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PROGRAMA DE LA RESIDENCIA DE TOCOGINECOLOGIA
Dr. Jorge Boca Mazer
Dr. Pablo Carpintero
Dra. Mabel Carlucci
Dr. Oscar Cerdá
Dr. Daniel G. Cortizo
Cynthia Cubiles
Martín De Barcena
Dr. Marcelo Gago Rodríguez
Silvia López Mendez
H o sp ita l Z o n a l G en e ral d e A g u d osS a n R o q ue d e G o n n et - L a P la ta
Je fe R esid en c ia d e G in ec olo g aH o sp ita l In te rzo n al G en era l d e A g u do sE v ita d e L an œs
In stru c to r d e R esid en te s - S e rvic io d e O b s te triciaH o sp ita l In te rzo n al G en era l d e A g u do sG ra l. S a n M art n d e L a P la ta
In stru c to r d e R esid en te s - S e rvic io d e O b s te tricia y G in ec o lo g a.H o sp ita l Z o n a l G en e ral d e A g u d osS a n R o q ue d e G o n n et - L a P la ta
H o sp ita l E v ita P ueb lo de B e razategu i
H o sp ita l In te rzo n al G en era l d e A g u do sE v a P er n (E x C astex ) d e S an M art n
H o sp ital L uc io M elend e z d e A d ro g u Ø
Je fe R esid en c ia d e O b stetric iaH o sp ita l In te rzo n al G en era l d e A g u do sE v ita d e L an œs
H o sp ita l d e M o r n (O . de L av ig n ole )
UTORESADr. Carlos Mariano
Dr. Fernando Martínez Conti
Dr. Luis Plesniak
Pablo Rodríguez
Dr. Ismael Sagarra
Rosa Samonta
Dra. Mercedes Taragna
Raquel Dora Wansen
H o sp ita l Interzo n al G en eral d e A g u d o sF io rito d e Av ellan ed a
H o sp ita l Z o n al G en era l d e A gu d o sS a n R o qu e d e G o n n et - L a P lata
In stru c to r d e R esid e n te s - S erv icio d e G in e co log aH o sp ita l Interzo n al G en eral d e A g u d o sD r. Is id ro Iriarte d e Q u ilm es
H o sp ita l Interzo n al G en eral d e A g u d o sE v a P e r n (E x C astex ) d e S a n M art n
In stru c to r d e R esid e n te s - S erv icio d e To c og in ec o lo g aH o sp ita l Z o n al G en era l d e A gu d o sD r. R ica rd o G u tiØrrez d e L a P lata
In stru c to ra d e G in e co lo g aH o sp ita l Interzo n al g en e ral d e A g u d osE v ita d e L an œs
In stru c to r d e R esid e n te s - S erv icio d e To c og in ec o lo g aH o sp ita l Z o n al G en era l d e A gu d o sN arc iso L p e z de L an œs
In stru c to ra de O b stetric iaH o sp ita l Interzo n al G en eral d e A g u d o sE v ita d e L an œs
PROGRAMA DE LA RESIDENCIA DE TOCOGINECOLOGIA
D ep arta m en to R esid en cias
C o o rd in ac i n G en era l
U n id ad P ed ag g ica
C o o rd in ac i n P ed ag g ica
Dra. Inés Merlo
Dr. Juan Alberto Reichenbach
Lic. Claudia Lomagno
Lic. Carmen Flores de TorresProf. Patricia Irene Chabat
PROGRAMA DE LA RESIDENCIA DE TOCOGINECOLOGIA
OORDINACION
ENERALC
GDr. Juan Alberto Reichenbach
Lic. Claudia Lomagno
PROGRAMA DE LA RESIDENCIA DE TOCOGINECOLOGIA
UTORIDADESAG o b ern a d o r
M in is tro d e S a lu d
S u b se c re ta ria d e P la n if ic a c i nd e la S a lu d
D ire c to ra P ro v in c ia l d e C a p a c ita c i n p a ra la S a lu d
D ire c to r d e C a p a c ita c i n d e P ro fe s io n a le s d e la S a lu d
Ing. Felipe Carlos Solá
Dr. Ismael José Passaglia
Dra. Marta Neil
Dra. Adriana Moiso
Dr. Carlos Diego Torino
PROGRAMA DE LA RESIDENCIA DE TOCOGINECOLOGIA
INTRODUCCION
Su problemática requiere implementar acciones de baja,mediana y alta complejidad: atención primaria, educaciónpara la salud, adolescencia y embarazo, toxicología y droga-dicción en el embarazo, infectología, enfermedades de trans-misión sexual, prevención y diagnóstico precoz, embarazo dealto riesgo, etc. Asimismo, la incorporación de nuevas tecno-logías obliga a revalorizar y actualizar los métodos de diag-nóstico.
DURACION Y AREAS DE FORMACION
La formación de especialistas en Tocoginecología tieneuna duración de 4 (cuatro) años. Los 2 (dos) primeros añoscorresponden a la capacitación en servicio en el área deObstetricia y los 2 (dos) restantes a Ginecología.
PERFIL PROFESIONAL
El Tocoginecólogo es un Médico especializado, capaci-tado para intervenir con eficiencia, ética y responsabilidaden los tres niveles de atención, para resolver los problemasdel proceso salud-enfermedad y salud reproductiva en losdiferentes ciclos vitales de la mujer, y particularmente aque-llos detectados como prevalentes en el contexto donde reali-za su práctica profesional.
