Post on 26-Sep-2020
Nuestras metas: 90-90-90
Rafael A. Camero D. MD,MsCInmunólogo clínico
Regional Scientist LatinoamericaViiV-Healthcare
Conflicto de interés
• Especialista en Pediatría– Universidad Central de Venezuela (Venezuela).
• Maestría en Inmunología Clinica. Instituto de Inmunología-UCV.
• Latinamerican Regional Scientist ViiV Healthcare
• Soy empleado a tiempo completo para ViiV Healthcare
90-90-90 An ambitious treatment target to help end the AIDS epidemic.
http://www.unaids.org/sites/default/files/media_asset/90-90-90_en_0.pdf
ONUSIDA: OBJETIVOS PARA AYUDAR A TERMINAR LA EPIDEMIA
Para 2020
90–90–90
500 000
CERO
tratamiento
nuevas infecciones
discriminación
Para 2030
95–95–95
200 000
CERO
tratamiento
nuevas infecciones
discriminación
ONUSIDA: Objetivo de tratamiento (para 2020) para ayudar a terminar la epidemia
de todos de todos de todos
los que vivencon VIH
conoceránsu estatus
los que vivencon VIH
recibirán terapiaantirretroviral
los tratados estarán con
supresión viral
90-90-90 An ambitious treatment target to help end the AIDS epidemic.
http://www.unaids.org/sites/default/files/media_asset/90-90-90_en_0.pdf
Estadísticas mundiales 2015
• 17 millones de personas tuvieron acceso a la terapia antirretrovírica
• 36,7 millones [34 millones–39,8 millones] de personas vivían con el VIH
• 2,1 millones [1,8 millones–2,4 millones] de personas contrajeron la infecciónpor el VIH
• 1,1 millones [940 000–1,3 millones] de personas fallecieron a causa deenfermedades relacionadas con el sida
• 78 millones [69,5 millones–87,6 millones] de personas han contraído lainfección por el VIH desde el comienzo de la epidemia
• 35 millones [29,6–40,8 millones] de personas han fallecido a causa deenfermedades relacionadas con el sida desde el comienzo de la epidemia
Refs:http://www.aidsdatahub.org/sites/default/files/highlight-reference/document/Metrics_for_monitoring_the_cascade_2014.pdfhttp://applications.emro.who.int/dsaf/EMROPUB_2014_EN_1639.pdfhttp://www.unaids.org/sites/default/files/media_asset/JC2702_GARPR2015guidelines_en.pdf
América Latina y el Caribe
• En 2015, 2 millones [1,7 millones–2,3 millones] de personas vivían con el VIH en América Latina.
• En 2015, se dieron aproximadamente 100 000 [86 000–120 000] nuevas infecciones por el VIH en la región.
– La cifra de nuevas infecciones por el VIH no sufrió ningún cambio entre 2010 y 2015.
• En América Latina, 50 000 [41 000–59 000] personas fallecieron por causas relacionadas con el sida en 2015.
– Entre 2010 y 2015, el número de muertes relacionadas con el sida en la región disminuyó en un 18%.
• La cobertura del tratamiento en América Latina en 2015 fue de un 55% [47%–64%] con respecto a todas las personas que viven con el VIH en dicha región.
• En América Latina, se dieron 2100 [1600–2900] casos de nuevas infecciones por el VIH en niños en el año 2015.
Refs:http://www.aidsdatahub.org/sites/default/files/highlight-reference/document/Metrics_for_monitoring_the_cascade_2014.pdfhttp://applications.emro.who.int/dsaf/EMROPUB_2014_EN_1639.pdfhttp://www.unaids.org/sites/default/files/media_asset/JC2702_GARPR2015guidelines_en.pdf
América Latina y el Caribe/2017
• Prevalencia: 0,4% América Latina;1,1% Caribe
• Heterogénea
• 60% hombres
• Epidemias concentradas en varios países (HSH= 15%-20%; mujeres transgénero= 16%-32%)
• 38% diagnóstico tardío (hombres, mayor edad)
• Mediana de CD4 al inicio de TAR: 129 cél.
