Post on 14-Apr-2017
UNIVERSIDAD BICENTENARIA DE ARAGUAESCUELA DE PSICOLOGÍA
PSICOSIS
San Joaquín de Turmero, Enero 2016
AUTORAS: • Jessica Solorzano• Maria J. Lucena• Yerihuska Negrin• Adriana Rosales • Nathaly Hernandez • Milagros Zamora• Helen Barrios
DefiniciónErnst Von Feuchtersleben (1845), introdujo el término para sustituir el de locura y referirse a las manifestaciones psíquicas de las enfermedades del alma desde una perspectiva psiquiátrica y meramente descriptiva. Intenta separar los trastornos neuropsiquiátricos (neurosis) de los trastornos psiquiátricos (psicosis).
Sigmund Freud, recoge el término como concepto técnico en un primer momento, para designar la reconstrucción inconsciente por el sujeto de una realidad delirante o alucinatoria. En un momento posterior lo incluirá en una estructura tripartita en la que se diferencian claramente neurosis, psicosis y perversión
Clasificación
Esquizofrenia
Psicosis Maniaco-Depresiva
Paranoia
(1) Dos o más procesos coexisten sin llegar a estar integrados,
(2) Un proceso defensivo que lleva a dicha situación: Disociación del estado consciente), y escisión del yo.
Se alternan los periodos de manía y de depresión.
Delirio más o menos sistematizado, predominio de la interpretación, ausencia de debilitación intelectual
• Psicosis Orgánicas Vs Psicosis Funcionales
• Enfoque Psicoanalista y Freudiano
Etiología básica sustentada en la represión primaria
Determinación de las relaciones de objeto primario.
Empobrecimiento de la capacidad de amar
Características de la Psicosis
Desde el psicoanálisis de Jacques Lacan, la estructura psíquica es la posición subjetiva que tiene la persona ante el mundo.
Es un modo de entender los eventos exteriores para, dependiendo de la estructura, determinar el lugar que ocupan en lo interior.
Para Lacan la psicosis es una estructura psíquica, mientras que la psiquiatría se enfoca en describir los aspectos externos de la psicosis y los llama trastornos.
En la psicosis, el vínculo entre el niño y la madre se sitúa en alguno de dos extremos: o la madre está prácticamente todo el tiempo con niño, o, lo deja siempre solo y no está con él.
Estructura de la Psicosis
Funcionamiento de la Psicosis
Postura Estructuralista: La Forclusión del Nombre del Padre
¿Cómo un individuo se situa frente al mundo simbolico de los significantes?
“El Síntoma”
Etapas del proceso psicótico• Ninguna manifestación de enfermedad
• Pre- Psicosis
• Falta de un significante
• Movimiento restituido
Discurso
• “Dialogo de la locura”
• “sueños y delirios
psicóticos” • ¿Qué busca el psicoanálisis?• “Supone un
mensaje cifrado bajo la misma sin sentido”
Suplencia
• El paciente construye sus soluciones delirantes.
• La no función del objeto.
• Organiza los elementos perdidos.
Acontecimientos Desencadenantes
Enfermedades psiquiátricas Interacción Entorno /individuo
Corner (1994)Acontecimientos
Sucesos, directa/indirecta, individuo y afrontamiento
Acontecimiento Vital
Continum psicosis
Bechololf (2010)
Riesgo- psicosis
Alta. Predicción
Historia trauma
Estrés
Acontecimientos vitales extraordinarios y/o traumáticos
Acontecimientos Desencadenantes
Acontecimiento Desencadenante
Suceso experimentado
Sintomatología psicótica
Infancia
Edad Adulta
Desencadenamiento de la psicosis
Imposición psicótico
amarre central
Análisis Psicoanalítico Crisis
PsicóticaEstado crepuscular: “lo que era saber del sujeto”
Intento de constitución del delirio
Desde Teoría Psicoanalítica
Searles
Fromm Reichmann
Vínculo que se establece entre paciente y analista, a partir de unas vivencias pasadas de un sujeto con las figuras parentales, que obstaculizan o posibilitan la dirección de la cura.
• (1939) Describió la existencia de la transferencia y sus características esenciales
• (1966) Describió los procesos de dependencia relacionados con el sentimiento de omnipotencia (experiencia continua de frustración de la necesidad de dependencia)
• El analista no consigue elaborar su propio sentimiento de omnipotencia y siente culpa hacia el paciente, no puede escuchar las necesidades de dependencia del mismo y lo desanima a hablar de ellas
Transferencia
Fenómenos ElementalesSon los síntomas de la psicosis, como el delirio. Para diagnosticar una
estructura psicótica se buscan «fenómenos elementales», en la estructura neurótica se buscan síntomas. Estos fenómenos se pueden presentar incluso antes del desencadenamiento de una psicosis.
Psicoanálisis Francés (Miller).
• Autismo mental: irrupción de voces, del discurso de otros, el sujeto dice escuchar una voz, que viene de afuera, que viene del Otro, que le dice cosas, le ordena hacer algo o lo insulta.
• Fenómenos que involucran al cuerpo: delirio en el que su cuerpo es percibido como extraño o fragmentado, distorsión en la percepción del tiempo y el espacio o del Yo.
• Fenómenos que conciernen al sentido y a la verdad: el sujeto dice tener experiencias que no se pueden explicar con palabras o experiencias de certeza absoluta, puede leer en el mundo signos que le están destinados, o que contienen una significación que él no puede precisar, pero que le están dirigidos exclusivamente a él.
Medicación en la Psicosis
Aspectos positivos de la Psicoterapia:
• Reducen la necesidad de medicación• Disminuyen recaídas • Mejoran adherencia• Mejoran aspectos psicológicos según
intervención
Limitaciones del abordaje farmacológico:• 10-60% de los pacientes experimentan síntomas psicóticos
resistentes a la medicación• La adherencia al tratamiento antipsicótico: altas tasas de recaídas y
rehospitalizaciones• Escasa mejoría en el funcionamiento psicosocial
Diferencia entre psicosis, neurosis y perversión
Indicadordiferencial
Funciones del YO
Personalidad
Distinción entre lo real y lo
Imaginario.
Diferencias entre Psicosis, neurosis y perversión.
Indicador Diferencial
Insight
Discurso
Conflicto en la
estructura Psíquica
Goce
Modalidad Psicoanalític
a
Comportamiento Social
"Ser psicoanalista es, sencillamente, abrir los ojos ante
la evidencia de que nada es más disparatado que
la realidad humana"
JacquesLacan Seminario 3: Las psicosis, 1955-
1956.