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Año 1Primer EjemplarMérida, Yuc.$ 40.00
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Colaboradores:
ELE. Campos Dorantes Claudia Stephany
ELE. Canul Solís Isabel Alehlí
ELE. Chi Vera Omar Jesús
ELE. Medina Olalde Andrea
ELE. Sulub Lara Pedro Alberto
Editorial: COPIA
Diseño de revista: COPIA
Director: COPIA
Coordinador: COPIA
Mérida, Yucatán, México, Octubre de 2013
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Índice
APARTADOS PÁGINA
¿Eres o no eres? 4
Hablando se entiende la salud 9
Arcoíris de medicamentos, ¡hay que estar muy atentos! 12
Cirugía segura, otra vida que perdura 15
En tus manos está mi salud 18
¡Cuidado que me caigo! 23
Libros del mes 27
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Primera meta internacional para el cuidado dl paciente; “identificar correctamente al paciente”
Por Pedro Sulub Lara
Las metas internacionales son estrategias prioritarias
evaluadas en todos aquellos establecimientos de
atención médica certificados y en vías de certificación.
Tienen el propósito de promover acciones específicas
para mejorar la seguridad de los pacientes, ayudan en
el reconocimiento de problemas importantes dentro
de la atención médica y describen soluciones para estas problemáticas.
La incorrecta identificación de pacientes es una de las principales causas de negligencias médicas. La
aplicación de los procedimientos de identificación correcta de los pacientes es nuestra
responsabilidad como profesionales de la salud.
La primera meta internacional o MISP 1 es “IDENTIFICAR CORRECTAMENTE A LOS
PACIENTES”. Esta meta busca Mejorar la precisión en la identificación de los pacientes para
prevenir errores que involucran al paciente equivocado. Un buen criterio para lograr esta meta es;
Utilizar por lo menos dos datos o fuentes de identificación diferentes, para obtener un nombre y una
cédula o numero de afiliación.
Es importante mencionar que nunca se debe tratar de identificar al paciente por el número de cama.
El movimiento de pacientes en el hospital, de área en área de atención, es constante. Si ayer en mi
turno matutino, en la cama 007 estaba ocupada por el Sr. james B. y esta en prealta u observas una
mejoría importante en su estado de salud, es una posibilidad que mañana o en días cercanos ya no
esté en esa cama, supongamos que el paciente abandona el nosocomio en la noche, para la mañana tú
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debes estar atento para recibir a un nuevo cliente con otra patología, medicamentes y cuidados en
general.
Como anécdota en mis prácticas de enfermería fundamental, en el servicio de cirugía, atendí a un
paciente postoperado de una apendicetomía, con cuidados mínimos ya que estaba en recuperación
que se encontraba en la cama 206, en la tarde como a eso de las 12:00 horas, llegó un paciente que
necesitaba de diálisis peritoneal y la única cama
vacante era la 210; esta cama se ubicaba en la
esquina del corredor del servicio, estaba poco
ventilado, con muy poca luz y con un espacio
reducido. El cliente pasó su primera noche en la
cama 210. Al día siguiente lo recibí en la misma
cama, pero mi enfermera a cargo descanso así que
trabaje con su remplazo. El día comenzó como
cualquiera; toma de signos vitales, valoración del paciente, preparación de medicamentos para cada
cama, baños, etc. Salí a comer, y al regresar la enfermera evaluó la comodidad del paciente y la de
ella para realizar la diálisis peritoneal, así que cambio al cliente de la cama 210 por el paciente en
prealta la cama 206, por un descuido olvidó cambiar los expedientes de cada paciente. Fue claro el
cambio físico del cliente, pero al aplicar medicamentos utilicé mis 5 correctos: paciente correcto,
medicamento correcto, dosis correcta, vía correcta y fecha correcta, este esquema me ayudo a
identificar que ese paciente, no tenia ese medicamento, amablemente le pregunté: es usted el Sr. “X”:
él me dijo que no, lo que fue suficiente para confirmar el error. Los expedientes se cambiaron y el
problema se solucionó. Esta situación aunque parezca simple pudo tener consecuencias terribles, en
primera para el paciente quien iba a recibir un medicamento que no le correspondía, por otro lado,
nosotros hubiésemos caído en una mala praxis. Este es buen ejemplo de la importancia de la meta
internacional: “IDENTIFICAR CORRECTAMENTE A LOS PACIENTES”, para brindar una
atención de calidad.
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Las fuentes más comunes y utilizadas para identificar correctamente a los pacientes son: El
expediente clínico, el carnet del paciente, el brazalete del
paciente, alguna identificación oficial y por supuesto, si la
situación lo permite preguntar directamente la identidad del
paciente. La recomendación es cotejar la información con por lo
menos 2 fuentes anteriormente mencionadas, esto para una
mayor certeza en la identificación de nuestro cliente.
Las políticas de implementación de esta meta incluyen: Antes de que se administren medicamentos,
sangre o hemoderivados, antes de que se le extraiga sangre y otras muestras para análisis clínicos,
antes de que se le proporcione cualquier otro tratamiento o procedimiento y antes de la dotación de
dietas. Estos “cinco antes” marcan la diferencia entre una buena praxis y la negligencia medica.
En la administración de medicamentos es importante verificar tus cinco correctos. Antes de
administrar medicamentos cualquiera que estos sean siempre identifica a tu paciente, la dosis, hora,
fecha y vía correcta. Esto criterios se siguen al pie de la letra, es decir tienen que ser los 5 datos de los
5 datos, de lo contrario no apliques los medicamentos.
En la administración de medicamentos debes tener en cuenta; el paciente, número de afiliación y muy
importante; el tipo de sangre. Ante cualquier duda no aplique el hemoderivado, puesto que las
reacciones de incompatibilidad podrían ser fatales. Han habido casos de negligencia en donde el
paciente recibe sangre que no es de su tipo y estos han muerto.
En caso de toma de muestras o la realización de procedimientos exclusivos para cierto tipo de
pacientes, la identificación del cliente tiene su importancia en resguardar la integridad del mismo. En
alguna ocasión observe que un compañero le realizó un a dextrosis a un adulto mayor, que le tenia
terror a los piquetes, el problema aquí fue que no revisó su expediente médico y le realizó la prueba,
el paciente no lo tenía indicado.
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Consejos prácticos.
Trata de familiarizarte con tus pacientes. El ser
cordial, te abrirá muchas puertas, saluda a tus
pacientes con respeto y muéstrales una sonrisa, para
crear un ambiente de confianza. Esto te ayudará a
aprenderte sus nombres y aspectos, y por supuesto
ellos estarán cómodos con la persona “extraña”, que
en esos momentos de necesidad vela por su salud.
Ante cualquier duda sobre la identidad de algún
paciente, pregunta a tu enfermera en turno o compañeros; es importante no quedarse con dudas para
no causar alguna negligencia lamentable. Es normal que los primeros te cueste trabajo aprenderte
tantos nombres y atenciones de cada paciente, lo importante es que sepas manejar tus fuentes de
información y todo saldrá bien.
Antes de cada atención al paciente verifica su identidad. Esto evitará acciones innecesarias, que
pongan en riesgo la integridad de tu paciente o te hagan perder tiempo valioso.
Familiarízate con el expediente médico. Si te quedan dudas sobre algún dato, acude al médico o a la
trabajadora social en turno. Esto ayudará a la retención de la información con respecto a la identidad
del paciente. Recuerda que entre más sepas de él y/o su patología, mayor será la eficacia de tus
servicios.
