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RIESGOS A LA SALUD DERIVADOS DEL MAL USO DE PLAGUICIDAS
Dr Isidro Antonio Niño Espinoza.URGENCIAS MÉDICO-QUIRÚRGICAS.
Jueves 11 de Octubre 2018.
CONTENIDO
▪ MARCO HISTÓRICO.
▪ EPIDEMIOLOGÍA.
▪ RECOMENDACIONES DEL USO DE PLAGUICIDAS.
▪ RIESGO DE INTOXICACIÓN.
▪ DAÑOS AGUDOS.
▪ MANEJO DE INTOXICACIONES.
▪ TRATAMIENTO DE INTOXICACIONES.
▪ DAÑOS CRÓNICOS.
MARCO HISTÓRICO (PLAGUICIDAS)
Dra A M Del Puerto Rodríguez, Dra S Suárez Tamayo, Lic D E Palacio Estrada. (2014). Efecto de los Plaguicidas en el Ambiente y la Salud. Revista Cubana de Higiene y Epidemiología, 52, 372-387.
MARCO HISTÓRICO (PLAGUICIDAS)
s.XIX1932
SchraderÁCIDO
CARBÁMICO
Dra PATRICIA ESCALANTE GALINDO. Cuidados Intensivos en el Paciente Intoxicado. Serie: Tópicos Innovadores en Medicina Crítica. Editorial Prado. México 2011. Cap 18 pp 194-195.
PIRETRINAS PIRETROIDESAZUFRE
(HOMERO)
COBRE ARSÉNICODERIVADOS PETROLEO
Folidol Nuvacrón Paratión
Malatión Gas Sarín Somán
BAYGON CARBOFURAN NODRIN
FISOSTIGMINA PIRIDOSTIGMINA
MORBILIDAD NACIONAL 2017
PATOLOGÍA Total Salud IMSS ISSSTE IMSS-OP DIF PEMEX SEDENA SEMAR Otras
INTOXICACIÓN POR PLAGUICIDAS
3,044 2,174 460 52 180 4 2 5 2 165
FUENTE: DIRECCIÓN GENERAL DE EPIDEMIOLOGÍA (SALUD)
http://187.191.75.115/anuario/2017/morbilidad/nacional/distribucion_casos_nuevos_enfermedad_fuente_notificacion.pdf
FUENTE: DGE https://www.gob.mx/cms/uploads/attachment/file/397454/sem39.pdf
RIESGO
RIESGO TOXICIDAD EXPOSICIÓN
RIESGO TOXICIDAD EXPOSICIÓN
Dra A M Del Puerto Rodríguez, Dra S Suárez Tamayo, Lic D E Palacio Estrada. (2014). Efecto de los Plaguicidas en el Ambiente y la Salud. Revista Cubana de Higiene y Epidemiología, 52, 372-387.
EXPOSICIÓN
VÍAS DE CONTACTO
CUTÁNEA RESPIRATORIA DIGESTIVA
AGUDA CRÓNICA
Dra A M Del Puerto Rodríguez, Dra S Suárez Tamayo, Lic D E Palacio Estrada. (2014). Efecto de los Plaguicidas en el Ambiente y la Salud. Revista Cubana de Higiene y Epidemiología, 52, 372-387.
AGENTE
HUESPEDMEDIO
AMBIENTE
TRIADA ECOLÓGICA
EDAD GÉNERO
OCUPACIÓN NUTRICIÓN
ETNIA ENFERMEDADES
TOXICOMANIAS ESTADO MENTAL
HUESPED
PREVENCIÓN
1.- CONOCER EL PRODUCTO.
ORGANOFOSFORADOS CARBAMATOSNOMBRES COMERCIALES
PREVENCIÓN
1.- CONOCER EL PRODUCTO.
ORGANOFOSFORADOS CARBAMATOSNOMBRES COMERCIALES
PREVENCIÓN
1.- CONOCER EL PRODUCTO.
ORGANOFOSFORADOS CARBAMATOSMECANISMO DE ACCIÓN
Inhibición de la AcetilColinesterasa
IRREVERSIBLE
PREVENCIÓN
1.- CONOCER EL PRODUCTO.