UNAIDS report on the global AIDS epidemic,2013 UNAIDS. The Gap Report. No one left behind, 2014Crabtree-RamirezB, et al. PloSOne2011;6:e20272
Colombia/2017
• Número de personas que viven con el VIH– 150 000 [130 000 - 160 000]
• Prevalencia en adultos de entre 15 y 49 años– 0.5% [0.4% - 0.5%]
• Adultos de al menos 15 años que viven con el VIH– 140 000 [130 000 - 160 000]
• Mujeres de al menos 15 años que viven con el VIH– 40 000 [36 000 - 43 000]
• Niños de 0 a 14 años de edad que viven con el VIH– 1400 [1300 - 1600]
• Fallecimientos por el sida– 2300 [1800 - 2700]
• Huérfanos por el sida de 0 a 17 años de edad– 23 000 [20 000 - 27 000]
Fuente:http://www.unaids.org/es/regionscountries/countries/colombia.
La Cascada de cuidado
Crear demanda para testear y
tratarTesteo
Adherencia (apego) y
supresión viralTARV
Pre-TAR Cuidado y sostén
UNAIDS 90-90-90: HIV Treatment Targets for 2020 with Global Estimates (2014)
Target 1:
90% of HIV+ people diagnosed
Ref: The Joint United Nations Programme on HIV/AIDS. 90-90-90 An ambitious treatment target to help end the AIDS epidemic. 2014; JC2684 (Numbers as of March 2015) How Aids Changed Everything. Fact Sheet. UNAIDS 2015. MDG 6: 15 YEARS, 15 LESSONS OF HOPE FROM THE AIDS RESPONSE July 2015.
Target 2: 90% of diagnosed people on ART
Target 3:90% of people on ART with HIV RNA suppression90%
81%73%
0%
20%
40%
60%
80%
100%
HIV Positive People Diagnosed On ART Viral Suppression
36.9million 33.2
million 29.5million 26.9
million
53%
41%32%*
0%
20%
40%
60%
80%
100%
HIV Positive People Diagnosed On ART Viral Suppression <1000(ITT)*
36.9million
19.8million 15.0
million11.6*
million
Global Estimates (2014-15) vs the Gap to reach 90-90-90 Targets
Ref: On ART = March 2015. How Aids Changed Everything. Fact Sheet. UNAIDS 2015. MDG 6: 15 YEARS, 15 LESSONS OF HOPE FROM THE AIDS RESPONSE July 2015. * Average viral suppression% Intention to Treat LMIC rate from a Systematic Review by McMahon J. et al. Viral suppression after 12 months of antiretroviral therapy in low-and middle-income countries: a systematic review." Bulletin of the World Health Organization 91.5 (2013): 377-385.