Referencias:
Consejo de salubridad General. Estándares para la Certificación de Hospitales 2012 [consultado el 01/10/13]. Disponible en:
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http://www.inper.edu.mx/descargas/pdf/EstandaresCertificacionHospitales2012.pdf
Instituto Mexicano del Seguro Social. Procedimiento de la Atención Médica en el Proceso de Hospitalización en las Unidades Médicas Hospitalarias de Segundo Nivel. Clave 2660 003 056. México; 2011
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Por Campos Dorantes Claudia Stephany
Este artículo se basa sobre la meta internacional número
dos que habla sobre cómo mejorar la comunicación
efectiva entre el profesional de la salud. Esta meta nos
habla sobre la adecuada comunicación que deben de
entablar todo el personal de la salud para ofrecer un
mejor servicio y mejorar la calidad del mismo evitando
los errores más comunes.
Está meta tiene como objetivo prevenir todo error que
proviene tanto de las órdenes verbales como de las
telefónicas. Esto reduciría los casos de negligencia que se
han presentado a lo largo del tiempo en los hospitales y hasta en las clínicas de salud.
En el ambiente hospitalario, son vistos estos errores día con día, ya que al personal de salud no tiene
una relación muy estrecha y hay cierta rivalidad entre cada profesional. Cada personal trabaja a su
propio ritmo y de diferente manera, pero no hacen nada para que los demás compañeros de trabajo
capten el mensaje de la mejor manera para que se pueda dar esa comunicación eficaz.
Cuando hablamos de comunicación, nos referimos al proceso sencillo que consta de tres elementos
importantes, los cuales son: Emisor, el mensaje y el receptor. Aparte de estos elementos, existen
también factores que pueden influir en este proceso, ya sea de manera negativa o de manera positiva.
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Los factores negativos son los que interrumpen el canal en donde se está dando el mensaje. Este
proceso de interrupción del canal se le conoce como ruido. Los factores positivos son los que pueden
ayudar a que la comunicación se propicie de una manera adecuada y oportuna; tales factores pueden
ser: un buen lugar, interés sobre lo que se va a emitir, la flexibilidad, entre otras.
Ahora, enfocando la comunicación desde el área de la salud, podemos decir que para que se lleve a
cabo de la manera más oportuna, inequívoca y completa se debe seguir ciertos pasos, ya sea en
órdenes escritas o verbales. Estos pasos son los siguientes:
1. Escuchar la orden del receptor
2. Escribir el mensaje
3. Leer el asunto al receptor para su confirmación, y
posteriormente,
4. Anotar lo realizado en las hojas de enfermería.
Cuando se sigue el orden de lo mencionado anteriormente, se puede dar lo
que hemos estado planteando al inicio del artículo, la comunicación de una manera efectiva. Cada
punto tiene explicación.
El primero, por ejemplo, hay que saber escuchar con atención para captar adecuadamente el mensaje
y transmitirlo correctamente. El punto dos nos mencionan el hecho de escribir el mensaje, ya que no
hay que fiarnos de la memoria, llega a ser traicionera. El
tercer paso es importante, porque así llegamos a confirmar si
lo que escuchamos está bien y así no ponemos en riesgo la
vida del paciente. Y por último, el número cuatro habla sobre
el anotar lo realizado al paciente.
Los beneficios que trae este proceso en la salud es ofrecer
una calidad y restaurar la salud de manera más rápida sin la
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espera de errores que pongan en riesgo al paciente. El profesional de salud tiene el deber de realizar
actividades para llevar a cabo este servicio de calidad y de trabajar interpersonalmente.
Al igual como cada cosa trae un beneficio, también puede traer una consecuencia, en este caso sería
la negligencia médica. La negligencia médica es un asunto que ha dejado muchas muertes a su paso.
Por eso la importancia del cumplimiento de esta meta número dos.
Para finalizar, les dejó una anécdota de cómo se puede aplicar esta meta en nuestra profesión y para
reflexionar un poco de las consecuencias que hubiera traído el hecho de no corroborar el mensaje:
“Cuando realizaba mis prácticas en el hospital Agustín O’Horán, mi enfermero me indicó que le
administrará cierto medicamento a una paciente, pero solo me mencionó la cama de la persona y me
dio el medicamento. Me puse a pensar qué hacer, no sabía si preguntarle a mi enfermero de nuevo
para rectificar la indicación o ir a aplicar el medicamento a la persona que yo creía. Entonces me
acerqué a la cama de la paciente, tomé las hojas de enfermería del paciente que me señaló mi
enfermero y me acerqué de nuevo a él para preguntarle si era este el paciente y para señalar el
medicamento que me indicó administrar. El confirmó la orden y me volvió a mencionar el
medicamento que le tocaba a la persona. Después volví a la cama donde agarré las hojas de
enfermería y corroboré nuevamente y lo administré”.
¿Tú qué hubieras hecho en mi lugar? ¿Hubieras administrado el medicamento sin preguntarlo? ¿Por
qué antes de reaccionar no pensamos y hablamos?
Referencias:
Instituto Mexicano del Seguro Social. Procedimiento de la Atención Médica en el Proceso de
Hospitalización en las Unidades Médicas Hospitalarias de Segundo Nivel. Clave 2660 003 056.
México; 2011
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META INTERNACIONAL NO.3: Mejorar la seguridad de los medicamentos de alto riesgo.
Por Andrea Medina Olalde
Esta meta internacional hace referencia a tener mucha
precaución y cuidado con los medicamentos que se
administren. Los medicamentos de alto riesgo, son
electrólitos concentrados, y solamente se administran si el
médico lo indica; además se encuentran marcados con
colores llamativos para distinguirse de otros medicamentos
que puedan parecérseles. Los podemos encontrar en
pequeñas cajitas, que por lo general, siempre se aíslan del
resto de los medicamentos.
El objetivo principal de esta meta es la prevención de errores relacionados con la medicación con
electrólitos concentrados. Los electrólitos son minerales presentes en la sangre y otros líquidos
corporales que llevan una carga eléctrica. Afectan la cantidad de agua que hay en el cuerpo, así como
la acidez de la sangre (o sea, su pH), la actividad de los músculos y otros procesos vitales. Una
persona pierde electrólitos cuando comienza a sudar, por lo tanto, debe de tomar líquidos para
reponerlos.
Actualmente, todas las instituciones cuentan con políticas que se encargan de establecer la ubicación,
etiquetado y almacenamiento de electrólitos concentrados de manera segura.
Las autoridades de las instituciones son las que determinan cuáles son las áreas en donde estarán
disponibles estos medicamentos y así mismo indicarán su retiro del resto de los servicios.
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Los electrólitos concentrados se manejarán como sustancias controladas, resguardadas, etiquetadas y
clasificadas para poder identificarlos fácilmente, e irán acompañados con medidas de seguridad para
su almacenamiento.
Para ser etiquetado, cada electrólito concentrado (ya sea en presentación vial o en frasco) deberá
marcarse con los colores que a continuación se presentan, (dependiendo también del tipo de
electrólito), para diferenciarlo de otros.
También los contenedores se etiquetarán con el nombre y el color designado por tipo de electrólito.
También deben contar con otra etiqueta que mencione “CUIDADO, ALTO RIESGO”. La finalidad
de rotularlos, es lograr que sean identificados fácilmente por el personal de salud.
Una vez que se indiquen estos medicamentos, como obligación, tendremos que verificar los cinco
correctos. Éstos incluyen específicamente que administremos el fármaco correcto, al paciente
correcto, en la vía correcta, con la dosis correcta y en el horario correcto antes y durante la
preparación y ministración de estos electrólitos concentrados. Es una obligación de Enfermería
corroborar los correctos siempre que se administren medicamentos, para prevenir errores que puedan
ocasionar incluso la muerte del paciente.
