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PROTOCOLO
MEDICAMENTOSA
INSTRUCTIVO PARA ADOPCION DE GUIAS DE PRACTICA CLINICA
FORMULACION CODIGO
Subgerencia de Salud e Investigación IN- AGC
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PROTOCOLO DE CONCILIACION
MEDICAMENTOSA
VERSION 1.0
SAN JUAN DE PASTO
2015
INSTRUCTIVO PARA ADOPCION DE GUIAS DE PRACTICA CLINICA
CODIGO VERSION PAG
AGC 1.0 1
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DE CONCILIACION
MEDICAMENTOSA
PROTOCOLO DE
PROTOCOLO DE CONCILIACION MEDICAMENTOSA
FORMULACION CODIGO
Subgerencia de Salud e Investigación PR-CM
TOCOLO DE CONCILIACION MEDICAMENTOSAPASTO SALUD E. S. E.
ELABORADO POR: NENA RAMIREZ RAMIREZ
San Juan de Pasto
2015
CONCILIACION MEDICAMENTOSA
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1.0 2
CONCILIACION MEDICAMENTOSA
CONTROL DE CAMBIOSINTRODUCCIÓN 1. GENERALIDADES 1.1 OBJETIVO GENERAL1.2 OBJETIVOS ESPECIFICOS1.3 ALCANCE 2. MARCO LEGAL 3. CONCILIACION MEDICAMENTOSA3.1 CONSIDERACIONES GENERALES3.2 ETAPAS DE LA CONCILIACION MEDICAMENTOSA3.2.1 Verificación de la medicación3.2.2 Registro de la informaciónmedicamentosa 3.2.3 Determinar los errores que se medicamentosa 3.2.4 actividades para realizar el procedimiento medicamentos 3.2.5 Sugerencias en pacientes ambulatorios4. GLOSARIO 5. FORMATOS BIBLIOGRAFIA
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CONTENIDO
CONTROL DE CAMBIOS
ETIVO GENERAL ETIVOS ESPECIFICOS
CONCILIACION MEDICAMENTOSA CONSIDERACIONES GENERALES
CONCILIACION MEDICAMENTOSA medicación activa del paciente
información obtenida en la conciliación
eterminar los errores que se presentan en la conciliación
actividades para realizar el procedimiento de conciliación de
ugerencias en pacientes ambulatorios GLOSARIO FORMATOS
BIBLIOGRAFIA
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1.0 3
PAG 4 5 6 6 6 6 7
8 8
8 8
8
9 de
9 11
GLOSARIO 12 FORMATOS 13
BIBLIOGRAFIA
CONTROL DE CAMBIOS
E: Elaboración del Documento
M: Modificación del Documento
X: Eliminación del Documento
VERSIÓN CONTROL DE CAMBIOS AL DOCUMENTO
E
1.0
Aprobación Protocolo de conciliación medicamentosa para la Empresa Social del Estado Pasto Salud E. S. E.
X
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Elaboración del Documento
Modificación del Documento
Eliminación del Documento
INFORMACIÓN DE CAMBIOS
E M X ACTIVIDADES O JUSTIFICACIÓN ELABORÓ /ACTUALIZÓ
X
Justificación: Elaboración del Protocolo de conciliación medicamentosa como estrategia que permita disminuir los errores de medicación
Nena Ramírez Ramírez
Química Farmacéutica
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1.0 4
ACTO ADMINISTRATIVO
DE ADOPCIÓN ELABORÓ /ACTUALIZÓ
Ramírez Ramírez
Química Farmacéutica
Resolución 277 del 4 de agosto
de 2015
Los errores de medicación son una de las principales causas de morbilidad en los pacientes hospitalizados, las deficiencias en la comunicación de la información son responsables de los errores de medicación y de los eventos adversos en los hospitales. La revisión de las historias clínicas, muestra que los errores de medicación se producen en las etapas de transición del paciente y/o con los cambio de responsable del mismo. Las discrepancias que se producen entre los medicamentos que el paciente tomaba antes del ingreso y la prescripción hospitalaria, se presentan en situaciones tales como: Discontinuidad de un medicamento que el paciente venia tomando y que es necesario, durante el ingreso en la IPS; continuidad de un medicamento crónico innecesario terapéutica entre una medicación crónica no suspendida y una nueva medicación iniciada en la IPS, modificación no justificada de la dosis, vía de administración o frecuencia de una medicación crónica. De igual forma conceptos al alta hospitalaria o después de un cambio de servicio del paciente. Realizar una historia farmacoterapeutica completa y correcta al ingreso del paciente a la IPS, es una parte importante de la anamnesis médica y un eleesencial en la seguridad del paciente. Una historia faramceoterapeutica errónea o incompleta puede conducir a problemas relacionados con la medicación y causar interrupciones o utilización inadecuada de los medicamentos que el paciente requiere de manera crónica durante su estancia en la IPS y posteriormente en su casa.
