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7/21/2019 Ppt TX Toxina Botulinica2
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Tratamiento contoxina botulnica
Dra. Brissa Y. Rico Romero R4
Dra. Roxana del Rio Puga R2Dra. Azucena Ziga Castillo R1
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Defnicin
eurotoxina !roducida !or Clostridium Botulinum
"ecanismo de acci#n$ inhibirla liberacin presinptic
acetilcolinaen uniones neuromuscularesCausa !ar%lisis muscular &%cida.
'()era!eutic a!!lications o* +otulinum neurotoxins in )ead and nec, disorders- A)mad Als)adi/ "o)amed aders0lseier/ ()e audi 3ornal 215
7/21/2019 Ppt TX Toxina Botulinica2
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Historia de la toxina botulnica
Justinus Kerner
(1786-1862
Descri+e en art6culosmani*estaciones
cl6nicas deenenenamiento con latoxina/ transmitida en
alimentos. 7a denomin#
'eneno de lassalc)ic)as-
!mile "ierre
#arie $an
!rmen%em
(18&1-1'2
Aisl# el +aciloanaer#+ico 8 lo
denomin#Bacillus
botulinus/ dellat6n botulus
(salc)ic)a9
D)cada de los
7*+ en !uro,a
norteam)rica
:dea detratar el
estra+ismo
./ 0cott (1'81
0stra+ismoBle*aroes!asmo
Diston6a
anad
Diston6
"o8ano A/ Cu+illos ;/ "aldonado P/ an "art6n 0. (oxina +otul6nica 8 su im!ortancia en el cam!o de la re)a+ilitaci#n. Re :nte>citado 1@ 0nero 215?. 21$ 1 25Dis oni+le en$ )tt s$ .redclinica.cl Portals =sers 14 14 14 Pu+licaciones Reista toxina +utolimica su im ort. d*
https://www.redclinica.cl/Portals/0/Users/014/14/14/Publicaciones/Revista/toxina_butolimica_y_su_import.pdfhttps://www.redclinica.cl/Portals/0/Users/014/14/14/Publicaciones/Revista/toxina_butolimica_y_su_import.pdf7/21/2019 Ppt TX Toxina Botulinica2
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1'87
A!licaci#ncosmFtica
1'8'
;ue a!ro+ada !or laAmerican ;ood andDrug Administrationcomo tratamiento$
estrabismo,blefaroespasmo y
espasmo hemifacial
1''*
e crearon gu6as deindicaci#n 8 a!licacde la toxina +otul6nen el national )ealt:nstitutes
"o8ano A/ Cu+illos ;/ "aldonado P/ an "art6n 0. (oxina +otul6nica 8 su im!ortancia en el cam!o de la re)a+ilitaci#n. Re :nte>citado 1@ 0nero 215?. 21$ 1 25Dis oni+le en$ )tt s$ .redclinica.cl Portals =sers 14 14 14 Pu+licaciones Reista toxina +utolimica su im ort. d*
Historia de la toxina botulnica
https://www.redclinica.cl/Portals/0/Users/014/14/14/Publicaciones/Revista/toxina_butolimica_y_su_import.pdfhttps://www.redclinica.cl/Portals/0/Users/014/14/14/Publicaciones/Revista/toxina_butolimica_y_su_import.pdf7/21/2019 Ppt TX Toxina Botulinica2
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#ecanismo de accin
Producedeneraci#ntransitoria
Par%lisis de la musculatura inerada !or el sistema nesom%tico Gmsculo estriado9 o auton#mico Ggl%nexocrinas 8 msculo liso9.:n)i+e la transmisi#nde !otenciales deacci#n a niel de launi#n neuromuscularde la unidad motora 8a niel !reganglionar.
eurotoxina0s diidida !or !rotes!ec6Hcas en
*ragmentos/ los se renen de mdi*erente a traF!uentes +isulHtos
AdIuiriendo actiidadenzim%tica 8 con ca!acidad!ara diidir !rote6nas
endosomales !resin%!ticas
0ita as6 la uni#n de lamem+rana !resin%!tica con lamem+rana de la es6cula
sin%!tica.
