OtotoxicidadDr Carlos Augusto Ceballos Sabido

R1 Otorrinolaringología y Cirugía de Cabeza y Cuello

Ototoxicidad sistémica

AminoglucósidosEstreptomicina en 1943 por Waksman

Acción contra Pseudomonas y bacilos Gram –

Costo bajo

Diferentes opciones terapéuticas

Terapia de segunda/tercera linea

“micyn” = Strptomyces

“micin” = Micromonospora

Causa más común de disfunción vestibular bilateral

Poco común tener cocleotoxicidad y vestibulotoxicidad simulatneas

PlatinoInhibidores selectivos de la replicación de DNA no selectivos de ciclo celular

Nedaplatino: Menos toxicidad que Cisplatino pero más que CarboplatinoOxaliplatino: Sin ascoiación con Nefro/ototoxicidad

Alcaloides de Vinca

Diuréticos de asaRiesgo por prematurez, alteración renal y uso concomitante de aminoglucósidos

MacrólidosRiesgo por compromiso hepático, renal o en transplantadosAzitromicina en px con VIH

VancomicinaRiesgo aumentado en neonatos, uso de aminoglucósidos y extremos de la vida

ASA y salicilatos11:1000Tinnitus y HL leve a moderada, reversibleCese en 24-72hsQuinina: similar a ASA

Quelantes de hierro

Ototoxicidad tópica

Soluciones óticasDemostrado en animales; debatido en humanosAcceso por ventana redondaUso intencionado de Gentamicina

Otros ototóxicos tópicos:ClorhexidinaCloranfenicolAlcohol

Genética

Genética

Antioxidantes