Sebastián Pástor

OTORRINOLARINGOLOGÍA

Otitis Media Aguda del Recién Nacido, Glomus Yugularis y Neurinoma del Acústico

OTITIS MEDIA AGUDA DEL RECIÉN NACIDO

infección aguda del oído medio

• Streptococcus pneumoniae

• Haemophilus influenzae

• Moraxella catarrhalis.

• Trompa corta, recta• De gran calibre• Hiperplasia del Anillo

de Waldeyer• Mala ventilación del

oído medio

ETIOPATOGENIA

SINTOMATOLOGÍA

Intranquilidad Tendencia al llanto

Intensos síntomas generales:• fiebre elevada• rechazo del alimento• alteraciones del sueño.

+ pequeño el niño + intensos los

síntomas generales

EXPLORACIÓNEl niño lleva las manos al oído

enfermo

Dolor a la presión y tracción en el trago

Tímpano abombado y rojizo

Presencia de tejido caseoso

DIAGNÓSTICO

Clínico

• Otoscopia • En la mayoría de

los casos se produce una curación sin complicaciones

TRATAMIENTO

Antibiótico vía parenteral

Analgésicos

Lavados de oído con solución fisiologica de cloruro sodico o con

manzanilla diluida.

COMPLICACIONES

Insomnio

Fiebre elevada - Meningismo

Vómitos

Infecciones respiratorias bajas

Alteraciones gastrointestinales

Pielonefritis

GLOMUS JUGULARE

ClÍNICAAcufeno tipo pulsátil

Hipoacusia conductiva

Masa pulsátil retrotimpánica.

Hipoacusia neurosensorial,

Vértigo

parálisis facial(35%)

Puede presentar compromiso de los pares craneanos

DIAGNÓSTICO•Clínico •Hallazgos al examen físico•Audiograma•TAC

TRATAMIENTO

Quirúrgico

NEURINOMA DEL ACUSTICO

tumor más frecuente del ángulo pontocerebeloso.

Benigno

crecimiento lento (0,2 cm. al año

Se ve más en adultos que en niños (30-50 años)

TIPOS

Neurinomas del VIII par

El neurinoma esporádico

UnilateralMás frecuente,

afectando a 1 de 100.000

personas/año

El neurinoma hereditario

BilateralAsociado a

neurofibromatosis tipo II

NEURINOMA DEL ACUSTICO

•Células Schwann•Procede del nervio vestibular CAI

ORIGEN

ESTADIOS

• 1-8 mm síntomas de foco

tumor intrarneatal

DIAGNÓSTICO

Audiometria tonal y verbal

RMN ángulo pontocerebeloso con contraste (gadolino)

TRATAMIENTO

Cirugía

Radiocirugia

Abstención terapéutica

combinada con RM

Mortalidad

Entre el 0,4 % y el 4 % según la

técnica empleada

secuelas postquirúrgicas

TRATAMIENTO

Radiocirugía. • Graves problemas de salud o de edad muy

avanzada que• Tumores en los dos oídos• Sordera del oído contrario al del tumor• Neurinoma con diámetro igual o menor de 3

cm y lo prefieren antes que la cirugía• Reaparición del tumor tras la cirugía