"o8ano A/ Cu+illos ;/ "aldonado P/ an "art6n 0. (oxina +otul6nica 8 su im!ortancia en el cam!o de la re)a+ilitaci#n. Re :nte>citado 1@ 0nero 215?. 21$ 1 25Dis oni+le en$ )tt s$ .redclinica.cl Portals =sers 14 14 14 Pu+licaciones Reista toxina +utolimica su im ort. d*
https://www.redclinica.cl/Portals/0/Users/014/14/14/Publicaciones/Revista/toxina_butolimica_y_su_import.pdfhttps://www.redclinica.cl/Portals/0/Users/014/14/14/Publicaciones/Revista/toxina_butolimica_y_su_import.pdf7/21/2019 Ppt TX Toxina Botulinica2
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"o8ano A/ Cu+illos ;/ "aldonado P/ an "art6n 0. (oxina +otul6nica 8 su im!ortancia en el cam!o de la re)a+ilitaci#n. Re :nte>citado 1@ 0nero 215?. 21$ 1 25Dis oni+le en$ )tt s$ .redclinica.cl Portals =sers 14 14 14 Pu+licaciones Reista toxina +utolimica su im ort. d*
e eita la li+eraci#n dacetilcolina/ al es!sin%!tico/ !roduciendo !ar%lisis &%ccida del mscuim!idiendo la *unci#n degl%ndula exocorres!ondiente.
0ita as6 la uni#n de lamem+rana !resin%!tica con lamem+rana de la es6culasin%!tica.
Adem%s de in)i+ir la li+eraci#n acetilcolina/ in)i+e tam+iFn la secreci#neurotransmisores como la sustancia %lutamato8 la noradrenalina.
#ecanismo de accin
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Ti,os de toxinas botulnicas
Jeorgina Bur,e en 11/ +asada en sus estudios en la =niersidad detan*ord/ di*erenci# dos ti!os de Bacillus botulinus/ design%ndolos como ti,o 3 ti,o ..
0n la actualidad se conoce la existencia de siete seroti!os de Clostridium+otulinum GA/B/C/D/0/ ; 8 J9.
7as neurotoxinas A/B/0/; 8 J son dainas !ara el ser )umano.
7a administraci#n de toxina +otul6nica A de /1 Kg 6a endoenosa ointramuscular o 1 Kg 6a in)alatoria o @ Kg 6a oral/ !ueden ser 4atales
"o8ano A/ Cu+illos ;/ "aldonado P/ an "art6n 0. (oxina +otul6nica 8 su im!ortancia en el cam!o de la re)a+ilitaci#n. Re :nte>citado 1@ 0nero 215?. 21$ 1 25Dis oni+le en$ )tt s$ .redclinica.cl Portals =sers 14 14 14 Pu+licaciones Reista toxina +utolimica su im ort. d*
https://www.redclinica.cl/Portals/0/Users/014/14/14/Publicaciones/Revista/toxina_butolimica_y_su_import.pdfhttps://www.redclinica.cl/Portals/0/Users/014/14/14/Publicaciones/Revista/toxina_butolimica_y_su_import.pdf7/21/2019 Ppt TX Toxina Botulinica2
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"resentaciones de toxina botulnica
7a toxina +otul6nica A est% am!liamente comercializada 8dis!oni+le como$
BotoxL GAllergan/ :nc9 en AmFrica MeominL G"erz com!an89 en Alemania D8s!ortL G!e8ood9 en !a6ses euro!eos. 7anz)ouL en C)ina.
