Post on 25-Sep-2018
PatologPatologiacuteiacutea de piela de pielNeoplasiasNeoplasias
II SEMESTRE SEMESTRE 20112011
BenignasBenignas
Neoplasias Neoplasias melanocmelanociacuteiacuteticasticas y ny neacuteeacutevicasvicas
CCeacuteeacutelulaslulas nneacuteeacutevicasvicasnenemelanocitosmelanocitos--gruposgrupos--conservanconservan pigmentopigmento--migranmigran normalmentenormalmente
NevusNevus caracter caracteriacuteiacutesticas de sticas de benignidadbenignidad
TamaTamantildentildeooSimetrSimetriacuteiacutea a PigmentaciPigmentacioacuteoacuten n regularregular
TiposTiposEpidEpideacuteeacutermicormicoDe De uniunioacuteoacutennCompuestoCompuestoIntradIntradeacuteeacutermicormicoAzulAzulDisplDisplaacuteaacutesicosico
NevusNevus de unide unioacuteoacutenn
NevusNevus compuestocompuesto
NevusNevus intradintradeacuteeacutermicormico
EfEfeacuteeacutelides (pecas)lides (pecas)
Muy frecuentesMuy frecuentesExp LUVExp LUVProliferaciProliferacioacuteoacuten de n de melanocitos melanocitos benignos en capa benignos en capa basal sin atipiabasal sin atipia
Lesiones queratinociacuteticas
11 VerrugaVerruga vulgar vulgar AgenteAgente PapilomavirusPapilomavirus SitioSitio dedosdedos manosmanos HX HX PapilomaPapiloma EscamosoEscamoso ModeradoModeradogradogrado de de queratinizaciqueratinizacioacuteoacutenn
22 QueratosisQueratosis seborreicaseborreica ComComuacuteuacutenn SitioSitio del del troncotronco extremidadesextremidades caracara AncianosAncianos
3 3 QueratoacantomaQueratoacantomaSitioSitio caracara extremidadesextremidades HX HX AparienciaApariencia de de lesilesioacuteoacutenn en en forma de forma de copacopa con un con un crcraacuteaacuteterterirregular irregular llenolleno de de queratinaqueratina
ResuelveResuelve espontespontaacuteaacuteneamenteneamente
LesionesLesiones premalignaspremalignas QueratosisQueratosis solar solar
RadiaciRadiacioacuteoacutenn UV UV
HX HX DisplasiaDisplasia queratinocqueratinociacuteiacuteticaticaDermis Dermis elastosiselastosis solarsolarEl El riesgoriesgo de carcinoma es de carcinoma es directamentedirectamente proporcionalproporcional al al gradogradode de DisplasiaDisplasia
Carcinoma epidermoide
Carcinoma epidermoide In SituCarcinoma epidermoide In SitundashndashPielPiel expuestaexpuesta al solal solndashndashGenitalesGenitales asocasoc VPHVPH
HX HX cambioscambios displdisplaacuteaacutesicossicos con con epitelioepitelio sin sin invasiinvasioacuteoacutenn haciahacia la la membranamembrana basalbasal
MALIGNAS
Carcinoma Carcinoma basocelularbasocelular
ComComuacuteuacutenn despudespueacuteeacutess de los 40de los 40SitioSitio frecuentefrecuente CARA CARA
HX HX CCeacuteeacutelulaslulas basalesbasales surgensurgen del del estratoestrato basal basal puedenpueden invadirinvadirhaciahacia la dermis en forma de la dermis en forma de cordonescordones o o nidosnidos celularescelulares
Carcinoma de cCarcinoma de ceacuteeacutelulas lulas basalesbasales
Este carcinoma es Este carcinoma es localmentelocalmenteagresivoagresivo PuedePuede invadirinvadirprofundamenteprofundamente huesohueso mmuacuteuacutesculosculoPor Por localizacilocalizacioacuteoacutenn problemasproblemascosmcosmeacuteeacuteticosticos y y recidivasrecidivasCASI NUNCA DA METASTASISCASI NUNCA DA METASTASIS
CARCINOMA EPIDERMOIDECARCINOMA EPIDERMOIDE
AsociaciAsociacioacuteoacutenn exposiciexposicioacuteoacutenn luzluz UVUVPacientesPacientes AncianosAncianos RazaRazaBlancaBlancaLocal Local localmentelocalmente agresivaagresivaSolo 1 de Solo 1 de metmetaacuteaacutestasisstasis
Carcinoma epidermoideCarcinoma epidermoide
OtrosOtros casoscasos uacuteuacutelceraslcerascrcroacuteoacutenicasnicas oquemadurasoquemadurasHX HX CCeacuteeacutelulaslulas GrandesGrandes formaciogravenformaciograven de de queratinaqueratina y y Pleomorfismo Pleomorfismo celularcelular
Melanoma Melanoma malignomalignoTransformaciTransformacioacuteoacutenn neoplneoplaacuteaacutesicasica de los de los melanocitos en la epidermis y melanocitos en la epidermis y secundariamentesecundariamente invadeninvaden la la dermis dermis RaroRaro en en edadedad pedipediaacuteaacutetricatrica
Melanoma malignoMelanoma maligno
Tipos Tipos ndashndash DiseminaciDiseminacioacuteoacuten superficialn superficialndashndash Melanoma Melanoma LLeacuteeacutentigontigo malignomalignondashndash Nodular Nodular ndashndash De mucosasDe mucosasndashndash AcralAcral lentiginosolentiginoso
LLeacuteeacutentigontigo maligno maligno
ProliferaciProliferacioacuteoacuten de n de melanocmelanociacuteiacutetostosatatiacuteiacutepicos en la capa basalpicos en la capa basalLesiones planas extensas en Lesiones planas extensas en pacientes de edad avanzadapacientes de edad avanzadaExcelente pronExcelente pronoacuteoacutestico (a menos stico (a menos que pase a que pase a estadestadiacuteiacuteoo invasor)invasor)
DiseminaciDiseminacioacuteoacuten superficialn superficial
Melanoma malignoMelanoma malignoMuyMuy agresivoagresivoDiseminaciDiseminacioacuteoacutenn tempranatemprana con con metmetaacuteaacutestasisstasis vviacuteiacuteaa sangusanguiacuteiacuteneanea y y linflinfaacuteaacuteticaticaPronPronoacuteoacutesticostico relacionadorelacionado al al estadestadiacuteiacuteoo
BRESLOW BRESLOW PROFUNDIDAD INVASIONPROFUNDIDAD INVASION
075mm075mm BAJA INCIDENCIA BAJA INCIDENCIADE METASTASIS GANGLIODE METASTASIS GANGLIO076076--15mm15mmRIESGO INTERMEDIORIESGO INTERMEDIODE METASTASISDE METASTASIS16 mm16 mm ALTO RIESGOALTO RIESGO
NIVELES DE CLARKNIVELES DE CLARK
II ConfinadoConfinado a epidermis a epidermis ( SV 100)( SV 100)IIII Invade Invade hastahasta dermis dermis papilarpapilar
((svsv 90)90)III III LLenaLLena la dermis la dermis papilarpapilar ((svsv 70)70)IVIV Invade dermis reticular Invade dermis reticular ((svsv 40)40)VV Invade Invade tejidostejidos subcutsubcutaacuteaacuteneosneos ((svsv
25)25)
PRONPRONOacuteOacuteSTICOSTICO
11 TipoTipo22 ProfundidadProfundidad de la de la invasiinvasioacuteoacutenn
GrosorGrosor BRESLOWBRESLOW33 NivelNivel invasiinvasioacuteoacutenn CLARKCLARK44 NNuacuteuacutemeromero de de cceacuteeacutelulaslulas
inflamatoriasinflamatorias Mayor Mayor nnuacuteuacutemeromero de de linfocitoslinfocitos
55 EstadioEstadio ClCliacuteiacuteniconicoII CONFINADO A LA PIELCONFINADO A LA PIELIIII METASTASIS A METASTASIS A GANGLIOS LINFATICOS GANGLIOS LINFATICOS REGIONALESREGIONALES
III III METASTASIS A METASTASIS A DISTANCIADISTANCIA
OTRAS OTRAS NEOPLASIASNEOPLASIAS
FolFoliacuteiacuteculosculos pilosospilosos
GlGlaacuteaacutendulas sudorndulas sudoriacuteiacuteparas y paras y ecrinasecrinas
11 SiringomaSiringoma22 PoromaPoroma ecrinoecrino33 HidroacantomaHidroacantoma44 CilindromaCilindroma
Tricoepitelioma
Pilomatrixoma
Tricoepitelioma
SIRINGOMA
DermisDermis
DerivadosDerivados de de vasosvasos sangusanguiacuteiacuteneosneosDermatofibromaDermatofibromaFibroxantomaFibroxantoma AtAtiacuteiacutepicopicoDermatofibrosarcomaDermatofibrosarcomaProtuberansProtuberans
NeurofibromaNeurofibromaTumores sobreelevados Tumores sobreelevados BenignosBenignosMMuacuteuacuteltiplesltiplesRelacionados con la enfermedad de Relacionados con la enfermedad de vonvon RecklinghausenRecklinghausen
Granuloma pioacutegeno lesioacutenVascular benigna frecuente
Linfoma de cLinfoma de ceacuteeacutelulas Tlulas T
BenignasBenignas
Neoplasias Neoplasias melanocmelanociacuteiacuteticasticas y ny neacuteeacutevicasvicas
CCeacuteeacutelulaslulas nneacuteeacutevicasvicasnenemelanocitosmelanocitos--gruposgrupos--conservanconservan pigmentopigmento--migranmigran normalmentenormalmente
NevusNevus caracter caracteriacuteiacutesticas de sticas de benignidadbenignidad
TamaTamantildentildeooSimetrSimetriacuteiacutea a PigmentaciPigmentacioacuteoacuten n regularregular
TiposTiposEpidEpideacuteeacutermicormicoDe De uniunioacuteoacutennCompuestoCompuestoIntradIntradeacuteeacutermicormicoAzulAzulDisplDisplaacuteaacutesicosico
NevusNevus de unide unioacuteoacutenn
NevusNevus compuestocompuesto
NevusNevus intradintradeacuteeacutermicormico
EfEfeacuteeacutelides (pecas)lides (pecas)
Muy frecuentesMuy frecuentesExp LUVExp LUVProliferaciProliferacioacuteoacuten de n de melanocitos melanocitos benignos en capa benignos en capa basal sin atipiabasal sin atipia
Lesiones queratinociacuteticas
11 VerrugaVerruga vulgar vulgar AgenteAgente PapilomavirusPapilomavirus SitioSitio dedosdedos manosmanos HX HX PapilomaPapiloma EscamosoEscamoso ModeradoModeradogradogrado de de queratinizaciqueratinizacioacuteoacutenn
22 QueratosisQueratosis seborreicaseborreica ComComuacuteuacutenn SitioSitio del del troncotronco extremidadesextremidades caracara AncianosAncianos
3 3 QueratoacantomaQueratoacantomaSitioSitio caracara extremidadesextremidades HX HX AparienciaApariencia de de lesilesioacuteoacutenn en en forma de forma de copacopa con un con un crcraacuteaacuteterterirregular irregular llenolleno de de queratinaqueratina
ResuelveResuelve espontespontaacuteaacuteneamenteneamente
LesionesLesiones premalignaspremalignas QueratosisQueratosis solar solar
RadiaciRadiacioacuteoacutenn UV UV
HX HX DisplasiaDisplasia queratinocqueratinociacuteiacuteticaticaDermis Dermis elastosiselastosis solarsolarEl El riesgoriesgo de carcinoma es de carcinoma es directamentedirectamente proporcionalproporcional al al gradogradode de DisplasiaDisplasia
Carcinoma epidermoide
Carcinoma epidermoide In SituCarcinoma epidermoide In SitundashndashPielPiel expuestaexpuesta al solal solndashndashGenitalesGenitales asocasoc VPHVPH
HX HX cambioscambios displdisplaacuteaacutesicossicos con con epitelioepitelio sin sin invasiinvasioacuteoacutenn haciahacia la la membranamembrana basalbasal
MALIGNAS
Carcinoma Carcinoma basocelularbasocelular
ComComuacuteuacutenn despudespueacuteeacutess de los 40de los 40SitioSitio frecuentefrecuente CARA CARA
HX HX CCeacuteeacutelulaslulas basalesbasales surgensurgen del del estratoestrato basal basal puedenpueden invadirinvadirhaciahacia la dermis en forma de la dermis en forma de cordonescordones o o nidosnidos celularescelulares
Carcinoma de cCarcinoma de ceacuteeacutelulas lulas basalesbasales
Este carcinoma es Este carcinoma es localmentelocalmenteagresivoagresivo PuedePuede invadirinvadirprofundamenteprofundamente huesohueso mmuacuteuacutesculosculoPor Por localizacilocalizacioacuteoacutenn problemasproblemascosmcosmeacuteeacuteticosticos y y recidivasrecidivasCASI NUNCA DA METASTASISCASI NUNCA DA METASTASIS
CARCINOMA EPIDERMOIDECARCINOMA EPIDERMOIDE
AsociaciAsociacioacuteoacutenn exposiciexposicioacuteoacutenn luzluz UVUVPacientesPacientes AncianosAncianos RazaRazaBlancaBlancaLocal Local localmentelocalmente agresivaagresivaSolo 1 de Solo 1 de metmetaacuteaacutestasisstasis
Carcinoma epidermoideCarcinoma epidermoide
OtrosOtros casoscasos uacuteuacutelceraslcerascrcroacuteoacutenicasnicas oquemadurasoquemadurasHX HX CCeacuteeacutelulaslulas GrandesGrandes formaciogravenformaciograven de de queratinaqueratina y y Pleomorfismo Pleomorfismo celularcelular
Melanoma Melanoma malignomalignoTransformaciTransformacioacuteoacutenn neoplneoplaacuteaacutesicasica de los de los melanocitos en la epidermis y melanocitos en la epidermis y secundariamentesecundariamente invadeninvaden la la dermis dermis RaroRaro en en edadedad pedipediaacuteaacutetricatrica
Melanoma malignoMelanoma maligno
Tipos Tipos ndashndash DiseminaciDiseminacioacuteoacuten superficialn superficialndashndash Melanoma Melanoma LLeacuteeacutentigontigo malignomalignondashndash Nodular Nodular ndashndash De mucosasDe mucosasndashndash AcralAcral lentiginosolentiginoso
LLeacuteeacutentigontigo maligno maligno
ProliferaciProliferacioacuteoacuten de n de melanocmelanociacuteiacutetostosatatiacuteiacutepicos en la capa basalpicos en la capa basalLesiones planas extensas en Lesiones planas extensas en pacientes de edad avanzadapacientes de edad avanzadaExcelente pronExcelente pronoacuteoacutestico (a menos stico (a menos que pase a que pase a estadestadiacuteiacuteoo invasor)invasor)
DiseminaciDiseminacioacuteoacuten superficialn superficial
Melanoma malignoMelanoma malignoMuyMuy agresivoagresivoDiseminaciDiseminacioacuteoacutenn tempranatemprana con con metmetaacuteaacutestasisstasis vviacuteiacuteaa sangusanguiacuteiacuteneanea y y linflinfaacuteaacuteticaticaPronPronoacuteoacutesticostico relacionadorelacionado al al estadestadiacuteiacuteoo
BRESLOW BRESLOW PROFUNDIDAD INVASIONPROFUNDIDAD INVASION
075mm075mm BAJA INCIDENCIA BAJA INCIDENCIADE METASTASIS GANGLIODE METASTASIS GANGLIO076076--15mm15mmRIESGO INTERMEDIORIESGO INTERMEDIODE METASTASISDE METASTASIS16 mm16 mm ALTO RIESGOALTO RIESGO
NIVELES DE CLARKNIVELES DE CLARK
II ConfinadoConfinado a epidermis a epidermis ( SV 100)( SV 100)IIII Invade Invade hastahasta dermis dermis papilarpapilar
((svsv 90)90)III III LLenaLLena la dermis la dermis papilarpapilar ((svsv 70)70)IVIV Invade dermis reticular Invade dermis reticular ((svsv 40)40)VV Invade Invade tejidostejidos subcutsubcutaacuteaacuteneosneos ((svsv
25)25)
PRONPRONOacuteOacuteSTICOSTICO
11 TipoTipo22 ProfundidadProfundidad de la de la invasiinvasioacuteoacutenn
GrosorGrosor BRESLOWBRESLOW33 NivelNivel invasiinvasioacuteoacutenn CLARKCLARK44 NNuacuteuacutemeromero de de cceacuteeacutelulaslulas
inflamatoriasinflamatorias Mayor Mayor nnuacuteuacutemeromero de de linfocitoslinfocitos
55 EstadioEstadio ClCliacuteiacuteniconicoII CONFINADO A LA PIELCONFINADO A LA PIELIIII METASTASIS A METASTASIS A GANGLIOS LINFATICOS GANGLIOS LINFATICOS REGIONALESREGIONALES
III III METASTASIS A METASTASIS A DISTANCIADISTANCIA
OTRAS OTRAS NEOPLASIASNEOPLASIAS
FolFoliacuteiacuteculosculos pilosospilosos
GlGlaacuteaacutendulas sudorndulas sudoriacuteiacuteparas y paras y ecrinasecrinas
11 SiringomaSiringoma22 PoromaPoroma ecrinoecrino33 HidroacantomaHidroacantoma44 CilindromaCilindroma
Tricoepitelioma
Pilomatrixoma
Tricoepitelioma
SIRINGOMA
DermisDermis
DerivadosDerivados de de vasosvasos sangusanguiacuteiacuteneosneosDermatofibromaDermatofibromaFibroxantomaFibroxantoma AtAtiacuteiacutepicopicoDermatofibrosarcomaDermatofibrosarcomaProtuberansProtuberans
NeurofibromaNeurofibromaTumores sobreelevados Tumores sobreelevados BenignosBenignosMMuacuteuacuteltiplesltiplesRelacionados con la enfermedad de Relacionados con la enfermedad de vonvon RecklinghausenRecklinghausen
Granuloma pioacutegeno lesioacutenVascular benigna frecuente
Linfoma de cLinfoma de ceacuteeacutelulas Tlulas T
Neoplasias Neoplasias melanocmelanociacuteiacuteticasticas y ny neacuteeacutevicasvicas
