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7/28/2019 Ponencia HUS Cirugia Plastica
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MONICA BADILLO
10021009
YURY MARITZA URIBE
10022009
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La ciruga plstica se divide en dosgrandes campos: la ciruga plstica-
reparadora y la ciruga plstica-
estetica.
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Tipos de ciruga plstica
-Anomalas congnitas-Aspectos cosmticos-Neoplasias benignas y malignas-Deformaciones causadas por
traumatismo
Generalidades
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Generalmente se presentan en estructurascomo cara y mano
Anomalas congnitas
Aspecto cosmtico
Es especialmente en cara, mamas, abdomen,piernas y muslo
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Defectos en tejidos blandos, se resecan tumoresgrandes que comprometen piel, cabeza, cuello. Confrecuencia se hace reconstruccin.
Neoplasias Benignas y Malignas
Deformaciones causadas porTraumatismosLa
ceraciones de cara y manos, incluyendo
quemaduras.
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Soluciones en ciruga plsticaSuero fisiolgico (solucin de cloruro de sodio)
Composicin: cada 100ml contienecloruro de sodio
Aceite mineral Es utilizado para la extraccin de
colgajos e injertos.
MercurocromoComposicin: antisptico mercurial,bacteriosttico y fungiestatico, actainhibiendo determinados enzimasmicrobianos.
Indicaciones: desinfeccin de heridassuperficiales de la piel y mucosas:
escaras, quemaduras, heridaspostoperatorias, etc.
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clorhexidina Antisptico y desinfectante.Esta concentracin y en solucin acuosase emplea como antisptico para lavado
de mucosas, heridas, quemaduras yescaras produce desinfeccin de piel ymucosas sin causar irritacin ni manchar.
Vaselina Masa untuosa obtenida del petrleo decolor amarillento.
Usos: como pomada para quemaduras,cubrir heridas.
Azul de metileno Liquido de color azul intenso.
Uso : aplicacin o demarcacin en piel.
Sulfaplata Crema antibacteriana topica.Uso: quemaduras
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Furacin Pomada soluble, utilizada en escaras y acelera lacicatrizacin de las heridas y quemaduras
Alcohol yodado Desinfeccin de la piel
isodine Isodine solucin: indicado para la asepsia delcampo quirrgico, en heridas abiertas,infecciones de la mucosa.
Isodine espuma: jabn quirrgico para la asepsiade las manos del equipo quirrgico.
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INSTRUMENTALFINO Y DELICADO.
AFILADOS A MANO.CUIDADOSA
PROTECCION.
INSTRUMENTALCORTANTE DEBE
SER SEPARADO DEL
ROMO Y PESADO.
ESPECIAL CUIDADOEN SU
MANIPULACION.
Instrumental
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Tijeras de iris.
Corta injertos enmltiples pedacitosUso: colocacin de
injerto parcial
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Tijera de westcott
Seccin de tejidosdelicados y delgados
Uso: ciruga facial
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Colibr.
Tome de tejidosfinos y muydelicados
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Adson Braum.
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Tijera de plastia
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Portagujas de castroviejo.
Se usa en hilos desutura muydelgados
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Compas de castro viejo.
Demarcacin de loscolgajos y comisura labial
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regla
Crea una medida perfecta oanatmica del segmento de
piel a retirar o tejido amoldear .
Uso: injertos
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Dermoabrador.
Pulir la piel sobrante oafectada
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Dermatomo
Obtener y extraer el injerto de pieldonante
Uso: colocacin de injertos de espesor
parcial.
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Cnulas de
liposuccin.
Aspirar grasa en forma deabanico hasta lograr el
moldeado requeridoUso: liposuccion
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frontoluz
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Microscopio quirrgico.
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Lupas quirrgicas.
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Sistema succin -aspiracin
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La piella piel y sus derivaciones
constituyen nuestra principalpresentacin fsica ante el mundo
exterior.
