HOSPITAL MATERNO INFANTIL “DR JOSÉ MARÍA VARGAS

”COORDINACION DE POSTGRADO DE GINECOLOGIA Y

OBSTETRICIA

1ER AÑO

ANATOMIA DE PERINE

EXPOSITOR:

DRA. ANA FLORES

COORDINADOR:

LOURDES HERNANDEZ

PERINE FEMENINO

CONCEPTO

En posición anatómica el periné es un área estrecha comprendida entre ambos muslos, al separar los muslos aparece como una región romboidal

Se extiende desde la sínfisis púbica hasta la punta del cóccix

POR DELANTE: EL ARCO DEL PUBIS Y EL LIGAMENTO

ARQUEADO SUBPUBIANO.

POR DETRÁS: VÉRTICE DEL COXIS.

A CADA LADO: RAMA INFERIOR DEL PUBIS, RAMA DEL

ISQUION, LA TUBEROSIDAD ISQUIÁTICA Y EL LIGAMENTO

SACROCIATICO MAYOR.

EL ESPACIO DELIMITADO POR ESTAS ESTRUCTURAS TIENE

FORMA MAS O MENOS TRAPEZOIDAL. UNA LÍNEA DIBUJA

TRANSVERSALMENTE A NIVEL DE LAS TUBEROSIDADES

ISQUIÁTICAS DIVIDE LA REGIÓN EN DOS PORCIONES

TRIANGULARES: REGION ANAL Y REGION UROGENITAL

LIMITES

PERINE FEMENINO

› La porción posterior esta cerrada por el Diafragma pelviano

› Y la porción anterior del estrecho inferior de la pelvis esta cerrada por el Diafragma Urogenital

•PRIMER PLANO

PLANOSANATÓMICOS

PLANOS ANATÓMICOS

PRIMER PLANO: Formado Por:

Monte Pubiano

Labios Mayores

Labios Menores

Clítoris

Vestíbulo

•SEGUNDO PLANO

PLANO ANATÓMICO

BULBOCAVERNOSO

Origen Cuerpo perineal

Inserción Fascia de los

cuerpos cavernosos

Inervación Rama perineal del

pudendo

Acción Esfínter de la

vagina y ayuda en la erección del clítoris

ISQUIOCAVERNOSO

Origen Tuberosidad del isquion

Inserción Fascia que recubre los cuerpos

cavernosos

Inervación Rama perineal del pudendo

Acción Induce la erección del clítoris

PERINEAL TRANSVERSO SUPERFICIAL

Origen Tuberosidad del isquion

InserciónCuerpo perineal

InervaciónRama perineal del pudendo

Acción Fija el cuerpo

perineal

ESFINTER EXTERNO DEL ANOOrigen Parte subcutánea; circunda el

conducto anal, carece de inserciones óseas

Parte superficial; cuerpo perineal

Parte profunda; circunda el conducto anal, carece de inserciones óseas

Inserción Cóccix

Inervación Nervio rectal inferior y rama

perineal de S4

Acción Junto con el músculo

puborrectal forma el esfínter voluntario del conducto anal

PLANOS ANATÓMICOS

TERCER PLANO

PERINEAL TRANSVERSO PROFUNDO

OrigenRama del isquion

InserciónCuerpo perineal

InervaciónRama perineal del

pudendo

Acción Fija el cuerpo

perineal

CONTINUACIÒN

ESFINTER EXTERNO DE LA URETRA

Origen Arco del

pubis

Inserción Rodea la

uretra

Inervación Rama

perineal del pudendo

Acción Esfínter

voluntario de la uretra

CONTINUACIÒN

PLANOS ANATÓMICOS

CUARTO PLANO

MUSCULO ELEVADOR DE ANO

Formado por 3 porciones: Pubococcigea, Puborectal e Iliococciega

CONTINUACIÒN

OrigenHuesos del pubis

InserciónBordes laterales del

coxis

InervaciónRamas perineales

del pudendo y S4

Acción Junto con el

esfínter anal externo forma el esfínter voluntario del conducto anal

Pubococcigea y Puborectal

MUSCULO ISQUEOCOCCIGEO

ORIGEN:

ESPINA CIÁTICA

INSERCION: BORDE DEL COXIS

ACCION:

EMPUJAN HACIA ATRÁS Y SOSTIENEN L COXIS

ILEOCOCCIGEA

ORIGEN:Arco tendinoso del musculo elevador del ano y cara

pélvica de la espina ciática

INSERCION: A los lados del coxis

CENTRO TENDINOSO DEL PERINE

Transversos

Bulbo esponjosos

Elevadores del ano

Esfínter externo del ano

FOSA ISQUIORREACTAL

INSERCIONES ÒSEAS

IRRIGACIÓN DE LA PELVIS

Recorrido arteria

HIPOGASTRICA Y

PUDENDA

IRRIGACION DEL

PERINÉ

INERVACIÓN DEL PERINÉ

ORIGEN DEL

PLEXO SACRO

NERVIO MIXTO:

SENSITIVO, MOTOR Y

SISTEMA NERVIOSO

PARASIMPATICO

INERVACIÓN DEL PERINÉ

RAMAS ANALES INFERIORES, PERINEALES Y DORSAL

DE CLÍTORIS

CONTINUACIÒN

INERVACIÓN

PLANO PROFUNDO

Elevador del ano: 3er nervio sacro y nervio pudendo

interno.

Isquio-coccígeo:: 4to nervio sacro

PLANO MEDIO

Transverso profundo: nervio pudendo interno

Esfínter estriado de la uretra: nervio pudendo interno

PLANO SUPERFICIAL

Transverso superficial, isquio-cavernoso, bulbocavernoso: nervio pudendo interno.

Esfínter estriado del ano: nervio anal (plexo pudendo)

DRENAJE LINFATICO DEL PERINÉ

GRUPO ILÍACO

EXTERNO

GÁNGLIOS

HIPOGÁSTRICOS O

GRUPO ILÍACO

INTERNO

SITEMA ILÍACO COMÚN

VASOS LINFÁTICOS