Post on 23-Jul-2022
Obesidad: un problema multifactorial que afecta a los
diferentes grupos etarios
Lic. Cecilia García Schinkel, Nutrióloga.
FTS Summit
Septiembre 2012
Situación alimentaria y de salud en México…..
Estamos confundidos y no sabemos que darle a la familia
Hay muchísimas opciones de
alimentos
Nunca se había
hablado tanto de
salud
Hay más información que nunca
Y estamos viviendo…..
El problema
• Una transición epidemiológica y de salud• Que ha cambiado las enfermedades que
padecemos
Sus consecuencias
• Una crisis de sobre peso y obesidad• Causas de muerte asociadas con el estilo de vida
Y su manifestación
• Y una alimentación inadecuada….• Con deficiencias y excesos
Datos y Cifras •Desde 1980, la obesidad se ha más que doblado en todo el mundo. •En 2008, 1500 millones de adultos (de 20 y más años) tenían sobrepeso. •Dentro de este grupo, más de 200 millones de hombres y cerca de 300 millones de mujeres eran obesos. •El 65% de la población mundial vive en países donde el sobrepeso y la obesidad se cobran más vidas de personas que la insuficiencia ponderal. •En 2010, alrededor de 43 millones de niños menores de cinco años tenían sobrepeso.
www.who.int/mediacentre/factsheets/fs311
La obesidad y la mortalidad
•El sobrepeso y la obesidad son el quinto factor principal de riesgo de defunción en el mundo.
•Cada año fallecen por lo menos 2,8 millones de personas adultas como consecuencia del sobrepeso o la obesidad.
•Además, el 44% de la carga de diabetes, el 23% de la carga de cardiopatías isquémicas y entre el 7% y el 41% de la carga de algunos cánceres son atribuibles al sobrepeso y la obesidad.
www.who.int/mediacentre/factsheets/fs311
Situación epidemiológica en nuestro país
Años de edad
80 y más
70 a 7960 a 6950 a 5940 a 4930 a 3920 a 29
10 a 19
< 10%
20 15 10 5 0 5 10 15 20%
Hombres Mujeres
Estructura de la población
1970
200420102010
DiarreasNeumonías
Enf. 1a InfanciaAccidentes/Violencia
Paludismo
Diabetes MellitusEnf. Isq. CorazónCirrosis y Otras
Enf. CerebrovascularEnf. Pulmonar
obstructiva crónica
Principales causas de muerte1950 2005
Rezago
Fuente: ENSANUT 2006
Instituto Nal. de Salud Pública
Desnutrición infantil en
México
Enfermedad Diarreica (0-4 años)
Fuente: ENSANUT 2006
Instituto Nal. de Salud Pública
Prevalencia de AnemiaEnsanut 2006.
• Niños de 1 a 2 años: 37.8%
• Niños preescolares: 23%
• Niños escolares: 16.6%
• Madres en edad reproductiva: 20.6%
El sobrepeso y la obesidad
Fuente: ENSANUT 2006
Instituto Nal. de Salud Pública
Estado Nutricio Mujeres
Fuente: ENSANUT 2006
Instituto Nal. de Salud Pública
Estado Nutricio Hombres
Fuente: ENSANUT 2006
Instituto Nal. de Salud Pública
División de Estadística de la FAO de 2010, Hojas de Balance de Alimentos Organización para la Alimentación y la Agricultura de las Naciones UnidasRoma, Italia, vistos el 17 de marzo de 2011
Consumo de energía (kcal / persona / día) 1990-92, 1995-97, 2000-02, 2005-07
Brasil: 2760, 2840, 2900, 3100
México: 3090, 3100, 3210, 3250
Argentina: 3010, 3160, 3140, 3000
Colombia: 2410, 2580, 2650, 2660
E.U.A.: 3510, 3570, 3720, 3770
Este mapa muestra el consumo de energía alimentaria por persona. Cantidad de alimentos, kilocalorías por día, para cada individuo de la población total.Mundial: 2780 kcal / persona / díaPaíses desarrollados: 3420 kcal / persona / díaEl mundo en desarrollo: 2.630 kcal / persona / día
División de Estadística de la FAO de 2010, Hojas de Balance de Alimentos Organización para la Alimentación y la Agricultura de las Naciones UnidasRoma, Italia, vistos el 17 de marzo de 2011
División de Estadística de la FAO de 2010, Hojas de Balance de Alimentos Organización para la Alimentación y la Agricultura de las Naciones UnidasRoma, Italia, vistos el 17 de marzo de 2011
División de Estadística de la FAO de 2010, Hojas de Balance de Alimentos Organización para la Alimentación y la Agricultura de las Naciones UnidasRoma, Italia, vistos el 17 de marzo de 2011
División de Estadística de la FAO de 2010, Hojas de Balance de Alimentos Organización para la Alimentación y la Agricultura de las Naciones UnidasRoma, Italia, vistos el 17 de marzo de 2011
LA OBESIDAD INFANTIL Una triste perspectiva…..
El panorama a futuro…..•En 2010, alrededor de 43 millones de niños menores de cinco años de edad tenían sobrepeso.
•Si bien el sobrepeso y la obesidad tiempo atrás eran considerados un problema propio de los países de ingresos altos, actualmente ambos trastornos están aumentando en los países de ingresos bajos y medianos, en particular en los entornos urbanos.
