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Revista científica digital INSPILIP Código ISSN 2588-0551 DOI: 10.31790/inspilip.v3i1.80.g149
Revista científica INSPILIP. Disponible en: http://www.inspilip.gob.ec/ Junio de 2019
Acceso abierto Citación
Suárez R. et al. Síndrome
metabólico, obesidad y actividad
física en el sur de Ecuador
Revista científica INSPILIP V. (3),
Número 1, Guayaquil, Ecuador.
Correspondencia
Dra. Rosario Suárez mail: rsuarez2@utpl.edu.ec
Fecha de envío: 19/09/2018
Fecha de aprobación: 28/06/2019
Fecha de publicación: 30/06/2019
El autor declara estar libre de cualquier
asociación personal o comercial que
pueda suponer un conflicto de intereses
en conexión con el artículo, así como el
haber respetado los principios éticos de
investigación, como por ejemplo haber
solicitado las autorizaciones de la
institución donde se realizó el estudio,
permiso para utilizar los datos,
consentimientos informados y en caso de
tratarse de estudio observacionales y
ensayos clínicos, autorización de un
CEISH, ARCSA, DIS, Medio Ambiente,
entre otros. Además la licencia para
publicar imágenes de la o las personas
que aparecen en el manuscrito. Por ello la
revista no se responsabiliza por cualquier
afectación a terceros.
Artículo Original
Síndrome metabólico, obesidad y actividad física en el sur de Ecuador
Metabolic syndrome, obesity and physical activity in southern of Ecuador
Suárez Rosario1; Cadena Luz Marcela
1; Manrique Alexis
1; Armijos Kelly
1, Obaco
Lila1, Samaniego Eduardo
1, Córdova Richard
1, Delgado Jhuleydi
1, Japón Johana
1
1 Universidad Técnica Particular de Loja (UTPL)
Identificación de la responsabilidad y contribución de los autores: Los
autores declaran haber contribuido de forma similar en la idea original y
diseño de estudio (RS), recolección de datos (MC, RS, AM, KA, LO, ES,
RC, JJ, JD), redacción del borrador y redacción del artículo (RS, MC, AM,
KA, LO, ES, EC, RC, JJ, JD), análisis e interpretación de datos (RS, KA,
LO), revisión crítica del contenido con aporte intelectual sustancial y
aprobación del contenido (RS).
Resumen
Contexto: En Ecuador, el síndrome metabólico (SM) en adultos tuvo para el
2012 una prevalencia de 27 % a nivel nacional, según criterios de la
International Diabetes Federation (IDF) y se asocia a obesidad y
sedentarismo. Objetivo: Determinar la relación entre SM con actividad
física e índice de masa corporal (IMC). studio transversal,
descriptivo-observacional. Lugar y sujetos: 326 trabajadores universitarios
de Loja, Ecuador, con edad promedio de 39,6 años (DS 8,58). Mediciones
principales: variables antropométricas y parámetros séricos para diagnóstico
de SM y de IMC. El International Physical Activity Questionnaire (IPAQ)
se empleó para medir actividad física. Resultados: La prevalencia global de
SM fue 16,9 %, según criterios NCEP/ATP III (National Cholesterol
Education Program´s Adults Treatment Panel III) y de 27,3 % por los de
IDF. El SM fue más frecuente en obesos, en mujeres y en el grupo etario
mayor a 50 años. Los parámetros más frecuentes de SM fueron colesterol-
HDL(c-HDL) disminuido e hipertrigliceridemia.
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Los hombres tuvieron valores
significativamente (p<0,001) más
elevados de todos los parámetros de SM,
excepto glicemia. Se encontró asociación
(p<0,001) entre SM e IMC, pero no con
nivel de actividad física. Conclusión: La
prevalencia de SM en trabajadores
universitarios de Loja, Ecuador, es similar
a la prevalencia nacional. El sobrepeso y
la obesidad están asociados a SM,
acompañado principalmente de
dislipidemia, a pesar de un nivel de
actividad física entre moderada e intensa,
todo lo cual destaca la importancia de
implementar medidas de prevención,
destacando los aspectos nutricionales.