Contiene 5/ 1 8 2 =:
Polo !ara soluci#nin8ecta+le
"o8ano A/ Cu+illos ;/ "aldonado P/ an "art6n 0. (oxina +otul6nica 8 su im!ortancia en el cam!o de la re)a+ilitaci#n. Re :nte>citado 1@ 0nero 215?. 21$ 1 25Dis oni+le en$ )tt s$ .redclinica.cl Portals =sers 14 14 14 Pu+licaciones Reista toxina +utolimica su im ort. d*
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5uas %enerales ,ara el uso de toxinabotulnica
e4ri%eracin a - o
menos/
Debedisol9erseen solucin
salinaest)ril cc 2 cc cuando
se 9an a
inectarm:sculos4aciales/
;o se debea%itar el4rasco
bruscamente ,ara
disol9er latoxina
(desnaturali
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?a mximadosis
recomendada ,or sitio@
&* =/
#ximo9olumen ,orsitio@ *+& ml+
Tiem,omnimo
entre dosa,licaciones
@
- meses/
Dosismxima ,or
sesin@
12 =AK% enniBos **
= enadultos/
Dosismxima
,aram:sculos
%randes enniBos@ -6
=AK% ,ara
m:sculos,eCueBos de
1-2 =AK%/
3ntes dcada sesi>acer une9aluacicom,let
del esCuede
a,licaci
"o8ano A/ Cu+illos ;/ "aldonado P/ an "art6n 0. (oxina +otul6nica 8 su im!ortancia en el cam!o de la re)a+ilitaci#n. Re :nte>citado 1@ 0nero 215?. 21$ 1 25
5uas %enerales ,ara el uso de toxinabotulnica
https://www.redclinica.cl/Portals/0/Users/014/14/14/Publicaciones/Revista/toxina_butolimica_y_su_import.pdfhttps://www.redclinica.cl/Portals/0/Users/014/14/14/Publicaciones/Revista/toxina_butolimica_y_su_import.pdf7/21/2019 Ppt TX Toxina Botulinica2
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ontraindicaciones de uso
N citado 1@ 0nero 215?. 21$ 1 25
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ies%os del ,rocedimiento
N Dolor o )ematomas Reacci#n alFrgica enla !iel o in&amaci#n
;ormaci#n deanticuer!os anttoxina +otul6nicaGdisminu8en eHc
de in8ecciones !Diston6a cerical$de+ilidad en losmsculos del cuello 8diHcultad !ara ladegluci#n.
Ble*aroes!asmo 8)emies!asmo *acial$!tosis !al!e+ral 8 ladi!lo!6a Gtransitorios9
"o8ano A/ Cu+illos ;/ "aldonado P/ an "art6n 0. (oxina +otul6nica 8 su im!ortancia en el cam!o de la re)a+ilitaci#n. Re :nte>citado 1@ 0nero 215?. 21$ 1 25
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=sos de la toxina botulnica en lare>abilitacin
!s,asticidad
0ialorrea
!s,asmo >emi4acial
Distona cer9ical
Distona oromandibular
Dis4ona es,asmdica
"o8ano A/ Cu+illos ;/ "aldonado P/ an "art6n 0. (oxina +otul6nica 8 su im!ortancia en el cam!o de la re)a+ilitaci#n. Re :nte>citado 1@ 0nero 215?. 21$ 1 25
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tros usos de la toxina botulnica
.le4aroes,asmo
.ruxismo
Dolor del sistemamusculoesCuel)tico
T:nel del car,o
Dolor del >er,es ombro semicon%elado
Aguilar ;. ueas indicaciones de la toxina +otul6nica ti!o A G(BA9 . Plast Rest eurol >:nternet?. 25 >citado 1@ 0nero 215?. 4. Dis!oni+le en$ )tt!$.medigra!)ic.com!d*s!lasticidad!rn25!rn51E2e.!d*
http://www.medigraphic.com/pdfs/plasticidad/prn-2005/prn051_2e.pdfhttp://www.medigraphic.com/pdfs/plasticidad/prn-2005/prn051_2e.pdf7/21/2019 Ppt TX Toxina Botulinica2
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!s,asticidad
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7a toxina de+ilita 8 relaQa el msculo Iue est% )i!eractio. Gx. Demotoneurona su!erior9.