La tocoginecología es una de las clínicas básicas de lasciencias médicas cuya evolución y progreso en los últimosaños ha alcanzado un amplio espectro de requerimientos cualiy cuantitativos en todos los planos, sectores y áreas de lasprestaciones de la salud.
PROGRAMA DE LA RESIDENCIA DE TOCOGINECOLOGIA
OBJETIVO GENERAL
La residencia de Tocoginecología tiene por objetivos for-mar a médicos en esta especialidad, de acuerdo al perfil con-signado en este documento a través de un Sistema de Capa-citación Intensiva en Servicio; identificar las patologías pre-valentes relacionadas con la salud de la mujer en los diferen-tes ciclos vitales y la salud reproductiva, y actuar en conse-cuencia en los tres niveles de atención, según las normas vi-gentes.
OBJETIVOS ESPECIFICOS
Efectuar intervenciones diagnósticas y terapéuticas enpacientes portadoras del aborto con todas sus complica-ciones; Enfermedades de Transmisión Sexual; EPI;Abdomen Agudo Ginecológico con todas sus variantes;Patologías Oncológicas (Carcinoma de cuello, Carcino-ma de mama, etc.); otras patologías.
Efectuar diagnóstico, pronóstico y tratamiento de las pa-tologías relacionadas con el embarazo (Hipertensión,Diabetes, Amenaza de Parto Prematuro, Retardo del Cre-cimiento, etc.).
Resolver las situaciones referidas al parto, las complica-ciones inherentes al mismo y sus derivaciones (Forceps,Cesárea, histerectomía, etc.).
Desarrollar actividades de prevención.
Desarrollar actividades de investigación.
Analizar la política sanitaria y diseñar estrategias orien-tadas a la resolución de los problemas particulares de lacomunidad, donde se desarrolla la práctica profesional.
PROGRAMA DE LA RESIDENCIA DE TOCOGINECOLOGIA
ORGANIZACION DE LAS ACTIVIDADES DE FORMACION
Las actividades de formación de esta Residencia se de-sarrollarán durante 4 (cuatro) años. Los 2 (dos) primeros añoscorresponderan al Programa en el Servicio de Obstetricia ylos 2 (dos) restantes al de Ginecología.
Las actividades de formación estarán interrelacionadasde manera tal que en los procesos de apropiación y produc-ción del conocimiento no resulte fragmentado, y se fortalezcala relación entre teoría y práctica.
Sólo a fines organizativos las clasificaremos en:
1.-Actividades Asistenciales Teórico-Prácticas:Estas se efectivizarán de lunes a sábado de 8 a 12 hs.,
bajo responsabilidad y supervisión del médico de planta ojefe de servicio o sala con la colaboración del instructor.
Su objetivo es formar para la intervención adecuada enel Marco de un Sistema de Asistencia Asistida, que permitala inclusión gradual del residente en las diferentes activida-des.
Guardias:Se efectuarán de acuerdo a la reglamentación vigente y
en el marco de la asistencia asistida durante el proceso deformación.
Rotaciones:Tienen por objetivo completar y ampliar la capacitación y
facilitar la formación integral del residente.
Interconsultas:Esto ofrece una modalidad particular de capacitación, a
partir del espacio que genera la red intrahospitalaria. CadaUnidad de Residencia incluirá a los residentes en las activi-dades pertinentes.
PROGRAMA DE LA RESIDENCIA DE TOCOGINECOLOGIA
2.-Actividades Docentes, de Estudio e Investigación:Se desarrolarán de lunes a viernes de 12 a 17 hs.Tienen por objetivo desarrollar los contenidos
programáticos previstos para la especialidad, integrar losconocimientos teóricos con los prácticos, promover la reflexióncrítica respecto de la práctica profesional, los fundamentosque las sustentan y desarrollar conocimientos a partir del tra-bajo concreto.
PROGRAMA DE LA RESIDENCIA DE TOCOGINECOLOGIA
CONTENIDOS
Estos se han organizado por Módulos agrupados en tresbloques: De formación académica y teórico-prácticaasistencial; Investigación Científica; Política Sanitaria.
BLOQUE A: De Formación Académica y Teórico-PrácticaAsistencial.
MODULOS: Anatomía.Embriología y Malformaciones Congénitas.Fisiología del Ciclo Sexual.Semiología Ginecológica.Cambios Maternos en el Embarazo.Control Prenatal.Atención del Parto Normal.Atención del Parto Patológico.Recién Nacido.Atención del Puerperio Normal y Patológico.Endocrinología Tocoginecológica.Farmacología Ginecológica.Ginecología Infanto-Juvenil.Climaterio.Esterilidad e Infertilidad.EndometriosisOncología GinecológicaPatología del Tracto Genital Inferior yColposcopíaPatología MamariaCirugía GinecológicaEmbarazo de Alto RiesgoComplicaciones propias del EmbarazoUrgencias en TocoginecologíaIatrogenias en TocoginecologíaBioética
PROGRAMA DE LA RESIDENCIA DE TOCOGINECOLOGIA
BLOQUE B: Investigación Científica.