Palabras clave: SM, estado nutricional,
actividad física, trabajadores
Abstract
Context: In Ecuador, the metabolic
syndrome (MS) in adults, had a
prevalence of 27% nationwide by 2012
according to criteria of the International
Diabetes Federation (IDF) and is
associated with obesity and sedentary
lifestyle. Objective: To determine the
relationship between SM with physical
activity and body mass index (BMI).
Design: Cross-sectional, descriptive-
observational study. Place and subjects:
326 university workers from Loja,
Ecuador, with an average age of 36.6
years (SD 8.58). Main measurements:
anthropometric measurements and serum
parameters for diagnosis of MS and BMI.
The International Physical Activity
Questionnaire (IPAQ) was used to
measure physical activity. Results: The
global prevalence of MS was 16.9%
according to NCEP / ATP III criteria
(National Cholesterol Education
Program's Adults Treatment Panel III)
and 27.3% by IDF. The SM was more
frequent in obese, in women and in the
age group over 50 years. The most
frequent parameters of MS were
decreased HDL-Cholesterol and
hypertriglyceridemia. Men had
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significantly higher values (p <0.001) of
all SM parameters, except glycaemia.
Association was found (p <0.001) between
SM and BMI, but not with physical activity
level. Conclusion: the prevalence of MS
among university workers in Loja,
Ecuador, is similar to the national
prevalence. Overweight and obesity are
associated with MS, mainly accompanied
by dyslipidemia, despite a moderate to
intense level of physical activity, all of
which highlights the importance of
implementing preventive measures,
highlighting the nutritional aspects.
Key words: metabolic syndrome,
nutritional status, physical activity,
workers
Introducción
El SM es conocido desde hace muchos
años y en la actualidad genera altos
índices de morbilidad y mortalidad a nivel
mundial. Este síndrome involucra un
conjunto de alteraciones metabólicas que
aumentan el riesgo cardiovascular, las
cuales están estrechamente ligadas al
sedentarismo, al consumo de dietas
hipercalóricas y cambios negativos en el
estilo de vida de las personas (1)
. El SM
está caracterizado por la presencia de
obesidad abdominal, resistencia a la
insulina, elevación de la tensión arterial y
dislipidemias como la hipertrigliceridemia
y disminución de los niveles de colesterol
HDL en sangre, por lo que se considera
como un estado crónico y progresivo (2)
.
A nivel mundial, este síndrome registra
una prevalencia muy alta que incluye
todos los continentes, con un sesgo hacia
Asia, África y Suramérica en comparación
con Europa y América del Norte (3)
. En
Ecuador, la Encuesta Nacional de Salud y
Nutrición (ENSANUT-ECU) presentó los
datos de los factores de riesgo
cardiometabólicos a escala nacional para
el 2012, reportando una prevalencia
nacional de SM de 27 %, siendo más alta
en mujeres que en hombres, con 29,2 % y
25,2 % respectivamente (4)
.
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En los últimos años ha aumentado la
prevalencia de SM y de obesidad a nivel
mundial y la población económicamente
activa no escapa a este fenómeno,
generalmente agravado por el
sedentarismo asociado a ciertas
ocupaciones, por lo cual es pertinente
determinar la prevalencia de SM en estas
poblaciones, así como sus factores de
riesgo implicados, de manera que se pueda
detectar a tiempo e intervenir
oportunamente con cambios positivos en
el estilo de vida, para evitar el desarrollo
de patologías cardiovasculares y diabetes
mellitus.