La piel es el rgano mas grandey extenso del cuerpo.cubre un
rea de 1,5 a 2 metroscuadrados en un adulto medio
La piel es un escudo protector,contra el calor , la luz, lesiones
infecciones.
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Funciones de la pielEs un rgano
sensorial
Regula latemperaturadel cuerpo
Almacena aguay grasa
Evita la perdidade agua. Previene laentrada de MC
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Capas de la pielEpidermis Capa externa delgada de la piel;esta compuesta por:
oEstrato corneo (capa dura)
oQueratinocitos (clulas
escamosas)oCapa basal y la melanina
(pigmento de al piel)
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DermisCapa media de la piel; esta compuesta por:
o Vasos sanguneos
o Vasos linfticos
o Folculos capilares
o Glndulas sudorparas
o Fibras colgeno
o Fibroblastos y nervios
La dermis se mantiene unida por el colgeno. En estacapa se encuentran los receptores del dolor y deltacto.
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HipodermisCapa profunda de la piel; consta de una red de clulas
de colgeno y grasa, ayudan a conservar el calorcorporal, adems de proteger el cuerpo de lesiones,
amortiguando los impactos.
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Capas de la piel
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Injertos de piel
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Un injerto de piel es la extraccin y el trasplante de piel
sana proveniente de una regin del cuerpo (rea fuente
o sitio donante) a otra regin (rea receptora) donde la
piel est lesionada.
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Injertos de espesor parcial
Injertos de espesor total
Reticulacin o mallado
Injertos de estampilla
CLASIFICACIN
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INDICACIONES
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CUIDADOSPREOPERATORIOS
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PROTOCOLOAnestesia general o raquidea
Posicin del paciente depende del reaque se va a injertar
Asepsia y antisepsia del rea operatoria Arreglo de mesa de reserva
Vestida de cirujano y paciente Ubicacin de mesa y equipo quirurgico
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Equipo
InstrumentalDispositivos medico Frmacos
Y s/n
Equipo de plastia
o pequea ciruga
Dermatomomanual o elctricocon sus cuchillas y
llave
FuracinAceite mineral
Suerofisiolgico
lista de chequeopaquete de ropa
hoja de bistur 15 - 11gasa
compresasguantes
cuchillas de afeitarapsito de plastiamicrpore estril
algodn laminado de 3x5, 4x5, 6x5
segn la necesidadlapicero del electrobisturi
aplicadoresbajalenguas
tabla para injertosgasa furacinada o vaselinada
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ARREGLOS DE MESA DEINJERTOS DE PIEL
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SUTURA DE INJERTOS DEPIELMonofilamento 4/05/0 6/0 ACC: piel
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Lubricacin el sitio dnate
TCNICA INGERTOS DEESPESOR PARCIAL
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TCNICA DE INJERTOS DE PIEL Se tensa la piel
Se toma la piel a medida que se va obteniendo elinjerto
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TCNICA DE INJERTOS DE PIEL Se irriga el rea dnate.
Se coloca el injerto en una tabla y se mantienehidratado.
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Desbridamiento alrededor del lechoreceptor
TCNICA DE INJERTOS DE PIEL
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Injerto en forma deestampilla
TCNICA DE INJERTOS DE PIEL
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Se coloca el injerto en el lecho receptor yse fija los bordes
TCNICA DE INJERTOS DE PIEL
Monofilamento 4/05/0 6/0 ACC: piel
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Se realza la curacin sobre el lechodonante y receptor.
TCNICA DE INJERTOS DE PIEL
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TCNICA PARA INJERTOS DEESPESOR TOTAL Se corta la piel en profundidad en forma elpticacon bistur
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Se toma el injertoseccionando el readonante. Se reaproximan los tejidos
del sitio dnate con puntosseparados
TCNICA DE INJERTOS PIEL
Se realiza curacin sobre ellecho donante y receptor.