Breakpoint 1:13.4 million Undiagnosed Breakpoint 2:
14.9 million not treated
Breakpoint 3: 15.3 millionNot Virally Supressed
Target 1 – Percentage of all HIV+ People Diagnosed- Results
87% 86% 86% 85%84%
81% 80% 79%76% 75% 73% 71%
70%
52% 51% 49%45% 44%
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
100%
Estonia Australia USA Denmark Switzerland France Brazil Vietnam UnitedKingdom
Cuba Netherlands BritishColumbia(Canada)
Kyrgyzstan Georgia Sub SaharanAfrica
Russia Columbia Ukraine
(*SSA = Regional average From 30 countries)
UNAIDS Target 1: 90% of all HIV+ people diagnosed
71%68% 66% 64% 63% 62% 60%
51%48%
42% 41%37%
33%28% 26%
22%19%
11%
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
100%
Switzerland UnitedKingdom
Australia Netherlands Rwanda Denmark France BritishColumbia(Canada)
Brazil Sub SaharanAfrica
Cuba USA Columbia Estonia Vietnam Georgia Ukraine Kyrgyzstan Russia
Target 2 – Percentage of all HIV+ People on ART- Results
29%
UNAIDS Target 2: 81% of all HIV+ people on ART
(*SSA = Regional average From 30 countries)
68%
62% 61% 59% 58%
52% 52%
40%35%
32% 30% 30%
23%20% 19% 17%
9%
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
100%
Switzerland<200
Australia<400
UnitedKingdom
<200
Denmark<500
Netherlands<200
Rwanda<40
France<50
Brazil<1000
BritishColumbia(Canada)
<50
Sub SaharanAfrica
<400 to <40
Cuba(N/A)
USA<200
Columbia(N/A)
Georgia<400
Estonia<200
Ukraine(NA)
Russia<1000
Target 3 – Percentage of HIV+ People with HIV RNA suppression
- Results
UNAIDS Target 3: 73% of all HIV+ people achieving viral suppression
(*SSA = Regional average From 30 countries)
Cascade of HIV care – Colombia 2013
45%
38%33%
23%
0%
20%
40%
60%
80%
100%
Living with HIV Diagnosed Linked to care Retained in care On ART Virologicallysuppressed
49,522
Breakpoint 1
Breakpoint 3
Breakpoint 2
Ref: Source: Government of Colombia, Ministry of Health and Social Protection, 2014. 90-90-90 An ambitious treatment target to help end the AIDS epidemic JC2684 October 2014 (UNAIDS). Fig 21, Page 25
Conocen su
estatusEn tratamiento Supresión viral
69% 92% 66%
82.856 PVVIH 73.812 PVVIH 49.143 PVVIH
Cascada del VIH en Colombia 2017
Cuenta de Alto Costo ,Fondo Colombiano de Enfermedades de Alto Costowww.cuentadealtocosto.org
1.981.990
1.526.132
1.091.000
1.030.634
0
200.000
400.000
600.000
800.000
1.000.000
1.200.000
1.400.000
1.600.000
1.800.000
2.000.000
With HIV Diagnosed on ART virally suppressed
nu
mb
er o
f p
erso
ns
90-90-90 en Latinoamérica , 2017
77%
61%
52%
gap g
ap
gap
Source: PAHO regional estimates from individual country GARPR reports, 2016
Cascada del proceso continuo de la atención y tratamiento de la infección por el VIH en América Latina y el Caribe, 2013
100%77%
61%52%
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
Personas coninfeccion por el VIH
(1.981.990)
Personas condiagnóstico de
seropositivas al VIH(1.479.000)
Personas en TAR(1.091.000)
Personas consupresión de carga
viral (531.000)
Fuente: : PAHO regional estimates from individual country GARPR reports, 2017Nota: Personas en TAR incluye a países de ingresos bajos, medianos y altos de América Latina y el Caribe. * Datos de 13 países, que representan 73% del total de personas con infección por el VIH. ** Datos de 21 países, que representan 76% del total de personas en tratamiento.
Cascada del proceso continuo de la atención y tratamiento de la infección por el VIH en América Latina y el Caribe, 2013
100%77%
61%52%
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
Personas coninfeccion por el VIH
(1.981.990)
Personas condiagnóstico de
seropositivas al VIH(1.479.000)
Personas en TAR(1.091.000)
Personas consupresión de carga
viral (531.000)
Barreras al diagnóstico 1. Vinculación.
2. Retención3. Accesibilidad
1. Adherencia(Apego)
2. Accesibilidad
Fuente: : PAHO regional estimates from individual country GARPR reports, 2017Nota: Personas en TAR incluye a países de ingresos bajos, medianos y altos de América Latina y el Caribe. * Datos de 13 países, que representan 73% del total de personas con infección por el VIH. ** Datos de 21 países, que representan 76% del total de personas en tratamiento.
