de DN con Aportes a la Alta Direccioacuten para Aprobaciacuteoacuten Esta secLencia soo corresjoneacutee luego de rS2lzarse los Ajustes al Proyecto de DN (6) a partir de la Evaluacioacuten de Aportes (5) recibidos como consecuencia de su pre public2cioacuten en el portal de Interne (11) El nuevo texto requiere tambeacuten previamente la Opinioacuten de le Oficine Genere de Asesoriacutea Juriacutedica (7) antes de que sea presentaco nuevamente a la Secretaria General para la aprobacioacuten de la Alta Direccioacuten
La carpeta o expedente debe incluir ademaacutes un informe que contenga los aportes recibidos luego de la pre publicacioacuten yel anaacutelisis que se ha hecho de ellos asiacute cono la decisioacuten que se ha tmado cor relacioacuten a la incorporacioacuten o no en el texto presentado
624 La versioacuten iexclinal del Proyecto de DN que se presente para aprobacioacuten debe estar contenido en la Carpeta o Expediente del Proyecto del Documento Normativo que estara integrada por los antecedentes o exposicioacuten de motivos el sustento teacutecnico del oacutergano proponente el texto del DN propuesto un Anaacuteiisis de Costo Beneficio de la oficializacioacuten de la mencionada norma la opinioacuten favorable de la Oficina General de Asesoriacutea Juriacutedica asi como las opiniones de las respectivas instancias teacutecnicas operadores de salud u otros relacionados
625 El anaacuteisis de beneficio o costo beneficio del Proyecto de DN propuesto deberaacute demostrar las bondades potenciales de la oficializacioacuten del mismo y las ventajas con relacioacuten al estado de las normas vigentes antes de su posible aprobacioacuten
626 La Direccioacuten General OfiCina Generala dependencia que tuvo la iniciativa cuidaraacute que el texto del Proyecto de DN se formule respetando las normas del correcto uso del idioma y la redaccioacuten (leacutexico gramaacutetica semaacutentica sintaxis ortografiacutea etc) asiacute como de asegurar la correccioacuten de esmo orientado a que el texto sea de faacutecil comgtrensioacuten coherente y enfocado al puacuteblico objetivo al que estaacute dirigido
De la Actualizacioacuten de tos Documentos Normativos
627 Por su naturaleza los DN deberaacuten ser actualizados de acuerdo al avance y cambios tecnoloacutegico cienlificos y normativo legal que les atantildee La revisioacuten perioacutedica anual y la propuesta de actualizacioacuten es responsabilidad de la Direccioacuten General Oficina Generala dependencia con competencia en el ema norma do
La actualizacioacuten de un DN seguraacute el procedimiento descrito para la Formulacioacuten de los Documentos Normativos
628 La Direccioacuten General Oficina General o dependencia que tiene conpetencia sobre el contenido de un DN tiene la iniciativa de proponer su actualizacioacuten modificacioacuten o reecnplazo por un nuevo DN cuando lo estime necesario para lo cual cumpliraacute con el procedimiento dispuesto en la presente norma Para este fin el oacutergano proponente debe acompantildear a nueva propuesta con el sustento teacutecnico y el detalle de los cambios sustanciales que contenga la nueva propuesta que justifiquen la necesidad de dicha actualizacioacuten El proyecto de nueva versioacuten del DN debe ser evidente y sustancialmente diferente De no haber el sustento necesario no procede iniciar el proceso de actualizacioacuten
De la Aprobacioacuten de los Documentos Normativos
629 La Etapa de Aprobacioacuten a su vez tiene la siguiente secuencia
(10) Opinioacuten de la Secretaria General La Secretaria General vermcaraacute la conformidad del expediente del Proyecto del Documento Normativo presentado antes de continuar con el traacutemite para la aprobacioacuten del DN Se pronunciaraacute sobre el proyeco presentado y en caso que merezca opinioacuten favorable la visaraacute y elevaraacute al Despacha del Vice Ministro (11) De no tener opinioacuten favorable el Proyecto de DN
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NORMAS PARA LA Eb~30RA~IOacuteN ordmordfDOCU~lEmOS NOIiATIVOS C2L rilINISTERIO DE S~LUD
seraacute devuemiddotto a la Dieccioacuten General o dependencia que presentoacute la propuesta para cue sea reformufad8 La Secretaria Genera verifcaraacute la conformdad del expedientE presentado sr los aspectos ce conte1ido y forma antes d9 con[ruar COiacute el traacutemi~e para la aprobacioacuten del ON
El nismo recorrido se seguiraacute cuando se reciba el Proyecto luego de la secuercia (09) Presentacioacuten a Secretariacutea General del Proyecto de DN con Aportes para Aprobacioacuten
(11) Pre publicacioacuten en el Portal de Internet Por la naturaleza del Proyecto de DN que contenga aspectos de incumbenciacutea interseclorial o que pueda afectar a terceras perscnas la Direccioacuten General Oficina General o dependencia que tuvo la iniciativa de)a formulacioacuten podraacute solicitar a Secretaria General la pre pUblicacioacuten del proyecto presentado
Asiacute mismo si por la naturaleza del Proyecto de DN fuese recomendable la Secretariacutea General autorizaraacute la pre publicacioacuten en el poctal de Internet del MINSA antes de que siga el Traacutemite en la Alta Direccioacuten auacuten cuando el oacutergano proponente no haya considerado solicitarlo disponiendo la pre publicacioacuten en el portal de Internet de MINSA por un tiempo no menor de quince (15) diacuteas calendario ni nayor de treinta (30) dias calendario para que la sociedad civil tome conocimiento y hagan liegar sus aportes
Se podraacute considerar la emisioacuten de una Resolucioacuten Ministerial que disponga la pre publicacioacuten en el portal de Internet del Ministerio de Salud la misma que se publicaraacute en el Diario Oficial El Peruano
Asimismo podra enviarse formalmente el Proyecto de DN solicitando la opinioacuten de grupos de intereacutes
Las opiniones sugerencias recomendaciones comentarios y otros afines deberaacuten remitirse en medio impreso o magneacutetico incluido el internet a la Direccioacuten General Ofcina General o dependencia que es el oacutergano proponente para su consolidacioacuten valoracioacuten e incorporacioacuten cuando corresponda Luego de la pre publicacioacuten seguiraacute el circuito en la secuencia (5) Evaluacioacuten de Aportes
(12) Aprobacioacuten del Despacho del Vice Ministro En caso que asiacute lo consdere el Vce Ministro visaraacute la Resolucioacuten Ministerial en sentildeal de aprobacioacuten y seguiraacute el tramite correspondiente
(13) Aprobacioacuten del Despacho Ministerial En caso que esteacute de acuerdo y asiacute lo considere el Ministro de Salud lo aprobaraacute y dispondraacute la oficiaizacioacuten correspondiente
(14) Oficializacioacuten La aprobacioacuten se haraacute a ~raJeacutes del documento oficial que corresponda (Resoiucioacuten Ministerial Resolucioacuten Vice Mnisterial cuando corresponda) siendo la Secretariacutea General quien coordinaraacute la emisioacuten del mismo A partir de eacutesta secuencia la propuesta se denomina Documento Normativo
(15) Publicacioacuten La Secretariacutea General dispondraacute la publicacioacuten del acto resolutivo seguacuten corresponda Ademaacutes se dispondraacute la publicacioacuten en el portal de Internet del Ministerio de Salud y cOrJunicaraacute al oacutergano proponente Direccioacuten General Oficina General o dependencia correspondiente la aprobacioacuten y oficializacioacuten del DN
6210 La Direccioacuten General Oficina General o dependencia que tuvo la iniciativa de la middot ~
formulacioacuten es la responsable del traacutemite que corresponde hasta alcanzar la aprobacioacuten y oficializacioacuten del Proyecto de DN propuesto
6211 la Alta Direccioacuten podraacute remitir el expediente del Proyecto de DN para que se absuelvan observaciones tanto de forma como de fondo se reaEcen modificaciones se reformule seguacuten corresponda y pueda luego seguir el traacutemite de aprobacioacuten de ser el caso
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tIORlAS pARA L~ ELABOfCIOacuteIJ Do DOCUiexcllcNTOS NORMATIVOS DL MNSTeRiO DE SALUD
siacute mismo en cualquier eapa del traacutemite 8 la iexclIta Direccioacuten pued( ccrvocar a la Dirsccioacuten Gerer51 oncna GenSiacute2J o dspendenci3 que tL10 la iniciatl iacute2 de le formul2croacuten para que exponga 12 propusstl e2uaria y hacer las indicaciones que correspordan
6212 El texto final del DN tendraacute la estructura que corresponda debiendo evitar incorporar ecaacutepites como introduccloacuterl u
iexclpiexclescntacioacuten)iexcl 11 proacutelogo agradeclrnientos antecedentes y otros similares que se reservareacuten opcionalmente para las ediciones impresas pero que nc ccnstituyen parte del DN aprobado
6213 La publicacioacuten dea ResolJcioacuten Ministerial Resolucioacuten Vice Ministerial o DeGeto Supremo seguacuten corresponda en el diario oficial seguiraacute el procedimiento que regularmente tienen paa ese fin La distiblcioacuten de dicho instrumento legal y el DN pertinente a las instancias que correspondan es responsabilidad de la Secretariacutea General
De la Difusioacuten de los Documentos Normativos
6214 La Etapa de Difusioacuten tiene por objetiacutevo poner a disposicioacuten el DN aprobado a todas las unidades orgaacutenicas dependencias entidades instituciones y sociedad civil prlorizanco a aquellas qce estaacuten directamente involucrades en su aplicacioacuten Para tal fin se ulHizaraacute la publicacioacuten en medios impresos magneacuteticos y ciberneacuteticos (portal de Internet del Ministerio de Salud en versioacuten fija (formato pdf) que pceda ser accesible desde internet) Deberaacute ser coordinada por la Direccioacuten General Oficina Genera o dependencia respectiva que presentoacute la iniciativa del DN con la Secretariacutea General
6215 La Direccioacuten General Oficina General o dependencia que propuso el DN aprobado difundiraacute tanto el documento aprobado como la Resolucioacuten respectiva en las ulidades orgaacutenicas de su dependencia como en aquellas instancias que por la naturaleza de lo normado corresponde hacerlo para su conocimiento y aplicacioacuten
6216 Para una mejor distribucioacuten la Direccioacuten General Ofcina General o dependencia que propuso el DN aprobado eV81uaraacute la necesiacutecad de imprimir ejemplares en sere La cantidad de ejemplares deberaacute estar en relacioacuten al nuacutemero de destinatarios que corresponda seguacuten el DN que se pretenda imprirlr y la disponibilidad presupuesta para tal iacuteln La distribucioacuten tarrbieacuten podraacute coordinarse con la Oficina General de Comunicaciones
6217 Es recomendable que los establecimientos de salud de lodos los niveles dependientes del Ministerio de Saluc o de las DISAS las DIRESAS o la que haga sus veces CJenten por lo menos con un ejemplar impreso de los DN aprooados y publicados segjn corresponde para una mejor disponibilidad accesibilidad conocimiento y aplicacioacuten de lo normado Seguacuten corresponda de ser posible deberiacutean dlstribljlrse a todos los establecimientos de salud de Sector
6218 La Etapa de Difusioacuten es responsabilidad de la Direccioacuten General Oficina General o depencencia que propuso el DN aprobado y de 15 Oficina General de Comunicaciones a traveacutes del portal de Internet La Oficina General de Estadiacutestica e Inforrraacutetica mantendraacute actualizada una b5se de datos de los DN vigentes
De la Implementacioacuten de los Documentos Normativos
6219 La Etapa de Implementacioacuten implica asegurar la adecuada aplicacioacuten del DN mediante su socializaCioacuten a traveacutes de seminarios talleres o reCJniones teacutecnicas dirigidos a las dependencias comprendidas en el aacutembito de aplicacioacuten Incluye la identificacioacuten de las necesidades de capacitacioacuten y de asistencia teacutecnica en torno al ON y su correspondiente atencioacuten
6220 La Etapa de Implement8cioacuten es respons2bilidad de la Direccioacuten General Oficina General o dependencia cua propuso el ON apiacuteObado y para tal fin deberaacute disentildear y presentar e Plan de Impleentacioacuten del ON aprob2do que Incluiraacute cuando menos
---------------------------~6
NORtilAS PRA L~ ELA50iACJOacutefI DE DOCUMENTOS NORMATIVOS mLMNISTERIO Df SALUD
objetivos actlvIacute(aces recursos necesarios cronograma y responS2obles (Ver como referenoia el Anexo 07 del documento)
De la Evaluaoioacuten de los Documentos Normativos
622 La Etapa de Evaluacioacuten permite valorar la efioaoiacute2o y utilidad cel DN en la soluoioacuten de la situacioacuten yo problema senitarlo qLe geneoacute su emisioacuten meclaruumle la supervisioacuten de su aplicacioacuten le valoracioacuten de 125 opiniones del personel operaivo y de expertos y la evaluacioacuten ce Indicadores ce reSUltado e Impacto ce laslntervenolones y actividades sanitarias La Evaluacioacuten se realz2 desde el nivel nacional y local
6222 La Eap2 de Evaluacioacuten es responsabilidad ce la Dlreooioacuten General Oflolna Ge-iexcler201 o dependencia que propuso el DN aprobado y para tal fin deberaacute disentildear y presentar el Plan de Evaluacioacuten de DN aprobado que incluiraacute cuando menos objetivos actividades Indioadores recursos necesarios cronograma y responsables (Ver como referencia el Anexo 06 del presente documento)
63 DE OTROS ASPECTOS RELACIONADOS A LA EMISiOacuteN DE UN DOCUMENTO NORMATIVO
De la Numeracioacuten de los Documentos Normativos
631 Las Normas Teacutecnicas de Salud y 12s Directivas tendraacuten una numeracioacuten icentificatoria correlativa y especiacutefioa para cada una de ellas y que se estructura de la siguiente 0a-iexclera Tipo de DN Numeracioacuten (tres cifras araacutebigas) Siglas del Ministerio Siglas del Organo que genera el ON - Versioacuten
Ej NTS W 001 - M1NSAiDGSP - V01
DIRECTIVA SANITARIA N 001 - MINSAlDGPS - V01
DIRECTIVA ADMINISTRATIVA W 001 - NlINSAlOGA - V01
El nuacutemero idetificatorio asignado devendraacute en invariable salvo en lo referente 201 nuacutemero de la versioacuten del cocumento la cual podraacute modifcarse por actualizacioacuten de su contenido La modificacioacuten del tiulo dei oN genera la modificacioacuten del nuacutemero identificatorio
De la Presentacioacuten de la Versioacuten Impresa de los Documentos Normativos
632 La versioacuten fllal de cada proyecto de oN seraacute presenta ca por la Direccioacuten General Oficina General o dependencia que tuvo la Iniciativa en formao impreso con las siguientes caracteriacutesticas miacutenimas
Papel bond 80 g con maacutergenes de 3 cm por lado (superior inferior izquerdo y derecho)
bull Letra tipo Aria 11 para Tiacutetulos y subtiacutetulos letra tipo Arial 10 norrral para los paacuterrafos del texto Espaciado anterior y posterior 6 pto Irterineado sencillo
bull Cada hoja estaraacute numerada en araacutebigos al pie de extrero derecho de manera correlativa con tipo Arial 10 norra La numeracioacuten en la primera hoja del texto del DN No llevan caraacutetula
bull Cada hoja del DN llevaraacute como encabezado el rombre completo ce la misma la numeracioacuten iacutecentliacuteicatoria Incluida la versioacuten que corresponda Deberaacute escribiiacutese en tipo iexclrial Narrow 9 negritas Espaciado anterior y posterior Opto Interlineado sencillo Centrado
633 Sobre esta versioacuten impresa se registraraacuten los sellos y viso bueno de las insanclas correspondientes en ordeacuten de jerarquia de abajo a arriba en el margen Izquierdo de cada hoja La versioacuten magneacutetica del DN que se presenta deberaacute estar disponible por
------------------------------------------------------------17
de la Direccioacuten Gener2L Oficln2 General o depe1denci2 que tuvo 12 Inicalv8 de foriacutenuerlo
634 Soacuteio por excepcioacuten a solicitud de oacuterg2no iexclrapanente con opinioacuten favorable de OGAJ y ccn autorizacioacuten de Secret2ria Genera e padda presentar el textc a aprobarse o alguno ele SJS anexo solo en medo magneacutetico (CD) citaacutendose expresamente esta condicioacuten en la parte resolutiva dE la Resolucioacuten Ministerial que lo apruebe disponieacutendose su publicacoacuten inmediata en el portal de Internet del MINSA esta excepcionalidad puede darse en los casos en qJe por la extensioacuten y amplitud del documento su impresioacuten sea materialme1te i1iable En esta situacioacuten se archivaraacute en la Carpeta o Expediente del Documento Normativo y en e expediente de la Resolucioacuten Ministerial un ejemplar grabado del medio magneacutetico (CO) en un sobre debidamente rrembretado foliado y con los vistos y -sellcs del oacutergano proponenteacute y de Secretaria General
De las Opiniones Requeridas en el Proceso de Formulacioacuten
635 La opinioacuten teacutecnica de los oacuterganos de Ministerio de Salud expresada a traveacutes de Jn informe es fundamental para la adecuada formulacioacuten del anteproyecto de DN Deben opinar los oacuterganos que esteacuten directamente involucrados en el contenido ten-aacutetico de la iniciativa normativa y el inforrre correspo-diente debe eslar suscrito por el Director General de la direccioacuten u oficina consJltada Es responsabilidad del oacutergano proponente requerir tales opiniones y valorarlas debidamente para tenerlas en cuenta de corresponder en la redaccioacuten final del anteiexclroyecto
636 El oacutergano consultado deberaacute responder el requerimiento fJndamentando su opinioacuten en el marco legal correspondiente el marco normativo vigente los lineamientos de politica del sector los lineamientos de gestioacuten el intereacutes de preservar la Salud Puacuteblica corno bien puacuteblico y consolidar la Rectoriacutea Sectorial del Ministerio de Salud en ese orden
637 El oacutergano consultado responderaacute remitiacuteenco su opinioacuten en la brevedad del caso no deberaacute exceder el plazo de diez (10) diacuteas hiquestbiles como miquestximo El oacutergano proponente podraacute reiterar el pedido de opinioacuten en caso de no recibir respuesta debiendo incorporarse las copias de los requerimientos a la carpeta o expediente del docuiexclento normativo La omisioacuten a emitir respuesta oportuna seraacute de estricta responsabilidad del oacutergano consultado
638 Seguacuten el contenido temaacutetico del anteproyecto de DN ademaacutes de la opinioacuten de los oacuterganos pertinentes del Ministerio demiddot Salud se deberaacute requerir seguacuten corresponda las opiniones o aportes de las sociedades cientiacuteficas colegios profesionales sociedad civil comisiones ad hac en caso hubiere asiacute corno de las DISAS iexclas DIRESAS o las q~e hagan sus veces Las opiniones deberaacuten manifestarse formalmente a traveacutes de comunicaciones escritas expresas suscritas por los titulares de las entidades opinantes debiendo incorporarse las copias a la carpeta o expediente del documento normativo Debe asegurarse que las opiniones de los participantes no expresen los pJntos de vista personales sino la opinioacuten institucional las opiniones recibidas deben ser evaluadas por e oacutergano proponente
639 Cuando la iniciativa normativa ha sido formalmente encomendaca a un comiteacute o grupo de trabajo ad hoc o de expertos el documento resultado de su labor constituye un insumo que debe ser evaluado y consderado seguacuten corresponda por el oacutergano proponente del Ministerio de Salud cuyo aacutembito incluye el contenido temaacutetico del anteproyecto la funcioacuten normativa corresponde a la Autoridad Nacional de Salud
6310 En caso el proyecto de ON necesite de opiniones de enlicades o ilstancias externas al Ministerio de Salud todas esas opiniones seraacuten debidamente valoradas en el contenido del anteprojecto o iexclroyecto de DN que el oacutergano proponente presentaraacute para aprobacioacuten
--------------------------13
NORJIiexclJAS PARA LA ELASORACleacuteii DE DOCUMENTOS ~ORn~TV03 DEL rlllllSTERiO Deacute SALUD
6311 La relacioacuten de paticipaltes o firmas de asistentes a los talleres o reuniones en la que se preseiacuteta o discute Ul iquest DiI o las actas no a la
las nstancias convocadas
De las Recomendaciones Dar la Formulacioacuten de Planes
6312 Los Di que tengan la denominacioacuten de Planes 2 cualquiera sea su naturaleza
constituyen Documentos Teacutecnicos en tal sentido estos deben tener claros iexclxecisos y coherentes debiendo exiexclxesar los logros que se espera alcanzar cuando e plan concluya
6313 En su formulaoioacuten debe tenerse en cuent2 las siguientes recomendaciones
bull Los Objetivos ouando corresponda deben estar jerarquizados en Objetivos Generales y Objetivos Especiacuteiacuteicos Cada Objetivo General debe tener gtor lo menos dos Objetivos Es)ecificos y los Objetivos Espeoiacuteficos deben estar relacionados directamente con el Objetivo General planteado
bull Los Objetivos (ge1erales y especificas) deben ser preferentemente cuantificables es decir exgtresables en Metas
bull Los Objetivos se er Actividades y deben tener Indicadores que permitan medirlos
bull Los Indicadores son necesarios para evaluar los pianes y el ctmgtnmieniacuteo de los objetivos Por ello es necesario que se use Indicadores de ncgtulaJ estos deberaacuten cOfresgtonder con lo que se lograr
6314 Los Panes tienen la explcita intencioacuten de cumgtlir un conjunto de actividades que al ejecutarse permitiraacuten que se logre1 lOS Objetivos de tales Por tanto esas actividadeS implican el conourso y disponiacutebidad de recursos de diferente iiacutepo En esa medida todo plan debe tener en su estrLctura de manera un PresLpuesio y por ende el Financiamiento necesario
6315 El Financiamiento puede ser a partir del presupuesto ordinario del oacutergano proponente (considerado en el POA) o a partir de presupuestos extraordinarios y debe sentildealarse quien tal financiamiento No se agtrobaraacute ninguacuten Plan sin el detalle del Presupueso y de la Fuente de Financiamiento
6316 Todos los de Plales de cU2lquier naturaleza (incluidos los formulados por comisiones equipos teacutecncos del Minisero de Satd o en los que eacuteste participe y que se espera que sean aprobados por Resoucioacuten Ministerial o con Decreto Supremo de Salud) deben tener un informe con la opinioacuten falorable de la Ofcna General
eide Pianeamiento y Presupuesto (OGPP) prestando especial atencioacuten a iacuteos objetivos presupuesto y el financiamiento antes de presentarloa la Alta Direccioacuten para aprobaoioacuten La opinioacuten expresa de OGPP es indispensable en el que se presenta para aprobacioacuten de que haya participado en la formulacioacuten del mismo
6317 La Alta a traveacutes de la Secretariacutea Gereral podraacute observar el proyecto y deolverlo al oacutergano proporente o a la OGPP para la reformulacioacuten o ajustes necesarios antes de volver a la aprobacioacuten
De la Base Leqal de los Proyectos de DN
6318 E iacutetem correspondiente a Base Legal de cada Proyecto de Di que se presente para aprobacioacuten debe contene la relacioacuten de dispositivos legales vigentes en orden jeraacuterquico independiene del orden cronoloacutegico y solo se consideraraacute aquellos que tengan relacioacuten directa con el contenida ce DN No corresponde invocar a la
EIl ESta ce-crriraion ro Seuro irdlJyB a les Ranos QxiaacuteiiCS fnu8les ~__~______ ______---_______________19
Constitucioacuten Poliacutetica Jor ser la nOTna fundamental de Estado tarpceacuteo que resulten dercgadas por efecta de la aprobeacuteicioacuten ce DN
De la BiblioGrafiacutea de los Proyectos de D~J
639 La Referencia Bibliograacutefica o SiuumlliognJa ccntenida en el texto de un DIJ cumplkaacute la siguiente indicacioacuten para el caso de Libros Fpelido del autor Inicial del nombre (tntildeo de PJblicacioacuten) Titulo dellibrc iJ de edicioacuten Editorial CLJdad de publicacioacuten
En el caso de -11 Artiacuteculo en Revista Perioacutedica Apellido del autor Inicial del nombre (Afio de Publicacioacuten) Tiacutetulo del artiacuteculo Tiacutetulo de a Publicacioacuten Volumen (en negritas) l paacutegina - uacuteltima paacutegina citada
Cuando la bibliografia incluya citas de paacuteginas de Internet se referiraacute Autoriacuteesponsable (fecha de publicacioacuten) Titulo (edicioacuten) disponible en liacutenea Lugar de publicacioacuten editor Dispcnible en (especifique la dieccioacuten electroacutenica) Fecha de visita
Solo se incluireacute las referencias de internet ce paacuteginas formaes e internacionalmente reconocidas
Solo se aceptaraacute corno bibliogr8fiacutea vaacutelida a aquella que sea menor de 10 antildeos de antiguumledad 1lt0 se aceptaraacute como bibliografiacutea presentaciones en power point auacuten aquellas publicadas en internel
De los Anexos
6320 Los Anexos contienen la informacioacuten que es complementaria ampliatoria yo explicativa del texto principal Solo debe incluirse los Anexos que son iacutencispensabJes debidamente numerados para facilitar su identificacioacuten y todos deben ser invocados eSJeciacuteficamente en el texto principal con lo que se Justifica su incorporacioacuten
5De los Proyectos de DN Que Requieren ser Notificados a la OMC3bull la CANmiddot y otros bull
6321 Los Proyectos de DN qJe requieran ser notificados en el marco de los acuerdos internacionales seguiraacuten el mismo orocedimiento hasta la Etapa de AproDacioacuten iacutetem (10) Opiacutenioacuten de la Secretariacutea Generar Luego de tener opinioacuter favorable de la Secretariacutea General eacutes~a realizaraacute la comunicacioacuten al Miristerio de Comercio Exterior y Turismo quien es el punto focal para realizar la mencionada notificacioacuten
Los plazos de pre publicacioacuten de estos proyectos de DN se regiraacuten por la normatividad correspondiente
En los casos que corresponda solicitar la opinioacuten del MEF es la Secretariacutea General del tiexclliNSA quien presenta el expediente elaborado por el oacutergano proponente Cuando ellvlEF se pronuncia favorablemente el proyecto seguir el procedimiento de aprobacioacuten del DN
7 RESPONSABILIDADES
El cumplimiento de la presente norma es responsabilidad de las Direcciones Generales Oficinas Generales y dependencias del Ministerio de Salud La Secretaria General es la responsable de su difusioacuten y su aplicaoioacuten en lo que corresponda
------~~ _ shy3 Ove Ogarizzocn Mni2i del OJrrerco iexcl CPN OJfTwidad Arora 5 ares CCffil la UE yiexclESES cn les CL3 eltiSlm QCU3fCts OlTErdcJES --------------------------------20
NORMAS PARA LA ELA80RACIOacutel DE DOUmNiacuteOS NORMATIVOS DEL MINIlTERIO DE SbulltLUD
8 DISPOSICIONES FINALES
81 Las propuest3s de ON que a la fecha Ce la 2probaciacuteoacuten de la presente se encuent-en en poceso de formulacioacuten o traacutemite de aprobacoacuten deberaacuten adecuarse a lo dispuesto en la presente norma
82 Para e caso de las Directivas Administrativas cuando por la urgeriexclcia de su contenido se requiacuteera su prona aprobacioacuten la secuenda sugelda para a formukac1oacuten seraacute Diagnoacutestico Situacioacuten I Problema (11) Identificacioacuten y Anaacuteiiacutesis de Alternativas (1A) Comunicacioacuten a la Alta Direccioacuten (2) Elaboracioacuten dal Ante Proyecto de DN (3) Ajustes al Ante Proyecto de DN (6) Y de alliacute en adelante el resto de la secuencia descrita en 623
83 Los titulares de Institutos Especializados y Hospitales solo pueden aprobar DN de caraacutecter interno corflo son Directivas Guiacuteas Teacutecnicas y Documentos Teacutecnicos no pudiendo contravenir en ninguacuten caso lo normado por la Autoridad Nacional de Salud
84 La Direccioacuten General de Salud Ambiental (DIGESA) mantendraacute a denominacioacuten geneacuterica de Norma Sanitaria para sus Normas Teacutecnicas de Salud en concordancia con el texto de Reglamento sobre Vigilancia y Control Sanitario de imentos y Bebidas aprobado por OS N 007-98-SA publicado el 25Set98
85 La Autoridad Regional de Salud solo pueden aprobar DN vaacutelidos para su aacutembito del tipo de Directivas (Administrativas o SanIacutelarias) Guiacuteas Teacutecnicas y Documentos Teacutecnicos no pudiendo contravenir en ninguacuten caso lo normado por la Autoridad Nacional de Salud
Las disposiciones en salud emanadas en el nivel regional y iocal se hacen concordadas con las normas emanadas del nivel nacional yen ninguacuten caso contravlnleacutendolas
Las instancias correspondientes de los niveles regionales y locales podraacuten proponer DN a la Alta Direccioacuten en los temas de alcance nacional que estimen pertinente pero no pueden normar sobre los mismos
86 La presente norma no interfiere ni modifica los contenidos de la Directiva N 007-2003middot MSOGPP V02 Directiva para la Formulacioacuten de Documentos Teacutecnicos Normativos de Gestioacuten Instituciona aprobada con RM N 603-2006tvlINSA
87 La presente norma es de referencia para los procesos internos de formulacioacuten normativa de otras entidades de los diferentes niveles de gobierno o de los diferentes subsecrores de Salud que reaicen en el aacutembito de sus competencias y sus respectivas jurisdicciones
88 Los Reglamentos T ecnicos reconocidos como tales por la OMC son aprobados seguacuten la normatividad correspondientes
89 Las Normas Teacutecnicas de Salud y Directivas aprobadas con anterioridad a la presente mantendraacuten su numeracioacuten invariable y vigente Su actualizacioacuten se sujetaraacute a lo cispuesto en el presente documento
9 ANEXOS
Anexo 01-A Flujograma para la Eleccioacuten de Documentos Normativos
Anexo 01-B Tipos de Documentos Normativos
Anexo 02 Etapas de la Emisioacuten de Documentos Normatvos
Anexo 03 Fll1jograma de las Etapas de Formulacioacuten y Aprobacioacuten de Documentos Normativos
Anexo 04 Modeo de Estructura de Norma Teacutecnica de Salud de XXXX (Detallar la Patologa)
Anexo 05 Modeo de Estructura de NTS de UPSS
Anexo 06 Modelo de Estructura de Guia Teacutecnica Guiacutea de Praacutectica Cliacutenica
Anexo 07 Modelo de Plan de Implementacioacuten del Documento Normativo
Anexo 08 Modelo de Plan de Evaluacioacuten del Documento Normativo
-------------shy ----------21
Anexo 01middotA FLUJOGRAMA PARA LA ELECC1OacuteN DE DOCUiliexcllENTOS NORMATIVOS
EXiSTE tlORMAAO HO
+ NO EX1ST E
llORhiARINoacutermelo
LEY REGlAllHnO
DDCUMEilTO
J SI
SI 1shy
) EFIN IRI Defiacutenalo
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DESCRIBIRIOescriacutebalo
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DESACTUALlZADft IHSlIFICIElITE SUFiC1EUTE t
REQUIERE HORWR ASPECTOS SECTORLiLES O
GEIlERftLES
-~ REQUiERE OmlllR I ASPECTOS ESPECiacuteFICO~
REQUiERE DESCRIBIR PROCESOS 110 PROCEDIMIEIlTOS1
iexcl NO
_______________________-____ ---22
-------
~~
NQRMjS PABi LA ELAlordmRA(Iordm~ DE DOCUMENTOS NORMATIVOS DEL 1INISTERIO DE SALUD
-_ - -~
Anexo 01- B TiPOS DIE DOCUMENTOS NORMATIVOS
DOCUMENTO PROPOacuteSITO AacutelVIBITO CARAacuteCTER APROBACiOacuteN I D3 aplicacion sectorial en tcxlos los establecinientos del Sedor 3allo ele tenilolIacuteo naom)l (elel MlNSA ampsallo de los Cobierros Refiexclionales GJI)Iacuteenu Lexiexclles amp1nida1 de 18S FFAA Yampnickxl eIe)a PNP Oinicas y olros del Sub Sedor FIivaclo) Excipcimglrrente segun
Normar Regular 8SfXCtos readorLdos El interverdones OOITeslx))ja sera soto ele aplialCion en estrategias o~etivos de preverdon promxion 185 Lflidades a-ganiacutecas deiexclxerJenoas y
1 NORMA TEacuteCNICA recuperacion rehJtililadm y olios 3SfXCtOJ amp1nitarios en establecinienlos del Mnisteriacuteo de amp1llo Cbligatorio DE SALUD amp1llo Publica en elnBroo de las furricrJeS y de los GJtierna Regiomles y GJtierrDS currplinienlo
OOITptendas ele la INS Loiexclles en cuyo caso debe ser expreamp1rrenle dispuesto Asi nisrm SOn el 8p1icacion obligatoria fas NTS qlle iexcln su oontenido estan orientadas a otras personas naturales o jUlIacutedicas ele SeuroClor pu)Iacuteioo y privado
i segun 0JITesiexclxnja y lo expresarrenle el texto elel Dl aprobado
La Drecliva es de apiicacion en tcxlas las DreccicrJeS II aiciacutems Generales del Mniacuteslerio ele amp1110 expre5arrente ObligatolIacuteo RM
Definir aspectos tecnioos y operativos en nTlterias2 DIRECTIVA indicadas Tarrbien puede ser de currpliniento en - RJ1VIespecificas aplicaden en tcxlas las Ulidacles su -RO
Ejecutoras del Riego 011 en sus organislTOS publioos en bs D1RESAS (o I las 9lJEu hagan sus veces en e arrbito J
23
I
I I iexcl
I I regional) en los estalJloonlentos de salu1
del Mnisterio de Salud ele los GlbienOS Regionales y GJbiernJS Laales segun lo
expmsarrente la prqja Drectiva
La ser de alcance nacional incluyemo eacutel deterrrinadas (JfgeacutelniZclCIacuteDneS instancias o pfSOI1c1S naturales o juriciacutecas det sector publico y privado en cuyo caso debe ser pxprecanente senalab
i I
3 GUiacuteA TEacuteCNICA Describir rronera precisa proce-os prcxeJirriacuteentos y IUnidades actividades adninistrativds asistenciales o ltrnitmiacuterl
Q-ganicas y RlVI
Contiene infonmcien sistermtizada o sobre un deteminado aspecto sanilario o adrrinistratiacutevo o qle posicion sobre el y que la Autoridad Nacional de Salud considera necesuio enfaliZ8r o difundir aulolizandda
4 DOCUMENTO TEacuteCNICO
expram3nle Lo respald3 difuf1(Je y facilita su disiexclonibilidad Jra que SilVd de consulta o referenon sobre relativos Jllerm que se ateca
Unidades Q-ganicas y ~penderdas MlNSA y otros egun se precieacutee
seran de seran relerendales y a1QlllOS ele
infornucion sobre el tmu segun se prease
24
NORMAS PARA LA ELABORACiOacuteN QIordmordmCU)IE~ITOS NORMATIVOS DEL MINISTERIO DE SALUD
Anexo 02 ETAPAS DE LA EMISiOacuteN DE DOCUMENTOS NORMATIVOS
I - PLAI FI CACI OacuteN
---~ ---_- ~- --~~ - - - ~~- _~ _-shy
11- FORilULACIOacuteN ACTUALI ZACI OacuteI~
ANAacuteLISIS PREV) A LA COMlWCACI111 A LA ALTA [HRECCImiddott
rlViI~~sflti)- ~ ~ iliacuteiJEsfKiexcl-~1i((lf ~ cluumlritisi1rifrff IDtiiacute fffiillj6f C(iexclMUNKACIONA i
$I1U3(Igt1I ~ PElJlFGRlCluacutell)natCPIACIwDES OR- YAlI~lII[E iexcllA ALTA OIRECCIOacuteH ~ ___ ______ __ ~PJAIZAClHtUS~_ IltLHfIJAUJAS__________ ~~L f-RnFLEf~~ - ___________[lS-POlllSLE ___ _____ iexclL
(lL1 1 (3) ~1Jj
1)
_LAB-kAUUacuteH L_ I VAunAuuN j EVAWAnOacuteN[lE ANTE PROY FlBE ANTE PRVY [E APORTESi DE [ JI i i DE DN
~ (t) bPRfSEntildemiOiflin
~ ROYDNAPORTES~ bull PARA APROBACiOacuteN I ~
_________ ___ bull ___ bull _____________ F~ _______________________ bull
IIl- flPROBACION
FEOUIERE)Pltll)N [E PRE PIlBlK ACiOacuteN SECRETARiacuteA
iexclEB GENERAL (JI
DVM iexcl DM be CTr---JB=--o__J _7[Iil)-_V__B__7---J1
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-~ ~
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25
r)r
NORMAS PABlI LALAordfQ~ordmQN DE DQCLJMiexcltTO~NORMltJIVOS DEL MLNISTE3O lE S[lLLJQ
- ---iexcl~~~ Anexo 03
FLUJOGRAMA DE LAS ETAPAS DE FORMULACiOacuteN Y APROBACiOacuteN DE DOCUMENTOS NORMATIVOS
OGOG ASESORiacuteADG 06 OPD COMlItJICAshy SECRETARiacuteA DESPACHO I DESPACHO JURiacuteDICA CIOIES GElERAL VICE MIIISTRO MINISTRO
middot-IHmiddotGIIOSTICn IIIIL~IElIG (lOacutetl I ~nu(I~tIl iexcl bull IH IIII)I~M~(IUacuteII h IPOI~U-Mmiddot UIiexclnlllU-LE =J
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Pl Piexcl PIOIUiexcll11
Anexo 04 MODELO DE ESTRUCTURA DE
NORMA TEacuteCNICA DE SALUD DE XXXX (Detallar La Patologiacuteoiexcl)
1 FINALIDAD
11 OBJETIVOS
21 OBJETIVOS GENERALES
22 OBJETIVOS ESPECiacuteFICOS
111 AacuteMBITO DE APLICACiOacuteN
IV BASE LEGAL
bull
V- DISPOSICIONES GENERALES
51 DEFINICIONES OPERATIVAS
52
53
VI- DISPOSICIONES ESPECiFICAS
61 INTERVENCIONES SANITARIAS EN LA (PATOLOGiacuteA X)
(Las intervenciones que se brindan en los establecimientos de seguacuten correslondan a su nivel de atencioacuten son de prevencioacuten recuperacioacuten y rehabifitacioacuten de la enfermedad y de promocioacuten de la salud)
611 PREVENCiOacuteN
6111 Prevencioacuten Primaria
6112 Prevencioacuten Secundaria
6113 Prevencioacuten Terciaria
612 RECUPERACiOacuteN
6121 Diagnoacutesico
al Captacioacuten
b) Evaluacioacuten
e) Diagnoacutestico
6122 Tratamiento
a) Tratamientos de Eleccioacuten para Peste
Primera Eleccioacuten
Secunda Eleccioacuten
b) Consideraciones Obligatorias para el Tratamiento
(siacute correspondiera)
613 REHABILITACiOacuteN
6131 Control y Seguimiento ------------------------------27
a) Control y Seguimiento
b) Alta
e) Complicaciones
614 PROMOCiOacuteN
6141 El Personal de salud
6142 El grupo poblacional objetivo
6143 Los Familiares
6144 La Comunidad
6145 Otros actores sociales
62 INTERVENCIONES POR NIVELES DE ATENCiOacuteN
a) Los ES del Primer Nivel de Atencioacuten realizallas siguientes acciones de
bull Prevencioacuten
bull Rehabilitacioacuten
bull Promocioacuten
b) Los ES del Segundo Nivel de Atencioacuten realizan las siguientes acciones de
bull Prevencioacuten
bull Recuperacioacuten
bull Rehabilitacioacuten
bull Promocioacuten
e) Los ES del Tercer Nilel de Atencioacuten realizan las siguientes acciones de
bull Prevencioacuten
bull Racuperacoacuten
bull Rehabiitacioacuten
Prorrocioacuten
63 COMPONENTES
631 COMPONENTE DE PRESTACiOacuteN
6311 ATENCIONES DE INTERNAMIENTO
6312 ATENCIONES DE CONSULTA EXTERNA
6313 ATENCIONES EXTRAMURALES O COMUNITARIAS
632 COiexcliexcllPONENTE DE ORGANIZACiOacuteN
6321 ATENCIONES DE INTERNAMIENTO
1) Organizacioacuten de los Servicios de Hospitalizacioacuten para la atencioacuten
2) Recursos Humanos
El ES debe contar con el siguiente personal con competencias seguacuten su capacidad resolutiva y categorizacioacuten
----28
_1bullbulllt
bull bull
NORIiexclIAS PRA lA ELABORACIOacuteN DE DOCUMENTOS NORMATIVOS DEL IiIINISTERIO DE SALUD
Actividad Recursos HumanosI
bull I
3) Instrumentos de Registro de Informacioacuten
4) Materiales e Insumas
5) Equipos e instrumental meacutedico
6) Medicamentos
7) Referencia y Contrarreferencia
6322 ATENCIONES DE CONSULTA EXTERNA
1) Organizacioacuten de los Servicios de Consulta Externa
2) Recursos Humanos
El ES cebe contar con el siguiente personal con competencias seguacuten su capacidad resolutiva y categorizacioacuten
Actividad Recursos Humanos
bull j bull
bull lmiddot 3) Instrumentos de Registro de Informacioacuten
4) Materiales e Insumas
5) Equipos e instrumental meacutedico
6) Medicamentos
7) Referencia y Contrarreferencia
6323 ATENCIONES EN EMERGENCIA
1) Organizacioacuten de los Servicios de Emergencia
2) Recursos Humanos
El ES debe contar con el siguiente personal con competencias seguacuten su capacidad resolutiva y categorizacioacuten
Activideacuteld I Recursos Humanos
bull l I
bull l bull l
3) Instrumentos de Registro de Informacioacuten
4) Materieacutelles e Insumas
5) Equipos e instrumental meacutedico
6) Medicamentos ----------------------------------------------------------29
7) Referencia y Contrarreferencia I
6324 ATENCIONES EXTRAMURALES O COIIiexclJUNITARIAS
633 COMPONENTE DE GESTiOacuteN
6331 Planificacioacuten
6332 Organizacioacuten
6333 Direccioacuten
6334 Control
Indicadores para el Control de la Atencioacuten de Peste
INDICADORES DE ESTRUCTURA
INDICADORES DE PROCESO
INDICADORES DE RESUL TADOS
INDICADORES DE IMPACTO
6335 Investigacioacuten
6336 Gestioacuten del Conocimiento
6337 Gestioacuten de la Informacioacuten
634 COMPONENTE DE FINANCIAMIENTO
VIImiddot RESPONSABILIDADES
71 En el Nivel Nacional
72 En el Nivel Regional
73 En el Nivel Local
VIII DISPOSICIONES FINALES (de corresponder)
IX ANEXOS
Anexo Ndeg 01
Anexo O 02
Anexo N 03
X BIBLIOGRAFiacuteA
30
~OR~JAS PARA LA ELA50RACOacuteN DE DOCUMEIITOS nORMATiVOS DEL ~illiIISTERIO DE S~LUD
Anexo D5 ~iexclJODELO DE ESTRUCTURA DE NTS DE UPSS
1- FINALIDAD
2- OBJETIVOS
21 OBJETIVOS GENERALES
22 OBJETIVOS ESPECiacuteFICOS
3- AacuteMBITO DE APLICACiOacuteN
4- BASE LEGAL
5- DISPOSICIONES GENERALES
51 DEFINICIONES OPERATIVAS
52 Otras Disposiciones generales
5n Los documentos de gestioacuten de la UPS
6- DISPOSICIONES ESPECiacuteFICAS
61 DE LA ORGANIZACiOacuteN YFUNCIONAMIENTO
(En los ES por Niveles de Atencioacuten)
62 DE LA GESTIOacuteN CLIacuteNICA
(UPS a cargo de responsable de los procesos de
bull Planificacioacuten
bull Organizacioacuten
bull Direccioacuten y
o Control Auditoriacutea de HC
Evaluacioacuten de Indicadores
Estudio de Satisfaccioacuten del usuario)
Indicadores a usarse
63 DE LA ATENCiOacuteN AL PACIENTE O USUARIO
(Modalidades de Atencioacuten o Procesos o Procedimientos que se ofrecen)
64 DE LA BIOSEGURIDAD
65 DE LOS RECURSOS HUvANOS
(En los ES por Niveles de Atencioacuten o por Aacuterea seguacuten corresponda)
66 DE LA INFRAESTRUCTURA (si es preciso por Niveles de atencioacuten)
641 Ubicacioacuten
642 Ambientes (seguacuten Niveles de atencioacuten o por aacutereas)
643 Ingenieriacutea Hospitalaria
67 DEL EQUIPAMIENTO (si corresponde por Niveles de atencioacuten)
7- RESPONSABILIDADES
8- DISPOSICIONES FINALES (CONDICIONAL)
9- ANEXOS
10- BIBLIOGRAFiacuteA shy
---------------------------------------------------------------31
NOFfiexclIAS FcRc LA ElA30RACION Deacute DOCUhEfiTOS NOR~iexcl)TiacuteOS D~L MINiSTERIO DE SlLUD
Anexo 06 iilODELO DE ESTRUCTURA DE GUiacuteA TEacuteCNICA GUiacuteA DE PRAacuteCTICA ClIacuteNICA
La GuiacuteE TeacutecnicE que se refiere a una Guiacutea de Praacutectica Cliacutenica tiene la siacuteguiacutee1te estructura
TiacuteTULO
Guiacutea Teacutecniacuteca Guiacutea d e Praacutectica Cliacutenica para Diagnoacutestico y Tratamiento de X Patologiacutea
1 FINALIDAD
Ii OBJETIVO
II AacuteMBITO DE APLICACiOacuteN
IV PROCESO O PROCEDIMIENTO A ESTANDARIZAR Debe decr
DIAGNOacuteSTICO y TRATAMIENTO DE X PATOLOGiacuteA
41 NOMBRE Y COacuteDIGO
V CONSIDERACIONES GENERALES
51 DEFINICiOacuteN
52 ETIOLOGiacuteA
53 FISIOPATOLOGiacuteA
54 ASPECTOS EPIDEMIOlOacuteGICOS
55 FACTORES DE RIESGO ASOCIADOS
551 Medio Ambiente
552 Estilos de Vide
553 Factores herediterios
VI CONSIDERACIONES ESPECiacuteFICAS
51 CUADRO CLiacuteNICO
611 Signos y S in tomas
612 Interaccioacuten cronoloacutegica
613 GraacutefiCOS diagramas fotografias
52 DIAGNOacuteSTICO
621 Criterios ce Diagnoacutestico
622 Diagnoacutestico diferencial
63 EXAacuteMENES AUXILIARES
631 De Patologiacutea Cliacutenica
632 De Imaacutegenes
633 De Exaacutemenes especializados complementarios
64 MANEJO SEGUacuteN NIVEL DE COMPLEJIDAD Y CAPACIDAD RESOLUTIVA
641 ~lleGiexcldas generales y preventivas
642 Terapeacuteutica
643 Efectos adersos o colaterales Caiacute e tiacuteatariento--_________________________________________________________32
NORhL~ PtA L ELA20RACIOacutefI DE uumlOCUME~iacute70S NORtTiexclVOS DEL MiNiSTERIO~E SALUD
644 Signos de alarma
645 Criterios de AIa
646 Pronoacutestico
65 COMPLICACIONES
66 CRITERIOS DE REFERENCIA Y CONTRARREFERENCIA
67 FLUXOGRAMA
VIL ANEXOS
Vil REFERENCIAS BIBLIOGRAacuteFICAS O BIBLIOGRAFiacuteA
------~----------------------------------------~-------------33
IORMAS PAR~ LA ELA30RACIOacutefi DE DOCVilllNTOS NORMTIVOS DEl MINlSTEPIO DE SALUD
Anexo 07
MODELO DE PLAN DE IJI1PLEMENTACIOacuteN DEL DOCUMENTO NORiliexcllATIVO
1- OBJETIVO
Guiar la de Implementacioacuten de la (Jombre del Documento Normatio) que asegJre la interpretacioacuten y aplicacioacuten adecuada del mencionado ON
2- AacuteMBITO DE APLICACiOacuteN
El presente Plan de Implementacioacuten eS de aplicacioacuten por (Oacutergano p~oponente)
3- BASE LEGAL
RM Ndeg 826-2005MIfiSA que aprueba las Normas para la Elaboracioacuten de Documentos Normativos del Ministerio de Salud
4- ACTiViDADES A REALIZAR
41 Actividades de Difusioacuten
bull Remir oficos a las OISASIDIRESAS y Hospitales seguacuten corresponda
bull PubliCeacuteicioacuten en el portal de Internet del MiNSA
bull Remisioacuten por correos electroacutenicos a determinados destinateacuteiiacuteios
bull Impresioacuten de tiraje para difusioacuten seguacuten disponiblidad presupuestal
bull Presentacioacuten oficial (Conferencia de prensa)
42 Actividades de Capacitacioacuten
bull Presentacioacuten
bull Teacuteleres
bull Cursos
bull Otros
43 Actividades de Dotacioacuten
bull Equipamiento
bull Infraestructura
bull Materiaes
bull Material Meacutedico
bull Materia Educativo
bull Insumos
bull Otros
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NORMAS PARA LA EIABORACiexclOacuteil D~ DOCUMEUIgS IIORlhJiacuteIJOS DEL MI~TERIC DE SALUD
44 Presupuesto Referencial
jlontos esUmados por actjvidad y fuente de rlieiiacuteCi2riacute1iento incluso a Qestion2f si no estan presupuestadas
44 Actividades de Gestioacuten del Financiamiento de la Implementacioacuten
Quien es responsable de eSia actividad entro de mef]() proponente
Pafa que se destinaraacute ese financiamiacuteeto
5lt RECURSOS NECESARIOS
Recursos Humenos
Materiales
Econoacutemicos (presupuesto referencial)
Oros
6- RESPONSABLES
Denlrodel oacutergano proponene identificar que instancia es responsable y de queacute Ademaacutes los responsables de cada actividad si corresponde
Tener en CUenta el iacutetem Responsables del DN
7- CRONOGRAMA
Actividades en funcioacuten a tiempo (meses)
----------------------------------------------------------------------35
iexclORMAS PARA lt ELAordmORACIOacuteN DE DQ~UME1FOS 110Rrll~TIVOS D~L MI~IISTiexcl~IO DE SALUD
Aneo 08
MODELO DE PLAN DE EVALUACiOacuteN DEL DOCUMENTO NORMATIVO
1- OBJETIVO DEL PLAN
Valorar la eficacia y l1tilid3d dal (~lombre del Documemo Normatilo) e la solucioacuten de la situacioacuten o problema sanltcrio que generoacute Sl1 emisioacuten
2- AacuteMBITO DE APLICACiOacuteN
El presente Plan de Implementacioacuten es de aplicacioacuten por (Oacutergano proponente) oo bullbull
3- BASE LEGAL
RM Ndeg 826-2005jiexclIINSA que aprl1eba las Norrras para la Elaboracioacuten de Documentos Normativos del ~1iacutenisteriexclo de Salud
4- ASPECTOS A EVALUAR DEL DNshy
(Los aspectos a evall1ar estaacuten considerados -deberiacutean estarlo- en la parte de Objetivos del ON)
Objetivo 1shy
Objetivo 2shy
Objetivo 3shy
5- INDICADORES
(Los indIacuteClt3dores deben establecerse en relacioacuten a cada Objetivo identificado en el iacutetem anterior Esos Indicadores idealmente deben estar en el texto del DN Pueden corresponder a los ObjetivoS Generales y Especiacuteficos si los hubiera)
Objetivo 1shy Indicador X
Objetilo 2 -Indicador Y
Objetivo 3- Indicador Z
Los indicadores deben ser de Resultado o de Impacto
6- METODOLOGiacuteA DE EVALUACIOacuteNshy
bull Supervisioacuten Ce su aplicacioacuten en el aacutembito regional yo local seguacuten corresponda
bull Valoracioacuten de las opiniones sobre la aplicacioacuten en personal operativo y de expertos
bull Evaluacioacuten seguacuten los Indicadores de Resultado o de Impacto de las intervenciones o actividades sanitarias idenWlcados
Evaluacioacuten seguacuten Indicadores
61 Reporte de actividades reaizadas (dispuestas por e ON)
62 Construccioacuten de Indicadores X Y y Z
63 Contrastacioacuten de Resultados y Actual)
64 Interpretacioacuten de Resultados
65 Conclusiones y Recomendaciones
______________________________________________________------______36
fIORiiacuteS PARA LA ELASOiexclACION Di DOCUIiIE~ITOS NOR~11ATIV(1S D~L MINISTERiO DE SALUD
7- ACTIVIDADES PARA LA EVALUACiOacuteN DEL 011shy
71 ~elantamiento ca 12 inforiacuteaciexcloacuten (peiacuteloacutedic2j Uacutenlc2)
72 Anaacutelisis de la Iniacuteormacioacuten
73 Presentacioacuten de Conclusiones
8- RESPONSABLESshy
Dentro del oacutergano proponente identific2r que insancla es re~ponsable y de queacute Ademaacutes los responsables de cada actividad si corresponde
Tener en cuenta el item Responsables del DN pa~a evaluar si cumplieron con dieras responsabilidades
9- RECURSOS NECESARIOSshy
Necesarios para hacer la evaluacioacuten
bull Recursos Humanos
bull Materiales
bull Econoacutemicos (presupuesto referencial)
bull Otros
10- CRONOGRAMAshy
------~middot--------------------37
------
NCRILS PARA LA ELASCR~cI6N DE DOCUMENTOS IIORMATlyOS DEL MINiSTERIO DE SALUD
Objivo Describe les que se esperan alcltnzer con la aprobacioacuten ce la GT Puede consdercf Objatilos Gsnersles y Objetivos Especiacuteficos corres parda los cuales deben servir pera orienar la medicioacuten y anaacutelisis de los resultados de su aplicacioacuten
Aacutembito de Aplicacioacutenliacutemtes de aplicabindad de la GT descritos en elliacuteteral 613 b)
Nombre del Proceso o Procedimiento a estandarizar Idenlfca con precisioacuten el proceso o procedimiento a estandarizar
Consideraciones Generales Sentildeala los aspectos que son necesarios precisar para un mejor entendimiento y aplicacioacuten de la GT Pueoe incluir entre otros
bull Definiciones Operativas
bull Conceptos Baacutesicos
bull Requerimientos Baacutesicos (Recursos Humanos Materiales Equipos entre oros)
Consideraciones Especiacuteficas Sefiacuteala los aspectos que siendo particulares o singulares puede presentarse y deben ser considerados para asegurar el cumcimiento del objetivo de la GT Incluye
bull Descripcioacuten detallada del Proceso o Procedimiento Es la descripcioacuten sistemaacutetica de cada paso del proceso o procedimiento a estandarizar Puede incluir Diagramas o Flujogramas de Proceso o Procedimiento (Expresioacuten graacutefica del Proceso descrito con fies de ua comprensioacuten maacutes faacutecil)
Recomendaciones (de ser necesarias) Resaltan aspectos criacuteticos necesarios para la adecuida aplicacioacuten y cU1plimieto de la GT
Anexos Aquellos elementos que detallan aspectos que solo heacuten sido citedos en el texto de le GT y que convieiexclen que sean ampliados Puede incluir Graficos Flujogramas Tabas entre otros
Bibliografiacutea Relacioacuten de referencias bibliograacuteficas actualizadas que confirman y sustentan los conceptos y definiciones mencionados en el desarrollo de la GT Las citas que se consideren seraacuten incluidas siguiendo las disposiciones internacionales sobre referencias bibliograacuteiacutecas
Cuando la GT sea una GPC el proceso de elaboracioacuten se por la NT N 027 shyMiiISAlDGSP-V01 Norma Teacutecnica para la Eaboracioacute de Guias de Praacutectica Cliacutenica o la que haga sus veces aprobada por RM Ndeg 422-2005MINSA y para efectos de la elaboracioacuten de su estrLctura se regiraacute por la aquiacute deiacuteinida que se detaila en el Anexo 06 del presente documento
La denominacioacuten de este tipo de DN deberaacute ser la siguiente Guiacutea Teacutecnica para Guiacutea Teacutecnica de Guiacutea Teacutecnica Guiacutea de PraacutecUca Cliacutenica para la atencioacuten
614 DOCUMENTO TEacuteCNICO
a) Definicioacutenshy
Es la denominacioacuten geneacuterica de aquella publicacioacuten dei tmiddotiexclnsterio de Salud que contiene informacioacuten sistematizada o disposicioacuten sobre un determinado aspecto sanitario o administrativo o que fija posicioacuten sobre eacutel y que la Au~oridad Nacional de Salud considera necesario enfatizar o difundir auorizaacutendoa expresemente Lo respalda difunde y faciacutelita su disponibilidad para que srva de consulta o referencia sobre aspectos relativos al tena que se aboca
Su finalidad es baacutesicamente de informacioacuten u orientacioacuten a los usuarios personal de salud yo poblacioacuten basado en el conocimento cientifico y teacutecnico validado por la
9
iexcliexclOge1AS PAF~ L SLt2QCON o~ DOCUMNTOS NOR1~TiVOSordmEL MISTERJQD SALUD
iacute
experiencia sistematizada y dOcul1sntada y respaldado por ias normas vigentes que correspondan
POiacute su contenido seraacuten de cumpliacutemlento (precisado en el aacutembito de aplicacioacuten) otros seraacuten referenciales y alGunos de informacioacuten sobre el terna
Se consideran Documentos Teacutecnicos aquellos que abordan como Doctrinas Unearentos de Politicas Sisema ds Gestioacuten de la Calldaa Planes (ce diversa naturaleza) Manuales entre otgtos SOl precedidos por la Denominacioacuten Geneacuterica Documento Teacutecnico por eemplo Documento Teacuteciexcljco Doctrinas Documento Teacutecnico Lineamientos de Poliacuteticas de Documento Teacutecnico Planes Documento Teacutecnico Sistema de Gestioacuten de Caldad Documento Teacutecnico Marual para e Di2~noacutestico Tratamiacuteeno y Rehabilitacioacuten de Enfermedades de Orgen Ocupacional
Cuando el Documento Teacutecnico sea un Manual su finalidad es baacutesicamente de infoiacutemacioacuten a los uSLarios u operadores cotidianos por lo que debe ser de faacutecil manejo faacutecil entendimiento y faacutecil aplic2cioacuten debiendo compendiar lo maacutes sustancial de una ceterminada m2teia Puede ser de dos tipos
bull Compendio ce normas legales y documentos normativos de un ceterminado aspecto o aacutembito temaacutetico aprobados anteriormente para facilitar el acceso y oronta disponibilidac a los usuarios u operadores
bull Compendio de conceltos cie1tiacutefica teacutecnica y legalmente aceptados de instrucciones validadas por la experiencie sistematizada y documentada y respaldadas por las normas que correspondan adaptados para una maacutes faacutecil comprensioacuten y aplicacioacuten de de determinados usuarios (pe menueles orientados a docentes a alumnos a promotores de salud entre otros)
b) Aacutembito de Aplicacioacutenshy
Los Documentos Teacutecnicos estaacuten dirigidos en primer lugar a las Unidades Orgaacutelicas y dependencias cel Ministerio de Salud y por extensioacuten y seguacuten la naturaeza del contenido a las DISAS las DiexclESAS (o quien sus veces) e sus Establecimientos de Salud olodo el Sector Salud cuando sea el caso
Seguacuten corresponda pocran ser utilizados en todos los est2becimienlos del Sector Saud puacuteblicos privados o rixtos en cuyo caso seraacute expresamente dispuesto Asiacute mismo en los casos que correspondan ser difundidos en 0r08 Sectores del Estado o en determinados segmentos de la poblacioacuten u organizaciones de la socied2d civil teniendo que ser indicado expresamente en la Resolucioacuten Ministerial que lo ofciaiza
c) Aprobacioacuten y Oficializacioacutenshy
El Docu1ento Teacutecnico es aprobado por Resolucioacuten ~iexclIinisterial
Cuardo el DocJmento Teacutecnico corresponda a un Manual y este sea el compendio de DiJ previamente aprobados su publicaCioacuten seraacute aprobada mediante Resolucioacuten Ministerial
d) Estructurashy
Los Documentos Teacutecnicos tienen como referente la siguiente estructura miacutenima seguacuten corresponda
bull Tiacutetulo del Documento Teacutecnico Expresa el contenido baacutesico del Documento Teacutecnico
bull iacutendice Sumilla ordenada de los iacutetems contenidos en el Documento Teacutecnico
bull Introduccioacuten Expresa una breve siacutentesis del tema que se desarrollaraacute y su trascendencia en la actual situacioacuten cue explique los antecedentes o
--------------------------------------------------------10
~iexclOR1IAS PARA LA EUl80RACIOacuteil DE DOCUiexclIElTJS ~IORIIATIVOS DEL MI~IiexclSTERIO DE StLUD
necesidades que justiiacuteicarl su erilisioacuten Dbe incluir un brve cOrilentario del contenido de] Docurnanto Teacutecnico
bull Finalidad Describe e eiacuteecto que se eSPera aiexclcanza~ con la dlstribLcfoacuten y apicaci6n en la praacutectica de los contenidos del Documento Teacutecnico
bull Objetivo Dssuibe los 09r05 que se esperan alcanzar con la aprobacioacuten difusoacuten y uso del Docurileno Teacutecnico Puede considerer Objeiexclivos Generales y Objetivos Especiacuteficos seguacuten corresponda los cU31es deben servir para orientar la medicoacuten y araacuteiexclsis de los resultados de su apliacutecacloacuten
bull Base Legal Soacutelo ccando por el contendo convenga y corresponda Precisa los dispositivos legales vigentes relacionados con el Documento Teacutecnico y que scstentan su emisioacuten
bull Aacutembito de Aplicacioacuten Define a quienes estaacute crigdo y doacutende debe aplicarse
bull Contenido Seguacuten iacuteos objetivos qce se hayan planteado COn el Documento Teacutecnico Os accerdo a la naturaleza del documermiddotto el contenido podraacute incluir Aspectos Teacutecnicos Conceptuees Situacioacuten AClUel del aspecto seniacuteario o administrativo e traler Consideraciones o Disposiciones Consideraciones o Djsposiciones Especiacuteficas Descr~Dcioacuten de Procesos yo Procedimientos Niveles de Responsabilidad Diagramas o Flujogremas entre otros
bull Responsabilidades PocrEacute inclcirse seguacuten lo requiera la natcraleza Documento Teacutecnico Define las instancias y funcionarios cUrilplir o hacer cumplir lO dispuesto en eacutel en los diiacuteerentes niveles nr regional y local Las responsabilidades suelen ser de diiacuteusioacuten asistencia teacutecnica implementacioacuten supervisioacuten y aplicacieacuten seguacuten corresponda al contenido del Documento Teacutecnico
bull An exos Modelos instructivos flujogramas fonTiatos formularios y otros que se adjuntan debidamente ordenados y numerados Este iacutetem es opcional la necesidad del DocLrilento Teacutecnico
o Ei bliografiacutea Soacutelo cuando por el contenido corresponda
62 DE LAS ETAPAS PARA LA EMISiOacuteN DE UN DOCUMENTO NORMATIVO
De la Planific8cioacuten de tos Documentos Normativos
621 La Etapa de Planificacioacuten es aquella en la qUe se identfican con anticipacioacuten los Dilt que se consideran necesarios emitir durante un peciodo de tierilpo por parte de la Direccioacuten General Oficina General u Organismo Puacuteblico correspardiene en cumplimiento de sus funciones y objetivos y que deberaacuten ser considerados en el Plan Operativo Anual respectivo (Ver Anexo 02 del presente documento)
lcs ON que han sido considerados dentro del Plan Operativo Anual no comunic8cion previa adicional para su forrilulacioacuten
Aquellas iniciativas normaivas que no fueron previstas en el Plan Operativo Anual deberaacuten ser comunicacas a a Aiacutea Dieccioacuten ante el Despacho Vice ~llinisterial para su formulacioacuten demiddot acuerdo a la secuencia (2) de la Etapa de Formulacioacuten iexclActualizacioacuten de los ON
De la Formulacioacuten (Actualizacioacuten de los Documentos Normativos
622 Los DN que no han sido aprobados previamente inician su emisioacuter con la de formulacioacuten Cuando se trate de ON aprobados pueden requerir perioacutedicamente pasar por la de actualizacioacuten corforme a lo sentildealaco en el presente documento
623 La Etapa de Formulacioacuten con fines descriptivos y soacutelo como cm marco referencial para su aplicacioacuten tiene la siguiente secuencia sugerida (Ver Anexo 03)
---------------------------------------------------------------11
tiCltIlAS PAR LA ELSOiPCIOacuteljDE DOCUM[ITOS NORMATiVOS DEL ~lltliSERIO DE SALUD
(1) Anaacutelisis Previo a la Comunicacioacuten a la Alta Direccioacuten Conceptualizacioacuten funcamental previ2 E indiEpei-iexclsabie pera la cOriacuteHJnicaciacuteoacuten a la Altoacute Direccioacuten A su vez comprende
(11) Diagnoacutestico de la Situacioacuten o Problema Sanitario Iformacioacuten que se utiiza para establecer el DN ce acuerdo a las necesidades de atencioacuten de salud yo la descipcioacuten detallada de la situacioacuten de salud o requerimientos de la red prestadora de servicios
(12) Investigacioacuten de Informacioacuten Disponible Acopio ce lOS documentos bibliografiacutea entre otros necesarios para el proceso de regulacioacuten sanitaria y que serviraacuten de antecedentes para la formulacioacuten del DN
(13) Diagnoacutestico de Capacidades OrganizacionaJes Evaluacioacuten o inforr--acioacuten baacutesica ce la capacidad operativa de los servicios de salud en aspectos de infraestructlra equipamiento recursos humanos y recursos financieros en el nivel nacional regional ylocal en relacioacuten a la implementacioacuten del m~ que se propone eaborar
(14) Identificacioacuten y Anaacutelisis de Alternativas Elemento fundamental en el proceso de formulacioacuten del DN confronta las necesidades reflejadas en el diagnoacutestico de situaciones demiddot salud con las capacidades de resouesa organizacionai La brecha existente entre las necesidades y las capacidades descritas determina la definicioacuten de criterios de priorizacioacuten Se aplican las evidencias cientiacuteficas vaacutelidas que sustentan las alternativas y posibilitan la seleccioacuten de la mejor opcioacuten la cual se plasmaraacute en la propuesta del DiJ
Al teacutermino de este Anaacutelisis Previo el oacutergano proponente debe tener claro y de manera documentada
bull la descripcioacuten de la problemaacutetica o situacioacuten sanitaria administrativa o asistencial que motive la propuesta
bull el propoacutesito y objetivo que se persigue con la emisioacuten del DN (cubrir un vaciacuteo normativo existente o complementaro ampliarlo actualiz2rlo reemplazarlo entre otros por ejempo)
bull la justificacioacuten en caso exista alguacuten DN vigente que regule el mismo tema
bull el anaacutelisis que asegure que no colisione con otra norma que seguiraacute vigente o que no hay superposicioacuten de funciones al pretender normar el tema propuesto
bull la base legal que lo faculta para regular sobre el tema propuesto
bull el tipo de Di que pretende proponer
bull el resultado y el impaco que se espera que tenga el proyecto de Di de ser aprobado seguacuten corresponda
bull la viabilidad y su apicabilidad lna vez aprobado
bull el anaacutelisis de beneficio o costo beneficio del DN propuesto
(2) Comunicacioacuten a la Alta Direccioacuten La Direccioacuten General Oficina General u Organismo Puacuteblico competente se dirige al Despacho del Vice ~Ilinistro comunicando su iniciativa de emisioacuten ce un DN soacutelo cuando no ha SidO incluido en el Plan Operativo aprobado de dicha unidad organica
Por razones de situacioacuten de emergencias yo desastres naturales la comunicacioacuten requerida para la emisioacuten un DN no previsto en el Plan Operativo Alual esta dispensada en atencioacuten a la intervencioacuten pronta cue requiere la situacioacuten planteada
(3) Elaboracioacuten del Ante Proyecto de DH La Direccioacuten General Oiacuteicina General o dependencia que propone a traveacutes de sus Eciexcluipos Teacutecnicos redactaraacuten el DN propuesto que a partir de este mOr1ento se denomina Ante Proyecto de DiV
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tIORIlAsect PAR~ LA ELPORACIOacuteN DE DOCUMEtiTOS fIOR~1lTIIOS DE~ MINIsectERiO DE SALUD
(4) Validacioacuten del Ante Proyecto de DH Interaccioacuten CO1 ecertos sanitcrios (yelidecioacuten con expertos) y con oqaredcrss de s21uD u otros reacio13COS (valioscfeacuten cperativa)iexcl intra y extra instiucionalesiexcl del nivel naciexclcnal) iacuteegiol81 yo loce en el aacuterea o problema determ inado pertinencia y qJe se realiza altes de plantear la aprobacioacuten oficial de la propuesta Puede cOOiacutecinarse con otras unidadEs orgaacutenicas o depe1dencias instiacutetuconales sectoriales e intersectorieles que estime lecesario
correspcnca al cont8nido de la propuesta para enriquecera con las perspectivas y opiniores de eios a fin ce darle consistencia Esta orientada a requerir las opiniones en relacioacuten a la viabilicad aplicativa del Ante Proyecto de Di Asimismo deberaacute iexclenerse en cuenta er esta etapa lo sentildealado er los lumerales 635 al 6311 corresponda
(5) Evaluacioacuten da Aportes En base a los aportes y comentarlos que se reciban en la etapa anterior la Direccioacuten General Oficina Generala la dependencia respectiva como oacutergano proponente procede a analizar identificar aquellos que pueden mejorar los conceptos procedimientos y demaacutes disposiciones del Ante Proyecto de Di
Tambieacuten en esta etapa luego de la pre publicacioacuten en el portal da Internet (Etapa de Aprobacioacuten) el oacutergano proponerte evaluaraacute cada LnO de los aportes que se presenten sea en iexcliexcledio impreso o magneacutetico para valorar su contenido sugerencias observaciones omisiones y otros y que ameriten ser incorporados o no 21 texto cel Proyecto de DN
(6) Ajustes al Ante Proyecto de DN A partir de la secuencia anterior se procede a modificar el texto inicial del Ante Proyecto de Di para incorporar aquelos aportes que se han considerado que lo complementan y lo enriquecen
(7) Opinioacuten de la Oficina General de Asesoriacutea Juriacutedica Luego de haberse validado y hechos los ajustes al Ante Proyecto de Di el oacutergano proponente lo remte a la OGAJ adjuntando las opiniones de las instancias teacutecnic2s operadores de salud u otros involucrados A partir de alliacute se denomina Proyecto eJe ON
La Direccioacuten General Oficina Genera o la dependencia respectiva presentaraacute el Proyecto del DN a la OGAJ adjuntando
bull el sustento teacutecnico respectivo
bull el texto de proyecto propuesto
bull ~lnAnaacuteliss de Costo Beneficio del proyecto alcanzado
bull las opiniones favorabes de las iacutelstanclas teacutecnicas operadores de saludlI otros involucrados y
bull un informe de consolioacioacuten de los aportes recibidos en la pre publicacioacuten del proyecto
La OGAJ emitiraacute expresamente opinioacuten sobre la viabilidad juriacutedica del proyecto aspectos juriacutedicos sanitarios de fondo y aspectos de forma En caso que se evidenciara que no contiene 21guno de los requerimientos sentildealados devolveraacute el expediente a la Direccioacuten General Oficina General o dependencia que la presemoacute para que complete el procedmiento Siacute la opinioacute no fuera favorabe devolveraacute el expediente detallando en el informe as observaciones y comentarios correspond i entes
(8) Presentacioacuten del Proyecto de DN a la Alta Direccioacuten para Aprobacioacuten
La OGAJ habiendo emitido expresamente opinioacuten favorable sobre el Proyecto de Di remitiraacute el expediente aa Secretaria General para aprobacioacuten de la Alta Direccioacuten
En ocasiones que sean necesarias a OGAJ podraacute derivar el expedieme con opinioacuten legal favorable al oacutergano proponente con la finalidad de que el proyecto de resolucioacuten mlnisteria cue-te con as visaciones CGrrespondientes luego de lo cual el oacutergano proponente lo remika a Secretariacutea General para aprobacioacuten
----------------------------------------------------------13
NOR~lAS PARA LA ELABORACiOacuteN DE 1l0CUIIENTOS NORMATIVOS DEL MINISTERiO DE SALUD
(9) Presentacioacuten del Proyecto de DN con Aportes a la Alta Direccioacuten para Aprobaciacuteoacuten Esta secLencia soo corresjoneacutee luego de rS2lzarse los Ajustes al Proyecto de DN (6) a partir de la Evaluacioacuten de Aportes (5) recibidos como consecuencia de su pre public2cioacuten en el portal de Interne (11) El nuevo texto requiere tambeacuten previamente la Opinioacuten de le Oficine Genere de Asesoriacutea Juriacutedica (7) antes de que sea presentaco nuevamente a la Secretaria General para la aprobacioacuten de la Alta Direccioacuten
La carpeta o expedente debe incluir ademaacutes un informe que contenga los aportes recibidos luego de la pre publicacioacuten yel anaacutelisis que se ha hecho de ellos asiacute cono la decisioacuten que se ha tmado cor relacioacuten a la incorporacioacuten o no en el texto presentado
624 La versioacuten iexclinal del Proyecto de DN que se presente para aprobacioacuten debe estar contenido en la Carpeta o Expediente del Proyecto del Documento Normativo que estara integrada por los antecedentes o exposicioacuten de motivos el sustento teacutecnico del oacutergano proponente el texto del DN propuesto un Anaacuteiisis de Costo Beneficio de la oficializacioacuten de la mencionada norma la opinioacuten favorable de la Oficina General de Asesoriacutea Juriacutedica asi como las opiniones de las respectivas instancias teacutecnicas operadores de salud u otros relacionados
625 El anaacuteisis de beneficio o costo beneficio del Proyecto de DN propuesto deberaacute demostrar las bondades potenciales de la oficializacioacuten del mismo y las ventajas con relacioacuten al estado de las normas vigentes antes de su posible aprobacioacuten
626 La Direccioacuten General OfiCina Generala dependencia que tuvo la iniciativa cuidaraacute que el texto del Proyecto de DN se formule respetando las normas del correcto uso del idioma y la redaccioacuten (leacutexico gramaacutetica semaacutentica sintaxis ortografiacutea etc) asiacute como de asegurar la correccioacuten de esmo orientado a que el texto sea de faacutecil comgtrensioacuten coherente y enfocado al puacuteblico objetivo al que estaacute dirigido
De la Actualizacioacuten de tos Documentos Normativos
627 Por su naturaleza los DN deberaacuten ser actualizados de acuerdo al avance y cambios tecnoloacutegico cienlificos y normativo legal que les atantildee La revisioacuten perioacutedica anual y la propuesta de actualizacioacuten es responsabilidad de la Direccioacuten General Oficina Generala dependencia con competencia en el ema norma do
La actualizacioacuten de un DN seguraacute el procedimiento descrito para la Formulacioacuten de los Documentos Normativos
628 La Direccioacuten General Oficina General o dependencia que tiene conpetencia sobre el contenido de un DN tiene la iniciativa de proponer su actualizacioacuten modificacioacuten o reecnplazo por un nuevo DN cuando lo estime necesario para lo cual cumpliraacute con el procedimiento dispuesto en la presente norma Para este fin el oacutergano proponente debe acompantildear a nueva propuesta con el sustento teacutecnico y el detalle de los cambios sustanciales que contenga la nueva propuesta que justifiquen la necesidad de dicha actualizacioacuten El proyecto de nueva versioacuten del DN debe ser evidente y sustancialmente diferente De no haber el sustento necesario no procede iniciar el proceso de actualizacioacuten
De la Aprobacioacuten de los Documentos Normativos
629 La Etapa de Aprobacioacuten a su vez tiene la siguiente secuencia
(10) Opinioacuten de la Secretaria General La Secretaria General vermcaraacute la conformidad del expediente del Proyecto del Documento Normativo presentado antes de continuar con el traacutemite para la aprobacioacuten del DN Se pronunciaraacute sobre el proyeco presentado y en caso que merezca opinioacuten favorable la visaraacute y elevaraacute al Despacha del Vice Ministro (11) De no tener opinioacuten favorable el Proyecto de DN
------------------------14
NORMAS PARA LA Eb~30RA~IOacuteN ordmordfDOCU~lEmOS NOIiATIVOS C2L rilINISTERIO DE S~LUD
seraacute devuemiddotto a la Dieccioacuten General o dependencia que presentoacute la propuesta para cue sea reformufad8 La Secretaria Genera verifcaraacute la conformdad del expedientE presentado sr los aspectos ce conte1ido y forma antes d9 con[ruar COiacute el traacutemi~e para la aprobacioacuten del ON
El nismo recorrido se seguiraacute cuando se reciba el Proyecto luego de la secuercia (09) Presentacioacuten a Secretariacutea General del Proyecto de DN con Aportes para Aprobacioacuten
(11) Pre publicacioacuten en el Portal de Internet Por la naturaleza del Proyecto de DN que contenga aspectos de incumbenciacutea interseclorial o que pueda afectar a terceras perscnas la Direccioacuten General Oficina General o dependencia que tuvo la iniciativa de)a formulacioacuten podraacute solicitar a Secretaria General la pre pUblicacioacuten del proyecto presentado
Asiacute mismo si por la naturaleza del Proyecto de DN fuese recomendable la Secretariacutea General autorizaraacute la pre publicacioacuten en el poctal de Internet del MINSA antes de que siga el Traacutemite en la Alta Direccioacuten auacuten cuando el oacutergano proponente no haya considerado solicitarlo disponiendo la pre publicacioacuten en el portal de Internet de MINSA por un tiempo no menor de quince (15) diacuteas calendario ni nayor de treinta (30) dias calendario para que la sociedad civil tome conocimiento y hagan liegar sus aportes
Se podraacute considerar la emisioacuten de una Resolucioacuten Ministerial que disponga la pre publicacioacuten en el portal de Internet del Ministerio de Salud la misma que se publicaraacute en el Diario Oficial El Peruano
Asimismo podra enviarse formalmente el Proyecto de DN solicitando la opinioacuten de grupos de intereacutes
Las opiniones sugerencias recomendaciones comentarios y otros afines deberaacuten remitirse en medio impreso o magneacutetico incluido el internet a la Direccioacuten General Ofcina General o dependencia que es el oacutergano proponente para su consolidacioacuten valoracioacuten e incorporacioacuten cuando corresponda Luego de la pre publicacioacuten seguiraacute el circuito en la secuencia (5) Evaluacioacuten de Aportes
(12) Aprobacioacuten del Despacho del Vice Ministro En caso que asiacute lo consdere el Vce Ministro visaraacute la Resolucioacuten Ministerial en sentildeal de aprobacioacuten y seguiraacute el tramite correspondiente
(13) Aprobacioacuten del Despacho Ministerial En caso que esteacute de acuerdo y asiacute lo considere el Ministro de Salud lo aprobaraacute y dispondraacute la oficiaizacioacuten correspondiente
(14) Oficializacioacuten La aprobacioacuten se haraacute a ~raJeacutes del documento oficial que corresponda (Resoiucioacuten Ministerial Resolucioacuten Vice Mnisterial cuando corresponda) siendo la Secretariacutea General quien coordinaraacute la emisioacuten del mismo A partir de eacutesta secuencia la propuesta se denomina Documento Normativo
(15) Publicacioacuten La Secretariacutea General dispondraacute la publicacioacuten del acto resolutivo seguacuten corresponda Ademaacutes se dispondraacute la publicacioacuten en el portal de Internet del Ministerio de Salud y cOrJunicaraacute al oacutergano proponente Direccioacuten General Oficina General o dependencia correspondiente la aprobacioacuten y oficializacioacuten del DN
6210 La Direccioacuten General Oficina General o dependencia que tuvo la iniciativa de la middot ~
formulacioacuten es la responsable del traacutemite que corresponde hasta alcanzar la aprobacioacuten y oficializacioacuten del Proyecto de DN propuesto
6211 la Alta Direccioacuten podraacute remitir el expediente del Proyecto de DN para que se absuelvan observaciones tanto de forma como de fondo se reaEcen modificaciones se reformule seguacuten corresponda y pueda luego seguir el traacutemite de aprobacioacuten de ser el caso
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tIORlAS pARA L~ ELABOfCIOacuteIJ Do DOCUiexcllcNTOS NORMATIVOS DL MNSTeRiO DE SALUD
siacute mismo en cualquier eapa del traacutemite 8 la iexclIta Direccioacuten pued( ccrvocar a la Dirsccioacuten Gerer51 oncna GenSiacute2J o dspendenci3 que tL10 la iniciatl iacute2 de le formul2croacuten para que exponga 12 propusstl e2uaria y hacer las indicaciones que correspordan
6212 El texto final del DN tendraacute la estructura que corresponda debiendo evitar incorporar ecaacutepites como introduccloacuterl u
iexclpiexclescntacioacuten)iexcl 11 proacutelogo agradeclrnientos antecedentes y otros similares que se reservareacuten opcionalmente para las ediciones impresas pero que nc ccnstituyen parte del DN aprobado
6213 La publicacioacuten dea ResolJcioacuten Ministerial Resolucioacuten Vice Ministerial o DeGeto Supremo seguacuten corresponda en el diario oficial seguiraacute el procedimiento que regularmente tienen paa ese fin La distiblcioacuten de dicho instrumento legal y el DN pertinente a las instancias que correspondan es responsabilidad de la Secretariacutea General
De la Difusioacuten de los Documentos Normativos
6214 La Etapa de Difusioacuten tiene por objetiacutevo poner a disposicioacuten el DN aprobado a todas las unidades orgaacutenicas dependencias entidades instituciones y sociedad civil prlorizanco a aquellas qce estaacuten directamente involucrades en su aplicacioacuten Para tal fin se ulHizaraacute la publicacioacuten en medios impresos magneacuteticos y ciberneacuteticos (portal de Internet del Ministerio de Salud en versioacuten fija (formato pdf) que pceda ser accesible desde internet) Deberaacute ser coordinada por la Direccioacuten General Oficina Genera o dependencia respectiva que presentoacute la iniciativa del DN con la Secretariacutea General
6215 La Direccioacuten General Oficina General o dependencia que propuso el DN aprobado difundiraacute tanto el documento aprobado como la Resolucioacuten respectiva en las ulidades orgaacutenicas de su dependencia como en aquellas instancias que por la naturaleza de lo normado corresponde hacerlo para su conocimiento y aplicacioacuten
6216 Para una mejor distribucioacuten la Direccioacuten General Ofcina General o dependencia que propuso el DN aprobado eV81uaraacute la necesiacutecad de imprimir ejemplares en sere La cantidad de ejemplares deberaacute estar en relacioacuten al nuacutemero de destinatarios que corresponda seguacuten el DN que se pretenda imprirlr y la disponibilidad presupuesta para tal iacuteln La distribucioacuten tarrbieacuten podraacute coordinarse con la Oficina General de Comunicaciones
6217 Es recomendable que los establecimientos de salud de lodos los niveles dependientes del Ministerio de Saluc o de las DISAS las DIRESAS o la que haga sus veces CJenten por lo menos con un ejemplar impreso de los DN aprooados y publicados segjn corresponde para una mejor disponibilidad accesibilidad conocimiento y aplicacioacuten de lo normado Seguacuten corresponda de ser posible deberiacutean dlstribljlrse a todos los establecimientos de salud de Sector
6218 La Etapa de Difusioacuten es responsabilidad de la Direccioacuten General Oficina General o depencencia que propuso el DN aprobado y de 15 Oficina General de Comunicaciones a traveacutes del portal de Internet La Oficina General de Estadiacutestica e Inforrraacutetica mantendraacute actualizada una b5se de datos de los DN vigentes
De la Implementacioacuten de los Documentos Normativos
6219 La Etapa de Implementacioacuten implica asegurar la adecuada aplicacioacuten del DN mediante su socializaCioacuten a traveacutes de seminarios talleres o reCJniones teacutecnicas dirigidos a las dependencias comprendidas en el aacutembito de aplicacioacuten Incluye la identificacioacuten de las necesidades de capacitacioacuten y de asistencia teacutecnica en torno al ON y su correspondiente atencioacuten
6220 La Etapa de Implement8cioacuten es respons2bilidad de la Direccioacuten General Oficina General o dependencia cua propuso el ON apiacuteObado y para tal fin deberaacute disentildear y presentar e Plan de Impleentacioacuten del ON aprob2do que Incluiraacute cuando menos
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NORtilAS PRA L~ ELA50iACJOacutefI DE DOCUMENTOS NORMATIVOS mLMNISTERIO Df SALUD
objetivos actlvIacute(aces recursos necesarios cronograma y responS2obles (Ver como referenoia el Anexo 07 del documento)
De la Evaluaoioacuten de los Documentos Normativos
622 La Etapa de Evaluacioacuten permite valorar la efioaoiacute2o y utilidad cel DN en la soluoioacuten de la situacioacuten yo problema senitarlo qLe geneoacute su emisioacuten meclaruumle la supervisioacuten de su aplicacioacuten le valoracioacuten de 125 opiniones del personel operaivo y de expertos y la evaluacioacuten ce Indicadores ce reSUltado e Impacto ce laslntervenolones y actividades sanitarias La Evaluacioacuten se realz2 desde el nivel nacional y local
6222 La Eap2 de Evaluacioacuten es responsabilidad ce la Dlreooioacuten General Oflolna Ge-iexcler201 o dependencia que propuso el DN aprobado y para tal fin deberaacute disentildear y presentar el Plan de Evaluacioacuten de DN aprobado que incluiraacute cuando menos objetivos actividades Indioadores recursos necesarios cronograma y responsables (Ver como referencia el Anexo 06 del presente documento)
63 DE OTROS ASPECTOS RELACIONADOS A LA EMISiOacuteN DE UN DOCUMENTO NORMATIVO
De la Numeracioacuten de los Documentos Normativos
631 Las Normas Teacutecnicas de Salud y 12s Directivas tendraacuten una numeracioacuten icentificatoria correlativa y especiacutefioa para cada una de ellas y que se estructura de la siguiente 0a-iexclera Tipo de DN Numeracioacuten (tres cifras araacutebigas) Siglas del Ministerio Siglas del Organo que genera el ON - Versioacuten
Ej NTS W 001 - M1NSAiDGSP - V01
DIRECTIVA SANITARIA N 001 - MINSAlDGPS - V01
DIRECTIVA ADMINISTRATIVA W 001 - NlINSAlOGA - V01
El nuacutemero idetificatorio asignado devendraacute en invariable salvo en lo referente 201 nuacutemero de la versioacuten del cocumento la cual podraacute modifcarse por actualizacioacuten de su contenido La modificacioacuten del tiulo dei oN genera la modificacioacuten del nuacutemero identificatorio
De la Presentacioacuten de la Versioacuten Impresa de los Documentos Normativos
632 La versioacuten fllal de cada proyecto de oN seraacute presenta ca por la Direccioacuten General Oficina General o dependencia que tuvo la Iniciativa en formao impreso con las siguientes caracteriacutesticas miacutenimas
Papel bond 80 g con maacutergenes de 3 cm por lado (superior inferior izquerdo y derecho)
bull Letra tipo Aria 11 para Tiacutetulos y subtiacutetulos letra tipo Arial 10 norrral para los paacuterrafos del texto Espaciado anterior y posterior 6 pto Irterineado sencillo
bull Cada hoja estaraacute numerada en araacutebigos al pie de extrero derecho de manera correlativa con tipo Arial 10 norra La numeracioacuten en la primera hoja del texto del DN No llevan caraacutetula
bull Cada hoja del DN llevaraacute como encabezado el rombre completo ce la misma la numeracioacuten iacutecentliacuteicatoria Incluida la versioacuten que corresponda Deberaacute escribiiacutese en tipo iexclrial Narrow 9 negritas Espaciado anterior y posterior Opto Interlineado sencillo Centrado
633 Sobre esta versioacuten impresa se registraraacuten los sellos y viso bueno de las insanclas correspondientes en ordeacuten de jerarquia de abajo a arriba en el margen Izquierdo de cada hoja La versioacuten magneacutetica del DN que se presenta deberaacute estar disponible por
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de la Direccioacuten Gener2L Oficln2 General o depe1denci2 que tuvo 12 Inicalv8 de foriacutenuerlo
634 Soacuteio por excepcioacuten a solicitud de oacuterg2no iexclrapanente con opinioacuten favorable de OGAJ y ccn autorizacioacuten de Secret2ria Genera e padda presentar el textc a aprobarse o alguno ele SJS anexo solo en medo magneacutetico (CD) citaacutendose expresamente esta condicioacuten en la parte resolutiva dE la Resolucioacuten Ministerial que lo apruebe disponieacutendose su publicacoacuten inmediata en el portal de Internet del MINSA esta excepcionalidad puede darse en los casos en qJe por la extensioacuten y amplitud del documento su impresioacuten sea materialme1te i1iable En esta situacioacuten se archivaraacute en la Carpeta o Expediente del Documento Normativo y en e expediente de la Resolucioacuten Ministerial un ejemplar grabado del medio magneacutetico (CO) en un sobre debidamente rrembretado foliado y con los vistos y -sellcs del oacutergano proponenteacute y de Secretaria General
De las Opiniones Requeridas en el Proceso de Formulacioacuten
635 La opinioacuten teacutecnica de los oacuterganos de Ministerio de Salud expresada a traveacutes de Jn informe es fundamental para la adecuada formulacioacuten del anteproyecto de DN Deben opinar los oacuterganos que esteacuten directamente involucrados en el contenido ten-aacutetico de la iniciativa normativa y el inforrre correspo-diente debe eslar suscrito por el Director General de la direccioacuten u oficina consJltada Es responsabilidad del oacutergano proponente requerir tales opiniones y valorarlas debidamente para tenerlas en cuenta de corresponder en la redaccioacuten final del anteiexclroyecto
636 El oacutergano consultado deberaacute responder el requerimiento fJndamentando su opinioacuten en el marco legal correspondiente el marco normativo vigente los lineamientos de politica del sector los lineamientos de gestioacuten el intereacutes de preservar la Salud Puacuteblica corno bien puacuteblico y consolidar la Rectoriacutea Sectorial del Ministerio de Salud en ese orden
637 El oacutergano consultado responderaacute remitiacuteenco su opinioacuten en la brevedad del caso no deberaacute exceder el plazo de diez (10) diacuteas hiquestbiles como miquestximo El oacutergano proponente podraacute reiterar el pedido de opinioacuten en caso de no recibir respuesta debiendo incorporarse las copias de los requerimientos a la carpeta o expediente del docuiexclento normativo La omisioacuten a emitir respuesta oportuna seraacute de estricta responsabilidad del oacutergano consultado
638 Seguacuten el contenido temaacutetico del anteproyecto de DN ademaacutes de la opinioacuten de los oacuterganos pertinentes del Ministerio demiddot Salud se deberaacute requerir seguacuten corresponda las opiniones o aportes de las sociedades cientiacuteficas colegios profesionales sociedad civil comisiones ad hac en caso hubiere asiacute corno de las DISAS iexclas DIRESAS o las q~e hagan sus veces Las opiniones deberaacuten manifestarse formalmente a traveacutes de comunicaciones escritas expresas suscritas por los titulares de las entidades opinantes debiendo incorporarse las copias a la carpeta o expediente del documento normativo Debe asegurarse que las opiniones de los participantes no expresen los pJntos de vista personales sino la opinioacuten institucional las opiniones recibidas deben ser evaluadas por e oacutergano proponente
639 Cuando la iniciativa normativa ha sido formalmente encomendaca a un comiteacute o grupo de trabajo ad hoc o de expertos el documento resultado de su labor constituye un insumo que debe ser evaluado y consderado seguacuten corresponda por el oacutergano proponente del Ministerio de Salud cuyo aacutembito incluye el contenido temaacutetico del anteproyecto la funcioacuten normativa corresponde a la Autoridad Nacional de Salud
6310 En caso el proyecto de ON necesite de opiniones de enlicades o ilstancias externas al Ministerio de Salud todas esas opiniones seraacuten debidamente valoradas en el contenido del anteprojecto o iexclroyecto de DN que el oacutergano proponente presentaraacute para aprobacioacuten
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NORJIiexclJAS PARA LA ELASORACleacuteii DE DOCUMENTOS ~ORn~TV03 DEL rlllllSTERiO Deacute SALUD
6311 La relacioacuten de paticipaltes o firmas de asistentes a los talleres o reuniones en la que se preseiacuteta o discute Ul iquest DiI o las actas no a la
las nstancias convocadas
De las Recomendaciones Dar la Formulacioacuten de Planes
6312 Los Di que tengan la denominacioacuten de Planes 2 cualquiera sea su naturaleza
constituyen Documentos Teacutecnicos en tal sentido estos deben tener claros iexclxecisos y coherentes debiendo exiexclxesar los logros que se espera alcanzar cuando e plan concluya
6313 En su formulaoioacuten debe tenerse en cuent2 las siguientes recomendaciones
bull Los Objetivos ouando corresponda deben estar jerarquizados en Objetivos Generales y Objetivos Especiacuteiacuteicos Cada Objetivo General debe tener gtor lo menos dos Objetivos Es)ecificos y los Objetivos Espeoiacuteficos deben estar relacionados directamente con el Objetivo General planteado
bull Los Objetivos (ge1erales y especificas) deben ser preferentemente cuantificables es decir exgtresables en Metas
bull Los Objetivos se er Actividades y deben tener Indicadores que permitan medirlos
bull Los Indicadores son necesarios para evaluar los pianes y el ctmgtnmieniacuteo de los objetivos Por ello es necesario que se use Indicadores de ncgtulaJ estos deberaacuten cOfresgtonder con lo que se lograr
6314 Los Panes tienen la explcita intencioacuten de cumgtlir un conjunto de actividades que al ejecutarse permitiraacuten que se logre1 lOS Objetivos de tales Por tanto esas actividadeS implican el conourso y disponiacutebidad de recursos de diferente iiacutepo En esa medida todo plan debe tener en su estrLctura de manera un PresLpuesio y por ende el Financiamiento necesario
6315 El Financiamiento puede ser a partir del presupuesto ordinario del oacutergano proponente (considerado en el POA) o a partir de presupuestos extraordinarios y debe sentildealarse quien tal financiamiento No se agtrobaraacute ninguacuten Plan sin el detalle del Presupueso y de la Fuente de Financiamiento
6316 Todos los de Plales de cU2lquier naturaleza (incluidos los formulados por comisiones equipos teacutecncos del Minisero de Satd o en los que eacuteste participe y que se espera que sean aprobados por Resoucioacuten Ministerial o con Decreto Supremo de Salud) deben tener un informe con la opinioacuten falorable de la Ofcna General
eide Pianeamiento y Presupuesto (OGPP) prestando especial atencioacuten a iacuteos objetivos presupuesto y el financiamiento antes de presentarloa la Alta Direccioacuten para aprobaoioacuten La opinioacuten expresa de OGPP es indispensable en el que se presenta para aprobacioacuten de que haya participado en la formulacioacuten del mismo
6317 La Alta a traveacutes de la Secretariacutea Gereral podraacute observar el proyecto y deolverlo al oacutergano proporente o a la OGPP para la reformulacioacuten o ajustes necesarios antes de volver a la aprobacioacuten
De la Base Leqal de los Proyectos de DN
6318 E iacutetem correspondiente a Base Legal de cada Proyecto de Di que se presente para aprobacioacuten debe contene la relacioacuten de dispositivos legales vigentes en orden jeraacuterquico independiene del orden cronoloacutegico y solo se consideraraacute aquellos que tengan relacioacuten directa con el contenida ce DN No corresponde invocar a la
EIl ESta ce-crriraion ro Seuro irdlJyB a les Ranos QxiaacuteiiCS fnu8les ~__~______ ______---_______________19
Constitucioacuten Poliacutetica Jor ser la nOTna fundamental de Estado tarpceacuteo que resulten dercgadas por efecta de la aprobeacuteicioacuten ce DN
De la BiblioGrafiacutea de los Proyectos de D~J
639 La Referencia Bibliograacutefica o SiuumlliognJa ccntenida en el texto de un DIJ cumplkaacute la siguiente indicacioacuten para el caso de Libros Fpelido del autor Inicial del nombre (tntildeo de PJblicacioacuten) Titulo dellibrc iJ de edicioacuten Editorial CLJdad de publicacioacuten
En el caso de -11 Artiacuteculo en Revista Perioacutedica Apellido del autor Inicial del nombre (Afio de Publicacioacuten) Tiacutetulo del artiacuteculo Tiacutetulo de a Publicacioacuten Volumen (en negritas) l paacutegina - uacuteltima paacutegina citada
Cuando la bibliografia incluya citas de paacuteginas de Internet se referiraacute Autoriacuteesponsable (fecha de publicacioacuten) Titulo (edicioacuten) disponible en liacutenea Lugar de publicacioacuten editor Dispcnible en (especifique la dieccioacuten electroacutenica) Fecha de visita
Solo se incluireacute las referencias de internet ce paacuteginas formaes e internacionalmente reconocidas
Solo se aceptaraacute corno bibliogr8fiacutea vaacutelida a aquella que sea menor de 10 antildeos de antiguumledad 1lt0 se aceptaraacute como bibliografiacutea presentaciones en power point auacuten aquellas publicadas en internel
De los Anexos
6320 Los Anexos contienen la informacioacuten que es complementaria ampliatoria yo explicativa del texto principal Solo debe incluirse los Anexos que son iacutencispensabJes debidamente numerados para facilitar su identificacioacuten y todos deben ser invocados eSJeciacuteficamente en el texto principal con lo que se Justifica su incorporacioacuten
5De los Proyectos de DN Que Requieren ser Notificados a la OMC3bull la CANmiddot y otros bull
6321 Los Proyectos de DN qJe requieran ser notificados en el marco de los acuerdos internacionales seguiraacuten el mismo orocedimiento hasta la Etapa de AproDacioacuten iacutetem (10) Opiacutenioacuten de la Secretariacutea Generar Luego de tener opinioacuter favorable de la Secretariacutea General eacutes~a realizaraacute la comunicacioacuten al Miristerio de Comercio Exterior y Turismo quien es el punto focal para realizar la mencionada notificacioacuten
Los plazos de pre publicacioacuten de estos proyectos de DN se regiraacuten por la normatividad correspondiente
En los casos que corresponda solicitar la opinioacuten del MEF es la Secretariacutea General del tiexclliNSA quien presenta el expediente elaborado por el oacutergano proponente Cuando ellvlEF se pronuncia favorablemente el proyecto seguir el procedimiento de aprobacioacuten del DN
7 RESPONSABILIDADES
El cumplimiento de la presente norma es responsabilidad de las Direcciones Generales Oficinas Generales y dependencias del Ministerio de Salud La Secretaria General es la responsable de su difusioacuten y su aplicaoioacuten en lo que corresponda
------~~ _ shy3 Ove Ogarizzocn Mni2i del OJrrerco iexcl CPN OJfTwidad Arora 5 ares CCffil la UE yiexclESES cn les CL3 eltiSlm QCU3fCts OlTErdcJES --------------------------------20
NORMAS PARA LA ELA80RACIOacutel DE DOUmNiacuteOS NORMATIVOS DEL MINIlTERIO DE SbulltLUD
8 DISPOSICIONES FINALES
81 Las propuest3s de ON que a la fecha Ce la 2probaciacuteoacuten de la presente se encuent-en en poceso de formulacioacuten o traacutemite de aprobacoacuten deberaacuten adecuarse a lo dispuesto en la presente norma
82 Para e caso de las Directivas Administrativas cuando por la urgeriexclcia de su contenido se requiacuteera su prona aprobacioacuten la secuenda sugelda para a formukac1oacuten seraacute Diagnoacutestico Situacioacuten I Problema (11) Identificacioacuten y Anaacuteiiacutesis de Alternativas (1A) Comunicacioacuten a la Alta Direccioacuten (2) Elaboracioacuten dal Ante Proyecto de DN (3) Ajustes al Ante Proyecto de DN (6) Y de alliacute en adelante el resto de la secuencia descrita en 623
83 Los titulares de Institutos Especializados y Hospitales solo pueden aprobar DN de caraacutecter interno corflo son Directivas Guiacuteas Teacutecnicas y Documentos Teacutecnicos no pudiendo contravenir en ninguacuten caso lo normado por la Autoridad Nacional de Salud
84 La Direccioacuten General de Salud Ambiental (DIGESA) mantendraacute a denominacioacuten geneacuterica de Norma Sanitaria para sus Normas Teacutecnicas de Salud en concordancia con el texto de Reglamento sobre Vigilancia y Control Sanitario de imentos y Bebidas aprobado por OS N 007-98-SA publicado el 25Set98
85 La Autoridad Regional de Salud solo pueden aprobar DN vaacutelidos para su aacutembito del tipo de Directivas (Administrativas o SanIacutelarias) Guiacuteas Teacutecnicas y Documentos Teacutecnicos no pudiendo contravenir en ninguacuten caso lo normado por la Autoridad Nacional de Salud
Las disposiciones en salud emanadas en el nivel regional y iocal se hacen concordadas con las normas emanadas del nivel nacional yen ninguacuten caso contravlnleacutendolas
Las instancias correspondientes de los niveles regionales y locales podraacuten proponer DN a la Alta Direccioacuten en los temas de alcance nacional que estimen pertinente pero no pueden normar sobre los mismos
86 La presente norma no interfiere ni modifica los contenidos de la Directiva N 007-2003middot MSOGPP V02 Directiva para la Formulacioacuten de Documentos Teacutecnicos Normativos de Gestioacuten Instituciona aprobada con RM N 603-2006tvlINSA
87 La presente norma es de referencia para los procesos internos de formulacioacuten normativa de otras entidades de los diferentes niveles de gobierno o de los diferentes subsecrores de Salud que reaicen en el aacutembito de sus competencias y sus respectivas jurisdicciones
88 Los Reglamentos T ecnicos reconocidos como tales por la OMC son aprobados seguacuten la normatividad correspondientes
89 Las Normas Teacutecnicas de Salud y Directivas aprobadas con anterioridad a la presente mantendraacuten su numeracioacuten invariable y vigente Su actualizacioacuten se sujetaraacute a lo cispuesto en el presente documento
9 ANEXOS
Anexo 01-A Flujograma para la Eleccioacuten de Documentos Normativos
Anexo 01-B Tipos de Documentos Normativos
Anexo 02 Etapas de la Emisioacuten de Documentos Normatvos
Anexo 03 Fll1jograma de las Etapas de Formulacioacuten y Aprobacioacuten de Documentos Normativos
Anexo 04 Modeo de Estructura de Norma Teacutecnica de Salud de XXXX (Detallar la Patologa)
Anexo 05 Modeo de Estructura de NTS de UPSS
Anexo 06 Modelo de Estructura de Guia Teacutecnica Guiacutea de Praacutectica Cliacutenica
Anexo 07 Modelo de Plan de Implementacioacuten del Documento Normativo
Anexo 08 Modelo de Plan de Evaluacioacuten del Documento Normativo
