Post on 31-Jan-2016
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CIRUGÍA
Paspuel AlejandraPazmiño PatriciaQuigüirí Darío
ESCUELA SUPERIOR
POLITECNICA DE CHIMBORAZO
SINDROME DE MIRIZZI
SINDROME DE MIRIZZI
• Complicación rara en la que un cálculo vesicular se impacta en el conducto cístico o en el cuello de la vesícula, originando una colestasis por compresión extrínseca de la vía biliar principal
EPIDEMIOLOGÍA
Frecuencia 0.7 – 1.4
Raza
Sexo
Edad
Paciente con colelitiasis aumenta
MORBI/MORTALIDAD
El diagnostico en paciente pre –
quirúrgico es crucial para el pronostico.
La inflamación crónica lleva a la fibrosis,
edema y formación de la fistula que altera la
estructura biliar.
FISIOPATOLOGÍA
Consiste en la obliteración
obstrucción mecánica extrínseca de la vía biliar
con fístula colecistocoledociana
CLASIFICACIÓN• Tipo I: No fístula presente
Ia: Presencia del conducto císticoIb: Obliteración del conducto cístico
• Tipo II – IV: Fístula presente
• Tipo II: Pequeño defecto < 33% • Tipo III: Pequeño defecto 33-66% • Tipo IV: Pequeño defecto >66%