Se realiza desbridamiento Se coloca el injerto y sefijan algodn de sus bordes
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Llamadosinjertos
pediculados
Se obtienendel sitiodonante
Sinliberarlos de
su lecho
Tienearteria y
vena
Se emplea
cuando serequiere ms
tejido
DEFINICIN
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INDICACIONES
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PROTOCOLOAnestesia general o raquidea
Posicin del paciente depende del reaque se va a injertar
Asepsia y antisepsia del rea operatoria Arreglo de mesa de reserva
Vestida de cirujano y paciente Ubicacin de mesa y equipo quirurgico
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ARREGLO DE MESA DECOLGAJOS DE PIEL
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LISTA DE CHEQUEO
Instrumental Dispositivos Mdicos Soluciones
Equipo deplastia pequea
ciruga infantil
Equipo
vascular Microplastia
paquete de ropahoja de bistur 10 - 15gasasAposito de plastia
compresasguantesapsito de plastiamicrpore estrilalgodn laminado de 3x5, 4x5,6x5
segn la necesidadVendaje elastico de 3x5, 4x5, 6x5lapicero del electrobisturiaplicadoresbajalenguasgasa furacinada o vaselinada
Funda para el microscopio
Jabnquirrgico
Vaselina-garamicina
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Piel
Monofilamento 4/0,5/0,6/0 con ACC
Anastomosis de vasos.Polipropileno 7/0, 8/0con Acr
Lecho receptor Poliglactina 910
2/0,3/0, 1/2 C.R
Aproximar lo bordesdel sitio donante
Poliglactina 910 4/0,
5/0 C.R
SUTURAS
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Tcnica para colgajos depiel
Marcacin de lesin y del sitiodel colgajo
Reseccin del tejidopatolgico de la lesin
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Incisin del colgajo para surotacin
Se eleva el colgajo desde elsitio donante mediante
diseccin
Tcnica para colgajos de piel
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Se realiza tunelizacin delcolgajo y se sutura al lecho
receptor
Se cubre el sitio donante conun injerto de espesor parcial
reaproximar los bordes
Tcnica para colgajos de piel
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En caso de grandes colgajos
anastomosis de vasos
Curacin del rea donantey receptora
Tcnica para colgajos de piel
Portaagujas fino o compas castroviejo ; pinza
relojera; tijera de wescott
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CUIDADOSPOSTOPERATORIOS
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COMPLICACIONES
Infeccin
Necrosis del injerto
Hematomas
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Quemaduras tercer y cuarto grado
Limpieza de una herida
Laceraciones con perdida de tejido
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Anestesia general o regional
Posicin del paciente : dependiendo elrea a injertar
Asepsia y antisepsia del reaoperatoria
Arreglo de mesa de reserva
Vestida de cirujano
Vestida de paciente
Ubicacin de equipo quirrgico
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Instrumental
/equipos
Dispositivos
medicoquirrgicos
Suturas Frmacos /
soluciones
Eq pequea ciruga Paquete de ropageneral o plastia
Isodine espuma
CompresasGasa vaselinada ofuracinada
Solucin salina
Baja lenguaApsito de plastia
sulfaplata
Apsito de espalda Jabn quirrgico-
clorhexidina
Vendaje elstico
Vendaje dealgodn
Guantes
P Q i i D b id i t
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Proceso Quirrgico DesbridamientoEtapa Instrumental Dispositivos Frmacos /
solucinSe empieza adesbridartotalmente la pielquemada y serealiza abundante
lavado
Compresas Jabn quirrgicoIsodine espuma
Se impregna conun enguentoespecial paraquemaduras
bajalenguas SulfaplataGasa vaselinada ofuracinada
Se cubren lasreas afectadaspor lasquemaduras convendajesespeciales
Vendaje elsticoVendaje algodnApsito de plastia
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Despus de 48 hora de
desbridamiento realizar curacinde herida
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El presente trabajo permiti la adquisicin
de nuevos conocimientos as como tambin
afianzar los conocimientos ya posedos.
