Post on 10-Feb-2017
BENEMÉRITA UNIVERSIDAD DE GUADALAJARA
Centro Universitario de los Altos
Facultad de ciencias biomédicas e ingenierías
Carrera : Medico Cirujano y Partero
Cátedra: PatologíaDocente: Guillermo Domínguez Ríos
Disertante: Aaron Rodríguez González
TIMO
Anatomía• Órgano linfoepitelial primario
IM celular• Glándula plana bilobulada• Peso
RN 10 a 35 g. Adolescente 20-50 g. Anciano 5-15 g. A veces, tiene Gla. paratiroides
• Dependiente de la nutrición proteica
Localización : Mediastino anterosuperior
Microanatomía
Cápsula Corteza Medula Trabéculas Vasos sanguíneos Linfáticos eferentes Nervios Lobulillos tímicos Linfocitos T (timocitos) Células epitelioreticulares Tipo I, II y III , IV y V Tipo VI (Co de Hassall) Macrófagos Células mioides
AdultoLactante Anciano
C.Hassall
Microanatomía
Trastornos Congénitos
Hiperplasia Folicular Tímica
Timomas
Patologías del timo
Trastornos Congénitos
Hipoplasia TímicaAplasia Tímica
SX de DiGeorge Defectos en la inmunidad celular
Infrecuentes Dx accidental Esféricos (<4 cm) Tapizados por
epitelio Contenido líquido
Seroso Mucinoso Hemorrágico
Trastornos CongénitosQuistes tímicos aislados
Presencia de folículos linfoides secundarios Lin.B Edo. Inflamatorio
o inmunológico crónico
Se encuentran en Miastenia gravis
(65-75%) LES AR
Hiperplasia Folicular Tímica
• Clasificación Benigno o no invasivo Maligno Tipo I (invasivo) Tipo II (carcinoma)
Timomas=Tumor de células epiteliales tímicas
• Prevalencia (Be. I,II)
• Adultos >40 años• Ubicación:
– Mediastino Sup.Ant.– Cuello– Tiroides– Hilio pulmonar
• 20-30% tiene Linfoma Hodgkin
Morfología• Masas lobuladas • (15-20 cm)• Firmes y blancas grisáceas• Áreas de necrosis quística y
calcificación• Infiltración peritímica • (20-25%)• Mezcla de células epiteliales y
timocitos no neoplásicos
Morfología
• T. Benigno (50%) C. epiteliorreticulares medulares
Alargadas (huso) Escasos timocitos
C. epiteliorreticulares mixtas Redondeadas
Infiltrado denso de timocitos
T. M. tipo I (20-25% Citológicamente benigno Invasión y metástasis Infiltración de la cápsula y adyacentes C. epiteliorreticulares corticales
redondeadas Supervivencia 90% en >de 5 años Supervivencia 50% en <de 5 años
T. M. tipo II (5%) Carcinoma tímico Citológicamente maligno (anaplasia) Masas carnosas Invasivas y metástásicas Células escamosas displásicas
(epidermoides) Inmunofenotipo
Expresión de CD5
Evolución Clínica y Diagnóstico
Opresión de estructuras mediastínicas (40%)Miastenia gravis (30-45%)Estudios radiológicosCirugía cardio-torácicaPresencia de trastornos autoinmunes
BIBLIOGRAFÍA
Gracias