Cascada del proceso continuo de la atención y tratamiento de la infección por el VIH en América Latina y el Caribe, 2013
100%77%
61%52%
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
Personas coninfeccion por el VIH
(1.981.990)
Personas condiagnóstico de
seropositivas al VIH(1.479.000)
Personas en TAR(1.091.000)
Personas consupresión de carga
viral (531.000)
Barreras al diagnóstico
Fuente: : PAHO regional estimates from individual country GARPR reports, 2016Nota: Personas en TAR incluye a países de ingresos bajos, medianos y altos de América Latina y el Caribe. * Datos de 13 países, que representan 73% del total de personas con infección por el VIH. ** Datos de 21 países, que representan 76% del total de personas en tratamiento.
Barreras al testeo (diagnóstico)
• De la población.
• Del sistema de salud y sus efectores.
• Del los programas nacionales.
Barreras al testeo (diagnóstico)
• De la población:
– Estigma y discriminación.
– Exclusión social.
– Temor a reconocer el diagnóstico.
– Precepción de bajo riesgo.
– Falta de conocimiento sobre el pronóstico y las opciones de tratamiento. (Educación).
– Otros determinantes propios de cada región y/o pais.
SchwarczS. AIDSCare2011:23(7):892-900.UNAIDS. Situationand response analysisand strategydevelopmenttowards2015, 2013.Araya A. RevChilenaInfectol2013;30(6):638-43. StraussM. BMCHealthServicesResearch2015;15:250.
Barreras al testeo (diagnóstico)
• De los sistemas de salud:
– Escases de recursos. (Personal, laboratorios).
– Falta de percepción de riesgo por parte de los profesionales.
– Falta de tiempo para abordar temas importantes con el paciente.
– Mala relación médico/sistema-paciente.
– Barreras administrativa/burocráticas que desalientan a médicos y pacientes.
MarksG. ImplicationsforHIV preventionprograms. JAcquirImmuneDeficSyndr2005;39:446-53.
Barreras al testeo (diagnóstico)
• De los programas nacionales:
– Normas o leyes que limitan la aplicación de recomendaciones internacionales
– Algoritmos inapropiados a la realidad epidemiológica, social, cultural o geográfica
– Falta de recursos humanos, económicos, técnicos
– Desabastecimiento de insumos
MarksG. JAcquirImmuneDeficSyndr2005;39:446-53..
TESTEO DE VIH EN MUJERES EMBARAZADAS HIV, 2010-2015
Sources: UNAIDS/WHO, Global AIDS Response Progress Report,2016, (numerator). UN Population Division (2013, revision of 2012) and US Bureau of the Census estimates (denominator).Note: The apparent decrease in the Caribbean is related to data review and improvements in quality of data
62 62 5866 67
6165 64
8373 72
89
75 74
92
72 7178
0
20
40
60
80
100
Latin America andthe Caribbean
Latin America Caribbean
%
2010 2011 2012 2013 2014 2015
Prevalence: Key populations
So
urc
e: U
NA
IDS
/WH
O,
cou
ntr
y G
AR
PR
rep
ort
s, 2
016
Percentage of females and males (15-49 years) reportingdiscrimination against PLWHA in Latin America
44,7
65,8
27,7
60,6
36,1
53,1
46,7
19,1
0 10 20 30 40 50 60 70
Colombia/2010
Ecuador/2012
El Salvador/2014
Guatemala/2009
Honduras/2012
Nicaragua/2013
Peru/2014
Uruguay/2013
Fuente: OMS/ONUSIDA. GARPR 2011-2016.
Porcentaje (%)
Diagnóstico en America Latina
• En América Latina, es bastante constante el ofrecimiento y realización de la prueba en la mujer embarazada, con diferencias regionales de cobertura
• La oferta de testeo fuera de los grupos de riesgo es escasa y, aún en estas poblaciones, puede ser insuficiente
• Los grupos más vulnerables enfrentan altos niveles de estigma, discriminación y violencia menos oportunidades sociales, educacionales y laborales
ColasantiJ.RevPanamSalud Pública2013;33:15-21.Boletín del Grupo de Información Sectorial en VIH/SIDA. Comité de Monitoreo y Evaluación, México, 2011.