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INTRODUCCIÓN
Los errores de medicación son una de las principales causas de morbilidad en los pacientes hospitalizados, las deficiencias en la comunicación de la información son responsables de los errores de medicación y de los eventos adversos en los
revisión de las historias clínicas, muestra que los errores de medicación se producen en las etapas de transición del paciente y/o con los cambio de responsable del mismo.
Las discrepancias que se producen entre los medicamentos que el paciente antes del ingreso y la prescripción hospitalaria, se presentan en
situaciones tales como: Discontinuidad de un medicamento que el paciente venia tomando y que es necesario, durante el ingreso en la IPS; continuidad de un medicamento crónico innecesario durante el ingreso a la IPS, duplicidad terapéutica entre una medicación crónica no suspendida y una nueva medicación iniciada en la IPS, modificación no justificada de la dosis, vía de administración o frecuencia de una medicación crónica. De igual forma se consideran los mismos conceptos al alta hospitalaria o después de un cambio de servicio del paciente.
Realizar una historia farmacoterapeutica completa y correcta al ingreso del paciente a la IPS, es una parte importante de la anamnesis médica y un eleesencial en la seguridad del paciente. Una historia faramceoterapeutica errónea o incompleta puede conducir a problemas relacionados con la medicación y causar interrupciones o utilización inadecuada de los medicamentos que el paciente
de manera crónica durante su estancia en la IPS y posteriormente en su
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Los errores de medicación son una de las principales causas de morbilidad en los pacientes hospitalizados, las deficiencias en la comunicación de la información son responsables de los errores de medicación y de los eventos adversos en los
revisión de las historias clínicas, muestra que los errores de medicación se producen en las etapas de transición del paciente y/o con los
Las discrepancias que se producen entre los medicamentos que el paciente antes del ingreso y la prescripción hospitalaria, se presentan en
situaciones tales como: Discontinuidad de un medicamento que el paciente venia tomando y que es necesario, durante el ingreso en la IPS; continuidad de un
durante el ingreso a la IPS, duplicidad terapéutica entre una medicación crónica no suspendida y una nueva medicación iniciada en la IPS, modificación no justificada de la dosis, vía de administración o
se consideran los mismos conceptos al alta hospitalaria o después de un cambio de servicio del paciente.
Realizar una historia farmacoterapeutica completa y correcta al ingreso del paciente a la IPS, es una parte importante de la anamnesis médica y un elemento esencial en la seguridad del paciente. Una historia faramceoterapeutica errónea o incompleta puede conducir a problemas relacionados con la medicación y causar interrupciones o utilización inadecuada de los medicamentos que el paciente
de manera crónica durante su estancia en la IPS y posteriormente en su
1.1 OBJETIVO GENERAL Garantizar, que los pacientes recibestaban tomando previamente, asegurándose de que están prescritos con la dosis, la vía y la frecuencia correctas y que son adecuados a la situación actual del paciente y la nueva prescripción realizada en la IPS. 1.2 OBJETIVOS ESPECIFICOS
• Obtener el listado completo de los medicamentos que toma el pacientehabitualmente, previo al ingresoadministrada de los medicamentos; el listado debe incluir tanto medicamentos formulados,
• Comparar los medicamentos que tomaba previamente el paciente, con los prescritos por el médico, en la nueva atención.
• Conocer los aninterrumpidos por producirle al
• Determinar el grado de adherencia del paciente, al tratamiento farmacológico.
• Determinar los errores que se presentan en la conciliación medicamentosa e informarlos al médico tratante.
• Reducir los eventos adversos medicamentos.
1.3. ALCANCE
Aplica a todos los Pacientes atendidos en las IPS de Pasto Salud, por consulta externa, urgencias y hospitalización; al ingreso, traslado entre servicios y a la salida.
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1. GENERALIDADES
OBJETIVO GENERAL
Garantizar, que los pacientes reciben todos los medicamentos necesarios que estaban tomando previamente, asegurándose de que están prescritos con la dosis, la vía y la frecuencia correctas y que son adecuados a la situación actual del paciente y la nueva prescripción realizada en la IPS.