Materiales y métodos
Se realizó un estudio transversal,
descriptivo-observacional de diseño
cuantitativo, en el que se incluyeron 326
trabajadores de la Universidad Técnica
Particular de Loja (UTPL), distribuidos en
183 docentes y 143 administrativos, a
quienes, previa firma de consentimiento
informado, se les realizó un cuestionario
para datos sociodemográficos (edad, sexo,
estado civil), historia de diabetes mellitus,
hipertensión arterial y algún tratamiento
farmacológico. Se determinaron además
las variables antropométricas: peso, talla,
índice de masa corporal (IMC) y
perímetro abdominal (PA), medición de
tensión arterial (TA), bajo los protocolos
de la Organización Mundial de la Salud
(OMS). Para la TA se empleó un
tensiómetro digital manual. Luego que
cada participante se sentó durante 15
minutos sin cruzar las piernas, se
realizaron tres mediciones de TA con
intervalos de tres minutos entre cada una,
y para el análisis se utilizó la media de la
segunda y tercera lectura. Para el peso se
empleó una báscula portátil electrónica
colocada sobre suelo estable y plano; sin
zapatos, se realizó una medida en
kilogramos. Para la medición de la talla de
los participantes se empleó un tallímetro
mecánico portátil. Se realizó una medición
de la talla en centímetros, pidiéndole al
participante que se colocara de espaldas a
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la pared, delante del tallímetro, con los
pies juntos, talones contra el tallímetro,
rodillas rectas y mirando enfrente de él.
Para la medición del PA, se utilizó una
cinta métrica antropométrica colocada
directamente a la piel del participante en el
punto medio entre la parte inferior de la
última costilla y la parte más alta de la
cadera, al final de una espiración normal.
Se realizó una medición con una precisión
de 0,1 cm en la cinta. Además se realizó
toma de muestra sanguínea con ayuno
previo, para completar los parámetros
diagnósticos para SM: c-HDL,
triglicéridos (TG) y glicemia basal (GB),
utilizando criterios diagnósticos de SM
establecidos por el ATP III con la
modificación de la AHA/NHLBI del 2005
y por la IDF. La actividad física se evaluó
según el cuestionario IPAQ en su versión
corta. Se excluyó a las personas que no
firmaron el consentimiento informado y a
mujeres embarazadas. Se consideraron las
normas éticas establecidas en los
protocolos médicos internacionales que
aseguran el respeto a los seres humanos
que participen en investigaciones de
carácter médico, para proteger su salud,
confidencialidad y derechos individuales.
El protocolo fue aprobado por el Comité
de Bioética de la Universidad de San
Francisco de Quito.
Las variables cualitativas se compararon
utilizando la prueba de X2. Las variables
cuantitativas expresadas como medias se
compararon utilizando la prueba t de
Student o análisis de la varianza
(ANOVA). Se rechazó la hipótesis nula si
el nivel de significancia era inferior a 0,05.
Para el análisis de datos se utilizó el
programa estadístico SPSS versión 24.
Resultados
De los sujetos evaluados (n=326) 34 %
(n=111) fue de sexo masculino y 66 %
(n=215) femenino. 56,1 % (n=183) eran
docentes y 43,9 % (143) pertenecía al
personal administrativo. La edad media
fue de 39,6 años (ES 8,58). El estado civil
casado fue el preponderante (60,7 %,
n=198). El IMC estuvo elevado en 64,4 %
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(sobrepeso 50,3 %, obesidad tipo I 12,6 %
y obesidad tipo II 1,5 %).
Gráfico 1. Prevalencia de SM según
criterios ATP III e IDF
La proporción de sujetos según su
actividad física de acuerdo al cuestionario
IPAQ fue similar en los tres niveles (baja
33,1 %, moderada 32,8 % e intensa 34 %).
La prevalencia de SM según los criterios
ATP III fue de 16,87 %. Según los
criterios de la IDF, la prevalencia de SM
fue de 27,3 % (Gráfico 1).
Mediante una comparación de medias
entre ambos sexos de las variables
consideradas por el ATP III se observó
que la población masculina registró cifras
significativamente más altas en lo que
respecta a TA, PA y TG (p<0,05) así
como niveles más bajos de c-HDL
(p<0,05). No hubo diferencia significativa
en los niveles de glucosa entre mujeres y
varones (p>0,05). Al parecer, el sexo
masculino podría ser un factor que
condiciona a tener cifras desfavorables en
la mayoría de las variables involucradas
en el diagnóstico de SM. Por el contrario,
el área de trabajo no influyó, puesto que
no se encontraron diferencias en las
medias de los parámetros de SM entre el
personal docente y administrativo (Tabla
1).