ORGANOFOSFORADOS CARBAMATOSMECANISMO DE ACCIÓN
Inhibición de la AcetilColinesterasa
IRREVERSIBLE
PREVENCIÓN
1.- CONOCER EL PRODUCTO.
ORGANOFOSFORADOS CARBAMATOSPROPIEDADES QUÍMICAS
LIPOSOLUBLE PIEL Y MUCOSAS
PREVENCIÓN
1.- CONOCER EL PRODUCTO.
ORGANOFOSFORADOS CARBAMATOSPROPIEDADES QUÍMICAS
LIPOSOLUBLE PIEL Y MUCOSAS
SISTEMA NERVIOSO CENTRAL
TEJIDO GRASO
Dr Carod Benedico. (Mayo 2002). Insecticidas Orfanogosforados: "De la guerra química al riesgo laboral y domestico". MEDIFAM, 12 (5), 333-340.
PREVENCIÓN
1.- CONOCER EL PRODUCTO.
ORGANOFOSFORADOS CARBAMATOSPROPIEDADES QUÍMICAS
LIPOSOLUBLE VOLÁTIL DEGRADABLES
Dr Carod Benedico. (Mayo 2002). Insecticidas Orfanogosforados: "De la guerra química al riesgo laboral y domestico". MEDIFAM, 12 (5), 333-340.
PREVENCIÓN
1.- CONOCER EL PRODUCTO.
FOSFURO DE ALUMINIO FOSFURO DE ZINCPROPIEDADES QUÍMICAS
HIDROSOLUBLE EXTREMADAMENTE VOLATIL ASFIXIANTE CELULAR
PREVENCIÓN
2.- RECOMENDACIONES GENERALES.
PLAGUICIDA ESPECÍFICO
CONOCER ETIQUETAS/ DOSIS
SUPERVISAR EQUIPO
APLICADOR
PREPARACIÓN PELIGROSA
REGISTRO OFICIAL Y LICENCIA
ALMACENAMIENTO (TEMP, VENT,
HUMEDAD, AGUA, VIVIENDAS)
ANTES
Dr Carod Benedico. (Mayo 2002). Insecticidas Orfanogosforados: "De la guerra química al riesgo laboral y domestico". MEDIFAM, 12 (5), 333-340.
PREVENCIÓN
2.- RECOMENDACIONES GENERALES.
EQUIPO DE PROTECCIÓN ADECUADO
ROTACIÓN DE TRABAJADORES
NO TRABAJAR SOLOS
NO COMER
VIENTO O LLUVIA
RETIRAR ANIMALES Y PERSONAS
DURANTE
Dr Carod Benedico. (Mayo 2002). Insecticidas Orfanogosforados: "De la guerra química al riesgo laboral y domestico". MEDIFAM, 12 (5), 333-340.
PREVENCIÓN
2.- RECOMENDACIONES GENERALES.
RETIRARSE AL FINALIZAR
NO VOLVER HASTA CUMPLIDO EL TRATAMIENTO
SEÑALIZAR EL ÁREA TRATADA
DESCONTAMINACIÓN PERSONAL
DESPUÉS
TRIPLE LAVADO E INUTILIZACIÓN DE ENVASES.
ENSEÑAR SOBRE LOS SÍNTOMAS DE INTOXICACIÓN.
CAPACITAR SOBRE PRIMEROS AUXILIOS Y RCP.
Dr Carod Benedico. (Mayo 2002). Insecticidas Orfanogosforados: "De la guerra química al riesgo laboral y domestico". MEDIFAM, 12 (5), 333-340.
EQUIPO DE PROTECCIÓN PERSONAL
DAÑOS AGUDOS
▪ IRRITACIÓN ALÉRGICA (PIEL Y CONJUNTIVAS).
▪ FASE AGUDA DE LA INTOXICACIÓN (30-60 MINUTOS DE LATENCIA).
▪ EFECTOS TÓXICOS DIRECTOS: INFLAMACIÓN AGUDA, ULCERACIÓN O NECROSIS LARÍNGEA, ESOFÁGICA, GÁSTRICA Y DUODENA, LARINGOTRAQUEAL Y PULMONAR HEPATITIS, PANCREATITIS,, INSUFICIENCIA RENAL AGUDA, DAÑO MIOCÁRDICO.