•En los países en desarrollo están viviendo cerca de 35 millones de niños con sobrepeso, mientras que en los países desarrollados esa cifra es de 8 millones.
www.who.int/mediacentre/factsheets/fs311
Un niño obeso: un futuro más triste
Según el Srio. de Salud, Dr. Córdoba Villalobos:
“Esta puede ser la primer generación de mexicanos cuya expectativa de
vida sea menor a la de sus padres”
Algunos riesgos:•Diabetes Mellitus tipo II•Dislipidemias•ECV (Enfermedad cardiovascular)•Problemas óseos•Problemas en articulaciones•Problemas en autoestima!•Y desarrollo personal
FACTORES QUE HAN CONTRIBUIDO A LA OBESIDAD
La obesidad, una cuestión multi factorial
Factores que han conducido a la obesidad en México• Dieta inadecuada, pobre en nutrimentos y rica en energía:
– Pocas verduras y frutas apenas 65-90 g para niños y 120 g para adultos (Ensanut2006)
– Más grasas (cerca de 30% de la dieta) (Ensanut 2006); los mayores ocnsumidores de grasa son lasm ujeres entre 19 y 49 años
– Más harinas refinadas (5%)– Un poco más de azúcares (5%)
• Sedentarismo en las rutinas cotidianas– Más de 24 horas semanales de tiempo pantalla en niños; para adultos, por
cada hora frente a una pantalla, aumenta la probaliidad de obesidad – Actividades de recreación muy sedentarias– Seguridad publica
• Poco ejercicio– Frecuencia y duración diaria de las clases deportivas en escuelas publicas– Visión del deporte y ejercicio solo a nivel competitivo
Factores que han conducido a la obesidad en México• Descanso inadecuado
– Pocas horas de sueño– Sueño de poca calidad– Exposición a violencia y agresión
• Estrés y ansiedad• Elevado consumo de bebidas azucaradas y pobre
consumo de agua
• Factores genéticos– De la obesidad– El “gen ahorrador” por historia de desnutrición….
Balance Energético
Gasto Energético Ingesta Energética
Metabolismo basalRespuesta metabólica al alimentoActividad físicaCrecimientoEmbarazoLactancia
Nutrimentos:Carbohidratos
ProteínasGrasas
porciones
Hábitos Alimentarios
¿Cómo prevenir la obesidad ?
1. Buenos hábitos alimenticios
2. Estilo de vida saludable y vida muy activa
Un estilo de vida saludable
Alimentación Actividad física Manejo de estrés
Descanso y recreación
Estabilidad emocional
Consumo de sustancias tóxicas
para la salud
Consumo de sustancias
preventivas de enfermedad y anti-
envejecimiento
Consideraciones en la correcta alimentación
Dieta correcta• Pero además de gran
calidad• Que cada platillo
aporte valor
Manejo de porciones• Adecuadas a la
persona • Consistentes todos los
días y en cada comida
Hábitos alimentarios• Dieta fraccionada• Desayuno• Velocidad de ingestión
Y por supuesto, un estilo de vida saludable y activo !!!!
¿Cómo prevenir la obesidad ?
• Desayunar siempre
• Realizar 3 comidas formales al día
• Consumir refrigerios saludables
• Administrar las bebidas endulzadas, combinando las que se preparan con azúcar con las preparadas con edulcorantes no calóricos
• Evitar harinas refinadas, alimentos ricos en sal o azúcares procesados
1. Buenos hábitos alimenticios
Características de la dieta correcta
• Inocua• Suficiente
• Edad• Sexo• Talla / Peso• Composición corporal• Actividad física
• Adecuada• Variada• Completa• Equilibrada
El plato del bien comer
Algunos nutrimentos clave y escasos en nuestra dieta…..
• Proteínas
• Calcio
• Hierro
• Fibra
• Vitaminas antioxidantes
Otros nutrimentos esenciales
Ácidos grasos insaturados • Sobre todo los omega 3
Complejo B……• Y otros micro nutrimentos
escasos en la dieta
300 minutos a la semana…
!Demostrado!
Excercise is Medicine, Amercian College of Sports Medicine, A. Hutber
¿Cómo prevenir la obesidad ?
• Descanso adecuado
• Recreación en movimiento
• Vida familiar más activa
• Más actividad física en las actividades cotidianas
• Ejemplo de los adultos
• Ejercicio formal
2. Estilo de vida saludable y
una vida muy activa
El agua y la salud
• Principal constituyente del cuerpo
• Ayuda a eliminar sustancias a través de la digestión y el sistema urinario excretor
• Medio de reacción
• Favorece los impulsos eléctricos
Y sin embargo…….
• Nos cuesta mucho trabajo cambiar, como individuos, como pacientes, en la familia y como sociedad…..
• No mantenemos las conductas adecuadas y tendemos a recaer en conductas inadecuadas,
• ¿por qué?
• Por que cambiar una conducta es muy difícil……
Se ha demostrado que lo que mejor funciona para lograr cambios de conducta reales es…..
Combinar estrategias educativas diversas…..
• En el nivel individual, familiar, institucional y gubernamental
Apoyarse en las teorías de cambio de conducta
• Y aplicarse de manera conjunta de acuerdo a la población
Las teorías de cambio de conducta demuestran que….No basta…. Hay que….
• Brindar información para lograr cambio de conducta
• Motivar para lograr que alguien cambie
• Sensibilizar al cambio…. después de haber identificado el estadío de cambio (Prochaska)
• Brindar estrategias muy puntuales sobre el cómo….
• Modificar nuestro lenguaje de acuerdo a la audiencia
• Utilizar las teorías del comportamiento humano para favorecer el aprendizaje y sobre todo el cambio de conducta….
Gobierno
Empresas e instituciones
Escuela
Familia
Todos tenemos que hacer nuestra parte…..
Algunas teorías interesantes sobre el cambio de conducta….estadíos del cambio, Prochaska
Dudas y comentarios: ceciliags.nut@gmail.comemmanuel.rodriguez@cohnwolfe.com.mx
¡Muchas
Gracias!