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Es muy importante saber que los electrólitos concentrados requieren dilución. Por lo general, se
acompañan de soluciones como la fisiológica, glucosada, o de Hartman. Nunca deben administrarse
puros.
Una de las estrategias para la prevención de riesgo de errores durante la preparación y
almacenamiento de los electrólitos, es capacitar y educar al personal calificado (como médicos o
enfermeros) sobre su importancia, y posibles complicaciones. Esto garantizará la calidad de los
servicios de salud. Una persona con conocimientos suficientes, es competente para llevar a cabo las
tareas que su profesión demanda sin presentar dificultades.
También es indispensable contar con el uso de bombas de infusión para administrar soluciones
concentradas. Si no se cuenta con ellas podrán utilizarse otros dispositivos, como el equipo de
volúmenes medidos. Esto facilita y asegura, de manera precisa y automática, la cantidad de gotas por
minuto que deben ser administradas.
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/002350.htm
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Meta internacional No.4: Garantizar cirugías en el lugar correcto, con el
procedimiento correcto y al paciente correcto.
Por Andrea Medina Olalde.
Esta meta hace hincapié en los criterios que se deben evaluar y rectificar, antes de realizar cualquier
procedimiento invasivo a un paciente, con el fin de prevenir errores que conduzcan a la mala práctica
o negligencia médica, y que puedan ocasionar la muerte del
paciente o secuelas que comprometan gravemente su salud.
Como se mencionó, el objetivo principal de esta meta es la
prevención de errores relacionados con cirugías en el sitio
incorrecto, con un procedimiento incorrecto, al paciente
incorrecto. Todos estos, son aspectos que se deben de eliminar.
A menudo, son resultado de una comunicación deficiente o
inadecuada entre los miembros del equipo quirúrgico y del resto del personal sanitario, puede ser
debido a una falta de participación del paciente en el marcado del sitio, o por la ausencia de
procedimientos que verifiquen el sitio de la operación.
Existen otros factores que pueden contribuir a estos errores. Estos son la evaluación inadecuada del
paciente, del expediente clínico, los problemas relacionados con la letra ilegible y el uso de
abreviatura, entre otros más. En la actualidad, son considerados problemas muy frecuentes en las
instituciones de salud, especialmente en las públicas.
Dos herramientas fundamentales para llevar a cabo el cumplimiento de esta meta, son: el protocolo
universal y la lista de verificación. A continuación se explicará de qué se tratan.
El protocolo universal, se conforma de tres puntos importantes:
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1. La verificación antes de la cirugía, que se refiere a la importancia de corroborar la
información del paciente. Comprende su
identificación, su correlación con el
procedimiento y área anatómica comprometida.
Además, debe confirmarse que se cuente con
toda la documentación del expediente clínico.
2. Marcado del sitio quirúrgico, quien debe de
realizar el responsable del procedimiento. El
paciente debe estar consciente y despierto, con la finalidad de identificar el lugar correcto de
incisión. Esta marca debe ser visible una vez que el paciente esté preparado para la cirugía,
para posteriormente realizarse de la siguiente manera: lateralidad (derecho-izquierdo),
estructuras múltiples (dedos de las manos y de los pies) o niveles múltiples (columna
vertebral: cervical, torácica, lumbar, sacrocoxígea). Esto siempre dependerá de la institución
donde se realice. Generalmente, lo podemos encontrar como en la figura de arriba.
Por otro lado, la lista de verificación le permite al personal registrar y documentar las acciones de
aseguramiento realizadas para el paciente quirúrgico, dentro del quirófano. Para esto, se toman en
cuenta tres tiempos:
-Cuando el paciente ingresa a la sala de operaciones
-Antes de la cirugía
-Antes de que el paciente salga de la sala de operaciones.
El equipo quirúrgico firmará la esta lista de verificación, y luego se anexará en el expediente clínico
del paciente. Asimismo, el personal que se encuentre a cargo del procedimiento, será el responsable
de proporcionarles información que esté dentro de sus competencias al paciente y a su familia. Es
importante mencionarles sobre los motivos de la cirugía, el plan terapéutico que se deberá seguir,
otros métodos alternativos, los riesgos de las intervenciones quirúrgicas o procedimientos invasivos a
realizar.
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Se debe verificar nuevamente el sitio anatómico, instrumental, así como el funcionamiento del
equipo a utilizar, y/o cualquier implante o prótesis que se llegara a necesitar.
Realizar el “tiempo fuera” en quirófano, antes de realizar la incisión, es fundamental para verificar la
identificación del paciente correcto, procedimiento y el sitio.
Otro criterio a realizar, es la revisión postoperatoria inmediata del material utilizado durante la
cirugía. Se etiquetarán las piezas y material que se utilizaron (gasas, compresas, pinzas, bisturí, etc.)
con el fin de no cometer negligencia al dejar dentro del cuerpo del paciente objetos que puedan
causarle daños severos a su salud. Además, se deben proporcionar de manera correcta los cuidados
especiales que requerirá el paciente al finalizar la cirugía.
No es de menos recordar, que todos los profesionales de la salud, deben cooperar y trabajar en equipo
con el fin de realizar correctamente su
trabajo. Así, aseguran la máxima protección
y cuidado al paciente, para que éste llegue
pronto a la recuperación de su salud y
bienestar. Así que, a estar muy atentos de lo
que hacemos, pues hasta los pequeños
detalles, pueden marcar la diferencia.
Referencias: Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS), dirección de prestaciones médicas:
Unidad de atención médica. Guía para la implementación de las Metas Internacionales de Seguridad
del Paciente de la Cédula de Certificación de Establecimientos de Atención Médica.
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META 5: “REDUCIR EL RIESGO DE INFECCIONES ASOCIADAS A LA ATENCION MEDICA”
.Por Isabel Canul Solís
¿Para qué nos va a servir conocer esto?
En muchas ocasiones nos resulta difícil entender que algo tan
sencillo no lo tomemos en cuenta
muchos de los estudiantes de la área
de salud; aquí se hablará de la
quinta meta internacional. Este
apartado tiene el propósito de
ayudar a tener un panorama más
explícito desde el punto de vista de
una estudiante.
¿SABÍAS QUÉ?La duración de lavado de
manos médico con agua
y jabón debe tardar entre
30-60 segundos, con
alcohol gel de 20-30
seg., el lavado de manos
quirúrgico 10 min y el
lavado de manos social
de 15-30 seg
Flora Residente
(microorganismos que
necesariamente deben
estar en tus manos)
Estafilococo epidermidis
Estafilococo aureus Estreptococo
pyogenes Propinibactérium
acnés Corinebactérium
aeróbica Clostridium
perfringes Lactobacilus Acinetobacter
calcoaceticusFlora Transitoria(estos
son obtenidos del
ambiente y son
peligrosos)
• Escherichia coli• Pseudomonas a.• Klebsiella p.• Acinetobacter
calcoaceticus• Salmonella
Las infecciones asociadas con la atención
sanitaria afectan cada año a cientos de millones
de pacientes en todo el mundo. Son consecuencia
involuntaria no deseada de dicha atención, y a su
vez ocasionan una alta morbimortalidad para los
pacientes y sus familias, y una enorme carga
económica adicional para el sistema sanitario.
(IAAS, 2009.)
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¿A quién no le resulta tedioso estar lavando sus manos a cada rato? Es muy molesto que todo el momento te
estés lavando sus manos. Cuando comencé mis estudios en la Licenciatura en enfermería pensé que me iba a
enfrentar a personas que necesitan mis cuidados, pero jamás se me hubiese ocurrido que mis manos se iban
estropear.
