Post on 05-Dec-2015
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Infección de VRA’s
Niños mayor incidencia
Auto limitada
Universidad de Guadalajara
Centro Universitario del Sur
Terapéutica farmacológica
Brenda Celina Mejía Aguayo
Brenda Carolina López
Pérez
Considerado de origen exclusivamente viral
virus Estimación
Rhinovirus (A, B y C) 30-50%
Coronavirus (229E, B814,
OC43)
10-15%
Virus de la parainfluenza (1,
2 y 3)
5-15%
Virus sincital respiratorio 5%
Adenovirus (4, 5 y 7) <5%
Enterovirus (Coxsakie A21,
B2-5)
<5%
Agente desconocido 20-30%
Rinovirus
102 serotipos en total
91 usan ICAM-1 como receptor
celular. Grupo “Mayor”
10 usan LDLR. Grupo “Menor”
La invasión vírica libera
mediadores de la inflamación
edema de mucosa nasal.
En fase aguda hay secreción
mucosa.
Glándulas mucosas hiperactivas y
cornetes ingurgitados
obstrucción nasal.
Periodo de incubación: 2 días
Coronavirus
Infectan células ciliadas epiteliales
en nasofaringe
Receptor N de aminopeptidasa
(grupo1) o de ácido sálico
(grupo2)
Proliferación viral daño en
células producción y
descarga de quimiocinas e
interleucinas síntomas
Periodo de incubación: 2-7
días
Periodo de incubación entre 24 – 72 horas del contagio.
Rinorrea y congestión nasal
Odinofagia
Ojos llorosos
Tos
Cefalea*
Mialgias
Fiebre
Liberación de mediadores químicos de la
inflamación (histamina principalmente)
Mas permeabilidad vascular
*Claras y acuosas
Exceso de mucosidad
Rinorrea posterior
Mediadores bioquímicos de la inflamación
IL-1
Inflamación faríngea
Mayor irritación al ingerir alimentos
Inflamación de mucosa nasal
Obstrucción de canales de drenajes de
conductos lagrimales
Rinorrea posterior
Irritación de superficie de la mucosa
del tracto respiratorio
Estimula receptores sensoriales de
terminales nerviosas
Centro tusigeno
Inspiración y contracción de
músculos
Pirógenos exógenos
Pirógenos endógenos
IL-1
Mediador de inflamación y malestar
general
Pirógenos exógenos
Inducen a células del organismo a
producir pirógenos endógenos
IL-1, IL-6 y NTF
Actúan sobre control térmico
hipotalámico
Liberación de Acido araquidonico
Mas prostaglandinas Reajuste
Hipotálamo inicia el estremecimiento y vasoconstricción
Aumenta temperatura hasta
alcanzar el nuevo punto
Interrogatorio y exploración
Interrogatorio
Inspección general
Examen físico
Rinoscopia
Boca y faringe
Síntomas Bacteriano Viral
Secreciones
nasales
Amarillas/verdosas Acuosas y claras
Mucosas Enrojecidas Enrojecidas
Fiebre >38ºC Febrícula
Exudados Si, amigdalinos o
faríngeos
No
Adenopatías
cervicales
Si, dolorosas Si, pequeñas sin
dolor
Tos No Si, diurna que
empeora en
noches
Mal aliento Si No
Duración de
síntomas
Mas de 10 días sin
mejoría
Hasta 7 días
Hiperemia
conjuntival
No Si
Tratamiento sintomático
Auto limitada
Buen pronostico
Abundantes líquidos, principalmente agua
Evitar contacto con secreciones o
fómites contaminados
Evitar contacto con pacientes vulnerable
Aplicación de vacunas en casos de
epidemia asociada a influenza
Inhalación de vapor de agua, 3 veces al día
Reposo
Dieta balanceada
Higiene adecuada y constante
Ventilación adecuada
Evitar el tabaco
Alberto Bercedo Sanz, O. C. (18 de Junio de 2011). Asociación Española de Pediatría de Atención Primaria. Recuperado el 01 de Agosto de 2015, de http://www.aepap.org/gvr/pdf/resumen-faringoamigdalitis.pdf
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