Por otra parte, se observó que el criterio
diagnóstico para SM con mayor
prevalencia en la totalidad de la población
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estudiada fue el c-HDL bajo (39,9 %,
n=130), seguido por los criterios de
hipertrigliceridemia (39,3 %, n=128), PA
aumentado (35 %, n=114), TA elevada
(11,7 %, n=38) y GB alterada (8,0 %,
n=26). En la población con SM, los
criterios más prevalentes fueron los
mismos que en la población sin SM, sin
embargo, en los que cursan con SM
predomina el PA elevado, mientras que en
los pacientes sin SM es más frecuente que
presenten niveles bajos de c-HDL.
En la tabla 2, en la cual se muestra la
asociación del SM con la edad, el área de
trabajo, el estado civil, el nivel de
actividad física y el IMC, se observa que
se encontró asociación significativa (p
<0,05) del SM con edad y con IMC, pero
no con el resto de las variables estudiadas.
Se observó que el grupo etario con mayor
prevalencia de SM fue el de mayores de
50 años (39,5 %, n=17), con una tendencia
a aumentar esta prevalencia de SM a
medida que aumenta la edad. Los obesos
presentaron una prevalencia de SM de
45,7 % (n=21), los sujetos con sobrepeso
de 17,7 % (n=29) y los que tenían IMC
normal también presentaron SM aunque
en baja proporción (4,3 %, n=5).
Al comparar los criterios de SM según el
estado civil, el de nivel de actividad física
y el IMC, se encontró que las diferencias
entre grupos definidos por estado civil
fueron significativas en relación al PA y la
glicemia (p< 0,001 y 0,05
respectivamente), siendo mayor el PA en
las personas viudas, mientras que los
casados y en unión libre presentan niveles
significativamente más altos de glicemia.
En cuanto al IMC, hubo diferencias entre
todos los grupos en cada uno de los
criterios de SM, siendo mayor las medias
de presión arterial sistólica y diastólica,
PA y glucosa en las personas con obesidad
tipo II; mientras que los niveles de TG son
más elevados en personas con sobrepeso y
los niveles de c-HDL son más bajos en
personas con obesidad tipo II (Tabla 3).
Por último, 27 % de la población
estudiada no presenta ningún criterio para
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SM, sin embargo, la mayor parte de la
población (56,2 %) está en riesgo de
desarrollar el síndrome, puesto que
presentan uno o dos criterios, por lo que es
un grupo susceptible de implementación
de medidas de prevención primaria para
SM (Tabla 4).
Discusión
Los diversos criterios para SM
establecidos por las distintas
organizaciones e instituciones
internacionales, permiten que los estudios
poblacionales y epidemiológicos den
como resultado prevalencias con amplia
variabilidad; la IDF en comparación con el
ATP III presenta puntos de corte menores
para PA, es por esto que se obtiene una
prevalencia mayor utilizando los criterios
IDF. En el presente estudio se obtuvo una
prevalencia de 16,9 % de acuerdo a los
criterios del ATP III y de 27,3 %
utilizando los criterios de la IDF. Con los
criterios ATP III se han reportado
prevalencias de SM de 22,7 % (5)
, 3,6 % (6)
y 14,8 % (7)
y con los criterios IDF,
prevalencias de 55,7 % (8)
, 40,1 % (9)
y
26,3 % (10)
, en diferentes países,
demostrando que con la aplicación de los
criterios de la IDF se pueden obtener
prevalencias superiores. En nuestro
estudio se emplearon los criterios de ATP
III para el análisis estadístico, y los
criterios de la IDF para establecer
comparaciones de prevalencia de SM con
estudios realizados en Ecuador.