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Anexo 01middotA FLUJOGRAMA PARA LA ELECC1OacuteN DE DOCUiliexcllENTOS NORMATIVOS
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NQRMjS PABi LA ELAlordmRA(Iordm~ DE DOCUMENTOS NORMATIVOS DEL 1INISTERIO DE SALUD
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Anexo 01- B TiPOS DIE DOCUMENTOS NORMATIVOS
DOCUMENTO PROPOacuteSITO AacutelVIBITO CARAacuteCTER APROBACiOacuteN I D3 aplicacion sectorial en tcxlos los establecinientos del Sedor 3allo ele tenilolIacuteo naom)l (elel MlNSA ampsallo de los Cobierros Refiexclionales GJI)Iacuteenu Lexiexclles amp1nida1 de 18S FFAA Yampnickxl eIe)a PNP Oinicas y olros del Sub Sedor FIivaclo) Excipcimglrrente segun
Normar Regular 8SfXCtos readorLdos El interverdones OOITeslx))ja sera soto ele aplialCion en estrategias o~etivos de preverdon promxion 185 Lflidades a-ganiacutecas deiexclxerJenoas y
1 NORMA TEacuteCNICA recuperacion rehJtililadm y olios 3SfXCtOJ amp1nitarios en establecinienlos del Mnisteriacuteo de amp1llo Cbligatorio DE SALUD amp1llo Publica en elnBroo de las furricrJeS y de los GJtierna Regiomles y GJtierrDS currplinienlo
OOITptendas ele la INS Loiexclles en cuyo caso debe ser expreamp1rrenle dispuesto Asi nisrm SOn el 8p1icacion obligatoria fas NTS qlle iexcln su oontenido estan orientadas a otras personas naturales o jUlIacutedicas ele SeuroClor pu)Iacuteioo y privado
i segun 0JITesiexclxnja y lo expresarrenle el texto elel Dl aprobado
La Drecliva es de apiicacion en tcxlas las DreccicrJeS II aiciacutems Generales del Mniacuteslerio ele amp1110 expre5arrente ObligatolIacuteo RM
Definir aspectos tecnioos y operativos en nTlterias2 DIRECTIVA indicadas Tarrbien puede ser de currpliniento en - RJ1VIespecificas aplicaden en tcxlas las Ulidacles su -RO
Ejecutoras del Riego 011 en sus organislTOS publioos en bs D1RESAS (o I las 9lJEu hagan sus veces en e arrbito J
23
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I I iexcl
I I regional) en los estalJloonlentos de salu1
del Mnisterio de Salud ele los GlbienOS Regionales y GJbiernJS Laales segun lo
expmsarrente la prqja Drectiva
La ser de alcance nacional incluyemo eacutel deterrrinadas (JfgeacutelniZclCIacuteDneS instancias o pfSOI1c1S naturales o juriciacutecas det sector publico y privado en cuyo caso debe ser pxprecanente senalab
i I
3 GUiacuteA TEacuteCNICA Describir rronera precisa proce-os prcxeJirriacuteentos y IUnidades actividades adninistrativds asistenciales o ltrnitmiacuterl
Q-ganicas y RlVI
Contiene infonmcien sistermtizada o sobre un deteminado aspecto sanilario o adrrinistratiacutevo o qle posicion sobre el y que la Autoridad Nacional de Salud considera necesuio enfaliZ8r o difundir aulolizandda
4 DOCUMENTO TEacuteCNICO
expram3nle Lo respald3 difuf1(Je y facilita su disiexclonibilidad Jra que SilVd de consulta o referenon sobre relativos Jllerm que se ateca
Unidades Q-ganicas y ~penderdas MlNSA y otros egun se precieacutee
seran de seran relerendales y a1QlllOS ele
infornucion sobre el tmu segun se prease
24
NORMAS PARA LA ELABORACiOacuteN QIordmordmCU)IE~ITOS NORMATIVOS DEL MINISTERIO DE SALUD
Anexo 02 ETAPAS DE LA EMISiOacuteN DE DOCUMENTOS NORMATIVOS
I - PLAI FI CACI OacuteN
---~ ---_- ~- --~~ - - - ~~- _~ _-shy
11- FORilULACIOacuteN ACTUALI ZACI OacuteI~
ANAacuteLISIS PREV) A LA COMlWCACI111 A LA ALTA [HRECCImiddott
rlViI~~sflti)- ~ ~ iliacuteiJEsfKiexcl-~1i((lf ~ cluumlritisi1rifrff IDtiiacute fffiillj6f C(iexclMUNKACIONA i
$I1U3(Igt1I ~ PElJlFGRlCluacutell)natCPIACIwDES OR- YAlI~lII[E iexcllA ALTA OIRECCIOacuteH ~ ___ ______ __ ~PJAIZAClHtUS~_ IltLHfIJAUJAS__________ ~~L f-RnFLEf~~ - ___________[lS-POlllSLE ___ _____ iexclL
(lL1 1 (3) ~1Jj
1)
_LAB-kAUUacuteH L_ I VAunAuuN j EVAWAnOacuteN[lE ANTE PROY FlBE ANTE PRVY [E APORTESi DE [ JI i i DE DN
~ (t) bPRfSEntildemiOiflin
~ ROYDNAPORTES~ bull PARA APROBACiOacuteN I ~
_________ ___ bull ___ bull _____________ F~ _______________________ bull
IIl- flPROBACION
FEOUIERE)Pltll)N [E PRE PIlBlK ACiOacuteN SECRETARiacuteA
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NORMAS PABlI LALAordfQ~ordmQN DE DQCLJMiexcltTO~NORMltJIVOS DEL MLNISTE3O lE S[lLLJQ
- ---iexcl~~~ Anexo 03
FLUJOGRAMA DE LAS ETAPAS DE FORMULACiOacuteN Y APROBACiOacuteN DE DOCUMENTOS NORMATIVOS
OGOG ASESORiacuteADG 06 OPD COMlItJICAshy SECRETARiacuteA DESPACHO I DESPACHO JURiacuteDICA CIOIES GElERAL VICE MIIISTRO MINISTRO
middot-IHmiddotGIIOSTICn IIIIL~IElIG (lOacutetl I ~nu(I~tIl iexcl bull IH IIII)I~M~(IUacuteII h IPOI~U-Mmiddot UIiexclnlllU-LE =J
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Anexo 04 MODELO DE ESTRUCTURA DE
NORMA TEacuteCNICA DE SALUD DE XXXX (Detallar La Patologiacuteoiexcl)
1 FINALIDAD
11 OBJETIVOS
21 OBJETIVOS GENERALES
22 OBJETIVOS ESPECiacuteFICOS
111 AacuteMBITO DE APLICACiOacuteN
IV BASE LEGAL
bull
V- DISPOSICIONES GENERALES
51 DEFINICIONES OPERATIVAS
52
53
VI- DISPOSICIONES ESPECiFICAS
61 INTERVENCIONES SANITARIAS EN LA (PATOLOGiacuteA X)
(Las intervenciones que se brindan en los establecimientos de seguacuten correslondan a su nivel de atencioacuten son de prevencioacuten recuperacioacuten y rehabifitacioacuten de la enfermedad y de promocioacuten de la salud)
611 PREVENCiOacuteN
6111 Prevencioacuten Primaria
6112 Prevencioacuten Secundaria
6113 Prevencioacuten Terciaria
612 RECUPERACiOacuteN
6121 Diagnoacutesico
al Captacioacuten
b) Evaluacioacuten
e) Diagnoacutestico
6122 Tratamiento
a) Tratamientos de Eleccioacuten para Peste
Primera Eleccioacuten
Secunda Eleccioacuten
b) Consideraciones Obligatorias para el Tratamiento
(siacute correspondiera)
613 REHABILITACiOacuteN
6131 Control y Seguimiento ------------------------------27
a) Control y Seguimiento
b) Alta
e) Complicaciones
614 PROMOCiOacuteN
6141 El Personal de salud
6142 El grupo poblacional objetivo
6143 Los Familiares
6144 La Comunidad
6145 Otros actores sociales
62 INTERVENCIONES POR NIVELES DE ATENCiOacuteN
a) Los ES del Primer Nivel de Atencioacuten realizallas siguientes acciones de
bull Prevencioacuten
bull Rehabilitacioacuten
bull Promocioacuten
b) Los ES del Segundo Nivel de Atencioacuten realizan las siguientes acciones de
bull Prevencioacuten
bull Recuperacioacuten
bull Rehabilitacioacuten
bull Promocioacuten
e) Los ES del Tercer Nilel de Atencioacuten realizan las siguientes acciones de
bull Prevencioacuten
bull Racuperacoacuten
bull Rehabiitacioacuten
Prorrocioacuten
63 COMPONENTES
631 COMPONENTE DE PRESTACiOacuteN
6311 ATENCIONES DE INTERNAMIENTO
6312 ATENCIONES DE CONSULTA EXTERNA
6313 ATENCIONES EXTRAMURALES O COMUNITARIAS
632 COiexcliexcllPONENTE DE ORGANIZACiOacuteN
6321 ATENCIONES DE INTERNAMIENTO
1) Organizacioacuten de los Servicios de Hospitalizacioacuten para la atencioacuten
2) Recursos Humanos
El ES debe contar con el siguiente personal con competencias seguacuten su capacidad resolutiva y categorizacioacuten
----28
_1bullbulllt
bull bull
NORIiexclIAS PRA lA ELABORACIOacuteN DE DOCUMENTOS NORMATIVOS DEL IiIINISTERIO DE SALUD
Actividad Recursos HumanosI
bull I
3) Instrumentos de Registro de Informacioacuten
4) Materiales e Insumas
5) Equipos e instrumental meacutedico
6) Medicamentos
7) Referencia y Contrarreferencia
6322 ATENCIONES DE CONSULTA EXTERNA
1) Organizacioacuten de los Servicios de Consulta Externa
2) Recursos Humanos
El ES cebe contar con el siguiente personal con competencias seguacuten su capacidad resolutiva y categorizacioacuten
Actividad Recursos Humanos
bull j bull
bull lmiddot 3) Instrumentos de Registro de Informacioacuten
4) Materiales e Insumas
5) Equipos e instrumental meacutedico
6) Medicamentos
7) Referencia y Contrarreferencia
6323 ATENCIONES EN EMERGENCIA
1) Organizacioacuten de los Servicios de Emergencia
2) Recursos Humanos
El ES debe contar con el siguiente personal con competencias seguacuten su capacidad resolutiva y categorizacioacuten
Activideacuteld I Recursos Humanos
bull l I
bull l bull l
3) Instrumentos de Registro de Informacioacuten
4) Materieacutelles e Insumas
5) Equipos e instrumental meacutedico
6) Medicamentos ----------------------------------------------------------29
7) Referencia y Contrarreferencia I
6324 ATENCIONES EXTRAMURALES O COIIiexclJUNITARIAS
633 COMPONENTE DE GESTiOacuteN
6331 Planificacioacuten
6332 Organizacioacuten
6333 Direccioacuten
6334 Control
Indicadores para el Control de la Atencioacuten de Peste
INDICADORES DE ESTRUCTURA
INDICADORES DE PROCESO
INDICADORES DE RESUL TADOS
INDICADORES DE IMPACTO
6335 Investigacioacuten
6336 Gestioacuten del Conocimiento
6337 Gestioacuten de la Informacioacuten
634 COMPONENTE DE FINANCIAMIENTO
VIImiddot RESPONSABILIDADES
71 En el Nivel Nacional
72 En el Nivel Regional
73 En el Nivel Local
VIII DISPOSICIONES FINALES (de corresponder)
IX ANEXOS
Anexo Ndeg 01
Anexo O 02
Anexo N 03
X BIBLIOGRAFiacuteA
30
~OR~JAS PARA LA ELA50RACOacuteN DE DOCUMEIITOS nORMATiVOS DEL ~illiIISTERIO DE S~LUD
Anexo D5 ~iexclJODELO DE ESTRUCTURA DE NTS DE UPSS
1- FINALIDAD
2- OBJETIVOS
21 OBJETIVOS GENERALES
22 OBJETIVOS ESPECiacuteFICOS
3- AacuteMBITO DE APLICACiOacuteN
4- BASE LEGAL
5- DISPOSICIONES GENERALES
51 DEFINICIONES OPERATIVAS
52 Otras Disposiciones generales
5n Los documentos de gestioacuten de la UPS
6- DISPOSICIONES ESPECiacuteFICAS
61 DE LA ORGANIZACiOacuteN YFUNCIONAMIENTO
(En los ES por Niveles de Atencioacuten)
62 DE LA GESTIOacuteN CLIacuteNICA
(UPS a cargo de responsable de los procesos de
bull Planificacioacuten
bull Organizacioacuten
bull Direccioacuten y
o Control Auditoriacutea de HC
Evaluacioacuten de Indicadores
Estudio de Satisfaccioacuten del usuario)
Indicadores a usarse
63 DE LA ATENCiOacuteN AL PACIENTE O USUARIO
(Modalidades de Atencioacuten o Procesos o Procedimientos que se ofrecen)
64 DE LA BIOSEGURIDAD
65 DE LOS RECURSOS HUvANOS
(En los ES por Niveles de Atencioacuten o por Aacuterea seguacuten corresponda)
66 DE LA INFRAESTRUCTURA (si es preciso por Niveles de atencioacuten)
641 Ubicacioacuten
642 Ambientes (seguacuten Niveles de atencioacuten o por aacutereas)
643 Ingenieriacutea Hospitalaria
67 DEL EQUIPAMIENTO (si corresponde por Niveles de atencioacuten)
7- RESPONSABILIDADES
8- DISPOSICIONES FINALES (CONDICIONAL)
9- ANEXOS
10- BIBLIOGRAFiacuteA shy
---------------------------------------------------------------31
NOFfiexclIAS FcRc LA ElA30RACION Deacute DOCUhEfiTOS NOR~iexcl)TiacuteOS D~L MINiSTERIO DE SlLUD
Anexo 06 iilODELO DE ESTRUCTURA DE GUiacuteA TEacuteCNICA GUiacuteA DE PRAacuteCTICA ClIacuteNICA
La GuiacuteE TeacutecnicE que se refiere a una Guiacutea de Praacutectica Cliacutenica tiene la siacuteguiacutee1te estructura
TiacuteTULO
Guiacutea Teacutecniacuteca Guiacutea d e Praacutectica Cliacutenica para Diagnoacutestico y Tratamiento de X Patologiacutea
1 FINALIDAD
Ii OBJETIVO
II AacuteMBITO DE APLICACiOacuteN
IV PROCESO O PROCEDIMIENTO A ESTANDARIZAR Debe decr
DIAGNOacuteSTICO y TRATAMIENTO DE X PATOLOGiacuteA
41 NOMBRE Y COacuteDIGO
V CONSIDERACIONES GENERALES
51 DEFINICiOacuteN
52 ETIOLOGiacuteA
53 FISIOPATOLOGiacuteA
54 ASPECTOS EPIDEMIOlOacuteGICOS
55 FACTORES DE RIESGO ASOCIADOS
551 Medio Ambiente
552 Estilos de Vide
553 Factores herediterios
VI CONSIDERACIONES ESPECiacuteFICAS
51 CUADRO CLiacuteNICO
611 Signos y S in tomas
612 Interaccioacuten cronoloacutegica
613 GraacutefiCOS diagramas fotografias
52 DIAGNOacuteSTICO
621 Criterios ce Diagnoacutestico
622 Diagnoacutestico diferencial
63 EXAacuteMENES AUXILIARES
631 De Patologiacutea Cliacutenica
632 De Imaacutegenes
633 De Exaacutemenes especializados complementarios
64 MANEJO SEGUacuteN NIVEL DE COMPLEJIDAD Y CAPACIDAD RESOLUTIVA
641 ~lleGiexcldas generales y preventivas
642 Terapeacuteutica
643 Efectos adersos o colaterales Caiacute e tiacuteatariento--_________________________________________________________32
NORhL~ PtA L ELA20RACIOacutefI DE uumlOCUME~iacute70S NORtTiexclVOS DEL MiNiSTERIO~E SALUD
644 Signos de alarma
645 Criterios de AIa
646 Pronoacutestico
65 COMPLICACIONES
66 CRITERIOS DE REFERENCIA Y CONTRARREFERENCIA
67 FLUXOGRAMA
VIL ANEXOS
Vil REFERENCIAS BIBLIOGRAacuteFICAS O BIBLIOGRAFiacuteA
------~----------------------------------------~-------------33
IORMAS PAR~ LA ELA30RACIOacutefi DE DOCVilllNTOS NORMTIVOS DEl MINlSTEPIO DE SALUD
Anexo 07
MODELO DE PLAN DE IJI1PLEMENTACIOacuteN DEL DOCUMENTO NORiliexcllATIVO
1- OBJETIVO
Guiar la de Implementacioacuten de la (Jombre del Documento Normatio) que asegJre la interpretacioacuten y aplicacioacuten adecuada del mencionado ON
2- AacuteMBITO DE APLICACiOacuteN
El presente Plan de Implementacioacuten eS de aplicacioacuten por (Oacutergano p~oponente)
3- BASE LEGAL
RM Ndeg 826-2005MIfiSA que aprueba las Normas para la Elaboracioacuten de Documentos Normativos del Ministerio de Salud
4- ACTiViDADES A REALIZAR
41 Actividades de Difusioacuten
bull Remir oficos a las OISASIDIRESAS y Hospitales seguacuten corresponda
bull PubliCeacuteicioacuten en el portal de Internet del MiNSA
bull Remisioacuten por correos electroacutenicos a determinados destinateacuteiiacuteios
bull Impresioacuten de tiraje para difusioacuten seguacuten disponiblidad presupuestal
bull Presentacioacuten oficial (Conferencia de prensa)
42 Actividades de Capacitacioacuten
bull Presentacioacuten
bull Teacuteleres
bull Cursos
bull Otros
43 Actividades de Dotacioacuten
bull Equipamiento
bull Infraestructura
bull Materiaes
bull Material Meacutedico
bull Materia Educativo
bull Insumos
bull Otros
------------------------------------------------------------------------34
NORMAS PARA LA EIABORACiexclOacuteil D~ DOCUMEUIgS IIORlhJiacuteIJOS DEL MI~TERIC DE SALUD
44 Presupuesto Referencial
jlontos esUmados por actjvidad y fuente de rlieiiacuteCi2riacute1iento incluso a Qestion2f si no estan presupuestadas
44 Actividades de Gestioacuten del Financiamiento de la Implementacioacuten
Quien es responsable de eSia actividad entro de mef]() proponente
Pafa que se destinaraacute ese financiamiacuteeto
5lt RECURSOS NECESARIOS
Recursos Humenos
Materiales
Econoacutemicos (presupuesto referencial)
Oros
6- RESPONSABLES
Denlrodel oacutergano proponene identificar que instancia es responsable y de queacute Ademaacutes los responsables de cada actividad si corresponde
Tener en CUenta el iacutetem Responsables del DN
7- CRONOGRAMA
Actividades en funcioacuten a tiempo (meses)
----------------------------------------------------------------------35
iexclORMAS PARA lt ELAordmORACIOacuteN DE DQ~UME1FOS 110Rrll~TIVOS D~L MI~IISTiexcl~IO DE SALUD
Aneo 08
MODELO DE PLAN DE EVALUACiOacuteN DEL DOCUMENTO NORMATIVO
1- OBJETIVO DEL PLAN
Valorar la eficacia y l1tilid3d dal (~lombre del Documemo Normatilo) e la solucioacuten de la situacioacuten o problema sanltcrio que generoacute Sl1 emisioacuten
2- AacuteMBITO DE APLICACiOacuteN
El presente Plan de Implementacioacuten es de aplicacioacuten por (Oacutergano proponente) oo bullbull
3- BASE LEGAL
RM Ndeg 826-2005jiexclIINSA que aprl1eba las Norrras para la Elaboracioacuten de Documentos Normativos del ~1iacutenisteriexclo de Salud
4- ASPECTOS A EVALUAR DEL DNshy
(Los aspectos a evall1ar estaacuten considerados -deberiacutean estarlo- en la parte de Objetivos del ON)
Objetivo 1shy
Objetivo 2shy
Objetivo 3shy
5- INDICADORES
(Los indIacuteClt3dores deben establecerse en relacioacuten a cada Objetivo identificado en el iacutetem anterior Esos Indicadores idealmente deben estar en el texto del DN Pueden corresponder a los ObjetivoS Generales y Especiacuteficos si los hubiera)
Objetivo 1shy Indicador X
Objetilo 2 -Indicador Y
Objetivo 3- Indicador Z
Los indicadores deben ser de Resultado o de Impacto
6- METODOLOGiacuteA DE EVALUACIOacuteNshy
bull Supervisioacuten Ce su aplicacioacuten en el aacutembito regional yo local seguacuten corresponda
bull Valoracioacuten de las opiniones sobre la aplicacioacuten en personal operativo y de expertos
bull Evaluacioacuten seguacuten los Indicadores de Resultado o de Impacto de las intervenciones o actividades sanitarias idenWlcados
Evaluacioacuten seguacuten Indicadores
61 Reporte de actividades reaizadas (dispuestas por e ON)
62 Construccioacuten de Indicadores X Y y Z
63 Contrastacioacuten de Resultados y Actual)
64 Interpretacioacuten de Resultados
65 Conclusiones y Recomendaciones
______________________________________________________------______36
fIORiiacuteS PARA LA ELASOiexclACION Di DOCUIiIE~ITOS NOR~11ATIV(1S D~L MINISTERiO DE SALUD
7- ACTIVIDADES PARA LA EVALUACiOacuteN DEL 011shy
71 ~elantamiento ca 12 inforiacuteaciexcloacuten (peiacuteloacutedic2j Uacutenlc2)
72 Anaacutelisis de la Iniacuteormacioacuten
73 Presentacioacuten de Conclusiones
8- RESPONSABLESshy
Dentro del oacutergano proponente identific2r que insancla es re~ponsable y de queacute Ademaacutes los responsables de cada actividad si corresponde
Tener en cuenta el item Responsables del DN pa~a evaluar si cumplieron con dieras responsabilidades
9- RECURSOS NECESARIOSshy
Necesarios para hacer la evaluacioacuten
bull Recursos Humanos
bull Materiales
bull Econoacutemicos (presupuesto referencial)
bull Otros
10- CRONOGRAMAshy
------~middot--------------------37
iexcliexclOge1AS PAF~ L SLt2QCON o~ DOCUMNTOS NOR1~TiVOSordmEL MISTERJQD SALUD
iacute
experiencia sistematizada y dOcul1sntada y respaldado por ias normas vigentes que correspondan
POiacute su contenido seraacuten de cumpliacutemlento (precisado en el aacutembito de aplicacioacuten) otros seraacuten referenciales y alGunos de informacioacuten sobre el terna
Se consideran Documentos Teacutecnicos aquellos que abordan como Doctrinas Unearentos de Politicas Sisema ds Gestioacuten de la Calldaa Planes (ce diversa naturaleza) Manuales entre otgtos SOl precedidos por la Denominacioacuten Geneacuterica Documento Teacutecnico por eemplo Documento Teacuteciexcljco Doctrinas Documento Teacutecnico Lineamientos de Poliacuteticas de Documento Teacutecnico Planes Documento Teacutecnico Sistema de Gestioacuten de Caldad Documento Teacutecnico Marual para e Di2~noacutestico Tratamiacuteeno y Rehabilitacioacuten de Enfermedades de Orgen Ocupacional
Cuando el Documento Teacutecnico sea un Manual su finalidad es baacutesicamente de infoiacutemacioacuten a los uSLarios u operadores cotidianos por lo que debe ser de faacutecil manejo faacutecil entendimiento y faacutecil aplic2cioacuten debiendo compendiar lo maacutes sustancial de una ceterminada m2teia Puede ser de dos tipos
bull Compendio ce normas legales y documentos normativos de un ceterminado aspecto o aacutembito temaacutetico aprobados anteriormente para facilitar el acceso y oronta disponibilidac a los usuarios u operadores
bull Compendio de conceltos cie1tiacutefica teacutecnica y legalmente aceptados de instrucciones validadas por la experiencie sistematizada y documentada y respaldadas por las normas que correspondan adaptados para una maacutes faacutecil comprensioacuten y aplicacioacuten de de determinados usuarios (pe menueles orientados a docentes a alumnos a promotores de salud entre otros)
b) Aacutembito de Aplicacioacutenshy
Los Documentos Teacutecnicos estaacuten dirigidos en primer lugar a las Unidades Orgaacutelicas y dependencias cel Ministerio de Salud y por extensioacuten y seguacuten la naturaeza del contenido a las DISAS las DiexclESAS (o quien sus veces) e sus Establecimientos de Salud olodo el Sector Salud cuando sea el caso
Seguacuten corresponda pocran ser utilizados en todos los est2becimienlos del Sector Saud puacuteblicos privados o rixtos en cuyo caso seraacute expresamente dispuesto Asiacute mismo en los casos que correspondan ser difundidos en 0r08 Sectores del Estado o en determinados segmentos de la poblacioacuten u organizaciones de la socied2d civil teniendo que ser indicado expresamente en la Resolucioacuten Ministerial que lo ofciaiza
c) Aprobacioacuten y Oficializacioacutenshy
El Docu1ento Teacutecnico es aprobado por Resolucioacuten ~iexclIinisterial
Cuardo el DocJmento Teacutecnico corresponda a un Manual y este sea el compendio de DiJ previamente aprobados su publicaCioacuten seraacute aprobada mediante Resolucioacuten Ministerial
d) Estructurashy
Los Documentos Teacutecnicos tienen como referente la siguiente estructura miacutenima seguacuten corresponda
bull Tiacutetulo del Documento Teacutecnico Expresa el contenido baacutesico del Documento Teacutecnico
bull iacutendice Sumilla ordenada de los iacutetems contenidos en el Documento Teacutecnico
bull Introduccioacuten Expresa una breve siacutentesis del tema que se desarrollaraacute y su trascendencia en la actual situacioacuten cue explique los antecedentes o
--------------------------------------------------------10
~iexclOR1IAS PARA LA EUl80RACIOacuteil DE DOCUiexclIElTJS ~IORIIATIVOS DEL MI~IiexclSTERIO DE StLUD
necesidades que justiiacuteicarl su erilisioacuten Dbe incluir un brve cOrilentario del contenido de] Docurnanto Teacutecnico
bull Finalidad Describe e eiacuteecto que se eSPera aiexclcanza~ con la dlstribLcfoacuten y apicaci6n en la praacutectica de los contenidos del Documento Teacutecnico
bull Objetivo Dssuibe los 09r05 que se esperan alcanzar con la aprobacioacuten difusoacuten y uso del Docurileno Teacutecnico Puede considerer Objeiexclivos Generales y Objetivos Especiacuteficos seguacuten corresponda los cU31es deben servir para orientar la medicoacuten y araacuteiexclsis de los resultados de su apliacutecacloacuten
bull Base Legal Soacutelo ccando por el contendo convenga y corresponda Precisa los dispositivos legales vigentes relacionados con el Documento Teacutecnico y que scstentan su emisioacuten
bull Aacutembito de Aplicacioacuten Define a quienes estaacute crigdo y doacutende debe aplicarse
bull Contenido Seguacuten iacuteos objetivos qce se hayan planteado COn el Documento Teacutecnico Os accerdo a la naturaleza del documermiddotto el contenido podraacute incluir Aspectos Teacutecnicos Conceptuees Situacioacuten AClUel del aspecto seniacuteario o administrativo e traler Consideraciones o Disposiciones Consideraciones o Djsposiciones Especiacuteficas Descr~Dcioacuten de Procesos yo Procedimientos Niveles de Responsabilidad Diagramas o Flujogremas entre otros
bull Responsabilidades PocrEacute inclcirse seguacuten lo requiera la natcraleza Documento Teacutecnico Define las instancias y funcionarios cUrilplir o hacer cumplir lO dispuesto en eacutel en los diiacuteerentes niveles nr regional y local Las responsabilidades suelen ser de diiacuteusioacuten asistencia teacutecnica implementacioacuten supervisioacuten y aplicacieacuten seguacuten corresponda al contenido del Documento Teacutecnico
bull An exos Modelos instructivos flujogramas fonTiatos formularios y otros que se adjuntan debidamente ordenados y numerados Este iacutetem es opcional la necesidad del DocLrilento Teacutecnico
o Ei bliografiacutea Soacutelo cuando por el contenido corresponda
62 DE LAS ETAPAS PARA LA EMISiOacuteN DE UN DOCUMENTO NORMATIVO
De la Planific8cioacuten de tos Documentos Normativos
621 La Etapa de Planificacioacuten es aquella en la qUe se identfican con anticipacioacuten los Dilt que se consideran necesarios emitir durante un peciodo de tierilpo por parte de la Direccioacuten General Oficina General u Organismo Puacuteblico correspardiene en cumplimiento de sus funciones y objetivos y que deberaacuten ser considerados en el Plan Operativo Anual respectivo (Ver Anexo 02 del presente documento)
lcs ON que han sido considerados dentro del Plan Operativo Anual no comunic8cion previa adicional para su forrilulacioacuten
Aquellas iniciativas normaivas que no fueron previstas en el Plan Operativo Anual deberaacuten ser comunicacas a a Aiacutea Dieccioacuten ante el Despacho Vice ~llinisterial para su formulacioacuten demiddot acuerdo a la secuencia (2) de la Etapa de Formulacioacuten iexclActualizacioacuten de los ON
De la Formulacioacuten (Actualizacioacuten de los Documentos Normativos
622 Los DN que no han sido aprobados previamente inician su emisioacuter con la de formulacioacuten Cuando se trate de ON aprobados pueden requerir perioacutedicamente pasar por la de actualizacioacuten corforme a lo sentildealaco en el presente documento
623 La Etapa de Formulacioacuten con fines descriptivos y soacutelo como cm marco referencial para su aplicacioacuten tiene la siguiente secuencia sugerida (Ver Anexo 03)
---------------------------------------------------------------11
tiCltIlAS PAR LA ELSOiPCIOacuteljDE DOCUM[ITOS NORMATiVOS DEL ~lltliSERIO DE SALUD
(1) Anaacutelisis Previo a la Comunicacioacuten a la Alta Direccioacuten Conceptualizacioacuten funcamental previ2 E indiEpei-iexclsabie pera la cOriacuteHJnicaciacuteoacuten a la Altoacute Direccioacuten A su vez comprende
(11) Diagnoacutestico de la Situacioacuten o Problema Sanitario Iformacioacuten que se utiiza para establecer el DN ce acuerdo a las necesidades de atencioacuten de salud yo la descipcioacuten detallada de la situacioacuten de salud o requerimientos de la red prestadora de servicios
(12) Investigacioacuten de Informacioacuten Disponible Acopio ce lOS documentos bibliografiacutea entre otros necesarios para el proceso de regulacioacuten sanitaria y que serviraacuten de antecedentes para la formulacioacuten del DN
(13) Diagnoacutestico de Capacidades OrganizacionaJes Evaluacioacuten o inforr--acioacuten baacutesica ce la capacidad operativa de los servicios de salud en aspectos de infraestructlra equipamiento recursos humanos y recursos financieros en el nivel nacional regional ylocal en relacioacuten a la implementacioacuten del m~ que se propone eaborar
(14) Identificacioacuten y Anaacutelisis de Alternativas Elemento fundamental en el proceso de formulacioacuten del DN confronta las necesidades reflejadas en el diagnoacutestico de situaciones demiddot salud con las capacidades de resouesa organizacionai La brecha existente entre las necesidades y las capacidades descritas determina la definicioacuten de criterios de priorizacioacuten Se aplican las evidencias cientiacuteficas vaacutelidas que sustentan las alternativas y posibilitan la seleccioacuten de la mejor opcioacuten la cual se plasmaraacute en la propuesta del DiJ
Al teacutermino de este Anaacutelisis Previo el oacutergano proponente debe tener claro y de manera documentada
bull la descripcioacuten de la problemaacutetica o situacioacuten sanitaria administrativa o asistencial que motive la propuesta
bull el propoacutesito y objetivo que se persigue con la emisioacuten del DN (cubrir un vaciacuteo normativo existente o complementaro ampliarlo actualiz2rlo reemplazarlo entre otros por ejempo)
bull la justificacioacuten en caso exista alguacuten DN vigente que regule el mismo tema
bull el anaacutelisis que asegure que no colisione con otra norma que seguiraacute vigente o que no hay superposicioacuten de funciones al pretender normar el tema propuesto
bull la base legal que lo faculta para regular sobre el tema propuesto
bull el tipo de Di que pretende proponer
bull el resultado y el impaco que se espera que tenga el proyecto de Di de ser aprobado seguacuten corresponda
bull la viabilidad y su apicabilidad lna vez aprobado
bull el anaacutelisis de beneficio o costo beneficio del DN propuesto
(2) Comunicacioacuten a la Alta Direccioacuten La Direccioacuten General Oficina General u Organismo Puacuteblico competente se dirige al Despacho del Vice ~Ilinistro comunicando su iniciativa de emisioacuten ce un DN soacutelo cuando no ha SidO incluido en el Plan Operativo aprobado de dicha unidad organica
Por razones de situacioacuten de emergencias yo desastres naturales la comunicacioacuten requerida para la emisioacuten un DN no previsto en el Plan Operativo Alual esta dispensada en atencioacuten a la intervencioacuten pronta cue requiere la situacioacuten planteada
(3) Elaboracioacuten del Ante Proyecto de DH La Direccioacuten General Oiacuteicina General o dependencia que propone a traveacutes de sus Eciexcluipos Teacutecnicos redactaraacuten el DN propuesto que a partir de este mOr1ento se denomina Ante Proyecto de DiV
-------------------------------------------------------------------------12
tIORIlAsect PAR~ LA ELPORACIOacuteN DE DOCUMEtiTOS fIOR~1lTIIOS DE~ MINIsectERiO DE SALUD
(4) Validacioacuten del Ante Proyecto de DH Interaccioacuten CO1 ecertos sanitcrios (yelidecioacuten con expertos) y con oqaredcrss de s21uD u otros reacio13COS (valioscfeacuten cperativa)iexcl intra y extra instiucionalesiexcl del nivel naciexclcnal) iacuteegiol81 yo loce en el aacuterea o problema determ inado pertinencia y qJe se realiza altes de plantear la aprobacioacuten oficial de la propuesta Puede cOOiacutecinarse con otras unidadEs orgaacutenicas o depe1dencias instiacutetuconales sectoriales e intersectorieles que estime lecesario
correspcnca al cont8nido de la propuesta para enriquecera con las perspectivas y opiniores de eios a fin ce darle consistencia Esta orientada a requerir las opiniones en relacioacuten a la viabilicad aplicativa del Ante Proyecto de Di Asimismo deberaacute iexclenerse en cuenta er esta etapa lo sentildealado er los lumerales 635 al 6311 corresponda
(5) Evaluacioacuten da Aportes En base a los aportes y comentarlos que se reciban en la etapa anterior la Direccioacuten General Oficina Generala la dependencia respectiva como oacutergano proponente procede a analizar identificar aquellos que pueden mejorar los conceptos procedimientos y demaacutes disposiciones del Ante Proyecto de Di
Tambieacuten en esta etapa luego de la pre publicacioacuten en el portal da Internet (Etapa de Aprobacioacuten) el oacutergano proponerte evaluaraacute cada LnO de los aportes que se presenten sea en iexcliexcledio impreso o magneacutetico para valorar su contenido sugerencias observaciones omisiones y otros y que ameriten ser incorporados o no 21 texto cel Proyecto de DN
(6) Ajustes al Ante Proyecto de DN A partir de la secuencia anterior se procede a modificar el texto inicial del Ante Proyecto de Di para incorporar aquelos aportes que se han considerado que lo complementan y lo enriquecen
(7) Opinioacuten de la Oficina General de Asesoriacutea Juriacutedica Luego de haberse validado y hechos los ajustes al Ante Proyecto de Di el oacutergano proponente lo remte a la OGAJ adjuntando las opiniones de las instancias teacutecnic2s operadores de salud u otros involucrados A partir de alliacute se denomina Proyecto eJe ON
La Direccioacuten General Oficina Genera o la dependencia respectiva presentaraacute el Proyecto del DN a la OGAJ adjuntando
bull el sustento teacutecnico respectivo
bull el texto de proyecto propuesto
bull ~lnAnaacuteliss de Costo Beneficio del proyecto alcanzado
bull las opiniones favorabes de las iacutelstanclas teacutecnicas operadores de saludlI otros involucrados y
bull un informe de consolioacioacuten de los aportes recibidos en la pre publicacioacuten del proyecto
La OGAJ emitiraacute expresamente opinioacuten sobre la viabilidad juriacutedica del proyecto aspectos juriacutedicos sanitarios de fondo y aspectos de forma En caso que se evidenciara que no contiene 21guno de los requerimientos sentildealados devolveraacute el expediente a la Direccioacuten General Oficina General o dependencia que la presemoacute para que complete el procedmiento Siacute la opinioacute no fuera favorabe devolveraacute el expediente detallando en el informe as observaciones y comentarios correspond i entes
(8) Presentacioacuten del Proyecto de DN a la Alta Direccioacuten para Aprobacioacuten
La OGAJ habiendo emitido expresamente opinioacuten favorable sobre el Proyecto de Di remitiraacute el expediente aa Secretaria General para aprobacioacuten de la Alta Direccioacuten
En ocasiones que sean necesarias a OGAJ podraacute derivar el expedieme con opinioacuten legal favorable al oacutergano proponente con la finalidad de que el proyecto de resolucioacuten mlnisteria cue-te con as visaciones CGrrespondientes luego de lo cual el oacutergano proponente lo remika a Secretariacutea General para aprobacioacuten
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NOR~lAS PARA LA ELABORACiOacuteN DE 1l0CUIIENTOS NORMATIVOS DEL MINISTERiO DE SALUD
(9) Presentacioacuten del Proyecto de DN con Aportes a la Alta Direccioacuten para Aprobaciacuteoacuten Esta secLencia soo corresjoneacutee luego de rS2lzarse los Ajustes al Proyecto de DN (6) a partir de la Evaluacioacuten de Aportes (5) recibidos como consecuencia de su pre public2cioacuten en el portal de Interne (11) El nuevo texto requiere tambeacuten previamente la Opinioacuten de le Oficine Genere de Asesoriacutea Juriacutedica (7) antes de que sea presentaco nuevamente a la Secretaria General para la aprobacioacuten de la Alta Direccioacuten
La carpeta o expedente debe incluir ademaacutes un informe que contenga los aportes recibidos luego de la pre publicacioacuten yel anaacutelisis que se ha hecho de ellos asiacute cono la decisioacuten que se ha tmado cor relacioacuten a la incorporacioacuten o no en el texto presentado
624 La versioacuten iexclinal del Proyecto de DN que se presente para aprobacioacuten debe estar contenido en la Carpeta o Expediente del Proyecto del Documento Normativo que estara integrada por los antecedentes o exposicioacuten de motivos el sustento teacutecnico del oacutergano proponente el texto del DN propuesto un Anaacuteiisis de Costo Beneficio de la oficializacioacuten de la mencionada norma la opinioacuten favorable de la Oficina General de Asesoriacutea Juriacutedica asi como las opiniones de las respectivas instancias teacutecnicas operadores de salud u otros relacionados
625 El anaacuteisis de beneficio o costo beneficio del Proyecto de DN propuesto deberaacute demostrar las bondades potenciales de la oficializacioacuten del mismo y las ventajas con relacioacuten al estado de las normas vigentes antes de su posible aprobacioacuten
626 La Direccioacuten General OfiCina Generala dependencia que tuvo la iniciativa cuidaraacute que el texto del Proyecto de DN se formule respetando las normas del correcto uso del idioma y la redaccioacuten (leacutexico gramaacutetica semaacutentica sintaxis ortografiacutea etc) asiacute como de asegurar la correccioacuten de esmo orientado a que el texto sea de faacutecil comgtrensioacuten coherente y enfocado al puacuteblico objetivo al que estaacute dirigido
De la Actualizacioacuten de tos Documentos Normativos
627 Por su naturaleza los DN deberaacuten ser actualizados de acuerdo al avance y cambios tecnoloacutegico cienlificos y normativo legal que les atantildee La revisioacuten perioacutedica anual y la propuesta de actualizacioacuten es responsabilidad de la Direccioacuten General Oficina Generala dependencia con competencia en el ema norma do
La actualizacioacuten de un DN seguraacute el procedimiento descrito para la Formulacioacuten de los Documentos Normativos
628 La Direccioacuten General Oficina General o dependencia que tiene conpetencia sobre el contenido de un DN tiene la iniciativa de proponer su actualizacioacuten modificacioacuten o reecnplazo por un nuevo DN cuando lo estime necesario para lo cual cumpliraacute con el procedimiento dispuesto en la presente norma Para este fin el oacutergano proponente debe acompantildear a nueva propuesta con el sustento teacutecnico y el detalle de los cambios sustanciales que contenga la nueva propuesta que justifiquen la necesidad de dicha actualizacioacuten El proyecto de nueva versioacuten del DN debe ser evidente y sustancialmente diferente De no haber el sustento necesario no procede iniciar el proceso de actualizacioacuten
De la Aprobacioacuten de los Documentos Normativos
629 La Etapa de Aprobacioacuten a su vez tiene la siguiente secuencia
(10) Opinioacuten de la Secretaria General La Secretaria General vermcaraacute la conformidad del expediente del Proyecto del Documento Normativo presentado antes de continuar con el traacutemite para la aprobacioacuten del DN Se pronunciaraacute sobre el proyeco presentado y en caso que merezca opinioacuten favorable la visaraacute y elevaraacute al Despacha del Vice Ministro (11) De no tener opinioacuten favorable el Proyecto de DN
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NORMAS PARA LA Eb~30RA~IOacuteN ordmordfDOCU~lEmOS NOIiATIVOS C2L rilINISTERIO DE S~LUD
seraacute devuemiddotto a la Dieccioacuten General o dependencia que presentoacute la propuesta para cue sea reformufad8 La Secretaria Genera verifcaraacute la conformdad del expedientE presentado sr los aspectos ce conte1ido y forma antes d9 con[ruar COiacute el traacutemi~e para la aprobacioacuten del ON
El nismo recorrido se seguiraacute cuando se reciba el Proyecto luego de la secuercia (09) Presentacioacuten a Secretariacutea General del Proyecto de DN con Aportes para Aprobacioacuten
(11) Pre publicacioacuten en el Portal de Internet Por la naturaleza del Proyecto de DN que contenga aspectos de incumbenciacutea interseclorial o que pueda afectar a terceras perscnas la Direccioacuten General Oficina General o dependencia que tuvo la iniciativa de)a formulacioacuten podraacute solicitar a Secretaria General la pre pUblicacioacuten del proyecto presentado
Asiacute mismo si por la naturaleza del Proyecto de DN fuese recomendable la Secretariacutea General autorizaraacute la pre publicacioacuten en el poctal de Internet del MINSA antes de que siga el Traacutemite en la Alta Direccioacuten auacuten cuando el oacutergano proponente no haya considerado solicitarlo disponiendo la pre publicacioacuten en el portal de Internet de MINSA por un tiempo no menor de quince (15) diacuteas calendario ni nayor de treinta (30) dias calendario para que la sociedad civil tome conocimiento y hagan liegar sus aportes
Se podraacute considerar la emisioacuten de una Resolucioacuten Ministerial que disponga la pre publicacioacuten en el portal de Internet del Ministerio de Salud la misma que se publicaraacute en el Diario Oficial El Peruano
Asimismo podra enviarse formalmente el Proyecto de DN solicitando la opinioacuten de grupos de intereacutes
Las opiniones sugerencias recomendaciones comentarios y otros afines deberaacuten remitirse en medio impreso o magneacutetico incluido el internet a la Direccioacuten General Ofcina General o dependencia que es el oacutergano proponente para su consolidacioacuten valoracioacuten e incorporacioacuten cuando corresponda Luego de la pre publicacioacuten seguiraacute el circuito en la secuencia (5) Evaluacioacuten de Aportes
(12) Aprobacioacuten del Despacho del Vice Ministro En caso que asiacute lo consdere el Vce Ministro visaraacute la Resolucioacuten Ministerial en sentildeal de aprobacioacuten y seguiraacute el tramite correspondiente
(13) Aprobacioacuten del Despacho Ministerial En caso que esteacute de acuerdo y asiacute lo considere el Ministro de Salud lo aprobaraacute y dispondraacute la oficiaizacioacuten correspondiente
(14) Oficializacioacuten La aprobacioacuten se haraacute a ~raJeacutes del documento oficial que corresponda (Resoiucioacuten Ministerial Resolucioacuten Vice Mnisterial cuando corresponda) siendo la Secretariacutea General quien coordinaraacute la emisioacuten del mismo A partir de eacutesta secuencia la propuesta se denomina Documento Normativo
(15) Publicacioacuten La Secretariacutea General dispondraacute la publicacioacuten del acto resolutivo seguacuten corresponda Ademaacutes se dispondraacute la publicacioacuten en el portal de Internet del Ministerio de Salud y cOrJunicaraacute al oacutergano proponente Direccioacuten General Oficina General o dependencia correspondiente la aprobacioacuten y oficializacioacuten del DN
6210 La Direccioacuten General Oficina General o dependencia que tuvo la iniciativa de la middot ~
formulacioacuten es la responsable del traacutemite que corresponde hasta alcanzar la aprobacioacuten y oficializacioacuten del Proyecto de DN propuesto
6211 la Alta Direccioacuten podraacute remitir el expediente del Proyecto de DN para que se absuelvan observaciones tanto de forma como de fondo se reaEcen modificaciones se reformule seguacuten corresponda y pueda luego seguir el traacutemite de aprobacioacuten de ser el caso
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tIORlAS pARA L~ ELABOfCIOacuteIJ Do DOCUiexcllcNTOS NORMATIVOS DL MNSTeRiO DE SALUD
siacute mismo en cualquier eapa del traacutemite 8 la iexclIta Direccioacuten pued( ccrvocar a la Dirsccioacuten Gerer51 oncna GenSiacute2J o dspendenci3 que tL10 la iniciatl iacute2 de le formul2croacuten para que exponga 12 propusstl e2uaria y hacer las indicaciones que correspordan
6212 El texto final del DN tendraacute la estructura que corresponda debiendo evitar incorporar ecaacutepites como introduccloacuterl u
iexclpiexclescntacioacuten)iexcl 11 proacutelogo agradeclrnientos antecedentes y otros similares que se reservareacuten opcionalmente para las ediciones impresas pero que nc ccnstituyen parte del DN aprobado
6213 La publicacioacuten dea ResolJcioacuten Ministerial Resolucioacuten Vice Ministerial o DeGeto Supremo seguacuten corresponda en el diario oficial seguiraacute el procedimiento que regularmente tienen paa ese fin La distiblcioacuten de dicho instrumento legal y el DN pertinente a las instancias que correspondan es responsabilidad de la Secretariacutea General
De la Difusioacuten de los Documentos Normativos
6214 La Etapa de Difusioacuten tiene por objetiacutevo poner a disposicioacuten el DN aprobado a todas las unidades orgaacutenicas dependencias entidades instituciones y sociedad civil prlorizanco a aquellas qce estaacuten directamente involucrades en su aplicacioacuten Para tal fin se ulHizaraacute la publicacioacuten en medios impresos magneacuteticos y ciberneacuteticos (portal de Internet del Ministerio de Salud en versioacuten fija (formato pdf) que pceda ser accesible desde internet) Deberaacute ser coordinada por la Direccioacuten General Oficina Genera o dependencia respectiva que presentoacute la iniciativa del DN con la Secretariacutea General
6215 La Direccioacuten General Oficina General o dependencia que propuso el DN aprobado difundiraacute tanto el documento aprobado como la Resolucioacuten respectiva en las ulidades orgaacutenicas de su dependencia como en aquellas instancias que por la naturaleza de lo normado corresponde hacerlo para su conocimiento y aplicacioacuten
6216 Para una mejor distribucioacuten la Direccioacuten General Ofcina General o dependencia que propuso el DN aprobado eV81uaraacute la necesiacutecad de imprimir ejemplares en sere La cantidad de ejemplares deberaacute estar en relacioacuten al nuacutemero de destinatarios que corresponda seguacuten el DN que se pretenda imprirlr y la disponibilidad presupuesta para tal iacuteln La distribucioacuten tarrbieacuten podraacute coordinarse con la Oficina General de Comunicaciones
6217 Es recomendable que los establecimientos de salud de lodos los niveles dependientes del Ministerio de Saluc o de las DISAS las DIRESAS o la que haga sus veces CJenten por lo menos con un ejemplar impreso de los DN aprooados y publicados segjn corresponde para una mejor disponibilidad accesibilidad conocimiento y aplicacioacuten de lo normado Seguacuten corresponda de ser posible deberiacutean dlstribljlrse a todos los establecimientos de salud de Sector
6218 La Etapa de Difusioacuten es responsabilidad de la Direccioacuten General Oficina General o depencencia que propuso el DN aprobado y de 15 Oficina General de Comunicaciones a traveacutes del portal de Internet La Oficina General de Estadiacutestica e Inforrraacutetica mantendraacute actualizada una b5se de datos de los DN vigentes
De la Implementacioacuten de los Documentos Normativos
6219 La Etapa de Implementacioacuten implica asegurar la adecuada aplicacioacuten del DN mediante su socializaCioacuten a traveacutes de seminarios talleres o reCJniones teacutecnicas dirigidos a las dependencias comprendidas en el aacutembito de aplicacioacuten Incluye la identificacioacuten de las necesidades de capacitacioacuten y de asistencia teacutecnica en torno al ON y su correspondiente atencioacuten
6220 La Etapa de Implement8cioacuten es respons2bilidad de la Direccioacuten General Oficina General o dependencia cua propuso el ON apiacuteObado y para tal fin deberaacute disentildear y presentar e Plan de Impleentacioacuten del ON aprob2do que Incluiraacute cuando menos
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NORtilAS PRA L~ ELA50iACJOacutefI DE DOCUMENTOS NORMATIVOS mLMNISTERIO Df SALUD
objetivos actlvIacute(aces recursos necesarios cronograma y responS2obles (Ver como referenoia el Anexo 07 del documento)
De la Evaluaoioacuten de los Documentos Normativos
622 La Etapa de Evaluacioacuten permite valorar la efioaoiacute2o y utilidad cel DN en la soluoioacuten de la situacioacuten yo problema senitarlo qLe geneoacute su emisioacuten meclaruumle la supervisioacuten de su aplicacioacuten le valoracioacuten de 125 opiniones del personel operaivo y de expertos y la evaluacioacuten ce Indicadores ce reSUltado e Impacto ce laslntervenolones y actividades sanitarias La Evaluacioacuten se realz2 desde el nivel nacional y local
6222 La Eap2 de Evaluacioacuten es responsabilidad ce la Dlreooioacuten General Oflolna Ge-iexcler201 o dependencia que propuso el DN aprobado y para tal fin deberaacute disentildear y presentar el Plan de Evaluacioacuten de DN aprobado que incluiraacute cuando menos objetivos actividades Indioadores recursos necesarios cronograma y responsables (Ver como referencia el Anexo 06 del presente documento)
63 DE OTROS ASPECTOS RELACIONADOS A LA EMISiOacuteN DE UN DOCUMENTO NORMATIVO
De la Numeracioacuten de los Documentos Normativos
631 Las Normas Teacutecnicas de Salud y 12s Directivas tendraacuten una numeracioacuten icentificatoria correlativa y especiacutefioa para cada una de ellas y que se estructura de la siguiente 0a-iexclera Tipo de DN Numeracioacuten (tres cifras araacutebigas) Siglas del Ministerio Siglas del Organo que genera el ON - Versioacuten
Ej NTS W 001 - M1NSAiDGSP - V01
DIRECTIVA SANITARIA N 001 - MINSAlDGPS - V01
DIRECTIVA ADMINISTRATIVA W 001 - NlINSAlOGA - V01
El nuacutemero idetificatorio asignado devendraacute en invariable salvo en lo referente 201 nuacutemero de la versioacuten del cocumento la cual podraacute modifcarse por actualizacioacuten de su contenido La modificacioacuten del tiulo dei oN genera la modificacioacuten del nuacutemero identificatorio
De la Presentacioacuten de la Versioacuten Impresa de los Documentos Normativos
632 La versioacuten fllal de cada proyecto de oN seraacute presenta ca por la Direccioacuten General Oficina General o dependencia que tuvo la Iniciativa en formao impreso con las siguientes caracteriacutesticas miacutenimas
Papel bond 80 g con maacutergenes de 3 cm por lado (superior inferior izquerdo y derecho)
bull Letra tipo Aria 11 para Tiacutetulos y subtiacutetulos letra tipo Arial 10 norrral para los paacuterrafos del texto Espaciado anterior y posterior 6 pto Irterineado sencillo
bull Cada hoja estaraacute numerada en araacutebigos al pie de extrero derecho de manera correlativa con tipo Arial 10 norra La numeracioacuten en la primera hoja del texto del DN No llevan caraacutetula
bull Cada hoja del DN llevaraacute como encabezado el rombre completo ce la misma la numeracioacuten iacutecentliacuteicatoria Incluida la versioacuten que corresponda Deberaacute escribiiacutese en tipo iexclrial Narrow 9 negritas Espaciado anterior y posterior Opto Interlineado sencillo Centrado
633 Sobre esta versioacuten impresa se registraraacuten los sellos y viso bueno de las insanclas correspondientes en ordeacuten de jerarquia de abajo a arriba en el margen Izquierdo de cada hoja La versioacuten magneacutetica del DN que se presenta deberaacute estar disponible por
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de la Direccioacuten Gener2L Oficln2 General o depe1denci2 que tuvo 12 Inicalv8 de foriacutenuerlo
634 Soacuteio por excepcioacuten a solicitud de oacuterg2no iexclrapanente con opinioacuten favorable de OGAJ y ccn autorizacioacuten de Secret2ria Genera e padda presentar el textc a aprobarse o alguno ele SJS anexo solo en medo magneacutetico (CD) citaacutendose expresamente esta condicioacuten en la parte resolutiva dE la Resolucioacuten Ministerial que lo apruebe disponieacutendose su publicacoacuten inmediata en el portal de Internet del MINSA esta excepcionalidad puede darse en los casos en qJe por la extensioacuten y amplitud del documento su impresioacuten sea materialme1te i1iable En esta situacioacuten se archivaraacute en la Carpeta o Expediente del Documento Normativo y en e expediente de la Resolucioacuten Ministerial un ejemplar grabado del medio magneacutetico (CO) en un sobre debidamente rrembretado foliado y con los vistos y -sellcs del oacutergano proponenteacute y de Secretaria General
De las Opiniones Requeridas en el Proceso de Formulacioacuten
635 La opinioacuten teacutecnica de los oacuterganos de Ministerio de Salud expresada a traveacutes de Jn informe es fundamental para la adecuada formulacioacuten del anteproyecto de DN Deben opinar los oacuterganos que esteacuten directamente involucrados en el contenido ten-aacutetico de la iniciativa normativa y el inforrre correspo-diente debe eslar suscrito por el Director General de la direccioacuten u oficina consJltada Es responsabilidad del oacutergano proponente requerir tales opiniones y valorarlas debidamente para tenerlas en cuenta de corresponder en la redaccioacuten final del anteiexclroyecto
636 El oacutergano consultado deberaacute responder el requerimiento fJndamentando su opinioacuten en el marco legal correspondiente el marco normativo vigente los lineamientos de politica del sector los lineamientos de gestioacuten el intereacutes de preservar la Salud Puacuteblica corno bien puacuteblico y consolidar la Rectoriacutea Sectorial del Ministerio de Salud en ese orden
637 El oacutergano consultado responderaacute remitiacuteenco su opinioacuten en la brevedad del caso no deberaacute exceder el plazo de diez (10) diacuteas hiquestbiles como miquestximo El oacutergano proponente podraacute reiterar el pedido de opinioacuten en caso de no recibir respuesta debiendo incorporarse las copias de los requerimientos a la carpeta o expediente del docuiexclento normativo La omisioacuten a emitir respuesta oportuna seraacute de estricta responsabilidad del oacutergano consultado
638 Seguacuten el contenido temaacutetico del anteproyecto de DN ademaacutes de la opinioacuten de los oacuterganos pertinentes del Ministerio demiddot Salud se deberaacute requerir seguacuten corresponda las opiniones o aportes de las sociedades cientiacuteficas colegios profesionales sociedad civil comisiones ad hac en caso hubiere asiacute corno de las DISAS iexclas DIRESAS o las q~e hagan sus veces Las opiniones deberaacuten manifestarse formalmente a traveacutes de comunicaciones escritas expresas suscritas por los titulares de las entidades opinantes debiendo incorporarse las copias a la carpeta o expediente del documento normativo Debe asegurarse que las opiniones de los participantes no expresen los pJntos de vista personales sino la opinioacuten institucional las opiniones recibidas deben ser evaluadas por e oacutergano proponente
639 Cuando la iniciativa normativa ha sido formalmente encomendaca a un comiteacute o grupo de trabajo ad hoc o de expertos el documento resultado de su labor constituye un insumo que debe ser evaluado y consderado seguacuten corresponda por el oacutergano proponente del Ministerio de Salud cuyo aacutembito incluye el contenido temaacutetico del anteproyecto la funcioacuten normativa corresponde a la Autoridad Nacional de Salud
6310 En caso el proyecto de ON necesite de opiniones de enlicades o ilstancias externas al Ministerio de Salud todas esas opiniones seraacuten debidamente valoradas en el contenido del anteprojecto o iexclroyecto de DN que el oacutergano proponente presentaraacute para aprobacioacuten
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NORJIiexclJAS PARA LA ELASORACleacuteii DE DOCUMENTOS ~ORn~TV03 DEL rlllllSTERiO Deacute SALUD
6311 La relacioacuten de paticipaltes o firmas de asistentes a los talleres o reuniones en la que se preseiacuteta o discute Ul iquest DiI o las actas no a la
las nstancias convocadas
De las Recomendaciones Dar la Formulacioacuten de Planes
6312 Los Di que tengan la denominacioacuten de Planes 2 cualquiera sea su naturaleza
constituyen Documentos Teacutecnicos en tal sentido estos deben tener claros iexclxecisos y coherentes debiendo exiexclxesar los logros que se espera alcanzar cuando e plan concluya
6313 En su formulaoioacuten debe tenerse en cuent2 las siguientes recomendaciones
bull Los Objetivos ouando corresponda deben estar jerarquizados en Objetivos Generales y Objetivos Especiacuteiacuteicos Cada Objetivo General debe tener gtor lo menos dos Objetivos Es)ecificos y los Objetivos Espeoiacuteficos deben estar relacionados directamente con el Objetivo General planteado
bull Los Objetivos (ge1erales y especificas) deben ser preferentemente cuantificables es decir exgtresables en Metas
bull Los Objetivos se er Actividades y deben tener Indicadores que permitan medirlos
bull Los Indicadores son necesarios para evaluar los pianes y el ctmgtnmieniacuteo de los objetivos Por ello es necesario que se use Indicadores de ncgtulaJ estos deberaacuten cOfresgtonder con lo que se lograr
6314 Los Panes tienen la explcita intencioacuten de cumgtlir un conjunto de actividades que al ejecutarse permitiraacuten que se logre1 lOS Objetivos de tales Por tanto esas actividadeS implican el conourso y disponiacutebidad de recursos de diferente iiacutepo En esa medida todo plan debe tener en su estrLctura de manera un PresLpuesio y por ende el Financiamiento necesario
6315 El Financiamiento puede ser a partir del presupuesto ordinario del oacutergano proponente (considerado en el POA) o a partir de presupuestos extraordinarios y debe sentildealarse quien tal financiamiento No se agtrobaraacute ninguacuten Plan sin el detalle del Presupueso y de la Fuente de Financiamiento
6316 Todos los de Plales de cU2lquier naturaleza (incluidos los formulados por comisiones equipos teacutecncos del Minisero de Satd o en los que eacuteste participe y que se espera que sean aprobados por Resoucioacuten Ministerial o con Decreto Supremo de Salud) deben tener un informe con la opinioacuten falorable de la Ofcna General
eide Pianeamiento y Presupuesto (OGPP) prestando especial atencioacuten a iacuteos objetivos presupuesto y el financiamiento antes de presentarloa la Alta Direccioacuten para aprobaoioacuten La opinioacuten expresa de OGPP es indispensable en el que se presenta para aprobacioacuten de que haya participado en la formulacioacuten del mismo
6317 La Alta a traveacutes de la Secretariacutea Gereral podraacute observar el proyecto y deolverlo al oacutergano proporente o a la OGPP para la reformulacioacuten o ajustes necesarios antes de volver a la aprobacioacuten
De la Base Leqal de los Proyectos de DN
6318 E iacutetem correspondiente a Base Legal de cada Proyecto de Di que se presente para aprobacioacuten debe contene la relacioacuten de dispositivos legales vigentes en orden jeraacuterquico independiene del orden cronoloacutegico y solo se consideraraacute aquellos que tengan relacioacuten directa con el contenida ce DN No corresponde invocar a la
EIl ESta ce-crriraion ro Seuro irdlJyB a les Ranos QxiaacuteiiCS fnu8les ~__~______ ______---_______________19
Constitucioacuten Poliacutetica Jor ser la nOTna fundamental de Estado tarpceacuteo que resulten dercgadas por efecta de la aprobeacuteicioacuten ce DN
De la BiblioGrafiacutea de los Proyectos de D~J
639 La Referencia Bibliograacutefica o SiuumlliognJa ccntenida en el texto de un DIJ cumplkaacute la siguiente indicacioacuten para el caso de Libros Fpelido del autor Inicial del nombre (tntildeo de PJblicacioacuten) Titulo dellibrc iJ de edicioacuten Editorial CLJdad de publicacioacuten
En el caso de -11 Artiacuteculo en Revista Perioacutedica Apellido del autor Inicial del nombre (Afio de Publicacioacuten) Tiacutetulo del artiacuteculo Tiacutetulo de a Publicacioacuten Volumen (en negritas) l paacutegina - uacuteltima paacutegina citada
Cuando la bibliografia incluya citas de paacuteginas de Internet se referiraacute Autoriacuteesponsable (fecha de publicacioacuten) Titulo (edicioacuten) disponible en liacutenea Lugar de publicacioacuten editor Dispcnible en (especifique la dieccioacuten electroacutenica) Fecha de visita
Solo se incluireacute las referencias de internet ce paacuteginas formaes e internacionalmente reconocidas
Solo se aceptaraacute corno bibliogr8fiacutea vaacutelida a aquella que sea menor de 10 antildeos de antiguumledad 1lt0 se aceptaraacute como bibliografiacutea presentaciones en power point auacuten aquellas publicadas en internel
De los Anexos
6320 Los Anexos contienen la informacioacuten que es complementaria ampliatoria yo explicativa del texto principal Solo debe incluirse los Anexos que son iacutencispensabJes debidamente numerados para facilitar su identificacioacuten y todos deben ser invocados eSJeciacuteficamente en el texto principal con lo que se Justifica su incorporacioacuten
5De los Proyectos de DN Que Requieren ser Notificados a la OMC3bull la CANmiddot y otros bull
6321 Los Proyectos de DN qJe requieran ser notificados en el marco de los acuerdos internacionales seguiraacuten el mismo orocedimiento hasta la Etapa de AproDacioacuten iacutetem (10) Opiacutenioacuten de la Secretariacutea Generar Luego de tener opinioacuter favorable de la Secretariacutea General eacutes~a realizaraacute la comunicacioacuten al Miristerio de Comercio Exterior y Turismo quien es el punto focal para realizar la mencionada notificacioacuten
Los plazos de pre publicacioacuten de estos proyectos de DN se regiraacuten por la normatividad correspondiente
En los casos que corresponda solicitar la opinioacuten del MEF es la Secretariacutea General del tiexclliNSA quien presenta el expediente elaborado por el oacutergano proponente Cuando ellvlEF se pronuncia favorablemente el proyecto seguir el procedimiento de aprobacioacuten del DN
7 RESPONSABILIDADES
El cumplimiento de la presente norma es responsabilidad de las Direcciones Generales Oficinas Generales y dependencias del Ministerio de Salud La Secretaria General es la responsable de su difusioacuten y su aplicaoioacuten en lo que corresponda
------~~ _ shy3 Ove Ogarizzocn Mni2i del OJrrerco iexcl CPN OJfTwidad Arora 5 ares CCffil la UE yiexclESES cn les CL3 eltiSlm QCU3fCts OlTErdcJES --------------------------------20
NORMAS PARA LA ELA80RACIOacutel DE DOUmNiacuteOS NORMATIVOS DEL MINIlTERIO DE SbulltLUD
8 DISPOSICIONES FINALES
81 Las propuest3s de ON que a la fecha Ce la 2probaciacuteoacuten de la presente se encuent-en en poceso de formulacioacuten o traacutemite de aprobacoacuten deberaacuten adecuarse a lo dispuesto en la presente norma
82 Para e caso de las Directivas Administrativas cuando por la urgeriexclcia de su contenido se requiacuteera su prona aprobacioacuten la secuenda sugelda para a formukac1oacuten seraacute Diagnoacutestico Situacioacuten I Problema (11) Identificacioacuten y Anaacuteiiacutesis de Alternativas (1A) Comunicacioacuten a la Alta Direccioacuten (2) Elaboracioacuten dal Ante Proyecto de DN (3) Ajustes al Ante Proyecto de DN (6) Y de alliacute en adelante el resto de la secuencia descrita en 623
83 Los titulares de Institutos Especializados y Hospitales solo pueden aprobar DN de caraacutecter interno corflo son Directivas Guiacuteas Teacutecnicas y Documentos Teacutecnicos no pudiendo contravenir en ninguacuten caso lo normado por la Autoridad Nacional de Salud
84 La Direccioacuten General de Salud Ambiental (DIGESA) mantendraacute a denominacioacuten geneacuterica de Norma Sanitaria para sus Normas Teacutecnicas de Salud en concordancia con el texto de Reglamento sobre Vigilancia y Control Sanitario de imentos y Bebidas aprobado por OS N 007-98-SA publicado el 25Set98
85 La Autoridad Regional de Salud solo pueden aprobar DN vaacutelidos para su aacutembito del tipo de Directivas (Administrativas o SanIacutelarias) Guiacuteas Teacutecnicas y Documentos Teacutecnicos no pudiendo contravenir en ninguacuten caso lo normado por la Autoridad Nacional de Salud
Las disposiciones en salud emanadas en el nivel regional y iocal se hacen concordadas con las normas emanadas del nivel nacional yen ninguacuten caso contravlnleacutendolas
Las instancias correspondientes de los niveles regionales y locales podraacuten proponer DN a la Alta Direccioacuten en los temas de alcance nacional que estimen pertinente pero no pueden normar sobre los mismos
86 La presente norma no interfiere ni modifica los contenidos de la Directiva N 007-2003middot MSOGPP V02 Directiva para la Formulacioacuten de Documentos Teacutecnicos Normativos de Gestioacuten Instituciona aprobada con RM N 603-2006tvlINSA
87 La presente norma es de referencia para los procesos internos de formulacioacuten normativa de otras entidades de los diferentes niveles de gobierno o de los diferentes subsecrores de Salud que reaicen en el aacutembito de sus competencias y sus respectivas jurisdicciones
88 Los Reglamentos T ecnicos reconocidos como tales por la OMC son aprobados seguacuten la normatividad correspondientes
89 Las Normas Teacutecnicas de Salud y Directivas aprobadas con anterioridad a la presente mantendraacuten su numeracioacuten invariable y vigente Su actualizacioacuten se sujetaraacute a lo cispuesto en el presente documento
9 ANEXOS
Anexo 01-A Flujograma para la Eleccioacuten de Documentos Normativos
Anexo 01-B Tipos de Documentos Normativos
Anexo 02 Etapas de la Emisioacuten de Documentos Normatvos
Anexo 03 Fll1jograma de las Etapas de Formulacioacuten y Aprobacioacuten de Documentos Normativos
Anexo 04 Modeo de Estructura de Norma Teacutecnica de Salud de XXXX (Detallar la Patologa)
Anexo 05 Modeo de Estructura de NTS de UPSS
Anexo 06 Modelo de Estructura de Guia Teacutecnica Guiacutea de Praacutectica Cliacutenica
Anexo 07 Modelo de Plan de Implementacioacuten del Documento Normativo
Anexo 08 Modelo de Plan de Evaluacioacuten del Documento Normativo
-------------shy ----------21
Anexo 01middotA FLUJOGRAMA PARA LA ELECC1OacuteN DE DOCUiliexcllENTOS NORMATIVOS
EXiSTE tlORMAAO HO
+ NO EX1ST E
llORhiARINoacutermelo
LEY REGlAllHnO
DDCUMEilTO
J SI
SI 1shy
) EFIN IRI Defiacutenalo
n ~---_
~ DiRECTliJ J ~ ~
l SI t
DESCRIBIRIOescriacutebalo
[J
l SI EXISTE
iexcl t ESTA ES ES
DESACTUALlZADft IHSlIFICIElITE SUFiC1EUTE t
REQUIERE HORWR ASPECTOS SECTORLiLES O
GEIlERftLES
-~ REQUiERE OmlllR I ASPECTOS ESPECiacuteFICO~
REQUiERE DESCRIBIR PROCESOS 110 PROCEDIMIEIlTOS1
iexcl NO
_______________________-____ ---22
-------
~~
NQRMjS PABi LA ELAlordmRA(Iordm~ DE DOCUMENTOS NORMATIVOS DEL 1INISTERIO DE SALUD
-_ - -~
Anexo 01- B TiPOS DIE DOCUMENTOS NORMATIVOS
DOCUMENTO PROPOacuteSITO AacutelVIBITO CARAacuteCTER APROBACiOacuteN I D3 aplicacion sectorial en tcxlos los establecinientos del Sedor 3allo ele tenilolIacuteo naom)l (elel MlNSA ampsallo de los Cobierros Refiexclionales GJI)Iacuteenu Lexiexclles amp1nida1 de 18S FFAA Yampnickxl eIe)a PNP Oinicas y olros del Sub Sedor FIivaclo) Excipcimglrrente segun
Normar Regular 8SfXCtos readorLdos El interverdones OOITeslx))ja sera soto ele aplialCion en estrategias o~etivos de preverdon promxion 185 Lflidades a-ganiacutecas deiexclxerJenoas y
1 NORMA TEacuteCNICA recuperacion rehJtililadm y olios 3SfXCtOJ amp1nitarios en establecinienlos del Mnisteriacuteo de amp1llo Cbligatorio DE SALUD amp1llo Publica en elnBroo de las furricrJeS y de los GJtierna Regiomles y GJtierrDS currplinienlo
OOITptendas ele la INS Loiexclles en cuyo caso debe ser expreamp1rrenle dispuesto Asi nisrm SOn el 8p1icacion obligatoria fas NTS qlle iexcln su oontenido estan orientadas a otras personas naturales o jUlIacutedicas ele SeuroClor pu)Iacuteioo y privado
i segun 0JITesiexclxnja y lo expresarrenle el texto elel Dl aprobado
La Drecliva es de apiicacion en tcxlas las DreccicrJeS II aiciacutems Generales del Mniacuteslerio ele amp1110 expre5arrente ObligatolIacuteo RM
Definir aspectos tecnioos y operativos en nTlterias2 DIRECTIVA indicadas Tarrbien puede ser de currpliniento en - RJ1VIespecificas aplicaden en tcxlas las Ulidacles su -RO
Ejecutoras del Riego 011 en sus organislTOS publioos en bs D1RESAS (o I las 9lJEu hagan sus veces en e arrbito J
23
I
I I iexcl
I I regional) en los estalJloonlentos de salu1
del Mnisterio de Salud ele los GlbienOS Regionales y GJbiernJS Laales segun lo
expmsarrente la prqja Drectiva
La ser de alcance nacional incluyemo eacutel deterrrinadas (JfgeacutelniZclCIacuteDneS instancias o pfSOI1c1S naturales o juriciacutecas det sector publico y privado en cuyo caso debe ser pxprecanente senalab
i I
3 GUiacuteA TEacuteCNICA Describir rronera precisa proce-os prcxeJirriacuteentos y IUnidades actividades adninistrativds asistenciales o ltrnitmiacuterl
Q-ganicas y RlVI
Contiene infonmcien sistermtizada o sobre un deteminado aspecto sanilario o adrrinistratiacutevo o qle posicion sobre el y que la Autoridad Nacional de Salud considera necesuio enfaliZ8r o difundir aulolizandda
4 DOCUMENTO TEacuteCNICO
expram3nle Lo respald3 difuf1(Je y facilita su disiexclonibilidad Jra que SilVd de consulta o referenon sobre relativos Jllerm que se ateca
Unidades Q-ganicas y ~penderdas MlNSA y otros egun se precieacutee
seran de seran relerendales y a1QlllOS ele
infornucion sobre el tmu segun se prease
24
NORMAS PARA LA ELABORACiOacuteN QIordmordmCU)IE~ITOS NORMATIVOS DEL MINISTERIO DE SALUD
Anexo 02 ETAPAS DE LA EMISiOacuteN DE DOCUMENTOS NORMATIVOS
I - PLAI FI CACI OacuteN
---~ ---_- ~- --~~ - - - ~~- _~ _-shy
11- FORilULACIOacuteN ACTUALI ZACI OacuteI~
ANAacuteLISIS PREV) A LA COMlWCACI111 A LA ALTA [HRECCImiddott
rlViI~~sflti)- ~ ~ iliacuteiJEsfKiexcl-~1i((lf ~ cluumlritisi1rifrff IDtiiacute fffiillj6f C(iexclMUNKACIONA i
$I1U3(Igt1I ~ PElJlFGRlCluacutell)natCPIACIwDES OR- YAlI~lII[E iexcllA ALTA OIRECCIOacuteH ~ ___ ______ __ ~PJAIZAClHtUS~_ IltLHfIJAUJAS__________ ~~L f-RnFLEf~~ - ___________[lS-POlllSLE ___ _____ iexclL
(lL1 1 (3) ~1Jj
1)
_LAB-kAUUacuteH L_ I VAunAuuN j EVAWAnOacuteN[lE ANTE PROY FlBE ANTE PRVY [E APORTESi DE [ JI i i DE DN
~ (t) bPRfSEntildemiOiflin
~ ROYDNAPORTES~ bull PARA APROBACiOacuteN I ~
_________ ___ bull ___ bull _____________ F~ _______________________ bull
IIl- flPROBACION
FEOUIERE)Pltll)N [E PRE PIlBlK ACiOacuteN SECRETARiacuteA
iexclEB GENERAL (JI
DVM iexcl DM be CTr---JB=--o__J _7[Iil)-_V__B__7---J1
(lfICJAUZAClj~N cPiexcliexcl RVM RD
-~ ~
i~A
25
r)r
NORMAS PABlI LALAordfQ~ordmQN DE DQCLJMiexcltTO~NORMltJIVOS DEL MLNISTE3O lE S[lLLJQ
- ---iexcl~~~ Anexo 03
FLUJOGRAMA DE LAS ETAPAS DE FORMULACiOacuteN Y APROBACiOacuteN DE DOCUMENTOS NORMATIVOS
OGOG ASESORiacuteADG 06 OPD COMlItJICAshy SECRETARiacuteA DESPACHO I DESPACHO JURiacuteDICA CIOIES GElERAL VICE MIIISTRO MINISTRO
middot-IHmiddotGIIOSTICn IIIIL~IElIG (lOacutetl I ~nu(I~tIl iexcl bull IH IIII)I~M~(IUacuteII h IPOI~U-Mmiddot UIiexclnlllU-LE =J
ID 1lllIIIC(1011 1~4l ~UhtIH y IILlSI~~ hE
uacutelt tIIIZ bull(I tll L nHII~ ) 1 $L[ nlc_II~lIU) ~fl
1) Plllltiexcl 11 nr I
COr~lII1I(ACIUacuteII r~========rt+ ~~~~ECpITlnimiddot1-shyALTMmrCCII II J iexcl
- iexcl 1
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I J 11n-fllT(((IIIIiexcl[ ----- J PI~f)UUIc AI-OrnE$
Pl Piexcl PIOIUiexcll11
Anexo 04 MODELO DE ESTRUCTURA DE
NORMA TEacuteCNICA DE SALUD DE XXXX (Detallar La Patologiacuteoiexcl)
1 FINALIDAD
11 OBJETIVOS
21 OBJETIVOS GENERALES
22 OBJETIVOS ESPECiacuteFICOS
111 AacuteMBITO DE APLICACiOacuteN
IV BASE LEGAL
bull
V- DISPOSICIONES GENERALES
51 DEFINICIONES OPERATIVAS
52
53
VI- DISPOSICIONES ESPECiFICAS
61 INTERVENCIONES SANITARIAS EN LA (PATOLOGiacuteA X)
(Las intervenciones que se brindan en los establecimientos de seguacuten correslondan a su nivel de atencioacuten son de prevencioacuten recuperacioacuten y rehabifitacioacuten de la enfermedad y de promocioacuten de la salud)
611 PREVENCiOacuteN
6111 Prevencioacuten Primaria
6112 Prevencioacuten Secundaria
6113 Prevencioacuten Terciaria
612 RECUPERACiOacuteN
6121 Diagnoacutesico
al Captacioacuten
b) Evaluacioacuten
e) Diagnoacutestico
6122 Tratamiento
a) Tratamientos de Eleccioacuten para Peste
Primera Eleccioacuten
Secunda Eleccioacuten
b) Consideraciones Obligatorias para el Tratamiento
(siacute correspondiera)
613 REHABILITACiOacuteN
6131 Control y Seguimiento ------------------------------27
a) Control y Seguimiento
b) Alta
e) Complicaciones
614 PROMOCiOacuteN
6141 El Personal de salud
6142 El grupo poblacional objetivo
6143 Los Familiares
6144 La Comunidad
6145 Otros actores sociales
62 INTERVENCIONES POR NIVELES DE ATENCiOacuteN
a) Los ES del Primer Nivel de Atencioacuten realizallas siguientes acciones de
bull Prevencioacuten
bull Rehabilitacioacuten
bull Promocioacuten
b) Los ES del Segundo Nivel de Atencioacuten realizan las siguientes acciones de
bull Prevencioacuten
bull Recuperacioacuten
bull Rehabilitacioacuten
bull Promocioacuten
e) Los ES del Tercer Nilel de Atencioacuten realizan las siguientes acciones de
bull Prevencioacuten
bull Racuperacoacuten
bull Rehabiitacioacuten
Prorrocioacuten
63 COMPONENTES
631 COMPONENTE DE PRESTACiOacuteN
6311 ATENCIONES DE INTERNAMIENTO
6312 ATENCIONES DE CONSULTA EXTERNA
6313 ATENCIONES EXTRAMURALES O COMUNITARIAS
632 COiexcliexcllPONENTE DE ORGANIZACiOacuteN
6321 ATENCIONES DE INTERNAMIENTO
1) Organizacioacuten de los Servicios de Hospitalizacioacuten para la atencioacuten
2) Recursos Humanos
El ES debe contar con el siguiente personal con competencias seguacuten su capacidad resolutiva y categorizacioacuten
----28
_1bullbulllt
bull bull
NORIiexclIAS PRA lA ELABORACIOacuteN DE DOCUMENTOS NORMATIVOS DEL IiIINISTERIO DE SALUD
Actividad Recursos HumanosI
bull I
3) Instrumentos de Registro de Informacioacuten
4) Materiales e Insumas
5) Equipos e instrumental meacutedico
6) Medicamentos
7) Referencia y Contrarreferencia
6322 ATENCIONES DE CONSULTA EXTERNA
1) Organizacioacuten de los Servicios de Consulta Externa
2) Recursos Humanos
El ES cebe contar con el siguiente personal con competencias seguacuten su capacidad resolutiva y categorizacioacuten
Actividad Recursos Humanos
bull j bull
bull lmiddot 3) Instrumentos de Registro de Informacioacuten
4) Materiales e Insumas
5) Equipos e instrumental meacutedico
6) Medicamentos
7) Referencia y Contrarreferencia
6323 ATENCIONES EN EMERGENCIA
1) Organizacioacuten de los Servicios de Emergencia
2) Recursos Humanos
El ES debe contar con el siguiente personal con competencias seguacuten su capacidad resolutiva y categorizacioacuten
Activideacuteld I Recursos Humanos
bull l I
bull l bull l
3) Instrumentos de Registro de Informacioacuten
4) Materieacutelles e Insumas
5) Equipos e instrumental meacutedico
6) Medicamentos ----------------------------------------------------------29
7) Referencia y Contrarreferencia I
6324 ATENCIONES EXTRAMURALES O COIIiexclJUNITARIAS
633 COMPONENTE DE GESTiOacuteN
6331 Planificacioacuten
6332 Organizacioacuten
6333 Direccioacuten
6334 Control
Indicadores para el Control de la Atencioacuten de Peste
INDICADORES DE ESTRUCTURA
INDICADORES DE PROCESO
INDICADORES DE RESUL TADOS
INDICADORES DE IMPACTO
6335 Investigacioacuten
6336 Gestioacuten del Conocimiento
6337 Gestioacuten de la Informacioacuten
634 COMPONENTE DE FINANCIAMIENTO
VIImiddot RESPONSABILIDADES
71 En el Nivel Nacional
72 En el Nivel Regional
73 En el Nivel Local
VIII DISPOSICIONES FINALES (de corresponder)
IX ANEXOS
Anexo Ndeg 01
Anexo O 02
Anexo N 03
X BIBLIOGRAFiacuteA
30
~OR~JAS PARA LA ELA50RACOacuteN DE DOCUMEIITOS nORMATiVOS DEL ~illiIISTERIO DE S~LUD
Anexo D5 ~iexclJODELO DE ESTRUCTURA DE NTS DE UPSS
1- FINALIDAD
2- OBJETIVOS
21 OBJETIVOS GENERALES
22 OBJETIVOS ESPECiacuteFICOS
3- AacuteMBITO DE APLICACiOacuteN
4- BASE LEGAL
5- DISPOSICIONES GENERALES
51 DEFINICIONES OPERATIVAS
52 Otras Disposiciones generales
5n Los documentos de gestioacuten de la UPS
6- DISPOSICIONES ESPECiacuteFICAS
61 DE LA ORGANIZACiOacuteN YFUNCIONAMIENTO
(En los ES por Niveles de Atencioacuten)
62 DE LA GESTIOacuteN CLIacuteNICA
(UPS a cargo de responsable de los procesos de
bull Planificacioacuten
bull Organizacioacuten
bull Direccioacuten y
o Control Auditoriacutea de HC
Evaluacioacuten de Indicadores
Estudio de Satisfaccioacuten del usuario)
Indicadores a usarse
63 DE LA ATENCiOacuteN AL PACIENTE O USUARIO
(Modalidades de Atencioacuten o Procesos o Procedimientos que se ofrecen)
64 DE LA BIOSEGURIDAD
65 DE LOS RECURSOS HUvANOS
(En los ES por Niveles de Atencioacuten o por Aacuterea seguacuten corresponda)
66 DE LA INFRAESTRUCTURA (si es preciso por Niveles de atencioacuten)
641 Ubicacioacuten
642 Ambientes (seguacuten Niveles de atencioacuten o por aacutereas)
643 Ingenieriacutea Hospitalaria
67 DEL EQUIPAMIENTO (si corresponde por Niveles de atencioacuten)
7- RESPONSABILIDADES
8- DISPOSICIONES FINALES (CONDICIONAL)
9- ANEXOS
10- BIBLIOGRAFiacuteA shy
---------------------------------------------------------------31
NOFfiexclIAS FcRc LA ElA30RACION Deacute DOCUhEfiTOS NOR~iexcl)TiacuteOS D~L MINiSTERIO DE SlLUD
Anexo 06 iilODELO DE ESTRUCTURA DE GUiacuteA TEacuteCNICA GUiacuteA DE PRAacuteCTICA ClIacuteNICA
La GuiacuteE TeacutecnicE que se refiere a una Guiacutea de Praacutectica Cliacutenica tiene la siacuteguiacutee1te estructura
TiacuteTULO
Guiacutea Teacutecniacuteca Guiacutea d e Praacutectica Cliacutenica para Diagnoacutestico y Tratamiento de X Patologiacutea
1 FINALIDAD
Ii OBJETIVO
II AacuteMBITO DE APLICACiOacuteN
IV PROCESO O PROCEDIMIENTO A ESTANDARIZAR Debe decr
DIAGNOacuteSTICO y TRATAMIENTO DE X PATOLOGiacuteA
41 NOMBRE Y COacuteDIGO
V CONSIDERACIONES GENERALES
51 DEFINICiOacuteN
52 ETIOLOGiacuteA
53 FISIOPATOLOGiacuteA
54 ASPECTOS EPIDEMIOlOacuteGICOS
55 FACTORES DE RIESGO ASOCIADOS
551 Medio Ambiente
552 Estilos de Vide
553 Factores herediterios
VI CONSIDERACIONES ESPECiacuteFICAS
51 CUADRO CLiacuteNICO
611 Signos y S in tomas
612 Interaccioacuten cronoloacutegica
613 GraacutefiCOS diagramas fotografias
52 DIAGNOacuteSTICO
621 Criterios ce Diagnoacutestico
622 Diagnoacutestico diferencial
63 EXAacuteMENES AUXILIARES
631 De Patologiacutea Cliacutenica
632 De Imaacutegenes
633 De Exaacutemenes especializados complementarios
64 MANEJO SEGUacuteN NIVEL DE COMPLEJIDAD Y CAPACIDAD RESOLUTIVA
641 ~lleGiexcldas generales y preventivas
642 Terapeacuteutica
643 Efectos adersos o colaterales Caiacute e tiacuteatariento--_________________________________________________________32
NORhL~ PtA L ELA20RACIOacutefI DE uumlOCUME~iacute70S NORtTiexclVOS DEL MiNiSTERIO~E SALUD
644 Signos de alarma
645 Criterios de AIa
646 Pronoacutestico
65 COMPLICACIONES
66 CRITERIOS DE REFERENCIA Y CONTRARREFERENCIA
67 FLUXOGRAMA
VIL ANEXOS
Vil REFERENCIAS BIBLIOGRAacuteFICAS O BIBLIOGRAFiacuteA
------~----------------------------------------~-------------33
IORMAS PAR~ LA ELA30RACIOacutefi DE DOCVilllNTOS NORMTIVOS DEl MINlSTEPIO DE SALUD
Anexo 07
MODELO DE PLAN DE IJI1PLEMENTACIOacuteN DEL DOCUMENTO NORiliexcllATIVO
1- OBJETIVO
Guiar la de Implementacioacuten de la (Jombre del Documento Normatio) que asegJre la interpretacioacuten y aplicacioacuten adecuada del mencionado ON
2- AacuteMBITO DE APLICACiOacuteN
El presente Plan de Implementacioacuten eS de aplicacioacuten por (Oacutergano p~oponente)
3- BASE LEGAL
RM Ndeg 826-2005MIfiSA que aprueba las Normas para la Elaboracioacuten de Documentos Normativos del Ministerio de Salud
4- ACTiViDADES A REALIZAR
41 Actividades de Difusioacuten
bull Remir oficos a las OISASIDIRESAS y Hospitales seguacuten corresponda
bull PubliCeacuteicioacuten en el portal de Internet del MiNSA
bull Remisioacuten por correos electroacutenicos a determinados destinateacuteiiacuteios
bull Impresioacuten de tiraje para difusioacuten seguacuten disponiblidad presupuestal
bull Presentacioacuten oficial (Conferencia de prensa)
42 Actividades de Capacitacioacuten
bull Presentacioacuten
bull Teacuteleres
bull Cursos
bull Otros
43 Actividades de Dotacioacuten
bull Equipamiento
bull Infraestructura
bull Materiaes
bull Material Meacutedico
bull Materia Educativo
bull Insumos
bull Otros
------------------------------------------------------------------------34
NORMAS PARA LA EIABORACiexclOacuteil D~ DOCUMEUIgS IIORlhJiacuteIJOS DEL MI~TERIC DE SALUD
44 Presupuesto Referencial
jlontos esUmados por actjvidad y fuente de rlieiiacuteCi2riacute1iento incluso a Qestion2f si no estan presupuestadas
44 Actividades de Gestioacuten del Financiamiento de la Implementacioacuten
Quien es responsable de eSia actividad entro de mef]() proponente
Pafa que se destinaraacute ese financiamiacuteeto
5lt RECURSOS NECESARIOS
Recursos Humenos
Materiales
Econoacutemicos (presupuesto referencial)
Oros
6- RESPONSABLES
Denlrodel oacutergano proponene identificar que instancia es responsable y de queacute Ademaacutes los responsables de cada actividad si corresponde
Tener en CUenta el iacutetem Responsables del DN
7- CRONOGRAMA
Actividades en funcioacuten a tiempo (meses)
----------------------------------------------------------------------35
iexclORMAS PARA lt ELAordmORACIOacuteN DE DQ~UME1FOS 110Rrll~TIVOS D~L MI~IISTiexcl~IO DE SALUD
Aneo 08
MODELO DE PLAN DE EVALUACiOacuteN DEL DOCUMENTO NORMATIVO
1- OBJETIVO DEL PLAN
Valorar la eficacia y l1tilid3d dal (~lombre del Documemo Normatilo) e la solucioacuten de la situacioacuten o problema sanltcrio que generoacute Sl1 emisioacuten
2- AacuteMBITO DE APLICACiOacuteN
El presente Plan de Implementacioacuten es de aplicacioacuten por (Oacutergano proponente) oo bullbull
3- BASE LEGAL
RM Ndeg 826-2005jiexclIINSA que aprl1eba las Norrras para la Elaboracioacuten de Documentos Normativos del ~1iacutenisteriexclo de Salud
4- ASPECTOS A EVALUAR DEL DNshy
(Los aspectos a evall1ar estaacuten considerados -deberiacutean estarlo- en la parte de Objetivos del ON)
Objetivo 1shy
Objetivo 2shy
Objetivo 3shy
5- INDICADORES
(Los indIacuteClt3dores deben establecerse en relacioacuten a cada Objetivo identificado en el iacutetem anterior Esos Indicadores idealmente deben estar en el texto del DN Pueden corresponder a los ObjetivoS Generales y Especiacuteficos si los hubiera)
Objetivo 1shy Indicador X
Objetilo 2 -Indicador Y
Objetivo 3- Indicador Z
Los indicadores deben ser de Resultado o de Impacto
6- METODOLOGiacuteA DE EVALUACIOacuteNshy
bull Supervisioacuten Ce su aplicacioacuten en el aacutembito regional yo local seguacuten corresponda
bull Valoracioacuten de las opiniones sobre la aplicacioacuten en personal operativo y de expertos
bull Evaluacioacuten seguacuten los Indicadores de Resultado o de Impacto de las intervenciones o actividades sanitarias idenWlcados
Evaluacioacuten seguacuten Indicadores
61 Reporte de actividades reaizadas (dispuestas por e ON)
62 Construccioacuten de Indicadores X Y y Z
63 Contrastacioacuten de Resultados y Actual)
64 Interpretacioacuten de Resultados
65 Conclusiones y Recomendaciones
______________________________________________________------______36
fIORiiacuteS PARA LA ELASOiexclACION Di DOCUIiIE~ITOS NOR~11ATIV(1S D~L MINISTERiO DE SALUD
7- ACTIVIDADES PARA LA EVALUACiOacuteN DEL 011shy
71 ~elantamiento ca 12 inforiacuteaciexcloacuten (peiacuteloacutedic2j Uacutenlc2)
72 Anaacutelisis de la Iniacuteormacioacuten
73 Presentacioacuten de Conclusiones
8- RESPONSABLESshy
Dentro del oacutergano proponente identific2r que insancla es re~ponsable y de queacute Ademaacutes los responsables de cada actividad si corresponde
Tener en cuenta el item Responsables del DN pa~a evaluar si cumplieron con dieras responsabilidades
9- RECURSOS NECESARIOSshy
Necesarios para hacer la evaluacioacuten
bull Recursos Humanos
bull Materiales
bull Econoacutemicos (presupuesto referencial)
bull Otros
10- CRONOGRAMAshy
------~middot--------------------37
~iexclOR1IAS PARA LA EUl80RACIOacuteil DE DOCUiexclIElTJS ~IORIIATIVOS DEL MI~IiexclSTERIO DE StLUD
necesidades que justiiacuteicarl su erilisioacuten Dbe incluir un brve cOrilentario del contenido de] Docurnanto Teacutecnico
bull Finalidad Describe e eiacuteecto que se eSPera aiexclcanza~ con la dlstribLcfoacuten y apicaci6n en la praacutectica de los contenidos del Documento Teacutecnico
bull Objetivo Dssuibe los 09r05 que se esperan alcanzar con la aprobacioacuten difusoacuten y uso del Docurileno Teacutecnico Puede considerer Objeiexclivos Generales y Objetivos Especiacuteficos seguacuten corresponda los cU31es deben servir para orientar la medicoacuten y araacuteiexclsis de los resultados de su apliacutecacloacuten
bull Base Legal Soacutelo ccando por el contendo convenga y corresponda Precisa los dispositivos legales vigentes relacionados con el Documento Teacutecnico y que scstentan su emisioacuten
bull Aacutembito de Aplicacioacuten Define a quienes estaacute crigdo y doacutende debe aplicarse
bull Contenido Seguacuten iacuteos objetivos qce se hayan planteado COn el Documento Teacutecnico Os accerdo a la naturaleza del documermiddotto el contenido podraacute incluir Aspectos Teacutecnicos Conceptuees Situacioacuten AClUel del aspecto seniacuteario o administrativo e traler Consideraciones o Disposiciones Consideraciones o Djsposiciones Especiacuteficas Descr~Dcioacuten de Procesos yo Procedimientos Niveles de Responsabilidad Diagramas o Flujogremas entre otros
bull Responsabilidades PocrEacute inclcirse seguacuten lo requiera la natcraleza Documento Teacutecnico Define las instancias y funcionarios cUrilplir o hacer cumplir lO dispuesto en eacutel en los diiacuteerentes niveles nr regional y local Las responsabilidades suelen ser de diiacuteusioacuten asistencia teacutecnica implementacioacuten supervisioacuten y aplicacieacuten seguacuten corresponda al contenido del Documento Teacutecnico
bull An exos Modelos instructivos flujogramas fonTiatos formularios y otros que se adjuntan debidamente ordenados y numerados Este iacutetem es opcional la necesidad del DocLrilento Teacutecnico
o Ei bliografiacutea Soacutelo cuando por el contenido corresponda
62 DE LAS ETAPAS PARA LA EMISiOacuteN DE UN DOCUMENTO NORMATIVO
De la Planific8cioacuten de tos Documentos Normativos
621 La Etapa de Planificacioacuten es aquella en la qUe se identfican con anticipacioacuten los Dilt que se consideran necesarios emitir durante un peciodo de tierilpo por parte de la Direccioacuten General Oficina General u Organismo Puacuteblico correspardiene en cumplimiento de sus funciones y objetivos y que deberaacuten ser considerados en el Plan Operativo Anual respectivo (Ver Anexo 02 del presente documento)
lcs ON que han sido considerados dentro del Plan Operativo Anual no comunic8cion previa adicional para su forrilulacioacuten
Aquellas iniciativas normaivas que no fueron previstas en el Plan Operativo Anual deberaacuten ser comunicacas a a Aiacutea Dieccioacuten ante el Despacho Vice ~llinisterial para su formulacioacuten demiddot acuerdo a la secuencia (2) de la Etapa de Formulacioacuten iexclActualizacioacuten de los ON
De la Formulacioacuten (Actualizacioacuten de los Documentos Normativos
622 Los DN que no han sido aprobados previamente inician su emisioacuter con la de formulacioacuten Cuando se trate de ON aprobados pueden requerir perioacutedicamente pasar por la de actualizacioacuten corforme a lo sentildealaco en el presente documento
623 La Etapa de Formulacioacuten con fines descriptivos y soacutelo como cm marco referencial para su aplicacioacuten tiene la siguiente secuencia sugerida (Ver Anexo 03)
---------------------------------------------------------------11
tiCltIlAS PAR LA ELSOiPCIOacuteljDE DOCUM[ITOS NORMATiVOS DEL ~lltliSERIO DE SALUD
(1) Anaacutelisis Previo a la Comunicacioacuten a la Alta Direccioacuten Conceptualizacioacuten funcamental previ2 E indiEpei-iexclsabie pera la cOriacuteHJnicaciacuteoacuten a la Altoacute Direccioacuten A su vez comprende
(11) Diagnoacutestico de la Situacioacuten o Problema Sanitario Iformacioacuten que se utiiza para establecer el DN ce acuerdo a las necesidades de atencioacuten de salud yo la descipcioacuten detallada de la situacioacuten de salud o requerimientos de la red prestadora de servicios
(12) Investigacioacuten de Informacioacuten Disponible Acopio ce lOS documentos bibliografiacutea entre otros necesarios para el proceso de regulacioacuten sanitaria y que serviraacuten de antecedentes para la formulacioacuten del DN
(13) Diagnoacutestico de Capacidades OrganizacionaJes Evaluacioacuten o inforr--acioacuten baacutesica ce la capacidad operativa de los servicios de salud en aspectos de infraestructlra equipamiento recursos humanos y recursos financieros en el nivel nacional regional ylocal en relacioacuten a la implementacioacuten del m~ que se propone eaborar
(14) Identificacioacuten y Anaacutelisis de Alternativas Elemento fundamental en el proceso de formulacioacuten del DN confronta las necesidades reflejadas en el diagnoacutestico de situaciones demiddot salud con las capacidades de resouesa organizacionai La brecha existente entre las necesidades y las capacidades descritas determina la definicioacuten de criterios de priorizacioacuten Se aplican las evidencias cientiacuteficas vaacutelidas que sustentan las alternativas y posibilitan la seleccioacuten de la mejor opcioacuten la cual se plasmaraacute en la propuesta del DiJ
Al teacutermino de este Anaacutelisis Previo el oacutergano proponente debe tener claro y de manera documentada
bull la descripcioacuten de la problemaacutetica o situacioacuten sanitaria administrativa o asistencial que motive la propuesta
bull el propoacutesito y objetivo que se persigue con la emisioacuten del DN (cubrir un vaciacuteo normativo existente o complementaro ampliarlo actualiz2rlo reemplazarlo entre otros por ejempo)
bull la justificacioacuten en caso exista alguacuten DN vigente que regule el mismo tema
bull el anaacutelisis que asegure que no colisione con otra norma que seguiraacute vigente o que no hay superposicioacuten de funciones al pretender normar el tema propuesto
bull la base legal que lo faculta para regular sobre el tema propuesto
bull el tipo de Di que pretende proponer
bull el resultado y el impaco que se espera que tenga el proyecto de Di de ser aprobado seguacuten corresponda
bull la viabilidad y su apicabilidad lna vez aprobado
bull el anaacutelisis de beneficio o costo beneficio del DN propuesto
(2) Comunicacioacuten a la Alta Direccioacuten La Direccioacuten General Oficina General u Organismo Puacuteblico competente se dirige al Despacho del Vice ~Ilinistro comunicando su iniciativa de emisioacuten ce un DN soacutelo cuando no ha SidO incluido en el Plan Operativo aprobado de dicha unidad organica
Por razones de situacioacuten de emergencias yo desastres naturales la comunicacioacuten requerida para la emisioacuten un DN no previsto en el Plan Operativo Alual esta dispensada en atencioacuten a la intervencioacuten pronta cue requiere la situacioacuten planteada
(3) Elaboracioacuten del Ante Proyecto de DH La Direccioacuten General Oiacuteicina General o dependencia que propone a traveacutes de sus Eciexcluipos Teacutecnicos redactaraacuten el DN propuesto que a partir de este mOr1ento se denomina Ante Proyecto de DiV
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tIORIlAsect PAR~ LA ELPORACIOacuteN DE DOCUMEtiTOS fIOR~1lTIIOS DE~ MINIsectERiO DE SALUD
(4) Validacioacuten del Ante Proyecto de DH Interaccioacuten CO1 ecertos sanitcrios (yelidecioacuten con expertos) y con oqaredcrss de s21uD u otros reacio13COS (valioscfeacuten cperativa)iexcl intra y extra instiucionalesiexcl del nivel naciexclcnal) iacuteegiol81 yo loce en el aacuterea o problema determ inado pertinencia y qJe se realiza altes de plantear la aprobacioacuten oficial de la propuesta Puede cOOiacutecinarse con otras unidadEs orgaacutenicas o depe1dencias instiacutetuconales sectoriales e intersectorieles que estime lecesario
correspcnca al cont8nido de la propuesta para enriquecera con las perspectivas y opiniores de eios a fin ce darle consistencia Esta orientada a requerir las opiniones en relacioacuten a la viabilicad aplicativa del Ante Proyecto de Di Asimismo deberaacute iexclenerse en cuenta er esta etapa lo sentildealado er los lumerales 635 al 6311 corresponda
(5) Evaluacioacuten da Aportes En base a los aportes y comentarlos que se reciban en la etapa anterior la Direccioacuten General Oficina Generala la dependencia respectiva como oacutergano proponente procede a analizar identificar aquellos que pueden mejorar los conceptos procedimientos y demaacutes disposiciones del Ante Proyecto de Di
Tambieacuten en esta etapa luego de la pre publicacioacuten en el portal da Internet (Etapa de Aprobacioacuten) el oacutergano proponerte evaluaraacute cada LnO de los aportes que se presenten sea en iexcliexcledio impreso o magneacutetico para valorar su contenido sugerencias observaciones omisiones y otros y que ameriten ser incorporados o no 21 texto cel Proyecto de DN
(6) Ajustes al Ante Proyecto de DN A partir de la secuencia anterior se procede a modificar el texto inicial del Ante Proyecto de Di para incorporar aquelos aportes que se han considerado que lo complementan y lo enriquecen
(7) Opinioacuten de la Oficina General de Asesoriacutea Juriacutedica Luego de haberse validado y hechos los ajustes al Ante Proyecto de Di el oacutergano proponente lo remte a la OGAJ adjuntando las opiniones de las instancias teacutecnic2s operadores de salud u otros involucrados A partir de alliacute se denomina Proyecto eJe ON
La Direccioacuten General Oficina Genera o la dependencia respectiva presentaraacute el Proyecto del DN a la OGAJ adjuntando
bull el sustento teacutecnico respectivo
bull el texto de proyecto propuesto
bull ~lnAnaacuteliss de Costo Beneficio del proyecto alcanzado
bull las opiniones favorabes de las iacutelstanclas teacutecnicas operadores de saludlI otros involucrados y
bull un informe de consolioacioacuten de los aportes recibidos en la pre publicacioacuten del proyecto
La OGAJ emitiraacute expresamente opinioacuten sobre la viabilidad juriacutedica del proyecto aspectos juriacutedicos sanitarios de fondo y aspectos de forma En caso que se evidenciara que no contiene 21guno de los requerimientos sentildealados devolveraacute el expediente a la Direccioacuten General Oficina General o dependencia que la presemoacute para que complete el procedmiento Siacute la opinioacute no fuera favorabe devolveraacute el expediente detallando en el informe as observaciones y comentarios correspond i entes
(8) Presentacioacuten del Proyecto de DN a la Alta Direccioacuten para Aprobacioacuten
La OGAJ habiendo emitido expresamente opinioacuten favorable sobre el Proyecto de Di remitiraacute el expediente aa Secretaria General para aprobacioacuten de la Alta Direccioacuten
En ocasiones que sean necesarias a OGAJ podraacute derivar el expedieme con opinioacuten legal favorable al oacutergano proponente con la finalidad de que el proyecto de resolucioacuten mlnisteria cue-te con as visaciones CGrrespondientes luego de lo cual el oacutergano proponente lo remika a Secretariacutea General para aprobacioacuten
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NOR~lAS PARA LA ELABORACiOacuteN DE 1l0CUIIENTOS NORMATIVOS DEL MINISTERiO DE SALUD
(9) Presentacioacuten del Proyecto de DN con Aportes a la Alta Direccioacuten para Aprobaciacuteoacuten Esta secLencia soo corresjoneacutee luego de rS2lzarse los Ajustes al Proyecto de DN (6) a partir de la Evaluacioacuten de Aportes (5) recibidos como consecuencia de su pre public2cioacuten en el portal de Interne (11) El nuevo texto requiere tambeacuten previamente la Opinioacuten de le Oficine Genere de Asesoriacutea Juriacutedica (7) antes de que sea presentaco nuevamente a la Secretaria General para la aprobacioacuten de la Alta Direccioacuten
La carpeta o expedente debe incluir ademaacutes un informe que contenga los aportes recibidos luego de la pre publicacioacuten yel anaacutelisis que se ha hecho de ellos asiacute cono la decisioacuten que se ha tmado cor relacioacuten a la incorporacioacuten o no en el texto presentado
624 La versioacuten iexclinal del Proyecto de DN que se presente para aprobacioacuten debe estar contenido en la Carpeta o Expediente del Proyecto del Documento Normativo que estara integrada por los antecedentes o exposicioacuten de motivos el sustento teacutecnico del oacutergano proponente el texto del DN propuesto un Anaacuteiisis de Costo Beneficio de la oficializacioacuten de la mencionada norma la opinioacuten favorable de la Oficina General de Asesoriacutea Juriacutedica asi como las opiniones de las respectivas instancias teacutecnicas operadores de salud u otros relacionados
625 El anaacuteisis de beneficio o costo beneficio del Proyecto de DN propuesto deberaacute demostrar las bondades potenciales de la oficializacioacuten del mismo y las ventajas con relacioacuten al estado de las normas vigentes antes de su posible aprobacioacuten
626 La Direccioacuten General OfiCina Generala dependencia que tuvo la iniciativa cuidaraacute que el texto del Proyecto de DN se formule respetando las normas del correcto uso del idioma y la redaccioacuten (leacutexico gramaacutetica semaacutentica sintaxis ortografiacutea etc) asiacute como de asegurar la correccioacuten de esmo orientado a que el texto sea de faacutecil comgtrensioacuten coherente y enfocado al puacuteblico objetivo al que estaacute dirigido
De la Actualizacioacuten de tos Documentos Normativos
627 Por su naturaleza los DN deberaacuten ser actualizados de acuerdo al avance y cambios tecnoloacutegico cienlificos y normativo legal que les atantildee La revisioacuten perioacutedica anual y la propuesta de actualizacioacuten es responsabilidad de la Direccioacuten General Oficina Generala dependencia con competencia en el ema norma do
La actualizacioacuten de un DN seguraacute el procedimiento descrito para la Formulacioacuten de los Documentos Normativos
628 La Direccioacuten General Oficina General o dependencia que tiene conpetencia sobre el contenido de un DN tiene la iniciativa de proponer su actualizacioacuten modificacioacuten o reecnplazo por un nuevo DN cuando lo estime necesario para lo cual cumpliraacute con el procedimiento dispuesto en la presente norma Para este fin el oacutergano proponente debe acompantildear a nueva propuesta con el sustento teacutecnico y el detalle de los cambios sustanciales que contenga la nueva propuesta que justifiquen la necesidad de dicha actualizacioacuten El proyecto de nueva versioacuten del DN debe ser evidente y sustancialmente diferente De no haber el sustento necesario no procede iniciar el proceso de actualizacioacuten
De la Aprobacioacuten de los Documentos Normativos
629 La Etapa de Aprobacioacuten a su vez tiene la siguiente secuencia
(10) Opinioacuten de la Secretaria General La Secretaria General vermcaraacute la conformidad del expediente del Proyecto del Documento Normativo presentado antes de continuar con el traacutemite para la aprobacioacuten del DN Se pronunciaraacute sobre el proyeco presentado y en caso que merezca opinioacuten favorable la visaraacute y elevaraacute al Despacha del Vice Ministro (11) De no tener opinioacuten favorable el Proyecto de DN
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NORMAS PARA LA Eb~30RA~IOacuteN ordmordfDOCU~lEmOS NOIiATIVOS C2L rilINISTERIO DE S~LUD
seraacute devuemiddotto a la Dieccioacuten General o dependencia que presentoacute la propuesta para cue sea reformufad8 La Secretaria Genera verifcaraacute la conformdad del expedientE presentado sr los aspectos ce conte1ido y forma antes d9 con[ruar COiacute el traacutemi~e para la aprobacioacuten del ON
El nismo recorrido se seguiraacute cuando se reciba el Proyecto luego de la secuercia (09) Presentacioacuten a Secretariacutea General del Proyecto de DN con Aportes para Aprobacioacuten