Cascada del proceso continuo de la atención y tratamiento de la infección por el VIH en América Latina y el Caribe, 2013
100%77%
61%52%
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
Personas coninfeccion por el VIH
(1.981.990)
Personas condiagnóstico de
seropositivas al VIH(1.479.000)
Personas en TAR(1.091.000)
Personas consupresión de carga
viral (531.000)
1. Vinculación.2. Retención3. Accesibilidad
Fuente: : PAHO regional estimates from individual country GARPR reports, 2016Nota: Personas en TAR incluye a países de ingresos bajos, medianos y altos de América Latina y el Caribe. * Datos de 13 países, que representan 73% del total de personas con infección por el VIH. ** Datos de 21 países, que representan 76% del total de personas en tratamiento.
Pacientes en HAART: Gaps (2016)
País Brecha (%)*Guatemala 70%Bolivia 65%Paraguay 63%Nicaragua 61%Colombia 57%Republica Dominicana 55%Ecuador 46%Honduras 46%El Salvador 45%Costa Rica 45%Brazil 40%Uruguay 37%Perú 36%Argentina 35%Venezuela 34%Panamá 34%México 33%Cuba 20%
N. P
erso
nas
Fuente: ONUSIDA, GAM (2017) y estimaciones Spectrum (2016)
0
100000
200000
300000
400000
500000
600000
700000
800000
900000
Personas en TAR (2016) Brecha (PVV sin TAR)
*% sin TAR del total de PVV
~730,000 PLWHA not on ARVs
Retention in HAART, 2015
1 year 2 years 5 years
55
60
65
70
75
80
85
90
95
Per s
ons
i nf e
ct e
dw
it hH
I Vr e
t ai n
ed
( %)
76
66
81
Retention by sex. LAC 2015.
female
male
Source: GARPR 2015. Twenty-two, 20 and 15 countries reported data disaggregated by sex and age at 1, 2 and 5 years retention. Regional estimation is calculated as the sum of numerators/sum of denominator*100.
1 year 2 years 5 years
55
60
65
70
75
80
85
90
95
Per s
ons
i nf e
ct e
dw
it hH
I Vr e
t ai n
ed
( %)
68
83
74
Retention by age. LAC 2015.
Source: GARPR 2015. Twenty-two, 16 and 10 countries reported data disaggregated by sex and age at 1, 2 and 5 years retention. Regional estimation is calculated as the sum of numerators/sum of denominator*100.
Late diagnosis and retention at 12 months of initiating ART
Antiretroviral Treatment under the Spotlight, PAHO 2012
Cascada del proceso continuo de la atención y tratamiento de la infección por el VIH en América Latina y el Caribe, 2013
100%77%
61%52%
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
Personas coninfeccion por el VIH
(1.981.990)
Personas condiagnóstico de
seropositivas al VIH(1.479.000)
Personas en TAR(1.091.000)
Personas consupresión de carga
viral (531.000)
1. Adherencia(Apego)
2. Accesibilidad
Fuente: : PAHO regional estimates from individual country GARPR reports, 2016Nota: Personas en TAR incluye a países de ingresos bajos, medianos y altos de América Latina y el Caribe. * Datos de 13 países, que representan 73% del total de personas con infección por el VIH. ** Datos de 21 países, que representan 76% del total de personas en tratamiento.
91%84% 82%
77%71% 70% 69%
61% 58% 57%
0%10%20%30%40%50%60%70%80%90%
100%
Supresión viral, Latin America (2016)
% d
e p
ers
on
as e
n T
AR
Fuente: ONUSIDA, GAM 2017. Datos preliminares
VIIV/DGR/0125/15 – octubre 2015
Muchos factores contribuyen a la adherencia
• Frecuencia de la dosis mayor que BID
• Cantidad de pastillas
• Tipo de medicamento
• Incapacidad para tomar medicamentos fuera
de casa
• Requisitos de alimentos
• Efectos secundarios
• Mala relación con el proveedor de servicios
de salud
• Insatisfacción con el sistema de
asistencia médica
Factores del paciente
Factores para la medicación Poca
adherencia
Chesney MA. Clin Infect Dis 2000;30 (suppl 2):S171-6.
