Post on 22-Jan-2018
Osteoartritis
Hirami RománElisa GaillardProf. Ana DelgadoENFE 2233 - 59873
Enfermedad crónica y degenerativa que afecta las
articulaciones o conyunturas.
Afecta principalmente al cartílago (tejido que
acojina y protégé los extremos de los huesos en
las articulaciones).
Se desarolla lentamente.
La Osteoartritis es el tipo de artritis más común.
Ocurre a menudo en personas de edad avanzada.
Los síntomas varían dependiendo del área afectada y cuan severo sea el daño.
Áreas mayormente afectadas porinactividad o uso excesivo: manos, caderas, rodillas, columna y vertebra.
Sx más común es dolor y rigidez
Enrojecimiento
Calor
Rotación de eje (ROM) limitado.
Ruido o sensación áspera al doblar una
articulación.
Hinchazón leve alrededor de la
articulación.
Dolor que empeora después de la
actividad o hacia el final del día.
Nódulos de Herbenden y Bouchard (si es
en las manos).
Envejecimiento
Genes
Sobrepeso
Lesión o uso excesivo de la
articulación
No existe una prueba específica para
diagnosticar la enfermedad.
Se utiliza el historial clínico.
Descripción de los síntomas, cuando y
como comenzaron.
Localización del calor, rigidez e
inflamación.
Como afectan las actividades del diario
vivir
Lista de medicamentos actuales
Examen físico
ROM
MRI, Rayos-X, radiografías
Aspiración articular
No hay un tratamiento que esté
comprobado a revertir el daño articular
de la Osteoartritis (OA).
El tratamiento está enfocado en reducir
el dolor, rigidez, inflamación y mejorar
la función de las articulaciones afectadas.
Actividad física
Dieta balanceada
Estiramiento
Dispositivos de ayuda
Farmacoterapia
Terapia natural o alternativa
- ácido hialurónico
- glucosamina
Intervención quirúrgica (parcial o total por una
articulación artificial).
Actitud positiva
Salud en general
Diabetes
Problemas cardiacos
Hipertensión
Caídas
Glucosamine – containing supplement
improves locomotor functions in the
subjects with knee pain: a randomized,
double-blind, placebo-controlled study.
Evaluar los efectos del supplemento
conteniendo Glucosamina (GCQID)
para las funciones del aparato
locomotor en sujetos con dolor de
rodilla.
100 participantes – hombres y mujeres de 40-74 años de edad de Japón.
Conducido por 16 semanas en dos grupos.
Grupo GCQID conteniendo:
- 1,200 mg de glucosaminahidroclorídica.
- 300 mg extracto de cartílago de tiburón (60 mg de sulfato de condroitina, 45 mg de tipo II de péptidosde colágeno).
90 mg de glicósidos de quercetina
100 mg de extracto de carne de pescado
(10 mg de péptidos de imidazol
[pata de ganso y carnosina]).
5 μg (200 IU) de vitamina D en ocho
tabletas
Grupo Placebo conteniendo:
- como base la dextrina
- sin ningún otro componente
Los participantes fueron instruidos a
tomarse ocho tabletas una vez al día y
documentar si recordaron tomársela o no.
Participantes se distribuyeron al azar en
dos grupos de tratamientos en términos
de velocidad al caminar normal, edad,
sexo, medida promedio al caminar en
una semana, índice de masa corporal, y
la puntuación total de los criterios de
Japanese Orthopedic Association.
Variables GCQID groupa (n=50 Placebo groupa (n=50) P-value
Age (years) 51.9±1.2 51.6±1.1 0.852
Sex (male/female) 22/28 22/28 1.00
Height (cm) 162.0±1.0 163.0±1.2 0.507
Body weight (kg) 60.3±1.3 62.3±1.3 0.397
Body mass index (kg/m2) 22.9±0.5 23.3±0.5 0.500
Systolic blood pressure (mmHg) 129.7±2.1 125.7±2.2 0.198
Diastolic blood pressure (mmHg) 81.1±1.5 80.2±1.5 0.704
Heart rate (beats/min) 71.8±1.6 75.4±1.7 0.131
Normal walking speed (m/s) 1.28±0.02 1.29±0.02 0.912
Knee-extensor strength (% body weight) 100.0±5.2 93.1±5.3 0.360
JOA criteria aggregate scores (points) 180.4±1.3 177.9±2.0 0.919
VASscore for pain on walking (mm) 25.5±3.0 21.3±2.7 0.297
Average daily steps walked in a week (steps) 6,511±465 6,192±446 0.622
K–Lgrades (0, I, II) 14, 25, 11 16, 23, 11 0.897
El suplemento conteniendo GCQID, probó que
es segura y eficaz en la mejoría de las funciones
de las articulaciones y el aparato locomotor para
pacientes con dolor de rodilla.
Los participantes de GCQID tuvieron una mejor
puntuación total que los de placebo en la
Japanese Knee Osteoarthritis Measure (JKOM), la
velocidad de caminar normal y la fuerza en los
extensores de la rodilla de los pacientes con dolor de rodilla de leve a severo.
Síndrome locomotor – causadomayormente por las enfermedades de órganos locomotors relacionado con la edad como la osteoporosis y la osteoarthritis o disfuncioneslocomotoras relacionadas con la edadcomo la disminución del la velocidad al caminar y la pérdida de la fuerzamuscular.
OA es la enfermedad más común de las articulaciones de los huesos.
El caminar se asoció con la supervivenciaen los adultos mayores y que la debilidad de éste músculo (de la rodilla) es el mayor factor de riesgo para caídas, lo cual puede resultar en ser postradoen cama.
El transporte del sistema linfático puedeser disminuido cuando músculosesqueléticos están inactivos.
Pérdida de la movilidad no es algo que el paciente elige o desea. En algunos casos (comoen la osteoartritis) la pérdida es permanente y requiere que el paciente se adapte a las habilidades de diversa función.
Implementar manejo del dolor a menudo lo cualtendra efectos beneficiosos sobre la movilidaddel paciente.
La prevención de trastornos locomotores se considera esencial para mantener la calidad de vida.
Quercetina a sido registrada para suprimir la atrofia
del músculo esqueletal.
Los péptidos de imidazol ayudan a atenuar la
fatiga muscular en los pacientes.
Vitamina D es un nutriente que apoya al
metabolismo óseo; mantiene las funciones
musculoesqueléticas y reduce el riesgo a caídas en pacientes geriáticos.
Las intervenciones de enfermería serán:
Establecer metas para mejorar la movilidad.
Monitorear y documentar la habilidaddel paciente para tolerar las actividadesdiarias.
Implementar un programa de ejercicioque incluya ROM y fortalecimientomuscular.
Manejo de dolor
Kanzaki, N., Ono, Y., Shibata, H., & Moritani, T. (2015).
Glucosamine-containing supplement improves locomotor
functions in subjects with knee pain: a randomized, double-
blind, placebo-controlled study. Dove Press journal, 1743-
1753.
DrTango, Inc. (2016, 01 31). Medline Plus. Recuperado de
https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/000423.htm
Srikulmontree, Thitinan. (2015). Osteoarthritis. Recuperado
de http://www.rheumatology.org/I-Am-A/Patient-
Caregiver/Diseases-Conditions/Osteoarthritis