(11) Pre publicacioacuten en el Portal de Internet Por la naturaleza del Proyecto de DN que contenga aspectos de incumbenciacutea interseclorial o que pueda afectar a terceras perscnas la Direccioacuten General Oficina General o dependencia que tuvo la iniciativa de)a formulacioacuten podraacute solicitar a Secretaria General la pre pUblicacioacuten del proyecto presentado
Asiacute mismo si por la naturaleza del Proyecto de DN fuese recomendable la Secretariacutea General autorizaraacute la pre publicacioacuten en el poctal de Internet del MINSA antes de que siga el Traacutemite en la Alta Direccioacuten auacuten cuando el oacutergano proponente no haya considerado solicitarlo disponiendo la pre publicacioacuten en el portal de Internet de MINSA por un tiempo no menor de quince (15) diacuteas calendario ni nayor de treinta (30) dias calendario para que la sociedad civil tome conocimiento y hagan liegar sus aportes
Se podraacute considerar la emisioacuten de una Resolucioacuten Ministerial que disponga la pre publicacioacuten en el portal de Internet del Ministerio de Salud la misma que se publicaraacute en el Diario Oficial El Peruano
Asimismo podra enviarse formalmente el Proyecto de DN solicitando la opinioacuten de grupos de intereacutes
Las opiniones sugerencias recomendaciones comentarios y otros afines deberaacuten remitirse en medio impreso o magneacutetico incluido el internet a la Direccioacuten General Ofcina General o dependencia que es el oacutergano proponente para su consolidacioacuten valoracioacuten e incorporacioacuten cuando corresponda Luego de la pre publicacioacuten seguiraacute el circuito en la secuencia (5) Evaluacioacuten de Aportes
(12) Aprobacioacuten del Despacho del Vice Ministro En caso que asiacute lo consdere el Vce Ministro visaraacute la Resolucioacuten Ministerial en sentildeal de aprobacioacuten y seguiraacute el tramite correspondiente
(13) Aprobacioacuten del Despacho Ministerial En caso que esteacute de acuerdo y asiacute lo considere el Ministro de Salud lo aprobaraacute y dispondraacute la oficiaizacioacuten correspondiente
(14) Oficializacioacuten La aprobacioacuten se haraacute a ~raJeacutes del documento oficial que corresponda (Resoiucioacuten Ministerial Resolucioacuten Vice Mnisterial cuando corresponda) siendo la Secretariacutea General quien coordinaraacute la emisioacuten del mismo A partir de eacutesta secuencia la propuesta se denomina Documento Normativo
(15) Publicacioacuten La Secretariacutea General dispondraacute la publicacioacuten del acto resolutivo seguacuten corresponda Ademaacutes se dispondraacute la publicacioacuten en el portal de Internet del Ministerio de Salud y cOrJunicaraacute al oacutergano proponente Direccioacuten General Oficina General o dependencia correspondiente la aprobacioacuten y oficializacioacuten del DN
6210 La Direccioacuten General Oficina General o dependencia que tuvo la iniciativa de la middot ~
formulacioacuten es la responsable del traacutemite que corresponde hasta alcanzar la aprobacioacuten y oficializacioacuten del Proyecto de DN propuesto
6211 la Alta Direccioacuten podraacute remitir el expediente del Proyecto de DN para que se absuelvan observaciones tanto de forma como de fondo se reaEcen modificaciones se reformule seguacuten corresponda y pueda luego seguir el traacutemite de aprobacioacuten de ser el caso
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tIORlAS pARA L~ ELABOfCIOacuteIJ Do DOCUiexcllcNTOS NORMATIVOS DL MNSTeRiO DE SALUD
siacute mismo en cualquier eapa del traacutemite 8 la iexclIta Direccioacuten pued( ccrvocar a la Dirsccioacuten Gerer51 oncna GenSiacute2J o dspendenci3 que tL10 la iniciatl iacute2 de le formul2croacuten para que exponga 12 propusstl e2uaria y hacer las indicaciones que correspordan
6212 El texto final del DN tendraacute la estructura que corresponda debiendo evitar incorporar ecaacutepites como introduccloacuterl u
iexclpiexclescntacioacuten)iexcl 11 proacutelogo agradeclrnientos antecedentes y otros similares que se reservareacuten opcionalmente para las ediciones impresas pero que nc ccnstituyen parte del DN aprobado
6213 La publicacioacuten dea ResolJcioacuten Ministerial Resolucioacuten Vice Ministerial o DeGeto Supremo seguacuten corresponda en el diario oficial seguiraacute el procedimiento que regularmente tienen paa ese fin La distiblcioacuten de dicho instrumento legal y el DN pertinente a las instancias que correspondan es responsabilidad de la Secretariacutea General
De la Difusioacuten de los Documentos Normativos
6214 La Etapa de Difusioacuten tiene por objetiacutevo poner a disposicioacuten el DN aprobado a todas las unidades orgaacutenicas dependencias entidades instituciones y sociedad civil prlorizanco a aquellas qce estaacuten directamente involucrades en su aplicacioacuten Para tal fin se ulHizaraacute la publicacioacuten en medios impresos magneacuteticos y ciberneacuteticos (portal de Internet del Ministerio de Salud en versioacuten fija (formato pdf) que pceda ser accesible desde internet) Deberaacute ser coordinada por la Direccioacuten General Oficina Genera o dependencia respectiva que presentoacute la iniciativa del DN con la Secretariacutea General
6215 La Direccioacuten General Oficina General o dependencia que propuso el DN aprobado difundiraacute tanto el documento aprobado como la Resolucioacuten respectiva en las ulidades orgaacutenicas de su dependencia como en aquellas instancias que por la naturaleza de lo normado corresponde hacerlo para su conocimiento y aplicacioacuten
6216 Para una mejor distribucioacuten la Direccioacuten General Ofcina General o dependencia que propuso el DN aprobado eV81uaraacute la necesiacutecad de imprimir ejemplares en sere La cantidad de ejemplares deberaacute estar en relacioacuten al nuacutemero de destinatarios que corresponda seguacuten el DN que se pretenda imprirlr y la disponibilidad presupuesta para tal iacuteln La distribucioacuten tarrbieacuten podraacute coordinarse con la Oficina General de Comunicaciones
6217 Es recomendable que los establecimientos de salud de lodos los niveles dependientes del Ministerio de Saluc o de las DISAS las DIRESAS o la que haga sus veces CJenten por lo menos con un ejemplar impreso de los DN aprooados y publicados segjn corresponde para una mejor disponibilidad accesibilidad conocimiento y aplicacioacuten de lo normado Seguacuten corresponda de ser posible deberiacutean dlstribljlrse a todos los establecimientos de salud de Sector
6218 La Etapa de Difusioacuten es responsabilidad de la Direccioacuten General Oficina General o depencencia que propuso el DN aprobado y de 15 Oficina General de Comunicaciones a traveacutes del portal de Internet La Oficina General de Estadiacutestica e Inforrraacutetica mantendraacute actualizada una b5se de datos de los DN vigentes
De la Implementacioacuten de los Documentos Normativos
6219 La Etapa de Implementacioacuten implica asegurar la adecuada aplicacioacuten del DN mediante su socializaCioacuten a traveacutes de seminarios talleres o reCJniones teacutecnicas dirigidos a las dependencias comprendidas en el aacutembito de aplicacioacuten Incluye la identificacioacuten de las necesidades de capacitacioacuten y de asistencia teacutecnica en torno al ON y su correspondiente atencioacuten
6220 La Etapa de Implement8cioacuten es respons2bilidad de la Direccioacuten General Oficina General o dependencia cua propuso el ON apiacuteObado y para tal fin deberaacute disentildear y presentar e Plan de Impleentacioacuten del ON aprob2do que Incluiraacute cuando menos
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NORtilAS PRA L~ ELA50iACJOacutefI DE DOCUMENTOS NORMATIVOS mLMNISTERIO Df SALUD
objetivos actlvIacute(aces recursos necesarios cronograma y responS2obles (Ver como referenoia el Anexo 07 del documento)
De la Evaluaoioacuten de los Documentos Normativos
622 La Etapa de Evaluacioacuten permite valorar la efioaoiacute2o y utilidad cel DN en la soluoioacuten de la situacioacuten yo problema senitarlo qLe geneoacute su emisioacuten meclaruumle la supervisioacuten de su aplicacioacuten le valoracioacuten de 125 opiniones del personel operaivo y de expertos y la evaluacioacuten ce Indicadores ce reSUltado e Impacto ce laslntervenolones y actividades sanitarias La Evaluacioacuten se realz2 desde el nivel nacional y local
6222 La Eap2 de Evaluacioacuten es responsabilidad ce la Dlreooioacuten General Oflolna Ge-iexcler201 o dependencia que propuso el DN aprobado y para tal fin deberaacute disentildear y presentar el Plan de Evaluacioacuten de DN aprobado que incluiraacute cuando menos objetivos actividades Indioadores recursos necesarios cronograma y responsables (Ver como referencia el Anexo 06 del presente documento)
63 DE OTROS ASPECTOS RELACIONADOS A LA EMISiOacuteN DE UN DOCUMENTO NORMATIVO
De la Numeracioacuten de los Documentos Normativos
631 Las Normas Teacutecnicas de Salud y 12s Directivas tendraacuten una numeracioacuten icentificatoria correlativa y especiacutefioa para cada una de ellas y que se estructura de la siguiente 0a-iexclera Tipo de DN Numeracioacuten (tres cifras araacutebigas) Siglas del Ministerio Siglas del Organo que genera el ON - Versioacuten
Ej NTS W 001 - M1NSAiDGSP - V01
DIRECTIVA SANITARIA N 001 - MINSAlDGPS - V01
DIRECTIVA ADMINISTRATIVA W 001 - NlINSAlOGA - V01
El nuacutemero idetificatorio asignado devendraacute en invariable salvo en lo referente 201 nuacutemero de la versioacuten del cocumento la cual podraacute modifcarse por actualizacioacuten de su contenido La modificacioacuten del tiulo dei oN genera la modificacioacuten del nuacutemero identificatorio
De la Presentacioacuten de la Versioacuten Impresa de los Documentos Normativos
632 La versioacuten fllal de cada proyecto de oN seraacute presenta ca por la Direccioacuten General Oficina General o dependencia que tuvo la Iniciativa en formao impreso con las siguientes caracteriacutesticas miacutenimas
Papel bond 80 g con maacutergenes de 3 cm por lado (superior inferior izquerdo y derecho)
bull Letra tipo Aria 11 para Tiacutetulos y subtiacutetulos letra tipo Arial 10 norrral para los paacuterrafos del texto Espaciado anterior y posterior 6 pto Irterineado sencillo
bull Cada hoja estaraacute numerada en araacutebigos al pie de extrero derecho de manera correlativa con tipo Arial 10 norra La numeracioacuten en la primera hoja del texto del DN No llevan caraacutetula
bull Cada hoja del DN llevaraacute como encabezado el rombre completo ce la misma la numeracioacuten iacutecentliacuteicatoria Incluida la versioacuten que corresponda Deberaacute escribiiacutese en tipo iexclrial Narrow 9 negritas Espaciado anterior y posterior Opto Interlineado sencillo Centrado
633 Sobre esta versioacuten impresa se registraraacuten los sellos y viso bueno de las insanclas correspondientes en ordeacuten de jerarquia de abajo a arriba en el margen Izquierdo de cada hoja La versioacuten magneacutetica del DN que se presenta deberaacute estar disponible por
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de la Direccioacuten Gener2L Oficln2 General o depe1denci2 que tuvo 12 Inicalv8 de foriacutenuerlo
634 Soacuteio por excepcioacuten a solicitud de oacuterg2no iexclrapanente con opinioacuten favorable de OGAJ y ccn autorizacioacuten de Secret2ria Genera e padda presentar el textc a aprobarse o alguno ele SJS anexo solo en medo magneacutetico (CD) citaacutendose expresamente esta condicioacuten en la parte resolutiva dE la Resolucioacuten Ministerial que lo apruebe disponieacutendose su publicacoacuten inmediata en el portal de Internet del MINSA esta excepcionalidad puede darse en los casos en qJe por la extensioacuten y amplitud del documento su impresioacuten sea materialme1te i1iable En esta situacioacuten se archivaraacute en la Carpeta o Expediente del Documento Normativo y en e expediente de la Resolucioacuten Ministerial un ejemplar grabado del medio magneacutetico (CO) en un sobre debidamente rrembretado foliado y con los vistos y -sellcs del oacutergano proponenteacute y de Secretaria General
De las Opiniones Requeridas en el Proceso de Formulacioacuten
635 La opinioacuten teacutecnica de los oacuterganos de Ministerio de Salud expresada a traveacutes de Jn informe es fundamental para la adecuada formulacioacuten del anteproyecto de DN Deben opinar los oacuterganos que esteacuten directamente involucrados en el contenido ten-aacutetico de la iniciativa normativa y el inforrre correspo-diente debe eslar suscrito por el Director General de la direccioacuten u oficina consJltada Es responsabilidad del oacutergano proponente requerir tales opiniones y valorarlas debidamente para tenerlas en cuenta de corresponder en la redaccioacuten final del anteiexclroyecto
636 El oacutergano consultado deberaacute responder el requerimiento fJndamentando su opinioacuten en el marco legal correspondiente el marco normativo vigente los lineamientos de politica del sector los lineamientos de gestioacuten el intereacutes de preservar la Salud Puacuteblica corno bien puacuteblico y consolidar la Rectoriacutea Sectorial del Ministerio de Salud en ese orden
637 El oacutergano consultado responderaacute remitiacuteenco su opinioacuten en la brevedad del caso no deberaacute exceder el plazo de diez (10) diacuteas hiquestbiles como miquestximo El oacutergano proponente podraacute reiterar el pedido de opinioacuten en caso de no recibir respuesta debiendo incorporarse las copias de los requerimientos a la carpeta o expediente del docuiexclento normativo La omisioacuten a emitir respuesta oportuna seraacute de estricta responsabilidad del oacutergano consultado
638 Seguacuten el contenido temaacutetico del anteproyecto de DN ademaacutes de la opinioacuten de los oacuterganos pertinentes del Ministerio demiddot Salud se deberaacute requerir seguacuten corresponda las opiniones o aportes de las sociedades cientiacuteficas colegios profesionales sociedad civil comisiones ad hac en caso hubiere asiacute corno de las DISAS iexclas DIRESAS o las q~e hagan sus veces Las opiniones deberaacuten manifestarse formalmente a traveacutes de comunicaciones escritas expresas suscritas por los titulares de las entidades opinantes debiendo incorporarse las copias a la carpeta o expediente del documento normativo Debe asegurarse que las opiniones de los participantes no expresen los pJntos de vista personales sino la opinioacuten institucional las opiniones recibidas deben ser evaluadas por e oacutergano proponente
639 Cuando la iniciativa normativa ha sido formalmente encomendaca a un comiteacute o grupo de trabajo ad hoc o de expertos el documento resultado de su labor constituye un insumo que debe ser evaluado y consderado seguacuten corresponda por el oacutergano proponente del Ministerio de Salud cuyo aacutembito incluye el contenido temaacutetico del anteproyecto la funcioacuten normativa corresponde a la Autoridad Nacional de Salud
6310 En caso el proyecto de ON necesite de opiniones de enlicades o ilstancias externas al Ministerio de Salud todas esas opiniones seraacuten debidamente valoradas en el contenido del anteprojecto o iexclroyecto de DN que el oacutergano proponente presentaraacute para aprobacioacuten
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NORJIiexclJAS PARA LA ELASORACleacuteii DE DOCUMENTOS ~ORn~TV03 DEL rlllllSTERiO Deacute SALUD
6311 La relacioacuten de paticipaltes o firmas de asistentes a los talleres o reuniones en la que se preseiacuteta o discute Ul iquest DiI o las actas no a la
las nstancias convocadas
De las Recomendaciones Dar la Formulacioacuten de Planes
6312 Los Di que tengan la denominacioacuten de Planes 2 cualquiera sea su naturaleza
constituyen Documentos Teacutecnicos en tal sentido estos deben tener claros iexclxecisos y coherentes debiendo exiexclxesar los logros que se espera alcanzar cuando e plan concluya
6313 En su formulaoioacuten debe tenerse en cuent2 las siguientes recomendaciones
bull Los Objetivos ouando corresponda deben estar jerarquizados en Objetivos Generales y Objetivos Especiacuteiacuteicos Cada Objetivo General debe tener gtor lo menos dos Objetivos Es)ecificos y los Objetivos Espeoiacuteficos deben estar relacionados directamente con el Objetivo General planteado
bull Los Objetivos (ge1erales y especificas) deben ser preferentemente cuantificables es decir exgtresables en Metas
bull Los Objetivos se er Actividades y deben tener Indicadores que permitan medirlos
bull Los Indicadores son necesarios para evaluar los pianes y el ctmgtnmieniacuteo de los objetivos Por ello es necesario que se use Indicadores de ncgtulaJ estos deberaacuten cOfresgtonder con lo que se lograr
6314 Los Panes tienen la explcita intencioacuten de cumgtlir un conjunto de actividades que al ejecutarse permitiraacuten que se logre1 lOS Objetivos de tales Por tanto esas actividadeS implican el conourso y disponiacutebidad de recursos de diferente iiacutepo En esa medida todo plan debe tener en su estrLctura de manera un PresLpuesio y por ende el Financiamiento necesario
6315 El Financiamiento puede ser a partir del presupuesto ordinario del oacutergano proponente (considerado en el POA) o a partir de presupuestos extraordinarios y debe sentildealarse quien tal financiamiento No se agtrobaraacute ninguacuten Plan sin el detalle del Presupueso y de la Fuente de Financiamiento
6316 Todos los de Plales de cU2lquier naturaleza (incluidos los formulados por comisiones equipos teacutecncos del Minisero de Satd o en los que eacuteste participe y que se espera que sean aprobados por Resoucioacuten Ministerial o con Decreto Supremo de Salud) deben tener un informe con la opinioacuten falorable de la Ofcna General
eide Pianeamiento y Presupuesto (OGPP) prestando especial atencioacuten a iacuteos objetivos presupuesto y el financiamiento antes de presentarloa la Alta Direccioacuten para aprobaoioacuten La opinioacuten expresa de OGPP es indispensable en el que se presenta para aprobacioacuten de que haya participado en la formulacioacuten del mismo
6317 La Alta a traveacutes de la Secretariacutea Gereral podraacute observar el proyecto y deolverlo al oacutergano proporente o a la OGPP para la reformulacioacuten o ajustes necesarios antes de volver a la aprobacioacuten
De la Base Leqal de los Proyectos de DN
6318 E iacutetem correspondiente a Base Legal de cada Proyecto de Di que se presente para aprobacioacuten debe contene la relacioacuten de dispositivos legales vigentes en orden jeraacuterquico independiene del orden cronoloacutegico y solo se consideraraacute aquellos que tengan relacioacuten directa con el contenida ce DN No corresponde invocar a la
EIl ESta ce-crriraion ro Seuro irdlJyB a les Ranos QxiaacuteiiCS fnu8les ~__~______ ______---_______________19
Constitucioacuten Poliacutetica Jor ser la nOTna fundamental de Estado tarpceacuteo que resulten dercgadas por efecta de la aprobeacuteicioacuten ce DN
De la BiblioGrafiacutea de los Proyectos de D~J
639 La Referencia Bibliograacutefica o SiuumlliognJa ccntenida en el texto de un DIJ cumplkaacute la siguiente indicacioacuten para el caso de Libros Fpelido del autor Inicial del nombre (tntildeo de PJblicacioacuten) Titulo dellibrc iJ de edicioacuten Editorial CLJdad de publicacioacuten
En el caso de -11 Artiacuteculo en Revista Perioacutedica Apellido del autor Inicial del nombre (Afio de Publicacioacuten) Tiacutetulo del artiacuteculo Tiacutetulo de a Publicacioacuten Volumen (en negritas) l paacutegina - uacuteltima paacutegina citada
Cuando la bibliografia incluya citas de paacuteginas de Internet se referiraacute Autoriacuteesponsable (fecha de publicacioacuten) Titulo (edicioacuten) disponible en liacutenea Lugar de publicacioacuten editor Dispcnible en (especifique la dieccioacuten electroacutenica) Fecha de visita
Solo se incluireacute las referencias de internet ce paacuteginas formaes e internacionalmente reconocidas
Solo se aceptaraacute corno bibliogr8fiacutea vaacutelida a aquella que sea menor de 10 antildeos de antiguumledad 1lt0 se aceptaraacute como bibliografiacutea presentaciones en power point auacuten aquellas publicadas en internel
De los Anexos
6320 Los Anexos contienen la informacioacuten que es complementaria ampliatoria yo explicativa del texto principal Solo debe incluirse los Anexos que son iacutencispensabJes debidamente numerados para facilitar su identificacioacuten y todos deben ser invocados eSJeciacuteficamente en el texto principal con lo que se Justifica su incorporacioacuten
5De los Proyectos de DN Que Requieren ser Notificados a la OMC3bull la CANmiddot y otros bull
6321 Los Proyectos de DN qJe requieran ser notificados en el marco de los acuerdos internacionales seguiraacuten el mismo orocedimiento hasta la Etapa de AproDacioacuten iacutetem (10) Opiacutenioacuten de la Secretariacutea Generar Luego de tener opinioacuter favorable de la Secretariacutea General eacutes~a realizaraacute la comunicacioacuten al Miristerio de Comercio Exterior y Turismo quien es el punto focal para realizar la mencionada notificacioacuten
Los plazos de pre publicacioacuten de estos proyectos de DN se regiraacuten por la normatividad correspondiente
En los casos que corresponda solicitar la opinioacuten del MEF es la Secretariacutea General del tiexclliNSA quien presenta el expediente elaborado por el oacutergano proponente Cuando ellvlEF se pronuncia favorablemente el proyecto seguir el procedimiento de aprobacioacuten del DN
7 RESPONSABILIDADES
El cumplimiento de la presente norma es responsabilidad de las Direcciones Generales Oficinas Generales y dependencias del Ministerio de Salud La Secretaria General es la responsable de su difusioacuten y su aplicaoioacuten en lo que corresponda
------~~ _ shy3 Ove Ogarizzocn Mni2i del OJrrerco iexcl CPN OJfTwidad Arora 5 ares CCffil la UE yiexclESES cn les CL3 eltiSlm QCU3fCts OlTErdcJES --------------------------------20
NORMAS PARA LA ELA80RACIOacutel DE DOUmNiacuteOS NORMATIVOS DEL MINIlTERIO DE SbulltLUD
8 DISPOSICIONES FINALES
81 Las propuest3s de ON que a la fecha Ce la 2probaciacuteoacuten de la presente se encuent-en en poceso de formulacioacuten o traacutemite de aprobacoacuten deberaacuten adecuarse a lo dispuesto en la presente norma
82 Para e caso de las Directivas Administrativas cuando por la urgeriexclcia de su contenido se requiacuteera su prona aprobacioacuten la secuenda sugelda para a formukac1oacuten seraacute Diagnoacutestico Situacioacuten I Problema (11) Identificacioacuten y Anaacuteiiacutesis de Alternativas (1A) Comunicacioacuten a la Alta Direccioacuten (2) Elaboracioacuten dal Ante Proyecto de DN (3) Ajustes al Ante Proyecto de DN (6) Y de alliacute en adelante el resto de la secuencia descrita en 623
83 Los titulares de Institutos Especializados y Hospitales solo pueden aprobar DN de caraacutecter interno corflo son Directivas Guiacuteas Teacutecnicas y Documentos Teacutecnicos no pudiendo contravenir en ninguacuten caso lo normado por la Autoridad Nacional de Salud
84 La Direccioacuten General de Salud Ambiental (DIGESA) mantendraacute a denominacioacuten geneacuterica de Norma Sanitaria para sus Normas Teacutecnicas de Salud en concordancia con el texto de Reglamento sobre Vigilancia y Control Sanitario de imentos y Bebidas aprobado por OS N 007-98-SA publicado el 25Set98
85 La Autoridad Regional de Salud solo pueden aprobar DN vaacutelidos para su aacutembito del tipo de Directivas (Administrativas o SanIacutelarias) Guiacuteas Teacutecnicas y Documentos Teacutecnicos no pudiendo contravenir en ninguacuten caso lo normado por la Autoridad Nacional de Salud
Las disposiciones en salud emanadas en el nivel regional y iocal se hacen concordadas con las normas emanadas del nivel nacional yen ninguacuten caso contravlnleacutendolas
Las instancias correspondientes de los niveles regionales y locales podraacuten proponer DN a la Alta Direccioacuten en los temas de alcance nacional que estimen pertinente pero no pueden normar sobre los mismos
86 La presente norma no interfiere ni modifica los contenidos de la Directiva N 007-2003middot MSOGPP V02 Directiva para la Formulacioacuten de Documentos Teacutecnicos Normativos de Gestioacuten Instituciona aprobada con RM N 603-2006tvlINSA
87 La presente norma es de referencia para los procesos internos de formulacioacuten normativa de otras entidades de los diferentes niveles de gobierno o de los diferentes subsecrores de Salud que reaicen en el aacutembito de sus competencias y sus respectivas jurisdicciones
88 Los Reglamentos T ecnicos reconocidos como tales por la OMC son aprobados seguacuten la normatividad correspondientes
89 Las Normas Teacutecnicas de Salud y Directivas aprobadas con anterioridad a la presente mantendraacuten su numeracioacuten invariable y vigente Su actualizacioacuten se sujetaraacute a lo cispuesto en el presente documento
9 ANEXOS
Anexo 01-A Flujograma para la Eleccioacuten de Documentos Normativos
Anexo 01-B Tipos de Documentos Normativos
Anexo 02 Etapas de la Emisioacuten de Documentos Normatvos
Anexo 03 Fll1jograma de las Etapas de Formulacioacuten y Aprobacioacuten de Documentos Normativos
Anexo 04 Modeo de Estructura de Norma Teacutecnica de Salud de XXXX (Detallar la Patologa)
Anexo 05 Modeo de Estructura de NTS de UPSS
Anexo 06 Modelo de Estructura de Guia Teacutecnica Guiacutea de Praacutectica Cliacutenica
Anexo 07 Modelo de Plan de Implementacioacuten del Documento Normativo
Anexo 08 Modelo de Plan de Evaluacioacuten del Documento Normativo
-------------shy ----------21
Anexo 01middotA FLUJOGRAMA PARA LA ELECC1OacuteN DE DOCUiliexcllENTOS NORMATIVOS
EXiSTE tlORMAAO HO
+ NO EX1ST E
llORhiARINoacutermelo
LEY REGlAllHnO
DDCUMEilTO
J SI
SI 1shy
) EFIN IRI Defiacutenalo
n ~---_
~ DiRECTliJ J ~ ~
l SI t
DESCRIBIRIOescriacutebalo
[J
l SI EXISTE
iexcl t ESTA ES ES
DESACTUALlZADft IHSlIFICIElITE SUFiC1EUTE t
REQUIERE HORWR ASPECTOS SECTORLiLES O
GEIlERftLES
-~ REQUiERE OmlllR I ASPECTOS ESPECiacuteFICO~
REQUiERE DESCRIBIR PROCESOS 110 PROCEDIMIEIlTOS1
iexcl NO
_______________________-____ ---22
-------
~~
NQRMjS PABi LA ELAlordmRA(Iordm~ DE DOCUMENTOS NORMATIVOS DEL 1INISTERIO DE SALUD
-_ - -~
Anexo 01- B TiPOS DIE DOCUMENTOS NORMATIVOS
DOCUMENTO PROPOacuteSITO AacutelVIBITO CARAacuteCTER APROBACiOacuteN I D3 aplicacion sectorial en tcxlos los establecinientos del Sedor 3allo ele tenilolIacuteo naom)l (elel MlNSA ampsallo de los Cobierros Refiexclionales GJI)Iacuteenu Lexiexclles amp1nida1 de 18S FFAA Yampnickxl eIe)a PNP Oinicas y olros del Sub Sedor FIivaclo) Excipcimglrrente segun
Normar Regular 8SfXCtos readorLdos El interverdones OOITeslx))ja sera soto ele aplialCion en estrategias o~etivos de preverdon promxion 185 Lflidades a-ganiacutecas deiexclxerJenoas y
1 NORMA TEacuteCNICA recuperacion rehJtililadm y olios 3SfXCtOJ amp1nitarios en establecinienlos del Mnisteriacuteo de amp1llo Cbligatorio DE SALUD amp1llo Publica en elnBroo de las furricrJeS y de los GJtierna Regiomles y GJtierrDS currplinienlo
OOITptendas ele la INS Loiexclles en cuyo caso debe ser expreamp1rrenle dispuesto Asi nisrm SOn el 8p1icacion obligatoria fas NTS qlle iexcln su oontenido estan orientadas a otras personas naturales o jUlIacutedicas ele SeuroClor pu)Iacuteioo y privado
i segun 0JITesiexclxnja y lo expresarrenle el texto elel Dl aprobado
La Drecliva es de apiicacion en tcxlas las DreccicrJeS II aiciacutems Generales del Mniacuteslerio ele amp1110 expre5arrente ObligatolIacuteo RM
Definir aspectos tecnioos y operativos en nTlterias2 DIRECTIVA indicadas Tarrbien puede ser de currpliniento en - RJ1VIespecificas aplicaden en tcxlas las Ulidacles su -RO
Ejecutoras del Riego 011 en sus organislTOS publioos en bs D1RESAS (o I las 9lJEu hagan sus veces en e arrbito J
23
I
I I iexcl
I I regional) en los estalJloonlentos de salu1
del Mnisterio de Salud ele los GlbienOS Regionales y GJbiernJS Laales segun lo
expmsarrente la prqja Drectiva
La ser de alcance nacional incluyemo eacutel deterrrinadas (JfgeacutelniZclCIacuteDneS instancias o pfSOI1c1S naturales o juriciacutecas det sector publico y privado en cuyo caso debe ser pxprecanente senalab
i I
3 GUiacuteA TEacuteCNICA Describir rronera precisa proce-os prcxeJirriacuteentos y IUnidades actividades adninistrativds asistenciales o ltrnitmiacuterl
Q-ganicas y RlVI
Contiene infonmcien sistermtizada o sobre un deteminado aspecto sanilario o adrrinistratiacutevo o qle posicion sobre el y que la Autoridad Nacional de Salud considera necesuio enfaliZ8r o difundir aulolizandda
4 DOCUMENTO TEacuteCNICO
expram3nle Lo respald3 difuf1(Je y facilita su disiexclonibilidad Jra que SilVd de consulta o referenon sobre relativos Jllerm que se ateca
Unidades Q-ganicas y ~penderdas MlNSA y otros egun se precieacutee
seran de seran relerendales y a1QlllOS ele
infornucion sobre el tmu segun se prease
24
NORMAS PARA LA ELABORACiOacuteN QIordmordmCU)IE~ITOS NORMATIVOS DEL MINISTERIO DE SALUD
Anexo 02 ETAPAS DE LA EMISiOacuteN DE DOCUMENTOS NORMATIVOS
I - PLAI FI CACI OacuteN
---~ ---_- ~- --~~ - - - ~~- _~ _-shy
11- FORilULACIOacuteN ACTUALI ZACI OacuteI~
ANAacuteLISIS PREV) A LA COMlWCACI111 A LA ALTA [HRECCImiddott
rlViI~~sflti)- ~ ~ iliacuteiJEsfKiexcl-~1i((lf ~ cluumlritisi1rifrff IDtiiacute fffiillj6f C(iexclMUNKACIONA i
$I1U3(Igt1I ~ PElJlFGRlCluacutell)natCPIACIwDES OR- YAlI~lII[E iexcllA ALTA OIRECCIOacuteH ~ ___ ______ __ ~PJAIZAClHtUS~_ IltLHfIJAUJAS__________ ~~L f-RnFLEf~~ - ___________[lS-POlllSLE ___ _____ iexclL
(lL1 1 (3) ~1Jj
1)
_LAB-kAUUacuteH L_ I VAunAuuN j EVAWAnOacuteN[lE ANTE PROY FlBE ANTE PRVY [E APORTESi DE [ JI i i DE DN
~ (t) bPRfSEntildemiOiflin
~ ROYDNAPORTES~ bull PARA APROBACiOacuteN I ~
_________ ___ bull ___ bull _____________ F~ _______________________ bull
IIl- flPROBACION
FEOUIERE)Pltll)N [E PRE PIlBlK ACiOacuteN SECRETARiacuteA
iexclEB GENERAL (JI
DVM iexcl DM be CTr---JB=--o__J _7[Iil)-_V__B__7---J1
(lfICJAUZAClj~N cPiexcliexcl RVM RD
-~ ~
i~A
25
r)r
NORMAS PABlI LALAordfQ~ordmQN DE DQCLJMiexcltTO~NORMltJIVOS DEL MLNISTE3O lE S[lLLJQ
- ---iexcl~~~ Anexo 03
FLUJOGRAMA DE LAS ETAPAS DE FORMULACiOacuteN Y APROBACiOacuteN DE DOCUMENTOS NORMATIVOS
OGOG ASESORiacuteADG 06 OPD COMlItJICAshy SECRETARiacuteA DESPACHO I DESPACHO JURiacuteDICA CIOIES GElERAL VICE MIIISTRO MINISTRO
middot-IHmiddotGIIOSTICn IIIIL~IElIG (lOacutetl I ~nu(I~tIl iexcl bull IH IIII)I~M~(IUacuteII h IPOI~U-Mmiddot UIiexclnlllU-LE =J
ID 1lllIIIC(1011 1~4l ~UhtIH y IILlSI~~ hE
uacutelt tIIIZ bull(I tll L nHII~ ) 1 $L[ nlc_II~lIU) ~fl
1) Plllltiexcl 11 nr I
COr~lII1I(ACIUacuteII r~========rt+ ~~~~ECpITlnimiddot1-shyALTMmrCCII II J iexcl
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llIlIIUacuteECfuacute ~I PPE tlO
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I J 11n-fllT(((IIIIiexcl[ ----- J PI~f)UUIc AI-OrnE$
Pl Piexcl PIOIUiexcll11
Anexo 04 MODELO DE ESTRUCTURA DE
NORMA TEacuteCNICA DE SALUD DE XXXX (Detallar La Patologiacuteoiexcl)
1 FINALIDAD
11 OBJETIVOS
21 OBJETIVOS GENERALES
22 OBJETIVOS ESPECiacuteFICOS
111 AacuteMBITO DE APLICACiOacuteN
IV BASE LEGAL
bull
V- DISPOSICIONES GENERALES
51 DEFINICIONES OPERATIVAS
52
53
VI- DISPOSICIONES ESPECiFICAS
61 INTERVENCIONES SANITARIAS EN LA (PATOLOGiacuteA X)
(Las intervenciones que se brindan en los establecimientos de seguacuten correslondan a su nivel de atencioacuten son de prevencioacuten recuperacioacuten y rehabifitacioacuten de la enfermedad y de promocioacuten de la salud)
611 PREVENCiOacuteN
6111 Prevencioacuten Primaria
6112 Prevencioacuten Secundaria
6113 Prevencioacuten Terciaria
612 RECUPERACiOacuteN
6121 Diagnoacutesico
al Captacioacuten
b) Evaluacioacuten
e) Diagnoacutestico
6122 Tratamiento
a) Tratamientos de Eleccioacuten para Peste
Primera Eleccioacuten
Secunda Eleccioacuten
b) Consideraciones Obligatorias para el Tratamiento
(siacute correspondiera)
613 REHABILITACiOacuteN
6131 Control y Seguimiento ------------------------------27
a) Control y Seguimiento
b) Alta
e) Complicaciones
614 PROMOCiOacuteN
6141 El Personal de salud
6142 El grupo poblacional objetivo
6143 Los Familiares
6144 La Comunidad
6145 Otros actores sociales
62 INTERVENCIONES POR NIVELES DE ATENCiOacuteN
a) Los ES del Primer Nivel de Atencioacuten realizallas siguientes acciones de
bull Prevencioacuten
bull Rehabilitacioacuten
bull Promocioacuten
b) Los ES del Segundo Nivel de Atencioacuten realizan las siguientes acciones de
bull Prevencioacuten
bull Recuperacioacuten
bull Rehabilitacioacuten
bull Promocioacuten
e) Los ES del Tercer Nilel de Atencioacuten realizan las siguientes acciones de
bull Prevencioacuten
bull Racuperacoacuten
bull Rehabiitacioacuten
Prorrocioacuten
63 COMPONENTES
631 COMPONENTE DE PRESTACiOacuteN
6311 ATENCIONES DE INTERNAMIENTO
6312 ATENCIONES DE CONSULTA EXTERNA
6313 ATENCIONES EXTRAMURALES O COMUNITARIAS
632 COiexcliexcllPONENTE DE ORGANIZACiOacuteN
6321 ATENCIONES DE INTERNAMIENTO
1) Organizacioacuten de los Servicios de Hospitalizacioacuten para la atencioacuten
2) Recursos Humanos
El ES debe contar con el siguiente personal con competencias seguacuten su capacidad resolutiva y categorizacioacuten
----28
_1bullbulllt
bull bull
NORIiexclIAS PRA lA ELABORACIOacuteN DE DOCUMENTOS NORMATIVOS DEL IiIINISTERIO DE SALUD
Actividad Recursos HumanosI
bull I
3) Instrumentos de Registro de Informacioacuten
4) Materiales e Insumas
5) Equipos e instrumental meacutedico
6) Medicamentos
7) Referencia y Contrarreferencia
6322 ATENCIONES DE CONSULTA EXTERNA
1) Organizacioacuten de los Servicios de Consulta Externa
2) Recursos Humanos
El ES cebe contar con el siguiente personal con competencias seguacuten su capacidad resolutiva y categorizacioacuten
Actividad Recursos Humanos
bull j bull
bull lmiddot 3) Instrumentos de Registro de Informacioacuten
4) Materiales e Insumas
5) Equipos e instrumental meacutedico
6) Medicamentos
7) Referencia y Contrarreferencia
6323 ATENCIONES EN EMERGENCIA
1) Organizacioacuten de los Servicios de Emergencia
2) Recursos Humanos
El ES debe contar con el siguiente personal con competencias seguacuten su capacidad resolutiva y categorizacioacuten
Activideacuteld I Recursos Humanos
bull l I
bull l bull l
3) Instrumentos de Registro de Informacioacuten
4) Materieacutelles e Insumas
5) Equipos e instrumental meacutedico
6) Medicamentos ----------------------------------------------------------29
7) Referencia y Contrarreferencia I
6324 ATENCIONES EXTRAMURALES O COIIiexclJUNITARIAS
633 COMPONENTE DE GESTiOacuteN
6331 Planificacioacuten
6332 Organizacioacuten
6333 Direccioacuten
6334 Control
Indicadores para el Control de la Atencioacuten de Peste
INDICADORES DE ESTRUCTURA
INDICADORES DE PROCESO
INDICADORES DE RESUL TADOS
INDICADORES DE IMPACTO
6335 Investigacioacuten
6336 Gestioacuten del Conocimiento
6337 Gestioacuten de la Informacioacuten
634 COMPONENTE DE FINANCIAMIENTO
VIImiddot RESPONSABILIDADES
71 En el Nivel Nacional
72 En el Nivel Regional
73 En el Nivel Local
VIII DISPOSICIONES FINALES (de corresponder)
IX ANEXOS
Anexo Ndeg 01
Anexo O 02
Anexo N 03
X BIBLIOGRAFiacuteA
30
~OR~JAS PARA LA ELA50RACOacuteN DE DOCUMEIITOS nORMATiVOS DEL ~illiIISTERIO DE S~LUD
Anexo D5 ~iexclJODELO DE ESTRUCTURA DE NTS DE UPSS
1- FINALIDAD
2- OBJETIVOS
21 OBJETIVOS GENERALES
22 OBJETIVOS ESPECiacuteFICOS
3- AacuteMBITO DE APLICACiOacuteN
4- BASE LEGAL
5- DISPOSICIONES GENERALES
51 DEFINICIONES OPERATIVAS
52 Otras Disposiciones generales
5n Los documentos de gestioacuten de la UPS
6- DISPOSICIONES ESPECiacuteFICAS
61 DE LA ORGANIZACiOacuteN YFUNCIONAMIENTO
(En los ES por Niveles de Atencioacuten)
62 DE LA GESTIOacuteN CLIacuteNICA
(UPS a cargo de responsable de los procesos de
bull Planificacioacuten
bull Organizacioacuten
bull Direccioacuten y
o Control Auditoriacutea de HC
Evaluacioacuten de Indicadores
Estudio de Satisfaccioacuten del usuario)
Indicadores a usarse
63 DE LA ATENCiOacuteN AL PACIENTE O USUARIO
(Modalidades de Atencioacuten o Procesos o Procedimientos que se ofrecen)
64 DE LA BIOSEGURIDAD
65 DE LOS RECURSOS HUvANOS
(En los ES por Niveles de Atencioacuten o por Aacuterea seguacuten corresponda)
66 DE LA INFRAESTRUCTURA (si es preciso por Niveles de atencioacuten)
641 Ubicacioacuten
642 Ambientes (seguacuten Niveles de atencioacuten o por aacutereas)
643 Ingenieriacutea Hospitalaria
67 DEL EQUIPAMIENTO (si corresponde por Niveles de atencioacuten)
7- RESPONSABILIDADES
8- DISPOSICIONES FINALES (CONDICIONAL)
9- ANEXOS
10- BIBLIOGRAFiacuteA shy
---------------------------------------------------------------31
NOFfiexclIAS FcRc LA ElA30RACION Deacute DOCUhEfiTOS NOR~iexcl)TiacuteOS D~L MINiSTERIO DE SlLUD
Anexo 06 iilODELO DE ESTRUCTURA DE GUiacuteA TEacuteCNICA GUiacuteA DE PRAacuteCTICA ClIacuteNICA
La GuiacuteE TeacutecnicE que se refiere a una Guiacutea de Praacutectica Cliacutenica tiene la siacuteguiacutee1te estructura
TiacuteTULO
Guiacutea Teacutecniacuteca Guiacutea d e Praacutectica Cliacutenica para Diagnoacutestico y Tratamiento de X Patologiacutea
1 FINALIDAD
Ii OBJETIVO
II AacuteMBITO DE APLICACiOacuteN
IV PROCESO O PROCEDIMIENTO A ESTANDARIZAR Debe decr
DIAGNOacuteSTICO y TRATAMIENTO DE X PATOLOGiacuteA
41 NOMBRE Y COacuteDIGO
V CONSIDERACIONES GENERALES
51 DEFINICiOacuteN
52 ETIOLOGiacuteA
53 FISIOPATOLOGiacuteA
54 ASPECTOS EPIDEMIOlOacuteGICOS
55 FACTORES DE RIESGO ASOCIADOS
551 Medio Ambiente
552 Estilos de Vide
553 Factores herediterios
VI CONSIDERACIONES ESPECiacuteFICAS
51 CUADRO CLiacuteNICO
611 Signos y S in tomas
612 Interaccioacuten cronoloacutegica
613 GraacutefiCOS diagramas fotografias
52 DIAGNOacuteSTICO
621 Criterios ce Diagnoacutestico
622 Diagnoacutestico diferencial
63 EXAacuteMENES AUXILIARES
631 De Patologiacutea Cliacutenica
632 De Imaacutegenes
633 De Exaacutemenes especializados complementarios
64 MANEJO SEGUacuteN NIVEL DE COMPLEJIDAD Y CAPACIDAD RESOLUTIVA
641 ~lleGiexcldas generales y preventivas
642 Terapeacuteutica
643 Efectos adersos o colaterales Caiacute e tiacuteatariento--_________________________________________________________32
NORhL~ PtA L ELA20RACIOacutefI DE uumlOCUME~iacute70S NORtTiexclVOS DEL MiNiSTERIO~E SALUD
644 Signos de alarma
645 Criterios de AIa
646 Pronoacutestico
65 COMPLICACIONES
66 CRITERIOS DE REFERENCIA Y CONTRARREFERENCIA
67 FLUXOGRAMA
VIL ANEXOS
Vil REFERENCIAS BIBLIOGRAacuteFICAS O BIBLIOGRAFiacuteA
------~----------------------------------------~-------------33
IORMAS PAR~ LA ELA30RACIOacutefi DE DOCVilllNTOS NORMTIVOS DEl MINlSTEPIO DE SALUD
Anexo 07
MODELO DE PLAN DE IJI1PLEMENTACIOacuteN DEL DOCUMENTO NORiliexcllATIVO
1- OBJETIVO
Guiar la de Implementacioacuten de la (Jombre del Documento Normatio) que asegJre la interpretacioacuten y aplicacioacuten adecuada del mencionado ON
2- AacuteMBITO DE APLICACiOacuteN
El presente Plan de Implementacioacuten eS de aplicacioacuten por (Oacutergano p~oponente)
3- BASE LEGAL
RM Ndeg 826-2005MIfiSA que aprueba las Normas para la Elaboracioacuten de Documentos Normativos del Ministerio de Salud
4- ACTiViDADES A REALIZAR
41 Actividades de Difusioacuten
bull Remir oficos a las OISASIDIRESAS y Hospitales seguacuten corresponda
bull PubliCeacuteicioacuten en el portal de Internet del MiNSA
bull Remisioacuten por correos electroacutenicos a determinados destinateacuteiiacuteios
bull Impresioacuten de tiraje para difusioacuten seguacuten disponiblidad presupuestal
bull Presentacioacuten oficial (Conferencia de prensa)
42 Actividades de Capacitacioacuten
bull Presentacioacuten
bull Teacuteleres
bull Cursos
bull Otros
43 Actividades de Dotacioacuten
bull Equipamiento
bull Infraestructura
bull Materiaes
bull Material Meacutedico
bull Materia Educativo
bull Insumos
bull Otros
------------------------------------------------------------------------34
NORMAS PARA LA EIABORACiexclOacuteil D~ DOCUMEUIgS IIORlhJiacuteIJOS DEL MI~TERIC DE SALUD
44 Presupuesto Referencial
jlontos esUmados por actjvidad y fuente de rlieiiacuteCi2riacute1iento incluso a Qestion2f si no estan presupuestadas
44 Actividades de Gestioacuten del Financiamiento de la Implementacioacuten
Quien es responsable de eSia actividad entro de mef]() proponente
Pafa que se destinaraacute ese financiamiacuteeto
5lt RECURSOS NECESARIOS
Recursos Humenos
Materiales
Econoacutemicos (presupuesto referencial)
Oros
6- RESPONSABLES
Denlrodel oacutergano proponene identificar que instancia es responsable y de queacute Ademaacutes los responsables de cada actividad si corresponde
Tener en CUenta el iacutetem Responsables del DN
7- CRONOGRAMA
Actividades en funcioacuten a tiempo (meses)
----------------------------------------------------------------------35
iexclORMAS PARA lt ELAordmORACIOacuteN DE DQ~UME1FOS 110Rrll~TIVOS D~L MI~IISTiexcl~IO DE SALUD
Aneo 08
MODELO DE PLAN DE EVALUACiOacuteN DEL DOCUMENTO NORMATIVO
1- OBJETIVO DEL PLAN
Valorar la eficacia y l1tilid3d dal (~lombre del Documemo Normatilo) e la solucioacuten de la situacioacuten o problema sanltcrio que generoacute Sl1 emisioacuten
2- AacuteMBITO DE APLICACiOacuteN
El presente Plan de Implementacioacuten es de aplicacioacuten por (Oacutergano proponente) oo bullbull
3- BASE LEGAL
RM Ndeg 826-2005jiexclIINSA que aprl1eba las Norrras para la Elaboracioacuten de Documentos Normativos del ~1iacutenisteriexclo de Salud
4- ASPECTOS A EVALUAR DEL DNshy
(Los aspectos a evall1ar estaacuten considerados -deberiacutean estarlo- en la parte de Objetivos del ON)
Objetivo 1shy
Objetivo 2shy
Objetivo 3shy
5- INDICADORES
(Los indIacuteClt3dores deben establecerse en relacioacuten a cada Objetivo identificado en el iacutetem anterior Esos Indicadores idealmente deben estar en el texto del DN Pueden corresponder a los ObjetivoS Generales y Especiacuteficos si los hubiera)
Objetivo 1shy Indicador X
Objetilo 2 -Indicador Y
Objetivo 3- Indicador Z
Los indicadores deben ser de Resultado o de Impacto
6- METODOLOGiacuteA DE EVALUACIOacuteNshy
bull Supervisioacuten Ce su aplicacioacuten en el aacutembito regional yo local seguacuten corresponda
bull Valoracioacuten de las opiniones sobre la aplicacioacuten en personal operativo y de expertos
bull Evaluacioacuten seguacuten los Indicadores de Resultado o de Impacto de las intervenciones o actividades sanitarias idenWlcados
Evaluacioacuten seguacuten Indicadores
61 Reporte de actividades reaizadas (dispuestas por e ON)
62 Construccioacuten de Indicadores X Y y Z
63 Contrastacioacuten de Resultados y Actual)
64 Interpretacioacuten de Resultados
65 Conclusiones y Recomendaciones
______________________________________________________------______36
fIORiiacuteS PARA LA ELASOiexclACION Di DOCUIiIE~ITOS NOR~11ATIV(1S D~L MINISTERiO DE SALUD
7- ACTIVIDADES PARA LA EVALUACiOacuteN DEL 011shy
71 ~elantamiento ca 12 inforiacuteaciexcloacuten (peiacuteloacutedic2j Uacutenlc2)
72 Anaacutelisis de la Iniacuteormacioacuten
73 Presentacioacuten de Conclusiones
8- RESPONSABLESshy
Dentro del oacutergano proponente identific2r que insancla es re~ponsable y de queacute Ademaacutes los responsables de cada actividad si corresponde
Tener en cuenta el item Responsables del DN pa~a evaluar si cumplieron con dieras responsabilidades
9- RECURSOS NECESARIOSshy
Necesarios para hacer la evaluacioacuten
bull Recursos Humanos
bull Materiales
bull Econoacutemicos (presupuesto referencial)
bull Otros
10- CRONOGRAMAshy
------~middot--------------------37
tiCltIlAS PAR LA ELSOiPCIOacuteljDE DOCUM[ITOS NORMATiVOS DEL ~lltliSERIO DE SALUD
(1) Anaacutelisis Previo a la Comunicacioacuten a la Alta Direccioacuten Conceptualizacioacuten funcamental previ2 E indiEpei-iexclsabie pera la cOriacuteHJnicaciacuteoacuten a la Altoacute Direccioacuten A su vez comprende
(11) Diagnoacutestico de la Situacioacuten o Problema Sanitario Iformacioacuten que se utiiza para establecer el DN ce acuerdo a las necesidades de atencioacuten de salud yo la descipcioacuten detallada de la situacioacuten de salud o requerimientos de la red prestadora de servicios
(12) Investigacioacuten de Informacioacuten Disponible Acopio ce lOS documentos bibliografiacutea entre otros necesarios para el proceso de regulacioacuten sanitaria y que serviraacuten de antecedentes para la formulacioacuten del DN
(13) Diagnoacutestico de Capacidades OrganizacionaJes Evaluacioacuten o inforr--acioacuten baacutesica ce la capacidad operativa de los servicios de salud en aspectos de infraestructlra equipamiento recursos humanos y recursos financieros en el nivel nacional regional ylocal en relacioacuten a la implementacioacuten del m~ que se propone eaborar
(14) Identificacioacuten y Anaacutelisis de Alternativas Elemento fundamental en el proceso de formulacioacuten del DN confronta las necesidades reflejadas en el diagnoacutestico de situaciones demiddot salud con las capacidades de resouesa organizacionai La brecha existente entre las necesidades y las capacidades descritas determina la definicioacuten de criterios de priorizacioacuten Se aplican las evidencias cientiacuteficas vaacutelidas que sustentan las alternativas y posibilitan la seleccioacuten de la mejor opcioacuten la cual se plasmaraacute en la propuesta del DiJ
Al teacutermino de este Anaacutelisis Previo el oacutergano proponente debe tener claro y de manera documentada
bull la descripcioacuten de la problemaacutetica o situacioacuten sanitaria administrativa o asistencial que motive la propuesta
bull el propoacutesito y objetivo que se persigue con la emisioacuten del DN (cubrir un vaciacuteo normativo existente o complementaro ampliarlo actualiz2rlo reemplazarlo entre otros por ejempo)
bull la justificacioacuten en caso exista alguacuten DN vigente que regule el mismo tema
bull el anaacutelisis que asegure que no colisione con otra norma que seguiraacute vigente o que no hay superposicioacuten de funciones al pretender normar el tema propuesto
bull la base legal que lo faculta para regular sobre el tema propuesto
bull el tipo de Di que pretende proponer
bull el resultado y el impaco que se espera que tenga el proyecto de Di de ser aprobado seguacuten corresponda
bull la viabilidad y su apicabilidad lna vez aprobado
bull el anaacutelisis de beneficio o costo beneficio del DN propuesto
(2) Comunicacioacuten a la Alta Direccioacuten La Direccioacuten General Oficina General u Organismo Puacuteblico competente se dirige al Despacho del Vice ~Ilinistro comunicando su iniciativa de emisioacuten ce un DN soacutelo cuando no ha SidO incluido en el Plan Operativo aprobado de dicha unidad organica
Por razones de situacioacuten de emergencias yo desastres naturales la comunicacioacuten requerida para la emisioacuten un DN no previsto en el Plan Operativo Alual esta dispensada en atencioacuten a la intervencioacuten pronta cue requiere la situacioacuten planteada
(3) Elaboracioacuten del Ante Proyecto de DH La Direccioacuten General Oiacuteicina General o dependencia que propone a traveacutes de sus Eciexcluipos Teacutecnicos redactaraacuten el DN propuesto que a partir de este mOr1ento se denomina Ante Proyecto de DiV
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tIORIlAsect PAR~ LA ELPORACIOacuteN DE DOCUMEtiTOS fIOR~1lTIIOS DE~ MINIsectERiO DE SALUD
(4) Validacioacuten del Ante Proyecto de DH Interaccioacuten CO1 ecertos sanitcrios (yelidecioacuten con expertos) y con oqaredcrss de s21uD u otros reacio13COS (valioscfeacuten cperativa)iexcl intra y extra instiucionalesiexcl del nivel naciexclcnal) iacuteegiol81 yo loce en el aacuterea o problema determ inado pertinencia y qJe se realiza altes de plantear la aprobacioacuten oficial de la propuesta Puede cOOiacutecinarse con otras unidadEs orgaacutenicas o depe1dencias instiacutetuconales sectoriales e intersectorieles que estime lecesario
correspcnca al cont8nido de la propuesta para enriquecera con las perspectivas y opiniores de eios a fin ce darle consistencia Esta orientada a requerir las opiniones en relacioacuten a la viabilicad aplicativa del Ante Proyecto de Di Asimismo deberaacute iexclenerse en cuenta er esta etapa lo sentildealado er los lumerales 635 al 6311 corresponda
(5) Evaluacioacuten da Aportes En base a los aportes y comentarlos que se reciban en la etapa anterior la Direccioacuten General Oficina Generala la dependencia respectiva como oacutergano proponente procede a analizar identificar aquellos que pueden mejorar los conceptos procedimientos y demaacutes disposiciones del Ante Proyecto de Di
Tambieacuten en esta etapa luego de la pre publicacioacuten en el portal da Internet (Etapa de Aprobacioacuten) el oacutergano proponerte evaluaraacute cada LnO de los aportes que se presenten sea en iexcliexcledio impreso o magneacutetico para valorar su contenido sugerencias observaciones omisiones y otros y que ameriten ser incorporados o no 21 texto cel Proyecto de DN
(6) Ajustes al Ante Proyecto de DN A partir de la secuencia anterior se procede a modificar el texto inicial del Ante Proyecto de Di para incorporar aquelos aportes que se han considerado que lo complementan y lo enriquecen
(7) Opinioacuten de la Oficina General de Asesoriacutea Juriacutedica Luego de haberse validado y hechos los ajustes al Ante Proyecto de Di el oacutergano proponente lo remte a la OGAJ adjuntando las opiniones de las instancias teacutecnic2s operadores de salud u otros involucrados A partir de alliacute se denomina Proyecto eJe ON
La Direccioacuten General Oficina Genera o la dependencia respectiva presentaraacute el Proyecto del DN a la OGAJ adjuntando
bull el sustento teacutecnico respectivo
bull el texto de proyecto propuesto
bull ~lnAnaacuteliss de Costo Beneficio del proyecto alcanzado
bull las opiniones favorabes de las iacutelstanclas teacutecnicas operadores de saludlI otros involucrados y
bull un informe de consolioacioacuten de los aportes recibidos en la pre publicacioacuten del proyecto
La OGAJ emitiraacute expresamente opinioacuten sobre la viabilidad juriacutedica del proyecto aspectos juriacutedicos sanitarios de fondo y aspectos de forma En caso que se evidenciara que no contiene 21guno de los requerimientos sentildealados devolveraacute el expediente a la Direccioacuten General Oficina General o dependencia que la presemoacute para que complete el procedmiento Siacute la opinioacute no fuera favorabe devolveraacute el expediente detallando en el informe as observaciones y comentarios correspond i entes
(8) Presentacioacuten del Proyecto de DN a la Alta Direccioacuten para Aprobacioacuten
La OGAJ habiendo emitido expresamente opinioacuten favorable sobre el Proyecto de Di remitiraacute el expediente aa Secretaria General para aprobacioacuten de la Alta Direccioacuten
En ocasiones que sean necesarias a OGAJ podraacute derivar el expedieme con opinioacuten legal favorable al oacutergano proponente con la finalidad de que el proyecto de resolucioacuten mlnisteria cue-te con as visaciones CGrrespondientes luego de lo cual el oacutergano proponente lo remika a Secretariacutea General para aprobacioacuten
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NOR~lAS PARA LA ELABORACiOacuteN DE 1l0CUIIENTOS NORMATIVOS DEL MINISTERiO DE SALUD
(9) Presentacioacuten del Proyecto de DN con Aportes a la Alta Direccioacuten para Aprobaciacuteoacuten Esta secLencia soo corresjoneacutee luego de rS2lzarse los Ajustes al Proyecto de DN (6) a partir de la Evaluacioacuten de Aportes (5) recibidos como consecuencia de su pre public2cioacuten en el portal de Interne (11) El nuevo texto requiere tambeacuten previamente la Opinioacuten de le Oficine Genere de Asesoriacutea Juriacutedica (7) antes de que sea presentaco nuevamente a la Secretaria General para la aprobacioacuten de la Alta Direccioacuten
La carpeta o expedente debe incluir ademaacutes un informe que contenga los aportes recibidos luego de la pre publicacioacuten yel anaacutelisis que se ha hecho de ellos asiacute cono la decisioacuten que se ha tmado cor relacioacuten a la incorporacioacuten o no en el texto presentado
624 La versioacuten iexclinal del Proyecto de DN que se presente para aprobacioacuten debe estar contenido en la Carpeta o Expediente del Proyecto del Documento Normativo que estara integrada por los antecedentes o exposicioacuten de motivos el sustento teacutecnico del oacutergano proponente el texto del DN propuesto un Anaacuteiisis de Costo Beneficio de la oficializacioacuten de la mencionada norma la opinioacuten favorable de la Oficina General de Asesoriacutea Juriacutedica asi como las opiniones de las respectivas instancias teacutecnicas operadores de salud u otros relacionados
625 El anaacuteisis de beneficio o costo beneficio del Proyecto de DN propuesto deberaacute demostrar las bondades potenciales de la oficializacioacuten del mismo y las ventajas con relacioacuten al estado de las normas vigentes antes de su posible aprobacioacuten
626 La Direccioacuten General OfiCina Generala dependencia que tuvo la iniciativa cuidaraacute que el texto del Proyecto de DN se formule respetando las normas del correcto uso del idioma y la redaccioacuten (leacutexico gramaacutetica semaacutentica sintaxis ortografiacutea etc) asiacute como de asegurar la correccioacuten de esmo orientado a que el texto sea de faacutecil comgtrensioacuten coherente y enfocado al puacuteblico objetivo al que estaacute dirigido
De la Actualizacioacuten de tos Documentos Normativos
627 Por su naturaleza los DN deberaacuten ser actualizados de acuerdo al avance y cambios tecnoloacutegico cienlificos y normativo legal que les atantildee La revisioacuten perioacutedica anual y la propuesta de actualizacioacuten es responsabilidad de la Direccioacuten General Oficina Generala dependencia con competencia en el ema norma do
La actualizacioacuten de un DN seguraacute el procedimiento descrito para la Formulacioacuten de los Documentos Normativos
628 La Direccioacuten General Oficina General o dependencia que tiene conpetencia sobre el contenido de un DN tiene la iniciativa de proponer su actualizacioacuten modificacioacuten o reecnplazo por un nuevo DN cuando lo estime necesario para lo cual cumpliraacute con el procedimiento dispuesto en la presente norma Para este fin el oacutergano proponente debe acompantildear a nueva propuesta con el sustento teacutecnico y el detalle de los cambios sustanciales que contenga la nueva propuesta que justifiquen la necesidad de dicha actualizacioacuten El proyecto de nueva versioacuten del DN debe ser evidente y sustancialmente diferente De no haber el sustento necesario no procede iniciar el proceso de actualizacioacuten
De la Aprobacioacuten de los Documentos Normativos
629 La Etapa de Aprobacioacuten a su vez tiene la siguiente secuencia
(10) Opinioacuten de la Secretaria General La Secretaria General vermcaraacute la conformidad del expediente del Proyecto del Documento Normativo presentado antes de continuar con el traacutemite para la aprobacioacuten del DN Se pronunciaraacute sobre el proyeco presentado y en caso que merezca opinioacuten favorable la visaraacute y elevaraacute al Despacha del Vice Ministro (11) De no tener opinioacuten favorable el Proyecto de DN
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NORMAS PARA LA Eb~30RA~IOacuteN ordmordfDOCU~lEmOS NOIiATIVOS C2L rilINISTERIO DE S~LUD
seraacute devuemiddotto a la Dieccioacuten General o dependencia que presentoacute la propuesta para cue sea reformufad8 La Secretaria Genera verifcaraacute la conformdad del expedientE presentado sr los aspectos ce conte1ido y forma antes d9 con[ruar COiacute el traacutemi~e para la aprobacioacuten del ON
El nismo recorrido se seguiraacute cuando se reciba el Proyecto luego de la secuercia (09) Presentacioacuten a Secretariacutea General del Proyecto de DN con Aportes para Aprobacioacuten
(11) Pre publicacioacuten en el Portal de Internet Por la naturaleza del Proyecto de DN que contenga aspectos de incumbenciacutea interseclorial o que pueda afectar a terceras perscnas la Direccioacuten General Oficina General o dependencia que tuvo la iniciativa de)a formulacioacuten podraacute solicitar a Secretaria General la pre pUblicacioacuten del proyecto presentado
Asiacute mismo si por la naturaleza del Proyecto de DN fuese recomendable la Secretariacutea General autorizaraacute la pre publicacioacuten en el poctal de Internet del MINSA antes de que siga el Traacutemite en la Alta Direccioacuten auacuten cuando el oacutergano proponente no haya considerado solicitarlo disponiendo la pre publicacioacuten en el portal de Internet de MINSA por un tiempo no menor de quince (15) diacuteas calendario ni nayor de treinta (30) dias calendario para que la sociedad civil tome conocimiento y hagan liegar sus aportes
Se podraacute considerar la emisioacuten de una Resolucioacuten Ministerial que disponga la pre publicacioacuten en el portal de Internet del Ministerio de Salud la misma que se publicaraacute en el Diario Oficial El Peruano
Asimismo podra enviarse formalmente el Proyecto de DN solicitando la opinioacuten de grupos de intereacutes
Las opiniones sugerencias recomendaciones comentarios y otros afines deberaacuten remitirse en medio impreso o magneacutetico incluido el internet a la Direccioacuten General Ofcina General o dependencia que es el oacutergano proponente para su consolidacioacuten valoracioacuten e incorporacioacuten cuando corresponda Luego de la pre publicacioacuten seguiraacute el circuito en la secuencia (5) Evaluacioacuten de Aportes
(12) Aprobacioacuten del Despacho del Vice Ministro En caso que asiacute lo consdere el Vce Ministro visaraacute la Resolucioacuten Ministerial en sentildeal de aprobacioacuten y seguiraacute el tramite correspondiente
(13) Aprobacioacuten del Despacho Ministerial En caso que esteacute de acuerdo y asiacute lo considere el Ministro de Salud lo aprobaraacute y dispondraacute la oficiaizacioacuten correspondiente
(14) Oficializacioacuten La aprobacioacuten se haraacute a ~raJeacutes del documento oficial que corresponda (Resoiucioacuten Ministerial Resolucioacuten Vice Mnisterial cuando corresponda) siendo la Secretariacutea General quien coordinaraacute la emisioacuten del mismo A partir de eacutesta secuencia la propuesta se denomina Documento Normativo
(15) Publicacioacuten La Secretariacutea General dispondraacute la publicacioacuten del acto resolutivo seguacuten corresponda Ademaacutes se dispondraacute la publicacioacuten en el portal de Internet del Ministerio de Salud y cOrJunicaraacute al oacutergano proponente Direccioacuten General Oficina General o dependencia correspondiente la aprobacioacuten y oficializacioacuten del DN
6210 La Direccioacuten General Oficina General o dependencia que tuvo la iniciativa de la middot ~
formulacioacuten es la responsable del traacutemite que corresponde hasta alcanzar la aprobacioacuten y oficializacioacuten del Proyecto de DN propuesto
6211 la Alta Direccioacuten podraacute remitir el expediente del Proyecto de DN para que se absuelvan observaciones tanto de forma como de fondo se reaEcen modificaciones se reformule seguacuten corresponda y pueda luego seguir el traacutemite de aprobacioacuten de ser el caso
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tIORlAS pARA L~ ELABOfCIOacuteIJ Do DOCUiexcllcNTOS NORMATIVOS DL MNSTeRiO DE SALUD
siacute mismo en cualquier eapa del traacutemite 8 la iexclIta Direccioacuten pued( ccrvocar a la Dirsccioacuten Gerer51 oncna GenSiacute2J o dspendenci3 que tL10 la iniciatl iacute2 de le formul2croacuten para que exponga 12 propusstl e2uaria y hacer las indicaciones que correspordan
6212 El texto final del DN tendraacute la estructura que corresponda debiendo evitar incorporar ecaacutepites como introduccloacuterl u
iexclpiexclescntacioacuten)iexcl 11 proacutelogo agradeclrnientos antecedentes y otros similares que se reservareacuten opcionalmente para las ediciones impresas pero que nc ccnstituyen parte del DN aprobado
6213 La publicacioacuten dea ResolJcioacuten Ministerial Resolucioacuten Vice Ministerial o DeGeto Supremo seguacuten corresponda en el diario oficial seguiraacute el procedimiento que regularmente tienen paa ese fin La distiblcioacuten de dicho instrumento legal y el DN pertinente a las instancias que correspondan es responsabilidad de la Secretariacutea General
De la Difusioacuten de los Documentos Normativos
6214 La Etapa de Difusioacuten tiene por objetiacutevo poner a disposicioacuten el DN aprobado a todas las unidades orgaacutenicas dependencias entidades instituciones y sociedad civil prlorizanco a aquellas qce estaacuten directamente involucrades en su aplicacioacuten Para tal fin se ulHizaraacute la publicacioacuten en medios impresos magneacuteticos y ciberneacuteticos (portal de Internet del Ministerio de Salud en versioacuten fija (formato pdf) que pceda ser accesible desde internet) Deberaacute ser coordinada por la Direccioacuten General Oficina Genera o dependencia respectiva que presentoacute la iniciativa del DN con la Secretariacutea General
6215 La Direccioacuten General Oficina General o dependencia que propuso el DN aprobado difundiraacute tanto el documento aprobado como la Resolucioacuten respectiva en las ulidades orgaacutenicas de su dependencia como en aquellas instancias que por la naturaleza de lo normado corresponde hacerlo para su conocimiento y aplicacioacuten
6216 Para una mejor distribucioacuten la Direccioacuten General Ofcina General o dependencia que propuso el DN aprobado eV81uaraacute la necesiacutecad de imprimir ejemplares en sere La cantidad de ejemplares deberaacute estar en relacioacuten al nuacutemero de destinatarios que corresponda seguacuten el DN que se pretenda imprirlr y la disponibilidad presupuesta para tal iacuteln La distribucioacuten tarrbieacuten podraacute coordinarse con la Oficina General de Comunicaciones
6217 Es recomendable que los establecimientos de salud de lodos los niveles dependientes del Ministerio de Saluc o de las DISAS las DIRESAS o la que haga sus veces CJenten por lo menos con un ejemplar impreso de los DN aprooados y publicados segjn corresponde para una mejor disponibilidad accesibilidad conocimiento y aplicacioacuten de lo normado Seguacuten corresponda de ser posible deberiacutean dlstribljlrse a todos los establecimientos de salud de Sector
6218 La Etapa de Difusioacuten es responsabilidad de la Direccioacuten General Oficina General o depencencia que propuso el DN aprobado y de 15 Oficina General de Comunicaciones a traveacutes del portal de Internet La Oficina General de Estadiacutestica e Inforrraacutetica mantendraacute actualizada una b5se de datos de los DN vigentes
De la Implementacioacuten de los Documentos Normativos
6219 La Etapa de Implementacioacuten implica asegurar la adecuada aplicacioacuten del DN mediante su socializaCioacuten a traveacutes de seminarios talleres o reCJniones teacutecnicas dirigidos a las dependencias comprendidas en el aacutembito de aplicacioacuten Incluye la identificacioacuten de las necesidades de capacitacioacuten y de asistencia teacutecnica en torno al ON y su correspondiente atencioacuten
6220 La Etapa de Implement8cioacuten es respons2bilidad de la Direccioacuten General Oficina General o dependencia cua propuso el ON apiacuteObado y para tal fin deberaacute disentildear y presentar e Plan de Impleentacioacuten del ON aprob2do que Incluiraacute cuando menos
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NORtilAS PRA L~ ELA50iACJOacutefI DE DOCUMENTOS NORMATIVOS mLMNISTERIO Df SALUD
objetivos actlvIacute(aces recursos necesarios cronograma y responS2obles (Ver como referenoia el Anexo 07 del documento)
De la Evaluaoioacuten de los Documentos Normativos
622 La Etapa de Evaluacioacuten permite valorar la efioaoiacute2o y utilidad cel DN en la soluoioacuten de la situacioacuten yo problema senitarlo qLe geneoacute su emisioacuten meclaruumle la supervisioacuten de su aplicacioacuten le valoracioacuten de 125 opiniones del personel operaivo y de expertos y la evaluacioacuten ce Indicadores ce reSUltado e Impacto ce laslntervenolones y actividades sanitarias La Evaluacioacuten se realz2 desde el nivel nacional y local
6222 La Eap2 de Evaluacioacuten es responsabilidad ce la Dlreooioacuten General Oflolna Ge-iexcler201 o dependencia que propuso el DN aprobado y para tal fin deberaacute disentildear y presentar el Plan de Evaluacioacuten de DN aprobado que incluiraacute cuando menos objetivos actividades Indioadores recursos necesarios cronograma y responsables (Ver como referencia el Anexo 06 del presente documento)
63 DE OTROS ASPECTOS RELACIONADOS A LA EMISiOacuteN DE UN DOCUMENTO NORMATIVO
De la Numeracioacuten de los Documentos Normativos
631 Las Normas Teacutecnicas de Salud y 12s Directivas tendraacuten una numeracioacuten icentificatoria correlativa y especiacutefioa para cada una de ellas y que se estructura de la siguiente 0a-iexclera Tipo de DN Numeracioacuten (tres cifras araacutebigas) Siglas del Ministerio Siglas del Organo que genera el ON - Versioacuten
Ej NTS W 001 - M1NSAiDGSP - V01
DIRECTIVA SANITARIA N 001 - MINSAlDGPS - V01
DIRECTIVA ADMINISTRATIVA W 001 - NlINSAlOGA - V01
El nuacutemero idetificatorio asignado devendraacute en invariable salvo en lo referente 201 nuacutemero de la versioacuten del cocumento la cual podraacute modifcarse por actualizacioacuten de su contenido La modificacioacuten del tiulo dei oN genera la modificacioacuten del nuacutemero identificatorio
De la Presentacioacuten de la Versioacuten Impresa de los Documentos Normativos
632 La versioacuten fllal de cada proyecto de oN seraacute presenta ca por la Direccioacuten General Oficina General o dependencia que tuvo la Iniciativa en formao impreso con las siguientes caracteriacutesticas miacutenimas
Papel bond 80 g con maacutergenes de 3 cm por lado (superior inferior izquerdo y derecho)
bull Letra tipo Aria 11 para Tiacutetulos y subtiacutetulos letra tipo Arial 10 norrral para los paacuterrafos del texto Espaciado anterior y posterior 6 pto Irterineado sencillo
bull Cada hoja estaraacute numerada en araacutebigos al pie de extrero derecho de manera correlativa con tipo Arial 10 norra La numeracioacuten en la primera hoja del texto del DN No llevan caraacutetula
bull Cada hoja del DN llevaraacute como encabezado el rombre completo ce la misma la numeracioacuten iacutecentliacuteicatoria Incluida la versioacuten que corresponda Deberaacute escribiiacutese en tipo iexclrial Narrow 9 negritas Espaciado anterior y posterior Opto Interlineado sencillo Centrado
633 Sobre esta versioacuten impresa se registraraacuten los sellos y viso bueno de las insanclas correspondientes en ordeacuten de jerarquia de abajo a arriba en el margen Izquierdo de cada hoja La versioacuten magneacutetica del DN que se presenta deberaacute estar disponible por
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de la Direccioacuten Gener2L Oficln2 General o depe1denci2 que tuvo 12 Inicalv8 de foriacutenuerlo
634 Soacuteio por excepcioacuten a solicitud de oacuterg2no iexclrapanente con opinioacuten favorable de OGAJ y ccn autorizacioacuten de Secret2ria Genera e padda presentar el textc a aprobarse o alguno ele SJS anexo solo en medo magneacutetico (CD) citaacutendose expresamente esta condicioacuten en la parte resolutiva dE la Resolucioacuten Ministerial que lo apruebe disponieacutendose su publicacoacuten inmediata en el portal de Internet del MINSA esta excepcionalidad puede darse en los casos en qJe por la extensioacuten y amplitud del documento su impresioacuten sea materialme1te i1iable En esta situacioacuten se archivaraacute en la Carpeta o Expediente del Documento Normativo y en e expediente de la Resolucioacuten Ministerial un ejemplar grabado del medio magneacutetico (CO) en un sobre debidamente rrembretado foliado y con los vistos y -sellcs del oacutergano proponenteacute y de Secretaria General
De las Opiniones Requeridas en el Proceso de Formulacioacuten
635 La opinioacuten teacutecnica de los oacuterganos de Ministerio de Salud expresada a traveacutes de Jn informe es fundamental para la adecuada formulacioacuten del anteproyecto de DN Deben opinar los oacuterganos que esteacuten directamente involucrados en el contenido ten-aacutetico de la iniciativa normativa y el inforrre correspo-diente debe eslar suscrito por el Director General de la direccioacuten u oficina consJltada Es responsabilidad del oacutergano proponente requerir tales opiniones y valorarlas debidamente para tenerlas en cuenta de corresponder en la redaccioacuten final del anteiexclroyecto
636 El oacutergano consultado deberaacute responder el requerimiento fJndamentando su opinioacuten en el marco legal correspondiente el marco normativo vigente los lineamientos de politica del sector los lineamientos de gestioacuten el intereacutes de preservar la Salud Puacuteblica corno bien puacuteblico y consolidar la Rectoriacutea Sectorial del Ministerio de Salud en ese orden
637 El oacutergano consultado responderaacute remitiacuteenco su opinioacuten en la brevedad del caso no deberaacute exceder el plazo de diez (10) diacuteas hiquestbiles como miquestximo El oacutergano proponente podraacute reiterar el pedido de opinioacuten en caso de no recibir respuesta debiendo incorporarse las copias de los requerimientos a la carpeta o expediente del docuiexclento normativo La omisioacuten a emitir respuesta oportuna seraacute de estricta responsabilidad del oacutergano consultado
638 Seguacuten el contenido temaacutetico del anteproyecto de DN ademaacutes de la opinioacuten de los oacuterganos pertinentes del Ministerio demiddot Salud se deberaacute requerir seguacuten corresponda las opiniones o aportes de las sociedades cientiacuteficas colegios profesionales sociedad civil comisiones ad hac en caso hubiere asiacute corno de las DISAS iexclas DIRESAS o las q~e hagan sus veces Las opiniones deberaacuten manifestarse formalmente a traveacutes de comunicaciones escritas expresas suscritas por los titulares de las entidades opinantes debiendo incorporarse las copias a la carpeta o expediente del documento normativo Debe asegurarse que las opiniones de los participantes no expresen los pJntos de vista personales sino la opinioacuten institucional las opiniones recibidas deben ser evaluadas por e oacutergano proponente
639 Cuando la iniciativa normativa ha sido formalmente encomendaca a un comiteacute o grupo de trabajo ad hoc o de expertos el documento resultado de su labor constituye un insumo que debe ser evaluado y consderado seguacuten corresponda por el oacutergano proponente del Ministerio de Salud cuyo aacutembito incluye el contenido temaacutetico del anteproyecto la funcioacuten normativa corresponde a la Autoridad Nacional de Salud
6310 En caso el proyecto de ON necesite de opiniones de enlicades o ilstancias externas al Ministerio de Salud todas esas opiniones seraacuten debidamente valoradas en el contenido del anteprojecto o iexclroyecto de DN que el oacutergano proponente presentaraacute para aprobacioacuten
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NORJIiexclJAS PARA LA ELASORACleacuteii DE DOCUMENTOS ~ORn~TV03 DEL rlllllSTERiO Deacute SALUD
6311 La relacioacuten de paticipaltes o firmas de asistentes a los talleres o reuniones en la que se preseiacuteta o discute Ul iquest DiI o las actas no a la
las nstancias convocadas
De las Recomendaciones Dar la Formulacioacuten de Planes
6312 Los Di que tengan la denominacioacuten de Planes 2 cualquiera sea su naturaleza
constituyen Documentos Teacutecnicos en tal sentido estos deben tener claros iexclxecisos y coherentes debiendo exiexclxesar los logros que se espera alcanzar cuando e plan concluya
6313 En su formulaoioacuten debe tenerse en cuent2 las siguientes recomendaciones
bull Los Objetivos ouando corresponda deben estar jerarquizados en Objetivos Generales y Objetivos Especiacuteiacuteicos Cada Objetivo General debe tener gtor lo menos dos Objetivos Es)ecificos y los Objetivos Espeoiacuteficos deben estar relacionados directamente con el Objetivo General planteado
bull Los Objetivos (ge1erales y especificas) deben ser preferentemente cuantificables es decir exgtresables en Metas
bull Los Objetivos se er Actividades y deben tener Indicadores que permitan medirlos
bull Los Indicadores son necesarios para evaluar los pianes y el ctmgtnmieniacuteo de los objetivos Por ello es necesario que se use Indicadores de ncgtulaJ estos deberaacuten cOfresgtonder con lo que se lograr
6314 Los Panes tienen la explcita intencioacuten de cumgtlir un conjunto de actividades que al ejecutarse permitiraacuten que se logre1 lOS Objetivos de tales Por tanto esas actividadeS implican el conourso y disponiacutebidad de recursos de diferente iiacutepo En esa medida todo plan debe tener en su estrLctura de manera un PresLpuesio y por ende el Financiamiento necesario
6315 El Financiamiento puede ser a partir del presupuesto ordinario del oacutergano proponente (considerado en el POA) o a partir de presupuestos extraordinarios y debe sentildealarse quien tal financiamiento No se agtrobaraacute ninguacuten Plan sin el detalle del Presupueso y de la Fuente de Financiamiento
6316 Todos los de Plales de cU2lquier naturaleza (incluidos los formulados por comisiones equipos teacutecncos del Minisero de Satd o en los que eacuteste participe y que se espera que sean aprobados por Resoucioacuten Ministerial o con Decreto Supremo de Salud) deben tener un informe con la opinioacuten falorable de la Ofcna General
eide Pianeamiento y Presupuesto (OGPP) prestando especial atencioacuten a iacuteos objetivos presupuesto y el financiamiento antes de presentarloa la Alta Direccioacuten para aprobaoioacuten La opinioacuten expresa de OGPP es indispensable en el que se presenta para aprobacioacuten de que haya participado en la formulacioacuten del mismo
6317 La Alta a traveacutes de la Secretariacutea Gereral podraacute observar el proyecto y deolverlo al oacutergano proporente o a la OGPP para la reformulacioacuten o ajustes necesarios antes de volver a la aprobacioacuten
De la Base Leqal de los Proyectos de DN
6318 E iacutetem correspondiente a Base Legal de cada Proyecto de Di que se presente para aprobacioacuten debe contene la relacioacuten de dispositivos legales vigentes en orden jeraacuterquico independiene del orden cronoloacutegico y solo se consideraraacute aquellos que tengan relacioacuten directa con el contenida ce DN No corresponde invocar a la
EIl ESta ce-crriraion ro Seuro irdlJyB a les Ranos QxiaacuteiiCS fnu8les ~__~______ ______---_______________19
Constitucioacuten Poliacutetica Jor ser la nOTna fundamental de Estado tarpceacuteo que resulten dercgadas por efecta de la aprobeacuteicioacuten ce DN
De la BiblioGrafiacutea de los Proyectos de D~J
639 La Referencia Bibliograacutefica o SiuumlliognJa ccntenida en el texto de un DIJ cumplkaacute la siguiente indicacioacuten para el caso de Libros Fpelido del autor Inicial del nombre (tntildeo de PJblicacioacuten) Titulo dellibrc iJ de edicioacuten Editorial CLJdad de publicacioacuten
En el caso de -11 Artiacuteculo en Revista Perioacutedica Apellido del autor Inicial del nombre (Afio de Publicacioacuten) Tiacutetulo del artiacuteculo Tiacutetulo de a Publicacioacuten Volumen (en negritas) l paacutegina - uacuteltima paacutegina citada
Cuando la bibliografia incluya citas de paacuteginas de Internet se referiraacute Autoriacuteesponsable (fecha de publicacioacuten) Titulo (edicioacuten) disponible en liacutenea Lugar de publicacioacuten editor Dispcnible en (especifique la dieccioacuten electroacutenica) Fecha de visita
Solo se incluireacute las referencias de internet ce paacuteginas formaes e internacionalmente reconocidas
Solo se aceptaraacute corno bibliogr8fiacutea vaacutelida a aquella que sea menor de 10 antildeos de antiguumledad 1lt0 se aceptaraacute como bibliografiacutea presentaciones en power point auacuten aquellas publicadas en internel
De los Anexos
6320 Los Anexos contienen la informacioacuten que es complementaria ampliatoria yo explicativa del texto principal Solo debe incluirse los Anexos que son iacutencispensabJes debidamente numerados para facilitar su identificacioacuten y todos deben ser invocados eSJeciacuteficamente en el texto principal con lo que se Justifica su incorporacioacuten
5De los Proyectos de DN Que Requieren ser Notificados a la OMC3bull la CANmiddot y otros bull
6321 Los Proyectos de DN qJe requieran ser notificados en el marco de los acuerdos internacionales seguiraacuten el mismo orocedimiento hasta la Etapa de AproDacioacuten iacutetem (10) Opiacutenioacuten de la Secretariacutea Generar Luego de tener opinioacuter favorable de la Secretariacutea General eacutes~a realizaraacute la comunicacioacuten al Miristerio de Comercio Exterior y Turismo quien es el punto focal para realizar la mencionada notificacioacuten
Los plazos de pre publicacioacuten de estos proyectos de DN se regiraacuten por la normatividad correspondiente
En los casos que corresponda solicitar la opinioacuten del MEF es la Secretariacutea General del tiexclliNSA quien presenta el expediente elaborado por el oacutergano proponente Cuando ellvlEF se pronuncia favorablemente el proyecto seguir el procedimiento de aprobacioacuten del DN
7 RESPONSABILIDADES
El cumplimiento de la presente norma es responsabilidad de las Direcciones Generales Oficinas Generales y dependencias del Ministerio de Salud La Secretaria General es la responsable de su difusioacuten y su aplicaoioacuten en lo que corresponda
------~~ _ shy3 Ove Ogarizzocn Mni2i del OJrrerco iexcl CPN OJfTwidad Arora 5 ares CCffil la UE yiexclESES cn les CL3 eltiSlm QCU3fCts OlTErdcJES --------------------------------20
NORMAS PARA LA ELA80RACIOacutel DE DOUmNiacuteOS NORMATIVOS DEL MINIlTERIO DE SbulltLUD
8 DISPOSICIONES FINALES
81 Las propuest3s de ON que a la fecha Ce la 2probaciacuteoacuten de la presente se encuent-en en poceso de formulacioacuten o traacutemite de aprobacoacuten deberaacuten adecuarse a lo dispuesto en la presente norma
82 Para e caso de las Directivas Administrativas cuando por la urgeriexclcia de su contenido se requiacuteera su prona aprobacioacuten la secuenda sugelda para a formukac1oacuten seraacute Diagnoacutestico Situacioacuten I Problema (11) Identificacioacuten y Anaacuteiiacutesis de Alternativas (1A) Comunicacioacuten a la Alta Direccioacuten (2) Elaboracioacuten dal Ante Proyecto de DN (3) Ajustes al Ante Proyecto de DN (6) Y de alliacute en adelante el resto de la secuencia descrita en 623
83 Los titulares de Institutos Especializados y Hospitales solo pueden aprobar DN de caraacutecter interno corflo son Directivas Guiacuteas Teacutecnicas y Documentos Teacutecnicos no pudiendo contravenir en ninguacuten caso lo normado por la Autoridad Nacional de Salud
84 La Direccioacuten General de Salud Ambiental (DIGESA) mantendraacute a denominacioacuten geneacuterica de Norma Sanitaria para sus Normas Teacutecnicas de Salud en concordancia con el texto de Reglamento sobre Vigilancia y Control Sanitario de imentos y Bebidas aprobado por OS N 007-98-SA publicado el 25Set98
85 La Autoridad Regional de Salud solo pueden aprobar DN vaacutelidos para su aacutembito del tipo de Directivas (Administrativas o SanIacutelarias) Guiacuteas Teacutecnicas y Documentos Teacutecnicos no pudiendo contravenir en ninguacuten caso lo normado por la Autoridad Nacional de Salud
Las disposiciones en salud emanadas en el nivel regional y iocal se hacen concordadas con las normas emanadas del nivel nacional yen ninguacuten caso contravlnleacutendolas
Las instancias correspondientes de los niveles regionales y locales podraacuten proponer DN a la Alta Direccioacuten en los temas de alcance nacional que estimen pertinente pero no pueden normar sobre los mismos
86 La presente norma no interfiere ni modifica los contenidos de la Directiva N 007-2003middot MSOGPP V02 Directiva para la Formulacioacuten de Documentos Teacutecnicos Normativos de Gestioacuten Instituciona aprobada con RM N 603-2006tvlINSA
87 La presente norma es de referencia para los procesos internos de formulacioacuten normativa de otras entidades de los diferentes niveles de gobierno o de los diferentes subsecrores de Salud que reaicen en el aacutembito de sus competencias y sus respectivas jurisdicciones
88 Los Reglamentos T ecnicos reconocidos como tales por la OMC son aprobados seguacuten la normatividad correspondientes
89 Las Normas Teacutecnicas de Salud y Directivas aprobadas con anterioridad a la presente mantendraacuten su numeracioacuten invariable y vigente Su actualizacioacuten se sujetaraacute a lo cispuesto en el presente documento
9 ANEXOS
Anexo 01-A Flujograma para la Eleccioacuten de Documentos Normativos
Anexo 01-B Tipos de Documentos Normativos
Anexo 02 Etapas de la Emisioacuten de Documentos Normatvos
Anexo 03 Fll1jograma de las Etapas de Formulacioacuten y Aprobacioacuten de Documentos Normativos
Anexo 04 Modeo de Estructura de Norma Teacutecnica de Salud de XXXX (Detallar la Patologa)
Anexo 05 Modeo de Estructura de NTS de UPSS
Anexo 06 Modelo de Estructura de Guia Teacutecnica Guiacutea de Praacutectica Cliacutenica
Anexo 07 Modelo de Plan de Implementacioacuten del Documento Normativo
Anexo 08 Modelo de Plan de Evaluacioacuten del Documento Normativo
-------------shy ----------21
Anexo 01middotA FLUJOGRAMA PARA LA ELECC1OacuteN DE DOCUiliexcllENTOS NORMATIVOS
EXiSTE tlORMAAO HO
+ NO EX1ST E
llORhiARINoacutermelo
LEY REGlAllHnO
DDCUMEilTO
J SI
SI 1shy
) EFIN IRI Defiacutenalo
n ~---_
~ DiRECTliJ J ~ ~
l SI t
DESCRIBIRIOescriacutebalo
[J
l SI EXISTE
iexcl t ESTA ES ES
DESACTUALlZADft IHSlIFICIElITE SUFiC1EUTE t
REQUIERE HORWR ASPECTOS SECTORLiLES O
GEIlERftLES
-~ REQUiERE OmlllR I ASPECTOS ESPECiacuteFICO~
REQUiERE DESCRIBIR PROCESOS 110 PROCEDIMIEIlTOS1
iexcl NO
_______________________-____ ---22
-------
~~
NQRMjS PABi LA ELAlordmRA(Iordm~ DE DOCUMENTOS NORMATIVOS DEL 1INISTERIO DE SALUD
-_ - -~
Anexo 01- B TiPOS DIE DOCUMENTOS NORMATIVOS
DOCUMENTO PROPOacuteSITO AacutelVIBITO CARAacuteCTER APROBACiOacuteN I D3 aplicacion sectorial en tcxlos los establecinientos del Sedor 3allo ele tenilolIacuteo naom)l (elel MlNSA ampsallo de los Cobierros Refiexclionales GJI)Iacuteenu Lexiexclles amp1nida1 de 18S FFAA Yampnickxl eIe)a PNP Oinicas y olros del Sub Sedor FIivaclo) Excipcimglrrente segun
Normar Regular 8SfXCtos readorLdos El interverdones OOITeslx))ja sera soto ele aplialCion en estrategias o~etivos de preverdon promxion 185 Lflidades a-ganiacutecas deiexclxerJenoas y
1 NORMA TEacuteCNICA recuperacion rehJtililadm y olios 3SfXCtOJ amp1nitarios en establecinienlos del Mnisteriacuteo de amp1llo Cbligatorio DE SALUD amp1llo Publica en elnBroo de las furricrJeS y de los GJtierna Regiomles y GJtierrDS currplinienlo
OOITptendas ele la INS Loiexclles en cuyo caso debe ser expreamp1rrenle dispuesto Asi nisrm SOn el 8p1icacion obligatoria fas NTS qlle iexcln su oontenido estan orientadas a otras personas naturales o jUlIacutedicas ele SeuroClor pu)Iacuteioo y privado
i segun 0JITesiexclxnja y lo expresarrenle el texto elel Dl aprobado
La Drecliva es de apiicacion en tcxlas las DreccicrJeS II aiciacutems Generales del Mniacuteslerio ele amp1110 expre5arrente ObligatolIacuteo RM
Definir aspectos tecnioos y operativos en nTlterias2 DIRECTIVA indicadas Tarrbien puede ser de currpliniento en - RJ1VIespecificas aplicaden en tcxlas las Ulidacles su -RO
Ejecutoras del Riego 011 en sus organislTOS publioos en bs D1RESAS (o I las 9lJEu hagan sus veces en e arrbito J
23
I
I I iexcl
I I regional) en los estalJloonlentos de salu1
del Mnisterio de Salud ele los GlbienOS Regionales y GJbiernJS Laales segun lo
expmsarrente la prqja Drectiva
La ser de alcance nacional incluyemo eacutel deterrrinadas (JfgeacutelniZclCIacuteDneS instancias o pfSOI1c1S naturales o juriciacutecas det sector publico y privado en cuyo caso debe ser pxprecanente senalab
i I
3 GUiacuteA TEacuteCNICA Describir rronera precisa proce-os prcxeJirriacuteentos y IUnidades actividades adninistrativds asistenciales o ltrnitmiacuterl
Q-ganicas y RlVI
Contiene infonmcien sistermtizada o sobre un deteminado aspecto sanilario o adrrinistratiacutevo o qle posicion sobre el y que la Autoridad Nacional de Salud considera necesuio enfaliZ8r o difundir aulolizandda
4 DOCUMENTO TEacuteCNICO
expram3nle Lo respald3 difuf1(Je y facilita su disiexclonibilidad Jra que SilVd de consulta o referenon sobre relativos Jllerm que se ateca
Unidades Q-ganicas y ~penderdas MlNSA y otros egun se precieacutee
seran de seran relerendales y a1QlllOS ele
infornucion sobre el tmu segun se prease
24
NORMAS PARA LA ELABORACiOacuteN QIordmordmCU)IE~ITOS NORMATIVOS DEL MINISTERIO DE SALUD
Anexo 02 ETAPAS DE LA EMISiOacuteN DE DOCUMENTOS NORMATIVOS
I - PLAI FI CACI OacuteN
---~ ---_- ~- --~~ - - - ~~- _~ _-shy
11- FORilULACIOacuteN ACTUALI ZACI OacuteI~
ANAacuteLISIS PREV) A LA COMlWCACI111 A LA ALTA [HRECCImiddott
rlViI~~sflti)- ~ ~ iliacuteiJEsfKiexcl-~1i((lf ~ cluumlritisi1rifrff IDtiiacute fffiillj6f C(iexclMUNKACIONA i
$I1U3(Igt1I ~ PElJlFGRlCluacutell)natCPIACIwDES OR- YAlI~lII[E iexcllA ALTA OIRECCIOacuteH ~ ___ ______ __ ~PJAIZAClHtUS~_ IltLHfIJAUJAS__________ ~~L f-RnFLEf~~ - ___________[lS-POlllSLE ___ _____ iexclL
(lL1 1 (3) ~1Jj
1)
_LAB-kAUUacuteH L_ I VAunAuuN j EVAWAnOacuteN[lE ANTE PROY FlBE ANTE PRVY [E APORTESi DE [ JI i i DE DN
~ (t) bPRfSEntildemiOiflin
~ ROYDNAPORTES~ bull PARA APROBACiOacuteN I ~
_________ ___ bull ___ bull _____________ F~ _______________________ bull
IIl- flPROBACION
FEOUIERE)Pltll)N [E PRE PIlBlK ACiOacuteN SECRETARiacuteA
iexclEB GENERAL (JI
DVM iexcl DM be CTr---JB=--o__J _7[Iil)-_V__B__7---J1
(lfICJAUZAClj~N cPiexcliexcl RVM RD
-~ ~
i~A
25
r)r
NORMAS PABlI LALAordfQ~ordmQN DE DQCLJMiexcltTO~NORMltJIVOS DEL MLNISTE3O lE S[lLLJQ
- ---iexcl~~~ Anexo 03
FLUJOGRAMA DE LAS ETAPAS DE FORMULACiOacuteN Y APROBACiOacuteN DE DOCUMENTOS NORMATIVOS
OGOG ASESORiacuteADG 06 OPD COMlItJICAshy SECRETARiacuteA DESPACHO I DESPACHO JURiacuteDICA CIOIES GElERAL VICE MIIISTRO MINISTRO
middot-IHmiddotGIIOSTICn IIIIL~IElIG (lOacutetl I ~nu(I~tIl iexcl bull IH IIII)I~M~(IUacuteII h IPOI~U-Mmiddot UIiexclnlllU-LE =J
ID 1lllIIIC(1011 1~4l ~UhtIH y IILlSI~~ hE
uacutelt tIIIZ bull(I tll L nHII~ ) 1 $L[ nlc_II~lIU) ~fl
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COr~lII1I(ACIUacuteII r~========rt+ ~~~~ECpITlnimiddot1-shyALTMmrCCII II J iexcl
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I J 11n-fllT(((IIIIiexcl[ ----- J PI~f)UUIc AI-OrnE$
Pl Piexcl PIOIUiexcll11
Anexo 04 MODELO DE ESTRUCTURA DE
NORMA TEacuteCNICA DE SALUD DE XXXX (Detallar La Patologiacuteoiexcl)
1 FINALIDAD
11 OBJETIVOS
21 OBJETIVOS GENERALES
22 OBJETIVOS ESPECiacuteFICOS
111 AacuteMBITO DE APLICACiOacuteN
IV BASE LEGAL
bull
V- DISPOSICIONES GENERALES
51 DEFINICIONES OPERATIVAS
52
53
VI- DISPOSICIONES ESPECiFICAS
61 INTERVENCIONES SANITARIAS EN LA (PATOLOGiacuteA X)
(Las intervenciones que se brindan en los establecimientos de seguacuten correslondan a su nivel de atencioacuten son de prevencioacuten recuperacioacuten y rehabifitacioacuten de la enfermedad y de promocioacuten de la salud)
611 PREVENCiOacuteN
6111 Prevencioacuten Primaria
6112 Prevencioacuten Secundaria
6113 Prevencioacuten Terciaria
612 RECUPERACiOacuteN
6121 Diagnoacutesico
al Captacioacuten
b) Evaluacioacuten
e) Diagnoacutestico
6122 Tratamiento
a) Tratamientos de Eleccioacuten para Peste
Primera Eleccioacuten
Secunda Eleccioacuten
b) Consideraciones Obligatorias para el Tratamiento
(siacute correspondiera)
613 REHABILITACiOacuteN
6131 Control y Seguimiento ------------------------------27
a) Control y Seguimiento
b) Alta
e) Complicaciones
614 PROMOCiOacuteN
6141 El Personal de salud
6142 El grupo poblacional objetivo
6143 Los Familiares
6144 La Comunidad
6145 Otros actores sociales
62 INTERVENCIONES POR NIVELES DE ATENCiOacuteN
a) Los ES del Primer Nivel de Atencioacuten realizallas siguientes acciones de
bull Prevencioacuten
bull Rehabilitacioacuten
bull Promocioacuten
b) Los ES del Segundo Nivel de Atencioacuten realizan las siguientes acciones de
bull Prevencioacuten
bull Recuperacioacuten
bull Rehabilitacioacuten
bull Promocioacuten
e) Los ES del Tercer Nilel de Atencioacuten realizan las siguientes acciones de
bull Prevencioacuten
bull Racuperacoacuten
bull Rehabiitacioacuten
Prorrocioacuten
63 COMPONENTES
631 COMPONENTE DE PRESTACiOacuteN
6311 ATENCIONES DE INTERNAMIENTO
6312 ATENCIONES DE CONSULTA EXTERNA
6313 ATENCIONES EXTRAMURALES O COMUNITARIAS
632 COiexcliexcllPONENTE DE ORGANIZACiOacuteN
6321 ATENCIONES DE INTERNAMIENTO
1) Organizacioacuten de los Servicios de Hospitalizacioacuten para la atencioacuten
2) Recursos Humanos
El ES debe contar con el siguiente personal con competencias seguacuten su capacidad resolutiva y categorizacioacuten
----28
_1bullbulllt
bull bull
NORIiexclIAS PRA lA ELABORACIOacuteN DE DOCUMENTOS NORMATIVOS DEL IiIINISTERIO DE SALUD
Actividad Recursos HumanosI
bull I
3) Instrumentos de Registro de Informacioacuten
4) Materiales e Insumas
5) Equipos e instrumental meacutedico
6) Medicamentos
7) Referencia y Contrarreferencia
6322 ATENCIONES DE CONSULTA EXTERNA
1) Organizacioacuten de los Servicios de Consulta Externa
2) Recursos Humanos
El ES cebe contar con el siguiente personal con competencias seguacuten su capacidad resolutiva y categorizacioacuten
Actividad Recursos Humanos
bull j bull
bull lmiddot 3) Instrumentos de Registro de Informacioacuten
4) Materiales e Insumas
5) Equipos e instrumental meacutedico
6) Medicamentos
7) Referencia y Contrarreferencia
6323 ATENCIONES EN EMERGENCIA
1) Organizacioacuten de los Servicios de Emergencia
2) Recursos Humanos
El ES debe contar con el siguiente personal con competencias seguacuten su capacidad resolutiva y categorizacioacuten
Activideacuteld I Recursos Humanos
bull l I
bull l bull l
3) Instrumentos de Registro de Informacioacuten
4) Materieacutelles e Insumas
5) Equipos e instrumental meacutedico
6) Medicamentos ----------------------------------------------------------29
7) Referencia y Contrarreferencia I
6324 ATENCIONES EXTRAMURALES O COIIiexclJUNITARIAS
633 COMPONENTE DE GESTiOacuteN
6331 Planificacioacuten
6332 Organizacioacuten
6333 Direccioacuten
6334 Control
Indicadores para el Control de la Atencioacuten de Peste
INDICADORES DE ESTRUCTURA
INDICADORES DE PROCESO
INDICADORES DE RESUL TADOS
INDICADORES DE IMPACTO
6335 Investigacioacuten
6336 Gestioacuten del Conocimiento
6337 Gestioacuten de la Informacioacuten
634 COMPONENTE DE FINANCIAMIENTO
VIImiddot RESPONSABILIDADES
71 En el Nivel Nacional
72 En el Nivel Regional
73 En el Nivel Local
VIII DISPOSICIONES FINALES (de corresponder)
IX ANEXOS
Anexo Ndeg 01
Anexo O 02
Anexo N 03
X BIBLIOGRAFiacuteA
30
~OR~JAS PARA LA ELA50RACOacuteN DE DOCUMEIITOS nORMATiVOS DEL ~illiIISTERIO DE S~LUD
Anexo D5 ~iexclJODELO DE ESTRUCTURA DE NTS DE UPSS
1- FINALIDAD
2- OBJETIVOS
21 OBJETIVOS GENERALES
22 OBJETIVOS ESPECiacuteFICOS
3- AacuteMBITO DE APLICACiOacuteN
4- BASE LEGAL
5- DISPOSICIONES GENERALES
51 DEFINICIONES OPERATIVAS
52 Otras Disposiciones generales
5n Los documentos de gestioacuten de la UPS
6- DISPOSICIONES ESPECiacuteFICAS
61 DE LA ORGANIZACiOacuteN YFUNCIONAMIENTO
(En los ES por Niveles de Atencioacuten)
62 DE LA GESTIOacuteN CLIacuteNICA
(UPS a cargo de responsable de los procesos de
bull Planificacioacuten
bull Organizacioacuten
bull Direccioacuten y
o Control Auditoriacutea de HC
Evaluacioacuten de Indicadores
Estudio de Satisfaccioacuten del usuario)
Indicadores a usarse
63 DE LA ATENCiOacuteN AL PACIENTE O USUARIO
(Modalidades de Atencioacuten o Procesos o Procedimientos que se ofrecen)
64 DE LA BIOSEGURIDAD
65 DE LOS RECURSOS HUvANOS
(En los ES por Niveles de Atencioacuten o por Aacuterea seguacuten corresponda)
66 DE LA INFRAESTRUCTURA (si es preciso por Niveles de atencioacuten)
641 Ubicacioacuten
642 Ambientes (seguacuten Niveles de atencioacuten o por aacutereas)
643 Ingenieriacutea Hospitalaria
67 DEL EQUIPAMIENTO (si corresponde por Niveles de atencioacuten)
7- RESPONSABILIDADES
8- DISPOSICIONES FINALES (CONDICIONAL)
9- ANEXOS
10- BIBLIOGRAFiacuteA shy
---------------------------------------------------------------31
NOFfiexclIAS FcRc LA ElA30RACION Deacute DOCUhEfiTOS NOR~iexcl)TiacuteOS D~L MINiSTERIO DE SlLUD
Anexo 06 iilODELO DE ESTRUCTURA DE GUiacuteA TEacuteCNICA GUiacuteA DE PRAacuteCTICA ClIacuteNICA
La GuiacuteE TeacutecnicE que se refiere a una Guiacutea de Praacutectica Cliacutenica tiene la siacuteguiacutee1te estructura
TiacuteTULO
Guiacutea Teacutecniacuteca Guiacutea d e Praacutectica Cliacutenica para Diagnoacutestico y Tratamiento de X Patologiacutea
1 FINALIDAD
Ii OBJETIVO
II AacuteMBITO DE APLICACiOacuteN
IV PROCESO O PROCEDIMIENTO A ESTANDARIZAR Debe decr
DIAGNOacuteSTICO y TRATAMIENTO DE X PATOLOGiacuteA
41 NOMBRE Y COacuteDIGO
V CONSIDERACIONES GENERALES
51 DEFINICiOacuteN
52 ETIOLOGiacuteA
53 FISIOPATOLOGiacuteA
54 ASPECTOS EPIDEMIOlOacuteGICOS
55 FACTORES DE RIESGO ASOCIADOS
551 Medio Ambiente
552 Estilos de Vide
553 Factores herediterios
VI CONSIDERACIONES ESPECiacuteFICAS
51 CUADRO CLiacuteNICO
611 Signos y S in tomas
612 Interaccioacuten cronoloacutegica
613 GraacutefiCOS diagramas fotografias
52 DIAGNOacuteSTICO
621 Criterios ce Diagnoacutestico
622 Diagnoacutestico diferencial
63 EXAacuteMENES AUXILIARES
631 De Patologiacutea Cliacutenica
632 De Imaacutegenes
633 De Exaacutemenes especializados complementarios
64 MANEJO SEGUacuteN NIVEL DE COMPLEJIDAD Y CAPACIDAD RESOLUTIVA
641 ~lleGiexcldas generales y preventivas
642 Terapeacuteutica
643 Efectos adersos o colaterales Caiacute e tiacuteatariento--_________________________________________________________32
NORhL~ PtA L ELA20RACIOacutefI DE uumlOCUME~iacute70S NORtTiexclVOS DEL MiNiSTERIO~E SALUD
644 Signos de alarma
645 Criterios de AIa
646 Pronoacutestico
65 COMPLICACIONES
66 CRITERIOS DE REFERENCIA Y CONTRARREFERENCIA
67 FLUXOGRAMA
VIL ANEXOS
Vil REFERENCIAS BIBLIOGRAacuteFICAS O BIBLIOGRAFiacuteA
------~----------------------------------------~-------------33
IORMAS PAR~ LA ELA30RACIOacutefi DE DOCVilllNTOS NORMTIVOS DEl MINlSTEPIO DE SALUD
Anexo 07
MODELO DE PLAN DE IJI1PLEMENTACIOacuteN DEL DOCUMENTO NORiliexcllATIVO
1- OBJETIVO
Guiar la de Implementacioacuten de la (Jombre del Documento Normatio) que asegJre la interpretacioacuten y aplicacioacuten adecuada del mencionado ON
2- AacuteMBITO DE APLICACiOacuteN
El presente Plan de Implementacioacuten eS de aplicacioacuten por (Oacutergano p~oponente)
3- BASE LEGAL
RM Ndeg 826-2005MIfiSA que aprueba las Normas para la Elaboracioacuten de Documentos Normativos del Ministerio de Salud
4- ACTiViDADES A REALIZAR
41 Actividades de Difusioacuten
bull Remir oficos a las OISASIDIRESAS y Hospitales seguacuten corresponda
bull PubliCeacuteicioacuten en el portal de Internet del MiNSA
bull Remisioacuten por correos electroacutenicos a determinados destinateacuteiiacuteios
bull Impresioacuten de tiraje para difusioacuten seguacuten disponiblidad presupuestal
bull Presentacioacuten oficial (Conferencia de prensa)
42 Actividades de Capacitacioacuten
bull Presentacioacuten
bull Teacuteleres
bull Cursos
bull Otros
43 Actividades de Dotacioacuten
bull Equipamiento
bull Infraestructura
bull Materiaes
bull Material Meacutedico
bull Materia Educativo
bull Insumos
bull Otros
------------------------------------------------------------------------34
NORMAS PARA LA EIABORACiexclOacuteil D~ DOCUMEUIgS IIORlhJiacuteIJOS DEL MI~TERIC DE SALUD
44 Presupuesto Referencial
jlontos esUmados por actjvidad y fuente de rlieiiacuteCi2riacute1iento incluso a Qestion2f si no estan presupuestadas
44 Actividades de Gestioacuten del Financiamiento de la Implementacioacuten
Quien es responsable de eSia actividad entro de mef]() proponente
Pafa que se destinaraacute ese financiamiacuteeto
5lt RECURSOS NECESARIOS
Recursos Humenos
Materiales
Econoacutemicos (presupuesto referencial)
Oros
6- RESPONSABLES
Denlrodel oacutergano proponene identificar que instancia es responsable y de queacute Ademaacutes los responsables de cada actividad si corresponde
Tener en CUenta el iacutetem Responsables del DN
7- CRONOGRAMA
Actividades en funcioacuten a tiempo (meses)
----------------------------------------------------------------------35