MODULO: Método Científico
BLOQUE C: Política Sanitaria.
MODULO: Atención Primaria en Tocoginecología.
PROGRAMA DE LA RESIDENCIA DE TOCOGINECOLOGIA
DE FORMACION ACADEMICA YTEORICO-PRACTICA ASISTENCIAL.
BLOQUE A
MODULOS:Anatomía.Embriología y Malformaciones Congénitas.Fisiología del Ciclo Sexual.Semiología Ginecológica.Cambios Maternos en el Embarazo.Control Prenatal.Atención del Parto Normal.Atención del Parto Patológico.Recién Nacido.Atención del Puerperio Normal y Patológico.Endocrinología Tocoginecológica.Farmacología Ginecológica.Ginecología Infanto-Juvenil.Climaterio.Esterilidad e Infertilidad.EndometriosisOncología GinecológicaPatología del Tracto Genital Inferior yColposcopíaPatología MamariaCirugía GinecológicaEmbarazo de Alto RiesgoComplicaciones propias del EmbarazoUrgencias en TocoginecologíaIatrogenias en TocoginecologíaBioética
PROGRAMA DE LA RESIDENCIA DE TOCOGINECOLOGIA
MODULO
Procedimientos
Anatomía e Histología delaparato genital femenino.Músculos y aponeurosisde Periné.Constitución anatómica yfuncional de la mama.
Ovarios, Trompas uterinas,Utero, Vagina, Vulva,Mama, Embriología,Histología, Topografía,Linfáticos, Vascu-larización e Inervación.Pelvis Osea.
Revisión de conocimientosadquiridos y profundi-zación de los mismos.
ANATOMIA
Contenidos
Núcleos Temáticos
PROGRAMA DE LA RESIDENCIA DE TOCOGINECOLOGIA
MODULO
EMBRIOLOGIA YMALFORMACIONES CONGENITAS
Núcleos TemáticosProcedimientos
Ovulo y Espermatozoide.Fecundación.Nidación. Desarrolloplacentario. Crecimiento ydesarrollo embriofetal.Embriogénesis del ovario,útero, trompa y vagina.Seno urogenital. Genitalesexternos. Determinacióndel sexo.Malformaciones del ovario,trompas, útero, vagina.
Consulta bibliográfica.Atención de pacientes enconsultorio y en sala.Interconsulta con otros Ser-vicios.
Contenidos
Fecundación e Implanta-ción del huevo.Formación de deciduas.Desarrollo embrionariode los genitales. Etapas.Malformaciones congé-nitas de los órganosgenitales.
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Consulta bibliográfica.Exposición y demostraciónde las técnicas.Atención de pacientes enconsultorio.
MODULO
FISIOLOGIA DEL CICLO SEXUAL
Núcleos TemáticosProcedimientos
Ciclo sexual. Hipotálamo- hipófiso - gonadal.Etapas fisiológicas de lamujer.Semiología y exámenescomplementarios del ci-clo sexual normal y pa-tológico.
Funciones del ovario: Ejehipotálamo - hipófiso -gonadal.Hormonas hipotalámicas,hipofisarias y ováricas.Ciclo ovárico, endometrial ymamario. Correlación centraly efectores periféricos.Infancia - adolescencia - ma-durez y climaterio.Temperatura basal, mococervical. Biopsia de endo-metrio.Dosajes hormonales.Ecografía. Laparoscopía.Pruebas funcionales.
Contenidos
PROGRAMA DE LA RESIDENCIA DE TOCOGINECOLOGIA
Consulta Bibliográfica.Elaboración de Historia Clí-nica.Adiestramiento consimuladores.Examen ginecológico de lapaciente.Demostración de las técni-cas para estudios comple-mentarios e interpretaciónde los mismos.Lectura y comentario deHistoria Clínica.
MODULO
SEMIOLOGIA GINECOLOGICA
Núcleos TemáticosProcedimientos
Exámen clínico y ginecoló-gico.
Estudios complementariosbásicos.
Historias clínicas. Exámenclínico general.Examen ginecológico, espe-culoscopía, tacto vaginal yrectal.Histerometría. Test de R.Co-llins. Técnica de Papanico-laou. Colposcopía.Test deSchiller.Histerosalpingo-grafía.Ecografía ginecoló-gica. Laboratorio y otros exá-menes complementarios.
Contenidos
PROGRAMA DE LA RESIDENCIA DE TOCOGINECOLOGIA
Consulta Bibliográfica.Realización de examen clí-nico y ginecológico en con-sultorio externo y sala.
MODULO
CAMBIOS MATERNOS EN EL EMBARAZO
Núcleos TemáticosProcedimientos
Cambios Locales
Cambios Generales
Cambios uterinos, de lastrompas, del ovario, delperiné y de la vagina.Cambios en las glándulasmamarias.Cambios en la piel y sistemamusculoesquelético.Cambios en el metabolismo.Cambios hematológicos y dela respuesta inmune.Cambios en el aparatocardiovascular y respiratorio,circulación, aparato digestivoy aparato urinario.Cambios endócrinos.
Contenidos
PROGRAMA DE LA RESIDENCIA DE TOCOGINECOLOGIA
Consulta Bibliográfica.Atención de consultorio ex-terno.Aplicación e interpretaciónde los métodos auxiliaresde diagnóstico.Aplicación de criterios deselección para pacientesde alto y bajo riesgo.Participación en el curso depsicoprofilaxis.Selección de fármacos.