CCeacuteeacutelulaslulas nneacuteeacutevicasvicasnenemelanocitosmelanocitos--gruposgrupos--conservanconservan pigmentopigmento--migranmigran normalmentenormalmente
NevusNevus caracter caracteriacuteiacutesticas de sticas de benignidadbenignidad
TamaTamantildentildeooSimetrSimetriacuteiacutea a PigmentaciPigmentacioacuteoacuten n regularregular
TiposTiposEpidEpideacuteeacutermicormicoDe De uniunioacuteoacutennCompuestoCompuestoIntradIntradeacuteeacutermicormicoAzulAzulDisplDisplaacuteaacutesicosico
NevusNevus de unide unioacuteoacutenn
NevusNevus compuestocompuesto
NevusNevus intradintradeacuteeacutermicormico
EfEfeacuteeacutelides (pecas)lides (pecas)
Muy frecuentesMuy frecuentesExp LUVExp LUVProliferaciProliferacioacuteoacuten de n de melanocitos melanocitos benignos en capa benignos en capa basal sin atipiabasal sin atipia
Lesiones queratinociacuteticas
11 VerrugaVerruga vulgar vulgar AgenteAgente PapilomavirusPapilomavirus SitioSitio dedosdedos manosmanos HX HX PapilomaPapiloma EscamosoEscamoso ModeradoModeradogradogrado de de queratinizaciqueratinizacioacuteoacutenn
22 QueratosisQueratosis seborreicaseborreica ComComuacuteuacutenn SitioSitio del del troncotronco extremidadesextremidades caracara AncianosAncianos
3 3 QueratoacantomaQueratoacantomaSitioSitio caracara extremidadesextremidades HX HX AparienciaApariencia de de lesilesioacuteoacutenn en en forma de forma de copacopa con un con un crcraacuteaacuteterterirregular irregular llenolleno de de queratinaqueratina
ResuelveResuelve espontespontaacuteaacuteneamenteneamente
LesionesLesiones premalignaspremalignas QueratosisQueratosis solar solar
RadiaciRadiacioacuteoacutenn UV UV
HX HX DisplasiaDisplasia queratinocqueratinociacuteiacuteticaticaDermis Dermis elastosiselastosis solarsolarEl El riesgoriesgo de carcinoma es de carcinoma es directamentedirectamente proporcionalproporcional al al gradogradode de DisplasiaDisplasia
Carcinoma epidermoide
Carcinoma epidermoide In SituCarcinoma epidermoide In SitundashndashPielPiel expuestaexpuesta al solal solndashndashGenitalesGenitales asocasoc VPHVPH
HX HX cambioscambios displdisplaacuteaacutesicossicos con con epitelioepitelio sin sin invasiinvasioacuteoacutenn haciahacia la la membranamembrana basalbasal
MALIGNAS
Carcinoma Carcinoma basocelularbasocelular
ComComuacuteuacutenn despudespueacuteeacutess de los 40de los 40SitioSitio frecuentefrecuente CARA CARA
HX HX CCeacuteeacutelulaslulas basalesbasales surgensurgen del del estratoestrato basal basal puedenpueden invadirinvadirhaciahacia la dermis en forma de la dermis en forma de cordonescordones o o nidosnidos celularescelulares
Carcinoma de cCarcinoma de ceacuteeacutelulas lulas basalesbasales
Este carcinoma es Este carcinoma es localmentelocalmenteagresivoagresivo PuedePuede invadirinvadirprofundamenteprofundamente huesohueso mmuacuteuacutesculosculoPor Por localizacilocalizacioacuteoacutenn problemasproblemascosmcosmeacuteeacuteticosticos y y recidivasrecidivasCASI NUNCA DA METASTASISCASI NUNCA DA METASTASIS
CARCINOMA EPIDERMOIDECARCINOMA EPIDERMOIDE
AsociaciAsociacioacuteoacutenn exposiciexposicioacuteoacutenn luzluz UVUVPacientesPacientes AncianosAncianos RazaRazaBlancaBlancaLocal Local localmentelocalmente agresivaagresivaSolo 1 de Solo 1 de metmetaacuteaacutestasisstasis
Carcinoma epidermoideCarcinoma epidermoide
OtrosOtros casoscasos uacuteuacutelceraslcerascrcroacuteoacutenicasnicas oquemadurasoquemadurasHX HX CCeacuteeacutelulaslulas GrandesGrandes formaciogravenformaciograven de de queratinaqueratina y y Pleomorfismo Pleomorfismo celularcelular
Melanoma Melanoma malignomalignoTransformaciTransformacioacuteoacutenn neoplneoplaacuteaacutesicasica de los de los melanocitos en la epidermis y melanocitos en la epidermis y secundariamentesecundariamente invadeninvaden la la dermis dermis RaroRaro en en edadedad pedipediaacuteaacutetricatrica
Melanoma malignoMelanoma maligno
Tipos Tipos ndashndash DiseminaciDiseminacioacuteoacuten superficialn superficialndashndash Melanoma Melanoma LLeacuteeacutentigontigo malignomalignondashndash Nodular Nodular ndashndash De mucosasDe mucosasndashndash AcralAcral lentiginosolentiginoso
LLeacuteeacutentigontigo maligno maligno
ProliferaciProliferacioacuteoacuten de n de melanocmelanociacuteiacutetostosatatiacuteiacutepicos en la capa basalpicos en la capa basalLesiones planas extensas en Lesiones planas extensas en pacientes de edad avanzadapacientes de edad avanzadaExcelente pronExcelente pronoacuteoacutestico (a menos stico (a menos que pase a que pase a estadestadiacuteiacuteoo invasor)invasor)
DiseminaciDiseminacioacuteoacuten superficialn superficial
Melanoma malignoMelanoma malignoMuyMuy agresivoagresivoDiseminaciDiseminacioacuteoacutenn tempranatemprana con con metmetaacuteaacutestasisstasis vviacuteiacuteaa sangusanguiacuteiacuteneanea y y linflinfaacuteaacuteticaticaPronPronoacuteoacutesticostico relacionadorelacionado al al estadestadiacuteiacuteoo
BRESLOW BRESLOW PROFUNDIDAD INVASIONPROFUNDIDAD INVASION
075mm075mm BAJA INCIDENCIA BAJA INCIDENCIADE METASTASIS GANGLIODE METASTASIS GANGLIO076076--15mm15mmRIESGO INTERMEDIORIESGO INTERMEDIODE METASTASISDE METASTASIS16 mm16 mm ALTO RIESGOALTO RIESGO
NIVELES DE CLARKNIVELES DE CLARK
II ConfinadoConfinado a epidermis a epidermis ( SV 100)( SV 100)IIII Invade Invade hastahasta dermis dermis papilarpapilar
((svsv 90)90)III III LLenaLLena la dermis la dermis papilarpapilar ((svsv 70)70)IVIV Invade dermis reticular Invade dermis reticular ((svsv 40)40)VV Invade Invade tejidostejidos subcutsubcutaacuteaacuteneosneos ((svsv
25)25)
PRONPRONOacuteOacuteSTICOSTICO
11 TipoTipo22 ProfundidadProfundidad de la de la invasiinvasioacuteoacutenn
GrosorGrosor BRESLOWBRESLOW33 NivelNivel invasiinvasioacuteoacutenn CLARKCLARK44 NNuacuteuacutemeromero de de cceacuteeacutelulaslulas
inflamatoriasinflamatorias Mayor Mayor nnuacuteuacutemeromero de de linfocitoslinfocitos
55 EstadioEstadio ClCliacuteiacuteniconicoII CONFINADO A LA PIELCONFINADO A LA PIELIIII METASTASIS A METASTASIS A GANGLIOS LINFATICOS GANGLIOS LINFATICOS REGIONALESREGIONALES
III III METASTASIS A METASTASIS A DISTANCIADISTANCIA
OTRAS OTRAS NEOPLASIASNEOPLASIAS
FolFoliacuteiacuteculosculos pilosospilosos
GlGlaacuteaacutendulas sudorndulas sudoriacuteiacuteparas y paras y ecrinasecrinas
11 SiringomaSiringoma22 PoromaPoroma ecrinoecrino33 HidroacantomaHidroacantoma44 CilindromaCilindroma
Tricoepitelioma
Pilomatrixoma
Tricoepitelioma
SIRINGOMA
DermisDermis
DerivadosDerivados de de vasosvasos sangusanguiacuteiacuteneosneosDermatofibromaDermatofibromaFibroxantomaFibroxantoma AtAtiacuteiacutepicopicoDermatofibrosarcomaDermatofibrosarcomaProtuberansProtuberans
NeurofibromaNeurofibromaTumores sobreelevados Tumores sobreelevados BenignosBenignosMMuacuteuacuteltiplesltiplesRelacionados con la enfermedad de Relacionados con la enfermedad de vonvon RecklinghausenRecklinghausen
Granuloma pioacutegeno lesioacutenVascular benigna frecuente
Linfoma de cLinfoma de ceacuteeacutelulas Tlulas T
NevusNevus caracter caracteriacuteiacutesticas de sticas de benignidadbenignidad
TamaTamantildentildeooSimetrSimetriacuteiacutea a PigmentaciPigmentacioacuteoacuten n regularregular
TiposTiposEpidEpideacuteeacutermicormicoDe De uniunioacuteoacutennCompuestoCompuestoIntradIntradeacuteeacutermicormicoAzulAzulDisplDisplaacuteaacutesicosico
NevusNevus de unide unioacuteoacutenn
NevusNevus compuestocompuesto
NevusNevus intradintradeacuteeacutermicormico
EfEfeacuteeacutelides (pecas)lides (pecas)
Muy frecuentesMuy frecuentesExp LUVExp LUVProliferaciProliferacioacuteoacuten de n de melanocitos melanocitos benignos en capa benignos en capa basal sin atipiabasal sin atipia
Lesiones queratinociacuteticas
11 VerrugaVerruga vulgar vulgar AgenteAgente PapilomavirusPapilomavirus SitioSitio dedosdedos manosmanos HX HX PapilomaPapiloma EscamosoEscamoso ModeradoModeradogradogrado de de queratinizaciqueratinizacioacuteoacutenn
22 QueratosisQueratosis seborreicaseborreica ComComuacuteuacutenn SitioSitio del del troncotronco extremidadesextremidades caracara AncianosAncianos
3 3 QueratoacantomaQueratoacantomaSitioSitio caracara extremidadesextremidades HX HX AparienciaApariencia de de lesilesioacuteoacutenn en en forma de forma de copacopa con un con un crcraacuteaacuteterterirregular irregular llenolleno de de queratinaqueratina
ResuelveResuelve espontespontaacuteaacuteneamenteneamente
LesionesLesiones premalignaspremalignas QueratosisQueratosis solar solar
RadiaciRadiacioacuteoacutenn UV UV
HX HX DisplasiaDisplasia queratinocqueratinociacuteiacuteticaticaDermis Dermis elastosiselastosis solarsolarEl El riesgoriesgo de carcinoma es de carcinoma es directamentedirectamente proporcionalproporcional al al gradogradode de DisplasiaDisplasia
Carcinoma epidermoide
Carcinoma epidermoide In SituCarcinoma epidermoide In SitundashndashPielPiel expuestaexpuesta al solal solndashndashGenitalesGenitales asocasoc VPHVPH
HX HX cambioscambios displdisplaacuteaacutesicossicos con con epitelioepitelio sin sin invasiinvasioacuteoacutenn haciahacia la la membranamembrana basalbasal
MALIGNAS
Carcinoma Carcinoma basocelularbasocelular
ComComuacuteuacutenn despudespueacuteeacutess de los 40de los 40SitioSitio frecuentefrecuente CARA CARA
HX HX CCeacuteeacutelulaslulas basalesbasales surgensurgen del del estratoestrato basal basal puedenpueden invadirinvadirhaciahacia la dermis en forma de la dermis en forma de cordonescordones o o nidosnidos celularescelulares
Carcinoma de cCarcinoma de ceacuteeacutelulas lulas basalesbasales
Este carcinoma es Este carcinoma es localmentelocalmenteagresivoagresivo PuedePuede invadirinvadirprofundamenteprofundamente huesohueso mmuacuteuacutesculosculoPor Por localizacilocalizacioacuteoacutenn problemasproblemascosmcosmeacuteeacuteticosticos y y recidivasrecidivasCASI NUNCA DA METASTASISCASI NUNCA DA METASTASIS
CARCINOMA EPIDERMOIDECARCINOMA EPIDERMOIDE
AsociaciAsociacioacuteoacutenn exposiciexposicioacuteoacutenn luzluz UVUVPacientesPacientes AncianosAncianos RazaRazaBlancaBlancaLocal Local localmentelocalmente agresivaagresivaSolo 1 de Solo 1 de metmetaacuteaacutestasisstasis
Carcinoma epidermoideCarcinoma epidermoide
OtrosOtros casoscasos uacuteuacutelceraslcerascrcroacuteoacutenicasnicas oquemadurasoquemadurasHX HX CCeacuteeacutelulaslulas GrandesGrandes formaciogravenformaciograven de de queratinaqueratina y y Pleomorfismo Pleomorfismo celularcelular
Melanoma Melanoma malignomalignoTransformaciTransformacioacuteoacutenn neoplneoplaacuteaacutesicasica de los de los melanocitos en la epidermis y melanocitos en la epidermis y secundariamentesecundariamente invadeninvaden la la dermis dermis RaroRaro en en edadedad pedipediaacuteaacutetricatrica
Melanoma malignoMelanoma maligno
Tipos Tipos ndashndash DiseminaciDiseminacioacuteoacuten superficialn superficialndashndash Melanoma Melanoma LLeacuteeacutentigontigo malignomalignondashndash Nodular Nodular ndashndash De mucosasDe mucosasndashndash AcralAcral lentiginosolentiginoso
LLeacuteeacutentigontigo maligno maligno
ProliferaciProliferacioacuteoacuten de n de melanocmelanociacuteiacutetostosatatiacuteiacutepicos en la capa basalpicos en la capa basalLesiones planas extensas en Lesiones planas extensas en pacientes de edad avanzadapacientes de edad avanzadaExcelente pronExcelente pronoacuteoacutestico (a menos stico (a menos que pase a que pase a estadestadiacuteiacuteoo invasor)invasor)
DiseminaciDiseminacioacuteoacuten superficialn superficial
Melanoma malignoMelanoma malignoMuyMuy agresivoagresivoDiseminaciDiseminacioacuteoacutenn tempranatemprana con con metmetaacuteaacutestasisstasis vviacuteiacuteaa sangusanguiacuteiacuteneanea y y linflinfaacuteaacuteticaticaPronPronoacuteoacutesticostico relacionadorelacionado al al estadestadiacuteiacuteoo
BRESLOW BRESLOW PROFUNDIDAD INVASIONPROFUNDIDAD INVASION
075mm075mm BAJA INCIDENCIA BAJA INCIDENCIADE METASTASIS GANGLIODE METASTASIS GANGLIO076076--15mm15mmRIESGO INTERMEDIORIESGO INTERMEDIODE METASTASISDE METASTASIS16 mm16 mm ALTO RIESGOALTO RIESGO
NIVELES DE CLARKNIVELES DE CLARK
II ConfinadoConfinado a epidermis a epidermis ( SV 100)( SV 100)IIII Invade Invade hastahasta dermis dermis papilarpapilar
((svsv 90)90)III III LLenaLLena la dermis la dermis papilarpapilar ((svsv 70)70)IVIV Invade dermis reticular Invade dermis reticular ((svsv 40)40)VV Invade Invade tejidostejidos subcutsubcutaacuteaacuteneosneos ((svsv
25)25)
PRONPRONOacuteOacuteSTICOSTICO
11 TipoTipo22 ProfundidadProfundidad de la de la invasiinvasioacuteoacutenn
GrosorGrosor BRESLOWBRESLOW33 NivelNivel invasiinvasioacuteoacutenn CLARKCLARK44 NNuacuteuacutemeromero de de cceacuteeacutelulaslulas
inflamatoriasinflamatorias Mayor Mayor nnuacuteuacutemeromero de de linfocitoslinfocitos
55 EstadioEstadio ClCliacuteiacuteniconicoII CONFINADO A LA PIELCONFINADO A LA PIELIIII METASTASIS A METASTASIS A GANGLIOS LINFATICOS GANGLIOS LINFATICOS REGIONALESREGIONALES
III III METASTASIS A METASTASIS A DISTANCIADISTANCIA
OTRAS OTRAS NEOPLASIASNEOPLASIAS
FolFoliacuteiacuteculosculos pilosospilosos
GlGlaacuteaacutendulas sudorndulas sudoriacuteiacuteparas y paras y ecrinasecrinas
11 SiringomaSiringoma22 PoromaPoroma ecrinoecrino33 HidroacantomaHidroacantoma44 CilindromaCilindroma
Tricoepitelioma
Pilomatrixoma
Tricoepitelioma
SIRINGOMA
DermisDermis
DerivadosDerivados de de vasosvasos sangusanguiacuteiacuteneosneosDermatofibromaDermatofibromaFibroxantomaFibroxantoma AtAtiacuteiacutepicopicoDermatofibrosarcomaDermatofibrosarcomaProtuberansProtuberans
NeurofibromaNeurofibromaTumores sobreelevados Tumores sobreelevados BenignosBenignosMMuacuteuacuteltiplesltiplesRelacionados con la enfermedad de Relacionados con la enfermedad de vonvon RecklinghausenRecklinghausen
Granuloma pioacutegeno lesioacutenVascular benigna frecuente
Linfoma de cLinfoma de ceacuteeacutelulas Tlulas T
TiposTiposEpidEpideacuteeacutermicormicoDe De uniunioacuteoacutennCompuestoCompuestoIntradIntradeacuteeacutermicormicoAzulAzulDisplDisplaacuteaacutesicosico
NevusNevus de unide unioacuteoacutenn
NevusNevus compuestocompuesto
NevusNevus intradintradeacuteeacutermicormico
EfEfeacuteeacutelides (pecas)lides (pecas)
Muy frecuentesMuy frecuentesExp LUVExp LUVProliferaciProliferacioacuteoacuten de n de melanocitos melanocitos benignos en capa benignos en capa basal sin atipiabasal sin atipia
Lesiones queratinociacuteticas
11 VerrugaVerruga vulgar vulgar AgenteAgente PapilomavirusPapilomavirus SitioSitio dedosdedos manosmanos HX HX PapilomaPapiloma EscamosoEscamoso ModeradoModeradogradogrado de de queratinizaciqueratinizacioacuteoacutenn