iexclORMAS PARA lt ELAordmORACIOacuteN DE DQ~UME1FOS 110Rrll~TIVOS D~L MI~IISTiexcl~IO DE SALUD
Aneo 08
MODELO DE PLAN DE EVALUACiOacuteN DEL DOCUMENTO NORMATIVO
1- OBJETIVO DEL PLAN
Valorar la eficacia y l1tilid3d dal (~lombre del Documemo Normatilo) e la solucioacuten de la situacioacuten o problema sanltcrio que generoacute Sl1 emisioacuten
2- AacuteMBITO DE APLICACiOacuteN
El presente Plan de Implementacioacuten es de aplicacioacuten por (Oacutergano proponente) oo bullbull
3- BASE LEGAL
RM Ndeg 826-2005jiexclIINSA que aprl1eba las Norrras para la Elaboracioacuten de Documentos Normativos del ~1iacutenisteriexclo de Salud
4- ASPECTOS A EVALUAR DEL DNshy
(Los aspectos a evall1ar estaacuten considerados -deberiacutean estarlo- en la parte de Objetivos del ON)
Objetivo 1shy
Objetivo 2shy
Objetivo 3shy
5- INDICADORES
(Los indIacuteClt3dores deben establecerse en relacioacuten a cada Objetivo identificado en el iacutetem anterior Esos Indicadores idealmente deben estar en el texto del DN Pueden corresponder a los ObjetivoS Generales y Especiacuteficos si los hubiera)
Objetivo 1shy Indicador X
Objetilo 2 -Indicador Y
Objetivo 3- Indicador Z
Los indicadores deben ser de Resultado o de Impacto
6- METODOLOGiacuteA DE EVALUACIOacuteNshy
bull Supervisioacuten Ce su aplicacioacuten en el aacutembito regional yo local seguacuten corresponda
bull Valoracioacuten de las opiniones sobre la aplicacioacuten en personal operativo y de expertos
bull Evaluacioacuten seguacuten los Indicadores de Resultado o de Impacto de las intervenciones o actividades sanitarias idenWlcados
Evaluacioacuten seguacuten Indicadores
61 Reporte de actividades reaizadas (dispuestas por e ON)
62 Construccioacuten de Indicadores X Y y Z
63 Contrastacioacuten de Resultados y Actual)
64 Interpretacioacuten de Resultados
65 Conclusiones y Recomendaciones
______________________________________________________------______36
fIORiiacuteS PARA LA ELASOiexclACION Di DOCUIiIE~ITOS NOR~11ATIV(1S D~L MINISTERiO DE SALUD
7- ACTIVIDADES PARA LA EVALUACiOacuteN DEL 011shy
71 ~elantamiento ca 12 inforiacuteaciexcloacuten (peiacuteloacutedic2j Uacutenlc2)
72 Anaacutelisis de la Iniacuteormacioacuten
73 Presentacioacuten de Conclusiones
8- RESPONSABLESshy
Dentro del oacutergano proponente identific2r que insancla es re~ponsable y de queacute Ademaacutes los responsables de cada actividad si corresponde
Tener en cuenta el item Responsables del DN pa~a evaluar si cumplieron con dieras responsabilidades
9- RECURSOS NECESARIOSshy
Necesarios para hacer la evaluacioacuten
bull Recursos Humanos
bull Materiales
bull Econoacutemicos (presupuesto referencial)
bull Otros
10- CRONOGRAMAshy
------~middot--------------------37
tIORIlAsect PAR~ LA ELPORACIOacuteN DE DOCUMEtiTOS fIOR~1lTIIOS DE~ MINIsectERiO DE SALUD
(4) Validacioacuten del Ante Proyecto de DH Interaccioacuten CO1 ecertos sanitcrios (yelidecioacuten con expertos) y con oqaredcrss de s21uD u otros reacio13COS (valioscfeacuten cperativa)iexcl intra y extra instiucionalesiexcl del nivel naciexclcnal) iacuteegiol81 yo loce en el aacuterea o problema determ inado pertinencia y qJe se realiza altes de plantear la aprobacioacuten oficial de la propuesta Puede cOOiacutecinarse con otras unidadEs orgaacutenicas o depe1dencias instiacutetuconales sectoriales e intersectorieles que estime lecesario
correspcnca al cont8nido de la propuesta para enriquecera con las perspectivas y opiniores de eios a fin ce darle consistencia Esta orientada a requerir las opiniones en relacioacuten a la viabilicad aplicativa del Ante Proyecto de Di Asimismo deberaacute iexclenerse en cuenta er esta etapa lo sentildealado er los lumerales 635 al 6311 corresponda
(5) Evaluacioacuten da Aportes En base a los aportes y comentarlos que se reciban en la etapa anterior la Direccioacuten General Oficina Generala la dependencia respectiva como oacutergano proponente procede a analizar identificar aquellos que pueden mejorar los conceptos procedimientos y demaacutes disposiciones del Ante Proyecto de Di
Tambieacuten en esta etapa luego de la pre publicacioacuten en el portal da Internet (Etapa de Aprobacioacuten) el oacutergano proponerte evaluaraacute cada LnO de los aportes que se presenten sea en iexcliexcledio impreso o magneacutetico para valorar su contenido sugerencias observaciones omisiones y otros y que ameriten ser incorporados o no 21 texto cel Proyecto de DN
(6) Ajustes al Ante Proyecto de DN A partir de la secuencia anterior se procede a modificar el texto inicial del Ante Proyecto de Di para incorporar aquelos aportes que se han considerado que lo complementan y lo enriquecen
(7) Opinioacuten de la Oficina General de Asesoriacutea Juriacutedica Luego de haberse validado y hechos los ajustes al Ante Proyecto de Di el oacutergano proponente lo remte a la OGAJ adjuntando las opiniones de las instancias teacutecnic2s operadores de salud u otros involucrados A partir de alliacute se denomina Proyecto eJe ON
La Direccioacuten General Oficina Genera o la dependencia respectiva presentaraacute el Proyecto del DN a la OGAJ adjuntando
bull el sustento teacutecnico respectivo
bull el texto de proyecto propuesto
bull ~lnAnaacuteliss de Costo Beneficio del proyecto alcanzado
bull las opiniones favorabes de las iacutelstanclas teacutecnicas operadores de saludlI otros involucrados y
bull un informe de consolioacioacuten de los aportes recibidos en la pre publicacioacuten del proyecto
La OGAJ emitiraacute expresamente opinioacuten sobre la viabilidad juriacutedica del proyecto aspectos juriacutedicos sanitarios de fondo y aspectos de forma En caso que se evidenciara que no contiene 21guno de los requerimientos sentildealados devolveraacute el expediente a la Direccioacuten General Oficina General o dependencia que la presemoacute para que complete el procedmiento Siacute la opinioacute no fuera favorabe devolveraacute el expediente detallando en el informe as observaciones y comentarios correspond i entes
(8) Presentacioacuten del Proyecto de DN a la Alta Direccioacuten para Aprobacioacuten
La OGAJ habiendo emitido expresamente opinioacuten favorable sobre el Proyecto de Di remitiraacute el expediente aa Secretaria General para aprobacioacuten de la Alta Direccioacuten
En ocasiones que sean necesarias a OGAJ podraacute derivar el expedieme con opinioacuten legal favorable al oacutergano proponente con la finalidad de que el proyecto de resolucioacuten mlnisteria cue-te con as visaciones CGrrespondientes luego de lo cual el oacutergano proponente lo remika a Secretariacutea General para aprobacioacuten
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NOR~lAS PARA LA ELABORACiOacuteN DE 1l0CUIIENTOS NORMATIVOS DEL MINISTERiO DE SALUD
(9) Presentacioacuten del Proyecto de DN con Aportes a la Alta Direccioacuten para Aprobaciacuteoacuten Esta secLencia soo corresjoneacutee luego de rS2lzarse los Ajustes al Proyecto de DN (6) a partir de la Evaluacioacuten de Aportes (5) recibidos como consecuencia de su pre public2cioacuten en el portal de Interne (11) El nuevo texto requiere tambeacuten previamente la Opinioacuten de le Oficine Genere de Asesoriacutea Juriacutedica (7) antes de que sea presentaco nuevamente a la Secretaria General para la aprobacioacuten de la Alta Direccioacuten
La carpeta o expedente debe incluir ademaacutes un informe que contenga los aportes recibidos luego de la pre publicacioacuten yel anaacutelisis que se ha hecho de ellos asiacute cono la decisioacuten que se ha tmado cor relacioacuten a la incorporacioacuten o no en el texto presentado
624 La versioacuten iexclinal del Proyecto de DN que se presente para aprobacioacuten debe estar contenido en la Carpeta o Expediente del Proyecto del Documento Normativo que estara integrada por los antecedentes o exposicioacuten de motivos el sustento teacutecnico del oacutergano proponente el texto del DN propuesto un Anaacuteiisis de Costo Beneficio de la oficializacioacuten de la mencionada norma la opinioacuten favorable de la Oficina General de Asesoriacutea Juriacutedica asi como las opiniones de las respectivas instancias teacutecnicas operadores de salud u otros relacionados
625 El anaacuteisis de beneficio o costo beneficio del Proyecto de DN propuesto deberaacute demostrar las bondades potenciales de la oficializacioacuten del mismo y las ventajas con relacioacuten al estado de las normas vigentes antes de su posible aprobacioacuten
626 La Direccioacuten General OfiCina Generala dependencia que tuvo la iniciativa cuidaraacute que el texto del Proyecto de DN se formule respetando las normas del correcto uso del idioma y la redaccioacuten (leacutexico gramaacutetica semaacutentica sintaxis ortografiacutea etc) asiacute como de asegurar la correccioacuten de esmo orientado a que el texto sea de faacutecil comgtrensioacuten coherente y enfocado al puacuteblico objetivo al que estaacute dirigido
De la Actualizacioacuten de tos Documentos Normativos
627 Por su naturaleza los DN deberaacuten ser actualizados de acuerdo al avance y cambios tecnoloacutegico cienlificos y normativo legal que les atantildee La revisioacuten perioacutedica anual y la propuesta de actualizacioacuten es responsabilidad de la Direccioacuten General Oficina Generala dependencia con competencia en el ema norma do
La actualizacioacuten de un DN seguraacute el procedimiento descrito para la Formulacioacuten de los Documentos Normativos
628 La Direccioacuten General Oficina General o dependencia que tiene conpetencia sobre el contenido de un DN tiene la iniciativa de proponer su actualizacioacuten modificacioacuten o reecnplazo por un nuevo DN cuando lo estime necesario para lo cual cumpliraacute con el procedimiento dispuesto en la presente norma Para este fin el oacutergano proponente debe acompantildear a nueva propuesta con el sustento teacutecnico y el detalle de los cambios sustanciales que contenga la nueva propuesta que justifiquen la necesidad de dicha actualizacioacuten El proyecto de nueva versioacuten del DN debe ser evidente y sustancialmente diferente De no haber el sustento necesario no procede iniciar el proceso de actualizacioacuten
De la Aprobacioacuten de los Documentos Normativos
629 La Etapa de Aprobacioacuten a su vez tiene la siguiente secuencia
(10) Opinioacuten de la Secretaria General La Secretaria General vermcaraacute la conformidad del expediente del Proyecto del Documento Normativo presentado antes de continuar con el traacutemite para la aprobacioacuten del DN Se pronunciaraacute sobre el proyeco presentado y en caso que merezca opinioacuten favorable la visaraacute y elevaraacute al Despacha del Vice Ministro (11) De no tener opinioacuten favorable el Proyecto de DN
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NORMAS PARA LA Eb~30RA~IOacuteN ordmordfDOCU~lEmOS NOIiATIVOS C2L rilINISTERIO DE S~LUD
seraacute devuemiddotto a la Dieccioacuten General o dependencia que presentoacute la propuesta para cue sea reformufad8 La Secretaria Genera verifcaraacute la conformdad del expedientE presentado sr los aspectos ce conte1ido y forma antes d9 con[ruar COiacute el traacutemi~e para la aprobacioacuten del ON
El nismo recorrido se seguiraacute cuando se reciba el Proyecto luego de la secuercia (09) Presentacioacuten a Secretariacutea General del Proyecto de DN con Aportes para Aprobacioacuten
(11) Pre publicacioacuten en el Portal de Internet Por la naturaleza del Proyecto de DN que contenga aspectos de incumbenciacutea interseclorial o que pueda afectar a terceras perscnas la Direccioacuten General Oficina General o dependencia que tuvo la iniciativa de)a formulacioacuten podraacute solicitar a Secretaria General la pre pUblicacioacuten del proyecto presentado
Asiacute mismo si por la naturaleza del Proyecto de DN fuese recomendable la Secretariacutea General autorizaraacute la pre publicacioacuten en el poctal de Internet del MINSA antes de que siga el Traacutemite en la Alta Direccioacuten auacuten cuando el oacutergano proponente no haya considerado solicitarlo disponiendo la pre publicacioacuten en el portal de Internet de MINSA por un tiempo no menor de quince (15) diacuteas calendario ni nayor de treinta (30) dias calendario para que la sociedad civil tome conocimiento y hagan liegar sus aportes
Se podraacute considerar la emisioacuten de una Resolucioacuten Ministerial que disponga la pre publicacioacuten en el portal de Internet del Ministerio de Salud la misma que se publicaraacute en el Diario Oficial El Peruano
Asimismo podra enviarse formalmente el Proyecto de DN solicitando la opinioacuten de grupos de intereacutes
Las opiniones sugerencias recomendaciones comentarios y otros afines deberaacuten remitirse en medio impreso o magneacutetico incluido el internet a la Direccioacuten General Ofcina General o dependencia que es el oacutergano proponente para su consolidacioacuten valoracioacuten e incorporacioacuten cuando corresponda Luego de la pre publicacioacuten seguiraacute el circuito en la secuencia (5) Evaluacioacuten de Aportes
(12) Aprobacioacuten del Despacho del Vice Ministro En caso que asiacute lo consdere el Vce Ministro visaraacute la Resolucioacuten Ministerial en sentildeal de aprobacioacuten y seguiraacute el tramite correspondiente
(13) Aprobacioacuten del Despacho Ministerial En caso que esteacute de acuerdo y asiacute lo considere el Ministro de Salud lo aprobaraacute y dispondraacute la oficiaizacioacuten correspondiente
(14) Oficializacioacuten La aprobacioacuten se haraacute a ~raJeacutes del documento oficial que corresponda (Resoiucioacuten Ministerial Resolucioacuten Vice Mnisterial cuando corresponda) siendo la Secretariacutea General quien coordinaraacute la emisioacuten del mismo A partir de eacutesta secuencia la propuesta se denomina Documento Normativo
(15) Publicacioacuten La Secretariacutea General dispondraacute la publicacioacuten del acto resolutivo seguacuten corresponda Ademaacutes se dispondraacute la publicacioacuten en el portal de Internet del Ministerio de Salud y cOrJunicaraacute al oacutergano proponente Direccioacuten General Oficina General o dependencia correspondiente la aprobacioacuten y oficializacioacuten del DN
6210 La Direccioacuten General Oficina General o dependencia que tuvo la iniciativa de la middot ~
formulacioacuten es la responsable del traacutemite que corresponde hasta alcanzar la aprobacioacuten y oficializacioacuten del Proyecto de DN propuesto
6211 la Alta Direccioacuten podraacute remitir el expediente del Proyecto de DN para que se absuelvan observaciones tanto de forma como de fondo se reaEcen modificaciones se reformule seguacuten corresponda y pueda luego seguir el traacutemite de aprobacioacuten de ser el caso
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tIORlAS pARA L~ ELABOfCIOacuteIJ Do DOCUiexcllcNTOS NORMATIVOS DL MNSTeRiO DE SALUD
siacute mismo en cualquier eapa del traacutemite 8 la iexclIta Direccioacuten pued( ccrvocar a la Dirsccioacuten Gerer51 oncna GenSiacute2J o dspendenci3 que tL10 la iniciatl iacute2 de le formul2croacuten para que exponga 12 propusstl e2uaria y hacer las indicaciones que correspordan
6212 El texto final del DN tendraacute la estructura que corresponda debiendo evitar incorporar ecaacutepites como introduccloacuterl u
iexclpiexclescntacioacuten)iexcl 11 proacutelogo agradeclrnientos antecedentes y otros similares que se reservareacuten opcionalmente para las ediciones impresas pero que nc ccnstituyen parte del DN aprobado
6213 La publicacioacuten dea ResolJcioacuten Ministerial Resolucioacuten Vice Ministerial o DeGeto Supremo seguacuten corresponda en el diario oficial seguiraacute el procedimiento que regularmente tienen paa ese fin La distiblcioacuten de dicho instrumento legal y el DN pertinente a las instancias que correspondan es responsabilidad de la Secretariacutea General
De la Difusioacuten de los Documentos Normativos
6214 La Etapa de Difusioacuten tiene por objetiacutevo poner a disposicioacuten el DN aprobado a todas las unidades orgaacutenicas dependencias entidades instituciones y sociedad civil prlorizanco a aquellas qce estaacuten directamente involucrades en su aplicacioacuten Para tal fin se ulHizaraacute la publicacioacuten en medios impresos magneacuteticos y ciberneacuteticos (portal de Internet del Ministerio de Salud en versioacuten fija (formato pdf) que pceda ser accesible desde internet) Deberaacute ser coordinada por la Direccioacuten General Oficina Genera o dependencia respectiva que presentoacute la iniciativa del DN con la Secretariacutea General
6215 La Direccioacuten General Oficina General o dependencia que propuso el DN aprobado difundiraacute tanto el documento aprobado como la Resolucioacuten respectiva en las ulidades orgaacutenicas de su dependencia como en aquellas instancias que por la naturaleza de lo normado corresponde hacerlo para su conocimiento y aplicacioacuten
6216 Para una mejor distribucioacuten la Direccioacuten General Ofcina General o dependencia que propuso el DN aprobado eV81uaraacute la necesiacutecad de imprimir ejemplares en sere La cantidad de ejemplares deberaacute estar en relacioacuten al nuacutemero de destinatarios que corresponda seguacuten el DN que se pretenda imprirlr y la disponibilidad presupuesta para tal iacuteln La distribucioacuten tarrbieacuten podraacute coordinarse con la Oficina General de Comunicaciones
6217 Es recomendable que los establecimientos de salud de lodos los niveles dependientes del Ministerio de Saluc o de las DISAS las DIRESAS o la que haga sus veces CJenten por lo menos con un ejemplar impreso de los DN aprooados y publicados segjn corresponde para una mejor disponibilidad accesibilidad conocimiento y aplicacioacuten de lo normado Seguacuten corresponda de ser posible deberiacutean dlstribljlrse a todos los establecimientos de salud de Sector
6218 La Etapa de Difusioacuten es responsabilidad de la Direccioacuten General Oficina General o depencencia que propuso el DN aprobado y de 15 Oficina General de Comunicaciones a traveacutes del portal de Internet La Oficina General de Estadiacutestica e Inforrraacutetica mantendraacute actualizada una b5se de datos de los DN vigentes
De la Implementacioacuten de los Documentos Normativos
6219 La Etapa de Implementacioacuten implica asegurar la adecuada aplicacioacuten del DN mediante su socializaCioacuten a traveacutes de seminarios talleres o reCJniones teacutecnicas dirigidos a las dependencias comprendidas en el aacutembito de aplicacioacuten Incluye la identificacioacuten de las necesidades de capacitacioacuten y de asistencia teacutecnica en torno al ON y su correspondiente atencioacuten
6220 La Etapa de Implement8cioacuten es respons2bilidad de la Direccioacuten General Oficina General o dependencia cua propuso el ON apiacuteObado y para tal fin deberaacute disentildear y presentar e Plan de Impleentacioacuten del ON aprob2do que Incluiraacute cuando menos
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NORtilAS PRA L~ ELA50iACJOacutefI DE DOCUMENTOS NORMATIVOS mLMNISTERIO Df SALUD
objetivos actlvIacute(aces recursos necesarios cronograma y responS2obles (Ver como referenoia el Anexo 07 del documento)
De la Evaluaoioacuten de los Documentos Normativos
622 La Etapa de Evaluacioacuten permite valorar la efioaoiacute2o y utilidad cel DN en la soluoioacuten de la situacioacuten yo problema senitarlo qLe geneoacute su emisioacuten meclaruumle la supervisioacuten de su aplicacioacuten le valoracioacuten de 125 opiniones del personel operaivo y de expertos y la evaluacioacuten ce Indicadores ce reSUltado e Impacto ce laslntervenolones y actividades sanitarias La Evaluacioacuten se realz2 desde el nivel nacional y local
6222 La Eap2 de Evaluacioacuten es responsabilidad ce la Dlreooioacuten General Oflolna Ge-iexcler201 o dependencia que propuso el DN aprobado y para tal fin deberaacute disentildear y presentar el Plan de Evaluacioacuten de DN aprobado que incluiraacute cuando menos objetivos actividades Indioadores recursos necesarios cronograma y responsables (Ver como referencia el Anexo 06 del presente documento)
63 DE OTROS ASPECTOS RELACIONADOS A LA EMISiOacuteN DE UN DOCUMENTO NORMATIVO
De la Numeracioacuten de los Documentos Normativos
631 Las Normas Teacutecnicas de Salud y 12s Directivas tendraacuten una numeracioacuten icentificatoria correlativa y especiacutefioa para cada una de ellas y que se estructura de la siguiente 0a-iexclera Tipo de DN Numeracioacuten (tres cifras araacutebigas) Siglas del Ministerio Siglas del Organo que genera el ON - Versioacuten
Ej NTS W 001 - M1NSAiDGSP - V01
DIRECTIVA SANITARIA N 001 - MINSAlDGPS - V01
DIRECTIVA ADMINISTRATIVA W 001 - NlINSAlOGA - V01
El nuacutemero idetificatorio asignado devendraacute en invariable salvo en lo referente 201 nuacutemero de la versioacuten del cocumento la cual podraacute modifcarse por actualizacioacuten de su contenido La modificacioacuten del tiulo dei oN genera la modificacioacuten del nuacutemero identificatorio
De la Presentacioacuten de la Versioacuten Impresa de los Documentos Normativos
632 La versioacuten fllal de cada proyecto de oN seraacute presenta ca por la Direccioacuten General Oficina General o dependencia que tuvo la Iniciativa en formao impreso con las siguientes caracteriacutesticas miacutenimas
Papel bond 80 g con maacutergenes de 3 cm por lado (superior inferior izquerdo y derecho)
bull Letra tipo Aria 11 para Tiacutetulos y subtiacutetulos letra tipo Arial 10 norrral para los paacuterrafos del texto Espaciado anterior y posterior 6 pto Irterineado sencillo
bull Cada hoja estaraacute numerada en araacutebigos al pie de extrero derecho de manera correlativa con tipo Arial 10 norra La numeracioacuten en la primera hoja del texto del DN No llevan caraacutetula
bull Cada hoja del DN llevaraacute como encabezado el rombre completo ce la misma la numeracioacuten iacutecentliacuteicatoria Incluida la versioacuten que corresponda Deberaacute escribiiacutese en tipo iexclrial Narrow 9 negritas Espaciado anterior y posterior Opto Interlineado sencillo Centrado
633 Sobre esta versioacuten impresa se registraraacuten los sellos y viso bueno de las insanclas correspondientes en ordeacuten de jerarquia de abajo a arriba en el margen Izquierdo de cada hoja La versioacuten magneacutetica del DN que se presenta deberaacute estar disponible por
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de la Direccioacuten Gener2L Oficln2 General o depe1denci2 que tuvo 12 Inicalv8 de foriacutenuerlo
634 Soacuteio por excepcioacuten a solicitud de oacuterg2no iexclrapanente con opinioacuten favorable de OGAJ y ccn autorizacioacuten de Secret2ria Genera e padda presentar el textc a aprobarse o alguno ele SJS anexo solo en medo magneacutetico (CD) citaacutendose expresamente esta condicioacuten en la parte resolutiva dE la Resolucioacuten Ministerial que lo apruebe disponieacutendose su publicacoacuten inmediata en el portal de Internet del MINSA esta excepcionalidad puede darse en los casos en qJe por la extensioacuten y amplitud del documento su impresioacuten sea materialme1te i1iable En esta situacioacuten se archivaraacute en la Carpeta o Expediente del Documento Normativo y en e expediente de la Resolucioacuten Ministerial un ejemplar grabado del medio magneacutetico (CO) en un sobre debidamente rrembretado foliado y con los vistos y -sellcs del oacutergano proponenteacute y de Secretaria General
De las Opiniones Requeridas en el Proceso de Formulacioacuten
635 La opinioacuten teacutecnica de los oacuterganos de Ministerio de Salud expresada a traveacutes de Jn informe es fundamental para la adecuada formulacioacuten del anteproyecto de DN Deben opinar los oacuterganos que esteacuten directamente involucrados en el contenido ten-aacutetico de la iniciativa normativa y el inforrre correspo-diente debe eslar suscrito por el Director General de la direccioacuten u oficina consJltada Es responsabilidad del oacutergano proponente requerir tales opiniones y valorarlas debidamente para tenerlas en cuenta de corresponder en la redaccioacuten final del anteiexclroyecto
636 El oacutergano consultado deberaacute responder el requerimiento fJndamentando su opinioacuten en el marco legal correspondiente el marco normativo vigente los lineamientos de politica del sector los lineamientos de gestioacuten el intereacutes de preservar la Salud Puacuteblica corno bien puacuteblico y consolidar la Rectoriacutea Sectorial del Ministerio de Salud en ese orden
637 El oacutergano consultado responderaacute remitiacuteenco su opinioacuten en la brevedad del caso no deberaacute exceder el plazo de diez (10) diacuteas hiquestbiles como miquestximo El oacutergano proponente podraacute reiterar el pedido de opinioacuten en caso de no recibir respuesta debiendo incorporarse las copias de los requerimientos a la carpeta o expediente del docuiexclento normativo La omisioacuten a emitir respuesta oportuna seraacute de estricta responsabilidad del oacutergano consultado
638 Seguacuten el contenido temaacutetico del anteproyecto de DN ademaacutes de la opinioacuten de los oacuterganos pertinentes del Ministerio demiddot Salud se deberaacute requerir seguacuten corresponda las opiniones o aportes de las sociedades cientiacuteficas colegios profesionales sociedad civil comisiones ad hac en caso hubiere asiacute corno de las DISAS iexclas DIRESAS o las q~e hagan sus veces Las opiniones deberaacuten manifestarse formalmente a traveacutes de comunicaciones escritas expresas suscritas por los titulares de las entidades opinantes debiendo incorporarse las copias a la carpeta o expediente del documento normativo Debe asegurarse que las opiniones de los participantes no expresen los pJntos de vista personales sino la opinioacuten institucional las opiniones recibidas deben ser evaluadas por e oacutergano proponente
639 Cuando la iniciativa normativa ha sido formalmente encomendaca a un comiteacute o grupo de trabajo ad hoc o de expertos el documento resultado de su labor constituye un insumo que debe ser evaluado y consderado seguacuten corresponda por el oacutergano proponente del Ministerio de Salud cuyo aacutembito incluye el contenido temaacutetico del anteproyecto la funcioacuten normativa corresponde a la Autoridad Nacional de Salud
6310 En caso el proyecto de ON necesite de opiniones de enlicades o ilstancias externas al Ministerio de Salud todas esas opiniones seraacuten debidamente valoradas en el contenido del anteprojecto o iexclroyecto de DN que el oacutergano proponente presentaraacute para aprobacioacuten
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NORJIiexclJAS PARA LA ELASORACleacuteii DE DOCUMENTOS ~ORn~TV03 DEL rlllllSTERiO Deacute SALUD
6311 La relacioacuten de paticipaltes o firmas de asistentes a los talleres o reuniones en la que se preseiacuteta o discute Ul iquest DiI o las actas no a la
las nstancias convocadas
De las Recomendaciones Dar la Formulacioacuten de Planes
6312 Los Di que tengan la denominacioacuten de Planes 2 cualquiera sea su naturaleza
constituyen Documentos Teacutecnicos en tal sentido estos deben tener claros iexclxecisos y coherentes debiendo exiexclxesar los logros que se espera alcanzar cuando e plan concluya
6313 En su formulaoioacuten debe tenerse en cuent2 las siguientes recomendaciones
bull Los Objetivos ouando corresponda deben estar jerarquizados en Objetivos Generales y Objetivos Especiacuteiacuteicos Cada Objetivo General debe tener gtor lo menos dos Objetivos Es)ecificos y los Objetivos Espeoiacuteficos deben estar relacionados directamente con el Objetivo General planteado
bull Los Objetivos (ge1erales y especificas) deben ser preferentemente cuantificables es decir exgtresables en Metas
bull Los Objetivos se er Actividades y deben tener Indicadores que permitan medirlos
bull Los Indicadores son necesarios para evaluar los pianes y el ctmgtnmieniacuteo de los objetivos Por ello es necesario que se use Indicadores de ncgtulaJ estos deberaacuten cOfresgtonder con lo que se lograr
6314 Los Panes tienen la explcita intencioacuten de cumgtlir un conjunto de actividades que al ejecutarse permitiraacuten que se logre1 lOS Objetivos de tales Por tanto esas actividadeS implican el conourso y disponiacutebidad de recursos de diferente iiacutepo En esa medida todo plan debe tener en su estrLctura de manera un PresLpuesio y por ende el Financiamiento necesario
6315 El Financiamiento puede ser a partir del presupuesto ordinario del oacutergano proponente (considerado en el POA) o a partir de presupuestos extraordinarios y debe sentildealarse quien tal financiamiento No se agtrobaraacute ninguacuten Plan sin el detalle del Presupueso y de la Fuente de Financiamiento
6316 Todos los de Plales de cU2lquier naturaleza (incluidos los formulados por comisiones equipos teacutecncos del Minisero de Satd o en los que eacuteste participe y que se espera que sean aprobados por Resoucioacuten Ministerial o con Decreto Supremo de Salud) deben tener un informe con la opinioacuten falorable de la Ofcna General
eide Pianeamiento y Presupuesto (OGPP) prestando especial atencioacuten a iacuteos objetivos presupuesto y el financiamiento antes de presentarloa la Alta Direccioacuten para aprobaoioacuten La opinioacuten expresa de OGPP es indispensable en el que se presenta para aprobacioacuten de que haya participado en la formulacioacuten del mismo
6317 La Alta a traveacutes de la Secretariacutea Gereral podraacute observar el proyecto y deolverlo al oacutergano proporente o a la OGPP para la reformulacioacuten o ajustes necesarios antes de volver a la aprobacioacuten
De la Base Leqal de los Proyectos de DN
6318 E iacutetem correspondiente a Base Legal de cada Proyecto de Di que se presente para aprobacioacuten debe contene la relacioacuten de dispositivos legales vigentes en orden jeraacuterquico independiene del orden cronoloacutegico y solo se consideraraacute aquellos que tengan relacioacuten directa con el contenida ce DN No corresponde invocar a la
EIl ESta ce-crriraion ro Seuro irdlJyB a les Ranos QxiaacuteiiCS fnu8les ~__~______ ______---_______________19
Constitucioacuten Poliacutetica Jor ser la nOTna fundamental de Estado tarpceacuteo que resulten dercgadas por efecta de la aprobeacuteicioacuten ce DN
De la BiblioGrafiacutea de los Proyectos de D~J
639 La Referencia Bibliograacutefica o SiuumlliognJa ccntenida en el texto de un DIJ cumplkaacute la siguiente indicacioacuten para el caso de Libros Fpelido del autor Inicial del nombre (tntildeo de PJblicacioacuten) Titulo dellibrc iJ de edicioacuten Editorial CLJdad de publicacioacuten
En el caso de -11 Artiacuteculo en Revista Perioacutedica Apellido del autor Inicial del nombre (Afio de Publicacioacuten) Tiacutetulo del artiacuteculo Tiacutetulo de a Publicacioacuten Volumen (en negritas) l paacutegina - uacuteltima paacutegina citada
Cuando la bibliografia incluya citas de paacuteginas de Internet se referiraacute Autoriacuteesponsable (fecha de publicacioacuten) Titulo (edicioacuten) disponible en liacutenea Lugar de publicacioacuten editor Dispcnible en (especifique la dieccioacuten electroacutenica) Fecha de visita
Solo se incluireacute las referencias de internet ce paacuteginas formaes e internacionalmente reconocidas
Solo se aceptaraacute corno bibliogr8fiacutea vaacutelida a aquella que sea menor de 10 antildeos de antiguumledad 1lt0 se aceptaraacute como bibliografiacutea presentaciones en power point auacuten aquellas publicadas en internel
De los Anexos
6320 Los Anexos contienen la informacioacuten que es complementaria ampliatoria yo explicativa del texto principal Solo debe incluirse los Anexos que son iacutencispensabJes debidamente numerados para facilitar su identificacioacuten y todos deben ser invocados eSJeciacuteficamente en el texto principal con lo que se Justifica su incorporacioacuten
5De los Proyectos de DN Que Requieren ser Notificados a la OMC3bull la CANmiddot y otros bull
6321 Los Proyectos de DN qJe requieran ser notificados en el marco de los acuerdos internacionales seguiraacuten el mismo orocedimiento hasta la Etapa de AproDacioacuten iacutetem (10) Opiacutenioacuten de la Secretariacutea Generar Luego de tener opinioacuter favorable de la Secretariacutea General eacutes~a realizaraacute la comunicacioacuten al Miristerio de Comercio Exterior y Turismo quien es el punto focal para realizar la mencionada notificacioacuten
Los plazos de pre publicacioacuten de estos proyectos de DN se regiraacuten por la normatividad correspondiente
En los casos que corresponda solicitar la opinioacuten del MEF es la Secretariacutea General del tiexclliNSA quien presenta el expediente elaborado por el oacutergano proponente Cuando ellvlEF se pronuncia favorablemente el proyecto seguir el procedimiento de aprobacioacuten del DN
7 RESPONSABILIDADES
El cumplimiento de la presente norma es responsabilidad de las Direcciones Generales Oficinas Generales y dependencias del Ministerio de Salud La Secretaria General es la responsable de su difusioacuten y su aplicaoioacuten en lo que corresponda
------~~ _ shy3 Ove Ogarizzocn Mni2i del OJrrerco iexcl CPN OJfTwidad Arora 5 ares CCffil la UE yiexclESES cn les CL3 eltiSlm QCU3fCts OlTErdcJES --------------------------------20
NORMAS PARA LA ELA80RACIOacutel DE DOUmNiacuteOS NORMATIVOS DEL MINIlTERIO DE SbulltLUD
8 DISPOSICIONES FINALES
81 Las propuest3s de ON que a la fecha Ce la 2probaciacuteoacuten de la presente se encuent-en en poceso de formulacioacuten o traacutemite de aprobacoacuten deberaacuten adecuarse a lo dispuesto en la presente norma
82 Para e caso de las Directivas Administrativas cuando por la urgeriexclcia de su contenido se requiacuteera su prona aprobacioacuten la secuenda sugelda para a formukac1oacuten seraacute Diagnoacutestico Situacioacuten I Problema (11) Identificacioacuten y Anaacuteiiacutesis de Alternativas (1A) Comunicacioacuten a la Alta Direccioacuten (2) Elaboracioacuten dal Ante Proyecto de DN (3) Ajustes al Ante Proyecto de DN (6) Y de alliacute en adelante el resto de la secuencia descrita en 623
83 Los titulares de Institutos Especializados y Hospitales solo pueden aprobar DN de caraacutecter interno corflo son Directivas Guiacuteas Teacutecnicas y Documentos Teacutecnicos no pudiendo contravenir en ninguacuten caso lo normado por la Autoridad Nacional de Salud
84 La Direccioacuten General de Salud Ambiental (DIGESA) mantendraacute a denominacioacuten geneacuterica de Norma Sanitaria para sus Normas Teacutecnicas de Salud en concordancia con el texto de Reglamento sobre Vigilancia y Control Sanitario de imentos y Bebidas aprobado por OS N 007-98-SA publicado el 25Set98
85 La Autoridad Regional de Salud solo pueden aprobar DN vaacutelidos para su aacutembito del tipo de Directivas (Administrativas o SanIacutelarias) Guiacuteas Teacutecnicas y Documentos Teacutecnicos no pudiendo contravenir en ninguacuten caso lo normado por la Autoridad Nacional de Salud
Las disposiciones en salud emanadas en el nivel regional y iocal se hacen concordadas con las normas emanadas del nivel nacional yen ninguacuten caso contravlnleacutendolas
Las instancias correspondientes de los niveles regionales y locales podraacuten proponer DN a la Alta Direccioacuten en los temas de alcance nacional que estimen pertinente pero no pueden normar sobre los mismos
86 La presente norma no interfiere ni modifica los contenidos de la Directiva N 007-2003middot MSOGPP V02 Directiva para la Formulacioacuten de Documentos Teacutecnicos Normativos de Gestioacuten Instituciona aprobada con RM N 603-2006tvlINSA
87 La presente norma es de referencia para los procesos internos de formulacioacuten normativa de otras entidades de los diferentes niveles de gobierno o de los diferentes subsecrores de Salud que reaicen en el aacutembito de sus competencias y sus respectivas jurisdicciones
88 Los Reglamentos T ecnicos reconocidos como tales por la OMC son aprobados seguacuten la normatividad correspondientes
89 Las Normas Teacutecnicas de Salud y Directivas aprobadas con anterioridad a la presente mantendraacuten su numeracioacuten invariable y vigente Su actualizacioacuten se sujetaraacute a lo cispuesto en el presente documento
9 ANEXOS
Anexo 01-A Flujograma para la Eleccioacuten de Documentos Normativos
Anexo 01-B Tipos de Documentos Normativos
Anexo 02 Etapas de la Emisioacuten de Documentos Normatvos
Anexo 03 Fll1jograma de las Etapas de Formulacioacuten y Aprobacioacuten de Documentos Normativos
Anexo 04 Modeo de Estructura de Norma Teacutecnica de Salud de XXXX (Detallar la Patologa)
Anexo 05 Modeo de Estructura de NTS de UPSS
Anexo 06 Modelo de Estructura de Guia Teacutecnica Guiacutea de Praacutectica Cliacutenica
Anexo 07 Modelo de Plan de Implementacioacuten del Documento Normativo
Anexo 08 Modelo de Plan de Evaluacioacuten del Documento Normativo
-------------shy ----------21
Anexo 01middotA FLUJOGRAMA PARA LA ELECC1OacuteN DE DOCUiliexcllENTOS NORMATIVOS
EXiSTE tlORMAAO HO
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GEIlERftLES
-~ REQUiERE OmlllR I ASPECTOS ESPECiacuteFICO~
REQUiERE DESCRIBIR PROCESOS 110 PROCEDIMIEIlTOS1
iexcl NO
_______________________-____ ---22
-------
~~
NQRMjS PABi LA ELAlordmRA(Iordm~ DE DOCUMENTOS NORMATIVOS DEL 1INISTERIO DE SALUD
-_ - -~
Anexo 01- B TiPOS DIE DOCUMENTOS NORMATIVOS
DOCUMENTO PROPOacuteSITO AacutelVIBITO CARAacuteCTER APROBACiOacuteN I D3 aplicacion sectorial en tcxlos los establecinientos del Sedor 3allo ele tenilolIacuteo naom)l (elel MlNSA ampsallo de los Cobierros Refiexclionales GJI)Iacuteenu Lexiexclles amp1nida1 de 18S FFAA Yampnickxl eIe)a PNP Oinicas y olros del Sub Sedor FIivaclo) Excipcimglrrente segun
Normar Regular 8SfXCtos readorLdos El interverdones OOITeslx))ja sera soto ele aplialCion en estrategias o~etivos de preverdon promxion 185 Lflidades a-ganiacutecas deiexclxerJenoas y
1 NORMA TEacuteCNICA recuperacion rehJtililadm y olios 3SfXCtOJ amp1nitarios en establecinienlos del Mnisteriacuteo de amp1llo Cbligatorio DE SALUD amp1llo Publica en elnBroo de las furricrJeS y de los GJtierna Regiomles y GJtierrDS currplinienlo
OOITptendas ele la INS Loiexclles en cuyo caso debe ser expreamp1rrenle dispuesto Asi nisrm SOn el 8p1icacion obligatoria fas NTS qlle iexcln su oontenido estan orientadas a otras personas naturales o jUlIacutedicas ele SeuroClor pu)Iacuteioo y privado
i segun 0JITesiexclxnja y lo expresarrenle el texto elel Dl aprobado
La Drecliva es de apiicacion en tcxlas las DreccicrJeS II aiciacutems Generales del Mniacuteslerio ele amp1110 expre5arrente ObligatolIacuteo RM
Definir aspectos tecnioos y operativos en nTlterias2 DIRECTIVA indicadas Tarrbien puede ser de currpliniento en - RJ1VIespecificas aplicaden en tcxlas las Ulidacles su -RO
Ejecutoras del Riego 011 en sus organislTOS publioos en bs D1RESAS (o I las 9lJEu hagan sus veces en e arrbito J
23
I
I I iexcl
I I regional) en los estalJloonlentos de salu1
del Mnisterio de Salud ele los GlbienOS Regionales y GJbiernJS Laales segun lo
expmsarrente la prqja Drectiva
La ser de alcance nacional incluyemo eacutel deterrrinadas (JfgeacutelniZclCIacuteDneS instancias o pfSOI1c1S naturales o juriciacutecas det sector publico y privado en cuyo caso debe ser pxprecanente senalab
i I
3 GUiacuteA TEacuteCNICA Describir rronera precisa proce-os prcxeJirriacuteentos y IUnidades actividades adninistrativds asistenciales o ltrnitmiacuterl
Q-ganicas y RlVI
Contiene infonmcien sistermtizada o sobre un deteminado aspecto sanilario o adrrinistratiacutevo o qle posicion sobre el y que la Autoridad Nacional de Salud considera necesuio enfaliZ8r o difundir aulolizandda
4 DOCUMENTO TEacuteCNICO
expram3nle Lo respald3 difuf1(Je y facilita su disiexclonibilidad Jra que SilVd de consulta o referenon sobre relativos Jllerm que se ateca
Unidades Q-ganicas y ~penderdas MlNSA y otros egun se precieacutee
seran de seran relerendales y a1QlllOS ele
infornucion sobre el tmu segun se prease
24
NORMAS PARA LA ELABORACiOacuteN QIordmordmCU)IE~ITOS NORMATIVOS DEL MINISTERIO DE SALUD
Anexo 02 ETAPAS DE LA EMISiOacuteN DE DOCUMENTOS NORMATIVOS
I - PLAI FI CACI OacuteN
---~ ---_- ~- --~~ - - - ~~- _~ _-shy
11- FORilULACIOacuteN ACTUALI ZACI OacuteI~
ANAacuteLISIS PREV) A LA COMlWCACI111 A LA ALTA [HRECCImiddott
rlViI~~sflti)- ~ ~ iliacuteiJEsfKiexcl-~1i((lf ~ cluumlritisi1rifrff IDtiiacute fffiillj6f C(iexclMUNKACIONA i
$I1U3(Igt1I ~ PElJlFGRlCluacutell)natCPIACIwDES OR- YAlI~lII[E iexcllA ALTA OIRECCIOacuteH ~ ___ ______ __ ~PJAIZAClHtUS~_ IltLHfIJAUJAS__________ ~~L f-RnFLEf~~ - ___________[lS-POlllSLE ___ _____ iexclL
(lL1 1 (3) ~1Jj
1)
_LAB-kAUUacuteH L_ I VAunAuuN j EVAWAnOacuteN[lE ANTE PROY FlBE ANTE PRVY [E APORTESi DE [ JI i i DE DN
~ (t) bPRfSEntildemiOiflin
~ ROYDNAPORTES~ bull PARA APROBACiOacuteN I ~
_________ ___ bull ___ bull _____________ F~ _______________________ bull
IIl- flPROBACION
FEOUIERE)Pltll)N [E PRE PIlBlK ACiOacuteN SECRETARiacuteA
iexclEB GENERAL (JI
DVM iexcl DM be CTr---JB=--o__J _7[Iil)-_V__B__7---J1
(lfICJAUZAClj~N cPiexcliexcl RVM RD
-~ ~
i~A
25
r)r
NORMAS PABlI LALAordfQ~ordmQN DE DQCLJMiexcltTO~NORMltJIVOS DEL MLNISTE3O lE S[lLLJQ
- ---iexcl~~~ Anexo 03
FLUJOGRAMA DE LAS ETAPAS DE FORMULACiOacuteN Y APROBACiOacuteN DE DOCUMENTOS NORMATIVOS
OGOG ASESORiacuteADG 06 OPD COMlItJICAshy SECRETARiacuteA DESPACHO I DESPACHO JURiacuteDICA CIOIES GElERAL VICE MIIISTRO MINISTRO
middot-IHmiddotGIIOSTICn IIIIL~IElIG (lOacutetl I ~nu(I~tIl iexcl bull IH IIII)I~M~(IUacuteII h IPOI~U-Mmiddot UIiexclnlllU-LE =J
ID 1lllIIIC(1011 1~4l ~UhtIH y IILlSI~~ hE
uacutelt tIIIZ bull(I tll L nHII~ ) 1 $L[ nlc_II~lIU) ~fl
1) Plllltiexcl 11 nr I
COr~lII1I(ACIUacuteII r~========rt+ ~~~~ECpITlnimiddot1-shyALTMmrCCII II J iexcl
- iexcl 1
1L~[lOItltl- 111 ~~lnllf --------~ r ____ tIO middotI-middotmiddot)~ lJ4---- __________ PI~t Ecrn
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I J 11n-fllT(((IIIIiexcl[ ----- J PI~f)UUIc AI-OrnE$
Pl Piexcl PIOIUiexcll11
Anexo 04 MODELO DE ESTRUCTURA DE
NORMA TEacuteCNICA DE SALUD DE XXXX (Detallar La Patologiacuteoiexcl)
1 FINALIDAD
11 OBJETIVOS
21 OBJETIVOS GENERALES
22 OBJETIVOS ESPECiacuteFICOS
111 AacuteMBITO DE APLICACiOacuteN
IV BASE LEGAL
bull
V- DISPOSICIONES GENERALES
51 DEFINICIONES OPERATIVAS
52
53
VI- DISPOSICIONES ESPECiFICAS
61 INTERVENCIONES SANITARIAS EN LA (PATOLOGiacuteA X)
(Las intervenciones que se brindan en los establecimientos de seguacuten correslondan a su nivel de atencioacuten son de prevencioacuten recuperacioacuten y rehabifitacioacuten de la enfermedad y de promocioacuten de la salud)
611 PREVENCiOacuteN
6111 Prevencioacuten Primaria
6112 Prevencioacuten Secundaria
6113 Prevencioacuten Terciaria
612 RECUPERACiOacuteN
6121 Diagnoacutesico
al Captacioacuten
b) Evaluacioacuten
e) Diagnoacutestico
6122 Tratamiento
a) Tratamientos de Eleccioacuten para Peste
Primera Eleccioacuten
Secunda Eleccioacuten
b) Consideraciones Obligatorias para el Tratamiento
(siacute correspondiera)
613 REHABILITACiOacuteN
6131 Control y Seguimiento ------------------------------27
a) Control y Seguimiento
b) Alta
e) Complicaciones
614 PROMOCiOacuteN
6141 El Personal de salud
6142 El grupo poblacional objetivo
6143 Los Familiares
6144 La Comunidad
6145 Otros actores sociales
62 INTERVENCIONES POR NIVELES DE ATENCiOacuteN
a) Los ES del Primer Nivel de Atencioacuten realizallas siguientes acciones de
bull Prevencioacuten
bull Rehabilitacioacuten
bull Promocioacuten
b) Los ES del Segundo Nivel de Atencioacuten realizan las siguientes acciones de
bull Prevencioacuten
bull Recuperacioacuten
bull Rehabilitacioacuten
bull Promocioacuten
e) Los ES del Tercer Nilel de Atencioacuten realizan las siguientes acciones de
bull Prevencioacuten
bull Racuperacoacuten
bull Rehabiitacioacuten
Prorrocioacuten
63 COMPONENTES
631 COMPONENTE DE PRESTACiOacuteN
6311 ATENCIONES DE INTERNAMIENTO
6312 ATENCIONES DE CONSULTA EXTERNA
6313 ATENCIONES EXTRAMURALES O COMUNITARIAS
632 COiexcliexcllPONENTE DE ORGANIZACiOacuteN
6321 ATENCIONES DE INTERNAMIENTO
1) Organizacioacuten de los Servicios de Hospitalizacioacuten para la atencioacuten
2) Recursos Humanos
El ES debe contar con el siguiente personal con competencias seguacuten su capacidad resolutiva y categorizacioacuten
----28
_1bullbulllt
bull bull
NORIiexclIAS PRA lA ELABORACIOacuteN DE DOCUMENTOS NORMATIVOS DEL IiIINISTERIO DE SALUD
Actividad Recursos HumanosI
bull I
3) Instrumentos de Registro de Informacioacuten
4) Materiales e Insumas
5) Equipos e instrumental meacutedico
6) Medicamentos
7) Referencia y Contrarreferencia
6322 ATENCIONES DE CONSULTA EXTERNA
1) Organizacioacuten de los Servicios de Consulta Externa
2) Recursos Humanos
El ES cebe contar con el siguiente personal con competencias seguacuten su capacidad resolutiva y categorizacioacuten
Actividad Recursos Humanos
bull j bull
bull lmiddot 3) Instrumentos de Registro de Informacioacuten
4) Materiales e Insumas
5) Equipos e instrumental meacutedico
6) Medicamentos
7) Referencia y Contrarreferencia
6323 ATENCIONES EN EMERGENCIA
1) Organizacioacuten de los Servicios de Emergencia
2) Recursos Humanos
El ES debe contar con el siguiente personal con competencias seguacuten su capacidad resolutiva y categorizacioacuten
Activideacuteld I Recursos Humanos
bull l I
bull l bull l
3) Instrumentos de Registro de Informacioacuten
4) Materieacutelles e Insumas
5) Equipos e instrumental meacutedico
6) Medicamentos ----------------------------------------------------------29
7) Referencia y Contrarreferencia I
6324 ATENCIONES EXTRAMURALES O COIIiexclJUNITARIAS
633 COMPONENTE DE GESTiOacuteN
6331 Planificacioacuten
6332 Organizacioacuten
6333 Direccioacuten
6334 Control
Indicadores para el Control de la Atencioacuten de Peste
INDICADORES DE ESTRUCTURA
INDICADORES DE PROCESO
INDICADORES DE RESUL TADOS
INDICADORES DE IMPACTO
6335 Investigacioacuten
6336 Gestioacuten del Conocimiento
6337 Gestioacuten de la Informacioacuten
634 COMPONENTE DE FINANCIAMIENTO
VIImiddot RESPONSABILIDADES
71 En el Nivel Nacional
72 En el Nivel Regional
73 En el Nivel Local
VIII DISPOSICIONES FINALES (de corresponder)
IX ANEXOS
Anexo Ndeg 01
Anexo O 02
Anexo N 03
X BIBLIOGRAFiacuteA
30
~OR~JAS PARA LA ELA50RACOacuteN DE DOCUMEIITOS nORMATiVOS DEL ~illiIISTERIO DE S~LUD
Anexo D5 ~iexclJODELO DE ESTRUCTURA DE NTS DE UPSS
1- FINALIDAD
2- OBJETIVOS
21 OBJETIVOS GENERALES
22 OBJETIVOS ESPECiacuteFICOS
3- AacuteMBITO DE APLICACiOacuteN
4- BASE LEGAL
5- DISPOSICIONES GENERALES
51 DEFINICIONES OPERATIVAS
52 Otras Disposiciones generales
5n Los documentos de gestioacuten de la UPS
6- DISPOSICIONES ESPECiacuteFICAS
61 DE LA ORGANIZACiOacuteN YFUNCIONAMIENTO
(En los ES por Niveles de Atencioacuten)
62 DE LA GESTIOacuteN CLIacuteNICA
(UPS a cargo de responsable de los procesos de
bull Planificacioacuten
bull Organizacioacuten
bull Direccioacuten y
o Control Auditoriacutea de HC
Evaluacioacuten de Indicadores
Estudio de Satisfaccioacuten del usuario)
Indicadores a usarse
63 DE LA ATENCiOacuteN AL PACIENTE O USUARIO
(Modalidades de Atencioacuten o Procesos o Procedimientos que se ofrecen)
64 DE LA BIOSEGURIDAD
65 DE LOS RECURSOS HUvANOS
(En los ES por Niveles de Atencioacuten o por Aacuterea seguacuten corresponda)
66 DE LA INFRAESTRUCTURA (si es preciso por Niveles de atencioacuten)
641 Ubicacioacuten
642 Ambientes (seguacuten Niveles de atencioacuten o por aacutereas)
643 Ingenieriacutea Hospitalaria
67 DEL EQUIPAMIENTO (si corresponde por Niveles de atencioacuten)
7- RESPONSABILIDADES
8- DISPOSICIONES FINALES (CONDICIONAL)
9- ANEXOS
10- BIBLIOGRAFiacuteA shy
---------------------------------------------------------------31
NOFfiexclIAS FcRc LA ElA30RACION Deacute DOCUhEfiTOS NOR~iexcl)TiacuteOS D~L MINiSTERIO DE SlLUD
Anexo 06 iilODELO DE ESTRUCTURA DE GUiacuteA TEacuteCNICA GUiacuteA DE PRAacuteCTICA ClIacuteNICA
La GuiacuteE TeacutecnicE que se refiere a una Guiacutea de Praacutectica Cliacutenica tiene la siacuteguiacutee1te estructura
TiacuteTULO
Guiacutea Teacutecniacuteca Guiacutea d e Praacutectica Cliacutenica para Diagnoacutestico y Tratamiento de X Patologiacutea
1 FINALIDAD
Ii OBJETIVO
II AacuteMBITO DE APLICACiOacuteN
IV PROCESO O PROCEDIMIENTO A ESTANDARIZAR Debe decr
DIAGNOacuteSTICO y TRATAMIENTO DE X PATOLOGiacuteA
41 NOMBRE Y COacuteDIGO
V CONSIDERACIONES GENERALES
51 DEFINICiOacuteN
52 ETIOLOGiacuteA
53 FISIOPATOLOGiacuteA
54 ASPECTOS EPIDEMIOlOacuteGICOS
55 FACTORES DE RIESGO ASOCIADOS
551 Medio Ambiente
552 Estilos de Vide
553 Factores herediterios
VI CONSIDERACIONES ESPECiacuteFICAS
51 CUADRO CLiacuteNICO
611 Signos y S in tomas
612 Interaccioacuten cronoloacutegica
613 GraacutefiCOS diagramas fotografias
52 DIAGNOacuteSTICO
621 Criterios ce Diagnoacutestico
622 Diagnoacutestico diferencial
63 EXAacuteMENES AUXILIARES
631 De Patologiacutea Cliacutenica
632 De Imaacutegenes
633 De Exaacutemenes especializados complementarios
64 MANEJO SEGUacuteN NIVEL DE COMPLEJIDAD Y CAPACIDAD RESOLUTIVA
641 ~lleGiexcldas generales y preventivas
642 Terapeacuteutica
643 Efectos adersos o colaterales Caiacute e tiacuteatariento--_________________________________________________________32
NORhL~ PtA L ELA20RACIOacutefI DE uumlOCUME~iacute70S NORtTiexclVOS DEL MiNiSTERIO~E SALUD
644 Signos de alarma
645 Criterios de AIa
646 Pronoacutestico
65 COMPLICACIONES
66 CRITERIOS DE REFERENCIA Y CONTRARREFERENCIA
67 FLUXOGRAMA
VIL ANEXOS
Vil REFERENCIAS BIBLIOGRAacuteFICAS O BIBLIOGRAFiacuteA
------~----------------------------------------~-------------33
IORMAS PAR~ LA ELA30RACIOacutefi DE DOCVilllNTOS NORMTIVOS DEl MINlSTEPIO DE SALUD
Anexo 07
MODELO DE PLAN DE IJI1PLEMENTACIOacuteN DEL DOCUMENTO NORiliexcllATIVO
1- OBJETIVO
Guiar la de Implementacioacuten de la (Jombre del Documento Normatio) que asegJre la interpretacioacuten y aplicacioacuten adecuada del mencionado ON
2- AacuteMBITO DE APLICACiOacuteN
El presente Plan de Implementacioacuten eS de aplicacioacuten por (Oacutergano p~oponente)
3- BASE LEGAL
RM Ndeg 826-2005MIfiSA que aprueba las Normas para la Elaboracioacuten de Documentos Normativos del Ministerio de Salud
4- ACTiViDADES A REALIZAR
41 Actividades de Difusioacuten
bull Remir oficos a las OISASIDIRESAS y Hospitales seguacuten corresponda
bull PubliCeacuteicioacuten en el portal de Internet del MiNSA
bull Remisioacuten por correos electroacutenicos a determinados destinateacuteiiacuteios
bull Impresioacuten de tiraje para difusioacuten seguacuten disponiblidad presupuestal
bull Presentacioacuten oficial (Conferencia de prensa)
42 Actividades de Capacitacioacuten
bull Presentacioacuten
bull Teacuteleres
bull Cursos
bull Otros
43 Actividades de Dotacioacuten
bull Equipamiento
bull Infraestructura
bull Materiaes
bull Material Meacutedico
bull Materia Educativo
bull Insumos
bull Otros
------------------------------------------------------------------------34
NORMAS PARA LA EIABORACiexclOacuteil D~ DOCUMEUIgS IIORlhJiacuteIJOS DEL MI~TERIC DE SALUD
44 Presupuesto Referencial
jlontos esUmados por actjvidad y fuente de rlieiiacuteCi2riacute1iento incluso a Qestion2f si no estan presupuestadas
44 Actividades de Gestioacuten del Financiamiento de la Implementacioacuten
Quien es responsable de eSia actividad entro de mef]() proponente
Pafa que se destinaraacute ese financiamiacuteeto
5lt RECURSOS NECESARIOS
Recursos Humenos
Materiales
Econoacutemicos (presupuesto referencial)
Oros
6- RESPONSABLES
Denlrodel oacutergano proponene identificar que instancia es responsable y de queacute Ademaacutes los responsables de cada actividad si corresponde
Tener en CUenta el iacutetem Responsables del DN
7- CRONOGRAMA
Actividades en funcioacuten a tiempo (meses)
----------------------------------------------------------------------35
iexclORMAS PARA lt ELAordmORACIOacuteN DE DQ~UME1FOS 110Rrll~TIVOS D~L MI~IISTiexcl~IO DE SALUD
Aneo 08
MODELO DE PLAN DE EVALUACiOacuteN DEL DOCUMENTO NORMATIVO
1- OBJETIVO DEL PLAN
Valorar la eficacia y l1tilid3d dal (~lombre del Documemo Normatilo) e la solucioacuten de la situacioacuten o problema sanltcrio que generoacute Sl1 emisioacuten
2- AacuteMBITO DE APLICACiOacuteN
El presente Plan de Implementacioacuten es de aplicacioacuten por (Oacutergano proponente) oo bullbull
3- BASE LEGAL
RM Ndeg 826-2005jiexclIINSA que aprl1eba las Norrras para la Elaboracioacuten de Documentos Normativos del ~1iacutenisteriexclo de Salud
4- ASPECTOS A EVALUAR DEL DNshy
(Los aspectos a evall1ar estaacuten considerados -deberiacutean estarlo- en la parte de Objetivos del ON)
Objetivo 1shy
Objetivo 2shy
Objetivo 3shy
5- INDICADORES
(Los indIacuteClt3dores deben establecerse en relacioacuten a cada Objetivo identificado en el iacutetem anterior Esos Indicadores idealmente deben estar en el texto del DN Pueden corresponder a los ObjetivoS Generales y Especiacuteficos si los hubiera)
Objetivo 1shy Indicador X
Objetilo 2 -Indicador Y
Objetivo 3- Indicador Z
Los indicadores deben ser de Resultado o de Impacto
6- METODOLOGiacuteA DE EVALUACIOacuteNshy
bull Supervisioacuten Ce su aplicacioacuten en el aacutembito regional yo local seguacuten corresponda
bull Valoracioacuten de las opiniones sobre la aplicacioacuten en personal operativo y de expertos
bull Evaluacioacuten seguacuten los Indicadores de Resultado o de Impacto de las intervenciones o actividades sanitarias idenWlcados
Evaluacioacuten seguacuten Indicadores
61 Reporte de actividades reaizadas (dispuestas por e ON)
62 Construccioacuten de Indicadores X Y y Z
63 Contrastacioacuten de Resultados y Actual)
64 Interpretacioacuten de Resultados
65 Conclusiones y Recomendaciones
______________________________________________________------______36
fIORiiacuteS PARA LA ELASOiexclACION Di DOCUIiIE~ITOS NOR~11ATIV(1S D~L MINISTERiO DE SALUD
7- ACTIVIDADES PARA LA EVALUACiOacuteN DEL 011shy
71 ~elantamiento ca 12 inforiacuteaciexcloacuten (peiacuteloacutedic2j Uacutenlc2)
72 Anaacutelisis de la Iniacuteormacioacuten
73 Presentacioacuten de Conclusiones
8- RESPONSABLESshy
Dentro del oacutergano proponente identific2r que insancla es re~ponsable y de queacute Ademaacutes los responsables de cada actividad si corresponde
Tener en cuenta el item Responsables del DN pa~a evaluar si cumplieron con dieras responsabilidades
9- RECURSOS NECESARIOSshy
Necesarios para hacer la evaluacioacuten
bull Recursos Humanos
bull Materiales
bull Econoacutemicos (presupuesto referencial)
bull Otros
10- CRONOGRAMAshy
------~middot--------------------37
NOR~lAS PARA LA ELABORACiOacuteN DE 1l0CUIIENTOS NORMATIVOS DEL MINISTERiO DE SALUD
(9) Presentacioacuten del Proyecto de DN con Aportes a la Alta Direccioacuten para Aprobaciacuteoacuten Esta secLencia soo corresjoneacutee luego de rS2lzarse los Ajustes al Proyecto de DN (6) a partir de la Evaluacioacuten de Aportes (5) recibidos como consecuencia de su pre public2cioacuten en el portal de Interne (11) El nuevo texto requiere tambeacuten previamente la Opinioacuten de le Oficine Genere de Asesoriacutea Juriacutedica (7) antes de que sea presentaco nuevamente a la Secretaria General para la aprobacioacuten de la Alta Direccioacuten
La carpeta o expedente debe incluir ademaacutes un informe que contenga los aportes recibidos luego de la pre publicacioacuten yel anaacutelisis que se ha hecho de ellos asiacute cono la decisioacuten que se ha tmado cor relacioacuten a la incorporacioacuten o no en el texto presentado
624 La versioacuten iexclinal del Proyecto de DN que se presente para aprobacioacuten debe estar contenido en la Carpeta o Expediente del Proyecto del Documento Normativo que estara integrada por los antecedentes o exposicioacuten de motivos el sustento teacutecnico del oacutergano proponente el texto del DN propuesto un Anaacuteiisis de Costo Beneficio de la oficializacioacuten de la mencionada norma la opinioacuten favorable de la Oficina General de Asesoriacutea Juriacutedica asi como las opiniones de las respectivas instancias teacutecnicas operadores de salud u otros relacionados
625 El anaacuteisis de beneficio o costo beneficio del Proyecto de DN propuesto deberaacute demostrar las bondades potenciales de la oficializacioacuten del mismo y las ventajas con relacioacuten al estado de las normas vigentes antes de su posible aprobacioacuten
626 La Direccioacuten General OfiCina Generala dependencia que tuvo la iniciativa cuidaraacute que el texto del Proyecto de DN se formule respetando las normas del correcto uso del idioma y la redaccioacuten (leacutexico gramaacutetica semaacutentica sintaxis ortografiacutea etc) asiacute como de asegurar la correccioacuten de esmo orientado a que el texto sea de faacutecil comgtrensioacuten coherente y enfocado al puacuteblico objetivo al que estaacute dirigido
De la Actualizacioacuten de tos Documentos Normativos
627 Por su naturaleza los DN deberaacuten ser actualizados de acuerdo al avance y cambios tecnoloacutegico cienlificos y normativo legal que les atantildee La revisioacuten perioacutedica anual y la propuesta de actualizacioacuten es responsabilidad de la Direccioacuten General Oficina Generala dependencia con competencia en el ema norma do
La actualizacioacuten de un DN seguraacute el procedimiento descrito para la Formulacioacuten de los Documentos Normativos
628 La Direccioacuten General Oficina General o dependencia que tiene conpetencia sobre el contenido de un DN tiene la iniciativa de proponer su actualizacioacuten modificacioacuten o reecnplazo por un nuevo DN cuando lo estime necesario para lo cual cumpliraacute con el procedimiento dispuesto en la presente norma Para este fin el oacutergano proponente debe acompantildear a nueva propuesta con el sustento teacutecnico y el detalle de los cambios sustanciales que contenga la nueva propuesta que justifiquen la necesidad de dicha actualizacioacuten El proyecto de nueva versioacuten del DN debe ser evidente y sustancialmente diferente De no haber el sustento necesario no procede iniciar el proceso de actualizacioacuten
De la Aprobacioacuten de los Documentos Normativos
629 La Etapa de Aprobacioacuten a su vez tiene la siguiente secuencia
(10) Opinioacuten de la Secretaria General La Secretaria General vermcaraacute la conformidad del expediente del Proyecto del Documento Normativo presentado antes de continuar con el traacutemite para la aprobacioacuten del DN Se pronunciaraacute sobre el proyeco presentado y en caso que merezca opinioacuten favorable la visaraacute y elevaraacute al Despacha del Vice Ministro (11) De no tener opinioacuten favorable el Proyecto de DN
------------------------14
NORMAS PARA LA Eb~30RA~IOacuteN ordmordfDOCU~lEmOS NOIiATIVOS C2L rilINISTERIO DE S~LUD
seraacute devuemiddotto a la Dieccioacuten General o dependencia que presentoacute la propuesta para cue sea reformufad8 La Secretaria Genera verifcaraacute la conformdad del expedientE presentado sr los aspectos ce conte1ido y forma antes d9 con[ruar COiacute el traacutemi~e para la aprobacioacuten del ON
El nismo recorrido se seguiraacute cuando se reciba el Proyecto luego de la secuercia (09) Presentacioacuten a Secretariacutea General del Proyecto de DN con Aportes para Aprobacioacuten
(11) Pre publicacioacuten en el Portal de Internet Por la naturaleza del Proyecto de DN que contenga aspectos de incumbenciacutea interseclorial o que pueda afectar a terceras perscnas la Direccioacuten General Oficina General o dependencia que tuvo la iniciativa de)a formulacioacuten podraacute solicitar a Secretaria General la pre pUblicacioacuten del proyecto presentado
Asiacute mismo si por la naturaleza del Proyecto de DN fuese recomendable la Secretariacutea General autorizaraacute la pre publicacioacuten en el poctal de Internet del MINSA antes de que siga el Traacutemite en la Alta Direccioacuten auacuten cuando el oacutergano proponente no haya considerado solicitarlo disponiendo la pre publicacioacuten en el portal de Internet de MINSA por un tiempo no menor de quince (15) diacuteas calendario ni nayor de treinta (30) dias calendario para que la sociedad civil tome conocimiento y hagan liegar sus aportes
Se podraacute considerar la emisioacuten de una Resolucioacuten Ministerial que disponga la pre publicacioacuten en el portal de Internet del Ministerio de Salud la misma que se publicaraacute en el Diario Oficial El Peruano
Asimismo podra enviarse formalmente el Proyecto de DN solicitando la opinioacuten de grupos de intereacutes
Las opiniones sugerencias recomendaciones comentarios y otros afines deberaacuten remitirse en medio impreso o magneacutetico incluido el internet a la Direccioacuten General Ofcina General o dependencia que es el oacutergano proponente para su consolidacioacuten valoracioacuten e incorporacioacuten cuando corresponda Luego de la pre publicacioacuten seguiraacute el circuito en la secuencia (5) Evaluacioacuten de Aportes
(12) Aprobacioacuten del Despacho del Vice Ministro En caso que asiacute lo consdere el Vce Ministro visaraacute la Resolucioacuten Ministerial en sentildeal de aprobacioacuten y seguiraacute el tramite correspondiente
(13) Aprobacioacuten del Despacho Ministerial En caso que esteacute de acuerdo y asiacute lo considere el Ministro de Salud lo aprobaraacute y dispondraacute la oficiaizacioacuten correspondiente
(14) Oficializacioacuten La aprobacioacuten se haraacute a ~raJeacutes del documento oficial que corresponda (Resoiucioacuten Ministerial Resolucioacuten Vice Mnisterial cuando corresponda) siendo la Secretariacutea General quien coordinaraacute la emisioacuten del mismo A partir de eacutesta secuencia la propuesta se denomina Documento Normativo
(15) Publicacioacuten La Secretariacutea General dispondraacute la publicacioacuten del acto resolutivo seguacuten corresponda Ademaacutes se dispondraacute la publicacioacuten en el portal de Internet del Ministerio de Salud y cOrJunicaraacute al oacutergano proponente Direccioacuten General Oficina General o dependencia correspondiente la aprobacioacuten y oficializacioacuten del DN
6210 La Direccioacuten General Oficina General o dependencia que tuvo la iniciativa de la middot ~
formulacioacuten es la responsable del traacutemite que corresponde hasta alcanzar la aprobacioacuten y oficializacioacuten del Proyecto de DN propuesto
6211 la Alta Direccioacuten podraacute remitir el expediente del Proyecto de DN para que se absuelvan observaciones tanto de forma como de fondo se reaEcen modificaciones se reformule seguacuten corresponda y pueda luego seguir el traacutemite de aprobacioacuten de ser el caso
----------------------------------------------------------15
tIORlAS pARA L~ ELABOfCIOacuteIJ Do DOCUiexcllcNTOS NORMATIVOS DL MNSTeRiO DE SALUD
siacute mismo en cualquier eapa del traacutemite 8 la iexclIta Direccioacuten pued( ccrvocar a la Dirsccioacuten Gerer51 oncna GenSiacute2J o dspendenci3 que tL10 la iniciatl iacute2 de le formul2croacuten para que exponga 12 propusstl e2uaria y hacer las indicaciones que correspordan
6212 El texto final del DN tendraacute la estructura que corresponda debiendo evitar incorporar ecaacutepites como introduccloacuterl u
iexclpiexclescntacioacuten)iexcl 11 proacutelogo agradeclrnientos antecedentes y otros similares que se reservareacuten opcionalmente para las ediciones impresas pero que nc ccnstituyen parte del DN aprobado
6213 La publicacioacuten dea ResolJcioacuten Ministerial Resolucioacuten Vice Ministerial o DeGeto Supremo seguacuten corresponda en el diario oficial seguiraacute el procedimiento que regularmente tienen paa ese fin La distiblcioacuten de dicho instrumento legal y el DN pertinente a las instancias que correspondan es responsabilidad de la Secretariacutea General
De la Difusioacuten de los Documentos Normativos
6214 La Etapa de Difusioacuten tiene por objetiacutevo poner a disposicioacuten el DN aprobado a todas las unidades orgaacutenicas dependencias entidades instituciones y sociedad civil prlorizanco a aquellas qce estaacuten directamente involucrades en su aplicacioacuten Para tal fin se ulHizaraacute la publicacioacuten en medios impresos magneacuteticos y ciberneacuteticos (portal de Internet del Ministerio de Salud en versioacuten fija (formato pdf) que pceda ser accesible desde internet) Deberaacute ser coordinada por la Direccioacuten General Oficina Genera o dependencia respectiva que presentoacute la iniciativa del DN con la Secretariacutea General
6215 La Direccioacuten General Oficina General o dependencia que propuso el DN aprobado difundiraacute tanto el documento aprobado como la Resolucioacuten respectiva en las ulidades orgaacutenicas de su dependencia como en aquellas instancias que por la naturaleza de lo normado corresponde hacerlo para su conocimiento y aplicacioacuten
6216 Para una mejor distribucioacuten la Direccioacuten General Ofcina General o dependencia que propuso el DN aprobado eV81uaraacute la necesiacutecad de imprimir ejemplares en sere La cantidad de ejemplares deberaacute estar en relacioacuten al nuacutemero de destinatarios que corresponda seguacuten el DN que se pretenda imprirlr y la disponibilidad presupuesta para tal iacuteln La distribucioacuten tarrbieacuten podraacute coordinarse con la Oficina General de Comunicaciones
6217 Es recomendable que los establecimientos de salud de lodos los niveles dependientes del Ministerio de Saluc o de las DISAS las DIRESAS o la que haga sus veces CJenten por lo menos con un ejemplar impreso de los DN aprooados y publicados segjn corresponde para una mejor disponibilidad accesibilidad conocimiento y aplicacioacuten de lo normado Seguacuten corresponda de ser posible deberiacutean dlstribljlrse a todos los establecimientos de salud de Sector
6218 La Etapa de Difusioacuten es responsabilidad de la Direccioacuten General Oficina General o depencencia que propuso el DN aprobado y de 15 Oficina General de Comunicaciones a traveacutes del portal de Internet La Oficina General de Estadiacutestica e Inforrraacutetica mantendraacute actualizada una b5se de datos de los DN vigentes
De la Implementacioacuten de los Documentos Normativos
6219 La Etapa de Implementacioacuten implica asegurar la adecuada aplicacioacuten del DN mediante su socializaCioacuten a traveacutes de seminarios talleres o reCJniones teacutecnicas dirigidos a las dependencias comprendidas en el aacutembito de aplicacioacuten Incluye la identificacioacuten de las necesidades de capacitacioacuten y de asistencia teacutecnica en torno al ON y su correspondiente atencioacuten
6220 La Etapa de Implement8cioacuten es respons2bilidad de la Direccioacuten General Oficina General o dependencia cua propuso el ON apiacuteObado y para tal fin deberaacute disentildear y presentar e Plan de Impleentacioacuten del ON aprob2do que Incluiraacute cuando menos
---------------------------~6
NORtilAS PRA L~ ELA50iACJOacutefI DE DOCUMENTOS NORMATIVOS mLMNISTERIO Df SALUD
objetivos actlvIacute(aces recursos necesarios cronograma y responS2obles (Ver como referenoia el Anexo 07 del documento)
De la Evaluaoioacuten de los Documentos Normativos
622 La Etapa de Evaluacioacuten permite valorar la efioaoiacute2o y utilidad cel DN en la soluoioacuten de la situacioacuten yo problema senitarlo qLe geneoacute su emisioacuten meclaruumle la supervisioacuten de su aplicacioacuten le valoracioacuten de 125 opiniones del personel operaivo y de expertos y la evaluacioacuten ce Indicadores ce reSUltado e Impacto ce laslntervenolones y actividades sanitarias La Evaluacioacuten se realz2 desde el nivel nacional y local
6222 La Eap2 de Evaluacioacuten es responsabilidad ce la Dlreooioacuten General Oflolna Ge-iexcler201 o dependencia que propuso el DN aprobado y para tal fin deberaacute disentildear y presentar el Plan de Evaluacioacuten de DN aprobado que incluiraacute cuando menos objetivos actividades Indioadores recursos necesarios cronograma y responsables (Ver como referencia el Anexo 06 del presente documento)
63 DE OTROS ASPECTOS RELACIONADOS A LA EMISiOacuteN DE UN DOCUMENTO NORMATIVO
De la Numeracioacuten de los Documentos Normativos
631 Las Normas Teacutecnicas de Salud y 12s Directivas tendraacuten una numeracioacuten icentificatoria correlativa y especiacutefioa para cada una de ellas y que se estructura de la siguiente 0a-iexclera Tipo de DN Numeracioacuten (tres cifras araacutebigas) Siglas del Ministerio Siglas del Organo que genera el ON - Versioacuten
Ej NTS W 001 - M1NSAiDGSP - V01
DIRECTIVA SANITARIA N 001 - MINSAlDGPS - V01
DIRECTIVA ADMINISTRATIVA W 001 - NlINSAlOGA - V01
El nuacutemero idetificatorio asignado devendraacute en invariable salvo en lo referente 201 nuacutemero de la versioacuten del cocumento la cual podraacute modifcarse por actualizacioacuten de su contenido La modificacioacuten del tiulo dei oN genera la modificacioacuten del nuacutemero identificatorio
De la Presentacioacuten de la Versioacuten Impresa de los Documentos Normativos
632 La versioacuten fllal de cada proyecto de oN seraacute presenta ca por la Direccioacuten General Oficina General o dependencia que tuvo la Iniciativa en formao impreso con las siguientes caracteriacutesticas miacutenimas
Papel bond 80 g con maacutergenes de 3 cm por lado (superior inferior izquerdo y derecho)
bull Letra tipo Aria 11 para Tiacutetulos y subtiacutetulos letra tipo Arial 10 norrral para los paacuterrafos del texto Espaciado anterior y posterior 6 pto Irterineado sencillo
bull Cada hoja estaraacute numerada en araacutebigos al pie de extrero derecho de manera correlativa con tipo Arial 10 norra La numeracioacuten en la primera hoja del texto del DN No llevan caraacutetula
bull Cada hoja del DN llevaraacute como encabezado el rombre completo ce la misma la numeracioacuten iacutecentliacuteicatoria Incluida la versioacuten que corresponda Deberaacute escribiiacutese en tipo iexclrial Narrow 9 negritas Espaciado anterior y posterior Opto Interlineado sencillo Centrado
633 Sobre esta versioacuten impresa se registraraacuten los sellos y viso bueno de las insanclas correspondientes en ordeacuten de jerarquia de abajo a arriba en el margen Izquierdo de cada hoja La versioacuten magneacutetica del DN que se presenta deberaacute estar disponible por
------------------------------------------------------------17
de la Direccioacuten Gener2L Oficln2 General o depe1denci2 que tuvo 12 Inicalv8 de foriacutenuerlo
634 Soacuteio por excepcioacuten a solicitud de oacuterg2no iexclrapanente con opinioacuten favorable de OGAJ y ccn autorizacioacuten de Secret2ria Genera e padda presentar el textc a aprobarse o alguno ele SJS anexo solo en medo magneacutetico (CD) citaacutendose expresamente esta condicioacuten en la parte resolutiva dE la Resolucioacuten Ministerial que lo apruebe disponieacutendose su publicacoacuten inmediata en el portal de Internet del MINSA esta excepcionalidad puede darse en los casos en qJe por la extensioacuten y amplitud del documento su impresioacuten sea materialme1te i1iable En esta situacioacuten se archivaraacute en la Carpeta o Expediente del Documento Normativo y en e expediente de la Resolucioacuten Ministerial un ejemplar grabado del medio magneacutetico (CO) en un sobre debidamente rrembretado foliado y con los vistos y -sellcs del oacutergano proponenteacute y de Secretaria General
De las Opiniones Requeridas en el Proceso de Formulacioacuten
635 La opinioacuten teacutecnica de los oacuterganos de Ministerio de Salud expresada a traveacutes de Jn informe es fundamental para la adecuada formulacioacuten del anteproyecto de DN Deben opinar los oacuterganos que esteacuten directamente involucrados en el contenido ten-aacutetico de la iniciativa normativa y el inforrre correspo-diente debe eslar suscrito por el Director General de la direccioacuten u oficina consJltada Es responsabilidad del oacutergano proponente requerir tales opiniones y valorarlas debidamente para tenerlas en cuenta de corresponder en la redaccioacuten final del anteiexclroyecto
636 El oacutergano consultado deberaacute responder el requerimiento fJndamentando su opinioacuten en el marco legal correspondiente el marco normativo vigente los lineamientos de politica del sector los lineamientos de gestioacuten el intereacutes de preservar la Salud Puacuteblica corno bien puacuteblico y consolidar la Rectoriacutea Sectorial del Ministerio de Salud en ese orden
637 El oacutergano consultado responderaacute remitiacuteenco su opinioacuten en la brevedad del caso no deberaacute exceder el plazo de diez (10) diacuteas hiquestbiles como miquestximo El oacutergano proponente podraacute reiterar el pedido de opinioacuten en caso de no recibir respuesta debiendo incorporarse las copias de los requerimientos a la carpeta o expediente del docuiexclento normativo La omisioacuten a emitir respuesta oportuna seraacute de estricta responsabilidad del oacutergano consultado
638 Seguacuten el contenido temaacutetico del anteproyecto de DN ademaacutes de la opinioacuten de los oacuterganos pertinentes del Ministerio demiddot Salud se deberaacute requerir seguacuten corresponda las opiniones o aportes de las sociedades cientiacuteficas colegios profesionales sociedad civil comisiones ad hac en caso hubiere asiacute corno de las DISAS iexclas DIRESAS o las q~e hagan sus veces Las opiniones deberaacuten manifestarse formalmente a traveacutes de comunicaciones escritas expresas suscritas por los titulares de las entidades opinantes debiendo incorporarse las copias a la carpeta o expediente del documento normativo Debe asegurarse que las opiniones de los participantes no expresen los pJntos de vista personales sino la opinioacuten institucional las opiniones recibidas deben ser evaluadas por e oacutergano proponente
639 Cuando la iniciativa normativa ha sido formalmente encomendaca a un comiteacute o grupo de trabajo ad hoc o de expertos el documento resultado de su labor constituye un insumo que debe ser evaluado y consderado seguacuten corresponda por el oacutergano proponente del Ministerio de Salud cuyo aacutembito incluye el contenido temaacutetico del anteproyecto la funcioacuten normativa corresponde a la Autoridad Nacional de Salud
6310 En caso el proyecto de ON necesite de opiniones de enlicades o ilstancias externas al Ministerio de Salud todas esas opiniones seraacuten debidamente valoradas en el contenido del anteprojecto o iexclroyecto de DN que el oacutergano proponente presentaraacute para aprobacioacuten
--------------------------13
NORJIiexclJAS PARA LA ELASORACleacuteii DE DOCUMENTOS ~ORn~TV03 DEL rlllllSTERiO Deacute SALUD
6311 La relacioacuten de paticipaltes o firmas de asistentes a los talleres o reuniones en la que se preseiacuteta o discute Ul iquest DiI o las actas no a la
las nstancias convocadas
De las Recomendaciones Dar la Formulacioacuten de Planes
6312 Los Di que tengan la denominacioacuten de Planes 2 cualquiera sea su naturaleza
constituyen Documentos Teacutecnicos en tal sentido estos deben tener claros iexclxecisos y coherentes debiendo exiexclxesar los logros que se espera alcanzar cuando e plan concluya
6313 En su formulaoioacuten debe tenerse en cuent2 las siguientes recomendaciones
bull Los Objetivos ouando corresponda deben estar jerarquizados en Objetivos Generales y Objetivos Especiacuteiacuteicos Cada Objetivo General debe tener gtor lo menos dos Objetivos Es)ecificos y los Objetivos Espeoiacuteficos deben estar relacionados directamente con el Objetivo General planteado
bull Los Objetivos (ge1erales y especificas) deben ser preferentemente cuantificables es decir exgtresables en Metas
bull Los Objetivos se er Actividades y deben tener Indicadores que permitan medirlos
bull Los Indicadores son necesarios para evaluar los pianes y el ctmgtnmieniacuteo de los objetivos Por ello es necesario que se use Indicadores de ncgtulaJ estos deberaacuten cOfresgtonder con lo que se lograr
6314 Los Panes tienen la explcita intencioacuten de cumgtlir un conjunto de actividades que al ejecutarse permitiraacuten que se logre1 lOS Objetivos de tales Por tanto esas actividadeS implican el conourso y disponiacutebidad de recursos de diferente iiacutepo En esa medida todo plan debe tener en su estrLctura de manera un PresLpuesio y por ende el Financiamiento necesario
6315 El Financiamiento puede ser a partir del presupuesto ordinario del oacutergano proponente (considerado en el POA) o a partir de presupuestos extraordinarios y debe sentildealarse quien tal financiamiento No se agtrobaraacute ninguacuten Plan sin el detalle del Presupueso y de la Fuente de Financiamiento
6316 Todos los de Plales de cU2lquier naturaleza (incluidos los formulados por comisiones equipos teacutecncos del Minisero de Satd o en los que eacuteste participe y que se espera que sean aprobados por Resoucioacuten Ministerial o con Decreto Supremo de Salud) deben tener un informe con la opinioacuten falorable de la Ofcna General
eide Pianeamiento y Presupuesto (OGPP) prestando especial atencioacuten a iacuteos objetivos presupuesto y el financiamiento antes de presentarloa la Alta Direccioacuten para aprobaoioacuten La opinioacuten expresa de OGPP es indispensable en el que se presenta para aprobacioacuten de que haya participado en la formulacioacuten del mismo
6317 La Alta a traveacutes de la Secretariacutea Gereral podraacute observar el proyecto y deolverlo al oacutergano proporente o a la OGPP para la reformulacioacuten o ajustes necesarios antes de volver a la aprobacioacuten
De la Base Leqal de los Proyectos de DN
6318 E iacutetem correspondiente a Base Legal de cada Proyecto de Di que se presente para aprobacioacuten debe contene la relacioacuten de dispositivos legales vigentes en orden jeraacuterquico independiene del orden cronoloacutegico y solo se consideraraacute aquellos que tengan relacioacuten directa con el contenida ce DN No corresponde invocar a la
EIl ESta ce-crriraion ro Seuro irdlJyB a les Ranos QxiaacuteiiCS fnu8les ~__~______ ______---_______________19
Constitucioacuten Poliacutetica Jor ser la nOTna fundamental de Estado tarpceacuteo que resulten dercgadas por efecta de la aprobeacuteicioacuten ce DN
De la BiblioGrafiacutea de los Proyectos de D~J
639 La Referencia Bibliograacutefica o SiuumlliognJa ccntenida en el texto de un DIJ cumplkaacute la siguiente indicacioacuten para el caso de Libros Fpelido del autor Inicial del nombre (tntildeo de PJblicacioacuten) Titulo dellibrc iJ de edicioacuten Editorial CLJdad de publicacioacuten
En el caso de -11 Artiacuteculo en Revista Perioacutedica Apellido del autor Inicial del nombre (Afio de Publicacioacuten) Tiacutetulo del artiacuteculo Tiacutetulo de a Publicacioacuten Volumen (en negritas) l paacutegina - uacuteltima paacutegina citada
Cuando la bibliografia incluya citas de paacuteginas de Internet se referiraacute Autoriacuteesponsable (fecha de publicacioacuten) Titulo (edicioacuten) disponible en liacutenea Lugar de publicacioacuten editor Dispcnible en (especifique la dieccioacuten electroacutenica) Fecha de visita
Solo se incluireacute las referencias de internet ce paacuteginas formaes e internacionalmente reconocidas
Solo se aceptaraacute corno bibliogr8fiacutea vaacutelida a aquella que sea menor de 10 antildeos de antiguumledad 1lt0 se aceptaraacute como bibliografiacutea presentaciones en power point auacuten aquellas publicadas en internel
De los Anexos
6320 Los Anexos contienen la informacioacuten que es complementaria ampliatoria yo explicativa del texto principal Solo debe incluirse los Anexos que son iacutencispensabJes debidamente numerados para facilitar su identificacioacuten y todos deben ser invocados eSJeciacuteficamente en el texto principal con lo que se Justifica su incorporacioacuten
5De los Proyectos de DN Que Requieren ser Notificados a la OMC3bull la CANmiddot y otros bull
6321 Los Proyectos de DN qJe requieran ser notificados en el marco de los acuerdos internacionales seguiraacuten el mismo orocedimiento hasta la Etapa de AproDacioacuten iacutetem (10) Opiacutenioacuten de la Secretariacutea Generar Luego de tener opinioacuter favorable de la Secretariacutea General eacutes~a realizaraacute la comunicacioacuten al Miristerio de Comercio Exterior y Turismo quien es el punto focal para realizar la mencionada notificacioacuten
Los plazos de pre publicacioacuten de estos proyectos de DN se regiraacuten por la normatividad correspondiente
En los casos que corresponda solicitar la opinioacuten del MEF es la Secretariacutea General del tiexclliNSA quien presenta el expediente elaborado por el oacutergano proponente Cuando ellvlEF se pronuncia favorablemente el proyecto seguir el procedimiento de aprobacioacuten del DN
7 RESPONSABILIDADES
El cumplimiento de la presente norma es responsabilidad de las Direcciones Generales Oficinas Generales y dependencias del Ministerio de Salud La Secretaria General es la responsable de su difusioacuten y su aplicaoioacuten en lo que corresponda
------~~ _ shy3 Ove Ogarizzocn Mni2i del OJrrerco iexcl CPN OJfTwidad Arora 5 ares CCffil la UE yiexclESES cn les CL3 eltiSlm QCU3fCts OlTErdcJES --------------------------------20
NORMAS PARA LA ELA80RACIOacutel DE DOUmNiacuteOS NORMATIVOS DEL MINIlTERIO DE SbulltLUD
8 DISPOSICIONES FINALES
81 Las propuest3s de ON que a la fecha Ce la 2probaciacuteoacuten de la presente se encuent-en en poceso de formulacioacuten o traacutemite de aprobacoacuten deberaacuten adecuarse a lo dispuesto en la presente norma
82 Para e caso de las Directivas Administrativas cuando por la urgeriexclcia de su contenido se requiacuteera su prona aprobacioacuten la secuenda sugelda para a formukac1oacuten seraacute Diagnoacutestico Situacioacuten I Problema (11) Identificacioacuten y Anaacuteiiacutesis de Alternativas (1A) Comunicacioacuten a la Alta Direccioacuten (2) Elaboracioacuten dal Ante Proyecto de DN (3) Ajustes al Ante Proyecto de DN (6) Y de alliacute en adelante el resto de la secuencia descrita en 623
83 Los titulares de Institutos Especializados y Hospitales solo pueden aprobar DN de caraacutecter interno corflo son Directivas Guiacuteas Teacutecnicas y Documentos Teacutecnicos no pudiendo contravenir en ninguacuten caso lo normado por la Autoridad Nacional de Salud
84 La Direccioacuten General de Salud Ambiental (DIGESA) mantendraacute a denominacioacuten geneacuterica de Norma Sanitaria para sus Normas Teacutecnicas de Salud en concordancia con el texto de Reglamento sobre Vigilancia y Control Sanitario de imentos y Bebidas aprobado por OS N 007-98-SA publicado el 25Set98
85 La Autoridad Regional de Salud solo pueden aprobar DN vaacutelidos para su aacutembito del tipo de Directivas (Administrativas o SanIacutelarias) Guiacuteas Teacutecnicas y Documentos Teacutecnicos no pudiendo contravenir en ninguacuten caso lo normado por la Autoridad Nacional de Salud
Las disposiciones en salud emanadas en el nivel regional y iocal se hacen concordadas con las normas emanadas del nivel nacional yen ninguacuten caso contravlnleacutendolas
Las instancias correspondientes de los niveles regionales y locales podraacuten proponer DN a la Alta Direccioacuten en los temas de alcance nacional que estimen pertinente pero no pueden normar sobre los mismos
86 La presente norma no interfiere ni modifica los contenidos de la Directiva N 007-2003middot MSOGPP V02 Directiva para la Formulacioacuten de Documentos Teacutecnicos Normativos de Gestioacuten Instituciona aprobada con RM N 603-2006tvlINSA
87 La presente norma es de referencia para los procesos internos de formulacioacuten normativa de otras entidades de los diferentes niveles de gobierno o de los diferentes subsecrores de Salud que reaicen en el aacutembito de sus competencias y sus respectivas jurisdicciones
88 Los Reglamentos T ecnicos reconocidos como tales por la OMC son aprobados seguacuten la normatividad correspondientes
89 Las Normas Teacutecnicas de Salud y Directivas aprobadas con anterioridad a la presente mantendraacuten su numeracioacuten invariable y vigente Su actualizacioacuten se sujetaraacute a lo cispuesto en el presente documento
9 ANEXOS
Anexo 01-A Flujograma para la Eleccioacuten de Documentos Normativos
Anexo 01-B Tipos de Documentos Normativos
Anexo 02 Etapas de la Emisioacuten de Documentos Normatvos
Anexo 03 Fll1jograma de las Etapas de Formulacioacuten y Aprobacioacuten de Documentos Normativos
Anexo 04 Modeo de Estructura de Norma Teacutecnica de Salud de XXXX (Detallar la Patologa)
Anexo 05 Modeo de Estructura de NTS de UPSS
Anexo 06 Modelo de Estructura de Guia Teacutecnica Guiacutea de Praacutectica Cliacutenica
Anexo 07 Modelo de Plan de Implementacioacuten del Documento Normativo
Anexo 08 Modelo de Plan de Evaluacioacuten del Documento Normativo
-------------shy ----------21
Anexo 01middotA FLUJOGRAMA PARA LA ELECC1OacuteN DE DOCUiliexcllENTOS NORMATIVOS
EXiSTE tlORMAAO HO
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llORhiARINoacutermelo
LEY REGlAllHnO
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NQRMjS PABi LA ELAlordmRA(Iordm~ DE DOCUMENTOS NORMATIVOS DEL 1INISTERIO DE SALUD
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Anexo 01- B TiPOS DIE DOCUMENTOS NORMATIVOS
DOCUMENTO PROPOacuteSITO AacutelVIBITO CARAacuteCTER APROBACiOacuteN I D3 aplicacion sectorial en tcxlos los establecinientos del Sedor 3allo ele tenilolIacuteo naom)l (elel MlNSA ampsallo de los Cobierros Refiexclionales GJI)Iacuteenu Lexiexclles amp1nida1 de 18S FFAA Yampnickxl eIe)a PNP Oinicas y olros del Sub Sedor FIivaclo) Excipcimglrrente segun
Normar Regular 8SfXCtos readorLdos El interverdones OOITeslx))ja sera soto ele aplialCion en estrategias o~etivos de preverdon promxion 185 Lflidades a-ganiacutecas deiexclxerJenoas y
1 NORMA TEacuteCNICA recuperacion rehJtililadm y olios 3SfXCtOJ amp1nitarios en establecinienlos del Mnisteriacuteo de amp1llo Cbligatorio DE SALUD amp1llo Publica en elnBroo de las furricrJeS y de los GJtierna Regiomles y GJtierrDS currplinienlo
OOITptendas ele la INS Loiexclles en cuyo caso debe ser expreamp1rrenle dispuesto Asi nisrm SOn el 8p1icacion obligatoria fas NTS qlle iexcln su oontenido estan orientadas a otras personas naturales o jUlIacutedicas ele SeuroClor pu)Iacuteioo y privado
i segun 0JITesiexclxnja y lo expresarrenle el texto elel Dl aprobado
La Drecliva es de apiicacion en tcxlas las DreccicrJeS II aiciacutems Generales del Mniacuteslerio ele amp1110 expre5arrente ObligatolIacuteo RM
Definir aspectos tecnioos y operativos en nTlterias2 DIRECTIVA indicadas Tarrbien puede ser de currpliniento en - RJ1VIespecificas aplicaden en tcxlas las Ulidacles su -RO
Ejecutoras del Riego 011 en sus organislTOS publioos en bs D1RESAS (o I las 9lJEu hagan sus veces en e arrbito J
23
I
I I iexcl
I I regional) en los estalJloonlentos de salu1
del Mnisterio de Salud ele los GlbienOS Regionales y GJbiernJS Laales segun lo
expmsarrente la prqja Drectiva
La ser de alcance nacional incluyemo eacutel deterrrinadas (JfgeacutelniZclCIacuteDneS instancias o pfSOI1c1S naturales o juriciacutecas det sector publico y privado en cuyo caso debe ser pxprecanente senalab
i I
3 GUiacuteA TEacuteCNICA Describir rronera precisa proce-os prcxeJirriacuteentos y IUnidades actividades adninistrativds asistenciales o ltrnitmiacuterl
Q-ganicas y RlVI
Contiene infonmcien sistermtizada o sobre un deteminado aspecto sanilario o adrrinistratiacutevo o qle posicion sobre el y que la Autoridad Nacional de Salud considera necesuio enfaliZ8r o difundir aulolizandda
4 DOCUMENTO TEacuteCNICO
expram3nle Lo respald3 difuf1(Je y facilita su disiexclonibilidad Jra que SilVd de consulta o referenon sobre relativos Jllerm que se ateca
Unidades Q-ganicas y ~penderdas MlNSA y otros egun se precieacutee
seran de seran relerendales y a1QlllOS ele
infornucion sobre el tmu segun se prease
24
NORMAS PARA LA ELABORACiOacuteN QIordmordmCU)IE~ITOS NORMATIVOS DEL MINISTERIO DE SALUD
Anexo 02 ETAPAS DE LA EMISiOacuteN DE DOCUMENTOS NORMATIVOS
I - PLAI FI CACI OacuteN
---~ ---_- ~- --~~ - - - ~~- _~ _-shy
11- FORilULACIOacuteN ACTUALI ZACI OacuteI~
ANAacuteLISIS PREV) A LA COMlWCACI111 A LA ALTA [HRECCImiddott
rlViI~~sflti)- ~ ~ iliacuteiJEsfKiexcl-~1i((lf ~ cluumlritisi1rifrff IDtiiacute fffiillj6f C(iexclMUNKACIONA i
$I1U3(Igt1I ~ PElJlFGRlCluacutell)natCPIACIwDES OR- YAlI~lII[E iexcllA ALTA OIRECCIOacuteH ~ ___ ______ __ ~PJAIZAClHtUS~_ IltLHfIJAUJAS__________ ~~L f-RnFLEf~~ - ___________[lS-POlllSLE ___ _____ iexclL
(lL1 1 (3) ~1Jj
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_LAB-kAUUacuteH L_ I VAunAuuN j EVAWAnOacuteN[lE ANTE PROY FlBE ANTE PRVY [E APORTESi DE [ JI i i DE DN
~ (t) bPRfSEntildemiOiflin
~ ROYDNAPORTES~ bull PARA APROBACiOacuteN I ~
_________ ___ bull ___ bull _____________ F~ _______________________ bull
IIl- flPROBACION
FEOUIERE)Pltll)N [E PRE PIlBlK ACiOacuteN SECRETARiacuteA
iexclEB GENERAL (JI
DVM iexcl DM be CTr---JB=--o__J _7[Iil)-_V__B__7---J1
(lfICJAUZAClj~N cPiexcliexcl RVM RD
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NORMAS PABlI LALAordfQ~ordmQN DE DQCLJMiexcltTO~NORMltJIVOS DEL MLNISTE3O lE S[lLLJQ
- ---iexcl~~~ Anexo 03
FLUJOGRAMA DE LAS ETAPAS DE FORMULACiOacuteN Y APROBACiOacuteN DE DOCUMENTOS NORMATIVOS
OGOG ASESORiacuteADG 06 OPD COMlItJICAshy SECRETARiacuteA DESPACHO I DESPACHO JURiacuteDICA CIOIES GElERAL VICE MIIISTRO MINISTRO
middot-IHmiddotGIIOSTICn IIIIL~IElIG (lOacutetl I ~nu(I~tIl iexcl bull IH IIII)I~M~(IUacuteII h IPOI~U-Mmiddot UIiexclnlllU-LE =J
ID 1lllIIIC(1011 1~4l ~UhtIH y IILlSI~~ hE
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Pl Piexcl PIOIUiexcll11
Anexo 04 MODELO DE ESTRUCTURA DE
NORMA TEacuteCNICA DE SALUD DE XXXX (Detallar La Patologiacuteoiexcl)
1 FINALIDAD
11 OBJETIVOS
21 OBJETIVOS GENERALES
22 OBJETIVOS ESPECiacuteFICOS
111 AacuteMBITO DE APLICACiOacuteN
IV BASE LEGAL
bull
V- DISPOSICIONES GENERALES
51 DEFINICIONES OPERATIVAS
52
53
VI- DISPOSICIONES ESPECiFICAS
61 INTERVENCIONES SANITARIAS EN LA (PATOLOGiacuteA X)
(Las intervenciones que se brindan en los establecimientos de seguacuten correslondan a su nivel de atencioacuten son de prevencioacuten recuperacioacuten y rehabifitacioacuten de la enfermedad y de promocioacuten de la salud)
611 PREVENCiOacuteN
6111 Prevencioacuten Primaria
6112 Prevencioacuten Secundaria
6113 Prevencioacuten Terciaria
612 RECUPERACiOacuteN
6121 Diagnoacutesico
al Captacioacuten
b) Evaluacioacuten
e) Diagnoacutestico
6122 Tratamiento
a) Tratamientos de Eleccioacuten para Peste
Primera Eleccioacuten
Secunda Eleccioacuten
b) Consideraciones Obligatorias para el Tratamiento
(siacute correspondiera)
613 REHABILITACiOacuteN
6131 Control y Seguimiento ------------------------------27
a) Control y Seguimiento
b) Alta
e) Complicaciones
614 PROMOCiOacuteN
6141 El Personal de salud
6142 El grupo poblacional objetivo
6143 Los Familiares
6144 La Comunidad
6145 Otros actores sociales
62 INTERVENCIONES POR NIVELES DE ATENCiOacuteN
a) Los ES del Primer Nivel de Atencioacuten realizallas siguientes acciones de
bull Prevencioacuten
bull Rehabilitacioacuten
bull Promocioacuten
b) Los ES del Segundo Nivel de Atencioacuten realizan las siguientes acciones de
bull Prevencioacuten
bull Recuperacioacuten
bull Rehabilitacioacuten
bull Promocioacuten
e) Los ES del Tercer Nilel de Atencioacuten realizan las siguientes acciones de
bull Prevencioacuten
bull Racuperacoacuten
bull Rehabiitacioacuten
Prorrocioacuten
63 COMPONENTES
631 COMPONENTE DE PRESTACiOacuteN
6311 ATENCIONES DE INTERNAMIENTO
6312 ATENCIONES DE CONSULTA EXTERNA
6313 ATENCIONES EXTRAMURALES O COMUNITARIAS
632 COiexcliexcllPONENTE DE ORGANIZACiOacuteN
6321 ATENCIONES DE INTERNAMIENTO
1) Organizacioacuten de los Servicios de Hospitalizacioacuten para la atencioacuten
2) Recursos Humanos
El ES debe contar con el siguiente personal con competencias seguacuten su capacidad resolutiva y categorizacioacuten
----28
_1bullbulllt
bull bull
NORIiexclIAS PRA lA ELABORACIOacuteN DE DOCUMENTOS NORMATIVOS DEL IiIINISTERIO DE SALUD
Actividad Recursos HumanosI
bull I
3) Instrumentos de Registro de Informacioacuten
4) Materiales e Insumas
5) Equipos e instrumental meacutedico
6) Medicamentos
7) Referencia y Contrarreferencia
6322 ATENCIONES DE CONSULTA EXTERNA
1) Organizacioacuten de los Servicios de Consulta Externa
2) Recursos Humanos
El ES cebe contar con el siguiente personal con competencias seguacuten su capacidad resolutiva y categorizacioacuten
Actividad Recursos Humanos
bull j bull
bull lmiddot 3) Instrumentos de Registro de Informacioacuten
4) Materiales e Insumas
5) Equipos e instrumental meacutedico
6) Medicamentos
7) Referencia y Contrarreferencia
6323 ATENCIONES EN EMERGENCIA
1) Organizacioacuten de los Servicios de Emergencia
2) Recursos Humanos
El ES debe contar con el siguiente personal con competencias seguacuten su capacidad resolutiva y categorizacioacuten
Activideacuteld I Recursos Humanos
bull l I
bull l bull l
3) Instrumentos de Registro de Informacioacuten
4) Materieacutelles e Insumas
5) Equipos e instrumental meacutedico
6) Medicamentos ----------------------------------------------------------29
7) Referencia y Contrarreferencia I
6324 ATENCIONES EXTRAMURALES O COIIiexclJUNITARIAS
633 COMPONENTE DE GESTiOacuteN
6331 Planificacioacuten
6332 Organizacioacuten
6333 Direccioacuten
6334 Control
Indicadores para el Control de la Atencioacuten de Peste
INDICADORES DE ESTRUCTURA
INDICADORES DE PROCESO
INDICADORES DE RESUL TADOS
INDICADORES DE IMPACTO
6335 Investigacioacuten
6336 Gestioacuten del Conocimiento
6337 Gestioacuten de la Informacioacuten
634 COMPONENTE DE FINANCIAMIENTO
VIImiddot RESPONSABILIDADES
71 En el Nivel Nacional
72 En el Nivel Regional
73 En el Nivel Local
VIII DISPOSICIONES FINALES (de corresponder)
IX ANEXOS
Anexo Ndeg 01
Anexo O 02
Anexo N 03
X BIBLIOGRAFiacuteA
30
~OR~JAS PARA LA ELA50RACOacuteN DE DOCUMEIITOS nORMATiVOS DEL ~illiIISTERIO DE S~LUD
Anexo D5 ~iexclJODELO DE ESTRUCTURA DE NTS DE UPSS
1- FINALIDAD
2- OBJETIVOS
21 OBJETIVOS GENERALES
22 OBJETIVOS ESPECiacuteFICOS
3- AacuteMBITO DE APLICACiOacuteN
4- BASE LEGAL
5- DISPOSICIONES GENERALES
51 DEFINICIONES OPERATIVAS
52 Otras Disposiciones generales
5n Los documentos de gestioacuten de la UPS
6- DISPOSICIONES ESPECiacuteFICAS
61 DE LA ORGANIZACiOacuteN YFUNCIONAMIENTO
(En los ES por Niveles de Atencioacuten)
62 DE LA GESTIOacuteN CLIacuteNICA
(UPS a cargo de responsable de los procesos de
bull Planificacioacuten
bull Organizacioacuten
bull Direccioacuten y
o Control Auditoriacutea de HC
Evaluacioacuten de Indicadores
Estudio de Satisfaccioacuten del usuario)
Indicadores a usarse
63 DE LA ATENCiOacuteN AL PACIENTE O USUARIO
(Modalidades de Atencioacuten o Procesos o Procedimientos que se ofrecen)
64 DE LA BIOSEGURIDAD
65 DE LOS RECURSOS HUvANOS
(En los ES por Niveles de Atencioacuten o por Aacuterea seguacuten corresponda)
66 DE LA INFRAESTRUCTURA (si es preciso por Niveles de atencioacuten)
641 Ubicacioacuten
642 Ambientes (seguacuten Niveles de atencioacuten o por aacutereas)
643 Ingenieriacutea Hospitalaria
67 DEL EQUIPAMIENTO (si corresponde por Niveles de atencioacuten)
7- RESPONSABILIDADES
8- DISPOSICIONES FINALES (CONDICIONAL)
9- ANEXOS
10- BIBLIOGRAFiacuteA shy
---------------------------------------------------------------31
NOFfiexclIAS FcRc LA ElA30RACION Deacute DOCUhEfiTOS NOR~iexcl)TiacuteOS D~L MINiSTERIO DE SlLUD
Anexo 06 iilODELO DE ESTRUCTURA DE GUiacuteA TEacuteCNICA GUiacuteA DE PRAacuteCTICA ClIacuteNICA
La GuiacuteE TeacutecnicE que se refiere a una Guiacutea de Praacutectica Cliacutenica tiene la siacuteguiacutee1te estructura
TiacuteTULO
Guiacutea Teacutecniacuteca Guiacutea d e Praacutectica Cliacutenica para Diagnoacutestico y Tratamiento de X Patologiacutea
1 FINALIDAD
Ii OBJETIVO
II AacuteMBITO DE APLICACiOacuteN
IV PROCESO O PROCEDIMIENTO A ESTANDARIZAR Debe decr
DIAGNOacuteSTICO y TRATAMIENTO DE X PATOLOGiacuteA
41 NOMBRE Y COacuteDIGO
V CONSIDERACIONES GENERALES
51 DEFINICiOacuteN
52 ETIOLOGiacuteA
53 FISIOPATOLOGiacuteA
54 ASPECTOS EPIDEMIOlOacuteGICOS
55 FACTORES DE RIESGO ASOCIADOS
551 Medio Ambiente
552 Estilos de Vide
553 Factores herediterios
VI CONSIDERACIONES ESPECiacuteFICAS
51 CUADRO CLiacuteNICO
