Post on 09-Jul-2015
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PRÓTESIS DENTAL
PARCIAL REMOVIBLEFLORES ARCHUNDIA SERGIO JAVIER
OBLEA GONZÁLEZ MARISELA
RODRIGUEZ ZAMORA ELIZABETH
¿QUÉ ES UN RETENEDOR?
Son los elementos de una prótesis que ofrecen resistencia al desalojo.
ELEMENTOS DE UN RETENEDOR
Brazo recíproco (azul)
Brazo retenedor (rosa)
Tope del retenedor y
descanso oclusal (amarillo)
Conector menor
REQUISITOS DE UN RETENEDOR
SOPORTE
Evita el movimiento de prótesis hacia los tejidos, esta función la cumple el
apoyo oclusal.
RETENCIÓN
Resistencia al desplazamiento de la prótesis en sentido oclusal. Esta función
la cumplen las puntas de los retenedores que penetran en la zona retentiva
del pilar.
ESTABILIDAD
Resistencia que ofrece al componente horizontal de fuerzas. Esta función las
cumplen los elementos rígidos del retenedor, como:
Cuerpo del retenedor.
Brazo de oposición.
Apoyos oclusales.
Conectores menores.
RECIPROCACIÓN
La fuerza ejercida sobre el pilar por el brazo retentivo del retenedor debe ser
neutralizada por una fuerza igual y opuesta.
CIRCUNVALACIÓN O CIRCUNSCRIPCIÓN
Extensión del perímetro del pilar que debe ser cubierta por el retenedor. Este
debe cubrir más de 180°, es decir, más de la circunferencia del pilar.
PASIVIDAD
Cuando un retenedor está en su sitio sobre el diente, no debe ejercer fuerza
activa sobre el pilar.
FACTORES QUE INFLUYEN EN LA
FLEXIBILIDAD DEL RETENEDOR.
1. Diámetro del brazo retentivo.
2. Cuanto más largo, más resilente.
3. El adelgazamiento del brazo.
4. La forma del brazo.
5. Tipo de metal.
CANTIDAD Y GRADO DE RETENCIÓN
Resistencia necesaria, sin exagerar.
A mayor flexibilidad del retenedor, mayor penetración del mismo.
Para determinar la ubicación exacta de la punta del retenedor dentro de la
zona retentiva, se usan CALIBRADORES.
.010
.020
.030
FACTORES QUE DETERMINAN EL TIPO DE
RETENEDOR
La posición de la retención
Salud periodontal
Forma del surco
Longitud del gancho
Apariencia
Oclusión
TIPOS DE RETENEDORES
Retenedores directos
Retenedores extracoronarios.
Retenedores intracoronarios.
Retenedores indirectos
RETENEDORES DIRECTOS
(EXTRACORONARIOS)
Estos retenedores se colocan sobre la cara externa del diente para su retención. La
retención se basa en la resistencia del metal a la deformación, que es proporcional a la
flexibilidad del brazo retenedor.
Los retenedores extracoronarios, se dividen en:
Retenedores circunferenciales.
Retenedores tipo barra.
RETENEDORES CIRCUNFERENCIALES
Vistos desde oclusal, tienen la forma de una circunferencia.
Van de oclusar hacia cervical.
RETENEDOR ACKERCalibración: .010” .020”
VENTAJAS
• Buen soporte.
• Diseño simple y fácil de
construir.
• Fácil de reparar cuando
se rompe y de
readaptar cuando se
dobla.
• No se deforma
fácilmente.
• Se puede usar con base
de metal o de acrílico.
• Requieren menos metal
que otros retenedores.
• Menos posibilidad de
retener alimentos.
DESVENTAJAS
• Puede favorecer la
caries dental.
• Puede ser menos
estético de lo
deseable en algunos
casos.
• Limitada posibilidad
de variación en su
diseño.
• Su poder de
retención es menos
que el de los
retenedores tipo
barra.
INDICACIONES
• Para molares,
premolares, y
eventualmente caninos.
• (KENNEDY III)
• En extremo libre,
cuando la zona
retentiva es muy
pequeña y no se puede
usar un retenedor más
largo.
CONTRAINDICACIONES
• El extremo libre,
excepto en el caso
señalado.
RETENEDOR ACCIÓN POSTERIORCalibración: .010” .020”
INDICACIONES
Clase I y II de Kennedy.
CONTRAINDICACIONES
• En molares, por longitud de brazo.
VENTAJAS
• Puede usar áreas retentivas pequeñas.
DESVENTAJAS
• Fácil de distorsionarse por su longitud.
• Difícil de ajustar.
• El área dentaria que cubre es grande.
• Poca resistencia a las fuerzas laterales.
• Retención de alimentos entre el brazo lingual y conector mayor.
RETENEDOR DOBLE ACKER
INDICACIONES
• Clase II de Kennedy.
• Cuando no existe suficiente retención
en un solo pilar.
CONTRAINDICACIONES
• Cuando no hay espacio para conector
menor.
VENTAJAS
• Buen soporte y estabilidad.
• Distribuye el soporte, la retención y la
estabilidad a varios dientes remanentes.
DESVENTAJAS
• El conector delgado se rompe fácilmente.