$entaEas@
0*ecto en es!asticidad inde!endiente de la causa 0*ectiidad en tratamiento *ocal ;%rmaco seguro Greersi+le9 ;%cil de usar Permite reducir el reIuerimiento de
anties!asm#dicos orales
Poca interacci#n con otros medicamentos Rol !reentio
!s,asticidad
"o8ano A/ Cu+illos ;/ "aldonado P/ an "art6n 0. (oxina +otul6nica 8 su im!ortancia en el cam!o de la re)a+ilitaci#n. Re :nte>citado 1@ 0nero 215?. 21$ 1 25
https://www.redclinica.cl/Portals/0/Users/014/14/14/Publicaciones/Revista/toxina_butolimica_y_su_import.pdf7/21/2019 Ppt TX Toxina Botulinica2
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Para Iue el tratamiento co(BM ti!o A sea e*ectio sreIuiere Iue se trate de unes,asticidad dinmicsin contracturas fEas retraccin 8 Iue selocali:nternet?. 214 >citado 1@ 0nero 215?$ 4G29$12O2. Dis!oni+le en$ )tt!$.reneuro.sld.cuindex.!)!neuarticleie1
http://www.revneuro.sld.cu/index.php/neu/article/view/190http://www.revneuro.sld.cu/index.php/neu/article/view/1907/21/2019 Ppt TX Toxina Botulinica2
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0*ectiidad en es!asticidad demostrada en 1 en escleromlti!le
0n 1 se demuestra +eneHcio en es!asticidad secundari
accidente cere+ro ascular24$ tra+aQo Iue ealu# res!uesta en extremidades su!erio
en !acientes con secuelas de 0SC
0*ectiidad en la es!asticidad in*antil en 12 en nios con eIuino 8 !ar%lisis cere+ral.
!s,asticidad
"o8ano A/ Cu+illos ;/ "aldonado P/ an "art6n 0. (oxina +otul6nica 8 su im!ortancia en el cam!o de la re)a+ilitaci#n. Re :nte>citado 1@ 0nero 215?. 21$ 1 25
https://www.redclinica.cl/Portals/0/Users/014/14/14/Publicaciones/Revista/toxina_butolimica_y_su_import.pdf7/21/2019 Ppt TX Toxina Botulinica2
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1O4 =,gmsculo. Dosis total O12 =,gmsculo Gnoso+re!asar las = en total9
.otox
O12 =,gmsculo. Dosis total de 2O 4 =,g/ sin
so+re!asar las @5 = en total.Ds,ort
!s,asticidad
Dosis de (MB
Betancourt R. Ju6a !ara el tratamiento con toxina +otul6nica de las diston6as *ocales/ el es!asmo )emi*acial 8 la es!asticidad. Re Cu+ana eurol eu>:nternet?. 214 >citado 1@ 0nero 215?$ 4G29$12O2. Dis!oni+le en$ )tt!$.reneuro.sld.cuindex.!)!neuarticleie1
7a dosis mxima en cada sitio de
in8ecci#n$ 5 = Botox o 15 D8s!ort.
http://www.revneuro.sld.cu/index.php/neu/article/view/190http://www.revneuro.sld.cu/index.php/neu/article/view/1907/21/2019 Ppt TX Toxina Botulinica2
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!4ectosad9ersos
Hematomas/
Debilidad
transitoria
Dolor
Fati%a
!s,asticidad
Betancourt R. Ju6a !ara el tratamiento con toxina +otul6nica de las diston6as *ocales/ el es!asmo )emi*acial 8 la es!asticidad. Re Cu+ana eurol eu>:nternet?. 214 >citado 1@ 0nero 215?$ 4G29$12O2. Dis!oni+le en$ )tt!$.reneuro.sld.cuindex.!)!neuarticleie1
http://www.revneuro.sld.cu/index.php/neu/article/view/190http://www.revneuro.sld.cu/index.php/neu/article/view/1907/21/2019 Ppt TX Toxina Botulinica2
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0ialorrea
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?a toxina bloCuea la liberacin de acetilcolina en lasneuronas e4erentes del 0;3 (%lndulas exocrinas
0n 1@ se !ro!uso como tratamiento de esta entidad
=so !rinci!almente en en*ermedades neurol#gicas.
(endr6a ma8or e*ecto si se inHltraraintra!arenIuimatosamente con gu6a ultrasonogr%Hca
"o8ano A/ Cu+illos ;/ "aldonado P/ an "art6n 0. (oxina +otul6nica 8 su im!ortancia en el cam!o de la re)a+ilitaci#n. Re :nte>citado 1@ 0nero 215?. 21$ 1 25
0ialorrea
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!s,asmo>emi4acial
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(rastorno cr#nico del moimicontracciones irregulares/ t#nicas o cl#de los msculos inerados !or el nerio *)omolateral.