En primer semestre aparte de tomar toda una clase para aprender a tomar los signos vitales, el
lavado de manos es una obligación y algo importante; el aprender paso por paso la técnica. Recuerdo
el día que devolví mi técnica; mis manos se ponían nerviosas no sé si porque era la primera
devolución de mi vida en la Universidad; se me olvidaba que seguía después de cada movimiento,
sentí ese día después de salir del laboratorio, que era algo absurdo memorizar un simple lavado de
manos. Eso pensaba porque era algo tan lógico, me sentí triste ya que no me fue nada bien en la
devolución después del oso de contaminar mis manos al no cerrar el grifo y tocarlo sin protección,
cometí todos los errores que no debieron ocurrir, bajé las manos por debajo del nivel de la cintura y
agarré superficies contaminadas. Recuerdo que la maestra me dijo unas palabras “no te preocupes
todavía hay tiempo de aprender a la perfección el lavado de manos”
Al ir a mi campo práctico entendí lo que me quiso decir la maestra, la mayoría de los trabajadores de
la clínica se lavaban sus manos contantemente en los 5 momentos del lavado de manos y nosotros
dábamos pláticas sobre como tener una buena higiene sobre esto. Allí aprendí a lavar a la perfección
mis manos.
Ya para segundo semestre en mis prácticas de clínicas de Preventiva, al acudir al centro de salud, ya
es de ley usar esta técnica tan simple; ¡si, “te tienes que lavar las manos una y otra y otra vez”!. Es de
especial interés ya que trabajas con bebés y adultos, ahora no es sólo tomar los signos vitales de las
personas adultas; el nivel de aprendizaje va creciendo y responsabilidad se vuelve un requisito, la
manipulación ya es invasiva haces varios procedimientos como son: la aplicación de diferentes
vacunas tanto para bebés, niños y adultos, DOCMA (diagnóstico oportuno de cáncer de mama)
DOCACU (detección oportuna de cáncer cervicouterino).
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Te vas a tus prácticas de preventiva y como su nombre lo indica si es preventiva tienes que prevenir
la aparición y diseminación de enfermedades; ¿Cómo hago esto?, el lavado de manos es la solución.
Pues en estas prácticas ya empecé agarrar la onda y se me hacía más fácil mi técnica del lavado de
manos.
En tercer semestre donde te vas a campo hospitalario. En primera ,si es tu primera experiencia en un
hospital como estudiante y si temblaste cuando fuiste a comunitaria, se puede notar la diferencia;
bueno a mí me paso , si en comunitaria no quería ir porque tenía miedo y no sabía a lo que me iba
enfrentar imagínense que sentí al ir a por primera vez a un hospital; donde estas en contacto directo
con tus pacientes a al que le vas a dar pláticas ya no dos o tres procedimientos invasivos; sino que va
a estar a su lado todo un turno de 8 hrs aparte de que es un peligro para ti estar en contacto directo
con los microorganismo y eres un mecanismo de transporte.
Pero no todo es negativo se puede ver la dimensión entre una simple resequedad en las manos a una
infección provocada por no tener la higiene adecuada, transportar microorganismos a pacientes
inmunológicamente comprometidos resulta grave. El hospital es uno de los lugares con más riesgo
de contraer alguna patología. Imagínense qué tan grave sería no lavarte las manos y tocar superficies
altamente contaminadas, luego curar alguna herida sin guantes ni el lavado de manos; esta acción
sería devastadora para el paciente o para mí. Un dicho que es propio de cualquier profesional de la
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salud es “yo, al rato yo y para siempre yo”. Esto nos sirve para pensar en mi persona y tener en cuenta
que la enfermedad se puede diseminar por contacto directo con el agente causal.
Según la OMS,2010 el objetivo principal de esta meta es, “Reducir el riesgo de infecciones asociadas
con la atención médica a través de un Programa efectivo de lavado de manos”; a través de la técnica
lavado de manos en los cinco momentos, la cual debe cumplir todo institución hospitalaria del
mundo.
Los momentos del lavado de manos deben ser:
Antes del contacto directo con el paciente
Antes de una área antiséptica o manipular un dispositivo invasivo a pesar del uso de
guantes
Después del contacto con confluido o secreciones corporales
Después del contacto con el paciente
Después del contacto con objetos en el entorno del paciente.
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Bibliografía:
OMS. Sobre Higiene De Las Manos En La Atención Sanitaria. Organización Mundial
de la Salud 2005. Disponible en www.who.int
Guía para la implementación de las Metas Internacionales de Seguridad del Paciente de
la Cédula de Certificación de Establecimientos de Atención Médica disponible en:
http://edumed.imss.gob.mx/pediatria/residentes/guia_metas_internacionales.pdf
4. Guía de Higiene de Manos para Profesionales Sanitario.OSAKIDETZA COMISIÓN
INOZ.2009
Disponible en: http://www.hospitalcruces.com/documentos/campanas/GUIA
%20HIGIENE%20OSAKIDETZA.pdf
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Por Omar Chi Vera
El objetivo de esta meta es:
Identificar, evaluar y prevenir el riesgo de presentar una caída en todos los pacientes
hospitalizados y tomar las medidas preventivas correspondientes para brinda la mejor
atención posible con la mayor seguridad al paciente.
Algunos tips para mejorar la seguridad del paciente serían:
Capacitar a todo el personal de salud con los riesgos, las escalas y todo lo
relacionado con la seguridad del paciente. Así como verificar tener una evaluación
constante al paciente.
Sugerencias para que sea mas fácil el trato con los pacientes así como garantizar su
seguridad:
Realizará la evaluación de riesgo de caídas con la escala de valoración
Intervenciones de Enfermería, así como las acciones realizadas a los pacientes desde
su ingreso y durante su estancia hospitalaria.
Utilizará diferentes medios de comunicación para informar al personal de salud, así
como a sus acompañantes, sobre el riesgo de caída, las medidas de seguridad que se
aplicarán y la participación de cada uno de ellos para la prevención. Se identificarán
y registrarán los factores de riesgo potenciales de caídas en el paciente durante su
estancia hospitalaria.
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RECUERDA…
a) Colocar interruptor de timbre al alcance del paciente
b) Colocar banco de altura para uso inmediato
c) Colocar una silla para el baño del paciente
d) Acercar aditamentos de ayuda (bastones, andadera, silla de ruedas etc.).
e) Trasladar al paciente en camilla segura
f) Levantar los barandales de la cama
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g) Sujeción en caso de ser necesario
A nivel Institucional se utiliza la siguiente escala:
Al terminar la valoración de los factores de riesgo, se realiza la sumatoria obtenida y en
base al resultado obtenido se clasifica y codifica por color el cual puede utilizarse con algún
identificador que deberá ser visible a todo aquel que se encuentre cerca.
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Anécdota personal
Una de las experiencias en el campo práctico fue que llegó un paciente con supresión etílica
y lo sujetamos para evitar daños y cuando nos dimos cuenta el paciente ya se estaba
bajando de la cama, ya se había quitado el catéter y empezó a salir sangre. Luego entre
como cinco enfermeros lo estábamos deteniendo mientras otro lo sujetaba y canalizaba de
nuevo, y de un esfuerzo multidisciplinario entre 6 personas de la salud logramos tenerlo
quieto y seguro, le subimos los barandales para evitar que se pudiera bajar de nuevo.
REFERENCIAS:
- Guía para la implementación de las Metas Internacionales de Seguridad del Paciente de la
Cédula de Certificación de Establecimientos de Atención Médica disponible en:
http://edumed.imss.gob.mx/pediatria/residentes/guia_metas_internacionales.pdf
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Por: Isabel Alehli Canul Solis.