OBJETIVOS ESPECIFICOS
btener el listado completo de los medicamentos que toma el paciente, previo al ingreso, con su dosis, frecuencia y
administrada de los medicamentos; el listado debe incluir tanto medicamentos formulados, de venta libre, fitoterapia y homeopatíaComparar los medicamentos que tomaba previamente el paciente, con los prescritos por el médico, en la nueva atención.
antecedentes alérgicos o medicamentos que fueron interrumpidos por producirle al paciente, efectos secundarios.Determinar el grado de adherencia del paciente, al tratamiento
Determinar los errores que se presentan en la conciliación medicamentosa e informarlos al médico tratante. Reducir los eventos adversos prevenibles relacionados con el uso de
Pacientes atendidos en las IPS de Pasto Salud, por consulta externa, urgencias y hospitalización; al ingreso, traslado entre servicios y a la
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todos los medicamentos necesarios que estaban tomando previamente, asegurándose de que están prescritos con la dosis, la vía y la frecuencia correctas y que son adecuados a la situación actual
btener el listado completo de los medicamentos que toma el paciente , con su dosis, frecuencia y última dosis
administrada de los medicamentos; el listado debe incluir tanto de venta libre, fitoterapia y homeopatía.
Comparar los medicamentos que tomaba previamente el paciente, con los
tecedentes alérgicos o medicamentos que fueron paciente, efectos secundarios.
Determinar el grado de adherencia del paciente, al tratamiento
Determinar los errores que se presentan en la conciliación medicamentosa
prevenibles relacionados con el uso de
Pacientes atendidos en las IPS de Pasto Salud, por consulta externa, urgencias y hospitalización; al ingreso, traslado entre servicios y a la
DECRETO 2200 de 2005:dictan otras disposiciones. Este decreto tiene por objeto regular las actividades y/o procesos propios del Servicio Farmacéutico, entre las que se encuentra: Participar en la creación desarrollo de dispositivos médicos, especialmente los programas de Farmacovigilancia. DECRETO 1011 de 2006:Garantía de la Calidad de la Atención en Salud del Sistema GeneraSeguridad Social en Salud. RESOLUCIÓN 2003 de 2014:Único de Habilitación. RESOLUCIÓN 1403 de 2007:Esenciales y Procedimientos del Servicio Farmacéutico, dreglamenta la implementación de Farmacovigilancia. ( RESOLUCION 123 DE 2012Ambulatorio y Hospitalario de Colombia
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2. MARCO LEGAL
DECRETO 2200 de 2005: Por el cual se reglamenta el Servicio Farmacéutico y se dictan otras disposiciones. Este decreto tiene por objeto regular las actividades y/o procesos propios del Servicio Farmacéutico, entre las que se encuentra: Participar en la creación desarrollo de Programas relacionados con medicamentos y dispositivos médicos, especialmente los programas de Farmacovigilancia.
DECRETO 1011 de 2006: Por el cual se establece el Sistema Obligatorio de Garantía de la Calidad de la Atención en Salud del Sistema GeneraSeguridad Social en Salud.
RESOLUCIÓN 2003 de 2014: Por medio de la cual se reglamenta el Sistema
RESOLUCIÓN 1403 de 2007: Por la cual se adopta el Manual de Condiciones Esenciales y Procedimientos del Servicio Farmacéutico, dentro de este manual se reglamenta la implementación de Farmacovigilancia. (Capítulo III, Numeral 5).
RESOLUCION 123 DE 2012: Adopta el Manual de Acreditación en salud Ambulatorio y Hospitalario de Colombia
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Por el cual se reglamenta el Servicio Farmacéutico y se dictan otras disposiciones. Este decreto tiene por objeto regular las actividades y/o procesos propios del Servicio Farmacéutico, entre las que se encuentra: Participar
Programas relacionados con medicamentos y dispositivos médicos, especialmente los programas de Farmacovigilancia.
Por el cual se establece el Sistema Obligatorio de Garantía de la Calidad de la Atención en Salud del Sistema General de
Por medio de la cual se reglamenta el Sistema
Por la cual se adopta el Manual de Condiciones entro de este manual se
III, Numeral 5).
: Adopta el Manual de Acreditación en salud
3.
3.1 CONSIDERACIONES GENERALES Donde se realiza la conciliación de medicamentos: ingreso del paciente a urgencias, al verificar los medicamentos que tomaba previamente con los prescritos por el médico. Al egreso paciente el tratamiento ordenado para su control ambulatorio. Quien realiza la conciliación medicamentosa:que implica a todos los profesionales responsables del paciente: Personal médico,odontólogos, profesionalesenfermería. Por otro lado activamente durante la entrevistatoma habitualmente. 3.2 ETAPAS DE LA CONCILIACION MEDICAMENTOSA 3.2.1 Verificación de la medicación activa del paciente: obtener debe incluir:
• Listado completo de medicamentos formulados,homeopatía, incluyendo dosis, uno de los medicamentos• Antecedentes alérgicos, intolerancia medicamentosa o medicamentos que
fueron interrumpidos por efectos secundarios.• Grado de adherencia al tratamiento farmacológico.
