Post on 08-Oct-2018
RECOMENDACIONES PARA LA RECOMENDACIONES PARA LA
APLICACIAPLICACIÓÓN DE PRECAUCIONES N DE PRECAUCIONES
ESTESTÁÁNDAR Y MEDIDAS DE NDAR Y MEDIDAS DE
AISLAMIENTOAISLAMIENTO
Lic. CECILic. CECI Silvia IlariSilvia IlariComité Control de Infecciones
Agosto de 2014
Tener en cuenta
el uso racional de
guantes
• Estricto cumplimiento de higiene de manos en el contacto previo y
posterior con el paciente.
• Realizar cohortes de pacientes. El enfermero/a que atienda un paciente
colonizado (en aislamiento de contacto) no atienda un paciente
neutropénico.
• Propiciar en el personal de enfermería el cambio de ambo por otro
limpio, durante la semana y cada vez que sea necesario.
• Solo se utilizará camisolín en el momento del baño del paciente, cambio
de pañal, cambio de posición y otras maniobras que impliquen mayor
contacto con la piel del paciente.
• Médicos deberán ingresar a la habitación SIN guardapolvo.
Paciente Neutropénico
En Neo/UTIP y Pediatría aislamiento por SAMR
� Durante toda la
internación
� Higiene de manos
� Uso de camisolín y
manoplas
� Tratamiento para
descolonizar
Consignas para trabajar en grupo
� Pte adulto, comienza con diarrea. ¿Qué medidas sugiere?
� Pte pediátrico, ingresa con sintomatología respiratoria y diarrea. ¿Qué medidas sugiere?. ¿Hasta cuándo?. ¿Por qué?
� Pte con cultivo + para KPC ¿Qué hace con los insumos que hay
en la habitación al alta del paciente?
� El pte requiere rehabilitación kinésica. El kinesiólogo solicita permiso para deambular por el servicio con el pte. ¿Quérecomendaciones da?
� ¿A qué pacientes le coloca filtro o solicita una habitación con filtro
� Su pte viene derivado de un geriátrico ¿qué sugiere
realizar?. ¿Por qué?. ¿En qué momento?
� En la última internación del pte (hace 14 meses)
presentó cultivo + para EVR. El enfermo reingresa. No
tuvo tratamiento ATB durante todo ese tiempo y
tampoco tiene indicación en esta nueva internación. ¿Lo
aisla? Fundamente la respuesta
� Ud. Atiende un Pte pediátrico con SAMR. Los padres
pasan el mayor tiempo posible con su hijo pero al
mediodía van a la sala de espera a almorzar. ¿quérecomendaciones de aislamiento da mientras está en la
habitación? ¿Y en la sala de espera?
� Ud. es supervisora de un piso exclusivo para aislamientos
de contacto. Ese día faltaron 2 enfermeras de las 4
asignadas a sector. Las dos son de reciente ingreso y se
niegan a atender a los ptes por razones de aislamiento.
¿Cómo resuelve el conflicto?
� Desde admisión le avisan el ingreso de un pte desde otro
sector que tiene cultivos + para KPC y EVR. Ud. tiene
libre una sola cama al lado de un pte EVR. ¿Acepta al
nuevo paciente?
� Nota un aumento del número de casos de ptes con
Clostridium difficile. ¿Implementaría alguna medida para
contener el brote?. ¿Cuáles?