RETENEDORES TIPO BARRA
RETENEDORES DIRECTOS
(INTRACORONARIOS)
Retenedor que se coloca en el interior de la corona para crear resistencia
friccional a la remoción. Se conoce como atache o aditamento interno de
precisión.
COMPOSICIÓN
Consisten en un macho y una hembra, uno de los cuales va fijo al armazón de
la PPR mientras que el otro forma parte de la corona colada o un pilar.
VENTAJAS DESVENTAJAS
Eliminan el componente retentivo
visible.
Requieren pilares preparados y
colados.
Requieren un procedimiento clínico
y de laboratorio más complejo.
Son difíciles de reparar.
RETENEDOR INDIRECTO
Son los que crean la retención en un sitio alejado de la base de la dentadura,
su indicación más precisa es en el extremo libre.
Elementos que cumplen con esta función
Apoyos oclusales
Brazos de extensión sobre caninos
Plancha lingual
a) Conector mayor.
b) Conector menor.
c) Retenedor directo.
d) Retenedor indirecto.
e) Base de la prótesis.
CONECTOR MAYORUnidad de la prótesis
parcial removible que
conecta las partes que
forman un apartado
protésico con aquellas que
se ubican del lado
contrario del arco
Su función es el control de
la carga oclusal
Soporte
Estabilidad
Retención
CONECTOR MENOR
Elemento que sirve de unión
entre un conector mayor y
otras unidades de la prótesis
(retenedores, descansos, etc)
Palatino anterior
Conector simétrico
en ausencia de
mayoría de dientes
anteriores
Sutura media
palatina prominente
y dura
En torus palatinos
extensos
Cubre de 6 a 8 mm
de tejido lateral
palatino
Transtornos fonéticos
Palatino medio
Presenta mucha resistencia
Dentosoportada con
presencia de dientes
anteriores
Clase l y ll de Kennedy
Mínimo 8 mm de ancho.
Apenas perceptible por la
lengua
Retención indirecta
Distribución de fuerzas en
área amplia
Mejor adaptación
Se ocupa brecha amplia de
paladar
PALATINA TOTAL
• Paladar total
colado
• Combinado de
metal y acrílico
• Exclusivamente de
acrílico (prótesis
temporales)
Espacios
desdentados
extensos
Paladar poco
profundo
Rebordes
residuales sin
retención
Ausencia de torus
Palatina combinada o
doble bandaAusencia extensa de
dientes
Torus palatino
Diseño muy frecuente
Potente, rígido e
indeformable
Se presenten algunas
molestias en dicción.
Barra lingual
• Forma de media
caña
• Grosor de 1.6 mm
aumentando
conforme ausencia
dental
• Clase lll de Kennedy
y l y ll com rebordes
prominentes
• Evita molestias a
lengua
• No en torus
mandibular
• No cubre tejidos
gingivales
Doble barra lingual
• Compuesto de
barra lingual y un
gancho continuo
• Mejora apoyo y
estabilidad
• Retención
indirecta por
apoyo dentario
• Estabilidad
horizontal
Placa lingual
• Borde sup en
cíngulo e inferior
más grueso
• Apoyos oclusales
extremos
• Buena rigidez y
presenta mayor
estabilidad y
soporte
• Clase l Kennedy
• Para futuro
reemplazo de uno o
más incisivos
• En torus
mandibulares
Que es un Apoyo ?
El apoyo es una extensión rígida de la estructura metálica que transmite las fuerzas
funcionales a los dientes y previene el movimiento de la prótesis hacia los tejidos
blandos.
•Cuando se aplica un apoyo sobre la superficie oclusal de un diente
posterior se le denomina apoyo oclusal.
• Si el apoyo ocupa un posición sobre la superficie lingual de un diente
anterior, se le denomina apoyo lingual.
• Un apoyo colocado sobre el borde incisal de un diente anterior se llama
apoyo incisal. El apoyo lingual y el incisal son retenedores indirectos.
Apoyo Oclusal
Misión:
Impedir intrusión de la prótesis en sentido ocluso-
gingival
Transmitir fuerzas oclusales al eje longitudinal del
diente.
Distribuir fuerza masticatorias a mayor numero de
dientes.
Servir como retención rígida indirecta.
Es el factor de vigilancia en la triada aparato-
diente-periodonto.
Apoyo lingual.
Apoyo incisal
El apoyo es considerado el componente mas importante porque brinda soporte
y controla la posición de la prótesis, además sirve para restaurar el plano de
oclusión o para ferulizar los dientes periodontalmente comprometidos.
BIBLIOGRAFÍA
Ernest Mallat Desplast. PROTESIS PARCIAL REMOVIBLE SOBRE DENTADURAS. 1ra
Edicion. Editorial Panamericana. Nueva York.
McCrakenPROTESIS PARCIAL REMOVIBLE. 11 Edicion. Editorial Elsevier. 2006
Angeles y Mediana PROTESIS PARCIAL REMOVIBLE. 5ta Edicion. Editorial
Panamericana.2005
Roberto Rendron Yudice.PROTESIS PARICAL REMOVIBLE. 1ra Edicion. Editorial
Panamericana.2006
Lilia Bortoloti. Proteis REMOVIBLE CLASICA E INNOMACIONES. 1 ra Edicion.
Editorial Aholca.2000