Autor: John Ronald
Reuel Tolkien
Año: publicado, 1937
En la siguiente reseña se presenta la escencia del trabajo de J.R.R Tolkien, obra de su
imaginación. Quien a pesar de haber estado en el ejército británico combatiendo en la Primera
Guerra Mundial, tuvo una prodigiosa carrera como escritor; una de sus obras más destacadas, fue
la trilogía “El Señor de los anillos (la comunidad del anillo, las dos torres y el retorno del rey)”.
La primera de estas, escrita mientras la guerra estaba en una situación muy crítica, lo cual al
parecer tuvo influencia en cómo se desenvuelve la historia de “El Señor de los anillos. La
comunidad del anillo” publicada en 1937; misma que ha sido adaptada a los cines por el director
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Peter Jackson, la cual se estrenó en el año de 2001, hecho que provocó su fenomenal fama y
difusión por el mundo entero en los últimos tiempos.El autor se desarrolló en un ambiente
soberbio; lo interesante es que en su escrito no manifiesta la malicia con la que este creció, al
contrario menciona en su introducción que no le gustaba el ambiente y por eso se creó un mundo
de imaginación. En la historia deja que los “buenos” vivan momentos amargos como él vivió
durante su época, menciona que “ganan los que saben perseverar y no pierden las esperanzas de
dominar algún el mal”
El Señor de los anillos. La comunidad del anillo, historia que nos lleva desde principio a fin
a lugares fantásticos propios de la imaginación audaz y creativa de nuestro autor. En esta obra se
pueden apreciar valores que envuelven a los seres humanos de estos tiempos, adapta a personajes
maravillosos, como los Enanos, Elfos, Hobbits, Hombres y Magos; valores tales como la amistad,
el amor, la valentía, etc. e incluso la lucha contra la ambición y el poder, lo cual en esa etapa de
la historia en que fue escrita la obra, eran muy evidentes.
En este libro se narra la historia de un anillo el cual, en las manos equivocadas podría devastar a
los habitantes de la tierra media, por lo tanto es de suma importancia destruirlo; sin embargo esta
tarea no es nada fácil, pues este anillo tan misterioso y poderoso solo puede ser destruido donde
fue forjado. Aparecen diferentes personajes importantes dentro de la trama entre los cuales se los
principales: Frodo Bolson, Bilbo Bolson, Gandalf y Gullum
La historia del anillo empieza con un evento peculiar, el encuentro de esta pieza tan importante
en la historia “el anillo”. Se da entre dos amigos Sméagol y Déagol que se encontraban
pescando, Déagol es arrastrado hacia las profundidades del mar, encontrándose un anillo de oro
brillante, sin imperfecciones e inimaginablemente hermoso. Sméagol exigió a su amigo que se lo
entregara; ya que era el día de su cumpleaños, este al negarse es estrangulado. Al paso el tiempo,
Sméagol es expulsado de su comunidad por su abuela, porque su comportamiento habían
cambiado para mal. Comenzando así, la historia.
El anillo es el objeto por el que la historia se desenvuelve y lo que el señor Oscuro Sauron desea
para tener el poder total de esclavizar al mundo y someterlos a una oscuridad eterna. Su portador
al ponérselo prolonga su vida y lo vuelve invisible. Tiene una inscripción que solo se puede ver a
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temperaturas increíblemente altas. Esta inscripción dice claramente lo que se pretende obtener el
Señor Oscuro:
“tres anillo para los reyes Elfos bajo el cielo.
Siete para los señores Enanos en casas de piedra.
Nueve para los hombres mortales condenados a morir.
Uno para el señor oscuro, sobre el trono oscuro
En la tierra de Mordor donde se extienden las sombras.
Un anillo para gobernar a todos. Un anillo para encontrarlos,
Un anillo para gobernar a todos y atarlos en las tinieblas
En la tierra de Mordor donde se extienden las sombras”.
Bilbo Bolsón el primer hobbit importante en la historia, habitante de una comunidad llamada “la
Comarca” es visitado por Gandalf (el mago gris), para que lo acompañara a un viaje por las
montañas de Mordor a combatir con las fuerzas oscuras. Ya que los hobitts pasaban
desapercibidos y nadie los tomaba en cuenta decidieron llevarlo para luchar contra los orcos seres
malvados y sirvientes de El Señor Oscuro, pues había comenzado una guerra entre el bien y el
mal, tenían la misión de encontrar el anillo y regresárselo a su dueño “el señor oscuro Sauron”.
Un día Bilbo al entrar al caer en el corazón de aquella montaña se encuentra con Sméagol,
llamado también Gollum. Bilbo tras verse atrapado por Gollum y después de un juego, huye con
el anillo puesto, dándose cuenta del poder que el anillo tiene.
Frodo bolsón el segundo hobbit importante es adoptado por su tío Bilbo, para que le deje toda su
herencia, lo que nunca imagino Frodo, es que aparte de las riquezas también le dejarian la misión
de destruir el anillo.El “precioso” como era llamado por Gollum lo consumiría a no más poder,
Frodo junto con sus amigos Pippin y Sam, están destinados a destruir el anillo cueste lo que
cueste.
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Gandalf el gran mago gris tiene la tarea de proteger a estos tres Hobbits, la amistad que
acompaña a Frodo y al apoyo de sus amigos es de gran ayuda para seguir el camino del bien
Frodo junto con sus amigos, pasaran peligros para tratar de destruir el anillo.
Esta fenomenal historia aplicándola en nuestro medio actual no esté tan lejos de relatarse una
situación parecida, pasa con los gobernantes de México, quienes tienen el poder que la gente les
da para gobernarnos, solo actúan a conveniencia de ellos mismos. Lo hemos visto con nuestros
señores presidentes, todos tuvieron alguna vez el poder y nadie ha trabajado en beneficio del
pueblo. Estamos atados al poder y las leyes que hacen nuestros gobernantes y nosotros solo
obedecemos aunque no nos convenga, esto se puede cambiar si trabajamos todos en equipo, tal
vez así como paso con Frodo puede haber entre nosotros la persona que sea capaz de guiar al
mundo por el buen camino, destruir la ambición y el poder que nos emana.
Toda historia tiene algún aprendizaje en este caso podemos ver que este pequeño no busco haber
beneficio con la obtención de este anillo tan valioso, venció la ambición que lo llamaba a cada
momento para salvar a seres ajenos a él.
Algo que también deja esta historia es que la verdadera amistad existen, una persona que te
quiere o te estima siempre está allí, en las buenas o en las malas dispuestos a dar lo que tengan en
sus manos, saber que tienes una poyo en el camino de la vida donde hay tropiezos y triunfos,
saber que cuentas con alguien que te dará la mano y los ánimos para seguir adelante y fortalecer
tus debilidades, o que te haga fuerte en todo momento. Incluso esto pasa con la familia que
siempre te apoya cuando te encuentras en aprietos, sin importar que haya pasado siempre se
encargan de brindarte su amor.
Este libro deja mucho aprendizaje, a pesar de que la persona que lo escribió vivió en un mundo
malicioso, no se dejó influenciar por ello se hizo famoso con su libro y ahora es reconocido por
todo el mundo gracias a su obra, donde los buenos ganan; pudiendo ser leído por personas de
cualquier edad y sin ningún episodio de violencia. Definitivamente, volvería a leer este libro a
pesar de que hay películas, pero leer te hace imaginar y vivir en otro mundo que tú mismo te
creas con cada párrafo
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POR: Pedro Alberto Sulub Lara
Ficha bibliográfica
Wells, Herbert George. El hombre invisible, primera edición programa México lee 2012, Edamsa impresiones S.A de C.V.