En nuestro estudio, la prevalencia de SM
fue mayor en el sexo femenino, en obesos
y en las personas mayores de 50 años. La
dislipidemia fue el factor de riesgo para
enfermedad cardiovascular que con mayor
frecuencia se encontró en esta población.
El c-HDL bajo se observó en 39,9 % de
los evaluados y la hipertrigliceridemia en
39,3%; ambas alteraciones están
relacionadas, debido a que una mayor
cantidad de ácidos grasos libres involucra
un mayor flujo de estos hacia el hígado,
ahí se incrementa la cantidad de
lipoproteínas de muy baja densidad
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(VLDL) y de TG mediante esterificación,
disminuyendo a su vez los niveles de c-
HDL, por la mayor cantidad de proteína
transportadora de ésteres de colesterol (11)
.
En dos estudios similares (7) (8)
la
prevalencia para TG elevados fue de 37,5
% y 41 %, respectivamente, y la
prevalencia para c-HDL bajo fue de 31,3
% y 25,7 %. En estos estudios a diferencia
del presente no fue la dislipidemia la
alteración con mayor frecuencia
observada., en su lugar el PA elevado
predominó con 43 % y 75 %
respectivamente, parámetro que en el
presente estudio ocupó el tercer lugar en
frecuencia observándose en 35 % de los
evaluados, dato interesante, pues se sabe
que la obesidad abdominal funciona como
el gatillo para la aparición de SM, puesto
que el depósito de tejido adiposo anormal
secreta marcadores proinflamatorios como
Proteína C Reactiva (PCR), interleucinas y
leptina y disminuye los niveles de
adiponectina, llevando consigo la
aparición de resistencia a la insulina(12)
, la
cual genera también un estado de
hiperinsulinemia e hiperglucemia
compensatorio y, además, la resistencia
insulínica es la responsable del desarrollo
de hipertensión arterial por varios
mecanismos que incluyen la estimulación
del sistema nervioso simpático, aumento
de la actividad del sistema renina
angiotensina aldosterona y estimulación
de la bomba calcio ATPasa. Por tanto, el
SM tiene relación con la obesidad
abdominal, dislipidemias, hipertensión
arterial e hiperglucemia (11)
.
La presión arterial elevada y la
hiperglucemia fueron los parámetros con
menor frecuencia de aparición en los
sujetos estudiados, 11,7 % de sujetos con
tensión arterial elevada y 8 % con
hiperglucemia; en un estudio similar
realizado en trabajadores de Quito,
Ecuador, en 2015, se observó que estas
dos variables también fueron las de menor
frecuencia observada (28 % y 2,3 %,
respectivamente) (7)
.
Según datos de la OMS, más de la mitad
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de la población de América Latina tiene
sobrepeso y obesidad (alrededor de 58 %
y 23 %, respectivamente) (13)
. En Ecuador,
la ENSANUT-2012 (4)
determinó que 62,8
% de la población adulta ecuatoriana tiene
sobrepeso y obesidad (40,6 % y 22,2 %
respectivamente). El presente estudio
refleja el mismo patrón, el sobrepeso
involucró a la mitad de la población
estudiada con 50,3 %, lo cual, sumado a
los sujetos con obesidad tipo I que
representaron el 12,6 %, y obesos tipo II
con 1,5 %, daría como resultado un valor
de 64,4 %, muy similar al referido en la
ENSANUT. Estos sujetos tendrían un
mayor riesgo cardiovascular y de
mortalidad, debido a que por cada 5 kg/m2
de aumento del IMC se asocia un aumento
del 30 % en la mortalidad (14)
.
El SM se asoció con alteraciones del
estado nutricional expresado en el IMC.
Todos los componentes del SM están
significativamente más alterados en los
pacientes obesos, con excepción de los TG
que estuvieron más elevados en los sujetos
con sobrepeso; algunos estudios han
obtenido resultados similares. En un
estudio realizado en personas mayores (≥
65 años) se encontró que el IMC tuvo una
influencia significativa en el riesgo de SM
(p<0,001) (15)
y en otro estudio realizado a
2.064 personas, se observó que los sujetos
que tenían sobrepeso y obesidad a su vez
tenían mayores niveles de glucosa, TG,
tensión arterial y circunferencia abdominal
(p<0.05)(16)
.