611 Signos y S in tomas
612 Interaccioacuten cronoloacutegica
613 GraacutefiCOS diagramas fotografias
52 DIAGNOacuteSTICO
621 Criterios ce Diagnoacutestico
622 Diagnoacutestico diferencial
63 EXAacuteMENES AUXILIARES
631 De Patologiacutea Cliacutenica
632 De Imaacutegenes
633 De Exaacutemenes especializados complementarios
64 MANEJO SEGUacuteN NIVEL DE COMPLEJIDAD Y CAPACIDAD RESOLUTIVA
641 ~lleGiexcldas generales y preventivas
642 Terapeacuteutica
643 Efectos adersos o colaterales Caiacute e tiacuteatariento--_________________________________________________________32
NORhL~ PtA L ELA20RACIOacutefI DE uumlOCUME~iacute70S NORtTiexclVOS DEL MiNiSTERIO~E SALUD
644 Signos de alarma
645 Criterios de AIa
646 Pronoacutestico
65 COMPLICACIONES
66 CRITERIOS DE REFERENCIA Y CONTRARREFERENCIA
67 FLUXOGRAMA
VIL ANEXOS
Vil REFERENCIAS BIBLIOGRAacuteFICAS O BIBLIOGRAFiacuteA
------~----------------------------------------~-------------33
IORMAS PAR~ LA ELA30RACIOacutefi DE DOCVilllNTOS NORMTIVOS DEl MINlSTEPIO DE SALUD
Anexo 07
MODELO DE PLAN DE IJI1PLEMENTACIOacuteN DEL DOCUMENTO NORiliexcllATIVO
1- OBJETIVO
Guiar la de Implementacioacuten de la (Jombre del Documento Normatio) que asegJre la interpretacioacuten y aplicacioacuten adecuada del mencionado ON
2- AacuteMBITO DE APLICACiOacuteN
El presente Plan de Implementacioacuten eS de aplicacioacuten por (Oacutergano p~oponente)
3- BASE LEGAL
RM Ndeg 826-2005MIfiSA que aprueba las Normas para la Elaboracioacuten de Documentos Normativos del Ministerio de Salud
4- ACTiViDADES A REALIZAR
41 Actividades de Difusioacuten
bull Remir oficos a las OISASIDIRESAS y Hospitales seguacuten corresponda
bull PubliCeacuteicioacuten en el portal de Internet del MiNSA
bull Remisioacuten por correos electroacutenicos a determinados destinateacuteiiacuteios
bull Impresioacuten de tiraje para difusioacuten seguacuten disponiblidad presupuestal
bull Presentacioacuten oficial (Conferencia de prensa)
42 Actividades de Capacitacioacuten
bull Presentacioacuten
bull Teacuteleres
bull Cursos
bull Otros
43 Actividades de Dotacioacuten
bull Equipamiento
bull Infraestructura
bull Materiaes
bull Material Meacutedico
bull Materia Educativo
bull Insumos
bull Otros
------------------------------------------------------------------------34
NORMAS PARA LA EIABORACiexclOacuteil D~ DOCUMEUIgS IIORlhJiacuteIJOS DEL MI~TERIC DE SALUD
44 Presupuesto Referencial
jlontos esUmados por actjvidad y fuente de rlieiiacuteCi2riacute1iento incluso a Qestion2f si no estan presupuestadas
44 Actividades de Gestioacuten del Financiamiento de la Implementacioacuten
Quien es responsable de eSia actividad entro de mef]() proponente
Pafa que se destinaraacute ese financiamiacuteeto
5lt RECURSOS NECESARIOS
Recursos Humenos
Materiales
Econoacutemicos (presupuesto referencial)
Oros
6- RESPONSABLES
Denlrodel oacutergano proponene identificar que instancia es responsable y de queacute Ademaacutes los responsables de cada actividad si corresponde
Tener en CUenta el iacutetem Responsables del DN
7- CRONOGRAMA
Actividades en funcioacuten a tiempo (meses)
----------------------------------------------------------------------35
iexclORMAS PARA lt ELAordmORACIOacuteN DE DQ~UME1FOS 110Rrll~TIVOS D~L MI~IISTiexcl~IO DE SALUD
Aneo 08
MODELO DE PLAN DE EVALUACiOacuteN DEL DOCUMENTO NORMATIVO
1- OBJETIVO DEL PLAN
Valorar la eficacia y l1tilid3d dal (~lombre del Documemo Normatilo) e la solucioacuten de la situacioacuten o problema sanltcrio que generoacute Sl1 emisioacuten
2- AacuteMBITO DE APLICACiOacuteN
El presente Plan de Implementacioacuten es de aplicacioacuten por (Oacutergano proponente) oo bullbull
3- BASE LEGAL
RM Ndeg 826-2005jiexclIINSA que aprl1eba las Norrras para la Elaboracioacuten de Documentos Normativos del ~1iacutenisteriexclo de Salud
4- ASPECTOS A EVALUAR DEL DNshy
(Los aspectos a evall1ar estaacuten considerados -deberiacutean estarlo- en la parte de Objetivos del ON)
Objetivo 1shy
Objetivo 2shy
Objetivo 3shy
5- INDICADORES
(Los indIacuteClt3dores deben establecerse en relacioacuten a cada Objetivo identificado en el iacutetem anterior Esos Indicadores idealmente deben estar en el texto del DN Pueden corresponder a los ObjetivoS Generales y Especiacuteficos si los hubiera)
Objetivo 1shy Indicador X
Objetilo 2 -Indicador Y
Objetivo 3- Indicador Z
Los indicadores deben ser de Resultado o de Impacto
6- METODOLOGiacuteA DE EVALUACIOacuteNshy
bull Supervisioacuten Ce su aplicacioacuten en el aacutembito regional yo local seguacuten corresponda
bull Valoracioacuten de las opiniones sobre la aplicacioacuten en personal operativo y de expertos
bull Evaluacioacuten seguacuten los Indicadores de Resultado o de Impacto de las intervenciones o actividades sanitarias idenWlcados
Evaluacioacuten seguacuten Indicadores
61 Reporte de actividades reaizadas (dispuestas por e ON)
62 Construccioacuten de Indicadores X Y y Z
63 Contrastacioacuten de Resultados y Actual)
64 Interpretacioacuten de Resultados
65 Conclusiones y Recomendaciones
______________________________________________________------______36
fIORiiacuteS PARA LA ELASOiexclACION Di DOCUIiIE~ITOS NOR~11ATIV(1S D~L MINISTERiO DE SALUD
7- ACTIVIDADES PARA LA EVALUACiOacuteN DEL 011shy
71 ~elantamiento ca 12 inforiacuteaciexcloacuten (peiacuteloacutedic2j Uacutenlc2)
72 Anaacutelisis de la Iniacuteormacioacuten
73 Presentacioacuten de Conclusiones
8- RESPONSABLESshy
Dentro del oacutergano proponente identific2r que insancla es re~ponsable y de queacute Ademaacutes los responsables de cada actividad si corresponde
Tener en cuenta el item Responsables del DN pa~a evaluar si cumplieron con dieras responsabilidades
9- RECURSOS NECESARIOSshy
Necesarios para hacer la evaluacioacuten
bull Recursos Humanos
bull Materiales
bull Econoacutemicos (presupuesto referencial)
bull Otros
10- CRONOGRAMAshy
------~middot--------------------37
NORMAS PARA LA Eb~30RA~IOacuteN ordmordfDOCU~lEmOS NOIiATIVOS C2L rilINISTERIO DE S~LUD
seraacute devuemiddotto a la Dieccioacuten General o dependencia que presentoacute la propuesta para cue sea reformufad8 La Secretaria Genera verifcaraacute la conformdad del expedientE presentado sr los aspectos ce conte1ido y forma antes d9 con[ruar COiacute el traacutemi~e para la aprobacioacuten del ON
El nismo recorrido se seguiraacute cuando se reciba el Proyecto luego de la secuercia (09) Presentacioacuten a Secretariacutea General del Proyecto de DN con Aportes para Aprobacioacuten
(11) Pre publicacioacuten en el Portal de Internet Por la naturaleza del Proyecto de DN que contenga aspectos de incumbenciacutea interseclorial o que pueda afectar a terceras perscnas la Direccioacuten General Oficina General o dependencia que tuvo la iniciativa de)a formulacioacuten podraacute solicitar a Secretaria General la pre pUblicacioacuten del proyecto presentado
Asiacute mismo si por la naturaleza del Proyecto de DN fuese recomendable la Secretariacutea General autorizaraacute la pre publicacioacuten en el poctal de Internet del MINSA antes de que siga el Traacutemite en la Alta Direccioacuten auacuten cuando el oacutergano proponente no haya considerado solicitarlo disponiendo la pre publicacioacuten en el portal de Internet de MINSA por un tiempo no menor de quince (15) diacuteas calendario ni nayor de treinta (30) dias calendario para que la sociedad civil tome conocimiento y hagan liegar sus aportes
Se podraacute considerar la emisioacuten de una Resolucioacuten Ministerial que disponga la pre publicacioacuten en el portal de Internet del Ministerio de Salud la misma que se publicaraacute en el Diario Oficial El Peruano
Asimismo podra enviarse formalmente el Proyecto de DN solicitando la opinioacuten de grupos de intereacutes
Las opiniones sugerencias recomendaciones comentarios y otros afines deberaacuten remitirse en medio impreso o magneacutetico incluido el internet a la Direccioacuten General Ofcina General o dependencia que es el oacutergano proponente para su consolidacioacuten valoracioacuten e incorporacioacuten cuando corresponda Luego de la pre publicacioacuten seguiraacute el circuito en la secuencia (5) Evaluacioacuten de Aportes
(12) Aprobacioacuten del Despacho del Vice Ministro En caso que asiacute lo consdere el Vce Ministro visaraacute la Resolucioacuten Ministerial en sentildeal de aprobacioacuten y seguiraacute el tramite correspondiente
(13) Aprobacioacuten del Despacho Ministerial En caso que esteacute de acuerdo y asiacute lo considere el Ministro de Salud lo aprobaraacute y dispondraacute la oficiaizacioacuten correspondiente
(14) Oficializacioacuten La aprobacioacuten se haraacute a ~raJeacutes del documento oficial que corresponda (Resoiucioacuten Ministerial Resolucioacuten Vice Mnisterial cuando corresponda) siendo la Secretariacutea General quien coordinaraacute la emisioacuten del mismo A partir de eacutesta secuencia la propuesta se denomina Documento Normativo
(15) Publicacioacuten La Secretariacutea General dispondraacute la publicacioacuten del acto resolutivo seguacuten corresponda Ademaacutes se dispondraacute la publicacioacuten en el portal de Internet del Ministerio de Salud y cOrJunicaraacute al oacutergano proponente Direccioacuten General Oficina General o dependencia correspondiente la aprobacioacuten y oficializacioacuten del DN
6210 La Direccioacuten General Oficina General o dependencia que tuvo la iniciativa de la middot ~
formulacioacuten es la responsable del traacutemite que corresponde hasta alcanzar la aprobacioacuten y oficializacioacuten del Proyecto de DN propuesto
6211 la Alta Direccioacuten podraacute remitir el expediente del Proyecto de DN para que se absuelvan observaciones tanto de forma como de fondo se reaEcen modificaciones se reformule seguacuten corresponda y pueda luego seguir el traacutemite de aprobacioacuten de ser el caso
----------------------------------------------------------15
tIORlAS pARA L~ ELABOfCIOacuteIJ Do DOCUiexcllcNTOS NORMATIVOS DL MNSTeRiO DE SALUD
siacute mismo en cualquier eapa del traacutemite 8 la iexclIta Direccioacuten pued( ccrvocar a la Dirsccioacuten Gerer51 oncna GenSiacute2J o dspendenci3 que tL10 la iniciatl iacute2 de le formul2croacuten para que exponga 12 propusstl e2uaria y hacer las indicaciones que correspordan
6212 El texto final del DN tendraacute la estructura que corresponda debiendo evitar incorporar ecaacutepites como introduccloacuterl u
iexclpiexclescntacioacuten)iexcl 11 proacutelogo agradeclrnientos antecedentes y otros similares que se reservareacuten opcionalmente para las ediciones impresas pero que nc ccnstituyen parte del DN aprobado
6213 La publicacioacuten dea ResolJcioacuten Ministerial Resolucioacuten Vice Ministerial o DeGeto Supremo seguacuten corresponda en el diario oficial seguiraacute el procedimiento que regularmente tienen paa ese fin La distiblcioacuten de dicho instrumento legal y el DN pertinente a las instancias que correspondan es responsabilidad de la Secretariacutea General
De la Difusioacuten de los Documentos Normativos
6214 La Etapa de Difusioacuten tiene por objetiacutevo poner a disposicioacuten el DN aprobado a todas las unidades orgaacutenicas dependencias entidades instituciones y sociedad civil prlorizanco a aquellas qce estaacuten directamente involucrades en su aplicacioacuten Para tal fin se ulHizaraacute la publicacioacuten en medios impresos magneacuteticos y ciberneacuteticos (portal de Internet del Ministerio de Salud en versioacuten fija (formato pdf) que pceda ser accesible desde internet) Deberaacute ser coordinada por la Direccioacuten General Oficina Genera o dependencia respectiva que presentoacute la iniciativa del DN con la Secretariacutea General
6215 La Direccioacuten General Oficina General o dependencia que propuso el DN aprobado difundiraacute tanto el documento aprobado como la Resolucioacuten respectiva en las ulidades orgaacutenicas de su dependencia como en aquellas instancias que por la naturaleza de lo normado corresponde hacerlo para su conocimiento y aplicacioacuten
6216 Para una mejor distribucioacuten la Direccioacuten General Ofcina General o dependencia que propuso el DN aprobado eV81uaraacute la necesiacutecad de imprimir ejemplares en sere La cantidad de ejemplares deberaacute estar en relacioacuten al nuacutemero de destinatarios que corresponda seguacuten el DN que se pretenda imprirlr y la disponibilidad presupuesta para tal iacuteln La distribucioacuten tarrbieacuten podraacute coordinarse con la Oficina General de Comunicaciones
6217 Es recomendable que los establecimientos de salud de lodos los niveles dependientes del Ministerio de Saluc o de las DISAS las DIRESAS o la que haga sus veces CJenten por lo menos con un ejemplar impreso de los DN aprooados y publicados segjn corresponde para una mejor disponibilidad accesibilidad conocimiento y aplicacioacuten de lo normado Seguacuten corresponda de ser posible deberiacutean dlstribljlrse a todos los establecimientos de salud de Sector
6218 La Etapa de Difusioacuten es responsabilidad de la Direccioacuten General Oficina General o depencencia que propuso el DN aprobado y de 15 Oficina General de Comunicaciones a traveacutes del portal de Internet La Oficina General de Estadiacutestica e Inforrraacutetica mantendraacute actualizada una b5se de datos de los DN vigentes
De la Implementacioacuten de los Documentos Normativos
6219 La Etapa de Implementacioacuten implica asegurar la adecuada aplicacioacuten del DN mediante su socializaCioacuten a traveacutes de seminarios talleres o reCJniones teacutecnicas dirigidos a las dependencias comprendidas en el aacutembito de aplicacioacuten Incluye la identificacioacuten de las necesidades de capacitacioacuten y de asistencia teacutecnica en torno al ON y su correspondiente atencioacuten
6220 La Etapa de Implement8cioacuten es respons2bilidad de la Direccioacuten General Oficina General o dependencia cua propuso el ON apiacuteObado y para tal fin deberaacute disentildear y presentar e Plan de Impleentacioacuten del ON aprob2do que Incluiraacute cuando menos
---------------------------~6
NORtilAS PRA L~ ELA50iACJOacutefI DE DOCUMENTOS NORMATIVOS mLMNISTERIO Df SALUD
objetivos actlvIacute(aces recursos necesarios cronograma y responS2obles (Ver como referenoia el Anexo 07 del documento)
De la Evaluaoioacuten de los Documentos Normativos
622 La Etapa de Evaluacioacuten permite valorar la efioaoiacute2o y utilidad cel DN en la soluoioacuten de la situacioacuten yo problema senitarlo qLe geneoacute su emisioacuten meclaruumle la supervisioacuten de su aplicacioacuten le valoracioacuten de 125 opiniones del personel operaivo y de expertos y la evaluacioacuten ce Indicadores ce reSUltado e Impacto ce laslntervenolones y actividades sanitarias La Evaluacioacuten se realz2 desde el nivel nacional y local
6222 La Eap2 de Evaluacioacuten es responsabilidad ce la Dlreooioacuten General Oflolna Ge-iexcler201 o dependencia que propuso el DN aprobado y para tal fin deberaacute disentildear y presentar el Plan de Evaluacioacuten de DN aprobado que incluiraacute cuando menos objetivos actividades Indioadores recursos necesarios cronograma y responsables (Ver como referencia el Anexo 06 del presente documento)
63 DE OTROS ASPECTOS RELACIONADOS A LA EMISiOacuteN DE UN DOCUMENTO NORMATIVO
De la Numeracioacuten de los Documentos Normativos
631 Las Normas Teacutecnicas de Salud y 12s Directivas tendraacuten una numeracioacuten icentificatoria correlativa y especiacutefioa para cada una de ellas y que se estructura de la siguiente 0a-iexclera Tipo de DN Numeracioacuten (tres cifras araacutebigas) Siglas del Ministerio Siglas del Organo que genera el ON - Versioacuten
Ej NTS W 001 - M1NSAiDGSP - V01
DIRECTIVA SANITARIA N 001 - MINSAlDGPS - V01
DIRECTIVA ADMINISTRATIVA W 001 - NlINSAlOGA - V01
El nuacutemero idetificatorio asignado devendraacute en invariable salvo en lo referente 201 nuacutemero de la versioacuten del cocumento la cual podraacute modifcarse por actualizacioacuten de su contenido La modificacioacuten del tiulo dei oN genera la modificacioacuten del nuacutemero identificatorio
De la Presentacioacuten de la Versioacuten Impresa de los Documentos Normativos
632 La versioacuten fllal de cada proyecto de oN seraacute presenta ca por la Direccioacuten General Oficina General o dependencia que tuvo la Iniciativa en formao impreso con las siguientes caracteriacutesticas miacutenimas
Papel bond 80 g con maacutergenes de 3 cm por lado (superior inferior izquerdo y derecho)
bull Letra tipo Aria 11 para Tiacutetulos y subtiacutetulos letra tipo Arial 10 norrral para los paacuterrafos del texto Espaciado anterior y posterior 6 pto Irterineado sencillo
bull Cada hoja estaraacute numerada en araacutebigos al pie de extrero derecho de manera correlativa con tipo Arial 10 norra La numeracioacuten en la primera hoja del texto del DN No llevan caraacutetula
bull Cada hoja del DN llevaraacute como encabezado el rombre completo ce la misma la numeracioacuten iacutecentliacuteicatoria Incluida la versioacuten que corresponda Deberaacute escribiiacutese en tipo iexclrial Narrow 9 negritas Espaciado anterior y posterior Opto Interlineado sencillo Centrado
633 Sobre esta versioacuten impresa se registraraacuten los sellos y viso bueno de las insanclas correspondientes en ordeacuten de jerarquia de abajo a arriba en el margen Izquierdo de cada hoja La versioacuten magneacutetica del DN que se presenta deberaacute estar disponible por
------------------------------------------------------------17
de la Direccioacuten Gener2L Oficln2 General o depe1denci2 que tuvo 12 Inicalv8 de foriacutenuerlo
634 Soacuteio por excepcioacuten a solicitud de oacuterg2no iexclrapanente con opinioacuten favorable de OGAJ y ccn autorizacioacuten de Secret2ria Genera e padda presentar el textc a aprobarse o alguno ele SJS anexo solo en medo magneacutetico (CD) citaacutendose expresamente esta condicioacuten en la parte resolutiva dE la Resolucioacuten Ministerial que lo apruebe disponieacutendose su publicacoacuten inmediata en el portal de Internet del MINSA esta excepcionalidad puede darse en los casos en qJe por la extensioacuten y amplitud del documento su impresioacuten sea materialme1te i1iable En esta situacioacuten se archivaraacute en la Carpeta o Expediente del Documento Normativo y en e expediente de la Resolucioacuten Ministerial un ejemplar grabado del medio magneacutetico (CO) en un sobre debidamente rrembretado foliado y con los vistos y -sellcs del oacutergano proponenteacute y de Secretaria General
De las Opiniones Requeridas en el Proceso de Formulacioacuten
635 La opinioacuten teacutecnica de los oacuterganos de Ministerio de Salud expresada a traveacutes de Jn informe es fundamental para la adecuada formulacioacuten del anteproyecto de DN Deben opinar los oacuterganos que esteacuten directamente involucrados en el contenido ten-aacutetico de la iniciativa normativa y el inforrre correspo-diente debe eslar suscrito por el Director General de la direccioacuten u oficina consJltada Es responsabilidad del oacutergano proponente requerir tales opiniones y valorarlas debidamente para tenerlas en cuenta de corresponder en la redaccioacuten final del anteiexclroyecto
636 El oacutergano consultado deberaacute responder el requerimiento fJndamentando su opinioacuten en el marco legal correspondiente el marco normativo vigente los lineamientos de politica del sector los lineamientos de gestioacuten el intereacutes de preservar la Salud Puacuteblica corno bien puacuteblico y consolidar la Rectoriacutea Sectorial del Ministerio de Salud en ese orden
637 El oacutergano consultado responderaacute remitiacuteenco su opinioacuten en la brevedad del caso no deberaacute exceder el plazo de diez (10) diacuteas hiquestbiles como miquestximo El oacutergano proponente podraacute reiterar el pedido de opinioacuten en caso de no recibir respuesta debiendo incorporarse las copias de los requerimientos a la carpeta o expediente del docuiexclento normativo La omisioacuten a emitir respuesta oportuna seraacute de estricta responsabilidad del oacutergano consultado
638 Seguacuten el contenido temaacutetico del anteproyecto de DN ademaacutes de la opinioacuten de los oacuterganos pertinentes del Ministerio demiddot Salud se deberaacute requerir seguacuten corresponda las opiniones o aportes de las sociedades cientiacuteficas colegios profesionales sociedad civil comisiones ad hac en caso hubiere asiacute corno de las DISAS iexclas DIRESAS o las q~e hagan sus veces Las opiniones deberaacuten manifestarse formalmente a traveacutes de comunicaciones escritas expresas suscritas por los titulares de las entidades opinantes debiendo incorporarse las copias a la carpeta o expediente del documento normativo Debe asegurarse que las opiniones de los participantes no expresen los pJntos de vista personales sino la opinioacuten institucional las opiniones recibidas deben ser evaluadas por e oacutergano proponente
639 Cuando la iniciativa normativa ha sido formalmente encomendaca a un comiteacute o grupo de trabajo ad hoc o de expertos el documento resultado de su labor constituye un insumo que debe ser evaluado y consderado seguacuten corresponda por el oacutergano proponente del Ministerio de Salud cuyo aacutembito incluye el contenido temaacutetico del anteproyecto la funcioacuten normativa corresponde a la Autoridad Nacional de Salud
6310 En caso el proyecto de ON necesite de opiniones de enlicades o ilstancias externas al Ministerio de Salud todas esas opiniones seraacuten debidamente valoradas en el contenido del anteprojecto o iexclroyecto de DN que el oacutergano proponente presentaraacute para aprobacioacuten
--------------------------13
NORJIiexclJAS PARA LA ELASORACleacuteii DE DOCUMENTOS ~ORn~TV03 DEL rlllllSTERiO Deacute SALUD
6311 La relacioacuten de paticipaltes o firmas de asistentes a los talleres o reuniones en la que se preseiacuteta o discute Ul iquest DiI o las actas no a la
las nstancias convocadas
De las Recomendaciones Dar la Formulacioacuten de Planes
6312 Los Di que tengan la denominacioacuten de Planes 2 cualquiera sea su naturaleza
constituyen Documentos Teacutecnicos en tal sentido estos deben tener claros iexclxecisos y coherentes debiendo exiexclxesar los logros que se espera alcanzar cuando e plan concluya
6313 En su formulaoioacuten debe tenerse en cuent2 las siguientes recomendaciones
bull Los Objetivos ouando corresponda deben estar jerarquizados en Objetivos Generales y Objetivos Especiacuteiacuteicos Cada Objetivo General debe tener gtor lo menos dos Objetivos Es)ecificos y los Objetivos Espeoiacuteficos deben estar relacionados directamente con el Objetivo General planteado
bull Los Objetivos (ge1erales y especificas) deben ser preferentemente cuantificables es decir exgtresables en Metas
bull Los Objetivos se er Actividades y deben tener Indicadores que permitan medirlos
bull Los Indicadores son necesarios para evaluar los pianes y el ctmgtnmieniacuteo de los objetivos Por ello es necesario que se use Indicadores de ncgtulaJ estos deberaacuten cOfresgtonder con lo que se lograr
6314 Los Panes tienen la explcita intencioacuten de cumgtlir un conjunto de actividades que al ejecutarse permitiraacuten que se logre1 lOS Objetivos de tales Por tanto esas actividadeS implican el conourso y disponiacutebidad de recursos de diferente iiacutepo En esa medida todo plan debe tener en su estrLctura de manera un PresLpuesio y por ende el Financiamiento necesario
6315 El Financiamiento puede ser a partir del presupuesto ordinario del oacutergano proponente (considerado en el POA) o a partir de presupuestos extraordinarios y debe sentildealarse quien tal financiamiento No se agtrobaraacute ninguacuten Plan sin el detalle del Presupueso y de la Fuente de Financiamiento
6316 Todos los de Plales de cU2lquier naturaleza (incluidos los formulados por comisiones equipos teacutecncos del Minisero de Satd o en los que eacuteste participe y que se espera que sean aprobados por Resoucioacuten Ministerial o con Decreto Supremo de Salud) deben tener un informe con la opinioacuten falorable de la Ofcna General
eide Pianeamiento y Presupuesto (OGPP) prestando especial atencioacuten a iacuteos objetivos presupuesto y el financiamiento antes de presentarloa la Alta Direccioacuten para aprobaoioacuten La opinioacuten expresa de OGPP es indispensable en el que se presenta para aprobacioacuten de que haya participado en la formulacioacuten del mismo
6317 La Alta a traveacutes de la Secretariacutea Gereral podraacute observar el proyecto y deolverlo al oacutergano proporente o a la OGPP para la reformulacioacuten o ajustes necesarios antes de volver a la aprobacioacuten
De la Base Leqal de los Proyectos de DN
6318 E iacutetem correspondiente a Base Legal de cada Proyecto de Di que se presente para aprobacioacuten debe contene la relacioacuten de dispositivos legales vigentes en orden jeraacuterquico independiene del orden cronoloacutegico y solo se consideraraacute aquellos que tengan relacioacuten directa con el contenida ce DN No corresponde invocar a la
EIl ESta ce-crriraion ro Seuro irdlJyB a les Ranos QxiaacuteiiCS fnu8les ~__~______ ______---_______________19
Constitucioacuten Poliacutetica Jor ser la nOTna fundamental de Estado tarpceacuteo que resulten dercgadas por efecta de la aprobeacuteicioacuten ce DN
De la BiblioGrafiacutea de los Proyectos de D~J
639 La Referencia Bibliograacutefica o SiuumlliognJa ccntenida en el texto de un DIJ cumplkaacute la siguiente indicacioacuten para el caso de Libros Fpelido del autor Inicial del nombre (tntildeo de PJblicacioacuten) Titulo dellibrc iJ de edicioacuten Editorial CLJdad de publicacioacuten
En el caso de -11 Artiacuteculo en Revista Perioacutedica Apellido del autor Inicial del nombre (Afio de Publicacioacuten) Tiacutetulo del artiacuteculo Tiacutetulo de a Publicacioacuten Volumen (en negritas) l paacutegina - uacuteltima paacutegina citada
Cuando la bibliografia incluya citas de paacuteginas de Internet se referiraacute Autoriacuteesponsable (fecha de publicacioacuten) Titulo (edicioacuten) disponible en liacutenea Lugar de publicacioacuten editor Dispcnible en (especifique la dieccioacuten electroacutenica) Fecha de visita
Solo se incluireacute las referencias de internet ce paacuteginas formaes e internacionalmente reconocidas
Solo se aceptaraacute corno bibliogr8fiacutea vaacutelida a aquella que sea menor de 10 antildeos de antiguumledad 1lt0 se aceptaraacute como bibliografiacutea presentaciones en power point auacuten aquellas publicadas en internel
De los Anexos
6320 Los Anexos contienen la informacioacuten que es complementaria ampliatoria yo explicativa del texto principal Solo debe incluirse los Anexos que son iacutencispensabJes debidamente numerados para facilitar su identificacioacuten y todos deben ser invocados eSJeciacuteficamente en el texto principal con lo que se Justifica su incorporacioacuten
5De los Proyectos de DN Que Requieren ser Notificados a la OMC3bull la CANmiddot y otros bull
6321 Los Proyectos de DN qJe requieran ser notificados en el marco de los acuerdos internacionales seguiraacuten el mismo orocedimiento hasta la Etapa de AproDacioacuten iacutetem (10) Opiacutenioacuten de la Secretariacutea Generar Luego de tener opinioacuter favorable de la Secretariacutea General eacutes~a realizaraacute la comunicacioacuten al Miristerio de Comercio Exterior y Turismo quien es el punto focal para realizar la mencionada notificacioacuten
Los plazos de pre publicacioacuten de estos proyectos de DN se regiraacuten por la normatividad correspondiente
En los casos que corresponda solicitar la opinioacuten del MEF es la Secretariacutea General del tiexclliNSA quien presenta el expediente elaborado por el oacutergano proponente Cuando ellvlEF se pronuncia favorablemente el proyecto seguir el procedimiento de aprobacioacuten del DN
7 RESPONSABILIDADES
El cumplimiento de la presente norma es responsabilidad de las Direcciones Generales Oficinas Generales y dependencias del Ministerio de Salud La Secretaria General es la responsable de su difusioacuten y su aplicaoioacuten en lo que corresponda
------~~ _ shy3 Ove Ogarizzocn Mni2i del OJrrerco iexcl CPN OJfTwidad Arora 5 ares CCffil la UE yiexclESES cn les CL3 eltiSlm QCU3fCts OlTErdcJES --------------------------------20
NORMAS PARA LA ELA80RACIOacutel DE DOUmNiacuteOS NORMATIVOS DEL MINIlTERIO DE SbulltLUD
8 DISPOSICIONES FINALES
81 Las propuest3s de ON que a la fecha Ce la 2probaciacuteoacuten de la presente se encuent-en en poceso de formulacioacuten o traacutemite de aprobacoacuten deberaacuten adecuarse a lo dispuesto en la presente norma
82 Para e caso de las Directivas Administrativas cuando por la urgeriexclcia de su contenido se requiacuteera su prona aprobacioacuten la secuenda sugelda para a formukac1oacuten seraacute Diagnoacutestico Situacioacuten I Problema (11) Identificacioacuten y Anaacuteiiacutesis de Alternativas (1A) Comunicacioacuten a la Alta Direccioacuten (2) Elaboracioacuten dal Ante Proyecto de DN (3) Ajustes al Ante Proyecto de DN (6) Y de alliacute en adelante el resto de la secuencia descrita en 623
83 Los titulares de Institutos Especializados y Hospitales solo pueden aprobar DN de caraacutecter interno corflo son Directivas Guiacuteas Teacutecnicas y Documentos Teacutecnicos no pudiendo contravenir en ninguacuten caso lo normado por la Autoridad Nacional de Salud
84 La Direccioacuten General de Salud Ambiental (DIGESA) mantendraacute a denominacioacuten geneacuterica de Norma Sanitaria para sus Normas Teacutecnicas de Salud en concordancia con el texto de Reglamento sobre Vigilancia y Control Sanitario de imentos y Bebidas aprobado por OS N 007-98-SA publicado el 25Set98
85 La Autoridad Regional de Salud solo pueden aprobar DN vaacutelidos para su aacutembito del tipo de Directivas (Administrativas o SanIacutelarias) Guiacuteas Teacutecnicas y Documentos Teacutecnicos no pudiendo contravenir en ninguacuten caso lo normado por la Autoridad Nacional de Salud
Las disposiciones en salud emanadas en el nivel regional y iocal se hacen concordadas con las normas emanadas del nivel nacional yen ninguacuten caso contravlnleacutendolas
Las instancias correspondientes de los niveles regionales y locales podraacuten proponer DN a la Alta Direccioacuten en los temas de alcance nacional que estimen pertinente pero no pueden normar sobre los mismos
86 La presente norma no interfiere ni modifica los contenidos de la Directiva N 007-2003middot MSOGPP V02 Directiva para la Formulacioacuten de Documentos Teacutecnicos Normativos de Gestioacuten Instituciona aprobada con RM N 603-2006tvlINSA
87 La presente norma es de referencia para los procesos internos de formulacioacuten normativa de otras entidades de los diferentes niveles de gobierno o de los diferentes subsecrores de Salud que reaicen en el aacutembito de sus competencias y sus respectivas jurisdicciones
88 Los Reglamentos T ecnicos reconocidos como tales por la OMC son aprobados seguacuten la normatividad correspondientes
89 Las Normas Teacutecnicas de Salud y Directivas aprobadas con anterioridad a la presente mantendraacuten su numeracioacuten invariable y vigente Su actualizacioacuten se sujetaraacute a lo cispuesto en el presente documento
9 ANEXOS
Anexo 01-A Flujograma para la Eleccioacuten de Documentos Normativos
Anexo 01-B Tipos de Documentos Normativos
Anexo 02 Etapas de la Emisioacuten de Documentos Normatvos
Anexo 03 Fll1jograma de las Etapas de Formulacioacuten y Aprobacioacuten de Documentos Normativos
Anexo 04 Modeo de Estructura de Norma Teacutecnica de Salud de XXXX (Detallar la Patologa)
Anexo 05 Modeo de Estructura de NTS de UPSS
Anexo 06 Modelo de Estructura de Guia Teacutecnica Guiacutea de Praacutectica Cliacutenica
Anexo 07 Modelo de Plan de Implementacioacuten del Documento Normativo
Anexo 08 Modelo de Plan de Evaluacioacuten del Documento Normativo
-------------shy ----------21
Anexo 01middotA FLUJOGRAMA PARA LA ELECC1OacuteN DE DOCUiliexcllENTOS NORMATIVOS
EXiSTE tlORMAAO HO
+ NO EX1ST E
llORhiARINoacutermelo
LEY REGlAllHnO
DDCUMEilTO
J SI
SI 1shy
) EFIN IRI Defiacutenalo
n ~---_
~ DiRECTliJ J ~ ~
l SI t
DESCRIBIRIOescriacutebalo
[J
l SI EXISTE
iexcl t ESTA ES ES
DESACTUALlZADft IHSlIFICIElITE SUFiC1EUTE t
REQUIERE HORWR ASPECTOS SECTORLiLES O
GEIlERftLES
-~ REQUiERE OmlllR I ASPECTOS ESPECiacuteFICO~
REQUiERE DESCRIBIR PROCESOS 110 PROCEDIMIEIlTOS1
iexcl NO
_______________________-____ ---22
-------
~~
NQRMjS PABi LA ELAlordmRA(Iordm~ DE DOCUMENTOS NORMATIVOS DEL 1INISTERIO DE SALUD
-_ - -~
Anexo 01- B TiPOS DIE DOCUMENTOS NORMATIVOS
DOCUMENTO PROPOacuteSITO AacutelVIBITO CARAacuteCTER APROBACiOacuteN I D3 aplicacion sectorial en tcxlos los establecinientos del Sedor 3allo ele tenilolIacuteo naom)l (elel MlNSA ampsallo de los Cobierros Refiexclionales GJI)Iacuteenu Lexiexclles amp1nida1 de 18S FFAA Yampnickxl eIe)a PNP Oinicas y olros del Sub Sedor FIivaclo) Excipcimglrrente segun
Normar Regular 8SfXCtos readorLdos El interverdones OOITeslx))ja sera soto ele aplialCion en estrategias o~etivos de preverdon promxion 185 Lflidades a-ganiacutecas deiexclxerJenoas y
1 NORMA TEacuteCNICA recuperacion rehJtililadm y olios 3SfXCtOJ amp1nitarios en establecinienlos del Mnisteriacuteo de amp1llo Cbligatorio DE SALUD amp1llo Publica en elnBroo de las furricrJeS y de los GJtierna Regiomles y GJtierrDS currplinienlo
OOITptendas ele la INS Loiexclles en cuyo caso debe ser expreamp1rrenle dispuesto Asi nisrm SOn el 8p1icacion obligatoria fas NTS qlle iexcln su oontenido estan orientadas a otras personas naturales o jUlIacutedicas ele SeuroClor pu)Iacuteioo y privado
i segun 0JITesiexclxnja y lo expresarrenle el texto elel Dl aprobado
La Drecliva es de apiicacion en tcxlas las DreccicrJeS II aiciacutems Generales del Mniacuteslerio ele amp1110 expre5arrente ObligatolIacuteo RM
Definir aspectos tecnioos y operativos en nTlterias2 DIRECTIVA indicadas Tarrbien puede ser de currpliniento en - RJ1VIespecificas aplicaden en tcxlas las Ulidacles su -RO
Ejecutoras del Riego 011 en sus organislTOS publioos en bs D1RESAS (o I las 9lJEu hagan sus veces en e arrbito J
23
I
I I iexcl
I I regional) en los estalJloonlentos de salu1
del Mnisterio de Salud ele los GlbienOS Regionales y GJbiernJS Laales segun lo
expmsarrente la prqja Drectiva
La ser de alcance nacional incluyemo eacutel deterrrinadas (JfgeacutelniZclCIacuteDneS instancias o pfSOI1c1S naturales o juriciacutecas det sector publico y privado en cuyo caso debe ser pxprecanente senalab
i I
3 GUiacuteA TEacuteCNICA Describir rronera precisa proce-os prcxeJirriacuteentos y IUnidades actividades adninistrativds asistenciales o ltrnitmiacuterl
Q-ganicas y RlVI
Contiene infonmcien sistermtizada o sobre un deteminado aspecto sanilario o adrrinistratiacutevo o qle posicion sobre el y que la Autoridad Nacional de Salud considera necesuio enfaliZ8r o difundir aulolizandda
4 DOCUMENTO TEacuteCNICO
expram3nle Lo respald3 difuf1(Je y facilita su disiexclonibilidad Jra que SilVd de consulta o referenon sobre relativos Jllerm que se ateca
Unidades Q-ganicas y ~penderdas MlNSA y otros egun se precieacutee
seran de seran relerendales y a1QlllOS ele
infornucion sobre el tmu segun se prease
24
NORMAS PARA LA ELABORACiOacuteN QIordmordmCU)IE~ITOS NORMATIVOS DEL MINISTERIO DE SALUD
Anexo 02 ETAPAS DE LA EMISiOacuteN DE DOCUMENTOS NORMATIVOS
I - PLAI FI CACI OacuteN
---~ ---_- ~- --~~ - - - ~~- _~ _-shy
11- FORilULACIOacuteN ACTUALI ZACI OacuteI~
ANAacuteLISIS PREV) A LA COMlWCACI111 A LA ALTA [HRECCImiddott
rlViI~~sflti)- ~ ~ iliacuteiJEsfKiexcl-~1i((lf ~ cluumlritisi1rifrff IDtiiacute fffiillj6f C(iexclMUNKACIONA i
$I1U3(Igt1I ~ PElJlFGRlCluacutell)natCPIACIwDES OR- YAlI~lII[E iexcllA ALTA OIRECCIOacuteH ~ ___ ______ __ ~PJAIZAClHtUS~_ IltLHfIJAUJAS__________ ~~L f-RnFLEf~~ - ___________[lS-POlllSLE ___ _____ iexclL
(lL1 1 (3) ~1Jj
1)
_LAB-kAUUacuteH L_ I VAunAuuN j EVAWAnOacuteN[lE ANTE PROY FlBE ANTE PRVY [E APORTESi DE [ JI i i DE DN
~ (t) bPRfSEntildemiOiflin
~ ROYDNAPORTES~ bull PARA APROBACiOacuteN I ~
_________ ___ bull ___ bull _____________ F~ _______________________ bull
IIl- flPROBACION
FEOUIERE)Pltll)N [E PRE PIlBlK ACiOacuteN SECRETARiacuteA
iexclEB GENERAL (JI
DVM iexcl DM be CTr---JB=--o__J _7[Iil)-_V__B__7---J1
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25
r)r
NORMAS PABlI LALAordfQ~ordmQN DE DQCLJMiexcltTO~NORMltJIVOS DEL MLNISTE3O lE S[lLLJQ
- ---iexcl~~~ Anexo 03
FLUJOGRAMA DE LAS ETAPAS DE FORMULACiOacuteN Y APROBACiOacuteN DE DOCUMENTOS NORMATIVOS
OGOG ASESORiacuteADG 06 OPD COMlItJICAshy SECRETARiacuteA DESPACHO I DESPACHO JURiacuteDICA CIOIES GElERAL VICE MIIISTRO MINISTRO
middot-IHmiddotGIIOSTICn IIIIL~IElIG (lOacutetl I ~nu(I~tIl iexcl bull IH IIII)I~M~(IUacuteII h IPOI~U-Mmiddot UIiexclnlllU-LE =J
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Pl Piexcl PIOIUiexcll11
Anexo 04 MODELO DE ESTRUCTURA DE
NORMA TEacuteCNICA DE SALUD DE XXXX (Detallar La Patologiacuteoiexcl)
1 FINALIDAD
11 OBJETIVOS
21 OBJETIVOS GENERALES
22 OBJETIVOS ESPECiacuteFICOS
111 AacuteMBITO DE APLICACiOacuteN
IV BASE LEGAL
bull
V- DISPOSICIONES GENERALES
51 DEFINICIONES OPERATIVAS
52
53
VI- DISPOSICIONES ESPECiFICAS
61 INTERVENCIONES SANITARIAS EN LA (PATOLOGiacuteA X)
(Las intervenciones que se brindan en los establecimientos de seguacuten correslondan a su nivel de atencioacuten son de prevencioacuten recuperacioacuten y rehabifitacioacuten de la enfermedad y de promocioacuten de la salud)
611 PREVENCiOacuteN
6111 Prevencioacuten Primaria
6112 Prevencioacuten Secundaria
6113 Prevencioacuten Terciaria
612 RECUPERACiOacuteN
6121 Diagnoacutesico
al Captacioacuten
b) Evaluacioacuten
e) Diagnoacutestico
6122 Tratamiento
a) Tratamientos de Eleccioacuten para Peste
Primera Eleccioacuten
Secunda Eleccioacuten
b) Consideraciones Obligatorias para el Tratamiento
(siacute correspondiera)
613 REHABILITACiOacuteN
6131 Control y Seguimiento ------------------------------27
a) Control y Seguimiento
b) Alta
e) Complicaciones
614 PROMOCiOacuteN
6141 El Personal de salud
6142 El grupo poblacional objetivo
6143 Los Familiares
6144 La Comunidad
6145 Otros actores sociales
62 INTERVENCIONES POR NIVELES DE ATENCiOacuteN
a) Los ES del Primer Nivel de Atencioacuten realizallas siguientes acciones de
bull Prevencioacuten
bull Rehabilitacioacuten
bull Promocioacuten
b) Los ES del Segundo Nivel de Atencioacuten realizan las siguientes acciones de
bull Prevencioacuten
bull Recuperacioacuten
bull Rehabilitacioacuten
bull Promocioacuten
e) Los ES del Tercer Nilel de Atencioacuten realizan las siguientes acciones de
bull Prevencioacuten
bull Racuperacoacuten
bull Rehabiitacioacuten
Prorrocioacuten
63 COMPONENTES
631 COMPONENTE DE PRESTACiOacuteN
6311 ATENCIONES DE INTERNAMIENTO
6312 ATENCIONES DE CONSULTA EXTERNA
6313 ATENCIONES EXTRAMURALES O COMUNITARIAS
632 COiexcliexcllPONENTE DE ORGANIZACiOacuteN
6321 ATENCIONES DE INTERNAMIENTO
1) Organizacioacuten de los Servicios de Hospitalizacioacuten para la atencioacuten
2) Recursos Humanos
El ES debe contar con el siguiente personal con competencias seguacuten su capacidad resolutiva y categorizacioacuten
----28
_1bullbulllt
bull bull
NORIiexclIAS PRA lA ELABORACIOacuteN DE DOCUMENTOS NORMATIVOS DEL IiIINISTERIO DE SALUD
Actividad Recursos HumanosI
bull I
3) Instrumentos de Registro de Informacioacuten
4) Materiales e Insumas
5) Equipos e instrumental meacutedico
6) Medicamentos
7) Referencia y Contrarreferencia
6322 ATENCIONES DE CONSULTA EXTERNA
1) Organizacioacuten de los Servicios de Consulta Externa
2) Recursos Humanos
El ES cebe contar con el siguiente personal con competencias seguacuten su capacidad resolutiva y categorizacioacuten
Actividad Recursos Humanos
bull j bull
bull lmiddot 3) Instrumentos de Registro de Informacioacuten
4) Materiales e Insumas
5) Equipos e instrumental meacutedico
6) Medicamentos
7) Referencia y Contrarreferencia
6323 ATENCIONES EN EMERGENCIA
1) Organizacioacuten de los Servicios de Emergencia
2) Recursos Humanos
El ES debe contar con el siguiente personal con competencias seguacuten su capacidad resolutiva y categorizacioacuten
Activideacuteld I Recursos Humanos
bull l I
bull l bull l
3) Instrumentos de Registro de Informacioacuten
4) Materieacutelles e Insumas
5) Equipos e instrumental meacutedico
6) Medicamentos ----------------------------------------------------------29
7) Referencia y Contrarreferencia I
6324 ATENCIONES EXTRAMURALES O COIIiexclJUNITARIAS
633 COMPONENTE DE GESTiOacuteN
6331 Planificacioacuten
6332 Organizacioacuten
6333 Direccioacuten
6334 Control
Indicadores para el Control de la Atencioacuten de Peste
INDICADORES DE ESTRUCTURA
INDICADORES DE PROCESO
INDICADORES DE RESUL TADOS
INDICADORES DE IMPACTO
6335 Investigacioacuten
6336 Gestioacuten del Conocimiento
6337 Gestioacuten de la Informacioacuten
634 COMPONENTE DE FINANCIAMIENTO
VIImiddot RESPONSABILIDADES
71 En el Nivel Nacional
72 En el Nivel Regional
73 En el Nivel Local
VIII DISPOSICIONES FINALES (de corresponder)
IX ANEXOS
Anexo Ndeg 01
Anexo O 02
Anexo N 03
X BIBLIOGRAFiacuteA
30
~OR~JAS PARA LA ELA50RACOacuteN DE DOCUMEIITOS nORMATiVOS DEL ~illiIISTERIO DE S~LUD
Anexo D5 ~iexclJODELO DE ESTRUCTURA DE NTS DE UPSS
1- FINALIDAD
2- OBJETIVOS
21 OBJETIVOS GENERALES
22 OBJETIVOS ESPECiacuteFICOS
3- AacuteMBITO DE APLICACiOacuteN
4- BASE LEGAL
5- DISPOSICIONES GENERALES
51 DEFINICIONES OPERATIVAS
52 Otras Disposiciones generales
5n Los documentos de gestioacuten de la UPS
6- DISPOSICIONES ESPECiacuteFICAS
61 DE LA ORGANIZACiOacuteN YFUNCIONAMIENTO
(En los ES por Niveles de Atencioacuten)
62 DE LA GESTIOacuteN CLIacuteNICA
(UPS a cargo de responsable de los procesos de
bull Planificacioacuten
bull Organizacioacuten
bull Direccioacuten y
o Control Auditoriacutea de HC
Evaluacioacuten de Indicadores
Estudio de Satisfaccioacuten del usuario)
Indicadores a usarse
63 DE LA ATENCiOacuteN AL PACIENTE O USUARIO
(Modalidades de Atencioacuten o Procesos o Procedimientos que se ofrecen)
64 DE LA BIOSEGURIDAD
65 DE LOS RECURSOS HUvANOS
(En los ES por Niveles de Atencioacuten o por Aacuterea seguacuten corresponda)
66 DE LA INFRAESTRUCTURA (si es preciso por Niveles de atencioacuten)
641 Ubicacioacuten
642 Ambientes (seguacuten Niveles de atencioacuten o por aacutereas)
643 Ingenieriacutea Hospitalaria
67 DEL EQUIPAMIENTO (si corresponde por Niveles de atencioacuten)
7- RESPONSABILIDADES
8- DISPOSICIONES FINALES (CONDICIONAL)
9- ANEXOS
10- BIBLIOGRAFiacuteA shy
---------------------------------------------------------------31
NOFfiexclIAS FcRc LA ElA30RACION Deacute DOCUhEfiTOS NOR~iexcl)TiacuteOS D~L MINiSTERIO DE SlLUD
Anexo 06 iilODELO DE ESTRUCTURA DE GUiacuteA TEacuteCNICA GUiacuteA DE PRAacuteCTICA ClIacuteNICA
La GuiacuteE TeacutecnicE que se refiere a una Guiacutea de Praacutectica Cliacutenica tiene la siacuteguiacutee1te estructura
TiacuteTULO
Guiacutea Teacutecniacuteca Guiacutea d e Praacutectica Cliacutenica para Diagnoacutestico y Tratamiento de X Patologiacutea
1 FINALIDAD
Ii OBJETIVO
II AacuteMBITO DE APLICACiOacuteN
IV PROCESO O PROCEDIMIENTO A ESTANDARIZAR Debe decr
DIAGNOacuteSTICO y TRATAMIENTO DE X PATOLOGiacuteA
41 NOMBRE Y COacuteDIGO
V CONSIDERACIONES GENERALES
51 DEFINICiOacuteN
52 ETIOLOGiacuteA
53 FISIOPATOLOGiacuteA
54 ASPECTOS EPIDEMIOlOacuteGICOS
55 FACTORES DE RIESGO ASOCIADOS
551 Medio Ambiente
552 Estilos de Vide
553 Factores herediterios
VI CONSIDERACIONES ESPECiacuteFICAS
51 CUADRO CLiacuteNICO
611 Signos y S in tomas
612 Interaccioacuten cronoloacutegica
613 GraacutefiCOS diagramas fotografias
52 DIAGNOacuteSTICO
621 Criterios ce Diagnoacutestico
622 Diagnoacutestico diferencial
63 EXAacuteMENES AUXILIARES
631 De Patologiacutea Cliacutenica
632 De Imaacutegenes
633 De Exaacutemenes especializados complementarios
64 MANEJO SEGUacuteN NIVEL DE COMPLEJIDAD Y CAPACIDAD RESOLUTIVA
641 ~lleGiexcldas generales y preventivas
642 Terapeacuteutica
643 Efectos adersos o colaterales Caiacute e tiacuteatariento--_________________________________________________________32
NORhL~ PtA L ELA20RACIOacutefI DE uumlOCUME~iacute70S NORtTiexclVOS DEL MiNiSTERIO~E SALUD
644 Signos de alarma
645 Criterios de AIa
646 Pronoacutestico
65 COMPLICACIONES
66 CRITERIOS DE REFERENCIA Y CONTRARREFERENCIA
67 FLUXOGRAMA
VIL ANEXOS
Vil REFERENCIAS BIBLIOGRAacuteFICAS O BIBLIOGRAFiacuteA
------~----------------------------------------~-------------33
IORMAS PAR~ LA ELA30RACIOacutefi DE DOCVilllNTOS NORMTIVOS DEl MINlSTEPIO DE SALUD
Anexo 07
MODELO DE PLAN DE IJI1PLEMENTACIOacuteN DEL DOCUMENTO NORiliexcllATIVO
1- OBJETIVO
Guiar la de Implementacioacuten de la (Jombre del Documento Normatio) que asegJre la interpretacioacuten y aplicacioacuten adecuada del mencionado ON
2- AacuteMBITO DE APLICACiOacuteN
El presente Plan de Implementacioacuten eS de aplicacioacuten por (Oacutergano p~oponente)
3- BASE LEGAL
RM Ndeg 826-2005MIfiSA que aprueba las Normas para la Elaboracioacuten de Documentos Normativos del Ministerio de Salud
4- ACTiViDADES A REALIZAR
41 Actividades de Difusioacuten
bull Remir oficos a las OISASIDIRESAS y Hospitales seguacuten corresponda
bull PubliCeacuteicioacuten en el portal de Internet del MiNSA
bull Remisioacuten por correos electroacutenicos a determinados destinateacuteiiacuteios
bull Impresioacuten de tiraje para difusioacuten seguacuten disponiblidad presupuestal
bull Presentacioacuten oficial (Conferencia de prensa)
42 Actividades de Capacitacioacuten
bull Presentacioacuten
bull Teacuteleres
bull Cursos
bull Otros
43 Actividades de Dotacioacuten
bull Equipamiento
bull Infraestructura
bull Materiaes
bull Material Meacutedico
bull Materia Educativo
bull Insumos
bull Otros
------------------------------------------------------------------------34
NORMAS PARA LA EIABORACiexclOacuteil D~ DOCUMEUIgS IIORlhJiacuteIJOS DEL MI~TERIC DE SALUD
44 Presupuesto Referencial
jlontos esUmados por actjvidad y fuente de rlieiiacuteCi2riacute1iento incluso a Qestion2f si no estan presupuestadas
44 Actividades de Gestioacuten del Financiamiento de la Implementacioacuten
Quien es responsable de eSia actividad entro de mef]() proponente
Pafa que se destinaraacute ese financiamiacuteeto
5lt RECURSOS NECESARIOS
Recursos Humenos
Materiales
Econoacutemicos (presupuesto referencial)
Oros
6- RESPONSABLES
Denlrodel oacutergano proponene identificar que instancia es responsable y de queacute Ademaacutes los responsables de cada actividad si corresponde
Tener en CUenta el iacutetem Responsables del DN
7- CRONOGRAMA
Actividades en funcioacuten a tiempo (meses)
----------------------------------------------------------------------35
iexclORMAS PARA lt ELAordmORACIOacuteN DE DQ~UME1FOS 110Rrll~TIVOS D~L MI~IISTiexcl~IO DE SALUD
Aneo 08
MODELO DE PLAN DE EVALUACiOacuteN DEL DOCUMENTO NORMATIVO
1- OBJETIVO DEL PLAN
Valorar la eficacia y l1tilid3d dal (~lombre del Documemo Normatilo) e la solucioacuten de la situacioacuten o problema sanltcrio que generoacute Sl1 emisioacuten
2- AacuteMBITO DE APLICACiOacuteN
El presente Plan de Implementacioacuten es de aplicacioacuten por (Oacutergano proponente) oo bullbull
3- BASE LEGAL
RM Ndeg 826-2005jiexclIINSA que aprl1eba las Norrras para la Elaboracioacuten de Documentos Normativos del ~1iacutenisteriexclo de Salud
4- ASPECTOS A EVALUAR DEL DNshy
(Los aspectos a evall1ar estaacuten considerados -deberiacutean estarlo- en la parte de Objetivos del ON)
Objetivo 1shy
Objetivo 2shy
Objetivo 3shy
5- INDICADORES
(Los indIacuteClt3dores deben establecerse en relacioacuten a cada Objetivo identificado en el iacutetem anterior Esos Indicadores idealmente deben estar en el texto del DN Pueden corresponder a los ObjetivoS Generales y Especiacuteficos si los hubiera)
Objetivo 1shy Indicador X
Objetilo 2 -Indicador Y
Objetivo 3- Indicador Z
Los indicadores deben ser de Resultado o de Impacto
6- METODOLOGiacuteA DE EVALUACIOacuteNshy
bull Supervisioacuten Ce su aplicacioacuten en el aacutembito regional yo local seguacuten corresponda
bull Valoracioacuten de las opiniones sobre la aplicacioacuten en personal operativo y de expertos
bull Evaluacioacuten seguacuten los Indicadores de Resultado o de Impacto de las intervenciones o actividades sanitarias idenWlcados
Evaluacioacuten seguacuten Indicadores
61 Reporte de actividades reaizadas (dispuestas por e ON)
62 Construccioacuten de Indicadores X Y y Z
63 Contrastacioacuten de Resultados y Actual)
64 Interpretacioacuten de Resultados
65 Conclusiones y Recomendaciones
______________________________________________________------______36
fIORiiacuteS PARA LA ELASOiexclACION Di DOCUIiIE~ITOS NOR~11ATIV(1S D~L MINISTERiO DE SALUD
7- ACTIVIDADES PARA LA EVALUACiOacuteN DEL 011shy
71 ~elantamiento ca 12 inforiacuteaciexcloacuten (peiacuteloacutedic2j Uacutenlc2)
72 Anaacutelisis de la Iniacuteormacioacuten
73 Presentacioacuten de Conclusiones
8- RESPONSABLESshy
Dentro del oacutergano proponente identific2r que insancla es re~ponsable y de queacute Ademaacutes los responsables de cada actividad si corresponde
Tener en cuenta el item Responsables del DN pa~a evaluar si cumplieron con dieras responsabilidades
9- RECURSOS NECESARIOSshy
Necesarios para hacer la evaluacioacuten
bull Recursos Humanos
bull Materiales
bull Econoacutemicos (presupuesto referencial)
bull Otros
10- CRONOGRAMAshy
------~middot--------------------37
tIORlAS pARA L~ ELABOfCIOacuteIJ Do DOCUiexcllcNTOS NORMATIVOS DL MNSTeRiO DE SALUD
siacute mismo en cualquier eapa del traacutemite 8 la iexclIta Direccioacuten pued( ccrvocar a la Dirsccioacuten Gerer51 oncna GenSiacute2J o dspendenci3 que tL10 la iniciatl iacute2 de le formul2croacuten para que exponga 12 propusstl e2uaria y hacer las indicaciones que correspordan
6212 El texto final del DN tendraacute la estructura que corresponda debiendo evitar incorporar ecaacutepites como introduccloacuterl u
iexclpiexclescntacioacuten)iexcl 11 proacutelogo agradeclrnientos antecedentes y otros similares que se reservareacuten opcionalmente para las ediciones impresas pero que nc ccnstituyen parte del DN aprobado
6213 La publicacioacuten dea ResolJcioacuten Ministerial Resolucioacuten Vice Ministerial o DeGeto Supremo seguacuten corresponda en el diario oficial seguiraacute el procedimiento que regularmente tienen paa ese fin La distiblcioacuten de dicho instrumento legal y el DN pertinente a las instancias que correspondan es responsabilidad de la Secretariacutea General
De la Difusioacuten de los Documentos Normativos
6214 La Etapa de Difusioacuten tiene por objetiacutevo poner a disposicioacuten el DN aprobado a todas las unidades orgaacutenicas dependencias entidades instituciones y sociedad civil prlorizanco a aquellas qce estaacuten directamente involucrades en su aplicacioacuten Para tal fin se ulHizaraacute la publicacioacuten en medios impresos magneacuteticos y ciberneacuteticos (portal de Internet del Ministerio de Salud en versioacuten fija (formato pdf) que pceda ser accesible desde internet) Deberaacute ser coordinada por la Direccioacuten General Oficina Genera o dependencia respectiva que presentoacute la iniciativa del DN con la Secretariacutea General
6215 La Direccioacuten General Oficina General o dependencia que propuso el DN aprobado difundiraacute tanto el documento aprobado como la Resolucioacuten respectiva en las ulidades orgaacutenicas de su dependencia como en aquellas instancias que por la naturaleza de lo normado corresponde hacerlo para su conocimiento y aplicacioacuten
6216 Para una mejor distribucioacuten la Direccioacuten General Ofcina General o dependencia que propuso el DN aprobado eV81uaraacute la necesiacutecad de imprimir ejemplares en sere La cantidad de ejemplares deberaacute estar en relacioacuten al nuacutemero de destinatarios que corresponda seguacuten el DN que se pretenda imprirlr y la disponibilidad presupuesta para tal iacuteln La distribucioacuten tarrbieacuten podraacute coordinarse con la Oficina General de Comunicaciones
6217 Es recomendable que los establecimientos de salud de lodos los niveles dependientes del Ministerio de Saluc o de las DISAS las DIRESAS o la que haga sus veces CJenten por lo menos con un ejemplar impreso de los DN aprooados y publicados segjn corresponde para una mejor disponibilidad accesibilidad conocimiento y aplicacioacuten de lo normado Seguacuten corresponda de ser posible deberiacutean dlstribljlrse a todos los establecimientos de salud de Sector
6218 La Etapa de Difusioacuten es responsabilidad de la Direccioacuten General Oficina General o depencencia que propuso el DN aprobado y de 15 Oficina General de Comunicaciones a traveacutes del portal de Internet La Oficina General de Estadiacutestica e Inforrraacutetica mantendraacute actualizada una b5se de datos de los DN vigentes
De la Implementacioacuten de los Documentos Normativos
6219 La Etapa de Implementacioacuten implica asegurar la adecuada aplicacioacuten del DN mediante su socializaCioacuten a traveacutes de seminarios talleres o reCJniones teacutecnicas dirigidos a las dependencias comprendidas en el aacutembito de aplicacioacuten Incluye la identificacioacuten de las necesidades de capacitacioacuten y de asistencia teacutecnica en torno al ON y su correspondiente atencioacuten
6220 La Etapa de Implement8cioacuten es respons2bilidad de la Direccioacuten General Oficina General o dependencia cua propuso el ON apiacuteObado y para tal fin deberaacute disentildear y presentar e Plan de Impleentacioacuten del ON aprob2do que Incluiraacute cuando menos
---------------------------~6
NORtilAS PRA L~ ELA50iACJOacutefI DE DOCUMENTOS NORMATIVOS mLMNISTERIO Df SALUD
objetivos actlvIacute(aces recursos necesarios cronograma y responS2obles (Ver como referenoia el Anexo 07 del documento)
De la Evaluaoioacuten de los Documentos Normativos
622 La Etapa de Evaluacioacuten permite valorar la efioaoiacute2o y utilidad cel DN en la soluoioacuten de la situacioacuten yo problema senitarlo qLe geneoacute su emisioacuten meclaruumle la supervisioacuten de su aplicacioacuten le valoracioacuten de 125 opiniones del personel operaivo y de expertos y la evaluacioacuten ce Indicadores ce reSUltado e Impacto ce laslntervenolones y actividades sanitarias La Evaluacioacuten se realz2 desde el nivel nacional y local
6222 La Eap2 de Evaluacioacuten es responsabilidad ce la Dlreooioacuten General Oflolna Ge-iexcler201 o dependencia que propuso el DN aprobado y para tal fin deberaacute disentildear y presentar el Plan de Evaluacioacuten de DN aprobado que incluiraacute cuando menos objetivos actividades Indioadores recursos necesarios cronograma y responsables (Ver como referencia el Anexo 06 del presente documento)
63 DE OTROS ASPECTOS RELACIONADOS A LA EMISiOacuteN DE UN DOCUMENTO NORMATIVO
De la Numeracioacuten de los Documentos Normativos
631 Las Normas Teacutecnicas de Salud y 12s Directivas tendraacuten una numeracioacuten icentificatoria correlativa y especiacutefioa para cada una de ellas y que se estructura de la siguiente 0a-iexclera Tipo de DN Numeracioacuten (tres cifras araacutebigas) Siglas del Ministerio Siglas del Organo que genera el ON - Versioacuten
Ej NTS W 001 - M1NSAiDGSP - V01
DIRECTIVA SANITARIA N 001 - MINSAlDGPS - V01
DIRECTIVA ADMINISTRATIVA W 001 - NlINSAlOGA - V01
El nuacutemero idetificatorio asignado devendraacute en invariable salvo en lo referente 201 nuacutemero de la versioacuten del cocumento la cual podraacute modifcarse por actualizacioacuten de su contenido La modificacioacuten del tiulo dei oN genera la modificacioacuten del nuacutemero identificatorio
De la Presentacioacuten de la Versioacuten Impresa de los Documentos Normativos
632 La versioacuten fllal de cada proyecto de oN seraacute presenta ca por la Direccioacuten General Oficina General o dependencia que tuvo la Iniciativa en formao impreso con las siguientes caracteriacutesticas miacutenimas
Papel bond 80 g con maacutergenes de 3 cm por lado (superior inferior izquerdo y derecho)
bull Letra tipo Aria 11 para Tiacutetulos y subtiacutetulos letra tipo Arial 10 norrral para los paacuterrafos del texto Espaciado anterior y posterior 6 pto Irterineado sencillo
bull Cada hoja estaraacute numerada en araacutebigos al pie de extrero derecho de manera correlativa con tipo Arial 10 norra La numeracioacuten en la primera hoja del texto del DN No llevan caraacutetula
bull Cada hoja del DN llevaraacute como encabezado el rombre completo ce la misma la numeracioacuten iacutecentliacuteicatoria Incluida la versioacuten que corresponda Deberaacute escribiiacutese en tipo iexclrial Narrow 9 negritas Espaciado anterior y posterior Opto Interlineado sencillo Centrado
633 Sobre esta versioacuten impresa se registraraacuten los sellos y viso bueno de las insanclas correspondientes en ordeacuten de jerarquia de abajo a arriba en el margen Izquierdo de cada hoja La versioacuten magneacutetica del DN que se presenta deberaacute estar disponible por
------------------------------------------------------------17
de la Direccioacuten Gener2L Oficln2 General o depe1denci2 que tuvo 12 Inicalv8 de foriacutenuerlo
634 Soacuteio por excepcioacuten a solicitud de oacuterg2no iexclrapanente con opinioacuten favorable de OGAJ y ccn autorizacioacuten de Secret2ria Genera e padda presentar el textc a aprobarse o alguno ele SJS anexo solo en medo magneacutetico (CD) citaacutendose expresamente esta condicioacuten en la parte resolutiva dE la Resolucioacuten Ministerial que lo apruebe disponieacutendose su publicacoacuten inmediata en el portal de Internet del MINSA esta excepcionalidad puede darse en los casos en qJe por la extensioacuten y amplitud del documento su impresioacuten sea materialme1te i1iable En esta situacioacuten se archivaraacute en la Carpeta o Expediente del Documento Normativo y en e expediente de la Resolucioacuten Ministerial un ejemplar grabado del medio magneacutetico (CO) en un sobre debidamente rrembretado foliado y con los vistos y -sellcs del oacutergano proponenteacute y de Secretaria General
De las Opiniones Requeridas en el Proceso de Formulacioacuten
635 La opinioacuten teacutecnica de los oacuterganos de Ministerio de Salud expresada a traveacutes de Jn informe es fundamental para la adecuada formulacioacuten del anteproyecto de DN Deben opinar los oacuterganos que esteacuten directamente involucrados en el contenido ten-aacutetico de la iniciativa normativa y el inforrre correspo-diente debe eslar suscrito por el Director General de la direccioacuten u oficina consJltada Es responsabilidad del oacutergano proponente requerir tales opiniones y valorarlas debidamente para tenerlas en cuenta de corresponder en la redaccioacuten final del anteiexclroyecto
636 El oacutergano consultado deberaacute responder el requerimiento fJndamentando su opinioacuten en el marco legal correspondiente el marco normativo vigente los lineamientos de politica del sector los lineamientos de gestioacuten el intereacutes de preservar la Salud Puacuteblica corno bien puacuteblico y consolidar la Rectoriacutea Sectorial del Ministerio de Salud en ese orden
637 El oacutergano consultado responderaacute remitiacuteenco su opinioacuten en la brevedad del caso no deberaacute exceder el plazo de diez (10) diacuteas hiquestbiles como miquestximo El oacutergano proponente podraacute reiterar el pedido de opinioacuten en caso de no recibir respuesta debiendo incorporarse las copias de los requerimientos a la carpeta o expediente del docuiexclento normativo La omisioacuten a emitir respuesta oportuna seraacute de estricta responsabilidad del oacutergano consultado
638 Seguacuten el contenido temaacutetico del anteproyecto de DN ademaacutes de la opinioacuten de los oacuterganos pertinentes del Ministerio demiddot Salud se deberaacute requerir seguacuten corresponda las opiniones o aportes de las sociedades cientiacuteficas colegios profesionales sociedad civil comisiones ad hac en caso hubiere asiacute corno de las DISAS iexclas DIRESAS o las q~e hagan sus veces Las opiniones deberaacuten manifestarse formalmente a traveacutes de comunicaciones escritas expresas suscritas por los titulares de las entidades opinantes debiendo incorporarse las copias a la carpeta o expediente del documento normativo Debe asegurarse que las opiniones de los participantes no expresen los pJntos de vista personales sino la opinioacuten institucional las opiniones recibidas deben ser evaluadas por e oacutergano proponente
639 Cuando la iniciativa normativa ha sido formalmente encomendaca a un comiteacute o grupo de trabajo ad hoc o de expertos el documento resultado de su labor constituye un insumo que debe ser evaluado y consderado seguacuten corresponda por el oacutergano proponente del Ministerio de Salud cuyo aacutembito incluye el contenido temaacutetico del anteproyecto la funcioacuten normativa corresponde a la Autoridad Nacional de Salud
6310 En caso el proyecto de ON necesite de opiniones de enlicades o ilstancias externas al Ministerio de Salud todas esas opiniones seraacuten debidamente valoradas en el contenido del anteprojecto o iexclroyecto de DN que el oacutergano proponente presentaraacute para aprobacioacuten
--------------------------13
NORJIiexclJAS PARA LA ELASORACleacuteii DE DOCUMENTOS ~ORn~TV03 DEL rlllllSTERiO Deacute SALUD
6311 La relacioacuten de paticipaltes o firmas de asistentes a los talleres o reuniones en la que se preseiacuteta o discute Ul iquest DiI o las actas no a la
las nstancias convocadas
De las Recomendaciones Dar la Formulacioacuten de Planes
6312 Los Di que tengan la denominacioacuten de Planes 2 cualquiera sea su naturaleza
constituyen Documentos Teacutecnicos en tal sentido estos deben tener claros iexclxecisos y coherentes debiendo exiexclxesar los logros que se espera alcanzar cuando e plan concluya
6313 En su formulaoioacuten debe tenerse en cuent2 las siguientes recomendaciones
bull Los Objetivos ouando corresponda deben estar jerarquizados en Objetivos Generales y Objetivos Especiacuteiacuteicos Cada Objetivo General debe tener gtor lo menos dos Objetivos Es)ecificos y los Objetivos Espeoiacuteficos deben estar relacionados directamente con el Objetivo General planteado
bull Los Objetivos (ge1erales y especificas) deben ser preferentemente cuantificables es decir exgtresables en Metas
bull Los Objetivos se er Actividades y deben tener Indicadores que permitan medirlos
bull Los Indicadores son necesarios para evaluar los pianes y el ctmgtnmieniacuteo de los objetivos Por ello es necesario que se use Indicadores de ncgtulaJ estos deberaacuten cOfresgtonder con lo que se lograr
6314 Los Panes tienen la explcita intencioacuten de cumgtlir un conjunto de actividades que al ejecutarse permitiraacuten que se logre1 lOS Objetivos de tales Por tanto esas actividadeS implican el conourso y disponiacutebidad de recursos de diferente iiacutepo En esa medida todo plan debe tener en su estrLctura de manera un PresLpuesio y por ende el Financiamiento necesario
6315 El Financiamiento puede ser a partir del presupuesto ordinario del oacutergano proponente (considerado en el POA) o a partir de presupuestos extraordinarios y debe sentildealarse quien tal financiamiento No se agtrobaraacute ninguacuten Plan sin el detalle del Presupueso y de la Fuente de Financiamiento
6316 Todos los de Plales de cU2lquier naturaleza (incluidos los formulados por comisiones equipos teacutecncos del Minisero de Satd o en los que eacuteste participe y que se espera que sean aprobados por Resoucioacuten Ministerial o con Decreto Supremo de Salud) deben tener un informe con la opinioacuten falorable de la Ofcna General
eide Pianeamiento y Presupuesto (OGPP) prestando especial atencioacuten a iacuteos objetivos presupuesto y el financiamiento antes de presentarloa la Alta Direccioacuten para aprobaoioacuten La opinioacuten expresa de OGPP es indispensable en el que se presenta para aprobacioacuten de que haya participado en la formulacioacuten del mismo
6317 La Alta a traveacutes de la Secretariacutea Gereral podraacute observar el proyecto y deolverlo al oacutergano proporente o a la OGPP para la reformulacioacuten o ajustes necesarios antes de volver a la aprobacioacuten
De la Base Leqal de los Proyectos de DN
6318 E iacutetem correspondiente a Base Legal de cada Proyecto de Di que se presente para aprobacioacuten debe contene la relacioacuten de dispositivos legales vigentes en orden jeraacuterquico independiene del orden cronoloacutegico y solo se consideraraacute aquellos que tengan relacioacuten directa con el contenida ce DN No corresponde invocar a la
EIl ESta ce-crriraion ro Seuro irdlJyB a les Ranos QxiaacuteiiCS fnu8les ~__~______ ______---_______________19
Constitucioacuten Poliacutetica Jor ser la nOTna fundamental de Estado tarpceacuteo que resulten dercgadas por efecta de la aprobeacuteicioacuten ce DN
De la BiblioGrafiacutea de los Proyectos de D~J
639 La Referencia Bibliograacutefica o SiuumlliognJa ccntenida en el texto de un DIJ cumplkaacute la siguiente indicacioacuten para el caso de Libros Fpelido del autor Inicial del nombre (tntildeo de PJblicacioacuten) Titulo dellibrc iJ de edicioacuten Editorial CLJdad de publicacioacuten
En el caso de -11 Artiacuteculo en Revista Perioacutedica Apellido del autor Inicial del nombre (Afio de Publicacioacuten) Tiacutetulo del artiacuteculo Tiacutetulo de a Publicacioacuten Volumen (en negritas) l paacutegina - uacuteltima paacutegina citada
Cuando la bibliografia incluya citas de paacuteginas de Internet se referiraacute Autoriacuteesponsable (fecha de publicacioacuten) Titulo (edicioacuten) disponible en liacutenea Lugar de publicacioacuten editor Dispcnible en (especifique la dieccioacuten electroacutenica) Fecha de visita
Solo se incluireacute las referencias de internet ce paacuteginas formaes e internacionalmente reconocidas
Solo se aceptaraacute corno bibliogr8fiacutea vaacutelida a aquella que sea menor de 10 antildeos de antiguumledad 1lt0 se aceptaraacute como bibliografiacutea presentaciones en power point auacuten aquellas publicadas en internel
De los Anexos
6320 Los Anexos contienen la informacioacuten que es complementaria ampliatoria yo explicativa del texto principal Solo debe incluirse los Anexos que son iacutencispensabJes debidamente numerados para facilitar su identificacioacuten y todos deben ser invocados eSJeciacuteficamente en el texto principal con lo que se Justifica su incorporacioacuten
5De los Proyectos de DN Que Requieren ser Notificados a la OMC3bull la CANmiddot y otros bull
6321 Los Proyectos de DN qJe requieran ser notificados en el marco de los acuerdos internacionales seguiraacuten el mismo orocedimiento hasta la Etapa de AproDacioacuten iacutetem (10) Opiacutenioacuten de la Secretariacutea Generar Luego de tener opinioacuter favorable de la Secretariacutea General eacutes~a realizaraacute la comunicacioacuten al Miristerio de Comercio Exterior y Turismo quien es el punto focal para realizar la mencionada notificacioacuten
Los plazos de pre publicacioacuten de estos proyectos de DN se regiraacuten por la normatividad correspondiente
En los casos que corresponda solicitar la opinioacuten del MEF es la Secretariacutea General del tiexclliNSA quien presenta el expediente elaborado por el oacutergano proponente Cuando ellvlEF se pronuncia favorablemente el proyecto seguir el procedimiento de aprobacioacuten del DN
7 RESPONSABILIDADES
El cumplimiento de la presente norma es responsabilidad de las Direcciones Generales Oficinas Generales y dependencias del Ministerio de Salud La Secretaria General es la responsable de su difusioacuten y su aplicaoioacuten en lo que corresponda
------~~ _ shy3 Ove Ogarizzocn Mni2i del OJrrerco iexcl CPN OJfTwidad Arora 5 ares CCffil la UE yiexclESES cn les CL3 eltiSlm QCU3fCts OlTErdcJES --------------------------------20
NORMAS PARA LA ELA80RACIOacutel DE DOUmNiacuteOS NORMATIVOS DEL MINIlTERIO DE SbulltLUD
8 DISPOSICIONES FINALES
81 Las propuest3s de ON que a la fecha Ce la 2probaciacuteoacuten de la presente se encuent-en en poceso de formulacioacuten o traacutemite de aprobacoacuten deberaacuten adecuarse a lo dispuesto en la presente norma
82 Para e caso de las Directivas Administrativas cuando por la urgeriexclcia de su contenido se requiacuteera su prona aprobacioacuten la secuenda sugelda para a formukac1oacuten seraacute Diagnoacutestico Situacioacuten I Problema (11) Identificacioacuten y Anaacuteiiacutesis de Alternativas (1A) Comunicacioacuten a la Alta Direccioacuten (2) Elaboracioacuten dal Ante Proyecto de DN (3) Ajustes al Ante Proyecto de DN (6) Y de alliacute en adelante el resto de la secuencia descrita en 623
83 Los titulares de Institutos Especializados y Hospitales solo pueden aprobar DN de caraacutecter interno corflo son Directivas Guiacuteas Teacutecnicas y Documentos Teacutecnicos no pudiendo contravenir en ninguacuten caso lo normado por la Autoridad Nacional de Salud
84 La Direccioacuten General de Salud Ambiental (DIGESA) mantendraacute a denominacioacuten geneacuterica de Norma Sanitaria para sus Normas Teacutecnicas de Salud en concordancia con el texto de Reglamento sobre Vigilancia y Control Sanitario de imentos y Bebidas aprobado por OS N 007-98-SA publicado el 25Set98
85 La Autoridad Regional de Salud solo pueden aprobar DN vaacutelidos para su aacutembito del tipo de Directivas (Administrativas o SanIacutelarias) Guiacuteas Teacutecnicas y Documentos Teacutecnicos no pudiendo contravenir en ninguacuten caso lo normado por la Autoridad Nacional de Salud
Las disposiciones en salud emanadas en el nivel regional y iocal se hacen concordadas con las normas emanadas del nivel nacional yen ninguacuten caso contravlnleacutendolas
Las instancias correspondientes de los niveles regionales y locales podraacuten proponer DN a la Alta Direccioacuten en los temas de alcance nacional que estimen pertinente pero no pueden normar sobre los mismos
86 La presente norma no interfiere ni modifica los contenidos de la Directiva N 007-2003middot MSOGPP V02 Directiva para la Formulacioacuten de Documentos Teacutecnicos Normativos de Gestioacuten Instituciona aprobada con RM N 603-2006tvlINSA
87 La presente norma es de referencia para los procesos internos de formulacioacuten normativa de otras entidades de los diferentes niveles de gobierno o de los diferentes subsecrores de Salud que reaicen en el aacutembito de sus competencias y sus respectivas jurisdicciones
88 Los Reglamentos T ecnicos reconocidos como tales por la OMC son aprobados seguacuten la normatividad correspondientes
89 Las Normas Teacutecnicas de Salud y Directivas aprobadas con anterioridad a la presente mantendraacuten su numeracioacuten invariable y vigente Su actualizacioacuten se sujetaraacute a lo cispuesto en el presente documento
9 ANEXOS
Anexo 01-A Flujograma para la Eleccioacuten de Documentos Normativos
Anexo 01-B Tipos de Documentos Normativos
Anexo 02 Etapas de la Emisioacuten de Documentos Normatvos
Anexo 03 Fll1jograma de las Etapas de Formulacioacuten y Aprobacioacuten de Documentos Normativos
Anexo 04 Modeo de Estructura de Norma Teacutecnica de Salud de XXXX (Detallar la Patologa)
Anexo 05 Modeo de Estructura de NTS de UPSS
Anexo 06 Modelo de Estructura de Guia Teacutecnica Guiacutea de Praacutectica Cliacutenica
Anexo 07 Modelo de Plan de Implementacioacuten del Documento Normativo
Anexo 08 Modelo de Plan de Evaluacioacuten del Documento Normativo
-------------shy ----------21
Anexo 01middotA FLUJOGRAMA PARA LA ELECC1OacuteN DE DOCUiliexcllENTOS NORMATIVOS
EXiSTE tlORMAAO HO
+ NO EX1ST E
llORhiARINoacutermelo
LEY REGlAllHnO
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REQUiERE DESCRIBIR PROCESOS 110 PROCEDIMIEIlTOS1
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NQRMjS PABi LA ELAlordmRA(Iordm~ DE DOCUMENTOS NORMATIVOS DEL 1INISTERIO DE SALUD
-_ - -~
Anexo 01- B TiPOS DIE DOCUMENTOS NORMATIVOS
DOCUMENTO PROPOacuteSITO AacutelVIBITO CARAacuteCTER APROBACiOacuteN I D3 aplicacion sectorial en tcxlos los establecinientos del Sedor 3allo ele tenilolIacuteo naom)l (elel MlNSA ampsallo de los Cobierros Refiexclionales GJI)Iacuteenu Lexiexclles amp1nida1 de 18S FFAA Yampnickxl eIe)a PNP Oinicas y olros del Sub Sedor FIivaclo) Excipcimglrrente segun
Normar Regular 8SfXCtos readorLdos El interverdones OOITeslx))ja sera soto ele aplialCion en estrategias o~etivos de preverdon promxion 185 Lflidades a-ganiacutecas deiexclxerJenoas y
1 NORMA TEacuteCNICA recuperacion rehJtililadm y olios 3SfXCtOJ amp1nitarios en establecinienlos del Mnisteriacuteo de amp1llo Cbligatorio DE SALUD amp1llo Publica en elnBroo de las furricrJeS y de los GJtierna Regiomles y GJtierrDS currplinienlo
OOITptendas ele la INS Loiexclles en cuyo caso debe ser expreamp1rrenle dispuesto Asi nisrm SOn el 8p1icacion obligatoria fas NTS qlle iexcln su oontenido estan orientadas a otras personas naturales o jUlIacutedicas ele SeuroClor pu)Iacuteioo y privado
i segun 0JITesiexclxnja y lo expresarrenle el texto elel Dl aprobado
La Drecliva es de apiicacion en tcxlas las DreccicrJeS II aiciacutems Generales del Mniacuteslerio ele amp1110 expre5arrente ObligatolIacuteo RM
Definir aspectos tecnioos y operativos en nTlterias2 DIRECTIVA indicadas Tarrbien puede ser de currpliniento en - RJ1VIespecificas aplicaden en tcxlas las Ulidacles su -RO
Ejecutoras del Riego 011 en sus organislTOS publioos en bs D1RESAS (o I las 9lJEu hagan sus veces en e arrbito J
23
I
I I iexcl
I I regional) en los estalJloonlentos de salu1
del Mnisterio de Salud ele los GlbienOS Regionales y GJbiernJS Laales segun lo
expmsarrente la prqja Drectiva
La ser de alcance nacional incluyemo eacutel deterrrinadas (JfgeacutelniZclCIacuteDneS instancias o pfSOI1c1S naturales o juriciacutecas det sector publico y privado en cuyo caso debe ser pxprecanente senalab
i I
3 GUiacuteA TEacuteCNICA Describir rronera precisa proce-os prcxeJirriacuteentos y IUnidades actividades adninistrativds asistenciales o ltrnitmiacuterl
Q-ganicas y RlVI
Contiene infonmcien sistermtizada o sobre un deteminado aspecto sanilario o adrrinistratiacutevo o qle posicion sobre el y que la Autoridad Nacional de Salud considera necesuio enfaliZ8r o difundir aulolizandda
4 DOCUMENTO TEacuteCNICO
expram3nle Lo respald3 difuf1(Je y facilita su disiexclonibilidad Jra que SilVd de consulta o referenon sobre relativos Jllerm que se ateca
Unidades Q-ganicas y ~penderdas MlNSA y otros egun se precieacutee
seran de seran relerendales y a1QlllOS ele
infornucion sobre el tmu segun se prease
24
NORMAS PARA LA ELABORACiOacuteN QIordmordmCU)IE~ITOS NORMATIVOS DEL MINISTERIO DE SALUD
Anexo 02 ETAPAS DE LA EMISiOacuteN DE DOCUMENTOS NORMATIVOS
I - PLAI FI CACI OacuteN
---~ ---_- ~- --~~ - - - ~~- _~ _-shy
11- FORilULACIOacuteN ACTUALI ZACI OacuteI~
ANAacuteLISIS PREV) A LA COMlWCACI111 A LA ALTA [HRECCImiddott
rlViI~~sflti)- ~ ~ iliacuteiJEsfKiexcl-~1i((lf ~ cluumlritisi1rifrff IDtiiacute fffiillj6f C(iexclMUNKACIONA i
$I1U3(Igt1I ~ PElJlFGRlCluacutell)natCPIACIwDES OR- YAlI~lII[E iexcllA ALTA OIRECCIOacuteH ~ ___ ______ __ ~PJAIZAClHtUS~_ IltLHfIJAUJAS__________ ~~L f-RnFLEf~~ - ___________[lS-POlllSLE ___ _____ iexclL
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1)
_LAB-kAUUacuteH L_ I VAunAuuN j EVAWAnOacuteN[lE ANTE PROY FlBE ANTE PRVY [E APORTESi DE [ JI i i DE DN
~ (t) bPRfSEntildemiOiflin
~ ROYDNAPORTES~ bull PARA APROBACiOacuteN I ~
_________ ___ bull ___ bull _____________ F~ _______________________ bull
IIl- flPROBACION
FEOUIERE)Pltll)N [E PRE PIlBlK ACiOacuteN SECRETARiacuteA
iexclEB GENERAL (JI
DVM iexcl DM be CTr---JB=--o__J _7[Iil)-_V__B__7---J1
(lfICJAUZAClj~N cPiexcliexcl RVM RD
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25
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NORMAS PABlI LALAordfQ~ordmQN DE DQCLJMiexcltTO~NORMltJIVOS DEL MLNISTE3O lE S[lLLJQ
- ---iexcl~~~ Anexo 03
FLUJOGRAMA DE LAS ETAPAS DE FORMULACiOacuteN Y APROBACiOacuteN DE DOCUMENTOS NORMATIVOS
OGOG ASESORiacuteADG 06 OPD COMlItJICAshy SECRETARiacuteA DESPACHO I DESPACHO JURiacuteDICA CIOIES GElERAL VICE MIIISTRO MINISTRO
middot-IHmiddotGIIOSTICn IIIIL~IElIG (lOacutetl I ~nu(I~tIl iexcl bull IH IIII)I~M~(IUacuteII h IPOI~U-Mmiddot UIiexclnlllU-LE =J
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Pl Piexcl PIOIUiexcll11
Anexo 04 MODELO DE ESTRUCTURA DE
NORMA TEacuteCNICA DE SALUD DE XXXX (Detallar La Patologiacuteoiexcl)
1 FINALIDAD
11 OBJETIVOS
21 OBJETIVOS GENERALES
22 OBJETIVOS ESPECiacuteFICOS
111 AacuteMBITO DE APLICACiOacuteN
IV BASE LEGAL
bull
V- DISPOSICIONES GENERALES
51 DEFINICIONES OPERATIVAS
52
53
VI- DISPOSICIONES ESPECiFICAS
61 INTERVENCIONES SANITARIAS EN LA (PATOLOGiacuteA X)
(Las intervenciones que se brindan en los establecimientos de seguacuten correslondan a su nivel de atencioacuten son de prevencioacuten recuperacioacuten y rehabifitacioacuten de la enfermedad y de promocioacuten de la salud)
611 PREVENCiOacuteN
6111 Prevencioacuten Primaria
6112 Prevencioacuten Secundaria
6113 Prevencioacuten Terciaria
612 RECUPERACiOacuteN
6121 Diagnoacutesico
al Captacioacuten
b) Evaluacioacuten
e) Diagnoacutestico
6122 Tratamiento
a) Tratamientos de Eleccioacuten para Peste
Primera Eleccioacuten
Secunda Eleccioacuten
b) Consideraciones Obligatorias para el Tratamiento
(siacute correspondiera)
613 REHABILITACiOacuteN
6131 Control y Seguimiento ------------------------------27
a) Control y Seguimiento
b) Alta
e) Complicaciones
614 PROMOCiOacuteN
6141 El Personal de salud
6142 El grupo poblacional objetivo
6143 Los Familiares
6144 La Comunidad
6145 Otros actores sociales
62 INTERVENCIONES POR NIVELES DE ATENCiOacuteN
a) Los ES del Primer Nivel de Atencioacuten realizallas siguientes acciones de
bull Prevencioacuten
bull Rehabilitacioacuten
bull Promocioacuten
b) Los ES del Segundo Nivel de Atencioacuten realizan las siguientes acciones de
bull Prevencioacuten
bull Recuperacioacuten
bull Rehabilitacioacuten
bull Promocioacuten
e) Los ES del Tercer Nilel de Atencioacuten realizan las siguientes acciones de
bull Prevencioacuten
bull Racuperacoacuten
bull Rehabiitacioacuten
Prorrocioacuten
63 COMPONENTES
631 COMPONENTE DE PRESTACiOacuteN
6311 ATENCIONES DE INTERNAMIENTO
6312 ATENCIONES DE CONSULTA EXTERNA
6313 ATENCIONES EXTRAMURALES O COMUNITARIAS
632 COiexcliexcllPONENTE DE ORGANIZACiOacuteN
6321 ATENCIONES DE INTERNAMIENTO
1) Organizacioacuten de los Servicios de Hospitalizacioacuten para la atencioacuten
2) Recursos Humanos
El ES debe contar con el siguiente personal con competencias seguacuten su capacidad resolutiva y categorizacioacuten
----28
_1bullbulllt
bull bull
NORIiexclIAS PRA lA ELABORACIOacuteN DE DOCUMENTOS NORMATIVOS DEL IiIINISTERIO DE SALUD
Actividad Recursos HumanosI
bull I
3) Instrumentos de Registro de Informacioacuten
4) Materiales e Insumas
5) Equipos e instrumental meacutedico
6) Medicamentos
7) Referencia y Contrarreferencia
6322 ATENCIONES DE CONSULTA EXTERNA
1) Organizacioacuten de los Servicios de Consulta Externa
2) Recursos Humanos
El ES cebe contar con el siguiente personal con competencias seguacuten su capacidad resolutiva y categorizacioacuten
Actividad Recursos Humanos
bull j bull
bull lmiddot 3) Instrumentos de Registro de Informacioacuten
4) Materiales e Insumas
5) Equipos e instrumental meacutedico
6) Medicamentos
7) Referencia y Contrarreferencia
6323 ATENCIONES EN EMERGENCIA
1) Organizacioacuten de los Servicios de Emergencia
2) Recursos Humanos
El ES debe contar con el siguiente personal con competencias seguacuten su capacidad resolutiva y categorizacioacuten
Activideacuteld I Recursos Humanos
bull l I
bull l bull l
3) Instrumentos de Registro de Informacioacuten
4) Materieacutelles e Insumas
5) Equipos e instrumental meacutedico
6) Medicamentos ----------------------------------------------------------29
7) Referencia y Contrarreferencia I
6324 ATENCIONES EXTRAMURALES O COIIiexclJUNITARIAS
633 COMPONENTE DE GESTiOacuteN
6331 Planificacioacuten
6332 Organizacioacuten
6333 Direccioacuten
6334 Control
Indicadores para el Control de la Atencioacuten de Peste
INDICADORES DE ESTRUCTURA
INDICADORES DE PROCESO
INDICADORES DE RESUL TADOS
INDICADORES DE IMPACTO
6335 Investigacioacuten
6336 Gestioacuten del Conocimiento
6337 Gestioacuten de la Informacioacuten
634 COMPONENTE DE FINANCIAMIENTO
VIImiddot RESPONSABILIDADES
71 En el Nivel Nacional
72 En el Nivel Regional
73 En el Nivel Local
VIII DISPOSICIONES FINALES (de corresponder)
IX ANEXOS
Anexo Ndeg 01
Anexo O 02
Anexo N 03
X BIBLIOGRAFiacuteA
30
~OR~JAS PARA LA ELA50RACOacuteN DE DOCUMEIITOS nORMATiVOS DEL ~illiIISTERIO DE S~LUD
Anexo D5 ~iexclJODELO DE ESTRUCTURA DE NTS DE UPSS
1- FINALIDAD
2- OBJETIVOS
21 OBJETIVOS GENERALES
22 OBJETIVOS ESPECiacuteFICOS
3- AacuteMBITO DE APLICACiOacuteN
4- BASE LEGAL
5- DISPOSICIONES GENERALES
51 DEFINICIONES OPERATIVAS
52 Otras Disposiciones generales
5n Los documentos de gestioacuten de la UPS
6- DISPOSICIONES ESPECiacuteFICAS
61 DE LA ORGANIZACiOacuteN YFUNCIONAMIENTO
(En los ES por Niveles de Atencioacuten)
62 DE LA GESTIOacuteN CLIacuteNICA
(UPS a cargo de responsable de los procesos de
bull Planificacioacuten
bull Organizacioacuten
bull Direccioacuten y
o Control Auditoriacutea de HC
Evaluacioacuten de Indicadores
Estudio de Satisfaccioacuten del usuario)
Indicadores a usarse
63 DE LA ATENCiOacuteN AL PACIENTE O USUARIO
(Modalidades de Atencioacuten o Procesos o Procedimientos que se ofrecen)
64 DE LA BIOSEGURIDAD
65 DE LOS RECURSOS HUvANOS
(En los ES por Niveles de Atencioacuten o por Aacuterea seguacuten corresponda)
66 DE LA INFRAESTRUCTURA (si es preciso por Niveles de atencioacuten)
641 Ubicacioacuten
642 Ambientes (seguacuten Niveles de atencioacuten o por aacutereas)
643 Ingenieriacutea Hospitalaria
67 DEL EQUIPAMIENTO (si corresponde por Niveles de atencioacuten)
7- RESPONSABILIDADES
8- DISPOSICIONES FINALES (CONDICIONAL)
9- ANEXOS
10- BIBLIOGRAFiacuteA shy
---------------------------------------------------------------31
NOFfiexclIAS FcRc LA ElA30RACION Deacute DOCUhEfiTOS NOR~iexcl)TiacuteOS D~L MINiSTERIO DE SlLUD
Anexo 06 iilODELO DE ESTRUCTURA DE GUiacuteA TEacuteCNICA GUiacuteA DE PRAacuteCTICA ClIacuteNICA
La GuiacuteE TeacutecnicE que se refiere a una Guiacutea de Praacutectica Cliacutenica tiene la siacuteguiacutee1te estructura
TiacuteTULO
Guiacutea Teacutecniacuteca Guiacutea d e Praacutectica Cliacutenica para Diagnoacutestico y Tratamiento de X Patologiacutea
1 FINALIDAD
Ii OBJETIVO
II AacuteMBITO DE APLICACiOacuteN
IV PROCESO O PROCEDIMIENTO A ESTANDARIZAR Debe decr
DIAGNOacuteSTICO y TRATAMIENTO DE X PATOLOGiacuteA
41 NOMBRE Y COacuteDIGO
V CONSIDERACIONES GENERALES
51 DEFINICiOacuteN
52 ETIOLOGiacuteA
53 FISIOPATOLOGiacuteA
54 ASPECTOS EPIDEMIOlOacuteGICOS
55 FACTORES DE RIESGO ASOCIADOS
551 Medio Ambiente
552 Estilos de Vide
553 Factores herediterios
VI CONSIDERACIONES ESPECiacuteFICAS
51 CUADRO CLiacuteNICO
611 Signos y S in tomas
612 Interaccioacuten cronoloacutegica
613 GraacutefiCOS diagramas fotografias
52 DIAGNOacuteSTICO
621 Criterios ce Diagnoacutestico
622 Diagnoacutestico diferencial
63 EXAacuteMENES AUXILIARES
631 De Patologiacutea Cliacutenica
632 De Imaacutegenes
633 De Exaacutemenes especializados complementarios
64 MANEJO SEGUacuteN NIVEL DE COMPLEJIDAD Y CAPACIDAD RESOLUTIVA
641 ~lleGiexcldas generales y preventivas
642 Terapeacuteutica
643 Efectos adersos o colaterales Caiacute e tiacuteatariento--_________________________________________________________32
NORhL~ PtA L ELA20RACIOacutefI DE uumlOCUME~iacute70S NORtTiexclVOS DEL MiNiSTERIO~E SALUD
644 Signos de alarma
645 Criterios de AIa
646 Pronoacutestico
65 COMPLICACIONES
66 CRITERIOS DE REFERENCIA Y CONTRARREFERENCIA
67 FLUXOGRAMA
VIL ANEXOS
Vil REFERENCIAS BIBLIOGRAacuteFICAS O BIBLIOGRAFiacuteA
------~----------------------------------------~-------------33
IORMAS PAR~ LA ELA30RACIOacutefi DE DOCVilllNTOS NORMTIVOS DEl MINlSTEPIO DE SALUD
Anexo 07
MODELO DE PLAN DE IJI1PLEMENTACIOacuteN DEL DOCUMENTO NORiliexcllATIVO
1- OBJETIVO
Guiar la de Implementacioacuten de la (Jombre del Documento Normatio) que asegJre la interpretacioacuten y aplicacioacuten adecuada del mencionado ON
2- AacuteMBITO DE APLICACiOacuteN
El presente Plan de Implementacioacuten eS de aplicacioacuten por (Oacutergano p~oponente)
3- BASE LEGAL
RM Ndeg 826-2005MIfiSA que aprueba las Normas para la Elaboracioacuten de Documentos Normativos del Ministerio de Salud
4- ACTiViDADES A REALIZAR
41 Actividades de Difusioacuten
bull Remir oficos a las OISASIDIRESAS y Hospitales seguacuten corresponda
bull PubliCeacuteicioacuten en el portal de Internet del MiNSA
bull Remisioacuten por correos electroacutenicos a determinados destinateacuteiiacuteios
bull Impresioacuten de tiraje para difusioacuten seguacuten disponiblidad presupuestal
bull Presentacioacuten oficial (Conferencia de prensa)
42 Actividades de Capacitacioacuten
bull Presentacioacuten
bull Teacuteleres
bull Cursos
bull Otros
43 Actividades de Dotacioacuten
bull Equipamiento
bull Infraestructura
bull Materiaes
bull Material Meacutedico
bull Materia Educativo
bull Insumos
bull Otros
------------------------------------------------------------------------34
NORMAS PARA LA EIABORACiexclOacuteil D~ DOCUMEUIgS IIORlhJiacuteIJOS DEL MI~TERIC DE SALUD
44 Presupuesto Referencial
jlontos esUmados por actjvidad y fuente de rlieiiacuteCi2riacute1iento incluso a Qestion2f si no estan presupuestadas
44 Actividades de Gestioacuten del Financiamiento de la Implementacioacuten
Quien es responsable de eSia actividad entro de mef]() proponente
Pafa que se destinaraacute ese financiamiacuteeto
5lt RECURSOS NECESARIOS
Recursos Humenos
Materiales
Econoacutemicos (presupuesto referencial)
Oros
6- RESPONSABLES
Denlrodel oacutergano proponene identificar que instancia es responsable y de queacute Ademaacutes los responsables de cada actividad si corresponde
Tener en CUenta el iacutetem Responsables del DN
7- CRONOGRAMA
Actividades en funcioacuten a tiempo (meses)
----------------------------------------------------------------------35
iexclORMAS PARA lt ELAordmORACIOacuteN DE DQ~UME1FOS 110Rrll~TIVOS D~L MI~IISTiexcl~IO DE SALUD
Aneo 08
MODELO DE PLAN DE EVALUACiOacuteN DEL DOCUMENTO NORMATIVO
1- OBJETIVO DEL PLAN
Valorar la eficacia y l1tilid3d dal (~lombre del Documemo Normatilo) e la solucioacuten de la situacioacuten o problema sanltcrio que generoacute Sl1 emisioacuten
2- AacuteMBITO DE APLICACiOacuteN
El presente Plan de Implementacioacuten es de aplicacioacuten por (Oacutergano proponente) oo bullbull
3- BASE LEGAL
RM Ndeg 826-2005jiexclIINSA que aprl1eba las Norrras para la Elaboracioacuten de Documentos Normativos del ~1iacutenisteriexclo de Salud
4- ASPECTOS A EVALUAR DEL DNshy
(Los aspectos a evall1ar estaacuten considerados -deberiacutean estarlo- en la parte de Objetivos del ON)
Objetivo 1shy
Objetivo 2shy
Objetivo 3shy
5- INDICADORES
(Los indIacuteClt3dores deben establecerse en relacioacuten a cada Objetivo identificado en el iacutetem anterior Esos Indicadores idealmente deben estar en el texto del DN Pueden corresponder a los ObjetivoS Generales y Especiacuteficos si los hubiera)
Objetivo 1shy Indicador X
Objetilo 2 -Indicador Y
Objetivo 3- Indicador Z
Los indicadores deben ser de Resultado o de Impacto
6- METODOLOGiacuteA DE EVALUACIOacuteNshy
bull Supervisioacuten Ce su aplicacioacuten en el aacutembito regional yo local seguacuten corresponda
bull Valoracioacuten de las opiniones sobre la aplicacioacuten en personal operativo y de expertos
bull Evaluacioacuten seguacuten los Indicadores de Resultado o de Impacto de las intervenciones o actividades sanitarias idenWlcados
Evaluacioacuten seguacuten Indicadores
61 Reporte de actividades reaizadas (dispuestas por e ON)
62 Construccioacuten de Indicadores X Y y Z
63 Contrastacioacuten de Resultados y Actual)
64 Interpretacioacuten de Resultados
65 Conclusiones y Recomendaciones
______________________________________________________------______36
fIORiiacuteS PARA LA ELASOiexclACION Di DOCUIiIE~ITOS NOR~11ATIV(1S D~L MINISTERiO DE SALUD
7- ACTIVIDADES PARA LA EVALUACiOacuteN DEL 011shy
71 ~elantamiento ca 12 inforiacuteaciexcloacuten (peiacuteloacutedic2j Uacutenlc2)
72 Anaacutelisis de la Iniacuteormacioacuten
73 Presentacioacuten de Conclusiones
8- RESPONSABLESshy
Dentro del oacutergano proponente identific2r que insancla es re~ponsable y de queacute Ademaacutes los responsables de cada actividad si corresponde
Tener en cuenta el item Responsables del DN pa~a evaluar si cumplieron con dieras responsabilidades
9- RECURSOS NECESARIOSshy
Necesarios para hacer la evaluacioacuten
bull Recursos Humanos
bull Materiales
bull Econoacutemicos (presupuesto referencial)
bull Otros
10- CRONOGRAMAshy
------~middot--------------------37
NORtilAS PRA L~ ELA50iACJOacutefI DE DOCUMENTOS NORMATIVOS mLMNISTERIO Df SALUD
objetivos actlvIacute(aces recursos necesarios cronograma y responS2obles (Ver como referenoia el Anexo 07 del documento)
De la Evaluaoioacuten de los Documentos Normativos
622 La Etapa de Evaluacioacuten permite valorar la efioaoiacute2o y utilidad cel DN en la soluoioacuten de la situacioacuten yo problema senitarlo qLe geneoacute su emisioacuten meclaruumle la supervisioacuten de su aplicacioacuten le valoracioacuten de 125 opiniones del personel operaivo y de expertos y la evaluacioacuten ce Indicadores ce reSUltado e Impacto ce laslntervenolones y actividades sanitarias La Evaluacioacuten se realz2 desde el nivel nacional y local
6222 La Eap2 de Evaluacioacuten es responsabilidad ce la Dlreooioacuten General Oflolna Ge-iexcler201 o dependencia que propuso el DN aprobado y para tal fin deberaacute disentildear y presentar el Plan de Evaluacioacuten de DN aprobado que incluiraacute cuando menos objetivos actividades Indioadores recursos necesarios cronograma y responsables (Ver como referencia el Anexo 06 del presente documento)
63 DE OTROS ASPECTOS RELACIONADOS A LA EMISiOacuteN DE UN DOCUMENTO NORMATIVO
De la Numeracioacuten de los Documentos Normativos
631 Las Normas Teacutecnicas de Salud y 12s Directivas tendraacuten una numeracioacuten icentificatoria correlativa y especiacutefioa para cada una de ellas y que se estructura de la siguiente 0a-iexclera Tipo de DN Numeracioacuten (tres cifras araacutebigas) Siglas del Ministerio Siglas del Organo que genera el ON - Versioacuten
Ej NTS W 001 - M1NSAiDGSP - V01
DIRECTIVA SANITARIA N 001 - MINSAlDGPS - V01
DIRECTIVA ADMINISTRATIVA W 001 - NlINSAlOGA - V01
El nuacutemero idetificatorio asignado devendraacute en invariable salvo en lo referente 201 nuacutemero de la versioacuten del cocumento la cual podraacute modifcarse por actualizacioacuten de su contenido La modificacioacuten del tiulo dei oN genera la modificacioacuten del nuacutemero identificatorio
De la Presentacioacuten de la Versioacuten Impresa de los Documentos Normativos
632 La versioacuten fllal de cada proyecto de oN seraacute presenta ca por la Direccioacuten General Oficina General o dependencia que tuvo la Iniciativa en formao impreso con las siguientes caracteriacutesticas miacutenimas
Papel bond 80 g con maacutergenes de 3 cm por lado (superior inferior izquerdo y derecho)
bull Letra tipo Aria 11 para Tiacutetulos y subtiacutetulos letra tipo Arial 10 norrral para los paacuterrafos del texto Espaciado anterior y posterior 6 pto Irterineado sencillo
bull Cada hoja estaraacute numerada en araacutebigos al pie de extrero derecho de manera correlativa con tipo Arial 10 norra La numeracioacuten en la primera hoja del texto del DN No llevan caraacutetula
bull Cada hoja del DN llevaraacute como encabezado el rombre completo ce la misma la numeracioacuten iacutecentliacuteicatoria Incluida la versioacuten que corresponda Deberaacute escribiiacutese en tipo iexclrial Narrow 9 negritas Espaciado anterior y posterior Opto Interlineado sencillo Centrado
633 Sobre esta versioacuten impresa se registraraacuten los sellos y viso bueno de las insanclas correspondientes en ordeacuten de jerarquia de abajo a arriba en el margen Izquierdo de cada hoja La versioacuten magneacutetica del DN que se presenta deberaacute estar disponible por
------------------------------------------------------------17
de la Direccioacuten Gener2L Oficln2 General o depe1denci2 que tuvo 12 Inicalv8 de foriacutenuerlo
634 Soacuteio por excepcioacuten a solicitud de oacuterg2no iexclrapanente con opinioacuten favorable de OGAJ y ccn autorizacioacuten de Secret2ria Genera e padda presentar el textc a aprobarse o alguno ele SJS anexo solo en medo magneacutetico (CD) citaacutendose expresamente esta condicioacuten en la parte resolutiva dE la Resolucioacuten Ministerial que lo apruebe disponieacutendose su publicacoacuten inmediata en el portal de Internet del MINSA esta excepcionalidad puede darse en los casos en qJe por la extensioacuten y amplitud del documento su impresioacuten sea materialme1te i1iable En esta situacioacuten se archivaraacute en la Carpeta o Expediente del Documento Normativo y en e expediente de la Resolucioacuten Ministerial un ejemplar grabado del medio magneacutetico (CO) en un sobre debidamente rrembretado foliado y con los vistos y -sellcs del oacutergano proponenteacute y de Secretaria General
De las Opiniones Requeridas en el Proceso de Formulacioacuten
635 La opinioacuten teacutecnica de los oacuterganos de Ministerio de Salud expresada a traveacutes de Jn informe es fundamental para la adecuada formulacioacuten del anteproyecto de DN Deben opinar los oacuterganos que esteacuten directamente involucrados en el contenido ten-aacutetico de la iniciativa normativa y el inforrre correspo-diente debe eslar suscrito por el Director General de la direccioacuten u oficina consJltada Es responsabilidad del oacutergano proponente requerir tales opiniones y valorarlas debidamente para tenerlas en cuenta de corresponder en la redaccioacuten final del anteiexclroyecto
636 El oacutergano consultado deberaacute responder el requerimiento fJndamentando su opinioacuten en el marco legal correspondiente el marco normativo vigente los lineamientos de politica del sector los lineamientos de gestioacuten el intereacutes de preservar la Salud Puacuteblica corno bien puacuteblico y consolidar la Rectoriacutea Sectorial del Ministerio de Salud en ese orden
637 El oacutergano consultado responderaacute remitiacuteenco su opinioacuten en la brevedad del caso no deberaacute exceder el plazo de diez (10) diacuteas hiquestbiles como miquestximo El oacutergano proponente podraacute reiterar el pedido de opinioacuten en caso de no recibir respuesta debiendo incorporarse las copias de los requerimientos a la carpeta o expediente del docuiexclento normativo La omisioacuten a emitir respuesta oportuna seraacute de estricta responsabilidad del oacutergano consultado
638 Seguacuten el contenido temaacutetico del anteproyecto de DN ademaacutes de la opinioacuten de los oacuterganos pertinentes del Ministerio demiddot Salud se deberaacute requerir seguacuten corresponda las opiniones o aportes de las sociedades cientiacuteficas colegios profesionales sociedad civil comisiones ad hac en caso hubiere asiacute corno de las DISAS iexclas DIRESAS o las q~e hagan sus veces Las opiniones deberaacuten manifestarse formalmente a traveacutes de comunicaciones escritas expresas suscritas por los titulares de las entidades opinantes debiendo incorporarse las copias a la carpeta o expediente del documento normativo Debe asegurarse que las opiniones de los participantes no expresen los pJntos de vista personales sino la opinioacuten institucional las opiniones recibidas deben ser evaluadas por e oacutergano proponente
639 Cuando la iniciativa normativa ha sido formalmente encomendaca a un comiteacute o grupo de trabajo ad hoc o de expertos el documento resultado de su labor constituye un insumo que debe ser evaluado y consderado seguacuten corresponda por el oacutergano proponente del Ministerio de Salud cuyo aacutembito incluye el contenido temaacutetico del anteproyecto la funcioacuten normativa corresponde a la Autoridad Nacional de Salud