0n*ermedad +enigna/ cr#nica Iue cdisca!acidad social.
!s,asmo >emi4acial
"o8ano A/ Cu+illos ;/ "aldonado P/ an "art6n 0. (oxina +otul6nica 8 su im!ortancia en el cam!o de la re)a+ilitaci#n. Re :nte>citado 1@ 0nero 215?. 21$ 1 25
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7a TG.es la !rimera elecci#n !ara el tratamiento deesta entidad.
e usa en los casos$
!s,asmo >emi4acial
Por com!rensi#n Gasa a+errante9
Reineraci#n *acial a+errantedes!uFs de una !ar%lisis del nerio
*acial
:dio!%tico.
0n esta entidaduna ma8or sensi
a la (MB/ de+iddao relatio nerio *aciaBetancourt R. Ju6a !ara el tratamiento con toxina +otul6nica de las diston6as *ocales/ el es!asmo )emi*acial 8 la es!asticidad. Re Cu+ana eurol eu>:nternet?. 214 >citado 1@ 0nero 215?$ 4G29$12O2. Dis!oni+le en$ )tt!$.reneuro.sld.cuindex.!)!neuarticleie1
http://www.revneuro.sld.cu/index.php/neu/article/view/190http://www.revneuro.sld.cu/index.php/neu/article/view/190http://www.revneuro.sld.cu/index.php/neu/article/view/1907/21/2019 Ppt TX Toxina Botulinica2
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!s,asmo >emi4acial
Tratamientocon T.
?atencia de res,uesta@ menor de 2
semanas
Duracin de e4ecto@ m%s de meses.
"rinci,al ries%o de a,licacin@
!tosis !al!e+ral
Betancourt R. Ju6a !ara el tratamiento con toxina +otul6nica de las diston6as *ocales/ el es!asmo )emi*acial 8 la es!asticidad. Re Cu+ana eurol eu>:nternet?. 214 >citado 1@ 0nero 215?$ 4G29$12O2. Dis!oni+le en$ )tt!$.reneuro.sld.cuindex.!)!neuarticleie1
http://www.revneuro.sld.cu/index.php/neu/article/view/190http://www.revneuro.sld.cu/index.php/neu/article/view/1907/21/2019 Ppt TX Toxina Botulinica2
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!s,asmo >emi4acialT)cnica de
a,licacin dela TG.
T)cnica de a,licacin@
:n8ecci#n su+cut%nea en los
extremos del musculoa*ectado
Trientar aguQa lateralmente.
"rimera ineccin@ 12/5 =
=tili:nternet?. 214 >citado 1@ 0nero 215?$ 4G29$12O2. Dis!oni+le en$ )tt!$.reneuro.sld.cuindex.!)!neuarticleie1
http://www.revneuro.sld.cu/index.php/neu/article/view/190http://www.revneuro.sld.cu/index.php/neu/article/view/1907/21/2019 Ppt TX Toxina Botulinica2
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!s,asmo >emi4acial
!4ectosad9ersos
"tosis,al,ebral (1** I/
Debilidad 4acial
"erdidade la
ex,resin
adadel labio
Betancourt R. Ju6a !ara el tratamiento con toxina +otul6nica de las diston6as *ocales/ el es!asmo )emi*acial 8 la es!asticidad. Re Cu+ana eurol eu>:nternet?. 214 >citado 1@ 0nero 215?$ 4G29$12O2. Dis!oni+le en$ )tt!$.reneuro.sld.cuindex.!)!neuarticleie1
http://www.revneuro.sld.cu/index.php/neu/article/view/190http://www.revneuro.sld.cu/index.php/neu/article/view/1907/21/2019 Ppt TX Toxina Botulinica2
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Distonacer9ical
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Distona er9ical
;orma es!eciHca de )i!eractimuscular inoluntaria.
Diston6a$ sostenida/ con moimiere!etitios 8 distorsiones o !osanormales.
