gencat.cat/ics

Pla sostenibilitat CatSalut Patologia respiratòria

Javier González Bueno, farmacèutic hospital de Vic

jgonzalezb@chv.cat

Vanesa García Sánchez, farmacèutica AP Osona-Berguedà

vgarcia.cc.ics@gencat.cat

gencat.cat/ics 2

Índex

• DMA

• Pla sostenibilitat

• Patologia respiratòria

• Seguiment indicadors patologia respiratòria

• Com treballar els indicadors

• MATMA LAMA

gencat.cat/ics

DMA

3

NOU

NOU

gencat.cat/ics

DMA – Liquidació

4

AGA T

50% 50%

DMA17 DESPESA REAL17

BALANÇ INCENTIU INDIVIDUAL EAPs

INCENTIU AGA TOTAL A LIQUIDAR

EAPs - - - - -

DMAEAP – DREAP

<0 >0 Independent resultat AGA

DMAAGA – DRAGA

<0 >0 Independent resultat individual

Suma de l’incentiu individual i el de l’AGA <0 paga >0 cobra

AE

SM

SS

TOTAL AGA

X Y X-Y=Z Liquidació AGA

Z * 10% RISC = T

gencat.cat/ics 5

DMA – Liquidació

Segons el pes de la despesa de cada línia

gencat.cat/ics 6

DMA – Liquidació

Repartiment incentiu AGA en UPs de la mateixa línia: AP: segons IQF ajustat per població

AE: volum receptes i MATMA SM: volum receptes i cost mitjà antipsicòtics atípics SS: volum receptes i MATMA

gencat.cat/ics 7

DMA - Assignació

gencat.cat/ics 8

DMA – Seguiment gener-juny

Agrupació UP assistència bàsica CIP dispensat

Tancament 2016 DMA assignada

Increment DMA vs Despesa

2016

Import líquid acumulat període anterior

Import líquid acumulat

període actual

% Increme

nt import líquid

Previsió de tancament

(lineal)

Balanç tancament

lineal

% DMA consumida model

lineal

EAP Manlleu 3.774.135,73 3.928.106,25 4,08% 1.906.001,46 1.942.143,95 1,90% 3.884.287,90 93.462,45 97,65%

EAP Sant Hipòlit de Voltregà 1.168.704,70 1.401.121,43 19,89% 589.632,39 593.983,71 0,74% 1.187.967,42 228.561,11 83,86%

EAP Santa Eugènia de Berga 2.405.175,83 3.154.869,61 31,17% 1.183.121,17 1.224.352,04 3,48% 2.448.704,08 737.793,12 76,85%

EAP La Vall del Ges - Torelló 3.409.278,75 3.759.456,36 10,27% 1.737.249,76 1.692.545,37 -2,57% 3.385.090,74 419.152,95 88,98%

EAP Lluçanès 992.145,54 1.137.282,40 14,63% 499.228,96 515.623,37 3,28% 1.031.246,74 119.096,41 89,65%

EAP Sant Quirze de Besora 1.277.906,10 1.263.900,75 -1,10% 631.884,51 626.837,10 -0,80% 1.253.674,20 26.979,40 97,89%

EAP Tona 2.100.019,95 2.351.201,81 11,96% 1.042.104,31 1.074.087,05 3,07% 2.148.174,10 230.623,50 90,31%

EAP Vic 1 - Nord 4.291.326,62 4.529.520,71 5,55% 2.132.586,84 2.103.327,96 -1,37% 4.206.655,92 379.270,27 91,73%

EAP Roda de Ter 1.605.415,05 1.906.969,16 18,78% 773.283,11 787.314,03 1,81% 1.574.628,06 353.395,14 81,67%

AGA Osona 26.674.420,91 30.040.611,76 12,62% 13.310.760,25 13.432.094,43 0,91% 26.864.188,86 3.527.312,60 88,39%

gencat.cat/ics

Pla sostenibilitat

9

gencat.cat/ics 10

Pla sostenibilitat

gencat.cat/ics 11

Pla sostenibilitat

CATSALUT. RS Catalunya Central

PLA SOSTENIBILITAT JUNY 2017

Indicadors anoia osona bages-

Sols berguedà RS CAT

P. respiratòries

% Pacients ≥55 anys amb corticoides inhalats en monoteràpia 1,82% 1,82% 2,75% 5,74% 2,57% 2,86%

P. respiratòries

% Pacients ≥55 anys amb multiteràpia respiratòria ( ≥3 principis actius) 26,09% 30,62% 26,48% 19,64% 27,04% 27,61%

P. respiratòries

% Prescripcions MATMA en patologia respiratòria 3,97% 6,43% 6,67% 8,49% 6,25% 6,49%

Basal Maig 2017

gencat.cat/ics 12

SEB: cortis monoteràpia

< 2,86%

gencat.cat/ics 13

SEB: multiteràpia respiratòria

< 27,61%

gencat.cat/ics 14

SEB: MATMA respiratori

< 6,49%

gencat.cat/ics 15

Com ho treballarem?

- Grup EMED: coordinació entre AP-AE en estratègia del medicament.

- Grup de treball de respiratori - MATMA

- AE: algoritmes de prescripció guiada justificació de novetats.

- AP: revisió de MATMA de pacients que no segueixen a AE sessió EAPs + llistat CIPs

- Tractament ≥3 fàrmacs

gencat.cat/ics 16

Patologia respiratòria. MATMA LAMA

TIOTROPI ACLIDINI GLICOPIRRONI UMECLIDINI

ESTUDIS COMPARATIUS

vs placebo vs ipratropi

vs placebo

vs placebo vs tiotropi

vs placebo vs tiotropi

Millora FEV1

vs placebo 124-128 ml

vs comparador

110-130 ml 0 ml 59 ml

Millora dispnea

vs placebo Rellevant

vs comparador

No rellevant Sense diferències Sense diferències

Quali vida vs placebo Millora: no tots AC

vs comparador

No rellevant Sense diferències Sense diferències

Risc exacerbacions DISMINUEIX ? 1ª exacerb mod-greu ?

Seguretat vs comparador

Similar Alteració conducció cardíaca Cefalea

FA Cefalea Infecc vies resp altes ITUS

Similar

gencat.cat/ics 17

Patologia respiratòria. MATMA LAMA

TIPUS DISPOSITIU PRINCIPI ACTIU

R AL FLUX FLUX INSPIRATORI

REQUERIT

Inhaladors en solució

Inhalador boira fina

Respimat® Tiotropi Baix Baix

Inhaladors pols seca

Unidosi

Breezaler® Glicopirroni Baix Alt

Handihaler® Tiotropi Alt Baix

Zonda® Tiotropi Alt Baix

Multidosi

Genuair® Aclidini Mig Mig

Ellipta® Umeclidini Baix Baix

gencat.cat/ics gencat.cat/ics