Para conocer la medicación crónica del paciente, se requieren dos tipos de fuente de información, a saber:
• Historia clínica del paciente: Teniendo en cuenta los ingresos recientes del paciente a la ESE, • Entrevista clínica con el paciente, familiares o cuidadores, como
responsables de la administración de los medicamentos al paciente, aportando información de la manera como el paciente se toma los medicamentos, si se adhiere al tratamiento y si toma otros medicamentos sin formula medica.
3.2.2 Registro de la información a información suministrada por el paciente, familiar o cuidador respecto a los medicamentos que tomaba el paciente antes de su ingreso, deben registrarse en la historia clínica, como también los cambios que el m
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CONSIDERACIONES GENERALES
Donde se realiza la conciliación de medicamentos: El procedimiento inicia al ingreso del paciente a urgencias, al verificar los medicamentos que tomaba previamente con los prescritos por el médico. Al egreso cuando se le explica al paciente el tratamiento ordenado para su control ambulatorio.
Quien realiza la conciliación medicamentosa: Es un proceso mula todos los profesionales responsables del paciente: Personal médico,
profesionales de enfermería, químico farmacéutico,lado el paciente, familiares y cuidadores deben participar
activamente durante la entrevista, dando información sobre los medica
3.2 ETAPAS DE LA CONCILIACION MEDICAMENTOSA
3.2.1 Verificación de la medicación activa del paciente:
istado completo de medicamentos formulados, de venta libre, fitoterapia y homeopatía, incluyendo dosis, frecuencia y ultima dosis administrada de cada uno de los medicamentos
Antecedentes alérgicos, intolerancia medicamentosa o medicamentos que fueron interrumpidos por efectos secundarios.
Grado de adherencia al tratamiento farmacológico.
edicación crónica del paciente, se requieren dos tipos de fuente
Historia clínica del paciente: Teniendo en cuenta los ingresos recientes del
Entrevista clínica con el paciente, familiares o cuidadores, como sponsables de la administración de los medicamentos al paciente, aportando
información de la manera como el paciente se toma los medicamentos, si se adhiere al tratamiento y si toma otros medicamentos sin formula medica.
3.2.2 Registro de la información obtenida en la conciliación medicamentosa: a información suministrada por el paciente, familiar o cuidador respecto a los medicamentos que tomaba el paciente antes de su ingreso, deben registrarse en la historia clínica, como también los cambios que el médico considere necesarios
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El procedimiento inicia al ingreso del paciente a urgencias, al verificar los medicamentos que tomaba
cuando se le explica al
Es un proceso multidisciplinario, a todos los profesionales responsables del paciente: Personal médico,
fermería, químico farmacéutico, auxiliar de familiares y cuidadores deben participar
dando información sobre los medicamentos que
3.2.1 Verificación de la medicación activa del paciente: La información a
de venta libre, fitoterapia y frecuencia y ultima dosis administrada de cada
Antecedentes alérgicos, intolerancia medicamentosa o medicamentos que
edicación crónica del paciente, se requieren dos tipos de fuente
Historia clínica del paciente: Teniendo en cuenta los ingresos recientes del
Entrevista clínica con el paciente, familiares o cuidadores, como sponsables de la administración de los medicamentos al paciente, aportando
información de la manera como el paciente se toma los medicamentos, si se adhiere al tratamiento y si toma otros medicamentos sin formula medica.
obtenida en la conciliación medicamentosa: a información suministrada por el paciente, familiar o cuidador respecto a los medicamentos que tomaba el paciente antes de su ingreso, deben registrarse en
édico considere necesarios
de acuerdo al estado clínico actual del paciente. Cualquier cambio de la medicación final del paciente, se comunica a este, al cuidador y al grupo asistencial, en cada cambio de turno, para no generar confusiones y asegurar lcontinuidad del tratamiento. 3.2.3 Determinar los errores que se presentan en la conciliación medicamentosa: Estos son frecuentesresponsable del paciente, ya que es quien modifica la prescripción médica de ser necesario. La comunicación debe realizarse por escrito en la historia clínica del paciente, para dejar constancia Causas de los errores de conciliaciónLas causas de los errores de conciliación son múltiples, pero existen varios factores que los hacen cada
• Enfermedades concomitantes y polimedicación: • Falta de registros únicos de salud. No existen registros de salud uniformes
y compartidos, y tampoco hay sistemas de comunicación de los datos del paciente, habitualmente es el mismo paciente, en muchos casos en situación crítica o inestable, quien comunica su tratamiento.
• Adaptación a la guía de manejo Institucional, lo que conlleva a modificar medicamentos, dosis y pautas, con más posibilidades de causar discrepancias involuntariamente.
• Características de la estancia hospitalaria. La tendencia a acortar la estancia hospitalaria en los hospitales, hace necesaria un alta del paciente cada vez más precoz y en una situación más crítica, lo que favorece que alta sea cada vez con más medicación y en una situación más compleja.