22 QueratosisQueratosis seborreicaseborreica ComComuacuteuacutenn SitioSitio del del troncotronco extremidadesextremidades caracara AncianosAncianos
3 3 QueratoacantomaQueratoacantomaSitioSitio caracara extremidadesextremidades HX HX AparienciaApariencia de de lesilesioacuteoacutenn en en forma de forma de copacopa con un con un crcraacuteaacuteterterirregular irregular llenolleno de de queratinaqueratina
ResuelveResuelve espontespontaacuteaacuteneamenteneamente
LesionesLesiones premalignaspremalignas QueratosisQueratosis solar solar
RadiaciRadiacioacuteoacutenn UV UV
HX HX DisplasiaDisplasia queratinocqueratinociacuteiacuteticaticaDermis Dermis elastosiselastosis solarsolarEl El riesgoriesgo de carcinoma es de carcinoma es directamentedirectamente proporcionalproporcional al al gradogradode de DisplasiaDisplasia
Carcinoma epidermoide
Carcinoma epidermoide In SituCarcinoma epidermoide In SitundashndashPielPiel expuestaexpuesta al solal solndashndashGenitalesGenitales asocasoc VPHVPH
HX HX cambioscambios displdisplaacuteaacutesicossicos con con epitelioepitelio sin sin invasiinvasioacuteoacutenn haciahacia la la membranamembrana basalbasal
MALIGNAS
Carcinoma Carcinoma basocelularbasocelular
ComComuacuteuacutenn despudespueacuteeacutess de los 40de los 40SitioSitio frecuentefrecuente CARA CARA
HX HX CCeacuteeacutelulaslulas basalesbasales surgensurgen del del estratoestrato basal basal puedenpueden invadirinvadirhaciahacia la dermis en forma de la dermis en forma de cordonescordones o o nidosnidos celularescelulares
Carcinoma de cCarcinoma de ceacuteeacutelulas lulas basalesbasales
Este carcinoma es Este carcinoma es localmentelocalmenteagresivoagresivo PuedePuede invadirinvadirprofundamenteprofundamente huesohueso mmuacuteuacutesculosculoPor Por localizacilocalizacioacuteoacutenn problemasproblemascosmcosmeacuteeacuteticosticos y y recidivasrecidivasCASI NUNCA DA METASTASISCASI NUNCA DA METASTASIS
CARCINOMA EPIDERMOIDECARCINOMA EPIDERMOIDE
AsociaciAsociacioacuteoacutenn exposiciexposicioacuteoacutenn luzluz UVUVPacientesPacientes AncianosAncianos RazaRazaBlancaBlancaLocal Local localmentelocalmente agresivaagresivaSolo 1 de Solo 1 de metmetaacuteaacutestasisstasis
Carcinoma epidermoideCarcinoma epidermoide
OtrosOtros casoscasos uacuteuacutelceraslcerascrcroacuteoacutenicasnicas oquemadurasoquemadurasHX HX CCeacuteeacutelulaslulas GrandesGrandes formaciogravenformaciograven de de queratinaqueratina y y Pleomorfismo Pleomorfismo celularcelular
Melanoma Melanoma malignomalignoTransformaciTransformacioacuteoacutenn neoplneoplaacuteaacutesicasica de los de los melanocitos en la epidermis y melanocitos en la epidermis y secundariamentesecundariamente invadeninvaden la la dermis dermis RaroRaro en en edadedad pedipediaacuteaacutetricatrica
Melanoma malignoMelanoma maligno
Tipos Tipos ndashndash DiseminaciDiseminacioacuteoacuten superficialn superficialndashndash Melanoma Melanoma LLeacuteeacutentigontigo malignomalignondashndash Nodular Nodular ndashndash De mucosasDe mucosasndashndash AcralAcral lentiginosolentiginoso
LLeacuteeacutentigontigo maligno maligno
ProliferaciProliferacioacuteoacuten de n de melanocmelanociacuteiacutetostosatatiacuteiacutepicos en la capa basalpicos en la capa basalLesiones planas extensas en Lesiones planas extensas en pacientes de edad avanzadapacientes de edad avanzadaExcelente pronExcelente pronoacuteoacutestico (a menos stico (a menos que pase a que pase a estadestadiacuteiacuteoo invasor)invasor)
DiseminaciDiseminacioacuteoacuten superficialn superficial
Melanoma malignoMelanoma malignoMuyMuy agresivoagresivoDiseminaciDiseminacioacuteoacutenn tempranatemprana con con metmetaacuteaacutestasisstasis vviacuteiacuteaa sangusanguiacuteiacuteneanea y y linflinfaacuteaacuteticaticaPronPronoacuteoacutesticostico relacionadorelacionado al al estadestadiacuteiacuteoo
BRESLOW BRESLOW PROFUNDIDAD INVASIONPROFUNDIDAD INVASION
075mm075mm BAJA INCIDENCIA BAJA INCIDENCIADE METASTASIS GANGLIODE METASTASIS GANGLIO076076--15mm15mmRIESGO INTERMEDIORIESGO INTERMEDIODE METASTASISDE METASTASIS16 mm16 mm ALTO RIESGOALTO RIESGO
NIVELES DE CLARKNIVELES DE CLARK
II ConfinadoConfinado a epidermis a epidermis ( SV 100)( SV 100)IIII Invade Invade hastahasta dermis dermis papilarpapilar
((svsv 90)90)III III LLenaLLena la dermis la dermis papilarpapilar ((svsv 70)70)IVIV Invade dermis reticular Invade dermis reticular ((svsv 40)40)VV Invade Invade tejidostejidos subcutsubcutaacuteaacuteneosneos ((svsv
25)25)
PRONPRONOacuteOacuteSTICOSTICO
11 TipoTipo22 ProfundidadProfundidad de la de la invasiinvasioacuteoacutenn
GrosorGrosor BRESLOWBRESLOW33 NivelNivel invasiinvasioacuteoacutenn CLARKCLARK44 NNuacuteuacutemeromero de de cceacuteeacutelulaslulas
inflamatoriasinflamatorias Mayor Mayor nnuacuteuacutemeromero de de linfocitoslinfocitos
55 EstadioEstadio ClCliacuteiacuteniconicoII CONFINADO A LA PIELCONFINADO A LA PIELIIII METASTASIS A METASTASIS A GANGLIOS LINFATICOS GANGLIOS LINFATICOS REGIONALESREGIONALES
III III METASTASIS A METASTASIS A DISTANCIADISTANCIA
OTRAS OTRAS NEOPLASIASNEOPLASIAS
FolFoliacuteiacuteculosculos pilosospilosos
GlGlaacuteaacutendulas sudorndulas sudoriacuteiacuteparas y paras y ecrinasecrinas
11 SiringomaSiringoma22 PoromaPoroma ecrinoecrino33 HidroacantomaHidroacantoma44 CilindromaCilindroma
Tricoepitelioma
Pilomatrixoma
Tricoepitelioma
SIRINGOMA
DermisDermis
DerivadosDerivados de de vasosvasos sangusanguiacuteiacuteneosneosDermatofibromaDermatofibromaFibroxantomaFibroxantoma AtAtiacuteiacutepicopicoDermatofibrosarcomaDermatofibrosarcomaProtuberansProtuberans
NeurofibromaNeurofibromaTumores sobreelevados Tumores sobreelevados BenignosBenignosMMuacuteuacuteltiplesltiplesRelacionados con la enfermedad de Relacionados con la enfermedad de vonvon RecklinghausenRecklinghausen
Granuloma pioacutegeno lesioacutenVascular benigna frecuente
Linfoma de cLinfoma de ceacuteeacutelulas Tlulas T
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NevusNevus compuestocompuesto
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EfEfeacuteeacutelides (pecas)lides (pecas)
Muy frecuentesMuy frecuentesExp LUVExp LUVProliferaciProliferacioacuteoacuten de n de melanocitos melanocitos benignos en capa benignos en capa basal sin atipiabasal sin atipia
Lesiones queratinociacuteticas
11 VerrugaVerruga vulgar vulgar AgenteAgente PapilomavirusPapilomavirus SitioSitio dedosdedos manosmanos HX HX PapilomaPapiloma EscamosoEscamoso ModeradoModeradogradogrado de de queratinizaciqueratinizacioacuteoacutenn
22 QueratosisQueratosis seborreicaseborreica ComComuacuteuacutenn SitioSitio del del troncotronco extremidadesextremidades caracara AncianosAncianos
3 3 QueratoacantomaQueratoacantomaSitioSitio caracara extremidadesextremidades HX HX AparienciaApariencia de de lesilesioacuteoacutenn en en forma de forma de copacopa con un con un crcraacuteaacuteterterirregular irregular llenolleno de de queratinaqueratina
ResuelveResuelve espontespontaacuteaacuteneamenteneamente
LesionesLesiones premalignaspremalignas QueratosisQueratosis solar solar
RadiaciRadiacioacuteoacutenn UV UV
HX HX DisplasiaDisplasia queratinocqueratinociacuteiacuteticaticaDermis Dermis elastosiselastosis solarsolarEl El riesgoriesgo de carcinoma es de carcinoma es directamentedirectamente proporcionalproporcional al al gradogradode de DisplasiaDisplasia
Carcinoma epidermoide
Carcinoma epidermoide In SituCarcinoma epidermoide In SitundashndashPielPiel expuestaexpuesta al solal solndashndashGenitalesGenitales asocasoc VPHVPH
HX HX cambioscambios displdisplaacuteaacutesicossicos con con epitelioepitelio sin sin invasiinvasioacuteoacutenn haciahacia la la membranamembrana basalbasal
MALIGNAS
Carcinoma Carcinoma basocelularbasocelular
ComComuacuteuacutenn despudespueacuteeacutess de los 40de los 40SitioSitio frecuentefrecuente CARA CARA
HX HX CCeacuteeacutelulaslulas basalesbasales surgensurgen del del estratoestrato basal basal puedenpueden invadirinvadirhaciahacia la dermis en forma de la dermis en forma de cordonescordones o o nidosnidos celularescelulares
Carcinoma de cCarcinoma de ceacuteeacutelulas lulas basalesbasales
Este carcinoma es Este carcinoma es localmentelocalmenteagresivoagresivo PuedePuede invadirinvadirprofundamenteprofundamente huesohueso mmuacuteuacutesculosculoPor Por localizacilocalizacioacuteoacutenn problemasproblemascosmcosmeacuteeacuteticosticos y y recidivasrecidivasCASI NUNCA DA METASTASISCASI NUNCA DA METASTASIS
CARCINOMA EPIDERMOIDECARCINOMA EPIDERMOIDE
AsociaciAsociacioacuteoacutenn exposiciexposicioacuteoacutenn luzluz UVUVPacientesPacientes AncianosAncianos RazaRazaBlancaBlancaLocal Local localmentelocalmente agresivaagresivaSolo 1 de Solo 1 de metmetaacuteaacutestasisstasis
Carcinoma epidermoideCarcinoma epidermoide
OtrosOtros casoscasos uacuteuacutelceraslcerascrcroacuteoacutenicasnicas oquemadurasoquemadurasHX HX CCeacuteeacutelulaslulas GrandesGrandes formaciogravenformaciograven de de queratinaqueratina y y Pleomorfismo Pleomorfismo celularcelular
Melanoma Melanoma malignomalignoTransformaciTransformacioacuteoacutenn neoplneoplaacuteaacutesicasica de los de los melanocitos en la epidermis y melanocitos en la epidermis y secundariamentesecundariamente invadeninvaden la la dermis dermis RaroRaro en en edadedad pedipediaacuteaacutetricatrica
Melanoma malignoMelanoma maligno
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LLeacuteeacutentigontigo maligno maligno
ProliferaciProliferacioacuteoacuten de n de melanocmelanociacuteiacutetostosatatiacuteiacutepicos en la capa basalpicos en la capa basalLesiones planas extensas en Lesiones planas extensas en pacientes de edad avanzadapacientes de edad avanzadaExcelente pronExcelente pronoacuteoacutestico (a menos stico (a menos que pase a que pase a estadestadiacuteiacuteoo invasor)invasor)
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Melanoma malignoMelanoma malignoMuyMuy agresivoagresivoDiseminaciDiseminacioacuteoacutenn tempranatemprana con con metmetaacuteaacutestasisstasis vviacuteiacuteaa sangusanguiacuteiacuteneanea y y linflinfaacuteaacuteticaticaPronPronoacuteoacutesticostico relacionadorelacionado al al estadestadiacuteiacuteoo
BRESLOW BRESLOW PROFUNDIDAD INVASIONPROFUNDIDAD INVASION
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NIVELES DE CLARKNIVELES DE CLARK
II ConfinadoConfinado a epidermis a epidermis ( SV 100)( SV 100)IIII Invade Invade hastahasta dermis dermis papilarpapilar
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25)25)
PRONPRONOacuteOacuteSTICOSTICO
11 TipoTipo22 ProfundidadProfundidad de la de la invasiinvasioacuteoacutenn
GrosorGrosor BRESLOWBRESLOW33 NivelNivel invasiinvasioacuteoacutenn CLARKCLARK44 NNuacuteuacutemeromero de de cceacuteeacutelulaslulas
inflamatoriasinflamatorias Mayor Mayor nnuacuteuacutemeromero de de linfocitoslinfocitos
55 EstadioEstadio ClCliacuteiacuteniconicoII CONFINADO A LA PIELCONFINADO A LA PIELIIII METASTASIS A METASTASIS A GANGLIOS LINFATICOS GANGLIOS LINFATICOS REGIONALESREGIONALES
III III METASTASIS A METASTASIS A DISTANCIADISTANCIA
OTRAS OTRAS NEOPLASIASNEOPLASIAS
FolFoliacuteiacuteculosculos pilosospilosos
GlGlaacuteaacutendulas sudorndulas sudoriacuteiacuteparas y paras y ecrinasecrinas
11 SiringomaSiringoma22 PoromaPoroma ecrinoecrino33 HidroacantomaHidroacantoma44 CilindromaCilindroma
Tricoepitelioma
Pilomatrixoma
Tricoepitelioma
SIRINGOMA
DermisDermis
DerivadosDerivados de de vasosvasos sangusanguiacuteiacuteneosneosDermatofibromaDermatofibromaFibroxantomaFibroxantoma AtAtiacuteiacutepicopicoDermatofibrosarcomaDermatofibrosarcomaProtuberansProtuberans
NeurofibromaNeurofibromaTumores sobreelevados Tumores sobreelevados BenignosBenignosMMuacuteuacuteltiplesltiplesRelacionados con la enfermedad de Relacionados con la enfermedad de vonvon RecklinghausenRecklinghausen
Granuloma pioacutegeno lesioacutenVascular benigna frecuente
Linfoma de cLinfoma de ceacuteeacutelulas Tlulas T
NevusNevus compuestocompuesto
NevusNevus intradintradeacuteeacutermicormico
EfEfeacuteeacutelides (pecas)lides (pecas)
Muy frecuentesMuy frecuentesExp LUVExp LUVProliferaciProliferacioacuteoacuten de n de melanocitos melanocitos benignos en capa benignos en capa basal sin atipiabasal sin atipia
Lesiones queratinociacuteticas
11 VerrugaVerruga vulgar vulgar AgenteAgente PapilomavirusPapilomavirus SitioSitio dedosdedos manosmanos HX HX PapilomaPapiloma EscamosoEscamoso ModeradoModeradogradogrado de de queratinizaciqueratinizacioacuteoacutenn
22 QueratosisQueratosis seborreicaseborreica ComComuacuteuacutenn SitioSitio del del troncotronco extremidadesextremidades caracara AncianosAncianos
3 3 QueratoacantomaQueratoacantomaSitioSitio caracara extremidadesextremidades HX HX AparienciaApariencia de de lesilesioacuteoacutenn en en forma de forma de copacopa con un con un crcraacuteaacuteterterirregular irregular llenolleno de de queratinaqueratina
ResuelveResuelve espontespontaacuteaacuteneamenteneamente
LesionesLesiones premalignaspremalignas QueratosisQueratosis solar solar
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HX HX DisplasiaDisplasia queratinocqueratinociacuteiacuteticaticaDermis Dermis elastosiselastosis solarsolarEl El riesgoriesgo de carcinoma es de carcinoma es directamentedirectamente proporcionalproporcional al al gradogradode de DisplasiaDisplasia
Carcinoma epidermoide
Carcinoma epidermoide In SituCarcinoma epidermoide In SitundashndashPielPiel expuestaexpuesta al solal solndashndashGenitalesGenitales asocasoc VPHVPH
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MALIGNAS
Carcinoma Carcinoma basocelularbasocelular
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HX HX CCeacuteeacutelulaslulas basalesbasales surgensurgen del del estratoestrato basal basal puedenpueden invadirinvadirhaciahacia la dermis en forma de la dermis en forma de cordonescordones o o nidosnidos celularescelulares
Carcinoma de cCarcinoma de ceacuteeacutelulas lulas basalesbasales
Este carcinoma es Este carcinoma es localmentelocalmenteagresivoagresivo PuedePuede invadirinvadirprofundamenteprofundamente huesohueso mmuacuteuacutesculosculoPor Por localizacilocalizacioacuteoacutenn problemasproblemascosmcosmeacuteeacuteticosticos y y recidivasrecidivasCASI NUNCA DA METASTASISCASI NUNCA DA METASTASIS
CARCINOMA EPIDERMOIDECARCINOMA EPIDERMOIDE