6310 En caso el proyecto de ON necesite de opiniones de enlicades o ilstancias externas al Ministerio de Salud todas esas opiniones seraacuten debidamente valoradas en el contenido del anteprojecto o iexclroyecto de DN que el oacutergano proponente presentaraacute para aprobacioacuten
--------------------------13
NORJIiexclJAS PARA LA ELASORACleacuteii DE DOCUMENTOS ~ORn~TV03 DEL rlllllSTERiO Deacute SALUD
6311 La relacioacuten de paticipaltes o firmas de asistentes a los talleres o reuniones en la que se preseiacuteta o discute Ul iquest DiI o las actas no a la
las nstancias convocadas
De las Recomendaciones Dar la Formulacioacuten de Planes
6312 Los Di que tengan la denominacioacuten de Planes 2 cualquiera sea su naturaleza
constituyen Documentos Teacutecnicos en tal sentido estos deben tener claros iexclxecisos y coherentes debiendo exiexclxesar los logros que se espera alcanzar cuando e plan concluya
6313 En su formulaoioacuten debe tenerse en cuent2 las siguientes recomendaciones
bull Los Objetivos ouando corresponda deben estar jerarquizados en Objetivos Generales y Objetivos Especiacuteiacuteicos Cada Objetivo General debe tener gtor lo menos dos Objetivos Es)ecificos y los Objetivos Espeoiacuteficos deben estar relacionados directamente con el Objetivo General planteado
bull Los Objetivos (ge1erales y especificas) deben ser preferentemente cuantificables es decir exgtresables en Metas
bull Los Objetivos se er Actividades y deben tener Indicadores que permitan medirlos
bull Los Indicadores son necesarios para evaluar los pianes y el ctmgtnmieniacuteo de los objetivos Por ello es necesario que se use Indicadores de ncgtulaJ estos deberaacuten cOfresgtonder con lo que se lograr
6314 Los Panes tienen la explcita intencioacuten de cumgtlir un conjunto de actividades que al ejecutarse permitiraacuten que se logre1 lOS Objetivos de tales Por tanto esas actividadeS implican el conourso y disponiacutebidad de recursos de diferente iiacutepo En esa medida todo plan debe tener en su estrLctura de manera un PresLpuesio y por ende el Financiamiento necesario
6315 El Financiamiento puede ser a partir del presupuesto ordinario del oacutergano proponente (considerado en el POA) o a partir de presupuestos extraordinarios y debe sentildealarse quien tal financiamiento No se agtrobaraacute ninguacuten Plan sin el detalle del Presupueso y de la Fuente de Financiamiento
6316 Todos los de Plales de cU2lquier naturaleza (incluidos los formulados por comisiones equipos teacutecncos del Minisero de Satd o en los que eacuteste participe y que se espera que sean aprobados por Resoucioacuten Ministerial o con Decreto Supremo de Salud) deben tener un informe con la opinioacuten falorable de la Ofcna General
eide Pianeamiento y Presupuesto (OGPP) prestando especial atencioacuten a iacuteos objetivos presupuesto y el financiamiento antes de presentarloa la Alta Direccioacuten para aprobaoioacuten La opinioacuten expresa de OGPP es indispensable en el que se presenta para aprobacioacuten de que haya participado en la formulacioacuten del mismo
6317 La Alta a traveacutes de la Secretariacutea Gereral podraacute observar el proyecto y deolverlo al oacutergano proporente o a la OGPP para la reformulacioacuten o ajustes necesarios antes de volver a la aprobacioacuten
De la Base Leqal de los Proyectos de DN
6318 E iacutetem correspondiente a Base Legal de cada Proyecto de Di que se presente para aprobacioacuten debe contene la relacioacuten de dispositivos legales vigentes en orden jeraacuterquico independiene del orden cronoloacutegico y solo se consideraraacute aquellos que tengan relacioacuten directa con el contenida ce DN No corresponde invocar a la
EIl ESta ce-crriraion ro Seuro irdlJyB a les Ranos QxiaacuteiiCS fnu8les ~__~______ ______---_______________19
Constitucioacuten Poliacutetica Jor ser la nOTna fundamental de Estado tarpceacuteo que resulten dercgadas por efecta de la aprobeacuteicioacuten ce DN
De la BiblioGrafiacutea de los Proyectos de D~J
639 La Referencia Bibliograacutefica o SiuumlliognJa ccntenida en el texto de un DIJ cumplkaacute la siguiente indicacioacuten para el caso de Libros Fpelido del autor Inicial del nombre (tntildeo de PJblicacioacuten) Titulo dellibrc iJ de edicioacuten Editorial CLJdad de publicacioacuten
En el caso de -11 Artiacuteculo en Revista Perioacutedica Apellido del autor Inicial del nombre (Afio de Publicacioacuten) Tiacutetulo del artiacuteculo Tiacutetulo de a Publicacioacuten Volumen (en negritas) l paacutegina - uacuteltima paacutegina citada
Cuando la bibliografia incluya citas de paacuteginas de Internet se referiraacute Autoriacuteesponsable (fecha de publicacioacuten) Titulo (edicioacuten) disponible en liacutenea Lugar de publicacioacuten editor Dispcnible en (especifique la dieccioacuten electroacutenica) Fecha de visita
Solo se incluireacute las referencias de internet ce paacuteginas formaes e internacionalmente reconocidas
Solo se aceptaraacute corno bibliogr8fiacutea vaacutelida a aquella que sea menor de 10 antildeos de antiguumledad 1lt0 se aceptaraacute como bibliografiacutea presentaciones en power point auacuten aquellas publicadas en internel
De los Anexos
6320 Los Anexos contienen la informacioacuten que es complementaria ampliatoria yo explicativa del texto principal Solo debe incluirse los Anexos que son iacutencispensabJes debidamente numerados para facilitar su identificacioacuten y todos deben ser invocados eSJeciacuteficamente en el texto principal con lo que se Justifica su incorporacioacuten
5De los Proyectos de DN Que Requieren ser Notificados a la OMC3bull la CANmiddot y otros bull
6321 Los Proyectos de DN qJe requieran ser notificados en el marco de los acuerdos internacionales seguiraacuten el mismo orocedimiento hasta la Etapa de AproDacioacuten iacutetem (10) Opiacutenioacuten de la Secretariacutea Generar Luego de tener opinioacuter favorable de la Secretariacutea General eacutes~a realizaraacute la comunicacioacuten al Miristerio de Comercio Exterior y Turismo quien es el punto focal para realizar la mencionada notificacioacuten
Los plazos de pre publicacioacuten de estos proyectos de DN se regiraacuten por la normatividad correspondiente
En los casos que corresponda solicitar la opinioacuten del MEF es la Secretariacutea General del tiexclliNSA quien presenta el expediente elaborado por el oacutergano proponente Cuando ellvlEF se pronuncia favorablemente el proyecto seguir el procedimiento de aprobacioacuten del DN
7 RESPONSABILIDADES
El cumplimiento de la presente norma es responsabilidad de las Direcciones Generales Oficinas Generales y dependencias del Ministerio de Salud La Secretaria General es la responsable de su difusioacuten y su aplicaoioacuten en lo que corresponda
------~~ _ shy3 Ove Ogarizzocn Mni2i del OJrrerco iexcl CPN OJfTwidad Arora 5 ares CCffil la UE yiexclESES cn les CL3 eltiSlm QCU3fCts OlTErdcJES --------------------------------20
NORMAS PARA LA ELA80RACIOacutel DE DOUmNiacuteOS NORMATIVOS DEL MINIlTERIO DE SbulltLUD
8 DISPOSICIONES FINALES
81 Las propuest3s de ON que a la fecha Ce la 2probaciacuteoacuten de la presente se encuent-en en poceso de formulacioacuten o traacutemite de aprobacoacuten deberaacuten adecuarse a lo dispuesto en la presente norma
82 Para e caso de las Directivas Administrativas cuando por la urgeriexclcia de su contenido se requiacuteera su prona aprobacioacuten la secuenda sugelda para a formukac1oacuten seraacute Diagnoacutestico Situacioacuten I Problema (11) Identificacioacuten y Anaacuteiiacutesis de Alternativas (1A) Comunicacioacuten a la Alta Direccioacuten (2) Elaboracioacuten dal Ante Proyecto de DN (3) Ajustes al Ante Proyecto de DN (6) Y de alliacute en adelante el resto de la secuencia descrita en 623
83 Los titulares de Institutos Especializados y Hospitales solo pueden aprobar DN de caraacutecter interno corflo son Directivas Guiacuteas Teacutecnicas y Documentos Teacutecnicos no pudiendo contravenir en ninguacuten caso lo normado por la Autoridad Nacional de Salud
84 La Direccioacuten General de Salud Ambiental (DIGESA) mantendraacute a denominacioacuten geneacuterica de Norma Sanitaria para sus Normas Teacutecnicas de Salud en concordancia con el texto de Reglamento sobre Vigilancia y Control Sanitario de imentos y Bebidas aprobado por OS N 007-98-SA publicado el 25Set98
85 La Autoridad Regional de Salud solo pueden aprobar DN vaacutelidos para su aacutembito del tipo de Directivas (Administrativas o SanIacutelarias) Guiacuteas Teacutecnicas y Documentos Teacutecnicos no pudiendo contravenir en ninguacuten caso lo normado por la Autoridad Nacional de Salud
Las disposiciones en salud emanadas en el nivel regional y iocal se hacen concordadas con las normas emanadas del nivel nacional yen ninguacuten caso contravlnleacutendolas
Las instancias correspondientes de los niveles regionales y locales podraacuten proponer DN a la Alta Direccioacuten en los temas de alcance nacional que estimen pertinente pero no pueden normar sobre los mismos
86 La presente norma no interfiere ni modifica los contenidos de la Directiva N 007-2003middot MSOGPP V02 Directiva para la Formulacioacuten de Documentos Teacutecnicos Normativos de Gestioacuten Instituciona aprobada con RM N 603-2006tvlINSA
87 La presente norma es de referencia para los procesos internos de formulacioacuten normativa de otras entidades de los diferentes niveles de gobierno o de los diferentes subsecrores de Salud que reaicen en el aacutembito de sus competencias y sus respectivas jurisdicciones
88 Los Reglamentos T ecnicos reconocidos como tales por la OMC son aprobados seguacuten la normatividad correspondientes
89 Las Normas Teacutecnicas de Salud y Directivas aprobadas con anterioridad a la presente mantendraacuten su numeracioacuten invariable y vigente Su actualizacioacuten se sujetaraacute a lo cispuesto en el presente documento
9 ANEXOS
Anexo 01-A Flujograma para la Eleccioacuten de Documentos Normativos
Anexo 01-B Tipos de Documentos Normativos
Anexo 02 Etapas de la Emisioacuten de Documentos Normatvos
Anexo 03 Fll1jograma de las Etapas de Formulacioacuten y Aprobacioacuten de Documentos Normativos
Anexo 04 Modeo de Estructura de Norma Teacutecnica de Salud de XXXX (Detallar la Patologa)
Anexo 05 Modeo de Estructura de NTS de UPSS
Anexo 06 Modelo de Estructura de Guia Teacutecnica Guiacutea de Praacutectica Cliacutenica
Anexo 07 Modelo de Plan de Implementacioacuten del Documento Normativo
Anexo 08 Modelo de Plan de Evaluacioacuten del Documento Normativo
-------------shy ----------21
Anexo 01middotA FLUJOGRAMA PARA LA ELECC1OacuteN DE DOCUiliexcllENTOS NORMATIVOS
EXiSTE tlORMAAO HO
+ NO EX1ST E
llORhiARINoacutermelo
LEY REGlAllHnO
DDCUMEilTO
J SI
SI 1shy
) EFIN IRI Defiacutenalo
n ~---_
~ DiRECTliJ J ~ ~
l SI t
DESCRIBIRIOescriacutebalo
[J
l SI EXISTE
iexcl t ESTA ES ES
DESACTUALlZADft IHSlIFICIElITE SUFiC1EUTE t
REQUIERE HORWR ASPECTOS SECTORLiLES O
GEIlERftLES
-~ REQUiERE OmlllR I ASPECTOS ESPECiacuteFICO~
REQUiERE DESCRIBIR PROCESOS 110 PROCEDIMIEIlTOS1
iexcl NO
_______________________-____ ---22
-------
~~
NQRMjS PABi LA ELAlordmRA(Iordm~ DE DOCUMENTOS NORMATIVOS DEL 1INISTERIO DE SALUD
-_ - -~
Anexo 01- B TiPOS DIE DOCUMENTOS NORMATIVOS
DOCUMENTO PROPOacuteSITO AacutelVIBITO CARAacuteCTER APROBACiOacuteN I D3 aplicacion sectorial en tcxlos los establecinientos del Sedor 3allo ele tenilolIacuteo naom)l (elel MlNSA ampsallo de los Cobierros Refiexclionales GJI)Iacuteenu Lexiexclles amp1nida1 de 18S FFAA Yampnickxl eIe)a PNP Oinicas y olros del Sub Sedor FIivaclo) Excipcimglrrente segun
Normar Regular 8SfXCtos readorLdos El interverdones OOITeslx))ja sera soto ele aplialCion en estrategias o~etivos de preverdon promxion 185 Lflidades a-ganiacutecas deiexclxerJenoas y
1 NORMA TEacuteCNICA recuperacion rehJtililadm y olios 3SfXCtOJ amp1nitarios en establecinienlos del Mnisteriacuteo de amp1llo Cbligatorio DE SALUD amp1llo Publica en elnBroo de las furricrJeS y de los GJtierna Regiomles y GJtierrDS currplinienlo
OOITptendas ele la INS Loiexclles en cuyo caso debe ser expreamp1rrenle dispuesto Asi nisrm SOn el 8p1icacion obligatoria fas NTS qlle iexcln su oontenido estan orientadas a otras personas naturales o jUlIacutedicas ele SeuroClor pu)Iacuteioo y privado
i segun 0JITesiexclxnja y lo expresarrenle el texto elel Dl aprobado
La Drecliva es de apiicacion en tcxlas las DreccicrJeS II aiciacutems Generales del Mniacuteslerio ele amp1110 expre5arrente ObligatolIacuteo RM
Definir aspectos tecnioos y operativos en nTlterias2 DIRECTIVA indicadas Tarrbien puede ser de currpliniento en - RJ1VIespecificas aplicaden en tcxlas las Ulidacles su -RO
Ejecutoras del Riego 011 en sus organislTOS publioos en bs D1RESAS (o I las 9lJEu hagan sus veces en e arrbito J
23
I
I I iexcl
I I regional) en los estalJloonlentos de salu1
del Mnisterio de Salud ele los GlbienOS Regionales y GJbiernJS Laales segun lo
expmsarrente la prqja Drectiva
La ser de alcance nacional incluyemo eacutel deterrrinadas (JfgeacutelniZclCIacuteDneS instancias o pfSOI1c1S naturales o juriciacutecas det sector publico y privado en cuyo caso debe ser pxprecanente senalab
i I
3 GUiacuteA TEacuteCNICA Describir rronera precisa proce-os prcxeJirriacuteentos y IUnidades actividades adninistrativds asistenciales o ltrnitmiacuterl
Q-ganicas y RlVI
Contiene infonmcien sistermtizada o sobre un deteminado aspecto sanilario o adrrinistratiacutevo o qle posicion sobre el y que la Autoridad Nacional de Salud considera necesuio enfaliZ8r o difundir aulolizandda
4 DOCUMENTO TEacuteCNICO
expram3nle Lo respald3 difuf1(Je y facilita su disiexclonibilidad Jra que SilVd de consulta o referenon sobre relativos Jllerm que se ateca
Unidades Q-ganicas y ~penderdas MlNSA y otros egun se precieacutee
seran de seran relerendales y a1QlllOS ele
infornucion sobre el tmu segun se prease
24
NORMAS PARA LA ELABORACiOacuteN QIordmordmCU)IE~ITOS NORMATIVOS DEL MINISTERIO DE SALUD
Anexo 02 ETAPAS DE LA EMISiOacuteN DE DOCUMENTOS NORMATIVOS
I - PLAI FI CACI OacuteN
---~ ---_- ~- --~~ - - - ~~- _~ _-shy
11- FORilULACIOacuteN ACTUALI ZACI OacuteI~
ANAacuteLISIS PREV) A LA COMlWCACI111 A LA ALTA [HRECCImiddott
rlViI~~sflti)- ~ ~ iliacuteiJEsfKiexcl-~1i((lf ~ cluumlritisi1rifrff IDtiiacute fffiillj6f C(iexclMUNKACIONA i
$I1U3(Igt1I ~ PElJlFGRlCluacutell)natCPIACIwDES OR- YAlI~lII[E iexcllA ALTA OIRECCIOacuteH ~ ___ ______ __ ~PJAIZAClHtUS~_ IltLHfIJAUJAS__________ ~~L f-RnFLEf~~ - ___________[lS-POlllSLE ___ _____ iexclL
(lL1 1 (3) ~1Jj
1)
_LAB-kAUUacuteH L_ I VAunAuuN j EVAWAnOacuteN[lE ANTE PROY FlBE ANTE PRVY [E APORTESi DE [ JI i i DE DN
~ (t) bPRfSEntildemiOiflin
~ ROYDNAPORTES~ bull PARA APROBACiOacuteN I ~
_________ ___ bull ___ bull _____________ F~ _______________________ bull
IIl- flPROBACION
FEOUIERE)Pltll)N [E PRE PIlBlK ACiOacuteN SECRETARiacuteA
iexclEB GENERAL (JI
DVM iexcl DM be CTr---JB=--o__J _7[Iil)-_V__B__7---J1
(lfICJAUZAClj~N cPiexcliexcl RVM RD
-~ ~
i~A
25
r)r
NORMAS PABlI LALAordfQ~ordmQN DE DQCLJMiexcltTO~NORMltJIVOS DEL MLNISTE3O lE S[lLLJQ
- ---iexcl~~~ Anexo 03
FLUJOGRAMA DE LAS ETAPAS DE FORMULACiOacuteN Y APROBACiOacuteN DE DOCUMENTOS NORMATIVOS
OGOG ASESORiacuteADG 06 OPD COMlItJICAshy SECRETARiacuteA DESPACHO I DESPACHO JURiacuteDICA CIOIES GElERAL VICE MIIISTRO MINISTRO
middot-IHmiddotGIIOSTICn IIIIL~IElIG (lOacutetl I ~nu(I~tIl iexcl bull IH IIII)I~M~(IUacuteII h IPOI~U-Mmiddot UIiexclnlllU-LE =J
ID 1lllIIIC(1011 1~4l ~UhtIH y IILlSI~~ hE
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I J 11n-fllT(((IIIIiexcl[ ----- J PI~f)UUIc AI-OrnE$
Pl Piexcl PIOIUiexcll11
Anexo 04 MODELO DE ESTRUCTURA DE
NORMA TEacuteCNICA DE SALUD DE XXXX (Detallar La Patologiacuteoiexcl)
1 FINALIDAD
11 OBJETIVOS
21 OBJETIVOS GENERALES
22 OBJETIVOS ESPECiacuteFICOS
111 AacuteMBITO DE APLICACiOacuteN
IV BASE LEGAL
bull
V- DISPOSICIONES GENERALES
51 DEFINICIONES OPERATIVAS
52
53
VI- DISPOSICIONES ESPECiFICAS
61 INTERVENCIONES SANITARIAS EN LA (PATOLOGiacuteA X)
(Las intervenciones que se brindan en los establecimientos de seguacuten correslondan a su nivel de atencioacuten son de prevencioacuten recuperacioacuten y rehabifitacioacuten de la enfermedad y de promocioacuten de la salud)
611 PREVENCiOacuteN
6111 Prevencioacuten Primaria
6112 Prevencioacuten Secundaria
6113 Prevencioacuten Terciaria
612 RECUPERACiOacuteN
6121 Diagnoacutesico
al Captacioacuten
b) Evaluacioacuten
e) Diagnoacutestico
6122 Tratamiento
a) Tratamientos de Eleccioacuten para Peste
Primera Eleccioacuten
Secunda Eleccioacuten
b) Consideraciones Obligatorias para el Tratamiento
(siacute correspondiera)
613 REHABILITACiOacuteN
6131 Control y Seguimiento ------------------------------27
a) Control y Seguimiento
b) Alta
e) Complicaciones
614 PROMOCiOacuteN
6141 El Personal de salud
6142 El grupo poblacional objetivo
6143 Los Familiares
6144 La Comunidad
6145 Otros actores sociales
62 INTERVENCIONES POR NIVELES DE ATENCiOacuteN
a) Los ES del Primer Nivel de Atencioacuten realizallas siguientes acciones de
bull Prevencioacuten
bull Rehabilitacioacuten
bull Promocioacuten
b) Los ES del Segundo Nivel de Atencioacuten realizan las siguientes acciones de
bull Prevencioacuten
bull Recuperacioacuten
bull Rehabilitacioacuten
bull Promocioacuten
e) Los ES del Tercer Nilel de Atencioacuten realizan las siguientes acciones de
bull Prevencioacuten
bull Racuperacoacuten
bull Rehabiitacioacuten
Prorrocioacuten
63 COMPONENTES
631 COMPONENTE DE PRESTACiOacuteN
6311 ATENCIONES DE INTERNAMIENTO
6312 ATENCIONES DE CONSULTA EXTERNA
6313 ATENCIONES EXTRAMURALES O COMUNITARIAS
632 COiexcliexcllPONENTE DE ORGANIZACiOacuteN
6321 ATENCIONES DE INTERNAMIENTO
1) Organizacioacuten de los Servicios de Hospitalizacioacuten para la atencioacuten
2) Recursos Humanos
El ES debe contar con el siguiente personal con competencias seguacuten su capacidad resolutiva y categorizacioacuten
----28
_1bullbulllt
bull bull
NORIiexclIAS PRA lA ELABORACIOacuteN DE DOCUMENTOS NORMATIVOS DEL IiIINISTERIO DE SALUD
Actividad Recursos HumanosI
bull I
3) Instrumentos de Registro de Informacioacuten
4) Materiales e Insumas
5) Equipos e instrumental meacutedico
6) Medicamentos
7) Referencia y Contrarreferencia
6322 ATENCIONES DE CONSULTA EXTERNA
1) Organizacioacuten de los Servicios de Consulta Externa
2) Recursos Humanos
El ES cebe contar con el siguiente personal con competencias seguacuten su capacidad resolutiva y categorizacioacuten
Actividad Recursos Humanos
bull j bull
bull lmiddot 3) Instrumentos de Registro de Informacioacuten
4) Materiales e Insumas
5) Equipos e instrumental meacutedico
6) Medicamentos
7) Referencia y Contrarreferencia
6323 ATENCIONES EN EMERGENCIA
1) Organizacioacuten de los Servicios de Emergencia
2) Recursos Humanos
El ES debe contar con el siguiente personal con competencias seguacuten su capacidad resolutiva y categorizacioacuten
Activideacuteld I Recursos Humanos
bull l I
bull l bull l
3) Instrumentos de Registro de Informacioacuten
4) Materieacutelles e Insumas
5) Equipos e instrumental meacutedico
6) Medicamentos ----------------------------------------------------------29
7) Referencia y Contrarreferencia I
6324 ATENCIONES EXTRAMURALES O COIIiexclJUNITARIAS
633 COMPONENTE DE GESTiOacuteN
6331 Planificacioacuten
6332 Organizacioacuten
6333 Direccioacuten
6334 Control
Indicadores para el Control de la Atencioacuten de Peste
INDICADORES DE ESTRUCTURA
INDICADORES DE PROCESO
INDICADORES DE RESUL TADOS
INDICADORES DE IMPACTO
6335 Investigacioacuten
6336 Gestioacuten del Conocimiento
6337 Gestioacuten de la Informacioacuten
634 COMPONENTE DE FINANCIAMIENTO
VIImiddot RESPONSABILIDADES
71 En el Nivel Nacional
72 En el Nivel Regional
73 En el Nivel Local
VIII DISPOSICIONES FINALES (de corresponder)
IX ANEXOS
Anexo Ndeg 01
Anexo O 02
Anexo N 03
X BIBLIOGRAFiacuteA
30
~OR~JAS PARA LA ELA50RACOacuteN DE DOCUMEIITOS nORMATiVOS DEL ~illiIISTERIO DE S~LUD
Anexo D5 ~iexclJODELO DE ESTRUCTURA DE NTS DE UPSS
1- FINALIDAD
2- OBJETIVOS
21 OBJETIVOS GENERALES
22 OBJETIVOS ESPECiacuteFICOS
3- AacuteMBITO DE APLICACiOacuteN
4- BASE LEGAL
5- DISPOSICIONES GENERALES
51 DEFINICIONES OPERATIVAS
52 Otras Disposiciones generales
5n Los documentos de gestioacuten de la UPS
6- DISPOSICIONES ESPECiacuteFICAS
61 DE LA ORGANIZACiOacuteN YFUNCIONAMIENTO
(En los ES por Niveles de Atencioacuten)
62 DE LA GESTIOacuteN CLIacuteNICA
(UPS a cargo de responsable de los procesos de
bull Planificacioacuten
bull Organizacioacuten
bull Direccioacuten y
o Control Auditoriacutea de HC
Evaluacioacuten de Indicadores
Estudio de Satisfaccioacuten del usuario)
Indicadores a usarse
63 DE LA ATENCiOacuteN AL PACIENTE O USUARIO
(Modalidades de Atencioacuten o Procesos o Procedimientos que se ofrecen)
64 DE LA BIOSEGURIDAD
65 DE LOS RECURSOS HUvANOS
(En los ES por Niveles de Atencioacuten o por Aacuterea seguacuten corresponda)
66 DE LA INFRAESTRUCTURA (si es preciso por Niveles de atencioacuten)
641 Ubicacioacuten
642 Ambientes (seguacuten Niveles de atencioacuten o por aacutereas)
643 Ingenieriacutea Hospitalaria
67 DEL EQUIPAMIENTO (si corresponde por Niveles de atencioacuten)
7- RESPONSABILIDADES
8- DISPOSICIONES FINALES (CONDICIONAL)
9- ANEXOS
10- BIBLIOGRAFiacuteA shy
---------------------------------------------------------------31
NOFfiexclIAS FcRc LA ElA30RACION Deacute DOCUhEfiTOS NOR~iexcl)TiacuteOS D~L MINiSTERIO DE SlLUD
Anexo 06 iilODELO DE ESTRUCTURA DE GUiacuteA TEacuteCNICA GUiacuteA DE PRAacuteCTICA ClIacuteNICA
La GuiacuteE TeacutecnicE que se refiere a una Guiacutea de Praacutectica Cliacutenica tiene la siacuteguiacutee1te estructura
TiacuteTULO
Guiacutea Teacutecniacuteca Guiacutea d e Praacutectica Cliacutenica para Diagnoacutestico y Tratamiento de X Patologiacutea
1 FINALIDAD
Ii OBJETIVO
II AacuteMBITO DE APLICACiOacuteN
IV PROCESO O PROCEDIMIENTO A ESTANDARIZAR Debe decr
DIAGNOacuteSTICO y TRATAMIENTO DE X PATOLOGiacuteA
41 NOMBRE Y COacuteDIGO
V CONSIDERACIONES GENERALES
51 DEFINICiOacuteN
52 ETIOLOGiacuteA
53 FISIOPATOLOGiacuteA
54 ASPECTOS EPIDEMIOlOacuteGICOS
55 FACTORES DE RIESGO ASOCIADOS
551 Medio Ambiente
552 Estilos de Vide
553 Factores herediterios
VI CONSIDERACIONES ESPECiacuteFICAS
51 CUADRO CLiacuteNICO
611 Signos y S in tomas
612 Interaccioacuten cronoloacutegica
613 GraacutefiCOS diagramas fotografias
52 DIAGNOacuteSTICO
621 Criterios ce Diagnoacutestico
622 Diagnoacutestico diferencial
63 EXAacuteMENES AUXILIARES
631 De Patologiacutea Cliacutenica
632 De Imaacutegenes
633 De Exaacutemenes especializados complementarios
64 MANEJO SEGUacuteN NIVEL DE COMPLEJIDAD Y CAPACIDAD RESOLUTIVA
641 ~lleGiexcldas generales y preventivas
642 Terapeacuteutica
643 Efectos adersos o colaterales Caiacute e tiacuteatariento--_________________________________________________________32
NORhL~ PtA L ELA20RACIOacutefI DE uumlOCUME~iacute70S NORtTiexclVOS DEL MiNiSTERIO~E SALUD
644 Signos de alarma
645 Criterios de AIa
646 Pronoacutestico
65 COMPLICACIONES
66 CRITERIOS DE REFERENCIA Y CONTRARREFERENCIA
67 FLUXOGRAMA
VIL ANEXOS
Vil REFERENCIAS BIBLIOGRAacuteFICAS O BIBLIOGRAFiacuteA
------~----------------------------------------~-------------33
IORMAS PAR~ LA ELA30RACIOacutefi DE DOCVilllNTOS NORMTIVOS DEl MINlSTEPIO DE SALUD
Anexo 07
MODELO DE PLAN DE IJI1PLEMENTACIOacuteN DEL DOCUMENTO NORiliexcllATIVO
1- OBJETIVO
Guiar la de Implementacioacuten de la (Jombre del Documento Normatio) que asegJre la interpretacioacuten y aplicacioacuten adecuada del mencionado ON
2- AacuteMBITO DE APLICACiOacuteN
El presente Plan de Implementacioacuten eS de aplicacioacuten por (Oacutergano p~oponente)
3- BASE LEGAL
RM Ndeg 826-2005MIfiSA que aprueba las Normas para la Elaboracioacuten de Documentos Normativos del Ministerio de Salud
4- ACTiViDADES A REALIZAR
41 Actividades de Difusioacuten
bull Remir oficos a las OISASIDIRESAS y Hospitales seguacuten corresponda
bull PubliCeacuteicioacuten en el portal de Internet del MiNSA
bull Remisioacuten por correos electroacutenicos a determinados destinateacuteiiacuteios
bull Impresioacuten de tiraje para difusioacuten seguacuten disponiblidad presupuestal
bull Presentacioacuten oficial (Conferencia de prensa)
42 Actividades de Capacitacioacuten
bull Presentacioacuten
bull Teacuteleres
bull Cursos
bull Otros
43 Actividades de Dotacioacuten
bull Equipamiento
bull Infraestructura
bull Materiaes
bull Material Meacutedico
bull Materia Educativo
bull Insumos
bull Otros
------------------------------------------------------------------------34
NORMAS PARA LA EIABORACiexclOacuteil D~ DOCUMEUIgS IIORlhJiacuteIJOS DEL MI~TERIC DE SALUD
44 Presupuesto Referencial
jlontos esUmados por actjvidad y fuente de rlieiiacuteCi2riacute1iento incluso a Qestion2f si no estan presupuestadas
44 Actividades de Gestioacuten del Financiamiento de la Implementacioacuten
Quien es responsable de eSia actividad entro de mef]() proponente
Pafa que se destinaraacute ese financiamiacuteeto
5lt RECURSOS NECESARIOS
Recursos Humenos
Materiales
Econoacutemicos (presupuesto referencial)
Oros
6- RESPONSABLES
Denlrodel oacutergano proponene identificar que instancia es responsable y de queacute Ademaacutes los responsables de cada actividad si corresponde
Tener en CUenta el iacutetem Responsables del DN
7- CRONOGRAMA
Actividades en funcioacuten a tiempo (meses)
----------------------------------------------------------------------35
iexclORMAS PARA lt ELAordmORACIOacuteN DE DQ~UME1FOS 110Rrll~TIVOS D~L MI~IISTiexcl~IO DE SALUD
Aneo 08
MODELO DE PLAN DE EVALUACiOacuteN DEL DOCUMENTO NORMATIVO
1- OBJETIVO DEL PLAN
Valorar la eficacia y l1tilid3d dal (~lombre del Documemo Normatilo) e la solucioacuten de la situacioacuten o problema sanltcrio que generoacute Sl1 emisioacuten
2- AacuteMBITO DE APLICACiOacuteN
El presente Plan de Implementacioacuten es de aplicacioacuten por (Oacutergano proponente) oo bullbull
3- BASE LEGAL
RM Ndeg 826-2005jiexclIINSA que aprl1eba las Norrras para la Elaboracioacuten de Documentos Normativos del ~1iacutenisteriexclo de Salud
4- ASPECTOS A EVALUAR DEL DNshy
(Los aspectos a evall1ar estaacuten considerados -deberiacutean estarlo- en la parte de Objetivos del ON)
Objetivo 1shy
Objetivo 2shy
Objetivo 3shy
5- INDICADORES
(Los indIacuteClt3dores deben establecerse en relacioacuten a cada Objetivo identificado en el iacutetem anterior Esos Indicadores idealmente deben estar en el texto del DN Pueden corresponder a los ObjetivoS Generales y Especiacuteficos si los hubiera)
Objetivo 1shy Indicador X
Objetilo 2 -Indicador Y
Objetivo 3- Indicador Z
Los indicadores deben ser de Resultado o de Impacto
6- METODOLOGiacuteA DE EVALUACIOacuteNshy
bull Supervisioacuten Ce su aplicacioacuten en el aacutembito regional yo local seguacuten corresponda
bull Valoracioacuten de las opiniones sobre la aplicacioacuten en personal operativo y de expertos
bull Evaluacioacuten seguacuten los Indicadores de Resultado o de Impacto de las intervenciones o actividades sanitarias idenWlcados
Evaluacioacuten seguacuten Indicadores
61 Reporte de actividades reaizadas (dispuestas por e ON)
62 Construccioacuten de Indicadores X Y y Z
63 Contrastacioacuten de Resultados y Actual)
64 Interpretacioacuten de Resultados
65 Conclusiones y Recomendaciones
______________________________________________________------______36
fIORiiacuteS PARA LA ELASOiexclACION Di DOCUIiIE~ITOS NOR~11ATIV(1S D~L MINISTERiO DE SALUD
7- ACTIVIDADES PARA LA EVALUACiOacuteN DEL 011shy
71 ~elantamiento ca 12 inforiacuteaciexcloacuten (peiacuteloacutedic2j Uacutenlc2)
72 Anaacutelisis de la Iniacuteormacioacuten
73 Presentacioacuten de Conclusiones
8- RESPONSABLESshy
Dentro del oacutergano proponente identific2r que insancla es re~ponsable y de queacute Ademaacutes los responsables de cada actividad si corresponde
Tener en cuenta el item Responsables del DN pa~a evaluar si cumplieron con dieras responsabilidades
9- RECURSOS NECESARIOSshy
Necesarios para hacer la evaluacioacuten
bull Recursos Humanos
bull Materiales
bull Econoacutemicos (presupuesto referencial)
bull Otros
10- CRONOGRAMAshy
------~middot--------------------37
de la Direccioacuten Gener2L Oficln2 General o depe1denci2 que tuvo 12 Inicalv8 de foriacutenuerlo
634 Soacuteio por excepcioacuten a solicitud de oacuterg2no iexclrapanente con opinioacuten favorable de OGAJ y ccn autorizacioacuten de Secret2ria Genera e padda presentar el textc a aprobarse o alguno ele SJS anexo solo en medo magneacutetico (CD) citaacutendose expresamente esta condicioacuten en la parte resolutiva dE la Resolucioacuten Ministerial que lo apruebe disponieacutendose su publicacoacuten inmediata en el portal de Internet del MINSA esta excepcionalidad puede darse en los casos en qJe por la extensioacuten y amplitud del documento su impresioacuten sea materialme1te i1iable En esta situacioacuten se archivaraacute en la Carpeta o Expediente del Documento Normativo y en e expediente de la Resolucioacuten Ministerial un ejemplar grabado del medio magneacutetico (CO) en un sobre debidamente rrembretado foliado y con los vistos y -sellcs del oacutergano proponenteacute y de Secretaria General
De las Opiniones Requeridas en el Proceso de Formulacioacuten
635 La opinioacuten teacutecnica de los oacuterganos de Ministerio de Salud expresada a traveacutes de Jn informe es fundamental para la adecuada formulacioacuten del anteproyecto de DN Deben opinar los oacuterganos que esteacuten directamente involucrados en el contenido ten-aacutetico de la iniciativa normativa y el inforrre correspo-diente debe eslar suscrito por el Director General de la direccioacuten u oficina consJltada Es responsabilidad del oacutergano proponente requerir tales opiniones y valorarlas debidamente para tenerlas en cuenta de corresponder en la redaccioacuten final del anteiexclroyecto
636 El oacutergano consultado deberaacute responder el requerimiento fJndamentando su opinioacuten en el marco legal correspondiente el marco normativo vigente los lineamientos de politica del sector los lineamientos de gestioacuten el intereacutes de preservar la Salud Puacuteblica corno bien puacuteblico y consolidar la Rectoriacutea Sectorial del Ministerio de Salud en ese orden
637 El oacutergano consultado responderaacute remitiacuteenco su opinioacuten en la brevedad del caso no deberaacute exceder el plazo de diez (10) diacuteas hiquestbiles como miquestximo El oacutergano proponente podraacute reiterar el pedido de opinioacuten en caso de no recibir respuesta debiendo incorporarse las copias de los requerimientos a la carpeta o expediente del docuiexclento normativo La omisioacuten a emitir respuesta oportuna seraacute de estricta responsabilidad del oacutergano consultado
638 Seguacuten el contenido temaacutetico del anteproyecto de DN ademaacutes de la opinioacuten de los oacuterganos pertinentes del Ministerio demiddot Salud se deberaacute requerir seguacuten corresponda las opiniones o aportes de las sociedades cientiacuteficas colegios profesionales sociedad civil comisiones ad hac en caso hubiere asiacute corno de las DISAS iexclas DIRESAS o las q~e hagan sus veces Las opiniones deberaacuten manifestarse formalmente a traveacutes de comunicaciones escritas expresas suscritas por los titulares de las entidades opinantes debiendo incorporarse las copias a la carpeta o expediente del documento normativo Debe asegurarse que las opiniones de los participantes no expresen los pJntos de vista personales sino la opinioacuten institucional las opiniones recibidas deben ser evaluadas por e oacutergano proponente
639 Cuando la iniciativa normativa ha sido formalmente encomendaca a un comiteacute o grupo de trabajo ad hoc o de expertos el documento resultado de su labor constituye un insumo que debe ser evaluado y consderado seguacuten corresponda por el oacutergano proponente del Ministerio de Salud cuyo aacutembito incluye el contenido temaacutetico del anteproyecto la funcioacuten normativa corresponde a la Autoridad Nacional de Salud
6310 En caso el proyecto de ON necesite de opiniones de enlicades o ilstancias externas al Ministerio de Salud todas esas opiniones seraacuten debidamente valoradas en el contenido del anteprojecto o iexclroyecto de DN que el oacutergano proponente presentaraacute para aprobacioacuten
--------------------------13
NORJIiexclJAS PARA LA ELASORACleacuteii DE DOCUMENTOS ~ORn~TV03 DEL rlllllSTERiO Deacute SALUD
6311 La relacioacuten de paticipaltes o firmas de asistentes a los talleres o reuniones en la que se preseiacuteta o discute Ul iquest DiI o las actas no a la
las nstancias convocadas
De las Recomendaciones Dar la Formulacioacuten de Planes
6312 Los Di que tengan la denominacioacuten de Planes 2 cualquiera sea su naturaleza
constituyen Documentos Teacutecnicos en tal sentido estos deben tener claros iexclxecisos y coherentes debiendo exiexclxesar los logros que se espera alcanzar cuando e plan concluya
6313 En su formulaoioacuten debe tenerse en cuent2 las siguientes recomendaciones
bull Los Objetivos ouando corresponda deben estar jerarquizados en Objetivos Generales y Objetivos Especiacuteiacuteicos Cada Objetivo General debe tener gtor lo menos dos Objetivos Es)ecificos y los Objetivos Espeoiacuteficos deben estar relacionados directamente con el Objetivo General planteado
bull Los Objetivos (ge1erales y especificas) deben ser preferentemente cuantificables es decir exgtresables en Metas
bull Los Objetivos se er Actividades y deben tener Indicadores que permitan medirlos
bull Los Indicadores son necesarios para evaluar los pianes y el ctmgtnmieniacuteo de los objetivos Por ello es necesario que se use Indicadores de ncgtulaJ estos deberaacuten cOfresgtonder con lo que se lograr
6314 Los Panes tienen la explcita intencioacuten de cumgtlir un conjunto de actividades que al ejecutarse permitiraacuten que se logre1 lOS Objetivos de tales Por tanto esas actividadeS implican el conourso y disponiacutebidad de recursos de diferente iiacutepo En esa medida todo plan debe tener en su estrLctura de manera un PresLpuesio y por ende el Financiamiento necesario
6315 El Financiamiento puede ser a partir del presupuesto ordinario del oacutergano proponente (considerado en el POA) o a partir de presupuestos extraordinarios y debe sentildealarse quien tal financiamiento No se agtrobaraacute ninguacuten Plan sin el detalle del Presupueso y de la Fuente de Financiamiento
6316 Todos los de Plales de cU2lquier naturaleza (incluidos los formulados por comisiones equipos teacutecncos del Minisero de Satd o en los que eacuteste participe y que se espera que sean aprobados por Resoucioacuten Ministerial o con Decreto Supremo de Salud) deben tener un informe con la opinioacuten falorable de la Ofcna General
eide Pianeamiento y Presupuesto (OGPP) prestando especial atencioacuten a iacuteos objetivos presupuesto y el financiamiento antes de presentarloa la Alta Direccioacuten para aprobaoioacuten La opinioacuten expresa de OGPP es indispensable en el que se presenta para aprobacioacuten de que haya participado en la formulacioacuten del mismo
6317 La Alta a traveacutes de la Secretariacutea Gereral podraacute observar el proyecto y deolverlo al oacutergano proporente o a la OGPP para la reformulacioacuten o ajustes necesarios antes de volver a la aprobacioacuten
De la Base Leqal de los Proyectos de DN
6318 E iacutetem correspondiente a Base Legal de cada Proyecto de Di que se presente para aprobacioacuten debe contene la relacioacuten de dispositivos legales vigentes en orden jeraacuterquico independiene del orden cronoloacutegico y solo se consideraraacute aquellos que tengan relacioacuten directa con el contenida ce DN No corresponde invocar a la
EIl ESta ce-crriraion ro Seuro irdlJyB a les Ranos QxiaacuteiiCS fnu8les ~__~______ ______---_______________19
Constitucioacuten Poliacutetica Jor ser la nOTna fundamental de Estado tarpceacuteo que resulten dercgadas por efecta de la aprobeacuteicioacuten ce DN
De la BiblioGrafiacutea de los Proyectos de D~J
639 La Referencia Bibliograacutefica o SiuumlliognJa ccntenida en el texto de un DIJ cumplkaacute la siguiente indicacioacuten para el caso de Libros Fpelido del autor Inicial del nombre (tntildeo de PJblicacioacuten) Titulo dellibrc iJ de edicioacuten Editorial CLJdad de publicacioacuten
En el caso de -11 Artiacuteculo en Revista Perioacutedica Apellido del autor Inicial del nombre (Afio de Publicacioacuten) Tiacutetulo del artiacuteculo Tiacutetulo de a Publicacioacuten Volumen (en negritas) l paacutegina - uacuteltima paacutegina citada
Cuando la bibliografia incluya citas de paacuteginas de Internet se referiraacute Autoriacuteesponsable (fecha de publicacioacuten) Titulo (edicioacuten) disponible en liacutenea Lugar de publicacioacuten editor Dispcnible en (especifique la dieccioacuten electroacutenica) Fecha de visita
Solo se incluireacute las referencias de internet ce paacuteginas formaes e internacionalmente reconocidas
Solo se aceptaraacute corno bibliogr8fiacutea vaacutelida a aquella que sea menor de 10 antildeos de antiguumledad 1lt0 se aceptaraacute como bibliografiacutea presentaciones en power point auacuten aquellas publicadas en internel
De los Anexos
6320 Los Anexos contienen la informacioacuten que es complementaria ampliatoria yo explicativa del texto principal Solo debe incluirse los Anexos que son iacutencispensabJes debidamente numerados para facilitar su identificacioacuten y todos deben ser invocados eSJeciacuteficamente en el texto principal con lo que se Justifica su incorporacioacuten
5De los Proyectos de DN Que Requieren ser Notificados a la OMC3bull la CANmiddot y otros bull
6321 Los Proyectos de DN qJe requieran ser notificados en el marco de los acuerdos internacionales seguiraacuten el mismo orocedimiento hasta la Etapa de AproDacioacuten iacutetem (10) Opiacutenioacuten de la Secretariacutea Generar Luego de tener opinioacuter favorable de la Secretariacutea General eacutes~a realizaraacute la comunicacioacuten al Miristerio de Comercio Exterior y Turismo quien es el punto focal para realizar la mencionada notificacioacuten
Los plazos de pre publicacioacuten de estos proyectos de DN se regiraacuten por la normatividad correspondiente
En los casos que corresponda solicitar la opinioacuten del MEF es la Secretariacutea General del tiexclliNSA quien presenta el expediente elaborado por el oacutergano proponente Cuando ellvlEF se pronuncia favorablemente el proyecto seguir el procedimiento de aprobacioacuten del DN
7 RESPONSABILIDADES
El cumplimiento de la presente norma es responsabilidad de las Direcciones Generales Oficinas Generales y dependencias del Ministerio de Salud La Secretaria General es la responsable de su difusioacuten y su aplicaoioacuten en lo que corresponda
------~~ _ shy3 Ove Ogarizzocn Mni2i del OJrrerco iexcl CPN OJfTwidad Arora 5 ares CCffil la UE yiexclESES cn les CL3 eltiSlm QCU3fCts OlTErdcJES --------------------------------20
NORMAS PARA LA ELA80RACIOacutel DE DOUmNiacuteOS NORMATIVOS DEL MINIlTERIO DE SbulltLUD
8 DISPOSICIONES FINALES
81 Las propuest3s de ON que a la fecha Ce la 2probaciacuteoacuten de la presente se encuent-en en poceso de formulacioacuten o traacutemite de aprobacoacuten deberaacuten adecuarse a lo dispuesto en la presente norma
82 Para e caso de las Directivas Administrativas cuando por la urgeriexclcia de su contenido se requiacuteera su prona aprobacioacuten la secuenda sugelda para a formukac1oacuten seraacute Diagnoacutestico Situacioacuten I Problema (11) Identificacioacuten y Anaacuteiiacutesis de Alternativas (1A) Comunicacioacuten a la Alta Direccioacuten (2) Elaboracioacuten dal Ante Proyecto de DN (3) Ajustes al Ante Proyecto de DN (6) Y de alliacute en adelante el resto de la secuencia descrita en 623
83 Los titulares de Institutos Especializados y Hospitales solo pueden aprobar DN de caraacutecter interno corflo son Directivas Guiacuteas Teacutecnicas y Documentos Teacutecnicos no pudiendo contravenir en ninguacuten caso lo normado por la Autoridad Nacional de Salud
84 La Direccioacuten General de Salud Ambiental (DIGESA) mantendraacute a denominacioacuten geneacuterica de Norma Sanitaria para sus Normas Teacutecnicas de Salud en concordancia con el texto de Reglamento sobre Vigilancia y Control Sanitario de imentos y Bebidas aprobado por OS N 007-98-SA publicado el 25Set98
85 La Autoridad Regional de Salud solo pueden aprobar DN vaacutelidos para su aacutembito del tipo de Directivas (Administrativas o SanIacutelarias) Guiacuteas Teacutecnicas y Documentos Teacutecnicos no pudiendo contravenir en ninguacuten caso lo normado por la Autoridad Nacional de Salud
Las disposiciones en salud emanadas en el nivel regional y iocal se hacen concordadas con las normas emanadas del nivel nacional yen ninguacuten caso contravlnleacutendolas
Las instancias correspondientes de los niveles regionales y locales podraacuten proponer DN a la Alta Direccioacuten en los temas de alcance nacional que estimen pertinente pero no pueden normar sobre los mismos
86 La presente norma no interfiere ni modifica los contenidos de la Directiva N 007-2003middot MSOGPP V02 Directiva para la Formulacioacuten de Documentos Teacutecnicos Normativos de Gestioacuten Instituciona aprobada con RM N 603-2006tvlINSA
87 La presente norma es de referencia para los procesos internos de formulacioacuten normativa de otras entidades de los diferentes niveles de gobierno o de los diferentes subsecrores de Salud que reaicen en el aacutembito de sus competencias y sus respectivas jurisdicciones
88 Los Reglamentos T ecnicos reconocidos como tales por la OMC son aprobados seguacuten la normatividad correspondientes
89 Las Normas Teacutecnicas de Salud y Directivas aprobadas con anterioridad a la presente mantendraacuten su numeracioacuten invariable y vigente Su actualizacioacuten se sujetaraacute a lo cispuesto en el presente documento
9 ANEXOS
Anexo 01-A Flujograma para la Eleccioacuten de Documentos Normativos
Anexo 01-B Tipos de Documentos Normativos
Anexo 02 Etapas de la Emisioacuten de Documentos Normatvos
Anexo 03 Fll1jograma de las Etapas de Formulacioacuten y Aprobacioacuten de Documentos Normativos
Anexo 04 Modeo de Estructura de Norma Teacutecnica de Salud de XXXX (Detallar la Patologa)
Anexo 05 Modeo de Estructura de NTS de UPSS
Anexo 06 Modelo de Estructura de Guia Teacutecnica Guiacutea de Praacutectica Cliacutenica
Anexo 07 Modelo de Plan de Implementacioacuten del Documento Normativo
Anexo 08 Modelo de Plan de Evaluacioacuten del Documento Normativo
-------------shy ----------21
Anexo 01middotA FLUJOGRAMA PARA LA ELECC1OacuteN DE DOCUiliexcllENTOS NORMATIVOS
EXiSTE tlORMAAO HO
+ NO EX1ST E
llORhiARINoacutermelo
LEY REGlAllHnO
DDCUMEilTO
J SI
SI 1shy
) EFIN IRI Defiacutenalo
n ~---_
~ DiRECTliJ J ~ ~
l SI t
DESCRIBIRIOescriacutebalo
[J
l SI EXISTE
iexcl t ESTA ES ES
DESACTUALlZADft IHSlIFICIElITE SUFiC1EUTE t
REQUIERE HORWR ASPECTOS SECTORLiLES O
GEIlERftLES
-~ REQUiERE OmlllR I ASPECTOS ESPECiacuteFICO~
REQUiERE DESCRIBIR PROCESOS 110 PROCEDIMIEIlTOS1
iexcl NO
_______________________-____ ---22
-------
~~
NQRMjS PABi LA ELAlordmRA(Iordm~ DE DOCUMENTOS NORMATIVOS DEL 1INISTERIO DE SALUD
-_ - -~
Anexo 01- B TiPOS DIE DOCUMENTOS NORMATIVOS
DOCUMENTO PROPOacuteSITO AacutelVIBITO CARAacuteCTER APROBACiOacuteN I D3 aplicacion sectorial en tcxlos los establecinientos del Sedor 3allo ele tenilolIacuteo naom)l (elel MlNSA ampsallo de los Cobierros Refiexclionales GJI)Iacuteenu Lexiexclles amp1nida1 de 18S FFAA Yampnickxl eIe)a PNP Oinicas y olros del Sub Sedor FIivaclo) Excipcimglrrente segun
Normar Regular 8SfXCtos readorLdos El interverdones OOITeslx))ja sera soto ele aplialCion en estrategias o~etivos de preverdon promxion 185 Lflidades a-ganiacutecas deiexclxerJenoas y
1 NORMA TEacuteCNICA recuperacion rehJtililadm y olios 3SfXCtOJ amp1nitarios en establecinienlos del Mnisteriacuteo de amp1llo Cbligatorio DE SALUD amp1llo Publica en elnBroo de las furricrJeS y de los GJtierna Regiomles y GJtierrDS currplinienlo
OOITptendas ele la INS Loiexclles en cuyo caso debe ser expreamp1rrenle dispuesto Asi nisrm SOn el 8p1icacion obligatoria fas NTS qlle iexcln su oontenido estan orientadas a otras personas naturales o jUlIacutedicas ele SeuroClor pu)Iacuteioo y privado
i segun 0JITesiexclxnja y lo expresarrenle el texto elel Dl aprobado
La Drecliva es de apiicacion en tcxlas las DreccicrJeS II aiciacutems Generales del Mniacuteslerio ele amp1110 expre5arrente ObligatolIacuteo RM
Definir aspectos tecnioos y operativos en nTlterias2 DIRECTIVA indicadas Tarrbien puede ser de currpliniento en - RJ1VIespecificas aplicaden en tcxlas las Ulidacles su -RO
Ejecutoras del Riego 011 en sus organislTOS publioos en bs D1RESAS (o I las 9lJEu hagan sus veces en e arrbito J
23
I
I I iexcl
I I regional) en los estalJloonlentos de salu1
del Mnisterio de Salud ele los GlbienOS Regionales y GJbiernJS Laales segun lo
expmsarrente la prqja Drectiva
La ser de alcance nacional incluyemo eacutel deterrrinadas (JfgeacutelniZclCIacuteDneS instancias o pfSOI1c1S naturales o juriciacutecas det sector publico y privado en cuyo caso debe ser pxprecanente senalab
i I
3 GUiacuteA TEacuteCNICA Describir rronera precisa proce-os prcxeJirriacuteentos y IUnidades actividades adninistrativds asistenciales o ltrnitmiacuterl
Q-ganicas y RlVI
Contiene infonmcien sistermtizada o sobre un deteminado aspecto sanilario o adrrinistratiacutevo o qle posicion sobre el y que la Autoridad Nacional de Salud considera necesuio enfaliZ8r o difundir aulolizandda
4 DOCUMENTO TEacuteCNICO
expram3nle Lo respald3 difuf1(Je y facilita su disiexclonibilidad Jra que SilVd de consulta o referenon sobre relativos Jllerm que se ateca
Unidades Q-ganicas y ~penderdas MlNSA y otros egun se precieacutee
seran de seran relerendales y a1QlllOS ele
infornucion sobre el tmu segun se prease
24
NORMAS PARA LA ELABORACiOacuteN QIordmordmCU)IE~ITOS NORMATIVOS DEL MINISTERIO DE SALUD
Anexo 02 ETAPAS DE LA EMISiOacuteN DE DOCUMENTOS NORMATIVOS
I - PLAI FI CACI OacuteN
---~ ---_- ~- --~~ - - - ~~- _~ _-shy
11- FORilULACIOacuteN ACTUALI ZACI OacuteI~
ANAacuteLISIS PREV) A LA COMlWCACI111 A LA ALTA [HRECCImiddott
rlViI~~sflti)- ~ ~ iliacuteiJEsfKiexcl-~1i((lf ~ cluumlritisi1rifrff IDtiiacute fffiillj6f C(iexclMUNKACIONA i
$I1U3(Igt1I ~ PElJlFGRlCluacutell)natCPIACIwDES OR- YAlI~lII[E iexcllA ALTA OIRECCIOacuteH ~ ___ ______ __ ~PJAIZAClHtUS~_ IltLHfIJAUJAS__________ ~~L f-RnFLEf~~ - ___________[lS-POlllSLE ___ _____ iexclL
(lL1 1 (3) ~1Jj
1)
_LAB-kAUUacuteH L_ I VAunAuuN j EVAWAnOacuteN[lE ANTE PROY FlBE ANTE PRVY [E APORTESi DE [ JI i i DE DN
~ (t) bPRfSEntildemiOiflin
~ ROYDNAPORTES~ bull PARA APROBACiOacuteN I ~
_________ ___ bull ___ bull _____________ F~ _______________________ bull
IIl- flPROBACION
FEOUIERE)Pltll)N [E PRE PIlBlK ACiOacuteN SECRETARiacuteA
iexclEB GENERAL (JI
DVM iexcl DM be CTr---JB=--o__J _7[Iil)-_V__B__7---J1
(lfICJAUZAClj~N cPiexcliexcl RVM RD
-~ ~
i~A
25
r)r
NORMAS PABlI LALAordfQ~ordmQN DE DQCLJMiexcltTO~NORMltJIVOS DEL MLNISTE3O lE S[lLLJQ
- ---iexcl~~~ Anexo 03
FLUJOGRAMA DE LAS ETAPAS DE FORMULACiOacuteN Y APROBACiOacuteN DE DOCUMENTOS NORMATIVOS
OGOG ASESORiacuteADG 06 OPD COMlItJICAshy SECRETARiacuteA DESPACHO I DESPACHO JURiacuteDICA CIOIES GElERAL VICE MIIISTRO MINISTRO
middot-IHmiddotGIIOSTICn IIIIL~IElIG (lOacutetl I ~nu(I~tIl iexcl bull IH IIII)I~M~(IUacuteII h IPOI~U-Mmiddot UIiexclnlllU-LE =J
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Pl Piexcl PIOIUiexcll11
Anexo 04 MODELO DE ESTRUCTURA DE
NORMA TEacuteCNICA DE SALUD DE XXXX (Detallar La Patologiacuteoiexcl)
1 FINALIDAD
11 OBJETIVOS
21 OBJETIVOS GENERALES
22 OBJETIVOS ESPECiacuteFICOS
111 AacuteMBITO DE APLICACiOacuteN
IV BASE LEGAL
bull
V- DISPOSICIONES GENERALES
51 DEFINICIONES OPERATIVAS
52
53
VI- DISPOSICIONES ESPECiFICAS
61 INTERVENCIONES SANITARIAS EN LA (PATOLOGiacuteA X)
(Las intervenciones que se brindan en los establecimientos de seguacuten correslondan a su nivel de atencioacuten son de prevencioacuten recuperacioacuten y rehabifitacioacuten de la enfermedad y de promocioacuten de la salud)
611 PREVENCiOacuteN
6111 Prevencioacuten Primaria
6112 Prevencioacuten Secundaria
6113 Prevencioacuten Terciaria
612 RECUPERACiOacuteN
6121 Diagnoacutesico
al Captacioacuten
b) Evaluacioacuten
e) Diagnoacutestico
6122 Tratamiento
a) Tratamientos de Eleccioacuten para Peste
Primera Eleccioacuten
Secunda Eleccioacuten
b) Consideraciones Obligatorias para el Tratamiento
(siacute correspondiera)
613 REHABILITACiOacuteN
6131 Control y Seguimiento ------------------------------27
a) Control y Seguimiento
b) Alta
e) Complicaciones
614 PROMOCiOacuteN
6141 El Personal de salud
6142 El grupo poblacional objetivo
6143 Los Familiares
6144 La Comunidad
6145 Otros actores sociales
62 INTERVENCIONES POR NIVELES DE ATENCiOacuteN
a) Los ES del Primer Nivel de Atencioacuten realizallas siguientes acciones de
bull Prevencioacuten
bull Rehabilitacioacuten
bull Promocioacuten
b) Los ES del Segundo Nivel de Atencioacuten realizan las siguientes acciones de
bull Prevencioacuten
bull Recuperacioacuten
bull Rehabilitacioacuten
bull Promocioacuten
e) Los ES del Tercer Nilel de Atencioacuten realizan las siguientes acciones de
bull Prevencioacuten
bull Racuperacoacuten
bull Rehabiitacioacuten
Prorrocioacuten
63 COMPONENTES
631 COMPONENTE DE PRESTACiOacuteN
6311 ATENCIONES DE INTERNAMIENTO
6312 ATENCIONES DE CONSULTA EXTERNA
6313 ATENCIONES EXTRAMURALES O COMUNITARIAS
632 COiexcliexcllPONENTE DE ORGANIZACiOacuteN
6321 ATENCIONES DE INTERNAMIENTO
1) Organizacioacuten de los Servicios de Hospitalizacioacuten para la atencioacuten
2) Recursos Humanos
El ES debe contar con el siguiente personal con competencias seguacuten su capacidad resolutiva y categorizacioacuten
----28
_1bullbulllt
bull bull
NORIiexclIAS PRA lA ELABORACIOacuteN DE DOCUMENTOS NORMATIVOS DEL IiIINISTERIO DE SALUD
Actividad Recursos HumanosI
bull I
3) Instrumentos de Registro de Informacioacuten
4) Materiales e Insumas
5) Equipos e instrumental meacutedico
6) Medicamentos
7) Referencia y Contrarreferencia
6322 ATENCIONES DE CONSULTA EXTERNA
1) Organizacioacuten de los Servicios de Consulta Externa
2) Recursos Humanos
El ES cebe contar con el siguiente personal con competencias seguacuten su capacidad resolutiva y categorizacioacuten
Actividad Recursos Humanos
bull j bull
bull lmiddot 3) Instrumentos de Registro de Informacioacuten
4) Materiales e Insumas
5) Equipos e instrumental meacutedico
6) Medicamentos
7) Referencia y Contrarreferencia
6323 ATENCIONES EN EMERGENCIA
1) Organizacioacuten de los Servicios de Emergencia
2) Recursos Humanos
El ES debe contar con el siguiente personal con competencias seguacuten su capacidad resolutiva y categorizacioacuten
Activideacuteld I Recursos Humanos
bull l I
bull l bull l
3) Instrumentos de Registro de Informacioacuten
4) Materieacutelles e Insumas
5) Equipos e instrumental meacutedico
6) Medicamentos ----------------------------------------------------------29
7) Referencia y Contrarreferencia I
6324 ATENCIONES EXTRAMURALES O COIIiexclJUNITARIAS
633 COMPONENTE DE GESTiOacuteN
6331 Planificacioacuten
6332 Organizacioacuten
6333 Direccioacuten
6334 Control
Indicadores para el Control de la Atencioacuten de Peste
INDICADORES DE ESTRUCTURA
INDICADORES DE PROCESO
INDICADORES DE RESUL TADOS
INDICADORES DE IMPACTO
6335 Investigacioacuten
6336 Gestioacuten del Conocimiento
6337 Gestioacuten de la Informacioacuten
634 COMPONENTE DE FINANCIAMIENTO
VIImiddot RESPONSABILIDADES
71 En el Nivel Nacional
72 En el Nivel Regional
73 En el Nivel Local
VIII DISPOSICIONES FINALES (de corresponder)
IX ANEXOS
Anexo Ndeg 01
Anexo O 02
Anexo N 03
X BIBLIOGRAFiacuteA
30
~OR~JAS PARA LA ELA50RACOacuteN DE DOCUMEIITOS nORMATiVOS DEL ~illiIISTERIO DE S~LUD
Anexo D5 ~iexclJODELO DE ESTRUCTURA DE NTS DE UPSS
1- FINALIDAD
2- OBJETIVOS
21 OBJETIVOS GENERALES
22 OBJETIVOS ESPECiacuteFICOS
3- AacuteMBITO DE APLICACiOacuteN
4- BASE LEGAL
5- DISPOSICIONES GENERALES
51 DEFINICIONES OPERATIVAS
52 Otras Disposiciones generales
5n Los documentos de gestioacuten de la UPS
6- DISPOSICIONES ESPECiacuteFICAS
61 DE LA ORGANIZACiOacuteN YFUNCIONAMIENTO
(En los ES por Niveles de Atencioacuten)
62 DE LA GESTIOacuteN CLIacuteNICA
(UPS a cargo de responsable de los procesos de
bull Planificacioacuten
bull Organizacioacuten
bull Direccioacuten y
o Control Auditoriacutea de HC
Evaluacioacuten de Indicadores
Estudio de Satisfaccioacuten del usuario)
Indicadores a usarse
63 DE LA ATENCiOacuteN AL PACIENTE O USUARIO
(Modalidades de Atencioacuten o Procesos o Procedimientos que se ofrecen)
64 DE LA BIOSEGURIDAD
65 DE LOS RECURSOS HUvANOS
(En los ES por Niveles de Atencioacuten o por Aacuterea seguacuten corresponda)
66 DE LA INFRAESTRUCTURA (si es preciso por Niveles de atencioacuten)
641 Ubicacioacuten
642 Ambientes (seguacuten Niveles de atencioacuten o por aacutereas)
643 Ingenieriacutea Hospitalaria
67 DEL EQUIPAMIENTO (si corresponde por Niveles de atencioacuten)
7- RESPONSABILIDADES
8- DISPOSICIONES FINALES (CONDICIONAL)
9- ANEXOS
10- BIBLIOGRAFiacuteA shy
---------------------------------------------------------------31
NOFfiexclIAS FcRc LA ElA30RACION Deacute DOCUhEfiTOS NOR~iexcl)TiacuteOS D~L MINiSTERIO DE SlLUD
Anexo 06 iilODELO DE ESTRUCTURA DE GUiacuteA TEacuteCNICA GUiacuteA DE PRAacuteCTICA ClIacuteNICA
La GuiacuteE TeacutecnicE que se refiere a una Guiacutea de Praacutectica Cliacutenica tiene la siacuteguiacutee1te estructura
TiacuteTULO
Guiacutea Teacutecniacuteca Guiacutea d e Praacutectica Cliacutenica para Diagnoacutestico y Tratamiento de X Patologiacutea
1 FINALIDAD
Ii OBJETIVO
II AacuteMBITO DE APLICACiOacuteN
IV PROCESO O PROCEDIMIENTO A ESTANDARIZAR Debe decr
DIAGNOacuteSTICO y TRATAMIENTO DE X PATOLOGiacuteA
41 NOMBRE Y COacuteDIGO
V CONSIDERACIONES GENERALES
51 DEFINICiOacuteN
52 ETIOLOGiacuteA
53 FISIOPATOLOGiacuteA
54 ASPECTOS EPIDEMIOlOacuteGICOS
55 FACTORES DE RIESGO ASOCIADOS
551 Medio Ambiente
552 Estilos de Vide
553 Factores herediterios
VI CONSIDERACIONES ESPECiacuteFICAS
51 CUADRO CLiacuteNICO
611 Signos y S in tomas
612 Interaccioacuten cronoloacutegica
613 GraacutefiCOS diagramas fotografias
52 DIAGNOacuteSTICO
621 Criterios ce Diagnoacutestico
622 Diagnoacutestico diferencial
63 EXAacuteMENES AUXILIARES
631 De Patologiacutea Cliacutenica
632 De Imaacutegenes
633 De Exaacutemenes especializados complementarios
64 MANEJO SEGUacuteN NIVEL DE COMPLEJIDAD Y CAPACIDAD RESOLUTIVA
641 ~lleGiexcldas generales y preventivas
642 Terapeacuteutica
643 Efectos adersos o colaterales Caiacute e tiacuteatariento--_________________________________________________________32
NORhL~ PtA L ELA20RACIOacutefI DE uumlOCUME~iacute70S NORtTiexclVOS DEL MiNiSTERIO~E SALUD
644 Signos de alarma
645 Criterios de AIa
646 Pronoacutestico
65 COMPLICACIONES
66 CRITERIOS DE REFERENCIA Y CONTRARREFERENCIA
67 FLUXOGRAMA
VIL ANEXOS
Vil REFERENCIAS BIBLIOGRAacuteFICAS O BIBLIOGRAFiacuteA
------~----------------------------------------~-------------33
IORMAS PAR~ LA ELA30RACIOacutefi DE DOCVilllNTOS NORMTIVOS DEl MINlSTEPIO DE SALUD
Anexo 07
MODELO DE PLAN DE IJI1PLEMENTACIOacuteN DEL DOCUMENTO NORiliexcllATIVO
1- OBJETIVO
Guiar la de Implementacioacuten de la (Jombre del Documento Normatio) que asegJre la interpretacioacuten y aplicacioacuten adecuada del mencionado ON
2- AacuteMBITO DE APLICACiOacuteN
El presente Plan de Implementacioacuten eS de aplicacioacuten por (Oacutergano p~oponente)
3- BASE LEGAL
RM Ndeg 826-2005MIfiSA que aprueba las Normas para la Elaboracioacuten de Documentos Normativos del Ministerio de Salud
4- ACTiViDADES A REALIZAR
41 Actividades de Difusioacuten
bull Remir oficos a las OISASIDIRESAS y Hospitales seguacuten corresponda
bull PubliCeacuteicioacuten en el portal de Internet del MiNSA
bull Remisioacuten por correos electroacutenicos a determinados destinateacuteiiacuteios
bull Impresioacuten de tiraje para difusioacuten seguacuten disponiblidad presupuestal
bull Presentacioacuten oficial (Conferencia de prensa)
42 Actividades de Capacitacioacuten
bull Presentacioacuten
bull Teacuteleres
bull Cursos
bull Otros
43 Actividades de Dotacioacuten
bull Equipamiento
bull Infraestructura
bull Materiaes
bull Material Meacutedico
bull Materia Educativo
bull Insumos
bull Otros
------------------------------------------------------------------------34
NORMAS PARA LA EIABORACiexclOacuteil D~ DOCUMEUIgS IIORlhJiacuteIJOS DEL MI~TERIC DE SALUD
44 Presupuesto Referencial
jlontos esUmados por actjvidad y fuente de rlieiiacuteCi2riacute1iento incluso a Qestion2f si no estan presupuestadas
44 Actividades de Gestioacuten del Financiamiento de la Implementacioacuten
Quien es responsable de eSia actividad entro de mef]() proponente
Pafa que se destinaraacute ese financiamiacuteeto
5lt RECURSOS NECESARIOS
Recursos Humenos
Materiales
Econoacutemicos (presupuesto referencial)
Oros
6- RESPONSABLES
Denlrodel oacutergano proponene identificar que instancia es responsable y de queacute Ademaacutes los responsables de cada actividad si corresponde
Tener en CUenta el iacutetem Responsables del DN
7- CRONOGRAMA
Actividades en funcioacuten a tiempo (meses)
----------------------------------------------------------------------35
iexclORMAS PARA lt ELAordmORACIOacuteN DE DQ~UME1FOS 110Rrll~TIVOS D~L MI~IISTiexcl~IO DE SALUD
Aneo 08
MODELO DE PLAN DE EVALUACiOacuteN DEL DOCUMENTO NORMATIVO
1- OBJETIVO DEL PLAN
Valorar la eficacia y l1tilid3d dal (~lombre del Documemo Normatilo) e la solucioacuten de la situacioacuten o problema sanltcrio que generoacute Sl1 emisioacuten
2- AacuteMBITO DE APLICACiOacuteN
El presente Plan de Implementacioacuten es de aplicacioacuten por (Oacutergano proponente) oo bullbull
3- BASE LEGAL
RM Ndeg 826-2005jiexclIINSA que aprl1eba las Norrras para la Elaboracioacuten de Documentos Normativos del ~1iacutenisteriexclo de Salud
4- ASPECTOS A EVALUAR DEL DNshy
(Los aspectos a evall1ar estaacuten considerados -deberiacutean estarlo- en la parte de Objetivos del ON)
Objetivo 1shy
Objetivo 2shy
Objetivo 3shy
5- INDICADORES
(Los indIacuteClt3dores deben establecerse en relacioacuten a cada Objetivo identificado en el iacutetem anterior Esos Indicadores idealmente deben estar en el texto del DN Pueden corresponder a los ObjetivoS Generales y Especiacuteficos si los hubiera)
Objetivo 1shy Indicador X
Objetilo 2 -Indicador Y
Objetivo 3- Indicador Z
Los indicadores deben ser de Resultado o de Impacto
6- METODOLOGiacuteA DE EVALUACIOacuteNshy
bull Supervisioacuten Ce su aplicacioacuten en el aacutembito regional yo local seguacuten corresponda
bull Valoracioacuten de las opiniones sobre la aplicacioacuten en personal operativo y de expertos
bull Evaluacioacuten seguacuten los Indicadores de Resultado o de Impacto de las intervenciones o actividades sanitarias idenWlcados
Evaluacioacuten seguacuten Indicadores
61 Reporte de actividades reaizadas (dispuestas por e ON)
62 Construccioacuten de Indicadores X Y y Z
63 Contrastacioacuten de Resultados y Actual)
64 Interpretacioacuten de Resultados
65 Conclusiones y Recomendaciones
______________________________________________________------______36
fIORiiacuteS PARA LA ELASOiexclACION Di DOCUIiIE~ITOS NOR~11ATIV(1S D~L MINISTERiO DE SALUD
7- ACTIVIDADES PARA LA EVALUACiOacuteN DEL 011shy
71 ~elantamiento ca 12 inforiacuteaciexcloacuten (peiacuteloacutedic2j Uacutenlc2)
72 Anaacutelisis de la Iniacuteormacioacuten
73 Presentacioacuten de Conclusiones
8- RESPONSABLESshy
Dentro del oacutergano proponente identific2r que insancla es re~ponsable y de queacute Ademaacutes los responsables de cada actividad si corresponde
Tener en cuenta el item Responsables del DN pa~a evaluar si cumplieron con dieras responsabilidades
9- RECURSOS NECESARIOSshy
Necesarios para hacer la evaluacioacuten
bull Recursos Humanos
bull Materiales
bull Econoacutemicos (presupuesto referencial)
bull Otros
10- CRONOGRAMAshy
------~middot--------------------37
NORJIiexclJAS PARA LA ELASORACleacuteii DE DOCUMENTOS ~ORn~TV03 DEL rlllllSTERiO Deacute SALUD
6311 La relacioacuten de paticipaltes o firmas de asistentes a los talleres o reuniones en la que se preseiacuteta o discute Ul iquest DiI o las actas no a la
las nstancias convocadas
De las Recomendaciones Dar la Formulacioacuten de Planes
6312 Los Di que tengan la denominacioacuten de Planes 2 cualquiera sea su naturaleza
constituyen Documentos Teacutecnicos en tal sentido estos deben tener claros iexclxecisos y coherentes debiendo exiexclxesar los logros que se espera alcanzar cuando e plan concluya
6313 En su formulaoioacuten debe tenerse en cuent2 las siguientes recomendaciones
bull Los Objetivos ouando corresponda deben estar jerarquizados en Objetivos Generales y Objetivos Especiacuteiacuteicos Cada Objetivo General debe tener gtor lo menos dos Objetivos Es)ecificos y los Objetivos Espeoiacuteficos deben estar relacionados directamente con el Objetivo General planteado
bull Los Objetivos (ge1erales y especificas) deben ser preferentemente cuantificables es decir exgtresables en Metas
bull Los Objetivos se er Actividades y deben tener Indicadores que permitan medirlos
bull Los Indicadores son necesarios para evaluar los pianes y el ctmgtnmieniacuteo de los objetivos Por ello es necesario que se use Indicadores de ncgtulaJ estos deberaacuten cOfresgtonder con lo que se lograr
6314 Los Panes tienen la explcita intencioacuten de cumgtlir un conjunto de actividades que al ejecutarse permitiraacuten que se logre1 lOS Objetivos de tales Por tanto esas actividadeS implican el conourso y disponiacutebidad de recursos de diferente iiacutepo En esa medida todo plan debe tener en su estrLctura de manera un PresLpuesio y por ende el Financiamiento necesario
6315 El Financiamiento puede ser a partir del presupuesto ordinario del oacutergano proponente (considerado en el POA) o a partir de presupuestos extraordinarios y debe sentildealarse quien tal financiamiento No se agtrobaraacute ninguacuten Plan sin el detalle del Presupueso y de la Fuente de Financiamiento
6316 Todos los de Plales de cU2lquier naturaleza (incluidos los formulados por comisiones equipos teacutecncos del Minisero de Satd o en los que eacuteste participe y que se espera que sean aprobados por Resoucioacuten Ministerial o con Decreto Supremo de Salud) deben tener un informe con la opinioacuten falorable de la Ofcna General
eide Pianeamiento y Presupuesto (OGPP) prestando especial atencioacuten a iacuteos objetivos presupuesto y el financiamiento antes de presentarloa la Alta Direccioacuten para aprobaoioacuten La opinioacuten expresa de OGPP es indispensable en el que se presenta para aprobacioacuten de que haya participado en la formulacioacuten del mismo
6317 La Alta a traveacutes de la Secretariacutea Gereral podraacute observar el proyecto y deolverlo al oacutergano proporente o a la OGPP para la reformulacioacuten o ajustes necesarios antes de volver a la aprobacioacuten
De la Base Leqal de los Proyectos de DN
6318 E iacutetem correspondiente a Base Legal de cada Proyecto de Di que se presente para aprobacioacuten debe contene la relacioacuten de dispositivos legales vigentes en orden jeraacuterquico independiene del orden cronoloacutegico y solo se consideraraacute aquellos que tengan relacioacuten directa con el contenida ce DN No corresponde invocar a la
EIl ESta ce-crriraion ro Seuro irdlJyB a les Ranos QxiaacuteiiCS fnu8les ~__~______ ______---_______________19
Constitucioacuten Poliacutetica Jor ser la nOTna fundamental de Estado tarpceacuteo que resulten dercgadas por efecta de la aprobeacuteicioacuten ce DN
De la BiblioGrafiacutea de los Proyectos de D~J
639 La Referencia Bibliograacutefica o SiuumlliognJa ccntenida en el texto de un DIJ cumplkaacute la siguiente indicacioacuten para el caso de Libros Fpelido del autor Inicial del nombre (tntildeo de PJblicacioacuten) Titulo dellibrc iJ de edicioacuten Editorial CLJdad de publicacioacuten
En el caso de -11 Artiacuteculo en Revista Perioacutedica Apellido del autor Inicial del nombre (Afio de Publicacioacuten) Tiacutetulo del artiacuteculo Tiacutetulo de a Publicacioacuten Volumen (en negritas) l paacutegina - uacuteltima paacutegina citada
Cuando la bibliografia incluya citas de paacuteginas de Internet se referiraacute Autoriacuteesponsable (fecha de publicacioacuten) Titulo (edicioacuten) disponible en liacutenea Lugar de publicacioacuten editor Dispcnible en (especifique la dieccioacuten electroacutenica) Fecha de visita
Solo se incluireacute las referencias de internet ce paacuteginas formaes e internacionalmente reconocidas
Solo se aceptaraacute corno bibliogr8fiacutea vaacutelida a aquella que sea menor de 10 antildeos de antiguumledad 1lt0 se aceptaraacute como bibliografiacutea presentaciones en power point auacuten aquellas publicadas en internel
De los Anexos
6320 Los Anexos contienen la informacioacuten que es complementaria ampliatoria yo explicativa del texto principal Solo debe incluirse los Anexos que son iacutencispensabJes debidamente numerados para facilitar su identificacioacuten y todos deben ser invocados eSJeciacuteficamente en el texto principal con lo que se Justifica su incorporacioacuten
5De los Proyectos de DN Que Requieren ser Notificados a la OMC3bull la CANmiddot y otros bull
6321 Los Proyectos de DN qJe requieran ser notificados en el marco de los acuerdos internacionales seguiraacuten el mismo orocedimiento hasta la Etapa de AproDacioacuten iacutetem (10) Opiacutenioacuten de la Secretariacutea Generar Luego de tener opinioacuter favorable de la Secretariacutea General eacutes~a realizaraacute la comunicacioacuten al Miristerio de Comercio Exterior y Turismo quien es el punto focal para realizar la mencionada notificacioacuten
Los plazos de pre publicacioacuten de estos proyectos de DN se regiraacuten por la normatividad correspondiente
En los casos que corresponda solicitar la opinioacuten del MEF es la Secretariacutea General del tiexclliNSA quien presenta el expediente elaborado por el oacutergano proponente Cuando ellvlEF se pronuncia favorablemente el proyecto seguir el procedimiento de aprobacioacuten del DN
7 RESPONSABILIDADES
El cumplimiento de la presente norma es responsabilidad de las Direcciones Generales Oficinas Generales y dependencias del Ministerio de Salud La Secretaria General es la responsable de su difusioacuten y su aplicaoioacuten en lo que corresponda
------~~ _ shy3 Ove Ogarizzocn Mni2i del OJrrerco iexcl CPN OJfTwidad Arora 5 ares CCffil la UE yiexclESES cn les CL3 eltiSlm QCU3fCts OlTErdcJES --------------------------------20
NORMAS PARA LA ELA80RACIOacutel DE DOUmNiacuteOS NORMATIVOS DEL MINIlTERIO DE SbulltLUD
8 DISPOSICIONES FINALES
81 Las propuest3s de ON que a la fecha Ce la 2probaciacuteoacuten de la presente se encuent-en en poceso de formulacioacuten o traacutemite de aprobacoacuten deberaacuten adecuarse a lo dispuesto en la presente norma
82 Para e caso de las Directivas Administrativas cuando por la urgeriexclcia de su contenido se requiacuteera su prona aprobacioacuten la secuenda sugelda para a formukac1oacuten seraacute Diagnoacutestico Situacioacuten I Problema (11) Identificacioacuten y Anaacuteiiacutesis de Alternativas (1A) Comunicacioacuten a la Alta Direccioacuten (2) Elaboracioacuten dal Ante Proyecto de DN (3) Ajustes al Ante Proyecto de DN (6) Y de alliacute en adelante el resto de la secuencia descrita en 623
83 Los titulares de Institutos Especializados y Hospitales solo pueden aprobar DN de caraacutecter interno corflo son Directivas Guiacuteas Teacutecnicas y Documentos Teacutecnicos no pudiendo contravenir en ninguacuten caso lo normado por la Autoridad Nacional de Salud
84 La Direccioacuten General de Salud Ambiental (DIGESA) mantendraacute a denominacioacuten geneacuterica de Norma Sanitaria para sus Normas Teacutecnicas de Salud en concordancia con el texto de Reglamento sobre Vigilancia y Control Sanitario de imentos y Bebidas aprobado por OS N 007-98-SA publicado el 25Set98
85 La Autoridad Regional de Salud solo pueden aprobar DN vaacutelidos para su aacutembito del tipo de Directivas (Administrativas o SanIacutelarias) Guiacuteas Teacutecnicas y Documentos Teacutecnicos no pudiendo contravenir en ninguacuten caso lo normado por la Autoridad Nacional de Salud
Las disposiciones en salud emanadas en el nivel regional y iocal se hacen concordadas con las normas emanadas del nivel nacional yen ninguacuten caso contravlnleacutendolas
Las instancias correspondientes de los niveles regionales y locales podraacuten proponer DN a la Alta Direccioacuten en los temas de alcance nacional que estimen pertinente pero no pueden normar sobre los mismos
86 La presente norma no interfiere ni modifica los contenidos de la Directiva N 007-2003middot MSOGPP V02 Directiva para la Formulacioacuten de Documentos Teacutecnicos Normativos de Gestioacuten Instituciona aprobada con RM N 603-2006tvlINSA
87 La presente norma es de referencia para los procesos internos de formulacioacuten normativa de otras entidades de los diferentes niveles de gobierno o de los diferentes subsecrores de Salud que reaicen en el aacutembito de sus competencias y sus respectivas jurisdicciones
88 Los Reglamentos T ecnicos reconocidos como tales por la OMC son aprobados seguacuten la normatividad correspondientes
89 Las Normas Teacutecnicas de Salud y Directivas aprobadas con anterioridad a la presente mantendraacuten su numeracioacuten invariable y vigente Su actualizacioacuten se sujetaraacute a lo cispuesto en el presente documento
9 ANEXOS
Anexo 01-A Flujograma para la Eleccioacuten de Documentos Normativos
Anexo 01-B Tipos de Documentos Normativos
Anexo 02 Etapas de la Emisioacuten de Documentos Normatvos
Anexo 03 Fll1jograma de las Etapas de Formulacioacuten y Aprobacioacuten de Documentos Normativos
Anexo 04 Modeo de Estructura de Norma Teacutecnica de Salud de XXXX (Detallar la Patologa)
Anexo 05 Modeo de Estructura de NTS de UPSS
Anexo 06 Modelo de Estructura de Guia Teacutecnica Guiacutea de Praacutectica Cliacutenica
Anexo 07 Modelo de Plan de Implementacioacuten del Documento Normativo
Anexo 08 Modelo de Plan de Evaluacioacuten del Documento Normativo
-------------shy ----------21
Anexo 01middotA FLUJOGRAMA PARA LA ELECC1OacuteN DE DOCUiliexcllENTOS NORMATIVOS
EXiSTE tlORMAAO HO
+ NO EX1ST E
llORhiARINoacutermelo
LEY REGlAllHnO
DDCUMEilTO
J SI
SI 1shy
) EFIN IRI Defiacutenalo
n ~---_
~ DiRECTliJ J ~ ~
l SI t
DESCRIBIRIOescriacutebalo
[J
l SI EXISTE
iexcl t ESTA ES ES
DESACTUALlZADft IHSlIFICIElITE SUFiC1EUTE t
REQUIERE HORWR ASPECTOS SECTORLiLES O
GEIlERftLES
-~ REQUiERE OmlllR I ASPECTOS ESPECiacuteFICO~
REQUiERE DESCRIBIR PROCESOS 110 PROCEDIMIEIlTOS1
iexcl NO
_______________________-____ ---22
-------
~~
NQRMjS PABi LA ELAlordmRA(Iordm~ DE DOCUMENTOS NORMATIVOS DEL 1INISTERIO DE SALUD
-_ - -~
Anexo 01- B TiPOS DIE DOCUMENTOS NORMATIVOS
DOCUMENTO PROPOacuteSITO AacutelVIBITO CARAacuteCTER APROBACiOacuteN I D3 aplicacion sectorial en tcxlos los establecinientos del Sedor 3allo ele tenilolIacuteo naom)l (elel MlNSA ampsallo de los Cobierros Refiexclionales GJI)Iacuteenu Lexiexclles amp1nida1 de 18S FFAA Yampnickxl eIe)a PNP Oinicas y olros del Sub Sedor FIivaclo) Excipcimglrrente segun
Normar Regular 8SfXCtos readorLdos El interverdones OOITeslx))ja sera soto ele aplialCion en estrategias o~etivos de preverdon promxion 185 Lflidades a-ganiacutecas deiexclxerJenoas y
1 NORMA TEacuteCNICA recuperacion rehJtililadm y olios 3SfXCtOJ amp1nitarios en establecinienlos del Mnisteriacuteo de amp1llo Cbligatorio DE SALUD amp1llo Publica en elnBroo de las furricrJeS y de los GJtierna Regiomles y GJtierrDS currplinienlo
OOITptendas ele la INS Loiexclles en cuyo caso debe ser expreamp1rrenle dispuesto Asi nisrm SOn el 8p1icacion obligatoria fas NTS qlle iexcln su oontenido estan orientadas a otras personas naturales o jUlIacutedicas ele SeuroClor pu)Iacuteioo y privado
i segun 0JITesiexclxnja y lo expresarrenle el texto elel Dl aprobado
La Drecliva es de apiicacion en tcxlas las DreccicrJeS II aiciacutems Generales del Mniacuteslerio ele amp1110 expre5arrente ObligatolIacuteo RM
Definir aspectos tecnioos y operativos en nTlterias2 DIRECTIVA indicadas Tarrbien puede ser de currpliniento en - RJ1VIespecificas aplicaden en tcxlas las Ulidacles su -RO
Ejecutoras del Riego 011 en sus organislTOS publioos en bs D1RESAS (o I las 9lJEu hagan sus veces en e arrbito J
23
I
I I iexcl
I I regional) en los estalJloonlentos de salu1
del Mnisterio de Salud ele los GlbienOS Regionales y GJbiernJS Laales segun lo
expmsarrente la prqja Drectiva
La ser de alcance nacional incluyemo eacutel deterrrinadas (JfgeacutelniZclCIacuteDneS instancias o pfSOI1c1S naturales o juriciacutecas det sector publico y privado en cuyo caso debe ser pxprecanente senalab
i I
3 GUiacuteA TEacuteCNICA Describir rronera precisa proce-os prcxeJirriacuteentos y IUnidades actividades adninistrativds asistenciales o ltrnitmiacuterl
Q-ganicas y RlVI
Contiene infonmcien sistermtizada o sobre un deteminado aspecto sanilario o adrrinistratiacutevo o qle posicion sobre el y que la Autoridad Nacional de Salud considera necesuio enfaliZ8r o difundir aulolizandda
4 DOCUMENTO TEacuteCNICO
expram3nle Lo respald3 difuf1(Je y facilita su disiexclonibilidad Jra que SilVd de consulta o referenon sobre relativos Jllerm que se ateca
Unidades Q-ganicas y ~penderdas MlNSA y otros egun se precieacutee
seran de seran relerendales y a1QlllOS ele
infornucion sobre el tmu segun se prease
24
NORMAS PARA LA ELABORACiOacuteN QIordmordmCU)IE~ITOS NORMATIVOS DEL MINISTERIO DE SALUD
Anexo 02 ETAPAS DE LA EMISiOacuteN DE DOCUMENTOS NORMATIVOS
I - PLAI FI CACI OacuteN
---~ ---_- ~- --~~ - - - ~~- _~ _-shy
11- FORilULACIOacuteN ACTUALI ZACI OacuteI~
ANAacuteLISIS PREV) A LA COMlWCACI111 A LA ALTA [HRECCImiddott
rlViI~~sflti)- ~ ~ iliacuteiJEsfKiexcl-~1i((lf ~ cluumlritisi1rifrff IDtiiacute fffiillj6f C(iexclMUNKACIONA i
$I1U3(Igt1I ~ PElJlFGRlCluacutell)natCPIACIwDES OR- YAlI~lII[E iexcllA ALTA OIRECCIOacuteH ~ ___ ______ __ ~PJAIZAClHtUS~_ IltLHfIJAUJAS__________ ~~L f-RnFLEf~~ - ___________[lS-POlllSLE ___ _____ iexclL
(lL1 1 (3) ~1Jj
1)
_LAB-kAUUacuteH L_ I VAunAuuN j EVAWAnOacuteN[lE ANTE PROY FlBE ANTE PRVY [E APORTESi DE [ JI i i DE DN
~ (t) bPRfSEntildemiOiflin
~ ROYDNAPORTES~ bull PARA APROBACiOacuteN I ~
_________ ___ bull ___ bull _____________ F~ _______________________ bull
IIl- flPROBACION
FEOUIERE)Pltll)N [E PRE PIlBlK ACiOacuteN SECRETARiacuteA
iexclEB GENERAL (JI
DVM iexcl DM be CTr---JB=--o__J _7[Iil)-_V__B__7---J1
(lfICJAUZAClj~N cPiexcliexcl RVM RD
-~ ~
i~A
25
r)r
NORMAS PABlI LALAordfQ~ordmQN DE DQCLJMiexcltTO~NORMltJIVOS DEL MLNISTE3O lE S[lLLJQ
- ---iexcl~~~ Anexo 03
FLUJOGRAMA DE LAS ETAPAS DE FORMULACiOacuteN Y APROBACiOacuteN DE DOCUMENTOS NORMATIVOS
OGOG ASESORiacuteADG 06 OPD COMlItJICAshy SECRETARiacuteA DESPACHO I DESPACHO JURiacuteDICA CIOIES GElERAL VICE MIIISTRO MINISTRO
middot-IHmiddotGIIOSTICn IIIIL~IElIG (lOacutetl I ~nu(I~tIl iexcl bull IH IIII)I~M~(IUacuteII h IPOI~U-Mmiddot UIiexclnlllU-LE =J
ID 1lllIIIC(1011 1~4l ~UhtIH y IILlSI~~ hE
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Pl Piexcl PIOIUiexcll11
Anexo 04 MODELO DE ESTRUCTURA DE
NORMA TEacuteCNICA DE SALUD DE XXXX (Detallar La Patologiacuteoiexcl)
1 FINALIDAD
11 OBJETIVOS
21 OBJETIVOS GENERALES
22 OBJETIVOS ESPECiacuteFICOS
111 AacuteMBITO DE APLICACiOacuteN
IV BASE LEGAL
bull
V- DISPOSICIONES GENERALES
51 DEFINICIONES OPERATIVAS
52
53
VI- DISPOSICIONES ESPECiFICAS
61 INTERVENCIONES SANITARIAS EN LA (PATOLOGiacuteA X)
(Las intervenciones que se brindan en los establecimientos de seguacuten correslondan a su nivel de atencioacuten son de prevencioacuten recuperacioacuten y rehabifitacioacuten de la enfermedad y de promocioacuten de la salud)
611 PREVENCiOacuteN
6111 Prevencioacuten Primaria
6112 Prevencioacuten Secundaria
6113 Prevencioacuten Terciaria
612 RECUPERACiOacuteN
6121 Diagnoacutesico
al Captacioacuten
b) Evaluacioacuten
e) Diagnoacutestico
6122 Tratamiento
a) Tratamientos de Eleccioacuten para Peste
Primera Eleccioacuten
Secunda Eleccioacuten
b) Consideraciones Obligatorias para el Tratamiento
(siacute correspondiera)
613 REHABILITACiOacuteN
6131 Control y Seguimiento ------------------------------27
a) Control y Seguimiento
b) Alta
e) Complicaciones
614 PROMOCiOacuteN
6141 El Personal de salud
6142 El grupo poblacional objetivo
6143 Los Familiares
6144 La Comunidad
6145 Otros actores sociales
62 INTERVENCIONES POR NIVELES DE ATENCiOacuteN
a) Los ES del Primer Nivel de Atencioacuten realizallas siguientes acciones de
bull Prevencioacuten
bull Rehabilitacioacuten
bull Promocioacuten
b) Los ES del Segundo Nivel de Atencioacuten realizan las siguientes acciones de
bull Prevencioacuten
bull Recuperacioacuten
bull Rehabilitacioacuten
bull Promocioacuten
e) Los ES del Tercer Nilel de Atencioacuten realizan las siguientes acciones de
bull Prevencioacuten
bull Racuperacoacuten
bull Rehabiitacioacuten
Prorrocioacuten
63 COMPONENTES
631 COMPONENTE DE PRESTACiOacuteN
6311 ATENCIONES DE INTERNAMIENTO
6312 ATENCIONES DE CONSULTA EXTERNA
6313 ATENCIONES EXTRAMURALES O COMUNITARIAS
632 COiexcliexcllPONENTE DE ORGANIZACiOacuteN
6321 ATENCIONES DE INTERNAMIENTO
1) Organizacioacuten de los Servicios de Hospitalizacioacuten para la atencioacuten
2) Recursos Humanos
El ES debe contar con el siguiente personal con competencias seguacuten su capacidad resolutiva y categorizacioacuten
----28
_1bullbulllt
bull bull
NORIiexclIAS PRA lA ELABORACIOacuteN DE DOCUMENTOS NORMATIVOS DEL IiIINISTERIO DE SALUD
Actividad Recursos HumanosI
bull I
3) Instrumentos de Registro de Informacioacuten
4) Materiales e Insumas
5) Equipos e instrumental meacutedico
6) Medicamentos
7) Referencia y Contrarreferencia
6322 ATENCIONES DE CONSULTA EXTERNA
1) Organizacioacuten de los Servicios de Consulta Externa
2) Recursos Humanos
El ES cebe contar con el siguiente personal con competencias seguacuten su capacidad resolutiva y categorizacioacuten
Actividad Recursos Humanos
bull j bull
bull lmiddot 3) Instrumentos de Registro de Informacioacuten
4) Materiales e Insumas
5) Equipos e instrumental meacutedico
6) Medicamentos
7) Referencia y Contrarreferencia
6323 ATENCIONES EN EMERGENCIA
1) Organizacioacuten de los Servicios de Emergencia
2) Recursos Humanos
El ES debe contar con el siguiente personal con competencias seguacuten su capacidad resolutiva y categorizacioacuten
Activideacuteld I Recursos Humanos
bull l I
bull l bull l
3) Instrumentos de Registro de Informacioacuten
4) Materieacutelles e Insumas
5) Equipos e instrumental meacutedico
6) Medicamentos ----------------------------------------------------------29
7) Referencia y Contrarreferencia I
6324 ATENCIONES EXTRAMURALES O COIIiexclJUNITARIAS
633 COMPONENTE DE GESTiOacuteN
6331 Planificacioacuten
6332 Organizacioacuten
6333 Direccioacuten
6334 Control
Indicadores para el Control de la Atencioacuten de Peste
INDICADORES DE ESTRUCTURA
INDICADORES DE PROCESO
INDICADORES DE RESUL TADOS
INDICADORES DE IMPACTO
6335 Investigacioacuten
6336 Gestioacuten del Conocimiento
6337 Gestioacuten de la Informacioacuten
634 COMPONENTE DE FINANCIAMIENTO
VIImiddot RESPONSABILIDADES
71 En el Nivel Nacional
72 En el Nivel Regional
73 En el Nivel Local
VIII DISPOSICIONES FINALES (de corresponder)
IX ANEXOS
Anexo Ndeg 01
Anexo O 02
Anexo N 03
X BIBLIOGRAFiacuteA
30
~OR~JAS PARA LA ELA50RACOacuteN DE DOCUMEIITOS nORMATiVOS DEL ~illiIISTERIO DE S~LUD
Anexo D5 ~iexclJODELO DE ESTRUCTURA DE NTS DE UPSS
1- FINALIDAD
2- OBJETIVOS
21 OBJETIVOS GENERALES
22 OBJETIVOS ESPECiacuteFICOS
3- AacuteMBITO DE APLICACiOacuteN
4- BASE LEGAL
5- DISPOSICIONES GENERALES
51 DEFINICIONES OPERATIVAS
52 Otras Disposiciones generales
5n Los documentos de gestioacuten de la UPS
6- DISPOSICIONES ESPECiacuteFICAS
61 DE LA ORGANIZACiOacuteN YFUNCIONAMIENTO
(En los ES por Niveles de Atencioacuten)
62 DE LA GESTIOacuteN CLIacuteNICA
(UPS a cargo de responsable de los procesos de
bull Planificacioacuten
bull Organizacioacuten
bull Direccioacuten y
o Control Auditoriacutea de HC
Evaluacioacuten de Indicadores
Estudio de Satisfaccioacuten del usuario)
Indicadores a usarse
63 DE LA ATENCiOacuteN AL PACIENTE O USUARIO
(Modalidades de Atencioacuten o Procesos o Procedimientos que se ofrecen)
64 DE LA BIOSEGURIDAD
65 DE LOS RECURSOS HUvANOS
(En los ES por Niveles de Atencioacuten o por Aacuterea seguacuten corresponda)
66 DE LA INFRAESTRUCTURA (si es preciso por Niveles de atencioacuten)
641 Ubicacioacuten
642 Ambientes (seguacuten Niveles de atencioacuten o por aacutereas)
643 Ingenieriacutea Hospitalaria
67 DEL EQUIPAMIENTO (si corresponde por Niveles de atencioacuten)
7- RESPONSABILIDADES
8- DISPOSICIONES FINALES (CONDICIONAL)
9- ANEXOS
10- BIBLIOGRAFiacuteA shy
---------------------------------------------------------------31
NOFfiexclIAS FcRc LA ElA30RACION Deacute DOCUhEfiTOS NOR~iexcl)TiacuteOS D~L MINiSTERIO DE SlLUD
Anexo 06 iilODELO DE ESTRUCTURA DE GUiacuteA TEacuteCNICA GUiacuteA DE PRAacuteCTICA ClIacuteNICA
La GuiacuteE TeacutecnicE que se refiere a una Guiacutea de Praacutectica Cliacutenica tiene la siacuteguiacutee1te estructura
TiacuteTULO
Guiacutea Teacutecniacuteca Guiacutea d e Praacutectica Cliacutenica para Diagnoacutestico y Tratamiento de X Patologiacutea
1 FINALIDAD
Ii OBJETIVO
II AacuteMBITO DE APLICACiOacuteN
IV PROCESO O PROCEDIMIENTO A ESTANDARIZAR Debe decr
DIAGNOacuteSTICO y TRATAMIENTO DE X PATOLOGiacuteA
41 NOMBRE Y COacuteDIGO
V CONSIDERACIONES GENERALES
51 DEFINICiOacuteN
52 ETIOLOGiacuteA
53 FISIOPATOLOGiacuteA
54 ASPECTOS EPIDEMIOlOacuteGICOS
55 FACTORES DE RIESGO ASOCIADOS
551 Medio Ambiente
552 Estilos de Vide
553 Factores herediterios
VI CONSIDERACIONES ESPECiacuteFICAS
51 CUADRO CLiacuteNICO
611 Signos y S in tomas
612 Interaccioacuten cronoloacutegica
613 GraacutefiCOS diagramas fotografias
52 DIAGNOacuteSTICO
621 Criterios ce Diagnoacutestico
622 Diagnoacutestico diferencial
63 EXAacuteMENES AUXILIARES
631 De Patologiacutea Cliacutenica
632 De Imaacutegenes
633 De Exaacutemenes especializados complementarios
64 MANEJO SEGUacuteN NIVEL DE COMPLEJIDAD Y CAPACIDAD RESOLUTIVA
641 ~lleGiexcldas generales y preventivas
642 Terapeacuteutica
643 Efectos adersos o colaterales Caiacute e tiacuteatariento--_________________________________________________________32
NORhL~ PtA L ELA20RACIOacutefI DE uumlOCUME~iacute70S NORtTiexclVOS DEL MiNiSTERIO~E SALUD
644 Signos de alarma
645 Criterios de AIa
646 Pronoacutestico
65 COMPLICACIONES
66 CRITERIOS DE REFERENCIA Y CONTRARREFERENCIA
67 FLUXOGRAMA
VIL ANEXOS
Vil REFERENCIAS BIBLIOGRAacuteFICAS O BIBLIOGRAFiacuteA
------~----------------------------------------~-------------33
IORMAS PAR~ LA ELA30RACIOacutefi DE DOCVilllNTOS NORMTIVOS DEl MINlSTEPIO DE SALUD
Anexo 07
MODELO DE PLAN DE IJI1PLEMENTACIOacuteN DEL DOCUMENTO NORiliexcllATIVO
1- OBJETIVO
Guiar la de Implementacioacuten de la (Jombre del Documento Normatio) que asegJre la interpretacioacuten y aplicacioacuten adecuada del mencionado ON
2- AacuteMBITO DE APLICACiOacuteN
El presente Plan de Implementacioacuten eS de aplicacioacuten por (Oacutergano p~oponente)
3- BASE LEGAL
RM Ndeg 826-2005MIfiSA que aprueba las Normas para la Elaboracioacuten de Documentos Normativos del Ministerio de Salud
4- ACTiViDADES A REALIZAR
41 Actividades de Difusioacuten
bull Remir oficos a las OISASIDIRESAS y Hospitales seguacuten corresponda
bull PubliCeacuteicioacuten en el portal de Internet del MiNSA
bull Remisioacuten por correos electroacutenicos a determinados destinateacuteiiacuteios
bull Impresioacuten de tiraje para difusioacuten seguacuten disponiblidad presupuestal
bull Presentacioacuten oficial (Conferencia de prensa)
42 Actividades de Capacitacioacuten
bull Presentacioacuten
bull Teacuteleres
bull Cursos
bull Otros
43 Actividades de Dotacioacuten
bull Equipamiento
bull Infraestructura
bull Materiaes
bull Material Meacutedico
bull Materia Educativo
bull Insumos
bull Otros
------------------------------------------------------------------------34
NORMAS PARA LA EIABORACiexclOacuteil D~ DOCUMEUIgS IIORlhJiacuteIJOS DEL MI~TERIC DE SALUD
44 Presupuesto Referencial
jlontos esUmados por actjvidad y fuente de rlieiiacuteCi2riacute1iento incluso a Qestion2f si no estan presupuestadas
44 Actividades de Gestioacuten del Financiamiento de la Implementacioacuten
Quien es responsable de eSia actividad entro de mef]() proponente
Pafa que se destinaraacute ese financiamiacuteeto
5lt RECURSOS NECESARIOS
Recursos Humenos
Materiales
Econoacutemicos (presupuesto referencial)
Oros
6- RESPONSABLES
Denlrodel oacutergano proponene identificar que instancia es responsable y de queacute Ademaacutes los responsables de cada actividad si corresponde
Tener en CUenta el iacutetem Responsables del DN
7- CRONOGRAMA
Actividades en funcioacuten a tiempo (meses)
----------------------------------------------------------------------35
iexclORMAS PARA lt ELAordmORACIOacuteN DE DQ~UME1FOS 110Rrll~TIVOS D~L MI~IISTiexcl~IO DE SALUD
Aneo 08
MODELO DE PLAN DE EVALUACiOacuteN DEL DOCUMENTO NORMATIVO
1- OBJETIVO DEL PLAN
Valorar la eficacia y l1tilid3d dal (~lombre del Documemo Normatilo) e la solucioacuten de la situacioacuten o problema sanltcrio que generoacute Sl1 emisioacuten
2- AacuteMBITO DE APLICACiOacuteN
El presente Plan de Implementacioacuten es de aplicacioacuten por (Oacutergano proponente) oo bullbull
3- BASE LEGAL
RM Ndeg 826-2005jiexclIINSA que aprl1eba las Norrras para la Elaboracioacuten de Documentos Normativos del ~1iacutenisteriexclo de Salud
4- ASPECTOS A EVALUAR DEL DNshy
(Los aspectos a evall1ar estaacuten considerados -deberiacutean estarlo- en la parte de Objetivos del ON)
Objetivo 1shy
Objetivo 2shy
Objetivo 3shy
5- INDICADORES
(Los indIacuteClt3dores deben establecerse en relacioacuten a cada Objetivo identificado en el iacutetem anterior Esos Indicadores idealmente deben estar en el texto del DN Pueden corresponder a los ObjetivoS Generales y Especiacuteficos si los hubiera)
Objetivo 1shy Indicador X
Objetilo 2 -Indicador Y
Objetivo 3- Indicador Z
Los indicadores deben ser de Resultado o de Impacto
6- METODOLOGiacuteA DE EVALUACIOacuteNshy
bull Supervisioacuten Ce su aplicacioacuten en el aacutembito regional yo local seguacuten corresponda
bull Valoracioacuten de las opiniones sobre la aplicacioacuten en personal operativo y de expertos
bull Evaluacioacuten seguacuten los Indicadores de Resultado o de Impacto de las intervenciones o actividades sanitarias idenWlcados
Evaluacioacuten seguacuten Indicadores
61 Reporte de actividades reaizadas (dispuestas por e ON)
62 Construccioacuten de Indicadores X Y y Z
63 Contrastacioacuten de Resultados y Actual)
64 Interpretacioacuten de Resultados
65 Conclusiones y Recomendaciones
______________________________________________________------______36
fIORiiacuteS PARA LA ELASOiexclACION Di DOCUIiIE~ITOS NOR~11ATIV(1S D~L MINISTERiO DE SALUD
7- ACTIVIDADES PARA LA EVALUACiOacuteN DEL 011shy
71 ~elantamiento ca 12 inforiacuteaciexcloacuten (peiacuteloacutedic2j Uacutenlc2)
72 Anaacutelisis de la Iniacuteormacioacuten
73 Presentacioacuten de Conclusiones
8- RESPONSABLESshy
Dentro del oacutergano proponente identific2r que insancla es re~ponsable y de queacute Ademaacutes los responsables de cada actividad si corresponde
Tener en cuenta el item Responsables del DN pa~a evaluar si cumplieron con dieras responsabilidades
9- RECURSOS NECESARIOSshy
Necesarios para hacer la evaluacioacuten
bull Recursos Humanos
bull Materiales
bull Econoacutemicos (presupuesto referencial)
bull Otros
10- CRONOGRAMAshy
------~middot--------------------37
Constitucioacuten Poliacutetica Jor ser la nOTna fundamental de Estado tarpceacuteo que resulten dercgadas por efecta de la aprobeacuteicioacuten ce DN
De la BiblioGrafiacutea de los Proyectos de D~J
639 La Referencia Bibliograacutefica o SiuumlliognJa ccntenida en el texto de un DIJ cumplkaacute la siguiente indicacioacuten para el caso de Libros Fpelido del autor Inicial del nombre (tntildeo de PJblicacioacuten) Titulo dellibrc iJ de edicioacuten Editorial CLJdad de publicacioacuten
En el caso de -11 Artiacuteculo en Revista Perioacutedica Apellido del autor Inicial del nombre (Afio de Publicacioacuten) Tiacutetulo del artiacuteculo Tiacutetulo de a Publicacioacuten Volumen (en negritas) l paacutegina - uacuteltima paacutegina citada
Cuando la bibliografia incluya citas de paacuteginas de Internet se referiraacute Autoriacuteesponsable (fecha de publicacioacuten) Titulo (edicioacuten) disponible en liacutenea Lugar de publicacioacuten editor Dispcnible en (especifique la dieccioacuten electroacutenica) Fecha de visita
Solo se incluireacute las referencias de internet ce paacuteginas formaes e internacionalmente reconocidas
Solo se aceptaraacute corno bibliogr8fiacutea vaacutelida a aquella que sea menor de 10 antildeos de antiguumledad 1lt0 se aceptaraacute como bibliografiacutea presentaciones en power point auacuten aquellas publicadas en internel
De los Anexos
6320 Los Anexos contienen la informacioacuten que es complementaria ampliatoria yo explicativa del texto principal Solo debe incluirse los Anexos que son iacutencispensabJes debidamente numerados para facilitar su identificacioacuten y todos deben ser invocados eSJeciacuteficamente en el texto principal con lo que se Justifica su incorporacioacuten
5De los Proyectos de DN Que Requieren ser Notificados a la OMC3bull la CANmiddot y otros bull
6321 Los Proyectos de DN qJe requieran ser notificados en el marco de los acuerdos internacionales seguiraacuten el mismo orocedimiento hasta la Etapa de AproDacioacuten iacutetem (10) Opiacutenioacuten de la Secretariacutea Generar Luego de tener opinioacuter favorable de la Secretariacutea General eacutes~a realizaraacute la comunicacioacuten al Miristerio de Comercio Exterior y Turismo quien es el punto focal para realizar la mencionada notificacioacuten
Los plazos de pre publicacioacuten de estos proyectos de DN se regiraacuten por la normatividad correspondiente
En los casos que corresponda solicitar la opinioacuten del MEF es la Secretariacutea General del tiexclliNSA quien presenta el expediente elaborado por el oacutergano proponente Cuando ellvlEF se pronuncia favorablemente el proyecto seguir el procedimiento de aprobacioacuten del DN
7 RESPONSABILIDADES
El cumplimiento de la presente norma es responsabilidad de las Direcciones Generales Oficinas Generales y dependencias del Ministerio de Salud La Secretaria General es la responsable de su difusioacuten y su aplicaoioacuten en lo que corresponda
------~~ _ shy3 Ove Ogarizzocn Mni2i del OJrrerco iexcl CPN OJfTwidad Arora 5 ares CCffil la UE yiexclESES cn les CL3 eltiSlm QCU3fCts OlTErdcJES --------------------------------20
NORMAS PARA LA ELA80RACIOacutel DE DOUmNiacuteOS NORMATIVOS DEL MINIlTERIO DE SbulltLUD
8 DISPOSICIONES FINALES
81 Las propuest3s de ON que a la fecha Ce la 2probaciacuteoacuten de la presente se encuent-en en poceso de formulacioacuten o traacutemite de aprobacoacuten deberaacuten adecuarse a lo dispuesto en la presente norma
82 Para e caso de las Directivas Administrativas cuando por la urgeriexclcia de su contenido se requiacuteera su prona aprobacioacuten la secuenda sugelda para a formukac1oacuten seraacute Diagnoacutestico Situacioacuten I Problema (11) Identificacioacuten y Anaacuteiiacutesis de Alternativas (1A) Comunicacioacuten a la Alta Direccioacuten (2) Elaboracioacuten dal Ante Proyecto de DN (3) Ajustes al Ante Proyecto de DN (6) Y de alliacute en adelante el resto de la secuencia descrita en 623
83 Los titulares de Institutos Especializados y Hospitales solo pueden aprobar DN de caraacutecter interno corflo son Directivas Guiacuteas Teacutecnicas y Documentos Teacutecnicos no pudiendo contravenir en ninguacuten caso lo normado por la Autoridad Nacional de Salud
84 La Direccioacuten General de Salud Ambiental (DIGESA) mantendraacute a denominacioacuten geneacuterica de Norma Sanitaria para sus Normas Teacutecnicas de Salud en concordancia con el texto de Reglamento sobre Vigilancia y Control Sanitario de imentos y Bebidas aprobado por OS N 007-98-SA publicado el 25Set98
85 La Autoridad Regional de Salud solo pueden aprobar DN vaacutelidos para su aacutembito del tipo de Directivas (Administrativas o SanIacutelarias) Guiacuteas Teacutecnicas y Documentos Teacutecnicos no pudiendo contravenir en ninguacuten caso lo normado por la Autoridad Nacional de Salud
Las disposiciones en salud emanadas en el nivel regional y iocal se hacen concordadas con las normas emanadas del nivel nacional yen ninguacuten caso contravlnleacutendolas
Las instancias correspondientes de los niveles regionales y locales podraacuten proponer DN a la Alta Direccioacuten en los temas de alcance nacional que estimen pertinente pero no pueden normar sobre los mismos
86 La presente norma no interfiere ni modifica los contenidos de la Directiva N 007-2003middot MSOGPP V02 Directiva para la Formulacioacuten de Documentos Teacutecnicos Normativos de Gestioacuten Instituciona aprobada con RM N 603-2006tvlINSA
87 La presente norma es de referencia para los procesos internos de formulacioacuten normativa de otras entidades de los diferentes niveles de gobierno o de los diferentes subsecrores de Salud que reaicen en el aacutembito de sus competencias y sus respectivas jurisdicciones
88 Los Reglamentos T ecnicos reconocidos como tales por la OMC son aprobados seguacuten la normatividad correspondientes
89 Las Normas Teacutecnicas de Salud y Directivas aprobadas con anterioridad a la presente mantendraacuten su numeracioacuten invariable y vigente Su actualizacioacuten se sujetaraacute a lo cispuesto en el presente documento
9 ANEXOS
Anexo 01-A Flujograma para la Eleccioacuten de Documentos Normativos
Anexo 01-B Tipos de Documentos Normativos
Anexo 02 Etapas de la Emisioacuten de Documentos Normatvos
Anexo 03 Fll1jograma de las Etapas de Formulacioacuten y Aprobacioacuten de Documentos Normativos
Anexo 04 Modeo de Estructura de Norma Teacutecnica de Salud de XXXX (Detallar la Patologa)
Anexo 05 Modeo de Estructura de NTS de UPSS
Anexo 06 Modelo de Estructura de Guia Teacutecnica Guiacutea de Praacutectica Cliacutenica
Anexo 07 Modelo de Plan de Implementacioacuten del Documento Normativo
Anexo 08 Modelo de Plan de Evaluacioacuten del Documento Normativo
-------------shy ----------21
Anexo 01middotA FLUJOGRAMA PARA LA ELECC1OacuteN DE DOCUiliexcllENTOS NORMATIVOS
EXiSTE tlORMAAO HO
+ NO EX1ST E
llORhiARINoacutermelo
LEY REGlAllHnO
DDCUMEilTO
J SI
SI 1shy
) EFIN IRI Defiacutenalo
n ~---_
~ DiRECTliJ J ~ ~
l SI t
DESCRIBIRIOescriacutebalo
[J
l SI EXISTE
iexcl t ESTA ES ES
DESACTUALlZADft IHSlIFICIElITE SUFiC1EUTE t
REQUIERE HORWR ASPECTOS SECTORLiLES O
GEIlERftLES
-~ REQUiERE OmlllR I ASPECTOS ESPECiacuteFICO~
REQUiERE DESCRIBIR PROCESOS 110 PROCEDIMIEIlTOS1
iexcl NO
_______________________-____ ---22
-------
~~
NQRMjS PABi LA ELAlordmRA(Iordm~ DE DOCUMENTOS NORMATIVOS DEL 1INISTERIO DE SALUD
-_ - -~
Anexo 01- B TiPOS DIE DOCUMENTOS NORMATIVOS
DOCUMENTO PROPOacuteSITO AacutelVIBITO CARAacuteCTER APROBACiOacuteN I D3 aplicacion sectorial en tcxlos los establecinientos del Sedor 3allo ele tenilolIacuteo naom)l (elel MlNSA ampsallo de los Cobierros Refiexclionales GJI)Iacuteenu Lexiexclles amp1nida1 de 18S FFAA Yampnickxl eIe)a PNP Oinicas y olros del Sub Sedor FIivaclo) Excipcimglrrente segun
Normar Regular 8SfXCtos readorLdos El interverdones OOITeslx))ja sera soto ele aplialCion en estrategias o~etivos de preverdon promxion 185 Lflidades a-ganiacutecas deiexclxerJenoas y
1 NORMA TEacuteCNICA recuperacion rehJtililadm y olios 3SfXCtOJ amp1nitarios en establecinienlos del Mnisteriacuteo de amp1llo Cbligatorio DE SALUD amp1llo Publica en elnBroo de las furricrJeS y de los GJtierna Regiomles y GJtierrDS currplinienlo
OOITptendas ele la INS Loiexclles en cuyo caso debe ser expreamp1rrenle dispuesto Asi nisrm SOn el 8p1icacion obligatoria fas NTS qlle iexcln su oontenido estan orientadas a otras personas naturales o jUlIacutedicas ele SeuroClor pu)Iacuteioo y privado