Errores de conciliación medicamentosa:
• Cambios de medicación• Interrupción del tratamiento• Cambio de dosis • Duración insuficiente del tratamiento instaurado • mantener un tratamiento no• Omisión de medicamentos• Diferencias en dosis, vía o frecuencia
3.2.4 Actividades para realizar el procedimiento de conciliación de medicamentos: La conciliación medicamentosa se debe realizar capor consulta externa médicaodontológicas; cuando el paciente sea trasladado asistencial y cuando se realice el egreso.
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de acuerdo al estado clínico actual del paciente. Cualquier cambio de la medicación final del paciente, se comunica a este, al cuidador y al grupo asistencial, en cada cambio de turno, para no generar confusiones y asegurar lcontinuidad del tratamiento.
3.2.3 Determinar los errores que se presentan en la conciliación Estos son frecuentes y los mismos se comunican al médico
responsable del paciente, ya que es quien modifica la prescripción médica de esario. La comunicación debe realizarse por escrito en la historia clínica del
paciente, para dejar constancia.
Causas de los errores de conciliación Las causas de los errores de conciliación son múltiples, pero existen varios factores que los hacen cada vez más frecuentes, entre los que podemos citar:
Enfermedades concomitantes y polimedicación: Falta de registros únicos de salud. No existen registros de salud uniformes y compartidos, y tampoco hay sistemas de comunicación de los datos del
habitualmente es el mismo paciente, en muchos casos en situación crítica o inestable, quien comunica su tratamiento.Adaptación a la guía de manejo Institucional, lo que conlleva a modificar medicamentos, dosis y pautas, con más posibilidades de causar discrepancias involuntariamente. Características de la estancia hospitalaria. La tendencia a acortar la estancia hospitalaria en los hospitales, hace necesaria un alta del paciente cada vez más precoz y en una situación más crítica, lo que favorece que alta sea cada vez con más medicación y en una situación más compleja.
Errores de conciliación medicamentosa: Cambios de medicación Interrupción del tratamiento
Duración insuficiente del tratamiento instaurado mantener un tratamiento no requerido para la situación del paciente.Omisión de medicamentos Diferencias en dosis, vía o frecuencia
3.2.4 Actividades para realizar el procedimiento de conciliación de
La conciliación medicamentosa se debe realizar cada vez que ingremédica u odontológica, al servicio de urgencias
; cuando el paciente sea trasladado de un servicio asistencial y cuando se realice el egreso.
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de acuerdo al estado clínico actual del paciente. Cualquier cambio de la medicación final del paciente, se comunica a este, al cuidador y al grupo asistencial, en cada cambio de turno, para no generar confusiones y asegurar la
3.2.3 Determinar los errores que se presentan en la conciliación y los mismos se comunican al médico
responsable del paciente, ya que es quien modifica la prescripción médica de esario. La comunicación debe realizarse por escrito en la historia clínica del
Las causas de los errores de conciliación son múltiples, pero existen varios vez más frecuentes, entre los que podemos citar:
Falta de registros únicos de salud. No existen registros de salud uniformes y compartidos, y tampoco hay sistemas de comunicación de los datos del
habitualmente es el mismo paciente, en muchos casos en situación crítica o inestable, quien comunica su tratamiento. Adaptación a la guía de manejo Institucional, lo que conlleva a modificar medicamentos, dosis y pautas, con más posibilidades de causar
Características de la estancia hospitalaria. La tendencia a acortar la estancia hospitalaria en los hospitales, hace necesaria un alta del paciente cada vez más precoz y en una situación más crítica, lo que favorece que el alta sea cada vez con más medicación y en una situación más compleja.
requerido para la situación del paciente.
3.2.4 Actividades para realizar el procedimiento de conciliación de
da vez que ingrese un paciente al servicio de urgencias medicas u
de un servicio a otro servicio
En Odontología aplica cuando el paciente asiste odontológica o para reevaluación e incluso cuando se realice consulta de atención de urgencias y tambiénformulación de medicamentosmismo y cuando se realice aplicación de anestésicos
No. ACTIVIDAD (QUE) RESPONSABLE
1
Interrogar al paciente, familiar o cuidador, sobre los medicamentos que está tomando en casa
Medico tratanteOdontólogo tratante
2 Analizar y definir la Conciliación medicamentosa.
Médico tratante
3. Incluir medicamentos en la Reconciliación medicamentosa.
Médico tratante
4. Verificar la dosis de los medicamentos y si requieren ajustarse
Médico tratante Odontólogo
5. Incluir los medicamentos en las órdenes médicas
Médico tratante Odontólogo
6. Registrar el motivo por el cual se incluye o no el medicamento
Médico tratanteOdontólogo
7.
Explicar al paciente acerca de la inclusión o no de los medicamentos que venía tomando.