MODULO
CONTROL PRENATAL
Núcleos TemáticosProcedimientos
Control y seguimientode pacientes embara-zadas.
Enfoque de riesgo.
Crecimiento, vitalidady madurez fetal. Susalteraciones.
Historia clínica perinatal.Componentes del control pre-natal. Psicoprofilaxis.Bajo y alto riesgo obstétrico.Edad gestacional.Evaluación clínica yecográfica del crecimientofetal. Estudios de la vitalidad,monitoreo, ecografía ydoppler.Estudio del compartimientoamniótico.
Contenidos
PROGRAMA DE LA RESIDENCIA DE TOCOGINECOLOGIA
MODULO
ATENCION DEL PARTO NORMAL
Consulta Bibliográfica.Atención en sala de Guar-dia, internación y sala departos.
Aplicación de las técnicasde episiotomía yepisiorrafia.
Discusión de casos clíni-cos.
Núcleos TemáticosProcedimientos
Trabajo de parto
Inducción al parto
Inicio del parto: teorías. Fenó-menos activos y pasivos.Tiempo del parto. Parto enlas distintas presentaciones:cefálica, pelviana y múltiple.Conducta obstétrica. Scorede Bishop. Manejo deocitócicos. Atención del par-to de bajo riesgo.Métodos de inducción.
Contenidos
PROGRAMA DE LA RESIDENCIA DE TOCOGINECOLOGIA
Consulta Bibliográfica.Atención en sala de guar-dia, internación, sala departos y área quirúrgicaAplicación de las técnicasde asepsia y antisepsiaprevia al acto partal y/o qui-rúrgico.Reconocimiento de instru-mental.Aplicación de la técnica deforceps en simuladores yen pacientes.Aplicación de criterios deselección de las técnicasde anestesia.Cesárea: técnicas y aplica-ciones.Discusión de casos clíni-cos.
MODULO
ATENCION DEL PARTO PATOLOGICO
Núcleos TemáticosProcedimientos
Distocias
Parto presentación devérticeParto instrumentalParto en pelvianaEmbarazo y parto múl-tipleSufrimiento fetal agu-do
Situación trasversa
Cesárea
Complicaciones delpostparto inmediato
Distocias dinámicas,distocias de la pelvis ósea,de las partes blandas.Distocias fetales.Distocias ovulares:placentarias y funiculares.Forceps: tipos - indicacióntécnica.Tiempos y maniobras delparto en pelviana.Hipoxia fetal: fisiopa-tología, diagnóstico y trata-miento.Reanimación fetal intrau-terina.Anestesia locoregional.Cesárea: técnicas - indica-ciones - complicaciones.Enfoque actual.Hemorragias del alumbra-miento y del postalum-bramiento. Tipos, diagnós-tico y tratamiento.
Contenidos
PROGRAMA DE LA RESIDENCIA DE TOCOGINECOLOGIA
Consulta Bibliográfica.Reconocimiento del ReciénNacido normal y patológico.Adiestramiento en la aplica-ción de técnicas de lactan-cia.
MODULO
RECIEN NACIDO
Núcleos TemáticosProcedimientos
Riesgo intraparto
Recepción del reciénnacido.
Reanimación delrecien nacido.
Puericultura: Lactan-cia, fisiología.
Factores de bajo y alto ries-go del embarazo y del parto:su importancia neonatal.Técnicas de recepción delrecién nacido de término y depretérmino.Score de Apgar. Cálculo dela edad gestacional. Clasifi-cación según peso y edad.Semiología del recién naci-do. Malformaciones más fre-cuentes.Relación madre-hijo del re-cién nacido normal y patoló-gico.Estimulación de la lactanciaprecoz y mantenimiento: suimportancia.
Contenidos
PROGRAMA DE LA RESIDENCIA DE TOCOGINECOLOGIA
Consulta Bibliográfica.Atención de puérperas enconsultorio y sala.Criterios de alta médica.Selección de fármacos enel puerperio.
MODULO
ATENCION DEL PUERPERIO NORMALY PATOLOGICO
Núcleos TemáticosProcedimientos
Evaluación clínica del puer-perio normalPuerperio patológicoPuerperio post-cesárea.
Fenómenos involutivos y evo-lutivos.Semiología de la puérpera.Control de emuntorios. Estu-dios complementarios.Hemorragias del puerperio.Infecciones locales y genera-les.Complicaciones de las par-tes blandas (desgarros-hematomas)Manejo de antibióticos yocitóxicos.Evaluación preoperatoria.Cuidados del postope-ratorio.Controles clínicos y de labo-ratorio. Dieta. Deambulaciónprecoz.
Contenidos
PROGRAMA DE LA RESIDENCIA DE TOCOGINECOLOGIA
Núcleos Temáticos
Contenidos
Consulta Bibliográfica.Discusión de casos clíni-cos.Atención en consultorio ysala.Ateneos bibliográficos.
Alteraciones del ciclomenstrualE n d o c r i n o l o g í aGinecológica y Obstétri-ca.
Sindromes intersexualesy otras patologías.