• Drogadicción/alcoholismo
• Sexo masculino
• Juventud
• Raza no blanca
• Depresión
• Bajo nivel de educación
• Poca confianza en habilidad para automedicarse
• Dolor extremo
• Sin cambio en el estado de salud
Evolución de la terapia antirretroviral
•
• 1997 2007 2018
VIIV/DGR/0125/15 – octubre 2015
La adherencia es mejor en los regímenes con
administración una vez al día
General P=0.002 P=0.001 P=0.03
Estudios
sin tratamiento previo
Controlado con experiencia
previa de tratamiento
Fracaso con experiencia
previa de tratamiento
250-25 250-25 250-25Favorece BID Favorece QD Favorece BID Favorece QD Favorece BID Favorece QD
Eron 2004 (N=38)
Flexner 2010 (N=305)
Gallant 2008 (N=487)
Gonzalez-Garcia 2010
(N=664)
Kubota 2006 (N=606)
Molina 2007 (N=190)
Molina 2008 (N=779)
Arasteh 2011 (N=443)
Benson 2004 (N=440)
Boyle 2008 (N=302)
Campo 2010 (N=251)
Maitland 2008 (N=94)
Parienti 2007 (N=52)
Portsmouth 2005 (N=43)
Ruane 2006 (N=31)
Sosa 2005 (N=236)
Cahn 2011 (N=590)
Lamarca 2006
(N=162)
Zajdenverg 2010 (N=599)
Metaanálisis de tasas de adherencia en regímenes QD versus BID en estudios
aleatorizados (Diferencia de tratamiento e IC de 95%)1
1. Adaptado de: Nachega JB, et al. Clin Infect Dis 2014;58:1297-307.
2. Orme M, et al. VIII Convención de IAS 2015. Resumen TUPEB292.
Diferencia general del tratamiento en todos los estudios: 2.55 (IC 95% 1.23–3.87; P=0.02)
Simplicidad
BID, dos veces al día; IC, intervalo de confianza; QD, una vez al día.
• En un experimento de elección discreta en 278 pacientes en el RU, una dosis de un comprimido
una vez al día y la falta de dosis con los alimentos elevaron, ambas de manera significativa, la
posibilidad percibida de adherencia al régimen hipotético2
ADHERENCIA
12% 7%7%
0%
10%
20%
30%
14%
23%21%
14%14%15%
26%
14%
Adherencia Parcial
p<0.0001
p<0.0001
p<0.0001
Par
tial
/ C
om
ple
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on
-ad
her
ence
as
a %
of
Day
s
p<0.0001 for each group vs. STR for the % of time with partial
plus complete non-adherence
No adherencia completa
STR based HAART
(n=1,878)
NNRTI based HAART (n=775)
Boosted PI based HAART
(n=3,556)
Raltegravirbased HAART
(n=729)
C Cohen. HIV11, Glasgow, UK 2012 #P1
90/90/90: Retos en Latinoamerica
• Pobreza, desempleo, barreras para el acceso.
• Desigualdad en el acceso al cuidado de salud.
• Ineficiencia, falta de integración.
• Estigma y discriminación.
• Criminalización.
• Barreras para el testeo.
• Bajas tasas de retención.
• El Efavirenz sigue siendo utilizado ampliamente como primera línea.
• Stock outs.
• No cobertura Prep.
El cuarto 90
Diagnosticado En tratamiento Supresión virológica Calidad de vida
90% 90% 90% 90%
Lazarus et all. BMC Medicine (2016) 14:94. Beyond viral supression on HIV-The new quality of life frontier
El cuarto 90
Diagnosticado En tratamiento Supresión virológica
Calidad de vida
90% 90% 90% 90%90%
Lazarus et all. BMC Medicine (2016) 14:94. Beyond viral supression on HIV-The new quality of life frontier
EL cuarto 90
• La organización mundial de la salud aboga por el cuidado crónico de laPVVIH implicando el concientizar que la supresión viral no es la meta finaldel tratamiento.