INHIBIDORES DE LA ACETILCOLINESTERASA
DAÑOS AGUDOS
MANIFESTACIONES CLÍNICAS
ENTENDIENDO EL SX MUSCARÍNICO
MANEJOINHIBIDORES DE LA ACETILCOLINESTERASA
MANEJOINHIBIDORES DE LA ACETILCOLINESTERASA
MANEJOINHIBIDORES DE LA ACETILCOLINESTERASA
• INHIBICION ENZIMA
ACETILCOLINESTERASA (IRREVERSIBLE)
• ACUMULACION DE ACETILCOLINA
EN LA HENDIDURA SINAPTICA • ESTIMULANDO
EXCESIVAMENTE ELSNC
Síndrome colinérgico
GUIAS PARA EL MANEJO DE URGENCIAS TOXICAS 2017, BOGOTA D. C. COLOMBIA
CLASIFICACIÓN
CHRISTOPHER P. HOLSTEGE, MD*, HEATHER A. BOREK, MD. TOXIDROMES. CRIT CARE CLIN 28 (2012) 479–498
TRATAMIENTO DE INTOXICACION
RETIRARSE DE LA EXPOSICIÓN
DESCONTAMINACIÓN CUTÁNEA.
DESCONTAMINACIÓN DIGESTIVA
MANEJOINHIBIDORES DE LA ACETILCOLINESTERASA
TRATAMIENTOINHIBIDORES DE LA ACETILCOLINESTERASA
MANEJOFOSFUROS
EFECTOS A LARGO PLAZO DE LOS PLAGUICIDAS
COMPLICADO demostrar que una enfermedad que duró mucho tiempo en
desarrollarse fue originada por un plaguicida en particular o por algún otro
producto tóxico.
EFECTOS CRÓNICOS
NEUROMUSCULARES
▪ POLINEUROPATÍA DISTAL.
▪ PARESTESIAS.
▪ DEBILIDAD MUSCULAR.
CARDIOTOXICIDAD
▪ EXISTEN EVIDENCIAS EXPERIMENTALES DE UNA ELEVADA PREVALENCIA DE CAMBIOS ELECTROCARDIOGRÁFICOS CON PATRÓN ISQUÉMICO.
EFECTOS TÓXICOS
GINECOLÓGICOS
▪ ALTERACIONES MENSTRUALES
▪ INCREMENTO DEL RIESGO DE ABORTO
▪ SECUELAS FETALES EN MUJERES EMBARAZADAS.
ANDRÓGENAS
▪ PROBABLE AFECTACIÓN DE LA FERTILIDAD Y LA LIBIDO EN EL HOMBRE.
FUENTE: DGE https://www.gob.mx/cms/uploads/attachment/file/397454/sem39.pdf
EFECTOS CRÓNICOS
NEUROPSICOLÓGICAS
▪ TRANSTORNOS DE CONDUCTA, DE MEMORIA Y/O DE ESTADO DE ÁNIMO.
▪ ALTERACIONES ELECTROENCEFALOGRÁFICAS
DIGESTIVAS
▪ DISPEPSIAS.
▪ GASTRITIS.
▪ HEPATITIS NO VIRICAS.
▪ PANCREATITIS.
FUENTE: DGE https://www.gob.mx/cms/uploads/attachment/file/397454/sem39.pdf
EFECTOS CRÓNICOS.
RESPIRATORIAS
▪ IRRITACIÓN DE LA VÍA AÉREA SUPERIOR.
▪ HIPERREACTIVIDAD BRONQUIAL.
CUTÁNEA
▪ DERMATITIS POR CONTACTO SECUNDARIA AL EFECTO IRRITATIVO O COMO REACCIÓN ALÉRGICA.
FUENTE: DGE https://www.gob.mx/cms/uploads/attachment/file/397454/sem39.pdf
EFECTOS A LARGO PLAZO DE LOS PLAGUICIDAS
COMPLICADO demostrar que una enfermedad que duró mucho tiempo en
desarrollarse fue originada por un plaguicida en particular o por algún otro
producto tóxico.