MODULO
ENDOCRINOLOGIA TOCOGINECOLOGIA
Procedimientos
Amenorrea, oligomenorrea,polimenorrea, hiper e hipomenorreas.Metrorragias, dismenorrea.Sindrome premenstrual.Galactorrea. Insuficienciaprogestacional. Anovula-ción. Poliquitosis ovárica.Hiperprolactinema.Hormonas en el cáncer demama y endometrio.Tumores funcionantes deovario.Disgenesia gonadal.Sindrome Klinefelter y otros.Hermafroditismo verdadero.Seudohermadrodit ismomasculino y femenino.Hipertensión. Patologíasuprarenal y tiroidea.Endocrinología del embara-zo.Unidad feto-placentaria-en-docrinología del parto y de lalactancia.
PROGRAMA DE LA RESIDENCIA DE TOCOGINECOLOGIA
MODULO
FARMACOLOGIA GINECOLOGICA
Consulta Bibliográfica.Aplicación y manejo de pre-parados hormonales.Ateneos bibliográficos defarmacología.
Hormonoterapia en gine-cología.
Núcleos TemáticosProcedimientos
Esquemas terapéuticos enpatologías ginecológicasfrecuentes.Manejo de estrógenos,gestágenos gonadatrofinas,antiestrógenos y otros.F a r m a c o d i n a m i a ,farmacocinética, efectosadversos.Preparados e indicaciones.
Contenidos
PROGRAMA DE LA RESIDENCIA DE TOCOGINECOLOGIA
Consulta Bibliográfica.Atención en consultorio ex-terno.Cuidados específicos delembarazo en adolescentes.Ateneos bibliográficos yanatomo-clínicos.Interconsulta con Psicología,Pediatría y Servicio Social.
MODULO
GINECOLOGIA INFANTO-JUVENIL
Infancia.
Adolescencia.
Núcleos TemáticosProcedimientos
Crecimiento y desarrollopsicofísico. Aparato genitalfemenino. Crisis genital de larecién nacida. Estadíos deTanner. Endocrinología. His-toria clínica, Exámen clínicoy ginecológico. Estudioscomplementarios.Infecciones, traumatismos ymalformaciones genitales.Crecimiento y desarrolloaparato genital femenino.Telarca - Pubarca - Menarca.Historia clínica. Exámen clí-nico y ginecológico.Alteraciones del ciclo. Tras-tornos menstruales. Pu-bertad precoz y tardía.Infecciones, traumatismos fí-sicos y psíquicos.Adicciones. Promiscuidad.Embarazo de la adolescen-te.Procreación responsable.Asesoramiento a padres.
Contenidos
PROGRAMA DE LA RESIDENCIA DE TOCOGINECOLOGIA
MODULO
CLIMATERIO
Núcleos TemáticosProcedimientos
Consulta Bibliográfica.Atención de pacientes enconsultorio.Ateneos clínicos y bibliográ-ficos.Atención interdisciplinaria.
Cambios psicofísicosAtención de la pacienteclimatéricaTratamiento y enfoquemultidisciplinarioPatologías asociadasmás frecuentes.
Modificaciones somáticasdel aparato genital, de los ca-racteres sexuales secunda-rios, endócrinos y psicológi-cos.
Historia clínica, exámen clíni-co y ginecológico.Terapia hormonal de reem-plazo. Interconsultas.Patologías neoplásicas aso-ciadas.Enfoque de riesgo, detecciónprecoz del cancer genito-mamario. Métodos comple-mentarios.Metrorragias, osteoporosis,enfermedades cardiovas-culares.Prolapsos e incontinenciasde orina.
Contenidos
PROGRAMA DE LA RESIDENCIA DE TOCOGINECOLOGIA
Núcleos Temáticos
MODULO
ESTERILIDAD E INFERTILIDAD
Procedimientos
Consulta Bibliográfica.Atención de pacientes enconsultorio.Ateneos clínicos y bibliográ-ficos.Atención interdisciplinaria.
Esterilidad conyugalEnfoque de la parejaesterilFactores masculinos yfemeninosInfertilidad.
Esterilidad e infertilidad:Conceptos.Pareja estéril: Historia clíni-ca, Exámen físico yginecológico. Estudios delaboratorio: dosajes hormo-nales, estudios genéticos.Métodos complementarios.Asesoramientos.Estudio de los diversos fac-tores involucrados: corporal,cervical, ovárico, tubárico,peritoneal, vaginal, coital ycombinados.Patologías no ginecoló-gicas causantes de esterili-dad. ESCA.Factor masculino.Factor coital, malformacio-nes. Alteraciones en lae s p e r m a t o g é n e s i s .Espermograma. Alteracio-nes eyaculatorias. Fecunda-ción asistida.
Contenidos
PROGRAMA DE LA RESIDENCIA DE TOCOGINECOLOGIA
MODULO
INFECCIONES GENITALES
Núcleos TemáticosProcedimientos
Consulta Bibliográfica.Atención de pacientes ensala de guardia, consulto-rio e internación.Presentación de casos clí-nicos.Discusión de lanormatización e indicacio-nes con el servicio deinfectología.Aplicación de las normasde bioseguridad.Aplicación del enfoqueinterdisciplinario.
ETS - SIDA - EPITBC GenitalOtras infecciones.