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Introducción
Originalmente publicado en 1897, es una de las obras pioneras de la ciencia ficción, su autor es el
creador de grandes historias como: la maquina del tiempo (1895), la isla del Dr. Moreau (1896),
la guerra de los mundos (1898) y los primeros hombres en la luna (1901), entre otras, hablo de
Herbert George Wells (1886-1946).
El hombre invisible se compone de 28 capítulos. En los cuales se narra la historia de Griffin, un
médico que obsesionado con los fenómenos de la luz abandona la medicina para dedicar su vida
y recursos a la física. En mi opinión los primeros 6 capítulos son introductorios, establecen
tiempo, ubicaciones, personajes relevantes y principales y sus características, por lo que pueden
llegar a ser un poco monótonos. Es a partir del capitulo 7; “el desconocido se descubre” que la
historia se pone más interesante con cada párrafo leído.
Griffin hace un asombroso descubrimiento gracias a su desgastante investigación de las
propiedades de la luz, dicho descubrimiento lo lleva a vivir aventuras y peripecias a lo largo de su
peculiar historia, sus primeras experiencias como hombre invisible las podemos encontrar desde
el capitulo 19; “algunos principios importantes” ,donde se narra con detalle su experimentos y
descubrimientos, seguidos por los capítulos 20,21,22 y 23 en lo cuales se relata su precaria
travesía en los suburbios de Londres hasta que llega a Iping.
A lo largo de su historia encuentra los pros y contras de su tan anhelada obsesión de ser
intangible, cabe mencionar que su carácter voluble no lo ayuda por su travesía en un mundo que
por su aspecto tan peculiar parece ignóralo, marginarlo y acorralarlo, en pocas palabras no lo
acepta.
Mi supuesto es que todos o la gran mayoría, incluyéndome hemos imaginado lo que haríamos si
pudiéramos ser invisibles, pues bien esta novela nos da una perspectiva de posibles escenarios de
lo que podría ocurrir si este fantasía infantil fuese realidad
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Resumen
La historia tiene como primer escenario un febrero invernal en el poblado rural de Iping, en las
afueras de Londres. En donde una figura misteriosa embozada de cabeza a pies y con un maletín
negro, proveniente de la estación de ferrocarriles, “se abre paso a través de un viento cortante y
de espesos copos de nieve”.
El forastero se hospeda en la posada coach and Horses, en donde su llegada y su peculiar aspecto
causa conmoción en los habitantes. Al principio la señora Hall; quien es la hostelera de la
posada, y otros personajes concluyen que tanto vendaje y ropa ocultan quizá un accidente grave o
una deformación de nacimiento.
Parece ser un tipo serio, reservado y que paga sus cuentas a tiempo, pero que causaba curiosidad
y especulaciones por todo el pueblo. Sus peculiares hábitos de aislarse y encerrase, pidiendo
máxima privacidad son una bomba de tiempo, como bien expresa el dicho; “pueblo chico,
infierno grande”.
Su peculiar condición es descubierta por lo que se ve obligado a huir del pueblo, y buscar un
secuaz (Thomas Marvel) que lo ayude a recupera sus instrumentos, pócimas y 3 cuadernos de
notas en donde de manera cifrada se encuentra su gran descubrimiento y la posible cura de lo que
al principio era su fantasía mas anhelada y que terminó siendo una maldición.
Es traicionado por su asustadizo regordete secuaz, pero por un golpe de verdadera buena suerte
encuentra un viejo amigo y colega (Kemp) de la universidad. Este tras el shock de la primera
impresión colabora con el en el resto de la historia.
La idea principal de esta novela gira en torno al hecho del posible rompimiento de una ley
natural: el ser invisible. Dicha habilidad trae consigo escenarios favorables y no favorables.
Griffin descubre esto de una manera no tan buena.
Supone el comportamiento de una persona “sedienta de poder”, que al fin la obtiene y le da un
uso según su personalidad. Esté poder lo lleva a través de situaciones favorables e ideales que
parecen cumplir sus fantasías, Pero que al final de cuenta no son lo que se imaginaba y termina
siendo una maldición y/o “tragedia” para su protagonista.
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El final, parece ser un equilibrio de la balanza natural, que ha muchos les gustara y a otros no,
unos lo esperabas y para otros será inesperado, pero que concluye de manera asertiva con una
historia fantásticamente asombrosa. En mi opinión me gusto el final, pero no niego que me
hubiese gustado diferente.
Comentario crítico.
La temática del libro desde mi perspectiva de una manera hipotética, me hace analizar sobre dos
posibles escenarios; el primero: si nosotros tuviéramos un poder, habilidad o una de nuestras mas
grandes fantasías se hiciera realidad, como seria nuestro comportamiento ante este situación y,
por otro lado, la segunda como nos comportamos ante personas que tienen habilidades,
características o rasgos diferentes a nosotros o también ante personas con un poder mayor al
nuestro.
El tener un poder o habilidad tendría que obligarnos a contribuir a nuestro sano desarrollo y a la
sociedad de manera directa o indirecta, utilizando este poder en pro del bienestar del prójimo sin
abusos o que el egoísmo y la avaricia nos domine. El ahogarnos en egoísmo nos conduce a
recibir lo mismo de los demás. Y aunque al principio no nos importara al final, terminaremos
arrepentidos por no ser más compartidos.
Por otro lado la comprensión y aceptación de las habilidades particulares de cada individuo me
parece de vital importancia en las relaciones humanas sanas. Su desviación se manifiesta en
discriminación, humillación y/o abuso entre otros problemas perjudiciales para este tipo de
relaciones.
A manera personal me gusta la determinación del personaje principal para lograr lo que anhela,
aunque luego esta determinación sea mal aplicada y dé como resultado escenarios desagradables
para él y los demás personajes. En ocasiones como individuos poseemos habilidades diferentes a
cualquier otra persona en la tierra, la forma en las que las utilizamos determina el éxito o fracaso
de la gran mayoría, si no es que de todas nuestras acciones humanas.
Lo anterior podría reflejarse si ponemos como ejemplo que mi “poder” o “habilidad individual”
es la de ser (en algún futuro cercano, claro esta) un profesional de la salud (enfermero) y que este
don de “invisibilidad” lo podría utilizar para contribuir a la sociedad: amando lo que hago,
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tratando bien a mis pacientes y de verdad contribuyendo a su recuperación o mejoría .por otro
lado su desviación seria, trabajar solo por el dinero, hacer mi trabajo rutinario y tratar mal a mis
pacientes.
En el mismo contexto entender que mis pacientes son personas únicas con habilidades personales
distintas, aceptarlos como son, resultara en una buena relación enfermero-paciente, por lo
contrario etiquetar a personas con otros tipo de “invisibilidad”, solo provocara que no me
relacione adecuadamente con ellos y por lo consiguiente hare mal mi labor como enfermero, y
por supuesto la meta de contribuir a su recuperación no se alcanzara jamás.
Conclusión:
La novela nos expone con una analogía lo que podría pasarle a una persona que obtiene a base de
esfuerzo y determinación una habilidad fuera de lo común, y como la sociedad lo estigmatiza y
discrimina, por que no entiende o le teme a lo desconocido. Esta situación que lo margina más su
comportamiento y carácter peculiar hacen que tome malas decisiones y lo emplea de forma
errónea. De estas decisiones y el empleo de su “habilidad” podríamos aprender sobre nuestras
capacidades como seres humanos lo que contribuiría con nuestras relaciones sociales y éxito
personal.
