Post on 14-Apr-2021
OBJETO DE LA EXPOSICIÓN
• HACER VISIBLE LA ENFERMERÍA PENITENCIARIA
• HACER VISIBLE QUE LA PRISIÓN TAMBIEN ES COMUNIDAD
LTD, fue pateada en la cabeza hasta morir en la calle, por su pareja.
El paciente sufre trastorno esquizoafectivo
y trastorno disocial de la personalidad
VSG recibió 135 cuchillazos
OBJETO DE LA ENFERMERÍA
El ser humano en el contexto conformado por los cuidados tanto en la enfermedad como en la salud y el fomento de la misma.La naturaleza multidimensional del ser humano determina el tratamiento holístico por parte de los cuidados de enfermería
José Siles. Historia de la enfermería
DEFINICIÓN DE CUIDADO
“producto de la reflexión sobre las ideas, hechos y circunstancias (reflexión teórico-práctica y situacional) relacionadas con el proceso optimizador de las necesidades de salud que garantizan la integridad y la armonía de todas y cada una de las etapas que constituyen la vida humana.”
José Siles, 1996,2000
FUENTE DEL CONOCIMIENTO ENFERMERO
EL SISTEMA DE NECESIDADES
Las teorías de enfermería deben dedicarse, fundamentalmente a orientar al individuo, la familia, o la comunidad en el camino de la satisfacción de necesidades
PARADIGMA DE ENFERMERÍA:
Características que unen a una comunidad de prácticos en enfermería
José Siles. Historia de la enfermería
Elementos que se identifican en el paradigma de enfermería:
EntornoPersonaSaludenfermera
ENFERMERA: agente de comunicación comprensiva e interactiva. Interpretadora de la realidad
PARADIGMA INTERPRETATIVO SIMBÓLICO
PACIENTE: Sujeto comunicador de su estado y sus expectativas (interpretación personal de su estado)
CONCEPTO DE SALUD: Concepto situacional elaborado interactivamente (paciente-enfermero)
INSTALACIONES PENITENCIARIAS. MINISTERIO DEL INTERIOR
101CENTROS:
• 30 CENTROS DE INSERCIÓN SOCIAL• 66 CENTROS PENITENCIARIOS• 3 UNIDADES DE MADRES• 2 PSIQUIÁTRICOS PENITENCIARIOS
CENTRO PENITENCIARIO; CIUDAD
MÓDULO DE INTERNAMIENTOBARRIO.
CIUDADANOS DE MÚLTIPLES CULTURAS Y
NACIONALIDADES.
ESPACIO FÍSICO LIMITADO
HOSPITAL DE
CRÓNICOS Y AGUDOS
TIENDA
TALLERES
ESCUELA BIBLIOTECA
CONSULTA ATENCIÓN PRIMARIA
ESPACIOS COMUNES
GIMNASIO
INFLUENCIA SOBRE LOS PACIENTES
• Aislamiento del entorno socio-familiar de referencia.