• Debe tomarse en cuenta en PVVIH en la actualidad las co-morbilidades(incluyendo ansiedad, depresión, etc) que pueda presentar.
• Otros factores como la discriminación, el stress financiero entre otrosdeben ser considerados.
• Este nuevo objetivo debería expandir el continuo del tratamiento porencima del paradigma de únicamente la búsqueda de la supresión viral.
• Este nuevo parámetro (Calidad de vida) en PVVIH lleva a la atención dedos elementos principales: Las comorbilidades y la precepción por partede la PVVIH acerca de su propia calidad de vida.
Conclusiones cumplimiento 90-90-90
• Se requieren procedimientos que favorezcan el diagnóstico efectivo y temprano de la persona viviendo con VIH.
• El TAR ofrece la perspectiva de la eliminación de la morbilidad y mortalidad asociada al VIH y de la aparición de nuevos casos (Estudio START-Testear/Tratar).
• Debe contarse con mecanismos de retención del paciente en el sistema de salud.
• Cada país necesita identificar las intervenciones adecuadas para su población. (Oportunidades de mejora).
• Combatir el estigma y la discriminación es fundamental para mejorar cada paso del continuo de atención
Cascade Standardization Tools
Refs:http://www.aidsdatahub.org/sites/default/files/highlight-reference/document/Metrics_for_monitoring_the_cascade_2014.pdfhttp://applications.emro.who.int/dsaf/EMROPUB_2014_EN_1639.pdfhttp://www.unaids.org/sites/default/files/media_asset/JC2702_GARPR2015guidelines_en.pdf
VIIV/COM/0005/16Date of preparation: 20 May 2016
We collaborate to innovate
Community partnerships Academic
Access partnerships Corporate
47
Positive Partnerships
Outcomes from 2016 Cohort
48
Positive Partnerships 2016
•ViiV Healthcare is committed to working at a grass roots level with external stakeholders
through partnerships and collaboration to find innovative solutions to support the
management and care of People Living with HIV (PLHIV).
•In 2016, eleven projects were initiated in ten countries:
A
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49
Why
Positive Pathways?
Why
Positive Pathways?
Follow UpClinical
ManagementLinkage
and RetentionDiagnosis
Awarenessand Prevention
1
2
To understand specific challenges to address gaps across the care continuum in HIV centres.
To identify and implement interventions to address the gaps and generate robust data to cascade best-practice in HIV care and management to HIV centres around the world.
Fostering an open and transparent care
environment
Enabling high accessibility to HIV care
services
Creating an optimal care team model
Developing a personalised care
management model
Tracking and enabling retention in care
Proactive management of co-infection and co-
morbidity
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Date of Preparation: February 2017Zinc Job Code: VIIV/HIVP/0008/17
VIIV/COM/0005/16Date of preparation: 20 May 2016
Positive Action
VIIV/COM/0005/16Date of preparation: 20 May 2016
CSR programmes 2015-2019
Key affected populations
VIIV/COM/0005/16Date of preparation: 20 May 2016
Initial Positive Action MSM and Transgender small grant round announced
ViiV Healthcare Positive Action MSM & Transgender small grants countries
22 groups supported with projects in 38 countries
0 projects
1 projects
2 projects
3 projects
The numbers and shading indicate the number of funded projects taking place in a given country
KEY
VIIV/COM/0005/16Date of preparation: 20 May 2016
• Since 2010, the PACF has committed nearly £30million to 170 Grantees tackling
vertical transmission from mother to child in over 30 countries
• 70 receiving Technical Assistance
• PACF Programmes fully aligned to 4 prongs of WHO PMTCT Strategy
Grants vary in size from £3,000 pa to £200,000 pa
Positive Action for Children Fund
CIS2 partners
Asia5 Partners
Africa 160 Partners
Americas3 partner
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