Sífilis - Gonorrea -Clamydiasis -Mycoplasmas - Granulomavenéreo- Herpes - HPV -HIV - TBC.Infecciones inespecifi-cadas. Estreptococo -estafilo - E.Coli -clostridiumy otros.Endometritis, miometritis,celulitis,anexitis, peritonitis.Antibioticoterapia.Estudios complementa-rios.
Contenidos
PROGRAMA DE LA RESIDENCIA DE TOCOGINECOLOGIA
MODULO
ENDOMETRIOSIS
Núcleos TemáticosProcedimientos
Consulta Bibliográfica.Atención de pacientes.Ateneos anatomo-clínicosy bibliográficos.
Endometriosis Conceptos - ClasificaciónClínica - DiagnósticoMétodos complementariosTratamientos.
Contenidos
PROGRAMA DE LA RESIDENCIA DE TOCOGINECOLOGIA
MODULO
ONCOLOGIA GINECOLOGICA
Núcleos TemáticosProcedimientos
Consulta Bibliográfica.Detección precoz del cán-cer ginecológico en consul-torios externos.Determinación de la pobla-ción de riesgo.Atención de pacientes in-ternadas.Estadificación y tratamien-to.Interconsulta.Manejo interdisciplinariode la paciente con patolo-gía oncológica.Ateneos anatomo-clínicosy bibliográficos.
Tumores del aparato ge-nital femenino.
Poblaciones celulares, cre-cimiento - cinética tumoral.Tumores: de la vulva de la vagina del cuello uterino del cuerpo uteri- no de ovario de trompas y otrosFactores de riesgo - profi-laxisDiagnóstico temprano.Métodos de pesquiza.Estadificación.Cirugía oncológica.Quimioterapia.Radioterapia.Hormonoterapia.Esquemas - Complicacio-nes y seguimiento.
Contenidos
PROGRAMA DE LA RESIDENCIA DE TOCOGINECOLOGIA
Consulta Bibliográfica.Atención de pacientes enconsultorio y sala.Ateneos anatomo-clínicos ybibliográficos.
MODULO
PATOLOGIA DEL TRACTOGENITAL INFERIOR Y COLPOSCOPIA
Núcleos TemáticosProcedimientos
Citología -PapanicolaouColposcopíaDetección precozdel cáncer de cuellouterino.
Técnica de colposcopíaTécnica dePAPANICOLAOU. Técnicade Schiller. Biopsias: Inter-pretación de resultados.Imágenes fisiológicas y pa-tológicas, malignas y nomalignas.Cancer de cuello: Concep-to de CIN - SIL. Estadiosiniciales.
Contenidos
PROGRAMA DE LA RESIDENCIA DE TOCOGINECOLOGIA
MODULO
PATOLOGIA MAMARIA
Núcleos TemáticosProcedimientos
Consulta Bibliográfica.Atención de pacientes enconsultorio y sala.Aplicación de técnicas ytácticas quirúrgicas.Interconsultas a otros servi-cios.Ateneos anatomo-clínicos ybibliográficos.
Semiología mamariaExámenes comple-mentariosPatología mamariabenignaPatología mamariamaligna.
Evaluación clínicaMamografíaTermografía - Ecografía - pun-ción aspirativa. Biopsias -Estudios citológicos.Anomalías mamarias.Galactorrea. Infecciones dela mama. Displasias. Tumo-res benignos. Traumatismos.Carcinoma de mama. Diag-nóstico temprano. Esta-dificación. Tipos histoló-gicos. Ca. inflamatorio. Ca.de mama y embarazo.Tratamiento quirúrgico, ra-diante, quimio y hormo-noterapia.Marcadores biológicos.
Contenidos
PROGRAMA DE LA RESIDENCIA DE TOCOGINECOLOGIA
MODULO
CIRUGIA GINECOLOGICA
Núcleos TemáticosProcedimientos
Técnicas y tácticasquirúrgicas
Patología vulvar
Vagina
Raspado uterino
Biopsia ampliada decervix - Conización
H i s t e r e c t o m í avaginal.
Anatomía y fisiología de órga-nos genitales externos e inter-nos. Ap. de sostén y suspen-sión. Anatomía topográfica depelvis y abdomen. Táctica qui-rúrgica. Técnicas de aneste-sia local. Elección vía de abor-daje. Internación: preparaciónprequirúrgica, manejo depostoperatorio y sus complica-ciones. Interpretación de exá-menes complementarios. Pa-tología benigna y maligna dedistintos órganos del aparatogenital: estadificación.Diagnóstico clínico. Biopsias.Tratamiento: Ind. quirúrgica.Tipos de intervenciones.Diagnóstico y tratamiento delesiones traumáticas. Anoma-lías congénitas y lesionestumorales.Indicaciones. Variantes. Téc-nica. Diagnóstico y tratamien-to de las complicaciones.Indicaciones y técnicas. Crite-rios de suficiencia. Bisturí frío.Asa diatérmica y otras. Diag-nóstico y tratamiento de lascomplicaciones.Indicaciones. Preoperatorio.
Consulta Bibliográfica.Revisión de conocimiento.Aplicación de asepsia y an-tisepsia instrumental.Técnicas y tácticas quirúrgi-cas.Atención de pacientes en elárea quirúrgica.Desempeño de roles en elquirófano: observador, ayu-dante cirujano.Análisis de los casos quirúr-gicos en el pre y postoperatorio.