• Ingreso vinculado a medida judicial, no a estabilidad. FALTA DE RECURSOS EXTRAPENITENCIARIOS
• Dificulta la participación de las personas significativas
• Dificultad para participar en actividades fuera del centro
INFLUENCIAS SOBRE LOS PROFESIONALES
• Presión social• Invisibilidad profesional• Escaso reconocimiento institucional del • rol de la enfermera• Aislamiento profesional• Régimen de vida penitenciario
POBLACIÓN PENITENCIARIA ENERO 2011
SITUACIÓN PROCESAL HOMBRES MUJERES SUBTOTAL
PREVENTIVOS 12473 1235 13708
PENADOS 54623 4429 59052
MEDIDAS DE SEGURIDAD 571 47 628
ARRESTO FIN DE SEMANA 5 0 5
IMPAGO DE MULTAS 61 2 63
TRÁNSITO 120 10 130
TOTALES 67853 5723 73576
HECHODELICTIV
ODETENCIÓN
INTERVENCIÓNJUDICIAL
PRISIÓN PROVISIONAL O CONDENA
MEDIDA DE SEGURIDADH
IMPUTABLE
INIMPUTABLE
CENTRO DE CUMPLIMIENTO
PSIQUIÁTRICO PENITENCIARIO
CENTRO DE INSERCIÓN SOCIAL
La asistencia sanitaria en prisión, está configurada como atención primaria. Sin embargo la coordinación de los
centros penitenciarios con los servicios de salud comunitarios es hoy día Deficitaria y circunscrita a
la atención especializada
.- ENFERMEDAD MENTAL
.- VIH
.- HEPATOPATÍAS VÍRICAS
.- TRASTORNOS ADICTIVOS
PREVALENCIA ETIQUETAS NANDA (GRÁFICO 1)
1917
108
65 5 5 5 22
21
00168 sedentarismo 70,97 %
00001 desequilibrio nutricional por exceso. 67,74 %
00048 deterioro de la dentición. 61,29%
00097 déficit de actividades recreativas. 58,84%
00130 trastorno de los procesos del pensamiento. 32,26%
00011 estreñimiento. 25,80%
00109 déficit de autocuidados: vestido/acicalamiento. 19,35%
00179 riesgo de glucemia inestable. 16,13%
00178 riesgo de deterioro de la función hepática. 16,13%
00052 deterioro de la interacción social. 16,13%
00071 afrontamiento defensivo. 16,13%
Prevalencia de factores relacionales por diagnóstico NANDA
COD (N=) FACTOR RELACIONALV. ABSOLUTO %
00168 (22) Carencia de motivación 15 68,18
00001 (21) Patrón alimentario inadecuado 18 85,71
00048 (19) Higiene oral ineficaz 18 94,73
00097 (17) Entorno con limitadas actividades recreativas 17 100
00130 (10) Deterioro cognitivo 8 80
00011 (8) Fármacos 6 75
00109 (6) Deterioro cognitivo 5 83,3
00179 (5) Conocimientos deficientes por deterioro cognitivo 3 60
00178 (5) Infección hepatovirus 5 100
00052 (5) Alteración de los procesos del pensamiento 4 80
00071 (5) Sistema de soporte deficiente 5 100
PREVALENCIA DE INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA. (GRÁFICO 2)
2929
1521
3166678
5510 educación sanitaria. 100%0200 fomento del ejercicio. 93,5%2304 administración de medicación oral. 93,5%1720 fomento de la salud bucal 48,38%1280 ayuda para disminuir peso. 67,74%5100 potenciación de la socialización. 25,81%4820 orientación de la realidad. 22,58%1801 ayuda con los autocuidados: baño/higiene. 19,35%1802 ayuda con los autocuidados: arreglo personal 19,35%4362 modificación de la conducta: habilidades sociales. 19,35%
La enfermera penitenciaria debe mantener siempre equilibrio entre los aspectos éticos profesionales, sus propias creencias y las normas legales que tienen un peso específico muy grande es este medio, por definición de alta contención.
La estrategia fundamental sin duda consiste en la práctica de la empatía. “habilidad que se puede aprender y cuyo objetivo es el de comprender el significado de los demás a través del empleo de la escucha reflexiva …”
William R. Miller. Stephen Rollnick
• Calidez• Respeto• Apoyo• Cuidado• Preocupación• Comprensión empática• Compromiso• Interés activo
Organización estructural
Enfermería comunitaria. Centro de salud comunitario
Estrategia fundamental
Modelo conductor
Instrumentos para la intervención
Herramienta clave
Práctica ecléctica fundada en:• Modelo Transcultural de Leininger
• teoría del déficit de autocuidado de D. Oren
Programas de salud
Consulta enfermería = interacción enfermera-usuario. Objetivo fundamental, fomento del autocuidado
según sus creencias Y adaptado al medio
Método científico: Proceso de Intervención en Enfermería
Dorothea Orem: Teoría Enfermera del Déficit de Autocuidado
• Teoría de los sistemas enfermeros. a. compensación completa b. compensación parcial c. apoyo educativoLa enfermera asume los roles: cuidador, docente, investigador,
protector.• Déficit de autocuidado. •Describe la razón por la cual una persona se puede beneficiar de la enfermería
• Teoría del autocuidado A través del autocuidado se influye positivamente en:•El nivel de salud y la calidad de vida•Fomentar la capacidad de decidirse a buscar ayuda profesional