AsociaciAsociacioacuteoacutenn exposiciexposicioacuteoacutenn luzluz UVUVPacientesPacientes AncianosAncianos RazaRazaBlancaBlancaLocal Local localmentelocalmente agresivaagresivaSolo 1 de Solo 1 de metmetaacuteaacutestasisstasis
Carcinoma epidermoideCarcinoma epidermoide
OtrosOtros casoscasos uacuteuacutelceraslcerascrcroacuteoacutenicasnicas oquemadurasoquemadurasHX HX CCeacuteeacutelulaslulas GrandesGrandes formaciogravenformaciograven de de queratinaqueratina y y Pleomorfismo Pleomorfismo celularcelular
Melanoma Melanoma malignomalignoTransformaciTransformacioacuteoacutenn neoplneoplaacuteaacutesicasica de los de los melanocitos en la epidermis y melanocitos en la epidermis y secundariamentesecundariamente invadeninvaden la la dermis dermis RaroRaro en en edadedad pedipediaacuteaacutetricatrica
Melanoma malignoMelanoma maligno
Tipos Tipos ndashndash DiseminaciDiseminacioacuteoacuten superficialn superficialndashndash Melanoma Melanoma LLeacuteeacutentigontigo malignomalignondashndash Nodular Nodular ndashndash De mucosasDe mucosasndashndash AcralAcral lentiginosolentiginoso
LLeacuteeacutentigontigo maligno maligno
ProliferaciProliferacioacuteoacuten de n de melanocmelanociacuteiacutetostosatatiacuteiacutepicos en la capa basalpicos en la capa basalLesiones planas extensas en Lesiones planas extensas en pacientes de edad avanzadapacientes de edad avanzadaExcelente pronExcelente pronoacuteoacutestico (a menos stico (a menos que pase a que pase a estadestadiacuteiacuteoo invasor)invasor)
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Melanoma malignoMelanoma malignoMuyMuy agresivoagresivoDiseminaciDiseminacioacuteoacutenn tempranatemprana con con metmetaacuteaacutestasisstasis vviacuteiacuteaa sangusanguiacuteiacuteneanea y y linflinfaacuteaacuteticaticaPronPronoacuteoacutesticostico relacionadorelacionado al al estadestadiacuteiacuteoo
BRESLOW BRESLOW PROFUNDIDAD INVASIONPROFUNDIDAD INVASION
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NIVELES DE CLARKNIVELES DE CLARK
II ConfinadoConfinado a epidermis a epidermis ( SV 100)( SV 100)IIII Invade Invade hastahasta dermis dermis papilarpapilar
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25)25)
PRONPRONOacuteOacuteSTICOSTICO
11 TipoTipo22 ProfundidadProfundidad de la de la invasiinvasioacuteoacutenn
GrosorGrosor BRESLOWBRESLOW33 NivelNivel invasiinvasioacuteoacutenn CLARKCLARK44 NNuacuteuacutemeromero de de cceacuteeacutelulaslulas
inflamatoriasinflamatorias Mayor Mayor nnuacuteuacutemeromero de de linfocitoslinfocitos
55 EstadioEstadio ClCliacuteiacuteniconicoII CONFINADO A LA PIELCONFINADO A LA PIELIIII METASTASIS A METASTASIS A GANGLIOS LINFATICOS GANGLIOS LINFATICOS REGIONALESREGIONALES
III III METASTASIS A METASTASIS A DISTANCIADISTANCIA
OTRAS OTRAS NEOPLASIASNEOPLASIAS
FolFoliacuteiacuteculosculos pilosospilosos
GlGlaacuteaacutendulas sudorndulas sudoriacuteiacuteparas y paras y ecrinasecrinas
11 SiringomaSiringoma22 PoromaPoroma ecrinoecrino33 HidroacantomaHidroacantoma44 CilindromaCilindroma
Tricoepitelioma
Pilomatrixoma
Tricoepitelioma
SIRINGOMA
DermisDermis
DerivadosDerivados de de vasosvasos sangusanguiacuteiacuteneosneosDermatofibromaDermatofibromaFibroxantomaFibroxantoma AtAtiacuteiacutepicopicoDermatofibrosarcomaDermatofibrosarcomaProtuberansProtuberans
NeurofibromaNeurofibromaTumores sobreelevados Tumores sobreelevados BenignosBenignosMMuacuteuacuteltiplesltiplesRelacionados con la enfermedad de Relacionados con la enfermedad de vonvon RecklinghausenRecklinghausen
Granuloma pioacutegeno lesioacutenVascular benigna frecuente
Linfoma de cLinfoma de ceacuteeacutelulas Tlulas T
NevusNevus intradintradeacuteeacutermicormico
EfEfeacuteeacutelides (pecas)lides (pecas)
Muy frecuentesMuy frecuentesExp LUVExp LUVProliferaciProliferacioacuteoacuten de n de melanocitos melanocitos benignos en capa benignos en capa basal sin atipiabasal sin atipia
Lesiones queratinociacuteticas
11 VerrugaVerruga vulgar vulgar AgenteAgente PapilomavirusPapilomavirus SitioSitio dedosdedos manosmanos HX HX PapilomaPapiloma EscamosoEscamoso ModeradoModeradogradogrado de de queratinizaciqueratinizacioacuteoacutenn
22 QueratosisQueratosis seborreicaseborreica ComComuacuteuacutenn SitioSitio del del troncotronco extremidadesextremidades caracara AncianosAncianos
3 3 QueratoacantomaQueratoacantomaSitioSitio caracara extremidadesextremidades HX HX AparienciaApariencia de de lesilesioacuteoacutenn en en forma de forma de copacopa con un con un crcraacuteaacuteterterirregular irregular llenolleno de de queratinaqueratina
ResuelveResuelve espontespontaacuteaacuteneamenteneamente
LesionesLesiones premalignaspremalignas QueratosisQueratosis solar solar
RadiaciRadiacioacuteoacutenn UV UV
HX HX DisplasiaDisplasia queratinocqueratinociacuteiacuteticaticaDermis Dermis elastosiselastosis solarsolarEl El riesgoriesgo de carcinoma es de carcinoma es directamentedirectamente proporcionalproporcional al al gradogradode de DisplasiaDisplasia
Carcinoma epidermoide
Carcinoma epidermoide In SituCarcinoma epidermoide In SitundashndashPielPiel expuestaexpuesta al solal solndashndashGenitalesGenitales asocasoc VPHVPH
HX HX cambioscambios displdisplaacuteaacutesicossicos con con epitelioepitelio sin sin invasiinvasioacuteoacutenn haciahacia la la membranamembrana basalbasal
MALIGNAS
Carcinoma Carcinoma basocelularbasocelular
ComComuacuteuacutenn despudespueacuteeacutess de los 40de los 40SitioSitio frecuentefrecuente CARA CARA
HX HX CCeacuteeacutelulaslulas basalesbasales surgensurgen del del estratoestrato basal basal puedenpueden invadirinvadirhaciahacia la dermis en forma de la dermis en forma de cordonescordones o o nidosnidos celularescelulares
Carcinoma de cCarcinoma de ceacuteeacutelulas lulas basalesbasales
Este carcinoma es Este carcinoma es localmentelocalmenteagresivoagresivo PuedePuede invadirinvadirprofundamenteprofundamente huesohueso mmuacuteuacutesculosculoPor Por localizacilocalizacioacuteoacutenn problemasproblemascosmcosmeacuteeacuteticosticos y y recidivasrecidivasCASI NUNCA DA METASTASISCASI NUNCA DA METASTASIS
CARCINOMA EPIDERMOIDECARCINOMA EPIDERMOIDE
AsociaciAsociacioacuteoacutenn exposiciexposicioacuteoacutenn luzluz UVUVPacientesPacientes AncianosAncianos RazaRazaBlancaBlancaLocal Local localmentelocalmente agresivaagresivaSolo 1 de Solo 1 de metmetaacuteaacutestasisstasis
Carcinoma epidermoideCarcinoma epidermoide
OtrosOtros casoscasos uacuteuacutelceraslcerascrcroacuteoacutenicasnicas oquemadurasoquemadurasHX HX CCeacuteeacutelulaslulas GrandesGrandes formaciogravenformaciograven de de queratinaqueratina y y Pleomorfismo Pleomorfismo celularcelular
Melanoma Melanoma malignomalignoTransformaciTransformacioacuteoacutenn neoplneoplaacuteaacutesicasica de los de los melanocitos en la epidermis y melanocitos en la epidermis y secundariamentesecundariamente invadeninvaden la la dermis dermis RaroRaro en en edadedad pedipediaacuteaacutetricatrica
Melanoma malignoMelanoma maligno
Tipos Tipos ndashndash DiseminaciDiseminacioacuteoacuten superficialn superficialndashndash Melanoma Melanoma LLeacuteeacutentigontigo malignomalignondashndash Nodular Nodular ndashndash De mucosasDe mucosasndashndash AcralAcral lentiginosolentiginoso
LLeacuteeacutentigontigo maligno maligno
ProliferaciProliferacioacuteoacuten de n de melanocmelanociacuteiacutetostosatatiacuteiacutepicos en la capa basalpicos en la capa basalLesiones planas extensas en Lesiones planas extensas en pacientes de edad avanzadapacientes de edad avanzadaExcelente pronExcelente pronoacuteoacutestico (a menos stico (a menos que pase a que pase a estadestadiacuteiacuteoo invasor)invasor)
DiseminaciDiseminacioacuteoacuten superficialn superficial
Melanoma malignoMelanoma malignoMuyMuy agresivoagresivoDiseminaciDiseminacioacuteoacutenn tempranatemprana con con metmetaacuteaacutestasisstasis vviacuteiacuteaa sangusanguiacuteiacuteneanea y y linflinfaacuteaacuteticaticaPronPronoacuteoacutesticostico relacionadorelacionado al al estadestadiacuteiacuteoo
BRESLOW BRESLOW PROFUNDIDAD INVASIONPROFUNDIDAD INVASION
075mm075mm BAJA INCIDENCIA BAJA INCIDENCIADE METASTASIS GANGLIODE METASTASIS GANGLIO076076--15mm15mmRIESGO INTERMEDIORIESGO INTERMEDIODE METASTASISDE METASTASIS16 mm16 mm ALTO RIESGOALTO RIESGO
NIVELES DE CLARKNIVELES DE CLARK
II ConfinadoConfinado a epidermis a epidermis ( SV 100)( SV 100)IIII Invade Invade hastahasta dermis dermis papilarpapilar
((svsv 90)90)III III LLenaLLena la dermis la dermis papilarpapilar ((svsv 70)70)IVIV Invade dermis reticular Invade dermis reticular ((svsv 40)40)VV Invade Invade tejidostejidos subcutsubcutaacuteaacuteneosneos ((svsv
25)25)
PRONPRONOacuteOacuteSTICOSTICO
11 TipoTipo22 ProfundidadProfundidad de la de la invasiinvasioacuteoacutenn
GrosorGrosor BRESLOWBRESLOW33 NivelNivel invasiinvasioacuteoacutenn CLARKCLARK44 NNuacuteuacutemeromero de de cceacuteeacutelulaslulas
inflamatoriasinflamatorias Mayor Mayor nnuacuteuacutemeromero de de linfocitoslinfocitos
55 EstadioEstadio ClCliacuteiacuteniconicoII CONFINADO A LA PIELCONFINADO A LA PIELIIII METASTASIS A METASTASIS A GANGLIOS LINFATICOS GANGLIOS LINFATICOS REGIONALESREGIONALES
III III METASTASIS A METASTASIS A DISTANCIADISTANCIA
OTRAS OTRAS NEOPLASIASNEOPLASIAS
FolFoliacuteiacuteculosculos pilosospilosos
GlGlaacuteaacutendulas sudorndulas sudoriacuteiacuteparas y paras y ecrinasecrinas
11 SiringomaSiringoma22 PoromaPoroma ecrinoecrino33 HidroacantomaHidroacantoma44 CilindromaCilindroma
Tricoepitelioma
Pilomatrixoma
Tricoepitelioma
SIRINGOMA
DermisDermis
DerivadosDerivados de de vasosvasos sangusanguiacuteiacuteneosneosDermatofibromaDermatofibromaFibroxantomaFibroxantoma AtAtiacuteiacutepicopicoDermatofibrosarcomaDermatofibrosarcomaProtuberansProtuberans
NeurofibromaNeurofibromaTumores sobreelevados Tumores sobreelevados BenignosBenignosMMuacuteuacuteltiplesltiplesRelacionados con la enfermedad de Relacionados con la enfermedad de vonvon RecklinghausenRecklinghausen
Granuloma pioacutegeno lesioacutenVascular benigna frecuente
Linfoma de cLinfoma de ceacuteeacutelulas Tlulas T
EfEfeacuteeacutelides (pecas)lides (pecas)
Muy frecuentesMuy frecuentesExp LUVExp LUVProliferaciProliferacioacuteoacuten de n de melanocitos melanocitos benignos en capa benignos en capa basal sin atipiabasal sin atipia
Lesiones queratinociacuteticas
11 VerrugaVerruga vulgar vulgar AgenteAgente PapilomavirusPapilomavirus SitioSitio dedosdedos manosmanos HX HX PapilomaPapiloma EscamosoEscamoso ModeradoModeradogradogrado de de queratinizaciqueratinizacioacuteoacutenn
22 QueratosisQueratosis seborreicaseborreica ComComuacuteuacutenn SitioSitio del del troncotronco extremidadesextremidades caracara AncianosAncianos
3 3 QueratoacantomaQueratoacantomaSitioSitio caracara extremidadesextremidades HX HX AparienciaApariencia de de lesilesioacuteoacutenn en en forma de forma de copacopa con un con un crcraacuteaacuteterterirregular irregular llenolleno de de queratinaqueratina
ResuelveResuelve espontespontaacuteaacuteneamenteneamente
LesionesLesiones premalignaspremalignas QueratosisQueratosis solar solar
RadiaciRadiacioacuteoacutenn UV UV
HX HX DisplasiaDisplasia queratinocqueratinociacuteiacuteticaticaDermis Dermis elastosiselastosis solarsolarEl El riesgoriesgo de carcinoma es de carcinoma es directamentedirectamente proporcionalproporcional al al gradogradode de DisplasiaDisplasia
Carcinoma epidermoide
Carcinoma epidermoide In SituCarcinoma epidermoide In SitundashndashPielPiel expuestaexpuesta al solal solndashndashGenitalesGenitales asocasoc VPHVPH
HX HX cambioscambios displdisplaacuteaacutesicossicos con con epitelioepitelio sin sin invasiinvasioacuteoacutenn haciahacia la la membranamembrana basalbasal
MALIGNAS
Carcinoma Carcinoma basocelularbasocelular
ComComuacuteuacutenn despudespueacuteeacutess de los 40de los 40SitioSitio frecuentefrecuente CARA CARA
HX HX CCeacuteeacutelulaslulas basalesbasales surgensurgen del del estratoestrato basal basal puedenpueden invadirinvadirhaciahacia la dermis en forma de la dermis en forma de cordonescordones o o nidosnidos celularescelulares
Carcinoma de cCarcinoma de ceacuteeacutelulas lulas basalesbasales
Este carcinoma es Este carcinoma es localmentelocalmenteagresivoagresivo PuedePuede invadirinvadirprofundamenteprofundamente huesohueso mmuacuteuacutesculosculoPor Por localizacilocalizacioacuteoacutenn problemasproblemascosmcosmeacuteeacuteticosticos y y recidivasrecidivasCASI NUNCA DA METASTASISCASI NUNCA DA METASTASIS
CARCINOMA EPIDERMOIDECARCINOMA EPIDERMOIDE
AsociaciAsociacioacuteoacutenn exposiciexposicioacuteoacutenn luzluz UVUVPacientesPacientes AncianosAncianos RazaRazaBlancaBlancaLocal Local localmentelocalmente agresivaagresivaSolo 1 de Solo 1 de metmetaacuteaacutestasisstasis
Carcinoma epidermoideCarcinoma epidermoide
OtrosOtros casoscasos uacuteuacutelceraslcerascrcroacuteoacutenicasnicas oquemadurasoquemadurasHX HX CCeacuteeacutelulaslulas GrandesGrandes formaciogravenformaciograven de de queratinaqueratina y y Pleomorfismo Pleomorfismo celularcelular
Melanoma Melanoma malignomalignoTransformaciTransformacioacuteoacutenn neoplneoplaacuteaacutesicasica de los de los melanocitos en la epidermis y melanocitos en la epidermis y secundariamentesecundariamente invadeninvaden la la dermis dermis RaroRaro en en edadedad pedipediaacuteaacutetricatrica
Melanoma malignoMelanoma maligno
Tipos Tipos ndashndash DiseminaciDiseminacioacuteoacuten superficialn superficialndashndash Melanoma Melanoma LLeacuteeacutentigontigo malignomalignondashndash Nodular Nodular ndashndash De mucosasDe mucosasndashndash AcralAcral lentiginosolentiginoso
LLeacuteeacutentigontigo maligno maligno
ProliferaciProliferacioacuteoacuten de n de melanocmelanociacuteiacutetostosatatiacuteiacutepicos en la capa basalpicos en la capa basalLesiones planas extensas en Lesiones planas extensas en pacientes de edad avanzadapacientes de edad avanzadaExcelente pronExcelente pronoacuteoacutestico (a menos stico (a menos que pase a que pase a estadestadiacuteiacuteoo invasor)invasor)
DiseminaciDiseminacioacuteoacuten superficialn superficial
Melanoma malignoMelanoma malignoMuyMuy agresivoagresivoDiseminaciDiseminacioacuteoacutenn tempranatemprana con con metmetaacuteaacutestasisstasis vviacuteiacuteaa sangusanguiacuteiacuteneanea y y linflinfaacuteaacuteticaticaPronPronoacuteoacutesticostico relacionadorelacionado al al estadestadiacuteiacuteoo
BRESLOW BRESLOW PROFUNDIDAD INVASIONPROFUNDIDAD INVASION