i segun 0JITesiexclxnja y lo expresarrenle el texto elel Dl aprobado
La Drecliva es de apiicacion en tcxlas las DreccicrJeS II aiciacutems Generales del Mniacuteslerio ele amp1110 expre5arrente ObligatolIacuteo RM
Definir aspectos tecnioos y operativos en nTlterias2 DIRECTIVA indicadas Tarrbien puede ser de currpliniento en - RJ1VIespecificas aplicaden en tcxlas las Ulidacles su -RO
Ejecutoras del Riego 011 en sus organislTOS publioos en bs D1RESAS (o I las 9lJEu hagan sus veces en e arrbito J
23
I
I I iexcl
I I regional) en los estalJloonlentos de salu1
del Mnisterio de Salud ele los GlbienOS Regionales y GJbiernJS Laales segun lo
expmsarrente la prqja Drectiva
La ser de alcance nacional incluyemo eacutel deterrrinadas (JfgeacutelniZclCIacuteDneS instancias o pfSOI1c1S naturales o juriciacutecas det sector publico y privado en cuyo caso debe ser pxprecanente senalab
i I
3 GUiacuteA TEacuteCNICA Describir rronera precisa proce-os prcxeJirriacuteentos y IUnidades actividades adninistrativds asistenciales o ltrnitmiacuterl
Q-ganicas y RlVI
Contiene infonmcien sistermtizada o sobre un deteminado aspecto sanilario o adrrinistratiacutevo o qle posicion sobre el y que la Autoridad Nacional de Salud considera necesuio enfaliZ8r o difundir aulolizandda
4 DOCUMENTO TEacuteCNICO
expram3nle Lo respald3 difuf1(Je y facilita su disiexclonibilidad Jra que SilVd de consulta o referenon sobre relativos Jllerm que se ateca
Unidades Q-ganicas y ~penderdas MlNSA y otros egun se precieacutee
seran de seran relerendales y a1QlllOS ele
infornucion sobre el tmu segun se prease
24
NORMAS PARA LA ELABORACiOacuteN QIordmordmCU)IE~ITOS NORMATIVOS DEL MINISTERIO DE SALUD
Anexo 02 ETAPAS DE LA EMISiOacuteN DE DOCUMENTOS NORMATIVOS
I - PLAI FI CACI OacuteN
---~ ---_- ~- --~~ - - - ~~- _~ _-shy
11- FORilULACIOacuteN ACTUALI ZACI OacuteI~
ANAacuteLISIS PREV) A LA COMlWCACI111 A LA ALTA [HRECCImiddott
rlViI~~sflti)- ~ ~ iliacuteiJEsfKiexcl-~1i((lf ~ cluumlritisi1rifrff IDtiiacute fffiillj6f C(iexclMUNKACIONA i
$I1U3(Igt1I ~ PElJlFGRlCluacutell)natCPIACIwDES OR- YAlI~lII[E iexcllA ALTA OIRECCIOacuteH ~ ___ ______ __ ~PJAIZAClHtUS~_ IltLHfIJAUJAS__________ ~~L f-RnFLEf~~ - ___________[lS-POlllSLE ___ _____ iexclL
(lL1 1 (3) ~1Jj
1)
_LAB-kAUUacuteH L_ I VAunAuuN j EVAWAnOacuteN[lE ANTE PROY FlBE ANTE PRVY [E APORTESi DE [ JI i i DE DN
~ (t) bPRfSEntildemiOiflin
~ ROYDNAPORTES~ bull PARA APROBACiOacuteN I ~
_________ ___ bull ___ bull _____________ F~ _______________________ bull
IIl- flPROBACION
FEOUIERE)Pltll)N [E PRE PIlBlK ACiOacuteN SECRETARiacuteA
iexclEB GENERAL (JI
DVM iexcl DM be CTr---JB=--o__J _7[Iil)-_V__B__7---J1
(lfICJAUZAClj~N cPiexcliexcl RVM RD
-~ ~
i~A
25
r)r
NORMAS PABlI LALAordfQ~ordmQN DE DQCLJMiexcltTO~NORMltJIVOS DEL MLNISTE3O lE S[lLLJQ
- ---iexcl~~~ Anexo 03
FLUJOGRAMA DE LAS ETAPAS DE FORMULACiOacuteN Y APROBACiOacuteN DE DOCUMENTOS NORMATIVOS
OGOG ASESORiacuteADG 06 OPD COMlItJICAshy SECRETARiacuteA DESPACHO I DESPACHO JURiacuteDICA CIOIES GElERAL VICE MIIISTRO MINISTRO
middot-IHmiddotGIIOSTICn IIIIL~IElIG (lOacutetl I ~nu(I~tIl iexcl bull IH IIII)I~M~(IUacuteII h IPOI~U-Mmiddot UIiexclnlllU-LE =J
ID 1lllIIIC(1011 1~4l ~UhtIH y IILlSI~~ hE
uacutelt tIIIZ bull(I tll L nHII~ ) 1 $L[ nlc_II~lIU) ~fl
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AllI SlTgt t OPIlIlt1I1 [lF 1 1[-- O~IITEr)I(ll) J ~- - I UI 011 l lHHJ ~
U 11nE(-II~-ClUacuteII ni I j ____~SlI
-------+- pno[( ro Itl ~)JI PUBLlCACIOacuteII [ onrIfUlffIOacuteUiexcl r~IA rIO(j~dII)IJ J - ~
I J 11n-fllT(((IIIIiexcl[ ----- J PI~f)UUIc AI-OrnE$
Pl Piexcl PIOIUiexcll11
Anexo 04 MODELO DE ESTRUCTURA DE
NORMA TEacuteCNICA DE SALUD DE XXXX (Detallar La Patologiacuteoiexcl)
1 FINALIDAD
11 OBJETIVOS
21 OBJETIVOS GENERALES
22 OBJETIVOS ESPECiacuteFICOS
111 AacuteMBITO DE APLICACiOacuteN
IV BASE LEGAL
bull
V- DISPOSICIONES GENERALES
51 DEFINICIONES OPERATIVAS
52
53
VI- DISPOSICIONES ESPECiFICAS
61 INTERVENCIONES SANITARIAS EN LA (PATOLOGiacuteA X)
(Las intervenciones que se brindan en los establecimientos de seguacuten correslondan a su nivel de atencioacuten son de prevencioacuten recuperacioacuten y rehabifitacioacuten de la enfermedad y de promocioacuten de la salud)
611 PREVENCiOacuteN
6111 Prevencioacuten Primaria
6112 Prevencioacuten Secundaria
6113 Prevencioacuten Terciaria
612 RECUPERACiOacuteN
6121 Diagnoacutesico
al Captacioacuten
b) Evaluacioacuten
e) Diagnoacutestico
6122 Tratamiento
a) Tratamientos de Eleccioacuten para Peste
Primera Eleccioacuten
Secunda Eleccioacuten
b) Consideraciones Obligatorias para el Tratamiento
(siacute correspondiera)
613 REHABILITACiOacuteN
6131 Control y Seguimiento ------------------------------27
a) Control y Seguimiento
b) Alta
e) Complicaciones
614 PROMOCiOacuteN
6141 El Personal de salud
6142 El grupo poblacional objetivo
6143 Los Familiares
6144 La Comunidad
6145 Otros actores sociales
62 INTERVENCIONES POR NIVELES DE ATENCiOacuteN
a) Los ES del Primer Nivel de Atencioacuten realizallas siguientes acciones de
bull Prevencioacuten
bull Rehabilitacioacuten
bull Promocioacuten
b) Los ES del Segundo Nivel de Atencioacuten realizan las siguientes acciones de
bull Prevencioacuten
bull Recuperacioacuten
bull Rehabilitacioacuten
bull Promocioacuten
e) Los ES del Tercer Nilel de Atencioacuten realizan las siguientes acciones de
bull Prevencioacuten
bull Racuperacoacuten
bull Rehabiitacioacuten
Prorrocioacuten
63 COMPONENTES
631 COMPONENTE DE PRESTACiOacuteN
6311 ATENCIONES DE INTERNAMIENTO
6312 ATENCIONES DE CONSULTA EXTERNA
6313 ATENCIONES EXTRAMURALES O COMUNITARIAS
632 COiexcliexcllPONENTE DE ORGANIZACiOacuteN
6321 ATENCIONES DE INTERNAMIENTO
1) Organizacioacuten de los Servicios de Hospitalizacioacuten para la atencioacuten
2) Recursos Humanos
El ES debe contar con el siguiente personal con competencias seguacuten su capacidad resolutiva y categorizacioacuten
----28
_1bullbulllt
bull bull
NORIiexclIAS PRA lA ELABORACIOacuteN DE DOCUMENTOS NORMATIVOS DEL IiIINISTERIO DE SALUD
Actividad Recursos HumanosI
bull I
3) Instrumentos de Registro de Informacioacuten
4) Materiales e Insumas
5) Equipos e instrumental meacutedico
6) Medicamentos
7) Referencia y Contrarreferencia
6322 ATENCIONES DE CONSULTA EXTERNA
1) Organizacioacuten de los Servicios de Consulta Externa
2) Recursos Humanos
El ES cebe contar con el siguiente personal con competencias seguacuten su capacidad resolutiva y categorizacioacuten
Actividad Recursos Humanos
bull j bull
bull lmiddot 3) Instrumentos de Registro de Informacioacuten
4) Materiales e Insumas
5) Equipos e instrumental meacutedico
6) Medicamentos
7) Referencia y Contrarreferencia
6323 ATENCIONES EN EMERGENCIA
1) Organizacioacuten de los Servicios de Emergencia
2) Recursos Humanos
El ES debe contar con el siguiente personal con competencias seguacuten su capacidad resolutiva y categorizacioacuten
Activideacuteld I Recursos Humanos
bull l I
bull l bull l
3) Instrumentos de Registro de Informacioacuten
4) Materieacutelles e Insumas
5) Equipos e instrumental meacutedico
6) Medicamentos ----------------------------------------------------------29
7) Referencia y Contrarreferencia I
6324 ATENCIONES EXTRAMURALES O COIIiexclJUNITARIAS
633 COMPONENTE DE GESTiOacuteN
6331 Planificacioacuten
6332 Organizacioacuten
6333 Direccioacuten
6334 Control
Indicadores para el Control de la Atencioacuten de Peste
INDICADORES DE ESTRUCTURA
INDICADORES DE PROCESO
INDICADORES DE RESUL TADOS
INDICADORES DE IMPACTO
6335 Investigacioacuten
6336 Gestioacuten del Conocimiento
6337 Gestioacuten de la Informacioacuten
634 COMPONENTE DE FINANCIAMIENTO
VIImiddot RESPONSABILIDADES
71 En el Nivel Nacional
72 En el Nivel Regional
73 En el Nivel Local
VIII DISPOSICIONES FINALES (de corresponder)
IX ANEXOS
Anexo Ndeg 01
Anexo O 02
Anexo N 03
X BIBLIOGRAFiacuteA
30
~OR~JAS PARA LA ELA50RACOacuteN DE DOCUMEIITOS nORMATiVOS DEL ~illiIISTERIO DE S~LUD
Anexo D5 ~iexclJODELO DE ESTRUCTURA DE NTS DE UPSS
1- FINALIDAD
2- OBJETIVOS
21 OBJETIVOS GENERALES
22 OBJETIVOS ESPECiacuteFICOS
3- AacuteMBITO DE APLICACiOacuteN
4- BASE LEGAL
5- DISPOSICIONES GENERALES
51 DEFINICIONES OPERATIVAS
52 Otras Disposiciones generales
5n Los documentos de gestioacuten de la UPS
6- DISPOSICIONES ESPECiacuteFICAS
61 DE LA ORGANIZACiOacuteN YFUNCIONAMIENTO
(En los ES por Niveles de Atencioacuten)
62 DE LA GESTIOacuteN CLIacuteNICA
(UPS a cargo de responsable de los procesos de
bull Planificacioacuten
bull Organizacioacuten
bull Direccioacuten y
o Control Auditoriacutea de HC
Evaluacioacuten de Indicadores
Estudio de Satisfaccioacuten del usuario)
Indicadores a usarse
63 DE LA ATENCiOacuteN AL PACIENTE O USUARIO
(Modalidades de Atencioacuten o Procesos o Procedimientos que se ofrecen)
64 DE LA BIOSEGURIDAD
65 DE LOS RECURSOS HUvANOS
(En los ES por Niveles de Atencioacuten o por Aacuterea seguacuten corresponda)
66 DE LA INFRAESTRUCTURA (si es preciso por Niveles de atencioacuten)
641 Ubicacioacuten
642 Ambientes (seguacuten Niveles de atencioacuten o por aacutereas)
643 Ingenieriacutea Hospitalaria
67 DEL EQUIPAMIENTO (si corresponde por Niveles de atencioacuten)
7- RESPONSABILIDADES
8- DISPOSICIONES FINALES (CONDICIONAL)
9- ANEXOS
10- BIBLIOGRAFiacuteA shy
---------------------------------------------------------------31
NOFfiexclIAS FcRc LA ElA30RACION Deacute DOCUhEfiTOS NOR~iexcl)TiacuteOS D~L MINiSTERIO DE SlLUD
Anexo 06 iilODELO DE ESTRUCTURA DE GUiacuteA TEacuteCNICA GUiacuteA DE PRAacuteCTICA ClIacuteNICA
La GuiacuteE TeacutecnicE que se refiere a una Guiacutea de Praacutectica Cliacutenica tiene la siacuteguiacutee1te estructura
TiacuteTULO
Guiacutea Teacutecniacuteca Guiacutea d e Praacutectica Cliacutenica para Diagnoacutestico y Tratamiento de X Patologiacutea
1 FINALIDAD
Ii OBJETIVO
II AacuteMBITO DE APLICACiOacuteN
IV PROCESO O PROCEDIMIENTO A ESTANDARIZAR Debe decr
DIAGNOacuteSTICO y TRATAMIENTO DE X PATOLOGiacuteA
41 NOMBRE Y COacuteDIGO
V CONSIDERACIONES GENERALES
51 DEFINICiOacuteN
52 ETIOLOGiacuteA
53 FISIOPATOLOGiacuteA
54 ASPECTOS EPIDEMIOlOacuteGICOS
55 FACTORES DE RIESGO ASOCIADOS
551 Medio Ambiente
552 Estilos de Vide
553 Factores herediterios
VI CONSIDERACIONES ESPECiacuteFICAS
51 CUADRO CLiacuteNICO
611 Signos y S in tomas
612 Interaccioacuten cronoloacutegica
613 GraacutefiCOS diagramas fotografias
52 DIAGNOacuteSTICO
621 Criterios ce Diagnoacutestico
622 Diagnoacutestico diferencial
63 EXAacuteMENES AUXILIARES
631 De Patologiacutea Cliacutenica
632 De Imaacutegenes
633 De Exaacutemenes especializados complementarios
64 MANEJO SEGUacuteN NIVEL DE COMPLEJIDAD Y CAPACIDAD RESOLUTIVA
641 ~lleGiexcldas generales y preventivas
642 Terapeacuteutica
643 Efectos adersos o colaterales Caiacute e tiacuteatariento--_________________________________________________________32
NORhL~ PtA L ELA20RACIOacutefI DE uumlOCUME~iacute70S NORtTiexclVOS DEL MiNiSTERIO~E SALUD
644 Signos de alarma
645 Criterios de AIa
646 Pronoacutestico
65 COMPLICACIONES
66 CRITERIOS DE REFERENCIA Y CONTRARREFERENCIA
67 FLUXOGRAMA
VIL ANEXOS
Vil REFERENCIAS BIBLIOGRAacuteFICAS O BIBLIOGRAFiacuteA
------~----------------------------------------~-------------33
IORMAS PAR~ LA ELA30RACIOacutefi DE DOCVilllNTOS NORMTIVOS DEl MINlSTEPIO DE SALUD
Anexo 07
MODELO DE PLAN DE IJI1PLEMENTACIOacuteN DEL DOCUMENTO NORiliexcllATIVO
1- OBJETIVO
Guiar la de Implementacioacuten de la (Jombre del Documento Normatio) que asegJre la interpretacioacuten y aplicacioacuten adecuada del mencionado ON
2- AacuteMBITO DE APLICACiOacuteN
El presente Plan de Implementacioacuten eS de aplicacioacuten por (Oacutergano p~oponente)
3- BASE LEGAL
RM Ndeg 826-2005MIfiSA que aprueba las Normas para la Elaboracioacuten de Documentos Normativos del Ministerio de Salud
4- ACTiViDADES A REALIZAR
41 Actividades de Difusioacuten
bull Remir oficos a las OISASIDIRESAS y Hospitales seguacuten corresponda
bull PubliCeacuteicioacuten en el portal de Internet del MiNSA
bull Remisioacuten por correos electroacutenicos a determinados destinateacuteiiacuteios
bull Impresioacuten de tiraje para difusioacuten seguacuten disponiblidad presupuestal
bull Presentacioacuten oficial (Conferencia de prensa)
42 Actividades de Capacitacioacuten
bull Presentacioacuten
bull Teacuteleres
bull Cursos
bull Otros
43 Actividades de Dotacioacuten
bull Equipamiento
bull Infraestructura
bull Materiaes
bull Material Meacutedico
bull Materia Educativo
bull Insumos
bull Otros
------------------------------------------------------------------------34
NORMAS PARA LA EIABORACiexclOacuteil D~ DOCUMEUIgS IIORlhJiacuteIJOS DEL MI~TERIC DE SALUD
44 Presupuesto Referencial
jlontos esUmados por actjvidad y fuente de rlieiiacuteCi2riacute1iento incluso a Qestion2f si no estan presupuestadas
44 Actividades de Gestioacuten del Financiamiento de la Implementacioacuten
Quien es responsable de eSia actividad entro de mef]() proponente
Pafa que se destinaraacute ese financiamiacuteeto
5lt RECURSOS NECESARIOS
Recursos Humenos
Materiales
Econoacutemicos (presupuesto referencial)
Oros
6- RESPONSABLES
Denlrodel oacutergano proponene identificar que instancia es responsable y de queacute Ademaacutes los responsables de cada actividad si corresponde
Tener en CUenta el iacutetem Responsables del DN
7- CRONOGRAMA
Actividades en funcioacuten a tiempo (meses)
----------------------------------------------------------------------35
iexclORMAS PARA lt ELAordmORACIOacuteN DE DQ~UME1FOS 110Rrll~TIVOS D~L MI~IISTiexcl~IO DE SALUD
Aneo 08
MODELO DE PLAN DE EVALUACiOacuteN DEL DOCUMENTO NORMATIVO
1- OBJETIVO DEL PLAN
Valorar la eficacia y l1tilid3d dal (~lombre del Documemo Normatilo) e la solucioacuten de la situacioacuten o problema sanltcrio que generoacute Sl1 emisioacuten
2- AacuteMBITO DE APLICACiOacuteN
El presente Plan de Implementacioacuten es de aplicacioacuten por (Oacutergano proponente) oo bullbull
3- BASE LEGAL
RM Ndeg 826-2005jiexclIINSA que aprl1eba las Norrras para la Elaboracioacuten de Documentos Normativos del ~1iacutenisteriexclo de Salud
4- ASPECTOS A EVALUAR DEL DNshy
(Los aspectos a evall1ar estaacuten considerados -deberiacutean estarlo- en la parte de Objetivos del ON)
Objetivo 1shy
Objetivo 2shy
Objetivo 3shy
5- INDICADORES
(Los indIacuteClt3dores deben establecerse en relacioacuten a cada Objetivo identificado en el iacutetem anterior Esos Indicadores idealmente deben estar en el texto del DN Pueden corresponder a los ObjetivoS Generales y Especiacuteficos si los hubiera)
Objetivo 1shy Indicador X
Objetilo 2 -Indicador Y
Objetivo 3- Indicador Z
Los indicadores deben ser de Resultado o de Impacto
6- METODOLOGiacuteA DE EVALUACIOacuteNshy
bull Supervisioacuten Ce su aplicacioacuten en el aacutembito regional yo local seguacuten corresponda
bull Valoracioacuten de las opiniones sobre la aplicacioacuten en personal operativo y de expertos
bull Evaluacioacuten seguacuten los Indicadores de Resultado o de Impacto de las intervenciones o actividades sanitarias idenWlcados
Evaluacioacuten seguacuten Indicadores
61 Reporte de actividades reaizadas (dispuestas por e ON)
62 Construccioacuten de Indicadores X Y y Z
63 Contrastacioacuten de Resultados y Actual)
64 Interpretacioacuten de Resultados
65 Conclusiones y Recomendaciones
______________________________________________________------______36
fIORiiacuteS PARA LA ELASOiexclACION Di DOCUIiIE~ITOS NOR~11ATIV(1S D~L MINISTERiO DE SALUD
7- ACTIVIDADES PARA LA EVALUACiOacuteN DEL 011shy
71 ~elantamiento ca 12 inforiacuteaciexcloacuten (peiacuteloacutedic2j Uacutenlc2)
72 Anaacutelisis de la Iniacuteormacioacuten
73 Presentacioacuten de Conclusiones
8- RESPONSABLESshy
Dentro del oacutergano proponente identific2r que insancla es re~ponsable y de queacute Ademaacutes los responsables de cada actividad si corresponde
Tener en cuenta el item Responsables del DN pa~a evaluar si cumplieron con dieras responsabilidades
9- RECURSOS NECESARIOSshy
Necesarios para hacer la evaluacioacuten
bull Recursos Humanos
bull Materiales
bull Econoacutemicos (presupuesto referencial)
bull Otros
10- CRONOGRAMAshy
------~middot--------------------37
NORMAS PARA LA ELA80RACIOacutel DE DOUmNiacuteOS NORMATIVOS DEL MINIlTERIO DE SbulltLUD
8 DISPOSICIONES FINALES
81 Las propuest3s de ON que a la fecha Ce la 2probaciacuteoacuten de la presente se encuent-en en poceso de formulacioacuten o traacutemite de aprobacoacuten deberaacuten adecuarse a lo dispuesto en la presente norma
82 Para e caso de las Directivas Administrativas cuando por la urgeriexclcia de su contenido se requiacuteera su prona aprobacioacuten la secuenda sugelda para a formukac1oacuten seraacute Diagnoacutestico Situacioacuten I Problema (11) Identificacioacuten y Anaacuteiiacutesis de Alternativas (1A) Comunicacioacuten a la Alta Direccioacuten (2) Elaboracioacuten dal Ante Proyecto de DN (3) Ajustes al Ante Proyecto de DN (6) Y de alliacute en adelante el resto de la secuencia descrita en 623
83 Los titulares de Institutos Especializados y Hospitales solo pueden aprobar DN de caraacutecter interno corflo son Directivas Guiacuteas Teacutecnicas y Documentos Teacutecnicos no pudiendo contravenir en ninguacuten caso lo normado por la Autoridad Nacional de Salud
84 La Direccioacuten General de Salud Ambiental (DIGESA) mantendraacute a denominacioacuten geneacuterica de Norma Sanitaria para sus Normas Teacutecnicas de Salud en concordancia con el texto de Reglamento sobre Vigilancia y Control Sanitario de imentos y Bebidas aprobado por OS N 007-98-SA publicado el 25Set98
85 La Autoridad Regional de Salud solo pueden aprobar DN vaacutelidos para su aacutembito del tipo de Directivas (Administrativas o SanIacutelarias) Guiacuteas Teacutecnicas y Documentos Teacutecnicos no pudiendo contravenir en ninguacuten caso lo normado por la Autoridad Nacional de Salud
Las disposiciones en salud emanadas en el nivel regional y iocal se hacen concordadas con las normas emanadas del nivel nacional yen ninguacuten caso contravlnleacutendolas
Las instancias correspondientes de los niveles regionales y locales podraacuten proponer DN a la Alta Direccioacuten en los temas de alcance nacional que estimen pertinente pero no pueden normar sobre los mismos
86 La presente norma no interfiere ni modifica los contenidos de la Directiva N 007-2003middot MSOGPP V02 Directiva para la Formulacioacuten de Documentos Teacutecnicos Normativos de Gestioacuten Instituciona aprobada con RM N 603-2006tvlINSA
87 La presente norma es de referencia para los procesos internos de formulacioacuten normativa de otras entidades de los diferentes niveles de gobierno o de los diferentes subsecrores de Salud que reaicen en el aacutembito de sus competencias y sus respectivas jurisdicciones
88 Los Reglamentos T ecnicos reconocidos como tales por la OMC son aprobados seguacuten la normatividad correspondientes
89 Las Normas Teacutecnicas de Salud y Directivas aprobadas con anterioridad a la presente mantendraacuten su numeracioacuten invariable y vigente Su actualizacioacuten se sujetaraacute a lo cispuesto en el presente documento
9 ANEXOS
Anexo 01-A Flujograma para la Eleccioacuten de Documentos Normativos
Anexo 01-B Tipos de Documentos Normativos
Anexo 02 Etapas de la Emisioacuten de Documentos Normatvos
Anexo 03 Fll1jograma de las Etapas de Formulacioacuten y Aprobacioacuten de Documentos Normativos
Anexo 04 Modeo de Estructura de Norma Teacutecnica de Salud de XXXX (Detallar la Patologa)
Anexo 05 Modeo de Estructura de NTS de UPSS
Anexo 06 Modelo de Estructura de Guia Teacutecnica Guiacutea de Praacutectica Cliacutenica
Anexo 07 Modelo de Plan de Implementacioacuten del Documento Normativo
Anexo 08 Modelo de Plan de Evaluacioacuten del Documento Normativo
-------------shy ----------21
Anexo 01middotA FLUJOGRAMA PARA LA ELECC1OacuteN DE DOCUiliexcllENTOS NORMATIVOS
EXiSTE tlORMAAO HO
+ NO EX1ST E
llORhiARINoacutermelo
LEY REGlAllHnO
DDCUMEilTO
J SI
SI 1shy
) EFIN IRI Defiacutenalo
n ~---_
~ DiRECTliJ J ~ ~
l SI t
DESCRIBIRIOescriacutebalo
[J
l SI EXISTE
iexcl t ESTA ES ES
DESACTUALlZADft IHSlIFICIElITE SUFiC1EUTE t
REQUIERE HORWR ASPECTOS SECTORLiLES O
GEIlERftLES
-~ REQUiERE OmlllR I ASPECTOS ESPECiacuteFICO~
REQUiERE DESCRIBIR PROCESOS 110 PROCEDIMIEIlTOS1
iexcl NO
_______________________-____ ---22
-------
~~
NQRMjS PABi LA ELAlordmRA(Iordm~ DE DOCUMENTOS NORMATIVOS DEL 1INISTERIO DE SALUD
-_ - -~
Anexo 01- B TiPOS DIE DOCUMENTOS NORMATIVOS
DOCUMENTO PROPOacuteSITO AacutelVIBITO CARAacuteCTER APROBACiOacuteN I D3 aplicacion sectorial en tcxlos los establecinientos del Sedor 3allo ele tenilolIacuteo naom)l (elel MlNSA ampsallo de los Cobierros Refiexclionales GJI)Iacuteenu Lexiexclles amp1nida1 de 18S FFAA Yampnickxl eIe)a PNP Oinicas y olros del Sub Sedor FIivaclo) Excipcimglrrente segun
Normar Regular 8SfXCtos readorLdos El interverdones OOITeslx))ja sera soto ele aplialCion en estrategias o~etivos de preverdon promxion 185 Lflidades a-ganiacutecas deiexclxerJenoas y
1 NORMA TEacuteCNICA recuperacion rehJtililadm y olios 3SfXCtOJ amp1nitarios en establecinienlos del Mnisteriacuteo de amp1llo Cbligatorio DE SALUD amp1llo Publica en elnBroo de las furricrJeS y de los GJtierna Regiomles y GJtierrDS currplinienlo
OOITptendas ele la INS Loiexclles en cuyo caso debe ser expreamp1rrenle dispuesto Asi nisrm SOn el 8p1icacion obligatoria fas NTS qlle iexcln su oontenido estan orientadas a otras personas naturales o jUlIacutedicas ele SeuroClor pu)Iacuteioo y privado
i segun 0JITesiexclxnja y lo expresarrenle el texto elel Dl aprobado
La Drecliva es de apiicacion en tcxlas las DreccicrJeS II aiciacutems Generales del Mniacuteslerio ele amp1110 expre5arrente ObligatolIacuteo RM
Definir aspectos tecnioos y operativos en nTlterias2 DIRECTIVA indicadas Tarrbien puede ser de currpliniento en - RJ1VIespecificas aplicaden en tcxlas las Ulidacles su -RO
Ejecutoras del Riego 011 en sus organislTOS publioos en bs D1RESAS (o I las 9lJEu hagan sus veces en e arrbito J
23
I
I I iexcl
I I regional) en los estalJloonlentos de salu1
del Mnisterio de Salud ele los GlbienOS Regionales y GJbiernJS Laales segun lo
expmsarrente la prqja Drectiva
La ser de alcance nacional incluyemo eacutel deterrrinadas (JfgeacutelniZclCIacuteDneS instancias o pfSOI1c1S naturales o juriciacutecas det sector publico y privado en cuyo caso debe ser pxprecanente senalab
i I
3 GUiacuteA TEacuteCNICA Describir rronera precisa proce-os prcxeJirriacuteentos y IUnidades actividades adninistrativds asistenciales o ltrnitmiacuterl
Q-ganicas y RlVI
Contiene infonmcien sistermtizada o sobre un deteminado aspecto sanilario o adrrinistratiacutevo o qle posicion sobre el y que la Autoridad Nacional de Salud considera necesuio enfaliZ8r o difundir aulolizandda
4 DOCUMENTO TEacuteCNICO
expram3nle Lo respald3 difuf1(Je y facilita su disiexclonibilidad Jra que SilVd de consulta o referenon sobre relativos Jllerm que se ateca
Unidades Q-ganicas y ~penderdas MlNSA y otros egun se precieacutee
seran de seran relerendales y a1QlllOS ele
infornucion sobre el tmu segun se prease
24
NORMAS PARA LA ELABORACiOacuteN QIordmordmCU)IE~ITOS NORMATIVOS DEL MINISTERIO DE SALUD
Anexo 02 ETAPAS DE LA EMISiOacuteN DE DOCUMENTOS NORMATIVOS
I - PLAI FI CACI OacuteN
---~ ---_- ~- --~~ - - - ~~- _~ _-shy
11- FORilULACIOacuteN ACTUALI ZACI OacuteI~
ANAacuteLISIS PREV) A LA COMlWCACI111 A LA ALTA [HRECCImiddott
rlViI~~sflti)- ~ ~ iliacuteiJEsfKiexcl-~1i((lf ~ cluumlritisi1rifrff IDtiiacute fffiillj6f C(iexclMUNKACIONA i
$I1U3(Igt1I ~ PElJlFGRlCluacutell)natCPIACIwDES OR- YAlI~lII[E iexcllA ALTA OIRECCIOacuteH ~ ___ ______ __ ~PJAIZAClHtUS~_ IltLHfIJAUJAS__________ ~~L f-RnFLEf~~ - ___________[lS-POlllSLE ___ _____ iexclL
(lL1 1 (3) ~1Jj
1)
_LAB-kAUUacuteH L_ I VAunAuuN j EVAWAnOacuteN[lE ANTE PROY FlBE ANTE PRVY [E APORTESi DE [ JI i i DE DN
~ (t) bPRfSEntildemiOiflin
~ ROYDNAPORTES~ bull PARA APROBACiOacuteN I ~
_________ ___ bull ___ bull _____________ F~ _______________________ bull
IIl- flPROBACION
FEOUIERE)Pltll)N [E PRE PIlBlK ACiOacuteN SECRETARiacuteA
iexclEB GENERAL (JI
DVM iexcl DM be CTr---JB=--o__J _7[Iil)-_V__B__7---J1
(lfICJAUZAClj~N cPiexcliexcl RVM RD
-~ ~
i~A
25
r)r
NORMAS PABlI LALAordfQ~ordmQN DE DQCLJMiexcltTO~NORMltJIVOS DEL MLNISTE3O lE S[lLLJQ
- ---iexcl~~~ Anexo 03
FLUJOGRAMA DE LAS ETAPAS DE FORMULACiOacuteN Y APROBACiOacuteN DE DOCUMENTOS NORMATIVOS
OGOG ASESORiacuteADG 06 OPD COMlItJICAshy SECRETARiacuteA DESPACHO I DESPACHO JURiacuteDICA CIOIES GElERAL VICE MIIISTRO MINISTRO
middot-IHmiddotGIIOSTICn IIIIL~IElIG (lOacutetl I ~nu(I~tIl iexcl bull IH IIII)I~M~(IUacuteII h IPOI~U-Mmiddot UIiexclnlllU-LE =J
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I 1 V -
AllI SlTgt t OPIlIlt1I1 [lF 1 1[-- O~IITEr)I(ll) J ~- - I UI 011 l lHHJ ~
U 11nE(-II~-ClUacuteII ni I j ____~SlI
-------+- pno[( ro Itl ~)JI PUBLlCACIOacuteII [ onrIfUlffIOacuteUiexcl r~IA rIO(j~dII)IJ J - ~
I J 11n-fllT(((IIIIiexcl[ ----- J PI~f)UUIc AI-OrnE$
Pl Piexcl PIOIUiexcll11
Anexo 04 MODELO DE ESTRUCTURA DE
NORMA TEacuteCNICA DE SALUD DE XXXX (Detallar La Patologiacuteoiexcl)
1 FINALIDAD
11 OBJETIVOS
21 OBJETIVOS GENERALES
22 OBJETIVOS ESPECiacuteFICOS
111 AacuteMBITO DE APLICACiOacuteN
IV BASE LEGAL
bull
V- DISPOSICIONES GENERALES
51 DEFINICIONES OPERATIVAS
52
53
VI- DISPOSICIONES ESPECiFICAS
61 INTERVENCIONES SANITARIAS EN LA (PATOLOGiacuteA X)
(Las intervenciones que se brindan en los establecimientos de seguacuten correslondan a su nivel de atencioacuten son de prevencioacuten recuperacioacuten y rehabifitacioacuten de la enfermedad y de promocioacuten de la salud)
611 PREVENCiOacuteN
6111 Prevencioacuten Primaria
6112 Prevencioacuten Secundaria
6113 Prevencioacuten Terciaria
612 RECUPERACiOacuteN
6121 Diagnoacutesico
al Captacioacuten
b) Evaluacioacuten
e) Diagnoacutestico
6122 Tratamiento
a) Tratamientos de Eleccioacuten para Peste
Primera Eleccioacuten
Secunda Eleccioacuten
b) Consideraciones Obligatorias para el Tratamiento
(siacute correspondiera)
613 REHABILITACiOacuteN
6131 Control y Seguimiento ------------------------------27
a) Control y Seguimiento
b) Alta
e) Complicaciones
614 PROMOCiOacuteN
6141 El Personal de salud
6142 El grupo poblacional objetivo
6143 Los Familiares
6144 La Comunidad
6145 Otros actores sociales
62 INTERVENCIONES POR NIVELES DE ATENCiOacuteN
a) Los ES del Primer Nivel de Atencioacuten realizallas siguientes acciones de
bull Prevencioacuten
bull Rehabilitacioacuten
bull Promocioacuten
b) Los ES del Segundo Nivel de Atencioacuten realizan las siguientes acciones de
bull Prevencioacuten
bull Recuperacioacuten
bull Rehabilitacioacuten
bull Promocioacuten
e) Los ES del Tercer Nilel de Atencioacuten realizan las siguientes acciones de
bull Prevencioacuten
bull Racuperacoacuten
bull Rehabiitacioacuten
Prorrocioacuten
63 COMPONENTES
631 COMPONENTE DE PRESTACiOacuteN
6311 ATENCIONES DE INTERNAMIENTO
6312 ATENCIONES DE CONSULTA EXTERNA
6313 ATENCIONES EXTRAMURALES O COMUNITARIAS
632 COiexcliexcllPONENTE DE ORGANIZACiOacuteN
6321 ATENCIONES DE INTERNAMIENTO
1) Organizacioacuten de los Servicios de Hospitalizacioacuten para la atencioacuten
2) Recursos Humanos
El ES debe contar con el siguiente personal con competencias seguacuten su capacidad resolutiva y categorizacioacuten
----28
_1bullbulllt
bull bull
NORIiexclIAS PRA lA ELABORACIOacuteN DE DOCUMENTOS NORMATIVOS DEL IiIINISTERIO DE SALUD
Actividad Recursos HumanosI
bull I
3) Instrumentos de Registro de Informacioacuten
4) Materiales e Insumas
5) Equipos e instrumental meacutedico
6) Medicamentos
7) Referencia y Contrarreferencia
6322 ATENCIONES DE CONSULTA EXTERNA
1) Organizacioacuten de los Servicios de Consulta Externa
2) Recursos Humanos
El ES cebe contar con el siguiente personal con competencias seguacuten su capacidad resolutiva y categorizacioacuten
Actividad Recursos Humanos
bull j bull
bull lmiddot 3) Instrumentos de Registro de Informacioacuten
4) Materiales e Insumas
5) Equipos e instrumental meacutedico
6) Medicamentos
7) Referencia y Contrarreferencia
6323 ATENCIONES EN EMERGENCIA
1) Organizacioacuten de los Servicios de Emergencia
2) Recursos Humanos
El ES debe contar con el siguiente personal con competencias seguacuten su capacidad resolutiva y categorizacioacuten
Activideacuteld I Recursos Humanos
bull l I
bull l bull l
3) Instrumentos de Registro de Informacioacuten
4) Materieacutelles e Insumas
5) Equipos e instrumental meacutedico
6) Medicamentos ----------------------------------------------------------29
7) Referencia y Contrarreferencia I
6324 ATENCIONES EXTRAMURALES O COIIiexclJUNITARIAS
633 COMPONENTE DE GESTiOacuteN
6331 Planificacioacuten
6332 Organizacioacuten
6333 Direccioacuten
6334 Control
Indicadores para el Control de la Atencioacuten de Peste
INDICADORES DE ESTRUCTURA
INDICADORES DE PROCESO
INDICADORES DE RESUL TADOS
INDICADORES DE IMPACTO
6335 Investigacioacuten
6336 Gestioacuten del Conocimiento
6337 Gestioacuten de la Informacioacuten
634 COMPONENTE DE FINANCIAMIENTO
VIImiddot RESPONSABILIDADES
71 En el Nivel Nacional
72 En el Nivel Regional
73 En el Nivel Local
VIII DISPOSICIONES FINALES (de corresponder)
IX ANEXOS
Anexo Ndeg 01
Anexo O 02
Anexo N 03
X BIBLIOGRAFiacuteA
30
~OR~JAS PARA LA ELA50RACOacuteN DE DOCUMEIITOS nORMATiVOS DEL ~illiIISTERIO DE S~LUD
Anexo D5 ~iexclJODELO DE ESTRUCTURA DE NTS DE UPSS
1- FINALIDAD
2- OBJETIVOS
21 OBJETIVOS GENERALES
22 OBJETIVOS ESPECiacuteFICOS
3- AacuteMBITO DE APLICACiOacuteN
4- BASE LEGAL
5- DISPOSICIONES GENERALES
51 DEFINICIONES OPERATIVAS
52 Otras Disposiciones generales
5n Los documentos de gestioacuten de la UPS
6- DISPOSICIONES ESPECiacuteFICAS
61 DE LA ORGANIZACiOacuteN YFUNCIONAMIENTO
(En los ES por Niveles de Atencioacuten)
62 DE LA GESTIOacuteN CLIacuteNICA
(UPS a cargo de responsable de los procesos de
bull Planificacioacuten
bull Organizacioacuten
bull Direccioacuten y
o Control Auditoriacutea de HC
Evaluacioacuten de Indicadores
Estudio de Satisfaccioacuten del usuario)
Indicadores a usarse
63 DE LA ATENCiOacuteN AL PACIENTE O USUARIO
(Modalidades de Atencioacuten o Procesos o Procedimientos que se ofrecen)
64 DE LA BIOSEGURIDAD
65 DE LOS RECURSOS HUvANOS
(En los ES por Niveles de Atencioacuten o por Aacuterea seguacuten corresponda)
66 DE LA INFRAESTRUCTURA (si es preciso por Niveles de atencioacuten)
641 Ubicacioacuten
642 Ambientes (seguacuten Niveles de atencioacuten o por aacutereas)
643 Ingenieriacutea Hospitalaria
67 DEL EQUIPAMIENTO (si corresponde por Niveles de atencioacuten)
7- RESPONSABILIDADES
8- DISPOSICIONES FINALES (CONDICIONAL)
9- ANEXOS
10- BIBLIOGRAFiacuteA shy
---------------------------------------------------------------31
NOFfiexclIAS FcRc LA ElA30RACION Deacute DOCUhEfiTOS NOR~iexcl)TiacuteOS D~L MINiSTERIO DE SlLUD
Anexo 06 iilODELO DE ESTRUCTURA DE GUiacuteA TEacuteCNICA GUiacuteA DE PRAacuteCTICA ClIacuteNICA
La GuiacuteE TeacutecnicE que se refiere a una Guiacutea de Praacutectica Cliacutenica tiene la siacuteguiacutee1te estructura
TiacuteTULO
Guiacutea Teacutecniacuteca Guiacutea d e Praacutectica Cliacutenica para Diagnoacutestico y Tratamiento de X Patologiacutea
1 FINALIDAD
Ii OBJETIVO
II AacuteMBITO DE APLICACiOacuteN
IV PROCESO O PROCEDIMIENTO A ESTANDARIZAR Debe decr
DIAGNOacuteSTICO y TRATAMIENTO DE X PATOLOGiacuteA
41 NOMBRE Y COacuteDIGO
V CONSIDERACIONES GENERALES
51 DEFINICiOacuteN
52 ETIOLOGiacuteA
53 FISIOPATOLOGiacuteA
54 ASPECTOS EPIDEMIOlOacuteGICOS
55 FACTORES DE RIESGO ASOCIADOS
551 Medio Ambiente
552 Estilos de Vide
553 Factores herediterios
VI CONSIDERACIONES ESPECiacuteFICAS
51 CUADRO CLiacuteNICO
611 Signos y S in tomas
612 Interaccioacuten cronoloacutegica
613 GraacutefiCOS diagramas fotografias
52 DIAGNOacuteSTICO
621 Criterios ce Diagnoacutestico
622 Diagnoacutestico diferencial
63 EXAacuteMENES AUXILIARES
631 De Patologiacutea Cliacutenica
632 De Imaacutegenes
633 De Exaacutemenes especializados complementarios
64 MANEJO SEGUacuteN NIVEL DE COMPLEJIDAD Y CAPACIDAD RESOLUTIVA
641 ~lleGiexcldas generales y preventivas
642 Terapeacuteutica
643 Efectos adersos o colaterales Caiacute e tiacuteatariento--_________________________________________________________32
NORhL~ PtA L ELA20RACIOacutefI DE uumlOCUME~iacute70S NORtTiexclVOS DEL MiNiSTERIO~E SALUD
644 Signos de alarma
645 Criterios de AIa
646 Pronoacutestico
65 COMPLICACIONES
66 CRITERIOS DE REFERENCIA Y CONTRARREFERENCIA
67 FLUXOGRAMA
VIL ANEXOS
Vil REFERENCIAS BIBLIOGRAacuteFICAS O BIBLIOGRAFiacuteA
------~----------------------------------------~-------------33
IORMAS PAR~ LA ELA30RACIOacutefi DE DOCVilllNTOS NORMTIVOS DEl MINlSTEPIO DE SALUD
Anexo 07
MODELO DE PLAN DE IJI1PLEMENTACIOacuteN DEL DOCUMENTO NORiliexcllATIVO
1- OBJETIVO
Guiar la de Implementacioacuten de la (Jombre del Documento Normatio) que asegJre la interpretacioacuten y aplicacioacuten adecuada del mencionado ON
2- AacuteMBITO DE APLICACiOacuteN
El presente Plan de Implementacioacuten eS de aplicacioacuten por (Oacutergano p~oponente)
3- BASE LEGAL
RM Ndeg 826-2005MIfiSA que aprueba las Normas para la Elaboracioacuten de Documentos Normativos del Ministerio de Salud
4- ACTiViDADES A REALIZAR
41 Actividades de Difusioacuten
bull Remir oficos a las OISASIDIRESAS y Hospitales seguacuten corresponda
bull PubliCeacuteicioacuten en el portal de Internet del MiNSA
bull Remisioacuten por correos electroacutenicos a determinados destinateacuteiiacuteios
bull Impresioacuten de tiraje para difusioacuten seguacuten disponiblidad presupuestal
bull Presentacioacuten oficial (Conferencia de prensa)
42 Actividades de Capacitacioacuten
bull Presentacioacuten
bull Teacuteleres
bull Cursos
bull Otros
43 Actividades de Dotacioacuten
bull Equipamiento
bull Infraestructura
bull Materiaes
bull Material Meacutedico
bull Materia Educativo
bull Insumos
bull Otros
------------------------------------------------------------------------34
NORMAS PARA LA EIABORACiexclOacuteil D~ DOCUMEUIgS IIORlhJiacuteIJOS DEL MI~TERIC DE SALUD
44 Presupuesto Referencial
jlontos esUmados por actjvidad y fuente de rlieiiacuteCi2riacute1iento incluso a Qestion2f si no estan presupuestadas
44 Actividades de Gestioacuten del Financiamiento de la Implementacioacuten
Quien es responsable de eSia actividad entro de mef]() proponente
Pafa que se destinaraacute ese financiamiacuteeto
5lt RECURSOS NECESARIOS
Recursos Humenos
Materiales
Econoacutemicos (presupuesto referencial)
Oros
6- RESPONSABLES
Denlrodel oacutergano proponene identificar que instancia es responsable y de queacute Ademaacutes los responsables de cada actividad si corresponde
Tener en CUenta el iacutetem Responsables del DN
7- CRONOGRAMA
Actividades en funcioacuten a tiempo (meses)
----------------------------------------------------------------------35
iexclORMAS PARA lt ELAordmORACIOacuteN DE DQ~UME1FOS 110Rrll~TIVOS D~L MI~IISTiexcl~IO DE SALUD
Aneo 08
MODELO DE PLAN DE EVALUACiOacuteN DEL DOCUMENTO NORMATIVO
1- OBJETIVO DEL PLAN
Valorar la eficacia y l1tilid3d dal (~lombre del Documemo Normatilo) e la solucioacuten de la situacioacuten o problema sanltcrio que generoacute Sl1 emisioacuten
2- AacuteMBITO DE APLICACiOacuteN
El presente Plan de Implementacioacuten es de aplicacioacuten por (Oacutergano proponente) oo bullbull
3- BASE LEGAL
RM Ndeg 826-2005jiexclIINSA que aprl1eba las Norrras para la Elaboracioacuten de Documentos Normativos del ~1iacutenisteriexclo de Salud
4- ASPECTOS A EVALUAR DEL DNshy
(Los aspectos a evall1ar estaacuten considerados -deberiacutean estarlo- en la parte de Objetivos del ON)
Objetivo 1shy
Objetivo 2shy
Objetivo 3shy
5- INDICADORES
(Los indIacuteClt3dores deben establecerse en relacioacuten a cada Objetivo identificado en el iacutetem anterior Esos Indicadores idealmente deben estar en el texto del DN Pueden corresponder a los ObjetivoS Generales y Especiacuteficos si los hubiera)
Objetivo 1shy Indicador X
Objetilo 2 -Indicador Y
Objetivo 3- Indicador Z
Los indicadores deben ser de Resultado o de Impacto
6- METODOLOGiacuteA DE EVALUACIOacuteNshy
bull Supervisioacuten Ce su aplicacioacuten en el aacutembito regional yo local seguacuten corresponda
bull Valoracioacuten de las opiniones sobre la aplicacioacuten en personal operativo y de expertos
bull Evaluacioacuten seguacuten los Indicadores de Resultado o de Impacto de las intervenciones o actividades sanitarias idenWlcados
Evaluacioacuten seguacuten Indicadores
61 Reporte de actividades reaizadas (dispuestas por e ON)
62 Construccioacuten de Indicadores X Y y Z
63 Contrastacioacuten de Resultados y Actual)
64 Interpretacioacuten de Resultados
65 Conclusiones y Recomendaciones
______________________________________________________------______36
fIORiiacuteS PARA LA ELASOiexclACION Di DOCUIiIE~ITOS NOR~11ATIV(1S D~L MINISTERiO DE SALUD
7- ACTIVIDADES PARA LA EVALUACiOacuteN DEL 011shy
71 ~elantamiento ca 12 inforiacuteaciexcloacuten (peiacuteloacutedic2j Uacutenlc2)
72 Anaacutelisis de la Iniacuteormacioacuten
73 Presentacioacuten de Conclusiones
8- RESPONSABLESshy
Dentro del oacutergano proponente identific2r que insancla es re~ponsable y de queacute Ademaacutes los responsables de cada actividad si corresponde
Tener en cuenta el item Responsables del DN pa~a evaluar si cumplieron con dieras responsabilidades
9- RECURSOS NECESARIOSshy
Necesarios para hacer la evaluacioacuten
bull Recursos Humanos
bull Materiales
bull Econoacutemicos (presupuesto referencial)
bull Otros
10- CRONOGRAMAshy
------~middot--------------------37
Anexo 01middotA FLUJOGRAMA PARA LA ELECC1OacuteN DE DOCUiliexcllENTOS NORMATIVOS
EXiSTE tlORMAAO HO
+ NO EX1ST E
llORhiARINoacutermelo
LEY REGlAllHnO
DDCUMEilTO
J SI
SI 1shy
) EFIN IRI Defiacutenalo
n ~---_
~ DiRECTliJ J ~ ~
l SI t
DESCRIBIRIOescriacutebalo
[J
l SI EXISTE
iexcl t ESTA ES ES
DESACTUALlZADft IHSlIFICIElITE SUFiC1EUTE t
REQUIERE HORWR ASPECTOS SECTORLiLES O
GEIlERftLES
-~ REQUiERE OmlllR I ASPECTOS ESPECiacuteFICO~
REQUiERE DESCRIBIR PROCESOS 110 PROCEDIMIEIlTOS1
iexcl NO
_______________________-____ ---22
-------
~~
NQRMjS PABi LA ELAlordmRA(Iordm~ DE DOCUMENTOS NORMATIVOS DEL 1INISTERIO DE SALUD
-_ - -~
Anexo 01- B TiPOS DIE DOCUMENTOS NORMATIVOS
DOCUMENTO PROPOacuteSITO AacutelVIBITO CARAacuteCTER APROBACiOacuteN I D3 aplicacion sectorial en tcxlos los establecinientos del Sedor 3allo ele tenilolIacuteo naom)l (elel MlNSA ampsallo de los Cobierros Refiexclionales GJI)Iacuteenu Lexiexclles amp1nida1 de 18S FFAA Yampnickxl eIe)a PNP Oinicas y olros del Sub Sedor FIivaclo) Excipcimglrrente segun
Normar Regular 8SfXCtos readorLdos El interverdones OOITeslx))ja sera soto ele aplialCion en estrategias o~etivos de preverdon promxion 185 Lflidades a-ganiacutecas deiexclxerJenoas y
1 NORMA TEacuteCNICA recuperacion rehJtililadm y olios 3SfXCtOJ amp1nitarios en establecinienlos del Mnisteriacuteo de amp1llo Cbligatorio DE SALUD amp1llo Publica en elnBroo de las furricrJeS y de los GJtierna Regiomles y GJtierrDS currplinienlo
OOITptendas ele la INS Loiexclles en cuyo caso debe ser expreamp1rrenle dispuesto Asi nisrm SOn el 8p1icacion obligatoria fas NTS qlle iexcln su oontenido estan orientadas a otras personas naturales o jUlIacutedicas ele SeuroClor pu)Iacuteioo y privado
i segun 0JITesiexclxnja y lo expresarrenle el texto elel Dl aprobado
La Drecliva es de apiicacion en tcxlas las DreccicrJeS II aiciacutems Generales del Mniacuteslerio ele amp1110 expre5arrente ObligatolIacuteo RM
Definir aspectos tecnioos y operativos en nTlterias2 DIRECTIVA indicadas Tarrbien puede ser de currpliniento en - RJ1VIespecificas aplicaden en tcxlas las Ulidacles su -RO
Ejecutoras del Riego 011 en sus organislTOS publioos en bs D1RESAS (o I las 9lJEu hagan sus veces en e arrbito J
23
I
I I iexcl
I I regional) en los estalJloonlentos de salu1
del Mnisterio de Salud ele los GlbienOS Regionales y GJbiernJS Laales segun lo
expmsarrente la prqja Drectiva
La ser de alcance nacional incluyemo eacutel deterrrinadas (JfgeacutelniZclCIacuteDneS instancias o pfSOI1c1S naturales o juriciacutecas det sector publico y privado en cuyo caso debe ser pxprecanente senalab
i I
3 GUiacuteA TEacuteCNICA Describir rronera precisa proce-os prcxeJirriacuteentos y IUnidades actividades adninistrativds asistenciales o ltrnitmiacuterl
Q-ganicas y RlVI
Contiene infonmcien sistermtizada o sobre un deteminado aspecto sanilario o adrrinistratiacutevo o qle posicion sobre el y que la Autoridad Nacional de Salud considera necesuio enfaliZ8r o difundir aulolizandda
4 DOCUMENTO TEacuteCNICO
expram3nle Lo respald3 difuf1(Je y facilita su disiexclonibilidad Jra que SilVd de consulta o referenon sobre relativos Jllerm que se ateca
Unidades Q-ganicas y ~penderdas MlNSA y otros egun se precieacutee
seran de seran relerendales y a1QlllOS ele
infornucion sobre el tmu segun se prease
24
NORMAS PARA LA ELABORACiOacuteN QIordmordmCU)IE~ITOS NORMATIVOS DEL MINISTERIO DE SALUD
Anexo 02 ETAPAS DE LA EMISiOacuteN DE DOCUMENTOS NORMATIVOS
I - PLAI FI CACI OacuteN
---~ ---_- ~- --~~ - - - ~~- _~ _-shy
11- FORilULACIOacuteN ACTUALI ZACI OacuteI~
ANAacuteLISIS PREV) A LA COMlWCACI111 A LA ALTA [HRECCImiddott
rlViI~~sflti)- ~ ~ iliacuteiJEsfKiexcl-~1i((lf ~ cluumlritisi1rifrff IDtiiacute fffiillj6f C(iexclMUNKACIONA i
$I1U3(Igt1I ~ PElJlFGRlCluacutell)natCPIACIwDES OR- YAlI~lII[E iexcllA ALTA OIRECCIOacuteH ~ ___ ______ __ ~PJAIZAClHtUS~_ IltLHfIJAUJAS__________ ~~L f-RnFLEf~~ - ___________[lS-POlllSLE ___ _____ iexclL
(lL1 1 (3) ~1Jj
1)
_LAB-kAUUacuteH L_ I VAunAuuN j EVAWAnOacuteN[lE ANTE PROY FlBE ANTE PRVY [E APORTESi DE [ JI i i DE DN
~ (t) bPRfSEntildemiOiflin
~ ROYDNAPORTES~ bull PARA APROBACiOacuteN I ~
_________ ___ bull ___ bull _____________ F~ _______________________ bull
IIl- flPROBACION
FEOUIERE)Pltll)N [E PRE PIlBlK ACiOacuteN SECRETARiacuteA
iexclEB GENERAL (JI
DVM iexcl DM be CTr---JB=--o__J _7[Iil)-_V__B__7---J1
(lfICJAUZAClj~N cPiexcliexcl RVM RD
-~ ~
i~A
25
r)r
NORMAS PABlI LALAordfQ~ordmQN DE DQCLJMiexcltTO~NORMltJIVOS DEL MLNISTE3O lE S[lLLJQ
- ---iexcl~~~ Anexo 03
FLUJOGRAMA DE LAS ETAPAS DE FORMULACiOacuteN Y APROBACiOacuteN DE DOCUMENTOS NORMATIVOS
OGOG ASESORiacuteADG 06 OPD COMlItJICAshy SECRETARiacuteA DESPACHO I DESPACHO JURiacuteDICA CIOIES GElERAL VICE MIIISTRO MINISTRO
middot-IHmiddotGIIOSTICn IIIIL~IElIG (lOacutetl I ~nu(I~tIl iexcl bull IH IIII)I~M~(IUacuteII h IPOI~U-Mmiddot UIiexclnlllU-LE =J
ID 1lllIIIC(1011 1~4l ~UhtIH y IILlSI~~ hE
uacutelt tIIIZ bull(I tll L nHII~ ) 1 $L[ nlc_II~lIU) ~fl
1) Plllltiexcl 11 nr I
COr~lII1I(ACIUacuteII r~========rt+ ~~~~ECpITlnimiddot1-shyALTMmrCCII II J iexcl
- iexcl 1
1L~[lOItltl- 111 ~~lnllf --------~ r ____ tIO middotI-middotmiddot)~ lJ4---- __________ PI~t Ecrn
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llIlIIUacuteECfuacute ~I PPE tlO
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I
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I J 11n-fllT(((IIIIiexcl[ ----- J PI~f)UUIc AI-OrnE$
Pl Piexcl PIOIUiexcll11
Anexo 04 MODELO DE ESTRUCTURA DE
NORMA TEacuteCNICA DE SALUD DE XXXX (Detallar La Patologiacuteoiexcl)
1 FINALIDAD
11 OBJETIVOS
21 OBJETIVOS GENERALES
22 OBJETIVOS ESPECiacuteFICOS
111 AacuteMBITO DE APLICACiOacuteN
IV BASE LEGAL
bull
V- DISPOSICIONES GENERALES
51 DEFINICIONES OPERATIVAS
52
53
VI- DISPOSICIONES ESPECiFICAS
61 INTERVENCIONES SANITARIAS EN LA (PATOLOGiacuteA X)
(Las intervenciones que se brindan en los establecimientos de seguacuten correslondan a su nivel de atencioacuten son de prevencioacuten recuperacioacuten y rehabifitacioacuten de la enfermedad y de promocioacuten de la salud)
611 PREVENCiOacuteN
6111 Prevencioacuten Primaria
6112 Prevencioacuten Secundaria
6113 Prevencioacuten Terciaria
612 RECUPERACiOacuteN
6121 Diagnoacutesico
al Captacioacuten
b) Evaluacioacuten
e) Diagnoacutestico
6122 Tratamiento
a) Tratamientos de Eleccioacuten para Peste
Primera Eleccioacuten
Secunda Eleccioacuten
b) Consideraciones Obligatorias para el Tratamiento
(siacute correspondiera)
613 REHABILITACiOacuteN
6131 Control y Seguimiento ------------------------------27
a) Control y Seguimiento
b) Alta
e) Complicaciones
614 PROMOCiOacuteN
6141 El Personal de salud
6142 El grupo poblacional objetivo
6143 Los Familiares
6144 La Comunidad
6145 Otros actores sociales
62 INTERVENCIONES POR NIVELES DE ATENCiOacuteN
a) Los ES del Primer Nivel de Atencioacuten realizallas siguientes acciones de
bull Prevencioacuten
bull Rehabilitacioacuten
bull Promocioacuten
b) Los ES del Segundo Nivel de Atencioacuten realizan las siguientes acciones de
bull Prevencioacuten
bull Recuperacioacuten
bull Rehabilitacioacuten
bull Promocioacuten
e) Los ES del Tercer Nilel de Atencioacuten realizan las siguientes acciones de
bull Prevencioacuten
bull Racuperacoacuten
bull Rehabiitacioacuten
Prorrocioacuten
63 COMPONENTES
631 COMPONENTE DE PRESTACiOacuteN
6311 ATENCIONES DE INTERNAMIENTO
6312 ATENCIONES DE CONSULTA EXTERNA
6313 ATENCIONES EXTRAMURALES O COMUNITARIAS
632 COiexcliexcllPONENTE DE ORGANIZACiOacuteN
6321 ATENCIONES DE INTERNAMIENTO
1) Organizacioacuten de los Servicios de Hospitalizacioacuten para la atencioacuten
2) Recursos Humanos
El ES debe contar con el siguiente personal con competencias seguacuten su capacidad resolutiva y categorizacioacuten
----28
_1bullbulllt
bull bull
NORIiexclIAS PRA lA ELABORACIOacuteN DE DOCUMENTOS NORMATIVOS DEL IiIINISTERIO DE SALUD
Actividad Recursos HumanosI
bull I
3) Instrumentos de Registro de Informacioacuten
4) Materiales e Insumas
5) Equipos e instrumental meacutedico
6) Medicamentos
7) Referencia y Contrarreferencia
6322 ATENCIONES DE CONSULTA EXTERNA
1) Organizacioacuten de los Servicios de Consulta Externa
2) Recursos Humanos
El ES cebe contar con el siguiente personal con competencias seguacuten su capacidad resolutiva y categorizacioacuten
Actividad Recursos Humanos
bull j bull
bull lmiddot 3) Instrumentos de Registro de Informacioacuten
4) Materiales e Insumas
5) Equipos e instrumental meacutedico
6) Medicamentos
7) Referencia y Contrarreferencia
6323 ATENCIONES EN EMERGENCIA
1) Organizacioacuten de los Servicios de Emergencia
2) Recursos Humanos
El ES debe contar con el siguiente personal con competencias seguacuten su capacidad resolutiva y categorizacioacuten
Activideacuteld I Recursos Humanos
bull l I
bull l bull l
3) Instrumentos de Registro de Informacioacuten
4) Materieacutelles e Insumas
5) Equipos e instrumental meacutedico
6) Medicamentos ----------------------------------------------------------29
7) Referencia y Contrarreferencia I
6324 ATENCIONES EXTRAMURALES O COIIiexclJUNITARIAS
633 COMPONENTE DE GESTiOacuteN
6331 Planificacioacuten
6332 Organizacioacuten
6333 Direccioacuten
6334 Control
Indicadores para el Control de la Atencioacuten de Peste
INDICADORES DE ESTRUCTURA
INDICADORES DE PROCESO
INDICADORES DE RESUL TADOS
INDICADORES DE IMPACTO
6335 Investigacioacuten
6336 Gestioacuten del Conocimiento
6337 Gestioacuten de la Informacioacuten
634 COMPONENTE DE FINANCIAMIENTO
VIImiddot RESPONSABILIDADES
71 En el Nivel Nacional
72 En el Nivel Regional
73 En el Nivel Local
VIII DISPOSICIONES FINALES (de corresponder)
IX ANEXOS
Anexo Ndeg 01
Anexo O 02
Anexo N 03
X BIBLIOGRAFiacuteA
30
~OR~JAS PARA LA ELA50RACOacuteN DE DOCUMEIITOS nORMATiVOS DEL ~illiIISTERIO DE S~LUD
Anexo D5 ~iexclJODELO DE ESTRUCTURA DE NTS DE UPSS
1- FINALIDAD
2- OBJETIVOS
21 OBJETIVOS GENERALES
22 OBJETIVOS ESPECiacuteFICOS
3- AacuteMBITO DE APLICACiOacuteN
4- BASE LEGAL
5- DISPOSICIONES GENERALES
51 DEFINICIONES OPERATIVAS
52 Otras Disposiciones generales
5n Los documentos de gestioacuten de la UPS
6- DISPOSICIONES ESPECiacuteFICAS
61 DE LA ORGANIZACiOacuteN YFUNCIONAMIENTO
(En los ES por Niveles de Atencioacuten)
62 DE LA GESTIOacuteN CLIacuteNICA
(UPS a cargo de responsable de los procesos de
bull Planificacioacuten
bull Organizacioacuten
bull Direccioacuten y
o Control Auditoriacutea de HC
Evaluacioacuten de Indicadores
Estudio de Satisfaccioacuten del usuario)
Indicadores a usarse
63 DE LA ATENCiOacuteN AL PACIENTE O USUARIO
(Modalidades de Atencioacuten o Procesos o Procedimientos que se ofrecen)
64 DE LA BIOSEGURIDAD
65 DE LOS RECURSOS HUvANOS
(En los ES por Niveles de Atencioacuten o por Aacuterea seguacuten corresponda)
66 DE LA INFRAESTRUCTURA (si es preciso por Niveles de atencioacuten)
641 Ubicacioacuten
642 Ambientes (seguacuten Niveles de atencioacuten o por aacutereas)
643 Ingenieriacutea Hospitalaria
67 DEL EQUIPAMIENTO (si corresponde por Niveles de atencioacuten)
7- RESPONSABILIDADES
8- DISPOSICIONES FINALES (CONDICIONAL)
9- ANEXOS
10- BIBLIOGRAFiacuteA shy
---------------------------------------------------------------31
NOFfiexclIAS FcRc LA ElA30RACION Deacute DOCUhEfiTOS NOR~iexcl)TiacuteOS D~L MINiSTERIO DE SlLUD
Anexo 06 iilODELO DE ESTRUCTURA DE GUiacuteA TEacuteCNICA GUiacuteA DE PRAacuteCTICA ClIacuteNICA
La GuiacuteE TeacutecnicE que se refiere a una Guiacutea de Praacutectica Cliacutenica tiene la siacuteguiacutee1te estructura
TiacuteTULO
Guiacutea Teacutecniacuteca Guiacutea d e Praacutectica Cliacutenica para Diagnoacutestico y Tratamiento de X Patologiacutea
1 FINALIDAD
Ii OBJETIVO
II AacuteMBITO DE APLICACiOacuteN
IV PROCESO O PROCEDIMIENTO A ESTANDARIZAR Debe decr
DIAGNOacuteSTICO y TRATAMIENTO DE X PATOLOGiacuteA
41 NOMBRE Y COacuteDIGO
V CONSIDERACIONES GENERALES
51 DEFINICiOacuteN
52 ETIOLOGiacuteA
53 FISIOPATOLOGiacuteA
54 ASPECTOS EPIDEMIOlOacuteGICOS
55 FACTORES DE RIESGO ASOCIADOS
551 Medio Ambiente
552 Estilos de Vide
553 Factores herediterios
VI CONSIDERACIONES ESPECiacuteFICAS
51 CUADRO CLiacuteNICO
611 Signos y S in tomas
612 Interaccioacuten cronoloacutegica
613 GraacutefiCOS diagramas fotografias
52 DIAGNOacuteSTICO
621 Criterios ce Diagnoacutestico
622 Diagnoacutestico diferencial
63 EXAacuteMENES AUXILIARES
631 De Patologiacutea Cliacutenica
632 De Imaacutegenes
633 De Exaacutemenes especializados complementarios
64 MANEJO SEGUacuteN NIVEL DE COMPLEJIDAD Y CAPACIDAD RESOLUTIVA
641 ~lleGiexcldas generales y preventivas
642 Terapeacuteutica
643 Efectos adersos o colaterales Caiacute e tiacuteatariento--_________________________________________________________32
NORhL~ PtA L ELA20RACIOacutefI DE uumlOCUME~iacute70S NORtTiexclVOS DEL MiNiSTERIO~E SALUD
644 Signos de alarma
645 Criterios de AIa
646 Pronoacutestico
65 COMPLICACIONES
66 CRITERIOS DE REFERENCIA Y CONTRARREFERENCIA
67 FLUXOGRAMA
VIL ANEXOS
Vil REFERENCIAS BIBLIOGRAacuteFICAS O BIBLIOGRAFiacuteA
------~----------------------------------------~-------------33
IORMAS PAR~ LA ELA30RACIOacutefi DE DOCVilllNTOS NORMTIVOS DEl MINlSTEPIO DE SALUD
Anexo 07
MODELO DE PLAN DE IJI1PLEMENTACIOacuteN DEL DOCUMENTO NORiliexcllATIVO
1- OBJETIVO
Guiar la de Implementacioacuten de la (Jombre del Documento Normatio) que asegJre la interpretacioacuten y aplicacioacuten adecuada del mencionado ON
2- AacuteMBITO DE APLICACiOacuteN
El presente Plan de Implementacioacuten eS de aplicacioacuten por (Oacutergano p~oponente)
3- BASE LEGAL
RM Ndeg 826-2005MIfiSA que aprueba las Normas para la Elaboracioacuten de Documentos Normativos del Ministerio de Salud
4- ACTiViDADES A REALIZAR
41 Actividades de Difusioacuten
bull Remir oficos a las OISASIDIRESAS y Hospitales seguacuten corresponda
bull PubliCeacuteicioacuten en el portal de Internet del MiNSA
bull Remisioacuten por correos electroacutenicos a determinados destinateacuteiiacuteios
bull Impresioacuten de tiraje para difusioacuten seguacuten disponiblidad presupuestal
bull Presentacioacuten oficial (Conferencia de prensa)
42 Actividades de Capacitacioacuten
bull Presentacioacuten
bull Teacuteleres
bull Cursos
bull Otros
43 Actividades de Dotacioacuten
bull Equipamiento
bull Infraestructura
bull Materiaes
bull Material Meacutedico
bull Materia Educativo
bull Insumos
bull Otros
------------------------------------------------------------------------34
NORMAS PARA LA EIABORACiexclOacuteil D~ DOCUMEUIgS IIORlhJiacuteIJOS DEL MI~TERIC DE SALUD
44 Presupuesto Referencial
jlontos esUmados por actjvidad y fuente de rlieiiacuteCi2riacute1iento incluso a Qestion2f si no estan presupuestadas
44 Actividades de Gestioacuten del Financiamiento de la Implementacioacuten
Quien es responsable de eSia actividad entro de mef]() proponente
Pafa que se destinaraacute ese financiamiacuteeto
5lt RECURSOS NECESARIOS
Recursos Humenos
Materiales
Econoacutemicos (presupuesto referencial)
Oros
6- RESPONSABLES
Denlrodel oacutergano proponene identificar que instancia es responsable y de queacute Ademaacutes los responsables de cada actividad si corresponde
Tener en CUenta el iacutetem Responsables del DN
7- CRONOGRAMA
Actividades en funcioacuten a tiempo (meses)
----------------------------------------------------------------------35
iexclORMAS PARA lt ELAordmORACIOacuteN DE DQ~UME1FOS 110Rrll~TIVOS D~L MI~IISTiexcl~IO DE SALUD
Aneo 08
MODELO DE PLAN DE EVALUACiOacuteN DEL DOCUMENTO NORMATIVO
1- OBJETIVO DEL PLAN
Valorar la eficacia y l1tilid3d dal (~lombre del Documemo Normatilo) e la solucioacuten de la situacioacuten o problema sanltcrio que generoacute Sl1 emisioacuten
2- AacuteMBITO DE APLICACiOacuteN
El presente Plan de Implementacioacuten es de aplicacioacuten por (Oacutergano proponente) oo bullbull
3- BASE LEGAL
RM Ndeg 826-2005jiexclIINSA que aprl1eba las Norrras para la Elaboracioacuten de Documentos Normativos del ~1iacutenisteriexclo de Salud
4- ASPECTOS A EVALUAR DEL DNshy
(Los aspectos a evall1ar estaacuten considerados -deberiacutean estarlo- en la parte de Objetivos del ON)
Objetivo 1shy
Objetivo 2shy
Objetivo 3shy
5- INDICADORES
(Los indIacuteClt3dores deben establecerse en relacioacuten a cada Objetivo identificado en el iacutetem anterior Esos Indicadores idealmente deben estar en el texto del DN Pueden corresponder a los ObjetivoS Generales y Especiacuteficos si los hubiera)
Objetivo 1shy Indicador X
Objetilo 2 -Indicador Y
Objetivo 3- Indicador Z
Los indicadores deben ser de Resultado o de Impacto
6- METODOLOGiacuteA DE EVALUACIOacuteNshy
bull Supervisioacuten Ce su aplicacioacuten en el aacutembito regional yo local seguacuten corresponda
bull Valoracioacuten de las opiniones sobre la aplicacioacuten en personal operativo y de expertos
bull Evaluacioacuten seguacuten los Indicadores de Resultado o de Impacto de las intervenciones o actividades sanitarias idenWlcados
Evaluacioacuten seguacuten Indicadores
61 Reporte de actividades reaizadas (dispuestas por e ON)
62 Construccioacuten de Indicadores X Y y Z
63 Contrastacioacuten de Resultados y Actual)
64 Interpretacioacuten de Resultados
65 Conclusiones y Recomendaciones
______________________________________________________------______36
fIORiiacuteS PARA LA ELASOiexclACION Di DOCUIiIE~ITOS NOR~11ATIV(1S D~L MINISTERiO DE SALUD
7- ACTIVIDADES PARA LA EVALUACiOacuteN DEL 011shy
71 ~elantamiento ca 12 inforiacuteaciexcloacuten (peiacuteloacutedic2j Uacutenlc2)
72 Anaacutelisis de la Iniacuteormacioacuten
73 Presentacioacuten de Conclusiones
8- RESPONSABLESshy
Dentro del oacutergano proponente identific2r que insancla es re~ponsable y de queacute Ademaacutes los responsables de cada actividad si corresponde
Tener en cuenta el item Responsables del DN pa~a evaluar si cumplieron con dieras responsabilidades
9- RECURSOS NECESARIOSshy
Necesarios para hacer la evaluacioacuten
bull Recursos Humanos
bull Materiales
bull Econoacutemicos (presupuesto referencial)
bull Otros
10- CRONOGRAMAshy
------~middot--------------------37
-------
~~
NQRMjS PABi LA ELAlordmRA(Iordm~ DE DOCUMENTOS NORMATIVOS DEL 1INISTERIO DE SALUD
-_ - -~
Anexo 01- B TiPOS DIE DOCUMENTOS NORMATIVOS
DOCUMENTO PROPOacuteSITO AacutelVIBITO CARAacuteCTER APROBACiOacuteN I D3 aplicacion sectorial en tcxlos los establecinientos del Sedor 3allo ele tenilolIacuteo naom)l (elel MlNSA ampsallo de los Cobierros Refiexclionales GJI)Iacuteenu Lexiexclles amp1nida1 de 18S FFAA Yampnickxl eIe)a PNP Oinicas y olros del Sub Sedor FIivaclo) Excipcimglrrente segun
Normar Regular 8SfXCtos readorLdos El interverdones OOITeslx))ja sera soto ele aplialCion en estrategias o~etivos de preverdon promxion 185 Lflidades a-ganiacutecas deiexclxerJenoas y
1 NORMA TEacuteCNICA recuperacion rehJtililadm y olios 3SfXCtOJ amp1nitarios en establecinienlos del Mnisteriacuteo de amp1llo Cbligatorio DE SALUD amp1llo Publica en elnBroo de las furricrJeS y de los GJtierna Regiomles y GJtierrDS currplinienlo
OOITptendas ele la INS Loiexclles en cuyo caso debe ser expreamp1rrenle dispuesto Asi nisrm SOn el 8p1icacion obligatoria fas NTS qlle iexcln su oontenido estan orientadas a otras personas naturales o jUlIacutedicas ele SeuroClor pu)Iacuteioo y privado
i segun 0JITesiexclxnja y lo expresarrenle el texto elel Dl aprobado
La Drecliva es de apiicacion en tcxlas las DreccicrJeS II aiciacutems Generales del Mniacuteslerio ele amp1110 expre5arrente ObligatolIacuteo RM
Definir aspectos tecnioos y operativos en nTlterias2 DIRECTIVA indicadas Tarrbien puede ser de currpliniento en - RJ1VIespecificas aplicaden en tcxlas las Ulidacles su -RO
Ejecutoras del Riego 011 en sus organislTOS publioos en bs D1RESAS (o I las 9lJEu hagan sus veces en e arrbito J
23
I
I I iexcl
I I regional) en los estalJloonlentos de salu1
del Mnisterio de Salud ele los GlbienOS Regionales y GJbiernJS Laales segun lo
expmsarrente la prqja Drectiva
La ser de alcance nacional incluyemo eacutel deterrrinadas (JfgeacutelniZclCIacuteDneS instancias o pfSOI1c1S naturales o juriciacutecas det sector publico y privado en cuyo caso debe ser pxprecanente senalab
i I
3 GUiacuteA TEacuteCNICA Describir rronera precisa proce-os prcxeJirriacuteentos y IUnidades actividades adninistrativds asistenciales o ltrnitmiacuterl
Q-ganicas y RlVI
Contiene infonmcien sistermtizada o sobre un deteminado aspecto sanilario o adrrinistratiacutevo o qle posicion sobre el y que la Autoridad Nacional de Salud considera necesuio enfaliZ8r o difundir aulolizandda
4 DOCUMENTO TEacuteCNICO
expram3nle Lo respald3 difuf1(Je y facilita su disiexclonibilidad Jra que SilVd de consulta o referenon sobre relativos Jllerm que se ateca
Unidades Q-ganicas y ~penderdas MlNSA y otros egun se precieacutee
seran de seran relerendales y a1QlllOS ele
infornucion sobre el tmu segun se prease
24
NORMAS PARA LA ELABORACiOacuteN QIordmordmCU)IE~ITOS NORMATIVOS DEL MINISTERIO DE SALUD
Anexo 02 ETAPAS DE LA EMISiOacuteN DE DOCUMENTOS NORMATIVOS
I - PLAI FI CACI OacuteN
---~ ---_- ~- --~~ - - - ~~- _~ _-shy
11- FORilULACIOacuteN ACTUALI ZACI OacuteI~
ANAacuteLISIS PREV) A LA COMlWCACI111 A LA ALTA [HRECCImiddott
rlViI~~sflti)- ~ ~ iliacuteiJEsfKiexcl-~1i((lf ~ cluumlritisi1rifrff IDtiiacute fffiillj6f C(iexclMUNKACIONA i
$I1U3(Igt1I ~ PElJlFGRlCluacutell)natCPIACIwDES OR- YAlI~lII[E iexcllA ALTA OIRECCIOacuteH ~ ___ ______ __ ~PJAIZAClHtUS~_ IltLHfIJAUJAS__________ ~~L f-RnFLEf~~ - ___________[lS-POlllSLE ___ _____ iexclL
(lL1 1 (3) ~1Jj
1)
_LAB-kAUUacuteH L_ I VAunAuuN j EVAWAnOacuteN[lE ANTE PROY FlBE ANTE PRVY [E APORTESi DE [ JI i i DE DN
~ (t) bPRfSEntildemiOiflin
~ ROYDNAPORTES~ bull PARA APROBACiOacuteN I ~
_________ ___ bull ___ bull _____________ F~ _______________________ bull
IIl- flPROBACION
FEOUIERE)Pltll)N [E PRE PIlBlK ACiOacuteN SECRETARiacuteA
iexclEB GENERAL (JI
DVM iexcl DM be CTr---JB=--o__J _7[Iil)-_V__B__7---J1
(lfICJAUZAClj~N cPiexcliexcl RVM RD
-~ ~
i~A
25
r)r
NORMAS PABlI LALAordfQ~ordmQN DE DQCLJMiexcltTO~NORMltJIVOS DEL MLNISTE3O lE S[lLLJQ
- ---iexcl~~~ Anexo 03
FLUJOGRAMA DE LAS ETAPAS DE FORMULACiOacuteN Y APROBACiOacuteN DE DOCUMENTOS NORMATIVOS
OGOG ASESORiacuteADG 06 OPD COMlItJICAshy SECRETARiacuteA DESPACHO I DESPACHO JURiacuteDICA CIOIES GElERAL VICE MIIISTRO MINISTRO
middot-IHmiddotGIIOSTICn IIIIL~IElIG (lOacutetl I ~nu(I~tIl iexcl bull IH IIII)I~M~(IUacuteII h IPOI~U-Mmiddot UIiexclnlllU-LE =J
ID 1lllIIIC(1011 1~4l ~UhtIH y IILlSI~~ hE
uacutelt tIIIZ bull(I tll L nHII~ ) 1 $L[ nlc_II~lIU) ~fl
1) Plllltiexcl 11 nr I
COr~lII1I(ACIUacuteII r~========rt+ ~~~~ECpITlnimiddot1-shyALTMmrCCII II J iexcl
- iexcl 1
1L~[lOItltl- 111 ~~lnllf --------~ r ____ tIO middotI-middotmiddot)~ lJ4---- __________ PI~t Ecrn
nt 1111 - SI1 t J -VAunCIUacuteIl nf
llIlIIUacuteECfuacute ~I PPE tlO
lILlI11 1-----lt 11111 --j-I IElI1
I
I aacute JIIHItIH F v LU 1 I ~__--~--_--~~_--------- raquo--bullbull ----~---- -- r rIJ Ij U((II) 1I rll middot1)1 t-~ - AJE( ~
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AllI SlTgt t OPIlIlt1I1 [lF 1 1[-- O~IITEr)I(ll) J ~- - I UI 011 l lHHJ ~
U 11nE(-II~-ClUacuteII ni I j ____~SlI
-------+- pno[( ro Itl ~)JI PUBLlCACIOacuteII [ onrIfUlffIOacuteUiexcl r~IA rIO(j~dII)IJ J - ~
I J 11n-fllT(((IIIIiexcl[ ----- J PI~f)UUIc AI-OrnE$
Pl Piexcl PIOIUiexcll11
Anexo 04 MODELO DE ESTRUCTURA DE
NORMA TEacuteCNICA DE SALUD DE XXXX (Detallar La Patologiacuteoiexcl)
1 FINALIDAD
11 OBJETIVOS
21 OBJETIVOS GENERALES
22 OBJETIVOS ESPECiacuteFICOS
111 AacuteMBITO DE APLICACiOacuteN
IV BASE LEGAL
bull
V- DISPOSICIONES GENERALES
51 DEFINICIONES OPERATIVAS
52
53
VI- DISPOSICIONES ESPECiFICAS
61 INTERVENCIONES SANITARIAS EN LA (PATOLOGiacuteA X)
(Las intervenciones que se brindan en los establecimientos de seguacuten correslondan a su nivel de atencioacuten son de prevencioacuten recuperacioacuten y rehabifitacioacuten de la enfermedad y de promocioacuten de la salud)
611 PREVENCiOacuteN
6111 Prevencioacuten Primaria
6112 Prevencioacuten Secundaria
6113 Prevencioacuten Terciaria
612 RECUPERACiOacuteN
6121 Diagnoacutesico
al Captacioacuten
b) Evaluacioacuten
e) Diagnoacutestico
6122 Tratamiento
a) Tratamientos de Eleccioacuten para Peste
Primera Eleccioacuten
Secunda Eleccioacuten
b) Consideraciones Obligatorias para el Tratamiento
(siacute correspondiera)
613 REHABILITACiOacuteN
6131 Control y Seguimiento ------------------------------27
a) Control y Seguimiento
b) Alta
e) Complicaciones
614 PROMOCiOacuteN
6141 El Personal de salud
6142 El grupo poblacional objetivo
6143 Los Familiares
6144 La Comunidad
6145 Otros actores sociales
62 INTERVENCIONES POR NIVELES DE ATENCiOacuteN
a) Los ES del Primer Nivel de Atencioacuten realizallas siguientes acciones de
bull Prevencioacuten
bull Rehabilitacioacuten
bull Promocioacuten
b) Los ES del Segundo Nivel de Atencioacuten realizan las siguientes acciones de
bull Prevencioacuten
bull Recuperacioacuten
bull Rehabilitacioacuten
bull Promocioacuten
e) Los ES del Tercer Nilel de Atencioacuten realizan las siguientes acciones de
bull Prevencioacuten
bull Racuperacoacuten
bull Rehabiitacioacuten
Prorrocioacuten
63 COMPONENTES
631 COMPONENTE DE PRESTACiOacuteN
6311 ATENCIONES DE INTERNAMIENTO
6312 ATENCIONES DE CONSULTA EXTERNA
6313 ATENCIONES EXTRAMURALES O COMUNITARIAS
632 COiexcliexcllPONENTE DE ORGANIZACiOacuteN
6321 ATENCIONES DE INTERNAMIENTO
1) Organizacioacuten de los Servicios de Hospitalizacioacuten para la atencioacuten
2) Recursos Humanos
El ES debe contar con el siguiente personal con competencias seguacuten su capacidad resolutiva y categorizacioacuten
----28
_1bullbulllt
bull bull
NORIiexclIAS PRA lA ELABORACIOacuteN DE DOCUMENTOS NORMATIVOS DEL IiIINISTERIO DE SALUD
Actividad Recursos HumanosI
bull I
3) Instrumentos de Registro de Informacioacuten
4) Materiales e Insumas
5) Equipos e instrumental meacutedico
6) Medicamentos
7) Referencia y Contrarreferencia
6322 ATENCIONES DE CONSULTA EXTERNA
1) Organizacioacuten de los Servicios de Consulta Externa
2) Recursos Humanos
El ES cebe contar con el siguiente personal con competencias seguacuten su capacidad resolutiva y categorizacioacuten
Actividad Recursos Humanos
bull j bull
bull lmiddot 3) Instrumentos de Registro de Informacioacuten
4) Materiales e Insumas
5) Equipos e instrumental meacutedico
6) Medicamentos
7) Referencia y Contrarreferencia
6323 ATENCIONES EN EMERGENCIA
1) Organizacioacuten de los Servicios de Emergencia
2) Recursos Humanos
El ES debe contar con el siguiente personal con competencias seguacuten su capacidad resolutiva y categorizacioacuten
Activideacuteld I Recursos Humanos
bull l I
bull l bull l
3) Instrumentos de Registro de Informacioacuten
4) Materieacutelles e Insumas
5) Equipos e instrumental meacutedico
6) Medicamentos ----------------------------------------------------------29
7) Referencia y Contrarreferencia I
6324 ATENCIONES EXTRAMURALES O COIIiexclJUNITARIAS
633 COMPONENTE DE GESTiOacuteN
6331 Planificacioacuten
6332 Organizacioacuten
6333 Direccioacuten
6334 Control
Indicadores para el Control de la Atencioacuten de Peste
INDICADORES DE ESTRUCTURA
INDICADORES DE PROCESO
INDICADORES DE RESUL TADOS
INDICADORES DE IMPACTO
6335 Investigacioacuten
6336 Gestioacuten del Conocimiento
6337 Gestioacuten de la Informacioacuten
634 COMPONENTE DE FINANCIAMIENTO
VIImiddot RESPONSABILIDADES
71 En el Nivel Nacional
72 En el Nivel Regional
73 En el Nivel Local
VIII DISPOSICIONES FINALES (de corresponder)
IX ANEXOS
Anexo Ndeg 01
Anexo O 02
Anexo N 03
X BIBLIOGRAFiacuteA
30
~OR~JAS PARA LA ELA50RACOacuteN DE DOCUMEIITOS nORMATiVOS DEL ~illiIISTERIO DE S~LUD
Anexo D5 ~iexclJODELO DE ESTRUCTURA DE NTS DE UPSS
1- FINALIDAD
2- OBJETIVOS
21 OBJETIVOS GENERALES
22 OBJETIVOS ESPECiacuteFICOS
3- AacuteMBITO DE APLICACiOacuteN
4- BASE LEGAL
5- DISPOSICIONES GENERALES
51 DEFINICIONES OPERATIVAS
52 Otras Disposiciones generales
5n Los documentos de gestioacuten de la UPS
6- DISPOSICIONES ESPECiacuteFICAS
61 DE LA ORGANIZACiOacuteN YFUNCIONAMIENTO
(En los ES por Niveles de Atencioacuten)
62 DE LA GESTIOacuteN CLIacuteNICA
(UPS a cargo de responsable de los procesos de
bull Planificacioacuten
bull Organizacioacuten
bull Direccioacuten y
o Control Auditoriacutea de HC
Evaluacioacuten de Indicadores
Estudio de Satisfaccioacuten del usuario)
Indicadores a usarse
63 DE LA ATENCiOacuteN AL PACIENTE O USUARIO
(Modalidades de Atencioacuten o Procesos o Procedimientos que se ofrecen)
64 DE LA BIOSEGURIDAD
65 DE LOS RECURSOS HUvANOS
(En los ES por Niveles de Atencioacuten o por Aacuterea seguacuten corresponda)
66 DE LA INFRAESTRUCTURA (si es preciso por Niveles de atencioacuten)
641 Ubicacioacuten
642 Ambientes (seguacuten Niveles de atencioacuten o por aacutereas)
643 Ingenieriacutea Hospitalaria
67 DEL EQUIPAMIENTO (si corresponde por Niveles de atencioacuten)
7- RESPONSABILIDADES
8- DISPOSICIONES FINALES (CONDICIONAL)
9- ANEXOS
10- BIBLIOGRAFiacuteA shy
---------------------------------------------------------------31
NOFfiexclIAS FcRc LA ElA30RACION Deacute DOCUhEfiTOS NOR~iexcl)TiacuteOS D~L MINiSTERIO DE SlLUD
Anexo 06 iilODELO DE ESTRUCTURA DE GUiacuteA TEacuteCNICA GUiacuteA DE PRAacuteCTICA ClIacuteNICA
La GuiacuteE TeacutecnicE que se refiere a una Guiacutea de Praacutectica Cliacutenica tiene la siacuteguiacutee1te estructura
TiacuteTULO
Guiacutea Teacutecniacuteca Guiacutea d e Praacutectica Cliacutenica para Diagnoacutestico y Tratamiento de X Patologiacutea
1 FINALIDAD
Ii OBJETIVO
II AacuteMBITO DE APLICACiOacuteN
IV PROCESO O PROCEDIMIENTO A ESTANDARIZAR Debe decr
DIAGNOacuteSTICO y TRATAMIENTO DE X PATOLOGiacuteA
41 NOMBRE Y COacuteDIGO
V CONSIDERACIONES GENERALES
51 DEFINICiOacuteN
52 ETIOLOGiacuteA
53 FISIOPATOLOGiacuteA
54 ASPECTOS EPIDEMIOlOacuteGICOS
55 FACTORES DE RIESGO ASOCIADOS
551 Medio Ambiente
552 Estilos de Vide
553 Factores herediterios
VI CONSIDERACIONES ESPECiacuteFICAS
51 CUADRO CLiacuteNICO
611 Signos y S in tomas
612 Interaccioacuten cronoloacutegica
613 GraacutefiCOS diagramas fotografias
52 DIAGNOacuteSTICO
621 Criterios ce Diagnoacutestico
622 Diagnoacutestico diferencial
63 EXAacuteMENES AUXILIARES
631 De Patologiacutea Cliacutenica
632 De Imaacutegenes
633 De Exaacutemenes especializados complementarios
64 MANEJO SEGUacuteN NIVEL DE COMPLEJIDAD Y CAPACIDAD RESOLUTIVA
641 ~lleGiexcldas generales y preventivas
642 Terapeacuteutica
643 Efectos adersos o colaterales Caiacute e tiacuteatariento--_________________________________________________________32
NORhL~ PtA L ELA20RACIOacutefI DE uumlOCUME~iacute70S NORtTiexclVOS DEL MiNiSTERIO~E SALUD
644 Signos de alarma
645 Criterios de AIa
646 Pronoacutestico
65 COMPLICACIONES
66 CRITERIOS DE REFERENCIA Y CONTRARREFERENCIA
67 FLUXOGRAMA
VIL ANEXOS
Vil REFERENCIAS BIBLIOGRAacuteFICAS O BIBLIOGRAFiacuteA
------~----------------------------------------~-------------33
IORMAS PAR~ LA ELA30RACIOacutefi DE DOCVilllNTOS NORMTIVOS DEl MINlSTEPIO DE SALUD
Anexo 07
MODELO DE PLAN DE IJI1PLEMENTACIOacuteN DEL DOCUMENTO NORiliexcllATIVO
1- OBJETIVO
Guiar la de Implementacioacuten de la (Jombre del Documento Normatio) que asegJre la interpretacioacuten y aplicacioacuten adecuada del mencionado ON
2- AacuteMBITO DE APLICACiOacuteN
El presente Plan de Implementacioacuten eS de aplicacioacuten por (Oacutergano p~oponente)
3- BASE LEGAL
RM Ndeg 826-2005MIfiSA que aprueba las Normas para la Elaboracioacuten de Documentos Normativos del Ministerio de Salud
4- ACTiViDADES A REALIZAR
41 Actividades de Difusioacuten
bull Remir oficos a las OISASIDIRESAS y Hospitales seguacuten corresponda
bull PubliCeacuteicioacuten en el portal de Internet del MiNSA
bull Remisioacuten por correos electroacutenicos a determinados destinateacuteiiacuteios
bull Impresioacuten de tiraje para difusioacuten seguacuten disponiblidad presupuestal
bull Presentacioacuten oficial (Conferencia de prensa)
42 Actividades de Capacitacioacuten
bull Presentacioacuten
bull Teacuteleres
bull Cursos
bull Otros
43 Actividades de Dotacioacuten
bull Equipamiento
bull Infraestructura
bull Materiaes
bull Material Meacutedico
bull Materia Educativo
bull Insumos
bull Otros
------------------------------------------------------------------------34
NORMAS PARA LA EIABORACiexclOacuteil D~ DOCUMEUIgS IIORlhJiacuteIJOS DEL MI~TERIC DE SALUD
44 Presupuesto Referencial
jlontos esUmados por actjvidad y fuente de rlieiiacuteCi2riacute1iento incluso a Qestion2f si no estan presupuestadas
44 Actividades de Gestioacuten del Financiamiento de la Implementacioacuten
Quien es responsable de eSia actividad entro de mef]() proponente
Pafa que se destinaraacute ese financiamiacuteeto
5lt RECURSOS NECESARIOS
Recursos Humenos
Materiales
Econoacutemicos (presupuesto referencial)
Oros
6- RESPONSABLES
Denlrodel oacutergano proponene identificar que instancia es responsable y de queacute Ademaacutes los responsables de cada actividad si corresponde
Tener en CUenta el iacutetem Responsables del DN
7- CRONOGRAMA
Actividades en funcioacuten a tiempo (meses)
----------------------------------------------------------------------35
iexclORMAS PARA lt ELAordmORACIOacuteN DE DQ~UME1FOS 110Rrll~TIVOS D~L MI~IISTiexcl~IO DE SALUD
Aneo 08
MODELO DE PLAN DE EVALUACiOacuteN DEL DOCUMENTO NORMATIVO
1- OBJETIVO DEL PLAN
Valorar la eficacia y l1tilid3d dal (~lombre del Documemo Normatilo) e la solucioacuten de la situacioacuten o problema sanltcrio que generoacute Sl1 emisioacuten
2- AacuteMBITO DE APLICACiOacuteN
El presente Plan de Implementacioacuten es de aplicacioacuten por (Oacutergano proponente) oo bullbull
3- BASE LEGAL
RM Ndeg 826-2005jiexclIINSA que aprl1eba las Norrras para la Elaboracioacuten de Documentos Normativos del ~1iacutenisteriexclo de Salud
4- ASPECTOS A EVALUAR DEL DNshy
(Los aspectos a evall1ar estaacuten considerados -deberiacutean estarlo- en la parte de Objetivos del ON)
Objetivo 1shy
Objetivo 2shy
Objetivo 3shy
5- INDICADORES
(Los indIacuteClt3dores deben establecerse en relacioacuten a cada Objetivo identificado en el iacutetem anterior Esos Indicadores idealmente deben estar en el texto del DN Pueden corresponder a los ObjetivoS Generales y Especiacuteficos si los hubiera)
Objetivo 1shy Indicador X
Objetilo 2 -Indicador Y
Objetivo 3- Indicador Z
Los indicadores deben ser de Resultado o de Impacto
6- METODOLOGiacuteA DE EVALUACIOacuteNshy
bull Supervisioacuten Ce su aplicacioacuten en el aacutembito regional yo local seguacuten corresponda
bull Valoracioacuten de las opiniones sobre la aplicacioacuten en personal operativo y de expertos
bull Evaluacioacuten seguacuten los Indicadores de Resultado o de Impacto de las intervenciones o actividades sanitarias idenWlcados
Evaluacioacuten seguacuten Indicadores
61 Reporte de actividades reaizadas (dispuestas por e ON)
62 Construccioacuten de Indicadores X Y y Z
63 Contrastacioacuten de Resultados y Actual)
64 Interpretacioacuten de Resultados
65 Conclusiones y Recomendaciones
______________________________________________________------______36
fIORiiacuteS PARA LA ELASOiexclACION Di DOCUIiIE~ITOS NOR~11ATIV(1S D~L MINISTERiO DE SALUD
7- ACTIVIDADES PARA LA EVALUACiOacuteN DEL 011shy
71 ~elantamiento ca 12 inforiacuteaciexcloacuten (peiacuteloacutedic2j Uacutenlc2)
72 Anaacutelisis de la Iniacuteormacioacuten
73 Presentacioacuten de Conclusiones
8- RESPONSABLESshy
Dentro del oacutergano proponente identific2r que insancla es re~ponsable y de queacute Ademaacutes los responsables de cada actividad si corresponde
Tener en cuenta el item Responsables del DN pa~a evaluar si cumplieron con dieras responsabilidades
9- RECURSOS NECESARIOSshy
Necesarios para hacer la evaluacioacuten
bull Recursos Humanos
bull Materiales
bull Econoacutemicos (presupuesto referencial)
bull Otros
10- CRONOGRAMAshy
------~middot--------------------37
I
I I iexcl
I I regional) en los estalJloonlentos de salu1
del Mnisterio de Salud ele los GlbienOS Regionales y GJbiernJS Laales segun lo
expmsarrente la prqja Drectiva
La ser de alcance nacional incluyemo eacutel deterrrinadas (JfgeacutelniZclCIacuteDneS instancias o pfSOI1c1S naturales o juriciacutecas det sector publico y privado en cuyo caso debe ser pxprecanente senalab
i I
3 GUiacuteA TEacuteCNICA Describir rronera precisa proce-os prcxeJirriacuteentos y IUnidades actividades adninistrativds asistenciales o ltrnitmiacuterl
Q-ganicas y RlVI
Contiene infonmcien sistermtizada o sobre un deteminado aspecto sanilario o adrrinistratiacutevo o qle posicion sobre el y que la Autoridad Nacional de Salud considera necesuio enfaliZ8r o difundir aulolizandda
4 DOCUMENTO TEacuteCNICO
expram3nle Lo respald3 difuf1(Je y facilita su disiexclonibilidad Jra que SilVd de consulta o referenon sobre relativos Jllerm que se ateca
Unidades Q-ganicas y ~penderdas MlNSA y otros egun se precieacutee
seran de seran relerendales y a1QlllOS ele
infornucion sobre el tmu segun se prease
24
NORMAS PARA LA ELABORACiOacuteN QIordmordmCU)IE~ITOS NORMATIVOS DEL MINISTERIO DE SALUD
Anexo 02 ETAPAS DE LA EMISiOacuteN DE DOCUMENTOS NORMATIVOS
I - PLAI FI CACI OacuteN
---~ ---_- ~- --~~ - - - ~~- _~ _-shy
11- FORilULACIOacuteN ACTUALI ZACI OacuteI~
ANAacuteLISIS PREV) A LA COMlWCACI111 A LA ALTA [HRECCImiddott
rlViI~~sflti)- ~ ~ iliacuteiJEsfKiexcl-~1i((lf ~ cluumlritisi1rifrff IDtiiacute fffiillj6f C(iexclMUNKACIONA i
$I1U3(Igt1I ~ PElJlFGRlCluacutell)natCPIACIwDES OR- YAlI~lII[E iexcllA ALTA OIRECCIOacuteH ~ ___ ______ __ ~PJAIZAClHtUS~_ IltLHfIJAUJAS__________ ~~L f-RnFLEf~~ - ___________[lS-POlllSLE ___ _____ iexclL
(lL1 1 (3) ~1Jj
1)
_LAB-kAUUacuteH L_ I VAunAuuN j EVAWAnOacuteN[lE ANTE PROY FlBE ANTE PRVY [E APORTESi DE [ JI i i DE DN
~ (t) bPRfSEntildemiOiflin
~ ROYDNAPORTES~ bull PARA APROBACiOacuteN I ~
_________ ___ bull ___ bull _____________ F~ _______________________ bull
IIl- flPROBACION
FEOUIERE)Pltll)N [E PRE PIlBlK ACiOacuteN SECRETARiacuteA
iexclEB GENERAL (JI
DVM iexcl DM be CTr---JB=--o__J _7[Iil)-_V__B__7---J1
(lfICJAUZAClj~N cPiexcliexcl RVM RD
-~ ~
i~A
25
r)r
NORMAS PABlI LALAordfQ~ordmQN DE DQCLJMiexcltTO~NORMltJIVOS DEL MLNISTE3O lE S[lLLJQ
- ---iexcl~~~ Anexo 03
FLUJOGRAMA DE LAS ETAPAS DE FORMULACiOacuteN Y APROBACiOacuteN DE DOCUMENTOS NORMATIVOS
OGOG ASESORiacuteADG 06 OPD COMlItJICAshy SECRETARiacuteA DESPACHO I DESPACHO JURiacuteDICA CIOIES GElERAL VICE MIIISTRO MINISTRO
middot-IHmiddotGIIOSTICn IIIIL~IElIG (lOacutetl I ~nu(I~tIl iexcl bull IH IIII)I~M~(IUacuteII h IPOI~U-Mmiddot UIiexclnlllU-LE =J
ID 1lllIIIC(1011 1~4l ~UhtIH y IILlSI~~ hE
uacutelt tIIIZ bull(I tll L nHII~ ) 1 $L[ nlc_II~lIU) ~fl
1) Plllltiexcl 11 nr I
COr~lII1I(ACIUacuteII r~========rt+ ~~~~ECpITlnimiddot1-shyALTMmrCCII II J iexcl
- iexcl 1
1L~[lOItltl- 111 ~~lnllf --------~ r ____ tIO middotI-middotmiddot)~ lJ4---- __________ PI~t Ecrn
nt 1111 - SI1 t J -VAunCIUacuteIl nf
llIlIIUacuteECfuacute ~I PPE tlO
lILlI11 1-----lt 11111 --j-I IElI1
I
I aacute JIIHItIH F v LU 1 I ~__--~--_--~~_--------- raquo--bullbull ----~---- -- r rIJ Ij U((II) 1I rll middot1)1 t-~ - AJE( ~
I 1 V -
AllI SlTgt t OPIlIlt1I1 [lF 1 1[-- O~IITEr)I(ll) J ~- - I UI 011 l lHHJ ~
U 11nE(-II~-ClUacuteII ni I j ____~SlI
-------+- pno[( ro Itl ~)JI PUBLlCACIOacuteII [ onrIfUlffIOacuteUiexcl r~IA rIO(j~dII)IJ J - ~
I J 11n-fllT(((IIIIiexcl[ ----- J PI~f)UUIc AI-OrnE$
Pl Piexcl PIOIUiexcll11
Anexo 04 MODELO DE ESTRUCTURA DE
NORMA TEacuteCNICA DE SALUD DE XXXX (Detallar La Patologiacuteoiexcl)
1 FINALIDAD
11 OBJETIVOS
21 OBJETIVOS GENERALES
22 OBJETIVOS ESPECiacuteFICOS
111 AacuteMBITO DE APLICACiOacuteN
IV BASE LEGAL
bull
V- DISPOSICIONES GENERALES
51 DEFINICIONES OPERATIVAS
52
53
VI- DISPOSICIONES ESPECiFICAS
61 INTERVENCIONES SANITARIAS EN LA (PATOLOGiacuteA X)
(Las intervenciones que se brindan en los establecimientos de seguacuten correslondan a su nivel de atencioacuten son de prevencioacuten recuperacioacuten y rehabifitacioacuten de la enfermedad y de promocioacuten de la salud)
611 PREVENCiOacuteN
6111 Prevencioacuten Primaria
6112 Prevencioacuten Secundaria
6113 Prevencioacuten Terciaria
612 RECUPERACiOacuteN
6121 Diagnoacutesico
al Captacioacuten
b) Evaluacioacuten
e) Diagnoacutestico
6122 Tratamiento
a) Tratamientos de Eleccioacuten para Peste
Primera Eleccioacuten
Secunda Eleccioacuten
b) Consideraciones Obligatorias para el Tratamiento
(siacute correspondiera)
613 REHABILITACiOacuteN
6131 Control y Seguimiento ------------------------------27
a) Control y Seguimiento
b) Alta
e) Complicaciones
614 PROMOCiOacuteN
6141 El Personal de salud
6142 El grupo poblacional objetivo
6143 Los Familiares
6144 La Comunidad
6145 Otros actores sociales
62 INTERVENCIONES POR NIVELES DE ATENCiOacuteN
a) Los ES del Primer Nivel de Atencioacuten realizallas siguientes acciones de
bull Prevencioacuten
bull Rehabilitacioacuten
bull Promocioacuten
b) Los ES del Segundo Nivel de Atencioacuten realizan las siguientes acciones de
bull Prevencioacuten
bull Recuperacioacuten
bull Rehabilitacioacuten
bull Promocioacuten
e) Los ES del Tercer Nilel de Atencioacuten realizan las siguientes acciones de
bull Prevencioacuten
bull Racuperacoacuten
bull Rehabiitacioacuten
Prorrocioacuten
63 COMPONENTES
631 COMPONENTE DE PRESTACiOacuteN
6311 ATENCIONES DE INTERNAMIENTO
6312 ATENCIONES DE CONSULTA EXTERNA
6313 ATENCIONES EXTRAMURALES O COMUNITARIAS
632 COiexcliexcllPONENTE DE ORGANIZACiOacuteN
6321 ATENCIONES DE INTERNAMIENTO
1) Organizacioacuten de los Servicios de Hospitalizacioacuten para la atencioacuten
2) Recursos Humanos
El ES debe contar con el siguiente personal con competencias seguacuten su capacidad resolutiva y categorizacioacuten
----28
_1bullbulllt
bull bull
NORIiexclIAS PRA lA ELABORACIOacuteN DE DOCUMENTOS NORMATIVOS DEL IiIINISTERIO DE SALUD
Actividad Recursos HumanosI
bull I
3) Instrumentos de Registro de Informacioacuten
4) Materiales e Insumas
5) Equipos e instrumental meacutedico
6) Medicamentos
7) Referencia y Contrarreferencia
6322 ATENCIONES DE CONSULTA EXTERNA
1) Organizacioacuten de los Servicios de Consulta Externa
2) Recursos Humanos
El ES cebe contar con el siguiente personal con competencias seguacuten su capacidad resolutiva y categorizacioacuten
Actividad Recursos Humanos
bull j bull
bull lmiddot 3) Instrumentos de Registro de Informacioacuten
4) Materiales e Insumas
5) Equipos e instrumental meacutedico
6) Medicamentos
7) Referencia y Contrarreferencia
6323 ATENCIONES EN EMERGENCIA
1) Organizacioacuten de los Servicios de Emergencia
2) Recursos Humanos
El ES debe contar con el siguiente personal con competencias seguacuten su capacidad resolutiva y categorizacioacuten
Activideacuteld I Recursos Humanos
bull l I
bull l bull l
3) Instrumentos de Registro de Informacioacuten
4) Materieacutelles e Insumas
5) Equipos e instrumental meacutedico
6) Medicamentos ----------------------------------------------------------29
7) Referencia y Contrarreferencia I
6324 ATENCIONES EXTRAMURALES O COIIiexclJUNITARIAS
633 COMPONENTE DE GESTiOacuteN
6331 Planificacioacuten
6332 Organizacioacuten
6333 Direccioacuten
6334 Control
Indicadores para el Control de la Atencioacuten de Peste
INDICADORES DE ESTRUCTURA
INDICADORES DE PROCESO
INDICADORES DE RESUL TADOS
INDICADORES DE IMPACTO
6335 Investigacioacuten
6336 Gestioacuten del Conocimiento
6337 Gestioacuten de la Informacioacuten
634 COMPONENTE DE FINANCIAMIENTO
VIImiddot RESPONSABILIDADES
71 En el Nivel Nacional
72 En el Nivel Regional
73 En el Nivel Local
VIII DISPOSICIONES FINALES (de corresponder)
IX ANEXOS
Anexo Ndeg 01
Anexo O 02
Anexo N 03
X BIBLIOGRAFiacuteA
30
~OR~JAS PARA LA ELA50RACOacuteN DE DOCUMEIITOS nORMATiVOS DEL ~illiIISTERIO DE S~LUD
Anexo D5 ~iexclJODELO DE ESTRUCTURA DE NTS DE UPSS
1- FINALIDAD
2- OBJETIVOS
21 OBJETIVOS GENERALES
22 OBJETIVOS ESPECiacuteFICOS
3- AacuteMBITO DE APLICACiOacuteN
4- BASE LEGAL
5- DISPOSICIONES GENERALES
51 DEFINICIONES OPERATIVAS
52 Otras Disposiciones generales
5n Los documentos de gestioacuten de la UPS
6- DISPOSICIONES ESPECiacuteFICAS
61 DE LA ORGANIZACiOacuteN YFUNCIONAMIENTO
(En los ES por Niveles de Atencioacuten)
62 DE LA GESTIOacuteN CLIacuteNICA
(UPS a cargo de responsable de los procesos de
bull Planificacioacuten
bull Organizacioacuten
bull Direccioacuten y
o Control Auditoriacutea de HC
Evaluacioacuten de Indicadores
Estudio de Satisfaccioacuten del usuario)
Indicadores a usarse
63 DE LA ATENCiOacuteN AL PACIENTE O USUARIO
(Modalidades de Atencioacuten o Procesos o Procedimientos que se ofrecen)
64 DE LA BIOSEGURIDAD
65 DE LOS RECURSOS HUvANOS
(En los ES por Niveles de Atencioacuten o por Aacuterea seguacuten corresponda)
66 DE LA INFRAESTRUCTURA (si es preciso por Niveles de atencioacuten)
641 Ubicacioacuten
642 Ambientes (seguacuten Niveles de atencioacuten o por aacutereas)
643 Ingenieriacutea Hospitalaria
67 DEL EQUIPAMIENTO (si corresponde por Niveles de atencioacuten)
7- RESPONSABILIDADES
8- DISPOSICIONES FINALES (CONDICIONAL)
9- ANEXOS
10- BIBLIOGRAFiacuteA shy
---------------------------------------------------------------31
NOFfiexclIAS FcRc LA ElA30RACION Deacute DOCUhEfiTOS NOR~iexcl)TiacuteOS D~L MINiSTERIO DE SlLUD
Anexo 06 iilODELO DE ESTRUCTURA DE GUiacuteA TEacuteCNICA GUiacuteA DE PRAacuteCTICA ClIacuteNICA
La GuiacuteE TeacutecnicE que se refiere a una Guiacutea de Praacutectica Cliacutenica tiene la siacuteguiacutee1te estructura
TiacuteTULO
Guiacutea Teacutecniacuteca Guiacutea d e Praacutectica Cliacutenica para Diagnoacutestico y Tratamiento de X Patologiacutea
1 FINALIDAD
Ii OBJETIVO
II AacuteMBITO DE APLICACiOacuteN
IV PROCESO O PROCEDIMIENTO A ESTANDARIZAR Debe decr
DIAGNOacuteSTICO y TRATAMIENTO DE X PATOLOGiacuteA
41 NOMBRE Y COacuteDIGO
V CONSIDERACIONES GENERALES
51 DEFINICiOacuteN
52 ETIOLOGiacuteA
53 FISIOPATOLOGiacuteA
54 ASPECTOS EPIDEMIOlOacuteGICOS
55 FACTORES DE RIESGO ASOCIADOS
551 Medio Ambiente
552 Estilos de Vide
553 Factores herediterios
VI CONSIDERACIONES ESPECiacuteFICAS
51 CUADRO CLiacuteNICO
611 Signos y S in tomas
612 Interaccioacuten cronoloacutegica
613 GraacutefiCOS diagramas fotografias
52 DIAGNOacuteSTICO
621 Criterios ce Diagnoacutestico
622 Diagnoacutestico diferencial
63 EXAacuteMENES AUXILIARES
631 De Patologiacutea Cliacutenica
632 De Imaacutegenes
633 De Exaacutemenes especializados complementarios
64 MANEJO SEGUacuteN NIVEL DE COMPLEJIDAD Y CAPACIDAD RESOLUTIVA
641 ~lleGiexcldas generales y preventivas
642 Terapeacuteutica
643 Efectos adersos o colaterales Caiacute e tiacuteatariento--_________________________________________________________32
NORhL~ PtA L ELA20RACIOacutefI DE uumlOCUME~iacute70S NORtTiexclVOS DEL MiNiSTERIO~E SALUD
644 Signos de alarma
645 Criterios de AIa
646 Pronoacutestico
65 COMPLICACIONES
66 CRITERIOS DE REFERENCIA Y CONTRARREFERENCIA
67 FLUXOGRAMA
VIL ANEXOS
Vil REFERENCIAS BIBLIOGRAacuteFICAS O BIBLIOGRAFiacuteA
------~----------------------------------------~-------------33
IORMAS PAR~ LA ELA30RACIOacutefi DE DOCVilllNTOS NORMTIVOS DEl MINlSTEPIO DE SALUD
Anexo 07
MODELO DE PLAN DE IJI1PLEMENTACIOacuteN DEL DOCUMENTO NORiliexcllATIVO
1- OBJETIVO
Guiar la de Implementacioacuten de la (Jombre del Documento Normatio) que asegJre la interpretacioacuten y aplicacioacuten adecuada del mencionado ON
2- AacuteMBITO DE APLICACiOacuteN
El presente Plan de Implementacioacuten eS de aplicacioacuten por (Oacutergano p~oponente)
3- BASE LEGAL
RM Ndeg 826-2005MIfiSA que aprueba las Normas para la Elaboracioacuten de Documentos Normativos del Ministerio de Salud
4- ACTiViDADES A REALIZAR
41 Actividades de Difusioacuten
bull Remir oficos a las OISASIDIRESAS y Hospitales seguacuten corresponda
bull PubliCeacuteicioacuten en el portal de Internet del MiNSA
bull Remisioacuten por correos electroacutenicos a determinados destinateacuteiiacuteios
bull Impresioacuten de tiraje para difusioacuten seguacuten disponiblidad presupuestal
bull Presentacioacuten oficial (Conferencia de prensa)
42 Actividades de Capacitacioacuten
bull Presentacioacuten
bull Teacuteleres
bull Cursos
bull Otros
43 Actividades de Dotacioacuten
bull Equipamiento
bull Infraestructura
bull Materiaes
bull Material Meacutedico
bull Materia Educativo
bull Insumos
bull Otros
------------------------------------------------------------------------34
NORMAS PARA LA EIABORACiexclOacuteil D~ DOCUMEUIgS IIORlhJiacuteIJOS DEL MI~TERIC DE SALUD
44 Presupuesto Referencial
jlontos esUmados por actjvidad y fuente de rlieiiacuteCi2riacute1iento incluso a Qestion2f si no estan presupuestadas
44 Actividades de Gestioacuten del Financiamiento de la Implementacioacuten
Quien es responsable de eSia actividad entro de mef]() proponente
Pafa que se destinaraacute ese financiamiacuteeto
5lt RECURSOS NECESARIOS
Recursos Humenos
Materiales
Econoacutemicos (presupuesto referencial)
Oros
6- RESPONSABLES
Denlrodel oacutergano proponene identificar que instancia es responsable y de queacute Ademaacutes los responsables de cada actividad si corresponde
Tener en CUenta el iacutetem Responsables del DN
7- CRONOGRAMA
Actividades en funcioacuten a tiempo (meses)
----------------------------------------------------------------------35
iexclORMAS PARA lt ELAordmORACIOacuteN DE DQ~UME1FOS 110Rrll~TIVOS D~L MI~IISTiexcl~IO DE SALUD
Aneo 08
MODELO DE PLAN DE EVALUACiOacuteN DEL DOCUMENTO NORMATIVO
1- OBJETIVO DEL PLAN
Valorar la eficacia y l1tilid3d dal (~lombre del Documemo Normatilo) e la solucioacuten de la situacioacuten o problema sanltcrio que generoacute Sl1 emisioacuten
2- AacuteMBITO DE APLICACiOacuteN
El presente Plan de Implementacioacuten es de aplicacioacuten por (Oacutergano proponente) oo bullbull
3- BASE LEGAL
RM Ndeg 826-2005jiexclIINSA que aprl1eba las Norrras para la Elaboracioacuten de Documentos Normativos del ~1iacutenisteriexclo de Salud
4- ASPECTOS A EVALUAR DEL DNshy
(Los aspectos a evall1ar estaacuten considerados -deberiacutean estarlo- en la parte de Objetivos del ON)
Objetivo 1shy
Objetivo 2shy
Objetivo 3shy
5- INDICADORES
(Los indIacuteClt3dores deben establecerse en relacioacuten a cada Objetivo identificado en el iacutetem anterior Esos Indicadores idealmente deben estar en el texto del DN Pueden corresponder a los ObjetivoS Generales y Especiacuteficos si los hubiera)
Objetivo 1shy Indicador X
Objetilo 2 -Indicador Y
Objetivo 3- Indicador Z
Los indicadores deben ser de Resultado o de Impacto
6- METODOLOGiacuteA DE EVALUACIOacuteNshy
bull Supervisioacuten Ce su aplicacioacuten en el aacutembito regional yo local seguacuten corresponda
bull Valoracioacuten de las opiniones sobre la aplicacioacuten en personal operativo y de expertos
bull Evaluacioacuten seguacuten los Indicadores de Resultado o de Impacto de las intervenciones o actividades sanitarias idenWlcados
Evaluacioacuten seguacuten Indicadores
61 Reporte de actividades reaizadas (dispuestas por e ON)
62 Construccioacuten de Indicadores X Y y Z
63 Contrastacioacuten de Resultados y Actual)
64 Interpretacioacuten de Resultados
65 Conclusiones y Recomendaciones
______________________________________________________------______36
fIORiiacuteS PARA LA ELASOiexclACION Di DOCUIiIE~ITOS NOR~11ATIV(1S D~L MINISTERiO DE SALUD
7- ACTIVIDADES PARA LA EVALUACiOacuteN DEL 011shy
71 ~elantamiento ca 12 inforiacuteaciexcloacuten (peiacuteloacutedic2j Uacutenlc2)
72 Anaacutelisis de la Iniacuteormacioacuten
73 Presentacioacuten de Conclusiones
8- RESPONSABLESshy
Dentro del oacutergano proponente identific2r que insancla es re~ponsable y de queacute Ademaacutes los responsables de cada actividad si corresponde
Tener en cuenta el item Responsables del DN pa~a evaluar si cumplieron con dieras responsabilidades
9- RECURSOS NECESARIOSshy
Necesarios para hacer la evaluacioacuten
bull Recursos Humanos
bull Materiales
bull Econoacutemicos (presupuesto referencial)
bull Otros
10- CRONOGRAMAshy
------~middot--------------------37
NORMAS PARA LA ELABORACiOacuteN QIordmordmCU)IE~ITOS NORMATIVOS DEL MINISTERIO DE SALUD
Anexo 02 ETAPAS DE LA EMISiOacuteN DE DOCUMENTOS NORMATIVOS
I - PLAI FI CACI OacuteN
---~ ---_- ~- --~~ - - - ~~- _~ _-shy
11- FORilULACIOacuteN ACTUALI ZACI OacuteI~
ANAacuteLISIS PREV) A LA COMlWCACI111 A LA ALTA [HRECCImiddott
rlViI~~sflti)- ~ ~ iliacuteiJEsfKiexcl-~1i((lf ~ cluumlritisi1rifrff IDtiiacute fffiillj6f C(iexclMUNKACIONA i
$I1U3(Igt1I ~ PElJlFGRlCluacutell)natCPIACIwDES OR- YAlI~lII[E iexcllA ALTA OIRECCIOacuteH ~ ___ ______ __ ~PJAIZAClHtUS~_ IltLHfIJAUJAS__________ ~~L f-RnFLEf~~ - ___________[lS-POlllSLE ___ _____ iexclL
(lL1 1 (3) ~1Jj
1)
_LAB-kAUUacuteH L_ I VAunAuuN j EVAWAnOacuteN[lE ANTE PROY FlBE ANTE PRVY [E APORTESi DE [ JI i i DE DN
~ (t) bPRfSEntildemiOiflin
~ ROYDNAPORTES~ bull PARA APROBACiOacuteN I ~
_________ ___ bull ___ bull _____________ F~ _______________________ bull
IIl- flPROBACION
FEOUIERE)Pltll)N [E PRE PIlBlK ACiOacuteN SECRETARiacuteA
iexclEB GENERAL (JI
DVM iexcl DM be CTr---JB=--o__J _7[Iil)-_V__B__7---J1
(lfICJAUZAClj~N cPiexcliexcl RVM RD
-~ ~
i~A
25
r)r
NORMAS PABlI LALAordfQ~ordmQN DE DQCLJMiexcltTO~NORMltJIVOS DEL MLNISTE3O lE S[lLLJQ
- ---iexcl~~~ Anexo 03
FLUJOGRAMA DE LAS ETAPAS DE FORMULACiOacuteN Y APROBACiOacuteN DE DOCUMENTOS NORMATIVOS
OGOG ASESORiacuteADG 06 OPD COMlItJICAshy SECRETARiacuteA DESPACHO I DESPACHO JURiacuteDICA CIOIES GElERAL VICE MIIISTRO MINISTRO
middot-IHmiddotGIIOSTICn IIIIL~IElIG (lOacutetl I ~nu(I~tIl iexcl bull IH IIII)I~M~(IUacuteII h IPOI~U-Mmiddot UIiexclnlllU-LE =J
ID 1lllIIIC(1011 1~4l ~UhtIH y IILlSI~~ hE
uacutelt tIIIZ bull(I tll L nHII~ ) 1 $L[ nlc_II~lIU) ~fl
1) Plllltiexcl 11 nr I
COr~lII1I(ACIUacuteII r~========rt+ ~~~~ECpITlnimiddot1-shyALTMmrCCII II J iexcl
- iexcl 1
1L~[lOItltl- 111 ~~lnllf --------~ r ____ tIO middotI-middotmiddot)~ lJ4---- __________ PI~t Ecrn
nt 1111 - SI1 t J -VAunCIUacuteIl nf
llIlIIUacuteECfuacute ~I PPE tlO
lILlI11 1-----lt 11111 --j-I IElI1
I
I aacute JIIHItIH F v LU 1 I ~__--~--_--~~_--------- raquo--bullbull ----~---- -- r rIJ Ij U((II) 1I rll middot1)1 t-~ - AJE( ~
I 1 V -
AllI SlTgt t OPIlIlt1I1 [lF 1 1[-- O~IITEr)I(ll) J ~- - I UI 011 l lHHJ ~
U 11nE(-II~-ClUacuteII ni I j ____~SlI
-------+- pno[( ro Itl ~)JI PUBLlCACIOacuteII [ onrIfUlffIOacuteUiexcl r~IA rIO(j~dII)IJ J - ~
I J 11n-fllT(((IIIIiexcl[ ----- J PI~f)UUIc AI-OrnE$
Pl Piexcl PIOIUiexcll11
Anexo 04 MODELO DE ESTRUCTURA DE
NORMA TEacuteCNICA DE SALUD DE XXXX (Detallar La Patologiacuteoiexcl)
1 FINALIDAD
11 OBJETIVOS
21 OBJETIVOS GENERALES
22 OBJETIVOS ESPECiacuteFICOS
111 AacuteMBITO DE APLICACiOacuteN
IV BASE LEGAL
bull
V- DISPOSICIONES GENERALES
51 DEFINICIONES OPERATIVAS
52
53
VI- DISPOSICIONES ESPECiFICAS
61 INTERVENCIONES SANITARIAS EN LA (PATOLOGiacuteA X)
(Las intervenciones que se brindan en los establecimientos de seguacuten correslondan a su nivel de atencioacuten son de prevencioacuten recuperacioacuten y rehabifitacioacuten de la enfermedad y de promocioacuten de la salud)
611 PREVENCiOacuteN
6111 Prevencioacuten Primaria
6112 Prevencioacuten Secundaria
6113 Prevencioacuten Terciaria
612 RECUPERACiOacuteN
6121 Diagnoacutesico
al Captacioacuten
b) Evaluacioacuten
e) Diagnoacutestico
6122 Tratamiento
a) Tratamientos de Eleccioacuten para Peste
Primera Eleccioacuten
Secunda Eleccioacuten
b) Consideraciones Obligatorias para el Tratamiento
(siacute correspondiera)
613 REHABILITACiOacuteN
6131 Control y Seguimiento ------------------------------27
a) Control y Seguimiento
b) Alta
e) Complicaciones
614 PROMOCiOacuteN
6141 El Personal de salud
6142 El grupo poblacional objetivo
6143 Los Familiares
6144 La Comunidad
6145 Otros actores sociales
62 INTERVENCIONES POR NIVELES DE ATENCiOacuteN
a) Los ES del Primer Nivel de Atencioacuten realizallas siguientes acciones de
bull Prevencioacuten
bull Rehabilitacioacuten
bull Promocioacuten
b) Los ES del Segundo Nivel de Atencioacuten realizan las siguientes acciones de
bull Prevencioacuten
bull Recuperacioacuten
bull Rehabilitacioacuten
bull Promocioacuten
e) Los ES del Tercer Nilel de Atencioacuten realizan las siguientes acciones de
bull Prevencioacuten
bull Racuperacoacuten
bull Rehabiitacioacuten
Prorrocioacuten
63 COMPONENTES
631 COMPONENTE DE PRESTACiOacuteN
6311 ATENCIONES DE INTERNAMIENTO
6312 ATENCIONES DE CONSULTA EXTERNA
6313 ATENCIONES EXTRAMURALES O COMUNITARIAS
632 COiexcliexcllPONENTE DE ORGANIZACiOacuteN
6321 ATENCIONES DE INTERNAMIENTO
1) Organizacioacuten de los Servicios de Hospitalizacioacuten para la atencioacuten
2) Recursos Humanos
El ES debe contar con el siguiente personal con competencias seguacuten su capacidad resolutiva y categorizacioacuten
----28
_1bullbulllt
bull bull
NORIiexclIAS PRA lA ELABORACIOacuteN DE DOCUMENTOS NORMATIVOS DEL IiIINISTERIO DE SALUD
Actividad Recursos HumanosI
bull I
3) Instrumentos de Registro de Informacioacuten
4) Materiales e Insumas
5) Equipos e instrumental meacutedico
6) Medicamentos
7) Referencia y Contrarreferencia
6322 ATENCIONES DE CONSULTA EXTERNA
1) Organizacioacuten de los Servicios de Consulta Externa
2) Recursos Humanos
El ES cebe contar con el siguiente personal con competencias seguacuten su capacidad resolutiva y categorizacioacuten
Actividad Recursos Humanos
bull j bull
bull lmiddot 3) Instrumentos de Registro de Informacioacuten
4) Materiales e Insumas
5) Equipos e instrumental meacutedico
6) Medicamentos
7) Referencia y Contrarreferencia
6323 ATENCIONES EN EMERGENCIA
1) Organizacioacuten de los Servicios de Emergencia
2) Recursos Humanos
El ES debe contar con el siguiente personal con competencias seguacuten su capacidad resolutiva y categorizacioacuten
Activideacuteld I Recursos Humanos
bull l I
bull l bull l
3) Instrumentos de Registro de Informacioacuten
4) Materieacutelles e Insumas
5) Equipos e instrumental meacutedico
6) Medicamentos ----------------------------------------------------------29
7) Referencia y Contrarreferencia I
6324 ATENCIONES EXTRAMURALES O COIIiexclJUNITARIAS
633 COMPONENTE DE GESTiOacuteN
6331 Planificacioacuten
6332 Organizacioacuten
6333 Direccioacuten
6334 Control
Indicadores para el Control de la Atencioacuten de Peste
INDICADORES DE ESTRUCTURA
INDICADORES DE PROCESO
INDICADORES DE RESUL TADOS
INDICADORES DE IMPACTO
6335 Investigacioacuten
6336 Gestioacuten del Conocimiento
6337 Gestioacuten de la Informacioacuten
634 COMPONENTE DE FINANCIAMIENTO
VIImiddot RESPONSABILIDADES
71 En el Nivel Nacional
72 En el Nivel Regional
73 En el Nivel Local
VIII DISPOSICIONES FINALES (de corresponder)
IX ANEXOS
Anexo Ndeg 01
Anexo O 02
Anexo N 03
X BIBLIOGRAFiacuteA
30
~OR~JAS PARA LA ELA50RACOacuteN DE DOCUMEIITOS nORMATiVOS DEL ~illiIISTERIO DE S~LUD
Anexo D5 ~iexclJODELO DE ESTRUCTURA DE NTS DE UPSS
1- FINALIDAD
2- OBJETIVOS
21 OBJETIVOS GENERALES
22 OBJETIVOS ESPECiacuteFICOS
3- AacuteMBITO DE APLICACiOacuteN
4- BASE LEGAL
5- DISPOSICIONES GENERALES
51 DEFINICIONES OPERATIVAS
52 Otras Disposiciones generales
5n Los documentos de gestioacuten de la UPS
6- DISPOSICIONES ESPECiacuteFICAS
61 DE LA ORGANIZACiOacuteN YFUNCIONAMIENTO
(En los ES por Niveles de Atencioacuten)
