Exámenes clínicos de química sanguínea.

Por Robín Martínez

Definición.

Es la medición y reporte de los componentes químicos disueltos en la sangre.

Exámenes que forman parte.GlucosaPerfil de lípidosElectrolito

sPruebas de función hepática

Proteínas

Azoados

Glucosa.

Mide la cantidad de azúcar en la sangre.

70-110 mg/dLAlta: Diabetes, hipertiroidismo,

pancreatitis aguda, tumores de páncreas, etc.

Baja: Hipoglicemia, exceso de insulina, hipotiroidismo, etc.

Colesterol.

El colesterol es un lípido que se encuentra en los tejidos corporales y se produce en el REL y se transporta con ayuda de proteínas hidrosolubles..

150-220 mg/dL

HDL (lipoproteína de alta densidad)

Colesterol "bueno".55-65 mg/dL.

LDL (lipoproteína de baja densidad)

Colesterol "malo”, transportan el colesterol, los triglicéridos a diversas partes del cuerpo.

<130 mg/dL

Triglicéridos.

Constituyen la principal reserva energética.

40-170 mg/dL

Sodio (Na+)

Papel en la transmisión del impulso nervioso, mantiene el volumen y la osmolaridad, la absorción de nutrientes por las membranas, etc.

135-145 mEq/L

Potasio (K+)

Abundante en el líquido intracelular, está involucrado en el equilibrio osmótico, el equilibrio ácido-base, , contracción muscular, transmisión del impulso nervioso.

3,5-5,1 mEq/L

Calcio. (Ca++)

Principalmente extracelular y está ligado a la proteína (albúmina) en la sangre.

8,5-10,5 mg/dLAlto: Metástasis óseas, hipertiroidismo,

Insuficiencia suprarrenal, Sobredosis de vitamina D, Stasis corporea, medicamentos, etc.

Bajo: hipotiroidismo, falta de proteínas, Insuficiencia renal, pancreatitis, deficiencia de vitamina D, dieta desequilibrada.

Cloro (Cl-)

El más abundante en el liquido extracelular.

98-107 mEq/LAlto: Alteraciones del nivel de sodio,

alteraciones ácido-base, alta ingesta de cloro

Bajo: Vómitos, medicamentos, alteraciones ácido-base.

Otros..

Magnesio.Hidrogeno fosfatado.Bicarbonato.

Bilirrubina directa (conjugada).

Se encuentra unida generalmente con ácido glucurónico, para luego ser acumulada en la vesícula biliar y constituir parte de la bilis, para su posterior eliminación.

0-0,2 mg/dL.

Bilirrubina indirecta (no conjugada).

Se encuentra unida a la albúmina.0,1-0,8 mg/dL

Bilirrubina total.

Se la suma de bilirrubina directa y bilirrubina indirecta.

0,1-1,0 mg/dl

FAL (fosfatasa alcalina)

Es una enzima que se encuentra en todos los tejidos corporales y su función es desconocida.

31-115 UI/LAlta: hepatobiliares, óseas,

intestinales, etc.

GGT (Gamma-glutamil transpeptidasa)

Enzima de los hepatocitos.40-78 UI/L

Sensible pero inespecífico de enfermedad hepática.

Alta: hepáticas colestásicas, insuficiencia renal, el infarto al miocardio, en las enfermedades pancréaticas y la diabetes mellitus.

AST (Aspartato aminotransferasa)

presente en las células parenquimatosas del corazón, músculo e hígado.

10-34 UI/LALTO: necrosis de los o a un proceso

inflamatorio crónico de variadas etiologías.

ALT (Alanino Aminotransferasa )

enzima citosólica que se encuentra mayormente en los hepatocitos lo que le otorga una mayor especificidad que la AST.

7-33 UI/LALTA: necrosis celular aguda y en

menor grado cuando existe un proceso crónico destructivo de los hepatocitos (puede ser por causa de etilismo).

Otros…

Lactato deshidrogenasa (DHL)Fosfatasa acida (FA)Transaminasa Glutámico-Oxalacética

(TGO)Transaminasa glutámico-pirúvica

(TGP)

Albumina.

Corresponde al 65% de las proteínas séricas , un buen marcador de la severidad de la enfermedad hepática crónica .

3.5-5.0 UI/dLBaja: se asocia frecuentemente a

fuga de plasma.

Proteínas séricas totales.

Se examina específicamente la cantidad total de dos tipos de proteínas: globulinas y albúmina.

6,0-8,3 g/dL

Creatinina

Degradación de la creatina la cual tiene síntesis hepática y constituye la fuente inmediata y directa para regenerar.

0,5-1,5 mg/dL.Alto: Insuficiencia renal, rabdomiolisis, obstrucción debías urinarias, acromegalia, consumo de carne.

BUN (nitrógeno ureico en sangre)

Producido por el hígado; resultante del metabolismo proteico, a su vez, es eliminada a través de los riñones.

5-20 mg/dL

Acido úrico.

Creado cuando el cuerpo catabolisa las purinas.

3,0-7,0 mg/dL

Bibliografía.

CUNNINGHAM G., MACDONALD P., GANT N. Williams Obstetricia. 23ª Edición. México: Editorial Mc Graw Hill, 2011, paginas 1259-1264.

Cambios de resultados durante la gestación.

RACHED DE PAOL I, Ingrid; AZUAJE SANCHEZ, Arelis  y  HENRIQUEZ PEREZ, Gladys. Cambios en las variables hematológicas y bioquímicas durante la gestación en mujeres eutróficas. An Venez Nutr [online]. 2002, vol.15, n.1 [citado  2014-02-20], pp. 11-17 . Disponible en: <http://www.scielo.org.ve/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0798-07522002000100003&lng=es&nrm=iso>. ISSN 0798-0752.