075mm075mm BAJA INCIDENCIA BAJA INCIDENCIADE METASTASIS GANGLIODE METASTASIS GANGLIO076076--15mm15mmRIESGO INTERMEDIORIESGO INTERMEDIODE METASTASISDE METASTASIS16 mm16 mm ALTO RIESGOALTO RIESGO
NIVELES DE CLARKNIVELES DE CLARK
II ConfinadoConfinado a epidermis a epidermis ( SV 100)( SV 100)IIII Invade Invade hastahasta dermis dermis papilarpapilar
((svsv 90)90)III III LLenaLLena la dermis la dermis papilarpapilar ((svsv 70)70)IVIV Invade dermis reticular Invade dermis reticular ((svsv 40)40)VV Invade Invade tejidostejidos subcutsubcutaacuteaacuteneosneos ((svsv
25)25)
PRONPRONOacuteOacuteSTICOSTICO
11 TipoTipo22 ProfundidadProfundidad de la de la invasiinvasioacuteoacutenn
GrosorGrosor BRESLOWBRESLOW33 NivelNivel invasiinvasioacuteoacutenn CLARKCLARK44 NNuacuteuacutemeromero de de cceacuteeacutelulaslulas
inflamatoriasinflamatorias Mayor Mayor nnuacuteuacutemeromero de de linfocitoslinfocitos
55 EstadioEstadio ClCliacuteiacuteniconicoII CONFINADO A LA PIELCONFINADO A LA PIELIIII METASTASIS A METASTASIS A GANGLIOS LINFATICOS GANGLIOS LINFATICOS REGIONALESREGIONALES
III III METASTASIS A METASTASIS A DISTANCIADISTANCIA
OTRAS OTRAS NEOPLASIASNEOPLASIAS
FolFoliacuteiacuteculosculos pilosospilosos
GlGlaacuteaacutendulas sudorndulas sudoriacuteiacuteparas y paras y ecrinasecrinas
11 SiringomaSiringoma22 PoromaPoroma ecrinoecrino33 HidroacantomaHidroacantoma44 CilindromaCilindroma
Tricoepitelioma
Pilomatrixoma
Tricoepitelioma
SIRINGOMA
DermisDermis
DerivadosDerivados de de vasosvasos sangusanguiacuteiacuteneosneosDermatofibromaDermatofibromaFibroxantomaFibroxantoma AtAtiacuteiacutepicopicoDermatofibrosarcomaDermatofibrosarcomaProtuberansProtuberans
NeurofibromaNeurofibromaTumores sobreelevados Tumores sobreelevados BenignosBenignosMMuacuteuacuteltiplesltiplesRelacionados con la enfermedad de Relacionados con la enfermedad de vonvon RecklinghausenRecklinghausen
Granuloma pioacutegeno lesioacutenVascular benigna frecuente
Linfoma de cLinfoma de ceacuteeacutelulas Tlulas T
Lesiones queratinociacuteticas
11 VerrugaVerruga vulgar vulgar AgenteAgente PapilomavirusPapilomavirus SitioSitio dedosdedos manosmanos HX HX PapilomaPapiloma EscamosoEscamoso ModeradoModeradogradogrado de de queratinizaciqueratinizacioacuteoacutenn
22 QueratosisQueratosis seborreicaseborreica ComComuacuteuacutenn SitioSitio del del troncotronco extremidadesextremidades caracara AncianosAncianos
3 3 QueratoacantomaQueratoacantomaSitioSitio caracara extremidadesextremidades HX HX AparienciaApariencia de de lesilesioacuteoacutenn en en forma de forma de copacopa con un con un crcraacuteaacuteterterirregular irregular llenolleno de de queratinaqueratina
ResuelveResuelve espontespontaacuteaacuteneamenteneamente
LesionesLesiones premalignaspremalignas QueratosisQueratosis solar solar
RadiaciRadiacioacuteoacutenn UV UV
HX HX DisplasiaDisplasia queratinocqueratinociacuteiacuteticaticaDermis Dermis elastosiselastosis solarsolarEl El riesgoriesgo de carcinoma es de carcinoma es directamentedirectamente proporcionalproporcional al al gradogradode de DisplasiaDisplasia
Carcinoma epidermoide
Carcinoma epidermoide In SituCarcinoma epidermoide In SitundashndashPielPiel expuestaexpuesta al solal solndashndashGenitalesGenitales asocasoc VPHVPH
HX HX cambioscambios displdisplaacuteaacutesicossicos con con epitelioepitelio sin sin invasiinvasioacuteoacutenn haciahacia la la membranamembrana basalbasal
MALIGNAS
Carcinoma Carcinoma basocelularbasocelular
ComComuacuteuacutenn despudespueacuteeacutess de los 40de los 40SitioSitio frecuentefrecuente CARA CARA
HX HX CCeacuteeacutelulaslulas basalesbasales surgensurgen del del estratoestrato basal basal puedenpueden invadirinvadirhaciahacia la dermis en forma de la dermis en forma de cordonescordones o o nidosnidos celularescelulares
Carcinoma de cCarcinoma de ceacuteeacutelulas lulas basalesbasales
Este carcinoma es Este carcinoma es localmentelocalmenteagresivoagresivo PuedePuede invadirinvadirprofundamenteprofundamente huesohueso mmuacuteuacutesculosculoPor Por localizacilocalizacioacuteoacutenn problemasproblemascosmcosmeacuteeacuteticosticos y y recidivasrecidivasCASI NUNCA DA METASTASISCASI NUNCA DA METASTASIS
CARCINOMA EPIDERMOIDECARCINOMA EPIDERMOIDE
AsociaciAsociacioacuteoacutenn exposiciexposicioacuteoacutenn luzluz UVUVPacientesPacientes AncianosAncianos RazaRazaBlancaBlancaLocal Local localmentelocalmente agresivaagresivaSolo 1 de Solo 1 de metmetaacuteaacutestasisstasis
Carcinoma epidermoideCarcinoma epidermoide
OtrosOtros casoscasos uacuteuacutelceraslcerascrcroacuteoacutenicasnicas oquemadurasoquemadurasHX HX CCeacuteeacutelulaslulas GrandesGrandes formaciogravenformaciograven de de queratinaqueratina y y Pleomorfismo Pleomorfismo celularcelular
Melanoma Melanoma malignomalignoTransformaciTransformacioacuteoacutenn neoplneoplaacuteaacutesicasica de los de los melanocitos en la epidermis y melanocitos en la epidermis y secundariamentesecundariamente invadeninvaden la la dermis dermis RaroRaro en en edadedad pedipediaacuteaacutetricatrica
Melanoma malignoMelanoma maligno
Tipos Tipos ndashndash DiseminaciDiseminacioacuteoacuten superficialn superficialndashndash Melanoma Melanoma LLeacuteeacutentigontigo malignomalignondashndash Nodular Nodular ndashndash De mucosasDe mucosasndashndash AcralAcral lentiginosolentiginoso
LLeacuteeacutentigontigo maligno maligno
ProliferaciProliferacioacuteoacuten de n de melanocmelanociacuteiacutetostosatatiacuteiacutepicos en la capa basalpicos en la capa basalLesiones planas extensas en Lesiones planas extensas en pacientes de edad avanzadapacientes de edad avanzadaExcelente pronExcelente pronoacuteoacutestico (a menos stico (a menos que pase a que pase a estadestadiacuteiacuteoo invasor)invasor)
DiseminaciDiseminacioacuteoacuten superficialn superficial
Melanoma malignoMelanoma malignoMuyMuy agresivoagresivoDiseminaciDiseminacioacuteoacutenn tempranatemprana con con metmetaacuteaacutestasisstasis vviacuteiacuteaa sangusanguiacuteiacuteneanea y y linflinfaacuteaacuteticaticaPronPronoacuteoacutesticostico relacionadorelacionado al al estadestadiacuteiacuteoo
BRESLOW BRESLOW PROFUNDIDAD INVASIONPROFUNDIDAD INVASION
075mm075mm BAJA INCIDENCIA BAJA INCIDENCIADE METASTASIS GANGLIODE METASTASIS GANGLIO076076--15mm15mmRIESGO INTERMEDIORIESGO INTERMEDIODE METASTASISDE METASTASIS16 mm16 mm ALTO RIESGOALTO RIESGO
NIVELES DE CLARKNIVELES DE CLARK
II ConfinadoConfinado a epidermis a epidermis ( SV 100)( SV 100)IIII Invade Invade hastahasta dermis dermis papilarpapilar
((svsv 90)90)III III LLenaLLena la dermis la dermis papilarpapilar ((svsv 70)70)IVIV Invade dermis reticular Invade dermis reticular ((svsv 40)40)VV Invade Invade tejidostejidos subcutsubcutaacuteaacuteneosneos ((svsv
25)25)
PRONPRONOacuteOacuteSTICOSTICO
11 TipoTipo22 ProfundidadProfundidad de la de la invasiinvasioacuteoacutenn
GrosorGrosor BRESLOWBRESLOW33 NivelNivel invasiinvasioacuteoacutenn CLARKCLARK44 NNuacuteuacutemeromero de de cceacuteeacutelulaslulas
inflamatoriasinflamatorias Mayor Mayor nnuacuteuacutemeromero de de linfocitoslinfocitos
55 EstadioEstadio ClCliacuteiacuteniconicoII CONFINADO A LA PIELCONFINADO A LA PIELIIII METASTASIS A METASTASIS A GANGLIOS LINFATICOS GANGLIOS LINFATICOS REGIONALESREGIONALES
III III METASTASIS A METASTASIS A DISTANCIADISTANCIA
OTRAS OTRAS NEOPLASIASNEOPLASIAS
FolFoliacuteiacuteculosculos pilosospilosos
GlGlaacuteaacutendulas sudorndulas sudoriacuteiacuteparas y paras y ecrinasecrinas
11 SiringomaSiringoma22 PoromaPoroma ecrinoecrino33 HidroacantomaHidroacantoma44 CilindromaCilindroma
Tricoepitelioma
Pilomatrixoma
Tricoepitelioma
SIRINGOMA
DermisDermis
DerivadosDerivados de de vasosvasos sangusanguiacuteiacuteneosneosDermatofibromaDermatofibromaFibroxantomaFibroxantoma AtAtiacuteiacutepicopicoDermatofibrosarcomaDermatofibrosarcomaProtuberansProtuberans
NeurofibromaNeurofibromaTumores sobreelevados Tumores sobreelevados BenignosBenignosMMuacuteuacuteltiplesltiplesRelacionados con la enfermedad de Relacionados con la enfermedad de vonvon RecklinghausenRecklinghausen
Granuloma pioacutegeno lesioacutenVascular benigna frecuente
Linfoma de cLinfoma de ceacuteeacutelulas Tlulas T
3 3 QueratoacantomaQueratoacantomaSitioSitio caracara extremidadesextremidades HX HX AparienciaApariencia de de lesilesioacuteoacutenn en en forma de forma de copacopa con un con un crcraacuteaacuteterterirregular irregular llenolleno de de queratinaqueratina
ResuelveResuelve espontespontaacuteaacuteneamenteneamente
LesionesLesiones premalignaspremalignas QueratosisQueratosis solar solar
RadiaciRadiacioacuteoacutenn UV UV
HX HX DisplasiaDisplasia queratinocqueratinociacuteiacuteticaticaDermis Dermis elastosiselastosis solarsolarEl El riesgoriesgo de carcinoma es de carcinoma es directamentedirectamente proporcionalproporcional al al gradogradode de DisplasiaDisplasia
Carcinoma epidermoide
Carcinoma epidermoide In SituCarcinoma epidermoide In SitundashndashPielPiel expuestaexpuesta al solal solndashndashGenitalesGenitales asocasoc VPHVPH
HX HX cambioscambios displdisplaacuteaacutesicossicos con con epitelioepitelio sin sin invasiinvasioacuteoacutenn haciahacia la la membranamembrana basalbasal
MALIGNAS
Carcinoma Carcinoma basocelularbasocelular
ComComuacuteuacutenn despudespueacuteeacutess de los 40de los 40SitioSitio frecuentefrecuente CARA CARA
HX HX CCeacuteeacutelulaslulas basalesbasales surgensurgen del del estratoestrato basal basal puedenpueden invadirinvadirhaciahacia la dermis en forma de la dermis en forma de cordonescordones o o nidosnidos celularescelulares
Carcinoma de cCarcinoma de ceacuteeacutelulas lulas basalesbasales
Este carcinoma es Este carcinoma es localmentelocalmenteagresivoagresivo PuedePuede invadirinvadirprofundamenteprofundamente huesohueso mmuacuteuacutesculosculoPor Por localizacilocalizacioacuteoacutenn problemasproblemascosmcosmeacuteeacuteticosticos y y recidivasrecidivasCASI NUNCA DA METASTASISCASI NUNCA DA METASTASIS
CARCINOMA EPIDERMOIDECARCINOMA EPIDERMOIDE
AsociaciAsociacioacuteoacutenn exposiciexposicioacuteoacutenn luzluz UVUVPacientesPacientes AncianosAncianos RazaRazaBlancaBlancaLocal Local localmentelocalmente agresivaagresivaSolo 1 de Solo 1 de metmetaacuteaacutestasisstasis
Carcinoma epidermoideCarcinoma epidermoide
OtrosOtros casoscasos uacuteuacutelceraslcerascrcroacuteoacutenicasnicas oquemadurasoquemadurasHX HX CCeacuteeacutelulaslulas GrandesGrandes formaciogravenformaciograven de de queratinaqueratina y y Pleomorfismo Pleomorfismo celularcelular
Melanoma Melanoma malignomalignoTransformaciTransformacioacuteoacutenn neoplneoplaacuteaacutesicasica de los de los melanocitos en la epidermis y melanocitos en la epidermis y secundariamentesecundariamente invadeninvaden la la dermis dermis RaroRaro en en edadedad pedipediaacuteaacutetricatrica
Melanoma malignoMelanoma maligno
Tipos Tipos ndashndash DiseminaciDiseminacioacuteoacuten superficialn superficialndashndash Melanoma Melanoma LLeacuteeacutentigontigo malignomalignondashndash Nodular Nodular ndashndash De mucosasDe mucosasndashndash AcralAcral lentiginosolentiginoso
LLeacuteeacutentigontigo maligno maligno
ProliferaciProliferacioacuteoacuten de n de melanocmelanociacuteiacutetostosatatiacuteiacutepicos en la capa basalpicos en la capa basalLesiones planas extensas en Lesiones planas extensas en pacientes de edad avanzadapacientes de edad avanzadaExcelente pronExcelente pronoacuteoacutestico (a menos stico (a menos que pase a que pase a estadestadiacuteiacuteoo invasor)invasor)
DiseminaciDiseminacioacuteoacuten superficialn superficial
Melanoma malignoMelanoma malignoMuyMuy agresivoagresivoDiseminaciDiseminacioacuteoacutenn tempranatemprana con con metmetaacuteaacutestasisstasis vviacuteiacuteaa sangusanguiacuteiacuteneanea y y linflinfaacuteaacuteticaticaPronPronoacuteoacutesticostico relacionadorelacionado al al estadestadiacuteiacuteoo
BRESLOW BRESLOW PROFUNDIDAD INVASIONPROFUNDIDAD INVASION
075mm075mm BAJA INCIDENCIA BAJA INCIDENCIADE METASTASIS GANGLIODE METASTASIS GANGLIO076076--15mm15mmRIESGO INTERMEDIORIESGO INTERMEDIODE METASTASISDE METASTASIS16 mm16 mm ALTO RIESGOALTO RIESGO
NIVELES DE CLARKNIVELES DE CLARK
II ConfinadoConfinado a epidermis a epidermis ( SV 100)( SV 100)IIII Invade Invade hastahasta dermis dermis papilarpapilar
((svsv 90)90)III III LLenaLLena la dermis la dermis papilarpapilar ((svsv 70)70)IVIV Invade dermis reticular Invade dermis reticular ((svsv 40)40)VV Invade Invade tejidostejidos subcutsubcutaacuteaacuteneosneos ((svsv
25)25)
PRONPRONOacuteOacuteSTICOSTICO
11 TipoTipo22 ProfundidadProfundidad de la de la invasiinvasioacuteoacutenn
GrosorGrosor BRESLOWBRESLOW33 NivelNivel invasiinvasioacuteoacutenn CLARKCLARK44 NNuacuteuacutemeromero de de cceacuteeacutelulaslulas
inflamatoriasinflamatorias Mayor Mayor nnuacuteuacutemeromero de de linfocitoslinfocitos
55 EstadioEstadio ClCliacuteiacuteniconicoII CONFINADO A LA PIELCONFINADO A LA PIELIIII METASTASIS A METASTASIS A GANGLIOS LINFATICOS GANGLIOS LINFATICOS REGIONALESREGIONALES
III III METASTASIS A METASTASIS A DISTANCIADISTANCIA
OTRAS OTRAS NEOPLASIASNEOPLASIAS
FolFoliacuteiacuteculosculos pilosospilosos
GlGlaacuteaacutendulas sudorndulas sudoriacuteiacuteparas y paras y ecrinasecrinas
11 SiringomaSiringoma22 PoromaPoroma ecrinoecrino33 HidroacantomaHidroacantoma44 CilindromaCilindroma
Tricoepitelioma
Pilomatrixoma
Tricoepitelioma
SIRINGOMA
DermisDermis
DerivadosDerivados de de vasosvasos sangusanguiacuteiacuteneosneosDermatofibromaDermatofibromaFibroxantomaFibroxantoma AtAtiacuteiacutepicopicoDermatofibrosarcomaDermatofibrosarcomaProtuberansProtuberans
NeurofibromaNeurofibromaTumores sobreelevados Tumores sobreelevados BenignosBenignosMMuacuteuacuteltiplesltiplesRelacionados con la enfermedad de Relacionados con la enfermedad de vonvon RecklinghausenRecklinghausen
Granuloma pioacutegeno lesioacutenVascular benigna frecuente
Linfoma de cLinfoma de ceacuteeacutelulas Tlulas T
LesionesLesiones premalignaspremalignas QueratosisQueratosis solar solar
RadiaciRadiacioacuteoacutenn UV UV
HX HX DisplasiaDisplasia queratinocqueratinociacuteiacuteticaticaDermis Dermis elastosiselastosis solarsolarEl El riesgoriesgo de carcinoma es de carcinoma es directamentedirectamente proporcionalproporcional al al gradogradode de DisplasiaDisplasia
Carcinoma epidermoide
Carcinoma epidermoide In SituCarcinoma epidermoide In SitundashndashPielPiel expuestaexpuesta al solal solndashndashGenitalesGenitales asocasoc VPHVPH