62 DE LA GESTIOacuteN CLIacuteNICA
(UPS a cargo de responsable de los procesos de
bull Planificacioacuten
bull Organizacioacuten
bull Direccioacuten y
o Control Auditoriacutea de HC
Evaluacioacuten de Indicadores
Estudio de Satisfaccioacuten del usuario)
Indicadores a usarse
63 DE LA ATENCiOacuteN AL PACIENTE O USUARIO
(Modalidades de Atencioacuten o Procesos o Procedimientos que se ofrecen)
64 DE LA BIOSEGURIDAD
65 DE LOS RECURSOS HUvANOS
(En los ES por Niveles de Atencioacuten o por Aacuterea seguacuten corresponda)
66 DE LA INFRAESTRUCTURA (si es preciso por Niveles de atencioacuten)
641 Ubicacioacuten
642 Ambientes (seguacuten Niveles de atencioacuten o por aacutereas)
643 Ingenieriacutea Hospitalaria
67 DEL EQUIPAMIENTO (si corresponde por Niveles de atencioacuten)
7- RESPONSABILIDADES
8- DISPOSICIONES FINALES (CONDICIONAL)
9- ANEXOS
10- BIBLIOGRAFiacuteA shy
---------------------------------------------------------------31
NOFfiexclIAS FcRc LA ElA30RACION Deacute DOCUhEfiTOS NOR~iexcl)TiacuteOS D~L MINiSTERIO DE SlLUD
Anexo 06 iilODELO DE ESTRUCTURA DE GUiacuteA TEacuteCNICA GUiacuteA DE PRAacuteCTICA ClIacuteNICA
La GuiacuteE TeacutecnicE que se refiere a una Guiacutea de Praacutectica Cliacutenica tiene la siacuteguiacutee1te estructura
TiacuteTULO
Guiacutea Teacutecniacuteca Guiacutea d e Praacutectica Cliacutenica para Diagnoacutestico y Tratamiento de X Patologiacutea
1 FINALIDAD
Ii OBJETIVO
II AacuteMBITO DE APLICACiOacuteN
IV PROCESO O PROCEDIMIENTO A ESTANDARIZAR Debe decr
DIAGNOacuteSTICO y TRATAMIENTO DE X PATOLOGiacuteA
41 NOMBRE Y COacuteDIGO
V CONSIDERACIONES GENERALES
51 DEFINICiOacuteN
52 ETIOLOGiacuteA
53 FISIOPATOLOGiacuteA
54 ASPECTOS EPIDEMIOlOacuteGICOS
55 FACTORES DE RIESGO ASOCIADOS
551 Medio Ambiente
552 Estilos de Vide
553 Factores herediterios
VI CONSIDERACIONES ESPECiacuteFICAS
51 CUADRO CLiacuteNICO
611 Signos y S in tomas
612 Interaccioacuten cronoloacutegica
613 GraacutefiCOS diagramas fotografias
52 DIAGNOacuteSTICO
621 Criterios ce Diagnoacutestico
622 Diagnoacutestico diferencial
63 EXAacuteMENES AUXILIARES
631 De Patologiacutea Cliacutenica
632 De Imaacutegenes
633 De Exaacutemenes especializados complementarios
64 MANEJO SEGUacuteN NIVEL DE COMPLEJIDAD Y CAPACIDAD RESOLUTIVA
641 ~lleGiexcldas generales y preventivas
642 Terapeacuteutica
643 Efectos adersos o colaterales Caiacute e tiacuteatariento--_________________________________________________________32
NORhL~ PtA L ELA20RACIOacutefI DE uumlOCUME~iacute70S NORtTiexclVOS DEL MiNiSTERIO~E SALUD
644 Signos de alarma
645 Criterios de AIa
646 Pronoacutestico
65 COMPLICACIONES
66 CRITERIOS DE REFERENCIA Y CONTRARREFERENCIA
67 FLUXOGRAMA
VIL ANEXOS
Vil REFERENCIAS BIBLIOGRAacuteFICAS O BIBLIOGRAFiacuteA
------~----------------------------------------~-------------33
IORMAS PAR~ LA ELA30RACIOacutefi DE DOCVilllNTOS NORMTIVOS DEl MINlSTEPIO DE SALUD
Anexo 07
MODELO DE PLAN DE IJI1PLEMENTACIOacuteN DEL DOCUMENTO NORiliexcllATIVO
1- OBJETIVO
Guiar la de Implementacioacuten de la (Jombre del Documento Normatio) que asegJre la interpretacioacuten y aplicacioacuten adecuada del mencionado ON
2- AacuteMBITO DE APLICACiOacuteN
El presente Plan de Implementacioacuten eS de aplicacioacuten por (Oacutergano p~oponente)
3- BASE LEGAL
RM Ndeg 826-2005MIfiSA que aprueba las Normas para la Elaboracioacuten de Documentos Normativos del Ministerio de Salud
4- ACTiViDADES A REALIZAR
41 Actividades de Difusioacuten
bull Remir oficos a las OISASIDIRESAS y Hospitales seguacuten corresponda
bull PubliCeacuteicioacuten en el portal de Internet del MiNSA
bull Remisioacuten por correos electroacutenicos a determinados destinateacuteiiacuteios
bull Impresioacuten de tiraje para difusioacuten seguacuten disponiblidad presupuestal
bull Presentacioacuten oficial (Conferencia de prensa)
42 Actividades de Capacitacioacuten
bull Presentacioacuten
bull Teacuteleres
bull Cursos
bull Otros
43 Actividades de Dotacioacuten
bull Equipamiento
bull Infraestructura
bull Materiaes
bull Material Meacutedico
bull Materia Educativo
bull Insumos
bull Otros
------------------------------------------------------------------------34
NORMAS PARA LA EIABORACiexclOacuteil D~ DOCUMEUIgS IIORlhJiacuteIJOS DEL MI~TERIC DE SALUD
44 Presupuesto Referencial
jlontos esUmados por actjvidad y fuente de rlieiiacuteCi2riacute1iento incluso a Qestion2f si no estan presupuestadas
44 Actividades de Gestioacuten del Financiamiento de la Implementacioacuten
Quien es responsable de eSia actividad entro de mef]() proponente
Pafa que se destinaraacute ese financiamiacuteeto
5lt RECURSOS NECESARIOS
Recursos Humenos
Materiales
Econoacutemicos (presupuesto referencial)
Oros
6- RESPONSABLES
Denlrodel oacutergano proponene identificar que instancia es responsable y de queacute Ademaacutes los responsables de cada actividad si corresponde
Tener en CUenta el iacutetem Responsables del DN
7- CRONOGRAMA
Actividades en funcioacuten a tiempo (meses)
----------------------------------------------------------------------35
iexclORMAS PARA lt ELAordmORACIOacuteN DE DQ~UME1FOS 110Rrll~TIVOS D~L MI~IISTiexcl~IO DE SALUD
Aneo 08
MODELO DE PLAN DE EVALUACiOacuteN DEL DOCUMENTO NORMATIVO
1- OBJETIVO DEL PLAN
Valorar la eficacia y l1tilid3d dal (~lombre del Documemo Normatilo) e la solucioacuten de la situacioacuten o problema sanltcrio que generoacute Sl1 emisioacuten
2- AacuteMBITO DE APLICACiOacuteN
El presente Plan de Implementacioacuten es de aplicacioacuten por (Oacutergano proponente) oo bullbull
3- BASE LEGAL
RM Ndeg 826-2005jiexclIINSA que aprl1eba las Norrras para la Elaboracioacuten de Documentos Normativos del ~1iacutenisteriexclo de Salud
4- ASPECTOS A EVALUAR DEL DNshy
(Los aspectos a evall1ar estaacuten considerados -deberiacutean estarlo- en la parte de Objetivos del ON)
Objetivo 1shy
Objetivo 2shy
Objetivo 3shy
5- INDICADORES
(Los indIacuteClt3dores deben establecerse en relacioacuten a cada Objetivo identificado en el iacutetem anterior Esos Indicadores idealmente deben estar en el texto del DN Pueden corresponder a los ObjetivoS Generales y Especiacuteficos si los hubiera)
Objetivo 1shy Indicador X
Objetilo 2 -Indicador Y
Objetivo 3- Indicador Z
Los indicadores deben ser de Resultado o de Impacto
6- METODOLOGiacuteA DE EVALUACIOacuteNshy
bull Supervisioacuten Ce su aplicacioacuten en el aacutembito regional yo local seguacuten corresponda
bull Valoracioacuten de las opiniones sobre la aplicacioacuten en personal operativo y de expertos
bull Evaluacioacuten seguacuten los Indicadores de Resultado o de Impacto de las intervenciones o actividades sanitarias idenWlcados
Evaluacioacuten seguacuten Indicadores
61 Reporte de actividades reaizadas (dispuestas por e ON)
62 Construccioacuten de Indicadores X Y y Z
63 Contrastacioacuten de Resultados y Actual)
64 Interpretacioacuten de Resultados
65 Conclusiones y Recomendaciones
______________________________________________________------______36
fIORiiacuteS PARA LA ELASOiexclACION Di DOCUIiIE~ITOS NOR~11ATIV(1S D~L MINISTERiO DE SALUD
7- ACTIVIDADES PARA LA EVALUACiOacuteN DEL 011shy
71 ~elantamiento ca 12 inforiacuteaciexcloacuten (peiacuteloacutedic2j Uacutenlc2)
72 Anaacutelisis de la Iniacuteormacioacuten
73 Presentacioacuten de Conclusiones
8- RESPONSABLESshy
Dentro del oacutergano proponente identific2r que insancla es re~ponsable y de queacute Ademaacutes los responsables de cada actividad si corresponde
Tener en cuenta el item Responsables del DN pa~a evaluar si cumplieron con dieras responsabilidades
9- RECURSOS NECESARIOSshy
Necesarios para hacer la evaluacioacuten
bull Recursos Humanos
bull Materiales
bull Econoacutemicos (presupuesto referencial)
bull Otros
10- CRONOGRAMAshy
------~middot--------------------37
r)r
NORMAS PABlI LALAordfQ~ordmQN DE DQCLJMiexcltTO~NORMltJIVOS DEL MLNISTE3O lE S[lLLJQ
- ---iexcl~~~ Anexo 03
FLUJOGRAMA DE LAS ETAPAS DE FORMULACiOacuteN Y APROBACiOacuteN DE DOCUMENTOS NORMATIVOS
OGOG ASESORiacuteADG 06 OPD COMlItJICAshy SECRETARiacuteA DESPACHO I DESPACHO JURiacuteDICA CIOIES GElERAL VICE MIIISTRO MINISTRO
middot-IHmiddotGIIOSTICn IIIIL~IElIG (lOacutetl I ~nu(I~tIl iexcl bull IH IIII)I~M~(IUacuteII h IPOI~U-Mmiddot UIiexclnlllU-LE =J
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Pl Piexcl PIOIUiexcll11
Anexo 04 MODELO DE ESTRUCTURA DE
NORMA TEacuteCNICA DE SALUD DE XXXX (Detallar La Patologiacuteoiexcl)
1 FINALIDAD
11 OBJETIVOS
21 OBJETIVOS GENERALES
22 OBJETIVOS ESPECiacuteFICOS
111 AacuteMBITO DE APLICACiOacuteN
IV BASE LEGAL
bull
V- DISPOSICIONES GENERALES
51 DEFINICIONES OPERATIVAS
52
53
VI- DISPOSICIONES ESPECiFICAS
61 INTERVENCIONES SANITARIAS EN LA (PATOLOGiacuteA X)
(Las intervenciones que se brindan en los establecimientos de seguacuten correslondan a su nivel de atencioacuten son de prevencioacuten recuperacioacuten y rehabifitacioacuten de la enfermedad y de promocioacuten de la salud)
611 PREVENCiOacuteN
6111 Prevencioacuten Primaria
6112 Prevencioacuten Secundaria
6113 Prevencioacuten Terciaria
612 RECUPERACiOacuteN
6121 Diagnoacutesico
al Captacioacuten
b) Evaluacioacuten
e) Diagnoacutestico
6122 Tratamiento
a) Tratamientos de Eleccioacuten para Peste
Primera Eleccioacuten
Secunda Eleccioacuten
b) Consideraciones Obligatorias para el Tratamiento
(siacute correspondiera)
613 REHABILITACiOacuteN
6131 Control y Seguimiento ------------------------------27
a) Control y Seguimiento
b) Alta
e) Complicaciones
614 PROMOCiOacuteN
6141 El Personal de salud
6142 El grupo poblacional objetivo
6143 Los Familiares
6144 La Comunidad
6145 Otros actores sociales
62 INTERVENCIONES POR NIVELES DE ATENCiOacuteN
a) Los ES del Primer Nivel de Atencioacuten realizallas siguientes acciones de
bull Prevencioacuten
bull Rehabilitacioacuten
bull Promocioacuten
b) Los ES del Segundo Nivel de Atencioacuten realizan las siguientes acciones de
bull Prevencioacuten
bull Recuperacioacuten
bull Rehabilitacioacuten
bull Promocioacuten
e) Los ES del Tercer Nilel de Atencioacuten realizan las siguientes acciones de
bull Prevencioacuten
bull Racuperacoacuten
bull Rehabiitacioacuten
Prorrocioacuten
63 COMPONENTES
631 COMPONENTE DE PRESTACiOacuteN
6311 ATENCIONES DE INTERNAMIENTO
6312 ATENCIONES DE CONSULTA EXTERNA
6313 ATENCIONES EXTRAMURALES O COMUNITARIAS
632 COiexcliexcllPONENTE DE ORGANIZACiOacuteN
6321 ATENCIONES DE INTERNAMIENTO
1) Organizacioacuten de los Servicios de Hospitalizacioacuten para la atencioacuten
2) Recursos Humanos
El ES debe contar con el siguiente personal con competencias seguacuten su capacidad resolutiva y categorizacioacuten
----28
_1bullbulllt
bull bull
NORIiexclIAS PRA lA ELABORACIOacuteN DE DOCUMENTOS NORMATIVOS DEL IiIINISTERIO DE SALUD
Actividad Recursos HumanosI
bull I
3) Instrumentos de Registro de Informacioacuten
4) Materiales e Insumas
5) Equipos e instrumental meacutedico
6) Medicamentos
7) Referencia y Contrarreferencia
6322 ATENCIONES DE CONSULTA EXTERNA
1) Organizacioacuten de los Servicios de Consulta Externa
2) Recursos Humanos
El ES cebe contar con el siguiente personal con competencias seguacuten su capacidad resolutiva y categorizacioacuten
Actividad Recursos Humanos
bull j bull
bull lmiddot 3) Instrumentos de Registro de Informacioacuten
4) Materiales e Insumas
5) Equipos e instrumental meacutedico
6) Medicamentos
7) Referencia y Contrarreferencia
6323 ATENCIONES EN EMERGENCIA
1) Organizacioacuten de los Servicios de Emergencia
2) Recursos Humanos
El ES debe contar con el siguiente personal con competencias seguacuten su capacidad resolutiva y categorizacioacuten
Activideacuteld I Recursos Humanos
bull l I
bull l bull l
3) Instrumentos de Registro de Informacioacuten
4) Materieacutelles e Insumas
5) Equipos e instrumental meacutedico
6) Medicamentos ----------------------------------------------------------29
7) Referencia y Contrarreferencia I
6324 ATENCIONES EXTRAMURALES O COIIiexclJUNITARIAS
633 COMPONENTE DE GESTiOacuteN
6331 Planificacioacuten
6332 Organizacioacuten
6333 Direccioacuten
6334 Control
Indicadores para el Control de la Atencioacuten de Peste
INDICADORES DE ESTRUCTURA
INDICADORES DE PROCESO
INDICADORES DE RESUL TADOS
INDICADORES DE IMPACTO
6335 Investigacioacuten
6336 Gestioacuten del Conocimiento
6337 Gestioacuten de la Informacioacuten
634 COMPONENTE DE FINANCIAMIENTO
VIImiddot RESPONSABILIDADES
71 En el Nivel Nacional
72 En el Nivel Regional
73 En el Nivel Local
VIII DISPOSICIONES FINALES (de corresponder)
IX ANEXOS
Anexo Ndeg 01
Anexo O 02
Anexo N 03
X BIBLIOGRAFiacuteA
30
~OR~JAS PARA LA ELA50RACOacuteN DE DOCUMEIITOS nORMATiVOS DEL ~illiIISTERIO DE S~LUD
Anexo D5 ~iexclJODELO DE ESTRUCTURA DE NTS DE UPSS
1- FINALIDAD
2- OBJETIVOS
21 OBJETIVOS GENERALES
22 OBJETIVOS ESPECiacuteFICOS
3- AacuteMBITO DE APLICACiOacuteN
4- BASE LEGAL
5- DISPOSICIONES GENERALES
51 DEFINICIONES OPERATIVAS
52 Otras Disposiciones generales
5n Los documentos de gestioacuten de la UPS
6- DISPOSICIONES ESPECiacuteFICAS
61 DE LA ORGANIZACiOacuteN YFUNCIONAMIENTO
(En los ES por Niveles de Atencioacuten)
62 DE LA GESTIOacuteN CLIacuteNICA
(UPS a cargo de responsable de los procesos de
bull Planificacioacuten
bull Organizacioacuten
bull Direccioacuten y
o Control Auditoriacutea de HC
Evaluacioacuten de Indicadores
Estudio de Satisfaccioacuten del usuario)
Indicadores a usarse
63 DE LA ATENCiOacuteN AL PACIENTE O USUARIO
(Modalidades de Atencioacuten o Procesos o Procedimientos que se ofrecen)
64 DE LA BIOSEGURIDAD
65 DE LOS RECURSOS HUvANOS
(En los ES por Niveles de Atencioacuten o por Aacuterea seguacuten corresponda)
66 DE LA INFRAESTRUCTURA (si es preciso por Niveles de atencioacuten)
641 Ubicacioacuten
642 Ambientes (seguacuten Niveles de atencioacuten o por aacutereas)
643 Ingenieriacutea Hospitalaria
67 DEL EQUIPAMIENTO (si corresponde por Niveles de atencioacuten)
7- RESPONSABILIDADES
8- DISPOSICIONES FINALES (CONDICIONAL)
9- ANEXOS
10- BIBLIOGRAFiacuteA shy
---------------------------------------------------------------31
NOFfiexclIAS FcRc LA ElA30RACION Deacute DOCUhEfiTOS NOR~iexcl)TiacuteOS D~L MINiSTERIO DE SlLUD
Anexo 06 iilODELO DE ESTRUCTURA DE GUiacuteA TEacuteCNICA GUiacuteA DE PRAacuteCTICA ClIacuteNICA
La GuiacuteE TeacutecnicE que se refiere a una Guiacutea de Praacutectica Cliacutenica tiene la siacuteguiacutee1te estructura
TiacuteTULO
Guiacutea Teacutecniacuteca Guiacutea d e Praacutectica Cliacutenica para Diagnoacutestico y Tratamiento de X Patologiacutea
1 FINALIDAD
Ii OBJETIVO
II AacuteMBITO DE APLICACiOacuteN
IV PROCESO O PROCEDIMIENTO A ESTANDARIZAR Debe decr
DIAGNOacuteSTICO y TRATAMIENTO DE X PATOLOGiacuteA
41 NOMBRE Y COacuteDIGO
V CONSIDERACIONES GENERALES
51 DEFINICiOacuteN
52 ETIOLOGiacuteA
53 FISIOPATOLOGiacuteA
54 ASPECTOS EPIDEMIOlOacuteGICOS
55 FACTORES DE RIESGO ASOCIADOS
551 Medio Ambiente
552 Estilos de Vide
553 Factores herediterios
VI CONSIDERACIONES ESPECiacuteFICAS
51 CUADRO CLiacuteNICO
611 Signos y S in tomas
612 Interaccioacuten cronoloacutegica
613 GraacutefiCOS diagramas fotografias
52 DIAGNOacuteSTICO
621 Criterios ce Diagnoacutestico
622 Diagnoacutestico diferencial
63 EXAacuteMENES AUXILIARES
631 De Patologiacutea Cliacutenica
632 De Imaacutegenes
633 De Exaacutemenes especializados complementarios
64 MANEJO SEGUacuteN NIVEL DE COMPLEJIDAD Y CAPACIDAD RESOLUTIVA
641 ~lleGiexcldas generales y preventivas
642 Terapeacuteutica
643 Efectos adersos o colaterales Caiacute e tiacuteatariento--_________________________________________________________32
NORhL~ PtA L ELA20RACIOacutefI DE uumlOCUME~iacute70S NORtTiexclVOS DEL MiNiSTERIO~E SALUD
644 Signos de alarma
645 Criterios de AIa
646 Pronoacutestico
65 COMPLICACIONES
66 CRITERIOS DE REFERENCIA Y CONTRARREFERENCIA
67 FLUXOGRAMA
VIL ANEXOS
Vil REFERENCIAS BIBLIOGRAacuteFICAS O BIBLIOGRAFiacuteA
------~----------------------------------------~-------------33
IORMAS PAR~ LA ELA30RACIOacutefi DE DOCVilllNTOS NORMTIVOS DEl MINlSTEPIO DE SALUD
Anexo 07
MODELO DE PLAN DE IJI1PLEMENTACIOacuteN DEL DOCUMENTO NORiliexcllATIVO
1- OBJETIVO
Guiar la de Implementacioacuten de la (Jombre del Documento Normatio) que asegJre la interpretacioacuten y aplicacioacuten adecuada del mencionado ON
2- AacuteMBITO DE APLICACiOacuteN
El presente Plan de Implementacioacuten eS de aplicacioacuten por (Oacutergano p~oponente)
3- BASE LEGAL
RM Ndeg 826-2005MIfiSA que aprueba las Normas para la Elaboracioacuten de Documentos Normativos del Ministerio de Salud
4- ACTiViDADES A REALIZAR
41 Actividades de Difusioacuten
bull Remir oficos a las OISASIDIRESAS y Hospitales seguacuten corresponda
bull PubliCeacuteicioacuten en el portal de Internet del MiNSA
bull Remisioacuten por correos electroacutenicos a determinados destinateacuteiiacuteios
bull Impresioacuten de tiraje para difusioacuten seguacuten disponiblidad presupuestal
bull Presentacioacuten oficial (Conferencia de prensa)
42 Actividades de Capacitacioacuten
bull Presentacioacuten
bull Teacuteleres
bull Cursos
bull Otros
43 Actividades de Dotacioacuten
bull Equipamiento
bull Infraestructura
bull Materiaes
bull Material Meacutedico
bull Materia Educativo
bull Insumos
bull Otros
------------------------------------------------------------------------34
NORMAS PARA LA EIABORACiexclOacuteil D~ DOCUMEUIgS IIORlhJiacuteIJOS DEL MI~TERIC DE SALUD
44 Presupuesto Referencial
jlontos esUmados por actjvidad y fuente de rlieiiacuteCi2riacute1iento incluso a Qestion2f si no estan presupuestadas
44 Actividades de Gestioacuten del Financiamiento de la Implementacioacuten
Quien es responsable de eSia actividad entro de mef]() proponente
Pafa que se destinaraacute ese financiamiacuteeto
5lt RECURSOS NECESARIOS
Recursos Humenos
Materiales
Econoacutemicos (presupuesto referencial)
Oros
6- RESPONSABLES
Denlrodel oacutergano proponene identificar que instancia es responsable y de queacute Ademaacutes los responsables de cada actividad si corresponde
Tener en CUenta el iacutetem Responsables del DN
7- CRONOGRAMA
Actividades en funcioacuten a tiempo (meses)
----------------------------------------------------------------------35
iexclORMAS PARA lt ELAordmORACIOacuteN DE DQ~UME1FOS 110Rrll~TIVOS D~L MI~IISTiexcl~IO DE SALUD
Aneo 08
MODELO DE PLAN DE EVALUACiOacuteN DEL DOCUMENTO NORMATIVO
1- OBJETIVO DEL PLAN
Valorar la eficacia y l1tilid3d dal (~lombre del Documemo Normatilo) e la solucioacuten de la situacioacuten o problema sanltcrio que generoacute Sl1 emisioacuten
2- AacuteMBITO DE APLICACiOacuteN
El presente Plan de Implementacioacuten es de aplicacioacuten por (Oacutergano proponente) oo bullbull
3- BASE LEGAL
RM Ndeg 826-2005jiexclIINSA que aprl1eba las Norrras para la Elaboracioacuten de Documentos Normativos del ~1iacutenisteriexclo de Salud
4- ASPECTOS A EVALUAR DEL DNshy
(Los aspectos a evall1ar estaacuten considerados -deberiacutean estarlo- en la parte de Objetivos del ON)
Objetivo 1shy
Objetivo 2shy
Objetivo 3shy
5- INDICADORES
(Los indIacuteClt3dores deben establecerse en relacioacuten a cada Objetivo identificado en el iacutetem anterior Esos Indicadores idealmente deben estar en el texto del DN Pueden corresponder a los ObjetivoS Generales y Especiacuteficos si los hubiera)
Objetivo 1shy Indicador X
Objetilo 2 -Indicador Y
Objetivo 3- Indicador Z
Los indicadores deben ser de Resultado o de Impacto
6- METODOLOGiacuteA DE EVALUACIOacuteNshy
bull Supervisioacuten Ce su aplicacioacuten en el aacutembito regional yo local seguacuten corresponda
bull Valoracioacuten de las opiniones sobre la aplicacioacuten en personal operativo y de expertos
bull Evaluacioacuten seguacuten los Indicadores de Resultado o de Impacto de las intervenciones o actividades sanitarias idenWlcados
Evaluacioacuten seguacuten Indicadores
61 Reporte de actividades reaizadas (dispuestas por e ON)
62 Construccioacuten de Indicadores X Y y Z
63 Contrastacioacuten de Resultados y Actual)
64 Interpretacioacuten de Resultados
65 Conclusiones y Recomendaciones
______________________________________________________------______36
fIORiiacuteS PARA LA ELASOiexclACION Di DOCUIiIE~ITOS NOR~11ATIV(1S D~L MINISTERiO DE SALUD
7- ACTIVIDADES PARA LA EVALUACiOacuteN DEL 011shy
71 ~elantamiento ca 12 inforiacuteaciexcloacuten (peiacuteloacutedic2j Uacutenlc2)
72 Anaacutelisis de la Iniacuteormacioacuten
73 Presentacioacuten de Conclusiones
8- RESPONSABLESshy
Dentro del oacutergano proponente identific2r que insancla es re~ponsable y de queacute Ademaacutes los responsables de cada actividad si corresponde
Tener en cuenta el item Responsables del DN pa~a evaluar si cumplieron con dieras responsabilidades
9- RECURSOS NECESARIOSshy
Necesarios para hacer la evaluacioacuten
bull Recursos Humanos
bull Materiales
bull Econoacutemicos (presupuesto referencial)
bull Otros
10- CRONOGRAMAshy
------~middot--------------------37
Anexo 04 MODELO DE ESTRUCTURA DE
NORMA TEacuteCNICA DE SALUD DE XXXX (Detallar La Patologiacuteoiexcl)
1 FINALIDAD
11 OBJETIVOS
21 OBJETIVOS GENERALES
22 OBJETIVOS ESPECiacuteFICOS
111 AacuteMBITO DE APLICACiOacuteN
IV BASE LEGAL
bull
V- DISPOSICIONES GENERALES
51 DEFINICIONES OPERATIVAS
52
53
VI- DISPOSICIONES ESPECiFICAS
61 INTERVENCIONES SANITARIAS EN LA (PATOLOGiacuteA X)
(Las intervenciones que se brindan en los establecimientos de seguacuten correslondan a su nivel de atencioacuten son de prevencioacuten recuperacioacuten y rehabifitacioacuten de la enfermedad y de promocioacuten de la salud)
611 PREVENCiOacuteN
6111 Prevencioacuten Primaria
6112 Prevencioacuten Secundaria
6113 Prevencioacuten Terciaria
612 RECUPERACiOacuteN
6121 Diagnoacutesico
al Captacioacuten
b) Evaluacioacuten
e) Diagnoacutestico
6122 Tratamiento
a) Tratamientos de Eleccioacuten para Peste
Primera Eleccioacuten
Secunda Eleccioacuten
b) Consideraciones Obligatorias para el Tratamiento
(siacute correspondiera)
613 REHABILITACiOacuteN
6131 Control y Seguimiento ------------------------------27
a) Control y Seguimiento
b) Alta
e) Complicaciones
614 PROMOCiOacuteN
6141 El Personal de salud
6142 El grupo poblacional objetivo
6143 Los Familiares
6144 La Comunidad
6145 Otros actores sociales
62 INTERVENCIONES POR NIVELES DE ATENCiOacuteN
a) Los ES del Primer Nivel de Atencioacuten realizallas siguientes acciones de
bull Prevencioacuten
bull Rehabilitacioacuten
bull Promocioacuten
b) Los ES del Segundo Nivel de Atencioacuten realizan las siguientes acciones de
bull Prevencioacuten
bull Recuperacioacuten
bull Rehabilitacioacuten
bull Promocioacuten
e) Los ES del Tercer Nilel de Atencioacuten realizan las siguientes acciones de
bull Prevencioacuten
bull Racuperacoacuten
bull Rehabiitacioacuten
Prorrocioacuten
63 COMPONENTES
631 COMPONENTE DE PRESTACiOacuteN
6311 ATENCIONES DE INTERNAMIENTO
6312 ATENCIONES DE CONSULTA EXTERNA
6313 ATENCIONES EXTRAMURALES O COMUNITARIAS
632 COiexcliexcllPONENTE DE ORGANIZACiOacuteN
6321 ATENCIONES DE INTERNAMIENTO
1) Organizacioacuten de los Servicios de Hospitalizacioacuten para la atencioacuten
2) Recursos Humanos
El ES debe contar con el siguiente personal con competencias seguacuten su capacidad resolutiva y categorizacioacuten
----28
_1bullbulllt
bull bull
NORIiexclIAS PRA lA ELABORACIOacuteN DE DOCUMENTOS NORMATIVOS DEL IiIINISTERIO DE SALUD
Actividad Recursos HumanosI
bull I
3) Instrumentos de Registro de Informacioacuten
4) Materiales e Insumas
5) Equipos e instrumental meacutedico
6) Medicamentos
7) Referencia y Contrarreferencia
6322 ATENCIONES DE CONSULTA EXTERNA
1) Organizacioacuten de los Servicios de Consulta Externa
2) Recursos Humanos
El ES cebe contar con el siguiente personal con competencias seguacuten su capacidad resolutiva y categorizacioacuten
Actividad Recursos Humanos
bull j bull
bull lmiddot 3) Instrumentos de Registro de Informacioacuten
4) Materiales e Insumas
5) Equipos e instrumental meacutedico
6) Medicamentos
7) Referencia y Contrarreferencia
6323 ATENCIONES EN EMERGENCIA
1) Organizacioacuten de los Servicios de Emergencia
2) Recursos Humanos
El ES debe contar con el siguiente personal con competencias seguacuten su capacidad resolutiva y categorizacioacuten
Activideacuteld I Recursos Humanos
bull l I
bull l bull l
3) Instrumentos de Registro de Informacioacuten
4) Materieacutelles e Insumas
5) Equipos e instrumental meacutedico
6) Medicamentos ----------------------------------------------------------29
7) Referencia y Contrarreferencia I
6324 ATENCIONES EXTRAMURALES O COIIiexclJUNITARIAS
633 COMPONENTE DE GESTiOacuteN
6331 Planificacioacuten
6332 Organizacioacuten
6333 Direccioacuten
6334 Control
Indicadores para el Control de la Atencioacuten de Peste
INDICADORES DE ESTRUCTURA
INDICADORES DE PROCESO
INDICADORES DE RESUL TADOS
INDICADORES DE IMPACTO
6335 Investigacioacuten
6336 Gestioacuten del Conocimiento
6337 Gestioacuten de la Informacioacuten
634 COMPONENTE DE FINANCIAMIENTO
VIImiddot RESPONSABILIDADES
71 En el Nivel Nacional
72 En el Nivel Regional
73 En el Nivel Local
VIII DISPOSICIONES FINALES (de corresponder)
IX ANEXOS
Anexo Ndeg 01
Anexo O 02
Anexo N 03
X BIBLIOGRAFiacuteA
30
~OR~JAS PARA LA ELA50RACOacuteN DE DOCUMEIITOS nORMATiVOS DEL ~illiIISTERIO DE S~LUD
Anexo D5 ~iexclJODELO DE ESTRUCTURA DE NTS DE UPSS
1- FINALIDAD
2- OBJETIVOS
21 OBJETIVOS GENERALES
22 OBJETIVOS ESPECiacuteFICOS
3- AacuteMBITO DE APLICACiOacuteN
4- BASE LEGAL
5- DISPOSICIONES GENERALES
51 DEFINICIONES OPERATIVAS
52 Otras Disposiciones generales
5n Los documentos de gestioacuten de la UPS
6- DISPOSICIONES ESPECiacuteFICAS
61 DE LA ORGANIZACiOacuteN YFUNCIONAMIENTO
(En los ES por Niveles de Atencioacuten)
62 DE LA GESTIOacuteN CLIacuteNICA
(UPS a cargo de responsable de los procesos de
bull Planificacioacuten
bull Organizacioacuten
bull Direccioacuten y
o Control Auditoriacutea de HC
Evaluacioacuten de Indicadores
Estudio de Satisfaccioacuten del usuario)
Indicadores a usarse
63 DE LA ATENCiOacuteN AL PACIENTE O USUARIO
(Modalidades de Atencioacuten o Procesos o Procedimientos que se ofrecen)
64 DE LA BIOSEGURIDAD
65 DE LOS RECURSOS HUvANOS
(En los ES por Niveles de Atencioacuten o por Aacuterea seguacuten corresponda)
66 DE LA INFRAESTRUCTURA (si es preciso por Niveles de atencioacuten)
641 Ubicacioacuten
642 Ambientes (seguacuten Niveles de atencioacuten o por aacutereas)
643 Ingenieriacutea Hospitalaria
67 DEL EQUIPAMIENTO (si corresponde por Niveles de atencioacuten)
7- RESPONSABILIDADES
8- DISPOSICIONES FINALES (CONDICIONAL)
9- ANEXOS
10- BIBLIOGRAFiacuteA shy
---------------------------------------------------------------31
NOFfiexclIAS FcRc LA ElA30RACION Deacute DOCUhEfiTOS NOR~iexcl)TiacuteOS D~L MINiSTERIO DE SlLUD
Anexo 06 iilODELO DE ESTRUCTURA DE GUiacuteA TEacuteCNICA GUiacuteA DE PRAacuteCTICA ClIacuteNICA
La GuiacuteE TeacutecnicE que se refiere a una Guiacutea de Praacutectica Cliacutenica tiene la siacuteguiacutee1te estructura
TiacuteTULO
Guiacutea Teacutecniacuteca Guiacutea d e Praacutectica Cliacutenica para Diagnoacutestico y Tratamiento de X Patologiacutea
1 FINALIDAD
Ii OBJETIVO
II AacuteMBITO DE APLICACiOacuteN
IV PROCESO O PROCEDIMIENTO A ESTANDARIZAR Debe decr
DIAGNOacuteSTICO y TRATAMIENTO DE X PATOLOGiacuteA
41 NOMBRE Y COacuteDIGO
V CONSIDERACIONES GENERALES
51 DEFINICiOacuteN
52 ETIOLOGiacuteA
53 FISIOPATOLOGiacuteA
54 ASPECTOS EPIDEMIOlOacuteGICOS
55 FACTORES DE RIESGO ASOCIADOS
551 Medio Ambiente
552 Estilos de Vide
553 Factores herediterios
VI CONSIDERACIONES ESPECiacuteFICAS
51 CUADRO CLiacuteNICO
611 Signos y S in tomas
612 Interaccioacuten cronoloacutegica
613 GraacutefiCOS diagramas fotografias
52 DIAGNOacuteSTICO
621 Criterios ce Diagnoacutestico
622 Diagnoacutestico diferencial
63 EXAacuteMENES AUXILIARES
631 De Patologiacutea Cliacutenica
632 De Imaacutegenes
633 De Exaacutemenes especializados complementarios
64 MANEJO SEGUacuteN NIVEL DE COMPLEJIDAD Y CAPACIDAD RESOLUTIVA
641 ~lleGiexcldas generales y preventivas
642 Terapeacuteutica
643 Efectos adersos o colaterales Caiacute e tiacuteatariento--_________________________________________________________32
NORhL~ PtA L ELA20RACIOacutefI DE uumlOCUME~iacute70S NORtTiexclVOS DEL MiNiSTERIO~E SALUD
644 Signos de alarma
645 Criterios de AIa
646 Pronoacutestico
65 COMPLICACIONES
66 CRITERIOS DE REFERENCIA Y CONTRARREFERENCIA
67 FLUXOGRAMA
VIL ANEXOS
Vil REFERENCIAS BIBLIOGRAacuteFICAS O BIBLIOGRAFiacuteA
------~----------------------------------------~-------------33
IORMAS PAR~ LA ELA30RACIOacutefi DE DOCVilllNTOS NORMTIVOS DEl MINlSTEPIO DE SALUD
Anexo 07
MODELO DE PLAN DE IJI1PLEMENTACIOacuteN DEL DOCUMENTO NORiliexcllATIVO
1- OBJETIVO
Guiar la de Implementacioacuten de la (Jombre del Documento Normatio) que asegJre la interpretacioacuten y aplicacioacuten adecuada del mencionado ON
2- AacuteMBITO DE APLICACiOacuteN
El presente Plan de Implementacioacuten eS de aplicacioacuten por (Oacutergano p~oponente)
3- BASE LEGAL
RM Ndeg 826-2005MIfiSA que aprueba las Normas para la Elaboracioacuten de Documentos Normativos del Ministerio de Salud
4- ACTiViDADES A REALIZAR
41 Actividades de Difusioacuten
bull Remir oficos a las OISASIDIRESAS y Hospitales seguacuten corresponda
bull PubliCeacuteicioacuten en el portal de Internet del MiNSA
bull Remisioacuten por correos electroacutenicos a determinados destinateacuteiiacuteios
bull Impresioacuten de tiraje para difusioacuten seguacuten disponiblidad presupuestal
bull Presentacioacuten oficial (Conferencia de prensa)
42 Actividades de Capacitacioacuten
bull Presentacioacuten
bull Teacuteleres
bull Cursos
bull Otros
43 Actividades de Dotacioacuten
bull Equipamiento
bull Infraestructura
bull Materiaes
bull Material Meacutedico
bull Materia Educativo
bull Insumos
bull Otros
------------------------------------------------------------------------34
NORMAS PARA LA EIABORACiexclOacuteil D~ DOCUMEUIgS IIORlhJiacuteIJOS DEL MI~TERIC DE SALUD
44 Presupuesto Referencial
jlontos esUmados por actjvidad y fuente de rlieiiacuteCi2riacute1iento incluso a Qestion2f si no estan presupuestadas
44 Actividades de Gestioacuten del Financiamiento de la Implementacioacuten
Quien es responsable de eSia actividad entro de mef]() proponente
Pafa que se destinaraacute ese financiamiacuteeto
5lt RECURSOS NECESARIOS
Recursos Humenos
Materiales
Econoacutemicos (presupuesto referencial)
Oros
6- RESPONSABLES
Denlrodel oacutergano proponene identificar que instancia es responsable y de queacute Ademaacutes los responsables de cada actividad si corresponde
Tener en CUenta el iacutetem Responsables del DN
7- CRONOGRAMA
Actividades en funcioacuten a tiempo (meses)
----------------------------------------------------------------------35
iexclORMAS PARA lt ELAordmORACIOacuteN DE DQ~UME1FOS 110Rrll~TIVOS D~L MI~IISTiexcl~IO DE SALUD
Aneo 08
MODELO DE PLAN DE EVALUACiOacuteN DEL DOCUMENTO NORMATIVO
1- OBJETIVO DEL PLAN
Valorar la eficacia y l1tilid3d dal (~lombre del Documemo Normatilo) e la solucioacuten de la situacioacuten o problema sanltcrio que generoacute Sl1 emisioacuten
2- AacuteMBITO DE APLICACiOacuteN
El presente Plan de Implementacioacuten es de aplicacioacuten por (Oacutergano proponente) oo bullbull
3- BASE LEGAL
RM Ndeg 826-2005jiexclIINSA que aprl1eba las Norrras para la Elaboracioacuten de Documentos Normativos del ~1iacutenisteriexclo de Salud
4- ASPECTOS A EVALUAR DEL DNshy
(Los aspectos a evall1ar estaacuten considerados -deberiacutean estarlo- en la parte de Objetivos del ON)
Objetivo 1shy
Objetivo 2shy
Objetivo 3shy
5- INDICADORES
(Los indIacuteClt3dores deben establecerse en relacioacuten a cada Objetivo identificado en el iacutetem anterior Esos Indicadores idealmente deben estar en el texto del DN Pueden corresponder a los ObjetivoS Generales y Especiacuteficos si los hubiera)
Objetivo 1shy Indicador X
Objetilo 2 -Indicador Y
Objetivo 3- Indicador Z
Los indicadores deben ser de Resultado o de Impacto
6- METODOLOGiacuteA DE EVALUACIOacuteNshy
bull Supervisioacuten Ce su aplicacioacuten en el aacutembito regional yo local seguacuten corresponda
bull Valoracioacuten de las opiniones sobre la aplicacioacuten en personal operativo y de expertos
bull Evaluacioacuten seguacuten los Indicadores de Resultado o de Impacto de las intervenciones o actividades sanitarias idenWlcados
Evaluacioacuten seguacuten Indicadores
61 Reporte de actividades reaizadas (dispuestas por e ON)
62 Construccioacuten de Indicadores X Y y Z
63 Contrastacioacuten de Resultados y Actual)
64 Interpretacioacuten de Resultados
65 Conclusiones y Recomendaciones
______________________________________________________------______36
fIORiiacuteS PARA LA ELASOiexclACION Di DOCUIiIE~ITOS NOR~11ATIV(1S D~L MINISTERiO DE SALUD
7- ACTIVIDADES PARA LA EVALUACiOacuteN DEL 011shy
71 ~elantamiento ca 12 inforiacuteaciexcloacuten (peiacuteloacutedic2j Uacutenlc2)
72 Anaacutelisis de la Iniacuteormacioacuten
73 Presentacioacuten de Conclusiones
8- RESPONSABLESshy
Dentro del oacutergano proponente identific2r que insancla es re~ponsable y de queacute Ademaacutes los responsables de cada actividad si corresponde
Tener en cuenta el item Responsables del DN pa~a evaluar si cumplieron con dieras responsabilidades
9- RECURSOS NECESARIOSshy
Necesarios para hacer la evaluacioacuten
bull Recursos Humanos
bull Materiales
bull Econoacutemicos (presupuesto referencial)
bull Otros
10- CRONOGRAMAshy
------~middot--------------------37
a) Control y Seguimiento
b) Alta
e) Complicaciones
614 PROMOCiOacuteN
6141 El Personal de salud
6142 El grupo poblacional objetivo
6143 Los Familiares
6144 La Comunidad
6145 Otros actores sociales
62 INTERVENCIONES POR NIVELES DE ATENCiOacuteN
a) Los ES del Primer Nivel de Atencioacuten realizallas siguientes acciones de
bull Prevencioacuten
bull Rehabilitacioacuten
bull Promocioacuten
b) Los ES del Segundo Nivel de Atencioacuten realizan las siguientes acciones de
bull Prevencioacuten
bull Recuperacioacuten
bull Rehabilitacioacuten
bull Promocioacuten
e) Los ES del Tercer Nilel de Atencioacuten realizan las siguientes acciones de
bull Prevencioacuten
bull Racuperacoacuten
bull Rehabiitacioacuten
Prorrocioacuten
63 COMPONENTES
631 COMPONENTE DE PRESTACiOacuteN
6311 ATENCIONES DE INTERNAMIENTO
6312 ATENCIONES DE CONSULTA EXTERNA
6313 ATENCIONES EXTRAMURALES O COMUNITARIAS
632 COiexcliexcllPONENTE DE ORGANIZACiOacuteN
6321 ATENCIONES DE INTERNAMIENTO
1) Organizacioacuten de los Servicios de Hospitalizacioacuten para la atencioacuten
2) Recursos Humanos
El ES debe contar con el siguiente personal con competencias seguacuten su capacidad resolutiva y categorizacioacuten
----28
_1bullbulllt
bull bull
NORIiexclIAS PRA lA ELABORACIOacuteN DE DOCUMENTOS NORMATIVOS DEL IiIINISTERIO DE SALUD
Actividad Recursos HumanosI
bull I
3) Instrumentos de Registro de Informacioacuten
4) Materiales e Insumas
5) Equipos e instrumental meacutedico
6) Medicamentos
7) Referencia y Contrarreferencia
6322 ATENCIONES DE CONSULTA EXTERNA
1) Organizacioacuten de los Servicios de Consulta Externa
2) Recursos Humanos
El ES cebe contar con el siguiente personal con competencias seguacuten su capacidad resolutiva y categorizacioacuten
Actividad Recursos Humanos
bull j bull
bull lmiddot 3) Instrumentos de Registro de Informacioacuten
4) Materiales e Insumas
5) Equipos e instrumental meacutedico
6) Medicamentos
7) Referencia y Contrarreferencia
6323 ATENCIONES EN EMERGENCIA
1) Organizacioacuten de los Servicios de Emergencia
2) Recursos Humanos
El ES debe contar con el siguiente personal con competencias seguacuten su capacidad resolutiva y categorizacioacuten
Activideacuteld I Recursos Humanos
bull l I
bull l bull l
3) Instrumentos de Registro de Informacioacuten
4) Materieacutelles e Insumas
5) Equipos e instrumental meacutedico
6) Medicamentos ----------------------------------------------------------29
7) Referencia y Contrarreferencia I
6324 ATENCIONES EXTRAMURALES O COIIiexclJUNITARIAS
633 COMPONENTE DE GESTiOacuteN
6331 Planificacioacuten
6332 Organizacioacuten
6333 Direccioacuten
6334 Control
Indicadores para el Control de la Atencioacuten de Peste
INDICADORES DE ESTRUCTURA
INDICADORES DE PROCESO
INDICADORES DE RESUL TADOS
INDICADORES DE IMPACTO
6335 Investigacioacuten
6336 Gestioacuten del Conocimiento
6337 Gestioacuten de la Informacioacuten
634 COMPONENTE DE FINANCIAMIENTO
VIImiddot RESPONSABILIDADES
71 En el Nivel Nacional
72 En el Nivel Regional
73 En el Nivel Local
VIII DISPOSICIONES FINALES (de corresponder)
IX ANEXOS
Anexo Ndeg 01
Anexo O 02
Anexo N 03
X BIBLIOGRAFiacuteA
30
~OR~JAS PARA LA ELA50RACOacuteN DE DOCUMEIITOS nORMATiVOS DEL ~illiIISTERIO DE S~LUD
Anexo D5 ~iexclJODELO DE ESTRUCTURA DE NTS DE UPSS
1- FINALIDAD
2- OBJETIVOS
21 OBJETIVOS GENERALES
22 OBJETIVOS ESPECiacuteFICOS
3- AacuteMBITO DE APLICACiOacuteN
4- BASE LEGAL
5- DISPOSICIONES GENERALES
51 DEFINICIONES OPERATIVAS
52 Otras Disposiciones generales
5n Los documentos de gestioacuten de la UPS
6- DISPOSICIONES ESPECiacuteFICAS
61 DE LA ORGANIZACiOacuteN YFUNCIONAMIENTO
(En los ES por Niveles de Atencioacuten)
62 DE LA GESTIOacuteN CLIacuteNICA
(UPS a cargo de responsable de los procesos de
bull Planificacioacuten
bull Organizacioacuten
bull Direccioacuten y
o Control Auditoriacutea de HC
Evaluacioacuten de Indicadores
Estudio de Satisfaccioacuten del usuario)
Indicadores a usarse
63 DE LA ATENCiOacuteN AL PACIENTE O USUARIO
(Modalidades de Atencioacuten o Procesos o Procedimientos que se ofrecen)
64 DE LA BIOSEGURIDAD
65 DE LOS RECURSOS HUvANOS
(En los ES por Niveles de Atencioacuten o por Aacuterea seguacuten corresponda)
66 DE LA INFRAESTRUCTURA (si es preciso por Niveles de atencioacuten)
641 Ubicacioacuten
642 Ambientes (seguacuten Niveles de atencioacuten o por aacutereas)
643 Ingenieriacutea Hospitalaria
67 DEL EQUIPAMIENTO (si corresponde por Niveles de atencioacuten)
7- RESPONSABILIDADES
8- DISPOSICIONES FINALES (CONDICIONAL)
9- ANEXOS
10- BIBLIOGRAFiacuteA shy
---------------------------------------------------------------31
NOFfiexclIAS FcRc LA ElA30RACION Deacute DOCUhEfiTOS NOR~iexcl)TiacuteOS D~L MINiSTERIO DE SlLUD
Anexo 06 iilODELO DE ESTRUCTURA DE GUiacuteA TEacuteCNICA GUiacuteA DE PRAacuteCTICA ClIacuteNICA
La GuiacuteE TeacutecnicE que se refiere a una Guiacutea de Praacutectica Cliacutenica tiene la siacuteguiacutee1te estructura
TiacuteTULO
Guiacutea Teacutecniacuteca Guiacutea d e Praacutectica Cliacutenica para Diagnoacutestico y Tratamiento de X Patologiacutea
1 FINALIDAD
Ii OBJETIVO
II AacuteMBITO DE APLICACiOacuteN
IV PROCESO O PROCEDIMIENTO A ESTANDARIZAR Debe decr
DIAGNOacuteSTICO y TRATAMIENTO DE X PATOLOGiacuteA
41 NOMBRE Y COacuteDIGO
V CONSIDERACIONES GENERALES
51 DEFINICiOacuteN
52 ETIOLOGiacuteA
53 FISIOPATOLOGiacuteA
54 ASPECTOS EPIDEMIOlOacuteGICOS
55 FACTORES DE RIESGO ASOCIADOS
551 Medio Ambiente
552 Estilos de Vide
553 Factores herediterios
VI CONSIDERACIONES ESPECiacuteFICAS
51 CUADRO CLiacuteNICO
611 Signos y S in tomas
612 Interaccioacuten cronoloacutegica
613 GraacutefiCOS diagramas fotografias
52 DIAGNOacuteSTICO
621 Criterios ce Diagnoacutestico
622 Diagnoacutestico diferencial
63 EXAacuteMENES AUXILIARES
631 De Patologiacutea Cliacutenica
632 De Imaacutegenes
633 De Exaacutemenes especializados complementarios
64 MANEJO SEGUacuteN NIVEL DE COMPLEJIDAD Y CAPACIDAD RESOLUTIVA
641 ~lleGiexcldas generales y preventivas
642 Terapeacuteutica
643 Efectos adersos o colaterales Caiacute e tiacuteatariento--_________________________________________________________32
NORhL~ PtA L ELA20RACIOacutefI DE uumlOCUME~iacute70S NORtTiexclVOS DEL MiNiSTERIO~E SALUD
644 Signos de alarma
645 Criterios de AIa
646 Pronoacutestico
65 COMPLICACIONES
66 CRITERIOS DE REFERENCIA Y CONTRARREFERENCIA
67 FLUXOGRAMA
VIL ANEXOS
Vil REFERENCIAS BIBLIOGRAacuteFICAS O BIBLIOGRAFiacuteA
------~----------------------------------------~-------------33
IORMAS PAR~ LA ELA30RACIOacutefi DE DOCVilllNTOS NORMTIVOS DEl MINlSTEPIO DE SALUD
Anexo 07
MODELO DE PLAN DE IJI1PLEMENTACIOacuteN DEL DOCUMENTO NORiliexcllATIVO
1- OBJETIVO
Guiar la de Implementacioacuten de la (Jombre del Documento Normatio) que asegJre la interpretacioacuten y aplicacioacuten adecuada del mencionado ON
2- AacuteMBITO DE APLICACiOacuteN
El presente Plan de Implementacioacuten eS de aplicacioacuten por (Oacutergano p~oponente)
3- BASE LEGAL
RM Ndeg 826-2005MIfiSA que aprueba las Normas para la Elaboracioacuten de Documentos Normativos del Ministerio de Salud
4- ACTiViDADES A REALIZAR
41 Actividades de Difusioacuten
bull Remir oficos a las OISASIDIRESAS y Hospitales seguacuten corresponda
bull PubliCeacuteicioacuten en el portal de Internet del MiNSA
bull Remisioacuten por correos electroacutenicos a determinados destinateacuteiiacuteios
bull Impresioacuten de tiraje para difusioacuten seguacuten disponiblidad presupuestal
bull Presentacioacuten oficial (Conferencia de prensa)
42 Actividades de Capacitacioacuten
bull Presentacioacuten
bull Teacuteleres
bull Cursos
bull Otros
43 Actividades de Dotacioacuten
bull Equipamiento
bull Infraestructura
bull Materiaes
bull Material Meacutedico
bull Materia Educativo
bull Insumos
bull Otros
------------------------------------------------------------------------34
NORMAS PARA LA EIABORACiexclOacuteil D~ DOCUMEUIgS IIORlhJiacuteIJOS DEL MI~TERIC DE SALUD
44 Presupuesto Referencial
jlontos esUmados por actjvidad y fuente de rlieiiacuteCi2riacute1iento incluso a Qestion2f si no estan presupuestadas
44 Actividades de Gestioacuten del Financiamiento de la Implementacioacuten
Quien es responsable de eSia actividad entro de mef]() proponente
Pafa que se destinaraacute ese financiamiacuteeto
5lt RECURSOS NECESARIOS
Recursos Humenos
Materiales
Econoacutemicos (presupuesto referencial)
Oros
6- RESPONSABLES
Denlrodel oacutergano proponene identificar que instancia es responsable y de queacute Ademaacutes los responsables de cada actividad si corresponde
Tener en CUenta el iacutetem Responsables del DN
7- CRONOGRAMA
Actividades en funcioacuten a tiempo (meses)
----------------------------------------------------------------------35
iexclORMAS PARA lt ELAordmORACIOacuteN DE DQ~UME1FOS 110Rrll~TIVOS D~L MI~IISTiexcl~IO DE SALUD
Aneo 08
MODELO DE PLAN DE EVALUACiOacuteN DEL DOCUMENTO NORMATIVO
1- OBJETIVO DEL PLAN
Valorar la eficacia y l1tilid3d dal (~lombre del Documemo Normatilo) e la solucioacuten de la situacioacuten o problema sanltcrio que generoacute Sl1 emisioacuten
2- AacuteMBITO DE APLICACiOacuteN
El presente Plan de Implementacioacuten es de aplicacioacuten por (Oacutergano proponente) oo bullbull
3- BASE LEGAL
RM Ndeg 826-2005jiexclIINSA que aprl1eba las Norrras para la Elaboracioacuten de Documentos Normativos del ~1iacutenisteriexclo de Salud
4- ASPECTOS A EVALUAR DEL DNshy
(Los aspectos a evall1ar estaacuten considerados -deberiacutean estarlo- en la parte de Objetivos del ON)
Objetivo 1shy
Objetivo 2shy
Objetivo 3shy
5- INDICADORES
(Los indIacuteClt3dores deben establecerse en relacioacuten a cada Objetivo identificado en el iacutetem anterior Esos Indicadores idealmente deben estar en el texto del DN Pueden corresponder a los ObjetivoS Generales y Especiacuteficos si los hubiera)
Objetivo 1shy Indicador X
Objetilo 2 -Indicador Y
Objetivo 3- Indicador Z
Los indicadores deben ser de Resultado o de Impacto
6- METODOLOGiacuteA DE EVALUACIOacuteNshy
bull Supervisioacuten Ce su aplicacioacuten en el aacutembito regional yo local seguacuten corresponda
bull Valoracioacuten de las opiniones sobre la aplicacioacuten en personal operativo y de expertos
bull Evaluacioacuten seguacuten los Indicadores de Resultado o de Impacto de las intervenciones o actividades sanitarias idenWlcados
Evaluacioacuten seguacuten Indicadores
61 Reporte de actividades reaizadas (dispuestas por e ON)
62 Construccioacuten de Indicadores X Y y Z
63 Contrastacioacuten de Resultados y Actual)
64 Interpretacioacuten de Resultados
65 Conclusiones y Recomendaciones
______________________________________________________------______36
fIORiiacuteS PARA LA ELASOiexclACION Di DOCUIiIE~ITOS NOR~11ATIV(1S D~L MINISTERiO DE SALUD
7- ACTIVIDADES PARA LA EVALUACiOacuteN DEL 011shy
71 ~elantamiento ca 12 inforiacuteaciexcloacuten (peiacuteloacutedic2j Uacutenlc2)
72 Anaacutelisis de la Iniacuteormacioacuten
73 Presentacioacuten de Conclusiones
8- RESPONSABLESshy
Dentro del oacutergano proponente identific2r que insancla es re~ponsable y de queacute Ademaacutes los responsables de cada actividad si corresponde
Tener en cuenta el item Responsables del DN pa~a evaluar si cumplieron con dieras responsabilidades
9- RECURSOS NECESARIOSshy
Necesarios para hacer la evaluacioacuten
bull Recursos Humanos
bull Materiales
bull Econoacutemicos (presupuesto referencial)
bull Otros
10- CRONOGRAMAshy
------~middot--------------------37
bull bull
NORIiexclIAS PRA lA ELABORACIOacuteN DE DOCUMENTOS NORMATIVOS DEL IiIINISTERIO DE SALUD
Actividad Recursos HumanosI
bull I
3) Instrumentos de Registro de Informacioacuten
4) Materiales e Insumas
5) Equipos e instrumental meacutedico
6) Medicamentos
7) Referencia y Contrarreferencia
6322 ATENCIONES DE CONSULTA EXTERNA
1) Organizacioacuten de los Servicios de Consulta Externa
2) Recursos Humanos
El ES cebe contar con el siguiente personal con competencias seguacuten su capacidad resolutiva y categorizacioacuten
Actividad Recursos Humanos
bull j bull
bull lmiddot 3) Instrumentos de Registro de Informacioacuten
4) Materiales e Insumas
5) Equipos e instrumental meacutedico
6) Medicamentos
7) Referencia y Contrarreferencia
6323 ATENCIONES EN EMERGENCIA
1) Organizacioacuten de los Servicios de Emergencia
2) Recursos Humanos
El ES debe contar con el siguiente personal con competencias seguacuten su capacidad resolutiva y categorizacioacuten
Activideacuteld I Recursos Humanos
bull l I
bull l bull l
3) Instrumentos de Registro de Informacioacuten
4) Materieacutelles e Insumas
5) Equipos e instrumental meacutedico
6) Medicamentos ----------------------------------------------------------29
7) Referencia y Contrarreferencia I
6324 ATENCIONES EXTRAMURALES O COIIiexclJUNITARIAS
633 COMPONENTE DE GESTiOacuteN
6331 Planificacioacuten
6332 Organizacioacuten
6333 Direccioacuten
6334 Control
Indicadores para el Control de la Atencioacuten de Peste
INDICADORES DE ESTRUCTURA
INDICADORES DE PROCESO
INDICADORES DE RESUL TADOS
INDICADORES DE IMPACTO
6335 Investigacioacuten
6336 Gestioacuten del Conocimiento
6337 Gestioacuten de la Informacioacuten
634 COMPONENTE DE FINANCIAMIENTO
VIImiddot RESPONSABILIDADES
71 En el Nivel Nacional
72 En el Nivel Regional
73 En el Nivel Local
VIII DISPOSICIONES FINALES (de corresponder)
IX ANEXOS
Anexo Ndeg 01
Anexo O 02
Anexo N 03
X BIBLIOGRAFiacuteA
30
~OR~JAS PARA LA ELA50RACOacuteN DE DOCUMEIITOS nORMATiVOS DEL ~illiIISTERIO DE S~LUD
Anexo D5 ~iexclJODELO DE ESTRUCTURA DE NTS DE UPSS
1- FINALIDAD
2- OBJETIVOS
21 OBJETIVOS GENERALES
22 OBJETIVOS ESPECiacuteFICOS
3- AacuteMBITO DE APLICACiOacuteN
4- BASE LEGAL
5- DISPOSICIONES GENERALES
51 DEFINICIONES OPERATIVAS
52 Otras Disposiciones generales
5n Los documentos de gestioacuten de la UPS
6- DISPOSICIONES ESPECiacuteFICAS
61 DE LA ORGANIZACiOacuteN YFUNCIONAMIENTO
(En los ES por Niveles de Atencioacuten)
62 DE LA GESTIOacuteN CLIacuteNICA
(UPS a cargo de responsable de los procesos de
bull Planificacioacuten
bull Organizacioacuten
bull Direccioacuten y
o Control Auditoriacutea de HC
Evaluacioacuten de Indicadores
Estudio de Satisfaccioacuten del usuario)
Indicadores a usarse
63 DE LA ATENCiOacuteN AL PACIENTE O USUARIO
(Modalidades de Atencioacuten o Procesos o Procedimientos que se ofrecen)
64 DE LA BIOSEGURIDAD
65 DE LOS RECURSOS HUvANOS
(En los ES por Niveles de Atencioacuten o por Aacuterea seguacuten corresponda)
66 DE LA INFRAESTRUCTURA (si es preciso por Niveles de atencioacuten)
641 Ubicacioacuten
642 Ambientes (seguacuten Niveles de atencioacuten o por aacutereas)
643 Ingenieriacutea Hospitalaria
67 DEL EQUIPAMIENTO (si corresponde por Niveles de atencioacuten)
7- RESPONSABILIDADES
8- DISPOSICIONES FINALES (CONDICIONAL)
9- ANEXOS
10- BIBLIOGRAFiacuteA shy
---------------------------------------------------------------31
NOFfiexclIAS FcRc LA ElA30RACION Deacute DOCUhEfiTOS NOR~iexcl)TiacuteOS D~L MINiSTERIO DE SlLUD
Anexo 06 iilODELO DE ESTRUCTURA DE GUiacuteA TEacuteCNICA GUiacuteA DE PRAacuteCTICA ClIacuteNICA
La GuiacuteE TeacutecnicE que se refiere a una Guiacutea de Praacutectica Cliacutenica tiene la siacuteguiacutee1te estructura
TiacuteTULO
Guiacutea Teacutecniacuteca Guiacutea d e Praacutectica Cliacutenica para Diagnoacutestico y Tratamiento de X Patologiacutea
1 FINALIDAD
Ii OBJETIVO
II AacuteMBITO DE APLICACiOacuteN
IV PROCESO O PROCEDIMIENTO A ESTANDARIZAR Debe decr
DIAGNOacuteSTICO y TRATAMIENTO DE X PATOLOGiacuteA
41 NOMBRE Y COacuteDIGO
V CONSIDERACIONES GENERALES
51 DEFINICiOacuteN
52 ETIOLOGiacuteA
53 FISIOPATOLOGiacuteA
54 ASPECTOS EPIDEMIOlOacuteGICOS
55 FACTORES DE RIESGO ASOCIADOS
551 Medio Ambiente
552 Estilos de Vide
553 Factores herediterios
VI CONSIDERACIONES ESPECiacuteFICAS
51 CUADRO CLiacuteNICO
611 Signos y S in tomas
612 Interaccioacuten cronoloacutegica
613 GraacutefiCOS diagramas fotografias
52 DIAGNOacuteSTICO
621 Criterios ce Diagnoacutestico
622 Diagnoacutestico diferencial
63 EXAacuteMENES AUXILIARES
631 De Patologiacutea Cliacutenica
632 De Imaacutegenes
633 De Exaacutemenes especializados complementarios
64 MANEJO SEGUacuteN NIVEL DE COMPLEJIDAD Y CAPACIDAD RESOLUTIVA
641 ~lleGiexcldas generales y preventivas
642 Terapeacuteutica
643 Efectos adersos o colaterales Caiacute e tiacuteatariento--_________________________________________________________32
NORhL~ PtA L ELA20RACIOacutefI DE uumlOCUME~iacute70S NORtTiexclVOS DEL MiNiSTERIO~E SALUD
644 Signos de alarma
645 Criterios de AIa
646 Pronoacutestico
65 COMPLICACIONES
66 CRITERIOS DE REFERENCIA Y CONTRARREFERENCIA
67 FLUXOGRAMA
VIL ANEXOS
Vil REFERENCIAS BIBLIOGRAacuteFICAS O BIBLIOGRAFiacuteA
------~----------------------------------------~-------------33
IORMAS PAR~ LA ELA30RACIOacutefi DE DOCVilllNTOS NORMTIVOS DEl MINlSTEPIO DE SALUD
Anexo 07
MODELO DE PLAN DE IJI1PLEMENTACIOacuteN DEL DOCUMENTO NORiliexcllATIVO
1- OBJETIVO
Guiar la de Implementacioacuten de la (Jombre del Documento Normatio) que asegJre la interpretacioacuten y aplicacioacuten adecuada del mencionado ON
2- AacuteMBITO DE APLICACiOacuteN
El presente Plan de Implementacioacuten eS de aplicacioacuten por (Oacutergano p~oponente)
3- BASE LEGAL
RM Ndeg 826-2005MIfiSA que aprueba las Normas para la Elaboracioacuten de Documentos Normativos del Ministerio de Salud
4- ACTiViDADES A REALIZAR
41 Actividades de Difusioacuten
bull Remir oficos a las OISASIDIRESAS y Hospitales seguacuten corresponda
bull PubliCeacuteicioacuten en el portal de Internet del MiNSA
bull Remisioacuten por correos electroacutenicos a determinados destinateacuteiiacuteios
bull Impresioacuten de tiraje para difusioacuten seguacuten disponiblidad presupuestal
bull Presentacioacuten oficial (Conferencia de prensa)
42 Actividades de Capacitacioacuten
bull Presentacioacuten
bull Teacuteleres
bull Cursos
bull Otros
43 Actividades de Dotacioacuten
bull Equipamiento
bull Infraestructura
bull Materiaes
bull Material Meacutedico
bull Materia Educativo
bull Insumos
bull Otros
------------------------------------------------------------------------34
NORMAS PARA LA EIABORACiexclOacuteil D~ DOCUMEUIgS IIORlhJiacuteIJOS DEL MI~TERIC DE SALUD
44 Presupuesto Referencial
jlontos esUmados por actjvidad y fuente de rlieiiacuteCi2riacute1iento incluso a Qestion2f si no estan presupuestadas
44 Actividades de Gestioacuten del Financiamiento de la Implementacioacuten
Quien es responsable de eSia actividad entro de mef]() proponente
Pafa que se destinaraacute ese financiamiacuteeto
5lt RECURSOS NECESARIOS
Recursos Humenos
Materiales
Econoacutemicos (presupuesto referencial)
Oros
6- RESPONSABLES
Denlrodel oacutergano proponene identificar que instancia es responsable y de queacute Ademaacutes los responsables de cada actividad si corresponde
Tener en CUenta el iacutetem Responsables del DN
7- CRONOGRAMA
Actividades en funcioacuten a tiempo (meses)
----------------------------------------------------------------------35
iexclORMAS PARA lt ELAordmORACIOacuteN DE DQ~UME1FOS 110Rrll~TIVOS D~L MI~IISTiexcl~IO DE SALUD
Aneo 08
MODELO DE PLAN DE EVALUACiOacuteN DEL DOCUMENTO NORMATIVO
1- OBJETIVO DEL PLAN
Valorar la eficacia y l1tilid3d dal (~lombre del Documemo Normatilo) e la solucioacuten de la situacioacuten o problema sanltcrio que generoacute Sl1 emisioacuten
2- AacuteMBITO DE APLICACiOacuteN
El presente Plan de Implementacioacuten es de aplicacioacuten por (Oacutergano proponente) oo bullbull
3- BASE LEGAL
RM Ndeg 826-2005jiexclIINSA que aprl1eba las Norrras para la Elaboracioacuten de Documentos Normativos del ~1iacutenisteriexclo de Salud
4- ASPECTOS A EVALUAR DEL DNshy
(Los aspectos a evall1ar estaacuten considerados -deberiacutean estarlo- en la parte de Objetivos del ON)
Objetivo 1shy
Objetivo 2shy
Objetivo 3shy
5- INDICADORES
(Los indIacuteClt3dores deben establecerse en relacioacuten a cada Objetivo identificado en el iacutetem anterior Esos Indicadores idealmente deben estar en el texto del DN Pueden corresponder a los ObjetivoS Generales y Especiacuteficos si los hubiera)
Objetivo 1shy Indicador X
Objetilo 2 -Indicador Y
Objetivo 3- Indicador Z
Los indicadores deben ser de Resultado o de Impacto
6- METODOLOGiacuteA DE EVALUACIOacuteNshy
bull Supervisioacuten Ce su aplicacioacuten en el aacutembito regional yo local seguacuten corresponda
bull Valoracioacuten de las opiniones sobre la aplicacioacuten en personal operativo y de expertos
bull Evaluacioacuten seguacuten los Indicadores de Resultado o de Impacto de las intervenciones o actividades sanitarias idenWlcados
Evaluacioacuten seguacuten Indicadores
61 Reporte de actividades reaizadas (dispuestas por e ON)
62 Construccioacuten de Indicadores X Y y Z
63 Contrastacioacuten de Resultados y Actual)
64 Interpretacioacuten de Resultados
65 Conclusiones y Recomendaciones
______________________________________________________------______36
fIORiiacuteS PARA LA ELASOiexclACION Di DOCUIiIE~ITOS NOR~11ATIV(1S D~L MINISTERiO DE SALUD
7- ACTIVIDADES PARA LA EVALUACiOacuteN DEL 011shy
71 ~elantamiento ca 12 inforiacuteaciexcloacuten (peiacuteloacutedic2j Uacutenlc2)
72 Anaacutelisis de la Iniacuteormacioacuten
73 Presentacioacuten de Conclusiones
8- RESPONSABLESshy
Dentro del oacutergano proponente identific2r que insancla es re~ponsable y de queacute Ademaacutes los responsables de cada actividad si corresponde
Tener en cuenta el item Responsables del DN pa~a evaluar si cumplieron con dieras responsabilidades
9- RECURSOS NECESARIOSshy
Necesarios para hacer la evaluacioacuten
bull Recursos Humanos
bull Materiales
bull Econoacutemicos (presupuesto referencial)
bull Otros
10- CRONOGRAMAshy
------~middot--------------------37
7) Referencia y Contrarreferencia I
6324 ATENCIONES EXTRAMURALES O COIIiexclJUNITARIAS
633 COMPONENTE DE GESTiOacuteN
6331 Planificacioacuten
6332 Organizacioacuten
6333 Direccioacuten
6334 Control
Indicadores para el Control de la Atencioacuten de Peste
INDICADORES DE ESTRUCTURA
INDICADORES DE PROCESO
INDICADORES DE RESUL TADOS
INDICADORES DE IMPACTO
6335 Investigacioacuten
6336 Gestioacuten del Conocimiento
6337 Gestioacuten de la Informacioacuten
634 COMPONENTE DE FINANCIAMIENTO
VIImiddot RESPONSABILIDADES
71 En el Nivel Nacional
72 En el Nivel Regional
73 En el Nivel Local
VIII DISPOSICIONES FINALES (de corresponder)
IX ANEXOS
Anexo Ndeg 01
Anexo O 02
Anexo N 03
X BIBLIOGRAFiacuteA
30
~OR~JAS PARA LA ELA50RACOacuteN DE DOCUMEIITOS nORMATiVOS DEL ~illiIISTERIO DE S~LUD
Anexo D5 ~iexclJODELO DE ESTRUCTURA DE NTS DE UPSS
1- FINALIDAD
2- OBJETIVOS
21 OBJETIVOS GENERALES
22 OBJETIVOS ESPECiacuteFICOS
3- AacuteMBITO DE APLICACiOacuteN
4- BASE LEGAL
5- DISPOSICIONES GENERALES
51 DEFINICIONES OPERATIVAS
52 Otras Disposiciones generales
5n Los documentos de gestioacuten de la UPS
6- DISPOSICIONES ESPECiacuteFICAS
61 DE LA ORGANIZACiOacuteN YFUNCIONAMIENTO
(En los ES por Niveles de Atencioacuten)
62 DE LA GESTIOacuteN CLIacuteNICA
(UPS a cargo de responsable de los procesos de
bull Planificacioacuten
bull Organizacioacuten
bull Direccioacuten y
o Control Auditoriacutea de HC
Evaluacioacuten de Indicadores
Estudio de Satisfaccioacuten del usuario)
Indicadores a usarse
63 DE LA ATENCiOacuteN AL PACIENTE O USUARIO
(Modalidades de Atencioacuten o Procesos o Procedimientos que se ofrecen)
64 DE LA BIOSEGURIDAD
65 DE LOS RECURSOS HUvANOS
(En los ES por Niveles de Atencioacuten o por Aacuterea seguacuten corresponda)
66 DE LA INFRAESTRUCTURA (si es preciso por Niveles de atencioacuten)
641 Ubicacioacuten
642 Ambientes (seguacuten Niveles de atencioacuten o por aacutereas)
643 Ingenieriacutea Hospitalaria
67 DEL EQUIPAMIENTO (si corresponde por Niveles de atencioacuten)
7- RESPONSABILIDADES
8- DISPOSICIONES FINALES (CONDICIONAL)
9- ANEXOS
10- BIBLIOGRAFiacuteA shy
---------------------------------------------------------------31
NOFfiexclIAS FcRc LA ElA30RACION Deacute DOCUhEfiTOS NOR~iexcl)TiacuteOS D~L MINiSTERIO DE SlLUD
Anexo 06 iilODELO DE ESTRUCTURA DE GUiacuteA TEacuteCNICA GUiacuteA DE PRAacuteCTICA ClIacuteNICA
La GuiacuteE TeacutecnicE que se refiere a una Guiacutea de Praacutectica Cliacutenica tiene la siacuteguiacutee1te estructura
TiacuteTULO
Guiacutea Teacutecniacuteca Guiacutea d e Praacutectica Cliacutenica para Diagnoacutestico y Tratamiento de X Patologiacutea
1 FINALIDAD
Ii OBJETIVO
II AacuteMBITO DE APLICACiOacuteN
IV PROCESO O PROCEDIMIENTO A ESTANDARIZAR Debe decr
DIAGNOacuteSTICO y TRATAMIENTO DE X PATOLOGiacuteA
41 NOMBRE Y COacuteDIGO
V CONSIDERACIONES GENERALES
51 DEFINICiOacuteN
52 ETIOLOGiacuteA
53 FISIOPATOLOGiacuteA
54 ASPECTOS EPIDEMIOlOacuteGICOS
55 FACTORES DE RIESGO ASOCIADOS
551 Medio Ambiente
552 Estilos de Vide
553 Factores herediterios
VI CONSIDERACIONES ESPECiacuteFICAS
51 CUADRO CLiacuteNICO
611 Signos y S in tomas
612 Interaccioacuten cronoloacutegica
613 GraacutefiCOS diagramas fotografias
52 DIAGNOacuteSTICO
621 Criterios ce Diagnoacutestico
622 Diagnoacutestico diferencial
63 EXAacuteMENES AUXILIARES
631 De Patologiacutea Cliacutenica
632 De Imaacutegenes
633 De Exaacutemenes especializados complementarios
64 MANEJO SEGUacuteN NIVEL DE COMPLEJIDAD Y CAPACIDAD RESOLUTIVA
641 ~lleGiexcldas generales y preventivas
642 Terapeacuteutica
643 Efectos adersos o colaterales Caiacute e tiacuteatariento--_________________________________________________________32
NORhL~ PtA L ELA20RACIOacutefI DE uumlOCUME~iacute70S NORtTiexclVOS DEL MiNiSTERIO~E SALUD
644 Signos de alarma
645 Criterios de AIa
646 Pronoacutestico
65 COMPLICACIONES
66 CRITERIOS DE REFERENCIA Y CONTRARREFERENCIA
67 FLUXOGRAMA
VIL ANEXOS
Vil REFERENCIAS BIBLIOGRAacuteFICAS O BIBLIOGRAFiacuteA
------~----------------------------------------~-------------33
IORMAS PAR~ LA ELA30RACIOacutefi DE DOCVilllNTOS NORMTIVOS DEl MINlSTEPIO DE SALUD
Anexo 07
MODELO DE PLAN DE IJI1PLEMENTACIOacuteN DEL DOCUMENTO NORiliexcllATIVO
1- OBJETIVO
Guiar la de Implementacioacuten de la (Jombre del Documento Normatio) que asegJre la interpretacioacuten y aplicacioacuten adecuada del mencionado ON
2- AacuteMBITO DE APLICACiOacuteN
El presente Plan de Implementacioacuten eS de aplicacioacuten por (Oacutergano p~oponente)
3- BASE LEGAL
RM Ndeg 826-2005MIfiSA que aprueba las Normas para la Elaboracioacuten de Documentos Normativos del Ministerio de Salud
4- ACTiViDADES A REALIZAR
41 Actividades de Difusioacuten
bull Remir oficos a las OISASIDIRESAS y Hospitales seguacuten corresponda
bull PubliCeacuteicioacuten en el portal de Internet del MiNSA
bull Remisioacuten por correos electroacutenicos a determinados destinateacuteiiacuteios
bull Impresioacuten de tiraje para difusioacuten seguacuten disponiblidad presupuestal
bull Presentacioacuten oficial (Conferencia de prensa)
42 Actividades de Capacitacioacuten
bull Presentacioacuten
bull Teacuteleres
bull Cursos
bull Otros
43 Actividades de Dotacioacuten
bull Equipamiento
bull Infraestructura
bull Materiaes
bull Material Meacutedico
bull Materia Educativo
bull Insumos
bull Otros
------------------------------------------------------------------------34
NORMAS PARA LA EIABORACiexclOacuteil D~ DOCUMEUIgS IIORlhJiacuteIJOS DEL MI~TERIC DE SALUD
44 Presupuesto Referencial
jlontos esUmados por actjvidad y fuente de rlieiiacuteCi2riacute1iento incluso a Qestion2f si no estan presupuestadas
44 Actividades de Gestioacuten del Financiamiento de la Implementacioacuten
Quien es responsable de eSia actividad entro de mef]() proponente
Pafa que se destinaraacute ese financiamiacuteeto
5lt RECURSOS NECESARIOS
Recursos Humenos
Materiales
Econoacutemicos (presupuesto referencial)
Oros
6- RESPONSABLES
Denlrodel oacutergano proponene identificar que instancia es responsable y de queacute Ademaacutes los responsables de cada actividad si corresponde
Tener en CUenta el iacutetem Responsables del DN
7- CRONOGRAMA
Actividades en funcioacuten a tiempo (meses)
----------------------------------------------------------------------35
iexclORMAS PARA lt ELAordmORACIOacuteN DE DQ~UME1FOS 110Rrll~TIVOS D~L MI~IISTiexcl~IO DE SALUD
Aneo 08
MODELO DE PLAN DE EVALUACiOacuteN DEL DOCUMENTO NORMATIVO
1- OBJETIVO DEL PLAN
Valorar la eficacia y l1tilid3d dal (~lombre del Documemo Normatilo) e la solucioacuten de la situacioacuten o problema sanltcrio que generoacute Sl1 emisioacuten
2- AacuteMBITO DE APLICACiOacuteN
El presente Plan de Implementacioacuten es de aplicacioacuten por (Oacutergano proponente) oo bullbull
3- BASE LEGAL
RM Ndeg 826-2005jiexclIINSA que aprl1eba las Norrras para la Elaboracioacuten de Documentos Normativos del ~1iacutenisteriexclo de Salud
4- ASPECTOS A EVALUAR DEL DNshy
(Los aspectos a evall1ar estaacuten considerados -deberiacutean estarlo- en la parte de Objetivos del ON)
Objetivo 1shy
Objetivo 2shy
Objetivo 3shy
5- INDICADORES
(Los indIacuteClt3dores deben establecerse en relacioacuten a cada Objetivo identificado en el iacutetem anterior Esos Indicadores idealmente deben estar en el texto del DN Pueden corresponder a los ObjetivoS Generales y Especiacuteficos si los hubiera)
Objetivo 1shy Indicador X
Objetilo 2 -Indicador Y
Objetivo 3- Indicador Z
Los indicadores deben ser de Resultado o de Impacto
6- METODOLOGiacuteA DE EVALUACIOacuteNshy
bull Supervisioacuten Ce su aplicacioacuten en el aacutembito regional yo local seguacuten corresponda
bull Valoracioacuten de las opiniones sobre la aplicacioacuten en personal operativo y de expertos
bull Evaluacioacuten seguacuten los Indicadores de Resultado o de Impacto de las intervenciones o actividades sanitarias idenWlcados
Evaluacioacuten seguacuten Indicadores
61 Reporte de actividades reaizadas (dispuestas por e ON)
62 Construccioacuten de Indicadores X Y y Z
63 Contrastacioacuten de Resultados y Actual)
64 Interpretacioacuten de Resultados
65 Conclusiones y Recomendaciones
______________________________________________________------______36
fIORiiacuteS PARA LA ELASOiexclACION Di DOCUIiIE~ITOS NOR~11ATIV(1S D~L MINISTERiO DE SALUD
7- ACTIVIDADES PARA LA EVALUACiOacuteN DEL 011shy
71 ~elantamiento ca 12 inforiacuteaciexcloacuten (peiacuteloacutedic2j Uacutenlc2)
72 Anaacutelisis de la Iniacuteormacioacuten
73 Presentacioacuten de Conclusiones
8- RESPONSABLESshy
Dentro del oacutergano proponente identific2r que insancla es re~ponsable y de queacute Ademaacutes los responsables de cada actividad si corresponde
Tener en cuenta el item Responsables del DN pa~a evaluar si cumplieron con dieras responsabilidades
9- RECURSOS NECESARIOSshy
Necesarios para hacer la evaluacioacuten
bull Recursos Humanos
bull Materiales
bull Econoacutemicos (presupuesto referencial)
bull Otros
10- CRONOGRAMAshy
------~middot--------------------37
~OR~JAS PARA LA ELA50RACOacuteN DE DOCUMEIITOS nORMATiVOS DEL ~illiIISTERIO DE S~LUD
Anexo D5 ~iexclJODELO DE ESTRUCTURA DE NTS DE UPSS
1- FINALIDAD
2- OBJETIVOS
21 OBJETIVOS GENERALES
22 OBJETIVOS ESPECiacuteFICOS
3- AacuteMBITO DE APLICACiOacuteN
4- BASE LEGAL
5- DISPOSICIONES GENERALES
51 DEFINICIONES OPERATIVAS
52 Otras Disposiciones generales
5n Los documentos de gestioacuten de la UPS
6- DISPOSICIONES ESPECiacuteFICAS
61 DE LA ORGANIZACiOacuteN YFUNCIONAMIENTO
(En los ES por Niveles de Atencioacuten)
62 DE LA GESTIOacuteN CLIacuteNICA
(UPS a cargo de responsable de los procesos de
bull Planificacioacuten
bull Organizacioacuten
bull Direccioacuten y
o Control Auditoriacutea de HC
Evaluacioacuten de Indicadores
Estudio de Satisfaccioacuten del usuario)
Indicadores a usarse
63 DE LA ATENCiOacuteN AL PACIENTE O USUARIO
(Modalidades de Atencioacuten o Procesos o Procedimientos que se ofrecen)
64 DE LA BIOSEGURIDAD
65 DE LOS RECURSOS HUvANOS
(En los ES por Niveles de Atencioacuten o por Aacuterea seguacuten corresponda)
66 DE LA INFRAESTRUCTURA (si es preciso por Niveles de atencioacuten)
641 Ubicacioacuten
642 Ambientes (seguacuten Niveles de atencioacuten o por aacutereas)
643 Ingenieriacutea Hospitalaria
67 DEL EQUIPAMIENTO (si corresponde por Niveles de atencioacuten)
7- RESPONSABILIDADES
8- DISPOSICIONES FINALES (CONDICIONAL)
9- ANEXOS
10- BIBLIOGRAFiacuteA shy
---------------------------------------------------------------31
NOFfiexclIAS FcRc LA ElA30RACION Deacute DOCUhEfiTOS NOR~iexcl)TiacuteOS D~L MINiSTERIO DE SlLUD
Anexo 06 iilODELO DE ESTRUCTURA DE GUiacuteA TEacuteCNICA GUiacuteA DE PRAacuteCTICA ClIacuteNICA
La GuiacuteE TeacutecnicE que se refiere a una Guiacutea de Praacutectica Cliacutenica tiene la siacuteguiacutee1te estructura
TiacuteTULO
Guiacutea Teacutecniacuteca Guiacutea d e Praacutectica Cliacutenica para Diagnoacutestico y Tratamiento de X Patologiacutea
1 FINALIDAD
Ii OBJETIVO
II AacuteMBITO DE APLICACiOacuteN
IV PROCESO O PROCEDIMIENTO A ESTANDARIZAR Debe decr
DIAGNOacuteSTICO y TRATAMIENTO DE X PATOLOGiacuteA
41 NOMBRE Y COacuteDIGO
V CONSIDERACIONES GENERALES
51 DEFINICiOacuteN
52 ETIOLOGiacuteA
53 FISIOPATOLOGiacuteA
54 ASPECTOS EPIDEMIOlOacuteGICOS
55 FACTORES DE RIESGO ASOCIADOS
551 Medio Ambiente
552 Estilos de Vide
553 Factores herediterios
VI CONSIDERACIONES ESPECiacuteFICAS
51 CUADRO CLiacuteNICO
611 Signos y S in tomas
612 Interaccioacuten cronoloacutegica
613 GraacutefiCOS diagramas fotografias
52 DIAGNOacuteSTICO
621 Criterios ce Diagnoacutestico
622 Diagnoacutestico diferencial
63 EXAacuteMENES AUXILIARES
631 De Patologiacutea Cliacutenica
632 De Imaacutegenes
633 De Exaacutemenes especializados complementarios
64 MANEJO SEGUacuteN NIVEL DE COMPLEJIDAD Y CAPACIDAD RESOLUTIVA
641 ~lleGiexcldas generales y preventivas
642 Terapeacuteutica
643 Efectos adersos o colaterales Caiacute e tiacuteatariento--_________________________________________________________32
NORhL~ PtA L ELA20RACIOacutefI DE uumlOCUME~iacute70S NORtTiexclVOS DEL MiNiSTERIO~E SALUD
644 Signos de alarma
645 Criterios de AIa
646 Pronoacutestico
65 COMPLICACIONES
66 CRITERIOS DE REFERENCIA Y CONTRARREFERENCIA
67 FLUXOGRAMA
VIL ANEXOS
Vil REFERENCIAS BIBLIOGRAacuteFICAS O BIBLIOGRAFiacuteA
------~----------------------------------------~-------------33
IORMAS PAR~ LA ELA30RACIOacutefi DE DOCVilllNTOS NORMTIVOS DEl MINlSTEPIO DE SALUD
Anexo 07
MODELO DE PLAN DE IJI1PLEMENTACIOacuteN DEL DOCUMENTO NORiliexcllATIVO
1- OBJETIVO
Guiar la de Implementacioacuten de la (Jombre del Documento Normatio) que asegJre la interpretacioacuten y aplicacioacuten adecuada del mencionado ON
2- AacuteMBITO DE APLICACiOacuteN
El presente Plan de Implementacioacuten eS de aplicacioacuten por (Oacutergano p~oponente)
3- BASE LEGAL
RM Ndeg 826-2005MIfiSA que aprueba las Normas para la Elaboracioacuten de Documentos Normativos del Ministerio de Salud
4- ACTiViDADES A REALIZAR
41 Actividades de Difusioacuten
bull Remir oficos a las OISASIDIRESAS y Hospitales seguacuten corresponda
bull PubliCeacuteicioacuten en el portal de Internet del MiNSA
bull Remisioacuten por correos electroacutenicos a determinados destinateacuteiiacuteios
bull Impresioacuten de tiraje para difusioacuten seguacuten disponiblidad presupuestal
bull Presentacioacuten oficial (Conferencia de prensa)
42 Actividades de Capacitacioacuten
bull Presentacioacuten
bull Teacuteleres
bull Cursos
bull Otros
43 Actividades de Dotacioacuten
bull Equipamiento
bull Infraestructura
bull Materiaes
bull Material Meacutedico
bull Materia Educativo
bull Insumos
bull Otros
------------------------------------------------------------------------34
NORMAS PARA LA EIABORACiexclOacuteil D~ DOCUMEUIgS IIORlhJiacuteIJOS DEL MI~TERIC DE SALUD
44 Presupuesto Referencial
jlontos esUmados por actjvidad y fuente de rlieiiacuteCi2riacute1iento incluso a Qestion2f si no estan presupuestadas
44 Actividades de Gestioacuten del Financiamiento de la Implementacioacuten
Quien es responsable de eSia actividad entro de mef]() proponente
Pafa que se destinaraacute ese financiamiacuteeto
5lt RECURSOS NECESARIOS
Recursos Humenos
Materiales
Econoacutemicos (presupuesto referencial)
Oros
6- RESPONSABLES
Denlrodel oacutergano proponene identificar que instancia es responsable y de queacute Ademaacutes los responsables de cada actividad si corresponde
Tener en CUenta el iacutetem Responsables del DN
7- CRONOGRAMA
Actividades en funcioacuten a tiempo (meses)
----------------------------------------------------------------------35
iexclORMAS PARA lt ELAordmORACIOacuteN DE DQ~UME1FOS 110Rrll~TIVOS D~L MI~IISTiexcl~IO DE SALUD
Aneo 08
MODELO DE PLAN DE EVALUACiOacuteN DEL DOCUMENTO NORMATIVO
1- OBJETIVO DEL PLAN
Valorar la eficacia y l1tilid3d dal (~lombre del Documemo Normatilo) e la solucioacuten de la situacioacuten o problema sanltcrio que generoacute Sl1 emisioacuten
2- AacuteMBITO DE APLICACiOacuteN
El presente Plan de Implementacioacuten es de aplicacioacuten por (Oacutergano proponente) oo bullbull
3- BASE LEGAL
RM Ndeg 826-2005jiexclIINSA que aprl1eba las Norrras para la Elaboracioacuten de Documentos Normativos del ~1iacutenisteriexclo de Salud
4- ASPECTOS A EVALUAR DEL DNshy
(Los aspectos a evall1ar estaacuten considerados -deberiacutean estarlo- en la parte de Objetivos del ON)
Objetivo 1shy
Objetivo 2shy
Objetivo 3shy
5- INDICADORES
(Los indIacuteClt3dores deben establecerse en relacioacuten a cada Objetivo identificado en el iacutetem anterior Esos Indicadores idealmente deben estar en el texto del DN Pueden corresponder a los ObjetivoS Generales y Especiacuteficos si los hubiera)
Objetivo 1shy Indicador X
Objetilo 2 -Indicador Y
Objetivo 3- Indicador Z
Los indicadores deben ser de Resultado o de Impacto
6- METODOLOGiacuteA DE EVALUACIOacuteNshy
bull Supervisioacuten Ce su aplicacioacuten en el aacutembito regional yo local seguacuten corresponda
bull Valoracioacuten de las opiniones sobre la aplicacioacuten en personal operativo y de expertos
bull Evaluacioacuten seguacuten los Indicadores de Resultado o de Impacto de las intervenciones o actividades sanitarias idenWlcados
Evaluacioacuten seguacuten Indicadores
61 Reporte de actividades reaizadas (dispuestas por e ON)
62 Construccioacuten de Indicadores X Y y Z
63 Contrastacioacuten de Resultados y Actual)
64 Interpretacioacuten de Resultados
65 Conclusiones y Recomendaciones
______________________________________________________------______36
fIORiiacuteS PARA LA ELASOiexclACION Di DOCUIiIE~ITOS NOR~11ATIV(1S D~L MINISTERiO DE SALUD
7- ACTIVIDADES PARA LA EVALUACiOacuteN DEL 011shy
71 ~elantamiento ca 12 inforiacuteaciexcloacuten (peiacuteloacutedic2j Uacutenlc2)
72 Anaacutelisis de la Iniacuteormacioacuten
73 Presentacioacuten de Conclusiones
8- RESPONSABLESshy
Dentro del oacutergano proponente identific2r que insancla es re~ponsable y de queacute Ademaacutes los responsables de cada actividad si corresponde
Tener en cuenta el item Responsables del DN pa~a evaluar si cumplieron con dieras responsabilidades
9- RECURSOS NECESARIOSshy
Necesarios para hacer la evaluacioacuten
bull Recursos Humanos
bull Materiales
bull Econoacutemicos (presupuesto referencial)
bull Otros
10- CRONOGRAMAshy
------~middot--------------------37
NOFfiexclIAS FcRc LA ElA30RACION Deacute DOCUhEfiTOS NOR~iexcl)TiacuteOS D~L MINiSTERIO DE SlLUD
Anexo 06 iilODELO DE ESTRUCTURA DE GUiacuteA TEacuteCNICA GUiacuteA DE PRAacuteCTICA ClIacuteNICA
La GuiacuteE TeacutecnicE que se refiere a una Guiacutea de Praacutectica Cliacutenica tiene la siacuteguiacutee1te estructura
TiacuteTULO
Guiacutea Teacutecniacuteca Guiacutea d e Praacutectica Cliacutenica para Diagnoacutestico y Tratamiento de X Patologiacutea
1 FINALIDAD
Ii OBJETIVO
II AacuteMBITO DE APLICACiOacuteN
IV PROCESO O PROCEDIMIENTO A ESTANDARIZAR Debe decr
DIAGNOacuteSTICO y TRATAMIENTO DE X PATOLOGiacuteA
41 NOMBRE Y COacuteDIGO
V CONSIDERACIONES GENERALES
51 DEFINICiOacuteN
52 ETIOLOGiacuteA
53 FISIOPATOLOGiacuteA
54 ASPECTOS EPIDEMIOlOacuteGICOS
55 FACTORES DE RIESGO ASOCIADOS
551 Medio Ambiente
552 Estilos de Vide
553 Factores herediterios
VI CONSIDERACIONES ESPECiacuteFICAS
51 CUADRO CLiacuteNICO
611 Signos y S in tomas
612 Interaccioacuten cronoloacutegica
613 GraacutefiCOS diagramas fotografias
52 DIAGNOacuteSTICO
621 Criterios ce Diagnoacutestico
622 Diagnoacutestico diferencial
63 EXAacuteMENES AUXILIARES
631 De Patologiacutea Cliacutenica
632 De Imaacutegenes
633 De Exaacutemenes especializados complementarios
64 MANEJO SEGUacuteN NIVEL DE COMPLEJIDAD Y CAPACIDAD RESOLUTIVA
641 ~lleGiexcldas generales y preventivas
642 Terapeacuteutica
643 Efectos adersos o colaterales Caiacute e tiacuteatariento--_________________________________________________________32
NORhL~ PtA L ELA20RACIOacutefI DE uumlOCUME~iacute70S NORtTiexclVOS DEL MiNiSTERIO~E SALUD
644 Signos de alarma
645 Criterios de AIa
646 Pronoacutestico
65 COMPLICACIONES
66 CRITERIOS DE REFERENCIA Y CONTRARREFERENCIA
67 FLUXOGRAMA
VIL ANEXOS
Vil REFERENCIAS BIBLIOGRAacuteFICAS O BIBLIOGRAFiacuteA
------~----------------------------------------~-------------33
IORMAS PAR~ LA ELA30RACIOacutefi DE DOCVilllNTOS NORMTIVOS DEl MINlSTEPIO DE SALUD
Anexo 07
MODELO DE PLAN DE IJI1PLEMENTACIOacuteN DEL DOCUMENTO NORiliexcllATIVO
1- OBJETIVO
Guiar la de Implementacioacuten de la (Jombre del Documento Normatio) que asegJre la interpretacioacuten y aplicacioacuten adecuada del mencionado ON
2- AacuteMBITO DE APLICACiOacuteN
El presente Plan de Implementacioacuten eS de aplicacioacuten por (Oacutergano p~oponente)
3- BASE LEGAL
RM Ndeg 826-2005MIfiSA que aprueba las Normas para la Elaboracioacuten de Documentos Normativos del Ministerio de Salud
4- ACTiViDADES A REALIZAR
41 Actividades de Difusioacuten
bull Remir oficos a las OISASIDIRESAS y Hospitales seguacuten corresponda
bull PubliCeacuteicioacuten en el portal de Internet del MiNSA
bull Remisioacuten por correos electroacutenicos a determinados destinateacuteiiacuteios
bull Impresioacuten de tiraje para difusioacuten seguacuten disponiblidad presupuestal
bull Presentacioacuten oficial (Conferencia de prensa)
42 Actividades de Capacitacioacuten
bull Presentacioacuten
bull Teacuteleres
bull Cursos
bull Otros
43 Actividades de Dotacioacuten
bull Equipamiento
bull Infraestructura
bull Materiaes
bull Material Meacutedico
bull Materia Educativo
bull Insumos
bull Otros
------------------------------------------------------------------------34
NORMAS PARA LA EIABORACiexclOacuteil D~ DOCUMEUIgS IIORlhJiacuteIJOS DEL MI~TERIC DE SALUD
44 Presupuesto Referencial
jlontos esUmados por actjvidad y fuente de rlieiiacuteCi2riacute1iento incluso a Qestion2f si no estan presupuestadas
44 Actividades de Gestioacuten del Financiamiento de la Implementacioacuten
Quien es responsable de eSia actividad entro de mef]() proponente
Pafa que se destinaraacute ese financiamiacuteeto
5lt RECURSOS NECESARIOS
Recursos Humenos
Materiales
Econoacutemicos (presupuesto referencial)
Oros
6- RESPONSABLES
Denlrodel oacutergano proponene identificar que instancia es responsable y de queacute Ademaacutes los responsables de cada actividad si corresponde
Tener en CUenta el iacutetem Responsables del DN
7- CRONOGRAMA
Actividades en funcioacuten a tiempo (meses)
----------------------------------------------------------------------35
iexclORMAS PARA lt ELAordmORACIOacuteN DE DQ~UME1FOS 110Rrll~TIVOS D~L MI~IISTiexcl~IO DE SALUD
Aneo 08
MODELO DE PLAN DE EVALUACiOacuteN DEL DOCUMENTO NORMATIVO
1- OBJETIVO DEL PLAN
Valorar la eficacia y l1tilid3d dal (~lombre del Documemo Normatilo) e la solucioacuten de la situacioacuten o problema sanltcrio que generoacute Sl1 emisioacuten
2- AacuteMBITO DE APLICACiOacuteN
El presente Plan de Implementacioacuten es de aplicacioacuten por (Oacutergano proponente) oo bullbull
3- BASE LEGAL
RM Ndeg 826-2005jiexclIINSA que aprl1eba las Norrras para la Elaboracioacuten de Documentos Normativos del ~1iacutenisteriexclo de Salud
4- ASPECTOS A EVALUAR DEL DNshy
(Los aspectos a evall1ar estaacuten considerados -deberiacutean estarlo- en la parte de Objetivos del ON)
Objetivo 1shy
Objetivo 2shy
Objetivo 3shy
5- INDICADORES
(Los indIacuteClt3dores deben establecerse en relacioacuten a cada Objetivo identificado en el iacutetem anterior Esos Indicadores idealmente deben estar en el texto del DN Pueden corresponder a los ObjetivoS Generales y Especiacuteficos si los hubiera)
Objetivo 1shy Indicador X
Objetilo 2 -Indicador Y
Objetivo 3- Indicador Z
Los indicadores deben ser de Resultado o de Impacto
6- METODOLOGiacuteA DE EVALUACIOacuteNshy
bull Supervisioacuten Ce su aplicacioacuten en el aacutembito regional yo local seguacuten corresponda
bull Valoracioacuten de las opiniones sobre la aplicacioacuten en personal operativo y de expertos
bull Evaluacioacuten seguacuten los Indicadores de Resultado o de Impacto de las intervenciones o actividades sanitarias idenWlcados
Evaluacioacuten seguacuten Indicadores
61 Reporte de actividades reaizadas (dispuestas por e ON)
62 Construccioacuten de Indicadores X Y y Z
63 Contrastacioacuten de Resultados y Actual)
64 Interpretacioacuten de Resultados
65 Conclusiones y Recomendaciones
______________________________________________________------______36
fIORiiacuteS PARA LA ELASOiexclACION Di DOCUIiIE~ITOS NOR~11ATIV(1S D~L MINISTERiO DE SALUD
7- ACTIVIDADES PARA LA EVALUACiOacuteN DEL 011shy
71 ~elantamiento ca 12 inforiacuteaciexcloacuten (peiacuteloacutedic2j Uacutenlc2)
72 Anaacutelisis de la Iniacuteormacioacuten
73 Presentacioacuten de Conclusiones
8- RESPONSABLESshy
Dentro del oacutergano proponente identific2r que insancla es re~ponsable y de queacute Ademaacutes los responsables de cada actividad si corresponde
Tener en cuenta el item Responsables del DN pa~a evaluar si cumplieron con dieras responsabilidades
9- RECURSOS NECESARIOSshy
Necesarios para hacer la evaluacioacuten
bull Recursos Humanos
bull Materiales
bull Econoacutemicos (presupuesto referencial)
bull Otros
10- CRONOGRAMAshy
------~middot--------------------37
NORhL~ PtA L ELA20RACIOacutefI DE uumlOCUME~iacute70S NORtTiexclVOS DEL MiNiSTERIO~E SALUD
644 Signos de alarma
645 Criterios de AIa
646 Pronoacutestico
65 COMPLICACIONES
66 CRITERIOS DE REFERENCIA Y CONTRARREFERENCIA
67 FLUXOGRAMA
VIL ANEXOS
Vil REFERENCIAS BIBLIOGRAacuteFICAS O BIBLIOGRAFiacuteA
------~----------------------------------------~-------------33
IORMAS PAR~ LA ELA30RACIOacutefi DE DOCVilllNTOS NORMTIVOS DEl MINlSTEPIO DE SALUD
Anexo 07
MODELO DE PLAN DE IJI1PLEMENTACIOacuteN DEL DOCUMENTO NORiliexcllATIVO
1- OBJETIVO
Guiar la de Implementacioacuten de la (Jombre del Documento Normatio) que asegJre la interpretacioacuten y aplicacioacuten adecuada del mencionado ON
2- AacuteMBITO DE APLICACiOacuteN
El presente Plan de Implementacioacuten eS de aplicacioacuten por (Oacutergano p~oponente)
3- BASE LEGAL
RM Ndeg 826-2005MIfiSA que aprueba las Normas para la Elaboracioacuten de Documentos Normativos del Ministerio de Salud
4- ACTiViDADES A REALIZAR
41 Actividades de Difusioacuten
bull Remir oficos a las OISASIDIRESAS y Hospitales seguacuten corresponda
bull PubliCeacuteicioacuten en el portal de Internet del MiNSA
bull Remisioacuten por correos electroacutenicos a determinados destinateacuteiiacuteios
bull Impresioacuten de tiraje para difusioacuten seguacuten disponiblidad presupuestal
bull Presentacioacuten oficial (Conferencia de prensa)
42 Actividades de Capacitacioacuten
bull Presentacioacuten
bull Teacuteleres
bull Cursos
bull Otros
43 Actividades de Dotacioacuten
bull Equipamiento
bull Infraestructura
bull Materiaes
bull Material Meacutedico
bull Materia Educativo
bull Insumos
bull Otros
------------------------------------------------------------------------34
NORMAS PARA LA EIABORACiexclOacuteil D~ DOCUMEUIgS IIORlhJiacuteIJOS DEL MI~TERIC DE SALUD
44 Presupuesto Referencial
jlontos esUmados por actjvidad y fuente de rlieiiacuteCi2riacute1iento incluso a Qestion2f si no estan presupuestadas
44 Actividades de Gestioacuten del Financiamiento de la Implementacioacuten
Quien es responsable de eSia actividad entro de mef]() proponente
Pafa que se destinaraacute ese financiamiacuteeto
5lt RECURSOS NECESARIOS
Recursos Humenos
Materiales
Econoacutemicos (presupuesto referencial)
Oros
6- RESPONSABLES
Denlrodel oacutergano proponene identificar que instancia es responsable y de queacute Ademaacutes los responsables de cada actividad si corresponde
Tener en CUenta el iacutetem Responsables del DN
7- CRONOGRAMA
Actividades en funcioacuten a tiempo (meses)
----------------------------------------------------------------------35
iexclORMAS PARA lt ELAordmORACIOacuteN DE DQ~UME1FOS 110Rrll~TIVOS D~L MI~IISTiexcl~IO DE SALUD
Aneo 08
MODELO DE PLAN DE EVALUACiOacuteN DEL DOCUMENTO NORMATIVO
1- OBJETIVO DEL PLAN
Valorar la eficacia y l1tilid3d dal (~lombre del Documemo Normatilo) e la solucioacuten de la situacioacuten o problema sanltcrio que generoacute Sl1 emisioacuten
2- AacuteMBITO DE APLICACiOacuteN
El presente Plan de Implementacioacuten es de aplicacioacuten por (Oacutergano proponente) oo bullbull
3- BASE LEGAL
RM Ndeg 826-2005jiexclIINSA que aprl1eba las Norrras para la Elaboracioacuten de Documentos Normativos del ~1iacutenisteriexclo de Salud
4- ASPECTOS A EVALUAR DEL DNshy
(Los aspectos a evall1ar estaacuten considerados -deberiacutean estarlo- en la parte de Objetivos del ON)
Objetivo 1shy
Objetivo 2shy
Objetivo 3shy
5- INDICADORES
(Los indIacuteClt3dores deben establecerse en relacioacuten a cada Objetivo identificado en el iacutetem anterior Esos Indicadores idealmente deben estar en el texto del DN Pueden corresponder a los ObjetivoS Generales y Especiacuteficos si los hubiera)
Objetivo 1shy Indicador X
Objetilo 2 -Indicador Y
Objetivo 3- Indicador Z
Los indicadores deben ser de Resultado o de Impacto
6- METODOLOGiacuteA DE EVALUACIOacuteNshy
bull Supervisioacuten Ce su aplicacioacuten en el aacutembito regional yo local seguacuten corresponda
bull Valoracioacuten de las opiniones sobre la aplicacioacuten en personal operativo y de expertos
bull Evaluacioacuten seguacuten los Indicadores de Resultado o de Impacto de las intervenciones o actividades sanitarias idenWlcados
Evaluacioacuten seguacuten Indicadores
61 Reporte de actividades reaizadas (dispuestas por e ON)
62 Construccioacuten de Indicadores X Y y Z
63 Contrastacioacuten de Resultados y Actual)
64 Interpretacioacuten de Resultados
65 Conclusiones y Recomendaciones
______________________________________________________------______36
fIORiiacuteS PARA LA ELASOiexclACION Di DOCUIiIE~ITOS NOR~11ATIV(1S D~L MINISTERiO DE SALUD
7- ACTIVIDADES PARA LA EVALUACiOacuteN DEL 011shy
71 ~elantamiento ca 12 inforiacuteaciexcloacuten (peiacuteloacutedic2j Uacutenlc2)
72 Anaacutelisis de la Iniacuteormacioacuten
73 Presentacioacuten de Conclusiones
8- RESPONSABLESshy
Dentro del oacutergano proponente identific2r que insancla es re~ponsable y de queacute Ademaacutes los responsables de cada actividad si corresponde
Tener en cuenta el item Responsables del DN pa~a evaluar si cumplieron con dieras responsabilidades
9- RECURSOS NECESARIOSshy
Necesarios para hacer la evaluacioacuten
bull Recursos Humanos
bull Materiales
bull Econoacutemicos (presupuesto referencial)
bull Otros
10- CRONOGRAMAshy
------~middot--------------------37
IORMAS PAR~ LA ELA30RACIOacutefi DE DOCVilllNTOS NORMTIVOS DEl MINlSTEPIO DE SALUD
Anexo 07
MODELO DE PLAN DE IJI1PLEMENTACIOacuteN DEL DOCUMENTO NORiliexcllATIVO
1- OBJETIVO
Guiar la de Implementacioacuten de la (Jombre del Documento Normatio) que asegJre la interpretacioacuten y aplicacioacuten adecuada del mencionado ON
2- AacuteMBITO DE APLICACiOacuteN
El presente Plan de Implementacioacuten eS de aplicacioacuten por (Oacutergano p~oponente)
3- BASE LEGAL
RM Ndeg 826-2005MIfiSA que aprueba las Normas para la Elaboracioacuten de Documentos Normativos del Ministerio de Salud
4- ACTiViDADES A REALIZAR
41 Actividades de Difusioacuten
bull Remir oficos a las OISASIDIRESAS y Hospitales seguacuten corresponda
bull PubliCeacuteicioacuten en el portal de Internet del MiNSA
bull Remisioacuten por correos electroacutenicos a determinados destinateacuteiiacuteios
bull Impresioacuten de tiraje para difusioacuten seguacuten disponiblidad presupuestal
bull Presentacioacuten oficial (Conferencia de prensa)
42 Actividades de Capacitacioacuten
bull Presentacioacuten
bull Teacuteleres
bull Cursos
bull Otros
43 Actividades de Dotacioacuten
bull Equipamiento
bull Infraestructura
bull Materiaes
bull Material Meacutedico
bull Materia Educativo
bull Insumos
bull Otros
------------------------------------------------------------------------34
NORMAS PARA LA EIABORACiexclOacuteil D~ DOCUMEUIgS IIORlhJiacuteIJOS DEL MI~TERIC DE SALUD
44 Presupuesto Referencial
jlontos esUmados por actjvidad y fuente de rlieiiacuteCi2riacute1iento incluso a Qestion2f si no estan presupuestadas
44 Actividades de Gestioacuten del Financiamiento de la Implementacioacuten
Quien es responsable de eSia actividad entro de mef]() proponente
Pafa que se destinaraacute ese financiamiacuteeto
5lt RECURSOS NECESARIOS
Recursos Humenos
Materiales
Econoacutemicos (presupuesto referencial)
Oros
6- RESPONSABLES
Denlrodel oacutergano proponene identificar que instancia es responsable y de queacute Ademaacutes los responsables de cada actividad si corresponde
Tener en CUenta el iacutetem Responsables del DN
7- CRONOGRAMA
Actividades en funcioacuten a tiempo (meses)
----------------------------------------------------------------------35
iexclORMAS PARA lt ELAordmORACIOacuteN DE DQ~UME1FOS 110Rrll~TIVOS D~L MI~IISTiexcl~IO DE SALUD
Aneo 08
MODELO DE PLAN DE EVALUACiOacuteN DEL DOCUMENTO NORMATIVO
1- OBJETIVO DEL PLAN
Valorar la eficacia y l1tilid3d dal (~lombre del Documemo Normatilo) e la solucioacuten de la situacioacuten o problema sanltcrio que generoacute Sl1 emisioacuten
2- AacuteMBITO DE APLICACiOacuteN
El presente Plan de Implementacioacuten es de aplicacioacuten por (Oacutergano proponente) oo bullbull
3- BASE LEGAL
RM Ndeg 826-2005jiexclIINSA que aprl1eba las Norrras para la Elaboracioacuten de Documentos Normativos del ~1iacutenisteriexclo de Salud
4- ASPECTOS A EVALUAR DEL DNshy
(Los aspectos a evall1ar estaacuten considerados -deberiacutean estarlo- en la parte de Objetivos del ON)
Objetivo 1shy
Objetivo 2shy
Objetivo 3shy
5- INDICADORES
(Los indIacuteClt3dores deben establecerse en relacioacuten a cada Objetivo identificado en el iacutetem anterior Esos Indicadores idealmente deben estar en el texto del DN Pueden corresponder a los ObjetivoS Generales y Especiacuteficos si los hubiera)
Objetivo 1shy Indicador X
Objetilo 2 -Indicador Y
Objetivo 3- Indicador Z
Los indicadores deben ser de Resultado o de Impacto
6- METODOLOGiacuteA DE EVALUACIOacuteNshy
bull Supervisioacuten Ce su aplicacioacuten en el aacutembito regional yo local seguacuten corresponda
bull Valoracioacuten de las opiniones sobre la aplicacioacuten en personal operativo y de expertos
bull Evaluacioacuten seguacuten los Indicadores de Resultado o de Impacto de las intervenciones o actividades sanitarias idenWlcados
Evaluacioacuten seguacuten Indicadores
61 Reporte de actividades reaizadas (dispuestas por e ON)
62 Construccioacuten de Indicadores X Y y Z
63 Contrastacioacuten de Resultados y Actual)
64 Interpretacioacuten de Resultados
65 Conclusiones y Recomendaciones
______________________________________________________------______36
fIORiiacuteS PARA LA ELASOiexclACION Di DOCUIiIE~ITOS NOR~11ATIV(1S D~L MINISTERiO DE SALUD
7- ACTIVIDADES PARA LA EVALUACiOacuteN DEL 011shy
71 ~elantamiento ca 12 inforiacuteaciexcloacuten (peiacuteloacutedic2j Uacutenlc2)
72 Anaacutelisis de la Iniacuteormacioacuten
73 Presentacioacuten de Conclusiones
8- RESPONSABLESshy
Dentro del oacutergano proponente identific2r que insancla es re~ponsable y de queacute Ademaacutes los responsables de cada actividad si corresponde
Tener en cuenta el item Responsables del DN pa~a evaluar si cumplieron con dieras responsabilidades
9- RECURSOS NECESARIOSshy
Necesarios para hacer la evaluacioacuten
bull Recursos Humanos
bull Materiales
bull Econoacutemicos (presupuesto referencial)
bull Otros
10- CRONOGRAMAshy
------~middot--------------------37
NORMAS PARA LA EIABORACiexclOacuteil D~ DOCUMEUIgS IIORlhJiacuteIJOS DEL MI~TERIC DE SALUD
44 Presupuesto Referencial
jlontos esUmados por actjvidad y fuente de rlieiiacuteCi2riacute1iento incluso a Qestion2f si no estan presupuestadas
44 Actividades de Gestioacuten del Financiamiento de la Implementacioacuten
Quien es responsable de eSia actividad entro de mef]() proponente
Pafa que se destinaraacute ese financiamiacuteeto
5lt RECURSOS NECESARIOS
Recursos Humenos
Materiales
Econoacutemicos (presupuesto referencial)
Oros
6- RESPONSABLES
Denlrodel oacutergano proponene identificar que instancia es responsable y de queacute Ademaacutes los responsables de cada actividad si corresponde
Tener en CUenta el iacutetem Responsables del DN
7- CRONOGRAMA
Actividades en funcioacuten a tiempo (meses)
----------------------------------------------------------------------35
iexclORMAS PARA lt ELAordmORACIOacuteN DE DQ~UME1FOS 110Rrll~TIVOS D~L MI~IISTiexcl~IO DE SALUD
Aneo 08
MODELO DE PLAN DE EVALUACiOacuteN DEL DOCUMENTO NORMATIVO
1- OBJETIVO DEL PLAN
Valorar la eficacia y l1tilid3d dal (~lombre del Documemo Normatilo) e la solucioacuten de la situacioacuten o problema sanltcrio que generoacute Sl1 emisioacuten
2- AacuteMBITO DE APLICACiOacuteN
El presente Plan de Implementacioacuten es de aplicacioacuten por (Oacutergano proponente) oo bullbull
3- BASE LEGAL
RM Ndeg 826-2005jiexclIINSA que aprl1eba las Norrras para la Elaboracioacuten de Documentos Normativos del ~1iacutenisteriexclo de Salud
4- ASPECTOS A EVALUAR DEL DNshy
(Los aspectos a evall1ar estaacuten considerados -deberiacutean estarlo- en la parte de Objetivos del ON)
Objetivo 1shy
Objetivo 2shy
Objetivo 3shy
5- INDICADORES
(Los indIacuteClt3dores deben establecerse en relacioacuten a cada Objetivo identificado en el iacutetem anterior Esos Indicadores idealmente deben estar en el texto del DN Pueden corresponder a los ObjetivoS Generales y Especiacuteficos si los hubiera)
Objetivo 1shy Indicador X
Objetilo 2 -Indicador Y
Objetivo 3- Indicador Z
Los indicadores deben ser de Resultado o de Impacto
6- METODOLOGiacuteA DE EVALUACIOacuteNshy
bull Supervisioacuten Ce su aplicacioacuten en el aacutembito regional yo local seguacuten corresponda
bull Valoracioacuten de las opiniones sobre la aplicacioacuten en personal operativo y de expertos
bull Evaluacioacuten seguacuten los Indicadores de Resultado o de Impacto de las intervenciones o actividades sanitarias idenWlcados
Evaluacioacuten seguacuten Indicadores
61 Reporte de actividades reaizadas (dispuestas por e ON)
62 Construccioacuten de Indicadores X Y y Z
63 Contrastacioacuten de Resultados y Actual)
64 Interpretacioacuten de Resultados
65 Conclusiones y Recomendaciones
______________________________________________________------______36
fIORiiacuteS PARA LA ELASOiexclACION Di DOCUIiIE~ITOS NOR~11ATIV(1S D~L MINISTERiO DE SALUD
7- ACTIVIDADES PARA LA EVALUACiOacuteN DEL 011shy
71 ~elantamiento ca 12 inforiacuteaciexcloacuten (peiacuteloacutedic2j Uacutenlc2)
72 Anaacutelisis de la Iniacuteormacioacuten
73 Presentacioacuten de Conclusiones
8- RESPONSABLESshy
Dentro del oacutergano proponente identific2r que insancla es re~ponsable y de queacute Ademaacutes los responsables de cada actividad si corresponde
Tener en cuenta el item Responsables del DN pa~a evaluar si cumplieron con dieras responsabilidades
9- RECURSOS NECESARIOSshy
Necesarios para hacer la evaluacioacuten
bull Recursos Humanos
bull Materiales
bull Econoacutemicos (presupuesto referencial)
bull Otros
10- CRONOGRAMAshy
------~middot--------------------37
iexclORMAS PARA lt ELAordmORACIOacuteN DE DQ~UME1FOS 110Rrll~TIVOS D~L MI~IISTiexcl~IO DE SALUD
Aneo 08
MODELO DE PLAN DE EVALUACiOacuteN DEL DOCUMENTO NORMATIVO
1- OBJETIVO DEL PLAN
Valorar la eficacia y l1tilid3d dal (~lombre del Documemo Normatilo) e la solucioacuten de la situacioacuten o problema sanltcrio que generoacute Sl1 emisioacuten
2- AacuteMBITO DE APLICACiOacuteN
El presente Plan de Implementacioacuten es de aplicacioacuten por (Oacutergano proponente) oo bullbull
3- BASE LEGAL
RM Ndeg 826-2005jiexclIINSA que aprl1eba las Norrras para la Elaboracioacuten de Documentos Normativos del ~1iacutenisteriexclo de Salud
4- ASPECTOS A EVALUAR DEL DNshy
(Los aspectos a evall1ar estaacuten considerados -deberiacutean estarlo- en la parte de Objetivos del ON)
Objetivo 1shy
Objetivo 2shy
Objetivo 3shy
5- INDICADORES
(Los indIacuteClt3dores deben establecerse en relacioacuten a cada Objetivo identificado en el iacutetem anterior Esos Indicadores idealmente deben estar en el texto del DN Pueden corresponder a los ObjetivoS Generales y Especiacuteficos si los hubiera)
Objetivo 1shy Indicador X
Objetilo 2 -Indicador Y
Objetivo 3- Indicador Z
Los indicadores deben ser de Resultado o de Impacto
6- METODOLOGiacuteA DE EVALUACIOacuteNshy
bull Supervisioacuten Ce su aplicacioacuten en el aacutembito regional yo local seguacuten corresponda
bull Valoracioacuten de las opiniones sobre la aplicacioacuten en personal operativo y de expertos
bull Evaluacioacuten seguacuten los Indicadores de Resultado o de Impacto de las intervenciones o actividades sanitarias idenWlcados
Evaluacioacuten seguacuten Indicadores
61 Reporte de actividades reaizadas (dispuestas por e ON)
62 Construccioacuten de Indicadores X Y y Z
63 Contrastacioacuten de Resultados y Actual)
64 Interpretacioacuten de Resultados
65 Conclusiones y Recomendaciones
______________________________________________________------______36
fIORiiacuteS PARA LA ELASOiexclACION Di DOCUIiIE~ITOS NOR~11ATIV(1S D~L MINISTERiO DE SALUD
7- ACTIVIDADES PARA LA EVALUACiOacuteN DEL 011shy
71 ~elantamiento ca 12 inforiacuteaciexcloacuten (peiacuteloacutedic2j Uacutenlc2)
72 Anaacutelisis de la Iniacuteormacioacuten
73 Presentacioacuten de Conclusiones
8- RESPONSABLESshy
Dentro del oacutergano proponente identific2r que insancla es re~ponsable y de queacute Ademaacutes los responsables de cada actividad si corresponde
Tener en cuenta el item Responsables del DN pa~a evaluar si cumplieron con dieras responsabilidades
9- RECURSOS NECESARIOSshy
Necesarios para hacer la evaluacioacuten
bull Recursos Humanos
bull Materiales
bull Econoacutemicos (presupuesto referencial)
bull Otros
10- CRONOGRAMAshy
------~middot--------------------37
fIORiiacuteS PARA LA ELASOiexclACION Di DOCUIiIE~ITOS NOR~11ATIV(1S D~L MINISTERiO DE SALUD
7- ACTIVIDADES PARA LA EVALUACiOacuteN DEL 011shy
71 ~elantamiento ca 12 inforiacuteaciexcloacuten (peiacuteloacutedic2j Uacutenlc2)
72 Anaacutelisis de la Iniacuteormacioacuten
73 Presentacioacuten de Conclusiones
8- RESPONSABLESshy
Dentro del oacutergano proponente identific2r que insancla es re~ponsable y de queacute Ademaacutes los responsables de cada actividad si corresponde
Tener en cuenta el item Responsables del DN pa~a evaluar si cumplieron con dieras responsabilidades
9- RECURSOS NECESARIOSshy
Necesarios para hacer la evaluacioacuten
bull Recursos Humanos
bull Materiales
bull Econoacutemicos (presupuesto referencial)
bull Otros
10- CRONOGRAMAshy
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