Contenidos
PROGRAMA DE LA RESIDENCIA DE TOCOGINECOLOGIA
MODULO
CIRUGIA GINECOLOGICA (continuación)
Técnica. Complicaciones.ControlPostoperatorio.Diagnóstico. Indicaciones. Tra-tamiento. Técnicas. Recono-cer y tratar complicaciones.Anatomía y fisiología de la mic-ción. Pruebas clínicas yurodinamia. Tipos de inconti-nencia de orina. Tratamiento.Técnicas y vías de abordaje.Diagnóstico y tratamiento delas complicaciones.Etiología. Diagnóstico y trata-miento. Técnicas quirúrgicas.Diagnóstico de la patología in-fecciosa. Tumoral benigna ymaligna. Tratamiento quirúrgi-co. Vías de abordaje.Patologías de tratamiento qui-rúrgico. Diagnósticos diferen-tes de tumores anexiales. Indi-caciones de tratamiento con-servador. Nociones básicas demicrocirugía. Técnicas ope-ratorias. Indicaciones y técni-ca de laparoscopía.Diagnóstico de patología benig-na y maligna de tratamientoquirúrgico. Técnicas operato-rias. Control y seguimiento.
Núcleos TemáticosProcedimientos
Prolapso vaginal
Uroginecología
Fístulas
Patología uterina
Patología anexial
Patología mamaria.
Contenidos
PROGRAMA DE LA RESIDENCIA DE TOCOGINECOLOGIA
MODULO
EMBARAZO DE ALTO RIESGO
Núcleos TemáticosProcedimientos
Consulta Bibliográfica.Examen de la paciente enconsultorio y sala de interna-ción.Interconsulta con otros servi-cios.Aplicación de los métodosauxiliares de diagnóstico.Selección y aplicación defármacos en el embarazo dealto riesgo.Ateneos anatomo-clínicos,interdisciplinarios y biblio-gráficos.
Enfermedades cardio-vasculares y pulmona-res.
Estados hipertensivosasociados al embarazo.
Trastornos tromboem-bólicos venosos.Enfermedades gastroin-testinales y hepáticas.
Nefropatías.
Enfermedades neuroló-gicas y psiquiátricas.Diabetes.
Otras endocrinopatías.
Valoración materno fetal. Ti-pos de cardiopatías. Patolo-gías pulmonares. TBC, otras.Drogas. Estudios comple-mentarios. Niveles de com-plejidad.Tabaquismo y embarazo.Clasificación. Perfil de los ti-pos. Valoración materno fe-tal. Drogas. Manejo.
Emesis. Hipermesis.Ulcera péptica. Pancreatitis.Hepatitis. Colestasis.Colesistitis. Litiasis. Roturahepática.Sindrome nefrótico y nefríti-co. Insuficiencia renal aguday crónica. Infecciones urina-rias altas y bajas. Litiasis.
Epilepsia. Psicosis. Depre-sión post parto.Tipos. Clasificaciones. Pro-nóstico. Complicaciones.Conducta.Hipotiroidismo.Tipotoxicosis. Tumoreshipofisarios. Sheehan. Sind.Addison y Cushing. Hiper eHipoparatiroidismo.
Contenidos
PROGRAMA DE LA RESIDENCIA DE TOCOGINECOLOGIA
MODULO
EMBARAZO DE ALTO RIESGO (continuación)
Núcleos TemáticosProcedimientos
Anemias. Enfermedadhemolítica perinatal.Coagulopatías.Hemoglobinopatías.Colagenopatías.Enfermedades del grupoTorch. Varicela. Bacte-rianas y parasitarias.Herpes gestacional. Impé-tigo herpetiforme. Otrasdermatitis. HPV.Miomas. Ca. genito-mamario y embarazo.Asesoramiento genético.Métodos de diagnósticoprenatal.Estudios complementarios.Ecografía.Drogas y embarazo.
Trastornos hema-tológicos.
Enfermedades in-munológicas.
Enfermedades infec-ciosas.
Enfermedades de lapiel.
Tumores genito-mamarios
Enfermedades here-ditarias.
M a l f o r m a c i o n e sfetales y cromoso-mopatías.
Contenidos
PROGRAMA DE LA RESIDENCIA DE TOCOGINECOLOGIA
MODULO
COMPLICACIONES PROPIASDEL EMBARAZO
Núcleos TemáticosProcedimientos
Consulta Bibliográfica.Atención de la paciente enconsultorio, sala y área qui-rúrgica.Aplicación de métodosauxiliares de diagnóstico.Ateneos anatomo-clínicosy bibliográficos.Atención interdisciplinaria.
Pat. trofoblasto.
Embarazo Ectópico.
Aborto.
Embarazo detenido.HMyR. FMyR.
Amenaza de parto depretérmino.
Embarazo cronológi-camente prolongado.
Insuficiencia fetopla-centaria.
Ruptura prematura demembranas
Alteraciones del líquidoamniótico.
Anomalías placentarias yfuniculares.
Clasificación. Diagnóstico ytratamiento. Seguimiento.Clasificación. Diagnóstico ytratamiento.Clasificación. Diagnóstico ytratamiento. Complicacio-nes.