HX HX cambioscambios displdisplaacuteaacutesicossicos con con epitelioepitelio sin sin invasiinvasioacuteoacutenn haciahacia la la membranamembrana basalbasal
MALIGNAS
Carcinoma Carcinoma basocelularbasocelular
ComComuacuteuacutenn despudespueacuteeacutess de los 40de los 40SitioSitio frecuentefrecuente CARA CARA
HX HX CCeacuteeacutelulaslulas basalesbasales surgensurgen del del estratoestrato basal basal puedenpueden invadirinvadirhaciahacia la dermis en forma de la dermis en forma de cordonescordones o o nidosnidos celularescelulares
Carcinoma de cCarcinoma de ceacuteeacutelulas lulas basalesbasales
Este carcinoma es Este carcinoma es localmentelocalmenteagresivoagresivo PuedePuede invadirinvadirprofundamenteprofundamente huesohueso mmuacuteuacutesculosculoPor Por localizacilocalizacioacuteoacutenn problemasproblemascosmcosmeacuteeacuteticosticos y y recidivasrecidivasCASI NUNCA DA METASTASISCASI NUNCA DA METASTASIS
CARCINOMA EPIDERMOIDECARCINOMA EPIDERMOIDE
AsociaciAsociacioacuteoacutenn exposiciexposicioacuteoacutenn luzluz UVUVPacientesPacientes AncianosAncianos RazaRazaBlancaBlancaLocal Local localmentelocalmente agresivaagresivaSolo 1 de Solo 1 de metmetaacuteaacutestasisstasis
Carcinoma epidermoideCarcinoma epidermoide
OtrosOtros casoscasos uacuteuacutelceraslcerascrcroacuteoacutenicasnicas oquemadurasoquemadurasHX HX CCeacuteeacutelulaslulas GrandesGrandes formaciogravenformaciograven de de queratinaqueratina y y Pleomorfismo Pleomorfismo celularcelular
Melanoma Melanoma malignomalignoTransformaciTransformacioacuteoacutenn neoplneoplaacuteaacutesicasica de los de los melanocitos en la epidermis y melanocitos en la epidermis y secundariamentesecundariamente invadeninvaden la la dermis dermis RaroRaro en en edadedad pedipediaacuteaacutetricatrica
Melanoma malignoMelanoma maligno
Tipos Tipos ndashndash DiseminaciDiseminacioacuteoacuten superficialn superficialndashndash Melanoma Melanoma LLeacuteeacutentigontigo malignomalignondashndash Nodular Nodular ndashndash De mucosasDe mucosasndashndash AcralAcral lentiginosolentiginoso
LLeacuteeacutentigontigo maligno maligno
ProliferaciProliferacioacuteoacuten de n de melanocmelanociacuteiacutetostosatatiacuteiacutepicos en la capa basalpicos en la capa basalLesiones planas extensas en Lesiones planas extensas en pacientes de edad avanzadapacientes de edad avanzadaExcelente pronExcelente pronoacuteoacutestico (a menos stico (a menos que pase a que pase a estadestadiacuteiacuteoo invasor)invasor)
DiseminaciDiseminacioacuteoacuten superficialn superficial
Melanoma malignoMelanoma malignoMuyMuy agresivoagresivoDiseminaciDiseminacioacuteoacutenn tempranatemprana con con metmetaacuteaacutestasisstasis vviacuteiacuteaa sangusanguiacuteiacuteneanea y y linflinfaacuteaacuteticaticaPronPronoacuteoacutesticostico relacionadorelacionado al al estadestadiacuteiacuteoo
BRESLOW BRESLOW PROFUNDIDAD INVASIONPROFUNDIDAD INVASION
075mm075mm BAJA INCIDENCIA BAJA INCIDENCIADE METASTASIS GANGLIODE METASTASIS GANGLIO076076--15mm15mmRIESGO INTERMEDIORIESGO INTERMEDIODE METASTASISDE METASTASIS16 mm16 mm ALTO RIESGOALTO RIESGO
NIVELES DE CLARKNIVELES DE CLARK
II ConfinadoConfinado a epidermis a epidermis ( SV 100)( SV 100)IIII Invade Invade hastahasta dermis dermis papilarpapilar
((svsv 90)90)III III LLenaLLena la dermis la dermis papilarpapilar ((svsv 70)70)IVIV Invade dermis reticular Invade dermis reticular ((svsv 40)40)VV Invade Invade tejidostejidos subcutsubcutaacuteaacuteneosneos ((svsv
25)25)
PRONPRONOacuteOacuteSTICOSTICO
11 TipoTipo22 ProfundidadProfundidad de la de la invasiinvasioacuteoacutenn
GrosorGrosor BRESLOWBRESLOW33 NivelNivel invasiinvasioacuteoacutenn CLARKCLARK44 NNuacuteuacutemeromero de de cceacuteeacutelulaslulas
inflamatoriasinflamatorias Mayor Mayor nnuacuteuacutemeromero de de linfocitoslinfocitos
55 EstadioEstadio ClCliacuteiacuteniconicoII CONFINADO A LA PIELCONFINADO A LA PIELIIII METASTASIS A METASTASIS A GANGLIOS LINFATICOS GANGLIOS LINFATICOS REGIONALESREGIONALES
III III METASTASIS A METASTASIS A DISTANCIADISTANCIA
OTRAS OTRAS NEOPLASIASNEOPLASIAS
FolFoliacuteiacuteculosculos pilosospilosos
GlGlaacuteaacutendulas sudorndulas sudoriacuteiacuteparas y paras y ecrinasecrinas
11 SiringomaSiringoma22 PoromaPoroma ecrinoecrino33 HidroacantomaHidroacantoma44 CilindromaCilindroma
Tricoepitelioma
Pilomatrixoma
Tricoepitelioma
SIRINGOMA
DermisDermis
DerivadosDerivados de de vasosvasos sangusanguiacuteiacuteneosneosDermatofibromaDermatofibromaFibroxantomaFibroxantoma AtAtiacuteiacutepicopicoDermatofibrosarcomaDermatofibrosarcomaProtuberansProtuberans
NeurofibromaNeurofibromaTumores sobreelevados Tumores sobreelevados BenignosBenignosMMuacuteuacuteltiplesltiplesRelacionados con la enfermedad de Relacionados con la enfermedad de vonvon RecklinghausenRecklinghausen
Granuloma pioacutegeno lesioacutenVascular benigna frecuente
Linfoma de cLinfoma de ceacuteeacutelulas Tlulas T
Carcinoma epidermoide
Carcinoma epidermoide In SituCarcinoma epidermoide In SitundashndashPielPiel expuestaexpuesta al solal solndashndashGenitalesGenitales asocasoc VPHVPH
HX HX cambioscambios displdisplaacuteaacutesicossicos con con epitelioepitelio sin sin invasiinvasioacuteoacutenn haciahacia la la membranamembrana basalbasal
MALIGNAS
Carcinoma Carcinoma basocelularbasocelular
ComComuacuteuacutenn despudespueacuteeacutess de los 40de los 40SitioSitio frecuentefrecuente CARA CARA
HX HX CCeacuteeacutelulaslulas basalesbasales surgensurgen del del estratoestrato basal basal puedenpueden invadirinvadirhaciahacia la dermis en forma de la dermis en forma de cordonescordones o o nidosnidos celularescelulares
Carcinoma de cCarcinoma de ceacuteeacutelulas lulas basalesbasales
Este carcinoma es Este carcinoma es localmentelocalmenteagresivoagresivo PuedePuede invadirinvadirprofundamenteprofundamente huesohueso mmuacuteuacutesculosculoPor Por localizacilocalizacioacuteoacutenn problemasproblemascosmcosmeacuteeacuteticosticos y y recidivasrecidivasCASI NUNCA DA METASTASISCASI NUNCA DA METASTASIS
CARCINOMA EPIDERMOIDECARCINOMA EPIDERMOIDE
AsociaciAsociacioacuteoacutenn exposiciexposicioacuteoacutenn luzluz UVUVPacientesPacientes AncianosAncianos RazaRazaBlancaBlancaLocal Local localmentelocalmente agresivaagresivaSolo 1 de Solo 1 de metmetaacuteaacutestasisstasis
Carcinoma epidermoideCarcinoma epidermoide
OtrosOtros casoscasos uacuteuacutelceraslcerascrcroacuteoacutenicasnicas oquemadurasoquemadurasHX HX CCeacuteeacutelulaslulas GrandesGrandes formaciogravenformaciograven de de queratinaqueratina y y Pleomorfismo Pleomorfismo celularcelular
Melanoma Melanoma malignomalignoTransformaciTransformacioacuteoacutenn neoplneoplaacuteaacutesicasica de los de los melanocitos en la epidermis y melanocitos en la epidermis y secundariamentesecundariamente invadeninvaden la la dermis dermis RaroRaro en en edadedad pedipediaacuteaacutetricatrica
Melanoma malignoMelanoma maligno
Tipos Tipos ndashndash DiseminaciDiseminacioacuteoacuten superficialn superficialndashndash Melanoma Melanoma LLeacuteeacutentigontigo malignomalignondashndash Nodular Nodular ndashndash De mucosasDe mucosasndashndash AcralAcral lentiginosolentiginoso
LLeacuteeacutentigontigo maligno maligno
ProliferaciProliferacioacuteoacuten de n de melanocmelanociacuteiacutetostosatatiacuteiacutepicos en la capa basalpicos en la capa basalLesiones planas extensas en Lesiones planas extensas en pacientes de edad avanzadapacientes de edad avanzadaExcelente pronExcelente pronoacuteoacutestico (a menos stico (a menos que pase a que pase a estadestadiacuteiacuteoo invasor)invasor)
DiseminaciDiseminacioacuteoacuten superficialn superficial
Melanoma malignoMelanoma malignoMuyMuy agresivoagresivoDiseminaciDiseminacioacuteoacutenn tempranatemprana con con metmetaacuteaacutestasisstasis vviacuteiacuteaa sangusanguiacuteiacuteneanea y y linflinfaacuteaacuteticaticaPronPronoacuteoacutesticostico relacionadorelacionado al al estadestadiacuteiacuteoo
BRESLOW BRESLOW PROFUNDIDAD INVASIONPROFUNDIDAD INVASION
075mm075mm BAJA INCIDENCIA BAJA INCIDENCIADE METASTASIS GANGLIODE METASTASIS GANGLIO076076--15mm15mmRIESGO INTERMEDIORIESGO INTERMEDIODE METASTASISDE METASTASIS16 mm16 mm ALTO RIESGOALTO RIESGO
NIVELES DE CLARKNIVELES DE CLARK
II ConfinadoConfinado a epidermis a epidermis ( SV 100)( SV 100)IIII Invade Invade hastahasta dermis dermis papilarpapilar
((svsv 90)90)III III LLenaLLena la dermis la dermis papilarpapilar ((svsv 70)70)IVIV Invade dermis reticular Invade dermis reticular ((svsv 40)40)VV Invade Invade tejidostejidos subcutsubcutaacuteaacuteneosneos ((svsv
25)25)
PRONPRONOacuteOacuteSTICOSTICO
11 TipoTipo22 ProfundidadProfundidad de la de la invasiinvasioacuteoacutenn
GrosorGrosor BRESLOWBRESLOW33 NivelNivel invasiinvasioacuteoacutenn CLARKCLARK44 NNuacuteuacutemeromero de de cceacuteeacutelulaslulas
inflamatoriasinflamatorias Mayor Mayor nnuacuteuacutemeromero de de linfocitoslinfocitos
55 EstadioEstadio ClCliacuteiacuteniconicoII CONFINADO A LA PIELCONFINADO A LA PIELIIII METASTASIS A METASTASIS A GANGLIOS LINFATICOS GANGLIOS LINFATICOS REGIONALESREGIONALES
III III METASTASIS A METASTASIS A DISTANCIADISTANCIA
OTRAS OTRAS NEOPLASIASNEOPLASIAS
FolFoliacuteiacuteculosculos pilosospilosos
GlGlaacuteaacutendulas sudorndulas sudoriacuteiacuteparas y paras y ecrinasecrinas
11 SiringomaSiringoma22 PoromaPoroma ecrinoecrino33 HidroacantomaHidroacantoma44 CilindromaCilindroma
Tricoepitelioma
Pilomatrixoma
Tricoepitelioma
SIRINGOMA
DermisDermis
DerivadosDerivados de de vasosvasos sangusanguiacuteiacuteneosneosDermatofibromaDermatofibromaFibroxantomaFibroxantoma AtAtiacuteiacutepicopicoDermatofibrosarcomaDermatofibrosarcomaProtuberansProtuberans
NeurofibromaNeurofibromaTumores sobreelevados Tumores sobreelevados BenignosBenignosMMuacuteuacuteltiplesltiplesRelacionados con la enfermedad de Relacionados con la enfermedad de vonvon RecklinghausenRecklinghausen
Granuloma pioacutegeno lesioacutenVascular benigna frecuente
Linfoma de cLinfoma de ceacuteeacutelulas Tlulas T
MALIGNAS
Carcinoma Carcinoma basocelularbasocelular
ComComuacuteuacutenn despudespueacuteeacutess de los 40de los 40SitioSitio frecuentefrecuente CARA CARA
HX HX CCeacuteeacutelulaslulas basalesbasales surgensurgen del del estratoestrato basal basal puedenpueden invadirinvadirhaciahacia la dermis en forma de la dermis en forma de cordonescordones o o nidosnidos celularescelulares
Carcinoma de cCarcinoma de ceacuteeacutelulas lulas basalesbasales
Este carcinoma es Este carcinoma es localmentelocalmenteagresivoagresivo PuedePuede invadirinvadirprofundamenteprofundamente huesohueso mmuacuteuacutesculosculoPor Por localizacilocalizacioacuteoacutenn problemasproblemascosmcosmeacuteeacuteticosticos y y recidivasrecidivasCASI NUNCA DA METASTASISCASI NUNCA DA METASTASIS
CARCINOMA EPIDERMOIDECARCINOMA EPIDERMOIDE
AsociaciAsociacioacuteoacutenn exposiciexposicioacuteoacutenn luzluz UVUVPacientesPacientes AncianosAncianos RazaRazaBlancaBlancaLocal Local localmentelocalmente agresivaagresivaSolo 1 de Solo 1 de metmetaacuteaacutestasisstasis
Carcinoma epidermoideCarcinoma epidermoide
OtrosOtros casoscasos uacuteuacutelceraslcerascrcroacuteoacutenicasnicas oquemadurasoquemadurasHX HX CCeacuteeacutelulaslulas GrandesGrandes formaciogravenformaciograven de de queratinaqueratina y y Pleomorfismo Pleomorfismo celularcelular
Melanoma Melanoma malignomalignoTransformaciTransformacioacuteoacutenn neoplneoplaacuteaacutesicasica de los de los melanocitos en la epidermis y melanocitos en la epidermis y secundariamentesecundariamente invadeninvaden la la dermis dermis RaroRaro en en edadedad pedipediaacuteaacutetricatrica
Melanoma malignoMelanoma maligno
Tipos Tipos ndashndash DiseminaciDiseminacioacuteoacuten superficialn superficialndashndash Melanoma Melanoma LLeacuteeacutentigontigo malignomalignondashndash Nodular Nodular ndashndash De mucosasDe mucosasndashndash AcralAcral lentiginosolentiginoso
LLeacuteeacutentigontigo maligno maligno
ProliferaciProliferacioacuteoacuten de n de melanocmelanociacuteiacutetostosatatiacuteiacutepicos en la capa basalpicos en la capa basalLesiones planas extensas en Lesiones planas extensas en pacientes de edad avanzadapacientes de edad avanzadaExcelente pronExcelente pronoacuteoacutestico (a menos stico (a menos que pase a que pase a estadestadiacuteiacuteoo invasor)invasor)
DiseminaciDiseminacioacuteoacuten superficialn superficial
Melanoma malignoMelanoma malignoMuyMuy agresivoagresivoDiseminaciDiseminacioacuteoacutenn tempranatemprana con con metmetaacuteaacutestasisstasis vviacuteiacuteaa sangusanguiacuteiacuteneanea y y linflinfaacuteaacuteticaticaPronPronoacuteoacutesticostico relacionadorelacionado al al estadestadiacuteiacuteoo
BRESLOW BRESLOW PROFUNDIDAD INVASIONPROFUNDIDAD INVASION
075mm075mm BAJA INCIDENCIA BAJA INCIDENCIADE METASTASIS GANGLIODE METASTASIS GANGLIO076076--15mm15mmRIESGO INTERMEDIORIESGO INTERMEDIODE METASTASISDE METASTASIS16 mm16 mm ALTO RIESGOALTO RIESGO
NIVELES DE CLARKNIVELES DE CLARK
II ConfinadoConfinado a epidermis a epidermis ( SV 100)( SV 100)IIII Invade Invade hastahasta dermis dermis papilarpapilar
((svsv 90)90)III III LLenaLLena la dermis la dermis papilarpapilar ((svsv 70)70)IVIV Invade dermis reticular Invade dermis reticular ((svsv 40)40)VV Invade Invade tejidostejidos subcutsubcutaacuteaacuteneosneos ((svsv
25)25)
PRONPRONOacuteOacuteSTICOSTICO
11 TipoTipo22 ProfundidadProfundidad de la de la invasiinvasioacuteoacutenn
GrosorGrosor BRESLOWBRESLOW33 NivelNivel invasiinvasioacuteoacutenn CLARKCLARK44 NNuacuteuacutemeromero de de cceacuteeacutelulaslulas
inflamatoriasinflamatorias Mayor Mayor nnuacuteuacutemeromero de de linfocitoslinfocitos
55 EstadioEstadio ClCliacuteiacuteniconicoII CONFINADO A LA PIELCONFINADO A LA PIELIIII METASTASIS A METASTASIS A GANGLIOS LINFATICOS GANGLIOS LINFATICOS REGIONALESREGIONALES
III III METASTASIS A METASTASIS A DISTANCIADISTANCIA
OTRAS OTRAS NEOPLASIASNEOPLASIAS
FolFoliacuteiacuteculosculos pilosospilosos
GlGlaacuteaacutendulas sudorndulas sudoriacuteiacuteparas y paras y ecrinasecrinas
11 SiringomaSiringoma22 PoromaPoroma ecrinoecrino33 HidroacantomaHidroacantoma44 CilindromaCilindroma
Tricoepitelioma
Pilomatrixoma
Tricoepitelioma
SIRINGOMA
DermisDermis
DerivadosDerivados de de vasosvasos sangusanguiacuteiacuteneosneosDermatofibromaDermatofibromaFibroxantomaFibroxantoma AtAtiacuteiacutepicopicoDermatofibrosarcomaDermatofibrosarcomaProtuberansProtuberans