Médico tratanteOdontólogo tr
8.
Dar explicación al paciente y/o familiares en el momento del egreso,
Médico tratanteOdontólogo tratante
9. Realizar seguimiento Químico Farmacéutico
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aplica cuando el paciente asiste por primera vez a consulta o para reevaluación e incluso cuando se realice consulta de atención
también cuando se requiere por algún motivo realizar una medicamentos posterior a un procedimiento antes o después del
mismo y cuando se realice procedimientos invasivos (Exodoncias, endodoaplicación de anestésicos)
RESPONSABLE (QUIEN) DESCRIPCION (COMO)
Medico tratante Odontólogo tratante
Preguntándole al paciente y/o familiar y/o cuidador que medicamentos está tomando en casa incluyendo vitaminas, complementos, suplementos nutricionales o productos naturales, realizando énfasis en la importancia de la veracidad de ésta información y registrándola en el formato de conciliación medicamentosa y en los antecedentes farmacológicos de la historia clínica, con la información de dosis, frecuencia y vía de administración
Médico tratante
Analizando el ó los diagnósticos del paciente con sus antecedentes y Evaluando la necesidad de incluir estos medicamentos o no en las órdenes médicas: Si decide incluirlos: continúa en la actividad 3. Si no decide incluirlos: continuar en la actividad 6.
Médico tratante Marcando con una “x” sobre la casilla se “continua medicamento
Médico tratante
Odontólogo tratante
Verificando si el medicamento requiere ajustar dosis, frecuencia, vía de administración ó si continua igual. Si requiere ajustes: marque con una “x” sobre la casilla “modificar (dosis /frecuencia / vías)El odontólogo no puede modificar tratamiento farmacológico de patología de base, sin previa interconsulta médica
Médico tratante
Odontólogo tratante
Formulando los medicamentos resultado de la conciliación medicamentosa en las órdenes médicas junto con los prescritos para el tratamiento definido
Médico tratante Odontólogo tratante
Registrando brevemente para cada medicamento el motivo por el cual se Incluye o no el medicamento en la formulación.
Médico tratante Odontólogo tratante
Explicándole al paciente la inclusión o no de los medicamentos que está tomando en casa, indicando el motivo del por qué sí ó no se continuarán administrando durante la atención y registrando en el formato de comunicación con pacientes y/o familiares
Médico tratante, Odontólogo tratante
Explicándole al paciente y familiar los medicamentos que continuará tomando en casa y los que no, registrándolos en las recomendaciones de egreso y entregándola a los familiares
Químico Farmacéutico
Mediante revisión de la historia clínica y con entrevista al paciente y/o cuidador establecer si se realizo conciliación al paciente y si esta fue adecuada o no.
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primera vez a consulta o para reevaluación e incluso cuando se realice consulta de atención
cuando se requiere por algún motivo realizar una antes o después del
invasivos (Exodoncias, endodoncia,
DOCUMENTO QUE SE GENERA
Preguntándole al paciente y/o familiar y/o cuidador que medicamentos está tomando en casa
suplementos nutricionales o productos naturales, realizando énfasis en la importancia de la veracidad de ésta información y registrándola en el formato de conciliación medicamentosa y en los antecedentes farmacológicos de la historia clínica, con la
Formato de conciliación medicamentosa. Registro clínico odontológico, registro de reevaluación odontologico.
Analizando el ó los diagnósticos del paciente con sus antecedentes y Evaluando la necesidad de incluir estos medicamentos o no en las órdenes
continúa en la continuar en la
No aplica
Marcando con una “x” sobre la casilla se “continua Formato de Conciliación medicamentosa
Verificando si el medicamento requiere ajustar dosis, frecuencia, vía de administración ó si continua
marque con una “x” sobre la casilla “modificar (dosis /frecuencia / vías)
tratamiento sin previa
Formato de Conciliación medicamentosa
Formulando los medicamentos resultado de la conciliación medicamentosa en las órdenes médicas junto con los prescritos para el tratamiento
Orden o formula medica
Registrando brevemente para cada medicamento el motivo por el cual se Incluye o no el medicamento
Formato de conciliación medicamentosa
Explicándole al paciente la inclusión o no de los medicamentos que está tomando en casa, indicando el motivo del por qué sí ó no se continuarán administrando durante la atención y registrando en el formato de comunicación con
Formato de comunicación con pacientes y/o cuidadores
Explicándole al paciente y familiar los medicamentos que no,
registrándolos en las recomendaciones de egreso y No aplica
Mediante revisión de la historia clínica y con entrevista al paciente y/o cuidador establecer si se
ciliación al paciente y si esta fue
Formato de seguimiento al procedimiento de conciliación medicamentosa
3.2.5. Sugerencias en pacientes ambulatorios: En pacientes ambulatorios, se recomienda que la lista de medicamentos se actualice con frecuencia, a medida que los medicamentos se cambien, eliminen o añadan; por ello es necesario establecer un proceso de monitoreo y seguimiento. Pasos:
• Desarrollar una lista de los medicamentos que actualmente utiliza el paciente (recetados, no rece
• Identificar problemas de medicamentos• Definir las recomendaciones• Educar al paciente y al cuidador
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3.2.5. Sugerencias en pacientes ambulatorios:
En pacientes ambulatorios, se recomienda que la lista de medicamentos se con frecuencia, a medida que los medicamentos se cambien, eliminen o
añadan; por ello es necesario establecer un proceso de monitoreo y seguimiento.