Diagnóstico y tratamiento.Seguimiento.Diagnóstico y tratamiento.Seguimiento.Métodos complementariosde diagnóstico.Diagnóstico.Tratamiento.PronósticoOligo e hiperhidramnios.
Placenta previa y desprendi-miento de placenta. Diag-nóstico y tratamiento.
Contenidos
PROGRAMA DE LA RESIDENCIA DE TOCOGINECOLOGIA
MODULO
URGENCIAS EN TOCOGINECOLOGIA
Núcleos TemáticosProcedimientos
Consulta Bibliográfica.Atención de la paciente enguardia y en sector de inter-nación, sala de partos yárea quirúrgica.Ateneos antomoclínicos ybibliográficos.Interconsultas con otros ser-vicios.
Complicaciones agudasde patologías asociadas.
Urgencias del parto ypost parto.
Urgencias del puerperio.
Urgencias ginecológicas.
APP. Urgencia HTA. Hemo-rragia de la segunda mitad.Polihidramnios agudo.Distocias dinámicas. Pato-logía funicular. Sufrimientofetal agudo.Rotura uterina. Inversiónuterina. Distocia de hom-bros. Procidencia de cor-dón. Complicaciones delperíodo placentario. Lesio-nes del canal de parto.Embolia del L.A CIDHemorragias. Infección sép-tica. Enfermedad trombo-embólica. Tromboflebitis.Mastitis puerperal y absce-so mamario.Traumatismos. Miomas san-grantes. Aborto. Abdomenagudo ginecológico.Diagnóstico. Estudios com-plementarios y tratamientomédico y quirúrgico.Ca. de cuello avanzado.
Contenidos
PROGRAMA DE LA RESIDENCIA DE TOCOGINECOLOGIA
MODULO
IATROGENIAS EN TOCOGINECOLOGIA
Núcleos TemáticosProcedimientos
Ateneos clínicos y biblio-gráficos.Ateneos interdisciplina-rios.Auditoría de historia clíni-ca.
Causas principales. Iatrogenia hormonal.Iatrogenia quirúrgica. Acci-dentes obstétricos.Iatrogenia en la relaciónmédico paciente.
Contenidos
PROGRAMA DE LA RESIDENCIA DE TOCOGINECOLOGIA
MODULO
BIOETICA
Núcleos TemáticosProcedimientos
Consulta Bibliográfica.Asistencia de pacientesbajo supervisión. Presenta-ción de casos clínicos y dis-cusión de aspectos médi-cos, legales y deontoló-gicos.Asesoramiento por espe-cialistas.
Deontología y medicinalegal.
Contenidos
PROGRAMA DE LA RESIDENCIA DE TOCOGINECOLOGIA
INVESTIGACION CIENTIFICA.
BLOQUE B
MODULO:Método Científico
PROGRAMA DE LA RESIDENCIA DE TOCOGINECOLOGIA
MODULO
METODO CIENTIFICO
Núcleos TemáticosProcedimientos
Consulta Bibliográfica.Ejercicios de estadística apli-cada a medicina.Diseño y elaboración de tra-bajos científicos.Manejo de los sistemas SIPy SIA.
Epidemiología.Análisis BibliográficoMétodos de la investigación científicaBioestadísticaInformática:Sistema InformáticoPerinatal (SIP).Sistema Informático Adolescencia (SIA).
Contenidos
PROGRAMA DE LA RESIDENCIA DE TOCOGINECOLOGIA
POLITICA SANITARIA.
BLOQUE C
MODULO:Atención Primaria en Tocoginecología
PROGRAMA DE LA RESIDENCIA DE TOCOGINECOLOGIA
MODULO
ATENCION PRIMARIAEN TOCOGINECOLOGIA
Núcleos TemáticosProcedimientos
Atención de pacientes enconsultorio.Aplicación de los distintosmétodos de detección pre-coz.Población de riesgo.Elaboración de historia clíni-ca.Aplicación e interpretaciónde los métodos auxiliares dediagnóstico.Aplicación de criterios deselección para pacientes dealto y bajo riesgo; Psi-coprofilaxis.Integración al equipo de sa-lud.Desarrollo de actividadescomunitarias de prevencióny promoción de la salud.
Fundamentos de laatención primaria.
Promoción y protec-ción de la salud.
Control prenatal.
Puerperio.
Paciente ginecoló-gica.
Factores de riesgo.
Centros de salud.Sistema de referencia.Contrareferencia.Objetivos. Equipo interdis-ciplinario Rol del tocogi-necólogo.Participación comunitaria.Concepto de salud. Análisisde la situación de salud. Ni-vel de cobertura. Demandaoculta.Curso de psicoprofilaxis.Equipo de adolescencia. Pro-creación responsable. Edu-cación sexual.Enfoque familiar.Estudio nutricional.Metodologías. Exámenescomplementarios.Derivaciónde la paciente de alto riesgo.Manejo del puerperio. Lac-tancia materna. Educación yseguimiento. Procreaciónresponsable.Control ginecológico periódi-co. Exámenes de rutina.Diagnóstico y tratamiento depatologías ginecológicas debaja complejidad.Cancer genito mamario.Diagnóstico precoz.
Contenidos