NeurofibromaNeurofibromaTumores sobreelevados Tumores sobreelevados BenignosBenignosMMuacuteuacuteltiplesltiplesRelacionados con la enfermedad de Relacionados con la enfermedad de vonvon RecklinghausenRecklinghausen
Granuloma pioacutegeno lesioacutenVascular benigna frecuente
Linfoma de cLinfoma de ceacuteeacutelulas Tlulas T
Carcinoma Carcinoma basocelularbasocelular
ComComuacuteuacutenn despudespueacuteeacutess de los 40de los 40SitioSitio frecuentefrecuente CARA CARA
HX HX CCeacuteeacutelulaslulas basalesbasales surgensurgen del del estratoestrato basal basal puedenpueden invadirinvadirhaciahacia la dermis en forma de la dermis en forma de cordonescordones o o nidosnidos celularescelulares
Carcinoma de cCarcinoma de ceacuteeacutelulas lulas basalesbasales
Este carcinoma es Este carcinoma es localmentelocalmenteagresivoagresivo PuedePuede invadirinvadirprofundamenteprofundamente huesohueso mmuacuteuacutesculosculoPor Por localizacilocalizacioacuteoacutenn problemasproblemascosmcosmeacuteeacuteticosticos y y recidivasrecidivasCASI NUNCA DA METASTASISCASI NUNCA DA METASTASIS
CARCINOMA EPIDERMOIDECARCINOMA EPIDERMOIDE
AsociaciAsociacioacuteoacutenn exposiciexposicioacuteoacutenn luzluz UVUVPacientesPacientes AncianosAncianos RazaRazaBlancaBlancaLocal Local localmentelocalmente agresivaagresivaSolo 1 de Solo 1 de metmetaacuteaacutestasisstasis
Carcinoma epidermoideCarcinoma epidermoide
OtrosOtros casoscasos uacuteuacutelceraslcerascrcroacuteoacutenicasnicas oquemadurasoquemadurasHX HX CCeacuteeacutelulaslulas GrandesGrandes formaciogravenformaciograven de de queratinaqueratina y y Pleomorfismo Pleomorfismo celularcelular
Melanoma Melanoma malignomalignoTransformaciTransformacioacuteoacutenn neoplneoplaacuteaacutesicasica de los de los melanocitos en la epidermis y melanocitos en la epidermis y secundariamentesecundariamente invadeninvaden la la dermis dermis RaroRaro en en edadedad pedipediaacuteaacutetricatrica
Melanoma malignoMelanoma maligno
Tipos Tipos ndashndash DiseminaciDiseminacioacuteoacuten superficialn superficialndashndash Melanoma Melanoma LLeacuteeacutentigontigo malignomalignondashndash Nodular Nodular ndashndash De mucosasDe mucosasndashndash AcralAcral lentiginosolentiginoso
LLeacuteeacutentigontigo maligno maligno
ProliferaciProliferacioacuteoacuten de n de melanocmelanociacuteiacutetostosatatiacuteiacutepicos en la capa basalpicos en la capa basalLesiones planas extensas en Lesiones planas extensas en pacientes de edad avanzadapacientes de edad avanzadaExcelente pronExcelente pronoacuteoacutestico (a menos stico (a menos que pase a que pase a estadestadiacuteiacuteoo invasor)invasor)
DiseminaciDiseminacioacuteoacuten superficialn superficial
Melanoma malignoMelanoma malignoMuyMuy agresivoagresivoDiseminaciDiseminacioacuteoacutenn tempranatemprana con con metmetaacuteaacutestasisstasis vviacuteiacuteaa sangusanguiacuteiacuteneanea y y linflinfaacuteaacuteticaticaPronPronoacuteoacutesticostico relacionadorelacionado al al estadestadiacuteiacuteoo
BRESLOW BRESLOW PROFUNDIDAD INVASIONPROFUNDIDAD INVASION
075mm075mm BAJA INCIDENCIA BAJA INCIDENCIADE METASTASIS GANGLIODE METASTASIS GANGLIO076076--15mm15mmRIESGO INTERMEDIORIESGO INTERMEDIODE METASTASISDE METASTASIS16 mm16 mm ALTO RIESGOALTO RIESGO
NIVELES DE CLARKNIVELES DE CLARK
II ConfinadoConfinado a epidermis a epidermis ( SV 100)( SV 100)IIII Invade Invade hastahasta dermis dermis papilarpapilar
((svsv 90)90)III III LLenaLLena la dermis la dermis papilarpapilar ((svsv 70)70)IVIV Invade dermis reticular Invade dermis reticular ((svsv 40)40)VV Invade Invade tejidostejidos subcutsubcutaacuteaacuteneosneos ((svsv
25)25)
PRONPRONOacuteOacuteSTICOSTICO
11 TipoTipo22 ProfundidadProfundidad de la de la invasiinvasioacuteoacutenn
GrosorGrosor BRESLOWBRESLOW33 NivelNivel invasiinvasioacuteoacutenn CLARKCLARK44 NNuacuteuacutemeromero de de cceacuteeacutelulaslulas
inflamatoriasinflamatorias Mayor Mayor nnuacuteuacutemeromero de de linfocitoslinfocitos
55 EstadioEstadio ClCliacuteiacuteniconicoII CONFINADO A LA PIELCONFINADO A LA PIELIIII METASTASIS A METASTASIS A GANGLIOS LINFATICOS GANGLIOS LINFATICOS REGIONALESREGIONALES
III III METASTASIS A METASTASIS A DISTANCIADISTANCIA
OTRAS OTRAS NEOPLASIASNEOPLASIAS
FolFoliacuteiacuteculosculos pilosospilosos
GlGlaacuteaacutendulas sudorndulas sudoriacuteiacuteparas y paras y ecrinasecrinas
11 SiringomaSiringoma22 PoromaPoroma ecrinoecrino33 HidroacantomaHidroacantoma44 CilindromaCilindroma
Tricoepitelioma
Pilomatrixoma
Tricoepitelioma
SIRINGOMA
DermisDermis
DerivadosDerivados de de vasosvasos sangusanguiacuteiacuteneosneosDermatofibromaDermatofibromaFibroxantomaFibroxantoma AtAtiacuteiacutepicopicoDermatofibrosarcomaDermatofibrosarcomaProtuberansProtuberans
NeurofibromaNeurofibromaTumores sobreelevados Tumores sobreelevados BenignosBenignosMMuacuteuacuteltiplesltiplesRelacionados con la enfermedad de Relacionados con la enfermedad de vonvon RecklinghausenRecklinghausen
Granuloma pioacutegeno lesioacutenVascular benigna frecuente
Linfoma de cLinfoma de ceacuteeacutelulas Tlulas T
Carcinoma de cCarcinoma de ceacuteeacutelulas lulas basalesbasales
Este carcinoma es Este carcinoma es localmentelocalmenteagresivoagresivo PuedePuede invadirinvadirprofundamenteprofundamente huesohueso mmuacuteuacutesculosculoPor Por localizacilocalizacioacuteoacutenn problemasproblemascosmcosmeacuteeacuteticosticos y y recidivasrecidivasCASI NUNCA DA METASTASISCASI NUNCA DA METASTASIS
CARCINOMA EPIDERMOIDECARCINOMA EPIDERMOIDE
AsociaciAsociacioacuteoacutenn exposiciexposicioacuteoacutenn luzluz UVUVPacientesPacientes AncianosAncianos RazaRazaBlancaBlancaLocal Local localmentelocalmente agresivaagresivaSolo 1 de Solo 1 de metmetaacuteaacutestasisstasis
Carcinoma epidermoideCarcinoma epidermoide
OtrosOtros casoscasos uacuteuacutelceraslcerascrcroacuteoacutenicasnicas oquemadurasoquemadurasHX HX CCeacuteeacutelulaslulas GrandesGrandes formaciogravenformaciograven de de queratinaqueratina y y Pleomorfismo Pleomorfismo celularcelular
Melanoma Melanoma malignomalignoTransformaciTransformacioacuteoacutenn neoplneoplaacuteaacutesicasica de los de los melanocitos en la epidermis y melanocitos en la epidermis y secundariamentesecundariamente invadeninvaden la la dermis dermis RaroRaro en en edadedad pedipediaacuteaacutetricatrica
Melanoma malignoMelanoma maligno
Tipos Tipos ndashndash DiseminaciDiseminacioacuteoacuten superficialn superficialndashndash Melanoma Melanoma LLeacuteeacutentigontigo malignomalignondashndash Nodular Nodular ndashndash De mucosasDe mucosasndashndash AcralAcral lentiginosolentiginoso
LLeacuteeacutentigontigo maligno maligno
ProliferaciProliferacioacuteoacuten de n de melanocmelanociacuteiacutetostosatatiacuteiacutepicos en la capa basalpicos en la capa basalLesiones planas extensas en Lesiones planas extensas en pacientes de edad avanzadapacientes de edad avanzadaExcelente pronExcelente pronoacuteoacutestico (a menos stico (a menos que pase a que pase a estadestadiacuteiacuteoo invasor)invasor)
DiseminaciDiseminacioacuteoacuten superficialn superficial
Melanoma malignoMelanoma malignoMuyMuy agresivoagresivoDiseminaciDiseminacioacuteoacutenn tempranatemprana con con metmetaacuteaacutestasisstasis vviacuteiacuteaa sangusanguiacuteiacuteneanea y y linflinfaacuteaacuteticaticaPronPronoacuteoacutesticostico relacionadorelacionado al al estadestadiacuteiacuteoo
BRESLOW BRESLOW PROFUNDIDAD INVASIONPROFUNDIDAD INVASION
075mm075mm BAJA INCIDENCIA BAJA INCIDENCIADE METASTASIS GANGLIODE METASTASIS GANGLIO076076--15mm15mmRIESGO INTERMEDIORIESGO INTERMEDIODE METASTASISDE METASTASIS16 mm16 mm ALTO RIESGOALTO RIESGO
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II ConfinadoConfinado a epidermis a epidermis ( SV 100)( SV 100)IIII Invade Invade hastahasta dermis dermis papilarpapilar
((svsv 90)90)III III LLenaLLena la dermis la dermis papilarpapilar ((svsv 70)70)IVIV Invade dermis reticular Invade dermis reticular ((svsv 40)40)VV Invade Invade tejidostejidos subcutsubcutaacuteaacuteneosneos ((svsv
25)25)
PRONPRONOacuteOacuteSTICOSTICO
11 TipoTipo22 ProfundidadProfundidad de la de la invasiinvasioacuteoacutenn
GrosorGrosor BRESLOWBRESLOW33 NivelNivel invasiinvasioacuteoacutenn CLARKCLARK44 NNuacuteuacutemeromero de de cceacuteeacutelulaslulas
inflamatoriasinflamatorias Mayor Mayor nnuacuteuacutemeromero de de linfocitoslinfocitos
55 EstadioEstadio ClCliacuteiacuteniconicoII CONFINADO A LA PIELCONFINADO A LA PIELIIII METASTASIS A METASTASIS A GANGLIOS LINFATICOS GANGLIOS LINFATICOS REGIONALESREGIONALES
III III METASTASIS A METASTASIS A DISTANCIADISTANCIA
OTRAS OTRAS NEOPLASIASNEOPLASIAS
FolFoliacuteiacuteculosculos pilosospilosos
GlGlaacuteaacutendulas sudorndulas sudoriacuteiacuteparas y paras y ecrinasecrinas
11 SiringomaSiringoma22 PoromaPoroma ecrinoecrino33 HidroacantomaHidroacantoma44 CilindromaCilindroma
Tricoepitelioma
Pilomatrixoma
Tricoepitelioma
SIRINGOMA
DermisDermis
DerivadosDerivados de de vasosvasos sangusanguiacuteiacuteneosneosDermatofibromaDermatofibromaFibroxantomaFibroxantoma AtAtiacuteiacutepicopicoDermatofibrosarcomaDermatofibrosarcomaProtuberansProtuberans
NeurofibromaNeurofibromaTumores sobreelevados Tumores sobreelevados BenignosBenignosMMuacuteuacuteltiplesltiplesRelacionados con la enfermedad de Relacionados con la enfermedad de vonvon RecklinghausenRecklinghausen
Granuloma pioacutegeno lesioacutenVascular benigna frecuente
Linfoma de cLinfoma de ceacuteeacutelulas Tlulas T
CARCINOMA EPIDERMOIDECARCINOMA EPIDERMOIDE
AsociaciAsociacioacuteoacutenn exposiciexposicioacuteoacutenn luzluz UVUVPacientesPacientes AncianosAncianos RazaRazaBlancaBlancaLocal Local localmentelocalmente agresivaagresivaSolo 1 de Solo 1 de metmetaacuteaacutestasisstasis
Carcinoma epidermoideCarcinoma epidermoide
OtrosOtros casoscasos uacuteuacutelceraslcerascrcroacuteoacutenicasnicas oquemadurasoquemadurasHX HX CCeacuteeacutelulaslulas GrandesGrandes formaciogravenformaciograven de de queratinaqueratina y y Pleomorfismo Pleomorfismo celularcelular
Melanoma Melanoma malignomalignoTransformaciTransformacioacuteoacutenn neoplneoplaacuteaacutesicasica de los de los melanocitos en la epidermis y melanocitos en la epidermis y secundariamentesecundariamente invadeninvaden la la dermis dermis RaroRaro en en edadedad pedipediaacuteaacutetricatrica
Melanoma malignoMelanoma maligno
Tipos Tipos ndashndash DiseminaciDiseminacioacuteoacuten superficialn superficialndashndash Melanoma Melanoma LLeacuteeacutentigontigo malignomalignondashndash Nodular Nodular ndashndash De mucosasDe mucosasndashndash AcralAcral lentiginosolentiginoso
LLeacuteeacutentigontigo maligno maligno
ProliferaciProliferacioacuteoacuten de n de melanocmelanociacuteiacutetostosatatiacuteiacutepicos en la capa basalpicos en la capa basalLesiones planas extensas en Lesiones planas extensas en pacientes de edad avanzadapacientes de edad avanzadaExcelente pronExcelente pronoacuteoacutestico (a menos stico (a menos que pase a que pase a estadestadiacuteiacuteoo invasor)invasor)
DiseminaciDiseminacioacuteoacuten superficialn superficial
Melanoma malignoMelanoma malignoMuyMuy agresivoagresivoDiseminaciDiseminacioacuteoacutenn tempranatemprana con con metmetaacuteaacutestasisstasis vviacuteiacuteaa sangusanguiacuteiacuteneanea y y linflinfaacuteaacuteticaticaPronPronoacuteoacutesticostico relacionadorelacionado al al estadestadiacuteiacuteoo
BRESLOW BRESLOW PROFUNDIDAD INVASIONPROFUNDIDAD INVASION
075mm075mm BAJA INCIDENCIA BAJA INCIDENCIADE METASTASIS GANGLIODE METASTASIS GANGLIO076076--15mm15mmRIESGO INTERMEDIORIESGO INTERMEDIODE METASTASISDE METASTASIS16 mm16 mm ALTO RIESGOALTO RIESGO
NIVELES DE CLARKNIVELES DE CLARK
II ConfinadoConfinado a epidermis a epidermis ( SV 100)( SV 100)IIII Invade Invade hastahasta dermis dermis papilarpapilar
((svsv 90)90)III III LLenaLLena la dermis la dermis papilarpapilar ((svsv 70)70)IVIV Invade dermis reticular Invade dermis reticular ((svsv 40)40)VV Invade Invade tejidostejidos subcutsubcutaacuteaacuteneosneos ((svsv
25)25)
PRONPRONOacuteOacuteSTICOSTICO
11 TipoTipo22 ProfundidadProfundidad de la de la invasiinvasioacuteoacutenn
GrosorGrosor BRESLOWBRESLOW33 NivelNivel invasiinvasioacuteoacutenn CLARKCLARK44 NNuacuteuacutemeromero de de cceacuteeacutelulaslulas
inflamatoriasinflamatorias Mayor Mayor nnuacuteuacutemeromero de de linfocitoslinfocitos
55 EstadioEstadio ClCliacuteiacuteniconicoII CONFINADO A LA PIELCONFINADO A LA PIELIIII METASTASIS A METASTASIS A GANGLIOS LINFATICOS GANGLIOS LINFATICOS REGIONALESREGIONALES
III III METASTASIS A METASTASIS A DISTANCIADISTANCIA
OTRAS OTRAS NEOPLASIASNEOPLASIAS
FolFoliacuteiacuteculosculos pilosospilosos
GlGlaacuteaacutendulas sudorndulas sudoriacuteiacuteparas y paras y ecrinasecrinas
11 SiringomaSiringoma22 PoromaPoroma ecrinoecrino33 HidroacantomaHidroacantoma44 CilindromaCilindroma
Tricoepitelioma
Pilomatrixoma
Tricoepitelioma
SIRINGOMA
DermisDermis
DerivadosDerivados de de vasosvasos sangusanguiacuteiacuteneosneosDermatofibromaDermatofibromaFibroxantomaFibroxantoma AtAtiacuteiacutepicopicoDermatofibrosarcomaDermatofibrosarcomaProtuberansProtuberans
NeurofibromaNeurofibromaTumores sobreelevados Tumores sobreelevados BenignosBenignosMMuacuteuacuteltiplesltiplesRelacionados con la enfermedad de Relacionados con la enfermedad de vonvon RecklinghausenRecklinghausen
Granuloma pioacutegeno lesioacutenVascular benigna frecuente
Linfoma de cLinfoma de ceacuteeacutelulas Tlulas T
Carcinoma epidermoideCarcinoma epidermoide
OtrosOtros casoscasos uacuteuacutelceraslcerascrcroacuteoacutenicasnicas oquemadurasoquemadurasHX HX CCeacuteeacutelulaslulas GrandesGrandes formaciogravenformaciograven de de queratinaqueratina y y Pleomorfismo Pleomorfismo celularcelular
Melanoma Melanoma malignomalignoTransformaciTransformacioacuteoacutenn neoplneoplaacuteaacutesicasica de los de los melanocitos en la epidermis y melanocitos en la epidermis y secundariamentesecundariamente invadeninvaden la la dermis dermis RaroRaro en en edadedad pedipediaacuteaacutetricatrica
Melanoma malignoMelanoma maligno
Tipos Tipos ndashndash DiseminaciDiseminacioacuteoacuten superficialn superficialndashndash Melanoma Melanoma LLeacuteeacutentigontigo malignomalignondashndash Nodular Nodular ndashndash De mucosasDe mucosasndashndash AcralAcral lentiginosolentiginoso
LLeacuteeacutentigontigo maligno maligno
