Prevalencia de adenocarcinoma de endometrio sobre pólipo. Evaluación de factores de riesgo asociados en una serie de 452 casos. Echavarren Plaza,V; Martínez Rubio, P; Sanz Asín, O; Martínez Medel, J; Aramburu Otazu, J.

Descripción: Estudio de prevalencia descriptivo observacional sobre 452 pólipos evaluados

vía histeroscópica entre 2007 y 2011.

Objetivo: Establecer la prevalencia de malignidad sobre pólipo en nuestra población. Identificar factores de riesgo y variables asociados a malignidad.

Población a estudio: Evaluación del pólipo:

Edad media 56(rango:26-87a) Exéresis completa HD:413 Premenopáusicas:227 (rango:26-58 a) Biopsia HD:11 Postmenopáusicas:225 (rango.42-87a) Exéreis completa HQ:28

BenignoAtipiaCarcinoma

2,6%

5,3%

Factores de riesgo asociados a adenocarcinoma:

Estatus menopausico:Postemenopausia (n:227): 1,3% atipia

3,5% 2.2% carcinomaPremenopausia(n:226):0%

Estatus menopáusico + hemorragia vaginal:

Sintomáticas(n:75): 2,6% atipia7,9% 5,3% carcinoma

Asintomáticas(n:377): 0,2% atipia0,4% 0,2% carcinoma

Estaus menopáusico+ hemorragia vaginal+ tamaño de pólipo igual o mayor a 15 mm(n:19):

36% 15% atipia21% carcinoma

BeningoAtipiaCarcinoma

1,3% 2,2%

92,1%

BenignoAtipiaCarcinoma

64%

21%

15%

96,5%

Resultados histológicos: Concordancia Histeroscopia/Histología:Benignos: 97.9% VPP:57%Atipia: 0.8% VPN:99%Adenocarcinoma: 1.1% (5 casos)

Resultados y conclusiones:

El estatus postmenopáusico, la existencia de hemorragia genital y el tamaño del pólipo parecen asociarse a un mayor riesgo de malignidad. El aspecto histeroscópico del pólipo ofrece un alto VPN, conviertiéndose en la prueba de evaluación-diagnóstica de elección .El diagnóstico definitivo sigue siendo el estudio anatomopatológico de la pieza.

Casos de adenocarcinomas en seno de pólipo (2007-2011)

Adenocarcinoma endometriode G1

Adenocarcinoma endometriode G1

Adenocarcinoma endometriode G1/G2

Adenocarcinoma endometriode G1

Adenocarcinoma seroso G2