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Título original: The hunger games
Título alternativo: Los juegos del hambre
Autor: Suzanne Collins
Traducción: Pilar Ramírez Tello
Editorial: Océano de México
Lugar de edición: México, D.F.
Año de edición: 2009
No. de edición: Primera
No. de páginas: 396 pág.
La novela “Los juegos del hambre” pertenece a la trilogía escrita por la autora Suzanne Collins.
Este libro, es el que da comienzo a la aventura y a la ficción de la saga, donde se plantean muchas
situaciones que marcan la vida de la protagonista y de todas las personas que la rodean. También
nos muestra un enfoque de las cosas desde el punto de vista del personaje principal.
En el libro, ya antes mencionado, nos enseña sobre el valor de la familia, el afán por proteger a
los suyos, el poder del amor y nos muestra que es capaz de hacer una persona para sobrevivir en
un mundo cruel; está novela nos habla también de temas como la hambruna y la pobreza. Es una
historia narrada en primera persona desde la perspectiva de la joven Katniss Everdeen.
En la sociedad se pueden presentar situaciones de hambruna y pobreza que nosotros no podemos
ver, pero al leer el libro obtenemos una noción de las cosas. También el hecho de escuchar
pobreza en las regiones marginadas, te puede servir como referencia la vida que describe la
autora de los distritos en su historia. El hecho de un reality show no es visto por la sociedad, así
que ese hecho se puede tomar como ficción.
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El libro se desarrolla en un ambiente trágico, ya que el pueblo se encuentra sometido por el
Capitolio (así se le conoce al gobierno) de una manera muy ruin, peor que el ambiente que tienen
las cárceles. Tras el desarrollo de la historia, suceden muchos acontecimientos que te llena de
emociones el tan solo el hecho de leerlo e imaginarlo. La autora describe cada parte del libro de
una manera exquisita haciendo volar tu imaginación logrando que aterrices al lugar y tiempo
correcto.
La historia se desarrolla en la nación de Panem, la cual, es gobernada por el Capitolio y
conformada por doce distritos; antiguamente eran trece los que conformaban la sociedad de
Panem, pero tras el levantamiento de armas del pueblo, el Capitolio decidió destruir el distrito
trece para hacer énfasis del poder que este tiene ante ellos. El Capitolio, al no quedar satisfechos
con la destrucción del lugar, decidió castigarlos creando un “Reality Show” llamado Los juegos
del hambre, para hacerles un pequeño recordatorio de las consecuencias que pueden traer si se
llegará a dar otra rebelión. Este reality show se debía celebrar cada año y consistía con la
selección de una chica y un chico, conocidos como tributos, de entre 12 a 18 años para combatir a
muerte con otros distritos.
La novela trata sobre la vida de la joven Katniss Everdeen de 16 años de edad, la cual, se ofreció
voluntaria para ocupar el lugar de su hermana menor Prim en los temibles juegos del hambre.
Está joven va en camino junto con el joven Peeta Mellark, que esté es el otro chico que fue
seleccionado para representar al distrito doce, al capitolio en donde se realizan estos juegos. Con
la ayuda de su mentor y sus patrocinadores, los dos jóvenes tratan de sobrevivir en la arena más
peligrosa que haya existido, sabiendo que solo uno puede ser el vencedor, un vencedor que
obtendrá riquezas, fama y conservar su vida.
En la parte del libro donde ella se ofrece como tributo voluntario por su hermana menor, me
causa gran tristeza y conmoción. En mi cabeza rondaban las preguntas ¿Hasta qué grado puede
llegar una persona para salvar la vida de aquella que más le importa? ¿Cómo reaccionar y salir
adelante tras los golpes que te depara el destino? ¿Qué debió de haber sentido Prim al ver que su
hermana cambia su vida por la de ella? El amor tan grande que demuestra la protagonista por su
hermanita es una lección de vida para todos.
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Dentro de la arena, Katniss es engañada por su compañero, viendo que se unía al bando que
trataban de asesinarla varias veces, porque la creen un rival muy fuerte. Con su habilidad de
supervivencia que ha adquirida a través de la caza furtiva que realizaba en su distrito para
mantener a su familia, es capaz de librarse de las situaciones que amenazan su vida y salir
adelante viendo tan cerca el triunfo.
La actitud de la protagonista se me hace un poco tonta e inmadura, ya que en toda la historia no
es capaz de ver más allá de las cosas y por tal motivo toma decisiones precipitadas. Lo anterior
vuelve más intensa la historia al hacernos ver una realidad distorsionada desde los ojos de la
joven. Los problemas que pasa la joven Katniss son muy trágicos y exasperantes, ya que pasa por
eventos tales como extrema hambruna, deshidratación intensa y picadura de insectos venenosos,
y todo esto la orilla varias veces a la muerte.
En la arena ha transcurrido mucho tiempo, los sobrevivientes empiezan a desesperarse, buscan
comida y matar a otros tributos para que se dé fin a esta pesadilla. La joven Everdeen decide
aliarse con la joven Rue, esta del distrito 8, de tan solo 12 años de edad para vencer a los demás.
Tras una emboscada fallida de estas dos aliadas, muere Rue provocando una gran conmoción y
nostalgia a la protagonista.
En esta parte podemos apreciar lo mucho que extraña a su hermana por verla reflejada en la niña
Rue. También podemos notar como las personas son capaces de convertirse en lo peor con tal de
preservar su vida. Se me hace demasiado cruel como le dan muerte a la chica Rue y algo muy
triste como la joven Katniss se despide de ella. En esta parte te muestran el noble corazón de esta
chica y de las agallas que tiene para soportar todo esto y salir adelante.
Luego de este hecho que deja otra marca en la vida de la protagonista, los encargados de los
juegos del hambre, al ver que no sucedía nada interesante para ellos, decidieron aligerar las cosas,
anunciaron que podía haber dos ganadores siempre y cuando sean del mismo distrito. Tras lo
anterior, Katniss busca desesperadamente a Peeta, su compañero de distrito, para ser los dos
vencedores, pero para su sorpresa, esté no aparece por ningún lado. Katniss mantiene toda
esperanza por ver a su compañero vivo.
En la parte donde decide buscar a su compañero Peeta, Katniss entra en un dilema, ya que como
anteriormente se menciono, él la había traicionado uniéndose al bando enemigo que querían
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eliminarla. Cuando decide que hacer, este no aparece. Se termina la búsqueda al ver a su
compañero a salvo pero mal herido y en una condición desfavorable a punto de morir. Tras la
ayuda de sus patrocinadores, Peeta se salva y entre los dos se enfrentan a los demás tributos que
han sobrevivido, en un duelo a muerte.
Donde nos menciona que Katniss encuentra a Peeta y busca la manera de cómo salvarle la vida,
se da muchas escenas de amor entre ambos jóvenes. Estas escenas levantan el ánimo de la
historia, mostrando que no solo hay tristeza y desgracia, sino igual hay alegría y amor. Detrás de
estas escenas de amor, la joven siente la cabeza hecha un caos porque no sabe que siente por
Peeta, ya que piensa que alguien más habita su corazón. Pero estas escenas de amor tienen una
finalidad, ganar más patrocinadores y mantenerlos vivos pero Peeta no lo sabe.
Katniss y Peeta sobreviven a tal violento duelo, pero el Capitolio ya les tenía algo preparado,
hacen de nuevo mención de que solo uno puede ser el ganador. Los dos chicos del distrito doce se
quedan mirándose sin saber que hacer ¿Cuál es la decisión que tomarán para sobrevivir? ¿Será
que uno tendrá que morir? Si es así, ¿Quién de los dos dará su vida para salvar a la del otro?