ProliferaciProliferacioacuteoacuten de n de melanocmelanociacuteiacutetostosatatiacuteiacutepicos en la capa basalpicos en la capa basalLesiones planas extensas en Lesiones planas extensas en pacientes de edad avanzadapacientes de edad avanzadaExcelente pronExcelente pronoacuteoacutestico (a menos stico (a menos que pase a que pase a estadestadiacuteiacuteoo invasor)invasor)
DiseminaciDiseminacioacuteoacuten superficialn superficial
Melanoma malignoMelanoma malignoMuyMuy agresivoagresivoDiseminaciDiseminacioacuteoacutenn tempranatemprana con con metmetaacuteaacutestasisstasis vviacuteiacuteaa sangusanguiacuteiacuteneanea y y linflinfaacuteaacuteticaticaPronPronoacuteoacutesticostico relacionadorelacionado al al estadestadiacuteiacuteoo
BRESLOW BRESLOW PROFUNDIDAD INVASIONPROFUNDIDAD INVASION
075mm075mm BAJA INCIDENCIA BAJA INCIDENCIADE METASTASIS GANGLIODE METASTASIS GANGLIO076076--15mm15mmRIESGO INTERMEDIORIESGO INTERMEDIODE METASTASISDE METASTASIS16 mm16 mm ALTO RIESGOALTO RIESGO
NIVELES DE CLARKNIVELES DE CLARK
II ConfinadoConfinado a epidermis a epidermis ( SV 100)( SV 100)IIII Invade Invade hastahasta dermis dermis papilarpapilar
((svsv 90)90)III III LLenaLLena la dermis la dermis papilarpapilar ((svsv 70)70)IVIV Invade dermis reticular Invade dermis reticular ((svsv 40)40)VV Invade Invade tejidostejidos subcutsubcutaacuteaacuteneosneos ((svsv
25)25)
PRONPRONOacuteOacuteSTICOSTICO
11 TipoTipo22 ProfundidadProfundidad de la de la invasiinvasioacuteoacutenn
GrosorGrosor BRESLOWBRESLOW33 NivelNivel invasiinvasioacuteoacutenn CLARKCLARK44 NNuacuteuacutemeromero de de cceacuteeacutelulaslulas
inflamatoriasinflamatorias Mayor Mayor nnuacuteuacutemeromero de de linfocitoslinfocitos
55 EstadioEstadio ClCliacuteiacuteniconicoII CONFINADO A LA PIELCONFINADO A LA PIELIIII METASTASIS A METASTASIS A GANGLIOS LINFATICOS GANGLIOS LINFATICOS REGIONALESREGIONALES
III III METASTASIS A METASTASIS A DISTANCIADISTANCIA
OTRAS OTRAS NEOPLASIASNEOPLASIAS
FolFoliacuteiacuteculosculos pilosospilosos
GlGlaacuteaacutendulas sudorndulas sudoriacuteiacuteparas y paras y ecrinasecrinas
11 SiringomaSiringoma22 PoromaPoroma ecrinoecrino33 HidroacantomaHidroacantoma44 CilindromaCilindroma
Tricoepitelioma
Pilomatrixoma
Tricoepitelioma
SIRINGOMA
DermisDermis
DerivadosDerivados de de vasosvasos sangusanguiacuteiacuteneosneosDermatofibromaDermatofibromaFibroxantomaFibroxantoma AtAtiacuteiacutepicopicoDermatofibrosarcomaDermatofibrosarcomaProtuberansProtuberans
NeurofibromaNeurofibromaTumores sobreelevados Tumores sobreelevados BenignosBenignosMMuacuteuacuteltiplesltiplesRelacionados con la enfermedad de Relacionados con la enfermedad de vonvon RecklinghausenRecklinghausen
Granuloma pioacutegeno lesioacutenVascular benigna frecuente
Linfoma de cLinfoma de ceacuteeacutelulas Tlulas T
Melanoma Melanoma malignomalignoTransformaciTransformacioacuteoacutenn neoplneoplaacuteaacutesicasica de los de los melanocitos en la epidermis y melanocitos en la epidermis y secundariamentesecundariamente invadeninvaden la la dermis dermis RaroRaro en en edadedad pedipediaacuteaacutetricatrica
Melanoma malignoMelanoma maligno
Tipos Tipos ndashndash DiseminaciDiseminacioacuteoacuten superficialn superficialndashndash Melanoma Melanoma LLeacuteeacutentigontigo malignomalignondashndash Nodular Nodular ndashndash De mucosasDe mucosasndashndash AcralAcral lentiginosolentiginoso
LLeacuteeacutentigontigo maligno maligno
ProliferaciProliferacioacuteoacuten de n de melanocmelanociacuteiacutetostosatatiacuteiacutepicos en la capa basalpicos en la capa basalLesiones planas extensas en Lesiones planas extensas en pacientes de edad avanzadapacientes de edad avanzadaExcelente pronExcelente pronoacuteoacutestico (a menos stico (a menos que pase a que pase a estadestadiacuteiacuteoo invasor)invasor)
DiseminaciDiseminacioacuteoacuten superficialn superficial
Melanoma malignoMelanoma malignoMuyMuy agresivoagresivoDiseminaciDiseminacioacuteoacutenn tempranatemprana con con metmetaacuteaacutestasisstasis vviacuteiacuteaa sangusanguiacuteiacuteneanea y y linflinfaacuteaacuteticaticaPronPronoacuteoacutesticostico relacionadorelacionado al al estadestadiacuteiacuteoo
BRESLOW BRESLOW PROFUNDIDAD INVASIONPROFUNDIDAD INVASION
075mm075mm BAJA INCIDENCIA BAJA INCIDENCIADE METASTASIS GANGLIODE METASTASIS GANGLIO076076--15mm15mmRIESGO INTERMEDIORIESGO INTERMEDIODE METASTASISDE METASTASIS16 mm16 mm ALTO RIESGOALTO RIESGO
NIVELES DE CLARKNIVELES DE CLARK
II ConfinadoConfinado a epidermis a epidermis ( SV 100)( SV 100)IIII Invade Invade hastahasta dermis dermis papilarpapilar
((svsv 90)90)III III LLenaLLena la dermis la dermis papilarpapilar ((svsv 70)70)IVIV Invade dermis reticular Invade dermis reticular ((svsv 40)40)VV Invade Invade tejidostejidos subcutsubcutaacuteaacuteneosneos ((svsv
25)25)
PRONPRONOacuteOacuteSTICOSTICO
11 TipoTipo22 ProfundidadProfundidad de la de la invasiinvasioacuteoacutenn
GrosorGrosor BRESLOWBRESLOW33 NivelNivel invasiinvasioacuteoacutenn CLARKCLARK44 NNuacuteuacutemeromero de de cceacuteeacutelulaslulas
inflamatoriasinflamatorias Mayor Mayor nnuacuteuacutemeromero de de linfocitoslinfocitos
55 EstadioEstadio ClCliacuteiacuteniconicoII CONFINADO A LA PIELCONFINADO A LA PIELIIII METASTASIS A METASTASIS A GANGLIOS LINFATICOS GANGLIOS LINFATICOS REGIONALESREGIONALES
III III METASTASIS A METASTASIS A DISTANCIADISTANCIA
OTRAS OTRAS NEOPLASIASNEOPLASIAS
FolFoliacuteiacuteculosculos pilosospilosos
GlGlaacuteaacutendulas sudorndulas sudoriacuteiacuteparas y paras y ecrinasecrinas
11 SiringomaSiringoma22 PoromaPoroma ecrinoecrino33 HidroacantomaHidroacantoma44 CilindromaCilindroma
Tricoepitelioma
Pilomatrixoma
Tricoepitelioma
SIRINGOMA
DermisDermis
DerivadosDerivados de de vasosvasos sangusanguiacuteiacuteneosneosDermatofibromaDermatofibromaFibroxantomaFibroxantoma AtAtiacuteiacutepicopicoDermatofibrosarcomaDermatofibrosarcomaProtuberansProtuberans
NeurofibromaNeurofibromaTumores sobreelevados Tumores sobreelevados BenignosBenignosMMuacuteuacuteltiplesltiplesRelacionados con la enfermedad de Relacionados con la enfermedad de vonvon RecklinghausenRecklinghausen
Granuloma pioacutegeno lesioacutenVascular benigna frecuente
Linfoma de cLinfoma de ceacuteeacutelulas Tlulas T
Melanoma malignoMelanoma maligno
Tipos Tipos ndashndash DiseminaciDiseminacioacuteoacuten superficialn superficialndashndash Melanoma Melanoma LLeacuteeacutentigontigo malignomalignondashndash Nodular Nodular ndashndash De mucosasDe mucosasndashndash AcralAcral lentiginosolentiginoso
LLeacuteeacutentigontigo maligno maligno
ProliferaciProliferacioacuteoacuten de n de melanocmelanociacuteiacutetostosatatiacuteiacutepicos en la capa basalpicos en la capa basalLesiones planas extensas en Lesiones planas extensas en pacientes de edad avanzadapacientes de edad avanzadaExcelente pronExcelente pronoacuteoacutestico (a menos stico (a menos que pase a que pase a estadestadiacuteiacuteoo invasor)invasor)
DiseminaciDiseminacioacuteoacuten superficialn superficial
Melanoma malignoMelanoma malignoMuyMuy agresivoagresivoDiseminaciDiseminacioacuteoacutenn tempranatemprana con con metmetaacuteaacutestasisstasis vviacuteiacuteaa sangusanguiacuteiacuteneanea y y linflinfaacuteaacuteticaticaPronPronoacuteoacutesticostico relacionadorelacionado al al estadestadiacuteiacuteoo
BRESLOW BRESLOW PROFUNDIDAD INVASIONPROFUNDIDAD INVASION
075mm075mm BAJA INCIDENCIA BAJA INCIDENCIADE METASTASIS GANGLIODE METASTASIS GANGLIO076076--15mm15mmRIESGO INTERMEDIORIESGO INTERMEDIODE METASTASISDE METASTASIS16 mm16 mm ALTO RIESGOALTO RIESGO
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II ConfinadoConfinado a epidermis a epidermis ( SV 100)( SV 100)IIII Invade Invade hastahasta dermis dermis papilarpapilar
((svsv 90)90)III III LLenaLLena la dermis la dermis papilarpapilar ((svsv 70)70)IVIV Invade dermis reticular Invade dermis reticular ((svsv 40)40)VV Invade Invade tejidostejidos subcutsubcutaacuteaacuteneosneos ((svsv
25)25)
PRONPRONOacuteOacuteSTICOSTICO
11 TipoTipo22 ProfundidadProfundidad de la de la invasiinvasioacuteoacutenn
GrosorGrosor BRESLOWBRESLOW33 NivelNivel invasiinvasioacuteoacutenn CLARKCLARK44 NNuacuteuacutemeromero de de cceacuteeacutelulaslulas
inflamatoriasinflamatorias Mayor Mayor nnuacuteuacutemeromero de de linfocitoslinfocitos
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OTRAS OTRAS NEOPLASIASNEOPLASIAS
FolFoliacuteiacuteculosculos pilosospilosos
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11 SiringomaSiringoma22 PoromaPoroma ecrinoecrino33 HidroacantomaHidroacantoma44 CilindromaCilindroma
Tricoepitelioma
Pilomatrixoma
Tricoepitelioma
SIRINGOMA
DermisDermis
DerivadosDerivados de de vasosvasos sangusanguiacuteiacuteneosneosDermatofibromaDermatofibromaFibroxantomaFibroxantoma AtAtiacuteiacutepicopicoDermatofibrosarcomaDermatofibrosarcomaProtuberansProtuberans
NeurofibromaNeurofibromaTumores sobreelevados Tumores sobreelevados BenignosBenignosMMuacuteuacuteltiplesltiplesRelacionados con la enfermedad de Relacionados con la enfermedad de vonvon RecklinghausenRecklinghausen
Granuloma pioacutegeno lesioacutenVascular benigna frecuente
Linfoma de cLinfoma de ceacuteeacutelulas Tlulas T
LLeacuteeacutentigontigo maligno maligno
ProliferaciProliferacioacuteoacuten de n de melanocmelanociacuteiacutetostosatatiacuteiacutepicos en la capa basalpicos en la capa basalLesiones planas extensas en Lesiones planas extensas en pacientes de edad avanzadapacientes de edad avanzadaExcelente pronExcelente pronoacuteoacutestico (a menos stico (a menos que pase a que pase a estadestadiacuteiacuteoo invasor)invasor)
DiseminaciDiseminacioacuteoacuten superficialn superficial
Melanoma malignoMelanoma malignoMuyMuy agresivoagresivoDiseminaciDiseminacioacuteoacutenn tempranatemprana con con metmetaacuteaacutestasisstasis vviacuteiacuteaa sangusanguiacuteiacuteneanea y y linflinfaacuteaacuteticaticaPronPronoacuteoacutesticostico relacionadorelacionado al al estadestadiacuteiacuteoo
BRESLOW BRESLOW PROFUNDIDAD INVASIONPROFUNDIDAD INVASION
075mm075mm BAJA INCIDENCIA BAJA INCIDENCIADE METASTASIS GANGLIODE METASTASIS GANGLIO076076--15mm15mmRIESGO INTERMEDIORIESGO INTERMEDIODE METASTASISDE METASTASIS16 mm16 mm ALTO RIESGOALTO RIESGO
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II ConfinadoConfinado a epidermis a epidermis ( SV 100)( SV 100)IIII Invade Invade hastahasta dermis dermis papilarpapilar
((svsv 90)90)III III LLenaLLena la dermis la dermis papilarpapilar ((svsv 70)70)IVIV Invade dermis reticular Invade dermis reticular ((svsv 40)40)VV Invade Invade tejidostejidos subcutsubcutaacuteaacuteneosneos ((svsv
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NeurofibromaNeurofibromaTumores sobreelevados Tumores sobreelevados BenignosBenignosMMuacuteuacuteltiplesltiplesRelacionados con la enfermedad de Relacionados con la enfermedad de vonvon RecklinghausenRecklinghausen
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Melanoma malignoMelanoma malignoMuyMuy agresivoagresivoDiseminaciDiseminacioacuteoacutenn tempranatemprana con con metmetaacuteaacutestasisstasis vviacuteiacuteaa sangusanguiacuteiacuteneanea y y linflinfaacuteaacuteticaticaPronPronoacuteoacutesticostico relacionadorelacionado al al estadestadiacuteiacuteoo
BRESLOW BRESLOW PROFUNDIDAD INVASIONPROFUNDIDAD INVASION
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NeurofibromaNeurofibromaTumores sobreelevados Tumores sobreelevados BenignosBenignosMMuacuteuacuteltiplesltiplesRelacionados con la enfermedad de Relacionados con la enfermedad de vonvon RecklinghausenRecklinghausen
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Melanoma malignoMelanoma malignoMuyMuy agresivoagresivoDiseminaciDiseminacioacuteoacutenn tempranatemprana con con metmetaacuteaacutestasisstasis vviacuteiacuteaa sangusanguiacuteiacuteneanea y y linflinfaacuteaacuteticaticaPronPronoacuteoacutesticostico relacionadorelacionado al al estadestadiacuteiacuteoo
BRESLOW BRESLOW PROFUNDIDAD INVASIONPROFUNDIDAD INVASION
075mm075mm BAJA INCIDENCIA BAJA INCIDENCIADE METASTASIS GANGLIODE METASTASIS GANGLIO076076--15mm15mmRIESGO INTERMEDIORIESGO INTERMEDIODE METASTASISDE METASTASIS16 mm16 mm ALTO RIESGOALTO RIESGO
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II ConfinadoConfinado a epidermis a epidermis ( SV 100)( SV 100)IIII Invade Invade hastahasta dermis dermis papilarpapilar
((svsv 90)90)III III LLenaLLena la dermis la dermis papilarpapilar ((svsv 70)70)IVIV Invade dermis reticular Invade dermis reticular ((svsv 40)40)VV Invade Invade tejidostejidos subcutsubcutaacuteaacuteneosneos ((svsv
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NeurofibromaNeurofibromaTumores sobreelevados Tumores sobreelevados BenignosBenignosMMuacuteuacuteltiplesltiplesRelacionados con la enfermedad de Relacionados con la enfermedad de vonvon RecklinghausenRecklinghausen
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II ConfinadoConfinado a epidermis a epidermis ( SV 100)( SV 100)IIII Invade Invade hastahasta dermis dermis papilarpapilar
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11 TipoTipo22 ProfundidadProfundidad de la de la invasiinvasioacuteoacutenn
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NeurofibromaNeurofibromaTumores sobreelevados Tumores sobreelevados BenignosBenignosMMuacuteuacuteltiplesltiplesRelacionados con la enfermedad de Relacionados con la enfermedad de vonvon RecklinghausenRecklinghausen
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II ConfinadoConfinado a epidermis a epidermis ( SV 100)( SV 100)IIII Invade Invade hastahasta dermis dermis papilarpapilar
((svsv 90)90)III III LLenaLLena la dermis la dermis papilarpapilar ((svsv 70)70)IVIV Invade dermis reticular Invade dermis reticular ((svsv 40)40)VV Invade Invade tejidostejidos subcutsubcutaacuteaacuteneosneos ((svsv
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PRONPRONOacuteOacuteSTICOSTICO
11 TipoTipo22 ProfundidadProfundidad de la de la invasiinvasioacuteoacutenn
GrosorGrosor BRESLOWBRESLOW33 NivelNivel invasiinvasioacuteoacutenn CLARKCLARK44 NNuacuteuacutemeromero de de cceacuteeacutelulaslulas
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NeurofibromaNeurofibromaTumores sobreelevados Tumores sobreelevados BenignosBenignosMMuacuteuacuteltiplesltiplesRelacionados con la enfermedad de Relacionados con la enfermedad de vonvon RecklinghausenRecklinghausen
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GrosorGrosor BRESLOWBRESLOW33 NivelNivel invasiinvasioacuteoacutenn CLARKCLARK44 NNuacuteuacutemeromero de de cceacuteeacutelulaslulas
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