La inactividad física y el sedentarismo
están asociados también a un mayor riesgo
cardiovascular, al desarrollo de obesidad
abdominal, dislipidemias, resistencia a la
insulina y SM. Por otro lado, un nivel
adecuado de actividad física se ha
relacionado con la prevención de la
aparición de SM al disminuir la obesidad
abdominal, ya que pequeños cambios del
tejido adiposo genera notables mejorías
metabólicas, así lo demuestran algunos
estudios en los que el ejercicio físico se
relacionó con una disminución del índice
de masa corporal, la circunferencia
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abdominal, la glucemia y el nivel de TG
(17) (18) (19).
El cuestionario Internacional de Actividad
Física (IPAQ) es utilizado en adultos de
18 a 65 años. Tiene varias versiones
diseñadas de acuerdo al número de
preguntas, el periodo de evaluación y el
método de aplicación. La versión corta
proporciona información sobre el tiempo
empleado al caminar, en actividades de
intensidad moderada y vigorosa y en
actividades sedentarias. La versión larga
registra información en actividades de
mantenimiento del hogar y jardinería,
actividades ocupacionales, transporte,
tiempo libre y también actividades
sedentarias. En cuanto a las propiedades
psicométricas, para el IPAQ largo, se ha
demostrado una fiabilidad alrededor de 0,8
(r = 0,81; IC 95 %: 0,79-0,82) y para la
versión corta, de 0,65 (r = 0,76; IC 95 %:
0,73-0,77). Los coeficientes de validez
observados entre las formas IPAQ
sugieren que ambas versiones, larga y
corta, tienen una concordancia razonable
(r = 0,67; IC 95 %: 0,64-0,70). La versión
corta del IPAQ puede ser usada en
estudios de prevalencia de actividad física
regional y nacional, donde se requiere
mantener la vigilancia y monitorización
poblacional. La versión larga se reserva
para estudios que demanden información
detallada de las diferentes dimensiones de
la actividad física (20)
.
En nuestro estudio, se observó que según
el Cuestionario Internacional de Actividad
Física (IPAQ) la mayor cantidad de
sujetos realizan actividad física intensa
(34 %) y un 32,8 % de las personas realiza
actividad moderada, datos que coinciden
con diversos estudios. En un estudio
realizado en Quito, se demostró que el
46,3 % de los evaluados realizaba
actividad física de moderada a intensa (21),
mientras que en otro estudio realizado en
la ciudad de Cuenca (22)
, se observaron
datos similares en el cual el 58,9 % de los
individuos realizaban actividad física
intensa. Sin embargo, en el presente
estudio no se encontró relación entre la
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actividad física y las variables de SM,
sugiriendo que en las alteraciones
metabólicas pudieran estar mayormente
influenciadas por otros factores como
comportamiento nutricional, consumo de
alcohol, genética, entre otros.
Por otra parte, el género influye en la
expresión de las variables del SM.
Estudios demuestran que el sexo
masculino tiene propensión a un mayor
depósito de tejido adiposo visceral, a una
mayor tensión arterial, a un mayor nivel
de TG y menor nivel de c-HDL en
comparación con las mujeres
premenopáusicas, sin embargo, este efecto
protector aparente se pierde en las mujeres
postmenopáusicas (23)(24)
; nuestro estudio
demostró una asociación del género con
las variables de SM (p<0,001) mostrando
que el sexo masculino tiene mayor
tendencia que las mujeres hacia una
elevación de la tensión arterial, TG,
circunferencia abdominal y a un menor
nivel de c-HDL. Tomando en cuenta que
más de la mitad de la población estudiada
se encuentra por debajo de la edad
esperada para la menopausia, estos son
datos que coinciden con los previamente
mencionados.