CONCLUSION
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Mdulo de ciruga plstica y reconstructiva
Bibliografa
http://www.slideshare.net/mariaeugeniajimenez/anatomia-de-la-pielhttp://www.slideshare.net/mariaeugeniajimenez/anatomia-de-la-pielhttp://webcache.googleusercontent.com/search?q=cache:dgbnBgDZSdsJ:es.wikipedia.org/wiki/Piel+capas+de+la+piel&cd=1&hl=es&ct=clnk&gl=cohttp://www.google.com.co/search?hl=es&biw=1366&bih=592&q=related:es.wikipedia.org/wiki/Piel+capas+de+la+piel&tbo=1&sa=X&ei=7LmJTp_-JMjUgAfw14n6Cg&ved=0CCgQHzAAhttp://webcache.googleusercontent.com/search?q=cache:27ftKBNj3E0J:html.rincondelvago.com/piel.html+capas+de+la+piel&cd=6&hl=es&ct=clnk&gl=cohttp://www.google.com.co/search?hl=es&biw=1366&bih=592&q=related:html.rincondelvago.com/piel.html+capas+de+la+piel&tbo=1&sa=X&ei=7LmJTp_-JMjUgAfw14n6Cg&ved=0CEMQHzAFhttp://www.google.com.co/search?hl=es&biw=1366&bih=592&q=related:html.rincondelvago.com/piel.html+capas+de+la+piel&tbo=1&sa=X&ei=7LmJTp_-JMjUgAfw14n6Cg&ved=0CEMQHzAFhttp://webcache.googleusercontent.com/search?q=cache:27ftKBNj3E0J:html.rincondelvago.com/piel.html+capas+de+la+piel&cd=6&hl=es&ct=clnk&gl=cohttp://webcache.googleusercontent.com/search?q=cache:27ftKBNj3E0J:html.rincondelvago.com/piel.html+capas+de+la+piel&cd=6&hl=es&ct=clnk&gl=cohttp://webcache.googleusercontent.com/search?q=cache:27ftKBNj3E0J:html.rincondelvago.com/piel.html+capas+de+la+piel&cd=6&hl=es&ct=clnk&gl=cohttp://www.google.com.co/search?hl=es&biw=1366&bih=592&q=related:es.wikipedia.org/wiki/Piel+capas+de+la+piel&tbo=1&sa=X&ei=7LmJTp_-JMjUgAfw14n6Cg&ved=0CCgQHzAAhttp://webcache.googleusercontent.com/search?q=cache:dgbnBgDZSdsJ:es.wikipedia.org/wiki/Piel+capas+de+la+piel&cd=1&hl=es&ct=clnk&gl=cohttp://webcache.googleusercontent.com/search?q=cache:dgbnBgDZSdsJ:es.wikipedia.org/wiki/Piel+capas+de+la+piel&cd=1&hl=es&ct=clnk&gl=cohttp://webcache.googleusercontent.com/search?q=cache:dgbnBgDZSdsJ:es.wikipedia.org/wiki/Piel+capas+de+la+piel&cd=1&hl=es&ct=clnk&gl=cohttp://www.slideshare.net/mariaeugeniajimenez/anatomia-de-la-pielhttp://www.slideshare.net/mariaeugeniajimenez/anatomia-de-la-pielhttp://www.slideshare.net/mariaeugeniajimenez/anatomia-de-la-pielhttp://www.slideshare.net/mariaeugeniajimenez/anatomia-de-la-pielhttp://www.slideshare.net/mariaeugeniajimenez/anatomia-de-la-pielhttp://www.slideshare.net/mariaeugeniajimenez/anatomia-de-la-pielhttp://www.slideshare.net/mariaeugeniajimenez/anatomia-de-la-pielhttp://www.slideshare.net/mariaeugeniajimenez/anatomia-de-la-piel7/28/2019 Ponencia HUS Cirugia Plastica
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