"as comn de diston6as *ocales. 1. 1 muQer $ )om+re
0dad !romedio .4 aos
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(i!os dediston6acerical
Distona er9ical
" l i li d
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Distoner9ic
"sculos im!licados
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Distoner9ic
(ratamiento (B
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!scala de tortcolis es,asmodica
de Toronto
"eQor6a im!ortante en *uncionalidad *6dolor/ +ienestar general/ italidad
as!ectos sociales/ emocionales
;actors aUecting t)e )ealt)related Iualit8 o* li*e o* !atients it) cerical d8stonia and im!act o* treatment it) a+o+otulinumtoxinA GD8s!ort9$ resrandomised/ dou+le+lind/ !lace+ocontrolled stud8/ "argaret "ordin/1 Cat)erine "asaIuel. B"3 214
Resultados
Distona er9ical
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Distona er9ical
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Dis4onaes,asmdica
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Dis4ona es,asmdica
(am+iFn conocida como dis*on6a lar6ngeadis*on6a es!%stica. on es!asmos en las cue
ocales 8 genera una actiidad muscular ansostenida.
"o8ano A/ Cu+illos ;/ "aldonado P/ an "art6n 0. (oxina +otul6nica 8 su im!ortancia en el cam!o de la re)a+ilitaci#n. Re :nternet0nero 215?. 21$ 1 O 25.Dis!oni+le en$)tt!s$.redclinica.clPortals=sers141414Pu+licacionesReistatoxinaE+utolimicaE8EsuEim!ort.!d*
Brunetto B/ azar R/ Tlaarr6a / et al. 0x!eriencia con toxina +otul6nica en el tratamiento de la dis*on6a es!asm#dica. Re. Ttorrinolaringol. Cir. Ca+eza 24 >citado 1@ 0nero 215?. V4$ 1511 . Dis!oni+le en$ )tt!$.soc)iorl.clu!loadsVW22W2.!d*
Patolog6a de oz caracterizada !or una teestrangulada/ com!rimida/ %s!era o entrecocon ataIue ocal +rusco/ interru!ciones sonoridad/ &uctuaciones en la *recu*undamental 8 adem%s de una gran teo+sera+le en el a!arato *onador.co
https://www.redclinica.cl/Portals/0/Users/014/14/14/Publicaciones/Revista/toxina_butolimica_y_su_import.pdfhttps://www.redclinica.cl/Portals/0/Users/014/14/14/Publicaciones/Revista/toxina_butolimica_y_su_import.pdfhttp://www.sochiorl.cl/uploads/06(23).pdfhttp://www.sochiorl.cl/uploads/06(23).pdfhttp://www.sochiorl.cl/uploads/06(23).pdfhttps://www.redclinica.cl/Portals/0/Users/014/14/14/Publicaciones/Revista/toxina_butolimica_y_su_import.pdfhttps://www.redclinica.cl/Portals/0/Users/014/14/14/Publicaciones/Revista/toxina_butolimica_y_su_import.pdf7/21/2019 Ppt TX Toxina Botulinica2
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(radicionalmente se )aconsiderado como unaen*ermedad rara/ sin em+argo/los )allazgos de estudiose!idemiol#gicos recientes est%nmodiHcando este conce!to.
.A*ecta a 4 !erson
!or cada 1.)a+itantes
Dis4ona !s,asmdica
0!idemiolog6a
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Pacientes$.
Dis4ona !s,asmdica
0stad6stica :R
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3ac,son "enaldi/ 7a oz !atologica/ Buenos aires Argetina/ 22 !ag 1@21. ;ederaci#n es!aola de en*erme
Predomina en el gFnero *emenino enrelaci#n $ 1
0dad !romedio$ 45 aos
0n )om+res rara ez des!ues de los Vaos/ lo contrario de las muQeres
!,idemiolo%a
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3D=T3@
#GT3@3.D=T3@
Dis4ona es,asmdica
Sariantes$
"o8ano A/ Cu+illos ;/ "aldonado P/ an "art6n 0. (oxina +otul6nica 8 su im!ortancia en el cam!o de la re)a+ilitaci#n. Re :nte>citado 1@ 0nero 215?. 21$ 1 25
https://www.redclinica.cl/Portals/0/Users/014/14/14/Publicaciones/Revista/toxina_butolimica_y_su_import.pdf7/21/2019 Ppt TX Toxina Botulinica2
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(ratamiento de la dis*on6a es!asm#dica en aducci#n con la a!licaci#n +ilateral de toxina +otul6nica ti!o A en los msculos tiroaritenoiddel Carmen PFrez (o+ar/X 3oel Cruz
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(ratamiento de la dis*on6a es!asm#dica en aducci#n con la a!licaci#n +ilateral de toxina +otul6nica ti!o A en los msculos tiroaritenoiddel Carmen PFrez (o+ar/X 3oel Cruz
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D:AJ(:CT
Brunetto Beatriz/ azar Rodol*o at Cols/ 0x!eriencia en toxina +otulinica en el tratamiento de la dis*onia es!asmootorrinolaringol/ Cirug6a de ca+eza 8 cuello/ C)ile/ 24 V4$ 15112.