Finalmente, el grupo etario con mayor
prevalencia de SM estuvo entre los
mayores a 50 años (39,5 %) siendo menor
en grupos más jóvenes. En la ENSANUT,
se observa la misma tendencia, reportando
prevalencia de SM de 19,4 % a los 20 - 29
años, la cual se incrementa a 50,5 % a los
50 -59 años (4)
. Tres estudios muestran
resultados similares a los nuestros
(25)(26)(27), demostrando un aumento de SM
y sus diversas variables conforme lo hace
la edad, dejando en evidencia la
susceptibilidad de los sujetos de mayor
edad a padecer esta importante y
subestimada patología.
Entre las limitaciones de este estudio cabe
mencionar que no se evaluó la ingesta
alimentaria diaria, así como la influencia
de otros factores de riesgo cardiovascular
como el tabaquismo y el alcoholismo,
aspectos que deberían ser tomados en
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cuenta para futuras investigaciones, sin
embargo, el presente estudio busca
contribuir inicialmente con resultados que
fortalezcan el conocimiento sobre las
enfermedades cardiometabólicas y del SM
en el contexto local y nacional, así como
poner en marcha protocolos de prevención
primaria y secundaria, basados en
resultados obtenidos directamente en la
población sujeta a futuras intervenciones y
así evitar los riesgos asociados al SM, con
medidas pertinentes y adaptadas a dicha
población.
Conclusiones
El SM en trabajadores universitarios de
Loja, Ecuador, tiene una prevalencia
similar a la que revelan estudios a nivel
nacional. Además, la mayoría de la
población presenta un estado nutricional
inadecuado (IMC elevado), acompañado
de dislipidemia. Los hombres manejaron
valores significativamente más alterados
de todos los parámetros del SM, excepto
de glicemia. Es importante destacar que el
SM también estuvo presente en personas
con IMC normal, por lo que se hace aún
más importante la implementación de
medidas de educación nutricional y
controles periódicos para el personal
trabajador de manera de lograr un estilo de
vida más saludable. Adicionalmente, el
seguimiento clínico adecuado a los sujetos
que ya padecen el SM es de vital
importancia para la prevención de
complicaciones más graves y de las
consecuentes limitaciones laborales y
personales que estas implican. Por último,
dado que el IPAQ en su versión corta
pudiera estar sujeto a valoraciones
subjetivas por parte de los evaluados, se
recomienda para estudios posteriores
utilizar el cuestionario en su versión larga.
Conflicto de interés: El autor declara no
tener conflicto de interés y el contenido
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TABLAS
Tabla 1. Comparación criterios de SM (ATP III) según sexo y área de trabajo
Sexo Área de trabajo
FEMENINO MASCULINO p DOCENTE ADMINISTRATIVO p
Criterios
TENSIÓN ARTERIAL
SISTÓLICA 109,15 (DS 12,6) 114,40 (DS 10,9) 0,000 110,43 (DS 11,2) 111,59 (DS 13,6) 0,398
TENSIÓN ARTERIAL DIASTÓLICA 72,22 (DS 9,4) 76,66 (DS 8,08) 0,000 73,73 (DS 8,9) 73,74 (DS 9,6) 0,989