Desarrollar una lista de los medicamentos que actualmente utiliza el paciente (recetados, no recetados y suplementos nutricionales)Identificar problemas de medicamentos Definir las recomendaciones Educar al paciente y al cuidador
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En pacientes ambulatorios, se recomienda que la lista de medicamentos se con frecuencia, a medida que los medicamentos se cambien, eliminen o
añadan; por ello es necesario establecer un proceso de monitoreo y seguimiento.
Desarrollar una lista de los medicamentos que actualmente utiliza el tados y suplementos nutricionales)
Conciliación o reconciliación consiste en obtener el listado completo de los medicamentos que toma el paciente, previo al ingreso y compararlo con la prescripción. Los cambios que se realicen en el tratamiento se deben registrar en la historia clínica y en el egreso se debe registrar en la epicricontroles. Prescripción: Es el acto profesional del médico que consiste en realizar la orden medica por escrito de una determinada medicación a un paciente. Error de conciliación: Es toda discrepanciaprevio y el activo del paciente, para sus patologías de base. Omisión: Interrupción en la administración de un medicamento necesario, que no se ha prescrito sin justificación clínica. Error en la dosis, frecuencia o frecuencia o vía de administración de un medicamento que el paciente ya tomaba, sin justificación clínica. Duplicidad: Prescripción de dos o más medicamentos del mismo grupo farmacológico para un mismo diag Interacción: Interacción clínicamente relevante que presenta el paciente, entre la medicación crónica prescrita y la actual Mantenimiento de un medicamento contraindicado para la situación clínica actual del paciente: Se situación clínica actual del paciente Prescripción incompleta:administración
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4. GLOSARIO
o reconciliación medicamentosa: Es el proceso formal que obtener el listado completo de los medicamentos que toma el
paciente, previo al ingreso y compararlo con la prescripción. Los cambios que se realicen en el tratamiento se deben registrar en la historia clínica y en el egreso se debe registrar en la epicrisis para que lo tenga en cuenta el médico durante sus
: Es el acto profesional del médico que consiste en realizar la orden medica por escrito de una determinada medicación a un paciente.
: Es toda discrepancia no justificada entre el tratamiento previo y el activo del paciente, para sus patologías de base.
: Interrupción en la administración de un medicamento necesario, que no se ha prescrito sin justificación clínica.
Error en la dosis, frecuencia o vía de administración: Modificación de la dosis, frecuencia o vía de administración de un medicamento que el paciente ya tomaba,
Prescripción de dos o más medicamentos del mismo grupo farmacológico para un mismo diagnostico sin justificación
Interacción clínicamente relevante que presenta el paciente, entre la medicación crónica prescrita y la actual
Mantenimiento de un medicamento contraindicado para la situación clínica Se continúa un tratamiento crónico contraindicado para la
situación clínica actual del paciente
Prescripción incompleta: Falta de información de la dosis, frecuencia o la vía de
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Es el proceso formal que obtener el listado completo de los medicamentos que toma el
paciente, previo al ingreso y compararlo con la prescripción. Los cambios que se realicen en el tratamiento se deben registrar en la historia clínica y en el egreso se
sis para que lo tenga en cuenta el médico durante sus
: Es el acto profesional del médico que consiste en realizar la orden medica por escrito de una determinada medicación a un paciente.
no justificada entre el tratamiento
: Interrupción en la administración de un medicamento necesario, que no
: Modificación de la dosis, frecuencia o vía de administración de un medicamento que el paciente ya tomaba,
Prescripción de dos o más medicamentos del mismo grupo
Interacción clínicamente relevante que presenta el paciente, entre la
Mantenimiento de un medicamento contraindicado para la situación clínica un tratamiento crónico contraindicado para la
Falta de información de la dosis, frecuencia o la vía de
• Formato de conciliación medicamentosa No. 345• Formato de comunicación con el paciente o familiar No.342 • Formato de Seguimiento al procedimiento de conciliación
medicamentosa No. 344
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5. FORMATOS
Formato de conciliación medicamentosa No. 345 Formato de comunicación con el paciente o familiar No.342 Formato de Seguimiento al procedimiento de conciliación medicamentosa No. 344
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1.0 13
Formato de comunicación con el paciente o familiar No.342 Formato de Seguimiento al procedimiento de conciliación
Cornish PL, Knowles SR, Marchesano R, Tam V, Shadowitz S, Juurlink DN, et al. Unintended medication discrepancies at the time of hospiMed. 2005;165:424-9.