Cl6nico Goz caracter6stica9
asoendosco!ia Gaductora/a+ductora9
:nHltraci#n de toxina +otul6nicaGmeQoria9
0lectromiogra*6a de cuerdas ocales
Ges!asmos9
Dis4ona !s,asmdica
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0n esta entidad se )an intentado tera!ia *armacol#gica sistFmica 8 lesiones Iuir
del nerio lar6ngeo recurrente/ sin lograr control com!leto 8 con e*ectos secundirreersi+les.
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e )ace con una aguQa de
0"J )ueca/ mono!olar/con aislamiento de ten.
e introduce a traFs del
cart6lago cricotiroideo/!ara llegar al com!leQoocal tiroaritenoideo.
=na ez se identiHmsculo !or las
caracter6sticaselectromiogr%Hcasin8ecta lentamenttoxina.
e )a logrado o+tenermeQores resultados con lain8ecci#n +ilateral de!eIueas dosis G.V25 a2.5 =9.
0sta tFcnica de+e serrealizada !or unes!ecialista conex!eriencia en anatom6a8 0"J de cuerdasocales.
Dis4ona es,asmdica
(ratamiento con (oxinaBotul6nica
"o8ano A/ Cu+illos ;/ "aldonado P/ an "art6n 0. (oxina +otul6nica 8 su im!ortancia en el cam!o de la re)a+ilitaci#n. Re :nte>citado 1@ 0nero 215?. 21$ 1 25
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e inserta la aguQa !osterior a la l%mina tiroidea dirigida al msculo
cricoaritenoideo !osterior/ u+icado encima del cart6lago cricoides.
e in8ecta$ de 1.25 a 2.5 = de toxina uni o +ilateralmente.
i no es til la toxina Iueda como alternatia la tiro!lastia ti!o :.
Dis4ona es,asmdica
(ratamiento con (oxinaBotul6nica
Diston6a en a+ducci#n
"o8ano A/ Cu+illos ;/ "aldonado P/ an "art6n 0. (oxina +otul6nica 8 su im!ortancia en el cam!o de la re)a+ilitaci#n. Re :nte>citado 1@ 0nero 215?. 21$ 1 25
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Brunetto B/ azar R/ Tlaarr6a / et al. 0x!eriencia con toxina +otul6nica en el tratamiento de la dis*on6a es!asm#dica. Re. Ttorrinolaringol. Cuello. >:nternet?. 24 >citado 1@ 0nero 215?. V4$ 1511 . Dis!oni+le en$ )tt!$.soc)iorl.clu!loadsVW22W2.!d*
http://www.sochiorl.cl/uploads/06(23).pdfhttp://www.sochiorl.cl/uploads/06(23).pdfhttp://www.sochiorl.cl/uploads/06(23).pdf7/21/2019 Ppt TX Toxina Botulinica2
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(era!ia ;oni%trica (era!ia Psicolog6a
Dis4ona es,asmdica
trostratamientos
"o8ano A/ Cu+illos ;/ "aldonado P/ an "art6n 0. (oxina +otul6nica 8 su im!ortancia en el cam!o de la re)a+ilitaci#n. Re :nte>citado 1@ 0nero 215?. 21$ 1 25
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Jracias[
Los errores no se niegan, se asumen;
la tristeza no se llora, se supera y
el amor no se grita, se demuestra.
S fuerte para que nadie te derrote,s noble para que nadie te humille,
s humilde para que nadie te ofenda
y sigue siendo tu
para que nadie te olvide
Annimo