PERÍMETRO ABDOMINAL 86,63 (DS 94) 94,48 (DS 8,7) 0,000 89,01 (DS 9,7) 89,68 (DS 10,1) 0,548
c-HDL 53,92 (DS 12,7) 45,47 (DS 9,1) 0,000 50,36 (DS 13,07) 51,92 (DS 11,1) 0,253
TRIGLICÉRIDOS 140,74 (DS 96,4) 188,23 (DS 99,9) 0,000 155,24 (DS 93,7) 159,05 (DS 107,8) 0,733
GLUCOSA 86,72 (DS 20,2) 87,97 (DS 14,2) 0,561 85,88 (DS 12,9) 88,76 (DS 23,5) 0,161
Valores expresados como media y desviación estándar
c-HDL: colesterol unido a lipoproteínas de alta densidad
Tabla 2. Comparación de sujetos con y sin SM (según ATP III), en relación a edad, áreas de trabajo, estado
civil, actividad física e IMC
TOTAL (%) (n) Con SM
(%) (n)
Sin SM
(%) (n)
P^
Edad
20-29 años 10,4 (34) 2,9 (1) 97,1 (33) 100 %
0,00*
30-39 años 44,5 (145) 13,8 (20) 86,2 (125) 100 %
40-49años 31,9 (104) 16,3 (17) 83,7 (87) 100 %
≥ 50 años 13,2 (43) 39,5 (17) 60,5 (26) 100 %
100 (326)
Área de trabajo
Docentes 56,1 (183) 16,4 (30) 83,6 (153) 100 %
0,79 administrativos 43,9 (143) 17,5 (25) 82,5 (118) 100 %
100 (326)
Estado civil
Soltero 29,1 (95) 15,8 (15) 84,2 (80) 100 %
0,19
Casado 60,7 (198) 17,2 (34) 82,2 (164) 100 %
Divorciado 8,3 (27) 14,8 (4) 85,2 (23) 100 %
Unión libre 0,9 (3) 0,0 (0) 100 (3) 100 %
Viudo 0,9 (3) 66,7 (2) 33,3 (1) 100%
100 (326)
Nivel de
actividad fìsica
Bajo 33,1 (108) 15,7 (17) 84,3 (91) 100 %
0,83
Moderado 32,8 (107) 18,7 (20) 81,3 (87) 100 %
Intenso 34 (111) 16,2 (18) 83,8 (93) 100 %
100 (326)
IMC
Normal 35,6 (116) 4,3 (5) 95,7 (111) 100 %
0, 00*
Sobrepeso 50,3 (164) 17,7 (29) 82,3 (135) 100 %
Obesidad 14,1 (46) 45,7 (21) 54,3 (25) 100 %
100 (326)
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SM: SM; IMC: índice de masa corporal. P^: prueba de x2. *p <0,05.
Tabla 3. Comparación criterios (ATP III) de SM según estado civil, nivel de actividad física e índice de masa corporal
TENSIÓN
ARTERIAL
SISTÓLICA
TENSIÓN
ARTERIAL
DIASTÓLICA
PERÍMETRO
ABDOMINAL c-HDL TRIGLICÉRIDOS GLUCOSA
media p media p media p media p media p media p
Estado civil
Soltero 111
0,88
73,82
0,501
86,22
0,001*
51,31
0,989
164,96
0,887
84,0
0,002*
Casado 110 73,49 90,86 51,08 154,68 88,46
Divorciado 111 75,85 87,26 49,84 144,37 84,20
Unión libre 106 66,67 91,83 51,63 164,00 88,46
Viudo 116 75,0 100,33 50,52 155,33
Nivel de actividad
fìsica
Bajo 110,87
0,927
74,46
0,584
89,49
0,361
49,15
0,77
161,66
0,406
87,07
0,347 Moderado 110,64 73,20 88,25 52,94 162,85 85,33
Intenso 111,29 73,54 90,14 51,06 146,57 88,96
IMC
Normal 106,89
0,000*
70,67
0,000*
81,69
0,000*
55,02
0,000*
124,15
0,000*
81,09
0,000*
Sobrepeso 111,30 74,51 91,21 49,24 198,50 89,01
Obesidad tipo I 119,17 78,29 100,38 47,88 169,33 95,66
Obesidad tipo II 125,60 82,00 112,60 43,73 168,64 95,74
Obesidad tipo III --- --- --- ---
Tabla 4. Prevalencia de criterios (ATP III) acumulados del SM por sexo
Criterios
Sexo
Mujeres (%) Varones (%) Total (%)
0
27,0
27,0
27,0
1
34,0 35,1 34,4
2
19,5 26,1 21,8
3
13,0 9,0 11,7
4
6,5 2,8 5,1
5
0 0 0
100 100 100
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