Gleason KM, Groszek JM, Sullivan C, Rooney D, Barnard C, Noskin GA. Reconciliation of discrepancies in medication histories and admission orders of newly hospitalized patients. Am J Health Syst Pharm. 2004;61: 1689 Forster AJ, Murff HJ, Peterson JF, Gandhi TK, Bates DW. The incidence and severity of adverse events affecting patients after dischargIntern Med. 2003;138:161
Rogers G, Alper E, Brunelle D, Federico F, Fenn CA, Leape LL, et al. Reconciling medications at admission: safe practice recommendations and implementation strategies. Jt Comm J Qual Patient Saf. 2006;32:37 Faris RJ. Preventable drugcare: A pharmacist's guide to continuous care programs. Instructivo reconciliación de Universitario de San José. V2. 2014 Reconciliación Medicamentosa, Clínica Juan N, Corpas. V2. 2013.
PROTOCOLO DE CONCILIACION MEDICAMENTOSA
FORMULACION CODIGO
Subgerencia de Salud e Investigación PR-CM
BIBLIOGRAFIA
Cornish PL, Knowles SR, Marchesano R, Tam V, Shadowitz S, Juurlink DN, et al. Unintended medication discrepancies at the time of hospital admission. Arch Intern
Gleason KM, Groszek JM, Sullivan C, Rooney D, Barnard C, Noskin GA. Reconciliation of discrepancies in medication histories and admission orders of newly hospitalized patients. Am J Health Syst Pharm. 2004;61: 1689
Forster AJ, Murff HJ, Peterson JF, Gandhi TK, Bates DW. The incidence and severity of adverse events affecting patients after discharge from the hospital. Ann
2003;138:161-7.
Rogers G, Alper E, Brunelle D, Federico F, Fenn CA, Leape LL, et al. Reconciling medications at admission: safe practice recommendations and implementation strategies. Jt Comm J Qual Patient Saf. 2006;32:37
Faris RJ. Preventable drug-related morbidity and seamless care. En: Seamless care: A pharmacist's guide to continuous care programs. Ottawa: 2003; p. 13
Instructivo reconciliación de medicamentos, Fundación Hospital Infantil Universitario de San José. V2. 2014
Reconciliación Medicamentosa, Clínica Juan N, Corpas. V2. 2013.
CONCILIACION MEDICAMENTOSA
CODIGO VERSION PAG
1.0 14
Cornish PL, Knowles SR, Marchesano R, Tam V, Shadowitz S, Juurlink DN, et al. tal admission. Arch Intern
Gleason KM, Groszek JM, Sullivan C, Rooney D, Barnard C, Noskin GA. Reconciliation of discrepancies in medication histories and admission orders of newly hospitalized patients. Am J Health Syst Pharm. 2004;61: 1689-95.
Forster AJ, Murff HJ, Peterson JF, Gandhi TK, Bates DW. The incidence and e from the hospital. Ann
Rogers G, Alper E, Brunelle D, Federico F, Fenn CA, Leape LL, et al. Reconciling medications at admission: safe practice recommendations and implementation strategies. Jt Comm J Qual Patient Saf. 2006;32:37-50.
related morbidity and seamless care. En: Seamless Ottawa: 2003; p. 13-8.
medicamentos, Fundación Hospital Infantil
Reconciliación Medicamentosa, Clínica Juan N, Corpas. V2. 2013.
ELABORADO POR: (Firmas en original) NENA RAMIREZ RAMIREZ Profesional Universitaria REVISADO POR: (Firmas en original) ANA BELEN ARTEAGA TORRESSubgerente de Salud e Investigación APROBADO POR:
DIANA PATRICIA BOLAÑOS ORDOÑEZ
PROTOCOLO DE CONCILIACION MEDICAMENTOSA
FORMULACION CODIGO
Subgerencia de Salud e Investigación PR-CM
NENA RAMIREZ RAMIREZ Profesional Universitaria
(Firmas en original)ANA BELEN ARTEAGA TORRES FRANCO SOLARTE VITERISubgerente de Salud e Investigación Profesional Especializado
(Firmas en original) DIANA PATRICIA BOLAÑOS ORDOÑEZ
Gerente
CONCILIACION MEDICAMENTOSA
CODIGO VERSION PAG
1.0 15
(Firmas en original) FRANCO SOLARTE VITERI Profesional Especializado