Después de una breve síntesis del libro, podemos llegar a la conclusión de que la autora nos
mostro una historia realmente conmovedora e intensa. Suzanne nos adentro a un mundo diferente
del cual vivimos y se vieron reflejados muchas situaciones que tuvo que padecer la joven Katniss
Everdeen, pero también nos ayudo a entender eventos que pueden ocurrir alrededor del mundo
como la pobreza y hambruna que son temas que días con día nos rodean. También nos enseño
que hasta en las peores situaciones, las personas son capaces de salir adelante y volverse más
fuertes.
La novela está llena de drama intenso, nos muestra una perspectiva diferente de las cosas. La
historia presenta claridad y simplicidad, y se realizó para un público joven, aunque también
puede ser leído por adultos. Tiene partes donde sientes que trascurre muy lento la historia y otras
donde no puedes dejar de leerlo hasta saber cómo termina cada situación. Es una novela muy
interesante y que entra entre mis gustos, la recomiendo para pasar un buen rato.
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Por Andrea Medina Olalde
La siguiente obra literaria estuvo inspirada en el cuadro de
Johannes Vermeer “la joven de la perla”; escrita por Tracy
Chevalier, quien recreó una historia llena de inocencia y
misterio, reflejada en torno a la principal protagonista: Griet,
una joven criada, y su amo Johannes Vermeer, un pintor muy
famoso en su época, de quien la joven se encontraba enamorada
en secreto. La historia se desarrolla en el siglo XVI en la ciudad
holandesa de Delft, en dos escenarios: los barrios más pobres,
donde Griet vivía con sus padres y su hermana menor Agnes, y
el otro, en las calles más acomodadas de la cuidad, donde
transcurren la mayor parte de sus aventuras y conflictos con la
familia. La joven, de tan sólo 17 años, es contratada como
criada para servir a la familia Vermeer, Su situación la forzó a
trabajar, puesto que su padre había sufrido un accidente laboral en la fábrica de azulejos, que le
ocasionó una ceguera permanente, siendo incapaz de generar ingresos para la familia. Por otro
lado, su hermano mayor Frans, se había marchado de casa al tener que dedicarse tiempo completo
a la misma profesión que desempeñó su padre. Eran una familia muy pobre, y que apenas les
alcanzaba para comer. Al ser Agnes incapaz de trabajar por su corta edad, sus padres recurren a
Griet.
Una mañana, la familia es visitada por el pintor, acompañado de su mujer Christina, para evaluar
a la familia y a la chica. Declaran que es apta para el puesto que solicitaban, pero al no estar
completamente segura, Christina, decide ponerla a prueba unos días, por lo que su posición en la
casa no era segura.
En el transcurso de su estadía, a Griet todo le resulta nuevo y muy diferente a lo que conoce y
acostumbra. Observa una clase de vida que es tentadora, pero que a la vez no añora. Es una
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muchacha sencilla y honrada en su trabajo, el cual es duro y al que se dedica por horas sin
descanso. Inicialmente, su trabajo sólo consistía en lavar, tender y planchar la ropa de toda la
familia, pero también debía realizar una tarea aún más importante: ocuparse de la limpieza del
estudio donde Johannes Vermeer realizaba todas sus obras. Esta última tarea en particular, la
ponía muy nerviosa, pues él le parecía una gran figura de admiración y no quería perder su
trabajo ni decepcionar a su familia. Catharina, gradualmente comienza a asignarle otras tareas
que no le correspondían, utilizando como pretexto su embarazo.
Conoce a sus seis pequeñas hijas y al pequeño Johannes, de apenas unos meses. Las niñas,
especialmente la mayor, la apoyaba en muchas de sus tareas domésticas, y le recordaba de alguna
manera a su hermana menor.
Griet tenía que trabajar en compañía de Tanneke, una criada que le doblaba la edad, y por tanto,
le superaba en experiencia. Tanneke, era una mujer servicial con la familia, conocía mucho
acerca de ellos, pero al mismo tiempo era celosa, tan sólo de imaginarse que Griet podría quitarle
su prestigiado puesto. Se encontraba bajo las órdenes de Maria Thins, madre de Catharina, y ama
de llaves. Maria Thins es un personaje muy singular; lleno de sorpresas y misterio, muy astuta y
despierta al tanto de lo que ocurría en la familia. Aunque a primera vista parecía una persona muy
rígida, tenía un gran corazón y era una figura de autoridad respetada.
Otro personaje que le causa conflictos, es Van Ruijven, una persona adinerada que solía
comprarle muchas de sus pinturas a Vermeer. Van Ruijven se deja cautivar por los ojos de Griet,
pero sus intenciones se dirigían a otra parte. Deseaba a la joven y no solamente retratada en un
cuadro. A Vermeer le disgustaba mucho la idea, pero se encontraba en una situación en la que su
economía no le permitía negarse.
El problema con la familia comienza cuando, su amo, se da cuenta de su gran sentido de
percepción, y su dedicación por hacer las cosas, y al interesarse en ella, comienza a pedirle
favores relacionados con la pintura, pidiéndole más su participación en su trabajo, contribuyendo
a crear problemas y desconfianza con Catharina y Maria Thins, puesto que todo ocurría a
escondidas, comprometiendo su trabajo y asignándole más actividades de las que ya tenía.
Se presentan distintos personajes a lo largo de la historia que marcan el rumbo de Griet; uno de
estos es Peter, el hijo de un carnicero que también seguía el oficio de su padre. Él es un
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muchacho honrado y bondadoso que proviene de la misma clase social que Griet, el cual aspira
quedarse con ella y formar una vida juntos, aún sabiendo que prefiere más a su amo. Ella por su
parte, lo aprecia mucho, aunque se encuentra en un dilema sobre qué decisión tomar.
Griet es una muchacha que a mi perspectiva, lo único que quería lograr con todo esto, no era
meterse en problemas, sino ayudar a su familia económicamente y cuidar de ellos. Es un
personaje único, pues se puede apreciar durante toda la lectura lo flexible y abierta que era su
mente; podía ver más allá de lo que miraban los demás. Es ahí cuando surge la conexión entre
ella y el pintor, que traspasaba los límites sociales y culturales entre ambos.
La clase social es otra temática que se aborda en la temática del libro. Tanto ella como su amo
provenían de jerarquías muy marcadas, pero compartían ciertos rasgos que hacían nacer el interés
de uno en el otro. Nada diferente a lo que la sociedad dictamina hoy en día. Aunque ciertas cosas
han cambiado, sigue siendo visto como algo no muy aceptado.
Nuestra protagonista busca encontrarse a sí misma dentro de un mundo en el que no es
bienvenida, tratando de luchar contra las distintas adversidades que se le presenta. Debe buscar su
camino y seguir a sus sentimientos aunque esto implique para ella jugar con fuego. A veces, uno
desea arriesgar todo por la persona que ama; sin embargo, siempre los obstáculos están siempre
presentes hasta en los momentos más inesperados. Nunca debemos que olvidar quiénes somos, de
dónde venimos, qué nos mueve como personas, a qué aspiramos, cuáles son nuestros ideales,
nuestros sueños, pasiones, alegrías y tristezas, todo aquello que nos define como personas;
aquello que junto con la razón, nos hace tomar decisiones día con día.
En esencia, esta novela es perfecta para aquellas personas que disfrutan del misterio en los
personajes, y de una lectura tranquila y detallada. La autora intenta seducir al lector al crear
personajes muy diferentes entre sí y llenos de vida, además de que la historia sucede en una
época y lugares muy distintos, lo que le da un ambiente para sacar a relucir la creatividad e
imaginación del lector.
Tracy Chevalier, DEBOLSILLO, 2004.